Eiwit in urine bij vrouwen: normale waarden, oorzaken van toename en behandeling van pathologie

Een van de tekenen van nierfalen is de aanwezigheid van proteïne in de urine. Dit symptoom wordt proteïnurie genoemd. Normaal gesproken zijn er geen eiwitten in de urine en als ze worden gevonden, dan in de minimaal toegestane hoeveelheden. De detectie van eiwitmoleculen vereist een grondig onderzoek, echografisch onderzoek, overleg met een nefroloog en de benoeming van adequate medicamenteuze therapie. De aanwezigheid van proteïne in de urine kan om fysiologische redenen zijn en niet pathologisch. Een belangrijk aspect in het proteïnurieprobleem is de bepaling van de hoeveelheid proteïnedeeltjes en hun oorsprong..

De aanwezigheid van eiwit in de urine bij vrouwen is pathologisch als de hoeveelheid eiwitmoleculen meer dan 50 mg per dag bedraagt.

Toewijzing van proteïne in een hoeveelheid van 30-50 mg / dag wordt beschouwd als de fysiologische norm voor een volwassene. Deze hoeveelheid eiwit is 10-12 keer minder dan wat normaal tijdens de urinevorming uit het bloedplasma door de glomeruli van de nieren wordt gefilterd.

Normaal gesproken vindt de penetratie van grote eiwitmoleculen in de glomeruli van de nieren niet plaats vanwege de anatomische kenmerken van de structuur van het nierbekkenapparaat. Bij praktisch gezonde mensen manifesteert proteïnurie zich onder invloed van verschillende factoren (afkoeling, langdurige blootstelling aan de zon, fysieke of nerveuze spanning) in een onbeduidende hoeveelheid. Het wordt voorbijgaand of fysiologisch genoemd.

In tegenstelling tot pathologisch, waarbij structurele veranderingen in de nefron worden gevonden, is er bij functionele proteïnurie meestal geen reden tot bezorgdheid. Desalniettemin veroorzaakt deze vraag eindeloze discussies tussen nefrologen, daarom moet een vrouw, wanneer er eiwit in de urine verschijnt, een volledig onderzoek ondergaan om de oorzaken van deze aandoening te achterhalen. In de meeste gevallen duidt het op de aanwezigheid van een pathologie van het excretiesysteem..

De detectie van eiwitlichamen in kleine hoeveelheden kan verschillende oorzaken hebben. Afhankelijk hiervan worden verschillende soorten fysiologische proteïnurie onderscheiden:

  • orthostatisch - het verschijnen van eiwit in de urine in staande positie en het verdwijnen ervan bij personen met een asthenische constitutie;
  • voorbijgaande idiopathische - waargenomen tijdens adolescentie bij gezonde individuen zonder duidelijke reden;
  • proteïnurie van spanning - manifesteert zich na zware fysieke inspanning;
  • koorts - waargenomen bij hectische temperaturen;
  • voeding - treedt op na het consumeren van overmatige hoeveelheden eiwitrijk voedsel;
  • emotioneel - veroorzaakt door ernstige stress;
  • centrogenic - ontwikkelt zich na epilepsie of hersenschudding;
  • palpatie - gevormd na diepe palpatie van het lumbale gebied.

Als u de oorzaak van het verschijnen van eiwitten in de urine van een vrouw op tijd vindt en elimineert, is deze aandoening niet gevaarlijk. Als de oorzakelijke factor niet wordt geëlimineerd, wordt proteïnurie pathologisch en veroorzaakt het complicaties in het werk van de nieren..

Deze aandoening kan leiden tot:

  • inflammatoire nierziekte in de acute fase;
  • chronische nierziekte;
  • paraproteïnemische hemoblastose;
  • geschiedenis van diabetes mellitus;
  • hypertonische ziekte;
  • pathologie van het urogenitale systeem;
  • polycystische en niertumoren;
  • voedings- of endocrinologische obesitas;
  • het nemen van cytostatica, antimicrobiële geneesmiddelen;
  • systemische lupus erythematosus, sclerodermie.

Bij milde proteïnurie zijn de symptomen meestal afwezig. Soms wordt urine schuimig door het verhoogde gehalte aan albumine..

Een aanzienlijk eiwitverlies bij de algemene bloedtest leidt tot uitgesproken oedeem, dat 's ochtends voor het eerst op het gezicht verschijnt en zich vervolgens naar de romp en ledematen verspreidt.

Zwakte, lethargie, verminderde prestaties, bleekheid, zwelling in het gezicht, pijn en pijn in de botten verschijnen. Vermindert de eetlust, misselijkheid en braken verschijnen. Wanneer eiwit vrijkomt, wordt urine troebel en wordt het roodachtig door het bijmengen van rode bloedcellen,

Een zwangere vrouw wordt constant gescreend, waarbij een verplichte studie een urinetest is op eiwitgehalte. Dit is nodig om de ontwikkeling van ernstige nierpathologie of gestosis in de latere stadia te voorkomen..

Als dergelijke preventieve maatregelen vanaf de twaalfde week ontbreken, kunt u de ontwikkeling van schendingen bij de vorming van de foetus overslaan.

Proteïnurie kan worden veroorzaakt door:

  • ernstige stress;
  • lichamelijke stress;
  • onnauwkeurigheden in de voeding;
  • het eten van een grote hoeveelheid eiwitrijk voedsel;
  • verhoogde lichaamstemperatuur.

Aanstaande moeders moeten vanaf het eerste trimester hun bloeddruk controleren. Als proteïnurie wordt ontdekt in de laatste maanden van de zwangerschap, moet de vrouw naar het ziekenhuis gaan om de gevolgen van de aanwezigheid van proteïne in de urine uit te sluiten.

Het verschijnen van albumine bij een zwangere vrouw, samen met oedeem en een verhoging van de bloeddruk, is een van de drie symptomen van late gestosis. Om de ontwikkeling van deze complicatie te voorkomen, wordt samen met urine-analyse regelmatig bloeddrukmetingen uitgevoerd voor alle zwangere vrouwen.

Late toxicose van zwangere vrouwen leidt tot pre-eclampsie en eclampsie. Deze voorwaarden vereisen dringende maatregelen, omdat ze door ontwikkeling gevaarlijk zijn:

  • placenta-abruptie;
  • hypoxie bij de foetus;
  • baarmoeder bloeden;
  • de ontwikkeling van aanvallen.

Als een vrouw niet op tijd wordt geholpen, zal er een hersenbloeding optreden, wat zal leiden tot de ontwikkeling van complicaties. Tegelijkertijd is de kans op foetale sterfte groot. Alleen regelmatige urine-analyse op albumine helpt negatieve ontwikkelingen te voorkomen..

Om eiwitten in het sediment te isoleren, wordt aanbevolen om dagelijks urine of ochtendporties te verzamelen. Als niet aan deze voorwaarden kan worden voldaan, kunt u elk deel gebruiken.

Het gehalte aan totaal eiwit in de analyse is minder dan 0,1 g / l - het drempelniveau van de norm, als er geen chronische nieraandoeningen zijn in de anamnese en het klinische beeld van proteïnurie.

Het eiwitgehalte, afhankelijk van de leeftijd, wordt weergegeven in de tabel:

LeeftijdEiwitconcentratie, mg / lDagelijkse proteïnesnelheid in urine, mg
0-12 maanden90-31529–85
1 jaar - 18 jaar oud50-22526-190
Meer dan 18 jaar oud45-39029-240

Als het eiwitgehalte stijgt tot 0,2 g / l, wordt dit een borderline-toestand genoemd die verder onderzoek, herhaalde urine-analyse en instrumentele onderzoeksmethoden vereist..

Normaal gesproken mag er geen pathologisch eiwit in de urine zitten. Als een eiwit wordt gedetecteerd met de Bens-Jones-methode, kan een aantal pathologische ziekten worden vermoed:

  • amyloïdose van de nieren;
  • paraproteïnemische hemoblastose.

Deze eiwitten geven toxines af wanneer ze door de niertubuli passeren, waardoor pathologische ontstekingen worden veroorzaakt..

Proteïnurie therapie wordt gereduceerd tot het vaststellen van de oorzaak van de ziekte en het elimineren van nierpathologie. Als het eiwit in de urine fysiologisch van aard is, is er geen speciale behandeling nodig.

Tijdens medicamenteuze therapie moet de patiënt zich houden aan een eiwitarm dieet met voldoende waterregime..

Als proteïnurie wordt gecombineerd met een verhoging van de bloeddruk, wordt antihypertensieve therapie gebruikt - de geneesmiddelen Lisinopril of Ramipril. Diuretica - Hydrochloorthiazide, Veroshpiron - verwijder overtollig vocht uit het lichaam. Het is raadzaam om pathologie te behandelen met antibacteriële middelen als er inflammatoire nieraandoeningen aanwezig zijn.

Verhoogd eiwit in urine

Wat betekent hoog eiwit in de urine bij volwassenen en kinderen??
Eiwitten zijn betrokken bij alle cellulaire processen, waardoor cellulaire structuren gedeeltelijk worden gevormd. Dit zijn structuren met een hoog molecuulgewicht die deel uitmaken van enzymen die enzymen worden genoemd, met behulp waarvan alle biologische en chemische processen in het lichaam van elke persoon beter functioneren..

De aanwezigheid van proteïne in de urine kan een signaal zijn van een storing in het lichaamswerk, aangezien het bij een gezond persoon afwezig is of in een minimale hoeveelheid aanwezig is tijdens urineanalyse. Hoe de analyse te ontcijferen, en in welke gevallen is het passend om de uitdrukking "afwijking van de norm" te gebruiken? Laten we in ons artikel meer in detail kijken.

Wat betekent het?

Het vinden van een eiwit in urine duidt niet altijd op ziekte. Een soortgelijk fenomeen is typerend, zelfs voor absoluut gezonde mensen, bij wie urine-eiwit kan worden bepaald. Onderkoeling, fysieke activiteit, het eten van eiwitrijk voedsel leidt tot het verschijnen van eiwit in de urine, dat zonder behandeling verdwijnt.

Tijdens screening wordt eiwit bepaald bij 17% van de praktisch gezonde mensen, maar slechts 2% van dit aantal mensen heeft een positief testresultaat dat een teken is van een nieraandoening. Eiwitmoleculen mogen niet in de bloedbaan terechtkomen. Ze zijn van vitaal belang voor het lichaam - ze zijn bouwmaterialen voor cellen, ze nemen deel aan reacties als co-enzymen, hormonen, antilichamen. Voor zowel mannen als vrouwen is de norm een ​​volledige afwezigheid van eiwit in de urine..

De functie van het voorkomen van het verlies van eiwitmoleculen door het lichaam wordt uitgevoerd door de nieren.

Diagnostische methoden

Proteïnurie wordt gedetecteerd na het passeren van een urinetest op de aanwezigheid van proteïne. Houd rekening met het molecuulgewicht van het eiwit, dat wordt gebruikt om de nierdoorvoer te beoordelen. Een laag molecuulgewicht van albumine betekent dat nierweefsel minder wordt aangetast, en omgekeerd is een hoog molecuulgewicht een teken van ernstige aandoeningen. Volgens de resultaten van de analyse, als er veel eiwitten en leukocyten in de urine zijn, duiden ze op een ontstekingsproces en als er eiwitten en erytrocyten zijn, een verwonding in de urinewegen.

Er zijn veel methoden om urine te onderzoeken op de aanwezigheid van eiwitten, de arts bepaalt in elk geval welke methode effectiever is:

  1. Gestandaardiseerd monster met sulfosalicylzuur.
  2. Uniforme Brandberg-Roberts-Stolnikov-methode
  3. Speciale uitrusting - foto-elektrische colorimeter.
  4. Biuret-methode.
  5. Indicatorpapier.
  6. Bens-Jones-methode.
  7. Methode voor het bepalen van eiwitafbraakproducten (albumose).

Sommige mensen denken dat het gemakkelijk is om urine op te vangen en dat levert slechte testresultaten op. Om de tests goed te laten verlopen en geen tweede keer te hoeven doen, moet je het als volgt doen:

  1. Alleen ochtend- en geconcentreerde urine kunnen worden verzameld.
  2. Koop een speciale steriele pot bij een apotheekkiosk.
  3. Was grondig voordat u materiaal verzamelt.
  4. Het is niet nodig om de eerste urine op te vangen (d.w.z. de eerste paar druppels, omdat deze afscheiding kunnen bevatten).

Na het verzamelen van de tests is het noodzakelijk om ze binnen maximaal twee uur bij de kliniek af te leveren. Anders zijn de resultaten onjuist en onwaar.

De snelheid van eiwitten in de urine

Eiwit in de urine normaal bij een volwassene mag niet hoger zijn dan 0,033 g / l. Tegelijkertijd is het dagtarief niet hoger dan 0,05 g / l.

Voor zwangere vrouwen is de eiwitnorm in dagelijkse urine meer - 0,3 g / l en in de ochtend is urine hetzelfde - 0,033 g / l. Eiwitnormen verschillen bij de algemene analyse van urine en bij kinderen: 0,036 g / l voor de ochtendportie en 0,06 g / l per dag. Meestal wordt in laboratoria de analyse uitgevoerd op twee manieren, die laten zien hoeveel de eiwitfractie in de urine zit..

Bovenstaande normale waarden gelden voor de analyse uitgevoerd met sulfosalicylzuur. Als pyrogallol rode kleurstof werd gebruikt, zullen de waarden met een factor drie verschillen..

Symptomen

Als het eiwit in de urine licht verhoogd is of als een dergelijke overtreding van korte duur is, zijn er meestal geen aanvullende symptomen. In het geval dat de aanwezigheid van proteïne in de urine een symptoom is van een bepaald pathologisch proces, kunnen de volgende tekenen van een klinisch beeld worden waargenomen:

  • een verandering in de kleur van urine - met een verhoogde hoeveelheid eiwit krijgt het een rode tint, met een verlaagd niveau - bijna wit;
  • koude rillingen, koorts;
  • pijnsyndroom;
  • pijn in de gewrichten;
  • sufheid, verhoogde vermoeidheid;
  • misselijkheid, vaak met de drang om te braken;
  • het uiterlijk van oedeem;
  • verslechtering of volledig gebrek aan eetlust.

Een verhoogd eiwit in de urine van een kind kan de volgende aanvullende tekenen van een ziektebeeld hebben:

  • slaap stoornis;
  • humeurigheid, huilen zonder aanwijsbare reden;
  • een scherpe verandering in stemming of volledige apathie;
  • bijna volledige weigering van voedsel.

Opgemerkt moet worden dat een dergelijk klinisch beeld niet altijd precies de verhoogde indicatoren van eiwitten in het lichaam aangeeft..

De bovenstaande symptomen kunnen symptomen zijn van een ander pathologisch proces, dus u moet een arts raadplegen en geen zelfmedicatie nemen. [adsen]

Proteinuria classificatie

Als er normaal gesproken niet meer dan 0,033 g / l proteïne in de urine zit (en vaker schrijven ze "proteïne-negatief"), worden, afhankelijk van de concentratie, de volgende proteïnurieniveaus onderscheiden:

  1. sporen van eiwit in urine: 0,02-0,033 g / l;
  2. microalbuminurie: er komt 30 tot 300 mg eiwit per dag vrij;
  3. milde proteïnurie: 300 mg - 1 g per dag;
  4. matige mate: 1-3 gram per dag gaat verloren met urine;
  5. ernstige proteïnurie (bij hoog eiwit in de urine): wanneer het meer dan 3,0 g / dag wordt uitgescheiden.

De redenen voor proteïne in de urine kunnen verschillen - van fysiologisch tot het aanduiden van een grove pathologie. Proteïnurie (zo wordt deze aandoening genoemd) ontwikkelt zich bij ziekten van de organen van het urinestelsel, evenals structuren daarbuiten. Afhankelijk van de mate van schade worden verschillende soorten proteïnurie onderscheiden:

  1. De tubulaire vorm wordt waargenomen wanneer de tubuli ontstoken zijn, die nu stoppen met het vangen en retourneren van eiwitten met een laag molecuulgewicht.
  2. Als het nierfilter beschadigd is, wordt proteïnurie glomerulair genoemd. "Grote" - hoogmoleculaire - eiwitten komen in de urine terecht.
  3. Als de eerste twee typen het gevolg zijn van nierpathologie (renaal), wordt met een verhoogd weefselverval of het verschijnen van pathologische eiwitten in het bloed een prerenale vorm van proteïnurie waargenomen.
  4. Postrenale proteïnurie treedt op wanneer de urinewegen beschadigd of ontstoken zijn. Dan zullen leukocyten en cilinders - eiwitdragers, evenals direct eiwit uit rottende weefsels, in de urine worden afgegeven.

Eiwit in urine tijdens zwangerschap: wat zijn de redenen?

Wat betekent eiwit in urine tijdens de zwangerschap? Het uiterlijk kan van fysiologische aard zijn en wordt veroorzaakt door overmatige consumptie van eiwitrijk voedsel, onderkoeling, nerveuze uitputting. In sommige gevallen is dit het bewijs van de ontwikkeling van ziekten zoals cystitis, glomerulonefritis en nierontsteking. Bovendien wordt proteïnurie bij vrouwen gevonden bij de ontwikkeling van gestosis. Het wordt gecombineerd met oedeem en verhoogde bloeddruk. In ernstige gevallen ontwikkelt zich eclampsie, die wordt gekenmerkt door convulsies en wordt beschouwd als een formidabele complicatie van zwangerschap, omdat het dodelijk kan eindigen voor zowel de vrouw als de baby. Dat is de reden waarom, als er veel eiwit wordt gevonden in de urine van een zwangere vrouw, in combinatie met hypertensie en oedemateus syndroom, ze de juiste therapie moet ondergaan.

Het is vermeldenswaard dat het lichaam van een vrouw tijdens de zwangerschap een aanzienlijke belasting heeft, vooral de cardiovasculaire en excretiesystemen. Na de bevalling wordt hun werking weer normaal, maar tijdens de dracht worden de nieren van de aanstaande moeder gedwongen om tweemaal zo vaak te werken om het verhoogde bloedvolume te zuiveren van gifstoffen en andere stofwisselingsproducten, daarom is het verschijnen van eiwit in de urine toegestaan, maar niet meer dan 0,002 g / l.

Opgemerkt moet worden dat sporen van eiwit kunnen worden opgespoord met onjuiste verzameling materiaal voor onderzoek, evenals met het niet naleven van persoonlijke hygiëne, wanneer vaginale afscheiding in de urine terechtkomt. Hiermee moet ook rekening worden gehouden bij het interpreteren van de analyses. Daarnaast is het belangrijk om niet alleen rekening te houden met de indicatoren van laboratoriumonderzoek, maar ook met het bestaande klinische beeld, bijkomende klachten bij de patiënt..

Fysiologische oorzaken

Waarom zitten er proteïne-sporen in de urine? Daar zijn veel redenen voor. Zo is verhoogd eiwit in de urine van mannen vaak fysiologisch van aard en wordt het geassocieerd met fysieke overbelasting als gevolg van:

  • deelnemen aan zware sporten (gewichtheffen, bodybuilding);
  • systematisch overwerk door constant fysiek werk;
  • voortdurend tillen en verplaatsen van zware voorwerpen.

Maar het eiwit in de urine van een vrouw kan door zwangerschap toenemen als gevolg van mechanische compressie van de nieren door de volwassen baarmoeder. De volgende factoren kunnen ook proteïnurie veroorzaken:

  • langdurige onderkoeling van het lichaam;
  • verschillende verwondingen, brandwonden;
  • constante stress, psychische stoornissen, nerveuze overbelasting (emotionele proteïnurie);
  • overmatige consumptie van eiwitten - rauwe eieren, zuivelproducten;
  • het lichaam lange tijd rechtop te vinden;
  • verhoogde adrenaline in het bloed;
  • palpatie van de nieren (bijzonder intens).

Al deze oorzaken van een hoog eiwitgehalte in de urine worden als fysiologisch beschouwd, omdat het slechts een tijdelijke situationele stoornis is die verdwijnt na de eliminatie van de provocatieve factor.

Pathologische factoren

Er zijn ook pathologische redenen voor het detecteren van proteïne in urine. Onder hen zijn:

  1. Intoxicatie van het lichaam;
  2. Endocriene ziekten: diabetes mellitus;
  3. Obesitas van de derde of vierde graad;
  4. Acute ontsteking van de blindedarm;
  5. Hypertensie van de tweede en derde fase, wanneer nierbeschadiging aanwezig is;
  6. Ernstige overgevoeligheid van het lichaam: Quincke's oedeem, anafylactische shock en andere;
  7. Systemische inname van bepaalde groepen geneesmiddelen: cytostatica, antibiotica en andere;
  8. Infectieziekten die optreden bij koorts: ARVI, griep, longontsteking en andere;
  9. Kwaadaardige ziekten: leukemie, multipel myeloom, blaas- of nierkanker;
  10. Systemische ziekten: systemische lupus erythematosus, sclerodermie, reumatoïde artritis en andere;
  11. Ziekten van het urinewegstelsel: glomerulonefritis, urolithiasis, nierletsel, pyelonefritis, ontsteking van de prostaatklier, specifieke nierschade en andere.

Eiwit in de urine van mannen komt het vaakst voor bij een ontsteking van de prostaat of urethra. In dit geval moet u naar een afspraak met een uroloog gaan.

Zoals je kunt zien, zijn er veel redenen waarom eiwitten in de urine verschijnen. En aangezien proteïnurie slechts een symptoom is van een bepaalde ziekte, zal de behandeling voor elke patiënt afzonderlijk worden geselecteerd..

Eiwit in de urine van een kind: wat betekent het?

Helaas hebben ze in de moderne kindergeneeskunde ook vaak een probleem wanneer een verhoogd eiwit wordt gevonden in de urine van een kind. Wat betekent het? Hoe gevaarlijk kan het zijn?

Er moet meteen worden gezegd dat eiwitten bij kinderen normaal gesproken niet in de urine mogen voorkomen. Waarden van niet meer dan 0,025 g / l zijn acceptabel. Het is ook mogelijk om het niveau te verhogen tot 0,7-0,9 g bij jongens van 6-14 jaar, wat gepaard gaat met de puberteit. In alle andere gevallen duidt een verhoogd eiwit in de urine van een kind op de aanwezigheid van een ontstekingsproces of andere aandoeningen die hierboven zijn beschreven.

Wat kunnen de gevolgen zijn?

Voordat u bij vrouwen of mannen het gevaar van proteïne in de urine vaststelt, moet u weten wat dit voor het lichaam betekent..

Eiwit in de urine is een indicator voor een verminderd filtervermogen van niermembranen. Samen met grote eiwitmoleculen kunnen rode bloedcellen uit het bloed worden gewassen, wat leidt tot bloedarmoede en verergering van de toestand van de patiënt. Eiwitten zijn de bouwstenen van alle cellen in het lichaam. Wanneer het verloren gaat, worden de processen voor de vorming van nieuwe cellen verstoord. Een overschatte eiwitindicator van urine leidt tot een vertraging van de regeneratie van weefsels van organen en systemen, waardoor het genezingsproces wordt vertraagd.

Proteïnurie tijdens de zwangerschap is beladen met zuurstofgebrek van de foetus en zijn onderontwikkeling. In ernstige gevallen bedreigt deze aandoening de ontwikkeling van pre-eclampsie, veroorzaakt vroeggeboorte en verhoogt het risico op intra-uteriene foetale sterfte met 5 keer.

Hoe eiwitrijk te behandelen?

Wanneer er eiwit in de urine wordt aangetroffen, is dit geen ziekte, maar slechts een teken ervan. Daarom moet de arts, voordat hij bepaalde therapeutische maatregelen voorschrijft, de oorspronkelijke oorzaak van het optreden van proteïnurie achterhalen. Als diabetes mellitus de oorzaak is, zal de arts de diabetes behandelen. Als de oorzaak een nierziekte is - de arts specificeert de ziekte (glomerulonefritis, pyelonefritis) en schrijft een passende behandeling voor.

Het is de taak van de patiënt om tijdig medische hulp te zoeken en het pathologische proces zijn beloop niet te laten verergeren.

Een ondubbelzinnige positieve toevoeging aan de succesvolle behandeling van proteïnurie moet een uitgebalanceerd voedzaam dieet zijn, met uitsluiting of beperking van zout, hete kruiden, suiker en alcohol. Eiwitten mogen nooit helemaal worden uitgesloten: het belangrijkste is om het niet te misbruiken. Probeer een evenwicht te bewaren tussen koolhydraten, eiwitten en vetten in uw dieet. Alleen een uitgebalanceerd dieet zal het werk van de nieren vergemakkelijken en een sneller herstel van verminderde functies mogelijk maken.

Vermijd onderkoeling, letsel, stressvolle situaties. Drink veel zuiver water, kruidenthee. Cranberrythee of fruitdrank, die overdag met honing wordt gebruikt, is vooral goed voor de urinewegen..

Totaal eiwit in urine

Dit is een klinisch en laboratoriumteken van nierschade die wordt gebruikt om nieraandoeningen te diagnosticeren en de behandeling te controleren.

Engelse synoniemen

Totaal urine-eiwit, urine-eiwit, 24-uurs urine-eiwit.

Colorimetrische fotometrische methode.

G / l (gram per liter), g / dag (gram per dag).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Gemiddeld portie ochtendurine, dagelijkse urine.

Hoe je je goed voorbereidt op de studie?

  1. Drink geen alcohol binnen 24 uur na de studie.
  2. Vermijd het gebruik van diuretica binnen 48 uur voordat u gaat plassen (zoals overeengekomen met uw arts).

Algemene informatie over de studie

Totaal eiwit in urine is een vroeg en gevoelig teken van primaire nierziekte en secundaire nefropathie bij systemische ziekten. Normaal gesproken gaat er slechts een kleine hoeveelheid eiwit verloren in de urine dankzij het filtratiemechanisme van de renale glomerulus - een filter dat de penetratie van grote geladen eiwitten in het primaire filtraat voorkomt. Terwijl eiwitten met een laag molecuulgewicht (minder dan 20.000 dalton) vrij door het glomerulaire filter gaan, is de levering van albumine met hoog molecuulgewicht (65.000 dalton) beperkt. Het grootste deel van het eiwit wordt in de proximale tubuli van de nier in de bloedbaan geresorbeerd, waardoor uiteindelijk slechts een kleine hoeveelheid in de urine wordt uitgescheiden. Immunoglobulinen met een laag molecuulgewicht zijn goed voor ongeveer 20% van het normaal uitgescheiden eiwit, en albumine en mucoproteïnen, uitgescheiden in de distale niertubuli, zijn elk goed voor 40%. Het eiwitverlies is normaal gesproken 40-80 mg per dag, de afgifte van meer dan 150 mg per dag wordt proteïnurie genoemd. In dit geval is de belangrijkste hoeveelheid eiwit albumine.

Opgemerkt moet worden dat proteïnurie in de meeste gevallen geen pathologisch teken is. Eiwit in urine wordt bepaald bij 17% van de bevolking en slechts bij 2% van hen is de oorzaak van een ernstige ziekte. In andere gevallen wordt proteïnurie als functioneel (of goedaardig) beschouwd; het wordt onder veel omstandigheden waargenomen, zoals koorts, verhoogde fysieke activiteit, stress, acute infectie, uitdroging. Deze proteïnurie wordt niet geassocieerd met een nierziekte en het eiwitverlies is te verwaarlozen (minder dan 2 g / dag). Een van de varianten van functionele proteïnurie is orthostatische (posturale) proteïnurie, wanneer proteïne in de urine pas wordt gedetecteerd na langdurig staan ​​of lopen en afwezig is in een horizontale positie. Daarom zal bij orthostatische proteïnurie de analyse voor totaal proteïne in het ochtendgedeelte van urine negatief zijn, en de analyse van dagelijkse urine zal de aanwezigheid van proteïne onthullen. Orthostatische proteïnurie komt voor bij 3-5% van de mensen onder de 30.

Eiwit in urine verschijnt ook als gevolg van overmatige vorming in het lichaam en verhoogde filtratie in de nieren. Tegelijkertijd overschrijdt de hoeveelheid eiwit die het filtraat binnendringt het vermogen van reabsorptie in de niertubuli en wordt uiteindelijk uitgescheiden in de urine. Deze "overloop" proteïnurie wordt ook niet geassocieerd met nierziekte. Het kan hemoglobinurie vergezellen met intravasculaire hemolyse, myoglobinurie met schade aan spierweefsel, multipel myeloom en andere ziekten van plasmacellen. Bij deze variant van proteïnurie is geen albumine aanwezig in de urine, maar wel een specifiek eiwit (hemoglobine bij hemolyse, Bens-Jones-eiwit bij myeloom). Om specifieke eiwitten in urine te identificeren, wordt dagelijkse urineanalyse gebruikt.

Bij veel nieraandoeningen is proteïnurie een veel voorkomend en aanhoudend symptoom. Volgens het mechanisme van optreden is renale proteïnurie verdeeld in glomerulair en tubulair. Proteïnurie, waarbij proteïne in de urine verschijnt als gevolg van schade aan het basaalmembraan, wordt glomerulair proteïne genoemd. Het basaalmembraan van de glomeruli is de belangrijkste anatomische en functionele barrière voor grote en geladen moleculen; daarom komen eiwitten, als ze beschadigd zijn, vrijelijk in het primaire filtraat terecht en worden ze uitgescheiden in de urine. Schade aan het basaalmembraan kan voornamelijk (met idiopathische vliezige glomerulonefritis) of secundair optreden als complicatie van een ziekte (met diabetische nefropathie tegen de achtergrond van diabetes mellitus). Glomerulaire proteïnurie komt het meest voor. Ziekten die gepaard gaan met schade aan het basaalmembraan en glomerulaire proteïnurie omvatten lipoïde nefrose, idiopathische vliezige glomerulonefritis, focale segmentale glomerulaire sclerose en andere primaire glomerulopathieën, evenals diabetes mellitus, bindweefselaandoeningen, post-streptokokken glomerulonefritis en andere. Glomerulaire proteïnurie is ook kenmerkend voor nierschade als gevolg van de inname van bepaalde geneesmiddelen (niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, penicillamine, lithium, opiaten). De meest voorkomende oorzaak van glomerulaire proteïnurie is diabetes mellitus en de complicatie ervan, diabetische nefropathie. Het vroege stadium van diabetische nefropathie wordt gekenmerkt door de afscheiding van een kleine hoeveelheid eiwit (30-300 mg / dag), de zogenaamde microalbuminurie. Naarmate diabetische nefropathie vordert, neemt het eiwitverlies toe (macroalbuminemie). De mate van glomerulaire proteïnurie is anders, vaker overschrijdt het 2 g per dag en kan het meer dan 5 g eiwit per dag bereiken.

Als de functie van proteïne-resorptie in de niertubuli verstoord is, treedt tubulaire proteïnurie op. In de regel bereikt het eiwitverlies in deze variant niet zulke hoge waarden als bij glomerulaire proteïnurie en bedraagt ​​het 2 g per dag. Verminderde proteïne-reabsorptie en tubulaire proteïnurie gaan gepaard met hypertensieve nefroangiosclerose, uraatnefropathie, intoxicatie met lood en kwikzouten, Fanconi-syndroom, evenals medicijnnefropathie met het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en sommige antibiotica. De meest voorkomende oorzaak van tubulaire proteïnurie is hypertensie en de complicatie ervan - hypertensieve nefroangiosclerose.

Een toename van eiwit in de urine wordt waargenomen bij infectieziekten van het urinewegstelsel (cystitis, urethritis), evenals bij niercelcarcinoom en blaaskanker.

Het verlies van een aanzienlijke hoeveelheid eiwit in de urine (meer dan 3-3,5 g / l) leidt tot hypoalbuminemie, een verlaging van de oncotische bloeddruk en zowel extern als intern oedeem (oedeem van de onderste ledematen, ascites). Significante proteïnurie zorgt voor een slechte prognose van chronisch nierfalen. Een aanhoudend verlies van kleine hoeveelheden albumine vertoont geen symptomen. Het gevaar van microalbuminurie is een verhoogd risico op coronaire hartziekte (vooral myocardinfarct).

Heel vaak, als gevolg van verschillende redenen, is de analyse van ochtendurine op totaal eiwit vals positief. Daarom wordt proteïnurie pas gediagnosticeerd na herhaalde analyse. Als twee of meer analyses van het ochtendurinedeel voor totaal eiwit positief zijn, wordt proteïnurie als persistent beschouwd en wordt het onderzoek aangevuld met een analyse van dagelijkse urine voor totaal eiwit..

De studie van het ochtendurine-gedeelte voor totaal eiwit is een screeningsmethode voor de detectie van proteïnurie. De mate van proteïnurie kan niet worden beoordeeld. Bovendien is de methode gevoelig voor albumine, maar detecteert hij geen eiwitten met een laag molecuulgewicht (bijvoorbeeld het Bens-Jones-eiwit bij myeloom). Om de mate van proteïnurie bij een patiënt te bepalen met een positief resultaat van de analyse van het ochtendurinedeel op totaal eiwit, wordt ook 24 uur urine onderzocht op totaal eiwit. Als multipel myeloom wordt vermoed, wordt 24-uurs urine ook geanalyseerd en is het nodig om een ​​aanvullend onderzoek uit te voeren voor specifieke eiwitten - elektroforese. Opgemerkt moet worden dat de analyse van dagelijkse urine op totaal eiwit de varianten van proteïnurie niet onderscheidt en de exacte oorzaak van de ziekte niet onthult, daarom moet het worden aangevuld met enkele andere laboratorium- en instrumentele methoden..

Waar wordt het onderzoek voor gebruikt?

  • Voor de diagnose van lipoïde nefrose, idiopathische vliezige glomerulonefritis, focale segmentale glomerulaire sclerose en andere primaire glomerulopathieën.
  • Voor de diagnose van nierschade bij diabetes mellitus, systemische bindweefselaandoeningen (systemische lupus erythematosus), amyloïdose en andere multiorganziekten met mogelijke nierbetrokkenheid.
  • Voor het diagnosticeren van nierschade bij patiënten met een verhoogd risico op chronisch nierfalen.
  • Om het risico op chronisch nierfalen en coronaire hartziekte te beoordelen bij patiënten met een nierziekte.
  • Om de nierfunctie te beoordelen tijdens behandeling met nefrotoxische geneesmiddelen: aminoglycosiden (gentamicine), amfotericine B, cisplatine, cyclosporine, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (aspirine, diclofenac), ACE-remmers (enalapril, ramipril), sulfillonamiden, sommige thiazidiniden.

Wanneer de studie is gepland?

  • Met symptomen van nefropathie: oedeem van de onderste ledematen en periorbitale regio, ascites, gewichtstoename, arteriële hypertensie, micro- en macrohematurie, oligurie, verhoogde vermoeidheid.
  • Voor diabetes mellitus, systemische bindweefselaandoeningen, amyloïdose en andere ziekten van meerdere organen met mogelijke nierbetrokkenheid.
  • Met bestaande risicofactoren voor chronisch nierfalen: arteriële hypertensie, roken, erfelijkheid, ouder dan 50 jaar, obesitas.
  • Bij het beoordelen van het risico op chronisch nierfalen en coronaire hartziekten bij patiënten met een nieraandoening.
  • Bij het voorschrijven van nefrotoxische geneesmiddelen: aminoglycosiden, amfotericine B, cisplatine, cyclosporine, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, ACE-remmers, sulfonamiden, penicillines, thiazidediuretica, furosemide en enkele andere.

Wat de resultaten betekenen?

Referentiewaarden (gemiddeld portie ochtendurine)

Concentratie: referentiewaarden (dagelijkse urine)

na zware lichamelijke activiteit De redenen voor de verhoging van het totale eiwitgehalte in de urine:

1. Nierziekte:

  • primaire nierziekte: lipoid nefrose, idiopathische vliezige glomerulonefritis, focale segmentale glomerulaire sclerose, IgA glomerulonefritis, membranoproliferatieve glomerulonefritis, pyelonefritis, Fanconi-syndroom, acute tubulo-interstitiële nefritis;
  • nierbeschadiging bij systemische ziekten: diabetes mellitus, arteriële hypertensie, systemische bindweefselaandoeningen, amyloïdose, post-streptokokken glomerulonefritis, pre-eclampsie, uraatnefropathie, maligne neoplasmata (longen, maagdarmkanaal, bloed), sikkelcelanemie, enz.;
  • nierbeschadiging tijdens behandeling met nefrotoxische geneesmiddelen: aminoglycosiden, amfotericine B, cisplatine, cyclosporine, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, ACE-remmers, sulfonamiden, penicillines, thiaziden, furosemide en enkele andere;
  • nierbeschadiging door vergiftiging met lood- en kwikzouten;
  • niercelcarcinoom.

2. Verhoging van de vorming en filtratie van proteïne in het lichaam (proteïnurie "overflow"):

  • multipel myeloom, Waldenstrom's macroglobulinemie;
  • hemoglobinurie met intravasculaire hemolyse;
  • myoglobinurie wanneer spierweefsel is beschadigd.

3. Voorbijgaande (goedaardige) proteïnurie:

  • uitdroging, stress, eiwitrijk dieet, aanzienlijke lichaamsbeweging, koorts;
  • orthostatische proteïnurie.

4. Andere redenen:

  • congestief hartfalen, subacute infectieuze endocarditis;
  • hyperthyreoïdie;
  • ziekten van het centrale zenuwstelsel;
  • blaaskanker;
  • darmobstructie;
  • trauma en anderen.

Een verlaging van het totale eiwitgehalte in de urine is niet diagnostisch significant.

Wat kan het resultaat beïnvloeden??

Een vals-positieve indicator kan worden verkregen als:

  • het gebruik van medicijnen (aspirine, chloorpromazine, penicilline, radiocontrastmiddelen, natriumbicarbonaat, sulfonamiden, acetazolamide);
  • met grove hematurie, leukocyturie.

Een vals-negatief resultaat wordt mogelijk gemaakt door:

  • lage relatieve dichtheid van urine (minder dan 1,015), alkalische urinereactie (pH meer dan 7,5), urease-positieve microflora (Proteusmirabilis, Proteusvulgaris);
  • de aanwezigheid van specifieke eiwitten (Bens-Jones-eiwit, myoglobine).

Deze studie bepaalt de totale hoeveelheid eiwit die in de urine wordt uitgescheiden..

De volgende tests kunnen worden gebruikt om de verschillende eiwitfracties te bepalen:

  • [06-114] Albumine in urine (microalbuminurie)
  • [40-505] Verhouding albumine-creatinine (albuminurie in een enkele portie urine)
  • [08-019] Beta-2-microglobuline in urine
  • [13-123] Elektroforese van urine-eiwitten met bepaling van het type proteïnurie

Wie bestelt de studie?

Huisarts, nefroloog, endocrinoloog, cardioloog.

Literatuur

  • Naderi AS, Reilly RF. Primaire zorgbenadering van proteïnurie. J Am Board Fam Med. 2008 nov-dec; 21 (6): 569-74.
  • Johnson DW. Globale proteïnurierichtlijnen: zijn we er al bijna? Clin Biochem Rev. 2011 mei; 32 (2): 89-95.
  • Chernecky C. C. Laboratoriumtests en diagnostische procedures / S.S. Chernecky, B.J. Berger; 5e ed. - Saunder Elsevier, 2008.
  • Kashif W, Siddiqi N, Dincer AP, Dincer HE, Hirsch S. Proteinuria: hoe een belangrijke bevinding te evalueren. Cleve Clin J Med. 2003 juni; 70 (6): 535-7, 541-4, 546-7.
  • Carroll MF, Temte JL. Proteïnurie bij volwassenen: een diagnostische benadering. Ben Fam-arts. 15 september 2000; 62 (6): 1333-40.

Verhoogd urine-eiwit

10 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1282

Verhoogd eiwit in de urine, wat in medische taal klinkt als proteïnurie, is een van de tekenen van de ontwikkeling van pathologie, die wordt geassocieerd met verminderde functionele activiteit van de nieren.

Een aanhoudende en significante stijging van de laboratoriumwaarde wordt echter als een duidelijk symptoom beschouwd, terwijl een enkele en milde stijging van de waarden niet als een afwijking wordt beschouwd, maar vereist verduidelijking van de oorzaak die er toe heeft geleid..

Er zijn bepaalde normen volgens welke het eiwitgehalte in urine wordt bepaald, en voor kinderen, evenals voor zwangere vrouwen, zijn ze iets hoger dan voor mensen die tot andere categorieën behoren..

In de eerste worden dergelijke kenmerken verklaard door het langdurige proces van niervorming en in de tweede groep door een toename van de belasting van de organen van het urinestelsel. In beide gevallen is het noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek uit te voeren om de aanwezigheid van pathologieën uit te sluiten..

Wat is eiwit en zijn rol in het lichaam?

Eiwit, of het zogenaamde eiwit (in de algemene analyse van urine wordt PRO genoemd), is het belangrijkste materiaal dat aanwezig is in alle componenten van de structuur van het menselijk lichaam, met uitzondering van zijn biologische vloeistoffen. Met een hoogwaardig filtervermogen van de nieren in de primaire urine is eiwit in minimale hoeveelheden aanwezig.

Vervolgens vindt in de niertubuli reabsorptie (reabsorptie) van deze stof plaats. Als de nieren van een persoon gezond zijn en het vloeibare deel van het bloed (plasma, serum) niet te veel eiwitten bevat, secundaire urine, dat wil zeggen degene die door het lichaam naar buiten wordt uitgescheiden, heeft er ook geen hoge concentraties van, of er is helemaal geen eiwit.

De redenen waarom de indicator stijgt, kunnen zowel fysiologisch als pathologisch van aard zijn. Eiwit is betrokken bij de meeste processen in het lichaam, maar de meest basale functies zijn als volgt:

  • het handhaven van colloïdale osmotische bloeddruk;
  • de vorming van een reactie van het immuunsysteem op stimuli;
  • zorgen voor de implementatie van intercellulaire communicatie en de vorming van nieuwe cellen;
  • creatie van bioactieve stoffen die het verloop van biochemische reacties in het lichaam vergemakkelijken.

Al het bovenstaande over eiwitten geeft het belang aan van dit bestanddeel voor mensen, dus het moet in voldoende hoeveelheden worden geconsumeerd. Maar een verhoogde inhoud is een zeer gevaarlijk symptoom dat in geen geval mag worden genegeerd..

Waarom stijgt het eiwitgehalte in de urine??

Het filtratiemechanisme, waardoor urinevorming optreedt, wordt aangeboden in de vorm van renale glomeruli. Het is een soort filter dat de penetratie van grote eiwitmoleculen in de primaire urine vertraagt. Dit betekent dat eiwitten met een laag molecuulgewicht (tot 20.000 Da) gemakkelijk door de glomerulaire barrière gaan, terwijl eiwitten met een hoog molecuulgewicht (vanaf 65.000 Da) zo'n kans niet hebben..

De meeste eiwitten worden via de proximale niertubuli in de bloedbaan geresorbeerd, daarom komt er een kleine hoeveelheid uit met urine. Normaal gesproken is ongeveer 20% van het uitgescheiden eiwit immunoglobulinen met een laag molecuulgewicht en de resterende 80% wordt gelijkelijk verdeeld door albumine en mucoproteïnen die worden uitgescheiden in de distale tubuli van de nier.

Soorten proteïnurie

Zoals hierboven vermeld, is een aandoening waarbij het eiwitgehalte in urine toeneemt niet altijd een teken van de aanwezigheid van pathologie. Heel vaak kan proteïnurie in sommige situaties worden gediagnosticeerd vanwege fysiologische factoren. Volgens statistieken wordt bij 17 procent van de bevolking een hoog eiwitgehalte in de urine opgemerkt, maar slechts in 2 procent van de gevallen is het een signaal van de ontwikkeling van een gevaarlijke ziekte..

Functioneel

In de meeste situaties wordt proteïnurie als goedaardig (functioneel) beschouwd. Deze afwijking kan worden waargenomen in veel fysiologische toestanden van het menselijk lichaam, bijvoorbeeld:

  • spanning,
  • allergie,
  • koorts,
  • uitdroging (uitdroging),
  • overmatige spierbelasting,
  • infectieziekte in de acute fase, etc..

De toename van het eiwitgehalte is in dit geval niet te wijten aan een verminderde nierfunctie en het verlies van de beschreven stof daarmee is klein. Posturale (orthostatische) proteïnurie wordt beschouwd als een van de soorten goedaardige proteïnurie, wanneer het proteïnegehalte alleen toeneemt na lopen of langdurig staan, en de norm in horizontale positie niet overschrijdt.

Dientengevolge, met posturale proteïnurie bij de analyse van urine voor het totale proteïne verzameld in de ochtend, zal een toename van de concentratie niet worden bepaald, terwijl een studie van het dagelijkse volume een toename van deze indicator zal onthullen. Dit soort fysiologische afwijkingen wordt waargenomen bij 3-5% van de mensen van wie de leeftijd niet ouder is dan 30 jaar..

Eiwitniveaus kunnen stijgen als gevolg van overmatige eiwitproductie of verhoogde nierfiltratie. In dit geval overschrijdt het gehalte van de beschreven stof die het filtraat binnendringt de resorptiecapaciteit van de tubuli, en wordt daarom uitgescheiden met urine..

Dit type proteïnurie wordt "overloop" genoemd en wordt niet veroorzaakt door een nieraandoening. Het kan worden waargenomen bij hemoglobinurie (hemoglobine in de urine) als gevolg van intravasculaire hemolyse, myoglobinurie (met spierschade), multipel myeloom en andere pathologieën van plasmacellen.

Met zo'n variatie in proteïnurie wordt geen albumine gevonden in de uitgescheiden vloeistof, maar een soort specifiek proteïne (bijvoorbeeld hemolyse - hemoglobine, Bens-Jones-proteïne - met myeloom). Om de aanwezigheid te detecteren en de kenmerken van een specifiek eiwit te bepalen, wordt dagelijks een urinetest uitgevoerd.

Pathologisch

Een grote hoeveelheid eiwit die door een laboratoriumanalysator wordt gedetecteerd, betekent vaak nierziekte en dit symptoom wordt waargenomen bij bijna alle schendingen van hun functies. En in de regel is het een consistent aanwezig kenmerkend symptoom.
Volgens het ontwikkelingsmechanisme wordt renale (renale) proteïnurie gewoonlijk geclassificeerd in glomerulair en tubulair. Als de factor die het eiwit in de urine verhoogt schade aan de integriteit van het basaalmembraan is, wordt dergelijke proteïnurie glomerulair (glomerulair) genoemd.

Glomerulair

Het glomerulaire basale membraan is de belangrijkste functionele en anatomische barrière die de doorgang van grote moleculen voorkomt. Daarom komen eiwitten, wanneer de structurele integriteit ervan wordt geschonden, gemakkelijk in het primaire filtraat en worden ze uit het lichaam uitgescheiden..

Schade aan de integriteit van het basaalmembraan kan optreden als een primaire zich ontwikkelende pathologie (met idiopathische vliezige glomerulonefritis) en een secundair type ziekte zijn, dat wil zeggen een complicatie van de huidige ziekte. Een bekend voorbeeld van het tweede geval is diabetische nefropathie, die is ontstaan ​​tegen de achtergrond van verergering van het beloop van diabetes mellitus..

In vergelijking met tubulaire proteïnurie is glomerulaire proteïnurie een meer algemene pathologie. Ziekten die ontstaan ​​als gevolg van een schending van de integriteit van het basaalmembraan en die gepaard gaan met glomerulaire proteïnurie, zijn als volgt:

  • lipoïde nefrose;
  • focale segmentale glomerulaire sclerose;
  • idiopathische vliezige glomerulonefritis en andere primaire glomerulopathieën.

Daarnaast bevat deze lijst ook secundaire glomerulopathieën, zoals:

  • diabetes;
  • post-streptokokken glomerulonefritis;
  • bindweefselziekten en andere.

Dit type is ook typisch voor nierschade veroorzaakt door het gebruik van een bepaald aantal medicijnen (niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen, penicialamine, lithium, opiaten, enz.). Maar de meest voorkomende oorzaak is diabetes mellitus en de meest voorkomende complicatie is diabetische nefropathie..

De initiële graad van nefropathie wordt gekenmerkt door een licht verhoogde eiwituitscheiding (30-300 mg / dag), wat microalbuminurie wordt genoemd. Met de daaropvolgende progressie van de pathologie komt er veel eiwit vrij (macroalbuminurie). Afhankelijk van de ernst van glomerulaire proteïnurie verandert ook de hoeveelheid uitgescheiden stof en kan het gehalte in urine meer dan 2 g per dag bedragen en vaak 5 g bereiken.

Buisvormig

In geval van overtreding van de reabsorptie van proteïne in de niertubuli, ontwikkelt zich tubulaire proteïnurie. In dit geval is het verlies aan proteïne niet zo groot als bij glomerulair en niet meer dan 2 g per dag Tubulaire proteïnurie gaat gepaard met ziekten zoals:

  • Fanconi-syndroom;
  • uraat nefropathie;
  • hypertensieve nefroangiosclerose;
  • vergiftiging met kwik en lood;
  • geneesmiddelnefropathie geassocieerd met het gebruik van bepaalde niet-steroïde ontstekingsremmende of antibacteriële geneesmiddelen.

Bovendien neemt de concentratie van de beschreven stof toe bij ontstekingsziekten van de urinewegen (urethritis, cystitis, pyelonefritis), niercelcarcinoom en neoplasmata van de blaas. Maar de meest voorkomende oorzaak van tubulaire proteïnurie wordt beschouwd als hypertensie en de complicatie die zich op de achtergrond ontwikkelt - hypertensieve nefroangiosclerose..

Het regelmatige verlies van een grote hoeveelheid proteïne met de uitgescheiden vloeistof (meer dan 3-3,5 g / l) veroorzaakt een afname van de indicator (hypoalbuminemie), een afname van de oncotische druk en een factor die oedeem veroorzaakt.

Ernstige proteïnurie is een slechte prognose voor CRF (chronisch nierfalen). Tegelijkertijd heeft een aanhoudend onbeduidend verlies geen karakteristieke symptomen, wat gevaarlijk is voor het cardiovasculaire systeem..

Proteinuria symptomen

Het is vrij moeilijk om vast te stellen dat de indicatoren voor eiwit in de urine zijn toegenomen zonder medische opleiding, dus als u aandoeningen heeft, moet u onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan. De arts kan op zijn beurt enkele manifestaties zien en kan veronderstellingen maken over de aanwezigheid van proteïnurie en de zich ontwikkelende ziekte die ertoe heeft geleid.

Dus de symptomen die gepaard gaan met proteïnurie zijn als volgt:

  • constante zwakte, overmatige slaperigheid, lethargie;
  • gewrichts- en botpijn (als gevolg van een verlaging van het eiwitgehalte);
  • tintelingen en gevoelloosheid van de vingers, krampen, spierspasmen;
  • misselijkheid, braken, diarree of een onredelijke toename van de eetlust;
  • duizeligheid en plotselinge aanvallen van bewustzijnsverlies;
  • gevoel van onvolledige lediging van de blaas;
  • pijn of ongemak, jeuk, branderig gevoel bij het plassen;
  • aanvallen van koorts, koude rillingen;
  • chronische bloedarmoede (bloedarmoede);
  • zwelling.

Bovendien moet een urinetest voor het eiwitgehalte worden uitgevoerd wanneer:

  • diabetes mellitus (om therapie te diagnosticeren en te volgen);
  • verklaring voor klinisch onderzoek, evenals tijdens de zwangerschap;
  • diagnose van ziekten van de urogenitale organen, myeloom;
  • systemische ziekten van acute en chronische vormen;
  • gezwellen in de urogenitale organen;
  • langdurige onderkoeling;
  • uitgebreide brandwonden en verwondingen.

Veranderingen in de fysieke kenmerken van urine, zoals dagvolume, helderheid, geur, sediment, de aanwezigheid van bloed zijn ook een reden voor de analyse, omdat het wijst op de aanwezigheid van afwijkingen.

Normen en diagnosemethoden

Bij de analyse van de ochtendportie zijn de referentiewaarden voor vrouwen en mannen 0,033 g / l, dagelijks volume - 0,06 g / l, bij zwangere vrouwen - 0,2-0,3 g / l in de vroege stadia en tot 0,5 g / l later. Bij kinderen wijkt de eiwitnorm iets af van die van volwassenen, en dit komt doordat hun urinewegen zich nog in een vorm van vorming bevinden. Daarom wordt voor een kind 0,037 g / l in de ochtendportie beschouwd als een teken van gezondheid en 0,07 g / l - in een dagelijks volume..

U moet weten dat de aanwezigheid van eiwit alleen wordt aangetoond door urinetests in het laboratorium en dat het niet mogelijk is om het visueel te diagnosticeren. In dit geval is het erg belangrijk om de vrijgegeven vloeistof correct te verzamelen voor analyse, dat wil zeggen om aan alle aanbevelingen te voldoen. Het is het beste om een ​​steriele container te gebruiken voor de ochtendportie om op de hoogte te zijn van de afwezigheid van atypische onzuiverheden erin..

Als een eenmalige toename van de indicator wordt gevonden in de algemene analyse van urine, is het absoluut noodzakelijk om erachter te komen wat de groei heeft veroorzaakt. Dat wil zeggen om een ​​gedifferentieerde diagnose van functionele en pathologische vormen uit te voeren. Om dit te doen, moet u anamnese verzamelen en wordt een orthostatische test uitgevoerd voor kinderen en adolescenten..

Identificatie van proteïnurie tijdens herhaald urineonderzoek na een bepaalde periode geeft het recht om aan te nemen dat de overtreding aanhoudt. Als u de aanwezigheid van pathologie vermoedt, wordt aanbevolen om de nodige laboratoriumtests te ondergaan en advies in te winnen bij gespecialiseerde specialisten, bijvoorbeeld een uroloog, nefroloog, gynaecoloog, enz..

Echografie van de nieren, blaas en voortplantingsorganen kan worden voorgeschreven. Van laboratoriummethoden, algemene en biochemische urinetests, Nechiporenko-studie, bacteriecultuur, analyse van dagvolume en specifieke eiwitten worden gebruikt.

Correctiemethoden

Wat als de test proteïnurie vertoont? De eerste stap is het achterhalen van de reden voor de stijging van de indicator. Als het iets is verhoogd en er geen pathologieën zijn gevonden, zal een eenvoudig dieet helpen om de overtollige hoeveelheid eiwit kwijt te raken. Uw dieet moet zo zijn ontworpen dat plantaardig voedsel de overhand heeft op dieren, en dat laatste moet grondig worden gekookt..

Op deze manier is het mogelijk om eiwitten uit voedsel te verwijderen, wat op zijn beurt de opname in het lichaam zal helpen verminderen. U moet ook de zoutinname verminderen, alcohol, zuur, vet en gerookt voedsel uitsluiten..

Het wordt aanbevolen om kip en vis van vlees te eten, omdat ze minder eiwitten bevatten dan andere dierlijke producten. Met een lichte mate van proteïnurie kunt u proteïne in de urine behandelen met folkremedies, wat niet alleen nuttig, maar ook lekker is.

De meest gebruikelijke manier om de niveaus te verlagen is cranberrysap, lijsterbes gepureerd met suiker, bloemen- en weidenhoning. Daarnaast is met succes een afkooksel van pompoenpitten, peterseliewortel en andere beproefde voorouderlijke methoden gebruikt..

Als aanhoudende ernstige proteïnurie wordt gedetecteerd, waarvan de oorzaak de ziekte was, moet u onmiddellijk gekwalificeerde medische hulp zoeken. Als u de ziekte niet op tijd begint te behandelen, kunnen er snel ernstige complicaties optreden die niet alleen de gezondheid van de patiënt, maar ook zijn leven bedreigen..

Publicaties Over Nefrose