Bactrim

Het gebruik van antibacteriële middelen om urinewegaandoeningen te behandelen is een veel voorkomende praktijk..

Ze onderdrukken de ontwikkeling van infectieuze processen en helpen de symptomen en de oorzaak van de pathologie het hoofd te bieden. Een van de medicijnen in deze groep is Bactrim.

Het kan worden gebruikt om verschillende ziekten te bestrijden, maar u moet weten hoe u het op de juiste manier moet doen. Om dit te doen, moet u zich vertrouwd maken met de belangrijkste kenmerken..

Samenstelling en farmacologische werking

Dit medicijn behoort tot de groep van antibacteriële middelen. Het is gebaseerd op 2 componenten: sulfamethoxazol en trimethoprim. Deze stoffen blokkeren de werking van enzymen onder invloed waarvan bacterieel DNA zich repliceert..

Vanwege hun interactie is het medicijn effectiever dan medicijnen die slechts een van de gespecificeerde ingrediënten bevatten..

Bactrim bevat de volgende hulpcomponenten:

  • natriumzetmeelglycolaat;
  • magnesium stereate;
  • natriumdocusaat;
  • povidon.

Bactrim, geproduceerd in de vorm van een suspensie, bevat naast de belangrijkste, extra ingrediënten zoals:

  • sorbitol;
  • polysorbaat;
  • cellulose;
  • water;
  • methylparahydroxybenzoaat;
  • propylparahydroxybenzoaat.

De assimilatie van de actieve componenten van het medicijn gebeurt snel en wordt uitgevoerd in het spijsverteringskanaal. Hun maximale gehalte in het bloed kan een uur na inname worden geregistreerd (soms duurt het maximaal 4 uur).

De duur van de invloed van Bactrim duurt 7 uur. Het uitscheidingsproces van werkzame stoffen wordt uitgevoerd door de nieren..

Vrijgaveformulier

Het geneesmiddel wordt verkocht in de vorm van tabletten. Ze zijn bedoeld voor orale toediening. Ze bevatten 160 mg trimethoprim en 800 mg sulfamethoxazol. Ze worden verkocht in verpakkingen van 10, 20 en 50 stuks. Ook Bactrim wordt geproduceerd in suspensie, die meestal bedoeld is voor kinderen..

Het bevat 200 mg sulfamethoxazol en 40 mg trimethoprim. De suspensie wordt geproduceerd in flacons met een vulcapaciteit van 50 en 100 ml..

Gebruiksaanwijzingen

De effectiviteit en veiligheid van de behandeling hangt af van het opvolgen van de instructies. Dit medicijn mag alleen worden gebruikt wanneer aangegeven.

Het wordt voorgeschreven voor verschillende infectieziekten. Urologen raden aan het te gebruiken voor de volgende pathologieën:

Bactrim is ook geïndiceerd voor infecties van het voortplantingssysteem, KNO-ziekten, gastro-intestinale pathologieën. Bovendien worden met behulp van deze tool ziekten van de huid en de luchtwegen en aandoeningen van het bewegingsapparaat behandeld. Het is erg belangrijk om de indicaties te overwegen, omdat het onnodig gebruik van de medicatie complicaties kan veroorzaken.

Contra-indicaties om te gebruiken

Complicaties als gevolg van dit medicijn kunnen ook optreden als het wordt gebruikt met contra-indicaties. Deze omvatten:

  • individuele intolerantie voor de componenten;
  • Leverfalen;
  • Bloedarmoede;
  • ernstig nierfalen;
  • hyperbilirubinemie (bij kinderen);
  • zwangerschap;
  • natuurlijke voeding;
  • leeftijd minder dan 3 maanden.

In aanwezigheid van deze functies is het gebruik van Bactrim verboden. Met voorzichtigheid wordt het medicijn voorgeschreven voor aandoeningen van de schildklier, bronchiale astma, foliumzuurdeficiëntie. In deze situaties moet de behandeling met dit middel worden gecontroleerd door een arts..

Het verloop van therapie en dosering

Zowel tabletten als Bactrim-suspensie worden oraal gebruikt. De tabletten mogen niet worden fijngemaakt voordat ze worden ingenomen, maar ze kunnen met water worden weggespoeld.

De hoeveelheid ingenomen medicatie wordt bepaald door een specialist, afhankelijk van het klinische beeld. Meestal wordt voor patiënten ouder dan 12 jaar een portie van 20 ml verstrekt, gedeeld door 2 keer (voor suspensie).

De behandelingsduur kan variëren van 2 tot 10 dagen. In aanwezigheid van acute aandoeningen van de urinewegen, wordt verondersteld om 40-60 ml Bactrim-suspensie per keer te drinken.

Tabletten met deze naam worden gewoonlijk ingenomen in een hoeveelheid van 960 mg (voor patiënten ouder dan 12 jaar). Deze portie kan onmiddellijk worden ingenomen of in 2 keer worden verdeeld.

Voor gecompliceerde ziekten wordt 480 mg van het medicijn 3 keer per dag aanbevolen. De behandelingsduur is vaak minimaal 4 dagen. Behandeling van chronische pathologieën kan tot 3 maanden duren.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Dit medicijn kan een negatief effect hebben op het verloop van de zwangerschap. Het kan ook leiden tot afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus. In dit opzicht is het gebruik ervan bij zwangere vrouwen verboden. Tijdens het geven van borstvoeding moet u ook afzien van het gebruik van Bactrim..

Voor kinderen

Bactrim mag niet worden gebruikt voor de behandeling van kinderen jonger dan 3 maanden. Al de rest kan deze tool worden toegewezen.

Van zes maanden tot vijf jaar is het door de instructie voorgeschreven deel tweemaal daags 5 ml. Kinderen van 6-12 jaar krijgen tweemaal daags 10 ml suspensie voorgeschreven. Bij ernstige ziekte kan de dosering worden verhoogd.

Gevaar voor overdosis

Bij het innemen van te grote porties Bactrim kunnen verschillende negatieve reacties optreden. De belangrijkste zijn:

  • misselijkheid;
  • duizeligheid;
  • darmkoliek;
  • slaperigheid;
  • duizeligheid;
  • visuele stoornissen;
  • depressie;
  • flauwvallen.

Het systematische gebruik van dit medicijn in grote doses kan de ontwikkeling van bloedarmoede en leukopenie veroorzaken. Soms verschijnt ook geelzucht.

De kenmerken van het elimineren van deze symptomen zijn afhankelijk van de ernst van de aandoening. De belangrijkste activiteiten zijn: maagspoeling, hemodialyse, gebruik van calciumfolinaatinjecties.

Interactie met andere geneesmiddelen

Sommige geneesmiddelen kunnen het effect van Bactrim verminderen of versterken, daarom is het nodig om de dosering aan te passen wanneer dergelijke combinaties worden voorgeschreven. Deze medicijnen zijn onder meer:

  • hypoglycemisch;
  • indirecte anticoagulantia;
  • orale anticonceptiva;
  • diuretica;
  • antidepressiva;
  • Rifampicin;
  • Warfarin;
  • Indomethacin;
  • barbituraten;
  • Digoxine.

Om negatieve gevolgen te voorkomen, moet de patiënt de arts informeren over alle medicijnen die hij gebruikt. Dit zal helpen om de situatie correct te beoordelen..

Bijwerkingen

De belangrijkste bijwerkingen zijn:

  • hoofdpijn;
  • tremor;
  • depressie;
  • leukopenie;
  • verlies van eetlust;
  • aanvallen van misselijkheid;
  • moeizame ademhaling;
  • spasmen van de bronchiën;
  • huiduitslag op de huid;
  • jeuk;
  • hypoglykemie.

Het optreden van dergelijke reacties kan een teken zijn van een hoge gevoeligheid voor het medicijn. De patiënt moet een arts raadplegen.

Condities en houdbaarheid

Met betrekking tot dit medicijn moet u de opslagregels volgen, zodat het zijn eigenschappen niet verliest. Om dit te doen, plaatst u het op een droge en donkere plaats, waar het medicijn niet wordt beïnvloed door zonnestralen en vocht..

Het is raadzaam om het product niet in de koelkast te bewaren of te bevriezen. Je kunt hem echter niet bewaren bij temperaturen boven de 25 graden. De houdbaarheid van het medicijn is 5 jaar..

Vergelijkbare middelen

Bactrim heeft veel analogen, dus indien nodig kan het gemakkelijk worden vervangen. De belangrijkste medicijnen die hiervoor geschikt zijn, zijn:

Voordat u een van deze middelen gebruikt, dient u uw arts te raadplegen. Het is raadzaam dat hij een vervanger voor Bactrim ophaalt.

gemiddelde prijs

Het medicijn heeft lage kosten. Bij het kopen van een ophanging moet u ongeveer 200 roebel uitgeven. Bactrim in de vorm van tabletten wordt verkocht tegen een prijs van 130 tot 170 roebel.

Recensies van artsen

U kunt ervoor zorgen dat dit medicijn effectief is door de beoordelingen van specialisten te bestuderen..

Bij het gebruik van Bactrim is het erg belangrijk om de instructies te volgen. Toen ik het aan patiënten voorschreef, ontstonden meestal moeilijkheden bij degenen die de dosis van het medicijn overschreden of het schema verlieten. Hierdoor waren er geen resultaten of bijwerkingen. Over het algemeen gaat dit medicijn goed om met urineweginfecties. Het is ook belangrijk dat het mag worden gebruikt in complexe therapie, wat de resultaten verhoogt..

Mikhail Viktorovich

Bactrim kan worden gebruikt voor de behandeling van kinderen en volwassenen. Dit medicijn is effectief en wordt goed verdragen door patiënten. Ik heb zelden klachten over bijwerkingen als gevolg van dit medicijn en de resultaten van de therapie zijn in de meeste gevallen hoog. Risico's door contra-indicaties zijn niet uitgesloten, maar ze kunnen worden geneutraliseerd door de polikliniek van de patiënt te bestuderen en de kenmerken van zijn lichaam te achterhalen.

Yulia Vladimirovna

Het medicijn wordt als heilzaam en niet-gevaarlijk beschouwd als het correct wordt gebruikt. Artsen raden het vaak aan voor urologische aandoeningen.

Geduldige mening

Het is belangrijk om patiëntrecensies over het medicijn Bactrim te bestuderen, omdat ze uit eigen ervaring hebben geleerd hoe het werkt.

Bactrim in suspensie werd aan mijn dochter voorgeschreven - op 4-jarige leeftijd had ze pyelonefritis. Het medicijn hielp de ziekte te overwinnen zonder negatieve reacties te veroorzaken. Ik was ook blij met het gemak van de doseringsvorm - het medicijn in de vorm van een suspensie is gemakkelijker en aangenamer in te nemen.

Lilia, 28 jaar oud

De tool is goedkoop, daarom zijn de resultaten ervan verwaarloosbaar. Ik nam het gedurende 5 dagen van cystitis, maar ik merkte geen positieve veranderingen op. Wendde zich tot de dokter met het verzoek om een ​​andere remedie voor te schrijven.

Inna, 33 jaar oud

Ik kreeg Bactrim voorgeschreven voor de behandeling van blaasontsteking en de eerste dag merkte ik vreemde plekken op mijn huid op. Dan waren er buikpijn en misselijkheid. Ik moest de behandeling weigeren - blijkbaar ben ik allergisch voor dit medicijn.

Maria, 36 jaar oud

De kenmerken van de werking van het medicijn zijn grotendeels afhankelijk van de individuele eigenschappen van het lichaam, daarom zijn er zowel positieve als negatieve beoordelingen..

Bactrim is een antibacterieel middel. Het wordt veel gebruikt bij de behandeling van infectieziekten van verschillende organen. Het gebruik ervan is wijdverspreid in de urologie. Het medicijn wordt als effectief beschouwd, maar het verloop van de behandeling moet nauwlettend worden gevolgd.

Bactrim

Beoordeling 4.2 / 5
Efficiëntie
Prijs kwaliteit
Bijwerkingen

Bactrim (Bactrim): 2 beoordelingen van artsen, 1 gebruiksaanwijzing voor patiëntbeoordeling, analogen, infographics, 2 vrijgaveformulieren.

Recensies van artsen over bactrim

Beoordeling 3.3 / 5
Efficiëntie
Prijs kwaliteit
Bijwerkingen

Moderne bacteriestammen bij kinderen zijn erg gevoelig voor dergelijke medicijnen, het effect is goed, maar je moet kiezen tussen bijwerkingen en therapeutische effecten.

Ik herinner me "Bactrim" uit mijn jeugd, de vorm van vrijlating is niet veranderd, een bewezen goed medicijn. Het helpt vandaag wanneer artsen worden meegesleept door de benoeming van cefalosporines en macroliden van de vierde generatie op poliklinische basis.

Beoordeling 5.0 / 5
Efficiëntie
Prijs kwaliteit
Bijwerkingen

Het is duidelijk dat Bactrim kan worden voorgeschreven om patiënten met urineweginfecties te behandelen..

Het medicijn is giftig, dus wees voorzichtig. Effectiviteit versus beveiliging.

Bij de receptie was er een klein meisje dat Clostridium bleek te hebben in een bacteriële urinecultuur, alleen gevoelig voor Bactrim.

Patiëntrecensies over bactrim

"Bactrim" bleek een zeer effectief antibioticum! Ik had het niet eens verwacht, omdat ik hoorde dat het bijna dezelfde "Biseptol" was. Op de een of andere manier werd de jongste dochter ziek, ze was nog geen zes maanden! De dokter schreef "Bactrim" voor, omdat de hoest al in bronchitis veranderde. Na 3 dagen merkten we geen piepende ademhaling, hoewel we het 5 dagen nog steeds dronken. Een bijwerking was dysbiose, ondanks het gebruik van Enterogermina. Maar het snelle effect, ik ben blij! Mijn beoordeling is 4+.

Formulieren vrijgeven

DoseringVerpakkingOpslagUitverkoopHoudbaarheid
50; honderd

Instructies voor het gebruik van bactrim

Korte beschrijving

Bactrim (sulfomethoxazol + trimethoprim) is een tweecomponenten antibacterieel medicijn met een breed therapeutisch bereik. Een medicinale stof uit de sulfamidegroep sulfamethoxazol vertoont een bacteriostatisch (remt bacteriegroei) effect als gevolg van remming van het gebruik van para-aminobenzoëzuur en verminderde reproductie van dihydrofolzuur in microbiële cellen. Het diaminopyrimidinederivaat trimethoprim remt de activiteit van een enzym dat betrokken is bij het metabolisme van foliumzuur, waardoor de omzetting van dihydrofolaat in tetrahydrofolaat wordt voorkomen en twee opeenvolgende stappen in de biosynthese van purinenucleotiden en nucleïnezuren worden geblokkeerd, zonder welke normale groei en ontwikkeling van micro-organismen onmogelijk is. De combinatie van deze twee farmacologisch werkzame stoffen is effectief bij infectieuze invasies veroorzaakt door stafylokokken (waaronder aureus), streptokokken, corynebacteriën, neisseria, Escherichia coli, shigella, salmonella, proteus, enterobacter, klebsiella, yersidinia, cholera bacillus, chlamydia. Reageer niet op het medicijn: Pseudomonas aeruginosa, treponema, mycoplasma, Koch's bacil. De therapeutische concentratie van actieve componenten in het bloed blijft zeven uur na inname van een enkele dosis behouden. De metabolieten van geneesmiddelen hebben geen farmacologische activiteit. De eliminatie uit het lichaam wordt voornamelijk uitgevoerd met urine en, in geringe mate, met uitwerpselen. De halfwaardetijd bij volwassenen is 9-11 uur (sulfamethoxazol) en 10-12 uur (trimethoprim); bij kinderen is de halfwaardetijd aanzienlijk korter en wordt bepaald door de leeftijd van de patiënt. Bactrim wordt gebruikt voor infecties van het urogenitale kanaal (ontsteking van de urethra, urineblaas, nierbekken, bekers en parenchym), geslachtsorganen (ontsteking van de prostaat, bijbal, gonorroe, chancroid, lymfogranulomatosis geslachtsziekte, donovanose), luchtwegen (ontsteking van het slijmvlies) acute en chronische aard, bronchiëctasie, pleuropneumonie, catarrale longontsteking, pneumocystose), KNO-organen (acute ontsteking van het middenoor, ontsteking van de slijmvliezen van de neusbijholten, strottenhoofd, palatinale amandelen), spijsverteringskanaal (ileotifoïde koorts, paratyfuskoorts, salmonellose, cholrea galblaas- en galwegen, maag en dunne darm veroorzaakt door giftige E. coli-stammen), huid en zachte weefsels (acne, stafylo-derma, pustuleuze huidaandoeningen), osteoarticulaire infecties, enz..

e) Het regime voor het innemen van het geneesmiddel wordt op individuele basis bepaald. Bij het gebruik van Bactrim kunnen misselijkheid, braken, dyspeptische stoornissen, ontsteking van de tong, colitis geassocieerd met het nemen van antibiotica, allergische manifestaties, veranderingen in het bloedbeeld, meerdere kristallen in de urine optreden. Bactrim wordt niet gebruikt voor ernstige diffuse veranderingen in het leverparenchym, ernstige nierziekte, bloed, tijdens zwangerschap en borstvoeding. In de kindergeneeskunde wordt het medicijn gebruikt vanaf de leeftijd van twee (tabletten), vanaf de leeftijd van twee maanden (suspensie en injectie). Bij langdurig (meer dan een maand) gebruik van Bactrim is regelmatige controle van het bloedbeeld noodzakelijk, omdat er bestaat een risico op het ontwikkelen van asymptomatische veranderingen in het bloedbeeld. Deze veranderingen kunnen worden geneutraliseerd door toediening van foliumzuur, wat de antibacteriële activiteit van het medicijn niet significant beïnvloedt. Foliumzuur wordt ook voorgeschreven voor langdurige behandeling met submaximale en maximale doseringen. Om meervoudige vorming van kristallen in de urine te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​voldoende volume te behouden. Bij gebruik van Bactrim is het noodzakelijk om langdurige blootstelling aan direct zonlicht te vermijden en het zonnebank te bezoeken. Bij met hiv geïnfecteerde personen neemt de kans op het ontwikkelen van bijwerkingen bij het gebruik van Bactrim aanzienlijk toe.

Farmacologie

Gecombineerd antimicrobieel geneesmiddel bestaande uit sulfamethoxazol en trimethoprim. Sulfamethoxazol, dat structureel vergelijkbaar is met para-aminobenzoëzuur (PABA), verstoort de synthese van dihydrofolzuur in bacteriële cellen, waardoor de opname van PABA in het molecuul wordt voorkomen. Trimethoprim versterkt het effect van sulfamethoxazol en verstoort de reductie van dihydrofolzuur tot tetrahydrofolisch - de actieve vorm van foliumzuur, dat verantwoordelijk is voor het eiwitmetabolisme en de microbiële celdeling.

Het is een bactericide middel met een breed spectrum dat actief is tegen de volgende micro-organismen: Streptococcus spp. (hemolytische stammen zijn gevoeliger voor penicilline), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (inclusief enterotoxogene stammen), Salmonella spp. (inclusief Salmonella typhi en Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (inclusief ampicilline-resistente stammen), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis., Klebsiella spp., Brucella spp., Mycobacterium spp. (inclusief Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, sommige Pseudomonas-soorten (behalve Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumocystis carini; Chlamydia spp. (inclusief Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoa: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, pathogene schimmels, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp..

Bestand tegen het medicijn: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virussen.

Remt de vitale activiteit van E. coli, wat leidt tot een afname van de synthese van thymine, riboflavine, niacine en andere B-vitamines in de darm.

Farmacokinetiek

Bij orale inname bedraagt ​​de absorptie 90%. TCmax - 1-4 uur, het therapeutische concentratieniveau wordt 7 uur behouden na een enkele dosis. Het is goed verdeeld in het lichaam. Dringt door in de BBB, de placentabarrière en in de moedermelk. In de longen en urine creëert het concentraties boven de plasmaspiegels. Het hoopt zich in mindere mate op in bronchiale afscheidingen, vaginale afscheidingen, afscheidingen en weefsels van de prostaatklier, middenoorvocht (met ontsteking), hersenvocht, gal, botten, speeksel, oogvocht, moedermelk, interstitiële vloeistof. Communicatie met plasma-eiwitten - 66% voor sulfamethoxazol, voor trimethoprim - 45%.

Sulfamethoxazol wordt in grotere mate gemetaboliseerd door de vorming van geacetyleerde derivaten. Metabolieten hebben geen antimicrobiële activiteit.

Het wordt door de nieren uitgescheiden in de vorm van metabolieten (80% binnen 72 uur) en onveranderd (20% sulfamethoxazol, 50% trimethoprim); een kleine hoeveelheid - door de darmen. T1/2 sulfamethoxazol - 9-11 uur, trimethoprim - 10-12 uur, bij kinderen - aanzienlijk minder en afhankelijk van leeftijd: tot 1 jaar - 7-8 uur, 1-10 jaar - 5-6 uur Bij ouderen en patiënten met een verminderde functie nier T1/2 neemt toe.

Vrijgaveformulier

Orale schorsing5 ml
sulfamethoxazol200 mg
trimethoprim40 mg

50 ml - donkere glazen flessen (1) compleet met een maatlepel - kartonnen verpakkingen.
100 ml - donkere glazen flessen (1) compleet met een maatlepel - kartonnen verpakkingen.

Dosering

Binnen, i / v, i / m. In elke doseringsvorm is de kwantitatieve verhouding tussen trimethoprim en sulfamethoxazol 1: 5.

Binnen (tabletten), volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar - eenmaal 960 mg of tweemaal daags 480 mg. Bij ernstige infecties - 480 mg driemaal daags, bij chronische infecties is de onderhoudsdosering tweemaal daags 480 mg. Kinderen van 1-2 jaar oud - 120 mg 2 keer per dag, 2-6 jaar oud - 120-240 mg 2 keer per dag, 6-12 jaar oud - 240-480 mg 2 keer per dag.

Suspensie: kinderen 3-6 maanden - 120 mg 2 keer per dag, 7 maanden - 3 jaar - 120-240 mg 2 keer per dag, 4-6 jaar oud - 240-480 mg 2 keer per dag, 7-12 jaar oud - 480 mg 2 keer per dag, volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar - 960 mg 2 keer per dag. Siroop voor kinderen: kinderen van 1-2 jaar oud - 120 mg 2 keer per dag, 2-6 jaar oud - 180-240 mg 2 keer per dag, 6-12 jaar oud - 240-480 mg 2 keer per dag.

De minimale behandelingsduur is 4 dagen; na het verdwijnen van de symptomen wordt de therapie gedurende 2 dagen voortgezet. Bij chronische infecties is de behandeling langer. Bij acute brucellose - 3-4 weken, met buiktyfus en paratyfus - 1-3 maanden.

Ter voorkoming van herhaling van chronische urineweginfecties bij volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar - 480 mg eenmaal daags 's nachts, voor kinderen onder de 12 jaar - 12 mg / kg / dag. Behandelingsduur is 3-12 maanden. Het verloop van de behandeling van acute cystitis bij kinderen van 7-16 jaar oud - 480 mg 2 maal daags gedurende 3 dagen.

Met gonorroe - 1920-2880 mg / dag voor 3 doses.

Met gonorrheal faryngitis (met verhoogde gevoeligheid voor penicilline) - 4320 mg 1 keer per dag gedurende 5 dagen. Voor longontsteking veroorzaakt door Pneumocystis carinii - 120 mg / kg / dag met een interval van 6 uur gedurende 14 dagen.

Parenteraal: i.m. volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar - 480 mg elke 12 uur, kinderen 6-12 jaar - 240 mg elke 12 uur.

IV infuus, volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar - 960-1920 mg elke 12 uur, kinderen 6-12 jaar - 480 mg 2 keer per dag; 6 maanden - 5 jaar - 240 mg 2 keer per dag; 6 weken - 5 maanden - 120 mg 2 keer per dag.

Voor maximale werkzaamheid moet een constante plasma- of serumconcentratie van trimethoprim worden gehandhaafd op 5 μg / ml of hoger.

Malaria veroorzaakt door Plasmodium falciparum - IV-infusie (1920 mg 2 maal daags) gedurende 2 dagen. Kinderen hebben een dienovereenkomstig verlaagde dosis nodig.

Om hogere concentraties in de liquor te bereiken, wordt het 2 maal daags 1 uur intraveneus geïnjecteerd (opgelost in 200 ml oplosmiddel).

Bij nierfalen hangt de dosis af van de CC-waarde: als CC hoger is dan 25 ml / min - de standaarddosis; bij 15-25 ml / min - standaarddosis gedurende 3 dagen, daarna de helft van de standaarddosis. Bij CC minder dan 15 ml / min wordt de helft van de standaarddosis alleen voorgeschreven tegen de achtergrond van hemodialyse.

Los op in de volgende verhoudingen onmiddellijk voor toediening: 480 mg (5 ml oplossing voor infusie) per 125 ml, 960 mg (10 ml) - per 250 ml, 1440 mg (15 ml) - per 500 ml oplossing voor infusie.

Als de oplossing voor of tijdens de infusie troebel wordt of kristalliseert, mag het mengsel niet worden gebruikt. Toedieningsduur - 1-1,5 uur (moet consistent zijn met de vochtbehoefte van de patiënt).

Indien nodig worden beperkingen in het volume van de geïnjecteerde vloeistof in hogere concentraties toegediend - 5 ml wordt opgelost in 50-75 ml van een 5% dextrose-oplossing in water. Bij ernstige infecties bij alle leeftijdsgroepen kan de dosis met 50% worden verhoogd.

Overdosis

Symptomen: misselijkheid, braken, darmkoliek, duizeligheid, hoofdpijn, slaperigheid, depressie, flauwvallen, verwardheid, wazig zicht, koorts, hematurie, kristallurie; bij langdurige overdosering - trombocytopenie, leukopenie, megaloblastaire anemie, geelzucht.

Behandeling: maagspoeling, verzuring van urine verhoogt de uitscheiding van trimethoprim, vochtopname, intramusculair - 5-15 mg / dag calciumfolinaat (elimineert het effect van trimethoprim op het beenmerg), indien nodig - hemodialyse.

Interactie

Farmaceutisch compatibel met de volgende geneesmiddelen: dextrose voor intraveneuze infusies 5 en 10%, levulose voor intraveneuze infusies 5%, natriumchloride voor intraveneuze infusies 0,9%, een mengsel van 0,18% natriumchloride en 4% dextrose voor intraveneuze infusies infusies, 6% dextran 70 voor intraveneuze infusie in 5% dextrose of 0,9% natriumchloride-oplossing, 10% dextran 40 voor intraveneuze infusies in 5% dextrose of 0,9% natriumchloride-oplossing, Ringer's oplossing voor injectie.

Verhoogt de anticoagulerende activiteit van indirecte anticoagulantia, evenals het effect van hypoglycemische geneesmiddelen en methotrexaat.

Vermindert de intensiteit van het levermetabolisme van fenytoïne (verlengt de T1/2 met 39%) en warfarine, waardoor hun effect toeneemt.

Vermindert de betrouwbaarheid van orale anticonceptie (remt de darmmicroflora en vermindert de darm-hepatische circulatie van hormonale verbindingen).

Rifampicine vermindert T1/2 trimethoprim.

Pyrimethamine bij doses hoger dan 25 mg / wk verhoogt het risico op megaloblastaire anemie.

Diuretica (meestal thiaziden) verhogen het risico op trombocytopenie.

Verminder het effect van benzocaïne, procaïne, procaïnamide (en andere geneesmiddelen als gevolg van hydrolyse waaruit PABA wordt gevormd).

Tussen diuretica (thiaziden, furosemide enz.) En orale hypoglycemische geneesmiddelen (sulfonylureumderivaten) enerzijds en antimicrobiële sulfonamiden anderzijds is een kruisallergische reactie mogelijk.

Fenytoïne, barbituraten, PASK verhogen manifestaties van foliumzuurtekort.

Salicylzuurderivaten versterken het effect.

Cholestyramine vermindert de absorptie, dus het moet 1 uur na of 4-6 uur worden ingenomen voordat co-trimoxazol wordt ingenomen.

Geneesmiddelen die hematopoëse in het beenmerg remmen, verhogen het risico op myelosuppressie.

Bijwerkingen

Van het zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid; in sommige gevallen - aseptische meningitis, depressie, apathie, tremor, perifere neuritis.

Vanuit de luchtwegen: bronchospasme, longinfiltraten.

Van het spijsverteringssysteem: misselijkheid, braken, verminderde eetlust, diarree, gastritis, buikpijn, glossitis, stomatitis, cholestase, verhoogde activiteit van "hepatische" transaminasen, hepatitis, hepatonecrose, pseudomembraneuze enterocolitis.

Vanaf de zijkant van hematopoëtische organen: leukopenie, neutropenie, trombocytopenie, agranulocytose, megaloblastaire anemie.

Uit de urinewegen: polyurie, interstitiële nefritis, verminderde nierfunctie, kristallurie, hematurie, verhoogde ureumconcentratie, hypercreatinemie, toxische nefropathie met oligurie en anurie.

Van het bewegingsapparaat: artralgie, spierpijn.

Allergische reacties: jeuk, lichtgevoeligheid, uitslag, exsudatief erythema multiforme (inclusief Stevens-Johnson-syndroom), toxische epidermale necrolyse (Lyell-syndroom), exfoliatieve dermatitis, allergische myocarditis, koorts, angio-oedeem, hyperemie van de sclera.

Lokale reacties: tromboflebitis (op de plaats van venapunctie), pijn op de injectieplaats.

Indicaties

- urineweginfecties: urethritis, cystitis, pyelitis, pyelonefritis, prostatitis, epididymitis, gonorroe (mannelijk en vrouwelijk), kansel, lymfogranuloma venereum, lies granuloom;

- luchtweginfecties: bronchitis (acuut en chronisch), bronchiëctasieën, croupe-longontsteking, bronchopneumonie, pneumocystis-pneumonie;

- infecties van KNO-organen: otitis media, sinusitis, laryngitis, tonsillitis; roodvonk;

- Gastro-intestinale infecties: buiktyfus, paratyfus, salmonella, cholera, dysenterie, cholecystitis, cholangitis, gastro-enteritis veroorzaakt door enterotoxische stammen van Escherichia coli;

- infecties van de huid en weke delen: acne, furunculose, pyodermie, wondinfecties;

- osteomyelitis (acuut en chronisch) en andere osteoarticulaire infecties, brucellose (acuut), Zuid-Amerikaanse blastomycose, malaria (Plasmodium falciparum), toxoplasmose (als onderdeel van complexe therapie).

Contra-indicaties

  • overgevoeligheid (ook voor sulfonamiden);
  • Leverfalen;
  • nierfalen (CC minder dan 15 ml / min);
  • aplastische bloedarmoede;
  • B12-tekort bloedarmoede;
  • agranulocytose, leukopenie;
  • tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase;
  • zwangerschap;
  • lactatieperiode;
  • leeftijd tot 6 jaar (voor intramusculaire injectie);
  • leeftijd van kinderen (tot 3 maanden - voor orale toediening);
  • hyperbilirubinemie bij kinderen.

Voorzichtig: foliumzuurdeficiëntie, bronchiale astma, schildklieraandoening.

Toepassingsfuncties

Toepassing tijdens zwangerschap en borstvoeding

Aanvraag voor schendingen van de leverfunctie

Aanvraag voor verminderde nierfunctie

Toepassing bij kinderen

Gebruik bij oudere patiënten

speciale instructies

Het wordt aanbevolen om de plasmaconcentratie van sulfamethoxazol elke 2-3 dagen onmiddellijk voor de volgende infusie te bepalen. Als de concentratie sulfamethoxazol hoger is dan 150 μg / ml, moet de behandeling worden onderbroken totdat deze onder de 120 μg / ml zakt.

Bij lange (meer dan een maand) behandelingskuren zijn regelmatige bloedtesten vereist, omdat er een mogelijkheid bestaat voor hematologische veranderingen (meestal asymptomatisch). Deze veranderingen kunnen omkeerbaar zijn wanneer foliumzuur wordt voorgeschreven (3-6 mg / dag), wat de antimicrobiële activiteit van het geneesmiddel niet significant schendt. Bijzondere voorzichtigheid is geboden bij de behandeling van oudere patiënten of patiënten met een vermoedelijke folaatdeficiëntie bij aanvang. Foliumzuurtoediening is ook aan te raden voor langdurige behandeling in hoge doses..

Om kristallurie te voorkomen, wordt aanbevolen om een ​​voldoende volume uitgescheiden urine te behouden. De kans op toxische en allergische complicaties van sulfonamiden neemt aanzienlijk toe met een afname van de filtratiefunctie van de nieren.

Het is ook ongeschikt om tijdens de behandeling voedsel te consumeren dat grote hoeveelheden PABA bevat - groene plantendelen (bloemkool, spinazie, peulvruchten), wortels, tomaten.

Overmatige blootstelling aan zon en UV moet worden vermeden.

Het risico op bijwerkingen is significant hoger bij AIDS-patiënten.

Niet aanbevolen voor tonsillitis en faryngitis veroorzaakt door groep A bèta-hemolytische streptokokken, vanwege de wijdverbreide rekweerstand.

Publicaties Over Nefrose