Eiwit in urine bij kinderen: acceptabele waarden, oorzaken en gevolgen

Eiwit in de urine bij kinderen is een van de belangrijkste indicatoren van de nierfunctie

Eiwit in de urine als factor bij nefropathopathologie

Eiwit in de urine is een toestand van proteïnurie, wanneer individuele fracties van wei-eiwit niet volledig worden geresorbeerd door het epitheel van de niertubuli. Met andere woorden, de omgekeerde opname van moleculen die in het lichaam zouden moeten blijven, is verstoord..

Eiwit in het lichaam is aanwezig in de structuur van alle organen en weefsels, vervult een aantal belangrijke functies:

  • vormt het celskelet en de intercellulaire stof;
  • neemt deel aan immuunreacties om vreemde stoffen te bestrijden ("slechte" cellen, infectieuze agentia);
  • vormt oncotische bloeddruk;
  • neemt actief deel aan enzymatische processen;
  • neemt deel aan het transport van andere moleculen;
  • reguleert intercellulaire interactie.

Eiwitten worden vertegenwoordigd door verschillende fracties, waaronder immunoglobulinen, albumine, ceruloplasmine, prealbumine en andere. Massale proteïnurie is een teken van nefropathie, nefrotisch syndroom.

De redenen

De redenen voor het verschijnen van sporen van eiwit in de urine zijn zowel fysiologisch als pathologisch.

Clinici identificeren twee belangrijke factoren die de vorming van proteïnurie rechtstreeks beïnvloeden: een toename van de permeabiliteit van de renale glomeruli voor plasma-eiwitten en een afname van het absorptievermogen van het renale tubulaire epitheel. Factoren waarin de concentratie van proteïne toeneemt, worden geclassificeerd in primair en secundair.

Er zijn ook twee vormen van proteïnurie: fysiologisch en pathologisch.

Soorten fysiologische proteïnurie

De norm voor fysiologische proteïnurie is niet hoger dan 1 g / l. Kleine afwijkingen van enkele tienden van de referentiewaarden in deze groep zijn toegestaan. De belangrijkste redenen zijn:

  • uitgebreide huidbehandeling met antiseptica, handkoeling, modderpakkingen;
  • toestand na tonische of clonische aanvallen, hersenschudding;
  • overvloedig eiwitrijk voedsel (kan worden waargenomen bij oudere kinderen);
  • een toestand van ernstige psycho-emotionele stress.

Er zijn andere oorzaken van fysiologische proteïnurie, zoals weerspiegeld in de classificatie. Marcheren of werken is te wijten aan fysieke inspanning, vooral als er geen voorbereiding is. Posturaal of orthostatisch wordt waargenomen bij langdurige rechtopstaande lichaamshouding, voornamelijk bij adolescenten jonger dan 18 jaar. Koorts treedt op bij baby's met acute infectieuze processen van welke oorsprong dan ook.

Fysiologische proteïnurie is ook kenmerkend voor pasgeborenen vanwege de vorming van de nierfilterfunctie. Het is een voorbijgaande toestand die tijdens de eerste levensweken verdwijnt..

Pathologische processen

Pathologie wordt meestal geassocieerd met de volgende voorwaarden:

  • verminderde nierfunctie (excretie, filtratie, kanaalreabsorptie);
  • bedwelming van welke aard dan ook

Er zijn ook extrarenale ziekten die leiden tot proteïnurie, waaronder auto-immuunprocessen, hartfalen, secundaire arteriële hypertensie, multipel myeloom, metabole stoornissen.

Dergelijke symptomen kunnen wijzen op maligne neoplasmata, cysten in de urinewegen, infecties van het urogenitale systeem. Asymptomatische proteïnurie komt vaak voor bij meisjes aan het begin van de menstruatiecyclus, wanneer vaginale afscheiding in de urine terechtkomt.

Analyse van decodering

De eiwitnorm in urine varieert afhankelijk van de leeftijd van het kind

Normaal gesproken kunnen alleen sporen van eiwit (tot 0,033 g / l) worden bepaald in de resultaten van analyses met kwalitatieve en semi-kwantitatieve methoden. Als de bovenstaande normen worden overschreden, spreken ze van proteïnurie. Afhankelijk van de hoeveelheid eiwit in de dagelijkse urine worden verschillende graden onderscheiden:

  • tot 300 mg / dag. Microalbuminurie. Clinici raden aan de analyse opnieuw te doen om de gegevens te verduidelijken.
  • 0,5-1 g / l. Minimale proteïnurie. Vaak opgenomen in de structuur van het urinesyndroom. Bij aanhoudende opslag van dergelijke gegevens wordt een verminderde nierfunctie vermoed.
  • 1-3 g / l. Matige toename van eiwitten. Geeft een duidelijke schending van filtratie of reabsorptie aan. Kan worden beschouwd als een onderdeel van het nefritisch syndroom.
  • meer dan 3-3,5 g / l. Ernstige proteïnurie. Het wordt waargenomen bij nefrotisch syndroom. Door het enorme verlies van eiwitten in de urine kan het totale bloedeiwit afnemen.

Bij een langdurige toename van proteïne in de analyses is differentiële diagnose vereist bij daaropvolgende behandeling. Na bevestiging van primaire proteïnurie staat het kind onder controle van nefrologen, urologen. Clinici moeten rekening houden met de waarschijnlijkheid van eiwit in de urine bij de volgende groepen kinderen:

  • eiwitrijk voedsel eten;
  • bezig met actieve sporten;
  • vaak ziek met ARVI, urineweginfecties.

Eiwitsporen tot 1 g / l worden in dergelijke gevallen als normaal beschouwd. Bij adolescenten wordt een episodische toename geassocieerd met hormonale verstoring, het begin van seksuele activiteit en slechte gewoonten. Voor absolute betrouwbaarheid van het resultaat wordt aanbevolen dat adolescenten nacht- en ochtendurine afzonderlijk doneren. Als er in beide gevallen episodes zijn van verhoogd eiwit in de urine, is het belangrijk om een ​​echo van de nieren, organen van het urogenitale systeem en het kleine bekken te ondergaan. Eiwit in de urine bij kinderen wordt meestal niet gedetecteerd, behalve bij een episodische fysiologische verhoging van het niveau.

Symptomen

Het symptoom van een verhoogd eiwitgehalte in de urine is te wijten aan een nieraandoening. Uiterlijk ziet het kind er bleek uit, verschilt in lethargie, gebrek aan eetlust. Andere symptomen komen ook voor:

  • koorts, aanhoudende subfebrile aandoening (typisch voor pyelonefritis, nefritis);
  • dysurische stoornissen - het kind plast zelden of urineert overvloedig, maar de dichtheid van urine is vrij laag;
  • ongemak tijdens het plassen - bij zuigelingen en jonge kinderen gaat het gepaard met hysterie, huilen;
  • karakteristieke geur van urine.

Gevaarlijke symptomen die een verplicht bezoek aan een arts of een ambulance vereisen, zijn een dag of langer plassen, bewustzijnsverlies, lethargie, flauwvallen, convulsies. Oplettende ouders merken altijd de ernstige toestand van het kind, significante gedragsveranderingen en tekenen van somatische problemen op.

Als het kind de dag ervoor een positieve urine-eiwittest heeft ondergaan, is het belangrijk om de spoedeisende arts hierover te informeren. Hij zal helpen de baby te identificeren in een gespecialiseerde medische instelling om de juiste hulp te bieden.

Correctiemethoden

Behandeling van een pathologische aandoening hangt af van de aard van de onderliggende ziekte. Dus, met een episodische toename, volstaat het alleen om voeding te corrigeren, veel vocht te drinken en fysieke activiteit op leeftijd te verminderen. Als het eiwit verhoogd is als gevolg van nefro-urologische pathologie, wordt het volgende behandelingsregime voorgeschreven:

  • diuretica;
  • ACE-remmers, calciumantagonisten bij secundaire arteriële hypertensie;
  • uroantiseptica en antibiotica met een actief ontstekingsproces;
  • middelen om het fosfor-calciummetabolisme te stabiliseren en de elektrolytenbalans van het bloed te normaliseren
  • glucocorticoïden en cytostatica voor auto-immuun- en oncologische ziekten

Behandeling kan worden aangevuld met symptomatische therapie om de functie van de hersenen en het spijsverteringssysteem te verbeteren. De ontwikkeling van therapeutische tactieken is alleen mogelijk na overleg met specialisten, het heeft altijd een puur individueel karakter.

Preventieve maatregelen

Om primaire niet-pathologische proteïnurie te voorkomen, moet een aantal van de volgende aanbevelingen worden overwogen:

  • naleving van het regime en evenwichtige voeding van kinderen onder de één jaar en adolescenten
  • voldoende vloeistof drinken (schoon water, sappen, vruchtendranken, ongezoete compotes);
  • regelmatige levering van urine, ten minste 1 keer in 6 maanden;
  • beschermend regime, uitsluiting van infectieziekten, verkoudheid.

Adolescenten moeten informatie krijgen over seksuele hygiëne en ouderschap. Het is belangrijk om de regels van seksuele relaties uit te leggen, de geslachtsdelen te verzorgen tijdens de menstruatie bij meisjes.

De prognose bij aanwezigheid van eiwit in de urine is overwegend gunstig, maar alleen met tijdige medische zorg. Het negeren van aanhoudende proteïnurie bij urineonderzoek leidt tot de ontwikkeling van nierfalen, tot de noodzaak van niertransplantatie.

Eiwit in urine bij een kind: oorzaken van uiterlijk, ontcijfering van analyses en behandelprincipes

Urine-analyse voor zowel een volwassene als een kind moet minstens 1-2 keer per jaar worden uitgevoerd. Urine is de belangrijkste indicator voor de gezondheid en het functioneren van de inwendige organen van de urinewegen (urineleiders, nieren, enz.).

Wanneer een klinische betekenis het normale bereik overschrijdt, is het mogelijk om een ​​pathologie of een ontstekingsproces te vermoeden, dat vaak in een latente vorm verloopt, en het is de analyse van urine waarmee u het begin van een schadelijk proces kunt detecteren.

Een van deze indicatoren is eiwit. Ouders moeten onthouden dat een gezond kind eiwitvrij moet zijn in de urine. In sommige gevallen zijn sporen toegestaan ​​(dat wil zeggen een zeer onbeduidend bedrag gelegen aan de ondergrens van normale waarden).

Als het eiwit wordt gevonden, en zelfs in een verhoogde concentratie, moet u onmiddellijk beginnen met een uitgebreid onderzoek.

Oorzaken van sporen van eiwit in urine

De nieren van het kind filteren ongeveer 30-50 liter urine per dag (we hebben het over "primaire urine", waarvan de meeste in het lichaam achterblijft). Primaire urine is bloedplasma waarin geen hoog eiwitgehalte aanwezig is.

Bij het passeren van de nieren komen stoffen die nuttig zijn voor het menselijk lichaam (bijvoorbeeld glucose, aminozuren, enz.) Vrij uit deze urine en worden ze weer opgenomen in de bloedcellen. En alle schadelijke verbindingen (ureum, creatinine, ammonium in de vorm van zouten, enz.) Worden samen met de zogenaamde "secundaire urine" uit het lichaam uitgescheiden..

In dit geval mogen er geen eiwitverbindingen in de urine zijn. De hoeveelheid secundaire urine die per dag door het lichaam van het kind wordt uitgescheiden, wordt dagelijkse diurese genoemd.

Wat betekent tijdelijke proteïnurie??

Bij pasgeborenen. Een aandoening waarbij eiwit wordt aangetroffen in de urine van een kind (in een hoeveelheid van meer dan 3 g / l) wordt proteïnurie genoemd.

In sommige gevallen kan het fysiologisch zijn. Zo is er bij 85% van de pasgeborenen een toename van eiwit in de urine als gevolg van een verhoogde permeabiliteit van de epitheliale glomeruli. Deze aandoening wordt als de norm beschouwd..

Als het eiwit echter 2-3 weken na de geboorte blijft verschijnen en de hoeveelheid ervan niet afneemt, moet de baby zorgvuldig worden onderzocht, omdat dit teken op verschillende pathologieën kan duiden (bijvoorbeeld hart en bloedvaten).

Bij zuigelingen. Bij zuigelingen die borstvoeding krijgen jonger dan 5-6 maanden, kan de aanwezigheid van proteïne worden veroorzaakt door overvoeding. Als de baby veel moedermelk drinkt, kan een deel van het overtollige eiwit door de nieren in de urine worden uitgescheiden..

Bij kinderen van elke leeftijd kunnen andere factoren ook leiden tot een tijdelijke lichte toename van eiwit in de urine, bijvoorbeeld:

  • hypothermie;
  • lang verblijf in de open zon;
  • nerveuze opwinding, overwerk;
  • ernstige angst;
  • onvoldoende opname van vocht in het lichaam;
  • brandwonden;
  • schommelingen in lichaamstemperatuur;
  • contact met een allergeen;
  • langdurig gebruik van medicijnen;
  • stressvolle omstandigheden.

Pathologische proteïnurie

Als de hoeveelheid eiwit in de urine de toegestane waarden overschrijdt, kan de oorzaak een ernstige verstoring zijn van het functioneren van de blaas, nieren of andere organen van de urinewegen. Pyelonefritis of glomerulonefritis wordt bijvoorbeeld gevonden bij elk vijfde kind bij wie urine-eiwitverbindingen zijn geïdentificeerd.

Onder andere ziekten die leiden tot een afname van eiwit in bloedcellen en het voorkomen ervan in de urine, kan men onderscheiden:

  • tuberculose;
  • diabetes;
  • arteriële hypertensie;
  • epileptische aandoeningen;
  • tumorpathologieën van lymfe en bloed (hemoblastose);
  • infectieuze laesies.

Stompe nierbeschadigingen gaan ook gepaard met de vorming van eiwitten in de urine, dus contact met een kinderarts met deze aandoening mag niet worden uitgesteld.

Tekenen van proteïne in de urine

Oedeem is een van de belangrijkste tekenen van proteïnurie. Ouders moeten niet alleen zorgvuldig het welzijn, maar ook het uiterlijk van het kind in de gaten houden. Als aan het eind van de dag sporen van schoenen en elastiekjes op het lichaam achterblijven en het kind plotseling begint te klagen dat de schoenen ongemakkelijk zijn geworden, zijn zijn ledematen hoogstwaarschijnlijk opgezwollen.

Gezwollen vingers, blauwe plekken onder de ogen - dit alles vereist een onmiddellijk bezoek aan de kinderkliniek en laboratoriumtests.

Andere symptomen die ouders zelf kunnen herkennen:

  • slechte slaap;
  • problemen met eetlust;
  • constante zwakte;
  • frequente misselijkheid, in sommige gevallen - braken (bij afwezigheid van tekenen van vergiftiging);
  • lichte temperatuurstijging;
  • vertroebeling en donker worden van urine.

In aanwezigheid van eiwitten verandert urine van kleur van geel naar bruin (en zelfs rood). Als het kind geen medicijnen gebruikt die de kleur van de urine kunnen beïnvloeden, moet u de baby aan een specialist laten zien en de noodzakelijke tests doorstaan.

Hoe verhoogde eiwitniveaus te detecteren?

Om te controleren of er eiwit in de urine van het kind zit, moeten laboratoriumtests worden doorstaan. Afhankelijk van de indicaties kan de arts een algemene analyse of dagelijks voorschrijven.

Algemene (ochtend) analyse: uitvoeringsregels

  • Het materiaal moet onmiddellijk na het ontwaken worden verzameld.

Je moet ervoor zorgen dat de baby niets eet of drinkt..

  • Voordat u gaat legen, moet u een hygiënisch toilet van de geslachtsorganen uitvoeren.

Het kind moet worden gewassen met warm water, met speciale wasmiddelen die zijn ontworpen voor kinderen van een bepaalde leeftijd..

Was strikt van voor naar achter (vooral voor meisjes!).

  • De container waarin urine wordt opgevangen, moet worden gesteriliseerd.

Bij de apotheek kunt u het beste speciale steriele containers kopen.

  • De urine moet uiterlijk 2-3 uur na het legen naar het laboratorium worden gebracht.

Opslag bij kamertemperatuur langer dan de aangegeven periode is niet toegestaan!

  • Het is ten strengste verboden vloeistof op te vangen uit luiers, tafelzeilen, luiers!

Voor baby's tot een jaar oud zijn bij de apotheek speciale plaszakken verkrijgbaar.

Deze analyse moet worden uitgevoerd volgens indicaties, maar minstens 1-2 keer per jaar.

Dagelijkse analyse: verzamelregels

  • Kook een pot van twee liter, evenals een bak met een inhoud van 200-250 ml (voor jonge kinderen kun je een bord gebruiken).
  • Leg het kind uit dat je alleen overdag in een pot hoeft te schrijven en het dan aan de ouders moet geven.
  • Giet alle urine in een grote pot.
  • Het is beter om te beginnen met verzamelen van 6-7 uur. Urine wordt binnen 24 uur verzameld.
  • Meet aan het eind van de dag de hoeveelheid urine op de bank en noteer de indicatoren.
  • Roer de inhoud van de pot en giet 50-70 ml in een aparte container en breng het materiaal vervolgens naar het laboratorium.

Een kind kan dagelijks een urinetest voorgeschreven krijgen als er vermoedens zijn van bepaalde ziekten, zoals tumoren, diabetes, pathologieën van het hartstelsel, enz..

De analyse decoderen per tabel

De proteïnescore in de testresultaten wordt PRO genoemd. Als u niet wilt wachten op een afspraak met een arts, kunt u zelfstandig bepalen of het kind pathologische afwijkingen heeft. Kijk hiervoor naar de onderstaande waarden..

Indicator (hoeveelheid) eiwit, g / lWat doet?
0-0.333Normwaarden
0.066-0.099De belasting van de nieren wordt verhoogd. Afwijking is mogelijk door ongunstige factoren (stress, ongezonde voeding, etc.). Weergegeven levering van de analyse.
0.1-0.2Matige toename. Meestal een symptoom van luchtweginfecties en verkoudheid.
0.25-0.3Verhoogd eiwitgehalte, grenzend aan de bovenste niveaus. Het is verplicht om een ​​echografisch onderzoek van de nieren uit te voeren en urine af te geven volgens de Nechiporenko-methode.
0.3-1Proteinurie. Overleg met een specialist in nierproblemen (nefroloog) is vereist.

Thuis testen

U kunt de aanwezigheid van proteïne in de urine ook thuis bepalen met speciale strips die in een reagens zijn gedrenkt. Om dit te doen, is het noodzakelijk om urine te verzamelen, met inachtneming van alle regels en aanbevelingen, de strip 1-2 minuten in een container te laten zakken en te wachten tot het resultaat verschijnt:

  • "Negatief resultaat" - er is geen eiwit in de urine of wordt bepaald binnen het normale bereik (niet meer dan 10 mg per 100 ml);
  • "De strip verandert van kleur" - het eiwitgehalte is van 10 tot 20 mg per 100 ml, sporen van eiwit worden gevonden;
  • "1+" - een matige toename van proteïne (tot 50-60 mg);
  • "2+" - verhoogd gehalte (tot 100 mg);
  • "3+" en "4+" - proteïnurie, vergezeld van nierinsufficiëntie.

Besteed aandacht aan erytrocyten en leucieten

Eiwitten en rode bloedcellen. Bij een gezond kind mogen rode bloedcellen in de urine niet aanwezig zijn. De aanwezigheid van rode bloedcellen (vooral in combinatie met eiwitten) duidt op ernstige nierpathologie, tot nierfalen.

Eiwit en slijm. Tekenen van een urineweginfectie of infectie van de urinewegen.

Eiwitten en leukocyten. Leukocyten verschijnen als er ontstekingspathologieën zijn. Als u bijvoorbeeld een blaas- of nierinfectie heeft, zal uw aantal witte bloedcellen hoger zijn dan normaal. In een dergelijke situatie is overleg met een nefroloog vereist!

Eiwitsnelheid afhankelijk van de leeftijd van het kind

Leeftijd van het kindEiwitgehalte, dat op deze leeftijd als de norm wordt beschouwd, mg / l
Pasgeboren periode (tot 1 maand), als het kind op tijd is geboren94-456
Pasgeboren periode (tot 1 maand), als het kind te vroeg is geboren90-840
Maximaal 1 jaar71-310
2-4 jaar oud37-223
4 tot 10 jaar oud32-235
Tieners ouder dan 10 jaar22-181

Hoe te behandelen?

Het eerste dat begint met de behandeling van proteïnurie, is het identificeren van de oorzaak die tot de ontwikkeling van een dergelijke aandoening heeft geleid. Om een ​​diagnose te stellen, moet u een volledig onderzoek ondergaan.

Volgens de resultaten kan de arts de volgende groepen medicijnen voorschrijven:

  • antibiotica (voor de behandeling van cystitis, pyelonefritis, enz.);
  • geneesmiddelen die ontstekingen elimineren (meestal NSAID's, bijvoorbeeld "Ibuprofen");
  • diuretica (met ernstig oedeem en urinaire stasis);
  • steroïde medicijnen (voor ernstige aandoeningen in het werk van de urinewegen);
  • suikerverlagende medicijnen ("Glucophage", "Siofor");
  • geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie.

De normalisatie van het waterregime en eetgedrag is van groot belang. Het kind krijgt in de regel een dieetnummer 7a toegewezen, dat een verminderde hoeveelheid eiwitten bevat met een normaal gehalte aan vetten en koolhydraten.

Behandeling met traditionele geneeskunde

Traditionele medicijnrecepten kunnen behoorlijk effectief zijn bij de behandeling van proteïnurie, maar ze kunnen alleen worden gebruikt na overleg met een arts..

Het belangrijkste principe van het effect van dergelijke recepten is om overtollig oedeem te elimineren, de suikerniveaus te normaliseren en de immuniteit te behouden..

Als er geen allergieën zijn, kunt u de volgende remedies proberen (u moet ze driemaal daags 100-150 ml geven):

  • afkooksels van rozenbottels, peterseliewortel of berkenknoppen;
  • bessen vruchtendranken (cranberry, bosbessensap);
  • pompoensap met toegevoegde pulp;
  • infusie van sparenschors of peterseliezaden.

Als er tekenen of symptomen van allergieën optreden en als het welzijn van de baby verslechtert, moet de behandeling onmiddellijk worden stopgezet..

Preventiemaatregelen

Om het optreden van proteïnurie bij kinderen van elke leeftijd te voorkomen, moet u zich aan de volgende aanbevelingen houden:

  • zorg ervoor dat het kind voldoende schoon water per dag drinkt (met uitsluiting van alle koolzuurhoudende dranken, frisdranken en verpakte sappen);
  • controleer strikt de voeding van de baby, beperk de inname van zout, vet voedsel;
  • sta niet toe dat zware en schadelijke producten (worstjes, marinades, ingeblikte producten, augurken, enz.) aanwezig zijn in het kinderdieet;
  • versterkende activiteiten uitvoeren (verharding, luchten, massage in overeenstemming met de leeftijd van het kind);
  • minimaal 2 keer per jaar urine doneren voor analyse;
  • onderkoeling voorkomen, vooral de herstelperiode na infectieziekten;
  • zorg ervoor dat het kind periodiek de blaas leegt;
  • behandel alle ziekten tot het einde!

Door een reeks eenvoudige preventieve maatregelen te observeren, kunt u voorkomen dat problemen met de nieren en andere organen van de urinewegen optreden.

Ouders moeten begrijpen dat de oorzaak moet worden behandeld en dat alleen een gekwalificeerde specialist de juiste therapie kan voorschrijven en kiezen..

Eiwit in de urine van een kind is gevaarlijk?

Volgens de aanbevelingen van moderne kinderartsen is het belangrijk om regelmatig een algemene urinetest te doen om de toestand van de urinewegen en het lichaam als geheel te controleren. Door urine te analyseren, kunt u bepalen of het kind ernstige pathologieën heeft.

De belangrijkste indicator voor de gezondheid van de nieren en het hele lichaam van het kind is de afwezigheid van eiwit in de urine..

Verhoogd eiwit in de urine van een kind - wat betekent dit?

Eiwit is een essentiële organische stof die nodig is voor de groei en ontwikkeling van het lichaam. Het is aanwezig in alle organen, maar het binnendringen in de urine is een teken van een pathologische storing van de nieren..

De nieren verwijderen alle gifstoffen en gifstoffen uit het lichaam en eiwitten kunnen via de nierfiltermembranen niet in de urinewegen doordringen - de moleculen zijn te groot.

Als de normale werking van de nieren en filtermembranen wordt verstoord, dringt het eiwit daar binnen en wordt het in de urine aangetroffen.

Met andere woorden, er gaat een waardevolle stof (eiwit) uit het lichaam van het kind verloren.

Bij een absoluut gezond kind is eiwit in de urine bijna volledig afwezig. Dit is een signaal dat alle orgaansystemen zonder storingen werken, er zijn geen verborgen en openlijke ontstekingsprocessen. De aanwezigheid van meer eiwitten in de urine bij kinderen kan de ontwikkeling van ernstige ziekten signaleren:

  • pyelonefritis;
  • de vorming van nierstenen - urolithiasis;
  • glomerulonefritis;
  • leukemie;
  • diabetes;
  • botpathologie;
  • systemische bindweefselziekten (lupus erythematosus);
  • kwaadaardige tumoren van de longen, darmen, nieren.

Lees alles over proteïne in urine in ons artikel..

Soms kan een toename van de hoeveelheid eiwit in de urine optreden als de temperatuur stijgt, waardoor het kind te veel voeding krijgt met bepaald voedsel (vlees, vruchtensappen en puree).

In ieder geval is een toename van eiwit in de urine een alarmerend teken dat niet kan worden genegeerd..

Waarom eiwit wordt overschreden - redenen

Er zijn een aantal factoren die bijdragen aan het verschijnen van eiwitten in de urine van kinderen. Dit zijn voornamelijk infectieuze pathologieën van het urogenitale systeem - cystitis, pyelonefritis, urethritis bij jongens, vulvovaginitis bij meisjes. Virale ziekten - ARVI, faryngitis, tonsillitis, bronchitis, otitis media, sinusitis - leiden tot een toename van het eiwitgehalte in urine.

  • stressvolle situaties, sterke gevoelens;
  • allergische reacties en atopische dermatitis;
  • te veel eiwit eten (vlees, vis, eieren, kwark en andere zuivelproducten);
  • onvoldoende drinkregime - lage vochtinname;
  • hoge fysieke activiteit en verhoogde stress;
  • hypothermie;
  • verschillende verwondingen, waaronder ernstige brandwonden;
  • langdurig gebruik van medicijnen die de conditie van de nieren beïnvloeden.

Er zijn vaak geen symptomen die duiden op de aanwezigheid van proteïne in de urine. Het kind kan er gezond en opgewekt uitzien als er afwijkingen in de urine zijn. Maar soms kan indirect het uiterlijk van een eiwit worden aangegeven door:

  • weinig trek;
  • lichte zwelling in het gezicht - in de oogleden;
  • lusteloosheid en sufheid;
  • misselijkheid;
  • armoede van de huid;
  • vermoeidheid;
  • verkleuring van urine, de vorming van schuim erin;
  • subfebrile temperatuur - 37-37,3 °.
terug naar inhoud ↑

Toegestane norm voor een kind

De norm bij urinetests in het laboratorium is de afwezigheid van proteïne. Er is een toegestane eiwitconcentratie in de urine van kinderen, wat normaal is (zie de normen in de onderstaande tabel) en geen teken van pathologie is - 0,33-0,36 g / l, dit zijn de zogenaamde eiwitsporen.

Een verhoging van de eiwitconcentratie in de urine met meer dan 1 g / l wordt als matig beschouwd. Een verhoging van de eiwitconcentratie boven 3 g / l is een reden tot bezorgdheid en onderzoek bij het kind.

Vaak wordt bij de eerste detectie van eiwit in de urine een herhaalde algemene urinetest voorgeschreven, als de overmatige concentratie wordt bevestigd, worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven (volledig bloedbeeld, echografie van de nieren) en behandeling.

(De afbeelding is klikbaar, klik om te vergroten)

Afwijking van de norm in bepaalde categorieën

Soms kan de aanwezigheid van een hoge eiwitconcentratie in de urine worden waargenomen bij:

    adolescente jongens, vanwege hoge fysieke activiteit en mobiliteit, wordt deze aandoening niet geclassificeerd als pathologisch - het wordt orthostatische proteïnurie genoemd.

De eiwitverhoging vindt plaats in een concentratie tot 1 g / l. Meestal wordt in dergelijke situaties aanbevolen om 's ochtends, onmiddellijk na het slapen, urine te nemen, wanneer het lichaam in een kalme toestand verkeert - dan zou de analyse de afwezigheid van eiwit moeten aantonen;

  • zuigelingen, vooral pasgeborenen - proteïne kan toenemen door intense bewegingen van de armen, benen, hoofd - voor kleine kinderen nemen dergelijke bewegingen veel kracht en energie op; met de actieve introductie van aanvullende voedingsmiddelen in de vorm van vlees, fruit, kwark, kunnen de eiwitwaarden in de urine van zuigelingen ook toenemen;
  • kinderen die ziek zijn of recentelijk ARVI hebben gehad - het eiwit in deze categorie mensen neemt toe als gevolg van ontstekingsprocessen, het nemen van veel medicijnen, waardoor de belasting van de urinewegen toeneemt; 7-10 dagen na ziekte moet eiwit afwezig zijn.
  • Het eiwitgehalte van 0-1 wordt als de norm beschouwd, wat wijst op de aanwezigheid van sporen van eiwit in de urine, de ontwikkeling van ontstekingen en andere pathologieën is uitgesloten, behandeling is niet vereist.

    De mening van Dr. Komarovsky

    De bekende arts Evgeny Olegovich Komarovsky houdt zich aan de algemeen aanvaarde mening dat proteïne niet mag voorkomen bij praktisch gezonde kinderen in de urine. Eiwit kan worden gedetecteerd door speciale laboratoriumtests door reagentia aan de urine toe te voegen.

    Volgens Komarovsky is een eiwitindicator van 0,03 g / l de norm, als de concentratie nog lager is, zal als resultaat van de analyse een markering worden gemaakt - "sporen van eiwit".

    Komarovsky is van mening dat het belangrijk is om urine correct te verzamelen voor een algemene analyse - vaak wassen ouders het kind niet voordat ze urine hebben verzameld of urine rechtstreeks uit de pot halen. Dit verstoort het analyseresultaat. Als er dus een teveel aan eiwit in de urine van het kind zit, moet de analyse opnieuw worden uitgevoerd.

    Als een teveel aan eiwitten wordt bevestigd, is het in ieder geval belangrijk om de oorzaak te vinden - of het nu diabetes of een infectie is. De behandeling wordt voorgeschreven door een arts, in feite komt het neer op het nemen van antimicrobiële geneesmiddelen en een speciaal zacht dieet met beperkt zout, een voldoende hoeveelheid vloeistof.

    Komarovsky beveelt aan om elke zes maanden urine te doneren, voor en na vaccinaties, na besmettelijke en virale ziekten.

    Ouders moeten onthouden dat het niet moeilijk is om een ​​algemene urinetest te doorstaan, maar de resultaten kunnen de aanwezigheid van pathologieën onmiddellijk onthullen. Daarom, als een arts ter preventie een verwijzing voor een dergelijke analyse verstrekt, mag u deze niet negeren..

    Eiwit in de urine van een kind - advies aan ouders van een kinderarts. Bekijk de video:

    Dokter Komarovsky over proteïne in de urine van een kind

    Een eiwit werd gevonden in de urinetests van het kind. De kinderarts is gealarmeerd, de ouders zijn in shock. Uiterlijk zijn er geen veranderingen in het gedrag van de baby, hij ziet er helemaal gezond uit, en hier is het resultaat! De kinderarts van de hoogste categorie en tv-presentator Yevgeny Olegovich Komarovsky vertelt de ouders over hoe het uiterlijk van eiwit in de urine verband houdt en wat ze eraan kunnen doen..

    Wat het is?

    Proteïnurie is een verhoogde hoeveelheid eiwit in de urine.

    Normaal gesproken mag er helemaal geen eiwit in de urine zitten. Om precies te zijn, het is er natuurlijk, maar in zulke kleine hoeveelheden dat zelfs geen enkele uiterst nauwkeurige laboratoriumapparatuur zijn sporen kan vinden. Een verhoging van dit aantal tot de markeringen die door een laboratoriumassistent worden bepaald, kan zowel op ernstige stoornissen in het lichaam van het kind als op enkele volledig ongevaarlijke en normale fysiologische aandoeningen duiden..

    Norm

    Een normale indicator die niet alarmerend mag zijn, is 0,003 gram reactief proteïne per liter.

    Als het aantal in de tests van uw kind aanzienlijk hoger is, kunnen er verschillende redenen zijn:

    • De ziekte bevindt zich in de begin- of actieve fase. Een baby begint bijvoorbeeld ziek te worden met ARVI en zijn temperatuur wordt iets verhoogd..
    • Elke infectie die het kind niet eerder dan 2 weken voor de test had.
    • Allergie in de acute fase.
    • Algemene onderkoeling van het lichaam.
    • Recente ernstige stress bij een kind.
    • Essentiële fysieke activiteit.
    • Vergiftiging.
    • Geneesmiddelintoxicatie bij langdurig gebruik van medicijnen.
    • Tuberculose.
    • Nier- en urinewegaandoeningen.
    • Problemen met de processen van hematopoiese.

    Om de exacte reden voor de toename van reactief proteïne in de urine van de baby vast te stellen, is dit alleen mogelijk met behulp van aanvullende onderzoeken door een nefroloog, uroloog, hematoloog, kinderarts, neuroloog..

    Komarovsky over de eekhoorn

    Als een kind een verhoogde eiwitconcentratie in de urine heeft gevonden, raak dan niet in paniek, roept Evgeny Komarovsky. De reden voor zo'n laboratoriumresultaat is niet altijd pathologisch. Zo is bij pasgeborenen en kinderen in de eerste levensweken het verhoogde eiwit in het algemeen een variant van de norm, en bij zuigelingen kan de reden voor de toename van dergelijke indicatoren in de urine de meest voorkomende overvoeding zijn. Te veel gegeten - er was een extra belasting van het lichaam - het eiwit nam toe.

    Heel vaak wordt eiwit per ongeluk in de urine aangetroffen, benadrukt Komarovsky. Dit kan gebeuren als de analyse onjuist is verzameld. Urine mag alleen in een schone speciale plastic pot met een strak deksel worden gebracht. Voordat u gaat verzamelen, moet u het kind met zeep wassen en als we het over een meisje hebben, sluit u tijdens het legen van de blaas de inhalatie in de vagina met een wattenstaafje om te voorkomen dat vreemde afscheidingen in de urine terechtkomen.

    Hoe meisjes weg te wassen - Dr. Komarovsky geeft zijn advies over hoe u onnodige gezondheidsproblemen bij uw favoriete schoonheden in het gezin kunt voorkomen.

    Komarovsky raadt aan niet ijverig te zijn met eiwitrijk voedsel, het kan ook een overschat eiwitgehalte in de urine veroorzaken. Baby's moeten op tijd en vakkundig aanvullend voedsel introduceren, beperken de kruimels niet tot moedermelk of alleen formule. Oudere kinderen mogen niet driemaal daags vlees, melk en eieren krijgen. Meestal, na de normalisatie van het dieet, worden de urinetests bij het kind weer normaal..

    Als experts tot de conclusie komen dat de oorzaak van het verhoogde eiwit aanvankelijk pathologisch is, gaat het meestal om aandoeningen van de nieren en het uitscheidingssysteem, zegt Komarovsky. Meestal klinken diagnoses als cystitis, pyelonefritis. Deze aandoeningen vereisen een speciale behandeling, die zal worden voorgeschreven door een kindernefroloog..

    Als het eiwit in de urine is toegenomen als gevolg van een infectie of een ziekte zoals acute respiratoire virale infecties, met een aanval van allergieën, hoeven ouders niets speciaals te doen, zegt Komarovsky. De indicatoren zullen immers na een tijdje na het herstel van de baby vanzelf weer normaal worden..

    In ieder geval raadt de arts aan om het bezoek aan de arts niet uit te stellen. In de tussentijd is het onderzoek aan de gang, het kind moet de meest ontspannen omgeving creëren, fysieke activiteit en emotionele stress verminderen. Soms is een eenvoudige correctie van voeding en een rustige gezinsomgeving voldoende om de urineanalyse van een kind normaal te laten worden..

    Terwijl het kind groeit, worden moeders vaak geconfronteerd met het afleveren van urine van kinderen naar de kliniek. Dokter Komarovsky vertelt in zijn uitzending over urineanalyse en urineweginfecties.

    medisch recensent, psychosomatiek specialist, moeder van 4 kinderen

    Wat betekent het als er eiwit in de urine wordt aangetroffen en wat te doen als de inhoud hoog is?

    Eiwit dat wordt aangetroffen in OAM (algemene urineanalyse), zelfs als het slechts sporen van eiwit zijn, is zorgwekkend. Natuurlijk moet u niet in paniek raken, aangezien dit een tijdelijk fenomeen kan zijn dat niet geassocieerd is met pathologische processen, maar het remt ook niet goed, deze indicator van urineanalyse kan ernstige ziekten van inwendige organen en zelfs oncologie melden. Vandaag zullen we het hebben over de redenen voor het verschijnen van eiwit in de urine, omdat er veel van dergelijke redenen zijn..

    Wat betekent verhoogd eiwit??

    De nieren zijn verantwoordelijk voor het normaliseren van de concentratie van gunstige en schadelijke componenten in plasma. Dat wil zeggen, overtollige stoffen worden verwijderd: water, zouten, ureum, creatinine, indican, urinezuur, ammoniumzouten en andere. Als het eiwit in de urine verhoogd is, betekent dit dat de nieren of de functionaliteit van bepaalde organen verstoord zijn. In de geneeskunde wordt dit fenomeen proteïnurie genoemd..

    Door de analyse opnieuw te nemen of urine te verzamelen binnen 24 uur wordt een betrouwbaar beeld gegeven van afwijkingen van de normen. In het laatste geval houden experts rekening met de concentratie eiwitmoleculen in de hoeveelheid geproduceerde urine per dag. Afhankelijk van het verkregen resultaat wordt pathologische proteïnurie verdeeld in 3 graden van ernst in g / l:

    1. Zwak - 0,3-1.
    2. Matig - 1-3.
    3. Significant - meer dan 3.

    Op basis van de reden voor de toename van eiwit in de urine, wordt het fenomeen geclassificeerd in renaal en extrarenaal. Geaccepteerde normen zijn afhankelijk van bepaalde factoren en worden voor kinderen en volwassenen anders gedefinieerd.

    OAM: hoe u urine correct voorbereidt en opvangt

    Als de initiële OAM een verhoogd eiwitgehalte aangeeft, moet de studie na 7-10 dagen worden herhaald..

    De urinecollectie is mogelijk onjuist. Om dit te voorkomen, moet u zich in de toekomst aan de volgende regels houden.

    Wat moet voorafgaan aan het verzamelen van urine:

    • de dag ervoor, de dag ervoor, mag u geen voedsel eten dat de verandering in de kleur van urine radicaal kan beïnvloeden (dezelfde wortels of bieten, sommige bessen);
    • uitsluiting van het menu van snoep, gerookt vlees, alcoholische dranken en cafeïnehoudende dranken;
    • als op het moment van afname van tests geneesmiddelen, vitamines of diuretica worden ingenomen, moet u de arts die naar OAM heeft verwezen hierover informeren of de tests eenvoudig uitstellen.


    Verzamel urine correct
    Directe opvang van urine:

    • u moet absoluut de nodige hygiëneprocedures uitvoeren;
    • biomateriaal voor analyse wordt 's ochtends na het slapen verzameld;
    • een paar seconden na het begin van het plassen wordt geen urine verzameld, omdat alleen het later vrijgekomen biomateriaal belangrijk is voor laboratoriumonderzoeken;
    • er wordt een uitsluitend steriele container gebruikt (u kunt deze bij elke apotheek kopen);
    • urine die voor onderzoek is verzameld, kan worden bewaard bij temperaturen tot 18 ° C en slechts ongeveer 2 uur.

    Toegestaan ​​tarief

    Aanvankelijk vertrouwen specialisten op gegevens uit een algemene urineanalyse. Om uitgebreide informatie te verkrijgen, wordt een dagelijkse urineverzameling voorgeschreven.

    Indicatoren van eiwitnormen in verschillende laboratoria worden gemeten in g / l of mg / l. Dat wil zeggen, in de ene instelling geven ze in de analyses 0,021 g / l aan, in een andere - 21 mg / l. Meeteenheden hebben geen invloed op de toegestane limieten.

    Systeem voor het vacuüm opvangen van urine

    Algemene analyse

    De ernst van proteïnurie wordt berekend in het ochtendgedeelte. De snelheid waarmee het totale proteïne in de urine toeneemt, verschilt bij kinderen en volwassenen en mag niet hoger zijn dan g / l bij:

    • mannen en vrouwen - 0,033;
    • zwangere vrouwen - 0,14;
    • premature baby's van de eerste levensmaand - 0088-0.845;
    • voldragen zuigelingen van de eerste levensmaand - 0,094-0,455;
    • kinderen van 2 maanden tot een jaar - 0,070-0,315;
    • kinderen van 2-4 jaar oud - 0,045-0,217;
    • kinderen van 4-10 jaar oud - 0,050-0,223;
    • adolescenten - 0,045-0,391.

    Naarmate het lichaam ouder wordt, werkt het niersysteem minder soepel, zoals blijkt uit het verhoogde eiwit in de urine. Daarom zijn voor de leeftijdscategorie ouder dan 50 jaar kleine afwijkingen van de normen toegestaan. Verhoogd eiwit in urine van adolescenten wordt toegeschreven aan puberteit en groei. De waarde mag echter niet hoger zijn dan 0,3 g / l..

    Verhoogd eiwit in de urine is vaak het gevolg van chronische ziekten van het lichaam. Dit feit is belangrijk om te overwegen bij het interpreteren van de analyse-indicatoren..

    In dagelijkse urine

    Voor dagelijkse analyse zijn er andere normen voor het verhogen van de eiwitconcentratie in de urine. Het toegestane niveau van het enzym in g / l hangt, zoals in de algemene analyse, af van de leeftijd, voor:

    • mannen en vrouwen - tot 0,15;
    • zwangere vrouwen - tot 0,2;
    • premature baby's van de eerste levensmaand - 0,014-0,060;
    • voldragen zuigelingen van de eerste levensmaand - 0,032-0,068;
    • kinderen van 2 maanden tot een jaar - 0,017-0,087;
    • kinderen van 2-4 jaar oud - 0,020-0,121;
    • kinderen van 4-10 jaar oud - 0,026-0,194;
    • adolescenten - 0.029-0.238.

    De dagelijkse hoeveelheid urine wordt opgevangen in een schone container met een gemakkelijk te legen nek. Deze container wordt verkocht in apotheken. Bij een hoog eiwitgehalte in de dagelijkse urine wordt de patiënt doorverwezen voor aanvullend onderzoek.

    De norm van proteïne in urine bij vrouwen en mannen

    De urine van een gezond persoon bevat niet meer dan 0,003 g / l eiwit - deze hoeveelheid wordt niet eens gedetecteerd in een enkele portie urine.

    Voor het volume van dagelijkse urine is de norm maximaal 0,1 g. Voor proteïne in de urine is de norm voor vrouwen en mannen hetzelfde.

    Bij een kind jonger dan 1 maand. normale waarden zijn tot 0,24 g / m² en bij kinderen ouder dan een maand neemt het af tot 0,06 g / m² lichaamsoppervlak.

    Voedingsmiddelen die eiwitten in de urine verhogen

    Een teveel aan eiwitrijk voedsel verhoogt de belasting van de nieren. Het lichaam heeft niet het vermogen om overtollige eiwitten op te stapelen - reserves van stoffen en energie worden altijd afgezet in de vorm van vet of verbrand tijdens fysieke activiteit.

    Als u een eiwitdieet volgt of dergelijke voedingsmiddelen de overhand hebben in de voeding, zal de overmaat aan eiwitten onvermijdelijk toenemen. Het lichaam moet het ofwel omzetten (in vet met een zittende levensstijl, in spiermassa en energie tijdens het bewegen). Maar de snelheid van metabole processen is beperkt, dus het moment zal komen dat het eiwit in de urine wordt uitgescheiden..

    Het eiwitgehalte in de urine verhoogt het overschot aan voedsel zoals melk, vlees (rundvlees, varkensvlees, kip, kalkoen), lever, peulvruchten (soja, linzen), eieren, zeevruchten, vis, kwark, kaas, boekweit, spruitjes. Ze zijn nuttig, maar met mate..

    Als je veel eiwitrijk voedsel eet, is het belangrijk om elke dag minimaal 2,5 liter schoon water te consumeren en actief te zijn. Anders kunnen de nieren de urine niet normaal filteren, wat kan leiden tot stofwisselingsstoornissen en de ontwikkeling van urolithiasis.

    Andere producten verminderen ook het filtervermogen van de nieren:

    • Alcoholische dranken irriteren het parenchym van organen, verdikken het bloed en verhogen de belasting van de urinewegen;
    • Zout en zoet voedsel houdt water in het lichaam vast en vertraagt ​​de vrije beweging - er ontstaan ​​congestie en zwelling
    • Verhoogt de bloedtoxiciteit - dit heeft een negatieve invloed op de werking van de nierfilters.

    De redenen

    Alle oorzaken van hoog urine-eiwit zijn renaal en extrarenaal..

    Van wat het opkomt?

    Tijdelijke proteïnurie kan worden veroorzaakt door:

    • overmatige fysieke activiteit;
    • depressieve toestand, zenuwinzinking, stressvolle situaties;
    • eerdere besmettelijke en verkoudheid;
    • onderkoeling van het lichaam;
    • het gebruik van sommige medicijnen;
    • verzameling van analyse met een gelijktijdige temperatuurstijging;
    • allergische reacties;
    • een dieet oververzadigd met eiwitproducten: zuivelproducten, eieren, vlees met onvoldoende warmtebehandeling, etc..

    Kleine veranderingen in de nierfunctie verdwijnen vanzelf na uitsluiting van de provocerende factor.

    Bij welke ziekten neemt de concentratie van eiwitstructuren toe??

    Als alle bovengenoemde oorzaken van verhoogd eiwit in de urine zijn uitgesloten en herhaalde analyse proteïnurie bevestigt, nemen ze hun toevlucht tot een grondig onderzoek. Tijdens de diagnose kunnen specialisten de volgende nieraandoeningen detecteren, waarbij het eiwit in de urine wordt verhoogd:

    1. Pyelonefritis - ontsteking van de nieren, in de meeste gevallen van bacteriële aard.
    2. Glomerulonefritis - een ziekte van de renale glomeruli.
    3. Nefritis is een groep inflammatoire nieraandoeningen, die elk worden gekenmerkt door een individuele etiologie.
    4. Oncologische formaties in het nierstelsel.
    5. Amyloïdose is een schending van het eiwitmetabolisme, waardoor een eiwit-polysaccharidecomplex van het amyloïdtype in de organen kan worden afgezet.
    6. Nierfalen.
    7. Polycystische nierziekte.
    8. Cystitis - ontsteking van de blaas.

    Pathologische veranderingen in de nieren kunnen ook optreden tegen de achtergrond van diabetes mellitus en insipidustype, hypertensie, hartfalen.

    Bij ernstige bloedziekten (myeloom, leukemie, ernstige hemolyse) neemt de hoeveelheid eiwit aanzienlijk toe en hebben de nieren geen tijd om het weer op te nemen. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich proteïnurie. Onder andere niet-renale oorzaken, waaruit het eiwit in de urine stijgt, ontstekingsprocessen in de reproductieve vrouwelijke en mannelijke systemen, epilepsie, beroerte, hersenschudding.

    Waarom hoog eiwit in de urine gevaarlijk is?

    Proteïnurie vereist een tijdige identificatie en eliminatie van de oorzaak. Verhoogd eiwit in de urine zonder behandeling is gevaarlijk voor de ontwikkeling van dergelijke aandoeningen:

    1. Verminderde gevoeligheid voor infecties en toxines;
    2. Bloedstollingsstoornis, die gepaard gaat met langdurige bloeding;
    3. Als thyroxinebindend globuline het lichaam met urine verlaat, is het risico op hypothyreoïdie groot;
    4. Schade aan beide nieren, dood door nefropathie;
    5. Met gestosis van zwangere vrouwen - longoedeem, acuut nierfalen, coma, bloedingen in inwendige organen, de dreiging van foetale dood, ernstig
    6. Baarmoeder bloeden.

    Een toename van eiwit in de urine maakt zelfmedicatie niet mogelijk - door tijdig contact op te nemen met een specialist kunt u de ontwikkeling van ernstige complicaties voorkomen.

    • Basofielen zijn de redenen voor de toename van bloed bij volwassenen, oh...
    • Hepatomegalie - oorzaken en behandelingsmethoden, tekenen per type
    • Vitaminen - waarde voor het lichaam, norm en aandoeningen...
    • Monocyten zijn verhoogd - wat betekent dit, wat betekent het??
    • Verminderde neutrofielen bij een kind of volwassene die...
    • De linkerkant doet pijn onder de ribben aan de zijkant - wat...

    Wat te doen met een hoog eiwitgehalte?

    Alle therapeutische methoden van proteïnurie worden gereduceerd tot één doel: het verlies van een heilzame stof verminderen. Als uit de analyse 'ongezonde' waarden blijken, onderzoeken experts allereerst het eiwit waarvan de urine wordt verhoogd. Anamnese van de patiënt wordt genomen, de erfelijke relatie, de aanwezigheid van chronische ziekten worden bepaald en vervolgens wordt een diagnose voorgeschreven. Proteïnurie gaat vaak gepaard met bepaalde symptomen waardoor de arts kan beslissen in welke richting hij moet handelen..

    Proteïnurie heeft lange tijd een latent karakter. Het wordt gevonden bij het volgende preventieve onderzoek of wanneer de ziekte duidelijk merkbaar is.

    Hoe te verlagen?

    Voordat u beslist wat u moet doen als het eiwit in de urine verhoogd is, moet u ervoor zorgen dat u proteïnurie heeft. Het is onmogelijk om de concentratie van een stof in de urine te verminderen met speciale medicijnen. De taak van de behandelende arts is om de oorzaak van het probleem te achterhalen en de juiste therapie voor te schrijven.

    Als de eiwitverhoging wordt veroorzaakt door bacteriële nierschade, kunnen antibiotica niet worden vermeden. Aangezien secundaire proteïnurie optreedt tegen de achtergrond van een extrarenale ziekte, is therapie vereist voor de onderliggende pathologie. Bij diabetes mellitus zal de behandeling bijvoorbeeld bestaan ​​uit het nemen van insuline of andere geneesmiddelen om de functionaliteit van de alvleesklier te herstellen..

    Alle geneesmiddelen die zijn voorgeschreven voor renale en extrarenale proteïnurie kunnen in de volgende groepen worden ingedeeld:

    • middelen die de reactie van het immuunsysteem van het lichaam onderdrukken - immunosuppressiva;
    • antibiotica van verschillende groepen;
    • diuretica - diuretica;
    • corticosteroïden - kunstmatige vervangers van corticosteroïdhormoon;
    • geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen bij hypertensiepatiënten;
    • cytostatica;
    • geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen;
    • geneesmiddelen die de bloedsuikerspiegel normaliseren.

    Aanvullende therapieën om eiwitverlies te verminderen, zijn op maat gemaakt voor elke patiënt afzonderlijk. Op het moment van behandeling is het belangrijk om de bovengenoemde factoren die tijdelijke proteïnurie veroorzaken, te elimineren..

    Moet ik me aan een dieet houden?

    Speciaal dieet voor eiwitrijk urine veroorzaakt door nierziekte - tabel nummer 7 volgens Pevzner. Het volgen van een geschikt dieet wordt speciaal aanbevolen voor acute en chronische nieraandoeningen. Het dieet is gebaseerd op de volgende regels:

    1. Alleen vegetarische soepen eten. Je kunt geen voorgerechten bereiden op basis van vis- en vleesbouillon en bonen. Je kunt zure room, boter, citroenzuur of azijnzuur, diverse ontbijtgranen en groenten aan soepen toevoegen.
    2. Geen alcohol of koolzuurhoudende dranken. Ze houden vocht vast in het lichaam en hebben een negatieve invloed op de werking van veel interne organen. Het gebruik van thee, geen sterke koffie, groente en vruchtensap is toegestaan. Het is goed voor de behandelingsperiode om de voorkeur te geven aan zwarte aalbessendrank, rozenbottelafkooksels en kruiden die nuttig zijn voor de nieren.
    3. Het gebruik van vis en vlees. Vetarme variëteiten van gevogelte, rundvlees, varkensvlees en zeevruchten zijn toegestaan ​​in gekookte of gebakken vorm tot 150 g per dag. Het is ten strengste verboden om gerookte, gezouten vis en vlees te eten. Onder de taboes zijn worstjes, worstjes, ingeblikt voedsel, kaviaar, stoofschotels zonder voorkoken.
    4. Sauzen, specerijen, kruiden. Dieetvoeding met een hoog eiwitgehalte in de urine moet bestaan ​​uit milde voeding. Het is verboden peper, mosterd en mierikswortel in het dieet op te nemen. Het is de moeite waard om het gebruik van vis- en vleessauzen op te geven. Groentezure en zoete sauzen zijn gunstig..
    5. Naleving van het drinkregime. Je mag niet meer dan 1 liter gratis vloeistof per dag drinken..

    Het is niet verboden zout aan gerechten toe te voegen, maar de hoeveelheid moet worden beperkt. Ondanks enkele beperkingen op eiwitrijk voedsel, is het gebruik van zuivelproducten toegestaan, met als enige uitzondering kaas.

    Dieetlijst volgens Pevzner

    Een urinetest ontcijferen

    Met algemene analyse kunt u de fysieke parameters (kleur, transparantie, dichtheid, gewicht, zuurgraad) en de chemische samenstelling van urine en sediment beoordelen. De studie moet de volgende indicatoren bevatten:

    • normale urine is lichtgeel, transparant, zonder een penetrante geur, met een dichtheid van 1012-1022 g / l;
    • de zuurgraad van urine mag niet hoger zijn dan 7, deze kan toenemen bij diabetes mellitus, uitdroging, koorts, schommelingen in de hoeveelheid kalium in het bloed;
    • het toegestane glucosegehalte is minder dan 0,8 mmol / l, bij diabetes bereikt het 10 mmol / l en hoger;
    • de aanwezigheid van leukocyten in urine is toegestaan ​​in een hoeveelheid van niet meer dan 6 voor vrouwen en 3 voor mannen, erytrocyten - niet meer dan 3 voor vrouwen en een enkele voor mannen; epitheelcellen zijn normaal minder dan 10;
    • bilirubine, hemoglobine, ketonlichamen, zouten, cilinders in urine worden niet gedetecteerd als de persoon nergens ziek van is;
    • het vrijkomen van schimmels, parasieten en bacteriën met urine is een duidelijk teken van infectie.

    Op een opmerking! Urineanalyse is indicatief voor het beoordelen van de gezondheidstoestand, maar voor een nauwkeurige diagnose van de ziekte geeft de arts opdracht voor verder onderzoek.

    Wat zeggen mannen?

    Mannen hebben minder kans op pathologische proteïnurie. Dit komt door de anatomische kenmerken van de structuur van het urinesysteem. Een verhoogd eiwitgehalte in urine bij mannen wordt vaker veroorzaakt door een aantal hierboven genoemde fysiologische factoren en door een onjuiste verzameling van analyses.

    Pathologische aandoeningen in het mannelijk lichaam, die leiden tot negatieve onderzoeksresultaten, treden vaak op tegen de achtergrond van de ontwikkeling van urologische aandoeningen. Disfunctie van het niersysteem en storingen van andere inwendige organen treden op met bijbehorende symptomen.

    Hoog eiwit in de urine tijdens de zwangerschap is normaal?

    Het volume circulerend bloed in het lichaam van een vrouw tijdens deze periode wordt verhoogd, zodat de nieren in een verbeterde modus gaan werken. Het normale eiwit in urine tijdens de zwangerschap wordt beschouwd als maximaal 30 mg / l.

    Bij een analyse van 30 tot 300 mg spreken ze van microalbuminurie. Het kan worden veroorzaakt door een overvloed aan eiwitrijk voedsel in de voeding, veelvuldige stress, onderkoeling, cystitis.

    Bij pyelonefritis en glomeluronefritis wordt een toename van het eiwit tot 300 mg of meer waargenomen.

    De ernstigste aandoening waarbij het eiwit in de urine tijdens de zwangerschap toeneemt, is gestosis. Deze complicatie gaat gepaard met een stijging van de bloeddruk, oedeem en in extreme gevallen aanvallen, hersenoedeem, coma, bloeding en overlijden. Daarom is het voor zwangere vrouwen belangrijk om op eventuele symptomen te letten en regelmatig urinetests te ondergaan..

    Het komt voor dat zelfs tegen de achtergrond van goede voeding en het ontbreken van symptomen, de aanwezigheid van eiwit in de urine van vrouwen wordt gedetecteerd. Wat betekent het? Sporen van eiwit kunnen worden gedetecteerd door slechte hygiënepraktijken tijdens het verzamelen van urine.

    • In dit geval komt vaginale afscheiding in de urine, die tot 3% vrije eiwitten en mucine bevat (een glycoproteïne dat bestaat uit koolhydraten en eiwitten).

    Als er geen duidelijke redenen zijn en het eiwit in de urine is meer dan normaal, voer dan een grondig onderzoek uit - misschien is een soort ziekte latent.

    Proteïnurie bij vrouwen

    Het oorzakelijk verband tussen urineanalyse en verhoogd eiwit bij vrouwen verschilt niet veel van dat bij mannen. Het klinische beeld van pathologische proteïnurie is vergelijkbaar. Alleen de symptomatologie van infectieuze en inflammatoire processen in het voortplantingssysteem kan uitzonderlijk zijn. Aan het einde van de menstruatie wordt ook een vals-positieve test waargenomen..

    Een toename van eiwit in de urine gaat vaak gepaard met de uitscheiding van erytrocyten, die normaal niet in de urine zouden mogen voorkomen. In dit geval is een verplicht aanvullend onderzoek vereist..

    Bence Jones-eiwit

    Een eiwit van dit type, genoemd naar de achternaam die het in de eerste helft van de 19e eeuw ontdekte. Britse arts Bence-Jones is een eiwit dat wordt geproduceerd door plasmacellen. Het heeft een laag molecuulgewicht en wordt daarom gemakkelijk uitgescheiden in de urine.

    Met behulp van klinische studies is bewezen dat dit eiwit wordt uitgescheiden door de urinewegen en leidt tot destabilisatie van de nieren. Als Bens-Jones-eiwit in urine wordt gedetecteerd, duidt deze pathologie in de meeste gevallen op de aanwezigheid van multipel myeloom bij de patiënt.

    De identificatie van dit eiwit wordt mogelijk met behulp van een analyse waarbij de urine wordt verwarmd en er een speciaal reagens aan wordt toegevoegd..

    Bij kinderen

    Normaal gesproken zou het eiwit in de urine van het kind volledig afwezig zijn. Er zijn echter nog steeds acceptabele normen voor algemene en dagelijkse analyse, die niet wijzen op de ontwikkeling van ziekten. Onjuiste voeding, overmatige fysieke activiteit veroorzaakt door het moderne levensritme, hormonale veranderingen gaan niet over zonder een spoor achter te laten in het groeiende lichaam. Maar de ontvangst van negatieve diagnostische resultaten moet worden weerlegd door de analyse opnieuw te doen. Ook mogen extra alarmerende symptomen niet worden genegeerd: slaperigheid, snelle vermoeidheid, hoofdpijn, enz..

    Het proces van eiwitvorming in urine

    Urine wordt gevormd door het bloed te filteren door er onnodige stoffen uit op te vangen en deze door de niermembranen te voeren. Zo wordt het lichaam bevrijd van zouten, urinezuur, gifstoffen.

    Storingen in de niercomponenten leiden tot de identificatie van elementen in de urine die daar niet te vinden zijn. Het bloedplasma bevat een grote hoeveelheid eiwitten, waarvan kleine gemakkelijk door de niertubuli gaan en weer in het bloed worden opgenomen.

    Het binnendringen van grotere eiwitmoleculen in de urine wordt mogelijk wanneer het filtersysteem van de nieren beschadigd is. Hoe ernstiger de schade aan het nierweefsel, hoe groter de moleculaire eiwitten in de urine.

    Het verschijnen van eiwit in de urine wordt niet altijd geassocieerd met pathologieën van de nieren en urinewegen, soms leiden verstoringen in andere lichaamssystemen tot het vrijkomen van eiwit in de urine. Tumoren, brandwonden en bevriezing raken de weefseleiwitten, waardoor hun concentratie in de urine hoger is dan normaal.

    Pathologische proteïnurie

    Als tijdens het decoderen van de algemene urineanalyse bij volwassenen herhaaldelijk een toename van indicatoren wordt gedetecteerd, is het raadzaam om de volgende pathologieën uit te sluiten: een infectieziekte in het urogenitale systeem, ontsteking van de nieren, blaas, nierfalen, cystitis, nefrotisch syndroom, nefritis, verstoring van de niertubuli, aandoeningen van het voortplantingssysteem in vrouwen en mannen, oncologische pathologieën van de nieren, leukemie (bloedkanker), cysten van het urogenitale systeem, myeloom. Pathologieën die de overdracht van impulsen (hersenschudding, epilepsie, beroerte), sikkelcelanemie, hart- en vaatziekten beïnvloeden, zijn ook uitgesloten.

    Complicaties van nefrotisch syndroom

    Laat gediagnosticeerd of onjuist behandeld nefrotisch syndroom bij volwassenen kan tot meerdere complicaties leiden.

    De belangrijkste zijn:

    • eiwitgebrek;
    • groeivertraging;
    • zwakte, spierpijn;
    • broze nagels en haren;
    • kaalheid.

    Nefrotisch syndroom en kaalheid

    Nefrotisch syndroom is een ziekte die enorme complicaties met zich meebrengt. Een van de negatieve gevolgen van het nefrotisch syndroom is de aanwezigheid van kaalheid, voornamelijk veroorzaakt door het verlies van eiwitten uit het lichaam.

    Het begrijpen van de oorzaak van nieraandoeningen biedt een kans om het probleem met overmatig haarverlies op te lossen. Bovendien kunnen sommige medicijnen die worden gebruikt om deze ziekte te behandelen, ook tot haarverlies leiden..

    Behandeling voor kaalheid hangt af van de oorzaak van de aandoening. In het geval van complicaties van het nefrotisch syndroom, is er een geleidelijke terugkeer van haar nadat u de factoren die een nieraandoening veroorzaken onder controle krijgt en het gebrek aan voedingsstoffen compenseert..

    Kaalheid is een van de meest acute complicaties van het nefrotisch syndroom, daarom is het, na het identificeren van de eerste tekenen van de ziekte, nodig om actie te ondernemen om haarverlies te voorkomen.

    Wat betekent het gedetecteerde eiwit in de analyses?

    Het eiwit komt in de uitgescheiden urine terecht tijdens ontstekingen in de organen van de urinewegen. Hij wijst ook op een storing in de filtratieactiviteit van het nierstelsel als gevolg van de vernietiging van een deel van het bekken in de nieren..

    Maar dit gebeurt niet altijd, omdat proteïnurie optreedt bij mensen met volledig gezonde nieren. In het bijzonder als u acute virale luchtweginfecties of griep heeft, zwaar zweet of in een sauna of stoombad bent, tijdens intensieve training of als u dagelijks eiwitrijk voedsel consumeert.

    Wat betekent een laag bloedeiwit??

    Als het eiwitniveau laag is, wordt deze toestand van het lichaam hypoproteïnemie genoemd. Dit geeft meestal aan dat er fysiologische veranderingen in het lichaam plaatsvinden..

    De redenen voor dit fenomeen kunnen de volgende zijn:

    • Zwangerschap.
    • Borstvoeding.
    • Langdurige immobilisatie.
    • Hoog bloedgehalte in de bloedvaten.

    Behandeling

    Behandeling van proteïnurie berust op het elimineren van de oorzaak en het herstellen van een gezonde nierfunctie. Fysiologische redenen vereisen geen medicamenteuze behandeling - om ze te elimineren, volstaat het om fysieke activiteit te verminderen, het gebruik van natuurlijke eiwitten, vleesbouillon, zuivelproducten, eieren te beperken, kalmerende kruidenthee te drinken, kruidenafkooksels, in de frisse lucht te wandelen.

    Als de eiwitindex tijdens de zwangerschap stijgt, is constante monitoring door een arts noodzakelijk. Echografisch onderzoek en bloedonderzoek zullen de groei en ontwikkeling van het kind tot het moment van zijn geboorte helpen volgen. Het is mogelijk om een ​​zwangere vrouw alleen met medicijnen te behandelen onder strikte indicaties, in kritieke situaties, met hoge bloeddruk..

    Pathologieën veroorzaakt door ontstekingsprocessen vereisen een duidelijke gradatie, inzicht in waar precies, in welk gebied de pathologische focus is ontstaan. Na diagnose wordt het gestopt met antibacteriële middelen. Samen met deze medicijnen worden nefroprotectors voorgeschreven:

    • ACE-remmers;
    • calciumantagonisten (geneesmiddelen die de doorlaatbaarheid van kanalen verminderen);
    • angiotensinereceptorblokkers.

    Als de oorzaak van proteïnurie tumorprocessen of metastasen zijn, kiest de arts voor elk specifiek geval een therapieregime gericht op de oorzaak. Deze behandeling verlaagt het eiwitgehalte in de urine.

    Verhoogd eiwitgehalte bij zwangere vrouwen

    Een veel voorkomend verschijnsel in de medische praktijk, wanneer na een urineonderzoek tijdens de zwangerschap hoge eiwitwaarden worden gevonden. De redenen kunnen liggen in natuurlijke fysiologische veranderingen (stress, stress, ongezonde voeding). Als de indicator tijdens het eerste trimester wordt verhoogd en hiervoor geen voorwaarden zijn, dan is een grondig onderzoek en regelmatige controle door een arts vereist. In latere stadia kan de groei worden veroorzaakt door druk van de baarmoeder op de nieren..

    Het eiwitgehalte in een hoeveelheid van maximaal 300 mg / l per dag tijdens het derde trimester is niet gevaarlijk voor de gezondheid van moeder en foetus. De kans op het ontwikkelen van complicaties is laag. Problemen tijdens de bevalling komen meestal niet voor. Als het eiwit in de urine te verwaarlozen is, is de reden misschien dat de nieren zwaarder worden belast. Microalbuminurie tijdens de zwangerschap wordt veroorzaakt door ontstekingsprocessen in de nieren. Dit komt vaak voor als een vrouw zwanger is en een geschiedenis heeft van diagnoses die verband houden met de organen van het urogenitale systeem..

    Als volgens de resultaten van de analyse macroalbuminurie wordt gediagnosticeerd, is dit een teken van een gevaarlijke toestand en een hoog risico op complicaties tijdens en na de bevalling..

    Verplichte ziekenhuisopname is vereist, aangezien de vrouw hoogstwaarschijnlijk gestosis heeft ontwikkeld (een complicatie van een normale zwangerschap). In dit geval is een schending van de functie van de placenta en zuurstofverbindingen kenmerkend, evenals voedingsstoffen komen de foetus niet in de vereiste hoeveelheid binnen. Gestosis kan een vroegtijdig begin van de bevalling veroorzaken. Na pathologie zijn schendingen van de mentale en fysieke ontwikkeling van het kind mogelijk.

    Welke symptomen gaan gepaard met proteïnurie

    • Wallen.
    • Zich onwel voelen - duizeligheid, zwakte, hoofdpijn, koorts, slechte eetlust.
    • Bloeden, blauwe plekken op de huid.

    Soms verandert het uiterlijk van urine, dat troebel wordt en roodachtig wordt, veroorzaakt door bijmenging van bloed.

    In milde gevallen is het verschijnen van proteïne in de urine asymptomatisch en manifesteert het zich alleen tijdens laboratoriumonderzoek van urine. Maar zelfs in dit geval moet u een arts raadplegen en de oorzaak van dit fenomeen achterhalen..

    Indicaties voor analyse

    Van welk eiwit in de urine verscheen, moet de arts bepalen. De analyse wordt voorgeschreven in aanwezigheid van de volgende klinische symptomen:

    • pijn, ongemak, jeuk of branderig gevoel bij het plassen;
    • gevoel van onvoldoende lediging van de blaas;
    • pijnlijke gewaarwordingen in gewrichten en botten, kwetsbaarheid van botten (door verlies van proteïne);
    • constante zwakte en slaperigheid, verhoogde vermoeidheid;
    • frequente aanvallen van duizeligheid, flauwvallen (kan duiden op een ophoping van calcium in het bloed);
    • pathologische zwelling;
    • gevoelloosheid of tintelingen in de vingers;
    • aanvallen van koorts of koude rillingen, hyperthermie zonder vastgestelde oorzaak;
    • chronische bloedarmoede (laag hemoglobine);
    • krampen, spierspasmen;
    • spijsverteringsstoornissen (dyspeptische symptomen, eetluststoornissen) zonder vastgestelde oorzaak.

    Daarnaast wordt een onderzoek naar eiwit in urine voorgeschreven voor de volgende ziekten:

    • systemische pathologieën van welke vorm dan ook;
    • diagnose van ziekten van het urogenitale systeem: cystitis, pyelonefritis, urolithiasis, nierfalen, prostatitis, glomerulonefritis;
    • suikerziekte;
    • infecties en ziekten bij kinderen;
    • bij de diagnose van multipel myeloom (oncologische tumor uit plasmacellen);
    • het monitoren van de effectiviteit van therapie voor intoxicatie (vergiftiging met slangengif, zware metalen, overdosis drugs);
    • oncologische ziekten van het urogenitale systeem;
    • letsel of enorme brandwonden;
    • congestief hartfalen;
    • langdurige onderkoeling van het lichaam;
    • recente operatie.

    Hoe urine op de juiste manier te verzamelen voor analyse

    Voordat u een urinetest voor proteïne uitvoert, moet u binnen 2-3 dagen stoppen met alcohol en diuretica. Als diuretica vanwege medische indicaties niet kunnen worden geannuleerd, moet u dit van tevoren met uw arts bespreken..

    Direct voor de urineopvangprocedure moeten de volgende stappen worden genomen:

    • hygiëneprocedures uitvoeren voor de geslachtsorganen met behulp van geschikte middelen;
    • Raak de randen van de container niet aan met de geslachtsdelen;
    • duw de schaamlippen uit elkaar voordat je gaat plassen;
    • veeg het gebied van de urethra af met een wattenstaafje gedrenkt in schoon water;
    • om te plassen in het toilet;
    • vul de container met urine;
    • volledig plassen;
    • container met urine hermetisch sluiten.


    In het geval van urineverzameling voor analyse volgens de regel van drie glazen, om de bron van hematurie te diagnosticeren, worden stappen 5-7 uitgevoerd in drie verschillende containers

    Levering van analyses

    Bij het nemen van tests is het belangrijk om de volgende aanbevelingen in acht te nemen, anders is het resultaat onbetrouwbaar:

    • sluit de dag voor levering het gebruik van alcoholische en koolzuurhoudende dranken uit;
    • vrouwen gebruiken een wattenstaafje om de penetratie van het epitheel in de vagina uit te sluiten;
    • het is beter om de levering van tests uit te stellen voor de periode na de menstruatie;
    • sluit het gebruik van felgekleurde groenten uit;
    • eet geen vette en zoute voedingsmiddelen;
    • u kunt geen tests doen bij hoge bloeddruk.

    Vaak wordt in dergelijke gevallen een briolint voorgeschreven. Het verbetert de algehele nierfunctie en bevordert een snelle pass-through-respons in het lichaam. Heeft ook invloed op het absorptieproces.

    Onderzoek naar biomateriaal voor eiwitten

    Methoden voor het bepalen van eiwit in urine zijn onderverdeeld in kwalitatief, kwantitatief, semi-kwantitatief. Kwalitatieve worden gebruikt voor screening, omdat hun resultaten niet erg betrouwbaar zijn. Dergelijke technieken zijn gebaseerd op de eigenschappen van eiwitten tot denaturatie onder chemische en fysische effecten. Tijdens de kwalitatieve bepaling van eiwit in urine moet het monster transparant zijn, anders is de aanwezigheid van een eiwitneerslag moeilijk te onderscheiden. Als het monster troebel is, wordt talk of magnesiumoxide toegevoegd en gefilterd. De meest voorkomende kwalitatieve tests zijn de Geller-methode, reactie met sulfosalicylzuur.

    De uniforme Brandberg-Roberts-Stolnikov-methode en expressmethoden zijn semi-kwantitatief. Ze zijn handig omdat ze het gemakkelijk maken om het hoge eiwitgehalte in de urine thuis te bepalen. Het monster wordt verzameld volgens de regels en vervolgens worden speciale teststrips erin gedompeld. Ofwel wordt de dagelijkse urine gecontroleerd op proteïne, of een enkele portie. Evalueer het resultaat op een kleurenschaal of met behulp van een analysator.

    Kwantificering van urine-eiwit heeft de voorkeur, maar vereist veel specifieke voorwaarden. Daarom geven dergelijke tests vaak valse resultaten. De meest nauwkeurige zijn colorimetrische tests, die zijn gebaseerd op de kleurreacties van eiwitstructuren. Dit is de biureetmethode, de Lowry-test, de PCG-methode (reactie met pyrogallolrood). Bijna alle kwantitatieve monsters voor de bepaling van eiwit in urine zijn alleen gevoelig voor albumine. Een dergelijke studie zal de aanwezigheid van globulinen, mucoproteïnen of Bens-Jones-structuren niet aantonen. Daarom, als de analyse voor totaal eiwit in urine negatief is, maar de arts een pathologie vermoedt, worden aanvullende diagnostische procedures voorgeschreven. Immunochemische studies en erectroforese worden gebruikt om verschillende soorten eiwitten te identificeren..

    Ondanks het feit dat een algemene urineanalyse (OAM) uitgevoerd op een enkele ochtendportie de aanwezigheid van eiwitten kan aantonen, wordt aanbevolen om dagelijks eiwit in de urine te onderzoeken om nierpathologie te detecteren. Dit komt doordat overdag de secretie van eiwitten fluctueert en diurese hun concentratie beïnvloedt. Als het niet mogelijk is om een ​​dagelijkse urinetest voor eiwitten te doorstaan, wordt aanbevolen om de verhouding tussen eiwit en creatinine in één portie te berekenen, omdat het constant met dezelfde snelheid wordt uitgescheiden. Het voordeel van een dergelijke diagnose is ook dat fouten die verband houden met moeilijkheden bij het zelfstandig verzamelen van dagelijkse urine worden geëlimineerd..

    Diagnose en behandeling van nefrotisch syndroom

    De diagnose wordt gesteld op basis van de bovenstaande waarden van eiwitverlies bij het verzamelen van urine, evenals op basis van klinische symptomen. Het is belangrijk om de oorzaken van het nefrotisch syndroom te bepalen, waarbij een nierbiopsie nuttig kan zijn als het niet mogelijk is om de basis van de ziekte te bepalen via andere onderzoeken.

    Behandeling voor nefrotisch syndroom omvat:

    • de onderliggende oorzaken van de aandoening bestrijden;
    • symptomatische behandeling;
    • behandeling van complicaties;
    • een geschikt dieet dat natrium, cholesterol en vet beperkt.

    Behandeling voor nefrotisch syndroom moet gericht zijn op de oorzaak. In het geval van primaire glomerulonefritis wordt de meest gebruikte dosering van steroïden, voornamelijk prednisolon, en cytostatica (cyclofosfamide) of immunosuppressiva (cyclosporine A) het meest gebruikt..

    Symptomatische behandeling bestaat uit diuretica om opkomende tumoren te verminderen (bijv. Furosemide) en angiotensineconverterende remmers die proteïnurie verminderen (bijv. Captopril, enalapril).

    Antitrombotische profylaxe (acetylsalicylzuur, fraxiparine) en vitamine D-suppletie zijn indien nodig ook belangrijk om mogelijke osteoporose te voorkomen.

    Als de zwelling ondanks behandeling niet verdwijnt, wordt hemodialyse gebruikt.

    Publicaties Over Nefrose