Ontsteking van de nieren en de urinewegen: behandeling met antibiotica

Voor ontstekingsprocessen in de nieren en blaas gebruiken artsen vaak een antibioticabehandeling.

Hoe effectief is het en is het mogelijk om deze medicijnen zelf te kiezen, zijn er analogen onder de traditionele geneeskunde?

Dit en nog veel meer zullen in dit artikel worden besproken..

algemene informatie

De nieren zijn een van de gekoppelde organen van het menselijk lichaam. Ze vervullen een zeer belangrijke functie voor het leven: het filteren van bloed en het verwijderen van gifstoffen samen met urine..

Aan het begin van het pathologische proces kunnen de nieren niet volledig functioneren, er treedt algemene intoxicatie op.

Vaak is de oorzaak van orgaandisfunctie ontstekingsprocessen die optreden als gevolg van het binnendringen van infectieuze micro-organismen in het lichaam. De meest voorkomende nieraandoeningen zijn:

  1. Cystitis is een ontstekingsziekte waarbij de slijmvliezen van de blaas worden aangetast. Infectieuze micro-organismen komen binnen via de urethra, vanuit de nieren of andere nabijgelegen organen. De ziekte komt bij vrouwen voor vanwege de anatomische structuur van organen.
  2. Voor pyelonefritis is een ontsteking in het bekken en de nierkelken kenmerkend. Heeft ernstige symptomen, behandeling wordt uitgevoerd in stationaire omstandigheden.
  3. Wanneer stenen worden afgezet in de nieren, blaas of urineleider, wordt bij de patiënt urolithiasis vastgesteld. Deze ziekte ontwikkelt zich lange tijd onder invloed van negatieve factoren (klimaatverandering, stofwisselingsstoornissen en nog veel meer).

Voordien is het absoluut noodzakelijk om diagnostiek uit te voeren om de ziekteverwekker en zijn resistentie tegen antibiotica vast te stellen..

Indicaties voor toelating

De belangrijkste indicaties voor het gebruik van deze medicijnen zijn ontstekingsprocessen in de nieren (verschillende soorten nefritis), die worden veroorzaakt door pathogene microflora.

Hun benoeming wordt uitgevoerd door een arts, afhankelijk van de aard van het verloop van de ziekte. Een vereiste is een bacteriële urinecultuur, waarmee u de ziekteverwekker kunt identificeren en de resistentie tegen verschillende groepen antibiotica kunt vaststellen.

Contra-indicaties voor gebruik

Deze medicijnen hebben een aantal contra-indicaties:

  • allergische reacties op het actieve ingrediënt;
  • nierfalen;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • de leeftijd van patiënten jonger dan 7 jaar en na 60 jaar;
  • verstoring van de lever;
  • epileptische aanvallen;
  • patiënten met atherosclerose;
  • problemen met het cardiovasculaire systeem.

Op basis hiervan moet worden gezegd dat alleen een arts bij de selectie van geneesmiddelen mag worden betrokken. Het wordt in geen geval aanbevolen om zelfmedicatie te gebruiken, omdat dit ernstige complicaties zal veroorzaken..

Geneesmiddelen voor nefritis

Alle ontstekingsprocessen in de nieren worden nefritis genoemd. Afhankelijk van de ziekteverwekker worden pyelonefritis, tuberculose of pyonefrose onderscheiden.

Bovendien veroorzaakt een ontsteking een groot aantal stenen in het orgel. Voor hun behandeling worden medicijnen gebruikt die pathogene microflora kunnen onderdrukken.

De meest voorkomende antibiotica zijn: penicillines, cefalosporines, aminoglycosiden, fluorochinolonen en andere.

Elk van deze groepen heeft een specifiek werkingsspectrum en vecht tegen een specifieke ziekteverwekker.

Met ontsteking van de urineleider

Bij ontstekingsprocessen in de urineleider worden meestal medicijnen met een breed werkingsspectrum gebruikt: penicillineseries, macroliden, cefolosporines, aminoglycosiden en andere. Naast deze medicijnen worden krampstillers en koortswerende medicijnen voorgeschreven..

Hoe u de juiste pillen kiest

Om de arts een effectief medicijn voor te schrijven voor de behandeling van nieren, moet de patiënt een aantal onderzoeken ondergaan:

  • algemene analyse van urine en bloed;
  • bacteriële inenting van urine (om de veroorzaker van de infectie te identificeren), gevolgd door een tolerantietest voor verschillende soorten antibiotica;
  • echografisch onderzoek van de nieren en organen van de urinewegen.

Na ontvangst van de resultaten van alle analyses wordt een medicatie-inname-regime voorgeschreven: dosering en duur. Gemiddeld duurt een antibioticatherapie 7 tot 10 dagen, afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Tegelijkertijd zal de arts probiotica voorschrijven om de microflora in de darmen te herstellen. Ook wordt na het einde van de therapie aanbevolen om een ​​kuur met hepatoprotectors te drinken om de levercellen te herstellen (het metabolisme van de actieve componenten vindt daarin plaats).

Wat de dokter het vaakst voorschrijft

Cefalosporine-antibiotica zijn populair. Ze zijn effectief tegen veel ziekteverwekkers en worden gebruikt bij ontsteking van de nieren en de blaas..

Opluchting komt de volgende dag na het starten van de behandeling. Het wordt echter niet aanbevolen om ze te gebruiken bij patiënten met nierinsufficiëntie, zwangere en zogende vrouwen..

Deze medicijnen hebben een lage toxiciteit in vergelijking met andere soorten antibiotica.

. Bij ernstige vormen van de ziekte worden carbamazepines voorgeschreven, ze zijn zeer sterk en worden daarom in extreme gevallen door artsen gebruikt.

Fluoroquinolonen en penicilline-geneesmiddelen worden zelden gebruikt vanwege de grote lijst met contra-indicaties en de lage effectiviteit van de behandeling.

De meest populaire groepen antibiotica

De meest populaire soorten antibiotica zijn eerder beschreven. Laten we elk van de groepen in meer detail bekijken.

Aminopenicilline- en "Ampicilline" -injecties

Ze werken tegen bacteriën van het geslacht E. coli en Enterococcus. Ze worden gebruikt voor verschillende vormen van cystitis en pyelonefritis, ze zijn toegestaan ​​voor gebruik bij zwangere en zogende vrouwen vanwege de lage permeabiliteit in de moedermelk.

Injecties met "Ampicilline" behoren tot de geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum, worden gebruikt voor aandoeningen van de nieren en het ureum. Effectief bij milde tot matige vormen, in ernstige gevallen hebben ze geen effect..

Cefalosporin-groep

Dit is de meest populaire groep antibiotica. Gebruikt om de vorming van een etterende infectie te stoppen. Ze hebben een lage toxiciteit, zijn verboden voor gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding..

Ze hebben contra-indicaties in de vorm van allergieën en nierfalen. Binnen enkele dagen na de eerste dosis wordt verlichting waargenomen. Er zijn 4 generaties van deze antibiotica:

  • 1 en 2 worden voorgeschreven in de beginfase van ontsteking;
  • 3 wordt gebruikt voor complicaties;
  • Van 4 is aangetoond dat het effectief is bij ernstige ziekten.

Fluoroquinolones en Tsifran

Gebruikt voor chronische en ernstige ziektes. Ze hebben veel contra-indicaties en worden daarom in extreme gevallen gebruikt..

Het bekendste medicijn in deze groep is Ciforan, het is relatief laag giftig en effectief tegen gramnegatieve micro-organismen.

Toegepast als andere geneesmiddelen hun effectiviteit niet hebben aangetoond (vanwege de ontwikkeling van resistentie tegen micro-organismen).

Aminoglycosiden

Ze worden gebruikt voor complicaties, ze zijn zeer giftig, het wordt afgeraden om ze lange tijd te gebruiken vanwege het risico op bijwerkingen (stoornissen in de gehoororganen en verergering van nierfalen). Mag niet worden gebruikt door zwangere vrouwen en patiënten met nierinsufficiëntie.

Carbamazepines

Dit zijn breedspectrumgeneesmiddelen die effectief zijn tegen vele soorten micro-organismen. Ze worden gebruikt voor ernstige complicaties wanneer de infectie zich verspreidt naar aangrenzende organen. Nierenzymen hebben daar geen effect op..

Macroliden en "Sumamed" of "Azithromycin"

Gebruikt voor patiënten vanaf 14 jaar.

Ze werken tegen veel soorten micro-organismen, vergelijkbaar met penicilline-antibiotica.

"Sumamed" of "Azithromycin" verwijzen naar moderne macroliden, ze zijn laag giftig, hebben het vermogen om snel door te dringen tot de focus van ontsteking.

Door deze functie is de behandeling sneller dan met andere soorten medicijnen..

Enkele van de meest bekende medicijnen

Populaire medicijnen bij de behandeling van nieraandoeningen zijn:

  1. Ciprofloxacin - behoort tot de groep van fluorochinolon-antibiotica. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten en injecties voor intraveneuze toediening. Contra-indicaties zijn onder meer nierfalen en epileptische aanvallen..
  2. Pefloxacine is ook een vertegenwoordiger van fluorochinolon-antibiotica. De dosering en de duur van de behandeling worden individueel door de arts gekozen. Aanbevolen voor maaltijden voor een betere opname door de darmwand.
  3. Levofloxacin is de tweede generatie fluorochinolonen. Het wordt geproduceerd in tablet- en injectievorm. Heeft veel bijwerkingen en contra-indicaties.
  4. Cephalothin - behoort tot de groep van cefalosporines. Het wordt meestal gebruikt voor pyelonefritis. Gebruikt in kleine doses om zwangere vrouwen te behandelen.

Bovendien worden uroseptische geneesmiddelen voorgeschreven, hun werking is vergelijkbaar met antibiotica. Injecties worden zelden uitgevoerd, vaker wordt een tabletvorm voorgeschreven.

Wat kunt u tijdens de zwangerschap innemen

Ontstekingsprocessen in de nieren en blaas komen vrij vaak voor bij zwangere vrouwen..

Alleen een arts mag ze voorschrijven. Tot de populaire middelen behoren "Cefritriaxone" of "Zeazolin". Ze mogen echter alleen in extreme gevallen worden gebruikt wanneer andere medicijnen en methoden niet effectief zijn..

Gevolgtrekking

Ontstekingsprocessen in de nieren komen veel voor.

In het geval dat ze niet effectief zijn, schrijven artsen antibiotica voor.

De keuze van de remedie, dosering en duur van de behandeling wordt uitsluitend door een specialist uitgevoerd, in geen geval mag men zelfmedicatie gebruiken om geen ongewenste complicaties te veroorzaken.

Antibiotica voor nierpijn

Antibiotica worden vaak gebruikt bij nierpijn. De medicijnen worden ingenomen van 5 tot 14 dagen. Voordat antibiotica worden voorgeschreven voor nieraandoeningen, worden studies uitgevoerd om het type pathogeen te bepalen. Een belangrijke rol wordt niet alleen gespeeld door de mate van gevoeligheid voor een potentieel irriterend middel, maar ook door de ernst van de ziekte..

Soorten antibiotica die worden gebruikt om nieraandoeningen te behandelen

Nadat de ziekteverwekker is geïdentificeerd, kan de arts de patiënt uitleggen welke antibiotica moeten worden gebruikt voor pijn in de nieren. Correct geselecteerd antibacterieel middel garandeert een snelle en productieve behandeling.

De meest populaire antibiotica:

  1. Aminopenicillines. De meest voorkomende medicijnen zijn Amoxicilline en Penicilline. Deze groep is relatief veilig, de medicijnen zijn acceptabel voor de behandeling van zwangere patiënten;
  2. Cefalosporines. Deze antibiotica voor nier- en urinewegaandoeningen worden voorgeschreven als de infectie gepaard gaat met totale etterende ontstekingsprocessen. Populaire middelen - Claforan, Zinnat, Tsiprolet, Ceforal, Tamycin, Cefalexin;
  3. Fluoroquinolones. Dergelijke antibiotica voor nier- en urinewegaandoeningen zijn relevant wanneer de pathologie in een verwaarloosde toestand verkeert, vergezeld van complicaties. Fluoroquinolonen zijn extreem krachtige medicijnen, maar hun sterke antibacteriële werking kan met een aantal bijwerkingen gepaard gaan. De meest populaire medicijnen zijn Nolitsin, Levofloxacin;
  4. Aminoglycosiden. Sterke antibacteriële middelen die worden voorgeschreven voor geavanceerde pathologieën. Lange tijd kunnen medicijnen niet worden ingenomen vanwege de toxische effecten op een verzwakt lichaam. De meest populaire medicijnen: Gentamacin en Amikacin;
  5. Nitrofuranen. Deze antibiotica worden vaak gebruikt om nierproblemen te behandelen. Goed verdragen door het lichaam. Bekende medicijnen - Furadonin, Furamag;
  6. Macroliden zijn medicijnen die alleen in geselecteerde gevallen worden gebruikt. Reden: slechts enkele groepen ziekteverwekkers zijn gevoelig voor deze antibacteriële middelen. De bekendste medicijnen zijn Sumammed, Wilprafen.

Afzonderlijk is het de moeite waard om een ​​andere specifieke groep geneesmiddelen te benadrukken: uroseptica. Zoals elk antibioticum voor ontsteking van de nieren en de blaas, werken deze middelen met een antiseptisch effect op de urinewegen en zuiveren ze het ontstoken weefsel. De meeste farmacologische producten zijn gebaseerd op natuurlijke ingrediënten en kunnen in combinatie met antibiotica worden voorgeschreven om het genezingsproces te versnellen.

Aminopenicillinegroep

Preparaten van de aminopenicillinegroep worden voorgeschreven als Escherichia coli of enterokokken de veroorzaker zijn van cystitis, pyelonefritis of een andere nierziekte. Antibiotica zijn aangewezen in matig progressieve stadia. Geschikt voor zwangere en zogende vrouwen.

Antibiotica gebruikt voor ontsteking van de nieren in tabletten: fenoxymethylpenicilline, amoxicilline, ampicilline, oxacilline. Preparaten gepresenteerd in de vorm van injecties: benzylpenicilline, ampicilline, ticarcilline + clavulaanzuur, piperacilline + tazobactam.

Cefalosporines

De meest populaire antibiotica voor aandoeningen van de nieren en het urogenitale systeem zijn cefalosporines. Het belangrijkste actieve ingrediënt voorkomt de overgang van een acute vorm naar een etterig.

Cefalosporines zijn laag giftig, niet gevaarlijk voor andere organen en systemen. Bij het kiezen van antibiotica voor de behandeling van nieren houdt de arts rekening met de toestand van het lichaam, het type ziekteverwekker, de mate van weefselbeschadiging. Om ontsteking van de nieren te elimineren, kan een antibioticakuur worden uitgevoerd met medicijnen van een van de 4 generaties:

  1. De eerste en tweede generatie wordt voorgeschreven voor de behandeling van patiënten met ernstige ontstekingsprocessen;
  2. De derde generatie - sterke medicijnen met verbeterde farmacologische eigenschappen. Antibiotica voor nierontsteking en ernstig pijnsyndroom van de cefalosporinereeks kunnen omgaan met ernstigere vormen van ziekten;
  3. De vierde generatie is een breedspectrum antibioticum dat wordt voorgeschreven voor ontsteking van de nieren en de blaas. Voorgeschreven in de laatste stadia, wanneer de ziekte zeer vergevorderd is.

Antibiotica voor nier- en blaasaandoeningen van elke generatie hebben een aantal contra-indicaties. Ze zijn niet voorgeschreven voor nierfalen en een belastende allergische geschiedenis. Als medicijnen niet correct worden voorgeschreven, kan nierpijn optreden na antibiotica.

Fluoroquinolones

Fluoroquinolonen zijn geneesmiddelen die in twee generaties zijn verdeeld. Antibiotica voor pijn in de nieren (namen - Tsifran, Ofloxacin, Pefloxacin) van de eerste generatie worden voorgeschreven in noodgevallen wanneer de kans op overlijden bestaat.

Geneesmiddelen van de tweede generatie zijn relevant voor chronische vormen van de ziekte in het stadium van seizoensgebonden verergering. Welke antibiotica moeten worden ingenomen voor nierontsteking wordt in ieder geval alleen bepaald door de behandelende arts, rekening houdend met de eigenaardigheden van de geschiedenis van de patiënt.

Aminoglycosiden

Aminoglycosiden zijn antibiotica die worden voorgeschreven bij aandoeningen van de nieren en de blaas als de aandoening wordt veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa, stafylokokken, enterokokken, shigela, hemofilie, salmonella en legionella. Geneesmiddelen onderscheiden zich door lokale antibacteriële werking. Niet voorgeschreven voor zwangere en zogende vrouwen.

De medicijnen zijn giftig. Medicijnen worden alleen voorgeschreven als andere antibacteriële middelen met het gewenste effect in de natuur niet bestaan.

Zo vereist bijvoorbeeld ernstige gevorderde nierpyelonefritis behandeling met antibiotica - aminoglycosiden. Eenvoudige vormen van streptokokkeninfectie worden behandeld met mildere antibacteriële geneesmiddelen..

Macroliden

Macroliden zijn een klasse van antibacteriële geneesmiddelen met vergelijkbare farmacologische effecten op penicillines. Er zijn drie categorieën: 14-ledige, 15-ledige en 16-ledige macroliden. Kan van natuurlijke of semi-synthetische oorsprong zijn.

In elk geval beslist de arts of injecties voor nierontsteking of antibiotica in tabletvorm moeten worden voorgeschreven om ontstekingsprocessen te elimineren.

Nitrofuranen

Nitrofuranen zijn synthetische antibacteriële geneesmiddelen die na sulfonamiden op de tweede plaats komen in populariteit. Antibiotica voor nieraandoeningen zijn vrij effectief, de namen van de remedies zijn te vinden in de lijsten met de meest effectieve antibacteriële geneesmiddelen in de nefrologie. Verwijder snel gramnegatieve en grampositieve bacteriën, sommige anaëroben, mycosen.

Voordat de arts kiest welke antibiotica hij moet drinken voor een patiënt met een nieraandoening, bekijkt hij zijn medische geschiedenis op mogelijke contra-indicaties. We hebben het over zwangerschap, borstvoeding, individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn.

Contra-indicaties voor het gebruik van antibiotica

Alle antibacteriële middelen gaan gepaard met een aantal contra-indicaties waarmee rekening moet worden gehouden bij het ontwikkelen van een therapeutisch blootstellingsregime:

  1. Zwangerschap;
  2. Borstvoeding;
  3. Acuut leverfalen;
  4. Acuut nierfalen;
  5. Individuele intolerantie voor drugs;
  6. Leeftijd van kinderen (elk type antibioticum heeft zijn eigen leeftijdsgrens).

Er werd ook vastgesteld dat de gelijktijdige inname van alcohol en antibacteriële middelen onaanvaardbaar is. De behandelende arts verbindt zich er niet alleen toe uit te leggen welke antibiotica moeten worden gedronken bij een ontsteking van de nieren, maar ook om te vertellen over de tijdslimiet voor alle soorten alcohol.

Indicaties voor het nemen van antibacteriële middelen

Onmiddellijke diagnose, de juiste selectie van antibacteriële middelen en het juiste regime voor hun toediening bepalen grotendeels het succes in de strijd tegen infectieuze processen bij nefrologische patiënten. Antibiotica worden zonder meer voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • Er bestaat een risico op de overgang van een acute vorm van pathologie naar een chronische;
  • Terugval van chronische pathologieën, vergezeld van complicaties;
  • Als andere medicijnen niet helpen om te gaan met de symptomen en manifestaties die optreden bij ontsteking van de nieren (welke antibiotica in elk geval moet worden ingenomen, beslist de behandelende arts);
  • Ernstige en geavanceerde vormen van ziekten;
  • Lage immuunstatus, wanneer het lichaam van de patiënt zelf niet bestand is tegen infectie;
  • Om risicofactoren te voorkomen bij patiënten met chronische nierziekte;
  • Het risico op sepsis, ernstige intoxicatie van het lichaam.

Er zijn ook speciale situaties waarin het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen ook vereist is. Patiënten die hemodialyse ondergaan, krijgen intraveneuze antibiotica voorgeschreven om de ontwikkeling van katheter-gerelateerde infecties te voorkomen.

Vanwege het hoge risico op bacteriurie en recidiverende urineweginfecties worden bij patiënten die een niertransplantatie ondergaan een aantal antibiotica voorgeschreven. Patiënten worden voorafgaand aan transplantatie onderworpen aan een hygiëneprocedure. Na de operatie worden voor patiënten de meest acceptabele antibacteriële geneesmiddelen geselecteerd..

Algemene principes van antibioticabehandeling in de nefrologie

De dosis van het antibioticum wordt zo berekend dat de maximale concentratie van de werkzame stof precies wordt waargenomen in de organen die onderhevig zijn aan therapeutische effecten. In sommige gevallen wordt het gebruik van medicijnen gestart met de zogenaamde "shockdoses", waardoor de concentratie geleidelijk afneemt.

De duur van antibioticatherapie speelt een belangrijke rol. De minimale toelatingsperiode is 5 dagen. Gemiddeld duurt het 7-10 dagen voordat antibiotica alle infectieuze agentia volledig elimineren.

Indien mogelijk wordt een antibioticum voorgeschreven, alleen rekening houdend met de resultaten van de urinekweek. De analyse helpt bij het identificeren van het type ziekteverwekker, de concentratie in het lichaam en enkele andere waardevolle gegevens. Als de toestand van de patiënt kritiek is en er niet kan worden gewacht op de resultaten (het duurt 3 dagen voor bacteriekweek), worden antibacteriële geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum voorgeschreven. Zo is ceftriaxon een populair antibioticum voor nieraandoeningen dat de overgrote meerderheid van mogelijke urineweginfecties kan elimineren..

Als de patiënt op de tweede of derde dag van de antibioticatherapie niet beter wordt, wordt het therapeutische regime aangepast op basis van de nieuwe gegevens. Bij ernstige vormen van de ziekte is het mogelijk om meerdere antibiotica van verschillende typen tegelijk te combineren.

Antibiotica en zwangerschap

Tijdens de zwangerschap kunnen antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt, maar alleen volgens indicaties en rekening houdend met alle kenmerken van het lichaam van de patiënt. Ongeacht de dosering en het type medicijn, de behandeling wordt alleen uitgevoerd onder toezicht van een arts in het ziekenhuis.

In het eerste trimester proberen ze helemaal geen antibiotica voor te schrijven. Gedurende deze periode is het risico op schade aan het ongeboren kind extreem hoog. Het tweede en derde trimester zijn veiliger, maar in deze stadia kunnen zich moeilijkheden voordoen..

Er zijn situaties waarin het nemen van antibiotica van vitaal belang is:

  1. Pyelonefritis van zwangere vrouwen;
  2. Ernstige ontstekingsprocessen die de gezondheid van de aanstaande moeder en haar foetus beïnvloeden;
  3. Purulente processen;
  4. Complicaties van ontstekingsprocessen (sepsis, bloedvergiftiging);
  5. De aanwezigheid van verschillende grote foci met infectieuze agentia en totale weefselontsteking.

Antibacteriële middelen vormen geen bedreiging voor de zwangere vrouw zelf, maar voor de foetus die ze draagt.
De meeste medicijnen kunnen de placentabarrière passeren en de baby schaden.

Groepen antibiotica voor zwangere vrouwen: goedgekeurde medicijnen en verboden drugs

Alle antibiotica kunnen worden onderverdeeld in drie globale categorieën:

  1. Geneesmiddelen die absoluut niet mogen worden ingenomen, omdat het toxische effect op de foetus is bewezen en sterk uitgesproken;
  2. Medicijnen zijn goedgekeurd voor gebruik, maar hun effecten zijn niet volledig begrepen;
  3. Geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt (geen schadelijk effect is bewezen).

De lijst met verboden medicijnen wordt gevormd door de volgende antibiotica:

  • Tetracyclines (giftig voor de lever van de baby)
  • Fluoroquinolones (schade aan gewrichten)
  • Clarithromycine (er zijn aanwijzingen voor toxische effecten op foetussen van dieren)
  • Aminoglycosiden (kan doofheid veroorzaken bij een baby)
  • Chlooramfenicol (remt het beenmerg van de foetus)
  • Dioxidine (mutageen effect op de foetus)

Medicijnen zijn acceptabel, maar in extreme gevallen:

  • Azithromycin
  • Furadonin (alleen mogelijk in het tweede trimester)
  • Metronidazol (verboden in het eerste trimester omdat het hersenafwijkingen kan veroorzaken)
  • Gentamicin (alleen om gezondheidsredenen en in de minimale dosering)

Veilige geneesmiddelen: penicilline en analogen, cefalosporines, erytromycine.

Antibiotica voor nier- en urinewegaandoeningen.

Antibiotische behandeling van de nieren

Gebruik geen zelfmedicatie als u een ontsteking van de nieren of het urinewegstelsel vermoedt. Dergelijke ziekten hebben de neiging zich te ontwikkelen, chronisch te worden of ernstige complicaties te veroorzaken (bijvoorbeeld enuresis - urine-incontinentie, hematurie - het verschijnen van bloedstolsels in de urine). Als de eerste symptomen optreden, moet u onmiddellijk contact opnemen met een uroloog. De arts zal een extern onderzoek uitvoeren en de afgifte van tests voorschrijven, op basis van de resultaten waarvan het hoofdkuur zal worden bepaald.

Behandeling van acute aandoeningen vindt alleen plaats in een ziekenhuisomgeving, onder strikt toezicht van medisch personeel. Om progressieve ontsteking te verlichten, krijgt de patiënt bedrust voorgeschreven, een speciaal therapeutisch dieet, antibacteriële geneesmiddelen in tabletten, intramusculair of intraveneus. Voor het nefritisch syndroom worden bovendien glucocorticosteroïden (prednisolon), anticoagulantia (curantil, heparine) gebruikt.

Thuisbehandeling is alleen mogelijk bij milde vormen van pyelonefritis. Antibiotica worden gegeven na urinekweek voor steriliteit. De analyse bepaalt het type ziekteverwekker en de gevoeligheid voor bepaalde werkzame stoffen van geneesmiddelen. Bij afwezigheid van het noodzakelijke therapeutische effect na de eerste drie dagen van het nemen van antibiotica, verandert de arts het type antibacterieel middel. Het is noodzakelijk om medicijnen strikt in te nemen met de vastgestelde doseringen, de volledige kuur en tegelijkertijd, zodat de concentratie van werkzame stoffen op hetzelfde niveau wordt gehouden.

Anti-terugvaltherapie

De belangrijkste oorzaken van frequente recidieven zijn onvoldoende antibioticatherapie (keuze van een geneesmiddel zonder activiteit tegen de ziekteverwekker, lage doseringen, verslaving aan een antibioticum bij langdurige of herhaalde toediening, onvoldoende behandelingsduur en afwezigheid van anti-recidieftherapie). Evaluatie van de dynamiek van behandeling is alleen mogelijk onder constante controle van microbiologisch urineonderzoek.

Ter voorkoming van chronische pyelonefritis worden uroseptica maandelijks gedurende maximaal tien dagen voorgeschreven. Therapie wordt uitgevoerd onder controle van urinekweken voor steriliteit. Als de pathologische, bacteriële flora in de urine behouden blijft, wordt het medicijn elke 5-7 dagen vervangen.

Het is effectief om kruidengeneeskunde te gebruiken met elke twee weken een verandering van kruiden, om verslaving te voorkomen.

Geneesmiddelen voorschrijven met antispasmodische, ontstekingsremmende en diuretische effecten (Cyston®, Kanephron®, Shilington®).

Contra-indicaties voor kruidenbehandeling zijn individuele intolerantie, allergische reacties, hyperoxalurie, dysplasie, aangeboren afwijkingen van de nieren en de urinewegen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat het onmogelijk is om nierontsteking te genezen met kruiden en homeopathie. De enige remedie tegen nierontsteking is antibiotica. Zelfmedicatie kan leiden tot ernstige etterende complicaties en nierfalen tot gevolg hebben..

Welke antibiotica om te nemen voor nierontsteking

Basistherapie voor aandoeningen van de urinewegen wordt uitgevoerd in een kuur van enkele dagen tot twee weken. Als de ziekte langzaam vordert en het klinische beeld van lage intensiteit is, worden antibiotica voor de nieren voorgeschreven in tabletten. Anders wordt de voorkeur gegeven aan antibacteriële middelen in oplossingen voor injecties of druppelaars. Om de bacteriële flora te onderdrukken, worden medicijnen van de volgende groepen gebruikt:

  • penicillines;
  • cefalosporines;
  • macroliden;
  • carbapenems;
  • aminoglycosiden.

Penicillines

Antibiotica voor de nieren van de penicillinereeks worden voorgeschreven in gevallen waarin uit de diagnostische resultaten bleek dat de ontsteking te wijten was aan het binnendringen van gramnegatieve of grampositieve bacteriën in het lichaam: Escherichia coli, stafylokokken of streptokokken, enterokokken. De medicijnen blokkeren de synthese van een speciaal eiwit peptidoglycan, dat deel uitmaakt van de opbouw van het celmembraan, waardoor micro-organismen afsterven.

Penicilline-antibiotica worden gekenmerkt door lage toxiciteit, waardoor ze kunnen worden gebruikt voor aandoeningen van de urinewegen bij zwangere vrouwen met nefrotisch syndroom. Deze groep geneesmiddelen omvat:

  • Augmentin. Dit is een gecombineerd antibioticum dat twee actieve componenten tegelijk bevat: amoxicillinetrihydraat en clavulaanzuur. Het wordt geleverd in de vorm van 20 tabletten. verpakt. Het doseringsschema wordt gekozen afhankelijk van de leeftijd en het lichaamsgewicht van de patiënt. De minimumkuur van het nemen van een antibioticum is 5 dagen. Augmentin wordt met voorzichtigheid gebruikt bij leveraandoeningen. Het medicijn kan diarree, misselijkheid, hoofdpijn veroorzaken. De volledige analoog van Augmentin is Amoxiclav.
  • Trifamox. Dit multicomponent-antibioticum bevat een combinatie van amoxicilline en pivoxil sulbactam als werkzame stoffen. Het medicijn heeft verschillende vormen van afgifte: tabletten, suspensie, injectie. De aanbevolen dagelijkse dosering is 750 mg (3 tabletten). De opnameduur is 14 dagen. Het medicijn is niet voorgeschreven voor patiënten met mononucleosis en colitis ulcerosa. Trifamox kan allergische reacties, ontlastingsstoornis, cholestatische geelzucht veroorzaken.

Als Pseudomonas aeruginosa in de analyses wordt gedetecteerd, worden penicillines voorgeschreven, waarvan de werking gericht is op het bestrijden van deze ziekteverwekker. Deze geneesmiddelen zijn onder meer: ​​Pipracil, Securopen. Het effect van deze antibacteriële middelen wordt versterkt met behulp van 2 of 3 generatie aminoglycosiden - Gentamicin, Amikacin. In geval van intolerantie voor aminoglycoside-geneesmiddelen, wordt fluorochinolon ciprofloxacine gebruikt.

Cefalosporines

Medicijnen in deze groep worden meestal voorgeschreven als er een hoog risico op complicaties is. Cefalosporines voorkomen de overgang van een acute vorm van ontsteking naar een etterende en vernietigen effectief de veroorzakers van pyelo- of glomerulonefritis (ontsteking van de nieren met interstitiële weefsels). Al op de derde dag na aanvang van de antibioticatherapie wordt verbetering van het welzijn van ernstig zieke patiënten waargenomen.

Cefalosporine-antibiotica voor pijn in de nieren worden niet aanbevolen voor patiënten met een allergie voor het actieve ingrediënt, voor zwangere vrouwen in het eerste trimester. De medicijngroep omvat:

  • Ceftriaxon is een poeder voor de bereiding van een oplossing voor parenterale toediening. De standaarddosering van het medicijn is 1-2 gram 1 keer / dag. In ernstige gevallen van ontsteking van de nieren wordt de dosis verhoogd tot 4 g. Het medicijn kan rillingen, urticaria, braken, diarree, intestinale dysbiose veroorzaken. Een volledig analoog van Ceftriaxon is het medicijn Rocefin.
  • Cefotaxime is een oplossing voor injectie. Bij intramusculaire injectie is de standaarddosering 0,5 gram, bij intraveneuze injecties - 1 g.Het medicijn veroorzaakt vaak allergische reacties (huiduitslag, jeuk, oedeem), dyspeptische stoornissen (braken, misselijkheid, buikpijn, dysbiose).
  • Kefadim is een oplossing voor injecties met de werkzame stof ceftazidime. In geval van verminderde nierfunctie, is de aanvangsdosis van het medicijn 1 gram. Antibioticum kan jeuk, toevallen, hoofdpijn, darmaandoeningen veroorzaken.
  • Cephobid. Het actieve ingrediënt is cefoperazon. Het medicijn wordt intraveneus of intramusculair toegediend, 2-4 gram om de 12 uur. In ernstige gevallen wordt de dosering verhoogd tot 8 g. Bijwerkingen zijn niet significant: urticaria, diarree, pijn op de injectieplaats.

Macroliden

Deze geneesmiddelengroep heeft een lage activiteit tegen enterokokken, stafylokokken, Escherichia coli, maar is effectief tegen streptokokkenflora. Macroliden doden geen bacteriën, maar stoppen hun groei en stimuleren het immuunsysteem om infecties te bestrijden. Meestal worden ze voorgeschreven voor glomerulonefritis. De volgende medicijnen worden beschouwd als de gouden standaard voor behandeling:

  • Erytromycine - tabletten met dezelfde werkzame stof. In geval van nierziekte worden ze voorgeschreven in een dosering van 1 pc. (Met 250 mg) elke 4-6 uur. In moeilijke gevallen 2 tabletten (500 mg) met hetzelfde tijdsinterval. Erytromycine is gecontra-indiceerd tijdens borstvoeding en gehoorstoornissen. Het medicijn kan orale en vaginale candidiasis, tinnitus, diarree veroorzaken.
  • Wilprafen - op josamycine gebaseerde capsules. Bij een streptokokkeninfectie, benoem 1-2 g per dag gedurende 10 dagen. De enige contra-indicatie voor Wilprafen is een ernstige leverziekte. Bijwerkingen van het antibioticum worden geassocieerd met het spijsverteringskanaal: verminderde eetlust, brandend maagzuur, misselijkheid, diarree.

Carbapenems

Deze bètalactamring-antibiotica zijn in principe vergelijkbaar met penicillines. Carbapenems zijn actief tegen vele soorten pathogene micro-organismen, waaronder aërobe en anaërobe bacteriën. Vanwege het hoge risico op het ontwikkelen van dyspeptische aandoeningen, wordt deze groep geneesmiddelen alleen gebruikt voor de behandeling van ernstige vormen van ontsteking van de urinewegen en de nieren. Val op in het brede assortiment:

  • Tienam. Het actieve ingrediënt is cilastatine imipenem. Het medicijn wordt intramusculair of intraveneus toegediend in doseringen tot 4000 mg. Bij gebruik van Tienam als anti-terugvaloplossing wordt de dosis verlaagd tot 1000 mg. Onder de bijwerkingen zijn waarschijnlijk: verandering in smaakperceptie, verwarring, epileptische aanvallen.
  • Jenem. De werkzame stof is meropenem. Het antibioticum wordt alleen intraveneus toegediend, 500 mg elke 8 uur. Jenem is categorisch gecontra-indiceerd tijdens borstvoeding. Het veroorzaakt zelden ernstige bijwerkingen, vaker misselijkheid, diarree, huiduitslag.

Aminoglycosiden

Deze antibiotica voor nierziekte worden vaker gebruikt in combinatie met penicillines of cefalosporines. Aminoglycosiden remmen de eiwitsynthese, die nodig is voor het opbouwen van het celmembraan van een bacteriële cel. Ze zijn actief tegen aërobe gramnegatieve bacteriën, stafylokokken, Escherichia coli, enterobacteriën, Klebsiella. Aminoglycosiden zijn zeer giftig, verhogen het risico op neuromusculaire blokkade, schade aan het vestibulaire apparaat en gehoorverlies. De voorkeursformuleringen zijn:

  • Amikacin. Het wordt intramusculair toegediend of in een stroom (infuus) van 5 mg om de 8 uur. Het medicijn is gecontra-indiceerd voor neuritis van de gehoorzenuw (ontsteking van het binnenoor en gehoorzenuw), ernstige nierziekte met uremie (vergiftiging van het lichaam met toxines) of azotemie (verhoogde bloedspiegels van stikstofhoudende metabole producten).
  • Sisomycin. Voor nierinfecties wordt het voorgeschreven bij 1 mg / kg van het gewicht van de patiënt, maar niet meer dan 2 mg / kg per dag. De remedie is gecontra-indiceerd voor aandoeningen van het vestibulaire apparaat, craniocerebrale trauma, aandoeningen van de gehoororganen.
  • Gentamicin. Het doseringsregime van het medicijn wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd, met de nadruk op de ernst van de ziekte. De standaardbehandeling is 7-10 dagen. Gentamicine is gecontra-indiceerd in geval van overgevoeligheid van het lichaam voor antibiotica van de aminoglycosidegroep.
  • Tobramycin. Voor infecties van matige ernst wordt deze oplossing driemaal daags intramusculair of intraveneus toegediend bij 0,002-0,003 g / kg lichaamsgewicht. Tobramycine is niet voorgeschreven voor zwangere en zogende vrouwen. Naast neurovestibulaire aandoeningen kan het medicijn een verlaging van het hemoglobinegehalte, bloedplaatjes en leukocyten in het bloed veroorzaken..

Diuretica (diuretica)

Er zijn verschillende groepen diuretica voor de behandeling van nieren. Bekijk een lijst met alle diuretica en kruiden diuretica.

Thiazide

Meestal worden ze gebruikt in aanwezigheid van hoge bloeddruk in combinatie met antihypertensiva. Dit kan optreden bij de ontwikkeling van symptomatische arteriële hypertensie als gevolg van acute of chronische glomerulonefritis, diabetes mellitus, polycystische nierziekte. Er zijn ook "omgekeerde" situaties: thiazidediuretica worden gecombineerd met geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen, onder meer om schade aan het nierweefsel te voorkomen.

StofHandelsnaamWijze van aanbrengen, prijs (rub.)
Hydrochloorthiazide

Hypothiazide0,025-0,1 gr. x 1 keer per dag. 90-140
HydrochloorthiazideHet doseringsschema is vergelijkbaar. 50-70
CyclopentiazideCyclopentiazideTabletten: 500 mcg 's ochtends, indien nodig kan de dosis worden verhoogd tot 1,0-1,5 mg per dag. 60-110

Thiazide-achtig

Het toepassingsgebied is hetzelfde als dat van thiazidediuretica.

StofHandelsnaamWijze van aanbrengen, prijs (rub.)
IndapamideIndapCapsules: 2,5 mg (1 capsule) x 1 keer per dag; niet kauwen; drink water; ontvangst bij voorkeur in de ochtend. 90-120
Arifon retardTabletten: 1,5 mg (1 tablet) x 1 keer per dag; niet kauwen; drink water; ontvangst bij voorkeur in de ochtend. 320-370
ChlorthalidoneOxodolinTabletten: 0,1 gr. (2 tabletten van 0,05 gr.) Om de dag; als onderhoudsdosis van 0,1-0,12 g. x 1 keer per dag x 3 keer per week. 20-130

Loopback

Ze hebben een krachtig maar van korte duur diuretisch effect. Daarom is de behandeling van de nieren met lisdiuretische tabletten gerechtvaardigd in geval van ernstig oedeem (inclusief ascites) dat gepaard gaat met chronisch nierfalen als gevolg van chronische glomerulonefritis, polycystische nierziekte, CKD (chronische nierziekte), amyloïdose, diabetes mellitus (diabetische nefropathie).

StofHandelsnaamWijze van aanbrengen, prijs (rub.)
FurosemideLasixTabletten: 0,02-0,08 gr. x 1 keer per dag op een lege maag met onuitgesproken oedeem; 0,04-0,1 / 0,06-0,12 gr. x 1 keer per dag op een lege maag met aanhoudend oedeem. 30-60
Oplossing voor infusie: 0,02-0,04 gr. x 1 keer per dag intraveneus langzaam gedurende 1-2 minuten. 20-100
Torasemid

Diuver0,005 gr. x 1 keer per dag; bij aanhoudend oedeem wordt de dosis geleidelijk verhoogd tot 0,02-0,04 gram. x 1 keer per dag. 320-1200
Britomar0,01-0,02 g x 1 keer per dag; bij aanhoudend oedeem wordt de dosis geleidelijk verhoogd tot 0,02-0,04 gram. x 1 keer per dag. 360-450
EthacrynzuurUregitTabletten: niet gebruikt op het grondgebied van de Russische Federatie.

Kaliumsparend

Een zwak diuretisch effect staat het gebruik van deze geneesmiddelen voor nieraandoeningen niet toe zonder toevoeging van aanvullende geneesmiddelen. Ze zijn geschikt om het diuretisch effect van andere groepen te vergroten en tegelijkertijd overmatig verlies van kalium door het lichaam te voorkomen. Kaliumsparende diuretica moeten worden beperkt tot mensen met chronisch nierfalen. Het risico op hyperkaliëmie (overmaat aan kalium in het bloed) dreigt immers met onderbrekingen in het hartwerk.

Wij nodigen u uit om te lezen: Behandeling van symptomen van leukoplakia vulva

StofHandelsnaamWijze van aanbrengen, prijs (rub.)
AmilorideAmilorideTabletten: 1-4 tabletten (elk 0,005 / 0,01 g) per dag. 200-230
TriamterenIsobarTabletten: niet gebruikt op het grondgebied van de Russische Federatie.

Het effect is vergelijkbaar met de hierboven beschreven werking van amiloride en triamtereen. Sommige bronnen bevatten deze medicijnen in een enkele groep. Toepassingsgebied - behandeling van chronisch hartfalen en secundair hyperaldosteronisme (toename van bloedaldosteron met langdurig nefrotisch syndroom).

StofHandelsnaamWijze van aanbrengen, prijs (rub.)
SpironolactonVeroshpironCapsules: 0,01-0,02 gr. per dag. 170-330
Tabletten: het doseringsschema is hetzelfde. 70-100
SpironolactonTabletten: het doseringsschema is hetzelfde. 40-60
EplerenoneInspraTabletten: startdosis - 0,025 g. per dag; verdere dosisaanpassing afhankelijk van de testresultaten. 2400-3800

Osmotisch

Kan worden voorgeschreven voor een enkelvoudig diuretisch effect bij acuut nierfalen met vernietiging van niertubulaire cellen.

StofHandelsnaamWijze van aanbrengen, prijs (rub.)
Mannitol

(oplossing voor infusie)

Mannit1,0-1,5 gr. per 1 kg lichaamsgewicht; ga langzaam intraveneus / straal in. 70-1700
MannitolHet doseringsschema is vergelijkbaar. 50-150

Acetazolamide is een geneesmiddel met een zwakke werking op de nierdynamiek. Desalniettemin kan het worden toegevoegd aan het therapiecomplex voor het oedemateus syndroom met glomerulonefritis, polycysteus.

StofHandelsnaamWijze van aanbrengen, prijs (rub.)
AcetazolamideDiakarbTabletten: 0,25 gr. 's ochtends x 1 keer per dag om de andere dag of 2 dagen achter elkaar met een volgende pauze van 1 dag. 230-280

Voor de behandeling van nieren bij zwangere vrouwen

De manifestaties van chronische pyelonefritis (ontsteking van de nieren) in verschillende zwangerschapsperioden hebben hun eigen kenmerken. In het eerste trimester lijden vrouwen aan hevige lage rugpijn die naar de buik uitstraalt, in het tweede en derde trimester is het pijnsyndroom minder intens, maar oedeem, hoge bloeddruk, eiwit in de urine verschijnen. Behandeling van de ziekte wordt alleen uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving.

Patiënten wordt aanbevolen bedrust, een zacht dieet. Om de dynamiek van herstel te verbeteren, worden nitrofuran-derivaten en antibiotica voorgeschreven voor de behandeling van nieren. De arts kan voorschrijven:

  • Monural - granulaat voor bereiding van suspensie op basis van fosfomycinetrometamol. Het antibioticum onderdrukt de synthese van de bacteriële celwand, wat leidt tot hun dood. De dosering en duur van gebruik wordt door de arts gekozen. Monural is gecontra-indiceerd bij ernstig nierfalen en individuele intolerantie voor fosfomycine. Het kan brandend maagzuur, ontlasting, huiduitslag veroorzaken.
  • Amoxiclav is een suspensie of tabletten op basis van amoxicilline en clavulaanzuur. De exacte doseringen worden berekend op basis van het gewicht van de patiënt en het trimester van de zwangerschap. Amoxiclav leidt vaak tot verlies van eetlust, diarree, urticaria. Tijdens het gebruik van het geneesmiddel is het noodzakelijk om de functies van hematopoëse en leverfunctie te controleren..

Typen en classificatie van de ziekte

Pyelonefritis

Hoofd artikel: Richtlijnen voor het gebruik van antibiotica bij pyelonefritis in tabletten

Niet-specifiek ontstekingsproces in het nierparenchym met betrokkenheid van de niertubuli en laesies van het renale pyelocaliceale systeem.

De belangrijkste ziekteverwekkers zijn: E. coli, entero en stafylokokken, chlamydia, microplasma-infectie.

Het begin van de ziekte is acuut: hoge koorts, ernstige rugpijn, braken, buikpijn, dysurische aandoeningen. Er is een verband tussen ontsteking van de nieren en een recente darminfectie, tonsillitis, een aanval van urolithiasis.

Het ontstekingsproces kan zijn:

  • primair (geen obstructie van de bovenste urinewegen);
  • secundair (obstructief).

Tijdige onbehandelde acute pyelonefritis verandert in een chronische ziekte met progressieve schade aan de niervaten en glomeruli.

Gebruik van antibiotica voor urolithiasis bij mannen en vrouwen

Een van de oorzaken van obstructieve pyelonefritis is urolithiasis. In dit geval worden antibiotica voorgeschreven na analyse van de samenstelling van steenvorming. De preparaten vertonen een hoge efficiëntie in de strijd tegen struvietstenen gevormd door magnesium- en ammoniumzouten als gevolg van infectie. Antibiotische therapie laat in dit geval de beste resultaten zien in de beginfase van het begin van urolithiasis..

Antibiotica hebben het vermogen om de plaats van ontsteking te penetreren, wallen te verlichten en de natuurlijke afgifte van stenen te bevorderen. Wanneer bacteriën in de urinewegen worden beschadigd, worden vaak de volgende groepen ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt:

  • cefalosporines van de 3e en 4e generatie - Ceftriaxon, Cefepim;
  • carbapenems - Tienam, Meropenem, Cilastatin;
  • aminoglycosiden - Gentamicin, Tobramycin, Amikacin.

Voor urineweginfecties veroorzaakt door aërobe bacteriën (Pseudomonas aeruginosa, Shigella, stafylokokken) worden fluoroquinolonen voorgeschreven - Ciprofloxacine of Ofloxacine. De medicijnen worden 2 keer per dag ingenomen, 1 tablet. De behandelingsduur is van 7 tot 10 dagen. Fluoroquinolonen worden niet aanbevolen voor gebruik tijdens de zwangerschap, met ernstige cerebrale atherosclerose, tijdens borstvoeding. Ciprofloxacin en Ofloxacin kunnen de volgende bijwerkingen veroorzaken:

  • huiduitslag;
  • jeuk;
  • slapeloosheid;
  • hoofdpijn;
  • ongerustheid;
  • duizeligheid.

Antibiotica voor nier- en urinewegaandoeningen kunnen voor of na een operatie worden voorgeschreven. Om de werking van ontstekingsremmende geneesmiddelen te versterken, worden niet-steroïde geneesmiddelen gebruikt: ketoprofen, diclofenac, ketorolac. Als het ontstekingsproces niet significant is, worden nitrofuranen gebruikt: Furagin, Furazolidone, Biseptol.

Aminoglycosiden

Aminoglycosiden zijn antibiotica die worden voorgeschreven bij aandoeningen van de nieren en de blaas als de aandoening wordt veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa, stafylokokken, enterokokken, shigela, hemofilie, salmonella en legionella. Geneesmiddelen onderscheiden zich door lokale antibacteriële werking. Niet voorgeschreven voor zwangere en zogende vrouwen.

De medicijnen zijn giftig. Medicijnen worden alleen voorgeschreven als andere antibacteriële middelen met het gewenste effect in de natuur niet bestaan.

Zo vereist bijvoorbeeld ernstige gevorderde nierpyelonefritis behandeling met antibiotica - aminoglycosiden. Eenvoudige vormen van streptokokkeninfectie worden behandeld met mildere antibacteriële geneesmiddelen..

Algemene toepassingsregels

Het is noodzakelijk om antibiotica te gebruiken voor nierontsteking volgens de instructies en aanbevelingen van de arts. In dit geval moet rekening worden gehouden met een aantal algemene toelatingsregels:

  • De effectiviteit van antibacteriële geneesmiddelen wordt de eerste drie dagen beoordeeld. Als gedurende deze tijd geen positieve dynamiek wordt waargenomen, is het de moeite waard om het medicijn te vervangen door een analoog of een sterker antibioticum te kiezen.
  • Om terugval te voorkomen, moet u gedurende de hele cursus pillen slikken, voorgeschreven door de arts..
  • U kunt de dosis medicatie niet zelf verlagen. Dit kan leiden tot het ontstaan ​​van resistentie (verslaving) van bacteriën tegen werkzame stoffen en een afname van de effectiviteit van de behandeling..
  • Na een antibacteriële behandeling is het noodzakelijk om de darmflora te herstellen. Hiervoor wordt aanbevolen om probiotica en medicijnen te nemen met spijsverteringsenzymen - Mezim, Linex.

De kosten van medicijnen zijn afhankelijk van de regio van verkoop, het volume, de medicijngroep en vele andere factoren. Sommige antibiotica zijn alleen verkrijgbaar op doktersrecept. De gemiddelde kosten van ontstekingsremmende medicijnen in Moskou zijn als volgt:

Naam van het geneesmiddel, volume

Amikacin, 10 injectieflacons

Amoxiclav, poeder voor suspensiebereiding, 100 ml

Antibiotica zijn medicijnen die bacteriën doden. Ze worden beschouwd als eerstelijnsgeneesmiddelen voor de behandeling van bacteriële infecties. Antibiotica voor nierontsteking elimineren de oorzaak van de ziekte - pathogenen. Ze remmen de voortplanting of elimineren pathogene bacteriën in de organen van de urinewegen volledig, waardoor ontstekingen overgaan.

Soorten nierinfecties

Infecties van de blaas, urineleider en nieren worden meestal veroorzaakt door de volgende bacteriën:

  • stafylokokken;
  • Proteus;
  • streptokokken;
  • Escherichia coli, enz..

Veel voorkomende inflammatoire nieraandoeningen zijn:

  • pyelonefritis - schade aan het tubulaire systeem, vergezeld van ontsteking van het nierweefsel, kelken en bekken;
  • glomerulonefritis - ontsteking van de glomeruli van de nieren (glomeruli).

Ziekten manifesteren zich door hoge koorts, koorts, urinewegaandoeningen, enz. De keuze van medicijnen hangt af van de vorm van glomerulonefritis en pyelonefritis.

Antimicrobiële geneesmiddelen voor de behandeling van nieren

Bepaal de gevoeligheid van bacteriën voor verschillende groepen geneesmiddelen om erachter te komen welke antibiotica u moet gebruiken bij nierontsteking. Om pyelonefritis en glomerulonefritis te bestrijden, worden de volgende soorten antimicrobiële middelen gebruikt:

  • carbapenems;
  • penicillines;
  • cefalosporines;
  • aminoglycosiden;
  • fluorochinolonen.

Volgens de farmacologische activiteit zijn antibiotica onderverdeeld in 2 groepen - een smal en een breed werkingsspectrum. De eerste zijn gericht op specifieke soorten bacteriën, terwijl de laatste de meeste bekende infectieuze agentia in de nier doden.


Antibiotica mogen alleen worden geselecteerd door een uroloog of nefroloog, rekening houdend met de resultaten van laboratoriumonderzoeken van bloed en urine.

Penicillines

Voor de vernietiging van pneumokokken, streptokokken, Escherichia coli, worden laag-toxische penicilline-antibiotica voorgeschreven. Hun voordelen zijn onder meer:

  • een breed scala aan acties;
  • lage toxiciteit;
  • bacteriedodende activiteit.

De groep penicillines omvat halfsynthetische en natuurlijke antibiotica die worden geproduceerd door schimmels. Om nierinfecties te behandelen, schrijven artsen voor:

  • Oxacilline is een bètalactamase-resistent medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van cystitis, pyelonefritis;
  • Ampicilline is een antibioticum in tabletten dat bactericide werking vertoont tegen E. coli, streptokokken, enterokokken;
  • Penicilline is een laag-toxisch antibioticum dat wordt gebruikt bij de complexe therapie van pyelonefritis;
  • Amoxicilline - orale suspensie die ongecompliceerde nierinfecties vernietigt;
  • Azlocillin - een oplossing voor injectie in een spier of ader, elimineert urogenitale infecties van bacteriële aard.


Penicillines zijn eerstelijnsgeneesmiddelen die worden gebruikt om nierinfecties te behandelen. In het geval van een allergische reactie op hun componenten, worden cefalosporines of fluorochinolonen voorgeschreven.

Cefalosporines

Deze groep geneesmiddelen omvat halfsynthetische en natuurlijke antibiotica. Hun werkingsspectrum is breder dan dat van penicillines. De componenten van de medicijnen worden uitgescheiden door de nieren, dus ze vernietigen de infectie snel in de ontstekingshaarden. Voor de behandeling van pyelonefritis worden gebruikt:

  • Kefzol - poeder voor injectie, dat infectie in de gal en urinewegen vernietigt;
  • Cephalexin - bacteriedodende capsules die de synthese van celmembranen van pathogene bacteriën verstoren;
  • Claforan is een semi-synthetisch antibioticum dat de bacteriële flora in het nierparenchym, de urinewegen elimineert;
  • Cefamandol is een bacteriedodende oplossing voor intramusculaire injectie, die wordt voorgeschreven voor infectieuze laesies van de nieren, urineleiders en geslachtsorganen bij vrouwen;
  • Caiten - poeder voor injectie dat abcessen in de organen van de urinewegen verwijdert.

Antibiotica voor nierziekte worden ingenomen in kuren van 7-10 dagen. Nierinjecties worden eenmaal daags in een ader of spier gegeven. Cefalosporines zijn veel giftiger dan penicillines, maar ze veroorzaken minder snel allergische reacties.

Fluoroquinolones

Breedspectrumgeneesmiddelen vertonen bacteriedodende werking tegen de meeste veroorzakers van pyelo- en glomerulonefritis. Fluoroquinolonen worden voorgeschreven bij gecompliceerde of trage nierontsteking.

Antibiotische namen voor nierpijn:

  • Pefloxacine is een antimicrobieel middel dat de productie van eiwitcomponenten in bacteriën blokkeert. Het wordt gebruikt bij de behandeling van bacteriële infecties in de blaas, prostaat, nieren.
  • Ciprofloxacine - bacteriedodende tabletten die ontstekingen in het nierweefsel (parenchym) elimineren. Ze werken selectief op de veroorzakers van de ziekte en voorkomen de synthese van bacterieel DNA, de reproductie van micro-organismen.
  • Ofloxacine is een effectief middel dat ontstekingen in de onderste en bovenste urinewegen vermindert. Vernietigt de meeste veroorzakers van pyelonefritis.
  • Sparfloxacine is een tabletvormig antibioticum dat de reproductie van meer dan 80% van de pathogene bacteriën remt. Bestrijdt effectief pyelonefritis, urethritis, cystitis en prostatitis.
  • Levofloxacine is een geneesmiddel voor de behandeling van nierinfectie, gecompliceerd door bacteriële ontsteking van de urineleider. Verlicht snel pijn, voorkomt de vorming van abcessen in de urinewegen.


Fluoroquinolonen worden niet voorgeschreven aan zwangere vrouwen en kinderen jonger dan 18 jaar, wat geassocieerd wordt met de hoge toxiciteit van deze groep geneesmiddelen.

Carbapenems

Om ontstekingen in het nierweefsel snel te behandelen, worden carbapenems voorgeschreven. Ze zijn resistent tegen bètalactamasen, die de antibiotica penicilline en cefalosporine vernietigen.

Bij de behandeling van nieren wordt het volgende gebruikt:

  • Ertapenem is een effectief antibioticum dat geschikt is voor de behandeling van nosocomiale en door de gemeenschap verworven bacteriële infecties;
  • Meropenem is een breedspectrumgeneesmiddel dat wordt gebruikt bij de behandeling van trage pyelonefritis;
  • Imipenem is een medicijn dat antibacteriële activiteit vertoont tegen de meeste veroorzakers van nierinfecties;
  • Jenem - poeder voor injectie, geschikt voor de behandeling van ernstige nierziekte;
  • Mepenem is een krachtig antibioticum dat gecompliceerde nierinfecties doodt.

Langdurige inname van carbapenems is gevaarlijk vanwege darmdysbiose, vitaminetekort. De meeste medicijnen zijn nefrotoxisch, dat wil zeggen dat ze een toxisch effect hebben op de nieren.

Aminoglycosiden

In vergelijking met carbapenems zijn aminoglycoside-antibiotica giftiger. Maar ze hebben een uitgesproken bacteriedodend effect op Pseudomonas aeruginosa, enterobacteria, proteus. Voor nieraandoeningen worden vaak het volgende gebruikt:

Antibiotica kunnen gemakkelijk de extracellulaire ruimtes binnendringen en de infectie rond de nieren doden. Hun effectiviteit hangt af van de piekconcentratie van werkzame stoffen in het bloed. Daarom moet u bij de behandeling van nieren de door de arts bepaalde dosering strikt in acht nemen..


Een overdosis aminoglycosiden leidt tot storingen in de werking van het vestibulaire apparaat.

Geneesmiddelen reserveren

Om de overgang van ontsteking naar een etterende destructieve vorm te voorkomen, begint de therapie met de meest effectieve medicijnen. Bij gecompliceerde vormen van pyelonefritis bij volwassenen worden breedspectrumantibiotica voorgeschreven. Het meest effectief zijn medicijnen die niet worden vernietigd door bètalactamase - een enzym van bacteriën.

De lijst met effectieve medicijnen omvat:

  • Clindamycin;
  • Lincomycin;
  • Tetracycline;
  • Doxycycline;
  • Azaktam.

Antibiotische therapie is een verplichte fase in de medicamenteuze behandeling van ontstekingen in de nieren. De meeste medicijnen zijn zeer giftig, maar zonder deze is het onmogelijk om de bacteriële flora in de laesies te elimineren..

Antibiotica voor nierbehandeling bij zwangere vrouwen

Antibiotica en nieren met ontsteking in het eerste trimester van de zwangerschap zijn niet compatibel. De meeste medicijnen hebben teratogene activiteit - ze hebben een negatieve invloed op de intra-uteriene vorming van de foetus. Voor exacerbaties van pyelonefritis, glomerulonefritis en cystitis worden spaarzame medicijnen met lage toxiciteit gebruikt.

Als therapie met andere medicijnen niet helpt, worden laag-toxische antibiotica voorgeschreven:

  • macroliden - Azithromycin, Erythromycin;
  • beschermde penicillines - Augmentin, Abiklav.


Teratogene antibiotica uit de groep van fluorochinolonen zijn gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap.
Tijdens borstvoeding worden medicijnen gebruikt om nieren te behandelen, waarvan de componenten niet in de melk worden uitgescheiden - Cefobid, Amoxicilline. Het wordt sterk afgeraden om tetracyclines en sulfonamiden in te nemen.

Algemene toepassingsregels

Antibiotica voor nierontsteking moeten worden geselecteerd door een uroloog of nefroloog. Velen van hen hebben selectieve bacteriedodende werking tegen bepaalde bacteriën. Therapie wordt uitgevoerd rekening houdend met de volgende regels:

  • de dosis van het geneesmiddel wordt zo gekozen dat de vereiste therapeutische concentratie van het antibioticum wordt bereikt in het nierparenchym;
  • de minimale kuur met antimicrobiële therapie moet 7 dagen zijn;
  • bij chronisch nierfalen worden medicijnen geselecteerd op basis van de resultaten van het antibioticogram;
  • als het effect van het medicijn binnen 3-4 dagen afwezig is, wordt het vervangen door een sterker antibioticum.


Bij ernstige ontsteking van de nieren wordt aanbevolen om gelijktijdig verschillende groepen antibiotica te gebruiken - cefalosporines met fluorochinolonen of penicillines met aminoglycosiden.

Mogelijke complicaties

Behandeling van nierinfecties met antimicrobiële geneesmiddelen heeft gevaarlijke bijwerkingen en complicaties. Een overdosis antibiotica leidt tot:

  • verergering van urogenitale candidiasis (spruw);
  • intestinale hypovitaminose en dysbiose;
  • schending van de ontlasting;
  • buikpijn;
  • immunodeficiëntie staten;
  • allergische reacties - brandnetelkoorts, angio-oedeem.

Om complicaties te voorkomen, worden antibiotica gecombineerd met probiotica. Voorschrijven Acipol, Linex, Enterol, Bifidumbacterin. Ze voorkomen de dood van nuttige bacteriën in de darm en de schending van microflora in het spijsverteringskanaal.

Voorzorgsmaatregelen

Als het medicijn in een lage dosering wordt ingenomen, zijn verslaving aan pillen met langdurige therapie de belangrijkste oorzaken van herhaalde infectie in de nieren. Veel patiënten beginnen antibiotica te gebruiken voor lage rugpijn of moeite met plassen. Maar ontstekingen worden niet altijd veroorzaakt door bacteriën. Infectie wordt vaak veroorzaakt door een virus of schimmel.

Zelfmedicatie leidt in 90% van de gevallen tot complicaties, verergering van de gezondheidstoestand. Antibiotica mogen alleen door een specialist worden geselecteerd, rekening houdend met laboratoriumtestgegevens. Na pyelonefritis wordt aanbevolen om immunostimulantia in te nemen:

  • Apollo Willow;
  • Dr. Theiss Echinacea-extract;
  • Immunorm;
  • Petilam.

Immunocorrectoren verhogen de weerstand van het lichaam tegen infecties en remmen de vermenigvuldiging van pathogene bacteriën in de urinewegen.

Krampstillers

Voor lage rugpijn die gepaard gaat met nierkoliek, zijn myotrope krampstillers effectief. Dit zijn medicijnen die de wanden van het nierbekken, urineleiders, blaas, urinewegsfincters ontspannen. Door hun werking houdt de urinesteen op te "knijpen" in de wanden van het orgaan en irriteert het minder de zenuwuiteinden in het slijmvlies.
Belladonna (belladonna) is een kruidengeneesmiddel, het behoort niet tot myotrope geneesmiddelen, maar het heeft een soortgelijk ontspannend effect.

De belangrijkste indicatie voor de afscheiding van antispasmodica is urolithiasis, die zich manifesteert als hevige pijn in de lumbale regio. Ontspanning van de bekkenwanden kan nodig zijn voor pyelitis - ontsteking van het slijmvlies van het bekken.

StofHandelsnaamWijze van aanbrengen, prijs (rub.)
Belladonna vertrektKrasavki-extractRectale zetpillen: haal de kaars uit de verpakking; injecteer in het rectum terwijl u op zijn kant ligt met gebogen benen en naar de maag getrokken, 1 kaars x 2-3 keer per dag. 30-50
Belladonna-tinctuurTinctuur in injectieflacons: 5-10 druppels x 3-4 keer per dag, maximaal 70 druppels per dag. 25-60
DrotaverinGeen shpaTabletten: 0,04-0,08 gr. (1-2 tabletten) x 2-3 keer per dag; maximaal 6 tabletten (0,24 g) per dag. 60-250
Oplossing voor injectie: 0,04-0,24 gr. per dag, verdeeld in 1-3 intramusculaire injecties; voor acute pijn, 0,04-0,08 gram. intraveneus langzaam gedurende 30 seconden. 100-450
DrotaverinTabletten: het doseringsschema is hetzelfde. 20-80
No-shpa forteTabletten: 0,12-0,24 gr. een dag, de receptie 2-3 keer verdelen. 140-200
SpazmolTabletten: 0,04-0,08 gr. (1-2 tabletten) x 2-3 keer per dag. 80-110
Oplossing voor injectie: 0,04-0,08 gr. x 1-3 maal daags intramusculair / subcutaan / intraveneus; voor acute pijn, 0,04-0,08 gram. intraveneus langzaam. 120-550
PapaverinePapaverineTabletten: 0,04-0,06 gr. x 3-5 keer per dag. 10-50
Oplossing voor injectie: 0,01-0,02 gr. intramusculair / subcutaan / intraveneus voor 1 toediening. 10-50
Rectale zetpillen: 0,02-0,04 gr. (1-2 kaarsen) x 2-3 keer per dag in het rectum. 40-80
TheophyllineTeopekTabletten: elk 0,4 g. per dag. 200-380
TheotardCapsules: 0,35 gr. x 1 maal per dag 's avonds na de maaltijd, zonder kauwen; onderhoudsdosis - 0,35 g. x 2 keer per dag. 120-250
TheophyllineTabletten: elk 0,4 g. per dag. 150-220
AminophyllineEufillinTabletten: 0,15 gr. x 1-3 maal per dag na de maaltijd. 10-30
Oplossing voor infusie: 0,12-0,24 gr. (5-10 ml) verdund in 10-20 ml fysiologische natriumchloride-oplossing; intraveneuze toediening langzaam gedurende 5 minuten). 30-70
MebeverinSparexCapsules: elk 0,2 g. (1 capsule) tweemaal daags (ochtend, avond) 20 minuten voor de maaltijd, water drinken, niet kauwen. 250-410

Als uw nieren pijn doen, zal uw arts u helpen kiezen hoe deze pijn moet worden behandeld. Veel mensen beginnen met het nemen van NSAID's (niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen) in plaats van krampstillers. In dit geval wordt hun doel niet gerechtvaardigd door de ziekten zelf, omdat ontsteking in de nieren van nature infectieus of auto-immuun is..

Aanvullende behandeling

Het schema van medicamenteuze behandeling hangt af van de oorzaak van de ziekte. Als de bacteriële infectie zich naar de urinewegen verspreidt, intoxicatie of koorts veroorzaakt, moet u symptomatische middelen voorschrijven.

  • niet-narcotische analgetica - Diclofenac, Ibuklin;
  • ontgiftende middelen - Reamberin, Ringer's oplossing;
  • antihistaminica - Astemizole, Clemastine;
  • antispasmodica - Platyphyllinum, Drotaverinum.

In het stadium van remissie worden immunostimulantia en vitamine-minerale complexen voorgeschreven - Centrum, Alphabet, Doppelherz. Ze stimuleren het immuunsysteem en voorkomen herhaling van ontstekingen in de nieren..

De meesten van ons proberen zo min mogelijk antibiotica te slikken, maar soms kan dit niet worden vermeden. Antibiotica voor ontsteking van de nieren zijn dus een van de belangrijkste componenten van de therapie en hebben een significant effect op het beloop van de ziekte. Als een persoon nierpijn heeft, duidt dit meestal op een ontsteking van dit orgaan. U kunt de diagnose bevestigen met laboratoriumtests, echografie en CT. De ontstekingsprocessen van de nieren omvatten pyelonefritis, paranefritis, glomerulonefritis en andere nefritis. Als ze voorkomen in de nieren of een deel van het urogenitale systeem, schrijft de arts meestal onmiddellijk antibiotica voor.

De mogelijkheden van de moderne geneeskunde en het scala aan geneesmiddelen maken het mogelijk om niet willekeurig een geneesmiddel te kiezen, maar op basis van laboratoriumonderzoek naar de gevoeligheid van de gedetecteerde micro-organismen voor verschillende antibacteriële stoffen. Daarom zijn correct geselecteerde antibiotica in elk afzonderlijk geval het meest effectief.

Verscheidenheid aan soorten moderne medicijnen

Preventie van ontstekingsprocessen in de nieren

Nierziekten komen vrij vaak voor, en de reden is hun kwetsbaarheid, omdat het filterorgaan dagelijks het bloed reinigt van gifstoffen en stofwisselingsproducten. Ziekten kunnen de vorm aannemen van een ontsteking, die wordt veroorzaakt door infectie of onderkoeling. Omdat de nieren gemakkelijk opnieuw kunnen worden geïnfecteerd, is preventie essentieel. Het bevat een hele lijst met activiteiten:

  • overvloedige wateropname;
  • goede en gezonde voeding;
  • tocht, verkoudheid, onderkoeling vermijden;
  • verhardingsprocedures;
  • fysieke activiteit;
  • preventie van stress en nerveuze overbelasting;
  • het gebruik van traditionele geneeskunde.

Gezien de prevalentie van nierziekte, neemt de kans op onaangename gevolgen en verergering van recidieven aanzienlijk toe. Een uitstekende mogelijkheid om dit te voorkomen, zijn zelf uitgevoerde activiteiten en in de eerste plaats het handhaven van een gezonde levensstijl..

Pyelonefritisbehandeling

Meestal wordt pyelonefritis gediagnosticeerd, zelfs als de ontsteking chronisch is geworden. In de regel ontwikkelt het zich door onoplettendheid voor de gezondheid en gebrek aan behandeling voor cystitis. De volgende antibiotica worden het meest gebruikt voor behandeling

Penicillines: "Ampicilline", "Amoxicilline". Deze en soortgelijke medicijnen bestrijden actief E. coli en enterokokken, daarom zijn ze zeer effectief bij de behandeling van acute ongecompliceerde infecties, waaronder cystitis en pyelonefritis..

  • Cefalosporines: "Cephalexin", "Cefalothin", "Zinnat", "Claforan". Het is al lang bewezen dat antibiotica van deze groep actief vechten tegen ziekteverwekkers (na twee volledige behandelingsdagen voelen de meeste patiënten een merkbare verbetering van hun toestand) en tegelijkertijd laag-toxisch zijn en praktisch het lichaam niet schaden. Dankzij de tijdige toediening van geneesmiddelen van deze groep is het mogelijk om de overgang van acute pyelonefritis naar etterig te voorkomen. Maar ze mogen niet worden gebruikt bij patiënten met nierinsufficiëntie, vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding. Tot op heden zijn er verschillende generaties antibiotica van dit type bekend, die verschillende indicaties voor gebruik hebben. Medicijnen van de 1e en 2e generatie worden dus in dezelfde gevallen voorgeschreven als penicillines, d.w.z. voor de behandeling van acute infecties, waaronder cystitis, maar cefalosporines van de 3e generatie kunnen door hun verbeterde farmacokinetische eigenschappen ernstige ontstekingen elimineren. Cefalosporines van de laatste 4e generatie hebben een breed werkingsspectrum, zijn resistent tegen de meeste enzymen en worden daarom ook gebruikt na de diagnose van de ernstigste infecties.
  • Aminoglycosiden: "Amikacin", "Gentamicin". Deze antibiotica worden voorgeschreven voor nierontsteking, vergezeld van complicaties, vooral als ze worden veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa. Ze hebben een sterk bacteriedodend effect, maar kunnen ook niet worden gebruikt bij nierinsufficiëntie en voor de behandeling van zwangere vrouwen..
  • Carbamazepines: Meropenem, Imipenem. De werkzame stoffen van deze medicijnen zijn resistent tegen de effecten van nierenzymen en zijn actief tegen de meeste gramnegatieve, grampositieve en zelfs anaërobe micro-organismen. In dit opzicht worden ze het vaakst gebruikt na de ontwikkeling van gegeneraliseerde vormen van ontsteking, vergezeld van complicaties. Maar ze moeten ook zorgvuldig worden voorgeschreven bij nierfalen..

Naast antibiotica van de nieuwste generaties zijn er nog andere, waarvan het gebruik beladen is met de ontwikkeling van bijwerkingen zoals nierfalen en gehoorverlies (indien ingenomen na de zwangerschap)

Gelukkig is dit nierfalen meestal omkeerbaar. Daarom is onlangs geprobeerd om de benoeming van antibiotica op basis van erytromycine en tetracycline stop te zetten: ze worden vooral niet aanbevolen voor de behandeling van patiënten met pijn in de nieren, ouderen, zwangere vrouwen en vrouwen tijdens borstvoeding.

Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan antibiotica van de fluorochinolongroep, die worden voorgeschreven als de patiënt nierpijn heeft en ernstige acute ontsteking wordt gediagnosticeerd, bijvoorbeeld met pyelonefritis. Afhankelijk van het niveau van veiligheid en werkzaamheid worden antibiotica van de eerste, tweede, etc. generatie onderscheiden. De fluorochinolonen van de eerste generatie omvatten bijvoorbeeld pefloxacine, ofloxacine, lomefloxacine, ciprofloxacine.

Fluoroquinolonen van de tweede generatie worden vertegenwoordigd door Levofloxacine en Spaofloxacine. Ze worden meestal gebruikt nadat de ontsteking om de een of andere reden chronisch is geworden. Dezelfde medicijnen worden voorgeschreven voor de behandeling van cystitis en andere urogenitale infecties. Tegelijkertijd kunnen niet alle fluoroquinolonen worden gebruikt voor de behandeling van zwangere vrouwen, patiënten met nierinsufficiëntie, vrouwen tijdens borstvoeding en degenen bij wie antibiotica van deze groep allergische reacties veroorzaken.

Indicaties voor het nemen van antibacteriële middelen

Onmiddellijke diagnose, de juiste selectie van antibacteriële middelen en het juiste regime voor hun toediening bepalen grotendeels het succes in de strijd tegen infectieuze processen bij nefrologische patiënten. Antibiotica worden zonder meer voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • Er bestaat een risico op de overgang van een acute vorm van pathologie naar een chronische;
  • Terugval van chronische pathologieën, vergezeld van complicaties;
  • Als andere medicijnen niet helpen om te gaan met de symptomen en manifestaties die optreden bij ontsteking van de nieren (welke antibiotica in elk geval moet worden ingenomen, beslist de behandelende arts);
  • Ernstige en geavanceerde vormen van ziekten;
  • Lage immuunstatus, wanneer het lichaam van de patiënt zelf niet bestand is tegen infectie;
  • Om risicofactoren te voorkomen bij patiënten met chronische nierziekte;
  • Het risico op sepsis, ernstige intoxicatie van het lichaam.

Er zijn ook speciale situaties waarin het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen ook vereist is. Patiënten die hemodialyse ondergaan, krijgen intraveneuze antibiotica voorgeschreven om de ontwikkeling van katheter-gerelateerde infecties te voorkomen.

Vanwege het hoge risico op bacteriurie en recidiverende urineweginfecties worden bij patiënten die een niertransplantatie ondergaan een aantal antibiotica voorgeschreven. Patiënten worden voorafgaand aan transplantatie onderworpen aan een hygiëneprocedure. Na de operatie worden voor patiënten de meest acceptabele antibacteriële geneesmiddelen geselecteerd..

Behandeling met glomerulonefritis

Glomerulonefritis is een ontsteking van de nieren die vaak pijn doet. Het komt voor door verschillende bacteriële of virale infecties van andere organen en kan leiden tot de ontwikkeling van nierfalen. Bij deze ziekte worden antibiotica alleen voorgeschreven in gevallen waarin onderzoek de bacteriële aard van het voorkomen ervan heeft bewezen. Aangezien glomerulonefritis zich meestal ontwikkelt na tonsillitis, etterende huidlaesies of longontsteking, wordt patiënten een actief medicijn tegen streptokok voorgeschreven. Daarom wordt antibiotische therapie uitgevoerd met behulp van "Erythromycin", "Ampicillin", "Erythromycin" of cefalosporines. Bij het voorschrijven ervan moet eraan worden herinnerd dat geneesmiddelen van de penicillineserie en "erytromycine" niet kunnen worden gebruikt als de patiënt nierfalen heeft.

Voor alle andere pathologieën, wanneer de nieren pijnlijk en ontstoken zijn, verschilt de antibioticatherapie zelden van het bovenstaande. Alle medicijnen worden op individuele basis door een arts voorgeschreven. Bij het maken van deze keuze moet de specialist rekening houden met het type micro-organismen dat de ontsteking heeft veroorzaakt, hun gevoeligheid voor verschillende stoffen, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, zoals cystitis of nierfalen.

De oorzaken van ontsteking

Nierontsteking kan op verschillende leeftijden voorkomen. Risico zijn:

  • Kleine kinderen;
  • vrouwen van 18-30 jaar;
  • mannen na 50 jaar (vanwege de neiging om prostaatadenoom te ontwikkelen).

De belangrijkste oorzaak van ontsteking is het binnendringen van ziekteverwekkers in de nieren vanuit andere organen, via het bloed, de lymfe. Vaker zijn dit streptokokken, die afkomstig zijn van infectiehaarden in de ademhalingsorganen (met tonsillitis, faryngitis).

Predisponerende factoren:

  • zwangerschap;
  • hypothermie;
  • diabetes;
  • urolithiasisziekte;
  • hartziekten;
  • infecties van het urogenitale systeem;
  • operaties aan de bekkenorganen;
  • verzwakte immuniteit.

Leer de instructies voor het gebruik van Palin voor cystitis en andere urologische ziekten.

Lees op dit adres hoe je cranberrysap maakt en hoe je het gebruikt voor nieraandoeningen.

Behandeling van zwangere, zogende vrouwen en kinderen

veilige medicijnen voor moeder en baby

Door fysiologische veranderingen bij vrouwen tijdens de zwangerschap doen de nieren zeer vaak pijn: dit kan erop duiden dat ze een ontsteking hebben, wat een complicatie is van cystitis, verergering van pyelonefritis, enz. Natuurlijk proberen ze zwangere vrouwen te behandelen zonder antibiotica voor te schrijven. maar soms is dit niet mogelijk. In dringende gevallen, wanneer het proces vordert en de nieren meer pijn doen, kunnen vrouwen "Cefazolin" en "Ceftriaxone" krijgen..

Voor de behandeling van cystitis en andere ontstekingen wordt "penicilline" gebruikt. Bovendien kan hetzelfde medicijn tijdens de lactatie met vertrouwen worden gebruikt, omdat het in lage doses in de melk doordringt en de baby niet kan schaden. Maar er werd opgemerkt dat tijdens het geven van borstvoeding na inname van "penicilline" spruw, diarree, uitslag bij vrouwen kan ontstaan. Daarom is het ongewenst om antibiotica te nemen tijdens de kritieke periode van de zwangerschap - u moet elke onderkoeling vermijden, die de ontwikkeling van cystitis kan veroorzaken en als gevolg daarvan pyelonefritis en nierfalen.

Middelen voor het oplossen van calculi

Het meest voorkomende probleem bij patiënten met nierpijn is het verschijnen van stenen in de nierkanalen. Als de stenen klein zijn en met medicijnen kunnen worden behandeld, kan een uroloog een medicijn adviseren om nierstenen op te lossen. Het is noodzakelijk om een ​​medicijn te selecteren, afhankelijk van het type steen dat wordt gevonden, rekening houdend met hun grootte en lokalisatie.

  1. Meekrap rood (extract). De tabletten worden ingenomen als de patiënt fosfaatstenen heeft. Het medicijn wordt niet gecombineerd met Cyston en wordt meestal gebruikt om urolithiasis in remissie te behandelen. Bijwerking - urine rood kleuren, wat geen negatief effect heeft op het lichaam.
  2. Blemaren. Meestal gebruikt om urine te alkaliseren. Een verhoging van de pH zorgt ervoor dat oxalaten en uraten geleidelijk oplossen. Overdosering van het medicijn kan leiden tot de groei van urolith-stenen.
  3. Cyston. Onmisbaar voor het oplossen van oxalaatstenen. Het wordt vaak gebruikt om andere soorten calculi te elimineren. Verandert de zuur-base-balans van urine niet.
  4. Purinol. Een medicijn dat wordt gebruikt om uraatstenen op te lossen. Gecontra-indiceerd voor gebruik bij acute urineretentie.

De uroloog kan Panangin aan de patiënt voorschrijven. Ondanks het feit dat wordt aangenomen dat dit medicijn wordt gebruikt om de werking van het cardiovasculaire systeem te verbeteren, is het gebruik ervan in de urologie ook acceptabel. Panangin verwijdert effectief uraat- en oxalaatstenen.

De belangrijkste voorwaarde voor het nemen van medicijnen om calculi op te lossen, is dat ze gedurende een lange periode moeten worden ingenomen - minimaal drie maanden. Bezoek tegelijkertijd regelmatig een arts en controleer de toestand van het urogenitale systeem.

Aanbevolen literatuur:

Effectieve medicijnen voor nierstenen;

Hoe nierstenen eruit komen - symptomen;

Hoe nierstenen te behandelen 10 mm.

Publicaties Over Nefrose