Nierpyelectase bij een kind: algemene klinische aspecten en behandelingstactieken

Tijdens de zwangerschap, wanneer een vrouw regelmatig wordt gecontroleerd en gecontroleerd door een arts, kan hij vaststellen dat de foetus pyelectase heeft. Deze pathologische aandoening duidt op bepaalde aandoeningen van de intra-uteriene ontwikkeling. Dergelijke afwijkingen worden gelukkig zelden vastgesteld..

Slechts twee procent van de aanstaande moeders krijgt te horen dat de foetus renale pyelectase heeft. Het is voor hen erg belangrijk om te weten wat het is, in welke vorm het gebeurt, waarom het zich ontwikkelt en hoe het wordt bepaald. Het is vermeldenswaard dat er in de verloskundige praktijk bepaalde therapiemethoden zijn, maar artsen zijn geneigd te geloven dat de oorzaak van de ontwikkeling van pathologie de structurele kenmerken van het foetale lichaam zijn.

Algemene informatie

Pyelectasis bij de foetus is een pathologische afwijking van de intra-uteriene ontwikkeling van een kind, waarbij het nierbekken groter wordt. Dit komt doordat de urineleiders zich niet goed vormen. Een pathologische afwijking kan al vóór de geboorte worden vastgesteld door middel van echografie..

Na het onderzoek zal de arts u precies vertellen of de foetus bilaterale of unilaterale pyelectasis heeft. Als we naar de statistieken kijken, geeft dit aan dat de afwijking vaker wordt ontdekt bij jongens dan bij meisjes. Dit houdt rechtstreeks verband met de kenmerken van de anatomische structuur..

Zicht op de nier met pyeloectasia en normaal. Bron: gidmed.com

Tijdens echoscopie onderzoekt een specialist de organen van de urinewegen bij de foetus. Van ongeveer 15 tot 20 weken is het al mogelijk om de grootte van de nieren te bepalen. Wanneer de foetus een pyelectase van de rechter nier heeft, zal dit worden gezien als bepaalde veranderingen. Als er geen andere afwijkingen zijn, verdwijnt de pathologie vanzelf na de eerste stoelgang van het kind en is behandeling niet vereist.

Veel minder vaak diagnosticeren specialisten bilaterale pyelectasis bij de foetus. Het wordt ook fysiologisch genoemd. Helaas zijn er in dit geval geen specifieke parameters waarmee de afwijking kan worden bepaald, omdat de foetus groeit en de omvang van de inwendige organen toeneemt. Dergelijke pyeloectasia van de nieren van de foetus verdwijnt ook vanzelf, maar de toestand van het kind moet worden gecontroleerd, omdat er complicaties kunnen ontstaan.

Parameters

Tijdens de gehele dracht wordt een toename van de omvang van het nierbekken opgemerkt. Omdat er in de medische praktijk geen bepaalde normen zijn die als referentie zouden worden erkend voor verschillende perioden en leeftijden van de foetus, wordt het proces van het stellen van een diagnose moeilijk..

Als het bekken van de nier bij de foetus vergroot is en de grootte ervan meer is dan vier millimeter in een periode van 32 weken, en 7-8 mm na 36 weken en later, dan stelt de arts vast dat er afwijkingen zijn in de ontwikkeling van het orgaan. Met een indicator van 10 mm wordt pyeloectasia als uitgesproken beschouwd en na de geboorte zal behandeling nodig zijn.

Het zijn deze parameters waarmee rekening wordt gehouden tijdens echografisch onderzoek, maar tegelijkertijd moet worden gekeken naar de aanwezigheid of afwezigheid van andere afwijkingen in ontwikkeling. Alle metingen moeten op de uitwisselingskaart worden ingevoerd en zijn voor elk onderzoek met elkaar gecorreleerd. Ook zal de arts andere inwendige organen van de baby moeten onderzoeken..

De redenen

Als het bekken van de nier bij de foetus is vergroot, identificeren artsen voor het optreden van een dergelijke aandoening verschillende provocerende factoren: de individuele kenmerken van de structuur en het lichaam van het kind, aanleg op genetisch niveau, de aanwezigheid van andere begeleidende afwijkingen.

Iedereen weet dat de structuur van het urinestelsel bij mannen en vrouwen anders is. Deze functie wordt zelfs tijdens de intra-uteriene ontwikkeling gelegd. Zelfs in het stadium van de zwangerschapsplanning moet een meisje regelmatig onderzoeken om de gezondheidstoestand te begrijpen, omdat de uitbreiding van het nierbekken bij de foetus niet geassocieerd is met infectie.

Verschillende graden van pyeloectasia van de nieren bij de foetus. Bron: mkb03.ru

Als deze afwijking werd vastgesteld bij een vrouwelijke foetus, moet de ontwikkeling ervan in de toekomst nauwlettend worden gevolgd. Wat de genetische aanleg betreft, deze is alleen aanwezig bij die kinderen van wie de ouders tijdens de intra-uteriene ontwikkeling de diagnose kregen van een vergelijkbare overtreding. In de meeste gevallen is dit probleem fysiologisch en verdwijnt het vanzelf na de geboorte van de baby..

Deskundigen merken ook op dat bilaterale of unilaterale pyelectase bij de foetus zich kan ontwikkelen tegen de achtergrond van andere aandoeningen bij de ontwikkeling van inwendige organen. Daarom wordt het urinestelsel in de eerste plaats onderzocht en dan al het andere. Pathologie heeft ook geen verband met chromosomale afwijkingen en veroorzaakt daarom geen ernstige zorgen.

Complicaties

Pyelectasis van de nieren van de foetus bij jongens en meisjes heeft drie vormen, namelijk mild, matig en complex. In het eerste geval is geen medische tussenkomst vereist. Als tijdens de ontwikkeling van de foetus het optreden van bijkomende complicaties niet is opgetreden, wordt deze overtreding na de geboorte geëlimineerd..

In de tweede en derde vorm moet de vrouw onder waakzaam toezicht staan ​​van toonaangevende specialisten. Als de aanwezigheid van stagnatie in het lichaam duidelijk wordt waargenomen en de foetus hydronefrose begint te ontwikkelen, moet er tijdig worden gezorgd voor behandeling, omdat de ontsteking zich later zal ontwikkelen.

In de meeste gevallen beginnen de beschreven problemen het kind na zijn geboorte te storen. Dit komt doordat alle inwendige organen geleidelijk aan volledig beginnen te functioneren, respectievelijk zijn ze verantwoordelijk voor de eliminatie van biologische vloeistof.

Indien nodig moeten ouders overeenkomen om microchirurgische ingrepen uit te voeren, zodat artsen de vorm en positie van het orgel door kleine gaatjes kunnen corrigeren. Wees niet bang voor een dergelijke operatie, omdat deze niet gepaard gaat met een moeilijke herstelperiode, maar wordt gekenmerkt door een minimaal trauma.

De afwijking in kwestie, als deze zichzelf niet heeft geëlimineerd of de ouders weigerden de baby te behandelen, kan in de toekomst de ontwikkeling van bepaalde complicaties veroorzaken. Het kind lijdt vaker aan ontstekingsziekten, waaronder pyelonefritis, en zijn lichaam is vatbaarder voor infectie.

Diagnostiek

In de meeste klinische gevallen slagen specialisten erin de vergroting van het nierbekken te diagnosticeren tijdens de periode van intra-uteriene foetale ontwikkeling door middel van een echografisch onderzoek. Maar hierdoor kan de afwijking niet definitief worden bevestigd, omdat het kind nog steeds groeit. De conclusie kan pas na 32 weken zwangerschap worden gemaakt en de definitieve bevestiging pas nadat de baby is geboren.

Hoe ziet de vergroting van het nierbekken eruit op echografie. Bron: kardiobit.ru

Aanvullende tests van de gezondheid van de baby zijn vereist. Ouders moeten urografie en cystografie uitvoeren. Het zijn deze procedures die van de grootste informatieve waarde zijn. Dankzij hen wordt een toename van het bekken onthuld en wordt hun grootte bepaald. Alleen op basis van de resultaten zullen specialisten de tactiek van therapie bepalen, maar vaak is dit een operatie.

Voorspelling

Noch de aanstaande moeder, laat staan ​​de artsen, kunnen er alles aan doen om de ontwikkeling van een dergelijke pathologie tijdens de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus te voorkomen. Het enige dat gynaecologen adviseren is om constant te worden gecontroleerd, en het is ook beter om het gezondheidsniveau te bepalen, zelfs vóór de conceptie.

Dit geldt vooral voor die meisjes die een dergelijke diagnose hebben gehad in de anamnese. Het is ook erg belangrijk om het niveau van de water-zoutbalans te beheersen en de levensstijl, voeding te volgen. Het is onmogelijk te voorspellen in welke richting de ziekte zich zal ontwikkelen. Als de operatie tijdig wordt uitgevoerd, zal de baby in de toekomst geen gezondheidsproblemen hebben.

Pyelectasis bij de foetus

Eenzijdige of bilaterale pyelectase kan de ontwikkeling van aangeboren afwijkingen bij de foetus veroorzaken. Pyelectasis van de nieren bij de foetus wordt uiterst zelden gediagnosticeerd, in niet meer dan 2% van de gevallen.

Artsen gebruiken verschillende methoden om deze complicatie te diagnosticeren en te behandelen. Als oorzaak van het optreden van een dergelijke complicatie wordt een speciale structuur van het foetale lichaam onderscheiden.

Wat is pyelectasis

De algemene term pyelectasis verwijst naar de uitbreiding van het nierbekken bij de foetus. In een aantal situaties wordt enerzijds een bekkenvergroting gediagnosticeerd, bilaterale pathologie is buitengewoon moeilijk. Als de cups van de nieren betrokken zijn bij het pathologische proces, wordt pyelocalicoectasia gediagnosticeerd. Het is opmerkelijk dat pathologie het vaakst wordt ontdekt bij jongens. Een dergelijke uitbreiding manifesteert zich ook zelfstandig tijdens de zwangerschap en verdwijnt tijdens de intra-uteriene ontwikkeling. Baby's worden in dergelijke gevallen volledig gezond geboren, maar als de foetus een vergroot bekken heeft, mag deze niet in paniek raken, misschien stabiliseert het beeld zich na de geboorte.

Pyelectasis is zelden een onafhankelijke pathologie, meestal is het een symptoom van een andere aandoening. Opgemerkt moet worden dat de ziekte zich ontwikkelt in aanwezigheid van schendingen van het proces van urine-uitscheiding uit de nier. In dergelijke gevallen veroorzaakt urine druk op de wanden van de nieren en wordt het een provocerende factor bij de uitzetting van het bekken en de nierbekers.

Het gevaar van een dergelijke manifestatie is dat een dergelijke druk redenen kan veroorzaken voor de ontwikkeling van atrofie, weefselnecrose en het optreden van nierfalen..

De belangrijkste factoren voor manifestatie

Pyelectasis van de nier kan zich bij de foetus manifesteren met schendingen van de urinestroom. Bij het normale verloop van biologische stromen wordt urine van de renale glomeruli overgebracht naar de nierkelk en vervolgens afgevoerd in het bekken en overgebracht naar de urineleiders en komt vervolgens in de blaas.

Urine verzamelt zich in de blaas en wordt uitgescheiden via de urethra. Als er in een van deze stadia schendingen, afwijkingen of misvormingen zijn, kan urinestagnatie optreden, wat leidt tot de ontwikkeling van pyelectasis.

De uitstroom van urine kan om de volgende redenen worden belemmerd:

  • verstopping van de ureter met biologische weefsels en slijm;
  • infectieus en ontstekingsproces;
  • vernauwing van de ureter door een bacterieel proces;
  • pathologie van de structuur van de organen van het urinewegstelsel;
  • bocht van de urineleider;
  • slechte ontwikkeling van de buikorganen.

De manifestatiefactor van pathologie is niet altijd mogelijk om nauwkeurig vast te stellen tijdens de zwangerschap.

Aandacht! Tot 32 weken zwangerschap wordt geen toename van het nierbekken vastgesteld. Het formaat wijzigen tijdens deze periode is acceptabel. Er is een bepaalde tabel waarmee de nieren van de foetus worden onderzocht, de overeenstemming van de indicatoren wordt bepaald.

Een van de meest voorkomende oorzaken van een vergroot nierbekken bij de foetus zijn:

  1. Erfelijke aanleg. De meest voorkomende reden, artsen beweren dat een dergelijke pathologie vaak wordt aangetroffen in de aanwezigheid van een erfelijke factor.
  2. Afwijkingen in de structuur van het urinestelsel. In dit geval kan de aanzet voor de ontwikkeling van pathologie een infectieus proces zijn dat tijdens de zwangerschap wordt overgedragen, vergiftiging met giftige stoffen en vergiften, late en vroege ernstige toxicose, bestraling, drugsgebruik.

De uitzetting van het bekken kan van andere aard zijn: tijdelijk zijn en na een bepaalde tijd volledig verdwijnen, of aanwezig zijn in het lichaam met een langdurig karakter. Het is vermeldenswaard dat pyelectasis van de linker nier iets vaker voorkomt.

Aandacht! Als een afwijking van de algemeen aanvaarde normen slechts aan één kant wordt opgespoord, wordt eenzijdige pyelectasie gediagnosticeerd, met lokalisatie rechts of links. In dergelijke gevallen ligt de reden meestal in de huidige afwijkingen in de structuur van de organen van het urogenitale systeem..

Als pyelectase van de rechter of linker nier wordt vastgesteld (autonoom), is het mogelijk om conservatieve therapiemethoden te gebruiken.

De volgende factoren kunnen het optreden van bilaterale pathologie veroorzaken:

  • spasme van de ureter;
  • reflux;
  • gegeneraliseerd ontstekingsproces.

De oorzaak van de vergroting van het nierbekken bij de foetus kan de onvolwassenheid van het urogenitale systeem zijn. Deze vervorming is inherent aan jongens vanwege de anatomische kenmerken van de structuur van het urethrakanaal. Er wordt meer tijd besteed aan de vorming ervan..

Met de onvolwassenheid van de urethraklep wordt de uitstroom van urine aanzienlijk belemmerd, wat overmatige compressie van de wanden van het nierbekken veroorzaakt. In deze situatie worden geen speciale therapeutische maatregelen genomen, de ziekte verdwijnt naarmate de foetus zich ontwikkelt..

Wat is het gevaar

Nierpathologieën kunnen alleen gevaarlijk zijn voor een kind als de medicatie te laat wordt verstrekt. Bij het diagnosticeren van pyeloectasie bij een foetus is medische interventie niet vereist, maar men moet de noodzaak niet vergeten om controle uit te oefenen op de processen van het herstellen van normale orgaanfuncties.

Als de kenmerkende manifestaties van de ziekte na de geboorte niet zijn verdwenen, moeten dringende therapeutische maatregelen worden genomen, omdat deze aandoening ernstige gevolgen kan hebben.

Het gevaar is dat de onvolledig gevormde nieren van een baby met pathologie onder hoge druk staan ​​en een megaureter ervaren. Onder deze terminologie definiëren specialisten de verandering in het volume van de urineleiders.

De belangrijkste oorzaak van de ziekte is spasme, die optreedt als gevolg van overmatige druk op de wanden van de urineleiders.

De vergroting van het nierbekken bij de foetus kan gepaard gaan met een opgeblazen gevoel in de urineleiders. Pathologie veroorzaakt aanzienlijk ongemak voor de baby op het moment van het natuurlijke proces van plassen.

Aandacht! Onder de lijst met onaangename gevolgen als gevolg van de aanwezigheid van een dergelijke pathologie, wordt cystitis onderscheiden. Blaasontsteking manifesteert zich als gevolg van de constante aanwezigheid van resterende urine..

Een dergelijk biomateriaal is een vruchtbare flora voor de ontwikkeling van bacteriën en virussen..

Tijdige medische zorg voor pyelectase van de nier is de sleutel tot de ontwikkeling van complicaties. Ondanks het feit dat de ziekte zelden vordert, moeten patiënten constant worden gecontroleerd door specialisten..

Welke behandeling is vereist

De ziekte in milde vorm heeft geen medicatie nodig. Bilaterale renale pyelectase heeft als bijzonderheid dat het complicaties veroorzaakt, in dergelijke gevallen worden vaak significante schendingen van de urinestroomprocessen geregistreerd.

Een patiënt met een vergelijkbare complicatie vaker dan anderen kan met verschillende ziekten van het urogenitale systeem worden geconfronteerd.

Als het nierbekken aanzienlijk is vergroot, kunnen gevaarlijke aangeboren pathologieën ontstaan.

Aandacht! Bij meisjes is de kans op vergroting van het nierbekken meerdere malen kleiner.

Het probleem van vergroting van het nierbekken is onmogelijk te elimineren met therapeutische technieken, de enige methode om dit probleem op te lossen is chirurgische ingreep.

Deze radicale methode wordt vaak gekozen als behandelmethode, omdat alleen deze een maximaal herstel en het herstel van het normale leven van de patiënt garandeert..

De chirurgische techniek maakt het mogelijk:

  • de aanwezige vervormingen nauwkeurig identificeren;
  • de werking van het urinestelsel evalueren;
  • juiste gebreken;
  • herstel het natuurlijke proces van urinestroom.

Veel ouders weigeren de operatie uit te voeren en zijn bang om de baby aan de chirurg te geven. Deze mening is onjuist, alle bestaande twijfels moeten terzijde worden geschoven, het lichaam van het kind lijdt op zo'n moment ernstig ongemak en heeft hulp nodig om de functies volledig te herstellen.

Aandacht! Moderne technieken zijn veilig, de ingreep schaadt het kind niet. Met deze methode kunt u pathologie in korte tijd elimineren en de kans op complicaties verminderen.

Om pyeloectasia van de nieren te verwijderen, wordt geen excisie uitgevoerd. De techniek omvat het herstel van orgaanfuncties met behulp van micro-instrumenten. Na de operatie schrijft de arts speciale ontstekingsremmende medicijnen voor om het herstelproces te versnellen.

Ouders moeten erop letten dat het geopereerde kind is geregistreerd. Dergelijke acties zijn te wijten aan een verhoogd risico op herhaling van pathologie, in de regel vallen dergelijke perioden op:

  • het eerste jaar na de interventie;
  • 6-7 jaar oud;
  • puberteit.

De meest kritieke situatie is wanneer het bekken van beide nieren verwijd is, lokalisatie aan de rechterkant of aan de linkerkant is niet zo gevaarlijk. In dergelijke gevallen wordt onmiddellijke chirurgische interventie gebruikt. Gevallen van bekkenpyeloectasie van de rechter nier worden minder vaak gediagnosticeerd, vaak treedt de ziekte op met lokalisatie aan de linkerkant. Een gediagnosticeerde ziekte tijdens de zwangerschap is geen reden tot bezorgdheid, dergelijke defecten verdwijnen vaak vanzelf bij de bevalling.

Pyelectasis van de nieren bij de foetus

Slechte omgevingsomstandigheden, ongeorganiseerde voeding, disfunctionele erfelijkheid, medicatie tijdens de zwangerschap - dit alles kan leiden tot verschillende ontwikkelingsafwijkingen bij het kind. Een van de ziekten die zich in de baarmoeder ontwikkelen, is pyelectase bij de foetus.

Algemene informatie over pyelectasis bij de foetus

Pyelectasis van de nieren bij de foetus wordt bepaald door een vrouw te onderzoeken met een echografie-apparaat tijdens de tweede helft van de zwangerschap. De ziekte wordt veroorzaakt door de negatieve invloed van negatieve factoren op het nierbekken, dit zijn kleine holtes die zijn ontworpen voor de ophoping van urine.

Fysiologische vloeistof komt binnen voordat ze naar de blaas gaan. Een toename van de omvang van het bekken treedt op als gevolg van de vroegtijdige uitstroom van opgehoopte urine.

Als het bekken uit de urine vrijkomt en zich ophoopt, begint de vloeistof op de wanden van de holte te drukken. Als gevolg hiervan breiden ze uit. Obstructie van de urinestroom is meestal het gevolg van vernauwing van de urineleiders. Dit fenomeen kan een eenmalig karakter hebben of het kan de pathologie aangeven van de ontwikkeling van de organen van de urogenitale sfeer.

In de meeste gevallen wordt pathologie bij kinderen gekenmerkt door een traag verloop en verdwijnt zonder maatregelen te nemen. Dit gebeurt na de uiteindelijke vorming van de nieren en andere inwendige organen..

Jongens ondergaan veel vaker renale pyelectase dan meisjes vanwege de eigenaardigheden van de anatomische structuur van het mannelijke urinestelsel: een langwerpige urethra. Nierpathologie bij jongens wordt eerder geassocieerd met fysiologische oorzaken dan met pathologische factoren. Meisjes hebben in de toekomst meer kans op abnormale veranderingen..

Naast de invloed van factoren die bijdragen aan de vorming van anatomische afwijkingen bij de foetus, speelt een genetische rol een belangrijke rol, die de neiging van het bekken om uit te rekken bepaalt. De overerving van pathologie vindt plaats volgens een dominant kenmerk, waarbij de kans op het ontwikkelen van pyelectasis toeneemt met elke nieuwe generatie, en we hebben het over zowel de intra-uteriene ontwikkeling van pathologie als tijdens de postnatale periode.

Er zijn 2 soorten intra-uteriene pyelectasis: unilateraal en bilateraal.

Eenzijdige pyelectasis

Meestal verdwijnt eenzijdige pyelectase van de linker- of rechternier bij kinderen vanzelf, onmiddellijk nadat de baby is geboren. De organen van de urinewegen bij de foetus worden na 20 weken zwangerschap onderzocht met behulp van een echografie-apparaat. De ziekte manifesteert zich door pathologische veranderingen in een van de nieren. In overeenstemming hiermee wordt de diagnose verduidelijkt: linkszijdige of rechtszijdige pyelectasis. De toestand van de beschadigde nier moet worden gecontroleerd totdat de baby wordt geboren..

Bilaterale pyelectasis

Bilaterale pyelectasis bij de foetus wordt beschouwd als fysiologisch, wat vrij zeldzaam is. Tegelijkertijd zijn er geen exacte parameters waarmee men de aanwezigheid van pathologie kan beoordelen. Alle interne organen, inclusief de nieren, groeien mee naarmate de foetus zich ontwikkelt. De milde vorm van de ziekte verdwijnt bijna altijd nadat de baby is geboren. Dit gebeurt de eerste keer dat je plast.

Om de mate van uitzetting van het nierbekken bij bilaterale pyeloectasie te beoordelen, moet hun toestand worden gecontroleerd: voer elke 3 maanden een echografie uit. In het geval van progressie van een pathologisch proces dat wordt gekenmerkt door functionele stoornissen van de nieren, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische ingrepen, die worden uitgevoerd om de uitstroom van urine te normaliseren..

Vorm van ernst en complicaties

De ernst van pyeloectasia van de nier bij de foetus hangt af van de oorzaak van de ziekte en de mate van verwaarlozing van het pathologische proces. Het belangrijkste evaluatiecriterium waarmee de vorm van ernst van pyelectasis wordt bepaald, is de grootte van de anteroposterieure sectie van het nierbekken. Hun normale grootte in het tweede trimester van de zwangerschap mag niet groter zijn dan 5 mm, in het derde - 7 mm. De grootte van de bekkenholtes van meer dan 10 mm duidt op nefrose, wat afwijkingen in de ontwikkeling van het nierparenchym kan veroorzaken.

Er zijn 3 graden van ernst van pyeloextasia:

  1. Een long die wordt gekenmerkt door schade aan één nier. Dit type pathologie kan zowel rechts als links zijn. Bij deze vorm van de ziekte wordt uitgegaan van constante monitoring van de toestand van de foetus tijdens de ontwikkelingsperiode en de eerste keer na de geboorte van het kind..
  2. Gemiddelde. Dit is eenzijdige pyeloectasia, waarvan de progressie calicopyelectasis of hydronefrose kan veroorzaken. Afhankelijk van de complicaties en oorzaken van het voorval wordt de ziekte behandeld en wordt de ontwikkeling gevolgd door middel van echografie. De uitzetting van het bekken vindt plaats vanwege hun vroegtijdige lediging. In dit geval is een operatie vereist.
  3. Ernstig, waarbij er schade is aan beide nieren. Pathologie leidt tot functionele aandoeningen van organen tot hun volledige falen en wordt behandeld door chirurgische ingreep.

Er zijn veel gevallen waarin het urinestelsel van de foetus in het derde trimester van de zwangerschap vanzelf wordt hersteld en het kind wordt geboren met gezonde nieren.

Hoe pathologie te identificeren en te voorkomen

Veranderingen in het bekken worden meestal gedetecteerd door echografisch onderzoek van de foetale nier - echografie. Deze procedure is echter niet voldoende om een ​​volledige conclusie te trekken over de ontwikkeling van de ziekte..

Naarmate de foetus groeit, blijven de nieren zich ontwikkelen. Volgens de meeste nefrologen kan de diagnose van renale pyelectase pas na 32 weken zwangerschap worden gesteld, en bevestiging van deze diagnose is toegestaan ​​met verder uitrekken van het bekken en moeite met plassen.

In dergelijke gevallen wordt een aanvullende echografie van beide foetale nieren voorgeschreven en worden speciale tests uitgevoerd: urografie en cystografie, waarmee informatie kan worden verkregen over de grootte van het bekken.

Onder de normale toestand van de foetale nier zou echografie een deel van het bekken als volgt moeten tonen:

  • tot 4 mm - tot de 32e week;
  • tot 6 mm - vanaf de 36e week.

Als de pathologie wordt bevestigd, wordt een passende behandeling voorgeschreven. Meestal is dit een operatie..

Het is bijna onmogelijk om de ontwikkeling van pyeloectasie bij een kind te voorkomen. Dergelijke kinderen zijn geregistreerd bij een nefroloog, omdat een verergering van de ziekte op elke leeftijd kan optreden. Om het aantal terugvallen te minimaliseren, wordt een speciaal dieet voorgeschreven om de vorming van stenen in de nieren te voorkomen..

Zwangere vrouwen wordt geadviseerd om een ​​gezonde levensstijl te leiden, de hoeveelheid geconsumeerd vocht te beheersen en goed te eten.

Vika4ka's blog

Pyelectasis van de nieren van de foetus! Ik ben in paniek (((((

Geplaatst door Vika4ka 6 september 2012

44.123 keer bekeken

10 opmerkingen

Aanbevolen opmerkingen

Neem deel aan onze discussies!

U moet een gebruiker zijn om een ​​opmerking te plaatsen.

Account aanmaken

Registreer om een ​​account te krijgen. Het is makkelijk!

Binnenkomen

Al geregistreerd? Hier inloggen.

De beste op de site

Het geslacht van de baby plannen

Basisprincipes van de cyclus: ovulatie, implantatie, corpus luteum

Dieet voor conceptie - een mythe?

Populaire onderwerpen

Auteur: Nazh
12 uur geleden gemaakt

Auteur: ">
8 uur geleden gemaakt

Auteur: Miraccle
15 uur geleden gemaakt

Auteur: LisaLu
13 uur geleden gemaakt

Auteur: Milena1991
4 uur geleden gemaakt

Auteur: OSIRA
19 uur geleden gemaakt

Auteur: Vika1996
14 uur geleden gemaakt

Auteur: elena.sh
8 uur geleden gemaakt

Auteur: PolinaChimpoi
9 uur geleden gemaakt

Auteur: Homi
6 uur geleden gemaakt

Klinieken beoordelingen

Over de site

Snelle links

Populaire secties

Het materiaal op onze website is voor informatieve doeleinden en is bedoeld voor educatieve doeleinden. Gebruik ze alstublieft niet als medisch advies. Het bepalen van de diagnose en het kiezen van een behandelmethode blijft het exclusieve voorrecht van uw behandelende arts!

Pyelectasis van de nieren bij de foetus: symptomen en behandeling

Pyelectasis van de nieren is een vrij veel voorkomende ziekte die wordt vastgesteld bij een kind in de baarmoeder, d.w.z. bij het onderzoeken van een zwangere vrouw. Deze ziekte omvat de uitzetting van het nierbekken. Het nierbekken is een holte die urine van de nieren ontvangt. Vanuit het nierbekken wordt vloeistof via de urineleiders in de blaas uitgescheiden.

Overzicht van nierpyelectasis

Milde gevallen van pyeloectasia vormen geen bedreiging voor de gezondheid van het kind en vereisen geen speciale behandeling. In het geval van ernstige pathologie is echter medische en chirurgische interventie vereist..

Pathologie van het nierbekken wordt meerdere keren vaker aangetroffen bij mannelijke foetussen. Pathologie kan eenzijdig en dubbelzijdig zijn, d.w.z. dit zijn gevallen waarin respectievelijk een of beide organen zijn aangetast. De incidentie van deze pathologie is vrij hoog - 2% van alle waargenomen zwangerschappen.

Pyelectasis van de nieren bij de foetus is geen onafhankelijke ziekte. De uitzetting van het nierbekken is alleen een gevolg van een systemische stoornis in het lichaam.

Soms wordt pyeloectasia gedetecteerd met één echografisch onderzoek, maar de diagnose wordt snel verwijderd. Dit gebeurt als de uitbreiding niet wordt gedetecteerd bij verdere herhaalde onderzoeken. Het nierbekken kan hun volume veranderen afhankelijk van de huidige toestand van de foetus, daarom zijn dergelijke fouten mogelijk.

De moeilijkheid om een ​​definitieve diagnose bij een foetus te stellen, ligt ook in het feit dat de omvang van zijn organen voortdurend toeneemt met het verloop van de zwangerschap. Er zijn de volgende diagnostische criteria waarmee de grens van pathologie wordt bepaald:

  • tot 32 weken zwangerschap mag het nierbekken niet breder zijn dan 4 mm;
  • vanaf week 36 is de normale waarde de grootte van het nierbekken tot 6 mm.

Er wordt aangenomen dat in het geval van een lichte toename van het volume van het nierbekken (tot 8 mm) therapie niet vereist is, omdat tegen de tijd van geboorte zal deze waarde vanzelf weer normaal worden.

Deze pathologie is moeilijk te bepalen door een enkele hardwarestudie..

Als tijdens de zwangerschap een vermoeden van pyeloectasie werd vastgesteld, is het noodzakelijk om een ​​reeks onderzoeken te ondergaan voordat de artsen een definitieve diagnose stellen en de noodzakelijke therapeutische maatregelen bepalen.

Oorzaken en gevolgen van pathologie

De belangrijkste oorzaken van pyelectasis zijn:

  1. De genetische factor impliceert dat de familieleden van het ongeboren kind dezelfde (of andere) nierpathologie hadden, wat leidde tot de overerving van deze eigenschap. Elke pathologie van de nieren die kan worden geërfd, is een factor die het risico op het ontwikkelen van pyelectase bij de foetus verhoogt..
  2. Traumatische effecten als gevolg van intra-uteriene ontwikkeling. De negatieve effecten op de foetus zijn onder meer het gebruik van giftige stoffen tijdens de zwangerschap (vooral in de vroege stadia), ioniserende of andere mutagene straling, ziekten uit het verleden, het gebruik van antibiotica of hormonale geneesmiddelen. Ernstige stress kan ook leiden tot veranderingen in de structuur van de nieren van de foetus..

Het nierbekken kan worden vergroot en als gevolg van de ontwikkeling van andere pathologische aandoeningen. Deze omvatten:

  • stenose van de urineleiders;
  • pathologie van de anatomische structuur van inwendige organen;
  • verstopping van de urinewegen;
  • onvolwassenheid van de urethraklep.

Als pyelectasis in beide nieren wordt gevonden, is de kans groter dat dit te wijten is aan fysiologische oorzaken (bijvoorbeeld ureterkrampen). Vaak wijzen vervolgwaarnemingen in dergelijke gevallen niet op pathologische veranderingen. Als, naast de uitbreiding van het nierbekken, andere orgaanpathologieën worden gevonden, dan is pyelectasis vrijwel zeker pathologisch.

Pyelectasis bij de foetus is gevaarlijk met enkele gevolgen die optreden als de uitzetting van het nierbekken niet vanzelf verdwijnt tegen de tijd van bevalling. Allereerst is het een megaureter - een toename van de urineleiders die optreedt als gevolg van regelmatige spasmen.

Belangrijk! Megaureter dreigt met een plasstoornis, die ernstig ongemak en pijn bij de baby veroorzaakt, en als het niet wordt behandeld, kan het ettering veroorzaken.

Bovendien kan pathologie leiden tot vesicoureterale reflux - de terugkeer van urine uit de blaas naar de nieren. Bij jongens kan de posterieure urethraklep worden aangetast. Elke verstoring van het werk van het urinestelsel verhoogt de kans op infectieuze laesies en ontsteking in de organen dramatisch..

Het mechanisme van PMR-vorming

Pyelectasis kan operatief worden behandeld, maar baby's herstellen, zelfs na een succesvolle operatie, niet altijd volledig als de oorzaak van de ziekte niet is verholpen - zwakte van de sluitspieren, infectie of andere verstoring van het urinesysteem.

Vormen van ernst en behandeling van de ziekte

Afhankelijk van de stoornissen in het werk van de urinewegen, wordt pyelectasia conventioneel verdeeld in milde, matige en ernstige ernst. Meestal is het onmogelijk om de mate van ernst in de baarmoeder te bepalen en wordt de diagnose verduidelijkt na de geboorte van het kind. Overtredingen omvatten de reeds genoemde problemen met plassen of infectieuze complicaties. Bovendien is het noodzakelijk om de nieraandoening van het kind regelmatig te controleren, omdat alleen met dynamische waarnemingen kan een nauwkeurige diagnose worden gesteld.

Als er tijdens de zwangerschap een milde of matige pyelectase werd gevonden bij het ongeboren kind, zal de situatie hoogstwaarschijnlijk vanzelf verdwijnen tegen de tijd van geboorte - de systemen die nodig zijn voor het functioneren van de nieren zullen rijpen en zullen normaal werken.

Niettemin worden alle kinderen bij wie de diagnose nierpathologie is gesteld, lange tijd gecontroleerd door een gespecialiseerde nefroloog om negatieve dynamiek te voorkomen. Afhankelijk van de verbetering of verslechtering van de situatie worden therapeutische maatregelen genomen. Meestal worden meisjes nauwlettend gevolgd. bij jongens kan pyelectase het gevolg zijn van fysiologische oorzaken en is vaak geen behandeling nodig.

Als een reeds geboren kind ernstige pyelectase zonder positieve dynamiek blijkt te hebben, rijst de vraag van chirurgische interventie. Het doel is om de urinefunctie te normaliseren en de terugkeer van urine naar de nieren te voorkomen..

Ter voorbereiding op de operatie wordt een voorlopige antibioticakuur voorgeschreven, die is ontworpen om mogelijke infectie en de risico's van een operatie te elimineren. Voor jonge kinderen worden de veiligste medicijnen geselecteerd om het immuunsysteem te beschermen.

Na behandeling en chirurgie bestaat er echter een risico op terugval, vooral als het kind andere pathologieën van inwendige organen heeft.

Belangrijk! Kinderen met congenitale pyeloectasie moeten levenslang worden gecontroleerd door een nefroloog en volgen hun voorgeschreven levensstijl om terugval van de ziekte te voorkomen.

Het komt echter ook voor dat het kind na de operatie met succes herstelt en geen strikt regime hoeft te volgen. Ondanks sommige aflaten moeten dergelijke patiënten toch een gezonde levensstijl volgen en minstens één keer per jaar een nieronderzoek ondergaan, omdat een geschiedenis van pyeloectasie dreigt in de toekomst een hoog risico op nierziekte.

Het is bijna onmogelijk om de ontwikkeling van aangeboren pyelectasis te voorkomen. Een zwangere vrouw mag zich alleen bewust zijn van de aanwezigheid van nierziekte bij de familieleden van het ongeboren kind en moet klaar zijn voor een grondig onderzoek van de baby. Het wordt ook aanbevolen om mogelijk schadelijke blootstelling aan de baby te vermijden, vooral tijdens de vroege zwangerschap..

Wat is foetale pyelectasis?

Pyelectasis bij de foetus wordt in 2% van de gevallen gediagnosticeerd tijdens echografie. Vrouwen die de geboorte van een kind verwachten, zullen geïnteresseerd zijn om te weten wat pyeloectasie bij de foetus is, wat leidt tot de ontwikkeling van pathologie en hoe de ziekte te genezen.

De redenen

Foetale pyelectasis is een aandoening waarbij het nierbekken overmatig uitzet en zich een verstoring van de normale uitstroom van urine ontwikkelt. Pyelectasis van de nieren in de foetus wordt in de meeste gevallen gediagnosticeerd tijdens de ontwikkeling in de baarmoeder. Pathologie wordt gedetecteerd met behulp van echografie.

Pyelectasis van de linker nier komt vaak voor, maar laesies aan de rechterkant zijn ook niet ongebruikelijk. Volgens statistieken worden de nieren van jongens vaker aangetast dan het gepaarde orgaan van meisjes, 2-3 keer. Als de nierschade van de foetus niet wordt behandeld, kan de pathologie gevaarlijke gevolgen hebben..

Er zijn verschillende redenen voor het ontstaan ​​van nierschade bij de foetus. Moderne geneeskunde noemt vele redenen voor de verstoring van het gekoppelde orgaan:

  1. Genetische aanleg.
  2. Pyelectasis van de nieren in de foetus ontwikkelt zich als een zwangere vrouw aan deze pathologie lijdt.
  3. Ontsteking van het urogenitale systeem tijdens de dracht.
  4. Bilaterale nierpathologie kan zich ontwikkelen als gevolg van pre-eclampsie, eclampsie.
  5. Zelden kunnen abnormale veranderingen in de ontwikkeling van de foetus de ziekte veroorzaken. Dus bij sommige baby's tijdens de zwangerschap wordt er een klep gevormd tussen het bekken en de urineleiders..
  6. Abnormale vorming van foetale organen.

Diagnostiek

Meestal wordt de ziekte bij de foetus gediagnosticeerd in de tweede helft van de zwangerschap. Diagnostiek wordt uitgevoerd tijdens een routine-echografie. Er wordt aangenomen dat tot 32 weken zwangerschap de omvang van het bekken 4 mm moet zijn en daarna - ongeveer 8 mm. Als deze aantallen verschillend zijn, stelt de arts een diagnose van renale pyelectase. De arts schrijft testen en onderzoeken voor om de diagnose te bevestigen of te ontkennen. In ieder geval wordt de pasgeboren baby toegewezen:

  1. Cystografie.
  2. Onderzoek naar radio-isotopen.
  3. Intraveneuze urografie, etc..

Bilaterale renale pyelectase kan gepaard gaan met verschillende ziekten. Deze pathologieën omvatten hydronefrose, megaureter, vesicoureterale reflux, ureterocele, ectopie. De belangrijkste negatieve gevolgen zijn onder meer de ontwikkeling van problemen met het goed functioneren van de urinewegen..

Als tijdige therapie niet wordt uitgevoerd, zal de structuur van het orgaan atrofiëren. Een afname van de prestaties van een gekoppeld orgaan vormt een vreselijk gevaar voor het lichaam. Pathologie kan ontstekingen veroorzaken, de ontwikkeling van pyelonefritis.

Behandeling

Tegenwoordig kunnen artsen niet met zekerheid zeggen of de pathologie zal vorderen nadat de baby is geboren. Zo wordt bilaterale pyelectase beschouwd als een fysiologische aandoening en ontwikkelt deze zich als gevolg van overmatige vochtinname door een vrouw en een kind. Daarom is het belangrijk om tijdig een onderzoek te ondergaan door een arts die de ziekte kan diagnosticeren en therapie kan uitvoeren..

Meestal, als de pathologie in de loop van de jaren niet verdwijnt, wordt conservatieve therapie voorgeschreven. Welke behandeling zal zijn, hangt rechtstreeks af van de oorzaak, die heeft geleid tot de ontwikkeling van de pathologische aandoening.

Als bijvoorbeeld nierziekte urolithiasis veroorzaakt, schrijft de arts medicijnen voor die vaste formaties oplossen en zand verwijderen.

Conservatieve therapie kan de aandoening echter niet altijd elimineren; in sommige gevallen wordt chirurgische behandeling gebruikt - een chirurgische ingreep. De beslissing over de operatie wordt genomen door de behandelende arts na observatie en onderzoek. De operatie wordt geïndiceerd wanneer nierpathologie leidt tot nierfalen, disfunctie van het gekoppelde orgaan. In 25-40% van de gevallen wordt de operatie uitgevoerd tijdens de kindertijd.

Er zijn veel methoden voor de behandeling van pathologie ontwikkeld. De operatie wordt uitgevoerd met endoscopische apparaten. In de meest ernstige gevallen wordt een buikoperatie zeer zelden uitgevoerd. Vóór de operatie moet het kind worden voorbereid, preventieve maatregelen worden genomen, speciale therapie wordt voorgeschreven met behulp van medicinale planten.

Helaas is het onmogelijk om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen. Een vrouw wordt aanbevolen om een ​​gezonde levensstijl te leiden, goed te eten en slechte gewoonten op te geven tijdens het dragen van een baby. U moet ook de waterbalans controleren en uw nierpathologieën onmiddellijk behandelen..

Volgens de prognoses van artsen komt de ziekte na chirurgische behandeling zelden terug. Maar dergelijke kinderen moeten de hele tijd door een arts worden gecontroleerd, zodat als de ziekte terugkeert, deze snel kan worden genezen, zelfs in de beginfase..

Preventie

Zelfs de meest succesvolle chirurgische behandeling kan niet garanderen dat pyelectasis niet terugkeert. Het komt voor dat pathologie na een bepaalde periode aan zichzelf kan herinneren. Aangezien de ziekte gevaarlijke complicaties kan veroorzaken, moet het kind worden geregistreerd en wordt de moeder aanbevolen om de baby tijdig naar het onderzoek en onderzoek te brengen..

De moderne geneeskunde stelt voor om preventie te observeren, wat de secundaire ontwikkeling van pathologie zal helpen voorkomen. Aanbevelingen worden gegeven aan de aanstaande moeder, omdat pathologie niet kan worden voorkomen. Een vrouw moet haar niergezondheid controleren. Als een vrouw ernstige problemen heeft met een gekoppeld orgaan, moet u eerst een behandeling van hoge kwaliteit uitvoeren en pas daarna een zwangerschap plannen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat als u geen actie onderneemt, het kind een nier kan verliezen..

Tijdige verwijzing naar de arts en een bekwaam zwangerschapsbeheer stellen u in staat de ziekte te diagnosticeren en na te denken over de tactieken van effectieve therapie. Meestal wordt een vrouw in de periode dat ze nog niet is bevallen aanbevolen om de vochtinname te beperken, meer rust te krijgen en het lichaam niet te belasten. Als u verantwoord omgaat met uw gezondheid en vooral met de gezondheid van de ongeboren baby, kunt u negatieve gevolgen voorkomen.

Bilaterale pyelectasis bij de foetus.

Omdat Je bent niet ingelogd. Binnenkomen.

Omdat u bent geen vertrouwde gebruiker. Hoe u een trust kunt worden.

Omdat het onderwerp is gearchiveerd.

Omdat Je bent niet ingelogd. Binnenkomen.

Omdat u bent geen vertrouwde gebruiker (telefoonnummer niet geverifieerd). Voer uw telefoonnummer in en bevestig het. Meer over vertrouwen.

Omdat het onderwerp is gearchiveerd.

Omdat Je bent niet ingelogd. Binnenkomen.

Omdat u bent geen vertrouwde gebruiker (telefoonnummer niet geverifieerd). Voer uw telefoonnummer in en bevestig het. Meer over vertrouwen.

Omdat het onderwerp is gearchiveerd.

Omdat Je bent niet ingelogd. Binnenkomen.

Omdat u bent geen vertrouwde gebruiker (telefoonnummer niet geverifieerd). Voer uw telefoonnummer in en bevestig het. Meer over vertrouwen.

Omdat het onderwerp is gearchiveerd.

Omdat Je bent niet ingelogd. Binnenkomen.

Omdat u bent geen vertrouwde gebruiker (telefoonnummer niet geverifieerd). Voer uw telefoonnummer in en bevestig het. Meer over vertrouwen.

Omdat het onderwerp is gearchiveerd.

Omdat Je bent niet ingelogd. Binnenkomen.

Omdat u bent geen vertrouwde gebruiker (telefoonnummer niet geverifieerd). Voer uw telefoonnummer in en bevestig het. Meer over vertrouwen.

Omdat het onderwerp is gearchiveerd.

Omdat Je bent niet ingelogd. Binnenkomen.

Omdat u bent geen vertrouwde gebruiker (telefoonnummer niet geverifieerd). Voer uw telefoonnummer in en bevestig het. Meer over vertrouwen.

Omdat het onderwerp is gearchiveerd.

Omdat Je bent niet ingelogd. Binnenkomen.

Omdat u bent geen vertrouwde gebruiker (telefoonnummer niet geverifieerd). Voer uw telefoonnummer in en bevestig het. Meer over vertrouwen.

Omdat het onderwerp is gearchiveerd.

Omdat Je bent niet ingelogd. Binnenkomen.

Omdat u bent geen vertrouwde gebruiker (telefoonnummer niet geverifieerd). Voer uw telefoonnummer in en bevestig het. Meer over vertrouwen.

Omdat het onderwerp is gearchiveerd.

Omdat Je bent niet ingelogd. Binnenkomen.

Omdat u bent geen vertrouwde gebruiker (telefoonnummer niet geverifieerd). Voer uw telefoonnummer in en bevestig het. Meer over vertrouwen.

Omdat het onderwerp is gearchiveerd.

Omdat Je bent niet ingelogd. Binnenkomen.

Omdat u bent geen vertrouwde gebruiker (telefoonnummer niet geverifieerd). Voer uw telefoonnummer in en bevestig het. Meer over vertrouwen.

Omdat het onderwerp is gearchiveerd.

Omdat Je bent niet ingelogd. Binnenkomen.

Omdat u bent geen vertrouwde gebruiker (telefoonnummer niet geverifieerd). Voer uw telefoonnummer in en bevestig het. Meer over vertrouwen.

Omdat het onderwerp is gearchiveerd.

Omdat Je bent niet ingelogd. Binnenkomen.

Omdat u bent geen vertrouwde gebruiker (telefoonnummer niet geverifieerd). Voer uw telefoonnummer in en bevestig het. Meer over vertrouwen.

Omdat het onderwerp is gearchiveerd.

Omdat Je bent niet ingelogd. Binnenkomen.

Omdat u bent geen vertrouwde gebruiker (telefoonnummer niet geverifieerd). Voer uw telefoonnummer in en bevestig het. Meer over vertrouwen.

Omdat het onderwerp is gearchiveerd.

Omdat Je bent niet ingelogd. Binnenkomen.

Omdat u bent geen vertrouwde gebruiker (telefoonnummer niet geverifieerd). Voer uw telefoonnummer in en bevestig het. Meer over vertrouwen.

Omdat het onderwerp is gearchiveerd.

Omdat Je bent niet ingelogd. Binnenkomen.

Omdat u bent geen vertrouwde gebruiker (telefoonnummer niet geverifieerd). Voer uw telefoonnummer in en bevestig het. Meer over vertrouwen.

Omdat het onderwerp is gearchiveerd.

Omdat Je bent niet ingelogd. Binnenkomen.

Omdat u bent geen vertrouwde gebruiker (telefoonnummer niet geverifieerd). Voer uw telefoonnummer in en bevestig het. Meer over vertrouwen.

Omdat het onderwerp is gearchiveerd.

Advertenties op NN.RU - Voor kinderen

Kinderspeeltuin Te koop kinderspeeltuin van natuurlijk hout, kan worden aangevuld met glijbanen, schommels, spinnenwebben.

Buitenspeelplaats voor kinderen Te koop een buitenspeeltuin van natuurlijk hout, aan te vullen met glijbanen, schommels.
Prijs: 53.000 wrijven.

Speelcomplex voor kinderen Te koop een speelcomplex voor kinderen gemaakt van natuurlijk hout, kan worden aangevuld met glijbanen, schommels, spinnenwebben.
Prijs: 44790 wrijven.

Kinderspeeltuin van hout Te koop een kinderspeeltuin van natuurlijk hout, aan te vullen met glijbanen, schommels.
Prijs: 45.000 wrijven.

Ieder kind kan uitmuntend worden, iedereen kan zijn dromen waarmaken. Het belangrijkste is om correct te bepalen wat hij leuk vindt, en.

Publicaties Over Nefrose