Hoe een nier- en blaasbiopsie wordt gedaan - indicaties en contra-indicaties, beoordelingen

Elke dag vordert de moderne geneeskunde en wordt een niveau hoger. Hierdoor worden de diagnostische methoden van het bestudeerde organisme verbeterd en is het mogelijk om de ontwikkeling van pathologieën in de organen te detecteren..

Een dergelijke methode is een nier- en blaasbiopsie. Deze techniek wordt gebruikt door artsen van over de hele wereld en bevestigt de effectiviteit en het betrouwbare resultaat..

Wat is manipulatie

Een biopsie van het urinesysteem is een diagnostische methode die een microscopisch onderzoek van de weefsels van een specifiek orgaan impliceert. De procedure wordt uitgevoerd door het inbrengen van een dunne naald waardoor biomateriaal wordt gehaald. Een dergelijke studie is invasief, omdat een chirurgisch instrument het orgel binnendringt..

Indicaties en contra-indicaties voor de procedure

Een biopsie is een serieuze procedure die wordt uitgevoerd in gespecialiseerde klinieken, die een arts voorschrijft voor de volgende indicaties:

  • nierziekte van onbekende oorsprong;
  • infectieziekten van de urinewegen;
  • glomerulonefritis ontwikkelen;
  • de aanwezigheid van bloed in de urine, proteïnurie (detectie van proteïne in de urine);
  • overschatte indicator van stikstofgifstoffen in het bloed;
  • bevestiging van de conclusie na echografie, CT;
  • kwaadaardige tumoren;
  • nefrotisch syndroom;
  • stoornissen in het functioneren van de getransplanteerde nier;
  • het bepalen van de ernst van orgaanziekten en de mate van onomkeerbaarheid van schade;
  • tubulopathie (slecht functioneren van de niertubuli) met onduidelijke etiologie;
  • beslissing over de benoeming en effectiviteit van het voorgestelde behandelingsregime.

In de kindertijd kan een biopsie ook door een arts worden voorgeschreven. De procedure wordt uitgevoerd als het kind een aantal pathologieën heeft:

  • glucocorticoïd-resistent nefrotisch syndroom;
  • glomerulonefritis;
  • hoog eiwitgehalte in de urine zonder nefrotisch syndroom.

Contra-indicaties voor de procedure:

  • de aanwezigheid van slechts één nier;
  • stoornissen in het bloedstollingssysteem;
  • bloedstolsels in de nieraders;
  • uitpuilen van de wand (aneurysma) van de nierslagader;
  • etterende perinefritis;
  • bewusteloosheid van de patiënt.

Tijdelijke contra-indicaties zijn onder meer:

Methoden van dirigeren

De manipulatiemethoden zijn onderverdeeld in 4 typen:

  1. Punctie (percutaan). Om nierbiomateriaal te nemen, gebruikt de arts een naald die door de huid wordt gestoken. De procedure wordt van begin tot eind uitgevoerd met behulp van echografie. Indien nodig zorgt de materiaalverzameling voor de injectie van een contrastmiddel.
  2. Open. Het wordt uitgevoerd tijdens de chirurgische ingreep. Weefsel voor analyse wordt rechtstreeks uit de nier gehaald. De indicaties voor deze biopsiemethode zijn: verwijdering van het neoplasma, op voorwaarde dat de patiënt maar één nier heeft die normaal functioneert, bloeding in het orgaan. Het proces is niet bijzonder traumatisch, omdat de procedure wordt uitgevoerd door middel van laparoscopie.
  3. Ureteroscopie met biopsie. Het wordt uitgevoerd in aanwezigheid van calculi, afwijkingen in ontwikkeling, in het geval van een recente niertransplantatie. Deze methode omvat anesthesie..
  4. Transjugulair. Het wordt uitgevoerd via een katheter die in de nierader is ingebracht. Deze methode is geschikt voor mensen met overgewicht, patiënten met chronisch nierfalen, met abnormale orgaanontwikkeling en in geval van onmogelijkheid van een punctiebiopsie.

Patiëntvoorbereiding

Elke chirurgische ingreep is een zware belasting voor het lichaam. Om de waarschijnlijke gevolgen te minimaliseren en de kans op een positief resultaat te vergroten, zal de arts aanvullende onderzoeken voorschrijven:

  • algemene analyse van bloed, urine;
  • bloedtest voor hepatitis, syfilis, HIV;
  • bloed doneren om de groep, Rh-factor, coagulabiliteit te bepalen;
  • een elektrocardiogram ondergaan;
  • vrouwen kunnen een vaginaal onderzoek krijgen (om de grootte van de blaastumor te specificeren) en mannen kunnen een rectaal onderzoek krijgen.

Naast het bovenstaande is het noodzakelijk om een ​​anesthesioloog te raadplegen om de juiste anesthesie te kiezen: intraveneus of epiduraal. Vooraf moet de arts de volgende vragen stellen en aanbevelingen doen:

  • of de patiënt allergisch is voor medicijnen;
  • of de patiënt bloedverdunnende medicijnen gebruikt, zo ja, is het noodzakelijk om deze 7-14 dagen voor het begin van de procedure te stoppen;
  • sluit het gebruik van pijnstillers (ibuprofen, naproxen) uit, omdat deze de bloedstolling verstoren, wat kan leiden tot bloeding tijdens een biopsie;
  • 8 uur voor de biopsie is geen eten toegestaan ​​en direct voor de operatie is drinken niet toegestaan.

Hoe wordt de procedure uitgevoerd

De procedure wordt uitsluitend in een kliniek uitgevoerd. Het proces duurt ongeveer 45 minuten. De patiënt staat bijna altijd onder plaatselijke verdoving. Als de patiënt erg nerveus is, wordt hij voorlopig geïnjecteerd met een kalmerend medicijn. In speciale gevallen wordt algemene anesthesie gegeven. Welk type anesthesie zal worden uitgevoerd, hangt af van een aantal factoren die de arts vooraf heeft overwogen..

Manipulatieregels:

  1. De patiënt moet tijdens de hele operatie op zijn buik liggen. Om de nieren hoger op de rug te plaatsen, wordt een speciaal kussen onder de buik of borst geplaatst.
  2. Als de onderzochte nier wordt getransplanteerd, ligt de patiënt alleen op zijn rug.
  3. Het gebied waar de naald wordt ingebracht, moet worden gedesinfecteerd met een speciale vloeistof, waarna anesthesie wordt uitgevoerd, contrast wordt geïnjecteerd voor een beter zicht op de bloedvaten en nieren (indien nodig) en verdere manipulaties.
  4. Tijdens de operatie moeten artsen systematisch de hartslag, bloeddruk meten.

Een persoon voelt tijdens de operatie geen pijn (er kan een klein ongemak zijn), maar het hangt allemaal af van de algemene toestand van het lichaam. Aan het einde van de procedure wordt de patiënt overgebracht naar de afdeling om de bedrust minimaal 6 uur te behouden. Tegelijkertijd wordt hij nauwlettend gevolgd en na 2-3 uur wordt urine afgenomen voor analyse op de aanwezigheid van bloed erin. Zodra de anesthesie niet meer werkt, voelt de patiënt wat pijn in het prikgebied.

Nefrobiopsie

In dit geval vindt de procedure plaats in de volgende volgorde:

  1. De patiënt is bevrijd van kleding, ligt op zijn buik, indien nodig wordt een kussen onder hem gelegd en vervolgens aangesloten op een apparaat voor het bewaken van bloeddruk en pols.
  2. De chirurg markeert het prikgebied en desinfecteert het.
  3. Anesthesioloog doet anesthesie (algemeen, lokaal).
  4. Na het begin van de verdoving maakt de chirurg een incisie en brengt de naald onder echografie of CT-controle in.
  5. Vervolgens moet de patiënt diep ademhalen, zijn adem inhouden, op dit moment wordt een speciaal instrument gebruikt om weefsel te nemen, vergezeld van een bepaalde klik en ongemak.
  6. De naald verwijderen, een medisch verband aanbrengen.
  7. Overbrengen van materiaal naar het laboratorium voor analyse.

Glomerulonefritis-procedure

Vaak wordt een biopsie voorgeschreven als vermoed wordt dat glomerulonefritis bestaat. Met deze methode kunt u een volledig beeld krijgen van de toestand van organen om veranderingen in nierweefsel te identificeren. Microscopisch, immunofluorescent en morfologisch onderzoek van weefsels helpt bij het bepalen van:

  1. De aanwezigheid van kleine veranderingen met een lichte schending van de integriteit van de weefselstructuur.
  2. Membraneuze nefritis.
  3. Glomerulonefritis met een proliferatieve aard.
  4. Chronische glomerulonefritis, progressief.

Blaasbiopsie

Om een ​​juiste conclusie te trekken, moeten mannen en vrouwen een urologisch onderzoek ondergaan, dat bestaat uit het nemen van een biomateriaal door te knijpen. Deze methode wordt blaasbiopsie genoemd. Het weefsel wordt van de voorwand van het orgel gehaald en vervolgens onder een microscoop in het laboratorium onderzocht. Voor beide geslachten is het proces bijna hetzelfde en wordt volgens hetzelfde principe gedaan..

Een blaasbiopsie kan op 2 manieren worden gedaan, wat de arts beslist:

  1. Verkoudheid. Tijdens de operatie wordt via de endoscoop een speciale tang in de blaasholte gestoken. Pluspunten: beschadigt de wanden van het orgel niet bijzonder. Nadelen: geeft geen volledig overzicht, geeft geen nauwkeurige informatie over de pathologische toestand;
  2. Met TUR-biopsie kunt u een tumor in een orgaan detecteren en langs de rand van gezond weefsel verwijderen. Nadelen van dit type biopsie: ontwikkeling van bacteriële cystitis, penetratie van de orgaanwand, hematurie.

Kindertijd procedure

Nierbiopsie bij kinderen verschilt niet van de procedure bij volwassenen, met uitzondering van anesthesie in 90% van de gevallen. Soms staat de arts u toe om oudere kinderen lokale anesthesie te geven, parallel met de introductie van een kalmerend middel. In de meeste gevallen wordt een punctiemethode voorgeschreven. Indicaties voor de procedure zijn vergelijkbaar met die bij volwassenen..

Decodering van biomateriaalresultaten

Na de biopsie wordt het materiaal overgebracht naar het laboratorium voor verder volledig onderzoek, dat enkele dagen duurt. Het resultaat kan alleen worden ontcijferd door een ervaren arts.

Met een goede analyse overschrijden de indicatoren van orgaanfunctie de limieten van toegestane waarden niet, de nier heeft een uniforme en correcte structuur.

In aanwezigheid van afwijkingen in het werk en de ontwikkeling van organen, zal de analyse de aanwezigheid aantonen van infectie, slechte bloedcirculatie nabij de nieren, ziekten van bindweefsel en andere ziekten die een negatief effect hebben op organen.

Mogelijke gevolgen

De meest voorkomende complicaties van nierbiopsie worden geïdentificeerd door zorgverleners:

  • inwendige bloeding, vanzelf overgaand in 10% van de gevallen na een tijdje;
  • bloeding waarvoor een bloedtransfusie nodig is;
  • ernstige bloeding, die alleen kan worden verwijderd door een operatie;
  • orgaangebrek;
  • ontsteking in het perineale weefsel met de aanwezigheid van etter;
  • pneumothorax;
  • bloeding in de spieren;
  • een infectie krijgen;
  • scheur in de onderste zone van het orgel.

De herstelperiode van de patiënt

In de periode na revalidatie raden artsen aan de volgende regels te volgen:

  1. Blijf 3 dagen bij bedrust.
  2. Drink veel vloeistoffen.
  3. Voer de eerste 3 dagen geen fysieke activiteit uit op het lichaam.
  4. Neem voorgeschreven antibiotica en hemostatica.
  5. Sluit ten minste zes maanden sporten, gewichtheffen uit.

Als de volgende symptomen optreden tijdens de herstelperiode, is het dringend noodzakelijk om een ​​nefroloog te bezoeken:

  • de druk nam sterk toe;
  • het verschijnen van ernstige en scherpe pijn in de nieren en onderrug;
  • warmte;
  • het verschijnen van een mengsel van pus en bloed in de urine.

Recensies

Recensies van mensen die een biopsie hebben ondergaan voor glomerulonefritis:

Mijn arts heeft me bevolen een biopsie te ondergaan, wat me echt bang maakte. Het was eng, maar wat als het nog steeds pijn doet. Maar de verhalen waren angstaanjagender toen mensen daarna heel lang herstelden, en sommigen konden na de operatie nog lang niet meer bij bewustzijn komen. In mijn geval is alles gelukt, waar ik enorm blij mee ben. In de operatiekamer werd ik ingespoten met slaappillen en ik herinner me niets anders meer. Toen ik wakker werd, vertelde de dokter dat alles in orde was. Verrassend genoeg voelde ik geen pijn en herstelde ik binnen 2 dagen.

Oksana, 37 jaar oud

Heel lang kon ik niet beslissen over een biopsie. Ik was bang dat ik niet meer jong was en dat er ernstige complicaties konden optreden. De kinderen en mijn man probeerden op alle mogelijke manieren te overtuigen, moedigden aan dat alles goed zou komen en uiteindelijk besloot ik. De procedure duurde niet lang, 30 minuten, geen pijn. Het resultaat van de studie toonde glomerunefritis aan, waarna de arts de vereiste behandelingskuur voorschreef. Ik klaag op dit moment nergens over. Nu begrijp ik dat ik tevergeefs bang was.

Nierbiopsie - wat is het, waarom en hoe wordt het uitgevoerd

Een nierbiopsie is een van de meest nauwkeurige onderzoeken op basis van microscopisch onderzoek van een monster nierweefsel. Deze procedure is een van de belangrijkste onderzoeken die nefrologen gebruiken om een ​​ziekte te diagnosticeren. Dankzij een nierbiopsie wordt het mogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, verdere behandeling te voorspellen en de essentie van de zich ontwikkelende ziekte zorgvuldig te bestuderen en de meest effectieve behandeling te kiezen.

Indicaties voor de benoeming van de procedure en contra-indicaties

Een van de meest onmisbare diagnostische procedures om in een vroeg stadium een ​​kwaadaardig proces te bepalen, is een biopsie. In de volgende gevallen wordt voor patiënten een nierbiopsie voorgeschreven:

  • bij het detecteren van bloed en eiwitverontreinigingen in de urine;
  • om de ernst van pathologie en schade te bepalen;
  • wanneer acute of chronische ziekten zonder specifieke oorzaak in de nieren voorkomen;
  • in gevallen waarin de bloedtest overschatte waarden van urinezuur, ureum of creatinine aan het licht brengt;
  • met complexe infectieziekten van het urinewegstelsel;
  • met het ontwikkelen van bilaterale nierlaesies, waarbij schade aan de renale glomeruli wordt vastgesteld;
  • met onstabiele transplantaatoperatie;
  • om de ernst van pathologieën en hun aard te verduidelijken na het identificeren van pathologische afwijkingen met behulp van echografie of CT.

Dit is niet de hele lijst van processen die in het lichaam plaatsvinden, waarbij de patiënt de opdracht krijgt om een ​​dergelijke procedure uit te voeren als een biopsie. Maar helaas kan zo'n onderzoek niet altijd worden uitgevoerd, omdat het in sommige situaties ten strengste verboden is om een ​​biopsie uit te voeren..

Deze procedure is ten strengste verboden in de volgende gevallen:

  • als een persoon allergische reacties heeft op novocaïne-anesthetica;
  • met de uitbreiding van de nierslagader;
  • met ernstige bloedstollingsstoornissen;
  • fibrocaverneuze renale tuberculose;
  • in het geval dat een persoon slechts één orgaan functioneert;
  • met de progressieve uitbreiding van de verzamelholtes van de nier;
  • met occlusie van de belangrijkste nieraders;
  • geïsoleerde hypertensieve hypertensie in een ernstig stadium;
  • kanker van plasma-bloedcellen;
  • wanneer de nier is verlaagd;
  • ernstig nierfalen;
  • atherosclerose in het laatste ontwikkelingsstadium.

In het geval dat een persoon met nierpathologieën om gezondheidsredenen een biopsie mag uitvoeren, duurt het ongeveer een uur als de procedure wordt uitgevoerd door een ervaren specialist..

Voorbereiding op het onderzoek

Zodra de arts de patiënt voorschrijft om een ​​dergelijke procedure als een biopsie te ondergaan, hoeft u zich geen zorgen te maken, omdat het geen lange en gecompliceerde voorbereiding inhoudt. Maar volg desondanks nog steeds een bepaalde procedure. Van de kant van de arts moet vóór de procedure aan de volgende voorwaarden worden voldaan:

  • voordat de procedure wordt uitgevoerd, moet de arts de medische geschiedenis van de patiënt zorgvuldig bestuderen en ervoor zorgen dat er geen contra-indicaties zijn voor het gedrag ervan;
  • de patiënt een aantal aanvullende laboratoriumtests voorschrijven, die gericht zijn op het identificeren van infectieuze intoxicatie, evenals tests om bloedstollingsindicatoren te bepalen, evenals bacteriologische analyse van urine;
  • de patiënt volledige informatie geven over de reden van de procedure, evenals over de verdiensten en de bestaande risico's;
  • duidelijk aan de patiënt uitleggen over alle noodzakelijke voorbereidende maatregelen.

Tijdens de voorbereiding op deze studie moet de patiënt van zijn kant zijn arts informeren over alle afwijkingen in het lichaam, evenals over allergische reacties en het nemen van medicijnen.

Onmiddellijk twee weken voor de onderzoeksdatum moet de patiënt stoppen met het innemen van alle medicijnen zoals pijnstillers en bloedverdunners.

Vóór de geplande procedure, minstens acht uur, moet u weigeren te eten, evenals water en vloeistoffen.

Als de procedure aan een vrouw wordt voorgeschreven, is het bij zwangerschap noodzakelijk om de behandelende arts hierover te informeren, omdat de procedure een direct effect kan hebben op de conditie van de foetus. Ook vermoedens van zwangerschap melden als u daar nog niet zeker van bent, is noodzakelijk.

Notitie! De patiënt moet zijn behandelende arts zeker vragen naar alle nuances van de procedure, evenals naar de manieren om daarna te herstellen.

Alle nuances moeten noodzakelijkerwijs worden overeengekomen met de behandelende arts, die u zal vertellen hoe u het juiste kunt doen met medicijnen die regelmatig worden ingenomen, zodat hun inname geen invloed heeft op de onderzoeksresultaten..

Bijwerkingen van de procedure

Een nierbiopsie is niet altijd een veilige procedure voor het menselijk lichaam. De opkomst van pathologische processen na de studie hangt volledig af van de individuele kenmerken van het organisme. Het ernstigste pathologische proces na de studie is de toevoeging van een secundaire infectie.

In het geval dat een persoon na een nierbiopsie de volgende symptomen heeft, moet u onmiddellijk contact opnemen met een medische instelling:

  • gebrek aan vermogen om te plassen;
  • het verschijnen in de urine van bloedverontreinigingen of stolsels;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • rillingen die verschijnen;
  • malaise en vermoeidheid;
  • het optreden van pijn op de biopsieplaats met toenemende intensiteit;
  • bloeding van een incisie of prikplaats;
  • roodheid of zwelling van de plaats waar de incisie of punctie is gemaakt.

Zoals de medische praktijk laat zien, wordt een dergelijke studie als biopsie volledig geassocieerd met penetratie in het menselijk lichaam door natuurlijke externe barrières, daarom is de procedure niet zonder risico en zonder de mogelijkheid van complicaties..

Hoe is de procedure

U moet acht uur voor aanvang van de procedure stoppen met het innemen van voedsel. Het is ten strengste verboden om vlak voor de biopsie water te drinken..

Een nierbiopsie wordt meestal gedaan onder plaatselijke verdoving. Heel vaak ervaren patiënten tijdens de procedure nerveuze spanning en reageren daarom niet goed op de verzoeken van de arts. In sommige gevallen wordt, om stress te verlichten, besloten om een ​​rustgevend gas te gebruiken, evenals medicijnen die kalmerende effecten hebben. Zeer zelden, maar er zijn nog steeds situaties waarin algemene anesthesie wordt gebruikt om de biopsie uit te voeren.

De essentie van het nemen van materiaal voor onderzoek is het uitvoeren van de volgende manipulaties:

  • de patiënt ligt op zijn buik;
  • de arts kiest de meest gunstige positie zodat de nieren zo dicht mogelijk bij de rug liggen;
  • het geselecteerde gebied van het inbrengen van de naald wordt zorgvuldig behandeld met een speciaal middel en verdoofd;
  • voor lokale anesthesie wordt een 0,25% -oplossing van novocaïne toegediend;
  • na voorbereidende manipulaties maakt de arts een incisie voor het inbrengen van de naald;
  • vervolgens wordt het nierweefsel afgeknepen, terwijl de patiënt geen pijn ervaart en slechts een lichte klik te horen is;
  • gedurende het gehele biopsieproces is een anesthesioloog vereist om de druk en pols van de patiënt te bewaken;
  • de naald wordt alleen onder strikte echoscopie in het menselijk lichaam gestoken;
  • om de zichtbaarheid van bloedvaten en weefsels te verbeteren, wordt een speciaal contrastmiddel in het bloed van de patiënt geïnjecteerd;
  • nadat alle manipulaties zijn uitgevoerd, wordt een ijsbel opgelegd op het prikgebied van de patiënt;
  • vervolgens krijgt de patiënt een complex medicijnen voorgeschreven die een antibacterieel effect hebben, evenals die medicijnen die gericht zijn op het voorkomen van bloedingen, evenals stafylokokkeninfecties;
  • binnen twee dagen moet de patiënt zich houden aan de pastelmodus.

Herstel periode

Nadat de procedure voor het nemen van materiaal voor een biopsie is uitgevoerd, moet elke patiënt een herstelperiode ondergaan. Na de ingreep wordt de patiënt verplicht in de verkoeverkamer geplaatst, waar de patiënt onder constant toezicht staat. Tijdens deze periode wordt de patiënt gecontroleerd:

  • bloeddrukindicatoren;
  • indicatoren voor lichaamstemperatuur;
  • hartslag en ademhalingsfrequentie worden systematisch gemeten.

Ook tijdens deze periode wordt bloed en urine afgenomen voor onderzoek van de patiënt, waarbij de aanwezigheid van zich ontwikkelende pathologische processen wordt onthuld, evenals het optreden van bloeding.

Als de patiënt verzwakt, kan het effect van anesthesie en pijn optreden, die wordt verlicht door pijnstillers.

Wat betreft de periode waarin de patiënt na de biopsie in een medische instelling moet zijn, deze hangt volledig af van de fysieke toestand van de patiënt, evenals van de reactie van het lichaam.

Gevolgtrekking

Voor het eerst geconfronteerd met zo'n recept als een nierbiopsie, stellen niet alle patiënten zich voor wat het is. De behandelende arts kan vertellen over alle nuances van deze procedure, die deze, in aanwezigheid van bepaalde pathologische processen, voorschrijft. Vóór deze procedure moet het voorbereidingsproces niet alleen door de patiënt gaan, maar ook door de arts, die eerst alle nuances van het menselijk lichaam bestudeert en een beslissing neemt afhankelijk van individuele kenmerken. In dit geval is het erg belangrijk om alle nuances te bestuderen, omdat in sommige situaties de procedure bepaalde contra-indicaties heeft. Na het weefsel voor onderzoek te hebben genomen, moet elke patiënt een herstelproces ondergaan in stationaire omstandigheden in het proces, waarbij de persoon alle aanbevelingen van de behandelende arts moet volgen.

Nierbiopsie

Een nierbiopsie is een chirurgische procedure waarbij nierweefsel wordt verwijderd voor de vereiste tests. De procedure is nodig voor diagnose en bevestiging van de diagnose. Op basis van de resultaten wordt een cursus voor gezondheidsverbetering voorgeschreven, die de ontwikkeling van pathologie met verdere eliminatie voorkomt.

Welke arts moet ik contacteren

Een oncoloog, nefroloog of uroloog kan voor zo'n procedure een verwijzing schrijven. De reden voor de benoeming van een biopsie is chronische nierpathologie die voortdurend vordert, de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren in verschillende delen van het lichaam, complexe infectieziekten.

Diagnostiek wordt toegewezen nadat alle vereiste onderzoeken zijn uitgevoerd en analyses zijn ingediend. De procedure zal een nauwkeurige diagnose stellen, die zal helpen om effectieve maatregelen te nemen om de pathologie te elimineren en deze zo snel mogelijk te doen..

Indicaties

De redenen waarom de procedure kan worden voorgeschreven, zijn:

  • Noodzakelijke nierbiopsie voor gevorderde stadia van glomerulonefritis,
  • Nierpathologie die niet anders kan worden gediagnosticeerd,
  • Bloed of verhoogd eiwit in urine,
  • Detectie van kwaadaardige tumoren die actief vorderen,
  • Identificatie van de oorzaken van de verstoring van de getransplanteerde nier,
  • Detectie van nefrotisch syndroom. In dit geval wordt niernefrobiopsie gebruikt met speciale apparatuur..

Alle beschreven pathologieën zijn indicaties voor de procedure. Een biopsie zal de ware oorzaak van de ontwikkeling van ziekten onthullen en helpen bij het voorschrijven van een behandeling die gericht is op het elimineren van de veroorzakers van de ziekte.

Contra-indicaties

Contra-indicaties voor de procedure zijn onderverdeeld in twee categorieën:

  • Multipel myeloom,
  • Nefroptose of nierinsufficiëntie,
  • Gevorderd stadium van atherosclerose,
  • Progressieve hypertensie,
  • Periarteritis nodosa,

Absolute contra-indicaties die de procedure niet toestaan:

  • Slechte bloedstolling,
  • Beschadigde nierslagaders door andere operaties,
  • Slechts één nier hebben,
  • Pyonefrose,
  • Nier-veneuze trombose.

Als een persoon die een biopsie nodig heeft, een of meer van de vermelde pathologieën heeft, kan de operatie niet worden uitgevoerd. Het negeren van deze regels leidt tot complicaties die vervolgens de dood tot gevolg hebben..

Vóór de procedure moet de patiënt een gedetailleerd consult met een arts houden, onderzoeken ondergaan die de operatie mogelijk maken of verbieden..

Soorten nierbiopten

Afhankelijk van welke pathologie in het lichaam vordert, wordt een of ander type biopsie uitgevoerd. De typen verschillen in hoe de procedure wordt uitgevoerd en welke apparatuur ervoor wordt gebruikt. De operatie is onderverdeeld in de volgende typen:

  • Percutane biopsie - uitgevoerd met een speciale naald die de huid van de patiënt binnendringt. De procedure wordt gecontroleerd door echografie en röntgenstralen, waardoor het veilig is voor het menselijk lichaam,
  • Ureteroscopie met biopsiemonster wordt vaak gebruikt voor patiënten met calculi in het nierbekken of urineleider. De procedure wordt uitgevoerd in een chirurgische setting met algemene of lokale anesthesie. Een lange buis wordt door het urethrakanaal gestoken, die door de urinewegen naar het niergebied gaat, waar het benodigde weefsel wordt verzameld,
  • Open formulier. Dit type biopsie omvat een operatie. Er wordt een incisie gemaakt over de locatie van de nier, waarna het benodigde materiaal wordt afgenomen voor analyse. Tegenwoordig wordt deze methode uiterst zelden gebruikt, omdat er andere methoden zijn waarmee de procedure met minder trauma kan worden uitgevoerd..
  • Transjugulaire biopsie. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een katheter die in de nierader wordt ingebracht. De techniek is geïndiceerd voor mensen met problemen met overgewicht, luchtwegen of slechte bloedstolling.

De arts zal het pathologische beeld van de patiënt leren kennen en de juiste indicaties voor een bepaald type biopsie opschrijven..

Voorbereiding op de procedure

Een nierbiopsie vereist een zorgvuldige voorbereiding van de patiënt. De arts moet de situatie beoordelen, eventuele contra-indicaties identificeren en alle risico's in verband met de operatie analyseren die gevolgen kunnen hebben. Daarna zal de arts een consult houden en de patiënt uitnodigen om documenten te ondertekenen met toestemming voor de procedure..

De voorbereiding op een biopsie is als volgt:

De arts onderzoekt zorgvuldig de gezondheid van de patiënt en stelt interessante vragen of hij weet wat een nierbiopsie is en hoe deze het lichaam kan beïnvloeden. De patiënt moet de arts informeren over welke ziekten hij heeft, over het verloop van de zwangerschap of het nemen van specifieke medicijnen.

14 dagen voor de geplande datum van de biopsie moet u stoppen met het innemen van medicijnen die het bloed verdunnen. Soms zijn er gevallen waarin het onmogelijk is om medicijnen te weigeren vanwege problemen met het hart en andere organen, dan wordt de operatie uitgevoerd zonder de medicatie te annuleren. Mensen die voedingssupplementen gebruiken die knoflook of visolie bevatten, moeten ook stoppen met het gebruik ervan..

Een paar dagen voor de procedure moet de persoon urine- en bloedonderzoeken ondergaan. Daarnaast heeft de patiënt een echo of CT-scan nodig..

Vervolgens bepaalt de arts welke pijnstiller bij de patiënt wordt aangebracht. Meestal wordt deze procedure uitgevoerd met lokale anesthesie. Meer complexe en gevorderde gevallen gaan gepaard met algehele anesthesie. Vóór de biopsie moet de patiënt een onderzoek ondergaan dat de compatibiliteit met de verdoving zal aantonen. Deze techniek helpt om de manifestatie van allergische reacties op anesthesie tijdens operaties te voorkomen..

Aan de vooravond van de operatie moet de patiënt uiterlijk om 18:00 uur eten, douchen en haar verwijderen op de plaats waar de punctie wordt uitgevoerd. In sommige gevallen is een reinigingsklysma vereist.

Voordat hij naar bed gaat, moet de patiënt een kalmerend middel gebruiken, maar alleen als dit is goedgekeurd door de behandelende arts.

Op de dag van de procedure is het ten strengste verboden om vloeistof en voedsel te consumeren.

Hoe wordt een nierbiopsie uitgevoerd?

Een eerbiopsie kan alleen worden uitgevoerd in een ziekenhuis dat gespecialiseerd is in dergelijke procedures. Voorafgaand aan de uitvoering wordt de patiënt uitgelegd hoe de operatie wordt uitgevoerd en wat hij daarvoor nodig heeft. De procedure wordt als volgt uitgevoerd:

  • De patiënt trekt kleding uit en ligt met de voorkant naar beneden op de operatietafel. Extra kussens en soortgelijke items worden gebruikt om de patiënt zich op zijn gemak te laten voelen..
  • Arts-assistenten stellen processen vast voor het bewaken van de toestand van de pols en bloeddruk,
  • De chirurg markeert het prikgebied met een marker en behandelt het met een speciaal middel dat voorkomt dat bacteriën het lichaam binnendringen,
  • Vervolgens wordt lokale anesthesie of algehele anesthesie uitgevoerd,
  • De arts maakt een incisie en steekt, onder begeleiding van CT of echografie, de naald in de nier. Op dit moment kan de patiënt enig ongemak in het niergebied waarnemen.,
  • Een persoon moet ademhalen en zijn adem 10-15 seconden inhouden. Gedurende deze periode gebruikt de chirurg een speciaal apparaat om het benodigde weefsel te prikken. Op dit punt voelt de patiënt een lichte klik en wat ongemak,
  • Vervolgens wordt de naald uit het lichaam van de patiënt verwijderd en wordt een verband aangebracht om de punctieplaats zo snel mogelijk te laten genezen.,
  • Het verzamelde weefsel wordt overgebracht naar het laboratorium voor verder onderzoek,

resultaten

Nadat de nierweefselmonsters zijn verkregen, worden ze voor onderzoek naar een patholoog of histoloog gestuurd. De voltooide resultaten na het einde van de studie zijn als volgt:

Normale gezondheidHet weefsel van het niergebied is onveranderd. Kwaadaardige tumoren en cysten werden niet geïdentificeerd.
Pathologie gedetecteerdIn het resulterende fragment werd littekenweefsel gevonden. De formatie was te wijten aan progressie van infectie, onvoldoende bloedtoevoer of pyelonefritis.

De resultaten verkregen in 30% van de gevallen veranderen de eerder gediagnosticeerde pathologie. Bij 60% detecteert de biopsie geen nieuwe ziekten, maar kan de patiënt een effectieve behandeling krijgen voorgeschreven.

Complicaties na het nemen van een biopsiemateriaal

Soms heeft de patiënt na de procedure de volgende complicaties:

  • Bloeden van de prikplaats, wat problematisch is om te stoppen,
  • Infectie in de spieren doordat de naald niet steriel is,
  • Pneumothorax (intrede van lucht in de pleuraholte),
  • Intrarenale bloeding,
  • Intramusculaire bloeding.

De beschreven complicaties komen uiterst zelden voor, omdat de procedure wordt uitgevoerd door specialisten en hoogwaardige apparatuur wordt gebruikt. Elk proces wordt afzonderlijk gecontroleerd om gevolgen te voorkomen.

Hoeveel kost de operatie?

Er is geen duidelijk antwoord op de vraag wat de kosten van de operatie zijn. Allereerst hangt het af van de locatie van de patiënt. De volgende factor is de kliniek waar de procedure zal worden uitgevoerd. Ook varieert de prijs afhankelijk van het type nierbiopsie.

Welke ziekten helpt een nierbiopsie te identificeren?

Tegenwoordig heeft de geneeskunde een verscheidenheid aan diagnostische methoden waarmee niet alleen de juiste diagnose kan worden gesteld, maar ook om de mate van ontwikkeling van de ziekte, de lokalisatie van het pathologische proces en andere kenmerken van de pathologie te bepalen. Een van de moderne en informatieve methoden voor het diagnosticeren van nieraandoeningen is een biopsie. De onderzoeksmethode maakt het mogelijk om de aanwezigheid en aard van tumorziekten vast te stellen..

Inhoud

Wat is een nierbiopsie

Biopsie is een diagnostische methode die bestaat uit het nemen van een deel van biologisch materiaal voor verder onderzoek. De doelstellingen van het onderzoek zijn het bewaken van de effectiviteit van de therapie en het vaststellen van de ernst van het verloop van de ziekte..

Ook wordt een biopsie voorgeschreven in gevallen waarin het getransplanteerde orgaan om onbekende redenen niet goed functioneert..

Met de verkregen weefselmonsters met behulp van een biopsie kunt u vaststellen en bestuderen:

  1. Niercelstructuur.
  2. Tekenen van ontsteking of infectie.
  3. Bloedcirculatiekwaliteit van het orgel.
  4. Littekens en gezwellen.
  5. Weefselveranderingen als gevolg van transplantatie en andere chirurgische procedures.

De patiënt kan de resultaten van de analyse binnen 2-10 dagen vanaf het moment van de verzamelprocedure leren. Indien een noodanalyse nodig is, is het mogelijk om binnen de eerste dag na de ingreep een advies in te winnen.

Maar als de biopsie is uitgevoerd om infectie te detecteren, zijn de resultaten niet eerder dan een paar weken later beschikbaar. Dit komt door de complexiteit van de analyse en de noodzaak om speciale oplossingen te gebruiken..

Er zijn momenteel geen alternatieve diagnostische methoden voor biopsie.

Onderzoekstypen

Een nierbiopsie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, afhankelijk van de voorlopige diagnose, de algemene toestand van de patiënt en de mogelijkheden van de medische instelling. Er wordt ook rekening gehouden met de noodzaak om bepaalde naalden te gebruiken.

Er zijn verschillende soorten biopsieën in de geneeskunde..

Endoscopisch

Ook wel open genoemd. Het wordt gebruikt in gevallen waarin voor het onderzoek een aanzienlijke hoeveelheid weefsel moet worden verzameld. Om materiaal in het gebied van het orgel te nemen, wordt een incisie gemaakt. Maar deze methode wordt in zeldzame gevallen gebruikt..

Percutane punctie

De naald wordt ingebracht onder controle van een echografie-apparaat of röntgenfoto. Om de bloedvaten te visualiseren, wordt vóór de procedure een contrastmiddel geïnjecteerd.

Transjugulaire punctie

Het wordt gedaan voor het nemen van biologisch materiaal van kinderen, patiënten met een getransplanteerde nier, overgewicht, slechte bloedstolling, tijdens de zwangerschap en in geval van verminderde ademhalingsfunctie.

Ureteroscopie

De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. In sommige gevallen kan spinale anesthesie worden gebruikt. Een speciale sonde wordt door de urethra ingebracht. Het gaat door de urethra en bereikt het orgel. De methode is geïndiceerd voor afwijkingen in de structuur of locatie van inwendige organen, evenals in de aanwezigheid van nierstenen.

Wanneer een biopsie is gepland

De procedure voor het verzamelen van biologisch materiaal wordt uitgevoerd in aanwezigheid van bepaalde indicaties. In de volgende gevallen wordt een biopsie voorgeschreven:

  1. Gevestigde complexe infectieuze pathologieën.
  2. Langdurige chronische ziekten, waarvan de oorzaak niet is vastgesteld.
  3. Vermoedelijke necrose.
  4. De aanwezigheid van eiwitverbindingen in het bloed of de urine.
  5. Verfijning van gegevens verkregen met CT of echografie.
  6. Verhoogde ureumspiegels in het bloed.
  7. Ontwikkeling van glomerulonefritis om de mate van orgaanschade te identificeren.
  8. Vermoedelijke kanker.
  9. Bepalen van de ernst van nierschade of misvorming.
  10. Een verdere prognose maken.
  11. Het identificeren van de noodzaak van transplantatie.

Er kan ook een nierbiopsie worden uitgevoerd om de effectiviteit van de behandeling te bepalen. De procedure stelt u in staat om veel ziekten vast te stellen, de omvang van de verspreiding van het pathologische proces te identificeren en is een van de meest informatieve diagnostische methoden.

Contra-indicaties

Er zijn een aantal absolute en relatieve contra-indicaties. In aanwezigheid van het eerste type kan de procedure niet worden uitgevoerd. In het geval van het vaststellen van relatieve contra-indicaties, wordt het biologische materiaal genomen na eliminatie of verlichting van de acute fase.

  1. Afwezigheid van een tweede nier.
  2. Hydronefrose.
  3. Holle tuberculose.
  4. Orgaan slagader aneurysma.
  5. Lage bloedstolling.
  6. Renale vasculaire trombose.
  7. Pyonefrose.
  8. Polycystic.

Relatieve contra-indicaties zijn onder meer:

  1. Arteriële hypertensie.
  2. Ernstige atherosclerose.
  3. Multipel myeloom.
  4. Verminderde orgaanmobiliteit.
  5. Nefroptose.
  6. Gedecompenseerd nierfalen.

De procedure wordt in bepaalde gevallen niet uitgevoerd vanwege de weigering van de patiënt of een bevoegde persoon om op deze manier diagnostiek uit te voeren.

Opleiding

Een nierbiopsie is een complexe procedure die niet alleen door de specialist, maar ook door de patiënt goed moet worden voorbereid. Allereerst moet de arts de patiënt informeren over hoe de procedure verloopt. De specialist meldt ook mogelijke complicaties na inname van het materiaal.

Daarna onderzoekt de arts de anamnese om allergieën voor jodium, chronische ziekten die regelmatige medicatie vereisen, te identificeren en ontdekt welke medicijnen de patiënt op dit moment gebruikt.

De patiënt krijgt een aantal tests toegewezen:

  1. Vaak voor bloed.
  2. Biochemisch.
  3. Om een ​​infectie vast te stellen.
  4. Voor bloedgroep en resus.
  5. Tot het niveau van stolling.
Over dit onderwerp

Koorts, bloeding en andere biopsie-effecten

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 4 december 2019.

Dopplerometrie van de vaten van het orgel, scintigrafie wordt ook uitgevoerd. De patiënt moet ook een aantal regels volgen ter voorbereiding op de procedure voor het nemen van biologisch materiaal voor onderzoek:

  1. Een tot twee weken voor de procedure is het nodig om volledig te stoppen met het gebruik van geneesmiddelen zoals aspirine, dabigatran, rivaroxaban. Ze verdunnen het bloed.
  2. Slaag op tijd voor alle noodzakelijke tests.
  3. Eet niet 8 uur voor de ingreep. Het drinken van vloeistoffen is direct voor de ingreep verboden.
  4. Stop met het nemen van pijnstillers een week voor uw procedure.

Naleving van alle voorbereidingsregels helpt niet alleen om betrouwbare informatie te verkrijgen over de ziekte en de mate van ontwikkeling van het pathologische proces. Het opvolgen van de aanbevelingen van de arts helpt het risico op ernstige gevolgen te verminderen..

Hoe wordt de procedure uitgevoerd

De duur van de procedure is van 20 minuten tot een half uur. Het wordt uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving. Bij kinderen worden biopsieën uitgevoerd onder algemene anesthesie en wordt lokale anesthesie gebruikt voor bemonstering bij volwassenen..

Direct voor de ingreep wordt vitamine K intraveneus toegediend. De patiënt wordt met de voorzijde naar beneden geplaatst en er wordt een speciaal apparaat aangesloten om de pols en de druk te bewaken.

Met behulp van een ultrasone sensor wordt de exacte locatie van het orgel bepaald en gemarkeerd op de huid. Het gebied rond het merkteken wordt verdoofd geïnjecteerd.

Over dit onderwerp

Wat is het verschil tussen histologie en biopsie

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 4 december 2019.

Nadat de pijnstiller heeft gewerkt, maakt de specialist een incisie en steekt de naald in het parenchym. De patiënt moet zijn adem 40-50 seconden inhouden. Wanneer de naald wordt ingebracht, verschijnt er een gevoel van druk en dan is er duidelijk een klik te horen. Na het einde van de verzameling van biologisch materiaal wordt de naald verwijderd, wordt de incisieplaats behandeld met een antisepticum en wordt een verband aangebracht.

In sommige gevallen is het voor histologisch onderzoek noodzakelijk om twee delen van het materiaal te nemen. In dit geval worden verschillende lekke banden uitgevoerd.

resultaten

De resultaten na de procedure voor het nemen van biologisch materiaal zijn na 2-10 dagen klaar. Het hangt af van de toepassing van bepaalde methoden in de analyse, werklast en laboratoriumapparatuur.

In gevallen waarin de procedure is uitgevoerd om een ​​infectie of een ontstekingsproces op te sporen, zijn de resultaten na 14 dagen klaar. De norm is de afwezigheid van tumoren, ontstekingen, littekens en infecties..

Een specialist trekt een conclusie op basis van alle onderzoeken naar biologisch materiaal. De resultaten worden naar de behandelende arts gestuurd of de patiënt kan ze in handen krijgen.

Mogelijke complicaties

Complicaties na een nierbiopsie kunnen optreden als gevolg van een onjuiste voorbereiding op bemonstering. Ook hangt de waarschijnlijkheid van hun ontwikkeling af van de individuele kenmerken van het organisme. Meestal, nadat een biopsie is waargenomen:

  1. Inwendige bloedingen. Ze zijn niet intens en gaan na verloop van tijd vanzelf over. Komt voor in 10% van alle gevallen. Vormt geen gevaar voor de patiënt, maar vereist medisch toezicht.
  2. Ernstige bloeding. Ze vereisen een bloedtransfusieprocedure. In 2% van de gevallen wordt een complicatie vastgesteld.
  3. Zware bloeding. Dit vereist een dringende chirurgische ingreep. De kans op deze complicatie is 0,0006%.
  4. Verlies van een nier. Gediagnosticeerd in slechts 0,0003% van alle gevallen.
  5. Pneumothorax.
  6. Nierbreuk aan de onderkant.
  7. Complicaties veroorzaakt door de verspreiding van infectie.
  8. Spierbloeding.

Bovendien kan zich na een nierbiopsie een etterende paranefritis ontwikkelen. Het kan echter gepaard gaan met een ontsteking die de perirenale lipide weefsels aantast.

Revalidatieperiode

Nadat de patiënt naar huis is ontslagen, moet hij zich houden aan bepaalde aanbevelingen om de ontwikkeling van complicaties uit te sluiten:

  1. Observeer bedrust gedurende de eerste twee tot drie dagen na ontslag.
  2. Drink meer. Het kan thee, vruchtendrank, sap zijn. Koffie moet worden weggegooid.
  3. Zal fysieke activiteit gedurende twee dagen volledig elimineren.
  4. Neem voorgeschreven antibiotica en medicijnen uit de hemostatische groep. Ze helpen het risico op complicaties en infectieuze processen te verminderen..
  5. Weig gewichtheffen en regelmatige sporten gedurende twee tot drie maanden.

Het is noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met uw arts in gevallen waarin de bloeddruk stijgt, etterende afscheiding in de urine ontstaat en hevige pijn. Deze symptomen kunnen wijzen op de ontwikkeling van complicaties..

Een nierbiopsie is een complexe procedure waarbij weefsel van een orgaan wordt afgenomen met een speciale naald. Het biologische materiaal wordt verder verzonden voor histologisch onderzoek om de kenmerken van de pathologie te identificeren.

De procedure wordt uitgevoerd in aanwezigheid van bepaalde indicaties, maar heeft ook een aantal contra-indicaties. Hun aanwezigheid wordt vastgesteld door de behandelende arts op basis van de studie van de geschiedenis en testresultaten. Na de procedure is het noodzakelijk om de aanbevelingen van een specialist op te volgen om de ontwikkeling van complicaties uit te sluiten.

Kenmerken van de nierbiopsie

Nierbiopsie is een procedure om biomateriaal uit een orgaan te halen, uitgevoerd met speciale apparatuur. Hierdoor is het mogelijk om ziekten te identificeren die niet zichtbaar zijn tijdens echografie en andere diagnostische methoden, en om de behandelmethoden te bepalen.

Definitie: wat is een nierbiopsie?

Nierbiopsie is een van de meest effectieve diagnostische methoden, waardoor het mogelijk is om te bestuderen:

  • symptomen van ontsteking, littekens, zwelling;
  • orgaancelstructuur;
  • weefselconditie na behandeling;
  • de kwaliteit van de bloedcirculatie rond de nier.

Dit is een van de procedures die speciale training en een herstelperiode vereist. Maar vandaag zijn er geen eenvoudigere alternatieve methoden voor de volledige studie van het orgel..

De dokter neemt een klein stukje weefsel van 1 millimeter dik en ongeveer een centimeter lang. Na de basis voor analyse wordt in een speciale vloeistof geplaatst en afgeleverd aan het laboratorium.

Indicaties

Het is niet de moeite waard om deze diagnostische procedure uit te voeren met lichte pijn in de nieren, een biopsie wordt uitgevoerd volgens de indicaties:

  • verhoogde eiwitniveaus;
  • infectieziekten van de urinewegen;
  • vermoedelijke kanker;
  • chronische orgaanziekten met een vage etiologie;
  • glomerulonefritis;
  • bepaling van ziekten geïdentificeerd door andere onderzoeksmethoden;
  • stikstofhoudende slakken;
  • het vaststellen van de mate van nierschade door zouten;
  • storing van het geïmplanteerde orgaan.

Een andere nierbiopsie wordt voorgeschreven als de arts geen effectieve behandeling kan voorschrijven op basis van de resultaten van andere tests. Deze methode is het meest betrouwbaar voor het bepalen van pathologieën, maar heeft contra-indicaties..

Rassen

Er zijn verschillende soorten lekke banden:

  1. Open. De procedure wordt uitgevoerd met een incisie boven het orgel, waaruit een deel van het weefsel wordt geëxtraheerd.
  2. Transjugulair. De procedure wordt uitgevoerd met een katheter die in een ader wordt ingebracht. Het is geïndiceerd voor patiënten met contra-indicaties voor de gebruikelijke methode (slechte bloedstolling, ademhalingsfalen, obesitas).
  3. Percutaan. De collectie wordt uitgevoerd met een speciale naald die boven de nier wordt ingebracht, het hele proces wordt gecontroleerd.
  4. Ureteroscopie. De methode wordt gebruikt bij operaties, een dunne buis wordt door de urethra ingebracht en gaat via de urinewegen naar de nieren.

Het type biopsie wordt door de arts gekozen, afhankelijk van de indicaties / contra-indicaties, de toestand van de patiënt, het type ziekte. Open punctie wordt het meest gebruikt.

Voorbereiding voor punctie

Voordat een punctie wordt uitgevoerd, informeert de arts over mogelijke ziekten, het belang van een analyse. De patiënt wordt geïnformeerd over de risico's, complicaties.

Voorbereiden op elk type biopsie:

  1. 14 dagen voor het onderzoek stoppen met het nemen van bloedverdunners (aspirine, rivaroxaban, etc.) en pijnstillers (ibuprofen).
  2. OAM en UAC worden verhuurd om te controleren op infectieziekten.
  3. U moet voedsel 8 uur voor de punctie weigeren.
  4. Drink niet voor biopsie.

Hoe wordt een nierbiopsie uitgevoerd??

Diagnostiek wordt alleen in een ziekenhuisomgeving uitgevoerd in een procedure- of operatiekamer. Het duurt niet lang - ongeveer 30 minuten. De patiënt gaat met de voorkant naar beneden op de bank liggen en vervolgens wordt de drukmeter aangesloten. Als er onlangs een transplantatie is uitgevoerd, ligt de patiënt op zijn rug. Bij het uitvoeren van de procedure moet de arts een echografie-apparaat, tomograaf, röntgenfoto aansluiten.

  1. De arts vindt een plaats waar hij een punctie zal maken, verdooft het gewenste gebied.
  2. De patiënt haalt diep adem, houdt zijn adem 45 seconden in.
  3. Bij het inbrengen wordt druk gevoeld en vervolgens is er een klikgeluid hoorbaar.
  4. Na het verzamelen van weefsel wordt de naald verwijderd.
  5. De prikplaats wordt behandeld met een antisepticum.
  6. Er wordt een verband aangebracht.

Nadat de procedure is voltooid, wordt de patiënt naar de afdeling overgebracht en is bedrust minimaal 6 uur vereist. Het is belangrijk om urine te verzamelen om na een nierbiopsie te controleren op bloedverontreinigingen. Gedurende deze tijd houden artsen de patiënt in de gaten, volgen zijn toestand.

Feit! Na beëindiging van de anesthesie ervaart de patiënt ongemak op de prikplaats.

Herstel periode

Om complicaties te voorkomen is een herstelperiode nodig. Meestal wordt de patiënt op de tweede dag uit het ziekenhuis ontslagen. De patiënt moet de aanbevelingen volgen terwijl hij thuis blijft:

  • veel vloeistoffen consumeren;
  • 2-3 dagen om bedrust te observeren;
  • Niet gedurende 2 dagen fysiek worden blootgesteld;
  • Neem geen bad of douche gedurende 3 dagen;
  • Hef geen gewichten op gedurende 2-3 maanden, sluit sporten uit;
  • neem antibiotica.

Zelfs als u zich volledig aan de aanbevelingen houdt, kunnen er ongewenste symptomen optreden. De volgende tekenen van complicaties zijn een reden om een ​​nefroloog te raadplegen:

  • ondraaglijke pijn in het niergebied;
  • duizeligheid;
  • moeite met plassen;
  • bloed in de ontlasting;
  • verhoogde druk of lichaamstemperatuur;
  • etterende bloedmassa's in de urine.

Contra-indicaties

Contra-indicaties voor verschillende biopsiemethoden:

  • stollingsstoornis;
  • één "werkende" nier;
  • allergie voor pijnstillers;
  • arteriële aneurysma's;
  • niertuberculose, trombose;
  • tumor.

Dit zijn absolute contra-indicaties voor biopsie. Er zijn ook relatieve verboden die met uw arts moeten worden verduidelijkt. Ook kan de patiënt zelf of de vertegenwoordigers van de patiënt op eigen verzoek de procedure weigeren.

Complicaties

Voorafgaand aan het onderzoek sluiten de patiënt en de kliniek een overeenkomst dat er complicaties kunnen optreden als gevolg van de procedure. Potentiële risico's zijn onder meer:

  • bloeding die transfusie of operatie vereist;
  • verlies van een nier;
  • spierbloeding;
  • schade aan aangrenzende organen;
  • doorbraak vanaf de onderkant van het orgel;
  • etterende paranefritis;
  • interne bloeding (ze verdwijnen meestal vanzelf);
  • pneumothorax.

Statistieken. Complicaties kunnen zelfs optreden na een correct uitgevoerde punctie, dus niet alle mensen stemmen in met de procedure. In één op de 50 gevallen heeft de patiënt een bloedtransfusie nodig, na elke tiende procedure begint het bloeden, eindigt een procedure op 3000 met het verwijderen van de nier.

resultaten

Meestal is het resultaat na een paar dagen bekend, maar als er een nierbiopsie is uitgevoerd om een ​​infectie op te sporen, duurt het maximaal 2 weken. Als u echter naar een betaalde kliniek gaat, kunt u de gegevens binnen een paar dagen krijgen. Het resultaat wordt beschouwd als de norm zonder:

  • tumoren;
  • littekens;
  • infectieuze laesies;
  • ontsteking.

Het vinden van littekens duidt op systemische laesies die behandeling vereisen.

Het artikel beschreef wat een nierbiopsie is, somt de indicaties op voor de procedure, contra-indicaties en bereidingsmethoden. Aan de hand van de resultaten van het onderzoek kan de arts een nauwkeurige diagnose stellen en de juiste therapiemethode kiezen..

Publicaties Over Nefrose