Bactrim

Bactrim is een antimicrobieel geneesmiddel dat bedoeld is voor systemisch gebruik.

Vorm en compositie vrijgeven

Het medicijn wordt vrijgegeven in de vorm van een suspensie bedoeld voor orale toediening, in flacons van 100 ml. Een maatschepje Bactrim bevat 240 mg co-trimoxazol en hulpstoffen - polysorbaat 80, methylparahydroxybenzoaat, bananen- en vanillearoma's, dispergeerbare cellulose, propylparahydroxybenzoaat, sorbitol en gezuiverd water.

Gebruiksaanwijzingen

Overeenkomstig de instructies wordt Bactrim alleen voorgeschreven in gevallen waarin het verwachte voordeel van de therapie aanzienlijk groter is dan het mogelijke risico voor de patiënt..

Indicaties voor het gebruik van de medicatie zijn infecties van de KNO-organen, urinewegen, maagdarmkanaal, luchtwegen. Bactrim wordt ook voorgeschreven bij bacteriële infecties (brucellose, actinomycose, nocardiose, osteomyelitis, blastomycose in Zuid-Amerika en toxoplasmose).

Contra-indicaties

Het gebruik van Bactrim is gecontra-indiceerd bij ernstig nierfalen, overgevoeligheid van de patiënt voor geneesmiddelen in de geschiedenis, bloedziekten, ernstige laesies van het leverparenchym, tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase, evenals in combinatie met dofetilide.

Het medicijn wordt met voorzichtigheid voorgeschreven aan patiënten met schildklierdisfunctie, porfyrie, foliumzuurtekort en bronchiaal astma..

Wijze van toediening en dosering

Het medicijn wordt na een maaltijd oraal ingenomen, met voldoende vloeistof. De dosering van het product voor kinderen van 12 jaar en ouder en volwassenen is vier maatschepjes Bactrim 's morgens en' s avonds.

De behandelingsduur is gemiddeld minimaal vijf dagen. Als de patiënt na een week behandeling geen klinische verbetering ervaart, is een correctie van het therapieregime vereist. In het geval van acute ongecompliceerde urineweginfecties, krijgen vrouwen 8-12 eetlepels suspensie per dag voor het slapengaan voorgeschreven.

Voor kinderen van zes weken tot vijf maanden is de gemiddelde dosis Bactrim een ​​halve maatlepel, van zes maanden tot vijf jaar - één lepel en van zes tot twaalf jaar - twee maatlepels van de suspensie tweemaal daags.

Bijwerkingen

Meestal wordt het medicijn door patiënten goed verdragen, de meest voorkomende bijwerkingen zijn maagdarmklachten en huiduitslag. Als Bactrim wordt ingenomen door patiënten met overgevoeligheid voor de componenten ervan, kunnen de volgende allergische reacties optreden:

  • Allergische myocarditis;
  • Anafylactoïde reacties;
  • Allergisch voor antibiotica;
  • Hoest, kortademigheid en candidiasis;
  • Periarteritis nodosa;
  • Angioneurotisch oedeem;
  • Temperatuurstijging.

In zeldzame gevallen veroorzaakt Bactrim bijwerkingen van sommige lichaamssystemen, namelijk:

  • Lichtgevoeligheid, Stevens-Johnson-syndroom, Shenlein-Henoch purpura, erythema multiforme en toxische epidermale necrolyse (huid);
  • Diarree, cholestase, hepatitis, misselijkheid, stomatitis, glossitis, levernecrose, acute pancreatitis en pseudomembraneuze enterocolitis (maagdarmkanaal);
  • Interstitiële nefritis, verhoogde urineproductie, verminderde nierfunctie en kristallurie (urinewegen);
  • Hallucinaties, neuropathie, uveitis, aseptische meningitis, ataxie, convulsies en duizeligheid (zenuwstelsel);
  • Rabdomyolyse, myalgie en artralgie (bewegingsapparaat);
  • Hyperkaliëmie, hyponatriëmie en hypoglykemie (metabolisme).

Bactrim kan ook hematologische veranderingen veroorzaken - purpura, leukopenie, trombocytopenie, neutropenie, anemie, granulocytopenie, pancytopenie, anemie, agranulocytose en methemoglobinemie.

speciale instructies

Als bij gebruik van Bactrim huiduitslag of een andere ernstige bijwerking optreedt, moet de medicatie met spoed worden geannuleerd. Over het algemeen moet medicamenteuze behandeling zo kort mogelijk duren, vooral bij oudere patiënten.

In geval van langdurig gebruik van het medicijn, is de regelmatige bepaling van het aantal bloedcellen van bijzonder belang, als er een afname in een van hen is, moet het medicijn worden geannuleerd.

Analogen

Synoniemen voor het medicijn zijn medicijnen zoals:

  • Bi-Septin;
  • Briefseptol;
  • Dvaseptol;
  • Co-trimoxazol;
  • Metosulfabol.

Een analoog van Bactrim is het medicijn Sulfaton.

Voorwaarden voor opslag

Bactrim moet volgens de instructies worden bewaard op een droge plaats, beschermd tegen licht, goed geventileerd en buiten het bereik van kinderen, bij een temperatuur van niet meer dan 25 ° C. De medicatie is vijf jaar houdbaar, op recept verkrijgbaar bij de apotheek.

Heb je een fout gevonden in de tekst? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Bactrim: instructies voor gebruik

Suspensie Bactrim is een vertegenwoordiger van de farmacologische groep van gecombineerde antibacteriële geneesmiddelen voor systemisch gebruik. Dit geneesmiddel bevat een antibacterieel middel van de sulfonamidegroep en trimethoprim. Dankzij de combinatie van antibacteriële verbindingen is Bactrim-suspensie actief tegen een groot aantal ziekteverwekkers van bacteriële infecties en heeft het een breed werkingsspectrum. Dit medicijn wordt gebruikt voor etiotrope (therapie gericht op het vernietigen van de ziekteverwekker) behandeling van infectieziekten veroorzaakt door verschillende pathogene (ziekteverwekkende) bacteriën.

Vorm en compositie vrijgeven

Het medicijn Bactrim is verkrijgbaar in 2 doseringsvormen - tabletten en een suspensie voor orale toediening. De actieve ingrediënten van de suspensie zijn sulfamethoxazol (bevat in een hoeveelheid van 200 mg in 5 ml suspensie) en trimethoprim (gehalte is 40 mg in 5 ml suspensie). Naast de actieve ingrediënten bevat de suspensie hulpcomponenten, waaronder:

  • Verspreide cellulose.
  • Methylparahydroxybenzoaat.
  • Propylparahydroxybenzoaat.
  • Sorbitol (70% -oplossing).
  • Polysorbaat 80.
  • Corrector met bananensmaak en -geur 85509 N.
  • Concealer met vanillesmaak en -geur 73690-36.
  • Gezuiverd water.

De suspensie is verkrijgbaar in flacons van 5 en 100 ml. Een kartonnen doos bevat één fles, een maatlepel van 5 ml en instructies voor het gebruik van het medicijn.

farmachologisch effect

Het therapeutische effect van het medicijn is te danken aan de farmacologische eigenschappen van de belangrijkste actieve ingrediënten sulfamethoxazol en trimethoprim (ze worden gecombineerd tot één actief ingrediënt - co-trimoxazol). Ze hebben een bacteriedodend effect (leiden tot de dood van bacteriële cellen) door bacteriële intracellulaire enzymen te blokkeren die de reactie van foliumzuursynthese katalyseren (het is noodzakelijk voor de normale uitwisseling van nucleotidebasen, die de basis vormen van genetisch materiaal). Door de combinatie van werkzame stoffen komt hun bacteriedodende effect tot uiting in een lagere concentratie in vergelijking met de geïsoleerde toediening van sulfamethoxazol of trimethoprim. Bovendien hebben ze in combinatie een breder werkingsspectrum tegen dergelijke groepen pathogene micro-organismen:

  • Gram-negatieve staafvormige bacteriën (roze indien gekleurd volgens Gram) - Haetmophilus influenzae (β-lactamase-positief, β-lactamase-negatief), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, anderen Citrobacter spp., Klebsicaella pneumoniae anderen Klebsiella spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia marcescens, anderen Serratia spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Shigella spp., Yersinia choersinia spp., Yersinia enterocolitia. faecalis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas pseudomallei. Ook Haemophilus ducrei, Providencia rettgere, andere Providencia spp., Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (voorheen Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromonas hydrophilia.
  • Gram-positieve kokken (wanneer gekleurd volgens Gram, worden ze paars, hebben een bolvorm) - Staphylococcus aureus (methicilline-gevoelig en methicilline-resistent), Staphylococcus spp. (coagulase-negatief), Streptococcus pneumoniae (penicillinegevoelig en penicillineresistent).

De veroorzakers van specifieke infecties (chlamydia, syfilis, tuberculose) Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa en Treponema pallidum zijn in de meeste gevallen resistent tegen het medicijn.

Na orale toediening van de suspensie worden de actieve ingrediënten van het medicijn Bactrim snel vanuit de darmen in het bloed opgenomen, terwijl de therapeutische concentratie binnen 20-30 minuten na inname wordt bereikt. Sulfamethoxazol en trimethoprim hopen zich goed op in alle lichaamsweefsels. Ze dringen de bloed-hersenbarrière binnen in het weefsel van de hersenen of het ruggenmerg. Tijdens de zwangerschap en borstvoeding kunnen deze actieve stoffen zich ophopen in het lichaam van de groeiende foetus en overgaan in de moedermelk. Ze worden voornamelijk in de lever gemetaboliseerd door de vorming van intermediaire vervalproducten, die door het lichaam via de nieren in de urine worden uitgescheiden..

Gebruiksaanwijzingen

De belangrijkste indicatie voor het gebruik van Bactrim-suspensie is een infectieus proces veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor sulfamethoxazol en trimethoprim. Dergelijke pathologische processen zijn onder meer:

  • Infecties van de bovenste luchtwegen - rhinitis (ontsteking van het neusslijmvlies), faryngitis (infectie in de keelholte), laryngitis (infectie van het strottenhoofd), tonsillitis (ontsteking van de amandelen). Ook wordt het medicijn gebruikt voor een ontstekings- of etterig proces in de neusbijholten - sinusitis.
  • Lagere luchtweginfecties - tracheitis (ontsteking van het tracheale slijmvlies), bronchitis (bacterieel proces in de bronchiën), longontsteking (ontsteking van de longen).
  • Infecties van het spijsverteringssysteem - inflammatoire bacteriële processen in de darmen, maag, lever, hepatobiliair systeem, inclusief bijzonder gevaarlijke infecties (cholera).
  • Infecties van de urinewegen en het voortplantingssysteem - bacteriële schade aan de nieren, urineleiders, blaas, urethra, baarmoederaanhangsels bij vrouwen en prostaat bij mannen.
  • Sommige gegeneraliseerde specifieke infecties - brucellose, actinomycose (met uitzondering van ziekten veroorzaakt door een echte schimmel).

Suspensie Bactrim is meestal een tweedelijns antibioticum, dat wordt gebruikt voor ernstige infectie in het lichaam of de aanwezigheid van resistentie (resistentie) van bacteriën tegen andere eerstelijns antibiotica.

Contra-indicaties voor gebruik

Het gebruik van het medicijn is gecontra-indiceerd bij sommige pathologische of fysiologische aandoeningen van het lichaam, waaronder:

  • Individuele intolerantie, overgevoeligheid (overgevoeligheid) voor de belangrijkste actieve ingrediënten of hulpcomponenten van het medicijn.
  • Leverpathologie, vergezeld van schade aan hepatocyten (cellen van het leverparenchym) en verminderde functionele activiteit van het orgaan.
  • Ernstige schendingen van de functionele activiteit van de nieren met de ontwikkeling van hun falen.
  • Bloedarmoede (bloedarmoede) als gevolg van een tekort aan foliumzuur in het lichaam.
  • Trombocytopenie - een afname van het aantal bloedplaatjes in het bloed van immuunoorsprong.
  • Pathologische aandoeningen van het bloedsysteem (hematologische aandoeningen), vergezeld van uitgesproken veranderingen in de laboratoriumparameters.
  • Zwangerschap op elk moment en borstvoeding - de actieve ingrediënten van het medicijn kunnen leiden tot een tekort aan foliumzuur in het lichaam van een zich ontwikkelende foetus of baby, wat kan leiden tot de ontwikkeling van verschillende aandoeningen van de vorming en functionele activiteit van verschillende organen en systemen.

De aanwezigheid van mogelijke contra-indicaties moet al worden bepaald voordat de Bactrim-suspensie wordt gebruikt..

Wijze van toediening en dosering

Suspensie Bactrim wordt oraal (orale toediening) na de maaltijd ingenomen met voldoende vloeistof. De dosis van het medicijn hangt af van de ziekteverwekker en de ernst van het verloop van het infectieuze proces. De frequentie van het nemen van de suspensie is tweemaal daags (elke dosis elke 12 uur). Afhankelijk van de leeftijd zijn de aanbevolen therapeutische doses:

  • Kinderen van 2 tot 5 maanden - ½ maatschep (2,5 ml) suspensie 2 keer per dag.
  • Leeftijd van 6 maanden tot 6 jaar - 1 lepel (5 ml) suspensie oraal na 12 uur.
  • Kinderen van 6 tot 12 jaar - 2 maatschepjes (10 ml) van de suspensie 2 keer per dag.

Voor volwassenen is de gemiddelde therapeutische dosis van het medicijn 2 keer hoger. Ook kan bij een ernstig verloop van het infectieuze proces de dosering worden verhoogd bij kinderen, ongeacht de leeftijd. Bij longontsteking veroorzaakt door de bacterie Pneumocystis carinii, wordt de dosis verhoogd door de suspensie 4 keer per dag in te nemen (elke 6 uur). Bij een lichte verslechtering van de nieruitscheidingsfunctie moet de dosis van het medicijn worden gehalveerd, en bij het ontwikkelen van nierfalen moet het medicijn worden geannuleerd.

Bijwerkingen

Soms kan het gebruik van het medicijn in therapeutische doseringen leiden tot de ontwikkeling van negatieve reacties en bijwerkingen van verschillende organen en systemen, waaronder:

  • Spijsverteringssysteem - misselijkheid, braken, diarree (diarree), stomatitis (trofische ontsteking van het mondslijmvlies), parenchymale toxische hepatitis (ontsteking door beschadiging van levercellen). Zeer zelden kan pseudomembraneuze enterocolitis (een specifieke ontstekingsreactie van het slijmvlies van de dunne en dikke darm) ontstaan.
  • Allergische reacties, die zich uiten in huiduitslag en jeuk. In zeldzame gevallen is het mogelijk allergische infiltraten (zeehonden) in de longen te ontwikkelen. Anafylactische shock (ernstige allergische reactie met meervoudig orgaanfalen en progressieve verlaging van de systemische bloeddruk) is uiterst zeldzaam.
  • Rood beenmerg en bloed - kleine (zeldzame) veranderingen in bloedhematologische parameters zijn mogelijk in de vorm van leukopenie (afname van het aantal leukocyten), voornamelijk als gevolg van een afname van neutrofielen en trombocytopenie (afname van het aantal bloedplaatjes).
  • Urinesysteem - verminderde functionele activiteit van de nieren.
  • Zenuwstelsel - neuropathie (metabole stoornis in de cellen van het zenuwstelsel en de vezels) kan zich zelden ontwikkelen.
  • Musculoskeletaal systeem - zeer zelden kan spierpijn (spierpijn), artralgie (gewrichtspijn) optreden.

Als er bijwerkingen optreden, wordt het medicijn in de meeste gevallen stopgezet. Als er een grote behoefte is aan het gebruik ervan bij ernstige infectieuze pathologie, wordt de dosering verlaagd en wordt constant laboratoriumcontrole van de belangrijkste indicatoren van de functionele activiteit van de lever, nieren en het bloedsysteem uitgevoerd..

speciale instructies

Voordat u het medicijn Bactrim gebruikt, is het absoluut noodzakelijk om de instructies zorgvuldig te lezen en aandacht te besteden aan dergelijke speciale instructies voor het gebruik ervan:

  • Het gebruik van het medicijn bij ouderen, tegen de achtergrond van een tekort aan foliumzuur in het lichaam, kan leiden tot de ontwikkeling van veranderingen in hematologische parameters (leukopenie, trombocytopenie). Daarom wordt het medicijn voor dergelijke categorieën patiënten met voorzichtigheid voorgeschreven met periodieke klinische bloedonderzoeken..
  • Ongeacht de algemene toestand, bij langdurig gebruik van de Bactrim-suspensie, wordt periodieke laboratoriumcontrole van de functionele activiteit van de lever, nieren, hematologische parameters uitgevoerd.
  • Tijdens de behandeling wordt de waterhuishouding in het lichaam bewaakt en wordt gezorgd voor voldoende aanvoer van vocht en minerale zouten.
  • Het geneesmiddel kan een wisselwerking hebben met sommige geneesmiddelen van andere farmacologische groepen (diuretica, antibiotica, anticoagulantia), daarom moet u, voordat u het gebruikt, uw arts waarschuwen voor het nemen van andere medicijnen.
  • Suspensie van Bactrim wordt niet gebruikt voor de behandeling van zwangere vrouwen. Tijdens de borstvoeding wordt het kind gedurende de gehele behandelingsperiode overgeschakeld op voeding met aangepaste melkformules.
  • Het medicijn heeft geen directe invloed op het concentratievermogen en de snelheid van psychomotorische reacties. Vanwege de mogelijke ontwikkeling van bijwerkingen en negatieve reacties van andere organen en systemen, wordt het tijdens de inname aanbevolen om activiteiten te staken die een verhoogde concentratie van aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen.

In apotheken wordt het medicijn alleen op recept verstrekt. Bij twijfel, vragen over de ontvangst, dient u uw arts te raadplegen.

Overdosis

Een aanzienlijk overschot van de aanbevolen therapeutische dosis van de Bactrim-suspensie kan gepaard gaan met misselijkheid, braken, duizeligheid, hoofdpijn, verminderde nier- en leverfunctie en veranderingen in het bloedbeeld. In dergelijke gevallen moet het medicijn worden stopgezet. Om de ernst van intoxicatie te verminderen, worden maag- en darmspoeling, hemodialyse (hardware-zuivering van bloedplasma uit de werkzame stof van het medicijn) en symptomatische therapie uitgevoerd.

Bactrim-analogen

Volgens de belangrijkste werkzame stoffen en farmacologische effecten zijn analogen van de Bactrim-suspensie dergelijke geneesmiddelen - Groseptol, Berlocid, Biseptol, Co-trimoxazol.

Voorwaarden voor opslag

De houdbaarheid van het medicijn vanaf de fabricagedatum is 5 jaar. Het moet buiten het bereik van kinderen worden bewaard, op een donkere en droge plaats met een luchttemperatuur van niet meer dan + 25 ° С.

Bactrim-prijs

Bactrim orale suspensie, fles 100 ml. - vanaf 154 roebel.

Bactrim

Gebruiksaanwijzing:

Bactrim is een gecombineerd bacteriedodend chemotherapie-medicijn.

Vorm en compositie vrijgeven

Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van:

  • Orale suspensie Bactrim, waarvan 5 ml (1 maatschep) 240 mg co-thimoxazol bevat - 200 mg sulfamethoxazol en 40 mg trimethoprim;
  • Bactrim-tabletten met 400 mg sulfamethoxazol en 80 mg trimethoprim;
  • Gecoate tabletten Bactrim Forte bevatten 960 mg co-thimoxazol - 800 mg sulfamethoxazol en 160 mg trimethoprim;
  • Bactrim-tabletten voor kinderen met 100 mg sulfamethoxazol en 20 mg trimethoprim.

Gebruiksaanwijzingen

Volgens de gegevens die zijn gespecificeerd in de instructies voor Bactrim, is dit medicijn bedoeld voor de behandeling van:

  • Infecties van de urogenitale organen zoals cystitis, prostatitis, pyelitis, urethritis, pyelonefritis, kansel, epididymitis, lies granuloom, lymfogranuloma venereum, vrouwelijke en mannelijke gonorroe;
  • Infectieziekten van de luchtwegen: acute en chronische bronchitis, bronchopneumonie, pneumocystis-longontsteking, kroep-longontsteking, bronchiëctasie;
  • KNO-infecties: tonsillitis, sinusitis, otitis media, laryngitis en roodvonk;
  • Infectieziekten van het maagdarmkanaal, zoals cholera veroorzaakt door enterotoxische stammen van Escherichia coli gastro-enteritis, salmonella, buiktyfus, cholangitis, dysenterie, paratyfus, cholecystitis;
  • Huid- en weke deleninfecties: pyodermie, acne, furunculose, wondinfecties;
  • Acute en chronische osteomyelitis en andere osteaorticulaire infecties;
  • Zuid-Amerikaanse blastomycose;
  • Acute brucellose;
  • Toxoplasmose (als onderdeel van complexe therapie);
  • Malaria.

Contra-indicaties

Volgens de aantekening op het medicijn is het gebruik van Bactrim gecontra-indiceerd:

  • In aanwezigheid van overgevoeligheid voor een actieve of hulpcomponent van het medicijn en voor sulfonamiden;
  • Patiënten met lever- / nierfunctiestoornis;
  • Met aplastische bloedarmoede;
  • Mensen met bloedarmoede door B12-tekort;
  • Met agranulocytose en leukopenie;
  • Met een tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase;
  • Kinderen onder de 12 jaar in de vorm van tabletten voor volwassenen;
  • Kinderen van elke leeftijd als ze hyperbilirubinemie hebben;
  • Tijdens de zwangerschap;
  • Vrouwen die borstvoeding geven.

Bactrim wordt voorgeschreven, maar met uiterste voorzichtigheid en onder constant medisch toezicht voor foliumzuurdeficiëntie, schildklieraandoeningen en bronchiale astma.

Wijze van toediening en dosering

Het medicijn moet na de maaltijd worden ingenomen..

Bactrim-tabletten zijn volgens de instructies bedoeld voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar. In de regel krijgen ze 2-3 tabletten tweemaal daags voorgeschreven, indien nodig, langdurige therapie - 1 tafel. tweemaaldaags.

Bactrim Forte wordt ook voorgeschreven voor kinderen vanaf 12 jaar en volwassenen, slechts 1 tablet tweemaal daags en voor langdurige therapie - 1/2 tafel. tweemaal. De maximaal toegestane dosering is 1 en 1/2 tafel. tweemaaldaags.

Kindertabletten worden voorgeschreven in de volgende doseringen: kinderen van 2-5 jaar - 2 stuks. tweemaal daags, 6-12 jaar - 4 stuks. tweemaaldaags.

De aanbevolen doses Bactrim-suspensie, die tweemaal daags moeten worden ingenomen:

  • Baby's 1,5-5 maanden - 1/2 maatlepel;
  • Kinderen van 6 maanden tot 5 jaar - 1 maatschep;
  • Kinderen van 6-12 jaar - elk 2 maatschepjes.

Met ernstige ernst van het besmettelijke proces worden de doses voor kinderen verdubbeld.

De behandelingsduur wordt bepaald door de behandelende arts, rekening houdend met het type ziekte en de ernst van het beloop, maar in de regel wordt het medicijn gedurende ten minste 5 dagen ingenomen of totdat alle klinische manifestaties van de ziekte zijn verstreken, en nog eens twee dagen.

Bijwerkingen

Beoordelingen van patiënten die met Bactrim worden behandeld, geven aan dat dit medicijn bijwerkingen kan hebben, zoals:

  • Hoofdpijn en duizeligheid, zelden - tremor, apathie, aseptische meningitis, perifere neuritis, depressie;
  • Longinfiltraten, bronchospasme;
  • Misselijkheid, verminderde eetlust, braken, diarree, buikpijn, cholestase, gastritis, stomatitis, glossitis, hepatitis, pseudomembraneuze enterocolitis, hepatonecrose, verhoogde activiteit van levertransaminasen;
  • Megaloblastaire anemie, neutropenie, agranulocytose, trombocytopenie, leukopenie;
  • Polyurie, kristallurie, interstitiële nefritis, hematurie, hypercreatinemie, verminderde nierfunctie, verhoogde ureumconcentratie, toxische nefropathie met anurie en oligurie;
  • Myalgie en artralgie;
  • Jeuk, uitslag, hyperemie van de sclera, koorts, lichtgevoeligheid, toxische epidermale necrolyse, allergische myocarditis, angio-oedeem, exfoliatieve dermatitis, exsudatieve erythema multiforme;
  • Hypoglycemie.

speciale instructies

Bactrim, dat twee werkzame stoffen bevat die een synergetisch effect hebben, mag alleen worden voorgeschreven in gevallen waarin het volgens de arts onmogelijk is om af te zien van het gebruik van slechts één antibacterieel middel..

Bij langdurige (meer dan 1 maand) behandeling met Bactrim is het noodzakelijk om regelmatig een bloedtest te doen, omdat er bestaat een risico op het ontwikkelen van hematologische veranderingen, die overigens omkeerbaar zijn wanneer foliumzuur wordt voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 3-6 mg, en deze dosering is niet significant in strijd met de antimicrobiële activiteit van het geneesmiddel. Daarom wordt aanbevolen foliumzuur gelijktijdig in te nemen met langdurige therapie en / of hoge doses van dit medicijn in te nemen..

Tijdens het gebruik van Bactrim wordt het niet aanbevolen om voedingsmiddelen te eten die grote hoeveelheden para-aminobenzoëzuur bevatten (met name spinazie, bloemkool, tomaten, peulvruchten en wortels).

Analogen

De analogen van Bactrim zijn de volgende medicijnen:

  • Op actief ingrediënt: Bi-Septin, Biseptol, Briefseptol, Dvaseptol, Co-trimoxazol, Metosulfabol;
  • Door werkingsmechanisme: Sulfaton.

Voorwaarden voor opslag

Bactrim is een Schedule B-receptgeneesmiddel. De regels voor opslag zijn droog, beschermd tegen zonlicht bij temperaturen tot 25 ºС. Onder deze voorwaarden is de houdbaarheid van Bactrim 5 jaar.

Heb je een fout gevonden in de tekst? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Bactrim

Latijnse naam: Bactrim

ATX-code: J01EE01

Werkzame stof: Co-trimoxazol [Sulfamethoxazol + Trimethoprim] (Co-trimoxazol [sulfamethoxazol + trimethoprim])

Analogen: Biseptol, Co-trimoxazol, Dvaseptol, Metosulfabol

Fabrikant: F. Hoffmann-La Roche Ltd, Zwitserland

Beschrijving te laat op: 30-09-17

Bactrim is een gecombineerd antimicrobieel medicijn, waarvan de belangrijkste actieve ingrediënten sulfamethoxazol en trimethoprim zijn.

Werkzame stof

Co-trimoxazol [sulfamethoxazol + trimethoprim] (Co-trimoxazol [sulfamethoxazol + trimethoprim]).

Vorm en compositie vrijgeven

Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van tabletten, infusievloeistof en siroop. Er is ook een Bactrim-suspensie voor interne toediening..

Suspensie voor orale toediening5 ml
sulfamethoxazol200 mg
trimethoprim40 mg
Hulpstoffen: dispergeerbare cellulose; methylparahydroxybenzoaat; propylparahydroxybenzoaat; sorbitol; polysorbaat 80; vanille smaak; bananensmaak; gezuiverd water.
Pillen1 tabblad.
co-trimoxazol (komt overeen met 800 mg sulfamethoxazol en 160 mg trimethoprim)960 mg
Hulpstoffen: povidon; natriumzetmeelglycolaat (natriumcarboxymethylzetmeel); magnesium stearaat; natriumdocusaat.
Shell: hydroxypropylmethylcellulose (hypromellose); talk; titaniumdioxide; polyethyleenglycol 6000 (macrogol).

Gebruiksaanwijzingen

  • Luchtweginfecties: chronische en acute bronchitis, verergering van chronische bronchitis, pneumocystis en croupe-longontsteking, bronchopneumonie, bronchiëctasie.
  • Gastro-intestinale infecties: cholera, buiktyfus en paratyfus, cholangitis, gastro-enteritis, cholecystitis, dysenterie, salmonella.
  • Infecties van het urogenitale systeem: gonokokken-urethritis, kansel, cystitis, inguinaal granuloom, pyelonefritis, gonorroe, pyelitis, prostatitis, epididymitis, lymfogranuloma venereum.
  • Huidinfecties: acne, pyodermie, furunculose, wondinfecties.
  • KNO-infecties: tonsillitis, roodvonk, laryngitis, sinusitis, otitis media.
  • Andere bacteriële infecties veroorzaakt door een aantal micro-organismen: osteoarticulaire infecties, brucellose, toxoplasmose, nocardiose, acute en chronische osteomyelitis, actinomycetoma, Zuid-Amerikaanse blastomycose, malaria.

Contra-indicaties

Gecontra-indiceerd in het geval van overgevoeligheid voor de componenten, met name het medicijn is niet voorgeschreven voor overgevoeligheid voor sulfamedicijnen. Ook wordt het medicijn niet voorgeschreven voor nier- en leverfalen, aplastische en deficiënte bloedarmoede, leukopenie, agranulocytose, tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase, tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Een contra-indicatie voor het gebruik van Bactrim zijn ook kinderen tot 6 weken oud. Het medicijn is niet voorgeschreven voor premature baby's. Patiënten met schildklieraandoeningen, bronchiale astma en foliumzuurdeficiëntie krijgen het medicijn met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven.

Instructies voor gebruik van Bactrim (methode en dosering)

Pillen

Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar - 960 mg eenmaal of 480 mg 2 keer per dag. Bij ernstige infecties - 480 mg driemaal daags, bij chronische infecties is de onderhoudsdosering tweemaal daags 480 mg. Kinderen van 1-2 jaar oud - 120 mg 2 keer per dag, 2-6 jaar oud - 120-240 mg 2 keer per dag, 6-12 jaar oud - 240-480 mg 2 keer per dag.

Suspensie

Kinderen van 3-6 maanden - 120 mg 2 keer per dag, 7 maanden - 3 jaar - 120-240 mg 2 keer per dag, 4-6 jaar oud - 240-480 mg 2 keer per dag, 7-12 jaar oud - 480 mg 2 eenmaal per dag, volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar - 960 mg 2 keer per dag.

Verdere instructies

Het therapeutische effect van het medicijn duurt zeven uur. Bij acute infectieziekten moeten Bactrim-siroop, tabletten en suspensie gedurende ten minste vijf dagen worden ingenomen totdat de patiënt geen symptomen van infectie heeft. Als er na zeven dagen geen verbetering optreedt, moet de toestand van de patiënt opnieuw worden geëvalueerd voor een mogelijke correctie van de therapie.

Bijwerkingen

Bijwerkingen kunnen optreden in relatie tot het urinewegstelsel (verminderde nierfunctie, interstitiële nefritis, hematurie, toxische nefropathie, oligurie, anurie, polyurie, hypercreatinemie, kristallurgie, verhoogde ureumconcentratie), het bewegingsapparaat (artralgie, spierpijn) en het ademhalingssysteem (bronchospasme, longinfiltraten).

Inname van het medicijn kan de ontwikkeling van neutropenie, megaloblastaire anemie, agranulocytose, leukopenie, trombocytopenie, pseudomembraan enterocolitis, gastritis, hepatonecrose, hepatitis, cholestase, glossitis, stomatitis, hypoglykemie, allergische manifestaties veroorzaken.

Ontvangst van Bactrim kan een toename van de activiteit van levertransaminasen, buikpijn, verlies van eetlust, misselijkheid, diarree en zenuwaandoeningen veroorzaken (hoofdpijn, duizeligheid, in zeldzame gevallen - depressie, aseptische meningitis, tremor, apathie, perifere nefritis).

Overdosis

Bij overdosering treden de volgende symptomen op: misselijkheid, braken, darmkoliek, duizeligheid, hoofdpijn, slaperigheid, depressie, flauwvallen, verwardheid, wazig zicht, koorts, hematurie, kristallurie. Langdurige overdosering veroorzaakt de ontwikkeling van geelzucht, leukopenie, trombocytopenie en megaloblastaire anemie.

Behandeling voor een overdosis omvat maagspoeling, verzuring van urine (verhoogt de uitscheiding van trimethoprim), orale vochtinname, IM - 5-15 mg / dag. calciumfolinaat. In bijzonder moeilijke gevallen wordt hemodialyse uitgevoerd.

Analogen

Biseptol, Co-trimoxazol, Dvaseptol, Metosulfabol.

farmachologisch effect

Beschikt over uitgebreide antibacteriële en bacteriedodende werking. Het effect van het medicijn is gebaseerd op remming van de biosynthese en het activeringsproces van foliumzuur in de cellen van micro-organismen, wat het metabolisme van bacteriën blokkeert. Het medicijn vecht effectief tegen intestinale, hemofiele, kinkhoest, pathogenen van intestinale yersiniosis, tularemie, nocardiose, coccidioidosis, legionellose en pneumocystis-longontsteking.

Toont activiteit tegen stafylokokken, streptokokken, meningokokken, gonokokken, salmonella, listeria, fecale enterokokken, brucella, shigella, chlamydia, cholera vibrios, klebsiella, citrobacteriën, enterobacteriën, plasmodia, toxratidia en pathogenen.

speciale instructies

  • Het wordt aanbevolen om de plasmaspiegels van sulfamethoxazol elke drie dagen vóór infusie te beoordelen. Bij een toename van de indicatoren (meer dan 150 μg / ml) wordt de behandeling onderbroken totdat de concentratie daalt tot 120 μg / ml.
  • In het geval van langdurige behandeling is het belangrijk om regelmatig bloedonderzoek te laten doen vanwege het hoge risico op hematologische veranderingen. Bij langdurige behandeling wordt foliumzuur parallel voorgeschreven.
  • Om kristallurie te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​voldoende volume uitgescheiden urine te behouden. De kans op toxische en allergische complicaties van sulfonamiden neemt aanzienlijk toe met een afname van de filtratiefunctie van de nieren.
  • Tijdens de behandeling wordt het niet aanbevolen om voedsel te eten dat grote hoeveelheden PABA bevat - groene plantendelen (bloemkool, spinazie, peulvruchten), wortels, tomaten. Overmatige blootstelling aan zon en UV moet worden vermeden.
  • Het risico op bijwerkingen is significant hoger bij AIDS-patiënten.
  • Niet aanbevolen voor tonsillitis en faryngitis veroorzaakt door groep A bèta-hemolytische streptokokken, vanwege de wijdverbreide rekweerstand.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding.

In de kindertijd

Gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 3 maanden en intramusculaire toediening tot 6 jaar.

Op oudere leeftijd

Het wordt met uiterste voorzichtigheid voorgeschreven aan mensen van hoge leeftijd..

Met verminderde nierfunctie

Gecontra-indiceerd bij nierfalen.

Voor schendingen van de leverfunctie

Gecontra-indiceerd bij leverfalen.

Interacties tussen geneesmiddelen

  • Bactrim is compatibel met de volgende geneesmiddelen: dextrose voor intraveneuze infusies 5 en 10%, levulose voor intraveneuze infusies 5%, natriumchloride voor intraveneuze infusies 0,9%, een mengsel van 0,18% natriumchloride en 4% dextrose voor intraveneuze infusie infusie, 6% dextran 70 voor intraveneuze infusies in 5% dextrose of 0,9% natriumchloride-oplossing, 10% dextran 40 voor intraveneuze infusies in 5% dextrose of 0,9% natriumchloride-oplossing, Ringer's oplossing voor injectie.
  • Het medicijn versterkt het effect van indirecte anticoagulantia, hypoglycemische geneesmiddelen en methotrexaat.
  • Vermindert de intensiteit van het levermetabolisme van fenytoïne en warfarine.
  • Het medicijn vermindert de effectiviteit van orale anticonceptie.
  • Pyrimethamine bij doses hoger dan 25 mg / wk verhoogt het risico op megaloblastaire anemie.
  • Diuretica verhogen het risico op trombocytopenie.
  • Benzocaïne, procaïne, procaïnamide verminderen het effect van inname.
  • Tussen diuretica en orale hypoglycemische geneesmiddelen enerzijds en antimicrobiële sulfonamiden anderzijds is een kruisallergische reactie mogelijk..
  • Fenytoïne, barbituraten, PASK verhogen manifestaties van foliumzuurtekort.
  • Salicylzuurderivaten versterken de werking van Bactrim.
  • Cholestyramine vermindert de absorptie, dus het moet 1 uur na of 4-6 uur worden ingenomen voordat co-trimoxazol wordt ingenomen.

Leveringsvoorwaarden van apotheken

Bewaarcondities en periodes

Bewaar op een donkere plaats, buiten het bereik van kinderen, bij een temperatuur van niet meer dan 30⁰С. Houdbaarheid - 5 jaar.

Prijs in apotheken

De beschrijving op deze pagina is een vereenvoudigde versie van de officiële versie van de annotatie voor het medicijn. De informatie wordt alleen ter informatie verstrekt en is geen gids voor zelfmedicatie. Voordat u het geneesmiddel gebruikt, moet u een specialist raadplegen en de door de fabrikant goedgekeurde instructies lezen.

Bactrim - instructies voor gebruik, analogen, beoordelingen en afgiftevormen (suspensie 240 mg in 5 ml, 960 mg forte tabletten) van een medicijn voor de behandeling van otitis media, osteomyelitis, brucellose, gastro-intestinale infecties bij volwassenen, kinderen en zwangerschap. Samenstelling

In dit artikel leest u de instructies voor het gebruik van het medicijn Bactrim. De recensies van bezoekers van de site - consumenten van dit geneesmiddel, evenals meningen van artsen van specialisten over het gebruik van Bactrim in hun praktijk worden gepresenteerd. Een groot verzoek om actief uw beoordelingen over het medicijn toe te voegen: hielp het medicijn of hielp het niet om van de ziekte af te komen, welke complicaties en bijwerkingen werden waargenomen, die mogelijk niet door de fabrikant in de annotatie zijn verklaard. Analogen van Bactrim in aanwezigheid van beschikbare structurele analogen. Gebruik voor de behandeling van otitis media, osteomyelitis, brucellose, gastro-intestinale infecties bij volwassenen, kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding. Samenstelling van het preparaat.

Bactrim is een gecombineerd bacteriedodend chemotherapeutisch middel. Bactrim bevat twee actieve stoffen die een synergetisch effect hebben en twee enzymen blokkeren die opeenvolgende stappen in de biosynthese van folinezuur in micro-organismen katalyseren. Dankzij dit mechanisme wordt in vitro bacteriedodende werking bereikt bij concentraties waarbij individuele componenten van het medicijn slechts een bacteriostatisch effect hebben. Bovendien is Bactrim vaak effectief tegen ziekteverwekkers die resistent zijn tegen een van de componenten..

De in vitro antibacteriële werking van Bactrim bestrijkt een breed scala van grampositieve en gramnegatieve pathogenen, hoewel de gevoeligheid kan verschillen per geografische locatie.

Meestal gevoelige ziekteverwekkers (minimaal, remt de groei van een bepaald micro-organisme, concentratie (MIC) minder dan 80 mg / l voor sulfamethoxazol):

  • cocci: Branhamella catarrhalis;
  • gram-negatieve micro-organismen: Haemophilus influenzae (b-lactamase-vormende en b-lactamase-vormende stammen), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, andere soorten Citrobacter, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella aeracei alla, Enterfacteriaia, andere soorten marcescens, Serratis liquefaciens, andere Serratia-soorten, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Shigella spp., Yersinia enterocolitica, andere Yersinia-soorten, Vibrio cholerae;
  • verschillende gramnegatieve micro-organismen: Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Pseudomonas cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei;
  • klinische ervaring toont aan dat Brucella spp., Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis ook gevoelig kunnen zijn.

Gedeeltelijk gevoelige pathogenen (IPC - 80-160 mg / l voor sulfamethoxazol):

  • kokken: Staphylococcus aureus (methicilline-gevoelige en methicilline-resistente stammen), Staphylococcus spp. (coagulase-negatief), Streptococcus pneumoniae (penicilline-gevoelige en penicilline-resistente stammen);
  • gramnegatieve staven: Haemophilus ducreyi, Providentia rettgeri, andere Providentia-soorten, Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (voorheen Xanthomonas maltophilia);
  • verschillende gramnegatieve micro-organismen: Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (voornamelijk A. baumanii), Aeromonas hydrofilie.

Resistente ziekteverwekkers (IPC meer dan 160 mg / l voor sulfamethoxazol):

  • Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum.

Als Bactrim empirisch wordt voorgeschreven, moet rekening worden gehouden met de lokale kenmerken van resistentie ertegen tegen mogelijke pathogenen van een specifieke infectieziekte..

Voor infecties die kunnen worden veroorzaakt door gedeeltelijk vatbare micro-organismen, wordt aanbevolen een gevoeligheidstest uit te voeren om de resistentie van de ziekteverwekker uit te sluiten.

Samenstelling

Co-trimoxazol (Sulfamethoxazol + Trimethoprim) + hulpstoffen.

Farmacokinetiek

Na orale toediening worden trimethoprim en sulfamethoxazol snel en bijna volledig geabsorbeerd in het bovenste maagdarmkanaal (GIT), 45% van trimethoprim en 66% van sulfamethoxazol worden aan plasma-eiwitten gebonden. Trimethoprim dringt iets beter dan sulfamethoxazol door in niet-ontstoken prostaatweefsel, zaadvloeistof, vaginale afscheidingen, speeksel, gezond en ontstoken longweefsel, gal, terwijl beide componenten van het geneesmiddel even goed doordringen in het hersenvocht en de waterige humor van het oog. Grote hoeveelheden trimethoprim en iets kleinere hoeveelheden sulfamethoxazol komen uit de bloedbaan in de interstitiële en andere extravasale lichaamsvloeistoffen, terwijl de concentraties van beide stoffen de minimale remmende concentraties overschrijden voor de meeste pathogene micro-organismen. Bij de mens worden trimethoprim en sulfamethoxazol aangetroffen in de placenta, navelstrengbloed, vruchtwater en foetale weefsels (lever, longen), wat aangeeft dat beide stoffen de placenta binnendringen. In de regel zijn de concentraties trimethoprim bij de foetus vergelijkbaar met die bij de moeder en zijn de concentraties sulfamethoxazol bij de foetus lager dan bij de moeder. Beide stoffen worden uitgescheiden in de moedermelk. De concentraties in de moedermelk zijn dichtbij (trimethoprim) of lager (sulfamethoxazol) dan die in het plasma van de moeder. Beide stoffen, evenals hun metabolieten, worden bijna uitsluitend via de nieren uitgescheiden, zowel door glomerulaire filtratie als door tubulaire secretie, waardoor de concentratie van beide werkzame stoffen in de urine significant hoger is dan in het bloed. Een klein deel van de werkzame stoffen wordt uitgescheiden in de ontlasting.

Indicaties

  • infecties van de luchtwegen en KNO-organen: verergering van chronische bronchitis, otitis media bij kinderen, als er voldoende reden is om de combinatie van trimethoprim en sulfamethoxazol te verkiezen boven antibiotische monotherapie;
  • behandeling en preventie (primair en secundair) van longontsteking veroorzaakt door Pneumocystis carinii bij volwassenen en kinderen;
  • urineweginfecties: urineweginfecties, kans;
  • Gastro-intestinale infecties: buiktyfus en paratyfus, shigellose (veroorzaakt door gevoelige stammen van Shigella flexneri en Shigella sonnei, als antibioticatherapie is geïndiceerd), reizigersdiarree veroorzaakt door enterotoxische stammen van Escherichia coli, cholera (naast aanvulling van vocht en elektrolyten);
  • andere bacteriële infecties: infecties veroorzaakt door verschillende micro-organismen (mogelijk in combinatie met andere antibiotica), zoals brucellose, acute en chronische osteomyelitis, nocardiose, actinomycose, toxoplasmose en Zuid-Amerikaanse blastomycose.

Bactrim mag alleen worden voorgeschreven in gevallen waarin, naar het oordeel van de arts, het voordeel van een dergelijke therapie opweegt tegen het mogelijke risico; het is noodzakelijk om te beslissen of het mogelijk is om te doen met het gebruik van één effectief antibacterieel middel.

Aangezien de gevoeligheid van bacteriën voor antibiotica in vitro varieert in verschillende geografische gebieden en na verloop van tijd, moeten lokale kenmerken van bacteriële gevoeligheid worden overwogen bij het kiezen van een medicijn..

Formulieren vrijgeven

Orale suspensie 240 mg in 5 ml.

Tabletten 960 mg (Bactrim forte).

Instructies voor gebruik en doseringsschema

Preparaten Bactrim en Bactrim forte worden oraal ingenomen, na maaltijden met voldoende vloeistof.

Dosering voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar: standaarddosis - 4 maatschepjes (20 ml) 2 keer per dag, 's morgens en' s avonds, minimale dosis en dosis voor langdurige behandeling (meer dan 14 dagen) - 2 maatschepjes (10 ml) 2 maal daags een verhoogde dosering (in bijzonder ernstige gevallen - 6 maatschepjes (30 ml) 2 maal daags).

Behandelingsduur: bij acute infecties moet Bactrim-suspensie worden voorgeschreven voor een periode van minimaal 5 dagen of totdat de patiënt gedurende 2 dagen geen symptomen heeft. Als er na 7 dagen therapie geen klinische verbetering optreedt, moet de toestand van de patiënt opnieuw worden geëvalueerd voor een mogelijke correctie van de behandeling.

Dosering in bijzondere gevallen:

  • zachte kans - 4 maatlepels suspensie 2 keer per dag. Als na 7 dagen de genezing van het huidelement niet optreedt, kunt u de therapie met 7 dagen verlengen. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat het ontbreken van een effect de resistentie van de ziekteverwekker kan aangeven;
  • acute ongecompliceerde urineweginfecties - vrouwen met acute ongecompliceerde urineweginfecties wordt geadviseerd om een ​​enkele dosis van 8-12 maatlepels suspensie in te nemen. Indien mogelijk moeten ze 's avonds na de maaltijd of voor het slapengaan worden ingenomen;
  • patiënten die hemodialyse ondergaan - na inname van de gebruikelijke oplaaddosis moeten volgende doses de helft of een derde van de standaard zijn en elke 24-48 uur worden voorgeschreven;
  • longontsteking veroorzaakt door Pneumocystis carinii - tot 20 mg per 1 kg lichaamsgewicht per dag trimethoprim en tot 100 mg per 1 kg lichaamsgewicht per dag sulfamethoxazol, verdeeld in gelijke doses, elke 6 uur gedurende 14 dagen. Voor de preventie van longontsteking veroorzaakt door Pneumocystis carinii, wordt aanbevolen volwassenen en adolescenten (ouder dan 12 jaar) 4 maatscheppen per dag te benoemen;
  • nocardiose - voor volwassenen, 12-16 maatlepels van de suspensie gedurende ten minste 3 maanden. De dosis moet worden aangepast afhankelijk van de leeftijd, het lichaamsgewicht van de patiënt, de nierfunctie en de ernst van de ziekte. Soms duurt de behandeling tot 18 maanden;
  • patiënten met een verminderde nierfunctie - met creatinineklaring (CC) meer dan 30 ml per minuut, wordt de gebruikelijke dosis voorgeschreven, met CC 15-30 ml per minuut - de helft van de gebruikelijke dosis, met CC minder dan 15 ml per minuut, wordt Bactrim niet aanbevolen.

Kinderen van 6 weken tot 5 maanden krijgen 0,5 maatscheppen suspensie voorgeschreven voor orale toediening 2 keer per dag ('s ochtends en' s avonds), van 6 maanden tot 5 jaar - 1 maatlepel 2 keer per dag, van 6 tot 12 jaar oud - 2 maatscheppen 2 keer per dag. Dit doseringsschema komt ongeveer overeen met een dagelijkse dosis van 6 mg per 1 kg lichaamsgewicht trimethoprim en 30 mg per 1 kg lichaamsgewicht sulfamethoxazol. Bij ernstige infecties kunnen de doses voor kinderen met 50% worden verhoogd.

Bactrim forte tabletten

Dosering voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar: standaarddosering - 1 tablet 2 keer per dag, 's morgens en' s avonds, minimale dosis en dosis voor langdurige behandeling (meer dan 14 dagen) - 0,5 tabletten 2 keer per dag, verhoogde dosis ( in bijzonder ernstige gevallen - 2 maal daags 1,5 tablet.

Behandelingsduur: bij acute infecties moet Bactrim forte worden voorgeschreven voor een periode van minimaal 5 dagen of totdat de patiënt gedurende 2 dagen geen symptomen heeft. Als er na 7 dagen therapie geen klinische verbetering optreedt, moet de toestand van de patiënt opnieuw worden geëvalueerd voor een mogelijke correctie van de behandeling.

Dosering in bijzondere gevallen:

  • kans - 1 tablet 2 keer per dag. Als na 7 dagen de genezing van het huidelement niet optreedt, kunt u de therapie met 7 dagen verlengen. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat het ontbreken van een effect de resistentie van de ziekteverwekker kan aangeven;
  • acute ongecompliceerde urineweginfecties - voor vrouwen met acute ongecompliceerde urineweginfecties wordt een enkele dosis van 2-3 tabletten aanbevolen. Indien mogelijk moeten ze 's avonds na de maaltijd of voor het slapengaan worden ingenomen;
  • patiënten die hemodialyse ondergaan - na inname van de gebruikelijke oplaaddosis moeten volgende doses de helft of een derde van de standaard zijn en elke 24-48 uur worden voorgeschreven;
  • longontsteking veroorzaakt door Pneumocystis carini - tot 20 mg per 1 kg lichaamsgewicht per dag trimethoprim en tot 100 mg per 1 kg lichaamsgewicht per dag sulfamethoxazol, verdeeld in gelijke doses, elke 6 uur, gedurende 14 dagen. Voor de preventie van longontsteking veroorzaakt door Pneumocystis carinii, wordt volwassenen en adolescenten (ouder dan 12 jaar) aanbevolen om 1 tablet per dag te gebruiken. Bij kinderen, om longontsteking veroorzaakt door Pneumocystis carinii te voorkomen, moet een andere doseringsvorm van het medicijn Bactrim worden gebruikt: orale suspensie;
  • nocardiose - voor volwassenen, 3-4 tabletten gedurende minimaal 3 maanden. De dosis moet worden aangepast afhankelijk van de leeftijd, het lichaamsgewicht van de patiënt, de nierfunctie en de ernst van de ziekte. Soms duurt de behandeling tot 18 maanden;
  • patiënten met een verminderde nierfunctie - met CC meer dan 30 ml in 1 minuut, wordt de gebruikelijke dosis voorgeschreven, met CC 15-30 ml in 1 minuut - de helft van de gebruikelijke dosis, met CC minder dan 15 ml in 1 minuut, wordt het niet aanbevolen om Bactrim Forte te gebruiken.

Bijwerking

  • temperatuurstijging;
  • angio-oedeem;
  • anafylactoïde reacties;
  • allergisch voor antibiotica;
  • infiltreert in de longen van het type eosinofiele of allergische alveolitis;
  • periarteritis nodosa (ontsteking van de buitenwand van de slagaders);
  • allergische myocarditis (schade aan de hartspier, myocardium);
  • candidiasis;
  • lichtgevoeligheid (verhoogde gevoeligheid van het lichaam, vaker van de huid en slijmvliezen, voor de werking van ultraviolette of zichtbare straling);
  • erythema multiforme (een acuut ontstekingsproces in de huid en / of slijmvliezen, gekenmerkt door een groot aantal elementen van een polymorfe uitslag);
  • Syndroom van Stevens-Johnson;
  • toxische epidermale necrolyse (Lyell-syndroom);
  • paars Schönlein-Henoch;
  • misselijkheid, braken;
  • stomatitis (ontsteking van het mondslijmvlies);
  • diarree;
  • levernecrose;
  • hepatitis (ontsteking van de lever);
  • cholestase (galstasis);
  • glossitis (ontsteking van de tong);
  • pseudomembraneuze enterocolitis;
  • verhoogde activiteit van transaminasen en bilirubineconcentratie;
  • verdwijnend galkanaalsyndroom;
  • acute pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier);
  • leukopenie, neutropenie, granulocytopenie en trombocytopenie, agranulocytose, bloedarmoede (megaloblastisch, hemolytisch / auto-immuun of aplastisch), methemoglobinemie, pancytopenie;
  • verminderde nierfunctie;
  • interstitiële nefritis;
  • verhoogde bloedureumstikstof, serumcreatinine;
  • kristallurie (kristallen van zouten in urine);
  • verhoogde urineproductie, vooral bij patiënten met hartoedeem;
  • neuropathie (inclusief perifere neuritis en paresthesie);
  • hallucinaties;
  • uveitis (ontsteking van verschillende delen van het vaatvlies);
  • aseptische meningitis (ontsteking van de binnenkant van de hersenen) of meningeale symptomen;
  • ataxie (gedeeltelijk of volledig coördinatieverlies van vrijwillige spierbewegingen);
  • stuiptrekkingen;
  • systemische en niet-systemische duizeligheid;
  • artralgie (gewrichtspijn) en spierpijn (spierpijn);
  • rabdomyolyse (vernietiging van spierweefselcellen);
  • verhoogd serumkalium;
  • hyponatriëmie (verlaagd natriumgehalte in het bloed);
  • hypoglykemie (lage bloedglucose).

Contra-indicaties

  • ernstige laesies van het leverparenchym;
  • ernstig nierfalen (CC minder dan 15 ml in 1 minuut), als het niet mogelijk is om regelmatig de concentratie van het geneesmiddel in het plasma te bepalen;
  • bloedziekten (aplastische anemie, bloedarmoede met B12-deficiëntie, agranulocytose, leukopenie);
  • een geschiedenis van overgevoeligheid voor medicijncomponenten;
  • in combinatie met dofetilide;
  • kinderen onder de 12 jaar (voor Bactrim forte-tabletten);
  • tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase.

Toepassing tijdens zwangerschap en borstvoeding

Bij dieren veroorzaakten zeer hoge doses trimethoprim en sulfamethoxazol foetale misvormingen die typisch zijn voor foliumzuurdeficiëntie.

Volgens studies bij zwangere vrouwen, literatuuroverzichten en individuele meldingen van misvormingen, lijkt het gebruik van Bactrim niet geassocieerd te zijn met een significant risico op teratogeniciteit voor de mens..

Aangezien zowel trimethoprim als sulfamethoxazol de placentabarrière passeren en dus het metabolisme van foliumzuur kunnen beïnvloeden, mag Bactrim tijdens de zwangerschap alleen worden voorgeschreven als het verwachte voordeel van het gebruik opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus. Zwangere vrouwen die Bactrim krijgen, wordt geadviseerd om 5 mg foliumzuur per dag voor te schrijven. Bij late zwangerschap dient Bactrim te worden vermeden vanwege het mogelijke risico op kernicterus bij pasgeborenen.

Zowel trimethoprim als sulfamethoxazol gaan over in de moedermelk. Ondanks het feit dat een kleine hoeveelheid Bactrim met moedermelk in de baby terechtkomt, wordt aanbevolen om het mogelijke risico voor het kind (kernicterus, overgevoeligheid) te vergelijken met het verwachte therapeutische effect voor de moeder.

Toepassing bij kinderen

Gebruikt in de kindergeneeskunde volgens doseringsinstructies.

Gebruik bij oudere patiënten

Als de nierfunctie normaal is, moeten ouderen de gebruikelijke dosis voor volwassenen krijgen..

speciale instructies

Bij het eerste optreden van huiduitslag of een andere ernstige bijwerking, moet het medicijn worden stopgezet. Patiënten met een neiging tot allergische reacties en met bronchiale astma moeten Bactrim met voorzichtigheid voorgeschreven krijgen.

De duur van de behandeling met Bactrim moet zo kort mogelijk zijn, vooral bij oudere en seniele patiënten. Als er nierbeschadiging optreedt, moet de dosis worden aangepast..

Bij langdurige toediening van Bactrim is het noodzakelijk om regelmatig het aantal bloedlichaampjes te bepalen. Met een significante afname van het aantal bloedcellen, moet Bactrim worden geannuleerd. Patiënten met ernstige hematologische aandoeningen kunnen Bactrim alleen bij uitzondering voorgeschreven krijgen..

Bij oudere en seniele patiënten, evenals bij patiënten met reeds bestaande foliumzuurdeficiëntie of nierfalen, kunnen hematologische veranderingen optreden die kenmerkend zijn voor foliumzuurdeficiëntie.

Patiënten die langdurig met Bactrim worden behandeld (vooral bij nierfalen), moeten regelmatig een algemene urinetest doen en de nierfunctie controleren. Tijdens de behandeling moet u zorgen voor voldoende vochtinname en voldoende diurese om kristallurie te voorkomen.

Vanwege de mogelijkheid van hemolyse kan Bactrim alleen worden voorgeschreven aan patiënten met een tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase voor absolute indicaties en in minimale doses..

Trimethoprim verstoort het fenylalaninemetabolisme, maar dit heeft geen invloed op patiënten met fenylketonurie, op voorwaarde dat een geschikt dieet wordt gevolgd.

Zoals bij alle sulfonamiden, is voorzichtigheid geboden bij patiënten met porfyrie of schildklierdisfunctie..

Patiënten bij wie het metabolisme wordt gekenmerkt door "langzame acetylering", ontwikkelen vaker idiosyncrasie ten aanzien van sulfonamiden.

Interacties tussen geneesmiddelen

Bij oudere en seniele patiënten die gelijktijdig bepaalde diuretica gebruikten (voornamelijk thiaziden), was er een verhoogde incidentie van trombocytopenie.

Bactrim kan de serum-digoxineconcentraties verhogen, vooral bij oudere patiënten, dus controle van de serum-digoxineconcentraties is noodzakelijk.

Bactrim kan het anticoagulerende effect van warfarine versterken. De mogelijkheid van een dergelijke interactie moet in gedachten worden gehouden bij het voorschrijven van Bactrim aan patiënten die al anticoagulantia krijgen. In dergelijke gevallen is het nodig de bloedstollingstijd opnieuw te bepalen..

Bactrim kan het levermetabolisme van fenytoïne remmen. Na de benoeming van Bactrim bij gebruikelijke klinische doses werd een verlenging van de halfwaardetijd van fenytoïne met 39% en een afname van de metabole klaring van 27% waargenomen. Met de gelijktijdige benoeming van beide geneesmiddelen is het belangrijk om de toxische effecten van fenytoïne te volgen.

Bij patiënten die Bactrim en cyclosporine krijgen na niertransplantatie, kan er een reversibele verslechtering van de nierfunctie optreden, wat zich uit in een verhoging van de creatininespiegels. Dit effect is waarschijnlijk te wijten aan trimethoprim. Bij patiënten met een normale nierfunctie werd een omkeerbare afname van de creatinineklaring waargenomen, wat mogelijk te wijten is aan een omkeerbare remming van de tubulaire creatininesecretie..

Bactrim kan de effectiviteit van tricyclische antidepressiva verminderen.

Sulfonamiden, waaronder sulfamethoxazol, kunnen concurreren om eiwitbinding en renaal transport van methotrexaat, waardoor de vrije methotrexaatconcentraties en het systemische effect ervan toenemen.

Er zijn gevallen van pancytopenie beschreven bij patiënten die trimethoprim en methotrexaat gebruiken. Trimethoprim heeft een lage affiniteit voor humaan dehydrofolaatreductase, maar het kan de toxiciteit van methotrexaat verhogen, vooral in de aanwezigheid van andere risicofactoren, zoals ouderdom, hypoalbuminemie, verminderde nierfunctie en beenmergsuppressie. Deze bijwerkingen zijn waarschijnlijker wanneer methotrexaat in hoge doses wordt gegeven. Ter voorkoming van myelosuppressie wordt aanbevolen om dergelijke patiënten foliumzuur of calciumfolinaat voor te schrijven.

Aangenomen kan worden dat bij gelijktijdige benoeming van Bactrim aan patiënten die pyrimethamine krijgen ter preventie van malaria in doseringen van meer dan 25 mg per week, zij megaloblastaire anemie kunnen ontwikkelen.

Net als andere sulfonamiden kan Bactrim de werking van orale antihyperglycemische geneesmiddelen versterken.

Trimethoprim verhoogt, door het renale transportsysteem te remmen, het gebied onder de concentratie-tijdcurve (AUC) met 103% en de maximale concentratie met 93% dofetilide. Wanneer de concentratie wordt verhoogd, kan dofetilide ernstige ventriculaire aritmieën veroorzaken met een verlengd QT-interval, waaronder torsades de pointes-aritmieën. De gelijktijdige benoeming van dofetilide en trimethoprim is gecontra-indiceerd.

Bij patiënten die indomethacine gebruiken, kan de concentratie van sulfamethoxazol in het bloed stijgen.

Beschreef één geval van toxisch delier na gelijktijdige toediening van Bactrim en amantadine.

Bactrim en in het bijzonder zijn bestanddeel trimethoprim kunnen de resultaten beïnvloeden van het bepalen van de concentratie van methotrexaat in serum, uitgevoerd door de competitieve binding aan eiwitten met behulp van bacterieel dihydrofolaatreductase als ligand. Bij het bepalen van methotrexaat door radioimmunoassay treedt echter geen interferentie op.

Trimethoprim en sulfamethoxazol kunnen ook de resultaten van de Jaffe-reactie verstoren (bepaling van creatinine door reactie met picrinezuur in een alkalisch medium), terwijl in het normale bereik de resultaten met ongeveer 10% worden overschat..

Analogen van het medicijn Bactrim

Structurele analogen voor de werkzame stof:

  • Berlocid;
  • Biseptol;
  • Briefseptol;
  • Groseptol;
  • Dvaseptol;
  • Duo Septol;
  • Co-trimoxazol;
  • Kotrifarm;
  • Oriprim;
  • Septrin;
  • Sinersul;
  • Sulotrim;
  • Sumetrolim;
  • Trimezole.

Farmacologische analogen van Bactrim (sulfonamiden):

  • Argidin;
  • Argosulfan;
  • Berlocid;
  • Biseptol;
  • Briefseptol;
  • Groseptol;
  • Dvaseptol;
  • Dermazin;
  • Duo Septol;
  • Ingalipt;
  • Co-trimoxazol;
  • Kotrifarm;
  • Lidaprim;
  • Mafenid;
  • Norsulfazole;
  • Oriprim;
  • Ranavexim;
  • Septrin;
  • Sinersul;
  • Streptonitol;
  • Streptocide;
  • Sulotrim;
  • Sulgin;
  • Sulfadimezin;
  • Sulfadimethoxine;
  • Sulfaleen;
  • Sulfamethoxazole;
  • Sulfamonomethoxin;
  • Sulfanilamide;
  • Sulfargin;
  • Sulfasalazine;
  • Sulfathiazole;
  • Sulfatone;
  • Sulfacetamide;
  • Natriumsulfacyl;
  • Sumetrolim;
  • Trimezole;
  • Phthalazole;
  • Etazol.

Feedback van een arts voor infectieziekten

Gezien de bijzonderheden van de gevoeligheid van micro-organismen voor antimicrobiële geneesmiddelen in onze geografische regio, gebruiken we momenteel zelden sulfamedicijnen in ons werk, waaronder Bactrim. Enkele decennia geleden was de situatie compleet anders: pathogenen waren gevoelig voor Bactrim. Daarom heb ik het vaak voorgeschreven aan patiënten met luchtweg- en maagdarmkanaalinfecties. Meestal was een wekelijkse behandeling voldoende. Bijwerkingen kwamen voor, maar niet vaak. Meestal manifesteerden ze zich als uitslag op de huid, die verdween nadat het medicijn was stopgezet. Slechts soms was het nodig om antihistaminica toe te voegen aan de behandeling.

Publicaties Over Nefrose