Bloedwaarden voor longontsteking bij kinderen - wat zijn de kenmerken en wat zijn de resultaten

Longontsteking verwijst naar een acute vorm van ziekte, die gepaard gaat met een verminderde longfunctie. De ziekte verschijnt op zichzelf en in de vorm van een complicatie als gevolg van ziekten uit het verleden.

Cellen van bacteriën, virussen en schimmels worden ziekteverwekkers. De reden voor de ontwikkeling van de ziekte is de verzwakking van de immuniteit, allergieën.

Dergelijke omstandigheden voorkomen dat het immuunsysteem van het lichaam alleen pathogene microben bestrijdt. De benoeming van een bloedtest helpt het stadium, het type longontsteking vast te stellen en een effectief behandelplan voor te schrijven..

Indicaties voor onderzoek

Ziekten van besmettelijke aard bij kinderen gaan gepaard met een temperatuurstijging. Als de indicator meer dan 3 dagen meer dan 38,5 C is, schrijven kinderartsen bloedtesten voor om te beslissen over het gebruik van antibiotica. Dankzij de vooruitgang in de geneeskunde kunt u thuis tests uitvoeren.

Diagnose van de ziekte in de beginfase

Door de ziekte in een vroeg stadium te identificeren, wordt de progressie en de ontwikkeling van complicaties voorkomen. Vroege diagnose is van bijzonder belang in het geval van atypische longontsteking als gevolg van schade aan het lichaam door schimmels, mycoplasma's, chlamydia. Om de beginfase van ontsteking van het longweefsel te vinden, maken de volgende procedures het mogelijk:

  • polymerasekettingreactie;
  • complement fixatiereactie (PCR);
  • enzymimmunoassay (ELISA);
  • bepaling van de titer van specifieke immunoglobulinen.

Een onderscheidend kenmerk van de procedures is het vermogen om het type ziekteverwekker te laten zien, met verergerde vormen van de ziekte. De verkregen resultaten kunnen wijzen op veranderingen in het lichaam:

  1. De aanwezigheid van IgM-immunoglobulinen, wat de primaire infectie bevestigt. Een toename van het aantal van deze cellen duidt op de ontwikkeling van pathologie..
  2. De aanwezigheid van IgG-immunoglobulinen - duidt op een langdurig ontstekingsverloop.
  3. Afwezigheid van IgG en IgM immunoglobulinen - meldt de afwezigheid van infectie.

Om de waarheidsgetrouwheid van de onderzoeken te garanderen, raden artsen aan om een ​​secundaire studie uit te voeren met een interval van twee weken..

Hoe u zich voorbereidt op tests

Volgens praktische waarnemingen zijn de resultaten van bloedvloeistoftests vaak vals-positief. Dit komt door het negeren van de voorbereidingsregels door patiënten. Om ervoor te zorgen dat het bloedbeeld voor longontsteking bij baby's nauwkeurig is, moet u de regels volgen:

  1. Serumverzameling wordt uitgevoerd op een lege maag. Daarom moet de laatste maaltijd 8-9 uur vóór de procedure zijn. 'S Morgens is alleen een glas water toegestaan.
  2. Verwijder vette, gefrituurde, zoute voedingsmiddelen binnen enkele dagen uit het dieet.
  3. Vermijd stress (fysiek, emotioneel) een half uur voor de studie.
  4. Bezoek geen andere tests voordat u bloed doneert.

Het is belangrijk om er rekening mee te houden dat bepaalde medicijnen de resultaten kunnen veranderen. Wanneer een patiënt constant een of andere medicatie gebruikt, moet de arts die de bloeddonatie heeft voorgeschreven, hiervan op de hoogte worden gebracht..

Tests voor longontsteking bij kinderen

Diagnostische maatregelen voor longontsteking omvatten laboratoriumtests en stralingsdiagnostiek. Het eerste type omvat dergelijke manipulaties:

  • klinische bloedonderzoeken;
  • biochemie van bloedvloeistof;
  • Analyse van urine;
  • sputum vloeistofmicroscopie.

De methode van stralingsdiagnostiek omvat het uitvoeren van:

De behandelend arts schrijft onderzoeken voor op basis van de leeftijd van de kleine patiënt en de ernst van de ziekte.

Onderscheidende kenmerken van diagnostiek

Baby's jonger dan 3 jaar behoren tot een speciale categorie patiënten, daarom vereist een competente diagnose het volgende schema:

  • visuele beoordeling van de gezondheid van de baby;
  • een grondig onderzoek door een kinderarts, tikken op het borstbeengebied, auscultatie met een fonendoscoop;
  • algemene bloed- en urinetests.

Een ervaren arts zal zonder onderzoek longontsteking bij een baby detecteren. Diagnose van longontsteking bij kinderen van 4 tot 10 jaar omvat standaardmanipulaties: auscultatie van de longen met een fonendoscoop, bloedserum, urine en sputumtests. Als de verkregen resultaten een volledige diagnose niet mogelijk maken, wordt een röntgenfoto voorgeschreven.

Voor kinderen vanaf 10 jaar zijn alle geschikte diagnostische procedures toegestaan. De studie van sputumvloeistof wordt alleen uitgevoerd bij oudere kinderen. Het is moeilijk om dergelijk biomateriaal van baby's te verzamelen, omdat ze het inslikken. Met deze methode kunt u het aantal erytrocyten, neutrofielen en fibrine identificeren.

De verkregen resultaten maken het mogelijk om de veroorzaker van de pathologie vast te stellen. Het zou echter onjuist zijn om een ​​dergelijke methode informatief te noemen, omdat er tijdens het verzamelen van biomateriaal de mogelijkheid bestaat dat micro-organismen uit de mondholte binnendringen.

Bloed samenstelling

Het bloedbeeld bij kinderen met longontsteking in het algemeen en biochemische analyse verschillen, afhankelijk van de aard van het optreden, de vorm en de mate van de ziekte. Tegelijkertijd is het voor kinderen onmogelijk om ze nauwkeurig te onderscheiden in groepen die het type ziekteverwekker aangeven (bacteriën / virussen / schimmels).

Observatie van veranderingen in indicatoren in gecompliceerde vormen in het geval van ineffectieve antibioticatherapie helpt de dynamiek van het ontstekingsproces te beoordelen.

Door de verkregen resultaten te bekijken, besteedt de arts de meeste aandacht aan de volgende bloedtestindicatoren voor longontsteking:

  • Totale proteïne. In een gezond lichaam bereikt het eiwitniveau 65-85 g / l. Bij ontsteking van het longweefsel verandert het zijn waarden niet en blijft het binnen de toegestane grenzen.
  • Alpha- en gamma-globulines. Overtref aanzienlijk de norm, die de strijd van het lichaam tegen het ontstekingsproces bevestigt.
  • Fibrinogeen. Het overschrijdt onbeduidend de toegestane barrière.
  • C-reactief proteïne. Is boven normaal.
  • Lactaatdehydrogenase (LDH). Het niveau van de indicator is iets hoger dan de norm.

Een typisch label voor elke ontstekingsreactie, inclusief longontsteking, is leukocytose of een toename van het absolute totale aantal leukocyten. Deze cellen elimineren de infectie uit het lichaam. Het aantal cellen kan normaal (10-15 duizend) en significant (tot 45 duizend) zijn. Gemanifesteerde leukocytose weerspiegelt bacteriële etiologie.

In ernstige stadia is een daling van het aantal leukocyten mogelijk. Het bloedbeeld voor longontsteking met matige leukocyten of een afname in hun aantal rapporteert over de virale oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte.

Sedimentatiesnelheid van erytrocyten

Bij acute longontsteking is ESR een van de belangrijkste tekenen van de aanwezigheid van de ziekte in het lichaam van het kind. Bij baby's varieert deze indicator naargelang de leeftijd. De groei van ESR bij longontsteking bij een kind is een van de meest karakteristieke tekenen. De snelheid kan oplopen tot meer dan 30 mm / h. Volgens de leeftijd van de kleine patiënt moet de bezinkingssnelheid van erytrocyten bij kinderen zijn:

  • voor baby's - 2-4 mm / h;
  • voor kinderen onder een jaar oud - 3-10 mm / h;
  • kinderen van één tot vijf jaar - 5-11 mm / h;
  • kinderen van 6 tot 14 jaar - 4-12 mm / uur.

Het overschrijden van de normale waarde voor leeftijd wordt als een pathologie beschouwd, de arts beoordeelt de mate van ESR-groei en naleving van de verandering in de symptomen van de ziekte.

Een toename van de indicator is typisch voor infectieziekten, dit duidt op een adequate immuniteit. Waarden die meerdere keren hoger zijn dan normaal, duiden op een ontstekingsproces..

Decodering van de resultaten

Bloedonderzoekindicatoren voor longontsteking bij kinderen maken het mogelijk de vorm en het stadium van de ziekte vast te stellen. Het ontcijferen van de resultaten omvat monitoringindicatoren:

  1. Leukocyten. Met longontsteking van bacteriële etiologie zijn dergelijke cellen altijd erg verhoogd. Hun afname bevestigt de virale oorsprong van de ziekte..
  2. Leukocytenformule. Het onderzoek is de basis voor de diagnose van longontsteking. Met een bacteriële pathologie zal een groot aantal steekneutrofielen worden opgemerkt. Een infectieuze laesie zal zich manifesteren door een afname van hun aantal.
  3. Erytrocyten - in een vroeg stadium van de ziekte veranderen ze mogelijk niet van niveau of nemen ze iets af. Een ernstige vorm van pathologie gaat gepaard met uitdroging en een toename van het aantal van deze cellen.
  4. Basofielen, monocyten, eosinofielen. De verhouding van dergelijke cellen wordt verlaagd, het absolute aantal ligt binnen het normale bereik.
  5. ESR kenmerkt zich door een hoog resultaat.

Volgens statistieken treft longontsteking kinderen onder de 5 jaar oud. In ongeveer 20% van alle gevallen ontwikkelt de ziekte zich bij pasgeboren baby's, nog eens 50% bij kinderen onder de 1,5 jaar. Kinderen met een verzwakt immuunsysteem zijn vatbaar voor ziekte. Deze omvatten premature baby's met flesvoeding.

Het hoogtepunt van het epidemiologische seizoen vindt plaats in de laatste maand van zomer en herfst. Dit is de periode waarin mycoplasma wordt gedetecteerd als veroorzaker bij jonge kinderen. Bij adolescenten kan de ziekte worden veroorzaakt door stafylokokken en chlamydia. Voor kinderen met een verzwakte immuniteit is de etiologie van de ontwikkeling van longontsteking E. coli en stafylokokken.

Om longontsteking te diagnosticeren, wordt een algemene bloedtest voorgeschreven, de indicatoren worden bepaald bij het nemen van een biomateriaal uit de 3e of 4e vinger van de linkerhand. Het resultaat kan de aanwezigheid van ontsteking, de complexiteit en het stadium van de ziekte weerspiegelen..

Bij een ernstig verloop van het ontstekingsproces in de longen wordt een bloedtest voor biochemie uitgevoerd, waarna het biomateriaal uit een ader wordt gehaald.

Gezondheidssymptomen

De urine-eiwittest meet de hoeveelheid eiwitten zoals albumine in de urine. Patiënten die deze test moeten ondergaan, wordt doorgaans geadviseerd om tijdelijk af te zien van het gebruik van de volgende geneesmiddelen, omdat ze het eiwitgehalte in de urine beïnvloeden: acetazolamide, aminoglycoside, amfotericine, cefalosporines, colistine, griseofulvin, lithium, methicilline, nafcilline, oxacilline, penicilline, penicilline G, polymyxine, salicylaten, sulfonamiden, tolbutamide.

Uitdroging, ernstige emotionele stress, intensieve lichaamsbeweging, urineweginfecties en de aanwezigheid van vaginale afscheiding in de urine kunnen ook van invloed zijn op het testresultaat..

Het normale resultaat van een routine-urineonderzoek is een eiwitniveau van 0 tot 8 mg / dL. Normale dagelijkse urineanalyse voor proteïne is minder dan 150 mg binnen 24 uur.

Urinetests - voor eiwitten (eiwitten)

Routine-urineonderzoek wordt uitgevoerd tijdens routinematige medische onderzoeken of onderzoeken van een zwangere vrouw, of als een urineweginfectie wordt vermoed, of als de leverfunctie van een patiënt moet worden beoordeeld. Tijdens een dergelijke analyse wordt onder meer het eiwitgehalte in de urine gecontroleerd..

Een urineonderzoek van 24 uur kan nodig zijn als de routinetest eiwitrijk lijkt of als deze niet erg hoog is, maar de arts vermoedt dat er naast albumine nog andere eiwitten in de urine aanwezig kunnen zijn.

Proteinuria (proteïne in de urine)

Een aandoening waarbij het eiwitniveau in de urine hoger is dan normaal, wordt proteïnurie genoemd. Het kan worden geassocieerd met een breed scala aan medische aandoeningen en wordt soms gevonden bij mensen die zich redelijk gezond voelen. Milde of voorbijgaande proteïnurie kan in de loop van de tijd ernstig worden.

Plasma, het vloeibare bestanddeel van bloed, bevat veel verschillende eiwitten. Een van de belangrijkste functies van de nieren is om plasma-eiwitten op te slaan zodat ze niet worden uitgescheiden met afvalproducten tijdens het proces waarin urine wordt geproduceerd. Er zijn twee mechanismen die normaal voorkomen dat eiwitten in de urine terechtkomen. Ten eerste zijn de glomeruli een soort barrière die grote plasma-eiwitten in de bloedvaten opsluit. Kleine eiwitten die door de glomeruli gaan, worden bijna volledig door de niertubuli opgenomen.

Proteïnurie ontwikkelt zich meestal wanneer de nierknobbeltjes of tubuli worden beschadigd. Ontsteking en / of littekens van de knobbeltjes kunnen ervoor zorgen dat steeds meer plasma-eiwitten en soms rode bloedcellen in de urine terechtkomen. Als de tubuli beschadigd zijn, wordt eiwitheropname niet meer mogelijk.

Milde proteïnurie heeft meestal geen symptomen. Soms, met een aanzienlijke toename van het eiwitgehalte in de urine, wordt de urine schuimig. Een aanzienlijk verlies van bloedeiwit kan leiden tot zwelling van de armen, benen, buik en gezicht. Deze symptomen worden meestal geassocieerd met de stoornis die proteïnurie veroorzaakt..

Onder welke omstandigheden zit er eiwit in de urine

Een verhoogde hoeveelheid eiwit in de urine kan worden veroorzaakt door nieraandoeningen, infecties (in dit geval is de toename meestal tijdelijk), het nemen van bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld lange tijd aspirine), emotionele en fysieke stress. Bij zwangere vrouwen kan een verhoogd eiwitgehalte in de urine een teken zijn van pre-eclampsie. Bovendien kan het eiwitgehalte in urine toenemen onder de volgende omstandigheden:

  • Amyloïdose
  • Blaaskanker
  • Congestief hartfalen
  • Medicamenteuze therapie mogelijk schadelijk voor de nieren
  • Diabetes
  • Glomerulonefritis
  • Goodpasture-syndroom
  • Vergiftiging door zware metalen
  • Hypertensie
  • Nierinfecties
  • Multipel myeloom
  • Polycystische nierziekte
  • Systemische lupus erythematosus
  • Urineweginfecties

Albuminuria

In het geval van "valse" albuminurie hangt de aanwezigheid van proteïne in de urine niet altijd af van de eliminatie door de nieren; het kan uit de urinewegen worden gemengd als gevolg van catarrale en etterende processen in het nierbekken, urineleiders en blaas. Eiwitten kunnen ook te wijten zijn aan de inname van menstruatiebloed, vaginale afscheiding in de urine. De hoeveelheid eiwit is in deze gevallen echter meestal niet hoger dan 1%.

Fysiologische albuminurie verwijst naar gevallen van tijdelijk verschijnen van eiwit in de urine, niet geassocieerd met ziekten van het lichaam. Dergelijke albuminurie kan voorkomen bij gezonde mensen na het eten van voedsel dat rijk is aan niet-gedenatureerde eiwitten (rauwe melk, rauwe eieren, enz.). Nog vaker wordt voorbijgaande albuminurie waargenomen na sterke spierspanning, lange wandelingen en vooral sportwedstrijden, na het nemen van koude baden en douches. Ze verschijnt ook soms met sterke emoties, evenals na een epileptische aanval.

Functionele albuminurie combineert die gevallen van eiwit in de urine die niet geassocieerd zijn met organische nierziekte, maar afhankelijk zijn van een aantal functionele stoornissen in het lichaam. Deze omvatten voornamelijk cyclische albuminurie, of zoals het ook orthostatisch wordt genoemd, evenals congestieve, allergische, albuminurie bij mentale en zenuwaandoeningen, enz..

Orthostatische of juveniele albuminurie komt voornamelijk voor bij kinderen en adolescenten van 7 tot 15 jaar en levert grote problemen op voor de exacte vaststelling van de aard ervan. In de meeste gevallen wordt deze albuminurie waargenomen bij zwak, zwak, bleek, snel moe, lijdt aan hoofdpijn. Functionele albuminurie omvat ook het verschijnen van proteïne in de urine met stagnatie in de nier met cardiale decompensatie.

Eiwit in de urine tijdens de zwangerschap

Omdat in dit geval meestal oligurie wordt waargenomen, kan het eiwitgehalte soms aanzienlijke waarden bereiken tot 10-12%. Dit moet ook albuminurie omvatten, die soms optreedt in de tweede helft van de zwangerschap en snel na de bevalling verdwijnt. Deze albuminurie, die volgens sommige auteurs voorkomt in 15-20% van alle gevallen van de laatste maanden van de normale zwangerschap, mag niet worden vermengd met albuminurie die al in de eerste maanden van de zwangerschap optreedt en het gevolg is van een aantal pathologische oorzaken (toxicose, enz.)

Albuminurie wordt ook waargenomen bij verschillende pathologische processen die optreden bij compressie van de inferieure vena cava boven de plaats waar de nieraders erin komen.

Functionele albuminurie omvat ook het verschijnen van proteïne in de urine bij allergische aandoeningen, bij een aantal bloedziekten, bijvoorbeeld bij Birmer-anemie, chlorose, leukemieën, na bloedtransfusie, bij sommige mentale en zenuwaandoeningen, met name bij epilepsie onmiddellijk na een aanval, met verhoogde seksuele prikkelbaarheid bollen, met vertraagde borstvoeding bij de moeder, met overvloedig zweten, met een zoutvrij dieet en ook met acidose.

Pathologische albuminurie

Pathologische of renale albuminurie is het belangrijkste van alle soorten eiwitten in de urine, omdat het uiterlijk ervan verband houdt met nierpathologie.

Bij acute glomerulonefritis wordt albuminurie bijna constant waargenomen, maar in verschillende mate (3-5% eiwit en hoger). Vaak is dit te wijten aan de significante hematurie die inherent is aan deze vorm van nierziekte, maar daarnaast is de hoeveelheid eiwit die in de urine wordt uitgescheiden aanzienlijk. Met de verbetering van het proces, evenals met het herstel, neemt de eiwitconcentratie geleidelijk af tot het volledig verdwijnt.

Chronische nefritis wordt meestal gekenmerkt door een laag eiwitgehalte in de urine en in het geval dat het proces overgaat in een secundaire gerimpelde nier, wordt albuminurie zeer onbeduidend en soms zelfs afwezig. Tegelijkertijd kan de toestand van de patiënt bedreigend zijn vanwege de ernst van het proces..

Bij een primaire gerimpelde nier kan de hoeveelheid eiwit ook onbeduidend zijn, niet meer dan 0,33 - 1%, en soms kan albuminurie volledig afwezig zijn.

Nefrose wordt meestal gekenmerkt door een aanzienlijke hoeveelheid uitgescheiden proteïne, vooral bij syfilitische en sublimaatnefrose, lipoïde nefrose en bij nefropathieën van zwangere vrouwen.

Algemene urineanalyse voor longontstekingindicatoren

Longontsteking of longontsteking is een pathologische aandoening wanneer de longen van een persoon verstoord zijn. Er zijn veel redenen voor schade, maar meestal is de impuls voor de ontwikkeling van de ziekte een verzwakking van het immuunsysteem, allergieën, verminderde bloedstroom, slechte opening of gebrekkige ontwikkeling van een orgaan bij kinderen, enz. Al deze en andere factoren veroorzaken het onvermogen van het lichaam om zelfstandig pathogene microben te weerstaan ​​die de luchtwegen binnendringen en de goede werking ervan verstoren..

In de eerste stadia van de laesie kan longontsteking gemakkelijk worden verward met acute respiratoire virale infecties of acute respiratoire infecties, maar het snel vullen van de longholtes met vocht, etter en bloed veroorzaakt hun verstikking. Zeer hoge temperaturen dragen bij aan de dood van zenuwcellen.

Het belangrijkste onderscheidende kenmerk van longontsteking zijn de veroorzakers. Dit zijn in de regel stafylokokken, waaronder meer dan 100 soorten. Hemofiele infectie kan ook voorkomen. In zeldzame gevallen zijn schimmels, chlamydia en sommige soorten virussen de oorzaak van longontsteking..

Voor de tijdige differentiële diagnose van de ziekte en de ernst van de cursus is het vereist om een ​​bloedtest voor longontsteking te doen.

Een algemene bloedtest voor longontsteking, in combinatie met andere diagnostische methoden, helpt bij het specificeren van de locatie van de laesie, de sterkte van ontsteking en om de gevoeligheid van bacteriën of virussen voor bepaalde medicijnen te identificeren. Dit alles geeft de arts de mogelijkheid om de meest effectieve behandeling uit te voeren..

Een bloedtest voor longontsteking of als longontsteking wordt vermoed, is een must voor elke patiënt. Bijzondere diagnostische waarde wordt gegeven aan het gehalte aan leukocyten in het bloed, ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid) en de vaststelling van de leukocytenformule.

  1. Bij ernstige vormen van ontsteking stijgt het gehalte aan rode bloedcellen in het bloed door uitdroging.
  2. Leukocyten bij longontsteking zijn ook sterk verhoogd.
  3. Bloedplaatjes blijven normaal.

Leukocyten zijn bloedelementen die het ontstekingsproces tegengaan. Ze zijn ingedeeld in veel verschillende cellen, die elk verantwoordelijk zijn voor een specifieke taak..

In overeenstemming met de kleur zijn leukocyten onderverdeeld in:

  • kleurloze neutrofielen;
  • paarse basofielen;
  • roze eosinofielen.

Met de manifestatie van longontsteking treedt een toename van de concentratie van neutrofielen op. Ze verschillen van elkaar in leeftijd. Jonge cellen - normaal gesproken 5% van alle leukocyten en volwassen cellen overheersen en vertegenwoordigen ongeveer 60%. Dit systeem is kenmerkend voor de normale werking van het lichaam en met de ontwikkeling van longontsteking wordt dit evenwicht sterk verstoord..

Om ervoor te zorgen dat de immuniteit van de patiënt de infectie goed weerstaat, neemt de concentratie van jonge cellen toe. Deze veranderingen worden een verschuiving van de leukocytenformule naar links genoemd, omdat jonge cellen zich volgens de formule links van de volwassen bevinden.

Analyses op bacteriële vormen van longontsteking laten zien:

  • schade aan de longen door pathogene bacteriën manifesteert zich door een afname van de concentratie van lymfocyten;
  • het percentage eosinofielen en basofielen neemt af.
  • leukopenie ontwikkelt zich - het manifesteert zich door een afname van het aantal leukocyten, dit is het eerste teken van virale vormen van longontsteking;
  • er is een toename van de concentratie van lymfocyten, omdat ze verantwoordelijk zijn voor het weerstaan ​​van een virale infectie.

Dankzij deze kenmerken kan een bloedtest de arts helpen de aard van de ziekteverwekker te bepalen en daarom de juiste behandeling kiezen..

Meestal, met de ontwikkeling van longontsteking, bereikt ESR 20-25 mm / uur, het kan zelfs nog meer toenemen - tot 40-50 mm / uur met een ernstig huidig ​​ontstekingsproces.

Als tests voor longontsteking een toename van ESR tot 80 mm / uur laten zien, kan de arts oncologie of auto-immuunschade suggereren. Deze gevaarlijke aandoeningen vertonen soms manifestaties die lijken op longontsteking..

Maar het moet duidelijk zijn dat de ESR-indicator niet absoluut is voor de diagnose. Bij mensen die een immunosuppressieve behandeling ondergaan, neemt dit kenmerk bijvoorbeeld toe zonder de aanwezigheid van een ziekte.

Het is ook belangrijk om de ESR-tarieven bij volwassenen en kinderen op te merken:

  1. voor mannen 1-10 mm / h;
  2. voor vrouwen 2-15 mm / h;
  3. voor kinderen 1-8 mm / h.

Met de ontwikkeling van longontsteking is een biochemische bloedtest een van de belangrijkste. Hiermee kunt u de metabolische processen in het lichaam van de patiënt weerspiegelen en de normale werking van interne organen en systemen controleren. Biochemie maakt het mogelijk om de aanwezigheid van bacteriën of virussen en hun metabolische producten te identificeren.

Voor de analyse is veel bloed nodig, ze nemen het uit een ader. Als de situatie niet zo ernstig is, is er voldoende bloed van een vinger om de arts een idee te geven van de algemene toestand van het lichaam van de patiënt..

Evaluatie van biochemische analyse bij mensen met longontsteking is van grote diagnostische en prognostische waarde. Veranderingen in biochemische parameters zijn meestal niet-specifiek. Dit maakt het mogelijk om de aard van de ziekte en de ernst ervan vast te stellen..

Vergelijking van de resultaten van biochemie met de symptomen van pathologie en de resultaten van andere onderzoeken helpt om de functionele betekenis van alle organen, inclusief de longen, te beoordelen. De arts maakt dus een idee van het pathologische proces, de werking ervan, onthult een neiging tot complicaties en krijgt de kans om deze tijdig te voorkomen..

Het doel van een biochemische bloedtest is om de verhouding van zuurstof tot kooldioxide in de bloedbaan aan te tonen. Als er complicaties zijn geassocieerd met depressie van de luchtwegen, verschijnen er karakteristieke tekenen van zuurstoftekort in de longen. Dit is de gevaarlijkste complicatie van longontsteking en veroorzaakt zuurstofgebrek in de hersenen..

Zelfs tegen de achtergrond van een verbetering van de toestand van de patiënt na ziekte en positieve dynamiek, blijft het beeld van bloedonderzoeken nog enige tijd pathologisch..

Het algemene bloedbeeld is genormaliseerd, maar de meeste aandoeningen worden geleidelijk weer normaal - dit duidt op de juiste werking van het immuunsysteem en een adequate immuunrespons.

De herstelperiode wordt gekenmerkt door een toename van het gehalte aan eosinofielen in het bloed - dit duidt op een gunstige prognose. Als dit niet gebeurt, verdwijnen eosinofielen helemaal uit de indicatoren. Dit is een van de laboratoriumtekenen van het begin van complicaties..

Terwijl je herstelt, wordt de leukocytenformule genormaliseerd: jonge cellen worden volwassen, de verschuivingen in de tabel verdwijnen.

Bij het decoderen van een bloedtest bij een kind met longontsteking houdt de specialist er rekening mee dat de veranderingen afhangen van de ernst van de pathologie: hoe intenser de ziekte voortschrijdt, hoe hoger het aantal leukocyten en de verschuiving in de leukocytenformule.

Om de toestand van de patiënt te bewaken, worden regelmatig tests uitgevoerd. Hun decodering wordt gedaan rekening houdend met de leeftijdsgroep, de ernst van de aandoening, bijkomende aandoeningen en de resultaten van andere methoden voor het diagnosticeren van longontsteking.

In het lichaam van kinderen is longontsteking moeilijker, de duur hangt af van de individuele kenmerken van het lichaam.

In de kindertijd, met de ontwikkeling van longontsteking, verandert het beeld voortdurend. Op de leeftijd van 3-4 jaar is de norm in de analyses bijvoorbeeld een constant overwicht van lymfocyten op neutrofielen. Bij dergelijke schendingen bij een volwassene zou de arts de ontwikkeling van een virale vorm van longontsteking voorstellen.

Alleen bij kinderen ouder dan 5 jaar overheersen neutrofielen in het bloed en tegen de leeftijd van 14-15 jaar komt een algemene bloedtest dicht bij een volwassene. Om fouten bij het decoderen te voorkomen, vergelijkt de kinderarts de resultaten altijd met de leeftijdsgroep en gezondheidsstatus.

Aanvullende diagnostiek van de nierfunctie helpt bij het identificeren van longontsteking, het wordt weergegeven in de algemene analyse van urine. Bij longontsteking kunnen urinetests de volgende verschuivingen hebben:

  • kleine hoeveelheden erytrocyten in urine - microhematurie;
  • aanwezigheid van proteïne in urine - proteïnurie.

Deze componenten zijn normaal gesproken niet aanwezig in de urine. En na herstel verdwijnen ze.

Tests voor longontsteking zijn dus een belangrijke diagnostische methode, waardoor de arts uitgebreide informatie over de toestand van de patiënt ontvangt en een adequate behandeling kan voorschrijven. Maar er wordt ook rekening gehouden met de resultaten van andere diagnostische methoden..

Het verzamelen van biologisch materiaal voor analyse is een standaard en vaak zelfs verplichte procedure om de gezondheidstoestand van de patiënt te verduidelijken of longontsteking te diagnosticeren.

Verschillende methoden voor bloedonderzoek, urinetests, sputummonstername. Elk van deze tests speelt een rol bij het stellen van de diagnose. Laten we de analyses die nodig zijn voor de diagnose van longontsteking en de kenmerken van het uitvoeren van dergelijke onderzoeken in meer detail bekijken.

Ontsteking van de longen is een pathologisch proces dat gepaard gaat met een verminderde ademhalingsfunctie en gevaarlijk is voor de complicaties ervan. Als u op tijd een arts raadpleegt, kunnen zelfs ernstige vormen van de ziekte met succes worden behandeld..

Om dit te doen, is het noodzakelijk om de mate van progressie van longontsteking te bepalen, de toestand van het lichaam en de schade die het veroorzaakt te analyseren, om het type ziekteverwekker te bepalen voor een effectievere antibioticatherapie. Antwoorden op dergelijke vragen kunnen worden verkregen door het verzamelen van biomateriaal.

We vermelden de belangrijkste tests die worden uitgevoerd voor longontsteking:

  • algemene bloedanalyse;
  • bloed biochemie;
  • algemene urine-analyse;
  • sputum cultuur.

Velen vragen zich af of er longontsteking kan zijn met goede bloedtesten. Dit is echt mogelijk met een verzwakte immuniteit. Een bloedtest laat mogelijk helemaal niet zien dat een persoon longontsteking heeft. Om deze reden is het beter om meerdere onderzoeken tegelijkertijd uit te voeren, hierdoor wordt de kans groter dat het probleem wordt geïdentificeerd..

Bloedafname gevolgd door onderzoek van dit biomateriaal is het belangrijkste en meest gevraagde type laboratoriumdiagnostiek..

Wanneer longontsteking wordt gedetecteerd, worden 2 soorten bloedonderzoeken uitgevoerd:

  • Algemeen - in dit geval wordt rekening gehouden met de indicatoren van het aantal erytrocyten, leukocyten, lymfocyten, monocyten, hemoglobine en ESR in het bloed. Verschillende afwijkingen van de norm duiden op virale schade aan het lichaam, de ontwikkeling van het ontstekingsproces, de toestand van het immuunsysteem.
  • Biochemisch - een onderzoeksmethode die het verloop van metabole processen in het lichaam bepaalt. Biochemie duidt op verstoringen in het functioneren van inwendige organen (in dit geval de longen) en de aanwezigheid van afvalproducten van pathogene micro-organismen in het bloed, die de ontwikkeling van ontsteking veroorzaken.

Een algemene bloedtest wordt met een vinger afgenomen, terwijl een monster voor biochemie uit een ader wordt genomen.

Bloedmonsters voor het daaropvolgende onderzoek worden tweemaal uitgevoerd - de eerste keer voor de eerste diagnose, wanneer de patiënt met klachten naar de dokter gaat. De tweede analyse wordt uitgevoerd na herstel om de toestand te beoordelen.

In het complex van diagnostische maatregelen speelt een even belangrijke rol een algemene urine-analyse Het belangrijkste waar aandacht aan wordt besteed bij het onderzoeken van de urine van een patiënt is de aanwezigheid in zijn chemische samenstelling van een verhoogd gehalte aan eiwitten en rode bloedcellen. Dit teken geeft de ontwikkeling aan van een ontstekingsproces in het lichaam..

Afgezien van het eiwitgehalte, worden afwijkingen aangegeven door een verandering in de kleur van urine in een donkere kleur, evenals de aanwezigheid van sediment of abnormale onzuiverheden, troebelheid van de vloeistof.

Indicaties voor het verzamelen van sputum zijn negatieve resultaten van algemene en biochemische bloedtesten. Het wordt uitgevoerd om de mate van ontwikkeling van longontsteking te bepalen en, nog belangrijker, om de veroorzaker van de ziekte te identificeren. Dit is nodig om de resistentie van bacteriën tegen antibiotica te bepalen en de meest effectieve behandeling voor te schrijven..

Bij de analyse van sputum wordt de aandacht gevestigd op de volgende kenmerken van het biomateriaal:

  • De kleur van het slijm is normaal gesproken transparant. Als het opgezwollen slijm wit wordt, hebben we het in de meeste gevallen over de schimmelaard van longontsteking. In gevallen waarin het sputum een ​​groene of bruine tint krijgt, wordt uitgegaan van een viraal of bacterieel verloop van het pathologische proces (misschien is er pus aanwezig in het slijm). Een geelachtige tint duidt op een allergische oorsprong van ontsteking..
  • Bloedige plekken in sputum zijn een alarmerend teken. In dit geval is de kans op het ontwikkelen van focale of croupe-longontsteking groot. Ook duidt bloed in het slijm op een ernstig verloop van het pathologische proces, wanneer een hele lob van de long wordt aangetast.
  • Naast kleur wordt er aandacht besteed aan andere visuele aanwijzingen, waaronder de geur en consistentie van de ontlading.
  • De belangrijkste rol wordt direct gespeeld door sputummicroscopie, waarbij de aanwezigheid van verschillende soorten micro-organismen in de analyse (voornamelijk pathogeen) wordt onthuld.
  • Zaaien - hiermee kunt u het pathogene micro-organisme "zaaien" dat de ontwikkeling van longontsteking veroorzaakte, en het type is ook vastgesteld. Tegelijkertijd wordt de resistentie van het geïnoculeerde micro-organisme tegen verschillende soorten antibiotica vastgesteld.

Op het slijmvlies van de keelholte bevinden zich een groot aantal verschillende micro-organismen, die allemaal, inclusief pathogene, de normale microflora vormen, die per persoon verschilt. Maar met een verzwakking van de immuniteit gaat het aantal van sommige micro-organismen verder, wat de ontwikkeling van ziekten, waaronder longontsteking, kan dienen.

Als bloed- en urinetests longontsteking bevestigen, kan de arts aandringen op een diagnose van een keeluitstrijkje. In dit geval wordt het genomen biomateriaal onderworpen aan microscopisch onderzoek en, met het gebruik ervan, wordt het geënt op voedingsmedia.

Ontlastinganalyse is een van de zeldzaamste en in de meeste gevallen een optionele diagnostische methode als het gaat om longontsteking. Krukonderzoek wordt voornamelijk in één geval uitgevoerd - wanneer er een vermoeden is van Klebsiella-longontsteking.

Het is een feit dat de habitat van de bacteriën Klebsiella pneumoniae in het menselijk lichaam het slijmvlies van de longen, de huid en ook de darmen is. Dus als de bacterie wordt aangetroffen in de ontlasting, kan worden aangenomen dat longontsteking afkomstig is van het spijsverteringskanaal, dat wil zeggen dat de belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van pathologie wordt vastgesteld, wat de benadering van behandeling kan beïnvloeden. In alle andere gevallen is de analyse van ontlasting voor longontsteking optioneel en levert geen resultaten op.

Niet elke laboratoriumtest is zeer effectief bij het diagnosticeren van longontsteking. Er moet echter worden opgemerkt dat een geïntegreerde benadering van diagnostiek echt goede resultaten oplevert. Door meerdere onderzoeken tegelijkertijd uit te voeren, kunt u het meest complete beeld van het verloop van de ziekte opstellen, de oorzaken van de ontwikkeling ervan identificeren, evenals het type van de belangrijkste ziekteverwekker, die een doorslaggevende rol speelt bij de behandeling.

Als we de meest informatieve diagnostische methoden uitkiezen, omvatten ze een gedetailleerde algemene en biochemische bloedtest, evenals een sputumtest. Extra in dit geval zijn urinetests en keelzwabbers.

Elke onderzoeksmethode speelt een specifieke rol bij de diagnose van longontsteking, afhankelijk van de voorbereidingsregels voorafgaand aan het nemen van monsters van het biomateriaal. Laboratoriumdiagnostiek geeft echter geen volledig beeld van het beloop van de ziekte. Het is erg belangrijk om het te combineren met bestralingsmethoden, bijvoorbeeld röntgenstralen.

Longontsteking is een infectieziekte die een of meer delen van het longweefsel met een ontstekingsproces infecteert. Het wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht en kan ook een gevolg zijn van andere ontstekingsprocessen van het ademhalingssysteem. Longontsteking is een veel voorkomende ziekte die, indien onbehandeld of slecht behandeld, kan leiden tot ernstigere ontstekingen of zelfs de dood..

Als u een aantal van de genoemde symptomen heeft opgemerkt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, aangezien een snelle start van de behandeling complicaties zal verlichten en een herstel op korte termijn zal verzekeren. De longartsen van het Yusupov-ziekenhuis zullen op basis van hun uitgebreide ervaring en kennis het stadium en de vorm van longontsteking nauwkeurig kunnen bepalen en een behandeling kunnen voorschrijven die geschikt is voor elke patiënt afzonderlijk..

Tijdens de eerste 48 uur kan de veroorzaker van longontsteking zich manifesteren als verkoudheid of griep. Het is belangrijk om op elk afzonderlijk symptoom te letten en tijdig een arts te raadplegen. De belangrijkste symptomen van longontsteking zijn onder meer:

  • verhoogde temperatuur, die 2-3 dagen aanhoudt (tot 40 graden);
  • zwelling van de neus, cyanose (cyanose van de neusvleugels);
  • bleekheid van de huid, oedeem;
  • pijn op de borst, luchtpijp, keel;
  • rillingen;
  • hoest (droog, nat, paroxismaal, met slijmvlies, etterende afscheidingen, piepende ademhaling);
  • kortademigheid, hartkloppingen;
  • algemene zwakte en slaperigheid.

Er zijn de volgende factoren die de ontwikkeling en progressie van longontsteking beïnvloeden:

  • luchtwegaandoeningen: bronchitis, sinusitis, laryngitis, tonsillitis, tracheitis, diabetes mellitus, oncologische ziekten, aids, cariës, ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • vitaminetekort (seizoensgebonden of chronisch);
  • onderkoeling, oververhitting;
  • stressvolle situaties;
  • slechte gewoonten (vooral roken en overmatig alcoholgebruik);
  • onlangs ervaren chirurgische ingreep;
  • leeftijd tot 5 jaar en na 65;
  • gebrek aan regelmatige fysieke activiteit;
  • zich in slecht geventileerde ruimtes bevinden;
  • contact met geïnfecteerde mensen;
  • op een openbare plek zijn tijdens een epidemie;
  • medicijnen gebruiken die het immuunsysteem verzwakken;
  • gebrek aan hygiëne, zeldzaam handen wassen.

De veroorzakers van longontsteking beïnvloeden het verloop van de ziekte volledig. Elke besmettelijke stof geeft een ander ziektebeeld. Door het type ziekteverwekker is longontsteking onderverdeeld in verschillende typen:

  • virale longontsteking (rhinovirussen, adenovirussen, griepvirussen, para-influenza, mazelen, rodehond, kinkhoest, cytomegalovirusinfectie);
  • bacteriële pneumonie (stafylokokken, pneumokokken, chlamydia, streptokokken, haemophilus influenzae, mycoplasma pneumonie);
  • schimmelpneumonie (veroorzakers zijn schimmels van het geslacht Candida, pneumocystis, aspergillus);
  • worminpneumonie (veroorzaakt door parasieten);
  • gemengd (wanneer meerdere pathogenen tegelijkertijd pathogenen zijn).

Er zijn verschillende soorten longontsteking. Elk van hen verschilt niet alleen in pathogenen, maar ook in het klinische beeld. De belangrijkste soorten longontsteking zijn:

  • typische longontsteking, die wordt gekenmerkt door een sterke temperatuurstijging, ernstige hoest met overvloedig sputum, pijn en een beklemd gevoel op de borst. Diagnose van dit type ziekte toont piepende ademhaling in de pleuraholte, bronchofonie, donker worden op het röntgenogram en harde, korte adem;
  • atypische longontsteking. Symptomen kunnen licht of afwezig zijn. De patiënt kan klagen over een milde droge hoest, transpiratie en keelpijn, hoofdpijn of duizeligheid, spierpijn, algemene zwakte en malaise. Röntgenfoto's of fluorografie kunnen milde tekenen van longontsteking op de foto vertonen. Dit type longontsteking kan vaak worden verward met een andere aandoening en de verkeerde behandeling kan worden gestart. De longartsen van het Yusupov-ziekenhuis zullen, met gebruikmaking van hun professionele vaardigheden, de juiste diagnose stellen en, onder verwijzing naar alle behaalde tests, een competent besluit voorschrijven dat geen gevolgen zal hebben;
  • croupous pneumonia (pleuropneumonia). Een van de ernstigste vormen van de ziekte. Het wordt gekenmerkt door een sterke temperatuurstijging tot 40 graden, kortademigheid, ernstige hoest met groenig sputum of vermengd met pus of bloedstolsels, evenals hevige pijn in het gebied van het getroffen longgebied. Het getroffen gebied kan zelfs beide lobben van de long innemen, afhankelijk van de mate van infectie die wordt verspreid. Analyse van longontsteking en tijdige behandeling in dit geval is erg belangrijk, omdat de ziekte anders kan veranderen in een longabces, cardiopulmonale insufficiëntie.

Snelle identificatie van de veroorzaker van longontsteking zal het genezingsproces versnellen, omdat het voor de arts gemakkelijker zal zijn om te navigeren naar welke therapie gericht moet zijn (antischimmel, antiviraal, enz.) Om de veroorzaker van longontsteking te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek te ondergaan, dat de volgende tests omvat:

  • thoraxfoto;
  • fluorografie;
  • computertomografie;
  • bloed- en urinetests.

Fluorografie is eerder een preventieve methode, aangezien röntgenstralen als een meer informatieve methode worden beschouwd. Bepaalde soorten longontsteking kunnen moeilijk te lezen zijn op een fluorografiebeeld. Bovendien is de stralingsdosis die met fluorografie wordt ontvangen hoger dan met röntgenstralen.

Een van de doorslaggevende tests bij het onderzoek is ook een volledig bloedbeeld (CBC). Een bloedtest voor longontsteking helpt de intensiteit van het ontstekingsproces in het lichaam te bepalen. Er wordt bijzondere aandacht besteed aan het aantal leukocyten, de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) en de vaststelling van de leukocytenformule, die helpt bij het bepalen van de mogelijke etiologie van de ziekte (bacterieel of viraal).

Bloed met longontsteking kan worden gekenmerkt door de volgende indicatoren:

  • leukocyten met longontsteking zijn verhoogd, leukocytose treedt op. Normaal varieert het gehalte aan witte bloedcellen in het bloed van een gezonde volwassene van 4 tot 9 g / l. Bij longontsteking kan dit cijfer echter oplopen tot 40-60 G / l, aangezien de weerstand van het lichaam tegen infectie begint;
  • erytrocyten liggen binnen de normale limieten of nemen iets af. Een significante vermindering van het aantal rode bloedcellen kan alleen plaatsvinden onder de voorwaarde van een ernstig beloop van de ziekte als gevolg van uitdroging;
  • een afname van het aantal leukocyten (leukopenie) - kenmerkend voor virale longontsteking;
  • als de leukocytenformule een verminderd aantal lymfocyten en een verhoogd aantal neutrofielen vertoont, betekent dit in de meeste gevallen de aanwezigheid van virale longontsteking;
  • verlaging van het percentage monocyten, basofielen en eosinofielen;
  • ESR met longontsteking (of sedimentatiereactie, ROE) overschrijdt de normale waarden. De ESR-norm voor vrouwen is 2-15 mm / uur, voor mannen 1-8 mm / uur, terwijl bij longontsteking deze indicator bij beide geslachten hoger kan zijn dan 30 mm / uur;
  • bloedplaatjes vallen meestal binnen het normale bereik.

Direct nadat de patiënt is hersteld, verbeteren de CBC-indicatoren, maar keren ze niet volledig terug naar normaal. Een dergelijk ontstekingsproces gaat niet snel weg, dus u hoeft zich na herstel geen zorgen te maken over veranderingen in de UAC, omdat ze lang aanhouden totdat het immuunsysteem volledig is hersteld. Leukocyten bereiken de norm, maar de bezinkingssnelheid van erytrocyten kan op hetzelfde hoge niveau blijven. Een lichte toename van het aantal eosinofielen is kenmerkend voor het normale genezingsproces. Als ze worden verminderd of volledig verdwijnen, duidt dit hoogstwaarschijnlijk op de ontwikkeling van complicaties.

Het is erg belangrijk om op tijd te beginnen met de behandeling van longontsteking om de ontwikkeling van ernstigere secundaire pathologieën te voorkomen. Een tijdige en hoogwaardige behandeling bepaalt de snelheid van herstel en het gemak van de ziekte zelf. De bekwaamheid van de artsen van het Yusupov-ziekenhuis is herhaaldelijk bevestigd door wereldcertificaten en het vertrouwen van onze patiënten. De therapiekliniek is uitgerust met alle benodigde medische apparatuur, waardoor de specialisten erin slagen de meest nauwkeurige diagnose te stellen en een effectieve tactiek te selecteren voor de behandeling van longontsteking. Een afspraak wordt gemaakt door de kliniek te bellen. U kunt contact opnemen met de coördinerende arts via het feedbackformulier op onze website.

Bij dit type pathologie worden de volgende afwijkingen in de waarden van de algemene bloedtest waargenomen:

  • Leukocytose
  • Versnelling van de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR)
  • Leukogram met een verschuiving naar links.

Kennis van de normen van de UAC-indicatoren zal het mogelijk maken de resultaten te ontcijferen en de juiste conclusie te trekken.

In het bloed van een gezond persoon moet het aantal leukocyten tussen 4-9 g / l liggen. Bij longontsteking neemt deze waarde enorm toe, soms tot 40-60, naarmate het lichaam de ziekteverwekker begint te bestrijden. Dit off-scale aantal witte bloedcellen wordt leukocytose genoemd..

Ook bij het diagnosticeren van longontsteking is de ESR-marker of voorheen ROE (verzakkingsreactie) belangrijk.

Normaal gesproken is ESR bij vrouwen niet meer dan 15 mm / uur, bij mannen - niet meer dan 10 mm / uur. Er zijn verschillende limieten voor zwangere vrouwen, kinderen en ouderen. Tijdens het ontstekingsproces in de longen nemen de waarden toe, wat de ontwikkeling van de ziekte aangeeft.

Als de pathologie wordt veroorzaakt door virussen, zal lymfocytose (een toename van de concentratie van lymfocyten) worden waargenomen, omdat het deze cellulaire elementen zijn die virale agentia bestrijden. Op basis van veranderingen in de CBC bij longontsteking (neutrofilie of lymfocytose), kan de arts bepalen welke micro-organismen de ziekteverwekker van de ziekte waren: bacteriën of virussen.

De algemene naam voor witte bloedcellen die ontstekingen bestrijden, wordt in de geneeskunde leukocyten genoemd. Onder hen zijn er verschillende groepen, die elk een specifieke functie vervullen. Zo onderscheiden kleurloze neutrofiele granulocyten, donkerpaarse basofielen en roze eosinofielen zich naargelang hun uiterlijk. Bij longontsteking wordt neutrofilie waargenomen (een toename van het aantal neutrofielen).

Neutrofielcellen verschillen op hun beurt volgens het leeftijdscriterium: jong (steek) en volwassen (gesegmenteerd). Voor een gezond organisme is hun percentage van het totale volume aan leukocyten respectievelijk 1-4% en 40-60%. Bij longontsteking verandert het dramatisch. De toename van het aantal jonge cellen duidt op de weerstand van het immuunsysteem tegen infectie. Dergelijke schendingen worden een verschuiving van de leukocytenformule naar links genoemd, omdat onrijpe cellen in de tabel bevinden zich links van gesegmenteerd.

Versnelling van ESR kan zowel worden opgemerkt bij pathologieën van inflammatoire aard als kan een variant van de norm zijn. Zo worden bij een kind jonger dan een jaar de ESR-waarden verlaagd en kan zelfs een lichte stijging ervan een teken zijn van longontsteking. Omgekeerd varieert de ROE-indicator bij zwangere vrouwen in het derde trimester van 30-35 mm / uur, bij ouderen kan deze een niveau bereiken van 50 mm / uur en meer.

De toename van ESR is te wijten aan het feit dat in het vloeibare deel van het bloed (plasma) tijdens ontsteking de concentratie van eiwitten zoals fibrinogeen en globuline toeneemt, die beschermende functies vervullen. Om deze reden beginnen erytrocyten, die bij een gezond persoon een negatieve lading hebben en niet aan elkaar plakken, kolommen te vormen, zich aan elkaar vast te klampen en snel te bezinken.

Nadat de toestand is hersteld, verandert het bloedhemogram ten goede, maar de stoornissen blijven lang bestaan, wat wijst op de aanwezigheid van een immuunrespons. Het absolute aantal witte bloedcellen (WBC) keert in de regel terug naar normaal, ESR kan verhoogd blijven.

Het leukogram is soepel in balans: jonge cellen rijpen, veranderen in een gesegmenteerde vorm en de veranderingen verdwijnen geleidelijk. Het herstelproces wordt ook gekenmerkt door een lichte toename van het aantal eosinofielen, wat een teken is van positieve dynamiek. En omgekeerd, als na de uitgestelde longontsteking de eosinofielenwaarden nul bereikten, duidt dit op de ontwikkeling van complicaties.

Bij kinderen verandert het bloedbeeld voortdurend. Zo bedraagt ​​het aantal lymfocyten tot 3-4 jaar aanzienlijk meer dan het aantal neutrofielen. Als dit bij een volwassene zou worden gevonden, zou het mogelijk zijn om pneumonie van een virale etiologie te diagnosticeren, maar voor een kind is het typisch.

Integendeel, na de leeftijd van vijf jaar beginnen neutrofielen te domineren. Op de leeftijd van 14-15 komt het bloedbeeld van kinderen, inclusief de ESR-waarde, dicht bij de volwassen normen. Om het hemogram van het kind correct te ontcijferen, moet u een kinderarts raadplegen. De kinderarts beoordeelt de resultaten van de analyse, rekening houdend met de leeftijd van de patiënt en zijn welzijn.

Longontsteking is een ernstige acute voorbijgaande ziekte waarbij de longen van een persoon worden aangetast. Er zijn veel soorten oorzaken die deze ziekte kunnen veroorzaken: verminderde immuniteit, allergische reacties, verminderde bloedcirculatie, onderontwikkeling of onvolledige opening van de longen bij jonge kinderen en vele anderen. Alle bovengenoemde redenen zorgen ervoor dat het lichaam niet bestand is tegen luchtinfecties, die de longen binnendringen en deze beginnen te vernietigen. In de beginfase lijkt longontsteking sterk op acute luchtweginfecties of acute virale luchtweginfecties (of begint daarmee), maar het snel vullen van de longholtes met vocht, bloed en etterende massa's leidt tot verstikking en een extreem hoge temperatuur leidt tot de dood van zenuwcellen, die tot voor kort in 40% werden uitgestort sterfte onder patiënten, en bij kinderen is dit cijfer nog steeds relevant.

Het verschil tussen longontsteking en gewone verkoudheid is de veroorzaker ervan, namelijk een stafylokokkeninfectie, met meer dan honderd variëteiten en een hemofiele infectie in minder gevallen. Ook ontwikkelt zich af en toe een ziekte onder invloed van een schimmel, chlamydia en sommige virussen..

Om een ​​gewone verkoudheid te onderscheiden van een dodelijke ziekte, zelfs in de vroege stadia, worden bepaalde tests voor longontsteking uitgevoerd.

  1. Allereerst worden bij acute luchtweginfecties en acute respiratoire virale infecties tests uitgevoerd op longontsteking bij mensen die het chronisch hebben.
  2. Hoge intensiteit van verkoudheidsverschijnselen.
  3. Extreem hoge temperatuur 39 en hoger. Hoewel kinderen vaak longontsteking zonder koorts hebben.
  4. Zeer slechte ademnood of hoest.
  5. De aanwezigheid van bloed en etterende massa's in sputum.
  6. Pijn op de borst in de longen.

Als u longontsteking vermoedt, wordt een hele reeks procedures uitgevoerd die zijn ontworpen om:

  1. Bevestig de aanwezigheid van de ziekte.
  2. Identificeer de ziekteverwekker.
  3. Ontdek de ernst van de ziekte en de mate van longschade
  4. Bewaak het proces van behandeling en herstel.

Om de aanwezigheid van een ziekte te identificeren, doen artsen eerst een algemene bloedtest, een algemene urinetest. Om de veroorzaker van de ziekte te identificeren, worden sputum en bloed geanalyseerd op ziekteverwekkers.Om het verloop van de ziekte, de mate van verspreiding en de vorm en het gebied van de laesie te beheersen, worden zowel longröntgenfoto's als computertomografie en bronchoscopie gebruikt. Ze regelen het genezingsproces het vaakst met behulp van controletests van urine en bloed.

Een biochemische bloedtest voor longontsteking en andere ziekten is de belangrijkste analyse die is ontworpen om de metabole processen in het lichaam (het werk van interne organen en systemen), de aanwezigheid van virussen of bacteriën en producten die verband houden met hun vitale activiteit weer te geven, wat de mate van infectie aangeeft. Om gedetailleerde biochemie uit te voeren, is veel bloed nodig, dus het wordt uit een ader gehaald. In minder ernstige situaties is zelfs het nemen met de vinger voldoende om een ​​idee te hebben van het algemene beeld van de toestand van de patiënt.

Het eindresultaat van de UAC voor longontsteking is een papieren formulier met drie kolommen. De eerste bevat de indicatoren waarvoor het onderzoek wordt uitgevoerd, in de tweede worden aanvankelijk de indicatoren van de norm voorgeschreven en de middelste kolom is het werkelijke aantal van een bepaalde patiënt. Als de resultaten met de hand worden geschreven, betekent dit dat de indicatoren handmatig zijn berekend door een laboratoriumassistent, als het hele formulier is afgedrukt met diagrammen, en vervolgens door een uiterst nauwkeurig automatisch apparaat voor analyse - een hemoanalyzer. De meest ideale optie wordt beschouwd als een automatische analyse met handmatige aanpassingen met betrekking tot de toestand van een bepaalde patiënt. Dit komt door het feit dat bij mensen de normale verhouding van indicatoren kan veranderen onder invloed van een verandering in dieet, hormonale niveaus of kinderziektes, evenals het onvermogen van de hemoanalyzer om pathogenen te detecteren.

Om de indicatoren het meest nauwkeurig te laten zijn, moet u:

  1. Neem geen alcohol, vet en gekruid voedsel, mineraalwater en sappen.
  2. Niet roken.
  3. Geen seks hebben (dus hormonale sprongen hebben geen invloed op de stofwisseling).
  4. Stop indien mogelijk met het gebruik van hormonale geneesmiddelen en antibiotica, na overleg met uw arts.
  5. Elimineer lichaamsbeweging en oefen jezelf niet te veel uit.

Een algemene bloedtest voor longontsteking bevat de volgende indicatoren:

Hemoglobine is de belangrijkste werkstof van erytrocyten, die direct zuurstof transporteert. Verminderde hemoglobine kan niet alleen een gevolg zijn van longontsteking, maar ook een oorzaak, aangezien de daling ervan de algehele gezondheidsindicatoren van het lichaam vermindert en als gevolg daarvan de weerstand van het immuunsysteem.

Rode bloedcellen - het aantal rode bloedcellen dat zuurstof vervoert. In een gezond organisme moet het aantal erytrocyten voor een bepaald volume binnen het normale bereik liggen of lichtjes dalen bij ziekten. Een bloedtest voor longontsteking laat een lichte toename van hun aantal zien.

Reticulocyten zijn een indicator voor beenmergactiviteit. Reticulocyten (reticulines) zijn cellen die worden gevormd door het beenmerg, waaruit vervolgens echte erytrocyten worden gevormd. Laten we zeggen dat dit erytrocyten zijn - kinderen kunnen ook zuurstof vervoeren. Normaal gesproken komen deze cellen in kleine hoeveelheden in het perifere bloed, maar de actieve productie van reticulocyten en een toename van hun aantal in het bloed zelf duidt op een massale dood van erytrocyten in het lichaam, en een afname duidt op verstoring van het beenmerg. Bij pasgeborenen is dit cijfer ongeveer 10% en bij ouderen 0,2 - 1%. Bij longontsteking neemt hun aantal niet alleen toe door de dood van erytrocyten, maar ook door zuurstofgebrek van het lichaam als gevolg van slechte gasopname door de aangetaste longen. Het lichaam probeert het zuurstofgebrek te compenseren door het aantal rode bloedcellen.

Bloedplaatjes - het aantal bloedplaatjes beïnvloedt de snelheid van de bloedstolling en hun verandering wordt bijna nooit geassocieerd met ontstekingsprocessen, daarom zouden bloedplaatjes normaal gesproken een ontsteking van de longen moeten zijn.

ESR is een maat voor de sedimentatiesnelheid van erytrocyten, ook wel ROE (erytrocytsedimentatiereactie) genoemd. De snelheid van sedimentatie van erytrocyten hangt af van hun ernst, wat de aanwezigheid aangeeft van eiwitten die reageren op het ontstekingsproces, inclusief longontsteking. ESR met longontsteking wordt altijd verhoogd. ESR bij longontsteking en andere ziekten is een van de belangrijkste indicatoren, en hoe hoger deze is, hoe ernstiger de ziekte en hoe uitgebreider het ontstekingsproces.

Leukocyten zijn het gehalte aan witte immuuncellen die verantwoordelijk zijn voor de detectie en neutralisatie van ziekteverwekkende cellen en hun verbindingen. Een verhoogd aantal witte bloedcellen bij longontsteking duidt op een bacteriële oorsprong van de ziekte, zoals een pneumokokkeninfectie.

Lymfocyten - het gehalte aan lymfocyten, immuunbloedcellen die verantwoordelijk zijn voor de herkenning van ziekteverwekkende virussen en de productie van antilichamen. Een verhoogd aantal lymfocyten geeft de virale aard van de ziekte en de intensiteit ervan aan..

Monocyten zijn grote immuuncellen die een bepaald aantal bloedstoffen produceren en in macrofagen veranderen en zowel de fauna die wordt gekenmerkt door leukocyten als dode lichaamscellen vernietigen. Bij ontsteking van de longen wordt een grote hoeveelheid etterende massa's en aangetaste weefsels in de longen gevormd, wat de vorming van meer monocyten vereist om het lichaam te reinigen en bacteriën te vernietigen.

Sputumanalyse voor longontsteking is bedoeld om de oorzaak van de ziekte te identificeren, namelijk pathogene bacteriën. Als een bloedtest een verhoogd aantal leukocyten aan het licht brengt, wordt het sputum gekweekt voor bacteriën en schimmels, en wordt hun gevoeligheid voor medicijnen gecontroleerd.

Het is vrij moeilijk om deze analyse bij jonge kinderen uit te voeren, omdat ze zijn vatbaar voor het onmiddellijk inslikken van het sputum wanneer ze hoesten, dus soms wordt slijm uit de neus genomen of, in uiterst zeldzame gevallen, wordt een biopsie uitgevoerd.

Naast de ziekteverwekker kan sputum aanvullende informatie bieden:

  1. Een bijmenging van bloed in het sputum duidt op focale of lobaire longontsteking. Als het sputum bruin of roestig is, betekent dit dat de bloedcellen al dood zijn en dat de longontsteking croupous is..
  2. De felgele kleur van sputum duidt op eosinofiele longontsteking - een allergisch-inflammatoire laesie van de longen.
  3. Vezelige windingen en galpigmenten duiden op de dood van erytrocyten die al in de longholte zelf zitten, wat een zeer ernstige laesie betekent, waarbij het bloed al een beetje begint te vullen met de holtes.

Urine-analyse voor longontsteking kan een lichte aanwezigheid van proteïne aantonen, wat wijst op ontstekingsprocessen in het lichaam en de overblijfselen van rode bloedcellen, waarvan het aantal tijdens de ziekte in het bloed dramatisch toeneemt.

Röntgenfoto van de longen of fluorografie wordt gedaan in twee vlakken: vooraan en van opzij en toont het gebied van de lokalisatie van ontstekingen, dat in de afbeeldingen in donkere kleuren is gemarkeerd. Computertomografie wordt voor hetzelfde doel uitgevoerd, maar is een nauwkeuriger en uitgebreider type onderzoek, waarbij zelfs zeer kleine brandpunten worden opgemerkt. Ook vertonen deze onderzoeksmethoden littekens als ze zich vormen na een ernstig verloop van de ziekte.

Elk van de bovenstaande analyses voor longontsteking geeft slechts een algemeen beeld van de aanwezigheid van de ziekte, maar door hun combinatie kunt u een zeer duidelijk beeld krijgen van de oorzaken, de mate van verspreiding en schade aan het lichaam, de mogelijke gevolgen van de ziekte en de enige juiste behandeling voorschrijven.

Compleet bloedbeeld (CBC) en urineanalyse (OAM) zijn standaardtests voor alle pathologieën, incl. met longontsteking. Ze bieden basisinformatie over de processen die in het lichaam plaatsvinden en stellen u in staat vermoedens van longontsteking te bevestigen of uit te sluiten..

Uiteraard kan een diagnose niet alleen op basis van algemene analyses worden gesteld. Röntgenonderzoek, sputummicroscopie en biochemische analyse spelen een doorslaggevende rol bij het bevestigen van longontsteking. Maar in combinatie met deze methoden vormt een algemene bloedtest voor longontsteking een aanvulling op het algemene beeld van de ziekte..

Met behulp van deze elementaire studie is het gemakkelijk om te bepalen of er een ontstekingsproces in het lichaam is en om de intensiteit ervan te beoordelen. Volgens afwijkingen in de leukocytenformule kan men ook ongeveer de etiologie van de ziekte aannemen (bacterieel of viraal).

Bloed bij longontsteking wordt minimaal twee keer onderzocht: bij opname op de afdeling infectieziekten en bij ontslag om het resultaat van de behandeling te beoordelen. Maar het is nog beter om tussentijdse indicatoren te hebben in verschillende stadia van therapie om de dynamiek van herstel te beoordelen..

De belangrijkste veranderingen in de OAC bij longontsteking zijn:

Afwijkingen in de OAC-waarden hebben voornamelijk betrekking op de afstamming van leukocyten. Maar om te ontcijferen, is het belangrijk om de normen van het aantal bloedcellen te kennen.

Het aantal leukocyten bij een gezonde volwassene varieert van 4 tot 9 G / L. Bij longontsteking gaat dit cijfer van schaal, soms stijgend tot 40-60, omdat het lichaam infectie begint te weerstaan. Deze toename van het aantal witte bloedcellen wordt leukocytose genoemd..

Daarnaast is een belangrijke indicator van de CBC bij longontsteking de erytrocytsedimentatiesnelheid (ESR) of de sedimentatiereactie (ESR), zoals deze eerder werd genoemd..

Normaal gesproken is de ESR niet hoger dan 15 mm / uur bij vrouwen en 10 mm / uur bij mannen. De enige uitzonderingen zijn zwangere vrouwen, kinderen en ouderen. Tijdens longontsteking, zoals bij andere ontstekingsprocessen, neemt ESR sterk toe, wat duidt op ontsteking van het longweefsel.

Zoals u weet, zijn leukocyten slechts een algemene naam voor bloedelementen die ontstekingen bestrijden. Onder hen is er een hele reeks celtypen, die elk hun eigen specifieke functie vervullen..

Dus, afhankelijk van de kleur van de leukocyt onder de microscoop, worden kleurloze neutrofielen, paarse basofielen en roze eosinofielen onderscheiden. Bij longontsteking neemt het aantal neutrofielen toe (neutrofilie).

Neutrofielen verschillen in leeftijd. Jonge (steekcellen) vertegenwoordigen normaal gesproken tot 5% van alle leukocyten, terwijl volwassen (gesegmenteerde) de overhand hebben, goed voor ongeveer 60%. Deze verhouding is typisch voor een gezond lichaam. Bij longontsteking wordt het scherp geschonden.

Om het immuunsysteem tegen infectie te weerstaan, is een toename van het aantal jonge cellen nodig en begint het aantal steekelementen dramatisch te stijgen. Deze veranderingen worden een verschuiving van de leukocytenformule naar links genoemd, omdat jonge cellen in de tabel zich links van volwassen cellen bevinden..

Een toename van ROE kan niet alleen worden waargenomen bij inflammatoire veranderingen, maar kan ook een variant van de norm zijn. Bij zwangere vrouwen bereikt de ESR bijvoorbeeld soms waarden van 30-40 mm / uur, bij mensen ouder dan 60 jaar - 20-30 mm / uur. Bij zuigelingen daarentegen is de ESR-indicator sterk verminderd. En zelfs een lichte toename ervan moet worden beschouwd als een teken van ontsteking..

De versnelling van ROE is te wijten aan het feit dat de concentratie van beschermende eiwitten (fibrinogeen en globulinen) in het bloedplasma tijdens longontsteking toeneemt. Hierdoor beginnen rode bloedcellen, die meestal negatief geladen zijn en niet aan elkaar plakken, aan elkaar te kleven en nestelen ze zich snel op de bodem van de buis. De exacte hoeveelheid inflammatoire eiwitten kan worden bepaald met biochemische analyse..

De algemene toename van het aantal leukocyten bij longontsteking wordt niet altijd veroorzaakt door een toename van het aantal neutrofielen. Als de ziekte wordt veroorzaakt door een viraal middel, zal het aantal lymfocyten (lymfocytose) toenemen, omdat zij degenen zijn die het meest effectief virussen bestrijden. Op basis van dit verschil in de klinische bloedtest voor longontsteking (neutrofilie of leukocytose), kan worden aangenomen welke microbe de veroorzaker van de ziekte was: een bacterie of een virus.

Na herstel verbetert het bloedbeeld, maar veranderingen daarin blijven lang bestaan, wat wijst op de aanwezigheid van immuniteit. Het totale aantal leukocyten bereikt bijna de norm (9 G / l), de ROE kan op hetzelfde verhoogde niveau blijven.

De leukocytenformule brengt geleidelijk in evenwicht: jonge cellen rijpen, worden gesegmenteerd en de verschuiving verdwijnt geleidelijk. Een lichte toename van het aantal eosinofielen wordt beschouwd als kenmerkend voor de herstelperiode, wat een teken is van een gunstig resultaat. Als daarentegen complicaties optreden na longontsteking, kunnen eosinofielen volledig verdwijnen.

Bij kinderen verandert het bloedbeeld constant. Bijvoorbeeld, tot 3-4 jaar, prevaleert het aantal lymfocyten sterk boven het aantal neutrofielen. Als dergelijke afwijkingen bij een volwassene werden ontdekt, zou men virale longontsteking kunnen vermoeden, maar voor kinderen van deze leeftijd is dit beeld de norm..

Na 5 jaar beginnen neutrofielen daarentegen te overheersen. En tegen de leeftijd van 14-15 nadert de UAC van kinderen, inclusief de ROE-indicator, de volwassen normen. Om niet te worden verward met het ontcijferen van de analyse van het kind, is het beter om het aan de kinderarts toe te vertrouwen, die de resultaten nauwkeurig zal vergelijken met zijn leeftijd en toestand..

Om de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam te beoordelen, incl. in de longen is het ook mogelijk op het werk van de nieren, dat wordt weergegeven in de OAM. Bij longontsteking verschijnen vaak een klein aantal erytrocyten (microhematurie) en eiwitten (proteïnurie) in de urine, wat niet normaal is. Na herstel verdwijnen deze veranderingen meestal onmiddellijk..

Compleet bloedbeeld (CBC) en urineanalyse (OAM) zijn standaardtests voor alle pathologieën, incl. met longontsteking. Ze bieden basisinformatie over de processen die in het lichaam plaatsvinden en stellen u in staat vermoedens van longontsteking te bevestigen of uit te sluiten..

Uiteraard kan een diagnose niet alleen op basis van algemene analyses worden gesteld. Röntgenonderzoek, sputummicroscopie en biochemische analyse spelen een doorslaggevende rol bij het bevestigen van longontsteking. Maar in combinatie met deze methoden vormt een algemene bloedtest voor longontsteking een aanvulling op het algemene beeld van de ziekte..

Met behulp van deze elementaire studie is het gemakkelijk om te bepalen of er een ontstekingsproces in het lichaam is en om de intensiteit ervan te beoordelen. Volgens afwijkingen in de leukocytenformule kan men ook ongeveer de etiologie van de ziekte aannemen (bacterieel of viraal).

Bloed bij longontsteking wordt minimaal twee keer onderzocht: bij opname op de afdeling infectieziekten en bij ontslag om het resultaat van de behandeling te beoordelen. Maar het is nog beter om tussentijdse indicatoren te hebben in verschillende stadia van therapie om de dynamiek van herstel te beoordelen..

De belangrijkste veranderingen in de OAC bij longontsteking zijn:

  • leukocytose;
  • versnelling van ESR;
  • verschuiving van de leukocytenformule naar links.

Afwijkingen in de OAC-waarden hebben voornamelijk betrekking op de afstamming van leukocyten. Maar om te ontcijferen, is het belangrijk om de normen van het aantal bloedcellen te kennen.

Het aantal leukocyten bij een gezonde volwassene varieert van 4 tot 9 G / L. Bij longontsteking gaat dit cijfer van schaal, soms stijgend tot 40-60, omdat het lichaam infectie begint te weerstaan. Deze toename van het aantal witte bloedcellen wordt leukocytose genoemd..

Daarnaast is een belangrijke indicator van de CBC bij longontsteking de erytrocytsedimentatiesnelheid (ESR) of de sedimentatiereactie (ESR), zoals deze eerder werd genoemd..

Normaal gesproken is de ESR niet hoger dan 15 mm / uur bij vrouwen en 10 mm / uur bij mannen. De enige uitzonderingen zijn zwangere vrouwen, kinderen en ouderen. Tijdens longontsteking, zoals bij andere ontstekingsprocessen, neemt ESR sterk toe, wat duidt op ontsteking van het longweefsel.

Zoals u weet, zijn leukocyten slechts een algemene naam voor bloedelementen die ontstekingen bestrijden. Onder hen is er een hele reeks celtypen, die elk hun eigen specifieke functie vervullen..

Dus, afhankelijk van de kleur van de leukocyt onder de microscoop, worden kleurloze neutrofielen, paarse basofielen en roze eosinofielen onderscheiden. Bij longontsteking neemt het aantal neutrofielen toe (neutrofilie).

Neutrofielen verschillen in leeftijd. Jonge (steekcellen) vertegenwoordigen normaal gesproken tot 5% van alle leukocyten, terwijl volwassen (gesegmenteerde) de overhand hebben, goed voor ongeveer 60%. Deze verhouding is typisch voor een gezond lichaam. Bij longontsteking wordt het scherp geschonden.

Om het immuunsysteem tegen infectie te weerstaan, is een toename van het aantal jonge cellen nodig en begint het aantal steekelementen dramatisch te stijgen. Deze veranderingen worden een verschuiving van de leukocytenformule naar links genoemd, omdat jonge cellen in de tabel zich links van volwassen cellen bevinden..

Een toename van ROE kan niet alleen worden waargenomen bij inflammatoire veranderingen, maar kan ook een variant van de norm zijn. Bij zwangere vrouwen bereikt de ESR bijvoorbeeld soms waarden van 30-40 mm / uur, bij mensen ouder dan 60 jaar - 20-30 mm / uur. Bij zuigelingen daarentegen is de ESR-indicator sterk verminderd. En zelfs een lichte toename ervan moet worden beschouwd als een teken van ontsteking..

De versnelling van ROE is te wijten aan het feit dat de concentratie van beschermende eiwitten (fibrinogeen en globulinen) in het bloedplasma tijdens longontsteking toeneemt. Hierdoor beginnen rode bloedcellen, die meestal negatief geladen zijn en niet aan elkaar plakken, aan elkaar te kleven en nestelen ze zich snel op de bodem van de buis. De exacte hoeveelheid inflammatoire eiwitten kan worden bepaald met biochemische analyse..

De algemene toename van het aantal leukocyten bij longontsteking wordt niet altijd veroorzaakt door een toename van het aantal neutrofielen. Als de ziekte wordt veroorzaakt door een viraal middel, zal het aantal lymfocyten (lymfocytose) toenemen, omdat zij degenen zijn die het meest effectief virussen bestrijden. Op basis van dit verschil in de klinische bloedtest voor longontsteking (neutrofilie of leukocytose), kan worden aangenomen welke microbe de veroorzaker van de ziekte was: een bacterie of een virus.

Na herstel verbetert het bloedbeeld, maar veranderingen daarin blijven lang bestaan, wat wijst op de aanwezigheid van immuniteit. Het totale aantal leukocyten bereikt bijna de norm (9 G / l), de ROE kan op hetzelfde verhoogde niveau blijven.

De leukocytenformule brengt geleidelijk in evenwicht: jonge cellen rijpen, worden gesegmenteerd en de verschuiving verdwijnt geleidelijk. Een lichte toename van het aantal eosinofielen wordt beschouwd als kenmerkend voor de herstelperiode, wat een teken is van een gunstig resultaat. Als daarentegen complicaties optreden na longontsteking, kunnen eosinofielen volledig verdwijnen.

Bij kinderen verandert het bloedbeeld constant. Bijvoorbeeld, tot 3-4 jaar, prevaleert het aantal lymfocyten sterk boven het aantal neutrofielen. Als dergelijke afwijkingen bij een volwassene werden ontdekt, zou men virale longontsteking kunnen vermoeden, maar voor kinderen van deze leeftijd is dit beeld de norm..

Na 5 jaar beginnen neutrofielen daarentegen te overheersen. En tegen de leeftijd van 14-15 nadert de UAC van kinderen, inclusief de ROE-indicator, de volwassen normen. Om niet te worden verward met het ontcijferen van de analyse van het kind, is het beter om het aan de kinderarts toe te vertrouwen, die de resultaten nauwkeurig zal vergelijken met zijn leeftijd en toestand..

Om de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam te beoordelen, incl. in de longen is het ook mogelijk op het werk van de nieren, dat wordt weergegeven in de OAM. Bij longontsteking verschijnen vaak een klein aantal erytrocyten (microhematurie) en eiwitten (proteïnurie) in de urine, wat niet normaal is. Na herstel verdwijnen deze veranderingen meestal onmiddellijk..

Longontsteking is een acute ziekte waarbij de respiratoire delen van de long betrokken zijn, die alleen optreedt of als een complicatie van de onderliggende ziekte. Ontsteking van de longen wordt veroorzaakt door bacteriën, virussen, schimmels. Tests voor longontsteking kunnen de ernst en etiologie van het beloop van de ziekte bepalen.

Screening op longontsteking is onder bepaalde voorwaarden voorgeschreven. Diagnostische criteria voor de ontwikkeling van longontsteking zijn:

  • anamnese gegevens;
  • resultaten van klinisch onderzoek: koorts (een temperatuurstijging geeft niet altijd de ernst van de ziekte aan), manifestaties van intoxicatie, hoesten, ademhalingsfalen;
  • luisteren met een stethofonendoscoop: crepitus en rales van verschillende groottes worden gehoord;
  • bij percussie (percussie) van de longvelden wordt een dofheid van het percussiegeluid waargenomen;
  • metabole of gemengde acidose (ontstaan ​​als gevolg van de interpretatie van een zuur-baseonderzoek).

Om de diagnose te bevestigen, wordt een röntgenonderzoek van de borstorganen gebruikt (focale infiltraten worden gedetecteerd). Laboratoriumtests helpen bij het bepalen van de ernst van het verloop van de ziekte en de effectiviteit van antibioticatherapie, maar zijn niet de belangrijkste bij het stellen van de diagnose.

Als longontsteking wordt vermoed, is er een specifiek onderzoeksplan, dat bestaat uit:

  • Röntgenonderzoek in twee projecties (bepaalde soorten ziekteverwekkers hebben hun eigen foto op de foto);
  • algemene bloedtest;
  • algemene urine-analyse;
  • biochemische bloedtest, waarbij speciale aandacht wordt besteed aan indicatoren van een acute fasereactie;
  • virologisch en bacteriologisch onderzoek;
  • bacterioscopie.

Bij zuigelingen en pasgeborenen dient aandacht te worden besteed aan de resultaten van de studie van de protrombine-index, zuur-base-toestand en elektrolyten. Volwassen patiënten hoeven deze indicatoren alleen te bepalen met een ernstig, langdurig verloop van de ziekte of de ontwikkeling van complicaties. Deze analyses zijn een van de belangrijkste in de omstandigheden van de intensive care-afdeling.

Bij een algemene bloedtest voor longontsteking worden het volgende gevonden:

  • leukocytose (in het geval van een virale etiologie van longontsteking kan het niveau van leukocyten normaal of verlaagd zijn);
  • verschuiving van de leukocytenformule naar links (duidt op een toename van het aantal jonge vormen van neutrofielen);
  • de bezinkingssnelheid van erytrocyten is hoger dan de normale waarden (15 mm / uur voor vrouwen en 10 mm / uur voor mannen);
  • relatieve lymfocytose geeft de pathogene microflora aan die longontsteking veroorzaakte.

Bij het decoderen moet er rekening mee worden gehouden dat een toename van het aantal lymfocyten de norm is voor kinderen van 4-5 jaar vóór de periode van de fysiologische kruising van de leukocytenformule. Door de mate waarin deze indicatoren worden verhoogd, kan men de ernst van het pathologische proces beoordelen.

Bij oudere mensen weerspiegelt de leukocytenformule mogelijk niet de ernst van de aandoening als gevolg van een afname van de reactiviteit van het lichaam. Bij mycoplasma-pneumonie wordt leukopenie gecombineerd met een hoge ESR. Het relatieve gehalte aan granulocyten (basofielen en eosinofielen) en agranulocyten (monocyten) neemt af (als de ontsteking niet allergisch of parasitair is). 90% van de gevallen van longontsteking is van bacteriële etiologie.

Bij een kind kunnen dergelijke veranderingen in het bloed het gevolg zijn van vaccinaties en kinderziektes. Bij zuigelingen is er een reactie op een verandering in voeding (bij introductie van de eerste aanvullende voeding).

Bij een biochemische bloedtest moet aandacht worden besteed aan acute fase-indicatoren (C-reactief proteïne, fibrinogeen, seromucoïde, ceruloplasmine). In deze analyse kunt u de toestand van niet alleen de longen, maar ook van andere organen van het menselijk lichaam volgen..

Bij het onderzoeken van de zuur-base-toestand zijn pH, standaard bicarbonaten en bufferende basen belangrijk. Ze zijn direct afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt met longontsteking..

Een algemene urinetest vereist zorgvuldige monitoring, omdat het helpt de conditie van de nieren te controleren. Albuminurie kan voorkomen, en in sommige gevallen erytrocyturie en cilindrurie. Vermindert de uitscheiding van chloride door de nieren.

In een ernstige toestand van de patiënt moeten tests op elk moment van de dag worden afgenomen, maar voor hun beste interpretatie is het de moeite waard om 's ochtends op een lege maag te nemen..

Ouderen hebben door hun onscherpte problemen met de interpretatie van tests en het klinische beeld.

Laboratoriumcriteria voor ernstige door de gemeenschap verworven longontsteking:

  • volledig bloedbeeld: bloedarmoede (hemoglobinegehalte onder 90 g / l), trombocytopenie (minder dan 150 x 109 / l), afname van hematocriet onder 30%;
  • biochemische bloedtest: ureumspiegel in het bloed is hoger dan 10 mmol / l, glucose is hoger dan 14 mmol / l;
  • studie van de zuur-base toestand: hypoxemie (oxygenatie-index minder dan 250 mm Hg), acidose (pH minder dan 7,35);
  • studie van de elektrolyteniveaus (natriumgehalte minder dan 130 mmol / l).

Als de toestand van de patiënt na de voorgeschreven therapie niet is verbeterd en er op het röntgenogram lokalisatiehaarden zijn die atypisch zijn voor door de gemeenschap verworven longontsteking, kan atypische longontsteking worden vermoed.

Er is een (latente) vorm van longontsteking met lage symptomen, wanneer de patiënt tegen de achtergrond van de behandeling van een acute luchtweginfectie symptomen van intoxicatie heeft. In dit geval kunnen röntgenfoto's de ontwikkeling van longontsteking bevestigen. Als u een atypisch beloop van longontsteking vermoedt en als er een hoog risico op complicaties is, worden complexe immunologische, serologische en virologische methoden gebruikt.

Sputumonderzoek helpt de etiologie van het ontstekingsproces te identificeren. Bij een groot aantal eosinofielen heeft longontsteking een allergische of parasitaire aard, bij tuberculose wordt mycobacterium tuberculosis aangetroffen in het sputum en bij mycotische laesies, micellen van schimmels en de afwezigheid van pyogene flora.

Bij bacterioscopie wordt volgens Gram een ​​uitstrijkje van bronchiale secretie gekleurd om de heersende flora (grampositief of gramnegatief) te bepalen, wat helpt bij de keuze van longontstekingstherapie.

Bij jonge kinderen wordt sputum niet getest, omdat ze niet weten hoe ze het moeten ophoesten.

In het geval van een langdurige longontsteking of de ontwikkeling van ernstige complicaties, wordt de immunologische reactiviteit van het lichaam onderzocht. Als de tests overtredingen aan het licht brengen, is immunomodulerende therapie vereist.

Als tijdens laboratoriumtests veranderingen van inflammatoire aard worden gevonden, moet u een arts raadplegen om de ontwikkeling van longontsteking uit te sluiten en de juiste behandeling voor te schrijven. Het beloop van de ziekte bij een tiener en een volwassene verschilt niet.

Als preventieve maatregel voor ziekten moet u eenmaal per jaar een onderzoek ondergaan en tests ondergaan. De interpretatie van de resultaten moet door een specialist worden uitgevoerd, u mag zelf geen diagnose stellen.

Een algemene bloedtest is een diagnostische techniek die het mogelijk maakt om het begin van het ontstekingsproces in het lichaam van de patiënt te identificeren door de leukocytenformule te veranderen. Diagnostiek stelt u in staat veranderingen tijdens de therapieperiode, de aanwezigheid van verbeteringen of juist een complicatie van het ziekteproces vast te stellen voordat de pathologie kritiek wordt. Een klinische bloedtest (BAC) is een van de verplichte procedures voor het bepalen van longontsteking en andere ernstige inflammatoire pathologieën van virale of bacteriële aard.

KLA is een onderdeel van diagnose en is een van de vele maatregelen om de toestand van een persoon te bepalen.

Met een volledige bloedtelling kunt u:

  • het begin van het ontstekingsproces bepalen;
  • de aard van de ziekte identificeren;
  • de effectiviteit evalueren van de maatregelen en geneesmiddelen die tijdens de behandelingsperiode worden gebruikt;
  • de ontwikkeling van complicaties identificeren en voorkomen;
  • de toestand van de patiënt volgen na het verdwijnen van de kenmerkende symptomen van pathologie;
  • om de tekenen van longontsteking en symptomen van bijkomende ziekten (kwaadaardige gezwellen, ontsteking van de bovenste luchtwegen, bronchiale astma) te scheiden.

Aandacht! Klinische analyse geeft geen volledig beeld van de locatie van het ziekteproces, maar kan worden gebruikt om veranderingen tijdens de herstelperiode met succes te beheersen..

Diagnostiek wordt uitgevoerd zoals voorgeschreven door een therapeut. Naast de CBC moet de patiënt een röntgenfoto en andere verplichte procedures ondergaan.

Een verandering in het aantal leukocyten in het bloed (toename of afname) is een kenmerkend teken van longontsteking en ontsteking in het lichaam. Een afname van het aantal bloedcellen duidt op de ontwikkeling van intoxicatie en mogelijke complicaties van een ernstige vorm van pathologie.

Leukocytenformule van een gezond persoon:

  1. Het totale aantal leukocyten ligt tussen 4 en 9 * 109 / l.
  2. Het aantal steekneutrofielen van 1 tot 6%.
  3. Het percentage lymfocyten van 19 tot 37%.
  4. Het aantal gesegmenteerde neutrofielen van 47 tot 72%.
  5. Percentage basofielen van 0 tot 1%.
  6. Het aantal eosinofielen van 0,5 tot 5%.
  7. Percentage monocyten van 3 tot 11%.
  8. Het totale aantal granulocyten (lymfocyten en monocyten) van 50 tot 75%.

Belangrijk! Een toename van het aantal leukocyten duidt op een voortzetting van het ontstekingsproces, zelfs bij afwezigheid van karakteristieke symptomen van longontsteking.

De volgende vormen van afwijkingen zijn mogelijk:

  • gesegmenteerde leukocytose met een verschuiving van de formule naar links, een toename van steekleukocyten met meer dan 5% zijn ook karakteristieke tekenen van ontsteking bij longontsteking;
  • een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR): bij ernstige longontsteking is er een afwijking van de norm van 20-30 mm / uur tot 50 mm / uur;
  • eosinofilie of een toename van het aantal eosinofielen: een kenmerkend teken van bacteriële longontsteking, verergerd door een acute allergische reactie of bronchiale astma;
  • basofilie: symboliseert de ontwikkeling van een begeleid allergisch proces;
  • lymfocytose: een duidelijk teken van virale longontsteking;
  • verschuiving van de leukocytenformule naar links (overheersing van jonge neutrofielen): een indirect teken dat het aantal gesynthetiseerde leukocyten gedurende de dag aangeeft.

Ook kan de overgang van de ziekte naar een chronische vorm een ​​afname van het aantal rode bloedcellen veroorzaken (bloedarmoede).

Om een ​​nauwkeurig diagnostisch resultaat te verkrijgen, moet u het preparaat op een verantwoordelijke manier benaderen voordat u bloed doneert voor analyse:

  1. Het is de moeite waard om 's ochtends materiaal voor diagnostiek te nemen, op een lege maag (het wordt niet alleen aanbevolen om te eten, maar ook om te drinken voor bloedafname).
  2. De laatste maaltijd moet minstens 8-12 uur voor de diagnose plaatsvinden.
  3. Gebruik geen vet voedsel, gefrituurd voedsel of alcohol tijdens de laatste maaltijd voordat u bloed neemt.
  4. Rook niet vóór de procedure.
  5. Als u bloed uit een ader neemt, moet u de fysieke activiteit verminderen, kalmeren en 10 minuten zitten voordat u bloed doneert.
  6. Alvorens een klinische analyse voor te schrijven, is het noodzakelijk om de behandelende arts te informeren over alle genomen medicijnen, aangezien blootstelling aan bepaalde stoffen kan leiden tot een schending van de betrouwbaarheid van de diagnose.
  7. De procedure wordt uitgevoerd vóór het begin van de antibioticakuur, na 2 dagen na het begin van de behandeling en na het verdwijnen van ziekteveroorzakende symptomen om de effectiviteit van de therapie te bepalen.
  8. Herhaalde tests moeten in hetzelfde medische laboratorium worden uitgevoerd.

De behandelende arts ontsleutelt de ontvangen gegevens.

Bloedonderzoek wordt herhaaldelijk uitgevoerd tijdens de behandeling van longontsteking. Herhaalde diagnostiek zorgt voor nauwkeurige monitoring van veranderingen in het lichaam. Het is vermeldenswaard dat veranderingen tijdens de therapie geleidelijk plaatsvinden..

Tijdens de behandeling kunt u last krijgen van:

  • afname van het totale aantal immuuncellen;
  • herstel van het normale aantal leukocyten.

Een verhoogd aantal immuuncellen, dat de aanwezigheid van een ontstekingsproces symboliseert, keert terug naar normaal.

Samen met andere diagnostische methoden wordt een biochemische analyse voorgeschreven om de toestand van de patiënt te bepalen..

Biochemische analyse is nodig om de toename van indicatoren te bepalen, zoals:

  • alpha 2 en gamma-globulines;
  • seromucoid;
  • siaalzuren;
  • C-reactief proteïne;
  • fibrinogeen (in geval van een ernstige aandoening wordt een verandering waargenomen tot 10 g / l);
  • lactaatdehydrogenase (LDH) - LDH 3, AST, ALT.

Aandacht! Dankzij de analyse van de aanwezige gassen wordt het mogelijk om hypoxemie en hyponatriëmie op te sporen. Tijdige bepaling van de verhouding zuurstof en kooldioxide in menselijk bloed helpt zuurstofgebrek in de weefsels van de luchtwegen en het zenuwstelsel, inclusief de hersenen, te voorkomen, evenals de ontwikkeling van ernstige complicaties van longontsteking.

De voorwaarden en regels voor het voorbereiden van een kind voordat bloed wordt afgenomen, verschillen niet van die voor volwassenen: de procedure wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd; voordat u het inneemt, is het de moeite waard om de baby gerust te stellen. Het belangrijkste verschil is dat er bloed uit de vinger wordt getrokken.

Onder de preventieve maatregelen kan het kind een verkorte vorm van analyse krijgen, inclusief onderzoek:

  • hemoglobine niveau;
  • bezinkingssnelheid van erytrocyten;
  • leukocyten tellen.

Belangrijk! Een onderscheidende diagnostische factor is de verhouding tussen de bloedcellen van het kind. In een groeiend organisme wijkt het aantal en de verhouding van cellen aanzienlijk af van de criteria voor analyse bij volwassen patiënten. Bij vermoeden van de ontwikkeling van een ziekteproces kan gedetailleerde diagnostiek worden toegekend.

De interpretatie van de verkregen resultaten wordt uitgevoerd door de behandelende kinderarts. Voor een nauwkeurige diagnose worden de resultaten gewoonlijk verdeeld in 7 groepen in overeenstemming met de leeftijd van de kinderen:

  • de eerste dag na de geboorte;
  • eerste maand na geboorte;
  • zes maanden;
  • jaar;
  • van 1 tot 6 jaar oud;
  • van 7 tot 12 jaar oud;
  • van 13 tot 15 jaar oud.

Vooral alarmerende factor is de verandering in ESR. Het symptoom manifesteert zich 24 uur na de verhoging van de lichaamstemperatuur als teken van de ontwikkeling van het ontstekingsproces.

Diagnose van longontsteking omvat een reeks procedures en medische maatregelen, waarvan een integraal onderdeel een volledig bloedbeeld is. De UAC is van groot belang in het systeem van het detecteren van het ontstekingsproces en het bepalen van de aard ervan, dankzij herhaalde diagnostiek wordt het mogelijk om de mate van effectiviteit van therapie in alle behandelingsfasen te identificeren en de ontwikkeling van complicaties van longontsteking tijdig te voorkomen.

Publicaties Over Nefrose