Nierbiopsie

Hallo! Mijn kind is 5 jaar oud, vanaf 2,5 jaar kreeg hij de diagnose nefrotisch syndroom - hormoonresistente glomeronefritis, hij dronk het hormoon prednisolon. Nu hebben ze de nefroloog veranderd en stond ze op een nierbiopsie. een nauwkeurige diagnose is het niet waard, proteïne zonder aanwijsbare reden met constante inname van hormonen. nu 3 ton per dag -0,05 of 0,15 wordt gezaaid, kunnen ze niet begrijpen waarom? het kind wordt niet goed ziek, soms een loopneus! vertel me of het de moeite waard is om een ​​biopsie te doen en hoe veilig is het voor het kind? hoe gebeurt dit eigenlijk? We worden naar Moskou gestuurd. dank!

Wat is een nierbiopsie en hoe wordt dit gedaan?

Een nierbiopsie is een diagnostische methode die gericht is op het opsporen van ontstekingen en ziekten van een orgaan. De procedure omvat het verzamelen van weefsels en hun verdere histologische analyse, ook voor de ontwikkeling van kankercellen.

Indicaties en contra-indicaties

Soorten nierbiopten

Hoe u zich goed voorbereidt op de procedure

Hoe wordt een nierbiopsie uitgevoerd??

Potentiële risico's, gevolgen en complicaties

Voors en tegens van nierbiopsie

Hoeveel kost de procedure?

Opmerkingen en recensies

Indicaties en contra-indicaties

  • complicaties na donorniertransplantatie;
  • snel progressief nierfalen en glomerulonefritis;
  • nefrotisch syndroom van onbekende etiologie (en verdenking ervan);
  • aanhoudende geïsoleerde proteïnurie en hematurie (proteïne en bloed in urineanalyse);
  • nefrogene hypertensie;
  • pyeloectasia;
  • urineweginfecties;
  • als het nodig is om een ​​diagnose te stellen: chronische nefritis of chronische pyelonefritis;
  • verdenking van oncologie;
  • met overschatte waarden van creatinine, urinezuur en ureum.

Diagnostiek kan categorisch niet worden uitgevoerd als:

  • de patiënt heeft slechts één nierfunctie;
  • slechte bloedstolling;
  • aneurysma en trombose van de niervaten;
  • niertuberculose;
  • verdenking van glomerulosclerose;
  • etterende paranefritis;
  • pyonefrose en hydronefrose;
  • verhoogde druk in de aderen van de systemische circulatie.

Diagnostiek wordt niet aanbevolen als:

  • nierfalen;
  • niermobiliteit;
  • ernstige diastolische hypertensie;
  • multipel myeloom;
  • ernstige hypertensie;
  • nefroptose;
  • vasculaire atherosclerose in de laatste fase.

Soorten nierbiopten

De meest gebruikelijke methoden in de moderne geneeskunde voor de diagnose van nierpathologieën:

  • percutane punctie;
  • Open;
  • laparoscopisch;
  • endoscopisch;
  • transjugulair.

Percutane punctie

  • percutane (transcutane) nierbiopsie wordt uitgevoerd met een lange naald onder controle van een röntgenapparaat;
  • als eerder problemen met de procedure werden vastgesteld, wordt er een contrast in het orgaan geïnjecteerd om het vastleggen van weefsel te vergemakkelijken;
  • de hele operatie vindt plaats onder plaatselijke verdoving.

Open

  • een open nierbiopsie wordt het vaakst uitgevoerd in het geval van tumoren (goedaardig en kwaadaardig) en vermoeden ervan;
  • diagnose is ook geïndiceerd voor arteriële hypertensie, als het moeilijk is om de oorzaak van de aandoeningen op andere manieren vast te stellen;
  • vang een monster van het parenchym uit verschillende delen van het orgel en analyseer het onder een microscoop op veranderingen in de structuur van weefselcellen;
  • de operatie wordt uitgevoerd na een uitgebreid onderzoek: echografie, arteriografie en renale röntgenfoto's;
  • voor het onderzoek krijgt de patiënt algehele anesthesie.

Laparoscopisch

  • de instrumenten worden direct in de buurt van de nieren in de buikholte ingebracht;
  • controle van de opname van orgaanweefsel wordt uitgevoerd met een videocamera;
  • weefsel incisies zijn niet voorzien.

Endoscopisch

Kenmerken van endoscopische biopsie:

  • instrumenten worden via de urinewegen en blaas in de nieren ingebracht;
  • dit type onderzoek wordt voorgeschreven aan patiënten na transplantatie, kinderen, zwangere vrouwen en ouderen;
  • aangezien de patiënt geen incisies en puncties heeft gemaakt, heeft de operatie het minste effect op het lichaam.

Transjugulair

De procedure omvat de introductie van een katheter in de halsader en vervolgens in de nieraders.

Deze techniek wordt gebruikt in de volgende gevallen:

  • schending van bloedstolling;
  • ernstig overgewicht;
  • ernstige luchtwegaandoeningen;
  • onvermogen om algemene anesthesie te gebruiken.

Hoe u zich goed voorbereidt op de procedure

De voorbereiding omvat de volgende stappen:

  1. Bloeddonatie voor stollingsanalyse. Het aantal bloedplaatjes, stollingstijd, coagologram wordt onderzocht.
  2. Het testen van het functionele vermogen van de nieren (samen en afzonderlijk): echografie, CT, urografie.
  3. Bepaling van bloedgroep en Rh-factor.
  4. Stop met het nemen van pijnstillers en bloedverdunners.
  5. Eet of drink 8 uur voor de operatie niet.

Je kunt meer leren over moderne geneeskunde voor nierbiopsie uit de video van het Niioncologii-kanaal.

Hoe wordt een nierbiopsie uitgevoerd??

De patiënt en de arts voeren de volgende acties uit:

  1. De patiënt kleedt zich uit en gaat op de operatietafel liggen.
  2. De arts bepaalt en behandelt de prikplaats (incisie).
  3. De anesthesioloog injecteert lokale anesthesie in het gebied. Soms wordt algemene anesthesie gebruikt.
  4. Als de patiënt bij bewustzijn is, wordt hem gevraagd zijn adem in te houden en niet te bewegen..
  5. De arts brengt onder echobegeleiding een biopsienaald in en neemt weefsel af. Soms is het nodig om de naald 3-4 keer in te brengen om de benodigde hoeveelheid en kwaliteit materiaal te verzamelen.

De operatie duurt gemiddeld niet meer dan een uur - 30-40 minuten.

resultaten

Een negatieve nierbiopsie voor:

  • infecties;
  • cicatricial veranderingen;
  • gezwellen;
  • atypische cellen;
  • vreemde insluitsels;
  • ontstekingsprocessen.

Als het weefselonderzoek de aanwezigheid van ten minste één van de vermelde items aantoonde, moet de behandelende arts een behandeling voorschrijven.

Als het weefsel moet worden onderzocht op verborgen infecties, is het resultaat binnen twee weken klaar. In andere gevallen kan het binnen vier dagen worden ontvangen..

Biopsieresultaten van glomerulonefritis bepalen de noodzaak van orgaantransplantatie.

Potentiële risico's, gevolgen en complicaties

Het risico is aanwezig tijdens elke chirurgische ingreep, maar de hoge waarschijnlijkheid om de volledige functionaliteit van het orgel terug te geven, rechtvaardigt dit. Bovendien zijn complicaties uiterst zeldzaam en worden ze in de meeste gevallen met succes geëlimineerd..

Mogelijke gevolgen van de procedure:

  • bloeding die stopt zonder interventie (1 op 10);
  • bloedverlies dat transfusie vereist (1 op 50);
  • bloeding die alleen kan worden gestopt door een operatie (1 op 1500);
  • bloeding waarbij de nier moet worden verwijderd (1 op 3000).

Complicaties die uiterst zeldzaam zijn:

  • een groot bloedvat doorboren, waarvoor mogelijk bloedtransfusie, chirurgie, embolie of nierangiografie nodig is
  • scheuring van de onderste pool van de nier;
  • ettering van vetweefsel rond de nier;
  • enorme bloeding onder de capsule en paraneteraal weefsel, resulterend in de vorming van een pararenaal hematoom;
  • schade aan spierweefsel (inclusief aangrenzende organen), bloeding en pijn die hiermee gepaard gaan;
  • als er lucht in het pleurale gebied komt, kan pneumothorax optreden;
  • orgaaninfectie;
  • de vorming van een arterioveneuze nierfistel;
  • overlijden als gevolg van bloedverlies.

Symptomen bij de ontwikkeling van deze complicaties kunnen zijn:

  • bloed in de urine;
  • hoge temperatuur;
  • onderrug en buikpijn.

Als de bovenstaande symptomen binnen 24 uur na de operatie worden gevonden, moet u dringend een arts raadplegen.

Voors en tegens van nierbiopsie

Volgens de mening van de patiënt wordt "voor" en "tegen" nierbiopsie erkend als een van de meest informatieve en eenvoudige procedures.

  • snelle resultaten;
  • het vermogen om serieuzere manipulaties te vermijden;
  • pijnloosheid van de procedure;
  • vereist geen speciale training.
  • risico op complicaties;
  • hoge kosten van de procedure;
  • veel contra-indicaties.

Hoeveel kost de procedure?

De kosten van de procedure zijn afhankelijk van de regio:

RegioDe kostenFirma
Moskouvanaf 10000 wrijven."Medlux"
Chelyabinskvanaf 7165 wrijven."Evimed"
Krasnodarvanaf 17.000 roebel."Uro Pro"

fotogallerij

Video

Zie de video van Hamo Askaryan voor meer informatie over hoe een nierbiopsie wordt uitgevoerd.

Nierbiopsie beoordelingen

De site "Leven ondanks chronisch nierfalen" is gemaakt voor educatieve doeleinden, informatie-uitwisseling tussen professionals op het gebied van dialyse en transplantatie, informatieve en psychologische ondersteuning voor patiënten met chronisch nierfalen en hun familieleden. Medisch advies van artsen kan alleen van algemene aard zijn. Diagnose en behandeling op afstand zijn onmogelijk in de huidige staat van de site. Patiëntadvies is geen medisch advies, het geeft alleen hun persoonlijke mening weer, inclusief mogelijk onjuist.
De eigenaar van de site, Aleksey Yuryevich Denisov, is niet verantwoordelijk voor de schadelijke gevolgen voor de menselijke gezondheid als gevolg van het advies van derden dat iemand op de site "Life ondanks CPI" heeft ontvangen.

[Ribbon optie | Nieuwe berichten | Deelnemers | Forumregels | Zoeken | RSS]
  • Pagina 4 van 4
  • "
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
Forum moderator: Mick, Melissa, Anele
Hemodialyse forum. Leven ondanks chronisch nierfalen. "Kom niet langs" Sta me toe mezelf voor te stellen! »Ik heb echt advies nodig over wat ik moet doen.
Ik heb echt advies nodig over wat ik moet doen.
gebruiker 17
Datum: vrijdag, 15-07-2016, 21:00 | Bericht # 46

1) Nee. 2) Ja
Met pillen zou ik het risico niet nemen om amateuroptredens te doen.

cergej0628
Datum: vrijdag 15 juli 2016, 22:01 uur | Bericht # 47
donhonda
Datum: zaterdag 16 juli 2016, 12:40 uur | Bericht # 48
cergej0628
Datum: zaterdag 16 juli 2016, 13:29 uur | Bericht # 49
donhonda
Datum: zaterdag 16 juli 2016, 14:14 uur | Bericht # 50
cergej0628
Datum: zaterdag 16 juli 2016, 15:10 uur | Bericht # 51
donhonda
Datum: vrijdag, 22-07-2016, 14:18 | Bericht # 52

Hallo opnieuw kameraden!

ze stuurden me het biopsieresultaat. Nu zal ik hem letterlijk citeren: "Nierbiopsieën worden weergegeven door de corticale laag van 21 glomeruli. In de glomeruli is er een focale onbeduidende verdikking van de BMC, focale uitzetting van het mesangium, vooral in het gebied van de handgreep, proliferatie van mesangiocyten (tot 3 cellen). In het lumen van capillairen, proteïne en individuele erytrocyten. Juofocale subatrofie. Focale kleine lymfohistiocytische infiltratie in het stroma.

Conclusie: licht-optisch past het beeld in de morfologie van minimale veranderingen. Om het probleem van glomerulonefritis op te lossen, is aanvullend onderzoek nodig.

Zoiets. Wat dit allemaal kan betekenen en wat ermee te doen?

En vraag nummer 2. Pijn na de biopsie blijft bestaan ​​in de rug en zelfs vooraan in de linker benedenhoek van de buik. Maar ze verschijnen als ik in een stoel zit, bijvoorbeeld achter het stuur. Het is tien dagen geleden sinds de biopsie. Gedurende 10 dagen antibiotica gedronken, de pijn is niet sterk. Is het de moeite waard om je zorgen over te maken - is het gevaarlijk of niet??

Onderzoek naar de toestand van de nieren door biopsie

Een nierbiopsie is een diagnostische test. Hiermee kunt u veranderingen in het orgel en de structuur ervan volgen. Met behulp van de procedure worden de lagen van het niermembraan onderzocht. Sommige morfologische onderzoeken zijn veilig. Anderen zijn gevaarlijk met complicaties, worden uitgevoerd in de operatiekamer en vereisen speciale voorbereiding. Een nierbiopsie wordt als een onveilige procedure beschouwd. De techniek van de procedure verscheen in de vorige eeuw. Sindsdien is de uitrusting van ziekenhuizen verbeterd. De mogelijkheid toegevoegd om het instrument tijdens het onderzoek te volgen met behulp van echografie.

Nefrobiopsie begrijpen

De procedure helpt bij het bepalen van de prognose voor pathologie. Afhankelijk van het resultaat wordt de immunosuppressieve behandeling geannuleerd of voorgeschreven. Het onderzoek wordt uitgevoerd in ziekenhuizen of ziekenhuisafdelingen. De verwijzing is voorgeschreven door een nefroloog.

Soorten biopsie

Nierbiopsie is het belangrijkste diagnostische hulpmiddel. Met zijn hulp kunt u de juiste diagnose stellen en de juiste behandeling voorschrijven. Andere niet-invasieve methoden en tests geven vaak onjuiste resultaten. Er zijn 5 soorten procedures, afhankelijk van de methode om het materiaal te verkrijgen:

  1. Percutane punctiebiopsie van de nier. Het instrument wordt in het orgel geplaatst, de procedure wordt gecontroleerd door middel van echografie. Meest populaire methode.
  2. Laparoscopische nefrobiopsie. Het materiaal wordt door een punctie in de huid gehaald. De studie wordt aangestuurd door een videocamera.
  3. Transjugulaire nefrobiopsie van de nieren. Het wordt voorgeschreven wanneer anesthesie niet kan worden toegepast, met pathologie van de luchtwegen, verminderde hemostase en overgewicht. Punctie van de nier wordt uitgevoerd via de nieraders.
  4. Open. Tijdens de operatie wordt een deel van de nier verwijderd. Dit type onderzoek wordt gebruikt in aanwezigheid van een tumor.
  5. Endoscopische biopsie. Het instrument wordt ingebracht via de ureter. Het wordt gebruikt na orgaantransplantatie, bij ouderen, kinderen en zwangere vrouwen.

Indicaties en contra-indicaties

Het belangrijkste doel van een biopsie is om de juiste diagnose te kunnen stellen die een systemische ziekte of nierziekte weerspiegelt. Een punctie stelt u in staat het verloop van het proces te beheersen, helpt om te bepalen of het lichaam een ​​niertransplantatie nodig heeft. Met behulp van deze methode kunt u de juiste therapie kiezen en onderzoeksactiviteiten uitvoeren in de studie van orgaanziekten.

Voor een nierbiopsie zijn de indicaties als volgt:

  • Nefrotisch syndroom.
  • Wanneer de nier betrokken is bij een ontstekings- of auto-immuunproces in het lichaam.
  • Er zijn eiwitten of andere veranderingen in de urine.
  • Secundaire arteriële hypertensie.
  • Nierfalen tijdens een exacerbatie.
  • Structurele veranderingen in de niertubuli.

Acuut nierfalen kan worden gediagnosticeerd zonder biopsie. De procedure helpt de oorzaak van de laesie te bepalen. Soms is het bijvoorbeeld begrijpelijk als een patiënt wordt vergiftigd met paddenstoelen of vergiften. Bij tubulaire necrose, glomerulonefritis bij adolescenten, is biopsie meestal onmisbaar.

Een indicatie voor onderzoek doet zich voor wanneer hemodialyse of andere pathogenetische behandeling het welzijn van de patiënt niet verbetert. Een nierbiopsie voor glomerulonefritis kan bepalen hoeveel ontsteking er is ontstaan.

Contra-indicaties zijn relatief en absoluut. Het laatste type omvat:

  • bloedstolsels die zich in de nieraders bevinden;
  • puisten, eczeem op de prikplaats;
  • acute ziekte veroorzaakt door infectie;
  • één nier bij de mens;
  • polytoxicose;
  • schending van bloedstolling;
  • ontsteking van een orgaan of weefsel, dat etterig van aard is;
  • kwaadaardig neoplasma;
  • tuberculeuze laesie;
  • hartfalen van de rechter hartkamer;
  • coma;
  • aneurysma van een orgaanslagader (nier);
  • geestesziekte.

Punctie van het orgel is niet wenselijk in het geval van polycystische aandoeningen, arteriosclerose van de bloedvaten, myeloom, hypertensie, de aanwezigheid van formaties, ongebruikelijke mobiliteit van de nieren, sommige vasculitis, evenals bij ernstig nierfalen.

Procedure

In eerste instantie vraagt ​​de nefroloog naar ziekten, ontdekt of er een allergie is, over eerdere operaties. Veel patiënten weten niet wat een nierbiopsie is. Daarom beschrijft de arts vóór het onderzoek de procedure, de bijbehorende risico's. De patiënt formuleert de vragen en ondertekent vervolgens de toestemming voor chirurgische ingreep.

Voorbereidende fase

De voorbereiding begint over 2 weken. Gedurende 10-14 dagen wordt het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen en bloedverdunners geannuleerd. U mag niet eten voor het onderzoek; er moet minimaal 8 uur verstrijken tussen de laatste maaltijd en de biopsie. Aan gevoelige mensen kunnen milde kalmerende middelen worden voorgeschreven.

Een paar dagen voor de punctie wordt bloed afgenomen voor algemene en biochemische analyse, wordt urine gegeven, wordt een coagulogram gedaan, evenals fluorografie, echografie van de nieren en een ECG. Bij ziekten van andere organen wordt een consult met een enge specialist aangesteld.

Omschrijving

Het onderzoek kan worden uitgevoerd in een ziekenhuis, een behandelkamer of in een operatiekamer. Een nierpunctie duurt gemiddeld 30 minuten, meestal wordt lokale anesthesie gebruikt. Als de patiënt emotioneel onstabiel is, wordt een medicijn toegediend dat hem in een halve slaap onderdompelt. In dit geval is de persoon bij bewustzijn. In uitzonderlijke gevallen wordt algemene anesthesie uitgevoerd.

Elke patiënt moet weten hoe een nierbiopsie wordt uitgevoerd. De persoon wordt gevraagd om te liggen met zijn rug omhoog, het gezicht naar beneden. Een kussen of roller wordt onder het buikvlies of de borst geplaatst. Hiermee kunt u het orgel dichter bij de achterkant plaatsen. Puls en bloeddruk worden gedurende het hele onderzoek gecontroleerd.

Het is mogelijk om de nier onder de 12e rib langs de posterieure axillaire lijn te lokaliseren met behulp van echografie of een andere methode. De huid op de prikplaats wordt gesmeerd met een antisepticum, er wordt een verdovingsmiddel geïnjecteerd.

Vervolgens wordt een incisie gemaakt met een lengte van 2-3 mm, waardoor het gereedschap langs het eerder gedefinieerde pad wordt ingebracht. De incisie en punctie doen meestal geen pijn. Wanneer de naald onder de huid zit, wordt de patiënt gevraagd om in te ademen en niet te ademen gedurende 30-45 seconden. Hierdoor kun je de organen in één positie fixeren..

De naald dringt 0,1-0,2 cm in het orgel en het materiaal wordt automatisch opgenomen. Nadat het gereedschap is verwijderd. Een antisepticum wordt opnieuw op de huid aangebracht, er wordt een verband bovenop geplaatst.

Herstelperiode en complicaties

Het wordt aanbevolen om 10-12 uur na de procedure te rusten. Tijdens deze uren worden de pols en druk gemeten, kijken de artsen of er bloed in de urine zit.

Je kunt direct na de procedure eten, je moet meer vloeistof drinken. De rug doet soms een beetje pijn, indien nodig worden pijnstillers voorgeschreven. Als er geen complicaties zijn en de indicatoren normaal zijn, wordt de patiënt dezelfde dag ontslagen..

Na de studie kunt u gedurende 2 weken geen gewichten tillen, u moet de fysieke activiteit gedurende meerdere dagen beperken.

Mogelijke gevolgen na de procedure:

  1. Obstructie van de urinewegen.
  2. Nierruptuur of verschillende bloedingen in de kelk of het bekken.
  3. Hematoom subcapsulair of perirenaal weefsel.
  4. Schade aan andere organen, bloedvaten en infecties, ontstekingen en etterende paranefritis.

Beoordeling van resultaten

Het verzamelde materiaal wordt 1-2 dagen onderzocht. Soms zijn de resultaten pas na 1,5-2 weken klaar. De norm wordt beschouwd als gevallen waarbij er geen manifestatie is van tumoren, infecties, ontstekingen en littekens. De aanwezigheid van de laatste duidt vaak op glomerulonefritis en andere pathologieën.

Een abnormaal resultaat duidt op een verandering in de nierstructuur, infectie, systemische bindweefselaandoeningen en een gebrek aan doorbloeding. Als een getransplanteerde nier wordt onderzocht, duidt een negatief resultaat op de afstoting ervan..

Voor-en nadelen

Zoals elke onderzoeksmethode heeft biopsie zijn voor- en nadelen. De positieve aspecten van diagnostische manipulatie zijn onder meer:

  • gemakkelijke voorbereiding op de procedure;
  • informativiteit;
  • is de meest betrouwbare en nauwkeurige diagnosemethode.

De risico's van de procedure omvatten de volgende punten:

  • een grote lijst met contra-indicaties;
  • hoge prijs;
  • de mogelijkheid van complicaties na.

De kosten

Veel mensen vragen zich af hoeveel een nierpunctie kan kosten. De prijs is afhankelijk van de stad en van de instelling zelf. Dus in kleine nederzettingen kost de procedure 1500-2000 roebel. In de hoofdstad van overheidsinstanties beginnen de prijzen vanaf 2500 roebel. (polikliniek van het Ministerie van Buitenlandse Zaken van Rusland), 3000 roebel. in het City Clinical Hospital No. 67 genoemd naar LA Vorokhobova, 4000 roebel de studie kost bij het Federal Clinical Center for High Medical Technologies van het Federal Medical and Biological Agency, FGBU.

In particuliere instellingen beginnen de prijzen bij 5.000 roebel. (kliniek "MedinaMed"). Ze kunnen oplopen tot 60.000 roebel in Moskou, de gemiddelde kosten zijn 25-30 duizend roebel. In St. Petersburg is de maximale onderzoeksprijs 25.000 roebel, in privéklinieken vind je opties voor 10, 7 duizend roebel. en onder. De laagste prijs van de procedure is 1300 roebel in de oncologische apotheek van Leningrad.

Recensies

De overgrote meerderheid van de biopsie-adviezen is goed. Mensen praten over het ontbreken van aanzienlijk ongemak tijdens de procedure, snelle implementatie en een korte herstelperiode. Hieronder staan ​​3 recensies.

Alles gebeurt snel, het proces is tot in het kleinste detail geperfectioneerd, er zijn veel mensen. Er waren 4 mensen van onze afdeling en veel patiënten van anderen. Elke patiënt krijgt 15 minuten toegewezen. Geplaatst op de maag, wordt de prikplaats behandeld met een antisepticum en vervolgens verdoving.

Verder is het niet duidelijk, omdat de pijn niet wordt gevoeld, alleen zwermend in de rug. Na de procedure, een rustdag op de afdeling, werd hemostatisch geïnjecteerd. De volgende dag doen ze een echo. De resultaten van histologisch onderzoek zijn binnen een week klaar..

Voor diagnostische doeleinden wordt een biopsie gedaan. Pijnlijke gevoelens zijn minimaal. Vaker beschrijven patiënten het moment dat de naald wordt afgevuurd als een botte duw..

De studie is pijnloos. Bij het inbrengen van de naald voelt het als een snuifje. Als je nerveus bent, kunnen ze een kalmerend middel aanbieden. Neem het maar.

Ik was nerveus vóór de procedure zelf. Ik heb een site gevonden waar je foto's en video's van biopsieën kunt zien. Ik kalmeerde een beetje, het ziet er niet eng uit.

Afgaande op de beoordelingen is het onderzoek pijnloos, vereist het geen speciale voorbereiding en wordt het door de meeste mensen gemakkelijk verdragen.

Een nierbiopsie is een informatieve onderzoeksmethode waarmee u een diagnose kunt stellen, de aard van de pathologie kunt achterhalen en de juiste behandeling kunt voorschrijven. Zoals bij elke operatie, brengt deze procedure risico's met zich mee. Maar door de ontwikkeling van technologieën worden de risico's van punctie geminimaliseerd, patiënten kunnen een nierbiopsie gemakkelijker verdragen.

Onderwerp: nierbiopsie

Thema opties
Zoek op onderwerp
Scherm
  • Lineair zicht
  • Gecombineerde weergave
  • Boom zicht

Nierbiopsie

Zeg eens, ergens in onze stad doen ze een nierbiopsie? Misschien is er iemand tegengekomen? Of je moet ergens heen?

Dat doen ze gewoon niet. U moet een afspraak maken met een oncoloog.. en als u na het behalen van alle noodzakelijke tests (UAC, biochemie, urineonderzoek, echografie of CT) besluit dat u een nierformatie heeft en u een biopsie moet doen om de diagnose te verifiëren, dan krijgt u een verwijzing naar oncologisch ziekenhuis voor biopsie

Ja, ik ben een halve maand in de nefrologie geweest en mijn tests verbeteren niet. ze stellen een niet erg goede diagnose - latente glomerulonefritis. (ook wie misschien is tegengekomen en u zal vertellen hoe u moet behandelen, enz.), MAAR omdat het alleen de moeite waard is om alleen op artsen in onze tijd te vertrouwen, ben ik op zoek gegaan naar hoe glomerulonefritis wordt gediagnosticeerd. en hier in de bronnen wordt gezegd dat het de biopsie is die specifiek zal aangeven of de diagnose juist is of niet. De analyses zijn allemaal door u opgesomd. Ik dacht gewoon niet dat er een oncoloog nodig was. u weet niet met wie u beter contact kunt opnemen?

Kan proberen een plaats voor Astana uit te schakelen?

Dus het blijkt toch allemaal in onze stad? En hoe kom je in Astana? Ben je dit tegengekomen?

Mijn moeder was in november in de nefrologie, daarna werd ze via de regionale gezondheidsafdeling naar Astana gestuurd voor een biopsie gevolgd door onderzoek, maar hier om een ​​of andere reden deden ze dat niet

Nierbiopsie: wat de patiënt moet weten over de studie

Een van de meest informatieve diagnostische methoden om de toestand van de nieren te beoordelen, is een biopsie. Met deze histologische analyse kunt u een volledig beeld krijgen van het verloop van verschillende aandoeningen van het urinewegstelsel, de diagnose bevestigen en een effectief behandelplan opstellen.

Wat is een nierbiopsie

Nierbiopsie is een medische manipulatie, met als essentie het nemen van een fragment van nierweefsel en histologisch onderzoek.

Biopsietypes

Afhankelijk van de aard van het verloop van de ziekte, geschiedenis en individuele kenmerken van de patiënt, wordt een nierbiopsie uitgevoerd met behulp van verschillende methoden:

    Percutane punctie. De meest gebruikte methode voor nierbiopsie, gekenmerkt door lage invasiviteit en relatieve veiligheid voor de patiënt. De essentie van de manipulatie is dat een speciale naald door de huid boven de nier wordt ingebracht, met behulp waarvan het benodigde monster wordt genomen. Om trauma te verminderen en de nauwkeurigheid van de introductie te vergroten, wordt de manipulatie uitsluitend onder echografie uitgevoerd, waardoor het orgaan zelf, de prikplaats en het vaatnetwerk zichtbaar kunnen worden gemaakt.

Percutane nierpunctie wordt uitgevoerd onder verplichte echografie

Laparoscopische biopsie is minimaal invasief en veilig

Methodevoordelen

Een nierbiopsie is een uiterst belangrijke diagnostische methode om een ​​zo volledig mogelijk beeld te krijgen van de toestand van de nieren. Met behulp van een biopsie is het ook mogelijk vroegtijdige detectie van kwaadaardige veranderingen in de cellen van het nierweefsel en bepaling van het type veroorzaker van infectieuze laesies van de urinewegen. Indirect kunt u met deze methode de toestand van de bloedstroom in en rond de nier beoordelen om de aanwezigheid van orgaanhypoxie te bepalen. Op basis van het voorgaande moet worden opgemerkt dat andere diagnostische technieken (echografie, CT - computertomografie) niet zo informatief zijn bij het identificeren van nierpathologie.

nadelen

Een nierbiopsie mag alleen worden voorgeschreven in gevallen waarin het gebruik van andere diagnostische methoden het niet mogelijk maakt het volledige beeld van de ziekte te beoordelen. De procedure vereist speciale training en hoge kwalificaties van medisch specialisten die de procedure uitvoeren, anders kunnen de volgende complicaties optreden:

  • orgaanschade, inclusief breuk;
  • schade aan andere organen en bloedvaten;
  • de ontwikkeling van infectieuze nierlaesies;
  • parenchymale hematomen;
  • obstructie (obstructie) van de urinewegen.

Indicaties voor een nierbiopsie

Meestal wordt een nierbiopsie gebruikt voor de volgende pathologieën en aandoeningen:

  • "Slechte" resultaten van urine- en bloedonderzoeken (aanwezigheid van proteïne, bloed en andere onzuiverheden in de urine, verhoogde creatinineconcentraties en ureum in het bloed);
  • infectieuze pathologieën van het urinewegstelsel;
  • glomerulonefritis van onduidelijke aard;
  • verdenking van een kwaadaardige niertumor;

Als er een neoplasma in de nier is, helpt een biopsie om de maligniteit ervan te identificeren.

In welke situaties de studie niet wordt uitgevoerd

Er zijn absolute en relatieve (waarbij het onderzoek ongewenst is) contra-indicaties voor nierbiopsie.

Absolute contra-indicaties

Bij absolute contra-indicaties wordt deze diagnostische manipulatie in principe niet uitgevoerd, omdat het risico voor het leven en de gezondheid van de proefpersoon te groot is. Deze omvatten:

  • de aanwezigheid van slechts één nier;
  • lage bloedstollingspercentages;
  • vasculaire pathologie;
  • polycystische nierziekte;
  • hydronefrose;

Hydronefrose (abnormale vergroting van het nierbekken als gevolg van obstructie van de uitstroom van urine) is een absolute contra-indicatie voor biopsie

Relatieve contra-indicaties

Relatieve contra-indicaties moeten worden begrepen als de aandoeningen waarbij het gebruik van deze methode ongewenst is. Het gebruik ervan is alleen mogelijk als er zonder dit een directe bedreiging voor het leven van de patiënt bestaat. Bovendien is, in aanwezigheid van relatieve contra-indicaties, constant medisch toezicht vereist, zowel tijdens als na de procedure. Dergelijke voorwaarden zijn onder meer:

  • arteriële hypertensie (hoge bloeddruk);
  • chronisch nierfalen in het stadium van decompensatie;
  • nefroprotosis (nierverzakking);

Nefroptose van de rechter nier is een afwijking waarbij de nier rechtop in het lichaam zakt tot een hoogte van meer dan 2 cm

Voorbereidende fase van biopsie

Om correcte biopsieresultaten te verkrijgen, zijn er bepaalde vereisten voor de patiënt in het stadium van voorbereiding op het onderzoek. Bovendien moet de patiënt enkele tests doorstaan, op basis waarvan de arts een beslissing neemt over de toelaatbaarheid van een biopsie bij deze persoon..

Lab tests

De volgende tests worden gedaan vóór de biopsie:

  • algemene bloedanalyse;
  • algemene urine-analyse;
  • bloedtest voor protrombinetijd.

Met behulp van deze onderzoeken wordt de aanwezigheid van acute infectieuze en ontstekingsprocessen in het lichaam bepaald, wat een absolute contra-indicatie is voor de procedure. De kwaliteit van de bloedstolling wordt ook onderzocht om de mogelijkheid van bloeding tijdens het onderzoek te voorkomen..

Gedragsregels voor de patiënt vóór de procedure

Voordat een onderzoek wordt uitgevoerd, worden aan de patiënt de volgende eisen gesteld:

    Twee weken voor de biopsie moet de onderzoeker stoppen met het gebruik van geneesmiddelen met plaatjesremmende eigenschappen (bloedverdunners), waaronder aspirine en ibuprofen. Als het nodig is om bepaalde medicijnen in te nemen, moet de patiënt de behandelend arts hiervan op de hoogte stellen..

Acetylsalicylzuur en preparaten die het bevatten voorkomen bloedstolling, dus ik raad ze niet aan om ze 2 weken voor de biopsie te gebruiken

Hoe wordt de biopsie uitgevoerd?

De meest gebruikte biopsiemethode is een percutane punctie. Deze studie wordt als volgt uitgevoerd:

  1. De examinandus wordt met de bedrukte zijde naar beneden op de bank gelegd. Parallel hieraan worden speciale sensoren aangesloten om vitale functies te monitoren.
  2. Anesthesie wordt uitgevoerd (meestal lokaal).
  3. De prikplaats wordt behandeld met een desinfecterende oplossing.
  4. De arts maakt een kleine incisie, waarna onder ultrasone controle een speciale naald in het weefsel wordt ingebracht.
  5. Zodra de naald het nierweefsel bereikt, moet de patiënt ademhalen en zijn adem inhouden. Hierbij gebruikt de arts een naald om een ​​weefselmonster te verkrijgen. In sommige gevallen, als een grote hoeveelheid histologisch materiaal nodig is, kan deze manipulatie meerdere keren worden uitgevoerd..
  6. De naald wordt uit het weefsel verwijderd, waarna een verband op de prikplaats wordt aangebracht.

Video: een histologisch onderzoek uitvoeren van een nierweefselmonster

Vereisten voor de patiënt na de procedure

Onmiddellijk na de biopsie wordt de patiënt naar de afdeling gestuurd, waar hij gedurende 6 uur strikte bedrust moet naleven. Bij afwezigheid van complicaties wordt de patiënt een dag na de biopsie uit het ziekenhuis ontslagen.

Thuis moet de patiënt zich ook houden aan de volgende aanbevelingen:

    naleving van het semi-bed regime (het is toegestaan ​​om op bed te zitten) gedurende 5 dagen;

In de semi-bedmodus is het de patiënt verboden om buiten de kamer te gaan, het is toegestaan ​​om in bed en op een stoel te zitten, eten aan tafel en hygiëneprocedures uit te voeren, het toilet te bezoeken

Onderzoeksresultaten

Analyseresultaten zijn meestal binnen 4 dagen beschikbaar. Ze tonen de aanwezigheid van pathologische veranderingen in de structuur van het orgel aan..

Als er een biopsie is uitgevoerd om kanker op te sporen, kan deze periode oplopen tot een week.

Om het type veroorzaker van infectieuze nierpathologie te bepalen, kan de periode tot 2 weken na het onderzoek bedragen.

Kenmerken van de nierbiopsie bij kinderen, zwangere vrouwen

Bij kinderen is de belangrijkste methode voor het uitvoeren van een nierbiopsie een percutane punctie. In de vroege kinderjaren kan echter algehele anesthesie nodig zijn. Indicaties voor nierbiopsie bij kinderen zijn ernstige aandoeningen van de urinewegen..

Nierbiopsie bij zwangere vrouwen wordt in uitzonderlijke gevallen uitgevoerd. Deze procedure kan ervoor zorgen dat ze hevig bloeden, wat gepaard gaat met ernstige complicaties..

Patiëntrecensies

Eerst injecteren ze verdoving, maar het doet nog steeds pijn. Ik had geluk, ze namen het materiaal de tweede keer mee en sommigen doen elk zeven aanpassingen. Het meest vervelende is dat het na de hele dag biopsie hoogst ongewenst is om te bewegen, op je rug te gaan liggen en zelfs niet op te staan. Zelfs naar het toilet, neem me niet kwalijk, direct in bed om naar een eend te gaan. Anders kunnen er gevolgen zijn. Vervolgens duurde het hematoom in de nier bijna twee maanden. En wat bepalen ze - het type glomerulonefritis en het percentage glomerulaire necrose. De behandeling is nog steeds hetzelfde, het verschil is alleen in doses en timing, maar dit kan worden geselecteerd en onderzocht op basis van de dynamiek van analyses. Mijn mening is dat je zonder biopsie kunt.

Deegan

http://revmatikov.net/viewtopic.php?p=673

tevergeefs, biopsie. alleen gestoord, maar geen zin. voor haar voelde ik me heel acceptabel, ondanks het eiwit in de urine en soms het ureum dat in het bloed sprong. Pijn na biopsie blijft bestaan ​​in de rug en vooraan in de linker benedenhoek van de buik. Maar ze verschijnen als ik in een stoel zit, bijvoorbeeld achter het stuur. Het is tien dagen geleden sinds de biopsie. Ik heb 10 dagen antibiotica gedronken.

donhonda

http://www.dr-denisov.ru/forum/5–7559–4

Op 14-jarige leeftijd had ik slechte bloedtesten en de hoge temperatuur duurde lang, daarna werd ik volledig onderzocht. Er werd een biopsie uitgevoerd om alleen GN (glomerulonefritis) uit te sluiten, maar dit werd niet bevestigd. Natuurlijk is de tijd verstreken, maar ik kan me niet herinneren dat ik problemen had met een biopsie. Een klysma, ergens een steek in de rug, maar niet zoals bij een keizersnede, het immobiliseerde de bodem niet volledig, alleen een lokale an-ya. Steeds meer voelde en zag ik niets, toen trok ik het hechtpleister eraf en dat was alles. Ik kan me niet herinneren hoe snel ik werd ontslagen, aangezien mijn diagnose niet werd bevestigd, ik werd nog steeds onderzocht, maar ik denk niet dat ze na zo'n biopsie in het ziekenhuis zullen worden bewaard, ik heb niets ernstigs opgemerkt.

de gast

http://www.detkityumen.ru/forum/thread/432611/

Nierbiopsie is een moderne en effectieve methode voor het detecteren van pathologieën van het urinewegstelsel. Als het correct is gedaan, wordt het als redelijk veilig beschouwd. Bij een aantal ziekten kan deze manipulatie echter ernstige complicaties veroorzaken die gevaarlijk zijn voor het leven en de gezondheid van de patiënt. Daarom mag een nierbiopsie uitsluitend worden uitgevoerd voor het beoogde doel en onder toezicht van hooggekwalificeerde specialisten..

Nierbiopsie: kenmerken en doeleinden, indicaties, contra-indicaties, complicaties, voorbereiding op biopsie, procedure, na procedure


Een nierbiopsie uitvoeren
Nierziekte kan verschillende redenen hebben, namelijk: onjuiste levensstijl; slechte ecologie; werk in gevaarlijke productie; seksueel overdraagbare infecties; erfelijkheid; koud vochtig klimaat en nog veel meer. Om de nieren correct en effectief te behandelen, is het noodzakelijk om een ​​hele reeks medische tests en onderzoeken uit te voeren. Nierbiopsie is daar een van.

Dit is een van de meest betrouwbare en relatief veilige minimaal invasieve onderzoeken naar de structuur van weefsels van elk orgaan. Het verzamelen van biomateriaal gebeurt met een speciaal diagnoseapparaat en een echo-apparaat. Biopsie omvat een punctiemethode. Om het uit te voeren, gebruikt de arts een spuit met een dunne holle naald, waarvan hij de penetratie op het scherm bekijkt en, leidend, de nodige manipulatie uitvoert.

Een nierbiopsie is nodig om littekens, ongebruikelijke afzettingen of pathogenen te zoeken die de pijn van de patiënt kunnen verklaren.

De procedure zal de arts helpen snel te bepalen of er een nierpathologie is, de diagnose te verduidelijken en als gevolg daarvan de noodzakelijke behandeling individueel te selecteren.

Als iemand lijdt aan nierfalen, zal een biopsie laten zien hoe snel de ziekte vordert. Het uitvoeren van de procedure op de getransplanteerde nier zal de oorzaak van de defecte orgaanfunctie bepalen.

De arts is verplicht om de patiënt alle informatie te geven die hij wil ontvangen als gevolg van een nierbiopsie, en om te informeren over complicaties die kunnen optreden na manipulatie.

Biopsie gebaseerd op complexe histologische en cytologische onderzoeken:

  • geeft een objectief beeld van de ziekte;
  • maakt de meest nauwkeurige voorspelling van de ontwikkeling van pathologie;
  • helpt om de noodzakelijke behandeling nauwkeuriger voor te schrijven;
  • stelt u in staat de dynamiek van de ziekte voor, tijdens en na de voorgeschreven behandeling te beheersen.

Hoe voor te bereiden


Om de studie uit te voeren, is het noodzakelijk om een ​​overeenkomstformulier te ondertekenen dat de patiënt op de hoogte is van de mogelijke complicaties en risico's die gepaard gaan met een nierbiopsie. De arts is verplicht op de hoogte te zijn van de mogelijke allergieën van de patiënt en van alle ingenomen medicijnen. Vóór de procedure, een of twee weken voor de procedure, moet u stoppen met het gebruik van aspirine en andere bloedverdunnende medicijnen.

Op advies van de arts kan de patiënt vóór de biopsie weigeren te eten of alleen lichte maaltijden nemen. Om te bepalen of de patiënt contra-indicaties heeft voor de procedure, worden bloed- en urinetests uitgevoerd.

Voorbereidende activiteiten

Voordat u de manipulatie uitvoert, moet u de inname van een aantal medicijnen annuleren, maar strikt in overleg met de arts. Bij het gebruik van anticoagulantia, dat wil zeggen anticoagulantia, is er een hoog risico op nadelige complicaties. Daarom is het absoluut noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van deze medicijnen gedurende de door de arts vastgestelde tijd..

Bovendien moet de patiënt bloedonderzoeken laten doen die door de arts worden aanbevolen voor infecties. De specialist onderzoekt de toestand van de patiënt, geeft instructies voor voorbereiding. Er mag geen voedsel worden ingenomen 8 uur voor de biopsie.

Indicaties en contra-indicaties

Deze studie is voorgeschreven als:

  1. De oorzaak van de pathologie is onduidelijk.
  2. Acuut nierfalen (ARF) gediagnosticeerd.
  3. Er bestaat een risico op het ontwikkelen van nefrotisch syndroom.
  4. Acute en snel progressieve glomerulonefritis gaat door.
  5. Er zijn complexe infecties in de urinewegen.
  6. Vond bloedverontreinigingen en eiwitten in de urine.
  7. Vond ureum, creatinine en urinezuur in het bloed.
  8. Onduidelijke nierpathologieën gedetecteerd tijdens computertomografie.
  9. Er bestaat een vermoeden van een kwaadaardig gezwel in de nier.
  10. De geïmplanteerde nier functioneert niet normaal.
  11. Er is onomkeerbare schade aan de nieren en de omvang van de schade moet worden beoordeeld.
  12. Het is noodzakelijk om de toestand van de patiënt voor en na de behandeling te controleren.

Er zijn momenten waarop een nierbiopsie niet kan worden gedaan. Er moet aan worden herinnerd dat deze procedure in ieder geval traumatisch is voor lichaamsweefsels. Het laat lokale laesies en hematomen achter. Daarom wordt het onderzoek niet uitgevoerd als de patiënt:

  • slechts één nier;
  • hartfalen;
  • voorgeschreven aspirine of een protrombinemiddel (er is een hoog risico op bloeding);

  • intolerantie voor novocaïne;
  • allergie voor pijnstillers;
  • arterieel aneurysma en veneuze trombose van de nier;
  • rechter ventrikelfalen;
  • hydronefrose, pyonefrose, polycysteuze of niertuberculose;
  • meerdere cysten;
  • kwaadaardige tumor van de nier of het bekken;
  • psychische aandoening;
  • trombose van de nierader;
  • tegenzin of angst voor biopsie.
  • In sommige gevallen, wanneer de voordelen van de studie opwegen tegen de mogelijke schade, kan een biopsie worden uitgevoerd door de volgende risico's te overwinnen of te beheersen:

    • hoge bloeddruk;
    • ernstig nierfalen;
    • myeloom;
    • atherosclerose;
    • nefroptose;
    • periarteritis nodosa.

    Opleiding

    Het succes van een nierbiopsie hangt rechtstreeks af van de kwaliteit van het voorbereidende preparaat. Degenen die een nierbiopsie hebben gedaan, wijzen unaniem op de noodzaak van een apart regime. De voorbereidende fase voor het uitvoeren van een nierbiopsie omvat de volgende punten:

    • Onderzoek naar de anamnese van de patiënt, beoordeling van de gepresenteerde klachten en de resultaten van een eerder onderzoek.
    • 1-2 weken voor de biopsie wordt patiënten geadviseerd te stoppen met het innemen van medicijnen die het bloedstollingssysteem beïnvloeden. Deze medicijnen zijn onder andere Warfarine, Naproxen, Cardiomagnet, Aspirine, Ibuprofen.
    • Naast de genoemde medicijnen is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van voedingssupplementen op basis van knoflook, ginkgo biloba en visolie..
    • Elke patiënt ondergaat een controle-echografisch onderzoek van de nieren, evenals laboratoriumanalyse van urine en bloed.
    • Vóór diagnostische manipulatie wordt het type pijnverlichting voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd. Meestal wordt een nierbiopsie uitgevoerd onder lokale anesthesie met behulp van geneesmiddelen die lidocaïne bevatten.
    • Aan de vooravond van de dag van de biopsie moet de laatste maaltijd vóór 18.00 uur plaatsvinden.
    • Als de mannelijke patiënt haar heeft in het gebied van de punctie, moet deze worden verwijderd.
    • 'S Avonds voor het slapengaan wordt aangeraden om een ​​kruiden-kalmerend middel te gebruiken.
    • 'S Morgens, op de dag van de biopsie, is het ten strengste verboden vloeistoffen en voedsel te consumeren.

    Wat zijn de risico's van biopsie

    Volgens statistieken gaat het nemen van een biopsie gepaard met enkele risico's en complicaties. bijvoorbeeld,

    • in 10 procent van de gevallen is inwendige bloeding mogelijk, die vanzelf overgaat;
    • minder dan 2% van de procedures eindigt met ernstige bloeding, waarvoor een bloedtransfusie nodig is om te elimineren;
    • minder dan 0,0006% van de biopsiemonsters leidt tot ernstige bloedingen, waarvoor een spoedoperatie nodig is om te stoppen;
    • in minder dan 0,0003% van de gevallen leidt biopsie tot nierverlies;
    • doorbraak van de onderste pool van de nier kan optreden;
    • er is een acute ontsteking van het vetperineale weefsel (etterende paranefritis);
    • spierbloeding verschijnt;
    • er is een pneumothorax;
    • infectie optreedt (een risico dat aanwezig is bij alle invasieve procedures).

    Dood tijdens en na bemonstering is onwaarschijnlijk.

    Complicaties

    Als de techniek van voorafgaande bereiding en directe bemonstering van het biomateriaal wordt waargenomen, is nierbiopsie een veilige en zeer informatieve onderzoeksmethode. Desondanks loopt elke patiënt een minimaal risico op complicaties als gevolg van een nierbiopsie. Deze complicaties zijn onder meer:

    • Schade aan de bloedvaten van het gekoppelde orgaan, met de daaropvolgende bloeding tot gevolg.
    • Een verhoging van de lichaamstemperatuur tot subfebriele waarden, wat gepaard gaat met minimale schade aan het nierparenchym bij het nemen van een biopsie.
    • Pijn in het gebied waar de naald is ingebracht. Dit symptoom kan niet worden toegeschreven aan complicaties, aangezien elke patiënt die een biopsie heeft ondergaan, lokale pijn ervaart.
    • Milde pijnsyndroom. Het verwijdert zichzelf binnen enkele uren.
    • Pneumothorax. Als de diagnostische naald verkeerd wordt geleid, bestaat de mogelijkheid van beschadiging van het borstvlies, met de daaropvolgende ontwikkeling van pneumothorax.
    • Breuk van de onderste pool van de nier. Het niet volgen van de biopsietechniek kan leiden tot traumatisch letsel of volledige breuk van de onderste nierpool. Dergelijke patiënten hebben een spoedoperatie nodig..
    • De opkomst van arterioveneuze vasculaire communicatie. Een van de complicaties is schade aan nabijgelegen slagaders en aders, waardoor er een abnormale verbinding (anastomose) tussen wordt gevormd.
    • Toetreding van een secundaire bacteriële infectie. Tegen de achtergrond van verwaarlozing van de regels van asepsis en antisepsis bij het uitvoeren van een biopsie, is er een mogelijkheid van infectie.

    Er zijn ook symptomen, waarvan het uiterlijk een directe indicatie is voor een dringend bezoek aan een medisch specialist. Deze symptomen zijn onder meer:

    • Zwakke urinestraal tijdens het plassen.
    • Verhoging van de lichaamstemperatuur tot hoge tarieven.
    • Verhoogde ademhalingsfrequentie.
    • Intense pijn in de schouder, buik en borst.
    • Het optreden van pijn in het scrotum bij mannen.
    • Onvermogen om de blaas te legen.
    • Isolatie van bloedinhoud van de injectieplaats van de diagnostische naald.
    • Het verschijnen van bloedfragmenten in de urine een dag na de interventie.

    Hoe en waar is de procedure


    Een nierbiopsie wordt altijd gedaan in een ziekenhuis, in een behandelkamer of operatiekamer. Manipulaties duren doorgaans ongeveer 30 minuten, maar als er meerdere lekke banden nodig zijn, kunnen ze tot twee uur of langer duren..

    Tijdens de biopsie bevindt de patiënt zich in buikligging, zijn pols en bloeddruk worden constant gecontroleerd. Het punctiegebied is volledig verdoofd. Alle acties worden uitgevoerd onder controle van een echografie-apparaat (röntgenfoto, CT of MRI).

    1. De arts markeert de plaats voor de naald en voert lokale anesthesie uit.
    2. De patiënt moet diep ademhalen en zijn adem ongeveer 45 seconden inhouden.
    3. Tijdens het inbrengen van de punctienaald voelt de patiënt druk en hoort hij een zachte klik.
    4. Na het verzamelen van het biomateriaal wordt de naald verwijderd.
    5. Op de prikplaats wordt een gaasverband aangebracht.

    Na een nierbiopsie blijft de patiënt in het ziekenhuis, omdat hij minimaal 6 uur bedrust nodig heeft en vitale functies moet controleren. Wanneer de verdoving is uitgewerkt, kan hij pijn en ongemak voelen op de plaats van de procedure. Enige tijd na de biopsie wordt de urine van de patiënt gecontroleerd op bloed.

    De patiënt moet de aanbevelingen van de arts strikt volgen:

    • drink zoveel mogelijk vloeistof;
    • vermijd zware fysieke inspanning gedurende 48 uur;
    • de komende 2-3 maanden geen gewichten heffen of sporten.

    Als de patiënt al thuis was, merkte hij de volgende symptomen op:

  • onzuiverheden van bloed en etter in de urine,
  • stijging op hoge temperatuur,
  • ernstige nierpijn,
  • hoge bloeddruk,
  • dan moet hij zo snel mogelijk een nefroloog raadplegen.

    Wat zijn de voordelen van een nierbiopsie en is er een alternatief

    Deze procedure kan niet worden vergeleken met andere soorten medisch onderzoek, zoals bloedonderzoek, urinetests, MRI, CT, echografie, enz. Alleen een biopsie kan de ziekte nauwkeurig identificeren, de oorzaak ervan aangeven, behandelingsopties voorstellen, degeneratieve processen bepalen, enz. Helaas, vandaag de dag is dergelijk onderzoek er is geen passend alternatief.

    Soorten nierbiopten:

    1. Percutane nierbiopsie. Bij deze methode wordt biomateriaal verzameld met behulp van een speciale priknaald door de huid.
    2. Een open methode voor het verzamelen van biomateriaal wordt direct op de nier uitgevoerd tijdens een diagnostische operatie.
    3. Ureteroscopie met nierbiopsie. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een flexibele buis die door de urethra wordt ingebracht om de blaas, het onderste deel van de nier en het nierbekken te onderzoeken.
    4. Transjugulaire biopsie. De katheter wordt via de halsader in een van de nieraders ingebracht. Deze procedure wordt aanbevolen voor patiënten met obesitas, bloedingsstoornissen en ademhalingsproblemen.

    Ongeacht het type nierbiopsie, het resultaat zal altijd nauwkeurig en objectief zijn..

    Zou een vermoedelijke glomerulonefritis een reden kunnen zijn voor een biopsie?


    De definitieve diagnose van het ontwikkelen van glomerulonefritis vindt plaats met een grondige analyse van alle klinische en laboratoriumgegevens van de patiënt. Soms blijft de oorzaak van nierschade echter onduidelijk. Dergelijke diagnostische problemen treden op met een vertraging of overmatige hoeveelheid dagelijkse urine en de afwezigheid van extrarenale symptomen van de ziekte..

    In dit geval wordt de meest effectieve diagnostische methode een nierbiopsie - een elektronenmicroscopische, morfologische en immunofluorescente studie van een biopsie van nierweefsel. Alleen een biopsie maakt het mogelijk om de aard van weefselveranderingen nauwkeurig vast te stellen. Er zijn verschillende hoofdtypen van deze laesies:

    1. Minimale veranderingen. Met behulp van elektronenmicroscopie worden de vermenigvuldiging van cellulaire elementen in de gebieden van de glomerulaire lussen en de verdikking van de basale membranen gedetecteerd. Minimale weefselvernietiging kan zich ook manifesteren bij degeneratie van tubulair epitheel..
    2. Membraneuze nefritis. Het wordt gekenmerkt door een aanzienlijke verdikking van de basale membranen van de haarvaten, die wordt gedetecteerd door zowel licht- als elektronenmicroscopie. Deze diagnose wordt gecombineerd met de detectie van tubulaire epitheeldystrofie.
    3. Proliferatieve glomerulonefritis. De manifestatie van proliferatieve glomerulonefritis is de vermenigvuldiging van endotheelcellen van de glomerulaire capillairen. Dit is de meest voorkomende vorm van de ziekte. Intracapillaire proliferatie wordt het duidelijkst gedetecteerd in het acute proces, maar bij andere subtypen van deze ziekte laat elektronenmicroscopie deze pathologie zien.
    4. Progressieve chronische glomerulonefritis. Het wordt beschouwd als het laatste ontwikkelingsstadium van elke vorm van deze ziekte. Soms verloopt het met duidelijke fibroplastische reacties, met een groot aantal fusie van glomerulaire lussen.

    De belangrijkste indicatie voor een nierbiopsie is het geïsoleerde urinesyndroom, wat een kwantitatieve of kwalitatieve verandering is in de urine zelf of het sediment ervan.

    Klinische studies tonen aan dat als bij langdurige onderhoudstherapie, inclusief dialyse, de toestand van de patiënt niet verbetert, de biopsie niet alleen glomerulonefritis kan detecteren, maar ook acute tubulo-interstitiële nefritis, periarteritis nodosa en andere vasculitis, multipel myeloom, amyloïdose en andere ziekten nieren gekenmerkt door complexe symptomen.

    De biopsieresultaten helpen de arts om de behandeling zodanig aan te passen dat de behandelingsdynamiek snel positief wordt en het herstel van de patiënt wordt versneld..

    resultaten

    Nadat de nierweefselmonsters zijn verkregen, worden ze voor onderzoek naar een patholoog of histoloog gestuurd. De voltooide resultaten na het einde van de studie zijn als volgt:

    Normale gezondheidHet weefsel van het niergebied is onveranderd. Kwaadaardige tumoren en cysten werden niet geïdentificeerd.
    Pathologie gedetecteerdIn het resulterende fragment werd littekenweefsel gevonden. De formatie was te wijten aan progressie van infectie, onvoldoende bloedtoevoer of pyelonefritis.

    De resultaten verkregen in 30% van de gevallen veranderen de eerder gediagnosticeerde pathologie. Bij 60% detecteert de biopsie geen nieuwe ziekten, maar kan de patiënt een effectieve behandeling krijgen voorgeschreven.

    Complicaties na het nemen van een biopsiemateriaal

    Soms heeft de patiënt na de procedure de volgende complicaties:

    • Bloeden van de prikplaats, wat problematisch is om te stoppen,
    • Infectie in de spieren doordat de naald niet steriel is,
    • Pneumothorax (intrede van lucht in de pleuraholte),
    • Intrarenale bloeding,
    • Intramusculaire bloeding.

    De beschreven complicaties komen uiterst zelden voor, omdat de procedure wordt uitgevoerd door specialisten en hoogwaardige apparatuur wordt gebruikt. Elk proces wordt afzonderlijk gecontroleerd om gevolgen te voorkomen.

    Publicaties Over Nefrose