CEFOTAXIM

Cefotaxime is een cefalosporine-antibioticum van de derde generatie voor parenterale toediening. Werkt bacteriedodend en verstoort de synthese van mucopeptide van de celwand van micro-organismen. Beschikt over een breed spectrum van actie. Actief tegen grampositieve en gramnegatieve micro-organismen die resistent zijn tegen andere antibiotica.

Gebruiksaanwijzingen:
Indicaties voor gebruik van het medicijn Cefotaxime zijn: infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door gevoelige micro-organismen: infecties van het centrale zenuwstelsel (meningitis), luchtwegen en KNO-organen, urinewegen, botten, gewrichten, huid en weke delen, bekkenorganen, peritonitis, sepsis endocarditis; gonorroe; geïnfecteerde wonden en brandwonden; abdominale infecties, salmonellose, ziekte van Lyme, infecties op de achtergrond van immunodeficiëntie, preventie van infecties na chirurgie (inclusief urologisch, verloskundig en gynaecologisch, op de organen van het maagdarmkanaal).

Wijze van toepassing:
Het medicijn Cefotaxime wordt intraveneus (jet of infuus) en intramusculair toegediend.
Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar (met een gewicht van 50 kg of meer): voor ongecompliceerde infecties, evenals voor urineweginfecties - intramusculair of intraveneus, 1 g elke 8-12 uur; voor ongecompliceerde acute gonorroe - intramusculair, 1 g eenmaal; bij matig ernstige infecties - intramusculair of intraveneus, 1-2 g elke 12 uur; bij ernstige infecties, bijvoorbeeld bij meningitis - intraveneus, 2 g elke 4-8 uur, de maximale dagelijkse dosis is 12 g. De behandelingsduur wordt individueel ingesteld.
Om de ontwikkeling van infecties vóór de operatie te voorkomen, wordt 1 g eenmaal toegediend tijdens inductie van de anesthesie. Indien nodig wordt de toediening na 6-12 uur herhaald h na de eerste dosis - bovendien 1 g.
Bij een creatinineklaring van 20 ml / min / 1,73 m2 of minder wordt de dagelijkse dosis 2 keer verlaagd.
Premature en pasgeboren baby's tot 1 week - intraveneus, 50 mg / kg elke 12 uur; op de leeftijd van 1-4 weken - intraveneus, 50 mg / kg elke 8 uur; kinderen met een gewicht tot 50 kg - intraveneus of intramusculair, 50-180 mg / kg in 4-6 injecties. Bij ernstige infecties, waaronder meningitis, wordt de dagelijkse dosis voor kinderen verhoogd tot 100-200 mg / kg, intramusculair of intraveneus, in 4-6 doses, de maximale dagelijkse dosis is 12 g.
Regels voor de bereiding van injectieoplossingen:
voor intraveneuze injectie wordt water voor injectie gebruikt als oplosmiddel (0,5-1 g wordt verdund in 4 ml oplosmiddel, 2 g in 10 ml); het medicijn wordt langzaam gedurende 3-5 minuten geïnjecteerd.
voor intraveneuze infusie wordt 0,9% NaCl-oplossing of 5% dextrose-oplossing gebruikt als oplosmiddel (1-2 g wordt verdund in 50-100 ml oplosmiddel).

De duur van de infusie is 50-60 minuten;
gebruik voor intramusculaire toediening water voor injectie of 1% lidocaïne-oplossing (voor een dosis van 0,5 g - 2 ml, voor een dosis van 1 g - 4 ml).

Bijwerkingen:
Allergische reacties: urticaria, koude rillingen of koorts, huiduitslag, jeuk, zelden bronchospasmen, eosinofilie, maligne exsudatieve erytheem (Stevens-Johnson-syndroom), toxische epidermale necrolyse (Lyell-syndroom), angio-oedeem, anafylactische shock.
Vanuit het centrale zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid.
Van de urinewegen: verminderde nierfunctie, oligurie, interstitiële nefritis.
Uit het maagdarmkanaal: misselijkheid, braken, diarree of obstipatie, flatulentie, buikpijn, dysbiose, leverdisfunctie, zelden stomatitis, glossitis, pseudomembraneuze enterocolitis.
Vanaf de zijkant van het hematopoëtische systeem: hemolytische anemie, leukopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie, agranulocytose, hypocoagulatie.
Van het cardiovasculaire systeem: mogelijk levensbedreigende aritmieën na een snelle bolusinjectie in een centrale ader.
Laboratoriumindicatoren: azotemie, verhoogde bloedureumconcentratie, verhoogde activiteit van levertransaminasen en alkalische fosfatase, hypercreatinemie, hyperbilirubinemie, positieve Coombs-reactie.
Lokale reacties: flebitis, pijn langs de ader, pijn en infiltratie op de plaats van intramusculaire injectie.
Overig: superinfectie (met name vaginale en orale candidiasis).

Contra-indicaties:
Contra-indicaties voor het gebruik van het geneesmiddel Cefotaxime zijn: overgevoeligheid (inclusief voor penicillines, andere cefalosporines, carbapenems); zwangerschap; kinderen tot 2,5 jaar (voor intramusculaire injectie).
Met zorg: tijdens de neonatale periode; tijdens borstvoeding (uitgescheiden in kleine concentraties in melk); met chronisch nierfalen; met niet-specifieke colitis ulcerosa (inclusief een geschiedenis).

Zwangerschap:
Het is gecontra-indiceerd om cefotaxime in te nemen tijdens de zwangerschap.

Interactie met andere geneesmiddelen:
Cefotaxime verhoogt het risico op bloeding in combinatie met plaatjesremmers, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen; de kans op nierbeschadiging neemt toe bij gelijktijdige toediening van aminoglycosiden, polymyxine B en "lus" diuretica; geneesmiddelen die de tubulaire secretie blokkeren, verhogen de plasmaconcentraties van cefotaxime en vertragen de uitscheiding ervan; farmaceutisch onverenigbaar met oplossingen van andere antibiotica in dezelfde spuit of druppelaar.

Overdosering:
Symptomen van een overdosis van het geneesmiddel Cefotaxime: convulsies, encefalopathie (in het geval van grote doses, vooral bij patiënten met nierfalen), tremor, neuromusculaire exciteerbaarheid.
Behandeling: symptomatisch, geen specifiek tegengif.

Opslag condities:
Lijst B. Op een droge, donkere plaats bij een temperatuur van maximaal 25 ° C. Buiten het bereik van kinderen bewaren.

Vrijgaveformulier:
Poeder voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening 1,0 g 1,0 g elk in polymeer- of glazen injectieflacons.
1 fles van 1,0 g elk met 1 instructie voor gebruik in een kartonnen doos.
5 injectieflacons van elk 1,0 g met 1 instructie voor gebruik in een kartonnen doos.
30 injectieflacons van elk 1,0 g met 1 instructie voor gebruik in een kartonnen doos.

Samenstelling:
Werkzame stof - cefotaxime (in de vorm van cefotaxime-natrium) - 1,0 g.

Bovendien:
In de eerste weken van de behandeling kan pseudomembraneuze colitis optreden, die zich manifesteert door ernstige, langdurige diarree. Stop in dat geval met het gebruik van het geneesmiddel en schrijf een adequate therapie voor, waaronder vancomycine of metronidazol; patiënten met een voorgeschiedenis van allergische reacties op penicillines kunnen een verhoogde gevoeligheid hebben voor cefalosporine-antibiotica; bij behandeling met het medicijn gedurende meer dan 10 dagen, is het noodzakelijk om het beeld van perifeer bloed te controleren. Tijdens behandeling met cefotaxime is het mogelijk om een ​​vals-positieve Coombs-test en een vals-positieve urinereactie op glucose te verkrijgen; indien nodig, de benoeming van het medicijn tijdens borstvoeding, moet u stoppen met borstvoeding; tijdens de behandeling mag geen ethanol worden geconsumeerd - effecten vergelijkbaar met die van disulfiram zijn mogelijk (blozen van het gezicht, krampen in de buik en maag, misselijkheid, braken, hoofdpijn, bloeddrukverlaging, tachycardie, kortademigheid).

Cefotaxime (0,5 g)

Instructies

  • Russisch
  • қazaқsha

Handelsnaam

Internationale niet-eigen naam

Doseringsvorm

Poeder voor bereiding van oplossing voor injectie 0,5 g en 1,0 g

Samenstelling

Een fles bevat:

werkzame stof: cefotaxime (in de vorm van cefotaxime-natriumzout) - 0,5 g of 1,0 g.

Omschrijving

Wit of wit met een geelachtig glanspoeder.

Farmacotherapeutische groep

Antibacteriële geneesmiddelen voor systemisch gebruik. Andere bètalactam antibacteriële geneesmiddelen. Derde generatie cefalosporines. Cefotaxime.

ATX-code J01DD01

Farmacologische eigenschappen

Farmacokinetiek

Na een eenmalige intraveneuze toediening in doses van 0,5 g, 1 g en 2 g is de tijd om de maximale concentratie te bereiken 5 minuten, de maximale concentratie is respectievelijk 39, 101,7 en 214 μg / ml. Na intramusculaire toediening in doses van 0,5 en 1 g, is de tijd om de maximale concentratie te bereiken 0,5 uur en de maximale concentratie respectievelijk 11 en 21 μg / ml. De connectie met plasma-eiwitten is 30-50%. De biologische beschikbaarheid is 90-95%. Creëert therapeutische concentraties in de meeste weefsels (myocardium, botweefsel, galblaas, huid, zachte weefsels) en vloeistoffen (synoviaal, pericardiaal, pleuraal, sputum, gal, urine, hersenvocht) van het lichaam. Het distributievolume is 0,25 - 0,39 l / kg. De halfwaardetijd is 1 uur voor intraveneuze toediening en 1-1,5 uur voor intramusculaire toediening. Het wordt door de nieren uitgescheiden - 20 - 36% onveranderd, de rest in de vorm van metabolieten (15 - 25% - in de vorm van farmacologisch actief deacetylcefotaxime en 20 - 25% - in de vorm van 2 inactieve metabolieten - M2 en M3). Bij chronisch nierfalen en bij ouderen wordt de halfwaardetijd verdubbeld. De halfwaardetijd bij pasgeborenen is 0,75-1,5 uur, bij premature pasgeborenen (lichaamsgewicht minder dan 1500 g) neemt deze toe tot 4,6 uur; bij kinderen die meer dan 1500 g wegen - 3,4 uur. Bij herhaalde intraveneuze injecties met een dosis van 1 g elke 6 uur gedurende 14 dagen wordt geen cumulatie waargenomen. Dringt door in de moedermelk.

Farmacodynamica

III-generatie cefalosporine-antibioticum voor parenterale toediening. Werkt bacteriedodend en verstoort de synthese van de celwand van micro-organismen. Heeft een breed werkingsspectrum.

Actief tegen grampositieve en gramnegatieve micro-organismen die resistent zijn tegen andere antibiotica: Staphylococcus spp. (inclusief Staphylococcus aureus, inclusief stammen die penicillinase produceren), Staphylococcus epidermidis (exclusief Staphylococcus epidermidis en Staphylococcus aureus resistent tegen methicilline), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Enterococcus pyogenes. Borrelia burgdorferi, Haemophilus influenzae (inclusief stammen die penicillinase vormen), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. (inclusief Klebsiella pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (inclusief penicillinase-vormende stammen), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathium spp., Clostridium spp. (inclusief Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (inclusief Providencia rettgeri), Serratia spp., enkele stammen van Pseudomonas aeruginosa, Bacteroides spp. (inclusief enkele stammen van Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (inclusief Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. De meeste soorten Clostridium difficile zijn resistent. Bestand tegen de meeste bètalactamasen van grampositieve en gramnegatieve micro-organismen.

Gebruiksaanwijzingen

Besmettelijke en ontstekingsziekten veroorzaakt door voor cefotaxime gevoelige micro-organismen:

- infecties van het centrale zenuwstelsel (meningitis)

- luchtwegen en KNO-organen

- huid en zacht weefsel (inclusief geïnfecteerde wonden en brandwonden)

- bekkenorganen

- bacteriëmie, bloedvergiftiging, endocarditis

- infecties op de achtergrond van immunodeficiëntie

- preventie van infecties na een operatie (inclusief urologisch, verloskundig en gynaecologisch, op het maagdarmkanaal)

Wijze van toediening en dosering

Volwassenen en kinderen met een gewicht van 50 kg of meer: ​​voor ongecompliceerde infecties - intramusculair of intraveneus, 1 g elke 12 uur; voor ongecompliceerde acute gonorroe - intramusculair, eenmaal 0,5 - 1 g; bij matig ernstige infecties - intramusculair of intraveneus, 1-2 g elke 8 uur; voor sepsis - intraveneus, 2 g elke 6-8 uur, met levensbedreigende infecties (met meningitis) - intraveneus, 2 g elke 4 uur, de maximale dagelijkse dosis is 12 g De behandelingsduur wordt individueel ingesteld.

Om de ontwikkeling van infecties vóór de operatie te voorkomen, wordt 1 g eenmaal toegediend tijdens een inleidende algemene anesthesie, zo nodig wordt de toediening na 6 tot 12 uur herhaald..

Voor een keizersnede (op het moment van het vastklemmen van de navelstreng) - intraveneus 1 g, daarna 6 en 12 uur na de eerste dosis - nog eens 1 g.

Bij een creatinineklaring van 20 ml / min / 1,73 m2 of minder wordt de dagelijkse dosis gehalveerd.

Premature en pasgeboren baby's tot 1 week - intraveneus 50 mg / kg elke 12 uur; op de leeftijd van 1-4 weken - intraveneus 50 mg / kg elke 8 uur; kinderen met een gewicht tot 50 kg - intraveneus of intramusculair 50 - 180 mg / kg in 4 - 6 injecties. Bij ernstige infecties, waaronder meningitis, wordt de dagelijkse dosis verhoogd tot 100-200 mg / kg, intramusculair of intraveneus, in 4-6 doses, de maximale dagelijkse dosis is 12 g.

Regels voor de bereiding van injectieoplossingen

Om de gereconstitueerde oplossing te bereiden, is het alleen nodig om die oplosmiddelen te gebruiken die worden vermeld in de instructies voor medisch gebruik.!

Novocaine wordt niet aanbevolen voor gebruik als oplosmiddel.

Lidocaïne mag niet worden gebruikt om een ​​oplossing voor intraveneuze toediening te bereiden.!

Alleen vers bereide injectie-oplossingen mogen worden gebruikt!

Alvorens het geneesmiddel te gebruiken, moet de vervaldatum worden gecontroleerd. Gebruik het geneesmiddel niet meer na de vervaldatum die staat vermeld op de verpakking. Nadat het oplosmiddel aan de injectieflacon is toegevoegd, moet het worden geschud totdat het geneesmiddel oplost, na 1-2 minuten wordt de oplossing transparant. Voordat u het medicijn toedient, moet u ervoor zorgen dat de oplossing helder is en geen onopgeloste deeltjes bevat. De medicijnoplossing kan kleurloos of lichtgeel zijn.

1 g cefotaxime wordt verdund in 4 ml water voor injectie of 10 mg / ml lidocaïne-oplossing (0,5 g in 2 ml). Het medicijn moet diep intramusculair worden geïnjecteerd. Het wordt niet aanbevolen om aan één kant meer dan 4 ml te injecteren.

De inhoud van de injectieflacon wordt verdund in water voor injectie in een volume van 10 ml water voor injectie. Langzaam geïnjecteerd gedurende 3-5 minuten.

Voor intraveneuze infusies wordt het medicijn verdund in water voor injectie (evenals voor intraveneuze injectie). Na de eerste verdunning moet het geneesmiddel worden verdund tot 50-100 ml in een van de oplosmiddelen: 0,9% natriumchloride-oplossing, 5% glucose-oplossing, 5% glucose-oplossing met 0,45% natriumchloride-oplossing, 5% glucose-oplossing met 0, 2% natriumchloride-oplossing, lactaat Ringer's oplossing, natriumlactaat voor injectie. Druppelinjectie wordt binnen 50-60 minuten uitgevoerd.

Infusievloeistoffen die natriumbicarbonaat bevatten, worden niet aanbevolen vanwege de instabiliteit van cefotaxime in deze oplossingen.

Het gebruik van een oplossing van lidocaïne 10 mg / ml voor verdunning is gecontra-indiceerd:

- met overgevoeligheid voor lidocaïne en andere lokale anesthetica die een amidegroep bevatten;

- patiënten met atrioventriculair blok zonder een gevestigde pacemaker;

- patiënten met ernstig hartfalen;

- bij het bereiden van een oplossing voor intramusculaire injectie voor kinderen jonger dan 2,5 jaar.

Bijwerkingen

- urticaria, koude rillingen of koorts, uitslag, jeuk, bronchospasmen, eosinofilie, maligne exsudatieve erytheem (Stevens-Johnson-syndroom), toxische epidermale necrolyse (Lyell-syndroom), angio-oedeem, anafylactische shock

- hoofdpijn, duizeligheid, encefalopathie, bewegingsstoornissen, convulsies

- verminderde nierfunctie, oligurie, interstitiële nefritis

- misselijkheid, braken, diarree of obstipatie, flatulentie, buikpijn, dysbiose, leverdisfunctie, stomatitis, glossitis, pseudomembraneuze colitis, hepatitis, geelzucht

- hemolytische anemie, leukopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie, hypocoagulatie, agranulocytose

- mogelijk levensbedreigende aritmieën na een snelle bolusinjectie in een centrale ader

- azotemie, verhoogde bloedureumconcentratie, verhoogde activiteit van "levertransaminasen" en alkalische fosfatase, hypercreatinemie, hyperbilirubinemie, vals-positieve Coombs-test

- andere: superinfectie (in het bijzonder candida vaginitis)

- lokale reacties: flebitis, pijn langs de ader, pijn en infiltratie op de plaats van intramusculaire injectie

Contra-indicaties

Overgevoeligheid voor cefotaxime of andere cefalosporines. Een geschiedenis van ernstige overgevoeligheidsreacties (bijv. Anafylactische reacties) op elk ander bètalactam-antibioticum (penicillines, carbapenems, monobactams).

Cefotaxime verdund in lidocaïne is gecontra-indiceerd in het geval van:

- eerder vastgestelde overgevoeligheid voor lidocaïne of andere lokale amide-anesthetica;

- ernstig hartfalen;

- bij kinderen onder de leeftijd van 2,5 jaar.

U moet ook rekening houden met de informatie in de instructies voor medisch gebruik van lidocaïne, vooral contra-indicaties.

Voorzichtig

Neonatale periode (voor intraveneuze toediening), chronisch nierfalen, colitis ulcerosa (inclusief in de geschiedenis), zwangerschap, lactatieperiode (uitgescheiden in kleine concentraties in de melk).

Interacties tussen geneesmiddelen

Farmaceutisch onverenigbaar met oplossingen van andere antibiotica in dezelfde spuit of druppelaar.

Verhoogt het risico op bloeding in combinatie met plaatjesremmers, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

De kans op nierschade neemt toe bij gelijktijdig gebruik met aminoglycosiden, polymyxine B en lisdiuretica.

Geneesmiddelen die de tubulaire secretie blokkeren, verhogen de plasmaconcentraties van cefotaxime en vertragen de uitscheiding ervan.

speciale instructies

Voordat met de behandeling met cefotaxime wordt begonnen, moet bij de patiënt een voorgeschiedenis van allergische reacties worden vastgesteld, vooral voor cefotaxime, cefalosporines en penicillines (en andere bètalactamantibiotica), aangezien overgevoeligheidsreacties zich in 5-10% van de gevallen ontwikkelen. Bij patiënten die cefotaxime gebruiken, zijn ernstige, waaronder fatale, gevallen van overgevoeligheid waargenomen.

Als zich een allergische reactie ontwikkelt, is het absoluut noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van cefotaxime en, indien nodig, de juiste behandeling uit te voeren. Bijzondere voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van cefotaxime bij patiënten met allergische diathese of astma..

Het gebruik van cefotaxime is absoluut gecontra-indiceerd in het geval van een voorgeschiedenis van een onmiddellijke overgevoeligheidsreactie op cefalosporines.

Mensen met een overgevoeligheid voor penicillines kunnen ook allergisch zijn voor cefalosporines (zogenaamde kruisallergie). In dit geval bestaat het gevaar van het ontwikkelen van een ernstige allergische reactie. Bijzondere voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van cefotaxime bij patiënten die overgevoeligheidsreacties hebben ontwikkeld (vooral als er een anafylactische reactie optreedt) voor penicillines of andere bètalactamantibiotica.

Ernstige blaarvorming op de huid

Er zijn ernstige gevallen van blaarvorming zoals het Stevens-Johnson-syndroom of epidermale toxische necrolyse gemeld bij het gebruik van cefotaxime. De patiënt moet worden geïnformeerd over de noodzaak van medisch advies in het geval van dergelijke reacties..

Complicaties geassocieerd met Clostridium difficile

Tijdens of na de behandeling kan pseudomembraneuze colitis ontstaan ​​als gevolg van overgroei van geneesmiddelresistente Clostridium difficile-bacteriën. Als diarree optreedt, moet de mogelijkheid van deze complicatie worden overwogen. In milde gevallen is het voldoende om het medicijn te staken, in ernstige gevallen moet na het staken van het medicijn voor voldoende hydratatie van de patiënt worden gezorgd, moet de elektrolyttoevoer worden aangevuld en moet een onderzoek worden uitgevoerd om bacteriën te detecteren. Als C. Difficile wordt gevonden, moet metronidazol of vancomycine oraal worden toegediend. Dien geen medicijnen toe die de peristaltiek remmen of andere medicijnen die een samentrekkend effect hebben.

Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van cefotaxime bij patiënten met een voorgeschiedenis van inflammatoire darmaandoeningen, met name colitis.

Patiënten met nierinsufficiëntie

Patiënten met nierinsufficiëntie moeten een dosis krijgen die overeenkomstig wordt verlaagd, afhankelijk van de creatinineklaring. Voorzichtigheid is geboden als cefotaxime wordt toegediend in combinatie met aminoglycosiden of andere nefrotoxische geneesmiddelen. De nierfunctie moet worden gecontroleerd bij deze patiënten, bij ouderen en bij patiënten met eerdere nierinsufficiëntie.

Hoge doses bètalactamantibiotica, waaronder cefotaxime, vooral bij patiënten met nierinsufficiëntie, kunnen encefalopathie veroorzaken (verminderd bewustzijn, ongecoördineerde bewegingen en toevallen). De patiënt moet worden geïnformeerd over de noodzaak van medisch advies in het geval van dergelijke reacties..

Leukopenie, neutropenie en zelden agranulocytose kunnen optreden tijdens behandeling met cefotaxime, vooral als het verloop van de behandeling wordt verlengd. In het geval van een behandelingskuur van meer dan 7-10 dagen, moet het aantal leukocyten worden gecontroleerd en moet de behandeling worden stopgezet als neutropenie optreedt. Er zijn verschillende gevallen van eosinofilie en trombocytopenie gemeld, die snel verdwenen na stopzetting van de behandeling. Er zijn ook gevallen van hemolytische anemie gemeld.

Zoals bij elk antibioticagebruik kan het gebruik van cefotaxime leiden tot het ontstaan ​​van resistentie, waardoor het medicijn ineffectief kan worden. Hiermee moet rekening worden gehouden bij een herhaling van de infectie en er moet een adequate therapie worden voorgeschreven..

Invloed op de resultaten van laboratoriumtesten

Cefotaxime heeft geen invloed op de resultaten van enzymatische tests die suiker in de urine detecteren. Cefotaxime kan, net als andere cefalosporines, een vals-positieve Coombs-test veroorzaken.

Bepaling van urineglucose met niet-specifieke reductietests kan vals-positieve resultaten opleveren. Dit fenomeen wordt niet waargenomen bij gebruik van de oxidase-test..

Bij langdurige therapie moet de leverfunctie worden gecontroleerd.

Indien cefotaxime intraveneus te snel wordt gegeven (minder dan 1 minuut), kan het hartritmestoornissen veroorzaken.

Het vermogen om de reactiesnelheid te beïnvloeden tijdens het rijden of het bedienen van andere mechanismen:

Vanwege de mogelijkheid van bijwerkingen van het zenuwstelsel, vermijd autorijden of werken met andere mechanismen tijdens de behandelingsperiode..

Overdosis

Symptomen: convulsies, encefalopathie (in het geval van grote doses, vooral bij patiënten met nierfalen), tremoren, verhoogde neuromusculaire prikkelbaarheid.

Behandeling: symptomatisch, onderhoud van vitale functies. Geen specifiek tegengif.

Formulier en verpakking vrijgeven

In injectieflacons van 0,5 g of 1,0 g.

10 injectieflacons, samen met instructies voor medisch gebruik in de staat en Russische talen, worden in een kartonnen doos geplaatst.

10 injectieflacons, samen met instructies voor medisch gebruik in de staat en Russische talen, worden in een kartonnen doos voor consumentenverpakking geplaatst met een kartonnen inzetstuk om de injectieflacons te bevestigen tegen bedrukt karton.

50 of 270 injectieflacons (zonder verpakking in een verpakking) worden in een kartonnen doos geplaatst. Instructies voor medisch gebruik in de staat en Russische talen worden in een kartonnen doos geplaatst. Het aantal instructies moet overeenkomen met het aantal injectieflacons.

Opslag condities

Bewaar op een donkere plaats bij een temperatuur van maximaal 25 ° С.

Buiten het bereik van kinderen bewaren!

Opslagperiode

Niet gebruiken na de vervaldatum.

Leveringsvoorwaarden van apotheken

Fabrikant

Open naamloze vennootschap "Borisov-fabriek voor medische producten" Republiek Wit-Rusland, regio Minsk, Borisov st. Chapaeva 64, tel / fax +375 (177) 734043.

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen

Open naamloze vennootschap "Borisov-fabriek voor medische preparaten" Republiek Wit-Rusland

Naam, adres en contactgegevens (telefoon, fax, e-mail) van de organisatie op het grondgebied van de Republiek Kazachstan die verantwoordelijk is voor het toezicht na registratie op de veiligheid van het geneesmiddel

Republiek Kazachstan, 050004, Almaty, Abylai Khan Avenue, 30, MedPharmInterService LLP, tel. 87013066011, 87714140258.

Cefotaxime (Cefotaxime) instructies voor gebruik

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen:

Gemaakt door:

Doseringsvorm

reg. Nr.: ЛСР-000004 dd 02.03.07 - Voor onbepaalde tijd
Cefotaxime

Vorm, verpakking en samenstelling van het medicijn Cefotaxime vrijgeven

Poeder voor het bereiden van een oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening van een bijna witte of geelachtige kleur.

1 fl. Oz.
cefotaxime (in de vorm van natriumzout)1 g

1 g - glazen flessen (1) - kartonnen verpakkingen.

farmachologisch effect

III-generatie cefalosporine-antibioticum voor parenterale toediening. Het heeft een bacteriedodend effect. Het werkingsmechanisme is geassocieerd met een schending van de synthese van mucopeptide van de celwand van micro-organismen. Beschikt over een breed spectrum aan antimicrobiële werking.

Het medicijn is actief tegen grampositieve en gramnegatieve micro-organismen die resistent zijn tegen andere antibiotica: Staphylococcus spp. (inclusief Staphylococcus aureus, inclusief stammen die penicillinase vormen, met uitzondering van stammen die resistent zijn tegen methicilline), Staphylococcus epidermidis (exclusief stammen die resistent zijn tegen methicilline), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (bèta-hemolytische streptokokken) Streptococcus agalactiae (groep B streptokokken), Enterococcus spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inclusief stammen die penicillinase vormen), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis spp., Klebs. (inclusief Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inclusief stammen die penicillinase vormen), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathium spp., Erysipelothrix rhusiopathium spp.... (inclusief Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (inclusief Providencia rettgeri), Serratia spp., enkele stammen van Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Bacteroides spp. (inclusief enkele stammen van Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (inclusief Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp..

Heeft met tussenpozen invloed op sommige stammen van Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Helicobacter pylori, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile.

Bestand tegen de meeste bètalactamasen van grampositieve en gramnegatieve micro-organismen.

Farmacokinetiek

Na een eenmalige intraveneuze injectie bij doses van 500 mg, 1 g en 2 g, is de T max 5 minuten, de C max respectievelijk 39, 101,7 en 214 μg / ml.

Na intramusculaire toediening in doses van 500 mg en 1 g is de T max 0,5 uur, de C max respectievelijk 11 en 21 μg / ml.

Plasma-eiwitbinding - 30-50%. De biologische beschikbaarheid is 90-95%. Therapeutische concentraties worden bereikt in de meeste weefsels (myocard, botten, galblaas, huid, zachte weefsels) en vloeistoffen (synoviaal, pericardiaal, pleuraal, sputum, gal, urine, hersenvocht) van het lichaam.

V d - 0,25-0,39 l / kg.

Bij herhaalde intraveneuze toediening van een dosis van 1 g elke 6 uur gedurende 14 dagen wordt geen cumulatie waargenomen.

Cefotaxime passeert de placentabarrière en wordt in kleine concentraties uitgescheiden in de moedermelk.

T 1/2 bij intraveneuze toediening -1 uur, bij intramusculaire toediening - 1-1,5 uur Uitgescheiden door de nieren: 20-36% - onveranderd, de rest - in de vorm van metabolieten (15-25% - in de vorm van farmacologische actieve deacetylcefotaxime en 20-25% - in de vorm van 2 inactieve metabolieten).

Farmacokinetiek in speciale klinische situaties

Bij chronisch nierfalen en bij ouderen neemt de T 1/2 tweemaal toe. T 1/2 bij pasgeborenen - 0,75-1,5 uur, bij premature pasgeborenen (lichaamsgewicht minder dan 1500 g) neemt toe tot 4,6 uur; bij kinderen met een gewicht van meer dan 1500 g - 3,4 uur.

Indicaties van het medicijn Cefotaxime

Infectieziekten en ontstekingsziekten veroorzaakt door gevoelige micro-organismen, waaronder:

  • CZS-infecties (meningitis);
  • infecties van de luchtwegen en KNO-organen;
  • urineweginfecties;
  • infecties van botten en gewrichten;
  • infecties van de huid en zachte weefsels;
  • infecties van de bekkenorganen;
  • buikinfecties;
  • peritonitis;
  • sepsis;
  • endocarditis;
  • gonorroe;
  • geïnfecteerde wonden en brandwonden;
  • salmonellose;
  • Ziekte van Lyme;
  • infecties op de achtergrond van immunodeficiëntie.

Preventie van infecties na een operatie (inclusief urologisch, verloskundig en gynaecologisch, op het spijsverteringskanaal).

Open de lijst met ICD-10-codes
ICD-10-codeIndicatie
A02Andere salmonella-infecties
A39Meningokokkeninfectie
A40Streptokokken sepsis
A41Andere sepsis
A54Gonokokkeninfectie
A69.2ziekte van Lyme
G00Bacteriële meningitis, niet elders geclassificeerd
H68Ontsteking en verstopping van de gehoorbuis [Eustachius]
I33Acute en subacute endocarditis
J01Acute sinusitis
J02Acute keelholteontsteking
J03Acute tonsillitis
J04Acute laryngitis en tracheitis
J15Bacteriële longontsteking, niet elders geclassificeerd
J20Acute bronchitis
J31Chronische rhinitis, nasofaryngitis en faryngitis
J32Chronische sinusitis
J35.0Chronische tonsillitis
J42Chronische bronchitis, niet gespecificeerd
K65.0Acute peritonitis (inclusief abces)
K81.0Acute cholecystitis
K81.1Chronische cholecystitis
K83.0Cholangitis
L01Impetigo
L02Huidabces, steenpuist en karbonkel
L03Phlegmon
L08.0Pyoderma
M00Pyogene artritis
M86Osteomyelitis
N10Acute tubulo-interstitiële nefritis (acute pyelonefritis)
N11Chronische tubulo-interstitiële nefritis (chronische pyelonefritis)
N15.1Abces van de nier en het perirenale weefsel
N30Cystitis
N34Urethritis en urethraal syndroom
N41Ontstekingsziekten van de prostaat
N70Salpingitis en oophoritis
N71Ontstekingsziekte van de baarmoeder, behalve de baarmoederhals (inclusief endometritis, myometritis, metritis, pyometra, baarmoederabces)
N72Ontstekingsziekte van de baarmoederhals (inclusief cervicitis, endocervicitis, exocervicitis)
N73.0Acute parametritis en bekkencellulitis
T79.3Posttraumatische wondinfectie, niet elders geclassificeerd
Z29.2Een ander type profylactische chemotherapie (toediening van profylactische antibiotica)

Doseringsregime

Het medicijn wordt intraveneus (jet of infuus) en intramusculair toegediend.

Het medicijn wordt voorgeschreven voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar (met een gewicht van ≥ 50 kg)

Voor ongecompliceerde infecties, evenals voor urineweginfecties - IM of IV, 1 g elke 8-12 uur.

Voor ongecompliceerde acute gonorroe - intramusculair bij een dosis van 1 g eenmaal.

Voor matige infecties - intramusculair of intraveneus, 1-2 g elke 12 uur.

Bij ernstige infecties, bijvoorbeeld bij meningitis - IV, 2 g elke 4-8 uur, is de maximale dagelijkse dosis 12 g. De behandelingsduur wordt individueel ingesteld.

Om de ontwikkeling van infecties vóór de operatie te voorkomen, wordt het eenmaal toegediend tijdens inductie van anesthesie in een dosis van 1 g. Indien nodig wordt de toediening na 6-12 uur herhaald..

Voor keizersnede - op het moment van het aanbrengen van klemmen op de navelstreng - IV in een dosis van 1 g, vervolgens 6 en 12 uur na de eerste dosis - nog eens 1 g.

Met CC ≤ 20 ml / min / 1,73 m2 wordt de dagelijkse dosis gehalveerd.

Premature baby's en pasgeborenen jonger dan 1 week - IV bij een dosis van 50 mg / kg elke 12 uur; op de leeftijd van 1-4 weken - IV bij een dosis van 50 mg / kg elke 8 uur Kinderen met een gewicht ≤ 50 kg - IV of IM (kinderen ouder dan 2,5 jaar) 50-180 mg / kg 4-6 introducties.

Bij ernstige infecties (waaronder meningitis) wordt de dagelijkse dosis bij toediening aan kinderen verhoogd tot 100-200 mg / kg, intramusculair of intraveneus voor 4-6 injecties, de maximale dagelijkse dosis is 12 g.

Regels voor de bereiding van injectieoplossingen

Voor intraveneuze injectie: 1 g van het geneesmiddel wordt verdund in 4 ml steriel water voor injectie; het medicijn wordt langzaam gedurende 3-5 minuten geïnjecteerd.

Voor intraveneuze infusie: 1-2 g van het medicijn wordt verdund in 50-100 ml oplosmiddel. Een 0,9% natriumchloride-oplossing of 5% dextrose (glucose) -oplossing wordt gebruikt als oplosmiddel. Infusieduur - 50-60 min.

Voor intramusculaire toediening: 1 g wordt opgelost in 4 ml oplosmiddel. Als oplosmiddel wordt water voor injectie of 1% lidocaïne-oplossing gebruikt..

Bijwerking

Vanaf de zijkant van het centrale zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid.

Van de urinewegen: verminderde nierfunctie, oligurie, interstitiële nefritis.

Van het spijsverteringssysteem: misselijkheid, braken, diarree of obstipatie, flatulentie, buikpijn, dysbiose, leverdisfunctie; zelden - stomatitis, glossitis, pseudomembraneuze enterocolitis, verhoogde activiteit van levertransaminasen en alkalische fosfatase, hyperbilirubinemie.

Vanaf de zijkant van het hematopoëtische systeem: hemolytische anemie, leukopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie, agranulocytose, hypocoagulatie.

Van het cardiovasculaire systeem: mogelijk levensbedreigende aritmieën na een snelle bolusinjectie in een centrale ader.

Laboratoriumindicatoren: azotemie, verhoogde ureumconcentratie in het bloed, hypercreatinemie, positieve Coombs-test.

Lokale reacties: flebitis, pijn langs de ader, pijn en infiltratie op de intramusculaire injectieplaats.

Allergische reacties: netelroos, koude rillingen of koorts, uitslag, jeukende huid; zelden - bronchospasme, eosinofilie, maligne exsudatieve erytheem (Stevens-Johnson-syndroom), toxische epidermale necrolyse (Lyell-syndroom), angio-oedeem, anafylactische shock.

Anderen: superinfectie (vaginale en orale candidiasis).

Contra-indicaties voor gebruik

  • zwangerschap;
  • kinderen tot 2,5 jaar (voor intramusculaire injectie);
  • overgevoeligheid (ook voor penicillines, andere cefalosporines, carbapenems).

Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij pasgeborenen, tijdens borstvoeding (in kleine concentraties uitgescheiden in de moedermelk), bij chronisch nierfalen, met NUC (inclusief een voorgeschiedenis).

Toepassing tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het medicijn is gecontra-indiceerd voor gebruik tijdens de zwangerschap..

Indien nodig moet de benoeming van het medicijn tijdens borstvoeding de borstvoeding stoppen.

Aanvraag voor verminderde nierfunctie

speciale instructies

In de eerste weken van de behandeling kan pseudomembraneuze colitis optreden, die zich manifesteert door ernstige, langdurige diarree. Stop in dat geval met het gebruik van het geneesmiddel en schrijf een adequate therapie voor, waaronder vancomycine of metronidazol.

Patiënten met een voorgeschiedenis van allergische reacties op penicillines kunnen overgevoelig zijn voor cefalosporine-antibiotica.

Bij behandeling met het medicijn gedurende meer dan 10 dagen is het noodzakelijk om het beeld van perifeer bloed te controleren.

Tijdens behandeling met cefotaxime is het mogelijk om een ​​vals-positieve Coombs-test en een vals-positieve urinereactie op glucose te verkrijgen.

Tijdens de behandeling mag geen alcohol worden geconsumeerd, aangezien effecten vergelijkbaar met de werking van disulfiram mogelijk zijn (blozen van het gezicht, krampen in de buik en in de maag, misselijkheid, braken, hoofdpijn, bloeddrukverlaging, tachycardie, kortademigheid).

Overdosis

Symptomen: toevallen, encefalopathie (indien toegediend in hoge doses, vooral bij patiënten met nierfalen), trillingen, neuromusculaire prikkelbaarheid.

Behandeling: symptomatisch, geen specifiek tegengif.

Interacties tussen geneesmiddelen

Cefotaxime verhoogt het risico op bloeding in combinatie met plaatjesremmers, NSAID's.

Het risico op nierschade neemt toe bij gelijktijdig gebruik van aminoglycosiden, polymyxine B en lisdiuretica.

Geneesmiddelen die de tubulaire secretie blokkeren, verhogen de plasmaconcentraties van cefotaxime en vertragen de uitscheiding ervan.

Farmaceutisch onverenigbaar met oplossingen van andere antibiotica in dezelfde spuit of druppelaar.

Bewaarcondities van het medicijn Cefotaxime

Lijst B. Het geneesmiddel moet buiten het bereik van kinderen worden bewaard, droog, beschermd tegen licht bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.

Cefotaxime - instructies voor gebruik, analogen, beoordelingen en afgiftevormen van injecties in ampullen voor injecties van 500 mg en 1 g geneesmiddel voor de behandeling van infecties bij volwassenen, kinderen en zwangerschap. Verdunning in water of novocaïne en antibioticumwerking

farmachologisch effect

Cefotaxime is een effectief derde generatie cefalosporine antibacterieel geneesmiddel. Door de synthese van het bacteriële celmembraan te vertragen, wordt een uitgesproken bacteriedodend effect uitgeoefend.

Het antibioticum is actief tegen gramnegatieve bacteriën zoals: Klebsiella spp. Citrobacter spp. Escherichia coli. Serratia spp. Providencia spp. Proteus mirabilis. Sommige stammen van Pseudomonas spp. en Haemophilus influenzae. Bovenstaand antibioticum is minder actief tegen Streptococcus spp., Neisseria meningitidis, Bacteroides spp., Neisseria gonorrhoeae en Staphylococcus spp. De instructie geeft aan dat dit middel stabiel is tegen de meeste bètalactamasen.

Mogelijke nevenreacties

Bij intramusculaire injectie is pijn mogelijk, bij intraveneuze injectie - flebitis. Bovendien kunnen nevenreacties optreden vanuit het spijsverteringsstelsel. Mogelijk braken, misselijkheid, glossitis, droge mond, brandend maagzuur, boeren, diarree, verlies van eetlust. Behalve zij:

  • hepatitis;
  • pseudomembraneuze colitis;
  • cholestatische geelzucht;
  • verhoogde AST en ALT.

Vanuit het ademhalingssysteem kunnen bronchospasmen, oedeem van de slijmvliezen van de luchtwegen verschijnen. Er is een risico op verminderde nierfunctie bij vrouwen - spruw.

Vanaf de zijkant van het bloedtoevoersysteem kunnen hypoproteïnemie, hemolytische anemie, neuropenie, hartritmestoornissen en tachycardie optreden. Mogelijk laag aantal bloedplaatjes en zelfs hartstilstand.

Allergische reacties mogen niet worden uitgesloten: Quincke's oedeem, jeuk, toename van het aantal eonsofielen, urticaria, dermatitis, toxische epidermale necrolyse, anafylactische shock.

Daarnaast kunnen lokale reacties optreden:

  • pijn langs de ader;
  • het uiterlijk van hematomen;
  • punctie van een ader;
  • het verschijnen van een pijnlijk infiltraat op de injectieplaats;
  • op de injectieplaats kan de huid rood worden en opzwellen.

Tijdens de toediening van het geneesmiddel kan de patiënt het gevoel hebben dat hij niet genoeg lucht heeft, een warm gevoel in het gezicht, tachycardie, kortademigheid, koude rillingen. Het optreden van dergelijke aandoeningen moet aan de arts worden gemeld en het gebruik van het medicijn stoppen..

Cefotaxime bijwerkingen

Lokale reacties: flebitis na intraveneuze injectie, pijn op de injectieplaats, verharding en pijn na intramusculaire injectie; overgevoeligheid: uitslag, jeuk, urticaria, bronchospasmen, koorts; gastro-intestinale stoornissen: diarree, soms misselijkheid en braken, zeer zelden pseudomembraneuze colitis; een tijdelijke toename van de activiteit van levertransaminasen en alkalische fosfatase; een tijdelijke verhoging van de serumcreatininespiegels; veranderingen in bloedsamenstelling: granulocytopenie, leukopenie, eosinofilie, neutropenie, hemolytische anemie, trombocytopenie; hoofdpijn; superinfectie veroorzaakt door Candida (ontsteking van het vaginale slijmvlies). In het geval van overdosering, vooral bij patiënten met nierfalen, bestaat het risico dat reversibele encefalopathie ontstaat. Symptomatische behandeling. Hemodialyse of peritoneale dialyse kan worden gebruikt.

Intramusculair of intraveneus Volwassenen en kinderen van 12 jaar: 2 g per dag in 2 injecties, matige en ernstige infecties 3-6 g per dag in 3 injecties, voor ernstige infecties die hogere doses vereisen, bijvoorbeeld met sepsis 6-8 g per dag bij 3-4 intraveneuze injecties, voor levensbedreigende infecties intraveneus 12 g per dag bij 6 injecties.
Voor gonorroe, 1 g intramusculair eenmaal per dag De maximale dosis is 12 g per dag. Kinderen. Premature zuigelingen en zuigelingen jonger dan 7 dagen - intraveneus 50-100 mg / kg lichaamsgewicht per dag in 2 toedieningen. Zuigelingen van 7 dagen tot 1 maand - in / in 75-150 mg / kg lichaamsgewicht per dag in 3 injecties. Zuigelingen ouder dan 2 maanden en kinderen jonger dan 12 jaar: kinderen die minder dan 50 kg intramusculair of intraveneus 50-180 mg / kg lichaamsgewicht per dag wegen in 4-6 injecties. Hogere doses moeten worden gebruikt voor ernstige infecties, waaronder meningitis; bij kinderen die meer dan 50 kg wegen, wordt gewoonlijk dezelfde dosis gebruikt als bij volwassenen. De maximale dosis is 12 g per dag. Kinderen jonger dan 2,5 jaar mogen geen oplossingen van het medicijn met lidocaïne krijgen. Als profylaxe, 1 g 30-90 minuten voor de operatie. Afhankelijk van de indicatie kan de dosis na 6 en 12 uur opnieuw worden toegediend. Bij personen met een creatinineklaring van 5-20 ml / min wordt aanbevolen de dosis met de helft te verlagen; bij klaring

Gebruiksaanwijzing Cefotaxime-methode en dosering

Het medicijn is bedoeld voor intraveneuze (jet of infuus) of intramusculaire toediening.

De dosering voor volwassenen en kinderen met een gewicht van meer dan 50 kg is 1-2 g elke 4-12 uur i / m of i / v. Bij een lichaamsgewicht van minder dan 50 kg krijgen kinderen 50-180 mg per 1 kg lichaamsgewicht per dag voorgeschreven. De dagelijkse dosis wordt gedeeld door 2-6 keer.

De maximale dagelijkse dosis voor volwassenen is 12 g, voor kinderen die minder wegen dan 50 kg - 180 mg per 1 kg.

  • Om een ​​intraveneuze injectie te bereiden, moet 1 g Cefotaxime worden verdund in 4 ml water voor injectie. Het medicijn wordt langzaam gedurende 3-5 minuten geïnjecteerd.
  • Om een ​​intraveneuze infusie te bereiden, moet u 1-2 g van het medicijn verdunnen in 50-100 ml 0,9% natriumchloride-oplossing of 5% dextrose-oplossing. Infusie duurt 50-60 minuten.
  • Om een ​​intramusculaire injectie te bereiden, moet 1 g verdund worden in 4 ml water voor injectie of 1% lidocaïne-oplossing.

Bijwerkingen

Volgens beoordelingen veroorzaakt Cefotaxime de volgende bijwerkingen:

  1. Bloedstollingssysteem: hypoprothrombinemie.
  2. Urinesysteem: interstitiële nefritis.
  3. Allergieën: eosinofilie, huiduitslag en jeuk. Volgens beoordelingen kan Cefotaxime in zeldzame gevallen Quincke's oedeem veroorzaken.
  4. Hematopoëtisch systeem: trombocytopenie, leukopenie, hemolytische anemie, neutropenie (alleen bij langdurig gebruik van Cefotaxime in hoge doses).
  5. Spijsverteringssysteem: diarree, misselijkheid, braken, hepatitis, cholestatische geelzucht, pseudomembraneuze colitis, voorbijgaande toename van de activiteit van levertransaminasen.
  6. Lokale bijwerkingen: bij intraveneuze toediening - flebitis, bij intramusculaire toediening - pijn op de injectieplaats.

Bovendien kan Cefotaxime volgens beoordelingen candidiasis veroorzaken vanwege het chemotherapeutische effect van het medicijn.

Consumenten en artsen prijzen het medicijn Cefotaxime

Artsen zeggen dat het medicijn een van de meest effectieve antibiotica is. Hij kan een infectie het hoofd bieden als andere antimicrobiële geneesmiddelen niet werken. Statistieken tonen aan dat, indien correct gebruikt, het risico op het ontwikkelen van bijwerkingen tot een minimum wordt beperkt..

Patiënten zeggen dat ze veel beter werden nadat ze de Cefotaxime-injecties begonnen te gebruiken. Het geneesmiddel toonde zijn effect op de tweede dag van de therapeutische cursus. Een van de factoren die een naderend herstel melden, is de normalisatie van de lichaamstemperatuur. Maar dit betekent niet dat de injecties kunnen worden gestopt.

Artsen zeggen dat het erg belangrijk is om de volledige kuur van het medicijn te voltooien om superinfectie te voorkomen.

Veel patiënten zeggen dat de intramusculaire injectie van het medicijn behoorlijk pijnlijk is. Vooral voor kinderen is het moeilijk. Het medicijn moet langzaam worden geïnjecteerd en dit veroorzaakt ondraaglijke pijn. In een dergelijke situatie is het raadzaam het kind niet te testen, omdat u kunt kiezen voor intraveneuze toediening. Bovendien kunt u met deze methode onmiddellijk de dagelijkse dosis van het medicijn gebruiken, er is geen tweede injectie op dezelfde dag nodig. Volwassen patiënten mogen lidocaïne gebruiken om het poeder te verdunnen. Deze methode vermindert de pijn tijdens de injectie. Artsen zeggen dat je altijd op de hoogte moet zijn van de allergene eigenschappen van lidocaïne. Als u eerder op deze verdoving heeft gereageerd, is het onaanvaardbaar om deze te gebruiken.

Bijwerkingen van Cefotaxime

Medicatie Cefotaxime kan volgens beoordelingen een verhoging van de lichaamstemperatuur veroorzaken, evenals andere complicaties, die zich manifesteren in de vorm van schendingen van veel lichaamssystemen.

Spijsverteringsstoornissen manifesteren zich in de meeste gevallen als dyspeptische symptomen en verminderde leverfunctietesten, en in sommige gevallen in de vorm van pseudomembraneuze colitis.

Mogelijk levensbedreigende aritmieën kunnen optreden na een snelle bolusinjectie van cefotaxime in een centrale ader.

Ook kan tijdens therapie met Cefotaxime, volgens beoordelingen, worden opgemerkt:

  • Verhoogde alkalische fosfatase- en urine-stikstof-ureumspiegels;
  • Duizeligheid en hoofdpijn;
  • Leukopenie;
  • Koorts, huiduitslag en anafylactische shock (allergische reacties);
  • Neutropenie;
  • Een toename van het aantal eosinofielen;
  • Agranulocytosis;
  • Superinfectie, inclusief candida vaginitis;
  • Hemolytische anemie.

Op de injectieplaats kunnen zwelling, pijn en roodheid optreden.

Gebruiksaanwijzingen

Volgens de gebruiksaanwijzing worden tabletten en injecties met Cefotaxime voorgeschreven in de volgende situaties:

  • met ziekten van de luchtwegen;
  • bij de behandeling van ontstekingsziekten van het zenuwstelsel;
  • osteomyelitis;
  • ontsteking van zachte weefsels;
  • gynaecologische infecties;
  • bronchitis;
  • pleuritis;
  • Long abces;
  • longontsteking;
  • wond- of brandinfecties;
  • ontstekingsziekten van het bekken en de buikholte;
  • met pyelonefritis;
  • cystitis;
  • urethritis.

Ook indicaties voor het gebruik van Cefotaxime zijn ernstige bloedvergiftiging, meningitis en bacteriëmie, en het wordt ook aanbevolen om het te gebruiken bij angina pectoris..

Cefotaxime is een antibacterieel medicijn

Cefotaxime wordt onder andere voorgeschreven als profylactisch geneesmiddel om de ontwikkeling van septische complicaties te voorkomen..

Wat betreft het gebruik van Cefotaxime in tabletten tijdens de zwangerschap, dit medicijn wordt voorgeschreven als bij een vrouw de diagnose pathologisch proces van infectieuze aard wordt gesteld. Bij het voorschrijven van dit medicijn moet u er zeker rekening mee houden dat het ten strengste verboden is om het in het eerste trimester van de zwangerschap in te nemen. Dit komt voornamelijk door het feit dat in deze periode alle systemen en organen van de foetus worden gelegd. Deze periode is de belangrijkste en gedurende deze periode is het ten strengste verboden om medicijnen in te nemen..

Indicaties

Bacteriële activiteit veroorzaakt veel aandoeningen van zeer verschillende aard.

Bij de behandeling is niet zozeer de lokalisatie van de inflammatoire focus of de aard van het beschadigde orgaan belangrijk, maar het type pathogene microflora. Het is het type bacterie dat de keuze van het antibioticum bepaalt

Cefotaxime is effectief tegen alle aandoeningen veroorzaakt door bovengenoemde bacteriën en hun stammen:

  • infecties van de onderste luchtwegen - bronchitis, pleuritis, pneumonitis;
  • laesies van het urinewegsysteem van infectieuze aard;
  • infecties van oor, neus en keel - otitis media, tonsillitis, als deze niet worden veroorzaakt door enterokokken;
  • besmettelijke nierziekte;
  • ziekten van botten, buikholte, zachte weefsels;
  • Ziekte van Lyme;
  • endocarditis - ontsteking van de hartwand;
  • sepsis;
  • gynaecologische infecties - gonorroe, chlamydia.

Bovendien wordt het medicijn gebruikt om complicaties na een operatie te voorkomen..

Interactie met andere medicijnen

Cefotaxime reageert op een bepaalde manier met geneesmiddelen van andere klassen, waarmee bij het voorschrijven rekening moet worden gehouden.

  • Het medicijn mag niet worden voorgeschreven met stoffen die de aggregatie van bloedplaatjes verminderen, anders is het risico op bloeding erg hoog.
  • Cefotaxime kan niet worden gecombineerd met anticoagulantia, inclusief niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, omdat het het effect van de laatste aanzienlijk verbetert.
  • Gelijktijdig met cefotaxime wordt probenecide of zijn analoog niet voorgeschreven, omdat het medicijn de calciumsecretie vermindert, waardoor cefotaxime slecht wordt uitgescheiden.
  • Nefrotoxische geneesmiddelen - lisdiuretica, polymyxine B, aminoglycosiden en andere, samen met cefotaxime hebben een te ernstig effect op de nieren.
  • Bovendien mag het medicijn niet worden gemengd met een andere stof in één spuit vanwege het gevaar van een chemische reactie.

Bijwerkingen

Medicatie innemen kan bijwerkingen hebben:

  • aan de kant van het hematopoëtische systeem - leukopenie, bloedarmoede, trombocytopenie. Dit komt door het feit dat onder invloed van het medicijn de biochemische parameters van het perifere bloed veranderen;
  • uit het maagdarmkanaal - misselijkheid vóór braken, diarree, dysbiose, hepatitis, cholestatische geelzucht;
  • uit de urinewegen - interstitiële nefritis is mogelijk, dat wil zeggen ontsteking in het buisvormige apparaat van de nier;
  • met snelle introductie zijn aritmie, hoofdpijn, encefalopathie mogelijk - omkeerbaar;
  • allergische reacties - huiduitslag vergezeld van jeuk, eosinofilie. Met een hoge gevoeligheid is Quincke's oedeem mogelijk.

Bij de introductie van het medicijn merken sommige patiënten ook pijn op de injectieplaats op.

speciale instructies

Cefotaxime is een effectief antibacterieel middel, maar het is juist vanwege zijn effectiviteit dat het zorgvuldig moet worden voorgeschreven, rekening houdend met de ziektegeschiedenis van de patiënt

Dus bij nierfalen of andere orgaanschade worden halve doses gebruikt

Als de behandeling niet effectief blijkt te zijn, moet de afspraak opnieuw worden overwogen.
Extreme voorzichtigheid vereist de gelijktijdige toediening van nefrotoxische geneesmiddelen en cefotaxime, omdat in dit geval de nieren erg belast worden. Bij deze afspraak is het belangrijk om de samenstelling van perifeer bloed te controleren en het wordt niet alleen tijdens de therapie uitgevoerd, maar ook voor de komende 10 dagen.
Hoewel het medicijn zelfs aan pasgeborenen kan worden toegediend, kan het het beste tijdens de zwangerschap worden vermeden..
Een overdosis van het medicijn veroorzaakt de hierboven beschreven allergische reacties.
Cefotaxime onderdrukt, zoals elk antibioticum, de darmmicroflora, maar vermindert ook de productie van vitamine K

Oudere patiënten krijgen tijdens de behandeling aanvullende vitamine K-preparaten voorgeschreven.

Indicaties

Om te bepalen hoe het medicijn Cefotaxime moet worden ingenomen, moet u van tevoren de instructies voor het medicijn lezen. Dit artikel bevat een lijst met ziekten waarvoor een antibacterieel middel kan worden gebruikt..

Indicaties voor het gebruik van Cefotaxime:

  • infectieuze pathologieën van de luchtwegen, ontstekingsziekten van de bovenste en onderste secties (bronchitis, longontsteking, longabcessen);
  • ziekten van de mannelijke geslachtsorganen en vrouwen (syfilis, gonorroe, balanitis, endometritis, balanoposthitis, chlamydia, cervicitis);
  • meningitis;
  • laesies van zachte weefsels, huid (furunculose, erysipelas, acne, streptodermie, karbonkels);
  • profylactische receptie na het ondergaan van chirurgische ingrepen;
  • meningoenephalitis;
  • brandwonden van niet-gespecificeerde lokalisatie (tijdens de toevoeging van bacteriële infecties);
  • bacteriële infecties van de urinewegen zonder een gevestigde lokalisatie;
  • Ziekte van Lyme;
  • peritonitis;
  • endocarditis;
  • infectieuze ontstekingsziekten;
  • complicaties die zich ontwikkelden na het lijden van tonsillitis;
  • abdominale pathologieën;
  • preventief gebruik na het uitvoeren van gynaecologische chirurgische procedures en om de ontwikkeling van urineweginfecties te voorkomen.

Gebruiksaanwijzingen

Cefotaxime, onderdeel van de Russische radar, is effectief voor infectieziekten van de KNO-organen, buikorganen, luchtwegen, urinewegen en voortplantingssystemen, huid, bewegingsapparaat, centraal zenuwstelsel. Het scala aan ziekten waarvoor Cefotaxime kan worden gebruikt, is groot. Deze omvatten:

  • endocarditis;
  • bloedvergiftiging;
  • meningitis;
  • meningoencephalitis;
  • bronchiolitis;
  • pleuritis;
  • bronchitis;
  • longontsteking;
  • abces;
  • meningitis van bacteriële oorsprong;
  • preventie van postoperatieve complicaties;
  • Ziekte van Lyme;
  • furunculose;
  • strepto- en pyodermie;
  • karbonkels;
  • erysipelas;
  • acne vulgaris;
  • urethritis;
  • cystitis;
  • chlamydia;
  • syfilis;
  • gonorroe;
  • salmonellose;
  • pyelonefritis;
  • balanoposthitis en balanitis;
  • cervicitis, endocervicitis;
  • endometritis;
  • peritonitis;
  • septische abortus;
  • buikinfecties.

Bij de behandeling van geïnfecteerde brandwonden en diepe wonden met toevoeging van een secundaire bacteriële infectie wordt Cefotaxime ook gebruikt.

Het effect van het medicijn op het lichaam van de patiënt

Hoe werken injecties? "Cefotaxime" wordt door de instructie gepositioneerd als een zeer effectief antibioticum van de derde generatie dat behoort tot de groep van cefalosporines. De werking is gebaseerd op het bereiken van een bacteriedodend effect. De werkzame stof verstoort de synthese van de bacteriële celwand. De effectiviteit van het medicijn is bewezen tegen een breed scala aan micro-organismen. Het wordt gebruikt om gramnegatieve en grampositieve bacteriën te verwijderen die resistent zijn tegen andere antibiotica..

Na toediening bereikt het medicijn binnen een uur zijn maximale concentratie. De werkzame stof dringt door in bijna alle weefsels, gaat door de placentabarrière en kan in de moedermelk worden uitgescheiden. Het medicijn wordt voornamelijk uitgescheiden door de nieren.

Interacties tussen geneesmiddelen

Cefotaxime vertoont een synergetisch effect met aminoglycoside-antibiotica, vancomycine, anticoagulantia (coumarinederivaten). Probenecide, azlocilline en mezlocilline verlengen de werkingsduur aanzienlijk. Voor infecties met anaëroben moet het worden gebruikt in combinatie met metronidazol of clindamycine. Kan niet worden gemengd met aminoglycoside-antibiotica, metronidazol, natriumbicarbonaat vanwege incompatibiliteit. Oplossingen van cefotaxime kunnen niet worden gemengd (bijvoorbeeld in dezelfde spuit) met oplossingen van aminoglycosiden, en bij gelijktijdig gebruik moeten injecties van deze geneesmiddelen op verschillende plaatsen worden geïnjecteerd. Tijdens het gebruik van cefotaxime zijn vals-positieve resultaten van reductietests voor de aanwezigheid van glucose in de urine mogelijk. Serologische tests kunnen resulteren in een vals-positieve Coombs-test.

Mogelijke bijwerkingen bij het gebruik van Cefotaxime

Bij gebruik van "Cefotaxime" zijn de volgende bijwerkingen mogelijk:

  • Het optreden van oedeem, hyperemie, jeuk, flebitis, branderig gevoel bij toediening en dergelijke.
  • Het ontstaan ​​van allergische reacties in de vorm van gegeneraliseerde jeuk, urticaria of angio-oedeem.
  • Snelle intraveneuze toediening kan samen met syncope en braken tot hypotensie leiden..
  • De hematopoëtische organen kunnen reageren met trombocytopenie, voorbijgaande eosinofilie of agranulocytose.
  • Mogelijke verhoogde activiteit van leverenzymen.

De prijs van één fles van het medicijn, dat één gram van de werkzame stof bevat, is ongeveer 30 roebel.

Interacties tussen geneesmiddelen

Antibiotische injecties Cefotaxime kan interageren met andere medicijnen met verschillende gevolgen. Voorbeelden van dergelijke effecten zijn terug te vinden in de instructies, u moet zich ermee vertrouwd maken voordat u met de therapie begint..

  • gecombineerd gebruik met anticoagulantia, diuretica is niet toegestaan. Het kan bloedstollingsstoornissen veroorzaken, leiden tot bloeding, verminderde nierfunctie;
  • de risico's op het ontwikkelen van bijwerkingen zullen toenemen als antibiotische injecties worden gegeven tijdens het gebruik van lisdiuretica, geneesmiddelen die de tubulaire secretie blokkeren. Gelijktijdige therapie met deze medicijnen is verboden;
  • Lidocaïne wordt niet gebruikt voor intraveneuze oplossing; hiervoor wordt alleen zoutoplossing gebruikt.

Cefotaxime-injecties gebruik van het medicijn

De dosering van de medicatie wordt door de arts gekozen in overeenstemming met de leeftijd en aard van de infectie. De behandeling met antibiotica duurt minimaal 5 dagen, vaker wordt "Cefotaxime" gedurende 7 dagen voorgeschreven. Indien nodig en op advies van een arts kan de therapeutische cursus worden verlengd.

  • Tijdens de operatie (ook tijdens een keizersnede) wordt het medicijn toegediend in een profylactische dosis van 1 gram. Herhaal indien nodig de manipulatie na 6 uur..
  • Voor ongecompliceerde infecties van de KNO-organen en de luchtwegen, evenals de urinewegen, is het medicijn geïndiceerd in een dosis van 1 gram om de 12 uur.
  • Bij gonorroe wordt 1 gram eenmaal toegediend.
  • Matige infecties vereisen het gebruik van 1-2 gram van het medicijn tweemaal per dag.
  • Bij ernstige infecties, meningitis en gecompliceerde ziekten moet elke 4 uur 2 gram medicatie worden gebruikt.

Voor volwassen patiënten is de maximale dagelijkse dosis antibiotica 12 gram. Voor kinderen onder de 2,5 jaar wordt het medicijn alleen intraveneus toegediend. De dosering van het medicijn wordt berekend in overeenstemming met het lichaamsgewicht van het kind..

Laten we het vervolgens hebben over hoe u het "Cefotaxime" -poeder voor de injectie kunt bereiden..

farmachologisch effect

De werking van antibiotica is meestal gebaseerd op de vernietiging van een bepaald membraaneiwit, wat leidt tot verstoring van leven en celdood. Cefotaxime vernietigt het mechanisme van de vorming van mucoleptiden, wat leidt tot de dood van bacteriële microflora.

Farmacodynamica

  • Cefotaxime is actiever tegen grampositieve bacteriën en is behoorlijk effectief tegen gramnegatieve bacteriën. De stof verstoort de aanmaak van membraaneiwitten. Een onderscheidend kenmerk van het medicijn is de effectiviteit tegen die bacteriestammen die resistent zijn tegen de effecten van penicilline, aminoglycoside en sulfonamiden. Deze kwaliteit biedt zo'n breed scala aan effecten.
  • Het tweede belangrijke kenmerk van het medicijn is resistentie tegen 4 van de 5 β-lactamasen, waardoor de effectiviteit van penicilline en eerdere cefalosporinederivaten onvoldoende was.
  • De lijst met bacteriën die het medicijn kan vernietigen, is uitgebreid. Ten eerste zijn dit stafylokokken en streptokokken, streptokokken van groep B en bèta-hemolytische streptokokken van groep A. Ten tweede is het medicijn ook geldig tegen ampicillineresistente stammen..
  • Het medicijn is minder effectief in relatie tot negatieve kokken dan cefalosporines van eerdere generaties.

Farmacokinetiek

Eenmaal in het bloed hoopt het medicijn zich zeer snel op, waardoor een therapeutische concentratie van 11 en 21 μg / ml ontstaat. Bij intramusculaire toediening wordt het gewenste niveau na 30 minuten bereikt, bij intraveneuze toediening - na 5 minuten. Een voldoende niveau wordt gehandhaafd gedurende 12 uur vanaf het moment van toediening van het geneesmiddel.

  • In bloedplasma bindt 25-40% van cefotaxime zich aan eiwitten.
  • De stof dringt door in weefsels en vloeistoffen - botweefsel, myocardiaal weefsel, galblaas, gewrichtsvloeistof, waardoor een voldoende concentratie wordt gecreëerd. Cefotaxime wordt aangetroffen in de placenta en moedermelk: hiermee moet rekening worden gehouden bij zwangere vrouwen en jonge moeders..
  • De stof wordt in de urine uitgescheiden - 90% en onveranderd 60% en in de vorm van metabolieten 20-30%. De halfwaardetijd is 1 uur voor intraveneuze toediening en 1,5 uur na injectie.
  • Bij pasgeborenen bedraagt ​​de duur van de periode 0,8-1,5 uur, bij premature baby's - tot 6,5 uur, bij oudere patiënten - tot 2,5 uur.

Cefotaxime heeft geen invloed op de leverfunctie en verdringt bilirubine niet, zoals het geval is bij andere antibiotica. Vanwege deze kwaliteit mag het medicijn worden gebruikt voor de behandeling van kleine kinderen en pasgeborenen..

Publicaties Over Nefrose