Antibiotica voor nierontsteking

Ziekten van de urinewegen nemen een van de leidende posities in frequentie in. De prevalentie van het probleem, het risico op complicaties, het terugkerende karakter van de pathologie vereisen een tijdige behandeling. Antibiotica voor nierontsteking worden gebruikt om bacteriële microflora te elimineren, de symptomen van intoxicatie te verwijderen en het risico op beschadiging van parenchymweefsel te verminderen. De keuze van een geneesmiddel voor behandeling valt onder de bevoegdheid van de arts, aangezien de kenmerken van antibioticatherapie voorafgaande diagnostiek vereisen, verduidelijking van de aard van de pathologie en de keuze van een geschikt regime.

Welke soorten zijn er

Nefritis - ontsteking van de nieren - is een complexe term die twee soorten algemene nierpathologie omvat, pyelonefritis en glomerulonefritis. Ziekten van het urogenitale systeem treden op met schade aan structurele eenheden of de vorming van etterende holtes in het parenchymweefsel. Vrouwen zijn vatbaarder voor de ontwikkeling van inflammatoire nieraandoeningen als gevolg van de eigenaardigheden van de anatomische structuur, bij mannen wordt nefritis vaker gevormd in aanwezigheid van een infectiehaard.

Ontstekingsprocessen gaan gepaard met symptomen van intoxicatie, pijn, verminderde renale excretie en filtratiecapaciteit. In het geval van vroegtijdige behandeling veranderen ze in een chronische vorm, die optreedt met periodieke exacerbaties, gevolgd door een tijdelijke pauze. De organen van het urinestelsel zijn betrokken bij het pathologische proces - de blaas, urineleiders, waarin blaasontsteking, urethritis ontstaan ​​en vaak wordt een combinatie van laesies van alle delen van het urogenitale systeem gevonden. Identificatie van de primaire focus van ontsteking, evenals de bepaling van provocerende factoren is de taak van de arts en is noodzakelijk voor de effectieve behandeling van nefritis van elke etiologie.

De ontwikkeling van het infectieuze proces wordt geassocieerd met de penetratie van pathogene microflora. Op de plaats van lokalisatie van schadelijke bacteriën, een focus van ontstekingsvormen, ontwikkelt zich oedeem. Normale nierstructuren hebben moeite met het uitvoeren van hun functies, het urinestelsel lijdt en het klinische beeld wordt gekenmerkt door symptomen van ontsteking en verminderde urinestroom. De aanwezigheid van een bacteriële infectie vereist het gebruik van specifieke antibacteriële geneesmiddelen die effectief zijn tegen een bepaald type ziekteverwekker.

  • Breedspectrumgeneesmiddelen kunnen verschillende soorten pathogene bacteriën aantasten.
  • Narrow-gerichte medicijnen worden gebruikt om de geïdentificeerde variëteiten van een bepaalde groep pathogenen te vernietigen.

Volgens de chemische samenstelling zijn alle antibiotica verdeeld in verschillende volumegroepen, die elk worden gekenmerkt door onderscheidende kenmerken, specifiek werkingsmechanisme en farmacologische eigenschappen. De detectie van inflammatoire nierziekte gaat gepaard met de benoeming van antibacteriële middelen van de eerste (lage toxiciteit) of tweede fase (hoge toxiciteit), met als voordeel de veiligste medicijnen.

Aminoglycosiden

Ze zijn zeer actief en zeer giftig. Ze zijn voorgeschreven voor de gevorderde vorm van de ziekte en worden niet aanbevolen voor opname bij kinderen en ouderen. Bacteriën kunnen resistentie ontwikkelen tegen deze groep antibiotica en daarom is het gebruik ervan beperkt tot tijdsintervallen binnen een jaar, wanneer het herhaald gebruik van aminoglycosiden geen effect heeft. Ze behoren tot antibacteriële middelen van de tweede fase, ze worden voorgeschreven als therapie op een andere manier geen resultaat heeft opgeleverd. Niet toepassen als de patiënt een verminderde nierfunctie heeft.

Carbapenems

Er wordt een sterk antibacterieel effect waargenomen tegen stafylokokken en streptokokken, die meestal de veroorzakers zijn van inflammatoire nieraandoeningen.

Bacteriën ontwikkelen geen resistentie, daarom is de behandeling langdurig effectief in aanwezigheid van chronische pathologie. Bij zwangere vrouwen gaat het gebruik van carbapenems gepaard met het risico van intra-uteriene foetale ontwikkelingsstoornissen, daarom is het gebruik van geneesmiddelen in deze groep beperkt tijdens de draagtijd. Qua toxiciteit worden ze geclassificeerd als tweedelijns middelen.

Quinolonen en fluorochinolonen

Ze zijn minder giftig voor de mens, zijn effectief tegen een breed scala aan pathogene bacteriële flora en zijn opgenomen in de lijst van eerstelijnsmiddelen bij de behandeling van inflammatoire nieraandoeningen. Het nemen van medicijnen geeft goede resultaten in het chronische beloop van de ziekte, evenals in de geïdentificeerde gevoeligheid van ziekteverwekkers. De eerste generatie fluorochinolonen veroorzaakt vaak allergische reacties, moderne antibiotica uit deze groep zijn veiliger.

Cefalosporines

Artsen geven er de voorkeur aan om geneesmiddelen van de cefalosporineserie voor te schrijven vanwege hun lage toxiciteit en vanwege de snelle positieve reacties van het lichaam op hun inname. Het uitvoeren van therapie bij volwassenen en kinderen bij de behandeling van inflammatoire nierpathologie vereist het bepalen van de gevoeligheid van microflora en het identificeren van mogelijke allergische reacties. Tijdens het gebruik van cefalosporines worden infectieziekten zelden chronisch, neemt het risico op herhaling af en verloopt het herstelproces van de functionele activiteit van de nieren sneller.

Lijst met antibacteriële geneesmiddelen

In elke groep antibiotica wordt de lijst met medicijnen voortdurend bijgewerkt met nieuwe namen. De farmacologische eigenschappen van de nieuwe generatie geneesmiddelen worden verbeterd, de frequentie van bijwerkingen wordt verminderd, het scala aan indicaties wordt uitgebreid en de duur van de toediening voor nefrotisch of nefritisch syndroom neemt af.

Lijst met veel voorgeschreven antibacteriële middelen uit verschillende groepen:

  • Aminoglycosiden. Gentamicin, Amikacin en soortgelijke medicijnen van de tweede lijst. Hoge toxiciteit is hun nadeel, maar ze stellen je in staat om met geavanceerde vormen om te gaan.
  • Aminopenicillines. De meest gebruikte zijn Amoxicilline en Penicilline. Zijn opgenomen in de eerste lijst voor nierpathologie van besmettelijke aard.
  • Cefalosporines. Claforan, Tsiprolet, Tamycin, Zinnat. Effectief, relatief veilig, snelwerkend. Geneesmiddelen bij uitstek voor nefritis van elke etiologie.
  • Fluoroquinolonen en chinolonen. Nolitsin, Levofloxacin. Gebruikt bij de behandeling van chronische nierontsteking met minder risico voor de mens.
  • Carbapenems. Tienam, Meronem. Vanwege hun hoge toxiciteit moeten ze worden gebruikt in het geval van een combinatie van verschillende soorten pathogenen, evenals bij de ontwikkeling van ontstekingshaarden in andere organen.
  • Aminoglycosiden. Amikacin, Gentamicin. Geproduceerd in de vorm van tabletten, deze medicijnen hebben een verhoogde toxiciteit voor de lever, daarom worden ze vaker gebruikt in de vorm van injecties.

Op basis van diagnostische gegevens nemen artsen vaak hun toevlucht tot combinaties van meerdere groepen antibiotica om een ​​snel effect te verkrijgen en om het risico op resistentievorming bij bacteriën te verminderen..

Toepassingsregels

Veilige behandeling is alleen mogelijk met voorlopige diagnostiek en aanbevelingen van de arts:

  • Antibiotica moeten worden ingenomen in de door de arts voorgeschreven dosering op een strikt bepaald tijdstip. Kenmerken van de actie hangen samen met de noodzaak om een ​​bepaalde concentratie van het actieve ingrediënt te behouden voor de effectieve vernietiging van pathogene bacteriën. Daarom is het noodzakelijk om gedurende de gehele behandelingsperiode een uniforme stroom van het geneesmiddel in het lichaam te verzekeren..
  • Bij behandeling met antibiotica is het belangrijk te begrijpen dat een deel van de natuurlijke darmflora onvermijdelijk sterft bij blootstelling aan medicijnen. In het actieve stadium van ontstekingsremmende therapie moet u beginnen met het nemen van natuurlijke prebiotische en probiotische geneesmiddelen om de effecten van het nemen van antibacteriële tabletten te verminderen.
  • Milde manifestaties van intoxicatie worden als normaal beschouwd, maar verhoogde bijwerkingen duiden op overmatige toxiciteit van het geselecteerde middel.

Verslechtering van de aandoening tegen de achtergrond van het nemen van antibiotica duidt op een verkeerde tactiek of de toevoeging van een secundaire infectie. Dosisaanpassing vereist, keuze van een ander middel, herhaalde laboratoriumdiagnostiek.

Principes voor de selectie van antibiotica

De instructies die de belangrijkste criteria beschrijven voor het kiezen van antibiotica voor de behandeling van besmettelijke en ontstekingsziekten, zijn ontwikkeld door de WHO en bevatten een lijst met vereisten voor medicijnen:

  • Bewezen effectiviteit. Opgesteld op basis van klinische en laboratoriumtests.
  • Bewezen veiligheid. De mate van toxiciteit van het medicijn wordt onthuld.
  • Standaardisatie. Alle antibiotica zijn onderverdeeld in groepen, opgeslagen onder bepaalde voorwaarden en hebben een vervaldatum.
  • Kosten. Als alle andere zaken gelijk blijven, wordt gekozen voor een zuinig en veilig product..
  • Combinatie. Door de wederzijdse verbetering van de activiteit is dosisverlaging mogelijk.

De selectieprincipes houden rekening met wetenschappelijke en laboratoriuminformatie, beoordelingen van artsen en patiënten en statistische gegevens. Voor de dagelijkse praktijk hangt de keuze van een antibioticum samen met het uitvoeren van de gevoeligheid van de microflora en het identificeren van mogelijke gezondheidsrisico's.

De gevolgen van zelfmedicatie

Medicijnen zijn niet geschikt voor zelfbehandeling. Deze regel is van toepassing op alle medicijnen. Rekening houdend met bijwerkingen, contra-indicaties, leeftijd, lichaamsgewicht, diagnostische gegevens - al deze informatie is de sleutel tot een succesvolle behandeling en is noodzakelijk voor de juiste keuze van het medicijn. De gevolgen van ongecontroleerde inname van antibiotica zijn allergische reacties, verslavingssyndroom, de vorming van bacteriële resistentie, wat de volgende behandelingsfasen compliceert en de keuze van de arts voor medicijnen beperkt. Bij de behandeling van ziekten van de urinewegen bedreigt een onjuiste inname van medicijnen de overgang van pathologie naar een chronische vorm.

Nierziekte: behandeling met antibiotica

In de praktijk van de behandeling van inflammatoire nieraandoeningen worden antimicrobiële geneesmiddelen heel vaak opgenomen in complexe behandelingen. Antibiotica voor nierziekte helpen bij het elimineren van de bacteriële infectie die de nierontsteking veroorzaakte. Het voorschrijven van dergelijke medicijnen valt onder de bevoegdheid van de nefroloog..

Alle inflammatoire nieraandoeningen worden gecombineerd onder één naam - nefritis. Deze omvatten pyelonefritis en glomerulonefritis, de meest voorkomende nierpathologieën waarvoor antibioticatherapie nodig is. De veroorzakers van deze ziekten zijn E. coli of Pseudomonas aeruginosa, streptokokken en stafylokokken, enterokokken, hemolytische streptokokken.

Algemene regels voor het gebruik van antibiotica bij nierinfecties

Aangezien de belangrijkste behandeling voor inflammatoire nierziekte het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen is, hangt hun effectiviteit af van hoe goed het medicijn is gekozen. Dit betekent de minimale giftigheid en bijwerkingen van het medicijn. Het medicijn moet zo worden gekozen dat het geen schadelijk effect heeft op nierweefsel, omdat extra stress kan leiden tot nierfalen.

Belangrijk! De dosering en de duur van de behandeling met antibiotica moeten in acht worden genomen. Als deze regels worden genegeerd, zal de patiënt met grote waarschijnlijkheid resistentie ontwikkelen tegen het gebruikte medicijn. Als gevolg hiervan wordt de ziekte chronisch of moeten sterkere antibiotica worden gebruikt om een ​​therapeutisch effect te bereiken..

Als voorzorgsmaatregel wordt aanbevolen om een ​​allergietest uit te voeren voordat u dit of dat medicijn gebruikt. Dit is nodig om een ​​ongewenste reactie van het lichaam te voorkomen, die soms levensbedreigend kan zijn. De beperking is voornamelijk van toepassing op de injectievorm van toediening van geneesmiddelen.

De duur van antibioticagebruik voor pyelonefritis en andere inflammatoire nieraandoeningen is gemiddeld ongeveer 2 weken. Als er geen positieve trend is, moet u het medicijn veranderen. Als het niet mogelijk is om een ​​gevoeligheidsanalyse uit te voeren, worden breedspectrumantibiotica voorgeschreven. Verwar bactericide en bacteriostatische geneesmiddelen niet. De eerste zijn nodig voor het volledig verwijderen van ziekteverwekkers uit de nieren. Bacteriostatische geneesmiddelen kunnen de voortgang van de infectie alleen maar vertragen.

Aandacht! De meeste experts zijn het erover eens dat semi-synthetische combinatiegeneesmiddelen de meest geschikte antibiotica zijn voor de behandeling van nieraandoeningen. De keuze van een specifiek medicijn wordt op individuele basis bepaald door de behandelende arts..

Ze hebben een andere sulfonamideactie dan antibiotica. Hun werking is bacteriostatisch, dat wil zeggen dat ze de reproductie van ziekteverwekkers tijdelijk onderdrukken. Ze vernietigen geen pathogene micro-organismen die pyelonefritis veroorzaken, namelijk Pseudomonas aeruginosa, enterokokken en anaërobe bacteriën, en tasten slechts enkele grampositieve en gramnegatieve kokken aan. Ze worden vaker voorgeschreven voor verergering van chronische infecties. De meest populaire medicijnen in deze groep zijn Urosulfan en Biseptol..

Fluoroquinolones

Fluoroquinolonen zijn antibacteriële geneesmiddelen met een breed spectrum. Dit zijn synthetische drugs die een fluoridemolecuul bevatten. Ze worden gebruikt om ziekten te behandelen die worden gekenmerkt door schade aan het nierweefsel..

Het onbetwistbare voordeel van deze groep antibacteriële middelen is dat veel soorten ziekteverwekkende bacteriën er gevoelig voor zijn. Het resultaat van hun inname is een afname van de activiteit en verlies van levensvatbaarheid van pathogene cellen..

Orale fluoroquinolonen die worden voorgeschreven bij de behandeling van nieraandoeningen omvatten de volgende geneesmiddelen:

  • Levofloxacin;
  • Ofloxacin;
  • Levofloxacin;
  • Norfloxacin;
  • Ciprofloxacin;
  • Pefloxacin.

Ofloxacine en pefloxacine met pyelonefritis zijn actief tegen bijna alle ziekteverwekkers. Levofloxacin en Norfloxacin richten zich voornamelijk op grampositieve bacteriën.

Deze medicijnen zijn in staat een uitgesproken therapeutisch effect te geven bij nieraandoeningen, terwijl het nemen van andere medicijnen niet heeft geleid tot een verbetering van het welzijn van de patiënt. Fluoroquinolonen worden gebruikt bij ernstige ziekten, ze hebben een hoge permeabiliteit in de weefsels van het urogenitale systeem en hebben een hoog post-antibioticum effect. Ze kunnen tegelijkertijd worden ingenomen met andere antibiotica (macroliden of penicillines). Medicijnen in deze groep worden door patiënten goed verdragen..

Fluoroquinolonen worden niet voorgeschreven voor de behandeling van vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding, omdat ze de placentabarrière passeren en in de moedermelk doordringen. Geneesmiddelen in deze groep worden niet voorgeschreven aan kinderen onder de 18 jaar, omdat een negatief effect op kraakbeenweefsel is vastgesteld..

Cefalosporines voor nierbehandeling

Antibiotica die tot de categorie cefalosporines behoren, zijn zeer effectief en hebben een lage toxiciteit en worden daarom actief gebruikt voor de behandeling van nieraandoeningen. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op verstoring van de vorming van de bacteriële celwand. Cefalosporines kunnen zich ophopen in nierweefsel en urine, ze worden goed verdragen door patiënten.

Geneesmiddelen in deze groep zijn als volgt geclassificeerd:

  1. 1e generatie: Cephalexin, Cefazolin, Tsifradin. Beïnvloeden grampositieve bacteriën en worden uitsluitend gebruikt in de acute fase van de ziekte.
  2. 2e generatie: Cefuroxime, Zinnat. Ze hebben een breed werkingsspectrum en worden voorgeschreven voor de poliklinische behandeling van nierontsteking, die zonder complicaties verloopt. Zijn actief tegen Escherichia coli en Enterobacteriaceae.
  3. 3e generatie: Ceftazidime, Claforan, Cefoperazone, Cefotaxime, Ceftriaxone. Worden voorgeschreven bij gecompliceerde infectieziekten.
  4. 4e generatie: Cefepim. Door zijn brede werking is het actief tegen gramnegatieve en grampositieve bacteriën. Het wordt voorgeschreven voor zowel gecompliceerde als ongecompliceerde infecties.

Het gebruik van cefalosporines, in het bijzonder Cephalexin, in het acute beloop van pyelonefritis voorkomt de overgang van de ziekte naar een etterig stadium.

Bij nierfalen vertraagt ​​de eliminatiesnelheid van geneesmiddelen, dus in dit geval worden antibiotica met voorzichtigheid voorgeschreven. Indien nodig wordt de voorkeur gegeven aan antibiotica van de cefalosporine- of penicillineserie, op voorwaarde dat de dosering wordt verlaagd.

Groepsmedicijnen voor penicilline

Antibacteriële geneesmiddelen uit de categorie penicillines worden gekenmerkt door een effectief effect op micro-organismen die pyelonefritis veroorzaken. In de meeste gevallen zijn dit E. coli en enterokokken. Er zijn natuurlijke en semi-synthetische penicilline-antibiotica met een uitgesproken bacteriedodend effect. Binnen een paar dagen na inname van de patiënt verbetert het welzijn van de patiënt. De behandeling duurt ongeveer 1 week. Dit is voldoende tijd om de infectie in de nieren te genezen..

Door de actieve opname en distributie in weefsels en lichaamsvloeistoffen werken penicilline-antibiotica snel. Deze medicijnen hebben een verminderde toxiciteit in vergelijking met andere antibacteriële medicijnen. Maar hun nadeel is een hoog niveau van allergische reacties van zowel onmiddellijk als vertraagd type..

Meestal worden semi-synthetische medicijnen voorgeschreven, zoals Flemoxin Solutab, Amoxiclav of Ampicillin. Geneesmiddelen van de penicillinegroep hebben minimale bijwerkingen en worden daarom actief gebruikt om kinderen en vrouwen tijdens de zwangerschap te behandelen.

Welke nieraandoeningen antibiotica vereisen

Onder de vele pathologieën van de nieren wordt een speciale plaats ingenomen door ontstekingsziekten van dit orgaan. De meest voorkomende hiervan zijn paranefritis, pyelonefritis en glomerulonefritis. Hun behandeling is niet compleet zonder antibiotica..

Paranefritis wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een etterig proces in het perirenale weefsel. Deze ziekte gaat gepaard met symptomen zoals koorts tot 38 graden, koude rillingen en hevige pijn in de onderrug. Gebrek aan een adequate behandeling zal leiden tot de uitstorting van het abces in de steriele buikholte. Pyelonefritis is een bacteriële ontsteking van de niertubuli en glomerulonefritis is een ontsteking van de renale glomeruli. Ziekten zijn van bacteriële oorsprong.

Als pyelonefritis en andere nieraandoeningen worden veroorzaakt door E. coli of enterokokken, wordt de behandeling uitgevoerd met penicilline-antibiotica (Ampicilline of Amoxicilline wordt gebruikt). Ze zijn effectief voor ongecompliceerde pyelonefritis.

Aminoglycosiden zoals Gentamicin en Amikacin zijn effectief bij het compliceren van ontstekingen in de nier, vooral wanneer de ziekte werd veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa.

Bij glomerulonefritis veroorzaakt door hemolytische streptokokken, is het noodzakelijk antibacteriële geneesmiddelen te gebruiken die zijn gericht tegen streptokokkeninfectie. In dit geval zijn antimicrobiële middelen penicilline geschikt. Maar wanneer glomerulonefritis gepaard gaat met nierfalen, worden penicilline-antibacteriële middelen zoals ampicilline of erytromycine niet voorgeschreven. Cefalosporines worden gebruikt voor gelijktijdige urineweginfecties.

De belangrijkste regel die in acht moet worden genomen bij de behandeling van de nieren met antibacteriële geneesmiddelen, is dat dergelijke geneesmiddelen uitsluitend door een arts worden voorgeschreven. Antibacteriële geneesmiddelen hebben niet alleen een nadelig effect op pathogene bacteriën, maar tegen de achtergrond van hun inname wordt ook de nuttige flora vernietigd. Dit is beladen met de ontwikkeling van dysbiose, die wordt waargenomen bij langdurig gebruik van antibiotica. Het manifesteert zich in een stoornis in de werking van het maagdarmkanaal.

Ontsteking van de nieren en de urinewegen: behandeling met antibiotica

Voor ontstekingsprocessen in de nieren en blaas gebruiken artsen vaak een antibioticabehandeling.

Hoe effectief is het en is het mogelijk om deze medicijnen zelf te kiezen, zijn er analogen onder de traditionele geneeskunde?

Dit en nog veel meer zullen in dit artikel worden besproken..

algemene informatie

De nieren zijn een van de gekoppelde organen van het menselijk lichaam. Ze vervullen een zeer belangrijke functie voor het leven: het filteren van bloed en het verwijderen van gifstoffen samen met urine..

Aan het begin van het pathologische proces kunnen de nieren niet volledig functioneren, er treedt algemene intoxicatie op.

Vaak is de oorzaak van orgaandisfunctie ontstekingsprocessen die optreden als gevolg van het binnendringen van infectieuze micro-organismen in het lichaam. De meest voorkomende nieraandoeningen zijn:

  1. Cystitis is een ontstekingsziekte waarbij de slijmvliezen van de blaas worden aangetast. Infectieuze micro-organismen komen binnen via de urethra, vanuit de nieren of andere nabijgelegen organen. De ziekte komt bij vrouwen voor vanwege de anatomische structuur van organen.
  2. Voor pyelonefritis is een ontsteking in het bekken en de nierkelken kenmerkend. Heeft ernstige symptomen, behandeling wordt uitgevoerd in stationaire omstandigheden.
  3. Wanneer stenen worden afgezet in de nieren, blaas of urineleider, wordt bij de patiënt urolithiasis vastgesteld. Deze ziekte ontwikkelt zich lange tijd onder invloed van negatieve factoren (klimaatverandering, stofwisselingsstoornissen en nog veel meer).

Voordien is het absoluut noodzakelijk om diagnostiek uit te voeren om de ziekteverwekker en zijn resistentie tegen antibiotica vast te stellen..

Indicaties voor toelating

De belangrijkste indicaties voor het gebruik van deze medicijnen zijn ontstekingsprocessen in de nieren (verschillende soorten nefritis), die worden veroorzaakt door pathogene microflora.

Hun benoeming wordt uitgevoerd door een arts, afhankelijk van de aard van het verloop van de ziekte. Een vereiste is een bacteriële urinecultuur, waarmee u de ziekteverwekker kunt identificeren en de resistentie tegen verschillende groepen antibiotica kunt vaststellen.

Contra-indicaties voor gebruik

Deze medicijnen hebben een aantal contra-indicaties:

  • allergische reacties op het actieve ingrediënt;
  • nierfalen;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • de leeftijd van patiënten jonger dan 7 jaar en na 60 jaar;
  • verstoring van de lever;
  • epileptische aanvallen;
  • patiënten met atherosclerose;
  • problemen met het cardiovasculaire systeem.

Op basis hiervan moet worden gezegd dat alleen een arts bij de selectie van geneesmiddelen mag worden betrokken. Het wordt in geen geval aanbevolen om zelfmedicatie te gebruiken, omdat dit ernstige complicaties zal veroorzaken..

Geneesmiddelen voor nefritis

Alle ontstekingsprocessen in de nieren worden nefritis genoemd. Afhankelijk van de ziekteverwekker worden pyelonefritis, tuberculose of pyonefrose onderscheiden.

Bovendien veroorzaakt een ontsteking een groot aantal stenen in het orgel. Voor hun behandeling worden medicijnen gebruikt die pathogene microflora kunnen onderdrukken.

De meest voorkomende antibiotica zijn: penicillines, cefalosporines, aminoglycosiden, fluorochinolonen en andere.

Elk van deze groepen heeft een specifiek werkingsspectrum en vecht tegen een specifieke ziekteverwekker.

Met ontsteking van de urineleider

Bij ontstekingsprocessen in de urineleider worden meestal medicijnen met een breed werkingsspectrum gebruikt: penicillineseries, macroliden, cefolosporines, aminoglycosiden en andere. Naast deze medicijnen worden krampstillers en koortswerende medicijnen voorgeschreven..

Hoe u de juiste pillen kiest

Om de arts een effectief medicijn voor te schrijven voor de behandeling van nieren, moet de patiënt een aantal onderzoeken ondergaan:

  • algemene analyse van urine en bloed;
  • bacteriële inenting van urine (om de veroorzaker van de infectie te identificeren), gevolgd door een tolerantietest voor verschillende soorten antibiotica;
  • echografisch onderzoek van de nieren en organen van de urinewegen.

Na ontvangst van de resultaten van alle analyses wordt een medicatie-inname-regime voorgeschreven: dosering en duur. Gemiddeld duurt een antibioticatherapie 7 tot 10 dagen, afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Tegelijkertijd zal de arts probiotica voorschrijven om de microflora in de darmen te herstellen. Ook wordt na het einde van de therapie aanbevolen om een ​​kuur met hepatoprotectors te drinken om de levercellen te herstellen (het metabolisme van de actieve componenten vindt daarin plaats).

Wat de dokter het vaakst voorschrijft

Cefalosporine-antibiotica zijn populair. Ze zijn effectief tegen veel ziekteverwekkers en worden gebruikt bij ontsteking van de nieren en de blaas..

Opluchting komt de volgende dag na het starten van de behandeling. Het wordt echter niet aanbevolen om ze te gebruiken bij patiënten met nierinsufficiëntie, zwangere en zogende vrouwen..

Deze medicijnen hebben een lage toxiciteit in vergelijking met andere soorten antibiotica.

. Bij ernstige vormen van de ziekte worden carbamazepines voorgeschreven, ze zijn zeer sterk en worden daarom in extreme gevallen door artsen gebruikt.

Fluoroquinolonen en penicilline-geneesmiddelen worden zelden gebruikt vanwege de grote lijst met contra-indicaties en de lage effectiviteit van de behandeling.

De meest populaire groepen antibiotica

De meest populaire soorten antibiotica zijn eerder beschreven. Laten we elk van de groepen in meer detail bekijken.

Aminopenicilline- en "Ampicilline" -injecties

Ze werken tegen bacteriën van het geslacht E. coli en Enterococcus. Ze worden gebruikt voor verschillende vormen van cystitis en pyelonefritis, ze zijn toegestaan ​​voor gebruik bij zwangere en zogende vrouwen vanwege de lage permeabiliteit in de moedermelk.

Injecties met "Ampicilline" behoren tot de geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum, worden gebruikt voor aandoeningen van de nieren en het ureum. Effectief bij milde tot matige vormen, in ernstige gevallen hebben ze geen effect..

Cefalosporin-groep

Dit is de meest populaire groep antibiotica. Gebruikt om de vorming van een etterende infectie te stoppen. Ze hebben een lage toxiciteit, zijn verboden voor gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding..

Ze hebben contra-indicaties in de vorm van allergieën en nierfalen. Binnen enkele dagen na de eerste dosis wordt verlichting waargenomen. Er zijn 4 generaties van deze antibiotica:

  • 1 en 2 worden voorgeschreven in de beginfase van ontsteking;
  • 3 wordt gebruikt voor complicaties;
  • Van 4 is aangetoond dat het effectief is bij ernstige ziekten.

Fluoroquinolones en Tsifran

Gebruikt voor chronische en ernstige ziektes. Ze hebben veel contra-indicaties en worden daarom in extreme gevallen gebruikt..

Het bekendste medicijn in deze groep is Ciforan, het is relatief laag giftig en effectief tegen gramnegatieve micro-organismen.

Toegepast als andere geneesmiddelen hun effectiviteit niet hebben aangetoond (vanwege de ontwikkeling van resistentie tegen micro-organismen).

Aminoglycosiden

Ze worden gebruikt voor complicaties, ze zijn zeer giftig, het wordt afgeraden om ze lange tijd te gebruiken vanwege het risico op bijwerkingen (stoornissen in de gehoororganen en verergering van nierfalen). Mag niet worden gebruikt door zwangere vrouwen en patiënten met nierinsufficiëntie.

Carbamazepines

Dit zijn breedspectrumgeneesmiddelen die effectief zijn tegen vele soorten micro-organismen. Ze worden gebruikt voor ernstige complicaties wanneer de infectie zich verspreidt naar aangrenzende organen. Nierenzymen hebben daar geen effect op..

Macroliden en "Sumamed" of "Azithromycin"

Gebruikt voor patiënten vanaf 14 jaar.

Ze werken tegen veel soorten micro-organismen, vergelijkbaar met penicilline-antibiotica.

"Sumamed" of "Azithromycin" verwijzen naar moderne macroliden, ze zijn laag giftig, hebben het vermogen om snel door te dringen tot de focus van ontsteking.

Door deze functie is de behandeling sneller dan met andere soorten medicijnen..

Enkele van de meest bekende medicijnen

Populaire medicijnen bij de behandeling van nieraandoeningen zijn:

  1. Ciprofloxacin - behoort tot de groep van fluorochinolon-antibiotica. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten en injecties voor intraveneuze toediening. Contra-indicaties zijn onder meer nierfalen en epileptische aanvallen..
  2. Pefloxacine is ook een vertegenwoordiger van fluorochinolon-antibiotica. De dosering en de duur van de behandeling worden individueel door de arts gekozen. Aanbevolen voor maaltijden voor een betere opname door de darmwand.
  3. Levofloxacin is de tweede generatie fluorochinolonen. Het wordt geproduceerd in tablet- en injectievorm. Heeft veel bijwerkingen en contra-indicaties.
  4. Cephalothin - behoort tot de groep van cefalosporines. Het wordt meestal gebruikt voor pyelonefritis. Gebruikt in kleine doses om zwangere vrouwen te behandelen.

Bovendien worden uroseptische geneesmiddelen voorgeschreven, hun werking is vergelijkbaar met antibiotica. Injecties worden zelden uitgevoerd, vaker wordt een tabletvorm voorgeschreven.

Wat kunt u tijdens de zwangerschap innemen

Ontstekingsprocessen in de nieren en blaas komen vrij vaak voor bij zwangere vrouwen..

Alleen een arts mag ze voorschrijven. Tot de populaire middelen behoren "Cefritriaxone" of "Zeazolin". Ze mogen echter alleen in extreme gevallen worden gebruikt wanneer andere medicijnen en methoden niet effectief zijn..

Gevolgtrekking

Ontstekingsprocessen in de nieren komen veel voor.

In het geval dat ze niet effectief zijn, schrijven artsen antibiotica voor.

De keuze van de remedie, dosering en duur van de behandeling wordt uitsluitend door een specialist uitgevoerd, in geen geval mag men zelfmedicatie gebruiken om geen ongewenste complicaties te veroorzaken.

Antibiotische therapie voor nierontsteking

De nieren passeren dagelijks meer dan 100 liter bloed, ervaren enorme stress en de invloed van interne en externe negatieve factoren stelt hen bloot aan aanvullende tests. De prevalentie van het probleem, het hoge risico op complicaties en het terugkerende karakter van de pathologieën vereisen tijdige en adequate therapie. Antibiotica voor ontsteking van de nieren worden gebruikt om pathogene microflora te elimineren, symptomen van intoxicatie te verwijderen en de kans op beschadiging van parenchymweefsels te minimaliseren. De keuze van medicijnen wordt door de arts gemaakt op basis van de resultaten van de diagnose en verduidelijking van de aard van de ziekte.

Ontsteking van de nieren: classificatie, soorten behandelingen

De eerste pogingen om nieraandoeningen te classificeren werden ondernomen door de Engelse arts R. Bright, daarom worden pathologen van het gepaarde orgaan vaak de ziekte van Bright genoemd.

Tegenwoordig wordt het principe van een uniforme systematisering van nierziekten nog steeds veel gebruikt, volgens welke de volgende groepen pathologieën worden onderscheiden.

  1. Glomerulopathieën - ziekten met een overheersende laesie van het glomerulaire apparaat.
  2. Tubulopathieën - pathologieën waarbij de niertubuli voornamelijk betrokken zijn
  3. Nierafwijkingen.

Een andere classificatie is gebaseerd op orgaantrauma en oncologische laesies..

ZiekteKenmerkendBehandeling
GlomerulonefritisVorming van calculi in het urinestelselConservatief of chirurgisch
PyelonefritisOntsteking van de structuren van het glomerulaire apparaatMedicinaal
PolycysticDe nederlaag van het kelk-bekkenapparaatMedicatie
PolycysticAangeboren ziekte
Nierweefsel degeneratie
Dynamische observatie
Ondersteunende therapie
NefroptoseAbnormale orgellocatieConservatieve operatie voor ernstige cursus
HydronefroseSecundaire veranderingen tegen de achtergrond van een verminderde uitstroom van urineConservatief, maar zonder effect - chirurgisch

TumorprocessenDe ontwikkeling van pathologie als gevolg van de lokalisatie van het onderwijsHangt af van het podium
NierfalenConditie met verminderde uitscheidingsfunctieMedicatie, chirurgisch

Er is een indeling in besmettelijk en niet-besmettelijk en bijna alle nieraandoeningen behoren tot de ene of de andere groep..

Kenmerken van antibioticatherapie

Antibiotica voor nieraandoeningen worden beschouwd als een effectief middel dat niet alleen de vermenigvuldiging van pathogenen in het aangetaste orgaan voorkomt, maar er ook actief tegen vecht. Om het meest positieve effect te bereiken, gaat de arts uit van de volgende regels.

  1. Het voorschrijven van medicijnen is gebaseerd op de diagnose van de ziekte.
  2. De specifieke naam van het medicijn, dosering, toedieningsfrequentie en dagelijkse doseringen worden geselecteerd rekening houdend met de ernst van de klinische casus, de leeftijd van de patiënt, het stadium van de ziekte.
  3. Implementatie van een geïntegreerde benadering van behandeling, ongeacht de omvang van het ontstekingsproces en de ernst van de pathologie.
  4. Voor de volledige en definitieve eliminatie van de symptomen van de ziekte, is het noodzakelijk om de duur van de behandeling correct te bepalen..

Gebruiksaanwijzingen

Voor elke nierziekte wordt altijd een antibioticum voorgeschreven om ontstekingsprocessen bij blaasontsteking, glomerulonefritis, pyonefrose, tuberculose en pyelonefritis te elimineren. Het belangrijkste symptoom van infectie van het filterorgaan is pijn in de lumbale regio vanaf de zijkant van de laesie. Er zijn ook een aantal andere tekens:

  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • koude rillingen, koorts;
  • dysurie - een afname van het volume van uitgescheiden urine;
  • verminderde of gebrek aan eetlust;
  • verhoogde bloeddruk;
  • zwakte, vermoeidheid;
  • spijsverteringsproblemen;
  • verandering in de kleur en aard van urine - het wordt troebel en een onaangename geur.

De indicaties voor de benoeming van antibacteriële geneesmiddelen zijn de volgende factoren en voorwaarden:

  • verzwakte immuniteit;
  • ernstige intoxicatie;
  • mogelijke ontwikkeling van sepsis;
  • het risico van de overgang van een acute vorm van de ziekte naar een langdurige vorm;
  • chronische schade aan het nierweefsel;
  • geavanceerde ziekten die de ontwikkeling van ontstekingen veroorzaken.

Antibiotische therapie wordt vaak voorgeschreven aan patiënten die hemodialyse ondergaan, omdat het risico op infectie toeneemt met de introductie van een katheter.

Werkingsmechanisme voor nierontsteking

Antibiotica voor ontsteking en schade aan de nieren en blaas hebben geen giftig effect op het menselijk lichaam, maar vertonen een zekere activiteit tegen infectieuze agentia.

  1. Bacteriedodende eigenschappen. Middelen vernietigen gericht de pathogene microflora, die de oorzaak werd van de ontwikkeling van het ontstekingsproces.
  2. Bacteriostatische werking. Medicijnen verstoren de celdeling van ziekteverwekkers, vertragen hun groei en voorkomen voortplanting.

De introductie van medicijnen van deze categorie in het lichaam van de patiënt wordt op verschillende manieren uitgevoerd:

  • oraal - tabletten, capsules of suspensie worden oraal ingenomen en passeren het spijsverteringskanaal;
  • parenteraal - injecties worden geïnjecteerd in een ader of intramusculair.

Antibiotica worden gebruikt bij etiotrope therapie, die tot doel heeft de oorzaak van de ziekte weg te nemen.

Het belang van diagnostiek voor medicijnkeuze

Door de anatomische locatie van de nieren zijn ze niet voelbaar, tenzij ze worden verplaatst of vergroot. Om de diagnose te bevestigen en schade aan het filterorgaan te detecteren, is het daarom noodzakelijk laboratorium- en instrumenteel onderzoek uit te voeren..

Algemene urineanalyse is de leidende. Als er eiwitten, leukocyten, erytrocyten, zouten en cilinders in worden aangetroffen, kan de arts nierziekte voorstellen.

Om de diagnose te bevestigen, wordt het volgende voorgeschreven:

  • algemene klinische bloedtest;
  • bloed biochemie;
  • urinetest volgens de methode van Zimnitsky en Nechiporenko;
  • Echografie van de bekkenorganen;
  • angiografie van de niervaten;
  • gepaarde orgelradiografie.

Door de aard van de veranderingen die worden gedetecteerd in het diagnostische proces, bepaalt de arts met hoge betrouwbaarheid infectieuze, inflammatoire of andere nierschade. In overeenstemming met de verkregen gegevens wordt het optimale medicijn gekozen. In het geval van antibiotica kunt u met diagnostiek een geneesmiddel kiezen dat is gericht tegen een specifieke ziekteverwekker.

Groepen antibacteriële geneesmiddelen en hun kenmerken

Antibiotica worden geclassificeerd op basis van activiteit tegen ziekteverwekkers. Ze zijn conventioneel onderverdeeld in twee categorieën:

  • breedspectrumgeneesmiddelen die op verschillende soorten pathogenen zijn gericht;
  • middel van een beperkte focus, toegepast op een bepaald type agent.

Volgens hun chemische samenstelling zijn antibiotica onderverdeeld in verschillende groepen:

  • aminoglycosiden;
  • carbapenems;
  • fluorochinolonen;
  • cefalosporines.

Elk van hen wordt gekenmerkt door onderscheidende kenmerken, farmacologische eigenschappen, werkingsmechanisme, dosering en duur van de cursus..

Beschrijving van individuele vertegenwoordigers en gebruiksregels

Gezien de verscheidenheid aan farmacologische groepen heeft alleen een arts het recht om te kiezen welke antibiotica een patiënt kan nemen in geval van nierontsteking.

  1. Aminoglycosiden - "Amikacin", "Gentamicin". Ze worden beschouwd als tweedelijnsgeneesmiddelen en worden aanbevolen als therapie met andere geneesmiddelen niet effectief is geweest. Ze zijn zeer giftig, maar zeer actief. Toepassing is beperkt door tijdsperioden, omdat bacteriën resistentie ontwikkelen tegen de medicijnen van deze groep. Niet aanbevolen voor gebruik bij kinderen, zwangere vrouwen en ouderen.
  2. Carbapenems - "Meronem", "Tienam". Toon verhoogde activiteit tegen stafylokokken en streptokokken. Het gebrek aan verslaving maakt langdurige therapie met deze medicijnen mogelijk. In termen van toxiciteit worden ze geclassificeerd als tweedelijnsgeneesmiddelen. Niet aanbevolen voor zwangere vrouwen vanwege het risico op intra-uteriene foetale afwijkingen.
  3. Fluoroquinolones - Levofloxacin, Nolitsin. Ze hebben een relatief lage toxiciteit en staan ​​bovenaan de lijst van de eerste fase, omdat ze effectief zijn tegen een breed scala aan bacteriële flora. Getoond voor gebruik bij chronische vormen van pathologie. De medicijnen met de eerste release kunnen allergische reacties veroorzaken, de medicijnen van de tweede en derde generatie zijn veiliger.
  4. Cephalosporin - "Claforan", "Tsiprolet", "Zinnat". Ze hebben de laagste toxiciteit en veroorzaken snel positieve reacties van het lichaam op hun effecten. In het geval van het nemen van medicijnen van deze groep wordt het risico op chroniciteit van het proces geminimaliseerd, bovendien neemt de kans op terugval af en verloopt het herstel van de functionele activiteit van de nieren sneller. De dosering wordt berekend op basis van het gewicht van de patiënt en wordt verdeeld in 2 doses per dag.

Behandeling van ernstige ziekte

Bij ernstige vormen van ontsteking van het urinewegorgaan wordt een kuurinname van aminoglycosiden voorgeschreven. Het wordt aanbevolen om ze uiterst voorzichtig te gebruiken, omdat ze zeer giftig zijn. Ze zijn gecontra-indiceerd voor ouderen (ouder dan 50 jaar), evenals voor patiënten die een jaar lang therapie met geneesmiddelen van deze groep hebben ondergaan.

Meestal schrijven artsen de volgende namen voor:

Fluoroquinolonen hebben een lage toxiciteit, maar worden vaak voorgeschreven als een lange kuur wordt verwacht. Het:

Halfsynthetische antibiotica "Tamycin", "Cefazolin" worden niet minder actief gebruikt bij ontstekingsremmende therapie. Ze hebben een lage toxiciteit, maar de eerste resultaten worden al na 3-4 dagen merkbaar.

Antibiotica voor zwangere vrouwen

In tegenstelling tot mannen worden nierpathologieën bij vrouwen vaak verergerd. Dit gebeurt precies tijdens de zwangerschap. Specialisten proberen ze te behandelen zonder medicijnen te gebruiken, maar met een progressieve ziekte is dit niet altijd mogelijk..

Om de risico's van complicaties voor aanstaande moeders te elimineren, raden artsen aan om bepaalde regels te volgen:

  • goede voeding;
  • naleving van het drinkregime;
  • het verbruik van tafelzout beperken;
  • verhoogde motorische activiteit;
  • preventie van onderkoeling - onderkoeling;
  • persoonlijke hygiëne.

Bij de behandeling van nierpathologieën tijdens de zwangerschap, worden de volgende groepen geneesmiddelen als veilig beschouwd:

  • cefalosporines;
  • beschermde penicillines;
  • macroliden.

Behandelingsprognose

De prognose van behandeling van de organen van het urogenitale systeem met antibacteriële geneesmiddelen hangt af van de vorm van de ziekte, het stadium, het moment waarop de patiënt zich tot specialisten wendde en de geschiktheid van de therapie. Bij acute pyelonefritis, urolithiasis, glomerulonefritis is het resultaat gunstig, volledig herstel treedt op. Het leven van de patiënt wordt bedreigd door acuut of chronisch nierfalen, daarom is het met zijn ontwikkeling de moeite waard om contact op te nemen met een nefroloog die gekwalificeerde medische zorg kan verlenen op een speciale afdeling van het ziekenhuis.

Preventie van ontstekingsprocessen in de nieren

Nierziekten komen vrij vaak voor, en de reden is hun kwetsbaarheid, omdat het filterorgaan dagelijks het bloed reinigt van gifstoffen en stofwisselingsproducten. Ziekten kunnen de vorm aannemen van een ontsteking, die wordt veroorzaakt door infectie of onderkoeling. Omdat de nieren gemakkelijk opnieuw kunnen worden geïnfecteerd, is preventie essentieel. Het bevat een hele lijst met activiteiten:

  • overvloedige wateropname;
  • goede en gezonde voeding;
  • tocht, verkoudheid, onderkoeling vermijden;
  • verhardingsprocedures;
  • fysieke activiteit;
  • preventie van stress en nerveuze overbelasting;
  • het gebruik van traditionele geneeskunde.

Gezien de prevalentie van nierziekte, neemt de kans op onaangename gevolgen en verergering van recidieven aanzienlijk toe. Een uitstekende mogelijkheid om dit te voorkomen, zijn zelf uitgevoerde activiteiten en in de eerste plaats het handhaven van een gezonde levensstijl..

Gevolgtrekking

Bij de behandeling van nieraandoeningen is een individuele benadering belangrijk. Therapeutische tactieken worden bepaald door de oorzaak van de ziekte, de ernst ervan en de kenmerken van het leven en de ziektegeschiedenis van de patiënt. Bij nierontsteking is een antibioticakuur altijd effectief. Ze elimineren snel de symptomen en verlichten de toestand van de patiënt..

Antibiotica voor niernaam

De meesten van ons proberen zo min mogelijk antibiotica te slikken, maar soms kan dit niet worden vermeden. Antibiotica voor ontsteking van de nieren zijn dus een van de belangrijkste componenten van de therapie en hebben een significant effect op het beloop van de ziekte. Als een persoon nierpijn heeft, duidt dit meestal op een ontsteking van dit orgaan. U kunt de diagnose bevestigen met laboratoriumtests, echografie en CT. De ontstekingsprocessen van de nieren omvatten pyelonefritis, paranefritis, glomerulonefritis en andere nefritis. Als ze voorkomen in de nieren of een deel van het urogenitale systeem, schrijft de arts meestal onmiddellijk antibiotica voor.

De mogelijkheden van de moderne geneeskunde en het scala aan geneesmiddelen maken het mogelijk om niet willekeurig een geneesmiddel te kiezen, maar op basis van laboratoriumonderzoek naar de gevoeligheid van de gedetecteerde micro-organismen voor verschillende antibacteriële stoffen. Daarom zijn correct geselecteerde antibiotica in elk afzonderlijk geval het meest effectief.

Verscheidenheid aan soorten moderne medicijnen

Pyelonefritisbehandeling

Meestal wordt pyelonefritis gediagnosticeerd, zelfs als de ontsteking chronisch is geworden. In de regel ontwikkelt het zich door onoplettendheid voor de gezondheid en gebrek aan behandeling voor cystitis. De volgende antibiotica worden het meest gebruikt voor behandeling

Penicillines: "Ampicilline", "Amoxicilline". Deze en soortgelijke medicijnen bestrijden actief E. coli en enterokokken, daarom zijn ze zeer effectief bij de behandeling van acute ongecompliceerde infecties, waaronder cystitis en pyelonefritis..

  • Cefalosporines: "Cephalexin", "Cefalothin", "Zinnat", "Claforan". Het is al lang bewezen dat antibiotica van deze groep actief vechten tegen ziekteverwekkers (na twee volledige behandelingsdagen voelen de meeste patiënten een merkbare verbetering van hun toestand) en tegelijkertijd laag-toxisch zijn en praktisch het lichaam niet schaden. Dankzij de tijdige toediening van geneesmiddelen van deze groep is het mogelijk om de overgang van acute pyelonefritis naar etterig te voorkomen. Maar ze mogen niet worden gebruikt bij patiënten met nierinsufficiëntie, vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding. Tot op heden zijn er verschillende generaties antibiotica van dit type bekend, die verschillende indicaties voor gebruik hebben. Medicijnen van de 1e en 2e generatie worden dus in dezelfde gevallen voorgeschreven als penicillines, d.w.z. voor de behandeling van acute infecties, waaronder cystitis, maar cefalosporines van de 3e generatie kunnen door hun verbeterde farmacokinetische eigenschappen ernstige ontstekingen elimineren. Cefalosporines van de laatste 4e generatie hebben een breed werkingsspectrum, zijn resistent tegen de meeste enzymen en worden daarom ook gebruikt na de diagnose van de ernstigste infecties.
  • Aminoglycosiden: "Amikacin", "Gentamicin". Deze antibiotica worden voorgeschreven voor nierontsteking, vergezeld van complicaties, vooral als ze worden veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa. Ze hebben een sterk bacteriedodend effect, maar kunnen ook niet worden gebruikt bij nierinsufficiëntie en voor de behandeling van zwangere vrouwen..
  • Carbamazepines: Meropenem, Imipenem. De werkzame stoffen van deze medicijnen zijn resistent tegen de effecten van nierenzymen en zijn actief tegen de meeste gramnegatieve, grampositieve en zelfs anaërobe micro-organismen. In dit opzicht worden ze het vaakst gebruikt na de ontwikkeling van gegeneraliseerde vormen van ontsteking, vergezeld van complicaties. Maar ze moeten ook zorgvuldig worden voorgeschreven bij nierfalen..

Naast antibiotica van de nieuwste generaties zijn er nog andere, waarvan het gebruik beladen is met de ontwikkeling van bijwerkingen zoals nierfalen en gehoorverlies (indien ingenomen na de zwangerschap)

Gelukkig is dit nierfalen meestal omkeerbaar. Daarom is onlangs geprobeerd om de benoeming van antibiotica op basis van erytromycine en tetracycline stop te zetten: ze worden vooral niet aanbevolen voor de behandeling van patiënten met pijn in de nieren, ouderen, zwangere vrouwen en vrouwen tijdens borstvoeding.

Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan antibiotica van de fluorochinolongroep, die worden voorgeschreven als de patiënt nierpijn heeft en ernstige acute ontsteking wordt gediagnosticeerd, bijvoorbeeld met pyelonefritis. Afhankelijk van het niveau van veiligheid en werkzaamheid worden antibiotica van de eerste, tweede, etc. generatie onderscheiden. De fluorochinolonen van de eerste generatie omvatten bijvoorbeeld pefloxacine, ofloxacine, lomefloxacine, ciprofloxacine.

Fluoroquinolonen van de tweede generatie worden vertegenwoordigd door Levofloxacine en Spaofloxacine. Ze worden meestal gebruikt nadat de ontsteking om de een of andere reden chronisch is geworden. Dezelfde medicijnen worden voorgeschreven voor de behandeling van cystitis en andere urogenitale infecties. Tegelijkertijd kunnen niet alle fluoroquinolonen worden gebruikt voor de behandeling van zwangere vrouwen, patiënten met nierinsufficiëntie, vrouwen tijdens borstvoeding en degenen bij wie antibiotica van deze groep allergische reacties veroorzaken.

Behandeling met glomerulonefritis

Glomerulonefritis is een ontsteking van de nieren die vaak pijn doet. Het komt voor door verschillende bacteriële of virale infecties van andere organen en kan leiden tot de ontwikkeling van nierfalen. Bij deze ziekte worden antibiotica alleen voorgeschreven in gevallen waarin onderzoek de bacteriële aard van het voorkomen ervan heeft bewezen. Aangezien glomerulonefritis zich meestal ontwikkelt na tonsillitis, etterende huidlaesies of longontsteking, wordt patiënten een actief medicijn tegen streptokok voorgeschreven. Daarom wordt antibiotische therapie uitgevoerd met behulp van "Erythromycin", "Ampicillin", "Erythromycin" of cefalosporines. Bij het voorschrijven ervan moet eraan worden herinnerd dat geneesmiddelen van de penicillineserie en "erytromycine" niet kunnen worden gebruikt als de patiënt nierfalen heeft.

Voor alle andere pathologieën, wanneer de nieren pijnlijk en ontstoken zijn, verschilt de antibioticatherapie zelden van het bovenstaande. Alle medicijnen worden op individuele basis door een arts voorgeschreven. Bij het maken van deze keuze moet de specialist rekening houden met het type micro-organismen dat de ontsteking heeft veroorzaakt, hun gevoeligheid voor verschillende stoffen, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, zoals cystitis of nierfalen.

Behandeling van zwangere, zogende vrouwen en kinderen

veilige medicijnen voor moeder en baby

Door fysiologische veranderingen bij vrouwen tijdens de zwangerschap doen de nieren zeer vaak pijn: dit kan erop duiden dat ze een ontsteking hebben, wat een complicatie is van cystitis, verergering van pyelonefritis, enz. Natuurlijk proberen ze zwangere vrouwen te behandelen zonder antibiotica voor te schrijven. maar soms is dit niet mogelijk. In dringende gevallen, wanneer het proces vordert en de nieren meer pijn doen, kunnen vrouwen "Cefazolin" en "Ceftriaxone" krijgen..

Voor de behandeling van cystitis en andere ontstekingen wordt "penicilline" gebruikt. Bovendien kan hetzelfde medicijn tijdens de lactatie met vertrouwen worden gebruikt, omdat het in lage doses in de melk doordringt en de baby niet kan schaden. Maar er werd opgemerkt dat tijdens het geven van borstvoeding na inname van "penicilline" spruw, diarree, uitslag bij vrouwen kan ontstaan. Daarom is het ongewenst om antibiotica te nemen tijdens de kritieke periode van de zwangerschap - u moet elke onderkoeling vermijden, die de ontwikkeling van cystitis kan veroorzaken en als gevolg daarvan pyelonefritis en nierfalen.

De nieren passeren dagelijks meer dan 100 liter bloed, ervaren enorme stress en de invloed van interne en externe negatieve factoren stelt hen bloot aan aanvullende tests. De prevalentie van het probleem, het hoge risico op complicaties en het terugkerende karakter van de pathologieën vereisen tijdige en adequate therapie. Antibiotica voor ontsteking van de nieren worden gebruikt om pathogene microflora te elimineren, symptomen van intoxicatie te verwijderen en de kans op beschadiging van parenchymweefsels te minimaliseren. De keuze van medicijnen wordt door de arts gemaakt op basis van de resultaten van de diagnose en verduidelijking van de aard van de ziekte.

Ontsteking van de nieren: classificatie, soorten behandelingen

De eerste pogingen om nieraandoeningen te classificeren werden ondernomen door de Engelse arts R. Bright, daarom worden pathologen van het gepaarde orgaan vaak de ziekte van Bright genoemd.

Tegenwoordig wordt het principe van een uniforme systematisering van nierziekten nog steeds veel gebruikt, volgens welke de volgende groepen pathologieën worden onderscheiden.

  1. Glomerulopathieën - ziekten met een overheersende laesie van het glomerulaire apparaat.
  2. Tubulopathieën - pathologieën waarbij de niertubuli voornamelijk betrokken zijn
  3. Nierafwijkingen.

Een andere classificatie is gebaseerd op orgaantrauma en oncologische laesies..

ZiekteKenmerkendBehandeling
GlomerulonefritisVorming van calculi in het urinestelselConservatief of chirurgisch
PyelonefritisOntsteking van de structuren van het glomerulaire apparaatMedicinaal
PolycysticDe nederlaag van het kelk-bekkenapparaatMedicatie
PolycysticAangeboren ziekte
Nierweefsel degeneratie
Dynamische observatie
Ondersteunende therapie
NefroptoseAbnormale orgellocatieConservatieve operatie voor ernstige cursus
HydronefroseSecundaire veranderingen tegen de achtergrond van een verminderde uitstroom van urineConservatief, maar zonder effect - chirurgisch
TumorprocessenDe ontwikkeling van pathologie als gevolg van de lokalisatie van het onderwijsHangt af van het podium NierfalenConditie met verminderde uitscheidingsfunctieMedicatie, chirurgisch

Er is een indeling in besmettelijk en niet-besmettelijk en bijna alle nieraandoeningen behoren tot de ene of de andere groep..

Kenmerken van antibioticatherapie

Antibiotica voor nieraandoeningen worden beschouwd als een effectief middel dat niet alleen de vermenigvuldiging van pathogenen in het aangetaste orgaan voorkomt, maar er ook actief tegen vecht. Om het meest positieve effect te bereiken, gaat de arts uit van de volgende regels.

  1. Het voorschrijven van medicijnen is gebaseerd op de diagnose van de ziekte.
  2. De specifieke naam van het medicijn, dosering, toedieningsfrequentie en dagelijkse doseringen worden geselecteerd rekening houdend met de ernst van de klinische casus, de leeftijd van de patiënt, het stadium van de ziekte.
  3. Implementatie van een geïntegreerde benadering van behandeling, ongeacht de omvang van het ontstekingsproces en de ernst van de pathologie.
  4. Voor de volledige en definitieve eliminatie van de symptomen van de ziekte, is het noodzakelijk om de duur van de behandeling correct te bepalen..

Gebruiksaanwijzingen

Voor elke nierziekte wordt altijd een antibioticum voorgeschreven om ontstekingsprocessen bij blaasontsteking, glomerulonefritis, pyonefrose, tuberculose en pyelonefritis te elimineren. Het belangrijkste symptoom van infectie van het filterorgaan is pijn in de lumbale regio vanaf de zijkant van de laesie. Er zijn ook een aantal andere tekens:

  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • koude rillingen, koorts;
  • dysurie - een afname van het volume van uitgescheiden urine;
  • verminderde of gebrek aan eetlust;
  • verhoogde bloeddruk;
  • zwakte, vermoeidheid;
  • spijsverteringsproblemen;
  • verandering in de kleur en aard van urine - het wordt troebel en een onaangename geur.

De indicaties voor de benoeming van antibacteriële geneesmiddelen zijn de volgende factoren en voorwaarden:

  • verzwakte immuniteit;
  • ernstige intoxicatie;
  • mogelijke ontwikkeling van sepsis;
  • het risico van de overgang van een acute vorm van de ziekte naar een langdurige vorm;
  • chronische schade aan het nierweefsel;
  • geavanceerde ziekten die de ontwikkeling van ontstekingen veroorzaken.

Antibiotische therapie wordt vaak voorgeschreven aan patiënten die hemodialyse ondergaan, omdat het risico op infectie toeneemt met de introductie van een katheter.

Werkingsmechanisme voor nierontsteking

Antibiotica voor ontsteking en schade aan de nieren en blaas hebben geen giftig effect op het menselijk lichaam, maar vertonen een zekere activiteit tegen infectieuze agentia.

  1. Bacteriedodende eigenschappen. Middelen vernietigen gericht de pathogene microflora, die de oorzaak werd van de ontwikkeling van het ontstekingsproces.
  2. Bacteriostatische werking. Medicijnen verstoren de celdeling van ziekteverwekkers, vertragen hun groei en voorkomen voortplanting.

De introductie van medicijnen van deze categorie in het lichaam van de patiënt wordt op verschillende manieren uitgevoerd:

  • oraal - tabletten, capsules of suspensie worden oraal ingenomen en passeren het spijsverteringskanaal;
  • parenteraal - injecties worden geïnjecteerd in een ader of intramusculair.

Antibiotica worden gebruikt bij etiotrope therapie, die tot doel heeft de oorzaak van de ziekte weg te nemen.

Het belang van diagnostiek voor medicijnkeuze

Door de anatomische locatie van de nieren zijn ze niet voelbaar, tenzij ze worden verplaatst of vergroot. Om de diagnose te bevestigen en schade aan het filterorgaan te detecteren, is het daarom noodzakelijk laboratorium- en instrumenteel onderzoek uit te voeren..

Algemene urineanalyse is de leidende. Als er eiwitten, leukocyten, erytrocyten, zouten en cilinders in worden aangetroffen, kan de arts nierziekte voorstellen.

Om de diagnose te bevestigen, wordt het volgende voorgeschreven:

  • algemene klinische bloedtest;
  • bloed biochemie;
  • urinetest volgens de methode van Zimnitsky en Nechiporenko;
  • Echografie van de bekkenorganen;
  • angiografie van de niervaten;
  • gepaarde orgelradiografie.

Door de aard van de veranderingen die worden gedetecteerd in het diagnostische proces, bepaalt de arts met hoge betrouwbaarheid infectieuze, inflammatoire of andere nierschade. In overeenstemming met de verkregen gegevens wordt het optimale medicijn gekozen. In het geval van antibiotica kunt u met diagnostiek een geneesmiddel kiezen dat is gericht tegen een specifieke ziekteverwekker.

Groepen antibacteriële geneesmiddelen en hun kenmerken

Antibiotica worden geclassificeerd op basis van activiteit tegen ziekteverwekkers. Ze zijn conventioneel onderverdeeld in twee categorieën:

  • breedspectrumgeneesmiddelen die op verschillende soorten pathogenen zijn gericht;
  • middel van een beperkte focus, toegepast op een bepaald type agent.

Volgens hun chemische samenstelling zijn antibiotica onderverdeeld in verschillende groepen:

  • aminoglycosiden;
  • carbapenems;
  • fluorochinolonen;
  • cefalosporines.

Elk van hen wordt gekenmerkt door onderscheidende kenmerken, farmacologische eigenschappen, werkingsmechanisme, dosering en duur van de cursus..

Beschrijving van individuele vertegenwoordigers en gebruiksregels

Gezien de verscheidenheid aan farmacologische groepen heeft alleen een arts het recht om te kiezen welke antibiotica een patiënt kan nemen in geval van nierontsteking.

  1. Aminoglycosiden - "Amikacin", "Gentamicin". Ze worden beschouwd als tweedelijnsgeneesmiddelen en worden aanbevolen als therapie met andere geneesmiddelen niet effectief is geweest. Ze zijn zeer giftig, maar zeer actief. Toepassing is beperkt door tijdsperioden, omdat bacteriën resistentie ontwikkelen tegen de medicijnen van deze groep. Niet aanbevolen voor gebruik bij kinderen, zwangere vrouwen en ouderen.
  2. Carbapenems - "Meronem", "Tienam". Toon verhoogde activiteit tegen stafylokokken en streptokokken. Het gebrek aan verslaving maakt langdurige therapie met deze medicijnen mogelijk. In termen van toxiciteit worden ze geclassificeerd als tweedelijnsgeneesmiddelen. Niet aanbevolen voor zwangere vrouwen vanwege het risico op intra-uteriene foetale afwijkingen.
  3. Fluoroquinolones - Levofloxacin, Nolitsin. Ze hebben een relatief lage toxiciteit en staan ​​bovenaan de lijst van de eerste fase, omdat ze effectief zijn tegen een breed scala aan bacteriële flora. Getoond voor gebruik bij chronische vormen van pathologie. De medicijnen met de eerste release kunnen allergische reacties veroorzaken, de medicijnen van de tweede en derde generatie zijn veiliger.
  4. Cephalosporin - "Claforan", "Tsiprolet", "Zinnat". Ze hebben de laagste toxiciteit en veroorzaken snel positieve reacties van het lichaam op hun effecten. In het geval van het nemen van medicijnen van deze groep wordt het risico op chroniciteit van het proces geminimaliseerd, bovendien neemt de kans op terugval af en verloopt het herstel van de functionele activiteit van de nieren sneller. De dosering wordt berekend op basis van het gewicht van de patiënt en wordt verdeeld in 2 doses per dag.

Behandeling van ernstige ziekte

Bij ernstige vormen van ontsteking van het urinewegorgaan wordt een kuurinname van aminoglycosiden voorgeschreven. Het wordt aanbevolen om ze uiterst voorzichtig te gebruiken, omdat ze zeer giftig zijn. Ze zijn gecontra-indiceerd voor ouderen (ouder dan 50 jaar), evenals voor patiënten die een jaar lang therapie met geneesmiddelen van deze groep hebben ondergaan.

Meestal schrijven artsen de volgende namen voor:

Fluoroquinolonen hebben een lage toxiciteit, maar worden vaak voorgeschreven als een lange kuur wordt verwacht. Het:

Halfsynthetische antibiotica "Tamycin", "Cefazolin" worden niet minder actief gebruikt bij ontstekingsremmende therapie. Ze hebben een lage toxiciteit, maar de eerste resultaten worden al na 3-4 dagen merkbaar.

Antibiotica voor zwangere vrouwen

In tegenstelling tot mannen worden nierpathologieën bij vrouwen vaak verergerd. Dit gebeurt precies tijdens de zwangerschap. Specialisten proberen ze te behandelen zonder medicijnen te gebruiken, maar met een progressieve ziekte is dit niet altijd mogelijk..

Om de risico's van complicaties voor aanstaande moeders te elimineren, raden artsen aan om bepaalde regels te volgen:

  • goede voeding;
  • naleving van het drinkregime;
  • het verbruik van tafelzout beperken;
  • verhoogde motorische activiteit;
  • preventie van onderkoeling - onderkoeling;
  • persoonlijke hygiëne.

Bij de behandeling van nierpathologieën tijdens de zwangerschap, worden de volgende groepen geneesmiddelen als veilig beschouwd:

  • cefalosporines;
  • beschermde penicillines;
  • macroliden.

Behandelingsprognose

De prognose van behandeling van de organen van het urogenitale systeem met antibacteriële geneesmiddelen hangt af van de vorm van de ziekte, het stadium, het moment waarop de patiënt zich tot specialisten wendde en de geschiktheid van de therapie. Bij acute pyelonefritis, urolithiasis, glomerulonefritis is het resultaat gunstig, volledig herstel treedt op. Het leven van de patiënt wordt bedreigd door acuut of chronisch nierfalen, daarom is het met zijn ontwikkeling de moeite waard om contact op te nemen met een nefroloog die gekwalificeerde medische zorg kan verlenen op een speciale afdeling van het ziekenhuis.

Preventie van ontstekingsprocessen in de nieren

Nierziekten komen vrij vaak voor, en de reden is hun kwetsbaarheid, omdat het filterorgaan dagelijks het bloed reinigt van gifstoffen en stofwisselingsproducten. Ziekten kunnen de vorm aannemen van een ontsteking, die wordt veroorzaakt door infectie of onderkoeling. Omdat de nieren gemakkelijk opnieuw kunnen worden geïnfecteerd, is preventie essentieel. Het bevat een hele lijst met activiteiten:

  • overvloedige wateropname;
  • goede en gezonde voeding;
  • tocht, verkoudheid, onderkoeling vermijden;
  • verhardingsprocedures;
  • fysieke activiteit;
  • preventie van stress en nerveuze overbelasting;
  • het gebruik van traditionele geneeskunde.

Gezien de prevalentie van nierziekte, neemt de kans op onaangename gevolgen en verergering van recidieven aanzienlijk toe. Een uitstekende mogelijkheid om dit te voorkomen, zijn zelf uitgevoerde activiteiten en in de eerste plaats het handhaven van een gezonde levensstijl..

Gevolgtrekking

Bij de behandeling van nieraandoeningen is een individuele benadering belangrijk. Therapeutische tactieken worden bepaald door de oorzaak van de ziekte, de ernst ervan en de kenmerken van het leven en de ziektegeschiedenis van de patiënt. Bij nierontsteking is een antibioticakuur altijd effectief. Ze elimineren snel de symptomen en verlichten de toestand van de patiënt..

In geval van inflammatoire nieraandoeningen krijgt de patiënt altijd veel aanbevelingen voor behandeling: het volgen van het drinkregime, het nemen van diuretica en afkooksels van medicinale planten. Antibiotica zijn echter het belangrijkste middel om ontstekingen effectief te behandelen en infectie te doden..

Soorten antibiotica die worden gebruikt voor nierontsteking

Veel ziekten van de organen van het uitscheidingssysteem worden veroorzaakt door bacteriën, die door de bloedbaan bewegen, de nieren binnendringen en de ontwikkeling van het ontstekingsproces veroorzaken. Behandeling van nefritis, cystitis, pyelonefritis en andere aandoeningen vindt altijd plaats met het voorschrijven van antibiotica, omdat zij een gericht effect hebben op de pathologische microflora en de oorzaak van de ziekte elimineren. Identificeer nauwkeurig de veroorzaker van de infectie met behulp van bacteriële urine.

De beste optie zou zijn om een ​​medicijn voor te schrijven na het uitvoeren van een urinecultuurtest voor flora en het bepalen van een antibioticagevoeligheid.

Als het niet mogelijk is om te wachten op de analyse die meerdere dagen wordt uitgevoerd, verloopt de ziekte in acute vorm en is het dringend noodzakelijk om met de behandeling te beginnen, wordt een groep antibiotica met een breed scala aan effecten gebruikt die de gramnegatieve flora kunnen beïnvloeden (dit is de oorzaak van ernstige ziekten van het urinestelsel), grampositief, evenals sommige schimmels en micro-organismen.

Gebaseerd op het vermogen van bacteriën om te kleuren volgens Gram, wordt nu de meest bekende classificatie aangenomen: een groep bacteriën die niet van kleur verandert, wordt gramnegatief genoemd, en de tweede categorie wordt grampositief genoemd

Gerichte medicijnen worden gebruikt na het bepalen van de veroorzaker van het ontstekingsproces in de nieren. Met verdere behandeling en het vaststellen van de gevoeligheid van de flora voor medicijnen, worden effectievere medicijnen geselecteerd die als gevolg van hun inname het lichaam van de patiënt minimaal zullen schaden..

Onder het totale aantal antibiotica kiest de nefroloog medicijnen die zich in de weefsels van de uitscheidingsorganen en urine kunnen concentreren om de focus van infectie beter te bestrijden. Als het ontstekingsproces in de nieren lang duurt en resistent is tegen de effecten van medicijnen, wisselt de arts de benoeming van antibiotica af onder regelmatige controle van urinetests voor bacteriecultuur.

Video: principes voor de behandeling van nierontsteking

Breedspectrumgeneesmiddelgroepen

Wanneer een patiënt met een nierontsteking in het ziekenhuis wordt opgenomen, worden gewoonlijk zonder complicaties van derden antibiotica met smal spectrum gebruikt die gramnegatieve bacteriën aantasten. Als de arts niet zeker is van de exacte diagnose, wordt de patiënt behandeld met breedspectrumantibiotica voordat alle tests worden uitgevoerd. Dit zijn:

  1. Halfsynthetische antibiotica, die componenten bevatten zoals clavulaanzuur en amoxicillinetrihydraat: Amoxiclav, Flemoklav Solutab. Het combinatiemiddel heeft niet alleen een antibacteriële werking, maar kan ook werken op gramnegatieve bacteriën die resistent zijn tegen amoxicilline.
  2. Amphenicol - het belangrijkste antibioticum van deze groep is chlooramfenicol, dat niet alleen werkt op grampositieve en negatieve bacteriën, maar ook op sommige soorten virussen, spirocheten en Rekettsia. Levomycetin wordt gebruikt voor de behandeling van nierontsteking, maar alleen bij pediatrie.
  3. Fluoroquinolonen zijn een groep geneesmiddelen die worden gebruikt wanneer intensieve behandeling vereist is. Veel aërobe micro-organismen die positief zijn voor Gram zijn gevoelig voor medicijnen: stafylokokken, steptokokken, klebsiella, chlamydia, clostridia, mycoplasma, ureaplasma en andere. Fluoroquinolonen worden vertegenwoordigd door geneesmiddelen: Ofloxacin, Nevigramon, Ciprofloxacin, Moxifloxacin, Nolitsin, Levofloxacin, enz., Die een lage toxiciteit hebben en geschikt zijn voor langdurige behandeling.
  4. Oxyquinolines zijn antibiotica die helpen bij chronische infecties veroorzaakt door stoffen die gevoelig zijn voor nitroxoline. Het medicijn wordt snel uitgescheiden door de nieren, waardoor een hoge concentratie van het antibioticum in de urine ontstaat, wat het nuttig maakt voor infecties van het uitscheidingssysteem. De groep omvat de vaak voorgeschreven agent 5-NOK.
  5. Carbapenems - effectief tegen veel aërobe en anaërobe bacteriën, infecties die resistent zijn tegen cefalosporines, antibiotica op basis van penicilline en aminoglycosiden. De medicijnen van deze groep hebben effect op bijna alle pathogene bacteriën. Voorbeelden van medicijnen: Imipenem en Cilastatin, Tienam, Meropenem.
  6. Macroliden zijn azoliden. Deze medicijnen zijn effectief tegen grampositieve (stafylokokken, streptokokken) en gramnegatieve (legionella, Haemophilus influenzae) aeroben, anaëroben (clastridia, fusobacteriën) en andere organismen (chlamydia, mycoplasma). Een opvallende vertegenwoordiger van deze groep antibiotica is azithromycine, dat snel in weefsels doordringt en in hoge concentraties wordt vastgehouden, wat te wijten is aan de binding van de werkzame stof aan plasma-eiwitten. Na de behandeling wordt het therapeutische niveau van azithromycine in het bloed nog 5-7 dagen gehandhaafd, wat de korte kuur van het medicijn verklaart. Geneesmiddelen die de groep vertegenwoordigen: Azitral, Azitrox, Azithromycin, Zitrolide, etc..

Tabel: een lijst van de belangrijkste breedspectrumantibiotica die worden gebruikt voor pyelonefritis

Naam van medicijnWerkzame stofVrijgaveformulierBasisindicatiesContra-indicatiesMinimumleeftijd van de patiëntPrijs
NolitsinnorfloxacinepillenInfecties en ontstekingen:
  • urinewegen;
  • geslachtsdelen.
  • gonorroe;
  • bacteriële gastro-enteritis.

Preventie van herhaling van infecties, sepsis, diarree.

  • overgevoeligheid voor norfloxacine, geneesmiddelcomponenten en andere chinolonen;
  • tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase;
  • zwangerschap en borstvoeding.
18 jaarvanaf 190 wrijven.Amoxiclavamoxicilline en clavulaanzuurtabletten, poeder voor suspensieInfecties en ontstekingen:

  • onderste en bovenste luchtwegen en DOR-organen;
  • urinewegen;
  • gynaecologisch;
  • huid en zachte weefsels;
  • botten, gewrichten;
  • galwegen;
  • mondholte.
  • disfunctie van de lever en de ontwikkeling van cholestatische geelzucht, veroorzaakt door het nemen van amoxicilline in de anamnese;
  • overgevoeligheid voor medicijncomponenten.
tabletten vanaf 12 jaar, suspensie - vanaf 3 maanden.vanaf 160 wrijven.AzithromycinazithromycinepillenOntwikkeling van infectie:
  • bovenste en onderste luchtwegen, KNO-organen;
  • huid, zachte weefsels;
  • organen van de urinewegen;
  • maag- en darmzweren.
  • overgevoeligheid voor macroliden;
  • falen van de nieren en de lever;
  • lactatieperiode;
  • aritmie.
16 jaarvanaf 300 r.Imipenem en Cilastatinimipenem en cilastatineflesjesOrgaan- en systeeminfecties:

  • buikvlies;
  • urogenitaal systeem:
  • botten, gewrichten;
  • organen van het kleine bekken;
  • hartspier;
  • huid.

Behandeling van gemengde en nosocomiale infecties, sepsis

  • verhoogde gevoeligheid;
  • een zwangerschap dragen;
  • nierfalen op jonge leeftijd.
3 maandenvanaf 5290 wrijven.Ciprofloxacinciprofloxacinetabletten, oplossing voor infusieInfectie en ontsteking:

  • KNO-organen;
  • nier, urinewegen;
  • organen van het voortplantingssysteem;
  • spijsverteringssysteem;
  • huid, zachte weefsels en slijmvliezen;
  • galblaas;
  • bewegingsapparaat.

Ontwikkeling van sepsis en peritonitis.

  • tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase;
  • pseudomembraneuze colitis;
  • periode van zwangerschap en borstvoeding;
  • overgevoeligheid voor medicijncomponenten.
18 jaarvanaf 36 r.

Fotogalerij: breedspectrumgeneesmiddelen die worden gebruikt voor pyelonefritis

Directionele medicijnen

Dergelijke medicijnen zijn ook onderverdeeld in verschillende groepen:

  • geneesmiddelen die kokken en bacteriën beïnvloeden die positief zijn voor Gram:
  • penicilline is een van nature voorkomende stof die schimmels produceren tijdens de ontwikkeling. Het medicijn dat erop is gebaseerd, is vooral effectief in het stadium van reproductie van micro-organismen (streptokokken, gonokokken, meningokokken, pneumokokken, stoïcijnse sticks, enz.) Voorbeelden van medicijnen: benzylpenicilline, oxacilline. Antibiotica die alleen grampositieve bacteriën aantasten, omvatten andere veel voorkomende geneesmiddelen van de penicillinegroep, die niet natuurlijk, maar semi-synthetisch zijn. Ze zijn minder giftig en veilig, daarom worden dergelijke medicijnen voornamelijk voorgeschreven bij de behandeling van ongecompliceerde ontsteking van de nieren veroorzaakt door E. coli, stafylokokken of streptokokken, en ook wanneer de ziekte in het beginstadium wordt ontdekt. Voorbeelden van medicijnen: Amoxicilline, Ampicilline, Flemoxin Solutab;
  • 1e en 2e generatie cefalosporine-antibiotica, die vaak voorgeschreven medicijnen zijn. Ze zijn niet alleen effectief, maar hebben ook weinig bijwerkingen. De medicijnen beïnvloeden de reproductie van stafylokokken, bordetella, Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Clostridium. De medicijnen van de groep zijn: Cefazolin, Ceforuxim, Cefalexin.
  • geneesmiddelen die effectief zijn tegen gramnegatieve bacteriën:
  • Cefalosporines van de derde generatie hebben een breder werkingsspectrum op pathogene microflora en zijn speciaal ontworpen om gramnegatieve bacteriën te verslaan - dit is een kenmerkend kenmerk van cefalosporines van de derde generatie en de medicijnen zijn ook effectief tegen grampositieve kokken. De groep omvat Ceftriaxon, Cefotaxime, Ceftibuten;
  • aminoglycosiden - antibiotica van zowel natuurlijke als semi-synthetische oorsprong, overweldigend voor de meeste bacteriën, negatief voor Gram (proteus, E. coli, Enterobacter, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Staphylococcus aureus, enz.) Over het algemeen hebben geneesmiddelen in deze groep een lage allergeniciteit en toxiciteit, maar heeft een negatieve invloed op de nierfunctie: Amikacin, Amycin, Netromycin, Tobramycin, etc..

    Tabel: kenmerken van smalspectrumantibiotica voor de behandeling van nierontsteking

    Naam van medicijnWerkzame stofVrijgaveformulierBasisindicatiesContra-indicatiesMinimum
    leeftijd
    geduldig
    Prijs
    Amoxicillineamoxicillinesuspensie, capsulesAcute of chronische bacteriële infectie:
    • luchtwegen;
    • galwegen en spijsverteringskanaal;
    • organen van de urinewegen;
    • zachte weefsels (inclusief etterig);
    • sepsis.
    • overgevoeligheid voor penicilline;
    • Infectieuze mononucleosis.
    2 jaar voor capsules; vanaf de geboorte - schorsingvanaf 100 r.Benzylpenicillinebenzylpenicillinepoeder voor bereiding van infusieoplossingInfecties veroorzaakt door Gram-positieve bacteriën:

    • longontsteking;
    • sepsis;
    • meningitis;
    • osteomyelitis;
    • angina;
    • infecties van het uitscheidingssysteem;
    • difterie;
    • scarlitin;
    • otorhinolaryngologie-infecties;
    • gonorroe;
    • syfilis, enz..
    overgevoeligheid
    benzylpenicilline; bijzondere voorzichtigheid bij toediening aan epileptische patiënten1 jaarvanaf 6 p. per flesCefazolincefazolinpoeder voor bereiding van infusieoplossingInfecties veroorzaakt door Gram-positieve bacteriën:

    • luchtwegen;
    • urinewegen;
    • galwegen;
    • bekkenorganen.

    Mastitis, peritonitis, syfilis, gonorroe, infecties die zijn ontstaan ​​na een operatie, enz..

    • overgevoeligheid voor het medicijn;
    • zwangerschap.
    1 maandvanaf 28 p. per flesCeftriaxonceftriaxonpoeder voor bereiding van infusieoplossingInfecties en ontstekingsziekten die gevoelig zijn voor de werking van het medicijn:

    • sepsis;
    • meningitis;
    • longontsteking;
    • pyelonefritis;
    • peritonitis;
    • infecties van de huid, botten, spieren en gewrichten;
    • organen van het voortplantingssysteem;
    • infectie van wonden en brandwonden.
    Overgevoeligheid voor het medicijnSinds de geboortevanaf 21 p. per flesAmikacinamikacinoplossing voor
    intraveneus
    invoeringInfecties veroorzaakt door Gram-negatieve bacteriën:

    • luchtwegen;
    • Centraal zenuwstelsel;
    • buikholte;
    • urogenitaal systeem;
    • galwegen;
    • gewrichten en botten;
    • huid en zachte weefsels, incl. etterig.

    Sepsis, wond- en postoperatieve infecties.

    • neuritis van de gehoorzenuw;
    • ernstig chronisch nierfalen;
    • zwangerschap;
    • overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn, inclusief een geschiedenis.
    Sinds de geboortevanaf 52 p. per fles

    Fotogalerij van gerichte antibiotica die worden gebruikt voor nierontsteking

    Ik kwam het gebruik van ceftriaxon tegen toen bij mijn nicht een chronische vorm van pyelonefritis werd vastgesteld. Ondanks het feit dat de diagnose een paar jaar geleden werd gesteld, waren verergeringen van de ziekte zeldzaam. Als die er waren, werden ze met succes gestopt door Nolitsin in te nemen, wat al op de tweede dag hielp. Echter, in maart, met de volgende symptomen van acute pyelonefritis, die gepaard gingen met hevige pijn in de nieren, schreef de nefroloog het meisje een kuur met ceftriaxon voor in de vorm van intramusculaire injecties en stelde ziekenhuisopname voor. De injecties van dit antibioticum waren erg pijnlijk, daarom moesten ze worden gebruikt in combinatie met een lokaal verdovingsmiddel, maar dit verlichtte niet volledig het pijngevoel. De injecties werden elke 12 uur tweemaal daags gegeven, na de derde dag zakte de temperatuur van het nichtje en begon ze te herstellen. Na een volledige kuur met ceftriaxon keerde de lage rugpijn niet terug en werd het algemene welzijn van het meisje weer normaal.

    Kenmerken van het gebruik van antibiotica bij de behandeling van pyelonefritis bij vrouwen en mannen

    Een meer frequent ontwikkelingspad van nierontsteking stijgt, terwijl cystitis zich eerst ontwikkelt, die bij onvoldoende aandacht en gebrek aan therapie verandert in pyelonefritis. Deze variant van het optreden van nieraandoeningen komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, wat te wijten is aan de eigenaardigheden van de structuur van het lichaam. In feite lijden mannen op oudere leeftijd aan nierontsteking, wanneer er al een infectie is opgetreden in een van de organen van het voortplantingssysteem (prostatitis, prostaat andenoom) of urolithiasis is verschenen.

    Bij de behandeling van pyelonefritis bij vrouwen is het noodzakelijk om herhaling van de ziekte te voorkomen, hiervoor is het de moeite waard om aanvullende onderzoeken uit te voeren om alle foci van infectie te identificeren. Als u elke acute aanval van pyelonefritis met antibiotica gewoon stopt, zal de resistentie van micro-organismen tegen behandeling zich snel ontwikkelen. In dit geval verandert de ontsteking van de nieren in een chronische vorm die moeilijk te behandelen is..

    Bij de behandeling van een acute vorm die spoedeisende zorg vereist, worden breedspectrumantibiotica gebruikt totdat de ziekteverwekker nauwkeurig is geïdentificeerd. Om terugkerende pyelonefritis met een chronisch beloop uit te roeien, worden vaak oxyquinolines (5-NOK) en antibiotica gemaakt op basis van nalidixinezuur van de chinolongroep (Nevigramone) gebruikt, die niet effectief genoeg zijn in een acuut proces, maar helpen crisismomenten te voorkomen.

    De voordelen van dit medicijn zijn dat het effectief is bij bijna elke ontsteking veroorzaakt door zowel bacteriële microflora en protozoa en schimmels, terwijl het gebruik van 5-NOK niet leidt tot dysbiose

    Bij mannen ligt de oorzaak van pyelonefritis in de aanwezigheid van andere chronische ziekten en acute vormen van nierontsteking zijn uiterst zeldzaam. Infectie vindt plaats langs de urinewegen als gevolg van de belemmerde uitstroom van urine veroorzaakt door een aandoening van het genitale gebied, zoals een adenoom. Bij de behandeling van pyelonefritis bij mannen is de belangrijkste taak het elimineren van stagnatie van de urine en het behandelen van bijkomende ziekten, evenals, in geval van verergering van het ontstekingsproces, het gebruik van smalspectrumantibiotica voor effectieve therapie.

    Aangezien Escherichia coli de belangrijkste veroorzaker van pyelonefritis is, zijn antibiotica op basis van penicilline met toevoeging van clavulonzuur (Amoxiclav, Flemoklav Solutab) de effectiefste geneesmiddelen voor de behandeling van mannen bij mannen, die de ziekteverwekker en cefalosporines, die effectief zijn tegen gramnegatieve aeroben (Cefazriaxinin), effectief beïnvloeden. ).

    Vormen van vrijgave van antibiotica

    De sleutel tot een succesvolle behandeling van pyelonefritis is een op tijd gestarte antibioticatherapie. In dit geval wordt de ziekte in verschillende fasen behandeld:

    • eliminatie van de ontstekingsbron met antibiotica en het gebruik van antioxidanten;
    • verdere antibioticatherapie om terugval te voorkomen door toevoeging van immunostimulantia.

    In de eerste fase worden medicijnen geïnjecteerd, wat een effectievere behandelingsoptie is. Injecties worden gegeven totdat de temperatuur volledig is genormaliseerd, waarna u kunt overschakelen naar de tabletvorm van het nemen van antibiotica. Cefalosporines van de derde generatie zijn beschikbaar voor orale en injecteerbare behandelingen, dus ze zijn het meest geschikt voor incrementele therapie.

    Preparaten in tabletten

    Bij de behandeling van nierontsteking door het nemen van pillen worden vaak de volgende antibiotica gebruikt:

    De lijst met pillen en capsules van nieuwe generatie antibiotica is niet minder breed dan de lijst met injecties

    Het nemen van pillen is handig omdat u niet in het ziekenhuis hoeft te blijven, wat besparingen oplevert. Ook is deze behandelingsoptie pijnloos, daarom wordt het vaak aanbevolen voor kinderen om infecties en ontstekingen te behandelen. Er wordt aangenomen dat antibiotica in de vorm van tabletten een spaarzame behandelingsoptie zijn: in tegenstelling tot de systemische werking van een injectie, worden medicijnen in deze vorm voorgeschreven aan zwangere vrouwen. Het nadeel van medicijnen in tabletten is de ontwikkeling van dysbacteriose wanneer antibiotica de darm binnendringen, evenals de vertraagde werking van de werkzame stof.

    Antibiotica bij injecties

    Acute of gevorderde vorm van pyelonefritis vereist onmiddellijke behandeling om verdere complicaties te voorkomen, daarom vereist injectietherapie dat de patiënt 10-14 dagen in het ziekenhuis ligt. Antibiotische injecties kunnen zowel in de spier als intraveneus worden gegeven, afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt.

    Antibiotica gebruikt in injecteerbare vorm:

    • Amoxicilline;
    • Ampicilline;
    • Levofloxacin;
    • Gentamicin;
    • Ofloxacin;
    • Cefotaxime;
    • Ceftriaxon.

    Antibiotica in de vorm van injecties beginnen snel de plaats van infectie te beïnvloeden en hebben minder effect op de gastro-intestinale microflora.

    Om de ontwikkeling van resistentie van de pathogene microflora, die ontstekingsprocessen in de nieren veroorzaakte, te voorkomen, mag u nooit zelf medicatie nemen en antibiotica voorschrijven. Als er tekenen zijn van pyelonefritis (pijn in de lumbale regio, problemen met de urinestroom en veranderingen in de kenmerken, het uiterlijk van een hoge temperatuur), is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen en genezen te worden in een ziekenhuis. Hoogwaardige therapie voor primaire pyelonefritis met correct geselecteerde antibiotica bespaart u verdere recidieven van de ziekte.

  • Publicaties Over Nefrose