Bacteriën in urine

10 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 989

De aanwezigheid van bacteriën in de urine, die de algemeen aanvaarde normen overschrijden, of bacteriurie, in veel gevallen een duidelijk bewijs van de ontwikkeling van een ontstekingsproces van infectieuze aard in de organen van de urinewegen. Helaas is de aanwezigheid van ziekteverwekkers niet altijd herkenbaar aan ernstige symptomen..

In sommige situaties lopen dergelijke pathologieën latent en kunnen ze alleen visueel worden vermoed als de ziekte is begonnen of als er zich ernstige complicaties hebben ontwikkeld tegen de achtergrond. Om het optreden van bacteriurie te voorkomen, moet u de oorzaken kennen van het verschijnen van micro-organismen in de urine, de routes van hun binnenkomst en de belangrijkste manieren om uzelf en uw dierbaren te redden van de mogelijke verspreiding van infectie.

De belangrijkste en ook de eenvoudigste optie voor het bewaken van de toestand van het lichaam is een algemene urinetest. Daarom moet u erachter komen hoe vaak en wanneer het precies nodig is om het te ondergaan om de risico's van de vorming van ontstekingshaarden in de urinewegen te minimaliseren..

Norm en pathologie

In eerste instantie moet worden opgemerkt dat er bij een gezond persoon geen micro-organismen zijn in de organen van de urinewegen, dat wil zeggen dat het slijmvlies steriel is. De enige uitzondering is het distale deel van de urethra (urethra), die bacteriën kan binnendringen die deel uitmaken van de darm- en genitale microflora (voornamelijk bij vrouwen).

In dit geval zijn de bacteriën die in de urethra leven voorwaardelijk pathogeen, die bij een als norm gedefinieerde concentratie niet gevaarlijk zijn voor het lichaam en daarom niet kunnen leiden tot de ontwikkeling van een ontstekingsproces. Deze soorten omvatten stafylokokken, enterokokken, candida, clostridia en hun indicatoren in urine mogen niet hoger zijn dan 104 in 1 ml. Een toename van het aantal van deze micro-organismen veroorzaakt verschillende ontstekingsziekten..

Referentie! Bacteriuria is waar en onwaar, of verborgen. De eerste wordt gekenmerkt door de bijbehorende symptomatologie, waardoor de patiënt in de regel medische hulp zoekt. Hoewel de tweede aandoening niet gepaard gaat met tekenen en alleen wordt gedetecteerd wanneer een urinetest wordt uitgevoerd.

Symptomen geassocieerd met bacteriurie

Gezien het feit dat verhoogde bacteriën in urine-analyse worden bepaald bij ontstekingsziekten van het urinewegstelsel veroorzaakt door infectieuze microben, zullen de belangrijkste symptomen die gepaard gaan met bacteriurie de volgende zijn:

  • frequente drang om te plassen (soms vals met een afname van het volume uitgescheiden vloeistof);
  • pijnlijke gevoelens van een andere aard bij het naar het toilet gaan voor weinig behoefte;
  • plasproblemen - incontinentie (vaak 's nachts bij kinderen), branderigheid, jeuk, sediment of vlokken zijn zichtbaar in de urine;
  • moeite met het legen van de blaas, etterende of bloederige afscheiding uit de urethra;
  • verandering in de schaduw van urine, troebelheid en het uiterlijk van een specifieke geur;
  • verhoogde lichaamstemperatuur (kan oplopen tot 38-39 °), koude rillingen, misselijkheid, braken, duizeligheid, algemene zwakte;
  • pijn, trekken, soms snijden pijn in de onderbuik, lies, perineum of lumbale regio.

Natuurlijk gaat niet elke ziekte gepaard met het hele complex van de bovenstaande symptomen, en dankzij hun karakteristieke combinatie weet de arts een aanname te doen over de aanwezigheid van een of andere ziekte. Bijvoorbeeld bij blaasontsteking - ontsteking van de blaas - zijn de belangrijkste symptomen pijn in de lies en het perineum, valse aandrang om te plassen en vaak pijnlijke uitstapjes naar het toilet. Er kan ook bloed in de urine verschijnen - hematurie.

Terwijl bij pathologieën geassocieerd met ontsteking van de nieren - nefritis, pyelonefritis (ontsteking van het bekken) en glomerulonefritis (ontsteking van de glomeruli), er een hoge temperatuur tot 39 °, lage rugpijn, algemene zwakte zal zijn. Bovendien is er een verandering in de kenmerken van urine: troebelheid, pyurie (pus in urine), hematurie van verschillende ernst, slijm en het verschijnen van een onaangename geur. Bij de analyse van urine op dergelijke ziekten worden zowel leukocyten als bacteriën tegelijkertijd verhoogd.

Paden voor bacteriën in de urine

Er zijn vier belangrijke redenen voor het verschijnen van bacteriën in de urine, en ze worden ook toegangsroutes of penetratie genoemd. Het stijgt, daalt, lymfogeen en hematogeen.

Oplopend

Het betekent het verhogen van de infectie langs de urinewegen bij ziekten van het onderste kanaal (cystitis, urethritis en ureteritis (ontsteking van de urineleider)). Vrouwelijke individuen zijn het meest vatbaar voor dergelijke ziekten, omdat hun anatomische structuur bijdraagt ​​aan het binnendringen van micro-organismen vanuit de darm in de urethra, zelfs bij onjuist wassen.

De korte en dicht bij elkaar gelegen plasbuis is zeer kwetsbaar voor pathogene bacteriën, vooral wanneer de immuunfunctie van het lichaam wordt verminderd. Gebrek aan een juiste behandeling leidt tot de verspreiding van infectie naar de bovenste secties, waardoor ontstekingsprocessen in de nieren kunnen ontstaan ​​die bacteriurie veroorzaken.

Aflopend

De overdracht van infectie gebeurt precies het tegenovergestelde, dat wil zeggen bij de penetratie van pathogene microben in de bovenste helft van het lichaam (bijvoorbeeld in de luchtwegen of organen van het spijsverteringsstelsel). Naarmate de ziekte voortschrijdt, komt de infectie in de lagere organen - de nieren, urineleiders, blaas. De eerste twee routes behoren tot de meest voorkomende oorzaken van bacteriurie..

Lymfogeen

De bacteriën verspreiden zich van een geïnfecteerde lymfeklier die rechtstreeks is verbonden met het aangetaste orgaan en door de lymfe stroomt in de urinewegen.

Hematogeen

Infectie van de urinewegen gebeurt volgens hetzelfde principe als bij de vorige route, het verschil zit in de vloeistofverdeler. In dit geval is het bloed. Het is absoluut noodzakelijk dat na verkoudheid en infectieziekten van de luchtwegen een algemene urinetest moet worden doorstaan ​​om het risico van verspreiding van pathogene microben naar de nieren, urineleiders of blaas te elimineren.

Diagnostische methoden

Urine testen op bacteriën kan op verschillende manieren. Deze omvatten het volgende. Een algemene analyse van urine, hoewel u hiermee de aanwezigheid van micro-organismen kunt detecteren, maar alleen wanneer u een microscopisch sediment onderzoekt. Terwijl de aanwezigheid van de laatste al afwijkingen in het lichaam aangeeft en de reden zou moeten zijn voor latere onderzoeken.

TTX (Triphenyltetrazolium chloride) -test, die is gebaseerd op de eigenschap van het reagens om rood te kleuren onder invloed van afvalproducten van micro-organismen. Griss-test, wat de omzetting van nitraten in nitrieten impliceert bij interactie met urine die microben en stoffen bevat die worden geproduceerd als gevolg van hun metabolisme. De studie is alleen uitgevoerd voor volwassenen en de mate van betrouwbaarheid is laag - ongeveer 50%. Dit komt door het gebrek aan enzymen in sommige bacteriën die nitraten bevatten.

Glucosereductietest - is om het glucosegehalte in het ochtendurinemonster te controleren. Als er ten opzichte van de norm een ​​tekort aan suiker is, concluderen ze dat er bacteriën aanwezig zijn.

Omdat micro-organismen worden verhoogd, neemt de hoeveelheid geconsumeerde glucose toe, en daarom daalt het niveau zelf. Deze techniek is ook niet erg nauwkeurig, maar het maakt het mogelijk om in het beginstadium snel bacteriurie te bepalen..

Bacteriële urinekweek of bacteriekweek wordt beschouwd als de meest informatieve diagnose, waarmee niet alleen de aanwezigheid van pathogene of een groot aantal opportunistische flora kan worden geïdentificeerd, maar ook om de hoeveelheid te berekenen. Daarnaast bepaalt de studie de gevoeligheid van microben voor antibiotica, wat helpt om de meest geschikte behandeling voor te schrijven..

De nadelen van de techniek zijn de duur van de uitvoering, omdat de essentie ervan ligt in het zaaien van bacteriën op een voedingsbodem (agar, bouillon), en dit duurt 5-7 dagen. Bovendien moet de verzamelde urine uiterlijk 1-2 uur bij het laboratorium worden afgeleverd, aangezien de chemische eigenschappen van het monster kunnen veranderen als het gedurende lange tijd binnenshuis wordt bewaard bij kamertemperatuur..

Een urinemonster verzamelen

Om de test correct te doorstaan, moet u enkele eenvoudige aanbevelingen volgen die u van herhaalde procedures zullen redden en de arts betrouwbare informatie zullen verschaffen. Vooral voor vrouwen is het nodig om met deze regels rekening te houden, aangezien mannen doorgaans geen moeite hebben met het verzamelen van dergelijk biomateriaal..

Eerst moet je een speciale container kopen bij de apotheek. U kunt de container zelf klaarmaken, maar het is aan te raden deze te koken, aangezien urine standaard in een steriele container wordt opgevangen. Ten tweede moet een grondig toilet van de uitwendige geslachtsorganen worden uitgevoerd voordat directe bemonstering plaatsvindt. Hiervoor wordt aanbevolen om babyzeep te gebruiken die geen geur- en antibacteriële componenten bevat..

U moet van voor naar achter wassen om te voorkomen dat bacteriën van de geslachtsorganen in de urethra terechtkomen, vooral voor vrouwen. Bovendien moeten ze voor hetzelfde doel de ingang van de vagina sluiten met een wattenstaafje. Het wordt niet aanbevolen om tijdens de menstruatie een urinetest te doen, maar indien nodig moet je een tampon gebruiken en het toilet van de geslachtsdelen opnieuw laten lopen.

Bij het verzamelen van een monster is het belangrijk dat de randen van de container de huid of slijmvliezen niet raken, omdat ze bacteriële microflora bevatten en de betrouwbaarheid van de analyse verloren gaat. Voor de test wordt een gemiddeld deel van de ochtendurine genomen, dat wil zeggen, eerst moet je jezelf wassen, dan het eerste deel van de urine in het toilet spoelen, dan in een bakje (niet meer dan 20 ml) en de rest ook in het toilet.

Zoals hierboven vermeld, moet het verkregen monster zo snel mogelijk (niet later dan 1-2 uur) naar het laboratorium worden gestuurd of gekoeld bij 4-6 ° C. U kunt urine onder dergelijke omstandigheden niet langer dan 5-6 uur bewaren, anders zal de chemische samenstelling veranderen..

Therapeutische aanpak

Aangezien de aanwezigheid van bacteriën in het urinemonster geen ziekte is, maar slechts een enkel symptoom, moet de pathologie zelf worden behandeld, op basis van alle aanwezige symptomen. Daarom is het eerste dat de arts nodig heeft om erachter te komen welke ziekteverwekkers de ziekte en de lokalisatie ervan veroorzaakten, dat wil zeggen een diagnose stellen.

Natuurlijk hangt de behandeling direct af van het type bacterie, de leeftijd van de patiënt en zijn toestand. Zoals u weet, is het verwijderen van pathogene microben alleen mogelijk als gevolg van het nemen van antibiotica. Maar het wordt bijvoorbeeld niet aanbevolen voor zwangere vrouwen om antibiotische therapie uit te voeren, wat betekent dat als het dringend nodig is, de arts rekening zal houden met de periode en de voordelen zal correleren met mogelijke schade aan de zich ontwikkelende foetus.

Antibiotische therapie

Op basis van welke bacteriën in de urine worden aangetroffen en hun gevoeligheid voor een specifieke groep antibacteriële geneesmiddelen, schrijft de arts het juiste medicijn voor. Antibiotica worden voorgeschreven in kuren van 5-10 dagen, die in geen geval mogen worden onderbroken zonder een arts te raadplegen, zelfs als de symptomen volledig zijn verdwenen.

Dit kan leiden tot het ontstaan ​​van resistente stammen die moeilijk te behandelen zijn en een langere loop vereisen. Bovendien moet u naar alle waarschijnlijkheid een ander antibioticum kiezen, dat extra tijd en geld zal besteden, en gedurende deze periode zal de ziekte vorderen en verschillende complicaties veroorzaken.

De meest effectieve antibacteriële middelen zijn:

  • Maxipim - is bestand tegen de behandeling van de overgrote meerderheid van stafylokokken en streptokokkenstammen en wordt goed verdragen door kinderen en zwangere vrouwen. Heeft praktisch geen contra-indicaties - het enige dat tijdens het gebruik wordt waargenomen, is individuele gevoeligheid voor de componenten.
  • Cefurabol is een cefalosporine-antibioticum van de tweede generatie. De actie is gericht op het vernietigen van gramnegatieve en grampositieve bacteriën. Het is effectief bij de behandeling van vele ziekten van de urinewegen - blaasontsteking, nefritis, pyelonefritis. Wordt ook gebruikt voor symptomatische bacteriurie.
  • Furazolidon, Furazidin - antibacteriële geneesmiddelen van de nitrofurangroep. Medicijnen veroorzaken praktisch geen resistentie (resistentie tegen therapie) van pathogene micro-organismen en hebben een breed werkingsspectrum.

Wanneer de temperatuur stijgt, wat vaak wordt waargenomen bij ontstekingsprocessen in de nieren, worden koortswerende medicijnen voorgeschreven en worden pijnmanifestaties gestopt met behulp van krampstillers en pijnstillers. Dat wil zeggen dat indien nodig symptomatische therapie wordt uitgevoerd, gericht op specifieke patiëntklachten..

Aanvullende behandeling

Voor een snel herstel van de patiënt zal de arts bovendien een levensstijlcorrectie voorschrijven. Dit omvat goede voeding die geen pittig, gerookt, vet en gebeitst voedsel bevat, weigering van fysieke activiteit tijdens de behandeling en alcohol. Het zal ook aanbevelen om veel vloeistoffen te drinken. Het kan gewoon stilstaand water, thee, compotes, etc. zijn. Cranberrysap is goed voor het reguleren van de zuurgraad..

Bijna altijd worden voor infectieziekten van de urinewegen diuretische thee en afkooksels van medicinale planten zoals berendruif, berkknoppen en bladeren en rozenbottels voorgeschreven. Dankzij hen neemt de hoeveelheid vocht in het lichaam toe, en daarmee de afscheiding, die helpt micro-organismen uit de urinewegen te spoelen.

Patiëntherinnering. Het is erg belangrijk om niet te vergeten dat een duidelijke en onberispelijke vervulling van alle voorschriften en aanbevelingen van een arts de juiste weg is naar een snelle en effectieve genezing. En daaropvolgende controle door middel van bacteriële inoculatie van urine is een kans om ervoor te zorgen dat de ziekte wordt geëlimineerd en dat er geen factoren zijn voor de herhaling ervan. Door slechts een korte tijd te besteden, kunt u uzelf in de toekomst van onaangename symptomen en de ontwikkeling van ernstige complicaties die de kwaliteit van leven kunnen beïnvloeden, redden.

Bacteriën in de urine van vrouwen - wat betekent het, diagnose en behandeling

Bij een gezonde vrouw, met de juiste techniek voor de afgifte van het biomateriaal, worden bacteriën niet gevonden in de urine. Voor het dragen van een foetus is dit een teken van een ziekte die gepaard gaat met complicaties bij het dragen van een foetus en de daaropvolgende bevalling. Bacteriurie (het verschijnen van pathogene micro-organismen in de urine) wordt niet behandeld; de ziekte die het heeft veroorzaakt, wordt behandeld. Om te weten wat bacteriën in de urine betekenen bij vrouwen, moet u naar een arts gaan.

Hoe bacteriën in de urine terechtkomen?

Er zijn verschillende manieren om de ziekteverwekker in de urinewegen te krijgen:

  1. Oplopend - bacteriën komen via de urethra in de urinewegen. Een dergelijk geval van infectie is typischer voor vrouwen vanwege de anatomische kenmerken (korte en brede urethra). Bacteriën kunnen ook in de urine terechtkomen na instrumentele manipulaties zoals blaaskatheterisatie, urethroscopie, cystoscopie, urethrale bougienage, transurethrale chirurgische ingrepen.
  2. Aflopend - met nierinfectie.
  3. Lymfogeen - het binnendringen van bacteriën in de urine vindt plaats via het lymfatisch kanaal van infectieuze brandpunten die zich in de buurt van de organen van het urogenitale systeem bevinden.
  4. Hematogeen - de ziekteverwekker wordt in de urinewegen gebracht met bloed van verre infectiehaarden.
    In dergelijke gevallen wordt bij de analyse van urine bij vrouwen, naast bacteriën, een toename van leukocyten en slijm gedetecteerd..

Oorzaken van bacteriën in de urine van vrouwen

Er zijn redenen voor bacteriurie die worden veroorzaakt door een onjuiste voorbereiding op het testen:

  • slechte hygiëne van de uitwendige geslachtsorganen;
  • gebruik van niet-steriele containers;
  • geen overlap van de vagina tijdens het legen van de blaas;
  • lang transport naar het laboratorium;
  • medische fout.

Als tijdens het onderzoek veel bacteriën in de urine van vrouwen zijn aangetroffen, kan dit ook de volgende redenen hebben:

  • infectie van de urinewegen door ontsteking van de urethra;
  • infectie tijdens medische procedures;
  • nierziekte, van waaruit de ziekteverwekker de urinewegen binnendringt en cystitis veroorzaakt;
  • het binnendringen van bacteriën via de lymfevaten;
  • ziekten van het urogenitale systeem;
  • bacteriën kunnen uit het bloed komen.

Oorzaken van bacteriën in de urine tijdens de zwangerschap

Voor de zwangerschapstoestand bij vrouwen zijn kenmerken van het binnendringen of voorkomen van de ziekteverwekker van het urineweg- en voortplantingssysteem kenmerkend. Door de compressie van de inwendige organen door de foetus, worden urine en ontlasting vastgehouden, begint rot en reproductie daar als bacteriën worden gevonden. Dit alles wordt gecompliceerd door een verzwakt immuunsysteem en hormonale veranderingen die verband houden met zwangerschap. De samenstelling van de urine verandert, er verschijnen meer stoffen en micro-elementen, de ph verandert. Dit wordt de oorzaak van een verhoogde vermenigvuldiging van bacteriën..

Bepaling van bacteriurie bij urinetests bij vrouwen

Om bacteriën in de urine te detecteren, wordt een algemene urinetest (OAM) gedaan. Plus - het bepaalt niet alleen hun aanwezigheid of afwezigheid, maar ook andere kenmerken van urine die belangrijk zijn bij het stellen van een diagnose. De resultaten worden ter interpretatie naar de therapeut verwezen. Om te weten welke medicijnen hij moet voorschrijven, geeft de arts een verwijzing naar de urinecultuur. Hij identificeert de ziekteverwekker en bepaalt voor welke geneesmiddelen hij vatbaar is voor de behandeling van ziekten van het urogenitale systeem.

Urinalyse als een manier om bij vrouwen bacteriën in de urine te detecteren

Verzamel voor ochtendanalyse het ochtendgedeelte van de biologische vloeistof in een steriele container. Was jezelf voor het plassen. De analyse vereist een gemiddeld portie urine. Het monster wordt onmiddellijk aan het laboratorium geleverd, als het niet snel kan worden verzonden, wordt het in de koelkast geplaatst.

Belangrijk! Alle medicijnen, vooral antibiotica, worden een week voor de studie stopgezet. Als dit niet mogelijk is, wordt de arts gewaarschuwd voor het gebruikte middel. Het wordt afgeraden om urine te geven tijdens het gebruik van antibiotica.

Met behulp van microscopie kijkt de laboratoriumassistent naar de aanwezigheid van bacteriën in 3 gezichtsvelden. In het analyseformulier worden kruisjes geplaatst om de mate van bacteriurie aan te geven.

AanwijzingDecodering van de indicator
+bacteriën in de urine in kleine hoeveelheden
++gemiddeld aantal bacteriën
+++veel bacteriën in de urine

Eén kruis - een onbeduidende hoeveelheid bacteriën, twee - gemiddeld, drie - hoog.

Als bacteriën in de urine worden aangetroffen, is alleen een algemene urinetest niet voldoende voor de behandeling, er zijn aanvullende onderzoeken nodig om bacteriurie te detecteren - plassen voor bacteriurie.

Daarnaast worden leukocyten, erytrocyten, bloed, epitheelcellen en eiwitten bepaald.

Urinekweek voor steriliteit, antibioticogram

Het ophalen vindt plaats volgens dezelfde regels als een algemene urinetest. Laborant entt vloeistof in op een voedingsbodem.

Bacteriële urinekweek wordt gedurende 7 dagen uitgevoerd, omdat de microben moeten groeien en zich moeten vermenigvuldigen.

Als er bacteriën in de urine worden gevonden, bepaalt de laboratoriumassistent voor welke antibacteriële geneesmiddelen ze gevoelig zijn.

Aan het einde van de test wordt een formulier uitgegeven, waarin de namen van de gevonden bacteriën en hun gevoeligheid voor medicijnen (laag, gemiddeld, hoog) worden geschreven.

Snelle bacteriurie-test

Snelle tests worden gebruikt om de ziekteverwekker in de urine snel te detecteren. Aan de positieve kant wordt het onderzoek direct uitgevoerd. Minus - het aantal en het type ziekteverwekker is niet bepaald. Er worden drie technieken gebruikt:

  1. Gebruik zout dat blauw wordt als er bacteriën aanwezig zijn.
  2. Het gebruik van nitrieten. Als de ziekteverwekker aanwezig is, zet deze ze om in nitraten. Omdat urine bij kinderen geen nitrieten bevat, is de techniek alleen van toepassing op volwassenen..
  3. Glucosetest. De meeste bacteriën nemen suikers op. Daarom wordt pathologie gekenmerkt door de afwezigheid van glucose-residuen..

Verhoogde witte bloedcellen en bacteriën in de urine

Bij een gezonde vrouw is een kleine hoeveelheid niet-pathogene bacteriën, die representatief zijn voor normale microflora, geconcentreerd in de urethra. Bij onderzoek vallen ze in het gezichtsveld van de microscoop.

Als het aantal bacteriën niet meer is dan 105 cellen per 1 ml monster, wordt dit als normaal beschouwd..

Alleen de detectie van bacteriën duidt niet op ziekte. De indicator is het uiterlijk van leukocyten. Hoe meer leukocyten in de urine worden aangetroffen, hoe intensiever de ziekte zich ontwikkelt, omdat de immuunrespons toeneemt met een toename van het aantal pathogene micro-organismen.

Om leukocyten te detecteren wordt gebruikt

  • microscopie van sediment (de norm in urine bij vrouwen is niet meer dan 5 cellen in één gezichtsveld)
  • urineanalyse volgens Nechiporenko (toegestane norm - niet meer dan 2000 per 1 ml monster).

Vanwege de structurele kenmerken van het vrouwelijke voortplantingssysteem (urethra is kort), dringt de infectie gemakkelijk binnen. De blaas is een goede omgeving voor infectie vanwege een licht alkalische of neutrale pH.

Slijm en bacteriën in de urine - wat betekent dit

Het begin van een urineweginfectie wordt vaak gekenmerkt door een grote hoeveelheid slijm. Dit duidt op de aanwezigheid van bacteriële ontsteking of een overtreding van de regels voor het verzamelen van urine om bacteriën te detecteren.

Slijm in de urine kan wijzen op de volgende veranderingen in het lichaam:

  • ontstekingsproces gelokaliseerd in de baarmoeder, eierstokken, blaas, urinewegen;
  • urolithiasis (met aanwezigheid van erytrocyten in het biomateriaal of visueel detecteerbaar bloed);
  • infectie met seksueel overdraagbare aandoeningen;
  • medicijnen nemen (antiviraal, antibacterieel).

Eiwit en bacteriën in urineanalyse

Eiwit in urine mag niet verschijnen.

Als het samen met bacteriën wordt gevonden, geeft dit aan dat de infectieuze focus de nieren is binnengedrongen. Microben ontwikkelen, met een geavanceerde versie wordt pus gevormd. Deze ziekte wordt pyelonefritis genoemd. De ziekte wordt vaak gezien tijdens de zwangerschap als gevolg van foetale druk op de nieren, waardoor ziektekiemen ontstonden.

Medicamenteuze behandeling van bacteriurie

Als een groot aantal bacteriën in de urine verschijnt, wordt medicamenteuze therapie uitgevoerd met antibiotica. De arts schrijft ze uit op basis van de gegevens die zijn verzameld door het materiaal op een voedingsmedium te inoculeren. De dosering en het type antibiotica worden gekozen, afhankelijk van de leeftijd, het gewicht, de zwangerschap van de patiënt. In het laatste geval is het belangrijk om een ​​medicijn te kiezen dat niet door de placenta gaat..

Voor therapie na detectie van bacteriën in de urine van vrouwen zijn bacteriofagen van toepassing. Hun gecombineerde type, bestaande uit meerdere typen, heeft het beste effect. Gebruik ze als vaginaal douchen en oraal van 3 weken tot enkele maanden.

Tijdens het gebruik van antibiotica worden medicijnen voorgeschreven die de microflora herstellen (Linex, Normobakt). Als de temperatuur van de patiënt stijgt, worden koortswerende medicijnen gebruikt. Ze zijn verboden tijdens de zwangerschap.

Om de gevolgen van foetale druk op de nieren te voorkomen wanneer bacteriën in de urine van een zwangere vrouw worden aangetroffen, is het noodzakelijk om medicijnen te gebruiken die ze beschermen (Kanephron).

De patiënt moet zich houden aan het drinkregime (minimaal 2 liter water per dag). Als een vrouw tijdens koorts geen vloeistoffen drinkt, treedt uitdroging op..

Behandeling van bacteriurie met folkremedies

Als bacteriën in de urine worden aangetroffen, zijn folkremedies alleen van toepassing in combinatie met traditionele medicijnen. Om de ziekteverwekker snel uit het lichaam te verwijderen, moet je zoveel mogelijk vloeistof drinken. Hiervoor zijn water- of diuretische infusies van kamille, rozenbottel, berendruif van toepassing. Ze zijn voorgebrouwen met kokend water en hebben enkele uren aangedrongen. U moet de hele dag met korte tussenpozen infusies drinken..

U kunt kant-en-klare kruidenpreparaten kopen met ontstekingsremmende, diuretische effecten. Kweek ze volgens de instructies. Het is belangrijk om te onthouden dat u de volgende dag na het brouwen niet dezelfde bouillon kunt drinken, u moet deze opnieuw bereiden.

Met een tijdig bezoek aan een arts, de juiste aflevering van tests en behandeling van bacteriën in de urine, volgens de voorschriften, is de prognose van de ziekte gunstig.

Er moet aan worden herinnerd dat bacteriurie geen ziekte is, maar alleen een symptoom van de onderliggende ziekte. Zelfmedicatie is niet toegestaan, het zal de situatie verergeren, de infectie zal in de bloedbaan terechtkomen en sepsis veroorzaken.

Onderzoeker bij het Laboratorium voor de Preventie van Reproductieve Gezondheidsstoornissen bij het Onderzoeksinstituut voor Arbeidsgeneeskunde. N.F. Izmerova.

De oorzaken van bacteriën in de urine van een kind

Wat betekent het

Een aandoening waarbij bacteriën in de urine worden gedetecteerd, wordt bacteriurie genoemd. Er zijn twee vormen van:

  • voorbijgaand, waarbij micro-organismen eenmaal zijn gevonden uit verschillende analyses;
  • constant als bacteriën worden gevonden in alle geteste monsters met een interval van enkele dagen.

Bacteriurie kan overduidelijk zijn als de baby tekenen van gezondheidsproblemen vertoont. Latente bacteriurie is asymptomatisch en wordt alleen gedetecteerd tijdens routineonderzoek. Micro-organismen die in de urine worden gedetecteerd, zijn pathogeen en opportunistisch. De eerste zijn degenen die niet in het lichaam mogen zijn, ze veroorzaken ziekten. Voorwaardelijk pathogene flora is constant aanwezig in het lichaam en veroorzaakt alleen ziekten met een afname van de immuniteit. Vertegenwoordigers van voorwaardelijk pathogene flora zijn onder meer E. coli, Proteus, Klebsiella.

Bacteriën in de urine van een kind kunnen eenmalig of continu worden opgespoord

Oorzaken van bacteriurie

Bacteriën in urine kunnen worden opgespoord als er onregelmatigheden zijn gemaakt bij het verzamelen van het monster. Deze omvatten het gebruik van niet-steriele containers, het ontbreken van hygiënemaatregelen. Deze bacteriurie is meestal van voorbijgaande aard. Je kunt het vermoeden als de baby geen tekenen van ziekte heeft, het aantal bacteriën in de urinetest is niet significant.

Aanhoudende bacteriurie, vergezeld van tekenen van verslechtering van de gezondheid van de baby, duidt op problemen met het urogenitale kanaal. Deze bacteriurie kan worden veroorzaakt door:

Zeer zelden ontwikkelen kinderen genitale infecties - chlamydia, gonorroe, mycoplasmose. Deze bacteriën kunnen worden verspreid via huishoudelijke artikelen; een kind jonger dan een jaar kan een infectie krijgen van een besmette moeder.

Bacteriuria stijgt en daalt. In oplopende vorm verschijnen bacteriën in de urine van een kind als gevolg van onvoldoende hygiëne, of bij ziekten van de uitwendige geslachtsorganen, de urethra. De aflopende vorm wordt gekenmerkt door de penetratie van microbiële flora uit de nieren, de urineblaas.

Interpretatie van de analyse

De snelheid van bacteriën in een standaardonderzoek hangt af van de leeftijd van de baby. Bij pasgeborenen is urine bijna steriel, dat wil zeggen dat micro-organismen daar niet worden aangetroffen. Baby's van 12 maanden tot 6 jaar mogen normaal gesproken niet meer dan 100 microbiële eenheden per 1 ml urine hebben. De grenswaarde komt voor bij voorbijgaande bacteriurie. Als het aantal bacteriën vertienvoudigd wordt, duidt dit op een ziekte. Naast microbiële flora kan urine bloedcellen, epitheel, zoutkristallen en eiwitten bevatten.

Pyelonefritis

Dit is een ontsteking van de nieren veroorzaakt door bacteriële flora.

Klinisch uitgesproken pyelonefritis manifesteert zich door een temperatuurstijging, pijn in de lumbale regio en frequent urineren. De urine wordt troebel, soms bruin en heeft een karakteristieke onaangename geur. Met echografie van de nieren en een klinische bloedtest kunt u de diagnose bevestigen.

Cystitis

Ontsteking van de blaas, treedt op tegen de achtergrond van onderkoeling, onvoldoende persoonlijke hygiëne en activering van de bacteriële flora. Vaker zijn meisjes ziek, dit komt door de structurele kenmerken van het urinestelsel. De ziekte manifesteert zich door pijn in de onderbuik, hoge koorts en vaak pijnlijk urineren. Bacteriën, soms erytrocyten, worden in de urine gedetecteerd. Vertroebeling van urine is kenmerkend, het krijgt een onaangename geur.

Urethritis

Ontsteking van het slijmvlies van de urethra. Het wordt veroorzaakt door voorwaardelijk pathogene flora, mycoplasma's, ureumplasma's, Escherichia coli. In de kindertijd is het zeldzaam, vooral bij onvoldoende persoonlijke hygiëne. De ziekte manifesteert zich door ongemak in het perineum, branderig gevoel bij het plassen. In de urine worden, naast bacteriën, leukocyten in grote hoeveelheden gedetecteerd, het epitheel.

Seksuele infecties

Seksueel overdraagbare infecties zijn niet beperkt tot volwassenen. In de kindertijd gebeuren ze ook, maar het transmissiepad is anders - contact-huishouden. Een kind raakt besmet wanneer het communiceert met een zieke volwassene die de hygiënevoorschriften niet volgt. Ook verspreiden infecties zich via objecten - handdoeken, kleding, speelgoed.

Vaker raken kinderen besmet met chlamydia en mycoplasma. De ziekte is latent, de enige symptomen zijn ongemak in het genitale gebied, lichte afscheiding. Veel bloedcellen, slijm worden aangetroffen in de urine.

Regels voor het verzamelen van urine

Om de mogelijkheid van valse bacteriurie uit te sluiten, moet urine voor onderzoek correct worden verzameld. Bij zuigelingen wordt een urinezak gebruikt om vocht op te vangen. Het kind moet grondig worden gewassen, de huid moet drooggeveegd worden. Bij oudere baby's wordt urine verzameld in een steriele container, die in een pot wordt gedaan. Urine opvangen in een pot en daarna schenken is onaanvaardbaar. Als het kind heeft geleerd het plassen te beheersen, neem dan het middelste deel van de urine rechtstreeks in de container. Het is beter om 's ochtends verse urine in te nemen voor onderzoek.

Aanvullend onderzoek

Als een voorbijgaande bacteriedrager in de urine van een kind werd vermoed, volstaat het om na 2-3 dagen een tweede onderzoek uit te voeren. In dit geval moet u een steriele container gebruiken, de baby grondig wassen voordat u urine verzamelt.

Als u een pathologische oorzaak van bacteriurie vermoedt, moet de baby zorgvuldiger worden onderzocht:

  • algemene klinische bloedonderzoeken;
  • urinetest volgens Zimnitsky en Nechiporenko;
  • nitriet-test die afvalproducten van de bacteriële flora detecteert;
  • Echografie van de nieren.

Stel indien nodig een computertomografie aan, overleg met een nefroloog. Meisjes, ongeacht hun leeftijd, worden doorverwezen naar een gynaecoloog.

Behandelingstactiek

Valse en voorbijgaande bacteriurie vereist geen therapeutische maatregelen. Ouders moeten worden voorgelicht over de hygiëne van kinderen. Voor profylactische doeleinden wordt het kind een kuur uroseptica voorgeschreven - berendruifbladeren, bosbessen, nierverzameling.

Behandeling wordt voorgeschreven voor echte bacteriurie, zelfs asymptomatisch.

Therapeutische tactieken zijn afhankelijk van de ziekte die bij de baby wordt vastgesteld. Bij een milde vorm van cystitis of pyelonefritis is symptomatische therapie voldoende - antipyretica, kruiden-uroseptica. Klinisch uitgesproken ziektes en genitale infecties vereisen de benoeming van antimicrobiële middelen in een kuur.

Voorbereidingen worden geselecteerd afhankelijk van het type gevonden microflora. Voor cystitis en pyelonefritis, nitrofuranen, worden fluorochinolonen aanbevolen. Het is moeilijker om mycoplasma's, chlamydia, te beïnvloeden, ze zijn intracellulair gelokaliseerd, wat hen beschermt tegen de werking van antibiotica. Er worden twee antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven - uit de groep penicillines en macroliden.

Er zitten bacteriën in de urine, maar er is geen ziekte. Wat te doen met asymptomatische bacteriurie

Zo'n verraderlijke ziekte als asymptomatische bacteriurie komt voor bij 1-5% van de vrouwen vóór de menopauze. Met de leeftijd en sommige bijkomende aandoeningen neemt het percentage gevallen toe. Als bij u een pathologie is vastgesteld, heeft u een aanvullend onderzoek en registratie nodig.

Asymptomatische bacteriurie in de geneeskunde is een aandoening waarbij een groot aantal bacteriën wordt aangetroffen bij de analyse van urine (> 100 duizend CFU (kolonievormende eenheid) in 1 ml.). Er zijn echter geen klinische symptomen van verschillende ziekten van de uitscheidingsorganen..

Wat het is

Tekenen van aandoeningen van het urinesysteem zijn onder meer:

  • ongemak bij het bezoeken van het toilet en valse aandrang (met de ontwikkeling van cystitis);
  • algemene malaise en lethargie;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • pijn in de onderbuik, uitstralend naar de zijkanten;
  • urine-incontinentie;
  • troebelheid van urine en verkleuring.

Asymptomatische bacteriurie komt voor bij volledig gezonde vrouwen en meisjes in de vruchtbare leeftijd. Bij jonge mannen is het zeldzaam en vereist een serieuzer onderzoek om het niet te verwarren met chronische prostatitis van bacteriële oorsprong. Bij ouderen komt een aandoening van het uitscheidingssysteem zonder symptomen vaker voor.

Diagnostiek

Een arts kan bacteriurie diagnosticeren als een groot aantal microben wordt gedetecteerd in twee urinemonsters die meer dan 24 uur na elkaar zijn genomen (bij vrouwen). Bij mannen is één test voldoende. Als de patiënt een katheter heeft, is een voldoende microbiële telling 102 CFU / ml om asymptomatische bacteriurie te diagnosticeren, ongeacht het geslacht van de persoon.

Meestal worden bij de ziekte E. coli, Klebsiella, staphylo-, strepto- of enterokokken gevonden. Ze worden vaak gevonden in de darmen, maar ze mogen niet in de urinewegen zijn..

Na het vinden van asymptomatische bacteriurie, is het noodzakelijk om het resterende vochtvolume in de blaas te bepalen. Cystoscopie wordt echter alleen uitgevoerd voor aanvullende indicaties. Als er micro-organismen worden gevonden die urease produceren, is een onderzoek naar de aanwezigheid van urolithiasis vereist.

Behandeling

Asymptomatische bacteriurie leidt niet tot nieraandoeningen bij mensen die geen risico lopen. Onderzoek bevestigt dat therapie vaak de kans op infectie vergroot in vergelijking met onbehandelde bacteriuriepatiënten.

Er zijn echter categorieën patiënten met een grotere kans op het ontwikkelen van infectieuze complicaties:

  • zwangere vrouw;
  • mensen met niertransplantaties;
  • patiënten die een operatie aan de geslachtsorganen en de urinewegen hebben ondergaan;
  • mensen met aids, bepaalde vormen van kanker of medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken;
  • Mensen bij wie de urinekatheter is verwijderd
  • kinderen jonger dan 6 jaar die last hebben van blaasreflux.

De aanwezigheid van bacteriurie wordt door kweek bevestigd om het type bacteriën en hun aantal te bepalen. Als behandeling zinvol is, worden antibiotica voorgeschreven, die minimaal een week moeten worden ingenomen. In sommige gevallen is een enkele dosis antibiotica vereist.

Bij zwangere vrouwen

Bij meisjes die een baby verwachten, komt asymptomatische bacteriurie zeer vaak voor (4-9%) en is direct afhankelijk van de sociaal-economische situatie van de patiënt. Er wordt aangenomen dat de ontwikkeling van een urineweginfectie kan leiden tot pyelonefritis (meestal in de late zwangerschap), het risico op baby's met een klein lichaamsgewicht (tot 2,5 kg) kan verhogen en vroeggeboorte kan veroorzaken.

Om te begrijpen welke behandeling nodig is, moet u weten wat infecties veroorzaakt door micro-organismen bij een zwangere vrouw kan verergeren en compliceren..

Artsen identificeren 5 symptomen die wijzen op een gecompliceerd beloop van urogenitale infecties:

  1. Kenmerken van de anatomische structuur van het urinewegstelsel, mogelijke pathologieën van de ontwikkeling ervan.
  2. Functionele storingen van de uitscheidingsorganen.
  3. Gevaarlijke chronische nieren, hart, endocriene aandoeningen.
  4. Invasieve onderzoeken of therapie.
  5. Urinewegletsel.

Zwangere vrouwen met een voorgeschiedenis van dergelijke factoren lopen automatisch het risico urogenitale infecties te ontwikkelen.

Als een zwangere patiënt niet klaagt over symptomen die kenmerkend zijn voor infectieziekten en ontstekingsziekten van het urogenitale systeem en er microben in de urine zitten, wordt in eerste instantie een tweede analyse voorgeschreven. Als bacteriën voor de tweede keer worden gevonden, wordt in het laboratorium een ​​urinekweek uitgevoerd voor steriliteit. Het wordt tweemaal gedaan, met een interval van meerdere dagen. Als de analyse de groei van bacteriën van meer dan 100 duizend CFU in 1 ml aantoonde of als hetzelfde pathogene micro-organisme tweemaal werd gedetecteerd, diagnosticeerde de arts bacteriurie.

Tijdens het differentiaalonderzoek schrijven artsen ook een Nechiporenko-analyse voor, een algemene bloedtest, een echografie van de nieren, biochemie van bloed en urine, evenals andere onderzoeken.

Bij therapie voor zwangere vrouwen wordt Amoxicilline gebruikt, soms gecombineerd met clavulaanzuur (behandelperiode is een week). Bij te veel bacteriën wordt fosfomycine-trometamol de eerste dag met voorzichtigheid voorgeschreven als het beoogde voordeel voor de moeder hoger is dan de mogelijke risico's voor het ongeboren kind. Behandeling met antibiotica is alleen toegestaan ​​in het tweede en derde trimester van de zwangerschap.

In eenvoudige gevallen kunt u veilige natuurlijke remedies gebruiken (medicinale thee, Canephron of Cyston).

De analyse wordt 14 dagen na het einde van de behandeling herhaald. Bij gebrek aan een positief resultaat worden andere antibiotica gebruikt. Als het zaaien de aanwezigheid van infectie niet heeft bevestigd, wordt de zwangere vrouw aanbevolen als preventie..

Bij patiënten met diabetes mellitus

Insuline-afhankelijke patiënten lijden aan de ziekte, afhankelijk van leeftijd en geslacht. Schoolkinderen en mannen hebben bijvoorbeeld dezelfde incidentie van de ziekte als niet-diabetici. Voor vrouwen geldt het tegenovergestelde. Het risico op het oplopen van asymptomatische bacteriurie neemt driemaal toe. Bovendien hangt de frequentie van letsel af van de controle van het glycemische niveau..

Infectie van het urogenitale systeem, in het bijzonder de vroegtijdige therapie ervan, kan tot zeer rampzalige gevolgen leiden.

Behandel of niet?

Bacteriën die de urinewegen koloniseren, brengen de eigenaar soms geen enkel voordeel of schade toe.

Volgens de meeste artsen is in dergelijke gevallen behandeling niet nodig. Integendeel, het gebruik van antibiotica kan zelfs tot het tegenovergestelde effect leiden, het delicate evenwicht tussen micro-organismen verstoren en bijdragen tot de verspreiding van meer pathogene microflora..

In sommige speciale gevallen is het echter nodig om bacteriën te verwijderen. De arts zal u meer vertellen over de methoden en methoden van therapie.

Bacteriën in urine: oorzaken en gevolgen

Laatst bijgewerkt op 6 november 2017 om 15:21

Leestijd: 5 min

De studie van urine maakt deel uit van de primaire soorten onderzoek voor verschillende ziekten. De aanwezigheid van bacteriën in de urineanalyse is een duidelijk teken van ontsteking en vereist een verplicht bezoek aan de arts.

Pogingen om zelf medicijnen voor te schrijven, kunnen rampzalig zijn. Dit komt doordat bacteriën in de urine normaal gesproken niet aanwezig zijn. Hun uiterlijk wordt geassocieerd met de ontwikkeling van een pathologisch proces dat niet kenmerkend is voor een gezond lichaam..

Een beetje over het belangrijke

Bacteriën (microben) worden in de urine aangetroffen - wat betekent dit? Waarom ontwikkelt deze aandoening zich, is het gevaarlijk en hoe te behandelen??

Soortgelijke vragen storen velen, wiens urinetest bacteriën vertoonde tijdens het volgende onderzoek..

Bacteriurie is een aandoening die gepaard gaat met de manifestatie van pathogene micro-organismen in de urine. Normaal gesproken is urine een product dat wordt gekenmerkt door steriliteit. Het verschijnen van buitenlandse agenten kan de ontwikkeling van pathologie betekenen.

Paden van infectie

De situatie waarin bacteriën worden gedetecteerd bij urineanalyse vereist een verplichte zoektocht naar de primaire bron. Om te beginnen bepaalt de arts de manier waarop pathogene microflora in het pad van de urinewegen doordringt..

Er zijn er verschillende:

  1. Oplopend, waarbij bacteriën via de urethra de urinewegen binnenkomen. Als er bacteriën in uw urine worden aangetroffen, is de infectie in de meeste gevallen op deze manier opgetreden. Deze omstandigheid is te wijten aan de anatomische kenmerken van de structuur van het vrouwelijke urinestelsel. Er zijn veel andere redenen voor dit type infectie: instrumentele manipulaties in de vorm van blaaskatheterisatie, urethroscopie, cystoscopie, urethrale bougienage, transurethrale chirurgische ingrepen.
  2. Afdalen, wat gepaard gaat met infectieuze processen. Bacteriën in zieke nieren zijn vaak de hoofdoorzaak van bacteriurie..
  3. Lymfogeen, wanneer een micro-organisme vanuit de infectiehaarden via het lymfestelsel binnenkomt. Deze infectieuze formaties bevinden zich in de regel in de buurt van organen die verband houden met het urogenitale systeem.
  4. Hematogeen, waarbij bij de analyse van urine bacteriën verschijnen in verband met de introductie van een infectie met een bloedstroom van op afstand gelegen foci.

Vormen van het pathologische proces. Er zijn verschillende vormen van de aandoening waarbij bacteriën in de urine aanwezig zijn.

Deze omvatten:

  1. Ware vorm. Het wordt zo genoemd omdat het niet alleen gepaard gaat met het binnendringen van pathogene micro-organismen in het pad van de urinewegen, maar ook door hun reproductie. Het gevolg hiervan is een sterk ontstekingsproces..
  2. Een valse vorm waarin bacteriën de blaas en urinewegen binnenkomen, maar de infectie niet is uitgezaaid. Dit laatste kan twee redenen hebben: het nemen van antibacteriële geneesmiddelen of een sterke immuniteit.
  3. Een latente vorm, die meestal wordt onthuld tijdens een routineonderzoek. In dit geval zijn er geen manifestaties van infectie. Heel vaak worden bacteriën gedetecteerd in urine-analyse bij vrouwen in de positie.

Provocerende factoren

Een urinetest voor bacteriën bij een normaal gezond persoon zou hun afwezigheid moeten aantonen. De redenen voor de detectie van pathogene microflora zijn verschillende omstandigheden..

Meestal zijn dit onder meer:

  • schending van de regels voor persoonlijke hygiëne (kinderen worden vaak blootgesteld bij gebrek aan zorgvuldig toezicht door hun ouders);
  • niet-naleving van de aanbevelingen voor het verzamelen van urine als onderzoeksmateriaal;
  • schending van de steriliteit van gerechten voor het verzamelen van biologische vloeistof;
  • schending van de steriliteit in het laboratorium waar de urinetest is uitgevoerd;
  • verandering in de omgevingstemperatuur (onderkoeling of oververhitting);
  • een afname van de afweer van het lichaam in aanwezigheid van een infectieus proces (vaak bij een kind vanwege onvolmaakte immuniteit);
  • schade aan de organen van het urogenitale systeem;
  • seks hebben met verschillende partners zonder condoom te gebruiken (dit veroorzaakt vaak bacteriën in de urine van jonge vrouwen).

Om de diagnose te bevestigen, kan de analyse meer dan eens worden ingediend. Bacteriurie gaat meestal gepaard met andere symptomen. Vaak hebben bacteriën in de urine pathologische oorzaken. Een algemene urinetest laat een verhoogd gehalte aan leukocyten en slijm zien..

Dit vereist een verplicht bezoek aan een arts die een adequate behandeling zal voorschrijven. Een infectie in het lichaam kan immers andere systemen aantasten.

Tekenen van bacteriurie

In de meeste gevallen is bacteriurie merkbaar door de aanwezigheid van bepaalde symptomen..

Het bevat de volgende manifestaties:

  • schending van het urineproces: afname of toename van de frequentie;
  • ontwikkeling van dyspeptische symptomen;
  • verandering in lichaamstemperatuur;
  • ontwikkeling van zwakte, koude rillingen, hoofdpijn;
  • pijnlijke gevoelens in de lumbale rug;
  • verandering in de kleurkenmerken van urine, wanneer urine van tint, geur ruikt, verschijnen verschillende onzuiverheden (bloed, etter);
  • afscheiding uit de geslachtsorganen met een doordringende onaangename geur;
  • pijnlijke gevoelens bij het plassen;
  • verandering in de hoeveelheid uitgescheiden urine;
  • situaties van onvrijwillig plassen.

Opgemerkt moet worden dat het bacteriële proces niet altijd de aanwezigheid van levendige symptomen betekent. Met de ontwikkeling van asymptomatische bacteriurie is er geen klinisch beeld van de ziekte. Tijdens een routineonderzoek worden bacteriën in de urinetest aangetroffen.

Het is enigszins moeilijk om specifieke tekenen bij een kind te identificeren, vooral als het 1 maand oud is. Huilen, constante angst, de benen op de buik drukken bij een kind wordt vaak verward door jonge ouders met een veel voorkomende darmaandoening. Dit bemoeilijkt een tijdige behandeling..

Diagnostische maatregelen

Stadium 1 van de diagnose omvat het verzamelen van urine in overeenstemming met de vereisten. Hiervoor wordt de derde portie urine vlak voor de analyse opgevangen in een steriele schaal. Deze analyse heeft verschillende manieren van uitvoeren: snel en zeer gevoelig.

Groep 1-methoden worden vaak uitgevoerd in noodsituaties. Om de tweede groep te leiden, is meer tijd nodig, maar hun voordeel zit in de informatie-inhoud.

Ongeacht de diagnose is het noodzakelijk om minimaal twee keer een urinetest uit te voeren. Dit zal het mogelijk maken om zeker micro-organismen te detecteren, met nauwkeurigere resultaten. Een fout in het onderzoek is immers gevaarlijk vanwege het gebrek aan behandeling of verkeerde keuze van medicijnen.

Behandeling en functies

De aanwezigheid van bacteriën in de urine vereist verplicht medisch toezicht. Alleen een specialist kan de juiste behandeling voorschrijven op basis van de oorzaak van de pathologie. Bacteriurie is tenslotte slechts één symptoom van de ziekte..

Daarom moet de behandeling en de beslissing over welke methoden effectief zijn, worden bepaald op basis van de diagnose..

1 standaardrichting van de strijd tegen de ontwikkeling van pathogene microflora - een antibioticakuur. Parallel daaraan worden medicijnen voorgeschreven die gezonde microflora normaliseren.

De derde therapielijn is symptomatische behandeling. Het bestaat uit het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen, vitaminetherapie, krampstillers.

De betekenis van geen behandeling

Als er bacteriën in de urine worden aangetroffen, maar de persoon heeft geen actie ondernomen, is het gevaarlijk om complicaties te ontwikkelen. Negatieve gevolgen kunnen ook optreden wanneer de verkeerde behandeling wordt voorgeschreven..

Veel voorkomende complicaties bij de ontwikkeling van bacteriurie zijn:

  1. Ontwikkeling van nierfalen. De aanwezigheid van een langdurig ontstekingsproces leidt ertoe dat het harmonieuze functioneren van de nieren wordt verstoord. Er zijn tekenen van lichaamsvergiftiging zoals misselijkheid, vaak vergezeld van braken, zwakte, hoofdpijn. Er is een verandering in de hoeveelheid uitgescheiden urine, tot volledige afwezigheid. De voorgeschreven behandeling kan echter de nierfunctie herstellen in de acute vorm van de ziekte..
  2. Ontwikkeling van eclampsie. Vooral gevaarlijk bij het dragen van een kind. Het wordt gekenmerkt door hoge bloeddruk. Om de aandoening op te lossen, worden maatregelen genomen om de uitstroom van vocht uit het lichaam te verbeteren, hersenoedeem te voorkomen, vasculaire spasmen te verlichten.
  3. Hematurie, die wordt gekenmerkt door bloedverontreinigingen in de urine. Het ontwikkelt zich meestal als gevolg van een sterk infectieus proces, schade aan de bloedvaten van het urine-uitscheidingssysteem. Zware bloeding gaat gepaard met de ontwikkeling van bloedarmoede.
  4. Pyelonefritis. Ontwikkelt zich vaak als gevolg van blaasontsteking.
  5. Onvruchtbaarheid. Kan een complicatie zijn van urethritis. Het komt voor bij zowel mannen als vrouwen.

Preventie van pathologie

Drie voordelen zijn te vinden bij het voorkomen van elke ziekte: preventie van complicaties, tijdwinst voor behandeling en aankoop van medicijnen, behoud van gezondheid.

Preventieve maatregelen om bacteriurie te voorkomen zijn onder meer:

  • condoom gebruiken tijdens intimiteit;
  • persoonlijke hygiëne;
  • goede en hoogwaardige voeding;
  • tijdige doorgang van preventieve onderzoeken;
  • sporten om de immuniteit te vergroten.

Preventie van bacteriurie bij een kind vereist zorgvuldige monitoring door de ouders op de naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne en de levering van urine voor profylactische doeleinden.

De aanwezigheid van pathogene microflora in de urine is een duidelijk signaal van een gezondheidsprobleem. Alleen een arts zal vakkundig vertellen hoe dit moet worden behandeld. U mag zich niet bezighouden met zelfselectie van het medicijn. Dit kan niet alleen uzelf schaden, maar ook de ontwikkeling van complicaties veroorzaken..

Wat betekenen bacteriën in de urine van vrouwen, het ontcijferen van testresultaten en behandeling

De aanwezigheid van bacteriën in de urine wordt het vaakst waargenomen bij ontstekingsziekten van de nieren en de urinewegen. De detectie van pathologische micro-organismen gebeurt met behulp van microscopie van urinesediment en het gebruik van de drieglasmonstermethode. De aanwezigheid van infectieuze agentia in het urinesediment spreekt niet alleen van ontsteking van de nieren en urinewegen, maar ook van de seksueel overdraagbare aandoeningen die de dag ervoor zijn opgelopen. Vaak treedt asymptomatische bacteriurie op tijdens de zwangerschap. Een andere reden voor bacteriën in urine is onjuist verzameld materiaal. Naast bacteriurie worden in de analyses vaak leukocyten, hyaline of korrelige afgietsels gevonden. Als een infectie wordt ontdekt, moet onmiddellijk onder toezicht van een ervaren uroloog een adequate behandeling worden gestart, omdat het risico bestaat dat het zich door het lichaam verspreidt of dat zich ernstige complicaties ontwikkelen.

Normaal bevat urine geen pathologische microben. De detectie van pathologische micro-organismen bij de analyse van urine duidt op een infectieus proces in het lichaam, een afname van de beschermende eigenschappen en onderdrukking van de immuunrespons. Soms is dit een gevolg van een ziekte die de dag ervoor is geleden, chronische inflammatoire pathologieën en de ineffectiviteit van therapie voor aandoeningen van de nieren en het urogenitale systeem.

Er zijn verschillende manieren waarop bacteriën in de urine van vrouwen terecht kunnen komen:

  1. 1. Ascending is de manier van infectie van de urethra of tijdens diagnostische procedures.
  2. 2. Aflopend - als er een ontstekings- of infectieus proces in de nieren is.
  3. 3. Lymfogeen - met de stroom van lymfe verspreidt de infectie zich vanuit het aangetaste orgaan nabij het urogenitale systeem door het lymfekanaal.
  4. 4. Hematogeen - met bloedstroom vanuit het brandpunt van infectie in elk orgaan.

Van de ziekteverwekkers in de urine worden Escherichia coli, Proteus, stafylokokkenflora, enterokokken en streptokokken het vaakst aangetroffen. Wijs echte en valse bacteriurie toe. In het eerste geval leeft het pathologische pathogeen en vermenigvuldigt het zich in de urine, en in het tweede wordt het binnengebracht met de stroom van bloed of lymfe.

Bij vrouwen zijn er een aantal anatomische kenmerken van het lichaam die bijdragen aan het verschijnen van microben bij de analyse van urine: de nauwe locatie van de opening van de urethra en het rectum en een korte urethra. Bij mannen is het kanaal langer, dus de kans op een stijgende infectieroute is voor hen lager.

De belangrijkste niet-anatomische oorzaken van bacteriën in de urine van vrouwen zijn:

  • de aanwezigheid van aanhoudende ontstekingsziekten van de nieren en de urinewegen;
  • chronische infecties;
  • seksueel overdraagbare aandoeningen;
  • geschiedenis van diabetes mellitus;
  • afname van de afweer van het lichaam;
  • schending van de regels van intieme hygiëne;
  • promiscue seksleven.

Wat betreft de incidentie van bacteriurie, wordt de eerste plaats ingenomen door ontstekingsziekten van de nieren. Chronische pyelonefritis, glomerulonefritis, cystitis en urethritis in de acute fase zijn meestal de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van pathologie.

Men kan spreken van echte bacteriurie als bacteriën in een hoeveelheid van 50 duizend eenheden worden aangetroffen in 1 ml urine of worden gezaaid op voedingsmedia. De aanwezigheid van een kleiner volume micro-organismen is valse bacteriurie en wordt niet als een pathologische aandoening beschouwd.

Soms is het asymptomatisch (asymptomatisch). Dit wordt aangegeven wanneer een van de stammen van micro-organismen wordt gedetecteerd in een concentratie van 100 duizend eenheden in 2 urinemonsters. Deze test moet meer dan 24 uur na elkaar worden uitgevoerd als er geen klinische manifestatie is van een urineweginfectie. Het beloop van de ziekte zonder tekenen leidt tot een verergering van de aandoening en een verlenging van de behandeltijd.

Meestal gaat de aanwezigheid van microben gepaard met bepaalde symptomen:

  • verandering in de kleur en transparantie van urine;
  • het verschijnen van een grote hoeveelheid slijm en een onaangename geur;
  • ongemak tijdens het plassen;
  • pijn in de onderrug en onderbuik trekken;
  • frequent of nachtelijk plassen;
  • verhoging van de lichaamstemperatuur, vooral 's avonds.

Kinderen op jonge leeftijd hebben praktisch geen asymptomatische bacteriurie, met uitzondering van een klein percentage misvormingen van het urogenitale systeem bij jongens. Meestal loopt het fel, is het een teken van ontstekingsprocessen in de nieren of de urinewegen en gaat het gepaard met angst, weigering om te eten, lichte koorts bij een kind van het eerste levensjaar. Dokter Komarovsky beveelt in dergelijke gevallen aan om de hoeveelheid plassen per dag strikt te controleren..

Het gevaar van de aanwezigheid van bacteriën bij een zwangere vrouw is te wijten aan de pathologische invloed van micro-organismen op de zich ontwikkelende foetus. Meestal wordt latente bacteriurie gevonden, die asymptomatisch is. De belangrijkste oorzaken van bacteriën tijdens de zwangerschap:

  • veranderingen in hormonale niveaus;
  • constante groei van de baarmoeder, wat de druk op de nieren en blaas verhoogt;
  • schending van de uitstroom van urine;
  • frequent urineren;
  • hypothermie;
  • de aanwezigheid van chronische glomerulonefritis en pyelonefritis;
  • geschiedenis van diabetes mellitus.

Het niet naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne en verwaarlozing van de verzorging van het urogenitale systeem leidt tot een verstoring van de gunstige en pathogene flora, wat een afname van de afweer van het lichaam veroorzaakt en het risico op het ontwikkelen van ontstekingsprocessen verhoogt.

Om complicaties van deze pathologie te voorkomen, moet u zich in het eerste trimester van de zwangerschap inschrijven bij de prenatale kliniek, regelmatig worden gescreend en als micro-organismen in de urine worden gedetecteerd, wordt een volledig onderzoek en behandeling aanbevolen. Het is noodzakelijk om te onthouden over preventieve maatregelen: vermijd onderkoeling, maak de blaas op tijd leeg en volg de regels voor intieme hygiëne. Je kunt rozenbottelbouillon, cranberrysap, urologische kruidenthee voor zwangere vrouwen eten.

Om bacteriële insluitsels te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek te ondergaan, inclusief een volledig bloedbeeld, een algemene urineanalyse, urinekweek voor bacteriële flora en antibioticagevoeligheid, echografisch onderzoek van de retroperitoneale ruimte en het kleine bekken. Er zijn een aantal richtlijnen die moeten worden gevolgd voordat een urineonderzoek wordt uitgevoerd om de juiste resultaten te verkrijgen..

Eerst moet u alle noodzakelijke hygiëneprocedures uitvoeren en de urine verzamelen in een steriele container. De container met de vloeistof moet uiterlijk 2 uur later bij het klinisch laboratorium worden afgeleverd. Deze toestand voorkomt de vermenigvuldiging van pathogene microflora in een warme omgeving bij contact met lucht. De dag voor het verzamelen van urine wordt aanbevolen om te stoppen met het eten van eiwitrijk voedsel, het nemen van medicijnen, vitamines, alcoholische dranken en het vermijden van ernstige fysieke stress.

Urine moet 's ochtends onmiddellijk na het slapen worden opgevangen. Dit is nodig om het resultaat de maximale concentratie van alle extra stoffen te laten zien. Een gemiddeld portie of het hele volume ochtendurine is geschikt voor analyse. 50 ml is voldoende. De container voor het verzamelen van de analyse moet steriel zijn, omdat andere containers de resultaten van het onderzoek vertekenen.

Voor jonge kinderen zijn er speciale medische hulpmiddelen - plaszakken. Ze moeten aan de externe geslachtsorganen worden bevestigd en wachten tot urine verschijnt. Na voltooiing van de procedure moet het uiterlijk 2 uur na het ophalen bij het laboratorium worden afgeleverd..

Microscopie van het sediment kan de stam van het micro-organisme identificeren en etiopathogenetische therapie voorschrijven om de bacteriën te vernietigen. Bij het decoderen van bacteriologische analyse is het mogelijk leukocyten, slijm, eiwit of cilinders te identificeren.

Bij het bepalen van urine voor gevoeligheid voor antibiotica worden enkele regels gevolgd: het resultaat wordt ingevoerd in een speciale vorm, waarin de groep van het medicijn en het micro-organisme worden gemarkeerd. In de plaats van hun kruispunt plaatsen ze een aanduiding in de vorm van "+". Eén pluspunt betekent dat de bacterie immuun is voor de werking van het antibioticum, "++" - weinig vatbaar is, en "+++" - goed.

De combinatie van bacteriën en witte bloedcellen wordt het urinesyndroom genoemd. Het komt het meest voor bij pyelonefritis, pyelitis, glomerulonefritis en urethritis. De aanwezigheid van bacteriën en slijm duidt op een overtreding van de regels voor persoonlijke hygiëne en urineverzameling. In dit geval wordt aanbevolen om de analyse opnieuw te doen. Eiwitten en microben zijn gevolgen van glomerulonefritis.

Antibiotica moeten worden gebruikt om bacteriën in de urine te doden. Een goed geselecteerd medicijn zorgt voor volledig herstel en beschermt tegen de ontwikkeling van ongewenste complicaties. Naast de bron van infectie wordt rekening gehouden met de ernst van de ziekte, de leeftijd en conditie van de patiënt en de aanwezigheid van zwangerschap. Tijdens de behandeling raadt de arts aan het dieet aan te passen, fysieke activiteit uit te sluiten en de hoeveelheid ingenomen vloeistof te verhogen.

Voor therapie worden cefalosporines van de 3e-4e generatie, macroliden en fluorochinolonen gebruikt. De belangrijkste vertegenwoordigers zijn Cefotaxime, Amoxiclav, Ofloxacin. De medicijnen zijn verkrijgbaar in verschillende doseringsvormen: poeder voor suspensie, tabletten of capsules en poeder voor oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening.

De groep antibacteriële middelen wordt alleen door een arts geselecteerd. Het is noodzakelijk om urinetests opnieuw te doen om positieve dynamiek en de juistheid van de voorgeschreven therapie te identificeren.

Behandeling met folkremedies zorgt niet voor de vernietiging van pathologische micro-organismen. Er is echter een geïntegreerde benadering voor de behandeling van deze pathologie. Naast antibiotica krijgt de patiënt diuretica, medicinale kruiden, cranberrysap en andere folkremedies voorgeschreven. Bij verhoogde temperaturen worden koortswerende medicijnen gebruikt en in aanwezigheid van ernstige pijn - pijnstillers en krampstillers.

Naleving van preventieve maatregelen bij de behandeling van bacteriurie bij vrouwen is een belangrijk aspect dat het genezingsproces versnelt..

Publicaties Over Nefrose