Ontsteking van de nieren en de urinewegen: behandeling met antibiotica

Voor ontstekingsprocessen in de nieren en blaas gebruiken artsen vaak een antibioticabehandeling.

Hoe effectief is het en is het mogelijk om deze medicijnen zelf te kiezen, zijn er analogen onder de traditionele geneeskunde?

Dit en nog veel meer zullen in dit artikel worden besproken..

algemene informatie

De nieren zijn een van de gekoppelde organen van het menselijk lichaam. Ze vervullen een zeer belangrijke functie voor het leven: het filteren van bloed en het verwijderen van gifstoffen samen met urine..

Aan het begin van het pathologische proces kunnen de nieren niet volledig functioneren, er treedt algemene intoxicatie op.

Vaak is de oorzaak van orgaandisfunctie ontstekingsprocessen die optreden als gevolg van het binnendringen van infectieuze micro-organismen in het lichaam. De meest voorkomende nieraandoeningen zijn:

  1. Cystitis is een ontstekingsziekte waarbij de slijmvliezen van de blaas worden aangetast. Infectieuze micro-organismen komen binnen via de urethra, vanuit de nieren of andere nabijgelegen organen. De ziekte komt bij vrouwen voor vanwege de anatomische structuur van organen.
  2. Voor pyelonefritis is een ontsteking in het bekken en de nierkelken kenmerkend. Heeft ernstige symptomen, behandeling wordt uitgevoerd in stationaire omstandigheden.
  3. Wanneer stenen worden afgezet in de nieren, blaas of urineleider, wordt bij de patiënt urolithiasis vastgesteld. Deze ziekte ontwikkelt zich lange tijd onder invloed van negatieve factoren (klimaatverandering, stofwisselingsstoornissen en nog veel meer).

Voordien is het absoluut noodzakelijk om diagnostiek uit te voeren om de ziekteverwekker en zijn resistentie tegen antibiotica vast te stellen..

Indicaties voor toelating

De belangrijkste indicaties voor het gebruik van deze medicijnen zijn ontstekingsprocessen in de nieren (verschillende soorten nefritis), die worden veroorzaakt door pathogene microflora.

Hun benoeming wordt uitgevoerd door een arts, afhankelijk van de aard van het verloop van de ziekte. Een vereiste is een bacteriële urinecultuur, waarmee u de ziekteverwekker kunt identificeren en de resistentie tegen verschillende groepen antibiotica kunt vaststellen.

Contra-indicaties voor gebruik

Deze medicijnen hebben een aantal contra-indicaties:

  • allergische reacties op het actieve ingrediënt;
  • nierfalen;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • de leeftijd van patiënten jonger dan 7 jaar en na 60 jaar;
  • verstoring van de lever;
  • epileptische aanvallen;
  • patiënten met atherosclerose;
  • problemen met het cardiovasculaire systeem.

Op basis hiervan moet worden gezegd dat alleen een arts bij de selectie van geneesmiddelen mag worden betrokken. Het wordt in geen geval aanbevolen om zelfmedicatie te gebruiken, omdat dit ernstige complicaties zal veroorzaken..

Geneesmiddelen voor nefritis

Alle ontstekingsprocessen in de nieren worden nefritis genoemd. Afhankelijk van de ziekteverwekker worden pyelonefritis, tuberculose of pyonefrose onderscheiden.

Bovendien veroorzaakt een ontsteking een groot aantal stenen in het orgel. Voor hun behandeling worden medicijnen gebruikt die pathogene microflora kunnen onderdrukken.

De meest voorkomende antibiotica zijn: penicillines, cefalosporines, aminoglycosiden, fluorochinolonen en andere.

Elk van deze groepen heeft een specifiek werkingsspectrum en vecht tegen een specifieke ziekteverwekker.

Met ontsteking van de urineleider

Bij ontstekingsprocessen in de urineleider worden meestal medicijnen met een breed werkingsspectrum gebruikt: penicillineseries, macroliden, cefolosporines, aminoglycosiden en andere. Naast deze medicijnen worden krampstillers en koortswerende medicijnen voorgeschreven..

Hoe u de juiste pillen kiest

Om de arts een effectief medicijn voor te schrijven voor de behandeling van nieren, moet de patiënt een aantal onderzoeken ondergaan:

  • algemene analyse van urine en bloed;
  • bacteriële inenting van urine (om de veroorzaker van de infectie te identificeren), gevolgd door een tolerantietest voor verschillende soorten antibiotica;
  • echografisch onderzoek van de nieren en organen van de urinewegen.

Na ontvangst van de resultaten van alle analyses wordt een medicatie-inname-regime voorgeschreven: dosering en duur. Gemiddeld duurt een antibioticatherapie 7 tot 10 dagen, afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Tegelijkertijd zal de arts probiotica voorschrijven om de microflora in de darmen te herstellen. Ook wordt na het einde van de therapie aanbevolen om een ​​kuur met hepatoprotectors te drinken om de levercellen te herstellen (het metabolisme van de actieve componenten vindt daarin plaats).

Wat de dokter het vaakst voorschrijft

Cefalosporine-antibiotica zijn populair. Ze zijn effectief tegen veel ziekteverwekkers en worden gebruikt bij ontsteking van de nieren en de blaas..

Opluchting komt de volgende dag na het starten van de behandeling. Het wordt echter niet aanbevolen om ze te gebruiken bij patiënten met nierinsufficiëntie, zwangere en zogende vrouwen..

Deze medicijnen hebben een lage toxiciteit in vergelijking met andere soorten antibiotica.

. Bij ernstige vormen van de ziekte worden carbamazepines voorgeschreven, ze zijn zeer sterk en worden daarom in extreme gevallen door artsen gebruikt.

Fluoroquinolonen en penicilline-geneesmiddelen worden zelden gebruikt vanwege de grote lijst met contra-indicaties en de lage effectiviteit van de behandeling.

De meest populaire groepen antibiotica

De meest populaire soorten antibiotica zijn eerder beschreven. Laten we elk van de groepen in meer detail bekijken.

Aminopenicilline- en "Ampicilline" -injecties

Ze werken tegen bacteriën van het geslacht E. coli en Enterococcus. Ze worden gebruikt voor verschillende vormen van cystitis en pyelonefritis, ze zijn toegestaan ​​voor gebruik bij zwangere en zogende vrouwen vanwege de lage permeabiliteit in de moedermelk.

Injecties met "Ampicilline" behoren tot de geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum, worden gebruikt voor aandoeningen van de nieren en het ureum. Effectief bij milde tot matige vormen, in ernstige gevallen hebben ze geen effect..

Cefalosporin-groep

Dit is de meest populaire groep antibiotica. Gebruikt om de vorming van een etterende infectie te stoppen. Ze hebben een lage toxiciteit, zijn verboden voor gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding..

Ze hebben contra-indicaties in de vorm van allergieën en nierfalen. Binnen enkele dagen na de eerste dosis wordt verlichting waargenomen. Er zijn 4 generaties van deze antibiotica:

  • 1 en 2 worden voorgeschreven in de beginfase van ontsteking;
  • 3 wordt gebruikt voor complicaties;
  • Van 4 is aangetoond dat het effectief is bij ernstige ziekten.

Fluoroquinolones en Tsifran

Gebruikt voor chronische en ernstige ziektes. Ze hebben veel contra-indicaties en worden daarom in extreme gevallen gebruikt..

Het bekendste medicijn in deze groep is Ciforan, het is relatief laag giftig en effectief tegen gramnegatieve micro-organismen.

Toegepast als andere geneesmiddelen hun effectiviteit niet hebben aangetoond (vanwege de ontwikkeling van resistentie tegen micro-organismen).

Aminoglycosiden

Ze worden gebruikt voor complicaties, ze zijn zeer giftig, het wordt afgeraden om ze lange tijd te gebruiken vanwege het risico op bijwerkingen (stoornissen in de gehoororganen en verergering van nierfalen). Mag niet worden gebruikt door zwangere vrouwen en patiënten met nierinsufficiëntie.

Carbamazepines

Dit zijn breedspectrumgeneesmiddelen die effectief zijn tegen vele soorten micro-organismen. Ze worden gebruikt voor ernstige complicaties wanneer de infectie zich verspreidt naar aangrenzende organen. Nierenzymen hebben daar geen effect op..

Macroliden en "Sumamed" of "Azithromycin"

Gebruikt voor patiënten vanaf 14 jaar.

Ze werken tegen veel soorten micro-organismen, vergelijkbaar met penicilline-antibiotica.

"Sumamed" of "Azithromycin" verwijzen naar moderne macroliden, ze zijn laag giftig, hebben het vermogen om snel door te dringen tot de focus van ontsteking.

Door deze functie is de behandeling sneller dan met andere soorten medicijnen..

Enkele van de meest bekende medicijnen

Populaire medicijnen bij de behandeling van nieraandoeningen zijn:

  1. Ciprofloxacin - behoort tot de groep van fluorochinolon-antibiotica. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten en injecties voor intraveneuze toediening. Contra-indicaties zijn onder meer nierfalen en epileptische aanvallen..
  2. Pefloxacine is ook een vertegenwoordiger van fluorochinolon-antibiotica. De dosering en de duur van de behandeling worden individueel door de arts gekozen. Aanbevolen voor maaltijden voor een betere opname door de darmwand.
  3. Levofloxacin is de tweede generatie fluorochinolonen. Het wordt geproduceerd in tablet- en injectievorm. Heeft veel bijwerkingen en contra-indicaties.
  4. Cephalothin - behoort tot de groep van cefalosporines. Het wordt meestal gebruikt voor pyelonefritis. Gebruikt in kleine doses om zwangere vrouwen te behandelen.

Bovendien worden uroseptische geneesmiddelen voorgeschreven, hun werking is vergelijkbaar met antibiotica. Injecties worden zelden uitgevoerd, vaker wordt een tabletvorm voorgeschreven.

Wat kunt u tijdens de zwangerschap innemen

Ontstekingsprocessen in de nieren en blaas komen vrij vaak voor bij zwangere vrouwen..

Alleen een arts mag ze voorschrijven. Tot de populaire middelen behoren "Cefritriaxone" of "Zeazolin". Ze mogen echter alleen in extreme gevallen worden gebruikt wanneer andere medicijnen en methoden niet effectief zijn..

Gevolgtrekking

Ontstekingsprocessen in de nieren komen veel voor.

In het geval dat ze niet effectief zijn, schrijven artsen antibiotica voor.

De keuze van de remedie, dosering en duur van de behandeling wordt uitsluitend door een specialist uitgevoerd, in geen geval mag men zelfmedicatie gebruiken om geen ongewenste complicaties te veroorzaken.

Behandeling van pyelonefritis bij vrouwen

Oorzaken van nierziekte

Meestal ontwikkelt zich bij vrouwen een infectieuze en inflammatoire ziekte als gevolg van de individuele kenmerken van de structuur van de urethra en de vagina. Tot op heden is de behandeling van pyelonefritis bij vrouwen behoorlijk succesvol, vindt plaats in korte tijd. Artsen raden echter aan de behandeling niet uit te stellen, omdat de pathologie snel een chronische vorm aanneemt en de gevolgen voor de gezondheid onvoorspelbaar kunnen zijn.

Pyelonefritis kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van primaire ziekten van inwendige organen, of het kan optreden als een onafhankelijke ziekte, waarvan de belangrijkste oorzaak de vitale activiteit is van pathogene micro-organismen (exogeen en endogeen). De infectie verspreidt zich naar beide nieren of naar één, met gevolgen voor: de kelk-bekkenzone (vezelbasis, epitheelcellen, bekken, tubuli), het glomerulaire apparaat met bloedvaten.

De belangrijkste ziekteverwekkers zijn:

  • stafylokokken;
  • darm en Pseudomonas aeruginosa;
  • chlamydia;
  • salmonella;
  • enterokokken;
  • Klebsiella.

Elke ziekteverwekker heeft zijn eigen penetratiewegen naar de nieren: opstijgen vanuit de urethra (bijvoorbeeld met de ontwikkeling van urologische pathologieën) of hematogeen (micro-organismen dringen vanuit andere organen met bloedstroom in het nierweefsel).

De factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​van pyelonefritis zijn als volgt:

  • zwakke immuniteit;
  • onjuiste voeding;
  • chronische vermoeidheid;
  • gebrek aan hygiëne;
  • hypothermie;
  • frequente stress;
  • veelvuldig gebruik van synthetisch ondergoed, inlegkruisjes, tampons;
  • hormonale verstoringen;
  • chronische ziekten van de urinewegen;
  • infectieuze pathologieën van inwendige organen;
  • aangeboren afwijkingen van de structuur van de urethra en urinewegen;
  • leeftijdsgebonden misvorming, verzakking van interne vrouwelijke organen;
  • trauma, katheter inbrengen.

Elk van deze verschijnselen kan een stimulans zijn voor de ontwikkeling van nierontsteking, als er meerdere factoren tegelijk zijn, neemt de kans op ziek worden aanzienlijk toe.

Symptomen van pyelonefritis - pijn in de onderrug

Symptomen van acute pyelonefritis

Het acute stadium van pyelonefritis bij vrouwen wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • schending van filtratie en uitstroom van urine;
  • Frequente drang om te plassen, vooral 's nachts
  • een gevoel van doffe pijn van verschillende intensiteit in de lumbale regio;
  • zwakte, verhoogde vermoeidheid;
  • een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38,5 ° C - 40 ° C, koude rillingen, koorts;
  • kortademigheid, tachycardie;
  • pijn, spierpijn;
  • hoofdpijn;
  • verhoogde bloeddruk;
  • zwelling.

Bilaterale ontsteking gaat gepaard met pijn die het grootste deel van de rug en buik bedekt. De ophoping van etter veroorzaakt nierkoliek. Een verwaarloosde vorm van acute pathologie verandert soepel in een chronische, waarvan de symptomen hetzelfde blijven, maar meer uitgesproken worden.

Belangrijk! Gebrek aan behandeling voor pyelonefritis veroorzaakt de ontwikkeling van hypotensie, abces en niercarbonkel, bacteriële shock, nierfalen.

Diagnostiek

Vermoeden van pyelonefritis wordt een reden om een ​​nefroloog te bezoeken - het is deze arts die de ziekte diagnosticeert. Diagnostische methoden zijn als volgt:

  • interview;
  • visuele inspectie;
  • tikken op de rug in het niergebied (aanwezigheid van het symptoom van Pasternatsky);
  • Röntgenfoto, bilaterale echografie van de nieren;
  • echografie van het urogenitale systeem;
  • bloedonderzoek, urine.

De nefroloog, die de algemene toestand van de patiënt analyseert, kan een of meer onderzoeksmethoden kiezen, op basis waarvan hij conclusies trekt en een behandelingskuur kiest.

Pyelonefritisbehandeling

De keuze van medicijnen, behandelingstactieken, meestal selecteert de arts individueel. Het is een feit dat een specialist, voordat hij iets voorschrijft, de aanwezigheid van bestaande chronische pathologieën, de algemene toestand van de patiënt en leeftijdskenmerken moet vergelijken. Over het algemeen wordt de behandeling van pyelonefritis echter in zijn geheel volgens het standaardschema uitgevoerd..

Verdovende middelen

Antibiotica worden als zeer effectief beschouwd bij de behandeling van infectieuze ontsteking van de nieren. De toediening van medicijnen wordt op drie manieren uitgevoerd: intraveneus, oraal of infusie. Meestal wordt het medicijn eerst intraveneus toegediend, na 5 tot 7 dagen wordt orale toediening voorgeschreven. De behandelingsduur is niet langer dan 21 dagen.

Bij acute niet-obstructieve pyelonefritis kan het volgende worden voorgeschreven:

  • fluorochinolonen;
  • aminopenicillines;
  • cefalosporines;
  • aminoglycosiden;
  • tetracyclines;
  • sulfonamiden.

De cursus, de dosering wordt individueel gekozen. In ernstige gevallen is een combinatie van medicijnen mogelijk.

Aandacht! Zwangere vrouwen krijgen nooit medicijnen voorgeschreven uit de groep van fluorochinolonen, tetracyclines, sulfonamiden.

Chemische antibacteriële middelen

Naast antibiotica, een kuur met chemische antibacteriële middelen, antimicrobiële uroantiseptica, bijvoorbeeld:

  • Furagin (een nitrofuran-derivaat);
  • Nitroxoline (8-hydroxyquinolinederivaat);
  • Nevigramon (gemaakt op basis van nalidixinezuur, behoort tot de groep chinolonen);
  • 5-NOC (het belangrijkste actieve ingrediënt is nitroxoline);
  • Palin (gemaakt op basis van pipemidinezuur, behoort tot de groep chinolonen).

De medicijnen onderscheiden zich door hoge antimicrobiële, antibacteriële effecten.

Cefalosporines

Geneesmiddelen van de cefalosporinegroep zijn antibiotica van de 3e tot en met de 4e generatie. Bij pyelonefritis kunnen ze voorschrijven:

Medicijnen worden intramusculair of intraveneus toegediend.

Aminoglycosiden

Gezien de individuele kenmerken van het beloop van de pathologie, kan de arts een behandeling voorschrijven met geneesmiddelen van de aminoglycosidegroep:

Middelen van deze groep worden slecht opgenomen door het spijsverteringsstelsel, daarom worden ze parenteraal voorgeschreven (injecties).

Het gebruik van nitrofuranen

Nitrofuranen hebben een breed scala aan antibacteriële effecten bij de ontwikkeling van pyelonefritis:

  • Nitrofurantoin;
  • Nifuroxazide;
  • Nifuratel;
  • Furazolidone;
  • Furazidine.

Medicijnen worden oraal toegediend.

Notitie! Antibiotica voor de behandeling van pyelonefritis bij vrouwen worden slechts 14 dagen na het onderzoek van de patiënt voorgeschreven.

Diuretica en vitamines nemen

De complexe medicamenteuze behandeling van pyelonefritis bij vrouwen omvat de verplichte inname van diuretica en vitamines:

Diuretica:

  • Cyston (kruidenpreparaat);
  • Lorista (actieve ingrediënt lortazankalium);
  • Kunstmatige diuretica - Furosemide, Diuver, Veroshpiron, Bufinox, Britomar, Torasemide, Hypothiazide, Aldactone.

Naast diuretica wordt aanbevolen om Asparkam te drinken, wat het verlies van kalium en magnesium aanvult.

Vitaminen

  1. Retinol-acetaat (vitamine A), helpt de beweging van infectie naar de urinewegen te blokkeren, versterkt het lichaam.
  2. Ascorbinezuur (vitamine C), versterkt de wanden van bloedvaten, blokkeert de opname van virussen in de bloedbaan.
  3. Tocoferolacetaat (vitamine E), wordt voorgeschreven voor therapeutische, profylactische doeleinden bij chronische pyelonefritis.
  4. Bioflavonoïden (vitamine P), gebruikt voor medicinale, profylactische doeleinden.

De cursus, het nemen van diuretica en vitamines wordt strikt onderhandeld door een specialist en het wordt niet aanbevolen om deze te breken.

Behandeling van pyelonefritis bij vrouwen met folkremedies

Naast medicamenteuze therapie bij de behandeling van pyelonefritis, worden vaak methoden van traditionele geneeskunde gebruikt. Patiënten krijgen medicinale afkooksels voorgeschreven op basis van medicinale kruiden, tincturen, sappen, thee.

Harlay gras of korenbloem

Het verspreiden van korenbloem is zeer effectief bij de behandeling van pyelonefritis. Een afkooksel van deze plant stelt je in staat pijn te verlichten, heeft een deprimerend effect op de vitale activiteit van pathogene micro-organismen.

Om de bouillon te bereiden, neem je een theelepel droge gehakte kruiden en brouw je met een glas kokend water. Laat 3 minuten koken, laat afkoelen.

De behandelingskuur is een maand, drink 1/3 kopje 3 keer per dag, strikt voor de maaltijd. Na een maand onderbreking mag de behandeling worden herhaald. Deskundigen in de traditionele geneeskunde zijn van mening dat zelfs chronische pyelonefritis kan worden genezen met zo'n afkooksel, maar dat de behandeling tot twee jaar of zelfs langer kan duren.

Behandeling met Toloknyanka

De geneeskrachtige eigenschappen van Berendruif stellen u in staat de ontwikkeling van pathogene microflora te blokkeren, als diureticum te werken, pijn te verlichten, ontsteking van het zieke orgaan.

De meest effectieve remedie tegen pyelonefritis is thee uit Toloknyanka. Het product wordt na de maaltijd gedronken, niet meer dan 3 keer per dag, elk 1 glas.

Op basis van berendruif worden afkooksels bereid, erop aandringend op een glas gekookt water een theelepel droog kruid en de bouillon ongeveer 10 minuten voor te brouwen in een waterbad.

Drink in kleine porties tot twee eetlepels met een frequentie van 3 keer per dag.

In apotheken wordt vaak berendruifalcoholtinctuur aangeboden, het wordt strikt volgens de instructies van de fabrikant ingenomen, maar niet meer dan 15 druppels per glas water. Als we geld nemen op basis van berendruif, moet er rekening mee worden gehouden dat een dergelijke behandeling verboden is in de acute vorm van pyelonefritis.

Berkensap met pyelonefritis

Experts raden aan om in elke hoeveelheid berkensap te drinken bij het ontwikkelen van pyelonefritis. U moet echter een uitsluitend vers natuurlijk product gebruiken, dat is niet meer dan 2 dagen.

Natuurlijke natuurlijke stof reinigt de nieren, verlicht ontstekingen en stopt de ontwikkeling van ziekteverwekkers. Deze remedie mag echter niet worden gebruikt in aanwezigheid van nierstenen.

Nierkosten voor pyelonefritis

Apotheekketens bieden klanten niertarieven voor de behandeling en preventie van pyelonefritis thuis. De collectie bestaat uit verschillende geneeskrachtige kruiden en heeft een diuretisch, ontstekingsremmend, antiseptisch effect op zieke organen.

De meest populaire zijn:

  • Orthosyphon;
  • Urophyton;
  • Monastic renal collection.

U kunt de nierverzameling zelf bereiden, de meeste zijn: berendruif, framboos, berk, bosbessensap, sint-janskruid, weegbree, wilde roos, hop, heermoes. Deskundigen raden echter aan om de voorkeur te geven aan kant-en-klare formuleringen, omdat ze kruiden gebruiken die volgens alle regels zijn verzameld en de doseringen genormaliseerd en proportioneel zijn.

Het is interessant! Kruidenbehandeling is vaak effectiever dan behandeling met antibiotica. Daarom schrijven nefrologen vaak een cursus voor van het nemen van folkremedies samen met medicamenteuze behandeling.

Welke complicaties kunnen er zijn bij een verkeerde behandeling?

Infectieuze ontsteking van de nieren is een gevaarlijke pathologie die onmiddellijk medisch ingrijpen vereist. Bij het minste vermoeden van pyelonefritis, mag u in geen geval zelfmedicatie gebruiken, zelfs de traditionele geneeskunde moet worden besproken met een specialist en vervolgens, na alle onderzoeken.

Complicaties voor vrouwen na onjuiste behandeling kunnen als volgt zijn:

  • overgang van een acute vorm van pyelonefritis naar een chronische vorm;
  • de ontwikkeling van nierfalen;
  • ontwikkeling van oncologie;
  • het optreden van urolithiasis.

Pyelonefritis is een gevaarlijke pathologie die in geen geval vanzelf verdwijnt! Het is raadzaam om de ziekte te diagnosticeren en te behandelen in de vroege stadia van het begin ervan, anders zijn dodelijke gevolgen mogelijk, met de ontwikkeling van nierfalen.

Maatregelen ter voorkoming van pyelonefritis bij vrouwen

  1. Het immuunsysteem versterken
  2. Gezonde levensstijl;
  3. Tijdige behandeling van infectieuze pathologieën;
  4. Overkoel niet, draag ondergoed dat "ademt";
  5. Bewaak intieme hygiëne;
  6. Elimineer willekeurige geslachtsgemeenschap;
  7. Elimineer ongeplande zwangerschap, abortus.

Aan de preventieve maatregelen moet worden toegevoegd dat elke vrouw de geplande medische onderzoeken tijdig moet ondergaan en de medische onderzoeken niet mag verwaarlozen. Volg het advies van artsen, gebruik geen zelfmedicatie wanneer de eerste onaangename symptomen optreden en controleer uw gezondheid!

Als u een typefout of onnauwkeurigheid vindt, selecteer dan een stuk tekst en druk op Ctrl + Enter.

Antibiotische therapie voor nierontsteking

De nieren passeren dagelijks meer dan 100 liter bloed, ervaren enorme stress en de invloed van interne en externe negatieve factoren stelt hen bloot aan aanvullende tests. De prevalentie van het probleem, het hoge risico op complicaties en het terugkerende karakter van de pathologieën vereisen tijdige en adequate therapie. Antibiotica voor ontsteking van de nieren worden gebruikt om pathogene microflora te elimineren, symptomen van intoxicatie te verwijderen en de kans op beschadiging van parenchymweefsels te minimaliseren. De keuze van medicijnen wordt door de arts gemaakt op basis van de resultaten van de diagnose en verduidelijking van de aard van de ziekte.

Ontsteking van de nieren: classificatie, soorten behandelingen

De eerste pogingen om nieraandoeningen te classificeren werden ondernomen door de Engelse arts R. Bright, daarom worden pathologen van het gepaarde orgaan vaak de ziekte van Bright genoemd.

Tegenwoordig wordt het principe van een uniforme systematisering van nierziekten nog steeds veel gebruikt, volgens welke de volgende groepen pathologieën worden onderscheiden.

  1. Glomerulopathieën - ziekten met een overheersende laesie van het glomerulaire apparaat.
  2. Tubulopathieën - pathologieën waarbij de niertubuli voornamelijk betrokken zijn
  3. Nierafwijkingen.

Een andere classificatie is gebaseerd op orgaantrauma en oncologische laesies..

ZiekteKenmerkendBehandeling
GlomerulonefritisVorming van calculi in het urinestelselConservatief of chirurgisch
PyelonefritisOntsteking van de structuren van het glomerulaire apparaatMedicinaal
PolycysticDe nederlaag van het kelk-bekkenapparaatMedicatie
PolycysticAangeboren ziekte
Nierweefsel degeneratie
Dynamische observatie
Ondersteunende therapie
NefroptoseAbnormale orgellocatieConservatieve operatie voor ernstige cursus
HydronefroseSecundaire veranderingen tegen de achtergrond van een verminderde uitstroom van urineConservatief, maar zonder effect - chirurgisch

TumorprocessenDe ontwikkeling van pathologie als gevolg van de lokalisatie van het onderwijsHangt af van het podium
NierfalenConditie met verminderde uitscheidingsfunctieMedicatie, chirurgisch

Er is een indeling in besmettelijk en niet-besmettelijk en bijna alle nieraandoeningen behoren tot de ene of de andere groep..

Kenmerken van antibioticatherapie

Antibiotica voor nieraandoeningen worden beschouwd als een effectief middel dat niet alleen de vermenigvuldiging van pathogenen in het aangetaste orgaan voorkomt, maar er ook actief tegen vecht. Om het meest positieve effect te bereiken, gaat de arts uit van de volgende regels.

  1. Het voorschrijven van medicijnen is gebaseerd op de diagnose van de ziekte.
  2. De specifieke naam van het medicijn, dosering, toedieningsfrequentie en dagelijkse doseringen worden geselecteerd rekening houdend met de ernst van de klinische casus, de leeftijd van de patiënt, het stadium van de ziekte.
  3. Implementatie van een geïntegreerde benadering van behandeling, ongeacht de omvang van het ontstekingsproces en de ernst van de pathologie.
  4. Voor de volledige en definitieve eliminatie van de symptomen van de ziekte, is het noodzakelijk om de duur van de behandeling correct te bepalen..

Gebruiksaanwijzingen

Voor elke nierziekte wordt altijd een antibioticum voorgeschreven om ontstekingsprocessen bij blaasontsteking, glomerulonefritis, pyonefrose, tuberculose en pyelonefritis te elimineren. Het belangrijkste symptoom van infectie van het filterorgaan is pijn in de lumbale regio vanaf de zijkant van de laesie. Er zijn ook een aantal andere tekens:

  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • koude rillingen, koorts;
  • dysurie - een afname van het volume van uitgescheiden urine;
  • verminderde of gebrek aan eetlust;
  • verhoogde bloeddruk;
  • zwakte, vermoeidheid;
  • spijsverteringsproblemen;
  • verandering in de kleur en aard van urine - het wordt troebel en een onaangename geur.

De indicaties voor de benoeming van antibacteriële geneesmiddelen zijn de volgende factoren en voorwaarden:

  • verzwakte immuniteit;
  • ernstige intoxicatie;
  • mogelijke ontwikkeling van sepsis;
  • het risico van de overgang van een acute vorm van de ziekte naar een langdurige vorm;
  • chronische schade aan het nierweefsel;
  • geavanceerde ziekten die de ontwikkeling van ontstekingen veroorzaken.

Antibiotische therapie wordt vaak voorgeschreven aan patiënten die hemodialyse ondergaan, omdat het risico op infectie toeneemt met de introductie van een katheter.

Werkingsmechanisme voor nierontsteking

Antibiotica voor ontsteking en schade aan de nieren en blaas hebben geen giftig effect op het menselijk lichaam, maar vertonen een zekere activiteit tegen infectieuze agentia.

  1. Bacteriedodende eigenschappen. Middelen vernietigen gericht de pathogene microflora, die de oorzaak werd van de ontwikkeling van het ontstekingsproces.
  2. Bacteriostatische werking. Medicijnen verstoren de celdeling van ziekteverwekkers, vertragen hun groei en voorkomen voortplanting.

De introductie van medicijnen van deze categorie in het lichaam van de patiënt wordt op verschillende manieren uitgevoerd:

  • oraal - tabletten, capsules of suspensie worden oraal ingenomen en passeren het spijsverteringskanaal;
  • parenteraal - injecties worden geïnjecteerd in een ader of intramusculair.

Antibiotica worden gebruikt bij etiotrope therapie, die tot doel heeft de oorzaak van de ziekte weg te nemen.

Het belang van diagnostiek voor medicijnkeuze

Door de anatomische locatie van de nieren zijn ze niet voelbaar, tenzij ze worden verplaatst of vergroot. Om de diagnose te bevestigen en schade aan het filterorgaan te detecteren, is het daarom noodzakelijk laboratorium- en instrumenteel onderzoek uit te voeren..

Algemene urineanalyse is de leidende. Als er eiwitten, leukocyten, erytrocyten, zouten en cilinders in worden aangetroffen, kan de arts nierziekte voorstellen.

Om de diagnose te bevestigen, wordt het volgende voorgeschreven:

  • algemene klinische bloedtest;
  • bloed biochemie;
  • urinetest volgens de methode van Zimnitsky en Nechiporenko;
  • Echografie van de bekkenorganen;
  • angiografie van de niervaten;
  • gepaarde orgelradiografie.

Door de aard van de veranderingen die worden gedetecteerd in het diagnostische proces, bepaalt de arts met hoge betrouwbaarheid infectieuze, inflammatoire of andere nierschade. In overeenstemming met de verkregen gegevens wordt het optimale medicijn gekozen. In het geval van antibiotica kunt u met diagnostiek een geneesmiddel kiezen dat is gericht tegen een specifieke ziekteverwekker.

Groepen antibacteriële geneesmiddelen en hun kenmerken

Antibiotica worden geclassificeerd op basis van activiteit tegen ziekteverwekkers. Ze zijn conventioneel onderverdeeld in twee categorieën:

  • breedspectrumgeneesmiddelen die op verschillende soorten pathogenen zijn gericht;
  • middel van een beperkte focus, toegepast op een bepaald type agent.

Volgens hun chemische samenstelling zijn antibiotica onderverdeeld in verschillende groepen:

  • aminoglycosiden;
  • carbapenems;
  • fluorochinolonen;
  • cefalosporines.

Elk van hen wordt gekenmerkt door onderscheidende kenmerken, farmacologische eigenschappen, werkingsmechanisme, dosering en duur van de cursus..

Beschrijving van individuele vertegenwoordigers en gebruiksregels

Gezien de verscheidenheid aan farmacologische groepen heeft alleen een arts het recht om te kiezen welke antibiotica een patiënt kan nemen in geval van nierontsteking.

  1. Aminoglycosiden - "Amikacin", "Gentamicin". Ze worden beschouwd als tweedelijnsgeneesmiddelen en worden aanbevolen als therapie met andere geneesmiddelen niet effectief is geweest. Ze zijn zeer giftig, maar zeer actief. Toepassing is beperkt door tijdsperioden, omdat bacteriën resistentie ontwikkelen tegen de medicijnen van deze groep. Niet aanbevolen voor gebruik bij kinderen, zwangere vrouwen en ouderen.
  2. Carbapenems - "Meronem", "Tienam". Toon verhoogde activiteit tegen stafylokokken en streptokokken. Het gebrek aan verslaving maakt langdurige therapie met deze medicijnen mogelijk. In termen van toxiciteit worden ze geclassificeerd als tweedelijnsgeneesmiddelen. Niet aanbevolen voor zwangere vrouwen vanwege het risico op intra-uteriene foetale afwijkingen.
  3. Fluoroquinolones - Levofloxacin, Nolitsin. Ze hebben een relatief lage toxiciteit en staan ​​bovenaan de lijst van de eerste fase, omdat ze effectief zijn tegen een breed scala aan bacteriële flora. Getoond voor gebruik bij chronische vormen van pathologie. De medicijnen met de eerste release kunnen allergische reacties veroorzaken, de medicijnen van de tweede en derde generatie zijn veiliger.
  4. Cephalosporin - "Claforan", "Tsiprolet", "Zinnat". Ze hebben de laagste toxiciteit en veroorzaken snel positieve reacties van het lichaam op hun effecten. In het geval van het nemen van medicijnen van deze groep wordt het risico op chroniciteit van het proces geminimaliseerd, bovendien neemt de kans op terugval af en verloopt het herstel van de functionele activiteit van de nieren sneller. De dosering wordt berekend op basis van het gewicht van de patiënt en wordt verdeeld in 2 doses per dag.

Behandeling van ernstige ziekte

Bij ernstige vormen van ontsteking van het urinewegorgaan wordt een kuurinname van aminoglycosiden voorgeschreven. Het wordt aanbevolen om ze uiterst voorzichtig te gebruiken, omdat ze zeer giftig zijn. Ze zijn gecontra-indiceerd voor ouderen (ouder dan 50 jaar), evenals voor patiënten die een jaar lang therapie met geneesmiddelen van deze groep hebben ondergaan.

Meestal schrijven artsen de volgende namen voor:

Fluoroquinolonen hebben een lage toxiciteit, maar worden vaak voorgeschreven als een lange kuur wordt verwacht. Het:

Halfsynthetische antibiotica "Tamycin", "Cefazolin" worden niet minder actief gebruikt bij ontstekingsremmende therapie. Ze hebben een lage toxiciteit, maar de eerste resultaten worden al na 3-4 dagen merkbaar.

Antibiotica voor zwangere vrouwen

In tegenstelling tot mannen worden nierpathologieën bij vrouwen vaak verergerd. Dit gebeurt precies tijdens de zwangerschap. Specialisten proberen ze te behandelen zonder medicijnen te gebruiken, maar met een progressieve ziekte is dit niet altijd mogelijk..

Om de risico's van complicaties voor aanstaande moeders te elimineren, raden artsen aan om bepaalde regels te volgen:

  • goede voeding;
  • naleving van het drinkregime;
  • het verbruik van tafelzout beperken;
  • verhoogde motorische activiteit;
  • preventie van onderkoeling - onderkoeling;
  • persoonlijke hygiëne.

Bij de behandeling van nierpathologieën tijdens de zwangerschap, worden de volgende groepen geneesmiddelen als veilig beschouwd:

  • cefalosporines;
  • beschermde penicillines;
  • macroliden.

Behandelingsprognose

De prognose van behandeling van de organen van het urogenitale systeem met antibacteriële geneesmiddelen hangt af van de vorm van de ziekte, het stadium, het moment waarop de patiënt zich tot specialisten wendde en de geschiktheid van de therapie. Bij acute pyelonefritis, urolithiasis, glomerulonefritis is het resultaat gunstig, volledig herstel treedt op. Het leven van de patiënt wordt bedreigd door acuut of chronisch nierfalen, daarom is het met zijn ontwikkeling de moeite waard om contact op te nemen met een nefroloog die gekwalificeerde medische zorg kan verlenen op een speciale afdeling van het ziekenhuis.

Preventie van ontstekingsprocessen in de nieren

Nierziekten komen vrij vaak voor, en de reden is hun kwetsbaarheid, omdat het filterorgaan dagelijks het bloed reinigt van gifstoffen en stofwisselingsproducten. Ziekten kunnen de vorm aannemen van een ontsteking, die wordt veroorzaakt door infectie of onderkoeling. Omdat de nieren gemakkelijk opnieuw kunnen worden geïnfecteerd, is preventie essentieel. Het bevat een hele lijst met activiteiten:

  • overvloedige wateropname;
  • goede en gezonde voeding;
  • tocht, verkoudheid, onderkoeling vermijden;
  • verhardingsprocedures;
  • fysieke activiteit;
  • preventie van stress en nerveuze overbelasting;
  • het gebruik van traditionele geneeskunde.

Gezien de prevalentie van nierziekte, neemt de kans op onaangename gevolgen en verergering van recidieven aanzienlijk toe. Een uitstekende mogelijkheid om dit te voorkomen, zijn zelf uitgevoerde activiteiten en in de eerste plaats het handhaven van een gezonde levensstijl..

Gevolgtrekking

Bij de behandeling van nieraandoeningen is een individuele benadering belangrijk. Therapeutische tactieken worden bepaald door de oorzaak van de ziekte, de ernst ervan en de kenmerken van het leven en de ziektegeschiedenis van de patiënt. Bij nierontsteking is een antibioticakuur altijd effectief. Ze elimineren snel de symptomen en verlichten de toestand van de patiënt..

Antibiotica voor nierontsteking

Ziekten van de urinewegen nemen een van de leidende posities in frequentie in. De prevalentie van het probleem, het risico op complicaties, het terugkerende karakter van de pathologie vereisen een tijdige behandeling. Antibiotica voor nierontsteking worden gebruikt om bacteriële microflora te elimineren, de symptomen van intoxicatie te verwijderen en het risico op beschadiging van parenchymweefsel te verminderen. De keuze van een geneesmiddel voor behandeling valt onder de bevoegdheid van de arts, aangezien de kenmerken van antibioticatherapie voorafgaande diagnostiek vereisen, verduidelijking van de aard van de pathologie en de keuze van een geschikt regime.

Welke soorten zijn er

Nefritis - ontsteking van de nieren - is een complexe term die twee soorten algemene nierpathologie omvat, pyelonefritis en glomerulonefritis. Ziekten van het urogenitale systeem treden op met schade aan structurele eenheden of de vorming van etterende holtes in het parenchymweefsel. Vrouwen zijn vatbaarder voor de ontwikkeling van inflammatoire nieraandoeningen als gevolg van de eigenaardigheden van de anatomische structuur, bij mannen wordt nefritis vaker gevormd in aanwezigheid van een infectiehaard.

Ontstekingsprocessen gaan gepaard met symptomen van intoxicatie, pijn, verminderde renale excretie en filtratiecapaciteit. In het geval van vroegtijdige behandeling veranderen ze in een chronische vorm, die optreedt met periodieke exacerbaties, gevolgd door een tijdelijke pauze. De organen van het urinestelsel zijn betrokken bij het pathologische proces - de blaas, urineleiders, waarin blaasontsteking, urethritis ontstaan ​​en vaak wordt een combinatie van laesies van alle delen van het urogenitale systeem gevonden. Identificatie van de primaire focus van ontsteking, evenals de bepaling van provocerende factoren is de taak van de arts en is noodzakelijk voor de effectieve behandeling van nefritis van elke etiologie.

De ontwikkeling van het infectieuze proces wordt geassocieerd met de penetratie van pathogene microflora. Op de plaats van lokalisatie van schadelijke bacteriën, een focus van ontstekingsvormen, ontwikkelt zich oedeem. Normale nierstructuren hebben moeite met het uitvoeren van hun functies, het urinestelsel lijdt en het klinische beeld wordt gekenmerkt door symptomen van ontsteking en verminderde urinestroom. De aanwezigheid van een bacteriële infectie vereist het gebruik van specifieke antibacteriële geneesmiddelen die effectief zijn tegen een bepaald type ziekteverwekker.

  • Breedspectrumgeneesmiddelen kunnen verschillende soorten pathogene bacteriën aantasten.
  • Narrow-gerichte medicijnen worden gebruikt om de geïdentificeerde variëteiten van een bepaalde groep pathogenen te vernietigen.

Volgens de chemische samenstelling zijn alle antibiotica verdeeld in verschillende volumegroepen, die elk worden gekenmerkt door onderscheidende kenmerken, specifiek werkingsmechanisme en farmacologische eigenschappen. De detectie van inflammatoire nierziekte gaat gepaard met de benoeming van antibacteriële middelen van de eerste (lage toxiciteit) of tweede fase (hoge toxiciteit), met als voordeel de veiligste medicijnen.

Aminoglycosiden

Ze zijn zeer actief en zeer giftig. Ze zijn voorgeschreven voor de gevorderde vorm van de ziekte en worden niet aanbevolen voor opname bij kinderen en ouderen. Bacteriën kunnen resistentie ontwikkelen tegen deze groep antibiotica en daarom is het gebruik ervan beperkt tot tijdsintervallen binnen een jaar, wanneer het herhaald gebruik van aminoglycosiden geen effect heeft. Ze behoren tot antibacteriële middelen van de tweede fase, ze worden voorgeschreven als therapie op een andere manier geen resultaat heeft opgeleverd. Niet toepassen als de patiënt een verminderde nierfunctie heeft.

Carbapenems

Er wordt een sterk antibacterieel effect waargenomen tegen stafylokokken en streptokokken, die meestal de veroorzakers zijn van inflammatoire nieraandoeningen.

Bacteriën ontwikkelen geen resistentie, daarom is de behandeling langdurig effectief in aanwezigheid van chronische pathologie. Bij zwangere vrouwen gaat het gebruik van carbapenems gepaard met het risico van intra-uteriene foetale ontwikkelingsstoornissen, daarom is het gebruik van geneesmiddelen in deze groep beperkt tijdens de draagtijd. Qua toxiciteit worden ze geclassificeerd als tweedelijns middelen.

Quinolonen en fluorochinolonen

Ze zijn minder giftig voor de mens, zijn effectief tegen een breed scala aan pathogene bacteriële flora en zijn opgenomen in de lijst van eerstelijnsmiddelen bij de behandeling van inflammatoire nieraandoeningen. Het nemen van medicijnen geeft goede resultaten in het chronische beloop van de ziekte, evenals in de geïdentificeerde gevoeligheid van ziekteverwekkers. De eerste generatie fluorochinolonen veroorzaakt vaak allergische reacties, moderne antibiotica uit deze groep zijn veiliger.

Cefalosporines

Artsen geven er de voorkeur aan om geneesmiddelen van de cefalosporineserie voor te schrijven vanwege hun lage toxiciteit en vanwege de snelle positieve reacties van het lichaam op hun inname. Het uitvoeren van therapie bij volwassenen en kinderen bij de behandeling van inflammatoire nierpathologie vereist het bepalen van de gevoeligheid van microflora en het identificeren van mogelijke allergische reacties. Tijdens het gebruik van cefalosporines worden infectieziekten zelden chronisch, neemt het risico op herhaling af en verloopt het herstelproces van de functionele activiteit van de nieren sneller.

Lijst met antibacteriële geneesmiddelen

In elke groep antibiotica wordt de lijst met medicijnen voortdurend bijgewerkt met nieuwe namen. De farmacologische eigenschappen van de nieuwe generatie geneesmiddelen worden verbeterd, de frequentie van bijwerkingen wordt verminderd, het scala aan indicaties wordt uitgebreid en de duur van de toediening voor nefrotisch of nefritisch syndroom neemt af.

Lijst met veel voorgeschreven antibacteriële middelen uit verschillende groepen:

  • Aminoglycosiden. Gentamicin, Amikacin en soortgelijke medicijnen van de tweede lijst. Hoge toxiciteit is hun nadeel, maar ze stellen je in staat om met geavanceerde vormen om te gaan.
  • Aminopenicillines. De meest gebruikte zijn Amoxicilline en Penicilline. Zijn opgenomen in de eerste lijst voor nierpathologie van besmettelijke aard.
  • Cefalosporines. Claforan, Tsiprolet, Tamycin, Zinnat. Effectief, relatief veilig, snelwerkend. Geneesmiddelen bij uitstek voor nefritis van elke etiologie.
  • Fluoroquinolonen en chinolonen. Nolitsin, Levofloxacin. Gebruikt bij de behandeling van chronische nierontsteking met minder risico voor de mens.
  • Carbapenems. Tienam, Meronem. Vanwege hun hoge toxiciteit moeten ze worden gebruikt in het geval van een combinatie van verschillende soorten pathogenen, evenals bij de ontwikkeling van ontstekingshaarden in andere organen.
  • Aminoglycosiden. Amikacin, Gentamicin. Geproduceerd in de vorm van tabletten, deze medicijnen hebben een verhoogde toxiciteit voor de lever, daarom worden ze vaker gebruikt in de vorm van injecties.

Op basis van diagnostische gegevens nemen artsen vaak hun toevlucht tot combinaties van meerdere groepen antibiotica om een ​​snel effect te verkrijgen en om het risico op resistentievorming bij bacteriën te verminderen..

Toepassingsregels

Veilige behandeling is alleen mogelijk met voorlopige diagnostiek en aanbevelingen van de arts:

  • Antibiotica moeten worden ingenomen in de door de arts voorgeschreven dosering op een strikt bepaald tijdstip. Kenmerken van de actie hangen samen met de noodzaak om een ​​bepaalde concentratie van het actieve ingrediënt te behouden voor de effectieve vernietiging van pathogene bacteriën. Daarom is het noodzakelijk om gedurende de gehele behandelingsperiode een uniforme stroom van het geneesmiddel in het lichaam te verzekeren..
  • Bij behandeling met antibiotica is het belangrijk te begrijpen dat een deel van de natuurlijke darmflora onvermijdelijk sterft bij blootstelling aan medicijnen. In het actieve stadium van ontstekingsremmende therapie moet u beginnen met het nemen van natuurlijke prebiotische en probiotische geneesmiddelen om de effecten van het nemen van antibacteriële tabletten te verminderen.
  • Milde manifestaties van intoxicatie worden als normaal beschouwd, maar verhoogde bijwerkingen duiden op overmatige toxiciteit van het geselecteerde middel.

Verslechtering van de aandoening tegen de achtergrond van het nemen van antibiotica duidt op een verkeerde tactiek of de toevoeging van een secundaire infectie. Dosisaanpassing vereist, keuze van een ander middel, herhaalde laboratoriumdiagnostiek.

Principes voor de selectie van antibiotica

De instructies die de belangrijkste criteria beschrijven voor het kiezen van antibiotica voor de behandeling van besmettelijke en ontstekingsziekten, zijn ontwikkeld door de WHO en bevatten een lijst met vereisten voor medicijnen:

  • Bewezen effectiviteit. Opgesteld op basis van klinische en laboratoriumtests.
  • Bewezen veiligheid. De mate van toxiciteit van het medicijn wordt onthuld.
  • Standaardisatie. Alle antibiotica zijn onderverdeeld in groepen, opgeslagen onder bepaalde voorwaarden en hebben een vervaldatum.
  • Kosten. Als alle andere zaken gelijk blijven, wordt gekozen voor een zuinig en veilig product..
  • Combinatie. Door de wederzijdse verbetering van de activiteit is dosisverlaging mogelijk.

De selectieprincipes houden rekening met wetenschappelijke en laboratoriuminformatie, beoordelingen van artsen en patiënten en statistische gegevens. Voor de dagelijkse praktijk hangt de keuze van een antibioticum samen met het uitvoeren van de gevoeligheid van de microflora en het identificeren van mogelijke gezondheidsrisico's.

De gevolgen van zelfmedicatie

Medicijnen zijn niet geschikt voor zelfbehandeling. Deze regel is van toepassing op alle medicijnen. Rekening houdend met bijwerkingen, contra-indicaties, leeftijd, lichaamsgewicht, diagnostische gegevens - al deze informatie is de sleutel tot een succesvolle behandeling en is noodzakelijk voor de juiste keuze van het medicijn. De gevolgen van ongecontroleerde inname van antibiotica zijn allergische reacties, verslavingssyndroom, de vorming van bacteriële resistentie, wat de volgende behandelingsfasen compliceert en de keuze van de arts voor medicijnen beperkt. Bij de behandeling van ziekten van de urinewegen bedreigt een onjuiste inname van medicijnen de overgang van pathologie naar een chronische vorm.

Welke antibiotica moeten worden behandeld voor pyelonefritis?

Aangezien pyelonefritis wordt veroorzaakt door een infectieus agens, zal behandeling met antibiotica noodzakelijkerwijs deel uitmaken van complexe therapie. Welke geneesmiddelen van deze groep de voorkeur verdienen, wordt bepaald door de behandelende arts op basis van de gegevens van de anamnese en laboratoriumtests. Als de patiënt pyelonefritis begint te ontwikkelen, moet het antibioticum worden gekozen om het ontstekingsproces te doven en de ziekteverwekker zo snel mogelijk te vernietigen..

Wat u moet weten om te begrijpen welke antibiotica moeten worden gebruikt voor pyelonefritis?

Behandelingsregels

Omdat de oorzaak van de ziekte pathogene microflora is, is antibioticatherapie onontbeerlijk. Sommige patiënten aan het begin van de ziekte proberen het ontstekingsproces zelf te onderdrukken door bekende medicijnen te nemen, naar het advies van vrienden te luisteren of informatie op internet te zoeken. En dan beginnen de klachten 'Ik heb een week antibiotica gedronken en het wordt alleen maar erger'. Of, op afspraak van de dokter, zegt de patiënt: "Ik heb zelf gevonden welke pillen het beste te behandelen zijn en ik gebruik ze al".

Patiënten die zelfstandig recepten maken en oncontroleerbaar medicijnen gebruiken, moeten zich ervan bewust zijn dat de behandelende arts met verschillende factoren rekening houdt bij het kiezen van de therapiemethode..

Dus allereerst is de aard van het verloop van de ziekte van belang. Antibiotische therapie voor acute en chronische pyelonefritis is significant anders. In het geval van acute pathologie, om geen week te verspillen aan onderzoeken, kiest de arts het medicijn met het breedste werkingsspectrum, rekening houdend met de bijkomende ziekten van de patiënt.

In het chronische verloop van het ontstekingsproces worden antibiotica alleen voorgeschreven na bacteriologische culturen. Eerst wordt de microflora uit de urinewegen van de patiënt in het laboratorium gezaaid en wordt de ziekteverwekker bepaald. Om vervolgens te beslissen welke antibiotica een bepaalde patiënt het meest effectief zal behandelen, wordt de ziekteverwekker behandeld met geneesmiddelen die tot verschillende groepen behoren. De arts zal de ziekte alleen behandelen met die medicijnen die het meest actief waren tegen de gezaaid pathogenen.

Hoe lang de therapie moet worden uitgevoerd, hangt niet alleen af ​​van de juiste medicijnkeuze, maar ook van de aanwezigheid van bijkomende ziekten en complicaties bij de patiënt.

Bij het voorschrijven van antibiotica voor pyelonefritis bij vrouwen houdt de arts ook rekening met de mogelijkheid dat infectie via de geslachtsorganen in de urinewegen terechtkomt. In dit geval zijn mogelijk aanvullende bacteriologische of immunologische onderzoeken vereist..

Houd er rekening mee dat antibiotische behandeling van pyelonefritis gepaard gaat met verschillende veranderingen in de normale darmmicroflora. Daarom moeten patiënten tijdens de therapie probiotische geneesmiddelen gebruiken die de balans van saprofytische micro-organismen normaliseren..

Penicilline-groep

De basis van medicamenteuze therapie voor pyelonefritis met antibacteriële middelen is nog steeds medicijnen - penicillinederivaten. Momenteel worden deze antibiotica gebruikt voor de nieuwste generatie nierpyelonefritis. Het actieve bestanddeel van deze verbindingen heeft de hoogste activiteit tegen pathogene microflora, die de oorzaak is van het ontstekingsproces van orgaanweefsel. De lijst met veelgebruikte medicijnen voor nierontsteking bevat de volgende medicijnen:

  • Flemoxin Solutab. Vanwege het brede werkingsspectrum heeft Flemoxin een bacteriedodend effect op grampositieve en gramnegatieve pathogene micro-organismen. De dagelijkse therapeutische dosis is van 0,5 tot 2 g. In ernstige gevallen kan de dosering worden verhoogd tot 3,0 g. Het antibioticum wordt tweemaal daags gedurende 7-10 dagen met regelmatige tussenpozen gedronken;
  • Flemoklav Solutab. Het actieve ingrediënt is Amoxicilline. Wanneer het het lichaam binnenkomt, vernietigt het medicijn de celwanden van ziekteverwekkers en vernietigt het ze dus volledig. Dankzij deze actie vertoont Amoxicilline met pyelonefritis een hoog rendement. Het medicijn wordt driemaal daags 0,5 g voorgeschreven. Om de bovenste delen van het maagdarmkanaal te beschermen tegen de negatieve effecten van het medicijn, wordt aanbevolen Flemoklav onmiddellijk voor de maaltijd te drinken;
  • Amoxiclav. Antibioticum, qua samenstelling en werking vergelijkbaar met Flemoklav. Maar een hogere concentratie van het actieve principe stelt u in staat deze remedie effectief te gebruiken bij ernstige pyelonefritis. Het geneesmiddel wordt gedurende 5 tot 10 dagen achtereen tweemaal daags 1,0 g ingenomen;
  • Augmentin. Bevat ook Amoxicilline. Het is niet alleen zeer actief in verschillende aërobe micro-organismen, maar ook in anaërobe. Augmentin krijgt driemaal daags 1 tablet voorgeschreven.

Moderne geneesmiddelen van de penicillinegroep omvatten clavulaanzuur, dat het actieve bestanddeel beschermt tegen de destructieve effecten van enzymen die worden uitgescheiden door pathogenen.

Cefalosporine-geneesmiddelen

Cefalosporines worden ook gebruikt om de pathogene microflora te onderdrukken. De bacteriedodende werking is gebaseerd op de vernietiging van ziekteverwekkers in de vermenigvuldigingsfase. Meestal worden cefalosporines gebruikt voor pyelonefritis. Gezien de parenterale toedieningswijze worden antibiotica van deze groep voorgeschreven in een ziekenhuisomgeving. Lage toxiciteit, een breed werkingsspectrum en het vermogen om snel op te hopen in het nierweefsel maken de volgende geneesmiddelen bijzonder populair in de urologische praktijk:

  1. Cefazolin. Het antibioticum is agressief tegen de meeste pathogene micro-organismen, met uitzondering van proteus, virussen, schimmelmycelium, de veroorzaker van rickettsiose. Cefazolin wordt parenteraal toegediend - in de spieren of intraveneus. Overdag kan de patiënt 1-4 g medicatie krijgen voor 2-4 doses. De behandelingsduur wordt bepaald door de behandelende arts op basis van de ernst van de pathologie en de algemene toestand van de patiënt;
  2. Cefotaxime. De stof behoort tot de derde generatie cefalosporines en is effectief in gevallen van resistentie van de ziekteverwekker tegen de penicillinegroep. Het geneesmiddel wordt intramusculair gebruikt en bij acute pyelonefritis - intraveneus. Het medicijn kan via zowel druppel- als straalmethoden in de ader worden geïnjecteerd. Injecteer Cefatoxim 1,0 g elke 12 uur;
  3. Ceftriaxon. Een krachtig breedspectrum antibioticum dat zelden bijwerkingen veroorzaakt. Het geneesmiddel wordt eenmaal daags voorgeschreven voor 1,0-2,0 g. Nadat de symptomen van de ziekte zijn verdwenen, moet ceftriaxon nog drie dagen worden doorgeprikt.

Voor een snelle verlichting van een acuut ontstekingsproces is het gebruik van alleen cefalosporines van de derde generatie het meest effectief.

Fluoroquinolones

Bij de behandeling van pyelonefritis geven artsen steeds vaker de voorkeur aan fluorochinolonen. Deze stoffen hebben, in tegenstelling tot andere antibiotica, geen natuurlijke analogen. Wat ze zo aantrekkelijk maakt, is hun hoge agressie tegen de meeste soorten pathogene microflora, lage toxiciteit voor het lichaam en het zeldzame voorkomen van bijwerkingen. De tabletvorm van afgifte maakt het gebruik van deze medicijnen in een poliklinische setting mogelijk. Voor de behandeling van pyelonefritis is het gebruik van fluorochinolonen van zowel de eerste als de tweede generatie gerechtvaardigd. Van deze groep worden vaker de volgende toegewezen:

  • Ciprofloxacin. In termen van antimicrobiële activiteit is dit antibioticum van de eerste generatie 5 keer of meer superieur aan andere geneesmiddelen in deze groep. Bij gebruik van ciprofloxacine voor pyelonefritis treedt daarom binnen een tot twee weken een stabiel therapeutisch effect op. Het medicijn moet tweemaal daags worden ingenomen, 1 tot 3 tabletten per keer. Ook wordt, in het geval van de aanwezigheid van cystitis en andere complicaties tegen de achtergrond van pyelonefritis bij vrouwen, het medicijn intraveneus toegediend;
  • Levofloxacin. Dit fluorochinolon van de tweede generatie heeft een zeer breed werkingsspectrum. Hoge agressiviteit wordt opgemerkt met betrekking tot niet alleen de meeste soorten bacteriën, maar ook eiwitten, rickettsia, mycobacteriën, ureaplasma en vele andere soorten pathogenen van pathologie. Levofloxacine zal ook helpen bij ontstekingsprocessen in de prostaat bij mannen. Het bacteriedodende effect van het medicijn is te wijten aan een schending van de structuur van de celwand en het cytoplasma van micro-organismen. Maar Levofloxacin heeft een beperkt effect op anaëroben. Ze drinken het medicijn één keer per dag tegelijkertijd in een pil. De behandelingskuur is van 3 dagen tot anderhalve week. Als de patiënt verschillende aandoeningen heeft van de functionele vermogens van de urinewegen, wordt Levofloxacine voorgeschreven volgens een individueel schema, samengesteld op basis van biochemische onderzoeksgegevens.

Gezien de uitgebreide lijst met bijwerkingen van het antibioticum, mag Levofloxacin alleen onder toezicht van een arts worden ingenomen, met strikte inachtneming van de door de arts geselecteerde doseringen..

Aminoglycoside-verbindingen

Voor de behandeling van ernstige pyelonefritis worden aminoglycosiden gebruikt. De werkzame stof van deze geneesmiddelen, die de pathogene microflora volledig doodt, ongeacht het stadium van de levenscyclus, heeft het krachtigste bacteriedodende effect van alle antibiotica. Hierdoor kunnen in korte tijd de ontstekingsprocessen van het voortplantingssysteem en de nieren bij vrouwen en mannen worden genezen, zelfs tegen de achtergrond van onderdrukte immuniteit.

  1. Amikacin. De dosering van het medicijn wordt individueel gekozen, op basis van de algemene toestand van de patiënt en de aard van het verloop van het pathologische proces. Gemiddeld wordt per kilogram lichaamsgewicht per dag 10 mg voorgeschreven. De berekende hoeveelheid van het medicijn wordt gedurende de dag in 2-3 doses toegediend. Bij intraveneuze toediening van het medicijn duurt de kuur tot een week. Met intramusculaire injectie - tot 10 dagen;
  2. Gentamicin. Het medicijn is het meest agressief tegen grampositieve en gramnegatieve microflora, zelfs tegen hun stammen die resistent zijn tegen andere groepen antibiotica. Het medicijn wordt twee tot drie keer per dag intramusculair toegediend met een snelheid van 3-5 mg per kilogram van het gewicht van de patiënt. De behandelingskuur is 10 dagen.

Gezien de hoge toxiciteit van aminoglycosideverbindingen, worden antibiotica van deze groep alleen gebruikt voor gecompliceerde pyelonefritis.

8-hydroxyquinolinegroep

Het meest gebruikte medicijn in deze groep is Nitroxoline (5-NOK). Wanneer het het lichaam binnendringt, vernietigt het actieve actieve ingrediënt niet alleen bacteriën, maar ook schimmels en protozoa. Ook heeft het medicijn een bacteriostatisch effect en onderdrukt het de reproductie van micro-organismen door remming van de DNA-synthese.

5-NOK wordt niet alleen met succes gebruikt voor de behandeling van acute pyelonefritis, maar ook voor profylactische doeleinden bij de chronische vorm van de ziekte.

De therapeutische dosis is 1-2 tabletten om de 8 uur. Bij constant gebruik voor de behandeling van acute aandoeningen kan het geneesmiddel niet langer dan een maand worden gedronken. Om herhaling van de pathologie te voorkomen, wordt het antibioticum voorgeschreven in kuren van 2 weken, gevolgd door een interval van twee weken. In dit geval kan 5-NOC het hele jaar door gedronken worden. Vanwege een slechte kennis van de farmacokinetiek wordt Nitroxoline alleen gebruikt voor de behandeling van volwassenen.

Nitrofuran-preparaten

Geneesmiddelen van deze groep hebben weliswaar ook een bacteriostatische en bacteriedodende werking, maar hebben niettemin de minste potentie van alle antibacteriële geneesmiddelen. De hoge efficiëntie van deze middelen bij de behandeling van acute pyelonefritis is alleen mogelijk als de ziekteverwekker gevoelig is voor de werkzame stof. Daarom worden deze medicijnen vaker gebruikt bij chronische pyelonefritis om exacerbaties van de ziekte te voorkomen. Nitrofuranen kunnen ook worden gebruikt om de ontwikkeling van pathologie bij kleine urologische operaties te voorkomen..

De lijst met de meest voorkomende medicijnen in deze groep omvat:

  • Furadonin. Met een therapeutisch doel moet het medicijn 3-4 keer per dag worden gedronken met pyelonefritis, van één tot drie tabletten per dosis. Voor profylaxe wordt het medicijn voorgeschreven in een dosis van 1 mg per 1 kg lichaamsgewicht per dag;
  • Furazolidon. Naast bacteriedodende en bacteriostatische werking, stimuleert dit medicijn ook het immuunsysteem, wat de effectiviteit van de behandeling aanzienlijk verhoogt. Voor therapeutische doeleinden wordt Furazolidon 4 maal daags 2 tabletten ingenomen gedurende anderhalve week. De preventieve cursus duurt maximaal een jaar, gedurende welke de agent wordt gegeven in cursussen van 5-6 dagen met een interval van drie dagen.

Carbopenems

Maar welk antibioticum heeft het breedste werkingsspectrum en de grootste agressie tegen de meeste ziekteverwekkers? Dergelijke eigenschappen zitten in geneesmiddelen van de carbopenem-groep: Meropenem, Ertapenem en anderen. De agressiviteit van deze middelen in relatie tot pathogene microflora is tientallen keren groter dan het effect van cefalosporines. Alleen chlamydia en methicilline-resistente stafylokokken vertonen resistentie tegen carbopenen.

Alle geneesmiddelen van deze groep worden parenteraal, intraveneus of intramusculair toegediend in een ziekenhuisomgeving. Dit komt omdat al deze medicijnen ongewenste ernstige bijwerkingen kunnen veroorzaken van alle organen en systemen van het lichaam. Ook is het absoluut niet nodig om geneesmiddelen van deze groep bij vrouwen te gebruiken tijdens zwangerschap en borstvoeding..

In de volgende gevallen wordt een carbopenisch antibioticum gebruikt voor pyelonefritis:

  • extreem ernstig beloop van de ziekte die het leven van de patiënt bedreigt;
  • met de ineffectiviteit van antibacteriële geneesmiddelen van andere groepen die door de arts zijn voorgeschreven;
  • in situaties waarin verschillende ziekteverwekkers de oorzaak van de ziekte zijn.

Om de keuze van het meest effectieve antibioticum nauwkeurig te bepalen, kan de arts een bacteriologisch onderzoek voorschrijven voor gevoeligheid voor verschillende groepen geneesmiddelen..

Andere geneesmiddelen

Ook populair zijn antibiotica voor de behandeling van pyelonefritis, behorend tot andere groepen. Dus de oorzaak van de ziekte kunnen seksueel overdraagbare pathogenen zijn: Trichomonas, lamblia, amoeben en andere pathogene micro-organismen.

In deze gevallen schrijven artsen meestal Metronidazole voor. Het medicijn wordt gebruikt in de vorm van tabletten of injectie-oplossingen. Bij orale inname moet u het geneesmiddel in een dosering van 250 mg tot 400 mg tweemaal daags gedurende anderhalve week drinken. Tot het definitieve herstel worden dergelijke cursussen meerdere keren uitgevoerd met een interval van 10 dagen. Als Metronidazole wordt voorgeschreven als druppelaar, mag de toedieningssnelheid niet hoger zijn dan 30 ml per minuut. Een enkele dosis voor intraveneuze toediening is 0,5 tot 1,0 g, vier keer per dag gedurende een week.

Antimicrobiële geneesmiddelen voor pyelonefritis kunnen niet alleen door patiënten worden ingenomen. Antibacteriële geneesmiddelen mogen alleen door de behandelende arts worden geselecteerd. Anders kunt u de ontwikkeling van complicaties tot nierfalen veroorzaken. Bij zelfbehandeling van een acute ziekte is chronische ontsteking mogelijk..

Publicaties Over Nefrose