Antibiotica voor pyelonefritis: effectieve medicijnen en behandelingsregimes

Pyelonefritis is de meest voorkomende nierziekte die wordt veroorzaakt door schade aan de microbiële flora, die vaak de neiging heeft terug te vallen, met als gevolg een chronische nierziekte. Het gebruik van moderne medicijnen in een alomvattend behandelingsschema maakt het mogelijk de kans op terugvallen, complicaties te verkleinen, om niet alleen de klinische symptomen te verlichten, maar ook om volledig te herstellen..

Het bovenstaande is relevant voor primaire pyelonefritis, het is duidelijk dat het voor het instellen van dergelijke taken voor conservatieve therapie noodzakelijk is om chirurgische of een andere correctie uit te voeren om een ​​adequate uitstroom van urine te herstellen.

Over het algemeen behoren urineweginfecties tot de twintig meest voorkomende redenen om naar een arts te gaan. Behandeling van ongecompliceerde pyelonefritis vereist geen ziekenhuisopname, een voldoende adequate antibacteriële ontstekingsremmende immunomodulerende therapie met daaropvolgende follow-up.

Patiënten met een gecompliceerde vorm van pyelonefritis worden opgenomen in een ziekenhuis, waar obstructie een leidende rol speelt in de voortgang van het ontstekingsproces.

Patiënten die niet kunnen worden behandeld met antibiotica en andere orale middelen, bijvoorbeeld als gevolg van braken, worden onderworpen aan een klinische behandeling.

Jaarlijks worden in Rusland meer dan 1 miljoen nieuwe gevallen van pyelonefritis geregistreerd, dus de behandeling van deze nosologie blijft een urgent probleem.

Voordat u doorgaat met de keuze van een antibioticum om de therapie te starten, moet u letten op welke pathogenen deze of die vorm van pyelonefritis het vaakst veroorzaken.

Als we ons tot statistische gegevens wenden, kunnen we zien dat de meeste vormen van ongecompliceerde pyelonefritis worden veroorzaakt door E. coli (tot 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus en Enterococci.

Wat betreft secundaire obstructieve pyelonefritis, het microbiële spectrum van pathogenen is hier veel breder..

Het percentage gramnegatieve pathogenen, waaronder E. coli, neemt af en de grampositieve flora komt bovenaan: Staphylococci, Enterococci-kruiden, Pseudomonas aeruginosa.

Voordat u een antibioticum voorschrijft, moet u rekening houden met de volgende aspecten:

1. Zwangerschap en borstvoeding,
2. Allerologische geschiedenis,
3. Compatibiliteit van het mogelijk voorgeschreven antibioticum met andere geneesmiddelen die de patiënt gebruikt,
4. Welke antibiotica eerder werden ingenomen en hoe lang,
5. Waar is de persoon met pyelonefritis naar toe gegaan (beoordeling van de kans om een ​​resistente ziekteverwekker tegen te komen).

De dynamiek na het voorschrijven van het medicijn wordt na 48-72 uur beoordeeld, als er geen positieve dynamiek is, inclusief in klinische en laboratoriumparameters, wordt een van de drie metingen uitgevoerd:

• Verhoog de dosering van het antibacteriële middel.
• Het antibacteriële geneesmiddel wordt stopgezet en er wordt een antibioticum uit een andere groep voorgeschreven.
• Voeg nog een antibacterieel middel toe dat als synergistisch werkt, namelijk. versterkt het effect van de eerste.

Zodra de resultaten van de kweekanalyse voor de ziekteverwekker en antibioticagevoeligheid zijn verkregen, wordt zo nodig het behandelingsregime gecorrigeerd (er wordt een resultaat verkregen, waaruit blijkt dat de ziekteverwekker resistent is tegen het ingenomen antibacteriële middel).

Op poliklinische basis wordt een breed spectrum antibioticum voorgeschreven gedurende 10-14 dagen, als aan het einde van de behandeling de toestand en het welzijn weer normaal zijn geworden, wordt in de algemene analyse van urine, Nechiporenko's test, de algemene analyse van bloedgegevens voor het ontstekingsproces niet onthuld, worden 2-3 kuren met het nemen van uroseptica voorgeschreven. Dit moet worden gedaan om de dood van infectieuze foci in het nierweefsel te bereiken en de vorming van littekendefecten met verlies van functioneel weefsel te voorkomen..

Wat is staptherapie

Antibiotica voorgeschreven voor pyelonefritis kunnen in verschillende vormen worden toegediend: oraal, infuus of intraveneus.

Als in de poliklinische urologische praktijk orale toediening van medicijnen heel goed mogelijk is, voor gecompliceerde vormen van pyelonefritis, verdient intraveneuze toediening van antibacteriële geneesmiddelen de voorkeur, voor een snellere ontwikkeling van het therapeutische effect en verhoging van de biologische beschikbaarheid.

Na verbetering van de gezondheid, verdwijning van klinische manifestaties, wordt de patiënt overgezet naar orale toediening. In de meeste gevallen gebeurt dit 5-7 dagen na het starten van de behandeling. De behandelingsduur voor deze vorm van pyelonefritis is 10-14 dagen, maar het is mogelijk om de kuur tot 21 dagen te verlengen.

Soms stellen patiënten de vraag: "Kan pyelonefritis worden genezen zonder antibiotica?"
Het is mogelijk dat bij sommige patiënten geen dodelijke afloop optrad, maar de chronisering van het proces (overgang naar een chronische vorm met frequente terugvallen) zou worden verzekerd.
Vergeet bovendien dergelijke formidabele complicaties van pyelonenfritis niet als bacteriotoxische shock, pyonefrose, niercarbonkel, apostolische pyelonefritis.
Deze aandoeningen in de urologie zijn urgent en vereisen een onmiddellijke reactie, en helaas is het overlevingspercentage in deze gevallen niet 100%.

Daarom is het in ieder geval onredelijk om zelf experimenten uit te voeren, als in de moderne urologie alle noodzakelijke middelen aanwezig zijn..

Welke medicijnen zijn beter voor ongecompliceerde nierontsteking of antibiotica die worden gebruikt bij de behandeling van acute niet-obstructieve pyelonefritis

Dus, welke antibiotica worden gebruikt voor pyelonefritis?

Geneesmiddelen naar keuze - Fluoroquinolonen.

Ciprofloxacine 500 mg 2 keer per dag, behandelingsduur 10-12 dagen.

Levofloxacin (Floracid, Glevo) 500 mg eenmaal daags, duur 10 dagen.

Norfloxacine (Nolitsin, Norbactin) 400 mg 2 maal daags gedurende 10-14 dagen.

Ofloxacine 400 mg 2 keer per dag, duur 10 dagen (bij patiënten met een laag gewicht is een dosering van 200 mg 2 keer per dag mogelijk).

Alternatieve medicijnen

Als om de een of andere reden de benoeming van de bovenstaande antibiotica voor pyelonefritis onmogelijk is, omvat het regime medicijnen uit de groep cefalosporines van 2-3 generaties, bijvoorbeeld: Cefuroxime, Cefixime.

Aminopenicillines: Amoxicilline / clavulaanzuur.

Antibiotica voor acute gecompliceerde pyelonefritis of door het ziekenhuis opgelopen nierinfectie

Voor de behandeling van acute gecompliceerde pyelonefritis worden fluoroquinolonen (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin) voorgeschreven, maar de intraveneuze toedieningsweg wordt gebruikt, d.w.z. deze antibiotica voor pyelonefritis bestaan ​​in injecties.

Aminopenicillines: amoxicilline / clavulaanzuur.

Cefalosporines, bijvoorbeeld Ceftriaxon 1,0 g 2 keer per dag, een kuur van 10 dagen,
Ceftazidim 1-2 g 3 maal daags intraveneus, enz..

Aminoglycosiden: Amikacin 10-15 mcg per 1 kg per dag - 2-3 keer.

In ernstige gevallen is een combinatie van Aminoglycoside + Fluoroquinolone of Cefalosporin + Aminoglycoside mogelijk.

Effectieve antibiotica voor de behandeling van pyelonefritis bij zwangere vrouwen en kinderen

Iedereen begrijpt dat voor de behandeling van zwangerschapspyelonefritis een dergelijk antibacterieel medicijn nodig is, waarvan het positieve effect alle mogelijke risico's overschrijdt, er geen negatief effect zou zijn op de ontwikkeling van de zwangerschap en in het algemeen zouden bijwerkingen tot een minimum worden beperkt.

Hoeveel dagen antibiotica drinken, beslist de arts individueel.

Als startbehandeling bij zwangere vrouwen is het favoriete medicijn amoxicilline / clavulaanzuur (beschermde aminopenicillines) in een dosering van 1,5-3 g per dag of 500 mg oraal 2-3 keer per dag gedurende 7-10 dagen.

Cefalosporines 2-3 generaties (ceftriaxon 0,5 g 2 maal daags of 1,0 g per dag intraveneus of intramusculair).

Fluoroquinolonen, tetracyclines, sulfonamiden worden niet gebruikt voor de behandeling van pyelonefritis bij zwangere vrouwen en kinderen.

Bij kinderen, zoals bij zwangere vrouwen, is het favoriete medicijn een antibioticum uit de groep van beschermde aminopenicillines, de dosering wordt berekend op basis van leeftijd en gewicht.

In gecompliceerde gevallen is het ook mogelijk om 2 maal daags intramusculair te behandelen met Ceftriaxon, 250-500 mg, de duur van de kuur hangt af van de ernst van de aandoening.

Wat zijn de kenmerken van antibacteriële behandeling van pyelonefritis bij ouderen

Pyelonefritis bij oudere patiënten verloopt in de regel tegen de achtergrond van bijkomende ziekten:

• diabetes,
• goedaardige prostaathyperplasie bij mannen,
• atherosclerotische processen die onder meer de niervaten aantasten,
• arteriële hypertensie.

Gezien de duur van het ontstekingsverloop in de nieren, kan van tevoren worden aangenomen dat de microbiële flora multiresistent is, dat de ziekte vaak exacerbaties heeft en dat het verloop ernstiger is..

Voor oudere patiënten wordt gekozen voor een antibacterieel medicijn, rekening houdend met het functionele vermogen van de nieren, bijkomende ziekten.

Klinische genezing met onvolledige remissie in het laboratorium is acceptabel (d.w.z. leukocyten en bacteriën zijn acceptabel in urinetests).

Nitrofuranen, aminoglycosiden, polymyxinen op oudere leeftijd worden niet voorgeschreven.

Als we de beoordeling van antibacteriële geneesmiddelen samenvatten, merken we op dat het beste antibioticum voor pyelonefritis een goed gekozen medicijn is dat u zal helpen.

Het is beter om dit bedrijf niet alleen aan te pakken, anders kan de schade aan het lichaam het voordeel aanzienlijk overtreffen.

Antibiotische behandeling van pyelonefritis bij mannen en vrouwen is niet fundamenteel anders.
Soms wordt patiënten gevraagd om hen "antibiotica voor nierpyelonefritis van de laatste generatie" voor te schrijven. Dit is een volkomen onredelijk verzoek, er zijn medicijnen die gerechtvaardigd zijn voor de behandeling van ernstige complicaties (peritonitis, urosepsis, enz.), Maar die op geen enkele manier van toepassing zijn op ongecompliceerde vormen van ontsteking in de nieren.

Welke andere effectieve medicijnen zijn er voor de behandeling van pyelonefritis

Zoals we hierboven al zeiden, wordt een meercomponentenschema gebruikt om pyelonefritis te behandelen..

Na antibioticatherapie is het gebruik van uroseptica gerechtvaardigd.

De meest voorgeschreven zijn:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxoline, 5-NOC.

Als eerstelijnsmedicijnen voor acute pyelonefritis zijn ze niet effectief, maar als aanvullende schakel, na een adequate behandeling met antibacteriële middelen, werken ze goed.

Het gebruik van uroseptica in de herfst-lente-periode is gerechtvaardigd om terugval te voorkomen, aangezien antibiotica niet worden gebruikt bij chronische pyelonefritis. Meestal worden medicijnen uit deze groep voorgeschreven in kuren van 10 dagen.

Het werk van het immuunsysteem bij het weerstaan ​​van micro-organismen die ontstekingen van de urogenitale organen veroorzaken, krijgt een belangrijke rol toebedeeld. Als het immuunsysteem op het juiste niveau werkte, had misschien primaire pyelonefritis geen tijd om zich te ontwikkelen. Daarom is het de taak van immunotherapie om de immuunrespons van het lichaam op ziekteverwekkers te verbeteren..

Hiervoor worden de volgende medicijnen voorgeschreven: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon, etc..

Bovendien is de inname van multivitaminen met sporenelementen gerechtvaardigd.

Behandeling van acute pyelonefritis met antibiotica kan worden gecompliceerd door candidiasis (spruw), dus we mogen antischimmelmiddelen niet vergeten: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin, enz..

Geneesmiddelen die de bloedcirculatie in de nieren verbeteren

Een van de bijwerkingen van het ontstekingsproces is renale vasculaire ischemie. Vergeet niet dat via het bloed medicijnen en voedingsstoffen worden afgegeven die zo nodig zijn voor herstel..

Gebruik Trental, Pentoxifylline om de manifestaties van ischemie te verwijderen.

Kruidengeneeskunde of hoe pyelonefritis met kruiden te behandelen

Laten we, aangezien pyelonefritis na antibiotica meer aandacht behoeft, eens kijken naar de mogelijkheden van de natuur.

Zelfs onze verre voorouders gebruikten verschillende planten bij de behandeling van nierontsteking, omdat genezers al in de oudheid informatie bezaten over de antimicrobiële, ontstekingsremmende en diuretische effecten van sommige kruiden..

Effectieve planten voor nierontsteking zijn onder meer:

• duizendknoop,
• paardenstaart,
• Dille zaden,
• berendruif (berenoren),
• erva wollig, etc..

Bij de apotheek kun je kant-en-klare kruidenpreparaten kopen, bijvoorbeeld Fitonefrol, Brusniver en thee zetten in filterzakken.

Als alternatief is het mogelijk om complexe fytopreparaties te gebruiken, waaronder:

Vergeet bij het behandelen van pyelonefritis het dieet niet: ze hechten veel belang aan goede voeding.

Pyelonefritisbehandeling

Pyelonefritisbehandeling is een complex van therapeutische of chirurgische maatregelen, met als doel de belangrijkste oorzaak van pyelonefritis te elimineren en complicaties te voorkomen en te corrigeren.

Elk jaar wordt pyelonefritis door ongeveer 1% van de wereldbevolking gedragen, de ziekte komt het meest voor bij alle pathologieën van het urinestelsel. Heel vaak (in 30% van de gevallen) gaat pyelonefritis gepaard met etterende complicaties, die in veel situaties dodelijk zijn. Veel ziekteverwekkers hebben een hoge weerstand, waardoor zelfs het gebruik van antibioticatherapie niet altijd helpt om positieve resultaten te behalen..

De behandeling van pyelonefritis veroorzaakt veel moeilijkheden, ondanks het enorme arsenaal aan medicamenteuze therapie en chirurgische technieken die in dienst zijn bij artsen. In elk geval kan de therapie worden uitgesteld vanwege de verandering in het geselecteerde medicijn en het effect ervan op de veroorzaker van de ziekte..

Het is volledig mogelijk om pyelonefritis alleen te genezen in de acute vorm van de ziekte, niet gecompliceerd door ettering, terwijl therapeutische maatregelen in de kortst mogelijke tijd werden genomen en onmiddellijk een hoge efficiëntie vertoonden met betrekking tot de oorzaak van de ziekte. Het is vrij moeilijk om chronische pyelonefritis te behandelen, omdat veel van de ziekteverwekkers na verloop van tijd antibioticaresistentie krijgen en niet meer reageren op inkomende behandelingen.

Eerste hulp bij symptomen van de ziekte

Acute nierontsteking is acute pyelonefritis. Deze ziekte treft meestal delen van de nieren zoals de kelk en het bekken. Vaker dan anderen lijden vrouwen van elke leeftijd en kleine kinderen aan deze pathologie. Hulp zoeken bij symptomen van pyelonefritis helpt de toevoeging van ernstige complicaties en de overgang van de ziekte naar een chronische vorm te voorkomen. Vroege behandeling bij pyelonefritis speelt een cruciale rol bij het bereiken van positieve resultaten..

Acute pyelonefritis is behoorlijk kleurrijk in de gemanifesteerde klinische symptomen, daarom is het in geval van acute manifestaties van de ziekte de moeite waard om noodhulp te bellen en de patiënt naar een ziekenhuis te sturen. Een ziekenhuisopname in acute toestand is de enige manier om de ontwikkeling van de ziekte in een vroeg stadium te stoppen en de ontwikkeling van complicaties of een chronische aandoening te voorkomen. Onmiddellijk bij opname van een patiënt met pyelonefritis in het ziekenhuis, wordt hij onderzocht om de veroorzaker van de ziekte te bepalen en wordt passende antibioticatherapie voorgeschreven. Om intoxicatiecider te bestrijden, wordt geschikte infusietherapie uitgevoerd, evenals middelen - middelen die de renale doorbloeding verbeteren en de bloeddruk normaliseren. Daarnaast wordt symptomatische therapie uitgevoerd om de klinische symptomen van de ziekte te verminderen, tegen de achtergrond van de hoofdtherapie..

In de aanwezigheid van een verminderde urinestroom wordt een urinekatheter ingebracht om urine af te voeren.

Drugs therapie

Medicamenteuze therapie is de belangrijkste om de ziekte bij acute pyelonefritis te overwinnen. Elke vorm en ernst van pyelonefritis dicteert zijn eigen lijst met verschillende groepen medicijnen die nodig zijn voor een bepaalde patiënt. Met bevestigde bacteriële pyelonefritis als een etiotrope behandeling, wordt het aanbevolen om antibiotica te gebruiken die de veroorzaker van de ziekte beïnvloeden en vernietigen. Er zijn verschillende groepen antibiotica die voor deze ziekte worden gebruikt. Antibiotica met een breed werkingsspectrum worden voornamelijk gebruikt, waaronder cefalosporines, penicillines en andere groepen. Soms, met het onvermogen van antibiotica om de bron van de pathologie positief te beïnvloeden, of intolerantie voor het menselijk lichaam van antibiotica van bepaalde groepen, suggereren moderne methoden het gebruik van bacteriofagen - intracellulaire virale parasieten die zijn ontworpen om de cellen van sommige bacteriën selectief te infecteren, bijvoorbeeld streptokokken, stafylokokken, Klebsiella, dysenterie bacillus. Voor de symptomatische behandeling van verschillende manifestaties van pyelonefritis, diuretica, koortswerende en ontstekingsremmende geneesmiddelen en andere geneesmiddelen die nodig zijn voor de behandeling, worden gebruikt. Veel populaire medicijnen kunnen worden samengevat in de tabel met medicijnen voor de behandeling van pyelonefritis..

Geneesmiddelen die worden gebruikt om pyelonefritis te behandelen
HandelsnaamWerkzame stofFarmaceutische groep
5-NOCNitroxolineAntimicrobiële middelen voor systemisch gebruik. Antibiotica
AzithromycinAzithromycinAntibacteriële middelen voor systemisch gebruik, macrolidegroepen
AmoxiclavAmoxicilline, clavulaanzuurAntibacteriële middelen voor systemisch gebruik van een groep halfsynthetische penicillines met toevoeging van clavulaanzuur
AmoxicillineAmoxicillineAntibacteriële middelen voor systemisch gebruik van de groep halfsynthetische penicillines
AmpicillineAmpicilline-natriumzoutAntibacteriële middelen voor systemisch gebruik van de penicillinegroep
AugmentinAmoxicilline, clavulaanzuurAntibacteriële middelen voor systemisch gebruik van een groep halfsynthetische penicillines met toevoeging van clavulaanzuur
BiseptolSulfamethoxazole, trimethoprimAntimicrobiële middelen voor systemisch gebruik van de sulfonamidegroep
WilprafenJosamycinAntibacteriële middelen voor systemisch gebruik. Macroliden
DiclofenacNatriumdichlofenacNiet-steroïde ontstekingsremmende en antireumatische geneesmiddelen
DoxycyclineDoxycyclinehyclaatAntibacteriële middelen voor systemisch gebruik. Tetracyclines
IbuprofenIbuprofenNiet-steroïde ontstekingsremmende en antireumatische geneesmiddelen
KanephronKruidenextracten: centauriekruiden, lavaswortel, rozemarijnblaadjesUrologische middelen
KlacidClarithromycinAntibacteriële middelen voor systemisch gebruik. Macroliden
LevomycetinChlooramfenicolBreed spectrum antimicrobiële stoffen
LevofloxacinLevofloxacinAntibacteriële middelen van de chinolongroep. Fluoroquinolones
MetronidazoleMetronidazoleAntiprotozoale en antimicrobiële geneesmiddelen
MonuralFosfomycine-trometamolAntimicrobiële middelen voor systemisch gebruik
NimesilNimesulideNiet-selectieve niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen
NitroxolineNitroxolineAntimicrobiële middelen voor systemisch gebruik
No-ShpaDrotaverine hydrochlorideMyotroop krampstillend
NolitsinNorfloxacinQuinolone antibacteriële middelen
OfloxacinOfloxacinAntibacteriële middelen van de chinolongroep. Fluoroquinolones
PalinPipemidic zuurQuinolone antibacteriële middelen
PanzefCefixime-trihydraatAntimicrobiële en antiparasitaire middelen. Cefalosporines
ParacetamolParacetamolPijnstillende antipyretica
SamengevatAzithromycinAntibacteriële middelen voor systemisch gebruik. Macroliden
Supraks SolutabCefiximeAntibiotica van de 3e generatie cefalosporinegroep
TavanikLevofloxacinAntibacteriële middelen van de chinolongroep. Fluoroquinolones
TrichopolusMetronidazoleAntiprotozoale en antimicrobiële geneesmiddelen
UrolesanSpar, pepermunt, castorolie, alcoholisch extract van wilde wortelzaden, hopbellen, oregano-kruid, trilonOntstekingsremmende en diuretische urologische middelen
PhytolysinUierschillen, tarwegraswortel, peterselievrucht, duizendknoopkruid, heermoes, berkenbladeren, fenegriekzaden, guldenroede kruid, kruidachtig kruid, peterselieblad, lavaswortel, etherische oliën (salie, munt, sinaasappel, den)Diuretische ontstekingsremmende medicijnen
FlemoklavAmoxicilline, clavulaanzuurAntibacteriële middelen voor systemisch gebruik
Flemoxin SolutabAmoxicillineAntimicrobiële middelen voor systemisch gebruik
FuraginFurazidineAntimicrobiële middelen voor systemisch gebruik van de nitrofurangroep
FuradoninNitrofurantoïneAntibacteriële middelen van de nitrofurangroep
FurazolidonFurazolidonAntimicrobieel en antiprotozoaal
FuramagFuragin oplosbaarAntimicrobiële middelen voor systemisch gebruik van de nitrofurangroep
FurosemideFurosemideZeer actieve diuretica
CefazolinCefazolin natriumzoutAntibacteriële middelen voor systemisch gebruik. Generatie I cefalosporines
CefiximeCefiximeAntibacteriële middelen voor systemisch gebruik. Cefalosporines van de 3e generatie
CefotaximeCefotaximeAntibacteriële middelen voor systemisch gebruik. Cefalosporines van de 3e generatie
CeftriaxonCeftriaxonAntibacteriële middelen voor systemisch gebruik. Cefalosporines van de 3e generatie
TsiproletCiprofloxacinAntibacteriële middelen van de fluorochinolongroep
CiprofloxacinCiprofloxacinAntibacteriële middelen voor systemisch gebruik. Fluoroquinolones
CystonExtracten van Didomocarpus pedicellata (bloemen), Saxifraga ligulata (stengels), Rubia cordifolia (stengels), Cyperus scariosus (wortelstokken), Achyranthes aspera (zaden), Onosma bracteatum (bovengronds deel van de plant), Vernonia cinerea (hele plant), bhasjrulmama siliconenkalkpoeder), Shilajeet gezuiverd (gezuiverde minerale hars)Diuretica en ontstekingsremmende medicijnen
TsifranCiprofloxacinAntibacteriële middelen voor systemisch gebruik. Fluoroquinolones
Unidox SolutabDoxycyclineAntibacteriële middelen voor systemisch gebruik. Tetracyclines

Alle bovengenoemde middelen zijn zeer effectief bij de behandeling van pyelonefritis. Hun behoefte en combinatie ligt in de competentie van de behandelende arts, die op basis van de resultaten van onderzoeken de ziekteverwekker bepaalt die de ziekte heeft veroorzaakt en de gevoeligheid of resistentie ervan voor een breed scala aan antimicrobiële geneesmiddelen..

Antibiotica voor behandeling

Aangezien pyelonefritis wordt gekenmerkt door een infectieus karakter zonder een specifieke specifieke ziekteverwekker, wordt een groot aantal geneesmiddelen met antimicrobiële activiteit gebruikt als behandeling. De specialist selecteert niet alleen een bepaald antibioticum voor de patiënt, maar moet ook constant het schema van zijn activiteit voor de oorzaak van de ziekte volgen en, in geval van een onbevredigende dynamiek, het veranderen in een geschiktere.

Antibiotica voor pyelonefritis moeten worden voorgeschreven in overeenstemming met enkele specifieke factoren:

  • de resultaten die dit of dat medicijn met antimicrobiële werking in het verleden heeft opgeleverd;
  • afhankelijkheid van medicatiedoseringen van de nierfunctie;
  • farmacokinetiek en farmacodynamiek van geneesmiddelen (hun effect op bacteriën en het menselijk lichaam, gedrag in het menselijk lichaam, enz.);
  • de zuurgraad van de urine van de patiënt, die het therapeutische effect van het medicijn rechtstreeks kan beïnvloeden.

Antibacteriële middelen voor nieraandoeningen moeten worden voorgeschreven op basis van het gevoeligheidsspectrum van micro-organismen van veroorzakers van de ziekte. Het is belangrijk dat ze geen nefrotoxiciteit hebben en in staat zijn om via het lichaam in de urine te worden uitgescheiden om de hygiëne van het hele urinestelsel te garanderen..

Deze groepen antibiotica zijn onder meer:

  • fluorochinolonen van de 1e en 2e generatie, bijvoorbeeld Ciprofloxacin of Levofloxacin;
  • penicillines van de nieuwste generatie, bijvoorbeeld Flemoklav Solutab;
  • cefalosporines van 2,3,4 generaties, bijvoorbeeld Cefazolin, Ceftriaxone, Cefotaxime;
  • macroliden, bijvoorbeeld Azithromycin, Sumamed;
  • tetracyclines, bijvoorbeeld Doxycycline.

Deze antibacteriële middelen worden strikt individueel voorgeschreven, rekening houdend met de ernst van de ziekte, het niveau van de progressie ervan, evenals het type ziekteverwekker dat werd geïdentificeerd tijdens bacteriële kweek van urine voor de keuze van het middel en de dosering. In geval van ernstige pyelonefritis, of in het geval van complicaties van deze ziekte, wordt de behandeling uitgevoerd met een combinatie van antibacteriële geneesmiddelen uit verschillende groepen. In dit geval moeten experts de aanwezigheid van pathogene bacteriën bij de analyse van urine, bloed, in termen van nierfunctie controleren.

De effectiviteit van veel groepen antibiotica hangt af van de zuur-base-balans van de urine. Het neemt toe in een alkalische omgeving en neemt af in een zure omgeving, waarin bacteriën zich het meest actief delen. Voor dit doel wordt de patiënt medische voeding voorgeschreven om een ​​alkalische omgeving in het lichaam te creëren en in ernstige gevallen wordt intraveneuze infusie met alkalische oplossingen uitgevoerd..

Voor zwangere en zogende vrouwen zijn veel groepen antibiotica gecontra-indiceerd, daarom wordt de behandeling voor hen met uiterste voorzichtigheid geselecteerd en uit die categorieën geneesmiddelen die geen teratogene effecten hebben.

Zelf antibiotica voorschrijven is een misdaad tegen uw eigen gezondheid, aangezien elk antibioticum dat zonder professionele basis wordt voorgeschreven, leidt tot de ontwikkeling van vele bijwerkingen, resistentie van micro-organismen tegen antibiotica, het optreden van een chronische ziekte.

Bacteriofagen in behandeling

Bacteriofagen zijn virale agentia van natuurlijke etiologie met het vermogen om de cellulaire structuur van pathogenen te vernietigen, inclusief die welke pyelonefritis veroorzaken. Bij het produceren van bacteriofagen moeten technologen rekening houden met hun werkingsspectrum en polyvalente vormen creëren. In de regel zijn dit verbindingen van bacteriofagen met een breed spectrum aan medicijnwerking. Bacteriofagen schenden de natuurlijke biocenose van het menselijk lichaam niet, ze worden perfect gecombineerd met verschillende groepen van andere geneesmiddelen, waaronder faagtherapie die perfect compatibel is met antibiotica, die het onder bepaalde omstandigheden zelfs kan vervangen. Dit alles wordt verklaard door het feit dat therapeutische en profylactische bacteriofagen bestaan ​​uit polyklonale bacteriofagen met een breed scala aan effecten, actief tegen die bacteriën die een uitgesproken antibioticaresistentie hebben. U kunt dergelijke fondsen gebruiken zonder leeftijdsbeperkingen. Bij de behandeling van pyelonefritis vertonen dergelijke medicijnen een hoge activiteit tegen pathogene bacteriën, maar in tegenstelling tot antibiotica doden ze de natuurlijke microbiota van het lichaam niet..

Het wordt ook aanbevolen om bacteriofagen te gebruiken na een redelijke afspraak door een specialist. Anders kan het het algehele klinische beeld negatief beïnvloeden en het verloop van de ziekte verergeren..

Diuretica voor pyelonefritis

Diuretica zijn geneesmiddelen die een diuretisch effect hebben. Ze worden voorgeschreven voor pyelonefritis met ernstige zwelling om opgehoopte vloeistof te verwijderen. In dit geval zijn veel voorkomende medicijnen Furosemide, Lasix. Furosemide wordt intraveneus toegediend in de vorm van injecties wanneer een kortetermijneffect vereist is vanaf de toediening van het medicijn. Bij het bereiken van een adequate diurese en convergentie van oedeem, wordt aanbevolen om orale vormen van het medicijn in te nemen. De dosering wordt gekozen door de behandelende arts, afhankelijk van de ernst van het oedeem en de bijbehorende aandoeningen.

In het geval van de ontwikkeling van een dreigende complicatie, namelijk acuut nierfalen, tegen de achtergrond van acute pyelonefritis, vergezeld van de afwezigheid van diurese als gevolg van verminderde renale uitscheidingsfunctie, evenals ernstige verstoring van de elektrolyten van de bloedsamenstelling en toxinemie, nemen ze hun toevlucht tot extracorporale hemodialysetherapie. Diuretica worden indien nodig ingenomen onder strikt toezicht van de behandelende arts. In de toekomst wordt de patiënt aanbevolen om kruidenpreparaten in te nemen met diuretische en ontstekingsremmende werking. Het wordt niet aanbevolen om alleen diuretica te gebruiken, soms kunt u uw toevlucht nemen tot volksrecepten en bijvoorbeeld groene thee drinken om de urinestroom te verhogen, maar het is beter om alle behandelprocedures met uw arts te coördineren. Er zijn een aantal contra-indicaties voor het gebruik van dergelijke medicijnen, waarvan een persoon misschien niet op de hoogte is..

Uroseptica bij de behandeling van pyelonefritis

Uroseptische geneesmiddelen voor pyelonefritis worden gebruikt in combinatie met antibiotica om het antimicrobiële effect te versterken, wat de positieve dynamiek van de behandeling beïnvloedt. Bij de behandeling van nieraandoeningen worden kruiden- en synthetische drugs van de groepen nitrofuranen (bijvoorbeeld Furadonin, Furagin), chinolonen (bijvoorbeeld Palin, Nolitsin), oxyquinolines (bijvoorbeeld Nitroxoline) gebruikt.

Plant uroseptica omvatten Urolesan, Kanefron en anderen. In de natuur zijn er ook pure uroseptica - bosbessensap, veenbes, berendruif. Het medicijn Urolesan is een volledig natuurlijke kruidensamenstelling met uroseptische werking, die een ontstekingsremmend en diuretisch effect heeft. Het moet worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts, waarbij een dosering van 8-10 druppels driemaal daags voor de maaltijd wordt gestart (druppelen op suiker of brood). Verdere doseringen dienen zo nodig door de behandelende arts te worden aangepast..

Naast chinolonen, nitrofuranen en oxyquinolines is het gebruikelijk farmaceutische uroseptica te classificeren als antibiotica van de penicillinegroep, cefalosporines, glycopeptiden, tetracyclinen, fluorochinolonen, soms sulfonamiden en andere geneesmiddelen.

Alleen een arts mag in elk geval een urosepticum kiezen, omdat voor een effectief voorschrijven van een medicijn men de gevoeligheid van een bepaalde ziekteverwekker voor het medicijn moet kennen, de aanwezigheid van individuele intolerantie, de ontwikkeling van bijkomende ziekten, enzovoort. Bij langdurige therapie van pyelonefritis worden uroseptica (evenals groepen antibiotica) wekelijks vervangen, om geen verslaving en resistentie van microben tegen het gebruikte middel te veroorzaken. Er zijn veel contra-indicaties voor het gebruik van uroseptica van verschillende groepen, ze kunnen allemaal alleen in aanmerking worden genomen door een arts die het klinische beeld van de ziekte en de geschiedenis van de patiënt kent.

Cefalosporines voor pyelonefritis

Antibiotica zoals cefalosporines van de laatste generaties (tweede en hoger) hopen zich op in urine en nierweefsel. Ze zijn laag giftig, wat erg belangrijk is voor nierpathologieën. Het wordt aanbevolen om cefalosporines te gebruiken in stationaire omstandigheden..

Het veel gebruikte medicijn Ceftriaxon is een vertegenwoordiger van de cefalosporinegroep van de 3e generatie. Het is actief tegen de meeste gramnegatieve en grampositieve micro-organismen. Alle cefalosporines van de derde generatie stoppen het ontstekingsproces zeer snel en worden daarom actief gebruikt bij acute processen onder stationaire omstandigheden. Over het algemeen wordt ceftriaxon voorgeschreven in een dosering van 1 tot 2 gram per dag, en in ernstige gevallen kan de dagelijkse dosis worden verhoogd tot 4 gram. Een van de belangrijkste contra-indicaties voor het gebruik van dit antibioticum zijn individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn, evenals beperkingen voor gebruik bij lever- of nierfalen.

Cefalosporines van de vierde generatie hebben een meer uitgesproken activiteit tegen grampositieve bacteriën, de tweede generatie - tegen E. coli en verschillende enterobacteriën, maar de geneesmiddelen van de eerste generatie werken op een zeer beperkt aantal micro-organismen, daarom worden ze niet algemeen gebruikt in sommige takken van de geneeskunde.

Pijnstillers en antipyretica

Ernstig pijnsyndroom, dat vaak gepaard gaat met een nieraandoening, vereist het gebruik van pijnstillers. Dit is een symptomatische behandeling die de oorzaak niet beïnvloedt, maar ernstige manifestaties effectief verlicht. De favoriete medicijnen in het geval van pyelonefritis zijn een groep antispasmodica - No-Shpa, Platyphyllin en anderen. Deze medicijnen worden niet gebruikt als cursusmethode, maar indien nodig, wanneer het nodig is om pijn te verlichten. Ze werken na 20 minuten en elimineren de spasmen tegen de achtergrond van het ontstekingsproces. De dosering van antispasmodica hangt altijd af van veel individuele parameters van de patiënt en moet daarom door een arts worden voorgeschreven. In het geval van het gebruik van een verdovingsmiddel voor een medisch onderzoek, is het de moeite waard om de doseringen te gebruiken die zijn aangegeven in de instructies voor het gebruik van het medicijn.

Bij acute pyelonefritis is het, naast krampstillers, noodzakelijk om antipyretica te gebruiken. De veiligste is Paracetamol en daarop gebaseerde complexe preparaten, bijvoorbeeld Efferalgan, Panadol en anderen. Deze fondsen hebben niet alleen een antipyretisch, maar ook een analgetisch effect. De dosering van Paracetamol hangt altijd af van de leeftijd en het lichaamsgewicht van de patiënt, dus het moet individueel worden berekend volgens speciale tabellen in de instructies voor dergelijke medicijnen. De arts kan de dosering van koortswerende geneesmiddelen wijzigen dan in de instructies is voorgeschreven, omdat veel geneesmiddelen elkaars werking kunnen versterken of verzwakken, wat de patiënt zelf niet kan weten.

Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen worden ook gebruikt om pijn te verlichten, warmte te verminderen en ontstekingen te verminderen. Het is vermeldenswaard dat, ondanks het feit dat deze medicijnen meestal zonder recept in een apotheek worden verkocht, het niet de moeite waard is om ze zonder medische goedkeuring voor nieraandoeningen te gebruiken, omdat ze sommige processen in dit orgaan negatief kunnen beïnvloeden. Als de geschiedenis van een bepaalde patiënt dit echter toelaat, raadt de specialist, indien gerechtvaardigd, aan om medicijnen van deze groep te gebruiken.

Fysiotherapie voor pyelonefritis

In de herstelperiode van pyelonefritis bevelen experts spabehandeling aan met fysiotherapietechnieken.

Tegelijkertijd zijn mineraalwater in de vorm van baden en voor intern gebruik zeer effectief..

De basis van spabehandeling bij pyelonefritis is voedingstherapie, klimatotherapie, fysiotherapeutische technieken en balneotherapie. Hydrotherapie is ook zeer effectief, met zowel baden als de interne inname van geschikt mineraalwater. De chronische vorm van de ziekte omvat de benoeming van zoetwater-halfbaden met een temperatuur van ongeveer 37-38 graden, een warme regendouche en natte wraps. Ook worden nierpathologieën, afhankelijk van de anamnese, behandeld met jodium-broom-, radon- of natriumchloride-baden, die de nierfunctie verbeteren..

Met betrekking tot het interne verbruik van mineraalwater moet worden gezegd dat dergelijke procedures het grootste effect hebben bij een directe bron. Inslikken van mineraalwater verbetert de diurese, bevordert het plassen, met behulp waarvan pathogenen en giftige stoffen actief uit de urinewegen worden geëlimineerd.

In het stadium van stabiele remissie wordt massage ook voorgeschreven aan patiënten met pyelonefritis. Massagebehandelingen helpen de gezonde bloedtoevoer naar de nieren te herstellen. In dit geval mogen de effecten tijdens massage niet categorisch hard zijn, tikken, de nieren kunnen uitsluitend wrijf- en strijkbewegingen verdragen.

De belangrijkste methoden van fysiotherapie voor pyelonefritis zijn onder meer UHF-therapie. In dit geval zal het elektromagnetische veld van ultrahoge en gemiddelde frequentie het aangetaste orgaan aantasten en de chemische en fysische eigenschappen van zijn weefsels veranderen. Het resultaat van UHF-therapie voor pyelonefritis is een verhoogde bloedstroom, lymfestroom, waardoor overtollig vocht het lichaam verlaat, oedeem wordt geëlimineerd, toxines worden vrijgegeven, het aangetaste nierweefsel wordt genezen en hersteld.

Fysiotherapie wordt ook zeer effectief bij remissie van pyelonefritis. De techniek wordt niet gebruikt in de acute fase van de ziekte, maar in het stadium van herstel helpt het de nierfunctie te herstellen, de bloedsomloop te normaliseren, de urinestroom te verbeteren, de immuniteit te verhogen en de bloeddruk te reguleren. Het meest populaire type fysiotherapie-oefeningen is oefenturnen, waaronder verschillende fysieke oefeningen in liggen, zitten of op hun zijposities, therapeutisch lopen, buitenspellen.

Kruidengeneesmiddel voor pyelonefritis

Het gebruik van kruidengeneesmiddelen wordt veel gebruikt bij de behandeling van pyelonefritis. Kruidengeneeskunde is zeer effectief in het bestrijden van zowel manifestaties als oorzaken van deze ziekte. Kruidengeneeskunde is onmisbaar voor chronische pyelonefritis, wanneer het effectief het voorkomen van recidieven kan voorkomen, maar in acute vormen moet het zeer voorzichtig worden gebruikt en alleen als de behandeling is overeengekomen met een specialist.

In de beginfase van de acute vorm van de ziekte is kruidengeneeskunde geïndiceerd als voortzetting en aanvulling op de huidige hoofdbehandeling. Er zijn echter ook uitzonderlijke gevallen waarin kruiden en vergoedingen niet categorisch kunnen worden gebruikt tijdens de therapie, ook voor oedeem, waarbij het bijvoorbeeld nodig is om de vochtinname te beperken. Er moet ook rekening worden gehouden met het feit dat de patiënt intolerantie en allergie kan hebben voor specifieke soorten kruiden..

Bij chronische pyelonefritis of bij voortzetting van de behandeling van zijn acute vorm, zijn afkooksels op basis van berendruif, die een antiseptisch, samentrekkend en diuretisch effect hebben, zeer effectief. Perfect manifesteert zichzelf en stinkende gouwe, waardoor de verspreiding van het infectieuze proces naar naburige systemen en organen van het menselijk lichaam wordt beperkt.

De volgende worden vaak gebruikt als recepten voor kruidengeneeskunde:

  • infusie van gelijke hoeveelheden peterselie, berendruif, naakte hernia en veldstaal, gestoomd in kokend water gedurende 2 uur;
  • een afkooksel van berendruif, bosbessensap, stinkende gouwe en peterselie, dat gedurende 40 minuten op hoog vuur wordt gekookt;
  • een afkooksel uit een verzameling geneeskrachtige kruiden (touw, veldstaart, hop, moederskruid, brandnetel, violette bloemen, bosbessensap), die wordt gestoomd met kokend water en vervolgens een half uur wegkwijnt in een waterbad.

Chirurgische ingreep

Vanwege het feit dat er in de moderne geneeskunde veel diagnostische technieken zijn verschenen waarmee we in de vroege stadia van pyelonefritis een competente behandeling kunnen identificeren en voorschrijven, is de noodzaak van chirurgische interventie aanzienlijk afgenomen.

Maar zelfs vandaag zijn er achtergrondziekten en aandoeningen die hebben geleid tot pyelonefritis, waarbij deze interventie aan de patiënt wordt aangegeven:

  • oncologie van het kelk-bekkensegment van de nier of het hele orgaan;
  • vernietiging van de nier als gevolg van een schotwond of meswond;
  • ernstige nierschade als gevolg van ernstige gesloten verwondingen;
  • hydronefrose, pyonefrose;
  • ernstige pyelonefritis.

Onder moderne chirurgische technieken voor nierverwijdering worden de volgende onderscheiden:

  1. Decapsulatie. Het wordt gebruikt om het oedeem van de nier te verminderen of om de druk in de nier te verlichten. Het wordt uitgevoerd in de vorm van verwijdering van de vezelige capsule van de nier met een etterende vorm van pyelonefritis en enkele andere pathologieën, het kan worden gebruikt in combinatie met andere chirurgische technieken..
  2. Nefropyelostomie. Het wordt gebruikt wanneer het nodig is om de nier af te tappen in geval van verminderde urinestroom. De methode omvat het openen van het bekken, het passeren van een metalen sonde en het plaatsen van een drainagebuis in het bekkengebied. Meestal wordt bij purulente pyelonefritis de procedure voorafgegaan door decapsulatie.
  3. Pielostomie. Het verschilt van de vorige doordat het tijdelijk, handiger en gemakkelijker is voor de patiënt en de specialist. In dit geval wordt de drainagebuis rechtstreeks in de incisie van de bekkenwand gestoken en met een catgut-hechting vastgezet. Een dergelijke afwatering is onder voortdurend medisch toezicht, zodat als deze eruit valt, deze zonder problemen weer kan worden ingebracht. Wanneer het urinestroomproces is hersteld, kan de afvoer vrij worden verwijderd.
  4. Opening van etterende necrotische foci met hun excisie. Gebruikt om geïdentificeerde karbonkels en abcessen te verwijderen. Het is de derde chronologisch chirurgische ingreep na pyelostomie (nefropyelostomie), decapsulatie. Alleen grote karbonkels worden uitgesneden, kleine abcessen moeten worden geopend.
  5. Nefrectomie. Directe operatie om de nier te verwijderen, uitgevoerd na onderzoek onder algemene anesthesie.

Tijdens de behandelingsperiode van pyelonefritis is het altijd nodig om de toereikendheid van diurese en de toestand van de urodynamica te controleren. Als het wordt geschonden, wordt een katheter in de blaas ingebracht - een speciaal rubberen of siliconen slangetje dat helpt bij het proces van urine-evacuatie.

Er zijn een aantal indicaties voor plaatsing van katheters:

  • een acute aandoening waarbij onafhankelijk plassen onmogelijk wordt;
  • vesicoureterale reflux met pyelonefritis;
  • de noodzaak om het volume van resterende urine te meten als het onmogelijk is om hiervoor echografie uit te voeren;
  • de noodzaak om medicijnen in de blaas te druppelen;
  • chirurgische ingrepen onder algemene of epidurale anesthesie;
  • de behoefte aan kunstmatig urineren bij vrouwen met spinale problemen en disfunctie van de bekkenorganen.

Na het installeren van een katheter voor pyelonefritis wordt antibiotische therapie uitgevoerd, die kan worden geïnjecteerd - intraveneus in zeer ernstige gevallen en intramusculair in matig moeilijke omstandigheden van de patiënt.

etnoscience

Traditionele geneeskunde kan ook effectief manifestaties van pyelonefritis behandelen. Het is belangrijk om te weten dat het in geval van verergering van een chronische ziekte of in het geval van acute pyelonefritis noodzakelijk is om een ​​bepaald dieet te volgen en geen zout, pittig en gerookt voedsel te eten. Zodra het ontstekingsproces afneemt, moet u onmiddellijk beginnen met het overgaan op medicinale preparaten en thee, die een positief effect hebben op de dynamiek van de ziekte. Veel drinken is belangrijk. Hiervoor zijn, naast thee, sappen en mineraalwater perfect. Een drinkregime helpt opgehoopte gifstoffen en afvalstoffen uit het lichaam te verwijderen, wat zal leiden tot het herstel van een gezonde nierfunctie. Het is noodzakelijk om antibacteriële, desinfecterende, antiseptische afkooksels en infusies van medicinale kruiden te gebruiken, waaronder tijm, kamille, munt, berk, salie zijn het populairst in de volksgeneeskunde..

Als acute pyelonefritis wordt blootgesteld aan vroegtijdige of onvoldoende therapie, begint de ontwikkeling van een chronische ziekte. Bij niet-verergerde chronische pyelonefritis is het belangrijk om thuis antibacteriële, diuretische en ontstekingsremmende preparaten en thee te gebruiken die pathogene bacteriën onderdrukken die zich beginnen te ontwikkelen tijdens stagnerende processen in de blaas. Het is belangrijk om folkremedies te combineren met medicijnen om een ​​positieve dynamiek van de ziekte te bereiken.

Onder de effectieve middelen van de traditionele geneeskunde vallen de volgende recepten op:

  • bosbessenthee om verergering van chronische pyelonefritis te voorkomen, die wordt bereid uit een eetlepel bosbessenblaadjes en een glas kokend water door tien minuten te koken en vervolgens te filteren;
  • havergras, bedekt met water en ongeveer een half uur gekookt op laag vuur, waarvan de ontvangst het beste kan worden gecombineerd met het gebruik van medicinale baden;
  • kruidencollectie, bestaande uit de kleppen van bonen, stigma's van maïs, berkknoppen, berendruif, evenals bloemen van moerasspirea, duizendknoop en calendula, waarbij de eerste lijst met planten wordt genomen in een verhouding van 3 en de tweede - in een verhouding van 2 delen, gemengd en in 12 wordt gegoten uur met een liter ongekookt koud water, waarna het 10 minuten wordt gekookt en een half uur wordt gedrenkt.

Het is noodzakelijk om elke infusie of thee te nemen volgens volksrecepten, afhankelijk van de ernst van de symptomen van de ziekte en de vorm van pyelonefritis. Raadpleeg hiervoor best uw arts.

Met een tekort aan vitamines, vooral in het herfst-winterseizoen, worden alle chronische ziekten, inclusief pyelonefritis, verergerd. Om hypovitaminose te voorkomen en de ontwikkeling van nierpathologieën te voorkomen, wordt aanbevolen infusies van medicinale planten te gebruiken, zoals rozenbottels, duizendknoop, bessen en berkenbladeren en lijsterbes. Het is belangrijk om veel vers fruit en groenten te eten die nuttige vitamines en mineralen bevatten in hun samenstelling..

Behandeling van pyelonefritis bij zwangere vrouwen en pasgeborenen

Pyelonefritis tijdens de zwangerschap wordt zwangerschaps-pyelonefritis genoemd. Deze ziekte is behoorlijk gevaarlijk voor zowel de vrouw als de ongeboren baby, daarom is het absoluut noodzakelijk om zwangerschapspyelonefritis te behandelen volgens bepaalde regels:

  1. Positietherapie is gericht op het voorkomen van compressie van de interne urinewegen en het verhogen van het plassen uit het lichaam van een zwangere vrouw. Een vrouw mag niet op haar rug slapen, ze moet voornamelijk op haar linkerkant liggen, de knie-elleboogpositie meerdere keren per dag innemen.
  2. Het drinkregime is afhankelijk van de aanwezigheid van oedeem en moet bij afwezigheid enkele liters per dag bedragen..
  3. Het gebruik van kruidengeneesmiddelen specifiek afgestemd op zwangerschap. Veel medicinale kruiden zijn gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen, ze bevatten effectieve planten zoals berendruif, jeneverbes, peterselie, maar in deze positie is het toegestaan ​​veenbessen, bosbessen, berkenbladeren en brandnetels te gebruiken. Infusies, afkooksels en vruchtendranken van deze planten helpen de normale werking van de urinewegen te herstellen. Als het niet mogelijk is om zelf verschillende folkremedies te bereiden, kunt u Canephron gebruiken voor zwangerschapspyelonefritis - een natuurlijk medicijn op basis van lavas, centaury en rozemarijn.

Gestationele pyelonefritis, evenals buiten de zwangerschap, is noodzakelijk om tijdig met antibiotica te beginnen. Veel groepen moderne antibacteriële geneesmiddelen kunnen veilig zijn voor de foetus. In het eerste trimester van de zwangerschap, met een ongevormde placentabarrièrefunctie, is het ongewenst om medicijnen te gebruiken, maar als dit niet kan worden vermeden vanwege ernstige symptomen van pyelonefritis, is het toegestaan ​​om antibiotica van de penicillinegroep te gebruiken - Amoxiclav, Amoxicilline. Vanaf het begin van het tweede trimester is het toegestaan ​​antibiotica-cefalosporines van de 2e en 3e generatie (Suprax, Cefazolin) te gebruiken voor zwangerschapspyelonefritis, waarvan de duur niet langer mag zijn dan 10 dagen. U kunt ook macroliden (Sumamed, Vilprafen) gebruiken, die echter alleen de stafylokokkenpathogeen kunnen beïnvloeden. Vanaf de vierde maand van de zwangerschap kunt u Nitroxoline of 5-NOK gebruiken. Biseptol, Levomycetin, alle tetracyclines en fluorochinolonen worden beschouwd als strikt verboden antibacteriële geneesmiddelen in elk stadium van de zwangerschap.

Behandeling van acute pyelonefritis tijdens borstvoeding wordt ook uitgevoerd onder toezicht van een arts, rekening houdend met het effect van het aanbevolen medicijn op het kind. Onafhankelijk in dit geval kunt u de symptomen van pyelonefritis slechts één of twee keer stoppen:

  • om spasmen en pijn te verlichten, kunt u Papaverine, No-Shpu gebruiken, die niet giftig zijn voor het kind;
  • pijnsyndroom kan worden gestopt door Paracetamol in te nemen;
  • dezelfde Paracetamol of Ibuprofen, toegestaan ​​tijdens borstvoeding, zal de hoge lichaamstemperatuur helpen verlagen.

Zelftoediening van behandeling met pyelonefritis met antibiotica en andere middelen is ook categorisch onaanvaardbaar. Meestal worden tijdens borstvoeding antibacteriële middelen zoals Cefepim, Amoxiclav, Cefuroxime voorgeschreven voor de behandeling van pyelonefritis..

De belangrijkste aanbevelingen bij de behandeling van pyelonefritis voor moeders die borstvoeding geven, zijn meestal de vaststelling van een drinkregime met de consumptie van een aanzienlijke hoeveelheid mineraalwater, sappen, compotes, kruidenthee en kruidenthee, preventie van obstipatie, naleving van de knie-elleboogpositie, om mechanische druk op de urinewegen uit te sluiten, de baarmoeder die nog niet is gecontracteerd na de bevalling, evenals het voorkomen van onderkoeling. Na de overgang van de ziekte naar het stadium van remissie, worden vrouwen die borstvoeding geven vaak aanbevolen fysiotherapieprocedures - UHF, lasertherapie, elektroforese.

Behandeling van pyelonefritis bij jonge kinderen vereist het naleven van duidelijke regels:

  • harde bedrust tijdens het begin van koorts;
  • weigering van complementair voedsel, voeding met natuurlijk voedsel zonder beperking van eiwitten;
  • hygiëne van baby's;
  • symptomatische behandeling van hoge koorts, intoxicatie-manifestaties;
  • gebruik van antibiotica.

Antibiotische therapie, zoals bij volwassen patiënten, wordt lange tijd uitgevoerd. Sommige antibiotica worden vervangen door andere, waarvan de duur puur individueel wordt bepaald. Na het einde van de antibioticakuur worden uroseptica voorgeschreven - kruidengeneesmiddelen die worden gebruikt om de blaas en de urinewegen te herstellen.

Parallel aan antibioticatherapie, preventieve behandeling van intestinale microflora dysbiose, wordt ook vitaminetherapie gebruikt. Een kind na pyelonefritis moet regelmatig worden gecontroleerd door een arts.

Behandeling in het buitenland

Medisch toerisme met het doel naar het buitenland te reizen om specifieke ziekten te behandelen, is de laatste jaren erg populair geworden. Financiering van buitenlandse openbare medische programma's helpt de technische mogelijkheden van medische instellingen door het uitrusten van een breed scala aan diagnostische apparaten, wat de behandeling van vele ziekten vergemakkelijkt.

Acute pyelonefritis in buitenlandse klinieken wordt uitsluitend behandeld in stationaire omstandigheden. Hiervoor zijn er in veel landen urologische centra die zijn uitgerust met de nieuwste technologie met gekwalificeerd personeel dat speciaal is opgeleid om erin te werken. Het verloop van de behandeling van pyelonefritis omvat dieettherapie, ontgiftingstechnieken, antibioticatherapie, bedrust. Voorafgaand aan het voorschrijven van antibiotica worden er tal van testen uitgevoerd op de gevoeligheid van de microflora voor een bepaalde stof, zodat de behandeling binnen de kortst mogelijke tijd resultaat kan opleveren en resistent is tegen terugval..

Chronische pyelonefritis in het buitenland wordt op dezelfde manier behandeld als acuut, maar veel langer. Periodes van remissie in het buitenland worden gebruikt voor chirurgie van urolithiasis, plastische chirurgie aan de urinewegen, adenomectomie.

Het meest comfortabele land voor de behandeling van pyelonefritis is Israël, waar geen visum vereist is, er geen taalbarrière is voor inwoners van het GOS en redelijke prijzen voor medische diensten. Echter, op de hielen van Israël bij de behandeling van nierpathologieën, komen Singapore en Thailand al aan, waar de hoge kwaliteit van de medische zorg tegenwoordig vrij goedkoop is..

Aanbevelingen voor patiëntenzorg

Bij de zorg voor een patiënt met pyelonefritis is het noodzakelijk om de patiënt zelf te informeren over de kenmerken van zijn ziekte. De patiënt moet zelf voorbereid zijn op veranderingen in levensstijl en het verlangen naar herstel..

Bij acute pyelonefritis of een verergering van de chronische vorm heeft een persoon enkele weken strikte bedrust nodig. Zelfs na het verdwijnen van acute symptomen moet de bedrust worden voortgezet. Vanwege de frequente drang om te plassen, wordt de patiënt aanbevolen om in een kamer naast het toilet te worden gehouden en als het onmogelijk is om zelfstandig te bewegen, om de aanwezigheid van urinoirs op de afdeling te garanderen.

De patiëntenkamer moet regelmatig worden geventileerd. De kamer moet warm zijn, terwijl de patiënt ook warm gekleed moet zijn, omdat de nieren precies van de warme inhoud houden en in de kou hun toestand aanzienlijk verergert. Tegelijkertijd is het belangrijk om speciale aandacht te besteden aan de benen van de patiënt, omdat de patiënt bij onderkoeling vaker moet plassen.

Eten in de acute fase van de ziekte vereist een redelijk calorierijk voedsel, zonder kruiden en specerijen, alcohol, koffie, ingeblikt voedsel en vlees- of vissoep. In de acute fase kun je alle soorten fruit en groenten eten; het wordt aanbevolen om diuretische watermeloenen, druiven en meloenen in het menu op te nemen. Als de patiënt lijdt aan een anemische vorm van de ziekte, worden granaatappels, aardbeien, ijzerrijke appels aan het dieet toegevoegd. Gekookte eieren, vlees en vis, melk en gefermenteerde melkproducten zijn toegestaan.

Bij afwezigheid van problemen met plassen, is een verhoogd drinkregime vereist om de urineproductie te verbeteren en giftige stoffen te elimineren. De patiënt moet minimaal 2 liter vocht per dag consumeren. Tegelijkertijd is het goed om cranberrysap te drinken dat bepaalde stoffen bevat die de levensvatbaarheid van ziekteverwekkers in de nieren, afkooksels van rozenbottels, medicinale thee, sappen, enz. Onderdrukken..

In het geval van een hypertensieve vorm van pyelonefritis, moet het dieet de zoutinname beperken, omdat het vocht in het lichaam kan vasthouden. Tegelijkertijd kan de bloeddruk stijgen, dus het is zo belangrijk om geen voedsel te zouten, maar om de patiënt het toegestane dagelijkse volume zout in zijn handen te geven, zodat hij zout aan het reeds bereide voedsel kan toevoegen.

Duur van de behandeling

Bij primaire acute pyelonefritis hebben artsen de kans om de ziekte zo snel mogelijk volledig te genezen. Antibiotische therapie voor acute pyelonefritis duurt 2 weken, waarna de patiënt in het ziekenhuis blijft, waarna de patiënt nog eens 2 weken versterkende therapie krijgt. Nadat de ziekte volledig is genezen, moet een persoon nog een jaar worden gecontroleerd door een nefroloog en uroloog, waarbij de toestand van de nieren wordt gecontroleerd door middel van echografie en het uitvoeren van controlelaboratoriumonderzoeken. Preventieve maatregelen van de patiënt zelf zijn gericht op het voorkomen van onderkoeling, het ontbreken van zware lichamelijke inspanning, nierschade door mechanische middelen of door alcoholgebruik.

Gelanceerde pyelonefritis of een chronische ziekte vereist een constante langdurige behandeling, die levenslang kan aanslepen. Met regelmatige onderzoeken en de noodzakelijke ondersteunende therapie is het alleen mogelijk om een ​​stabiele remissie van de ziekte te bereiken, maar dergelijke pyelonefritis kan niet voor altijd worden genezen. Zelfs wanneer een stabiele remissie wordt bereikt, moet de patiënt voortdurend worden gecontroleerd door artsen en regelmatig tweemaal per jaar om een ​​echo van de nieren te maken om eventuele veranderingen in hun functionaliteit te begrijpen.

Revalidatie na ziekte

Tijdens de herstelfase na behandeling van pyelonefritis is het belangrijk om een ​​strikt dieet te volgen en het noodzakelijke drinkregime te handhaven. Dit alles moet gericht zijn op het verbeteren van de nierfunctie. Cranberrysap helpt de nierfunctie te herstellen, wat de beschermende functies van het menselijk lichaam verbetert, de verspreiding van ziekteverwekkers door de organen vertraagt ​​en bijdraagt ​​aan het uitsterven ervan in de nieren, producten met vitamine A in de samenstelling (perziken, wortels, pompoen, meloen, spinazie, zoete aardappelen en andere), die verminderen littekens van weefsels, versnelt de vermenigvuldiging van gezonde cellen, geneest wonden en reinigt organen van gifstoffen, producten met vitamine E (noten, avocado's, eieren, pompoenpitten, spinazie, peterselie en andere), verwijdert en neutraliseert gifstoffen in het lichaam, herstelt nierweefsel na ontsteking.

Het is ook belangrijk om herstelactiviteiten uit te voeren met mineraalwater. De behandelende arts kan, afhankelijk van de voorgeschiedenis van de ziekte en de toestand van de nieren erna, de inname van bepaalde soorten mineraalwater in strikt vastgestelde hoeveelheden voorschrijven. Ook moet de specialist bij de keuze van mineraalwater rekening houden met het zuur-base-evenwicht van de urine van de patiënt..

Fysiotherapie wordt ook gebruikt voor revalidatie na pyelonefritis. De meest gebruikte thermische technieken, bijvoorbeeld UHF-therapie, infraroodsauna's, elektroforese met uroseptische middelen, echografie, galvanisatie, moddertherapie. Deze fysiotherapeutische technieken zijn gericht op het herstel van de normale bloedtoevoer naar de nieren, de regeneratie van niervaten en hun uitzetting.

Specialist voor pyelonefritis

Als er een vermoeden bestaat van pyelonefritis, moet elke patiënt hulp zoeken bij een huisarts of lokale therapeut. Raadpleeg een kinderarts als een kind een ziekte ontwikkelt. Deze categorieën artsen voeren een eerste onderzoek van patiënten uit en schrijven verwijzingen voor naar specialisten. Nierziekten vallen onder de bevoegdheid van twee specialisten - uroloog en nefroloog.

Beide specialisten verlenen zowel ambulante als intramurale zorg. De opererende uroloog houdt zich bezig met chirurgische praktijken.

Het belangrijkste voor elke ziekte is niet zelfmedicatie. Een probleem zoals pyelonefritis, in het geval van een vroegtijdig bezoek aan een arts, kan veel complicaties veroorzaken en chronisch worden. Daarom kan slechts een onmiddellijke oproep voor medische hulp bijdragen aan een snel herstel..

Meer verse en relevante gezondheidsinformatie op ons Telegram-kanaal. Abonneer je: https://t.me/foodandhealthru

Specialiteit: therapeut, nefroloog.

Totale ervaring: 18 jaar.

Werkplaats: Novorossiysk, medisch centrum "Nefros".

Onderwijs: 1994-2000 Stavropol State Medical Academy.

Opleiding:

  1. 2014 - "Therapie" fulltime geavanceerde trainingen op basis van GBOUVPO "Kuban State Medical University".
  2. 2014 - "Nefrologie" voltijds opfriscursussen aan de Staatsbegrotingsinstelling voor hoger beroepsonderwijs "Stavropol State Medical University".

Publicaties Over Nefrose