Fundamenten van medicamenteuze therapie voor vrouwelijke pyelonefritis

Ontsteking van de nieren, pyelonefritis genoemd, is een veel voorkomende aandoening bij vrouwen. Het komt met bijna dezelfde frequentie voor als cystitis. Een niet tijdig behandelde blaasziekte is een veelvoorkomende oorzaak van een oplopende infectie..

Mannen lijden minder aan deze ziekte. Dit verschil is te wijten aan anatomische kenmerken. Door de korte urethra dringen micro-organismen gemakkelijker door in het uitscheidingssysteem. Niet alleen volwassenen zijn vatbaar voor pathologie, een dergelijke ziekte komt vaak voor bij kinderen. Moderne farmacologie produceert tabletten voor pyelonefritis in verschillende samenstellingen en richtingen, waarmee u het probleem effectief kunt oplossen.

Medicamenteuze behandeling van pyelonefritis bij vrouwen

Het geneesmiddel voor pyelonefritis moet door een arts worden gekozen. Zorg ervoor dat u met antibiotica begint. Dit helpt het proces te lokaliseren en voorkomt de ontwikkeling van complicaties die onherstelbare schade aan de menselijke gezondheid kunnen veroorzaken..

De beste therapeutische feedback komt uit een uitgebreide behandeling. Zo wordt de toestand van de patiënt sneller verlicht. Medicijnen worden voorgeschreven in de vorm van druppelaars, intramusculaire injecties, aderinfusies, tabletten. Het is mogelijk om verdovende gels op het lumbale gebied te gebruiken, wat een lokaal verdovend, verwarmend effect geeft.

Oorzaken van het ontstekingsproces

Het begin van pyelonefritis bij vrouwen komt het vaakst voor als gevolg van de toenemende verspreiding van de infectie. De hematogene route is ook mogelijk. De veroorzakers kunnen zijn:

  • enterokokken;
  • intestinale proteus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • staphylococcus.

Ze gaan van het rectum naar de blaas. Verdere verspreiding vindt plaats naar de nieren.

Symptomen van acute en chronische vormen

Pyelonefritis kan zich op verschillende manieren manifesteren. Ze verschijnen afhankelijk van de vorm van de ziekte die de ziekteverwekker veroorzaakte. De meest karakteristieke zijn:

  • ongemak, zwaarte in de lumbale wervelkolom;
  • meer plassen;
  • zwakte, vermoeidheid;
  • hoge lichaamstemperatuur;
  • hypertensie;
  • zwelling van het gezicht, ledematen;
  • hoofdpijn;
  • misselijkheid.

Dergelijke symptomen zijn meer uitgesproken in het acute proces: hoge aantallen hyperthermie, ernstige pijn in het niergebied. De chronische vorm geeft niet zo'n duidelijk beeld; in het stadium van remissie heeft de patiënt misschien nergens last van of is het ongemak niet significant.

Complicaties van pyelonefritis bij vrouwen

De gevaarlijkste complicatie van de ziekte is het etterend proces. Pathologie ontstaat als gevolg van een verwaarloosde aandoening, bij gebrek aan tijdige behandeling. Het manifesteert zich als een abces, een nier-karbonkel, apostolische nefritis (veel kleine abcessen). Deze pathologieën vormen een risico op verlies van het orgaan van de patiënt, er is een groot gevaar en de dood..

Dr. Elena Malysheva is van mening dat het grootste gevaar het asymptomatische beloop van de ziekte is, wanneer de patiënt alleen algemene zwakte ervaart, verwijzend naar overwerk. Ook worden de symptomen van een acuut proces vaak gezien als tekenen van verkoudheid, en alleen de toevoeging van een sterk pijnsyndroom zorgt ervoor dat u medische hulp zoekt.

Diagnostiek voor het kiezen van het juiste medicijn

Voor de succesvolle behandeling van pyelonefritis, de selectie van de meest effectieve medicijnen uit de lijst voor een bepaalde patiënt, is het belangrijk om de ziekte te diagnosticeren. Om dit te doen, schrijft de arts na het eerste onderzoek, het verzamelen van anamnese, een aantal onderzoeken voor.

Deze omvatten:

  • klinische bloedtest;
  • gedetailleerd onderzoek van urine;
  • biochemisch onderzoek;
  • bacteriecultuur van urine met bepaling van gevoeligheid voor antibiotica;
  • Echografie;
  • Röntgenfoto met contrastmiddel;
  • CT-scan;
  • radionuclide diagnostiek.

Bij vage manifestaties is differentiatie met andere ziekten met vergelijkbare symptomen een belangrijke voorwaarde..

Kenmerken van medicamenteuze therapie bij vrouwen

De pyelonefritis die bij een vrouw wordt gedetecteerd, vereist een onmiddellijke behandeling, alleen een arts mag medicijnen en doses selecteren. De ziekte kan zich snel verspreiden, vooruitgang boeken.

Tijdige therapie tijdens de zwangerschap is vooral belangrijk. In dit geval kan de ziekte een bedreiging vormen voor het beloop. Een zorgvuldige selectie van geneesmiddelen is ook belangrijk: veel van deze geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd, vooral in de vroege stadia. Het gebruik ervan kan de gezondheid van de baby onherstelbaar schaden..

Groepen geneesmiddelen voor pyelonefritis en hun kenmerken

Therapie van het ontstekingsproces in de nieren bij vrouwen moet volledig zijn. Hiervoor worden medicijnen van verschillende farmacologische groepen gebruikt voor pyelonefritis. Van de antibiotica worden meestal medicijnen van de penicilline- en cefalosporinereeks gebruikt. Ze worden voorgeschreven in de vorm van tabletten of intramusculaire injecties gedurende een kuur van 1 tot 2 weken. Het is het beste om een ​​medicijn van deze groep te kiezen om een ​​analyse te maken van de gevoeligheid van de ziekteverwekker.

Antimicrobiële synthetische middelen die bacteriedodend werken, zijn bij de behandeling inbegrepen. Ze kunnen worden onderverdeeld in groepen: fluorochinolonen, nitrofuranen, oxyquinolines, sulfonamiden. Langdurig gebruik, verbetering van de conditie van de nieren, kruidengeneesmiddelen. Zorg ervoor dat u symptomatische middelen gebruikt. Het kunnen krampstillers, koortswerende medicijnen, niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen, pijnstillers zijn.

Overzicht van de meest gebruikte tools

De meest voorgeschreven tabletten voor pyelonefritis zijn van penicilline-aard. Een bekend medicijn met de naam "Amoxiclav", geproduceerd in 250, 500, 875 mg. De werkzame stof is actief voor een groot aantal pathogene pathogenen en vernietigt deze kwalitatief. Het wordt driemaal daags oraal ingenomen, de cursus is van 5 tot 14 dagen, het medicijn is gecontra-indiceerd in geval van individuele intolerantie voor de componenten, leveraandoeningen. De dosering wordt door de behandelende arts specifiek voor elke patiënt berekend, het wordt niet aanbevolen om voor te schrijven in het eerste trimester van de zwangerschap.

De reeks antibiotica van Amoxicilline is "Flemoxin Solutab", resistent tegen de zure maagomgeving. Dit helpt hem om een ​​onveranderd uiterlijk te behouden, een goed therapeutisch effect te hebben, het medicijn is effectief voor Proteus, streptokokken, het wordt twee of drie keer per dag ingenomen in de hoeveelheid die door de arts is voorgeschreven.

Voor de behandeling van pyelonefritis wordt "Nitroxoline" gebruikt - een antimicrobieel, antiprotozoaal geneesmiddel, geproduceerd in tabletten van 50 mg. De werkzame stof onderdrukt ziekteverwekkers zoals tuberkelbacil, Trichomonas. Meestal krijgen volwassenen viermaal daags 100 milligram voorgeschreven, in ernstige gevallen wordt de dosis verdubbeld, waarbij voorzichtigheid geboden is bij patiënten met een verminderde nierfunctie.

"Furadonin" is een goedkoop medicijn, dat vaak de keuze is bij de behandeling van cystitis, pyelonefritis, heeft een antimicrobieel, antibacterieel effect. Het medicijn wordt na een maaltijd ingenomen, met veel water weggespoeld, er moet rekening mee worden gehouden dat urine geel kan worden.

Furagin heeft een breed werkingsspectrum, dat in de meeste gevallen met succes helpt bij het bestrijden van ontsteking van de nieren. Weerstand tegen dit medicijn ontwikkelt zich heel langzaam, wat de positieve kwaliteit is. Urine kan oranje worden met dit medicijn.

Een nieuw hoogwaardig antibioticum van de derde generatie dat onlangs is opgenomen in de therapie van pyelonefritis is Suprax. Het is actief voor de meeste ziekteverwekkers bij mensen, heeft een klein aantal contra-indicaties en bijwerkingen.

Een plantaardig medicijn genaamd "Kanefron" wordt gebruikt bij de complexe behandeling van de urinewegen. Het helpt bij acute, chronische infecties, voorkomt verergering, is profylactisch bij de vorming van stenen. De componenten in het medicijn hebben een antiseptisch, krampstillend effect, verbeteren de nierfunctie, versterken het effect van antimicrobiële geneesmiddelen.

De firma "Heel" produceert het homeopathische geneesmiddel "Solidago compositum S" voor de behandeling van ontstekingsziekten in de urologie. Het heeft een ontgiftende, regenererende werking, heeft een dysuretisch effect zonder bijwerkingen. Geproduceerd in ampullen, vrij duur, wordt het behandelingsregime voorgeschreven door een arts.

Traditioneel gebruikt in de vorm van injecties, één ampul van 1 tot 3 keer per week gedurende anderhalve maand. Een goede therapeutische respons van dit medicijn wordt ook waargenomen bij urolithiasis.

Als pyelonefritis chronisch is geworden, zijn er verschillende complicaties opgetreden, is de nierfunctie verminderd en wordt "Herstructureren met injectie C" aan de behandeling toegevoegd. Het verlicht ontstekingen, intoxicatie en heeft een immunomodulerend effect. Schrijf geen medicijnen voor tijdens de zwangerschap. Het verloop van de behandeling is hetzelfde als bij de vorige medicatie. Er is ook een hele lijst van door dit bedrijf geproduceerde geneesmiddelen ("Heel"), die hulp bieden bij de behandeling van ziekten van de urinewegen.

Medicatie voor zwangere en zogende vrouwen

Pyelonefritis bij vrouwen in een interessante positie komt veel voor. Het gevaar van deze aandoening is dat, indien onbehandeld, spontane abortus in het tweede trimester kan optreden. Intra-uteriene overdracht van infectie aan het kind is ook mogelijk..

Zelfmedicatie is in dit geval onaanvaardbaar, antibiotica worden voorgeschreven aan de aanstaande moeder. Bovendien brengt het gebruik ervan veel minder schade toe dan een onbehandelde infectie..

Medicijnen voor oudere vrouwen

Bij de behandeling van pyelonefritis bij oudere vrouwen is het belangrijk om medicijnen voor te schrijven na onderzoek van de toestand van alle organen en systemen. Alle bestaande ziekten moeten worden overwogen. Het is noodzakelijk om een ​​bacteriologische urinekweek uit te voeren om de gevoeligheid van de ziekteverwekker voor antibiotica te identificeren.

Meestal worden breedspectrummiddelen voorgeschreven: cefuroxim, nolicine, amoxicilline. Voor oudere patiënten worden aminoglycosiden, lolimyxines niet gebruikt. De doses moeten 25-50% lager zijn dan de algemeen aanvaarde doses. Na het wegnemen van acute symptomen bij geriatrische patiënten, raden artsen aan de therapie langer dan zes maanden te ondersteunen. Elke maand wordt minstens een decennium een ​​kuur met nitrofuraan voorgeschreven (bijvoorbeeld "Furazolidone").

Verder worden thuis kruideninfusies met diuretische en antiseptische eigenschappen gebruikt. Het gebruik van een afkooksel van een Chinese roos helpt om snel met de ziekte om te gaan en dient als een goed folk profylactisch middel.

De prognose van medicamenteuze behandeling van pyelonefritis

Voorgeschreven medicijnen voor pyelonefritis kunnen de toestand van de patiënt snel verlichten en acute symptomen verlichten. Met het snelle verloop van de ziekte neemt de lichaamstemperatuur snel af, stopt de pijnaanval, begint de urine gemakkelijker te stromen.

Chronisch beloop is moeilijker te behandelen, herstel verloopt langzamer. Het is onmogelijk om de ziekte volledig te genezen, alleen begint het stadium van remissie. Onder voorbehoud van alle regels voor preventie, voeding, kan deze periode lang zijn. Maar met een negatief effect manifesteert de ziekte zich opnieuw.

Preventieve maatregelen

Door een aantal eenvoudige regels te volgen, kunt u de ontwikkeling van pyelonefritis voorkomen. Als de ziekte chronisch is, helpt preventie om exacerbaties en voortgang van het proces te voorkomen. Om dit te doen is het belangrijk om het volgende te doen:

  • reinig bestaande infectiehaarden tijdig;
  • onderkoeling vermijden;
  • drink voldoende vloeistoffen;
  • maak de blaas op tijd leeg;
  • behandelt verkoudheid onder medisch toezicht;
  • eet fatsoenlijk;
  • ontdoen van slechte gewoonten;
  • persoonlijke hygiëne bewaken;
  • volg vitamines;
  • vermijd stagnatie in het kleine bekken.

Matige fysieke activiteit, verharding, sporten zullen helpen bij het normaliseren van metabole processen, zullen bijdragen tot een betere urinestroom, wat een belangrijk aspect is bij de preventie van pyelonefritis en andere ontstekingsziekten van het urogenitale systeem.

Gevolgtrekking

Tijdige diagnose, implementatie van alle medische aanbevelingen, inclusief medicamenteuze behandeling, veranderingen in levensstijl, afwijzing van slechte gewoonten, dieettherapie helpen bij het omgaan met pyelonefritis. Het is belangrijk om te proberen de overgang van een acuut proces naar een chronisch proces te voorkomen.

Als dit gebeurt, moet de patiënt zijn gezondheid zorgvuldig volgen, preventieve onderzoeken ondergaan, de toestand van de nieren controleren met behulp van tests en echografie. Dergelijke maatregelen voorkomen ernstige complicaties en behouden de volledige werking van gepaarde organen..

Behandeling van pyelonefritis met antibiotica, vooral de ziekte bij vrouwen en kinderen, aanbevelingen

Inflammatoire nierziekte is een van de meest voorkomende aandoeningen bij patiënten bij wie het immuunsysteem om de een of andere reden weigert op volle kracht te werken.

Pyelonefritis verwijst naar die ziekten, waarvan de uitkomst meestal dodelijk is.

Dit komt niet door het gebrek aan kennis van artsen, maar door de eenvoudige nalatigheid van patiënten die het bezoek aan het ziekenhuis vertragen..

De enige remedie tegen een dergelijke ziekte is antibiotica, die aan hoge eisen moet voldoen..

De noodzaak om drugs te gebruiken

Pyelonefritis is een nierziekte die van nature inflammatoir is. Laesies ontwikkelen zich meestal op twee manieren:

  • bij infectie van de blaas (retrograde);
  • wanneer bacteriën de nier binnenkomen via de algemene bloedbaan (hematologisch).

Aangezien de ziekte in het beginstadium bijna asymptomatisch is, is het bijna onmogelijk om het begin ervan vast te stellen zonder aanvullend onderzoek. De belangrijkste klinische symptomen van het begin van de ziekte zijn koorts tot 39 graden, kortademigheid, koude rillingen, tachycardie en rugpijn..

Een zichtbaar teken van nierontsteking is roodachtige of groenachtige verkleuring van urine. Bovendien zal de arts in de structurele analyse zeker een toename van neutrofielen detecteren, wat een directe indicator is voor het optreden van een bacteriële infectie..

Elk geval vereist een individuele selectie van behandeling, omdat patiënten van verschillende leeftijden kunnen zijn. positie en geslacht. Ook kan de keuze van geneesmiddelen worden beïnvloed door het klinische beeld en de medische geschiedenis van de patiënt..

Welke medicijnen worden voorgeschreven voor deze pathologie

Onnodig te zeggen dat deze ziekte onder strikt toezicht van een arts moet worden behandeld. Meestal begint de behandeling van pyelonefritis met de benoeming van een antibioticakuur, die voornamelijk de oorzaak van ontstekingen bestrijdt.

Er zijn verschillende groepen medicijnen die worden gebruikt:

  1. De belangrijkste antibiotica zijn Amoxicilline en Penicilline. De aminopenicillinegroep wordt goed verdragen door patiënten en vertoont daarom goede resultaten, zelfs bij zwangere vrouwen. Vernietig cellen die door pathogene bacteriën zijn aangetast tijdens hun deling. Gebruikt wanneer een etterende infectie zich op een specifieke plaats bevindt.
  2. Intramusculaire injecties met een breed profiel - Cephalexin, Cefaclor. Cefalosporine-geneesmiddelen zijn laag-toxisch en hebben daarom praktisch geen bijwerkingen. De cursus duurt maximaal 2 weken, waarna het mogelijk is om volledig herstel te bereiken. Het wordt gebruikt in gevallen waarin antibiotica van de aminopenicillinegroep het niet aankunnen omdat de bacteriën er immuniteit voor hebben ontwikkeld.
  3. Aminoglycoside-antibiotica - Amikacin, Gentamicin. Deze groep geneesmiddelen heeft een hoge nefrotoxiciteit, waardoor het gehoor verslechtert, daarom wordt het niet voorgeschreven aan patiënten met pensioenleeftijd, evenals aan zwangere vrouwen. Desalniettemin is deze remedie vrij krachtig en wordt daarom in speciale gevallen gebruikt - met gecompliceerde vormen. De cursus vereist een pauze van 1 jaar. De stof in deze antibiotica dringt de bacteriën binnen en vernietigt deze van binnenuit..
  4. Fluoroquinolones - Levoflonsacin, Ofloxacin. Deze injecties worden voorgeschreven voor acute vormen van de ziekte. Gecontra-indiceerd bij zwangere en zogende vrouwen, evenals kinderen onder de 16 jaar. De werkzame stof van dit antibioticum destabiliseert het enzym DNA-gyrase van bacteriën, wat leidt tot remming van hun activiteit en overlijden.

Kenmerken van therapie bij vrouwen

Meestal treft een inflammatoire nierziekte, in het bijzonder pyelonefritis, vrouwen.

Scherpe pijn tijdens het plassen en een constante drang om de blaas te legen, een algemene verslechtering van het welzijn en constante pijn in de onderrug - deze symptomen werden ervaren door bijna elke vertegenwoordiger van het zwakkere geslacht, die al de vruchtbare leeftijd heeft bereikt..

Pyelonefritis bij vrouwen kan leiden tot een aantal uiterst onaangename en gevaarlijke ziekten van het vrouwelijke voortplantingssysteem..

Het belangrijkste criterium voor een succesvolle bestrijding van ontstekingen in de nieren is de volledige controle van specialisten en een uitgebreide behandeling. Om te voorkomen dat pyelonefritis bij vrouwen overgaat in andere gevaarlijke en zelfs dodelijke ziekten, zoals kanker, moet u zonder twijfel de aanbevelingen van uw arts volgen.

Alleen een gekwalificeerde specialist helpt u bij het kiezen van de juiste groep antibiotica om bijwerkingen te minimaliseren. Bovendien kunt u alleen onder toezicht van een specialist een medicijnkuur volledig drinken om overloop van de ziekte naar een chronische vorm te voorkomen..

Een speciale groep patiënten is bezet door zwangere vrouwen, omdat ze spaarzame behandelingsmethoden moeten kiezen. Zelfs in dit geval zal de arts antibiotica voorschrijven, omdat, ondanks hun "schade", de gevolgen van de ziekte zelf veel erger kunnen zijn voor de aanstaande moeder en baby..

Als tijdens het eerste trimester van de zwangerschap symptomen van nierontsteking optreden, zal uw arts antibiotica voorschrijven zoals ampicilline of oxacilline. Op een later tijdstip - in het tweede en derde trimester is gentamicilline of cefalosporine geïndiceerd voor gebruik.

Naast antibiotica krijgen zwangere vrouwen een aantal medicijnen voorgeschreven die gericht zijn op preventieve maatregelen, evenals pijnstillers en krampstillers.

Het gebruik van tabletten bij de behandeling van kinderen

Het belangrijkste principe bij de behandeling van pyelonefritis bij kinderen is antibioticatherapie..

De beste indicatoren voor een milde vorm van de ziekte kunnen worden bereikt dankzij speciale vormen van antibiotica voor kinderen, in de vorm van een suspensie of siroop.

Deze medicijnen onderscheiden zich door een goede opname uit het maagdarmkanaal en een aangename smaak..

In het geval van overloop van de ziekte naar een acute vorm of met een verergering van chronische pyelonefritis, kan de arts een permanent verblijf in een ziekenhuis voorschrijven, met continu gebruik van antibiotica.

Antibiotica gebruikt bij het starten van therapie:

  • Augmentin - 25-50 mg per dag, gedurende 10-14 dagen;
  • Amoxiclav - 20-40 mg per dag;
  • Cefuroxim of andere geneesmiddelen van deze klasse - 80-160 mg per dag;
  • Cefotaxime of andere soortgelijke antibiotica in hun werking - 75-200 mg per dag.

Na het einde van de antibioticakuur wordt de behandeling voortgezet met uroseptica.

Welke vorm van medicatie heeft de voorkeur

Als de ziekte in een vroeg stadium wordt opgemerkt en nog geen tijd heeft gehad om in een acute vorm over te gaan, zijn er geen indicaties voor het gebruik van sterke medicijnen.

Daarom kunnen fluorochinolonpreparaten als hoofdbehandeling worden voorgeschreven - dit zijn ciprofloxacine, levofloxacine, norfloxacine of ofloxacine.

Ze komen meestal in pilvorm en worden gebruikt volgens de dosering die door uw arts is aangegeven. Er zijn momenten waarop, om de een of andere reden, de bovenstaande antibiotica niet kunnen worden gebruikt.

Dan kan de arts aminopenicillines voorschrijven.

Fluoroquinolonen, aminopenicillines, cefalosporines, aminoglycosiden. De bekendste antibiotica die tot deze groepen behoren, zijn pefloxacine, ceftriaxon, amikacine.

Behandelingsduur en speciale aanbevelingen

Alleen een complexe behandeling van pyelonefritis kan het maximale effect geven. Het is raadzaam om, voor een snel herstel en verlichting van het algemene welzijn, vast te houden aan bedrust en niet te koud te houden.

Om de ziekte sneller te laten verdwijnen, wordt aanbevolen om na de lunch in liggende toestand te blijven - dit vermindert de belasting van de nieren.

Bovendien moet u de blaas zo vaak mogelijk legen..

In geen geval mag u stoppen met het innemen van medicijnen bij de eerste verlichting, wanneer de pijn weggaat. Dit kan de situatie alleen maar verergeren en tot complicaties leiden..
In geen geval mag u stoppen met het innemen van medicijnen bij de eerste verlichting, wanneer de pijn weggaat. Dit kan de situatie alleen maar verergeren en tot complicaties leiden..
In geen geval mag u stoppen met het innemen van medicijnen bij de eerste verlichting, wanneer de pijn weggaat. Dit kan de situatie alleen maar verergeren en tot complicaties leiden..
In geen geval mag u stoppen met het innemen van medicijnen bij de eerste verlichting, wanneer de pijn weggaat. Dit kan de situatie alleen maar verergeren en tot complicaties leiden..

Bij de chronische vorm van de ziekte moet u regelmatig de uroloog bezoeken, zodat hij de algemene toestand kan beoordelen, en in geval van verdenking van een verergering van de situatie, kan hij op tijd de nodige hulp bieden.

Antibiotica voor pyelonefritis

Alle iLive-inhoud wordt beoordeeld door medische experts om ervoor te zorgen dat deze zo nauwkeurig en feitelijk mogelijk is.

We hebben strikte richtlijnen voor de selectie van informatiebronnen en we linken alleen naar gerenommeerde websites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], enz.) Klikbare links zijn naar dergelijke onderzoeken.

Als u van mening bent dat een van onze materialen onnauwkeurig, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteer het dan en druk op Ctrl + Enter.

Antibiotica voor pyelonefritis moeten hoge bacteriedodende eigenschappen hebben, een breed werkingsspectrum, minimale nefrotoxiciteit en in hoge concentraties in de urine worden uitgescheiden..

De volgende medicijnen worden gebruikt:

  • antibiotica;
  • nitrofuranen;
  • niet-gefluoreerde chinolonen (derivaten van nalidixinezuur en pipemidinezuur);
  • derivaten van 8-hydroxyquinoline;
  • sulfonamiden;
  • plant uroantiseptica.

Antibiotica gebruikt om pyelonefritis te behandelen

De basis van antibacteriële behandeling is antibiotica, waaronder een groep bètalactams: aminopenicillines (ampicilline, amoxicilline) worden gekenmerkt door een zeer hoge natuurlijke activiteit tegen Escherichia coli, Proteus, enterokokken. Hun grootste nadeel is de gevoeligheid voor de werking van enzymen - bètalactamasen, geproduceerd door veel klinisch significante pathogenen. Momenteel worden aminopenicillines niet aanbevolen voor de behandeling van pyelonefritis (met uitzondering van pyelonefritis bij zwangere vrouwen) vanwege het hoge niveau van resistente E. coli-stammen (meer dan 30%) tegen deze antibiotica, daarom zijn de voorkeursgeneesmiddelen voor empirische therapie beschermde penicillines (amoxicilline + clavulanaat, ampicilline + sulbactam), zeer actief tegen zowel gramnegatieve bacteriën die bètalactamasen produceren, als tegen grampositieve micro-organismen, waaronder penicilline-resistente aureus en coagulase-negatieve stafylokokken. Het resistentieniveau van E. coli-stammen tegen beschermde penicillines is niet hoog. Amoxicilline + clavulanaat oraal voorschrijven 625 mg driemaal daags of parenteraal 1,2 g driemaal daags gedurende 7-10 dagen.

"Flemoklav Solutab" - een innovatieve doseringsvorm van amoxicilline met clavulaanzuur. Het medicijn behoort tot de groep van met remmers beschermd aminopsninillinon en heeft bewezen werkzaam te zijn bij infecties van de nieren en de lagere urinewegen. Goedgekeurd voor gebruik bij kinderen vanaf 3 maanden en zwanger.

De "Solutab" -tablet is gevormd uit microsferen, waarvan de beschermende schaal de inhoud beschermt tegen de werking van maagsap en alleen oplost bij een alkalische pH-waarde. die. in de bovenste delen van de dunne darm. Dit geeft het Flemoklav Solutab-preparaat de meest volledige opname van actieve ingrediënten in vergelijking met analogen. Tegelijkertijd blijft het effect van clavulaanzuur op de darmmicroflora minimaal. Een significante afname van de frequentie van bijwerkingen (met name diarree) bij gebruik van "Flemoklav Solutab" bij kinderen en volwassenen is bevestigd door klinische studies.

De vorm van afgifte van het medicijn "Flemoklav Solutab" (dispergeerbare tabletten) zorgt voor gebruiksgemak: de tablet kan in zijn geheel worden ingenomen of opgelost in water, een siroop of suspensie bereiden met een aangename fruitsmaak.

Voor gecompliceerde vormen van pyelonefritis en vermoedelijke infectie veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa, kan worden gebruikt carboxypenicillines (carbenicilline, ticarcilline) en ureidopenicillines (piperacilline, azlocilline). Er moet echter rekening worden gehouden met het hoge niveau van secundaire resistentie van deze ziekteverwekker tegen deze medicijnen. Antipseudomonale penicillines worden niet aanbevolen voor gebruik als monotherapie, aangezien de snelle ontwikkeling van resistentie van micro-organismen tijdens de behandeling mogelijk is, daarom worden combinaties van deze geneesmiddelen met bètalactamaseremmers (ticarcilline + clavulaanzuur, piperacilline + tazobactam) of in combinatie met aminoglycosiden of fluoroquinolonen gebruikt. Medicijnen worden voorgeschreven voor gecompliceerde vormen van pyelonefritis, ernstige ziekenhuisinfecties van de urinewegen.

Naast penicillines worden in de eerste plaats andere bètalactams veel gebruikt cefalosporines, die zich in hoge concentraties ophopen in het nierparenchym en de urine en matige nefrotoxiciteit hebben. Cefalosporines staan ​​momenteel op de eerste plaats van alle antimicrobiële middelen wat betreft gebruiksfrequentie bij klinische patiënten.

Afhankelijk van het spectrum van antimicrobiële werking en de mate van resistentie tegen bètalactamasen, worden cefalosporines verdeeld in vier generaties. Cefalosporines van de eerste generatie (cefazolin, enz.) Vanwege het beperkte werkingsspectrum (voornamelijk grampositieve kokken, waaronder penicilline-resistente Staphylococcus aureus), worden ze niet gebruikt bij acute pyelonefritis. Cefalosporines van de 2e generatie (cefuroxim, etc.) worden gekenmerkt door een breder spectrum van activiteit, waaronder E. coli en een aantal andere enterobacteriaceae. Ze worden gebruikt in de polikliniek om ongecompliceerde vormen van pyelonefritis te behandelen. Vaker is het effect van deze medicijnen breder dan de medicijnen van de 1e generatie (cefazolin, cephalexin, cefradine, etc.). Voor gecompliceerde infecties worden cefalosporines van de derde generatie gebruikt, zowel voor orale toediening (cefixime, ceftibuten, enz.) Als voor parenterale toediening (cefotaxime, ceftriaxon, enz.). De laatste wordt gekenmerkt door een langere halfwaardetijd en de aanwezigheid van twee uitscheidingsroutes - met urine en gal. Onder de cefalosporines van de 3e generatie zijn sommige geneesmiddelen (ceftazidim, cefoperazon en het door de remmer beschermde cefalosporine cefoperazon + sulbactam) actief tegen Pseudomonas aeruginosa. Cefalosporines van de 4e generatie (cefepime), met behoud van de eigenschappen van geneesmiddelen van de 3e generatie tegen gram-negatieve enterobacteriën en Pseudomonas aeruginosa, zijn actiever tegen gram-positieve kokken.

Bij de behandeling van gecompliceerde vormen van pyelonefritis worden ernstige nosocomiale infecties gebruikt aminoglycosiden (gentamicine, netilmicine, tobramycine, amikacine), die een krachtig bacteriedodend effect hebben op hongersnood-negatieve bacteriën, waaronder Pseudomonas aeruginosa, als het voorkeursmiddel voor hen. In ernstige gevallen worden ze gecombineerd met penicillines, cefalosporines. Een kenmerk van de farmacokinetiek van aminoglycosiden is hun slechte absorptie in het maagdarmkanaal, dus ze worden parenteraal toegediend. De geneesmiddelen worden onveranderd door de nieren uitgescheiden; bij nierfalen is dosisaanpassing noodzakelijk. De belangrijkste nadelen van alle aminoglycosiden zijn uitgesproken ototoxiciteit en nefrotoxiciteit. De frequentie van gehoorverlies bereikt 8%, nierschade (neoligurisch nierfalen; meestal omkeerbaar) - 17%, wat de noodzaak voorschrijft om het kalium-, ureum- en serumcreatinine-gehalte tijdens de behandeling onder controle te houden. In verband met de bewezen afhankelijkheid van de ernst van ongewenste reacties op de concentratie van geneesmiddelen in het bloed, werd voorgesteld om eenmaal een volledige dagelijkse dosis geneesmiddelen in te voeren; met hetzelfde doseringsschema neemt het risico op nefrotoxische werking af.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van nefrotoxiciteit bij gebruik van aminoglycosiden zijn:

  • oude leeftijd;
  • herhaald gebruik van het medicijn met intervallen van minder dan een jaar;
  • chronische diuretische therapie;
  • gecombineerd gebruik met cefalosporines in hoge doses.

In de afgelopen jaren zijn de voorkeursgeneesmiddelen bij de behandeling van pyelonefritis overwogen, zowel poliklinisch als in een ziekenhuis. Fluoroquinolonen van de 1e generatie (ofloxacine, pefloxacine, ciprofloxacine), die actief zijn tegen de meeste pathogenen van het urogenitale systeem en een lage toxiciteit hebben, een lange halfwaardetijd, wat het mogelijk maakt om 1-2 keer per dag in te nemen; goed verdragen door patiënten, waardoor hoge concentraties in urine, bloed en nierweefsel ontstaan, kan oraal en parenteraal worden gebruikt (behalve voor norfloxacine: het wordt alleen oraal gebruikt).

Verdovende middelen nieuwe (2e) generatie fluorochinolonen (voorgesteld voor gebruik na 1990): levofloxacine, lomefloxacine, sparfloxacine, moxifloxacine - vertonen een significant hogere activiteit tegen grampositieve bacteriën (voornamelijk pneumokokken), terwijl hun activiteit tegen gramnegatieve bacteriën niet onderdoet voor vroege bacteriën (de uitzondering is Pseudomonas aeruginosa).

Antibiotica voor nierpyelonefritis, de nieuwste generatie tabletten

In de meeste gevallen schrijven experts bij nierpyelonefritis een hele reeks geneesmiddelen voor die de symptomen van de ziekte kunnen behandelen. Antibiotica nemen een speciale plaats in in het therapieschema, omdat ze het ontstekingsproces kunnen onderdrukken en de ontwikkeling van complicaties kunnen voorkomen.

De werking van antibiotica voor pyelonefritis

Pyelonefritis is een ontstekingsziekte van één of twee nieren tegelijk, waarbij het nierbekken wordt aangetast. Dit leidt tot de ontwikkeling van acute symptomen en verstoring van het gekoppelde orgaan. De oorzaak van de ziekte is bijna altijd een infectie die het lichaam binnendringt. Er is een opwaarts en neerwaarts pad van infectie.

De eerste heeft betrekking op de penetratie van microben in de nieren via de urethra en de blaas, de tweede ontwikkelt zich meestal wanneer er sprake is van infectie in het lichaam.

Antibiotica bij renale pyelonefritis spelen de belangrijkste rol, vooral bij de ontwikkeling van acute ontstekingen. Dit komt doordat ze rechtstreeks inwerken op ziekteverwekkers die de ziekte veroorzaken. Bij inname onderdrukken de componenten van de fondsen de vitale activiteit van bacteriën, die hun metabolische processen verstoren.

Als gevolg hiervan treedt de dood van pathogenen op en verbetert de toestand van de patiënt aanzienlijk. De ziekte kan worden veroorzaakt door stafylokokken, streptokokken, Pseudomonas aeruginosa of enterobacteriën. Antibiotica van verschillende groepen werken op al deze microben, wat het mogelijk maakt om pyelonefritis effectief te behandelen.

Opgemerkt moet worden dat er medicijnen zijn met bacteriostatische en bacteriedodende werking. De eerste worden als minder effectief beschouwd, omdat ze de reproductie en ontwikkeling van microben stoppen, maar niet vernietigen.

Deze laatste doden daarentegen snel bacteriën, dus ze hebben de voorkeur. Tegenwoordig produceren farmaceutische bedrijven antibiotica die tegelijkertijd een bacteriostatisch en bacteriedodend effect hebben..

De belangrijkste groepen antibiotica voor de behandeling van pyelonefritis

Tegenwoordig hebben apotheken een brede selectie van verschillende geneesmiddelen met een smal en breed werkingsspectrum. Elke groep heeft zijn eigen voor- en nadelen. Afhankelijk van de kenmerken van het verloop van de ziekte en de bijbehorende complicaties, beslissen artsen over de benoeming van medicijnen van de ene of de andere groep..

Antibiotica voor nierpyelonefritis, lijst en dagtarief.
GroepKenmerken:
Fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin, Norfloxacin)Effectieve geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van vele ontstekingsziekten van de inwendige organen. Medicijnen werken op de meeste grampositieve en gramnegatieve bacteriën, wat leidt tot een snelle eliminatie van ernstige symptomen. Het geld wordt meestal voorgeschreven aan volwassen patiënten. Sommige geneesmiddelen van deze groep worden slecht verdragen, veroorzaken nevenreacties, daarom is een verplicht doktersconsult vereist voordat de cursus wordt gestart.
Penicillines (Augmentin, Amoxiclav, Amoxicillin)De meest voorkomende groep antibiotica die wordt gebruikt voor verschillende vormen van pyelonefritis. Medicijnen hebben een bacteriedodend en ontstekingsremmend effect. De beste optie voor de afspraak is de combinatie van penicilline met clavulaanzuur..
Cefalosporines (Cefix, Ceftriaxone, Cefepime)Krachtige breedspectrumantibiotica. Ze helpen de symptomen van pyelonefritis snel het hoofd te bieden. Er zijn 5 generaties van deze tools. Meestal worden medicijnen van de 2e en 3e generatie gebruikt. In vergevorderde gevallen worden agenten van de 4e en 5e generatie ingezet. Meestal worden fondsen goed verdragen, voorgeschreven voor kinderen en volwassenen.
Amonoglycosiden (Gentamicin, Neomycin)Antibiotica gebruikt voor milde ontstekingen. Ze verschillen niet in uitgesproken actie, daarom worden ze niet in een vergevorderd stadium gebruikt. Het voordeel van de fondsen is een goede tolerantie, negatieve reacties komen vrij zelden voor.
Sulfonamides (Sulfacarbamide, Mafenid)Effectieve antibiotica die helpen om snel om te gaan met de acute symptomen van pyelonefritis. Tegenwoordig worden de fondsen van deze groep zelden gebruikt, omdat veel micro-organismen zich daaraan hebben aangepast. Sulfonamiden worden ook niet voorgeschreven aan kinderen, omdat ze een giftig effect hebben op het lichaam..
Nitrofuranen (Furazidin, Furacilin)Nitrofuran-derivaten worden niet vaak gebruikt bij de behandeling van nieraandoeningen, wat gepaard gaat met een lage concentratie van actieve componenten in het nierweefsel. Maar in sommige gevallen worden ze voorgeschreven als het niet mogelijk is om een ​​behandeling met andere medicijnen uit te voeren..
8-hydroxyquinolinederivaten (nitroxoline, quinosol)Breedspectrumantibiotica worden als zeer effectief beschouwd bij inflammatoire nieraandoeningen. Wanneer ze in grote hoeveelheden worden ingenomen, zijn ze geconcentreerd in de weefsels van de nieren, wat een snel therapeutisch resultaat oplevert.

In elk geval is een of andere groep antibiotica geschikt, zodat de patiënt alleen niet de remedie kan kiezen die bij hem past.

Antibiotica van de nieuwste generatie

Antibiotica voor nierpyelonefritis zijn niet alleen nodig om de symptomen snel te elimineren. Ze helpen ook bij het voorkomen van ernstige complicaties die de ziekte kan veroorzaken. Producten van de nieuwste generatie worden als het meest effectief beschouwd en hebben een minimaal negatief effect op het lichaam..

Zij zijn:

  • Piprax - het nieuwste antibioticum uit de penicillinegroep, behoort tot de 5e generatie. Het is effectief tegen gramnegatieve en grampositieve micro-organismen, gaat snel om met de symptomen van pyelonefritis en verbetert de algemene toestand van de patiënt. In de meeste gevallen krijgt de patiënt intramusculaire of intraveneuze injecties voorgeschreven..
  • Isipen is een semi-synthetisch antibioticum uit de penicillinegroep, dat een uitgesproken therapeutisch effect heeft bij pyelonefritis. Het wordt voorgeschreven voor de middelste en gevorderde stadia van de ziekte. De beste optie is het gebruik van een lyofilisaat voor de bereiding van een oplossing die intramusculair wordt geïnjecteerd.
  • Inwanz is het nieuwste antibioticum waarmee je in elk stadium verschillende vormen van pyelonefritis kunt bestrijden. Helpt de toestand van de patiënt snel te verbeteren en complicaties te voorkomen, zelfs nadat de eerste tekenen zijn verschenen.
  • Avikaz is een gecombineerd preparaat van de nieuwste generatie, dat als belangrijkste actieve ingrediënt avibactam en ceftazidime bevat. Helpt bij het omgaan met de symptomen van pyelonefritis in gevallen waarin andere medicijnen niet het verwachte resultaat hebben opgeleverd.

Dergelijke fondsen worden tegenwoordig zelden gebruikt. Sommigen van hen hebben zojuist een goedgekeurd certificaat ontvangen. Maar in speciale gevallen, wanneer andere medicijnen niet helpen de ziekte het hoofd te bieden, kunnen nieuwe antibacteriële geneesmiddelen de patiënt helpen..

Behandeling van chronische pyelonefritis

Bij pyelonefritis van de nieren ontwikkelt de chronische vorm zich vrij snel. Vooral als er geen tijdige en uitgebreide behandeling is. Antibiotica worden in dit geval gebruikt in combinatie met andere middelen om een ​​complex effect te bereiken..

Het behandelingsregime omvat niet alleen het nemen van medicijnen, maar ook het volgen van het regime en het normaliseren van voeding. De patiënt wordt geadviseerd om enige tijd zout, pittig, zuur voedsel, alcohol en koolzuurhoudende dranken op te geven. Dit verlicht de nieren. Diuretische kruiden worden vaak voorgeschreven, maar alleen de arts neemt de beslissing.

Uit antibiotica worden middelen gekozen die zeer effectief en minder giftig zijn:

  • Augmentin krijgt 2 injecties per dag voorgeschreven, intraveneus toegediend na voorlopige verdunning met zoutoplossing. De behandelingsduur is 10-14 dagen, afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt.
  • Ceftazidim is een effectief breedspectrum-antibioticum uit de cefalosporinegroep. Het wordt voorgeschreven als intramusculaire of intraveneuze injectie. De patiënt krijgt 2 tot 4 g per dag toegediend De behandelingsduur is 7-10 dagen..
  • Doxycycline is een antibioticum uit de tetracyclines-groep, dat zeer effectief is in de strijd tegen pyelonefritis. De patiënt krijgt 0,5 tot 2 g van het medicijn per dag voorgeschreven in de vorm van tabletten of injecties. De maximale cursusduur is 10 dagen. Opgemerkt moet worden dat tetracyclines gevaarlijke antibiotica zijn, vooral tijdens de zwangerschap, in de kindertijd..
  • Levomycetin is een medicijn uit de groep van fluorochinolonen met een uitgesproken bacteriedodend effect. Het wordt 10-14 dagen gebruikt. Gedurende deze periode wordt de patiënt 2 keer per dag intramusculair of intraveneus geïnjecteerd, 1 g van het medicijn.

Naast antibioticatherapie worden niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen toegevoegd, die ook stoffen blokkeren die het ontstekingsproces veroorzaken, pijn verlichten en de lichaamstemperatuur verlagen. De chronische vorm van de ziekte is vrij moeilijk te behandelen, er worden vaak 2 antibiotica uit verschillende groepen gebruikt.

Behandeling voor acute pyelonefritis

De acute vorm van de ziekte gaat meestal gepaard met ernstige symptomen, een aanzienlijke verhoging van de lichaamstemperatuur, het verschijnen van een bijmenging van pus in de urine en meer plassen. Bovendien kunnen patiënten praten over pijn in het niergebied, die toeneemt bij plotselinge bewegingen..

Om de symptomen te verlichten, gebruiken specialisten antibiotica, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen en bloedzuiveringsmiddelen in de vorm van een oplossing voor intraveneuze toediening met een druppelaar.

Het standaard therapeutische regime omvat het gebruik van de volgende medicijnen:

  • Azitral is een antibioticum uit de macrolidegroep, dat actief wordt gebruikt bij verschillende inflammatoire pathologieën van de nieren. Het is zeer effectief, wordt goed verdragen en veroorzaakt zelden complicaties. De patiënt krijgt 1 tot 2 g van het medicijn per dag toegediend met een druppelaar. Het poeder wordt voorlopig opgelost in 100-200 ml 0,9% zoutoplossing. Behandelingsduur - van 3 tot 7 dagen.
  • Cefepim is een 4e generatie cefalosporine dat zelfs bij gevorderde acute pyelonefritis helpt het hoofd te bieden. Het wordt intramusculair of intraveneus toegediend in een hoeveelheid van 1-2 g per dag. De dosering is afhankelijk van de ernst van de aandoening. Meestal duurt de cursus niet langer dan 10 dagen.
  • Nimesil is een niet-steroïdaal ontstekingsremmend medicijn op basis van nimesulide. Helpt bij het verlichten van koorts en pijn, verlicht de algemene toestand. Het medicijn is verkrijgbaar in poedervorm voor het bereiden van oplossingen. Het moet intern worden genomen. Voor 1 zakje heeft u 100-120 ml warm water nodig. U mag niet meer dan 3 pakketten per dag innemen en u mag het medicijn niet langer dan 5 dagen achter elkaar gebruiken.
  • Rheosorbilact is een oplossing die wordt gebruikt om het bloed te zuiveren van gifstoffen, die actief worden opgestapeld tijdens de ontwikkeling van micro-organismen in elk orgaan. Het middel wordt intraveneus toegediend met een druppelaar in een hoeveelheid van 200 ml per dag. De cursus bestaat uit 5-7 dagelijkse infusies.

Als er complicaties optreden, schrijft de arts een symptomatische behandeling voor en voegt hij andere geneesmiddelen toe aan het standaardschema.

Kenmerken van behandeling tijdens zwangerschap

Antibiotica voor nierpyelonefritis kunnen zelfs tijdens de zwangerschap worden voorgeschreven. Op dit moment is het gepaarde orgaan van een vrouw het meest vatbaar voor ziekten. Voor de behandeling worden antibiotica uit de penicillinegroep gebruikt, bijvoorbeeld Augmentin, Amoxicillin. De dosering wordt individueel bepaald, maar meestal is 1,2 g van het medicijn 's morgens en' s avonds voldoende..

Als het onmogelijk is om tabletten te gebruiken, schrijft de specialist injecties voor in een vergelijkbare dosering.

Naast penicillines zijn cefalosporines zoals ceftriaxon toegestaan. De dosering is 2 g per dag, de duur van de cursus is van 7 tot 14 dagen. Deze medicijnen hebben geen toxisch effect op het lichaam van moeder en kind. Het is echter de moeite waard eraan te denken dat een antibacterieel middel alleen wordt gebruikt na overleg met een arts..

Specialisten zijn altijd voorzichtig met het voorschrijven van antibiotica aan zwangere vrouwen, omdat het risico op het ontwikkelen van foetale defecten of andere complicaties toeneemt. Als de potentiële voordelen van therapie opwegen tegen de mogelijke schade, worden dergelijke medicijnen de enige behandeling. Het wordt ook aanbevolen dat een vrouw minstens 2 liter vloeistof per dag drinkt, een dieet volgt dat zout en gekruid voedsel uitsluit.

Tijdens het slapen is het beter om niet op je rug te liggen, artsen zijn van mening dat de uitstroom van urine efficiënter is als de vrouw op haar zij ligt. Dit helpt stagnatie van urine en de ontwikkeling van micro-organismen daarin te voorkomen. Als alle aanbevelingen worden opgevolgd, is de patiënt met succes genezen.

Antibiotica voor kinderen

In de kindertijd komt pyelonefritis bijna even vaak voor als acute luchtweginfecties. Dit komt door onderkoeling, verminderde immuniteit en andere factoren. Tegelijkertijd lijden meisjes 3 keer vaker aan de ziekte, wat wordt geassocieerd met de anatomische kenmerken van de urethra.

Het is gemakkelijk om de symptomen van de ziekte in de voorschoolse en schoolgaande leeftijd te verwarren met de tekenen van ziekten van het spijsverteringskanaal. De belangrijkste behandeling is het gebruik van antibiotica. Daarnaast worden andere medicijnen gebruikt..

Het standaardregime omvat het nemen van de volgende medicijnen:

  • Cefuroxim is een antibioticum uit de cefalosporinegroep, voorgeschreven aan kinderen bij tekenen van pyelonefritis. Meestal moet u 's ochtends en' s avonds 1 tablet (dosering 125 mg) innemen. Behandelingsduur - 10 dagen.
  • Sumamed is een antibioticum uit de macrolidegroep. Verschilt in hoog rendement, afspraak voor kinderen vanaf 6 maanden. Baby's jonger dan 3 jaar krijgen een suspensie voorgeschreven in een dosering van 10 mg per 1 kg lichaamsgewicht. U moet het geneesmiddel 2 keer per dag innemen. De behandelingsduur is 3-5 dagen. Kinderen vanaf 3 jaar krijgen tabletten voorgeschreven in een hoeveelheid van 2 stuks per dag. Dosis in elke tablet - 125 mg.
  • Suprax is een antibioticum uit de 3-generatie cefalosporinegroep. Verkrijgbaar als in water oplosbare tabletten. Neem 1 tablet per dag (dosis 200 mg), los het op in water of zoete siroop. Behandelingsduur - 3-7 dagen.

Daarnaast worden medicinale kruiden voorgeschreven voor kinderen. Kamille heeft ontstekingsremmende en antiseptische effecten, paardenstaart stimuleert de vorming en uitscheiding van urine. Afkooksels of aftreksels worden bereid op basis van kruiden. De dosering voor kinderen van verschillende leeftijden is anders, dus raadpleeg uw arts voordat u deze inneemt.

Voor senioren

Antibiotica voor nierpyelonefritis bij ouderen worden met voorzichtigheid gebruikt, omdat veel van de geneesmiddelen een negatief effect hebben op een verzwakt lichaam en ook verschillende complicaties veroorzaken.

Opgemerkt moet worden dat bij oudere patiënten de ziekte meestal chronisch wordt, omdat het lichaam verzwakt is, in de meeste gevallen zijn er bijkomende aandoeningen. Dit compliceert het verloop van de ziekte..

Nefrologen of therapeuten schrijven meestal antibiotica van de fluorochinolongroep voor aan oudere patiënten. Ze zijn effectief, werken op de meeste micro-organismen en helpen de symptomen in korte tijd te verwijderen. Niet-gefluoreerde chinolonen worden niet gebruikt in het geval van pyelonefritis, omdat ze een smal werkingsspectrum hebben..

Er worden echter vaak medicijnen van de 2e, 3e en 4e generatie voorgeschreven. De behandelingskuur met medicijnen duurt minimaal 10 dagen. Op dit moment ontvangt de patiënt 1 tot 3 g antibacterieel medicijn. Meestal worden Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin voorgeschreven. Een goed genezend effect kan worden verkregen door het gebruik van Zanocin of Floxal.

Medicijnen van de 4e generatie worden ook vaak voorgeschreven aan oudere patiënten. Ze bevatten meestal de stof moxifloxacine. Het meest populaire medicijn in deze groep is dat Moxin, Avelox en Plevilox vaak worden gebruikt.

Het is belangrijk om te onthouden dat voor oudere patiënten het simpelweg nemen van antibiotica niet voldoende is. Je moet je houden aan een dieet, een infuus nemen op basis van medicinale kruiden. Bovendien wordt fysiotherapie, na het verdwijnen van acute symptomen, voorgeschreven.

Bij het diagnosticeren van nierpyelonefritis is het belangrijk om tijdig met de behandeling te beginnen. In dit geval worden antibiotica de belangrijkste behandelingsmethode, helpen ze complicaties te voorkomen en verbeteren ze de algemene toestand van de patiënt..

Artikelontwerp: Oleg Lozinsky

Video over antibiotica voor nierpyelonefritis

Welke antibiotica te gebruiken voor nierpyelonefritis:

Antibiotica voor nierpyelonefritis

Het is onmogelijk om pyelonefritis te genezen zonder het gebruik van antimicrobiële middelen. Wanneer symptomen van ontsteking van het nierbekken optreden, worden de favoriete medicijnen gebruikt. Na ontvangst van de resultaten van het decoderen van de bacteriële analyse van urine voor pyelonefritis van de nieren, worden antibiotica voorgeschreven die de ontwikkeling van de veroorzaker van de ziekte remmen.

Classificatie

Urogenitale pathologieën worden geëlimineerd door de volgende categorieën antimicrobiële geneesmiddelen:

  1. Penicillines. Amoxicilline is populair. Microben hebben geleerd om immuniteit tegen penicillines te ontwikkelen door middel van bètalactamase-enzymen. Clavulaanzuur blokkeert bacteriële enzymen. Het medicijn Amoxiclav combineert Amoxicilline en een bètalactamase-component.

In ernstige gevallen van nierpyelonefritis worden antibiotica van de nieuwste generatie intraveneus toegediend:

  • Piprax;
  • Piperacillin;
  • Isipen.
  1. Fluoroquinolones. Norfloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin zijn in trek. De medicijnen zijn gecontra-indiceerd voor kinderen, zwangere vrouwen en borstvoeding.
  2. Aminoglycosiden. Voor de behandeling van pyelonefritis worden Sizomycin, Gentamicin, Tobramycin gebruikt. Tijdens zwangerschap, borstvoeding, kindertijd en ernstige nierpathologieën worden aminoglycosiden niet voorgeschreven.
  3. Cefalosporines. Populair Cefotaxime, Cefepime, Ceftriaxone. De medicijnen worden als onschadelijk beschouwd. Ze zijn toegestaan ​​voor gebruik bij kinderen, zwangere vrouwen, moeders die borstvoeding geven.
  4. Carbapenems. Dit zijn poeders voor intraveneus gebruik. De bekendste zijn Meropenem, Jenem Doriprex.

Behandeling van openlijke en permanente nierontsteking is niet hetzelfde.

Antibiotica voor acute pyelonefritis

De patiënt wordt in het ziekenhuis opgenomen. Een behandeling in twee stappen wordt beoefend. Intraveneuze infusie wordt gebruikt om acute effecten te verlichten. De kuur is 2... 4 dagen. Wanneer de toestand verbetert, schakelen ze over op intramusculaire injecties.

Beëindig de antibioticatherapie door pillen in te nemen. Na ontvangst van de resultaten van bacteriële urinekweek, wordt de antimicrobiële behandeling aangepast.

Antibiotica voor chronische pyelonefritis

Permanente pyelonefritis is een levenslange ziekte waarbij remissieperioden worden gevolgd door exacerbaties. Bij manifestatie worden voornamelijk cefalosporines gebruikt, omdat hun halfwaardetijd het langst is. Tijdens perioden van verergering hebben injecties met ceftriaxon, cefotaxime of analogen de voorkeur.

Wanneer de toestand verbetert, worden pillen gebruikt. Om de behandeling te corrigeren, wordt een bacteriële urinetest uitgevoerd op gevoeligheid voor antimicrobiële middelen. Omdat de nieren verzwakt zijn door pyelonefritis, kan elke volgende verergering verschillende besmettingen veroorzaken.

Antibiotische therapie voor vrouwen, mannen en kinderen is niet hetzelfde. De meest kwetsbare categorieën zijn zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven. Antimicrobiële geneesmiddelen zijn voor hen niet gevaarlijk, maar voor het zich ontwikkelende embryo of de baby.

Voor kinderen worden spaarzame medicijnen geselecteerd die geen negatief effect hebben op de vorming van het motorapparaat en kraakbeenstructuren, evenals op gunstige darmmicroflora.

Voor volwassen mannen zijn er geen speciale beperkingen op het gebruik van antibiotica, maar ze hebben ook verschillende ziekteverwekkers. Meestal wordt nierontsteking gecombineerd met chronische of acute ontstekingsprocessen die in andere organen voorkomen..

Antibioticum voor nierpyelonefritis bij vrouwen

De keuze voor antibiotica wordt beïnvloed door de fysiologische toestand. Voor borstvoeding, maar ook voor zwangere vrouwen, wordt Amoxicilline of Amoxiclav gebruikt, bij voorkeur in de vorm van een suspensie. Voor parenterale toediening zijn cefalosporines van de tweede generatie toegestaan. In ernstige situaties wordt intraveneuze toediening van penicillines of carbapenems voorgeschreven.

Aangezien de infectie van buitenaf het lichaam van de vrouw binnendringt en pyelonefritis vaak optreedt als een complicatie na cystitis, worden universele antibiotica gebruikt voordat de ziekteverwekkers worden geïdentificeerd, gevolgd door correctie.

Antibiotica voor pyelonefritis bij kinderen

De meeste antibiotica mogen niet aan kinderen worden gegeven. De keuze wordt gestopt bij orale preparaten die een aangename smaak hebben en goed worden opgenomen uit het maagdarmkanaal. Suspensie van Amoxiclav of analogen voldoet aan deze vereisten. Het poedervormige preparaat wordt voor gebruik verdund. Een wekelijkse opslag van de suspensie in de koelkast is toegestaan.

Bij ernstige ziekte of complicaties is parenterale toediening van cefalosporines van de tweede generatie toegestaan.

Bij pyelonefritis wordt antibiotische behandeling toegepast. Tweefasige therapie wordt gebruikt. Totdat u zich beter voelt bij pyelonefritis, worden injecteerbare antibiotica gebruikt. Beëindig de kuur met orale medicatie. Therapie voor acute en chronische vormen van de ziekte is niet hetzelfde. De beslissing over de keuze van het antibioticum wordt genomen door de uroloog, gynaecoloog of kinderarts.

Publicaties Over Nefrose