Echografie van de nieren en de blaas: voorbereiding op de studie van vrouwen en mannen

Tegenwoordig is echografie de beste manier om interne organen te bestuderen. Het wordt door een arts voorgeschreven als er een vermoeden bestaat van ziekten van deze organen, evenals voor een preventief onderzoek. De procedure is absoluut pijnloos en veroorzaakt geen ongemak voor de persoon. Als u daarom een ​​aanwijzing heeft gekregen, wees dan niet bang en voel u vrij om een ​​echo van de nieren te laten maken.

Voorbereiding op de procedure is een belangrijke fase, zonder welke manipulatie een vertekend resultaat kan opleveren. Vandaag zullen we ontdekken wat een persoon moet doen voordat hij een echografie uitvoert, zodat de arts echte informatie over de toestand van deze organen op de monitor kan zien. Lees hieronder hoe u zich goed kunt voorbereiden op een dergelijke studie.

Wat is de procedure?

Het is een analyse uitgevoerd door middel van een speciaal apparaat dat gebruik maakt van geluidsgolven om beelden te creëren van de onderzochte organen. Een andere naam voor deze procedure is echografie. Tijdens de manipulatie vangen geluidsgolven het beeld van organen op en tonen het op de monitor. De specialist voert deze procedure uit om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen..

Wanneer is echografie nodig??

Echografie is een uitstekend alternatief voor palpatie en inbrengen van de katheter. Echografie geeft nauwkeurigere informatie over de toestand van deze organen. De indicaties voor de benoeming van echografie van de nieren en blaas zijn:

- Vermoedelijke nier- of blaasstenen.

- Cysten in de blaas.

In deze gevallen kan de arts een verwijzing voor echografie geven. Wat is belangrijk om te weten voor een persoon die de studie moet ondergaan? Een juiste voorbereiding voor echografie van de nieren en de blaas is nodig om de resultaten van de echografie duidelijk en betrouwbaar te laten zijn. Daarom zullen we hieronder leren hoe we ons op een dergelijke diagnose kunnen voorbereiden..

Voeding vóór de procedure

De voorbereiding voor een echo van de nieren en de urinewegen moet beginnen met het juiste dieet, dat 3 dagen voor het onderzoek moet worden gevolgd. Op dit moment is het nodig om alleen die producten te consumeren die geen toename van gasvorming mogelijk maken. Dit is misschien wel de belangrijkste voorbereiding op een echo van de nieren. Wat kun je eten? Welk specifiek voedsel moet vóór de procedure worden geconsumeerd??

De ideale dagelijkse voeding 3 dagen voor de echo zou uit zulke heerlijke producten moeten bestaan:

- Pap gekookt in water. Het kan boekweit, havermout, gerst zijn.

- Gekookt vlees, bij voorkeur kip of kalfsvlees.

- Gestoomde schnitzels gemaakt met mager gehakt.

- Gekookte zeevis.

- Ongezouten en magere harde kaas.

- Hard gekookt ei.

- Gedroogd of wit brood van gisteren.

Voor mensen die geen problemen hebben met de spijsvertering, volstaat het om zo'n dieet 3 dagen te volgen voor de echo van de nieren. De voorbereiding op het onderzoek voor patiënten met problemen met het maagdarmkanaal moet 7 dagen vóór de procedure worden uitgevoerd. Er zijn ook mensen die vatbaar zijn voor winderigheid. In dit geval moeten ze sorptiemiddelen 3 dagen voor de echo innemen.

Welk voedsel moet worden uitgesloten?

2-3 dagen voor de procedure moet u weigeren:

- van volle melk;

- aardappelen, kool, rauwe groenten;

- vers fruit, en vooral van appels;

- vet, gebakken vlees, maar ook vis;

- verzadigde vleesbouillon;

Dubbelpuntreiniging vóór echografie

Bij de voorbereiding op een echo van de nieren en de blaas hoort ook een maximale stoelgang. In dit geval wordt aanbevolen om een ​​klysma te geven, maar je kunt het zonder doen. Het is toegestaan ​​om een ​​glycerine zetpil, laxeermiddelen "Picolax" of "Guttalax" te gebruiken.

2 dagen voor de manipulatie is het nodig om sorptiemiddelen tussen maaltijden te gebruiken, zoals actieve kool, medicijnen "Smecta", "Sorbex". Als dit om de een of andere reden niet is gelukt, moet u 3 uur voor de manipulatie 6 tabletten "Espumisan" innemen.

Aanvullende tests vóór echografie

De voorbereiding voor echografie van de nieren en de blaas moet enkele dagen voor de procedure beginnen. Bovendien kan de arts de patiënt ook een verwijzing voorschrijven om bloed en urine te doneren. Het zijn de resultaten van deze tests die vervolgens zullen helpen om de aanwezigheid van ziekten in de nieren of blaas grondiger vast te stellen. Een persoon zou al naar een echografie moeten komen met de resultaten van het onderzoek. En de arts zal na echografie, samen met bloed- en urinetests, het probleem nauwkeurig kunnen beschrijven.

Voorbereiding op uw ochtend- of middagprocedure

- Als iemand 's ochtends een verwijzing heeft gekregen, is het het handigst om met een lege maag naar het ziekenhuis te komen. In dit geval moet de laatste maaltijd vóór 18.00 uur zijn. Gerechten moeten licht en licht verteerbaar zijn. Deze regel is verplicht voor zowel mannen als vrouwen. Daarom is het belangrijk om deze aanbevelingen te volgen, zodat de echografie succesvol is en de arts het probleem kan identificeren. Het is noodzakelijk om pas naar de procedure te komen nadat iemand ongeveer 1 liter water heeft gedronken.

- De voorbereiding op de echografie van de nieren bij vrouwen en mannen in de middag omvat een vroeg ontbijt. Een uur na het ontbijt moet u een geactiveerd of ander sorptiemiddel nemen. En vergeet niet dat voordat u naar de procedure komt (1 uur ervoor), u ongeveer 1 liter vloeistof moet drinken.

Verschillen tussen het uitvoeren van urine-echografie bij vrouwen en mannen

Meestal wordt de studie van dit orgaan gedaan door de voorste buikwand. Maar in sommige gevallen kan het nodig zijn om manipulaties uit te voeren via het rectum of de vagina. De eerste methode is een echo van de blaas bij mannen. De voorbereiding op de studie is al bij iedereen bekend: kom op een lege maag, los problemen met ontlasting op, neem indien nodig speciale medicijnen, drink ongeveer 1 liter water en maak jezelf leeg. Ook moeten mannen minstens 3 uur voor de echo stoppen met roken. Onderzoek van de blaas door het rectum is noodzakelijk als de specialist ook de prostaat controleert.

Een echo door de vagina is aangewezen bij vrouwen met overgewicht, verklevingen, tumorvorming en enkele andere problemen.

Waarom is het zo belangrijk om veel water te drinken voor echografie??

Voor de voorbereiding op de echografie van de nieren en de blaas moet de dag ervoor noodzakelijkerwijs 1 liter water worden ingenomen. Waarom is dit gedaan? Het blijkt dat als de urine slecht gevuld is, het voor de arts moeilijk zal zijn om te zien welke problemen de patiënt heeft met de onderzochte organen. In dit geval is er een groot risico op fouten. Het komt zelfs voor dat de dokter een tumor ziet die eigenlijk niet bestaat. Het blijkt dat als de blaas slecht gevuld is, de plooien zich niet volledig ontvouwen, en het zijn zij die een valse tumor kunnen vertonen, wat de dokter misleidt. Maar wanneer een persoon 1 liter water drinkt, zal de specialist duidelijk de nodige organen zien. Daarom bestaat de voorbereiding van de patiënt uit het vullen van de blaas vóór de procedure..

Voorbereiding voor de studie van zwangere meisjes

Vraag waarom vrouwen in een positie een echo van de nieren moeten doen? Feit is dat zwangere meisjes een drievoudige belasting op dit orgel ervaren. Aanstaande moeders ontwikkelen vaak late toxicose. En daarom lijden de nieren in de eerste plaats, wat in de toekomst tot gestosis kan leiden. Om te begrijpen of deze organen tijdens deze periode zijn aangetast of niet, is een echografisch onderzoek nodig. Dit is de enige veilige methode om zwangere meisjes te diagnosticeren..

Speciale voorbereiding is de echo van de blaas bij vrouwen in positie. Als een gewoon persoon de dag ervoor een reinigend klysma krijgt, laxeermiddelen en absorberende middelen gebruikt, dan is dit tijdens de zwangerschap gecontra-indiceerd. Het is een feit dat dergelijke maatregelen om het lichaam te reinigen de ontwikkeling van de foetus kunnen schaden. De voorbereiding op een echografisch onderzoek bij zwangere meisjes is het volgen van een dieet dat gasvorming zal voorkomen. Ook kan de arts speciale medicijnen voorschrijven die voor deze categorie personen zijn toegestaan ​​om winderigheid of obstipatie te elimineren als deze symptomen optreden..

Het is raadzaam om 4-5 uur voor het onderzoek van de inwendige organen niet te eten. En 1 uur voor het begin van de procedure moet u plassen en vervolgens ongeveer 0,7-1 liter schoon water drinken.

Wat mee te nemen voor onderzoek?

Een persoon moet weten wat hij moet meenemen naar een evenement zoals een echo van de nieren. Voorbereiding op de procedure omvat niet alleen voeding, stoelgang, veel water drinken. Hier is het ook belangrijk om te weten wat je mee moet nemen voor onderzoek. Dus hieronder is een lijst met dingen die een persoon die komt voor een echo van de nieren en blaas zou moeten hebben:

- Resultaten van eerdere analyses.

- Paspoort, medische kaart.

- Verwijzing naar onderzoek.

- Laken of handdoek.

- Papieren servetten om het lichaam na de procedure te drogen.

- Water zodat je het kunt drinken om je blaas te vullen.

Nu weet je wat een nier-echo is. Voorbereiding op de studie, de verschillen in echografie bij mannen en vrouwen, de bijzonderheden van de procedure met betrekking tot zwangere vrouwen - u weet dit ook allemaal. We hebben bepaald wat een persoon moet doen vóór deze manipulatie, namelijk: volg een dieet, drink 1 liter water, leeg de darmen, verzamel alle noodzakelijke dingen.

Voorbereiding op een echo van de nieren: antwoorden op alle vragen

Om de juiste diagnose te stellen in geval van een ziekte van de organen van het urine-uitscheidingssysteem, schrijven artsen aanvullende onderzoeken voor. Nier-echografie is de meest informatieve en relatief goedkope diagnostische methode. Dit heeft verschillende voordelen:

  • Dit is een veilig en pijnloos onderzoek. Patiënten tolereren de procedure gemakkelijk.
  • Er is geen risico op door bloed overgedragen infecties (hepatitis, HIV, enz.).
  • Er is geen leeftijdsgrens voor het onderzoek.
  • De enquête is openbaar beschikbaar.
  • De patiënt ontvangt het resultaat onmiddellijk na de procedure.
  • Echografie heeft geen schadelijke effecten en bijwerkingen. Om de dynamiek van de behandeling van de patiënt te volgen, kan echografie herhaaldelijk worden uitgevoerd.

Soorten echografische diagnostiek

Er zijn verschillende soorten onderzoek:

  • Echografie. Dit is de meest gebruikte methode. Het is gebaseerd op het vermogen van organen en weefsels met verschillende dichtheid en structuur om ultrasone golven op verschillende manieren te reflecteren. Met echografie kunt u de vorm, grootte en locatie van de nieren, blaas en urineleider beoordelen.
  • Doppler-echografie detecteert de bloedcirculatie in de niervaten.

Echografie wordt voorgeschreven om urolithiasis, neoplasmata, aangeboren pathologieën en verzakking van organen te detecteren, om de diagnose en behandelmethode te verduidelijken.

Indicaties voor de benoeming van echografie

  • onder rug pijn;
  • nierletsel of kneuzing;
  • nierkolieken;
  • hypertonische ziekte;
  • zwelling;
  • koorts, zwakte, lage rugpijn die naar de lies straalt;
  • afwijkingen van de normale indicatoren voor urineanalyse;
  • endocriene systeemstoornissen;
  • chronische nierziekte;
  • controle van de nier na transplantatie;
  • zwangerschap;
  • tijdens apotheekonderzoek van kinderen om aangeboren pathologieën van het urinewegstelsel te identificeren;
  • Tijdens de punctie wordt een echo gemaakt om het inbrengen van een biopsienaald in de nier te controleren.

Voorbereiding voor echografie

Iedereen kent het gevoel van milde angst voor het onderzoek. Hoe gaat het, wat zal het laten zien? Hoe u zich goed voorbereidt op de procedure?

Allereerst moet u de arts raadplegen die het onderzoek zal uitvoeren. Hij zal de nodige aanbevelingen doen, rekening houdend met uw ziekten en contra-indicaties. We vertellen u over de standaard voorbereidingsprocedure.

  1. Een verhoogde gasproductie kan onderzoek bemoeilijken, dus een licht dieet moet worden gevolgd.
    • Sluit drie dagen voor de studie uit van het dieet:
      • ─ zwart brood;
      • ─ kool;
      • ─ rauwe groenten en fruit;
      • ─ zuivelproducten;
      • ─ alcohol;
      • ─ vet, gebakken en gerookt.
    • Je kan eten:
      • ─ magere kaas, harde variëteiten.
      • ─ gekookt konijn, kip, rundvlees;
      • ─ magere vis, gekookt of gestoomd
      • ─ pap gemaakt van boekweit, gerst, havermout.
  2. De laatste maaltijd moet 8 uur voor de procedure zijn.
  3. Om overmatige gasvorming te voorkomen, moet u een uur na een maaltijd Espumisan (volgens de dosering in de instructies) of 2-4 tabletten actieve kool gedurende drie dagen vóór het onderzoek innemen.
  4. Als u last heeft van obstipatie, kunt u uiterlijk twee dagen voor de afgesproken tijd een reinigend klysma maken of een mild laxerend "Forlax" gebruiken. Als dit om een ​​of andere reden niet is gebeurd, wordt het aanbevolen om op de avond voor de studie een laxeermiddel van het type "Gutalax" te nemen of een glycerinekaars te plaatsen.
  5. Ongeveer een uur voor de afgesproken tijd moet je twee glazen ongezoete thee of gewoon water zonder gas drinken en niet plassen.

Echografie van de nieren van zwangere vrouwen

De voorbereiding voor echografie tijdens de zwangerschap verschilt niet van de bovenstaande standaard, met een kleine waarschuwing. Raadpleeg altijd uw arts over klysma's en laxeermiddelen..

  • Drie dagen voor het onderzoek moet een zwangere vrouw een dieet volgen..
  • Neem enkele uren voor het onderzoek tabletten met actieve kool of "Espumisan" in de gebruikelijke dosering.
  • Nier-echografie wordt uitgevoerd met een volle blaas. Zwangere vrouwen gaan vaker op een kleine manier naar het toilet. Neem een ​​flesje stilstaand water mee naar de kliniek. Als je het lang niet uithoudt, drink dan een glas water na gebruik van het toilet..

Om begrijpelijke ongemakken en ongemakken uit te sluiten, is het mogelijk om de geplande echografie van de zwangere vrouw thuis te herhalen als het eerste onderzoek geen nierpathologie vertoonde.

Wat u moet weten over de echografieprocedure

  • De studie wordt uitgevoerd in een ziekenhuis of in een speciaal kantoor van de polikliniek. Als de bedlegerige patiënt niet kan worden vervoerd, kan de procedure thuis worden georganiseerd. Alleen echografie kan worden uitgevoerd met een draagbaar apparaat.
  • Een arts met de vereiste kwalificaties heeft het recht om een ​​echo te maken..
  • Herhaalde onderzoeken kunnen het beste met dezelfde specialist worden uitgevoerd. De gegevens van eerdere onderzoeken, opgeslagen in het diagnostische apparaat, zullen hem in staat stellen conclusies te trekken over de toestand van het urinestelsel en de dynamiek van veranderingen.
  • De studie heeft geen contra-indicaties. Maar in sommige gevallen kan het worden uitgesteld:
    • ─ als de patiënt brandwonden en wonden op zijn rug en buik heeft, totdat ze volledig genezen zijn;
    • ─ gedurende 24 uur als de patiënt de dag ervoor barium heeft ingenomen tijdens een renale röntgenfoto.
  • In de meeste medische instellingen worden wegwerplakens en servetten aan de bezoekers verstrekt voor onderzoek. Maar voor het geval u een laken en een handdoek meeneemt..
  • Echografie van de nieren wordt gedaan voor kinderen in aanwezigheid van ouders. Om een ​​duidelijk beeld te krijgen van de onderzochte organen, moet het kind onbeweeglijk liggen.
  • Na het nieronderzoek kunt u uw gebruikelijke dieet hervatten, tenzij de uroloog speciale voedingsaanbevelingen heeft gegeven.
terug naar inhoud ↑

Hoe wordt echografie gedaan?

De patiënt wordt gevraagd zich uit te kleden tot aan de taille, los te knopen en zijn broek of rok een beetje te laten zakken. Daarna gaat hij op de bank liggen. De arts brengt een echoconductieve gel aan op het huidoppervlak. Hij veegt de sensor rond de nieren, ziet een tweedimensionaal zwart-witbeeld op de monitor en rapporteert de benodigde gegevens aan de verpleegster.

Eerst wordt echografie uitgevoerd in rugligging. Vervolgens wordt de patiënt gevraagd om zijn buik aan te zetten en aan de andere kant van de onderzochte kant. De grootte, structuur en topografie van de nieren worden bepaald. De arts zal de patiënt vragen om diep in te ademen en zoveel mogelijk uit te ademen om de ademhalingsmobiliteit van de nieren te bepalen. Om nefroptose (nierverzakking) uit te sluiten, wordt de studie voortgezet in staande en liggende positie..

Aan het einde veegt de patiënt de aangebrachte gel af met servetten of een handdoek en kleedt zich aan.

De hele diagnostische procedure duurt ongeveer 15 minuten. Doppler-echografie van de niervaten duurt langer, 25-30 minuten. Na voltooiing krijgt de patiënt een mening van een arts over de toestand van het urinestelsel.

Wat de arts bepaalt tijdens een echo

Door middel van een echografisch onderzoek van de nieren controleert de arts alle organen van de urinewegen, omdat veel ziekten van gecombineerde aard zijn. Bijvoorbeeld pyelonefritis - ontsteking van de nieren tegen de achtergrond van een bacteriële infectie, komt vaak voor samen met cystitis (ontsteking van de blaas). Naast deze ziekten kan echografisch onderzoek onthullen

  • urolithiasis;
  • verzakking van de nier - nefroptose;
  • gezwellen (tumoren, cysten);
  • aangeboren pathologieën;
  • pyelitis (ontsteking van het nierbekken).

Echografie helpt de specialist bij het bepalen van de keuze van de behandeling. Bijvoorbeeld de noodzaak van een operatie of conservatieve behandeling voor urolithiasis.

Wat laat echografie van de nieren zien en hoe wordt het uitgevoerd: indicaties, resultaten, kosten

De toestand van de inwendige organen wordt beoordeeld met behulp van instrumentele onderzoeksmethoden, waaronder echografie, radiografie, computertomografie. Wanneer een arts de toestand van het urinestelsel van de patiënt wil beoordelen, is echografie van de nieren de belangrijkste en verplichte methode..

De essentie van de techniek

Echografische diagnostiek verscheen relatief recent - in de tweede helft van de 20e eeuw. De essentie van de techniek ligt in het vermogen van ultrasone golven om door te dringen in de weefsels van het menselijk lichaam en daardoor te worden gereflecteerd. Reflectiesnelheid is afhankelijk van weefseldichtheid.

De gereflecteerde golven worden opgevangen door de sensor van het apparaat en naar de computer verzonden. Daar wordt het signaal verwerkt, dat in de vorm van een afbeelding op het scherm wordt weergegeven. Wat en hoe echografie van de nieren laat zien, is te wijten aan hun structuur en de aanwezigheid van eventuele afwijkingen.

Er zijn twee soorten echografie om de belangrijkste parameters van een orgaan te beoordelen:

  • echografie - onthult veranderingen in het parenchym;
  • nierdopplerografie - evalueert de bloedstroom in een orgaan.

Echografisch onderzoek is het veiligst voor mensen. De methode heeft de volgende voordelen:

  • niet-invasiviteit - er worden geen huidincisies gemaakt;
  • geen negatieve invloed op het lichaam van ultrasone golven;
  • goede tolerantie voor manipulatie van patiënten;
  • gebrek aan pijn;
  • vereist geen introductie van contrastmiddelen.

Deze eigenschappen, gecombineerd met relatief lage kosten, maken echografisch onderzoek tot een van de meest voorkomende diagnostische methoden..

De methode kan de volgende ziekten detecteren:

  • urolithiasisziekte;
  • pyelonefritis;
  • chronische glomerulonefritis;
  • ontwikkelingsafwijkingen;
  • cysten;
  • verzakking van organen;
  • suppuratieve processen;
  • gezwellen;
  • hydronefrose.

Met behulp van echografie wordt de mate van orgaanschade bij blessures beoordeeld. In termen van diagnostische nauwkeurigheid doet echografie van de nieren niet onder voor radiografie met een contrastmiddel.

Daarnaast nodigen we u uit om een ​​artikel te lezen over echografisch onderzoek van de nieren bij kinderen.

Indicaties

Echografie wordt voorgeschreven voor patiënten met vermoedens van aandoeningen van de urinewegen. Indicaties voor echografie van de nieren zijn:

  • aanhoudende arteriële hypertensie zonder effect van medicijnen;
  • aanhoudende zwelling, vooral op het gezicht;
  • infectieziekten met schade aan de urinewegen;
  • problemen met plassen;
  • letsel;
  • langdurige pijn in de lumbale regio, niet geassocieerd met neurologische aandoeningen;
  • uitgesproken veranderingen in urineanalyse.

Doppler-echografie van de nieren om de bloedstroom te beoordelen, is geïndiceerd bij vermoeden van aneurysma of tumor.

Echografie is een methode om patiënten te onderzoeken die bij de apotheek zijn geregistreerd voor urolithiasis, polycysteuze ziekte, pyelonefritis, glomerulonefritis. In dit geval wordt echografie uitgevoerd zoals gepland en jaarlijks..

Hoe vaak kan een echo bij een persoon worden gedaan?

Er zijn geen medische contra-indicaties voor de procedure. Het is zelfs veilig voor pasgeboren baby's. De frequentie van echografie van de blaas en nieren wordt bepaald door de indicaties:

  • kinderen van het eerste levensjaar;
  • zwangere vrouwen met aanhoudend oedeem;
  • als u een ziekte vermoedt;
  • jaarlijks in aanwezigheid van chronische pathologie van de urinewegen.

Een contra-indicatie voor onderzoek is de weigering van de patiënt, een psychische aandoening in de acute fase.

Vereiste voorbereiding

De nieren bevinden zich in de retroperitoneale ruimte, dus ze worden meestal vanaf de zijkant of vanaf de achterkant onderzocht. Een obstakel voor echografie zijn de gassen in de darm. Daarom wordt een persoon aangeraden om drie dagen voor een echo van de nieren een speciaal dieet te volgen..

Voedingsbereiding heeft de volgende kenmerken:

  • sluit producten uit die de gasvorming stimuleren - roggebrood, melk, peulvruchten, kool;
  • je kunt geen voedsel eten dat de peristaltiek verbetert - alles wat vezels bevat;
  • een licht diner wordt aanbevolen aan de vooravond van de studie;
  • als u van plan bent de hele buikholte te onderzoeken, wordt aanbevolen om op een lege maag te komen;
  • als de arts de blaas onderzoekt, moet u water drinken - minstens anderhalve liter een uur voor de procedure.

U moet een handdoek meenemen naar het kantoor van de dokter om de gel die tijdens het onderzoek wordt gebruikt af te vegen. Een verpleegkundige geeft elke patiënt een herinnering over de voorbereiding op de procedure.

Het onderzoek voor mannen en vrouwen verschilt niet qua techniek en voorbereiding. Er zijn geen contra-indicaties voor echografie van de nieren bij vrouwen met menstruatie.

Welke dokter doet een echo?

De verwijzing voor echografie van de nieren wordt gegeven door de behandelende arts. De procedure wordt rechtstreeks uitgevoerd door een arts voor echografie. Een echografie wordt uitgevoerd in elke medische instelling waar de benodigde apparatuur en specialisten aanwezig zijn.

Dankzij de komst van draagbare apparaten werd het mogelijk om thuis een echo van de nieren uit te voeren bij patiënten. Een dergelijk onderzoek is aangewezen voor mensen die niet kunnen bewegen, ernstig zieke patiënten.

Hoe een echo correct te doen?

De techniek van de procedure is vrij eenvoudig en vereist geen speciale apparaten, behalve het ultrasone diagnostische apparaat zelf. Het enquête-algoritme is als volgt:

  1. De patiënt wordt gevraagd zich uit te kleden tot op de taille en op de bank te gaan liggen.
  2. Eerst onderzoekt de arts de buikholte en nodigt vervolgens de patiënt uit om zich op zijn zij en vervolgens op zijn buik te draaien.
  3. De huid wordt gesmeerd met een speciale geluidsgeleidende gel.
  4. De arts passeert de sensor op zijn beurt door alle benodigde gebieden.
  5. Aan het einde van de procedure komt er een conclusie in de vorm van een afbeelding met een beschrijving.

De procedure duurt 15 minuten tot een half uur - het hangt af van de omvang van het onderzoek. De duur van duplex nierscans, dat wil zeggen bloedstroomonderzoeken, is iets langer en bedraagt ​​maximaal 40 minuten.

Het is onmogelijk om de blaas te onderzoeken zonder speciale voorbereiding..

Daarnaast nodigen we u uit om een ​​video te bekijken over de nier-echografieprocedure:

Decodering van de resultaten

Bij het uitvoeren van echografie van nieraandoeningen evalueert de arts de volgende indicatoren:

  • locatie van organen;
  • de grootte;
  • vorm, vorm;
  • uniformiteit van de stof;
  • structurele defecten;
  • Bloedstroom.

De aanwezigheid van pathologische formaties wordt onthuld. Om de echografie van de nieren te beoordelen, zijn normen ontwikkeld, waarvan afwijkingen een bepaalde diagnose mogelijk maken.

Afmetingen en locatie

Een gezond orgaan moet binnen een bepaald groottebereik passen:

  • longitudinaal - van 10 tot 12 cm;
  • diameter - van 5 tot 6 cm;
  • breedte niet meer dan 5 cm.

Voor de rechter nier is een iets grotere maat toegestaan ​​dan voor de linker. Organen bevinden zich retroperitoneaal, ter hoogte van de onderste thoracale wervels.

Een afname van het orgel wordt waargenomen bij dystrofische processen - een gerimpelde nier. Een toename duidt op de aanwezigheid van oedeem, vochtophoping, cysten of tumoren. Een indicator zoals de dikte van het parenchym wordt beoordeeld. De afname wordt waargenomen bij oudere patiënten..

Vorm en contouren

De vorm van een normale nier lijkt op een boon. De contouren zijn glad, zonder uitsteeksels en depressies. Als de intra-uteriene ontwikkeling is verstoord, verschijnt een aandoening zoals een verdubbeling van de rechter of linker nier, minder vaak tegelijk.

Oedeem-, ontstekings- of tumorprocessen veroorzaken een verandering in de vorm van het orgel - het kan bolvormig, ovaal worden.

Structuur

Een gezond orgaan heeft een uniforme, homogene structuur. Dit betekent dat er geen hyperechoïsche of hypoechoïsche formaties zijn - stenen of cysten. De grens tussen de medulla en de cortex van het orgel moet duidelijk worden getraceerd. De bekers en bekken bevatten geen vreemde stoffen.

Elke nierziekte manifesteert zich door hun heterogene structuur op echografie.

  • Glomerulonefritis wordt gekenmerkt door diffuse orgaanveranderingen op echografie. Ze verschijnen als gevolg van een ontsteking die de glomeruli van het nierweefsel aantast. Ontsteking is meestal bilateraal.
  • Bij pyelonefritis is er zwelling van de bekers en het bekken, de ophoping van vocht erin. Pyelonefritis is vaak eenzijdig.
  • Bij urolithiasis zijn stenen in de nieren, urineleiders of blaas zichtbaar. In het beginstadium van de ziekte wordt zand gevormd, dat wordt vertegenwoordigd door een homogene suspensie. De gevormde niersteen geeft een akoestische schaduw op de echo.
  • Cysten en abcessen worden donkerder in de afbeelding. Echografie wordt er intenser door weerkaatst.
  • Vaste tumoren verschijnen als witte vlekken. Het geluidssignaal van hen wordt met minder kracht gereflecteerd dan van het nierweefsel.
  • Met behulp van echografie kunnen verschillende ontwikkelingsafwijkingen worden opgespoord. Echotekens van een hoefijzernier omvatten bijvoorbeeld vervorming van het geluidssignaal - op de foto heeft het orgel een onregelmatige vorm.
  • Amyloïdose wordt gekenmerkt door verharding van het nierweefsel. Deze ziekte ontwikkelt zich door de ophoping van een abnormaal amyloïde eiwit.

Onder specialisten bestaat zo'n concept als een symptoom van een valse nier op een echografie. Het treedt op wanneer een formatie verschijnt in de projectie van een orgaan dat op een nier lijkt, maar ervan afwijkt qua structuur. De meest voorkomende valse nier is een darmlus als deze een lage toon heeft.

Tijdens het onderzoek kunt u de structurele veranderingen in het orgel meten. De arts heeft de mogelijkheid om de dichtheid van zichtbare defecten te beoordelen om te bepalen of het een steen, een tumor of een cyste is. Fouten bij het meten van stenen of tumoren op echografie zijn niet groter dan een fractie van een millimeter.

Hoeveel is

De kosten van urologische echografie worden bepaald door de reikwijdte van het onderzoek. Het hangt ook af van de kliniek waar de patiënt wordt geobserveerd. In overheidsinstellingen is echografische diagnostiek gratis, maar wordt voorgeschreven volgens strikte indicaties en moet u daarvoor in de rij staan.

Privéklinieken bieden een dienst op verzoek van de patiënt. De kosten variëren van 800 tot 2500 roebel. Echografie met CDC - Doppler-mapping, kost meer, ongeveer 3000 roebel.

Echografiediagnostiek is efficiënt en eenvoudig. De foto toont nierontsteking, stenen, tumoren en cysten. De techniek is absoluut veilig en gaat niet gepaard met pijn..

Deel wat je leest op sociale media. Laat reacties achter op het artikel. wees gezond.

Echografie van de blaas in Kazan

Echografie van de blaas in Kazan: 120 klinieken, prijs van 180 tot 1000 roebel (gemiddeld 437), registratie voor echografie van de blaas, foto's en kenmerken van de apparatuur. Kies een goedkope kliniek met een "blaas-echografie" -service bij u in de buurt en met goede recensies van patiënten.
alle prijzen voor echografie

Echografie van de blaas - beoordelingen

Om eerlijk te zijn, ik was ooit in deze kliniek. Ik heb haar gekozen omdat ik dicht bij huis ben. Toen ik naar de informatie keek, leek het me dat de prijs niet duur was, maar in feite bleek het anders te zijn. Ik ben opgenomen.

Niet gehaast, rustig zitten, niet gehaast - het enige pluspunt. Ik zou deze dokter niet aanraden. Ik bezocht hem op 29/02/2020 met de resultaten van tests en een echo van de blaas. Ik keek naar alles, zei dat.

[. ]! Ga voor niets naar deze dokter! Bij de receptie zat ik met een ontstemde 'mijn' en mompelde iets onduidelijk in mijn neus. Volgens de anamnese zei of zei hij niets. Ik heb geen conclusie getrokken. Dat.

Vandaag was ik bij de echo van de blaas met Dr.Khamzin I.I.Na mijn probleem te hebben gehoord, raakte de dokter geïnteresseerd, niet beperkt tot dit gebied, hij deed ook een echo van de nieren (slechts een minuut, niet voor geld, maar van een professional.

Echografie van de urinewegen in Moskou

Complexe echografie van de urinewegen, waardoor pathologie in de vroege ontwikkelingsstadia kan worden opgespoord.

Onderzoek van de blaas om de structuur en functionele kenmerken ervan te beoordelen.

Echoscopie van de bijnieren en organen van de urinewegen om organische pathologie en functionele stoornissen te detecteren.

Door middel van echografisch onderzoek van de urinewegen kunt u de structuur en functie van de nieren, urineleiders en blaas beoordelen. Met behulp van deze procedure kunt u urolithiasis detecteren, tekenen van een ontstekingsproces identificeren, afwijkingen in de ontwikkeling van de urinewegen, traumatische veranderingen, gezwellen en de oorzaak van urineretentie bepalen. Het examen vereist een speciale opleiding.

Echografisch onderzoek bij het INVITRO DC wordt uitgevoerd op afspraak via telefoon 8 (800) 200-363-0 (de klok rond) of door het feedbackformulier op de website in te vullen.

Hoe u zich voorbereidt op een echo van de nieren, wat het laat zien en hoe het wordt uitgevoerd

Onlangs zijn ziekten van de organen van het uitscheidingssysteem (nieren en blaas) vaker voorgekomen: slechte ecologie, slechte waterkwaliteit die we gebruiken, stress, slechte gewoonten - dit alles heeft een negatieve invloed op de gezondheidstoestand. Helaas lijden zowel volwassenen als kinderen aan deze ziekten. Bovendien blijft de pathologie vaak lang verborgen: een persoon let mogelijk niet op een kleine verandering in het welzijn of andere tekenen die aangeven dat het nodig is om naar een arts te gaan. Ondertussen is er een diagnostische methode die in een vroeg stadium schendingen in het werk van de organen van het uitscheidingssysteem en de bijnieren detecteert. We hebben het over echografie.

Echografie van de nieren, bijnieren en blaas: indicaties voor

De nieren zijn het orgaan waarin urine wordt geproduceerd. Door een zo belangrijke functie uit te oefenen, zorgen de nieren voor het behoud van de maximale hoeveelheid water, maar tegelijkertijd worden al die stoffen die uit het lichaam moeten worden uitgescheiden, uiteindelijk uitgefilterd. Met behulp van de urineleider worden de nieren verbonden met de blaas - een reservoir waarin urine wordt opgeslagen en vervolgens wordt uitgescheiden.

De bovenrand van elke nier grenst aan de bijnier. Het is geen orgaan van het uitscheidingssysteem: het is een endocriene klier die een aantal belangrijke hormonen produceert. Ondanks hun bescheiden omvang (het totale gewicht van de twee bijnieren is ongeveer 10-12 gram), produceren ze adrenaline, noradrenaline, mineralocorticoïden (verantwoordelijk voor het water-zoutmetabolisme), glucocorticoïden (reguleren het koolhydraatmetabolisme), geslachtshormonen. Daarom is het normale werk van de bijnieren zo belangrijk voor het lichaam als geheel..

Omdat alle drie de organen - de bijnieren, nieren en blaas - anatomisch en functioneel nauw met elkaar zijn verbonden, voeren artsen zelden een afzonderlijke echografie van de nieren uit: zowel de bijnieren als de blaas zijn altijd in het gezichtsveld. Ook wordt tijdens het onderzoek de toestand van de urineleiders en soms de urethra bestudeerd. Als een blaastumor wordt vermoed, kan de arts een echografie van de prostaat (bij mannen), baarmoeder (bij vrouwen), rectum, lymfeklieren uitvoeren om te controleren of metastasen zich naar hen hebben verspreid.

Nier-echografie wordt voorgeschreven als de patiënt de volgende klachten heeft:

  • verandering in het uiterlijk van urine (verandering in kleur, transparantie, aanwezigheid van bloedverontreinigingen), gebrek aan urine, moeite met plassen, enuresis;
  • rugpijn (acuut, intens of dof, pijnlijk);
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • een verhoging van de bloeddruk die niet wordt verlaagd door het nemen van geschikte medicijnen;
  • frequente hoofdpijn;
  • zwelling van het gezicht, ledematen, zwelling van de buik (ascites);
  • symptomen van algemene malaise: lethargie, dorst, droge mond, verlies van eetlust.

Al deze symptomen kunnen wijzen op een storing in het uitscheidingssysteem..

Indicaties voor een echografie van de bijnieren zijn tekenen van hormonale onbalans: zwakte, verhoogde druk, veranderingen in huidpigmentatie, overmatige haargroei, onvruchtbaarheid of menstruele onregelmatigheden bij vrouwen, seksuele disfunctie bij mannen, veranderingen in lichaamsgewicht zonder duidelijke reden, enz. We merken echter opnieuw op dat vanwege de anatomische connectiviteit de echografie van de bijnieren meestal gelijktijdig wordt gedaan met echografie van de nieren..

Echografisch onderzoek wordt ook uitgevoerd tijdens profylactisch medisch onderzoek en het is verplicht toegewezen aan die patiënten die deze of gene pathologie al hebben vastgesteld. Als er veranderingen zijn in de bloed- en urinetests, zal de arts meestal ook een echografie bestellen.

Dit onderzoek is niet opgenomen in het programma van verplicht onderzoek van vrouwen tijdens de zwangerschap, maar vanwege de toegenomen belasting van de nieren in deze periode raden deskundigen aan dat aanstaande moeders een echografie maken, vooral als ze vóór de zwangerschap problemen hebben met het uitscheidingssysteem. Voor kinderen wordt echografie gedaan op de leeftijd van 1-1,5 maanden om er zeker van te zijn dat er geen afwijkingen zijn in de ontwikkeling van de nieren, blaas en bijnieren.

Echografie van de nieren heeft geen contra-indicaties. Het onderzoek wordt niet alleen aanbevolen in het geval van een inflammatoire huidziekte, die kan verergeren na het aanbrengen van een speciale gel die de signaalkwaliteit verbetert.

Hoe u zich voorbereidt op een nier-echografie?

Voorbereiding voor echografie van de nieren, blaas en bijnieren is noodzakelijk, omdat de echografie op weg naar de organen de buikholte moet overwinnen, waar een mogelijke opeenhoping van gassen is die de doorgang van golven verhindert. Daarom moet u een paar dagen voor het onderzoek het dieet aanpassen: eet geen voedsel dat een verhoogde gasproductie veroorzaakt: groenten, fruit, zemelenbrood en koolzuurhoudende dranken moeten ook worden vermeden. Het is optimaal als echografie van de nieren wordt uitgevoerd op een lege maag, maar als u tijdens de lunch of 's avonds onderzoekt, kunt u een snack krijgen met gedroogd witbrood, vlees, vis. Vóór de echografie wordt aanbevolen om actieve kool of een ander medicijn te nemen dat de gasproductie vermindert. Steenkool wordt ingenomen met een snelheid van één tablet per 10 kg gewicht.

Als de arts van tevoren weet dat er een gerichte echo van de blaas zal worden gemaakt, zal hij aanvullende aanbevelingen doen. Meestal vragen specialisten dat de blaas wordt gevuld. Om dit te doen, kunt u 3-4 uur of 1-2 uur voor de afgesproken tijd niet naar het toilet gaan om een ​​paar glazen water te drinken.

In het geval van een transrectaal onderzoek zal de arts u vragen om vóór de ingreep een klysma te maken.

Hoe wordt echografie gedaan?

In de meeste gevallen wordt echografie op de traditionele manier uitgevoerd: de patiënt ligt op zijn rug en de arts beweegt de sensor langs de buik. Afhankelijk van de anatomie van de patiënt of de doelen van de echografie, kan echter het volgende worden gedaan:

  • in staande positie - om de mobiliteit van de nieren te beoordelen;
  • in de laterale positie - om de visualisatie van elke nier te verbeteren (met name aanbevolen voor patiënten met overgewicht);
  • in buikligging - meestal wordt een dergelijk onderzoek uitgevoerd voor kinderen bij wie de nieren precies van achteren beter zichtbaar zijn.

Naast de transabdominale methode kan de procedure worden uitgevoerd met een transrectale, transvaginale of transurethrale sonde (ingebracht in de urethra). Meestal is dit een aanvullend onderzoek, dat wordt voorgeschreven als de arts tijdens een standaard echoscopie de aandacht vestigde op veranderingen in de blaas, waarvan hij de aard wil verduidelijken.

Naast de standaard echografie van de nieren, kan de arts Doppler-echografie doen, dat wil zeggen een echografie die de aard van de bloedstroom in de organen laat zien. Afhankelijk hiervan kan de procedure 10 tot 40 minuten duren.

Het onderzoek veroorzaakt geen ongemak, behalve de drang om te plassen na het indrukken van de sensor op de buik. Zwangere vrouwen ervaren het grootste ongemak van een dergelijk plan. In dit geval moet u de arts om toestemming vragen om naar het toilet te gaan en vervolgens een glas stilstaand water te drinken.

Wat laat echografie van de nieren zien?

Het eerste dat een arts meet tijdens een echografisch onderzoek is de grootte, positie en conditie van orgaanweefsels. Normaal gesproken hebben de nieren en de blaas de volgende parameters:

Nieren bij volwassen patiënten:

  • dikte 40-50 mm;
  • breedte 50-60 mm;
  • lengte 100-120 mm;
  • de dikte van het parenchym (het weefsel dat de nier van buitenaf bedekt) tot 23 mm, maar met de leeftijd van de patiënt kan deze indicator afnemen.

Beide nieren moeten boonvormig zijn, goed gedefinieerd en de linker nier is meestal iets hoger dan de rechter. Een vergroting van de omvang van een orgaan kan duiden op ontsteking (als echter één nier bij een patiënt wordt verwijderd, kan de tweede fysiologisch worden vergroot). De nieren moeten ongeveer even groot zijn en bij het ademen (de arts kan de patiënt vragen om in te ademen en zijn adem in te houden en vervolgens op dezelfde manier uit te ademen), mag hun mobiliteit niet meer zijn dan 2-3 cm. Als deze parameters schendingen vertonen, zal de patiënt hoogstwaarschijnlijk aanvullende laboratoriumdiagnostiek toegewezen.

Normaal gesproken mogen nierweefsels geen gebieden met gemengde echogeniciteit bevatten (op echografie zien ze eruit als "bonte", heterogene fragmenten). Tumoren geven in de regel zo'n diagnostisch beeld. Donkere gebieden op de vermoedelijke tumor geven aan dat er op deze plaats een bloeding is opgetreden. Als de arts bij echografie een uniforme donkere "vlek" ziet, zal de arts hoogstwaarschijnlijk de aanwezigheid aannemen van een cyste gevuld met vloeistof. Veel kleine cysten op echografie (deze weefselaandoening wordt "sponsachtige nier" genoemd) duidt op de aanwezigheid van aangeboren weefselpathologie, die uiteindelijk kan leiden tot nierfalen, pyelonefritis, enz..

Ook kan echografie van de nieren pathologieën detecteren zoals vernauwing van de urineleiders, inflammatoire vaatziekten, verzakking van de nier, abcessen, veranderingen in nierweefsel, met name dystrofie, ontsteking, stenen, de aanwezigheid van lucht in het bekkensysteem.

Nierparameters bij kinderen zijn sterk afhankelijk van leeftijd, dus de arts vergelijkt de verkregen indicatoren met een speciale tabel.

Blaas bij volwassen patiënten:

  • vorm: rond of ovaal, naar boven toelopend (bij het uitvoeren van echografie in laterale projectie);
  • volume: 350-750 ml voor mannen, 250-550 ml voor vrouwen;
  • randen: duidelijke, gelijkmatige, zelfs verdikking van de muren.

Bij het diagnosticeren van patiënten met urineproblemen (met name kinderen) wordt het post-ledigende resterende urinevolume gemeten.

Op echografie van de blaas kan men de aanwezigheid of afwezigheid van verschillende insluitsels en formaties (tumoren, stenen en zelfs overmatige ophoping van zouten) zien, suggereren ontstekingsprocessen. Je kunt ook de urineleiders onderzoeken, hun doorgankelijkheid verduidelijken, de toestand van het orgaallumen bekijken.

Echografische diagnostiek van de bijnieren geeft informatie over de grootte en conditie van orgaanweefsels. Het kan echter vaak moeilijk zijn, omdat de bijnieren erg klein zijn en bij obese patiënten moeilijk te zien zijn op echografie. Daarom proberen artsen de resultaten aan te vullen met laboratoriumtesten en het niveau van hormonen in het bloed te meten..

Met profylactische echografie van de nieren en andere organen van het uitscheidingssysteem kunnen ziekten in een vroeg stadium worden opgespoord. Het wordt aanbevolen om het eenmaal per jaar te doen, en als er al een pathologie bij u is vastgesteld, dan op advies van een arts. En wees niet bang - echografie blijft vandaag een van de meest informatieve en veilige methoden.

Als u meer winderigheid heeft en zelfs een speciaal dieet niet helpt om het te vermijden, raden artsen de dag voor het echografisch onderzoek en op de dag van de procedure medicijnen aan die de gasvorming helpen beheersen: Espumisan, Rennie, Motilium.

Ultrasone onderzoeksmethoden. Echografie van de nieren en de bovenste urinewegen

Echografie van normaal gelokaliseerde nieren wordt uitgevoerd met de patiënt liggend op zijn rug, buik en zijkant, tegenover de kant van de studie. Om de ademhalingsmobiliteit van de nieren te bepalen, onderzoek bij maximale inademing en uitademing; om nefroptose uit te sluiten - in de positie van de patiënt liggend en staand. Begin met een echografie van de nieren bij lage vergroting. Er wordt een reeks longitudinale, transversale en schuine sneden gemaakt. Tegelijkertijd worden de topografie van de nieren, hun grootte, de toestand van het parenchym en het PCS bepaald..

Evalueren:
- contouren van de nieren, de toestand van vezel- en vetcapsules; de aanwezigheid of afwezigheid van vervorming en uitzetting van de CLS, de mate van uitzetting;
- afmetingen bij de maximale langs- en dwarsdoorsneden; niervolume;
- het gereflecteerde patroon van het parenchym, de dikte van de corticale en medullaire lagen van het parenchym in verschillende afdelingen;
- de aanwezigheid of afwezigheid van calculi en massa's; de aard van de massa's, hun contouren, afmetingen, mate van prevalentie.

Een normale nier in longitudinale secties is een ovale formatie met gladde contouren en een goed gedefinieerde vezelcapsule. ChLS vormt een meer echogene structuur in vergelijking met het nierparenchym, waarvan de vorm afhangt van de richting van de echo. In de meeste gevallen is het mogelijk om de corticale en medullaire lagen van het parenchym te differentiëren en is de echogeniciteit van de nierpiramiden lager dan de echogeniciteit van de corticale laag. Op transversale secties heeft de nier een ronde vorm, PCS wordt mediaal bepaald op secties die worden vastgehouden ter hoogte van het hilum van de nier, en in het midden op secties van het bovenste en onderste segment van de nier.

V = a b c 0,49

waar a de maximale lengte van de nier is, b en c de anteroposterieure en transversale afmetingen van de nier op hilarisch niveau zijn, is 0,49 de correctiefactor.

Bij kinderen correleren de echografische parameters van de nieren met de leeftijd. Hamb et al. (1985). Echografie van de niervaten wordt uitgevoerd na darmvoorbereiding (slakvrij dieet, reinigingsklysma's, carboleen). De studie begint vanaf de zijkant van de voorste buikwand. Eerst wordt een reeks longitudinale plakjes uitgevoerd om de aorta en de oorsprong van de superieure mesenteriale slagader te bepalen. Vervolgens wordt distaal een reeks doorsneden gemaakt. Zo worden niervaten zichtbaar gemaakt, dichter bij het voorste oppervlak - een ader, eronder en erachter - een slagader. Niervaten zien eruit als echovrije strepen in de dwarsrichting.

waar Q de volumetrische bloedstroom is (ml / min);
V is de gemiddelde lineaire bloedstroomsnelheid (cm / s);
d is de diameter van het vat (cm);
π - coëfficiënt gelijk aan 3,14.

Indicaties voor echografie van de nieren:

1. Afwijkingen in de ontwikkeling van de nieren en de urinewegen.
2. Differentiële diagnose van massa's.
3. Urolithiasis.
4. Acute en chronische specifieke en niet-specifieke ontstekingsziekten.
5. Hydronefrotische transformatie.
6. Niet werkende nier.
7. Aanhoudende, refractaire arteriële hypertensie.
8. CRF.
9. Macro- en multichematurie.
10. Prostaat nierletsel.
11. Dynamische controle over de toestand van de getransplanteerde nier.

Ultrafonetische tekenen van nieraplasie omvatten de afwezigheid van akoestische structuren van de nier aan de ene kant van het lumbale gebied en gewoonlijk compenserende vergroting van een enkele nier aan de andere kant. Verdubbeling van de nier wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van twee akoestische structuren van de nieren aan één kant van het lumbale gebied. Bij onvolledige verdubbeling wordt de splitsing van het bekkenkelkcomplex bepaald. Bij de studie van dubbele nieren is het van groot belang om de mate van uitzetting van de bovenste en onderste helft van de dubbele nier te beoordelen..

De grootste problemen doen zich voor tijdens echografisch onderzoek van dystopische nieren. Tegelijkertijd zijn darmvoorbereiding en voldoende blaasvulling nodig om een ​​goed beeld te krijgen van de nierstructuren vanaf de zijkant van de voorste buikwand..

Echografie wordt uitgevoerd voor de diagnose van L-, S- en hoefijzervormige nieren. Een voorwaarde voor hun studie is het bepalen van de anteroposterieure en verticale afmetingen van de landengte.

Echografiegegevens in geval van afwijkingen in het aantal nieren, hun positie en hun relatie met andere organen moeten worden vergeleken met röntgen-, radio-isotoop- en endoscopische onderzoeksmethoden, anders zijn diagnostische fouten mogelijk.

Van de structurele afwijkingen komt cystische nierziekte het meest voor. Echografie speelt een belangrijke rol bij de diagnose van polycystische nierziekte, die in bijna 100% van de gevallen wordt gediagnosticeerd (Figuur 6.5). Tijdens echografie voor cystische ziekten worden de grootte en locatie van de cysten, de toestand van het parenchym en PCS bepaald.

Een van de meest voorkomende indicaties voor echografie is de differentiële diagnose van niermassa's. De cystische formatie wordt gekenmerkt door gladde contouren, de afwezigheid van interne echostructuren, een toename van de gereflecteerde ultrasone golven aan de distale grens.

Een dichte formatie wordt gekenmerkt door ongelijke contouren, de aanwezigheid van interne echostructuren, verzwakking van gereflecteerde ultrasone golven aan de distale grens, vervorming van het PCS.

De verplichte echografieparameters voor een niertumor omvatten de grootte en het volume van de tumor, de locatie, de aanwezigheid of afwezigheid van kieming in aangrenzende organen. Het is ook noodzakelijk om de inferieure vena cava en nieraders te bestuderen om een ​​tumortrombus te detecteren.

Een tumor van de bijnier is soms moeilijk te onderscheiden van een tumor in het bovenste segment van de nier, vooral als de capsule van de nier groeit. In dit geval kan een echogeleide tumorbiopsie en angiografisch onderzoek de diagnose verduidelijken..

Het echobeeld van nierstenen groter dan 0,4-0,5 cm, ongeacht de chemische structuur, is vrij karakteristiek: een echo-dicht gebied, meer echogeen in vergelijking met het omringende PCS, en een akoestische schaduw distaal van de steen.

Het is vooral gemakkelijk om stenen te identificeren in een uitgebreide PCS. Het gebruik van echografie bij de diagnose van urolithiasis is vooral gerechtvaardigd in geval van nierfalen, röntgenstraal-negatieve urolithiasis, zwangerschap en tijdens operaties om moeilijk te verwijderen calculi te zoeken en een zone te selecteren voor "bloedloze" nefrolithotomie. Echografie heeft een zekere waarde bij de differentiële diagnose van röntgen-negatieve calculi en papillaire tumoren van het bekken. Echografie wordt ook gebruikt om het kanaal te leiden waardoor bepaalde instrumenten in de nier worden gevoerd voor percutane verplettering en verwijdering van calculi.

Een nierabces ziet eruit als een ronde formatie met een homogeen gehalte aan verminderde echogeniciteit. In dit geval is het moeilijk om een ​​differentiële diagnose uit te voeren met een niercyste, maar punctie van de inhoud van jodium door middel van echografie maakt het mogelijk diagnostische fouten te voorkomen.

Echografie is van bijzonder belang bij de diagnose van acute en chronische aandoeningen van de urinedoorgang door de bovenste urinewegen. De resultaten zijn niet afhankelijk van de functionele toestand van het orgel en maken het mogelijk informatie te verkrijgen voor alle vormen van obstructie van de bovenste urinewegen.

In het geval van nierletsel kunt u met echografie de aard en omvang van de schade beoordelen, evenals de omliggende organen, de toestand van de tweede nier. Trauma met schending van de integriteit van het nierparenchym en intra- of perirenaal hematoom gaat altijd gepaard met een verandering in de structuur en dichtheid van weefsels, wat tot uiting komt in echo's.

Echografie maakt het mogelijk om bij te dragen aan de uitgebreide diagnose van parenchymale en vasorenale vormen van renale arteriële hypertensie. In dit geval worden beide bijnieren noodzakelijkerwijs onderzocht. Door een vergroting van de omvang van de bijnier kan men vermoeden dat de tumor beschadigd is. Doppler-echografie levert een belangrijke bijdrage aan de uitgebreide diagnose van renale hemodynamische aandoeningen.

Voor een getransplanteerde nier is echografie een noodzakelijke onderzoeksmethode. Dynamische bepaling van de grootte, de dikte van de corticale en medullaire lagen, de echostructuur van het parenchym, de toestand van de niervaten en de omringende weefsels draagt ​​bij aan de diagnose van acute en chronische afstotingsreacties, evenals de identificatie van complicaties na transplantatie zoals hematoom, abces, lymfocele, urineverlies, enz..

Echografie van de blaas

Het kan zowel vanaf de buitenhuid van de voorste buikwand als via intracavitaire methoden (transrectaal en transurethraal) worden uitgevoerd. Een externe studie wordt gebruikt bij het onderzoeken van grote groepen van de bevolking, bijvoorbeeld in de polikliniek als screeningsmethode. Wanneer pathologische veranderingen worden gedetecteerd, wordt transurethrale of trans-rectale echografie uitgevoerd om een ​​gedetailleerder beeld te krijgen. Bij externe echografie om informatie te verkrijgen, is de aanwezigheid van minimaal 100-150 ml urine in de blaas vereist. Met minder vulling kan de studie niet worden uitgevoerd.

Een normale blaas op longitudinale en transversale secties heeft de vorm van een ronde, met duidelijke contouren, symmetrische echo-negatieve formatie, vrij van interne echo-structuren. De dikte van de blaaswand ligt in het bereik van 0,3-0,5 cm. De verdikking duidt op detrosurische hypertrofie of inflammatoire veranderingen. Met de genoemde methode om de blaas te onderzoeken, wordt ook het fysiologische volume ervan beoordeeld, dat wil zeggen het volume van de blaas berekend bij het onderzoeken van een patiënt met de eerste drang om te plassen (bij een volwassene is het 200-250 ml). Bij kinderen wordt het bepaald door de Tischer-formule:

146+ (6,1 x leeftijd van het kind)

Indicaties voor echografie van de blaas: macro- en microhematurie; gezwellen; calculi en divertikels van de blaas; obstructie van de blaas; traumatisch letsel; cystische formaties en tumoren van de urachus.

De detectie van blaastumoren is een van de belangrijkste gebieden van echografie. Tegelijkertijd levert echografie een belangrijke bijdrage aan de diagnose van gezwellen van het genoemde orgaan in het stadium van primaire selectie, vooral in het stadium van het bepalen van het stadium van de tumor. In aanwezigheid van een tumor worden het volume van de blaas, de vorm, configuratie, symmetrie en integriteit van de gelaagde structuur van de wanden, evenals de locatie, vorm, grootte en breedte van de tumorbasis, de mate van invasie, de toestand van de blaaswanden en perivesicale weefsels in het gebied van de tumorbasis beoordeeld..

De blaas met niet-invasieve tumoren is symmetrisch, met een toename van het volume neemt het zijn normale vorm aan, in lege toestand, zo niet om andere redenen, bevat het meestal geen urine-rest. Wanneer de tumor de spierlaag binnendringt, wordt de symmetrie van de blaas verstoord, vordert de schending van de uitlijning van de blaaswand naast de tumor; defecten verschijnen, tot aan de discontinuïteit van de blaaswand aan de basis van het neoplasma met zijn verspreiding in de perivesicale weefsels.

Een echobeeld van een tumor hangt af van de vorm, grootte en histologisch type structuur. De grootte ervan heeft grote invloed op het resultaat van het onderzoek. Met kleine papillomen, vooral meerdere, is het, naast enige oneffenheden van het binnenoppervlak van de blaas op de locatie van de tumor, niet mogelijk om zijn specifieke echobeeld te verkrijgen. Het been van een dergelijke tumor is, vanwege de aanwezigheid van het akoestische effect van de bundelbreedte, meestal niet gedefinieerd. Papillomen kleiner dan 0,5 cm zijn meestal niet te onderscheiden. Grote gezwellen die in het lumen van de blaas groeien, vervormen de binnencontour aanzienlijk en zijn goed gedefinieerd op scans.

Niet-invasieve tumoren - meestal goed gedefinieerde formaties die lijken op structuren op scans; buizen met een duidelijk gedifferentieerde steel en een intacte spierlaag aan de basis van de tumor. Het oppervlak van solide tumoren is duidelijker gedefinieerd. Kruipende, intramuraal groeiende, invasieve tumoren hebben een goed gedefinieerd oppervlak en een brede basis; tegelijkertijd wordt tot op zekere hoogte een schending van de integriteit van de spierlaag aan de basis van de tumor onthuld.

Wanneer een neoplasma buiten de blaaswand doordringt, wordt de aanwezigheid van tumorachtige kiemen geregistreerd in de perivesicale weefsels. Oppervlakkige ulceratie en necrose hebben, naast ongelijke contouren, geen specifiek echokarakteristiek. Inlay compliceert de verkalking van tumoren de interpretatie van onderzoeksresultaten aanzienlijk. Tegelijkertijd is het moeilijk om de penetratie van een ultrageluidstraal buiten het sterk reflecterende oppervlak van de aangekoekte tumor te bereiken..

Echografie voor blaastumoren omvat in alle gevallen het scannen van de nieren en distale urineleiders om papillaire neoplasmata en obstructie van de bovenste urinewegen te identificeren. De lever wordt onderzocht zonder mogelijke uitzaaiingen te identificeren. In de meeste gevallen is een verminderde urinestroom langs de bovenste urinewegen een teken van tumorinvasiviteit. Overtreding van de uitstroom van urine uit het verzamelsysteem blijkt uit de uitbreiding van het PCS in verschillende mate en het vasthouden van urine daarin..

Op basis van echografische gegevens is het mogelijk om 3 groepen patiënten te onderscheiden met verschillende graden van prevalentie van het tumorproces..

1. Groep A (stadium T1, de tumor is beperkt tot de slijm- en submukeuze laag). Bij patiënten van deze groep verandert de capaciteit van de blaas niet, de laatste heeft de juiste vorm, symmetrisch, een tumor die groeit in zijn lumen is duidelijk gedefinieerd; de basis van de tumor is duidelijk gedefinieerd, waar de laag-voor-laag structuur van de blaaswand behouden blijft - de spierlaag erin is intact; de elasticiteit van de wanden van de blaas in het gebied van de tumor wordt niet verstoord; geen akoestische tekenen van VPM-obstructie; er is meestal geen resterende urine; perivesicale organen en weefsels zijn niet veranderd.

2. Groep B (stadium T2-3, infiltratie van de spierlaag) Bij patiënten van deze groep is de blaascapaciteit verminderd, deze is asymmetrisch, de meeste bevindt zich aan de zijde die niet door de tumor wordt aangetast; het neoplasma is duidelijk gedefinieerd, zonder een scherpe rand die in de basis en de wand van de blaas gaat; de groei van de tumor in de spierlaag wordt bepaald, de wand van de blaas aan de basis is verdikt en stijf in het gebied van distributie; de bekkenureter aan de aangedane zijde is vergroot; paravormige organen en weefsels worden niet veranderd.

3. Groep B (stadium T4, infiltratie van paravormaal weefsel). Patiënten in deze groep hebben een duidelijke afname van de capaciteit van de blaas, deze is onregelmatig van vorm, asymmetrisch; een tumor die intramuraal groeit, is duidelijk gedefinieerd, de spierlaag aan de basis is intermitterend; de wand van de blaas en de locatie van het neoplasma is stijf; aan de aangedane zijde zijn akoestische tekenen van obstructie van de bovenste urinewegen zichtbaar; de tumor is gedefinieerd in paravesicale organen en weefsels.

Blaasstenen groter dan 0,4 cm zijn een echo-dichte, afgeronde formatie in de blaas met een akoestische schaduw erachter en worden voor bijna 100% gediagnosticeerd. Een belangrijk differentieel en diagnostisch teken van een blaassteen is de verplaatsing ervan wanneer de positie van het lichaam van de patiënt verandert. Divertikels van de blaas hebben ook een karakteristiek patroon. Echografie is niet minder informatief voor cystische formaties en neoplasmata van de urachus.

waarbij a, b en c respectievelijk de anteroposterieure, transversale en longitudinale afmetingen van de blaas zijn; d - vatdiameter, π - ultrageluidcoëfficiënt - 3.14.

Bij traumatische letsels van de blaas is het in sommige gevallen mogelijk om de aanwezigheid van urineverlies in de paravesicale ruimte te onthullen in het geval van extraperitoneale rupturen en in de buikholte met intraperitoneale rupturen van de blaas. Het voordeel van echografie boven oplopende cystografie is in dit geval dat katheterisatie en het inbrengen van vocht in de blaas niet nodig zijn.

Publicaties Over Nefrose