Ziek of gezond? Methoden om de toestand van de nieren thuis en in de kliniek te controleren

Waarschijnlijk is elke derde bewoner van de planeet bekend met deze sensatie: trekken aan de onderrug, zwakte, koude rillingen, vaker naar het toilet gaan.

En de meeste zieke mensen beginnen zich onmiddellijk af te vragen wat er is gebeurd - de nieren of rugpijn, het is cystitis of een ziekte van het urogenitale systeem, enzovoort..

De vraag rijst hoe de nieren thuis of klinisch moeten worden gecontroleerd: wat moet hiervoor worden gedaan en welke tests moeten worden uitgevoerd om de nieren te controleren. En wat te doen als het de nieren zijn die pijn doen - naar welke arts je moet gaan en hoe je moet worden behandeld.

Dit en vele andere dingen die verband houden met nieraandoeningen en hun behandeling zullen vandaag in dit artikel worden besproken..

Symptomen

De meest voorkomende en uitgesproken symptomen van nierziekte zijn de volgende 'sensaties' en tekenen van de ziekte:

  • regelmatige stijging van de bloeddruk (zowel aanhoudend als solitair);
  • de aanwezigheid van oedeem - permanent of tijdelijk (ochtend of avond);
  • verkleuring van urine;
  • constant verlangen om het toilet op een kleine manier te bezoeken, vooral 's nachts;
  • verandering in het volume van uitgescheiden urine (met een constant dieet en drinken);
  • pijn bij het legen van de blaas;
  • trekken, stikken, pijn in de onderrug, onderbuik;
  • zwakte, koude rillingen, droge mond, kortademigheid, enzovoort.
Er zijn veel symptomen van nierproblemen en ze zijn allemaal duidelijk. Het is echter belangrijk om te begrijpen dat vergelijkbare symptomen bij andere ziekten kunnen voorkomen. Om ze niet te verwarren, moet u aanvullende methoden gebruiken waarmee u zeker kunt weten - of de nieren u storen of een ander orgaan.

Hoe u uw nieren thuis kunt controleren - doen ze pijn of niet -?

Pijn in het lumbale gebied en in de onderbuik slepen kan om verschillende redenen voorkomen bij ziekten van veel organen.

Een pijnsymptoom, samen met algemene zwakte, koude rillingen, koorts en een slechte gezondheid, kan een teken zijn van de volgende ziekten:

  • cystitis;
  • ontsteking van de aanhangsels;
  • een steen in de urineleider;
  • stenen in de blaas;
  • gynaecologische ziekten van besmettelijke oorsprong;
  • de dreiging van een miskraam tijdens de zwangerschap;
  • verklevingen en ontstekingen na een abortus of keizersnede;
  • rugproblemen;
  • kwaadaardige en goedaardige formaties;
  • mechanische schade aan inwendige organen als gevolg van vallen of schokken, enzovoort.

Daarom is de vraag hoe de toestand van de nieren thuis kan worden gecontroleerd en om erachter te komen wat precies pijn doet, zo urgent.

Locatie van de nieren bij mensen

De nieren zijn een vitaal orgaan. Hoewel het gekoppeld is, is het nog steeds beter om op tijd met de behandeling te beginnen..

Een verwaarloosde nierziekte kan niet alleen een levenslange handicap, maar ook de dood bedreigen.

Er zijn twee manieren om te bepalen of de nieren of iets anders pijn doen: raadpleeg een arts of controleer thuis.

Ga als volgt te werk om uw nieren thuis te controleren:

  • let op het type pijn - scherp, stekend, plotseling duidt op nierkoliek, maar pijnlijk en constant - dat de ziekte hoogstwaarschijnlijk chronisch is;
  • controleer zorgvuldig de kleur van urine, vooral 's ochtends - als er onzuiverheden zijn van bloed, slijm, neerslag, schilfers, moet u onmiddellijk naar een specialist gaan;
  • let op het volume urine per dag - verzamel het volledige toegewezen volume in één container en meet de hoeveelheid. Een gezonde volwassene geeft minimaal twee liter vocht af. Maar wees voorzichtig - veel hangt af van het drinkregime en het dieet van de zieke;
  • onderzoek jezelf volledig - is er sprake van zwelling? Dit geldt met name voor de vingers, tenen, het gezicht (vooral de bovenste en onderste oogleden) en de lumbale regio. Als u oedeem heeft, maken uw nieren waarschijnlijk een moeilijke tijd door..

Veel patiënten weten trouwens niet welke arts de nieren controleert en wat hij daarvoor doet. Bovendien zijn velen geïnteresseerd in de vraag welke urinetest moet worden uitgevoerd om de nieren te controleren. Het is de moeite waard om deze kwesties meer in detail te begrijpen en zo duidelijk mogelijk te maken.

Thuis is het natuurlijk erg moeilijk om te bepalen of je nieren je storen of een andere ziekte. En het is volkomen onmogelijk om een ​​nauwkeurige en juiste diagnose te stellen en een behandeling voor te schrijven - hier kunt u niet zonder de hulp van een arts.

Geneeskundig onderzoek

Wanneer uw nieren pijn doen, moet u contact opnemen met uw therapeut, die u doorverwijst naar een smallere specialist die u nodig heeft, of een nefroloog bezoekt.

Een bekwame specialist in zijn vakgebied weet altijd de werking van de nieren te controleren en kan een adequate behandeling voorschrijven die uw ziekte vergemakkelijkt en als gevolg daarvan elimineert.

De arts die de nieren controleert, doet het volgende:

  1. vraagt ​​je iets te vertellen over het begin van de ziekte - hoe heb je de ziekte opgemerkt, hoe het allemaal begon, wat de gevoelens nu zijn, of je je nu beter of slechter voelt, of er een temperatuur was, enzovoort;
  2. dan zal de arts een onderzoek uitvoeren, dat wil zeggen palpatie. Soms kan de procedure pijnlijk zijn, maar behoorlijk draaglijk. De specialist zal de algemene toestand van het lichaam beoordelen, externe veranderingen opmerken, proberen de grootte van de nieren te beoordelen;
  3. dan krijgt u de nodige onderzoeken toegewezen: echografie, MRI, tests, consulten met andere artsen, biopsie (mogelijk), enzovoort. De specialist zal u zelf vertellen welke tests u moet doen om de nieren te controleren en hoe ze precies moeten worden afgenomen. Meestal wordt bloed en urine gedoneerd - een algemene analyse en dan hangt alles af van het beloop van de ziekte;
  4. nadat de testresultaten klaar zijn, kan de arts precies bepalen wat uw behandelstrategie zal zijn, of een operatie of ziekenhuisopname vereist is, en zal hij u ook een geschatte prognose geven van het verloop van de ziekte.
Alleen met de hierboven beschreven geïntegreerde aanpak kunnen we met vertrouwen zeggen wat precies pijn doet - de nieren of andere organen.

Vereiste analyses

De meeste patiënten denken na over hoe de nieren moeten worden gecontroleerd, welke tests moeten worden uitgevoerd, of de procedures voor het verzamelen van tests pijnlijk zullen zijn, enzovoort..

Er zijn verschillende soorten tests die worden uitgevoerd als u een nieraandoening vermoedt, evenals om de voortgang van de behandeling te bepalen..

Met een algemene urinetest kunt u snel (en indien nodig direct) de belangrijkste problemen van het lichaam vaststellen.

Toont het niveau van eiwitten, zouten, ureum en andere stoffen in het menselijk lichaam. Alleen al uit deze analyse kan de arts met een nauwkeurigheid van 75% aannemen welke ziekte u heeft ingehaald.

Een dergelijke analyse wordt in een kleine hoeveelheid gegeven - niet meer dan 30-50 gram urine. Het is raadzaam om een ​​ochtendportie te geven voor analyse. Maar als je dringend het resultaat moet weten, dan mag je op elk moment van de dag materiaal verzamelen.

Algemene urine-analyse

Aan de vooravond van deze test is het beter om geen voedsel en substanties te eten die urine donker kunnen maken of een andere kleur, bijvoorbeeld bieten.

Het wordt ook niet aanbevolen om antibiotica te nemen (als u constant medicijnen gebruikt, moet u de arts hierover zeker informeren), zuivelproducten, evenals vet en gekruid voedsel. Anders kunnen de resultaten van de analyse (niet alleen dit, maar alle andere) onnauwkeurige gegevens opleveren.

Een algemene bloedtest, of het bekende "bloed van een vinger", stelt u in staat de kleinste veranderingen in het menselijk lichaam op te merken, toont het niveau van cholesterol, leukocyten, erytrocyten en andere belangrijke parameters.

Over het algemeen zijn de regels voor de voorbereiding op de test dezelfde als voor de algemene urinetest. U kunt op elk moment van de dag bloed van een vinger op een volle maag doneren.

Een biochemische bloedtest is een gedetailleerde en volledige analyse waarmee u alles over een patiënt te weten kunt komen. Het is "biochemie" die het mogelijk maakt de diagnose te "concretiseren" en de behandeling nauwkeurig te selecteren.

Bloed wordt voor biochemisch onderzoek uit een ader gedoneerd, altijd op een lege maag. De principes van voorbereiding op analyse zijn hetzelfde. U moet ook speciale aandacht besteden aan het gebruik van bloedverdunnende medicijnen - aspirine, cardio-magnesium en andere. Deze medicijnen dragen bij tot een aanzienlijke vervorming van de analyseresultaten..

Bloed samenstelling

U moet ook het gebruik van alcohol, vet en gekruid voedsel, gerookt vlees, zuivelproducten en kwas minstens een dag voor de analyse uitsluiten. Alleen als al deze maatregelen worden nageleefd, is de analyse betrouwbaar en is de diagnose correct.

Urineanalyse volgens Nechiporenko is een dagelijkse verzameling urine om de voortgang van de ziekte, het dagelijkse volume van secreties en vele andere indicatoren te identificeren.

Sommige patiënten kunnen niet zo vaak testen, dus verdelen ze één portie in twee. Dit is onaanvaardbaar omdat de resultaten van de overgave volledig verkeerd zullen zijn..

Analyse volgens Nechiporenko is een serieuze studie die niet alleen "gewone" ziekten kan onthullen, maar ook de aanwezigheid van de beginfasen van oncologie, neoplasmata en andere complexe processen.

Hoe u uw nieren kunt controleren, testen en diagnostiek zijn de dingen die u het minst zorgen zouden moeten maken. Immers, als uw arts een bekwame specialist is, dan zal hij alles goed doen, en heel snel zult u de ziekte kwijtraken en terugkeren naar een vol en vreugdevol leven..

Wie loopt er risico?

Meestal zijn de volgende categorieën mensen vatbaar voor nieraandoeningen van verschillende etiologie en ernst:

  • mensen die roken, vooral langdurig, of die meer dan een pakje per dag roken;
  • oudere mensen;
  • personen die leidingwater gebruiken;
  • mensen die overmatige hoeveelheden alcoholische dranken consumeren, vooral bier, cocktails, energiedrankjes;
  • mensen die vaak limonade drinken, instantfruitdrankjes, kunstmatige sappen met kleurstoffen;
  • mensen met diabetes en overgewicht;
  • drugsverslaafden en vrouwen die meer dan 2 jaar achter elkaar orale anticonceptiva gebruiken;
  • onjuiste voeding, de overheersing van gekruid, vet en gerookt voedsel in de voeding kan ook nierziekte veroorzaken;
  • inwoners van het Verre Noorden en ecologisch slechte regio's;
  • schending van het drinkregime (opzettelijke verlaging of verhoging van het waterpercentage per dag) enzovoort.
Zoals u kunt zien, loopt bijna elke moderne persoon op de een of andere manier constant "risico", waardoor een nieraandoening van welke graad dan ook dreigt te ontstaan. Daarom is het niet alleen belangrijk om tijdig een arts te raadplegen, maar ook om een ​​gezonde levensstijl te leiden, te sporten en periodiek medische onderzoeken en onderzoeken te ondergaan..

Handige video

Video-instructie over hoe u uzelf kunt controleren op nierpathologieën:

Nu weet u hoe u kunt controleren of de nieren onder alle omstandigheden pijn doen - zowel thuis als in klinische omgevingen. Maar laat deze kennis alleen in theorie nuttig voor u zijn, maar in de praktijk is deze niet nodig..

Wat heb je nodig om te doneren om je nieren te controleren?

Ernstige pijn in de onderrug kan wijzen op gezondheidsproblemen en nierproblemen. Ziekten kunnen echter vaak asymptomatisch zijn zonder ongemak te veroorzaken. Om de nieren te controleren, moet u contact opnemen met gespecialiseerde laboratoria, waar zij zullen bepalen welke tests moeten worden doorstaan ​​voor een nauwkeurige diagnose van pathologie.

Symptomen van nierziekte

Nieronderzoeksmethoden

Algemene regels ter voorbereiding op het examen

Opmerkingen en recensies

Symptomen van nierziekte

De meest voorkomende symptomen van nieraandoeningen zijn:

  • frequente stijging van de bloeddruk;
  • ochtend- of avondzwelling;
  • kortademigheid;
  • meer plassen, vooral 's nachts;
  • verkleuring van urine;
  • het verschijnen van onzuiverheden in de urine (bloed, vlokkige afscheiding);
  • pijn in de blaas;
  • onaangename geur van urine;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • de temperatuur is boven normaal - 37,2 graden;
  • constante dorst;
  • uitdroging;
  • gewichtsverlies;
  • weinig trek;
  • Bloedarmoede;
  • de nier is voelbaar.

Als u dergelijke symptomen ervaart, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen. Met behulp van differentiële diagnose kan de arts bepalen om wat voor soort ziekte de patiënt zich zorgen maakt.

Risicogroepen

De volgende categorieën vallen in het risicovolle gebied:

  • regelmatig alcoholische dranken consumeren;
  • rokers;
  • drugsgebruikers;
  • patiënten met diabetes mellitus;
  • overgewicht;
  • medicijnen nemen;
  • het consumeren van voedingsmiddelen met veel zout, hete kruiden, eiwitten;
  • zwangere vrouw;
  • personen die virale ziekten, intoxicatie hebben ondergaan;
  • actief in de sport.

Nieronderzoeksmethoden

Moderne diagnostische screeningmethoden zijn onderverdeeld in verschillende typen:

  • fysiek;
  • laboratorium;
  • instrumentaal.

Verschillende methoden en tests tonen schendingen van een bepaalde nierfunctie aan. Dit wordt in detail beschreven in de video van het Center for Radiation Diagnostics van de Federal State Budgetary Institution LRC MH RF.

Fysieke methoden

Deze categorie omvat:

  • het uitvoeren van een eerste onderzoek;
  • verzameling van anamnese;
  • analyse van klachten van patiënten.

De arts vraagt ​​in detail over:

  • eetpatroon;
  • levensstijl;
  • de aanwezigheid van erfelijke ziekten;
  • aangeboren pathologieën;
  • slechte gewoontes.

Dergelijke vragen helpen niet alleen bij het diagnosticeren van nierontsteking, maar ook bij meer gevaarlijke ziekten, waarbij nierpathologieën een bijkomend symptoom zijn..

In de tweede fase van het onderzoek wordt palpatie van de onderrug voorgeschreven. Soms zijn de nierbekers sterk vergroot en kan de arts onmiddellijk een voorlopige diagnose stellen - pyelectasis.

Laboratoriummethoden

Laboratoriumdiagnostiek omvat de studie van vloeistoffen en stoffen die zijn verkregen tijdens het verzamelen van analyses onder een microscoop. Met behulp van ongewenste veranderingen in de samenstelling van bloed wordt urine bepaald.

Urine wordt eerst genomen voor een algemene analyse en als pathologieën worden gedetecteerd, worden aanvullende functionele onderzoeken uitgevoerd:

  • Zimnitsky's monsters;
  • analyse volgens Nechiporenko;
  • Amburge-monsters;
  • dagelijkse urine-analyse;
  • Ben-Jones-analyse;
  • hekken op distaz.

Algemene bloedanalyse

Gebruik voor analyse bloed van een vinger. Deze techniek laat veranderingen zien in het niveau van verschillende stoffen in het bloed. Met behulp van diagnose wordt de toestand van de urinewegen en de nieren beoordeeld.

Om de algemene analyse te doorstaan, is geen speciale voorbereiding vereist. Levering is op elk moment van de dag mogelijk, de laatste maaltijd moet uiterlijk een uur voor de test zijn.

Soms wordt een nauwkeurigere biochemische bloedtest vanuit een ader voorgeschreven. Het wordt uitsluitend op een lege maag ingenomen. Gebruik geen antibiotica en bloedverdunnende medicijnen voordat u gaat testen.

Algemene urine-analyse

Met deze methode kunt u snel de belangrijkste aandoeningen in het lichaam van de patiënt bepalen.

De analyse-nauwkeurigheid is 75%, het laat zien:

Het wordt aanbevolen om ochtendurine te geven. Als de resultaten zo snel mogelijk moeten worden verkregen, kan het materiaal op elk moment worden ingediend.

24 uur urine-analyse

Verzamel materiaal voor deze studie binnen 24 uur. Het aftellen begint met het ophalen van de ochtend en eindigt op een dag. Het is noodzakelijk om 2-2,7 liter voor mannen en 1-1,6 voor vrouwen te verzamelen. Het verzamelde materiaal maakt een nauwkeurig onderzoek van de nieren mogelijk.

Met behulp van analyse wordt de inhoud vastgesteld:

Ze besteden ook aandacht aan:

  • urinekleur - bij een gezond persoon heeft het een strogele kleur;
  • transparantie - troebele urine kan een symptoom zijn van urolithiasis;
  • zuurgraad - waarden boven of onder 5-7 zijn markers van nierschade.

Voordat u de analyse uitvoert, sluit u het dieet uit:

  • kleurproducten - bieten, wortels;
  • alcohol
  • diuretica
  • vitaminecomplexen.

Zimnitsky's voorbeelden

Dit type analyse wordt gebruikt om veranderingen in de kwantitatieve samenstelling van urine op te sporen. Monsters moeten binnen 24 uur, elke 3 uur worden genomen. Aan het einde wordt de verhouding van plassen overdag en 's nachts bepaald, eiwitverlies wordt geanalyseerd.

Veranderingen in normale parameters duiden op een schending van de concentratiefunctie van de nieren. Het belangrijkste criterium voor beoordeling is de urinedichtheid. Een lage indicator duidt op vochtverlies in het lichaam. Dit wordt vaak waargenomen bij patiënten met diabetes..

Hetzelfde dichtheidsniveau duidt op een afname van de concentratiefunctie van urine.

Analyse volgens Nechiporenko

Voldoende informatieve methode: het gaat om het verzamelen van urine één keer per uur, gedurende 12 uur.

  • de voortgang van orgaanschade bepalen;
  • ontsteking van de urinewegen bepalen;
  • onderzoek het type en de aard van pathologieën.

Met behulp van deze studie is het mogelijk oncologische neoplasmata te detecteren.

Instrumentele methoden

De classificatie van instrumentele studies is als volgt:

  • visualisatie - dit omvat bijvoorbeeld echografisch onderzoek;
  • Röntgenmethoden - een overzicht van röntgenfoto's van de buikholte, computertomografie met spiraal (SCT), onderzoek van de slagaders;
  • Magnetische resonantiebeeldvorming;
  • radio-isotoop diagnostiek;
  • endoscopie.

Meestal wordt een echografie voorgeschreven om de nieren te controleren. Het is een gemakkelijke, snelle en nauwkeurige procedure..

  • grenzen van de nieren;
  • orgaan mobiliteit;
  • ontwikkelingsstoornissen;
  • plaats van ontsteking;
  • dynamiek van infectie.

Röntgen-urografie onthult:

  • stenen in de nieren;
  • infecties van het urogenitale systeem;
  • ontsteking;
  • bloeden;
  • tumoren.

Röntgenfoto's worden gebruikt om de interactie met bloedvaten te bepalen, om de diagnose te verduidelijken.

Magnetische resonantiebeeldvorming toont de ziekte in de vroege stadia, evenals bij afwezigheid van echografie en röntgenresultaten.

Diagnose van nierisotopen is een van de populatiemethoden voor het beoordelen van de toestand van een orgaan. Met isotopenanalyse kunt u meer gedetailleerde informatie verkrijgen dan echografie, terwijl er praktisch geen contra-indicaties zijn.

Als u de ontwikkeling van renale neoplasmata vermoedt, wordt een biopsie voorgeschreven. Een deel van het weefsel wordt onder narcose genomen voor analyse.

fotogallerij

Algemene regels ter voorbereiding op het examen

Voorbereiding op een niertest houdt in dat u deze richtlijnen volgt:

  • om de darmen 's avonds of' s ochtends voor het onderzoek te legen;
  • gebruik indien nodig een klysma;
  • het onderzoek moet worden uitgevoerd op een lege maag. Als het 's avonds is gepland, moet de maaltijd 8-10 uur vóór de procedure zijn;
  • een uur voor de studie drinken ze 0,5-0,8 liter water;
  • pas een paar dagen voor een echografie of röntgenonderzoek het dieet aan: sluit vetrijk voedsel uit, voedingsmiddelen die rijk zijn aan cellulose die winderigheid veroorzaken.

Video

Het controleren van de toestand van de nieren thuis wordt beschreven in de video van het EkoZdrav Club-kanaal.

Welke tests heb je nodig om je nieren te laten testen - Niertesten

Niertesten zijn een reeks tests die de nierfunctie controleren. Bij het uitvoeren van niertesten wordt rekening gehouden met de biochemie van het bloed. Als het orgaan wordt aangetast, kan het zijn reinigingsfuncties niet uitvoeren en neemt het gehalte aan gifstoffen in het bloed toe.

Het monster wordt genomen met een uitgebreide diagnose van de ziekte, vaak samen met de lever.

Deze analyse kan worden voorgeschreven wanneer het nodig is om het creatininegehalte, het gehalte aan ureum en zuur in de urine te bepalen. Het verhoogde percentage bevestigt dat er afwijkingen zijn, omdat deze disfunctionele organen de vermelde elementen niet in de vereiste hoeveelheid van een persoon kunnen verwijderen. Bloed biochemie helpt bij het beoordelen van het niveau van normale nierfunctie. De onthulde schendingen bevestigen dat er een chronische ziekte in het lichaam plaatsvindt..

Diverse niertesten

Opgemerkt moet worden dat dit type monster niet het eindresultaat is. Na het uitvoeren van een profielstudie begint de specialist met het berekenen van monsters van een functioneel type. Ze zijn veel nauwkeuriger in het weergeven van de efficiëntie van de organen die urine uitscheiden. Om het niveau van stoffen in het bloed te berekenen, is het niet alleen nodig om hun belangrijkste indicatoren te kennen, maar ook om rekening te houden met enkele parameters:

  • geslacht van de patiënt;
  • lichaamsgewicht;
  • leeftijdscategorie.

Als gevolg hiervan kunt u voor een specifieke persoon duidelijkere resultaten krijgen voor zijn individuele indicatoren en al zijn afwijkingen identificeren.

Indicaties voor de studie

Elke patiënt wordt voor een dergelijk onderzoek gestuurd, omdat nieraandoeningen als een vrij vaak voorkomend verschijnsel worden beschouwd. Het belangrijkste doel is om het probleem op te sporen om een ​​tijdige behandeling te starten. Het is noodzakelijk om duidelijk te maken onder welke omstandigheden niertesten kunnen worden voorgeschreven:

  1. De patiënt slikt medicijnen die orgaanschade veroorzaken en die de stoffen in de nieren aantasten.
  2. Er is een risico op erfelijke factoren. Dit bevestigt dat de ziekten van familieleden door u kunnen worden geërfd. Dergelijke problemen mogen niet onaangetast blijven, omdat toekomstige generaties ook worden blootgesteld aan risico's als het probleem niet tijdig wordt geïdentificeerd en uitgeroeid..
  3. Wanneer het lichaam wordt aangetast door diabetes mellitus, treedt nierfalen op, stijgt de bloeddruk voortdurend, pyelonefritis verschijnt in een chronische vorm.
  4. Aanstaande moeders wordt aangeraden dit type onderzoek tijdens de zwangerschap te ondergaan om verschillende neigingen voor problemen in het urethrale systeem te voorkomen..

Tekenen van afwijkingen in nierprestaties zijn:

  • frequente en langdurige pijn in het hoofd;
  • wallen die op het gezicht verschijnen;
  • koude rillingen of koorts, trekkende pijn in de lumbale regio;
  • afwijkingen van de norm in lichaamstemperatuur zonder aanwijsbare reden;
  • verhoogde druk in de bloedvaten.

Het algemene welzijn van de patiënt verslechtert, het niveau van de lichaamscapaciteit neemt af, wat niet alleen fysiek, maar ook moreel uitgeput is.

Maar zelfs in het geval van gelijktijdige aanwezigheid van alle tekens, is het verboden om een ​​diagnose te stellen en zelfbehandeling te starten - u moet een specialist raadplegen. Na het decoderen van het nierprofiel is het toegestaan ​​de nodige maatregelen te nemen.

Moet ik me voorbereiden op de studie?

Elke analyse impliceert op zijn minst enige voorbereiding, anders zullen de indicatoren vervormd of volledig onnauwkeurig zijn. Er moet aan worden herinnerd dat bloed zal worden getest. Vóór een niertest moet een bepaalde lijst met maatregelen worden gevolgd:

  1. Een paar weken moet u stoppen met het innemen van medicijnen die de indicaties kunnen verstoren. De arts vertelt de patiënt welke medicijnen mogen worden ingenomen en wat strikt verboden is..
  2. Voordat u een week test, moet u zich aan een bepaald dieet houden en uzelf beperken tot gefrituurd en vet voedsel.
  3. Stop twee dagen voor de test met het drinken van alcoholische dranken en sluit ook roken uit. Lichamelijke activiteit is ook gecontra-indiceerd..
  4. Twaalf uur lang kun je niet eten, want de analyse gebeurt op een lege maag. Je kunt alleen gefilterd water drinken.
  5. De patiënt moet dertig minuten rusten zodat er geen sporen van fysieke of mentale stress in het lichaam zijn - bloed wordt in een rustige staat gedoneerd.

Na levering wordt de analyse binnen 24 uur verwerkt, de resultaten kunnen worden verduidelijkt met de behandelende arts. Ze voeren diagnostiek uit, bepalen uw vervolgacties, die gericht zijn op het volgen van de therapeutische cursus. Urine verzamelen

Wat de analyse laat zien?

Uit de metingen van de analyse worden de niveaus van het gehalte van bepaalde stoffen bepaald, waarna de arts de indicatoren van de patiënt onderzoekt en een decodering maakt:

  1. Ureum. Het is het eindproduct van het spijsverteringsproces, dat de prestatie van de nieren bepaalt. Indien nodig wordt verdere diagnostiek uitgevoerd om ziekten te identificeren die mogelijk zijn in de organen van het uretersysteem.
  2. Urinezuur. Het wordt samen met urine geëlimineerd als gevolg van de afbraak van complexe eiwitten en nucleotiden. Het niveau van het gehalte in het bloed mag de normale waarde niet overschrijden. Anders kan het een bevestiging worden dat het lichaam is aangetast door een nieraandoening..
  3. Creatine. De indicator wordt als de belangrijkste beschouwd. Bij normaal metabolisme wordt het element tegelijkertijd met urine volledig verwijderd. De ophoping in het bloed in een groot volume veroorzaakt pathologie.
  4. Elektrolyten. Een aantal chemische elementen die zich in cellen bevinden. Dit is een andere belangrijke indicator voor de efficiëntie van het urine-emissiesysteem..

Decodering van de resultaten

Bloed biochemie zal een reeks resultaten opleveren die binnen het normale bereik kunnen worden gepresenteerd. Wanneer de analyseresultaten worden gedecodeerd, worden referentiewaarden voor de leeftijdsparameters van patiënten hierin opgenomen..

Tarief van indicatoren

Voor het gemak van het weergeven van het gemiddelde bereik van optimale monsterwaarden, zijn kwantitatieve waarden van het internationale niveau vastgesteld - micromol per liter, in een verkorte versie weergegeven door de aanduiding μmol / L. De normale waarde van ureum voor mannen is 2,8 tot 8,1, creatinine moet 44 - 110 zijn, urinezuur - 210 - 420.

Voor vrouwelijke patiënten en kinderen zijn deze waarden iets anders. Hun waarden worden weergegeven in de tabel:

Indicator naamDamesKinderen onder de vijftien jaarKinderen onder de één jaarBaby's
ureum2-61.8 - 5.11.4 - 5.41.8 - 5.1
creatinine44 - 10427 - 8821 - 5512 - 48
urinezuur140-350140-340120 - 340143 - 340

Afwijkingen van de norm

De niveaus van afwijkende waarden maken het mogelijk om de gewenste therapeutische cursus te selecteren. Als het vermogen van de nieren om verwerkte stoffen uit het lichaam af te scheiden verminderd is, wijkt de snelheid van urinemetabolieten af ​​van de normale snelheid. Stoffen komen in de bloedbaan terecht en hopen zich daar op. Een verhoging of verlaging van het gehalte aan stoffen bevestigt dat bepaalde pathologieën zich in het lichaam ontwikkelen:

  1. Een toename van creatinine duidt op een langdurige periode van onvoldoende nierprestaties, veroorzaakt door urolithiasis, diabetes mellitus, weefselontsteking, toxineschade, polycysteus.
  2. Een afname van creatinine duidt op ernstige afwijkingen in de lever. Dit kan worden veroorzaakt door langdurige immobilisatie van de patiënt, uitputting van het lichaam.
  3. Verhoogd ureum - gedetecteerd tijdens cirrose, kwaadaardige tumoren, ziekten van het spijsverteringsstelsel.
  4. Een lage ureumwaarde duidt op pathologieën die een toename van creatinine veroorzaken..
  5. Een hoog zuurgehalte in de urine komt voor bij alcoholisten met hiv, met ernstige toxicose in de beginfase van de zwangerschap.
  6. Een afname van de gegevens voor urinezuur betekent dat zich in het lichaam een ​​acute vorm van tuberculose, lever- en galwegpathologie ontwikkelt.

Nierfunctiemarker Cystatine C

Een relatief jonge indicator, maar erg gevoelig. Het kan zelfs vóór afwijkingen van de creatininenorm in het lichaam toenemen. Het heeft een groot voordeel - het wordt gebruikt bij patiënten met leveraandoeningen. In dit geval sterven cellen af ​​die creatinine kunnen synthetiseren. De marker wordt gebruikt voor ouderen met meervoudig orgaanfalen.

Niertesten in detail

Laten we de schending van analyse-indicatoren in meer detail bekijken:

  1. Creatinine. De waarde is relatief stabiel. Bij patiënten met een nieraandoening geeft het niveau van dit element het volume en de activiteit van de spieren in het algemeen aan. Verhoogde creatineconcentraties in het bloed. Wijst op chronisch nierfalen, glomerulonefritis, nierstenen, arteriële stenose, diabetes, arteriële hypertensie, het gebruik van medicijnen die de nieren kunnen vernietigen. Hij praat over acuut nierfalen - een shocktoestand door bloedverlies, snelle uitdroging. Dit gebeurt door gigantisme en acromegalie, aanzienlijke schade aan spierweefsel. Een toename van de indicator kan optreden als gevolg van een grote hoeveelheid geconsumeerd vlees en aanzienlijke fysieke inspanning, een daling van het creatininegehalte in het bloed wordt bevestigd door nierfalen, een afname van de spiermassa, een toename van de bloedstroom door de nieren, zwangerschap.
  2. Ureum. Kan toenemen van het volgen van een vleesdieet en in het beginstadium van vasten, bij chronisch nierfalen, in sommige omstandigheden die bijdragen aan een toename van creatinine. Maar ureum bevestigt niet de ernst van het proces, maar de duur ervan.
  3. Urinezuur. Het groeit tijdens jicht, chronische nierziekte, honger, alcoholisme. Afwijkingen in indicatoren kunnen worden opgespoord na inname van bepaalde medicijnen.

De kans op complicaties

Door afwijkingen in de waarden van elementen in het bloed, omhoog of omlaag, kunnen verschillende nieraandoeningen ontstaan. Zo wordt het niveau van de normale toestand van de organen van het menselijk lichaam onthuld. Hierbij wordt rekening gehouden met de leeftijdscategorieën van patiënten.

5 vragen over nierziekte: wie loopt er risico en welke tests moeten worden uitgevoerd

Diabetes, obesitas, hart- en vaatziekten? De volgende zijn de nieren

Wereldnierdag vindt vandaag plaats in 154 landen over de hele wereld. In ons land zijn het vooral nieraandoeningen, waar artsen en patiënten er nog maar heel weinig van af weten. We hebben antwoorden gevonden op 5 actuele vragen over de gezondheid van de nieren en nodigen iedereen uit om te evalueren: wat is het risico van de ziekte voor uzelf en uw dierbaren.

Wat de nieren doen, hoe ze werken?

De nieren zijn een gekoppeld orgaan, het belangrijkste filter van ons lichaam. Het volledige bloedvolume van een persoon gaat in 5 minuten door zijn nieren. Overdag passeren de nieren zichzelf en reinigen ze 200 liter bloed uit de afvalstoffen van het lichaam, waardoor overtollig water en schadelijke stoffen uit het menselijk lichaam worden verwijderd. Wanneer het de nieren binnenkomt, stroomt het bloed door 2 miljoen nefronen (filters) en 160 km bloedvaten.

De nieren behouden de bestendigheid van de interne omgeving van het lichaam, reguleren het water-zoutmetabolisme, de bloeddruk, het fosfor-calciummetabolisme, de vorming van erytrocyten, excretie, endocriene en andere functies. Elke menselijke nier weegt 120-200 g, de lengte is 10-12 cm, de breedte is 6 cm en de dikte is 3 cm De grootte van de nier lijkt op een computermuis. De nieren kunnen het bloed reinigen tot ze 80-85% van hun functie verliezen.

Wie behandelt nierziekte? Hoe vaak komen ze voor?

Nierziekten worden beheerd door nefrologen. Alleen patiënten met klassieke nefrologische diagnoses - nefritis en pyelonefritis (inflammatoire nieraandoeningen), urolithiasis - komen bij deze enge specialisten (er zijn er minder dan 2000 in Rusland). Tegelijkertijd is de gevaarlijkste aandoening van vandaag de dag chronische nierziekte (CKD), die bestaat uit een onomkeerbare nierfunctiestoornis. In gevorderde stadia van CKD is leven praktisch onmogelijk zonder niervervangende therapie (dialyse of niertransplantatie).

Een op de tien volwassenen in de wereld lijdt aan een chronische nierziekte van verschillende ernst. De Wereldgezondheidsorganisatie bereidt zich voor om CKD op te nemen in de lijst van "dodelijke ziekten" van de mensheid - na kanker, diabetes, hart- en vaatziekten en slechte gewoonten. In Rusland wordt het aantal CKD-patiënten geschat op ongeveer 15 miljoen. Het probleem is dat er in ons land nog geen afzonderlijke statistieken zijn over deze ziekte, omdat het komt vaak voor als secundair - bij diabetes mellitus en hart- en vaatziekten (hypertensie en atherosclerose).

Wie loopt het risico chronische nierziekte te "verdienen"?

Algemeen wordt aangenomen dat CKD een ziekte van ouderen is die zich ontwikkelt na de leeftijd van 50 jaar, wanneer het lichaam geleidelijk verslijt. In Rusland is de belangrijkste groep patiënten echter mensen van 30 tot 40 jaar oud. Experts noemen de volgende risicofactoren:

  • alcoholmisbruik, roken;
  • ongecontroleerd gebruik van medicijnen, vooral pijnstillers, evenals verschillende voedseladditieven;
  • voedsel met een overmaat aan dierlijke eiwitten en vetten, zout - vooral fastfood, straatvoedsel en gemaksvoedsel, evenals verschillende koolzuurhoudende dranken;
  • overgewicht, stofwisselingsstoornissen, diabetes mellitus.

U hoeft geen expert te zijn om te begrijpen: de nieren zijn een complex filter dat in de loop van de evolutie is gevormd. Tot een eeuw geleden waren de gifstoffen waar de nieren mee te maken kregen het resultaat van menselijke consumptie van voornamelijk plantaardig voedsel. Medicijnen waren in die tijd nog zeldzaam..

Ja, heel vaak kan een zwaar drinkende persoon genoeg zijn, zoals ze toen zeiden, een apoplectische beroerte - een beroerte. Het is mogelijk dat een dergelijke uitkomst werd veroorzaakt door een schending van de filterfunctie van de nieren, waardoor zouten op de wanden van de vaten werden afgezet en hun lumen kritisch werd versmald. Tegenwoordig is dit mechanisme goed bekend: het is bekend dat een verminderde nierfunctie het risico op een beroerte en een hartaanval met 25-30 keer verhoogt.

De nieren van een modern persoon kunnen niet alle lasten weerstaan ​​die de beschaving met zich meebrengt. Het blijft alleen om na te denken over uw dieet en levensstijl in het algemeen - leidt het tot een directe weg naar een handicap. Deskundigen zijn van mening dat de eerste maatregelen om CKD te voorkomen het opgeven van slechte gewoonten zijn, het verminderen van voedselcalorieën, het verminderen van overgewicht, indien aanwezig, en regelmatige bloed- en urinetests..

Hoe kan chronische nierziekte worden vastgesteld??

In de beginfase is nierschade asymptomatisch. Afwijkingen in het functioneren van de nieren worden echter goed opgespoord met behulp van eenvoudige tests en onderzoeken. Het:

  • algemene urine-analyse;
  • biochemische bloedtest met bepaling van het creatininegehalte (dit is de naam van een van de eindproducten van het eiwitmetabolisme in het lichaam dat via de nieren wordt uitgescheiden - op basis van het niveau wordt de uitscheidingsfunctie van de nieren beoordeeld);
  • Echografie van de nieren;
  • test op microalbuminurie (eiwit in de urine). Normaal blijft het eiwit in het lichaam en komt niet in de urine terecht. De aanwezigheid van proteïne (albumine) in de urine kan wijzen op een verminderde nierfunctie. Lijdend aan diabetes, hypertensie, moet deze analyse minstens één keer per jaar worden uitgevoerd voor een tijdige diagnose van chronische nierziekte in een vroeg stadium.

Ten tijde van het eerste bezoek aan een nefroloog heeft meer dan de helft van de patiënten al gevorderde stadia van CKD, wanneer behandeling onmogelijk is en alleen dialyse of transplantatie overblijft. Deze mensen die in de regel al aan diabetes mellitus, obesitas of hart- en vaatziekten leden, konden echter worden geholpen door hun behandelende arts - een endocrinoloog, cardioloog of therapeut, als hij tijdig bloed- en urinetests had voorgeschreven, interpreteerde hij hun resultaten correct en adviseerde ondersteunende behandeling. In dit stadium van de ziekte worden de methoden van nefroprotectie met succes toegepast in de wereld van vandaag - een complex van therapeutische en preventieve maatregelen die de ontwikkeling van CKD 'vertragen'.

Helaas leert 60-70% van de patiënten met CKD in Rusland over hun diagnose op de intensive care, waar ze terechtkomen met acuut nierfalen, hypertensieve crisis, hartaanval of beroerte. Op dit moment is er in de regel maar één uitweg: niervervangende therapie.

Eenvoudige tests die op tijd worden geleverd, besparen niet alleen het leven van veel mensen en verlengen deze, maar ook een enorm economisch voordeel. Een biochemische bloedtest kost een polikliniek slechts 100 roebel en een hemodialysesessie kost 6.000 tot 10.000 roebel. De kosten van 156 sessies per jaar (3 keer per week gedurende 4 uur) bedragen meer dan 750.000 roebel. per patiënt, inclusief medicijnvoorziening - tot 1,5 miljoen roebel. in jaar.

Wat is niervervangende therapie?

Dit zijn therapieën die de nierfunctie vervangen: hemodialyse, peritoneale dialyse en niertransplantatie. Bij hemodialyse (dit is de meest gebruikelijke procedure voor degenen die niervervangende therapie krijgen in Rusland), wordt bloed gezuiverd door een kunstmatig membraan met behulp van een kunstmatig nierapparaat. De procedure wordt alleen uitgevoerd in een medische instelling onder toezicht van artsen; de regelmaat en duur zijn erg belangrijk. Peritoneale dialyse houdt de zuivering van het bloed in door speciale oplossingen in de buikholte van de patiënt te veranderen en kan onafhankelijk thuis worden uitgevoerd.

Helaas is hemodialyse, vanwege het gebrek aan dialyseplaatsen in ons land, beschikbaar voor slechts de helft van de patiënten die het nodig hebben. In de Europese Unie bedraagt ​​het dialysepercentage 600 mensen per miljoen inwoners, in de VS - 1400 mensen per miljoen inwoners en in Rusland - 140 mensen (in Moskou en St. Petersburg - ongeveer 200) per miljoen inwoners.

Tegelijkertijd zijn de dialysecentra ongelijkmatig gelegen in Rusland en kan niet elke patiënt er alleen heen. In ons land is de gemiddelde leeftijd van patiënten die substitutietherapie ondergaan 47 jaar, in ontwikkelde landen 15 jaar. Veel oudere landgenoten voldoen simpelweg niet aan dialyse.

Niertransplantatie is een radicale methode om CKD te behandelen, het geeft een persoon een volledig leven en is economischer haalbaar. Er zijn echter meer leeftijdsgebonden en medische contra-indicaties voor transplantatie dan voor dialyse. In Rusland worden jaarlijks meer dan 1000 niertransplantaties uitgevoerd, in de Verenigde Staten - 10 keer meer.

Raadpleeg voor medische vragen van tevoren een arts

Gedetailleerd laboratoriumonderzoek van de nieren

Uitgebreide analyse om belangrijke indicatoren te evalueren die de nierfunctie weerspiegelen.

Uitgebreid onderzoek van de nierfunctie, studie van de nierfunctie.

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Veneus bloed, 24 uur urine, midden in de ochtend urine.

Hoe je je goed voorbereidt op de studie?

  • Elimineer alcohol uit het dieet binnen 24 uur voor het onderzoek.
  • Kinderen jonger dan 1 jaar eten 30-40 minuten voor de studie niet.
  • Kinderen van 1 tot 5 jaar eten 2-3 uur voor de studie niet.
  • Eet 12 uur voor de studie niet, je kunt schoon, niet-koolzuurhoudend water drinken.
  • Sluit (in overleg met de arts) diuretica uit binnen 48 uur voor urineverzameling.
  • Sluit medicatie volledig uit (in overleg met de arts) binnen 24 uur voor het onderzoek.
  • Voor vrouwen wordt aanbevolen om urine te verzamelen vóór de menstruatie of 2-3 dagen nadat het is afgelopen..
  • Elimineer fysieke en emotionele stress binnen 30 minuten voor de studie.
  • Rook niet binnen 30 minuten voor onderzoek.

Algemene informatie over de studie

De nieren zijn de belangrijkste organen van de urinewegen en spelen een belangrijke rol bij het in stand houden van de homeostase in het menselijk lichaam. Het urinesysteem is een complex van organen die zorgen voor urinevorming - de nieren en uitscheiding via de urine - de urineleiders, blaas, urethra. De nieren vervullen als belangrijkste orgaan een aantal vitale functies. De uitscheidingsfunctie (uitscheidingsfunctie) van de nieren komt tot uiting in de verwijdering van eindmetabole producten en vreemde stoffen uit het lichaam. Met de homeostatische functie kunt u het water-zoutmetabolisme en de zuur-base-balans regelen. Ze zijn ook betrokken bij de regulering van de systemische bloeddruk, voeren een endocriene functie uit, komen tot uiting in de synthese van een aantal hormonen en reguleren erytropoëse. In dit opzicht zijn er, om de werking van de nieren te beoordelen, verschillende laboratoriumdiagnoseparameters voor de beoordeling van welke bloed en urine als biomaterialen worden gebruikt..

Algemene analyse van urine met microscopie van urinesediment is een reeks diagnostische tests waarmee de algemene eigenschappen van urine, de fysisch-chemische eigenschappen ervan, het gehalte aan metabole producten kunnen worden beoordeeld en het kwalitatieve en kwantitatieve gehalte van een aantal organische verbindingen kan worden geïdentificeerd. Deze tests weerspiegelen de functionele toestand van de nieren, de urinewegen, maken het mogelijk om algemene metabolische processen te beoordelen, suggereren de aanwezigheid van mogelijke aandoeningen, de aanwezigheid van infectieuze en inflammatoire processen.

Normaal gesproken maken de nieren, hun structurele en functionele eenheden - nefronen, filtratie- en resorptieprocessen het mogelijk om een ​​constant en stabiel niveau van macromoleculaire stoffen, voornamelijk eiwitten, elektrolyten en laagmoleculaire polypeptiden in bloedplasma, primaire en secundaire urine te handhaven. Maar in de aanwezigheid van nierpathologie, uitgedrukt in aandoeningen van glomerulaire filtratie, verandert de kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling van deze indicatoren en kan deze de ernst van een of ander pathologisch proces weerspiegelen.

Proteïnurie - verhoogde uitscheiding van proteïne via de urine, kan bijna elke nierpathologie vergezellen: verschillende vormen van nefropathie, glomerulonefritis, pyelonefritis, chronische nierziekte. In het lichaam van een gezond persoon wordt normaal gesproken slechts een kleine hoeveelheid eiwitten uitgescheiden in de urine, voornamelijk albumine, de kleinste grootte - microalbumine, omdat de renale glomeruli van een niet-aangetaste nier ondoordringbaar zijn voor grotere albumine-moleculen. In aanwezigheid van microalbumine in de urine in een hoeveelheid die de toegestane waarden overschrijdt, kan men ervan uitgaan dat een of ander pathologisch proces van de nieren optreedt. Naarmate de laesie vordert, kan er grotere albumine in de urine worden aangetroffen en kan proteïnurie ontstaan. Voor een vollediger beoordeling van het eiwitverlies in de urine wordt aanbevolen om het totale eiwit in serum te bepalen, evenals eiwitfracties, met name albumine.

Om de functionele toestand van de nieren te beoordelen, met name om de veiligheid van glomerulaire filtratieprocessen te beoordelen, worden verschillende diagnostische parameters gebruikt. De belangrijkste en meest karakteristieke zijn de bepaling van serumureum- en creatininespiegels en de beoordeling van de glomerulaire filtratiesnelheid. Creatinine is een niet-enzymatisch afbraakproduct van creatine en creatinefosfaat, dat wordt aangemaakt in spieren. Ureum is een van de belangrijkste producten van het eiwitmetabolisme en bevat stikstof. Normaal gesproken worden deze metabolieten via de urine uit het menselijk lichaam uitgescheiden. Met hun verhoogde gehalte in het bloedserum, kan men de aanwezigheid van pathologische processen van de nieren beoordelen die de normale werking van het nierfilter verstoren, die zich manifesteren als een toename van hun uitscheiding en overmatige accumulatie.

De nieren regelen ook het gehalte aan elementen met een laag molecuulgewicht, zoals natrium-, kalium-, calcium- en fosforionen. Dit komt voornamelijk door de stabiele filtratie- en reabsorptieprocessen. Het onderhoud en de eliminatie van deze essentiële voedingsmiddelen moet op een relatief constant niveau worden gehouden, ongeacht hoeveel ze worden ingenomen. Een verandering in hun gehalte in het bloedserum kan wijzen op een schending van de concentratie en de uitscheidingsfunctie van de nieren als gevolg van pathologische processen.

Erytropoëtine is een polypeptidehormoon dat voornamelijk in de nieren wordt gesynthetiseerd. De afscheiding wordt gestimuleerd tijdens hypoxie. Het regelt de differentiatie van beenmergstamcellen. Binnen enkele uren zorgt het hormoon voor de omzetting van ongedifferentieerde beenmergcellen in erytrocyten en neemt de concentratie van rode bloedcellen in het bloed toe. Een verminderde nierfunctie leidt tot een afname van de secretie van erytropoëtine. Een verhoging van het niveau van dit hormoon kan meestal wijzen op de aanwezigheid van een goedaardige of kwaadaardige tumor, evenals op polycystische nierziekte..

Diagnostische tests van de toestand van de nieren en urinewegen zijn onlosmakelijk verbonden met de bepaling van de belangrijkste indicatoren van de klinische bloedtest, die kan worden aangevuld met de berekening van de leukocytenformule en de erytrocytsedimentatiesnelheid. Deze parameters maken het mogelijk om de aanwezigheid van een mogelijk ontstekingsproces van de urinewegen te beoordelen en indirect de onvoldoende of verhoogde hormonale productie van erytropoëtine door de nieren te beoordelen..

Waar wordt het onderzoek voor gebruikt?

  • Om de functionele toestand van de nieren en urinewegen te beoordelen.
  • Om de excretie (extremaal), metabolisch (behoud van water-zoutmetabolisme en zuur-base balans), de endocriene rol van de nieren te beoordelen.
  • Voor de detectie van nieraandoeningen: nefropathie, nefrotisch syndroom, glomerulonefritis, pyelonefritis, polycystische aandoeningen, goedaardige en kwaadaardige tumoren, niermetastasen, chronische nierziekte, amyloïdose, niertuberculose en andere.

Wanneer de studie is gepland?

  • Wanneer het nodig is om de functionele toestand van de nieren te beoordelen.
  • Tijdens preventieve onderzoeken.
  • Bij acute en chronische aandoeningen van de nieren en urinewegen (urineleiders, blaas, urethra).
  • Voor symptomen van urinewegaandoeningen.
  • Bij het voorschrijven van de behandeling van pathologie van de nieren en de urinewegen, evenals het volgen van de medicamenteuze behandeling.
  • Voor symptomen van nierstoornissen, om de toestand te controleren van patiënten met chronische nierziekte, patiënten die hemodialyse ondergaan, na niertransplantatie.
  • Voor differentiële diagnose van bloedarmoede.

Wat de resultaten betekenen?

Voor elke indicator in het complex:

Redenen voor promotie en degradatie:

  • uitdroging (uitdroging);
  • nefropathie;
  • glomerulonefritis;
  • pyelonefritis;
  • polycystische nierziekte;
  • amyloïdose van de nieren;
  • systemische bindweefselziekten;
  • nierziekte vergezeld van nefrotisch syndroom;
  • kwaadaardige nierziekte (nieradenocarcinoom);
  • goedaardige nierziekte;
  • afstotingsreactie van een niertransplantaat;
  • Bloedarmoede.

Wat kan het resultaat beïnvloeden??

Wie bestelt de studie?

Therapeut, nefroloog, uroloog, huisarts, endocrinoloog, anesthesioloog-reanimator, hematoloog, kinderarts, cardioloog, gastro-enteroloog, neuropatholoog, verloskundige-gynaecoloog, chirurg.

Literatuur

  1. Dolgov V.V., Menshikov V.V. Klinische laboratoriumdiagnostiek: nationale richtlijnen. - T. I. - M.: GEOTAR-Media, 2012.-- 928 s.
  2. Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison's principes van interne geneeskunde, 17e editie, 2009.
  3. Stephen R, Jolly SE, Nally JV Jr, Navaneethan SD Albuminuria: wanneer urine nier- en hart- en vaatziekten voorspelt / Cleve Clin J Med. 2014 jan; 81 (1): 41-50. doi: 10.3949 / ccjm.81a.13040. Beoordeling.

Tests om de nieren te controleren

De nieren zijn een belangrijk menselijk orgaan. De belangrijkste functie die ze vervullen is het vrijkomen van schadelijke gifstoffen, medicijnen en andere stoffen uit de omgeving die ontstaan ​​tijdens stofwisselingsprocessen. Het is noodzakelijk om eenmaal per jaar onderzoeken en tests te ondergaan om de toestand van de nieren te controleren, omdat ziekten van dit orgaan asymptomatisch kunnen zijn.

Een algemene klinische bloedtest kan de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam, inclusief de nieren, aantonen. Een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, een pathologische toename van leukocyten in het bloed wordt gedetecteerd bij verschillende ontstekingsprocessen, acute en chronische infecties. Bloed voor algemene klinische analyse wordt 's ochtends op een lege maag uit een vinger genomen.

Het is noodzakelijk om bloed te doneren voor een biochemisch onderzoek, inclusief een kwantitatieve bepaling van het gehalte aan totaal eiwit, ureum,

, kalium en natrium. De snelheid van het totale eiwit in het bloed

een persoon is 62-83 g / l. Een van de redenen voor een afname van de hoeveelheid totaal eiwit in het bloed kan een verhoogd verlies ervan in de urine zijn bij nieraandoeningen.

De normale waarde van het ureumgehalte in het bloed van een volwassene is 3,5-8,3 mmol / l. Een toename van ureum is een belangrijk teken van verminderde nierafscheidingsfunctie. Samen met ureum in het bloed wordt het gehalte aan creatinine bepaald. Creatininespiegels zijn afhankelijk van het volume van de spiermassa, dus de snelheid hangt af van het geslacht van de persoon die de test doet. Voor mannen is het: 44-100 μmol / L, voor vrouwen: 44-88 μmol / L. Bij nierdisfunctie stijgt het creatinine in het bloed.

Urinezuurpercentages verschillen per geslacht. Voor mannen van middelbare leeftijd is het urinezuurgehalte 0,10-0,40 mmol / l en voor vrouwen van middelbare leeftijd 0,24-0,50 mmol / l. Verhoogde urinezuurspiegels kunnen wijzen op een verminderde nierfunctie.

Bij nieraandoeningen neemt de hoeveelheid kalium en natrium toe. Bloedmonsters voor biochemisch onderzoek worden 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. Het is toegestaan ​​om op de dag van de test een glas water te drinken. Aan de vooravond van de studie moet u een dieet volgen dat het gebruik van vet en gefrituurd voedsel uitsluit..

Een algemeen klinisch urineonderzoek is de belangrijkste test om de aanwezigheid van nierfunctiestoornissen te bevestigen. Urine voor algemene analyse wordt 's ochtends gegeven, na het douchen met zeep. Een gemiddeld deel van de vers vrijgekomen urine wordt verzameld in een steriele container voor biologisch materiaal dat bij een apotheek is gekocht. De container is gemarkeerd met de achternaam, voornaam, familienaam en leveringsdatum en in korte tijd afgeleverd bij het laboratorium.

Veranderingen in de kleur van urine, relatieve dichtheid, reactie, de aanwezigheid van troebelheid treedt op wanneer het filtervermogen van de nieren wordt aangetast. Een toename van de hoeveelheid eiwit, erytrocyten, leukocyten, het verschijnen van cilinders (korrelig, wasachtig, epitheel, erytrocytair) treedt op bij veranderingen in het werk van het urinesysteem.

De tests die nodig zijn om de nieren te controleren, worden uitgevoerd in gespecialiseerde laboratoria. Onderzoek wordt uitgevoerd op basis van een verwijzing van een arts

. U kunt tegen betaling testen zonder verwijzing van een arts.

Welke tests zijn nodig om de nieren te controleren

Laboratoriumtests spelen een belangrijke rol bij de diagnose van nierziekte. Hiermee kunt u de functionele toestand van de urinewegen betrouwbaar beoordelen en zelfs de prognose van de ziekte beoordelen. In onze beoordeling zullen we proberen uit te zoeken welke tests in de eerste plaats moeten worden doorstaan ​​om de nieren te controleren en een volledig beeld van hun werk te krijgen..

Niercontrole thuis

Interessant is dat het eenvoudigste nieronderzoek onafhankelijk kan worden gedaan. Het is voldoende om ochtendurine in een schone witte of transparante container te verzamelen en de transparantie, kleur en geur te evalueren.

Urine voor gezonde personen:

transparant, zonder vreemde suspensies; strogele kleur; heeft een zwakke geur.

Als er schuim, vlokken, sediment in worden aangetroffen, een kleur verandert in bruin of roodachtig, evenals een penetrante geur, is het absoluut noodzakelijk om een ​​medisch onderzoek te ondergaan. Symptomen van de pathologie van het urinestelsel (rugpijn, moeite met plassen, tekenen van intoxicatie) zijn een andere indicatie voor de benoeming van tests.

Urinetests

De belangrijkste methode van laboratoriumdiagnostiek voor nieraandoeningen is urineanalyse. Met niertesten kunt u zowel het algemene functioneren van de organen van de urinewegen beoordelen als specifieke symptomen van de ziekte identificeren.

Om de testresultaten zo betrouwbaar mogelijk te maken, wordt het aanbevolen om na een beetje voorbereiding urine te doneren:

Sluit gedurende 1-2 dagen voedingsmiddelen uit die urine kunnen aantasten (bijvoorbeeld bieten, een grote hoeveelheid wortels, gerookt vlees, groenten in het zuur en fruit, snoep). Geef tegelijkertijd alcohol, koffie, multivitaminecomplexen, diuretica op. als u medicijnen gebruikt, meld dit dan aan de arts die u heeft gestuurd voor analyse. 24-48 uur voor het bezoek aan het laboratorium, geef zware lichamelijke inspanning op, bezoek een bad, sauna.

De ochtendurine, die zich tijdens de nachtrust in de blaas heeft opgehoopt, moet worden gedoneerd. Voordien is het de moeite waard om te douchen en een grondige hygiëne van de uitwendige geslachtsorganen uit te voeren. Een gemiddelde hoeveelheid urine wordt opgevangen in een steriele container (het is beter als het een wegwerpcontainer is die in de apotheek wordt verkocht): de proefpersoon moet gaan plassen op het toilet en vervolgens 50-100 ml in de container verzamelen zonder de huid aan te raken.

De voor analyse verzamelde urine wordt 1,5-2 uur op een koele plaats bewaard. Later wordt het biomateriaal ongeschikt geacht voor studie.

Algemeen klinisch urineonderzoek

OAM is een standaard onderzoeksmethode die de fysisch-chemische kenmerken van de opgevangen urine beoordeelt, de aan- of afwezigheid van pathologische onzuiverheden erin.

Testdecodering wordt weergegeven in de onderstaande tabel..

KleurStrogeel
TransparantieTransparant
GeurZwak, onscherp
pH4-7
Rel. dichtheid1012-1023 g / l
EiwitNiet gedetecteerd / minder dan 0,033 g / l
Glucose (suiker)Niet gedetecteerd / minder dan 0,8 mmol / l
Ketonen (ketonlichamen)Niet bepaald
BilirubinNiet bepaald
Urobilinogen5-10 mg / l
HemoglobineNiet bepaald
ErytrocytenMan. - enkel in het gezichtsveld (gezichtsveld)
Vrouw -
LeukocytenMan. -
Vrouw -
Afgescheurde epitheelcellen
CilindersNiet bepaald / single in f / s (hyaline)
ZoutNiet bepaald
BacteriënNiet bepaald
Pathogene schimmelsNiet bepaald
ParasietenNiet bepaald

OAM geeft een overzicht van hoe de nieren in het lichaam werken. Een toename van het aantal leukocyten in de urine en het verschijnen van bacteriën daarin duidt op de ontwikkeling van een infectieus proces. Rode bloedcellen en een groot aantal cilinders duiden op een acuut stadium van glomerulonefritis.

Als bovenstaande parameters afwijken van de norm, kan men niet alleen nierziekte beoordelen, maar ook systemische aandoeningen in het lichaam. Het detecteren van glucose in de urine is bijvoorbeeld een waarschijnlijk teken van diabetes en een positieve bilirubinetest kan de aanwezigheid van obstructieve geelzucht bevestigen..

Test volgens Nechiporenko

Urineanalyse volgens Nechiporenko is een diagnostische methode die nodig is voor de gedetailleerde bepaling van de gevormde elementen in de urine - erytrocyten, leukocyten en cilinders. Het wordt meestal gebruikt om een ​​verborgen infectieus proces te detecteren, wanneer het moeilijk is om de aard van de pathologie te beoordelen op basis van de resultaten van OAM. De algemeen aanvaarde analysenormen worden in onderstaande tabel weergegeven..

Leukocyten
Erytrocyten
Cilinders

Zimnitsky-test

De analyse van urine volgens Zimnitsky is gebaseerd op het verzamelen van dagelijkse urine met een indicatie van het tijdstip van plassen. Maakt het mogelijk om de dichtheid van urine die op verschillende tijdstippen wordt uitgescheiden te bepalen (langdurige, monotone hypoisostenurie - een teken van nierfalen), de aanwezigheid van een perversie van het plasregime.

Bloedtesten

Naast niertesten leveren laboratoriumbloedonderzoeken ook een belangrijke bijdrage aan de diagnose van ziekten van de urinewegen. Waarom zien doktoren hen als een "helper" bij het stellen van een diagnose? Het feit is dat de chemische en biologische samenstelling van bloed de toestand van het hele organisme weerspiegelt..

Bij een algemene bloedtest kan nierziekte wijzen op:

een afname van het niveau van hemoglobine en erytrocyten (anemie); een toename van de concentratie van leukocyten is het belangrijkste teken van ontsteking; versnelling van ESR.

Bij de biochemische analyse van bloed is het belangrijk om de volgende indicatoren in overweging te nemen:

creatinine (norm - 44-106 mmol / l); ureum (norm - 2,5-8,3 mmol / l).

Een toename van deze indicatoren geeft aan dat de nieren het werk niet aankunnen en de patiënt ontwikkelt chronisch falen van deze organen..

Hierboven hebben we onderzocht hoe de nieren moeten worden gecontroleerd en hoe de verdere tactiek van het behandelen van de ziekte kan worden bepaald. Naast laboratoriumtests zijn er ook instrumentele methoden voor het onderzoeken van de organen van de urinewegen, die het mogelijk maken om de grootte, locatie en interne structuur van de nieren te beoordelen. In combinatie met bloed- en urinetests zullen ze de arts helpen de juiste diagnose te stellen en een tijdige behandeling te starten.

De nieren zijn een zeer belangrijk gekoppeld orgaan dat verantwoordelijk is voor de eliminatie van gifstoffen.

Verschillende ziekten leiden tot verstoring van de werking van alle lichaamssystemen.

Daarom moet iedereen weten hoe de nieren moeten worden gecontroleerd, welke tests moeten worden uitgevoerd en welke arts de nieren controleert..

De belangrijkste symptomen

Als een persoon nierproblemen heeft, komen de volgende symptomen tot uiting:

regelmatige verhoging van de bloed (arteriële) druk; verkleuring van urine, het verschijnen van onzuiverheden (inclusief bloed) erin en een onaangename geur; constante drang om te plassen (vooral 's nachts); afname of toename van het volume van geproduceerde urine; pijn bij het plassen; scherpe of trekkende pijn in de lumbale regio; zwelling van de benen en het gezicht; constante dorst en verminderde eetlust; kortademigheid.

Als de bovenstaande symptomen optreden, wordt aanbevolen om een ​​onderzoek te ondergaan. Met zijn hulp kunt u het begin van de ontwikkeling van ziekten tijdig identificeren. Een vereiste voor het onderzoek kan ook zijn de inname van medicijnen die de werking van de nieren verstoren (Acyclovir, Biseptol, diuretica, enz.).

Lage rugpijn is intenser na onderkoeling of met de ontwikkeling van een virale ziekte.

Wie loopt er risico?

De juiste werking van de nieren moet bezorgd zijn over mensen die regelmatig alcoholische dranken drinken, roken, een groot aantal verschillende medicijnen gebruiken.

Onjuiste voeding kan ook de ontwikkeling van ziekten veroorzaken. Nierziekte komt vaak voor bij mensen met overgewicht en diabetes.

Diagnostische methoden thuis

Hoe kunt u uw nieren thuis controleren? Een nauwkeurige diagnose thuis is niet mogelijk, maar sommige activiteiten kunnen helpen bepalen of u een nieraandoening heeft. Onthoud eerst of u zich zorgen maakt over pijn in de onderrug: scherpe en scherpe pijn is een symptoom van nierkoliek en pijn duidt op een chronisch beloop van de ziekte.

Verzamel uw ochtendurine in een schone container. Het is wenselijk dat het wit is, maar je kunt transparant gebruiken. Bestudeer de urine zorgvuldig: deze mag geen vreemde stoffen bevatten, de normale kleur is geel. Als u een verandering in de kleur van urine of de aanwezigheid van schilfers opmerkt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts! Vooral gevaarlijk is urine bruin of rood..

Een andere diagnostische methode is het tellen van het dagelijkse volume uitgescheiden urine. Om dit te doen, urineer je 24 uur in één container en meet je vervolgens de hoeveelheid van de inhoud..

Normaal gesproken scheidt een persoon ongeveer 2 liter urine per dag uit. Als dit cijfer groter is, duidt dit op polyurie, als dit minder is, is dit oligurie.

Bij anurie produceren de nieren helemaal geen urine. Raadpleeg bij afwijkingen onmiddellijk een arts.

Een ander teken van verminderde nierfunctie is zwelling van het gezicht. Ze zijn gemakkelijk te herkennen door vergrote oogleden en een licht gezwollen gezicht. Oedeem bij nierziekte wordt zeer snel gevormd, terwijl de huid bleek is. Ze kunnen niet alleen op het gezicht voorkomen, maar ook op andere delen van het lichaam..

Zwelling gaat vaak gepaard met algemene malaise. Raadpleeg een arts als u een dergelijk symptoom bij uzelf opmerkt!

Welke tests moeten worden gedaan om de nieren te controleren?

Om nieraandoeningen te herkennen en hun werk te controleren, is het noodzakelijk om een ​​onderzoek in de kliniek te ondergaan. Allereerst zal de specialist aanbieden om urine- en bloedonderzoeken te doorstaan.

Analyse van urine

Elke persoon moet elke zes maanden een urinemonster indienen. In het laboratorium wordt urine onderzocht, het aantal leukocyten en erytrocyten geteld, kleur, transparantie en zuurgraad bepaald. Deskundigen identificeren ook de aanwezigheid van pathogene onzuiverheden.

Welke urinetest om de nieren te controleren? Naast de algemene analyse zijn er nog twee soorten urinetests die worden gebruikt voor nieraandoeningen:

volgens Nechiporenko - zal pyelonefritis, cystitis en andere ontstekingsprocessen onthullen; aan Bens-Jones-eiwit - het kan worden gebruikt om kwaadaardige gezwellen in de nieren te detecteren.

Algemene bloedanalyse

Bloed wordt in het laboratorium afgenomen uit een ader en uit een vinger.

In het eerste geval toont de analyse de hoeveelheid creatinine en urinezuur, in het tweede geval de mate van ontsteking (indien aanwezig).

Gedurende de dag voordat bloed wordt gedoneerd, is het verboden alcoholische dranken en medicijnen te consumeren.

Het wordt ook aanbevolen om voor de analyse zware lichamelijke activiteiten te vermijden. Bloed wordt alleen op een lege maag afgenomen.

Aanvullende onderzoeken

Op basis van de verkregen resultaten van urine- en bloedonderzoeken kan de patiënt aanvullende onderzoeken krijgen toegewezen:

Echografische procedure. Met deze methode evalueert een specialist de structuur van de nieren. Echografie is zelfs voor jonge kinderen veilig. Röntgenfoto. Hiermee kunt u verschillende neoplasmata in de nieren identificeren. In sommige gevallen ondergaat de patiënt urografie. Hiervoor wordt vóór de procedure een contrastmiddel geïnjecteerd. Scintigrafie. Met deze methode kunt u, in tegenstelling tot echografie, niet alleen de grootte van organen identificeren, maar ook functionele stoornissen..

Al deze methoden geven een volledig beeld van de nieraandoening van de patiënt..

De meest voorkomende nieraandoeningen en hun symptomen

Er zijn veel ziekten die nierschade veroorzaken, maar sommige komen vooral veel voor..

Urolithiasis-ziekte

Het belangrijkste symptoom van deze aandoening is nierkoliek. Het is een gevolg van het vrijkomen van een niersteen in de urineleider, wat leidt tot een schending van de uitstroom van urine en trauma naar de wanden van de urinewegen. Acute pijn kan zich verspreiden naar het hele bekkengebied en soms naar de binnenkant van de dij.

Een persoon die lijdt aan nierkoliek kan zo'n positie niet vinden waarin de pijn zou verdwijnen. Er zit bloed in de urine, soms is er zand zichtbaar.

Ontsteking (cystitis, pyelonefritis)

De meest voorkomende ziekten die gepaard gaan met ontsteking van de nieren en de urinewegen zijn cystitis en pyelonefritis..

Bij deze aandoeningen heeft de patiënt sterke koorts, lethargie en verminderde eetlust.

De pijn kan zowel pijnlijk als acuut zijn. Er is zwaarte in het lumbale gebied. Vaak gaan cystitis en pyelonefritis gepaard met frequent en pijnlijk urineren.

Infecties (glomerulonefritis)

Glomerulonefritis is een besmettelijke ziekte. In de vroege stadia van de ziekte is een menging van bloed in de urine waarneembaar en naarmate de ziekte voortschrijdt, kan anurie (stopzetting van de urineproductie) worden waargenomen. Bij glomerulonefritis is de elektrolytenbalans verstoord, ontwikkelt zich uitgebreid oedeem, maar is er geen pijn die kenmerkend is voor nieraandoeningen. De ernstigste complicatie is zwelling van de hersenen en longen.

Preventieve maatregelen

De nieren zijn een natuurlijk filter van ons lichaam, daarom is het erg belangrijk om voor hun toestand te zorgen en om de ontwikkeling van mogelijke pathologieën van tevoren te voorkomen..

Om dit te doen, volstaat het om eenvoudige tips en aanbevelingen te volgen, voornamelijk met betrekking tot de dagelijkse voeding en levensstijl..

Hier is een lijst met preventieve maatregelen om de ontwikkeling van nierproblemen te voorkomen:

Beperk eiwitrijke voedingsmiddelen in uw dieet die nierstenen kunnen veroorzaken. De eiwitnorm per dag voor een volwassene is 0,7 gram per kg lichaamsgewicht. Stop met het drinken van alcoholische dranken. Eet meer niervriendelijk voedsel: bessen (bosbessen, veenbessen, aardbeien, bosbessen), watermeloen en meloen, rozenbottels, verse kruiden, groenten (kool, komkommer, pompoen, paprika), appels, vis (bij voorkeur zeevruchten). Volg uw drinkregime. Als u geen chronische nierziekte heeft, drink dan tot 1,5 liter water per dag, bij hitte, met uitdroging (diarree en braken), bij intensieve inspanning neemt dit volume toe. Elimineer onderkoeling, omdat het de nieren belast. Ga sporten (maar overlaad jezelf niet, dansen en yoga zijn geschikt om nierziekte te voorkomen). Temper en versterk je immuunsysteem. Houd je gewicht bij.

De nieren zijn een nogal gevoelig orgaan, dus u moet ze met meer aandacht behandelen. Raadpleeg uw arts als u symptomen opmerkt die wijzen op de ontwikkeling van een nieraandoening. Onthoud dat de ziekte in het beginstadium gemakkelijker te genezen is..

Soms kan de aanwezigheid van pathologieën van het urinesysteem onafhankelijk worden vermoed. Als u witte vlokken in uw urine ziet, moet u uw arts raadplegen voor een diagnose. Witte vlokken in urine - oorzaken en behandeling. Zou dit fenomeen de norm kunnen zijn?

Waarom nieren pijn doen tijdens de zwangerschap en wat er als behandeling kan worden gedaan, leest u via deze link.

Publicaties Over Nefrose