Proteïnurie bij kinderen

Met proteïnurie wordt een toename van de dagelijkse eiwituitscheiding door het lichaam in de urine bedoeld (in de algemene analyse meer dan 0,033 g / l of 150 mg / dag). Bij gezonde kinderen en adolescenten kan dit zowel kleine gezondheidsproblemen weerspiegelen als een van de eerste tekenen zijn van ernstige pathologie. Niet alleen de nieren kunnen worden aangetast, dat moet ook worden onthouden..

Oorzaken van proteïnurie bij kinderen

Een toename van de eiwitconcentratie in de urine gaat niet alleen gepaard met schade aan de nieren en de urinewegen. Het is gebruikelijk om de fysiologische (het kan van voorbijgaande aard genoemd worden) en pathologische (vanwege de ziekte) aard van deze aandoening te onderscheiden.

Er zijn de volgende redenen voor de toename van het eiwitgehalte in de urine:

  1. Functioneel of voorbijgaand:
    • na verhoogde fysieke activiteit;
    • stressvolle situaties;
    • stuiptrekkingen;
    • hypothermie;
    • uitdroging;
    • na ARVI;
    • veel eiwitrijk voedsel eten;
    • oververhitting niet geassocieerd met koorts (in de zon, in de badkamer);
    • orthostatische belasting (bij sommige kinderen, in een rechtopstaande positie van het lichaam, drukt de lever de inferieure vena cava tegen de wervelkolom, wat leidt tot stagnatie in de bloedvaten van de nieren);
  2. Schade aan het glomerulaire nierapparaat:
    • nefrotisch syndroom (inclusief aangeboren);
    • glomerulonefritis (systemische lupus erythematosus, vasculitis, Alport-syndroom, virale en bacteriële infecties, allergische factoren, arteriële hypertensie, hartdecompensatie);
    • nefropathie bij chronische hepatitis (B, C), HIV / AIDS, syfilis;
    • diabetes;
  3. Niertubulo-interstitiële schade:
    • Fanconi-syndroom, Lowe;
    • pyelonefritis;
    • galactosemie, fructose-intolerantie;
    • cystinose;
    • amyloïdose;
    • blootstelling aan giftige stoffen: antibiotica (aminoglycosiden, penicillines), niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, zware metalen;
  4. Tumorproces:
    • lymfomen;
    • leukemie;
    • multipel myeloom;
  5. Extrarenale oorzaken:
    • uitgebreide necrose van spierweefsel, hemolyse (vernietiging) van erytrocyten;
    • ontstekingsziekten van het onderste deel van de urinewegen (cystitis, urethritis) en geslachtsorganen (colpitis);
    • brandwonden, trauma (craniocerebrale);
    • neurogene aandoeningen (epilepsie, vegetatieve crises).

Bij pasgeborenen wordt fysiologische proteïnurie meestal geassocieerd met de aanpassing aan nieuwe omgevingsomstandigheden of onvoldoende borstvoeding.

Voor welke symptomen worden tests getoond?

Proteïnurie kan worden vermoed door de volgende symptomen:

  • puberklachten van aanhoudende hoofdpijn of lage rugpijn, onverklaarbare zwakte;
  • bleekheid van de huid, kortademigheid;
  • de aanwezigheid van oedeem - periorbitaal (rond de ogen) of op de onderste ledematen;
  • gewrichtspijn, episodes van koorts;
  • gehoorverlies;
  • frequente drang om te plassen;
  • verkleuring van urine: roze / rood (hematurie - vermenging van bloed), troebel (etterig).

De tijdige diagnose van diabetes mellitus type 1, die zich bij kinderen begint te manifesteren, is van groot belang. Tegelijkertijd merken ouders een droge huid, een afname van het gewicht van het kind, ernstige dorst, misselijkheid, de geur van aceton in de uitgeademde lucht en vaak plassen..

Helaas kan het hoge urine-eiwitniveau van een kind asymptomatisch zijn. "Toevallige" bevindingen in de analyse vereisen des te meer een volledig onderzoek en overleg met een arts - u moet niet wachten op een ernstige aandoening.

Diagnostiek

Er zijn kwalitatieve en kwantitatieve methoden voor het bepalen van eiwit in urine. Het verzamelen van materiaal per dag is meer indicatief, maar dit zit vol met fouten en is nogal bewerkelijk. Daarom beginnen ze met een algemene analyse van ochtendurine, waarna ze verdergaan met complexere onderzoeken..

Als het niet mogelijk is om dagelijkse urine te verzamelen (jonge kinderen), wordt aanbevolen om de verhouding van eiwit tot creatinine in een van de porties te onderzoeken (bij voorkeur 's ochtends).

Methodologie

Elk laboratorium voert analyses uit volgens zijn eigen normen. De gouden standaard is de trichloorazijnzuur biureetmethode. In dit geval wordt het eiwit in de urine van een kind bepaald op een van de volgende manieren:

  1. "Droge" chemie. Gebruikelijke teststrips worden gebruikt, het resultaat is bekend na 2-5 minuten, maar het is niet-specifieke - norm ("-") of verhoogde concentratie ("+");
  2. Turbidimetrisch. Kwantificeert het eiwitniveau op basis van de neerslagreactie met het reagens;
  3. Geassocieerd met kleurstoffen;
  4. Gespecialiseerde analyser. Het automatische apparaat berekent de exacte hoeveelheid en geeft deze weer, waarna de resultaten direct worden geprint.

Regels voor het verzamelen van urine

De baby kan het plassen niet beheersen, dus het is beter om speciale tassen te gebruiken. Ze zorgen voor een goede pasvorm op de huid (deze moet schoon en droog zijn). Eén ontvanger kan maximaal een uur staan, waarna het toilet van de uitwendige geslachtsorganen wordt uitgevoerd.

Bij oudere kinderen en adolescenten wordt urine op een standaard manier verzameld, met inachtneming van de volgende regels:

  1. 1-2 dagen voor de studie, sluit het gebruik van medicijnen, alcohol, lichamelijke activiteit uit.
  2. Een algemene urineanalyse analyseert het ochtendgedeelte. Voordat u gaat verzamelen, moet u douchen en de zeepresten van de externe geslachtsorganen goed spoelen.
  3. Het is beter om een ​​wegwerpcontainer te kopen.
  4. Urine uit de eerste portie is niet geschikt. De opname in de container wordt al tijdens het plassen uitgevoerd.

Aanvullend onderzoek

Op zichzelf is de bepaling van de eiwitconcentratie in de urine niet diagnostisch. De ziekte kan alleen worden bevestigd door analyse van klachten, anamnese-gegevens en de volgende laboratorium- en instrumentele onderzoeken:

  • bloedtest - algemeen en biochemisch (thymoltest, bilirubine, transaminasen, C-reactief proteïne);
  • algemene urineanalyse (+ met orthostatische test). Het niveau van erytrocyten (hematurie) en leukocyten kan toenemen. Als er veel slijm en bacteriën zijn, is ernstige nierschade mogelijk;
  • bacteriologisch onderzoek van urine;
  • markers van virale hepatitis en andere specifieke ziekten;
  • Abdominale echografie, cystoscopie, urografie, nierbiopsie.

Indien aangewezen, schrijft de arts consulten van andere specialisten voor en aanvullende tests.

Indicatoren van norm en pathologie

De norm van eiwit in urine bij kinderen wordt weergegeven in de volgende tabel:

LeeftijdDagelijkse uitscheiding, mg / 24 uurIn de ochtendportie mg / l
Prematuur (5-30 dagen)14-6090-840
Full-term15-6895-456
2-12 maanden17-8571-310
2-4 g20-12146-218
4-10 jaar oud26-19451-224
10-16 jaar oud29-28345-391

Behandelmethoden

In de klinische praktijk hangt de behandeling van proteïnurie direct af van de eliminatie van de oorzaak die het veroorzaakte. Het complex van therapeutische maatregelen wordt individueel geselecteerd, rekening houdend met de leeftijdsgroep van het kind en zijn kenmerken. Bij nieraandoeningen en diabetes mellitus heeft de patiënt een speciaal dieet nodig.

Medicatie

Gezien de verscheidenheid aan mogelijke oorzaken, kunnen de volgende groepen medicijnen worden voorgeschreven:

  • Diuretica ("Furosemide");
  • Antihypertensiva (calciumantagonisten, ACE-remmers);
  • Antibiotica (de keuze van de remedie hangt af van de ziekteverwekker);
  • Ontstekingsremmend (niet-steroïde, glucocorticoïden, cytostatica);
  • Hematopoëtische stimulerende middelen ("Recombinant erytropoëtine"), ijzerpreparaten;
  • Bloedglucoseregelaars ("insuline" bij het eerste type diabetes).

Volk

Het moet duidelijk zijn dat de traditionele geneeskunde niet in staat is om dezelfde glomerulonefritis of lymfogranulomatose te genezen. Soms kan het alleen worden gebruikt als aanvulling op reguliere therapie. Daarom is het onmogelijk om alle hoop op haar te vestigen als ouders de gezondheid van hun kind waarderen..

Afkooksels van de volgende medicinale planten worden als aanvullende therapie ingenomen:

  1. Zaden + wortels van peterselie, elk 10 g, giet een glas kokend water. Laat 3-4 uur staan, waarna ze 1 el drinken. 3-4 r / dag.
  2. Maak op dezelfde manier een remedie van berkenknoppen (2 eetlepels droge stof per 1 glas gekookt water).

Voor gebruik moet u een arts raadplegen, omdat sommige kruidengeneesmiddelen de opname van geneesmiddelen beïnvloeden.

Preventie en prognose

Bij kinderen kunnen de meeste ziekten met een tijdige start van de behandeling volledig worden geëlimineerd, met uitzondering van aangeboren aandoeningen. Daarom wordt de basis voor de preventie van proteïnurie beschouwd als een regelmatig bezoek aan de kinderarts en de uitvoering van zijn aanbevelingen..

Een algemene urinetest is een van de goedkoopste tests. Het is raadzaam voor een kind om het minstens 1 keer in 6 maanden uit te voeren, evenals na infectieziekten (vooral tonsillitis veroorzaakt door bèta-hemolytische streptokokken). De prognose is meestal goed. Zelfs bij de diagnose van chronische pathologie in de kindertijd kan het volledig onder controle worden gehouden, met behoud van de levenskwaliteit van het kind.

Dokter Komarovsky over proteïne in de urine van een kind

Een eiwit werd gevonden in de urinetests van het kind. De kinderarts is gealarmeerd, de ouders zijn in shock. Uiterlijk zijn er geen veranderingen in het gedrag van de baby, hij ziet er helemaal gezond uit, en hier is het resultaat! De kinderarts van de hoogste categorie en tv-presentator Yevgeny Olegovich Komarovsky vertelt de ouders over hoe het uiterlijk van eiwit in de urine verband houdt en wat ze eraan kunnen doen..

Wat het is?

Proteïnurie is een verhoogde hoeveelheid eiwit in de urine.

Normaal gesproken mag er helemaal geen eiwit in de urine zitten. Om precies te zijn, het is er natuurlijk, maar in zulke kleine hoeveelheden dat zelfs geen enkele uiterst nauwkeurige laboratoriumapparatuur zijn sporen kan vinden. Een verhoging van dit aantal tot de markeringen die door een laboratoriumassistent worden bepaald, kan zowel op ernstige stoornissen in het lichaam van het kind als op enkele volledig ongevaarlijke en normale fysiologische aandoeningen duiden..

Norm

Een normale indicator die niet alarmerend mag zijn, is 0,003 gram reactief proteïne per liter.

Als het aantal in de tests van uw kind aanzienlijk hoger is, kunnen er verschillende redenen zijn:

  • De ziekte bevindt zich in de begin- of actieve fase. Een baby begint bijvoorbeeld ziek te worden met ARVI en zijn temperatuur wordt iets verhoogd..
  • Elke infectie die het kind niet eerder dan 2 weken voor de test had.
  • Allergie in de acute fase.
  • Algemene onderkoeling van het lichaam.
  • Recente ernstige stress bij een kind.
  • Essentiële fysieke activiteit.
  • Vergiftiging.
  • Geneesmiddelintoxicatie bij langdurig gebruik van medicijnen.
  • Tuberculose.
  • Nier- en urinewegaandoeningen.
  • Problemen met de processen van hematopoiese.

Om de exacte reden voor de toename van reactief proteïne in de urine van de baby vast te stellen, is dit alleen mogelijk met behulp van aanvullende onderzoeken door een nefroloog, uroloog, hematoloog, kinderarts, neuroloog..

Komarovsky over de eekhoorn

Als een kind een verhoogde eiwitconcentratie in de urine heeft gevonden, raak dan niet in paniek, roept Evgeny Komarovsky. De reden voor zo'n laboratoriumresultaat is niet altijd pathologisch. Zo is bij pasgeborenen en kinderen in de eerste levensweken het verhoogde eiwit in het algemeen een variant van de norm, en bij zuigelingen kan de reden voor de toename van dergelijke indicatoren in de urine de meest voorkomende overvoeding zijn. Te veel gegeten - er was een extra belasting van het lichaam - het eiwit nam toe.

Heel vaak wordt eiwit per ongeluk in de urine aangetroffen, benadrukt Komarovsky. Dit kan gebeuren als de analyse onjuist is verzameld. Urine mag alleen in een schone speciale plastic pot met een strak deksel worden gebracht. Voordat u gaat verzamelen, moet u het kind met zeep wassen en als we het over een meisje hebben, sluit u tijdens het legen van de blaas de inhalatie in de vagina met een wattenstaafje om te voorkomen dat vreemde afscheidingen in de urine terechtkomen.

Hoe meisjes weg te wassen - Dr. Komarovsky geeft zijn advies over hoe u onnodige gezondheidsproblemen bij uw favoriete schoonheden in het gezin kunt voorkomen.

Komarovsky raadt aan niet ijverig te zijn met eiwitrijk voedsel, het kan ook een overschat eiwitgehalte in de urine veroorzaken. Baby's moeten op tijd en vakkundig aanvullend voedsel introduceren, beperken de kruimels niet tot moedermelk of alleen formule. Oudere kinderen mogen niet driemaal daags vlees, melk en eieren krijgen. Meestal, na de normalisatie van het dieet, worden de urinetests bij het kind weer normaal..

Als experts tot de conclusie komen dat de oorzaak van het verhoogde eiwit aanvankelijk pathologisch is, gaat het meestal om aandoeningen van de nieren en het uitscheidingssysteem, zegt Komarovsky. Meestal klinken diagnoses als cystitis, pyelonefritis. Deze aandoeningen vereisen een speciale behandeling, die zal worden voorgeschreven door een kindernefroloog..

Als het eiwit in de urine is toegenomen als gevolg van een infectie of een ziekte zoals acute respiratoire virale infecties, met een aanval van allergieën, hoeven ouders niets speciaals te doen, zegt Komarovsky. De indicatoren zullen immers na een tijdje na het herstel van de baby vanzelf weer normaal worden..

In ieder geval raadt de arts aan om het bezoek aan de arts niet uit te stellen. In de tussentijd is het onderzoek aan de gang, het kind moet de meest ontspannen omgeving creëren, fysieke activiteit en emotionele stress verminderen. Soms is een eenvoudige correctie van voeding en een rustige gezinsomgeving voldoende om de urineanalyse van een kind normaal te laten worden..

Terwijl het kind groeit, worden moeders vaak geconfronteerd met het afleveren van urine van kinderen naar de kliniek. Dokter Komarovsky vertelt in zijn uitzending over urineanalyse en urineweginfecties.

medisch recensent, psychosomatiek specialist, moeder van 4 kinderen

Eiwit in de urine van een kind is gevaarlijk?

Volgens de aanbevelingen van moderne kinderartsen is het belangrijk om regelmatig een algemene urinetest te doen om de toestand van de urinewegen en het lichaam als geheel te controleren. Door urine te analyseren, kunt u bepalen of het kind ernstige pathologieën heeft.

De belangrijkste indicator voor de gezondheid van de nieren en het hele lichaam van het kind is de afwezigheid van eiwit in de urine..

Verhoogd eiwit in de urine van een kind - wat betekent dit?

Eiwit is een essentiële organische stof die nodig is voor de groei en ontwikkeling van het lichaam. Het is aanwezig in alle organen, maar het binnendringen in de urine is een teken van een pathologische storing van de nieren..

De nieren verwijderen alle gifstoffen en gifstoffen uit het lichaam en eiwitten kunnen via de nierfiltermembranen niet in de urinewegen doordringen - de moleculen zijn te groot.

Als de normale werking van de nieren en filtermembranen wordt verstoord, dringt het eiwit daar binnen en wordt het in de urine aangetroffen.

Met andere woorden, er gaat een waardevolle stof (eiwit) uit het lichaam van het kind verloren.

Bij een absoluut gezond kind is eiwit in de urine bijna volledig afwezig. Dit is een signaal dat alle orgaansystemen zonder storingen werken, er zijn geen verborgen en openlijke ontstekingsprocessen. De aanwezigheid van meer eiwitten in de urine bij kinderen kan de ontwikkeling van ernstige ziekten signaleren:

  • pyelonefritis;
  • de vorming van nierstenen - urolithiasis;
  • glomerulonefritis;
  • leukemie;
  • diabetes;
  • botpathologie;
  • systemische bindweefselziekten (lupus erythematosus);
  • kwaadaardige tumoren van de longen, darmen, nieren.

Lees alles over proteïne in urine in ons artikel..

Soms kan een toename van de hoeveelheid eiwit in de urine optreden als de temperatuur stijgt, waardoor het kind te veel voeding krijgt met bepaald voedsel (vlees, vruchtensappen en puree).

In ieder geval is een toename van eiwit in de urine een alarmerend teken dat niet kan worden genegeerd..

Waarom eiwit wordt overschreden - redenen

Er zijn een aantal factoren die bijdragen aan het verschijnen van eiwitten in de urine van kinderen. Dit zijn voornamelijk infectieuze pathologieën van het urogenitale systeem - cystitis, pyelonefritis, urethritis bij jongens, vulvovaginitis bij meisjes. Virale ziekten - ARVI, faryngitis, tonsillitis, bronchitis, otitis media, sinusitis - leiden tot een toename van het eiwitgehalte in urine.

  • stressvolle situaties, sterke gevoelens;
  • allergische reacties en atopische dermatitis;
  • te veel eiwit eten (vlees, vis, eieren, kwark en andere zuivelproducten);
  • onvoldoende drinkregime - lage vochtinname;
  • hoge fysieke activiteit en verhoogde stress;
  • hypothermie;
  • verschillende verwondingen, waaronder ernstige brandwonden;
  • langdurig gebruik van medicijnen die de conditie van de nieren beïnvloeden.

Er zijn vaak geen symptomen die duiden op de aanwezigheid van proteïne in de urine. Het kind kan er gezond en opgewekt uitzien als er afwijkingen in de urine zijn. Maar soms kan indirect het uiterlijk van een eiwit worden aangegeven door:

  • weinig trek;
  • lichte zwelling in het gezicht - in de oogleden;
  • lusteloosheid en sufheid;
  • misselijkheid;
  • armoede van de huid;
  • vermoeidheid;
  • verkleuring van urine, de vorming van schuim erin;
  • subfebrile temperatuur - 37-37,3 °.
terug naar inhoud ↑

Toegestane norm voor een kind

De norm bij urinetests in het laboratorium is de afwezigheid van proteïne. Er is een toegestane eiwitconcentratie in de urine van kinderen, wat normaal is (zie de normen in de onderstaande tabel) en geen teken van pathologie is - 0,33-0,36 g / l, dit zijn de zogenaamde eiwitsporen.

Een verhoging van de eiwitconcentratie in de urine met meer dan 1 g / l wordt als matig beschouwd. Een verhoging van de eiwitconcentratie boven 3 g / l is een reden tot bezorgdheid en onderzoek bij het kind.

Vaak wordt bij de eerste detectie van eiwit in de urine een herhaalde algemene urinetest voorgeschreven, als de overmatige concentratie wordt bevestigd, worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven (volledig bloedbeeld, echografie van de nieren) en behandeling.

(De afbeelding is klikbaar, klik om te vergroten)

Afwijking van de norm in bepaalde categorieën

Soms kan de aanwezigheid van een hoge eiwitconcentratie in de urine worden waargenomen bij:

    adolescente jongens, vanwege hoge fysieke activiteit en mobiliteit, wordt deze aandoening niet geclassificeerd als pathologisch - het wordt orthostatische proteïnurie genoemd.

De eiwitverhoging vindt plaats in een concentratie tot 1 g / l. Meestal wordt in dergelijke situaties aanbevolen om 's ochtends, onmiddellijk na het slapen, urine te nemen, wanneer het lichaam in een kalme toestand verkeert - dan zou de analyse de afwezigheid van eiwit moeten aantonen;

  • zuigelingen, vooral pasgeborenen - proteïne kan toenemen door intense bewegingen van de armen, benen, hoofd - voor kleine kinderen nemen dergelijke bewegingen veel kracht en energie op; met de actieve introductie van aanvullende voedingsmiddelen in de vorm van vlees, fruit, kwark, kunnen de eiwitwaarden in de urine van zuigelingen ook toenemen;
  • kinderen die ziek zijn of recentelijk ARVI hebben gehad - het eiwit in deze categorie mensen neemt toe als gevolg van ontstekingsprocessen, het nemen van veel medicijnen, waardoor de belasting van de urinewegen toeneemt; 7-10 dagen na ziekte moet eiwit afwezig zijn.
  • Het eiwitgehalte van 0-1 wordt als de norm beschouwd, wat wijst op de aanwezigheid van sporen van eiwit in de urine, de ontwikkeling van ontstekingen en andere pathologieën is uitgesloten, behandeling is niet vereist.

    De mening van Dr. Komarovsky

    De bekende arts Evgeny Olegovich Komarovsky houdt zich aan de algemeen aanvaarde mening dat proteïne niet mag voorkomen bij praktisch gezonde kinderen in de urine. Eiwit kan worden gedetecteerd door speciale laboratoriumtests door reagentia aan de urine toe te voegen.

    Volgens Komarovsky is een eiwitindicator van 0,03 g / l de norm, als de concentratie nog lager is, zal als resultaat van de analyse een markering worden gemaakt - "sporen van eiwit".

    Komarovsky is van mening dat het belangrijk is om urine correct te verzamelen voor een algemene analyse - vaak wassen ouders het kind niet voordat ze urine hebben verzameld of urine rechtstreeks uit de pot halen. Dit verstoort het analyseresultaat. Als er dus een teveel aan eiwit in de urine van het kind zit, moet de analyse opnieuw worden uitgevoerd.

    Als een teveel aan eiwitten wordt bevestigd, is het in ieder geval belangrijk om de oorzaak te vinden - of het nu diabetes of een infectie is. De behandeling wordt voorgeschreven door een arts, in feite komt het neer op het nemen van antimicrobiële geneesmiddelen en een speciaal zacht dieet met beperkt zout, een voldoende hoeveelheid vloeistof.

    Komarovsky beveelt aan om elke zes maanden urine te doneren, voor en na vaccinaties, na besmettelijke en virale ziekten.

    Ouders moeten onthouden dat het niet moeilijk is om een ​​algemene urinetest te doorstaan, maar de resultaten kunnen de aanwezigheid van pathologieën onmiddellijk onthullen. Daarom, als een arts ter preventie een verwijzing voor een dergelijke analyse verstrekt, mag u deze niet negeren..

    Eiwit in de urine van een kind - advies aan ouders van een kinderarts. Bekijk de video:

    Verhoogd eiwit in de urine van een kind

    Niemand is immuun voor het optreden van verschillende ziekten en aandoeningen, zelfs niet voor kinderen. Door kinderen van medisch specialisten periodiek bij te staan ​​en tests uit te voeren, kunnen gevaarlijke ziekten in een vroeg stadium worden opgespoord, wat nodig is voor een vroege start van hun behandeling. Wanneer uit de analyse een verhoogd eiwit in de urine van een kind blijkt, is dit een serieuze reden om na te denken over gezondheid. Wat betekent het? Wat betekent verhoogd urine-eiwit??

    Kan er eiwit in de urine zitten van een gezond kind?

    De aanwezigheid van eiwit in de urine wanneer de baby gezond is, mag dat niet zijn. Het onbeduidende eiwitgehalte, dat "sporen" wordt genoemd (de indicator van het eiwitniveau is tot 0,03 g / l), is geen probleem en het is niet nodig om naar de dokter te rennen.

    Kinderen onder de twee jaar krijgen eens per kwartaal een urinetest. De detectie van een eiwitsamenstelling in urine duidt op pathologische aandoeningen in het lichaam, de nieren en de urinewegen. Het is absoluut noodzakelijk om vóór vaccinatie te worden getest in geval van verslechtering van de gezondheid of andere symptomen.

    Bij zuigelingen is de indicator van eiwit in de urine tot 1 g / l geen excuus voor opwinding. Dit komt door de volgende factoren:

    De gemiddeld toelaatbare waarde van de eiwitconcentratie in de urine van een kind wordt geacht tot 0,036 g / l te bedragen. Een toename van de concentratie tot 1 g / l duidt op een karakteristieke toename. In dit geval zal de zorgverlener u vragen de test opnieuw te doen. Als de waarde stijgt tot 3 g / l en hoger, kunnen we praten over een uitgesproken pathologie in het lichaam, de aanwezigheid van een ziekte zoals proteïnurie bij kinderen.

    Wat betekent deze diagnose?

    Het totale eiwit in urine wordt berekend in termen van consumptie - milligram en gram per dag, per liter urine en het lichaamsoppervlak van het kind. Parameters van het lichaamsoppervlak zijn nodig om de dosis medicijnen te berekenen.
    De berekening van de eiwitwaarde gebeurt in een laboratorium..

    pasgeborenen

    tot 12 maanden.

    1-4 jaar

    61-755-7 jaar

    52-788-15 jaar

    Alarmerende symptomen

    Bij een langdurig beloop van een verhoogd eiwitgehalte in de urine heeft het kind de volgende symptomen: hoge lichaamstemperatuur, misselijkheid, braken, slaperigheid, diarree, botpijn, duizeligheid, verkleuring van urine, verminderde eetlust.

    Analysemethoden

    Er zijn de volgende soorten urinetests:

    1. Klinisch (algemeen).
    2. Dagelijkse urine-analyse, onderzocht met drie methoden: kwalitatief, kwantitatief, semi-kwantitatief.

    Kwalitatieve methode. Gebaseerd op het vermogen om eiwitten in het lichaam te denatureren. In dit stadium wordt de hoeveelheid eiwit in de urine bepaald. De technieken zijn als volgt:

    • Geller ringtest. De methode is gebaseerd op de coagulatiereactie. Voor een positief resultaat moet de kleur van de urine helder zijn en de reactie zuur.
    • Gebruik in combinatie met een monster van sulfosalicylzuuroplossing. De basis van de methode en de vereisten voor urine zijn hetzelfde als in het eerste geval. Nauwkeuriger methode voor eiwitdetectie.
    • Kook urine voor onderzoek.

    De kwantitatieve methode is turbidimetrisch en colorimetrisch..

    Semi-kwantitatieve methode. Diagnostische methode voor het vaststellen van eiwitten in urine met teststrips. Wanneer een eiwit wordt gedetecteerd, wordt de teststrip groen. De methode kan een vals resultaat geven als er slijm in de urine zit..

    Volgens Zimnitsky. De meest efficiënte methode voor het opsporen van monsters van nierziekten.

    Volgens Nechiporenko. Deze methode geeft een volledige analyse van de ziekte van nierpathologie..

    Om een ​​klinische urinetest te doorstaan, moet u letten op: de netheid van de monstercontainer, persoonlijke hygiëne, het tijdstip van de analyse. Verzamel urine 2,5-3 uur 's ochtends op een lege maag voordat u het naar het laboratorium brengt. Sluit voor het verzamelen gedurende twee dagen zoete, zoute en pittige voedingsmiddelen, alcoholische en koolzuurhoudende dranken uit van het dieet.

    Verhoging van urine-eiwit bij ziekten

    Oorzaken van eiwitten in urine:

    • fysiologisch (lang huilen, spanning, onderkoeling, ontwikkelingskenmerken van het kind),
    • pathologisch (ARVI, influenza, allergieën, vergiftiging, nier- en urinewegaandoeningen).

    Eiwit kan toenemen bij nieraandoeningen zoals: pyelonefritis, tuberculose, amyloïdose, glomerulonefritis, verschillende verwondingen.

    Als het kind ernstige ziekten heeft - diabetes mellitus, beenmergtumoren, leukemie (verhoogde leukocyten in het bloed), hypertensie, myopathie, is de aanwezigheid van proteïne in de urine mogelijk.

    Als uit de analyse de aanwezigheid van eiwit in de urine blijkt, zal de medisch specialist u na 1-2 weken vragen de test te herhalen. Bij het opnieuw bevestigen van de aanwezigheid van eiwitten worden aanvullende onderzoeken toegewezen om nauwkeurig de factoren te identificeren die de toename hebben veroorzaakt.

    De vaststelling van de diagnose, afhankelijk van de kenmerken van het lichaam van het kind, wordt voorgeschreven door de behandelende arts.

    Alternatieve geneeskunde kan, na overleg met een arts, helpen om eiwitten voor therapeutische doeleinden te verminderen. Voedsel koken voor een kind zonder zout, het gebruik van verschillende aftreksels en afkooksels van peterselie, berkenknoppen, compotes en vruchtendranken, hebben een gunstig effect op het lichaam van een klein kind.

    Soorten proteïnurie

    De volgende soorten van deze aandoening worden onderscheiden, afhankelijk van waar de focus van de pathologie zich heeft verspreid:

    • Prerenal (bijnier). Komt voor met overtollig eiwit.
    • Post-nier. Dit type wordt vastgesteld wanneer een ontsteking van het urogenitale systeem aanwezig is of ontstaat..
    • Renaal (renaal). Komt voor als gevolg van de ontwikkeling van ziekten van nierpathologieën.

    Naast deze typen is er een type - orthostatisch (adolescent). Eiwitgroei wordt geassocieerd met herstructurering van het lichaam, stress, koorts.

    Gevolgtrekking

    Voor de tijdige preventie van de ontwikkeling van ziekten en complicaties die verband houden met de aanwezigheid van proteïne in de urine van het kind, is het belangrijk dat ouders zijn gezondheid in de gaten houden en zijn levensstijl, dieet en dag niet uit het oog verliezen. Bij het minste vermoeden, het optreden van symptomen die wijzen op een aandoening, is het dringend noodzakelijk om contact op te nemen met een kinderarts of nefroloog. De medisch specialist doet het nodige onderzoek en schrijft de passende therapie voor. Medische onderzoeken en aanbevelingen van artsen en artsen kunnen niet worden verwaarloosd, en dan kunt u er zeker van zijn dat kinderen gezond zijn.

    De eiwitnorm in de urine van een kind en de redenen voor de detectie van sporen in de analyse

    Een gezond kind moet in laboratoriumwaarden eiwitvrij zijn uit een urinemonster. Als het in urine zit, dan in zulke onbeduidende hoeveelheden dat de meetinstrumenten die tijdens het onderzoek worden gebruikt, gewoon "niet worden opgemerkt".

    Volgens het plan van de natuur mogen alleen niet-nuttige, giftige stoffen met urine uit het lichaam worden uitgescheiden: ammoniumzouten, creatinine, ureum en andere. De voor het lichaam noodzakelijke stoffen moeten vanuit de "primaire" urine weer in het bloed worden opgenomen. "Primaire" urine betekent plasma dat geen eiwitten met een hoog molecuulgewicht bevat.

    Eiwit is een essentiële stof voor het lichaam en mag daarom niet worden uitgescheiden. Als er eiwit in de urine van een kind wordt aangetroffen, komt dit door de ziekte en in sommige gevallen kan het een variant van de norm zijn.

    Wat betekent verhoogd eiwit in de analyse?

    Welke pathologische aandoeningen worden aangetoond door de aanwezigheid van proteïne in de urine, wat betekent dit? Afhankelijk van de hoeveelheid eiwit die in de urine wordt bepaald, wordt de aandoening beschouwd als "sporen" of als proteïnurie.

    Sporen

    Het is gebruikelijk om te praten over de aanwezigheid van sporen van eiwit in de urine wanneer de concentratie van deze stof in een urinemonster laag is. Ze kunnen worden vertegenwoordigd door albumine of immunoglobulinen.

    Kwantitatieve indicatoren van een aandoening die "sporen van eiwit in urine" wordt genoemd, variëren van 0,03 tot 0,05 g / l (gram per liter). Zelfs wanneer het eiwit in de urine van een kind wordt verhoogd tot 1 g / l (niet meer), kan dit een weerspiegeling zijn van zijn overmatige activiteit, overwerk of andere invloeden. In de regel zijn sporen van eiwitten van voorbijgaande aard (voorbijgaande aard) en baren noch de ouders, noch de kinderarts zorgen.

    Eiwit in urine-analyse kan ook optreden bij allergische reacties

    Proteinurie

    De bepaling van proteïnurie hangt af van de methode voor het bepalen van proteïne in urine:

    • meer dan 0,1 g / l - op een teststrip;
    • meer dan 0,03 g / l - volgens de methode met salpeterzuur of sulfosalicylzuur;
    • meer dan 0,1 g / l - door de methode van geautomatiseerd onderzoek met pyrogallol rood.

    Maak onderscheid tussen functionele (fysiologische) en pathologische proteïnurie. Afhankelijk van de vorm van de stroom, kan deze intermitterend (onstabiel) en persistent (constant) zijn.

    Daarnaast zijn er 3 soorten proteïnurie bekend in verband met provocerende factoren:

    • prerenaal of bijnier, - het gebeurt met monocytische leukemie, myeloom, lymfoom, myopathie, intoxicatie, verhoogde hemolyse);
    • nier of nier, - het komt voor bij amyloïdose, polycysteus, niertuberculose, glomerulonefritis, pyelonefritis;
    • postrenaal - kenmerkend voor ziekten van het urogenitale systeem: ontsteking van de urineleiders, urethritis, cystitis.

    Toegestaan ​​tarief

    Om de betekenis van eiwitafwijkingen van de referentiewaarden te begrijpen, is het de moeite waard om vertrouwd te raken met de indicatoren die als normaal worden beschouwd bij kinderen van verschillende leeftijdsgroepen. Voor de grootste informatieve inhoud wordt de uitscheiding van proteïne in de urine berekend in een willekeurige portie in mg / l, en in grammen gedurende 24 uur (dagelijkse uitscheiding), en in milligram per vierkante meter lichaamsoppervlak - mg / m2. De laatste parameter - BSA (BSA, Body Surface Area) wordt beschouwd als de meest nauwkeurige indicator van het metabolisme.

    Verhogingen van urine-eiwit ten opzichte van BSA worden gemeten voor klinische doeleinden, zoals doseringberekening en andere.

    Tabel met eiwitnormen in urine bij een kind

    LeeftijdsgroepPortie, mg / lDagelijkse uitscheiding, mg / 24 uurDagelijkse vergoeding voor PPT, mg / 24u / m2
    Prematuur tot 4 weken90-84014-6090-370
    Full-term tot 4 weken95-45615-6869-310
    Maximaal 12 maanden71-31017-8548-244
    Het kind is 2, 3, 4 jaar oud46-21820-12137-223
    Van 4 tot 10 jaar51-22426-19432-235
    Onder 1645-39129-23822-180

    Uit bovenstaande gegevens blijkt dat de eiwitnorm in de urine van kinderen naarmate ze ouder worden, afneemt in indicatoren in een willekeurig deel en in een dagelijkse steekproef per lichaamsoppervlak. Integendeel, het dagelijkse uitscheidingspercentage neemt toe met de leeftijd..

    Redenen voor de verhoging

    Zoals hierboven opgemerkt, kunnen de oorzaken van een hoog eiwitgehalte in de urine van een kind fysiologisch en pathologisch van aard zijn. Pathologische factoren worden meestal geassocieerd met aandoeningen van de nieren en de urinewegen. Leeftijdskenmerken zijn ook belangrijk..

    Bij een pasgeboren baby

    Voor 85-90% van de pasgeborenen is functionele proteïnurie (verhoogd proteïne in de urine) kenmerkend. Dit komt door de verhoogde permeabiliteit van het glomerulaire epitheel en de tubuli, wat een kenmerk is van de bloedcirculatie van een kind van deze leeftijdsgroep..

    In de meeste gevallen begint het kind zich aan te passen aan nieuwe omstandigheden, metabolische processen en het functioneren van alle organen, inclusief de nieren, wordt genormaliseerd..

    Bij een baby

    Tijdens de periode dat de nierfunctie van het kind nog steeds verminderd is, zijn episodes van fysiologische proteïnurie bekend bij kinderen die borstvoeding krijgen. In dergelijke gevallen wordt de urine troebel, wat vooral merkbaar is na het voeden. Eiwit in de urine van zuigelingen stijgt door overvoeding en als het kind gezond is, wordt dit niet als een pathologie beschouwd. Met de normalisatie van "porties" voeding, wordt dit type proteïnurie gewoonlijk geëlimineerd.

    Bij kinderen van de eerste levensmaanden wordt het eiwit in de urine verhoogd om de volgende redenen:

    • hypothermie;
    • uitdroging;
    • stress (van angst of langdurig huilen);
    • subfebrile of febriele lichaamstemperatuur (37 en hoger);
    • brandwond;
    • blootstelling aan zonlicht (zonnestraling);
    • in het geval van een allergische reactie op voedsel in de voeding van een natte verpleegster.

    Fysiologisch geïnduceerde proteïnurie vertoont gewoonlijk geen merkbare tekenen.

    Bij kinderen van 1-3 jaar

    Vermoedelijke proteïnurie bij een kind van 1 jaar (en ouder) zou oedeem moeten veroorzaken:

    • periorbitale zone (ooglid);
    • onderste ledematen, vooral na lange wandelingen;
    • gemanifesteerd door deuken van kleding.

    Bovendien is het mogelijk te vermoeden dat een kind van 2-3 jaar oud meer eiwitten in de urine heeft, het is mogelijk door bleekheid van de huid, subfebrile aandoening, angst tijdens het plassen.

    Als dergelijke symptomen niet bestaan ​​en het eiwit in de urine van het kind 0,1 of 0,2 g / l is, hoeven ouders zich geen zorgen te maken. Meer significante afwijkingen kunnen wijzen op besmettelijke en ontstekingsprocessen in de urinewegen van het kind. Meestal lijken deze pathologieën dichter bij de adolescentie, ze komen vaker voor bij meisjes dan bij jongens..

    Moet ik behandelen?

    De vraag om een ​​kind met een hoog eiwitgehalte in de urine te behandelen, komt alleen aan de orde als het niveau aanzienlijk hoger is dan de norm en er pathologische redenen zijn voor de toename. Het:

    • nierpathologieën (pyelonefritis, tuberculose, glomerulonefritis, maligne vorming);
    • hemoblastose (tumorziekten van het bloed);
    • myeloom (tumorziekte van het beenmerg);
    • epilesia;
    • diabetes;
    • hypovolemie (uitdroging);
    • nierletsel;
    • infecties.

    Proteïnurie in andere groepen

    Idealiter mag de urine van een volwassene niet meer dan 0,3 g / l eiwit bevatten. Elk type proteïnurie treedt op bij volwassenen vanwege fysiologische en pathologische redenen. Proteïnurie bij volwassenen is onderverdeeld in drie fasen:

    • 150-500 mg / l / 24 uur - mild;
    • 500-2000 mg / l / 24u - matig;
    • meer dan 2000 mg per dag - uitgesproken.

    De meeste pathologieën die hoog urineproteïne veroorzaken bij volwassen patiënten zijn nier.

    Wat gebeurt er met vrouwen?

    Het overschrijden van de norm van het eiwitniveau in de urine bij vrouwen wordt meestal versterkt:

    • idiopathische glomerulonefritis;
    • pyelonefritis;
    • trombose van de nierader;
    • amyloïdose;
    • renale polycystische ziekte;
    • acute tubulaire necrose en andere pathologieën, waaronder extrarenal.

    Onder de niet-renale oorzaken van proteïnurie bij vrouwen zijn aanhoudende arteriële hypertensie, diabetes mellitus, inflammatoire en kwaadaardige ziekten van het urogenitale systeem leidend.

    Waarom is het tarief hoog tijdens de zwangerschap??

    Fysiologische proteïnurie (tot 66 mg / l) wordt vaak waargenomen bij zwangere vrouwen, wat wordt veroorzaakt door hyperfiltratie van de nieren. De bovengrens van het dagelijkse uitscheidingspercentage bij zwangere vrouwen verschuift naar 300 mg.

    Gestosis kan ook proteïnurie veroorzaken in combinatie met arteriële hypertensie en oedeem, meestal waargenomen vanaf 20 weken zwangerschap. Ongeveer 0,7% van de zwangere vrouwen die een complicatie hebben gehad zoals pre-eclampsie, heeft aanhoudende proteïnurie in de postpartumperiode.

    Een toename van eiwit in de urine bij deze groep patiënten wordt ook veroorzaakt door:

    • membranoproliferatieve glomerulonefritis (29% van de gevallen);
    • IgA-nefropathie (29%);
    • amyloïdose (7%);
    • focale segmentale glomerulonefritis (7%).

    Identificatie van proteïnurie bij een zwangere vrouw vereist meestal het raadplegen van een arts. Leukocyten in urine.

    Wat zeggen mannen?

    Een toename van eiwit in de urine bij mannen wordt meestal geassocieerd met verschillende ontstekingsprocessen in het urogenitale systeem. Echte proteïnurie wordt bevorderd door:

    • bacteriële blaasontstekingen;
    • toxische of metabole nierschade;
    • glomerulonefritis, pyelonefritis;
    • diabetes.

    Valse proteïnurie bij mannen kan worden veroorzaakt door het vrijkomen van proteïne uit de prostaat in de urine. Een significante aanhoudende toename van proteïne wijst vaak op nefrose, renale hypertensie, niertuberculose, bekkenletsel of glomeruli.

    Waarom komt er eiwit in de urine van een kind??

    Vandaag zult u op de site "Mooi en succesvol" ontdekken wat eiwit in de urine van een kind betekent. Hoe gevaarlijk is het voor een baby? Wat ouders moeten doen als er eiwit in de urine van een kind wordt aangetroffen?

    Eiwit in de urine. Dit is slecht?

    Om te beginnen mag er helemaal geen eiwit in de urine zitten. Er kunnen kleine sporen van zijn.

    Daarom wordt aangenomen dat de eiwitnorm in de urine van een kind slechts 0,033-0,099 g per liter is. Nadat hij bij de analyse van urine bij een kind een verhoogd eiwit heeft gevonden, plaatst de arts onmiddellijk een teken in de medische kaart - proteïnurie.

    Er zijn verschillende vormen van deze pathologie:

    • Tot 1 g eiwit - een milde vorm van proteïnurie;
    • Tot 3 g eiwit - matige vorm;
    • Vanaf 3 g eiwit - ernstige vorm.

    Het verschijnen van proteïne in de urine van een kind kan worden veroorzaakt door zowel fysiologische redenen (functionele renale proteïnurie) als pathologische veranderingen in het lichaam (extrarenal (marcheren) of valse proteïnurie).

    Dit zijn de belangrijkste redenen waarom eiwitten in de urine van uw baby terechtkomen:

    • Ziekten die nierfalen veroorzaakten.
    • Fysiologische kenmerken van de ontwikkeling van een kind in de kindertijd en adolescentie.

    Laten we in meer detail bekijken waarom eiwit in de urine van een kind verschijnt, als het er normaal niet zou zijn.

    Eiwit in de urine van een kind: ziekten

    De nieren in ons lichaam vervullen twee zeer belangrijke functies:

    • Verwijder onnodige afvalproducten uit het lichaam samen met urine.
    • Ze vangen en laten in het lichaam de vervalproducten achter die een persoon nodig heeft. Deze "noodzakelijke" producten bevatten eiwitten - een belangrijke bouwsteen van weefsels in ons lichaam.

    De nieren zijn een soort "dicht" filter door de wanden waar grote eiwitmoleculen niet doorheen kunnen komen. Als er dus eiwit in de urine van het kind zit, kan dit erop duiden dat het filter (de nieren) "verslechterd" - het begon de noodzakelijke stoffen uit het lichaam af te geven (te verwijderen). Verschillende ziekten kunnen deze pathologie veroorzaken:

    • jade van verschillende vormen;
    • diabetes;
    • leukemie;
    • ziekten van de urinewegen, enz..

    De keuze voor een behandelregime hangt af van de specifieke diagnose, de leeftijd van het kind en individuele kenmerken..

    • Dus als de eiwitindicatoren in de urine hoog zijn (bijvoorbeeld bij pyelonefritis), schrijft de arts een behandeling voor met antibiotica, sulfonamiden, nitroxoline, enz..
    • Als bij een kind diabetes mellitus wordt vastgesteld en deze ziekte proteïne in de urine heeft veroorzaakt, is passende behandeling en het volgen van een dieet noodzakelijk.
    • Bij hypertensie wordt de bloeddruk gecontroleerd en wordt ook individuele behandeling geselecteerd..

    Eiwit in de urine van zuigelingen

    Bij pasgeborenen wordt een kleine hoeveelheid eiwit in de urine (tot 1 g) als normaal beschouwd. Dit wordt niet als een pathologie beschouwd. Waarom is eiwit in de urine van baby's acceptabel??

    • Het uiterlijk kan worden veroorzaakt door overmatige activiteit van het kind. Dit type proteïnurie wordt orthostatisch genoemd. Bij dit type proteïnurie wordt eiwit gevonden in het daggedeelte van de urine van de baby en is het 's nachts afwezig. Om het exacte type proteïnurie te bepalen, moet u orthostatische tests doen. Hoe je ze kunt maken, zal sympaty.net je hieronder vertellen..
    • Bij zuigelingen kan er eiwit in de urine terechtkomen als u uw baby te veel geeft of hem te veel fruitpuree of sappen geeft..
    • Zelfs de onderkoeling, stress, koorts, brandwonden en overmatige opwinding van een kind kunnen milde proteïnurie veroorzaken..

    Als de eiwitindicatoren de norm iets overschrijden, is behandeling niet nodig. Het volstaat om de dagelijkse routine en voeding van het kind aan te passen en emotionele stress te vermijden.

    Het mag echter niet worden uitgesloten dat proteïnurie bij een jong kind kan worden veroorzaakt door ernstigere oorzaken. De exacte redenen waarom eiwitten in de urine van een kind voorkomen, zijn niet volledig begrepen. Er zijn verschillende risicofactoren bekend die ernstige proteïnurie kunnen veroorzaken wanneer meer dan 1 g eiwit in de urine wordt aangetroffen. Deze omvatten:

    • Erfelijkheid;
    • Zwangerschap met complicaties;
    • Moeilijke arbeid;
    • Infectieziekten overgedragen door de moeder tijdens de zwangerschap enz..

    Het is erg belangrijk om de exacte oorzaak van proteïne in de urine van een jong kind te achterhalen, aangezien een ernstige nierziekte asymptomatisch kan zijn. Ouders moeten worden gewaarschuwd door het verschijnen van "wallen" onder de ogen van het kind, zwelling (strepen van sokken op de benen), angst bij het plassen.

    Daarom is het belangrijk om systematisch een urinetest af te leggen om de ziekte tijdig te diagnosticeren..

    Eiwit in de urine van een tiener

    Er kan eiwit in de urine van een tiener zitten en dit wordt niet beschouwd als een afwijking van de norm. Dit type proteïnurie wordt "orthostatisch" genoemd.

    Waarom is eiwit in de urine van een kind acceptabel tijdens de adolescentie? Dit is een van de ontwikkelingskenmerken van het adolescente organisme. Bij orthostatische proteïnurie komt eiwit in de urine als het kind rechtop staat (beweegt), en het eiwit is afwezig in de urine, als het kind in rust is - beweegt niet.

    Daarom, als er een eiwit in de urine van een tiener zit, is het eerste dat de arts moet voorschrijven orthostatische tests. Om de diagnose te bevestigen, moeten ouders de urine correct verzamelen voor analyse, dat wil zeggen orthostatische monsters doorgeven.

    Hoe je het goed doet?

    1. Voordat het kind 's avonds naar bed gaat, moet het plassen. Dit deel van de urine hoeft niet te worden onderzocht.
    2. 'S Morgens mag het kind niet uit bed komen en lopen totdat u de eerste portie urine heeft opgevangen. Zodra het kind op het bed zat, is het direct nodig om de urine op te vangen in een bakje.
    3. Markeer op de pot "liggend op je rug".
    4. Vervolgens verzamelt u overdag alle urine als dagelijkse urine.
    5. Vang een portie urine op in de testcontainer en markeer "actieve urine".
    6. Breng beide containers naar het laboratorium voor analyse.

    Als proteïnurie orthostatisch (niet-gevaarlijk) is, zit het eiwit in actieve urine (tot 1 g per liter) en wordt het niet in de ochtendurine verzameld, direct na het ontwaken.

    Dit type proteïnurie bij adolescenten wordt als de norm beschouwd. Behandeling is niet nodig, omdat eiwit in de urine komt als het kind lange tijd rechtop staat. Tegelijkertijd hoeft u het kind niet te verbieden te bewegen, hem naar bed te brengen en fysieke activiteit te beperken.

    Het hele probleem zal verdwijnen wanneer de tiener het werk van alle systemen in het lichaam verbetert..

    Als er proteïne wordt gevonden in zowel de ochtend- als de dagurine, dan is de oorzaak van de proteïne in de urine van het kind niet gerelateerd aan de fysiologische kenmerken van het lichaam, verder onderzoek is nodig.

    Andere redenen

    • Soms ligt de oorzaak van eiwit in de urine van een kind bij de overgedragen infectieziekten;
    • Het uiterlijk kan worden veroorzaakt door overmatige fysieke inspanning of emotionele stress van het kind..
    • Ook kan eiwit verschijnen bij overmatige consumptie van eiwitrijk voedsel. Er zijn gevallen waarin de tests weer normaal werden, zodra de ouders de hoeveelheid kwark of kippenvlees in het dieet van het kind verminderden.
    • Opgemerkt moet worden dat eiwitten in de urine kunnen terechtkomen als de analyse niet correct wordt verzameld: in geval van overtreding van de persoonlijke hygiëne, wanneer vaginale afscheiding bij meisjes of eiwitafscheiding bij jongens, die zich rond de voorhuid verzamelt, in het materiaal terechtkomt voor onderzoek.

    Dus als proteïnurie wordt veroorzaakt door een ziekte, moet de arts een onderzoek laten uitvoeren en op basis van de resultaten de behandeling bepalen..

    Als het uiterlijk van het eiwit is veroorzaakt door fysiologische redenen, is behandeling niet vereist. Het volstaat om de factoren die proteïnurie veroorzaken te elimineren.

    Wat ouders moeten doen?

    Als uw kind een slechte urineonderzoek heeft voordat hij overgaat op antibioticabehandeling, adviseert sympaty.net om de analyse opnieuw te doen in een ander laboratorium.

    Als de diagnose wordt bevestigd, volg dan de aanbevelingen van de arts en behandel de onderliggende aandoening om het eiwit uit de urine te halen. Het eiwit zelf zal bij ziekte zonder behandeling nooit verdwijnen..

    Om het eiwit in de urine van een kind thuis onder controle te houden (de redenen voor het uiterlijk zijn anders), kunnen ouders speciale teststrips kopen bij de apotheek. Ze zijn makkelijk te gebruiken. Het volstaat om de test in de urine te dopen om erachter te komen of er proteïne in de analyse van de urine van het kind zit?

    Als het testresultaat positief is, is een nauwkeurigere laboratoriumtest vereist.

    Met tijdige doorverwijzing naar een specialist kunt u nauwkeurig de reden bepalen en elimineren waarom proteïne in de urine van een kind verscheen. Als de aanbevelingen worden opgevolgd, wordt deze pathologie geëlimineerd.

    Een kind heeft een hoog eiwitgehalte in de urine: normen, oorzaken, symptomen en behandeling van proteïnurie

    De testresultaten van een kind die niet in de norm passen, baren ouders vaak zorgen. Afwijkingen van indicatoren in een of andere richting duiden echter niet altijd op ernstige aandoeningen in het lichaam. Vandaag gaan we bekijken wat de aanwezigheid van eiwit in urine betekent - wat zijn de normen, waar ze van afhankelijk zijn en wat ouders moeten doen als deze indicator stijgt..

    Met een algemene urinetest kunt u de gezondheid van het kind beoordelen

    Kan er eiwit zijn in urineanalyse bij een gezond kind??

    Normaal gesproken mag een gezond kind geen eiwitten in de urine hebben. Echter, in de aanwezigheid van een zeer kleine hoeveelheid eiwitten in de analyse, hebben kinderartsen geen haast om alarm te slaan en verklaren dit fenomeen om fysiologische redenen. Als de resultaten van de urinetest de zin "sporen van proteïne" bevatten of als de hoeveelheid de waarde van 50 mg / l niet overschrijdt, hoeft u zich geen zorgen te maken.

    Eiwitnorm in de analyse bij kinderen van verschillende leeftijden: tabel

    Laten we eens kijken wat het eiwitniveau in de urine van een gezond kind kan zijn. Onze tabel bevat drie waarden:

    1. Het bereik van normale eiwitschommelingen in de urine, op klassieke wijze aangegeven - milligram per liter (mg / l).
    2. Gemiddelde eiwitindicatoren in het dagelijkse urinevolume bij kinderen (mg / l), tussen haakjes - de schommelingen binnen het normale bereik.
    3. De eiwitnorm in het dagelijkse urinevolume in de verhouding - milligram per lichaamsoppervlak (BST). Deze waarde wordt berekend met de formule en is afhankelijk van het gewicht en de lengte van de persoon.
    Leeftijd van het kindEiwitgehalte, mg / lDe hoeveelheid eiwit in het dagelijkse urinevolume, mg / lDe hoeveelheid eiwit in het dagelijkse urinevolume, mg / m²
    Premature baby's, 5 dagen - 1 maand88 - 85029 (15-60)182 (88-377)
    Termijn baby's, 5 dagen - 1 maand95 - 45532 (15-70)145 (68-310)
    2 maanden - 1 jaar70 - 31538 (17-88)110 (48-245)
    24 jaar45-21849 (20-120)90 (37-225)
    4 - 10 jaar oud50-22571 (25-195)85 (30-234)
    10-16 jaar oud45 - 39083 (30-238)63 (20-180)

    Redenen voor een toename van eiwit in urineanalyse

    De toename van eiwit in de urine wordt door artsen "proteïnurie" genoemd. Deze aandoening wordt echter gekenmerkt door een verhoging van het niveau van slechts twee soorten eiwitten: albumine en globuline. Proteïnurie wordt niet vaak veroorzaakt door een nieraandoening.

    In de regel geeft een overschatte indicator bij de rest van de proefpersonen aan:

    • Overtredingen van de bloedcirculatie door de bloedvaten (hemodynamica) als gevolg van onderkoeling, stress, trauma enz. Deze aandoening is meestal tijdelijk en de urinelezingen worden snel weer normaal.
    • Uitdroging van het lichaam. Dit is mogelijk na een lange ziekte, hoge koorts, diarree, braken.
    • Tijdelijk hartfalen. Bijvoorbeeld myocardiale zwakte tijdens fysieke inspanning, die de toegestane uithoudingslimiet van het lichaam overschrijdt.
    • Elke significante fysieke activiteit.
    • De acute fase van het besmettelijke proces.

    Als het eiwit in de urine van uw kind het gevolg is van een ernstige nierziekte, zijn er vaak (maar niet noodzakelijk) andere afwijkingen in de testresultaten. Urologen merken op dat, samen met het eiwit, afgietsels, erytrocyten, leukocyten kunnen worden gevonden.

    Soorten proteïnurie

    Proteïnurie wordt geclassificeerd op basis van de mate van nierbetrokkenheid bij het pathologische proces en om redenen van oorsprong. Overweeg de fysiologische soorten van deze aandoening die geen behandeling behoeven. Proteinuria is:

    • stress - het wordt ook werken genoemd;
    • emotioneel - komt voor bij kinderen met overmatige opwinding;
    • voorbijgaand - dat wil zeggen tijdelijk;
    • voedsel - komt voort uit de consumptie van eiwitten met voedsel;
    • centrogenic - gevonden na een hersenschudding, toevallen (we raden aan om te lezen: wat zijn de tekenen van een hersenschudding bij een kind jonger dan een jaar?);
    • koortsig - met een verhoging van de lichaamstemperatuur, een infectieziekte;
    • stagnant - met overbelasting van de hartspier;
    • orthostatisch - het gebeurt bij kinderen vanaf 7 jaar in een rechtopstaande lichaamshouding.

    Vervolgens vermelden we de mogelijke pathologieën, afhankelijk van de mate van nierbetrokkenheid bij het proces.

    • Glomerulaire proteïnurie. Dit type wordt opgemerkt wanneer het glomerulaire filter niet goed functioneert en ontstaat in verband met nieraandoeningen veroorzaakt door vasculaire en metabole problemen. Glomerulaire proteïnurie is onderverdeeld in selectieve (minimale schade aan het glomerulaire filter) en niet-selectieve (globale, vaak onomkeerbare schade aan het glomerulaire gebied).
    • Tubulaire proteïnurie (tubulair). Dit type wordt opgemerkt wanneer de tubuli het eiwit dat uit het lichaam komt niet kunnen omzetten. Ook kan dit type pathologie geassocieerd zijn met de afgifte van proteïne uit de tubuli zelf..
    • Gemengde proteïnurie. Betekent een combinatie van glomerulair en tubulair.
    • Prerenale proteïnurie - er wordt een schending opgemerkt in het gebied tot aan de nieren. Kan optreden bij multipel myeloom, myopathie, monocytische leukemie.
    • Post-renale proteïnurie - problemen worden in het gebied na de nieren opgelost. Dit kan het bekken, de urineleiders of de opening van de urethra zijn. Mogelijk bij ziekten zoals urolithiasis, niertuberculose, tumoren, cystitis, prostatitis, urethritis, etc..

    Typische symptomen

    Proteïnurie zelf is geen ziekte, maar slechts een symptoom dat op pathologie kan duiden. In dit opzicht bestaan ​​de kenmerkende symptomen van deze aandoening niet..

    De arts leert over de aanwezigheid van proteïnurie door laboratoriumtests van dagelijkse urineanalyse

    Als we het hebben over aanvullende symptomen die kunnen optreden tegen de achtergrond van proteïnurie, kunnen we de aard van de ziekte aannemen. Naast algemene manifestaties (oedeem, verhoogde druk), kunnen laboratoriumtests de arts veel vertellen..

    Als het kind naast deze indicator andere symptomen heeft, kunnen we praten over de volgende pathologieën:

    • met oedeem, hyperesthesie, bloed in de urine, bestaat de mogelijkheid dat het kind glomerulonefritis heeft;
    • overtreding van plassen, buikpijn, leukocyten worden in de urine aangetroffen - pyelonefritis is mogelijk (zie ook: waarom kunnen leukocyten in de urine van een kind worden verhoogd?);
    • hoge bloeddruk kan wijzen op nierdysplasie, de aanwezigheid van een tumor, vaatafwijkingen;
    • bloed en leukocyten in urine - nefritis, nefropathie, hypoplastische dysplasie.

    Wat zegt het verhoogde eiwit in de analyse?

    Volgens statistieken komt dit fenomeen vrij vaak voor. In dit verband wordt aanbevolen de studie te herhalen. Proteïnurie wordt als persistent beschouwd als het aanhoudt in twee of meer onderzoeken. In dit geval moet u een dagelijkse urinetest doorstaan..

    Proteïnurie is functioneel wanneer de dagelijkse hoeveelheid eiwit die in de urine wordt uitgescheiden niet meer is dan 2 g. Als er veel proteïne in de analyse zit, zal de arts aanvullende onderzoeken voorschrijven om de mogelijke pathologie te bepalen.

    Kenmerken van proteïnurie bij zuigelingen

    Bij een pasgeborene is het eiwit in de urine bijna altijd verhoogd. Dit komt door de eigenaardigheden van de hemodynamica van de baby en de verhoogde permeabiliteit van het epitheel van de niertubuli. Volgens kinderartsen is proteïnurie bij zuigelingen pas in de eerste 7 dagen na de geboorte fysiologisch. Als deze indicatoren aanhouden bij een baby van een maand oud, is het proces pathologisch.

    Zoals blijkt uit een tijdelijke toename van eiwitten?

    Waarom kan eiwit in urine sporadisch stijgen? Tijdelijke toename is in de regel een fysiologisch fenomeen en behoort niet tot de categorie gevaarlijk. Het is uiterst zeldzaam dat het op ernstige overtredingen duidt. In dit geval moet een kind dat periodiek een verhoging van het eiwitgehalte in de urine heeft, regelmatig door een kinderarts worden onderzocht en ook elke 3-5 maanden opnieuw worden getest..

    Een tijdelijke eiwitverhoging is van fysiologische aard en bedreigt de baby niet

    Ziekten waarbij eiwit in de urine voorkomt

    We hebben al vermeld dat proteïnurie geen ziekte is, maar een symptoom. Bij glomerulaire proteïnurie zijn mogelijke diagnoses: glomerulonefritis (acuut of chronisch), diabetische glomerulosclerose, nefrosclerose, veneuze trombose, hypertensie, ameloïdose. Met tubulair - pyelonefritis bij kinderen (zowel acuut als chronisch), tubulaire necrose, ontsteking van de tubuli en weefsels van de medullaire nieren (interstitiële nefritis), afstoting van nierimplantaten, tubolopathie.

    Behandeling met proteïnurie

    Omdat proteïnurie geen ziekte is, kan deze aandoening niet worden behandeld. Als de arts tijdens aanvullende onderzoeken een pathologie heeft ontdekt, wordt therapie voorgeschreven, afhankelijk van de etiologie. Algemene aanbevelingen worden beperkt tot het herstel van de nierfunctie. Als blijkt dat proteïnurie fysiologisch van aard is, hoeft deze niet te worden behandeld..

    Medicatie

    Om de behandeling correct voor te schrijven, moet de arts zich laten leiden door de resultaten van de onderzoeken van de patiënt. Alleen op basis van urineanalyse is therapie niet voorgeschreven. We kunnen echter een lijst maken van de belangrijkste ziekten die protenurie kunnen veroorzaken, en voor elk daarvan een lijst met medicijnen aangeven..

    Methylprednisolon wordt gebruikt voor de behandeling van glomerulonefritis

    Naam van de ziekteSoort drugsNamen van medicijnen
    GlomerulonefritisCorticosteroïdenCytostaticaAntiplatelet-middelenMethylprednisolon, cyclofosfamide, dipyridamol
    PyelonefritisAntibiotica of nitrofuranenSteroïdeloze ontstekingsremmersGeneesmiddelen die bloedstolling voorkomenAugmentin, Ofloxacin, Nimesulide of Paracetamol, Dipyridamole, Heparine
    NefroscleroseAnticoagulantia (alleen voorgeschreven in de vroege stadia)Antiplatelet-middelenMedicijnen voor het verlagen van de bloeddrukHeparine, Hirudin, Xanthinol-nicotinaat, Captopril, Diroton
    NierdysplasieEr is geen behandeling. Bij een asymptomatische cursus is specialistische observatie aangewezen. Voor pijn, ontwikkeling van chronisch nierfalen - orgaantransplantatie.Hemodialyse

    Eetpatroon

    Het nierdieet omvat het drinken van een aanzienlijke hoeveelheid vocht. Het is het beste om water, vruchtendranken, rozenbottelinfusie, thee, mineraalwater, compotes te drinken. Tijdens het seizoen moeten meloenen aan het kindermenu worden toegevoegd - watermeloenen, meloenen (zie ook: is het mogelijk en niet schadelijk voor een zogende moeder om watermeloen te eten?). Een baby tot een jaar kan worden aangevuld met water.

    Als hyperesthesie wordt opgemerkt, moet de hoeveelheid zout volledig of sterk worden uitgesloten van het menu. Hetzelfde geldt voor halffabrikaten (worstjes, worstjes, knoedels), groenten in het zuur, enz. Het is ook raadzaam om peulvruchten en allerlei kruiden uit het dieet te verwijderen.

    Publicaties Over Nefrose