Proteïnurie bij kinderen - een signaal van nier- of urogenitale systeemziekten

Een kind mag geen proteïne in de urine hebben als het gezond is. Als het tijdens een algemene analyse van urine is gevonden, kan dit verschillende soorten ziekten signaleren. Meestal wordt de ziekte geassocieerd met de nieren of het urogenitale systeem..

Voor de tijdige vaststelling van de ziekte raden deskundigen aan dat u systematisch tests doet, ongeacht hoe oud het kind is. Met deze eenvoudige analyse kan de ontwikkeling van ernstige pathologieën worden voorkomen..

Waar komt eiwit in de urine van een kind vandaan?

Eiwit is een bouwmateriaal dat aanwezig is in alle lichaamssystemen en organen. Waarom komt het voor dat het in de urine terechtkomt? Waarschijnlijk vanwege een verminderde nierfunctie.

Bloed in het menselijk lichaam ondergaat een filtratieproces en de stoffen die het vervuilen, worden uitgescheiden in de urine. De structuur van het eiwit bevat grote moleculen, die vanwege hun grootte niet door filters gaan en volledig in de urine terechtkomen.

Proteïnurie kan van de volgende typen zijn:

  • bijnier - treedt op als gevolg van afwijkingen die verband houden met de diagnose van kwaadaardige tumoren van het bloed, de lymfe, de hersenen, het verschijnen van hemoglobine in de urine of langdurig gebruik van bepaalde medicijnen;
  • nier - gevonden in pathologie in de nieren;
  • postrenaal - verschijnt als gevolg van ziekten van het voortplantingssysteem of de urinewegen.

De eenvoudigste manier om proteïnurie te diagnosticeren, is met speciale indicatieteststrips die in de apotheek worden verkocht..

Indicatoren van de eiwitnorm in urine (tabel)

De afwezigheid van eiwit in de urine van een kind wordt als normaal beschouwd en duidt op het perfect functioneren van de nieren. De medische praktijk staat een kleine hoeveelheid toe in de urine van kinderen, die verschilt afhankelijk van de leeftijd.

Eiwitnormentabel:

Leeftijdmg / l vloeistofmg / m2 lichaamsoppervlak
Een maand te vroeg geboren babyvan 90 tot 840van 90 tot 370
Een maand oude babyvan 95 tot 456van 69 tot 310
Van een maand tot een jaarvan 71 tot 31048 tot 244
2-4 jaar46 tot 218van 37 tot 223
4-10 jaar oud51 tot 224van 32 tot 235
10-16 jaar oudvan 45 tot 391van 22 tot 181

Vanaf de leeftijd van één maand mag de hoeveelheid eiwit in zijn urine niet hoger zijn dan 360 mg per liter vloeistof.

Als als resultaat van de algemene analyse van urine eiwit werd gevonden in een hoeveelheid van 1 g per liter, moet de analyse worden herhaald. In het geval van hetzelfde bedrag, en de tweede keer, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een medische instelling om de oorzaak van proteïnurie vast te stellen..

In het geval van een analyseresultaat dat 3 gram eiwit per liter urine bevat, duidt dit op de aanwezigheid van pathologie in het lichaam van het kind en vereist dringende hulp bij het diagnosticeren van een storing van het lichaam.

Oorzaken van proteïnurie

Proteïnurie kan tijdelijk of aanhoudend zijn. Het hangt af van verschillende factoren..

Als proteïnurie tijdelijk is, zal de hoeveelheid na een tijdje afnemen en normaal zijn. Dit gebeurt in de volgende gevallen:

  • borstvoeding geven aan een pasgeborene (de hoeveelheid eiwit is afhankelijk van het voedsel van de moeder);
  • onderkoeling van het lichaam;
  • lichaamswarmte;
  • allergische reacties;
  • een grote hoeveelheid vochtverlies in het lichaam;
  • stressvolle situaties;
  • angst;
  • brandwond;
  • langdurig gebruik van medicijnen;
  • hoge fysieke activiteit.

Aanhoudende proteïnurie signaleert de volgende ziekten in het lichaam:

  • nierafwijkingen;
  • nierletsel;
  • diabetes;
  • hoge bloeddruk;
  • hersenschudding;
  • giftige vergiftiging van het lichaam;
  • hartziekten;
  • hersentumor;
  • zwelling van de urinewegen;
  • bloed myeloom;
  • infectieziekten.

Wanneer er eiwit in de urine verschijnt, neemt de hoeveelheid in het bloed af, wat de fysieke conditie van het kind beïnvloedt. Als gevolg hiervan treden de volgende symptomen op:

  • frequente fysieke vermoeidheid;
  • slaperigheid;
  • gevoel van pijnlijke gewrichten;
  • gebrek aan eetlust;
  • hoge lichaamstemperatuur;
  • misselijkheid met braken, als gevolg van bedwelming van het lichaam;
  • verandering in urinekleur van geel naar bruin of rood.

Als de bovenstaande symptomen zich voordoen in het lichaam van een kind, moet u dringend contact opnemen met uw arts..

Experts adviseren om elke zes maanden een algemene urinetest te doen om de hoeveelheid eiwit te bepalen. Indien beschikbaar worden aanvullende analyses uitgevoerd en een tijdige diagnose van een bijkomende ziekte zal helpen het lichaam zo snel mogelijk te genezen..

Behandelmethoden

Als het eiwit van een kind hoger is dan de toegestane norm, moet het worden verlaagd. Om dit te doen, moeten ouders onthouden dat de aanwezigheid ervan wordt veroorzaakt door een soort ziekte. Met een vastgestelde diagnose en tijdige behandeling van de ziekte verdwijnt proteïnurie samen met herstel..

Medische voorschriften van artsen beginnen met een zoutvrij dieet en een eiwitarm dieet, waaraan, afhankelijk van het type ziekte, farmaceutische preparaten worden toegevoegd:

  • antibiotica;
  • diuretica;
  • steroïde medicijnen;
  • bloedglucose verlagen;
  • immunosuppressief;
  • medicijnen die ontstekingen verlichten;
  • normaliserende druk.

Traditionele geneeskunde gebruikt vaak de volgende recepten in het geval van een diagnose van proteïnurie:

  • het eten van veenbessen heeft een positief effect op de nierfunctie;
  • de zaden en wortel van peterselie worden met kokend water gegoten, de infusie wordt 4 keer per dag in de eetkamer gedronken;
  • berkenknoppen in een hoeveelheid van 2 eetlepels worden anderhalf uur in 200 gram kokend water gebrouwen en driemaal daags 50 ml gebruikt.

Afkooksels van haver, jeneverbessennaalden, bosbessenbladeren, lijsterbessen en bijenproducten worden vaak gebruikt..

Een gezond kind moet eiwitvrij zijn in de urine. Om tijdig de aanwezigheid in de urine en het begin van ernstige ziekten in het lichaam te bepalen, is het noodzakelijk om periodiek een analyse uit te voeren. In het geval van een diagnose van proteïnurie is het dringend noodzakelijk, zoek hulp bij een specialist die zal helpen bij een juiste behandeling.

Een kind heeft een hoog eiwitgehalte in de urine: normen, oorzaken, symptomen en behandeling van proteïnurie

De testresultaten van een kind die niet in de norm passen, baren ouders vaak zorgen. Afwijkingen van indicatoren in een of andere richting duiden echter niet altijd op ernstige aandoeningen in het lichaam. Vandaag gaan we bekijken wat de aanwezigheid van eiwit in urine betekent - wat zijn de normen, waar ze van afhankelijk zijn en wat ouders moeten doen als deze indicator stijgt..

Met een algemene urinetest kunt u de gezondheid van het kind beoordelen

Kan er eiwit zijn in urineanalyse bij een gezond kind??

Normaal gesproken mag een gezond kind geen eiwitten in de urine hebben. Echter, in de aanwezigheid van een zeer kleine hoeveelheid eiwitten in de analyse, hebben kinderartsen geen haast om alarm te slaan en verklaren dit fenomeen om fysiologische redenen. Als de resultaten van de urinetest de zin "sporen van proteïne" bevatten of als de hoeveelheid de waarde van 50 mg / l niet overschrijdt, hoeft u zich geen zorgen te maken.

Eiwitnorm in de analyse bij kinderen van verschillende leeftijden: tabel

Laten we eens kijken wat het eiwitniveau in de urine van een gezond kind kan zijn. Onze tabel bevat drie waarden:

  1. Het bereik van normale eiwitschommelingen in de urine, op klassieke wijze aangegeven - milligram per liter (mg / l).
  2. Gemiddelde eiwitindicatoren in het dagelijkse urinevolume bij kinderen (mg / l), tussen haakjes - de schommelingen binnen het normale bereik.
  3. De eiwitnorm in het dagelijkse urinevolume in de verhouding - milligram per lichaamsoppervlak (BST). Deze waarde wordt berekend met de formule en is afhankelijk van het gewicht en de lengte van de persoon.
Leeftijd van het kindEiwitgehalte, mg / lDe hoeveelheid eiwit in het dagelijkse urinevolume, mg / lDe hoeveelheid eiwit in het dagelijkse urinevolume, mg / m²
Premature baby's, 5 dagen - 1 maand88 - 85029 (15-60)182 (88-377)
Termijn baby's, 5 dagen - 1 maand95 - 45532 (15-70)145 (68-310)
2 maanden - 1 jaar70 - 31538 (17-88)110 (48-245)
24 jaar45-21849 (20-120)90 (37-225)
4 - 10 jaar oud50-22571 (25-195)85 (30-234)
10-16 jaar oud45 - 39083 (30-238)63 (20-180)

Redenen voor een toename van eiwit in urineanalyse

De toename van eiwit in de urine wordt door artsen "proteïnurie" genoemd. Deze aandoening wordt echter gekenmerkt door een verhoging van het niveau van slechts twee soorten eiwitten: albumine en globuline. Proteïnurie wordt niet vaak veroorzaakt door een nieraandoening.

In de regel geeft een overschatte indicator bij de rest van de proefpersonen aan:

  • Overtredingen van de bloedcirculatie door de bloedvaten (hemodynamica) als gevolg van onderkoeling, stress, trauma enz. Deze aandoening is meestal tijdelijk en de urinelezingen worden snel weer normaal.
  • Uitdroging van het lichaam. Dit is mogelijk na een lange ziekte, hoge koorts, diarree, braken.
  • Tijdelijk hartfalen. Bijvoorbeeld myocardiale zwakte tijdens fysieke inspanning, die de toegestane uithoudingslimiet van het lichaam overschrijdt.
  • Elke significante fysieke activiteit.
  • De acute fase van het besmettelijke proces.

Als het eiwit in de urine van uw kind het gevolg is van een ernstige nierziekte, zijn er vaak (maar niet noodzakelijk) andere afwijkingen in de testresultaten. Urologen merken op dat, samen met het eiwit, afgietsels, erytrocyten, leukocyten kunnen worden gevonden.

Soorten proteïnurie

Proteïnurie wordt geclassificeerd op basis van de mate van nierbetrokkenheid bij het pathologische proces en om redenen van oorsprong. Overweeg de fysiologische soorten van deze aandoening die geen behandeling behoeven. Proteinuria is:

  • stress - het wordt ook werken genoemd;
  • emotioneel - komt voor bij kinderen met overmatige opwinding;
  • voorbijgaand - dat wil zeggen tijdelijk;
  • voedsel - komt voort uit de consumptie van eiwitten met voedsel;
  • centrogenic - gevonden na een hersenschudding, toevallen (we raden aan om te lezen: wat zijn de tekenen van een hersenschudding bij een kind jonger dan een jaar?);
  • koortsig - met een verhoging van de lichaamstemperatuur, een infectieziekte;
  • stagnant - met overbelasting van de hartspier;
  • orthostatisch - het gebeurt bij kinderen vanaf 7 jaar in een rechtopstaande lichaamshouding.

Vervolgens vermelden we de mogelijke pathologieën, afhankelijk van de mate van nierbetrokkenheid bij het proces.

  • Glomerulaire proteïnurie. Dit type wordt opgemerkt wanneer het glomerulaire filter niet goed functioneert en ontstaat in verband met nieraandoeningen veroorzaakt door vasculaire en metabole problemen. Glomerulaire proteïnurie is onderverdeeld in selectieve (minimale schade aan het glomerulaire filter) en niet-selectieve (globale, vaak onomkeerbare schade aan het glomerulaire gebied).
  • Tubulaire proteïnurie (tubulair). Dit type wordt opgemerkt wanneer de tubuli het eiwit dat uit het lichaam komt niet kunnen omzetten. Ook kan dit type pathologie geassocieerd zijn met de afgifte van proteïne uit de tubuli zelf..
  • Gemengde proteïnurie. Betekent een combinatie van glomerulair en tubulair.
  • Prerenale proteïnurie - er wordt een schending opgemerkt in het gebied tot aan de nieren. Kan optreden bij multipel myeloom, myopathie, monocytische leukemie.
  • Post-renale proteïnurie - problemen worden in het gebied na de nieren opgelost. Dit kan het bekken, de urineleiders of de opening van de urethra zijn. Mogelijk bij ziekten zoals urolithiasis, niertuberculose, tumoren, cystitis, prostatitis, urethritis, etc..

Typische symptomen

Proteïnurie zelf is geen ziekte, maar slechts een symptoom dat op pathologie kan duiden. In dit opzicht bestaan ​​de kenmerkende symptomen van deze aandoening niet..

De arts leert over de aanwezigheid van proteïnurie door laboratoriumtests van dagelijkse urineanalyse

Als we het hebben over aanvullende symptomen die kunnen optreden tegen de achtergrond van proteïnurie, kunnen we de aard van de ziekte aannemen. Naast algemene manifestaties (oedeem, verhoogde druk), kunnen laboratoriumtests de arts veel vertellen..

Als het kind naast deze indicator andere symptomen heeft, kunnen we praten over de volgende pathologieën:

  • met oedeem, hyperesthesie, bloed in de urine, bestaat de mogelijkheid dat het kind glomerulonefritis heeft;
  • overtreding van plassen, buikpijn, leukocyten worden in de urine aangetroffen - pyelonefritis is mogelijk (zie ook: waarom kunnen leukocyten in de urine van een kind worden verhoogd?);
  • hoge bloeddruk kan wijzen op nierdysplasie, de aanwezigheid van een tumor, vaatafwijkingen;
  • bloed en leukocyten in urine - nefritis, nefropathie, hypoplastische dysplasie.

Wat zegt het verhoogde eiwit in de analyse?

Volgens statistieken komt dit fenomeen vrij vaak voor. In dit verband wordt aanbevolen de studie te herhalen. Proteïnurie wordt als persistent beschouwd als het aanhoudt in twee of meer onderzoeken. In dit geval moet u een dagelijkse urinetest doorstaan..

Proteïnurie is functioneel wanneer de dagelijkse hoeveelheid eiwit die in de urine wordt uitgescheiden niet meer is dan 2 g. Als er veel proteïne in de analyse zit, zal de arts aanvullende onderzoeken voorschrijven om de mogelijke pathologie te bepalen.

Kenmerken van proteïnurie bij zuigelingen

Bij een pasgeborene is het eiwit in de urine bijna altijd verhoogd. Dit komt door de eigenaardigheden van de hemodynamica van de baby en de verhoogde permeabiliteit van het epitheel van de niertubuli. Volgens kinderartsen is proteïnurie bij zuigelingen pas in de eerste 7 dagen na de geboorte fysiologisch. Als deze indicatoren aanhouden bij een baby van een maand oud, is het proces pathologisch.

Zoals blijkt uit een tijdelijke toename van eiwitten?

Waarom kan eiwit in urine sporadisch stijgen? Tijdelijke toename is in de regel een fysiologisch fenomeen en behoort niet tot de categorie gevaarlijk. Het is uiterst zeldzaam dat het op ernstige overtredingen duidt. In dit geval moet een kind dat periodiek een verhoging van het eiwitgehalte in de urine heeft, regelmatig door een kinderarts worden onderzocht en ook elke 3-5 maanden opnieuw worden getest..

Een tijdelijke eiwitverhoging is van fysiologische aard en bedreigt de baby niet

Ziekten waarbij eiwit in de urine voorkomt

We hebben al vermeld dat proteïnurie geen ziekte is, maar een symptoom. Bij glomerulaire proteïnurie zijn mogelijke diagnoses: glomerulonefritis (acuut of chronisch), diabetische glomerulosclerose, nefrosclerose, veneuze trombose, hypertensie, ameloïdose. Met tubulair - pyelonefritis bij kinderen (zowel acuut als chronisch), tubulaire necrose, ontsteking van de tubuli en weefsels van de medullaire nieren (interstitiële nefritis), afstoting van nierimplantaten, tubolopathie.

Behandeling met proteïnurie

Omdat proteïnurie geen ziekte is, kan deze aandoening niet worden behandeld. Als de arts tijdens aanvullende onderzoeken een pathologie heeft ontdekt, wordt therapie voorgeschreven, afhankelijk van de etiologie. Algemene aanbevelingen worden beperkt tot het herstel van de nierfunctie. Als blijkt dat proteïnurie fysiologisch van aard is, hoeft deze niet te worden behandeld..

Medicatie

Om de behandeling correct voor te schrijven, moet de arts zich laten leiden door de resultaten van de onderzoeken van de patiënt. Alleen op basis van urineanalyse is therapie niet voorgeschreven. We kunnen echter een lijst maken van de belangrijkste ziekten die protenurie kunnen veroorzaken, en voor elk daarvan een lijst met medicijnen aangeven..

Methylprednisolon wordt gebruikt voor de behandeling van glomerulonefritis

Naam van de ziekteSoort drugsNamen van medicijnen
GlomerulonefritisCorticosteroïdenCytostaticaAntiplatelet-middelenMethylprednisolon, cyclofosfamide, dipyridamol
PyelonefritisAntibiotica of nitrofuranenSteroïdeloze ontstekingsremmersGeneesmiddelen die bloedstolling voorkomenAugmentin, Ofloxacin, Nimesulide of Paracetamol, Dipyridamole, Heparine
NefroscleroseAnticoagulantia (alleen voorgeschreven in de vroege stadia)Antiplatelet-middelenMedicijnen voor het verlagen van de bloeddrukHeparine, Hirudin, Xanthinol-nicotinaat, Captopril, Diroton
NierdysplasieEr is geen behandeling. Bij een asymptomatische cursus is specialistische observatie aangewezen. Voor pijn, ontwikkeling van chronisch nierfalen - orgaantransplantatie.Hemodialyse

Eetpatroon

Het nierdieet omvat het drinken van een aanzienlijke hoeveelheid vocht. Het is het beste om water, vruchtendranken, rozenbottelinfusie, thee, mineraalwater, compotes te drinken. Tijdens het seizoen moeten meloenen aan het kindermenu worden toegevoegd - watermeloenen, meloenen (zie ook: is het mogelijk en niet schadelijk voor een zogende moeder om watermeloen te eten?). Een baby tot een jaar kan worden aangevuld met water.

Als hyperesthesie wordt opgemerkt, moet de hoeveelheid zout volledig of sterk worden uitgesloten van het menu. Hetzelfde geldt voor halffabrikaten (worstjes, worstjes, knoedels), groenten in het zuur, enz. Het is ook raadzaam om peulvruchten en allerlei kruiden uit het dieet te verwijderen.

Redenen voor een toename van urine-eiwit bij een kind

Als de analyse van urine bij een kind correct wordt verzameld, duidt de aanwezigheid van een verhoogd eiwitgehalte op de aanwezigheid van ziekten. Om de pathologieën bij pasgeborenen in de vroege stadia te bepalen en hun ontwikkeling tijdig te voorkomen, schrijven artsen periodiek een urinetest voor. Ouders mogen deze analyse niet negeren, want als het eiwit in de urine van het kind wordt verhoogd, moet de reden hiervoor worden gevonden om verdere ernstige gevolgen te voorkomen.

Eiwit in urine en de redenen voor de toename van de hoeveelheid

Eiwit is als bouwmateriaal aanwezig in alle menselijke organen en systemen. De aanwezigheid in urine wordt veroorzaakt door de eigenaardigheden van de nieren. Bij het passeren van filtratie wordt het bloed ontdaan van verschillende stoffen die het vervuilen en met urine uit het lichaam verwijderen. Systemen die het bloed filteren, kunnen het eiwit simpelweg niet verwijderen vanwege de grootte. Daarom, als het eiwit in de urine van een kind wordt verhoogd, kunnen we praten over een storing in de filtersystemen. Dit kan worden veroorzaakt door een grote verscheidenheid aan ziekten, niet per se ernstig.

Een verhoogd eiwit in de urine van een kind kan het gevolg zijn van:

  • Ervaren stress;
  • Overmatige consumptie van eiwitrijk voedsel;
  • Allergie-neigingen;
  • Verwondingen of brandwonden opgelopen;
  • Uitdroging van het lichaam;
  • Te veel fysieke inspanning;
  • Vergiftiging;
  • Langdurige behandeling met medicijnen, vooral antibiotica.

Bij zuigelingen kan de eiwitconcentratie in urine hoog worden, zelfs bij actieve bewegingen van de ledematen, omdat op deze leeftijd wordt aangenomen dat ze actieve fysieke activiteit zijn. Het stijgt ook als ouders de baby te veel eten geven..

Een verhoogd eiwit in de urine van een kind kan een signaal zijn van dergelijke mogelijke problemen die hij kan hebben:

  • nierontsteking;
  • diabetes;
  • het optreden van een infectie;
  • hoge bloeddruk;
  • de aanwezigheid van tumoren en myelomen;
  • epilepsie;
  • bloedziekten.

Wanneer moet u urinetests krijgen?

Specialisten in de ontvangen analyse van de urine van het kind kunnen een enorme hoeveelheid noodzakelijke informatie zien, daarom schrijven ze het met tussenpozen van twee keer per jaar voor. Als u het optreden van een ziekte bij de baby vermoedt, kan de analyse vaker worden voorgeschreven.

Indicaties voor het plassen van eiwitten zijn:

  • Bestaande pathologieën van het urinesysteem;
  • Infecties die onlangs zijn overgedragen door een kind;
  • Symptomen die kunnen wijzen op hoge eiwitniveaus.

Symptomen die erop wijzen dat het eiwit in de urine van het kind verhoogd kan zijn, zijn onder meer:

  • constante vermoeidheid en lethargie, niet typisch voor een kind;
  • duizelig voelen;
  • bot pijn;
  • verminderde eetlust;
  • mogelijke aanvallen van misselijkheid en braken;
  • als er een ontstekingsproces is, kan de lichaamstemperatuur ook stijgen;
  • verkleuring van urine.

Om het meest nauwkeurige beeld te zien en erachter te komen of het eiwit in de urine van de baby wordt verhoogd of niet, moet je de regels volgen voor het verzamelen van urine. De eerste stap is ervoor te zorgen dat de container steriel is. Om dit te doen, kunt u speciale potten kopen bij de apotheek of uw eigen container gebruiken, nadat u deze eerder hebt gewassen en gesteriliseerd. De geslachtsdelen van de baby moeten ook grondig worden gewassen voordat ze worden verzameld. Om dit te doen, heb je alleen babyzeep nodig zonder geurstoffen. Om urine op te vangen van baby's kun je bij de apotheek een speciale urinezak kopen. Oudere kinderen kunnen al rechtstreeks in een pot schrijven, terwijl ze proberen een gemiddeld straaltje te verzamelen.

De analyse is zo informatief mogelijk als deze na afname uiterlijk drie uur later bij het laboratorium wordt afgeleverd. Het is ook erg belangrijk dat urine pas 's ochtends na het slapen worden opgevangen, als het kind nog niet heeft ontbeten..

Als de analyse na de studie een positief resultaat oplevert, zullen deskundigen aanbevelen dat u dagelijkse urine verzamelt voor aanvullende analyse.

Om met de behandeling te beginnen, moet de oorzaak van het verhoogde eiwit in de urine worden gevonden. Trakteer uzelf niet. Alleen specialisten helpen u bij het stellen van de juiste diagnose en schrijven de behandeling voor die in uw specifieke geval het meest effectief is. Vergeet niet om op tijd te plassen voor analyse, zodat u in het geval van de ontwikkeling van ziekten tijd heeft om het kind de nodige behandeling te geven en niet te starten.

De norm voor eiwitten in urine bij kinderen. Wat betekenen sporen van proteïne bij urineanalyse bij een kind?

Veel ouders zijn geïnteresseerd in de vraag: is het verschijnen van eiwitten in de urine van kinderen altijd een indicatie voor een ziekte? De dokters zullen zeggen dat het goed is als hij er helemaal niet is. Hoewel er soms een kleine hoeveelheid eiwit wordt aangetroffen bij vrij gezonde baby's. Er wordt aangenomen dat de toegestane eiwitnorm in de urine van een kind tot 0,033 g / l bedraagt. Maar zelfs het overschot aan deze indicatoren duidt niet altijd op pathologische processen..

Wat zijn de oorzaken van proteïnurie?

Een gezond persoon heeft geen proteïne in de urine, omdat het tijdens het proces van urinevorming wordt opgenomen in het bloed en de lymfe. Als de filtratiefunctie van de nieren verstoord is, wordt proteïnurie gedetecteerd - een verhoogd gehalte aan eiwitelementen in de urineanalyse. Eiwitstudies worden voorgeschreven om ziekten te diagnosticeren die verband houden met nierschade en om het behandelingsproces te volgen.

Waarom kan het eiwit in de urine worden verhoogd? Dit wordt beïnvloed door verschillende pathologische factoren. Proteïnurie bij kinderen, ongeacht hun leeftijd, kan optreden bij een virale infectie, waaronder veel voorkomende ARVI, en bij veel andere ziekten, zoals:

  • nierziekte en letsel,
  • multipel myeloom, hemoblastose,
  • hemolytische ziekte bij een pasgeborene,
  • diabetes,
  • hersenbeschadiging,
  • epilepsie,
  • cystitis,
  • bacteriële infecties zoals tonsillitis, etc..

Bij ontstekingen wordt naast albuminurie vaak een verhoogd gehalte aan slijm, bacteriën, erytrocyten en leukocyten in de urine waargenomen.

Volgens de lokalisatie van het pathologische proces worden verschillende soorten verhoogd eiwit in de urine onderscheiden:

  • Postrenale proteïnurie - manifesteert zich in ziekten van de urinewegen en geslachtsorganen.
  • Nier - ontsteking in de nieren is gelokaliseerd.
  • Prerenal - typisch voor verschillende oncologische aandoeningen of intoxicatie van het lichaam.

Tijdelijke of fysiologische toename van eiwitten

Soms duidt het verschijnen van proteïnurie bij kinderen niet op de aanwezigheid van pathologie en is mogelijk onder normale fysiologische omstandigheden. Dus eiwitten in de urine van baby's die borstvoeding krijgen, kunnen toenemen door onjuiste voeding van de moeder, door haar schending van haar dieet, met een hoge mobiliteit van de baby, evenals door overvoeding. Bij een baby van de eerste levensmaand is het urogenitale systeem eenvoudig niet voldoende gevormd. Als de indicatoren na een maand vanaf de geboorte echter niet veranderen, moet de baby zorgvuldig worden onderzocht op de aanwezigheid van nierpathologie..

Het eiwit in de urine van een tiener op 14-jarige leeftijd kan toenemen bij lichamelijke activiteit als het kind veel eiwitten binnenkrijgt. Adolescente proteïnurie treedt op als gevolg van hormonale veranderingen in het lichaam.

Verhoogd eiwit in de urine van een kind verschijnt na onderkoeling, een stressvolle situatie, met allergieën, brandwonden, blootstelling aan de zon, uitdroging, langdurige medicamenteuze behandeling. Als urine niet goed wordt verzameld voor onderzoek, kan er ook eiwit in komen..

Orthostatische proteïnurie is renale functionele proteïnurie die voorkomt bij kinderen van 7-18 jaar, voornamelijk bij jongens. De reden is de verhoogde uitscheiding van albumine in rechtopstaande positie. Om orthostatische proteïnurie uit te sluiten, wordt een monster genomen in een horizontale positie of wordt een dagelijkse test voorgeschreven om proteïne in de urine van het kind te detecteren. Vaak treedt proteïnurie op na een infectieziekte..

Deze situaties vereisen geen speciale behandeling; na neutralisatie van de primaire factoren verdwijnt tijdelijke proteïnurie vanzelf. Maar je moet nog steeds voorzichtig en alert zijn op het gedetecteerde eiwit in de urine. Raadpleeg in ieder geval uw arts..

Symptomen die ouders moeten waarschuwen

Het eerste waar u op moet letten, is de toestand, het welzijn en de klachten van het kind, en niet de testindicatoren. Als proteïnurie niet significant is, verschijnen er geen andere tekenen van pathologie, dan hoeft u zich geen zorgen te maken. Maar als het eiwitniveau van een kind vele malen hoger is, ontstaan ​​er een aantal voor de hand liggende symptomen. De baby kan zwelling van het gezicht en de ledematen hebben, verslechtering van de algemene toestand, braken is mogelijk, in sommige gevallen stijgt de lichaamstemperatuur. Eiwitten beïnvloeden ook de doorzichtigheid van urine, het wordt troebel, het kan rood of bruin worden.

De slechte eetlust, slaperigheid en vermoeidheid van het kind moeten ook de ouders waarschuwen. De aard van de symptomen hangt af van de lokalisatie van het ontstekingsproces, dat de verhoogde eiwitconcentratie veroorzaakte. Bij cystitis gaat vaak plassen gepaard met pijn in de onderbuik, leukocyturie, hyperthermie is ook mogelijk.

Diagnostiek

Om eiwitten in urine bij kinderen te identificeren, worden de volgende urinetests gebruikt:

  • OAM - algemene urineanalyse,
  • Dagelijks onderzoek naar de aanwezigheid van proteïne in de urine,
  • Nechiporenko-methode,
  • analyse volgens Zimnitsky,
  • express diagnostiek met teststrips.

Met OAM wordt het eiwit in de ochtendportie beoordeeld. Om dagelijkse eiwitten in urine te identificeren, wordt urine gedurende 24 uur verzameld in een speciale steriele container. Het is noodzakelijk om het volledige monster naar het laboratorium te brengen, of een deel ervan in een kleine container, nadat eerder de dagelijkse urineproductie in milliliter is gemeten.

Urine verzamelen?

Om een ​​betrouwbaar resultaat van urine-eiwitonderzoek te verkrijgen, is het belangrijk om de regels voor het verzamelen van urine te volgen. Allereerst moet u het monster verzamelen op het tijdstip van de dag waarvoor een bepaalde methode vereist is. Voor het plassen moeten de uitwendige geslachtsdelen van het kind worden gewassen. De container voor de testvloeistof moet steriel zijn.

Voor het verzamelen van dagelijkse urine van jongens en meisjes onder de één jaar worden speciale plaszakken gebruikt, die bij elke apotheek te koop zijn.

Wat betekenen eiwitnorm en -afwijking??

  • tot 0,033 g / l - de zogenaamde eiwitsporen worden als de norm beschouwd,
  • tot 0,099 g / l - er is spanning in het werk van de nieren, die kan ontstaan ​​als gevolg van onderkoeling of een stressvolle situatie,
  • van 0,099 tot 0,3 g / l - een dergelijk eiwitgehalte in de urine kan worden waargenomen bij verkoudheid, SARS,
  • van 0,3 tot 1 g / l - een dergelijke toename van indicatoren bij kinderen verwijst naar matige proteïnurie, in aanwezigheid van aanvullende symptomen kan dit wijzen op een ontstekingsproces in de nieren,
  • van 1 tot 3 g / l of meer - een aanzienlijk overschot aan de norm, als het eiwit wordt verhoogd tot dergelijke indicatoren, is een aanvullend gedetailleerd onderzoek van het kind vereist om de oorzaken van proteïnurie te bepalen.

Wat te doen voor ouders?

Proteinuria is geen onafhankelijke ziekte. Dit is slechts een symptoom dat op een ontsteking kan duiden. Daarom is op zichzelf een groot aantal eiwitstructuren in de urine geen reden tot ongerustheid, maar slechts een aandoening die een gedetailleerde diagnose vereist..

De behandeling wordt voorgeschreven door een arts nadat de werkelijke oorzaak van proteïnurie is vastgesteld op basis van het klinische beeld en onderzoeksgegevens. Door de aard van de ziekte kan het kind antibiotica, hormonale geneesmiddelen, diuretica en statines voorgeschreven krijgen.

Als aanvullende therapie voor tijdelijke proteïnurie kan de traditionele geneeskunde worden verbonden. Een veel voorkomende plant die wordt gebruikt om het eiwitgehalte in urine te verminderen, is cranberry. Ook gebruikt thee van peterselie, een afkooksel van sparren, berkenknoppen, senna, maïs, haver. Gewoon minder zout eten kan het eiwitgehalte aanzienlijk verlagen..

Het voorkomen van proteïnurie bij kinderen is eenvoudig: u moet de voeding van het kind, zijn psycho-emotionele toestand volgen en onderkoeling voorkomen. Zelfs bij een gezonde baby kunnen de eiwitindicatoren tijdelijk toenemen, het is belangrijk om de algemene toestand van het kind te volgen. Proteïnurie is een marker van veel ziekten, maar meestal is het een teken van pathologie van de nieren of urinewegen. Het is belangrijk om ten minste eenmaal per jaar urinetests te doen om de eiwitniveaus te controleren en indien nodig op tijd met de behandeling te beginnen.

Dokter Komarovsky over proteïne in de urine van een kind

Een eiwit werd gevonden in de urinetests van het kind. De kinderarts is gealarmeerd, de ouders zijn in shock. Uiterlijk zijn er geen veranderingen in het gedrag van de baby, hij ziet er helemaal gezond uit, en hier is het resultaat! De kinderarts van de hoogste categorie en tv-presentator Yevgeny Olegovich Komarovsky vertelt de ouders over hoe het uiterlijk van eiwit in de urine verband houdt en wat ze eraan kunnen doen..

Wat het is?

Proteïnurie is een verhoogde hoeveelheid eiwit in de urine.

Normaal gesproken mag er helemaal geen eiwit in de urine zitten. Om precies te zijn, het is er natuurlijk, maar in zulke kleine hoeveelheden dat zelfs geen enkele uiterst nauwkeurige laboratoriumapparatuur zijn sporen kan vinden. Een verhoging van dit aantal tot de markeringen die door een laboratoriumassistent worden bepaald, kan zowel op ernstige stoornissen in het lichaam van het kind als op enkele volledig ongevaarlijke en normale fysiologische aandoeningen duiden..

Norm

Een normale indicator die niet alarmerend mag zijn, is 0,003 gram reactief proteïne per liter.

Als het aantal in de tests van uw kind aanzienlijk hoger is, kunnen er verschillende redenen zijn:

  • De ziekte bevindt zich in de begin- of actieve fase. Een baby begint bijvoorbeeld ziek te worden met ARVI en zijn temperatuur wordt iets verhoogd..
  • Elke infectie die het kind niet eerder dan 2 weken voor de test had.
  • Allergie in de acute fase.
  • Algemene onderkoeling van het lichaam.
  • Recente ernstige stress bij een kind.
  • Essentiële fysieke activiteit.
  • Vergiftiging.
  • Geneesmiddelintoxicatie bij langdurig gebruik van medicijnen.
  • Tuberculose.
  • Nier- en urinewegaandoeningen.
  • Problemen met de processen van hematopoiese.

Om de exacte reden voor de toename van reactief proteïne in de urine van de baby vast te stellen, is dit alleen mogelijk met behulp van aanvullende onderzoeken door een nefroloog, uroloog, hematoloog, kinderarts, neuroloog..

Komarovsky over de eekhoorn

Als een kind een verhoogde eiwitconcentratie in de urine heeft gevonden, raak dan niet in paniek, roept Evgeny Komarovsky. De reden voor zo'n laboratoriumresultaat is niet altijd pathologisch. Zo is bij pasgeborenen en kinderen in de eerste levensweken het verhoogde eiwit in het algemeen een variant van de norm, en bij zuigelingen kan de reden voor de toename van dergelijke indicatoren in de urine de meest voorkomende overvoeding zijn. Te veel gegeten - er was een extra belasting van het lichaam - het eiwit nam toe.

Heel vaak wordt eiwit per ongeluk in de urine aangetroffen, benadrukt Komarovsky. Dit kan gebeuren als de analyse onjuist is verzameld. Urine mag alleen in een schone speciale plastic pot met een strak deksel worden gebracht. Voordat u gaat verzamelen, moet u het kind met zeep wassen en als we het over een meisje hebben, sluit u tijdens het legen van de blaas de inhalatie in de vagina met een wattenstaafje om te voorkomen dat vreemde afscheidingen in de urine terechtkomen.

Hoe meisjes weg te wassen - Dr. Komarovsky geeft zijn advies over hoe u onnodige gezondheidsproblemen bij uw favoriete schoonheden in het gezin kunt voorkomen.

Komarovsky raadt aan niet ijverig te zijn met eiwitrijk voedsel, het kan ook een overschat eiwitgehalte in de urine veroorzaken. Baby's moeten op tijd en vakkundig aanvullend voedsel introduceren, beperken de kruimels niet tot moedermelk of alleen formule. Oudere kinderen mogen niet driemaal daags vlees, melk en eieren krijgen. Meestal, na de normalisatie van het dieet, worden de urinetests bij het kind weer normaal..

Als experts tot de conclusie komen dat de oorzaak van het verhoogde eiwit aanvankelijk pathologisch is, gaat het meestal om aandoeningen van de nieren en het uitscheidingssysteem, zegt Komarovsky. Meestal klinken diagnoses als cystitis, pyelonefritis. Deze aandoeningen vereisen een speciale behandeling, die zal worden voorgeschreven door een kindernefroloog..

Als het eiwit in de urine is toegenomen als gevolg van een infectie of een ziekte zoals acute respiratoire virale infecties, met een aanval van allergieën, hoeven ouders niets speciaals te doen, zegt Komarovsky. De indicatoren zullen immers na een tijdje na het herstel van de baby vanzelf weer normaal worden..

In ieder geval raadt de arts aan om het bezoek aan de arts niet uit te stellen. In de tussentijd is het onderzoek aan de gang, het kind moet de meest ontspannen omgeving creëren, fysieke activiteit en emotionele stress verminderen. Soms is een eenvoudige correctie van voeding en een rustige gezinsomgeving voldoende om de urineanalyse van een kind normaal te laten worden..

Terwijl het kind groeit, worden moeders vaak geconfronteerd met het afleveren van urine van kinderen naar de kliniek. Dokter Komarovsky vertelt in zijn uitzending over urineanalyse en urineweginfecties.

medisch recensent, psychosomatiek specialist, moeder van 4 kinderen

De eiwitnorm in de urine van een kind en de redenen voor de detectie van sporen in de analyse

Een gezond kind moet in laboratoriumwaarden eiwitvrij zijn uit een urinemonster. Als het in urine zit, dan in zulke onbeduidende hoeveelheden dat de meetinstrumenten die tijdens het onderzoek worden gebruikt, gewoon "niet worden opgemerkt".

Volgens het plan van de natuur mogen alleen niet-nuttige, giftige stoffen met urine uit het lichaam worden uitgescheiden: ammoniumzouten, creatinine, ureum en andere. De voor het lichaam noodzakelijke stoffen moeten vanuit de "primaire" urine weer in het bloed worden opgenomen. "Primaire" urine betekent plasma dat geen eiwitten met een hoog molecuulgewicht bevat.

Eiwit is een essentiële stof voor het lichaam en mag daarom niet worden uitgescheiden. Als er eiwit in de urine van een kind wordt aangetroffen, komt dit door de ziekte en in sommige gevallen kan het een variant van de norm zijn.

Wat betekent verhoogd eiwit in de analyse?

Welke pathologische aandoeningen worden aangetoond door de aanwezigheid van proteïne in de urine, wat betekent dit? Afhankelijk van de hoeveelheid eiwit die in de urine wordt bepaald, wordt de aandoening beschouwd als "sporen" of als proteïnurie.

Sporen

Het is gebruikelijk om te praten over de aanwezigheid van sporen van eiwit in de urine wanneer de concentratie van deze stof in een urinemonster laag is. Ze kunnen worden vertegenwoordigd door albumine of immunoglobulinen.

Kwantitatieve indicatoren van een aandoening die "sporen van eiwit in urine" wordt genoemd, variëren van 0,03 tot 0,05 g / l (gram per liter). Zelfs wanneer het eiwit in de urine van een kind wordt verhoogd tot 1 g / l (niet meer), kan dit een weerspiegeling zijn van zijn overmatige activiteit, overwerk of andere invloeden. In de regel zijn sporen van eiwitten van voorbijgaande aard (voorbijgaande aard) en baren noch de ouders, noch de kinderarts zorgen.

Eiwit in urine-analyse kan ook optreden bij allergische reacties

Proteinurie

De bepaling van proteïnurie hangt af van de methode voor het bepalen van proteïne in urine:

  • meer dan 0,1 g / l - op een teststrip;
  • meer dan 0,03 g / l - volgens de methode met salpeterzuur of sulfosalicylzuur;
  • meer dan 0,1 g / l - door de methode van geautomatiseerd onderzoek met pyrogallol rood.

Maak onderscheid tussen functionele (fysiologische) en pathologische proteïnurie. Afhankelijk van de vorm van de stroom, kan deze intermitterend (onstabiel) en persistent (constant) zijn.

Daarnaast zijn er 3 soorten proteïnurie bekend in verband met provocerende factoren:

  • prerenaal of bijnier, - het gebeurt met monocytische leukemie, myeloom, lymfoom, myopathie, intoxicatie, verhoogde hemolyse);
  • nier of nier, - het komt voor bij amyloïdose, polycysteus, niertuberculose, glomerulonefritis, pyelonefritis;
  • postrenaal - kenmerkend voor ziekten van het urogenitale systeem: ontsteking van de urineleiders, urethritis, cystitis.

Toegestaan ​​tarief

Om de betekenis van eiwitafwijkingen van de referentiewaarden te begrijpen, is het de moeite waard om vertrouwd te raken met de indicatoren die als normaal worden beschouwd bij kinderen van verschillende leeftijdsgroepen. Voor de grootste informatieve inhoud wordt de uitscheiding van proteïne in de urine berekend in een willekeurige portie in mg / l, en in grammen gedurende 24 uur (dagelijkse uitscheiding), en in milligram per vierkante meter lichaamsoppervlak - mg / m2. De laatste parameter - BSA (BSA, Body Surface Area) wordt beschouwd als de meest nauwkeurige indicator van het metabolisme.

Verhogingen van urine-eiwit ten opzichte van BSA worden gemeten voor klinische doeleinden, zoals doseringberekening en andere.

Tabel met eiwitnormen in urine bij een kind

LeeftijdsgroepPortie, mg / lDagelijkse uitscheiding, mg / 24 uurDagelijkse vergoeding voor PPT, mg / 24u / m2
Prematuur tot 4 weken90-84014-6090-370
Full-term tot 4 weken95-45615-6869-310
Maximaal 12 maanden71-31017-8548-244
Het kind is 2, 3, 4 jaar oud46-21820-12137-223
Van 4 tot 10 jaar51-22426-19432-235
Onder 1645-39129-23822-180

Uit bovenstaande gegevens blijkt dat de eiwitnorm in de urine van kinderen naarmate ze ouder worden, afneemt in indicatoren in een willekeurig deel en in een dagelijkse steekproef per lichaamsoppervlak. Integendeel, het dagelijkse uitscheidingspercentage neemt toe met de leeftijd..

Redenen voor de verhoging

Zoals hierboven opgemerkt, kunnen de oorzaken van een hoog eiwitgehalte in de urine van een kind fysiologisch en pathologisch van aard zijn. Pathologische factoren worden meestal geassocieerd met aandoeningen van de nieren en de urinewegen. Leeftijdskenmerken zijn ook belangrijk..

Bij een pasgeboren baby

Voor 85-90% van de pasgeborenen is functionele proteïnurie (verhoogd proteïne in de urine) kenmerkend. Dit komt door de verhoogde permeabiliteit van het glomerulaire epitheel en de tubuli, wat een kenmerk is van de bloedcirculatie van een kind van deze leeftijdsgroep..

In de meeste gevallen begint het kind zich aan te passen aan nieuwe omstandigheden, metabolische processen en het functioneren van alle organen, inclusief de nieren, wordt genormaliseerd..

Bij een baby

Tijdens de periode dat de nierfunctie van het kind nog steeds verminderd is, zijn episodes van fysiologische proteïnurie bekend bij kinderen die borstvoeding krijgen. In dergelijke gevallen wordt de urine troebel, wat vooral merkbaar is na het voeden. Eiwit in de urine van zuigelingen stijgt door overvoeding en als het kind gezond is, wordt dit niet als een pathologie beschouwd. Met de normalisatie van "porties" voeding, wordt dit type proteïnurie gewoonlijk geëlimineerd.

Bij kinderen van de eerste levensmaanden wordt het eiwit in de urine verhoogd om de volgende redenen:

  • hypothermie;
  • uitdroging;
  • stress (van angst of langdurig huilen);
  • subfebrile of febriele lichaamstemperatuur (37 en hoger);
  • brandwond;
  • blootstelling aan zonlicht (zonnestraling);
  • in het geval van een allergische reactie op voedsel in de voeding van een natte verpleegster.

Fysiologisch geïnduceerde proteïnurie vertoont gewoonlijk geen merkbare tekenen.

Bij kinderen van 1-3 jaar

Vermoedelijke proteïnurie bij een kind van 1 jaar (en ouder) zou oedeem moeten veroorzaken:

  • periorbitale zone (ooglid);
  • onderste ledematen, vooral na lange wandelingen;
  • gemanifesteerd door deuken van kleding.

Bovendien is het mogelijk te vermoeden dat een kind van 2-3 jaar oud meer eiwitten in de urine heeft, het is mogelijk door bleekheid van de huid, subfebrile aandoening, angst tijdens het plassen.

Als dergelijke symptomen niet bestaan ​​en het eiwit in de urine van het kind 0,1 of 0,2 g / l is, hoeven ouders zich geen zorgen te maken. Meer significante afwijkingen kunnen wijzen op besmettelijke en ontstekingsprocessen in de urinewegen van het kind. Meestal lijken deze pathologieën dichter bij de adolescentie, ze komen vaker voor bij meisjes dan bij jongens..

Moet ik behandelen?

De vraag om een ​​kind met een hoog eiwitgehalte in de urine te behandelen, komt alleen aan de orde als het niveau aanzienlijk hoger is dan de norm en er pathologische redenen zijn voor de toename. Het:

  • nierpathologieën (pyelonefritis, tuberculose, glomerulonefritis, maligne vorming);
  • hemoblastose (tumorziekten van het bloed);
  • myeloom (tumorziekte van het beenmerg);
  • epilesia;
  • diabetes;
  • hypovolemie (uitdroging);
  • nierletsel;
  • infecties.

Proteïnurie in andere groepen

Idealiter mag de urine van een volwassene niet meer dan 0,3 g / l eiwit bevatten. Elk type proteïnurie treedt op bij volwassenen vanwege fysiologische en pathologische redenen. Proteïnurie bij volwassenen is onderverdeeld in drie fasen:

  • 150-500 mg / l / 24 uur - mild;
  • 500-2000 mg / l / 24u - matig;
  • meer dan 2000 mg per dag - uitgesproken.

De meeste pathologieën die hoog urineproteïne veroorzaken bij volwassen patiënten zijn nier.

Wat gebeurt er met vrouwen?

Het overschrijden van de norm van het eiwitniveau in de urine bij vrouwen wordt meestal versterkt:

  • idiopathische glomerulonefritis;
  • pyelonefritis;
  • trombose van de nierader;
  • amyloïdose;
  • renale polycystische ziekte;
  • acute tubulaire necrose en andere pathologieën, waaronder extrarenal.

Onder de niet-renale oorzaken van proteïnurie bij vrouwen zijn aanhoudende arteriële hypertensie, diabetes mellitus, inflammatoire en kwaadaardige ziekten van het urogenitale systeem leidend.

Waarom is het tarief hoog tijdens de zwangerschap??

Fysiologische proteïnurie (tot 66 mg / l) wordt vaak waargenomen bij zwangere vrouwen, wat wordt veroorzaakt door hyperfiltratie van de nieren. De bovengrens van het dagelijkse uitscheidingspercentage bij zwangere vrouwen verschuift naar 300 mg.

Gestosis kan ook proteïnurie veroorzaken in combinatie met arteriële hypertensie en oedeem, meestal waargenomen vanaf 20 weken zwangerschap. Ongeveer 0,7% van de zwangere vrouwen die een complicatie hebben gehad zoals pre-eclampsie, heeft aanhoudende proteïnurie in de postpartumperiode.

Een toename van eiwit in de urine bij deze groep patiënten wordt ook veroorzaakt door:

  • membranoproliferatieve glomerulonefritis (29% van de gevallen);
  • IgA-nefropathie (29%);
  • amyloïdose (7%);
  • focale segmentale glomerulonefritis (7%).

Identificatie van proteïnurie bij een zwangere vrouw vereist meestal het raadplegen van een arts. Leukocyten in urine.

Wat zeggen mannen?

Een toename van eiwit in de urine bij mannen wordt meestal geassocieerd met verschillende ontstekingsprocessen in het urogenitale systeem. Echte proteïnurie wordt bevorderd door:

  • bacteriële blaasontstekingen;
  • toxische of metabole nierschade;
  • glomerulonefritis, pyelonefritis;
  • diabetes.

Valse proteïnurie bij mannen kan worden veroorzaakt door het vrijkomen van proteïne uit de prostaat in de urine. Een significante aanhoudende toename van proteïne wijst vaak op nefrose, renale hypertensie, niertuberculose, bekkenletsel of glomeruli.

7 redenen waarom een ​​kind een hoog urine-eiwit heeft

Urine-indicatoren zijn zeer informatief bij de diagnose van bepaalde aandoeningen, vooral nierstoornissen. Vervolgens wordt uitgezocht waar het vandaan komt en hoe het eiwit in de urine van een kind gevaarlijk kan zijn.

Is het gevaarlijk om eiwitten in urine te detecteren??

Het verschijnen van proteïne in de urine wordt proteïnurie genoemd. Het verschijnen van eiwitten in de urine van een volwassene en een kind geeft aan dat niet alles in orde is met de nieren in het lichaam. Naast de pathologie van het urinesysteem, kunnen er andere oorzaken zijn van proteïnurie. Eerst moet je de mechanismen begrijpen..

Mechanismen van eiwitpenetratie in urine

Normaal gesproken werken onze nieren als een filter: ze laten alleen bepaalde stoffen door, andere verbindingen blijven in het bloed, zoals ons lichaam nodig heeft. Eiwitten met een molecuulgewicht tot 70 kDa (kilodalton) kunnen door een nierfilter gaan.

Als dit filter echter niet werkt, verandert de permeabiliteit. Dit leidt ertoe dat eiwitmoleculen met een hoger molecuulgewicht door het filtermembraan beginnen te passeren. Hierdoor stijgt het eiwitgehalte in de urine.

Verstoring van de nierfunctie is niet altijd de reden voor het verschijnen van eiwit in de urine. Te veel eiwitten in het voedsel dat u eet, kunnen bijvoorbeeld van invloed zijn op uw urineonderzoek. Bij adolescenten kan hyperlordose (kromming van de wervelkolom) verhoogde urine-eiwitniveaus hebben.

Naast de bovengenoemde proteïnurie zijn er andere typen die niet gepaard gaan met nierpathologie:

  • orthostatisch - bij het verplaatsen van een liggende positie naar een rechte positie;
  • emotioneel;
  • met stilstaand bloed.

Oorzaken van het verschijnen van proteïne in de urine

Om redenen is er een verdeling van proteïnurie in renaal, prerenaal, postrenaal.

Nier- of anderszins renale proteïnurie is een gevolg van een verminderde nierfunctie, wat leidt tot het verschijnen van proteïne in de urine. Dit kan optreden als gevolg van schade aan het membraan van de glomeruli van de nieren, waar urine door het "filter" gaat, bijvoorbeeld immuuncomplexen.

Renale proteïnurie treedt op wanneer:

  • glomerulonefritis (ontstekingsproces in de glomeruli van de nieren);
  • amyloïdose (amyloïdeafzetting in de nieren als gevolg van stoornissen in het eiwitmetabolisme);
  • hypertensie (hoge bloeddruk beschadigt de nieren);
  • nefrosclerose;
  • kwaadaardige gezwellen van de nieren;
  • hepatorenal syndroom;
  • andere condities.

Prerenale proteïnurie kan worden veroorzaakt door de ophoping van overtollige eiwitten met een laag molecuulgewicht in het bloed, dat wil zeggen dat ze door het nierfilter kunnen gaan. Dergelijke eiwitten kunnen worden gevormd tijdens myeloom, bloedafbraak na incompatibele transfusie, als gevolg van het vrijkomen van overtollig myoglobine - een spierweefsel-eiwit, bijvoorbeeld bij letsel.

Postrenale proteïnurie treedt op wanneer proteïne via de urinewegen in de urine terechtkomt. Het uiterlijk van eiwitten kan worden veroorzaakt door een infectie in de blaas, urineleider, gezwellen of bloeding op dezelfde locatie.

Waarom is het gevaarlijk om eiwitten in de urine van een kind te detecteren??

Tijdig gemerkte nierpathologie op basis van de resultaten van urineonderzoek zal de behandeling helpen starten en een gunstig resultaat bereiken. Een toename van eiwit in de urine na verloop van tijd duidt echter op de progressie van de ziekte, die in de toekomst kan leiden tot nierfalen of zelfs nierfalen. De uitweg uit deze situatie zou hemodialyse of niertransplantatie zijn..

De detectie van eiwit in urine mag dus niet aan het toeval worden overgelaten, er moeten aanvullende diagnostische methoden worden uitgevoerd om de oorzaak van deze aandoening te achterhalen..

Laboratoriumindicatoren

Welke urine-eiwitniveaus zijn acceptabel bij kinderen??

Bij het meten van eiwitten met een kwantitatieve methode, zou het normaal gesproken negatief moeten zijn bij kinderen. De norm voor eiwit in urine bij kinderen, zoals bij volwassenen, mag niet hoger zijn dan 0,033 g / l. Als u eiwitten in dagelijkse urine meet, mag het gehalte bij kinderen niet hoger zijn dan 65 mg.

Afwijking van de norm bij kinderen

Wanneer het urine-eiwit van een kind verhoogd is, is het eerste waar de arts aan zal denken glomerulonefritis - een ontstekingsproces in de glomeruli van de nieren, wat leidt tot een storing van het nierfilter. Om de diagnose te bevestigen, zal de arts een echografisch onderzoek van de nieren voorschrijven, een studie van eiwit in dagelijkse urine, urinecultuur, microscopisch onderzoek van urine en andere.

Eiwit in de urine bij zwangere vrouwen

Het lichaam van een vrouw tijdens de zwangerschap ervaart een grote belasting, inclusief de nieren. In de vroege stadia is de eiwitnorm voor zwangere vrouwen hetzelfde als voor iedereen - 0,033 g / l. In het derde trimester is eiwitdetectie tot 0,14 g / l toegestaan. Nogmaals, zwangere vrouwen moeten zich geen zorgen maken als ze positief testen op proteïne in hun urine. Eiwit kan in de urine terechtkomen als het niet op de juiste manier wordt verzameld, onder stress, door overmatige consumptie van eiwitrijk voedsel.

Welke methode wordt gebruikt om het eiwitniveau in urine te bepalen?

Er zijn verschillende manieren om eiwitten in urine te bepalen: kwalitatief en kwantitatief.

De kwalitatieve methode is het gebruik van diagnostische teststrips. Ze hebben een speciale indicatorschaal. Wanneer teststrips in urine worden ondergedompeld, verandert de kleur van de indicator afhankelijk van de eiwitconcentratie in de urine.

De kwantitatieve methode is gebaseerd op de specifieke reactie van eiwitten in urine met verschillende stoffen, bijvoorbeeld sulfosalicylzuur. Wanneer het aan urine wordt toegevoegd, wordt de hoeveelheid eiwit gemeten, bijvoorbeeld op een foto-elektrische colorimeter. Waar de troebelheid van de oplossing recht evenredig is met het eiwitgehalte in de urine.

De meeste laboratoria hebben een urineanalysator, waar alle berekeningen automatisch worden uitgevoerd, waardoor het risico op fouten en onjuist tellen wordt uitgesloten.

Hoe de analyse correct te verzamelen?

Capaciteit

Om urine op te vangen, moet u een steriele, droge container bereiden. Een container van een apotheek is hiervoor ideaal. Als het niet mogelijk is om het bij de apotheek te kopen, is een glazen pot voor babyvoeding voldoende, die eerst moet worden gesteriliseerd.

Een urinezak is geschikt voor baby's. Het is handig om er urine in op te vangen, zonder te wachten op het moment van "een jet lanceren".

Eetpatroon

Om de invloed van eiwitrijke voeding op het eiwitniveau in de urine te vermijden, moet je de aard van je dieet een paar dagen volgen. Er zijn normen voor eiwitinname, afhankelijk van het lichaamsgewicht, het niveau van fysieke activiteit en andere criteria..

Hygiëne

Het is belangrijk om een ​​goede hygiëne te oefenen voordat u urine verzamelt. Het toilet van de uitwendige geslachtsorganen voorkomt dus het binnendringen van eiwitten in de urine, bijvoorbeeld vanuit de vagina.

Leveringsvoorwaarden van het verzamelde materiaal

Zodra de urine in een container is opgevangen, moet deze binnen twee uur bij het laboratorium worden afgeleverd. Langdurige urine kan leiden tot vertekening van onderzoeksresultaten.

Wat kan de resultaten vertekenen?

Met de juiste voorbereiding op de analyse, het naleven van alle hygiënevoorschriften, het dieet, kan weinig de resultaten van het onderzoek beïnvloeden. Maar vergeet drugsinterferentie niet. Er zijn dus medicijnen die leiden tot een verhoging van het eiwitgehalte in de urine..

  • antibiotica;
  • sulfonamiden;
  • interferon;
  • glucocorticoïden;
  • NSAID's.

Analyse controle

Het is belangrijk om er zeker van te zijn dat de resulterende analyse geldig is. Hiervoor zijn er verschillende systemen om de kwaliteitscontrole van laboratoriumonderzoek te controleren, ook op Russisch niveau..

De controle bestaat uit het bepalen van de eiwitconcentratie in de urine met een reeds bekende concentratie. Het resultaat wordt vergeleken met wat er had moeten gebeuren. En er wordt geconcludeerd of het mogelijk is om deze methode te gebruiken voor het bepalen van eiwit in urine.

Gevolgtrekking

Zo is eiwit in de urine van een kind een belangrijke indicator voor de aanwezigheid van pathologie in het lichaam. Het is belangrijk om het dynamische niveau ervan te onderzoeken, in geval van bevestiging van de diagnose, aarzel dan niet met de behandeling. Vergeet ook niet het belang van voorbereiding op de analyse..

Publicaties Over Nefrose