Proteïnurie bij kinderen - een signaal van nier- of urogenitale systeemziekten

Een kind mag geen proteïne in de urine hebben als het gezond is. Als het tijdens een algemene analyse van urine is gevonden, kan dit verschillende soorten ziekten signaleren. Meestal wordt de ziekte geassocieerd met de nieren of het urogenitale systeem..

Voor de tijdige vaststelling van de ziekte raden deskundigen aan dat u systematisch tests doet, ongeacht hoe oud het kind is. Met deze eenvoudige analyse kan de ontwikkeling van ernstige pathologieën worden voorkomen..

Waar komt eiwit in de urine van een kind vandaan?

Eiwit is een bouwmateriaal dat aanwezig is in alle lichaamssystemen en organen. Waarom komt het voor dat het in de urine terechtkomt? Waarschijnlijk vanwege een verminderde nierfunctie.

Bloed in het menselijk lichaam ondergaat een filtratieproces en de stoffen die het vervuilen, worden uitgescheiden in de urine. De structuur van het eiwit bevat grote moleculen, die vanwege hun grootte niet door filters gaan en volledig in de urine terechtkomen.

Proteïnurie kan van de volgende typen zijn:

  • bijnier - treedt op als gevolg van afwijkingen die verband houden met de diagnose van kwaadaardige tumoren van het bloed, de lymfe, de hersenen, het verschijnen van hemoglobine in de urine of langdurig gebruik van bepaalde medicijnen;
  • nier - gevonden in pathologie in de nieren;
  • postrenaal - verschijnt als gevolg van ziekten van het voortplantingssysteem of de urinewegen.

De eenvoudigste manier om proteïnurie te diagnosticeren, is met speciale indicatieteststrips die in de apotheek worden verkocht..

Indicatoren van de eiwitnorm in urine (tabel)

De afwezigheid van eiwit in de urine van een kind wordt als normaal beschouwd en duidt op het perfect functioneren van de nieren. De medische praktijk staat een kleine hoeveelheid toe in de urine van kinderen, die verschilt afhankelijk van de leeftijd.

Eiwitnormentabel:

Leeftijdmg / l vloeistofmg / m2 lichaamsoppervlak
Een maand te vroeg geboren babyvan 90 tot 840van 90 tot 370
Een maand oude babyvan 95 tot 456van 69 tot 310
Van een maand tot een jaarvan 71 tot 31048 tot 244
2-4 jaar46 tot 218van 37 tot 223
4-10 jaar oud51 tot 224van 32 tot 235
10-16 jaar oudvan 45 tot 391van 22 tot 181

Vanaf de leeftijd van één maand mag de hoeveelheid eiwit in zijn urine niet hoger zijn dan 360 mg per liter vloeistof.

Als als resultaat van de algemene analyse van urine eiwit werd gevonden in een hoeveelheid van 1 g per liter, moet de analyse worden herhaald. In het geval van hetzelfde bedrag, en de tweede keer, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een medische instelling om de oorzaak van proteïnurie vast te stellen..

In het geval van een analyseresultaat dat 3 gram eiwit per liter urine bevat, duidt dit op de aanwezigheid van pathologie in het lichaam van het kind en vereist dringende hulp bij het diagnosticeren van een storing van het lichaam.

Oorzaken van proteïnurie

Proteïnurie kan tijdelijk of aanhoudend zijn. Het hangt af van verschillende factoren..

Als proteïnurie tijdelijk is, zal de hoeveelheid na een tijdje afnemen en normaal zijn. Dit gebeurt in de volgende gevallen:

  • borstvoeding geven aan een pasgeborene (de hoeveelheid eiwit is afhankelijk van het voedsel van de moeder);
  • onderkoeling van het lichaam;
  • lichaamswarmte;
  • allergische reacties;
  • een grote hoeveelheid vochtverlies in het lichaam;
  • stressvolle situaties;
  • angst;
  • brandwond;
  • langdurig gebruik van medicijnen;
  • hoge fysieke activiteit.

Aanhoudende proteïnurie signaleert de volgende ziekten in het lichaam:

  • nierafwijkingen;
  • nierletsel;
  • diabetes;
  • hoge bloeddruk;
  • hersenschudding;
  • giftige vergiftiging van het lichaam;
  • hartziekten;
  • hersentumor;
  • zwelling van de urinewegen;
  • bloed myeloom;
  • infectieziekten.

Wanneer er eiwit in de urine verschijnt, neemt de hoeveelheid in het bloed af, wat de fysieke conditie van het kind beïnvloedt. Als gevolg hiervan treden de volgende symptomen op:

  • frequente fysieke vermoeidheid;
  • slaperigheid;
  • gevoel van pijnlijke gewrichten;
  • gebrek aan eetlust;
  • hoge lichaamstemperatuur;
  • misselijkheid met braken, als gevolg van bedwelming van het lichaam;
  • verandering in urinekleur van geel naar bruin of rood.

Als de bovenstaande symptomen zich voordoen in het lichaam van een kind, moet u dringend contact opnemen met uw arts..

Experts adviseren om elke zes maanden een algemene urinetest te doen om de hoeveelheid eiwit te bepalen. Indien beschikbaar worden aanvullende analyses uitgevoerd en een tijdige diagnose van een bijkomende ziekte zal helpen het lichaam zo snel mogelijk te genezen..

Behandelmethoden

Als het eiwit van een kind hoger is dan de toegestane norm, moet het worden verlaagd. Om dit te doen, moeten ouders onthouden dat de aanwezigheid ervan wordt veroorzaakt door een soort ziekte. Met een vastgestelde diagnose en tijdige behandeling van de ziekte verdwijnt proteïnurie samen met herstel..

Medische voorschriften van artsen beginnen met een zoutvrij dieet en een eiwitarm dieet, waaraan, afhankelijk van het type ziekte, farmaceutische preparaten worden toegevoegd:

  • antibiotica;
  • diuretica;
  • steroïde medicijnen;
  • bloedglucose verlagen;
  • immunosuppressief;
  • medicijnen die ontstekingen verlichten;
  • normaliserende druk.

Traditionele geneeskunde gebruikt vaak de volgende recepten in het geval van een diagnose van proteïnurie:

  • het eten van veenbessen heeft een positief effect op de nierfunctie;
  • de zaden en wortel van peterselie worden met kokend water gegoten, de infusie wordt 4 keer per dag in de eetkamer gedronken;
  • berkenknoppen in een hoeveelheid van 2 eetlepels worden anderhalf uur in 200 gram kokend water gebrouwen en driemaal daags 50 ml gebruikt.

Afkooksels van haver, jeneverbessennaalden, bosbessenbladeren, lijsterbessen en bijenproducten worden vaak gebruikt..

Een gezond kind moet eiwitvrij zijn in de urine. Om tijdig de aanwezigheid in de urine en het begin van ernstige ziekten in het lichaam te bepalen, is het noodzakelijk om periodiek een analyse uit te voeren. In het geval van een diagnose van proteïnurie is het dringend noodzakelijk, zoek hulp bij een specialist die zal helpen bij een juiste behandeling.

7 redenen waarom een ​​kind een hoog urine-eiwit heeft

Urine-indicatoren zijn zeer informatief bij de diagnose van bepaalde aandoeningen, vooral nierstoornissen. Vervolgens wordt uitgezocht waar het vandaan komt en hoe het eiwit in de urine van een kind gevaarlijk kan zijn.

Is het gevaarlijk om eiwitten in urine te detecteren??

Het verschijnen van proteïne in de urine wordt proteïnurie genoemd. Het verschijnen van eiwitten in de urine van een volwassene en een kind geeft aan dat niet alles in orde is met de nieren in het lichaam. Naast de pathologie van het urinesysteem, kunnen er andere oorzaken zijn van proteïnurie. Eerst moet je de mechanismen begrijpen..

Mechanismen van eiwitpenetratie in urine

Normaal gesproken werken onze nieren als een filter: ze laten alleen bepaalde stoffen door, andere verbindingen blijven in het bloed, zoals ons lichaam nodig heeft. Eiwitten met een molecuulgewicht tot 70 kDa (kilodalton) kunnen door een nierfilter gaan.

Als dit filter echter niet werkt, verandert de permeabiliteit. Dit leidt ertoe dat eiwitmoleculen met een hoger molecuulgewicht door het filtermembraan beginnen te passeren. Hierdoor stijgt het eiwitgehalte in de urine.

Verstoring van de nierfunctie is niet altijd de reden voor het verschijnen van eiwit in de urine. Te veel eiwitten in het voedsel dat u eet, kunnen bijvoorbeeld van invloed zijn op uw urineonderzoek. Bij adolescenten kan hyperlordose (kromming van de wervelkolom) verhoogde urine-eiwitniveaus hebben.

Naast de bovengenoemde proteïnurie zijn er andere typen die niet gepaard gaan met nierpathologie:

  • orthostatisch - bij het verplaatsen van een liggende positie naar een rechte positie;
  • emotioneel;
  • met stilstaand bloed.

Oorzaken van het verschijnen van proteïne in de urine

Om redenen is er een verdeling van proteïnurie in renaal, prerenaal, postrenaal.

Nier- of anderszins renale proteïnurie is een gevolg van een verminderde nierfunctie, wat leidt tot het verschijnen van proteïne in de urine. Dit kan optreden als gevolg van schade aan het membraan van de glomeruli van de nieren, waar urine door het "filter" gaat, bijvoorbeeld immuuncomplexen.

Renale proteïnurie treedt op wanneer:

  • glomerulonefritis (ontstekingsproces in de glomeruli van de nieren);
  • amyloïdose (amyloïdeafzetting in de nieren als gevolg van stoornissen in het eiwitmetabolisme);
  • hypertensie (hoge bloeddruk beschadigt de nieren);
  • nefrosclerose;
  • kwaadaardige gezwellen van de nieren;
  • hepatorenal syndroom;
  • andere condities.

Prerenale proteïnurie kan worden veroorzaakt door de ophoping van overtollige eiwitten met een laag molecuulgewicht in het bloed, dat wil zeggen dat ze door het nierfilter kunnen gaan. Dergelijke eiwitten kunnen worden gevormd tijdens myeloom, bloedafbraak na incompatibele transfusie, als gevolg van het vrijkomen van overtollig myoglobine - een spierweefsel-eiwit, bijvoorbeeld bij letsel.

Postrenale proteïnurie treedt op wanneer proteïne via de urinewegen in de urine terechtkomt. Het uiterlijk van eiwitten kan worden veroorzaakt door een infectie in de blaas, urineleider, gezwellen of bloeding op dezelfde locatie.

Waarom is het gevaarlijk om eiwitten in de urine van een kind te detecteren??

Tijdig gemerkte nierpathologie op basis van de resultaten van urineonderzoek zal de behandeling helpen starten en een gunstig resultaat bereiken. Een toename van eiwit in de urine na verloop van tijd duidt echter op de progressie van de ziekte, die in de toekomst kan leiden tot nierfalen of zelfs nierfalen. De uitweg uit deze situatie zou hemodialyse of niertransplantatie zijn..

De detectie van eiwit in urine mag dus niet aan het toeval worden overgelaten, er moeten aanvullende diagnostische methoden worden uitgevoerd om de oorzaak van deze aandoening te achterhalen..

Laboratoriumindicatoren

Welke urine-eiwitniveaus zijn acceptabel bij kinderen??

Bij het meten van eiwitten met een kwantitatieve methode, zou het normaal gesproken negatief moeten zijn bij kinderen. De norm voor eiwit in urine bij kinderen, zoals bij volwassenen, mag niet hoger zijn dan 0,033 g / l. Als u eiwitten in dagelijkse urine meet, mag het gehalte bij kinderen niet hoger zijn dan 65 mg.

Afwijking van de norm bij kinderen

Wanneer het urine-eiwit van een kind verhoogd is, is het eerste waar de arts aan zal denken glomerulonefritis - een ontstekingsproces in de glomeruli van de nieren, wat leidt tot een storing van het nierfilter. Om de diagnose te bevestigen, zal de arts een echografisch onderzoek van de nieren voorschrijven, een studie van eiwit in dagelijkse urine, urinecultuur, microscopisch onderzoek van urine en andere.

Eiwit in de urine bij zwangere vrouwen

Het lichaam van een vrouw tijdens de zwangerschap ervaart een grote belasting, inclusief de nieren. In de vroege stadia is de eiwitnorm voor zwangere vrouwen hetzelfde als voor iedereen - 0,033 g / l. In het derde trimester is eiwitdetectie tot 0,14 g / l toegestaan. Nogmaals, zwangere vrouwen moeten zich geen zorgen maken als ze positief testen op proteïne in hun urine. Eiwit kan in de urine terechtkomen als het niet op de juiste manier wordt verzameld, onder stress, door overmatige consumptie van eiwitrijk voedsel.

Welke methode wordt gebruikt om het eiwitniveau in urine te bepalen?

Er zijn verschillende manieren om eiwitten in urine te bepalen: kwalitatief en kwantitatief.

De kwalitatieve methode is het gebruik van diagnostische teststrips. Ze hebben een speciale indicatorschaal. Wanneer teststrips in urine worden ondergedompeld, verandert de kleur van de indicator afhankelijk van de eiwitconcentratie in de urine.

De kwantitatieve methode is gebaseerd op de specifieke reactie van eiwitten in urine met verschillende stoffen, bijvoorbeeld sulfosalicylzuur. Wanneer het aan urine wordt toegevoegd, wordt de hoeveelheid eiwit gemeten, bijvoorbeeld op een foto-elektrische colorimeter. Waar de troebelheid van de oplossing recht evenredig is met het eiwitgehalte in de urine.

De meeste laboratoria hebben een urineanalysator, waar alle berekeningen automatisch worden uitgevoerd, waardoor het risico op fouten en onjuist tellen wordt uitgesloten.

Hoe de analyse correct te verzamelen?

Capaciteit

Om urine op te vangen, moet u een steriele, droge container bereiden. Een container van een apotheek is hiervoor ideaal. Als het niet mogelijk is om het bij de apotheek te kopen, is een glazen pot voor babyvoeding voldoende, die eerst moet worden gesteriliseerd.

Een urinezak is geschikt voor baby's. Het is handig om er urine in op te vangen, zonder te wachten op het moment van "een jet lanceren".

Eetpatroon

Om de invloed van eiwitrijke voeding op het eiwitniveau in de urine te vermijden, moet je de aard van je dieet een paar dagen volgen. Er zijn normen voor eiwitinname, afhankelijk van het lichaamsgewicht, het niveau van fysieke activiteit en andere criteria..

Hygiëne

Het is belangrijk om een ​​goede hygiëne te oefenen voordat u urine verzamelt. Het toilet van de uitwendige geslachtsorganen voorkomt dus het binnendringen van eiwitten in de urine, bijvoorbeeld vanuit de vagina.

Leveringsvoorwaarden van het verzamelde materiaal

Zodra de urine in een container is opgevangen, moet deze binnen twee uur bij het laboratorium worden afgeleverd. Langdurige urine kan leiden tot vertekening van onderzoeksresultaten.

Wat kan de resultaten vertekenen?

Met de juiste voorbereiding op de analyse, het naleven van alle hygiënevoorschriften, het dieet, kan weinig de resultaten van het onderzoek beïnvloeden. Maar vergeet drugsinterferentie niet. Er zijn dus medicijnen die leiden tot een verhoging van het eiwitgehalte in de urine..

  • antibiotica;
  • sulfonamiden;
  • interferon;
  • glucocorticoïden;
  • NSAID's.

Analyse controle

Het is belangrijk om er zeker van te zijn dat de resulterende analyse geldig is. Hiervoor zijn er verschillende systemen om de kwaliteitscontrole van laboratoriumonderzoek te controleren, ook op Russisch niveau..

De controle bestaat uit het bepalen van de eiwitconcentratie in de urine met een reeds bekende concentratie. Het resultaat wordt vergeleken met wat er had moeten gebeuren. En er wordt geconcludeerd of het mogelijk is om deze methode te gebruiken voor het bepalen van eiwit in urine.

Gevolgtrekking

Zo is eiwit in de urine van een kind een belangrijke indicator voor de aanwezigheid van pathologie in het lichaam. Het is belangrijk om het dynamische niveau ervan te onderzoeken, in geval van bevestiging van de diagnose, aarzel dan niet met de behandeling. Vergeet ook niet het belang van voorbereiding op de analyse..

Een kind heeft een hoog eiwitgehalte in de urine: normen, oorzaken, symptomen en behandeling van proteïnurie

De testresultaten van een kind die niet in de norm passen, baren ouders vaak zorgen. Afwijkingen van indicatoren in een of andere richting duiden echter niet altijd op ernstige aandoeningen in het lichaam. Vandaag gaan we bekijken wat de aanwezigheid van eiwit in urine betekent - wat zijn de normen, waar ze van afhankelijk zijn en wat ouders moeten doen als deze indicator stijgt..

Met een algemene urinetest kunt u de gezondheid van het kind beoordelen

Kan er eiwit zijn in urineanalyse bij een gezond kind??

Normaal gesproken mag een gezond kind geen eiwitten in de urine hebben. Echter, in de aanwezigheid van een zeer kleine hoeveelheid eiwitten in de analyse, hebben kinderartsen geen haast om alarm te slaan en verklaren dit fenomeen om fysiologische redenen. Als de resultaten van de urinetest de zin "sporen van proteïne" bevatten of als de hoeveelheid de waarde van 50 mg / l niet overschrijdt, hoeft u zich geen zorgen te maken.

Eiwitnorm in de analyse bij kinderen van verschillende leeftijden: tabel

Laten we eens kijken wat het eiwitniveau in de urine van een gezond kind kan zijn. Onze tabel bevat drie waarden:

  1. Het bereik van normale eiwitschommelingen in de urine, op klassieke wijze aangegeven - milligram per liter (mg / l).
  2. Gemiddelde eiwitindicatoren in het dagelijkse urinevolume bij kinderen (mg / l), tussen haakjes - de schommelingen binnen het normale bereik.
  3. De eiwitnorm in het dagelijkse urinevolume in de verhouding - milligram per lichaamsoppervlak (BST). Deze waarde wordt berekend met de formule en is afhankelijk van het gewicht en de lengte van de persoon.
Leeftijd van het kindEiwitgehalte, mg / lDe hoeveelheid eiwit in het dagelijkse urinevolume, mg / lDe hoeveelheid eiwit in het dagelijkse urinevolume, mg / m²
Premature baby's, 5 dagen - 1 maand88 - 85029 (15-60)182 (88-377)
Termijn baby's, 5 dagen - 1 maand95 - 45532 (15-70)145 (68-310)
2 maanden - 1 jaar70 - 31538 (17-88)110 (48-245)
24 jaar45-21849 (20-120)90 (37-225)
4 - 10 jaar oud50-22571 (25-195)85 (30-234)
10-16 jaar oud45 - 39083 (30-238)63 (20-180)

Redenen voor een toename van eiwit in urineanalyse

De toename van eiwit in de urine wordt door artsen "proteïnurie" genoemd. Deze aandoening wordt echter gekenmerkt door een verhoging van het niveau van slechts twee soorten eiwitten: albumine en globuline. Proteïnurie wordt niet vaak veroorzaakt door een nieraandoening.

In de regel geeft een overschatte indicator bij de rest van de proefpersonen aan:

  • Overtredingen van de bloedcirculatie door de bloedvaten (hemodynamica) als gevolg van onderkoeling, stress, trauma enz. Deze aandoening is meestal tijdelijk en de urinelezingen worden snel weer normaal.
  • Uitdroging van het lichaam. Dit is mogelijk na een lange ziekte, hoge koorts, diarree, braken.
  • Tijdelijk hartfalen. Bijvoorbeeld myocardiale zwakte tijdens fysieke inspanning, die de toegestane uithoudingslimiet van het lichaam overschrijdt.
  • Elke significante fysieke activiteit.
  • De acute fase van het besmettelijke proces.

Als het eiwit in de urine van uw kind het gevolg is van een ernstige nierziekte, zijn er vaak (maar niet noodzakelijk) andere afwijkingen in de testresultaten. Urologen merken op dat, samen met het eiwit, afgietsels, erytrocyten, leukocyten kunnen worden gevonden.

Soorten proteïnurie

Proteïnurie wordt geclassificeerd op basis van de mate van nierbetrokkenheid bij het pathologische proces en om redenen van oorsprong. Overweeg de fysiologische soorten van deze aandoening die geen behandeling behoeven. Proteinuria is:

  • stress - het wordt ook werken genoemd;
  • emotioneel - komt voor bij kinderen met overmatige opwinding;
  • voorbijgaand - dat wil zeggen tijdelijk;
  • voedsel - komt voort uit de consumptie van eiwitten met voedsel;
  • centrogenic - gevonden na een hersenschudding, toevallen (we raden aan om te lezen: wat zijn de tekenen van een hersenschudding bij een kind jonger dan een jaar?);
  • koortsig - met een verhoging van de lichaamstemperatuur, een infectieziekte;
  • stagnant - met overbelasting van de hartspier;
  • orthostatisch - het gebeurt bij kinderen vanaf 7 jaar in een rechtopstaande lichaamshouding.

Vervolgens vermelden we de mogelijke pathologieën, afhankelijk van de mate van nierbetrokkenheid bij het proces.

  • Glomerulaire proteïnurie. Dit type wordt opgemerkt wanneer het glomerulaire filter niet goed functioneert en ontstaat in verband met nieraandoeningen veroorzaakt door vasculaire en metabole problemen. Glomerulaire proteïnurie is onderverdeeld in selectieve (minimale schade aan het glomerulaire filter) en niet-selectieve (globale, vaak onomkeerbare schade aan het glomerulaire gebied).
  • Tubulaire proteïnurie (tubulair). Dit type wordt opgemerkt wanneer de tubuli het eiwit dat uit het lichaam komt niet kunnen omzetten. Ook kan dit type pathologie geassocieerd zijn met de afgifte van proteïne uit de tubuli zelf..
  • Gemengde proteïnurie. Betekent een combinatie van glomerulair en tubulair.
  • Prerenale proteïnurie - er wordt een schending opgemerkt in het gebied tot aan de nieren. Kan optreden bij multipel myeloom, myopathie, monocytische leukemie.
  • Post-renale proteïnurie - problemen worden in het gebied na de nieren opgelost. Dit kan het bekken, de urineleiders of de opening van de urethra zijn. Mogelijk bij ziekten zoals urolithiasis, niertuberculose, tumoren, cystitis, prostatitis, urethritis, etc..

Typische symptomen

Proteïnurie zelf is geen ziekte, maar slechts een symptoom dat op pathologie kan duiden. In dit opzicht bestaan ​​de kenmerkende symptomen van deze aandoening niet..

De arts leert over de aanwezigheid van proteïnurie door laboratoriumtests van dagelijkse urineanalyse

Als we het hebben over aanvullende symptomen die kunnen optreden tegen de achtergrond van proteïnurie, kunnen we de aard van de ziekte aannemen. Naast algemene manifestaties (oedeem, verhoogde druk), kunnen laboratoriumtests de arts veel vertellen..

Als het kind naast deze indicator andere symptomen heeft, kunnen we praten over de volgende pathologieën:

  • met oedeem, hyperesthesie, bloed in de urine, bestaat de mogelijkheid dat het kind glomerulonefritis heeft;
  • overtreding van plassen, buikpijn, leukocyten worden in de urine aangetroffen - pyelonefritis is mogelijk (zie ook: waarom kunnen leukocyten in de urine van een kind worden verhoogd?);
  • hoge bloeddruk kan wijzen op nierdysplasie, de aanwezigheid van een tumor, vaatafwijkingen;
  • bloed en leukocyten in urine - nefritis, nefropathie, hypoplastische dysplasie.

Wat zegt het verhoogde eiwit in de analyse?

Volgens statistieken komt dit fenomeen vrij vaak voor. In dit verband wordt aanbevolen de studie te herhalen. Proteïnurie wordt als persistent beschouwd als het aanhoudt in twee of meer onderzoeken. In dit geval moet u een dagelijkse urinetest doorstaan..

Proteïnurie is functioneel wanneer de dagelijkse hoeveelheid eiwit die in de urine wordt uitgescheiden niet meer is dan 2 g. Als er veel proteïne in de analyse zit, zal de arts aanvullende onderzoeken voorschrijven om de mogelijke pathologie te bepalen.

Kenmerken van proteïnurie bij zuigelingen

Bij een pasgeborene is het eiwit in de urine bijna altijd verhoogd. Dit komt door de eigenaardigheden van de hemodynamica van de baby en de verhoogde permeabiliteit van het epitheel van de niertubuli. Volgens kinderartsen is proteïnurie bij zuigelingen pas in de eerste 7 dagen na de geboorte fysiologisch. Als deze indicatoren aanhouden bij een baby van een maand oud, is het proces pathologisch.

Zoals blijkt uit een tijdelijke toename van eiwitten?

Waarom kan eiwit in urine sporadisch stijgen? Tijdelijke toename is in de regel een fysiologisch fenomeen en behoort niet tot de categorie gevaarlijk. Het is uiterst zeldzaam dat het op ernstige overtredingen duidt. In dit geval moet een kind dat periodiek een verhoging van het eiwitgehalte in de urine heeft, regelmatig door een kinderarts worden onderzocht en ook elke 3-5 maanden opnieuw worden getest..

Een tijdelijke eiwitverhoging is van fysiologische aard en bedreigt de baby niet

Ziekten waarbij eiwit in de urine voorkomt

We hebben al vermeld dat proteïnurie geen ziekte is, maar een symptoom. Bij glomerulaire proteïnurie zijn mogelijke diagnoses: glomerulonefritis (acuut of chronisch), diabetische glomerulosclerose, nefrosclerose, veneuze trombose, hypertensie, ameloïdose. Met tubulair - pyelonefritis bij kinderen (zowel acuut als chronisch), tubulaire necrose, ontsteking van de tubuli en weefsels van de medullaire nieren (interstitiële nefritis), afstoting van nierimplantaten, tubolopathie.

Behandeling met proteïnurie

Omdat proteïnurie geen ziekte is, kan deze aandoening niet worden behandeld. Als de arts tijdens aanvullende onderzoeken een pathologie heeft ontdekt, wordt therapie voorgeschreven, afhankelijk van de etiologie. Algemene aanbevelingen worden beperkt tot het herstel van de nierfunctie. Als blijkt dat proteïnurie fysiologisch van aard is, hoeft deze niet te worden behandeld..

Medicatie

Om de behandeling correct voor te schrijven, moet de arts zich laten leiden door de resultaten van de onderzoeken van de patiënt. Alleen op basis van urineanalyse is therapie niet voorgeschreven. We kunnen echter een lijst maken van de belangrijkste ziekten die protenurie kunnen veroorzaken, en voor elk daarvan een lijst met medicijnen aangeven..

Methylprednisolon wordt gebruikt voor de behandeling van glomerulonefritis

Naam van de ziekteSoort drugsNamen van medicijnen
GlomerulonefritisCorticosteroïdenCytostaticaAntiplatelet-middelenMethylprednisolon, cyclofosfamide, dipyridamol
PyelonefritisAntibiotica of nitrofuranenSteroïdeloze ontstekingsremmersGeneesmiddelen die bloedstolling voorkomenAugmentin, Ofloxacin, Nimesulide of Paracetamol, Dipyridamole, Heparine
NefroscleroseAnticoagulantia (alleen voorgeschreven in de vroege stadia)Antiplatelet-middelenMedicijnen voor het verlagen van de bloeddrukHeparine, Hirudin, Xanthinol-nicotinaat, Captopril, Diroton
NierdysplasieEr is geen behandeling. Bij een asymptomatische cursus is specialistische observatie aangewezen. Voor pijn, ontwikkeling van chronisch nierfalen - orgaantransplantatie.Hemodialyse

Eetpatroon

Het nierdieet omvat het drinken van een aanzienlijke hoeveelheid vocht. Het is het beste om water, vruchtendranken, rozenbottelinfusie, thee, mineraalwater, compotes te drinken. Tijdens het seizoen moeten meloenen aan het kindermenu worden toegevoegd - watermeloenen, meloenen (zie ook: is het mogelijk en niet schadelijk voor een zogende moeder om watermeloen te eten?). Een baby tot een jaar kan worden aangevuld met water.

Als hyperesthesie wordt opgemerkt, moet de hoeveelheid zout volledig of sterk worden uitgesloten van het menu. Hetzelfde geldt voor halffabrikaten (worstjes, worstjes, knoedels), groenten in het zuur, enz. Het is ook raadzaam om peulvruchten en allerlei kruiden uit het dieet te verwijderen.

Wat betekent het als er eiwit in de urine wordt aangetroffen en wat te doen als de inhoud hoog is?

Eiwit dat wordt aangetroffen in OAM (algemene urineanalyse), zelfs als het slechts sporen van eiwit zijn, is zorgwekkend. Natuurlijk moet u niet in paniek raken, aangezien dit een tijdelijk fenomeen kan zijn dat niet geassocieerd is met pathologische processen, maar het remt ook niet goed, deze indicator van urineanalyse kan ernstige ziekten van inwendige organen en zelfs oncologie melden. Vandaag zullen we het hebben over de redenen voor het verschijnen van eiwit in de urine, omdat er veel van dergelijke redenen zijn..

Wat betekent verhoogd eiwit??

De nieren zijn verantwoordelijk voor het normaliseren van de concentratie van gunstige en schadelijke componenten in plasma. Dat wil zeggen, overtollige stoffen worden verwijderd: water, zouten, ureum, creatinine, indican, urinezuur, ammoniumzouten en andere. Als het eiwit in de urine verhoogd is, betekent dit dat de nieren of de functionaliteit van bepaalde organen verstoord zijn. In de geneeskunde wordt dit fenomeen proteïnurie genoemd..

Door de analyse opnieuw te nemen of urine te verzamelen binnen 24 uur wordt een betrouwbaar beeld gegeven van afwijkingen van de normen. In het laatste geval houden experts rekening met de concentratie eiwitmoleculen in de hoeveelheid geproduceerde urine per dag. Afhankelijk van het verkregen resultaat wordt pathologische proteïnurie verdeeld in 3 graden van ernst in g / l:

  1. Zwak - 0,3-1.
  2. Matig - 1-3.
  3. Significant - meer dan 3.

Op basis van de reden voor de toename van eiwit in de urine, wordt het fenomeen geclassificeerd in renaal en extrarenaal. Geaccepteerde normen zijn afhankelijk van bepaalde factoren en worden voor kinderen en volwassenen anders gedefinieerd.

OAM: hoe u urine correct voorbereidt en opvangt

Als de initiële OAM een verhoogd eiwitgehalte aangeeft, moet de studie na 7-10 dagen worden herhaald..

De urinecollectie is mogelijk onjuist. Om dit te voorkomen, moet u zich in de toekomst aan de volgende regels houden.

Wat moet voorafgaan aan het verzamelen van urine:

  • de dag ervoor, de dag ervoor, mag u geen voedsel eten dat de verandering in de kleur van urine radicaal kan beïnvloeden (dezelfde wortels of bieten, sommige bessen);
  • uitsluiting van het menu van snoep, gerookt vlees, alcoholische dranken en cafeïnehoudende dranken;
  • als op het moment van afname van tests geneesmiddelen, vitamines of diuretica worden ingenomen, moet u de arts die naar OAM heeft verwezen hierover informeren of de tests eenvoudig uitstellen.


Verzamel urine correct
Directe opvang van urine:

  • u moet absoluut de nodige hygiëneprocedures uitvoeren;
  • biomateriaal voor analyse wordt 's ochtends na het slapen verzameld;
  • een paar seconden na het begin van het plassen wordt geen urine verzameld, omdat alleen het later vrijgekomen biomateriaal belangrijk is voor laboratoriumonderzoeken;
  • er wordt een uitsluitend steriele container gebruikt (u kunt deze bij elke apotheek kopen);
  • urine die voor onderzoek is verzameld, kan worden bewaard bij temperaturen tot 18 ° C en slechts ongeveer 2 uur.

Toegestaan ​​tarief

Aanvankelijk vertrouwen specialisten op gegevens uit een algemene urineanalyse. Om uitgebreide informatie te verkrijgen, wordt een dagelijkse urineverzameling voorgeschreven.

Indicatoren van eiwitnormen in verschillende laboratoria worden gemeten in g / l of mg / l. Dat wil zeggen, in de ene instelling geven ze in de analyses 0,021 g / l aan, in een andere - 21 mg / l. Meeteenheden hebben geen invloed op de toegestane limieten.

Systeem voor het vacuüm opvangen van urine

Algemene analyse

De ernst van proteïnurie wordt berekend in het ochtendgedeelte. De snelheid waarmee het totale proteïne in de urine toeneemt, verschilt bij kinderen en volwassenen en mag niet hoger zijn dan g / l bij:

  • mannen en vrouwen - 0,033;
  • zwangere vrouwen - 0,14;
  • premature baby's van de eerste levensmaand - 0088-0.845;
  • voldragen zuigelingen van de eerste levensmaand - 0,094-0,455;
  • kinderen van 2 maanden tot een jaar - 0,070-0,315;
  • kinderen van 2-4 jaar oud - 0,045-0,217;
  • kinderen van 4-10 jaar oud - 0,050-0,223;
  • adolescenten - 0,045-0,391.

Naarmate het lichaam ouder wordt, werkt het niersysteem minder soepel, zoals blijkt uit het verhoogde eiwit in de urine. Daarom zijn voor de leeftijdscategorie ouder dan 50 jaar kleine afwijkingen van de normen toegestaan. Verhoogd eiwit in urine van adolescenten wordt toegeschreven aan puberteit en groei. De waarde mag echter niet hoger zijn dan 0,3 g / l..

Verhoogd eiwit in de urine is vaak het gevolg van chronische ziekten van het lichaam. Dit feit is belangrijk om te overwegen bij het interpreteren van de analyse-indicatoren..

In dagelijkse urine

Voor dagelijkse analyse zijn er andere normen voor het verhogen van de eiwitconcentratie in de urine. Het toegestane niveau van het enzym in g / l hangt, zoals in de algemene analyse, af van de leeftijd, voor:

  • mannen en vrouwen - tot 0,15;
  • zwangere vrouwen - tot 0,2;
  • premature baby's van de eerste levensmaand - 0,014-0,060;
  • voldragen zuigelingen van de eerste levensmaand - 0,032-0,068;
  • kinderen van 2 maanden tot een jaar - 0,017-0,087;
  • kinderen van 2-4 jaar oud - 0,020-0,121;
  • kinderen van 4-10 jaar oud - 0,026-0,194;
  • adolescenten - 0.029-0.238.

De dagelijkse hoeveelheid urine wordt opgevangen in een schone container met een gemakkelijk te legen nek. Deze container wordt verkocht in apotheken. Bij een hoog eiwitgehalte in de dagelijkse urine wordt de patiënt doorverwezen voor aanvullend onderzoek.

De norm van proteïne in urine bij vrouwen en mannen

De urine van een gezond persoon bevat niet meer dan 0,003 g / l eiwit - deze hoeveelheid wordt niet eens gedetecteerd in een enkele portie urine.

Voor het volume van dagelijkse urine is de norm maximaal 0,1 g. Voor proteïne in de urine is de norm voor vrouwen en mannen hetzelfde.

Bij een kind jonger dan 1 maand. normale waarden zijn tot 0,24 g / m² en bij kinderen ouder dan een maand neemt het af tot 0,06 g / m² lichaamsoppervlak.

Voedingsmiddelen die eiwitten in de urine verhogen

Een teveel aan eiwitrijk voedsel verhoogt de belasting van de nieren. Het lichaam heeft niet het vermogen om overtollige eiwitten op te stapelen - reserves van stoffen en energie worden altijd afgezet in de vorm van vet of verbrand tijdens fysieke activiteit.

Als u een eiwitdieet volgt of dergelijke voedingsmiddelen de overhand hebben in de voeding, zal de overmaat aan eiwitten onvermijdelijk toenemen. Het lichaam moet het ofwel omzetten (in vet met een zittende levensstijl, in spiermassa en energie tijdens het bewegen). Maar de snelheid van metabole processen is beperkt, dus het moment zal komen dat het eiwit in de urine wordt uitgescheiden..

Het eiwitgehalte in de urine verhoogt het overschot aan voedsel zoals melk, vlees (rundvlees, varkensvlees, kip, kalkoen), lever, peulvruchten (soja, linzen), eieren, zeevruchten, vis, kwark, kaas, boekweit, spruitjes. Ze zijn nuttig, maar met mate..

Als je veel eiwitrijk voedsel eet, is het belangrijk om elke dag minimaal 2,5 liter schoon water te consumeren en actief te zijn. Anders kunnen de nieren de urine niet normaal filteren, wat kan leiden tot stofwisselingsstoornissen en de ontwikkeling van urolithiasis.

Andere producten verminderen ook het filtervermogen van de nieren:

  • Alcoholische dranken irriteren het parenchym van organen, verdikken het bloed en verhogen de belasting van de urinewegen;
  • Zout en zoet voedsel houdt water in het lichaam vast en vertraagt ​​de vrije beweging - er ontstaan ​​congestie en zwelling
  • Verhoogt de bloedtoxiciteit - dit heeft een negatieve invloed op de werking van de nierfilters.

De redenen

Alle oorzaken van hoog urine-eiwit zijn renaal en extrarenaal..

Van wat het opkomt?

Tijdelijke proteïnurie kan worden veroorzaakt door:

  • overmatige fysieke activiteit;
  • depressieve toestand, zenuwinzinking, stressvolle situaties;
  • eerdere besmettelijke en verkoudheid;
  • onderkoeling van het lichaam;
  • het gebruik van sommige medicijnen;
  • verzameling van analyse met een gelijktijdige temperatuurstijging;
  • allergische reacties;
  • een dieet oververzadigd met eiwitproducten: zuivelproducten, eieren, vlees met onvoldoende warmtebehandeling, etc..

Kleine veranderingen in de nierfunctie verdwijnen vanzelf na uitsluiting van de provocerende factor.

Bij welke ziekten neemt de concentratie van eiwitstructuren toe??

Als alle bovengenoemde oorzaken van verhoogd eiwit in de urine zijn uitgesloten en herhaalde analyse proteïnurie bevestigt, nemen ze hun toevlucht tot een grondig onderzoek. Tijdens de diagnose kunnen specialisten de volgende nieraandoeningen detecteren, waarbij het eiwit in de urine wordt verhoogd:

  1. Pyelonefritis - ontsteking van de nieren, in de meeste gevallen van bacteriële aard.
  2. Glomerulonefritis - een ziekte van de renale glomeruli.
  3. Nefritis is een groep inflammatoire nieraandoeningen, die elk worden gekenmerkt door een individuele etiologie.
  4. Oncologische formaties in het nierstelsel.
  5. Amyloïdose is een schending van het eiwitmetabolisme, waardoor een eiwit-polysaccharidecomplex van het amyloïdtype in de organen kan worden afgezet.
  6. Nierfalen.
  7. Polycystische nierziekte.
  8. Cystitis - ontsteking van de blaas.

Pathologische veranderingen in de nieren kunnen ook optreden tegen de achtergrond van diabetes mellitus en insipidustype, hypertensie, hartfalen.

Bij ernstige bloedziekten (myeloom, leukemie, ernstige hemolyse) neemt de hoeveelheid eiwit aanzienlijk toe en hebben de nieren geen tijd om het weer op te nemen. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich proteïnurie. Onder andere niet-renale oorzaken, waaruit het eiwit in de urine stijgt, ontstekingsprocessen in de reproductieve vrouwelijke en mannelijke systemen, epilepsie, beroerte, hersenschudding.

Waarom hoog eiwit in de urine gevaarlijk is?

Proteïnurie vereist een tijdige identificatie en eliminatie van de oorzaak. Verhoogd eiwit in de urine zonder behandeling is gevaarlijk voor de ontwikkeling van dergelijke aandoeningen:

  1. Verminderde gevoeligheid voor infecties en toxines;
  2. Bloedstollingsstoornis, die gepaard gaat met langdurige bloeding;
  3. Als thyroxinebindend globuline het lichaam met urine verlaat, is het risico op hypothyreoïdie groot;
  4. Schade aan beide nieren, dood door nefropathie;
  5. Met gestosis van zwangere vrouwen - longoedeem, acuut nierfalen, coma, bloedingen in inwendige organen, de dreiging van foetale dood, ernstig
  6. Baarmoeder bloeden.

Een toename van eiwit in de urine maakt zelfmedicatie niet mogelijk - door tijdig contact op te nemen met een specialist kunt u de ontwikkeling van ernstige complicaties voorkomen.

  • Basofielen zijn de redenen voor de toename van bloed bij volwassenen, oh...
  • Hepatomegalie - oorzaken en behandelingsmethoden, tekenen per type
  • Vitaminen - waarde voor het lichaam, norm en aandoeningen...
  • Monocyten zijn verhoogd - wat betekent dit, wat betekent het??
  • Verminderde neutrofielen bij een kind of volwassene die...
  • De linkerkant doet pijn onder de ribben aan de zijkant - wat...

Wat te doen met een hoog eiwitgehalte?

Alle therapeutische methoden van proteïnurie worden gereduceerd tot één doel: het verlies van een heilzame stof verminderen. Als uit de analyse 'ongezonde' waarden blijken, onderzoeken experts allereerst het eiwit waarvan de urine wordt verhoogd. Anamnese van de patiënt wordt genomen, de erfelijke relatie, de aanwezigheid van chronische ziekten worden bepaald en vervolgens wordt een diagnose voorgeschreven. Proteïnurie gaat vaak gepaard met bepaalde symptomen waardoor de arts kan beslissen in welke richting hij moet handelen..

Proteïnurie heeft lange tijd een latent karakter. Het wordt gevonden bij het volgende preventieve onderzoek of wanneer de ziekte duidelijk merkbaar is.

Hoe te verlagen?

Voordat u beslist wat u moet doen als het eiwit in de urine verhoogd is, moet u ervoor zorgen dat u proteïnurie heeft. Het is onmogelijk om de concentratie van een stof in de urine te verminderen met speciale medicijnen. De taak van de behandelende arts is om de oorzaak van het probleem te achterhalen en de juiste therapie voor te schrijven.

Als de eiwitverhoging wordt veroorzaakt door bacteriële nierschade, kunnen antibiotica niet worden vermeden. Aangezien secundaire proteïnurie optreedt tegen de achtergrond van een extrarenale ziekte, is therapie vereist voor de onderliggende pathologie. Bij diabetes mellitus zal de behandeling bijvoorbeeld bestaan ​​uit het nemen van insuline of andere geneesmiddelen om de functionaliteit van de alvleesklier te herstellen..

Alle geneesmiddelen die zijn voorgeschreven voor renale en extrarenale proteïnurie kunnen in de volgende groepen worden ingedeeld:

  • middelen die de reactie van het immuunsysteem van het lichaam onderdrukken - immunosuppressiva;
  • antibiotica van verschillende groepen;
  • diuretica - diuretica;
  • corticosteroïden - kunstmatige vervangers van corticosteroïdhormoon;
  • geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen bij hypertensiepatiënten;
  • cytostatica;
  • geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen;
  • geneesmiddelen die de bloedsuikerspiegel normaliseren.

Aanvullende therapieën om eiwitverlies te verminderen, zijn op maat gemaakt voor elke patiënt afzonderlijk. Op het moment van behandeling is het belangrijk om de bovengenoemde factoren die tijdelijke proteïnurie veroorzaken, te elimineren..

Moet ik me aan een dieet houden?

Speciaal dieet voor eiwitrijk urine veroorzaakt door nierziekte - tabel nummer 7 volgens Pevzner. Het volgen van een geschikt dieet wordt speciaal aanbevolen voor acute en chronische nieraandoeningen. Het dieet is gebaseerd op de volgende regels:

  1. Alleen vegetarische soepen eten. Je kunt geen voorgerechten bereiden op basis van vis- en vleesbouillon en bonen. Je kunt zure room, boter, citroenzuur of azijnzuur, diverse ontbijtgranen en groenten aan soepen toevoegen.
  2. Geen alcohol of koolzuurhoudende dranken. Ze houden vocht vast in het lichaam en hebben een negatieve invloed op de werking van veel interne organen. Het gebruik van thee, geen sterke koffie, groente en vruchtensap is toegestaan. Het is goed voor de behandelingsperiode om de voorkeur te geven aan zwarte aalbessendrank, rozenbottelafkooksels en kruiden die nuttig zijn voor de nieren.
  3. Het gebruik van vis en vlees. Vetarme variëteiten van gevogelte, rundvlees, varkensvlees en zeevruchten zijn toegestaan ​​in gekookte of gebakken vorm tot 150 g per dag. Het is ten strengste verboden om gerookte, gezouten vis en vlees te eten. Onder de taboes zijn worstjes, worstjes, ingeblikt voedsel, kaviaar, stoofschotels zonder voorkoken.
  4. Sauzen, specerijen, kruiden. Dieetvoeding met een hoog eiwitgehalte in de urine moet bestaan ​​uit milde voeding. Het is verboden peper, mosterd en mierikswortel in het dieet op te nemen. Het is de moeite waard om het gebruik van vis- en vleessauzen op te geven. Groentezure en zoete sauzen zijn gunstig..
  5. Naleving van het drinkregime. Je mag niet meer dan 1 liter gratis vloeistof per dag drinken..

Het is niet verboden zout aan gerechten toe te voegen, maar de hoeveelheid moet worden beperkt. Ondanks enkele beperkingen op eiwitrijk voedsel, is het gebruik van zuivelproducten toegestaan, met als enige uitzondering kaas.

Dieetlijst volgens Pevzner

Een urinetest ontcijferen

Met algemene analyse kunt u de fysieke parameters (kleur, transparantie, dichtheid, gewicht, zuurgraad) en de chemische samenstelling van urine en sediment beoordelen. De studie moet de volgende indicatoren bevatten:

  • normale urine is lichtgeel, transparant, zonder een penetrante geur, met een dichtheid van 1012-1022 g / l;
  • de zuurgraad van urine mag niet hoger zijn dan 7, deze kan toenemen bij diabetes mellitus, uitdroging, koorts, schommelingen in de hoeveelheid kalium in het bloed;
  • het toegestane glucosegehalte is minder dan 0,8 mmol / l, bij diabetes bereikt het 10 mmol / l en hoger;
  • de aanwezigheid van leukocyten in urine is toegestaan ​​in een hoeveelheid van niet meer dan 6 voor vrouwen en 3 voor mannen, erytrocyten - niet meer dan 3 voor vrouwen en een enkele voor mannen; epitheelcellen zijn normaal minder dan 10;
  • bilirubine, hemoglobine, ketonlichamen, zouten, cilinders in urine worden niet gedetecteerd als de persoon nergens ziek van is;
  • het vrijkomen van schimmels, parasieten en bacteriën met urine is een duidelijk teken van infectie.

Op een opmerking! Urineanalyse is indicatief voor het beoordelen van de gezondheidstoestand, maar voor een nauwkeurige diagnose van de ziekte geeft de arts opdracht voor verder onderzoek.

Wat zeggen mannen?

Mannen hebben minder kans op pathologische proteïnurie. Dit komt door de anatomische kenmerken van de structuur van het urinesysteem. Een verhoogd eiwitgehalte in urine bij mannen wordt vaker veroorzaakt door een aantal hierboven genoemde fysiologische factoren en door een onjuiste verzameling van analyses.

Pathologische aandoeningen in het mannelijk lichaam, die leiden tot negatieve onderzoeksresultaten, treden vaak op tegen de achtergrond van de ontwikkeling van urologische aandoeningen. Disfunctie van het niersysteem en storingen van andere inwendige organen treden op met bijbehorende symptomen.

Hoog eiwit in de urine tijdens de zwangerschap is normaal?

Het volume circulerend bloed in het lichaam van een vrouw tijdens deze periode wordt verhoogd, zodat de nieren in een verbeterde modus gaan werken. Het normale eiwit in urine tijdens de zwangerschap wordt beschouwd als maximaal 30 mg / l.

Bij een analyse van 30 tot 300 mg spreken ze van microalbuminurie. Het kan worden veroorzaakt door een overvloed aan eiwitrijk voedsel in de voeding, veelvuldige stress, onderkoeling, cystitis.

Bij pyelonefritis en glomeluronefritis wordt een toename van het eiwit tot 300 mg of meer waargenomen.

De ernstigste aandoening waarbij het eiwit in de urine tijdens de zwangerschap toeneemt, is gestosis. Deze complicatie gaat gepaard met een stijging van de bloeddruk, oedeem en in extreme gevallen aanvallen, hersenoedeem, coma, bloeding en overlijden. Daarom is het voor zwangere vrouwen belangrijk om op eventuele symptomen te letten en regelmatig urinetests te ondergaan..

Het komt voor dat zelfs tegen de achtergrond van goede voeding en het ontbreken van symptomen, de aanwezigheid van eiwit in de urine van vrouwen wordt gedetecteerd. Wat betekent het? Sporen van eiwit kunnen worden gedetecteerd door slechte hygiënepraktijken tijdens het verzamelen van urine.

  • In dit geval komt vaginale afscheiding in de urine, die tot 3% vrije eiwitten en mucine bevat (een glycoproteïne dat bestaat uit koolhydraten en eiwitten).

Als er geen duidelijke redenen zijn en het eiwit in de urine is meer dan normaal, voer dan een grondig onderzoek uit - misschien is een soort ziekte latent.

Proteïnurie bij vrouwen

Het oorzakelijk verband tussen urineanalyse en verhoogd eiwit bij vrouwen verschilt niet veel van dat bij mannen. Het klinische beeld van pathologische proteïnurie is vergelijkbaar. Alleen de symptomatologie van infectieuze en inflammatoire processen in het voortplantingssysteem kan uitzonderlijk zijn. Aan het einde van de menstruatie wordt ook een vals-positieve test waargenomen..

Een toename van eiwit in de urine gaat vaak gepaard met de uitscheiding van erytrocyten, die normaal niet in de urine zouden mogen voorkomen. In dit geval is een verplicht aanvullend onderzoek vereist..

Bence Jones-eiwit

Een eiwit van dit type, genoemd naar de achternaam die het in de eerste helft van de 19e eeuw ontdekte. Britse arts Bence-Jones is een eiwit dat wordt geproduceerd door plasmacellen. Het heeft een laag molecuulgewicht en wordt daarom gemakkelijk uitgescheiden in de urine.

Met behulp van klinische studies is bewezen dat dit eiwit wordt uitgescheiden door de urinewegen en leidt tot destabilisatie van de nieren. Als Bens-Jones-eiwit in urine wordt gedetecteerd, duidt deze pathologie in de meeste gevallen op de aanwezigheid van multipel myeloom bij de patiënt.

De identificatie van dit eiwit wordt mogelijk met behulp van een analyse waarbij de urine wordt verwarmd en er een speciaal reagens aan wordt toegevoegd..

Bij kinderen

Normaal gesproken zou het eiwit in de urine van het kind volledig afwezig zijn. Er zijn echter nog steeds acceptabele normen voor algemene en dagelijkse analyse, die niet wijzen op de ontwikkeling van ziekten. Onjuiste voeding, overmatige fysieke activiteit veroorzaakt door het moderne levensritme, hormonale veranderingen gaan niet over zonder een spoor achter te laten in het groeiende lichaam. Maar de ontvangst van negatieve diagnostische resultaten moet worden weerlegd door de analyse opnieuw te doen. Ook mogen extra alarmerende symptomen niet worden genegeerd: slaperigheid, snelle vermoeidheid, hoofdpijn, enz..

Het proces van eiwitvorming in urine

Urine wordt gevormd door het bloed te filteren door er onnodige stoffen uit op te vangen en deze door de niermembranen te voeren. Zo wordt het lichaam bevrijd van zouten, urinezuur, gifstoffen.

Storingen in de niercomponenten leiden tot de identificatie van elementen in de urine die daar niet te vinden zijn. Het bloedplasma bevat een grote hoeveelheid eiwitten, waarvan kleine gemakkelijk door de niertubuli gaan en weer in het bloed worden opgenomen.

Het binnendringen van grotere eiwitmoleculen in de urine wordt mogelijk wanneer het filtersysteem van de nieren beschadigd is. Hoe ernstiger de schade aan het nierweefsel, hoe groter de moleculaire eiwitten in de urine.

Het verschijnen van eiwit in de urine wordt niet altijd geassocieerd met pathologieën van de nieren en urinewegen, soms leiden verstoringen in andere lichaamssystemen tot het vrijkomen van eiwit in de urine. Tumoren, brandwonden en bevriezing raken de weefseleiwitten, waardoor hun concentratie in de urine hoger is dan normaal.

Pathologische proteïnurie

Als tijdens het decoderen van de algemene urineanalyse bij volwassenen herhaaldelijk een toename van indicatoren wordt gedetecteerd, is het raadzaam om de volgende pathologieën uit te sluiten: een infectieziekte in het urogenitale systeem, ontsteking van de nieren, blaas, nierfalen, cystitis, nefrotisch syndroom, nefritis, verstoring van de niertubuli, aandoeningen van het voortplantingssysteem in vrouwen en mannen, oncologische pathologieën van de nieren, leukemie (bloedkanker), cysten van het urogenitale systeem, myeloom. Pathologieën die de overdracht van impulsen (hersenschudding, epilepsie, beroerte), sikkelcelanemie, hart- en vaatziekten beïnvloeden, zijn ook uitgesloten.

Complicaties van nefrotisch syndroom

Laat gediagnosticeerd of onjuist behandeld nefrotisch syndroom bij volwassenen kan tot meerdere complicaties leiden.

De belangrijkste zijn:

  • eiwitgebrek;
  • groeivertraging;
  • zwakte, spierpijn;
  • broze nagels en haren;
  • kaalheid.

Nefrotisch syndroom en kaalheid

Nefrotisch syndroom is een ziekte die enorme complicaties met zich meebrengt. Een van de negatieve gevolgen van het nefrotisch syndroom is de aanwezigheid van kaalheid, voornamelijk veroorzaakt door het verlies van eiwitten uit het lichaam.

Het begrijpen van de oorzaak van nieraandoeningen biedt een kans om het probleem met overmatig haarverlies op te lossen. Bovendien kunnen sommige medicijnen die worden gebruikt om deze ziekte te behandelen, ook tot haarverlies leiden..

Behandeling voor kaalheid hangt af van de oorzaak van de aandoening. In het geval van complicaties van het nefrotisch syndroom, is er een geleidelijke terugkeer van haar nadat u de factoren die een nieraandoening veroorzaken onder controle krijgt en het gebrek aan voedingsstoffen compenseert..

Kaalheid is een van de meest acute complicaties van het nefrotisch syndroom, daarom is het, na het identificeren van de eerste tekenen van de ziekte, nodig om actie te ondernemen om haarverlies te voorkomen.

Wat betekent het gedetecteerde eiwit in de analyses?

Het eiwit komt in de uitgescheiden urine terecht tijdens ontstekingen in de organen van de urinewegen. Hij wijst ook op een storing in de filtratieactiviteit van het nierstelsel als gevolg van de vernietiging van een deel van het bekken in de nieren..

Maar dit gebeurt niet altijd, omdat proteïnurie optreedt bij mensen met volledig gezonde nieren. In het bijzonder als u acute virale luchtweginfecties of griep heeft, zwaar zweet of in een sauna of stoombad bent, tijdens intensieve training of als u dagelijks eiwitrijk voedsel consumeert.

Wat betekent een laag bloedeiwit??

Als het eiwitniveau laag is, wordt deze toestand van het lichaam hypoproteïnemie genoemd. Dit geeft meestal aan dat er fysiologische veranderingen in het lichaam plaatsvinden..

De redenen voor dit fenomeen kunnen de volgende zijn:

  • Zwangerschap.
  • Borstvoeding.
  • Langdurige immobilisatie.
  • Hoog bloedgehalte in de bloedvaten.

Behandeling

Behandeling van proteïnurie berust op het elimineren van de oorzaak en het herstellen van een gezonde nierfunctie. Fysiologische redenen vereisen geen medicamenteuze behandeling - om ze te elimineren, volstaat het om fysieke activiteit te verminderen, het gebruik van natuurlijke eiwitten, vleesbouillon, zuivelproducten, eieren te beperken, kalmerende kruidenthee te drinken, kruidenafkooksels, in de frisse lucht te wandelen.

Als de eiwitindex tijdens de zwangerschap stijgt, is constante monitoring door een arts noodzakelijk. Echografisch onderzoek en bloedonderzoek zullen de groei en ontwikkeling van het kind tot het moment van zijn geboorte helpen volgen. Het is mogelijk om een ​​zwangere vrouw alleen met medicijnen te behandelen onder strikte indicaties, in kritieke situaties, met hoge bloeddruk..

Pathologieën veroorzaakt door ontstekingsprocessen vereisen een duidelijke gradatie, inzicht in waar precies, in welk gebied de pathologische focus is ontstaan. Na diagnose wordt het gestopt met antibacteriële middelen. Samen met deze medicijnen worden nefroprotectors voorgeschreven:

  • ACE-remmers;
  • calciumantagonisten (geneesmiddelen die de doorlaatbaarheid van kanalen verminderen);
  • angiotensinereceptorblokkers.

Als de oorzaak van proteïnurie tumorprocessen of metastasen zijn, kiest de arts voor elk specifiek geval een therapieregime gericht op de oorzaak. Deze behandeling verlaagt het eiwitgehalte in de urine.

Verhoogd eiwitgehalte bij zwangere vrouwen

Een veel voorkomend verschijnsel in de medische praktijk, wanneer na een urineonderzoek tijdens de zwangerschap hoge eiwitwaarden worden gevonden. De redenen kunnen liggen in natuurlijke fysiologische veranderingen (stress, stress, ongezonde voeding). Als de indicator tijdens het eerste trimester wordt verhoogd en hiervoor geen voorwaarden zijn, dan is een grondig onderzoek en regelmatige controle door een arts vereist. In latere stadia kan de groei worden veroorzaakt door druk van de baarmoeder op de nieren..

Het eiwitgehalte in een hoeveelheid van maximaal 300 mg / l per dag tijdens het derde trimester is niet gevaarlijk voor de gezondheid van moeder en foetus. De kans op het ontwikkelen van complicaties is laag. Problemen tijdens de bevalling komen meestal niet voor. Als het eiwit in de urine te verwaarlozen is, is de reden misschien dat de nieren zwaarder worden belast. Microalbuminurie tijdens de zwangerschap wordt veroorzaakt door ontstekingsprocessen in de nieren. Dit komt vaak voor als een vrouw zwanger is en een geschiedenis heeft van diagnoses die verband houden met de organen van het urogenitale systeem..

Als volgens de resultaten van de analyse macroalbuminurie wordt gediagnosticeerd, is dit een teken van een gevaarlijke toestand en een hoog risico op complicaties tijdens en na de bevalling..

Verplichte ziekenhuisopname is vereist, aangezien de vrouw hoogstwaarschijnlijk gestosis heeft ontwikkeld (een complicatie van een normale zwangerschap). In dit geval is een schending van de functie van de placenta en zuurstofverbindingen kenmerkend, evenals voedingsstoffen komen de foetus niet in de vereiste hoeveelheid binnen. Gestosis kan een vroegtijdig begin van de bevalling veroorzaken. Na pathologie zijn schendingen van de mentale en fysieke ontwikkeling van het kind mogelijk.

Welke symptomen gaan gepaard met proteïnurie

  • Wallen.
  • Zich onwel voelen - duizeligheid, zwakte, hoofdpijn, koorts, slechte eetlust.
  • Bloeden, blauwe plekken op de huid.

Soms verandert het uiterlijk van urine, dat troebel wordt en roodachtig wordt, veroorzaakt door bijmenging van bloed.

In milde gevallen is het verschijnen van proteïne in de urine asymptomatisch en manifesteert het zich alleen tijdens laboratoriumonderzoek van urine. Maar zelfs in dit geval moet u een arts raadplegen en de oorzaak van dit fenomeen achterhalen..

Indicaties voor analyse

Van welk eiwit in de urine verscheen, moet de arts bepalen. De analyse wordt voorgeschreven in aanwezigheid van de volgende klinische symptomen:

  • pijn, ongemak, jeuk of branderig gevoel bij het plassen;
  • gevoel van onvoldoende lediging van de blaas;
  • pijnlijke gewaarwordingen in gewrichten en botten, kwetsbaarheid van botten (door verlies van proteïne);
  • constante zwakte en slaperigheid, verhoogde vermoeidheid;
  • frequente aanvallen van duizeligheid, flauwvallen (kan duiden op een ophoping van calcium in het bloed);
  • pathologische zwelling;
  • gevoelloosheid of tintelingen in de vingers;
  • aanvallen van koorts of koude rillingen, hyperthermie zonder vastgestelde oorzaak;
  • chronische bloedarmoede (laag hemoglobine);
  • krampen, spierspasmen;
  • spijsverteringsstoornissen (dyspeptische symptomen, eetluststoornissen) zonder vastgestelde oorzaak.

Daarnaast wordt een onderzoek naar eiwit in urine voorgeschreven voor de volgende ziekten:

  • systemische pathologieën van welke vorm dan ook;
  • diagnose van ziekten van het urogenitale systeem: cystitis, pyelonefritis, urolithiasis, nierfalen, prostatitis, glomerulonefritis;
  • suikerziekte;
  • infecties en ziekten bij kinderen;
  • bij de diagnose van multipel myeloom (oncologische tumor uit plasmacellen);
  • het monitoren van de effectiviteit van therapie voor intoxicatie (vergiftiging met slangengif, zware metalen, overdosis drugs);
  • oncologische ziekten van het urogenitale systeem;
  • letsel of enorme brandwonden;
  • congestief hartfalen;
  • langdurige onderkoeling van het lichaam;
  • recente operatie.

Hoe urine op de juiste manier te verzamelen voor analyse

Voordat u een urinetest voor proteïne uitvoert, moet u binnen 2-3 dagen stoppen met alcohol en diuretica. Als diuretica vanwege medische indicaties niet kunnen worden geannuleerd, moet u dit van tevoren met uw arts bespreken..

Direct voor de urineopvangprocedure moeten de volgende stappen worden genomen:

  • hygiëneprocedures uitvoeren voor de geslachtsorganen met behulp van geschikte middelen;
  • Raak de randen van de container niet aan met de geslachtsdelen;
  • duw de schaamlippen uit elkaar voordat je gaat plassen;
  • veeg het gebied van de urethra af met een wattenstaafje gedrenkt in schoon water;
  • om te plassen in het toilet;
  • vul de container met urine;
  • volledig plassen;
  • container met urine hermetisch sluiten.


In het geval van urineverzameling voor analyse volgens de regel van drie glazen, om de bron van hematurie te diagnosticeren, worden stappen 5-7 uitgevoerd in drie verschillende containers

Levering van analyses

Bij het nemen van tests is het belangrijk om de volgende aanbevelingen in acht te nemen, anders is het resultaat onbetrouwbaar:

  • sluit de dag voor levering het gebruik van alcoholische en koolzuurhoudende dranken uit;
  • vrouwen gebruiken een wattenstaafje om de penetratie van het epitheel in de vagina uit te sluiten;
  • het is beter om de levering van tests uit te stellen voor de periode na de menstruatie;
  • sluit het gebruik van felgekleurde groenten uit;
  • eet geen vette en zoute voedingsmiddelen;
  • u kunt geen tests doen bij hoge bloeddruk.

Vaak wordt in dergelijke gevallen een briolint voorgeschreven. Het verbetert de algehele nierfunctie en bevordert een snelle pass-through-respons in het lichaam. Heeft ook invloed op het absorptieproces.

Onderzoek naar biomateriaal voor eiwitten

Methoden voor het bepalen van eiwit in urine zijn onderverdeeld in kwalitatief, kwantitatief, semi-kwantitatief. Kwalitatieve worden gebruikt voor screening, omdat hun resultaten niet erg betrouwbaar zijn. Dergelijke technieken zijn gebaseerd op de eigenschappen van eiwitten tot denaturatie onder chemische en fysische effecten. Tijdens de kwalitatieve bepaling van eiwit in urine moet het monster transparant zijn, anders is de aanwezigheid van een eiwitneerslag moeilijk te onderscheiden. Als het monster troebel is, wordt talk of magnesiumoxide toegevoegd en gefilterd. De meest voorkomende kwalitatieve tests zijn de Geller-methode, reactie met sulfosalicylzuur.

De uniforme Brandberg-Roberts-Stolnikov-methode en expressmethoden zijn semi-kwantitatief. Ze zijn handig omdat ze het gemakkelijk maken om het hoge eiwitgehalte in de urine thuis te bepalen. Het monster wordt verzameld volgens de regels en vervolgens worden speciale teststrips erin gedompeld. Ofwel wordt de dagelijkse urine gecontroleerd op proteïne, of een enkele portie. Evalueer het resultaat op een kleurenschaal of met behulp van een analysator.

Kwantificering van urine-eiwit heeft de voorkeur, maar vereist veel specifieke voorwaarden. Daarom geven dergelijke tests vaak valse resultaten. De meest nauwkeurige zijn colorimetrische tests, die zijn gebaseerd op de kleurreacties van eiwitstructuren. Dit is de biureetmethode, de Lowry-test, de PCG-methode (reactie met pyrogallolrood). Bijna alle kwantitatieve monsters voor de bepaling van eiwit in urine zijn alleen gevoelig voor albumine. Een dergelijke studie zal de aanwezigheid van globulinen, mucoproteïnen of Bens-Jones-structuren niet aantonen. Daarom, als de analyse voor totaal eiwit in urine negatief is, maar de arts een pathologie vermoedt, worden aanvullende diagnostische procedures voorgeschreven. Immunochemische studies en erectroforese worden gebruikt om verschillende soorten eiwitten te identificeren..

Ondanks het feit dat een algemene urineanalyse (OAM) uitgevoerd op een enkele ochtendportie de aanwezigheid van eiwitten kan aantonen, wordt aanbevolen om dagelijks eiwit in de urine te onderzoeken om nierpathologie te detecteren. Dit komt doordat overdag de secretie van eiwitten fluctueert en diurese hun concentratie beïnvloedt. Als het niet mogelijk is om een ​​dagelijkse urinetest voor eiwitten te doorstaan, wordt aanbevolen om de verhouding tussen eiwit en creatinine in één portie te berekenen, omdat het constant met dezelfde snelheid wordt uitgescheiden. Het voordeel van een dergelijke diagnose is ook dat fouten die verband houden met moeilijkheden bij het zelfstandig verzamelen van dagelijkse urine worden geëlimineerd..

Diagnose en behandeling van nefrotisch syndroom

De diagnose wordt gesteld op basis van de bovenstaande waarden van eiwitverlies bij het verzamelen van urine, evenals op basis van klinische symptomen. Het is belangrijk om de oorzaken van het nefrotisch syndroom te bepalen, waarbij een nierbiopsie nuttig kan zijn als het niet mogelijk is om de basis van de ziekte te bepalen via andere onderzoeken.

Behandeling voor nefrotisch syndroom omvat:

  • de onderliggende oorzaken van de aandoening bestrijden;
  • symptomatische behandeling;
  • behandeling van complicaties;
  • een geschikt dieet dat natrium, cholesterol en vet beperkt.

Behandeling voor nefrotisch syndroom moet gericht zijn op de oorzaak. In het geval van primaire glomerulonefritis wordt de meest gebruikte dosering van steroïden, voornamelijk prednisolon, en cytostatica (cyclofosfamide) of immunosuppressiva (cyclosporine A) het meest gebruikt..

Symptomatische behandeling bestaat uit diuretica om opkomende tumoren te verminderen (bijv. Furosemide) en angiotensineconverterende remmers die proteïnurie verminderen (bijv. Captopril, enalapril).

Antitrombotische profylaxe (acetylsalicylzuur, fraxiparine) en vitamine D-suppletie zijn indien nodig ook belangrijk om mogelijke osteoporose te voorkomen.

Als de zwelling ondanks behandeling niet verdwijnt, wordt hemodialyse gebruikt.

Publicaties Over Nefrose