Antibiotica voor pyelonefritis

Pyelonefritis is een ontstekingsziekte van de nieren. Het heeft een infectieuze oorsprong, beïnvloedt het kelk-bekkensysteem. Behandeling van pyelonefritis en selectie van een effectief medicijn is vaak een lang proces. Verschillende mechanismen voor de ontwikkeling van de ziekte vereisen het voorschrijven van verschillende medicijnen. Antibiotica voor pyelonefritis vormen de basis van de behandeling.

Behandelingsprincipes

Het behandelingsregime voor pyelonefritis wordt voorgeschreven door een specialist. De therapie wordt individueel geselecteerd voor elk specifiek geval.
Bijna dagelijks worden nieuwe tabletten voor pyelonefritis geproduceerd, maar deze geven niet altijd een positief resultaat in de medische praktijk.

Bij het voorschrijven van medicamenteuze behandeling houdt de arts rekening met alle aspecten van de ziekte:

Correct geselecteerde geneesmiddelen voor de behandeling van pyelonefritis verlichten de algemene gezondheid van de patiënt en verlichten de symptomen. Elk medicijn heeft zijn eigen contra-indicaties en vereist daarom een ​​zorgvuldige selectie door een specialist, rekening houdend met de gezondheidsstatus van elke patiënt.

Hoe antibiotica werken

Eenmaal in het brandpunt van ontsteking beginnen antibiotica te werken. Hun actie is gericht op bacteriën. Dergelijke medicijnen voor pyelonefritis zijn zeer effectief. Ze zijn minimaal nefrotoxisch en worden bijna volledig uitgescheiden in de urine..

Wat is effectiever dan injecties of pillen? Als pyelonefritis mild tot matig is, zijn pillen voor behandeling de beste optie. De introductie van antibiotica bij injecties wordt aanbevolen voor patiënten met ernstige pathologie.

Bij pyelonefritis is het noodzakelijk om te beslissen welke antibiotica, in welke dosering, volgens welk schema te nemen. Dit kan alleen worden beslist door een arts. Om te bepalen hoe de ziekte moet worden behandeld, welke medicijnen de ziekte kunnen genezen, moet u een onderzoek ondergaan.

Het is belangrijk voor de patiënt om een ​​specialist te raadplegen en te weten wat er met deze pathologie kan worden gegeten en waar zich van moet worden onthouden. Een speciaal dieet maakt het mogelijk om snel met de ziekte om te gaan.

De belangrijkste groepen antibiotica voor de behandeling van pyelonefritis

In de eerste fase van de behandeling zijn antibiotica vereist. Een breed scala aan ziekteverwekkers vereist de juiste medicijnkeuze.

Preparaten voor pyelonefritis moeten aan bepaalde vereisten voldoen:

  • Heeft geen invloed op de conditie van de nieren en hun functionaliteit,
  • Volledig uitgescheiden in de urine,
  • Het is een bacteriedodende stof.

Raadpleeg bij de eerste symptomen van de ziekte een arts. Welke antibiotica moet worden ingenomen voor een patiënt met pyelonefritis, wordt door de arts bepaald op basis van de testresultaten. Zelfmedicatie en het voorschrijven van medicijnen zonder onderzoek kan de gezondheid schaden.

Verschillende groepen medicijnen worden overwogen:

  • Penicillines,
  • Cefalosporines,
  • Carbapenems,
  • Aminoglycosiden,
  • Quinolonen en fluorochinolonen.

Vaker in de praktijk gebruiken ze de penicilline-serie Amoxicillin, Ampicillin. Naar goeddunken van een specialist worden, afhankelijk van de gezondheidstoestand van de patiënt, injectiemethoden voor medicijntoediening gebruikt of ingenomen in tabletten volgens het schema.

Naast antibacteriële middelen worden andere medicijnen gebruikt bij de complexe behandeling van de ziekte..

Het behandelregime kan worden aangevuld:

Krampstillend middel - No-shpa ontspant de gladde spieren van het hele lichaam, inclusief de organen van de urinewegen. Cyston voor pyelonefritis versterkt het effect van antibiotica en reinigt de nieren en urinewegen. Diclofenac is geïndiceerd voor een sterk ontstekingsproces in de nieren. Mydocalm versterkt het ontstekingsremmende effect van diclofenac, ontspant gladde spieren. Movalis wordt vaak gekozen uit niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen..

Penicillines

Penicillines hebben de laagste toxiciteit van alle antibiotica..
Ampicilline, Amoxiclav, Amoxicilline-geneesmiddelen van de penicillinegroep hebben een positief effect op de dynamiek van de behandeling.
De analoog van Amoxiclav Augmentin bevat dezelfde actieve ingrediënten. Augmentin-tabletten in een dosering van 625 bevatten 500 mg amoxicilline en 125 mg clavulaanzuur. Amoxiclav 250 mg tabletten zijn bedoeld voor kinderen, de dosering en het doseringsregime zijn afhankelijk van de ernst van de ziekte. Amoxicilline voor pyelonefritis wordt meestal gecombineerd met clavulaanzuur.

Waar zijn amoxicilline-tabletten voor bij pyelonefritis? Dit medicijn is zeer actief tegen gramnegatieve bacteriën en Haemophilus influenzae. Heeft minder activiteit tegen streptokokken. Amoxicilline in capsules behoudt zijn geneeskrachtige eigenschappen beter, omdat het medicijn in deze vorm resistent is tegen maagsap. De tablets zijn handig. Ze kunnen worden gezogen en gekauwd. Ze smaken goed. Amoxicilline wordt minstens zeven dagen ingenomen.

Augmentin is een modern middel. Augmentin-tabletten hebben geen negatief effect op het besturen van voertuigen en andere mechanismen. De dosering moet worden overeengekomen met de arts.
Amoxiclav-tabletten worden strikt volgens het schema ingenomen. Het gebruik van het medicijn wordt aanbevolen bij de maaltijd..

Vrijgaveformulier Amoxiclav:

  • Filmomhulde tabletten,
  • Poeder voor orale toediening,
  • Poeder voor injectie.

Waar komen chlooramfenicol-tabletten vandaan? Levomycetin heeft verschillende indicaties voor gebruik. Het wordt gebruikt voor de behandeling van infecties veroorzaakt door medicijngevoelige ziekteverwekkers. In het verleden werd Levomycetin vaak gebruikt om nierinfecties te behandelen. Nu wordt het veel minder vaak voorgeschreven vanwege de onvoorspelbaarheid van het effect van de actie..

Antibiotica voor pyelonefritis vormen de basis van therapie, daarom hangt de effectiviteit en duur van het behandelingsproces af van hun juiste keuze. Vilprafen Solutab-tabletten en Azithromycin-tabletten zijn ook een van de keuzes. Een antibacterieel medicijn wordt gedurende 3 dagen voorgeschreven om het effect op het menselijk lichaam te controleren. Als tijdens deze periode geen positief effect bij de behandeling van de ziekte optreedt, wordt een ander medicijn aanbevolen om in te nemen.

Cefalosporines

Dit zijn antibiotica op basis van hun chemische structuur 7-aminocefalosporinezuur.
Ceftriaxon voor pyelonefritis wordt gebruikt om ongecompliceerde en gecompliceerde vormen te behandelen. Het onderdrukt de ontwikkeling van complicaties en wordt gebruikt voor injecties. Injecties voor pyelonefritis in de acute periode van de ziekte zijn veel effectiever dan het nemen van pillen. Dit antibioticum voor de nier wordt als een krachtige stof beschouwd.

Analogons van het medicijn zijn die stoffen die ceftriaxon kunnen vervangen. Dit zijn geneesmiddelen die tot dezelfde groep behoren en een vergelijkbaar effect hebben. Aangezien de medicijnen een vrij grote lijst met contra-indicaties en bijwerkingen hebben, moet de arts bij hun selectie worden betrokken..

Aminoglycosiden

Aminoglycosiden worden over het algemeen goed door het lichaam verdragen. Ze veroorzaken geen allergieën, maar zijn zeer giftig. Met hun hulp worden ernstige infecties behandeld, die gepaard gaan met remming van de immuniteit. Ongeacht de gebruikte antibiotica, controle tijdens de therapie is noodzakelijk. Bij behandeling met aminoglycosiden is het noodzakelijk om laboratoriumcontrole voor creatinine uit te voeren en de nierklaring eens in de drie tot vier dagen te bepalen. De dosis voor kinderen moet speciaal worden berekend.

Fluoroquinolones

Bij de diagnose pyelonefritis worden antibiotica uit verschillende groepen geselecteerd, die op verschillende manieren worden verkregen.
Fluoroquinolonen zijn antibacteriële middelen die worden verkregen door chemische synthese. Ze kunnen de activiteit van grampositieve en gramnegatieve micro-organismen onderdrukken. Ze werden halverwege de vorige eeuw ontdekt..

Ciprofloxacin en Nolitsin zijn vertegenwoordigers van deze klasse van antibiotica. Ciprofloxacin-tabletten worden veel gebruikt in de urologische praktijk. Ciprofloxacine-tabletten met een dosis van 500 mg duren ongeveer twaalf uur. Nolicin voor pyelonefritis wordt gebruikt onderhevig aan gevoeligheid voor het medicijn.

Carbapenems

De lijst met geneesmiddelen die effectief zijn bij de behandeling van pyelonefritis omvat carbapenems.
Resistente stammen van micro-organismen veroorzaken bepaalde infecties. Voor de behandeling van dit soort infecties wordt gekozen voor carbapenems. Behandeling met antibiotica van deze klasse wordt meestal uitgevoerd op intensive care-afdelingen en orgaantransplantaties. Het geneesmiddel wordt voorgeschreven na identificatie van de veroorzaker van de pathologie. Hoe de ziekte te behandelen, beslissen experts.

Sulfonamides

Sulfonamiden zijn qua activiteit significant inferieur aan antibiotica van de laatste generatie en zeer giftig. Deze medicijnen zijn van de oudste klasse medicijnen. Een van de geneesmiddelen in deze klasse is Biseptol. Vorm van afgifte van de medicijntabletten van 120 en 480 mg.

Nitrofuranen

Bij orale inname worden nitrofuranen goed en snel opgenomen. Ze zijn belangrijk bij de behandeling van acute, ongecompliceerde vormen van urineweginfectie. Furadonin is een vertegenwoordiger van deze klasse. Het moet tijdens of na een maaltijd worden ingenomen, omdat het ernstige bijwerkingen heeft. Furazolidon versterkt het effect van actie in combinatie met andere antimicrobiële geneesmiddelen. Furamag en furagin worden ook gebruikt uit deze groep geneesmiddelen voor pyelonefritis.

Nalidixinezuurpreparaten

Nalidixinezuurpreparaten worden meestal niet gebruikt als medicatie voor behandeling, maar voor profylactische doeleinden. Deze lijst bevat: Negro, Nalidix, Nevigramon. Preparaten in de juiste hoeveelheid hopen zich op in de organen van de urinewegen. Medicijnen worden in de apotheek verkocht als tabletten of capsules.

8 hydroxyquinolinederivaten

Hoe patiënten moeten worden behandeld, welke medicijnen in elk geval moeten worden gebruikt, wordt na het onderzoek bepaald. Bij pyelonefritis worden antibiotica voorgeschreven.

Een vertegenwoordiger van deze klasse is nitroxoline. Het wordt meestal twee tot drie weken voorgeschreven. De tool vecht tegen bacteriën van het geslacht Candida, selectief tegen gramnegatieve en grampositieve bacteriën. Het wordt gebruikt om een ​​verergering van de ziekte te voorkomen..
Het medicijn dat voor behandeling wordt voorgeschreven, moet volgens het schema worden ingenomen, met inachtneming van de dosering.
Bij overgevoeligheid voor 8-hydroxyquinolinederivaten is het medicijn gecontra-indiceerd..

Welke antibiotica worden gebruikt om chronische pyelonefritis te behandelen

De chroniciteit van de ziekte wordt in een vroeg stadium vergemakkelijkt door het asymptomatische beloop van de ziekte. Het helpt de ziekte het hoofd te bieden door de juiste antibiotica in te nemen.

Wat te nemen voor chronische ziekten? Het belangrijkste doel is om de veroorzaker van ontsteking te vernietigen. Het antibacteriële medicijn wordt gekozen afhankelijk van het type micro-organisme dat de ziekte heeft veroorzaakt. Veel gebruikte cefalosporines van de 2e generatie en beschermde penicillines.

Behandeling voor acute pyelonefritis

Behandeling van acute pyelonefritis moet worden gestart met antibiotica. Houd er rekening mee dat medicamenteuze behandeling bij volwassenen in dosering en regime verschilt van behandeling voor kinderen..

De keuze van de behandeling voor acute pyelonefritis hangt af van de verkregen kweekresultaten. Een test waarmee u de gevoeligheid van de flora kunt beoordelen, maakt het mogelijk om een ​​medicijn te kiezen. In de acute fase van de ziekte wordt gestart met antimicrobiële medicamenteuze therapie in de vorm van injecties.

Milde vormen van pyelonefritis zijn te behandelen met sulfonamiden. Als het klinische effect na twee of drie dagen niet wordt bereikt, worden de geneesmiddelen vervangen door chlooramfenicol of penicilline. Levomycetin maakt deel uit van de levomycetin-tablet. Geneesmiddelen uit de penicillinegroep worden geselecteerd op basis van de specifieke situatie: de vereiste dosering en toedieningsvorm.

Antibiotica voorgeschreven voor vrouwen tijdens de zwangerschap

In de gynaecologie worden antimicrobiële geneesmiddelen gebruikt voor een breed scala aan ziekten.
Pyelonefritis komt vaak voor bij vrouwen tijdens de zwangerschap en de arts beslist welke antibiotica moet worden ingenomen.

Antibiotica van de fluorochinolongroep worden helemaal niet voorgeschreven tijdens de dracht. In zeer zeldzame gevallen wordt Monural voorgeschreven voor pyelonefritis, omdat het veel contra-indicaties heeft, vooral tijdens de zwangerschap. De gevolgen van het gebruik van het gecombineerde kruidenpreparaat - urolesan zijn niet onderzocht.

De penicillinelijn is officieel goedgekeurd tijdens de zwangerschap. De medicijnen vormen geen gevaar voor de foetus.
Voor behandeling tijdens deze periode wordt Canephron met succes gebruikt voor pyelonefritis, omdat het alleen kruidencomponenten bevat. Hoeveel Canephron moet worden gedronken, wordt in elk geval bepaald door de therapeut en de nefroloog. Een medicijn met een natuurlijke samenstelling Phytolysin voor pyelonefritis wordt vaak gebruikt om dit probleem tijdens de zwangerschap op te lossen.

Welk antibioticum is het beste voor kinderen

Behandeling met antibiotica voor kinderen wordt niet altijd aangemoedigd, maar is noodzakelijk.
Het lichaam van het kind is erg gevoelig voor giftige medicijnen, daarom wordt de selectie van fondsen uitgevoerd.

Antibiotica voor pyelonefritis bij kinderen worden vertegenwoordigd door een relatief klein assortiment:

  • Penicillines - Augmentin en Amoxiclav. Naast de gebruikelijke tabletten komen deze antibiotica voor in de vorm van een zoete suspensie voor jonge kinderen..
  • Cefalosporinegroep Cefotaxime, Cefuroxime, Ceftriaxone. Ze worden meestal alleen geïnjecteerd. Evenals Cedex, Suprax, bestaande in de vorm van een suspensie, capsules en oplossende tabletten.
  • Aminoglycosiden - Sumamed en Gentamicine en carbapenems komen in zeldzame gevallen ook voor, maar worden meestal gebruikt als alternatieve optie en als onderdeel van combinatietherapie.

Dispergeerbare tabletten Sumamed 500 mg en capsules worden voorgeschreven aan kinderen ouder dan twaalf jaar. Voor kinderen van een half jaar en ouder wordt Sumamed voorgeschreven in de vorm van een suspensie, voor kinderen ouder dan drie jaar in de vorm van tabletten van 125 mg, dosering rekening houdend met het lichaamsgewicht van het kind. Deze remedie en elk ander antibioticum kunnen alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts..

Hoe te begrijpen dat antibacteriële geneesmiddelen werken

Antibiotica zijn breed spectrum. Het belangrijkste principe van antibioticatherapie is om de juiste beslissing te nemen over de benoeming van een antibacterieel medicijn in overeenstemming met de gevoeligheid van de ziekteverwekker. Meestal wordt de gezondheidstoestand op de tweede dag van het innemen van de pillen beter en wordt de temperatuur weer normaal. Als dit niet gebeurt, is het medicijn verkeerd gekozen of is de dosis niet voldoende.

Antibiotica voor nierpyelonefritis, de nieuwste generatie tabletten

In de meeste gevallen schrijven experts bij nierpyelonefritis een hele reeks geneesmiddelen voor die de symptomen van de ziekte kunnen behandelen. Antibiotica nemen een speciale plaats in in het therapieschema, omdat ze het ontstekingsproces kunnen onderdrukken en de ontwikkeling van complicaties kunnen voorkomen.

De werking van antibiotica voor pyelonefritis

Pyelonefritis is een ontstekingsziekte van één of twee nieren tegelijk, waarbij het nierbekken wordt aangetast. Dit leidt tot de ontwikkeling van acute symptomen en verstoring van het gekoppelde orgaan. De oorzaak van de ziekte is bijna altijd een infectie die het lichaam binnendringt. Er is een opwaarts en neerwaarts pad van infectie.

De eerste heeft betrekking op de penetratie van microben in de nieren via de urethra en de blaas, de tweede ontwikkelt zich meestal wanneer er sprake is van infectie in het lichaam.

Antibiotica bij renale pyelonefritis spelen de belangrijkste rol, vooral bij de ontwikkeling van acute ontstekingen. Dit komt doordat ze rechtstreeks inwerken op ziekteverwekkers die de ziekte veroorzaken. Bij inname onderdrukken de componenten van de fondsen de vitale activiteit van bacteriën, die hun metabolische processen verstoren.

Als gevolg hiervan treedt de dood van pathogenen op en verbetert de toestand van de patiënt aanzienlijk. De ziekte kan worden veroorzaakt door stafylokokken, streptokokken, Pseudomonas aeruginosa of enterobacteriën. Antibiotica van verschillende groepen werken op al deze microben, wat het mogelijk maakt om pyelonefritis effectief te behandelen.

Opgemerkt moet worden dat er medicijnen zijn met bacteriostatische en bacteriedodende werking. De eerste worden als minder effectief beschouwd, omdat ze de reproductie en ontwikkeling van microben stoppen, maar niet vernietigen.

Deze laatste doden daarentegen snel bacteriën, dus ze hebben de voorkeur. Tegenwoordig produceren farmaceutische bedrijven antibiotica die tegelijkertijd een bacteriostatisch en bacteriedodend effect hebben..

De belangrijkste groepen antibiotica voor de behandeling van pyelonefritis

Tegenwoordig hebben apotheken een brede selectie van verschillende geneesmiddelen met een smal en breed werkingsspectrum. Elke groep heeft zijn eigen voor- en nadelen. Afhankelijk van de kenmerken van het verloop van de ziekte en de bijbehorende complicaties, beslissen artsen over de benoeming van medicijnen van de ene of de andere groep..

Antibiotica voor nierpyelonefritis, lijst en dagtarief.
GroepKenmerken:
Fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin, Norfloxacin)Effectieve geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van vele ontstekingsziekten van de inwendige organen. Medicijnen werken op de meeste grampositieve en gramnegatieve bacteriën, wat leidt tot een snelle eliminatie van ernstige symptomen. Het geld wordt meestal voorgeschreven aan volwassen patiënten. Sommige geneesmiddelen van deze groep worden slecht verdragen, veroorzaken nevenreacties, daarom is een verplicht doktersconsult vereist voordat de cursus wordt gestart.
Penicillines (Augmentin, Amoxiclav, Amoxicillin)De meest voorkomende groep antibiotica die wordt gebruikt voor verschillende vormen van pyelonefritis. Medicijnen hebben een bacteriedodend en ontstekingsremmend effect. De beste optie voor de afspraak is de combinatie van penicilline met clavulaanzuur..
Cefalosporines (Cefix, Ceftriaxone, Cefepime)Krachtige breedspectrumantibiotica. Ze helpen de symptomen van pyelonefritis snel het hoofd te bieden. Er zijn 5 generaties van deze tools. Meestal worden medicijnen van de 2e en 3e generatie gebruikt. In vergevorderde gevallen worden agenten van de 4e en 5e generatie ingezet. Meestal worden fondsen goed verdragen, voorgeschreven voor kinderen en volwassenen.
Amonoglycosiden (Gentamicin, Neomycin)Antibiotica gebruikt voor milde ontstekingen. Ze verschillen niet in uitgesproken actie, daarom worden ze niet in een vergevorderd stadium gebruikt. Het voordeel van de fondsen is een goede tolerantie, negatieve reacties komen vrij zelden voor.
Sulfonamides (Sulfacarbamide, Mafenid)Effectieve antibiotica die helpen om snel om te gaan met de acute symptomen van pyelonefritis. Tegenwoordig worden de fondsen van deze groep zelden gebruikt, omdat veel micro-organismen zich daaraan hebben aangepast. Sulfonamiden worden ook niet voorgeschreven aan kinderen, omdat ze een giftig effect hebben op het lichaam..
Nitrofuranen (Furazidin, Furacilin)Nitrofuran-derivaten worden niet vaak gebruikt bij de behandeling van nieraandoeningen, wat gepaard gaat met een lage concentratie van actieve componenten in het nierweefsel. Maar in sommige gevallen worden ze voorgeschreven als het niet mogelijk is om een ​​behandeling met andere medicijnen uit te voeren..
8-hydroxyquinolinederivaten (nitroxoline, quinosol)Breedspectrumantibiotica worden als zeer effectief beschouwd bij inflammatoire nieraandoeningen. Wanneer ze in grote hoeveelheden worden ingenomen, zijn ze geconcentreerd in de weefsels van de nieren, wat een snel therapeutisch resultaat oplevert.

In elk geval is een of andere groep antibiotica geschikt, zodat de patiënt alleen niet de remedie kan kiezen die bij hem past.

Antibiotica van de nieuwste generatie

Antibiotica voor nierpyelonefritis zijn niet alleen nodig om de symptomen snel te elimineren. Ze helpen ook bij het voorkomen van ernstige complicaties die de ziekte kan veroorzaken. Producten van de nieuwste generatie worden als het meest effectief beschouwd en hebben een minimaal negatief effect op het lichaam..

Zij zijn:

  • Piprax - het nieuwste antibioticum uit de penicillinegroep, behoort tot de 5e generatie. Het is effectief tegen gramnegatieve en grampositieve micro-organismen, gaat snel om met de symptomen van pyelonefritis en verbetert de algemene toestand van de patiënt. In de meeste gevallen krijgt de patiënt intramusculaire of intraveneuze injecties voorgeschreven..
  • Isipen is een semi-synthetisch antibioticum uit de penicillinegroep, dat een uitgesproken therapeutisch effect heeft bij pyelonefritis. Het wordt voorgeschreven voor de middelste en gevorderde stadia van de ziekte. De beste optie is het gebruik van een lyofilisaat voor de bereiding van een oplossing die intramusculair wordt geïnjecteerd.
  • Inwanz is het nieuwste antibioticum waarmee je in elk stadium verschillende vormen van pyelonefritis kunt bestrijden. Helpt de toestand van de patiënt snel te verbeteren en complicaties te voorkomen, zelfs nadat de eerste tekenen zijn verschenen.
  • Avikaz is een gecombineerd preparaat van de nieuwste generatie, dat als belangrijkste actieve ingrediënt avibactam en ceftazidime bevat. Helpt bij het omgaan met de symptomen van pyelonefritis in gevallen waarin andere medicijnen niet het verwachte resultaat hebben opgeleverd.

Dergelijke fondsen worden tegenwoordig zelden gebruikt. Sommigen van hen hebben zojuist een goedgekeurd certificaat ontvangen. Maar in speciale gevallen, wanneer andere medicijnen niet helpen de ziekte het hoofd te bieden, kunnen nieuwe antibacteriële geneesmiddelen de patiënt helpen..

Behandeling van chronische pyelonefritis

Bij pyelonefritis van de nieren ontwikkelt de chronische vorm zich vrij snel. Vooral als er geen tijdige en uitgebreide behandeling is. Antibiotica worden in dit geval gebruikt in combinatie met andere middelen om een ​​complex effect te bereiken..

Het behandelingsregime omvat niet alleen het nemen van medicijnen, maar ook het volgen van het regime en het normaliseren van voeding. De patiënt wordt geadviseerd om enige tijd zout, pittig, zuur voedsel, alcohol en koolzuurhoudende dranken op te geven. Dit verlicht de nieren. Diuretische kruiden worden vaak voorgeschreven, maar alleen de arts neemt de beslissing.

Uit antibiotica worden middelen gekozen die zeer effectief en minder giftig zijn:

  • Augmentin krijgt 2 injecties per dag voorgeschreven, intraveneus toegediend na voorlopige verdunning met zoutoplossing. De behandelingsduur is 10-14 dagen, afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt.
  • Ceftazidim is een effectief breedspectrum-antibioticum uit de cefalosporinegroep. Het wordt voorgeschreven als intramusculaire of intraveneuze injectie. De patiënt krijgt 2 tot 4 g per dag toegediend De behandelingsduur is 7-10 dagen..
  • Doxycycline is een antibioticum uit de tetracyclines-groep, dat zeer effectief is in de strijd tegen pyelonefritis. De patiënt krijgt 0,5 tot 2 g van het medicijn per dag voorgeschreven in de vorm van tabletten of injecties. De maximale cursusduur is 10 dagen. Opgemerkt moet worden dat tetracyclines gevaarlijke antibiotica zijn, vooral tijdens de zwangerschap, in de kindertijd..
  • Levomycetin is een medicijn uit de groep van fluorochinolonen met een uitgesproken bacteriedodend effect. Het wordt 10-14 dagen gebruikt. Gedurende deze periode wordt de patiënt 2 keer per dag intramusculair of intraveneus geïnjecteerd, 1 g van het medicijn.

Naast antibioticatherapie worden niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen toegevoegd, die ook stoffen blokkeren die het ontstekingsproces veroorzaken, pijn verlichten en de lichaamstemperatuur verlagen. De chronische vorm van de ziekte is vrij moeilijk te behandelen, er worden vaak 2 antibiotica uit verschillende groepen gebruikt.

Behandeling voor acute pyelonefritis

De acute vorm van de ziekte gaat meestal gepaard met ernstige symptomen, een aanzienlijke verhoging van de lichaamstemperatuur, het verschijnen van een bijmenging van pus in de urine en meer plassen. Bovendien kunnen patiënten praten over pijn in het niergebied, die toeneemt bij plotselinge bewegingen..

Om de symptomen te verlichten, gebruiken specialisten antibiotica, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen en bloedzuiveringsmiddelen in de vorm van een oplossing voor intraveneuze toediening met een druppelaar.

Het standaard therapeutische regime omvat het gebruik van de volgende medicijnen:

  • Azitral is een antibioticum uit de macrolidegroep, dat actief wordt gebruikt bij verschillende inflammatoire pathologieën van de nieren. Het is zeer effectief, wordt goed verdragen en veroorzaakt zelden complicaties. De patiënt krijgt 1 tot 2 g van het medicijn per dag toegediend met een druppelaar. Het poeder wordt voorlopig opgelost in 100-200 ml 0,9% zoutoplossing. Behandelingsduur - van 3 tot 7 dagen.
  • Cefepim is een 4e generatie cefalosporine dat zelfs bij gevorderde acute pyelonefritis helpt het hoofd te bieden. Het wordt intramusculair of intraveneus toegediend in een hoeveelheid van 1-2 g per dag. De dosering is afhankelijk van de ernst van de aandoening. Meestal duurt de cursus niet langer dan 10 dagen.
  • Nimesil is een niet-steroïdaal ontstekingsremmend medicijn op basis van nimesulide. Helpt bij het verlichten van koorts en pijn, verlicht de algemene toestand. Het medicijn is verkrijgbaar in poedervorm voor het bereiden van oplossingen. Het moet intern worden genomen. Voor 1 zakje heeft u 100-120 ml warm water nodig. U mag niet meer dan 3 pakketten per dag innemen en u mag het medicijn niet langer dan 5 dagen achter elkaar gebruiken.
  • Rheosorbilact is een oplossing die wordt gebruikt om het bloed te zuiveren van gifstoffen, die actief worden opgestapeld tijdens de ontwikkeling van micro-organismen in elk orgaan. Het middel wordt intraveneus toegediend met een druppelaar in een hoeveelheid van 200 ml per dag. De cursus bestaat uit 5-7 dagelijkse infusies.

Als er complicaties optreden, schrijft de arts een symptomatische behandeling voor en voegt hij andere geneesmiddelen toe aan het standaardschema.

Kenmerken van behandeling tijdens zwangerschap

Antibiotica voor nierpyelonefritis kunnen zelfs tijdens de zwangerschap worden voorgeschreven. Op dit moment is het gepaarde orgaan van een vrouw het meest vatbaar voor ziekten. Voor de behandeling worden antibiotica uit de penicillinegroep gebruikt, bijvoorbeeld Augmentin, Amoxicillin. De dosering wordt individueel bepaald, maar meestal is 1,2 g van het medicijn 's morgens en' s avonds voldoende..

Als het onmogelijk is om tabletten te gebruiken, schrijft de specialist injecties voor in een vergelijkbare dosering.

Naast penicillines zijn cefalosporines zoals ceftriaxon toegestaan. De dosering is 2 g per dag, de duur van de cursus is van 7 tot 14 dagen. Deze medicijnen hebben geen toxisch effect op het lichaam van moeder en kind. Het is echter de moeite waard eraan te denken dat een antibacterieel middel alleen wordt gebruikt na overleg met een arts..

Specialisten zijn altijd voorzichtig met het voorschrijven van antibiotica aan zwangere vrouwen, omdat het risico op het ontwikkelen van foetale defecten of andere complicaties toeneemt. Als de potentiële voordelen van therapie opwegen tegen de mogelijke schade, worden dergelijke medicijnen de enige behandeling. Het wordt ook aanbevolen dat een vrouw minstens 2 liter vloeistof per dag drinkt, een dieet volgt dat zout en gekruid voedsel uitsluit.

Tijdens het slapen is het beter om niet op je rug te liggen, artsen zijn van mening dat de uitstroom van urine efficiënter is als de vrouw op haar zij ligt. Dit helpt stagnatie van urine en de ontwikkeling van micro-organismen daarin te voorkomen. Als alle aanbevelingen worden opgevolgd, is de patiënt met succes genezen.

Antibiotica voor kinderen

In de kindertijd komt pyelonefritis bijna even vaak voor als acute luchtweginfecties. Dit komt door onderkoeling, verminderde immuniteit en andere factoren. Tegelijkertijd lijden meisjes 3 keer vaker aan de ziekte, wat wordt geassocieerd met de anatomische kenmerken van de urethra.

Het is gemakkelijk om de symptomen van de ziekte in de voorschoolse en schoolgaande leeftijd te verwarren met de tekenen van ziekten van het spijsverteringskanaal. De belangrijkste behandeling is het gebruik van antibiotica. Daarnaast worden andere medicijnen gebruikt..

Het standaardregime omvat het nemen van de volgende medicijnen:

  • Cefuroxim is een antibioticum uit de cefalosporinegroep, voorgeschreven aan kinderen bij tekenen van pyelonefritis. Meestal moet u 's ochtends en' s avonds 1 tablet (dosering 125 mg) innemen. Behandelingsduur - 10 dagen.
  • Sumamed is een antibioticum uit de macrolidegroep. Verschilt in hoog rendement, afspraak voor kinderen vanaf 6 maanden. Baby's jonger dan 3 jaar krijgen een suspensie voorgeschreven in een dosering van 10 mg per 1 kg lichaamsgewicht. U moet het geneesmiddel 2 keer per dag innemen. De behandelingsduur is 3-5 dagen. Kinderen vanaf 3 jaar krijgen tabletten voorgeschreven in een hoeveelheid van 2 stuks per dag. Dosis in elke tablet - 125 mg.
  • Suprax is een antibioticum uit de 3-generatie cefalosporinegroep. Verkrijgbaar als in water oplosbare tabletten. Neem 1 tablet per dag (dosis 200 mg), los het op in water of zoete siroop. Behandelingsduur - 3-7 dagen.

Daarnaast worden medicinale kruiden voorgeschreven voor kinderen. Kamille heeft ontstekingsremmende en antiseptische effecten, paardenstaart stimuleert de vorming en uitscheiding van urine. Afkooksels of aftreksels worden bereid op basis van kruiden. De dosering voor kinderen van verschillende leeftijden is anders, dus raadpleeg uw arts voordat u deze inneemt.

Voor senioren

Antibiotica voor nierpyelonefritis bij ouderen worden met voorzichtigheid gebruikt, omdat veel van de geneesmiddelen een negatief effect hebben op een verzwakt lichaam en ook verschillende complicaties veroorzaken.

Opgemerkt moet worden dat bij oudere patiënten de ziekte meestal chronisch wordt, omdat het lichaam verzwakt is, in de meeste gevallen zijn er bijkomende aandoeningen. Dit compliceert het verloop van de ziekte..

Nefrologen of therapeuten schrijven meestal antibiotica van de fluorochinolongroep voor aan oudere patiënten. Ze zijn effectief, werken op de meeste micro-organismen en helpen de symptomen in korte tijd te verwijderen. Niet-gefluoreerde chinolonen worden niet gebruikt in het geval van pyelonefritis, omdat ze een smal werkingsspectrum hebben..

Er worden echter vaak medicijnen van de 2e, 3e en 4e generatie voorgeschreven. De behandelingskuur met medicijnen duurt minimaal 10 dagen. Op dit moment ontvangt de patiënt 1 tot 3 g antibacterieel medicijn. Meestal worden Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin voorgeschreven. Een goed genezend effect kan worden verkregen door het gebruik van Zanocin of Floxal.

Medicijnen van de 4e generatie worden ook vaak voorgeschreven aan oudere patiënten. Ze bevatten meestal de stof moxifloxacine. Het meest populaire medicijn in deze groep is dat Moxin, Avelox en Plevilox vaak worden gebruikt.

Het is belangrijk om te onthouden dat voor oudere patiënten het simpelweg nemen van antibiotica niet voldoende is. Je moet je houden aan een dieet, een infuus nemen op basis van medicinale kruiden. Bovendien wordt fysiotherapie, na het verdwijnen van acute symptomen, voorgeschreven.

Bij het diagnosticeren van nierpyelonefritis is het belangrijk om tijdig met de behandeling te beginnen. In dit geval worden antibiotica de belangrijkste behandelingsmethode, helpen ze complicaties te voorkomen en verbeteren ze de algemene toestand van de patiënt..

Artikelontwerp: Oleg Lozinsky

Video over antibiotica voor nierpyelonefritis

Welke antibiotica te gebruiken voor nierpyelonefritis:

Of antibiotica thuis moeten worden gebruikt voor pyelonefritis?

Volgens medisch onderzoek op het gebied van statistiek lijdt jaarlijks ongeveer 1% van de mensen op aarde aan pyelonefritis. Het is de meest voorkomende nierziekte die alle leeftijdsgroepen treft. Vaak nemen patiënten hun toevlucht tot thuisbehandeling van de ziekte, wat in een van de drie gevallen tot complicaties leidt in de vorm van een verminderde nierfunctie. Als er geschikte redenen zijn om een ​​ziekenhuis te weigeren, worden antibiotica thuis voorgeschreven voor pyelonefritis door een arts. Het houdt rekening met het type en de ernst van de ziekte en geeft aanbevelingen waar de patiënt zich aan moet houden.

1 Beschrijving van de ziekte en zijn soorten

Pyelonefritis is een ontsteking van de nieren die optreedt als gevolg van een infectie van bacteriële oorsprong en die zowel de substantie van de nier zelf, meestal het bekken, als het bindweefsel aantast. Het is niet-specifiek, wat betekent dat veel bacteriën de oorzaak van de ziekte kunnen zijn. Dit zijn Escherichia coli, enterococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, Streptococcus, Klebsiella, wat van groot belang is voor de behandeling. De infectie komt het nierparenchym binnen via de vaten of via de urineleiders vanuit de blaas.

De redenen voor het voorkomen kunnen verschillen:

  • Immunodeficiëntie van een persoon na een ziekte of antibioticatherapie.
  • Andere chronische ontstekingsziekten die de nieren verspreiden en beschadigen. Deze omvatten mastitis, paraproctitis, urethritis, cystitis, prostatitis en andere infectieziekten.

Op jonge leeftijd zijn vrouwen gevoeliger voor de ziekte en bij oudere mannen als gevolg van prostaathyperplasie. Pyelonefritis zelf wordt geclassificeerd volgens verschillende criteria. Het is acuut en chronisch, eenzijdig en dubbelzijdig, dat wil zeggen zonder een afwijking van de urinewegen en secundair - als gevolg van urolithiasis en cystitis of prostaatadenoom. Behandeling voor acute of chronische pyelonefritis kan aanzienlijk variëren, dus tijdens de behandeling moet rekening worden gehouden met het type ontsteking van het nierbekken. Symptomen zullen ook anders zijn..

2 Symptomen en diagnostiek

Acute pyelonefritis treedt abrupt op, meestal na onderkoeling. Het wordt het meest gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • koude rillingen - een plotseling gevoel van kou, rillen, bleke huid, het verschijnen van "kippenvel";
  • een sterke temperatuurstijging;
  • plasproblemen - moeilijkheden bij het uitscheiden van urine, vaak plassen met een normale of verminderde hoeveelheid urine, een toename van de vorming, verkleuring, het vrijkomen van het grootste deel van de urine 's nachts;
  • rugpijn.

Er zijn aanvullende symptomen: droogheid, blancheren, verminderde huidturgor; gekenmerkt door een droge tong met een witte coating, pijn bij palpatie van de onderrug. Mogelijk verhoogde hartslag, verlaagde bloeddruk.

Veranderingen in de nieren met pyelonefritis

Chronische pyelonefritis manifesteert zich alleen in het stadium van terugval en in het stadium van remissie heeft het geen uitgesproken symptomen.

Bij mannen geeft pyelonefritis mogelijk geen kliniek, maar gaat het in een latente vorm. Bij vrouwen heeft het levendigere klinische manifestaties vanwege de anatomische kenmerken van het urogenitale systeem. Voor kinderen zijn, in tegenstelling tot volwassenen, uitgesproken extrarenale symptomen kenmerkend, wat te wijten is aan de functionele onvolwassenheid van het lichaam van het kind.

De risicogroep voor pyelonefritis omvat patiënten met diabetes mellitus, chronische nieraandoeningen, ouderen en mensen met een verzwakte immuniteit, zwangere vrouwen, kinderen.

De diagnose is gebaseerd op een beoordeling van een algemene bloedtest, het gebruik van bepaalde teststrips, bacteriologische analyse van urine, echografie van de nieren. Onderzoek van de blaas, CT en MRI van de nieren voor bepaalde indicaties helpt om de ziekte nauwkeurig te diagnosticeren.

3 Haalbaarheid van behandeling thuis

Thuisbehandeling kan alleen worden gebruikt bij afwezigheid van de volgende manifestaties van de ziekte:

  • ernstige koude rillingen;
  • aanzienlijk verhoogde lichaamstemperatuur;
  • ernstige pijn in de lumbale regio, blaas;
  • hevige pijn bij het plassen en ernstige aandoeningen geassocieerd met afleiding en urinevorming;
  • een sterke verandering in de hoeveelheid en kleur van urine.

In de aanwezigheid van de bovenstaande symptomen, moet u naar het ziekenhuis gaan, omdat u hoogstwaarschijnlijk een chirurgische ingreep moet gebruiken. Ernstige gevallen van de ziekte kunnen leiden tot ernstige complicaties of zelfs tot de dood als gevolg van nierfalen. En een verkeerde behandeling draagt ​​bij aan de overgang van een acute fase naar een chronische fase, die later nog moet worden behandeld. Als de ziekte tijdens de zwangerschap optreedt, wordt de behandeling alleen in een ziekenhuis uitgevoerd.

Het is de moeite waard om het gevaar van onbehandelde pyelonefritis te onthouden, in welk geval het kan leiden tot complicaties zoals nieroedeem, abces of nierfalen.

4 Behandeling thuis

Acute ontsteking van het nierbekken wordt meestal behandeld in een ziekenhuisomgeving, omdat er kans is op complicaties, onjuiste behandeling thuis en gebrek aan observatie van de patiënt. Het doel is om de ziekteverwekker te vernietigen, de ontstane anatomische afwijkingen te corrigeren en de symptomen te corrigeren. Ondanks de vraag en effectiviteit van traditionele geneeskunde, moet antibioticatherapie worden gebruikt voor deze pathologie. Als er redenen zijn voor behandeling thuis, is het de moeite waard om de mogelijkheid van gevolgen en de voordelen van intramurale behandeling te overwegen.

Voordat u thuis of in een ziekenhuis met een antibioticakuur begint, moet u eerst urineonderzoeken uitvoeren om de gevoeligheid van bacteriën voor dit type behandeling te bepalen. Het is verboden om zelf antibiotica te nemen. Dit kan de toestand alleen maar verergeren. Irrationele antibioticatherapie veroorzaakt resistentie bij bacteriën, leidt tot een immuundeficiëntie van het lichaam. Het is niet nodig om de ziekte te behandelen met folkremedies, hoewel ze echt kunnen helpen. Het is niet nodig om uw gezondheid in gevaar te brengen en dergelijke manipulaties uit te voeren zonder de deelname van een arts..

Het nemen van antibiotica duurt gemiddeld twee weken, maar in bepaalde gevallen kan dit tot 25 dagen duren. De dosering wordt ook bepaald door een specialist. Artsen adviseren bedrust, consumeren 2,5 liter vocht per dag en gebruiken een zoutvrij dieet. Na het einde van de cursus moet u opnieuw plassen voor analyse om de effectiviteit van de therapie te controleren. De arts zal op basis van de verkregen gegevens beslissen of verdere antibioticatherapie nodig is.

4.1 Geneesmiddelen tegen pyelonefritis

Lijst met de meest voorkomende antibiotica voor pyelonefritis:

DrugsgroepenVerdovende middelenFarmacologische vormOmschrijving
PenicillinesEerste generatie - benzylpenicillineIntramusculaire injectiesHet favoriete medicijn voor streptokokkeninfecties
Tweede generatie - oxacillineIn tabletten of ampullen voor intramusculair gebruikActief tegen stafylokokken
Derde generatie - amoxicillinePillen, injectiesKan gebruikt worden bij kinderen
Derde generatie - AmoxiclavIn tabletvormAntibacteriële werking tegen gramnegatieve bacteriën. Het gecombineerde preparaat bestaat uit de werkzame stof amoxicilline en clavulaanzuur. Aanbevolen voor gebruik bij volwassenen
AugmentinTabletten, siroop in flacons
CefalosporinesSupraxCapsules, suspensiesBreed werkingsspectrum. Voorschrijven van een geschorst formulier voor kinderen
Ceftriaxon is het nieuwste antibioticumIntramusculaire en intraveneuze toedieningMet een breed scala aan effecten. Niet aanbevolen voor kinderen
FluoroquinolonesCiprofloxacinPillenSchrijf een remedie voor voor verschillende infecties. Het wordt niet aanbevolen om kinderen te behandelen

Deze medicijnen hebben geen uitgesproken bijwerkingen bij correct gebruik en dosering. Allergieën, dysbacteriose zijn mogelijk bij langdurig gebruik.

Vaak is één antibioticum niet voldoende en zal de arts er in de kortst mogelijke tijd meerdere voorschrijven voor een maximaal effect. De meest voorkomende combinaties zijn:

  • geneesmiddelen van de penicillinegroep samen met fluorochinolonen of aminoglycosiden;
  • cefalosporines samen met fluorochinolonen.

In een ziekenhuisomgeving, als de behandeling niet effectief is, wordt intraveneuze toediening van ciprofloxacine, cefuroxim, vancomycine, amicosine gebruikt.

Naast antibiotica schrijven artsen antispasmodica voor. Dit omvat medicijnen zoals No-shpa of papaverine. Het is mogelijk om medicijnen te gebruiken om de nierdoorbloeding te verbeteren, immunomodulatoren - Interferon, Kanefron, Viferon. Om ongewenste symptomen te corrigeren, worden vaak medicijnen met een diuretisch effect voorgeschreven - diuretica gemaakt van verschillende kruiden. Meestal is het een nierthee, Cyston. Ze worden gebruikt in de vorm van thee, maar ook andere farmacologische vormen zijn mogelijk. Dit omvat Brunisver en Kanefron in de vorm van oplossingen en capsules. Bij de meest geavanceerde vormen van de ziekte is een operatie vereist.

4.2 Naleving van het regime

Voeding voor pyelonefritis is een vrij belangrijk onderdeel van een uitgebreide behandeling. De uitsluiting van zowel zout als gerookt, dat vocht in het lichaam vasthoudt en de nieren belast. Daarom moet u tijdens een verergering van de ziekte zout volledig uitsluiten van uw dieet. Drink veel vloeistoffen. In plaats van gewoon water, kunt u vruchtendranken drinken, die de urineleiders, blaas en urethra kwalitatief reinigen. Al deze regels zijn alleen van toepassing onder de voorwaarde van normale uitstroom van urine..

Het minimale verbruik van snoep, vette en vleesbouillon blijft wenselijk. Je moet alcohol, sterke koffie en thee vergeten tijdens ziekte. Groenten, lichte soepen, gestoomd voedsel hebben de voorkeur. Het is noodzakelijk om voedsel in kleine porties te nemen, maar vaak per dag. Tussen elke maaltijd moet je een glas water of fruitdrank drinken.

De behandeling is niet beperkt tot voeding en medicijnen. Een lijst met aanbevelingen die moeten worden gevolgd voor het snelste herstel:

  • vermijding van onderkoeling;
  • minimale fysieke activiteit;
  • bedrust op een warme plaats om de bloedcirculatie in het lichaam, inclusief de nieren, te verhogen, wat uiteindelijk het ontstekingsproces vertraagt;
  • regelmatig toiletbezoek, als dit geen probleem is;
  • diëten.

Na herstel moet u zich houden aan de volgende preventieve maatregelen. Patiënten moeten:

  • drink veel vloeistoffen;
  • onderkoeling vermijden;
  • warm aankleden;
  • therapie uitvoeren voor andere chronische ziekten (vooral cariës);
  • neem vitamines in de herfst en winter;
  • eet veel fruit en groenten.

Antibiotica voor pyelonefritis

Alle iLive-inhoud wordt beoordeeld door medische experts om ervoor te zorgen dat deze zo nauwkeurig en feitelijk mogelijk is.

We hebben strikte richtlijnen voor de selectie van informatiebronnen en we linken alleen naar gerenommeerde websites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], enz.) Klikbare links zijn naar dergelijke onderzoeken.

Als u van mening bent dat een van onze materialen onnauwkeurig, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteer het dan en druk op Ctrl + Enter.

Antibiotica voor pyelonefritis moeten hoge bacteriedodende eigenschappen hebben, een breed werkingsspectrum, minimale nefrotoxiciteit en in hoge concentraties in de urine worden uitgescheiden..

De volgende medicijnen worden gebruikt:

  • antibiotica;
  • nitrofuranen;
  • niet-gefluoreerde chinolonen (derivaten van nalidixinezuur en pipemidinezuur);
  • derivaten van 8-hydroxyquinoline;
  • sulfonamiden;
  • plant uroantiseptica.

Antibiotica gebruikt om pyelonefritis te behandelen

De basis van antibacteriële behandeling is antibiotica, waaronder een groep bètalactams: aminopenicillines (ampicilline, amoxicilline) worden gekenmerkt door een zeer hoge natuurlijke activiteit tegen Escherichia coli, Proteus, enterokokken. Hun grootste nadeel is de gevoeligheid voor de werking van enzymen - bètalactamasen, geproduceerd door veel klinisch significante pathogenen. Momenteel worden aminopenicillines niet aanbevolen voor de behandeling van pyelonefritis (met uitzondering van pyelonefritis bij zwangere vrouwen) vanwege het hoge niveau van resistente E. coli-stammen (meer dan 30%) tegen deze antibiotica, daarom zijn de voorkeursgeneesmiddelen voor empirische therapie beschermde penicillines (amoxicilline + clavulanaat, ampicilline + sulbactam), zeer actief tegen zowel gramnegatieve bacteriën die bètalactamasen produceren, als tegen grampositieve micro-organismen, waaronder penicilline-resistente aureus en coagulase-negatieve stafylokokken. Het resistentieniveau van E. coli-stammen tegen beschermde penicillines is niet hoog. Amoxicilline + clavulanaat oraal voorschrijven 625 mg driemaal daags of parenteraal 1,2 g driemaal daags gedurende 7-10 dagen.

"Flemoklav Solutab" - een innovatieve doseringsvorm van amoxicilline met clavulaanzuur. Het medicijn behoort tot de groep van met remmers beschermd aminopsninillinon en heeft bewezen werkzaam te zijn bij infecties van de nieren en de lagere urinewegen. Goedgekeurd voor gebruik bij kinderen vanaf 3 maanden en zwanger.

De "Solutab" -tablet is gevormd uit microsferen, waarvan de beschermende schaal de inhoud beschermt tegen de werking van maagsap en alleen oplost bij een alkalische pH-waarde. die. in de bovenste delen van de dunne darm. Dit geeft het Flemoklav Solutab-preparaat de meest volledige opname van actieve ingrediënten in vergelijking met analogen. Tegelijkertijd blijft het effect van clavulaanzuur op de darmmicroflora minimaal. Een significante afname van de frequentie van bijwerkingen (met name diarree) bij gebruik van "Flemoklav Solutab" bij kinderen en volwassenen is bevestigd door klinische studies.

De vorm van afgifte van het medicijn "Flemoklav Solutab" (dispergeerbare tabletten) zorgt voor gebruiksgemak: de tablet kan in zijn geheel worden ingenomen of opgelost in water, een siroop of suspensie bereiden met een aangename fruitsmaak.

Voor gecompliceerde vormen van pyelonefritis en vermoedelijke infectie veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa, kan worden gebruikt carboxypenicillines (carbenicilline, ticarcilline) en ureidopenicillines (piperacilline, azlocilline). Er moet echter rekening worden gehouden met het hoge niveau van secundaire resistentie van deze ziekteverwekker tegen deze medicijnen. Antipseudomonale penicillines worden niet aanbevolen voor gebruik als monotherapie, aangezien de snelle ontwikkeling van resistentie van micro-organismen tijdens de behandeling mogelijk is, daarom worden combinaties van deze geneesmiddelen met bètalactamaseremmers (ticarcilline + clavulaanzuur, piperacilline + tazobactam) of in combinatie met aminoglycosiden of fluoroquinolonen gebruikt. Medicijnen worden voorgeschreven voor gecompliceerde vormen van pyelonefritis, ernstige ziekenhuisinfecties van de urinewegen.

Naast penicillines worden in de eerste plaats andere bètalactams veel gebruikt cefalosporines, die zich in hoge concentraties ophopen in het nierparenchym en de urine en matige nefrotoxiciteit hebben. Cefalosporines staan ​​momenteel op de eerste plaats van alle antimicrobiële middelen wat betreft gebruiksfrequentie bij klinische patiënten.

Afhankelijk van het spectrum van antimicrobiële werking en de mate van resistentie tegen bètalactamasen, worden cefalosporines verdeeld in vier generaties. Cefalosporines van de eerste generatie (cefazolin, enz.) Vanwege het beperkte werkingsspectrum (voornamelijk grampositieve kokken, waaronder penicilline-resistente Staphylococcus aureus), worden ze niet gebruikt bij acute pyelonefritis. Cefalosporines van de 2e generatie (cefuroxim, etc.) worden gekenmerkt door een breder spectrum van activiteit, waaronder E. coli en een aantal andere enterobacteriaceae. Ze worden gebruikt in de polikliniek om ongecompliceerde vormen van pyelonefritis te behandelen. Vaker is het effect van deze medicijnen breder dan de medicijnen van de 1e generatie (cefazolin, cephalexin, cefradine, etc.). Voor gecompliceerde infecties worden cefalosporines van de derde generatie gebruikt, zowel voor orale toediening (cefixime, ceftibuten, enz.) Als voor parenterale toediening (cefotaxime, ceftriaxon, enz.). De laatste wordt gekenmerkt door een langere halfwaardetijd en de aanwezigheid van twee uitscheidingsroutes - met urine en gal. Onder de cefalosporines van de 3e generatie zijn sommige geneesmiddelen (ceftazidim, cefoperazon en het door de remmer beschermde cefalosporine cefoperazon + sulbactam) actief tegen Pseudomonas aeruginosa. Cefalosporines van de 4e generatie (cefepime), met behoud van de eigenschappen van geneesmiddelen van de 3e generatie tegen gram-negatieve enterobacteriën en Pseudomonas aeruginosa, zijn actiever tegen gram-positieve kokken.

Bij de behandeling van gecompliceerde vormen van pyelonefritis worden ernstige nosocomiale infecties gebruikt aminoglycosiden (gentamicine, netilmicine, tobramycine, amikacine), die een krachtig bacteriedodend effect hebben op hongersnood-negatieve bacteriën, waaronder Pseudomonas aeruginosa, als het voorkeursmiddel voor hen. In ernstige gevallen worden ze gecombineerd met penicillines, cefalosporines. Een kenmerk van de farmacokinetiek van aminoglycosiden is hun slechte absorptie in het maagdarmkanaal, dus ze worden parenteraal toegediend. De geneesmiddelen worden onveranderd door de nieren uitgescheiden; bij nierfalen is dosisaanpassing noodzakelijk. De belangrijkste nadelen van alle aminoglycosiden zijn uitgesproken ototoxiciteit en nefrotoxiciteit. De frequentie van gehoorverlies bereikt 8%, nierschade (neoligurisch nierfalen; meestal omkeerbaar) - 17%, wat de noodzaak voorschrijft om het kalium-, ureum- en serumcreatinine-gehalte tijdens de behandeling onder controle te houden. In verband met de bewezen afhankelijkheid van de ernst van ongewenste reacties op de concentratie van geneesmiddelen in het bloed, werd voorgesteld om eenmaal een volledige dagelijkse dosis geneesmiddelen in te voeren; met hetzelfde doseringsschema neemt het risico op nefrotoxische werking af.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van nefrotoxiciteit bij gebruik van aminoglycosiden zijn:

  • oude leeftijd;
  • herhaald gebruik van het medicijn met intervallen van minder dan een jaar;
  • chronische diuretische therapie;
  • gecombineerd gebruik met cefalosporines in hoge doses.

In de afgelopen jaren zijn de voorkeursgeneesmiddelen bij de behandeling van pyelonefritis overwogen, zowel poliklinisch als in een ziekenhuis. Fluoroquinolonen van de 1e generatie (ofloxacine, pefloxacine, ciprofloxacine), die actief zijn tegen de meeste pathogenen van het urogenitale systeem en een lage toxiciteit hebben, een lange halfwaardetijd, wat het mogelijk maakt om 1-2 keer per dag in te nemen; goed verdragen door patiënten, waardoor hoge concentraties in urine, bloed en nierweefsel ontstaan, kan oraal en parenteraal worden gebruikt (behalve voor norfloxacine: het wordt alleen oraal gebruikt).

Verdovende middelen nieuwe (2e) generatie fluorochinolonen (voorgesteld voor gebruik na 1990): levofloxacine, lomefloxacine, sparfloxacine, moxifloxacine - vertonen een significant hogere activiteit tegen grampositieve bacteriën (voornamelijk pneumokokken), terwijl hun activiteit tegen gramnegatieve bacteriën niet onderdoet voor vroege bacteriën (de uitzondering is Pseudomonas aeruginosa).

Publicaties Over Nefrose