Redenen voor een toename van eiwit in urine bij een kind

Jaarlijkse onderzoeken van kinderen, evenals de benoeming van tests, onthullen soms eiwitten in de urine van zuigelingen en adolescenten. Wat betekent eiwit in de urine van een kind, wat zegt deze pathologie en wat moeten ouders doen in zo'n situatie?

Abnormale indicator als concept

Eiwitten zijn nodig voor het lichaam van het kind voor de groei, ontwikkeling en werking van het hele immuunsysteem. Eiwitverlies heeft een grote invloed op het welzijn. Ouders moeten zeer op hun baby letten. Eiwit in de urine van een kind kan een signaal zijn over de toestand van het lichaam in een bepaalde periode of een teken van een ernstige pathologie. Een absoluut gezond kind heeft geen proteïne in de urine! Met kleine afwijkingen van de norm, moeten de tests ('s morgens en dan dagelijks) meerdere keren worden herhaald.
Eiwit wordt bepaald in algemene urinetests, die 's ochtends op een lege maag worden ingenomen. Deze analyse is eenvoudig en kan u redden van slechte pathologische gevolgen..

Hoofdredenen

Wat veroorzaakt eiwit in de urine van een kind? Dit komt door de behoefte van het lichaam om zichzelf te ontdoen van verontreinigende stoffen door bloed door de nieren te filteren. Hierdoor wordt de werking van de filtermembranen verstoord..
Triggers:

  • emotionele opwinding en stress;
  • allergische reacties en bezonning (tot fel zonlicht);
  • hoge koorts of langdurige subfebrile aandoening;
  • met overmatige fysieke inspanning;
  • vergiftiging en uitdroging;
  • medicatie-inname op lange termijn;
  • het overwicht van eiwitrijk voedsel (eieren, melk) in de voeding;
  • trauma, onderkoeling, brandwonden.

Pathologieën in het lichaam

Meestal duidt de detectie van eiwit in de urine van een tiener op de ontwikkeling van pathologieën zoals:

  • verschillende infectieziekten;
  • diabetes;
  • vegetatieve-vasculaire dystonie in arterieel of hypotoon type;
  • hersentrauma (hersenschudding, blauwe plekken);
  • bloedziekten;
  • myeloom (kwaadaardige schade aan het beenmerg);
  • tumorformaties;
  • acute en chronische ontstekingsprocessen van de nieren en urinewegen;
  • epilepsie.

Bij pasgeborenen treedt het verschijnen van eiwit in de urine op tot de eerste 2 levensweken (dit is een indicator van de norm), wat aangeeft dat het zich aanpast aan externe omstandigheden. Bij zuigelingen kan een dergelijk symptoom erop wijzen dat de baby te veel is gevoed. Eiwit komt vaak voor als orthostatische proteïnurie (overtollig eiwit in de urine tijdens lichamelijke inspanning) en wordt als normaal beschouwd.

Een urinetest voorschrijven

Een diagnostische studie van ochtendurine, wanneer lichamelijke activiteit 's nachts is uitgesloten, geeft de arts voldoende informatie over de algemene toestand van het lichaam. Daarom schrijven kinderartsen, om te voorkomen, 2 keer per jaar en bij verkoudheid een analyse voor.
Bij het beantwoorden van de vraag wat eiwit betekent in de urine van een tienerjongen (meisje), is het vermeldenswaard dat urinetests bijzonder informatief zijn bij kinderen met:

  • pathologieën van de urinewegen;
  • tekenen van ziekte die wijzen op de aanwezigheid van proteïne;
  • overgedragen infectieziekten.

Daarom geven de redenen die wijzen op de aanwezigheid van proteïne in de urine van een kind bijna altijd (behalve overvoeding, stress en fysieke inspanning) aan dat er een ontstekingsproces in het lichaam plaatsvindt. Waarom veroorzaakt het eiwit in de urine van het kind geen paniek bij artsen? Omdat alleen een grondig onderzoek de oorzaak van de pathologie kan vaststellen.
De arts kan een urineonderzoek bestellen als het kind symptomen heeft zoals:

  • hoge temperatuur vergezeld van verschillende ontstekingsprocessen;
  • verandering in de schaduw van urine;
  • verlies van eetlust, misselijkheid en braken;
  • pijnsymptoom in botweefsel;
  • klachten van een baby of tiener over frequente duizeligheid;
  • hoge vermoeidheid en slaperigheid.

Proteïnurie (meer proteïne in de urine is meer dan normaal) kan optreden bij urineleiders, cystitis, urethritis, pyelonefritis, glomerulonefritis, niertuberculose, polycysteus, amyloïdose.

Tijdige detectie van eiwit in de urine is een tijdige voorgeschreven behandeling en een aantal maatregelen om de ontwikkeling van ernstige complicaties door de nieren te voorkomen.

Eiwit detectie in het laboratorium

De resultaten van urineanalyse voor eiwit, uitgevoerd volgens de methoden van Bens-Jones, Lowry, Geller, worden aangeduid met de code PRO. De arts is verantwoordelijk voor het decoderen. De laboratoriummethode is nauwkeurig en informatief. Urine wordt 's ochtends op een lege maag bij het kind opgevangen, na het ontwaken en het wassen van de geslachtsorganen in de ochtend.
De eiwitnorm wordt beschouwd als zijn indicator in urine tot 0,033 g / l. Het algemeen aanvaarde niveau kan fluctueren tot 0,036 g / l - dit is acceptabel en wordt niet als een afwijking beschouwd. Alle indicatoren zijn afhankelijk van de leeftijdscategorie, lengte en lichaamsgewicht van het kind.
Het eiwitgehalte van 0,066 tot 1 g / l in urine (bijvoorbeeld bij een tiener) duidt op een matige toename, wat kan leiden tot fouten in voeding, fysieke en psycho-emotionele stress.
Met tarieven van 0,1 tot 0,2 moet je nadenken over een koude ziekte. En wanneer het cijfer 3 g / l of meer bereikt, praten ze over proteïnurie (verhoogd eiwitgehalte). In dit geval verwijst de kinderarts het kind naar een nefroloog, die de behandeling voorschrijft en bepaalt waarom proteïnurie (oorzaak) is opgetreden, de algemene toestand van het kind bewaakt en voortdurend toezicht houdt..

Behandelingen voor eiwitrijk

Bij orthostatische proteïnurie bij adolescenten en jongens na intensieve fysieke inspanning in sportscholen en secties, hoeven geen maatregelen te worden genomen. Het lichaam kan zichzelf herstellen.
U kunt meerdere urinetests uitvoeren met tussenpozen van meerdere dagen en ervoor zorgen dat het proces geen kenmerk is van ontsteking in het lichaam van het kind.
Tijdens de normalisatieperiode van de algemene toestand kunnen kinderen met orthostatische proteïnurie cranberry-vruchtendranken, siroop of rozenbottelbouillon, pompoensap worden aangeboden. Dergelijke natuurlijke kruidengeneesmiddelen zullen niet alleen gunstig zijn voor het normaliseren van de uitscheidingsfunctie van de nieren, maar ook voor het versterken van de immuunafweer van het hele organisme..
Voor kinderen met pathologische proteïnurie raden artsen aan om gedurende enige tijd een zoutvrij dieet en voedsel uit tabel 7a (eiwitarm) te nemen.
Medicijnen voor veel eiwitten omvatten een aantal medicijnen die helpen bij het wegwerken van ontstekingsprocessen en pathologieën in de nieren, die niet alleen kunnen worden bereikt door het dieet te normaliseren. Antibiotica, diuretica, steroïden en andere symptomatische geneesmiddelen (voor suiker, drukschommelingen) worden voorgeschreven.
Van folkremedies voor inflammatoire nierprocessen, afkooksels van berkenknoppen en peterseliewortels, infusies van dennenbast of peterseliezaden worden vaak aanbevolen.
Voordat u een van de folkremedies gebruikt, moet u een kinderarts raadplegen om allergieën en individuele intolerantie uit te sluiten.
We hopen dat je in ons artikel antwoorden hebt gevonden op al je vragen over de detectie van eiwitten bij een kind bij urinetests. Er moeten verschillende onderzoeken achter elkaar worden gedaan om te bevestigen dat het eiwit aanwezig is. Een ervaren arts zal altijd diagnostiek en aanvullend onderzoek van het kind voorschrijven (echografie, dagelijkse urineverzameling, bloedbiochemie).

Sporen van eiwit in de urine van een kind

Proteïnurie is een toename van de hoeveelheid proteïne in de urine. Eiwitfracties worden normaal gevonden, vooral bij kinderen van het eerste levensjaar, maar niet meer dan 0,33-0,37 gram in het dagelijkse urinevolume. De pathologische aandoening wordt veroorzaakt door een verhoogde permeabiliteit van het nierfilter of een onvolledige resorptie van proteïne uit urine.

De belangrijkste oorzaken van proteïnurie zijn ontstekingsziekten van het uitscheidingssysteem, erfelijke en kwaadaardige pathologieën. Langdurig en enorm eiwitverlies leidt tot een verstoorde waterbalans in het lichaam, disfuncties van de stolling en het immuunsysteem, verminderde groei en ontwikkeling van het lichaam van het kind.

Epidemiologie

Eiwit in de urine wordt gevonden bij gezonde kinderen onder zware lichamelijke inspanning, emotionele stress, onderkoeling. Met een verhoogd eiwit praten artsen over pathologische proteïnurie, waarvan de epidemiologie niet goed bekend is..

In de algemene populatie komt proteïnurie overeen met de prevalentie van acute en chronische ontstekingsziekten van de urinewegen. Volgens Dr. M.S. Ignatov van het Moscow Research Institute of Pediatrics and Pediatric Surgery, de incidentie van dergelijke pathologieën in de regio's van Rusland is van 5,7 tot 27,6 per 1000 kinderen en bereikt 70: 1000 kinderen in grote industriële gebieden met ongunstige omgevingsomstandigheden. Er zijn geen gegevens over de afhankelijkheid van de incidentie van het geslacht van het kind..

Wetenschappelijke studies die gezamenlijk zijn uitgevoerd door urologen en verloskundigen-gynaecologen, hebben een direct verband aangetoond tussen de pathologie van het urogenitale systeem bij vrouwen en het risico op het ontwikkelen van dergelijke ziekten bij hun kinderen op jonge leeftijd. De aard en het specifieke type ziekte van het kind komen niet altijd overeen met de pathologie van de moeder.

Classificatie

De Bergstein-classificatie wordt algemeen erkend in de wereldwijde medische gemeenschap. Ze verdeelt proteïnurie in fysiologisch en pathologisch. Eiwitverlies om fysiologische redenen is niet groter dan 3 gram per dag en is onderverdeeld in drie hoofdtypen:

  1. Orthostatisch - komt voor bij overwegend adolescente kinderen met langdurig staan ​​of lopen ("marcheren"). De eiwituitscheiding bedraagt ​​niet meer dan 1 gram per dag en gaat snel over wanneer de lichaamshouding verandert in horizontaal.
  2. Marcheren - ontwikkelt zich bij 20% van de kinderen na intensieve lichamelijke inspanning, sportoefeningen als gevolg van herverdeling van de renale bloedstroom, relatieve ischemie van de tubuli en een toename van hun permeabiliteit.
  3. Koorts - gevonden bij kinderen met koorts van 39-41 graden Celsius (ARVI, tonsillitis, virale longontsteking), de ontwikkelingsmechanismen zijn niet volledig begrepen.

Pathologische proteïnurie is verdeeld in glomerulair en tubulair, afhankelijk van de locatie van het proteïne-passerende gedeelte van het nierfiltratie-apparaat..

Normale waarden

Eiwitten (eiwitten) zijn een van de belangrijkste organische verbindingen in het lichaam en zorgen voor de vitale functies. Ze maken deel uit van enzymen, hormonen, bloedstollingsfactoren, celstructuren en vervullen metabole, transport- en immuunfuncties. Eiwitten worden niet volledig in het lichaam opgeslagen en gesynthetiseerd, daarom moeten ze van voedsel worden voorzien.
Het renale buisvormige membraan brengt de eiwitten van het gefilterde plasma terug in de bloedbaan. Een onbeduidend gehalte aan eiwitten wordt normaal gesproken aangetroffen in de urine van een gezond kind en is afhankelijk van zijn leeftijd. In de algemene analyse van urine is de toegestane gemiddelde concentratie bij jongens en meisjes 0,033-0,066 g / l of minder dan 0,1 g / dag. Bij 90% van de pasgeborenen vanaf de eerste week tot de leeftijd van één jaar is een verhoging van het eiwitgehalte tot 0,2 g / dag mogelijk.

De dagelijkse normen voor verschillende leeftijden worden weergegeven in de tabel:

Wat betekent het als er eiwit in de urine wordt aangetroffen en wat te doen als de inhoud hoog is?

Eiwit dat wordt aangetroffen in OAM (algemene urineanalyse), zelfs als het slechts sporen van eiwit zijn, is zorgwekkend. Natuurlijk moet u niet in paniek raken, aangezien dit een tijdelijk fenomeen kan zijn dat niet geassocieerd is met pathologische processen, maar het remt ook niet goed, deze indicator van urineanalyse kan ernstige ziekten van inwendige organen en zelfs oncologie melden. Vandaag zullen we het hebben over de redenen voor het verschijnen van eiwit in de urine, omdat er veel van dergelijke redenen zijn..

Wat betekent verhoogd eiwit??

De nieren zijn verantwoordelijk voor het normaliseren van de concentratie van gunstige en schadelijke componenten in plasma. Dat wil zeggen, overtollige stoffen worden verwijderd: water, zouten, ureum, creatinine, indican, urinezuur, ammoniumzouten en andere. Als het eiwit in de urine verhoogd is, betekent dit dat de nieren of de functionaliteit van bepaalde organen verstoord zijn. In de geneeskunde wordt dit fenomeen proteïnurie genoemd..

Door de analyse opnieuw te nemen of urine te verzamelen binnen 24 uur wordt een betrouwbaar beeld gegeven van afwijkingen van de normen. In het laatste geval houden experts rekening met de concentratie eiwitmoleculen in de hoeveelheid geproduceerde urine per dag. Afhankelijk van het verkregen resultaat wordt pathologische proteïnurie verdeeld in 3 graden van ernst in g / l:

  1. Zwak - 0,3-1.
  2. Matig - 1-3.
  3. Significant - meer dan 3.

Op basis van de reden voor de toename van eiwit in de urine, wordt het fenomeen geclassificeerd in renaal en extrarenaal. Geaccepteerde normen zijn afhankelijk van bepaalde factoren en worden voor kinderen en volwassenen anders gedefinieerd.

OAM: hoe u urine correct voorbereidt en opvangt

Als de initiële OAM een verhoogd eiwitgehalte aangeeft, moet de studie na 7-10 dagen worden herhaald..

De urinecollectie is mogelijk onjuist. Om dit te voorkomen, moet u zich in de toekomst aan de volgende regels houden.

Wat moet voorafgaan aan het verzamelen van urine:

  • de dag ervoor, de dag ervoor, mag u geen voedsel eten dat de verandering in de kleur van urine radicaal kan beïnvloeden (dezelfde wortels of bieten, sommige bessen);
  • uitsluiting van het menu van snoep, gerookt vlees, alcoholische dranken en cafeïnehoudende dranken;
  • als op het moment van afname van tests geneesmiddelen, vitamines of diuretica worden ingenomen, moet u de arts die naar OAM heeft verwezen hierover informeren of de tests eenvoudig uitstellen.


Verzamel urine correct
Directe opvang van urine:

  • u moet absoluut de nodige hygiëneprocedures uitvoeren;
  • biomateriaal voor analyse wordt 's ochtends na het slapen verzameld;
  • een paar seconden na het begin van het plassen wordt geen urine verzameld, omdat alleen het later vrijgekomen biomateriaal belangrijk is voor laboratoriumonderzoeken;
  • er wordt een uitsluitend steriele container gebruikt (u kunt deze bij elke apotheek kopen);
  • urine die voor onderzoek is verzameld, kan worden bewaard bij temperaturen tot 18 ° C en slechts ongeveer 2 uur.

Toegestaan ​​tarief

Aanvankelijk vertrouwen specialisten op gegevens uit een algemene urineanalyse. Om uitgebreide informatie te verkrijgen, wordt een dagelijkse urineverzameling voorgeschreven.

Indicatoren van eiwitnormen in verschillende laboratoria worden gemeten in g / l of mg / l. Dat wil zeggen, in de ene instelling geven ze in de analyses 0,021 g / l aan, in een andere - 21 mg / l. Meeteenheden hebben geen invloed op de toegestane limieten.

Systeem voor het vacuüm opvangen van urine

Algemene analyse

De ernst van proteïnurie wordt berekend in het ochtendgedeelte. De snelheid waarmee het totale proteïne in de urine toeneemt, verschilt bij kinderen en volwassenen en mag niet hoger zijn dan g / l bij:

  • mannen en vrouwen - 0,033;
  • zwangere vrouwen - 0,14;
  • premature baby's van de eerste levensmaand - 0088-0.845;
  • voldragen zuigelingen van de eerste levensmaand - 0,094-0,455;
  • kinderen van 2 maanden tot een jaar - 0,070-0,315;
  • kinderen van 2-4 jaar oud - 0,045-0,217;
  • kinderen van 4-10 jaar oud - 0,050-0,223;
  • adolescenten - 0,045-0,391.

Naarmate het lichaam ouder wordt, werkt het niersysteem minder soepel, zoals blijkt uit het verhoogde eiwit in de urine. Daarom zijn voor de leeftijdscategorie ouder dan 50 jaar kleine afwijkingen van de normen toegestaan. Verhoogd eiwit in urine van adolescenten wordt toegeschreven aan puberteit en groei. De waarde mag echter niet hoger zijn dan 0,3 g / l..

Verhoogd eiwit in de urine is vaak het gevolg van chronische ziekten van het lichaam. Dit feit is belangrijk om te overwegen bij het interpreteren van de analyse-indicatoren..

In dagelijkse urine

Voor dagelijkse analyse zijn er andere normen voor het verhogen van de eiwitconcentratie in de urine. Het toegestane niveau van het enzym in g / l hangt, zoals in de algemene analyse, af van de leeftijd, voor:

  • mannen en vrouwen - tot 0,15;
  • zwangere vrouwen - tot 0,2;
  • premature baby's van de eerste levensmaand - 0,014-0,060;
  • voldragen zuigelingen van de eerste levensmaand - 0,032-0,068;
  • kinderen van 2 maanden tot een jaar - 0,017-0,087;
  • kinderen van 2-4 jaar oud - 0,020-0,121;
  • kinderen van 4-10 jaar oud - 0,026-0,194;
  • adolescenten - 0.029-0.238.

De dagelijkse hoeveelheid urine wordt opgevangen in een schone container met een gemakkelijk te legen nek. Deze container wordt verkocht in apotheken. Bij een hoog eiwitgehalte in de dagelijkse urine wordt de patiënt doorverwezen voor aanvullend onderzoek.

De norm van proteïne in urine bij vrouwen en mannen

De urine van een gezond persoon bevat niet meer dan 0,003 g / l eiwit - deze hoeveelheid wordt niet eens gedetecteerd in een enkele portie urine.

Voor het volume van dagelijkse urine is de norm maximaal 0,1 g. Voor proteïne in de urine is de norm voor vrouwen en mannen hetzelfde.

Bij een kind jonger dan 1 maand. normale waarden zijn tot 0,24 g / m² en bij kinderen ouder dan een maand neemt het af tot 0,06 g / m² lichaamsoppervlak.

Voedingsmiddelen die eiwitten in de urine verhogen

Een teveel aan eiwitrijk voedsel verhoogt de belasting van de nieren. Het lichaam heeft niet het vermogen om overtollige eiwitten op te stapelen - reserves van stoffen en energie worden altijd afgezet in de vorm van vet of verbrand tijdens fysieke activiteit.

Als u een eiwitdieet volgt of dergelijke voedingsmiddelen de overhand hebben in de voeding, zal de overmaat aan eiwitten onvermijdelijk toenemen. Het lichaam moet het ofwel omzetten (in vet met een zittende levensstijl, in spiermassa en energie tijdens het bewegen). Maar de snelheid van metabole processen is beperkt, dus het moment zal komen dat het eiwit in de urine wordt uitgescheiden..

Het eiwitgehalte in de urine verhoogt het overschot aan voedsel zoals melk, vlees (rundvlees, varkensvlees, kip, kalkoen), lever, peulvruchten (soja, linzen), eieren, zeevruchten, vis, kwark, kaas, boekweit, spruitjes. Ze zijn nuttig, maar met mate..

Als je veel eiwitrijk voedsel eet, is het belangrijk om elke dag minimaal 2,5 liter schoon water te consumeren en actief te zijn. Anders kunnen de nieren de urine niet normaal filteren, wat kan leiden tot stofwisselingsstoornissen en de ontwikkeling van urolithiasis.

Andere producten verminderen ook het filtervermogen van de nieren:

  • Alcoholische dranken irriteren het parenchym van organen, verdikken het bloed en verhogen de belasting van de urinewegen;
  • Zout en zoet voedsel houdt water in het lichaam vast en vertraagt ​​de vrije beweging - er ontstaan ​​congestie en zwelling
  • Verhoogt de bloedtoxiciteit - dit heeft een negatieve invloed op de werking van de nierfilters.

De redenen

Alle oorzaken van hoog urine-eiwit zijn renaal en extrarenaal..

Van wat het opkomt?

Tijdelijke proteïnurie kan worden veroorzaakt door:

  • overmatige fysieke activiteit;
  • depressieve toestand, zenuwinzinking, stressvolle situaties;
  • eerdere besmettelijke en verkoudheid;
  • onderkoeling van het lichaam;
  • het gebruik van sommige medicijnen;
  • verzameling van analyse met een gelijktijdige temperatuurstijging;
  • allergische reacties;
  • een dieet oververzadigd met eiwitproducten: zuivelproducten, eieren, vlees met onvoldoende warmtebehandeling, etc..

Kleine veranderingen in de nierfunctie verdwijnen vanzelf na uitsluiting van de provocerende factor.

Bij welke ziekten neemt de concentratie van eiwitstructuren toe??

Als alle bovengenoemde oorzaken van verhoogd eiwit in de urine zijn uitgesloten en herhaalde analyse proteïnurie bevestigt, nemen ze hun toevlucht tot een grondig onderzoek. Tijdens de diagnose kunnen specialisten de volgende nieraandoeningen detecteren, waarbij het eiwit in de urine wordt verhoogd:

  1. Pyelonefritis - ontsteking van de nieren, in de meeste gevallen van bacteriële aard.
  2. Glomerulonefritis - een ziekte van de renale glomeruli.
  3. Nefritis is een groep inflammatoire nieraandoeningen, die elk worden gekenmerkt door een individuele etiologie.
  4. Oncologische formaties in het nierstelsel.
  5. Amyloïdose is een schending van het eiwitmetabolisme, waardoor een eiwit-polysaccharidecomplex van het amyloïdtype in de organen kan worden afgezet.
  6. Nierfalen.
  7. Polycystische nierziekte.
  8. Cystitis - ontsteking van de blaas.

Pathologische veranderingen in de nieren kunnen ook optreden tegen de achtergrond van diabetes mellitus en insipidustype, hypertensie, hartfalen.

Bij ernstige bloedziekten (myeloom, leukemie, ernstige hemolyse) neemt de hoeveelheid eiwit aanzienlijk toe en hebben de nieren geen tijd om het weer op te nemen. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich proteïnurie. Onder andere niet-renale oorzaken, waaruit het eiwit in de urine stijgt, ontstekingsprocessen in de reproductieve vrouwelijke en mannelijke systemen, epilepsie, beroerte, hersenschudding.

Waarom hoog eiwit in de urine gevaarlijk is?

Proteïnurie vereist een tijdige identificatie en eliminatie van de oorzaak. Verhoogd eiwit in de urine zonder behandeling is gevaarlijk voor de ontwikkeling van dergelijke aandoeningen:

  1. Verminderde gevoeligheid voor infecties en toxines;
  2. Bloedstollingsstoornis, die gepaard gaat met langdurige bloeding;
  3. Als thyroxinebindend globuline het lichaam met urine verlaat, is het risico op hypothyreoïdie groot;
  4. Schade aan beide nieren, dood door nefropathie;
  5. Met gestosis van zwangere vrouwen - longoedeem, acuut nierfalen, coma, bloedingen in inwendige organen, de dreiging van foetale dood, ernstig
  6. Baarmoeder bloeden.

Een toename van eiwit in de urine maakt zelfmedicatie niet mogelijk - door tijdig contact op te nemen met een specialist kunt u de ontwikkeling van ernstige complicaties voorkomen.

  • Basofielen zijn de redenen voor de toename van bloed bij volwassenen, oh...
  • Hepatomegalie - oorzaken en behandelingsmethoden, tekenen per type
  • Vitaminen - waarde voor het lichaam, norm en aandoeningen...
  • Monocyten zijn verhoogd - wat betekent dit, wat betekent het??
  • Verminderde neutrofielen bij een kind of volwassene die...
  • De linkerkant doet pijn onder de ribben aan de zijkant - wat...

Wat te doen met een hoog eiwitgehalte?

Alle therapeutische methoden van proteïnurie worden gereduceerd tot één doel: het verlies van een heilzame stof verminderen. Als uit de analyse 'ongezonde' waarden blijken, onderzoeken experts allereerst het eiwit waarvan de urine wordt verhoogd. Anamnese van de patiënt wordt genomen, de erfelijke relatie, de aanwezigheid van chronische ziekten worden bepaald en vervolgens wordt een diagnose voorgeschreven. Proteïnurie gaat vaak gepaard met bepaalde symptomen waardoor de arts kan beslissen in welke richting hij moet handelen..

Proteïnurie heeft lange tijd een latent karakter. Het wordt gevonden bij het volgende preventieve onderzoek of wanneer de ziekte duidelijk merkbaar is.

Hoe te verlagen?

Voordat u beslist wat u moet doen als het eiwit in de urine verhoogd is, moet u ervoor zorgen dat u proteïnurie heeft. Het is onmogelijk om de concentratie van een stof in de urine te verminderen met speciale medicijnen. De taak van de behandelende arts is om de oorzaak van het probleem te achterhalen en de juiste therapie voor te schrijven.

Als de eiwitverhoging wordt veroorzaakt door bacteriële nierschade, kunnen antibiotica niet worden vermeden. Aangezien secundaire proteïnurie optreedt tegen de achtergrond van een extrarenale ziekte, is therapie vereist voor de onderliggende pathologie. Bij diabetes mellitus zal de behandeling bijvoorbeeld bestaan ​​uit het nemen van insuline of andere geneesmiddelen om de functionaliteit van de alvleesklier te herstellen..

Alle geneesmiddelen die zijn voorgeschreven voor renale en extrarenale proteïnurie kunnen in de volgende groepen worden ingedeeld:

  • middelen die de reactie van het immuunsysteem van het lichaam onderdrukken - immunosuppressiva;
  • antibiotica van verschillende groepen;
  • diuretica - diuretica;
  • corticosteroïden - kunstmatige vervangers van corticosteroïdhormoon;
  • geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen bij hypertensiepatiënten;
  • cytostatica;
  • geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen;
  • geneesmiddelen die de bloedsuikerspiegel normaliseren.

Aanvullende therapieën om eiwitverlies te verminderen, zijn op maat gemaakt voor elke patiënt afzonderlijk. Op het moment van behandeling is het belangrijk om de bovengenoemde factoren die tijdelijke proteïnurie veroorzaken, te elimineren..

Moet ik me aan een dieet houden?

Speciaal dieet voor eiwitrijk urine veroorzaakt door nierziekte - tabel nummer 7 volgens Pevzner. Het volgen van een geschikt dieet wordt speciaal aanbevolen voor acute en chronische nieraandoeningen. Het dieet is gebaseerd op de volgende regels:

  1. Alleen vegetarische soepen eten. Je kunt geen voorgerechten bereiden op basis van vis- en vleesbouillon en bonen. Je kunt zure room, boter, citroenzuur of azijnzuur, diverse ontbijtgranen en groenten aan soepen toevoegen.
  2. Geen alcohol of koolzuurhoudende dranken. Ze houden vocht vast in het lichaam en hebben een negatieve invloed op de werking van veel interne organen. Het gebruik van thee, geen sterke koffie, groente en vruchtensap is toegestaan. Het is goed voor de behandelingsperiode om de voorkeur te geven aan zwarte aalbessendrank, rozenbottelafkooksels en kruiden die nuttig zijn voor de nieren.
  3. Het gebruik van vis en vlees. Vetarme variëteiten van gevogelte, rundvlees, varkensvlees en zeevruchten zijn toegestaan ​​in gekookte of gebakken vorm tot 150 g per dag. Het is ten strengste verboden om gerookte, gezouten vis en vlees te eten. Onder de taboes zijn worstjes, worstjes, ingeblikt voedsel, kaviaar, stoofschotels zonder voorkoken.
  4. Sauzen, specerijen, kruiden. Dieetvoeding met een hoog eiwitgehalte in de urine moet bestaan ​​uit milde voeding. Het is verboden peper, mosterd en mierikswortel in het dieet op te nemen. Het is de moeite waard om het gebruik van vis- en vleessauzen op te geven. Groentezure en zoete sauzen zijn gunstig..
  5. Naleving van het drinkregime. Je mag niet meer dan 1 liter gratis vloeistof per dag drinken..

Het is niet verboden zout aan gerechten toe te voegen, maar de hoeveelheid moet worden beperkt. Ondanks enkele beperkingen op eiwitrijk voedsel, is het gebruik van zuivelproducten toegestaan, met als enige uitzondering kaas.

Dieetlijst volgens Pevzner

Een urinetest ontcijferen

Met algemene analyse kunt u de fysieke parameters (kleur, transparantie, dichtheid, gewicht, zuurgraad) en de chemische samenstelling van urine en sediment beoordelen. De studie moet de volgende indicatoren bevatten:

  • normale urine is lichtgeel, transparant, zonder een penetrante geur, met een dichtheid van 1012-1022 g / l;
  • de zuurgraad van urine mag niet hoger zijn dan 7, deze kan toenemen bij diabetes mellitus, uitdroging, koorts, schommelingen in de hoeveelheid kalium in het bloed;
  • het toegestane glucosegehalte is minder dan 0,8 mmol / l, bij diabetes bereikt het 10 mmol / l en hoger;
  • de aanwezigheid van leukocyten in urine is toegestaan ​​in een hoeveelheid van niet meer dan 6 voor vrouwen en 3 voor mannen, erytrocyten - niet meer dan 3 voor vrouwen en een enkele voor mannen; epitheelcellen zijn normaal minder dan 10;
  • bilirubine, hemoglobine, ketonlichamen, zouten, cilinders in urine worden niet gedetecteerd als de persoon nergens ziek van is;
  • het vrijkomen van schimmels, parasieten en bacteriën met urine is een duidelijk teken van infectie.

Op een opmerking! Urineanalyse is indicatief voor het beoordelen van de gezondheidstoestand, maar voor een nauwkeurige diagnose van de ziekte geeft de arts opdracht voor verder onderzoek.

Wat zeggen mannen?

Mannen hebben minder kans op pathologische proteïnurie. Dit komt door de anatomische kenmerken van de structuur van het urinesysteem. Een verhoogd eiwitgehalte in urine bij mannen wordt vaker veroorzaakt door een aantal hierboven genoemde fysiologische factoren en door een onjuiste verzameling van analyses.

Pathologische aandoeningen in het mannelijk lichaam, die leiden tot negatieve onderzoeksresultaten, treden vaak op tegen de achtergrond van de ontwikkeling van urologische aandoeningen. Disfunctie van het niersysteem en storingen van andere inwendige organen treden op met bijbehorende symptomen.

Hoog eiwit in de urine tijdens de zwangerschap is normaal?

Het volume circulerend bloed in het lichaam van een vrouw tijdens deze periode wordt verhoogd, zodat de nieren in een verbeterde modus gaan werken. Het normale eiwit in urine tijdens de zwangerschap wordt beschouwd als maximaal 30 mg / l.

Bij een analyse van 30 tot 300 mg spreken ze van microalbuminurie. Het kan worden veroorzaakt door een overvloed aan eiwitrijk voedsel in de voeding, veelvuldige stress, onderkoeling, cystitis.

Bij pyelonefritis en glomeluronefritis wordt een toename van het eiwit tot 300 mg of meer waargenomen.

De ernstigste aandoening waarbij het eiwit in de urine tijdens de zwangerschap toeneemt, is gestosis. Deze complicatie gaat gepaard met een stijging van de bloeddruk, oedeem en in extreme gevallen aanvallen, hersenoedeem, coma, bloeding en overlijden. Daarom is het voor zwangere vrouwen belangrijk om op eventuele symptomen te letten en regelmatig urinetests te ondergaan..

Het komt voor dat zelfs tegen de achtergrond van goede voeding en het ontbreken van symptomen, de aanwezigheid van eiwit in de urine van vrouwen wordt gedetecteerd. Wat betekent het? Sporen van eiwit kunnen worden gedetecteerd door slechte hygiënepraktijken tijdens het verzamelen van urine.

  • In dit geval komt vaginale afscheiding in de urine, die tot 3% vrije eiwitten en mucine bevat (een glycoproteïne dat bestaat uit koolhydraten en eiwitten).

Als er geen duidelijke redenen zijn en het eiwit in de urine is meer dan normaal, voer dan een grondig onderzoek uit - misschien is een soort ziekte latent.

Proteïnurie bij vrouwen

Het oorzakelijk verband tussen urineanalyse en verhoogd eiwit bij vrouwen verschilt niet veel van dat bij mannen. Het klinische beeld van pathologische proteïnurie is vergelijkbaar. Alleen de symptomatologie van infectieuze en inflammatoire processen in het voortplantingssysteem kan uitzonderlijk zijn. Aan het einde van de menstruatie wordt ook een vals-positieve test waargenomen..

Een toename van eiwit in de urine gaat vaak gepaard met de uitscheiding van erytrocyten, die normaal niet in de urine zouden mogen voorkomen. In dit geval is een verplicht aanvullend onderzoek vereist..

Bence Jones-eiwit

Een eiwit van dit type, genoemd naar de achternaam die het in de eerste helft van de 19e eeuw ontdekte. Britse arts Bence-Jones is een eiwit dat wordt geproduceerd door plasmacellen. Het heeft een laag molecuulgewicht en wordt daarom gemakkelijk uitgescheiden in de urine.

Met behulp van klinische studies is bewezen dat dit eiwit wordt uitgescheiden door de urinewegen en leidt tot destabilisatie van de nieren. Als Bens-Jones-eiwit in urine wordt gedetecteerd, duidt deze pathologie in de meeste gevallen op de aanwezigheid van multipel myeloom bij de patiënt.

De identificatie van dit eiwit wordt mogelijk met behulp van een analyse waarbij de urine wordt verwarmd en er een speciaal reagens aan wordt toegevoegd..

Bij kinderen

Normaal gesproken zou het eiwit in de urine van het kind volledig afwezig zijn. Er zijn echter nog steeds acceptabele normen voor algemene en dagelijkse analyse, die niet wijzen op de ontwikkeling van ziekten. Onjuiste voeding, overmatige fysieke activiteit veroorzaakt door het moderne levensritme, hormonale veranderingen gaan niet over zonder een spoor achter te laten in het groeiende lichaam. Maar de ontvangst van negatieve diagnostische resultaten moet worden weerlegd door de analyse opnieuw te doen. Ook mogen extra alarmerende symptomen niet worden genegeerd: slaperigheid, snelle vermoeidheid, hoofdpijn, enz..

Het proces van eiwitvorming in urine

Urine wordt gevormd door het bloed te filteren door er onnodige stoffen uit op te vangen en deze door de niermembranen te voeren. Zo wordt het lichaam bevrijd van zouten, urinezuur, gifstoffen.

Storingen in de niercomponenten leiden tot de identificatie van elementen in de urine die daar niet te vinden zijn. Het bloedplasma bevat een grote hoeveelheid eiwitten, waarvan kleine gemakkelijk door de niertubuli gaan en weer in het bloed worden opgenomen.

Het binnendringen van grotere eiwitmoleculen in de urine wordt mogelijk wanneer het filtersysteem van de nieren beschadigd is. Hoe ernstiger de schade aan het nierweefsel, hoe groter de moleculaire eiwitten in de urine.

Het verschijnen van eiwit in de urine wordt niet altijd geassocieerd met pathologieën van de nieren en urinewegen, soms leiden verstoringen in andere lichaamssystemen tot het vrijkomen van eiwit in de urine. Tumoren, brandwonden en bevriezing raken de weefseleiwitten, waardoor hun concentratie in de urine hoger is dan normaal.

Pathologische proteïnurie

Als tijdens het decoderen van de algemene urineanalyse bij volwassenen herhaaldelijk een toename van indicatoren wordt gedetecteerd, is het raadzaam om de volgende pathologieën uit te sluiten: een infectieziekte in het urogenitale systeem, ontsteking van de nieren, blaas, nierfalen, cystitis, nefrotisch syndroom, nefritis, verstoring van de niertubuli, aandoeningen van het voortplantingssysteem in vrouwen en mannen, oncologische pathologieën van de nieren, leukemie (bloedkanker), cysten van het urogenitale systeem, myeloom. Pathologieën die de overdracht van impulsen (hersenschudding, epilepsie, beroerte), sikkelcelanemie, hart- en vaatziekten beïnvloeden, zijn ook uitgesloten.

Complicaties van nefrotisch syndroom

Laat gediagnosticeerd of onjuist behandeld nefrotisch syndroom bij volwassenen kan tot meerdere complicaties leiden.

De belangrijkste zijn:

  • eiwitgebrek;
  • groeivertraging;
  • zwakte, spierpijn;
  • broze nagels en haren;
  • kaalheid.

Nefrotisch syndroom en kaalheid

Nefrotisch syndroom is een ziekte die enorme complicaties met zich meebrengt. Een van de negatieve gevolgen van het nefrotisch syndroom is de aanwezigheid van kaalheid, voornamelijk veroorzaakt door het verlies van eiwitten uit het lichaam.

Het begrijpen van de oorzaak van nieraandoeningen biedt een kans om het probleem met overmatig haarverlies op te lossen. Bovendien kunnen sommige medicijnen die worden gebruikt om deze ziekte te behandelen, ook tot haarverlies leiden..

Behandeling voor kaalheid hangt af van de oorzaak van de aandoening. In het geval van complicaties van het nefrotisch syndroom, is er een geleidelijke terugkeer van haar nadat u de factoren die een nieraandoening veroorzaken onder controle krijgt en het gebrek aan voedingsstoffen compenseert..

Kaalheid is een van de meest acute complicaties van het nefrotisch syndroom, daarom is het, na het identificeren van de eerste tekenen van de ziekte, nodig om actie te ondernemen om haarverlies te voorkomen.

Wat betekent het gedetecteerde eiwit in de analyses?

Het eiwit komt in de uitgescheiden urine terecht tijdens ontstekingen in de organen van de urinewegen. Hij wijst ook op een storing in de filtratieactiviteit van het nierstelsel als gevolg van de vernietiging van een deel van het bekken in de nieren..

Maar dit gebeurt niet altijd, omdat proteïnurie optreedt bij mensen met volledig gezonde nieren. In het bijzonder als u acute virale luchtweginfecties of griep heeft, zwaar zweet of in een sauna of stoombad bent, tijdens intensieve training of als u dagelijks eiwitrijk voedsel consumeert.

Wat betekent een laag bloedeiwit??

Als het eiwitniveau laag is, wordt deze toestand van het lichaam hypoproteïnemie genoemd. Dit geeft meestal aan dat er fysiologische veranderingen in het lichaam plaatsvinden..

De redenen voor dit fenomeen kunnen de volgende zijn:

  • Zwangerschap.
  • Borstvoeding.
  • Langdurige immobilisatie.
  • Hoog bloedgehalte in de bloedvaten.

Behandeling

Behandeling van proteïnurie berust op het elimineren van de oorzaak en het herstellen van een gezonde nierfunctie. Fysiologische redenen vereisen geen medicamenteuze behandeling - om ze te elimineren, volstaat het om fysieke activiteit te verminderen, het gebruik van natuurlijke eiwitten, vleesbouillon, zuivelproducten, eieren te beperken, kalmerende kruidenthee te drinken, kruidenafkooksels, in de frisse lucht te wandelen.

Als de eiwitindex tijdens de zwangerschap stijgt, is constante monitoring door een arts noodzakelijk. Echografisch onderzoek en bloedonderzoek zullen de groei en ontwikkeling van het kind tot het moment van zijn geboorte helpen volgen. Het is mogelijk om een ​​zwangere vrouw alleen met medicijnen te behandelen onder strikte indicaties, in kritieke situaties, met hoge bloeddruk..

Pathologieën veroorzaakt door ontstekingsprocessen vereisen een duidelijke gradatie, inzicht in waar precies, in welk gebied de pathologische focus is ontstaan. Na diagnose wordt het gestopt met antibacteriële middelen. Samen met deze medicijnen worden nefroprotectors voorgeschreven:

  • ACE-remmers;
  • calciumantagonisten (geneesmiddelen die de doorlaatbaarheid van kanalen verminderen);
  • angiotensinereceptorblokkers.

Als de oorzaak van proteïnurie tumorprocessen of metastasen zijn, kiest de arts voor elk specifiek geval een therapieregime gericht op de oorzaak. Deze behandeling verlaagt het eiwitgehalte in de urine.

Verhoogd eiwitgehalte bij zwangere vrouwen

Een veel voorkomend verschijnsel in de medische praktijk, wanneer na een urineonderzoek tijdens de zwangerschap hoge eiwitwaarden worden gevonden. De redenen kunnen liggen in natuurlijke fysiologische veranderingen (stress, stress, ongezonde voeding). Als de indicator tijdens het eerste trimester wordt verhoogd en hiervoor geen voorwaarden zijn, dan is een grondig onderzoek en regelmatige controle door een arts vereist. In latere stadia kan de groei worden veroorzaakt door druk van de baarmoeder op de nieren..

Het eiwitgehalte in een hoeveelheid van maximaal 300 mg / l per dag tijdens het derde trimester is niet gevaarlijk voor de gezondheid van moeder en foetus. De kans op het ontwikkelen van complicaties is laag. Problemen tijdens de bevalling komen meestal niet voor. Als het eiwit in de urine te verwaarlozen is, is de reden misschien dat de nieren zwaarder worden belast. Microalbuminurie tijdens de zwangerschap wordt veroorzaakt door ontstekingsprocessen in de nieren. Dit komt vaak voor als een vrouw zwanger is en een geschiedenis heeft van diagnoses die verband houden met de organen van het urogenitale systeem..

Als volgens de resultaten van de analyse macroalbuminurie wordt gediagnosticeerd, is dit een teken van een gevaarlijke toestand en een hoog risico op complicaties tijdens en na de bevalling..

Verplichte ziekenhuisopname is vereist, aangezien de vrouw hoogstwaarschijnlijk gestosis heeft ontwikkeld (een complicatie van een normale zwangerschap). In dit geval is een schending van de functie van de placenta en zuurstofverbindingen kenmerkend, evenals voedingsstoffen komen de foetus niet in de vereiste hoeveelheid binnen. Gestosis kan een vroegtijdig begin van de bevalling veroorzaken. Na pathologie zijn schendingen van de mentale en fysieke ontwikkeling van het kind mogelijk.

Welke symptomen gaan gepaard met proteïnurie

  • Wallen.
  • Zich onwel voelen - duizeligheid, zwakte, hoofdpijn, koorts, slechte eetlust.
  • Bloeden, blauwe plekken op de huid.

Soms verandert het uiterlijk van urine, dat troebel wordt en roodachtig wordt, veroorzaakt door bijmenging van bloed.

In milde gevallen is het verschijnen van proteïne in de urine asymptomatisch en manifesteert het zich alleen tijdens laboratoriumonderzoek van urine. Maar zelfs in dit geval moet u een arts raadplegen en de oorzaak van dit fenomeen achterhalen..

Indicaties voor analyse

Van welk eiwit in de urine verscheen, moet de arts bepalen. De analyse wordt voorgeschreven in aanwezigheid van de volgende klinische symptomen:

  • pijn, ongemak, jeuk of branderig gevoel bij het plassen;
  • gevoel van onvoldoende lediging van de blaas;
  • pijnlijke gewaarwordingen in gewrichten en botten, kwetsbaarheid van botten (door verlies van proteïne);
  • constante zwakte en slaperigheid, verhoogde vermoeidheid;
  • frequente aanvallen van duizeligheid, flauwvallen (kan duiden op een ophoping van calcium in het bloed);
  • pathologische zwelling;
  • gevoelloosheid of tintelingen in de vingers;
  • aanvallen van koorts of koude rillingen, hyperthermie zonder vastgestelde oorzaak;
  • chronische bloedarmoede (laag hemoglobine);
  • krampen, spierspasmen;
  • spijsverteringsstoornissen (dyspeptische symptomen, eetluststoornissen) zonder vastgestelde oorzaak.

Daarnaast wordt een onderzoek naar eiwit in urine voorgeschreven voor de volgende ziekten:

  • systemische pathologieën van welke vorm dan ook;
  • diagnose van ziekten van het urogenitale systeem: cystitis, pyelonefritis, urolithiasis, nierfalen, prostatitis, glomerulonefritis;
  • suikerziekte;
  • infecties en ziekten bij kinderen;
  • bij de diagnose van multipel myeloom (oncologische tumor uit plasmacellen);
  • het monitoren van de effectiviteit van therapie voor intoxicatie (vergiftiging met slangengif, zware metalen, overdosis drugs);
  • oncologische ziekten van het urogenitale systeem;
  • letsel of enorme brandwonden;
  • congestief hartfalen;
  • langdurige onderkoeling van het lichaam;
  • recente operatie.

Hoe urine op de juiste manier te verzamelen voor analyse

Voordat u een urinetest voor proteïne uitvoert, moet u binnen 2-3 dagen stoppen met alcohol en diuretica. Als diuretica vanwege medische indicaties niet kunnen worden geannuleerd, moet u dit van tevoren met uw arts bespreken..

Direct voor de urineopvangprocedure moeten de volgende stappen worden genomen:

  • hygiëneprocedures uitvoeren voor de geslachtsorganen met behulp van geschikte middelen;
  • Raak de randen van de container niet aan met de geslachtsdelen;
  • duw de schaamlippen uit elkaar voordat je gaat plassen;
  • veeg het gebied van de urethra af met een wattenstaafje gedrenkt in schoon water;
  • om te plassen in het toilet;
  • vul de container met urine;
  • volledig plassen;
  • container met urine hermetisch sluiten.


In het geval van urineverzameling voor analyse volgens de regel van drie glazen, om de bron van hematurie te diagnosticeren, worden stappen 5-7 uitgevoerd in drie verschillende containers

Levering van analyses

Bij het nemen van tests is het belangrijk om de volgende aanbevelingen in acht te nemen, anders is het resultaat onbetrouwbaar:

  • sluit de dag voor levering het gebruik van alcoholische en koolzuurhoudende dranken uit;
  • vrouwen gebruiken een wattenstaafje om de penetratie van het epitheel in de vagina uit te sluiten;
  • het is beter om de levering van tests uit te stellen voor de periode na de menstruatie;
  • sluit het gebruik van felgekleurde groenten uit;
  • eet geen vette en zoute voedingsmiddelen;
  • u kunt geen tests doen bij hoge bloeddruk.

Vaak wordt in dergelijke gevallen een briolint voorgeschreven. Het verbetert de algehele nierfunctie en bevordert een snelle pass-through-respons in het lichaam. Heeft ook invloed op het absorptieproces.

Onderzoek naar biomateriaal voor eiwitten

Methoden voor het bepalen van eiwit in urine zijn onderverdeeld in kwalitatief, kwantitatief, semi-kwantitatief. Kwalitatieve worden gebruikt voor screening, omdat hun resultaten niet erg betrouwbaar zijn. Dergelijke technieken zijn gebaseerd op de eigenschappen van eiwitten tot denaturatie onder chemische en fysische effecten. Tijdens de kwalitatieve bepaling van eiwit in urine moet het monster transparant zijn, anders is de aanwezigheid van een eiwitneerslag moeilijk te onderscheiden. Als het monster troebel is, wordt talk of magnesiumoxide toegevoegd en gefilterd. De meest voorkomende kwalitatieve tests zijn de Geller-methode, reactie met sulfosalicylzuur.

De uniforme Brandberg-Roberts-Stolnikov-methode en expressmethoden zijn semi-kwantitatief. Ze zijn handig omdat ze het gemakkelijk maken om het hoge eiwitgehalte in de urine thuis te bepalen. Het monster wordt verzameld volgens de regels en vervolgens worden speciale teststrips erin gedompeld. Ofwel wordt de dagelijkse urine gecontroleerd op proteïne, of een enkele portie. Evalueer het resultaat op een kleurenschaal of met behulp van een analysator.

Kwantificering van urine-eiwit heeft de voorkeur, maar vereist veel specifieke voorwaarden. Daarom geven dergelijke tests vaak valse resultaten. De meest nauwkeurige zijn colorimetrische tests, die zijn gebaseerd op de kleurreacties van eiwitstructuren. Dit is de biureetmethode, de Lowry-test, de PCG-methode (reactie met pyrogallolrood). Bijna alle kwantitatieve monsters voor de bepaling van eiwit in urine zijn alleen gevoelig voor albumine. Een dergelijke studie zal de aanwezigheid van globulinen, mucoproteïnen of Bens-Jones-structuren niet aantonen. Daarom, als de analyse voor totaal eiwit in urine negatief is, maar de arts een pathologie vermoedt, worden aanvullende diagnostische procedures voorgeschreven. Immunochemische studies en erectroforese worden gebruikt om verschillende soorten eiwitten te identificeren..

Ondanks het feit dat een algemene urineanalyse (OAM) uitgevoerd op een enkele ochtendportie de aanwezigheid van eiwitten kan aantonen, wordt aanbevolen om dagelijks eiwit in de urine te onderzoeken om nierpathologie te detecteren. Dit komt doordat overdag de secretie van eiwitten fluctueert en diurese hun concentratie beïnvloedt. Als het niet mogelijk is om een ​​dagelijkse urinetest voor eiwitten te doorstaan, wordt aanbevolen om de verhouding tussen eiwit en creatinine in één portie te berekenen, omdat het constant met dezelfde snelheid wordt uitgescheiden. Het voordeel van een dergelijke diagnose is ook dat fouten die verband houden met moeilijkheden bij het zelfstandig verzamelen van dagelijkse urine worden geëlimineerd..

Diagnose en behandeling van nefrotisch syndroom

De diagnose wordt gesteld op basis van de bovenstaande waarden van eiwitverlies bij het verzamelen van urine, evenals op basis van klinische symptomen. Het is belangrijk om de oorzaken van het nefrotisch syndroom te bepalen, waarbij een nierbiopsie nuttig kan zijn als het niet mogelijk is om de basis van de ziekte te bepalen via andere onderzoeken.

Behandeling voor nefrotisch syndroom omvat:

  • de onderliggende oorzaken van de aandoening bestrijden;
  • symptomatische behandeling;
  • behandeling van complicaties;
  • een geschikt dieet dat natrium, cholesterol en vet beperkt.

Behandeling voor nefrotisch syndroom moet gericht zijn op de oorzaak. In het geval van primaire glomerulonefritis wordt de meest gebruikte dosering van steroïden, voornamelijk prednisolon, en cytostatica (cyclofosfamide) of immunosuppressiva (cyclosporine A) het meest gebruikt..

Symptomatische behandeling bestaat uit diuretica om opkomende tumoren te verminderen (bijv. Furosemide) en angiotensineconverterende remmers die proteïnurie verminderen (bijv. Captopril, enalapril).

Antitrombotische profylaxe (acetylsalicylzuur, fraxiparine) en vitamine D-suppletie zijn indien nodig ook belangrijk om mogelijke osteoporose te voorkomen.

Als de zwelling ondanks behandeling niet verdwijnt, wordt hemodialyse gebruikt.

Symptomen en behandeling

Onderzoek van het menselijk lichaam begint met het afleveren van algemene tests. Door onthulde afwijkingen van de geaccepteerde normen tijdens de diagnose kunnen specialisten de patiënt voorstellen of diagnosticeren.

Een verhoogd eiwit in de urine duidt op een schending van bepaalde functies van organen en systemen. Waarom gebeurt dit en wanneer is het een reden tot bezorgdheid?

Wat betekent verhoogd eiwit??

De nieren zijn verantwoordelijk voor het normaliseren van de concentratie van gunstige en schadelijke componenten in plasma. Dat wil zeggen, overtollige stoffen worden verwijderd: water, zouten, ureum, creatinine, indican, urinezuur, ammoniumzouten en andere. Als het eiwit in de urine verhoogd is, betekent dit dat de nieren of de functionaliteit van bepaalde organen verstoord zijn. In de geneeskunde wordt dit fenomeen proteïnurie genoemd..

Door de analyse opnieuw te nemen of urine te verzamelen binnen 24 uur wordt een betrouwbaar beeld gegeven van afwijkingen van de normen. In het laatste geval houden experts rekening met de concentratie eiwitmoleculen in de hoeveelheid geproduceerde urine per dag. Afhankelijk van het verkregen resultaat wordt pathologische proteïnurie verdeeld in 3 graden van ernst in g / l:

  1. Zwak - 0,3-1.
  2. Matig - 1-3.
  3. Significant - meer dan 3.

Op basis van de reden voor de toename van eiwit in de urine, wordt het fenomeen geclassificeerd in renaal en extrarenaal. Geaccepteerde normen zijn afhankelijk van bepaalde factoren en worden voor kinderen en volwassenen anders gedefinieerd.

Aanvankelijk vertrouwen specialisten op gegevens uit een algemene urineanalyse. Om uitgebreide informatie te verkrijgen, wordt een dagelijkse urineverzameling voorgeschreven.

Indicatoren van eiwitnormen in verschillende laboratoria worden gemeten in g / l of mg / l. Dat wil zeggen, in de ene instelling geven ze in de analyses 0,021 g / l aan, in een andere - 21 mg / l. Meeteenheden hebben geen invloed op de toegestane limieten.

Systeem voor het vacuüm opvangen van urine

Algemene analyse

De ernst van proteïnurie wordt berekend in het ochtendgedeelte. De snelheid waarmee het totale proteïne in de urine toeneemt, verschilt bij kinderen en volwassenen en mag niet hoger zijn dan g / l bij:

  • mannen en vrouwen - 0,033;
  • zwangere vrouwen - 0,14;
  • premature baby's van de eerste levensmaand - 0088-0.845;
  • voldragen zuigelingen van de eerste levensmaand - 0,094-0,455;
  • kinderen van 2 maanden tot een jaar - 0,070-0,315;
  • kinderen van 2-4 jaar oud - 0,045-0,217;
  • kinderen van 4-10 jaar oud - 0,050-0,223;
  • adolescenten - 0,045-0,391.

Naarmate het lichaam ouder wordt, werkt het niersysteem minder soepel, zoals blijkt uit het verhoogde eiwit in de urine. Daarom zijn voor de leeftijdscategorie ouder dan 50 jaar kleine afwijkingen van de normen toegestaan. Verhoogd eiwit in urine van adolescenten wordt toegeschreven aan puberteit en groei. De waarde mag echter niet hoger zijn dan 0,3 g / l..

Verhoogd eiwit in de urine is vaak het gevolg van chronische ziekten van het lichaam. Dit feit is belangrijk om te overwegen bij het interpreteren van de analyse-indicatoren..

In dagelijkse urine

Voor dagelijkse analyse zijn er andere normen voor het verhogen van de eiwitconcentratie in de urine. Het toegestane niveau van het enzym in g / l hangt, zoals in de algemene analyse, af van de leeftijd, voor:

  • mannen en vrouwen - tot 0,15;
  • zwangere vrouwen - tot 0,2;
  • premature baby's van de eerste levensmaand - 0,014-0,060;
  • voldragen zuigelingen van de eerste levensmaand - 0,032-0,068;
  • kinderen van 2 maanden tot een jaar - 0,017-0,087;
  • kinderen van 2-4 jaar oud - 0,020-0,121;
  • kinderen van 4-10 jaar oud - 0,026-0,194;
  • adolescenten - 0.029-0.238.

De dagelijkse hoeveelheid urine wordt opgevangen in een schone container met een gemakkelijk te legen nek. Deze container wordt verkocht in apotheken. Bij een hoog eiwitgehalte in de dagelijkse urine wordt de patiënt doorverwezen voor aanvullend onderzoek.

De redenen

Alle oorzaken van hoog urine-eiwit zijn renaal en extrarenaal..

Van wat het opkomt?

Tijdelijke proteïnurie kan worden veroorzaakt door:

  • overmatige fysieke activiteit;
  • depressieve toestand, zenuwinzinking, stressvolle situaties;
  • eerdere besmettelijke en verkoudheid;
  • onderkoeling van het lichaam;
  • het gebruik van sommige medicijnen;
  • verzameling van analyse met een gelijktijdige temperatuurstijging;
  • allergische reacties;
  • een dieet oververzadigd met eiwitproducten: zuivelproducten, eieren, vlees met onvoldoende warmtebehandeling, etc..

Kleine veranderingen in de nierfunctie verdwijnen vanzelf na uitsluiting van de provocerende factor.

Bij welke ziekten neemt de concentratie van eiwitstructuren toe??

Als alle bovengenoemde oorzaken van verhoogd eiwit in de urine zijn uitgesloten en herhaalde analyse proteïnurie bevestigt, nemen ze hun toevlucht tot een grondig onderzoek. Tijdens de diagnose kunnen specialisten de volgende nieraandoeningen detecteren, waarbij het eiwit in de urine wordt verhoogd:

  1. Pyelonefritis - ontsteking van de nieren, in de meeste gevallen van bacteriële aard.
  2. Glomerulonefritis - een ziekte van de renale glomeruli.
  3. Nefritis is een groep inflammatoire nieraandoeningen, die elk worden gekenmerkt door een individuele etiologie.
  4. Oncologische formaties in het nierstelsel.
  5. Amyloïdose is een schending van het eiwitmetabolisme, waardoor een eiwit-polysaccharidecomplex van het amyloïdtype in de organen kan worden afgezet.
  6. Nierfalen.
  7. Polycystische nierziekte.
  8. Cystitis - ontsteking van de blaas.

Pathologische veranderingen in de nieren kunnen ook optreden tegen de achtergrond van diabetes mellitus en insipidustype, hypertensie, hartfalen.

Bij ernstige bloedziekten (myeloom, leukemie, ernstige hemolyse) neemt de hoeveelheid eiwit aanzienlijk toe en hebben de nieren geen tijd om het weer op te nemen. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich proteïnurie. Onder andere niet-renale oorzaken, waaruit het eiwit in de urine stijgt, ontstekingsprocessen in de reproductieve vrouwelijke en mannelijke systemen, epilepsie, beroerte, hersenschudding.

Wat te doen met een hoog eiwitgehalte?

Alle therapeutische methoden van proteïnurie worden gereduceerd tot één doel: het verlies van een heilzame stof verminderen. Als uit de analyse 'ongezonde' waarden blijken, onderzoeken experts allereerst het eiwit waarvan de urine wordt verhoogd. Anamnese van de patiënt wordt genomen, de erfelijke relatie, de aanwezigheid van chronische ziekten worden bepaald en vervolgens wordt een diagnose voorgeschreven. Proteïnurie gaat vaak gepaard met bepaalde symptomen waardoor de arts kan beslissen in welke richting hij moet handelen..

Proteïnurie heeft lange tijd een latent karakter. Het wordt gevonden bij het volgende preventieve onderzoek of wanneer de ziekte duidelijk merkbaar is.

Hoe te verlagen?

Voordat u beslist wat u moet doen als het eiwit in de urine verhoogd is, moet u ervoor zorgen dat u proteïnurie heeft. Het is onmogelijk om de concentratie van een stof in de urine te verminderen met speciale medicijnen. De taak van de behandelende arts is om de oorzaak van het probleem te achterhalen en de juiste therapie voor te schrijven.

Als de eiwitverhoging wordt veroorzaakt door bacteriële nierschade, kunnen antibiotica niet worden vermeden. Aangezien secundaire proteïnurie optreedt tegen de achtergrond van een extrarenale ziekte, is therapie vereist voor de onderliggende pathologie. Bij diabetes mellitus zal de behandeling bijvoorbeeld bestaan ​​uit het nemen van insuline of andere geneesmiddelen om de functionaliteit van de alvleesklier te herstellen..

Alle geneesmiddelen die zijn voorgeschreven voor renale en extrarenale proteïnurie kunnen in de volgende groepen worden ingedeeld:

  • middelen die de reactie van het immuunsysteem van het lichaam onderdrukken - immunosuppressiva;
  • antibiotica van verschillende groepen;
  • diuretica - diuretica;
  • corticosteroïden - kunstmatige vervangers van corticosteroïdhormoon;
  • geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen bij hypertensiepatiënten;
  • cytostatica;
  • geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen;
  • geneesmiddelen die de bloedsuikerspiegel normaliseren.

Aanvullende therapieën om eiwitverlies te verminderen, zijn op maat gemaakt voor elke patiënt afzonderlijk. Op het moment van behandeling is het belangrijk om de bovengenoemde factoren die tijdelijke proteïnurie veroorzaken, te elimineren..

Moet ik me aan een dieet houden?

Speciaal dieet voor eiwitrijk urine veroorzaakt door nierziekte - tabel nummer 7 volgens Pevzner. Het volgen van een geschikt dieet wordt speciaal aanbevolen voor acute en chronische nieraandoeningen. Het dieet is gebaseerd op de volgende regels:

  1. Alleen vegetarische soepen eten. Je kunt geen voorgerechten bereiden op basis van vis- en vleesbouillon en bonen. Je kunt zure room, boter, citroenzuur of azijnzuur, diverse ontbijtgranen en groenten aan soepen toevoegen.
  2. Geen alcohol of koolzuurhoudende dranken. Ze houden vocht vast in het lichaam en hebben een negatieve invloed op de werking van veel interne organen. Het gebruik van thee, geen sterke koffie, groente en vruchtensap is toegestaan. Het is goed voor de behandelingsperiode om de voorkeur te geven aan zwarte aalbessendrank, rozenbottelafkooksels en kruiden die nuttig zijn voor de nieren.
  3. Het gebruik van vis en vlees. Vetarme variëteiten van gevogelte, rundvlees, varkensvlees en zeevruchten zijn toegestaan ​​in gekookte of gebakken vorm tot 150 g per dag. Het is ten strengste verboden om gerookte, gezouten vis en vlees te eten. Onder de taboes zijn worstjes, worstjes, ingeblikt voedsel, kaviaar, stoofschotels zonder voorkoken.
  4. Sauzen, specerijen, kruiden. Dieetvoeding met een hoog eiwitgehalte in de urine moet bestaan ​​uit milde voeding. Het is verboden peper, mosterd en mierikswortel in het dieet op te nemen. Het is de moeite waard om het gebruik van vis- en vleessauzen op te geven. Groentezure en zoete sauzen zijn gunstig..
  5. Naleving van het drinkregime. Je mag niet meer dan 1 liter gratis vloeistof per dag drinken..

Het is niet verboden zout aan gerechten toe te voegen, maar de hoeveelheid moet worden beperkt. Ondanks enkele beperkingen op eiwitrijk voedsel, is het gebruik van zuivelproducten toegestaan, met als enige uitzondering kaas.

Dieetlijst volgens Pevzner

Mannen hebben minder kans op pathologische proteïnurie. Dit komt door de anatomische kenmerken van de structuur van het urinesysteem. Een verhoogd eiwitgehalte in urine bij mannen wordt vaker veroorzaakt door een aantal hierboven genoemde fysiologische factoren en door een onjuiste verzameling van analyses.

Pathologische aandoeningen in het mannelijk lichaam, die leiden tot negatieve onderzoeksresultaten, treden vaak op tegen de achtergrond van de ontwikkeling van urologische aandoeningen. Disfunctie van het niersysteem en storingen van andere inwendige organen treden op met bijbehorende symptomen.

Het oorzakelijk verband tussen urineanalyse en verhoogd eiwit bij vrouwen verschilt niet veel van dat bij mannen. Het klinische beeld van pathologische proteïnurie is vergelijkbaar. Alleen de symptomatologie van infectieuze en inflammatoire processen in het voortplantingssysteem kan uitzonderlijk zijn. Aan het einde van de menstruatie wordt ook een vals-positieve test waargenomen..

Een toename van eiwit in de urine gaat vaak gepaard met de uitscheiding van erytrocyten, die normaal niet in de urine zouden mogen voorkomen. In dit geval is een verplicht aanvullend onderzoek vereist..

De ontwikkeling van de foetus in het lichaam van een vrouw legt extra druk op de nieren. Daarom zijn de toegestane normen voor zwangere vrouwen uitgebreid. Het wordt aanbevolen om urine te doneren voor algemene analyse gedurende de gehele dracht..

Een verhoogd eiwitgehalte in de urine en de aanwezigheid van hypertensie, toxicose, oedeem bij vroegtijdige behandeling zijn beladen met pathologieën en afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus en de gezondheid van de aanstaande moeder.

Normaal gesproken zou het eiwit in de urine van het kind volledig afwezig zijn. Er zijn echter nog steeds acceptabele normen voor algemene en dagelijkse analyse, die niet wijzen op de ontwikkeling van ziekten. Onjuiste voeding, overmatige fysieke activiteit veroorzaakt door het moderne levensritme, hormonale veranderingen gaan niet over zonder een spoor achter te laten in het groeiende lichaam. Maar de ontvangst van negatieve diagnostische resultaten moet worden weerlegd door de analyse opnieuw te doen. Ook mogen extra alarmerende symptomen niet worden genegeerd: slaperigheid, snelle vermoeidheid, hoofdpijn, enz..

Publicaties Over Nefrose