Hoeveelheid urine bij pasgeborenen

Ongeveer 99% van de pasgeborenen plast tijdens de eerste 48 uur van het leven, waarvan 93% tijdens de eerste 24 uur. De afwezigheid van diurese in de eerste drie dagen duidt op significante intra-uteriene uitdroging of pathologie van het urinesysteem. Overtreding van urinevorming kan worden veroorzaakt door extrarenale oorzaken (intravasculaire hypovolemie, beperking van vochtinname). Een obstakel voor de uitstroom van urine zijn divertikels en vernauwingen van de plasbuis, vernietiging van de voorhuid, enz..

In de eerste 2 levensdagen wordt de urine normaal gesproken uitgescheiden in een hoeveelheid van 0,5-2,5 ml / kg / uur (de frequentie van urineren is 2-6 keer per dag); 48 uur na de geboorte is dit cijfer 3-4 ml / kg / uur. Aan het einde van de eerste levensweek is de frequentie van plassen 5-25 keer per dag. Voorbijgaande oligurie bij pasgeborenen wordt als normaal beschouwd en wordt waargenomen bij alle gezonde kinderen gedurende de eerste 3 levensdagen. Pathologische oligurie - een aanhoudende afname van de hoeveelheid urine onder 30% van de leeftijdsnorm - minder dan 0,5 ml / kg / uur in de eerste 2 dagen en minder dan 1 ml / kg / uur tot het einde van de eerste levensweek. Het wordt waargenomen bij misvormingen van de nieren, uitdroging, obstructie van de urinewegen, acuut nierfalen (ARF).

Polyurie - een toename van het volume van uitgescheiden urine met 1,5-2 keer vergeleken met de leeftijdsnorm (meer dan 4 ml / kg / uur). De relatieve dichtheid van urine is laag (1001-1004). Het komt voor bij renale tubulaire acidose, hypoaldosteronisme, renale glucosurie, enz. Zowel oligurie als polyurie vereisen aanvullende tests.

Een maat voor de resorptiecapaciteit van de proximale tubuli is de waarde van de maximale resorptie van glucose, die vele malen lager is bij pasgeborenen dan bij volwassenen, wat fysiologische glucosurie verklaart. Lage resorptie door verhoogde uitscheiding via de urine van veel aminozuren in de vroege neonatale periode.

De beperkte secretie van para-aminohippuronzuur, die bij jonge kinderen 4 keer lager is dan bij volwassenen, getuigt van het onvoldoende secretoire vermogen van de niertubuli..

De belangrijkste voorwaarde voor het normaal functioneren van het organisme is de constante samenstelling van zijn interne omgeving. Een van de factoren bij het handhaven van de water-elektrolytbalans is de osmotische druk van biologische vloeistoffen. De regulering van de osmotische druk bij pasgeborenen verschilt van die bij volwassenen en is grotendeels te wijten aan de bijzonderheden van de filtratie, reabsorptie en secretoire functies van de nieren. De osmolariteit van urine bij kinderen in het eerste levensjaar varieert binnen een groter bereik dan bij volwassenen. Met het gebruikelijke drink- en natuurlijke voedingsregime varieert het niveau van 81-200 tot 400 mosm / l; met kunstmatige voeding bereikt het maximale waarden van 600-700 mosm / l bij voldragen zuigelingen en 350-500 mosm / l bij premature pasgeborenen. Het concentratievermogen van de nieren is verminderd bij pyelonefritis, interstitiële nefritis; verdunning - met onvoldoende secretie van antidiuretisch hormoon.

Een onderscheidend kenmerk van de vroege neonatale periode is een significante variatie in de concentraties van stikstofhoudende producten in bloed en urine. De foetus wordt meestal geboren met verhoogde creatinine- en ureumspiegels; binnen 2-3 dagen nemen deze parameters af tot normale waarden. Het ureumgehalte in het bloed in de eerste week varieert van 7,0 tot 2,5 mmol / l; urinezuur - van 0,28 tot 0,15 mmol / l; creatinine - van 0,1 tot 0,035 mmol / l. Een hogere concentratie stikstofverbindingen bij pasgeborenen van de eerste levensweek en de afname ervan tegen het einde van de vroege neonatale periode worden grotendeels geassocieerd met een toename van hun uitscheiding in de urine. Ureum bij pasgeborenen speelt een significant kleinere rol bij het creëren van osmotische concentraties en wordt uitgescheiden in een relatief groot volume vocht (2,5-18 mmol / dag) en de dagelijkse uitscheiding van creatinine (0,08 mmol / dag) en urinezuur (0,2 mmol / dagen) is veel lager dan bij volwassenen. Bij pasgeborenen is het proces van celverval intensief aan de gang, terwijl purine- en pyrimidinebasen worden gevormd uit nucleaire nucleïnezuren, waarvan de uiteindelijke metaboliet urinezuur is. In de vorm van kristallen wordt het afgezet in de niertubuli, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van een borderline toestand - urinezuurinfarct, dat wordt opgemerkt bij 25-30% van de voldragen pasgeborenen in de eerste levensweek (het komt minder vaak voor bij premature baby's). Deze afzettingen leiden niet tot dystrofie van het epitheel van de tubuli. De urine is troebel, geelbruin van kleur. Microhematuria kan worden opgemerkt.

Als de uitscheiding van creatinine en urinezuur voornamelijk afhangt van de functie van de nieren, weerspiegelt de uitscheiding van ureum grotendeels de toestand van metabole processen.
De eerste dagen van de postnatale periode worden gekenmerkt door een relatief lage uitscheiding van elektrolyten, vooral natrium. Het natriumgehalte in het bloedserum van pasgeborenen in de eerste levensdagen heeft een breed scala aan schommelingen (van 112 tot 165 mmol / l). De kaliumspiegels zijn hoger dan bij volwassenen en liggen rond de 6-8 mmol / L. Veel auteurs wijzen op een lage uitscheiding van natrium en kalium via de urine op de eerste levensdag en de toename daarvan aan het einde van de vroege neonatale periode (Na - 0-10 mmol / L; K - tot 25 mmol / L). Voor pasgeborenen is het overwicht van de dagelijkse uitscheiding van kalium boven natrium kenmerkend; hun verhouding natrium / kalium in de urine is gemiddeld 0,8. Tijdens de aanpassingsperiode worden enkele kenmerken van het gehalte aan calcium en magnesium in het bloed gevonden. Het niveau van deze elementen is verlaagd op de eerste levensdag, gevolgd door een verhoging op de vijfde dag (Ca - 2,25-2,87 mmol / l; Mg - 0,66-0,95 mmol / l). Hun uitscheiding in de urine is laag, vooral op de eerste dag, en neemt tijdens de eerste week toe (Ca - 0,2-0,1 g / dag [0,5-2,5 mmol / dag]; Mg - 0,02-0,004 g / dag [0,41 mmol / l]). Bovendien is er een lagere zuurgraad van urine. De tubulaire reabsorptie van bicarbonaten is ook niet zo perfect en gaat gepaard met hun latere penetratie in de urine en een verlaging van de concentratie in het bloed..

=================
Je leest het onderwerp:
Over de "norm en pathologie" van de urinewegen van pasgeborenen

Sukalo A.V., Tkachenko A.K. BSMU.
Gepubliceerd: "Medical Panorama" nr. 1, februari 2003.

Diurese - typen, norm en pathologische indicatoren

Diurese is het urinevolume dat het lichaam binnen 24 uur produceert..

In de medische praktijk wordt de dagelijkse diurese meestal gemeten (de norm en andere indicatoren worden hieronder in het materiaal gegeven) voor het onderzoeken van de nieren.

Bij een gezond persoon komt 67-75% van de dronken vloeistof per dag vrij. Bij pathologieën van de nieren en andere organen neemt de diurese toe of af.

Diurese overdag en 's nachts onderscheiden zich door het tijdstip van de dag. Als er geen verstoringen in het lichaam zijn, is de verhouding van diurese overdag tot 's nachts 3: 1 of 4: 1.

Onder invloed van sommige ziekten neemt deze indicator toe ten gunste van nachtelijke diurese. Deze staat wordt nocturia genoemd. De persoon wordt gedwongen de slaap te onderbreken vanwege de constante drang om te plassen. Dit leidt tot slaapgebrek en verminderde prestaties..

Afhankelijk van de hoeveelheid vrijkomende stoffen die watermoleculen kunnen binden en het volume vloeistof, worden 3 soorten diurese onderscheiden:

  1. water. De totale concentratie opgeloste stoffen neemt af. Als er geen pathologieën zijn, wordt deze aandoening verklaard door een toename van de hoeveelheid verbruikte vloeistof. Waterdiurese is een van de symptomen van echte en renale diabetes insipidus, door teken overgedragen encefalitis. Bij nierpathologieën is deze aandoening kenmerkend voor de fase van convergentie van oedeem of wordt geassocieerd met een stoornis van water, elektrolytmetabolisme;
  2. osmotisch. Door de verhoogde concentratie van natrium en chloor komt er meer vocht vrij. Dit type diurese wordt gekenmerkt door overmatige belasting van de proximale nefron - een van de nieren - met biologisch actieve stoffen. Deze omvatten: ureum, glucose, enkelvoudige suikers. Onder invloed van deze verbindingen wordt de reabsorptie verminderd. Hierdoor komt overtollig vocht in de nieren. Osmotische diurese ontwikkelt zich bij chronisch nierfalen, diabetes mellitus. Het wordt veroorzaakt door het nemen van medicijnen die vocht verwijderen. Osmotische diuretica omvatten: mannitol, sorbitol, kaliumacetaat, enz.;
  3. antidiurese is het tegenovergestelde van het osmotische type. Hiermee komt urine weinig vrij, de concentratie van werkzame stoffen is hoog;
  4. gedwongen is een ontgiftingsmethode, die is gebaseerd op de versnelde eliminatie van gifstoffen uit het lichaam door het volume van de gegenereerde urine te vergroten. Dit effect wordt bereikt door de gelijktijdige introductie van een grote hoeveelheid vocht in het lichaam en de benoeming van diuretica.

Overtredingen

De minimale dagelijkse urineproductie is normaal gesproken 500 ml. Tegelijkertijd wordt er minimaal 800 ml vloeistof gedronken. Dit volume is nodig voor de uitscheiding van verwerkte producten door de nieren. Als er storingen in het lichaam optreden, veranderen de indicatoren.

Afhankelijk van de verhouding van de geproduceerde vloeistof tot de actieve stoffen, zijn diurestoornissen onderverdeeld in verschillende typen:

Bepaling van de dagelijkse urineproductie

Om urine te bestuderen, wordt de dagelijkse en minuut urineproductie gemeten. Met deze indicatoren kunt u schendingen identificeren. Om de werking van de nieren te beoordelen, wordt het dagelijkse urinevolume bepaald door de berekeningsmethode van de klaring. Hiervoor verzamelt de patiënt binnen 24 uur een analyse. Als container wordt een container met markeringen voor de nauwkeurigheid van het onderzoek geselecteerd. Als de patiënt diuretica heeft gebruikt, worden deze 3 dagen voor de analyse geannuleerd.

Meting van de dagelijkse urineproductie

Overdag moet de patiënt het volume gedronken en uitgescheiden vocht meten. Er wordt niet alleen rekening gehouden met water, maar ook met thee, koffie, sap en andere dranken. De gegevens worden geregistreerd en gerapporteerd op afspraak met de arts. Meestal zijn nefrologen bezig met de diagnose van diurese. De diurescontrole wordt uitgevoerd door een specialist die de gegevens van de patiënt evalueert en deze vergelijkt met de normen. Als er afwijkingen zijn, worden andere urinetests uitgevoerd.

Door de dagelijkse urineproductie te volgen, kunt u de aanwezigheid van nefrologische pathologieën bepalen. Het belangrijkste is om de analyse correct uit te voeren. Om de nachtelijke en dagdiurese te berekenen, worden ze afzonderlijk van elkaar geregistreerd. Standaard drinkregime - 1,5-2 liter per dag.

Diurese is normaal bij volwassenen, als de indicatoren van de uitgescheiden vloeistof:

  • bij mannen - 1-2 l.;
  • bij vrouwen - 1-1,6 l.
Onderzoek naar de dagelijkse urineproductie wordt uitgevoerd als er vermoedens zijn van verstoringen in het werk van het uitscheidingssysteem.

In het laboratorium worden indicatoren op verschillende manieren geanalyseerd:

  1. analyse volgens Addis-Kakovsky. Urine wordt verzameld met een speciale techniek. Op een bepaald moment (bijvoorbeeld om 6 uur) moet de patiënt naar het toilet. Vanaf het volgende plassen begint de verzameling van de analyse. Om dit te doen, bereidt u een container voor met een inhoud van 3 liter. De container moet droog en steriel zijn. De analyse wordt de volgende dag vóór 06.00 uur verzameld. Vóór elke plas worden hygiëneprocedures voor de geslachtsorganen uitgevoerd. De techniek zorgt voor het verzamelen van analyses per dag of in 8 uur;
  2. urineanalyse volgens Nechiporenko. Een middelgrote portie urine wordt verzameld voor onderzoek. De analyse wordt uitgevoerd in gevallen waarin de algemene analyse van urine het vermoeden van pathologie oproept. Met de methode kunt u het type overtreding in detail bestuderen. Bovendien helpt de studie om verborgen ontstekingsprocessen en hun mate van identificatie te identificeren. Met zijn hulp wordt het aantal leukocyten in de urine gedetecteerd;
  3. Zimnitsky-test. Het doel van de methode is het beoordelen van het vermogen van de nieren om urine te verdunnen en te concentreren. Voor analyse wordt diurese per uur per dag gebruikt. Verzamel urine in afzonderlijke porties met tijdsaanduiding. Het interval tussen plassen is 3 uur. Er worden in totaal 8 porties verzameld. Laboratoriumassistenten bepalen het aandeel van elk van hen.
Als een persoon minder dan 800 ml vocht consumeert, vertragen de stofwisselingsprocessen in het lichaam.

Dagtarief bij kinderen

Over diurese gesproken bij kinderen, de snelheid van het urinevolume bij een kind hangt af van de leeftijd.

Indicatoren bij benadering in ml:

  • tot 1 jaar - 330-600;
  • 1-3 jaar oud - 760-820;
  • 3-5 jaar oud - 900-1070;
  • 5-7 jaar oud - 1070-1300;
  • 7-9 jaar oud - 1240-1520;
  • 9-11 jaar oud - 1520-1670;
  • 11-13 jaar oud - 1600-1900.

Om de dagelijkse diurese bij kinderen onder de 10 jaar te berekenen, wordt de formule als volgt gebruikt - 600 + 100 * (n-1). Index n - leeftijd van het kind.

Niet alleen het vloeistofvolume is belangrijk, maar ook het aantal porties per dag. Deze indicator is afhankelijk van de activiteit en het drinkregime van het kind..

Als het aantal reizen naar het toilet en het uitgescheiden volume van de vloeistof sterk toeneemt of afneemt, moet u een kinderarts raadplegen. Diurese stoornissen komen zelfs op jonge leeftijd voor. Ze duiden op nierziekte of ontsteking. In dit geval verandert de samenstelling van urine. Bloed, eiwit verschijnt erin, zoutsediment verandert.

De aanwezigheid van een ontstekingsproces in het urogenitale systeem bij een kind wordt aangegeven door de volgende tekenen:

  • incontinentie 's nachts;
  • zwakheid;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • lagere buikpijn.

De kleur van de ontlading moet ook worden beoordeeld. Een gezond kind heeft een lichtgele urine. Bepaalde medicijnen en groenten kunnen verkleuren. Als de kleur van urine zonder duidelijke reden verandert, wordt er een analyse uitgevoerd om afwijkingen uit te sluiten of op te sporen.

De volgende factoren zijn van invloed op het ledigen van kinderen:

  • rijpheid van de sluitspier - cirkelvormige contractiele spier in de urethra;
  • ontwikkeling van de blaas;
  • urethrale volwassenheid.

Diurese bij jonge kinderen hangt meestal af van psychologische factoren:

  1. het is moeilijk voor een kind om afgeleid te worden van een interessante activiteit. Hierdoor verdraagt ​​hij lange tijd, gaat niet naar het toilet;
  2. onvolledige lediging van de blaas. Dit komt door de haast van het kind;
  3. meisjes zijn soms te lui om de weerstand van de urethra te overwinnen;
  4. luiers gebruiken na een jaar.
  5. slechte gewoontes. Bijvoorbeeld naar het toilet gaan "voor het bedrijf" of "voor het geval dat".

Diurese tijdens de zwangerschap

Over diurese gesproken tijdens de zwangerschap, de norm is 60-80% van de hoeveelheid vloeistof die je drinkt. Het meeste gewicht dat tijdens de dracht wordt gewonnen, is vloeibaar..

Dagelijkse urineproductie tijdens zwangerschap: norm, tabel

Een zwangere vrouw heeft veel vocht nodig om water in haar lichaam aan te vullen. Maar het is niet altijd evenredig verdeeld. Bij gestosis (late toxicose) is de diurese overwegend nachtelijk en bedraagt ​​deze 40%. Deze aandoening gaat gepaard met oedeem..

  • intense dorst;
  • urine wordt in kleine porties uitgescheiden;
  • dag en nacht diurese is bijna 1: 1;
  • gewichtstoename overschrijdt de norm;
  • hypertensie;
  • er zit eiwit in de urine;
  • placenta permeabiliteit neemt toe.

In de latere stadia doet een vrouw vaak een urinetest om de pathologieën van het urogenitale systeem op tijd te detecteren en te genezen. In het geval van diurestoornissen, adviseert de gynaecoloog een vastendieet en een speciaal drinkregime. Dit normaliseert het welzijn van de vrouw en verlicht de zwelling. Als deze maatregel de overtredingen niet corrigeert, wordt de behandeling thuis of in het ziekenhuis uitgevoerd.

Sommige factoren veroorzaken een tijdelijke vermindering van de urineproductie bij zwangere vrouwen:

  • lichaamsbeweging;
  • spanning;
  • hand in hand boven haar hoofd, wanneer een vrouw kleren ophangt, strekt zich ergens uit.
Meestal veranderen diurese-indicatoren en het aantal toiletbezoeken na 22 weken zwangerschap. Reden - de foetus heeft een aanzienlijke omvang bereikt en drukt op de blaas.

Gerelateerde video's

Uit deze aflevering van het tv-programma 'It's great to live!' met Elena Malysheva kunt u lezen hoe u de resultaten van een urinetest leest:

Dagelijkse urineproductie is een van de belangrijkste indicatoren waarmee de aanwezigheid van ziekten van de nieren of andere organen wordt bepaald. Voor een gunstig verloop van metabole processen wordt aanbevolen om 1,5-2 liter vloeistof per dag te drinken.

Urinetests van kinderen en hun decodering

Ontcijferen van de algemene analyse van de urine van het kind zoals aangegeven door afwijkingen van de normen

Het moet duidelijk zijn dat het onmogelijk is om de pathologie te bepalen, alleen vertrouwend op de interpretatie van de analyse. De arts vergelijkt de klachten van de patiënt, klinische ziektesymptomen, gegevens van andere onderzoeken en stelt op basis daarvan een diagnose. Een afwijking van de norm van elke indicator betekent niet altijd de aanwezigheid van een ziekte. Dit kan gebeuren tijdens het gebruik van medicijnen of vitamines, en het dieet van kinderen heeft ook invloed op de samenstelling van urine..

Organoleptische indicatoren

Een ervaren laboratoriumtechnicus moet analyses van de urine van kinderen uitvoeren

In het onderzoek bepaalt de laboratoriumassistent de fysisch-chemische waarden van urine, waaronder de dichtheid en pH van het medium. De relatieve dichtheid geeft het vermogen van de nieren aan om verschillende stoffen op te lossen. Als de waarden van de norm 1006 - 1026 g / l worden verhoogd, kan dit de volgende voorwaarden aangeven:

  • nefrotisch syndroom;
  • leverziekte;
  • diabetes;
  • verminderde urineproductie;
  • hartfalen.

De ph-reactie bij zuigelingen verandert naar de zure kant tijdens de hoogte van rachitis, evenals met een toename van de lichaamstemperatuur, als ph constant de norm overschrijdt, moet nieracidose worden uitgesloten. Een alkalische reactie wordt ook verkregen als gevolg van de aanwezigheid van een grote hoeveelheid fruit en sappen in het dieet van de baby, een gebrek aan eiwitten.

Als de indicatoren van de reactie van de omgeving worden onderschat, is een aanvullend onderzoek van de nieren vereist. Deze waarde is typisch bij het eten van uitsluitend eiwitrijk voedsel, de patiënt moet meer groenten en fruit toevoegen aan het menu. Lage waarden kunnen wijzen op ziekten:

  • tumoren van de urinewegen;
  • voedselvergiftiging;
  • overtollige kaliumspiegels in het lichaam.

Het soortelijk gewicht (sg) onder normaal kan te wijten zijn aan een verminderde nierfunctie, hoge urinedichtheid treedt op bij diabetes mellitus, infectie, tijdens behandeling met antibacteriële geneesmiddelen, evenals bij uitdroging (bijvoorbeeld in de hitte).

De fysiologische vloeistof wordt in dit geval onder een microscoop onderzocht. Het materiaal kan erytrocyten, leukocyten, epitheelcellen, zouten, cilinders bevatten. De ziekte wordt bepaald afhankelijk van hun kwantitatieve inhoud:

InhoudsopgaveZiekteVoorzien zijn van
Het verschijnen van erytrocyten in de urine (we raden aan om te lezen: het aantal rode bloedcellen in de urine bij kinderen)Virale infectie, nier- en galwegaandoeningen, cystitis. Het wordt gevonden wanneer het lichaam is vergiftigd met gifstoffen.Een klein aantal rode bloedcellen kan het gevolg zijn van fysieke overbelasting.
Detectie van leukocytenTeken van pyelonefritis, cystitis of urethritis. Normaal gesproken mag het epitheel niet in de urine worden gedetecteerd, maar tijdens het ontstekingsproces worden de cellen van de bovenste laag van het slijmvlies van de nieren of blaas gescheurd en met urine uitgescheiden. Een zeer hoog niveau wordt opgemerkt met een etterig proces.Bij meisjes kunnen leukocyten de urine uit de vagina en uitwendige geslachtsorganen binnendringen (we raden aan om te lezen: leukocyten in urine bij een kind: de norm voor leeftijd).
Identificatie van bacteriënAls bacteriën in de urine worden aangetroffen, moet een bacteriële infectie van de urinewegen worden uitgesloten..Soms kunnen bacteriën worden gevonden als gevolg van onjuiste urinecollectie of slechte hygiëne.
Aanwezigheid van zoutHet vinden van zout in urinesediment hangt rechtstreeks af van voeding. Bij constante bepaling van zout in de urine van het kind is het noodzakelijk om urolithiasis uit te sluiten.Als u een baby vindt, moet u het menu van een zogende moeder herzien. De indicator wordt vaak aangegeven bij de analyse van zuigelingen en kinderen met de introductie van aanvullende voeding. Overmatige consumptie van vleesproducten, cacao, chocolade kan de reden zijn voor de aanwezigheid van zouten..

U kunt een algemene urinetest doen, zowel in een stadsziekenhuis als in een privélaboratorium. Het wordt niet alleen uitgevoerd volgens indicaties, maar ook op initiatief van de patiënt, als hij de gezondheidstoestand wil controleren.

Handige materialen:

  1. Wat betekent de aanwezigheid van plat, overgangs- en nierepitheel in de urine bij kinderen jonger dan één jaar en ouder, wat zijn de tarieven van de indicator?
  2. Het ontcijferen van de resultaten van een ECG bij een kind: normen van indicatoren en oorzaken van overtredingen
  3. Waarom een ​​kind een slechte urinetest heeft, wat te doen in dit geval: oorzaken en behandeling
  4. Waarom hebben een baby en een kind ouder dan 1 jaar bacteriën in de urinetest en wat dit kan betekenen?
  5. Hoe bloed uit een ader wordt afgenomen bij zuigelingen: de regels voor het nemen van monsters van biomateriaal bij kinderen jonger dan één jaar

Algemeen urinetestpercentage voor kinderen

Tijdens het onderzoek worden indicatoren van vier groepen bepaald: algemene eigenschappen van urine (kleur, transparantie), fysicochemisch (dichtheid, pH), biochemisch (eiwit, glucose), microscopisch (erytrocyten, leukocyten, afgietsels, epitheel). Sommige normen zijn afhankelijk van de leeftijd (of zelfs geslacht) van het kind. De tabel helpt bij het visualiseren van een lijst met normale waarden:

InhoudsopgaveNorm
KleurPasgeborenen - bijna kleurloos; Baby's - lichte citroen; Ouder dan zuigelingen - van lichtgeel (stro) tot geelachtig amber.
DuidelijkheidVolledig transparant
Soortelijk gewicht (SG)Pasgeborenen - 1008-1018 g / l; 2-5 jaar oud - 1010-1017 g / l; Vanaf 5 jaar oud - 1012-1025 g / l.
Zuur-base-balans (pH)Tot een jaar - 4,5-7,7; Vanaf 1 jaar - 4,5-8,0.
Eiwit (PRO)Afwezig of sporen tot 0,033 g / l; Pasgeborenen - aanwezigheid is toegestaan ​​- 5 g / l.
Suiker (GLU)Afwezig of minder dan 0,8 mmol / L; Pasgeborenen - een verhoging is toegestaan.
Bilirubine (BIL)Is afwezig
Urobilinogen (UBG)Sporen niet meer dan 5-10 mg / l (minder dan 17 umol / l)
Ketonenlichamen (KET)Afwezig
Leukocyten (LEU)Jongens - 0-5 eenheden; Meisjes - 0-8 eenheden;
Erytrocyten (BLD)De aanwezigheid van maximaal 2 eenheden in het gezichtsveld is mogelijk; Pasgeborenen - 6-7 eenheden zijn acceptabel.
CilindersAfwezig
EpitheelGeen of maximaal 10 eenheden van het platte of overgangstype zijn toegestaan.
SlijmAfwezigheid of aanwezigheid van een spoor (1 of "+")
Bacteriën (NIT)Afwezig
ZoutEr is geen aanwezigheid of aanwezigheid van oxalaten of uraten in kleine hoeveelheden (aangegeven met "+") Baby's - incidenteel overschot is toegestaan.

In sommige gevallen kan het overschrijden van de norm het gevolg zijn van onjuiste levering van tests, onjuiste voorbereiding daarop of voedingsgewoonten. Over dergelijke nuances moet je in ieder geval niet zwijgen als je op afspraak met een kinderarts bent..

Normen van urine-indicatoren bij kinderen

Een algemene urinetest bevat een vrij groot aantal van een breed scala aan indicatoren die kunnen wijzen op bepaalde problemen met het lichaam van het kind. De onderstaande tabel toont de normen van dergelijke basisindicatoren van urine bij een kind als proteïne, leukocyten, erytrocyten, bilirubine en andere componenten.

De normen van indicatoren en het decoderen van de algemene analyse van urine bij een kind worden weergegeven in de tabel:

Indicator (internationale classificatie)Decodering van de indicatorNorm voor kinderen onder de 1 jaarNorm voor kinderen vanaf 1 jaar
PROEiwit0 tot 0,002 gram per liter0 tot 0,036 gram per liter
BILBilirubinIs afwezig
LEULeukocytenNiet meer dan 3 in het gezichtsveldNiet meer dan 6 in het gezichtsveld
BLDErytrocytenAfwezigMaximaal 2 per gezichtsveld
UROUrobilinogenIs afwezig5 tot 10 milligram per liter
pHZuurgraad4 tot 7,54,5 tot 8
S.GDichtheid1001 tot 1005 gram / literTot 2 jaar oud - 1002-1015 g / l;

2 tot 3 jaar oud - 1010-1016 g / l;

Vanaf 4 jaar oud - 1010-1025 g / l

KLEURKleurStrogeel
KETKetonlichamenAfwezig
GLUGlucoseIs afwezig
NITNitrietAfwezig
CRCilindersAfwezig
LMSSlijmIn traceerbare hoeveelheden
BKTBacteriënAfwezig
SLSZoutEnkele kristallenAfwezig
TEEpitheliale cellenMaximaal 2-3 in zichtMaximaal 8-10 in het gezichtsveld
PRSTransparantieTransparant

Korte beschrijving van de afzonderlijke componenten:

  • Bilirubin. Het hoofdbestanddeel van gal, gevormd als gevolg van de afbraak van eiwitten die hemoglobine, cytochroom en myoglobine bevatten. Het circuleert voornamelijk in het bloed, zowel in vrije als gebonden toestand. Het verschijnen in de urine duidt op de aanwezigheid van pathologie;
  • Erytrocyten. Menselijke bloedcellen, die verzadigd zijn met zuurstof in de longen en deze door het lichaam verspreiden. Het is een rode bloedcel met een elastische schijfvormige structuur in een biconcave vorm. In de urine van een gezond kind komt het slechts in kleine hoeveelheden voor, niet meer dan een paar eenheden;
  • Eiwit. Deze elementen zijn structuren met een hoog molecuulgewicht die deel uitmaken van een aantal enzymen en deelnemen aan een groot aantal biologische en chemische processen in het menselijk lichaam;
  • Leukocyten. Zorg voor uitgebreide bescherming van het lichaam tegen interne en externe pathologische agentia. Normaal gesproken kunnen ze in kleine hoeveelheden in de urine voorkomen. De norm van leukocyten in de urine van een kind wordt weergegeven in de bovenstaande tabel;
  • Urobilinogen. Het is het eindproduct van het herstel van bilirubine, dat voornamelijk wordt gevormd onder invloed van verschillende darmbacteriën, zowel gunstig als opportunistisch. Na de vorming wordt het omgezet in urobilin, dat in de urine wordt aangetroffen. Een hoge concentratie van een component in een biologisch materiaal duidt op de aanwezigheid van ernstige ziekten en pathologieën;
  • Zuurgraad. Het is een relatieve indicator die een indicator is voor de zuurbaseigenschappen van stoffen die samen met urine uit het lichaam worden uitgescheiden. Afwijkingen van de normen worden als te zuur of te alkalisch beschouwd en neutrale zuurgraad is de norm;
  • Epitheliale cellen. Urine als biologische vloeistof gaat door de nieren, urineleiders en andere componenten van het urinestelsel en komt altijd in contact met de binnenste lagen van het epitheel. Soms worden individuele cellen losgemaakt van de structuur en in de urine. Een aanzienlijke toename van het aantal epitheelcellen in de urine kan worden waargenomen bij een aantal ernstige pathologieën met het lichaam;
  • Ketonlichamen. Ze zijn het eindproduct van het metabolisme van een aantal stoffen die in de lever worden gevormd, met name bèta-aminoboterzuur, aceton en acetoazijnzuur. Het is normaal gesproken uitsluitend in het bloed aanwezig, met een kleine hoeveelheid, en hun aanwezigheid in de urine duidt op een aantal problemen met het lichaam van het kind.

Urine-analyse bij decodering van kinderen, tabel

Tests afleggen, zowel bij volwassenen als bij kinderen, komt veel voor en als je naar het ziekenhuis gaat, moet je hier klaar voor zijn. Een van de meest voorkomende laboratoriumtests is urine-analyse bij kinderen, waarvan de resultaten in een tabel worden opgenomen en de interpretatie en verdere behandeling ervan worden besproken met de behandelende arts..

Heel vaak, vooral als de analyse in een privélaboratorium wordt ingediend, kan het resultaat de volgende dag worden verkregen en kan een bezoek aan de arts om verschillende redenen in een week worden gepland..

Nadat ze de resultaten van de analyse hebben ontvangen, proberen de ouders van de baby antwoorden te vinden op hun lastige vragen: waar moeten ze zich op voorbereiden en of het dringend nodig is om naar de dokter te rennen?

Het decoderen van de resultaten van urineonderzoek bij een kind

In de regel hebben alle privélaboratoria hun eigen standaardparameters voor analyses. Ze zijn voorgedrukt op de formulieren, waar de indicatoren van baby's worden ingevoerd.

Als de analyse van urine bij kinderen normaal is, zal decodering niet moeilijk zijn en zal het zeggen dat de baby gezond is. Het is een andere kwestie als de indicatoren van het kind verschillen van de afgedrukte indicatoren, dan is het de moeite waard om de cijfers verder te analyseren..

Hieronder vindt u een tabel met gegevens, na bestudering ervan, kunt u begrijpen hoe "goede" of "slechte" resultaten uw baby heeft.

Zoals te zien is in de tabel, zijn de belangrijke indicatoren de kleur en dichtheid van urine, evenals de aanwezigheid van verschillende niet-karakteristieke componenten zoals epitheel, eiwit, enz. De kleur van urine is dus normaal gesproken strogeel, maar bij verschillende ziekten kan het veranderen:

  • donkergele kleur kan duiden op uitdroging van het lichaam van de kruimels;
  • de kleur van bier is typisch voor ziekten van de galblaas en lever;
  • de kleur van de gehaktballen duidt op glomerulonefritis;
  • roodbruine kleur is typisch voor hemolytische anemie;
  • melkachtige kleur duidt op urineweginfecties.

Het ontcijferen van de gegevens van de tabel van de algemene analyse van urine bij kinderen zal ouders helpen om zich beter voor te bereiden op de reis naar de dokter en om de mogelijke diagnose vooraf te begrijpen. Afhankelijk van de ziekte waarop de symptomen lijken, kunnen de diagnostische methoden verschillen..

Ontcijferen van de biochemische analyse van urine bij kinderen

Dit is een zeer populaire analyse en wordt voorgeschreven voor aandoeningen van de nieren en inwendige organen, evenals voor vermoedens van latente ontsteking. Met een toename van sommige elementen in de urine duidt het op een aantal ziekten:

  • chloor spreekt van uitdroging van het lichaam van het kind;
  • aceton geeft de ontwikkeling van acidose aan;
  • kalium spreekt van bedwelming van het lichaam;
  • calcium duidt op een teveel aan vitamine D, osteoprose, etc..

De analyse is vrij informatief en een ervaren arts, die de resultaten gemakkelijk heeft geanalyseerd, kan de juiste diagnose stellen.

Decodering van urineanalyse bij kinderen volgens Sulkovich

Deze studie wordt aanbevolen voor kinderen die vitamine D gebruiken. Hiermee kunt u het calciumgehalte in de urine bepalen..

De norm wordt beschouwd als onbeduidende (+) en gemiddelde "troebelere" (++) urine wanneer gemengd met Sulkovich's reagens.

Decodering van urineanalyse volgens Nechiporenko bij kinderen

Deze studie wordt voorgeschreven als bij het decoderen van een algemene urinetest erytrocyten, leukocyten of cilinders worden gevonden bij kinderen. Ik zou meteen willen opmerken dat de studie van Nechiporenko betrouwbaarder is en het juiste beeld geeft van de aanwezigheid van deze elementen. Het wordt voorgeschreven bij vermoedelijke nierpathologie en kan over een aantal pathologieën vertellen.

Bij verhoogde erytrocyten (een toename van meer dan 1000 in 1 ml) moet bijvoorbeeld worden overwogen of het kind nierstenen, glomerulonefritis of tumorformaties heeft. Verhoogde leukocyten (een toename van meer dan 2000 in 1 ml) duiden op cystitis, pyelonefritis, enz..

, en de cilinders (een toename van meer dan 20 in 1 ml) duiden op nieramyloïdose, glomerulonefritis, enz..

Decodering van urineanalyse volgens Zimnitsky bij kinderen

Een dergelijk laboratoriumonderzoek is voorgeschreven om de activiteit van de nieren te bepalen. Bovendien, als de urinedichtheid lager is dan normaal (1.008), kan dit duiden op pyelonefritis, nierfalen en diabetes insipidus. Bij verhoogde dichtheid wordt de vraag overwogen of het kind urinezuurdiathese, diabetes mellitus, glomerulonefritis, enz. Heeft..

Urinemonsters verkrijgen

Een gemiddeld urinemonster kan worden verkregen van elk kind dat zijn plassen kan beheersen. Het reinigen van geslachtsdelen en perineum met water en zeep voor het legen vermindert urineverontreiniging door urethrale organismen en leukocyten.

Urineonderzoek kan veel vertellen over de gezondheid van uw baby.

Urinecollectie voor betrouwbare biochemische testen:

  • de eerste helft van de dag is het meest geschikt voor biochemische testen;
  • de middag is praktischer in een polikliniek.

Er zijn vier manieren om urinemonsters te verkrijgen van jonge kinderen die hun plassen nog niet kunnen beheersen:

  1. Urinezak: de geslachtsorganen worden gecontroleerd, grondig gereinigd en gedroogd, en een zelfklevende urineopvangzak wordt er stevig aan bevestigd. Zakurine is niet geschikt voor kweek omdat besmetting vaak vals-positieven veroorzaakt.
  2. Schone urine: om een ​​nieuw blaasje urinemonster te verkrijgen, wordt het kind op de schoot van een volwassene gehouden met de geslachtsdelen bloot; urine die spontaan naar buiten komt nadat drinkwater in een steriel vat komt. Deze methode geeft vals-positieve resultaten in 5-26% van de gevallen..
  3. Katheterurine: Een geschikt urinemonster voor kweek kan bij een kind worden verkregen door een enkele katheterisatie (d.w.z. niet uit een inwendige blaaskatheter).
  4. Suprapubische blaaspunctie: dit is een eenvoudige (hoewel zelden uitgevoerde), relatief niet-invasieve methode om een ​​urinemonster te verkrijgen als pyelonefritis wordt vermoed, vooral als de patiënt een baby is. Vesicale punctie is geïndiceerd wanneer urine uit de zak besmet kan zijn, zoals bij patiënten met vulvovaginitis, anogenitale dermatitis of phimosis. Een punctie is het meest succesvol als de mate van blaasvulling vooraf wordt beoordeeld met behulp van echografie: bij pasgeborenen en zuigelingen verhoogt echografie de kans op het verkrijgen van een geschikt urinemonster van 60% tot bijna 97%.

Een monster dat 's ochtends wordt genomen, is het meest geschikt voor biochemische analyse. Urine moet bij elke patiënt altijd op hetzelfde tijdstip van de dag worden verzameld, zodat de resultaten voor alle tests vergelijkbaar zijn. Spontaan plassen mag vóór het testen niet langer dan 1 tot 2 uur bij kamertemperatuur of 4 uur in de koelkast (bij 4 ° C) worden bewaard, anders vallen de cellen uit elkaar, nemen de bacteriën toe en stijgt de pH.

Analyse van decodering

Decodering, die van grote diagnostische waarde is, valt onder de bevoegdheid van een arts of laboratoriumassistent.

Kleurnorm - stro (bij pasgeborenen - kleurloos) of lichtgele vloeistof.

De reden voor kleurveranderingen ligt in het gebruik van voedingsproducten, medicijnen, vitamines, de ontwikkeling van pathologische processen.

Roodheid van urine is te wijten aan een verhoogd gehalte aan rode bloedcellen, kenmerkend voor vergiftigingsprocessen, blaasaandoeningen, cystitis.

Een witte tint is een teken van niertuberculose, oncologie, aandoeningen van het urogenitale systeem.

Zwarte urine is een symptoom van hemoglobinurie. Een vloeistof met de kleur van vleesslops wordt gedetecteerd wanneer zouten, calculi worden vrijgegeven.

Uitdroging, ziekten die de lever en het hart aantasten, verschijnen in een donkergele tint. Het overwicht van bruine, groene tinten duidt op een toename van bilirubine, die het gevolg is van etterende ontstekingen, galblaasaandoeningen, lever, galstagnatie.

Transparantie

Normaal gesproken zijn er geen onzuiverheden, het biomateriaal is transparant. Troebelheid duidt op een toename van bacteriële, epitheel-, zout-, erytrocyten, leukocyten, eiwitindicatoren.

Geur

De biologische vloeistof wordt gekenmerkt door een specifieke geur. Het overwicht van een ammoniakgeur wordt veroorzaakt door pyelonefritis, urethritis en gevormde tumoren. Diabetes mellitus gaat gepaard met de geur van aceton, "geweekte appels".

Volume

Voor een volledige analyse is 10 ml voldoende, het werkelijke volume is de minst kritische parameter van de studie. Soms wordt op aanbeveling van een arts het totale dagelijkse volume berekend.

Dichtheid (soortelijk gewicht)

Een afname van de parameter wordt waargenomen door nefritis, een teveel aan vocht en het gebruik van medicijnen. Een hoog soortelijk gewicht is een symptoom van vochtgebrek, hormoonontregeling, nierfalen.

Norm voor pasgeborenen: 1.001-1.018, kinderen van 2-3 jaar: 1.010-1.017, kinderen van 4-12 jaar: 1.012-1.025, na 12 jaar: 1.010-1.025 kg / l.

Glucose

Normaal gesproken is de glucoseconcentratie nul of niet hoger dan 0,8 mmol / l (bij zuigelingen, eenmalig).

Detectie van suiker duidt op sepsis, progressieve pancreatitis, diabetes, overmatige consumptie van snoep, fysiek, stressoverbelasting.

Aceton

Aceton (ketonverbindingen) komt in de urine door overwerk, onbalans in de voeding, verhongering, vergiftiging, diabetes, hormonale verstoringen, darminfecties.

pH (zuur-base parameter)

Normaal gesproken een zwakke zure of neutrale reactie (4.5-8.0), afhankelijk van de gebruikte producten. Verhoogde zuurgraad (meer dan 8,0) wordt waargenomen bij intens zweten, acute nefritis, hartfalen, jicht.

Alkalische reactie (minder dan 4,5) - een gevolg van hyperventilatie van de longen, nierfalen, braken, urineweginfectie, diabetes, misbruik van vetten, eiwitrijk voedsel.

Eiwit

Sporen zijn toegestaan ​​(tot 0,033 g / l, bij zuigelingen - tot 5 g / l) of gebrek aan eiwitten.

Een toename van indicatoren wordt veroorzaakt door koorts, aandoeningen van de urinewegen.

Bacteriën

Bij afwezigheid van ziekteprocessen worden bacteriën niet gedetecteerd. Detectie van microben vereist aanvullend onderzoek.

Minimale concentraties oxalaten, uraten zijn acceptabel.

Zouten worden aangetroffen bij een teveel aan fruit- en groentegerechten, diabetes, jicht, cystitis, hepatitis, urolithiasis.

Bilirubine, urobilinogeen

Detectie van bilirubine, normaal gesproken volledig uitgescheiden via de darm, is kenmerkend voor aandoeningen van de galblaas, lever en darmen. Maximaal toelaatbaar urobilinogeen - 17 μmol / L.

Leukocyten

Een verhoogd gehalte aan leukocyten (meer dan 5-6 bij jongens, meer dan 7-10 bij meisjes) wordt veroorzaakt door cystitis, pyelonefritis, etterende processen.

Erytrocyten

Acceptabel tarief: tot 2-3 rode bloedcellen in het gezichtsveld (bij pasgeborenen - tot 6-7). Gevonden door nieraandoeningen, blaasontsteking, nierletsel, intense fysieke inspanning.

Epitheel

Afzonderlijke cellen zijn toegestaan ​​- tot 8-10 (met uitzondering van het nierepitheel). Een verhoogde snelheid is een symptoom van een infectieuze laesie van de urinewegen.

Cilinders

Cilinders (celstructuren die afwezig zijn tijdens de normale levensduur van het lichaam) worden gevonden tegen de achtergrond van nierfunctiestoornissen.

Wijzigingen in parameters worden vaak veroorzaakt door een overtreding van hygiënenormen, de regels voor het verzamelen en transporteren van biomateriaal, daarom is het raadzaam om herhaalde onderzoeken uit te voeren met de verdere ontvangst van de conclusie van een gespecialiseerde specialist.

Verschillen in gegevens bij kinderen van verschillende leeftijden

Na een jaar verschilt de informatie slechts in enkele parameters.

De uitscheiding van urine per dag neemt toe met de leeftijd:

  • 3 jaar - 600-900 ml;
  • 5 jaar - 700-1000 ml;
  • 5-7 jaar oud - 1100-1200 ml.
  • 3 jaar - lichtgeel;
  • 5 jaar - van lichtgeel tot matig geel;
  • 7-10 jaar oud - rijk geel.

De rest van de indicatoren wordt na een jaar stabiel en verandert alleen als het kind niet gezond is.

Als er afwijkingen worden gevonden in de analyse, schrijft de arts in de regel een nieuwe incasso voor. Slechte prestaties worden soms veroorzaakt door het niet naleven van de regels voor het verzamelen van urine. Dit houdt rechtstreeks verband met de kindertijd. Voor de procedure worden speciale hulpmiddelen verstrekt om ouders te helpen. Als de tweede analyse, wanneer zorgvuldig verzameld, een onbevredigend resultaat vertoont, zal de arts een algemene bloedtest voorschrijven. Het resultaat bevestigt of weerlegt de gissingen, waarna aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven of een behandelregime wordt gekozen.

Hoe urine op de juiste manier te verzamelen

Resultaten van klinische urineonderzoeken zijn vaak vals. En dit wordt niet alleen verklaard door de menselijke factor en fouten in berekeningen of onbedoelde vervanging van het bestudeerde materiaal. Vaak gebeurt een slechte urineanalyse bij een kind wanneer de regels voor het verzamelen van materiaal voor onderzoek worden overtreden. Hoe urine correct te verzamelen voor klinische analyse?

Sluit 's avonds voedsel uit dat de resultaten kan verstoren: pittig, vet, zuur, snoep, koolzuurhoudende dranken met kleurstoffen, groenten en fruit die de kleur van urine beïnvloeden. Neem ook geen diuretica en kruiden in..

Hygiënische procedures. Het wordt aanbevolen om de geslachtsdelen van meisjes en jongens zonder zeep onder stromend water te wassen. Bij overtreding van hygiënenormen, bacteriën die op de huid aanwezig zijn, kunnen geslachtsdelen in de urine worden aangetroffen.

Ochtendportie. De urine is 's ochtends het meest geconcentreerd en geeft daarom de meest betrouwbare resultaten.

Het is ook belangrijk om te onthouden dat de verzamelde urine slechts 1,5 uur op een koele plaats kan worden bewaard. Oude urine is niet geschikt voor klinisch onderzoek.

De urine mag niet oververhit raken, maar mag ook niet worden ingevroren en vervoerd in de kou. Anders kunnen zouten neerslaan, die de laboratoriumassistent als pathologische aandoeningen zal classificeren..

Alleen op een lege maag. Na het eten kunnen de indicatoren vervormd zijn.

Capaciteit. Bij een apotheek kunt u het beste een speciaal steriel urinevat kopen. Maar als urine wordt opgevangen in een glazen pot, moet u de container en het deksel grondig wassen, spoelen, drogen. Als er stofdeeltjes, vuil en wasmiddel op de wanden van het blik achterblijven, kan de norm voor urineanalyse bij kinderen worden geschonden..

Hoe te verzamelen. Het wordt aanbevolen om het middelste deel van de urine in te nemen tijdens één keer plassen, dat wil zeggen dat het eerste en laatste deel in een pot of toiletpot moet worden gespoeld. Een ouder kind met een goede urinecontrole kan deze taak uitvoeren.

Kenmerken van verzameling bij zuigelingen

Veel moeders van baby's stellen de vraag: hoe urine van een baby verzamelen? Ze bedenken allerlei slimme manieren: ze leggen bijvoorbeeld een kind op een tafelzeil, wachten tot hij gaat plassen, laat de vloeistof in een bak lopen of knijpt een gevulde luier uit. Deze methoden zijn niet geschikt omdat veel bacteriën en chemische verbindingen zich in de urine verzamelen, wat de technici verbaast. Hoe kun je het probleem oplossen?

  • Pas op voor de baby. Moeders weten ongeveer wanneer het kind moet plassen. Ze doen de luier af, doen ze in een schone bak en wachten. Soms moet je echter lang wachten. En de baby kan deze procedure vervelend vinden..
  • Koop urinezak. Deze eenvoudige en goedkope gadget helpt je moeder tijd te besparen. De urineopvangzak is een steriele plastic zak van 100 ml met een opening voor de geslachtsdelen. De urinezak wordt met een hypoallergene kleeflaag aan het lichaam bevestigd. Voordat u het gebruikt, moet u de baby wassen en de huid grondig drogen. Verzamelde urine moet in een steriele container worden gegoten voor transport naar het laboratorium.

Bij zuigelingen nemen ze meestal de hele portie urine voor onderzoek, omdat het totale volume klein is en het moeilijk is om een ​​gemiddeld portie te verkrijgen. Lees ons andere artikel voor meer informatie over het verzamelen van urine van een pasgeborene en een baby..

Waarom een ​​urinetest doen voor een kind

Laboratoriumdiagnostiek is een integraal onderdeel van een medisch onderzoek. Er zijn nogal wat redenen om tests voor te schrijven, bijvoorbeeld om de diagnose te verduidelijken of een besmettelijke ziekte te voorkomen, informatie te verzamelen over de algemene gezondheid van het kind. De betrouwbaarheid van het resultaat van dergelijke tests hangt grotendeels af van de juiste materiaalverzameling..

Als de toestand van het kind geen zorgen baart bij de ouders en de kinderarts die het verzamelt, worden de volgende tests uitgevoerd vóór de preventieve vaccinatie na 3 maanden. Dit is een algemene klinische analyse van urine en bloed.

Video: Tests bij kinderen in het gezondheidscentrum "Cradle of Health"

Voor een algemene analyse is ochtendurine nodig, die wordt verzameld in een schone, droge schaal en wordt afgesloten met een deksel. De hoeveelheid urine die nodig is voor analyse is 15-25 ml. De levertijd van materiaal voor onderzoek is niet meer dan anderhalf uur. Langdurige opslag van urine leidt tot de afbraak van elementen, evenals troebelheid en een verandering in de reactie, wat betekent - tot vervorming van de resultaten.

De noodzaak om zulke "routinematige" tests te doorstaan ​​als het verzamelen van urine, zet de meeste ouders op een dood spoor. Omdat het verzamelen van urine van een kind dat niet bekend is met potje of "drop-down" niet gemakkelijk is, en het niet overslaan van de ochtendportie is dubbel zo moeilijk..

Dagelijkse diurese

Urine is een van de belangrijkste biologische vloeistoffen van het lichaam, waardoor belangrijke conclusies kunnen worden getrokken over het functioneren van de urinewegen en het lichaam als geheel. Het is om deze reden dat diurese, met name dagelijks, zo belangrijk is.

Dagelijkse urineproductie is de hoeveelheid urine die een persoon per dag uitscheidt. De dagelijkse urineproductie is ongeveer 70 procent van de vloeistof die een persoon per dag heeft verbruikt. Opgemerkt moet worden dat de dagelijkse urineproductie normaal is - dit is een concept dat afhankelijk is van leeftijd, gewicht. Natuurlijk zal het bij volwassenen en kinderen anders zijn..

Wat bepaalt de dagelijkse urineproductie

Er zijn factoren die de dagelijkse urineproductiecijfers beïnvloeden. Dit zijn de hoeveelheid vocht die je drinkt, leeftijd, gewicht, temperatuur en vochtigheid van de omgeving, de intensiteit van fysieke activiteit en de samenstelling van het dieet. De dagelijkse urineproductie bij kinderen verschilt ook aanzienlijk, afhankelijk van hun leeftijd..

Soorten dagelijkse urineproductie

De dagelijkse urineproductie kan worden onderverdeeld in dag en nacht. De tweede prevaleert boven de eerste bij een gezond persoon. Als dit niet gebeurt, wordt de pathologie nocturia genoemd..

Door de hoeveelheid uitgescheiden urine worden de volgende onderscheiden:

  • polyurie (het volume van uitgescheiden urine is meer dan drie liter);
  • oligurie (urine uitgescheiden 500 ml of minder);
  • anurie (plassen niet meer dan 50 ml per dag).

Naast kwantitatieve indicatoren zijn ook indicatoren van het kwalitatieve karakter van de samenstelling van urine belangrijk. Op basis van de concentratie van vrijkomende osmotisch actieve stoffen worden ze onderscheiden:

  • osmotische diurese (veel urine wordt uitgescheiden, bevat veel actieve stoffen);
  • waterdiurese (weinig werkzame stoffen en veel urine);
  • antidiurese (veel osmotische stoffen en weinig urine).

Hoe te bepalen

Bepaling van de dagelijkse urineproductie is nodig om te begrijpen hoe de urinewegen werken. U kunt het berekenen door de speling te berekenen. Daartoe moet de patiënt gedurende de dag urine verzamelen in een speciale container, waarin een opmaak is voor het uitvoeren van een nauwkeurig onderzoek. Ook registreert de patiënt de volledige hoeveelheid gedronken vloeistof binnen 24 uur..

Bovendien bevat dit cijfer alle componenten: sap, koffie en thee. Al deze gegevens worden dan doorgegeven aan de arts. In de regel wordt de studie van diurese uitgevoerd door een nefroloog, hij berekent de indicator en vergelijkt deze met de geaccepteerde norm. Dag- en dagdiurese (hierna D. genoemd) wordt afzonderlijk geregistreerd. De studie volgt het gebruikelijke drinkregime.

Het algoritme voor het bepalen van de dagelijkse urineproductie is als volgt:

  • we annuleren diuretica, aspirine drie dagen voordat de gewenste indicator wordt berekend;
  • gebruik ook geen kleurproducten (wortels, bieten, koolzuurhoudende dranken met kleurstoffen);
  • vóór de analyse voeren we zorgvuldig de hygiëne uit van de uitwendige geslachtsorganen;
  • het eerste (ochtend) portie urine hoeft niet te worden geteld, het wordt in het toilet gegoten;
  • de container met urine moet in de koelkast worden bewaard;
  • het volledige volume urine dat per dag wordt opgevangen, is niet nodig in het laboratorium, het is voldoende om 200 ml van de totale hoeveelheid in een aparte container te gieten, terwijl het dagelijkse urinecijfer wordt vastgesteld;
  • een container met urine wordt afgeleverd bij het laboratorium, het registreert het tijdstip van het begin van de urineverzameling en het einde, het totale volume van biologische vloeistof, lengte, gewicht en leeftijd van de patiënt.

Wat zijn de cijfers van de norm?

Dagelijkse diurese wordt normaal geschat volgens speciale tabellen, ze geven de toelaatbare waarden van de waterbalans aan, dagelijks D. Tijdens de beoordeling zijn de volgende indicatoren nodig:

  • de totale hoeveelheid urine die binnen 24 uur wordt uitgescheiden (bij mannen van één tot twee liter, bij vrouwen - van anderhalf tot anderhalf jaar en bij kinderen jonger dan één jaar - niet meer dan een liter);
  • waarde van D per uur;
  • dichtheid, kleur van urine, houd ook rekening met hoe transparant het is;
  • afwezigheid of aanwezigheid van hemoglobine (normaal gesproken zit het niet in de urine);
  • suiker (normaal niet meer dan 1,6 mmol per liter per dag);
  • Ph van deze vloeistof;
  • proteïne of dagelijkse proteïnurie (niet meer dan 0,07-0,23 in 24 uur);
  • creatinine (5,3-17 voor vrouwen, 7-19 voor de mannelijke bevolking);
  • ureum (normale waarden - 250-560 mmol).

Voor kinderen zijn de grenzen van de norm iets anders, ze staan ​​in directe verhouding tot hun leeftijd.

Dagelijkse urineproductie bij kinderen

Als de gemiddelde dagelijkse urineproductie bij volwassenen varieert van één tot twee liter, dan zijn de normale indicatoren voor kinderen als volgt:

  • tot een jaar - 320-590 ml;
  • van één tot drie jaar - 750-810;
  • van drie tot vijf - 890-1060;
  • van vijf tot zeven –1060-1310;
  • van zeven tot negen –1230-1510;
  • van negen tot elf –1510-1660;
  • van elf tot dertien -1590-1900.

Kleine afwijkingen van deze cijfers zijn acceptabel, de gemiddelde waarde van de norm wordt gegeven.

Functies bij zwangere vrouwen

Zoals je weet, vindt tijdens de zwangerschap van een kind een herstructurering van het werk van alle systemen in het lichaam van de moeder plaats, het functioneert nu voor twee. Het dagelijkse D.-percentage van een vrouw in positie is 60-80 procent van de vloeistof die ze binnen 24 uur dronk.

De zwangere vrouw krijgt door de vloeistof een zeer groot deel van het lichaamsgewicht, omdat het volume van het circulerende bloed aanzienlijk toeneemt en ook water is nodig voor de vorming van vruchtwater rond de foetus. Meestal drinkt een vrouw in deze periode veel. Om deze en een aantal andere redenen neemt de hoeveelheid uitgescheiden urine toe en neemt ook het aantal uitstapjes naar het toilet toe..

De dagelijkse urineproductie tijdens deze periode is van een liter tot 2, zoals u kunt zien, het verschilt niet dramatisch van die van andere vrouwen. Meestal neemt de indicator van de hoeveelheid urine in 24 uur toe na 22 weken, omdat het kind gedurende deze periode een behoorlijke omvang bereikt en op de blaas drukt.

Stress, lichaamsbeweging en verschillende ziekten (gestosis, pyelonefritis, diabetes mellitus, hart- en nierpathologieën) kunnen de normale waarden van deze belangrijke indicator verstoren. Elke afwijking in het moederlichaam treft het kind, daarom moet een zwangere vrouw haar toestand nauwlettend volgen..

Het meten van de dagelijkse urineproductie is erg belangrijk. Ondanks de ontwikkeling van de moderne geneeskunde blijft deze methode relevant..

Publicaties Over Nefrose