Proteïnurie bij kinderen - een signaal van nier- of urogenitale systeemziekten

Een kind mag geen proteïne in de urine hebben als het gezond is. Als het tijdens een algemene analyse van urine is gevonden, kan dit verschillende soorten ziekten signaleren. Meestal wordt de ziekte geassocieerd met de nieren of het urogenitale systeem..

Voor de tijdige vaststelling van de ziekte raden deskundigen aan dat u systematisch tests doet, ongeacht hoe oud het kind is. Met deze eenvoudige analyse kan de ontwikkeling van ernstige pathologieën worden voorkomen..

Waar komt eiwit in de urine van een kind vandaan?

Eiwit is een bouwmateriaal dat aanwezig is in alle lichaamssystemen en organen. Waarom komt het voor dat het in de urine terechtkomt? Waarschijnlijk vanwege een verminderde nierfunctie.

Bloed in het menselijk lichaam ondergaat een filtratieproces en de stoffen die het vervuilen, worden uitgescheiden in de urine. De structuur van het eiwit bevat grote moleculen, die vanwege hun grootte niet door filters gaan en volledig in de urine terechtkomen.

Proteïnurie kan van de volgende typen zijn:

  • bijnier - treedt op als gevolg van afwijkingen die verband houden met de diagnose van kwaadaardige tumoren van het bloed, de lymfe, de hersenen, het verschijnen van hemoglobine in de urine of langdurig gebruik van bepaalde medicijnen;
  • nier - gevonden in pathologie in de nieren;
  • postrenaal - verschijnt als gevolg van ziekten van het voortplantingssysteem of de urinewegen.

De eenvoudigste manier om proteïnurie te diagnosticeren, is met speciale indicatieteststrips die in de apotheek worden verkocht..

Indicatoren van de eiwitnorm in urine (tabel)

De afwezigheid van eiwit in de urine van een kind wordt als normaal beschouwd en duidt op het perfect functioneren van de nieren. De medische praktijk staat een kleine hoeveelheid toe in de urine van kinderen, die verschilt afhankelijk van de leeftijd.

Eiwitnormentabel:

Leeftijdmg / l vloeistofmg / m2 lichaamsoppervlak
Een maand te vroeg geboren babyvan 90 tot 840van 90 tot 370
Een maand oude babyvan 95 tot 456van 69 tot 310
Van een maand tot een jaarvan 71 tot 31048 tot 244
2-4 jaar46 tot 218van 37 tot 223
4-10 jaar oud51 tot 224van 32 tot 235
10-16 jaar oudvan 45 tot 391van 22 tot 181

Vanaf de leeftijd van één maand mag de hoeveelheid eiwit in zijn urine niet hoger zijn dan 360 mg per liter vloeistof.

Als als resultaat van de algemene analyse van urine eiwit werd gevonden in een hoeveelheid van 1 g per liter, moet de analyse worden herhaald. In het geval van hetzelfde bedrag, en de tweede keer, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een medische instelling om de oorzaak van proteïnurie vast te stellen..

In het geval van een analyseresultaat dat 3 gram eiwit per liter urine bevat, duidt dit op de aanwezigheid van pathologie in het lichaam van het kind en vereist dringende hulp bij het diagnosticeren van een storing van het lichaam.

Oorzaken van proteïnurie

Proteïnurie kan tijdelijk of aanhoudend zijn. Het hangt af van verschillende factoren..

Als proteïnurie tijdelijk is, zal de hoeveelheid na een tijdje afnemen en normaal zijn. Dit gebeurt in de volgende gevallen:

  • borstvoeding geven aan een pasgeborene (de hoeveelheid eiwit is afhankelijk van het voedsel van de moeder);
  • onderkoeling van het lichaam;
  • lichaamswarmte;
  • allergische reacties;
  • een grote hoeveelheid vochtverlies in het lichaam;
  • stressvolle situaties;
  • angst;
  • brandwond;
  • langdurig gebruik van medicijnen;
  • hoge fysieke activiteit.

Aanhoudende proteïnurie signaleert de volgende ziekten in het lichaam:

  • nierafwijkingen;
  • nierletsel;
  • diabetes;
  • hoge bloeddruk;
  • hersenschudding;
  • giftige vergiftiging van het lichaam;
  • hartziekten;
  • hersentumor;
  • zwelling van de urinewegen;
  • bloed myeloom;
  • infectieziekten.

Wanneer er eiwit in de urine verschijnt, neemt de hoeveelheid in het bloed af, wat de fysieke conditie van het kind beïnvloedt. Als gevolg hiervan treden de volgende symptomen op:

  • frequente fysieke vermoeidheid;
  • slaperigheid;
  • gevoel van pijnlijke gewrichten;
  • gebrek aan eetlust;
  • hoge lichaamstemperatuur;
  • misselijkheid met braken, als gevolg van bedwelming van het lichaam;
  • verandering in urinekleur van geel naar bruin of rood.

Als de bovenstaande symptomen zich voordoen in het lichaam van een kind, moet u dringend contact opnemen met uw arts..

Experts adviseren om elke zes maanden een algemene urinetest te doen om de hoeveelheid eiwit te bepalen. Indien beschikbaar worden aanvullende analyses uitgevoerd en een tijdige diagnose van een bijkomende ziekte zal helpen het lichaam zo snel mogelijk te genezen..

Behandelmethoden

Als het eiwit van een kind hoger is dan de toegestane norm, moet het worden verlaagd. Om dit te doen, moeten ouders onthouden dat de aanwezigheid ervan wordt veroorzaakt door een soort ziekte. Met een vastgestelde diagnose en tijdige behandeling van de ziekte verdwijnt proteïnurie samen met herstel..

Medische voorschriften van artsen beginnen met een zoutvrij dieet en een eiwitarm dieet, waaraan, afhankelijk van het type ziekte, farmaceutische preparaten worden toegevoegd:

  • antibiotica;
  • diuretica;
  • steroïde medicijnen;
  • bloedglucose verlagen;
  • immunosuppressief;
  • medicijnen die ontstekingen verlichten;
  • normaliserende druk.

Traditionele geneeskunde gebruikt vaak de volgende recepten in het geval van een diagnose van proteïnurie:

  • het eten van veenbessen heeft een positief effect op de nierfunctie;
  • de zaden en wortel van peterselie worden met kokend water gegoten, de infusie wordt 4 keer per dag in de eetkamer gedronken;
  • berkenknoppen in een hoeveelheid van 2 eetlepels worden anderhalf uur in 200 gram kokend water gebrouwen en driemaal daags 50 ml gebruikt.

Afkooksels van haver, jeneverbessennaalden, bosbessenbladeren, lijsterbessen en bijenproducten worden vaak gebruikt..

Een gezond kind moet eiwitvrij zijn in de urine. Om tijdig de aanwezigheid in de urine en het begin van ernstige ziekten in het lichaam te bepalen, is het noodzakelijk om periodiek een analyse uit te voeren. In het geval van een diagnose van proteïnurie is het dringend noodzakelijk, zoek hulp bij een specialist die zal helpen bij een juiste behandeling.

Eiwit in de urine van een kind

Medisch deskundige artikelen

Er kan een kleine hoeveelheid eiwit in de urine van een kind worden aangetroffen, wat niet als een pathologie wordt beschouwd.

Afhankelijk van de onderzoeksmethode is de norm een ​​eiwitgehalte van 30 tot 60 milligram in de dagelijkse hoeveelheid urine. Bepaalde soorten eiwitten zijn vrij groot en kunnen dus niet in de nierfilters doordringen. Daarom is de aanwezigheid van proteïne in de urine een teken dat de filtratiefunctie van de nieren verstoord is..

De nieren spelen een vrij belangrijke rol bij het functioneren van het lichaam. Ze zijn ontworpen om afvalproducten uit het bloed op te vangen, die vervolgens in de urine worden uitgescheiden, en om de stoffen die nodig zijn voor het lichaam opnieuw op te vangen..

Sommige stoffen, zoals rode of witte bloedcellen, eiwitten zijn vanwege hun vrij grote omvang moeilijk door het glomerulaire nierfilter te dringen.

In de regel duidt eiwit in de urine van een kind op een soort ziekte, waardoor de ziekte in het beginstadium kan worden geïdentificeerd, dus urineonderzoek is erg belangrijk voor jonge kinderen.

Met wie contact opnemen?

Oorzaken van het verschijnen van eiwitten in de urine van een kind

Eiwitten kunnen om verschillende redenen de nieren binnendringen, waaronder ziekten, infecties die zowel de nierfilters als het hele orgaan aantasten. Het komt echter ook voor dat eiwitten in de nieren bij een normale gezondheid worden gediagnosticeerd. In dit geval verschijnt het eiwit alleen tijdens perioden van activiteit van het kind, meestal overdag en 's nachts tijdens het slapen, in horizontale positie, verdwijnt het (orthostatische toename van eiwit). Gewoonlijk veroorzaakt eiwit in de urine bepaalde symptomen niet, maar als het eiwitniveau in de urine te hoog is, kunnen de bloedspiegels aanzienlijk dalen, wat leidt tot zwelling, hoge bloeddruk.

Eiwit in de urine van een kind verschijnt meestal als gevolg van een infectie in de urinewegen, wat leidt tot de ontwikkeling van ziekten zoals hypertensie, jichtige nefropathie, renale vasculaire trombose, enz. Al deze ziekten schaden de nierfunctie. Op zichzelf veroorzaakt het verschijnen van eiwit in de urine geen ernstige complicaties, maar de arts kan u aanraden om enige tijd zonder zout te eten of een behandeling met speciale medicijnen voor te schrijven.

Een onbeduidend eiwitgehalte in de urine duidt niet altijd op een pathologie. Bij pasgeboren baby's worden kleine hoeveelheden eiwit als normaal beschouwd. Bij zuigelingen kan eiwit in de urine duiden op overvoeding, en bij jonge kinderen kan overmatige consumptie van vruchtenmoes en sappen eiwit in de urine veroorzaken. Tijdelijke oorzaken van het verschijnen van proteïne in de urine kunnen stress, allergische reacties, hoge koorts, onderkoeling, eerdere ziekte, lichamelijke activiteit, brandwonden zijn.

Symptomen van eiwit in de urine bij een kind

Er zijn meestal geen tekenen dat het eiwit in de urine is verschenen. Soms kan de eigenschap van urine de aanwezigheid van proteïne aangeven - het begint te schuimen. Urineonderzoek is de enige manier om eiwitten in de urine van een kind te bepalen.

Behandeling van eiwit in de urine bij een kind

Het functionele uiterlijk van eiwit in de urine van een kind, als gevolg van een ziekte of een zenuwaandoening, vereist geen speciale behandeling en na een tijdje verdwijnt het eiwitniveau in de urine vanzelf. In sommige gevallen kan de arts aanbevelen om speciale afkooksels te drinken die helpen vocht uit het lichaam te verwijderen (rozenbottels, bosbessenbladeren, enz.), Zoutinname beperken of volledig elimineren en ook een kuur met speciale medicijnen voorschrijven.

Als het eiwit in de urine van het kind de maximaal toelaatbare waarden overschrijdt, kan de arts een tweede onderzoek laten doen, omdat de eiwitverhoging tijdelijk kan zijn en ook niet-steriele schalen de reden kunnen worden voor een onbetrouwbare analyse. Samen met een urinetest kan de arts een aantal aanvullende onderzoeken voorschrijven die zullen helpen bij het diagnosticeren van de onderliggende ziekte, wat heeft geleid tot een toename van eiwit in de urine - algemene en biochemische bloedonderzoeken, urineanalyse volgens Nechiporenko, echografie van de nieren, enz..

Eiwit in de urine van een kind is geen onafhankelijke ziekte, het is slechts een symptoom en allereerst moet u de reden bepalen waarom het eiwitniveau is gestegen en pas dan een behandeling voorschrijven. Bij een effectieve behandeling van de onderliggende ziekte zal het eiwitniveau in de urine geleidelijk afnemen en na verloop van tijd zullen de indicatoren weer normaal worden..

Preventie van eiwit in urine bij een kind

Kinderen kunnen veel nierproblemen hebben. Het lichaam van baby's is vrij moeilijk om te gaan met een verminderde nierfunctie, dus het is beter om dergelijke aandoeningen bij kinderen te vermijden..

Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan de gezondheid van kinderen voor ouders met nierproblemen. In dit geval is het noodzakelijk om de toestand van het kind (transparantie, urinekleur, urinaire frequentie, enz.) Te bewaken, regelmatig medische onderzoeken uit te voeren en, indien nodig, tests uit te voeren om de proteïne in de urine van het kind te controleren.

Het is ook nodig om de immuniteit van de baby te versterken, de voeding te controleren (meer fruit geven, zoutinname verminderen). Meestal ontwikkelt nierziekte bij kinderen zich als gevolg van onjuiste behandeling van acute respiratoire virale infecties of influenza, dus het is belangrijk om de behandeling tot het einde te volgen om ernstige complicaties van verkoudheid te voorkomen. Na herstel is het belangrijk om de revalidatieperiode in acht te nemen: geef indien nodig een kuur met vitamines, voorkom onderkoeling, beperk het verblijf van het kind op openbare plaatsen.

Nieren van kinderen reageren scherp op hoge temperaturen, daarom is het tijdens een ziekte, die gepaard gaat met een temperatuurstijging, noodzakelijk om het kind meer vocht te geven voor een normale nierfunctie en het verwijderen van gifstoffen uit het lichaam. Tijdens deze periode is het beter om de baby speciale afkooksels te geven (rozenbottels, peterseliewortel, enz.).

Onjuiste of vroegtijdige behandeling van het ontstekingsproces in de blaas kan nierziekte veroorzaken. Het is uiterst belangrijk om cystitis op tijd te genezen om geen complicaties in andere interne organen te veroorzaken. Als het kind pijn in de onderbuik of in de geslachtsorganen heeft, is het noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen en de noodzakelijke tests te doorstaan.

Voor de preventie van nieraandoeningen is het noodzakelijk om de voeding van het kind te controleren: gerechten niet te zout maken, niet veel kruiden gebruiken. Ook mag u uw kind niet veel vetrijk voedsel geven. Nierfunctiestoornissen kunnen optreden als gevolg van regelmatige consumptie van instantvoeding. Het is belangrijk om je baby voldoende vocht te geven (compote, gewoon water). Koolzuurhoudende dranken hebben een negatieve invloed op de werking van niet alleen de nieren, maar ook van andere organen van het spijsverteringsstelsel..

Heel vaak gaan kleine kinderen, meegesleept door het spel, niet lang naar het toilet. Stagnerende urine is slecht voor de nierfunctie, dus u moet uw kind regelmatig eraan herinneren om naar het toilet te gaan. Houd de voeten van uw kind droog en warm tijdens het lopen..

Prognose van eiwit in urine bij een kind

Het lichaam van jonge kinderen heeft geen hoog aanpassingsvermogen, vooral in sommige leeftijdsperioden (tot drie jaar, in de adolescentie), wanneer het risico op het ontwikkelen van nieraandoeningen toeneemt, vooral als er een erfelijke aanleg is.

Als het eiwit in de urine van het kind een functionele stoornis is, is de prognose gunstig. Nadat de oorzaak (infectie, fysieke stress, zenuwinzinking) is weggenomen, verdwijnt het eiwit in de urine. Met een orthostatische toename van eiwit (met activiteit overdag, rechtopstaand), die het vaakst wordt aangetast door adolescenten en waarvoor geen speciale behandeling nodig is, is de prognose ook goed. In andere gevallen hangt de prognose af van de onderliggende ziekte en de ernst van de ziekte..

Ontstekingsremmende therapie zorgt ervoor dat in 95% van de gevallen de ziekte binnen 1 - 1,5 maand volledig is verdwenen. De nierfunctie is binnen een jaar na herstel volledig hersteld.

Eiwit in de urine van een kind duidt op bepaalde stoornissen in het functioneren van de nieren, dus het is belangrijk om op tijd de oorzaak van de toename van het eiwit vast te stellen en met de behandeling te beginnen. Bovendien is het noodzakelijk om de voeding van de baby onder controle te houden, zout, vet voedsel en fastfood uit de voeding uit te sluiten..

Waarom komt er eiwit in de urine van een kind??

Vandaag zult u op de site "Mooi en succesvol" ontdekken wat eiwit in de urine van een kind betekent. Hoe gevaarlijk is het voor een baby? Wat ouders moeten doen als er eiwit in de urine van een kind wordt aangetroffen?

Eiwit in de urine. Dit is slecht?

Om te beginnen mag er helemaal geen eiwit in de urine zitten. Er kunnen kleine sporen van zijn.

Daarom wordt aangenomen dat de eiwitnorm in de urine van een kind slechts 0,033-0,099 g per liter is. Nadat hij bij de analyse van urine bij een kind een verhoogd eiwit heeft gevonden, plaatst de arts onmiddellijk een teken in de medische kaart - proteïnurie.

Er zijn verschillende vormen van deze pathologie:

  • Tot 1 g eiwit - een milde vorm van proteïnurie;
  • Tot 3 g eiwit - matige vorm;
  • Vanaf 3 g eiwit - ernstige vorm.

Het verschijnen van proteïne in de urine van een kind kan worden veroorzaakt door zowel fysiologische redenen (functionele renale proteïnurie) als pathologische veranderingen in het lichaam (extrarenal (marcheren) of valse proteïnurie).

Dit zijn de belangrijkste redenen waarom eiwitten in de urine van uw baby terechtkomen:

  • Ziekten die nierfalen veroorzaakten.
  • Fysiologische kenmerken van de ontwikkeling van een kind in de kindertijd en adolescentie.

Laten we in meer detail bekijken waarom eiwit in de urine van een kind verschijnt, als het er normaal niet zou zijn.

Eiwit in de urine van een kind: ziekten

De nieren in ons lichaam vervullen twee zeer belangrijke functies:

  • Verwijder onnodige afvalproducten uit het lichaam samen met urine.
  • Ze vangen en laten in het lichaam de vervalproducten achter die een persoon nodig heeft. Deze "noodzakelijke" producten bevatten eiwitten - een belangrijke bouwsteen van weefsels in ons lichaam.

De nieren zijn een soort "dicht" filter door de wanden waar grote eiwitmoleculen niet doorheen kunnen komen. Als er dus eiwit in de urine van het kind zit, kan dit erop duiden dat het filter (de nieren) "verslechterd" - het begon de noodzakelijke stoffen uit het lichaam af te geven (te verwijderen). Verschillende ziekten kunnen deze pathologie veroorzaken:

  • jade van verschillende vormen;
  • diabetes;
  • leukemie;
  • ziekten van de urinewegen, enz..

De keuze voor een behandelregime hangt af van de specifieke diagnose, de leeftijd van het kind en individuele kenmerken..

  • Dus als de eiwitindicatoren in de urine hoog zijn (bijvoorbeeld bij pyelonefritis), schrijft de arts een behandeling voor met antibiotica, sulfonamiden, nitroxoline, enz..
  • Als bij een kind diabetes mellitus wordt vastgesteld en deze ziekte proteïne in de urine heeft veroorzaakt, is passende behandeling en het volgen van een dieet noodzakelijk.
  • Bij hypertensie wordt de bloeddruk gecontroleerd en wordt ook individuele behandeling geselecteerd..

Eiwit in de urine van zuigelingen

Bij pasgeborenen wordt een kleine hoeveelheid eiwit in de urine (tot 1 g) als normaal beschouwd. Dit wordt niet als een pathologie beschouwd. Waarom is eiwit in de urine van baby's acceptabel??

  • Het uiterlijk kan worden veroorzaakt door overmatige activiteit van het kind. Dit type proteïnurie wordt orthostatisch genoemd. Bij dit type proteïnurie wordt eiwit gevonden in het daggedeelte van de urine van de baby en is het 's nachts afwezig. Om het exacte type proteïnurie te bepalen, moet u orthostatische tests doen. Hoe je ze kunt maken, zal sympaty.net je hieronder vertellen..
  • Bij zuigelingen kan er eiwit in de urine terechtkomen als u uw baby te veel geeft of hem te veel fruitpuree of sappen geeft..
  • Zelfs de onderkoeling, stress, koorts, brandwonden en overmatige opwinding van een kind kunnen milde proteïnurie veroorzaken..

Als de eiwitindicatoren de norm iets overschrijden, is behandeling niet nodig. Het volstaat om de dagelijkse routine en voeding van het kind aan te passen en emotionele stress te vermijden.

Het mag echter niet worden uitgesloten dat proteïnurie bij een jong kind kan worden veroorzaakt door ernstigere oorzaken. De exacte redenen waarom eiwitten in de urine van een kind voorkomen, zijn niet volledig begrepen. Er zijn verschillende risicofactoren bekend die ernstige proteïnurie kunnen veroorzaken wanneer meer dan 1 g eiwit in de urine wordt aangetroffen. Deze omvatten:

  • Erfelijkheid;
  • Zwangerschap met complicaties;
  • Moeilijke arbeid;
  • Infectieziekten overgedragen door de moeder tijdens de zwangerschap enz..

Het is erg belangrijk om de exacte oorzaak van proteïne in de urine van een jong kind te achterhalen, aangezien een ernstige nierziekte asymptomatisch kan zijn. Ouders moeten worden gewaarschuwd door het verschijnen van "wallen" onder de ogen van het kind, zwelling (strepen van sokken op de benen), angst bij het plassen.

Daarom is het belangrijk om systematisch een urinetest af te leggen om de ziekte tijdig te diagnosticeren..

Eiwit in de urine van een tiener

Er kan eiwit in de urine van een tiener zitten en dit wordt niet beschouwd als een afwijking van de norm. Dit type proteïnurie wordt "orthostatisch" genoemd.

Waarom is eiwit in de urine van een kind acceptabel tijdens de adolescentie? Dit is een van de ontwikkelingskenmerken van het adolescente organisme. Bij orthostatische proteïnurie komt eiwit in de urine als het kind rechtop staat (beweegt), en het eiwit is afwezig in de urine, als het kind in rust is - beweegt niet.

Daarom, als er een eiwit in de urine van een tiener zit, is het eerste dat de arts moet voorschrijven orthostatische tests. Om de diagnose te bevestigen, moeten ouders de urine correct verzamelen voor analyse, dat wil zeggen orthostatische monsters doorgeven.

Hoe je het goed doet?

  1. Voordat het kind 's avonds naar bed gaat, moet het plassen. Dit deel van de urine hoeft niet te worden onderzocht.
  2. 'S Morgens mag het kind niet uit bed komen en lopen totdat u de eerste portie urine heeft opgevangen. Zodra het kind op het bed zat, is het direct nodig om de urine op te vangen in een bakje.
  3. Markeer op de pot "liggend op je rug".
  4. Vervolgens verzamelt u overdag alle urine als dagelijkse urine.
  5. Vang een portie urine op in de testcontainer en markeer "actieve urine".
  6. Breng beide containers naar het laboratorium voor analyse.

Als proteïnurie orthostatisch (niet-gevaarlijk) is, zit het eiwit in actieve urine (tot 1 g per liter) en wordt het niet in de ochtendurine verzameld, direct na het ontwaken.

Dit type proteïnurie bij adolescenten wordt als de norm beschouwd. Behandeling is niet nodig, omdat eiwit in de urine komt als het kind lange tijd rechtop staat. Tegelijkertijd hoeft u het kind niet te verbieden te bewegen, hem naar bed te brengen en fysieke activiteit te beperken.

Het hele probleem zal verdwijnen wanneer de tiener het werk van alle systemen in het lichaam verbetert..

Als er proteïne wordt gevonden in zowel de ochtend- als de dagurine, dan is de oorzaak van de proteïne in de urine van het kind niet gerelateerd aan de fysiologische kenmerken van het lichaam, verder onderzoek is nodig.

Andere redenen

  • Soms ligt de oorzaak van eiwit in de urine van een kind bij de overgedragen infectieziekten;
  • Het uiterlijk kan worden veroorzaakt door overmatige fysieke inspanning of emotionele stress van het kind..
  • Ook kan eiwit verschijnen bij overmatige consumptie van eiwitrijk voedsel. Er zijn gevallen waarin de tests weer normaal werden, zodra de ouders de hoeveelheid kwark of kippenvlees in het dieet van het kind verminderden.
  • Opgemerkt moet worden dat eiwitten in de urine kunnen terechtkomen als de analyse niet correct wordt verzameld: in geval van overtreding van de persoonlijke hygiëne, wanneer vaginale afscheiding bij meisjes of eiwitafscheiding bij jongens, die zich rond de voorhuid verzamelt, in het materiaal terechtkomt voor onderzoek.

Dus als proteïnurie wordt veroorzaakt door een ziekte, moet de arts een onderzoek laten uitvoeren en op basis van de resultaten de behandeling bepalen..

Als het uiterlijk van het eiwit is veroorzaakt door fysiologische redenen, is behandeling niet vereist. Het volstaat om de factoren die proteïnurie veroorzaken te elimineren.

Wat ouders moeten doen?

Als uw kind een slechte urineonderzoek heeft voordat hij overgaat op antibioticabehandeling, adviseert sympaty.net om de analyse opnieuw te doen in een ander laboratorium.

Als de diagnose wordt bevestigd, volg dan de aanbevelingen van de arts en behandel de onderliggende aandoening om het eiwit uit de urine te halen. Het eiwit zelf zal bij ziekte zonder behandeling nooit verdwijnen..

Om het eiwit in de urine van een kind thuis onder controle te houden (de redenen voor het uiterlijk zijn anders), kunnen ouders speciale teststrips kopen bij de apotheek. Ze zijn makkelijk te gebruiken. Het volstaat om de test in de urine te dopen om erachter te komen of er proteïne in de analyse van de urine van het kind zit?

Als het testresultaat positief is, is een nauwkeurigere laboratoriumtest vereist.

Met tijdige doorverwijzing naar een specialist kunt u nauwkeurig de reden bepalen en elimineren waarom proteïne in de urine van een kind verscheen. Als de aanbevelingen worden opgevolgd, wordt deze pathologie geëlimineerd.

Eiwit in de urine van een kind - wat betekent het, de redenen voor de verhoging, de snelheid

We bestuderen dus eiwitten in de urine van een kind. Vanaf de eerste levensdagen krijgt een pasgeborene een reeks verplichte tests voorgeschreven, waaronder het bepalen van het eiwitgehalte in de urine. Verder wordt het criterium bepaald tijdens jaarlijkse examens. Met de studie kunt u de pathologie in de nieren in een zeer vroeg stadium identificeren en op tijd een behandelingsregime kiezen.

Het biomateriaal is een portie ochtendurine. Opgemerkt moet worden dat bij een toename van eiwit een herhaalde test wordt voorgeschreven, waarvan het biomateriaal dagelijkse urine is.

De rol van eiwitten in het lichaam van het kind

Normaal gesproken zitten eiwitten (eiwitten) in absoluut alle cellen van een levend organisme. Ze hebben een bouwfunctie en zijn nodig voor de normale groei van een kind. Het immuunsysteem, dat bescherming biedt tegen infectieziekten, omvat antimicrobiële peptiden, antilichamen en het proteïne-complement-systeem.

Bovendien zijn alle enzymen eiwitten en ze zijn nodig voor de versnelling en het normale verloop van verschillende biochemische reacties. De energiefunctie van eiwitten is ook belangrijk, bijvoorbeeld bij het afbreken van 1 molecuul komt er 4 kcal energie vrij.

Ondanks de onmisbaarheid van eiwitten in veel cellen van het menselijk lichaam, duidt de detectie ervan in de urine van uw kind op een pathologisch proces. Het filtratiemechanisme in de nieren is zo ontworpen dat het geen grote moleculen kan passeren; daarom worden hoogmoleculaire eiwitten vastgehouden door het glomerulaire filter. Tegelijkertijd worden peptiden met laag molecuulgewicht die door het filter gaan, opnieuw geabsorbeerd in de proximale nier. En slechts een kleine hoeveelheid komt in het uiteindelijke urinefiltraat.

Wanneer een urinetest is voorgeschreven?

Een kinderarts, gastro-enteroloog, chirurg, endocrinoloog, infectieziektespecialist of uroloog kan voor deze studie een verwijzing naar een kind schrijven. De studie is voorgeschreven voor:

  • geplande jaarlijkse inspectie;
  • vermoeden van een storing van de organen van de urinewegen;
  • behandeling van de nieren om de effectiviteit van de gekozen techniek te beoordelen;
  • medicijnen gebruiken die een toxisch effect hebben op de nieren.

Tekenen van hoog eiwit in de urine van een kind:

  • onnatuurlijke verkleuring van urine en een penetrante geur;
  • frequente of te zeldzame drang om te plassen;
  • toename / afname van dagelijkse urineproductie;
  • klachten van pijn in de buik of in de lumbale regio;
  • verhoging van de lichaamstemperatuur;
  • zwelling.

Als de ouders een of meer van de bovenstaande symptomen bij een kind opmerken, moet u dringend een arts raadplegen voor een onderzoek. Met een tijdige diagnose en adequate behandeling wordt elke ziekte gekenmerkt door een gunstiger resultaat dan met een vertraging bij een bezoek aan de arts.

De norm voor eiwitten in de urine van een kind

Alleen een specialist kan de verkregen analyseresultaten ontcijferen. Zelfinterpretatie vormt een bedreiging voor het leven en de gezondheid van het kind, aangezien onjuiste diagnose leidt tot vertraging bij de selectie van geschikte therapiemethoden en de prognose van de uitkomst aanzienlijk verslechtert..

Het is onaanvaardbaar om één laboratoriumcriterium afzonderlijk te gebruiken om een ​​definitieve diagnose te stellen. Ondanks de hoge nauwkeurigheid en specificiteit van de onderzochte studiemethode, is het niet mogelijk de concentratie van de Bens-Jones-proteïne-tumormarker te bepalen. Bovendien is het met behulp van deze analyse onmogelijk om onderscheid te maken tussen verschillende soorten proteïnurie - de toestand van verhoogd eiwit in biomateriaal, en om de exacte oorzaken vast te stellen..

Eiwit in de urine van een kind is normaal gesproken vergelijkbaar met de standaardwaarden voor volwassenen en mag niet hoger zijn dan 0,15 g / l (voor een enkele portie) en 0,3 g (voor dagelijkse urine).

Ouders stellen vaak de vraag: kan er eiwit in de urine zitten van een gezond kind? Ja, artsen zijn het erover eens dat sporen van eiwitten een variant zijn van de fysiologische norm. Daarom, als een onbeduidend bedrag wordt gedetecteerd dat de toegestane waarden niet overschrijdt, krijgt de patiënt geen aanvullende onderzoeksmethoden voorgeschreven..

Oorzaken van het verschijnen van eiwitten in de urine van een kind

Belangrijk: bij een pasgeboren baby wordt lichte proteïnurie als normaal beschouwd en wordt in meer dan 90% van de gevallen opgemerkt..

Het treedt op tegen de achtergrond van onvoldoende consistentie van het filterapparaat van de nieren, dat wordt gevormd in de eerste week van het leven van een baby. Bij het uitvoeren van een tweede onderzoek na 2 weken moet het betreffende criterium binnen de fysiologische norm vallen.

Opgemerkt moet worden dat chronische proteïnurie wordt waargenomen bij ongeveer 17% van de bevolking. Bovendien duidt deze aandoening niet op de aanwezigheid van een ziekte. Tijdelijke proteïnurie kan optreden als secundair gelijktijdig symptoom met:

  • acute infectieziekte;
  • fysieke of emotionele stress;
  • uitdroging;
  • uitgebreide schade aan spierweefsel;
  • urineweginfecties (urethritis, cystitis, enz.);
  • vulvitis, vaginitis, bartholinitis, balanoposthitis, enz..
  • hoge lichaamstemperatuur;
  • darmobstructie;
  • ontsteking van het endocardium van het hart;
  • oncologie.

In dit geval stijgt het eiwit in de urine van het kind tot 2 g in de dagelijkse urine en keert het na enkele dagen terug naar normale waarden met herhaalde analyses.

Als alle bovengenoemde redenen echter zijn uitgesloten, duidt een tweevoudige detectie van eiwit bij urineanalyse bij een kleine patiënt op nierpathologie.

Soorten proteïnurie

Afhankelijk van de lokalisatie worden verschillende soorten proteïnurie onderscheiden:

  • prerenaal - uitgebreide weefselafbraak. Als gevolg hiervan komt er een grote hoeveelheid eiwit vrij, die niet kan worden geresorbeerd door de niertubuli en samen met urine uit het lichaam van het kind wordt uitgescheiden;
  • nier (glomerulair) - schade aan de niertubuli zelf, wat leidt tot een ongecontroleerde stroom van eiwitmoleculen in de urine;
  • postrenal - pathologieën van de urinewegen (geslachtsorganen, urethra, ureter).

De redenen voor de ontwikkeling van pathologieën kunnen verschillen: van aangeboren genetische mutaties tot verworven pathologieën tegen de achtergrond van het gebruik van medicijnen of agressieve behandelmethoden.

Nierziekte is de belangrijkste oorzaak van eiwit in de urine

De toename van eiwit in de urine van een kind kan worden vergemakkelijkt door specifieke omstandigheden zoals:

  • lipoïde nefrose - nierafbraak, vaker tegen de achtergrond van een andere veel voorkomende pathologie (tuberculose, syfilis, hepatitis C);
  • vliezige glomerulonefritis - de ophoping van cellen van het immuunsysteem, wat leidt tot verharding van de wanden van bloedcapillairen. De combinatie van deze factoren leidt tot de splitsing van het basaalmembraan van het glomerulaire apparaat;
  • multiple mesangiale sclerose - treft in de meeste gevallen adolescente patiënten en wordt gekenmerkt door een toename van de permeabiliteit van filtratiebarrières in de nieren. Een ziekte met een slechte prognose als gevolg van een lange asymptomatische periode, die de late detectie veroorzaakt;
  • IgA-nefritis is de proliferatie van mesangiaal weefsel, vergezeld van een overmatige ophoping van immuuncomplexen. Het debuut valt op jonge leeftijd. Het wordt gekenmerkt door een relatief gunstige prognose, chronisch nierfalen wordt binnen 15 jaar gevormd bij niet meer dan 30% van de patiënten;
  • pyelonefritis is een infectieuze nierziekte van bacteriële etiologie. Karakteristieke symptomen: afbraak van het nierbekken, bekers en nierparenchymweefsel;
  • Fanconi-syndroom - een genetische pathologie die leidt tot het onvermogen om de processen van reabsorptie van glucose en aminozuren in de proximale nier te implementeren.

Hoe urine op de juiste manier te verzamelen voor analyse?

Door correct verzameld biomateriaal krijgt u de meest betrouwbare analyseresultaten. En als de procedure voor het verzamelen van urine voor een volwassene niet moeilijk is, kan het verzamelen van een pasgeborene moeilijk zijn.

Momenteel verkopen apotheken speciale plaszakken voor kinderen. Ze zijn absoluut steriel en hypoallergeen. De tas is bevestigd aan de externe geslachtsorganen. In dit geval moet de baby op het moment van ophalen rechtop staan. Na het plassen wordt de benodigde hoeveelheid biomateriaal in een steriele pot gegoten.

  • om urine uit een geperste luier te gebruiken voor onderzoek, omdat het mogelijk is dat vreemde micro-organismen en weefselvezels binnendringen;
  • zelfstandig plaszakken maken van plastic zakken. Ten eerste is het niet hygiënisch en ten tweede is het risico op besmetting van biomateriaal met uitwerpselen niet uitgesloten;
  • giet de inhoud van de pot voor analyse, aangezien het materiaal van onderaf besmet kan zijn met bacteriën;
  • geef uw kind laxeermiddelen of diuretica;
  • biomateriaal bevriezen. Het is noodzakelijk om de opgevangen urine op te slaan bij een temperatuur van +2.. + 8 ° С en deze zo snel mogelijk naar de laboratoriumafdeling te brengen.

Opsommen

  • eiwitrijk in de urine van een kind kan het gevolg zijn van een nieraandoening. Daarom krijgt de patiënt bij een afwijking van de norm volgens de resultaten van twee tests met een frequentie van 1-2 weken een uitgebreid laboratorium- en instrumenteel onderzoek toegewezen;
  • eiwitrijk bij baby's wordt waargenomen in de eerste 2 levensweken en is een variant op de fysiologische norm;
  • het is belangrijk om het benodigde biomateriaal correct te verzamelen, aangezien de nauwkeurigheid en betrouwbaarheid van de resultaten ervan afhangen.

Afgestudeerd specialist, in 2014 studeerde ze cum laude af aan de Federale Staatsbegroting Educatieve Instelling van Hoger Onderwijs Orenburg State University met een diploma in microbiologie. Afgestudeerd aan de postdoctorale studie van de Orenburg State Agrarian University.

In 2015. aan het Instituut voor Cellulaire en Intracellulaire Symbiose van de Oeral tak van de Russische Academie van Wetenschappen heeft een geavanceerde opleiding gevolgd onder het aanvullende professionele programma "Bacteriologie".

Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" 2017.

De eiwitnorm in de urine van een kind en de redenen voor de detectie van sporen in de analyse

Een gezond kind moet in laboratoriumwaarden eiwitvrij zijn uit een urinemonster. Als het in urine zit, dan in zulke onbeduidende hoeveelheden dat de meetinstrumenten die tijdens het onderzoek worden gebruikt, gewoon "niet worden opgemerkt".

Volgens het plan van de natuur mogen alleen niet-nuttige, giftige stoffen met urine uit het lichaam worden uitgescheiden: ammoniumzouten, creatinine, ureum en andere. De voor het lichaam noodzakelijke stoffen moeten vanuit de "primaire" urine weer in het bloed worden opgenomen. "Primaire" urine betekent plasma dat geen eiwitten met een hoog molecuulgewicht bevat.

Eiwit is een essentiële stof voor het lichaam en mag daarom niet worden uitgescheiden. Als er eiwit in de urine van een kind wordt aangetroffen, komt dit door de ziekte en in sommige gevallen kan het een variant van de norm zijn.

Wat betekent verhoogd eiwit in de analyse?

Welke pathologische aandoeningen worden aangetoond door de aanwezigheid van proteïne in de urine, wat betekent dit? Afhankelijk van de hoeveelheid eiwit die in de urine wordt bepaald, wordt de aandoening beschouwd als "sporen" of als proteïnurie.

Sporen

Het is gebruikelijk om te praten over de aanwezigheid van sporen van eiwit in de urine wanneer de concentratie van deze stof in een urinemonster laag is. Ze kunnen worden vertegenwoordigd door albumine of immunoglobulinen.

Kwantitatieve indicatoren van een aandoening die "sporen van eiwit in urine" wordt genoemd, variëren van 0,03 tot 0,05 g / l (gram per liter). Zelfs wanneer het eiwit in de urine van een kind wordt verhoogd tot 1 g / l (niet meer), kan dit een weerspiegeling zijn van zijn overmatige activiteit, overwerk of andere invloeden. In de regel zijn sporen van eiwitten van voorbijgaande aard (voorbijgaande aard) en baren noch de ouders, noch de kinderarts zorgen.

Eiwit in urine-analyse kan ook optreden bij allergische reacties

Proteinurie

De bepaling van proteïnurie hangt af van de methode voor het bepalen van proteïne in urine:

  • meer dan 0,1 g / l - op een teststrip;
  • meer dan 0,03 g / l - volgens de methode met salpeterzuur of sulfosalicylzuur;
  • meer dan 0,1 g / l - door de methode van geautomatiseerd onderzoek met pyrogallol rood.

Maak onderscheid tussen functionele (fysiologische) en pathologische proteïnurie. Afhankelijk van de vorm van de stroom, kan deze intermitterend (onstabiel) en persistent (constant) zijn.

Daarnaast zijn er 3 soorten proteïnurie bekend in verband met provocerende factoren:

  • prerenaal of bijnier, - het gebeurt met monocytische leukemie, myeloom, lymfoom, myopathie, intoxicatie, verhoogde hemolyse);
  • nier of nier, - het komt voor bij amyloïdose, polycysteus, niertuberculose, glomerulonefritis, pyelonefritis;
  • postrenaal - kenmerkend voor ziekten van het urogenitale systeem: ontsteking van de urineleiders, urethritis, cystitis.

Toegestaan ​​tarief

Om de betekenis van eiwitafwijkingen van de referentiewaarden te begrijpen, is het de moeite waard om vertrouwd te raken met de indicatoren die als normaal worden beschouwd bij kinderen van verschillende leeftijdsgroepen. Voor de grootste informatieve inhoud wordt de uitscheiding van proteïne in de urine berekend in een willekeurige portie in mg / l, en in grammen gedurende 24 uur (dagelijkse uitscheiding), en in milligram per vierkante meter lichaamsoppervlak - mg / m2. De laatste parameter - BSA (BSA, Body Surface Area) wordt beschouwd als de meest nauwkeurige indicator van het metabolisme.

Verhogingen van urine-eiwit ten opzichte van BSA worden gemeten voor klinische doeleinden, zoals doseringberekening en andere.

Tabel met eiwitnormen in urine bij een kind

LeeftijdsgroepPortie, mg / lDagelijkse uitscheiding, mg / 24 uurDagelijkse vergoeding voor PPT, mg / 24u / m2
Prematuur tot 4 weken90-84014-6090-370
Full-term tot 4 weken95-45615-6869-310
Maximaal 12 maanden71-31017-8548-244
Het kind is 2, 3, 4 jaar oud46-21820-12137-223
Van 4 tot 10 jaar51-22426-19432-235
Onder 1645-39129-23822-180

Uit bovenstaande gegevens blijkt dat de eiwitnorm in de urine van kinderen naarmate ze ouder worden, afneemt in indicatoren in een willekeurig deel en in een dagelijkse steekproef per lichaamsoppervlak. Integendeel, het dagelijkse uitscheidingspercentage neemt toe met de leeftijd..

Redenen voor de verhoging

Zoals hierboven opgemerkt, kunnen de oorzaken van een hoog eiwitgehalte in de urine van een kind fysiologisch en pathologisch van aard zijn. Pathologische factoren worden meestal geassocieerd met aandoeningen van de nieren en de urinewegen. Leeftijdskenmerken zijn ook belangrijk..

Bij een pasgeboren baby

Voor 85-90% van de pasgeborenen is functionele proteïnurie (verhoogd proteïne in de urine) kenmerkend. Dit komt door de verhoogde permeabiliteit van het glomerulaire epitheel en de tubuli, wat een kenmerk is van de bloedcirculatie van een kind van deze leeftijdsgroep..

In de meeste gevallen begint het kind zich aan te passen aan nieuwe omstandigheden, metabolische processen en het functioneren van alle organen, inclusief de nieren, wordt genormaliseerd..

Bij een baby

Tijdens de periode dat de nierfunctie van het kind nog steeds verminderd is, zijn episodes van fysiologische proteïnurie bekend bij kinderen die borstvoeding krijgen. In dergelijke gevallen wordt de urine troebel, wat vooral merkbaar is na het voeden. Eiwit in de urine van zuigelingen stijgt door overvoeding en als het kind gezond is, wordt dit niet als een pathologie beschouwd. Met de normalisatie van "porties" voeding, wordt dit type proteïnurie gewoonlijk geëlimineerd.

Bij kinderen van de eerste levensmaanden wordt het eiwit in de urine verhoogd om de volgende redenen:

  • hypothermie;
  • uitdroging;
  • stress (van angst of langdurig huilen);
  • subfebrile of febriele lichaamstemperatuur (37 en hoger);
  • brandwond;
  • blootstelling aan zonlicht (zonnestraling);
  • in het geval van een allergische reactie op voedsel in de voeding van een natte verpleegster.

Fysiologisch geïnduceerde proteïnurie vertoont gewoonlijk geen merkbare tekenen.

Bij kinderen van 1-3 jaar

Vermoedelijke proteïnurie bij een kind van 1 jaar (en ouder) zou oedeem moeten veroorzaken:

  • periorbitale zone (ooglid);
  • onderste ledematen, vooral na lange wandelingen;
  • gemanifesteerd door deuken van kleding.

Bovendien is het mogelijk te vermoeden dat een kind van 2-3 jaar oud meer eiwitten in de urine heeft, het is mogelijk door bleekheid van de huid, subfebrile aandoening, angst tijdens het plassen.

Als dergelijke symptomen niet bestaan ​​en het eiwit in de urine van het kind 0,1 of 0,2 g / l is, hoeven ouders zich geen zorgen te maken. Meer significante afwijkingen kunnen wijzen op besmettelijke en ontstekingsprocessen in de urinewegen van het kind. Meestal lijken deze pathologieën dichter bij de adolescentie, ze komen vaker voor bij meisjes dan bij jongens..

Moet ik behandelen?

De vraag om een ​​kind met een hoog eiwitgehalte in de urine te behandelen, komt alleen aan de orde als het niveau aanzienlijk hoger is dan de norm en er pathologische redenen zijn voor de toename. Het:

  • nierpathologieën (pyelonefritis, tuberculose, glomerulonefritis, maligne vorming);
  • hemoblastose (tumorziekten van het bloed);
  • myeloom (tumorziekte van het beenmerg);
  • epilesia;
  • diabetes;
  • hypovolemie (uitdroging);
  • nierletsel;
  • infecties.

Proteïnurie in andere groepen

Idealiter mag de urine van een volwassene niet meer dan 0,3 g / l eiwit bevatten. Elk type proteïnurie treedt op bij volwassenen vanwege fysiologische en pathologische redenen. Proteïnurie bij volwassenen is onderverdeeld in drie fasen:

  • 150-500 mg / l / 24 uur - mild;
  • 500-2000 mg / l / 24u - matig;
  • meer dan 2000 mg per dag - uitgesproken.

De meeste pathologieën die hoog urineproteïne veroorzaken bij volwassen patiënten zijn nier.

Wat gebeurt er met vrouwen?

Het overschrijden van de norm van het eiwitniveau in de urine bij vrouwen wordt meestal versterkt:

  • idiopathische glomerulonefritis;
  • pyelonefritis;
  • trombose van de nierader;
  • amyloïdose;
  • renale polycystische ziekte;
  • acute tubulaire necrose en andere pathologieën, waaronder extrarenal.

Onder de niet-renale oorzaken van proteïnurie bij vrouwen zijn aanhoudende arteriële hypertensie, diabetes mellitus, inflammatoire en kwaadaardige ziekten van het urogenitale systeem leidend.

Waarom is het tarief hoog tijdens de zwangerschap??

Fysiologische proteïnurie (tot 66 mg / l) wordt vaak waargenomen bij zwangere vrouwen, wat wordt veroorzaakt door hyperfiltratie van de nieren. De bovengrens van het dagelijkse uitscheidingspercentage bij zwangere vrouwen verschuift naar 300 mg.

Gestosis kan ook proteïnurie veroorzaken in combinatie met arteriële hypertensie en oedeem, meestal waargenomen vanaf 20 weken zwangerschap. Ongeveer 0,7% van de zwangere vrouwen die een complicatie hebben gehad zoals pre-eclampsie, heeft aanhoudende proteïnurie in de postpartumperiode.

Een toename van eiwit in de urine bij deze groep patiënten wordt ook veroorzaakt door:

  • membranoproliferatieve glomerulonefritis (29% van de gevallen);
  • IgA-nefropathie (29%);
  • amyloïdose (7%);
  • focale segmentale glomerulonefritis (7%).

Identificatie van proteïnurie bij een zwangere vrouw vereist meestal het raadplegen van een arts. Leukocyten in urine.

Wat zeggen mannen?

Een toename van eiwit in de urine bij mannen wordt meestal geassocieerd met verschillende ontstekingsprocessen in het urogenitale systeem. Echte proteïnurie wordt bevorderd door:

  • bacteriële blaasontstekingen;
  • toxische of metabole nierschade;
  • glomerulonefritis, pyelonefritis;
  • diabetes.

Valse proteïnurie bij mannen kan worden veroorzaakt door het vrijkomen van proteïne uit de prostaat in de urine. Een significante aanhoudende toename van proteïne wijst vaak op nefrose, renale hypertensie, niertuberculose, bekkenletsel of glomeruli.

Eiwit in de urine van een kind: de redenen voor het verhoogde gehalte en de normentabel

Soorten proteïnurie

Met proteïnurie wordt een toename van het eiwitgehalte in de urine bedoeld. Afhankelijk van de hoeveelheid gedetecteerd eiwit, zou het milde, matige of hoge proteïnurie zijn..

Bij een lichte mate van proteïnurie is het eiwitgehalte niet meer dan 1.000 mg / l, bij een matige mate neemt het toe tot 4.000 mg / l, met een hoge (uitgesproken) - een niveau boven 4.000 mg / l.

Er zijn verschillende soorten proteïnurie:

  • Fysiologisch (functioneel). Geen teken van nierziekte. Het voorkomen wordt geassocieerd met de invloed van specifieke factoren, bijvoorbeeld fysieke activiteit of het gebruik van eiwitproducten. Eliminatie van de beïnvloedende factor leidt tot normalisatie van eiwitniveaus.
  • Orthostatisch. Het wordt alleen gevonden in een dagelijkse steekproef. In de ochtend urine worden geen sporen gevonden. Het komt vooral voor bij adolescenten en bij langdurig staan. Het komt spontaan voor, wordt niet geassocieerd met pathologie. Het wordt echter aanbevolen om periodiek tests uit te voeren om de ontwikkeling van een mogelijke ziekte op tijd te diagnosticeren..
  • Pathologisch. Het wordt geassocieerd met verschillende ziekten en is van drie soorten. Prerenal verschijnt tegen de achtergrond van ziekten die niet geassocieerd zijn met de nieren. Postrenal wordt geassocieerd met het binnendringen van proteïne in de urine vanuit de urinewegen of geslachtsorganen. In dit geval zijn er geen afwijkingen in de nieren. Nier duidt op een verminderde nierfunctie.

Proteïnurie in andere groepen

Idealiter mag de urine van een volwassene niet meer dan 0,3 g / l eiwit bevatten. Elk type proteïnurie treedt op bij volwassenen vanwege fysiologische en pathologische redenen. Proteïnurie bij volwassenen is onderverdeeld in drie fasen:

  • 150-500 mg / l / 24 uur - mild;
  • 500-2000 mg / l / 24u - matig;
  • meer dan 2000 mg per dag - uitgesproken.

De meeste pathologieën die hoog urineproteïne veroorzaken bij volwassen patiënten zijn nier.

Wat gebeurt er met vrouwen?

Het overschrijden van de norm van het eiwitniveau in de urine bij vrouwen wordt meestal versterkt:

  • idiopathische glomerulonefritis;
  • pyelonefritis;
  • trombose van de nierader;
  • amyloïdose;
  • renale polycystische ziekte;
  • acute tubulaire necrose en andere pathologieën, waaronder extrarenal.

Onder de niet-renale oorzaken van proteïnurie bij vrouwen zijn aanhoudende arteriële hypertensie, diabetes mellitus, inflammatoire en kwaadaardige ziekten van het urogenitale systeem leidend.

Waarom is het tarief hoog tijdens de zwangerschap??

Fysiologische proteïnurie (tot 66 mg / l) wordt vaak waargenomen bij zwangere vrouwen, wat wordt veroorzaakt door hyperfiltratie van de nieren. De bovengrens van het dagelijkse uitscheidingspercentage bij zwangere vrouwen verschuift naar 300 mg.

Gestosis kan ook proteïnurie veroorzaken in combinatie met arteriële hypertensie en oedeem, meestal waargenomen vanaf 20 weken zwangerschap. Ongeveer 0,7% van de zwangere vrouwen die een complicatie hebben gehad zoals pre-eclampsie, heeft aanhoudende proteïnurie in de postpartumperiode.

Een toename van eiwit in de urine bij deze groep patiënten wordt ook veroorzaakt door:

  • membranoproliferatieve glomerulonefritis (29% van de gevallen);
  • IgA-nefropathie (29%);
  • amyloïdose (7%);
  • focale segmentale glomerulonefritis (7%).

Identificatie van proteïnurie bij een zwangere vrouw vereist meestal het raadplegen van een arts. Leukocyten in urine.

Wat zeggen mannen?

Een toename van eiwit in de urine bij mannen wordt meestal geassocieerd met verschillende ontstekingsprocessen in het urogenitale systeem. Echte proteïnurie wordt bevorderd door:

  • bacteriële blaasontstekingen;
  • toxische of metabole nierschade;
  • glomerulonefritis, pyelonefritis;
  • diabetes.

Valse proteïnurie bij mannen kan worden veroorzaakt door het vrijkomen van proteïne uit de prostaat in de urine. Een significante aanhoudende toename van proteïne wijst vaak op nefrose, renale hypertensie, niertuberculose, bekkenletsel of glomeruli.

De redenen

Verhoogd eiwit in de urine van een kind verschijnt om verschillende redenen, zowel pathologisch als fysiologisch. De inhoud in urine kan zowel tijdelijk als persistent zijn..

Oorzaken van functionele voorbijgaande proteïnurie:

  • stress uitoefenen;
  • uitdroging;
  • hypothermie;
  • langdurige blootstelling aan de zon;
  • het eten van een eiwitrijke maaltijd;
  • warmte;
  • stress en ernstige mentale stress;
  • voorbijgaande toestand van zuigelingen;
  • onvoldoende hygiëne wordt uitgevoerd voordat de analyse wordt uitgevoerd;
  • fouten bij het verwerken van resultaten.

Een stabiele, herhaalde detectie van eiwit in urine betekent de waarschijnlijke ontwikkeling van de ziekte:

  • ontstekingsprocessen;
  • vergiftiging;
  • glomerulonefritis;
  • pyelonefritis;
  • nierletsel;
  • renale tuberculose;
  • epilepsie;
  • endocriene pathologieën;
  • oncologie;
  • cardiovasculaire aandoeningen;
  • allergie;
  • zwaarlijvigheid;
  • langdurig gebruik van medicijnen, zoals antibiotica.

Verhoogd eiwit in de urine van een kind - wat betekent dit?

Eiwit is een essentiële organische stof die nodig is voor de groei en ontwikkeling van het lichaam. Het is aanwezig in alle organen, maar het binnendringen in de urine is een teken van een pathologische storing van de nieren..

De nieren verwijderen alle gifstoffen en gifstoffen uit het lichaam en eiwitten kunnen via de nierfiltermembranen niet in de urinewegen doordringen - de moleculen zijn te groot.

Als de normale werking van de nieren en filtermembranen wordt verstoord, dringt het eiwit daar binnen en wordt het in de urine aangetroffen.

Met andere woorden, er gaat een waardevolle stof (eiwit) uit het lichaam van het kind verloren.

Bij een absoluut gezond kind is eiwit in de urine bijna volledig afwezig. Dit is een signaal dat alle orgaansystemen zonder storingen werken, er zijn geen verborgen en openlijke ontstekingsprocessen. De aanwezigheid van meer eiwitten in de urine bij kinderen kan de ontwikkeling van ernstige ziekten signaleren:

  • pyelonefritis;
  • de vorming van nierstenen - urolithiasis;
  • glomerulonefritis;
  • leukemie;
  • diabetes;
  • botpathologie;
  • systemische bindweefselziekten (lupus erythematosus);
  • kwaadaardige tumoren van de longen, darmen, nieren.

Lees alles over proteïne in urine in ons artikel..

Soms kan een toename van de hoeveelheid eiwit in de urine optreden als de temperatuur stijgt, waardoor het kind te veel voeding krijgt met bepaald voedsel (vlees, vruchtensappen en puree).

In ieder geval is een toename van eiwit in de urine een alarmerend teken dat niet kan worden genegeerd..

Symptomen

Mogelijke afwijkingen in het werk van de nieren worden allereerst aangegeven door oedeem op het gezicht, armen en benen. Daarnaast wordt de aandacht gevestigd op de bleekheid van de huid, pijn bij het plassen, klachten van pijn in de buik of rug, koorts.

Het kind wordt snel moe, wil constant slapen, weigert te eten. Het kind braakt, is ziek. Urine van lichtgeel, stro wordt donker, het volume neemt af. Met een lichte overmaat aan eiwitgehalte worden al deze symptomen niet gedetecteerd.

Ziekten met een hoog eiwitgehalte

Waarom kan het eiwit in de urine worden verhoogd? Dit is een duidelijk teken van een ziekte. De arts kan de exacte oorzaak achterhalen door volledige gegevens over de aandoening te verzamelen, vele analyses en onderzoeksresultaten te hebben bestudeerd, evenals de klachten van de patiënt.
Eiwitten en leukocyten in de urine worden bepaald bij een acuut ontstekingsproces. De lokalisatie bij een meisje wordt gedetecteerd door een uitstrijkje te nemen van het geslachtsorgaan, van de urethra. De jongen heeft ook een bemonstering van de urethra en penis om ontsteking van het geslachtsorgaan uit te sluiten.

Een verhoogd eiwitgehalte in urine duidt op mogelijke ziekten:

  • urogenitaal gebied;
  • nier;
  • suikerziekte;
  • ontsteking van de blaas;
  • pyelonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • neuropsychiatrische aandoeningen, CZS-infecties;
  • arteriële hypertensie, etc..

Bij een toename van eiwit in de urine neemt de hoeveelheid in het bloed af. Tegelijkertijd voelt het kind zich zwak, kan het zich lange tijd niet concentreren, kan het werken, enz. Bovendien kan de kleur van urine veranderen, misselijkheid en slaperigheid verschijnen. Baby's die borstvoeding geven, stoppen met zuigen.

Analyses

Om te bepalen waarom het eiwitniveau in urine wordt verhoogd, worden de volgende tests uitgevoerd:

  • Algemene analyse. De resultaten beoordelen niet alleen het eiwitgehalte, maar ook de kleur, geur, dichtheid, hemoglobine en andere urine-indicatoren. De eerste portie urine wordt afgeleverd.
  • Dagelijks onderzoek. Urine wordt binnen 24 uur verzameld in een speciaal gerecht. De dagelijkse urineproductie wordt beoordeeld, een monster wordt genomen uit een volledige portie en opgestuurd voor laboratoriumonderzoek. Analyse van het gehalte aan eiwitten, glucose, erytrocyten, leukocyten.
  • Zimnitsky-test. Urine wordt overdag verzameld volgens een bepaald schema, beginnend om 9 uur om de 3 uur.
  • De Nechiporenko-methode. Het is voornamelijk bedoeld om tekenen van ontsteking in het urogenitale systeem te detecteren. Toont de inhoud van erytrocyten, leukocyten, eiwitten, bacteriën, cilinders. Bij het verzamelen is het belangrijk om de eerste portie urine in het toilet te legen..
  • Snelle test. Om de resultaten van urinetests snel te verkrijgen, zijn recentelijk speciale diagnostische strips gebruikt waarop reagentia zijn aangebracht. Met een chemisch preparaat kunt u leukocytenformules evalueren, het niveau van een bepaalde indicator, bijvoorbeeld glucose, eiwit, een reeks verschillende indicatoren die symptomen zijn van een bepaalde ziekte. Bij diabetes mellitus vertoont het reagens bijvoorbeeld een reactie op ketonen en glucose.

Voordat u een urinetest uitvoert, is het belangrijk om bepaalde regels te volgen. De dag voor de test is het raadzaam om de fysieke activiteit te beperken, niet om het kind aan stress bloot te stellen, om zijn inname van eiwitrijk voedsel te beperken. Het mag niet in een bubbelbad worden gebaad. Voordat de baby in de container plas voor de analyse, moet hij goed worden gewassen.

Neem voor een monster de eerste ochtend portie urine (voor een dagelijks monster is het schema iets anders).

Het monster wordt verzameld in speciale containers, urinezakken worden gebruikt voor zuigelingen, waaruit urine in een container wordt gegoten. Het is belangrijk om alleen steriele producten te gebruiken, daarom is het onaanvaardbaar om urine uit potten te gieten, urine uit luiers te persen.

De analyse moet uiterlijk twee uur na het afhalen aan het laboratorium worden overhandigd. Bewaar urine niet bij hoge of zeer lage temperaturen.

Gevallen van niet-specifiek eigen risico

Vanaf de allereerste dag heeft een geboren persoon een tijdelijke overschrijding van de eiwitnorm. Dit komt door de fysiologische toestand en door de aanpassing van het lichaam aan het leven buiten het lichaam van de moeder. Overmatig gebruik van moedermelk zorgt ervoor dat de urine troebel wordt en kan overtollig eiwit bevatten. Door het voedingsvolume te normaliseren, verdwijnt dit probleem meestal..
Bij premature baby's is het mogelijk dat proteïne volledig afwezig is in de uitgescheiden urine. Dit is ook de norm..

Niet-pathologische afwijkingen:

  1. Tijdelijke verlaging van de lichaamstemperatuur door onderkoeling.
  2. Het gebruik van bepaalde medicijnen. Na inname moeten er ten minste zeven dagen verstrijken voor de volgende beoordeling van urineanalyse.
  3. Psychologische stress, depressie, zenuwstoornis.
  4. Koorts door verkoudheid.
  5. Allergische reactie.
  6. De gevolgen van drugsgebruik. Overmatige diurese en uitdroging kunnen voorkomen. In dit geval kan een aanpassing nodig zijn..
  7. Gevolgen van brandwonden, oververhitting in de zon.

Eiwit in de urine van zuigelingen is normaal. Het verdwijnt enkele dagen na de geboorte. In dit geval is er geen speciale behandeling. Een tijdelijke verhoging van het eiwit is in de bovengenoemde gevallen ook normaal. Na een paar dagen, wanneer u de analyse opnieuw uitvoert, zou dit niet langer moeten zijn.

Eiwit in de urine van een tiener mag ook niet in normale toestand aanwezig zijn, wanneer er geen medicatie, onderkoeling en andere factoren zijn waarin een vals-positieve test mogelijk is.

Bij pasgeborenen stopt de eiwituitscheiding na twee weken. Proteïnurie, die meer dan drie weken aanhoudt, vereist de aandacht van artsen. In dit geval voert de patiënt alle aanbevolen tests uit, inclusief urineonderzoek.

Pasgeboren kinderen hebben vaker last van urinewegaandoeningen dan andere groepen kinderen. De redenen hiervoor liggen bij schimmelinfecties in het ziekenhuis, evenals bij intra-uteriene infectie van de foetus tijdens de zwangerschap..

Genetische aanleg voor pyelonefritis, glomerulonefritis en urolithiasis beïnvloedt ook het urine-eiwitgehalte van het kind.

Dergelijke kinderen hebben grondiger onderzoek nodig. Meestal maken patiënten zich in dit geval zorgen over een branderig gevoel bij het plassen, een vertraging van de urineproductie en een hoge temperatuur. Door een afname van eiwitten in het bloed kan ook zwelling van de ledematen en het gezicht optreden..

Normen in de tabel

Normaal gesproken mogen kinderen geen eiwitten in de urine hebben, maar artsen erkennen de aanwezigheid ervan tot op zekere hoogte. De tabel met de eiwitnorm in de urine van het kind toont indicatoren afhankelijk van zijn leeftijd:

Komarovsky over de eekhoorn

Als een kind een verhoogde eiwitconcentratie in de urine heeft gevonden, raak dan niet in paniek, roept Evgeny Komarovsky. De reden voor zo'n laboratoriumresultaat is niet altijd pathologisch. Zo is bij pasgeborenen en kinderen in de eerste levensweken het verhoogde eiwit in het algemeen een variant van de norm, en bij zuigelingen kan de reden voor de toename van dergelijke indicatoren in de urine de meest voorkomende overvoeding zijn. Te veel gegeten - er was een extra belasting van het lichaam - het eiwit nam toe.

Heel vaak wordt eiwit per ongeluk in de urine aangetroffen, benadrukt Komarovsky. Dit kan gebeuren als de analyse onjuist is verzameld. Urine mag alleen in een schone speciale plastic pot met een strak deksel worden gebracht. Voordat u gaat verzamelen, moet u het kind met zeep wassen en als we het over een meisje hebben, sluit u tijdens het legen van de blaas de inhalatie in de vagina met een wattenstaafje om te voorkomen dat vreemde afscheidingen in de urine terechtkomen.

Hoe meisjes weg te wassen - Dr. Komarovsky geeft zijn advies over hoe u onnodige gezondheidsproblemen bij uw favoriete schoonheden in het gezin kunt voorkomen.

Komarovsky raadt aan niet ijverig te zijn met eiwitrijk voedsel, het kan ook een overschat eiwitgehalte in de urine veroorzaken. Baby's moeten op tijd en vakkundig aanvullend voedsel introduceren, beperken de kruimels niet tot moedermelk of alleen formule. Oudere kinderen mogen niet driemaal daags vlees, melk en eieren krijgen. Meestal, na de normalisatie van het dieet, worden de urinetests bij het kind weer normaal..

Als experts tot de conclusie komen dat de oorzaak van het verhoogde eiwit aanvankelijk pathologisch is, gaat het meestal om aandoeningen van de nieren en het uitscheidingssysteem, zegt Komarovsky. Meestal klinken diagnoses als cystitis, pyelonefritis. Deze aandoeningen vereisen een speciale behandeling, die zal worden voorgeschreven door een kindernefroloog..

Als het eiwit in de urine is toegenomen als gevolg van een infectie of een ziekte zoals acute respiratoire virale infecties, met een aanval van allergieën, hoeven ouders niets speciaals te doen, zegt Komarovsky. De indicatoren zullen immers na een tijdje na het herstel van de baby vanzelf weer normaal worden..

In ieder geval raadt de arts aan om het bezoek aan de arts niet uit te stellen. In de tussentijd is het onderzoek aan de gang, het kind moet de meest ontspannen omgeving creëren, fysieke activiteit en emotionele stress verminderen. Soms is een eenvoudige correctie van voeding en een rustige gezinsomgeving voldoende om de urineanalyse van een kind normaal te laten worden..

Terwijl het kind groeit, worden moeders vaak geconfronteerd met het afleveren van urine van kinderen naar de kliniek. Dokter Komarovsky vertelt in zijn uitzending over urineanalyse en urineweginfecties.

medisch recensent, psychosomatiek specialist, moeder van 4 kinderen

Eiwitten zijn grote moleculen, bouwstenen van verschillende weefsels. In kleine hoeveelheden is er constant eiwit aanwezig in de urine van een baby. Als de indicator 30-60 milligram per dag is, is dit normaal..

Eiwitten en leukocyten

Bij een toename van de eiwitconcentratie in de urine wordt vaak een toename van leukocyten gevonden. Een dergelijke combinatie in de analyse geeft de aanwezigheid aan van een ontstekingsproces in het urogenitale systeem. Over de invloed van fysiologische factoren hoeft niet meer te worden gesproken.

Het verhoogde gehalte aan leukocyten maakt de urine troebel, donker, formaties die op vlokken lijken, verschijnen erin.

De snelheid van leukocyten is afhankelijk van leeftijd en geslacht:

Leeftijd van het kindIndicatoren van de leeftijdsnorm, mg / l

Symptomen van de ziekte

Er zijn geen specifieke symptomen die kunnen wijzen op de aanwezigheid van proteïnurie. Vaak manifesteert het zich in de vroege stadia van de ziekte helemaal niet extern..

Maar het uiterlijk van zulke algemene symptomen als:

  • Verminderde eetlust;
  • Het uiterlijk van lethargie en slaperigheid;
  • Misselijkheid;
  • Bleke huidskleur;
  • Vermoeidheid;
  • Het verschijnen van oedeem op het gezicht (meestal oogleden);
  • Troebele of verkleurde urine;
  • Verhoging van de lichaamstemperatuur tot 37-37,5 graden;
  • Drukstijging.

Bepalingsmethoden

Iets hoger vertelden we wat de norm is van proteïne bij kinderen in de urine. Maar hoe kan deze indicator in het algemeen worden geïdentificeerd? Wat zijn de manieren om te bepalen?

  1. Lowry-methode.
  2. Geller-test.
  3. Test met sulfosalicylzuur of pyrogallol.
  4. Express diagnostiek wordt uitgevoerd met speciale indicatorstrips. Deze methode kan zowel in het ziekenhuis als thuis worden gebruikt. Het belangrijkste voordeel van het op deze manier uitvoeren van de analyse zijn de onmiddellijke resultaten. Om dit te doen, worden de strips in de urine gedompeld. Vervolgens kunt u na een paar seconden bepalen of er eiwit in de urine aanwezig is of niet. Als de strip gekleurd wordt, is deze beschikbaar.

Door middel van urine-indicatoren is het mogelijk om de aanwezigheid van eventuele afwijkingen in het lichaam te bepalen. Daarom wordt aanbevolen om urinemonsters van kinderen te nemen. Dit geldt vooral voor baby's met nier- en urinewegaandoeningen..

Pyelonefritisbehandeling

De meest voorkomende inflammatoire nierziekte bij kinderen is pyelonefritis. De ziekte kan voorkomen in zowel acute als chronische vormen. Bij verergering van de ziekte moet het kind naar een ziekenhuis worden gestuurd. De totale behandelingsduur is minimaal 4-6 weken. Tijdens de eerste 2-3 weken van ziekte moet het kind bedrust en een speciaal dieet met zoutbeperking en een uitgebreid drinkregime volgen.

In de toekomst staat het kind onder toezicht van een nefroloog en kinderarts. Hij moet minstens één keer per maand een urinetest doen en elke zes maanden een echo van de nieren ondergaan. U kunt een kind alleen uit de speciale registratie verwijderen als er binnen de komende 2-3 jaar geen symptomen van de ziekte en positieve tests zijn.

Als een verhoogd eiwit in de urine wordt aangetroffen tegen de achtergrond van andere ziekten (bijvoorbeeld diabetes mellitus), zijn therapeutische maatregelen gericht op de behandeling van de onderliggende ziekte.

In andere gevallen is medicamenteuze behandeling niet nodig. Het kind krijgt een speciaal dieet voorgeschreven en aanbevelingen met betrekking tot de algemene principes van voeding en levensstijl.

Tekenen van een verhoogd niveau

Milde proteïnurie wordt meestal niet weerspiegeld in de toestand van de baby. Uitwendige symptomen kunnen worden gezien met een aanzienlijke toename van eiwit in de urine. Tekenen van een toename van reactief proteïne in urine zijn onder meer:

  • pijn in de botten;
  • donkere tint urine;
  • frequent urineren;
  • intense dorst;
  • zwelling van de onderste ledematen;
  • zwelling van de oogleden na wakker worden;
  • bedwelming van het lichaam, gemanifesteerd in de vorm van misselijkheid, gebrek aan eetlust;
  • verslechtering van de algemene toestand van het lichaam.

Nierziekte kan lange tijd pijnloos zijn. Het begin van pijn bij een baby kan op een andere locatie voorkomen dan bij volwassenen. Kinderen klagen meestal over pijn in de buik. We raden u aan om vertrouwd te raken met de oorzaken van pijn in de navel bij kinderen en de waarschijnlijke symptomen van ziekten die pijn veroorzaken.

Bij zuigelingen kan proteïnurie normaal zijn.

Het is veel moeilijker om de bron van proteïnurie bij zuigelingen te vinden, waarvan de symptomen als volgt kunnen zijn:

  • Mogelijke redenen voor de aanwezigheid van eiwit in de urine van een man
  • zwelling van de oogleden;
  • bleke huid;
  • verhoogde lichaamstemperatuur, terwijl de symptomen die kenmerkend zijn voor een koude ziekte afwezig zijn;
  • verstoorde slaap, het kind slaapt overdag niet (in het geval van een pasgeborene of baby).

Een verminderde nierfunctie bij zuigelingen kan het gevolg zijn van weefseloedeem. Dit kan worden geïdentificeerd door restmarkeringen van luierelastiekjes of schuifregelaars.

Is proteïnurie altijd een indicatie voor problemen

Clinici merken op dat de aanwezigheid van proteïne in urine niet altijd geassocieerd is met ziekte. Een lichte overmaat aan indicatoren bij pasgeborenen is een soort norm. Bij een ouder kind treedt proteïnurie op wanneer het gebruikelijke levensritme wordt verstoord: stress, overwerk, onevenwichtige voeding, niet-naleving van het drinkregime, vergiftiging of allergieën.

Als de afwijking van de indicatoren niet gepaard gaat met een temperatuurstijging, bloeddruk, een algemene verslechtering van het welzijn, vlakt het vanzelf af en is er geen medicatie nodig.

Publicaties Over Nefrose

Leeftijd van het kindNorm indicatoren, eenheden.
6 jaar oud, klein.5 - 7
> 6 jaar, maagden.