Eiwit in de urine, slijm bij kinderen en volwassenen, oorzaken

Voor veel ziekten van de urinewegen is het optreden van pathologische onzuiverheden in de urine kenmerkend, als bewijs van ontstekingsveranderingen in de urinewegen of de nieren. De meest karakteristieke bestanddelen van urinesediment zijn slijm, leukocyten, rode bloedcellen en eiwitten. Overweeg situaties waarin twee van hen kenmerkend zijn: slijm en eiwit in de urine.

Hoge eiwitconcentratie

Normaal gesproken mag er geen eiwit in de urinetest zitten. Eiwitten in de urine zijn immers meestal afgietsels uit de niertubuli. Als er geen ontstekingsveranderingen in de nieren of de urinewegen zijn, zit er meestal geen eiwit in de urine. Dat wil zeggen, meestal gaat eiwit verloren in pathologieën van het urinestelsel. Dit is de zogenaamde pathologische proteïnurie..

Maar er zijn ook zulke omstandigheden wanneer een gezond lichaam eiwitten in de urine verliest, bijvoorbeeld:

  • atleten die zware lichamelijke activiteit ondergaan, waarbij het lichaam niet alleen suikers en vetten afbreekt, maar ook eiwitten voor energie
  • een vergelijkbare situatie doet zich voor tijdens langdurige hongersnood, wanneer het lichaam niet genoeg energiebronnen heeft en zijn eiwitten gebruikt
  • wanneer gedehydrateerd, in een warme kamer of bij verhoogde lichaamstemperatuur, kan eiwit ook het niermembraan binnendringen en in de urine worden uitgescheiden.
  • fysiologisch eiwitverlies bij mannen met urine, waarbij de prostaatsecretie binnenkomt, is ongeveer honderdvijftig milligram per dag.

Normaal gesproken kan urineanalyse tot 0,033 g / l eiwit bevatten. Het dagelijkse verlies is normaal gesproken niet hoger dan 30-50 milligram. Afhankelijk van de hoeveelheid eiwit die in de urine wordt uitgescheiden, is proteïnurie onderverdeeld in drie ondersoorten..

  • Microproteinurie wordt beschouwd als een dagelijks verlies van 150 tot 500 milligram per dag..
  • Een matig eiwitverlies wordt beschouwd als tussen 500 en 2000 mg per dag..
  • Macroproteinuria (eiwitvlokken zichtbaar in de urine met het oog) is een verlies van meer dan 2 gram eiwit per dag.

Oorzaken van hoog eiwit in de urine

Een pathologische aandoening wanneer een eiwit in de urine wordt aangetroffen, geassocieerd met verschillende ziekten. Proteïnurie kan prerenaal, renaal en postrenaal zijn.

Prerenal wordt geassocieerd met pathologische veranderingen buiten de urinewegen

  • Brandwonden
  • Tumoren
  • Slagen

veroorzaken een enorme afbraak van eiwitten in het lichaam, dat in de bloedbaan komt en wordt uitgescheiden door de nieren.

Renaal (renaal) geassocieerd met pathologieën van de renale glomerulus of tubulair apparaat

Glomerulaire pathologie
Acute glomerulonefritisDit is een auto-immuunlaesie van de glomerulus na een streptokokkeninfectie (keelpijn). Dit verhoogt de membraanpermeabiliteit voor eiwitmoleculen. In dit geval wordt een herhaalde temperatuurstijging opgemerkt, bloed en eiwit verschijnen in de urine, die vaak alleen door laboratoriummiddelen worden bepaald. De meest typische microproteinurie en oedeem in combinatie met verhoogde bloeddruk.
Chronische glomerulonefritisChronische auto-immuunontsteking van de glomeruli met hun geleidelijke dood en manifestaties van chronisch nierfalen. Er zijn verschillende varianten van deze pathologie: hypertensief met overheersende arteriële hypertensie, nefrotisch met macroproteïnurie en massaal oedeem tot anasarca, gemengd, waarbij kenmerken van hypertensie en nefrotisch syndroom worden gecombineerd. Er is ook een hematurische variant die bekend staat als de ziekte van Berger met hematurie, oedeem en hypertensie. Latente of urinaire variant is glomerulonefritis met minimale veranderingen in de vorm van microhematurie en matige proteïnurie.
Niertuberculose en tumorenVeelvoorkomende oorzaken van eiwitten in de urine.
Nefrotisch syndroomDit is een combinatie van macroproteïnurie (meer dan 3,5 gram per dag, massaal totaal oedeem, een afname van eiwit in het bloed met een afname van de albumine-fractie van minder dan 20 g / l, een toename van bloedlipiden (cholesterol meer dan 6,5 mmol / l). Naast oedeem, bleekheid en lethargie van de huid, broosheid en dofheid van het haar. De patiënt maakt zich zorgen over kortademigheid, hartkloppingen, scheurtjes in de huid. De extreme mate van manifestatie van nefrotisch syndroom - vergrote lever, vocht in de pericardiale zak en pleuraholte, ascites..
Mesangiaal-proliferatieve focale scleroseDit is het verkleinen van de glomeruli tegen de achtergrond van de afzetting van immuuncomplexen daarin met de ontwikkeling van nierfalen.
Drug ziekteDit is nefritis die ontstaat bij het nemen van medicijnen. De reden voor het verschijnen van eiwit in de urine is een allergische reactie.
Diabetische nefropathieCombineert sclerose van de glomeruli en schade aan de tubuli, die als angiopathieën verlopen. Verwijst naar complicaties van diabetes.
Nier amyloïdoseOphoping in de nier van een pathologisch eiwit (amyloïd) dat het nierweefsel vervangt en het uiterlijk van macroproteinurie veroorzaakt.
Tubulaire erfelijke pathologieën
Ziekte van Konovalov-WilsonErfelijke aandoening van het kopermetabolisme, overgedragen op een autosomaal recessieve manier. In dit geval lijden het centrale zenuwstelsel en de inwendige organen. Gekenmerkt door een bruine ring aan de rand van de iris, leverschade, nierschade, spierstijfheid, trillingen en mentale stoornissen. Er is geelheid van de huid, toegenomen bloeding, gewrichtspijn. Nierbeschadiging manifesteert zich door het in de urine verschijnen van eiwitten, glucose, fosfaten, uraten en acidurie.
GalactosemieVerstoring van de omzetting van galactose in glucose, die zich in de eerste levensweken manifesteert door geelzucht, vergrote lever, onvrijwillige oogbewegingen, trillingen van het hoofd en de ledematen, spierzwakte en vaak braken. Galactose uit melk is giftig voor het centrale zenuwstelsel, de lever en de nieren. Nieruitingen zijn nefrotisch syndroom.
CystinoseOphoping van cystine in weefsels, resulterend in koorts, verhoogde urineproductie en eiwit in de urine.
Lowe's syndroomGemanifesteerd door glaucoom, cataract, verminderde spiertonus, verzwakte reflexen, mentale retardatie, renale tubulaire acidose.
Proximale niertubulaire acidoseRachitis-achtige ziekte met verzuring van het bloed. In de kliniek heersen kromming en breekbaarheid van botten, dorst, polyurie, nefrocalcinose, pyelonefritis..
Tubulaire verworven pathologieën
Interstitiële nefritisDit is acuut nierfalen, waarbij de hoeveelheid urine drastisch wordt verminderd (tot volledige afwezigheid) en oedeem optreedt. Microproteinurie wordt gedetecteerd in de urine. De meest voorkomende oorzaak van interstitiële nefritis zijn niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen.
Polycystische nierziekteHet verschijnen van meerdere cysten in het nierweefsel dat het nierweefsel vervangt.
IntoxicatieIntoxicatie met medicijnen, zware metalen, penicillines beschadigen ook de niertubuli
Renale sarcoïdoseEen zeldzame ziekte die de nieren rechtstreeks aantast of nierfalen veroorzaakt door nefrocalcinose.
Lage kaliumspiegelsEen kritische daling van het kaliumgehalte in het bloed verandert de osmolaire drukgradiënt en bevordert het eiwitverlies in de urine.

Postrenale proteïnurie

Het wordt geassocieerd met ziekten van de urinewegen en manifesteert zich in pyelonefritis, cystitis en urethritis van verschillende oorsprong, aangevuld met de kliniek van deze ziekten.

Pyelonefritis (acuut of chronisch) is een infectieuze ontsteking van het nierweefsel, gekenmerkt door koorts, pijn in de projectie van de nieren (onderrug en buik), veelvuldige aandrang om te plassen of urineretentie. 'S Ochtends verschijnt er zwelling op het gezicht. Een groot aantal leukocyten, bacteriën, erytrocyten en eiwitten verschijnen in de urinetests in de vorm van cilinders.

De redenen voor het kind

Kinderen verliezen, net als volwassenen, eiwitten in de urine met fysiologische proteïnurie of met aandoeningen van de urinewegen. Normaal gesproken zit er geen eiwit in een portie urine van kinderen of is het niet meer dan 0,033 g / l. Dagelijkse toewijzing bij kinderen tot een levensmaand - ongeveer 200 mg, ouder - ongeveer 60 mg.

De pathologische redenen voor de detectie van proteïne in de urine bij kinderen zijn dezelfde als bij volwassenen. Functionele typen bij kinderen:

  • Met koorts
  • Proteïnurie bij pasgeborenen, die wordt waargenomen tot 10 dagen vanaf het moment van geboorte, en bij premature baby's kan het tot drie weken duren
  • Hemolytische ziekte van de pasgeborene kan ook eiwitten in de urine produceren
  • Orthostatisch bij staande kinderen van 6-16 jaar
  • Met proteïne-overloads
  • Voor ernstige bloedarmoede
  • Met vasten of ernstige onderkoeling
  • Met hypervitaminose D

Eiwit in de urine van zwangere vrouwen

Een aandoening zoals zwangerschap kan ook eiwitten in de urine produceren. Omdat zwangere vrouwen vaak urineweginfecties hebben, kan ook eiwit uit de geslachtsorganen in de urine terechtkomen als de regels voor het nemen van de test niet worden gevolgd (zorgvuldige hygiëne van de uitwendige geslachtsorganen en een wattenstaafje in de vagina).

Indicatorteststrips worden meestal in de apotheek verkocht in etuis of tubes van 5 tot 100 stuks..

De oorzaken van proteïnurie bij zwangere vrouwen liggen in een toename van de permeabiliteit van het membraan van de renale glomeruli voor de albumine-fractie van eiwitten. Albumines zijn klein genoeg moleculen die gemakkelijk door membraanporiën dringen.

  • De norm gedurende deze periode wordt beschouwd als een dagelijks eiwitverlies tot 30 mg
  • 30 mg tot 300 - microalbuminurie
  • Boven - macroalbuminurie

Met macroalbuminurie zijn er in de regel:

  • uitgesproken latent oedeem (grote gewichtstoename) en uitwendig oedeem op het gezicht, ledematen en voorste buikwand
  • dit duidt op gestosis en risico's op zuurstofgebrek van de foetus en miskraam (zie gestosis tijdens de zwangerschap)
  • dit is de zogenaamde nefropathie van de zwangerschap, die proteïne in de urine, oedeem en hoge bloeddruk combineert.

In de eerste graad is het eiwit in de urine niet hoger dan 1 g / l. In de tweede varieert het van 1 tot 3 g / l. De derde graad wordt gekenmerkt door verliezen van meer dan 3 g / l. Met een eiwitverliesniveau van ongeveer 500 mg per dag is er een hoog risico op het ontwikkelen van zo'n formidabele complicatie als eclampsie, met een bloeddrukstijging, toevallen en de mogelijke ontwikkeling van coma bij een zwangere vrouw en foetale dood.

Eiwitlaboratoriumdetectie

Meestal wordt eiwit in urine bepaald met behulp van:

  • turbodimetrische titratie of colorimetrie. Dit zijn kwantitatieve tests die een idee geven van de hoeveelheid eiwit per volume-eenheid urine of in de dagelijkse hoeveelheid..
  • er zijn ook semi-kwantitatieve methoden die gebruik maken van teststrips die vals-positief kunnen zijn wanneer de patiënt penicilline-antibiotica, sulfonamiden, chloorhexidine, butamide gebruikt na de introductie van röntgencontrasten.

De resultaten van de bepaling van eiwit in urine worden verkregen door het gekleurde deel van de teststrip te vergelijken met de kleurenschaal op het oppervlak van de container..

Vaak wordt eiwit in urineanalyse beschreven als afgietsels, dat wil zeggen afgietsels van de niertubuli. Er zijn verschillende soorten..

  • Hyaline casts (normaal gesproken kunnen er 1-2 zijn) zijn een puur eiwit dat voorkomt in fysiologische en pathologische nier- en extrarenale proteïnurie.
  • Granulaire afgietsels zijn een eiwit met aanhechtend epitheel. Typisch voor glomerulonefritis, diabetische nefropathie.
  • Waxy zijn gevormd uit granulaat nadat ze in de niertubuli zijn vastgehouden en gedeeltelijk zijn verbrijzeld tot een homogene consistentie.
  • Rode bloedcellen zijn respectievelijk eiwitten en rode bloedcellen (bijvoorbeeld bij de ziekte van Berger).
  • Leukocyten zijn kenmerkend voor pyelonefritis en bevatten naast eiwitten witte bloedcellen.

De detectie van eiwit in de urine is dus een alarmerend symptoom dat het noodzakelijk maakt om een ​​meer gedetailleerde diagnostische zoektocht te starten om ernstige nierschade uit te sluiten..

Wat betekent slijm in de urine??

De gehele lengte van de urinewegen (urineleiders, blaas en urethra) is bekleed met epitheel, waaronder de cellen waarvan er ook bekers zijn, die slijm afscheiden. De belangrijkste functie van slijm is het beschermen van de binnenwand van de urinewegen tegen irriterend ureum en zure urine..

Normaal gesproken komt er net genoeg slijm vrij om agressieve invloeden te neutraliseren. Met urine tijdens het plassen wordt het in een zeer kleine hoeveelheid uitgescheiden, wat niet met het oog te zien is, maar kan worden bepaald door laboratoriumonderzoek van urine.

Normaal gesproken wordt bij het beschrijven van de analyse van urine een aantekening gemaakt: "slijm in een onbeduidende hoeveelheid", wat betekent dat u zich hier geen zorgen over hoeft te maken.

Als er meer slijm in de urine zit

Bij ontstekingsveranderingen die optreden in de urinewegen, wordt hun slijmvlies volbloed, zwelt het op en beginnen de slijmbekercellen actief een verhoogde hoeveelheid slijmafscheiding te produceren, alsof ze proberen de urineleiders, blaas en urethra te beschermen tegen de agressie van bacteriën, schimmels of virussen. Veel slijm in de urinetest verschijnt bij urethritis, cystitis of urineweginfectie.

Dit is een ontstekingsziekte van de urethra, die kan optreden als een acuut of chronisch proces. Meestal wordt urethritis veroorzaakt door een saprofytische bacteriële infectie (E. coli, stafylokokken) of een specifieke flora van seksueel overdraagbare aandoeningen (gonokokken, mycoplasma, Trichomonas, gardnerella).

Dus slijm in de urine van mannen, in combinatie met leukocytose en het verschijnen van bloed, verschijnt in de regel bij specifieke acute urethritis (zie urethritis bij mannen). Minder vaak zijn schimmels van het geslacht Kandida albicans of virussen de oorzaak van de ontwikkeling van ontsteking van de urethra. De kliniek voor urethritis wordt gereduceerd tot snijwonden aan het begin van het plassen, jeuk en verbranding in de urethra, frequente drang om te plassen.

  • Cystitis of ontsteking van de blaas

Dit is een meer polymorfe acute of chronische ziekte, waarvan de belangrijkste oorzaak tegenwoordig algemeen wordt erkend als E. coli (zie cystitis bij vrouwen). Voor hemorragische vormen van de ziekte is de virale oorsprong karakteristieker. Klinische manifestaties van cystitis zijn verminderd tot de ernst en pijn in het suprale gebied, vaker moeten plassen, valse drang om te plassen, pijn in het midden en het einde van het plassen en pathologische veranderingen in urineanalyse in de vorm van overvloedig slijm, bacteriën, leukocyten en erytrocyten (met hemorragische cystitis).

  • Urineweginfectie

Dit is een voorbijgaande aandoening geassocieerd met ontsteking van de urinewegen tegen de achtergrond van een toename van de agressiviteit van de saprofytische microflora. Het kan voorkomen bij de kliniek van urethritis of cystitis, maar tegelijkertijd zijn er tijdens instrumentele onderzoeken geen morfologische herschikkingen van het slijmvlies van de urinewegen.

De infectie stopt snel met antibacteriële behandeling. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd zijn het meest vatbaar voor deze pathologie. Aan de ene kant veroorzaken de structurele kenmerken van het perineum en de nabijheid van de uitwendige mond van de urethra tot de geslachtsorganen de associatie van urineweginfectie met seksuele activiteit, wanneer naast haar microflora ook saprofytische microben van haar partner de urinewegen van de vrouw kunnen binnendringen.

Aan de andere kant hebben vrouwen een verhoogd risico dat E. coli vanuit de anale regio in de urethra komt. Het risico op infectie bereikt de grootste piek tijdens perioden waarin de immuunrespons van vrouwen wordt verminderd: tijdens de menopauze of tijdens de zwangerschap. Een klein beetje slijm in de urine tijdens de zwangerschap wordt als een normale optie beschouwd..

Maar slijm en bacteriën in de urine in combinatie met leukocytose, erytrocyten of eiwitten zijn een reden om de urinewegen grondiger te onderzoeken..

Een grote hoeveelheid slijm in de urine van vrouwen kan ook wijzen op een ontstekingsproces in de geslachtsorganen, daarom is een gynaecoloogonderzoek met veranderingen in urinetests verplicht.

Slijm in de urine van een kind

Er moet altijd alertheid zijn wanneer slijm in de urine van het kind wordt aangetroffen. Kenmerken van de structuur van het urinesysteem bij kinderen:

  • onvolmaaktheid van innervatie
  • zwakkere spierlaag
  • onvolledige ontwikkeling van de nieren vóór de leeftijd van drie jaar, hun verhoogde mobiliteit
  • bredere urineleiders met minder contractiliteit dan volwassenen
  • dunner en kwetsbaarder urethraal slijmvlies is vatbaar voor een gemakkelijke ontwikkeling van urineweginfecties

Tegelijkertijd worden meisjes vaker ziek dan jongens vanwege de kortere en bredere urethra en de nabijheid van de externe opening naar de anus, wat gunstigere omstandigheden creëert voor een oplopende infectie. Wanneer een kind meer slijm in de urine heeft, moeten de redenen worden gezocht volgens hetzelfde principe als bij volwassenen, met uitzondering van ontsteking van de urethra, blaas, urineleiders en nieren.

  • In de regel wordt opnieuw een algemene urinetest voorgeschreven (deze wordt vervangen door een Nechiporenko-analyse als ze de aard van urinesediment willen verduidelijken), daarnaast zien klinische bloed- en niertests er in biochemie uit.
  • Volgens de indicaties wordt een Zimnitsky-test, urinecultuur, cystoscopie, echografie van de nieren of excretie-urografie voorgeschreven.

Matig slijm in combinatie met leukocyten, bacteriën en eiwitten is altijd een onmiskenbare indicatie van problemen in de urinewegen van het kind..

Indicator PRO (proteïne) - proteïne in urine

Eiwit in urine (ook wel proteïne genoemd, PRO) is een belangrijke indicator in laboratoriumanalyse. De toename ervan duidt op de aanwezigheid van verschillende ziekten en hun ernst. Het wordt ook gebruikt om het verloop van de therapie te beheersen. Hoe een toename van de eiwitconcentratie te identificeren, wat zijn de oorzaken en behandeling van deze pathologie?

Eiwit in urine, wat betekent het

Proteïnurie is een aandoening in het lichaam waarbij het totale eiwit in de urine sterk wordt verhoogd en de toegestane waarden overschrijdt. Maar als er eiwitten in de urine worden gevonden, betekent dit niet dat de patiënt een ziekte heeft. Verhogingen van urine-eiwit, zowel bij zieke als gezonde patiënten. De normale eiwitwaarde is 0,033 g / l.

Symptomen

De milde proteïnurie is vaak asymptomatisch. Maar soms gaat dit syndroom gepaard met de volgende symptomen:

  • Overmatige vermoeidheid die heel snel opkomt.
  • Afzetting van calcium in het bloed, wat leidt tot slaperigheid en duizeligheid.
  • In de urine wordt ook eiwit aangetroffen bij ontstekingen, waardoor rillingen en hoge koorts worden waargenomen.
  • Botpijn door gebrek aan proteïne.
  • Concentratie van eiwitmoleculen in de vingers.
  • Als het eiwit in de urine toeneemt, kan de urine verkleuren. De aanwezigheid van albumine leidt bijvoorbeeld tot witheid en erytrocyten tot een roodachtige tint..
  • Verminderde eetlust.
  • Frequent braken en misselijkheid.

Het is vermeldenswaard dat een afwijking van de eiwitnorm in de urine bij zwangere vrouwen een standaardaandoening kan zijn of een symptoom kan zijn van bepaalde ziekten. Daarom is het nodig om aanvullend tests voor te schrijven, bijvoorbeeld of er bacteriën in de urine zitten of niet..

Wat is eiwit in urine: oorzaken

Verhogingen van urine-eiwit bij mannen en vrouwen. Kinderen kunnen ook pathologie hebben. Dit gebeurt als resultaat:

  • overspanning van fysiek en psychologisch type,
  • een infectie van het lichaam, zoals blijkt uit bacteriën in de urine,
  • verschillende nierziekten,
  • het nemen van medicijnen van bepaalde groepen.

De aanwezigheid van proteïne in de urine kan zich ook manifesteren in gevallen zoals:

  • onderkoeling van het lichaam gedurende lange tijd,
  • diabetes,
  • eiwit in de urine van mannen stijgt als gevolg van het ontstaan ​​van prostatitis,
  • polycystische nierziekte,
  • kwaadaardige gezwellen van de blaas,
  • infectieuze nierziekte, zoals blijkt uit bacteriën in de urine (bacteriurie),
  • hypertensie,
  • amyloïdose,
  • multipel myeloom,
  • brandwonden van verschillende ernst.

Alleen een arts kan diagnosticeren en vaststellen waarom er veel eiwit in de urine zit. Daarom, als u merkt dat u bovenstaande symptomen heeft, betekent dit dat u dringend voor uw gezondheid moet zorgen..

Diagnostiek

Om de ziekte op te sporen, volstaat het niet om een ​​OAM (algemene urinetest) uit te voeren. Daarnaast wordt dagelijks urine afgenomen, waarbij de eiwitconcentratie wordt bepaald. Het verzamelen van materiaal voor patiënten is volledig onhandig, omdat het een dag duurt. Om deze reden bepalen laboratoria vaak het eiwit in de urine met behulp van elektroforese, waarbij ze slechts één deel van het monster analyseren. Diagnose is erg belangrijk, vooral voor mensen met nierfalen en diabetes..

Dagelijks eiwit in urine wordt voorgeschreven voor:

  • screening studies,
  • preventieve onderzoeken,
  • verdacht urine-eiwit en de aanwezigheid van rode bloedcellen,
  • pathologie van de urinewegen,
  • het bepalen van de ontwikkeling van pathologische processen en de effectiviteit van behandeling.

Ziektedetectie vindt plaats wanneer een eiwitmonster is verkregen bij urineonderzoek.

Tegelijkertijd wordt er rekening gehouden met het molecuulgewicht van het eiwit, en volgens de verkregen gegevens bekijken ze hoe beschadigd de nieren zijn. Als albumuminurie (afgifte van albumine met urine) laag is, zijn de orgaanweefsels licht beschadigd. Als het hoog is, duidt dit op een ernstige ziekte..

Wat betekent hoog of laag eiwit??

Als volgens de resultaten van het onderzoek proteïne en leukocyten in de urine worden aangetroffen en in een hoge concentratie, duidt dit op de aanwezigheid van ontsteking en het verschijnen van proteïne in de urine en erytrocyten duidt op schade aan de urinewegen.

Analyse van urine op eiwit wordt op verschillende manieren uitgevoerd en elk ervan wordt afzonderlijk geselecteerd. De bepaling van eiwit in urine wordt meestal uitgevoerd met de volgende methoden:

  • uniforme methode van de naam Brandberg-Roberts-Stolnikov,
  • biuret,
  • Bens-Jones-techniek,
  • onderzoek om eiwitafbraakproducten te identificeren,
  • foto-elektrische colorimetrie met speciale apparatuur,
  • indicator teststroken,
  • gestandaardiseerd monster met sulfosalicylzuur.

Hoe urine correct te verzamelen

Het is belangrijk om de regels te volgen bij het verzamelen. Anders zullen de resultaten lijden:

  • Alleen urine die 's ochtends wordt verzameld, wordt verstrekt voor analyse.
  • Het wordt verzameld in een steriele container - een speciale pot, die je bij de apotheek kunt kopen. Ze zou een wijde keel moeten hebben. Als een dergelijke pot niet bestaat, kunt u een glazen pot gebruiken, maar deze moet van tevoren grondig worden gewassen en gedroogd..
  • U kunt urine van baby's verzamelen met een speciaal ontworpen urineopvangzak. Dit vergemakkelijkt de procedure enorm. De opvangzak wordt eenvoudig op de schone geslachtsorganen bevestigd en na het vullen verwijderd. Het verzamelde materiaal wordt ofwel voor analyse in dezelfde zak genomen of in een steriele pot gegoten.
  • Voordat u urine verzamelt, moet u de uitwendige geslachtsdelen grondig wassen. Gebruik hiervoor gewoon geen kaliumpermanganaat, stem kruiden of antiseptica af. Anders heeft dit invloed op de nauwkeurigheid van de analyses..

Eiwit bij urinebehandeling

De ziekte heeft twee complexiteitscriteria. Bij gebrek aan de juiste therapie, verandert een milde vorm van proteïnurie snel in een ernstige vorm.

De eerste stap is om erachter te komen wat de toename van eiwit in de urine veroorzaakt, omdat het belangrijk is om de oorzaak van de ziekte te elimineren voor een effectieve behandeling. Het dieet wordt ook gevolgd. Meestal zijn de twee belangrijkste redenen:

  • Hoe pathologie behandelen als deze is ontstaan ​​als gevolg van diabetes mellitus (dit wordt trouwens bewezen door suiker in de urine)? U moet een arts raadplegen en de voorgeschreven behandeling volgen.
  • Als een hoog eiwitgehalte in de urine wordt veroorzaakt door hypertensie, moet in dit geval de bloeddruk worden gecontroleerd. De metingen mogen 139 mm Hg niet overschrijden. Kunst. (voor systolisch) en 89 eenheden (voor diastolisch). De behandelend arts schrijft medicamenteuze behandeling strikt individueel voor.

Naast dit alles is het noodzakelijk om de hoeveelheid gegeten zout, suiker en eiwitten te beheersen..

Verhoogd eiwit in de urine (proteïnurie)

Onder proteïnurie of hoog proteïne in de urine bedoelen artsen de aanwezigheid van proteïne-insluitsels in de bovengenoemde stof. Tegelijkertijd wordt eiwit voortdurend in de urine afgegeven, daarom vereist het visuele uiterlijk of diagnose door analyse aanvullend onderzoek van een persoon op een breed scala aan ziekten en pathologische en fysiologische aandoeningen.

algemene beschrijving

De aanwezigheid van proteïne in de urine wordt bepaald met behulp van biochemische urineanalyse. Normaal gesproken zou het eiwit ofwel volledig afwezig zijn, ofwel tijdelijk in sporenhoeveelheden aanwezig zijn.

Het filtersysteem van de nieren filtert fysiologisch rollen met een hoog molecuulgewicht fysiologisch uit, terwijl kleine structuren zelfs in de niertubuli in de urine kunnen worden opgenomen in het bloed.

De snelheid van eiwitten in de urine

Voor mannen

De beperkende norm voor het eiwitgehalte in urine voor het sterkere geslacht wordt beschouwd als een waarde tot 0,3 gram per liter - deze concentratie kan worden verklaard door krachtige fysieke schokbelastingen op het lichaam, stress, onderkoeling. Alles boven deze waarde is pathologie..

Voor kinderen

In de meeste gevallen zouden kinderen normaal gesproken geen eiwitten kunnen detecteren. De maximale waarde van deze parameter mag niet hoger zijn dan 0,025 gram per liter urine. Afwijking van de norm in het bereik tot 0,7-0,9 gram per liter urine wordt soms waargenomen gedurende periodes bij jongens van zes tot veertien jaar - dit is het zogenaamde orthostatische of houdingsproteïne. Het verschijnt in de regel in urine overdag en is een kenmerk van de nieren tijdens de puberteit van de sterkere sekse, meestal als gevolg van verhoogde fysiologische activiteit, tegen de achtergrond van een langdurig rechtopstaand lichaam. In dit geval is het fenomeen niet periodiek, d.w.z. in een herhaald monster wordt het eiwit vaak niet geïdentificeerd.

Voor vrouwen

De norm voor het eiwitgehalte in urine voor het schone geslacht is een niveau dat niet hoger is dan 0,1 gram per liter urine.

Voor zwangere vrouwen - tot dertig milligram wordt als de norm beschouwd, van dertig tot driehonderd milligram - microalbuminurie. Tegelijkertijd blijkt uit een aantal onderzoeken dat de concentratie van maximaal driehonderd milligram eiwit per liter vocht in de klassieke dagelijkse biochemische analyse op een later tijdstip geen complicaties veroorzaakt voor moeder en foetus, daarom kan deze indicator worden toegeschreven aan fysiologische proteïnurie.

Oorzaken van hoog eiwit

Een hoog eiwitgehalte in de urine kan om verschillende redenen worden veroorzaakt.

Fysiologie

  1. Krachtige fysieke activiteit.
  2. Overmatige consumptie van eiwitrijk voedsel.
  3. Langdurig rechtop staan ​​met een overeenkomstige overtreding van de bloedstroom.
  4. Late zwangerschap.
  5. Langdurige blootstelling aan de zon.
  6. Onderkoeling van het lichaam.
  7. Actieve palpatie van het niergebied.
  8. Krachtige stress, hersenschudding, epileptische aanvallen.

Pathologie

  1. Congestie in de nieren.
  2. Hypertensie.
  3. Nefropathie van verschillende etiologie.
  4. Amyloïdose van de nieren.
  5. Pyelonefritis, genetische tubulopathieën.
  6. Tubulaire necrose.
  7. Afwijzing van niertransplantaties.
  8. Multipel myeloom.
  9. Hemolyse.
  10. Leukemie.
  11. Myopathieën.
  12. Koortsige staten.
  13. Tuberculose en niertumoren.
  14. Urolithiasis, cystitis, prostatitis, urethritis, blaastumoren.

Wat betekent eiwitrijk in urine??

Bij volwassenen en kinderen

Het overschrijden van de normale waarden bij volwassenen en kinderen betekent meestal de aanwezigheid van fysiologische of pathologische problemen in het lichaam die identificatie, correcte diagnose en passende behandeling vereisen.

Uitzonderingen, zoals hierboven vermeld, worden gemaakt voor het sterkere geslacht in de adolescentie, als de toename van de eiwitconcentratie een onregelmatig, niet-systemisch karakter heeft.

Milde graden van proteïnurie (tot één gram eiwit, geen liter urine) worden meestal vrij snel geëlimineerd, matig (tot 3 g / l) en ernstig (meer dan 3 g / l) vereisen niet alleen de hoogste kwaliteit diagnose, maar ook een vrij lange complexe behandeling, omdat ze meestal worden veroorzaakt ernstige pathologieën.

Bij zwangere vrouwen

Moderne studies tonen aan dat fysiologische veranderingen in het lichaam bij zwangere vrouwen, vooral in de latere stadia, met een eiwitconcentratie tot 0,5 gram per liter urine, geen negatief effect hebben op de foetus en de vrouw, maar als de bovenstaande parameters de gespecificeerde grens overschrijden 500 milligram / liter urine, dan een vertegenwoordiger van het schone geslacht in een interessante positie heeft natuurlijk complexe diagnostiek en behandeling nodig, rekening houdend met haar fysiologische toestand, evenals een competente beoordeling van de risico's voor het ongeboren kind.

Behandeling

Specifieke behandeling van proteïnurie, ongeacht het geslacht en de leeftijd van de patiënt, is gericht op het elimineren van de oorzaken van de pathologische aandoening en op het neutraliseren van negatieve symptomatische manifestaties.

Omdat een verhoogd eiwit in de urine door een aantal factoren kan worden veroorzaakt, wordt een specifieke therapie alleen door een gekwalificeerde arts voorgeschreven na een grondige diagnose van de patiënt en een nauwkeurige bepaling van de ziekte of fysiologische toestand..

Met matige en ernstige manifestaties van proteïnurie met de manifestatie van nefrotische syndromen van verschillende etiologieën, vereist een persoon ziekenhuisopname, bedrust, een speciaal dieet met de maximale beperking in zout en vloeistoffen. De groepen geneesmiddelen die worden gebruikt (afhankelijk van de oorzaak van de aandoening) - immunosuppressiva, corticosteroïden, cytostatica, ontstekingsremmende / antireumatische, bloeddrukverlagende medicijnen, ACE-remmers, evenals bloedzuivering door hemosorptie of plasmaferese.

Als een persoon een zwakke vorm van proteïnurie heeft die wordt veroorzaakt door een orthostatische of functionele factor, worden medicijnen in de regel niet gebruikt: normalisatie van circadiane ritmes, juiste selectie van een dieet, evenals afwijzing van een aantal slechte gewoonten.

Handige video

Vragen

Hoe eiwit in urine te verlagen?

Er is geen universele remedie die helpt het urineproteïne te verminderen, aangezien het resultaat van tests met een verhoogde concentratie van de bovengenoemde component in de urine een teken is van de aanwezigheid van een bepaalde pathologie in het lichaam. Als deze pathologie verband houdt met een ziekte, moet u een onderzoek van hoge kwaliteit ondergaan, op basis waarvan de juiste complexe therapie wordt voorgeschreven.

In het geval dat het probleem wordt veroorzaakt door fysiologische redenen, is een specifieke behandeling niet vereist. Mensen wordt geadviseerd om fysieke inspanning op het lichaam te verminderen, een dieet met een maximale beperking van eiwitten, vetten, zout en vloeistoffen.

Wat te doen als er eiwit en bloed in de urine worden aangetroffen?

De aanwezigheid van een grote hoeveelheid proteïne en erytrocyten in de urine zijn symptomen van glomerulonefritis - schade aan de renale glomeruli als gevolg van infecties, toxische factoren, erfelijke syndromen, systemische ziekten. De patiënt heeft ziekenhuisopname nodig, uitgebreide diagnostiek met bloed en urine voor biochemische tests, CT en echografie van de buikholte, en in sommige gevallen nierbiopsie.

Na diagnose en nauwkeurige bepaling van de oorzaak van glomurelonefritis worden symptomatische, antibacteriële, immunosuppressieve therapie en hemodialyse voorgeschreven.

Urine verzamelen voor proteïne?

In de regel schrijft de arts een afzonderlijke analyse voor eiwit voor na het detecteren van een verhoogde enkele concentratie van de component bij de algemene analyse van urine. Voor de procedure moet u de hele dag urine verzamelen.

De dag voor het verzamelen, beperken of volledig opgeven van zoete, pittige / vette voedingsmiddelen, bieten en wortels, evenals het nemen van medicijnen. Tijdens de menstruatie is het noodzakelijk om de analyse te weigeren.

Voer 's morgens vroeg een grondig toilet uit van de externe geslachtsorganen. U hoeft het allereerste deel van de urine niet te verzamelen - begin met het verzamelen van materiaal voor analyse vanaf het tweede plassen. Volg uw gebruikelijke drinkregime, giet urine in een drie liter, grondig gewassen en steriele pot, elke keer na het urineren, sluit het met een strak deksel en koel het op een temperatuur van vijf tot acht graden Celsius. Nadat een dag is verstreken en het laatste deel van de vloeistof is opgevangen, schudt u de container krachtig met de dagelijkse dosis en giet u 100 milliliter urine in een maatkolf en brengt u het monster onmiddellijk naar het laboratorium.

Eiwit in urine: oorzaken, norm

Bij de diagnose van veel ziekten wordt een analyse gegeven voor eiwit in de urine. Eiwit in de urine of proteïnurie is een aandoening waarbij eiwitmoleculen in de urine worden aangetroffen. Normaal gesproken zouden ze er niet moeten zijn, of ze kunnen aanwezig zijn in sporenhoeveelheden. De aanwezigheid van resteiwit in de urine is een normale variant..

Normaal gesproken is bij een gezond persoon de uitscheiding van eiwit in de urine niet hoger dan 8 mg / dL of 0,033 g / L per dag.

Bij gezonde mensen mag eiwit in de urine afwezig zijn of in extreem kleine hoeveelheden worden aangetroffen. Eiwit in urine wordt gediagnosticeerd als proteïnurie: dit is een pathologisch fenomeen dat een doktersconsultatie en een aantal aanvullende onderzoeken vereist. Eiwit in urine kan om verschillende redenen voorkomen..

Eiwit in de urine of de zogenaamde proteïnurie is een aandoening wanneer er eiwitmoleculen in de urine zijn die ontbreken of in zeer kleine hoeveelheden in de urine worden aangetroffen. Eiwitten zijn de bouwstenen van ons hele lichaam, inclusief spieren, botten, inwendige organen, haar en zelfs nagels. Ook is eiwit betrokken bij een groot aantal processen die in ons lichaam plaatsvinden op cellulair en moleculair niveau. Een belangrijke functie van eiwitten is het ondersteunen van oncotische druk, waardoor homeostase in het lichaam wordt geboden. In de nierglomeruli van een gezond persoon wordt constant een relatief kleine hoeveelheid plasma-eiwitten met een laag molecuulgewicht gefilterd. Er zit meestal geen of heel weinig eiwit in de urine. Eiwit in de urine is dus een duidelijk teken dat de functie van de nierfilters - de zogenaamde vasculaire glomeruli - wordt aangetast..

De urine-eiwittest is ontworpen om de hoeveelheid eiwitten in de urine, zoals albumine, te meten.

Eiwit in de urine (proteïnurie) - uitscheiding van eiwitten in de urine die de normale (30-50 mg / dag) waarden overschrijden, dient in de regel als teken van nierschade.

Het normale resultaat van een routine-urineonderzoek is een urine-eiwitgehalte van 0 tot 8 mg / dL. Normale dagelijkse urineanalyse voor proteïne is minder dan 150 mg binnen 24 uur.

De toegestane norm voor proteïne in urine tijdens de zwangerschap, die artsen niet toeschrijven aan symptomen van bedreigingen, is het proteïnegehalte tot 0,14 g / l.

Soorten eiwitten in urine (proteïnurie)

Er is een indeling van proteïnurie in graden afhankelijk van de hoeveelheid eiwit die in de urine wordt uitgescheiden in milligram per dag

  • Microalbuminurie (30-150 mg)
  • Milde proteïnurie (150-500 mg)
  • Matige proteïnurie (500-1000 mg)
  • Ernstige proteïnurie (1000-3000 mg)
  • Jade (meer dan 3500 mg)

Overdag wordt meer eiwit in de urine uitgescheiden dan 's nachts. Eiwit kan ook worden veroorzaakt door vaginale afscheiding, menstruatiebloed, sperma dat in de urine komt.

Oorzaken van het verschijnen van proteïne in de urine

Hieronder staan ​​de meest voorkomende oorzaken van eiwit in de urine. Eiwit in urine kan wijzen op de volgende ziekten:

  • Multipel myeloom veroorzaakt een specifiek eiwit in de urine dat M-eiwit of myeloom-eiwit wordt genoemd.
  • Systemische ziekten: systemische lupus erythematosus (SLE) - kan zich manifesteren als gromerulonefritis of lupus nefritis, Good Pascher-syndroom, enz..
  • Diabetes. Een eiwit dat in diabetes bij urine mellitus wordt aangetroffen, is albumine.
  • Langdurige hoge bloeddruk (atherale hypertensie)
  • Infecties. Ontstekingsprocessen in de nieren
  • Chemotherapie
  • Tumoren van het urogenitale systeem
  • Vergiftiging
  • Nierletsel
  • Koeling op lange termijn
  • brandwonden

Bepaling van de eiwitconcentratie in urine is een verplicht en belangrijk onderdeel van urineanalyse..

Symptomen van het verschijnen van proteïne in de urine

Proteïnurie - het verschijnen van proteïne in de urine is een veel voorkomend, bijna verplicht symptoom van nier- of urinewegbeschadiging. Soms gaat proteïnurie gepaard met oedeem, pus of bloed in de urine, maar meestal is proteïnurie asymptomatisch.

In de regel gaat microalbuminurie of milde proteïnurie niet gepaard met klinische manifestaties. Vaak zijn er geen of geen symptomen. Hieronder staan ​​enkele van de symptomen die vaker voorkomen bij proteïnurie op lange termijn..

  • Botpijn door verlies van grote hoeveelheden eiwitten (vaker bij multipel myeloom)
  • Vermoeidheid door bloedarmoede
  • Duizeligheid, slaperigheid als gevolg van hoge calciumspiegels in het bloed
  • Nefropathie. Kan zich manifesteren als eiwitafzetting in vingers en tenen
  • Veranderingen in urinekleur. Roodheid of donker worden van de urine door de aanwezigheid van bloedcellen. Het verkrijgen van een witachtige tint door de aanwezigheid van een grote hoeveelheid albumine.
  • Rillingen en koorts met ontsteking
  • Misselijkheid en braken, verlies van eetlust

Bepaling van eiwit in urine

Eiwitten in urine en microalbuminurie worden gediagnosticeerd door eiwit in dagelijkse urine te bepalen (over een periode van 24 uur). Het verzamelen van urine binnen 24 uur kan voor de patiënt erg lastig zijn, vooral in het dagelijks leven. Zo nemen artsen hun toevlucht tot de bepaling van eiwitten in een enkel deel van de urine door middel van elektroforese.

Een laboratoriumtest om de hoeveelheid eiwit of albumine in de urine te bepalen, wordt speciaal aanbevolen voor mensen met nierfalen en diabetes.

Als bij de analyse van urine een verhoogde hoeveelheid eiwit wordt gevonden, moet na 1-2 weken een tweede test worden uitgevoerd. Als de tweede test de aanwezigheid van eiwit in de urine bevestigt, bevestigt dit de aanwezigheid van permanente proteïnurie en moet de volgende stap zijn om de nierfunctie te bepalen.

Uw arts zal u aanraden een bloedchemietest uit te voeren om het gehalte aan stikstofbasen, namelijk ureum en creatinine, te bepalen. Dit zijn afvalproducten van het lichaam, die normaal gesproken door de nieren worden uitgescheiden, en als ureum en creatinine in het bloed verhoogd zijn, duidt dit op de aanwezigheid van functionele stoornissen in dit orgaan..

Hoe proteïne in de urine te behandelen

Als het eiwit in de urine een gevolg is van diabetes of hypertensie, moet de onderliggende oorzaak worden behandeld. In het geval van diabetes mellitus, zal uw arts u aanraden een dieet te volgen. Als het dieet niet succesvol is, zal hij de noodzakelijke medicamenteuze behandeling kiezen. Met betrekking tot arteriële hypertensie is het belangrijk om de bloeddruk onder controle te houden. Voor deze ziekten is een groot aantal geneesmiddelen op de farmaceutische markt verkrijgbaar. De sleutel tot succes is ongetwijfeld de juiste behandeling. Het is belangrijk om het bloeddrukniveau niet hoger dan 140/80 te houden.

Het is ook nodig om de consumptie van suiker, zout en de hoeveelheid geconsumeerde eiwitten te regelen.

Wat te doen als er veel eiwit in de urine wordt aangetroffen

Eiwit in de urine, of proteïnurie, is een verhoogde concentratie van eiwitten (proteïne-insluitsels) in een urineonderzoek. Normaal gesproken worden eiwitcomponenten aangetroffen in alle biologische vloeistoffen van het lichaam. Als tijdens de algemene analyse van urine hun verhoogde gehalte wordt gevonden, betekent dit dat de nierfunctie is aangetast. Bij gebrek aan pathologieën is de hoeveelheid eiwitten in urine 0,14 g / l. Proteïnurie duidt op een ontsteking van het renale tubulaire systeem of een storing van het glomerulaire filter.

Wanneer een eiwittest wordt voorgeschreven

Bepaling van eiwit in urine duidt op een schending van de filtratiefunctie van de nieren. Meestal is proteïnurie tijdelijk van aard, daarom is het geen pathologisch symptoom. Volgens statistieken komt het voor bij 17% van de mensen van verschillende leeftijdsgroepen, maar bij slechts 2% van hen wordt de diagnose ernstige ziekten gesteld..

Om te begrijpen wat het verhoogde eiwitgehalte in de vloeistof betekent, worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd - echografie van de nieren, biochemische urineanalyse, CT met contrastverbetering, enz..

De analyse wordt toegewezen wanneer de fysieke kenmerken van urineverandering - geur, transparantie, kleur, dichtheid. Patiënten met proteïnurie klagen over een branderig gevoel bij het ledigen van ureum, vermoeidheid en slaperigheid. Om de oorzaak van de pathologische symptomen te bepalen, wordt een OAM (algemene urinetest) voorgeschreven.

Indicaties voor analyse:

  • gepland onderzoek bij registratie van zwangere vrouwen bij de apotheek;
  • congestief hartfalen;
  • het monitoren van de effectiviteit van diabetesbehandeling;
  • verdenking van ziekten van het urogenitale systeem (prostatitis, urethritis, cystitis, urolithiasis);
  • recente operatie;
  • controle van therapie voor vergiftiging met vergiften, medicijnen;
  • verdenking van oncologie van de urinewegen;
  • langdurige onderkoeling.
Het grootste deel van het eiwit dat in de urine terechtkomt, wordt overdag uitgescheiden. Piekconcentratie treedt op tijdens periodes van fysieke activiteit..

Welke tests detecteren eiwitten in urine

Pathologische zwelling van de ledematen, frequente duizeligheid, koude rillingen, chronische vermoeidheid zijn tekenen van proteïnurie. Bij kenmerkende klachten wenden patiënten zich tot een therapeut. De arts voert een eerste onderzoek uit, onderzoekt het niergebied. Als ze worden verhoogd, wordt de patiënt voorgeschreven:

  • algemene urineanalyse (OAM);
  • klinische bloedtest.

Als er sporen van eiwit in het biomateriaal worden gevonden, wordt de persoon doorverwezen naar een uroloog of nefroloog. Voor een nauwkeurige diagnose worden aanvullende bepalingsmethoden gebruikt:

  • Kwantitatieve methode. Aan het urinemonster wordt een kleurpigment toegevoegd, dat molybdeenionen bevat. Ze vormen verbindingen met eiwitten, die hun inhoud bepalen.
  • Berekening van de verhouding creatinine / eiwit in een portie urine. Bij gebrek aan pathologieën vertegenwoordigt 1 g creatinine niet meer dan 0,2 g eiwit.
  • Dagelijkse opvang van urine. Normaal gesproken is het gehalte aan eiwitbestanddelen in de urine per dag niet hoger dan 0,15 g.

Als er meer dan 0,15-0,2 g eiwit per dag in de urine terechtkomt, wordt proteïnurie (albuminurie) gediagnosticeerd. Meer bepaald wordt de samenstelling van het sediment in de urine bepaald tijdens biochemische analyse. Normaal gesproken is niet meer dan 20% van de proteïne-insluitsels immunoglobulinen, nog eens 40% mucoproteïnen en dezelfde hoeveelheid - albumine.

De norm voor proteïne in urine bij vrouwen, mannen en kinderen

Verhoogd eiwit bij urineonderzoek wordt proteïnurie genoemd. Normaal gesproken mag het niet worden gedetecteerd. Maar in de urologie is er een toegestane concentratie van eiwitinsluitingen. In dit geval praten ze over sporen van eiwit in de urine. De arts komt tot een vergelijkbare conclusie als de eiwitconcentratie in het urinemonster de bovenste drempel van 0,15 g / l niet overschrijdt..

Als er een eiwit in het biomateriaal wordt aangetroffen en er zijn er veel, duidt dit op een schending van het filtratiemechanisme van de nieren. Normaal gesproken mag deze niet hoger zijn dan 0,14-0,15 g / l.

Bij kinderen verandert het eiwitgehalte in urine voortdurend. De decodering van de resultaten wordt uitgevoerd rekening houdend met:

  • analyse tijd;
  • de algemene toestand van het kind;
  • medicatie nemen.

Eiwit in urine

Eiwit in urine is een ongewenst en zeer gevaarlijk fenomeen. OAM (algemene urineanalyse) wordt voorgeschreven voor het onderzoeken van elke ziekte en tijdens de zwangerschap worden vrouwen vóór elke afspraak met een lokale gynaecoloog gecontroleerd. Zelfs een kleine afwijking van de normatieve waarde geeft de ontwikkeling aan van pathologische processen in het functioneren van de nieren, dus u mag de behandeling niet uitstellen.

Proteinurie

Proteïnurie is een onbevredigende toestand van het lichaam waarbij het eiwitniveau in de urine veel hoger is dan normaal. Over het algemeen is deze ziekte onderverdeeld in twee hoofdcategorieën:

  • fysiologisch (acceptabele waarde van het eiwitgehalte in de urine),
  • pathologisch (elke, zelfs de kleinste toename).

Artsen hebben nog niet besloten of de aanwezigheid van sporen van eiwit in het biomateriaal de ontwikkeling is van een onjuist proces. Daarom heeft elke wetenschapper zijn eigen visie op het probleem. Dus, door proteïnurie te classificeren op basis van de hoeveelheid gedetecteerd eiwit, verdeelden artsen de ziekte in de volgende groepen:

  • Renaal. Het wordt ook renale proteïnurie genoemd. Deze groep is weer onderverdeeld in organisch en functioneel.
  • Extrarenal. Dit type proteïnurie wordt niet geassocieerd met nierziekte.

Functionele proteïnurie, dat wil zeggen een toename van proteïne zonder nierschade komt voort uit een verminderde circulatie in de renale glomeruli. Dit fenomeen kan ook van verschillende typen zijn:

  • Bij kinderen van de eerste levensdagen. Het lichaam van een pasgeborene moet na de geboorte een aanpassingsperiode doormaken. Doorgaans lost dit type proteïnurie binnen 10 dagen vanzelf op..
  • Voeding. Te veel eiwitten in uw dieet kunnen uw urineonderzoek beïnvloeden.
  • Stagnatie van bloed. Als de patiënt een voorgeschiedenis heeft van hartaandoeningen, bloedvaten, allerlei soorten tumoren, is er mogelijk een teveel aan eiwit in het biomateriaal, omdat de bloedcirculatie in het lichaam wordt verstoord.
  • Orthostatisch. Vooral jongeren zijn vatbaar voor dit type. Dit type proteïnurie manifesteert zich door dieetmisbruik, uitputting.

De functionele vorm van de ziekte is in de regel minder uitgesproken dan de organische. Dit laatste gaat meestal gepaard met ziekten zoals nefrosclerose, nefritis in het chronische stadium, nierinfecties, toxinevergiftiging, polycysteus.

De norm voor eiwitten in urine

De analyse van eiwit in urine bij zowel volwassen mannen als vrouwen zou idealiter niet eens sporen van eiwitten in het genomen biomateriaal moeten laten zien. Er is echter een grenswaarde van 0,033 g / l. Dit kwantitatieve eiwitniveau geeft aan dat de patiënt tijdens het verzamelen van de test niet voldoende op dieet was of niet voldoende zorgde voor de hygiëne van de geslachtsorganen aan de vooravond van urineverzameling. 2 dagen voor laboratoriumtests moet u de consumptie van zuivelproducten, kippeneieren en ander eiwitrijk voedsel verminderen. Het is noodzakelijk om urine direct na het slapen op te vangen, na het douchen. Een voorwaarde is dat een gemiddeld deel van de urine wordt genomen voor analyse. Door deze eenvoudige regels te volgen, krijgt u de meest betrouwbare resultaten..

Als de resultaten van de analyse duidelijke tekenen van proteïnurie vertoonden, is een aanvullend onderzoek noodzakelijk. Het bestaat uit het vaststellen van de hoeveelheid eiwitten die overdag door het lichaam worden uitgescheiden. Normaal gesproken is deze indicator 150 mg / dag..

Het overschrijden van deze waarde duidt op de ontwikkeling van een pathologisch proces dat een dringende behandeling vereist. Er zijn ook 3 hoofdfasen van eiwitverlies:

  • licht (tot 1 g / dag),
  • matig (van 1 tot 3 g / dag),
  • ernstig (vanaf 3 g / dag en hoger).

Vrouwen tijdens de zwangerschap moeten vooral de hoeveelheid eiwit in de urine zorgvuldig in de gaten houden, omdat tijdens deze periode vooral de belasting van de nieren toeneemt. Zelfs kleine sporen van eiwit in de analyses wijzen op het begin van de ontwikkeling van pyelonefritis. En als de indicator is ingesteld op een niveau van 1 tot 3 g / dag, dan duidt dit op het begin van de gestosis. Dit is een uiterst gevaarlijke toestand voor zowel de aanstaande moeder als de foetus..

Oorzaken van hoog eiwit in de urine

Een verhoging van het kwantitatieve eiwitgehalte in de urine duidt niet altijd op de aanwezigheid en ontwikkeling van afwijkingen. In sommige gevallen geven fysiologische factoren een onjuist analyseresultaat:

  • fysieke vermoeidheid aan de vooravond van het verzamelen van biomateriaal,
  • patiënt dieet,
  • oververhitting of, omgekeerd, onderkoeling,
  • emotionele stress,
  • onjuiste verzameling van urine,
  • menstruatieperiode bij vrouwen,
  • 3e trimester van de zwangerschap,
  • staand werk of vice versa, de gewoonte om met gekruiste benen te zitten,
  • het uitvoeren van fysiotherapie aan de vooravond van de verzameling van de analyse,
  • stimulatie van de nieren door palpatie.

In dergelijke situaties stuitert de indicator enige tijd vanzelf weer..

De vermelde gevallen gaan vergezeld van een lichte overmaat aan eiwitten. Als de indicator de norm aanzienlijk overschrijdt, duidt dit op de ontwikkeling van ziekten:

  • problemen met de urinewegen (pyelonefritis, glomerulonefritis, verschillende soorten ontstekingen, trauma in dit gebied, de aanwezigheid van stenen in de urinewegen),
  • infectieziekten, hyperthermie van het lichaam,
  • ernstige allergieën,
  • verhoogde bloeddruk,
  • diabetes mellitus en de gevolgen - overgewicht,
  • vergiftiging met giftige stoffen,
  • ontsteking van de appendix (de aandoening gaat gepaard met een teveel aan leukocyten in het bloed),
  • medicamenteuze behandeling van oncologie en andere ernstige ziekten,
  • lupus erythematosus,
  • verschillende vormen van oncologie.

Eiwitverhogende voedingsmiddelen

Als er eiwit in de urine verschijnt, terwijl de patiënt strikt alle regels voor het verzamelen van materiaal volgt, moet het dieet worden overwogen. Een paar dagen voor de test moet u zich aan een speciaal dieet houden. Het is noodzakelijk om voedingsmiddelen zoals:

  • zout eten,
  • zoet,
  • pittige gerechten,
  • op azijn gebaseerde marinades,
  • eiwitproducten - vlees, vis, alle melk en eieren,
  • elke alcohol,
  • mineraalwater.

Vóór laboratoriumtests is het noodzakelijk om de dagelijkse hoeveelheid water bijzonder zorgvuldig te controleren - een gebrek aan vloeistof mag niet worden toegestaan. Verminder de inname van C-vitamines, inclusief rozenbottelinfusies en andere dranken die grote hoeveelheden ascorbinezuur bevatten.

Vóór de diagnostiek moet u stoppen met het gebruik van medicijnen zoals aspirine, cefalosporine, polymyxine en geneesmiddelen die lithium bevatten.

Waarom hoog eiwit in de urine gevaarlijk is

Wat betekent eiwit in urine, moet de arts onmiddellijk na ontvangst van de testresultaten van de patiënt weten. Gebrek aan tijdige behandeling bedreigt de ontwikkeling van de volgende complicaties:

  • vermindert de weerstand van het lichaam tegen infecties en gifstoffen,
  • de eigenschap van bloedstolling is verstoord,
  • hypothyreoïdie wordt gevormd,
  • nierfalen ontwikkelt zich.

Als we het hebben over een zwangere vrouw, dan duidt een toename van eiwit in de urine bijna altijd op het begin van gestosis. Voor de aanstaande moeder dreigt deze aandoening met het optreden van ernstig oedeem, bloedsomloopstoornissen, convulsies en late toxicose is mogelijk. Voor de foetus is deze situatie gevaarlijk vanwege de vorming van hypoxie, vertraging in de ontwikkeling van vitale orgaansystemen.

Zelfmedicatie is in dergelijke gevallen hoogst ongewenst en zelfs gevaarlijk. Nadat u de eerste symptomen van de ziekte heeft opgemerkt, moet u dringend een arts raadplegen voor advies. Hij zal een onderzoek voorschrijven en op basis hiervan de noodzakelijke behandeling voorschrijven.

Symptomen

Milde proteïnurie vertoont zich in de regel op geen enkele manier. In dergelijke gevallen manifesteren zich meestal symptomen van ziekten die een lichte toename van eiwit in de urine veroorzaakten - griep, verkoudheid, verschillende ontstekingen.

Met een aanzienlijke afwijking van de norm begint de patiënt te lijden aan weefseloedeem. Dit wordt mogelijk gemaakt door een verlaging van de bloeddruk, waardoor het bloedplasma gedeeltelijk in de weefsels begint te ontsnappen..

Bij gebrek aan tijdige behandeling ervaart de patiënt de volgende symptomen:

  • botpijn syndroom,
  • duizeligheid,
  • zwakte, slaperigheid, verminderde eetlust,
  • misselijkheid, braken,
  • verkleuring en helderheid van urine.

Symptomen van dysmetabole nefropathie komen vaak voor. Deze omvatten hypertensie, meer zweten, obstipatie, oedeem op de vingers en onder de ogen..

Wat voor soort analyse detecteert eiwitten in urine

De belangrijkste methoden om de aanwezigheid van proteïne in urine te detecteren, zijn studies van het biomateriaal dat in gespecialiseerde laboratoria is afgenomen. Van de vele benaderingen die worden gebruikt om de hoeveelheid eiwit in urine te detecteren, schrijft de arts een studiemethode voor in een aparte volgorde:

  • gestandaardiseerd monster met sulfosalicylzuur,
  • Brandberg-Roberts-Stolnikov-methode,
  • biuret methode,
  • Bence Jones-methode,
  • pyrogallol rode kleurstofmethode,
  • albumose.

Als er echter het eerste vermoeden is van een toename van eiwit in de urine, kunt u express-teststrips gebruiken. Dit is een eenvoudige methode om thuis het eiwitgehalte in urine te bepalen. De essentie van deze test is dat één strip moet worden neergelaten in een container met biomateriaal en vervolgens de kleurverandering van de strip moet vergelijken met de schaal die wordt aangegeven in de instructies.

Decodering van de resultaten

Het decoderen van de algemene analyse van urine wordt uitgevoerd onder laboratoriumomstandigheden. Een kant-en-klaar resultaat wordt op de handen gegeven, op basis waarvan de arts de behandeling diagnosticeert en voorschrijft.

De interpretatie van de snelle thuis-urine-eiwittest wordt meestal beschreven in de instructies. Het is belangrijk om te onthouden dat de schaal van onderzoeksresultaten voor elke fabrikant anders is, dus u moet de instructies elke keer zorgvuldig bestuderen.

In de klassieke versie verandert de kleur van de indicator van de teststrip niet als zelfs sporen van proteïne volledig afwezig zijn in het biomateriaal. Het testresultaat moet worden geëvalueerd in het interval tussen 1 en 5 minuten na de test, latere resultaten zijn niet langer informatief.

Er zijn een aantal gevallen waarin een test fout-positief kan blijken te zijn:

  • verhoogde urine-pH (meer dan 8),
  • hoge buffercapaciteit van biomateriaal,
  • beschikbaarheid van bloedvervangende componenten,
  • verhoogde urinedichtheid.

Het is belangrijk om de steriliteit van de schalen waarin het te analyseren materiaal wordt verzameld te bewaken en om de teststrips zelf goed op te slaan. Anders zullen de resultaten erg scheef zijn..

Ziekten

Ziekten die een toename van het eiwitgehalte in de urine veroorzaken, worden geassocieerd met een verminderde werking van de nieren en het hele urinewegstelsel. De ophoping van eiwitten in het menselijk lichaam wordt mogelijk gemaakt door ontstekingen, de vorming van zand en stenen in de nieren en urineleiders..

Ziekten die totaal geen verband houden met het urinewegstelsel, kunnen in de analyses ook aanleiding geven tot eiwitten. De gevaarlijkste hiervan is oncologie. Zowel het verloop van de ziekte zelf als de behandeling ervan gaan niet voorbij zonder een spoor achter te laten. Chemotherapie en voortgezette medicatie hebben vaak deze bijwerkingen. Wat te doen, moet de arts beslissen op basis van het welzijn van de patiënt en de ontwikkeling van bijkomende pathologieën.

Als de patiënt diabetes heeft, heeft hij waarschijnlijk de neiging om te zwaar te worden. Dit komt door een stoornis in de stofwisselingsprocessen in het lichaam..

Bij mechanische verwondingen aan de nieren of uitgebreide brandwonden, werkt het functioneren van sommige lichaamssystemen niet goed, wat kan leiden tot de manifestatie van vergelijkbare symptomen.

Verhoogd eiwit in de urine van een baby in de eerste levensdagen wordt niet als een ziekte beschouwd, het is een fysiologische aandoening. Maar als de tests na 7-10 dagen na de geboorte niet normaal worden, is het dringend noodzakelijk om de nieren van de baby te onderzoeken.

Behandeling

Als de overmaat aan proteïne in de urine onbeduidend is en van fysiologische aard is, heeft het geen zin om het met medicatie te verminderen. Het is voldoende om uw levensstijl en dieet te heroverwegen, slechte gewoonten op te geven en goed uit te rusten.

Als een overmaat aan proteïne in de urine wordt geïdentificeerd als een teken van de ontwikkeling van een ziekte, dan wordt wat dit betekent alleen beslist door een arts uit het veld van de nefrologie of urologie. De behandeling wordt bepaald nadat een definitieve diagnose is gesteld. In principe worden de volgende maatregelen genomen:

  • antibiotica worden voorgeschreven,
  • remedies voor hypertensie,
  • hormonale steroïde therapie,
  • hemodialyse (zuivering van het bloed van giftige stoffen als de nieren deze functie niet aankunnen),
  • verschillende manieren van extrarenale effecten op bloedzuivering.

Het volgen van het dieet dat door uw arts is voorgeschreven, kan ook helpen het eiwit in de urine te verminderen. Het is noodzakelijk om sterke thee en koffie, pittige gerechten, zout en gerookt voedsel uit te sluiten en ook de water-zoutbalans van het lichaam te controleren.

Een goede nachtrust, een goed ingesteld slaap- en waakzaamheidsregime en het elimineren van stressvolle situaties zal de hoeveelheid eiwit helpen verminderen.

Folkmedicijnen op basis van kruiden en bessen helpen de hoeveelheid eiwit in de urine te verminderen:

  • Cranberry sap. Haal de veenbessen door een sapcentrifuge of maal zeef door een zeef. Kook de resulterende cake een beetje, koel en combineer met het geperste sap. Voeg naar smaak suiker of honing toe.
  • Peterseliezaden (5 g) giet een glas kokend water en laat 2 uur staan. De hele infusie moet binnen één dag worden gedronken..
  • Giet 20-30 g berkentoppen met 250 ml water en kook. Giet in een thermoskan en laat 1,5 uur staan. Drink driemaal daags 50 g.
  • Giet 15 g peterseliewortel met 250 ml kokend water. Neem 4 keer per dag een eetlepel.
  • Doe de fijngehakte dennenbast in een literpot (ongeveer een derde van het volume), giet er kokend water overheen en zet deze bak in een pan met kokend water. Haal de bouillon na een uur van het vuur, laat afkoelen en filter. Drink de bouillon een half uur voor de maaltijd, 50 g.

Preventie

De beste preventieve maatregelen, zowel om het eiwitniveau in de urine te beheersen als om ziekte te voorkomen, zijn voeding en een gezonde levensstijl. Het dieet moet zoveel mogelijk verse groenten en fruit bevatten en verschillende calorierijke sauzen weigeren. Kies voor magere vis en mager vlees.

Het is noodzakelijk om voldoende vloeistof per dag te consumeren, onder de drankjes moet er groene of zwakke zwarte thee zijn, vruchtendranken en compotes van onze eigen bereiding, schoon drinkwater. Sluit zoete koolzuurhoudende en tonische dranken, alcohol volledig uit van het dieet.

Regelmatige lichaamsbeweging (zonder het lichaam te overbelasten) zal niet alleen de ontwikkeling van ziekten helpen voorkomen, maar er ook aantrekkelijk uitzien.

Ook wordt aanbevolen om periodiek onderzoek te laten doen bij een te testen huisarts. De eerste stadia van de ziekte verlopen asymptomatisch, dus hun identificatie is een soort 'vondst' voor zowel de arts als de patiënt. Als een persoon zich echt zorgen maakt over zijn gezondheid en regelmatig een medisch onderzoek ondergaat, is er een grote kans om de eerste symptomen te identificeren en de ontwikkeling van de ziekte in het embryo te stoppen.

Maar het belangrijkste dat elke persoon moet onthouden, is dat elke onafhankelijke behandeling onaanvaardbaar is. De diagnose wordt gesteld op basis van een complex van symptomen en de resultaten van een klinisch onderzoek. Het is onmogelijk om de ontwikkeling van de ziekte en de complicaties thuis te voorspellen. Daarom moeten alle klachten met een arts worden geraadpleegd..

Publicaties Over Nefrose