Urineanalyse volgens Nechiporenko: normen en decodering bij kinderen

Naast instrumentele diagnostische methoden zijn verschillende onderzoeken naar biologische lichaamsvloeistoffen van groot belang bij het herkennen van ziekten van verschillende organen en systemen. Algemene klinische en biochemische bloedtesten, onderzoek van ontlasting, punctie van hersenvocht, sputummicroscopie, blozen van pleuravocht, en natuurlijk urinemonsters spelen vaak een doorslaggevende rol bij het verifiëren van de diagnose.

Veranderingen in urineanalyses zijn van het grootste belang bij het identificeren van ziekten van het urogenitale systeem bij kinderen. Urineanalyse volgens Nechiporenko vormt een aanvulling op de algemene studie, die de differentiële diagnose van manifestaties van verschillende ziekten van het urinewegstelsel verduidelijkt.

Waarom wordt het onderzoek uitgevoerd en wat laat het zien??

De gebruikelijke algemene klinische analyse van urine bepaalt de fysieke eigenschappen (kleur, transparantie, zuurgraad, soortelijk gewicht), chemische samenstelling, afwezigheid of aanwezigheid van organische stoffen met een laag molecuulgewicht (suiker, eiwit) (we raden aan om te lezen: eiwit in urine bij een kind: de norm en redenen voor de toename). Microscopie van het sediment kan onzuiverheden detecteren in de vorm van plaveiselepitheel, kristallen, slijm of bacteriën. De resultaten van de analyse volgens Nechiporenko, indien correct verzameld, tonen de kwantitatieve samenstelling van de cellulaire elementen van het bloed in de urine, hun proportionele verhouding in 1 ml urinesediment.

Deze studie wordt voorgeschreven als de arts chronische ziekten van de urinewegen vermoedt met een latent beloop, urineweginfecties. Als de algemene analyse bijvoorbeeld een hoog aantal witte bloedcellen aantoonde, worden abnormale afgietsels, bacteriën of slijm gevonden.

Evaluatie van de proportionele verhouding van cellulaire elementen maakt het mogelijk om de mate en lokalisatie van orgaanschade te bepalen. Afhankelijk van de waarde van de waarde kunnen we praten over disfunctie en schade aan de nieren, blaas of urethra.

Bereiding en verzameling van urine voor analyse

Het is belangrijk om de volgende techniek te observeren wanneer het kind de opdracht krijgt om dit monster te nemen:

  • het is onaanvaardbaar dat tienermeisjes urine doneren voor analyse tijdens de menstruatie;
  • 1-2 dagen voor de afgesproken dag wordt het niet aanbevolen om voedsel, dranken of kleurstofhoudende medicijnen te eten, om antibacteriële of diuretische medicijnen te nemen;
  • zich onthouden van fysieke en emotionele overbelasting;
  • bereid van tevoren een container voor het verzamelen van biologisch materiaal voor, het is beter om een ​​speciale steriele pot te kopen bij de apotheek;
  • voordat urine wordt verzameld, is het noodzakelijk om een ​​grondig hygiënisch toilet van de uitwendige geslachtsorganen te maken zonder zeep of antiseptische middelen;
  • het eerste deel van de ochtendurine wordt overgeslagen, voor analyse wordt een gemiddelde portie van 30-50 ml opgevangen in een voorbereide container;
  • anderhalf uur na afname moet het monster bij het laboratorium worden afgeleverd.

Wanneer een dergelijk urinemonster wordt toegewezen aan een baby of peuter jonger dan een jaar, is het belangrijk om de biologische vloeistof correct te verzamelen. Om het algoritme van acties voor de juiste opvang van urine niet te verstoren, is het de moeite waard om een ​​speciaal apparaat te gebruiken - een urine-opvangzak voor kinderen.

Het urinoir voor kinderen is een plastic zak met een gat en klittenband eromheen. Klittenband is absoluut veilig voor de gevoelige huid van baby's, gemakkelijk aan te brengen en te verwijderen.

Er zijn drie soorten plaszakken verkrijgbaar: voor jongens, meisjes en universeel. Het kind wordt gewassen met de uitwendige geslachtsorganen zonder wasmiddelen, de huid wordt gedroogd met een zachte handdoek.

Vervolgens wordt de tas op de huid van de baby bevestigd, zodat de anus buiten de opening van de tas blijft. De uitgescheiden urine wordt opgevangen in een zak. Na het verzamelen van voldoende vloeistof uit de zak, wordt een hoek afgesneden, wordt de inhoud in een eerder voorbereide container gegoten, wordt het monster naar het laboratorium gestuurd.

Tafel met normen bij kinderen

In een onderzoek volgens Nechiporenko wordt het aantal van de volgende bloedcellen in de urine berekend:

  • leukocyten - witte bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor de specifieke en niet-specifieke afweer van het lichaam, met het vermogen om de wand van de niercapillairen te penetreren, vreemde stoffen te absorberen en te vernietigen, te sterven en een opeenhoping van dode erytrocyten (pus) te vormen;
  • erytrocyten - rode bloedcellen die zuurstof van de longen naar lichaamsweefsels transporteren en het transport van kooldioxide van inwendige organen naar de longen omkeren;
  • hyaline casts - microscopisch kleine proteïne casts van niertubuli.

Normale indicatoren van het aantal gevormde elementen in 1 ml urinesediment worden weergegeven in de tabel:

Gevormde elementenDe hoeveelheid is normaal in 1 ml urinesediment
LeukocytenVóór 2000
ErytrocytenMaximaal 1000
Hyaline cilindersTot 20
De verhouding van cellulaire elementen leukocyten / erytrocyten2/1
Urineanalyse volgens Nechiporenko moet in het laboratorium worden uitgevoerd door ervaren specialisten

Decodering: welke ziekten onthult de analyse?

Alleen de behandelende arts kan de indicatoren van urineanalyse correct en competent ontcijferen en interpreteren volgens Nechiporenko. De aanwezigheid van een ziekte kan echter onmiddellijk worden aangenomen na ontvangst van de resultaten in het laboratorium..

Een overschrijding van de norm in het aantal leukocyten (leukocyturie) duidt op een ontstekingsproces in het urogenitale systeem (we raden aan om te lezen: normen en verhoogd aantal leukocyten in de urine bij kinderen). Afhankelijk van de mate van overschrijding van de norm, kan men pyelonefritis, nierinfarct, urolithiasis, cystitis, urethritis vermoeden. Naast het bovenstaande spreekt leukocyturie bij zuigelingen van ureteraal-bekken of vesicoureterale reflux.

Hoge percentages rode bloedcellen in de urine worden erytrocyturie genoemd (anders - hematurie). Afhankelijk van het aantal erytrocyten praten ze over acute of chronische glomerulonefritis, pyelonefritis, niertumoren, een hoog niveau van algemene intoxicatie, stenen in de nieren of blaas, hydronefrotische niertransformatie, cystitis, chronisch nierfalen.

De detectie van meer dan 2 dozijn hyaline afgietsels duidt op een beginnende ontsteking van het nierbekken - pyelitis. In combinatie met leukocyturie kan men beoordelen over de bacteriële oorsprong van ontsteking, met hematurie - over glomerulonefritis..

Soms bepaalt de analyse de aanwezigheid van cilinders met een andere oorsprong en structuur (korrelig, wasachtig, erytrocytair). Dit wijst op een mogelijke progressie van ernstige chronische nieraandoeningen - glomerulonefritis, pyelonefritis, het ontstaan ​​van nierstenen, verschillende nefropathieën.

De details van de procedure voor kinderen

Soms hebben kinderen onder de leeftijd van één jaar niet de mogelijkheid om het gemiddelde deel van de urine te passeren voor onderzoek. In dit geval wordt de hierboven beschreven urine-opvangzak voor kinderen gebruikt. Als het kind het plassen al onder controle heeft, is het niet moeilijk om urine met een gemiddelde frequentie te verzamelen..

  • fysieke en emotionele stress bij het kind verminderen;
  • sluit exotisch voedsel (citrusvruchten, bananen, krabben) uit van de voeding;
  • stop met het gebruik van diuretica en geneesmiddelen die de bloedstollingsindicatoren beïnvloeden.

De normen voor indicatoren bij kinderen, ongeacht hun leeftijd, verschillen niet van die bij volwassenen. Tegelijkertijd wordt het optreden van hoge leukocyturie bij baby's jonger dan één jaar niet altijd geassocieerd met een ziekte van de inwendige organen..

Een groot aantal leukocyten in een onderzoek volgens Nechiporenko is mogelijk wanneer ouders ten onrechte biomateriaal voor analyse hebben verzameld of de baby om de een of andere reden het plassen lange tijd tegenhoudt. Dergelijke indicatoren verschijnen ook wanneer de intieme hygiëne van het kind niet grondig genoeg wordt uitgevoerd. Bij oudere kinderen kan deze indicator worden overschreden bij algemene allergische reacties, luieruitslag in het perineum, massale helminthische invasies.

Alle vereisten voor verzameling en levering van het monster moeten strikt worden nageleefd. Een gekwalificeerde arts, die zich vertrouwd heeft gemaakt met de resultaten van het onderzoek en hun interpretatie, zal snel de juiste diagnose stellen en een effectieve behandeling voorschrijven.

Interpretatie van het resultaat van urineanalyse volgens Nechiporenko bij kinderen

Urineanalyse volgens Nechiporenko is een laboratoriumonderzoeksmethode, met behulp waarvan specialisten het gehalte aan leukocyten, erytrocyten en cilinders in een bepaald volume biologisch materiaal bepalen. Het is geïndiceerd voor volwassenen en kinderen van alle leeftijden om de toestand van de nieren en het urinewegstelsel te diagnosticeren..

Indicaties voor onderzoek

Urineanalyse volgens Nechiporenko bij een kind kan worden aanbevolen als afwijkingen in de algemene urinestudie worden ontdekt en bij aanwezigheid van karakteristieke klinische symptomen. Op basis van de decodering kan de arts een specifieke diagnose stellen. De Nechiporenko-test is informatief met betrekking tot dergelijke ziekten:

  • pyelonefritis - ontsteking van de niertubuli;
  • glomerulonefritis - schade aan de glomerulaire structuur van organen;
  • bacteriële infecties in de urinewegen;
  • met de vorming van zand en stenen geassocieerd met stofwisselingsstoornissen in het lichaam (als onderdeel van een uitgebreid onderzoek).

Het wordt uitgevoerd in een intramurale setting, in vrije en commerciële laboratoria op een privé manier waarvoor geen ziekenhuisopname van de patiënt vereist is..

Regels voor het verzamelen van urine

Het vocht van de baby wordt een paar seconden na het plassen opgevangen, het is het middelste deel dat wordt ingenomen. Een medisch specialist vertelt u in detail hoe u urine moet opvangen..

Net als bij de algemene onderzoeksprocedure moet de baby vóór het verzamelen van de analyse worden gewassen. In dit geval wordt bij meisjes de procedure uitgevoerd van voor naar achter, maar niet andersom. Urine verzamelen volgens Nechiporenko bestaat uit twee fasen: voorbereidende en directe materiaalbemonstering. Net als bij volwassenen is het Nechiporenko-algoritme voor het verzamelen van urine gebaseerd op de volgende regels:

  1. ochtendurine wordt genomen voor analyse;
  2. het eerste en laatste deel van de urine wordt overgeslagen (hierdoor krijgt u een schoon middendeel van de vloeistof).

De container voor analyse moet speciaal zijn, gekocht bij een apotheek en steriel. De container moet goed gesloten zijn met een deksel, niet alleen om morsen van vloeistof te voorkomen, maar ook om contact met de externe omgeving te voorkomen. Het verzamelde materiaal wordt uiterlijk 2 uur na levering onderzocht.

In de omstandigheden van sommige medische instellingen worden containers met een conserveermiddel erin geplaatst. Hierdoor kan de studie 48 uur worden vertraagd..

Analyse-indicatoren volgens Nechiporenko zijn niet alleen afhankelijk van de verzameltechniek, maar ook van de naleving van algemene aanbevelingen. Bij zuigelingen wordt urine opgevangen door een speciale urineopvangzak, waaruit een apart deel ervan in een steriele container wordt gegoten (als natuurlijke verzameling van materiaal onmogelijk is). Het kan ook worden gebruikt bij patiënten die niet normaal kunnen plassen..

Hoe urine van kinderen verzamelen in een urineopvangzak? Dit apparaat in de kindergeneeskunde ziet eruit als een plastic zak met klittenband voor eenvoudige fixatie op de huid. Tegelijkertijd is het gemakkelijk van het oppervlak te scheiden zonder de babyhuid te beschadigen. Het komt in drie soorten: voor jongens en meisjes en een universeel model. Het kind wordt gewassen met gekookt water en de huid wordt gedroogd met een speciaal geprepareerde schone en gestreken handdoek. Bevestig het apparaat zo dat de anus erbuiten blijft.

Welke elementen worden geïdentificeerd in de analyse?

Wat laat de decodering van urineanalyse volgens Nechiporenko zien? Het bepaalt nauwkeurig de hoeveelheid individuele bloedelementen in het verkregen materiaal.

  • Kleine hoeveelheden erytrocyten in urine zijn niet diagnostisch. Bij een pathologische afwijking wordt de vloeistof rood. Macrohematurie kan een gevolg zijn van bloeding, tumoren van inwendige organen.
  • Leukocyten in de urine van een kind wanneer de norm wordt overschreden, zijn het bewijs van een enorme aanval door infectieuze cellen. Hun doel is het bestrijden van vreemde cellen die van buiten komen. De urine krijgt een karakteristieke donkere kleur met een dikke consistentie wanneer deze wordt overschreden. In een vergevorderd stadium kunnen ontstekingsveranderingen in organen en systemen gepaard gaan met het vrijkomen van etterende inhoud.
  • De cilinders zijn afgebroken proteïne. Ze zijn van verschillende typen. Het uiterlijk van dergelijke specifieke elementen wordt altijd geassocieerd met de ontwikkeling van de ziekte..
  • Eiwit.

Hoe de resultaten worden gedecodeerd?

De beoordeling van de resultaten van het monster wordt uitgevoerd door de arts in overeenstemming met de norm bij urineonderzoek bij kinderen volgens Nechiporenko. Het tellen wordt uitgevoerd in 1 ml vloeistof. De norm voor kinderen wordt gepresenteerd in de vorm van de volgende kwantitatieve indicatoren: leukocyten niet meer dan 2 duizend; erytrocyten - tot duizend; hyaline cilinders (tegen de achtergrond van de afwezigheid van de rest) - tot 20 eenheden.

Erytrocyten in grote aantallen zijn een van de symptomen van de volgende ziekten:

  1. verstoring van de nierfunctie, vergezeld van het verlies van grote hoeveelheden eiwit;
  2. de aanwezigheid van uraten in de blaas;
  3. gevolgen van orgaantrauma;
  4. ontsteking van de aseptische bloedvaten;
  5. bloedingsstoornis.

Cilinders worden waargenomen bij virale en bacteriële nieraandoeningen, middelgrote pathologieën van het cardiovasculaire systeem ontstaan ​​als gevolg van verhoogde fysieke activiteit.

Het aantal rode bloedcellen in de urine is minimaal, ze kunnen volledig afwezig zijn. Dit komt door de resorptie van erytrocyten door de renale glomeruli. Een toename van hun aantal is mogelijk als het filtratieproces in de nieren wordt verstoord. Een groot deel van het fenomeen treedt op bij verwondingen van de bekkenorganen, in aanwezigheid van uraatafzettingen, toxische schade aan gepaarde organen. De verhouding tussen witte en rode lichamen is normaal gesproken 2: 1.

Het uiterlijk van het eiwit spreekt van chronische ziekten die vatbaar zijn voor verzwakking en verergering van het proces. Het is ook noodzakelijk auto-immuunziekten in het lichaam uit te sluiten. Het is ook nodig om renale amyloïdose, hydronefrose uit te sluiten.

De snelheid van urineanalyse volgens Nechiporenko bij kinderen van verschillende leeftijden is hetzelfde.

De decodering van de analyse wordt direct na levering uitgevoerd en is een maand geldig. Als afwijkingen in de urine van een baby of pasgeboren baby worden ontdekt, wordt een aanvullend onderzoek uitgevoerd. Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en behandeling voor te schrijven, zal de arts het volgende voorschrijven:

  • studie van de microflora van urine;
  • dagelijkse controle van urine;
  • Echografie van de buikholte en nieren;
  • radiografie;
  • CT en MRI.

Een voorlopige diagnose wordt gesteld door de mate van afwijking van de norm in het aantal elementen van verschillende vormen en kenmerken in 1 ml urine. De methode heeft geen contra-indicaties. Het wordt zowel gebruikt als laboratoriumdiagnostiek als tijdens therapie om de effectiviteit van de behandeling te bewaken..

Als de aanbevelingen van de arts vóór het onderzoek niet worden opgevolgd, zijn de resultaten mogelijk onbetrouwbaar. Bovendien moet u de vertraging van het volgende plassen uitsluiten als gevolg van onvoldoende vochtinname..

Andere aanbevelingen

De informatie zal nauwkeuriger en betrouwbaarder zijn als u een dieet volgt: de dag ervoor kunt u uw kind geen groenten en fruit geven die de kleur van urine kunnen veranderen (bieten, wortels). Je moet ook gefrituurd en gerookt voedsel, koolzuurhoudende dranken, exotisch fruit en citrusvruchten van het menu uitsluiten..

Als de baby borstvoeding krijgt, zijn de voedingsaanbevelingen van toepassing op de moeder van de baby.

Sommige medicijnen kunnen het testresultaat vertekenen, dus u moet uw arts raadplegen over de mogelijkheid om ze in te nemen. Zo kan door medicatie het aantal rode bloedcellen in de urine worden verhoogd.

Emotionele overbelasting heeft ook een negatieve invloed op de kwaliteitskenmerken van urine en beschermt het kind tegen stress. Oefening bevordert de uitscheiding van meer hyaline casts in de urine, die door de arts verkeerd kunnen worden geïnterpreteerd. De analyse wordt uitgesteld in geval van verkoudheid of virale ziekte, voor elke manifestatie van een darmaandoening.

Aan de vooravond van de studie moet u het drinkregime van de baby volgen. Als er onvoldoende vloeistof wordt geconsumeerd, wordt de urine geconcentreerd, wat de verkregen gegevens zal beïnvloeden.

Algemene analyse is een soort screening van de toestand van het lichaam van de patiënt als geheel. Het kan bijvoorbeeld worden gebruikt om het virale of bacteriële beloop van de ziekte te bepalen. De Nechiporenko-test heeft een smaller doel. Door het aantal specifieke elementen te vergroten, kan de arts de lokalisatie van het ontstekingsproces vaststellen. De studie is geordend bij het ontvangen van onbevredigende resultaten van algemene urinescreening, gespecialiseerd in aandoeningen van de nieren en de urinewegen (uroloog, nefroloog).

Voor- en nadelen van de techniek

Op basis van een meer gedetailleerde diagnose beoordeelt de arts de geschiktheid van de behandeling van de ziekte, de verkregen gegevens helpen hem om het behandelingsproces te corrigeren bij afwezigheid van positieve dynamiek. De Nechiporenko-test heeft verschillende voordelen:

  1. eenvoudig uitvoeringsmechanisme;
  2. gemak en beschikbaarheid;
  3. een klein volume urine is voldoende voor de studie;
  4. informativiteit;
  5. uniformiteit.

De nadelen van de methode zijn onder meer het ontbreken van dagelijkse monitoring bij het analyseren van de studie. Zo nodig wordt een dergelijke analyse afzonderlijk ingediend. Met behulp van de verkregen gegevens kan de arts laboratoriumbevestiging verkrijgen van niet tot expressie gebrachte leukocyturie die gepaard gaat met chronische of trage glomerulonefritis. Bij de diagnose van nierziekte bevestigt een verhoogd aantal erytrocyten de ontwikkeling van atherosclerose, glomerulonefritis. In het geval van een hoog aantal leukocyten praten ze over de diagnose van pyelonefritis. Tegelijkertijd gaat de berekenende vorm van pathologie gepaard met het verschijnen van erytrocyten in het urinesediment.

De Nechiporenko-test helpt bij het identificeren van afwijkingen in de urinesamenstelling bij een kind zonder leeftijdsbeperkingen. Het wordt voorgeschreven als aanvullende onderzoeksmethode bij vermoeden van afwijkingen in het werk van de uitscheidingsorganen. Maar het is onmogelijk om een ​​diagnose te stellen die uitsluitend op gegevens is gebaseerd, zoals uit de analyse blijkt. Diagnostische maatregelen en een therapieregime worden voorgeschreven door een arts, afhankelijk van de verkregen resultaten.

Urineanalyse volgens Nechiporenko bij kinderen: waarom en hoe te nemen

Helaas worden kinderen heel vaak ziek. Bij elk bezoek aan de arts krijgen moeders bloed- en urinetestvormen in handen. Dit is nodig om bepaalde pathologieën bij de baby te identificeren. Als er bij de algemene analyse van urine afwijkingen zijn van de normale waarden, geeft de arts een verwijzing voor het afleveren van een urinetest volgens Nechiporenko.

Wat is een urineanalyse volgens Nechiporenko

De analyse van urine volgens Nechiporenko wordt als grondiger beschouwd dan de algemene. Zoals gezegd, is deze test voorgeschreven als de algemene analyse van urine afwijkingen van normale waarden vertoonde, bijvoorbeeld een verhoogd aantal leukocyten, erytrocyten, eiwitten, de aanwezigheid van bacteriën, enz. Simpel gezegd, de analyse volgens Nechiporenko is een soort microscopie van urinesediment die helpt bij het identificeren van afwijkingen in het werk van de nieren en andere urinewegen. Tijdens de analyse wordt het aantal leukocyten, erytrocyten en cydines in 1 ml urine bepaald.

De doelstellingen van de analyse bij kinderen zijn:

  • identificatie of bevestiging van de aanwezigheid van inflammatoire en andere pathologische processen in de urinewegen;
  • beoordeling van de mate van beschadiging van nierweefsel in aanwezigheid van enige systemische pathologie, bijvoorbeeld met lupus erythematosus;
  • verduidelijking van de diagnose;
  • controle van therapie van ziekten van de urinewegen.

Dankzij de analyse volgens Nechiporenko kunnen de volgende nierpathologieën worden opgespoord:

  • pyelonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • urethritis; cystitis;
  • urolithiasis;
  • nierinfarct;
  • niertumor;
  • vesicoureterale reflux;
  • uretero-bekken reflux;
  • hydronefrose;
  • nierfalen;
  • amyloïdose.

De analyse geeft indirect deze of gene pathologie aan. Alleen een gekwalificeerde specialist kan de resultaten correct interpreteren. Vaak worden aanvullende onderzoeksmethoden gebruikt om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen..

Wanneer de analyse aan een kind wordt getoond

De arts kan een Nechiporenko-test voorschrijven voor een kind in de volgende gevallen:

  • het identificeren van afwijkingen van de norm in de algemene analyse van urine;
  • veranderingen in urinekleur;
  • veranderingen in de transparantie van urine;
  • pijnlijke gevoelens bij het plassen;
  • de aanwezigheid van chronische ziekten van de urinewegen;
  • duidelijke tekenen van het ontstekingsproces van de urinewegen identificeren.

Er wordt aangenomen dat als de algemene urineanalyse normaal is, de Nechiporenko-test niet logisch is.

Hoe een urinetest te doen volgens Nechiporenko

Om de resultaten van de test bij een kind zo betrouwbaar mogelijk te maken, is enige voorbereiding vereist. Om dit te doen, moet u:

  • sluit de dag voor het verzamelen van urine de dieetvoeding van het kind uit die urine "schildert" (bijvoorbeeld bieten, pompoen, wortels, frambozen, enzovoort);
  • indien mogelijk, een dag voor de test, de medicijnen van het kind annuleren die bijdragen aan een verandering in de kleur van urine (natuurlijk met toestemming van de arts)
  • sluit aan de vooravond van de analyse fysieke activiteit en overmatige activiteit van het kind uit;
  • het vermijden van testen bij adolescente meisjes tijdens de menstruatie (menstruatiebloed kan in de urine terechtkomen, waardoor foutieve testresultaten ontstaan).

Hoe urine op de juiste manier te verzamelen

Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, is het niet voldoende om een ​​kind voor te bereiden op analyse. Er zijn bepaalde regels volgens welke urine voor een monster moet worden verzameld:

  1. Koop een speciale steriele container voor urine bij de apotheek (meestal een doorzichtige plastic pot met een rode of oranje schroefdop).
  2. Maak 's ochtends een grondig toilet van de uitwendige geslachtsorganen van de baby (als urine wordt opgevangen bij meisjes, worden niet alleen de geslachtsorganen verwerkt, maar ook de anus).
  3. Verzamel een gemiddelde portie ochtendurine in een steriele pot in een hoeveelheid van minimaal 30 en niet meer dan 60 milliliter en sluit deze stevig af met een deksel (voor het gemak van het verzamelen van urine kun je een steriele urinezak gebruiken, die net als een pot bij een apotheek te koop is).

Een potje urine moet uiterlijk anderhalf uur na afname bij het laboratorium worden afgeleverd (hoe eerder, hoe betrouwbaarder de resultaten zullen zijn).

Om de analyse betrouwbaar te maken, moet u de regels volgen bij het verzamelen van urine.

Onderzoeksresultaten

De indicatoren van de norm bij kinderen, ongeacht hun leeftijd, worden weergegeven in de tabel.

Urineanalyse volgens Nechiporenko bij kinderen: norm en interpretatie van resultaten

Urine-analyse geeft gedetailleerde informatie over de interne toestand van het menselijk lichaam. Meestal schrijft de arts OAM voor aan patiënten. Als dit onderzoek naar urine verhoogde leukocyten, erytrocyten en eiwitwaarden vertoont, geeft de specialist een verwijzing voor een onderzoek met behulp van de Nechiporenko-methode. Urineanalyse volgens Nechiporenko moet op een bepaalde manier worden verzameld, omdat slechts een gemiddeld deel van de urine nodig is.

Wanneer een kind een urinetest krijgt toegewezen volgens Nechiporenko?

Met een numerieke afwijking van organische verbindingen in de urine, wordt kinderen de verzameling van biomateriaal voorgeschreven met behulp van de Nechiporenko-technologie. Dankzij de studie worden pathologische storingen in het werk van organen tijdig gedetecteerd:

  • het ontstekingsproces in de urinewegen;
  • uitstroom van bloed in de nieren, blaas, urinewegen.

Om een ​​juiste diagnose te stellen, moet u een aantal aanvullende procedures doorlopen: bacteriecultuur, echografie, röntgenfoto, etc. Onderzoek volgens Nechiporenko is een van de fasen van een uitgebreid onderzoek naar de toestand van de patiënt.

Hoe de urine correct te plassen volgens de Nechiporenko-methode voor een kind?

Om volgens Nechiporenko correct te kunnen plassen, moet het kind een vooropleiding volgen, waaronder:

  1. Volledige weigering twee dagen voor de levering van het biomateriaal van producten met een kleurpigment (bijvoorbeeld bieten, bosbessen, tomaten), gefrituurd en vet voedsel.
  2. Naleving van een dieet op basis van matige consumptie van vlees en plantaardig voedsel. Overmatig gebruik van dergelijke producten is beladen met een toename van de zuurgraad van urine, wat zal leiden tot de vorming van cilindrische verbindingen erin..
  3. Stopzetting van medicijnen die de parametrische gegevens van urine beïnvloeden. Zo stimuleren diuretica de uitloging van erytrocyten, leukocyten en afgietsels uit de urinewegen. Dergelijke urine kan zelfs bij pyelonefritis goede resultaten opleveren..
  4. Eliminatie van verhoogde fysieke inspanning, emotionele ervaringen.
  5. Aankoop van een steriele testcontainer bij een apotheek.
  6. Uitsluiting van een lang verblijf van een kind buiten bij warm weer of in een zeer warme kamer (beladen met een onbalans van water in het lichaam).
  7. Tijdelijke weigering van analyse met verhoogde lichaamstemperatuur, diarree, braken.

Materiaal verzamelen voor urineanalyse volgens Nechiporenko?

Het is noodzakelijk om 's morgens vroeg urine op te vangen bij kinderen, volgens een aantal regels:

  1. Verzamel urine voordat u eet en drinkt..
  2. Grondig toilet van de geslachtsdelen van het kind. Gebruik indien nodig zeep of een intieme gel bij het volledig spoelen van het hygiëneproduct. Een slechte hygiëne van het kind zal de analyse beïnvloeden, een abnormaal aantal witte bloedcellen wordt geregistreerd in de urine.
  3. Het verzamelen van het middelste deel van de urine: plassen begint in het toilet / pot, gaat verder in de voorbereide container, eindigt in het toilet / pot. Dit is een heel belangrijk punt! Het eerste deel van het materiaal bevat veel leukocytencellen.
  4. Voor laboratoriumonderzoek is 10-20 ml biomateriaal voldoende, dus u mag de container niet vullen.
  5. Onmiddellijke sluiting van het deksel van de urinecontainer en levering voor onderzoek binnen twee uur.
  6. Vermijd sterk schudden bij levering aan het laboratorium.
  7. Eliminatie van verwarming en bevriezing van materiaal.

Aandacht! Een kind mag volgens Nechiporenko geen urinetest ondergaan als hij twee dagen voor de bevalling cystoscopie heeft ondergaan (een procedure voor het inbrengen van een camera met een sonde in de blaas) of een chirurgische ingreep heeft ondergaan.

Urine verzamelen bij een baby?

Het verzamelen van biomateriaal voor urineanalyse volgens Nechiporenko bij zuigelingen wordt uitgevoerd:

  • urinezak;
  • een plastic zak;
  • plastic of glazen container.

Het plaszakje wordt met klittenband tussen de benen van de baby bevestigd en blijft daar tot het moment van plassen. Zodra het kind plast, wordt alle urine opgevangen in een apparaat dat voor een klein bedrag bij elke apotheek te koop is. Doe de luier niet over de opvangzak: door de druk stroomt er urine in de luier. De urine wordt in een steriele container gegoten en snel naar de kliniek gebracht. Aan het begin van de procedure is het genitale toilet vereist! Het is niet de moeite waard om de baby in je armen te houden, het is beter om hem op je rug te leggen en de buik te masseren, waardoor het plassen wordt gestimuleerd.

De urineopvangzak is ontworpen voor eenmalig gebruik: na de procedure wordt hij weggegooid in de vuilnisbak. Zelfs sterilisatie zal niet opnieuw worden aangebracht.

Een plastic zak is een budgetoptie voor een plaszak. Het is noodzakelijk om er handvatten op te maken en het tussen de benen vast te maken en het op de heupen te binden. Het wordt aanbevolen om het kind rechtop in uw armen te houden om lekken te voorkomen. Deze methode voor het verzamelen van urine heeft een aantal nadelen: er is geen steriliteit, de baby is ongemakkelijk en de kans op urineverlies is groot. In geval van nood kan een plastic zak het probleem echter helpen oplossen..

Het is makkelijker om urine op te vangen bij jongens. Bij het urineren volstaat het om een ​​steriele container te vervangen (en niet te vergeten de eerste portie urine over te slaan) en de benodigde hoeveelheid urine op te vangen. Het meisje kan een gesteriliseerd bord onder de bodem vervangen en vervolgens de urine in een bakje gieten.

Urine uit luiers geperst, schuifregelaars zijn niet geschikt voor onderzoek volgens Nechiporenko. Ook mag je geen biomateriaal uit een gevulde luier of pot halen: deze items zijn gevuld met ziektekiemen.

Als het kind niet wil plassen, kun je een trucje doen: draai de kraan in de badkamer open. Het geluid van borrelend water zal natuurlijk plassen veroorzaken. De baby de hele nacht in een luier hebben kan ook helpen bij het verzamelen van een analyse: na het verwijderen van de luier wil de baby meteen plassen. Sommige ouders gebruiken de natte luiermethode: ze zetten de baby erop en wachten op het snelste plassen.

Goed urinetestresultaat volgens Nechiporenko

Onderzoek volgens Nechiporenko wordt uitgevoerd door microscopische diagnose van urine, waaruit blijkt:

  • erytrocyten - rode bloedverbindingen die langs het vaatbed circuleren;
  • leukocyten - witte bloedverbindingen, hun belangrijkste rol in het lichaam is de strijd tegen infectieuze cellen;
  • cilinders - verbindingen gevormd door pathologische penetratie van eiwitlichamen in de nieren.

De indicatoren van cilindrische formaties zijn moeilijk te interpreteren, wat wordt geassocieerd met hun vele variëteiten en afhankelijkheid van de zure eigenschappen van urine. De alkalische omgeving van urine voorkomt hun vorming door op te lossen. De zure omgeving van de vloeistof bevordert hun reproductie, daarom is het zo belangrijk om zich te onthouden van voedingsmiddelen die de zuurgraad beïnvloeden..

De norm van leukocyten in urine bij kinderen is niet hoger dan 2 duizend per milliliter vloeistof.

De norm van erytrocyten in de analyse volgens de Nechiporenko-methode is tot duizend per milliliter biomateriaal.

Cilindrische formaties zijn kleverige resten van eiwitten, epitheel, leukocyten en erytrocyten. Cilinders zijn het gevolg van een toename van het eiwitgehalte in de urine, wat leidt tot proteïnurie. Aanzienlijke selectie van cilindrische gewrichten - cilindurie. Voor kinderen is het normale aantal cilindrische verbindingen volgens Nechiporenko 20 eenheden per 1 milliliter vloeistof.

De norm van indicatoren bij kinderen verschilt niet van de norm van dergelijke organische verbindingen van een volwassene..

Gedecodeerde analyse

Decodering van urineanalyse volgens Nechiporenko toont het kwantitatieve gehalte aan bloedcellen (leukocyten en erytrocyten), cilinders per 1 milliliter biomateriaal.

Verhoging van leukocyten

Als leukocyten in de urine van een kind toenemen, is dit een teken van ontwikkeling:

  • ontstekingsproces in het nierparenchym;
  • pathologisch proces in de blaas;
  • pathologie van de urethra;
  • urolithiasis.

Verhoogde erytrocyten

Als een test volgens de Nechiporenko-methode bij kinderen een hoog gehalte aan rode bloedcellen vertoont, vermoedt de arts een van de ziekten:

  • glomerulonefritis;
  • kwaadaardige schade aan de nieren, blaas;
  • de aanwezigheid van stenen in de urineleider of in een ander deel van de urinewegen;
  • nefropathie;
  • acuut nierfalen veroorzaakt door blootstelling aan chemische, medicinale stoffen.

In sommige gevallen neemt het aantal rode bloedcellen toe met trauma aan het orgaan van het urogenitale systeem.

Verhoogde cilinderinhoud

Urineanalyse volgens Nechiporenko bij kinderen kan een grote hoeveelheid cilinders diagnosticeren, wat een symptoom is van dergelijke pathologieën:

  • nierfalen;
  • systemische gewrichtsschade (artritis);
  • systemische lupus;
  • ophoping van abnormale eiwitlichamen in de nieren;
  • Hydronefrose en andere nieraandoeningen.

Aandacht! Soms geeft urineanalyse volgens Nechiporenko bij een kind slechte resultaten, die het gevolg zijn van niet-naleving van de regels voor het verzamelen van urine (gebruik van een niet-steriele container, niet-naleving van hygiënevoorschriften, gebrek aan voorbereidende voorbereiding).

Urineonderzoek volgens de Nechiporenko-methode wordt uitgevoerd in het geval van slechte resultaten van OAM of als vermoed wordt dat er een ontsteking in de nieren ontstaat. Met daaropvolgende laboratoriumdecodering kunt u de ontstane pathologie bepalen en de locatie van de laesie suggereren. De betrouwbaarheid van het resultaat hangt grotendeels af van het proces van het verzamelen van het biomateriaal, daarom is het belangrijk om te weten hoe je een urinetest correct moet uitvoeren volgens Nechiporenko en hoe je je erop moet voorbereiden. De norm voor urineanalyse volgens Nechiporenko bij een kind verschilt niet van die bij volwassenen: leukocyten mogen niet meer zijn dan 2000 eenheden per 1 ml, erytrocyten - niet meer dan 1000 eenheden per 1 ml, cilindrische formaties - niet meer dan 20 eenheden per 1 ml urine.

Moeten leukocyten in de urine van een kind zitten en wat is het analysepercentage volgens de traditionele methode en volgens Nechiporenko?

Ondanks het feit dat de norm van leukocyten in de urine van een kind enigszins verandert met de leeftijd, moet het aantal witte bloedcellen in de urine verschillende eenheden in het gezichtsveld zijn.

Leukocyturie (een pathologische toename van het aantal leukocyten) geeft aan dat er een ontsteking is in het lichaam van de baby en dat een aanvullend onderzoek nodig is om de oorzaak van de afwijking te achterhalen..

Tabel met normale waarden bij kinderen

De belangrijkste functie van witte bloedcellen is het vernietigen van pathogene micro-organismen. Leukocyten die hun term hebben "geleefd", sterven af ​​en worden uitgescheiden via de nieren, dus er kan een lichte aanwezigheid van deze elementen in de urine zijn.

Een tabel met de normen voor kinderen naar leeftijd is verkrijgbaar bij artsen die kinderen behandelen, omdat urineanalyse een van de belangrijkste indicatoren is voor de gezondheid van een baby.

Bij een pasgeboren baby

Na de geboorte begint het immuunsysteem van de baby zich aan te passen aan externe omstandigheden. Dit proces gaat gepaard met de dood van een bepaald aantal perinatale cellen en de activering van een volwaardige hematopoëse, daarom heeft de pasgeborene het hoogste aantal leukocyten in de urine:

Het is beter om de analyse in een steriele container te verzamelen.

Een afname van de indicator of volledige afwezigheid van leukocyten in de urine wordt niet beschouwd als een afwijking van de norm. Het gevaar is leukocyturie bij pasgeborenen, wat wijst op het verschijnen van verschillende ziekten.

Bij een baby

Bij kinderen onder de één jaar blijft de bovengrens van de norm hetzelfde als bij een pasgeborene. Maar bij zuigelingen vormt het immuunsysteem zich geleidelijk en moet het aantal leukocyten in de urine geleidelijk afnemen, tot bijna nul. Het grensaantal leukocyten bij zuigelingen kan in de volgende gevallen worden opgemerkt:

  • kinderziektes;
  • recente ziekte.

Het is belangrijk voor ouders om te onthouden dat sommige ziekten zich langzaam ontwikkelen en gepaard gaan met een geleidelijke verslechtering van het welzijn. Een baby kan niet zeggen waar hij last van heeft, dus urineonderzoek wordt beschouwd als een van de belangrijkste manieren om informatie te krijgen over de gezondheidstoestand van kinderen..

Hoeveel moeten kinderen meer dan een jaar hebben?

Na een jaar keerde de nierfunctie terug naar normaal en begon het immuunsysteem volledig te functioneren, daarom nemen de normen voor leukocytenwaarden af.

De tabel geeft aan hoeveel leukocyten er moeten zijn in de algemene urineanalyse bij een gezond kind:

Leeftijd in jaren)Het aantal leukocyten in het gezichtsveld
JongensMeisjes
1-60-20-3
7-180-30-6

Meisjes hebben normaal gesproken een iets hoger aantal leukocyten..

Ondanks het feit dat voor kinderen van alle leeftijden de maximaal toelaatbare bovenwaarden zijn aangegeven: 7 voor jongens en 10 voor meisjes, is langdurig handhaven van het grensniveau een reden om een ​​enquête uit te voeren. De reden kan het latente beloop zijn van een chronische ziekte of verminderde filtratie van de renale glomeruli.

Wat is analyse volgens A.Z. Nechiporenko?

De studie van urine volgens de Nechiporenko-methode maakt het mogelijk om verborgen ziekten van de urinewegen aan het licht te brengen. Tijdens de test worden slechts 3 hoofdelementen geteld:

De verhouding van de componenten in het biomateriaal stelt de arts in staat om de aard van de zich ontwikkelende pathologie te bepalen en verder onderzoek te selecteren om de ziekte te identificeren.

Het gemiddelde deel van de ochtendurine wordt verzameld om te testen. Dit voorkomt het binnendringen van onzuiverheden in de urine vanuit het urethrale kanaal of vanuit de geslachtsorganen.

Het voordeel van testen boven een algemene urinetest is dat het telt in 1 ml biologische vloeistof. Hiermee kunt u mogelijke afwijkingen van de norm nauwkeuriger bepalen..

De normen voor Nechiporenko bij kinderen en volwassenen zijn hetzelfde:

InhoudsopgaveNormale waarden
Erytrocytentot 1000 eenheden.
Leukocytentot 2000 eenheden.
Cilindershyaline tot 20 eenheden, andere cilindrische structuren zouden dat normaal niet moeten zijn.

Dankzij de Nechiporenko-techniek is het mogelijk om te verduidelijken: een toename van leukocyten in de urine van het kind wordt veroorzaakt door een ziekte of de oorzaak was een onjuiste verzameling van biologische vloeistof.

Het verzamelen van biomateriaal is eenvoudig en kost geen tijd, en aanvullende tests zullen helpen bij het uitsluiten of identificeren van mogelijke ziekten bij het kind. Een vroege diagnose en tijdige behandeling helpen de complicatie van de ziekte bij de baby te voorkomen..

Het resultaat van de analyse bij vrouwen

Als een algemene urinetest wordt uitgevoerd, is de norm voor een gezonde vrouw 0-6 en volgens Nechiporenko tot 2000 eenheden. Overschrijding van de referentiewaarden kan duiden op een ziekte:

  • nier;
  • Blaas;
  • reproductieve sfeer.

Leukocyturie komt ook voor bij maligne neoplasmata en bij seksueel overdraagbare aandoeningen.

Maar bij vrouwen wordt niet alleen de aanwezigheid van een verhoogd leukocytengehalte aanvullend beoordeeld, maar ook de mate van overmaat. Waarden 7-10 kunnen tijdelijk voorkomen om de volgende redenen:

  • sporten;
  • schommelingen in hormonale niveaus (vóór de menstruatie of met de menopauze);
  • overwerk;
  • emotionele uitputting;
  • onderkoeling of oververhitting.

Om de oorzaak te achterhalen, wordt een vrouw enkele dagen voor de urinetest gevraagd naar haar levensstijl en een paar dagen later wordt een tweede test voorgeschreven. Een waarde hoger dan 11 wordt beschouwd als een teken van ontsteking. Een onderzoek is vereist om de oorzaak van de aandoening te achterhalen. Het aantal leukocyten in het bloed bij vrouwen.

De norm tijdens de zwangerschap

De normen voor zwangere vrouwen zijn iets anders en een lichte toename van het aantal leukocyten is toegestaan:

  • algemene testen 0-20;
  • volgens Nechiporenko tot 4000 stuks.

Dit komt doordat er een extra bloedcirculatie in het lichaam wordt gecreëerd en de hematopoëtische functie van de botgroei wordt versterkt. De nieren zijn niet altijd opgewassen tegen de filtratie van primaire urine en dit verhoogt de hoeveelheid witte bloedcellen die met urine worden uitgescheiden.

In de latere stadia treedt een toename van het aantal leukocyten in de urine op als gevolg van de druk van de zwangere baarmoeder op de bekkenorganen. Tijdens deze periode is de nierfunctie moeilijk vanwege gedeeltelijke compressie van de tubuli.

Handige video

Een nefroloog van de Union of Pediatricians of Russia zal praten over de oorzaken van leukocyturie bij kinderen:

Publicaties Over Nefrose