Uroloog: analyses

De tests van de uroloog helpen de arts van deze specialiteit om de gezondheidstoestand van de patiënt te beoordelen en een diagnose te stellen.

Artsen op dit gebied zijn van mening dat de urogenitale sfeer zeer kwetsbaar is voor ziekten van bacteriële en andere oorsprong in het menselijk lichaam. Deze mening is volledig gerechtvaardigd.

Vaak helpt gespecialiseerd onderzoek om de aard van de ziekte te begrijpen en een therapie te vinden die de ziekte kan vernietigen..

Welke tests doet de uroloog?

Welk onderzoek wordt het meest uitgevoerd en wat zijn de kosten van interventies - deze vraag wordt meer dan eens gesteld bij patiënten van klinieken..

Wanneer moet je naar een dokter??

Veel mensen weten helemaal niet welke symptomen door een uroloog worden getest. Immers, niet iedereen in het leven heeft problemen ondervonden op het urogenitale gebied..

En wanneer ze voor het eerst met hen worden geconfronteerd, bevinden ze zich in een doodlopende straat. Dit gebeurt vooral vaak bij het sterkere geslacht..

De meeste patiënten zijn over het algemeen ten onrechte van mening dat de uroloog slechts een mannelijke arts is. En hij kan alleen de problemen van mannen met plassen aanpakken..

In feite omvat de competentie van deze arts ook aandoeningen van de blaas, soms nieren, urethra en testikels. Tegenwoordig behandelen artsen, indien nodig, ook afzonderlijk vrouwen en kinderen..

Het is de moeite waard om in de volgende gevallen contact op te nemen met een arts:

  • etterende of bloederige onzuiverheden verschenen in de urine
  • klachten hebben over ongemak tijdens blaasverlichting (bijv. pijn, jeuk, verbranding)
  • er is pijn in de lumbale regio
  • de drang om te plassen is te vaak of juist schandalig zeldzaam geworden
  • ontwikkelde urine-incontinentie

Welke tests voor bepaalde symptomen aan de uroloog moeten worden doorgegeven, zal de arts zelf beslissen. Na onderzoek van de patiënt en beoordeling van zijn algemene toestand.

Welke tests moeten worden doorstaan ​​voor een uroloog voor een man

Dit is een andere populaire vraag. Om precies te bepalen wat de oorzaak van de ziekte is, zal de arts een breed scala aan onderzoeken voorschrijven..

Elke diagnose door een medische professional van deze specialisatie wordt pas gesteld nadat objectieve gegevens over de gezondheidstoestand van de patiënt zijn verkregen..

De keuze voor optimale studies is gebaseerd op de klachten die de patiënt presenteert, evenals op de gegevens van de anamnese. In sommige gevallen is deze of gene diagnose niet effectief. En de arts moet hierop anticiperen en geen onnodige onderzoeken voorschrijven..

Welke tests heeft een uroloog eerst nodig??

Urineanalyse voor een uroloog is een van de belangrijkste manieren om te begrijpen wat er precies mis is in het lichaam van de patiënt die hem heeft aangesproken..

Klinische of, zoals het ook wordt genoemd, algemene urineanalyse is een manier om het geschatte bereik van diagnostisch zoeken te bepalen.

Omdat het duidelijk aangeeft of er problemen in het lichaam zijn. Met deze diagnostische methode wordt niet alleen de kleur en geur van afscheiding uit de blaas beoordeeld.

Microscopisch onderzoek is verplicht. Bij microscopie wordt aandacht besteed aan de aanwezigheid van leukocyten, die wijzen op ontsteking, evenals erytrocyten en weefselcellen. Het overschrijden van bepaalde waarden voor deze indicatoren zal de arts ertoe aanzetten na te denken over een specifieke ziekte.

Welke bloedonderzoeken moeten worden doorgegeven aan een uroloog?

De lijst bevat ook een klinische of volledige bloedtelling. Net als bij urineanalyse kunt u met deze methode de cirkel van het diagnostisch zoeken beschrijven. Hoewel hij natuurlijk lang niet altijd in staat is om de aanwezigheid van een specifieke ziekte aan te geven.

Bij het evalueren van de resultaten moet niet alleen worden overwogen of de resultaten in de referentiewaarden passen. Maar vergeet ook niet het geslacht van de patiënt, zijn leeftijd. Deze indicatoren kunnen ook de samenstelling van het bloed beïnvloeden, waardoor het behoorlijk verandert..

Als hiermee geen rekening wordt gehouden, zijn de conclusies mogelijk onjuist..

Hoe voert de uroloog tests uit als het bloed moet worden onderzocht? De patiënt wordt geadviseerd om 's ochtends naar kantoor te komen. Tegelijkertijd wordt ontbijt niet aanbevolen voor de meest nauwkeurige resultaten. Zodra bloed is verkregen, worden beperkingen op voedsel en voedselinname verwijderd.

Uroloog: biochemische bloedonderzoeken

Biochemische bloedbeoordeling is een andere belangrijke analyse voor een uroloog. In de loop van dit onderzoek wordt de hoeveelheid glucose, bilirubine, cholesterol en een aantal andere belangrijke indicatoren van de bloedsomloop bepaald. Een afwijking daarin kan erop duiden dat de patiënt problemen heeft met de nieren of met uitscheiding via de urine..

Een belangrijke indicator voor een arts die zich bezighoudt met de behandeling van het urogenitale systeem, zijn de gegevens over ureum in het bloedplasma. Op basis van deze indicator kan hij beoordelen hoe de nieren van de patiënt werken. En zijn er afwijkingen van de norm.

Het is belangrijk om te onthouden dat het beter is om een ​​afspraak te maken voor een afspraak met een uroloog van het diagnostisch centrum die hij zelf aanbeveelt.

Feit is dat verschillende centra verschillende apparatuur en referentiewaarden gebruiken, daarom zijn de resultaten niet altijd identiek. Om met deze kenmerken rekening te houden, kunt u de decodering het beste aan de behandelende arts toevertrouwen..

Analyse van reumatische tests door een uroloog

Onderzoek naar verschillende pathologieën van bindweefsel is een grootschalige analyse die niet aan alle patiënten wordt getoond. Deze diagnostische methode kan aantonen of de patiënt auto-immuunziekten heeft. Met zijn hulp is het vaak mogelijk om verschillende oncologische pathologieën te diagnosticeren in de vroegste stadia van hun ontwikkeling..

Het is belangrijk om te onthouden dat reumatische tests niet alleen een indicator kunnen zijn voor ziekten van het urogenitale systeem.

Deze methode wordt gebruikt om systemische auto-immuunziekten, myocardinfarct, te diagnosticeren.

Een uroloog kan de biochemie van de nieren gebruiken om de werking van deze organen te beoordelen.

Hiervoor wordt de patiënt geadviseerd om in elke urineleider een katheter in te brengen om urine van elk orgaan afzonderlijk te verzamelen, en niet van beide samen. Van de indicatoren wordt aandacht besteed aan creatinine, ureum. Als er afwijkingen zijn, kan worden aangenomen dat nierfalen of de neiging om het na verloop van tijd te ontwikkelen.

Uroloog: andere tests

Welke andere tests nemen mannen af ​​van een uroloog - een veel voorkomende vraag voor mannen.

Er zijn nogal wat opties voor een succesvolle diagnostische zoekopdracht. Uw arts kan bijvoorbeeld een wattenstaafje uit de urethra bestellen en een inhoudscultuur. Dit is nodig om de aanwezigheid van micro-organismen in de secreties te bepalen. Hun hoeveelheid en pathogeniteit worden beoordeeld. En op basis van de verkregen gegevens trekt de arts conclusies over de vraag of deze de oorzaak kunnen zijn van het optreden van bepaalde symptomen.

Als de infectie moeilijk te diagnosticeren is of van virale aard is, kan bloed-PCR worden voorgeschreven. Deze studie kan zelfs een klein aantal pathogene virussen of bacteriën in het lichaam detecteren..

Wat is de prijs voor urologentests

Dit is een brandende vraag.

De kosten zijn afhankelijk van het specifieke type onderzoek en van de kliniek waar de diagnose wordt gesteld. Een algemene urinetest kan bijvoorbeeld 700 roebel of meer kosten. Een uitgebreide diagnose van verschillende infecties kan meer dan 10.000 roebel kosten. Welke tests aan de uroloog worden doorgegeven, hangt rechtstreeks af van de vermeende ziekte.

De arts selecteert voor elke patiënt een individuele reeks onderzoeken, waarbij hij zich inspant om de pathologie te identificeren en deze met succes te stoppen. Behandeling is onmogelijk zonder tijdige diagnose!

Neem contact op met bevoegde artsen als u door een uroloog moet worden onderzocht.

Wanneer en hoe getest te worden op genitale infecties bij mannen?

Infecties die de uitwendige en inwendige geslachtsorganen bij mannen aantasten, zijn onderverdeeld op basis van hun oorsprong of etiologisch kenmerk:

  • Viraal;
  • Bacterieel (inclusief intracellulaire bacteriën);
  • Schimmel;
  • Protozoan.

Het hangt van de etiologische factor af dat de meeste diagnostische procedures die gericht zijn op het identificeren van seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) afhankelijk zijn.

Wanneer moet u worden getest op soa's??

Als u de volgende symptomen ervaart:

  • Onaangename gewaarwordingen, pijn in de lies en uitwendige geslachtsdelen;
  • Afvoer uit het urethrakanaal (kleurloos of witachtig, met of zonder een penetrante geur);
  • Jeuk en brandend gevoel in de lies en langs de plasbuis;
  • Ongemak bij geslachtsgemeenschap of ejaculatie.

In de volgende situaties:

  • Met onbeschermde geslachtsgemeenschap;
  • Seksueel contact met personen met seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's);
  • Tijdens de planning van het kind, vóór het begin van de zwangerschap van de partner;
  • Voor de bruiloft;
  • Herhaaldelijk, na behandeling van SOA's, om de effectiviteit van therapie te monitoren;
  • Met een actief seksleven.

Een actief seksleven impliceert twee tests voor soa's gedurende het jaar, ongeacht het aantal partners, het type seks en het gebruik van anticonceptie.

Voorbereiding voor het testen op genitale infecties

Om de betrouwbaarheid van diagnostische procedures te vergroten, moet u zich voorbereiden op het afleveren van tests:

  1. Er wordt getest op een lege maag. Het interval tussen maaltijden en tests is minimaal 7 uur.
  2. Bij het uitvoeren van een serologische reactie gericht op het detecteren van de veroorzaker van syfilis, mag u in geen geval de dag ervoor vette voedingsmiddelen eten. Anders neemt het risico op een vals positief resultaat aanzienlijk toe..
  3. Voordat u uitstrijkjes uit het urogenitale kanaal neemt, moet u 4 uur lang niet plassen. Bij het plassen wordt een aanzienlijk deel van de infectie weggespoeld, wat de nauwkeurigheid van de analyse vermindert.
  4. Voordat u tests uitvoert, mag u geen producten voor uitwendig gebruik gebruiken in de aanwezigheid van uitslag, peeling of andere visuele manifestaties van een aandoening van de geslachtsorganen. De analyse vereist mogelijk het schrapen van biologisch materiaal uit het getroffen gebied..
  5. Om de efficiëntie van het detecteren van intracellulaire parasieten te vergroten, is een provocatieprocedure mogelijk. Provocatie bestaat uit een kortdurende afname van de immuniteit van de patiënt om een ​​pathogene infectie te activeren. Dit vergroot de kans op identificatie van de ziekteverwekker..

De procedure voor het slagen voor tests voor SOA's

Onderzoeksmateriaal

Om pathogenen te identificeren, worden de volgende biologische vloeistoffen genomen:

  • Bloed;
  • Sperma;
  • Urine;
  • Afscheiding uit het urogenitale kanaal.

Een bloedtest helpt bij het identificeren van de spanning van het immuunsysteem, een toename van het aantal leukocyten - leukocytose met een verschuiving van de leukocytenformule naar links, wat kenmerkend is voor een bacteriële infectie. Ook wordt bloed gebruikt voor het opvoeren van serologische reacties, met als doel ofwel antilichamen te identificeren die specifiek zijn voor de ziekteverwekker, ofwel antigenen van de ziekteverwekker zelf.

Sperma-analyse bevestigt of sluit schade aan het mannelijke voortplantingssysteem uit en toont ook de activiteit van sperma.

Urineonderzoek kan gegevens opleveren over de locatie van de infectie, de veroorzaker en de mate van schade aan de urinewegen. In de algemene analyse van urine wordt de dichtheid, de aanwezigheid van erytrocyten, leukocyten, cilinders en epitheel van de urethra bepaald. In aanwezigheid van een actief infectieus proces wordt ook slijm in de urine bepaald.

Door een uitstrijkje uit het urethrakanaal te nemen, kunt u direct de infectieuze ziekteverwekker seksueel overdragen door microscopie. Als er problemen optreden, wordt de ziekteverwekker op een voedingsbodem gezaaid, wat de diagnose bevestigt.

Onderzoeksmethoden

De meest nauwkeurige methode voor het diagnosticeren van soa's is PCR- en ELISA-diagnostiek..

  • Polymerase-kettingreactie (PCR) is de meest geavanceerde en geavanceerde methode. Hiermee kunt u nauwkeurig elke ziekteverwekker van SOA's bepalen, inclusief virale etiologie.
  • ELISA - enzymimmunoassay. De methode is veel goedkoper dan PCR en stelt u ook in staat om elke infectie van bacteriële etiologie te bepalen, maar niet viraal.

Verder is het, afhankelijk van de effectiviteit van het detecteren van infectie, de moeite waard om een ​​uitstrijkje te nemen en de ziekteverwekker op de voedingsmedia te zaaien. Het helpt ook om de klinische diagnose te bevestigen. De rest van de analyses helpt het bovenstaande aan te vullen.

Wanneer u tests opnieuw moet afleggen?

Herhaald testen is noodzakelijk en wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • Om vals-positieve of vals-negatieve onderzoeksresultaten uit te sluiten;
  • Voor controle na behandeling van SOA's.

In beide gevallen is heranalyse een voorwaarde om de ziekte nauwkeurig uit te sluiten. Controle van tests toont ook de effectiviteit van de behandeling en identificeert de criteria voor het volledige herstel van de patiënt.

Die tests ontcijfert voor genitale infecties?

  • Laboratoriumdiagnostiek arts;
  • Uroloog;
  • Dermatovenereoloog.

Analyses worden voorgeschreven door een uroloog of dermatoveneroloog, maar een laboratoriumdiagnosticus is verantwoordelijk voor het uitvoeren en evalueren ervan. Ook de uroloog en dermatoveneroloog kunnen de analyseresultaten interpreteren.

Bekijk een video over het laten testen op soa's bij mannen:

Welke tests moeten worden uitgevoerd voor prostatitis

Ontsteking van de prostaat wordt veroorzaakt door pathogenen, voor de detectie van welke biologische vloeistoffen worden onderzocht: bloed, urine, sperma, prostaatafscheiding, urethrale afscheiding (schrapen uit de urethra). Analyses op prostatitis worden voorgeschreven door een uroloog (androloog, venereoloog).

Onderzoekstypen

Een effectieve methode voor het detecteren van pathogenen is PCR - een kettingreactie, waarbij het DNA van alle micro-organismen in het geanalyseerde materiaal wordt gedetecteerd. Op andere manieren is het niet altijd mogelijk om ze op te sporen en wordt abacteriële prostatitis ten onrechte gediagnosticeerd. De nauwkeurigheid van de PCR-methode is 99,9%. Om vals-positieve of vals-negatieve testresultaten voor genitale infecties uit te sluiten, wordt de RIF-methode (immunofluorescentiereactie) parallel gebruikt.

Toon prostatitis en andere diagnostische methoden. Met behulp van bacteriële inenting (het biomateriaal in een voedingsmedium plaatsen), is het mogelijk om frequente veroorzakers van chronische prostatitis te identificeren: E. coli, streptokokken, stafylokokken, latente genitale infecties. Nadelen van de methode: wachten op het resultaat, hoge eisen aan materiaalbemonstering en kwalificaties van personeel.

Een snelle en redelijk nauwkeurige diagnostische methode is microscopisch onderzoek, waarbij een biomateriaal wordt bestudeerd met meerdere optische vergrotingen. Alle cellulaire structuren in het monster bevinden zich in het gezichtsveld van een specialist..

Analyse van urine

Aangezien een deel van de urethra door de prostaat gaat, hebben de ontstekingsprocessen van deze laatste niet altijd invloed op de samenstelling van de urine (het geheim van de prostaat komt periodiek het urogenitale kanaal binnen). In sommige gevallen zijn tekenen van ontsteking duidelijk (tabel 1).

Tabel 1. Veranderingen in het uiterlijk van urine, wat op prostatitis kan duiden

Veranderingen in urineType prostatitisExtra borden
Roze of roodAcute vorm van ontsteking. Mogelijke complicatie in de vorm van pyelonefritis.Krampen tijdens het plassen, constante trekpijn in de lies, algemene zwakte.
Witte draden, bosjes, lichte vlokkenPurulente prostatitisKoorts, lage rugpijn, liesstreek, koorts, frequente aandrang om te plassen.
Kleverige, dikke urineChronische ontstekingTerugkerende pijn in het perineum.

De nauwkeurigheid van de diagnose van prostatitis op basis van urineonderzoek is ongeveer 60%. De volgende soorten onderzoek worden gebruikt:

  1. Algemene analyse. Er wordt rekening gehouden met het uiterlijk van urine, de fysische en chemische eigenschappen en de biochemische samenstelling. Tekenen van een ontstekingsproces: de aanwezigheid van proteïne (de hoeveelheid is meer dan 0,033 g / l - duidelijk bewijs van prostatitis), meer dan 3 leukocyten in het gezichtsveld, de aanwezigheid van zoutkristallen of erytrocyten. Een verhoging of verlaging van de zuurgraad (pH 5-7) wordt niet beschouwd als een kenmerkend teken van prostatitis. Deze indicator verandert afhankelijk van de mate van fysieke activiteit, de samenstelling van het dieet..
  2. Cytologische analyse. Helpt bij het identificeren van kwaadaardige degeneratie van de klier door de aanwezigheid van abnormale cellen in het uitgescheiden epitheel.
  3. Bacteriologische diagnostiek (bacterieel zaaien) van sediment. Normaal gesproken mogen er geen schimmels, geen stokken of andere vreemde micro-organismen in de urine zijn. Anders is er reden om besmettelijke prostatitis te vermoeden.

De aanwezigheid van rode bloedcellen in de urine is niet altijd een gevaarlijk teken. De reden kan het gebruik zijn van synthetische vitamine C, een aantal medicijnen (bijvoorbeeld sulfonamiden). Bij calculous prostatitis beschadigen vaste formaties die door de kanalen naar buiten komen het epitheel, waardoor bloed vrijkomt.

Voor het verzamelen van urine voor prostatitis wordt een methode met 3 of 4 glazen gebruikt. In het eerste geval moet een man achtereenvolgens in elk van de glazen plassen. In de tweede vindt het hek plaats in 4 fasen:

  • 30 ml van de eerste urine wordt opgevangen in 1 glas;
  • Vervolgens plast de man in het toilet (100-200 ml wordt afgetapt), vervolgens wordt ongeveer 15 ml urine opgevangen in 2 glazen;
  • Er wordt een prostaatmassage uitgevoerd, waarna een paar druppels sap die vrijkomen uit de urethra worden opgevangen in een 3 glas (reageerbuis);
  • De rest van de urine (15-20 ml) samen met de prostaatafscheiding wordt in 4 glazen opgevangen.

Het hele proces duurt ongeveer 20 minuten. In het geval van acute ontsteking vergezeld van hevige pijn, wordt geen prostaatmassage uitgevoerd.

Verzameling van prostaatafscheidingen (klik op de afbeelding om te vergroten)

Regels voor het verzamelen van urine:

  1. U mag niet plassen, seks hebben of masturberen gedurende 5 uur voordat u het opgeeft.
  2. Ochtendurine is het meest informatief..
  3. Voordat u gaat plassen, moet u de penis spoelen met een antisepticum.
  4. Uroseptica en antibiotica beïnvloeden de resultaten, dus urine moet worden ingenomen nadat ze zijn gestopt.
  5. U mag 2-3 dagen voor de bevalling geen alcohol drinken, het wordt niet aanbevolen om 7-12 uur te eten.

Urine-analyse voor prostatitis kan meerdere keren worden uitgevoerd om de dynamiek van de behandeling te volgen of om externe factoren die de indicatoren beïnvloeden uit te sluiten.

Bloed Test

Als prostatitis wordt vermoed, wordt bloed gedoneerd om ontstekings- en infectieuze agentia te identificeren. Er wordt microscopisch en bacteriologisch onderzoek uitgevoerd.

De volgende indicatoren geven de aanwezigheid van een ontsteking van de klier aan:

  • Het niveau van leukocyten is hoger dan 9 * 10 (9) eenheden, in het gezichtsveld zijn er meer dan 4 steekleukocyten;
  • ESR overschrijdt 5 mm / uur;
  • Hemoglobine verlaagd - minder dan 110 g / l.

Om genitale infecties in het bloed op te sporen, is de PCR-methode het meest effectief. Met zijn hulp worden verborgen intracellulaire pathogenen effectief gedetecteerd.

De werking van de prostaat wordt beïnvloed door hormonale niveaus, dus in sommige gevallen is het nodig om bloed te doneren om de niveaus van testosteron, FSH (follikelstimulerend hormoon), dihydrotestosteron te bepalen.

Bloed voor algemene en biochemische analyse moet 's ochtends op een lege maag (uit een ader) worden genomen. Het wordt niet aanbevolen om de dag ervoor vet voedsel en alcohol te eten. Het is belangrijk om een ​​uur voor de test niet te roken..

In sommige gevallen wordt bij prostatitis (voornamelijk mannen na 40 jaar) een analyse voorgeschreven voor PSA, een proteïne-enzym dat wordt afgescheiden door de secretie van de prostaat (een soort hormoon van de klier). De aanwezigheid ervan duidt niet op ontsteking of kanker. PSA vervult een aantal belangrijke functies: het maakt het sperma vloeibaar door eiwitketens af te breken en reguleert de werking van de testikels. Het niveau van het enzym is van diagnostische waarde (zoals een PSA-test wordt gedaan voor prostatitis).

Standaardindicatoren (in ng / ml):

PSA tegen de achtergrond van ontsteking van de prostaat wordt altijd geëvalueerd in combinatie met de resultaten van andere tests. Bij chronische prostatitis varieert de indicator van 5 tot 6 ng / ml, bij een exacerbatie stijgt deze tot 10. Het overschrijden van de normen voor prostatitis en prostaatadenoom is doorgaans onbeduidend. Een ernstige toename van de hoeveelheid enzym in 60% van de gevallen duidt op de ontwikkeling van een oncologisch proces.

Voordat u de test uitvoert, wordt aanbevolen om gedurende ten minste 3-5 dagen geen seks te hebben. Na TRUS moet u 10-14 dagen wachten. Andere aandoeningen - als voorbereiding op een algemene bloedtest.

Prostaatgeheim

Het prostaatgeheim weerspiegelt het meest nauwkeurig de functionele toestand van de klier. Het kan seksueel overdraagbare infecties (gonorroe, Trichomonas, ureaplasma, mycoplasma) detecteren, evenals niet-specifieke veroorzakers van prostatitis (Proteus, enterokokken, E. coli, Pseudomonas aeruginosa). De detectie van deze laatste in afzonderlijke hoeveelheden is toegestaan ​​en wordt niet beschouwd als een teken van prostatitis. Voor de analyse van prostaatsecretie is bacteriële kweek de meest effectieve methode, gevolgd door een antibioticogram.

Standaardindicatoren (microscopisch onderzoek):

  • Leukocyten - tot 12 eenheden waargenomen in het gezichtsveld;
  • Erytrocyten - afwezig of single;
  • Amyloïde lichamen (bruine vlekken als gevolg van het verval van dode epitheelcellen) ontbreken. Hun toegenomen aantal duidt op bacteriële prostatitis;
  • Epitheelcellen - normaal gesproken afwezig, er kunnen er maximaal 2 in het gezichtsveld zijn;
  • Macrofagen (cellen die vreemde micro-organismen bestrijden) - afwezig;
  • Lecithinekorrels - ongeveer 10 miljoen eenheden in 1 ml sap. Hoe groter het aantal, hoe beter de prostaat werkt..

De belangrijkste indicatoren van de algemene klinische analyse van het geheim:

  1. Sapvolume. Als er meer dan 2 ml vrijkomt, is er reden om ontsteking, minder stagnerende processen te vermoeden.
  2. Dichtheid. De norm is strikt 1,022 g / ml.
  3. Schaduw - uniform wit.
  4. Zuurgraad pH - 7 (+/- 0,3).

Tegen de achtergrond van acute prostatitis is het sap geelbruin, zuur, met een zoete geur. Er zijn weinig lecithinekorrels, epitheelcellen, Bettcher-kristallen zijn aanwezig.

Voorbereiding op de procedure:

  • Seksuele rust gedurende 2-3 dagen;
  • Onthouden van alcohol, bezoek aan het badhuis gedurende 3 dagen;
  • Klysma ongeveer een uur voor de ingreep.

Het proces van bemonstering van het biomateriaal: de patiënt ligt op zijn zij, drukt op zijn knieën, de arts voert gedurende enkele minuten rectale massage van de prostaat uit, waardoor een kleine hoeveelheid vocht (ongeveer 2 ml) uit de urethra vrijkomt. Als er geen afscheiding is, wordt urine verzameld (sap kan in de blaas stromen).

Spermogram

Prostaatsap maakt ongeveer 30% van het ejaculaat uit, dus de kwaliteit van dit laatste hangt grotendeels af van de conditie van de klier. Sperma voor analyse wordt verkregen door masturbatie na seksuele onthouding gedurende 2-3 dagen (maar niet meer dan 7). Je mag 5-6 dagen geen alcohol drinken. Het materiaal kan zowel in de kliniek als thuis worden genomen. In het laatste geval moet u van tevoren een steriele container maken en het sperma binnen 30 minuten naar de kliniek brengen zonder de container te schudden of te onderkoelen..

Bij prostatitis neemt het volume van het ejaculaat af (minder dan 1,5 ml), de pH verschuift naar de alkalische kant (de norm is van 7,2 tot 7,8). De kleur van de vloeistof wordt geelachtig, bruin, soms rood. De liquefactietijd neemt toe (meer dan een uur). In het sperma van een gezonde man worden geen ziekteverwekkers, slijm en epitheel gevonden. Bacteriële besmetting wordt gediagnosticeerd als de concentratie micro-organismen> 103 CFU / ml is.

Voor het meest complete diagnostische beeld schrijven artsen tegelijkertijd een sperma-analyse en prostaatsap voor. De primaire infectiebron is niet alleen te vinden in de prostaat, maar ook in de zaadblaasjes of in de urethra. Ejaculaat is meer informatief, omdat het tegelijkertijd de secreties van alle klieren opvangt en de urethra wast. Maar de prostaatafscheiding wordt niet altijd volledig in het sperma uitgescheiden. Er kunnen verstopte kanalen zijn die alleen tijdens massage openen. Analyse van beide vloeistoffen levert een objectief resultaat op.

Schrapen van de wanden van de urethra

Een uitstrijkje (schrapen) uit de urethra is een van de verplichte tests voor prostatitis. Voorbereiding voor materiaalverzameling:

  1. Ejaculeer niet binnen 2 dagen.
  2. Plas niet binnen 2 uur.
  3. Was uw penis niet op de dag van de procedure.
  4. Stop een week eerder met het nemen van medicijnen (zoals overeengekomen met uw arts).

De procedure zelf is onaangenaam, maar niet te pijnlijk: een flexibele sonde wordt ondergedompeld in de urethra (diepte ongeveer 3 cm), gescrold en vervolgens verwijderd. Na de procedure kan er enkele uren ongemak zijn..

Normatieve indicatoren:

  • Leukocyten: tot 5 eenheden, te onderscheiden in gezichtsveld;
  • Epitheel: in het bereik van 5 tot 10;
  • Slijm: met mate;
  • Trichomonas, gonokokken zijn afwezig;
  • Kokken: matig.

In het geval van prostatitis wordt in sommige gevallen uit de urethra geschraapt na massage van de prostaat om tegelijkertijd de secretie van de klier te controleren.

Waar te nemen

Proeven voor prostatitis kunnen gratis worden afgenomen in de staatskliniek (op de woonplaats) in de richting van de behandelende arts. Van de minnen: lange wachttijd voor ontvangst en testresultaten, niet altijd hoogwaardige apparatuur.

De meeste mannen gaan liever naar private netwerklaboratoria, bijvoorbeeld: "Helix", "Invitro", "Gemotest", "Citylab". De belangrijkste voordelen:

  1. Hoogwaardige apparatuur.
  2. Snel resultaat (per mail beschikbaar).
  3. Kortingen op het examenprogramma, inclusief basistoetsen.

De gemiddelde minimale kosten van een reeks laboratoriumtests voor prostatitis bedragen 2 tot 5000 roebel. (afhankelijk van de kliniek en stad). Geschatte prijzen voor analyses en uitvoeringstermijnen:

  • Prostaatsap - 450 roebel (2 dagen);
  • Urethraal uitstrijkje - 440 roebel (2 dagen);
  • Algemene urineanalyse - 350 roebel. (1 dag), cytologisch - 840 roebel. (2 dagen), bacteriologisch - 900 roebel. (tot 2 weken);
  • Totaal bloed (afhankelijk van het aantal indicatoren) - van 300 tot 1200 roebel, biochemisch - 3600 roebel. (1 dag);
  • Spermogram - 1500 roebel. (1 dag);
  • PSA - 800 roebel. (1 dag).

Particuliere laboratoria ontcijferen de resultaten niet en geven slechts een korte beschrijving van enkele indicatoren. De behandelende arts moet tests voorschrijven en de resultaten ervan interpreteren in een persoonlijk consult.

Gevolgtrekking

Een juiste diagnose is de sleutel tot een succesvolle behandeling van prostatitis. Artsen raden af ​​om de diagnose uit te stellen of zich te schamen voor sommige procedures. Hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe minder schade aan de weefsels van de prostaat en de omliggende organen zal zijn. Mannen boven de 40 worden aanbevolen om minimaal 2 keer per jaar te worden getest. Dit voorkomt de vorming van adenoom, de ontwikkeling van chronische prostatitis, oncologische degeneratie van kliercellen.

Diagnostiek in de urologie: welke tests moeten worden uitgevoerd

Urologische tests voor mannen zijn nodig voor een uroloog om pathologieën in het mannelijk lichaam te identificeren. De urogenitale sfeer, het meest kwetsbare gebied in het lichaam van een moderne persoon. Een uroloog is niet alleen een mannelijke arts, ook vrouwen wenden zich met hun problemen tot hem. Welke ziekten vallen onder het bereik van professionele taken van een uroloog. En welke tests nodig zijn om de ziekte te bepalen?

Wanneer moet u een uroloog bezoeken??

Ziekten van de urogenitale sfeer, een vrij veel voorkomende ziekte die jongeren treft. Er is een speciale wetenschap die zich bezighoudt met onderzoek in de urogenitale sfeer. Omdat er een studiegebied is, is er een arts die verschillende pathologieën kan helpen en van de hand kan doen. Een uroloog is specialist op het urogenitale gebied.

Veel mensen denken ten onrechte dat mannen een uroloog bezoeken als ze problemen hebben met plassen en seksueel overdraagbare aandoeningen. In feite behandelt de arts de behandeling van verschillende ziekten die verband houden met de blaas, prostaat, testikels, penis, urethra.

Momenteel omvat de moderne urologie een breed scala aan diensten: urinogynecologie, pediatrische urologie. Afhankelijk van het probleem dat een persoon heeft, gaan zowel mannen als vrouwen naar de dokter. Meestal gaan ze naar een specialist voor een afspraak met de volgende problemen:

  • Voor preventief onderzoek of medisch onderzoek bij solliciteren.
  • Met symptomen die wijzen op ziekten van het urogenitale systeem.
  • Als je problemen hebt om zwanger te worden.

En ook een reis naar de uroloog is vereist wanneer een persoon duidelijke tekenen van een slechte gezondheid vertoont en wordt gekweld door pijn:

  • Nierziekte met koliek.
  • Jeuk en pijn tijdens het plassen.
  • Lumbale pijn.
  • Urine-incontinentie.
  • Frequente drang.
  • Pus of bloed in de urine.

Al deze problemen kunnen worden opgelost door een uroloog, maar hiervoor zijn klachten en onderzoek natuurlijk niet voldoende. De arts schrijft tests voor die de oorzaak van de pathologie helpen identificeren.

Welke tests de arts voorschrijft

Om het klinische beeld van pathologie te identificeren, schrijft de uroloog een aantal tests voor, en alleen op basis daarvan zal een conclusie worden getrokken, zal een diagnose worden gesteld en zal behandeling worden voorgeschreven.

De uroloog is in staat problemen op het urogenitale gebied van zowel vrouwen als mannen te identificeren. Hoewel wordt aangenomen dat dit een mannelijke arts is, raadplegen vrouwen vaak, vooral wanneer er tekenen van cystitis zijn. Bovendien wenden mannen en vrouwen zich vaak tot hem met de volgende problemen:

  • Chlamydia.
  • Genitale herpes.
  • Schimmelinfectie.
  • Vaginale dysbiose.
  • De nederlaag van de geslachtsorganen door een intracellulaire parasiet (ureaplasmosis)
  • Gonorroe.

In alle gevallen schrijft de uroloog, om een ​​nauwkeurigere diagnose te stellen, een reeks onderzoeken en tests voor. Het hangt natuurlijk allemaal af van het individuele geval, maar er zijn bepaalde urologische onderzoeken die een uroloog nodig heeft:

  • Algemene analyse van urine, bloed.
  • Echografie.
  • Biochemische analyse.
  • Tumormarkers.
  • MRI.
  • Zaaitank.
  • Reumatische tests.

Uroloog

In het artikel vertellen we wie een uroloog is: wat geneest bij mannen en vrouwen, voor welke ziekten en symptomen behandeld moeten worden, wie wordt aanbevolen om preventief onderzoek te doen bij een uroloog en op welke leeftijd. We zullen u ook vertellen hoe het onderzoek plaatsvindt, welke methoden worden gebruikt voor diagnose.

De verschillen in het functioneren van de organen van het urogenitale systeem bij mannen en vrouwen, bij volwassenen en kinderen zijn zo opvallend dat er in de urologie aparte richtingen en specialisaties zijn gevormd..

Voor mannen (18+)

De arts die ziekten van het mannelijke genitale gebied behandelt, wordt "uroloog-androloog" of "uroloog-seksuoloog" genoemd. Vertegenwoordigers van het sterkere geslacht moeten contact met hem opnemen voor alle veranderingen in het werk van de geslachtsorganen (intern en extern).

Urologische symptomen bij mannen

De ziekte signaleert zichzelf niet altijd met acute pijn. Sommige ernstige problemen beginnen met subtiele veranderingen die u misschien niet waardig vindt om naar de dokter te gaan. Daarom raden urologen aan dat mannen tijdens of na het plassen, tijdens en na het vrijen op hun gevoelens letten. En als u veranderingen voelt, zelfs kleine, aarzel dan niet om een ​​arts te bezoeken.

U heeft een consult met een mannelijke uroloog-androloog nodig als u zich zorgen maakt over:

  • Scherpe pijn in de lies, penis, testikels, onderbuik, in de prostaat.
  • Frequent langdurig of aanhoudend trekken, pijn in de liesstreek (binnen en / of buiten).
  • Veranderingen in de aard van het plassen.
  • Frequent urineren.
  • Gevoel van onvolledige lediging van de blaas.
  • Jeuk, brandend in de liesstreek.
  • Roodheid, zwelling van de testikels en / of penis.
  • Afscheiding uit de geslachtsorganen.
  • Pijn bij het plassen, krampen, branden.
  • Pijn tijdens geslachtsgemeenschap of ejaculatie.
  • Bloed in sperma.
  • Potentieproblemen.
  • Te vroeg begin van ejaculatie.
  • Onvruchtbaarheid.

Urologische diagnoses bij mannen

De vermelde symptomen zijn vaak tekenen van ziekten van verschillende ernst..

Meestal kan het zijn:

  • Ontsteking (prostatitis, urethritis, cystitis, balanoposthitis, enz.)
  • Infecties.
  • Seksueel overdraagbare aandoeningen.
  • Vasculaire problemen - verminderde bloedcirculatie in de bloedvaten van het urogenitale systeem.
  • Hormonale stoornissen (gebrek aan testosteron, hypogonadisme, etc.)
  • Stenen in de prostaat.
  • erectiestoornissen.
  • Voortijdige ejaculatie.
  • Goedaardige tumoren.
  • Kwaadaardige neoplasma's.

Preventief onderzoek voor mannen (40+)

Preventieve maatregelen zullen zeker niemand schaden. Mannen op elke leeftijd moeten de nodige aandacht besteden aan hun intieme gezondheid. Bijvoorbeeld, eens per jaar, zelfs als niets u stoort, is het raadzaam om een ​​echo van de prostaat te doen. Een jaarlijks bezoek aan een uroloog is ook aan te raden om toe te voegen aan je lijst van goede gewoonten..

Als dit advies echter vóór de leeftijd van 40 jaar raadzaam is, wordt het voor mannen boven de 40 verplicht. Na 40 jaar mogen mannen niet wachten tot er symptomen optreden..

Wij vestigen uw aandacht op het feit dat in Europese landen een regelmatig bezoek aan een uroloog voor mannen dezelfde norm is als bijvoorbeeld een bezoek aan een kapper. Het resultaat van deze houding ten opzichte van zichzelf zijn hogere indicatoren voor de volksgezondheid en de levensverwachting in Europese landen..

U moet minimaal één keer per jaar slagen:

  • preventief onderzoek door een uroloog;
  • Echografie (TRUS) van de prostaatklier;
  • PSA-bloedtest (voor vroege diagnose van prostaatkanker);
  • tests voor geslachtshormonen;
  • tests voor infecties.

Afhankelijk van de symptomen en de resultaten van reeds uitgevoerde onderzoeken kan de uroloog andere soorten diagnostiek voorschrijven.

Voor vrouwen (18+)

De arts die urologische pathologieën bij vrouwen behandelt, wordt een "urogynecologist" of "urologist-gynaecologist" genoemd. De meest populaire urologische problemen bij vrouwen zijn:

  • cystitis;
  • urethritis;
  • overactieve blaas.

Symptomen waarvoor u onmiddellijk een vrouwelijke uroloog moet bezoeken:

  • frequent urineren;
  • pijn, branderigheid, krampen bij het plassen;
  • gevoel van onvolledige lediging van de blaas;
  • urine-incontinentie (het onvrijwillig lozen van urine bij niezen, hoesten, lachen en andere plotselinge bewegingen).

Voor kinderen (0-18 jaar)

Voordat u volwassen wordt, is het gebruikelijk om contact op te nemen met een kinderuroloog. Overleg met een kinderuroloog is noodzakelijk voor enuresis (als het kind de leeftijd heeft bereikt). Jongens worden verwezen voor pathologieën van de voorhuid, testikels, penis, zaadstreng.

Andere specialisaties

Alleen differentiatie naar geslacht en leeftijd was niet voldoende. Daarom werden ook artsen genoemd die gespecialiseerd zijn in de behandeling van bepaalde groepen ziekten die verband houden met bijzonder complex en gevaarlijk.

  1. Nier.
    Een uroloog die nieren bij mannen, vrouwen en kinderen behandelt, is een nefroloog. Deze arts diagnosticeert en behandelt urolithiasis (nierstenen), pyelonefritis, polycystische nierziekte, hydronefrose, nierfalen en vele andere nieraandoeningen. De nefroloog houdt zich uitsluitend bezig met conservatieve nierbehandeling. Als een nieroperatie nodig is, verwijst hij naar een uroloog-chirurg.
  2. Oncologie.
    Een uroloog-oncoloog is een arts die conservatieve behandeling en chirurgische verwijdering van goedaardige en kwaadaardige tumoren in de organen van de urinewegen uitvoert.
  3. Tuberculose van de urogenitale organen.
    Tuberculose kan de nieren, urineleider, blaas en urethra aantasten. prostaat. Phthisiourologen houden zich bezig met de diagnose en behandeling van dergelijke ziekten..
  4. Spoedeisende zorg, inclusief chirurgisch.
    Urologiespecialisten die werkzaam zijn op de afdelingen spoedeisende en spoedeisende medische zorg ontvangen patiënten met genitaal trauma, acute urineretentie (AUR) en bloeding uit de organen van de urinewegen. Urologen-chirurgen gebruiken in hun praktijk verschillende soorten operaties - endoscopisch, laser, transurethraal, laparoscopisch, retroperitoneaal, robotondersteund, abdominaal.

Voorbereiding op toelating

In de meeste gevallen is er geen speciale training vereist. Normale hygiëneprocedures zijn voldoende.

Soms moet u echter op een lege maag (als u moet worden getest) of met een volle blaas (als u van plan bent een echo te maken) naar een afspraak komen. In bepaalde gevallen wordt u mogelijk geadviseerd om de dag voor de inname af te zien van geslachtsgemeenschap. Daarom is het raadzaam om bij het maken van een afspraak kort aan de specialist uit te leggen waar u zich zorgen over maakt en of u zich moet voorbereiden op een afspraak met een uroloog.

Hoe is de inspectie

Een consult met een uroloog begint meestal met een gesprek tussen arts en patiënt. De arts kan een aantal vragen stellen, bijvoorbeeld:

  • wat de patiënt zorgen baart;
  • met welke frequentie en intensiteit bepaalde symptomen optreden en hoe significant ze de kwaliteit van leven verslechteren; in dit verband kan hij u vragen te onthouden hoeveel keer per dag u plast, merkt u afscheiding, onder welke omstandigheden pijn optreedt;
  • dan verzamelt hij een anamnese, dat wil zeggen, vraagt ​​wat ze eerder ziek waren, of er chronische ziekten zijn, gebruikt u momenteel medicijnen, zijn er allergische reacties, enz..

Onderzoek voor mannen

Afhankelijk van de symptomen waar u last van heeft, kan een onderzoek door een mannelijke uroloog het volgende omvatten:

  1. Palpatie van de onderbuik en onderrug.
    Lichte druk met vingers op de buik, met behulp waarvan u pijnlijke gebieden kunt vinden, evenals een toename van inwendige organen, zeehonden, enz. Voelt. Het wordt uitgevoerd in een liggende positie op een bank, minder vaak - staand.
  2. Visueel onderzoek van de uitwendige geslachtsorganen.
    Laat je roodheid, huiduitslag, zwelling, verschillende gezwellen zien (wratten, atheromen, papillomen, enz.).
  3. Echografie van de prostaat.
    Bij afwezigheid van contra-indicaties wordt TRUS (transrectale echografie, via de anus) aanbevolen, omdat het veel informatiever is dan transabdominale echografie (via de buikhuid). Met TRUS van de prostaat kunt u de grootte van de prostaatklier, de exacte locatie van het adenoom bepalen, de aanwezigheid / afwezigheid van stenen in de prostaat vaststellen en zelfs tekenen van prostaatkanker in een vroeg stadium detecteren. Contra-indicatie voor TRUS kan acute pijn in de anus zijn, veroorzaakt door aambeien of anale fissuren.
  4. Echografie van de blaas.
    Het wordt vaker uitgevoerd met een transabdominale sensor, dat wil zeggen door de huid van de buik. Hiermee kunt u de aanwezigheid van resterende urine diagnosticeren, de grootte van de blaas, wanddikte beoordelen, ontstekingshaarden of neoplasmata detecteren, hun grootte en locatie bepalen, enz..
  5. Laboratoriumonderzoek.
    Deze omvatten verschillende soorten bloed, urine, uitstrijkjes. Voorgeschreven voor vermoedelijke infecties, ontstekingen, hormonale deficiëntie, oncologische veranderingen.
  6. Urologische tests.
    Ze worden uitgevoerd als er problemen zijn met de potentie en / of ejaculatie. Hiermee kunt u de aanwezigheid of afwezigheid van vaatziekten van de geslachtsorganen diagnosticeren, die meestal seksuele disfunctie bij mannen veroorzaken.

We hebben de belangrijkste diagnostische methoden vermeld die op de dag van het eerste onderzoek door een mannelijke uroloog kunnen worden uitgevoerd. Op basis van de resultaten van deze onderzoeken kan de arts u adviseren om aanvullend onderzoek te ondergaan (MRI, CT, biopsie, spermogram, cystoscopie, echografie van de schildklier, nieren, enz.).

Onderzoek voor vrouwen

De vrouwelijke uroloog-gynaecoloog onderzoekt eerst de patiënten op de bank - hij voert een palpatieonderzoek (drukken en tikken) uit op de buik en de lumbale regio. Dan in de gynaecologische stoel - hij neemt een uitstrijkje, controleert de toestand van de urethra. Een echo (blaas, nier) en onderzoek (bloed, urine) zijn verplicht. Over het algemeen kunnen we zeggen dat onderzoek door een uroloog van vrouwen niet veel verschilt van onderzoek door een gynaecoloog.

Hoe u een kliniek en een arts kiest en niet teleurgesteld bent?

Tegenwoordig is het erg populair geworden om artsen te kiezen op basis van beoordelingen op internet. Op het eerste gezicht lijkt deze methode handig, snel en eenvoudig. Maar vergeet niet dat beoordelingen niet altijd de realiteit weerspiegelen. Bovendien zijn de principes van het werk van de arts vaak afhankelijk van de regels en voorschriften die in de kliniek zijn vastgesteld..

Zoek daarom niet alleen een goede uroloog, maar ook een goede kliniek! En bij het zoeken raden we aan om op de volgende nuances te letten:

  1. Heeft de kliniek gespecialiseerde urologen?
    Als er artsen zijn met de specialisatie van een mannelijke uroloog-androloog, een vrouwelijke uroloog, is dit zeker een goed teken. Het is nog beter als niet iedereen zich heeft aangemeld voor een consult, maar tijdens het telefoneren leggen ze uit in welke ziekten deze kliniek gespecialiseerd is. Deze aanpak toont de respectvolle houding van de eigenaren van de kliniek aan zowel patiënten als artsen. Met deze aanpak wordt de kans op tijdverspilling voor beide partijen vrijwel volledig geëlimineerd..
  2. Is het mogelijk om op een geschikt moment een afspraak te maken voor een consult?
    De meeste ziekten in de urologie vereisen een tamelijk langdurige therapie (één cursus kan gemiddeld zijn. We raden aan om er van tevoren voor te zorgen dat artsen in dit specifieke medische centrum minimaal 5 dagen per week in verschillende diensten werken. Een dergelijk schema geeft een garantie van bijna 100% dat u zult op een comfortabel moment naar uw arts kunnen komen.
  3. Hoe lang duurt de eerste afspraak? Wat zit er in?
    Optimale duur van de eerste afspraak - Het eerste consult is een zeer belangrijke stap. Zowel de arts als de patiënt moeten vrij veel informatie van elkaar krijgen. De nauwkeurigheid van de diagnose en de mogelijkheid om contra-indicaties te identificeren voordat de behandeling wordt gestart, hangen hier grotendeels van af. Bovendien is het erg belangrijk om een ​​onderzoek uit te voeren op de dag van het eerste bezoek - onderzoek, echografie, urologische tests, analyses. Dit is vooral belangrijk als u pijn heeft of moeite heeft met plassen. Als tijdens de eerste afspraak een uitgebreid onderzoek wordt uitgevoerd, kan de arts immers op dezelfde dag de eerste aanbevelingen doen.
  4. Wat is inbegrepen in de kosten van de behandeling?
    Er zijn twee hoofdopties.

Bij een daarvan wordt voor elke medische dienst afzonderlijk betaald. Dat wil zeggen, u betaalt voor elk consult met uw arts, voor elke injectie en elke andere dienst. Alle voorgeschreven medicijnen worden bij de apotheek gekocht. Als het medicijn niet past, koop dan zelf opnieuw een ander medicijn. Als je de cursus wilt uitbreiden door extra procedures toe te voegen, betaal dan opnieuw.

De tweede optie is om de volledige behandeling te betalen. U betaalt niet voor het N-aantal verschillende diensten, maar voor een uitgebreid programma op basis van het “All inclusive” principe. Zo'n programma bevat alles wat je nodig hebt:

  • procedures;
  • medicijnen (pijnstillers, ontstekingsremmers, antischimmelmiddelen, antibiotica, enz.);
  • verbruiksartikelen;
  • consulten van de behandelende arts - face-to-face en telefonisch;
  • aanvullende onderzoeken (bijvoorbeeld tests, echografie, urologische tests);
  • aanvullende procedures en medicijnen (indien nodig);
  • follow-up na behandeling.

De keuze is altijd aan de patiënt. Als het probleem niet ernstig is, kan het blijken dat het voor elke dienst voordeliger is om per stuk te betalen. U moet echter begrijpen dat u met deze optie vrijwel elke maand van de aandacht van de arts zult moeten betalen..

Als u voor de optie "All-inclusive" kiest, betaalt u één keer en wordt u behandeld totdat u een staat van definitieve kwijtschelding bereikt.

Diagnostiek en behandeling in de afdeling urologie "Alan Clinic"

De kliniek behandelt urologische aandoeningen bij mannen en vrouwen, evenals seksuele disfuncties bij mannen. Alle diagnostische en therapeutische procedures worden uitgevoerd binnen de muren van onze klinieken - onze patiënten hoeven niet naar de apotheek te gaan of op zoek te gaan naar aanvullende medische procedures in de stad. De kosten van de behandeling omvatten absoluut alles wat u nodig heeft: een reeks procedures, medicijnen (tabletten, zetpillen, zalven, enz.), Extra echografie en tests tijdens de behandeling en na voltooiing, dispensatie van de behandelende arts na behandeling. Betaling in termijnen is mogelijk.

U kunt de details achterhalen door te bellen of een verzoek achter te laten op de website. We helpen je graag om je gezondheid te herstellen!

Uroloog. Wat doet deze specialist, welk onderzoek doet hij, welke ziekten behandelt hij?

Wie is een uroloog?

Een uroloog is een specialist met een smal profiel die zich bezighoudt met de diagnose en behandeling van ziekten die verschillende delen en componenten van het menselijke urogenitale systeem aantasten..

Het menselijk urogenitaal systeem bestaat uit:

  • nier;
  • urineleiders;
  • Blaas;
  • urinebuis;
  • paraurethrale klieren;
  • bulbourethrale (Cooper's) klieren;
  • prostaat;
  • zaadblaasjes;
  • zaadleiders;
  • penis;
  • testikels (testikels);
  • testes aanhangsels, etc..

Daarnaast vallen sommige ziekten van de bijnieren onder de reikwijdte van de uroloog. Deze organen zijn niet direct betrokken bij de vorming van urine, maar ze beïnvloeden het mechanisme voor de vorming van seksueel verlangen (libido) door de synthese van talloze hormonen.

Er moet ook worden opgemerkt dat deze specialiteit in sommige gevallen kan worden onderverdeeld in een aantal meer specifiek gerichte specialiteiten, zoals een uroloog-seksuoloog (sekstherapeut), een kinderuroloog (kinderuroloog), een uroloog-oncoloog, enz..

De uroloog-seksuoloog (androloog) is vooral gespecialiseerd in de behandeling van aandoeningen die tot uiting komen in de onmogelijkheid om geslachtsgemeenschap te hebben als gevolg van onvoldoende erectie of, omgekeerd, voortijdige ejaculatie. De kinderuroloog houdt zich voornamelijk bezig met de behandeling van aangeboren en verworven pathologieën van het urogenitale systeem bij kinderen. Het is deze specialist die chirurgische ingrepen uitvoert aan het urogenitale kanaal bij kinderen van alle leeftijden, van pasgeborenen tot bijna volwassenheid. Een uroloog-oncoloog is gespecialiseerd in de behandeling van kwaadaardige gezwellen van het urogenitale systeem. In zijn arsenaal zijn er zowel contactloze behandelmethoden (chemotherapie, radiotherapie) als tal van chirurgische technieken.

Wat doet een uroloog?

De uroloog houdt zich bezig met de behandeling van de organen van het urogenitale systeem. Ziekten van dit systeem kunnen zowel één orgaan als meerdere tegelijk aantasten. Het moet ook duidelijk zijn dat ziekten van het urogenitale systeem niet alleen lichamelijk lijden veroorzaken, maar in veel gevallen ook mentaal, omdat ze worden geassocieerd met het onvermogen van een persoon om zichzelf te realiseren in het seksuele aspect van het leven. Dit veroorzaakt op zijn beurt vaak chronische stress en zelfs pathologische persoonlijkheidsveranderingen..

De uroloog houdt zich bezig met de behandeling van de volgende ziekten:

Prostatitis is een ontsteking van de prostaat (een orgaan dat vocht produceert dat deel uitmaakt van sperma).

Urethritis - ontsteking van de urethra - het terminale deel van het urogenitale kanaal.

Adenoom van de prostaat is een goedaardige tumor die groeit uit het klierweefsel van de prostaatklier.

Vesiculitis - ontsteking van de zaadblaasjes (een orgaan dat een secretie produceert die rijk is aan fructose en die de levensvatbaarheid van sperma na ejaculatie handhaaft).

Funiculitis - is een ontsteking van het zaadstreng (zachte, gepaarde strengen die door het lieskanaal gaan en bestaan ​​uit de zaadleider, slagaders, aderen, lymfevaten en zenuwen van de zaadbal en de bijbal aan elke kant).

Colliculitis - is een ontsteking van de zaadknobbel (een kleine verhoging in het kanaal van het prostaatgedeelte van de urethra, waarrond de uitlaten van de zaadleider zich bevinden).

Pyelonefritis - een inflammatoire laesie van het renale pyelocaliceale systeem, evenals een deel van het parenchym.

Glomerulonefritis is een inflammatoire laesie van het glomerulaire apparaat van de nieren (in de regel zijn beide nieren aangetast).

Nefroptose is een pathologische aandoening die zich manifesteert door de verzakking van de nier onder het fysiologische bed.

Hydronefrose is een pathologische verandering in de nier, die bestaat uit een toename van het volume van het kelk-bekkensysteem en een verdunning van het parenchym. Deze verandering ontwikkelt zich gedurende lange tijd als gevolg van een overtreding van de uitstroom van urine..

Polycystische nierziekte is een aangeboren genetische ziekte die wordt gekenmerkt door progressief nierfalen als gevolg van een toename van het aantal en het totale volume van cysten in de nieren en een afname van de hoeveelheid functioneel nierweefsel.

Urolithiasis is een ziekte die zich manifesteert door de vorming van verschillende soorten stenen (calculi) in het renale pyelocaliceale systeem.

Enuresis - urine-incontinentie die zich om vele redenen ontwikkelt.

Neurogene blaas - is een pathologische aandoening die wordt veroorzaakt door een verstoring van het functioneren van de zenuwcentra die verantwoordelijk zijn voor de innervatie van de blaas, waardoor de werking van deze blaas niet kan worden gecontroleerd door middel van vrijwillige controle.

Cystitis is een ontsteking van de blaas.

Blaasstenen zijn een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door de geleidelijke vorming van stenen (calculi) in de blaas of hun binnenkomst in de holte vanuit de bovenste delen van het urogenitale kanaal. Doorgaans veroorzaken blaasstenen vaak cystitis..

Phimosis is een pathologische aandoening waarbij er een vernauwing van de voorhuid is die de eikel bedekt. Afhankelijk van de ernst van phimosis, kan er pijn zijn tijdens erectie (opwinding van de penis), evenals urineretentie.

Balanoposthitis - ontsteking van de eikel en de binnenste laag van de voorhuid.

Orchitis - ontsteking van de testis (zaadbal - een gekoppeld orgaan waarin de groei en rijping van sperma plaatsvindt, evenals de synthese van mannelijke geslachtshormonen).

Epididymitis - ontsteking van de bijbal (een gekoppeld orgaan naast de zaadbal, waarbij rijping en ophoping van sperma optreedt).

"Acuut scrotum" - een aantal pathologische aandoeningen die kunnen leiden tot snelle necrose of ettering van de anatomische structuren in het scrotum (torsie van de testis, orchitis, orchiepididymitis, enz.). Voor deze aandoeningen is chirurgische spoedzorg aangewezen..

Waterzucht van de zaadbalmembranen (hydrocele) is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door de opeenhoping van sereuze vloeistof tussen de zaadbalmembranen.

Inguinale hernia - beweging van de buikorganen in de scrotumholte door een defect in het peritoneum in het lieskanaal.

Leeftijdsgebonden afname van testosteronniveaus is een fysiologisch proces van involutie van de testikels, waarbij de intensiteit van de afgifte van testosteron door hen, die verantwoordelijk is voor het ontstaan ​​van seksueel verlangen, afneemt.

Erectiestoornissen is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door de onmogelijkheid om geslachtsgemeenschap te hebben als gevolg van onvoldoende opwinding van de penis.

Voortijdige ejaculatie (ejaculatie) is een ejaculatie die plaatsvindt vóór het begin van de geslachtsgemeenschap of in de eerste seconden. Bij een dergelijke pathologie ontvangen noch de partner, noch de partner normale fysiologische en psychologische ontspanning, die meestal optreedt na voltooiing van geslachtsgemeenschap..

Traumatisch letsel aan de organen van het urogenitale systeem zijn verschillende aandoeningen die worden gekenmerkt door een schending van de anatomische integriteit van de organen van het urogenitale systeem, als gevolg van de invloed van traumatische factoren. Ook behandelt een uroloog de behandeling van complicaties van traumatisch letsel, zoals vernauwingen (vernauwing) van de urethra, kromming van de penis, enz..

De ziekte van Peyronie is een pathologische kromming van de penis, vooral merkbaar tijdens een erectie, die vaak pijnlijk is.

Kwaadaardige tumoren van het urogenitale systeem - maligne gezwellen van het urogenitale systeem, vatbaar voor snelle en ongecontroleerde groei en uiteindelijk leidend tot de dood van het lichaam.

Problemen met mannelijke onvruchtbaarheid zijn een aantal aandoeningen, zowel fysiopathologisch als neuropsychisch, waardoor een man geen nakomelingen kan bedenken (schendingen van de kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling van sperma, hormonale onevenwichtigheden, fobieën, obsessies, spanningen, enz.).

Specifieke (niet-geslachtsgebonden) infecties van het urogenitale systeem (tuberculose, schistosomiasis, enz.) - een aantal infectieuze en parasitaire ziekten die de weefsels van de organen van het menselijke urogenitale systeem aantasten.

Cryptorchidisme is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een schending van het afdaalproces van de testikels in het scrotum tijdens intra-uteriene groei van de foetus.

Hypogonadisme is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door onderontwikkeling van de testikels en de afwezigheid van secundaire geslachtskenmerken.

Externe genitale afwijkingen - een subjectief gevoel van ontevredenheid over de grootte of vorm van de uitwendige genitaliën.

Naast de bovengenoemde ziekten, kunnen urologen deelnemen aan medische consultaties over de behandeling van ziekten die geen verband houden met het urogenitale systeem. Deze ziekten omvatten diabetes mellitus, hypertensie, gynaecologische pathologie, neurologische ziekten, dermatovenerologische ziekten, enz..

De aanwezigheid van een uroloog of nefroloog in de raad is zeer wenselijk als bij de patiënt een of andere graad van chronisch nierfalen wordt vastgesteld. Dit komt door de noodzaak om de doses en het regime van het innemen van geneesmiddelen voor de behandeling van een andere ziekte opnieuw te berekenen, vanwege hun langzame eliminatie uit het lichaam.

Wat zijn de symptomen van verwijzing naar de uroloog?

In de regel is de reden waarom u naar een uroloog moet gaan, een bepaald symptoom dat de patiënt angst bezorgt. Het uiterlijk kan spontaan zijn of vaker geassocieerd met bepaalde levensfactoren, type activiteit of levensstijl van een persoon. Wanneer een onbegrijpelijk symptoom wordt gevonden, maakt de patiënt meestal aannames over de ziekte waarvan hij deel uitmaakt, evenals over aanvullende diagnostische methoden waarmee hij zijn gok kan bevestigen of weerleggen. Om deze taak te vergemakkelijken, is hieronder een tabel die de relatie beschrijft tussen symptomen, ziekten en methoden voor hun diagnose..

SymptoomHet mechanisme van het symptoomAanvullende tests die nodig zijn om de oorzaak van het symptoom te diagnosticerenEen medische aandoening die kan worden aangegeven door een symptoom
Scherpe pijn tijdens het plassen in het gebied van de penisPijn is het gevolg van mechanische en chemische irritatie van pijnreceptoren in de zachte weefsels van de urethra.
  • microbiologisch onderzoek van urethrale afscheiding;
  • ureteroscopie (als de resultaten van de eerste analyse geen pathologie onthullen);
  • algemene urine-analyse;
  • algemene bloedanalyse.
  • urethritis; balanoposthitis.
Saai, schieten, pijn trekken bij het plassen in het suprapubische gebiedOntstekingsveranderingen in het slijmvlies van de blaas veroorzaken constante, doffe pijn. De samentrekking van de blaas tijdens het plassen of de uitzetting ervan bij langdurig stoppen met plassen leidt tot meer pijn en een verandering in hun karakter van trekken naar scherp, schieten.
  • Echografie (echografie) van de bekkenorganen, nieren en urineleiders;
  • UBC-antigeen (marker van blaaskanker);
  • CT (computertomografie);
  • MRI (magnetische resonantiebeeldvorming);
  • cystoscopie met biopsie en daaropvolgend histologisch onderzoek van de weefsels van het blaasneoplasma.
  • cystitis;
  • blaas stenen;
  • blaas zwelling.
Scherpe of doffe pijn in het genitale gebiedPijn treedt op als gevolg van mechanische en chemische irritatie van de zenuwuiteinden in de zachte weefsels van de geslachtsorganen.
  • Echografie;
  • punctie van het scrotum, gevolgd door microbiologisch en cytologisch onderzoek van de inhoud (met hydrocele);
  • tumormarkers;
  • CT;
  • MRI.
  • balanoposthitis;
  • orchitis;
  • epididymitis;
  • "Acuut scrotum";
  • waterzucht van de testikels;
  • ingehouden liesbreuk;
  • traumatisch letsel aan de geslachtsorganen;
  • kwaadaardige tumoren van de geslachtsorganen.
Scherpe of doffe pijn in het perineumPijn is een teken van het effect op pijnreceptoren, dat in de meeste gevallen optreedt als onderdeel van het ontstekingsproces.
  • Echografie (bij voorkeur transrectaal);
  • cytologisch onderzoek van urine en sperma;
  • urethrocystoscopie;
  • CT;
  • MRI;
  • tumormarkers (UBC, PSA).
  • prostatitis;
  • urethritis;
  • vesiculitis;
  • funiculitis;
  • colliculitis;
  • tumor van de bekkenorganen van het urogenitale systeem.
Scherpe of doffe pijn in de lumbale regioDe belangrijkste oorzaak van pijn is het uitrekken van de goed geïnnerveerde bindweefselcapsule van de nieren, die kan worden waargenomen bij elk ontstekingsproces in dit orgaan, evenals als gevolg van een schending van de uitstroom van urine.
  • Echografie;
  • algemene bloedanalyse;
  • algemene urine-analyse;
  • Rehberg's test;
  • Zimnitsky-test;
  • CT;
  • MRI;
  • tumormarkers.
  • pyelonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • nefroptose;
  • hydronefrose;
  • urolithiasisziekte;
  • niertumoren.
Pijn tijdens erectie zonder kromming van de penisErectiele pijn kan optreden wanneer de voorhuid de normale uitzetting van de penis tijdens opwinding (met phimosis) of bij ontstekingsveranderingen in sommige anatomische componenten van dit orgaan voorkomt.
  • Echografie;
  • CT;
  • MRI;
  • tumormarkers;
  • histologische en cytologische analyse van een monster van verdacht weefsel (voor oncologische ziekten).
  • phimosis;
  • balanoposthitis;
  • penis tumoren (in extreme stadia).
Erectiepijn met kromming van de penisHet symptoom treedt op vanwege de vorming van littekens of verklevingen op de bindweefselcapsule van de penis, wat leidt tot een pijnlijke kromming van de penis tijdens een erectie.
  • Echografie;
  • CT;
  • MRI;
  • tumormarkers en histologisch onderzoek van biopsie (voor differentiële diagnose met maligne processen).
  • Ziekte van Peyronie.
Pijnlijke ejaculatieDe pijn treedt op wanneer de ontstoken slijmvliezen van de inwendige geslachtsorganen samentrekken, wat in feite het sperma tijdens de ejaculatie naar buiten duwt.
  • Echografie (bij voorkeur transrectaal);
  • spermogram;
  • microbiologisch en cytologisch onderzoek van urethrale afscheiding;
  • CT;
  • MRI.
  • acute prostatitis;
  • urethritis;
  • vesiculitis;
  • funiculitis;
  • colliculitis;
  • orchitis;
  • epididymitis;
  • kwaadaardige tumoren van de geslachtsorganen.
Slow motion
(problematisch)
plassen (ook druppelsgewijs)
Het symptoom wordt waargenomen als gevolg van het verschijnen van een mechanisch obstakel in het pad van de fysiologische uitstroom van urine of als gevolg van een schending van de innervatie van de blaas, die tijdens het plassen de nodige druk creëert.
  • Echografie (bij voorkeur transrectaal);
  • CT of MRI van de hersenen, het ruggenmerg en de bekkenorganen;
  • urethrocystoscopie;
  • tumormarkers;
  • histologisch onderzoek van verdachte weefselplaatsen.
  • chronische prostatitis;
  • BPH;
  • neurogene blaas (areflex-type);
  • phimosis;
  • tumor van het urogenitale systeem.
Frequent urinerenDe oorzaak van veelvuldig urineren is meestal een ontstekingsproces, waardoor de gevoeligheid van de slijmvliezen van de urinewegen voor uitrekken toeneemt, wat een signaal is om de blaas te legen. In meer zeldzame gevallen ontwikkelt zich vaak plassen als gevolg van een schending van de innervatie van de blaas en de sluitspieren (een spier die het lumen van de initiële urethra reguleert).
  • Echografie van de nieren, urineleiders, blaas;
  • transrectale echografie van de inwendige geslachtsorganen;
  • urethrocystoscopie;
  • algemene bloedanalyse;
  • algemene urine-analyse;
  • Rehberg's test;
  • Zimnitsky-test;
  • CT of MRI van de hersenen en het ruggenmerg, evenals organen van het urogenitale kanaal;
  • tumormarkers;
  • histologisch onderzoek van verdacht weefsel.
  • prostatitis;
  • urethritis;
  • BPH;
  • colliculitis;
  • pyelonefritis;
  • nefroptose;
  • urolithiasisziekte;
  • neurogene blaas;
  • cystitis;
  • blaas stenen;
  • phimosis (in extreme stadia);
  • kwaadaardige tumoren van het urogenitale systeem.
Zelden plassenDe reden voor de afname van het plassen is een afname van de filtratiefunctie van de nieren als gevolg van een afname van het aantal functionerende nefronen (de kleinste structurele en functionele eenheid van de nieren).
  • algemene analyse van urine en bloed;
  • Rehberg's test;
  • test van Nechiporenko;
  • Zimnitsky-test;
  • Echografie van de nieren;
  • CT en MRI van de nieren;
  • retrograde ureteropyelografie;
  • scintigrafie.
  • acute en chronische glomerulonefritis;
  • chronische pyelonefritis;
  • hydronefrose;
  • polycystische nierziekte.
Ongecontroleerd plassenHet symptoom is een gevolg van onderontwikkeling of organische schade aan de centra van het zenuwstelsel die verantwoordelijk zijn voor het beheersen van het plassen.
  • Echografie van de bekkenorganen;
  • CT of MRI van de hersenen en het ruggenmerg (om organische oorzaken van urine-incontinentie uit te sluiten).
  • Bedplassen;
  • neurogene blaas.
Meestal 's nachts plassen
(nocturie)
De oorzaak van de ziekte is organische schade aan het glomerulaire apparaat van beide nieren in het kader van auto-immuunmechanismen of directe toxische of infectieuze schade.
  • Echografie van de nieren;
  • algemene analyse van urine en bloed;
  • Rehberg's test;
  • Zimnitsky-test;
  • test van Nechiporenko.
  • glomerulonefritis.
De aanwezigheid van bloed in de urine
(microhematurie en macrohematurie)
Het binnendringen van erytrocyten in de urine kan optreden in strijd met de filtratiefunctie van de nieren, in strijd met de integriteit van de slijmvliezen van het urogenitale kanaal, evenals met pathologische processen van de geslachtsorganen.
  • algemene analyse van bloed en urine;
  • drie glazen monster;
  • Echografie van de nieren en het urogenitale kanaal;
  • abdominale röntgenfoto;
  • CT en MRI voor vermoedelijk maligne neoplasma.
  • prostatitis;
  • urethritis;
  • BPH;
  • colliculitis;
  • funiculitis;
  • pyelonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • nefroptose;
  • hydronefrose;
  • urolithiasisziekte;
  • cystitis;
  • blaas stenen;
  • orchitis;
  • epididymitis;
  • "Acuut scrotum";
  • traumatisch letsel aan de organen van het urogenitale systeem;
  • kwaadaardige tumoren van het urogenitale systeem.
Bewolkte urine, etter of vlokken in de urineHet verschijnen van pus in de urine wordt verklaard door de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de urinewegen.
  • algemene analyse van urine en bloed;
  • Echografie van de nieren, urineleiders en blaas;
  • test van Nechiporenko;
  • Rehberg's test;
  • cytologisch en bacteriologisch onderzoek van afscheiding uit de urethra.
  • urethritis;
  • cystitis;
  • pyelonefritis.
Verminderde zin in seks
(libido)
Het symptoom kan zowel permanent als tijdelijk voorkomen. Een constante afname van het libido is vaker een fysiologisch proces van testiculaire involutie. Een tijdelijke afname van het libido kan zowel optreden bij aandoeningen van het urogenitale systeem als tegen de achtergrond van psychische stoornissen.
  • studie van het testosterongehalte in het bloed en zijn metabolieten in de urine;
  • Echografie van het urogenitale systeem;
  • algemene analyse van urine en bloed;
  • tumormarkers;
  • CT;
  • MRI;
  • psycholoog consult.
  • leeftijdsgebonden afname van testosteronniveaus;
  • hypogonadisme;
  • chronische prostatitis, evenals indirect alle acute en chronische ziekten van de urogenitale sfeer.
Zwakke erectieEen zwakke erectie wordt waargenomen met een afname van de concentratie testosteron in het bloed, evenals met enkele psychologische problemen.
  • een studie van het testosterongehalte in het bloed;
  • Echografie van het urogenitale systeem.
  • erectiestoornissen;
  • hypogonadisme;
  • chronische prostatitis;
  • leeftijdsgerelateerde daling van de testosteronniveaus.
Vroeg
(prematuur)
ejaculatie
Voortijdige ejaculatie ontwikkelt zich meestal als gevolg van onjuiste psychologische stereotypen. Minder vaak kunnen de redenen organisch zijn en afhankelijk zijn van hormonale niveaus, neuropsychische en seksueel overdraagbare aandoeningen, evenals van erfelijke aanleg.
  • studie van hormonale niveaus (geslachtshormonen, schildklierhormonen, enz.);
  • consultatie van een psycholoog of psychiater (indien nodig);
  • bacteriologisch onderzoek van urethrale uitstrijkjes.
  • voortijdige ejaculatie.
Talrijke mislukte bemestingspogingenDe oorzaak is in de regel een aangeboren of verworven aandoening van de kwalitatieve of kwantitatieve samenstelling van sperma.
  • spermogram;
  • Genitale echografie (bij voorkeur transrectaal).
  • mannelijke onvruchtbaarheid (oligospermie, hypospermie, azoospermie, asthenospermie, necrospermie, anisospermie).
Een of beide testikels in het scrotum missenDe redenen kunnen tal van redenen zijn waarom een ​​of beide testikels niet in het scrotum afdalen (mechanische obstakels, kort zaadstreng, ontstekingsziekten, enz.).
  • Echografie van de geslachtsorganen, bekkenorganen en buikholte;
  • CT;
  • MRI.
  • cryptorchidisme.
Pijn, zwelling, roodheid en lokale hyperthermie
(lokale verhoging van de weefseltemperatuur) van de geslachtsorganen bij mannen
De oorzaak van deze symptomen is een acuut ontstekingsproces..
  • Echografie van de geslachtsorganen (bij voorkeur transrectaal), als de oorzaak niet duidelijk is door visueel onderzoek;
  • algemene analyse van bloed en urine;
  • cytologisch en bacteriologisch onderzoek van urethrale afscheiding;
  • tumormarkers;
  • CT;
  • MRI.
  • acute parenchymale prostatitis;
  • acute vesiculitis;
  • acute funiculitis;
  • balanoposthitis;
  • orchitis;
  • epididymitis;
  • orchiepididymitis;
  • "Acuut scrotum";
  • tumoren van de geslachtsorganen (in de latere stadia).
Verhoogde lies lymfeklieren
(met en zonder tekenen van genitale ontsteking)
Inguinale lymfeklieren vormen een barrière voor de verspreiding van infectie en uitzaaiingen van kwaadaardige tumoren vanuit de bekkenorganen.
  • Echografie;
  • CT;
  • MRI;
  • tumormarkers;
  • histologisch onderzoek van verdachte weefsels;
  • cytologisch onderzoek van urethrale afscheiding.
  • alle ontstekingsziekten van de geslachtsorganen en organen van andere systemen in de bekkenholte;
  • kwaadaardige gezwellen van de geslachtsorganen en bekkenorganen;
  • specifieke infectieziekten van het urogenitale kanaal.
Zweren op de slijmvliezen van de geslachtsorganen bij mannenEen weefseldefect ontwikkelt zich op de plaats van penetratie van de veroorzaker van syfilis in het lichaam. Meestal zijn deze plaats de geslachtsorganen..
  • overleg met een dermatoveneroloog;
  • microscopisch onderzoek van een uitstrijkje vanaf de onderkant van de zweer;
  • microprecipitatiereactie (Wasserman).
  • syfilis (niet inbegrepen in het aantal ziekten dat door de uroloog wordt behandeld, maar vaak, zonder het te weten, wenden patiënten zich eerst tot deze specialist).


Opgemerkt moet worden dat de bovenstaande tabel is bedoeld om patiënten vertrouwd te maken met mogelijke ziekten die zich kunnen manifesteren met een of ander symptoom. Op basis van bovenstaande gegevens kan men niet zelf diagnoses stellen, en nog meer, de behandeling starten. Een volledig diagnostisch proces vereist veel meer informatie die alleen een gekwalificeerde specialist bezit. Daarom wordt het aanbevolen om in het geval van een of meer van de bovenstaande symptomen zo vroeg mogelijk contact op te nemen met een uroloog..

Welk onderzoek doet de uroloog?

Om een ​​diagnose te stellen, worden vaak niet genoeg gegevens verkregen tijdens het verzamelen van anamnese (onderzoek naar de geschiedenis van de ziekte) en tijdens objectief onderzoek. In dergelijke gevallen maakt de uroloog gebruik van aanvullende onderzoeksmethoden, die zijn onderverdeeld in instrumentele methoden en laboratoriumtests..

StudietypeZiekten ontdekt door deze studieOnderzoeksmethode
Ureteroscopie
  • urethritis;
  • BPH;
  • colliculitis;
  • traumatisch letsel aan de urethra en blaassfincters;
  • tumoren van de urethra, holle lichamen, enz..
Een glasvezelgeleider wordt ingebracht in de holte van het urethrakanaal, aan het einde waarvan er een lens en een apparaat is voor het verzamelen van verdachte weefsels (biopsie).
Cystoscopie
  • urethritis;
  • BPH;
  • colliculitis;
  • traumatisch letsel aan de urethra en blaassfincters;
  • tumoren van de urethra en holle lichamen;
  • cystitis;
  • blaas stenen;
  • blaastumoren, etc..
De studie is vergelijkbaar met urethroscopie, behalve een langere glasvezelgeleider, waardoor niet alleen de blaas, maar ook het distale (eind) deel van de urineleiders kan worden onderzocht.
Chromocystoscopie
  • urolithiasis, in het bijzonder blokkering van de urineleiders door calculi;
  • vernauwing en compressie van de urineleiders;
  • nierfalen.
In dit onderzoek wordt de patiënt intraveneus geïnjecteerd met een medicijn dat indigokarmijn wordt genoemd. Vervolgens wordt een cystoscoop door de urethra in de blaas ingebracht en na een paar minuten wordt de afgifte van een medicijn waargenomen dat de urine blauw kleurt van elk van de urineleiders. Als het medicijn niet met vertraging wordt uitgescheiden of wordt uitgescheiden, moet de oorzaak van de pathologie worden gezocht in de nier of urineleider aan de overeenkomstige kant..
Pyeloscopie
  • nierstenen;
  • vernauwingen van de urineleiders;
  • hydronefrose, enz..
De onderzoeksmethode bestaat uit de introductie van een dunne glasvezelgeleider in de urethra, blaas, urineleider tot aan het nierbekken, en zendt visuele informatie naar de camera die aan de basis van het apparaat is geïnstalleerd.
Echografie van de bekkenorganen, nieren en urineleiders
(transabdominaal en transrectaal)
  • prostatitis;
  • BPH;
  • vesiculitis;
  • funiculitis;
  • colliculitis;
  • pyelonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • nefroptose;
  • hydronefrose;
  • urolithiasisziekte;
  • neurogene blaas (door andere pathologieën uit te sluiten);
  • cystitis;
  • blaas stenen;
  • orchitis;
  • epididymitis;
  • "Acuut scrotum";
  • waterzucht van de testikels;
  • inguinale hernia;
  • traumatische laesies van het urogenitale systeem.
Er wordt een gel op het huidoppervlak aangebracht en er wordt een ultrasone signaalzender aangebracht, die ook een ontvanger is van gereflecteerde ultrasone golven. Voor transrectale echografie wordt de zender in de ampul van het rectum geplaatst. Er verschijnt een afbeelding van interne structuren op het scherm van het apparaat, waarvan de intensiteit afhangt van de dichtheid van de weefsels waaruit ze zijn samengesteld.
Duidelijke röntgenfoto van de buikholte
  • traumatisch letsel aan de organen van het urogenitale systeem;
  • urolithiasisziekte;
  • blaas stenen;
  • hydronefrose;
  • nefroptose, enz..
Een gewone abdominale röntgenfoto wordt gedaan zoals elke andere röntgenfoto.
Excretoire urografie
  • urolithiasisziekte;
  • kwaadaardige tumoren van de nieren, urineleiders en blaas;
  • vernauwing en compressie van de urineleiders van buitenaf.
In dit onderzoek wordt de patiënt intraveneus geïnjecteerd met een contrastmiddel (urografin, ultravist), waarna na ongeveer 20 minuten 2-3 beelden van de buikholte worden gemaakt (met een interval van 10-15 minuten ertussen) om het moment van doorgang van het contrast door de urine te registreren manieren.
Retrograde ureteropyelografie
  • urolithiasisziekte;
  • kwaadaardige tumoren van de nieren en urineleiders;
  • vernauwing en compressie van de urineleiders van buitenaf.
Met behulp van een cystoscoop wordt een contrastmiddel (ultravist, urografin) aan de openingen van de urineleiders afgegeven en stijgt er vervolgens onder druk doorheen naar het renale pyelocaliceale systeem. Wanneer de vulling maximaal is, wordt een reeks gewone röntgenfoto's gemaakt. Meestal is deze onderzoeksmethode informatiever dan excretie-urografie vanwege een beter contrast van de holtes van het urogenitale kanaal.
Antegrade pyeloureterography
  • kwaadaardige tumoren van de urinewegen;
  • compressie of vernauwing van de urineleiders;
  • urolithiasisziekte;
  • blaas stenen;
  • hydronefrose, enz..
In deze studie wordt een contrastmiddel (urografin, ultravist) percutaan in de bekkenholte geïnjecteerd onder echografische controle. Enkele seconden na het begin van de contrastafgifte worden verschillende volumetrische röntgenfoto's van de buikholte gemaakt, waarop het calyceale systeem met de ureter duidelijk zichtbaar wordt gemaakt. De methode is zeer informatief, maar brengt risico's op ernstige complicaties met zich mee..
Computertomografie van het urogenitale systeem
  • BPH;
  • nefroptose;
  • hydronefrose;
  • urolithiasisziekte;
  • blaas stenen;
  • orchitis;
  • epididymitis;
  • "Acuut scrotum";
  • waterzucht van de testikels;
  • inguinale hernia;
  • traumatisch letsel en kwaadaardige tumoren van het urogenitale systeem.
Dit instrumentele onderzoek is gebaseerd op een reeks röntgenbeelden gecombineerd met behulp van computertechnologie om een ​​driedimensionaal beeld te creëren van inwendige organen en anatomische structuren. Dichte weefsels (botten, stenen) worden in deze studie het duidelijkst bepaald. Bij het gebruik van contrastmiddelen is het mogelijk om de nauwkeurigheid van de visualisatie van zachte weefsels, in het bijzonder van tumorformaties, aanzienlijk te vergroten.
Magnetische resonantiebeeldvorming van het urogenitale systeem
  • BPH;
  • nefroptose;
  • hydronefrose;
  • urolithiasisziekte;
  • blaas stenen;
  • orchitis;
  • epididymitis;
  • "Acuut scrotum";
  • waterzucht van de testikels;
  • inguinale hernia;
  • traumatisch letsel aan de organen van het urogenitale systeem;
  • kwaadaardige tumoren van het urogenitale systeem.
Deze studie is, net als de vorige, instrumenteel, maar het werkingsprincipe is fundamenteel anders. Het meest duidelijk is dat MRI weefsels visualiseert die rijk zijn aan waterstofionen, die het meest voorkomen in het menselijk lichaam in de vorm van water. Daarom verdient deze methode de voorkeur als een vermoeden bestaat van pathologie van zacht weefsel..
Computertomografie van de hersenen en het ruggenmerg
  • neurogene blaas;
  • erectiestoornissen;
  • voortijdige ejaculatie.
In zeldzame gevallen wordt de pathologie van het urogenitale systeem veroorzaakt door ziekten van het centrale zenuwstelsel. Het principe van de studie is vergelijkbaar met dat van elke andere CT, maar de reikwijdte is beperkt tot het hoofd en de wervelkolom..
Magnetische resonantiebeeldvorming van de hersenen en het ruggenmerg
  • neurogene blaas;
  • erectiestoornissen;
  • voortijdige ejaculatie.
Deze studie wordt uitgevoerd wanneer de overige oorzaken van de beschreven ziekten met andere methoden zijn uitgesloten. Aangezien MRI de structurele kenmerken van zenuwweefsels beter onthult, heeft deze methode in dit geval enig voordeel ten opzichte van CT.
Scintigrafie
(radio-isotoop scan)
  • kwaadaardige gezwellen van het urogenitale systeem.
Deze methode is gebaseerd op de introductie in het lichaam van de patiënt van een radiofarmacon dat affiniteit heeft voor een bepaald type weefsel. Vervolgens wordt de patiënt in een speciale kamer geplaatst, waarin de sensoren een speciaal soort straling opvangen die door het radiofarmacon wordt gegenereerd wanneer het zich ophoopt in een of ander orgaan of tumorweefsel.
Punctie van het scrotum
  • waterzucht (hydrops) van het scrotum.
Met behulp van een holle naald onder aseptische omstandigheden worden de huid en membranen van het scrotum doorboord en komt een deel van de opgehoopte vloeistof vrij. Deze methode is zowel diagnostisch als therapeutisch, omdat de resulterende vloeistof wordt onderzocht en een afname van de druk in het scrotum leidt tot een afname van pijn en een verbetering van de bloedcirculatie..
Cystomanometrie
  • neurogene blaas;
  • Bedplassen.
Tijdens deze studie wordt een katheter in het urethrale kanaal ingebracht tot aan de blaas, waardoor de blaas eerst wordt geleegd en vervolgens een strikt gedoseerde hoeveelheid gas of warme vloeistof erin wordt geïnjecteerd. Met behulp van een sensor die op de katheter is geïnstalleerd, wordt de druk genoteerd waarbij de eerste drang om te plassen optreedt en de druk waarbij de patiënt zich niet meer kan inhouden. Deze indicatoren worden vervolgens vergeleken met de waarden die als norm zijn genomen..
Uroflowmetry
  • BPH;
  • Bedplassen;
  • neurogene blaas;
  • veranderingen in de vorm van de urethra, etc..
In deze studie moet een man in het apparaat plassen zoals hij het constant doet. Vervolgens maakt het apparaat een grafiek die rekening houdt met de snelheid van urineren en het volume van de urine die in elke fase van het proces aan het apparaat wordt geleverd. Een diagnose wordt gesteld volgens de vorm van de grafiek.

Welke laboratoriumtests worden voorgeschreven door een uroloog?

In de dagelijkse praktijk schrijft een uroloog vaak een verscheidenheid aan laboratoriumtests voor die differentiële diagnose tussen klinisch vergelijkbare ziekten mogelijk maken en behandeling voorschrijven afhankelijk van de ernst ervan.

De uroloog kan de volgende tests voorschrijven:

  • algemene bloedanalyse;
  • algemene urine-analyse;
  • bloed samenstelling;
  • bepaling van tumormarkers in het bloed (PSA, UBC);
  • studie van de concentratie testosteron in het bloed;
  • studie van de concentratie van testosteron metabolieten in urine;
  • Zimnitsky-test;
  • Rehberg's test;
  • test van Nechiporenko;
  • drie glazen monster;
  • microscopisch onderzoek van urethrale afscheiding;
  • microbiologisch onderzoek (cultuur) van urethrale afscheiding;
  • cytologisch onderzoek van urethrale afscheiding;
  • bepaling van antischistosomale antilichamen in het bloed;
  • onderzoek van urine en afscheiding uit de urethra met BAAR en de GeneXpert TB-methode;
  • histologisch onderzoek van verdachte weefsels (biopsie);
  • cytologisch spermaonderzoek;
  • spermogram;
  • microprecipitatiereactie (Wasserman), enz..

Algemene bloedanalyse

Het doel van een algemene bloedtest is de primaire laboratoriumdiagnose van elke ziekte. Met zijn hulp is het vaak mogelijk om te bepalen of er een ontstekingsproces in het lichaam plaatsvindt, wat de oorzaak is (viraal, allergisch, bacterieel) en ook wat de intensiteit is.

Voor de studie wordt veneus bloed gebruikt in een hoeveelheid van 5-10 ml. Een afname van het gehalte aan erytrocyten (rode bloedcellen) en / of hemoglobine (een eiwit dat gassen in het bloed vervoert) kan wijzen op bloedverlies in de urine bij glomerulonefritis, kwaadaardige tumoren, interne traumatische letsels van het urogenitale systeem. Een toename van het niveau van erytrocyten en / of hemoglobine bij ziekten van het urogenitale systeem komt bijna nooit voor, met uitzondering van gevallen van gecombineerde pathologie.

Een toename van het aantal leukocyten (witte bloedcellen) duidt op een actief ontstekingsproces. Als leukocyten toenemen vanwege de neutrofielenfractie, wordt de ontsteking als bacterieel beschouwd. Als de toename van het aantal leukocyten voornamelijk te wijten is aan het aantal lymfocyten, dan is de ontsteking viraal of auto-immuun. Een andere indicator voor de intensiteit van het ontstekingsproces is de bezinkingssnelheid van erytrocyten, hoe hoger de ontsteking, hoe sterker de ontsteking..
Een verhoging of verlaging van het aantal bloedplaatjes (bloedplaatjes) bij urologische aandoeningen op zich is niet erg informatief, maar exorbitante aantallen kunnen een gelijktijdige pathologie suggereren.

De bovenstaande richtlijnen zijn waar voor de meeste ziekten, maar er zijn uitzonderingen, waaronder tuberculose van het urogenitale systeem, die bij een algemene bloedtest diametraal tegenovergestelde veranderingen kan aantonen.

Algemene urine-analyse

Algemene analyse van urine is een verplichte methode voor het bestuderen van ziekten van het urogenitale systeem. Voor de hoogste informatie-inhoud moet u, voordat u urine bemonstert, de geslachtsorganen grondig wassen en een gemiddeld deel van de eerste ochtendurine verzamelen in een hoeveelheid van ten minste 100 ml.

Bij de algemene analyse van urine worden indicatoren zoals de omgeving (zuur, neutraal of alkalisch), transparantie, relatieve dichtheid, eiwitgehalte, evenals het aantal en de samenstelling van cellulaire en extracellulaire insluitsels onderzocht.

Normale urine heeft een licht zure omgeving. Bij de meeste bacteriële ontstekingsziekten verschuift het naar alkalisch. De helderheid van de urine van een gezond persoon moet overeenkomen met de helderheid van het water. Als de urine troebel wordt, duidt dit vaak op een significante toename van het aantal leukocyten en eiwitten daarin. Volgens verschillende bronnen zou de relatieve urinedichtheid moeten liggen tussen 1012 en 1028. Een afname van deze indicator duidt op een zwak concentratievermogen van de nieren, wat kan worden waargenomen bij ziekten zoals pyelonefritis, glomerulonefritis, hydronefrose, enz. Een toename van de hoeveelheid eiwit in de urine duidt ook op nierpathologie..

Een ander van de alarmerende symptomen is een toename van het aantal leukocyten in de urine, wat wordt waargenomen bij ontstekingsprocessen van het urogenitale systeem. De aanwezigheid van bacteriën in de urine is een nog minder gunstig teken, wat erop wijst dat het immuunsysteem niet goed presteert. Rode bloedcellen in de urine kunnen om verschillende redenen verschijnen. Verse, ongewijzigde erytrocyten worden aangetroffen in de pathologie van de prostaat, urethra, zaadleidingen, enz. Uitgeloogde erytrocyten worden in de urine aangetroffen wanneer de bron van de bloeding zich in de blaas, urineleiders of nierkelk bevindt. Een andere fractie die in urine wordt aangetroffen bij nieraandoeningen zijn cilinders, die zijn onderverdeeld in samenstelling in erytrocytaire, korrelige, wasachtige, hyaline enz. Hun verschijning in urine wordt waargenomen bij verschillende ziekten van het nierparenchym.

Naast de bovenstaande insluitsels kunnen er slijm, verschillende kristallen en schimmels in de urine aanwezig zijn. Het vinden van slijm duidt indirect op een ontstekingsproces. Kristallen zijn een substraat voor de vorming van stenen in het urogenitale systeem, dus hun detectie is een vroeg signaal om met de behandeling te beginnen. De aanwezigheid van schimmels en hun sporen in de urine duidt op een schimmelinfectie.

Bloed samenstelling

Een biochemische bloedtest is een reeks tests die de toestand van verschillende lichaamssystemen beoordelen. Evaluatie van de functie van het urogenitale systeem wordt uitgevoerd op basis van indicatoren zoals serumcreatinine en ureumspiegels. Als deze indicatoren de normale waarden overschrijden, wordt de conclusie getrokken over onvoldoende filtratiefunctie van de nieren..

Naast de bovenstaande analyses worden vaak onderzoeken voorgeschreven die de ernst van het ontstekingsproces in het lichaam bepalen, zoals C-reactief proteïne, thymol en sublimatietest. In de regel is geen biochemische bloedtest compleet zonder de leverfunctie te onderzoeken door het niveau van bilirubine en de fracties ervan te bepalen, evenals het niveau van transaminasen (alanineaminotransferase, aspartaataminotransferase). Bij sommige ziekten, waaronder het urogenitale kanaal, is het noodzakelijk om het niveau van totaal eiwit in het bloed te analyseren, evenals de belangrijkste fracties. Het testen van de functie van de alvleesklier wordt uitgevoerd door het niveau van alfa-amylase in het bloed te bepalen.

Bepaling van tumormarkers in het bloed (PSA, UBC)

Veneus bloed wordt gebruikt voor analyse. Een verhoging van het PSA-gehalte, een marker voor prostaatkanker en UBC, een marker voor blaaskanker, maakt het zeer waarschijnlijk dat zich bij een bepaalde patiënt een kwaadaardig gezwel van de bovengenoemde organen zal ontwikkelen. Desalniettemin zijn er soms gevallen waarin de resultaten van deze analyses vals positief blijken te zijn. Om deze reden, om de diagnose na tumormarkers te verduidelijken, wordt aanbevolen om een ​​aantal meer informatieve onderzoeken te ondergaan (echografie, CT, MRI, histologisch onderzoek).

Onderzoek naar de concentratie testosteron in het bloed

Voor analyse wordt een kleine hoeveelheid veneus bloed afgenomen. Een verlaging van de testosteronniveaus kan zich normaal ontwikkelen bij veroudering van het mannelijk lichaam. Meestal begint dit proces vanaf de leeftijd van 40 - 45 jaar en gaat gestaag door tot op hoge leeftijd. Als echter op jongere leeftijd een daling van de testosteronspiegel wordt waargenomen, vergezeld van tekenen van seksuele onderontwikkeling, kan dit wijzen op hypogonadisme of talrijke genetische genitale aandoeningen. Verlaagde testosteronniveaus zijn ook een van de oorzaken van erectiestoornissen. Een verhoging van de testosteronniveaus kan zowel fysiologisch zijn, dat wil zeggen door genetische factoren, als pathologisch bij bijvoorbeeld kwaadaardige tumoren van de testikels..

Onderzoek naar de concentratie van testosteronmetabolieten in urine

Voor de analyse wordt ochtendurine gebruikt in een hoeveelheid van 50 tot 100 ml, waarin het gehalte aan testosteronmetabolieten wordt bepaald. Deze analyse wordt in de regel uitgevoerd samen met de bepaling van het testosteronniveau in het bloed en vult deze aan. De interpretatie van de test is vergelijkbaar met die bij het bepalen van het testosterongehalte in het bloed..

Zimnitsky-test

Voor deze analyse worden overdag 8 urinemonsters genomen (elke drie uur). Vervolgens wordt de hoeveelheid urine en de dichtheid in elke portie bepaald. Bij gezonde mensen moet de hoeveelheid urine overdag groter zijn dan de hoeveelheid urine 's nachts. De dichtheid van urine daarentegen is overdag minder en 's nachts meer. Afwijkingen van de norm van deze analyses kunnen worden waargenomen bij pyelonefritis, nierfalen, urinezuurdiathese (bij kinderen) en ziekten van andere organen en systemen.

Rehberg-test

Voor het uitvoeren van het monster is 5 ml veneus bloed en 100 ml urine nodig. Het serumcreatininegehalte wordt bepaald in het bloed en urine-creatinine in de urine. Vervolgens wordt met behulp van speciale formules de snelheid van glomerulaire filtratie en tubulaire reabsorptie berekend. Deze analyse geeft de functionele toestand van de nieren aan. Een toename van de glomerulaire filtratiesnelheid wordt opgemerkt bij glomerulonefritis en een afname van nierfalen, die veroorzaakt kan worden door chronische pyelonefritis, hydronefrose, enz..

Nechiporenko-test

Voor analyse wordt een gemiddelde portie ochtendurine gebruikt in een hoeveelheid van 50 - 100 ml. In een eenheid urinevolume wordt het aantal leukocyten (witte bloedcellen), erytrocyten (rode bloedcellen) en casts (inhoud van de niertubuli georganiseerd in casts) geteld. Deze test is informatiever dan een algemene urinetest en wordt gebruikt om ontstekingsprocessen van het urogenitale kanaal te diagnosticeren..

Drie glazen monster

Het doel van de test met drie glazen is om het niveau te bepalen waarop het pathologische proces van het urogenitale systeem plaatsvindt. Voor deze studie moet het urineproces conventioneel worden verdeeld in drie gelijke delen en moet de urine worden verzameld in respectievelijk drie verschillende steriele containers. Elk monster wordt onderworpen aan een algemene urineanalyse of urineanalyse volgens Nechiporenko (nauwkeurigere metingen), waarna de resultaten worden vergeleken.

Bij deze test wordt de grootste aandacht besteed aan het aantal leukocyten en erytrocyten. Als hun toename alleen in het eerste monster wordt opgemerkt, is er hoogstwaarschijnlijk urethritis. Een toename van deze elementen alleen in het derde (laatste) monster duidt op prostatitis, adenoom of adenocarcinoom van de prostaat. Een toename van het aantal leukocyten en erytrocyten in alle drie urinemonsters wordt waargenomen bij pyelonefritis, glomerulonefritis, cystitis, urolithiasis, enz..

Microscopisch onderzoek van urethrale afscheiding

Het doel van microscopisch onderzoek van urethrale afscheiding is een vroege diagnose van ziekten van het urogenitale kanaal. Het uitstrijkje moet worden uitgevoerd na grondig toilet van de geslachtsorganen en zonder een erectie. Normaal gesproken mag er geen afscheiding uit de urethra zijn. Bij sommige besmettelijke en ontstekingsziekten kan er echter een bepaalde hoeveelheid secretie constant worden uitgescheiden via de urethra. Voor onderzoek moet dit geheim op een glasplaat worden geplaatst, gelijkmatig verdeeld en onderzocht in een eenvoudige microscoop. Als de afscheiding rijk is aan leukocyten en erytrocyten, dan is de waarschijnlijke diagnose mogelijk prostatitis, urethritis, colliculitis, vesiculitis, funiculitis, enz. Soms is het in een uitstrijkje mogelijk om clusters van micro-organismen te onderscheiden, waarvan de vorm aanvankelijk met een hoge waarschijnlijkheid kan diagnosticeren gonorroe, syfilis (donkerveldmicroscopie) ) en zelfs urinaire tuberculose. Als de bovengenoemde ziekten worden gedetecteerd, wordt de patiënt voor behandeling doorverwezen naar de juiste specialist (dermatoveneroloog, arts).

Microbiologisch onderzoek (kweek) van afscheiding uit de urethra

Microbiologisch onderzoek is de tweede stap na uitstrijkmicroscopie van urethrale afscheiding. De voorbereiding, het proces en de omstandigheden voor het nemen van een uitstrijkje zijn vergelijkbaar met die voor microscopie, maar in plaats van het monster op een glaasje te plaatsen, wordt het geïnoculeerd op verschillende voedingsmedia die de groei van sommige bacteriën bevorderen en de groei van andere onderdrukken. De monsters worden vervolgens in een thermostaat geplaatst, waarin ze enkele uren tot meerdere dagen of zelfs weken worden bewaard, afhankelijk van welke bacteriën worden verwacht. Aan het einde van de tijd die nodig is voor hun groei, worden de kweekmedia verwijderd van de thermostaat. Als er bacteriekolonies in worden gevonden, wordt hun type bepaald door aanvullend onderzoek. Deze methode voor het diagnosticeren van de pathologie van het urogenitale kanaal is zeer informatief, maar langdurig, en daarom wordt de gerichte behandeling van de ziekte vaak vertraagd..

Cytologisch onderzoek van urethrale afscheiding

Cytologisch onderzoek van urethrale afscheiding wordt uitgevoerd samen met microscopisch onderzoek, maar het doel ervan is niet om het type van de vermeende ziekteverwekker te bepalen, maar om cellulaire elementen te identificeren die worden gekenmerkt door een of andere mate van atypie. Met andere woorden, deze methode is voornamelijk gericht op vroege diagnose van bepaalde soorten kanker van de urethra en prostaat. Er moet aan worden toegevoegd dat het materiaal voor de diagnose van prostaatkanker moet worden bemonsterd na de massage..
Als cellen met een bepaald niveau van atypie in de monsters worden gevonden, is het noodzakelijk om de zoektocht naar een diagnose in deze richting voort te zetten en gebruik te maken van nauwkeurigere studies, zoals contrast-computertomografie, radio-isotoopscanning (scintigrafie) en histologisch onderzoek van biopsie.

Bepaling van antischistosomale antilichamen in het bloed

Genito-urinaire schistosomiasis is een vrij veel voorkomende parasitaire ziekte in Afrika en het Midden-Oosten. Naarmate het toerisme zich ontwikkelt, wordt het steeds meer geregistreerd in andere regio's van de wereld. Voor de diagnose wordt het veneuze bloed van de patiënt afgenomen en wordt de aanwezigheid van anti-schistosomale antilichamen daarin bepaald. Normaal gesproken zouden deze antilichamen afwezig zijn.

Onderzoek naar urine en urethrale afscheiding met behulp van de BAAR- en GeneXpert-tbc-methode

Deze studie is gericht op de diagnose van tuberculose van het urogenitale systeem - een vrij zeldzame vorm van secundaire tuberculose, maar niet zo zeldzaam om het af te schrijven. Voor onderzoek wordt urine en afscheiding uit de urethra gebruikt, bij voorkeur 's morgens onmiddellijk na het slapen - dergelijke tests zijn meer informatief.

De methode voor het bepalen van BAAR bestaat uit het zaaien van biologisch materiaal en het bepalen van het type volwassen kolonies door ze bloot te stellen aan alcohol en zuur. Gewone bacteriën sterven met dit effect, maar mycobacterium tuberculosis sterft niet, wat hun aanwezigheid verraadt.

De GeneXpert TB-methode is gebaseerd op de bepaling van regio's van het genoom van Mycobacterium tuberculosis in het testmateriaal. De methode is uiterst gevoelig en handig omdat het resultaat binnen 4 uur na het verzenden van urine en uitwerpselen kan worden verkregen.

Histologisch onderzoek van verdacht weefsel (biopsie)

Histologisch onderzoek heeft tot doel de mate van maligniteit van een bepaald weefsel te bepalen. Een materiaal van verdacht weefsel verkregen door punctiebiopsie of direct tijdens een chirurgische operatie wordt gebruikt als materiaal. Na speciale verwerking wordt uit dit preparaat een reeks secties met een dikte van 50 - 100 micron (1 micron = 1 1.000.000 meter) vervaardigd, die vervolgens worden onderworpen aan verschillende kleuren en onder een microscoop worden onderzocht door een pathomorfoloog (patholoog).

Cytologisch spermaonderzoek

In deze studie moet een grondige hygiëne van de geslachtsorganen worden uitgevoerd, waarna vers ejaculaat (sperma) in een steriele container moet worden verzameld. Vervolgens wordt een klein deel van het materiaal op een glasplaatje geplaatst en onder een lichtmicroscoop onderzocht om abnormale cellen te identificeren. Normaal gesproken zijn dergelijke cellen afwezig in het sperma van een gezond persoon. Hun detectie duidt op een verhoogde kans op het ontwikkelen van een kwaadaardig gezwel van de geslachtsorganen en vereist aanvullende diagnostische maatregelen.

Spermogram

Deze analyse is bedoeld om de kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling van sperma te bepalen. Het verzamelen van ejaculaat moet worden uitgevoerd in een steriele container na een grondig toilet van de geslachtsorganen. De grootte van spermatozoa, de snelheid van hun beweging, de concentratie per volume-eenheid liggen normaal gesproken binnen bepaalde experimenteel vastgestelde grenzen. Afwijking van deze limieten is een teken van pathologie en leidt meestal tot de onmogelijkheid om een ​​kind te verwekken. Deze methode is dus de belangrijkste in de diagnose van de oorzaken van mannelijke onvruchtbaarheid..

Microprecipitatiereactie (Wasserman)

Deze reactie is gericht op het bepalen in het bloed van antilichamen tegen de veroorzaker van syfilis - treponema pale. Voor de studie wordt een kleine hoeveelheid veneus bloed afgenomen. Het vinden van antilichamen en hun titer (concentratie) duidt op een hoge kans op deze ziekte bij de patiënt. Ondanks het feit dat de behandeling van syfilis geen uroloog is, maar een dermatoveneroloog, is deze reactie in de urologische praktijk noodzakelijk voor screening en vroege differentiële diagnose van deze ziekte.

Publicaties Over Nefrose