Blaasbiopsie

Een biopsie van de blaas wordt aanbevolen bij vermoeden van een orgaanneoplasma. Voor een gedetailleerde studie van de pathologische formatie wordt een histologisch onderzoek van het weefselmonster uitgevoerd. Wanneer een diagnose nauwkeuriger wordt gesteld, is het gemakkelijker om het juiste behandelingscomplex te kiezen..

De procedure helpt niet alleen om het juiste behandelprogramma te ontwikkelen, maar ook om de fase van het pathologische proces nauwkeurig te benoemen. Dit geldt meestal voor kanker.

  • 428 patiënten ondergingen in onze kliniek een blaasbiopsie

Maak telefonisch een afspraak
+7 (495) 021-12-26 of door het online formulier in te vullen

De beheerder neemt contact met u op om de invoer te bevestigen.
De vertrouwelijkheid van uw bezwaar is gegarandeerd.

Blaasbiopsieprijzen

OmschrijvingPrijs, wrijven.
Blaasbiopsie5500 roebel
  • TUR-biopsie en koude biopsie
  • Minimaal invasieve methode
  • Procedure op de dag van behandeling
  • De optimale verhouding tussen lage prijzen en uitstekende kwaliteit

Krymkin Yuri Mikhailovich

Hoofd van de urologische afdeling van het medisch centrum "ABC Clinic". Gerenommeerde uroloog, androloogchirurg. Voert al meer dan 27 jaar chirurgische praktijken uit. Het houdt zich bezig met de nauwkeurige diagnose en behandeling van mannelijke onvruchtbaarheid, erectiestoornissen. Hij is een ervaren specialist op het gebied van urologie, andrologie en seksopathologie. Volledig bedreven in andrologische en urologische chirurgische technieken.

Karmoliev Rustam Rafikovich

Specialist van de urologische afdeling van het medisch centrum "ABC Clinic". Een gerenommeerde uroloog - heeft ervaring in ziekenhuis en polikliniek. Wetenschappelijke werken werden gepubliceerd in Rusland en in het buitenland. Gebruikt gepatenteerde behandelingsmethoden, die gepatenteerd zijn, waardoor hoge behandelresultaten kunnen worden behaald.

Korneeva Larisa Nikolaevna

Dokter-uroloog van de hoogste categorie, kandidaat medische wetenschappen.

Soorten biopsie

De belangrijkste zijn twee onderzoeksmethoden die verschillen in de uitvoeringstechniek, worden gekenmerkt door bepaalde nuances - TUR-biopsie en koude biopsie.

In de tweede variant van blaasbiopsie wordt weefsel voor onderzoek genomen met een speciale tang en een lepel. Dit instrument komt met een cystoscoop in de orgaanholte. Dit is een effectieve methode, maar het stelt ons niet in staat om nauwkeurig de mate van schade aan het betreffende orgaan vast te stellen..

Traditioneel beschouwt de geneeskunde TURB-biopsie als een meer informatieve methode, omdat het helpt het stadium nauwkeurig te bepalen en de juiste diagnose te stellen. Tijdens de procedure wordt weefsel met verdacht materiaal zorgvuldig afgesneden van gezond weefsel. In dit geval moet een specialist bij het schrijven van een conclusie de exacte diepte van het pathologische proces aangeven en voorspellingen doen over een chirurgische operatie. Het belangrijkste doel van de arts is om de diagnose correct te stellen, om de tumorvorming van de wanden van het orgaan te verwijderen. Bij het opstellen van het operatieplan worden de resultaten van voorstudies en de mate van blaasbeschadiging verantwoord.

Als er na de TUR-biopsieprocedure een kleine tumor (minder dan 1 cm) is, moet deze volledig worden uitgesneden met gelijktijdige opname van gezond weefsel rond de pathologische formatie. Alle ontvangen monsters worden in afzonderlijke containers geplaatst voor verder onderzoek. In alle andere opzichten hangt de nauwkeurigheid van de diagnose af van de professionaliteit van de specialisten..

Soms hebben patiënten een herhaalde TUR-biopsie nodig. Dit is bijvoorbeeld van toepassing op situaties waarin eerder een onvolledige resectie werd uitgevoerd en de patiënt het naast de tumor gelegen weefsel niet volledig had weggesneden. De controleprocedure wordt slechts enkele weken na de eerste voorgeschreven. Tegelijkertijd wordt de gezondheidstoestand van de patiënt vooraf uitvoerig bestudeerd..

Indicaties en contra-indicaties

Als de uroloog besluit een biopsie van de blaas te nemen, moet er rekening mee worden gehouden dat dit een serieuze stap is, aangezien de manipulatie een ingrijpende ingreep met betrekking tot het menselijk lichaam impliceert, dus het mag alleen worden voorgeschreven als de volgende indicaties aanwezig zijn:

  • De aanwezigheid van ontsteking in de blaas gedurende lange tijd en het gebrek aan effect van de uitgevoerde therapeutische maatregelen. Dit wordt gedaan om de oorzaak van ontsteking te verduidelijken, om de specifieke aard van de laesie van een inwendig orgaan te bepalen, bijvoorbeeld door de veroorzaker van tuberculose.
  • Het feit van de aanwezigheid van bloed in de urine, zichtbaar voor het blote oog - om de oorzaak van bloeding vast te stellen. Het wordt gedaan na het uitvoeren van diagnostische procedures zoals computertomografie, echografie.
  • Vermoeden van de aanwezigheid van een tumorlaesie van het orgaan en het kan primair of secundair zijn (bijvoorbeeld wanneer kanker uit de prostaatklier groeit). Vervolgens is het doel van de biopsie om de laesie, de aard van het oncologische proces te identificeren, de prevalentie te beoordelen om de juiste behandelingstactiek te ontwikkelen.

Er zijn bepaalde aandoeningen die voorkomen dat een blaasbiopsie wordt uitgevoerd. Deze omvatten cystitis, urethritis van de acute fase van de cursus. Dat wil zeggen, de procedure voor een dergelijke pathologie wordt alleen in de meest extreme gevallen uitgevoerd. Het is ten strengste verboden om het te doen in het geval van bloedziekten die stolling schenden, omdat er een ernstig risico is op ernstige bloedingen en andere gevaarlijke complicaties.

Maak telefonisch een afspraak
+7 (495) 021-12-26 of door het online formulier in te vullen

De beheerder neemt contact met u op om de invoer te bevestigen.
De vertrouwelijkheid van uw bezwaar is gegarandeerd.

Een blaasbiopsie doen

Op de afgesproken dag, het gebruik van vloeistoffen, is elk voedsel verboden. De verwijzing voor de procedure wordt afgegeven door de uroloog. Materiaal voor verder histologisch onderzoek wordt genomen met behulp van een endoscopisch cystoscoopinstrument dat door de urethra is ingebracht. Als de tumor compact is, kunt u hem met een biopsie volledig verwijderen, gevolgd door histologisch onderzoek.

Kenmerken van TUR-biopsie

Om de procedure uit te voeren, moet u:

  • Eet of drink niets op de afgesproken dag.
  • De patiënt wordt op de operatietafel gelegd, in rugligging, benen gespreid, knieën gebogen.
  • Een endoscoop wordt soepel ingebracht langs de urethra, bedoeld voor de transurethrale methode van elektrische resectie van de blaashals.
  • Het orgel vullen met een steriele verbinding.
  • Alle manipulaties worden zichtbaar op het beeldscherm.
  • Diepe diagnostiek wordt uitgevoerd.
  • Neoplasmata worden gesneden en vervolgens verwijderd.
  • De verwijderingsplaats verbranden met elektriciteit om bloeding te voorkomen.
  • Plaatsing van een katheter in de urethra voor volledige irrigatie van het urogenitale systeem.
  • Om terugval uit te sluiten, worden medicijnen toegediend.

Indien nodig maakt de arts na een maand een tweede biopsie om de effectiviteit van het verrichte werk te beoordelen. Dit wordt gedaan wanneer er veel tumorhaarden in de blaas worden gevonden..

Revalidatie na blaasbiopsie

  • In de laatste fase van de procedure injecteert de uroloog chemotherapie-medicijnen in de orgaanholte om te voorkomen dat de tumor terugkomt. Voor stroomgestuurde irrigatie moet een urinekatheter worden ingebracht om bloedstolsels te helpen verwijderen.
  • Als u zich relatief goed voelt, als abdominale afwijkingen niet worden geregistreerd en meer dan twee uur zijn verstreken na de operatie, mag de patiënt water drinken zonder gas, licht voedsel.
  • Bij spinale anesthesie tijdens de operatie blijft de bedrust van de patiënt minimaal een dag gehandhaafd.
  • De katheter moet continu worden bewaakt. Op basis van de intensiteit van de ontlading en de omvang van de chirurgische ingreep, kan de arts de katheter twee uur na voltooiing van de manipulatie verwijderen of enkele dagen laten staan..
  • Antibiotische therapie wordt binnen 5-7 dagen voorgeschreven.
  • In het stadium van herstel wordt de patiënt geadviseerd om zich aan het door de specialist gekozen dieet te houden en geen toevlucht te nemen tot fysieke activiteit.

De resultaten van histologisch onderzoek van genomen weefselmonsters verschijnen meestal 3-5 dagen na de interventie tijdens de operatie. Hoe ze eindigen, hangt af van verschillende belangrijke factoren. Zo spelen het stadium van het pathologische proces, de leeftijd van de persoon en de aanwezigheid van somatische bijkomende ziekten bij hem een ​​belangrijke rol. Tegelijkertijd is het erg belangrijk hoe een neoplasma in de kortst mogelijke tijd kan worden geïdentificeerd, omdat in bijna 80% van alle gevallen een volledige genezing mogelijk is, kan een gunstige prognose worden gemaakt.

Maak telefonisch een afspraak
+7 (495) 021-12-26 of door het online formulier in te vullen

De beheerder neemt contact met u op om de invoer te bevestigen.
De vertrouwelijkheid van uw bezwaar is gegarandeerd.

Blaasbiopsie - zoals gedaan bij mannen en vrouwen

Een blaasbiopsie is een diagnostische invasieve procedure waarbij een arts cellen of weefsel (biopsie) uit de blaas haalt voor onderzoek in een laboratorium. Biopsie kan op twee manieren worden uitgevoerd, we zullen ze in dit artikel in detail beschrijven. We zullen informatie geven over de voorbereiding op de procedure, mogelijke complicaties en aanbevelingen tijdens de revalidatieperiode.

algemene informatie

Diagnostische maatregelen voor tumorformaties in de blaas (MP) komen vrij vaak voor in de urologie. Het ontstaan ​​van gezwellen wordt het vaakst waargenomen bij mensen na 50 jaar. Merk op dat mannen 4 keer vaker met dit probleem worden geconfronteerd dan vrouwen..

Een verhoogd risico op het ontwikkelen van MP-kanker wordt waargenomen bij rokers met "ervaring", maar ook bij mensen die tijdens hun professionele activiteiten regelmatig kankerverwekkende stoffen tegenkomen bij industriële ondernemingen.

Oncologische aandoeningen van de urinewegen komen het meest voor bij mensen die in de anilineproductie hebben gewerkt.

Indicaties

Uw arts kan een MP-biopsie aanbevelen als u vermoedt dat orgaankanker uw klachten en symptomen veroorzaakt..

Tekenen van MP-kanker zijn onder meer:

  • de aanwezigheid van bloed in de urine;
  • frequent urineren;
  • pijnlijke lediging van de MP;
  • aanhoudende lage rugpijn.

Wanhoop niet en onthoud dat niet alle aandoeningen in het MP kanker zijn..

Als de biopsie geen kanker vertoont, kan het helpen bepalen of een ander pathologisch proces uw symptomen veroorzaakt, bijvoorbeeld:

  • een infectieziekte (symptomen van een blaasontsteking hier);
  • blaas cyste;
  • zweren;
  • diverticula (symptomen van blaas diverticulum in dit artikel).

Soorten diagnostiek van gezwellen

Om de aard van het neoplasma te identificeren en te verduidelijken, krijgt de patiënt meestal de volgende onderzoeken toegewezen:

  • Echografisch onderzoek (lees hier de voorbereiding voor een echografisch onderzoek van de blaas);
  • cystoscopie (lees hier meer over de prijs van cystoscopie van de blaas);
  • biopsie van de MP;
  • cystografie van de blaas;
  • CT-scan.

Als het onmogelijk is om een ​​biopsie uit te voeren, wordt de procedure vervangen door cytologisch urineonderzoek om atypische cellen te identificeren. Maar deze test is inferieur aan biopsie in termen van informatie-inhoud..

Bovenstaande diagnostische maatregelen helpen om de juiste diagnose te stellen en de juiste en meest effectieve behandelingstactiek te kiezen.

Soorten blaasbiopten

Er zijn twee manieren om een ​​MP te biopseren:

  1. Verkoudheid. Een biopsie wordt uitgevoerd tijdens cystoscopie door een stuk weefsel van een verdacht gebied af te knijpen. Het voordeel van een koude biopsie is dat het verkregen materiaal intact blijft. Het nadeel is het onvermogen om de diepte van tumorgroei in het weefsel te beoordelen.
  2. TUR-biopsie. In de kern is dit een operatie die transurethrale verwijdering wordt genoemd. Dat wil zeggen, eerst verwijdert de arts de formatie met een elektrisch mes en vervolgens worden de verwijderde stukjes weefsel verzonden voor histologisch onderzoek. Het voordeel van de methode is het vermogen om de diepte van de tumorgroei te beoordelen. Nadeel - een deel van het biopsiemateriaal is beschadigd door blootstelling aan elektrische stroom.

Kleine tumoren (minder dan 10 mm) worden monolithisch verwijderd, waardoor het membraan van de MP rondom het neoplasma gedeeltelijk wordt opgevangen. Als de tumor groot is, wordt deze in delen verwijderd. Bovendien worden het membraan rond de formatie en de MP-spieren ook weggesneden..

Cystoscopie met biopsie - zoals gedaan bij mannen en vrouwen

Raadpleeg uw arts voordat u doorgaat met de procedure en volg hun instructies, waaronder niet roken voor en na de procedure. Rokers genezen langzamer na een operatie. Ze hebben ook meer kans op ademhalingsproblemen tijdens een operatie..

Om deze redenen moet u, als u rookt, ten minste 2 weken voor uw procedure stoppen. Het beste is om 6 tot 8 weken voor de operatie te stoppen.

Als u in de week voor de operatie een beetje pijnverlichting nodig heeft, kiest u paracetamol boven aspirine, ibuprofen of naproxen. Dit helpt om extra bloedingen tijdens operaties te voorkomen. Als u dagelijks aspirine gebruikt voor een medische aandoening, vraag dan uw arts of u voor uw operatie moet stoppen met het gebruik ervan..

De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een cystoscoop - een buisvormig apparaat uitgerust met een lamp, die in de urethra wordt ingebracht om de MP-holte te onderzoeken.

Meestal wordt de manipulatie uitgevoerd met lokale anesthesie. Maar in sommige gevallen wordt algemene anesthesie gebruikt en mag de patiënt ten minste 8 uur vóór de procedure geen voedsel eten..

Als de cystoscoop voorzichtig wordt ingebracht, voelt de patiënt geen pijn en gaat alles zonder ontsteking en verergering van de urinestroom..

Als bij mannen een blaasbiopsie wordt uitgevoerd, moeten de volgende aanbevelingen worden gevolgd:

  1. Maak de urinewegen niet leeg binnen 1 uur voordat u een biopsie neemt.
  2. Voer een reinigend klysma uit als er een voorgeschiedenis is van prostatitis of adenoom.

Veel vrouwen maken zich zorgen over de vraag: doet het pijn of het niet doen van een biopsie van de blaas. Gezien de eigenaardigheden van de fysiologische structuur van het urogenitale systeem, is de introductie van een cystoscoop bij vrouwen veel gemakkelijker en pijnloos dan bij mannen..

Om het ongemak bij patiënten en de taak van de arts te verlichten, moet het apparaat dat voor de procedure wordt gebruikt, dun zijn. Veel hangt ook af van het kwalificatieniveau van de arts..

Een observatiecystoscopie duurt meestal maar een paar minuten en als het wordt uitgevoerd in combinatie met een biopsie, neemt de tijd toe tot 1 uur.

TUR-biopsie - voorbereiding en uitvoering

Om een ​​operatie uit te voeren, wordt de patiënt opgenomen in de afdeling urologie, gespecialiseerd in oncologische ziekten gedurende meerdere dagen..

Vóór de ziekenhuisopname ondergaat de patiënt een onderzoek, wat inhoudt dat hij grondige laboratorium- en instrumentele onderzoeken moet uitvoeren.

Zowel mannen als vrouwen moeten slagen:

  • RW-bloedtest of syfilis-test;
  • klinische analyse van bloed en urine;
  • bloed om de groep en Rh-factor te bepalen;
  • elektrocardiogram en fluorografie.

Patiënten moeten worden geraadpleegd met een therapeut en anesthesioloog. Bovendien ondergaan mannen rectaal onderzoek, vrouwen - vaginaal.

Aan de vooravond van de interventie, vanaf de ochtend, mag de patiënt niet eten of drinken (zelfs geen water).

Het algoritme voor TUR-biopsie is als volgt:

  1. De patiënt gaat op de operatietafel liggen met de benen uit elkaar, de knieën gebogen.
  2. Door de urethra steekt de arts een endoscopisch apparaat in de holte van de MP voor transurethrale elektroresectie van de urethrale nek.
  3. De orgaanholte is gevuld met een steriele oplossing.
  4. Elke actie die door de arts wordt uitgevoerd, wordt gevisualiseerd op het scherm van het endoscopische apparaat.
  5. Allereerst wordt een grondig onderzoek van het hele orgaan uitgevoerd en vervolgens wordt tumorresectie en biopsie uitgevoerd..
  6. Om het risico van uitgebreide bloeding te voorkomen, worden de vaten van het bed van de afgelegen pathologische focus gecoaguleerd met elektrische stroom..
  7. Chirurgische manipulaties worden voltooid met katheterisatie voor het spoelen (irrigeren) van de blaasholte en het toedienen van geneesmiddelen voor chemotherapie om herhaling van de ziekte te voorkomen.

Bij een veel voorkomende meervoudige aard van de tumor kan op verzoek van de cytoloog een tweede biopsie worden uitgevoerd. De implementatie is echter slechts 2-6 weken na de eerste interventie mogelijk. Het belangrijkste referentiepunt in dit geval is de toestand van de patiënt..

Gevolgen van blaasbiopsie en revalidatieperiode

Patiëntrecensies geven aan dat MP-biopsie gewoonlijk goed wordt verdragen.

In sommige gevallen worden mensen echter geconfronteerd met de gevolgen in de vorm van:

  • branden en snijden in de urethra;
  • vaak plassen, maar in kleine porties terwijl de katheter wordt verwijderd;
  • bloeden;
  • toetreding van een secundaire infectie;
  • volledige onmogelijkheid om de MP onafhankelijk te legen;
  • schade aan de wanden van het ureum of de darmen;
  • herhaling van pathologie.

Postoperatieve periode:

  1. Aan het einde van de interventie worden chemotherapeutica in de orgaanholte geïnjecteerd om herhaling van oncologisch onderwijs te voorkomen. Ze installeren ook een urinekatheter voor irrigatie en controle van afscheiding uit de MP, bijvoorbeeld kleine bloedstolsels.
  2. Als er 2 uur zijn verstreken na het einde van de operatie en de patiënt voelt zich redelijk normaal, dan kan hij nog steeds water met citroen drinken en spaarzaam eten.
  3. Bij gebruik van spinale anesthesie tijdens de interventie moet de patiënt 24 uur in bed blijven.
  4. Afhankelijk van de omvang van de operatie en focus op de ontlading van de MP tijdens irrigatie, kan de katheter na 2-3 uur op dezelfde dag worden verwijderd. In sommige gevallen blijft de urinekatheter enkele dagen staan.
  5. Het beloop van antibiotica begint 5-7 dagen na de operatie.
  6. Tijdens de revalidatieperiode moet de patiënt het aanbevolen dieet volgen en moet hij meer lichamelijke inspanning opgeven.
  7. U mag twee weken na uw biopsie geen seks hebben.

Wanneer medische hulp zoeken?

Zoek medische hulp als u drie dagen na de procedure bloed in uw urine ontwikkelt.

U moet ook contact opnemen met uw zorgverlener als u ontwikkelt:

  • branderig gevoel bij het plassen 2 dagen na de operatie;
  • koorts;
  • rillingen;
  • troebele of stinkende urine;
  • grote bloedstolsels in uw urine;
  • nieuwe pijn in de onderrug of heup.

Bovendien vertelt een specialist over de procedure:

Biopsieresultaten worden gewoonlijk 3-5 dagen na de operatie verkregen. Wat ze zullen zijn, hangt van veel factoren af. Het stadium van het verloop van de ziekte en het type tumor, de leeftijd van de patiënt zijn van groot belang. De situatie kan gecompliceerd zijn door bijkomende somatische aandoeningen, evenals de toestand van de persoon na de interventie, hoe hij deze heeft doorstaan, of er complicaties waren. Als de ziekte in het beginstadium werd ontdekt, is de prognose in 80% van de gevallen meestal gunstig..

Hoe wordt de instillatie van de blaas bij vrouwen gelezen in dit artikel.

U kunt direct op onze website een afspraak maken met een arts.

Wees attent, gezond en gelukkig!

Blaasbiopsie bij vrouwen

Wat is een blaasbiopsie

Biopsie verwijst naar invasieve diagnostische methoden en bestaat uit het nemen van weefselfragmenten uit het getroffen gebied.

Het resulterende materiaal wordt onderworpen aan histologisch onderzoek om het type verkregen cellen te bepalen.

Op basis van de biopsiegegevens wordt de behandeling van de patiënt geselecteerd.

Voortgang van de interventie

Aangezien de transurethrale benadering de meest gebruikelijke praktijk is, is het logisch om daar rekening mee te houden. De patiënt wordt op een operatietafel geplaatst of in een speciale stoel geplaatst. Daarna worden de penis en schaamstreek behandeld met een speciale antiseptische oplossing. Vervolgens wordt endoscopische apparatuur ingebracht in het urethrakanaal (een flexibele endoscoop met een lamp en een videocamera om de toegang te controleren).

Na het inbrengen van de endoscoop wordt een monster genomen voor onderzoek

De volgende stap is het controleren van de introductie van een flexibele sonde. Zodra het interessegebied is bereikt, is een monster vereist voor daaropvolgende histologische en morfologische evaluatie..

De hele procedure duurt niet langer dan 10-20 minuten en wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving.

Soorten blaasbiopten

In de klinische praktijk worden verschillende soorten biopsieën gebruikt. Elke soort heeft zijn eigen kenmerken.

TUR-biopsie

Deze techniek is gebaseerd op de introductie van instrumenten via de urethra voor weefselresectie. Voor de manipulatie zijn een flexibele cystoscoop en een elektrocoagulator vereist.

Bij het uitvoeren van TUR-biopsie is het mogelijk om histologisch materiaal in een groot volume te verkrijgen, evenals om de mate van tumorinvasie in de wand van de blaas te bepalen.

Het voordeel van TURB-biopsie is het minimale risico op bloeding na excisie van een weefselfragment. De arts coaguleert beschadigde bloedvaten en stopt het bloeden.

Als een tumor of poliep wordt gevonden, wordt deze verwijderd, wat de prognose verbetert en het risico op latere complicaties vermindert. Daarom kan TUR-biopsie niet alleen worden toegeschreven aan diagnostische, maar ook aan therapeutische manipulaties;

Koude biopsie

De manipulatie wordt uitgevoerd tijdens cystoscopie. Endoscopische apparatuur wordt in de orgaanholte ingebracht, waardoor zelfs initiële veranderingen op het slijmvlies onder vergroting kunnen worden gedetecteerd.

Cystoscopie met biopsie wordt voorgeschreven voor kleine formaties, omdat tijdens de procedure slechts een klein stukje weefsel wordt verkregen.

In tegenstelling tot TUR-biopsie, neemt bij het nemen van biomateriaal tijdens cystoscopie het risico op bloeding toe. Bovendien is het bij het voorschrijven van een cystoscopie met een biopsie technisch onmogelijk om de gedetecteerde tumor volledig uit te snijden..

Daarom krijgt de patiënt in de toekomst een TUR-biopsie of operatie toegewezen, waarbij de formatie volledig wordt verwijderd..

Het onderzoek kan op zijn beurt worden uitgevoerd met een stijve of flexibele cystoscoop. Momenteel is hard zeldzaam vanwege het onvermogen om zich aan te passen aan de natuurlijke rondingen van de urethra.

Snelle en harde blootstelling kan leiden tot letsel aan dit orgaan. Daarom worden in de klinische praktijk meestal flexibele slangen gebruikt, die alle buigingen van de urethra herhalen en het ook mogelijk maken om alle delen van de blaas duidelijk zichtbaar te maken..

Chemotherapie na een rondleiding door de blaas

Als transurethrale resectie wordt voorgeschreven voor maligne neoplasmata, is de patiënt geïndiceerd voor chemotherapie. Na TUR van de blaas is het noodzakelijk om terugval van de ziekte of de vernietiging van metastasen in andere organen en weefsels te voorkomen. Direct na de operatie worden chemotherapie-medicijnen in het aangetaste orgaan geïnjecteerd en wordt een irrigatiesysteem geïnstalleerd om de secreties van ureum onder controle te houden..

  • Als de kwaadaardige ziekte in de vroege stadia optreedt, wordt intravesicale chemotherapie gebruikt. Deze methode wordt uitgevoerd na TUR van tumoren met een recidiefpercentage van 60-70%. Het medicijn wordt in het orgel geïnjecteerd en daar enkele uren achtergelaten. Het geneesmiddel wordt verwijderd door te plassen. De therapie wordt gedurende enkele maanden eenmaal per week uitgevoerd.
  • Voor terugkerende tumoren die aangrenzende organen, weefsels en regionale lymfeklieren binnendringen, wordt systemische chemotherapie gebruikt. Het belangrijkste doel van deze behandeling is het vernietigen van de resterende kankercellen..

Chemotherapie wordt zowel voor als na TUR gegeven. Chemotherapie medicijnen kunnen in cycli worden toegediend. Meestal krijgen patiënten een combinatie voorgeschreven: methotrexaat, vinblastine, doxorubicine en cisplatine. Geneesmiddelen worden intravesicaal toegediend, dat wil zeggen via een katheter, intra-arterieel of endolymfatisch.

Indicaties en contra-indicaties voor de procedure

Een biopsie wordt voorgeschreven als de patiënt:

  • tekenen van een kwaadaardig proces;
  • tekenen van blaasziekte veroorzaakt door een tuberculose-infectie;
  • interstitiële cystitis;

De indicaties omvatten ook:

  • bevestiging van de diagnose na een echografie of computertomografie;
  • de noodzaak om de ernst van de ziekte te beoordelen, evenals de onomkeerbaarheid van het pathologische proces.
  • beslissen over de keuze van de behandeling.

Contra-indicaties voor de benoeming van een biopsie zijn onder meer:

  • bloedstollingsstoornissen;
  • symptomen van een acuut ontstekingsproces in de blaas;
  • stoornissen in het bewustzijn van de patiënt;
  • vernauwingen van de urethra;
  • ernstige bloeding uit de blaas en urethra (het wordt aanbevolen om de bloeding te stoppen met behulp van conservatieve middelen, gebruik alleen invasieve methoden als er geen effect is);
  • urethraal letsel.

Tijdelijke contra-indicaties, waarbij de biopsie kan worden uitgesteld tot de toestand is gestabiliseerd, zijn onder meer:

  • verhoging van de bloeddruk tot kritische niveaus;
  • ernstige hartritmestoornissen;
  • menstruatieperiode bij vrouwen.

Als er tijdelijke contra-indicaties zijn voor biopsie, is het noodzakelijk om de aandoening te stabiliseren en het probleem van mogelijke correctie van de voorgeschreven therapie op te lossen.

Na het onderzoeken van de patiënt, het verhelderen van klachten en het uitvoeren van aanvullende onderzoeken, kunnen de indicaties voor biopsie op individuele basis worden bepaald.

Operatie TUR van de blaas

Vóór de operatie ondergaan patiënten alle noodzakelijke bloed- en urinetests. De medische staf moet ook de haarlijn van het liesgebied afscheren. De operatie wordt uitgevoerd onder intraveneuze anesthesie of spinale (epidurale) anesthesie.

De chirurg brengt een resectoscoop of een werkende cystoscoop door de urethra in de blaas in. De blaas is gevuld met steriele zoutoplossing, zodat de arts een overzicht heeft om de toestand van de blaas te onderzoeken en de hoofdfase van de operatie uit te voeren. Bij gebruik van lasertechnologie of elektrocoagulatie, gelijktijdig met excisie van het neoplasma, worden de bloedvaten "dichtgeschroeid", wat het bloeden stopt. Na het einde van de operatie wordt de cystoscoop (resectoscoop) uit de blaas verwijderd. In plaats daarvan plaatst de uroloog een urethrakatheter.

Tijdens TURP kan bloeding uit een bloedvat of perforatie van de blaaswand ontstaan. Ze vereisen extra chirurgische ingrepen. Na TUR van de blaas kan de postoperatieve periode worden gecompliceerd door bloeding, ontwikkeling van een infectieus proces, verstopping van de urethra door een bloedstolsel.

Direct na de operatie, TUR van de blaashals (beoordelingen zijn goed), is de patiënt op de afdeling. De verpleegster controleert de katheter, die wordt ingebracht om bloed uit de blaas te spoelen, meet de bloeddruk en telt de pols. De ziekenhuisopname duurt ongeveer drie dagen. Voordat de katheter wordt ontslagen, wordt de katheter verwijderd en wordt een afspraak gemaakt voor de afspraak met de arts. Artsen adviseren de patiënt de eerste weken geen zware voorwerpen op te tillen of een auto te besturen..

In de postoperatieve periode na transurethrale resectie krijgt de patiënt antibiotica en pijnstillers voorgeschreven. Indien nodig wordt aanvullende adjuvante therapie uitgevoerd. Patiënten wordt aangeraden voldoende vloeistof te drinken om de blaas op natuurlijke wijze te 'spoelen'. Voor onderzoek en behandeling met TUR van de blaas, dient u telefonisch een afspraak te maken met de uroloog-oncoloog.

Voorbereiden op een biopsie

Voordat een biopsie wordt uitgevoerd, moet de patiënt een arts raadplegen om de procedure goed voor te bereiden. Voorbereiding op de procedure vermindert het risico op complicaties en versnelt ook het genezingsproces. Eerst moet een aantal onderzoeken worden uitgevoerd:

  • bloed- en urinetests;
  • een bloedtest voor infectieuze hepatitis, evenals syfilis en HIV-infectie;
  • bepaling van bloedgroep en Rh-factor;
  • elektrocardiografie;
  • onderzoek van de organen van het voortplantingssysteem bij mannen en vrouwen, evenals het rectum.

De voorbereidende fase omvat overleg met andere specialisten als de patiënt bijkomende chronische ziekten heeft. Dit is nodig om het welzijn van de patiënt onder controle te houden..

Een verplichte stap bij het voorbereiden van een patiënt op een biopsie is een consult met een anesthesioloog. Dit komt door het feit dat de procedure pijnverlichting omvat.

De meest gebruikte anesthesie is intraveneuze of epidurale anesthesie. Bij communicatie met een specialist moet u de arts de volgende informatie geven:

  • over de aanwezigheid van allergische reacties op medicijnen;
  • bij het nemen van geneesmiddelen die een bloedverdunnende werking hebben. Bij langdurig gebruik worden de bloedstollingsindicatoren twee weken voor de aanstaande manipulatie gecontroleerd.

Aan de vooravond van de procedure heeft de patiënt nodig:

  • sluit voedingsmiddelen uit die de slijmvliezen irriteren. Deze omvatten gezouten, gerookt en gekruid voedsel;
  • stop met het nemen van medicijnen die behoren tot de groep van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen;
  • om het toilet van de externe geslachtsdelen vast te houden. Indien nodig moeten vrouwen hun genitale haar scheren.

Op de dag van de studie mag de patiënt niet eten en drinken. Als u vitale medicijnen moet gebruiken, moet u uw arts en anesthesioloog raadplegen.

Nuances van TUR-biopsie

Met behulp van TUR-biopsie kan de arts de diepte van de kwaadaardige tumor nauwkeurig bepalen en voorspellingen doen voor operaties. Het doel van deze procedure is om een ​​nauwkeurige diagnose en excisie van de tumor uit de wanden van het orgaan te maken. Bij het opstellen van een operatieplan wordt rekening gehouden met de resultaten van een vooronderzoek en de mate van blaasbeschadiging.

Als een TUR-biopsie een kleine tumor onthult (bijvoorbeeld minder dan 1 cm), wordt deze volledig weggesneden en wordt het aangrenzende gezonde membraan opgevangen. Als de tumor groot is, moet deze in delen worden uitgesneden met het vangen van gezond weefsel rond deze formatie. Alle verwijderde onderdelen worden voor onderzoek in aparte containers geplaatst. In dit geval hangt de nauwkeurigheid van de diagnose af van het opleidingsniveau van specialisten..

Er zijn situaties waarin een tweede TUR-biopsie nodig is. Dit geldt met name voor gevallen waarin een onvolledige resectie is gemaakt, dat wil zeggen als de patiënt het weefsel rond het neoplasma niet volledig heeft verwijderd. Op verzoek van de morfoloog kan een herhaalde procedure worden voorgeschreven om materiaal zonder spierweefsel te nemen.

Een controle TUR-biopsie kan slechts enkele weken na de eerste worden uitgevoerd. In dit geval moet rekening worden gehouden met de fysieke toestand van de patiënt..

Biopsie

Tijdens de voorbereidingsfase wordt de patiënt uitgelegd hoe een blaasbiopsie wordt uitgevoerd. Dit zal je angst verminderen. De manipulatie wordt uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving, omdat anesthesie vereist is en mogelijke daaropvolgende chirurgische ingreep.

TUR-biopsie omvat voorlopige lediging van het orgel.

De patiënt wordt met de benen wijd uit elkaar op de operatietafel op zijn rug gelegd. Blaasbiopsie bij mannen en vrouwen begint met de behandeling van het cystoscoopinbrenggebied met antiseptische oplossingen.

Dit verkleint het risico op infectie in de urethra en blaas. De patiënt krijgt pijnstilling.

Endoscopische apparatuur wordt voorzichtig door de urethra ingebracht. De arts controleert de positie van de instrumenten in de orgaanholte. Via de katheter wordt het orgel gevuld met een oplossing met een steriele samenstelling.

Door het resulterende beeld op de monitor weer te geven, kunt u de orgaanholte duidelijk visualiseren en de lokalisatie van de pathologische focus bepalen.

Een biopsie van de blaas bij mannen en vrouwen omvat het verzamelen van weefsel voor later histologisch onderzoek. De procedure eindigt met cauterisatie van het gebied waaruit het biologische materiaal is gehaald.

Na het verwijderen van de instrumenten wordt een katheter ingebracht waardoor het orgel wordt gewassen.

Een cystoscopiebiopsie begint met een cystoscoop die via het urethrakanaal in de blaas wordt ingebracht..

Na het detecteren van een tumor of andere weefselverandering, neemt de arts materiaal voor histologisch onderzoek met behulp van lepels met twee lobben of een speciale tang.

Houd er rekening mee dat het bij een biopsie met cystoscopie onmogelijk is om het bloeden uit gewonde weefsels snel te stoppen. Het materiaalmonster dat u kunt krijgen is klein.

Daarom wordt manipulatie voorgeschreven als het getroffen gebied klein is.

Nefrobiopsie

In dit geval vindt de procedure plaats in de volgende volgorde:

  1. De patiënt is bevrijd van kleding, ligt op zijn buik, indien nodig wordt een kussen onder hem gelegd en vervolgens aangesloten op een apparaat voor het bewaken van bloeddruk en pols.
  2. De chirurg markeert het prikgebied en desinfecteert het.
  3. Anesthesioloog doet anesthesie (algemeen, lokaal).
  4. Na het begin van de verdoving maakt de chirurg een incisie en brengt de naald onder echografie of CT-controle in.
  5. Vervolgens moet de patiënt diep ademhalen, zijn adem inhouden, op dit moment wordt een speciaal instrument gebruikt om weefsel te nemen, vergezeld van een bepaalde klik en ongemak.
  6. De naald verwijderen, een medisch verband aanbrengen.
  7. Overbrengen van materiaal naar het laboratorium voor analyse.

Mogelijke complicaties

In de meeste gevallen wordt de procedure goed verdragen door patiënten. Minder vaak kunnen de volgende complicaties optreden:

  • een gevoel van snijden en branden in de urethra na een biopsie van de blaas op het moment dat de katheter wordt verwijderd;
  • vaak plassen met kleine porties urine;
  • bloeden;
  • het onvermogen om de blaas zelf te legen;
  • schending van de integriteit van de blaaswand, evenals de darmen;
  • toetreding van een secundaire infectie.

Om complicaties te voorkomen, moet de biopsie worden uitgevoerd door een ervaren arts die de techniek kent. Wanneer er tekenen van bloeding optreden, worden hemostatische geneesmiddelen gebruikt.

Om het risico op het ontwikkelen van een ontstekingsproces te verminderen, schrijft de arts vóór de procedure of na het nemen van histologisch materiaal antibacteriële middelen voor. Dit kunnen medicijnen zijn met een breed werkingsspectrum..

Mogelijke gevolgen

De meest voorkomende complicaties van nierbiopsie worden geïdentificeerd door zorgverleners:

  • inwendige bloeding, vanzelf overgaand in 10% van de gevallen na een tijdje;
  • bloeding waarvoor een bloedtransfusie nodig is;
  • ernstige bloeding, die alleen kan worden verwijderd door een operatie;
  • orgaangebrek;
  • ontsteking in het perineale weefsel met de aanwezigheid van etter;
  • pneumothorax;
  • bloeding in de spieren;
  • een infectie krijgen;
  • scheur in de onderste zone van het orgel.

Revalidatie na biopsie

De revalidatieperiode is een belangrijke stap na de biopsie. Dit komt doordat tijdens manipulatie het slijmvlies van de blaas wordt beschadigd..

Het niet opvolgen van de aanbevelingen van de arts tijdens revalidatie leidt tot de ontwikkeling van complicaties en verergering van de onderliggende ziekte.

Tijdens de revalidatieperiode wordt aanbevolen:

  • verbruik op de eerste dag van schoon water in een volume van 1,5 liter. De volgende dag, bij afwezigheid van negatieve sensaties, is het nodig om tot 3 liter vloeistof te consumeren. Naast water is het toegestaan ​​cranberrysap, compote, zoete compote en los gezette thee te drinken;
  • uitsluiting van het dieet van alcohol, evenals koolzuurhoudende dranken;
  • het volgen van het dieet gedurende 10 dagen na de procedure, met uitzondering van gekruid, gerookt en gefrituurd voedsel uit het dieet. Voedsel moet in gekookte of gebakken vorm worden gegeten;
  • het spoelen van de blaasholte door een katheter met oplossingen met antiseptische of ontstekingsremmende werking. De procedure moet worden uitgevoerd totdat er geen bloed meer in de urine wordt gedetecteerd;
  • de benoeming van antibacteriële geneesmiddelen voor profylactische doeleinden voor een periode van 7 tot 14 dagen;
  • uitsluiting van zware lichamelijke inspanning, gewichtheffen gedurende twee of drie weken. Seks na biopsie is niet eerder dan twee weken toegestaan.

Houd er rekening mee dat bloedverontreinigingen in de urine gedurende drie weken in kleine hoeveelheden kunnen voorkomen.

Binnen twee weken na de biopsie ervaart de patiënt ongemak en een branderig gevoel in de urethra en kan er ook een valse drang om te plassen verschijnen.

Als deze symptomen langer aanhouden, moet u uw arts raadplegen..

Indicaties voor de procedure

Meestal wordt een biopsie gedaan om te zoeken naar kankertumoren, maar niet beperkt tot. Onder de indicaties voor biopsie zijn:

  • Urine-incontinentie. Over incontinentie kan worden gesproken in gevallen waarin urine lekt zonder dat de patiënt bewust wil plassen. We kunnen praten over de beginfase van een kankerlaesie of over veranderingen in de structuur van epitheelweefsels. In deze gevallen maakt de biopsie het mogelijk om de toestand van het blaasslijmvlies cytologisch te beoordelen..
  • Neoplasmata van de blaas. Alle neoplastische processen op het gebied van het orgel in de medische praktijk worden stilzwijgend als kwaadaardig beschouwd totdat het tegendeel is bewezen. Met dit vermoeden kun je op veilig spelen. Daarom is in alle gevallen een dringende biopsie vereist voor verder histologisch onderzoek van weefsels (om de mate van differentiatie en andere factoren te bepalen).

De indicatie voor biopsie is een tumor van de blaas

Decodering van de resultaten

Na het nemen van biologisch materiaal wordt het verzonden voor histologisch onderzoek. Microscopie bepaalt het type weefsel.

Er wordt een biopsie van de blaastumor gedaan om cellen te verkrijgen die vervolgens worden gekweekt. De arts beoordeelt de intensiteit van hun groei en hun gevoeligheid voor medicijnen.

Tijdens het manipulatieproces is het mogelijk om de mate van spreiding van de focus te beoordelen, evenals de penetratie in de wanddikte. Door de diagnose te bevestigen, kan de arts de meest geschikte behandeling kiezen en de prognose bepalen.

De gemiddelde duur van het histologisch onderzoek is twee weken. U kunt resultaten in een kortere tijd behalen als u onderzoekt in particuliere medische centra.

Seks na blaastour

Is seks mogelijk na TUR van de blaas is een natuurlijke vraag die veel patiënten interesseert. In de meeste gevallen is seksuele activiteit gedurende 1-2 maanden na transurethrale resectie van de blaas gecontra-indiceerd. Dit komt door de complicaties van de revalidatieperiode en het verbod op elke fysieke activiteit. Naleving van deze aanbeveling zal de herstelperiode en de hervatting van seksuele activiteit versnellen.

Welke ziekten kunnen worden opgespoord

Een biopsie van de blaas wordt gedaan om te identificeren:

  • goedaardige of kwaadaardige aard van de tumor;
  • tuberculeuze infectie;
  • interstitiële cystitis;
  • precancereuze processen.

Een biopsie van een massa in de blaas is bedoeld om te bepalen of de tumor goedaardig of kwaadaardig is..

Na ontvangst van de resultaten van histologisch onderzoek, die wijzen op de afwezigheid van abnormale cellen en veranderingen in weefsels onder invloed van het ontstekingsproces, is het noodzakelijk om opnieuw een biopsie uit te voeren.

De arts schrijft behandelingen voor die gericht zijn op ontstekingen, wat het risico op valse resultaten kan verminderen.

Hoe wordt een blaasbiopsie uitgevoerd?

Tijdens cystoscopie wordt een biopsie uitgevoerd, een procedure om de binnenkant van de blaasholte te onderzoeken met een endoscoop. Om pijnlijke of onaangename gevoelens te elimineren, wordt spinale of intraveneuze anesthesie gebruikt. Om een ​​cystoscopie met een biopsie uit te voeren, is speciale endoscopische apparatuur vereist - een cystoscoop. Het kan hard of zacht zijn. Als de studie wordt uitgevoerd met het oog op het nemen van een biopsie, wordt meestal een zachte cystoscoop gebruikt.

Het onderzoek van de blaas wordt uitgevoerd in rugligging. Nadat de patiënt is ondergedompeld in door drugs veroorzaakte slaap, smeert de arts de punt van de cystoscoop met glycerine en schuift deze voorzichtig door de urethra in de blaas. In dit geval beoordeelt de specialist visueel de toestand van de binnenwand van de urethra. Wanneer een cystoscoop in de blaas wordt ingebracht, wordt de orgaanholte gevuld met furaciline-oplossing. Hierdoor kunt u de muren rechttrekken en toegankelijk maken voor inspectie..

In de volgende fase onderzoekt de arts het slijmorgaan, identificeert het de pathologische focus en neemt daaruit een weefselmonster met behulp van een van de eerder beschreven methoden. Na voltooiing van de biopsie wordt hemostase uitgevoerd (indien nodig), vervolgens wordt de cystoscoop voorzichtig verwijderd en wordt een zachte urinekatheter in de urethra ingebracht.

Blaasbiopsie zoals genomen bij mannen en vrouwen

Blaasbiopsie bij vrouwen en mannen: hoe ze het doen, TUR-biopsie, hoeveel dagen, wat blijkt?

In de meeste gevallen wordt een biopsie van de blaas uitgevoerd om tumoren in het orgaan te identificeren en histologisch te evalueren. Door het verzamelen van een kleine hoeveelheid verdacht weefsel en de daaropvolgende analyse, in combinatie met andere onderzoeksmethoden, kunt u een nauwkeurige diagnose stellen, het stadium van de ziekte bepalen en de behandeling tijdig starten.

Indicaties en contra-indicaties

Er wordt een biopsie voorgeschreven om onderscheid te maken tussen goedaardige en kwaadaardige tumoren. Deze ziekten kunnen worden vermoed als de volgende symptomen aanwezig zijn:

  • Bloed of etter in de urine.
  • Acute urineretentie.
  • Pijn bij het plassen.
  • Constante drang om de blaas te legen.

Dit klinische beeld kan typerend zijn voor verschillende ziekten van het urogenitale systeem, daarom worden eerst niet-invasieve diagnostische methoden voorgeschreven (echografie, röntgenfoto, CT, MRI, PET-CT, enz.).

Als er volgens de resultaten van de studie gegevens zijn voor oncologie, kan de arts een biopsie voorschrijven, die de diagnose zal helpen bevestigen..

Met deze methode is het mogelijk om niet alleen de diagnose van tumoren uit te voeren, maar ook vele andere ziekten, waaronder:

  • Pretumor ziekten van de blaas (malakoplakia, leukoplakia).
  • Zweren, cysten, divertikels.
  • Blaas poliepen.
  • Chronische cystitis, voornamelijk interstitiële.
  • Blaas tuberculose.

Tot de contra-indicaties behoren acute inflammatoire en infectieuze processen in het urogenitale kanaal, pathologie van het bloedstollingssysteem, schade aan de urinewegen, urethrale obstructie en enkele andere ziekten..

Opleiding

Voordat de blaasbiopsie wordt uitgevoerd, ondergaat de patiënt een bepaalde training, die bestaat uit het slagen voor standaardtests, het raadplegen van een anesthesioloog, therapeut, gynaecoloog (voor vrouwen) en uroloog (voor mannen). Aan de vooravond van de studie is het noodzakelijk om geslachtsgemeenschap uit te sluiten, en op de dag van de biopsie mag u niet eten of drinken. In sommige gevallen krijgt de patiënt een individueel trainingsplan toegewezen.

Hoe wordt een blaasbiopsie uitgevoerd?

Tijdens cystoscopie wordt een biopsie uitgevoerd, een procedure om de binnenkant van de blaasholte te onderzoeken met een endoscoop. Spinale of intraveneuze anesthesie wordt gebruikt om pijnlijke of onaangename gevoelens te elimineren.

Om een ​​cystoscopie met een biopsie uit te voeren, is speciale endoscopische apparatuur vereist - een cystoscoop. Het kan hard of zacht zijn.

Als de studie wordt uitgevoerd met het oog op het nemen van een biopsie, wordt meestal een zachte cystoscoop gebruikt.

Het onderzoek van de blaas wordt uitgevoerd in rugligging. Nadat de patiënt is ondergedompeld in de slaap van de medicatie, smeert de arts de punt van de cystoscoop met glycerine en schuift deze voorzichtig door de urethra in de blaas..

In dit geval beoordeelt de specialist visueel de toestand van de binnenwand van de urethra. Wanneer de cystoscoop in de blaas wordt ingebracht, wordt de orgaanholte gevuld met furaciline-oplossing.

Hierdoor kunt u de muren rechttrekken en toegankelijk maken voor inspectie..

In de volgende fase onderzoekt de arts het slijmorgaan, identificeert het de pathologische focus en neemt daaruit een weefselmonster met behulp van een van de eerder beschreven methoden. Na voltooiing van de biopsie wordt hemostase uitgevoerd (indien nodig), vervolgens wordt de cystoscoop voorzichtig verwijderd en wordt een zachte urinekatheter in de urethra ingebracht.

Een blaasbiopsie wordt op twee manieren gedaan:

  1. Koude biopsie. Het wordt uitgevoerd volgens het hierboven beschreven plan. Eerst wordt een cystoscoop in de blaas ingebracht, waarna de arts een klein stukje weefsel van het gewenste deel van de slijmvlieswand afknijpt. Als de tumor klein is, wordt deze verwijderd als onderdeel van de procedure. Deze methode is het minst traumatisch, maar tegelijkertijd beperkt. Met zijn hulp is het onmogelijk om omvangrijke en complexe tumoren te verwijderen en de diepte van de tumorgroei in de wand van de blaas te beoordelen..
  2. TUR-biopsie is een meer geavanceerde techniek. Vaak wordt het niet alleen voor diagnostische, maar ook voor therapeutische doeleinden uitgevoerd. In dit geval worden verschillende instrumenten (elektrocoagulator, flexibele cystoscoop met camera en verlichting) transurethraal ingebracht, met behulp waarvan de arts de omvang van de laesie kan beoordelen en de tumor kan verwijderen. Transurethrale biopsie wordt uitgevoerd wanneer het nodig is om maximale informatie over de toestand van de blaas te verkrijgen.

TUR-biopsie is traumatischer, maar tegelijkertijd kunt u het bloeden tegelijkertijd stoppen als gevolg van coagulatie (cauterisatie) van de bloedvaten. Bovendien is deze methode het meest geschikt voor het beoordelen van de diepte van tumorgroei..

Een ander belangrijk voordeel van TURB-biopsie is de veelzijdigheid. De procedure kan gelijktijdig worden uitgevoerd met zowel diagnostische als therapeutische doeleinden voor een grote verscheidenheid aan ziekten die in de blaas zijn gelokaliseerd.

Vanwege al deze voordelen wordt dit type biopsie het meest gebruikt..

Revalidatie na blaasbiopsie

In de revalidatieperiode kan profylactische antibioticatherapie of een andere specifieke behandeling worden voorgeschreven. Er wordt een persoonlijk plan met aanbevelingen gemaakt voor voeding, katheterzorg, fysieke activiteit en andere activiteiten. Meestal wordt de procedure goed verdragen en leidt deze niet tot de ontwikkeling van complicaties, vooral als deze wordt uitgevoerd door een ervaren arts.

Mogelijke complicaties

Over het algemeen is een blaasbiopsie een redelijk veilige procedure. Echter, zoals elke andere invasieve manipulatie, gaat het gepaard met bepaalde risico's en kan het tot complicaties leiden. De ernstigste zijn:

  1. Ontstekingsprocessen in de blaas (cystitis), urethra (urethritis), nieren (pyelonefritis).
  2. Bloeden.
  3. Traumatisch letsel aan het urethrale slijmvlies gevolgd door cicatriciale stenose.
  4. Perforatie van de blaas.

Deze complicaties zijn zeldzaam te noemen. Ze ontwikkelen zich meestal met een grove schending van de regels voor het uitvoeren van een biopsie, onzorgvuldig handelen van een arts, schending van aanbevelingen van de patiënt tijdens de herstelperiode. In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt blaasbiopsie goed verdragen en leidt het zelden tot significante veranderingen in de gezondheid van de patiënt..

resultaten

Na de procedure wordt het verkregen weefselmonster afgeleverd bij het histologisch laboratorium. Om het onder een microscoop te kunnen bestuderen, moet je eerst paraffineblokken maken, in dunne plakjes snijden en beitsen. Dit proces duurt relatief lang - tot 5-7 dagen..

In de laatste fase gaan de voorbereidingen naar een morfoloog, die de blaas onder een microscoop onderzoekt en de conclusie invult. Daarin weerspiegelt de specialist alle veranderingen die hij ontdekte. Daarna wordt de conclusie overgedragen aan de behandelende arts, die op zijn beurt begint met het plannen van behandelingstactieken..

Maak de klok rond een afspraak + 7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Blaasbiopsie

Diagnose van tumorprocessen in de blaas komt vrij vaak voor in de urologie. Neoplasmata worden meestal gevonden na de leeftijd van 50 jaar. Bovendien worden mannen hier 4 keer vaker mee geconfronteerd dan het schone geslacht..

Het risico op het ontwikkelen van blaaskanker is verhoogd bij zware rokers, evenals bij degenen die vanwege hun professionele activiteiten worden blootgesteld aan industriële kankerverwekkende stoffen. Gevallen van de ontwikkeling van oncologische urologische ziekten worden vooral vaak geregistreerd bij degenen die in de anilineproductie hebben gewerkt.

Om de aard van het neoplasma te identificeren en te verduidelijken, krijgt de patiënt meestal de volgende onderzoeken toegewezen:

  • Echografie;
  • cystoscopie;
  • biopsie van de blaas;
  • cystografie;
  • CT-scan.

Als het onmogelijk is om een ​​biopsie uit te voeren, wordt er een cytologische urineonderzoek voor atypische cellen uitgevoerd, maar de nauwkeurigheid van deze test is minder dan een biopsie. De hierboven genoemde diagnostische procedures helpen bij het stellen van de juiste diagnose en het kiezen van de meest effectieve behandelmethode..

De belangrijkste soorten biopsieën

Een blaasbiopsie wordt op twee manieren gedaan:

  1. Koude biopsie is een procedure voor het knijpen van weefsel van een pathologische plaats tijdens cystoscopie. De kracht van deze methode is dat de resulterende biopsie niet wordt beschadigd, zoals bij het gebruik van een elektrisch mes. Met deze methode kan de diepte van de tumorgroei echter niet worden beoordeeld..
  2. Een tourbiopsie omvat transurethrale verwijdering van de laesie met een elektrisch mes, gevolgd door histologisch onderzoek van de gesneden stukken. Deze methode maakt het mogelijk om de diepte van tumorgroei te beoordelen, maar beschadigt de resulterende biopsie gedeeltelijk met een elektrische stroom..

Kleine tumoren tot 1 cm worden monolithisch verwijderd met gedeeltelijke vangst van het blaasmembraan rond de formatie. Als de tumor indrukwekkend groot is, vindt verwijdering in delen plaats. En ook het membraan en de blaasspieren rond de pathologische formatie zijn onderhevig aan resectie..

Een cystoscoop is een buisvormig apparaat met een lamp die in de urethra wordt ingebracht om de blaas te bekijken. Meestal wordt de procedure uitgevoerd met lokale anesthesie. Soms wordt algemene anesthesie gebruikt en in dit geval wordt het niet aanbevolen om 8 uur voor de cystoscopie voedsel te eten.

Bij zorgvuldige introductie van de cystoscoop gaat de procedure niet gepaard met ontsteking, pijn en daaropvolgende verslechtering van de urinestroom

Bij het uitvoeren van deze procedure voor het onderzoeken van de blaas en het nemen van een biopsie bij mannen, wordt aanbevolen:

  1. Leeg de blaas niet voor de procedure gedurende 1 uur.
  2. Als er een voorgeschiedenis is van adenoom en prostatitis, geef dan een reinigend klysma.
  3. Neem tijdens de procedure een horizontale positie in.

Rekening houdend met de fysiologische structuur is de introductie van het apparaat bij vrouwen veel gemakkelijker dan bij mannen. Om de taak te vergemakkelijken, moet de gebruikte cystoscoop zo dun mogelijk zijn en moet de arts hooggekwalificeerd zijn. Onderzoek cystoscopie duurt enkele minuten en als er een biopsie aan wordt toegevoegd, kan de procedure 1 uur duren.

Voorbereidende fase en TUR-biopsie

Voor chirurgische ingreep wordt de patiënt enkele dagen opgenomen in de afdeling urologie met een oncologische specialisatie. Patiënten bereiden zich hier van tevoren op voor, ondergaan een grondig laboratorium- en instrumenteel onderzoek:

  • klinische analyse van bloed en urine;
  • bloedtest voor RW (Wasserman-reactie);
  • bepaling van bloedgroep en Rh-factor;
  • vaginaal onderzoek bij vrouwen;
  • rectaal onderzoek bij mannen;
  • fluorografie en elektrocardiogram;
  • consultatie van een therapeut en anesthesioloog.

Op de dag van de operatie, vanaf de ochtend, is het de patiënt verboden om te eten en zelfs geen water te drinken.

TUR-biopsie van de blaas wordt in fasen uitgevoerd:

  1. De patiënt neemt een horizontale positie in op de operatietafel. De positie van de benen is vergelijkbaar met die van een afspraak met een gynaecoloog (ze zijn gescheiden en gebogen op de knieën).
  2. Door de urethra steekt de arts een speciaal endoscopisch apparaat in de blaas, dat wordt gebruikt voor transurethrale elektroresectie van de blaashals.
  3. De blaasholte is gevuld met een steriele oplossing.
  4. Alle processen worden gevisualiseerd op het apparaatscherm.
  5. Allereerst wordt de hele blaas zorgvuldig onderzocht, waarna de pathologische formatie wordt verwijderd en een biopsie wordt genomen.
  6. Vaten van het verwijderde tumorbed worden geëlektrocoaguleerd om uitgebreide bloedingen te voorkomen.
  7. De laatste fase van chirurgische manipulaties is de installatie van een katheter door de urethra voor irrigatie van de blaas en de introductie van chemotherapie om de terugkeer van de ziekte te voorkomen.

Op verzoek van de cytoloog of in het geval dat de tumor veelvoudig en wijdverbreid is, wordt een tweede biopsie genomen. Maar een dergelijke manipulatie kan niet eerder dan 2-6 weken na de eerste operatie worden uitgevoerd. Het referentiepunt moet de toestand van de patiënt zijn.

De effectiviteit van TUR doet niet onder voor een open operatie, maar tegelijkertijd herstelt de patiënt na deze procedure vrij snel

Mogelijke complicaties en revalidatieperiode

Volgens de beoordelingen van patiënten wordt blaasbiopsie goed verdragen, maar in sommige gevallen kunnen de volgende complicaties optreden:

  • krampen en branden in de urethra, frequent, maar kleine porties plassen tegen de achtergrond van verwijdering van de katheter;
  • bloeden;
  • toetreding van een secundaire infectie;
  • volledige onmogelijkheid tot zelflediging van de blaas;
  • accidentele schade aan de wanden van de blaas of darmen;
  • terugval van de ziekte.

De postoperatieve periode verloopt als volgt:

  1. Aan het einde van de operatieve ingreep worden chemotherapie-geneesmiddelen in de blaasholte geïnjecteerd om herhaling van oncologische vorming te voorkomen. Er wordt ook een urinekatheter ingebracht om de blaassecreties zoals kleine bloedstolsels te irrigeren en onder controle te houden.
  2. In het geval dat de patiënt zich relatief normaal voelt, er geen buikstoornissen zijn en er minstens 2 uur zijn verstreken na het einde van de operatie, dan mag hij zonder gas water drinken met citroen en voedsel sparen.
  3. Als spinale anesthesie werd gebruikt, is het beter voor de patiënt om 24 uur na de operatie bedrust te weerstaan.
  4. De urinekatheter kan zich, zowel op de omvang van de chirurgische ingreep als op wat er tijdens de irrigatie vrijkomt, 2 uur na de operatie op dezelfde dag verwijderen, of u moet hem mogelijk enkele dagen laten staan..
  5. Antibiotische therapie begint op dag 5-7.
  6. Tijdens de revalidatieperiode moet de patiënt zich houden aan het voorgeschreven dieet en overmatige lichamelijke inspanning vermijden.

De resultaten van het onderzoek van een weefselmonster worden gewoonlijk 3-5 dagen na de operatie verkregen. Wat ze blijken te zijn, hangt af van veel nuances..

Een belangrijke rol wordt gespeeld door het stadium van de ziekte en het type opleiding, de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende somatische ziekten. Evenals hoe de persoon de operatie onderging en of er complicaties waren.

Als het probleem vroegtijdig wordt gesignaleerd, kunt u in 80% van de gevallen rekenen op een gunstige prognose.

Doelstellingen en methoden van blaasbiopsie, procedure, revalidatie

Blaasbiopsie is de meest nauwkeurige diagnostische methode om de diagnose te bevestigen bij patiënten van verschillende leeftijden..

In de voorbereidingsfase is het vereist om met specialisten te overleggen om contra-indicaties uit te sluiten. Anders neemt het risico op complicaties toe..

In de voorbereidende fase van de procedure moet de patiënt zich houden aan de aanbevelingen van de arts.

Wat is een blaasbiopsie

Biopsie verwijst naar invasieve diagnostische methoden en bestaat uit het nemen van weefselfragmenten uit het getroffen gebied.

Het resulterende materiaal wordt onderworpen aan histologisch onderzoek om het type verkregen cellen te bepalen.

Op basis van de biopsiegegevens wordt de behandeling van de patiënt geselecteerd.

Soorten blaasbiopten

In de klinische praktijk worden verschillende soorten biopsieën gebruikt. Elke soort heeft zijn eigen kenmerken.

TUR-biopsie

Deze techniek is gebaseerd op de introductie van instrumenten via de urethra voor weefselresectie. Voor de manipulatie zijn een flexibele cystoscoop en een elektrocoagulator vereist.

Bij het uitvoeren van TUR-biopsie is het mogelijk om histologisch materiaal in een groot volume te verkrijgen, evenals om de mate van tumorinvasie in de wand van de blaas te bepalen.

Het voordeel van TURB-biopsie is het minimale risico op bloeding na excisie van een weefselfragment. De arts coaguleert beschadigde bloedvaten en stopt het bloeden.

Als een tumor of poliep wordt gevonden, wordt deze verwijderd, wat de prognose verbetert en het risico op latere complicaties vermindert. Daarom kan TUR-biopsie niet alleen worden toegeschreven aan diagnostische, maar ook aan therapeutische manipulaties;

Koude biopsie

De manipulatie wordt uitgevoerd tijdens cystoscopie. Endoscopische apparatuur wordt in de orgaanholte ingebracht, waardoor zelfs initiële veranderingen op het slijmvlies onder vergroting kunnen worden gedetecteerd.

Cystoscopie met biopsie wordt voorgeschreven voor kleine formaties, omdat tijdens de procedure slechts een klein stukje weefsel wordt verkregen.

In tegenstelling tot TUR-biopsie, neemt bij het nemen van biomateriaal tijdens cystoscopie het risico op bloeding toe. Bovendien is het bij het voorschrijven van een cystoscopie met een biopsie technisch onmogelijk om de gedetecteerde tumor volledig uit te snijden..

Daarom krijgt de patiënt in de toekomst een TUR-biopsie of operatie toegewezen, waarbij de formatie volledig wordt verwijderd..

Het onderzoek kan op zijn beurt worden uitgevoerd met een stijve of flexibele cystoscoop. Momenteel is hard zeldzaam vanwege het onvermogen om zich aan te passen aan de natuurlijke rondingen van de urethra.

Snelle en harde blootstelling kan leiden tot letsel aan dit orgaan. Daarom worden in de klinische praktijk meestal flexibele slangen gebruikt, die alle buigingen van de urethra herhalen en het ook mogelijk maken om alle delen van de blaas duidelijk zichtbaar te maken..

Indicaties en contra-indicaties voor de procedure

Een biopsie wordt voorgeschreven als de patiënt:

  • tekenen van een kwaadaardig proces;
  • tekenen van blaasziekte veroorzaakt door een tuberculose-infectie;
  • interstitiële cystitis;

De indicaties omvatten ook:

  • bevestiging van de diagnose na een echografie of computertomografie;
  • de noodzaak om de ernst van de ziekte te beoordelen, evenals de onomkeerbaarheid van het pathologische proces.
  • beslissen over de keuze van de behandeling.

Contra-indicaties voor de benoeming van een biopsie zijn onder meer:

  • bloedstollingsstoornissen;
  • symptomen van een acuut ontstekingsproces in de blaas;
  • stoornissen in het bewustzijn van de patiënt;
  • vernauwingen van de urethra;
  • ernstige bloeding uit de blaas en urethra (het wordt aanbevolen om de bloeding te stoppen met behulp van conservatieve middelen, gebruik alleen invasieve methoden als er geen effect is);
  • urethraal letsel.

Tijdelijke contra-indicaties, waarbij de biopsie kan worden uitgesteld tot de toestand is gestabiliseerd, zijn onder meer:

  • verhoging van de bloeddruk tot kritische niveaus;
  • ernstige hartritmestoornissen;
  • menstruatieperiode bij vrouwen.

Als er tijdelijke contra-indicaties zijn voor biopsie, is het noodzakelijk om de aandoening te stabiliseren en het probleem van mogelijke correctie van de voorgeschreven therapie op te lossen.

Na het onderzoeken van de patiënt, het verhelderen van klachten en het uitvoeren van aanvullende onderzoeken, kunnen de indicaties voor biopsie op individuele basis worden bepaald.

Voorbereiden op een biopsie

Voordat een biopsie wordt uitgevoerd, moet de patiënt een arts raadplegen om de procedure goed voor te bereiden. Voorbereiding op de procedure vermindert het risico op complicaties en versnelt ook het genezingsproces. Eerst moet een aantal onderzoeken worden uitgevoerd:

  • bloed- en urinetests;
  • een bloedtest voor infectieuze hepatitis, evenals syfilis en HIV-infectie;
  • bepaling van bloedgroep en Rh-factor;
  • elektrocardiografie;
  • onderzoek van de organen van het voortplantingssysteem bij mannen en vrouwen, evenals het rectum.

De voorbereidende fase omvat overleg met andere specialisten als de patiënt bijkomende chronische ziekten heeft. Dit is nodig om het welzijn van de patiënt onder controle te houden..

Een verplichte stap bij het voorbereiden van een patiënt op een biopsie is een consult met een anesthesioloog. Dit komt door het feit dat de procedure pijnverlichting omvat.

De meest gebruikte anesthesie is intraveneuze of epidurale anesthesie. Bij communicatie met een specialist moet u de arts de volgende informatie geven:

  • over de aanwezigheid van allergische reacties op medicijnen;
  • bij het nemen van geneesmiddelen die een bloedverdunnende werking hebben. Bij langdurig gebruik worden de bloedstollingsindicatoren twee weken voor de aanstaande manipulatie gecontroleerd.

Aan de vooravond van de procedure heeft de patiënt nodig:

  • sluit voedingsmiddelen uit die de slijmvliezen irriteren. Deze omvatten gezouten, gerookt en gekruid voedsel;
  • stop met het nemen van medicijnen die behoren tot de groep van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen;
  • om het toilet van de externe geslachtsdelen vast te houden. Indien nodig moeten vrouwen hun genitale haar scheren.

Op de dag van de studie mag de patiënt niet eten en drinken. Als u vitale medicijnen moet gebruiken, moet u uw arts en anesthesioloog raadplegen.

Biopsie

Tijdens de voorbereidingsfase wordt de patiënt uitgelegd hoe een blaasbiopsie wordt uitgevoerd. Dit zal je angst verminderen. De manipulatie wordt uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving, omdat anesthesie vereist is en mogelijke daaropvolgende chirurgische ingreep.

TUR-biopsie omvat voorlopige lediging van het orgel.

De patiënt wordt met de benen wijd uit elkaar op de operatietafel op zijn rug gelegd. Blaasbiopsie bij mannen en vrouwen begint met de behandeling van het cystoscoopinbrenggebied met antiseptische oplossingen.

Dit verkleint het risico op infectie in de urethra en blaas. De patiënt krijgt pijnstilling.

Endoscopische apparatuur wordt voorzichtig door de urethra ingebracht. De arts controleert de positie van de instrumenten in de orgaanholte. Via de katheter wordt het orgel gevuld met een oplossing met een steriele samenstelling.

Door het resulterende beeld op de monitor weer te geven, kunt u de orgaanholte duidelijk visualiseren en de lokalisatie van de pathologische focus bepalen.

Een biopsie van de blaas bij mannen en vrouwen omvat het verzamelen van weefsel voor later histologisch onderzoek. De procedure eindigt met cauterisatie van het gebied waaruit het biologische materiaal is gehaald.

Na het verwijderen van de instrumenten wordt een katheter ingebracht waardoor het orgel wordt gewassen.

Een cystoscopiebiopsie begint met een cystoscoop die via het urethrakanaal in de blaas wordt ingebracht..

Na het detecteren van een tumor of andere weefselverandering, neemt de arts materiaal voor histologisch onderzoek met behulp van lepels met twee lobben of een speciale tang.

Houd er rekening mee dat het bij een biopsie met cystoscopie onmogelijk is om het bloeden uit gewonde weefsels snel te stoppen. Het materiaalmonster dat u kunt krijgen is klein.

Daarom wordt manipulatie voorgeschreven als het getroffen gebied klein is.

Revalidatie na biopsie

De revalidatieperiode is een belangrijke stap na de biopsie. Dit komt doordat tijdens manipulatie het slijmvlies van de blaas wordt beschadigd..

Het niet opvolgen van de aanbevelingen van de arts tijdens revalidatie leidt tot de ontwikkeling van complicaties en verergering van de onderliggende ziekte.

Tijdens de revalidatieperiode wordt aanbevolen:

  • verbruik op de eerste dag van schoon water in een volume van 1,5 liter. De volgende dag, bij afwezigheid van negatieve sensaties, is het nodig om tot 3 liter vloeistof te consumeren. Naast water is het toegestaan ​​cranberrysap, compote, zoete compote en los gezette thee te drinken;
  • uitsluiting van het dieet van alcohol, evenals koolzuurhoudende dranken;
  • het volgen van het dieet gedurende 10 dagen na de procedure, met uitzondering van gekruid, gerookt en gefrituurd voedsel uit het dieet. Voedsel moet in gekookte of gebakken vorm worden gegeten;
  • het spoelen van de blaasholte door een katheter met oplossingen met antiseptische of ontstekingsremmende werking. De procedure moet worden uitgevoerd totdat er geen bloed meer in de urine wordt gedetecteerd;
  • de benoeming van antibacteriële geneesmiddelen voor profylactische doeleinden voor een periode van 7 tot 14 dagen;
  • uitsluiting van zware lichamelijke inspanning, gewichtheffen gedurende twee of drie weken. Seks na biopsie is niet eerder dan twee weken toegestaan.

Houd er rekening mee dat bloedverontreinigingen in de urine gedurende drie weken in kleine hoeveelheden kunnen voorkomen.

Binnen twee weken na de biopsie ervaart de patiënt ongemak en een branderig gevoel in de urethra en kan er ook een valse drang om te plassen verschijnen.

Als deze symptomen langer aanhouden, moet u uw arts raadplegen..

Decodering van de resultaten

Na het nemen van biologisch materiaal wordt het verzonden voor histologisch onderzoek. Microscopie bepaalt het type weefsel.

Er wordt een biopsie van de blaastumor gedaan om cellen te verkrijgen die vervolgens worden gekweekt. De arts beoordeelt de intensiteit van hun groei en hun gevoeligheid voor medicijnen.

Tijdens het manipulatieproces is het mogelijk om de mate van spreiding van de focus te beoordelen, evenals de penetratie in de wanddikte. Door de diagnose te bevestigen, kan de arts de meest geschikte behandeling kiezen en de prognose bepalen.

De gemiddelde duur van het histologisch onderzoek is twee weken. U kunt resultaten in een kortere tijd behalen als u onderzoekt in particuliere medische centra.

Welke ziekten kunnen worden opgespoord

Een biopsie van de blaas wordt gedaan om te identificeren:

  • goedaardige of kwaadaardige aard van de tumor;
  • tuberculeuze infectie;
  • interstitiële cystitis;
  • precancereuze processen.

Een biopsie van een massa in de blaas is bedoeld om te bepalen of de tumor goedaardig of kwaadaardig is..

Na ontvangst van de resultaten van histologisch onderzoek, die wijzen op de afwezigheid van abnormale cellen en veranderingen in weefsels onder invloed van het ontstekingsproces, is het noodzakelijk om opnieuw een biopsie uit te voeren.

De arts schrijft behandelingen voor die gericht zijn op ontstekingen, wat het risico op valse resultaten kan verminderen.

Voor- en nadelen van verschillende soorten biopsieën

Elke methode heeft voor- en nadelen, op basis waarvan de optimale biopsiemethode wordt geselecteerd..

De voordelen van cystoscopie met biopsie zijn onder meer:

  • de mogelijkheid om weefsels uit verschillende delen van de blaas te nemen;
  • het verkrijgen van gegevens over de lokalisatie en omvang van de verspreiding van het pathologische proces;
  • geen schending van de structuur van de verkregen fragmenten van biologisch materiaal.

Het gebruik van cystoscopie met biopsie in de klinische praktijk is beperkt. Dit komt door de mogelijkheid om alleen weefsel uit de oppervlaktelagen van het slijmvlies te halen. Cystoscopie met biopsie kan de mate van tumorinvasie in de muur niet bepalen.

De voordelen van de transurethrale methode zijn onder meer:

  • de mogelijkheid om cellen uit een groot gebied te verkrijgen;
  • laag risico op bloeding.

De nadelen van transurethrale biopsie zijn onder meer een hoog risico op beschadiging van de integriteit van de blaas, evenals schade aan de baarmoeder of het rectum. Deze complicatie kan optreden wanneer een groot weefselgebied wordt weggesneden..

Artsen selecteren de meest geschikte biopsiemethode op basis van klachten van patiënten, voorbereidende onderzoeken en de mogelijkheden van de kliniek.

Momenteel wordt biopsie gebruikt als een noodzakelijke methode om de diagnose te bevestigen. Na de implementatie is de behandeling van de ziekte gericht op het elimineren van de onderliggende oorzaak..

Een laag percentage bijwerkingen wordt geassocieerd met het gebruik van moderne apparatuur en een zorgvuldige voorbereiding van de patiënt.

Blaasbiopsie bij mannen en vrouwen, hoe wordt het uitgevoerd en wat zijn de resultaten van het onderzoek?

Biopsie is het belangrijkste stadium van histologisch onderzoek. Tijdens de implementatie voert de specialist een intravitale verzameling van biologisch materiaal uit alle interne organen die zijn aangetast. De implementatie van een dergelijke diagnose heeft karakteristieke kenmerken die verband houden met het lichaamssysteem waaruit biologisch materiaal zal worden gehaald..

Tijdens de procedure op het urine-opslagorgaan wordt een laag veranderd weefsel van de wanden verwijderd met behulp van speciaal gereedschap, dat verder wordt verzonden voor histologisch onderzoek.

De voordelen van een blaasbiopsie omvatten een aantal mogelijkheden:

  • effectieve bepaling van het type tumorstructuur;
  • het onthullen van de diepte van kieming van abnormale cellen in de wanden van het orgel;
  • voorspellingen doen over de effectiviteit van operaties en de kansen op herstel.

Nuttig om te weten! Een biopsie van de blaas, zowel bij vrouwen als bij mannen, wordt uitgevoerd in hetzelfde type, maar veroorzaakt verschillende sensaties, die noodzakelijkerwijs in aanmerking worden genomen door specialisten bij het voorschrijven van anesthesie.

Indicaties voor het nemen van een biopsie en mogelijke contra-indicaties

Blaasbiopsie wordt niet altijd voorgeschreven.

Deze procedure wordt alleen voor diagnostische doeleinden gebruikt als de patiënt bepaalde klachten heeft:

  • regelmatige pijn in de onderbuik die niet kan worden verlicht met pijnstillers;
  • het onredelijke verschijnen van bloed in de urine, wat een indirect teken is van kanker in de blaas;
  • dysurische aandoeningen, verhoogde frequentie of urineretentie, waarvan de oorzaak niet wordt bepaald door andere diagnostische maatregelen;
  • controle van therapeutische maatregelen uitgevoerd in het kader van antitumortherapie van een eerder gedetecteerd neoplasma, evenals het bepalen van de effectiviteit van tumorresectie.

Maar ondanks het feit dat er duidelijke aanwijzingen zijn voor een biopsie, is het in sommige gevallen niet toegestaan. De belangrijkste contra-indicaties voor deze procedure zijn acute vormen van cystitis of urethritis, bloedziekten vergezeld van een schending van de stolling, hartfalen, koorts.

Soorten procedures

De patiënt krijgt een biopsie van het urine-opslagorgaan voorgeschreven, afhankelijk van welke informatie van een dergelijke diagnostische studie de behandelende arts nodig heeft.

Biopsiemonsters worden op vier manieren uitgevoerd:

  1. Cystoscopie met blaasbiopsie. Deze procedure omvat een visueel onderzoek van de epitheliale laag. Bij dit type procedure wordt biologisch materiaal alleen ingenomen als cystoscopie (onderzoek van het binnenoppervlak van het urine-opslagorgaan met behulp van een cystoscoop) de aanwezigheid van pathologische foci aantoonde. Maar zo'n biopsie heeft een aanzienlijk nadeel: het kan niet worden gebruikt om de invoerdiepte van de tumorstructuur te bepalen..
  2. Open biopsie. Een biopsie nemen tijdens een geplande of dringende buikoperatie om een ​​eerder geïdentificeerde tumor te verwijderen. Een stukje abnormaal weefsel wordt in dit geval na de operatie direct uit het verwijderde neoplasma verkregen. Resectie kan ofwel volledig zijn (het hele orgaan is uitgesneden) of gedeeltelijk (alleen dat deel van het epitheelweefsel waarop het neoplasma is gelokaliseerd, kan worden verwijderd).
  3. Verkoudheid. Het biopsiemonster wordt via de urethra genomen, maar zonder controle van videoapparatuur, blindelings, waardoor de procedure niet effectief is. Dit type diagnostische test wordt zelden voorgeschreven..
  4. TUR-biopsie van de blaas. Minimaal invasieve endoscopische chirurgie waarvoor geen externe incisie van de buikwand vereist is. Voor transurethrale resectie van de blaas wordt een endoscoop gebruikt die door de urethra wordt ingebracht. Als een blaasbiopsie wordt uitgevoerd bij mannen met een voorgeschiedenis van BPH, wordt een voorlopige reinigingsklysma aanbevolen..

TUR-blaasbiopsie

Elk type procedure heeft zijn voor- en nadelen en wordt voorgeschreven in specifieke klinische gevallen. Het is de moeite waard om te zeggen dat de biopsie zelf, uitgevoerd met een van de methoden, een hoge diagnostische waarde heeft, omdat in bijna 100% van de gevallen een tijdige diagnose kan worden gesteld..

Een biopsie voorbereiden en uitvoeren

Om een ​​blaasbiopsie de juiste resultaten te laten zien en geen bijwerkingen te veroorzaken, zijn een aantal voorbereidende maatregelen nodig:

  • urine en bloed afnemen voor laboratoriumonderzoek en een elektrocardiogram doorgeven, waardoor het mogelijk is om contra-indicaties te identificeren die een persoon heeft voor deze diagnostische studie;
  • voedingscorrectie - een volledige weigering om voedsel te eten aan de vooravond van het evenement is niet vereist, maar het moet licht zijn en geen voedsel bevatten dat verhoogde gasvorming veroorzaakt;
  • 3 dagen voor de diagnostische studie is het noodzakelijk om de inname van alle geneesmiddelen uit te sluiten, naast die welke zijn voorgeschreven voor levensnoodzakelijke noodzaak, en alcohol.
  • vóór de procedure zelf is het noodzakelijk om de blaas volledig te legen.

Meestal wordt een TUR-biopsie van het urine-opslagorgaan voorgeschreven. Deze procedure duurt minimaal 45 minuten.

De implementatie is gefaseerd:

  1. De patiënt kleedt zich uit en gaat op de operatietafel liggen met gebogen knieën en gespreide benen, waarna hij wordt geïnjecteerd met algehele anesthesie of plaatselijke verdoving.
  2. Een endoscoop wordt via de urethra in de blaas ingebracht (het is nodig om manipulaties uit te voeren en ze op de monitor te visualiseren) en de holte van het urine-opslagorgaan wordt er doorheen gevuld met een speciale oplossing.
  3. De specialist onderzoekt de epitheliale laag en neemt, als een pathologische focus wordt gevonden, een kleine hoeveelheid abnormaal weefsel op.
  4. De plaatsen waar het biologische materiaal is verwijderd, zijn elektrocoagulerend, wat het risico op uitgebreide inwendige bloedingen verkleint.

In het geval dat het biopsiemateriaal onvoldoende was of de tumor groot genoeg is, kan een herhaalde TUR-biopsie van de blaas nodig zijn, maar deze zal niet eerder dan 1-2 maanden na het eerste diagnostische onderzoek worden voorgeschreven..

Wat wacht de patiënt tijdens de procedure?

Veel mensen aan wie zo'n onderzoek is toegewezen, zijn geïnteresseerd in wat ze tijdens de manipulatie kunnen verwachten..

Experts verbergen meestal niet dat deze procedure niet erg prettig is en niet-intense pijn en ongemak kan veroorzaken. Ernstigere pijn wordt veroorzaakt door een biopsie van de blaas bij mannen.

Patiënten ervaren onaangename gevoelens zowel tijdens de procedure (als deze wordt uitgevoerd zonder algehele anesthesie) als na het einde van de diagnostische procedures.

Blaasbiopsie bij vrouwen is veel gemakkelijker en gemakkelijker dan bij het sterkere geslacht. Dit komt door de eigenaardigheden van de fysiologische structuur van de vrouwelijke urethra, namelijk de grotere breedte en kortere lengte.

Resultaten van histologisch en cytologisch onderzoek van het materiaal

De resultaten van de studie van de biopsie die bij het laboratorium is ingediend, komen binnen ongeveer een week bij de behandelende arts. Na het decoderen van de ontvangen gegevens stelt de uroloog een voorlopige diagnose en bespreekt hij het bestaande probleem met de patiënt.

Tijdens een dergelijke diagnose kan het volgende worden geïdentificeerd:

  1. Norm. Er werden geen abnormale celveranderingen gevonden en alarmerende symptomen worden hoogstwaarschijnlijk veroorzaakt door de invloed van externe of interne (infectieuze laesies, voedingsstoornissen, etc.) factoren. In dit geval is een tweede onderzoek nodig om de afwezigheid van een mogelijk vals-negatief resultaat nauwkeurig te bevestigen..
  2. De aanwezigheid van cellulaire elementen verslechterde naargelang het kwaadaardige type. De patiënt krijgt een vermoedelijke diagnose van blaaskanker en er worden aanvullende diagnostische tests voorgeschreven om het begin van een kwaadaardige tumor te bevestigen of te ontkennen, om de aard en mate van invasie van de wanden van het urinewegopslagorgaan te verduidelijken.

Belangrijk! De resultaten van cytologisch en histologisch onderzoek van gemodificeerde weefsels afkomstig van de wanden van het urine-opslagorgaan spelen een doorslaggevende rol bij de keuze van het schema van therapeutische maatregelen..

Welke ziekten kunnen worden opgespoord met een biopsie van de blaas?

Een biopsie in het blaasgebied heeft niet alleen tot doel een kwaadaardig proces op te sporen. Met behulp van histologie is het mogelijk om laesies van interne organen van welke aard dan ook te detecteren. Deze procedure op de blaas helpt bij het diagnosticeren van inflammatoire, infectieuze en vele andere ziekten..

Onder de pathologieën die effectief worden bepaald door middel van een biopsiestudie zijn:

  • verschillende vormen van cystitis;
  • ulceratieve laesies van het epitheel;
  • infectieuze en inflammatoire processen;
  • cysten en goedaardige tumorformaties;
  • divertikels (zakachtige uitsteeksels in de wanden van het urine-opslagorgaan).

Gevolgen en zorg na de procedure

Complicaties veroorzaakt door een biopsie uitgevoerd op het urine-opslagorgaan veroorzaken in de regel geen ernstige zorgen voor de gezondheid van patiënten bij specialisten..

De meest onaangename gevolgen van een dergelijke diagnose kunnen zijn:

  • bacteriële cystitis, vergezeld van pijn bij het plassen;
  • het verschijnen in de urine van kleine insluitsels van slijm en bloed.

Dergelijke gevolgen ontstaan ​​meestal door de schuld van de patiënt zelf, die de aanbevolen regels voor postoperatieve zorg heeft geschonden, wat heeft geleid tot het verslaan van het wondoppervlak door bacteriële agentia en de ontwikkeling van een acuut ontstekingsproces.

In zeldzame gevallen, als de biopsie wordt uitgevoerd door een onvoldoende ervaren specialist, kan de patiënt een vrij ernstige complicatie ervaren - ernstige hematurie.

De pathologische aandoening wordt gekenmerkt door het verschijnen in de urine van een voldoende grote hoeveelheid bloed vanwege de perforatie van de wand van het spierorgaan. Het is niet moeilijk om een ​​aandoening te vermoeden - urine wordt rood, baksteen of bordeauxrood.

Duidelijke tekenen van de ontwikkeling van een gevaarlijke toestand maken een tijdige start van therapeutische maatregelen mogelijk om deze te stoppen en de patiënt snel te verlichten van inwendige bloedingen.

Om de risico's van mogelijke complicaties te verminderen, beveelt de behandelende arts bij het voorschrijven van deze diagnostische test aan zijn patiënten enkele revalidatiemaatregelen aan om de herstelperiode te verkorten en geen onaangename gevolgen te veroorzaken..

Deze omvatten:

  • dagelijkse verwerking van gesuperponeerde hechtingen;
  • tijdelijke stopzetting van intieme relaties;
  • baden en sauna's vermijden (hygiëneprocedures kunnen alleen worden uitgevoerd onder een warme douche).

Belangrijk! De duur van revalidatie na het nemen van een biopsie uit het urine-opslagorgaan is direct afhankelijk van het type manipulatie, daarom verloopt de herstelperiode voor elke individuele patiënt anders. In dit verband zal, naast de bovengenoemde revalidatiemaatregelen, elke persoon die deze procedure heeft ondergaan, individuele herstelmethoden worden aanbevolen..

Wat te doen na een biopsie en met welke arts u contact moet opnemen?

Nadat de biopsie het abnormaal veranderde blaasweefsel heeft verkregen, wordt de patiënt gepland voor een tweede afspraak met de behandelende arts. Hij zal hoogstwaarschijnlijk binnen 10 dagen zijn, aangezien het minstens een week duurt om een ​​histologisch onderzoek van een biopsie uit te voeren. Welke arts verdere behandeling zal uitvoeren, uroloog of oncoloog, hangt af van de geïdentificeerde pathologie.

Waar kunt u de procedure doorlopen, wat zijn de kosten en patiëntbeoordelingen?

Een biopsie van de blaas is een vrij ernstige ingreep in de structuur van het hoofdorgaan van de urinewegen, daarom is het bij het voorschrijven van deze procedure noodzakelijk om te beslissen bij de medische instelling waar deze zal worden uitgevoerd. Het is het beste als het een gespecialiseerd urologisch centrum is, particulier of openbaar, waarin urologen met de juiste kwalificaties en uitgebreide ervaring werken.

De prijs voor een histologisch onderzoek van de blaas (biopsie en daaropvolgende laboratoriumanalyse van de verkregen biopsie) kan 3000-5000 roebel bereiken, afhankelijk van de kosten van de reagentia die door de kliniek worden gebruikt voor laboratoriumonderzoek.

Alleen manipulaties uitvoeren bij het verzamelen van biopsiemateriaal kost 1,5-2 duizend roebel en wordt in sommige laboratoria uitgevoerd zonder verwijzing van een arts. Maar het wordt niet aanbevolen om een ​​dergelijke analyse alleen uit te voeren.

competente decodering kan alleen worden gegeven door een gekwalificeerde specialist.

Beoordelingen van de biopsie van de meeste patiënten komen erop neer dat deze procedure, hoewel ze een aantal onaangename gewaarwordingen geeft nadat de anesthesie is verstreken, niet zo eng is als op het eerste gezicht lijkt.

Bovendien merken mensen die deze procedure hebben ondergaan de voordelen ervan op wanneer ze een twijfelachtige diagnose bij hen detecteren. Volgens de ondubbelzinnige beoordelingen van urologen is de biopsietour het meest informatief, omdat.

deze procedure stelt de arts in staat gevaarlijke ziekten van het urinestelsel te identificeren die niet worden bevestigd door andere soorten diagnostiek en de juiste behandeling voor te schrijven.

Informatieve video

Ivanov Alexander Andreevich, huisarts (therapeut), medisch commentator.

Publicaties Over Nefrose