Nierziekte: behandeling met antibiotica

In de praktijk van de behandeling van inflammatoire nieraandoeningen worden antimicrobiële geneesmiddelen heel vaak opgenomen in complexe behandelingen. Antibiotica voor nierziekte helpen bij het elimineren van de bacteriële infectie die de nierontsteking veroorzaakte. Het voorschrijven van dergelijke medicijnen valt onder de bevoegdheid van de nefroloog..

Alle inflammatoire nieraandoeningen worden gecombineerd onder één naam - nefritis. Deze omvatten pyelonefritis en glomerulonefritis, de meest voorkomende nierpathologieën waarvoor antibioticatherapie nodig is. De veroorzakers van deze ziekten zijn E. coli of Pseudomonas aeruginosa, streptokokken en stafylokokken, enterokokken, hemolytische streptokokken.

Algemene regels voor het gebruik van antibiotica bij nierinfecties

Aangezien de belangrijkste behandeling voor inflammatoire nierziekte het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen is, hangt hun effectiviteit af van hoe goed het medicijn is gekozen. Dit betekent de minimale giftigheid en bijwerkingen van het medicijn. Het medicijn moet zo worden gekozen dat het geen schadelijk effect heeft op nierweefsel, omdat extra stress kan leiden tot nierfalen.

Belangrijk! De dosering en de duur van de behandeling met antibiotica moeten in acht worden genomen. Als deze regels worden genegeerd, zal de patiënt met grote waarschijnlijkheid resistentie ontwikkelen tegen het gebruikte medicijn. Als gevolg hiervan wordt de ziekte chronisch of moeten sterkere antibiotica worden gebruikt om een ​​therapeutisch effect te bereiken..

Als voorzorgsmaatregel wordt aanbevolen om een ​​allergietest uit te voeren voordat u dit of dat medicijn gebruikt. Dit is nodig om een ​​ongewenste reactie van het lichaam te voorkomen, die soms levensbedreigend kan zijn. De beperking is voornamelijk van toepassing op de injectievorm van toediening van geneesmiddelen.

De duur van antibioticagebruik voor pyelonefritis en andere inflammatoire nieraandoeningen is gemiddeld ongeveer 2 weken. Als er geen positieve trend is, moet u het medicijn veranderen. Als het niet mogelijk is om een ​​gevoeligheidsanalyse uit te voeren, worden breedspectrumantibiotica voorgeschreven. Verwar bactericide en bacteriostatische geneesmiddelen niet. De eerste zijn nodig voor het volledig verwijderen van ziekteverwekkers uit de nieren. Bacteriostatische geneesmiddelen kunnen de voortgang van de infectie alleen maar vertragen.

Aandacht! De meeste experts zijn het erover eens dat semi-synthetische combinatiegeneesmiddelen de meest geschikte antibiotica zijn voor de behandeling van nieraandoeningen. De keuze van een specifiek medicijn wordt op individuele basis bepaald door de behandelende arts..

Ze hebben een andere sulfonamideactie dan antibiotica. Hun werking is bacteriostatisch, dat wil zeggen dat ze de reproductie van ziekteverwekkers tijdelijk onderdrukken. Ze vernietigen geen pathogene micro-organismen die pyelonefritis veroorzaken, namelijk Pseudomonas aeruginosa, enterokokken en anaërobe bacteriën, en tasten slechts enkele grampositieve en gramnegatieve kokken aan. Ze worden vaker voorgeschreven voor verergering van chronische infecties. De meest populaire medicijnen in deze groep zijn Urosulfan en Biseptol..

Fluoroquinolones

Fluoroquinolonen zijn antibacteriële geneesmiddelen met een breed spectrum. Dit zijn synthetische drugs die een fluoridemolecuul bevatten. Ze worden gebruikt om ziekten te behandelen die worden gekenmerkt door schade aan het nierweefsel..

Het onbetwistbare voordeel van deze groep antibacteriële middelen is dat veel soorten ziekteverwekkende bacteriën er gevoelig voor zijn. Het resultaat van hun inname is een afname van de activiteit en verlies van levensvatbaarheid van pathogene cellen..

Orale fluoroquinolonen die worden voorgeschreven bij de behandeling van nieraandoeningen omvatten de volgende geneesmiddelen:

  • Levofloxacin;
  • Ofloxacin;
  • Levofloxacin;
  • Norfloxacin;
  • Ciprofloxacin;
  • Pefloxacin.

Ofloxacine en pefloxacine met pyelonefritis zijn actief tegen bijna alle ziekteverwekkers. Levofloxacin en Norfloxacin richten zich voornamelijk op grampositieve bacteriën.

Deze medicijnen zijn in staat een uitgesproken therapeutisch effect te geven bij nieraandoeningen, terwijl het nemen van andere medicijnen niet heeft geleid tot een verbetering van het welzijn van de patiënt. Fluoroquinolonen worden gebruikt bij ernstige ziekten, ze hebben een hoge permeabiliteit in de weefsels van het urogenitale systeem en hebben een hoog post-antibioticum effect. Ze kunnen tegelijkertijd worden ingenomen met andere antibiotica (macroliden of penicillines). Medicijnen in deze groep worden door patiënten goed verdragen..

Fluoroquinolonen worden niet voorgeschreven voor de behandeling van vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding, omdat ze de placentabarrière passeren en in de moedermelk doordringen. Geneesmiddelen in deze groep worden niet voorgeschreven aan kinderen onder de 18 jaar, omdat een negatief effect op kraakbeenweefsel is vastgesteld..

Cefalosporines voor nierbehandeling

Antibiotica die tot de categorie cefalosporines behoren, zijn zeer effectief en hebben een lage toxiciteit en worden daarom actief gebruikt voor de behandeling van nieraandoeningen. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op verstoring van de vorming van de bacteriële celwand. Cefalosporines kunnen zich ophopen in nierweefsel en urine, ze worden goed verdragen door patiënten.

Geneesmiddelen in deze groep zijn als volgt geclassificeerd:

  1. 1e generatie: Cephalexin, Cefazolin, Tsifradin. Beïnvloeden grampositieve bacteriën en worden uitsluitend gebruikt in de acute fase van de ziekte.
  2. 2e generatie: Cefuroxime, Zinnat. Ze hebben een breed werkingsspectrum en worden voorgeschreven voor de poliklinische behandeling van nierontsteking, die zonder complicaties verloopt. Zijn actief tegen Escherichia coli en Enterobacteriaceae.
  3. 3e generatie: Ceftazidime, Claforan, Cefoperazone, Cefotaxime, Ceftriaxone. Worden voorgeschreven bij gecompliceerde infectieziekten.
  4. 4e generatie: Cefepim. Door zijn brede werking is het actief tegen gramnegatieve en grampositieve bacteriën. Het wordt voorgeschreven voor zowel gecompliceerde als ongecompliceerde infecties.

Het gebruik van cefalosporines, in het bijzonder Cephalexin, in het acute beloop van pyelonefritis voorkomt de overgang van de ziekte naar een etterig stadium.

Bij nierfalen vertraagt ​​de eliminatiesnelheid van geneesmiddelen, dus in dit geval worden antibiotica met voorzichtigheid voorgeschreven. Indien nodig wordt de voorkeur gegeven aan antibiotica van de cefalosporine- of penicillineserie, op voorwaarde dat de dosering wordt verlaagd.

Groepsmedicijnen voor penicilline

Antibacteriële geneesmiddelen uit de categorie penicillines worden gekenmerkt door een effectief effect op micro-organismen die pyelonefritis veroorzaken. In de meeste gevallen zijn dit E. coli en enterokokken. Er zijn natuurlijke en semi-synthetische penicilline-antibiotica met een uitgesproken bacteriedodend effect. Binnen een paar dagen na inname van de patiënt verbetert het welzijn van de patiënt. De behandeling duurt ongeveer 1 week. Dit is voldoende tijd om de infectie in de nieren te genezen..

Door de actieve opname en distributie in weefsels en lichaamsvloeistoffen werken penicilline-antibiotica snel. Deze medicijnen hebben een verminderde toxiciteit in vergelijking met andere antibacteriële medicijnen. Maar hun nadeel is een hoog niveau van allergische reacties van zowel onmiddellijk als vertraagd type..

Meestal worden semi-synthetische medicijnen voorgeschreven, zoals Flemoxin Solutab, Amoxiclav of Ampicillin. Geneesmiddelen van de penicillinegroep hebben minimale bijwerkingen en worden daarom actief gebruikt om kinderen en vrouwen tijdens de zwangerschap te behandelen.

Welke nieraandoeningen antibiotica vereisen

Onder de vele pathologieën van de nieren wordt een speciale plaats ingenomen door ontstekingsziekten van dit orgaan. De meest voorkomende hiervan zijn paranefritis, pyelonefritis en glomerulonefritis. Hun behandeling is niet compleet zonder antibiotica..

Paranefritis wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een etterig proces in het perirenale weefsel. Deze ziekte gaat gepaard met symptomen zoals koorts tot 38 graden, koude rillingen en hevige pijn in de onderrug. Gebrek aan een adequate behandeling zal leiden tot de uitstorting van het abces in de steriele buikholte. Pyelonefritis is een bacteriële ontsteking van de niertubuli en glomerulonefritis is een ontsteking van de renale glomeruli. Ziekten zijn van bacteriële oorsprong.

Als pyelonefritis en andere nieraandoeningen worden veroorzaakt door E. coli of enterokokken, wordt de behandeling uitgevoerd met penicilline-antibiotica (Ampicilline of Amoxicilline wordt gebruikt). Ze zijn effectief voor ongecompliceerde pyelonefritis.

Aminoglycosiden zoals Gentamicin en Amikacin zijn effectief bij het compliceren van ontstekingen in de nier, vooral wanneer de ziekte werd veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa.

Bij glomerulonefritis veroorzaakt door hemolytische streptokokken, is het noodzakelijk antibacteriële geneesmiddelen te gebruiken die zijn gericht tegen streptokokkeninfectie. In dit geval zijn antimicrobiële middelen penicilline geschikt. Maar wanneer glomerulonefritis gepaard gaat met nierfalen, worden penicilline-antibacteriële middelen zoals ampicilline of erytromycine niet voorgeschreven. Cefalosporines worden gebruikt voor gelijktijdige urineweginfecties.

De belangrijkste regel die in acht moet worden genomen bij de behandeling van de nieren met antibacteriële geneesmiddelen, is dat dergelijke geneesmiddelen uitsluitend door een arts worden voorgeschreven. Antibacteriële geneesmiddelen hebben niet alleen een nadelig effect op pathogene bacteriën, maar tegen de achtergrond van hun inname wordt ook de nuttige flora vernietigd. Dit is beladen met de ontwikkeling van dysbiose, die wordt waargenomen bij langdurig gebruik van antibiotica. Het manifesteert zich in een stoornis in de werking van het maagdarmkanaal.

Antibacteriële geneesmiddelen voor pyelonefritis of antibiotica voor nierontsteking: een lijst met medicijnen en regels voor het gebruik ervan

Velen worden geconfronteerd met verschillende ontstekingsziekten. De nieren zijn een van die organen die vaak door ziekte worden aangetast. Deze omvatten pyelonefritis, paranefritis, glomerulonefritis. Om de aard van ontsteking en de veroorzaker ervan te achterhalen, is het absoluut noodzakelijk om een ​​aantal laboratorium- en instrumentele onderzoeken uit te voeren.

Als de ontsteking infectieus is en door bacteriën wordt veroorzaakt, zal uw arts antibiotica voorschrijven. Het scala aan geneesmiddelen voor de behandeling van nieren is zeer uitgebreid. De keuze van een medicijn kan niet willekeurig worden gedaan, maar houd rekening met de aard van de ziekteverwekker en de gevoeligheid voor antibiotica. Daarom moet het voorschrijven van geneesmiddelen voor nierontsteking geïndividualiseerd worden..

De oorzaken van ontsteking

Nierontsteking kan op verschillende leeftijden voorkomen. Risico zijn:

  • Kleine kinderen;
  • vrouwen van 18-30 jaar;
  • mannen na 50 jaar (vanwege de neiging om prostaatadenoom te ontwikkelen).

De belangrijkste oorzaak van ontsteking is het binnendringen van ziekteverwekkers in de nieren vanuit andere organen, via het bloed, de lymfe. Vaker zijn dit streptokokken, die afkomstig zijn van infectiehaarden in de ademhalingsorganen (met tonsillitis, faryngitis).

Predisponerende factoren:

  • zwangerschap;
  • hypothermie;
  • diabetes;
  • urolithiasisziekte;
  • hartziekten;
  • infecties van het urogenitale systeem;
  • operaties aan de bekkenorganen;
  • verzwakte immuniteit.

Leer de instructies voor het gebruik van Palin voor cystitis en andere urologische ziekten.

Lees op dit adres hoe je cranberrysap maakt en hoe je het gebruikt voor nieraandoeningen.

Tekenen en symptomen van de ziekte

Afhankelijk van de vorm waarin de ontsteking plaatsvindt - acuut of chronisch, kunnen de symptomen verschillen.

Acute nierontsteking wordt gekenmerkt door een plotseling begin en ernstige symptomen:

  • temperatuur tot 40 ° C;
  • overmatig zweten;
  • ernstige pijn in de lumbale regio;
  • rillingen;
  • pijnlijk urineren;
  • misselijkheid en overgeven.

In de urine kunnen pusverontreinigingen worden gevonden als gevolg van complicaties in de vorm van de vorming van nierpuisten. Vertroebeling van urine en hematurie zijn gemarkeerd. Als de ontsteking bilateraal is, kunnen er tekenen van nierfalen optreden..

Chronische ontsteking is het gevolg van een uitgestelde en onbehandelde acute. De symptomen zijn minder uitgesproken:

  • zwakheid;
  • hoofdpijn;
  • bleekheid van de huid;
  • frequente drang om te plassen;
  • spierpijn;
  • weinig trek.

Diagnostiek

Voordat hij antibiotica voorschrijft om ontstekingen te bestrijden, voert de arts een aantal diagnostische tests uit:

Het is absoluut noodzakelijk om het type micro-organisme te achterhalen dat de ziekte heeft veroorzaakt en de gevoeligheid voor antibiotica. Hiervoor wordt een bacteriologische analyse van urine uitgevoerd..

Behandeling van pathologie met antibiotica

Antibiotica behoren tot de belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt als onderdeel van een complexe therapie voor inflammatoire infecties van het urogenitale systeem. Er zijn verschillende groepen antibiotica die effectief kunnen omgaan met infectieuze ontstekingen..

Aminopenicillons

In de regel wordt de behandeling gestart met aminopenicillines. Deze omvatten amoxicilline en penicilline. Ze zijn effectief tegen Escherichia coli en Enterococcus. Een belangrijk nadeel is dat ze niet werken tegen de belangrijkste veroorzakers van pyelonefritis. Penicillines mogen worden gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding..

Cefalosporines

Dit zijn laag-toxische medicijnen die effectief zijn tegen bacteriën die pyelonefritis en andere nefritis veroorzaken. Medicijnen laten niet toe dat een acute vorm van ontsteking chronisch wordt. Al op de derde dag van het gebruik van een cefalosporine-antibioticum kan een verbetering van de symptomen van de ziekte worden waargenomen. Antibiotica moeten met voorzichtigheid worden gebruikt bij zwangere vrouwen en mensen met nierfalen..

Preparaten van de cefalosporinegroep:

Fluoroquinolones

Benoemd voor acute vormen van ontsteking, ernstige pyelonefritis, in gevallen waarin er gevaar bestaat voor het leven van de patiënt.

Fluoroquinolonen van de 1e generatie:

In geval van chronische nierontsteking, die overgaat in een verergering, wordt aanbevolen om fluorochinolines van de 2e generatie te nemen:

Ze zijn effectief tegen pneumokokkeninfecties.

Tweedelijns antibiotica

Sommige antibiotica worden door de arts alleen voorgeschreven voor ernstige vormen van ontsteking, ze kunnen alleen in een ziekenhuisomgeving worden gebruikt. Er zijn verschillende groepen van dergelijke medicijnen..

Aminoglycosiden:

De arts kiest de dosering van elk antibioticum, afhankelijk van de tolerantie van de patiënt, de algemene toestand en de ernst van klinische manifestaties..

Het gebruik van aminoglycosiden kan gepaard gaan met bijwerkingen:

  • slechthorendheid;
  • omkeerbaar nierfalen.

Ze zijn niet voorgeschreven voor nierfalen, gehoorzenuwbeschadiging, uremie, ouderen en zwangere vrouwen..

Daarnaast kan worden toegepast:

  • cefalosporines van de 3e en 4e generatie (Cefpirome, Ceftriaxone);
  • carbamazepines (Imipenem, Meropenem).

Bekijk onze selectie van effectieve behandelingen voor urinepijn bij vrouwen.

De lijst en kenmerken van tabletten voor ontsteking van de blaas zijn te zien in dit artikel..

Ga naar http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html voor mogelijke oorzaken en behandelingen voor end-urinaire krampen bij mannen.

Algemene toepassingsregels

Antibiotica zijn geneesmiddelen die gericht zijn op specifieke bacteriën die ontstekingen veroorzaken. Ze kunnen op verschillende manieren worden gebruikt - in de vorm van tabletten, capsules, suspensies, injecties.

De orale toedieningsweg is erg handig als het therapeutische effect van het medicijn niet verloren gaat onder invloed van gastro-intestinale enzymen. Injecties worden toegediend voor gecompliceerde vormen van nierontsteking, maar ook voor problemen met het spijsverteringsstelsel. Met deze methode voor het nemen van antibiotica kunt u in korte tijd de maximale concentratie van de werkzame stof in het lichaam bereiken, waarbij u het maagdarmkanaal omzeilt..

Antibiotische behandelprincipes:

  • de dosering moet zo worden gekozen dat de optimale concentratie in de nieren wordt bereikt;
  • soms wordt aan het begin van de behandeling een oplaaddosis van een antibioticum gebruikt, geleidelijk wordt de concentratie verlaagd;
  • de minimale kuur van het medicijn moet minstens 7-10 dagen zijn;
  • het antibacteriële medicijn wordt geselecteerd rekening houdend met de resultaten van de bacteriële urinekweek;
  • als de veroorzaker van ontsteking onbekend is en het onmogelijk is om te wachten op de resultaten van bacteriële kweek vanwege de verslechtering van het welzijn van de patiënt, worden antibiotica met een breed werkingsspectrum gebruikt;
  • bij afwezigheid van verbetering van het klinische beeld op de 3e dag van de behandeling, wordt de dosering van geneesmiddelen aangepast of gewijzigd naar een andere, sterkere;
  • Bij ernstige gevallen van ontsteking kan het nodig zijn een combinatie van meerdere antibiotica te gebruiken.

Mogelijke complicaties

Helaas is het nemen van antibiotica niet alleen beladen met de dood van pathogene bacteriën, maar ook met bijwerkingen die medicijnen veroorzaken:

  • dysbiose;
  • lijster;
  • resistentie van pathogene microflora tegen een antibioticum als het verkeerd wordt gebruikt;
  • allergische reactie (voordat u het medicijn gebruikt, moet u allergietests uitvoeren).

Video. Specialist van de Moscow Doctor-kliniek over de regels voor het gebruik van antibiotica voor nierontsteking:

Antibiotica voor nierziekte

Antibiotica voor nierontsteking helpen het ontstekingsproces te verlichten en pyelonefritis, glomerulonefritis, te verwijderen. Deze pathologieën zijn niet eng en het principe bij de behandeling van ontstekingen is om te zijn in de omstandigheden van urologische en nefrologische ziekenhuizen en bevat rust, evenwichtige voeding en therapie gericht op het verlichten van symptomen. Behandeling in een polikliniek kan alleen worden uitgevoerd met een milde verergering van langdurige pyelonefritis. Glomerulonefritis kan alleen in een ziekenhuis worden behandeld.

Wanneer wordt antibiotica voorgeschreven?

Ontsteking van de nieren wordt alleen gesuggereerd door antibiotica na urinekweek voor het gehalte aan pathogenen. Het is noodzakelijk dat er een normale hoeveelheid schadelijke micro-organismen en inwendige stoffen in de urine zit voor ziekten, aandoeningen van de urinewegen.

Als er na 2 dagen geen goede dynamiek is, wordt een verandering van het antimicrobiële geneesmiddel gebruikt voor nieraandoeningen. Als het niet realistisch is om analyses uit te voeren, wordt de voorkeur gegeven aan een medicijn met een groot werkingsspectrum tegen microben.

Voor een kwaliteitsbehandeling moet u drie stadia doorlopen voor pyelonefritis en glomerulonefritis:

  • voer antibacteriële therapie uit - drink medicijnen voor het ontstekingsproces;
  • uroseptica toepassen;
  • anti-terugval en preventieve maatregelen nemen voor ontsteking in de nieren;
  • systemische behandeling met een antibioticum met hoge activiteit tegen streptokokken;
  • pathogenetisch middel.

Het wordt aanbevolen om beschermde penicilline en cefalosporines te gebruiken voor eerste hulp en therapie. Het is ook mogelijk om medicijnen toe te dienen via intraveneuze toediening. Basisbehandeling met antibiotica tijdens ontsteking van de nierweefsels wordt uitgevoerd in een kuur van maximaal 2 weken.

Penicillines als remedie tegen ziektekiemen

Het antimicrobiële standaardgeneesmiddel tegen micro-organismen is penicilline. Het is beschermd tegen maagzuur, waardoor het voor een volwassene veertig of zestig milligram per kilo kan worden gedronken en voor kinderen vijfentwintig of vijfenveertig milligram. De dagelijkse dosis is verdeeld in twee of drie doses..

De beste groep medicijnen:

  1. Amoxicilline-tabletten.
  2. Agumentins.
  3. Amoxiclavs.
  4. Sulbactams.
  5. Trifamox.

De dosering wordt berekend in verhouding tot het gehalte aan amoxicilline in elk geneesmiddel.

Penicillines, die worden beschermd door een remmer, zijn zeer effectief tegen E. coli, Klebsiella, Proteus-infecties en verschillende soorten streptokokken. De penicillinereeksen zijn door elke patiënt aanvaardbaar vanwege hun lage toxiciteit. De enige uitzondering is persoonlijke intolerantie voor het onderdeel van het medicijn..

Er is ook een bijwerking, waaronder allergieën en indigestie. Tijdens nefrotische syndromen verdienen benzylpenicillines de voorkeur. Tijdens de manifestaties van Pseudomonas aeruginosa is het noodzakelijk om een ​​combinatie van penicillinestoffen voor te schrijven met een aminogolicoside van de 2e of 3e generatie.

In combinatie met een stof fluorochinolon kunnen ze worden gedronken als er contra-indicaties zijn voor het medicijn aminogolicoside. De behandeling wordt alleen uitgevoerd door de biochemische index van bloedplasma te controleren. Het gaat gepaard met het risico op een hoog natrium- en kaliumgehalte in het bloed.

Cefalosporine is het tweede medicijn voor effectieve behandeling

Tijdens het niermetabolisme (de eliminatie van deze stoffen uit het lichaam) worden antibiotica gebruikt als symptomen ontstaan ​​als gevolg van nierfalen.

Zeer effectieve medicijnen:

  1. Cefotaxime (Claforan).
  2. Ceftriabol (Rocefin).
  3. Ceftazidime (Kefadim).
  4. Cefoperazon (Broad Spectrum Cefobide).

De dosering wordt als volgt berekend: vijftig of honderd milligram per kilogram gewicht, gedeeld door de helft, gedurende de dag.

Contra-indicatie voor het gebruik van dit antibioticum is een manifestatie van een infectie van de galwegen en de kindertijd tot drie jaar (er is een zeker risico op manifestatie van kernicterus als gevolg van verhoogd bilirubine)

Cefoperazon is absoluut niet compatibel met alcoholische vloeistoffen. De risico's op het ontwikkelen van het pijnsyndroom zijn hoog en komen tot uiting in zeer ernstige pijnsyndromen in de buikstreek, oncontroleerbaar braken, ernstige angst, snelle hartslag, bloedhypotensie) kunnen tot 5 dagen na het einde van de therapie aanhouden.

Macrolide heeft een zwak effect in relatie tot stafylo- en enterokokken, Escherichia coli, Klebsiella. Actief genoeg voor de streptokokomgeving. Gebruikt voor glomerulonefritis.

Wilprafen is de handelsnaam voor een macrolidestof. Is een duur medicijn dat zes tot zevenhonderd roebel kost.

Bètalactam-antibioticum heeft een sterk effect op het lichaam en voldoende werkzaamheid tegen grampositieve en gramnegatieve flora.

De volgende afgeleiden kunnen worden opgemerkt:

  • Imipenem (voor nier- en blaasaandoeningen wordt het gebruikt in combinatie met Cilastatine om therapeutische doses in de urine te geven);
  • Meropenem (Meronem, Jenem).

Wanneer nierontsteking ongecompliceerd is, zijn deze antibiotica geschikt. Actiever tegen E. coli en Klebsiella.

Medicijnen van de tweede prioriteit

Er zijn antibiotica voor ziekte, alleen voorgeschreven in een ziekenhuis en in het geval van een complexe vorm van pyelonefritis. Dit zijn de zogenaamde aminoglycosiden. Deze groep antibiotica omvat verschillende medicijnen..

Dus, welke antibiotica neem je voor de eerste ontsteking van de nieren en de blaas??

Medicijnen helpen:

  1. Amikacins.
  2. Gentamicins.
  3. Netilmicins.
  4. Sisomycins.
  5. Tobramycins en anderen.

Behandeling met antibiotica van deze groep is alleen mogelijk op doktersrecept. Ze hebben een krachtig bacteriedodend effect op de veroorzakers van nieraandoeningen..

Antibiotica voor nier- en urinewegaandoeningen.

Antibiotische behandeling van de nieren

Gebruik geen zelfmedicatie als u een ontsteking van de nieren of het urinewegstelsel vermoedt. Dergelijke ziekten hebben de neiging zich te ontwikkelen, chronisch te worden of ernstige complicaties te veroorzaken (bijvoorbeeld enuresis - urine-incontinentie, hematurie - het verschijnen van bloedstolsels in de urine). Als de eerste symptomen optreden, moet u onmiddellijk contact opnemen met een uroloog. De arts zal een extern onderzoek uitvoeren en de afgifte van tests voorschrijven, op basis van de resultaten waarvan het hoofdkuur zal worden bepaald.

Behandeling van acute aandoeningen vindt alleen plaats in een ziekenhuisomgeving, onder strikt toezicht van medisch personeel. Om progressieve ontsteking te verlichten, krijgt de patiënt bedrust voorgeschreven, een speciaal therapeutisch dieet, antibacteriële geneesmiddelen in tabletten, intramusculair of intraveneus. Voor het nefritisch syndroom worden bovendien glucocorticosteroïden (prednisolon), anticoagulantia (curantil, heparine) gebruikt.

Thuisbehandeling is alleen mogelijk bij milde vormen van pyelonefritis. Antibiotica worden gegeven na urinekweek voor steriliteit. De analyse bepaalt het type ziekteverwekker en de gevoeligheid voor bepaalde werkzame stoffen van geneesmiddelen. Bij afwezigheid van het noodzakelijke therapeutische effect na de eerste drie dagen van het nemen van antibiotica, verandert de arts het type antibacterieel middel. Het is noodzakelijk om medicijnen strikt in te nemen met de vastgestelde doseringen, de volledige kuur en tegelijkertijd, zodat de concentratie van werkzame stoffen op hetzelfde niveau wordt gehouden.

Anti-terugvaltherapie

De belangrijkste oorzaken van frequente recidieven zijn onvoldoende antibioticatherapie (keuze van een geneesmiddel zonder activiteit tegen de ziekteverwekker, lage doseringen, verslaving aan een antibioticum bij langdurige of herhaalde toediening, onvoldoende behandelingsduur en afwezigheid van anti-recidieftherapie). Evaluatie van de dynamiek van behandeling is alleen mogelijk onder constante controle van microbiologisch urineonderzoek.

Ter voorkoming van chronische pyelonefritis worden uroseptica maandelijks gedurende maximaal tien dagen voorgeschreven. Therapie wordt uitgevoerd onder controle van urinekweken voor steriliteit. Als de pathologische, bacteriële flora in de urine behouden blijft, wordt het medicijn elke 5-7 dagen vervangen.

Het is effectief om kruidengeneeskunde te gebruiken met elke twee weken een verandering van kruiden, om verslaving te voorkomen.

Geneesmiddelen voorschrijven met antispasmodische, ontstekingsremmende en diuretische effecten (Cyston®, Kanephron®, Shilington®).

Contra-indicaties voor kruidenbehandeling zijn individuele intolerantie, allergische reacties, hyperoxalurie, dysplasie, aangeboren afwijkingen van de nieren en de urinewegen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat het onmogelijk is om nierontsteking te genezen met kruiden en homeopathie. De enige remedie tegen nierontsteking is antibiotica. Zelfmedicatie kan leiden tot ernstige etterende complicaties en nierfalen tot gevolg hebben..

Welke antibiotica om te nemen voor nierontsteking

Basistherapie voor aandoeningen van de urinewegen wordt uitgevoerd in een kuur van enkele dagen tot twee weken. Als de ziekte langzaam vordert en het klinische beeld van lage intensiteit is, worden antibiotica voor de nieren voorgeschreven in tabletten. Anders wordt de voorkeur gegeven aan antibacteriële middelen in oplossingen voor injecties of druppelaars. Om de bacteriële flora te onderdrukken, worden medicijnen van de volgende groepen gebruikt:

  • penicillines;
  • cefalosporines;
  • macroliden;
  • carbapenems;
  • aminoglycosiden.

Penicillines

Antibiotica voor de nieren van de penicillinereeks worden voorgeschreven in gevallen waarin uit de diagnostische resultaten bleek dat de ontsteking te wijten was aan het binnendringen van gramnegatieve of grampositieve bacteriën in het lichaam: Escherichia coli, stafylokokken of streptokokken, enterokokken. De medicijnen blokkeren de synthese van een speciaal eiwit peptidoglycan, dat deel uitmaakt van de opbouw van het celmembraan, waardoor micro-organismen afsterven.

Penicilline-antibiotica worden gekenmerkt door lage toxiciteit, waardoor ze kunnen worden gebruikt voor aandoeningen van de urinewegen bij zwangere vrouwen met nefrotisch syndroom. Deze groep geneesmiddelen omvat:

  • Augmentin. Dit is een gecombineerd antibioticum dat twee actieve componenten tegelijk bevat: amoxicillinetrihydraat en clavulaanzuur. Het wordt geleverd in de vorm van 20 tabletten. verpakt. Het doseringsschema wordt gekozen afhankelijk van de leeftijd en het lichaamsgewicht van de patiënt. De minimumkuur van het nemen van een antibioticum is 5 dagen. Augmentin wordt met voorzichtigheid gebruikt bij leveraandoeningen. Het medicijn kan diarree, misselijkheid, hoofdpijn veroorzaken. De volledige analoog van Augmentin is Amoxiclav.
  • Trifamox. Dit multicomponent-antibioticum bevat een combinatie van amoxicilline en pivoxil sulbactam als werkzame stoffen. Het medicijn heeft verschillende vormen van afgifte: tabletten, suspensie, injectie. De aanbevolen dagelijkse dosering is 750 mg (3 tabletten). De opnameduur is 14 dagen. Het medicijn is niet voorgeschreven voor patiënten met mononucleosis en colitis ulcerosa. Trifamox kan allergische reacties, ontlastingsstoornis, cholestatische geelzucht veroorzaken.

Als Pseudomonas aeruginosa in de analyses wordt gedetecteerd, worden penicillines voorgeschreven, waarvan de werking gericht is op het bestrijden van deze ziekteverwekker. Deze geneesmiddelen zijn onder meer: ​​Pipracil, Securopen. Het effect van deze antibacteriële middelen wordt versterkt met behulp van 2 of 3 generatie aminoglycosiden - Gentamicin, Amikacin. In geval van intolerantie voor aminoglycoside-geneesmiddelen, wordt fluorochinolon ciprofloxacine gebruikt.

Cefalosporines

Medicijnen in deze groep worden meestal voorgeschreven als er een hoog risico op complicaties is. Cefalosporines voorkomen de overgang van een acute vorm van ontsteking naar een etterende en vernietigen effectief de veroorzakers van pyelo- of glomerulonefritis (ontsteking van de nieren met interstitiële weefsels). Al op de derde dag na aanvang van de antibioticatherapie wordt verbetering van het welzijn van ernstig zieke patiënten waargenomen.

Cefalosporine-antibiotica voor pijn in de nieren worden niet aanbevolen voor patiënten met een allergie voor het actieve ingrediënt, voor zwangere vrouwen in het eerste trimester. De medicijngroep omvat:

  • Ceftriaxon is een poeder voor de bereiding van een oplossing voor parenterale toediening. De standaarddosering van het medicijn is 1-2 gram 1 keer / dag. In ernstige gevallen van ontsteking van de nieren wordt de dosis verhoogd tot 4 g. Het medicijn kan rillingen, urticaria, braken, diarree, intestinale dysbiose veroorzaken. Een volledig analoog van Ceftriaxon is het medicijn Rocefin.
  • Cefotaxime is een oplossing voor injectie. Bij intramusculaire injectie is de standaarddosering 0,5 gram, bij intraveneuze injecties - 1 g.Het medicijn veroorzaakt vaak allergische reacties (huiduitslag, jeuk, oedeem), dyspeptische stoornissen (braken, misselijkheid, buikpijn, dysbiose).
  • Kefadim is een oplossing voor injecties met de werkzame stof ceftazidime. In geval van verminderde nierfunctie, is de aanvangsdosis van het medicijn 1 gram. Antibioticum kan jeuk, toevallen, hoofdpijn, darmaandoeningen veroorzaken.
  • Cephobid. Het actieve ingrediënt is cefoperazon. Het medicijn wordt intraveneus of intramusculair toegediend, 2-4 gram om de 12 uur. In ernstige gevallen wordt de dosering verhoogd tot 8 g. Bijwerkingen zijn niet significant: urticaria, diarree, pijn op de injectieplaats.

Macroliden

Deze geneesmiddelengroep heeft een lage activiteit tegen enterokokken, stafylokokken, Escherichia coli, maar is effectief tegen streptokokkenflora. Macroliden doden geen bacteriën, maar stoppen hun groei en stimuleren het immuunsysteem om infecties te bestrijden. Meestal worden ze voorgeschreven voor glomerulonefritis. De volgende medicijnen worden beschouwd als de gouden standaard voor behandeling:

  • Erytromycine - tabletten met dezelfde werkzame stof. In geval van nierziekte worden ze voorgeschreven in een dosering van 1 pc. (Met 250 mg) elke 4-6 uur. In moeilijke gevallen 2 tabletten (500 mg) met hetzelfde tijdsinterval. Erytromycine is gecontra-indiceerd tijdens borstvoeding en gehoorstoornissen. Het medicijn kan orale en vaginale candidiasis, tinnitus, diarree veroorzaken.
  • Wilprafen - op josamycine gebaseerde capsules. Bij een streptokokkeninfectie, benoem 1-2 g per dag gedurende 10 dagen. De enige contra-indicatie voor Wilprafen is een ernstige leverziekte. Bijwerkingen van het antibioticum worden geassocieerd met het spijsverteringskanaal: verminderde eetlust, brandend maagzuur, misselijkheid, diarree.

Carbapenems

Deze bètalactamring-antibiotica zijn in principe vergelijkbaar met penicillines. Carbapenems zijn actief tegen vele soorten pathogene micro-organismen, waaronder aërobe en anaërobe bacteriën. Vanwege het hoge risico op het ontwikkelen van dyspeptische aandoeningen, wordt deze groep geneesmiddelen alleen gebruikt voor de behandeling van ernstige vormen van ontsteking van de urinewegen en de nieren. Val op in het brede assortiment:

  • Tienam. Het actieve ingrediënt is cilastatine imipenem. Het medicijn wordt intramusculair of intraveneus toegediend in doseringen tot 4000 mg. Bij gebruik van Tienam als anti-terugvaloplossing wordt de dosis verlaagd tot 1000 mg. Onder de bijwerkingen zijn waarschijnlijk: verandering in smaakperceptie, verwarring, epileptische aanvallen.
  • Jenem. De werkzame stof is meropenem. Het antibioticum wordt alleen intraveneus toegediend, 500 mg elke 8 uur. Jenem is categorisch gecontra-indiceerd tijdens borstvoeding. Het veroorzaakt zelden ernstige bijwerkingen, vaker misselijkheid, diarree, huiduitslag.

Aminoglycosiden

Deze antibiotica voor nierziekte worden vaker gebruikt in combinatie met penicillines of cefalosporines. Aminoglycosiden remmen de eiwitsynthese, die nodig is voor het opbouwen van het celmembraan van een bacteriële cel. Ze zijn actief tegen aërobe gramnegatieve bacteriën, stafylokokken, Escherichia coli, enterobacteriën, Klebsiella. Aminoglycosiden zijn zeer giftig, verhogen het risico op neuromusculaire blokkade, schade aan het vestibulaire apparaat en gehoorverlies. De voorkeursformuleringen zijn:

  • Amikacin. Het wordt intramusculair toegediend of in een stroom (infuus) van 5 mg om de 8 uur. Het medicijn is gecontra-indiceerd voor neuritis van de gehoorzenuw (ontsteking van het binnenoor en gehoorzenuw), ernstige nierziekte met uremie (vergiftiging van het lichaam met toxines) of azotemie (verhoogde bloedspiegels van stikstofhoudende metabole producten).
  • Sisomycin. Voor nierinfecties wordt het voorgeschreven bij 1 mg / kg van het gewicht van de patiënt, maar niet meer dan 2 mg / kg per dag. De remedie is gecontra-indiceerd voor aandoeningen van het vestibulaire apparaat, craniocerebrale trauma, aandoeningen van de gehoororganen.
  • Gentamicin. Het doseringsregime van het medicijn wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd, met de nadruk op de ernst van de ziekte. De standaardbehandeling is 7-10 dagen. Gentamicine is gecontra-indiceerd in geval van overgevoeligheid van het lichaam voor antibiotica van de aminoglycosidegroep.
  • Tobramycin. Voor infecties van matige ernst wordt deze oplossing driemaal daags intramusculair of intraveneus toegediend bij 0,002-0,003 g / kg lichaamsgewicht. Tobramycine is niet voorgeschreven voor zwangere en zogende vrouwen. Naast neurovestibulaire aandoeningen kan het medicijn een verlaging van het hemoglobinegehalte, bloedplaatjes en leukocyten in het bloed veroorzaken..

Diuretica (diuretica)

Er zijn verschillende groepen diuretica voor de behandeling van nieren. Bekijk een lijst met alle diuretica en kruiden diuretica.

Thiazide

Meestal worden ze gebruikt in aanwezigheid van hoge bloeddruk in combinatie met antihypertensiva. Dit kan optreden bij de ontwikkeling van symptomatische arteriële hypertensie als gevolg van acute of chronische glomerulonefritis, diabetes mellitus, polycystische nierziekte. Er zijn ook "omgekeerde" situaties: thiazidediuretica worden gecombineerd met geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen, onder meer om schade aan het nierweefsel te voorkomen.

StofHandelsnaamWijze van aanbrengen, prijs (rub.)
Hydrochloorthiazide

Hypothiazide0,025-0,1 gr. x 1 keer per dag. 90-140
HydrochloorthiazideHet doseringsschema is vergelijkbaar. 50-70
CyclopentiazideCyclopentiazideTabletten: 500 mcg 's ochtends, indien nodig kan de dosis worden verhoogd tot 1,0-1,5 mg per dag. 60-110

Thiazide-achtig

Het toepassingsgebied is hetzelfde als dat van thiazidediuretica.

StofHandelsnaamWijze van aanbrengen, prijs (rub.)
IndapamideIndapCapsules: 2,5 mg (1 capsule) x 1 keer per dag; niet kauwen; drink water; ontvangst bij voorkeur in de ochtend. 90-120
Arifon retardTabletten: 1,5 mg (1 tablet) x 1 keer per dag; niet kauwen; drink water; ontvangst bij voorkeur in de ochtend. 320-370
ChlorthalidoneOxodolinTabletten: 0,1 gr. (2 tabletten van 0,05 gr.) Om de dag; als onderhoudsdosis van 0,1-0,12 g. x 1 keer per dag x 3 keer per week. 20-130

Loopback

Ze hebben een krachtig maar van korte duur diuretisch effect. Daarom is de behandeling van de nieren met lisdiuretische tabletten gerechtvaardigd in geval van ernstig oedeem (inclusief ascites) dat gepaard gaat met chronisch nierfalen als gevolg van chronische glomerulonefritis, polycystische nierziekte, CKD (chronische nierziekte), amyloïdose, diabetes mellitus (diabetische nefropathie).

StofHandelsnaamWijze van aanbrengen, prijs (rub.)
FurosemideLasixTabletten: 0,02-0,08 gr. x 1 keer per dag op een lege maag met onuitgesproken oedeem; 0,04-0,1 / 0,06-0,12 gr. x 1 keer per dag op een lege maag met aanhoudend oedeem. 30-60
Oplossing voor infusie: 0,02-0,04 gr. x 1 keer per dag intraveneus langzaam gedurende 1-2 minuten. 20-100
Torasemid

Diuver0,005 gr. x 1 keer per dag; bij aanhoudend oedeem wordt de dosis geleidelijk verhoogd tot 0,02-0,04 gram. x 1 keer per dag. 320-1200
Britomar0,01-0,02 g x 1 keer per dag; bij aanhoudend oedeem wordt de dosis geleidelijk verhoogd tot 0,02-0,04 gram. x 1 keer per dag. 360-450
EthacrynzuurUregitTabletten: niet gebruikt op het grondgebied van de Russische Federatie.

Kaliumsparend

Een zwak diuretisch effect staat het gebruik van deze geneesmiddelen voor nieraandoeningen niet toe zonder toevoeging van aanvullende geneesmiddelen. Ze zijn geschikt om het diuretisch effect van andere groepen te vergroten en tegelijkertijd overmatig verlies van kalium door het lichaam te voorkomen. Kaliumsparende diuretica moeten worden beperkt tot mensen met chronisch nierfalen. Het risico op hyperkaliëmie (overmaat aan kalium in het bloed) dreigt immers met onderbrekingen in het hartwerk.

Wij nodigen u uit om te lezen: Behandeling van symptomen van leukoplakia vulva

StofHandelsnaamWijze van aanbrengen, prijs (rub.)
AmilorideAmilorideTabletten: 1-4 tabletten (elk 0,005 / 0,01 g) per dag. 200-230
TriamterenIsobarTabletten: niet gebruikt op het grondgebied van de Russische Federatie.

Het effect is vergelijkbaar met de hierboven beschreven werking van amiloride en triamtereen. Sommige bronnen bevatten deze medicijnen in een enkele groep. Toepassingsgebied - behandeling van chronisch hartfalen en secundair hyperaldosteronisme (toename van bloedaldosteron met langdurig nefrotisch syndroom).

StofHandelsnaamWijze van aanbrengen, prijs (rub.)
SpironolactonVeroshpironCapsules: 0,01-0,02 gr. per dag. 170-330
Tabletten: het doseringsschema is hetzelfde. 70-100
SpironolactonTabletten: het doseringsschema is hetzelfde. 40-60
EplerenoneInspraTabletten: startdosis - 0,025 g. per dag; verdere dosisaanpassing afhankelijk van de testresultaten. 2400-3800

Osmotisch

Kan worden voorgeschreven voor een enkelvoudig diuretisch effect bij acuut nierfalen met vernietiging van niertubulaire cellen.

StofHandelsnaamWijze van aanbrengen, prijs (rub.)
Mannitol

(oplossing voor infusie)

Mannit1,0-1,5 gr. per 1 kg lichaamsgewicht; ga langzaam intraveneus / straal in. 70-1700
MannitolHet doseringsschema is vergelijkbaar. 50-150

Acetazolamide is een geneesmiddel met een zwakke werking op de nierdynamiek. Desalniettemin kan het worden toegevoegd aan het therapiecomplex voor het oedemateus syndroom met glomerulonefritis, polycysteus.

StofHandelsnaamWijze van aanbrengen, prijs (rub.)
AcetazolamideDiakarbTabletten: 0,25 gr. 's ochtends x 1 keer per dag om de andere dag of 2 dagen achter elkaar met een volgende pauze van 1 dag. 230-280

Voor de behandeling van nieren bij zwangere vrouwen

De manifestaties van chronische pyelonefritis (ontsteking van de nieren) in verschillende zwangerschapsperioden hebben hun eigen kenmerken. In het eerste trimester lijden vrouwen aan hevige lage rugpijn die naar de buik uitstraalt, in het tweede en derde trimester is het pijnsyndroom minder intens, maar oedeem, hoge bloeddruk, eiwit in de urine verschijnen. Behandeling van de ziekte wordt alleen uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving.

Patiënten wordt aanbevolen bedrust, een zacht dieet. Om de dynamiek van herstel te verbeteren, worden nitrofuran-derivaten en antibiotica voorgeschreven voor de behandeling van nieren. De arts kan voorschrijven:

  • Monural - granulaat voor bereiding van suspensie op basis van fosfomycinetrometamol. Het antibioticum onderdrukt de synthese van de bacteriële celwand, wat leidt tot hun dood. De dosering en duur van gebruik wordt door de arts gekozen. Monural is gecontra-indiceerd bij ernstig nierfalen en individuele intolerantie voor fosfomycine. Het kan brandend maagzuur, ontlasting, huiduitslag veroorzaken.
  • Amoxiclav is een suspensie of tabletten op basis van amoxicilline en clavulaanzuur. De exacte doseringen worden berekend op basis van het gewicht van de patiënt en het trimester van de zwangerschap. Amoxiclav leidt vaak tot verlies van eetlust, diarree, urticaria. Tijdens het gebruik van het geneesmiddel is het noodzakelijk om de functies van hematopoëse en leverfunctie te controleren..

Typen en classificatie van de ziekte

Pyelonefritis

Hoofd artikel: Richtlijnen voor het gebruik van antibiotica bij pyelonefritis in tabletten

Niet-specifiek ontstekingsproces in het nierparenchym met betrokkenheid van de niertubuli en laesies van het renale pyelocaliceale systeem.

De belangrijkste ziekteverwekkers zijn: E. coli, entero en stafylokokken, chlamydia, microplasma-infectie.

Het begin van de ziekte is acuut: hoge koorts, ernstige rugpijn, braken, buikpijn, dysurische aandoeningen. Er is een verband tussen ontsteking van de nieren en een recente darminfectie, tonsillitis, een aanval van urolithiasis.

Het ontstekingsproces kan zijn:

  • primair (geen obstructie van de bovenste urinewegen);
  • secundair (obstructief).

Tijdige onbehandelde acute pyelonefritis verandert in een chronische ziekte met progressieve schade aan de niervaten en glomeruli.

Gebruik van antibiotica voor urolithiasis bij mannen en vrouwen

Een van de oorzaken van obstructieve pyelonefritis is urolithiasis. In dit geval worden antibiotica voorgeschreven na analyse van de samenstelling van steenvorming. De preparaten vertonen een hoge efficiëntie in de strijd tegen struvietstenen gevormd door magnesium- en ammoniumzouten als gevolg van infectie. Antibiotische therapie laat in dit geval de beste resultaten zien in de beginfase van het begin van urolithiasis..

Antibiotica hebben het vermogen om de plaats van ontsteking te penetreren, wallen te verlichten en de natuurlijke afgifte van stenen te bevorderen. Wanneer bacteriën in de urinewegen worden beschadigd, worden vaak de volgende groepen ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt:

  • cefalosporines van de 3e en 4e generatie - Ceftriaxon, Cefepim;
  • carbapenems - Tienam, Meropenem, Cilastatin;
  • aminoglycosiden - Gentamicin, Tobramycin, Amikacin.

Voor urineweginfecties veroorzaakt door aërobe bacteriën (Pseudomonas aeruginosa, Shigella, stafylokokken) worden fluoroquinolonen voorgeschreven - Ciprofloxacine of Ofloxacine. De medicijnen worden 2 keer per dag ingenomen, 1 tablet. De behandelingsduur is van 7 tot 10 dagen. Fluoroquinolonen worden niet aanbevolen voor gebruik tijdens de zwangerschap, met ernstige cerebrale atherosclerose, tijdens borstvoeding. Ciprofloxacin en Ofloxacin kunnen de volgende bijwerkingen veroorzaken:

  • huiduitslag;
  • jeuk;
  • slapeloosheid;
  • hoofdpijn;
  • ongerustheid;
  • duizeligheid.

Antibiotica voor nier- en urinewegaandoeningen kunnen voor of na een operatie worden voorgeschreven. Om de werking van ontstekingsremmende geneesmiddelen te versterken, worden niet-steroïde geneesmiddelen gebruikt: ketoprofen, diclofenac, ketorolac. Als het ontstekingsproces niet significant is, worden nitrofuranen gebruikt: Furagin, Furazolidone, Biseptol.

Aminoglycosiden

Aminoglycosiden zijn antibiotica die worden voorgeschreven bij aandoeningen van de nieren en de blaas als de aandoening wordt veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa, stafylokokken, enterokokken, shigela, hemofilie, salmonella en legionella. Geneesmiddelen onderscheiden zich door lokale antibacteriële werking. Niet voorgeschreven voor zwangere en zogende vrouwen.

De medicijnen zijn giftig. Medicijnen worden alleen voorgeschreven als andere antibacteriële middelen met het gewenste effect in de natuur niet bestaan.

Zo vereist bijvoorbeeld ernstige gevorderde nierpyelonefritis behandeling met antibiotica - aminoglycosiden. Eenvoudige vormen van streptokokkeninfectie worden behandeld met mildere antibacteriële geneesmiddelen..

Algemene toepassingsregels

Het is noodzakelijk om antibiotica te gebruiken voor nierontsteking volgens de instructies en aanbevelingen van de arts. In dit geval moet rekening worden gehouden met een aantal algemene toelatingsregels:

  • De effectiviteit van antibacteriële geneesmiddelen wordt de eerste drie dagen beoordeeld. Als gedurende deze tijd geen positieve dynamiek wordt waargenomen, is het de moeite waard om het medicijn te vervangen door een analoog of een sterker antibioticum te kiezen.
  • Om terugval te voorkomen, moet u gedurende de hele cursus pillen slikken, voorgeschreven door de arts..
  • U kunt de dosis medicatie niet zelf verlagen. Dit kan leiden tot het ontstaan ​​van resistentie (verslaving) van bacteriën tegen werkzame stoffen en een afname van de effectiviteit van de behandeling..
  • Na een antibacteriële behandeling is het noodzakelijk om de darmflora te herstellen. Hiervoor wordt aanbevolen om probiotica en medicijnen te nemen met spijsverteringsenzymen - Mezim, Linex.

De kosten van medicijnen zijn afhankelijk van de regio van verkoop, het volume, de medicijngroep en vele andere factoren. Sommige antibiotica zijn alleen verkrijgbaar op doktersrecept. De gemiddelde kosten van ontstekingsremmende medicijnen in Moskou zijn als volgt:

Naam van het geneesmiddel, volume

Amikacin, 10 injectieflacons

Amoxiclav, poeder voor suspensiebereiding, 100 ml

Antibiotica zijn medicijnen die bacteriën doden. Ze worden beschouwd als eerstelijnsgeneesmiddelen voor de behandeling van bacteriële infecties. Antibiotica voor nierontsteking elimineren de oorzaak van de ziekte - pathogenen. Ze remmen de voortplanting of elimineren pathogene bacteriën in de organen van de urinewegen volledig, waardoor ontstekingen overgaan.

Soorten nierinfecties

Infecties van de blaas, urineleider en nieren worden meestal veroorzaakt door de volgende bacteriën:

  • stafylokokken;
  • Proteus;
  • streptokokken;
  • Escherichia coli, enz..

Veel voorkomende inflammatoire nieraandoeningen zijn:

  • pyelonefritis - schade aan het tubulaire systeem, vergezeld van ontsteking van het nierweefsel, kelken en bekken;
  • glomerulonefritis - ontsteking van de glomeruli van de nieren (glomeruli).

Ziekten manifesteren zich door hoge koorts, koorts, urinewegaandoeningen, enz. De keuze van medicijnen hangt af van de vorm van glomerulonefritis en pyelonefritis.

Antimicrobiële geneesmiddelen voor de behandeling van nieren

Bepaal de gevoeligheid van bacteriën voor verschillende groepen geneesmiddelen om erachter te komen welke antibiotica u moet gebruiken bij nierontsteking. Om pyelonefritis en glomerulonefritis te bestrijden, worden de volgende soorten antimicrobiële middelen gebruikt:

  • carbapenems;
  • penicillines;
  • cefalosporines;
  • aminoglycosiden;
  • fluorochinolonen.

Volgens de farmacologische activiteit zijn antibiotica onderverdeeld in 2 groepen - een smal en een breed werkingsspectrum. De eerste zijn gericht op specifieke soorten bacteriën, terwijl de laatste de meeste bekende infectieuze agentia in de nier doden.


Antibiotica mogen alleen worden geselecteerd door een uroloog of nefroloog, rekening houdend met de resultaten van laboratoriumonderzoeken van bloed en urine.

Penicillines

Voor de vernietiging van pneumokokken, streptokokken, Escherichia coli, worden laag-toxische penicilline-antibiotica voorgeschreven. Hun voordelen zijn onder meer:

  • een breed scala aan acties;
  • lage toxiciteit;
  • bacteriedodende activiteit.

De groep penicillines omvat halfsynthetische en natuurlijke antibiotica die worden geproduceerd door schimmels. Om nierinfecties te behandelen, schrijven artsen voor:

  • Oxacilline is een bètalactamase-resistent medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van cystitis, pyelonefritis;
  • Ampicilline is een antibioticum in tabletten dat bactericide werking vertoont tegen E. coli, streptokokken, enterokokken;
  • Penicilline is een laag-toxisch antibioticum dat wordt gebruikt bij de complexe therapie van pyelonefritis;
  • Amoxicilline - orale suspensie die ongecompliceerde nierinfecties vernietigt;
  • Azlocillin - een oplossing voor injectie in een spier of ader, elimineert urogenitale infecties van bacteriële aard.


Penicillines zijn eerstelijnsgeneesmiddelen die worden gebruikt om nierinfecties te behandelen. In het geval van een allergische reactie op hun componenten, worden cefalosporines of fluorochinolonen voorgeschreven.

Cefalosporines

Deze groep geneesmiddelen omvat halfsynthetische en natuurlijke antibiotica. Hun werkingsspectrum is breder dan dat van penicillines. De componenten van de medicijnen worden uitgescheiden door de nieren, dus ze vernietigen de infectie snel in de ontstekingshaarden. Voor de behandeling van pyelonefritis worden gebruikt:

  • Kefzol - poeder voor injectie, dat infectie in de gal en urinewegen vernietigt;
  • Cephalexin - bacteriedodende capsules die de synthese van celmembranen van pathogene bacteriën verstoren;
  • Claforan is een semi-synthetisch antibioticum dat de bacteriële flora in het nierparenchym, de urinewegen elimineert;
  • Cefamandol is een bacteriedodende oplossing voor intramusculaire injectie, die wordt voorgeschreven voor infectieuze laesies van de nieren, urineleiders en geslachtsorganen bij vrouwen;
  • Caiten - poeder voor injectie dat abcessen in de organen van de urinewegen verwijdert.

Antibiotica voor nierziekte worden ingenomen in kuren van 7-10 dagen. Nierinjecties worden eenmaal daags in een ader of spier gegeven. Cefalosporines zijn veel giftiger dan penicillines, maar ze veroorzaken minder snel allergische reacties.

Fluoroquinolones

Breedspectrumgeneesmiddelen vertonen bacteriedodende werking tegen de meeste veroorzakers van pyelo- en glomerulonefritis. Fluoroquinolonen worden voorgeschreven bij gecompliceerde of trage nierontsteking.

Antibiotische namen voor nierpijn:

  • Pefloxacine is een antimicrobieel middel dat de productie van eiwitcomponenten in bacteriën blokkeert. Het wordt gebruikt bij de behandeling van bacteriële infecties in de blaas, prostaat, nieren.
  • Ciprofloxacine - bacteriedodende tabletten die ontstekingen in het nierweefsel (parenchym) elimineren. Ze werken selectief op de veroorzakers van de ziekte en voorkomen de synthese van bacterieel DNA, de reproductie van micro-organismen.
  • Ofloxacine is een effectief middel dat ontstekingen in de onderste en bovenste urinewegen vermindert. Vernietigt de meeste veroorzakers van pyelonefritis.
  • Sparfloxacine is een tabletvormig antibioticum dat de reproductie van meer dan 80% van de pathogene bacteriën remt. Bestrijdt effectief pyelonefritis, urethritis, cystitis en prostatitis.
  • Levofloxacine is een geneesmiddel voor de behandeling van nierinfectie, gecompliceerd door bacteriële ontsteking van de urineleider. Verlicht snel pijn, voorkomt de vorming van abcessen in de urinewegen.


Fluoroquinolonen worden niet voorgeschreven aan zwangere vrouwen en kinderen jonger dan 18 jaar, wat geassocieerd wordt met de hoge toxiciteit van deze groep geneesmiddelen.

Carbapenems

Om ontstekingen in het nierweefsel snel te behandelen, worden carbapenems voorgeschreven. Ze zijn resistent tegen bètalactamasen, die de antibiotica penicilline en cefalosporine vernietigen.

Bij de behandeling van nieren wordt het volgende gebruikt:

  • Ertapenem is een effectief antibioticum dat geschikt is voor de behandeling van nosocomiale en door de gemeenschap verworven bacteriële infecties;
  • Meropenem is een breedspectrumgeneesmiddel dat wordt gebruikt bij de behandeling van trage pyelonefritis;
  • Imipenem is een medicijn dat antibacteriële activiteit vertoont tegen de meeste veroorzakers van nierinfecties;
  • Jenem - poeder voor injectie, geschikt voor de behandeling van ernstige nierziekte;
  • Mepenem is een krachtig antibioticum dat gecompliceerde nierinfecties doodt.

Langdurige inname van carbapenems is gevaarlijk vanwege darmdysbiose, vitaminetekort. De meeste medicijnen zijn nefrotoxisch, dat wil zeggen dat ze een toxisch effect hebben op de nieren.

Aminoglycosiden

In vergelijking met carbapenems zijn aminoglycoside-antibiotica giftiger. Maar ze hebben een uitgesproken bacteriedodend effect op Pseudomonas aeruginosa, enterobacteria, proteus. Voor nieraandoeningen worden vaak het volgende gebruikt:

Antibiotica kunnen gemakkelijk de extracellulaire ruimtes binnendringen en de infectie rond de nieren doden. Hun effectiviteit hangt af van de piekconcentratie van werkzame stoffen in het bloed. Daarom moet u bij de behandeling van nieren de door de arts bepaalde dosering strikt in acht nemen..


Een overdosis aminoglycosiden leidt tot storingen in de werking van het vestibulaire apparaat.

Geneesmiddelen reserveren

Om de overgang van ontsteking naar een etterende destructieve vorm te voorkomen, begint de therapie met de meest effectieve medicijnen. Bij gecompliceerde vormen van pyelonefritis bij volwassenen worden breedspectrumantibiotica voorgeschreven. Het meest effectief zijn medicijnen die niet worden vernietigd door bètalactamase - een enzym van bacteriën.

De lijst met effectieve medicijnen omvat:

  • Clindamycin;
  • Lincomycin;
  • Tetracycline;
  • Doxycycline;
  • Azaktam.

Antibiotische therapie is een verplichte fase in de medicamenteuze behandeling van ontstekingen in de nieren. De meeste medicijnen zijn zeer giftig, maar zonder deze is het onmogelijk om de bacteriële flora in de laesies te elimineren..

Antibiotica voor nierbehandeling bij zwangere vrouwen

Antibiotica en nieren met ontsteking in het eerste trimester van de zwangerschap zijn niet compatibel. De meeste medicijnen hebben teratogene activiteit - ze hebben een negatieve invloed op de intra-uteriene vorming van de foetus. Voor exacerbaties van pyelonefritis, glomerulonefritis en cystitis worden spaarzame medicijnen met lage toxiciteit gebruikt.

Als therapie met andere medicijnen niet helpt, worden laag-toxische antibiotica voorgeschreven:

  • macroliden - Azithromycin, Erythromycin;
  • beschermde penicillines - Augmentin, Abiklav.


Teratogene antibiotica uit de groep van fluorochinolonen zijn gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap.
Tijdens borstvoeding worden medicijnen gebruikt om nieren te behandelen, waarvan de componenten niet in de melk worden uitgescheiden - Cefobid, Amoxicilline. Het wordt sterk afgeraden om tetracyclines en sulfonamiden in te nemen.

Algemene toepassingsregels

Antibiotica voor nierontsteking moeten worden geselecteerd door een uroloog of nefroloog. Velen van hen hebben selectieve bacteriedodende werking tegen bepaalde bacteriën. Therapie wordt uitgevoerd rekening houdend met de volgende regels:

  • de dosis van het geneesmiddel wordt zo gekozen dat de vereiste therapeutische concentratie van het antibioticum wordt bereikt in het nierparenchym;
  • de minimale kuur met antimicrobiële therapie moet 7 dagen zijn;
  • bij chronisch nierfalen worden medicijnen geselecteerd op basis van de resultaten van het antibioticogram;
  • als het effect van het medicijn binnen 3-4 dagen afwezig is, wordt het vervangen door een sterker antibioticum.


Bij ernstige ontsteking van de nieren wordt aanbevolen om gelijktijdig verschillende groepen antibiotica te gebruiken - cefalosporines met fluorochinolonen of penicillines met aminoglycosiden.

Mogelijke complicaties

Behandeling van nierinfecties met antimicrobiële geneesmiddelen heeft gevaarlijke bijwerkingen en complicaties. Een overdosis antibiotica leidt tot:

  • verergering van urogenitale candidiasis (spruw);
  • intestinale hypovitaminose en dysbiose;
  • schending van de ontlasting;
  • buikpijn;
  • immunodeficiëntie staten;
  • allergische reacties - brandnetelkoorts, angio-oedeem.

Om complicaties te voorkomen, worden antibiotica gecombineerd met probiotica. Voorschrijven Acipol, Linex, Enterol, Bifidumbacterin. Ze voorkomen de dood van nuttige bacteriën in de darm en de schending van microflora in het spijsverteringskanaal.

Voorzorgsmaatregelen

Als het medicijn in een lage dosering wordt ingenomen, zijn verslaving aan pillen met langdurige therapie de belangrijkste oorzaken van herhaalde infectie in de nieren. Veel patiënten beginnen antibiotica te gebruiken voor lage rugpijn of moeite met plassen. Maar ontstekingen worden niet altijd veroorzaakt door bacteriën. Infectie wordt vaak veroorzaakt door een virus of schimmel.

Zelfmedicatie leidt in 90% van de gevallen tot complicaties, verergering van de gezondheidstoestand. Antibiotica mogen alleen door een specialist worden geselecteerd, rekening houdend met laboratoriumtestgegevens. Na pyelonefritis wordt aanbevolen om immunostimulantia in te nemen:

  • Apollo Willow;
  • Dr. Theiss Echinacea-extract;
  • Immunorm;
  • Petilam.

Immunocorrectoren verhogen de weerstand van het lichaam tegen infecties en remmen de vermenigvuldiging van pathogene bacteriën in de urinewegen.

Krampstillers

Voor lage rugpijn die gepaard gaat met nierkoliek, zijn myotrope krampstillers effectief. Dit zijn medicijnen die de wanden van het nierbekken, urineleiders, blaas, urinewegsfincters ontspannen. Door hun werking houdt de urinesteen op te "knijpen" in de wanden van het orgaan en irriteert het minder de zenuwuiteinden in het slijmvlies.
Belladonna (belladonna) is een kruidengeneesmiddel, het behoort niet tot myotrope geneesmiddelen, maar het heeft een soortgelijk ontspannend effect.

De belangrijkste indicatie voor de afscheiding van antispasmodica is urolithiasis, die zich manifesteert als hevige pijn in de lumbale regio. Ontspanning van de bekkenwanden kan nodig zijn voor pyelitis - ontsteking van het slijmvlies van het bekken.

StofHandelsnaamWijze van aanbrengen, prijs (rub.)
Belladonna vertrektKrasavki-extractRectale zetpillen: haal de kaars uit de verpakking; injecteer in het rectum terwijl u op zijn kant ligt met gebogen benen en naar de maag getrokken, 1 kaars x 2-3 keer per dag. 30-50
Belladonna-tinctuurTinctuur in injectieflacons: 5-10 druppels x 3-4 keer per dag, maximaal 70 druppels per dag. 25-60
DrotaverinGeen shpaTabletten: 0,04-0,08 gr. (1-2 tabletten) x 2-3 keer per dag; maximaal 6 tabletten (0,24 g) per dag. 60-250
Oplossing voor injectie: 0,04-0,24 gr. per dag, verdeeld in 1-3 intramusculaire injecties; voor acute pijn, 0,04-0,08 gram. intraveneus langzaam gedurende 30 seconden. 100-450
DrotaverinTabletten: het doseringsschema is hetzelfde. 20-80
No-shpa forteTabletten: 0,12-0,24 gr. een dag, de receptie 2-3 keer verdelen. 140-200
SpazmolTabletten: 0,04-0,08 gr. (1-2 tabletten) x 2-3 keer per dag. 80-110
Oplossing voor injectie: 0,04-0,08 gr. x 1-3 maal daags intramusculair / subcutaan / intraveneus; voor acute pijn, 0,04-0,08 gram. intraveneus langzaam. 120-550
PapaverinePapaverineTabletten: 0,04-0,06 gr. x 3-5 keer per dag. 10-50
Oplossing voor injectie: 0,01-0,02 gr. intramusculair / subcutaan / intraveneus voor 1 toediening. 10-50
Rectale zetpillen: 0,02-0,04 gr. (1-2 kaarsen) x 2-3 keer per dag in het rectum. 40-80
TheophyllineTeopekTabletten: elk 0,4 g. per dag. 200-380
TheotardCapsules: 0,35 gr. x 1 maal per dag 's avonds na de maaltijd, zonder kauwen; onderhoudsdosis - 0,35 g. x 2 keer per dag. 120-250
TheophyllineTabletten: elk 0,4 g. per dag. 150-220
AminophyllineEufillinTabletten: 0,15 gr. x 1-3 maal per dag na de maaltijd. 10-30
Oplossing voor infusie: 0,12-0,24 gr. (5-10 ml) verdund in 10-20 ml fysiologische natriumchloride-oplossing; intraveneuze toediening langzaam gedurende 5 minuten). 30-70
MebeverinSparexCapsules: elk 0,2 g. (1 capsule) tweemaal daags (ochtend, avond) 20 minuten voor de maaltijd, water drinken, niet kauwen. 250-410

Als uw nieren pijn doen, zal uw arts u helpen kiezen hoe deze pijn moet worden behandeld. Veel mensen beginnen met het nemen van NSAID's (niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen) in plaats van krampstillers. In dit geval wordt hun doel niet gerechtvaardigd door de ziekten zelf, omdat ontsteking in de nieren van nature infectieus of auto-immuun is..

Aanvullende behandeling

Het schema van medicamenteuze behandeling hangt af van de oorzaak van de ziekte. Als de bacteriële infectie zich naar de urinewegen verspreidt, intoxicatie of koorts veroorzaakt, moet u symptomatische middelen voorschrijven.

  • niet-narcotische analgetica - Diclofenac, Ibuklin;
  • ontgiftende middelen - Reamberin, Ringer's oplossing;
  • antihistaminica - Astemizole, Clemastine;
  • antispasmodica - Platyphyllinum, Drotaverinum.

In het stadium van remissie worden immunostimulantia en vitamine-minerale complexen voorgeschreven - Centrum, Alphabet, Doppelherz. Ze stimuleren het immuunsysteem en voorkomen herhaling van ontstekingen in de nieren..

De meesten van ons proberen zo min mogelijk antibiotica te slikken, maar soms kan dit niet worden vermeden. Antibiotica voor ontsteking van de nieren zijn dus een van de belangrijkste componenten van de therapie en hebben een significant effect op het beloop van de ziekte. Als een persoon nierpijn heeft, duidt dit meestal op een ontsteking van dit orgaan. U kunt de diagnose bevestigen met laboratoriumtests, echografie en CT. De ontstekingsprocessen van de nieren omvatten pyelonefritis, paranefritis, glomerulonefritis en andere nefritis. Als ze voorkomen in de nieren of een deel van het urogenitale systeem, schrijft de arts meestal onmiddellijk antibiotica voor.

De mogelijkheden van de moderne geneeskunde en het scala aan geneesmiddelen maken het mogelijk om niet willekeurig een geneesmiddel te kiezen, maar op basis van laboratoriumonderzoek naar de gevoeligheid van de gedetecteerde micro-organismen voor verschillende antibacteriële stoffen. Daarom zijn correct geselecteerde antibiotica in elk afzonderlijk geval het meest effectief.

Verscheidenheid aan soorten moderne medicijnen

Preventie van ontstekingsprocessen in de nieren

Nierziekten komen vrij vaak voor, en de reden is hun kwetsbaarheid, omdat het filterorgaan dagelijks het bloed reinigt van gifstoffen en stofwisselingsproducten. Ziekten kunnen de vorm aannemen van een ontsteking, die wordt veroorzaakt door infectie of onderkoeling. Omdat de nieren gemakkelijk opnieuw kunnen worden geïnfecteerd, is preventie essentieel. Het bevat een hele lijst met activiteiten:

  • overvloedige wateropname;
  • goede en gezonde voeding;
  • tocht, verkoudheid, onderkoeling vermijden;
  • verhardingsprocedures;
  • fysieke activiteit;
  • preventie van stress en nerveuze overbelasting;
  • het gebruik van traditionele geneeskunde.

Gezien de prevalentie van nierziekte, neemt de kans op onaangename gevolgen en verergering van recidieven aanzienlijk toe. Een uitstekende mogelijkheid om dit te voorkomen, zijn zelf uitgevoerde activiteiten en in de eerste plaats het handhaven van een gezonde levensstijl..

Pyelonefritisbehandeling

Meestal wordt pyelonefritis gediagnosticeerd, zelfs als de ontsteking chronisch is geworden. In de regel ontwikkelt het zich door onoplettendheid voor de gezondheid en gebrek aan behandeling voor cystitis. De volgende antibiotica worden het meest gebruikt voor behandeling

Penicillines: "Ampicilline", "Amoxicilline". Deze en soortgelijke medicijnen bestrijden actief E. coli en enterokokken, daarom zijn ze zeer effectief bij de behandeling van acute ongecompliceerde infecties, waaronder cystitis en pyelonefritis..

  • Cefalosporines: "Cephalexin", "Cefalothin", "Zinnat", "Claforan". Het is al lang bewezen dat antibiotica van deze groep actief vechten tegen ziekteverwekkers (na twee volledige behandelingsdagen voelen de meeste patiënten een merkbare verbetering van hun toestand) en tegelijkertijd laag-toxisch zijn en praktisch het lichaam niet schaden. Dankzij de tijdige toediening van geneesmiddelen van deze groep is het mogelijk om de overgang van acute pyelonefritis naar etterig te voorkomen. Maar ze mogen niet worden gebruikt bij patiënten met nierinsufficiëntie, vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding. Tot op heden zijn er verschillende generaties antibiotica van dit type bekend, die verschillende indicaties voor gebruik hebben. Medicijnen van de 1e en 2e generatie worden dus in dezelfde gevallen voorgeschreven als penicillines, d.w.z. voor de behandeling van acute infecties, waaronder cystitis, maar cefalosporines van de 3e generatie kunnen door hun verbeterde farmacokinetische eigenschappen ernstige ontstekingen elimineren. Cefalosporines van de laatste 4e generatie hebben een breed werkingsspectrum, zijn resistent tegen de meeste enzymen en worden daarom ook gebruikt na de diagnose van de ernstigste infecties.
  • Aminoglycosiden: "Amikacin", "Gentamicin". Deze antibiotica worden voorgeschreven voor nierontsteking, vergezeld van complicaties, vooral als ze worden veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa. Ze hebben een sterk bacteriedodend effect, maar kunnen ook niet worden gebruikt bij nierinsufficiëntie en voor de behandeling van zwangere vrouwen..
  • Carbamazepines: Meropenem, Imipenem. De werkzame stoffen van deze medicijnen zijn resistent tegen de effecten van nierenzymen en zijn actief tegen de meeste gramnegatieve, grampositieve en zelfs anaërobe micro-organismen. In dit opzicht worden ze het vaakst gebruikt na de ontwikkeling van gegeneraliseerde vormen van ontsteking, vergezeld van complicaties. Maar ze moeten ook zorgvuldig worden voorgeschreven bij nierfalen..

Naast antibiotica van de nieuwste generaties zijn er nog andere, waarvan het gebruik beladen is met de ontwikkeling van bijwerkingen zoals nierfalen en gehoorverlies (indien ingenomen na de zwangerschap)

Gelukkig is dit nierfalen meestal omkeerbaar. Daarom is onlangs geprobeerd om de benoeming van antibiotica op basis van erytromycine en tetracycline stop te zetten: ze worden vooral niet aanbevolen voor de behandeling van patiënten met pijn in de nieren, ouderen, zwangere vrouwen en vrouwen tijdens borstvoeding.

Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan antibiotica van de fluorochinolongroep, die worden voorgeschreven als de patiënt nierpijn heeft en ernstige acute ontsteking wordt gediagnosticeerd, bijvoorbeeld met pyelonefritis. Afhankelijk van het niveau van veiligheid en werkzaamheid worden antibiotica van de eerste, tweede, etc. generatie onderscheiden. De fluorochinolonen van de eerste generatie omvatten bijvoorbeeld pefloxacine, ofloxacine, lomefloxacine, ciprofloxacine.

Fluoroquinolonen van de tweede generatie worden vertegenwoordigd door Levofloxacine en Spaofloxacine. Ze worden meestal gebruikt nadat de ontsteking om de een of andere reden chronisch is geworden. Dezelfde medicijnen worden voorgeschreven voor de behandeling van cystitis en andere urogenitale infecties. Tegelijkertijd kunnen niet alle fluoroquinolonen worden gebruikt voor de behandeling van zwangere vrouwen, patiënten met nierinsufficiëntie, vrouwen tijdens borstvoeding en degenen bij wie antibiotica van deze groep allergische reacties veroorzaken.

Indicaties voor het nemen van antibacteriële middelen

Onmiddellijke diagnose, de juiste selectie van antibacteriële middelen en het juiste regime voor hun toediening bepalen grotendeels het succes in de strijd tegen infectieuze processen bij nefrologische patiënten. Antibiotica worden zonder meer voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • Er bestaat een risico op de overgang van een acute vorm van pathologie naar een chronische;
  • Terugval van chronische pathologieën, vergezeld van complicaties;
  • Als andere medicijnen niet helpen om te gaan met de symptomen en manifestaties die optreden bij ontsteking van de nieren (welke antibiotica in elk geval moet worden ingenomen, beslist de behandelende arts);
  • Ernstige en geavanceerde vormen van ziekten;
  • Lage immuunstatus, wanneer het lichaam van de patiënt zelf niet bestand is tegen infectie;
  • Om risicofactoren te voorkomen bij patiënten met chronische nierziekte;
  • Het risico op sepsis, ernstige intoxicatie van het lichaam.

Er zijn ook speciale situaties waarin het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen ook vereist is. Patiënten die hemodialyse ondergaan, krijgen intraveneuze antibiotica voorgeschreven om de ontwikkeling van katheter-gerelateerde infecties te voorkomen.

Vanwege het hoge risico op bacteriurie en recidiverende urineweginfecties worden bij patiënten die een niertransplantatie ondergaan een aantal antibiotica voorgeschreven. Patiënten worden voorafgaand aan transplantatie onderworpen aan een hygiëneprocedure. Na de operatie worden voor patiënten de meest acceptabele antibacteriële geneesmiddelen geselecteerd..

Behandeling met glomerulonefritis

Glomerulonefritis is een ontsteking van de nieren die vaak pijn doet. Het komt voor door verschillende bacteriële of virale infecties van andere organen en kan leiden tot de ontwikkeling van nierfalen. Bij deze ziekte worden antibiotica alleen voorgeschreven in gevallen waarin onderzoek de bacteriële aard van het voorkomen ervan heeft bewezen. Aangezien glomerulonefritis zich meestal ontwikkelt na tonsillitis, etterende huidlaesies of longontsteking, wordt patiënten een actief medicijn tegen streptokok voorgeschreven. Daarom wordt antibiotische therapie uitgevoerd met behulp van "Erythromycin", "Ampicillin", "Erythromycin" of cefalosporines. Bij het voorschrijven ervan moet eraan worden herinnerd dat geneesmiddelen van de penicillineserie en "erytromycine" niet kunnen worden gebruikt als de patiënt nierfalen heeft.

Voor alle andere pathologieën, wanneer de nieren pijnlijk en ontstoken zijn, verschilt de antibioticatherapie zelden van het bovenstaande. Alle medicijnen worden op individuele basis door een arts voorgeschreven. Bij het maken van deze keuze moet de specialist rekening houden met het type micro-organismen dat de ontsteking heeft veroorzaakt, hun gevoeligheid voor verschillende stoffen, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, zoals cystitis of nierfalen.

De oorzaken van ontsteking

Nierontsteking kan op verschillende leeftijden voorkomen. Risico zijn:

  • Kleine kinderen;
  • vrouwen van 18-30 jaar;
  • mannen na 50 jaar (vanwege de neiging om prostaatadenoom te ontwikkelen).

De belangrijkste oorzaak van ontsteking is het binnendringen van ziekteverwekkers in de nieren vanuit andere organen, via het bloed, de lymfe. Vaker zijn dit streptokokken, die afkomstig zijn van infectiehaarden in de ademhalingsorganen (met tonsillitis, faryngitis).

Predisponerende factoren:

  • zwangerschap;
  • hypothermie;
  • diabetes;
  • urolithiasisziekte;
  • hartziekten;
  • infecties van het urogenitale systeem;
  • operaties aan de bekkenorganen;
  • verzwakte immuniteit.

Leer de instructies voor het gebruik van Palin voor cystitis en andere urologische ziekten.

Lees op dit adres hoe je cranberrysap maakt en hoe je het gebruikt voor nieraandoeningen.

Behandeling van zwangere, zogende vrouwen en kinderen

veilige medicijnen voor moeder en baby

Door fysiologische veranderingen bij vrouwen tijdens de zwangerschap doen de nieren zeer vaak pijn: dit kan erop duiden dat ze een ontsteking hebben, wat een complicatie is van cystitis, verergering van pyelonefritis, enz. Natuurlijk proberen ze zwangere vrouwen te behandelen zonder antibiotica voor te schrijven. maar soms is dit niet mogelijk. In dringende gevallen, wanneer het proces vordert en de nieren meer pijn doen, kunnen vrouwen "Cefazolin" en "Ceftriaxone" krijgen..

Voor de behandeling van cystitis en andere ontstekingen wordt "penicilline" gebruikt. Bovendien kan hetzelfde medicijn tijdens de lactatie met vertrouwen worden gebruikt, omdat het in lage doses in de melk doordringt en de baby niet kan schaden. Maar er werd opgemerkt dat tijdens het geven van borstvoeding na inname van "penicilline" spruw, diarree, uitslag bij vrouwen kan ontstaan. Daarom is het ongewenst om antibiotica te nemen tijdens de kritieke periode van de zwangerschap - u moet elke onderkoeling vermijden, die de ontwikkeling van cystitis kan veroorzaken en als gevolg daarvan pyelonefritis en nierfalen.

Middelen voor het oplossen van calculi

Het meest voorkomende probleem bij patiënten met nierpijn is het verschijnen van stenen in de nierkanalen. Als de stenen klein zijn en met medicijnen kunnen worden behandeld, kan een uroloog een medicijn adviseren om nierstenen op te lossen. Het is noodzakelijk om een ​​medicijn te selecteren, afhankelijk van het type steen dat wordt gevonden, rekening houdend met hun grootte en lokalisatie.

  1. Meekrap rood (extract). De tabletten worden ingenomen als de patiënt fosfaatstenen heeft. Het medicijn wordt niet gecombineerd met Cyston en wordt meestal gebruikt om urolithiasis in remissie te behandelen. Bijwerking - urine rood kleuren, wat geen negatief effect heeft op het lichaam.
  2. Blemaren. Meestal gebruikt om urine te alkaliseren. Een verhoging van de pH zorgt ervoor dat oxalaten en uraten geleidelijk oplossen. Overdosering van het medicijn kan leiden tot de groei van urolith-stenen.
  3. Cyston. Onmisbaar voor het oplossen van oxalaatstenen. Het wordt vaak gebruikt om andere soorten calculi te elimineren. Verandert de zuur-base-balans van urine niet.
  4. Purinol. Een medicijn dat wordt gebruikt om uraatstenen op te lossen. Gecontra-indiceerd voor gebruik bij acute urineretentie.

De uroloog kan Panangin aan de patiënt voorschrijven. Ondanks het feit dat wordt aangenomen dat dit medicijn wordt gebruikt om de werking van het cardiovasculaire systeem te verbeteren, is het gebruik ervan in de urologie ook acceptabel. Panangin verwijdert effectief uraat- en oxalaatstenen.

De belangrijkste voorwaarde voor het nemen van medicijnen om calculi op te lossen, is dat ze gedurende een lange periode moeten worden ingenomen - minimaal drie maanden. Bezoek tegelijkertijd regelmatig een arts en controleer de toestand van het urogenitale systeem.

Aanbevolen literatuur:

Effectieve medicijnen voor nierstenen;

Hoe nierstenen eruit komen - symptomen;

Hoe nierstenen te behandelen 10 mm.

Publicaties Over Nefrose