Eiwit in urine

Alle iLive-inhoud wordt beoordeeld door medische experts om ervoor te zorgen dat deze zo nauwkeurig en feitelijk mogelijk is.

We hebben strikte richtlijnen voor de selectie van informatiebronnen en we linken alleen naar gerenommeerde websites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], enz.) Klikbare links zijn naar dergelijke onderzoeken.

Als u van mening bent dat een van onze materialen onnauwkeurig, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteer het dan en druk op Ctrl + Enter.

Eiwit in de urine of proteïnurie is een pathologische aandoening wanneer de urine eiwitmoleculen bevat die normaal gesproken niet in de urine voorkomen of in extreem kleine hoeveelheden worden aangetroffen. Eiwitten zijn de bouwstenen voor het hele menselijke lichaam, inclusief spier- en botweefsel, alle inwendige organen, haar en nagels. Ook neemt proteïne deel aan een zeer groot aantal processen die in het menselijk lichaam plaatsvinden op cellulair en moleculair niveau. De belangrijkste functie van het eiwit is om de oncotische druk te ondersteunen en zo voor homeostase in het lichaam te zorgen..

Het belangrijkste eiwit dat het meest in urine wordt aangetroffen, is albumine. Bij beschadiging van de glomeruli van de nieren begint het eiwit door het glomerulaire filter te gaan. Albuminuria is de aanwezigheid van albumine in de urine. De belangrijkste functie van albumine in het bloed is het handhaven van de oncotische druk door het vasthouden van water in weefsels en intercellulair water.

Bij gezonde mensen bevat de dagelijkse hoeveelheid urine 50-100 mg eiwit.

Proteïnurie - uitscheiding van eiwitten via de urine van meer dan 300 mg / dag - een van de meest betrouwbare tekenen van nierbeschadiging.

De redenen voor het verschijnen van eiwit in de urine kunnen fysiologisch en pathologisch zijn. Glomerulaire proteïnurie als gevolg van een schending van de permeabiliteit van het glomerulaire membraan wordt het vaakst waargenomen, het is een van de meest betrouwbare tekenen van schade aan het nierparenchym. Afhankelijk van de ernst van proteïnurie wordt de mate van activiteit van nierschade beoordeeld.

Microalbuminurie - uitscheiding van albumine in de urine van 30 tot 300 mg / dag - is de meest gevoelige marker van de ontwikkeling van nierschade bij essentiële arteriële hypertensie en diabetes mellitus, wanneer de aanwezigheid ervan op betrouwbare wijze de ontwikkeling van diabetische nefropathie aangeeft.

Klinische evaluatie van microalbuminurie bij patiënten met diabetes mellitus

Uitsluiting van de oorzaken van voorbijgaande microalbuminurie

Bevestiging van de aanhoudende aard van microalbuminurie

Bij patiënten met diabetes mellitus type 1 die langer dan 5 jaar aanhouden, wordt de studie jaarlijks uitgevoerd

Bij patiënten met diabetes mellitus type 2 wordt de studie uitgevoerd wanneer de diagnose is gesteld en vervolgens - elk jaar Abdominale obesitas (ten minste eenmaal per jaar)

Uitsluiting van hyperglycemie, urineweginfecties, lichaamsbeweging, essentiële arteriële hypertensie, chronisch hartfalen III-IV FC (NYHA) *

Als microalbuminurie wordt gedetecteerd, herhaalt u de studie binnen 3-6 maanden om de permanente aard ervan te bevestigen

* FC NYHA (New York Heart Association) - functionele klassen volgens de classificatie van de New York Heart Association.

Microalbuminurie wordt beschouwd als een van de betrouwbare tekenen van gegeneraliseerde endotheeldisfunctie, wat een slechte prognose veroorzaakt bij patiënten met hart- en vaatziekten. In dit opzicht is het onderzoek naar microalbuminurie raadzaam om uit te voeren in risicogroepen, waaronder de volgende voorwaarden:

  • essentiële arteriële hypertensie;
  • diabetes mellitus type 1 en 2;
  • zwaarlijvigheid;
  • metaboolsyndroom;
  • chronisch hartfalen;
  • acuut coronair syndroom / acuut myocardinfarct.

Beta 2-microglobulinurie (normaal tot 0,4 μg / l) wordt waargenomen bij tubulo-interstitiële nefritis, pyelonefritis en congenitale tubulopathieën.

Myoglobinurie duidt op een toename van het katabolisme van weefselcomponenten, inclusief spieren. Het wordt waargenomen bij langdurig crush-syndroom (sgauy-syndroom), ernstige dermatomyositis-poliomyositis. Bij alcoholmisbruikers wordt hemoglobinurie ook waargenomen (met name wanneer azijnzuur wordt gebruikt in plaats van alcoholische dranken) en myoglobinurie (bij traumatische en niet-traumatische vormen van rabdomyolyse). Myoglobinurie en hemoglobinurie zijn voorlopers van acute hemoglobinurische en myoglobinurische nefrose; als gevolg van tubulaire obstructie met deze eiwitten ontwikkelt zich acuut nierfalen in de regel moeilijk te elimineren.

Een toename van de uitscheiding van lichte ketens van immunoglobulinen, die in de regel pathologisch veranderd zijn (paraproteïnen), is een betrouwbaar teken van plasmacel dyscrasieën (multipel myeloom, Waldenstrom's macroglobulinemie, lichte ketenziekte). Bij multipel myeloom wordt het Bens-Jones-eiwit gevonden, dat thermolabiel is: bij verhitting tot 56 ° C slaat deze stof neer, tot 100 ° C lost het weer op. Bij afkoeling tot kamertemperatuur slaat het Bens-Jones-eiwit weer neer. Bij dyscrasieën in plasmacellen is overloop-proteïnurie vaak het eerste symptoom van de ziekte, totdat karakteristieke botveranderingen worden gedetecteerd en het bijbehorende beeld van een uitstrijkje perifeer bloed ontstaat. In sommige gevallen loopt proteïnurie in deze groep van hematologische maligniteiten voor op veranderingen in de cytologische preparaten van het borstbeen- punctaat en de darmbeenkam..

Orthostatische proteïnurie wordt waargenomen op de leeftijd van 13-20 jaar, vaker bij jonge mannen, terwijl er geen andere tekenen zijn van nierschade.

Stress-proteïnurie bij gezonde individuen, inclusief atleten, treedt op na ernstige (vooral dynamische) fysieke activiteit. Eiwit in urine wordt alleen gedetecteerd in de eerste verzamelde urine.

Febriele proteïnurie ontwikkelt zich bij koorts met een lichaamstemperatuur van 39-41 ° C, voornamelijk bij kinderen en ouderen. De diagnose van febriele proteïnurie omvat dynamische monitoring van de nier van de patiënt.

Hoge waarden voor de uitscheiding van eiwitten in de urine, vooral die welke resistent zijn tegen behandeling, hebben gewoonlijk een ongunstige prognostische waarde ("proteïnurie en nefrotisch syndroom").

Oorzaken van het verschijnen van proteïne in de urine en hun eliminatie

De urine van een gezond persoon bevat zo'n kleine hoeveelheid eiwit dat deze niet kan worden bepaald met bestaande laboratoriummethoden. Met andere woorden, het mag niet voorkomen in de testresultaten. In dit opzicht wordt proteïnurie, dat wil zeggen de verhoogde secretie ervan, als een ongunstig symptoom beschouwd..

Wat betekent eiwit in urine?

Proteïnurie is een laboratoriumsymptoom dat alleen of in combinatie met andere tekenen van nadelige veranderingen optreedt - bijvoorbeeld een toename van leukocyten, erytrocyten, afgietsels. De definitie wordt gebruikt als een marker voor nier- en urinewegbeschadiging.

Algemene oorzaken

Proteinuria is onderverdeeld in:

  1. Fysiologisch. Het wordt niet geassocieerd met ziekten en is in de eerste plaats kenmerkend voor pasgeborenen; alleen waargenomen in de eerste levensdagen.
  2. Functioneel. Het is mogelijk na overvloedig eiwitvoedsel, intense fysieke activiteit, emotionele stress. Ook door koorts, verhoogde bloeddruk, blootstelling aan te hoge of te lage temperaturen. Komt voor bij uitdroging en na ruwe palpatie van de nieren. Afzonderlijk onderscheidt de orthostatische vorm zich bij kinderen en adolescenten met spinale misvorming - het eiwit verschijnt nadat het in een staande positie is.
  3. Pathologisch. Het wordt veroorzaakt door aandoeningen van de urinewegen (voornamelijk nefritis), evenals aandoeningen van de bloedvaten, hart, zenuwstelsel, spieren; in sommige gevallen - auto-immuun- en metabole disfuncties, kwaadaardige tumoren.

Er is ook valse proteïnurie - het wordt verklaard door de vervuiling (besmetting) van urine met slijm en andere eiwitcomponenten, waarbij een aantal medicijnen wordt ingenomen. Sulfonamiden, penicillines, röntgencontrastmiddelen zijn in staat eiwitten te verhogen.

Pathologische proteïnurie wordt als volgt geclassificeerd:

  • prerenaal (treedt op wanneer de concentratie van eiwitten in het bloedplasma verandert, wat optreedt wanneer de lichaamsweefsels en erytrocyten worden vernietigd (hemolyse), het verschijnen van speciale eiwitfracties (myeloom));
  • nier (de nieren worden direct aangetast - dat wil zeggen, pyelo- of glomerulonefritis treedt op, een neoplasma (tumor), er is een laesie als gevolg van diabetes mellitus, arteriële hypertensie);
  • postrenaal (als gevolg van schade aan de urinewegen en wordt verklaard door het feit dat slijm, bloed, pus in het materiaal komt; komt voor bij cystitis, urethritis, tumoren in het gebied van het uitscheidingskanaal onder de nieren).

Eén symptoom - een verhoogd eiwitgehalte in de urine - kan dus wijzen op een groot aantal ongunstige processen. Om deze reden kan proteïnurie niet als een onafhankelijke pathologie worden beschouwd, het is slechts een gevolg van de ziekte en vereist aanvullend onderzoek om de diagnose te verduidelijken.

Bij mannen

Vertegenwoordigers van het sterkere geslacht worden meestal geconfronteerd met een toename van eiwit in de urine in de volgende situaties:

  • ziekten (nefritis, prostatitis, urinewegschade, tumorprocessen);
  • intense fysieke activiteit (met name marcherende proteïnurie tijdens activiteiten die spierspanning vereisen - sport, hard werken);
  • veel vlees eten of eiwitshakes eten.

Eiwit in de urine bij mannen is te vinden bij atleten, vooral wanneer ze na een pauze beginnen of de belasting verhogen, en bij het gebruik van supplementen die zijn ontworpen om spieren op te bouwen.

Onder vrouwen

Het verschijnen van overtollig eiwit in de urine kan worden geassocieerd met:

  1. Met pathologieën - nefritis of ziekten van extrarenale genese.
  2. Om functionele redenen (stress, eiwitrijk voedsel).
  3. Overmatige fysieke inspanning.

Valse proteïnurie komt ook voor - het komt voor als een vrouw urine verzamelt na geslachtsgemeenschap (slijm, sperma kan in het materiaal komen).

Welke symptomen zijn de reden voor onderzoek

Als u vermoedt dat proteïnurie aanwezig is, treden tekenen op als:

  1. Kleurveranderingen (vooral de verwerving van een scharlakenrode of bruine tint, schuimigheid), volume (↓ of ↑) en / of urinegeur.
  2. Verhoogde bloeddruk.
  3. De aanwezigheid van oedeem.
  4. Rugpijn.
  5. Ongemak bij het plassen, verhoogde drang.
  6. Snel afvallen.
  7. Aanhoudende koorts.
  8. Het optreden van gewrichtspijn na een bacteriële infectie.

Het is de moeite waard om na te denken over nierschade bij chronisch hartfalen, arteriële hypertensie, verschillende soorten intoxicatie (inclusief medicijnen).

Diagnostische methoden

Het wordt uitgevoerd in een laboratoriumomgeving en hoewel er tegenwoordig verschillende teststrips zijn die zelfs thuis handig zijn, wordt deze aanpak niet aanbevolen, omdat deze gepaard gaat met een hoog aantal foutieve conclusies. Zowel het eiwitniveau in een specifiek deel van de urine als de dagelijkse proteïnurie worden bepaald.

Kwalitatief

Hiermee kunt u de vraag beantwoorden of er al dan niet een eiwit in het geanalyseerde urinemonster zit. Deze omvatten sulfosalicyl-, trichloorazijn- en salpeterzuurmonsters en teststripopties. Het resultaat kan worden weergegeven als:

  • "Positief of negatief";
  • de ernst van de reactie aangeven (van "+", onbeduidend, tot "++++", dat wil zeggen veel).

Zowel de voor- als nadelen van kwaliteitstechnieken zijn duidelijk. De eerste is de snelheid van uitvoering (dit is waar als een teststrip of sulfosalicylzuur wordt gebruikt), de tweede is het onvermogen om de mate van proteïnurie te beoordelen.

Kwantitatief

Ze zijn gebaseerd op het gebruik van speciale meetapparatuur (fotometers). Hiermee kunt u bepalen:

  1. Totale proteïne.
  2. Albumine (fractie waarvan de verhoogde afgifte met name gepaard gaat met de selectieve variant van proteïnurie bij diabetes mellitus).
  3. Pathologische componenten (bijvoorbeeld bij multipel myeloom).
  • turbidimetrisch;
  • enzymimmunoassay;
  • elektroforese.

Ze maken het mogelijk om het niveau van proteïnurie te beoordelen en daarmee het risico voor de gezondheid van de patiënt. De studie van individuele eiwitfracties vergroot ook de diagnostische mogelijkheden van de behandelende arts.

Extra

Met een hoog eiwitgehalte in de urine, moet u begrijpen wat de redenen zijn voor de toename ervan. Hiervoor kan het volgende worden gebruikt:

  1. Algemene en biochemische bloedtest.
  2. Echografisch onderzoek van de buikholte, klein bekken, nieren.
  3. Elektrocardiografie (ECG).
  4. Computer, magnetische resonantiebeeldvorming (CT, MRI).
  5. Tests voor antilichamen tegen de veroorzaker van streptokokkeninfectie.
  6. Nierbiopsie.

Uiteraard wordt het enquêteschema op individuele basis gevormd. In het geval van proteïnurie is het noodzakelijk om niet alleen het eiwitniveau te beoordelen, maar ook andere indicatoren voor urineanalyse:

  • leukocyten;
  • erytrocyten;
  • epitheelcellen;
  • zout;
  • cilinders;
  • ketonlichamen;
  • bilirubine;
  • glucose;
  • nitrieten.

Een onderzoek naar C-reactief proteïne in het bloed wordt ook aanbevolen..

Voorbereidingsregels

De kwaliteit van de resultaten hangt af van het feit of het materiaal correct is verzameld. U moet een algemene analyse maken met behulp van de midstream-urine in de ochtend. Hoe krijg ik het? Na een nacht slaap heb je nodig:

  1. Produceer een toilet van de uitwendige geslachtsorganen.
  2. Maak een droge, schone bak klaar.
  3. De eerste twee seconden om te plassen, waarbij de inhoud van de blaas in het toilet vrijkomt.
  4. Verzamel vervolgens ongeveer 50-100 ml materiaal in een container.

U moet het plassen op het toilet voltooien..

Om 24-uurs proteïnurie te beoordelen, is urineverzameling gedurende 24 uur vereist. Dit gaat als volgt:

  • 's ochtends na een nachtje slapen, de patiënt plast (volledig) in het toilet;
  • de rest van de urine (inclusief de portie op de tweede dag na het ontwaken) wordt verzameld in een schone, droge container;
  • opgeslagen op een koele plaats;
  • na het verzamelen van de laatste portie, moet u de totale hoeveelheid materiaal registreren, mengen en ongeveer 40-50 ml in een speciale beker met deksel gieten;
  • lever binnen 2 uur urine af in het laboratorium.

Het is de moeite waard om te onthouden over de hygiëne van de uitwendige geslachtsorganen..

Decodering van de resultaten

De norm van proteïne in urine hangt af van leeftijd en enkele fysiologische omstandigheden. Zo wordt neonatale proteïnurie waargenomen bij pasgeborenen vanwege de kenmerken van het nierfilter. Het gaat tot 4-10 dagen mee en mag niet meer dan 0,5 g / l bedragen. Bij zwangere vrouwen is een indicator tot 0,066 g / l acceptabel. In andere gevallen hebben gezonde mensen geen proteïnurie of bedraagt ​​de proteïneconcentratie niet meer dan 0,002 g / l in één portie.

Dagelijkse proteïnurie wordt als volgt beoordeeld:

VisieDe hoeveelheid eiwit in de urine, mg / dagFuncties tijdens de zwangerschap
Norm50-80-100
Matig150-500Vanwege veranderingen in de nierfunctie is de bovengrens van normaal 300 mg. Voorzichtigheid is geboden om de symptomen van gestosis (pre-eclampsie) niet te missen, wat ernstige gevolgen heeft tot een bedreiging voor het leven van de moeder en de foetus.
Gemiddelde500-2000
Uitgedrukt↑ 2000

Het is vermeldenswaard dat er een andere optie is voor het decoderen van de analyses, volgens welke de dagelijkse proteïnurie is:

  • matig - tot 1 g;
  • medium - van 1 tot 3 g;
  • uitgesproken - meer dan 3 g.

Studies omvatten, indien nodig, een beoordeling van de uitscheiding via de urine van een fractie van het totale eiwit - albumine:

NiveauEnkele (ochtend) portie
μg / min
Per dag
mg
Normoalbuminurie↓ 20↓ 30
Micro20-20030-300
Macro↑ 200↑ 300

Bij diabetes mellitus kan dagelijkse albuminurie van meer dan 30 g leiden tot progressieve nierschade (nefropathie) en wordt beschouwd als een gevaarlijk teken.

Behandeling

In de geneeskunde bestaat er geen concept van "proteïnurie therapie", aangezien het zinloos is om het symptoom te beïnvloeden - je moet erachter komen welke ziekte tot het optreden ervan heeft geleid en directe inspanningen hebben geleverd om het te bestrijden.

Medicatie

Afhankelijk van het type pathologie dat proteïnurie veroorzaakte, kunnen medicijnen worden gebruikt:

  1. Antibiotica ("benzylpenicilline", "azithromycine", "cefaclor").
  2. Bloeddrukregelaars (Nifedipine, Fozinopril, Losartan).
  3. Diuretica ("Furosemide", "Hydrochloorthiazide").
  4. Antiplatelet middelen ("Dipyridamole", "Pentoxifylline").
  5. Monoklonale antilichamen ("Infliximab").
  6. Glucocorticosteroïden ("Dexamethason").

Gebruik voor pre-eclampsie:

Het beheer van de bevalling (natuurlijk, keizersnede) wordt bepaald in verband met de ernst van pre-eclampsie.

Folk methoden

Alternatieve geneeswijzen voor proteïnurie:

  1. Drink cranberrysap (1 glas verdund met water 1: 1, dagelijks gedurende een week).
  2. Bereid een infuus van berkenknoppen (5 theelepels giet 250 ml kokend water, wacht 1,5 uur, bedekt met een handdoek, zeef, neem 30 ml tot 4 keer per dag).
  3. Kook haver (75 g) in 1 liter water en gebruik als vervanging voor thee.
  4. Zuig honing in je mond.

Bovendien kan niet elke volksmethode veilig worden genoemd - oneigenlijk gebruik van kruideninfusies en afkooksels, vooral in combinatie met alcohol, is de oorzaak van bedwelming en verslechtering van de gezondheid.

Tekenen en symptomen van hoog urine-eiwit

Zoals je weet, spelen eiwitmoleculen in het menselijk lichaam een ​​belangrijke rol, waar hun belangrijkste taak is om de groei en ontwikkeling van cellen te verzekeren. Een hoog eiwitgehalte in de urine tijdens het testen kan wijzen op de ontwikkeling van proteïnurie tegen de achtergrond van pathologische processen. Dat vereist op zijn beurt de start van een tijdige behandeling van hiermee samenhangende ziekten.

Wat is de reden voor een hoog eiwitgehalte

In theorie mag de urine van een gezond persoon geen eiwitten bevatten. Als het eiwitgehalte in de urine echter hoog is geworden, dan is het eerder een overblijfsel van stress, onderkoeling of overwerk als gevolg van fysieke inspanning. Dat kan na verloop van tijd herstellen en weer normaal worden. Maar toch zijn er mensen die tot voor kort verkoudheid of infectieziekten moesten doorstaan..

Hierdoor is er ook veel eiwit te vinden in hun analyses. Bovendien hebben pasgeboren baby's sporen van proteïne in hun urine. Wat wordt gekenmerkt door het optreden van stress bij hen tegen de achtergrond van de geboorte.

Dit is voornamelijk proteïnurie of albuminurie, als gevolg van de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam. Wanneer de oorzaak verborgen is bij nieraandoeningen, evenals bij andere organen die bijdragen aan de ophoping en uitscheiding van urine uit het lichaam. Soms betekent een toename van eiwit in de urine een toename van de baarmoeder tijdens de zwangerschap. Gekenmerkt door compressie van het nierbekken.

Dit gebeurt als iemand de laatste tijd van de dag eiwitrijk voedsel heeft geconsumeerd voordat hij plasde voor analyse. Bij atleten duidt het eiwit in de analyse van urine met proteïnurie in het voedsel op een overmatige inname van proteïne (proteïne). Maar vaker worden mensen met infectieuze nieraandoeningen, hersenschudding of epilepsie gedwongen om ze onder ogen te zien.

Hoog proteïne symptomen

Met een lichte mate van proteïnurie manifesteert een hoge eiwitwaarde in de urine zich vaak op geen enkele manier. Op basis waarvan voelen mensen zich in dergelijke gevallen normaal. Soms moet een persoon echter opnieuw een urine-eiwittest ondergaan. Aangezien de eerste soms fout kan blijken te zijn. Dus als beide resultaten dezelfde indicatoren hebben, is dit al gegarandeerd om de aanwezigheid van een pathologisch proces aan te geven. Wanneer een persoon met proteïnurie ook last heeft van de volgende symptomen:

  • Botpijn vergezeld van eiwitverlies in het lichaam. Vaker worden dergelijke symptomen waargenomen bij mensen met multipel myeloom..
  • Vermoeidheid door bloedarmoede.
  • Duizeligheid, slaperigheid als gevolg van overmatige calciuminname in de bloedbaan.
  • Symptomen van nefropathie worden gekenmerkt door een hoog eiwitgehalte in de gewrichten van de vingers van de bovenste en onderste ledematen.
  • Misselijkheid, braken en slechte eetlust.
  • Roodheid of donker worden van de urine. Soms zorgt een grote hoeveelheid albumine in de urine er ook voor dat eiwitten opstijgen en witachtige urine..
  • Verhoogd eiwit in de urine als gevolg van koude rillingen en koorts tijdens het verloop van ontstekingsprocessen in het lichaam.

Om de urinetest betrouwbaar te maken

Soms is het antwoord duidelijk waarom eiwit in de urine voorkomt, de verkeerde verzameling van de analyse wordt gedaan. Hoe kan dit bijvoorbeeld als de vaat niet goed genoeg is gewassen bij het verzamelen van urine. En ook een andere belangrijke factor is de ochtendbijeenkomst, maar in geen geval de niet-avondnorm.

Bovendien is, voordat de benodigde hoeveelheid materiaal voor de analyse wordt verzameld, een goede hygiëne van intieme gebieden nodig. Het aanbrengen tijdens het wassen om het gebruik van aromatische gels, oliën en volksafkooksels uit te sluiten. Ook antibacteriële geneesmiddelen worden niet aanbevolen. Wat kan vervolgens de aanwezigheid van eiwit in de urine beïnvloeden.

Optimaal eiwitgehalte

Proteïnurie kan mensen van elke leeftijd treffen, zoals mannen, vrouwen of kinderen. Waarvoor, met deze ziekte, er een individueel eiwitgehalte is:

  • Als eiwitten in de urine van mannen beginnen te verschijnen, wordt voor hen in de regel 0,3 gram eiwit per liter urine als de norm beschouwd. Wat artsen vaker associëren met fysieke stress, stressvolle situaties of onderkoeling. Bij hoge percentages op lange termijn is er echter een grote kans op de aanwezigheid van ontstekingspathologieën..
  • Bij kinderen komt het eiwitspoor in de urine vooral bij jongens voor. Meestal moet het niveau ongeveer 0,025 gram per liter urine zijn. Waar een toename van eiwit met nog eens 0,7-0,9 gram ook als een acceptabele waarde wordt beschouwd, wat kenmerkend is voor een intensief groeiend lichaam van adolescenten of sporters.

In dit geval, als het eiwitgehalte wordt hersteld tijdens heranalyse, dan als een vergelijkbaar resultaat, wat wijst op een verandering daarin, wat betekent dat er meer eiwit in de urine zit als gevolg van stoeiende pathologie.

  • Eiwit komt voornamelijk in de urine van vrouwen voor tijdens de zwangerschap, wat normaal gesproken vóór de conceptie ongeveer 0,1 gram per 1000 ml urine kan zijn. Echter, een toename van 30 ml naar 300 ml eiwit in de urine, de redenen hiervoor kunnen op een later tijdstip verborgen zijn in microalbuminurie. Wat ook geen pathologisch proces is, maar een karakteristiek fenomeen voor deze periode.

Als u diagnostiek nodig heeft

Een geweldige indicator van proteïne in urine, wat betekent dit? Om erachter te komen, is het noodzakelijk om een ​​tweede analyse door te geven, omdat er situaties zijn waarin de toename onjuist is. Wat een arts kan bepalen door elektroforese te gebruiken om het eiwitgehalte in een biologische analyse te berekenen. Waar het voor laboratoriumonderzoek voldoende is om één portie urine af te geven.

Heel vaak worden dergelijke procedures voorgeschreven aan mensen met een voorgeschiedenis van diabetes mellitus of mensen met nierfalen. Soms zijn het deze ziekten of ziekten van vergelijkbare aard die een constante bewaking van de eiwitproductie door het menselijk lichaam vereisen..

Wanneer afwijkingen in de richting van toenemend eiwit kunnen worden waargenomen met meer dan 0,033 g / l, is dat niet de norm. In dit geval spelen niet alleen afwijkingen van de eiwitnorm, maar ook creatine en ureum een ​​grote rol bij het bepalen van ziekten, vooral van de organen van het urogenitale systeem. Ook hier is de verandering in het aantal leukocyten van belang..

In welke gevallen is urinediagnostiek voorgeschreven voor de hoeveelheid eiwit erin:

  • Als u de aanwezigheid van ziekten van het urogenitale systeem vermoedt.
  • Voor preventief onderzoek.
  • Om een ​​beeld te krijgen van het verloop van de ziekte na behandeling.
  • Heranalyse, met hoge tarieven van erytrocyten en proteïne na het passeren van de algemene analyse.

Daarnaast is ook een analyse nodig om eiwitten te identificeren voor mensen die recentelijk last hebben gehad van streptokokkenziekten, bijvoorbeeld na keelpijn of roodvonk..

Hoe eiwit thuis te verlagen

Als het eiwit in de urine hoog is, kan het mogelijk zijn om het niet alleen te verlagen door medicatie te krijgen, maar ook door de volgende folkremedies te gebruiken:

  • Cranberry sap. Om dit te doen, pers je het sap uit de veenbessen en kook je de resterende pulp gedurende 15 minuten. Combineer vervolgens het resulterende mengsel met sap. Voeg naar smaak een lepel honing of kristalsuiker toe.
  • Infusie van peterseliezaden. Deze bereiding wordt als volgt bereid: peterseliezaden worden met kokend water gegoten en gedurende 120 minuten geïnfuseerd. Je moet zo'n medicijn binnen een dag drinken..
  • Om de waarde van eiwit in de urine te verminderen, kan de behandeling worden uitgevoerd met een afkooksel van berkenknoppen. Giet 30 gram van het medicijn met 200 ml heet water. Verder moeten de gerechten met het medicijn worden gekookt en anderhalf uur brouwen. Het wordt aanbevolen om de resulterende bouillon driemaal per dag in ¼ deel van een glas te nemen..
  • Als er sporen van eiwit in de urine zijn, zal een afkooksel bereid met een snelheid van 1 kopje kokend water per 1 eetlepel de coëfficiënt helpen verlagen. Ik heb peterseliewortel fijngehakt. Het moet gedurende de dag worden ingenomen, ten minste 4 keer 15 ml.
  • Sparrenbast is goed voor het behandelen van proteïne in de urine. Het moet een derde van de pot vullen met een volume van maximaal 1.000 ml. Vul het vat met kokend water en laat het 60 minuten in een waterbad staan. Laat het medicijn vervolgens afkoelen en drink ¼ deel van een glas voor het eten.

De belangrijkste rol van behandeling

Voordat de patiënt de vraag beantwoordt waarom een ​​hoog eiwit in de urine werd gedetecteerd, moet de behandelende arts een diagnose stellen en de ware reden voor de toename ervan achterhalen. Pas dan, na ontvangst van de noodzakelijke bevestiging, hoe de patiënt moet worden behandeld.

Er zijn tenslotte situaties waarin tekenen van proteïnurie helemaal niet optreden omdat er een pathologisch fenomeen in het menselijk lichaam is. Soms gebeurt dit vanwege functionele of orthostatische kenmerken. Die heel snel weer normaal wordt en daarom geen behandeling nodig heeft.

Bovendien mag proteïnurie niet als een onafhankelijke ziekte worden beschouwd, omdat deze altijd optreedt als gevolg van bestaande afwijkingen. Waar het niet nodig is om alleen beperkt te worden door eigen waarnemingen en alleen thuis te behandelen. In dit geval betekent dit inderdaad, als er geen uitgesproken symptomen zijn, niet de afwezigheid van de ziekte..

Dit is de enige reden waarom u moet weten dat proteïne in de urine kan voorkomen als gevolg van zeer ernstige ziekten. Wat moet worden vastgesteld door een gedetailleerde studie van de analyse van biologische vloeistof. Dit is wat de arts die de biochemische samenstelling van de verzamelde analyse bestudeert, moet doen. Daarom is het niet nodig om de behandeling te weigeren als, volgens de verkregen resultaten, een persoon een intramurale behandeling moet ondergaan..

Gevonden sporen van proteïne in urine - wat betekent het

Bij het onderzoeken van urine bij een persoon worden verschillende indicatoren bepaald en de afwijking van de norm van elk van hen duidt op een specifieke ziekte. Eiwitsporen in de urine, wat betekent dit bij volwassenen en welke afwijkingen zijn toegestaan ​​bij kinderen en zwangere vrouwen. Allereerst is dit de pathologie van de nieren en het urogenitale systeem. Maar het kunnen gewoon de gevolgen zijn van het eten van eiwitrijk voedsel of drugs..

Pyelonefritis - oorzaken

Het vinden van eiwitten in urine is nog geen reden tot bezorgdheid. Het kan aanwezig zijn bij een absoluut gezond persoon. Het is belangrijk dat de hoeveelheid de norm niet overschrijdt of dat een groot aantal eiwitcellen in de urine een gevolg is van natuurlijke oorzaken en één keer voorkomt. Zoals blijkt uit de aanwezigheid van eiwitten in de urine van een gezond persoon:

  • het eten van een grote hoeveelheid eiwitrijk voedsel, vooral eieren, kwark, vlees;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • lichaamsbeweging;
  • ziektes uit het verleden;
  • gebruik van medicijnen;
  • allergie;
  • spanning;
  • zwangerschap;
  • oververhitting van het lichaam, zweten.

Als u vermoedt dat de oorzaak van pyelonefritis de genoemde redenen is, schrijft de arts na een bepaald aantal dagen een herhaalde urinetest voor. Tegelijkertijd wordt de patiënt geadviseerd om een ​​dieet te volgen, geen voedsel te eten met een hoog gehalte aan dierlijke eiwitten, tijdelijk niet naar de sportschool en het stoombad te gaan.

Bij een gezond persoon worden de eiwitniveaus snel weer normaal. In de urine worden tijdens laboratoriumonderzoek sporen van eiwitten aangetroffen, hun gehalte is tot 0,033 g / l. Een hogere score wordt beschouwd als een afwijking.

Proteïnurie - een ziekte waarbij eiwit constant in de urine aanwezig is, komt voor bij chronische ziekten:

  • urogenitaal systeem;
  • verwelking van de renale glomeruli;
  • tumoren;
  • hartziekte;
  • diabetes van alle vormen;
  • hersenschudding;
  • opwinding en stress, stoornissen in het werk van het centrale zenuwstelsel;
  • beroerte;
  • hersenschudding;
  • nierfalen;
  • hypertensie;
  • leukemie;
  • helminthiasis;
  • bedwelming;
  • hartfalen.

De reden voor het verschijnen van proteïne-sporen in de urine kan zijn obesitas, voedsel- of chemische vergiftiging, brandwonden op het lichaam en zelfs onderkoeling, langdurige blootstelling aan kou.

Eiwitten zijn essentieel voor het creëren van nieuwe cellen, weefselregeneratie. Een toename ervan in de urine spreekt van de reactie van het immuunsysteem op het verschijnen in de organen van vreemde organische stoffen en micro-organismen. Om ze te onderdrukken komt er een speciaal eiwit vrij. Een voorbeeld van een auto-immuunziekte en proteïnurie zijn bepaalde soorten gastritis en allergieën. Het immuunsysteem vergist zijn eigen eiwit voor buitenlands. Ze begint antilichamen uit te scheiden om het te vernietigen.

De aanwezigheid van proteïne in menselijke urine duidt op een verminderde nierfunctie en pathologie van het urogenitale systeem. Eiwitmoleculen zijn groter dan de tubuli van het glomerulaire systeem van de nieren en mogen er in normale toestand niet doorheen gaan en in de urine terechtkomen. De aanwezigheid van proteïne is het eerste signaal van een virale ziekte in het urogenitale systeem.

Symptomen van proteïnurie verschijnen niet in de beginfase. In latere stadia ontwikkelen zich tekenen van de ziekte:

  • pijn en pijn in de botten;
  • snelle pols;
  • asthenie - algemene zwakte;
  • snelle vermoeidheid;
  • hoge bloeddruk;
  • misselijkheid;
  • duizeligheid;
  • verhoogde temperatuur.

Het eerste symptoom van nierziekte is eerst zwelling van de benen en dan van alle weefsels. Zelfdiagnose van proteïnurie is moeilijk. In het beginstadium worden de uitwendige manifestaties ervan uitgedrukt door schuim in een vers deel van de urine, daarna wordt de urine troebel, verschijnt er een wit neerslag.

De urine kan troebel zijn bij andere pathologieën. Zouten, zand en andere stoffen geven wit sediment. Een laboratoriumtest is nodig om de samenstelling van urine nauwkeurig te bepalen.

Behalve in het geval van het eten van een grote hoeveelheid eiwit, leiden alle andere tot verlies in het bloed en een afname van de functie van celregeneratie. Een gelijktijdige toename van urine-eiwit en leukocyten duidt op ziekten van het urogenitale systeem:

Eiwit kan ook uit de externe geslachtsorganen in de urine terechtkomen als persoonlijke hygiëne niet in acht wordt genomen.

Proteïnurie bij mannen - prostatitis en andere ziekten

De meest voorkomende proteïnurie bij gezonde mannen zijn natuurlijke oorzaken die gemakkelijk kunnen worden geïdentificeerd:

  • zwaar fysiek werk;
  • lang verblijf in de kou;
  • spierspanning, vooral tijdens inspanning;
  • veel vlees eten;
  • spanning.

Vaak wordt bij atleten veel eiwit in de urine aangetroffen. Nadat u bent gestopt met trainen, wordt de hoeveelheid urine na een paar dagen weer normaal. Bij langdurige blootstelling aan kou produceert het lichaam meer energie om het lichaam te verwarmen en de temperatuur te normaliseren. Als gevolg van biochemische reacties komt er veel eiwit vrij, opgelost in bloedplasma. De nieren scheiden het uit met urine.

Mannen eten vlees, vaak vet. Een grote hoeveelheid dierlijke eiwitten uit de darm komt in de bloedbaan terecht en wordt door de nieren naar buiten uitgescheiden. Het is voldoende om vlees in de voeding en vetten te verminderen, na een week zal het aflezen van sporen van eiwit in de urine een normale aflezing worden.

Een constant verhoogd eiwitniveau in de urine is pathologische proteïnurie, het verschijnt als gevolg van ziekten en een afname van fysieke activiteit, het dieet verlaagt het niveau niet. Er zijn 3 soorten proteïnurie bij mannen.

Renale proteïnurie bij mannen is direct gelokaliseerd in de nieren. Het manifesteert zich bij ziekten van de renale glomeruli, tubuli, membranen. Glomerulonefritis wordt vaker gediagnosticeerd dan bij andere pathologieën. Door het verlies van elasticiteit van het niermembraan neemt de permeabiliteit toe. Minder vaak wordt renale proteïnurie veroorzaakt door pyelonefritis, polycystic, kanker en goedaardige tumoren..

Symptomen zijn onder meer zwelling van de benen, lage rugpijn.

Postrenaal - valse proteïnurie treedt op doordat proteïne in de urine terechtkomt met ontsteking van de urethra, blaas, urethra.

Symptomen verschijnen niet onmiddellijk, ze manifesteren zich door pijn in de onderbuik, lies, bij het plassen.

Prerenale proteïnurie heeft een oorzaak buiten de nieren en het urogenitale systeem. Bij mannen wordt eiwit in de urine gevormd met pathologie in andere organen. Hoofdzakelijk:

  • bedwelming met chemicaliën in gevaarlijke industrieën;
  • beroerte;
  • diabetes;
  • epilepsie;
  • hartziekte;
  • hypertensie;
  • infectieziekten;
  • griep;
  • bronchitis;
  • longontsteking.

Om de diagnose te verduidelijken, wordt een tweede volledige urinetest uitgevoerd, een bloedtest op erytrocyten, leukocyten, suiker, antigenen. Symptomen van proteïnurie zijn extra. Kortom, er zijn tekenen van de onderliggende ziekte, de redenen voor het verschijnen van eiwit in de urine.

Proteïnurie bij vrouwen

De natuurlijke oorzaak van proteïnurie van de urine bij vrouwen is zwangerschap, beginnend in de tweede helft van de termijn. De vergrote baarmoeder verschuift van zijn natuurlijke locatie en drukt de nieren samen. In de meeste gevallen worden tijdens de zwangerschap sporen van een eiwit van het type albumine gevonden en wordt albuminurie gediagnosticeerd - een type proteïnurie.

Bovendien hebben vrouwen mogelijk proteïnurie als gevolg van het eten van grote hoeveelheden kwark, eieren en kipfilet. De hoeveelheid eiwit in de urine neemt toe na het zwemmen in open water, het nemen van een koude of contrastrijke douche.

De oorzaak van albuminurie is overbelasting van de spieren en ernstige overbelasting van het zenuwcentrum, dat de levenscycli in het vrouwelijk lichaam reguleert. Bij vrouwen hangt de eiwitindicator af van langdurig staan, vooral op hoge hakken en met constante belasting - tassen, een kind in zijn armen. Het is voldoende om een ​​paar dagen te rusten en de sporen van eiwitten worden weer normaal..

Veel voorkomende oorzaken van verhoogd eiwit bij vrouwen zijn:

  • wateronbalans, uitdroging van het lichaam;
  • langdurige blootstelling aan de zon en het solarium;
  • mechanisch effect op de nieren, vooral strakke kleding;
  • zwangerschap, 3 trimester;
  • leeftijdsgebonden veranderingen;
  • zwaarlijvigheid.

De oorzaak van proteïnurie bij vrouwen kunnen chronische en acute vormen van ziekten zijn:

  • cystitis;
  • lymfoom;
  • stenen in de nieren en urinewegen;
  • vulvovaginitis;
  • myeloom;
  • myopathie;
  • tuberculose;
  • nefropathie;
  • rabdomyolyse;
  • epilepsie;
  • chemotherapie;
  • brandwonden, verwondingen;
  • bloedtransfusie;
  • bedwelming.

Het is onmogelijk om snel een nauwkeurige diagnose te stellen. Veel ziekten hebben vergelijkbare symptomen. Proteïnurie en in het bijzonder albuminurie manifesteren zich door symptomen:

  • troebele, schuimige urine met wit sediment;
  • zwelling van de ledematen;
  • aritmie;
  • verminderde eetlust;
  • hypertensie;
  • koude rillingen, koorts;
  • pijnsyndroom in botten en spieren;
  • duizeligheid;
  • misselijkheid;
  • snelle vermoeidheid.

Sporen van eiwit in de urine van vrouwen duiden vaker op chronische ziekten van verschillende organen..

De norm bij kinderen

Bij adolescenten, tijdens de periode van actieve groei en puberteit, leiden veranderingen in het lichaam tot een verhoging van het eiwitgehalte in de urine. Aan het einde van de puberteit daalt de indicator van eiwitsporen naar normaal.

Eiwitsporen in de urine van een kind kunnen normaal zijn. Bij zuigelingen die borstvoeding geven, is het normaal dat er een hoog eiwitgehalte in de urine zit. Dit komt door het hoge gehalte aan moedermelk..

Bij een pasgeborene, tot een maand oud, wordt het urogenitale systeem gevormd. Het verhoogde eiwitgehalte in urine is van nature hoog.

Bij kinderen reageert het lichaam op alle ziekten, verkoudheid, viraal en pathologisch door het eiwitniveau te verhogen. Bovendien gaat de consumptie van grote hoeveelheden zuivelproducten, fysiologische veranderingen in het lichaam gepaard met het vrijkomen van eiwitten. Neem bij zwakte, lethargie en koorts contact op met uw kinderarts.

Eiwit in de urine is een formidabel symptoom dat een gedetailleerde diagnose vereist

Proteïnurie (albuminurie), of het verschijnen van proteïne in de urine, komt vrij vaak voor. Ongeveer 8% van de bevolking scheidt 30 mg of meer albumine per dag uit in de urine, en 1% lijdt aan een ernstige vorm van pathologie - macroalbuminurie, waarbij 300 mg eiwit per dag in de urine verloren gaat.

Oorzaken van het verschijnen van proteïne in de urine

  • Fysiologisch, waarbij het verschijnen van eiwit in de urine een functioneel kenmerk is van het lichaamswerk.
  • Oefening, waardoor het eiwitmetabolisme wordt verhoogd en veel eiwitrijk voedsel wordt gegeten. Deze situaties doen zich voor bij atleten en bodybuilders, en proberen vooral op deze manier spieren op te bouwen..
  • Posturale (orthostatische) proteïnurie treedt op bij langdurig staan ​​of lopen bij patiënten met spinale kromming. De wervelkolom comprimeert de inferieure vena cava en verstoort de bloedstroom in de niervaten, wat leidt tot het verschijnen van proteïne in de urine.
  • Zwangerschap - eiwit in de urine is een teken van late toxicose. Een kleine hoeveelheid albumine op latere leeftijd wordt echter niet als gevaarlijk beschouwd..
  • Onderkoeling en oververhitting van het lichaam - in dit geval zijn storingen van de nieren mogelijk, die vanzelf overgaan.
  • Stress-proteïnurie als gevolg van psychologische stress.

Pathologisch, veroorzaakt door onjuist functioneren van de urinewegen en pathologieën van andere organen:

  • Nier - in dit geval wordt het verschijnen van eiwit in de urine veroorzaakt door pathologieën van het uitscheidingssysteem - nefritis, die begon met nierfalen, pyelonefritis, urolithiasis, tumoren, cystitis, niertuberculose, diabetische nierschade.
  • Prerenal - verschijnt met een hoge eiwitconcentratie in het bloed, waarvoor de nierstructuren geen tijd hebben om te filteren. Veel voorkomende oorzaken van deze aandoening zijn kwaadaardige beenmergtumoren, vernietiging van rode bloedcellen, myopathieën (spierdisfunctie), leukemie.
  • Extrarenal - verschijnt in de urine bij ziekten die niet alleen de nieren aantasten, maar het hele lichaam. Albuminurie kan optreden bij hartfalen, intoxicatie, infecties, hypertensie, metabole stoornissen.

Om de oorzaak te identificeren die proteïnurie veroorzaakte, moet u een uroloog raadplegen die een onderzoek zal uitvoeren. In sommige gevallen is overleg met andere specialisten nodig - een gynaecoloog, oncoloog, hematoloog, therapeut, phthisiatrician.

Welke symptomen gaan gepaard met proteïnurie

  • Wallen.
  • Zich onwel voelen - duizeligheid, zwakte, hoofdpijn, koorts, slechte eetlust.
  • Bloeden, blauwe plekken op de huid.

Soms verandert het uiterlijk van urine, dat troebel wordt en roodachtig wordt, veroorzaakt door bijmenging van bloed.

In milde gevallen is het verschijnen van proteïne in de urine asymptomatisch en manifesteert het zich alleen tijdens laboratoriumonderzoek van urine. Maar zelfs in dit geval moet u een arts raadplegen en de oorzaak van dit fenomeen achterhalen..

Waarom is het verschijnen van proteïne in urine gevaarlijk?

Omdat eiwitverbindingen betrokken zijn bij veel stofwisselingsprocessen en door het lichaam als bouwmateriaal worden gebruikt, kan hun verhoogde uitscheiding in de urine onaangename gevolgen hebben:

  • De concentratie van eiwitten die het watergehalte in het lichaam reguleren, neemt af, wat leidt tot oedeem. Uitscheiding van albumine in de urine die verantwoordelijk is voor de bloedstolling veroorzaakt bloedingen en blauwe plekken op de huid, waarvan de patiënt de oorzaak niet kan verklaren.
  • Verlies van eiwitten - immunoglobulinen - leidt tot een afname van de immuniteit en frequente infectie met infectieziekten.
  • Metabole stoornissen veroorzaakt door een onjuist eiwitmetabolisme leiden tot longoedeem en bloedingen in verschillende organen.
  • De verhoogde belasting van de nieren om enorme hoeveelheden eiwit uit te filteren, leidt tot nierfalen. Ernstige nierinsufficiëntie treedt op bij vergiftiging en infectieziekten.

Welke tests worden uitgevoerd wanneer er eiwit in de urine wordt gedetecteerd?

Algemene en biochemische bloedtest. Studies diagnosticeren aandoeningen van de nieren en andere organen en onthullen ook bloedarmoede veroorzaakt door de afbraak van rode bloedcellen. Bij leukemie worden blastcellen gevonden in de analyses. Als u multipel myeloom vermoedt, wordt er een bloedtest voor paraproteïnen uitgevoerd.

Algemene urine-analyse, indien nodig - een monster volgens Zimnitsky.

Drie-glazentest, voorgeschreven voor albuminurie veroorzaakt door schade aan het urogenitale systeem. De patiënt plast eerst in het eerste glas en vervolgens in het tweede en derde:

  • Pathologische veranderingen in alle drie de monsters duiden op nierschade of neoplastische processen. Tumoren kunnen bloed in de urine vertonen.
  • Afwijking van de norm in het eerste glas - voor urethritis.
  • Als de sterkste veranderingen worden gevonden in het tweede deel, heeft de patiënt cystitis of prostatitis.
  • Afwijkingen in het derde monster duiden op een geïsoleerde laesie van de prostaat en ontsteking van de blaas.

Echografie van de nieren, prostaat en blaas toont de lokalisatie van de pathologische focus, detecteert stenen en tumoren die de urinewegen verstoren.

Nadat de oorzaak van het verschijnen van eiwit in de urine is achterhaald, wordt de patiënt voor behandeling doorverwezen naar een uroloog of een andere specialist. Bij albuminurie, die optreedt tijdens de zwangerschap, heeft een vrouw een consult bij de gynaecoloog en een echografie van de foetus nodig. Behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van de geïdentificeerde pathologie. Na de therapie wordt een controletest uitgevoerd.

Over dokters

Maak vandaag nog een afspraak met verloskundigen-gynaecologen van de hoogste categorie - Erkhan Karolina Pavlovna en Maisuradze Liana Georgievna. We doen ons best om je zo snel mogelijk te ontvangen. De Raduga-kliniek bevindt zich in de wijk Vyborgsky in St. Petersburg, op slechts een paar minuten lopen van de metrostations Ozerki, Prospekt Prosvescheniya en Parnas. Zie routebeschrijving kaart.

catalogus van artikelen

Het verschijnen van eiwit of rode bloedcellen in de urine duidt vaak op de aanwezigheid van een nieraandoening, maar beide verschijnselen kunnen in milde vorm en na intensieve training bij gezonde mensen worden waargenomen.

Het is algemeen aanvaard dat door inspanning veroorzaakte proteïnurie en hematurie geen langetermijneffect hebben op de gezondheid. Het is belangrijk om te weten dat dergelijke resultaten tijdens een klinische urineanalyse alleen kunnen worden waargenomen na het sporten in de afgelopen 24-48 uur. Het aanhouden van dergelijke afwijkingen van de norm gedurende meer dan twee dagen na intensieve lichamelijke activiteit is de basis voor het overwegen van andere mogelijke oorzaken..

Een toename van de eiwituitscheiding in de urine met verhoogde fysieke activiteit kan optreden als gevolg van een toename van de permeabiliteit van de glomeruli van de nieren, een toename van de hydrostatische druk in de glomeruli of remming van de tubulaire proteïne-resorptie.

Studies bij oudere volwassenen tonen aan dat het eiwitgehalte in de urine meer afhankelijk is van de trainingsintensiteit (gemeten aan de hand van lactaat in het bloed) dan van de duur. Er is gemeld dat door inspanning veroorzaakte proteïnurie meestal meer uitgesproken is na kortdurende fysieke activiteit die maximale spieractiviteit vereist dan na sporten die uithoudingsvermogen vereisen, zoals fietsen of zwemmen. De invloed van de biologische volwassenheid van het organisme op dit fenomeen is niet onderzocht..

Hematurie na inspanning wordt meestal veroorzaakt door mechanisch trauma aan de achterwand van de blaas. Microscopisch (> 1000 erytrocyten per milliliter urine) of openlijke macroscopische hematurie komt vrij vaak voor bij atleten die actief deelnemen aan wedstrijden. Dit fenomeen is gemeld bij 20% van de marathonlopers en 50-70% van de supermarathonlopers.

Om hematurie te voorkomen, wordt voorgesteld om de normale hydratatie van het lichaam te behouden en te voorkomen dat de blaas wordt geleegd onmiddellijk voordat motorische activiteit wordt ondernomen.

Rode verkleuring van urine met hemoglobinurie wordt beschouwd als een gevolg van de vernietiging van erytrocyten, veroorzaakt door herhaalde klappen van de voet ("marcherende hemoglobinurie", "hemolyse van de klap van de voet"). Door dit fenomeen te onderscheiden van door inspanning veroorzaakte hematurie, kan de urine microscopisch worden onderzocht, wat zou moeten aantonen dat er geen rode bloedcellen zijn.

Wat betekent het als er eiwit in de urine wordt aangetroffen en wat te doen als de inhoud hoog is?

Eiwit dat wordt aangetroffen in OAM (algemene urineanalyse), zelfs als het slechts sporen van eiwit zijn, is zorgwekkend. Natuurlijk moet u niet in paniek raken, aangezien dit een tijdelijk fenomeen kan zijn dat niet geassocieerd is met pathologische processen, maar het remt ook niet goed, deze indicator van urineanalyse kan ernstige ziekten van inwendige organen en zelfs oncologie melden. Vandaag zullen we het hebben over de redenen voor het verschijnen van eiwit in de urine, omdat er veel van dergelijke redenen zijn..

Wat betekent verhoogd eiwit??

De nieren zijn verantwoordelijk voor het normaliseren van de concentratie van gunstige en schadelijke componenten in plasma. Dat wil zeggen, overtollige stoffen worden verwijderd: water, zouten, ureum, creatinine, indican, urinezuur, ammoniumzouten en andere. Als het eiwit in de urine verhoogd is, betekent dit dat de nieren of de functionaliteit van bepaalde organen verstoord zijn. In de geneeskunde wordt dit fenomeen proteïnurie genoemd..

Door de analyse opnieuw te nemen of urine te verzamelen binnen 24 uur wordt een betrouwbaar beeld gegeven van afwijkingen van de normen. In het laatste geval houden experts rekening met de concentratie eiwitmoleculen in de hoeveelheid geproduceerde urine per dag. Afhankelijk van het verkregen resultaat wordt pathologische proteïnurie verdeeld in 3 graden van ernst in g / l:

  1. Zwak - 0,3-1.
  2. Matig - 1-3.
  3. Significant - meer dan 3.

Op basis van de reden voor de toename van eiwit in de urine, wordt het fenomeen geclassificeerd in renaal en extrarenaal. Geaccepteerde normen zijn afhankelijk van bepaalde factoren en worden voor kinderen en volwassenen anders gedefinieerd.

OAM: hoe u urine correct voorbereidt en opvangt

Als de initiële OAM een verhoogd eiwitgehalte aangeeft, moet de studie na 7-10 dagen worden herhaald..

De urinecollectie is mogelijk onjuist. Om dit te voorkomen, moet u zich in de toekomst aan de volgende regels houden.

Wat moet voorafgaan aan het verzamelen van urine:

  • de dag ervoor, de dag ervoor, mag u geen voedsel eten dat de verandering in de kleur van urine radicaal kan beïnvloeden (dezelfde wortels of bieten, sommige bessen);
  • uitsluiting van het menu van snoep, gerookt vlees, alcoholische dranken en cafeïnehoudende dranken;
  • als op het moment van afname van tests geneesmiddelen, vitamines of diuretica worden ingenomen, moet u de arts die naar OAM heeft verwezen hierover informeren of de tests eenvoudig uitstellen.


Verzamel urine correct
Directe opvang van urine:

  • u moet absoluut de nodige hygiëneprocedures uitvoeren;
  • biomateriaal voor analyse wordt 's ochtends na het slapen verzameld;
  • een paar seconden na het begin van het plassen wordt geen urine verzameld, omdat alleen het later vrijgekomen biomateriaal belangrijk is voor laboratoriumonderzoeken;
  • er wordt een uitsluitend steriele container gebruikt (u kunt deze bij elke apotheek kopen);
  • urine die voor onderzoek is verzameld, kan worden bewaard bij temperaturen tot 18 ° C en slechts ongeveer 2 uur.

Toegestaan ​​tarief

Aanvankelijk vertrouwen specialisten op gegevens uit een algemene urineanalyse. Om uitgebreide informatie te verkrijgen, wordt een dagelijkse urineverzameling voorgeschreven.

Indicatoren van eiwitnormen in verschillende laboratoria worden gemeten in g / l of mg / l. Dat wil zeggen, in de ene instelling geven ze in de analyses 0,021 g / l aan, in een andere - 21 mg / l. Meeteenheden hebben geen invloed op de toegestane limieten.

Systeem voor het vacuüm opvangen van urine

Algemene analyse

De ernst van proteïnurie wordt berekend in het ochtendgedeelte. De snelheid waarmee het totale proteïne in de urine toeneemt, verschilt bij kinderen en volwassenen en mag niet hoger zijn dan g / l bij:

  • mannen en vrouwen - 0,033;
  • zwangere vrouwen - 0,14;
  • premature baby's van de eerste levensmaand - 0088-0.845;
  • voldragen zuigelingen van de eerste levensmaand - 0,094-0,455;
  • kinderen van 2 maanden tot een jaar - 0,070-0,315;
  • kinderen van 2-4 jaar oud - 0,045-0,217;
  • kinderen van 4-10 jaar oud - 0,050-0,223;
  • adolescenten - 0,045-0,391.

Naarmate het lichaam ouder wordt, werkt het niersysteem minder soepel, zoals blijkt uit het verhoogde eiwit in de urine. Daarom zijn voor de leeftijdscategorie ouder dan 50 jaar kleine afwijkingen van de normen toegestaan. Verhoogd eiwit in urine van adolescenten wordt toegeschreven aan puberteit en groei. De waarde mag echter niet hoger zijn dan 0,3 g / l..

Verhoogd eiwit in de urine is vaak het gevolg van chronische ziekten van het lichaam. Dit feit is belangrijk om te overwegen bij het interpreteren van de analyse-indicatoren..

In dagelijkse urine

Voor dagelijkse analyse zijn er andere normen voor het verhogen van de eiwitconcentratie in de urine. Het toegestane niveau van het enzym in g / l hangt, zoals in de algemene analyse, af van de leeftijd, voor:

  • mannen en vrouwen - tot 0,15;
  • zwangere vrouwen - tot 0,2;
  • premature baby's van de eerste levensmaand - 0,014-0,060;
  • voldragen zuigelingen van de eerste levensmaand - 0,032-0,068;
  • kinderen van 2 maanden tot een jaar - 0,017-0,087;
  • kinderen van 2-4 jaar oud - 0,020-0,121;
  • kinderen van 4-10 jaar oud - 0,026-0,194;
  • adolescenten - 0.029-0.238.

De dagelijkse hoeveelheid urine wordt opgevangen in een schone container met een gemakkelijk te legen nek. Deze container wordt verkocht in apotheken. Bij een hoog eiwitgehalte in de dagelijkse urine wordt de patiënt doorverwezen voor aanvullend onderzoek.

De norm van proteïne in urine bij vrouwen en mannen

De urine van een gezond persoon bevat niet meer dan 0,003 g / l eiwit - deze hoeveelheid wordt niet eens gedetecteerd in een enkele portie urine.

Voor het volume van dagelijkse urine is de norm maximaal 0,1 g. Voor proteïne in de urine is de norm voor vrouwen en mannen hetzelfde.

Bij een kind jonger dan 1 maand. normale waarden zijn tot 0,24 g / m² en bij kinderen ouder dan een maand neemt het af tot 0,06 g / m² lichaamsoppervlak.

Voedingsmiddelen die eiwitten in de urine verhogen

Een teveel aan eiwitrijk voedsel verhoogt de belasting van de nieren. Het lichaam heeft niet het vermogen om overtollige eiwitten op te stapelen - reserves van stoffen en energie worden altijd afgezet in de vorm van vet of verbrand tijdens fysieke activiteit.

Als u een eiwitdieet volgt of dergelijke voedingsmiddelen de overhand hebben in de voeding, zal de overmaat aan eiwitten onvermijdelijk toenemen. Het lichaam moet het ofwel omzetten (in vet met een zittende levensstijl, in spiermassa en energie tijdens het bewegen). Maar de snelheid van metabole processen is beperkt, dus het moment zal komen dat het eiwit in de urine wordt uitgescheiden..

Het eiwitgehalte in de urine verhoogt het overschot aan voedsel zoals melk, vlees (rundvlees, varkensvlees, kip, kalkoen), lever, peulvruchten (soja, linzen), eieren, zeevruchten, vis, kwark, kaas, boekweit, spruitjes. Ze zijn nuttig, maar met mate..

Als je veel eiwitrijk voedsel eet, is het belangrijk om elke dag minimaal 2,5 liter schoon water te consumeren en actief te zijn. Anders kunnen de nieren de urine niet normaal filteren, wat kan leiden tot stofwisselingsstoornissen en de ontwikkeling van urolithiasis.

Andere producten verminderen ook het filtervermogen van de nieren:

  • Alcoholische dranken irriteren het parenchym van organen, verdikken het bloed en verhogen de belasting van de urinewegen;
  • Zout en zoet voedsel houdt water in het lichaam vast en vertraagt ​​de vrije beweging - er ontstaan ​​congestie en zwelling
  • Verhoogt de bloedtoxiciteit - dit heeft een negatieve invloed op de werking van de nierfilters.

De redenen

Alle oorzaken van hoog urine-eiwit zijn renaal en extrarenaal..

Van wat het opkomt?

Tijdelijke proteïnurie kan worden veroorzaakt door:

  • overmatige fysieke activiteit;
  • depressieve toestand, zenuwinzinking, stressvolle situaties;
  • eerdere besmettelijke en verkoudheid;
  • onderkoeling van het lichaam;
  • het gebruik van sommige medicijnen;
  • verzameling van analyse met een gelijktijdige temperatuurstijging;
  • allergische reacties;
  • een dieet oververzadigd met eiwitproducten: zuivelproducten, eieren, vlees met onvoldoende warmtebehandeling, etc..

Kleine veranderingen in de nierfunctie verdwijnen vanzelf na uitsluiting van de provocerende factor.

Bij welke ziekten neemt de concentratie van eiwitstructuren toe??

Als alle bovengenoemde oorzaken van verhoogd eiwit in de urine zijn uitgesloten en herhaalde analyse proteïnurie bevestigt, nemen ze hun toevlucht tot een grondig onderzoek. Tijdens de diagnose kunnen specialisten de volgende nieraandoeningen detecteren, waarbij het eiwit in de urine wordt verhoogd:

  1. Pyelonefritis - ontsteking van de nieren, in de meeste gevallen van bacteriële aard.
  2. Glomerulonefritis - een ziekte van de renale glomeruli.
  3. Nefritis is een groep inflammatoire nieraandoeningen, die elk worden gekenmerkt door een individuele etiologie.
  4. Oncologische formaties in het nierstelsel.
  5. Amyloïdose is een schending van het eiwitmetabolisme, waardoor een eiwit-polysaccharidecomplex van het amyloïdtype in de organen kan worden afgezet.
  6. Nierfalen.
  7. Polycystische nierziekte.
  8. Cystitis - ontsteking van de blaas.

Pathologische veranderingen in de nieren kunnen ook optreden tegen de achtergrond van diabetes mellitus en insipidustype, hypertensie, hartfalen.

Bij ernstige bloedziekten (myeloom, leukemie, ernstige hemolyse) neemt de hoeveelheid eiwit aanzienlijk toe en hebben de nieren geen tijd om het weer op te nemen. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich proteïnurie. Onder andere niet-renale oorzaken, waaruit het eiwit in de urine stijgt, ontstekingsprocessen in de reproductieve vrouwelijke en mannelijke systemen, epilepsie, beroerte, hersenschudding.

Waarom hoog eiwit in de urine gevaarlijk is?

Proteïnurie vereist een tijdige identificatie en eliminatie van de oorzaak. Verhoogd eiwit in de urine zonder behandeling is gevaarlijk voor de ontwikkeling van dergelijke aandoeningen:

  1. Verminderde gevoeligheid voor infecties en toxines;
  2. Bloedstollingsstoornis, die gepaard gaat met langdurige bloeding;
  3. Als thyroxinebindend globuline het lichaam met urine verlaat, is het risico op hypothyreoïdie groot;
  4. Schade aan beide nieren, dood door nefropathie;
  5. Met gestosis van zwangere vrouwen - longoedeem, acuut nierfalen, coma, bloedingen in inwendige organen, de dreiging van foetale dood, ernstig
  6. Baarmoeder bloeden.

Een toename van eiwit in de urine maakt zelfmedicatie niet mogelijk - door tijdig contact op te nemen met een specialist kunt u de ontwikkeling van ernstige complicaties voorkomen.

  • Basofielen zijn de redenen voor de toename van bloed bij volwassenen, oh...
  • Hepatomegalie - oorzaken en behandelingsmethoden, tekenen per type
  • Vitaminen - waarde voor het lichaam, norm en aandoeningen...
  • Monocyten zijn verhoogd - wat betekent dit, wat betekent het??
  • Verminderde neutrofielen bij een kind of volwassene die...
  • De linkerkant doet pijn onder de ribben aan de zijkant - wat...

Wat te doen met een hoog eiwitgehalte?

Alle therapeutische methoden van proteïnurie worden gereduceerd tot één doel: het verlies van een heilzame stof verminderen. Als uit de analyse 'ongezonde' waarden blijken, onderzoeken experts allereerst het eiwit waarvan de urine wordt verhoogd. Anamnese van de patiënt wordt genomen, de erfelijke relatie, de aanwezigheid van chronische ziekten worden bepaald en vervolgens wordt een diagnose voorgeschreven. Proteïnurie gaat vaak gepaard met bepaalde symptomen waardoor de arts kan beslissen in welke richting hij moet handelen..

Proteïnurie heeft lange tijd een latent karakter. Het wordt gevonden bij het volgende preventieve onderzoek of wanneer de ziekte duidelijk merkbaar is.

Hoe te verlagen?

Voordat u beslist wat u moet doen als het eiwit in de urine verhoogd is, moet u ervoor zorgen dat u proteïnurie heeft. Het is onmogelijk om de concentratie van een stof in de urine te verminderen met speciale medicijnen. De taak van de behandelende arts is om de oorzaak van het probleem te achterhalen en de juiste therapie voor te schrijven.

Als de eiwitverhoging wordt veroorzaakt door bacteriële nierschade, kunnen antibiotica niet worden vermeden. Aangezien secundaire proteïnurie optreedt tegen de achtergrond van een extrarenale ziekte, is therapie vereist voor de onderliggende pathologie. Bij diabetes mellitus zal de behandeling bijvoorbeeld bestaan ​​uit het nemen van insuline of andere geneesmiddelen om de functionaliteit van de alvleesklier te herstellen..

Alle geneesmiddelen die zijn voorgeschreven voor renale en extrarenale proteïnurie kunnen in de volgende groepen worden ingedeeld:

  • middelen die de reactie van het immuunsysteem van het lichaam onderdrukken - immunosuppressiva;
  • antibiotica van verschillende groepen;
  • diuretica - diuretica;
  • corticosteroïden - kunstmatige vervangers van corticosteroïdhormoon;
  • geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen bij hypertensiepatiënten;
  • cytostatica;
  • geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen;
  • geneesmiddelen die de bloedsuikerspiegel normaliseren.

Aanvullende therapieën om eiwitverlies te verminderen, zijn op maat gemaakt voor elke patiënt afzonderlijk. Op het moment van behandeling is het belangrijk om de bovengenoemde factoren die tijdelijke proteïnurie veroorzaken, te elimineren..

Moet ik me aan een dieet houden?

Speciaal dieet voor eiwitrijk urine veroorzaakt door nierziekte - tabel nummer 7 volgens Pevzner. Het volgen van een geschikt dieet wordt speciaal aanbevolen voor acute en chronische nieraandoeningen. Het dieet is gebaseerd op de volgende regels:

  1. Alleen vegetarische soepen eten. Je kunt geen voorgerechten bereiden op basis van vis- en vleesbouillon en bonen. Je kunt zure room, boter, citroenzuur of azijnzuur, diverse ontbijtgranen en groenten aan soepen toevoegen.
  2. Geen alcohol of koolzuurhoudende dranken. Ze houden vocht vast in het lichaam en hebben een negatieve invloed op de werking van veel interne organen. Het gebruik van thee, geen sterke koffie, groente en vruchtensap is toegestaan. Het is goed voor de behandelingsperiode om de voorkeur te geven aan zwarte aalbessendrank, rozenbottelafkooksels en kruiden die nuttig zijn voor de nieren.
  3. Het gebruik van vis en vlees. Vetarme variëteiten van gevogelte, rundvlees, varkensvlees en zeevruchten zijn toegestaan ​​in gekookte of gebakken vorm tot 150 g per dag. Het is ten strengste verboden om gerookte, gezouten vis en vlees te eten. Onder de taboes zijn worstjes, worstjes, ingeblikt voedsel, kaviaar, stoofschotels zonder voorkoken.
  4. Sauzen, specerijen, kruiden. Dieetvoeding met een hoog eiwitgehalte in de urine moet bestaan ​​uit milde voeding. Het is verboden peper, mosterd en mierikswortel in het dieet op te nemen. Het is de moeite waard om het gebruik van vis- en vleessauzen op te geven. Groentezure en zoete sauzen zijn gunstig..
  5. Naleving van het drinkregime. Je mag niet meer dan 1 liter gratis vloeistof per dag drinken..

Het is niet verboden zout aan gerechten toe te voegen, maar de hoeveelheid moet worden beperkt. Ondanks enkele beperkingen op eiwitrijk voedsel, is het gebruik van zuivelproducten toegestaan, met als enige uitzondering kaas.

Dieetlijst volgens Pevzner

Een urinetest ontcijferen

Met algemene analyse kunt u de fysieke parameters (kleur, transparantie, dichtheid, gewicht, zuurgraad) en de chemische samenstelling van urine en sediment beoordelen. De studie moet de volgende indicatoren bevatten:

  • normale urine is lichtgeel, transparant, zonder een penetrante geur, met een dichtheid van 1012-1022 g / l;
  • de zuurgraad van urine mag niet hoger zijn dan 7, deze kan toenemen bij diabetes mellitus, uitdroging, koorts, schommelingen in de hoeveelheid kalium in het bloed;
  • het toegestane glucosegehalte is minder dan 0,8 mmol / l, bij diabetes bereikt het 10 mmol / l en hoger;
  • de aanwezigheid van leukocyten in urine is toegestaan ​​in een hoeveelheid van niet meer dan 6 voor vrouwen en 3 voor mannen, erytrocyten - niet meer dan 3 voor vrouwen en een enkele voor mannen; epitheelcellen zijn normaal minder dan 10;
  • bilirubine, hemoglobine, ketonlichamen, zouten, cilinders in urine worden niet gedetecteerd als de persoon nergens ziek van is;
  • het vrijkomen van schimmels, parasieten en bacteriën met urine is een duidelijk teken van infectie.

Op een opmerking! Urineanalyse is indicatief voor het beoordelen van de gezondheidstoestand, maar voor een nauwkeurige diagnose van de ziekte geeft de arts opdracht voor verder onderzoek.

Wat zeggen mannen?

Mannen hebben minder kans op pathologische proteïnurie. Dit komt door de anatomische kenmerken van de structuur van het urinesysteem. Een verhoogd eiwitgehalte in urine bij mannen wordt vaker veroorzaakt door een aantal hierboven genoemde fysiologische factoren en door een onjuiste verzameling van analyses.

Pathologische aandoeningen in het mannelijk lichaam, die leiden tot negatieve onderzoeksresultaten, treden vaak op tegen de achtergrond van de ontwikkeling van urologische aandoeningen. Disfunctie van het niersysteem en storingen van andere inwendige organen treden op met bijbehorende symptomen.

Hoog eiwit in de urine tijdens de zwangerschap is normaal?

Het volume circulerend bloed in het lichaam van een vrouw tijdens deze periode wordt verhoogd, zodat de nieren in een verbeterde modus gaan werken. Het normale eiwit in urine tijdens de zwangerschap wordt beschouwd als maximaal 30 mg / l.

Bij een analyse van 30 tot 300 mg spreken ze van microalbuminurie. Het kan worden veroorzaakt door een overvloed aan eiwitrijk voedsel in de voeding, veelvuldige stress, onderkoeling, cystitis.

Bij pyelonefritis en glomeluronefritis wordt een toename van het eiwit tot 300 mg of meer waargenomen.

De ernstigste aandoening waarbij het eiwit in de urine tijdens de zwangerschap toeneemt, is gestosis. Deze complicatie gaat gepaard met een stijging van de bloeddruk, oedeem en in extreme gevallen aanvallen, hersenoedeem, coma, bloeding en overlijden. Daarom is het voor zwangere vrouwen belangrijk om op eventuele symptomen te letten en regelmatig urinetests te ondergaan..

Het komt voor dat zelfs tegen de achtergrond van goede voeding en het ontbreken van symptomen, de aanwezigheid van eiwit in de urine van vrouwen wordt gedetecteerd. Wat betekent het? Sporen van eiwit kunnen worden gedetecteerd door slechte hygiënepraktijken tijdens het verzamelen van urine.

  • In dit geval komt vaginale afscheiding in de urine, die tot 3% vrije eiwitten en mucine bevat (een glycoproteïne dat bestaat uit koolhydraten en eiwitten).

Als er geen duidelijke redenen zijn en het eiwit in de urine is meer dan normaal, voer dan een grondig onderzoek uit - misschien is een soort ziekte latent.

Proteïnurie bij vrouwen

Het oorzakelijk verband tussen urineanalyse en verhoogd eiwit bij vrouwen verschilt niet veel van dat bij mannen. Het klinische beeld van pathologische proteïnurie is vergelijkbaar. Alleen de symptomatologie van infectieuze en inflammatoire processen in het voortplantingssysteem kan uitzonderlijk zijn. Aan het einde van de menstruatie wordt ook een vals-positieve test waargenomen..

Een toename van eiwit in de urine gaat vaak gepaard met de uitscheiding van erytrocyten, die normaal niet in de urine zouden mogen voorkomen. In dit geval is een verplicht aanvullend onderzoek vereist..

Bence Jones-eiwit

Een eiwit van dit type, genoemd naar de achternaam die het in de eerste helft van de 19e eeuw ontdekte. Britse arts Bence-Jones is een eiwit dat wordt geproduceerd door plasmacellen. Het heeft een laag molecuulgewicht en wordt daarom gemakkelijk uitgescheiden in de urine.

Met behulp van klinische studies is bewezen dat dit eiwit wordt uitgescheiden door de urinewegen en leidt tot destabilisatie van de nieren. Als Bens-Jones-eiwit in urine wordt gedetecteerd, duidt deze pathologie in de meeste gevallen op de aanwezigheid van multipel myeloom bij de patiënt.

De identificatie van dit eiwit wordt mogelijk met behulp van een analyse waarbij de urine wordt verwarmd en er een speciaal reagens aan wordt toegevoegd..

Bij kinderen

Normaal gesproken zou het eiwit in de urine van het kind volledig afwezig zijn. Er zijn echter nog steeds acceptabele normen voor algemene en dagelijkse analyse, die niet wijzen op de ontwikkeling van ziekten. Onjuiste voeding, overmatige fysieke activiteit veroorzaakt door het moderne levensritme, hormonale veranderingen gaan niet over zonder een spoor achter te laten in het groeiende lichaam. Maar de ontvangst van negatieve diagnostische resultaten moet worden weerlegd door de analyse opnieuw te doen. Ook mogen extra alarmerende symptomen niet worden genegeerd: slaperigheid, snelle vermoeidheid, hoofdpijn, enz..

Het proces van eiwitvorming in urine

Urine wordt gevormd door het bloed te filteren door er onnodige stoffen uit op te vangen en deze door de niermembranen te voeren. Zo wordt het lichaam bevrijd van zouten, urinezuur, gifstoffen.

Storingen in de niercomponenten leiden tot de identificatie van elementen in de urine die daar niet te vinden zijn. Het bloedplasma bevat een grote hoeveelheid eiwitten, waarvan kleine gemakkelijk door de niertubuli gaan en weer in het bloed worden opgenomen.

Het binnendringen van grotere eiwitmoleculen in de urine wordt mogelijk wanneer het filtersysteem van de nieren beschadigd is. Hoe ernstiger de schade aan het nierweefsel, hoe groter de moleculaire eiwitten in de urine.

Het verschijnen van eiwit in de urine wordt niet altijd geassocieerd met pathologieën van de nieren en urinewegen, soms leiden verstoringen in andere lichaamssystemen tot het vrijkomen van eiwit in de urine. Tumoren, brandwonden en bevriezing raken de weefseleiwitten, waardoor hun concentratie in de urine hoger is dan normaal.

Pathologische proteïnurie

Als tijdens het decoderen van de algemene urineanalyse bij volwassenen herhaaldelijk een toename van indicatoren wordt gedetecteerd, is het raadzaam om de volgende pathologieën uit te sluiten: een infectieziekte in het urogenitale systeem, ontsteking van de nieren, blaas, nierfalen, cystitis, nefrotisch syndroom, nefritis, verstoring van de niertubuli, aandoeningen van het voortplantingssysteem in vrouwen en mannen, oncologische pathologieën van de nieren, leukemie (bloedkanker), cysten van het urogenitale systeem, myeloom. Pathologieën die de overdracht van impulsen (hersenschudding, epilepsie, beroerte), sikkelcelanemie, hart- en vaatziekten beïnvloeden, zijn ook uitgesloten.

Complicaties van nefrotisch syndroom

Laat gediagnosticeerd of onjuist behandeld nefrotisch syndroom bij volwassenen kan tot meerdere complicaties leiden.

De belangrijkste zijn:

  • eiwitgebrek;
  • groeivertraging;
  • zwakte, spierpijn;
  • broze nagels en haren;
  • kaalheid.

Nefrotisch syndroom en kaalheid

Nefrotisch syndroom is een ziekte die enorme complicaties met zich meebrengt. Een van de negatieve gevolgen van het nefrotisch syndroom is de aanwezigheid van kaalheid, voornamelijk veroorzaakt door het verlies van eiwitten uit het lichaam.

Het begrijpen van de oorzaak van nieraandoeningen biedt een kans om het probleem met overmatig haarverlies op te lossen. Bovendien kunnen sommige medicijnen die worden gebruikt om deze ziekte te behandelen, ook tot haarverlies leiden..

Behandeling voor kaalheid hangt af van de oorzaak van de aandoening. In het geval van complicaties van het nefrotisch syndroom, is er een geleidelijke terugkeer van haar nadat u de factoren die een nieraandoening veroorzaken onder controle krijgt en het gebrek aan voedingsstoffen compenseert..

Kaalheid is een van de meest acute complicaties van het nefrotisch syndroom, daarom is het, na het identificeren van de eerste tekenen van de ziekte, nodig om actie te ondernemen om haarverlies te voorkomen.

Wat betekent het gedetecteerde eiwit in de analyses?

Het eiwit komt in de uitgescheiden urine terecht tijdens ontstekingen in de organen van de urinewegen. Hij wijst ook op een storing in de filtratieactiviteit van het nierstelsel als gevolg van de vernietiging van een deel van het bekken in de nieren..

Maar dit gebeurt niet altijd, omdat proteïnurie optreedt bij mensen met volledig gezonde nieren. In het bijzonder als u acute virale luchtweginfecties of griep heeft, zwaar zweet of in een sauna of stoombad bent, tijdens intensieve training of als u dagelijks eiwitrijk voedsel consumeert.

Wat betekent een laag bloedeiwit??

Als het eiwitniveau laag is, wordt deze toestand van het lichaam hypoproteïnemie genoemd. Dit geeft meestal aan dat er fysiologische veranderingen in het lichaam plaatsvinden..

De redenen voor dit fenomeen kunnen de volgende zijn:

  • Zwangerschap.
  • Borstvoeding.
  • Langdurige immobilisatie.
  • Hoog bloedgehalte in de bloedvaten.

Behandeling

Behandeling van proteïnurie berust op het elimineren van de oorzaak en het herstellen van een gezonde nierfunctie. Fysiologische redenen vereisen geen medicamenteuze behandeling - om ze te elimineren, volstaat het om fysieke activiteit te verminderen, het gebruik van natuurlijke eiwitten, vleesbouillon, zuivelproducten, eieren te beperken, kalmerende kruidenthee te drinken, kruidenafkooksels, in de frisse lucht te wandelen.

Als de eiwitindex tijdens de zwangerschap stijgt, is constante monitoring door een arts noodzakelijk. Echografisch onderzoek en bloedonderzoek zullen de groei en ontwikkeling van het kind tot het moment van zijn geboorte helpen volgen. Het is mogelijk om een ​​zwangere vrouw alleen met medicijnen te behandelen onder strikte indicaties, in kritieke situaties, met hoge bloeddruk..

Pathologieën veroorzaakt door ontstekingsprocessen vereisen een duidelijke gradatie, inzicht in waar precies, in welk gebied de pathologische focus is ontstaan. Na diagnose wordt het gestopt met antibacteriële middelen. Samen met deze medicijnen worden nefroprotectors voorgeschreven:

  • ACE-remmers;
  • calciumantagonisten (geneesmiddelen die de doorlaatbaarheid van kanalen verminderen);
  • angiotensinereceptorblokkers.

Als de oorzaak van proteïnurie tumorprocessen of metastasen zijn, kiest de arts voor elk specifiek geval een therapieregime gericht op de oorzaak. Deze behandeling verlaagt het eiwitgehalte in de urine.

Verhoogd eiwitgehalte bij zwangere vrouwen

Een veel voorkomend verschijnsel in de medische praktijk, wanneer na een urineonderzoek tijdens de zwangerschap hoge eiwitwaarden worden gevonden. De redenen kunnen liggen in natuurlijke fysiologische veranderingen (stress, stress, ongezonde voeding). Als de indicator tijdens het eerste trimester wordt verhoogd en hiervoor geen voorwaarden zijn, dan is een grondig onderzoek en regelmatige controle door een arts vereist. In latere stadia kan de groei worden veroorzaakt door druk van de baarmoeder op de nieren..

Het eiwitgehalte in een hoeveelheid van maximaal 300 mg / l per dag tijdens het derde trimester is niet gevaarlijk voor de gezondheid van moeder en foetus. De kans op het ontwikkelen van complicaties is laag. Problemen tijdens de bevalling komen meestal niet voor. Als het eiwit in de urine te verwaarlozen is, is de reden misschien dat de nieren zwaarder worden belast. Microalbuminurie tijdens de zwangerschap wordt veroorzaakt door ontstekingsprocessen in de nieren. Dit komt vaak voor als een vrouw zwanger is en een geschiedenis heeft van diagnoses die verband houden met de organen van het urogenitale systeem..

Als volgens de resultaten van de analyse macroalbuminurie wordt gediagnosticeerd, is dit een teken van een gevaarlijke toestand en een hoog risico op complicaties tijdens en na de bevalling..

Verplichte ziekenhuisopname is vereist, aangezien de vrouw hoogstwaarschijnlijk gestosis heeft ontwikkeld (een complicatie van een normale zwangerschap). In dit geval is een schending van de functie van de placenta en zuurstofverbindingen kenmerkend, evenals voedingsstoffen komen de foetus niet in de vereiste hoeveelheid binnen. Gestosis kan een vroegtijdig begin van de bevalling veroorzaken. Na pathologie zijn schendingen van de mentale en fysieke ontwikkeling van het kind mogelijk.

Welke symptomen gaan gepaard met proteïnurie

  • Wallen.
  • Zich onwel voelen - duizeligheid, zwakte, hoofdpijn, koorts, slechte eetlust.
  • Bloeden, blauwe plekken op de huid.

Soms verandert het uiterlijk van urine, dat troebel wordt en roodachtig wordt, veroorzaakt door bijmenging van bloed.

In milde gevallen is het verschijnen van proteïne in de urine asymptomatisch en manifesteert het zich alleen tijdens laboratoriumonderzoek van urine. Maar zelfs in dit geval moet u een arts raadplegen en de oorzaak van dit fenomeen achterhalen..

Indicaties voor analyse

Van welk eiwit in de urine verscheen, moet de arts bepalen. De analyse wordt voorgeschreven in aanwezigheid van de volgende klinische symptomen:

  • pijn, ongemak, jeuk of branderig gevoel bij het plassen;
  • gevoel van onvoldoende lediging van de blaas;
  • pijnlijke gewaarwordingen in gewrichten en botten, kwetsbaarheid van botten (door verlies van proteïne);
  • constante zwakte en slaperigheid, verhoogde vermoeidheid;
  • frequente aanvallen van duizeligheid, flauwvallen (kan duiden op een ophoping van calcium in het bloed);
  • pathologische zwelling;
  • gevoelloosheid of tintelingen in de vingers;
  • aanvallen van koorts of koude rillingen, hyperthermie zonder vastgestelde oorzaak;
  • chronische bloedarmoede (laag hemoglobine);
  • krampen, spierspasmen;
  • spijsverteringsstoornissen (dyspeptische symptomen, eetluststoornissen) zonder vastgestelde oorzaak.

Daarnaast wordt een onderzoek naar eiwit in urine voorgeschreven voor de volgende ziekten:

  • systemische pathologieën van welke vorm dan ook;
  • diagnose van ziekten van het urogenitale systeem: cystitis, pyelonefritis, urolithiasis, nierfalen, prostatitis, glomerulonefritis;
  • suikerziekte;
  • infecties en ziekten bij kinderen;
  • bij de diagnose van multipel myeloom (oncologische tumor uit plasmacellen);
  • het monitoren van de effectiviteit van therapie voor intoxicatie (vergiftiging met slangengif, zware metalen, overdosis drugs);
  • oncologische ziekten van het urogenitale systeem;
  • letsel of enorme brandwonden;
  • congestief hartfalen;
  • langdurige onderkoeling van het lichaam;
  • recente operatie.

Hoe urine op de juiste manier te verzamelen voor analyse

Voordat u een urinetest voor proteïne uitvoert, moet u binnen 2-3 dagen stoppen met alcohol en diuretica. Als diuretica vanwege medische indicaties niet kunnen worden geannuleerd, moet u dit van tevoren met uw arts bespreken..

Direct voor de urineopvangprocedure moeten de volgende stappen worden genomen:

  • hygiëneprocedures uitvoeren voor de geslachtsorganen met behulp van geschikte middelen;
  • Raak de randen van de container niet aan met de geslachtsdelen;
  • duw de schaamlippen uit elkaar voordat je gaat plassen;
  • veeg het gebied van de urethra af met een wattenstaafje gedrenkt in schoon water;
  • om te plassen in het toilet;
  • vul de container met urine;
  • volledig plassen;
  • container met urine hermetisch sluiten.


In het geval van urineverzameling voor analyse volgens de regel van drie glazen, om de bron van hematurie te diagnosticeren, worden stappen 5-7 uitgevoerd in drie verschillende containers

Levering van analyses

Bij het nemen van tests is het belangrijk om de volgende aanbevelingen in acht te nemen, anders is het resultaat onbetrouwbaar:

  • sluit de dag voor levering het gebruik van alcoholische en koolzuurhoudende dranken uit;
  • vrouwen gebruiken een wattenstaafje om de penetratie van het epitheel in de vagina uit te sluiten;
  • het is beter om de levering van tests uit te stellen voor de periode na de menstruatie;
  • sluit het gebruik van felgekleurde groenten uit;
  • eet geen vette en zoute voedingsmiddelen;
  • u kunt geen tests doen bij hoge bloeddruk.

Vaak wordt in dergelijke gevallen een briolint voorgeschreven. Het verbetert de algehele nierfunctie en bevordert een snelle pass-through-respons in het lichaam. Heeft ook invloed op het absorptieproces.

Onderzoek naar biomateriaal voor eiwitten

Methoden voor het bepalen van eiwit in urine zijn onderverdeeld in kwalitatief, kwantitatief, semi-kwantitatief. Kwalitatieve worden gebruikt voor screening, omdat hun resultaten niet erg betrouwbaar zijn. Dergelijke technieken zijn gebaseerd op de eigenschappen van eiwitten tot denaturatie onder chemische en fysische effecten. Tijdens de kwalitatieve bepaling van eiwit in urine moet het monster transparant zijn, anders is de aanwezigheid van een eiwitneerslag moeilijk te onderscheiden. Als het monster troebel is, wordt talk of magnesiumoxide toegevoegd en gefilterd. De meest voorkomende kwalitatieve tests zijn de Geller-methode, reactie met sulfosalicylzuur.

De uniforme Brandberg-Roberts-Stolnikov-methode en expressmethoden zijn semi-kwantitatief. Ze zijn handig omdat ze het gemakkelijk maken om het hoge eiwitgehalte in de urine thuis te bepalen. Het monster wordt verzameld volgens de regels en vervolgens worden speciale teststrips erin gedompeld. Ofwel wordt de dagelijkse urine gecontroleerd op proteïne, of een enkele portie. Evalueer het resultaat op een kleurenschaal of met behulp van een analysator.

Kwantificering van urine-eiwit heeft de voorkeur, maar vereist veel specifieke voorwaarden. Daarom geven dergelijke tests vaak valse resultaten. De meest nauwkeurige zijn colorimetrische tests, die zijn gebaseerd op de kleurreacties van eiwitstructuren. Dit is de biureetmethode, de Lowry-test, de PCG-methode (reactie met pyrogallolrood). Bijna alle kwantitatieve monsters voor de bepaling van eiwit in urine zijn alleen gevoelig voor albumine. Een dergelijke studie zal de aanwezigheid van globulinen, mucoproteïnen of Bens-Jones-structuren niet aantonen. Daarom, als de analyse voor totaal eiwit in urine negatief is, maar de arts een pathologie vermoedt, worden aanvullende diagnostische procedures voorgeschreven. Immunochemische studies en erectroforese worden gebruikt om verschillende soorten eiwitten te identificeren..

Ondanks het feit dat een algemene urineanalyse (OAM) uitgevoerd op een enkele ochtendportie de aanwezigheid van eiwitten kan aantonen, wordt aanbevolen om dagelijks eiwit in de urine te onderzoeken om nierpathologie te detecteren. Dit komt doordat overdag de secretie van eiwitten fluctueert en diurese hun concentratie beïnvloedt. Als het niet mogelijk is om een ​​dagelijkse urinetest voor eiwitten te doorstaan, wordt aanbevolen om de verhouding tussen eiwit en creatinine in één portie te berekenen, omdat het constant met dezelfde snelheid wordt uitgescheiden. Het voordeel van een dergelijke diagnose is ook dat fouten die verband houden met moeilijkheden bij het zelfstandig verzamelen van dagelijkse urine worden geëlimineerd..

Diagnose en behandeling van nefrotisch syndroom

De diagnose wordt gesteld op basis van de bovenstaande waarden van eiwitverlies bij het verzamelen van urine, evenals op basis van klinische symptomen. Het is belangrijk om de oorzaken van het nefrotisch syndroom te bepalen, waarbij een nierbiopsie nuttig kan zijn als het niet mogelijk is om de basis van de ziekte te bepalen via andere onderzoeken.

Behandeling voor nefrotisch syndroom omvat:

  • de onderliggende oorzaken van de aandoening bestrijden;
  • symptomatische behandeling;
  • behandeling van complicaties;
  • een geschikt dieet dat natrium, cholesterol en vet beperkt.

Behandeling voor nefrotisch syndroom moet gericht zijn op de oorzaak. In het geval van primaire glomerulonefritis wordt de meest gebruikte dosering van steroïden, voornamelijk prednisolon, en cytostatica (cyclofosfamide) of immunosuppressiva (cyclosporine A) het meest gebruikt..

Symptomatische behandeling bestaat uit diuretica om opkomende tumoren te verminderen (bijv. Furosemide) en angiotensineconverterende remmers die proteïnurie verminderen (bijv. Captopril, enalapril).

Antitrombotische profylaxe (acetylsalicylzuur, fraxiparine) en vitamine D-suppletie zijn indien nodig ook belangrijk om mogelijke osteoporose te voorkomen.

Als de zwelling ondanks behandeling niet verdwijnt, wordt hemodialyse gebruikt.

Publicaties Over Nefrose