Nierbiopsie

Elke dag vordert de moderne geneeskunde en wordt een niveau hoger. Hierdoor worden de diagnostische methoden van het bestudeerde organisme verbeterd en is het mogelijk om de ontwikkeling van pathologieën in de organen te detecteren..

Een dergelijke methode is een nier- en blaasbiopsie. Deze techniek wordt gebruikt door artsen van over de hele wereld en bevestigt de effectiviteit en het betrouwbare resultaat..

Wat is manipulatie

Een biopsie van het urinesysteem is een diagnostische methode die een microscopisch onderzoek van de weefsels van een specifiek orgaan impliceert. De procedure wordt uitgevoerd door het inbrengen van een dunne naald waardoor biomateriaal wordt gehaald. Een dergelijke studie is invasief, omdat een chirurgisch instrument het orgel binnendringt..

Indicaties en contra-indicaties voor de procedure

Een biopsie is een serieuze procedure die wordt uitgevoerd in gespecialiseerde klinieken, die een arts voorschrijft voor de volgende indicaties:

  • nierziekte van onbekende oorsprong;
  • infectieziekten van de urinewegen;
  • glomerulonefritis ontwikkelen;
  • de aanwezigheid van bloed in de urine, proteïnurie (detectie van proteïne in de urine);
  • overschatte indicator van stikstofgifstoffen in het bloed;
  • bevestiging van de conclusie na echografie, CT;
  • kwaadaardige tumoren;
  • nefrotisch syndroom;
  • stoornissen in het functioneren van de getransplanteerde nier;
  • het bepalen van de ernst van orgaanziekten en de mate van onomkeerbaarheid van schade;
  • tubulopathie (slecht functioneren van de niertubuli) met onduidelijke etiologie;
  • beslissing over de benoeming en effectiviteit van het voorgestelde behandelingsregime.

In de kindertijd kan een biopsie ook door een arts worden voorgeschreven. De procedure wordt uitgevoerd als het kind een aantal pathologieën heeft:

  • glucocorticoïd-resistent nefrotisch syndroom;
  • glomerulonefritis;
  • hoog eiwitgehalte in de urine zonder nefrotisch syndroom.

Contra-indicaties voor de procedure:

  • de aanwezigheid van slechts één nier;
  • stoornissen in het bloedstollingssysteem;
  • bloedstolsels in de nieraders;
  • uitpuilen van de wand (aneurysma) van de nierslagader;
  • etterende perinefritis;
  • bewusteloosheid van de patiënt.

Tijdelijke contra-indicaties zijn onder meer:

Methoden van dirigeren

De manipulatiemethoden zijn onderverdeeld in 4 typen:

  1. Punctie (percutaan). Om nierbiomateriaal te nemen, gebruikt de arts een naald die door de huid wordt gestoken. De procedure wordt van begin tot eind uitgevoerd met behulp van echografie. Indien nodig zorgt de materiaalverzameling voor de injectie van een contrastmiddel.
  2. Open. Het wordt uitgevoerd tijdens de chirurgische ingreep. Weefsel voor analyse wordt rechtstreeks uit de nier gehaald. De indicaties voor deze biopsiemethode zijn: verwijdering van het neoplasma, op voorwaarde dat de patiënt maar één nier heeft die normaal functioneert, bloeding in het orgaan. Het proces is niet bijzonder traumatisch, omdat de procedure wordt uitgevoerd door middel van laparoscopie.
  3. Ureteroscopie met biopsie. Het wordt uitgevoerd in aanwezigheid van calculi, afwijkingen in ontwikkeling, in het geval van een recente niertransplantatie. Deze methode omvat anesthesie..
  4. Transjugulair. Het wordt uitgevoerd via een katheter die in de nierader is ingebracht. Deze methode is geschikt voor mensen met overgewicht, patiënten met chronisch nierfalen, met abnormale orgaanontwikkeling en in geval van onmogelijkheid van een punctiebiopsie.

Patiëntvoorbereiding

Elke chirurgische ingreep is een zware belasting voor het lichaam. Om de waarschijnlijke gevolgen te minimaliseren en de kans op een positief resultaat te vergroten, zal de arts aanvullende onderzoeken voorschrijven:

  • algemene analyse van bloed, urine;
  • bloedtest voor hepatitis, syfilis, HIV;
  • bloed doneren om de groep, Rh-factor, coagulabiliteit te bepalen;
  • een elektrocardiogram ondergaan;
  • vrouwen kunnen een vaginaal onderzoek krijgen (om de grootte van de blaastumor te specificeren) en mannen kunnen een rectaal onderzoek krijgen.

Naast het bovenstaande is het noodzakelijk om een ​​anesthesioloog te raadplegen om de juiste anesthesie te kiezen: intraveneus of epiduraal. Vooraf moet de arts de volgende vragen stellen en aanbevelingen doen:

  • of de patiënt allergisch is voor medicijnen;
  • of de patiënt bloedverdunnende medicijnen gebruikt, zo ja, is het noodzakelijk om deze 7-14 dagen voor het begin van de procedure te stoppen;
  • sluit het gebruik van pijnstillers (ibuprofen, naproxen) uit, omdat deze de bloedstolling verstoren, wat kan leiden tot bloeding tijdens een biopsie;
  • 8 uur voor de biopsie is geen eten toegestaan ​​en direct voor de operatie is drinken niet toegestaan.

Hoe wordt de procedure uitgevoerd

De procedure wordt uitsluitend in een kliniek uitgevoerd. Het proces duurt ongeveer 45 minuten. De patiënt staat bijna altijd onder plaatselijke verdoving. Als de patiënt erg nerveus is, wordt hij voorlopig geïnjecteerd met een kalmerend medicijn. In speciale gevallen wordt algemene anesthesie gegeven. Welk type anesthesie zal worden uitgevoerd, hangt af van een aantal factoren die de arts vooraf heeft overwogen..

Manipulatieregels:

  1. De patiënt moet tijdens de hele operatie op zijn buik liggen. Om de nieren hoger op de rug te plaatsen, wordt een speciaal kussen onder de buik of borst geplaatst.
  2. Als de onderzochte nier wordt getransplanteerd, ligt de patiënt alleen op zijn rug.
  3. Het gebied waar de naald wordt ingebracht, moet worden gedesinfecteerd met een speciale vloeistof, waarna anesthesie wordt uitgevoerd, contrast wordt geïnjecteerd voor een beter zicht op de bloedvaten en nieren (indien nodig) en verdere manipulaties.
  4. Tijdens de operatie moeten artsen systematisch de hartslag, bloeddruk meten.

Een persoon voelt tijdens de operatie geen pijn (er kan een klein ongemak zijn), maar het hangt allemaal af van de algemene toestand van het lichaam. Aan het einde van de procedure wordt de patiënt overgebracht naar de afdeling om de bedrust minimaal 6 uur te behouden. Tegelijkertijd wordt hij nauwlettend gevolgd en na 2-3 uur wordt urine afgenomen voor analyse op de aanwezigheid van bloed erin. Zodra de anesthesie niet meer werkt, voelt de patiënt wat pijn in het prikgebied.

Nefrobiopsie

In dit geval vindt de procedure plaats in de volgende volgorde:

  1. De patiënt is bevrijd van kleding, ligt op zijn buik, indien nodig wordt een kussen onder hem gelegd en vervolgens aangesloten op een apparaat voor het bewaken van bloeddruk en pols.
  2. De chirurg markeert het prikgebied en desinfecteert het.
  3. Anesthesioloog doet anesthesie (algemeen, lokaal).
  4. Na het begin van de verdoving maakt de chirurg een incisie en brengt de naald onder echografie of CT-controle in.
  5. Vervolgens moet de patiënt diep ademhalen, zijn adem inhouden, op dit moment wordt een speciaal instrument gebruikt om weefsel te nemen, vergezeld van een bepaalde klik en ongemak.
  6. De naald verwijderen, een medisch verband aanbrengen.
  7. Overbrengen van materiaal naar het laboratorium voor analyse.

Glomerulonefritis-procedure

Vaak wordt een biopsie voorgeschreven als vermoed wordt dat glomerulonefritis bestaat. Met deze methode kunt u een volledig beeld krijgen van de toestand van organen om veranderingen in nierweefsel te identificeren. Microscopisch, immunofluorescent en morfologisch onderzoek van weefsels helpt bij het bepalen van:

  1. De aanwezigheid van kleine veranderingen met een lichte schending van de integriteit van de weefselstructuur.
  2. Membraneuze nefritis.
  3. Glomerulonefritis met een proliferatieve aard.
  4. Chronische glomerulonefritis, progressief.

Blaasbiopsie

Om een ​​juiste conclusie te trekken, moeten mannen en vrouwen een urologisch onderzoek ondergaan, dat bestaat uit het nemen van een biomateriaal door te knijpen. Deze methode wordt blaasbiopsie genoemd. Het weefsel wordt van de voorwand van het orgel gehaald en vervolgens onder een microscoop in het laboratorium onderzocht. Voor beide geslachten is het proces bijna hetzelfde en wordt volgens hetzelfde principe gedaan..

Een blaasbiopsie kan op 2 manieren worden gedaan, wat de arts beslist:

  1. Verkoudheid. Tijdens de operatie wordt via de endoscoop een speciale tang in de blaasholte gestoken. Pluspunten: beschadigt de wanden van het orgel niet bijzonder. Nadelen: geeft geen volledig overzicht, geeft geen nauwkeurige informatie over de pathologische toestand;
  2. Met TUR-biopsie kunt u een tumor in een orgaan detecteren en langs de rand van gezond weefsel verwijderen. Nadelen van dit type biopsie: ontwikkeling van bacteriële cystitis, penetratie van de orgaanwand, hematurie.

Kindertijd procedure

Nierbiopsie bij kinderen verschilt niet van de procedure bij volwassenen, met uitzondering van anesthesie in 90% van de gevallen. Soms staat de arts u toe om oudere kinderen lokale anesthesie te geven, parallel met de introductie van een kalmerend middel. In de meeste gevallen wordt een punctiemethode voorgeschreven. Indicaties voor de procedure zijn vergelijkbaar met die bij volwassenen..

Decodering van biomateriaalresultaten

Na de biopsie wordt het materiaal overgebracht naar het laboratorium voor verder volledig onderzoek, dat enkele dagen duurt. Het resultaat kan alleen worden ontcijferd door een ervaren arts.

Met een goede analyse overschrijden de indicatoren van orgaanfunctie de limieten van toegestane waarden niet, de nier heeft een uniforme en correcte structuur.

In aanwezigheid van afwijkingen in het werk en de ontwikkeling van organen, zal de analyse de aanwezigheid aantonen van infectie, slechte bloedcirculatie nabij de nieren, ziekten van bindweefsel en andere ziekten die een negatief effect hebben op organen.

Mogelijke gevolgen

De meest voorkomende complicaties van nierbiopsie worden geïdentificeerd door zorgverleners:

  • inwendige bloeding, vanzelf overgaand in 10% van de gevallen na een tijdje;
  • bloeding waarvoor een bloedtransfusie nodig is;
  • ernstige bloeding, die alleen kan worden verwijderd door een operatie;
  • orgaangebrek;
  • ontsteking in het perineale weefsel met de aanwezigheid van etter;
  • pneumothorax;
  • bloeding in de spieren;
  • een infectie krijgen;
  • scheur in de onderste zone van het orgel.

De herstelperiode van de patiënt

In de periode na revalidatie raden artsen aan de volgende regels te volgen:

  1. Blijf 3 dagen bij bedrust.
  2. Drink veel vloeistoffen.
  3. Voer de eerste 3 dagen geen fysieke activiteit uit op het lichaam.
  4. Neem voorgeschreven antibiotica en hemostatica.
  5. Sluit ten minste zes maanden sporten, gewichtheffen uit.

Als de volgende symptomen optreden tijdens de herstelperiode, is het dringend noodzakelijk om een ​​nefroloog te bezoeken:

  • de druk nam sterk toe;
  • het verschijnen van ernstige en scherpe pijn in de nieren en onderrug;
  • warmte;
  • het verschijnen van een mengsel van pus en bloed in de urine.

Recensies

Recensies van mensen die een biopsie hebben ondergaan voor glomerulonefritis:

Mijn arts heeft me bevolen een biopsie te ondergaan, wat me echt bang maakte. Het was eng, maar wat als het nog steeds pijn doet. Maar de verhalen waren angstaanjagender toen mensen daarna heel lang herstelden, en sommigen konden na de operatie nog lang niet meer bij bewustzijn komen. In mijn geval is alles gelukt, waar ik enorm blij mee ben. In de operatiekamer werd ik ingespoten met slaappillen en ik herinner me niets anders meer. Toen ik wakker werd, vertelde de dokter dat alles in orde was. Verrassend genoeg voelde ik geen pijn en herstelde ik binnen 2 dagen.

Oksana, 37 jaar oud

Heel lang kon ik niet beslissen over een biopsie. Ik was bang dat ik niet meer jong was en dat er ernstige complicaties konden optreden. De kinderen en mijn man probeerden op alle mogelijke manieren te overtuigen, moedigden aan dat alles goed zou komen en uiteindelijk besloot ik. De procedure duurde niet lang, 30 minuten, geen pijn. Het resultaat van de studie toonde glomerunefritis aan, waarna de arts de vereiste behandelingskuur voorschreef. Ik klaag op dit moment nergens over. Nu begrijp ik dat ik tevergeefs bang was.

Nierbiopsie: hoe wordt het gedaan voor een tumor of glomerulonefritis

Nierbiopsie is een invasieve diagnostische procedure die wordt voorgeschreven bij onvoldoende informatie over andere onderzoeksmethoden om de ziekte op te sporen. De verzameling van orgaanweefsel is gericht op het identificeren van pathologische veranderingen.

Navigeren door het artikel

Indicaties

De indicaties voor een nierbiopsie moeten overtuigend zijn, aangezien complicaties mogelijk zijn.

De procedure wordt aanbevolen voor patiënten wanneer de arts nodig heeft:

  • bevestig nierpathologie gedetecteerd door echografie of CT;
  • zorg voor de juistheid van de voorgestelde diagnose - kanker, orgelnefrose;
  • ontdek de redenen voor de onvoldoende functies van de getransplanteerde nier;
  • de etiologie van nierziekte, acute of chronische infectie verduidelijken;
  • de resultaten van de voorgeschreven behandeling volgen;
  • ontdek de reden voor het hoge gehalte aan creatinine, urinezuur in het bloed;
  • ontdek de etiologie van acuut nierfalen;
  • bepaal de snelheid van ontwikkeling van pathologie.

Dit is de meest betrouwbare diagnostische methode waarmee u therapie kunt selecteren of aanpassen..

Soorten nierbiopten

Op basis van de symptomen van nierpathologie, de ernst van de cursus, bijkomende ziekten, schrijft de arts een bepaalde optie voor om een ​​biopaat te nemen.

Er zijn de volgende soorten nierbiopsie:

Gebaseerd op het inbrengen van een naald door de dermis, onderhuids weefsel en het nemen van biomateriaal. Het orgel wordt gevisualiseerd met computertomografie, röntgenfoto's of echografie. Soms wordt een contrastmiddel gebruikt. De noodzaak van een nierbiopsie bij glomerulonefritis is te wijten aan de verscheidenheid aan vormen van deze ziekte..

Een biopsie van de zieke nier wordt gedaan nadat een katheter via de halsader in de nierader is ingebracht. Het is geïndiceerd voor mensen met uitgesproken overgewicht, met hemostasestoornissen. Geschikt voor mensen met een slechte bloedstolling, kortademigheid.

De bemonstering van biomateriaal van het aangetaste orgaan vindt plaats nadat de sonde door de urethra, urinewegen, blaas, urineleiders beweegt. Urethroscopisch type morfologische diagnose wordt gebruikt in aanwezigheid van calculi. Het is voorgeschreven voor kinderen, ouderen en zwangere vrouwen.

Het is geïndiceerd voor patiënten met bloedstollingsproblemen, met één functionerende nier. De metalen buis van de verlichte laparoscoop wordt door een kleine incisie ingebracht. Het operatiegebied wordt weergegeven op de monitor van het apparaat, waarna de arts een biopaat neemt.

Tijdens een buikoperatie wordt een weefselmonster genomen. Niertumorbiopsie wordt meestal op deze manier uitgevoerd..

Het open zicht is het meest traumatisch, het wordt geassocieerd met een langere revalidatie dan andere.

Hoe wordt een nierbiopsie uitgevoerd??

Niet alle patiënten ondertekenen een toestemmingsformulier voor punctie en verzameling van biologisch materiaal. Patiënten zijn bang dat de nierbiopsie pijn zal doen. Om vooroordelen kwijt te raken, helpt het vertrouwd raken met de uitvoeringsmethode.

Om een ​​nierbiopsie uit te voeren, heeft een arts hoge kwalificaties, maximale concentratie van aandacht en precisie van manipulatie nodig.

Algoritme van de procedure uitgevoerd in een uitgerust kantoor of in de operatiekamer van een afdeling klinische nefrologie:

  • de arts legt de patiënt uit hoe hij zich moet gedragen tijdens de biopsie;
  • de patiënt ligt met zijn gezicht naar beneden en legt een roller onder de buik, met een getransplanteerde nier, op zijn rug;
  • de verpleegkundige organiseert monitoring van vitale indicatoren - bloeddruk, pols;
  • er wordt een antiseptische behandeling uitgevoerd, een verdovingsmiddel wordt in het vetweefsel geïnjecteerd;
  • een huidincisie wordt gemaakt tot drie millimeter lang;
  • de doorgang van de naald door de huid en andere manipulaties worden uitgevoerd onder controle van echografie of CT;
  • een klik is te horen tijdens het lekke gat van de schaal, de patiënt voelt zich ongemakkelijk;
  • de nefroloog neemt, indien nodig, weefselmonsters en steekt de naald maximaal driemaal op dezelfde plaats in;
  • een steriel verband wordt op de wond aangebracht;
  • het resulterende biomateriaal wordt opgestuurd voor onderzoek.

Belangrijk! Vóór de punctie haalt de patiënt, op bevel van de arts, diep adem en houdt zijn adem maximaal 45 seconden in.

De diagnostische procedure wordt uitgevoerd van een half uur tot een uur.

Een nierbiopsie kan geen kwaad. Anesthesie verlicht pijn. Maakt zich later zorgen over de wond, wanneer de verdoving niet meer werkt.

Voorbereiding op de procedure

De arts verzamelt anamnese, ontdekt de aanwezigheid van contra-indicaties. De patiënt wordt gevraagd naar vroegere en huidige chronische ziekten, allergische reacties op medicijnen en ingenomen medicijnen.

Zwangere vrouwen worden aangemoedigd om hun situatie te communiceren. Verder krijgt de patiënt bloed- en urinetests voorgeschreven. Schrijf indien nodig verwijzingen naar enge specialisten voor.

De nefroloog voert alleen een nierbiopsie uit na schriftelijke toestemming van de patiënt.

Twee weken voor de procedure wordt de inname van bloedverdunnen en het verhogen van het risico op bloedende medicijnen, biologische supplementen met visolie, knoflook opgeschort.

Als algehele anesthesie nodig is, wordt een anesthesioloog geraadpleegd. Bij lokale anesthesie worden anesthesiemonsters genomen.

Biopsievoorbereiding voor bijzonder gevoelige patiënten omvat de benoeming van sedativa. Het is verboden te drinken en te eten op de afgesproken dag.

Nierbiopsie voor glomerulonefritis

Het optreden van symptomen van glomerulonefritis bij een patiënt maakt een nierbiopsie verplicht. De procedure wordt uitgevoerd om de aard en mate van weefselveranderingen te verduidelijken.

Classificatie van bekende soorten laesies:

  1. Minimale of podocytenziekte.
    Er zijn kleine manifestaties in de glomerulaire lussen.
  2. Membranous.
    Verdikking van capillaire membranen komt voor in bijna alle glomeruli.
  3. Proliferatief.
    Een veel voorkomend type waarbij het nierweefsel in verschillende mate groeit.
  4. Chronisch proliferatief fibroplastisch.
    Het type wordt gekenmerkt door fusie van de glomerulaire lussen onderling en met de capsule, wat leidt tot dystrofische veranderingen in het orgaan.

Een nierbiopsie voor glomerulonefritis is geïndiceerd voor problemen bij het plassen. Op basis van de resultaten van weefselonderzoek, schrijft de arts adequate therapie voor, maakt een prognose.

Nierbiopsie voor tumor

Percutane biopsie wordt niet gebruikt in de oncologie. Kankercellen, verstoord door invasieve interventie, beginnen zich intensief te delen. Wanneer het vetweefsel, het niermembraan wordt doorboord, verdwijnen de remmende factoren die de verspreiding van de tumor voorkomen.

Weefselmonsters mogen geen abnormale cellen bevatten. De diagnose wordt op andere manieren uitgevoerd.

Externe neoplasmata moeten operatief worden verwijderd. Om de aard van de tumor te identificeren, wordt tijdens de operatie een deel van de tumor weggesneden, dat wordt verzonden voor histologie, cytologie.

De operatie wordt op open wijze uitgevoerd onder algemene verdoving. Progressieve klinieken gebruiken de methode van laparoscopische resectie of nefrectomie. Na het einde van het werk van de chirurg wordt de patiënt overgebracht naar de intensive care, worden revalidatiemaatregelen uitgevoerd.

resultaten

Na het nemen van het biomateriaal worden de weefsels opgestuurd voor pathomorfologisch onderzoek. Nierbiopsieresultaten worden verwacht van één dag tot twee weken. Er is meer tijd nodig om infecties te identificeren die geavanceerde technieken voor weefselkleuring vereisen.

De arts-morfoloog bestudeert en identificeert de symptomen van de ziekte op verschillende manieren: histologisch, immunohistochemisch, immunofluorescent.

Het wordt als normaal beschouwd als er geen ontstekingshaarden in de glomeruli of bloedvaten zijn, er geen tekenen zijn van niercysten of oncologie. Er mogen geen necrotische veranderingen of littekens in een gezond orgaan zijn..

Belangrijk! Slechte resultaten van de studie van biomateriaal uit de getransplanteerde nier duiden op een mogelijke afstoting.

Contra-indicaties

Absolute contra-indicaties voor nierbiopsie:

  • één functionerende nier:
  • verminderde bloedstolling;
  • trombose, renaal vasculair aneurysma;
  • pyonefrose, hydronefrose, etterende perinefritis;
  • renale polycystische ziekte;
  • intolerantie voor anesthetica;
  • spelonkachtige tuberculose;
  • coma;
  • psychische aandoening;
  • gezwellen.

Contra-indicaties die kunnen worden verwaarloosd bij het wegen van de risicoverhouding:

  • indicator van diastolische druk boven 110 mm Hg. Art.;
  • multipel myeloom;
  • zwervende of beweeglijke nier;
  • ernstige atherosclerose;
  • ernstig nierfalen.

De procedure is niet geïndiceerd voor kinderen onder de één jaar en voor ouderen van 70 jaar en ouder.

Wat te doen na een biopsie?

Na het nemen van weefselmonsters wordt de patiënt op een brancard naar de afdeling vervoerd. Bedrust is 6-10 uur nodig om het risico op bloedingen te verminderen. Artsen blijven de bloeddruk en hartslag volgen. Voer een urineonderzoek uit om bloedfracties te detecteren.

Als er geen koorts is en de druk normaal is, zijn er geen tekenen van hematurie, de patiënt mag dezelfde dag naar huis. Als er alarmerende symptomen optreden, wordt de tijd in het ziekenhuis verlengd en wordt therapie voorgeschreven.

Revalidatie

De patiënt herstelt thuis. Aanbevelingen van artsen voor revalidatie:

  • twee dagen in bed liggen;
  • een toename van het volume verbruikte vloeistof;
  • uitsluiting van fysieke arbeid, sport en gewichtheffen gedurende de eerste twee weken;
  • bad en douche kunnen drie dagen niet worden ingenomen, de prikplaats moet droog en schoon worden gehouden.

Revalidatie na biopsie legt geen dieetbeperkingen op, als het dieet niet is voorgeschreven door een arts, als een methode van complexe therapie.

Detectie van bloed in urine op de tweede dag na de procedure of later, problemen met plassen, koorts - signalen om een ​​arts te bezoeken.

Gevolgen van een nierbiopsie

Het zien van een gekwalificeerde, ervaren nefroloog vermindert het risico op mogelijke complicaties. Frequente en minst moeilijke gevolgen van een nierbiopsie zijn onder meer zelfbeperkende nierbloedingen, lichte koorts, pijn.

De volgende bijwerkingen komen minder vaak voor:

  • infectie;
  • schade aan nabijgelegen organen;
  • scheuring van de polen van de nier;
  • pneumothorax wanneer lucht de pleuraholte binnenkomt tijdens weefselbemonstering;
  • ontsteking van de vezel;
  • fistelvorming binnen een orgaan.

Spierhematoom na een nierbiopsie op de prikplaats vormt geen gevaar voor de gezondheid. Groot perirenaal hematoom vergezeld van hypotensie, rugpijn, koorts.

Zeer zelden leiden de gevolgen van de procedure tot de volledige stopzetting van de werking van het orgaan, de ectomie, de dood van de patiënt.

Een nierbiopsie is geen veilige procedure. Het ermee eens zijn of niet, is de keuze van de patiënt.

Lymfeklierbiopsie: in de nek, supraclaviculair, onder de arm, met melanoom, in de lies

Bloedonderzoek voor hepatitis B en hepatitis C, zoals aangegeven en interpretatie van de resultaten

Een bloedtest, urinetest op tuberculose in plaats van mantu: zoals ze zeggen, de normen

Fistulografie: indicaties, contra-indicaties, techniek

Hoe de resultaten van de analyse voor HPV te nemen en te decoderen

Nierbiopsie als een type diagnose van vroege manifestaties van nefropathie

Tegen de achtergrond van diabetes mellitus ontwikkelt zich diabetische nefropathie, die de nieren aantast (de glomerulaire filtratiesnelheid neemt af). Hierdoor wordt het bloed niet meer goed gereinigd. Als gevolg hiervan detecteert een van de diagnostische methoden (in de urine) eiwitten (albuminurie), wat direct wijst op ernstige nierproblemen.

Maar vóór albuminurie was het gemakkelijk om alle problemen op te lossen en de ziekte niet te starten. Alles is echter niet zo eenvoudig als het op het eerste gezicht lijkt. Nefropathie bij diabetes is asymptomatisch totdat het zich ontwikkelt tot een ernstige ziekte - nierziekte of chronisch nierfalen.

Omdat bloed- en urinetests niet het volledige beeld kunnen weergeven van wat er in het lichaam gebeurt en ze niet kunnen worden gebruikt om de functionele toestand van de nieren te beoordelen, en de persoon zelf geen gevaarlijke symptomen voelt, kan een andere, nauwkeurigere diagnostische methode helpen bij de oplossing - een punctiebiopsie van de nier.

Wat is een nierbiopsie

Met een biopsie wordt een weefselmonster van het onderzochte orgaan verkregen. Het kunstmatig inbrengen van een naald en het "snijden" van een klein monster, een deel van het orgel, dat vervolgens wordt verzonden voor verder laboratoriumonderzoek.

Deze methode is zo nauwkeurig mogelijk en weerspiegelt het volledige diagnostische beeld, daarom is biopsie een van de beste soorten instrumentele technieken bij het bestuderen en diagnosticeren van ziekten van inwendige organen.

De hele procedure vindt plaats binnen 20 - 30 minuten, maar niet voor iedereen!

Indicaties

Om de arts de patiënt naar deze procedure te laten verwijzen, moet de geschiedenis directe of indirecte redenen bevatten die wijzen op een soort nierproblemen, bijvoorbeeld:

  • een soort chronische of acute pathologie
  • niet-gecompenseerde diabetes mellitus, die 5 jaar of langer vordert
  • frequente infecties van het urogenitale systeem
  • progressieve glomerulonefritis
  • een urinetest toont bloed of eiwit
  • ureum, creatinine, urinezuur werden gevonden in de bloedtest
  • sommige afwijkingen werden opgemerkt tijdens echografisch onderzoek (echografie) of computertomografie (CT)
  • vermoedelijk nefrotisch syndroom
  • om de ernst van nierziekte te bepalen
  • als middel voor controle en correctie van de door de arts voorgeschreven behandeling
  • als een niertransplantatie gepland is
  • na een niertransplantatie om de kwaliteit van de operatie te verzekeren

Contra-indicaties

Er zijn nogal wat contra-indicaties voor deze operatie:

  • slechte bloedstolling
  • hoog risico op allergische reacties op anesthetica (met name lidocaïne, dat wordt gebruikt tijdens operaties)
  • er wordt een kankergezwel van de nier gevonden
  • tijdens een voorbereidende studie werden hydronefrose, nieradertrombose of holle niertuberculose vastgesteld
  • nierslagader aneurysma

Een nierpunctie zal praktisch zinloos zijn en gevaarlijk voor de gezondheid, als volgens de resultaten van aanvullend onderzoek de volgende tekenen en ziekten worden gevonden:

  • ernstige arteriële hypertensie
  • geavanceerde atherosclerose
  • uitgesproken acuut nierfalen
  • myeloom van de nier (plasmacytoma)
  • periarteritis nodosa
  • pathologische mobiliteit van de nier
  • nefroptose

Natuurlijk, als een persoon soortgelijke ziekten heeft, is dit type diagnose eenvoudigweg niet nodig. Er is niets dat het lichaam extra belast, dat al zulke ernstige problemen heeft met de inwendige organen. De opportuniteit van de operatie ligt precies in de twijfelachtige diagnose, waarbij er alleen indirecte verdenkingen zijn van nierproblemen, die niet worden bevestigd door andere tests, maar het risico op het ontwikkelen van nierfalen blijft extreem hoog.

Punctie stelt u in staat de rudimentaire vorm van nierziekte te identificeren en tijdig een passende behandeling te introduceren om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen.

Opleiding

Om de punctie te laten slagen, moet u zich er van tevoren op voorbereiden.

De arts zal de patiënt zeker vertellen over de voor- en nadelen van de methode, inclusief alle mogelijke contra-indicaties, en kennis maken met de gegevens van het medisch dossier. Hij zal van tevoren instructies geven voor het afleggen van tests:

  • algemene urine-analyse
  • bloed samenstelling
  • stollingsanalyse (de mate van bloedplaatjesverbinding wordt bepaald - aggregatie en adhesie - het vermogen van bloedplaatjes om op de een of andere manier beschadigd te blijven op de wanden van bloedvaten, bloedstollingstijd, PTI-parameter - protrombine-index, APTT - indicator van geactiveerde partiële tromboplastinetijd, volgens de resultaten waarvan ongeveer het interval vóór de vorming van een bloedstolsel)
  • u moet ook de bloedgroep kennen

De patiënt is verplicht om de arts te informeren over welke medicijnen hij gebruikt, of er gezondheidsproblemen zijn (voor een vrouw, zelfs in het begin van de zwangerschap, kan een punctie gecontra-indiceerd zijn, als dat alleen nodig is om het leven en de gezondheid van de patiënt te behouden) of allergisch is voor jodium, op drugs, stoffen waaruit hun samenstelling bestaat.

Een week voor de operatie is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van geneesmiddelen die de bloedstolling remmen:

  • aspirine
  • ibuprofen
  • warfarine (Coumadin)
  • persantine (dipyridamol)
  • plavix
  • tikrid
  • agrilin
  • geweven
  • lovenox
  • fragmin
  • innohep
  • orgaran
  • argatroban
  • refludan
  • iprivask
  • angiomax
  • ximelagatran
  • remodulin
  • aggrastat
  • integrilin,
  • reopro
  • trental

Vergeet niet dat pijnstillers voorkomen dat bloed stolt..

De operatie wordt uitgevoerd op een lege maag, dus u kunt 8 uur van tevoren niets eten. Drink geen water of andere dranken 40-60 minuten voor de operatie.

Potentiële risico's en complicaties tijdens en na de operatie

Geen enkele kunstmatige, chirurgische ingreep kan zonder gevolgen verlopen, ook al is deze niet zo significant. Nierpunctie is geen uitzondering.

Oordeel zelf, het is noodzakelijk om met een speciaal gereedschap een stuk weefsel ruw van een orgaan te scheiden. De integriteit van de weefselbedekking van zowel de buitenste delen van het lichaam (huid) als de nier zelf wordt geschonden. Dit kan natuurlijk op zijn minst bloedingen veroorzaken, een infectie kan in de wond komen. Als het genomen weefselmonster groter bleek dan aanvankelijk werd aangenomen, kan dit tot volledige ongeschiktheid ernstige schade aan het orgaan veroorzaken..

De belangrijkste risico's van lekrijden zijn (percentageberekeningen worden in ruwe vorm gegeven, waarbij 100% 100 mensen betekent):

  • bloedverlies (1% kan een bloedtransfusie vereisen)
  • fistel (vorming van een fistel tussen een ader en een ader, een niet-genezend kanaal in de nier, dat inwendige bloedingen kan veroorzaken of de bloeddruk kan verhogen - 15% ontwikkelt een fistel, 1% heeft last van de gevolgen)
  • uitgescheiden urine bevat bloed of bloedstolsels (10%)

In de meest uiterst zeldzame gevallen is het mogelijk:

  • een bloedstolsel kan de urinestroom blokkeren
  • er was een kneep in de nier door een bloedstolsel dat de bloedstroom verstoort of blokkeert, wat de druk verhoogt of de werking van het orgaan nadelig beïnvloedt
  • het beschadigde gebied van de nier bloedt veel en het is noodzakelijk om in dit proces in te grijpen (er is niets anders te doen dan een katheter te gebruiken, die in de lies wordt ingebracht en geleidelijk naar de nier wordt geschoven, een plug wordt gemaakt door een dunne buis - een spiraal die blokkeert, stopt het bloeden)
  • verlies van nier of nierfunctie
  • infectie van de nier, spieren, huid
  • accidentele piercing van andere inwendige buikorganen
  • schade aan de zenuwweefsels tussen de huid en de nieren, wat leidt tot verlies van gevoel of hevige pijn
  • misselijkheid, braken
  • urineverlies rond de nier
  • dood

Dergelijke gevallen zijn helaas mogelijk, maar ze zijn uiterst zeldzaam. De arts is verplicht om elke patiënt hierover te waarschuwen, omdat op de kano niet zozeer zijn gezondheid als wel zijn eigen leven is.

Een punctiebiopsie van de nier mag alleen worden uitgevoerd in bewezen gespecialiseerde instellingen die een erkend recht hebben om het uit te voeren!

Je kunt voor geen geld gezondheid kopen! Vergeet het niet!

Hoe wordt een nierpunctie uitgevoerd?

  • Tijdens de operatie is het noodzakelijk om het deel van het onderzochte lichaam bloot te leggen, dus kleed u zo aan dat het handig is om snel uw kleding uit te doen en net zo snel aan te trekken na de procedure.
  • De patiënt ligt op een speciale tafel op zijn rug (als een biopsie van de getransplanteerde nier nodig is) of naar beneden. Een speciale zachte roller wordt onder de buik of borst geplaatst, zodat de nieren zich aan de achterkant van de rug bevinden.
  • Het prikgebied wordt gedesinfecteerd en anesthesie wordt toegediend.
  • Een speciaal apparaat (onder echografie) moet het gebied van het inbrengen van de naald onderzoeken.

Dit is een zeer cruciale fase, daarom wordt het hele proces uitgevoerd onder controle van speciale apparaten: echografie, röntgenstralen, computertomografie, magnetische resonantiebeeldvorming en andere..

Zorg er daarnaast voor dat u uw hartslag en bloeddruk controleert..

  • Er wordt een kleine incisie (enkele millimeters) op de huid gemaakt om er een speciale lange naald met een spuit doorheen te halen.
  • Vervolgens zal de arts, om het inbrengen van de naald te vergemakkelijken, de patiënt vragen een reeks instructies op te volgen (houd de adem 45 seconden in, verander misschien lichtjes de positie van het lichaam, enz.).

Het komt uiterst zelden voor dat een patiënt bewusteloos wordt ondergedompeld in diepe anesthesie..

  • Volgens de aanwijzingen van een echografisch onderzoek komt de naald geleidelijk in de buurt van het orgel en na een karakteristieke luide klik wordt een biopsie genomen.

Er kan wat meer weefsel nodig zijn voor analyse, dus ze kunnen tweemaal biopseren. In sommige gevallen wordt een extra voorzorgsmaatregel gebruikt en wordt een contrastmiddel in het bloed geïnjecteerd, waardoor u bijzonder belangrijke vaten kunt identificeren.

De patiënt mag geen pijn voelen, maximaal kleine schokken, een beetje ongemak. Als een persoon acute pijn voelt, werd de anesthesieprocedure slecht uitgevoerd of werden onvoldoende voorlopige onderzoeksgegevens verkregen op de afdeling radiologie.

We hebben dit type iets eerder beschreven en, zoals de naam al aangeeft, wordt onder controle van echografie-apparaten een nierbiopsiepistool onder de huid ingebracht

Het wordt uitgevoerd tijdens een grote operatie, wanneer de buikholte om de een of andere reden door de chirurg wordt verborgen. Het wordt in zeldzame gevallen uitgevoerd, bijvoorbeeld als een persoon 1 nier heeft of tijdens een operatie om een ​​tumor te verwijderen, enz..

  • Biopsie in combinatie met urethroscopie

Bij urolithiasis van de nieren, ziekten van de bovenste urinewegen. Het kan worden gedaan bij zwangere vrouwen of kinderen.

  • Transjugulaire biopsie

Een katheter wordt ingebracht in de halsader waardoor een monster wordt genomen. De procedure wordt getoond voor mensen die problemen hebben met de bloedstolling, er is veel vocht opgehoopt in de buikholte (ascites), obesitas, aangeboren nierafwijkingen, ademhalingsproblemen.

Wat te verwachten na een operatie

Na een nierpunctie kan de patiënt niet meteen naar huis. Hij moet enige tijd onder toezicht blijven om complicaties te voorkomen: mogelijke bloeding, daling of verhoging van de druk, enz..

De patiënt wordt doorgestuurd naar de afdeling en zal minstens 2 uur in bed blijven (en met de juiste zorg ongeveer 6 uur). Gedurende deze tijd zal een verpleegster hem in de gaten houden: hij meet zijn bloeddruk, pols. Op de prikplaats wordt een koud kompres aangebracht om de huid af te koelen en een snelle vaatvernauwing te veroorzaken. Bij toenemende hevige pijn zal een pijnstiller worden toegediend.

Als u ernstige hoofdpijn voelt, duizeligheid, de bloeddruk sterk is gedaald, moet u een arts bellen die verplicht is om aanvullend onderzoek en tests uit te voeren..

Op deze dag kun je niet warm douchen, baden, een sauna of bad bezoeken. Til de komende twee weken geen zware voorwerpen op. Beperk fysieke arbeid.

Detectie van bloed in de urine is normaal, maar als er na twee dagen nog steeds bloed in de urine aanwezig is, ga dan naar een arts!

Na drie dagen herstellen de patiënten volledig van de operatie en voelen ze geen pijn en stoppen ze met het nemen van lichte pijnstillers. Als u echter een of meer van de volgende symptomen ervaart:

  • een staat die bijna koortsig is
  • pijn in het niergebied, aan de zijkant stopt niet (soms zelfs intenser)
  • moeite hebben met plassen
  • frequente duizeligheid
  • constante zwakte, verlies van kracht

Neem dan contact op met het ziekenhuis met het bericht dat er een paar dagen geleden een nierbiopsie is uitgevoerd en dat uw gezondheidstoestand is verslechterd.

Deze procedure wordt aan patiënten voorgeschreven, niet alleen tijdens het diagnoseproces, maar ook na transplantatie van het donororgaan, wanneer de nieren hun uitscheidingsfunctie volledig verliezen (GFR is lager dan 10 ml / min). Als een persoon om de een of andere reden niet de mogelijkheid heeft om een ​​transplantatie uit te voeren, wordt hij, om zijn gezondheid te behouden, gedwongen zijn toevlucht te nemen om te helpen

Als de resultaten klaar zijn

Alles hangt grotendeels af van het specifieke laboratorium en de gebruikte onderzoeksmethoden. Voor een volledige gedetailleerde analyse en diagnose van het genomen monster, duurt het twee dagen (indien dringend) en meer (niet langer dan 5 werkdagen).

Als de biopsie is uitgevoerd op de laatste werkdag van de week (vrijdag) en rekening houdend met het weekend, zal het monster later worden geanalyseerd, daarom zal het laboratoriumpersoneel pas op maandag beginnen met werken volgens hun schema. Daarom is het het beste om de procedure op maandag te starten..

In privéklinieken varieert de prijs voor de operatie van 5.000 tot 15.000 roebel.

Als je een fout vindt, selecteer dan een stuk tekst en druk op Ctrl + Enter.

Nierbiopsie: wat de patiënt moet weten over de studie

Een van de meest informatieve diagnostische methoden om de toestand van de nieren te beoordelen, is een biopsie. Met deze histologische analyse kunt u een volledig beeld krijgen van het verloop van verschillende aandoeningen van het urinewegstelsel, de diagnose bevestigen en een effectief behandelplan opstellen.

Wat is een nierbiopsie

Nierbiopsie is een medische manipulatie, met als essentie het nemen van een fragment van nierweefsel en histologisch onderzoek.

Biopsietypes

Afhankelijk van de aard van het verloop van de ziekte, geschiedenis en individuele kenmerken van de patiënt, wordt een nierbiopsie uitgevoerd met behulp van verschillende methoden:

    Percutane punctie. De meest gebruikte methode voor nierbiopsie, gekenmerkt door lage invasiviteit en relatieve veiligheid voor de patiënt. De essentie van de manipulatie is dat een speciale naald door de huid boven de nier wordt ingebracht, met behulp waarvan het benodigde monster wordt genomen. Om trauma te verminderen en de nauwkeurigheid van de introductie te vergroten, wordt de manipulatie uitsluitend onder echografie uitgevoerd, waardoor het orgaan zelf, de prikplaats en het vaatnetwerk zichtbaar kunnen worden gemaakt.

Percutane nierpunctie wordt uitgevoerd onder verplichte echografie

Laparoscopische biopsie is minimaal invasief en veilig

Methodevoordelen

Een nierbiopsie is een uiterst belangrijke diagnostische methode om een ​​zo volledig mogelijk beeld te krijgen van de toestand van de nieren. Met behulp van een biopsie is het ook mogelijk vroegtijdige detectie van kwaadaardige veranderingen in de cellen van het nierweefsel en bepaling van het type veroorzaker van infectieuze laesies van de urinewegen. Indirect kunt u met deze methode de toestand van de bloedstroom in en rond de nier beoordelen om de aanwezigheid van orgaanhypoxie te bepalen. Op basis van het voorgaande moet worden opgemerkt dat andere diagnostische technieken (echografie, CT - computertomografie) niet zo informatief zijn bij het identificeren van nierpathologie.

nadelen

Een nierbiopsie mag alleen worden voorgeschreven in gevallen waarin het gebruik van andere diagnostische methoden het niet mogelijk maakt het volledige beeld van de ziekte te beoordelen. De procedure vereist speciale training en hoge kwalificaties van medisch specialisten die de procedure uitvoeren, anders kunnen de volgende complicaties optreden:

  • orgaanschade, inclusief breuk;
  • schade aan andere organen en bloedvaten;
  • de ontwikkeling van infectieuze nierlaesies;
  • parenchymale hematomen;
  • obstructie (obstructie) van de urinewegen.

Indicaties voor een nierbiopsie

Meestal wordt een nierbiopsie gebruikt voor de volgende pathologieën en aandoeningen:

  • "Slechte" resultaten van urine- en bloedonderzoeken (aanwezigheid van proteïne, bloed en andere onzuiverheden in de urine, verhoogde creatinineconcentraties en ureum in het bloed);
  • infectieuze pathologieën van het urinewegstelsel;
  • glomerulonefritis van onduidelijke aard;
  • verdenking van een kwaadaardige niertumor;

Als er een neoplasma in de nier is, helpt een biopsie om de maligniteit ervan te identificeren.

In welke situaties de studie niet wordt uitgevoerd

Er zijn absolute en relatieve (waarbij het onderzoek ongewenst is) contra-indicaties voor nierbiopsie.

Absolute contra-indicaties

Bij absolute contra-indicaties wordt deze diagnostische manipulatie in principe niet uitgevoerd, omdat het risico voor het leven en de gezondheid van de proefpersoon te groot is. Deze omvatten:

  • de aanwezigheid van slechts één nier;
  • lage bloedstollingspercentages;
  • vasculaire pathologie;
  • polycystische nierziekte;
  • hydronefrose;

Hydronefrose (abnormale vergroting van het nierbekken als gevolg van obstructie van de uitstroom van urine) is een absolute contra-indicatie voor biopsie

Relatieve contra-indicaties

Relatieve contra-indicaties moeten worden begrepen als de aandoeningen waarbij het gebruik van deze methode ongewenst is. Het gebruik ervan is alleen mogelijk als er zonder dit een directe bedreiging voor het leven van de patiënt bestaat. Bovendien is, in aanwezigheid van relatieve contra-indicaties, constant medisch toezicht vereist, zowel tijdens als na de procedure. Dergelijke voorwaarden zijn onder meer:

  • arteriële hypertensie (hoge bloeddruk);
  • chronisch nierfalen in het stadium van decompensatie;
  • nefroprotosis (nierverzakking);

Nefroptose van de rechter nier is een afwijking waarbij de nier rechtop in het lichaam zakt tot een hoogte van meer dan 2 cm

Voorbereidende fase van biopsie

Om correcte biopsieresultaten te verkrijgen, zijn er bepaalde vereisten voor de patiënt in het stadium van voorbereiding op het onderzoek. Bovendien moet de patiënt enkele tests doorstaan, op basis waarvan de arts een beslissing neemt over de toelaatbaarheid van een biopsie bij deze persoon..

Lab tests

De volgende tests worden gedaan vóór de biopsie:

  • algemene bloedanalyse;
  • algemene urine-analyse;
  • bloedtest voor protrombinetijd.

Met behulp van deze onderzoeken wordt de aanwezigheid van acute infectieuze en ontstekingsprocessen in het lichaam bepaald, wat een absolute contra-indicatie is voor de procedure. De kwaliteit van de bloedstolling wordt ook onderzocht om de mogelijkheid van bloeding tijdens het onderzoek te voorkomen..

Gedragsregels voor de patiënt vóór de procedure

Voordat een onderzoek wordt uitgevoerd, worden aan de patiënt de volgende eisen gesteld:

    Twee weken voor de biopsie moet de onderzoeker stoppen met het gebruik van geneesmiddelen met plaatjesremmende eigenschappen (bloedverdunners), waaronder aspirine en ibuprofen. Als het nodig is om bepaalde medicijnen in te nemen, moet de patiënt de behandelend arts hiervan op de hoogte stellen..

Acetylsalicylzuur en preparaten die het bevatten voorkomen bloedstolling, dus ik raad ze niet aan om ze 2 weken voor de biopsie te gebruiken

Hoe wordt de biopsie uitgevoerd?

De meest gebruikte biopsiemethode is een percutane punctie. Deze studie wordt als volgt uitgevoerd:

  1. De examinandus wordt met de bedrukte zijde naar beneden op de bank gelegd. Parallel hieraan worden speciale sensoren aangesloten om vitale functies te monitoren.
  2. Anesthesie wordt uitgevoerd (meestal lokaal).
  3. De prikplaats wordt behandeld met een desinfecterende oplossing.
  4. De arts maakt een kleine incisie, waarna onder ultrasone controle een speciale naald in het weefsel wordt ingebracht.
  5. Zodra de naald het nierweefsel bereikt, moet de patiënt ademhalen en zijn adem inhouden. Hierbij gebruikt de arts een naald om een ​​weefselmonster te verkrijgen. In sommige gevallen, als een grote hoeveelheid histologisch materiaal nodig is, kan deze manipulatie meerdere keren worden uitgevoerd..
  6. De naald wordt uit het weefsel verwijderd, waarna een verband op de prikplaats wordt aangebracht.

Video: een histologisch onderzoek uitvoeren van een nierweefselmonster

Vereisten voor de patiënt na de procedure

Onmiddellijk na de biopsie wordt de patiënt naar de afdeling gestuurd, waar hij gedurende 6 uur strikte bedrust moet naleven. Bij afwezigheid van complicaties wordt de patiënt een dag na de biopsie uit het ziekenhuis ontslagen.

Thuis moet de patiënt zich ook houden aan de volgende aanbevelingen:

    naleving van het semi-bed regime (het is toegestaan ​​om op bed te zitten) gedurende 5 dagen;

In de semi-bedmodus is het de patiënt verboden om buiten de kamer te gaan, het is toegestaan ​​om in bed en op een stoel te zitten, eten aan tafel en hygiëneprocedures uit te voeren, het toilet te bezoeken

Onderzoeksresultaten

Analyseresultaten zijn meestal binnen 4 dagen beschikbaar. Ze tonen de aanwezigheid van pathologische veranderingen in de structuur van het orgel aan..

Als er een biopsie is uitgevoerd om kanker op te sporen, kan deze periode oplopen tot een week.

Om het type veroorzaker van infectieuze nierpathologie te bepalen, kan de periode tot 2 weken na het onderzoek bedragen.

Kenmerken van de nierbiopsie bij kinderen, zwangere vrouwen

Bij kinderen is de belangrijkste methode voor het uitvoeren van een nierbiopsie een percutane punctie. In de vroege kinderjaren kan echter algehele anesthesie nodig zijn. Indicaties voor nierbiopsie bij kinderen zijn ernstige aandoeningen van de urinewegen..

Nierbiopsie bij zwangere vrouwen wordt in uitzonderlijke gevallen uitgevoerd. Deze procedure kan ervoor zorgen dat ze hevig bloeden, wat gepaard gaat met ernstige complicaties..

Patiëntrecensies

Eerst injecteren ze verdoving, maar het doet nog steeds pijn. Ik had geluk, ze namen het materiaal de tweede keer mee en sommigen doen elk zeven aanpassingen. Het meest vervelende is dat het na de hele dag biopsie hoogst ongewenst is om te bewegen, op je rug te gaan liggen en zelfs niet op te staan. Zelfs naar het toilet, neem me niet kwalijk, direct in bed om naar een eend te gaan. Anders kunnen er gevolgen zijn. Vervolgens duurde het hematoom in de nier bijna twee maanden. En wat bepalen ze - het type glomerulonefritis en het percentage glomerulaire necrose. De behandeling is nog steeds hetzelfde, het verschil is alleen in doses en timing, maar dit kan worden geselecteerd en onderzocht op basis van de dynamiek van analyses. Mijn mening is dat je zonder biopsie kunt.

Deegan

http://revmatikov.net/viewtopic.php?p=673

tevergeefs, biopsie. alleen gestoord, maar geen zin. voor haar voelde ik me heel acceptabel, ondanks het eiwit in de urine en soms het ureum dat in het bloed sprong. Pijn na biopsie blijft bestaan ​​in de rug en vooraan in de linker benedenhoek van de buik. Maar ze verschijnen als ik in een stoel zit, bijvoorbeeld achter het stuur. Het is tien dagen geleden sinds de biopsie. Ik heb 10 dagen antibiotica gedronken.

donhonda

http://www.dr-denisov.ru/forum/5–7559–4

Op 14-jarige leeftijd had ik slechte bloedtesten en de hoge temperatuur duurde lang, daarna werd ik volledig onderzocht. Er werd een biopsie uitgevoerd om alleen GN (glomerulonefritis) uit te sluiten, maar dit werd niet bevestigd. Natuurlijk is de tijd verstreken, maar ik kan me niet herinneren dat ik problemen had met een biopsie. Een klysma, ergens een steek in de rug, maar niet zoals bij een keizersnede, het immobiliseerde de bodem niet volledig, alleen een lokale an-ya. Steeds meer voelde en zag ik niets, toen trok ik het hechtpleister eraf en dat was alles. Ik kan me niet herinneren hoe snel ik werd ontslagen, aangezien mijn diagnose niet werd bevestigd, ik werd nog steeds onderzocht, maar ik denk niet dat ze na zo'n biopsie in het ziekenhuis zullen worden bewaard, ik heb niets ernstigs opgemerkt.

de gast

http://www.detkityumen.ru/forum/thread/432611/

Nierbiopsie is een moderne en effectieve methode voor het detecteren van pathologieën van het urinewegstelsel. Als het correct is gedaan, wordt het als redelijk veilig beschouwd. Bij een aantal ziekten kan deze manipulatie echter ernstige complicaties veroorzaken die gevaarlijk zijn voor het leven en de gezondheid van de patiënt. Daarom mag een nierbiopsie uitsluitend worden uitgevoerd voor het beoogde doel en onder toezicht van hooggekwalificeerde specialisten..

Publicaties Over Nefrose