Symptomen en behandeling van bacteriële cystitis

Een van de meest voorkomende pathologieën van het urogenitale systeem is cystitis. Het is van verschillende typen, die bepaalde symptomen en verschillende oorzaken van ontwikkeling hebben. Bacteriële cystitis gaat gepaard met ontsteking van het blaasslijmvlies. De overtreding wordt veroorzaakt door de actieve groei van pathogene micro-organismen.

De ziekte treft mensen van elke leeftijd en geslacht. Meestal komt de ziekte het meest voor bij vrouwen. Mannen en kinderen worden veel minder vaak ziek. Als gevolg van afwijkingen ontwikkelt de patiënt een heel complex van onaangename symptomen. Het is onmogelijk om de ziekte onafhankelijk van elkaar te onderscheiden. Alleen een uroloog kan de juiste therapie correct diagnosticeren en voorschrijven.

Kenmerken van pathologie

Bacteriën die via de urethra in de blaas komen, vermenigvuldigen zich snel en leiden tot de ontwikkeling van een ontstekingsproces. Vaak treedt infectie op als gevolg van onderkoeling, verzwakking van het immuunsysteem, met disfunctie van de urogenitale organen. De ziekte gaat verder met uitgesproken symptomen die de normale levensstijl van een persoon verstoren.

Oorzaken van voorkomen

De hoofdoorzaak van de ziekte is de penetratie van opportunistische microben op een dalende of stijgende manier. De beweging van bacteriën vindt plaats vanuit de nieren en urineleiders, maar ook via de urethra. In zeldzame gevallen treedt bacteriële cystitis op als gevolg van instrumentele interventie, zoals katheterisatie of cystoscopie.

Bij kinderen zijn jongens gevoeliger voor de ziekte. Na verloop van tijd wordt cystitis vaker bij meisjes gediagnosticeerd. Dit komt door de anatomische kenmerken van de structuur van de urethra bij vrouwen. Tijdens de puberteit neemt het risico op infectie 50 keer toe. Mannen worden uiterst zelden met de ziekte geconfronteerd, en hoe met een secundaire ziekte. Op oudere leeftijd beïnvloedt bacteriële ontsteking van de blaas beide geslachten evenveel..

Onjuiste voeding leidt ook tot de vermenigvuldiging van infectie in de urethra. De aanwezigheid van vettig, pittig, pittig, zuur, gerookt voedsel in iemands dagelijkse voeding heeft een negatieve invloed op de toestand van de urinewegen. Vaak komt cystitis voor bij de behandeling van geslachtsziekten en gynaecologische aandoeningen, omdat sommige geneesmiddelen een schending van de bacteriële microflora veroorzaken.

Er is een grote kans dat bij de vrouw pathologische processen van infectieuze aard optreden na een ziekte:

  • ARVI;
  • pijnlijke kelen;
  • herpes-virus;
  • waterpokken;
  • gordelroos;
  • cytomegalovirus.

Tekenen van bacteriële cystitis

Het optreden van bepaalde symptomen hangt af van het beloop en het type ziekte. De incubatietijd duurt ongeveer 3-4 dagen. De eerste tekenen van een ziekte zijn onder meer:

  • Pijnlijke, trekkende sensaties in de onderbuik, soms stralend naar de lumbale regio.
  • Snijden en branden tijdens het plassen. Afhankelijk van het geslacht hebben pijnaanvallen tijdens het legen van de blaas verschillende manifestaties. Mannen voelen pijn tijdens het hele proces van urinedrainage. Een vrouw ervaart ongemak aan het begin en aan het einde van het plassen.
  • Frequente drang. Een patiënt kan 4-5 keer per uur naar het toilet gaan. Tegelijkertijd heeft hij constant een gevoel van onvolledige lediging..
  • Verkleuring en geur van urine. Soms kan er etterende of bloederige afscheiding zijn.

Tekenen van bacteriële ontsteking zijn uitgesproken en veroorzaken veel ongemak voor de patiënt. Microben beschadigen de urethra, blaas en in vergevorderde gevallen het nierbekken. Het is erg belangrijk om op tijd de symptomen van cystitis te herkennen, die vergelijkbaar zijn met andere ziekten van het urogenitale systeem. Daarom moet u zeker hulp zoeken bij een specialist..

Naast de genoemde symptomen gaat de ziekte in sommige gevallen gepaard met:

  • een verhoging van de temperatuur;
  • het uiterlijk van misselijkheid en braken;
  • lusteloosheid en vermoeidheid door het hele lichaam;
  • darmaandoening.

Hoe kun je besmet raken?

Op zichzelf vormt het pathologische proces in de blaas geen infectiebedreiging. Het gevaar zijn de bacteriën van de urinewegen, die ontstekingen veroorzaken en de actieve ontwikkeling van de ziekte. Schadelijke micro-organismen worden op verschillende manieren overgedragen:

  • Lymfogeen. Bacteriën komen de blaas binnen via de lymfevaten in aanwezigheid van bekkenontsteking.
  • Hematogeen. In dit geval treedt infectie op met de bloedbaan. De belangrijkste infectiebron is de luchtwegen en het maagdarmkanaal.
  • Contact. Microben passeren een nabijgelegen inflammatoire focus. Cystitis wordt veroorzaakt door gynaecologische of seksueel overdraagbare aandoeningen.
  • Oplopend. Ziekteverwekkers zijn afkomstig van zieke nieren of urethra.

Het is dus onwaarschijnlijk dat het bijvoorbeeld in een zwembad geïnfecteerd raakt. Met inachtneming van alle regels voor persoonlijke hygiëne, is het risico minimaal. Er is een grote kans op infectie door seksueel contact en ongeacht de vorm van seksuele relaties. Dit is de reden waarom u barrièrebeschermingsmethoden, met name condooms, niet mag vergeten..

Diagnostische maatregelen

Diagnostiek bestaat uit:

  • anamnese verzamelen;
  • laboratoriumonderzoek;
  • instrumenteel onderzoek.

Eerst interviewt de arts de patiënt om in detail uit te zoeken wat de symptomen zijn die hem storen en hun manifestaties. Vervolgens geeft hij de patiënt de opdracht de nodige tests te doen. Allereerst wordt urine onderzocht. Volgens laboratoriumresultaten van urine is het mogelijk om het stadium en de verwaarlozing van de ziekte te bepalen. De aanwezigheid van een ontstekingsproces wordt aangegeven door een verhoogd aantal leukocyten en erytrocyten, detectie van eiwitten, epitheelcellen en bacteriën in de analyse.

Naast het slagen voor een algemene urinetest, wordt er ook een klinische bloedtest gedaan. Bij cystitis wordt ESR versneld en neemt het aantal staafvormige leukocyten toe. Als bij vrouwen een bacteriële vorm van cystitis wordt vermoed, wordt een vaginaal uitstrijkje genomen. Om de bestaande veranderingen in het werk van de nieren te bepalen, wordt volgens Nechiporenko een monster genomen.

Moderne instrumentele onderzoeksmethoden omvatten:

  • Echografie van het urogenitale systeem (met Doppler of niet). Hiermee kunt u de verdikking van de wanden van de blaas, de aanwezigheid van poliepen, stenen, de ophoping van sedimenten bepalen, evenals de urinestroom langs de uitscheidingspaden, de richting en vorm van de stroming beoordelen.
  • Cystoscopie. De binnenwanden van het orgel worden onderzocht met een cystoscoopapparaat dat door de urethra wordt ingebracht.
  • Röntgenfoto.

Chronische ontsteking

Bacteriële cystitis kan voorkomen in acute en chronische vorm. In het eerste geval wordt de ziekte gekenmerkt door het plotseling optreden van symptomen. De patiënt heeft constant pijn in de onderbuik, plassen gaat gepaard met krampen en verbranding en er verschijnen onzuiverheden van etter of bloed in de uitgescheiden urine. Met dit beloop van de ziekte moet u onmiddellijk beginnen met de therapie, die voor elke patiënt afzonderlijk door de uroloog wordt geselecteerd..

Deze pathologie heeft geen uitgesproken symptomen. Het verloopt in de regel zonder duidelijke tekenen die de patiënt aanzienlijk ongemak bezorgen. In het stadium van remissie van de ziekte zijn de symptomen praktisch afwezig en verschijnen ze niet.

Zodra gunstige omstandigheden worden gecreëerd voor de reproductie van bacteriën - meestal is het onderkoeling of onjuiste voeding - begint cystitis zich actief te manifesteren. Indien onbehandeld, zullen recidieven steeds vaker terugkeren. Na verloop van tijd zullen ze veranderen in een constant traag proces met tal van complicaties..

Cystitis veroorzakende bacteriën

Bacteriële cystitis ontwikkelt zich veel vaker. Dit is bijna 80% van de tijd. Er zijn verschillende soorten pathogene microben die deze ziekte veroorzaken. De belangrijkste zijn:

  • Escherichia coli;
  • Proteus;
  • klebsiella;
  • staphylococcus;
  • streptococcus;
  • enterobacter.

Ziekte-veroorzakende bacteriën, die in een steriele menselijke blaas terechtkomen, beginnen zich te vermenigvuldigen en veroorzaken een ontstekingsproces.

E. coli (E. coli)

De bacterie leeft in de darmmicroflora. De actieve groei komt alleen het menselijk lichaam ten goede. Een groot aantal gramnegatieve microben helpt voedsel af te breken, vitamines en mineralen te synthetiseren en lacto- en bifidobacteriën in bedwang te houden.

Als hygiënevoorschriften niet worden gevolgd, vooral door vrouwen, komt E. coli in de plasbuis. Via de urethra komt de ziekteverwekker de blaas binnen en veroorzaakt acute ontsteking. Zo begint de vernietiging van het slijmvlies en de vorming van kleine zweren erop. Het membraan van het orgel is gewond - daarom verschijnen er bloeddruppels in de urine.

Proteus

Een kenmerkend kenmerk van deze bacterie is de productie van giftige stoffen in het levensproces. Proteus behoort tot opportunistische pathogenen. Ongecontroleerde inname van antibiotica, verminderde immuniteit worden provocerende factoren voor de ontwikkeling van infectie in de blaas.

Bij infectie voelt de patiënt constante zwakte, pijn in de schaamstreek en moeite met plassen. De biochemische activiteit van deze microben leidt tot zandvorming.

Cystitis veroorzaakt door Proteus is veel moeilijker te behandelen, omdat het moeilijk is om een ​​modern antimicrobieel medicijn te vinden dat de bacteriën zou vernietigen. Als gevolg hiervan kan het de ontwikkeling van pyelonefritis veroorzaken..

Klebsiella

Dit zijn micro-organismen die betrokken zijn bij het proces van menselijke vertering van voedsel. Ze leven in de darmen, ontlasting en huid. Wanneer deze gramnegatieve bacteriën de urinewegen binnendringen, begint cystitis zich snel te ontwikkelen. In dit geval hebben microben een negatieve invloed op de menselijke gezondheid..

De ziekte tegen de achtergrond van infectie met Klebsiella komt niet vaak voor - slechts in 5% van de gevallen. De incubatietijd kan variëren van enkele dagen tot een week. De ernst van het verloop van de ziekte hangt af van het immuunsysteem van de patiënt, zodat het zich in milde vorm kan ontwikkelen of tot ernstige complicaties kan leiden.

Staphylococcus

Staphylococcus aureus heeft veel stempels, maar de belangrijkste veroorzaker van cystitis is saprofytisch of goudkleurig. Ze zijn zeer resistent tegen antibiotica. De bacterie leeft op het slijmvlies van de geslachtsorganen en de blaas. In de regel bestaat het vredig en hindert niemand het. De reden voor de ontwikkeling van een acuut ontstekingsproces is een afname van de immuunkrachten van het lichaam..

De saprofytische soort is in 10% van de gevallen een katalysator voor de ziekte. Desalniettemin is het praktisch niet gevaarlijk voor het kind..

Staphylococcus aureus veroorzaakt frequente terugvallen. Eenmaal in de blaas leidt het niet onmiddellijk tot cystitis. De ziekte ontwikkelt zich alleen als het oppervlak van het orgel is beschadigd.

Streptococcus

Streptococcus komt na katheterisatie de urinewegen binnen, via het huidoppervlak van de handen en het perineum. De infectie, die van het rectum naar de externe geslachtsorganen gaat, heeft een ongehinderde invloed op de blaas. Zo begint het ontstekingsproces..

In gevorderde gevallen wordt bij de patiënt niet alleen de diagnose cystitis gesteld, maar ook urethritis, prostatitis of pyelonefritis.

Enterobacter

Bacteriën leven in het menselijk lichaam zonder aanzienlijke schade aan te richten. Enterobacter komt ook in vrije toestand voor: in waterlichamen, op plantoppervlakken. Verwijst naar saprofyten, die gelokaliseerd zijn op het membraan van de dunne en dikke darm en in de distale slokdarm.

Onder invloed van ongunstige factoren vermenigvuldigen microben zich intensief en worden ze pathogeen voor de patiënt, wat ernstige ziekten van het urogenitale systeem veroorzaakt. Met een verzwakt immuunsysteem beïnvloedt de infectie snel de organen, wat leidt tot een acuut ontstekingsproces. Het is mogelijk om besmet te raken met enterobacter via de fecaal-orale of spijsverteringsmanier.

Behandelmethoden

Therapie voor bacteriële cystitis wordt op een complexe manier uitgevoerd. Het bestaat uit:

  • behandeling met geneesmiddelen;
  • kruidenmedicijn;
  • diëet voeding;
  • fysiotherapieprocedures.

Antibiotische therapie

De arts schrijft antibiotica alleen voor nadat hij de gevoeligheid van microben voor hen heeft bepaald. Op basis van de resultaten van het onderzoek worden de benodigde medicijnen geselecteerd en wordt het regime geschreven. Behandeling van bacteriële cystitis wordt uitgevoerd met moderne farmacologische middelen die elke vorm van ontsteking van het urogenitale systeem effectief bestrijden.

Afhankelijk van de geïdentificeerde ziekteverwekker krijgt de patiënt vaak medicijnen voorgeschreven uit verschillende antibacteriële groepen.

De uroloog bewaakt de toestand van de patiënt tijdens de behandeling dynamisch. Indien nodig past hij de therapie aan en kiest hij de juiste dosering. Zelf toedienen van antibiotica is ten strengste verboden..

Wanneer cystitis wordt voorgeschreven:

etnoscience

Natuurlijk moet je begrijpen dat de ziekte niet kan worden genezen met gebrouwen kruid. Het is echter mogelijk om de symptomen te verlichten en de effecten van voorgeschreven antimicrobiële geneesmiddelen te versterken. In dergelijke gevallen kunnen traditionele, zelfgemaakte kruidenproducten het probleem gedeeltelijk oplossen..

Voor ontstekingsprocessen in de blaas worden de volgende folkremedies gebruikt:

  • Kamille afkooksel. Je kunt het zetten in de vorm van thee: voor 1 theelepel. - 200 ml. kokend water en laat 30 minuten staan. De medicinale drank helpt de pijn te verlichten. Het heeft ook antibacteriële eigenschappen. Vrouwen kunnen deze oplossing gebruiken voor douchen..
  • Renale collectie. Een nuttige infusie wordt bereid volgens het volgende recept: 2 el. l. de stof heeft 300 ml nodig. heet water. Het mengsel wordt een uur in een thermoskan gegoten. De drank bevat nuttige stoffen voor het lichaam, heeft een gunstig effect op de toestand van het urogenitale systeem, normaliseert de uitstroom van urine bij bacteriële cystitis.
  • Kruidenafkooksels. Bestaat uit sint-janskruid, dille, peterselie en tijm. Voor het koken heb je 1 el nodig. l. droge mix en 300 ml. water. Laat de drank ongeveer 30 minuten in een waterbad trekken. Neem 3 keer per dag een kant-en-klare oplossing van 0,5 kopjes.

Er is geen snelle manier om van de ziekte af te komen. Dit is een vrij lang en serieus proces. Bij de eerste symptomen moet u zeker hulp zoeken bij een arts. Het is ook niet de moeite waard om periodieke onderzoeken van een uroloog te negeren, omdat blaasontsteking van bacteriële aard kan verlopen zonder duidelijke tekenen. Een tijdig gestarte behandeling zal de ontwikkeling van complicaties stoppen en de levenskwaliteit van de patiënt verbeteren.

Bacteriën in de urine: wat het betekent, oorzaken en behandeling

Normaal gesproken heeft een gezond persoon geen bacteriën of virussen in de nieren en de urinewegen en mag de urine geen micro-organismen bevatten. Het verschijnen van bacteriën in de urine wordt bacteriurie genoemd. Deze aandoening heeft niet altijd klinische manifestaties, deze wordt vaak alleen gedetecteerd tijdens laboratoriumonderzoek..

Wat betekent het verschijnen van bacteriën in de urine?

Bacteriurie gaat meestal gepaard met ontstekingsziekten van de nieren en de urinewegen. Het kan gepaard gaan met klinische manifestaties tijdens de ontwikkeling van ziekten, in de vroege stadia van infectie, het proces kan asymptomatisch zijn en zonder de aanwezigheid van gelijktijdige veranderingen in andere laboratoriumparameters.

Hoe gevaarlijk is bacteriurie

Bacteriurie is een aandoening die vaak voorafgaat aan de ontwikkeling van infectieuze en inflammatoire ziekten van het urogenitale apparaat, vooral bij vrouwen.

Deze aandoening verhoogt de kans op ziekterisico met 8 keer, verdere cystitis en pyelonefritis bij dergelijke patiënten komen 5-10 keer vaker voor. Vooral de aanwezigheid van microben in de urinewegen tijdens de zwangerschap is ongunstig - het risico op pyelonefritis neemt 20-25 keer toe, de kans op vroeggeboorte en de ondervoeding van de foetus neemt toe.

Soorten bacteriën in urine

Meestal worden opportunistische micro-organismen gedetecteerd in de urine, die veroorzakers kunnen zijn van infectieuze en inflammatoire aandoeningen van de urinewegen..

De meest voorkomende bacteriën in urine zijn:

  • Colibacillus.
  • Proteus.
  • Citrobacterium.
  • Klebsiella.
  • Pseudomonas aeruginosa.
  • Enterokokken.

In ongeveer 90% van de gevallen is de oorzaak van bacteriurie Escherichia coli (E. Coli), vergelijkbare microben uit de Escherichia-groep worden vaak gevonden. Dit type bacterie leeft in de eindsecties van het spijsverteringskanaal, uitgescheiden in de ontlasting. Kan zich vermenigvuldigen in de urine- en urinewegwand, waardoor ontsteking ontstaat, die vatbaar is voor veel antimicrobiële middelen.

Pseudomonas aeruginosa is een van de 'probleemmicroben' die resistent zijn tegen veel antibiotica: penicillines, nitrofuranen. Gevoelig voor ciprofloxacine.

Minder vaak worden stafylokokken en streptokokken gedetecteerd in de urine - pathogenen van etterende laesies van de huid en zachte weefsels.

Bij infectieziekten met urine kunnen specifieke micro-organismen vrijkomen - veroorzakers van leptospirose, buiktyfus en paratyfus.

Asymptomatische bacteriurie

De detectie van bacteriën in de urine bij afwezigheid van klachten over het functioneren van de urinewegen wordt asymptomatische bacteriurie genoemd, die voornamelijk wordt gedetecteerd tijdens routinematige screeningonderzoeken.

Redenen voor het uiterlijk

Bacteriën komen vaker van buitenaf in de urinewegen terecht. Dit wordt mogelijk gemaakt door een schending van de uitstroom van urine, schending van de regels voor persoonlijke hygiëne en endocriene ziekten (diabetes mellitus). Seks en zwangerschap zijn ook van belang bij vrouwen..

De detectiefrequentie van bacteriën in de urine neemt aanzienlijk toe in de aanwezigheid van vreemde voorwerpen in de urinewegen: katheters, stents, stenen.

Veel minder vaak is hematogene en lymfogene verspreiding van microben mogelijk. In dit geval worden ze met de stroom van geïnfecteerd bloed of lymfe uit andere infectiehaarden in de nieren gebracht en komen ze vervolgens in de urine terecht..

Symptomen

De toestand van asymptomatische bacteriurie gaat niet gepaard met enige klinische manifestaties en wordt daarom "asymptomatisch" genoemd, dat wil zeggen niet vergezeld van tekenen van ziekte.

Deze aandoening kan gepaard gaan met een verandering in andere laboratoriumparameters - pyurie (het verschijnen van leukocyten) en epitheelcellen.

Diagnostiek

Om bacteriën in urine te detecteren, worden klinische en bacteriologische onderzoeksmethoden gebruikt: microscopie van urinesediment, zaaien op bacteriële microbiële flora. Er wordt een antibioticagevoeligheidstest uitgevoerd om effectieve infectiebeheersingsmiddelen te bepalen.

Om de oorzaken van bacteriurie te beoordelen, is het belangrijk om rekening te houden met andere indicatoren van algemene klinische analyse die door microscopie zijn gedetecteerd. Een gelijktijdige, zelfs kleine, toename van het aantal leukocyten, epitheelcellen en slijm is kenmerkend voor infectieuze ontsteking. Als alle indicatoren normaal zijn, verschijnen bacteriën meestal als gevolg van onvoldoende hygiëne of overtreding van de regels voor het verzamelen van materiaal..

Het belangrijkste onderdeel van de studie is om een ​​verband te leggen tussen de geïdentificeerde bacteriurie en de rol van opportunistische microben bij de vorming van een infectieus en ontstekingsproces. Hiervoor wordt een uitgebreide herstudie uitgevoerd en wordt met alle verkregen gegevens rekening gehouden: het aantal kolonievormende eenheden, de variëteit en diversiteit van de geïsoleerde flora, de resultaten van de herstudie.

Het kwantificeren van de mate van bacteriurie helpt bij het onderscheiden van infectie van materiaalbesmetting tijdens verzameling of opslag. Tegelijkertijd is de gevoeligheid van verschillende methoden niet hetzelfde: voor bacteriologische inoculatie zijn het 1000 levende bacteriën (of kolonievormende eenheden) per milliliter (103 / ml), als het gehalte aan microben lager is, dan zal de cultuur niet groeien op een voedingsbodem.

Met een bacterioscopisch onderzoek van het urinecentrifugaat kunnen, afhankelijk van de grondigheid van de microscopie, kleinere aantallen microben worden gedetecteerd. In dit geval kan ook rekening worden gehouden met niet-levensvatbare bacteriën, maar deze kunnen niet worden geteld..

Een waarde van 103 CFU / ml wordt als acceptabel beschouwd, wat meestal duidt op vervuiling van het materiaal. Een enkele bepaling van 104 CFU / ml kan ook te wijten zijn aan technische fouten. Tweemaal detectie van 104-105 CFU in een milliliter urine geeft al de aanwezigheid van infectie aan.

Detectie van bacteriurie vereist soms aanvullende studies om andere pathologie van de urogenitale sfeer op oudere leeftijd uit te sluiten: vrouwen moeten het restvolume van de blaas bepalen, mannen - prostaatspecifiek antigeen.

Behandeling

In de meeste gevallen is antibioticatherapie noodzakelijk als bacteriën in de urine aanwezig zijn. De keuze van een behandelingsregime wordt bepaald door de klinische manifestaties van pathologie..

Therapie voor ontstekingsziekten

Met een vastgestelde diagnose van nier- of urinewegaandoeningen, wordt complexe behandeling uitgevoerd met een antibioticum, dat wordt voorgeschreven rekening houdend met standaardaanbevelingen en gegevens over de gevoeligheid van pathogenen.

De meest gebruikte antibacteriële geneesmiddelen met fluorochinolon die ciprofloxacine en levofloxacine bevatten. Penicilline-antibiotica, cefalosporines, fosfomycine en nitrofuranen kunnen worden gebruikt. De dosering en behandelingsduur worden bepaald door de vorm van de ziekte en de effectiviteit van de therapie..

Behandeling van asymptomatische bacteriurie

Deze aandoening vereist niet altijd de benoeming van antibacteriële middelen. In sommige gevallen is alleen periodieke monitoring van de indicator en aanvullend onderzoek van de patiënt vereist.

Als antibiotica moeten worden gebruikt, moet rekening worden gehouden met de resultaten van bacteriologisch onderzoek en soms met een antibiogram.

Antibiotische therapie wordt uitgevoerd in de volgende situaties:

  • Kindertijd.
  • Zwangerschap.
  • Conditie na operatie aan de urinewegen.
  • Folley katheter plaatsing.

Voor kinderen worden antibiotica alleen voorgeschreven op basis van de resultaten van het zaaien op gevoeligheid voor flora en alleen als micro-organismen worden gedetecteerd in een hoeveelheid van meer dan 105 / ml in twee onderzoeken achter elkaar, uitgevoerd met een interval van 3-7 dagen. Empirisch antibioticumrecept wordt niet toegepast.

Als tijdens de zwangerschap pathogenen van de darmgroep en hemofiele stafylokokken worden gedetecteerd, kunnen nitrofurantoïne, amoxicilline, biseptol en cefalosporine in orale vormen (Cefpodoxime, Cephalexin, Cefuroxime) worden gebruikt. De cursus is van 3 dagen tot 1 week. Als een andere flora wordt geïdentificeerd, wordt rekening gehouden met het kweekresultaat voor gevoeligheid voor antibiotica.

Na urologische operaties en katheterisatie van de urineblaas wordt Biseptol gedurende drie dagen in een dubbele dosis voorgeschreven om de microflora van de darmgroep uit te roeien. In andere gevallen is het wenselijk rekening te houden met de gevoeligheidsgegevens, meestal wordt de laagste weerstand van micro-organismen tegen nitrofuranen, fluorochinolonen en fosfomycine gedetecteerd.

In andere gevallen, zonder klinische manifestaties, zijn antibiotica niet vereist. Het is mogelijk om fytopreparaties te gebruiken: Kanefron, Uronefron, Cyston, afkooksel van bosbessensap, nierthee.

Hoe bacteriën in urine-analyse terechtkomen en waarom bacteriurie gevaarlijk is

Bacteriën in de urine zijn een onaangename vondst die meteen alarm slaat. Een perfect gezond persoon kan immers niet een groot aantal van deze microben in de urine hebben. Hun aanwezigheid geeft aan dat de organen van het urogenitale systeem zijn aangetast door een infectie. Het heeft zowel acute als chronische vormen van de cursus. Microben in de urine worden niet altijd op tijd gedetecteerd vanwege het ontbreken van ernstige symptomen, dus het is belangrijk om te weten hoe u de ziekte kunt voorkomen of er met succes vanaf kunt komen.

Wat is bacteriurie: soorten en graden

Bacteriurie is een aandoening waarbij een urinetest een overmatige hoeveelheid bacteriën aan het licht brengt. Het duidt altijd op pathologische processen - pyelonefritis, urethritis, cystitis en soortgelijke ziekten. De aanwezigheid van bacteriën in de urine vereist dringende actie, maar de behandeling hangt volledig af van de vorm van de ziekte. Bacteriurie gebeurt:

  • Asymptomatisch, ook wel latent genoemd. In dit geval zijn microben aanwezig in de urine, maar er zijn gewoon geen zichtbare tekenen - slijm in de urine, pijn in de nieren. Deze variëteit is typisch voor zwangere vrouwen..
  • Klopt. Dit is een aandoening wanneer bacteriën, die in de organen van de urinewegen terechtkomen, zich actief gaan vermenigvuldigen. Als gevolg hiervan treedt er een sterk ontstekingsproces op, het is niet langer mogelijk om het te negeren..
  • Niet waar. Bacteriën die in de urinewegen terechtkomen, hebben niet de mogelijkheid om zich intensief te vermenigvuldigen. De redenen voor dit fenomeen zijn een zeer sterk immuunsysteem of tijdige antibioticatherapie..
Correcte bepaling van de vorm van bacteriurie voor de arts is een primaire taak. Dan is de juiste en tijdige behandeling succesvol. Anders is een terugval van de ziekte niet uitgesloten..

De snelheid van bacteriën in de algemene analyse van urine

Laat een kleine hoeveelheid bacteriën in de urine. Hun inhoud is niet altijd synoniem met ziekte. Alleen de flora is voorwaardelijk pathogeen, in de analyseresultaten wordt het bact genoemd. Geïsoleerde micro-organismen die tijdens de tests worden gedetecteerd, worden echter als de norm beschouwd. Wanneer tot 100.000 CFU / ml wordt gedetecteerd in 1 ml urine, gaat het niet om bacteriurie.

Als de indicatoren in de urine dit aantal overschrijden, schrijven ze in de analyse dat ze de bacterie 'volledig' hebben gevonden, dan is dit een reden om direct met de behandeling te beginnen. Een sterke concentratie van pathogene micro-organismen en leukocyten duidt altijd op een ziekte.

Andere soorten tests om microben te detecteren

Algemene analyse van urine komt vaker voor, maar het kost wat tijd om het te ontcijferen. Daarom zijn er uitdrukkelijke methoden die onmiddellijke resultaten opleveren:

  1. Griss's methode. Gevaarlijke bacteriën kunnen nitraten omzetten in nitrieten. Het reagens van de Duitse chemicus bepaalt de aanwezigheid van nitrieten. Er is maar één nadeel van de methode: bacteriurie wordt alleen bij volwassenen gedetecteerd. Bij kinderen met de Griss-methode is het niet mogelijk om een ​​afwijking te vinden: hun urine bevat geen nitraten.
  2. Trifenyltetrazoliumchloride - een zout dat blauw kleurt in aanwezigheid van microben.
  3. Glucose verminderen. Van microben is bekend dat ze de hoeveelheid glucose in de urine verminderen. Zijn afwezigheid spreekt ook boekdelen over het actieve werk van ziekteverwekkers..

Als bacteriën in grote hoeveelheden in de urine worden aangetroffen, wordt een bacteriecultuur uitgevoerd. Het nadeel van de techniek is de duur, aangezien de studie twee dagen of langer duurt.

Regels voor het verzamelen van materiaal voor analyse

Aan de vooravond mag u geen voedsel eten dat de kleur van urine radicaal verandert. Een ander belangrijk punt: vóór de verzamelprocedure moeten de uitwendige geslachtsdelen grondig worden gewassen. De eerste portie ochtendurine (2-3 seconden) wordt niet opgevangen, puur materiaal wordt onderzocht. Gebruik steriele containers die bij een apotheek zijn gekocht. Voordat ze biomateriaal verzamelen, moeten vrouwen een wattenstaafje in de vagina steken..

De menstruatieperiode is een contra-indicatie voor het afnemen van tests.

Oorzaken en manieren waarop micro-organismen in de urine kunnen binnendringen

Bacteriën komen op vier manieren in de urine voor en worden gewoonlijk toegangsroutes genoemd:

  • Oplopend. De infectie stijgt naar de nieren langs de urinewegen als een persoon ziekten van het onderste kanaal heeft - urethritis, ureteritis, cystitis. Het is niet uitgesloten dat een infectie kan optreden tijdens instrumentele onderzoeken, katheterisatie. Vanwege de eigenaardigheid van de anatomie komt het vaker voor bij vrouwen.
  • Hematogeen. Microben komen van verre haarden samen met de bloedbaan binnen en dragen de infectie naar alle hoeken van het lichaam.
  • Lymfogeen. Het pad is open als er een infectie is opgetreden in aangrenzende organen. In dit geval komt het via het lymfestelsel in de urine..
  • Aflopend. Als gevolg hiervan, bijvoorbeeld een ontsteking van de nieren, komen bacteriën de blaas binnen en beginnen zich daar intensief te vermenigvuldigen. Dit pad is het zeldzaamst.

Ontsteking van het urogenitale systeem

Het verhoogde gehalte aan bacteriën en leukocyten in de urine veroorzaakt verschillende pathologieën:

  • Adnexitis is een ontsteking van de eierstokken en eileiders. De boosdoeners zijn een zwakke immuniteit, abortus, infectie door een partner, endometriose. De belangrijkste symptomen zijn slijmvlies uit de vagina, pijn in de onderbuik en onderrug, koorts.
  • Vaginitis (colpitis). Het vaginale slijmvlies wordt aangetast. De ziekte is het gevolg van seks met een geïnfecteerde man, onvoldoende of overmatige hygiëne. Verschijnt na een abortus, bevalling. Tekenen: goedkope afscheiding, jeuk in de vagina, branderig gevoel bij het plassen.
  • Pyelonefritis is een ontsteking van de nieren (bekken en kelken). Een veel voorkomende oorzaak is een besmettelijke verspreiding vanuit de blaas. Minder vaak komen bacteriën via de hematogene route de nieren binnen. Tekenen zijn onder meer pijn in de onderrug, spieren, gewrichten, braken.
  • Prostatitis is een ontsteking van de prostaat. Het risico neemt toe met een zwakke immuniteit, promiscue seks of afwezigheid, in aanwezigheid van chronische ziekten. Tekenen - pijn in het perineum, lies, moeite met plassen, frequente drang.
  • Urethritis. De urethra raakt ontstoken. Bacteriën komen er vaak uit de anus. De tweede oorzaak van pathologie zijn seksueel overdraagbare infecties. Symptomen: pijnlijk veelvuldig plassen, jeuk, verbranding in de urethra, afscheiding.
  • Cystitis. Bacteriën bezetten de blaas en migreren door de urethra. Ziekten zijn vatbaarder voor vrouwen vanwege de korte lengte van de urethra (in vergelijking met mannen). Tekenen: koorts, krampen aan het einde van het plassen, lage urineproductie.

Geslachtsziekten

Vaak worden in de urine van mannen en vrouwen bacteriën aangetroffen na onbeschermde geslachtsgemeenschap. Het is vooral vervelend als de partner een latente drager is van de infectie. Dan zijn de symptomen praktisch afwezig, omdat de ziekte zich nergens in manifesteert..

Tijdens seksueel contact kun je van een partner ongeveer 30 verschillende micro-organismen krijgen. De meest voorkomende infecties:

  • gonorroe;
  • syfilis;
  • trichomoniasis;
  • chlamydia.
De verraderlijkheid van seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) is dat ze lange tijd asymptomatisch kunnen zijn, wat de volgende behandeling bemoeilijkt. Veel voorkomende symptomen van dergelijke ziekten zijn afscheiding, buikpijn, zweren op de geslachtsorganen..

Richt zich op chronische infectie in het lichaam

Een van de factoren die de detectie van infectie in urine beïnvloeden, zijn factoren die een nierinfectie veroorzaken. Reizen met bloed zorgt ervoor dat ze doordringen in de blaas, urineleider, urethra. Een bestaande focus van een chronische ziekte is een veel voorkomende reden waardoor veel bacteriën worden aangetroffen in de urine van vrouwen (bijvoorbeeld cystitis, pyelonefritis) en mannen (prostatitis).

Tanden die niet op tijd genezen zijn, chronische sinusitis, tonsillitis en andere ziekten met een vergelijkbare oorzaak kunnen een infectiebron zijn. Zwangerschap is de periode met het grootste risico om urine in de urine te vinden. Dit wordt mogelijk gemaakt door verminderde immuniteit. Een andere reden is de urethra en blaas, die gevaarlijk dicht bij het rectum liggen. Deze buurt zorgt voor een snelle penetratie van bacteriën.

Bepaalde medicijnen nemen

Bij het verschijnen van een onverwacht testresultaat zijn medicijnen soms de schuldige, die hormonale onevenwichtigheden veroorzaken. In hun rol zijn anticonceptiva met synthetische hormonen. Sportvoedingproducten kunnen dezelfde reactie geven. De biochemische samenstelling van urine verandert op dezelfde manier bij het gebruik van intravaginale zetpillen die zijn voorgeschreven voor de behandeling van totaal verschillende ziekten..

Trauma

Elke schade aan de organen van het urogenitale systeem is een veelvoorkomende oorzaak die leidt tot de detectie van bacteriën in de urine. Dit geldt vooral voor kinderen. De gevolgen van blessures:

  • ernstige bloeding;
  • penetratie van urine in aangrenzende weefsels;
  • schending van het werk van interne organen.

Een wond veroorzaakt door zand of tandsteen in de urinewegen kan ook een infectie in de urine veroorzaken. Een steen die begint te bewegen, maar vastzit in de urineleider, veroorzaakt vaak een ontsteking. In urine, die gedwongen wordt in de nieren te blijven, beginnen micro-organismen zich snel te vermenigvuldigen.

Seks, gebrek aan hygiëne

Onveilige seks hebben met een nieuwe partner is verboden. Het is raadzaam voor zwangere vrouwen om condooms gedurende de gehele zwangerschap te gebruiken. Het niet naleven van elementaire hygiënevoorschriften - het ontbreken van regelmatige waterprocedures - vormt een groot gevaar. Genitale hygiëne moet dagelijks worden gedaan..

Gevaar voor grote aantallen bacteriën bij de analyse

Het feit van een lage concentratie bacteriën in urineanalyse wijst nog niet op een naderende ziekte. Dit is slechts een symptoom dat wijst op mogelijke problemen in het lichaam. De verwaarloosde vorm daarentegen heeft duidelijke tekenen die wijzen op een ernstige pathologie. Onder hen zijn vasculitis (vasculaire ontsteking), nefrosclerose (vervanging van het nierbindweefsel), pyelonefritis, prostatitis, urethritis, cystitis en andere..

De urine wordt meestal gevonden:

  • Enterococcus. Het veroorzaakt vaak urogenitale infecties die tot bloedvergiftiging kunnen leiden.
  • E. coli, die in de darmen leeft, maar in de nieren, blaas kan komen.
  • Klebsiella is de veroorzaker van longontsteking. Klebsiella-infectie is typisch voor ouderen en kinderen met een zwakke immuniteit.
  • Corinebacteriën die gespecialiseerd zijn in ziekten van de huid en slijmvliezen, in pathologieën van inwendige organen (faryngitis, endocarditis, osteomyelitis).
  • Proteus - de boosdoener van het anemisch syndroom, nierfalen, atopische dermatitis.

Wat te doen bij bacteriurie

Nadat een abnormaal aantal microben is gedetecteerd, wordt de behandeling voor bacteriurie gestart. De eerste stap is het voorschrijven van antibacteriële geneesmiddelen. Ze moeten 5 tot 10 dagen worden ingenomen, strikt op advies van een arts. De duur van de therapie hangt af van het type bacterie, van hun aantal. De volgende antibiotica worden gebruikt in tabletten:

  • Maxipim is een bekend medicijn dat de meeste urinestammen vernietigt. Goed verdragen door zowel volwassenen (inclusief zwangere vrouwen) als kinderen.
  • Furazolidon - tabletten met een breed werkingsspectrum die geen resistentie (resistentie) van bacteriën tegen antibiotica veroorzaken.
  • Cefurabol, dat niet alleen helpt bij het genezen van bacteriurie, maar ook bij ernstige ziekten - nefritis, pyelonefritis, cystitis.
Bij infecties van de urinewegen is behandeling met folkremedies toegestaan, waarbij bacteriën in de urine aanwezig zijn, diuretische afkooksels en thee zijn welkom. Onder de gebruikte planten zijn berk (elke grondstof), berendruif, rozenbottels.

Het is onmogelijk om zelfmedicatie te starten wanneer een infectie in de urine wordt gedetecteerd, omdat het effectief mogelijk is om bacteriën alleen onder toezicht van de behandelende arts te verwijderen. Een andere manier om het probleem op te lossen, leidt vaak tot het tegenovergestelde resultaat..

Soorten bacteriurie en de redenen voor het uiterlijk

Het feit van de aanwezigheid van bacteriurie is gemakkelijk te identificeren; hiervoor is een algemene urine-studie voldoende. Maar het interpreteren ervan is moeilijker. Zelfs om een ​​onjuiste voorbereiding op de levering van biomateriaal uit te sluiten, is een secundaire analyse vereist. En natuurlijk kunt u niet zonder aanvullende diagnostiek als de patiënt al duidelijke symptomen heeft van een lopend ontstekingsproces..

Bacteriuria - definitie en variëteiten

Deze term kenmerkt de aanwezigheid van micro-organismen in een vers opgevangen portie urine. Bacteriën kunnen worden vertegenwoordigd door één cultuur of een combinatie van verschillende soorten flora (E. coli, stafylokokken, micrococcen, Pseudomonas aeruginosa, streptokokken).

Normaal gesproken bevestigt urinesteriliteit (bacteriële "zuiverheid") de gezondheid van de nieren en de urinewegen.

Op basis van de aanwezigheid van klinische manifestaties en het gedrag van bacteriën in de urinewegen worden de volgende soorten bacteriurie onderscheiden:

  • waar - microben zijn niet alleen aanwezig in het uitscheidingsstelsel, maar vermenigvuldigen zich ook actief, waardoor een uitgebreide ontsteking ontstaat. In dit geval heeft de patiënt heldere symptomen en is de laboratoriumindicator meer dan 104 CFU / ml;
  • asymptomatisch (verborgen) - bacteriën worden ook gevonden in aanzienlijke hoeveelheden die overeenkomen met de ware vorm, maar de patiënt heeft geen symptomen;
  • false - bacteriën komen in de urinewegen, maar een toename van hun populatie is onmogelijk vanwege de hoge immuniteit van de patiënt of het nemen van antibacteriële geneesmiddelen.

Op basis van waar precies de microflora in de urine terechtkomt, wordt bacteriurie geïsoleerd:

  • aflopend - urineverontreiniging komt van ontstekingsbronnen in de blaas, nieren, prostaat;
  • oplopend - de introductie van micro-organismen tijdens instrumentele medische manipulaties (katheterisatie, cystoscopie);
  • lymfohematogeen - de penetratie van bacteriën uit de geslachtsorganen of darmen met obstipatie, proctitis, scheuren;
  • hematogeen - het binnendringen van pathogene flora met de bloedstroom bij acute of chronische infectieziekten.

In de regel vereist elke bacteriurie therapie. Elk geval wordt echter afzonderlijk beschouwd, soms is het voldoende om vitamines en maatregelen te nemen om de immuniteit te verhogen.

De oorzaken van bacteriën in de urine

Vaak gaat bacteriurie gepaard met ontstekingsziekten van de urethra, urineleiders, nieren, deze pathologieën en zal het de eerste zijn in de lijst met mogelijke oorzaken:

  • cystitis, pyelonefritis, urethritis;
  • acute en chronische prostatitis, hyperplasie (adenoom) van de prostaat (bij mannen) - in de regel treedt asymptomatische bacteriurie op;
  • ontstekingsziekten van het vrouwelijke genitale gebied - vaginitis, adnexitis, vulvitis;
  • darmstoornissen met een ontstekingscomponent (enterocolitis, proctitis, aambeien);
  • chronische constipatie;
  • verstopping van de urineleider (bijvoorbeeld met urolithiasis) - veroorzaakt stagnatie van urine en daarom voorwaarden voor de vermenigvuldiging van bacteriën;
  • diabetes mellitus - de vereisten zijn verminderde immuniteit, congestie (neuropathie) en overmatige glucose in de urine;
  • sepsis (bloedvergiftiging) - hematogene bacteriurie;
  • mislukte instrumentele studies - bougienage, cystoscopie;
  • seksueel overdraagbare aandoeningen - zelfs een klein aantal in urine aangetroffen gonokokken zou een reden moeten worden om contact op te nemen met de juiste specialist:
  • overgedragen infectieziekten veroorzaakt door streptokokken - tonsillitis, otitis media, parodontitis, longontsteking, roodvonk;
  • een geschiedenis van immunodeficiënties en koorts van onbekende oorsprong - latente bacteriurie wordt vaker gediagnosticeerd bij dergelijke patiënten;
  • infectieziekten - buiktyfus, leptospirose, brucellose, minder vaak tuberculose, dysenterie, difterie;
  • urogenitale parasitaire invasies (uiterst zeldzaam);
  • infectie van een kind tijdens het passeren van het geboortekanaal - kan zich pas in 3-4 maanden van het leven van een baby manifesteren.

Afzonderlijk is het de moeite waard om de gevallen van bacteriurie te benadrukken, die voorwaardelijk 'functioneel' of van voorbijgaande aard kunnen worden genoemd, bijvoorbeeld:

  • bacteriurie bij zwangere vrouwen. Het kan natuurlijk een gevolg zijn van infectie, maar vaak wordt de identificatie ervan vergemakkelijkt door: stagnatie van de urine veroorzaakt door foetale groei en hormonale instabiliteit;
  • vermenigvuldiging van bacteriën in de urine van kinderen, stagnatie van urine bij kinderen vanwege functionele redenen (het kind vergeet eenvoudigweg de blaas op tijd te legen);
  • besmetting van urine als gevolg van verminderde uitstroom van urine bij ouderen, inclusief, indien nodig, constant gebruik van een katheter;
  • het binnendringen van micro-organismen in de urine van schoolgaande kinderen tegen de achtergrond van immunodeficiëntie.

Afzonderlijk is het vermeldenswaard gevallen van niet-naleving van basishygiëne, wat vaak bacteriurie bij meisjes en vrouwen verklaart. Het moet duidelijk zijn dat het behouden van reinheid belangrijk is, niet alleen om een ​​toereikend testresultaat te verkrijgen, maar ook op regelmatige basis in het dagelijks leven..

Karakteristieke symptomen voor bacteriurie

Tekenen van bacteriurie kunnen helemaal afwezig zijn of verschijnen als kenmerken van de onderliggende ziekte (bijvoorbeeld diabetes mellitus). Specifieke symptomen zijn alleen volledig kenmerkend voor ontstekingsziekten van de urogenitale sfeer. In dit geval komen de volgende manifestaties vaak voor bij elke ontsteking van de urinewegen:

  • plasproblemen - snel, pijnlijk, met moeite;
  • temperatuurstijging;
  • pijnsyndroom gelokaliseerd in het perineum (urethritis), in de onderbuik (cystitis), in de buik of onderrug (nieren).

Het uiterlijk van pyelonefritis is kenmerkend voor:

  • onvrijwillig plassen;
  • veranderingen in de transparantie van urine, de aanwezigheid van etterende insluitsels, een penetrante geur;
  • temperaturen boven normaal, maar niet hoger dan 38 (subfebrile) gedurende 10-14 dagen.

Cystitis moet worden vermoed als het volgende wordt toegevoegd aan de algemene symptomen:

  • vaak plassen, aangevuld met een branderig gevoel en een afname van het volume van uitgescheiden urine;
  • troebelheid en onaangename urinegeur, het verschijnen van slijm of bloederige onzuiverheden;
  • een afscheiding uit de urethra hebben (los van plassen), vaak met pus.

Urethritis wordt gekenmerkt door uitgesproken hyperemie en irritatie van de randen van de urethra en aanzienlijke etterende afscheiding.

Symptomen van bacteriurie bij prostatitis kunnen afwezig zijn (als de pathologie chronisch is), of worden uitgedrukt door pijn in het perineum, koorts en vaak plassen met een gevoel van onvolledige lediging van de blaas.

Methoden voor het diagnosticeren van de ziekte

Bacteriurie kan zowel tijdens routine- als spontaan onderzoek worden gedetecteerd en als bevestiging van de bestaande symptomen van ontsteking. Op basis hiervan omvatten diagnostische maatregelen:

  • algemene urineanalyse - deze screeningsmethode wordt routinematig of helemaal aan het begin van differentiële diagnose gebruikt, maar u kunt ook de waarschijnlijkheid van ontsteking beoordelen aan de hand van het aantal leukocyten;
  • drieglas test - uitgevoerd met een bevestigde aanwezigheid van leukocyten (meestal na een herhaalde algemene analyse) en stelt u in staat om te bepalen welk orgaan van de urinewegen de focus van ontsteking bevat;
  • urinemonster voor bacteriële cultuur (bakurie) - noodzakelijk voor nauwkeurige bepaling van de veroorzaker van infectie en optimale selectie van medicamenteuze therapie.

Deze laatste analyse is vooral relevant bij het detecteren van een chronisch proces veroorzaakt door bacteriën die resistent zijn tegen bepaalde groepen geneesmiddelen..

Behandelingsaanbevelingen

Als we het hebben over functionele bacteriurie (bij kinderen of zwangere vrouwen), dan zijn de volgende therapeutische en profylactische maatregelen geschikt:

  • naleving van hygiënevoorschriften;
  • eliminatie van factoren die bijdragen aan obstipatie;
  • een adequaat drinkregime, het gebruik van vruchtendranken van veenbessen of rozenbottels (deze dranken verminderen de zuurgraad van urine) of milde diuretica;
  • dieet - beperk zout, pittig, vet en gefrituurd voedsel;
  • regelmatig gebruik van versterkende middelen en vitamines, evenals homeopathische middelen die de nierfunctie verbeteren (Kanephron, Cyston).

Als bacteriën in de urine tijdens de zwangerschap het gevolg zijn van een bevestigde ontsteking, zijn antibacteriële middelen vereist, terwijl de arts rekening houdt met de huidige zwangerschap.

Onder de fotografische middelen die op geen enkele leeftijd schadelijk zijn, is het de moeite waard om te melken:

  • afkooksels en sappen van dille, selderij, peterselie;
  • kamille, wilde rozemarijn, berendruif, calendula - kruiden zijn verkrijgbaar bij de apotheek en bereid volgens de instructies;
  • natuurlijke preparaten - bijvoorbeeld Phytolysin.

Dergelijke remedies kunnen alleen verlichting bieden bij afwezigheid van allergieën en een ernstig ontstekingsproces (vooral chronisch). In het laatste geval schrijft de arts medicijnen voor van de volgende groepen:

  • uroseptica en antispasmodica - met milde en matige ontsteking kan hun inname als een onafhankelijke therapeutische maatregel werken;
  • pijnstillers - met significant pijnsyndroom (No-shpa);
  • koortswerende medicijnen - als de ziekte gepaard gaat met koorts of pijn (Nurofen, Paracetamol);
  • penicillines of cefalosporines - bij hoge bacteriurie (Amoxicilline, Sumamed) of fluorochinolonen (Nolitsin) worden derivaten van nitrofuranen gedetecteerd;
  • antischimmelmiddelen en antibiotica van de macrolideklasse - als er een abnormaal stabiele flora in de urine wordt aangetroffen;

Het is raadzaam om de inname van antibacteriële middelen aan te vullen met een dieet en een optimaal voedingsschema, folkremedies zijn ook niet overbodig.

In sommige gevallen wordt lokale injectie van medicijnen in de urethra met een speciale sonde beoefend. De reden is de ontwikkeling van een infectie die ongevoelig is voor oraal ingenomen antibiotica.

Daarom is het belangrijk om medicijnen strikt in te nemen in overeenstemming met de instructies en aanbevelingen van de arts met betrekking tot het regime en de doses van het medicijn..

Bacteriurie, vooral in aanwezigheid van ernstige symptomen, mag niet worden genegeerd en pogingen tot ongecontroleerde zelfmedicatie zijn ook ongewenst. Over het algemeen is ontstekingsremmende therapie, vooral antibacteriële therapie, veilig voor de patiënt. Het is alleen belangrijk om te onthouden dat de effectiviteit ervan, evenals de waarschijnlijkheid van een terugval van de pathologie, rechtstreeks afhankelijk zijn van de naleving van de voorschriften van de arts..

Redenen voor de aanwezigheid van bacteriën in urine

De aandoening waarbij bacteriën in de urine worden aangetroffen, wordt bacteriurie genoemd. Wat betekent dit en waarom bacteriën in de urine kunnen komen?

Normale urine mag geen bacteriën, virussen, parasieten of schimmels bevatten. De detectie ervan in de urinewegen is echter een alarmerend signaal. Er zijn verschillende manieren om pathogene microflora in het menselijk lichaam binnen te dringen en als het immuunsysteem hun invasie niet aankan, ontwikkelen zich gevaarlijke pathologische aandoeningen..

Welke micro-organismen het menselijk urogenitaal systeem kunnen aanvallen, manieren van binnenkomst

Welke micro-organismen worden het vaakst aangetroffen in urine en waarom?

Escherichia coli E. coli veroorzaakt heel vaak een ontsteking van de blaas. Dit micro-organisme is een integraal onderdeel van het spijsverteringssysteem, maar mag nergens anders worden gevonden dan in het maagdarmkanaal. Deze enterobacteriaceae levert een onschatbare bijdrage aan het functioneren van het menselijke spijsverterings- en immuunsysteem. De penetratie in de urogenitale organen veroorzaakt echter vaak de ontwikkeling van gevaarlijke ziekten bij vrouwen - cystitis, pyelonefritis, vulvitis, endometritis, bartholinitis (ontsteking van de pariëtale klier van de vagina).

Mannen zijn minder snel besmet met Escherechia coli, maar bij het sterkere geslacht kunnen deze bacteriën ook de ontwikkeling van prostatitis, urethritis, vesiculitis (ontsteking van de zaadblaasjes), orchitis (ontsteking van de zaadbal) veroorzaken..

Andere veroorzakers van de ziekte:

  1. Staphylococcus aureus. De identificatie van deze micro-organismen in de urine vereist onmiddellijke medische interventie, omdat bij de verspreiding van deze infectie de volgende pathologieën kunnen optreden: sepsis, tromboflebitis, meningitis en andere neurologische aandoeningen, schade aan de hartspier. Dit micro-organisme is buitengewoon gevaarlijk tijdens de zwangerschap..
  2. Streptococcus agalactia. Als dit micro-organisme in de urine wordt aangetroffen, kan het een ontsteking van de blaas en urineleiders, urethra, prostaatklier en nieren veroorzaken. Doordringend van het rectum in de urethra, stijgt de bacterie op en veroorzaakt de volgende pathologieën: urethritis, cystitis, glomerulonefritis, prostatitis.
  3. Pseudomonas aeruginosa. Deze microbe veroorzaakt infectie als een groot deel ervan in het lichaam is terechtgekomen. Wanneer een micro-organisme de opening van de urethra binnendringt, beweegt het omhoog met behulp van flagella en leidt het tot infectie van de bovenste organen van de urinewegen. Pseudomonas aeruginosa is buitengewoon gevaarlijk omdat het resistent is tegen antibacteriële geneesmiddelen, stoffen afscheidt die de immuuncellen van het aangevallen organisme kunnen vernietigen, de bacteriedodende componenten van antibiotica afbreken en het medicijn uit zijn cel kan verwijderen.
  4. Enterococcus fecaal. Het leeft in de dikke darm, maar in het geval van een verzwakt immuunsysteem veroorzaakt het gevaarlijke omstandigheden die verband houden met schade aan de organen van de urinewegen. Het kan ook in de slijmvliezen van de uitwendige geslachtsorganen leven, maar als het wordt aangetroffen in het urinesediment, is dit een teken van een progressieve ziekte van het urogenitale systeem.

Waar komen bacteriën in de urine vandaan, omdat deze biologische vloeistof normaal gesproken steriel moet zijn? Allereerst treft bacteriurie mensen met een verzwakt immuunsysteem na het lijden van stress, ernstige ziekte, operatie, orgaantransplantatie..

  • oplopend;
  • neerwaarts pad;
  • door de bloedbaan van geïnfecteerde organen;
  • door het lymfekanaal.

In het opwaartse pad kunnen bacteriën die in de darmen leven van de ontlasting op de handen en van daaruit in de urethra terechtkomen. Ze gaan dan omhoog en veroorzaken ontstekingen in de urethra, blaas en nieren..

Als eerst een infectie de nieren trof, dan worden langs het dalende pad de organen van het urinewegstelsel hieronder geïnfecteerd.

Hoe kunnen schadelijke micro-organismen in de urogenitale organen komen??

Van een zieke of drager van infectie wordt pathogene microflora als volgt overgedragen:

  1. Contact-huishoudelijke manier door vuile handen.
  2. In de lucht bij hoesten, niezen.
  3. Nutritional - door onverwerkt voedsel.
  4. Seksueel - tijdens seksueel contact.
  5. Door beschadigde huid en slijmvliezen.
  6. Bij een pasgeboren kind - via een navelstreng.
  7. Intra-uteriene infectie van de foetus kan optreden bij een zieke moeder.

Infectie treedt op tijdens katheterisatie en tijdens andere manipulaties (endoscopie, bougienage, cystoscopie). Vaak is de reden voor het binnendringen van bacteriën die in de darmen leven, het niet naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne.

Wie loopt er risico

Wat zijn de oorzaken van bacteriën in urine??

Meestal zijn mensen met een verzwakte immuniteit vatbaar voor bacteriële infecties:

  • pasgeboren kinderen;
  • oudere mensen;
  • Met HIV besmet;
  • Mensen met ernstige ziekten (leukemie, diabetes mellitus, cystische fibrose, chronische bronchitis en anderen);
  • patiënten die lange tijd hormonale geneesmiddelen gebruiken;
  • personen met afwijkingen in de ontwikkeling van de urogenitale organen;
  • patiënten die lijden aan urolithiasis.

Zwangere vrouwen lopen ook risico, omdat hun urinewegen een dubbele belasting hebben, de hormonale achtergrond en chemische samenstelling van urineverandering, en de vergrote baarmoeder druk uitoefent op alle inwendige organen, wat stagnatie van urine in de urineleiders en de ontwikkeling van bacteriën in de urine veroorzaakt. Plus, onder druk van de groeiende baarmoeder, worden de blaas en urethra stevig tegen het rectum gedrukt.

Welke tekenen zijn alarmerend

Vaak wordt de aanwezigheid van bacteriën in de urine bij toeval opgespoord tijdens preventieve onderzoeken en onderzoeken voor andere klachten.

Als het pathologische proces echter vordert, kan de patiënt de volgende symptomen ervaren:

Bij pyelonefritis:

  1. Pijn in de lumbale wervelkolom.
  2. Misselijkheid gepaard met braken.
  3. Verhoogde lichaamstemperatuur, koorts.
  4. Hoge bloeddruk.
  5. Het plassen gaat gepaard met een branderig gevoel of pijn.
  6. Er is een schending van het proces van het legen van de blaas - van anurie (volledig stoppen met plassen) tot polyurie (frequent overvloedig plassen). Urineren kan zeldzaam worden en een slechte urineproductie, of urine-incontinentie kan voorkomen.
  7. De kwaliteit van urine verandert, wat met het blote oog te zien is.
Bij urethritis:
  1. Overtreding van plassen - dysurie.
  2. Grote hoeveelheid pus in de urine, bloedverontreinigingen.
  3. Bij het plassen is er pijn in het perineum.
  4. Rillingen, koorts, verhoogde lichaamstemperatuur.
  5. Zwakte, verminderd arbeidsvermogen.
  6. Urine heeft een stinkende geur en troebel sediment.
Symptomen voor cystitis:
  1. Pijn in de onderbuik, in de schaamstreek.
  2. Overvloedige afscheiding van pus uit de urethra.
  3. Troebele urine met overvloedig sediment.
  4. De geur van urine is onnatuurlijk.

Heldere, strokleurige urine wordt als normaal beschouwd. In het geval van de ontwikkeling van pathologische processen in de urinewegen bij mannen of vrouwen, verandert de samenstelling van deze biologische vloeistof. Urine verandert van kleur in onnatuurlijke tinten (bruin, groenachtig, melkachtig, rood). Het kan elementen van bloed of etter bevatten. Er is een enorme hoeveelheid vreemde stoffen, vlokken en sediment. De geur van urine wordt prikkelend en aanstootgevend.

Hoe wordt bacteriurie gedetecteerd en wat zijn de vormen

De mate van bacteriurie wordt bepaald door het aantal microben in 1 ml urine te tellen. Bacteriurie treedt op wanneer het aantal bacteriën groter is dan 100 duizend of meer microbiële stoffen. Als bacteriën in de urine worden aangetroffen en hun aantal niet hoger is dan 1000-10.000 bacteriën, is dit aantal niet significant, omdat microflora vaak in de urine terechtkomt als verontreinigingen van het oppervlak van de urogenitale organen.

Bacteriuria wordt als volgt geclassificeerd.

  1. Echte bacteriurie - bacteriën vermenigvuldigen zich actief in de urinewegen en veroorzaken een sterk ontstekingsproces.
  2. Vals - micro-organismen koloniseren de organen van de urinewegen, maar kunnen zich niet verspreiden vanwege een goede staat van immuniteit of de werking van medicamenteuze behandeling.Daarom wordt deze aandoening niet als pathologisch beschouwd.

Als ze praten over latente of asymptomatische bacteriurie, betekent dit dat de persoon geen ongemak voelt, maar drager is van de infectie. Meestal wordt deze vorm gevonden bij zwangere vrouwen en meisjes, maar ook bij ouderen..

Om het resultaat te bevestigen, wordt urine voor bacteriurie herhaaldelijk ingenomen met een dagelijkse pauze. Als het resultaat positief is - het monster bevat veel bacteriën (meer dan 100.000), wordt de patiënt gepland voor verder onderzoek.

Hoe wordt de test op bacteriurie uitgevoerd?

Patiënten passeren algemene klinische urineanalyse voor zowel profylactische als diagnostische doeleinden. In de loop van dit onderzoek kunnen bloedcellen en epitheel, eiwitten, bacteriën, slijm, zwammen in het sediment worden gedetecteerd. De norm sluit de aanwezigheid van deze deeltjes uit, evenals bacteriën, virussen en schimmels in het urinemonster van een gezond persoon, daarom moet een dergelijke patiënt nauwkeuriger worden onderzocht.

Als bacteriën in de urine worden aangetroffen en dit zijn geen geïsoleerde micro-organismen, krijgt de patiënt een bacteriële inenting van urine toegewezen, waardoor het mogelijk is om het type micro-organismen en hun gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen te achterhalen.

Om ervoor te zorgen dat de resultaten van de analyse buiten twijfel staan, moet urine worden verzameld, met inachtneming van bepaalde regels:

  1. De eerste ochtendurine wordt verzameld voor analyse.
  2. De eerste seconden is het de moeite waard om in het toilet te plassen, daarna beginnen ze de vloeistof te verzamelen voor analyse.
  3. Voordat biologisch materiaal wordt verzameld, moeten hygiëneprocedures worden uitgevoerd.
  4. Vrouwen moeten een tampon gebruiken om vaginale afscheiding uit de urine te houden..
  5. Tijdens de menstruatie wordt er geen urine verzameld, het is beter om na een paar dagen een analyse uit te voeren.
  6. Gebruik voor het verzamelen van urine een speciale steriele container, die u bij de apotheek kunt kopen.
  7. De biologische vloeistof mag niet meer dan een uur later aan het laboratorium worden geleverd..

Deze tests zijn niet erg nauwkeurig en kunnen niet voor alle categorieën patiënten worden gebruikt, maar ze worden gebruikt in gevallen waarin u snel een reactie moet krijgen..

Hoe wordt bacteriurie behandeld?

Behandeling van bacteriën in de urine wordt geassocieerd met de identificatie en behandeling van ziekten van het urogenitale systeem, die bacteriurie veroorzaakten. In het diagnostische proces wordt het type bacterie en hun gevoeligheid voor antibiotica bepaald. Na het uitvoeren van het onderzoek zal de behandelende arts een programma met therapeutische maatregelen en een medicamenteuze behandeling voorschrijven.

De behandeling omvat het volgende:

  • antibacteriële medicamenteuze therapie, die zal helpen om pathogene micro-organismen in de laesie effectief te verwijderen;
  • in geval van hevige pijn zal de arts de meest effectieve remedies kiezen uit de groep van pijnstillers en krampstillers;
  • bij hoge temperaturen kunnen antipyretica worden voorgeschreven;
  • om het plassen te verbeteren, zal de specialist diuretica selecteren in de vorm van tabletten voor de patiënt of hem adviseren om medicinale kruidenthee en vergoedingen te drinken;
  • de arts kan u adviseren om vitaminepreparaten en -complexen in te nemen, evenals middelen om het immuunsysteem te versterken.

Voor kinderen wordt een individueel schema geselecteerd op basis van leeftijd, ernst van de pathologie en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Wat betreft zwangere vrouwen, is zelfmedicatie over het algemeen onaanvaardbaar en gevaarlijk voor zowel de vrouw zelf als het kind. Welk medicijn een vrouw ook drinkt zonder doktersrecept, dit kan een nadelig effect hebben op de conditie en ontwikkeling van de foetus. Hoe de ziekte te behandelen en hoe - alleen een gekwalificeerde specialist weet het. Ziekten van de nieren en het urogenitale systeem tijdens de zwangerschap zijn buitengewoon gevaarlijk, daarom wordt de behandeling vaak uitgevoerd in een ziekenhuis onder toezicht van medisch personeel.

Wat kan de arts nog meer aanbevelen om bacteriën in de urine van vrouwen te verwijderen:

  1. Heroverweeg uw levensstijl, verwijder slechte gewoonten zodat de immuniteit er niet onder lijdt.
  2. Wees actief, maar vermijd zware fysieke overbelasting..
  3. Geef niet toe aan stress.
  4. Bekijk je dieet.
  5. Drink gedurende de dag minstens twee liter schoon water.
  6. Weg met overgewicht indien mogelijk, omdat dit een van de oorzaken is van ziekten van het urogenitale systeem en urine-incontinentie.

Het is belangrijk om te onthouden dat er geen enkel recept is voor bacteriurie, omdat de redenen voor het optreden ervan variëren. Daarom is het mogelijk om de ziekte alleen effectief te bestrijden met de steun van een gekwalificeerde arts en na een grondige diagnose..

Publicaties Over Nefrose