Eiwit in de urine tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap moet een vrouw veel verschillende tests doorstaan, die het mogelijk maken om op tijd eventuele bedreigingen voor de foetus te bepalen als gevolg van de ontwikkeling in het lichaam van de moeder van aandoeningen of ziekten die ongunstig zijn voor het kind. Urine-analyse, die wordt beschouwd als een van de voldoende informatieve en noodzakelijke.

Urine-analyse tijdens de zwangerschap

Urine-analyse tijdens de zwangerschap is een verplichte analyse die de aanstaande moeder regelmatig zal moeten doen: maandelijks tijdens de eerste helft van de zwangerschap, daarna elke twee maanden. Deskundigen waarschuwen echter altijd: de analyse van urine tijdens de zwangerschap zal alleen informatief zijn in het geval van de noodzakelijke voorbereiding ervoor, waarvan de regels helemaal niet ingewikkeld zijn. Dus raden artsen aan de vooravond van de test aan om je niet te laten meeslepen door zoute, pittige en zure gerechten, evenals vlees. Het blikje waarin de ochtendurine direct na het ontwaken wordt opgevangen, moet schoon zijn. En een vrouw moet zichzelf wassen met zeep voordat ze de pot vult. Je moet de pot vullen met zogenaamde medium urine: na de eerste drie seconden op het toilet te hebben geplast, kun je al urine opvangen in een container. En daarna is het raadzaam om de urine zo snel mogelijk af te leveren, idealiter binnen 2 uur.

De studie van urine stelt artsen in de eerste plaats in staat om het werk van de nieren te beoordelen, die tijdens de zwangerschap in een verhoogd ritme werken, en ook om de aanwezigheid van diabetes mellitus of infecties op tijd in het lichaam van de zwangere vrouw te vermoeden. De aanwezigheid in de urine van bepaalde stoffen die er niet zouden mogen zijn (bijvoorbeeld eiwit) kan dus het eerste signaal zijn voor adequate acties van specialisten..

De norm voor proteïne in de urine tijdens de zwangerschap

Eiwit in de urine tijdens de zwangerschap is normaal en afwezig. Door de aanzienlijke belasting van de nieren van de moeder tijdens het dragen van de baby zijn slechts kleine schommelingen in de indicatoren mogelijk. Het is bekend dat het dragen van een baby de belasting van alle inwendige organen en systemen van de vitale functies van de moeder verdubbelt: ze moeten nu niet alleen hun "eigenaar" beschermen, maar ook het kleine leven dat in haar groeit. Het urinesysteem werkt op dit moment ook met een dubbele belasting: de nieren verwijderen nu gifstoffen en bederfproducten niet alleen van het lichaam van de moeder, maar ook van de baby.

De toegestane norm voor eiwit in de urine tijdens de zwangerschap, die artsen niet toeschrijven aan symptomen van eventuele bedreigingen, is het eiwitgehalte tot 0,14 g / l. Als de nieren hun functie niet aankunnen vanwege enkele ontstekingsprocessen in het urogenitale systeem, verschijnt eiwit in de urine van een zwangere vrouw in hoeveelheden die aanzienlijk zijn verhoogd.

Ontstekingsprocessen kunnen een gevolg zijn van het gedrag van een vrouw dat niet overeenkomt met haar status, een lichtzinnige houding ten opzichte van haar eigen gezondheid, of het kan ook het gevolg zijn van chronische nieraandoeningen, waarmee veel vrouwen al voor de zwangerschap te maken hebben gehad. Dus proteïne in urine tijdens de zwangerschap in aanzienlijk grotere hoeveelheden dan als de norm wordt beschouwd, kan een symptoom worden van de ontwikkeling (of verergering van reeds bestaande) cystitis, pyelonefritis, glomerulonefritis bij de aanstaande moeder.

Een toename van eiwit in de urine in de medische praktijk wordt proteïnurie genoemd. En als bij het volgende bezoek aan de arts en het afleveren van een urinetest daarin een hoge eiwitindex werd gedetecteerd, zal de bijbehorende analyse regelmatig meerdere keren moeten worden uitgevoerd. Het zal dus mogelijk zijn om de dynamiek van de toename van eiwit in de urine te volgen, om te bepalen of een dergelijke toename "eenmalig" is of permanent is. Immers, eiwit in de urine tijdens de zwangerschap kan inderdaad eenmaal worden opgespoord: na psychische stress, fysieke stress, het nemen van bepaalde medicijnen, als er de dag ervoor een teveel aan eiwitrijk voedsel was in het dieet van een zwangere vrouw.

Bepaalde ziekten kunnen ook het verschijnen van proteïnurie veroorzaken tijdens het dragen van een baby. Onder hen zijn diabetes mellitus, hypertensie, congestief hartfalen, nier- of urineweginfecties en polycystische nierziekte. Maar de meest gevaarlijke aandoening, die kan worden geassocieerd met het verschijnen van eiwit in de urine tijdens de zwangerschap, noemen artsen gestosis. Deze aandoening is typisch alleen voor zwangere vrouwen - na de bevalling en de geboorte van een baby verdwijnt deze. Het gevaar van gestosis ligt ook in het feit dat een zwangere vrouw zich vaak niet eens bewust is van de ontwikkeling ervan en mogelijk geen veranderingen in het lichaam voelt. En het enige bewijs van een bedreigende aandoening is eiwit in de urine tijdens de zwangerschap..

Gestosis is een nierpathologie die uiteindelijk leidt tot disfunctie van de placenta: het houdt niet alleen op met het uitoefenen van een beschermende functie en kan het kind niet beschermen tegen negatieve invloeden, de baby ontvangt ook niet langer de voedingsstoffen en zuurstof die nodig zijn voor ontwikkeling en gezondheid. Dit alles kan leiden tot een vertraging van de ontwikkeling, vroeggeboorte veroorzaken of leiden tot de geboorte van een stilstaand kind.

Naast een hoog eiwitgehalte in de urine, kunnen andere symptomen van gestosis een verhoging van de bloeddruk en het optreden van oedeem zijn. Soms vereist gestosis een verplichte en snelle medische interventie: voor de behandeling kan een vrouw naar een ziekenhuisbehandeling worden gestuurd, waar ze constant wordt bewaakt. Gestosis, die optreedt in de late zwangerschap, kan zelfs een indicatie worden voor het stimuleren van vroeggeboorte: soms wordt deze stap een noodzaak in naam van het redden van het leven van moeder en kind.

Maar om te zeggen dat het eiwit in de urine tijdens de zwangerschap een alarmerend symptoom wordt, is alleen mogelijk als de diagnose meerdere keren werd gesteld, de analyse werd uitgevoerd parallel aan het bewaken van de bloeddrukmetingen, voordat de urine werd verzameld, onderging de vrouw een voldoende extern toilet van de uitwendige geslachtsorganen organen en of de container waarin het urinemonster was verzameld gegarandeerd schoon en geschikt voor analyse was.

Eiwit in de urine tijdens de zwangerschap, in latere stadia - normen, redenen voor een toename

Registratie en verdere observatie van de aanstaande moeder omvat een groot aantal verschillende laboratorium- en instrumentele onderzoeken. Het eiwit in de urine tijdens de zwangerschap in het eerste trimester wordt elke maand en vervolgens elke 2 weken bepaald. Dit is een verplichte analyse, die wordt uitgevoerd met het oog op vroege detectie van nierpathologieën en enkele andere ziekten. Opgemerkt moet worden dat de gevoeligheid van de methode niet voldoende is om het Bence-Jones-eiwit, een marker van oncopathologie, te detecteren..

Eiwitwaarde

Tijdens de zwangerschap wordt de hormonale achtergrond van een vrouw volledig hersteld, de belasting van alle organen, vooral van de nieren, neemt toe. Daarnaast wordt het immuunsysteem geactiveerd, wat nodig is om moeder en baby te beschermen tegen infecties. De versnelling van metabole processen heeft ook invloed op het aantal eiwitmoleculen. Het is belangrijk om de normale werking van alle systemen en organen bij een vrouw in positie te bewaken en eventuele storingen tijdig te identificeren.

Eiwitten (eiwitten) vervullen een groot aantal functies in een levend organisme:

  • structureel - maken deel uit van cellen en intercellulaire substantie;
  • enzymatisch - versnelling van biochemische reacties;
  • antimicrobieel (antilichamen, antimicrobiële peptiden) - door de vitale processen van pathogene micro-organismen te onderdrukken;
  • regulerend - gerealiseerd door middel van veranderende enzymatische activiteit of door interactie met andere moleculen;
  • transport van kleine deeltjes met een hoge affiniteit voor peptiden;
  • reserve - in mindere mate uitgedrukt dan in vetten, maar het is noodzakelijk voor de levering van essentiële aminozuren;
  • motorisch - uitgevoerd vanwege fibrillaire myosine, dat deel uitmaakt van spierweefsel.

Het filtratiemechanisme van de renale glomerulus is zo ontworpen dat het voorkomt dat grote eiwitten met een hoog molecuulgewicht (albumine) erdoorheen dringen, terwijl eiwitten met een laag molecuulgewicht deze kunnen overwinnen. De meeste eiwitten ondergaan reabsorptie in de proximale nier, wat de kleine hoeveelheid van deze moleculen in het uiteindelijke urinefiltraat verklaart. Ongeveer 40% van de totale hoeveelheid albumine wordt door de nieren uit het lichaam uitgescheiden en 20% valt op eiwitten met een laag molecuulgewicht..

De norm voor proteïne in de urine tijdens de zwangerschap

Gebleken is dat het dagelijkse eiwitverlies in de urine varieert van 50 tot 80 mg. Opgemerkt moet worden dat tijdens het dragen van een kind de urineproductie toeneemt - de totale hoeveelheid urine die per dag wordt uitgescheiden. De norm voor eiwit in urine tijdens de zwangerschap hangt echter niet af van de dagelijkse urineproductie..

Belangrijk: alleen de behandelende arts kan de ontvangen gegevens ontcijferen.

Zelfinterpretatie van de resultaten van de analyse is niet toegestaan, omdat dit dreigt met een verkeerde interpretatie en keuze van ineffectieve behandelmethoden. Dit gedrag is vooral gevaarlijk voor zwangere patiënten..

Het is onaanvaardbaar om tijdens het onderzoek het gebruik van het laboratoriumcriterium te isoleren. De tabel met de overwogen parameters bevat de belangrijkste indicatoren voor de algemene analyse van urine.

CriteriumNormale waarden
EiwitIn een enkele portie urine: van 0 tot 0,15 g / l
In dagelijkse urine: van 0 tot 0,3 g / dag
KleurBleek tot diepgeel
TransparantieTransparant
Soortelijk gewicht1 tot 1,03
PH reactie5 tot 7,5
GlucoseAfwezige of traceerbedragen
Bilirubin
Urobilinogen
Ketonlichamen
Nitriet
Leukocyten

Eiwit in de urine tijdens de zwangerschap - oorzaken en gevolgen

Een aandoening waarbij de concentratie van eiwitten in het testmateriaal aanzienlijk toeneemt, wordt gewoonlijk proteïnurie genoemd..

Volgens statistieken wordt bij ongeveer 17% van de bevolking deze aandoening gediagnosticeerd, terwijl dit geen teken is van enige aandoening. In dit geval wordt niet meer dan 2 gram per dag samen met urine uitgescheiden in een persoon..

De detectie van proteïnurie bij een zwangere patiënt is echter een signaal voor een uitgebreid onderzoek om de oorzaak vast te stellen.

De gevolgen van deze aandoening kunnen gestosis zijn - een schending van het normale proces van het dragen van een kind..

Het gevaar van gestosis

Gestosis is vooral gevaarlijk vanwege het mogelijke asymptomatische beloop op lange termijn en is de belangrijkste doodsoorzaak bij vrouwen vanaf 22 weken zwangerschap tot 1 week na de bevalling. Opgemerkt moet worden dat onmiddellijk na de geboorte van het kind het probleem van de gestosis volledig is geëgaliseerd.

Momenteel blijft de kwestie van de etiologie van de ziekte een controversiële kwestie voor wetenschappers. Er is een groot aantal aannames gedaan, maar geen van de theorieën geeft een volledige beschrijving van de oorzaken van het ontstaan ​​van pathologie, maar verklaart slechts een deel van de symptomen. Tekenen van een ernstige mate van gestosis:

  • het eiwitgehalte in dagelijkse urine stijgt tot 5 g of meer;
  • gezichtsscherpte neemt sterk af;
  • bloeddruk stijgt;
  • de dagelijkse urineproductie neemt af tot 400 ml per dag;
  • frequente hoofdpijn;
  • vertroebeling van bewustzijn;
  • stuiptrekkingen;
  • zwelling;
  • blauwachtige tint op de huid of slijmvliezen.

Met de gelijktijdige detectie van een aantal van de genoemde symptomen, wordt de patiënt in een ziekenhuis geplaatst onder toezicht van een arts. Behandelingstactieken zijn gericht op specifieke symptomen.

Pathologie van de urinewegen

De meest voorkomende oorzaak van een toename van eiwit in de urine tijdens de vroege en late zwangerschap is een nieraandoening:

  • Ziekte van Berger - de proliferatie van mesangiale cellen, vergezeld van de afzetting van immuuncomplexen en subendotheliale structuren; de meest voorkomende pathologie;
  • idiomatische vliezige glomerulonefritis - verdikking van de wanden van de haarvaten van het glomerulaire apparaat als gevolg van overmatige afzetting van immuuncomplexen;
  • focale segmentale glomerulosclerose - sclerotische laesie van het glomerulaire apparaat; kan zowel een onafhankelijke ziekte als een secundaire zijn;
  • lobulaire glomerulonefritis - een toename van de dichtheid van het basaalmembraan van het glomerulaire apparaat, dat de functie van het regelen van de bloedtoevoer naar de nieren en het plassen vervult;
  • pyelonefritis - een infectieziekte veroorzaakt door de penetratie van pathogene bacteriën in de urinewegen;
  • primair geïsoleerd Fanconi-syndroom is een aangeboren pathologie die wordt gekenmerkt door verstoringen in het proces van reabsorptie van fosfaten, suikers en aminozuren;
  • acute tubulo-interstitiële nefritis - de vorming van een ernstige mate van nierfalen met onbekende etiologie;
  • lipoïde nefrose - dystrofische nierschade, is uiterst zeldzaam;
  • kwaadaardige laesies van het epitheelweefsel van de nieren (kanker);
  • vergiftiging met zware metalen.

Andere redenen

Eiwit in de urine tijdens de zwangerschap kan worden opgespoord bij ziekten die de organen van de urinewegen niet aantasten, bijvoorbeeld:

  • congestief hartfalen, dat wordt gekenmerkt door een schending van het proces van het pompen van bloed door de hartspier, waardoor er onvoldoende bloedtoevoer naar alle weefsels en organen is;
  • ontsteking van de binnenwand van het hart van infectieuze etiologie;
  • overmatige afscheiding van schildklierhormonen;
  • pathologie van het centrale zenuwstelsel;
  • oncopathologie van de blaas;
  • darmobstructie;
  • infecties van het urogenitale systeem;
  • asymptomatische bacteriurie;
  • uitgebreide verwondingen of brandwonden.

Sporen van eiwit in de urine tijdens de zwangerschap - wat betekent dit?

De afwezigheid of sporen van eiwit in de urine tijdens de zwangerschap zijn niet van diagnostische waarde, omdat ze een variant van de norm zijn. Dit betekent dat de patiënt volledig gezond is en geen aanvullend onderzoek nodig heeft. Dit feit doet echter niets af aan het belang van routinetests gedurende de hele periode van het dragen van een kind..

Eiwit in de urine na de bevalling

In het geval dat de patiënt tijdens de zwangerschap een lichte proteïnurie heeft, moet het eiwit in de urine na de bevalling terugkeren naar de normale waarden. Opgemerkt moet worden dat een verhoging van de indicator tot 2 g wordt beschouwd als een goedaardige proteïnurie Een vergelijkbare situatie is typisch voor gestosis, die volledig verdwijnt na de geboorte van een kind..

Het gebrek aan positieve dynamiek bij het verminderen van proteïne in urine tot 0,15 g / l duidt op de ontwikkeling van ernstige pathologie en vereist aanvullende diagnostische methoden.

Hoe u zich goed voorbereidt op de analyse?

Ongeldige resultaten kunnen het gevolg zijn van een onjuiste voorbereiding voor het verzamelen van biomateriaal of wanneer er fouten worden gemaakt in het preanalytische stadium. Er kunnen dus vals-positieve gegevens worden verkregen wanneer:

  • het nemen van bepaalde medicijnen (pijnstillers en antibiotica);
  • besmetting van het testmonster van biomateriaal met uitwerpselen of vaginale afscheiding.

Onderzoek kan leiden tot vals-negatieve gegevens:

  • afname van de urinedichtheid tot 1 of minder;
  • verhoogde alkalische urinereactie;
  • de aanwezigheid van opportunistische bacteriën van het geslacht Proteus;
  • grote hoeveelheden Bence Jones-eiwit en myoglobine.

Al het bovenstaande bepaalt het fundamentele belang van strikte naleving van de voorbereidingsregels voordat biomateriaal wordt verzameld. Dus voor 1 dag moet het dieet worden aangepast in de richting van het verminderen van de hoeveelheid geconsumeerd dierlijk eiwit, evenals vet en gefrituurd voedsel.

Als de patiënt medicijnen (inclusief diuretica) krijgt voorgeschreven, moeten deze, in overleg met de arts, 2 dagen van tevoren worden uitgesloten. Deze regel heeft geen invloed op vitaminecomplexen..

Hoe biomateriaal op de juiste manier te verzamelen?

Vrouwen worden vaak geconfronteerd met situaties waarin de regels voor het verzamelen van biomaterialen onvoldoende bekend zijn. In het geval van een onderzoek naar een monster van een enkele urine van een middelgrote portie, moet het biomateriaal 's ochtends worden verzameld. In dit geval wordt het voorlopige toilet van de geslachtsorganen niet uitgevoerd.

Als het nodig is om dagelijkse urine te verzamelen, moet u eerst een speciale steriele container op de laboratoriumafdeling aanschaffen. Absoluut alle urine wordt er thuis in opgevangen, ook tijdens de ontlasting. Daarna wordt het biomateriaal op het vereiste temperatuurregime naar het laboratorium vervoerd, waarover de patiënt vooraf wordt geïnformeerd.

Hoe urine-eiwit tijdens de zwangerschap te verlagen?

Correctie van verhoogde eiwitniveaus wordt uitgevoerd volgens de aanbevelingen van de arts. Het is verboden om onafhankelijk behandelmethoden te selecteren. Dit kan leiden tot een complicatie van de algemene toestand tegen de achtergrond van vertraging in adequate behandelmethoden, wat een reële bedreiging vormt voor het leven van moeder en kind..

De tactieken voor het elimineren van proteïnurie worden gekozen afhankelijk van de oorzaak van proteïnurie. Opgemerkt moet worden dat sporen van eiwit in de urine tijdens de zwangerschap een variant zijn van de fysiologische norm..

Besmettelijke besmetting vereist de selectie van antibacteriële geneesmiddelen. Speciale aandacht en voorzichtigheid is geboden bij het kiezen van antibiotica, aangezien de meeste van hen het proces van ontogenese negatief beïnvloeden en de vorming van mutaties bij de foetus kunnen veroorzaken..

Ernstigere nierpathologieën vereisen een geïntegreerde benadering van behandeling, die voor elke patiënt afzonderlijk wordt voorgeschreven..

Vaak schrijven artsen speciale diëten voor om de hoeveelheid geconsumeerde eiwitten te verminderen. Tegelijkertijd zijn koffie, thee en koolzuurhoudende dranken volledig uitgesloten. De totale hoeveelheid geconsumeerd zout neemt af. De voorkeur gaat uit naar vruchtendranken en rozenbottelinfusies, evenals gestoomde groenten.

Verhoogd eiwit in de urine tijdens de late zwangerschap - als gevolg van gestosis, wordt gecorrigeerd door adequate behandelmethoden en strekt zich zoveel mogelijk uit tot het moment van bevalling. In het geval van de ontwikkeling van deze pathologie in een vroeg stadium, is de enige behandelingsmethode kunstmatige zwangerschapsafbreking.

Afgestudeerd specialist, in 2014 studeerde ze cum laude af aan de Federale Staatsbegroting Educatieve Instelling van Hoger Onderwijs Orenburg State University met een diploma in microbiologie. Afgestudeerd aan de postdoctorale studie van de Orenburg State Agrarian University.

In 2015. aan het Instituut voor Cellulaire en Intracellulaire Symbiose van de Oeral tak van de Russische Academie van Wetenschappen heeft een geavanceerde opleiding gevolgd onder het aanvullende professionele programma "Bacteriologie".

Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" 2017.

Eiwit in urine tijdens zwangerschap - oorzaken, norm

Inhoud:

Waarom is het verschijnen van proteïne in de urine tijdens de zwangerschap gevaarlijk??

Urine wordt gevormd door bloed te filteren in de renale glomeruli en is praktisch verstoken van eiwitten - normaal gesproken zijn de poriën van het glomerulaire membraan te klein om eiwitmoleculen door te laten.

Urine bevat geen eiwit met referentiesnelheid.

  • Proteïnurie - de hoeveelheid eiwit in de urine is meer dan 0,033 g / l.
Oorzaken van proteïnurie.

1. Schade / ontsteking van de bloedvaten in de nier. Veranderingen in de wand van de glomerulaire haarvaten vergroten hun permeabiliteit voor eiwitmoleculen.

2. Afname van de resorptie (reabsorptie) van proteïne en water in de niertubuli.

3. Verminderde bloedstroom in de nier, stagnatie van bloed in de renale glomeruli.

De gevolgen van pathologische proteïnurie.

1. Proteïnemie - een afname van de eiwitconcentratie in het bloedplasma.

Normale indicatoren voor eiwitmetabolisme:

  • totaal bloedeiwit: 65 - 85 g / l
  • bloedalbumine: 35-50 g / l

2. Hypertensie - bloeddruk stijgt door verhoogde productie van het antidiuretisch hormoon ADH en aldosteron.

3. Hypercholesterolemie - verhoogde bloedlipiden.

4. Retentie van zouten en water in weefsels met de vorming van oedeem.

Langdurige massale proteïnurie ≥3,0-3,5 g / dag, leidt tot een verlaging van de concentratie van albumine-eiwitten in het bloedplasma - het is het albumine dat ervoor zorgt dat het vloeibare deel van het bloed niet door de haarvaten stroomt. Eiwitverlies in de urine versterkt weefseloedeem.

Het verschijnen van proteïne in de urine tijdens de zwangerschap boven de toegestane norm kan een klinisch symptoom zijn van late toxicose van de zwangerschap, meer bepaald een van de vormen van gestosis - nefropathie van zwangere vrouwen met diffuse nierschade.

Veranderingen in de nieren tijdens pre-eclampsie zijn vergelijkbaar met vliezige glomerulonefritis met ernstige degeneratie van het epitheel van de niertubuli. Tijdens de gestosis worden niet alleen de nieren aangetast, pathologische veranderingen in de lever, het myocardium en de hersenvaten zijn mogelijk. In de regel verdwijnen al deze aandoeningen snel na de bevalling..

Zwangerschap alleen kan geen onomkeerbare veranderingen in de nieren en andere vitale organen veroorzaken. Als proteïnurie en de bijbehorende symptomen aanhouden na de bevalling, kan worden gesteld dat bepaalde patiënten al vóór de zwangerschap bepaalde chronische / niet-gediagnosticeerde ziekten hadden.

Eiwitnormen in urine

Sporen van eiwit in de urine tijdens de zwangerschap hebben geen klinische betekenis. Kleine proteïnurie (trace / 1 +) is meestal van voorbijgaande aard en goedaardig.

Eiwit in de urine tijdens de zwangerschap. Norm.
Urine collectie methodeEiwitsnelheid
Ochtendurine - EMUGeen / sporen
tot 0,033 g / l
24 uur urine0,025 - 0,150 g / dag
(25-150 mg / 24 uur)

Algemene analyse van ochtendurine. Norm.
KleurGeel / strogeel
TransparantieVolledige transparantie
Soortelijk gewicht / relatieve dichtheid1010 - 1026 g / l
PH reactieNeutraal / licht zuur 5,0 - 7,0
EiwitGeen / sporen / 0,002 - 0,033 g / l
Suiker / glucoseGeen / sporen
NierepitheelNiet
Erytrocyten0-2 in zicht
Leukocyten1-5 / niet meer dan 10 in het gezichtsveld
Pathway epitheel0-3 in zicht
KristallenNiet
CilindersGeen / enkele hyaline
SlijmNee, weinigen
BacteriënNiet meer dan 10.000 in 1 ml

Hoe ochtendurine op de juiste manier te verzamelen voor een algemene analyse?

1. 's Morgens (6.00 - 8.00 uur, direct na het slapen) grondig wassen.

2. Verzamel het GEHELE portie urine in een schone, droge container (pot) die speciaal hiervoor is voorbereid..

3.100 - 200 ml verzamelde urine giet in een schone, droge container.

4. Lever een container met urine binnen 2 uur na afname in bij het laboratorium.

Hoe dagelijkse urine op de juiste manier te verzamelen?

1. Bereid een schone, droge grote container voor met een inhoud van maximaal 3 liter (pot van 2-3 liter met deksel) om dagelijkse urine op te vangen.

2. Bereid een schone kleine container voor met een inhoud van ongeveer 200 ml - voor levering van het 24-uurs urinemonster aan het laboratorium. Mark:
VOOR-EN ACHTERNAAM_____
Exacte tijd om te beginnen met urineverzameling: (bijv.
Het volume vloeistof dat per dag wordt gedronken: (-)
Totaal urinevolume per dag: (-)

3. Bereid een schone pot en "Journal of the liquid drunk per day" voor.

4. Maak 's ochtends om 9.00 uur de blaas (de eerste portie urine) leeg in UNITAZ.

5. Verzamel alle volgende urine binnen 24 uur in een pot en doe deze in een grote container. Noteer in het "Logboek" het volume van elk deel van de vloeistof die u drinkt.

6. Verzamel de volgende ochtend om 9.00 uur het laatste portie urine en giet het in een grote kom.

7. Meet het totale volume van dagelijkse urine, bereken het volume van de vloeistof dat per dag wordt gedronken. Voer gegevens in op het label van een kleine container (-).

8. Schud de urine in een grote container, giet 100-200 ml in een kleine container en breng het monster onmiddellijk naar het laboratorium..

Aandacht!

1. De grote container moet te allen tijde in de koelkast worden bewaard tijdens het verzamelen van urine..

2. Als ten minste één portie urine niet binnen 24 uur is opgevangen in een grote container, giet dan alle verzamelde urine uit. Herhaal de volgende ochtend de procedure voor het verzamelen van urine correct.

Snelle urine-eiwittest met diagnostische strips.
Decodering.

GLU...... Glucose
PRO …….proteïne / eiwit
BIL...... Bilirubine
URO …….urobilinogen
PH …….. Urinereactie / pH
S.G. …..relatieve dichtheid
BLD …….bloed / hematurie
KET...... ketonen
NIT...... Nitrieten
LEU...... Leukocytenesterase

Geschatte interpretatie van resultaten

PROEiwitDecodering
-Geen / sporen tot 0,1 g / lEiwittest negatief
1+ongeveer 0,3 g / lKleine functionele / goedaardige / voorbijgaande proteïnurie / vals positief
2++1,0 g / lMatige proteïnurie van onbekende oorsprong
3+++3,0-5,0 g / lSignificante nefrotische range proteïnurie
4+++meer dan 10 g / l

Functionele / goedaardige proteïnurie

Onbeduidend, minder dan 0,3 g / dag, geïsoleerd (er zijn geen andere symptomen van een slechte gezondheid), voorbijgaande (dat wil zeggen dan geen) verschijning van eiwit in de urine tijdens de zwangerschap is niet altijd een teken van zwangerschapspathologie of nierziekte.

Oorzaken van functionele / fysiologische / goedaardige proteïnurie

Kromming (lordose) van de lumbale wervelkolom - lordotische proteïnurie.

  • Nefroptose - nierverzakking.
  • Orthostatische proteïnurie.
  • Het verschijnsel wanneer bij het verzamelen van urine in staande positie een voldoende hoog eiwitgehalte wordt gedetecteerd. Als urine liggend wordt verzameld, zit er geen eiwit in de urine. Orthostatische proteïnurie wordt gekenmerkt door de afwezigheid van proteïne in de ochtend (onmiddellijk na het slapen opgevangen) portie urine. Dit type proteïnurie wordt vaker waargenomen bij zwangere vrouwen van jonge leeftijd (tot 18 jaar oud), evenals bij lange, dunne vrouwen.

    Het treedt op na een grote en langdurige fysieke inspanning, intensieve sporttraining. Eiwit in urine verdwijnt volledig na een paar uur of 1-2 dagen na het einde van de lading.

    Uitdroging door slecht drinken en zweten.

    Verdikking van het bloed, vooral bij warm weer, leidt tot de concentratie van albumine-eiwitten in het bloedplasma en kan gepaard gaan met hun verschijning in de urine.

    Voorbijgaande proteïnurie als gevolg van febriele (hyperthermische) aandoeningen, onderkoeling, stress.

    Het resultaat van een eiwitrijk dieet, ook het misbruik van pittig, zout voedsel, alcohol.

    • Congestieve proteïnurie tijdens de zwangerschap.

    Door de groei van de zwangere baarmoeder is de hemodynamica in het bekkengebied verstoord, de bloedstroom in de nieren vertraagt ​​en de urinestroom verslechtert. Onder dergelijke omstandigheden kunnen eiwitten met een laag molecuulgewicht, bloedalbumine, door de poriën van het basale glomerulaire membraan in de primaire urine worden gefilterd..

    Goedaardige proteïnurie:

    • Is niet gevaarlijk.
    • Vordert niet.
    • Vereist geen speciale behandeling.

    Is tijdelijk - het verschijnt en verdwijnt zonder behandeling.

    Niet vergezeld van andere symptomen - een grondig laboratorium- en instrumenteel onderzoek van een zwangere patiënt onthult geen pathologie bij haar.

    Pathologische proteïnurie

    Een verergering van de reeds bestaande ziekten die hieronder worden vermeld, kan in elk stadium van de zwangerschap pathologische proteïnurie veroorzaken:

    • Glomerulonefritis, nefritis van verschillende etiologieën.
    • Pyelonefritis.
    • Nier amyloïdose.
    • Polycystische niertumor.
    • Auto-immuunziekten - SLE, vasculitis, etc..
    • Hartafwijkingen, s / s ziekte.

    Bij congestieve proteïnurie door circulatoire insufficiëntie van verschillende oorsprong, kan er tijdens de zwangerschap veel eiwit in de urine zitten (van 2,0-3,0 g / l tot 10 g / l).

    Pseudo-renale / niet-renale proteïnurie

    Met een voorbijgaande minimale (≤0,3-0,5 g / l) of sporen van eiwit in de urine tijdens de zwangerschap, is het allereerst noodzakelijk om valse proteïnurie uit te sluiten, wat niet geassocieerd is met nierpathologie. Haar redenen:

      Gebrek aan persoonlijke hygiëne bij het verzamelen van urine.

    Genitale en urineweginfecties - cystitis, urethritis, enz..

    Tijdens de periode van infectieuze en inflammatoire processen van de geslachtsorganen / lagere urinewegen, kunnen een groot aantal leukocyten, erytrocyten, bacteriën, evenals het epitheel van de ontstoken slijmvliezen en etterende eiwitafscheidingen van de geslachtsorganen in de urine worden gevonden, wat een vals-positief resultaat geeft voor eiwit in de urine.

    Om valse proteïnurie te bevestigen / uit te sluiten, worden aanvullende urinetests uitgevoerd: monsters van Nechiporenko, Kakovsky-Addis, enz..

    Eiwit in de urine als gevolg van toxicose tijdens de vroege zwangerschap
    / prerenal proteïnurie overloop /

    Vroege toxicose - een complicatie van de eerste helft van de zwangerschap - treedt meestal op in de eerste 12 weken van de zwangerschap.

    Prerenale (niet-renale) proteïnurie van deze periode overschrijdt zelden 1 g / dag en is een gevolg van uitdroging tegen de achtergrond van frequent braken, speekselvloed (er kan tot 1,5 liter speeksel per dag vrijkomen) en stofwisselingsstoornissen in het lichaam van een zwangere vrouw. Tegen de 13-14e week van de zwangerschap verbetert de toestand van de aanstaande moeder, wordt het eiwitgehalte in de urine genormaliseerd.

    Behandeling van ernstige vroege toxicose wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, in sommige gevallen is er een vraag over kunstmatige zwangerschapsafbreking.

    Eiwit in de urine als gevolg van toxicose in de late zwangerschap - gestosis

    Afbraak van hormonale homeostase en disfunctie van het centrale zenuwstelsel in het lichaam van de moeder.

    Immunologisch conflict tussen het lichaam van de moeder en de foetus leidt tot de ontwikkeling van immuunontsteking in de nieren, in andere weefsels, tot de vorming van oedeem.

    De ophoping in de oedemateuze ischemische placenta en baarmoeder van schadelijke metabole producten - hysterotone stoffen - veroorzaakt een toename van de permeabiliteit van celmembranen, vaatwanden, verergert oedeem en ontsteking.

    Functionele overbelasting van de nieren in de tweede helft van de zwangerschap verergert alle bovengenoemde processen.

    Factoren die predisponeren voor de ontwikkeling van gestosis:

    • Hypertonische ziekte.
    • Aangeboren / verworven nierziekte vóór de zwangerschap.
    • Diabetes.
    • Bloedarmoede.
    • Patiëntgeschiedenis van het gebruik van nefrotoxische geneesmiddelen.
    • Neiging tot allergische reacties, polyvalente allergie.
    • Auto-immuunpathologie.
    • Foci van chronische microbiële infectie (tonsillitis, cariës, enz.)
    • Roken.

    Het optreden van proteïnurie> 0,3 g / dag na de 20e week van de zwangerschap kan worden beschouwd als een klinisch symptoom van nefropathie bij zwangere vrouwen..

    Milde / goedaardige vormen van nefropathie treden op zonder hypertensie, gaan gepaard met matig oedeem en een acceptabel eiwitgehalte in de urine (0,3 - 0,5 g / l). Na de bevalling verdwijnt proteïnurie spoorloos.

    De frequentie van late toxicose tijdens de zwangerschap varieert van 2,2 tot 15%. Ernstige (gecombineerd met andere pathologieën) nefropathie bij zwangere vrouwen kan maternale en perinatale (kort na de geboorte) kindersterfte veroorzaken.

    Symptomen van gestosis

    Vorm van gestosisSymptomenComplicaties
    WaterzuchtAanhoudend oedeem op de benen, verspreid over het hele lichaam. Latent oedeem - gewichtstoename in de tweede helft van de zwangerschap ≥ 300 g per week.Oedeem van de hersenen. Hypoxie (zuurstofgebrek) van de foetus als gevolg van polyhydramnio's en ischemie van de placenta. Een tekort aan intra-uteriene voeding van de foetus als gevolg van proteïnemie en hypoxie kan een vertraagde ontwikkeling veroorzaken.
    Nefropathie van zwangerschapZwelling, eiwit in de urine, verhoogde bloeddruk (hypertensie).Oedeem van de hersenen. Langdurige hypoxie van de haard kan foetale ontwikkelingsstoornissen veroorzaken tot het vervagen van de zwangerschap.
    Pre-eclampsieHoofdpijn, gezichtsstoornissen (wazig zicht), buikpijn, slaperigheid / psychomotorische agitatie worden toegevoegd aan de symptomen van nefropathie..Ernstige schending van de cerebrale circulatie, hoge krampachtige paraatheid bij de moeder.
    EclampsiaSpiertrekkingen van de spieren van het gezicht en de oogleden worden toegevoegd aan de symptomen van pre-eclampsie, waarna stuiptrekkingen optreden met bewustzijnsverlies en schending van alle belangrijke organen en systemen van het lichaam.Loslaten van het netvlies, hersenbloeding, longoedeem, coma, overlijden van de moeder. Placenta-abruptie, foetale dood.

    De indicator van de ernst van de toestand van de patiënt met gestosis is niet zozeer oedeem en de hoeveelheid eiwit in de urine, maar arteriële hypertensie, vooral hoge diastolische druk..

    Rekenmachine voor het berekenen van de ernst van gestosis
    / vanaf het moment van inspectie /

    Behandeling

    Een specifieke behandeling van gestosis met het verschijnen van eiwit in de urine bij zwangere vrouwen wordt uitgevoerd door een verloskundige-gynaecoloog samen met andere specialisten.

    1. Spaarzaam, in sommige gevallen bedrust.
    2. Dieet nummer 7c.
    3. Medische behandeling:
    - sedatieve therapie;
    - aminofylline, magnesiumsulfaat i / v, i / m.
    - diuretica;
    - antihypertensiva;
    - maatregelen tegen oedeem (bestrijding van hersenoedeem): i.v. - reopolyglucin, lasix, mannitol, glucose-oplossing 40%, plasma, albumine-oplossing 20%, enz..
    Reanimatologist consult.

    De behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, onder constante monitoring van indicatoren van zuur-base-balans, bloedstolling en de functionele toestand van de nieren.

    Bij afwezigheid van het effect van conservatieve therapie is het probleem van dringende bevalling opgelost.

    Aanvullende verplichte tests en procedures voor een zwangere vrouw met gestosis:
    1. Volledig bloedbeeld + bloedplaatjes + coagulogram.
    2. Biochemische bloedtest: proteïne, bilirubine, creatinine, ureum, ALAT en AST.
    3. Algemene urine-analyse. Voor eiwitten - dagelijks.
    4. Analyse van urine volgens Zimnitsky.
    5. Bloeddrukcontrole dagelijks aan beide handen.
    6. ECG.
    7. Raadpleging van specialisten:
    - optometrist;
    - therapeut;
    - neuroloog.
    8. Controle van het lichaamsgewicht van de moeder - dagelijks, wekelijks.
    9. Echografie van de foetus (CTG, type bloedcirculatie, bepaling van de totale perifere vaatweerstand van de OPSS, enz.)
    10. Controle van de foetus met een stethoscoop.

    Voeding om het urine-eiwit tijdens de zwangerschap te verminderen
    / Dieet 7v /

    - aanvulling van eiwitverlies;
    - vermindering van hypercholesterolemie, proteïnurie;
    - eliminatie van oedeem.

    • Maaltijdregime: 5-6 keer per dag.
    • Beperking in het dieet:

    - zout tot 0-2,5 g per dag;
    - eenvoudige koolhydraten, suiker tot 30 g per dag;
    - dierlijk vet.

    • Dagelijks volume gratis vloeistof in de voeding - 1 liter.
    • Uitsluiten van het dieet:

    extracten (rijke bouillon), specerijen, hete specerijen, alcohol, ijs, snoepgoed, citrusvruchten, exotisch fruit, vette vis / vlees / gevogelte, ingeblikt vlees / vis / groenten, worstjes, gerookt vlees.

    • De chemische samenstelling van het dieet:

    Eiwitten - 120 g (dieren 60 g)
    Vet - 80 g (groente 50 g)
    Complexe koolhydraten - 500 g

    • Calorische waarde: 2800 kcal / dag
    • Aangeraden producten:

    - tarwebrood met zemelen;
    - magere soorten vlees, gevogelte, vis, gekookt of gebakken (niet gebakken);
    - melk, gefermenteerde melkproducten, kwark;
    - eieren - eiwitomelet;
    - granen: boekweit, havermout, gierst;
    - groenten: aardappelen, wortels, kool, pompoen, courgette, komkommers, groene erwten - vers, gekookt, gebakken;
    - rijp fruit, bessen;
    - drankjes: rozenbottelbouillon, groene thee, helder water.

    Preventie van toxicose

    Voorbereiding op een geplande zwangerschap, vroege registratie in een prenatale kliniek, strikte implementatie van alle aanbevelingen van een verloskundige-gynaecoloog zal u helpen om tijdens de zwangerschap eiwit in de urine kwijt te raken, een gezonde baby te baren en een gelukkige moeder te worden.

    20 opmerkingen

    Alles is duidelijk, bedankt. Waar is de rekenmachine?

    De calculator wordt de komende dagen op de site geplaatst. Volg de publicaties.

    Hallo Veronica)
    In uw geval heeft de arts gelijk - met 90% van de waarschijnlijkheid wordt de huidige aandoening veroorzaakt door het nemen van Methyldopa + negatieve hormonale en auto-immuunagressie tijdens de zwangerschap (vandaar de gestosis!) + Borstvoeding. Maar - geen paniek) Dit is geen "dodelijk giftige" hepatitis, dit is cholestatische hepatose van zwangere vrouwen, d.w.z. cholestase (stagnatie van gal), veroorzaakt door een gecompliceerde zwangerschap, verergerd door de gedwongen (gerechtvaardigde) inname van methyldopa. Ernst in het rechter hypochondrium, misselijkheid, zwakte, jeuk zijn typische symptomen van cholestase. Aanbevelingen: wachttactiek + dynamische observatie (herkansingstesten zoals voorgeschreven door uw bekwame! Behandelend arts). Kalmeer en wacht tot november. Als de indicatoren van leverfunctietests dalen, dan is alles in orde. Het uiteindelijke herstel van het lichaam zal plaatsvinden na normalisatie van de hormonale achtergrond, d.w.z. na het beëindigen van de borstvoeding (u moet geduld hebben, u bent moeder))) Observatie door een endocrinoloog en hepatoloog - voor het leven (u doet het). Overgewicht moet verloren gaan. Vette degeneratie van de lever (doe een echo van de lever + galblaas, misschien is vette hepatosis nog niet beschikbaar.) - een gevaarlijke toestand, maar omkeerbaar. Aanbevelingen voor gewichtsverlies zijn voor iedereen hetzelfde: fractionele, frequente maaltijden in kleine porties. Meer rauwe groenten en eiwitten (gevogelte, kwark, vis) in de voeding. Zoet, meel, overtollig vet - verwijderen. Water - 1,5 liter per dag (voor moeders die borstvoeding geven - tot 2 liter). Zoutvrij dieet (we hebben geen oedeem nodig!). Veel slapen, veel lopen, lopen - we herstellen het zenuwstelsel, we bestrijden vasculaire dystonie)). Lichamelijke opvoeding meerdere keren per dag - lichaamsbeurten, bochten, oefeningen op de pers - we verbeteren de uitstroom van gal. Zoek hulp van dierbaren, delegeer een deel van de verantwoordelijkheden voor de zorg voor een kind aan familieleden, vrienden en kennissen. Geen kunstmatige supplementen, "kruiden"... De lever is een uniek zelfherstellend orgaan! Het is uw taak om actief, zo gezond mogelijk te zijn en door uw arts te worden gecontroleerd. Het lichaam zal al het andere zelf 'genezen' (laten we het hopen). Succes! Gezondheid voor de baby)

    Hartelijk dank ! Ik denk dat mijn huisarts goed thuis moet zijn in leveraangelegenheden - ze is gespecialiseerd in gastro-enterologie. Uzi doet het ook op 2 november. Hier in Duitsland is het erg moeilijk om specialisten te bereiken - een vertaling van een huisarts is vereist. Vertel me alsjeblieft hoe lang het hypochondrium nog pijn kan doen? Het doet als het ware pijn gedurende de tweede week, 's nachts doet het geen pijn. Zijn dit alt-waarden - zijn ze erg kritisch? Ik wist niet eens dat cholestose bij zwangere vrouwen zelfs na de zwangerschap optreedt, omdat de lever me tijdens de zwangerschap niet stoorde. nogmaals bedankt!

    Veronica!
    In uw geval is de toename van ALT, AST matig. Bij acute infectieuze of toxische hepatitis kan ALT toenemen tot 800 en meer U / L. Nogmaals, GGT is licht verhoogd (EEN WEINIG!) En proteïne is normaal (zeer goed). Leukocyten zijn normaal! Het blijkt dat er niets kritisch is. Ja, het lijkt op vettige degeneratie (maar geen feit). Zeer vergelijkbaar met de bijwerking van methyldopa. Vergeet de "voormalige" gestosis niet. Je hebt zwangerschap))) natuurlijk niet, maar na de bevalling herstelt het lichaam zich geleidelijk, minimaal 3 maanden. MAAR! Waarom iets raden? U maakt een echo, ondergaat herhaalde b / x levertesten en de arts (gastro-enteroloog!) Stelt een objectieve diagnose op.
    Over pijn in het rechter hypochondrium: de lever doet geen pijn (er zitten geen zenuwuiteinden in). Pijnsyndroom wordt mogelijk geassocieerd met disfunctie, spasmen, dyskinesie van de galwegen. Moeilijke of abrupte afgifte van gal uit de galblaas in de twaalfvingerige darm kan ook gepaard gaan met pijn (dit gebeurt met vernauwingen, knikken in de galblaas, in strijd met het ritme of de aard van het dieet: ze aten lange tijd niet, dus - een overvloedige inname van voedsel. "Hepatisch dieet"? Is het de oorzaak van pijn? Bovendien is gastro-intestinale motiliteit vaak "ondeugend" met neurosen. Daarom, in november - naar de dokter, en nu - "laat de situatie los", kalmeer..

    Heel erg bedankt, met het leverdieet bedoel ik je advies over een gezond dieet..
    Sorry, nog een vraag - met dergelijke enzymwaarden kunt u anesthesie bij de tandarts (articaïne) aanbrengen, de tand met de behandelde kanalen is gebarsten en moet morgen helaas worden verwijderd. dank

    Veronica, voor zover ik weet, is articaïne niet hepatotoxisch. Het wordt snel en volledig uit het lichaam verwijderd (binnen 6 uur). Goedgekeurd voor borstvoeding. Bij hart- en vaatziekten - er zijn nuances. Naar mijn bescheiden subjectieve mening heb je geen contra-indicaties voor dit type lokale anesthesie. Maar! Het is handiger om dit probleem met de tandarts te bespreken..
    Op dieet - let op wat voor soort voedsel je pijn hebt? Iemand tolereert geen knoflook, iemand - paprika, voor iemand is rauwe kool een zwaar product. Een gezond dieet, in de eerste plaats een verstandig dieet. Luister naar de mening van een ander - luister naar jezelf, naar je gevoelens. En volg ze (ik heb het over eten). Bij de behandeling - volg strikt de aanbevelingen van uw arts) Met vriendelijke groet.

    Hallo. Heeft de analyse vandaag doorstaan. Er werd geen eiwit gevonden, maar wel een verhoogd aantal leukocyten. Daarvoor was er eiwit. Hoe kan dit worden verklaard?
    Dank u bij voorbaat.

    Hallo Yulia
    Sporen of een onbeduidende hoeveelheid (minder dan 1,0 g / l) eiwit in de urine heeft geen klinische betekenis (misschien is de urine verkeerd opgevangen of een tijdelijke functionele storing in het lichaamswerk) - na een tijdje wordt een tweede analyse uitgevoerd.
    Bij leukocyten is het beeld vergelijkbaar - als in de algemene analyse alleen leukocyten enigszins toenemen, terwijl er geen bacteriurie, bloed, eiwit is, wordt de analyse na een tijdje herhaald. Of ze worden voorgeschreven om een ​​urinetest te doen volgens Amburzha, Nechiporenko of Addis-Kakovsky.
    Uiteindelijk: het verschijnen van proteïne in de urine duidt op nierziekte, leukocyten in de urine - er is een soort ontstekingsproces in de nieren of urinewegen.
    respectvol.

    Dankje voor het antwoord

    Hallo! Ik ben nu 37 weken zwanger. Bij de biochemische analyse van bloed zijn ALT-72 en AST-50 verhoogd, totaal bilirubine - 12, cholesterol - 4,39. Er zit geen eiwit in de urine, maar de druk stijgt tot 150/80. Artsen maken zwangere vrouwen bang met gestosis en hepatosis. Ik drink van druk en chophytol. Vertel me hoe kritisch ALT- en AST-indicatoren zijn en hoeveel hepatosis echt is?

    Hallo Alena
    Er is een lichte toename van leverenzymen, wat duidt op lichte (niet-kritische) schade aan levercellen tijdens de zwangerschap. Ja, dit zijn manifestaties van gestosis (in jouw geval een milde vorm).
    Na de bevalling herstelt uw gezondheid zich binnen ongeveer een maand..
    Er rest nog een week. Volg daarom alle aanbevelingen van uw arts. Houd in uw dieet vast aan dieet nummer 5 (vind het op internet), verwijder zout volledig uit het dieet. En alles komt goed.
    Artsen maken je terecht bang. Op deze manier motiveren ze voor behandeling (het nemen van de aanbevolen medicijnen), voor het volgen van een dieet (u kreeg waarschijnlijk aanbevelingen over voeding, levensstijl). Dokters zijn immers ook geïnteresseerd in de geboorte van een gezonde baby, in het welzijn van de aanstaande moeder. Makkelijke levering. respectvol.

    Ontzettend bedankt! Ja, ik heb dieet nummer 5 al gevonden, ik volg.

    Goedemiddag! Vertel me alsjeblieft dat mijn bloeddruk 135/90 bereikt, als ik ga liggen, normaliseert het naar 120/80. Oedeem is soms constant op de benen en het gezicht, ook eiwit in de urine 0,5. Vanaf week 33 springt het, dus nee. Ik lag 2 keer in het ziekenhuis, geïnjecteerd met magnesiumoxide en pentoxiffeline. Nu werd ze ontslagen uit het ziekenhuis, maar het eiwit is, zoals ik schreef, nu 0,5. Deadline morgen 38 weken begint Vertel me wat ik moet doen?

    Alina, hallo
    Ja, er zijn tekenen van milde gestosis (lichte goedaardige nefropathie tijdens de zwangerschap).
    Je hebt nog maar 7 dagen om te bereiken (na 38 weken is de baby volledig voldragen). Daarom is het voldoende om een ​​zoutvrij dieet te volgen, vocht te beperken, inclusief voorgerechten en drankjes in het dieet (tot 1,2 liter per dag) en alle aanbevelingen van de arts op te volgen.
    Na de bevalling normaliseert de aandoening vanzelf.
    Vriendelijke groet. Makkelijke levering!

    Heel erg bedankt, maar ik begreep het niet over 7 dagen, de bevalling begint mogelijk niet in deze 7 dagen, misschien 40 weken. Of artsen zullen op 38-jarige leeftijd bevalling veroorzaken?

    Alina,
    leveringstactiek: gepland (ze veroorzaken contracties na 38 weken) of natuurlijk (ze wachten op de willekeurige start van de bevalling) wordt gekozen door de artsenraad (of de behandelende verloskundige-gynaecoloog), rekening houdend met uw tests, algemeen welzijn en de toestand van de foetus (ze zullen indien nodig een echo maken).
    Er is momenteel niets kritisch in uw situatie - het is mogelijk dat ze zullen observeren en wachten op het spontane begin van een natuurlijke bevalling..
    respectvol.

    Goede dag! Vertel me alsjeblieft! Ik ben 40,5 weken zwanger. Gevonden in urine-eiwit 0,98; leukocyten in de regio van 60; erytrocyten 8-10; bacteriën aanwezig.
    Ze hebben me in het ziekenhuis gestopt en antibiotica gegeven in de vorm van een injectie met ceftriaxon. De oorzaak van het probleem wordt niet genoemd. Ik ben bang dat dergelijke tests en antibiotica op de een of andere manier de baby zullen beïnvloeden, hoewel de periode al lang is)

    Hallo
    In uw geval wordt het matige uiterlijk van eiwit in de urine waarschijnlijk geassocieerd met een lichte ontsteking van de urinewegen. Lange draagtijd, vandaar stagnatie in de blaas en bekkenorganen, verzwakking van de lokale immuniteit, de groei van opportunistische infecties...
    De baby is al volledig gevormd (een echte persoon, wordt binnenkort geboren)), dus noch uw tests, noch een antibioticum zullen hem schaden.
    Beterschap en... gemakkelijke arbeid voor jou!
    respectvol.

    Eiwit in urine bij zwangere vrouwen: waar komt het vandaan en is het altijd gevaarlijk?

    Bij gezonde vrouwen die geen afwijkingen in het werk van het lichaam hebben, mag eiwit in de urine niet worden opgespoord en wanneer het verschijnt, maakt het lichaam vaak bekend dat bepaalde ziekten of afwijkingen in metabole processen optreden. Allereerst moet u nadenken over nierpathologie of de aanwezigheid van ontstekingsprocessen daarin. Als dit een zwangere vrouw is die vergelijkbare veranderingen in urinetests heeft, zelfs als ze zich tegelijkertijd goed voelt, is een onmiddellijk onderzoek nodig om de oorzaak van dergelijke afwijkingen vast te stellen. De aanwezigheid van eiwit in de urine kan wijzen op gevaarlijke en bedreigende omstandigheden voor de gezondheid van de zwangere vrouw en kan ook de prenatale gezondheid en ontwikkeling van de baby nadelig beïnvloeden. Daarom is het erg belangrijk om te weten waarom en waar het eiwit tijdens de zwangerschap in de urine voorkomt, wat te doen als het wordt gedetecteerd en hoe deze afwijking wordt behandeld.

    Eiwit in de urine tijdens de zwangerschap - wat betekent dit?
    Urine wordt geproduceerd uit bloedplasma door de actieve en meerfasige filtratie in de nieren. Aanvankelijk vindt de primaire filtratie van urine plaats op het gebied van nierweefsel, dat een aanzienlijke hoeveelheid verschillende soorten zowel schadelijke als nuttige stoffen bevat, waaronder een bepaald percentage proteïne. Vervolgens vindt de vorming van secundaire urine plaats, die zal vrijkomen en daaruit, door reabsorptie, eiwitten en stoffen die nuttig zijn voor het lichaam die niet verloren kunnen gaan, worden teruggevoerd naar het bloedplasma. Overdag wordt voldoende eiwit uit het lichaam uitgescheiden (niet zichtbaar voor het oog en niet gedetecteerd door analyse). Aangezien elke fysieke activiteit, zelfs relatief onbeduidend, het proces van reabsorptie van proteïne in het bloedplasma aanzienlijk zal vertragen.

    Tijdens de zwangerschap neemt de belasting van de nieren aanzienlijk toe naarmate de draagtijd toeneemt en er kunnen zogenaamde sporen van eiwit in de urine van een zwangere vrouw verschijnen. Als er geen ontstekingsprocessen zijn, kan de eiwitnorm in de urine van de aanstaande moeder worden beschouwd als een waarde van maximaal 0,033 g / l, terwijl deze door moderne analysers wordt gedetecteerd als sporen of afwezigheid van eiwit. Overdag zal tijdens een normale zwangerschap een kleine hoeveelheid plasma-eiwitten met urine weggaan, die vervolgens snel wordt hersteld door de aanvoer van eiwitten met voeding aan te vullen. Dergelijke verliezen worden door het lichaam gecompenseerd zonder enige verliezen. Een verhoogde eiwituitscheiding in de urine van zwangere vrouwen wordt proteïnurie genoemd en het proteïnurieniveau is van hoge diagnostische waarde. Zelfs kleine hoeveelheden eiwit in de urine van een zwangere vrouw - meer dan 0,033 g / l, gedetecteerd in de ochtendurine, vereisen onderzoek en identificatie van de oorzaak van hun uiterlijk.

    Waarom komt er eiwit in de urine van zwangere vrouwen?.
    Onder normale omstandigheden bevat bloedplasma eiwitten met verschillende molecuulgewichten. Dit zijn globulines, de grootste eiwitten in bloedplasma, waarvan alpha-one en alpha-two globulines, bèta-globulines en gamma-globulines en albumine - kleine plasma-eiwitten vrijkomen. Met een toename van de hoeveelheid eiwit in de urine, wordt de aanwezigheid van proteïnurie (eiwit in de urine) vertoond. Tegelijkertijd is er ook het concept van proteïnuria-selectiviteit - dit is het vermogen van nierweefsels om bepaalde eiwitten van bloedplasma in de urine door te laten, afhankelijk van de grootte van de moleculen en het molecuulgewicht van de eiwitten. Dit is op zichzelf van grote diagnostische waarde, omdat verschillende urine-eiwitten verschillende niveaus en graden van nierschade aangeven..

    Bij kleine nierschade begint albumine in de urine te verschijnen, ze hebben het laagste gewicht en dringen gemakkelijk door in weefseldefecten. In dit geval neemt de hoeveelheid eiwitten met hoog molecuulgewicht, globulinen in de urine af. Wanneer nierpathologie optreedt, wordt de selectiviteit van proteïnurie verstoord, verschijnen globulinen - grote eiwitmoleculen in de urine, met als manifestatie dat adequate behandeling uiterst noodzakelijk is.

    Welke soorten proteïnurie zijn.
    Onder bepaalde omstandigheden kunnen zwangere vrouwen in de urine een voldoende hoeveelheid eiwit vormen, die kwantitatief kan worden gedetecteerd (in gram per liter urine). De redenen hiervoor kunnen zijn onderkoeling van het lichaam, zware fysieke inspanning of emotionele stress, het eten van een verhoogde hoeveelheid dierlijke eiwitten. Maar de hoeveelheid van dit eiwit zal nog steeds laag zijn en het zal sporadisch in de urine verschijnen, niet zoals bij inflammatoire en andere processen in de nieren. Een dergelijk eiwit verdwijnt snel uit de urine na eliminatie van de beïnvloedende factor, die de penetratie van een dergelijke hoeveelheid eiwit in de urine veroorzaakte. Als er vermoedens zijn van een ontstekingsproces in de nieren, is het belangrijk om de oorzaak van het verschijnen van eiwit in de urine tijdig te identificeren. Dit is nodig omdat de gevolgen van een ontsteking een extreem negatief effect kunnen hebben op de toestand van het lichaam van de moeder zelf, evenals op de ontwikkeling van het lichaam van het ongeboren kind..

    Eiwit in de urine tijdens de zwangerschap kan optreden wanneer:
    - de aanwezigheid van verschillende soorten pathologieën en ziekten van de urinewegen. Het kunnen ontstekingsprocessen zijn in het nierbekken, in de blaas, in de urineleiders of urethra. Tegelijkertijd verschillen de aantallen qua hoeveelheid eiwit in de urine mogelijk niet significant van normaal.
    - versneld verval van weefsels en hun eiwitbestanddelen, wat kan optreden bij brandwonden of tumoren, bij bevriezing, bij hemolytische ziekte, wanneer de afbraak van rode bloedcellen optreedt. Onder deze omstandigheden wordt het eiwitgehalte in de urine ook licht verhoogd..
    - het verschijnen van ontstekingsprocessen in het nierweefsel. De redenen hiervoor kunnen pyelonefritis, glomerulonefritis, niernefrose zijn, evenals aanzienlijke effecten op de nieren tijdens infectieuze processen of vergiftiging met giftige stoffen. Bovendien kunnen dit processen zijn van schade aan de bloedvaten van de nieren met de ontwikkeling van nefropathie bij zwangere vrouwen. Onder deze omstandigheden wordt het eiwitgehalte in de urine sterk verhoogd..

    Daarnaast zijn er mogelijkheden voor het gelijktijdig uitscheiden van een grote hoeveelheid eiwit in de urine en de aanwezigheid van leukocyten. De reden hiervoor hangt af van het aantal leukocyten en eiwitten dat in de urine wordt aangetroffen. Met een licht verhoogd aantal leukocyten en eiwitten in de urine, kunnen we zeggen dat de zwangere vrouw werd beïnvloed door stressfactoren, onderkoeling of lichte lichamelijke activiteit, en bovendien waren alle hygiëneregels en regels voor het verzamelen van analyses mogelijk niet nageleefd vóór de analyse. Maar als de hoeveelheid proteïne en leukocyten sterk wordt verhoogd, zal dit het eerste signaal zijn dat er een ontstekingsproces is gevormd en actief vordert in het urogenitale systeem, en het moet dringend worden geïdentificeerd en behandeld.
    Morgen zullen we dit onderwerp blijven bespreken en praten over de aanwezigheid van proteïne in verschillende pathologieën van het urogenitale systeem van de aanstaande moeder.

    Publicaties Over Nefrose