Proteïnurie bij kinderen

Met proteïnurie wordt een toename van de dagelijkse eiwituitscheiding door het lichaam in de urine bedoeld (in de algemene analyse meer dan 0,033 g / l of 150 mg / dag). Bij gezonde kinderen en adolescenten kan dit zowel kleine gezondheidsproblemen weerspiegelen als een van de eerste tekenen zijn van ernstige pathologie. Niet alleen de nieren kunnen worden aangetast, dat moet ook worden onthouden..

Oorzaken van proteïnurie bij kinderen

Een toename van de eiwitconcentratie in de urine gaat niet alleen gepaard met schade aan de nieren en de urinewegen. Het is gebruikelijk om de fysiologische (het kan van voorbijgaande aard genoemd worden) en pathologische (vanwege de ziekte) aard van deze aandoening te onderscheiden.

Er zijn de volgende redenen voor de toename van het eiwitgehalte in de urine:

  1. Functioneel of voorbijgaand:
    • na verhoogde fysieke activiteit;
    • stressvolle situaties;
    • stuiptrekkingen;
    • hypothermie;
    • uitdroging;
    • na ARVI;
    • veel eiwitrijk voedsel eten;
    • oververhitting niet geassocieerd met koorts (in de zon, in de badkamer);
    • orthostatische belasting (bij sommige kinderen, in een rechtopstaande positie van het lichaam, drukt de lever de inferieure vena cava tegen de wervelkolom, wat leidt tot stagnatie in de bloedvaten van de nieren);
  2. Schade aan het glomerulaire nierapparaat:
    • nefrotisch syndroom (inclusief aangeboren);
    • glomerulonefritis (systemische lupus erythematosus, vasculitis, Alport-syndroom, virale en bacteriële infecties, allergische factoren, arteriële hypertensie, hartdecompensatie);
    • nefropathie bij chronische hepatitis (B, C), HIV / AIDS, syfilis;
    • diabetes;
  3. Niertubulo-interstitiële schade:
    • Fanconi-syndroom, Lowe;
    • pyelonefritis;
    • galactosemie, fructose-intolerantie;
    • cystinose;
    • amyloïdose;
    • blootstelling aan giftige stoffen: antibiotica (aminoglycosiden, penicillines), niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, zware metalen;
  4. Tumorproces:
    • lymfomen;
    • leukemie;
    • multipel myeloom;
  5. Extrarenale oorzaken:
    • uitgebreide necrose van spierweefsel, hemolyse (vernietiging) van erytrocyten;
    • ontstekingsziekten van het onderste deel van de urinewegen (cystitis, urethritis) en geslachtsorganen (colpitis);
    • brandwonden, trauma (craniocerebrale);
    • neurogene aandoeningen (epilepsie, vegetatieve crises).

Bij pasgeborenen wordt fysiologische proteïnurie meestal geassocieerd met de aanpassing aan nieuwe omgevingsomstandigheden of onvoldoende borstvoeding.

Voor welke symptomen worden tests getoond?

Proteïnurie kan worden vermoed door de volgende symptomen:

  • puberklachten van aanhoudende hoofdpijn of lage rugpijn, onverklaarbare zwakte;
  • bleekheid van de huid, kortademigheid;
  • de aanwezigheid van oedeem - periorbitaal (rond de ogen) of op de onderste ledematen;
  • gewrichtspijn, episodes van koorts;
  • gehoorverlies;
  • frequente drang om te plassen;
  • verkleuring van urine: roze / rood (hematurie - vermenging van bloed), troebel (etterig).

De tijdige diagnose van diabetes mellitus type 1, die zich bij kinderen begint te manifesteren, is van groot belang. Tegelijkertijd merken ouders een droge huid, een afname van het gewicht van het kind, ernstige dorst, misselijkheid, de geur van aceton in de uitgeademde lucht en vaak plassen..

Helaas kan het hoge urine-eiwitniveau van een kind asymptomatisch zijn. "Toevallige" bevindingen in de analyse vereisen des te meer een volledig onderzoek en overleg met een arts - u moet niet wachten op een ernstige aandoening.

Diagnostiek

Er zijn kwalitatieve en kwantitatieve methoden voor het bepalen van eiwit in urine. Het verzamelen van materiaal per dag is meer indicatief, maar dit zit vol met fouten en is nogal bewerkelijk. Daarom beginnen ze met een algemene analyse van ochtendurine, waarna ze verdergaan met complexere onderzoeken..

Als het niet mogelijk is om dagelijkse urine te verzamelen (jonge kinderen), wordt aanbevolen om de verhouding van eiwit tot creatinine in een van de porties te onderzoeken (bij voorkeur 's ochtends).

Methodologie

Elk laboratorium voert analyses uit volgens zijn eigen normen. De gouden standaard is de trichloorazijnzuur biureetmethode. In dit geval wordt het eiwit in de urine van een kind bepaald op een van de volgende manieren:

  1. "Droge" chemie. Gebruikelijke teststrips worden gebruikt, het resultaat is bekend na 2-5 minuten, maar het is niet-specifieke - norm ("-") of verhoogde concentratie ("+");
  2. Turbidimetrisch. Kwantificeert het eiwitniveau op basis van de neerslagreactie met het reagens;
  3. Geassocieerd met kleurstoffen;
  4. Gespecialiseerde analyser. Het automatische apparaat berekent de exacte hoeveelheid en geeft deze weer, waarna de resultaten direct worden geprint.

Regels voor het verzamelen van urine

De baby kan het plassen niet beheersen, dus het is beter om speciale tassen te gebruiken. Ze zorgen voor een goede pasvorm op de huid (deze moet schoon en droog zijn). Eén ontvanger kan maximaal een uur staan, waarna het toilet van de uitwendige geslachtsorganen wordt uitgevoerd.

Bij oudere kinderen en adolescenten wordt urine op een standaard manier verzameld, met inachtneming van de volgende regels:

  1. 1-2 dagen voor de studie, sluit het gebruik van medicijnen, alcohol, lichamelijke activiteit uit.
  2. Een algemene urineanalyse analyseert het ochtendgedeelte. Voordat u gaat verzamelen, moet u douchen en de zeepresten van de externe geslachtsorganen goed spoelen.
  3. Het is beter om een ​​wegwerpcontainer te kopen.
  4. Urine uit de eerste portie is niet geschikt. De opname in de container wordt al tijdens het plassen uitgevoerd.

Aanvullend onderzoek

Op zichzelf is de bepaling van de eiwitconcentratie in de urine niet diagnostisch. De ziekte kan alleen worden bevestigd door analyse van klachten, anamnese-gegevens en de volgende laboratorium- en instrumentele onderzoeken:

  • bloedtest - algemeen en biochemisch (thymoltest, bilirubine, transaminasen, C-reactief proteïne);
  • algemene urineanalyse (+ met orthostatische test). Het niveau van erytrocyten (hematurie) en leukocyten kan toenemen. Als er veel slijm en bacteriën zijn, is ernstige nierschade mogelijk;
  • bacteriologisch onderzoek van urine;
  • markers van virale hepatitis en andere specifieke ziekten;
  • Abdominale echografie, cystoscopie, urografie, nierbiopsie.

Indien aangewezen, schrijft de arts consulten van andere specialisten voor en aanvullende tests.

Indicatoren van norm en pathologie

De norm van eiwit in urine bij kinderen wordt weergegeven in de volgende tabel:

LeeftijdDagelijkse uitscheiding, mg / 24 uurIn de ochtendportie mg / l
Prematuur (5-30 dagen)14-6090-840
Full-term15-6895-456
2-12 maanden17-8571-310
2-4 g20-12146-218
4-10 jaar oud26-19451-224
10-16 jaar oud29-28345-391

Behandelmethoden

In de klinische praktijk hangt de behandeling van proteïnurie direct af van de eliminatie van de oorzaak die het veroorzaakte. Het complex van therapeutische maatregelen wordt individueel geselecteerd, rekening houdend met de leeftijdsgroep van het kind en zijn kenmerken. Bij nieraandoeningen en diabetes mellitus heeft de patiënt een speciaal dieet nodig.

Medicatie

Gezien de verscheidenheid aan mogelijke oorzaken, kunnen de volgende groepen medicijnen worden voorgeschreven:

  • Diuretica ("Furosemide");
  • Antihypertensiva (calciumantagonisten, ACE-remmers);
  • Antibiotica (de keuze van de remedie hangt af van de ziekteverwekker);
  • Ontstekingsremmend (niet-steroïde, glucocorticoïden, cytostatica);
  • Hematopoëtische stimulerende middelen ("Recombinant erytropoëtine"), ijzerpreparaten;
  • Bloedglucoseregelaars ("insuline" bij het eerste type diabetes).

Volk

Het moet duidelijk zijn dat de traditionele geneeskunde niet in staat is om dezelfde glomerulonefritis of lymfogranulomatose te genezen. Soms kan het alleen worden gebruikt als aanvulling op reguliere therapie. Daarom is het onmogelijk om alle hoop op haar te vestigen als ouders de gezondheid van hun kind waarderen..

Afkooksels van de volgende medicinale planten worden als aanvullende therapie ingenomen:

  1. Zaden + wortels van peterselie, elk 10 g, giet een glas kokend water. Laat 3-4 uur staan, waarna ze 1 el drinken. 3-4 r / dag.
  2. Maak op dezelfde manier een remedie van berkenknoppen (2 eetlepels droge stof per 1 glas gekookt water).

Voor gebruik moet u een arts raadplegen, omdat sommige kruidengeneesmiddelen de opname van geneesmiddelen beïnvloeden.

Preventie en prognose

Bij kinderen kunnen de meeste ziekten met een tijdige start van de behandeling volledig worden geëlimineerd, met uitzondering van aangeboren aandoeningen. Daarom wordt de basis voor de preventie van proteïnurie beschouwd als een regelmatig bezoek aan de kinderarts en de uitvoering van zijn aanbevelingen..

Een algemene urinetest is een van de goedkoopste tests. Het is raadzaam voor een kind om het minstens 1 keer in 6 maanden uit te voeren, evenals na infectieziekten (vooral tonsillitis veroorzaakt door bèta-hemolytische streptokokken). De prognose is meestal goed. Zelfs bij de diagnose van chronische pathologie in de kindertijd kan het volledig onder controle worden gehouden, met behoud van de levenskwaliteit van het kind.

De norm voor eiwitten in urine bij kinderen. Wat betekenen sporen van proteïne bij urineanalyse bij een kind?

Veel ouders zijn geïnteresseerd in de vraag: is het verschijnen van eiwitten in de urine van kinderen altijd een indicatie voor een ziekte? De dokters zullen zeggen dat het goed is als hij er helemaal niet is. Hoewel er soms een kleine hoeveelheid eiwit wordt aangetroffen bij vrij gezonde baby's. Er wordt aangenomen dat de toegestane eiwitnorm in de urine van een kind tot 0,033 g / l bedraagt. Maar zelfs het overschot aan deze indicatoren duidt niet altijd op pathologische processen..

Wat zijn de oorzaken van proteïnurie?

Een gezond persoon heeft geen proteïne in de urine, omdat het tijdens het proces van urinevorming wordt opgenomen in het bloed en de lymfe. Als de filtratiefunctie van de nieren verstoord is, wordt proteïnurie gedetecteerd - een verhoogd gehalte aan eiwitelementen in de urineanalyse. Eiwitstudies worden voorgeschreven om ziekten te diagnosticeren die verband houden met nierschade en om het behandelingsproces te volgen.

Waarom kan het eiwit in de urine worden verhoogd? Dit wordt beïnvloed door verschillende pathologische factoren. Proteïnurie bij kinderen, ongeacht hun leeftijd, kan optreden bij een virale infectie, waaronder veel voorkomende ARVI, en bij veel andere ziekten, zoals:

  • nierziekte en letsel,
  • multipel myeloom, hemoblastose,
  • hemolytische ziekte bij een pasgeborene,
  • diabetes,
  • hersenbeschadiging,
  • epilepsie,
  • cystitis,
  • bacteriële infecties zoals tonsillitis, etc..

Bij ontstekingen wordt naast albuminurie vaak een verhoogd gehalte aan slijm, bacteriën, erytrocyten en leukocyten in de urine waargenomen.

Volgens de lokalisatie van het pathologische proces worden verschillende soorten verhoogd eiwit in de urine onderscheiden:

  • Postrenale proteïnurie - manifesteert zich in ziekten van de urinewegen en geslachtsorganen.
  • Nier - ontsteking in de nieren is gelokaliseerd.
  • Prerenal - typisch voor verschillende oncologische aandoeningen of intoxicatie van het lichaam.

Tijdelijke of fysiologische toename van eiwitten

Soms duidt het verschijnen van proteïnurie bij kinderen niet op de aanwezigheid van pathologie en is mogelijk onder normale fysiologische omstandigheden. Dus eiwitten in de urine van baby's die borstvoeding krijgen, kunnen toenemen door onjuiste voeding van de moeder, door haar schending van haar dieet, met een hoge mobiliteit van de baby, evenals door overvoeding. Bij een baby van de eerste levensmaand is het urogenitale systeem eenvoudig niet voldoende gevormd. Als de indicatoren na een maand vanaf de geboorte echter niet veranderen, moet de baby zorgvuldig worden onderzocht op de aanwezigheid van nierpathologie..

Het eiwit in de urine van een tiener op 14-jarige leeftijd kan toenemen bij lichamelijke activiteit als het kind veel eiwitten binnenkrijgt. Adolescente proteïnurie treedt op als gevolg van hormonale veranderingen in het lichaam.

Verhoogd eiwit in de urine van een kind verschijnt na onderkoeling, een stressvolle situatie, met allergieën, brandwonden, blootstelling aan de zon, uitdroging, langdurige medicamenteuze behandeling. Als urine niet goed wordt verzameld voor onderzoek, kan er ook eiwit in komen..

Orthostatische proteïnurie is renale functionele proteïnurie die voorkomt bij kinderen van 7-18 jaar, voornamelijk bij jongens. De reden is de verhoogde uitscheiding van albumine in rechtopstaande positie. Om orthostatische proteïnurie uit te sluiten, wordt een monster genomen in een horizontale positie of wordt een dagelijkse test voorgeschreven om proteïne in de urine van het kind te detecteren. Vaak treedt proteïnurie op na een infectieziekte..

Deze situaties vereisen geen speciale behandeling; na neutralisatie van de primaire factoren verdwijnt tijdelijke proteïnurie vanzelf. Maar je moet nog steeds voorzichtig en alert zijn op het gedetecteerde eiwit in de urine. Raadpleeg in ieder geval uw arts..

Symptomen die ouders moeten waarschuwen

Het eerste waar u op moet letten, is de toestand, het welzijn en de klachten van het kind, en niet de testindicatoren. Als proteïnurie niet significant is, verschijnen er geen andere tekenen van pathologie, dan hoeft u zich geen zorgen te maken. Maar als het eiwitniveau van een kind vele malen hoger is, ontstaan ​​er een aantal voor de hand liggende symptomen. De baby kan zwelling van het gezicht en de ledematen hebben, verslechtering van de algemene toestand, braken is mogelijk, in sommige gevallen stijgt de lichaamstemperatuur. Eiwitten beïnvloeden ook de doorzichtigheid van urine, het wordt troebel, het kan rood of bruin worden.

De slechte eetlust, slaperigheid en vermoeidheid van het kind moeten ook de ouders waarschuwen. De aard van de symptomen hangt af van de lokalisatie van het ontstekingsproces, dat de verhoogde eiwitconcentratie veroorzaakte. Bij cystitis gaat vaak plassen gepaard met pijn in de onderbuik, leukocyturie, hyperthermie is ook mogelijk.

Diagnostiek

Om eiwitten in urine bij kinderen te identificeren, worden de volgende urinetests gebruikt:

  • OAM - algemene urineanalyse,
  • Dagelijks onderzoek naar de aanwezigheid van proteïne in de urine,
  • Nechiporenko-methode,
  • analyse volgens Zimnitsky,
  • express diagnostiek met teststrips.

Met OAM wordt het eiwit in de ochtendportie beoordeeld. Om dagelijkse eiwitten in urine te identificeren, wordt urine gedurende 24 uur verzameld in een speciale steriele container. Het is noodzakelijk om het volledige monster naar het laboratorium te brengen, of een deel ervan in een kleine container, nadat eerder de dagelijkse urineproductie in milliliter is gemeten.

Urine verzamelen?

Om een ​​betrouwbaar resultaat van urine-eiwitonderzoek te verkrijgen, is het belangrijk om de regels voor het verzamelen van urine te volgen. Allereerst moet u het monster verzamelen op het tijdstip van de dag waarvoor een bepaalde methode vereist is. Voor het plassen moeten de uitwendige geslachtsdelen van het kind worden gewassen. De container voor de testvloeistof moet steriel zijn.

Voor het verzamelen van dagelijkse urine van jongens en meisjes onder de één jaar worden speciale plaszakken gebruikt, die bij elke apotheek te koop zijn.

Wat betekenen eiwitnorm en -afwijking??

  • tot 0,033 g / l - de zogenaamde eiwitsporen worden als de norm beschouwd,
  • tot 0,099 g / l - er is spanning in het werk van de nieren, die kan ontstaan ​​als gevolg van onderkoeling of een stressvolle situatie,
  • van 0,099 tot 0,3 g / l - een dergelijk eiwitgehalte in de urine kan worden waargenomen bij verkoudheid, SARS,
  • van 0,3 tot 1 g / l - een dergelijke toename van indicatoren bij kinderen verwijst naar matige proteïnurie, in aanwezigheid van aanvullende symptomen kan dit wijzen op een ontstekingsproces in de nieren,
  • van 1 tot 3 g / l of meer - een aanzienlijk overschot aan de norm, als het eiwit wordt verhoogd tot dergelijke indicatoren, is een aanvullend gedetailleerd onderzoek van het kind vereist om de oorzaken van proteïnurie te bepalen.

Wat te doen voor ouders?

Proteinuria is geen onafhankelijke ziekte. Dit is slechts een symptoom dat op een ontsteking kan duiden. Daarom is op zichzelf een groot aantal eiwitstructuren in de urine geen reden tot ongerustheid, maar slechts een aandoening die een gedetailleerde diagnose vereist..

De behandeling wordt voorgeschreven door een arts nadat de werkelijke oorzaak van proteïnurie is vastgesteld op basis van het klinische beeld en onderzoeksgegevens. Door de aard van de ziekte kan het kind antibiotica, hormonale geneesmiddelen, diuretica en statines voorgeschreven krijgen.

Als aanvullende therapie voor tijdelijke proteïnurie kan de traditionele geneeskunde worden verbonden. Een veel voorkomende plant die wordt gebruikt om het eiwitgehalte in urine te verminderen, is cranberry. Ook gebruikt thee van peterselie, een afkooksel van sparren, berkenknoppen, senna, maïs, haver. Gewoon minder zout eten kan het eiwitgehalte aanzienlijk verlagen..

Het voorkomen van proteïnurie bij kinderen is eenvoudig: u moet de voeding van het kind, zijn psycho-emotionele toestand volgen en onderkoeling voorkomen. Zelfs bij een gezonde baby kunnen de eiwitindicatoren tijdelijk toenemen, het is belangrijk om de algemene toestand van het kind te volgen. Proteïnurie is een marker van veel ziekten, maar meestal is het een teken van pathologie van de nieren of urinewegen. Het is belangrijk om ten minste eenmaal per jaar urinetests te doen om de eiwitniveaus te controleren en indien nodig op tijd met de behandeling te beginnen.

Eiwit in urine

Meisjes, vertel me alsjeblieft - ik maak me grote zorgen.

Mijn dochter is de tweede week ziek met ARVI (over het algemeen worden we de hele winter vaak ziek - het eerste jaar dat we naar de tuin gingen), gisteren een nieuwe ronde - de temperatuur was 39. Ze maakte een antipyretische kaars, een Viferon-kaars, plus medicijnen. Ook vandaag is de temperatuur de hele dag.

Vandaag zijn we gaan plassen. Alle indicatoren zijn normaal. En het eiwit is 0,314 (met een snelheid van 0,14). En ook urats in grote hoeveelheden. Maar dit, ik denk dat we gisteren wat hebben gedronken.

En vanwege het eiwit maak ik me grote zorgen. Ren naar de nefroloog?

Dit kan te wijten zijn aan koorts, SARS en medicijnen?

Klopt? Bedankt. Een beetje opgelucht.

Gewoon een groot overschot aan de norm. Het gebeurt ook?

Bedankt! Ik hoop echt dat het ook met ons zal overgaan. Laten we een paar dagen wachten en opnieuw doen.

En nu, met een temperatuur, weet ik niet hoe ik naar de nefroloog moet gaan.

En als de echografie niet zichtbaar is, hoe moet u dan de nieren controleren??
Doe alleen constant tests?

Het is alleen dat onze temperatuur gisteren zo onverwachts is gestegen dat ik niet weet wat ik ervan moet denken. We waren al aan het herstellen, en plotseling 39. Ik belde een dokter uit Semashko, zegt ze ARVI.

En nu zit ik en ben bang dat er opeens iets mis is met de nieren. Ze geven ook temperatuur.

geven, maar, naar het schijnt, niet vanwege proteïne. bloed, leukocyten spreken over het ontstekingsproces.

Ik geloof dat onze nieren uiteindelijk vrij goed werden gecontroleerd in de kliniek voor kinderziekten met 1 honing. daar is de nefroloog bejaard. vrijwilliger. Dus ik kwam met alle urinetests vanaf de geboorte, ik maakte een teken voor haar, daar passeerden ze de echografie voordat ze plasten, daarna, liggend, staand. en nergens anders werd ons dit aangedaan. lopen met de nieren na mononucleosis, ik nam het serieus.

+ ze kan worden gevraagd om een ​​verwijzing naar hun ziekenhuis te geven. voor een geld als vijfduizend plaatste ik mijn vriend bij een vijfjarige zoon. alles gecontroleerd, van nieren tot allergieën. gediagnosticeerd met astma) maar dat was het doel.

in Moskou lijkt het erop dat een verwijzing naar deze kliniek niet wordt gegeven. in het ziekenhuis zijn de meeste niet-ingezetenen. maar voor zover ze me vertelde, kun je er zonder richting komen. het moet worden verduidelijkt.

ps
we hebben onder andere de urine biochemie in Filatovskaya doorgegeven in de richting van een nefroloog van een polikliniek.

en volgens echografie hebben we alleen het bekken vergroot en zitten er vaak zouten in de urine. maar we drinken niet veel. pas nu begon ik meer water te drinken

Verkoudheid

Er zijn meestal geen tekenen dat het eiwit in de urine is verschenen. Soms kan de eigenschap van urine de aanwezigheid van proteïne aangeven - het begint te schuimen. Urineonderzoek is de enige manier om eiwitten in de urine van een kind te bepalen.

Behandeling van eiwit in de urine bij een kind

Het functionele uiterlijk van eiwit in de urine van een kind, als gevolg van een ziekte of een zenuwaandoening, vereist geen speciale behandeling en na een tijdje verdwijnt het eiwitniveau in de urine vanzelf. In sommige gevallen kan de arts aanbevelen om speciale afkooksels te drinken die helpen vocht uit het lichaam te verwijderen (rozenbottels, bosbessenbladeren, enz.), Zoutinname beperken of volledig elimineren en ook een kuur met speciale medicijnen voorschrijven.

Als het eiwit in de urine van het kind de maximaal toelaatbare waarden overschrijdt, kan de arts een tweede onderzoek laten doen, omdat de eiwitverhoging tijdelijk kan zijn en ook niet-steriele schalen de reden kunnen worden voor een onbetrouwbare analyse. Samen met een urinetest kan de arts een aantal aanvullende onderzoeken voorschrijven die zullen helpen bij het diagnosticeren van de onderliggende ziekte, wat heeft geleid tot een toename van eiwit in de urine - algemene en biochemische bloedonderzoeken, urineanalyse volgens Nechiporenko, echografie van de nieren, enz..

Eiwit in de urine van een kind is geen onafhankelijke ziekte, het is slechts een symptoom en allereerst moet u de reden bepalen waarom het eiwitniveau is gestegen en pas dan een behandeling voorschrijven. Bij een effectieve behandeling van de onderliggende ziekte zal het eiwitniveau in de urine geleidelijk afnemen en na verloop van tijd zullen de indicatoren weer normaal worden..

Preventie van eiwit in urine bij een kind

Kinderen kunnen veel nierproblemen hebben. Het lichaam van baby's is vrij moeilijk om te gaan met een verminderde nierfunctie, dus het is beter om dergelijke aandoeningen bij kinderen te vermijden..

Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan de gezondheid van kinderen voor ouders met nierproblemen. In dit geval is het noodzakelijk om de toestand van het kind (transparantie, urinekleur, urinaire frequentie, enz.) Te bewaken, regelmatig medische onderzoeken uit te voeren en, indien nodig, tests uit te voeren om de proteïne in de urine van het kind te controleren.

Het is ook nodig om de immuniteit van de baby te versterken, de voeding te controleren (meer fruit geven, zoutinname verminderen). Meestal ontwikkelt nierziekte bij kinderen zich als gevolg van onjuiste behandeling van acute respiratoire virale infecties of influenza, dus het is belangrijk om de behandeling tot het einde te volgen om ernstige complicaties van verkoudheid te voorkomen. Na herstel is het belangrijk om de revalidatieperiode in acht te nemen: geef indien nodig een kuur met vitamines, voorkom onderkoeling, beperk het verblijf van het kind op openbare plaatsen.

Nieren van kinderen reageren scherp op hoge temperaturen, daarom is het tijdens een ziekte, die gepaard gaat met een temperatuurstijging, noodzakelijk om het kind meer vocht te geven voor een normale nierfunctie en het verwijderen van gifstoffen uit het lichaam. Tijdens deze periode is het beter om de baby speciale afkooksels te geven (rozenbottels, peterseliewortel, enz.).

Onjuiste of vroegtijdige behandeling van het ontstekingsproces in de blaas kan nierziekte veroorzaken. Het is uiterst belangrijk om cystitis op tijd te genezen om geen complicaties in andere interne organen te veroorzaken. Als het kind pijn in de onderbuik of in de geslachtsorganen heeft, is het noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen en de noodzakelijke tests te doorstaan.

Voor de preventie van nieraandoeningen is het noodzakelijk om de voeding van het kind te controleren: gerechten niet te zout maken, niet veel kruiden gebruiken. Ook mag u uw kind niet veel vetrijk voedsel geven. Nierfunctiestoornissen kunnen optreden als gevolg van regelmatige consumptie van instantvoeding. Het is belangrijk om je baby voldoende vocht te geven (compote, gewoon water). Koolzuurhoudende dranken hebben een negatieve invloed op de werking van niet alleen de nieren, maar ook van andere organen van het spijsverteringsstelsel..

Heel vaak gaan kleine kinderen, meegesleept door het spel, niet lang naar het toilet. Stagnerende urine is slecht voor de nierfunctie, dus u moet uw kind regelmatig eraan herinneren om naar het toilet te gaan. Houd de voeten van uw kind droog en warm tijdens het lopen..

Prognose van eiwit in urine bij een kind

Het lichaam van jonge kinderen heeft geen hoog aanpassingsvermogen, vooral in sommige leeftijdsperioden (tot drie jaar, in de adolescentie), wanneer het risico op het ontwikkelen van nieraandoeningen toeneemt, vooral als er een erfelijke aanleg is.

Als het eiwit in de urine van het kind een functionele stoornis is, is de prognose gunstig. Nadat de oorzaak (infectie, fysieke stress, zenuwinzinking) is weggenomen, verdwijnt het eiwit in de urine. Met een orthostatische toename van eiwit (met activiteit overdag, rechtopstaand), die het vaakst wordt aangetast door adolescenten en waarvoor geen speciale behandeling nodig is, is de prognose ook goed. In andere gevallen hangt de prognose af van de onderliggende ziekte en de ernst van de ziekte..

Ontstekingsremmende therapie zorgt ervoor dat in 95% van de gevallen de ziekte binnen 1 - 1,5 maand volledig is verdwenen. De nierfunctie is binnen een jaar na herstel volledig hersteld.

Eiwit in de urine van een kind duidt op bepaalde stoornissen in het functioneren van de nieren, dus het is belangrijk om op tijd de oorzaak van de toename van het eiwit vast te stellen en met de behandeling te beginnen. Bovendien is het noodzakelijk om de voeding van de baby onder controle te houden, zout, vet voedsel en fastfood uit de voeding uit te sluiten..

Volgens de aanbevelingen van moderne kinderartsen is het belangrijk om regelmatig een algemene urinetest te doen om de toestand van de urinewegen en het lichaam als geheel te controleren. Door vast te stellen of het kind ernstige pathologieën heeft.

De belangrijkste indicator voor de gezondheid van de nieren en het hele lichaam van het kind is de afwezigheid van eiwit in de urine..

Verhoogd eiwit in de urine van een kind - wat betekent dit?

Eiwit is een essentiële organische stof die nodig is voor de groei en ontwikkeling van het lichaam. Het is aanwezig in alle organen, maar het binnendringen in de urine is een teken van een pathologische storing van de nieren..

De nieren verwijderen alle gifstoffen en gifstoffen uit het lichaam en eiwitten kunnen via de nierfiltermembranen niet in de urinewegen doordringen - de moleculen zijn te groot.

Als de normale werking van de nieren en filtermembranen wordt verstoord, dringt het eiwit daar binnen en wordt het in de urine aangetroffen.

Met andere woorden, er gaat een waardevolle stof (eiwit) uit het lichaam van het kind verloren.

Bij een absoluut gezond kind is eiwit in de urine bijna volledig afwezig. Dit is een signaal dat alle orgaansystemen zonder storingen werken, er zijn geen verborgen en openlijke ontstekingsprocessen. De aanwezigheid van meer eiwitten in de urine bij kinderen kan de ontwikkeling van ernstige ziekten signaleren:

  • pyelonefritis;
  • de vorming van nierstenen - urolithiasis;
  • glomerulonefritis;
  • leukemie;
  • diabetes;
  • botpathologie;
  • systemische bindweefselziekten (lupus erythematosus);
  • kwaadaardige tumoren van de longen, darmen, nieren.

Soms kan een toename van de hoeveelheid eiwit in de urine optreden als de temperatuur stijgt, waardoor het kind te veel voeding krijgt met bepaald voedsel (vlees, vruchtensappen en puree).

In ieder geval is een toename van eiwit in de urine een alarmerend teken dat niet kan worden genegeerd..

Waarom eiwit wordt overschreden - redenen

Er zijn een aantal factoren die bijdragen aan het verschijnen van eiwitten in de urine van kinderen. Dit zijn voornamelijk infectieuze pathologieën van het urogenitale systeem - cystitis, pyelonefritis, urethritis bij jongens, vulvovaginitis bij meisjes. Virale ziekten - ARVI, faryngitis, tonsillitis, bronchitis, otitis media, sinusitis - leiden tot een toename van het eiwitgehalte in urine.

  • stressvolle situaties, sterke gevoelens;
  • allergische reacties en atopische dermatitis;
  • te veel eiwit eten (vlees, vis, eieren, kwark en andere zuivelproducten);
  • onvoldoende drinkregime - lage vochtinname;
  • hoge fysieke activiteit en verhoogde stress;
  • hypothermie;
  • verschillende verwondingen, waaronder ernstige brandwonden;
  • langdurig gebruik van medicijnen die de conditie van de nieren beïnvloeden.

Er zijn vaak geen aanwijzingen voor de aanwezigheid van proteïne in de urine. Het kind kan er gezond en opgewekt uitzien als er afwijkingen in de urine zijn. Maar soms kan indirect het uiterlijk van een eiwit worden aangegeven door:

  • weinig trek;
  • lichte zwelling in het gezicht - in de oogleden;
  • lusteloosheid en sufheid;
  • misselijkheid;
  • armoede van de huid;
  • vermoeidheid;
  • verkleuring van urine, de vorming van schuim erin;
  • subfebrile temperatuur - 37-37,3 °.

Toegestane norm voor een kind

De norm bij urinetests in het laboratorium is de afwezigheid van proteïne. Er is een toegestane eiwitconcentratie in de urine van kinderen, wat normaal is (zie de normen in de onderstaande tabel) en geen teken van pathologie is - 0,33-0,36 g / l, dit zijn de zogenaamde eiwitsporen.

Een verhoging van de eiwitconcentratie in de urine met meer dan 1 g / l wordt als matig beschouwd. Een verhoging van de eiwitconcentratie boven 3 g / l is een reden tot bezorgdheid en onderzoek bij het kind.

Vaak wordt bij de eerste detectie van eiwit in de urine een herhaalde algemene urinetest voorgeschreven, als de te hoge concentratie wordt bevestigd, worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven (volledig bloedbeeld, echografie van de nieren) en.

(De afbeelding is klikbaar, klik om te vergroten)

Afwijking van de norm in bepaalde categorieën

Soms kan de aanwezigheid van een hoge eiwitconcentratie in de urine worden waargenomen bij:

    adolescente jongens, vanwege hoge fysieke activiteit en mobiliteit, wordt deze aandoening niet geclassificeerd als pathologisch - het wordt orthostatische proteïnurie genoemd.

De eiwitverhoging vindt plaats in een concentratie tot 1 g / l. Meestal wordt in dergelijke situaties aanbevolen om 's ochtends, onmiddellijk na het slapen, urine te nemen, wanneer het lichaam in een kalme toestand verkeert - dan zou de analyse de afwezigheid van eiwit moeten aantonen;

De mening van Dr. Komarovsky

De bekende arts Yevgeny Olegovich Komarovsky houdt zich aan de algemeen aanvaarde mening - bij praktisch gezonde kinderen mag eiwit niet in de urine aanwezig zijn. Eiwit kan worden gedetecteerd door speciale laboratoriumtests door reagentia aan de urine toe te voegen.

Volgens Komarovsky is een eiwitindicator van 0,03 g / l de norm, als de concentratie nog lager is, zal als resultaat van de analyse een markering worden gemaakt - "sporen van eiwit".

Komarovsky is van mening dat het belangrijk is om urine correct te verzamelen voor een algemene analyse - vaak wassen ouders het kind niet voordat ze urine hebben verzameld of urine rechtstreeks uit de pot halen. Dit verstoort het analyseresultaat. Als er dus een teveel aan eiwit in de urine van het kind zit, moet de analyse opnieuw worden uitgevoerd.

Als een teveel aan eiwitten wordt bevestigd, is het in ieder geval belangrijk om de oorzaak te vinden - of het nu diabetes of een infectie is. De behandeling wordt voorgeschreven door een arts, in feite komt het neer op het nemen van antimicrobiële geneesmiddelen en een speciaal zacht dieet met beperkt zout, een voldoende hoeveelheid vloeistof.

Ouders moeten onthouden dat het niet moeilijk is om een ​​algemene urinetest te doorstaan, maar de resultaten kunnen de aanwezigheid van pathologieën onmiddellijk onthullen. Daarom, als een arts ter preventie een verwijzing voor een dergelijke analyse verstrekt, mag u deze niet negeren..

Eiwit in de urine van een kind - advies aan ouders van een kinderarts. Bekijk de video:

Wat betekent eiwit in de urine van een kind? Wat zijn de redenen voor dit fenomeen en wanneer is het de moeite waard om contact op te nemen met specialisten? Laten we er nu over praten...

Zoals je weet, is eiwit aanwezig in de meeste weefsels en biologische vloeistoffen van het menselijk lichaam. Onder normale omstandigheden mag urine-eiwit echter niet aanwezig zijn bij een volwassene of een kind. Het is een feit dat een normaal functionerend membraan van het filterapparaat van de nieren geen grote eiwitmoleculen kan passeren.

Hoe komt eiwit in de urine? Onder invloed van pathologische omstandigheden ondergaat het filtermembraan van de nieren veranderingen, wat de voorwaarden creëert voor het binnendringen van bloedplasma-eiwitten in de urine.

Ja, natuurlijk is de aanwezigheid van proteïne in de urine een alarmerend signaal, in de meeste gevallen dwingt het een aantal andere laboratorium- en instrumentele studies uit te voeren en de ware oorzaak van dit fenomeen vast te stellen..

Er moet meteen worden opgemerkt dat eiwit in de urine niet altijd wijst op de aanwezigheid van nierstoornissen. Er zijn ook relatief veilige omstandigheden waarin een dergelijk fenomeen zich kan voordoen. Allereerst hebben we het over aanzienlijke fysieke activiteit of de consumptie van overmatige hoeveelheden eiwitrijk voedsel.

Het urine-eiwitgehalte interpreteren

De resultaten van urine-eiwitonderzoeken kunnen op verschillende manieren worden geïnterpreteerd:

De norm is van 0 tot 0,033 gram per liter;
Licht overschot - van 0,033 tot 0,099;
Overmaat van 0,1 tot 0,2;
Significante overmaat van 0,25 tot 0,3;
Extreem ernstige proteïnurie meer dan 0,3.

Verhoogd eiwit in de urine van een kind - oorzaken van proteïnurie

Significante fysieke activiteit;
Hypothermie;
De invloed van stressfactoren;
Allergische reacties;
Uitdroging;
Vergiftiging door vergiften;
Medicatie-inname op lange termijn;
Verwondingen;
Uitgebreide brandwonden;
Somatische pathologie: diabetes mellitus, bloedziekten, infectieziekten, enzovoort.
Te veel eiwit eten.

Als we het hebben over baby's, bijvoorbeeld baby's, moet er een belangrijke omstandigheid worden opgemerkt. Het geringe voorkomen van eiwit in de urine kan in sommige gevallen als een soort norm worden beschouwd, omdat elke beweging van dergelijke baby's kan worden beschouwd als verhoogde fysieke activiteit.

Eiwitten kunnen in de urine van adolescenten voorkomen, wat ook als normaal kan worden beschouwd, onderhevig aan verhoogde fysieke inspanning of zelfs hyperactiviteit van het kind. Meestal zijn dergelijke resultaten te verwachten bij jongens..

Bovendien kan een urineonderzoek op het eerste gezicht een specialist choqueren, omdat het de aanwezigheid van een extreem ernstige vorm van proteïnurie zal signaleren, meer dan een gram per liter. Meestal schrijft de arts in dit geval een tweede test voor, waarvoor u alleen het ochtendgedeelte van de urine hoeft te passeren ('s nachts voeren kinderen in de regel geen actieve acties uit).

Wanneer moet u urine doneren voor analyse?

Experts raden aan om tweemaal per jaar urine te nemen voor analyse. Deze studie is een snelle, eenvoudige en goedkope methode voor het diagnosticeren van verschillende latent doorboorde pathologische aandoeningen. Bovendien zijn er ziekten, waarna urinetests worden aangegeven: ziekten van de organen van het uitscheidingssysteem, infectieuze pathologie, ziekten van het endocriene systeem.

De aanwezigheid van proteïne in de urine is natuurlijk geen geïsoleerd symptoom. In de meeste gevallen gaat dit fenomeen gepaard met niet-specifieke symptomen, maar met een zorgvuldige aanpak kan men indirect de aanwezigheid van problemen vermoeden. Moeders hoeven niet op de volgende veranderingen te letten:

Verhoogde vermoeidheid van het kind, zelfs bij normale fysieke activiteit;
Slaperigheid, lethargie;
Bot- en gewrichtspijn
Misselijkheid, braken;
Verminderde eetlust;
Verhoogde lichaamstemperatuur;
Elke verkleuring van de urine.

Regels voor het verzamelen van urine

In de meeste gevallen is de arts verantwoordelijk voor het uitleggen van de methode voor het verzamelen van urine voor analyse. Meestal is het 's ochtends urinegedeelte nodig, om de hierboven aangegeven redenen is het belangrijk om vóór het ontbijt biologisch materiaal in te nemen.

Bovendien moet de biologische vloeistof worden opgevangen in een grondig gewassen of zelfs gesteriliseerde container. Het gebruik van chloorhoudende ontsmettingsmiddelen voor het verwerken van gerechten is onaanvaardbaar. Sommige ziekenhuizen, die rijker zijn, geven speciale wegwerpflessen uit met verzegelde doppen.

Voordat u urine verzamelt, moet u de geslachtsdelen hygiënisch behandelen. In dit geval kunt u alleen speciale babyzeep gebruiken, waarna u de geslachtsdelen overvloedig moet spoelen met een aanzienlijke hoeveelheid stromend water..

De urine die met de bovenstaande methode is verkregen, moet onmiddellijk aan het laboratorium worden afgeleverd. De resultaten van de analyse, vanaf het moment van inname van het biologische materiaal en de biochemische studie waarvan meer dan drie uur zijn verstreken, kunnen als onbetrouwbaar worden beschouwd.

Nu produceert de farmaceutische industrie speciale reagentia of teststrips waarmee u de aanwezigheid van eiwitten in urine thuis kunt bepalen en andere biochemische indicatoren van menselijke biologische media kunt onderzoeken.

Dit is natuurlijk erg handig en heel eenvoudig, maar geen verstandige specialist zal rekening houden met de resultaten van "thuistests". Om de verkregen gegevens te verifiëren (bevestigen), moet u een onderzoek in een kliniek ondergaan..

We hebben overwogen wat het betekent "hoog eiwit in de urine". Noemde ook de redenen hiervoor.

Proteïnurie is een toename van de hoeveelheid proteïne in de urine. Eiwitfracties worden normaal gevonden, vooral bij kinderen van het eerste levensjaar, maar niet meer dan 0,33-0,37 gram in het dagelijkse urinevolume. De pathologische aandoening wordt veroorzaakt door een verhoogde permeabiliteit van het nierfilter of een onvolledige resorptie van proteïne uit urine.

De belangrijkste oorzaken van proteïnurie zijn ontstekingsziekten van het uitscheidingssysteem, erfelijke en kwaadaardige pathologieën. Langdurig en enorm eiwitverlies leidt tot een verstoorde waterbalans in het lichaam, disfuncties van de stolling en het immuunsysteem, verminderde groei en ontwikkeling van het lichaam van het kind.

Epidemiologie

Eiwit in de urine wordt gevonden bij gezonde kinderen onder zware lichamelijke inspanning, emotionele stress, onderkoeling. Met een verhoogd eiwit praten artsen over pathologische proteïnurie, waarvan de epidemiologie niet goed bekend is..

In de algemene populatie komt proteïnurie overeen met de prevalentie van acute en chronische ontstekingsziekten van de urinewegen. Volgens Dr. M.S. Ignatov van het Moscow Research Institute of Pediatrics and Pediatric Surgery, de incidentie van dergelijke pathologieën in de regio's van Rusland is van 5,7 tot 27,6 per 1000 kinderen en bereikt 70: 1000 kinderen in grote industriële gebieden met ongunstige omgevingsomstandigheden. Er zijn geen gegevens over de afhankelijkheid van de incidentie van het geslacht van het kind..

Wetenschappelijke studies die gezamenlijk zijn uitgevoerd door urologen en verloskundigen-gynaecologen, hebben een direct verband aangetoond tussen de pathologie van het urogenitale systeem bij vrouwen en het risico op het ontwikkelen van dergelijke ziekten bij hun kinderen op jonge leeftijd. De aard en het specifieke type ziekte van het kind komen niet altijd overeen met de pathologie van de moeder.

Classificatie

De Bergstein-classificatie wordt algemeen erkend in de wereldwijde medische gemeenschap. Ze verdeelt proteïnurie in fysiologisch en pathologisch. Eiwitverlies om fysiologische redenen is niet groter dan 3 gram per dag en is onderverdeeld in drie hoofdtypen:

  1. Orthostatisch - komt voor bij overwegend adolescente kinderen met langdurig staan ​​of lopen ("marcheren"). De eiwituitscheiding bedraagt ​​niet meer dan 1 gram per dag en gaat snel over wanneer de lichaamshouding verandert in horizontaal.
  2. Marcheren - ontwikkelt zich bij 20% van de kinderen na intensieve lichamelijke inspanning, sportoefeningen als gevolg van herverdeling van de renale bloedstroom, relatieve ischemie van de tubuli en een toename van hun permeabiliteit.
  3. Koorts - gevonden bij kinderen met koorts van 39-41 graden Celsius (ARVI, tonsillitis, virale longontsteking), de ontwikkelingsmechanismen zijn niet volledig begrepen.

Pathologische proteïnurie is verdeeld in glomerulair en tubulair, afhankelijk van de locatie van het proteïne-passerende gedeelte van het nierfiltratie-apparaat..

Normale waarden

Eiwitten (eiwitten) zijn een van de belangrijkste organische verbindingen in het lichaam en zorgen voor de vitale functies. Ze maken deel uit van enzymen, hormonen, bloedstollingsfactoren, celstructuren en vervullen metabole, transport- en immuunfuncties. Eiwitten worden niet volledig in het lichaam opgeslagen en gesynthetiseerd, daarom moeten ze van voedsel worden voorzien.

Het renale buisvormige membraan brengt de eiwitten van het gefilterde plasma terug in de bloedbaan. Een onbeduidend gehalte aan eiwitten wordt normaal gesproken aangetroffen in de urine van een gezond kind en is afhankelijk van zijn leeftijd. In de algemene analyse van urine is de toegestane gemiddelde concentratie bij jongens en meisjes 0,033-0,066 g / l of minder dan 0,1 g / dag. Bij 90% van de pasgeborenen vanaf de eerste week tot de leeftijd van één jaar is een verhoging van het eiwitgehalte tot 0,2 g / dag mogelijk.

De dagelijkse normen voor verschillende leeftijden worden weergegeven in de tabel:

Dagelijkse eiwitinname, mg

5-30 dagen te vroeg

7-30 dagen op volledige termijn

Oorzaken van hoog eiwit in de urine

Wanneer proteïnurie bij een kind wordt gedetecteerd, sluiten artsen 4 redenen uit die de kenmerken van urine kunnen beïnvloeden en geen verband houden met nierpathologie:

  1. Voedingsonevenwichtigheden wanneer een baby grote hoeveelheden eiwit krijgt of te veel borstvoeding krijgt, waardoor de nierfilter meer belast wordt.
  2. Verhoogde temperatuur bij infectieziekten, waardoor de permeabiliteit van de nierglomeruli voor eiwitten toeneemt.
  3. Allergische reacties, vergezeld van de afgifte van een groot aantal mediatoren (histamine, serotonine), die de niervaten verwijden en de bloedstroom verhogen.
  4. Brandziekte, onderkoeling, uitdroging, verandering van het metabolisme van eiwitten in het lichaam.

De factoren veroorzaken matige proteïnurie bij zuigelingen, die verdwijnt nadat de oorzaak is weggenomen. Aanhoudende proteïnurie bij basisschoolkinderen en adolescenten is in één op de vijf gevallen orthostatisch. Eiwit verschijnt bij een analyse in een rechtopstaande positie van het lichaam, wanneer de niertubuli worden blootgesteld aan een verhoogde hydrostatische bloeddruk. Bij het liggen van urine ligt het eiwit binnen de fysiologische normen. Orthostatische proteïnurie lost vanzelf op, maar kinderen moeten worden gecontroleerd door specialisten.

De oorzaken van pathologische glomerulaire proteïnurie zijn ontstekingsziekten en neoplastische laesies van de glomeruli van de nieren. Deze omvatten: glomerulonefritis, tuberculose, nefroblastoom, diabetes mellitus, glomerulaire sclerose en hun medicijnschade (narcotische analgetica, antibiotica).

Tubulaire oorzaken van proteïnurie: erfelijke tubulaire pathologieën (ziekte van Fanconi, syndroom van Lowe, galactosemie), tubulonefritis, schade door antibiotica, medicijnen, cytostatica, zouten van zware metalen.

Urineonderzoek en urineweginfecties:

De belangrijkste symptomen

Proteinuria heeft geen eigen symptomen. Manifestaties zijn te wijten aan een afname van de hoeveelheid eiwit in het lichaam van het kind. In de beginperiode overheersten algemene symptomen: slaperigheid, zwakte, duizeligheid, verminderde eetlust. Het verlies van een grote hoeveelheid van een bepaald type eiwit leidt tot de ontwikkeling van specifieke symptomen.

Het verlies van plasma-albumine vermindert de oncotische druk in de weefsels, die de vochtbalans tussen bloed en weefsels regelt. Gemanifesteerd door zwelling van de huid en een verlaging van de bloeddruk. Zwelling begint in het hoofd en de nek, gaat geleidelijk naar beneden en krijgt een wijdverspreid karakter (anasarca).

Aandacht! Proteïnurie, hypoproteïnemie en oedeem worden door artsen gecombineerd tot een enkel symptoomcomplex - nefrotisch syndroom.

Een afname van de hoeveelheid type III antitrombineproteïne verstoort de balans tussen de stollings- en anticoagulatiesystemen van het lichaam. Het risico op hypercoagulabiliteit en pathologische trombusvorming neemt toe, het risico op verstopping van het vaatlumen en kritische verstoring van de bloedtoevoer naar vitale organen neemt toe. Verwijdering van eiwitten uit de fractie van procoagulantia met urine, daarentegen, leidt tot de ontwikkeling van langdurige en moeilijk te stoppen bloeding.

Verwijdering van eiwitten uit het complementsysteem en immunoglobulinen uit het lichaam vermindert het vermogen van het lichaam van het kind om infectieuze agentia te weerstaan ​​en verstoort het werk van specifieke immuniteit. De incidentie van virale, bacteriële en schimmelziekten neemt toe.

Transporteiwitten zijn een essentieel onderdeel van het normale metabolisme van stoffen en hun aflevering aan weefsels. Onvoldoende reabsorptie van lipoproteïnen in de niertubuli verstoort het transport van vetzuren en cholesterol in het bloed, wat het risico op atherosclerose van de vaatwanden vergroot.

Diagnostiek

Proteïnurie wordt gedetecteerd door een specialist die de onderliggende ziekte behandelt: kinderarts, kindercardioloog, nefroloog, uroloog, specialist in infectieziekten. De pathologie is asymptomatisch en de anamnese wordt verzameld volgens de ziekte van de patiënt. Frequente klachten: oedeem, verminderde urineproductie, zwakte, hoofdpijn. Verduidelijkt de aanwezigheid van systemische pathologieën (reuma, systemische lupus erythematosus, sclerodermie).

Tijdens een lichamelijk onderzoek beoordelen artsen de toestand van de huid: de kleur, aanwezigheid en mate van oedeem, de aanwezigheid van blauwe plekken, knobbeltjes. Vervolgens wordt de huid rond de gewrichten onderzocht, de mate van mobiliteit, spierpijn en de grootte van de lymfeklieren gecontroleerd. Auscultatie van het hart, bloeddrukmeting.

Palpatie van de buikwand en onderrug stelt specialisten in staat spierspanning, vergroting van inwendige organen en de mate van pijn te detecteren. De hoeveelheid instrumentele diagnostiek hangt af van de aard en etiologie van de onderliggende pathologie.

De enige betrouwbare manier om proteïnurie te diagnosticeren, is door sporen van proteïne in de uitgescheiden urine te detecteren. Er worden expressmethoden gebruikt: teststrips die een eiwitconcentratie van meer dan 15 g / l kunnen detecteren. Bij lagere proteïnuriewaarden gebruiken laboratoriumdiagnostici een algemene urineanalyse met biureet, radio-immuunmethoden en een inspanningstest.

Na de initiële bepaling van het eiwit door dagelijkse urine te onderzoeken, worden de mate van proteïnurie en de overheersende fractie van eiwitten gespecificeerd. Er worden monsters genomen voor specifieke eiwitten - myoglobine, Bens-Jones-eiwit (een marker van neoplastische aandoeningen bij zuigelingen), immunoglobulinen. Bloedplasma-eiwitten worden afzonderlijk beoordeeld en als de waarde lager is dan 65 g / l, stellen artsen hypoproteïnemie vast, wat duidt op een aanzienlijk eiwitverlies door het lichaam.

Massale proteïnurie en congestie in de nieren gaan gepaard met het verschijnen van specifieke eiwitafgietsels in de urine. Bij inflammatoire nierziekten zijn leukocyten aanwezig in urineanalyse, bacteriën slaan neer uit oxalaat en oxaalzuurzouten.

Behandeling

Er zijn geen speciale therapeutische tactieken ontwikkeld om de reabsorptie van eiwitten in de niertubuli te verbeteren. Artsen in een ziekenhuis bieden een complexe behandeling van de ziekte die proteïnurie veroorzaakte.

Als adjuvantia worden nefroprotectieve geneesmiddelen gebruikt die het herstel van nierweefsel kunnen versnellen, de druk in het arteriële systeem van de nieren kunnen verminderen en indirect de mate van proteïnurie kunnen verminderen..

De belangrijkste farmacologische groepen: calciumantagonisten, ACE-remmers, statines. De therapie duurt gemiddeld 10-14 dagen in een ziekenhuisomgeving en 1-2 maanden thuis, tot volledige stabilisatie en het verdwijnen van de symptomen.

Effecten

Volledige diagnose en voldoende therapeutisch effect op proteïnurie voorkomen en verminderen de ontwikkeling van chronische nierziekte. Het niet voldoen aan de voorwaarden en het verschijnen van albumine met hoog molecuulgewicht in de urine is een teken van algemene disfunctie van het epitheel van het nierfiltratieapparaat..

Het risico op nier- (chronisch nierfalen, amyloïdose) en cardiovasculaire complicaties als gevolg van atherosclerose (ischemische hartziekte) neemt toe. Ook is, afhankelijk van de overheersende fractie van eiwitten, de ontwikkeling van immunodeficiëntietoestanden, hemorragisch syndroom of trombofilie mogelijk..

Voorspelling

De prognose voor de behandeling van proteïnurie met volledige en exacte naleving van alle medische voorschriften is gunstig. De tijd voor volledige revalidatie hangt af van de belangrijkste etiologische factor die de toename van eiwit in de urine veroorzaakte..

De nieren in het lichaam filteren het bloed dat erin komt. In dit geval worden al onnodige stoffen samen met urine uitgescheiden. Alle benodigde cellen, inclusief eiwitten, blijven op hun beurt in de nieren achter en worden via het bloed teruggestuurd naar het lichaam. Bij ziekte kunnen grote eiwitmoleculen de filterkanalen binnendringen en in de urine terechtkomen.

Als kinderen eiwitten in de urine vinden, kan het probleem bij ernstige ziekten van het lichaam liggen. Er zijn echter ook gevallen die gemakkelijk kunnen worden verholpen. Bijvoorbeeld het eten van eiwitrijk voedsel, zoals rauwe eieren en melk.

Er zijn zulke redenen voor de toename van eiwit in de urine:

  • verschillende ontstekingsprocessen in de nieren;
  • infectieziekten;
  • diabetes;
  • arteriële hypertensie;
  • multipel myeloom;
  • trauma;
  • brandwonden;
  • verschillende vergiftigingen;
  • hersenschudding;
  • epilepsie;
  • tumoren;
  • bloedziekten;
  • uitdroging;
  • hoge temperatuur;
  • allergie;
  • hypothermie;
  • organische nierziekte;
  • langdurige medicatie.

Er zijn ook andere redenen voor het verschijnen van eiwit in de urine, bijvoorbeeld overmatige lichaamsbeweging of stress. Uit het bovenstaande kun je zien dat kinderen en volwassenen vergelijkbare redenen hebben voor de vorming van eiwitten in de urine..

Tekenen van hoog eiwit in de urine van een kind

De volgende uiterlijke tekenen van het verschijnen van eiwit in urine bij kinderen worden bepaald:

  • slaperigheid;
  • snelle vermoeidheid;
  • verlies van eetlust;
  • duizeligheid;
  • rillingen;
  • misselijkheid;
  • braken;
  • bot pijn;
  • verhoogde temperatuur.

Wat is proteïnurie

Proteïnurie is een ziekte wanneer proteïne de norm overschrijdt. Het is onderverdeeld in verschillende typen:

Postrenale proteïnurie kan een ontsteking van de lagere urinewegen en geslachtsorganen veroorzaken. Dit is voornamelijk: blaasontsteking, urethritis en ziekten van de urineleiders. Bij renale of renale proteïnurie absorberen de niertubuli niet voldoende eiwitverbindingen die in de urine worden uitgescheiden. Dit zijn nieraandoeningen zoals pyelonefritis, glomerulonefritis, tuberculose, amyloïdose en polycysteus.

Prerenale of bijnier-proteïnurie treedt op wanneer een overmaat aan eiwitverbindingen in het lichaam wordt gevormd met een verhoogde afbraak van stoffen, met een onjuiste bloedtransfusie of met een verhoogde werking van de milt.

Bij kinderen en adolescenten is er een speciaal geval van proteïnurie - orthostatisch of lordotisch. Het treedt op als gevolg van onvoldoende werk van de urineorganen die nog niet zijn gevormd. Deze functionele stoornis verdwijnt vanzelf met de leeftijd..

Geaccepteerde normen voor urine-eiwitten

De urine van een kind kan kleine hoeveelheden eiwit bevatten, maar een toename van deze hoeveelheid kan een belangrijk teken zijn van een ernstige ziekte. Om een ​​verhoogd eiwitgehalte in de urine te detecteren, wordt een analyse gemaakt van de urine die per dag wordt verzameld. Urine wordt 's ochtends opgevangen in een schone container en binnen een dag wordt een onderzoek uitgevoerd. Maar vaker berekenen ze meteen de hoeveelheid eiwit door een enkele dosis urine te analyseren. Hiervoor wordt elektroforese gebruikt..

Op basis van de resultaten van de diagnose wordt het eiwitniveau in de urine van het kind bepaald. Bij pasgeborenen is er een lichte overschrijding van de norm.

De gebruikelijke snelheid van eiwit in de urine bij kinderen is 0,033 g / l. Het resultaat kan worden verhoogd tot 0,036 g / l.

Urine voor analyse wordt verzameld in een kleine pot en voor baby's - in een speciale urine-opvangzak in de vorm van een waterdichte zak. Vergeet niet om van tijd tot tijd een analyse voor kinderen uit te voeren om ziekten te voorkomen. Artsen raden aan om diagnostiek te doen na ziekte en vóór vaccinaties..

De behandeling hangt af van de oorzaak van het urine-eiwit van het kind. Als het diabetes mellitus is, is een passende behandeling nodig, waarbij een dieet van groot belang is, wat helpt om het eiwitgehalte in de urine te verminderen. In het geval dat het verhoogde eiwit in de urine het gevolg is van arteriële hypertensie bij kinderen, moet de behandeling gepaard gaan met een constante bloeddrukcontrole. Het normale drukniveau wordt geacht lager te zijn dan 140/90.

Om het hoge eiwitgehalte in urine bij kinderen te verminderen, wordt met succes behandeling met folkremedies gebruikt. Zo zijn peterseliezaden en wortels erg nuttig. Artsen raden aan om een ​​eetlepel van dit mengsel op een glas kokend water te doen. Het is noodzakelijk om 4 keer 1 el te nemen. l. dergelijke kruidenthee.

Met deze aandoening zijn berkenknoppen ook uitstekend. Om de bouillon te bereiden, moet je 2 eetlepels nieren gieten met 200 ml verwarmd, maar niet gekookt water en vervolgens in een thermoskan gieten. Over anderhalf uur staat de helende drank klaar. Wat betreft de toepassing, de infusie moet driemaal daags 50 g worden ingenomen.
Cranberrysap zal ook nuttig zijn bij de behandeling. Om te voorkomen dat het zuur wordt, kun je het zoeten met honing. Om de prestaties van analyses te verbeteren, kunt u een infusie van dennenbast gebruiken.

Raadpleeg uw arts voordat u een behandeling gebruikt. Hij voert de nodige onderzoeken uit en verwijst u zo nodig voor raadpleging door naar een specialist met een smaller profiel. En alleen op basis van alle verkregen gegevens zullen de redenen voor de overschreden eiwitnorm in de urine worden bepaald en de noodzakelijke behandeling worden voorgeschreven.

Publicaties Over Nefrose