De norm van urineanalyse volgens Nechiporenko, decodering, hoe de analyse correct te verzamelen

Urineanalyse volgens Nechiporenko wordt veel gebruikt in klinische laboratoria, omdat het een eenvoudige en informatieve studie is waarmee ontstekingsprocessen van het urinewegstelsel, met name verborgen, kunnen worden gediagnosticeerd. Deze techniek is voorgesteld door de Sovjet-uroloog-oncoloog A.Z. Nechiporenko.

De essentie van de techniek

  • na het detecteren in de algemene bloedtest een verhoogd niveau van leukocyten of erytrocyten;
  • in de aanwezigheid van cilinders bij de algemene analyse van urine;
  • met pathologie van de organen van het urinestelsel;
  • om de behandeling te volgen.

Bij onderzoek in 1 ml urine worden uniforme elementen bepaald, namelijk leukocyten, erytrocyten, cilinders.

  • Witte bloedcellen zijn bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor immuuncontrole. Een verhoging van hun normale hoeveelheid treedt altijd op bij het ontstaan ​​van een ontsteking..
  • Rode bloedcellen zijn bloedcellen die zuurstof naar organen en weefsels transporteren. Normaal gesproken zitten ze niet in de urine, ze verschijnen in geval van ernstige pathologie van de urinewegen.
  • Cilinders zijn eiwitlichamen gevormd bij verschillende pathologieën in de niertubuli.

Cilinders zijn ingedeeld in:

  • korrelig als gevolg van lysis van cellen van de binnenwand van de tubuli;
  • hyaline, die worden gevormd uit het eiwit van de primaire urine, die geen tijd hadden om terug te keren naar het bloed;
  • erytrocyten, dit zijn erytrocyten die de niertubuli blokkeren;
  • wasachtig, die zijn gevormd uit hyaline of korrelig als gevolg van hun langdurige aanwezigheid in de niertubulus;
  • epitheel - afgestoten epitheel van de niertubulus.

Hoe een urinetest correct te verzamelen volgens Nechiporenko?

De juiste verzameling van analyses is belangrijk, omdat de betrouwbaarheid van het resultaat ervan afhangt..

  • De dag voor de analyse is het de moeite waard om af te zien van kleurproducten (rode biet, wortelsap), te weigeren vlees, alcohol, koolzuurhoudende dranken te eten, een overmatige hoeveelheid snoep, suikerwerk, antibiotica, antimicrobiële middelen en diuretica mag niet worden ingenomen.
  • Als een vrouw op de dag van de analyse menstruatie heeft, is het onmogelijk om een ​​analyse uit te voeren om te voorkomen dat bloed in de urine komt.
  • Nachturine wordt verzameld voor analyse, d.w.z. dit is de eerste ochtendplassen.
  • Urine wordt opgevangen in een speciale industriële container (plastic beker) of in een schone glazen pot.
  • Voor het plassen moeten de geslachtsdelen grondig worden gewassen zonder hygiëneproducten, zeep.
  • U moet plassen in het toilet beginnen en beëindigen, het middelste deel wordt in de container verzameld.
  • Urine moet binnen 2 uur voor onderzoek worden afgeleverd, omdat bacteriën erin kunnen groeien met langere opslag.

Hoe u een kind correct kunt laten testen?

  • Was de baby zonder zeep.
  • Optie 1 - Bevestig een plaszak rond de uitwendige geslachtsorganen en wacht op plassen.
  • Optie 2 - leg het kind op een tafelzeil en wacht tot hij schrijft - vervang een door een voorbereide container onder de urinestraal.
  • U kunt het plassen reflexmatig stimuleren: door de rug langs de wervelkolom te aaien (kinderen jonger dan één jaar) of door het water aan de kraan open te draaien (kinderen ouder dan één jaar).
  • Waarschuw de arts dat de volledige hoeveelheid urine ter analyse is aangeboden.

De norm tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap liggen de analyse-indicatoren vaak dicht bij het maximaal toegestane. Dit komt door een verhoogde dagelijkse urineproductie en is niet van toepassing op pathologie..

Decodering

De normen voor kinderen en volwassenen zijn hetzelfde. Normale urineanalyse suggereert het volgende:

  • leukocyten: tot 2 duizend in 1 ml;
  • erytrocyten: tot 1 duizend in 1 ml;
  • cilinders: tot 20 eenheden hyaline zijn toegestaan ​​in 1 ml. Andere cilinders in elke hoeveelheid zijn pathologisch.

Een slechte urineanalyse is het overschrijden van de gespecificeerde drempels van de gevormde elementen, evenals de identificatie van bacteriën, eiwitten of epitheel (de detectie van de laatste drie wordt genoteerd in de richting van onderzoek). Een dergelijke analyse duidt op ontsteking en andere pathologie in de urinewegen. Haast u echter niet om uzelf te diagnosticeren - alleen de behandelende arts heeft het recht om de resultaten van urineanalyse volgens Nechiporenko te interpreteren!

Urineanalyse volgens Nechiporenko: interpretatie van indicatoren, normen

Urineanalyse volgens Nechiporenko is een onderzoeksmethode die het gehalte aan gevormde elementen in 1 ml materiaal bepaalt.

Een van de belangrijkste stadia van urineanalyse is de studie van de microscopische kenmerken ervan. Het onderzoeksobject in dit stadium is het sediment, dat wordt verkregen door het biomateriaal te centrifugeren. Door het sediment te bestuderen, kunt u de inhoud en hoeveelheid van organische componenten (leukocyten, erytrocyten, cilinders, epitheelcellen) en elementen van anorganische oorsprong (kristallijne en amorfe zouten en bacteriën) identificeren..

Voor microscopisch onderzoek van urine worden verschillende methoden gebruikt: studie van urinesediment als onderdeel van een algemene analyse en kwantitatieve berekening van gevormde elementen (urineanalyse volgens Nechiporenko, Amburzhe en Addis-Kakovsky-monsters, enz.).

Een aantal factoren kan de samenstelling van urine beïnvloeden en de testresultaten verstoren. Deze omvatten drink- en eetpatronen, medicatie, fysieke en emotionele stress en seksuele activiteit..

De meest gebruikelijke methode voor de kwantitatieve bepaling van gevormde elementen in urine is urineanalyse volgens Nechiporenko. Er wordt een studie uitgevoerd met deze techniek om het aantal gevormde elementen (erytrocyten, leukocyten) en cilinders in 1 ml urine te bepalen.

Korte kenmerken van indicatoren

Het proces van urinevorming begint in de glomeruli van de nieren, waar de primaire filtratie van bloed plaatsvindt, terwijl bij gezonde mensen de gevormde elementen slechts in kleine hoeveelheden in de urine doordringen via het slijmvlies van de urineleiders, de afdelingen van de renale glomeruli en het tubulaire systeem. Met de ontwikkeling van een ontstekingsreactie komen cellen de nieren en de urinewegen binnen via de filtratiecapsule van de nefron, een defect in de buiswand of de vaten eromheen. Door de vernietiging van de tubuli en celinfiltratie worden voorwaarden gecreëerd voor de overmatige afgifte van gevormde elementen uit het brandpunt van ontsteking in de urine. Met het oog op hun detectie wordt een onderzoek uitgevoerd volgens de Nechiporenko-methode..

Erytrocyten

Erytrocyten (van de Griekse erytrosen - rood en kytos - bloedvat, cel) - rode bloedcellen, cellen die hemoglobine bevatten. De plaats van hun vorming en groei is het beenmerg. Functie - transport van zuurstof en kooldioxide tussen de longen en weefsels van andere organen. 1 ml urine bij een gezond persoon bevat niet meer dan 1000 erytrocyten. Een toename van hun aantal duidt op pathologie. Door de structuur van rode bloedcellen te bepalen, kunt u de pathologie specificeren en de bron van hun verschijning in de urine (urinewegen of nieren) bepalen.

Leukocyten

Leukocyten (uit het Grieks. Leuko's - wit en kytos - bloedvat, cel) - witte bloedcellen, cellen die een immuunfunctie uitvoeren. Witte bloedcellen worden geproduceerd in de lymfeklieren en het beenmerg. De norm voor het gehalte aan witte bloedcellen in 1 ml urine is niet meer dan 2000 leukocyten bij mannen en niet meer dan 4000 bij vrouwen. Het verschil in indicatoren wordt verklaard door de structurele kenmerken van het mannelijke en vrouwelijke urinestelsel..

Analyse volgens Nechiporenko alleen is geen basis voor het stellen van een bepaalde diagnose..

Cilinders

De cilinders zijn eiwitafgietsels van de niertubuli. Deze elementen zijn samengesteld uit eiwitten, cellen en verschillende insluitsels. Afhankelijk van de samenstelling en het uiterlijk worden verschillende soorten cilinders onderscheiden: hyaline, erytrocytaire, korrelige, wasachtige, enz. Hyaline cilinders - zijn in kleine hoeveelheden te vinden bij gezonde mensen: niet meer dan 20 cilinders in 1 ml urine. De detectie van deze elementen in aanzienlijke hoeveelheden spreekt van nierbeschadiging, vooral wanneer het nierepitheel en erytrocyten erop zijn gelaagd. Erytrocytenafgietsels bestaan ​​uit gecomprimeerde erytrocyten, hun identificatie bevestigt de renale oorsprong van hematurie (acute glomerulonefritis, renale veneuze trombose, nierinfarct, maligne hypertensie). Granulaire en epitheliale afgietsels zijn opgebouwd uit cellen die zijn gevormd als gevolg van de vernietiging van tubulair epitheel. Hun aanwezigheid bij de analyse van urine duidt op een nieraandoening. Wascilinders worden gevormd uit verzegelde cilinders van andere typen. Ze worden aangetroffen bij nierpathologieën met beschadiging en degeneratie van het epitheel van de tubuli..

Indicaties voor urineanalyse volgens Nechiporenko

De studie is voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • de aanwezigheid van tekenen van ontsteking (toename van witte bloedcellen, rode bloedcellen of cilinders) bij de algemene analyse van urine;
  • diagnostiek van latente ontstekingsziekte;
  • chronische pathologieën van de nieren, prostaat, urethra en blaas;
  • diagnostiek van microhematurie en latente cilindurie;
  • routinematige nieronderzoeken voor systemische en endocriene ziekten;
  • het bepalen van de mate van overheersing van leukocyten ten opzichte van erytrocyten;
  • onderzoek tijdens de zwangerschap in geval van afwijkingen in de algemene analyse van urine;
  • het monitoren en evalueren van de effectiviteit van de therapie.

Een toename van het aantal leukocyten in de urine wordt leukocyturie genoemd. De detectie ervan betekent in de meeste gevallen een ontstekingsziekte van de nieren en / of de lagere urinewegen..

Urine verzamelen voor analyse volgens Nechiporenko

Een aantal factoren kan de samenstelling van urine beïnvloeden en de testresultaten verstoren. Deze omvatten drink- en eetpatronen, medicatie, fysieke en emotionele stress en seksuele activiteit. Het verschijnen van rode bloedcellen in de urine kan worden veroorzaakt door intense fysieke activiteit, trauma aan de urethra met een katheter. Vrouwen wordt geadviseerd om tijdens hun menstruatie geen urinetest te ondergaan. Valse leukocyturie is mogelijk wanneer het materiaal besmet is met afscheidingen uit de geslachtsorganen.

Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet je je voorbereiden op het onderzoek. Aan de vooravond van de test moet u de consumptie van groenten en fruit beperken die de kleur van urine kunnen veranderen (bieten, wortels, sinaasappels, bramen, bosbessen, rabarber), stoppen met het innemen van vitaminecomplexen, diuretica. De mogelijkheid van ontwenning van het geneesmiddel dient met de arts te worden overeengekomen..

Algoritme voor het verzamelen van urine voor onderzoek:

  • Bereid van tevoren een schone container voor urinemonster (glazen pot of plastic wegwerpcontainer voor het verzamelen van materiaal) voor;
  • 's morgens voor het urineren de externe geslachtsorganen grondig wassen met schoon water zonder wasmiddelen te gebruiken;
  • verzamel het middelste deel van de eerste ochtendurine, waarvoor u het plassen tussen de porties een beetje moet uitstellen. De eerste hoeveelheid uitgescheiden urine wordt gepasseerd, het middelste gedeelte wordt opgevangen in een voorbereide container, waarna de rest van de urine in het toilet wordt afgegeven;
  • de container is goed gesloten en wordt 's ochtends op dezelfde dag bij het laboratorium afgeleverd.

Hoe is de analyse uitgevoerd?

In het laboratorium wordt een urinemonster van 5-10 ml in een centrifugebuis geplaatst. Onder invloed van de middelpuntvliedende kracht wordt het biomateriaal opgesplitst in de samenstellende delen: vormelementen, zouten en andere microscopische elementen van urine bezinken op de bodem. Het gevormde neerslag wordt in een telkamer geplaatst (apparaat voor het tellen van elementen onder een microscoop).

Hematurie kan worden veroorzaakt door bloeding overal in het urogenitale systeem..

In 1 μl sediment wordt het aantal gevormde elementen (leukocyten, erytrocyten en cilinders afzonderlijk) geteld. Gebruik de formule om het aantal gevormde elementen in een bepaald volume urine te achterhalen: N = x * (1000 / V), waarbij N het aantal leukocyten, erytrocyten of cilinders in 1 ml urine is, x het aantal gevormde elementen geteld in 1 μl sediment urine, en V is de hoeveelheid urine die voor onderzoek is afgenomen. Het getal 1000 betekent de hoeveelheid sediment in μl.

Normale indicatoren van gevormde elementen

Om de analyse-indicatoren snel te ontcijferen, kunt u de tabel met urineanalysestandaarden volgens Nechiporenko gebruiken.

De belangrijkste nuances van urinetesten volgens Nechiporenko

Een algemene urineanalyse wordt beschouwd als een standaardprocedure, voorgeschreven voor zowel therapeutische als profylactische doeleinden. Dit is gratis. Als er afwijkingen worden geconstateerd in de interpretatie van indicatoren die wijzen op schendingen van de urinesamenstelling, wordt het noodzakelijk om aanvullende laboratoriumtests uit te voeren. Een daarvan is urineanalyse volgens Nechiporenko. Het gedrag stelt u in staat pathologische veranderingen in het urinestelsel te detecteren, het klinische beeld te verduidelijken en het probleem nauwkeuriger te diagnosticeren.

Urine-analyse volgens Nechiporenko: alle belangrijke punten

In de oude oosterse geneeskunde werd een van de vijf methoden voor het detecteren van een ziekte beschouwd als diagnostiek door de afscheiding van biologische vloeistof. Door een zorgvuldige visuele inspectie van de urine kon een juiste diagnose worden gesteld. Deze optie wordt nog steeds gebruikt door sommige genezers in Tibet en China..

Sinds de vorige eeuw is urine het onderwerp geworden van een grondige microscopische studie die de fysische en chemische eigenschappen ervan bepaalt. Tegenwoordig is het mogelijk om daarin gevormde elementen, eiwitverbindingen, epitheelcellen en bacteriën te vinden, wat het mogelijk maakt om ernstige pathologieën en ziekten van het urine- en nierstelsel te diagnosticeren. De test van Zimnitsky, Sulkovich, Reberg, analyse voor glucose, proteïne en urinezuur - dit is een onvolledige lijst van klinische onderzoeksmethoden op basis van vocht dat wordt uitgescheiden door de nieren. En in de eerste regels van deze lijst is de analyse volgens Nechiporenko - de meest effectieve manier om de toestand van het urinestelsel te beoordelen.

Methode essentie

De bijzonderheid van de analyse ligt in de specifieke verwerking van de bestudeerde urine. Een bepaald deel ervan (10-20 ml) wordt in een centrifuge geplaatst, waar na rotatie met hoge snelheid een neerslag uit vrijkomt. Verder, met behulp van een halfautomatische analysator, het tellen van gevormde elementen - erytrocyten, leukocyten, cilinders.

Aan het begin van de 20e eeuw stelde de arts A.F. Kakovsky voor om pathologieën te identificeren door eenheden te kwantificeren. Even later werd deze techniek verbeterd door de Amerikaanse arts Addis, waardoor deze de naam kreeg van de namen van deze twee wetenschappers.

Indicaties voor uitvoeren

U kunt bepalen of een volwassene gezond of ziek is door een algemene klinische urinetest te analyseren. Wanneer de waarden die zijn aangegeven in de decodering buiten het normale bereik vallen, schrijft de arts een aanvullende, meer gedetailleerde studie voor. In de medische praktijk wordt de Nechiporenko-test getoond in de volgende gevallen.

  1. Als de OAM-resultaten een verhoogd niveau van erytrocyten, leukocyten en cilinders toonden.
  2. Als wordt vermoed dat een patiënt een acute of chronische ontsteking van de urinewegen heeft - cystitis, urethritis, pyelonefritis, urolithiasis.
  3. Tijdens de periode van complexe behandeling om de effectiviteit en als preventie te beoordelen.
  4. Tijdens de zwangerschap, om het verloop te controleren in aanwezigheid van afwijkingen in de resultaten van de algemene analyse van urine.
  5. Tijdens het diagnostisch onderzoek vóór de operatie.
  6. Als het nodig is om een ​​bloedtest uit te voeren op voedseltolerantie.

Dit type onderzoek is verplicht als de patiënt klachten heeft van ongemak en pijn in de lumbale regio, meer plassen, pijn tijdens het legen van de blaas..

Onderzochte parameters en hun normen

Een belangrijk aspect van elke diagnose is niet alleen de juistheid van de implementatie, maar ook een competente beoordeling van de resultaten. Dit bepaalt de mate van betrouwbaarheid van de studie en de effectiviteit van de gekozen therapietactieken..

Daarom is het belangrijk om te weten wat de urineanalyse volgens Nechiporenko laat zien. De uitgevoerde diagnostische procedure onthult de cellulaire samenstelling van urine, meer bepaald het niveau van de inhoud van gevormde elementen.

Leukocyten. Deze cellen circuleren in de bloedbaan en oefenen immuuncontrole uit. In het geval van een infectie, giftige vergiftiging of schade aan het lichaam door vreemde lichamen, beginnen ze deze factoren te bestrijden. Het overschrijden van hun toegestane hoeveelheid in urine geeft het verloop van het ontstekingsproces in het nierstelsel en de urinewegen aan..

Erytrocyten. Het zijn bloedcellen en zorgen voor de overdracht en levering van zuurstof naar organen en weefsels. Normaal gesproken zijn ze afwezig in de biologische vloeistof die door de nieren wordt uitgescheiden, of zijn ze in onbeduidende hoeveelheden aanwezig. Hun verschijning in de urine kan duiden op verborgen bloedingen, trauma, ontsteking van inwendige organen of tumorprocessen..

Cilinders. Het zijn eiwitverbindingen gevormd in het parenchyma - nierweefsel. Ze verschillen in structuur, samenstelling en uiterlijk. In de urine van een gezond persoon kunnen alleen hyaline casts worden gedetecteerd. Het uiterlijk van de rest duidt op nierziekte en de aard van pathologische aandoeningen.

Oorzaken en gevaar voor afwijkingen

Artsen houden bij het decoderen van het analyseformulier rekening met de norm van de bestudeerde indicatoren. Elke waarde is gespecificeerd in 1 ml vloeistof. Patiënten kunnen ook navigeren door de verkregen gegevens, vooral omdat alle parameters duidelijk worden weergegeven in de tabel.

LeukocytenMaximaal tweeduizend.
ErytrocytenNiet meer dan duizend
CilindersNiet hoger dan 20

Normaal gesproken mag de biologische vloeistof geen eiwitten, bacteriën, epitheelcellen en pathologische afgietsels bevatten. Hun verschijning in de analyseresultaten geeft de aanwezigheid aan van eventuele afwijkingen. De waarden kunnen individueel of collectief worden overschreden. Dit laatste geeft de ontwikkeling van een ernstige ziekte aan..

Veranderingen in statistiekenDe redenen
LeukocytenMedicijnen innemen
Allergieën
Zwangerschap
Diabetes
Infectie met wormen
Infectieziekten
Acute en chronische ontsteking van de urinewegen en het voortplantingssysteem
Urolithiasis, vergezeld van de vorming van stenen
Gedwongen insluiting van urine
ErytrocytenNier, veroorzaakt door nierpathologieën
Somatische oorzaken als gevolg van de ontwikkeling van ziekten van andere organen
Postrenal, gevormd tegen de achtergrond van schade aan de urinewegen
CilindersEen toename van elk type van deze stoffen kan door sommige ziekten worden veroorzaakt. De belangrijkste reden is een ontsteking van een bepaald deel van de urinewegen.

Deadlines

Tijdens de studie van urine worden de fysische en chemische parameters bestudeerd: de aanwezigheid van zouten, eiwitten, bloed, microflora. Hoe lang het duurt om de gegevens te bepalen en de uiteindelijke resultaten te krijgen, hangt af van elke specifieke situatie. In de meeste gevallen is het antwoord na levering van het biologische materiaal in de ochtend binnen enkele uren klaar. Maar soms duurt het langer om te controleren.

Algemene urine-analyse

Benoemd om de fysische en chemische eigenschappen te bestuderen, om de parameters van de belangrijkste indicatoren te bepalen. Materiaal moet 's ochtends worden verzameld, koud bewaard en binnen twee uur bezorgd. De analyse wordt in één dag uitgevoerd. De resultaten kunnen na een dag worden verzameld, maar in noodsituaties worden ze op dezelfde dag bezorgd.

Test volgens Nechiporenko

Het wordt beschouwd als de meest veeleisende vanwege het gemak van implementatie en niet veeleisende omstandigheden. De voorbereidende fase is vergelijkbaar met de vorige, alleen een deel van het middelste deel van de urine wordt onderzocht.

De analyse wordt als volgt uitgevoerd: het materiaal wordt geschud en 10 ml van het totale volume wordt in een speciale maatbeker gedaan en vervolgens gedurende drie minuten naar het apparaat gestuurd. Uiteindelijk blijft er nog maar 1 ml vloeistof en een klein sediment over in de reageerbuis. Het wordt in een analyser geplaatst waar de elementen onder een microscoop worden geteld..

Maximale nauwkeurigheid kan alleen worden bereikt als de regels en voorschriften voor het verzamelen, opslaan en transporteren van vloeistof naar de onderzoekslocatie worden nageleefd.

Voorbereiding en regels voor het verzamelen van urine

Om betrouwbare resultaten van urineanalyse volgens Nechiporenko te verkrijgen, dient u zich vooraf vertrouwd te maken met de aanbevelingen voor het correct bereiden en verzamelen van de biologische vloeistof. Een arts in een poliklinische, prenatale kliniek moet erover vertellen na het geven van een verwijzing voor onderzoek.

  1. De dag voor de afgesproken datum is het noodzakelijk om pittige, vette, gefrituurde voedingsmiddelen, vlees- en visgerechten, eiwitproducten, groenten, bessen die de kleur van urine beïnvloeden, uit te sluiten van het dieet.
  2. Je moet ook afzien van het drinken van alcohol, energiedrankjes, suikerhoudende koolzuurhoudende dranken..
  3. Stop gedurende 24 uur tijdelijk met het innemen van medicijnen die onderzoeksgegevens, antibiotica, ontstekingsremmers en diuretica ongeldig kunnen maken.
  4. Sluit fysieke activiteit een tijdje uit, vermijd stress en nerveuze overbelasting.
  5. Vrouwen wordt niet aanbevolen om de avond ervoor te douchen en vaginale zetpillen te gebruiken..
  6. Stel de levering van urine voor analyse tijdens de menstruatie bij een vrouw of meisje uit om het binnendringen van menstruatiebloed in het materiaal uit te sluiten. Als het onderzoek urgentie vereist, moet de vaginale opening worden gesloten met een wattenstaafje.
  7. Maak een bak klaar voor het verzamelen van materiaal. De beste optie is een eenmalige container, die je bij de apotheek kunt kopen. U kunt ook een glazen container gebruiken die is gesteriliseerd en volledig is gedroogd.
  1. Urinecollectie wordt 's ochtends direct na het ontwaken op een lege maag uitgevoerd.
  2. Voer vooraf een hygiënisch toilet uit van de uitwendige geslachtsorganen met zeep zonder agressieve componenten en veeg het vervolgens droog met een handdoek of servet.
  3. Slechts een klein deel van de urine is geschikt voor analyse. Om dit te doen, giet u de eerste paar druppels (10-20 ml) en de rest door het toilet en verzamelt u het middelste deel in een container en vult u het voor een derde of de helft.
  4. Vrouwen (zwanger en niet alleen) moeten de ingang van de vagina sluiten, zodat de afscheiding of het slijm niet met urine in de container komt en tijdens het ledigen met schone vingers de schaamlippen uit elkaar duwen.

Na het einde van de procedure moet de container worden ondertekend met de naam, datum en tijd van vullen en vervolgens onmiddellijk worden afgeleverd bij het laboratorium. Als het hek enkele uren voor de opening van het ziekenhuis is gemaakt, moet het materiaal in de koelkast worden geplaatst, maar de houdbaarheid mag niet langer zijn dan 8 uur.

Als de baby volgens Nechiporenko een urinetest heeft gekregen, moeten de ouders vragen hoe ze het materiaal moeten verzamelen, aangezien de regels enigszins verschillen van de algemeen aanvaarde regels. Bij een éénjarig kind wordt de collectie uitgevoerd met een speciale urineopvangzak. Het heeft een kleverige rand en hecht stevig op de huid rond de penis van de jongen of de schaamlippen van het meisje. Na het einde van de procedure wordt de vloeistof in een container gegoten en voor onderzoek verzonden. Als de baby lange tijd niet kan legen, is het noodzakelijk om de baby borstvoeding te geven of het water aan te zetten. Deze maatregelen veroorzaken een urine-reflex.

OAM en urineonderzoek volgens Nechiporenko: wat is het verschil

Een algemene urinetest is een routinetest die wordt uitgevoerd voor zowel therapeutische als profylactische doeleinden. De Nechiporenko-test verwijst echter naar specifieke procedures en heeft enkele bijzonderheden. Om niet in de war te raken over het doel van elk van hen, moet u het verschil tussen beide kennen..

  1. In OAM worden alle indicatoren die in de compositie aanwezig zijn bestudeerd, de Nechiporenko-methode houdt in dat alleen uniforme elementen worden geteld.
  2. De algemene analyse wordt zonder uitzondering aan iedereen getoond, ook als er geen duidelijke redenen zijn. Een specifieke test wordt alleen voorgeschreven als aanvulling op het hoofdonderzoek en wordt niet uitgevoerd voor profylactische doeleinden. Bovendien is het zeer nauwkeurig en informatief..
  3. Voor sedimentstudies wordt alleen het middelste deel gebruikt, terwijl met OAM een monster kan worden verkregen uit het totale volume van verzamelde urine..
  4. In algemene analyse wordt de inhoud van gevormde elementen in verschillende gezichtsvelden bepaald, in het geval van een monster wordt het exacte aantal cellen in alle urine bepaald.

Gevolgtrekking

De Nechiporenko-test wordt voorgeschreven wanneer de patiënt symptomen van een ziekte ontwikkelt en er afwijkingen zijn in de OAM. De methode laat het kwantitatieve gehalte zien van erytrocyten, leukocyten en afgietsels die aanwezig zijn in de biologische vloeistof. Het resultaat van de analyse kan niet het volledige klinische beeld weergeven, maar het zal het mogelijk maken om de diagnose en de keuze van verdere onderzoekstactieken nauwkeuriger te bepalen.

Wat moet de urinesnelheid zijn volgens de Nechiporenko-methode?

De essentie van de techniek

  • na het detecteren in de algemene bloedtest een verhoogd niveau van leukocyten of erytrocyten;
  • in de aanwezigheid van cilinders bij de algemene analyse van urine;
  • met pathologie van de organen van het urinestelsel;
  • om de behandeling te volgen.

Bij onderzoek in 1 ml urine worden uniforme elementen bepaald, namelijk leukocyten, erytrocyten, cilinders.

  • Witte bloedcellen zijn bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor immuuncontrole. Een verhoging van hun normale hoeveelheid treedt altijd op bij het ontstaan ​​van een ontsteking..
  • Rode bloedcellen zijn bloedcellen die zuurstof naar organen en weefsels transporteren. Normaal gesproken zitten ze niet in de urine, ze verschijnen in geval van ernstige pathologie van de urinewegen.
  • Cilinders zijn eiwitlichamen gevormd bij verschillende pathologieën in de niertubuli.

Cilinders zijn ingedeeld in:

  • korrelig als gevolg van lysis van cellen van de binnenwand van de tubuli;
  • hyaline, die worden gevormd uit het eiwit van de primaire urine, die geen tijd hadden om terug te keren naar het bloed;
  • erytrocyten, dit zijn erytrocyten die de niertubuli blokkeren;
  • wasachtig, die zijn gevormd uit hyaline of korrelig als gevolg van hun langdurige aanwezigheid in de niertubulus;
  • epitheel - afgestoten epitheel van de niertubulus.

Hoe is de analyse uitgevoerd?

In het laboratorium wordt een urinemonster van 5-10 ml in een centrifugebuis geplaatst. Onder invloed van de middelpuntvliedende kracht wordt het biomateriaal opgesplitst in de samenstellende delen: vormelementen, zouten en andere microscopische elementen van urine bezinken op de bodem. Het gevormde neerslag wordt in een telkamer geplaatst (apparaat voor het tellen van elementen onder een microscoop).

In 1 μl sediment wordt het aantal gevormde elementen (leukocyten, erytrocyten en cilinders afzonderlijk) geteld. Gebruik de formule om het aantal gevormde elementen in een bepaald volume urine te achterhalen: N = x * (1000 / V), waarbij N het aantal leukocyten, erytrocyten of cilinders in 1 ml urine is, x het aantal gevormde elementen geteld in 1 μl sediment urine, en V is de hoeveelheid urine die voor onderzoek is afgenomen. Het getal 1000 betekent de hoeveelheid sediment in μl.

Hoe een urinetest correct te verzamelen volgens Nechiporenko?

De juiste verzameling van analyses is belangrijk, omdat de betrouwbaarheid van het resultaat ervan afhangt..

  • De dag voor de analyse is het de moeite waard om af te zien van kleurproducten (rode biet, wortelsap), te weigeren vlees, alcohol, koolzuurhoudende dranken te eten, een overmatige hoeveelheid snoep, suikerwerk, antibiotica, antimicrobiële middelen en diuretica mag niet worden ingenomen.
  • Als een vrouw op de dag van de analyse menstruatie heeft, is het onmogelijk om een ​​analyse uit te voeren om te voorkomen dat bloed in de urine komt.
  • Nachturine wordt verzameld voor analyse, d.w.z. dit is de eerste ochtendplassen.
  • Urine wordt opgevangen in een speciale industriële container (plastic beker) of in een schone glazen pot.
  • Voor het plassen moeten de geslachtsdelen grondig worden gewassen zonder hygiëneproducten, zeep.
  • U moet plassen in het toilet beginnen en beëindigen, het middelste deel wordt in de container verzameld.
  • Urine moet binnen 2 uur voor onderzoek worden afgeleverd, omdat bacteriën erin kunnen groeien met langere opslag.

Hoe correct te verzamelen

Om de decodering van urine volgens Nechiporenko een betrouwbaar resultaat te laten zien, moeten enkele basisregels voor het verzamelen van materiaal in acht worden genomen:


Eerst moet je jezelf grondig wassen onder stromend water. Gebruik geen zeep of andere hygiëneproducten. Als u niet aan deze vereiste voldoet, kunnen bacteriën voor analyse in de urine terechtkomen, wat niet alleen het resultaat verstoort, maar de arts ook dwingt u te diagnosticeren met een ziekte die eigenlijk niet bestaat;

  • Gebruik een schone container. Artsen raden aan speciale steriele bekers te kopen bij de apotheek. Kiest u voor een glazen pot, dan moet deze goed worden gekookt;
  • Het is beter voor vrouwen om een ​​dergelijke analyse niet uit te voeren tijdens de menstruatie, omdat menstruatiebloed, dat van de geslachtsorganen wordt afgewassen, mogelijk in de urine terechtkomt. Dientengevolge zullen artsen denken dat dit bloed uit de urinewegen is;
  • Voordat u het materiaal verzamelt, mag u geen voedsel eten dat van kleur kan veranderen - bijvoorbeeld bieten;
  • Het is raadzaam af te zien van antibiotica en alcohol;
  • U moet het middelste gedeelte overhandigen - dat wil zeggen, de eerste paar seconden dat u moet plassen op het toilet;
  • Alleen materiaal dat 's ochtends wordt verzameld, wordt geaccepteerd, bij voorkeur op een lege maag.
  • Bewaar de monsterhouder niet voor lange tijd; idealiter moet deze direct na het vullen naar het laboratorium worden gebracht. Anders beginnen bacteriën zich in de urine te verzamelen..

    Hoe we urine correct kunnen verzamelen en hoe we kunnen begrijpen wat er in de analyseresultaten staat, leren we van de video:

    Hoe u een kind correct kunt laten testen?

    • Was de baby zonder zeep.
    • Optie 1 - Bevestig een plaszak rond de uitwendige geslachtsorganen en wacht op plassen.
    • Optie 2 - leg het kind op een tafelzeil en wacht tot hij schrijft - vervang een door een voorbereide container onder de urinestraal.
    • U kunt het plassen reflexmatig stimuleren: door de rug langs de wervelkolom te aaien (kinderen jonger dan één jaar) of door het water aan de kraan open te draaien (kinderen ouder dan één jaar).
    • Waarschuw de arts dat de volledige hoeveelheid urine ter analyse is aangeboden.

    De essentie van laboratoriumonderzoek volgens A.Z. Nechiporenko

    De essentie van de Nechiporenko-methode is ook van toepassing op diagnostiek met een microscoop. Deze techniek vereist geen grote gebouwen, hooggekwalificeerde specialisten en dure apparatuur. Het vereist een microscoop en een specialist die praktijk heeft in laboratoriumonderzoek.

    Deze analyse verschilt van de algemene analyse van urine doordat de indicatoren niet zijn genomen vanuit het gezichtsveld van de microscoop, maar de aanwezigheid van alle sporenelementen en onzuiverheden in 1 ml biologisch materiaal.

    Een test volgens Nechiporenko kan niet worden gedaan zonder voorafgaande voorbereiding, in noodsituaties wordt dit niet gedaan.

    Decodering

    De normen voor kinderen en volwassenen zijn hetzelfde. Normale urineanalyse suggereert het volgende:

    • leukocyten: tot 2 duizend in 1 ml;
    • erytrocyten: tot 1 duizend in 1 ml;
    • cilinders: tot 20 eenheden hyaline zijn toegestaan ​​in 1 ml. Andere cilinders in elke hoeveelheid zijn pathologisch.

    Een slechte urineanalyse is het overschrijden van de gespecificeerde drempels van de gevormde elementen, evenals de identificatie van bacteriën, eiwitten of epitheel (de detectie van de laatste drie wordt genoteerd in de richting van onderzoek). Een dergelijke analyse duidt op ontsteking en andere pathologie in de urinewegen. Haast u echter niet om uzelf te diagnosticeren - alleen de behandelende arts heeft het recht om de resultaten van urineanalyse volgens Nechiporenko te interpreteren!

    Verhoging van leukocyten> 2000Verhoging van rode bloedcellen> 1000
    • Pyelonefritis
    • Urolithiasis-ziekte
    • Nierinfarct
    • Cystitis
    • Prostatitis
    • Nefrotisch syndroom
    • Acute glomerulonefritis
    • Nierinfarct
    • Chronisch nierfalen
    • Urolithiasis-ziekte
    • Tumorproces
    • Purulente cystitis
    • Niertuberculose
    Uitbreiding van hyaline casts> 20
    • Pyelonefritis
    • Hypertonische ziekte
    • Acute glomerulonefritis
    • Chronische glomerulonefritis
    • Diuretica gebruiken
    Wasachtige cilindersErytrocyten werpt
    • Nier amyloïdose
    • Nefrotisch syndroom
    • Chronisch nierfalen
    • Kwaadaardige hypertensie
    • Nier-veneuze trombose
    • Nierinfarct
    Epitheliale afgietselsKorrelige cilinders
    • Tubulaire necrose in de acute fase
    • Overdosering van geneesmiddelen die giftig zijn voor de nieren (salicylaten, cyclosporines, lithium)
    • Virale infectie
    • Vergiftiging met zware metalen of stoffen die giftig zijn voor de nieren (ethyleenglycol, fenolen, pesticiden, ether)
    • Pyelonefritis
    • Glomerulonefritis
    • Virale infecties
    • Loodvergiftiging

    Sabuk Tatiana Leonidovna hygiëniste, epidemioloog

    Onderzoeksindicatoren

    Bij de analyse van urine volgens Nechiporenko legt de decodering de nadruk op drie hoofdcomponenten:

    • Cilinders. Dit zijn eiwitstoffen die in de urine worden opgenomen en in de nieren van een patiënt worden gevormd als er ziekten van dit orgaan zijn. Voor verschillende mensen zal de samenstelling van deze cilinders, afhankelijk van de gezondheidstoestand, verschillen. Ook zijn de verschillen tijdens het onderzoek merkbaar in uiterlijk. Hyaline-eiwitstoffen, dat wil zeggen cilinders, moeten in de normale toestand van de patiënt in de monsters ontbreken. Zelfs een kleine hoeveelheid duidt op een nieraandoening. Aan de hand van de getelde cilinders kunt u hun aantal en de ernst van de nierziekte bepalen. Zoals u begrijpt, is de aanwezigheid van cilinders een ongewenste conclusie voor elke patiënt na urineonderzoek..
    • Erytrocyten. Het niveau van erytrocyten bij de analyse van urine volgens Nechiporenko in normale toestand mag niet meer zijn dan 1.000 eenheden per 1 milliliter monsters. Als de indicatoren afwijken van de norm in de richting van een verhoogd gehalte aan rode bloedcellen, duidt dit op potentieel ernstige ziekten. Over het algemeen mogen deze bloedcellen bij mensen niet in de urine voorkomen, maar het minimaal aangegeven niveau wordt als acceptabel beschouwd. De arts beoordeelt de erytrocyten, hun structuur in overmaat, als onderdeel van de verzameling van analyse en de studie ervan, waarna een conclusie wordt geschreven over de definitieve diagnose.
    • Leukocyten. Dit zijn levende menselijke cellen die met de bloedstroom door het lichaam bewegen. Leukocyten in urine kunnen aanwezig zijn in hoeveelheden van minder dan 2000 eenheden. Als het cijfer wordt overschreden, is het zeer waarschijnlijk dat het lichaam ontstekingen, urineweg- of blaasontstekingen heeft..

    Waar artsen precies naar op zoek zijn met de analyse volgens Nechiporenko

    Wanneer een persoon eet, drinkt, wordt er een voorraad vocht in zijn lichaam gevormd. Het wordt geabsorbeerd door de slijmvliezen van het spijsverteringsstelsel en komt in de bloedbaan terecht. In de nieren wordt het bloed gefilterd en wordt urine geproduceerd. Nuttige stoffen die tijdens de spijsvertering niet zijn opgenomen, maar nog wel in het bloed zitten, oplossen in de primaire urine, vervolgens weer worden gefilterd en het bloed binnendringen. Secundaire urine zorgt voor de verwijdering van voedingsresten en opgehoopte gifstoffen uit het lichaam.


    Volgens Nicheporenko zijn erytrocyten te vinden in urine

    Door de urine te analyseren, kunt u nagaan hoeveel organen werken, omdat het resultaat van hun activiteit duidelijk wordt. De urine bevat leukocyten, erytrocyten en de zogenaamde casts. Natuurlijk niet alleen hen, maar ook slijm, suiker en meer. Maar het zijn juist deze drie componenten die Nechiporenko voorstelt te beschouwen als de belangrijkste methoden. Wat bedoelen ze, wat kunnen ze vertellen?

    Voorbereiding voor analyse

    Het uitvoeren van een urineanalyse volgens Nechiporenko vereist een voorbereidende voorbereiding. Belangrijke activiteiten zijn onder meer:

    • Naleving van een dieet. Drie dagen voor de verwachte datum van verzameling van vloeibaar biomateriaal voor analyse, moet een rationeel en correct dieet worden gevolgd. Je moet voedsel in kleine porties eten, maar vaker stomen, koken en bakken. Het eten zelf wordt warm geserveerd. Alle zoute, pittige, gefrituurde en zeer vette voedingsmiddelen, gebak en snoep, halffabrikaten, fastfood, champignons, peulvruchten, pap, zwaar voor de spijsvertering door de maag, exotisch fruit en andere producten die de zuurgraad van urine, de kleur ervan, kunnen veranderen, zijn uitgesloten van het dagelijkse dieet. volume, dichtheid en andere parameters;
    • Gewoonten en circadiane ritmes. Twee dagen voor het passeren van een urinetest volgens Nechiporenko, moet men zich onthouden van sterke fysieke en psychologische stress, zichzelf blootstellen aan minder stress, voldoende slapen, regelmatig in de frisse lucht wandelen en ook de gebruikelijke manier van leven niet veranderen. Bovendien moet u elke vorm van alcohol volledig verlaten, het is ook raadzaam om niet te roken, het gebruik van koffie, verse sappen en niet-alcoholische eiwitcocktails tot een minimum te beperken;
    • Het gebruik van drugs. Voor de periode van voorbereiding op het verzamelen van biomateriaal, raden artsen aan om volledig te stoppen met het innemen van medicijnen, zowel systemische als lokale blootstelling. Helaas is het lang niet altijd mogelijk om dit te doen vanwege de mogelijk mogelijke aanwezigheid van ernstige chronische ziekten bij een persoon, die constante medicatieondersteuning vereisen. In dit geval moet u de medisch specialist die de patiënt voor onderzoek heeft gestuurd, evenals de diagnosticus rechtstreeks informeren over het bestaande probleem, met vermelding van de specifieke gebruikte geneesmiddelen, hun doseringen, doseringsschema's en andere noodzakelijke gegevens op speciaal verzoek..

    Wat is het urinetestpercentage?

    Alle twijfel over de diagnose van de patiënt verdwijnt als deze wordt bevestigd of weerlegd door een specifieke analyse volgens Nechiporenko. Het wordt niet zonder specifieke reden voorgeschreven, alleen als een algemene urinetest tekenen van pathologische veranderingen vertoont.

    Het verkrijgen van resultaten die de voorgeschreven norm niet overschrijden, geeft aan dat het urogenitale systeem in relatieve volgorde is. Voor een persoon wordt de volgende kwantitatieve samenstelling (in één ml) als bevredigend beschouwd:

    1. Cilinders - niet meer dan 20.
    2. Leukocyten - niet meer dan 2000.
    3. Erytrocyten - niet meer dan 1000.

    Interpretatie van een normaal resultaat wordt gemaakt op basis van nauwkeurige indicatoren, daarom is het uitvoeren van een urineanalyse volgens Nechiporenko gerechtvaardigd bij het uitvoeren van diagnostische maatregelen.

    Hoe biomateriaal van een kind te verzamelen?

    Een acuut probleem voor veel ouders met kinderen onder de drie jaar is de directe monsterneming van vloeibaar biomateriaal voor urineonderzoek. Volgens de algemene regels is het niet toegestaan ​​urine uit een luier of luier te persen, omdat er onzuiverheden in het monster kunnen komen..

    Het is ook niet toegestaan ​​om de inhoud van de pot in een steriele container te gieten, omdat zelfs grondig wassen met gebruik van de meest agressieve ontsmettingsmiddelen de afwezigheid van pathogene microflora of antiseptische elementen niet garandeert.

    De handigste functionele manier om urine te verzamelen, zowel voor de analyse volgens Nechiporenko als voor andere algemene klinische tests van urine, is het gebruik van speciale urinecollectoren voor pasgeborenen en zuigelingen.

    Ze worden verkocht in grote apotheekketens en zijn steriele plastic zakken in de vorm van slipjes, die een paar minuten voor het verwachte urineren bij het kind worden aangebracht. Een belangrijke toevoeging is het rechtop verzamelen van biomateriaal zodat potentieel fecale residuen niet in het monster zelf komen.

    De verzamelde urine wordt onmiddellijk in een steriele plastic container gegoten en vervolgens onmiddellijk naar het laboratorium gebracht om te testen.

    Urine-analyse volgens Nechiporenko - de norm, decodering bij volwassenen

    Urine-analyse volgens Nechiporenko wordt uitgevoerd in laboratoriumomstandigheden om pathologische veranderingen en disfuncties van het urinewegstelsel te identificeren.

    De onderzoeksmethode is specifieker voor verschillende pathologieën dan algemene urineanalyse.

    De site biedt achtergrondinformatie. Een adequate diagnose en behandeling van de ziekte is mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch consult is vereist, evenals een gedetailleerde studie van de instructies! Hier kunt u een afspraak maken met een arts.

    Met dit type analyse wordt een microscopisch onderzoek van het urinesediment uitgevoerd en wordt het gehalte aan leukocyten, erytrocyten en cilinders bepaald..

    Algemene analyse-informatie

    Het ontcijferen van de analyse van urine volgens Nechiporenko is de berekening van het niveau van de elementen die aanwezig zijn in een eenheid urinevolume. Bij een normaal functionerend urinestelsel laten de renale glomeruli geen grote hoeveelheden bloedcellen toe.

    Een aantal aandoeningen beschadigt de nierbarrière. Dit leidt in de toekomst tot een verandering in de kenmerken van urine, wat het mogelijk maakt om de aanwezigheid van bepaalde ziekten vast te stellen.

    Inhoudsniveau van vormelementen

    Leukocyten zijn speciale cellen in het lichaam die een belangrijke rol spelen bij het beheersen van de immuniteit. Normaal gesproken wordt het niveau van leukocyten in de urine in een klein volume aangetroffen..

    Een verhoogd gehalte van dit type cellen wordt waargenomen bij mensen met een aantal ontstekings- en infectieziekten..

    Met een te hoog gehalte aan leukocyten is het noodzakelijk om een ​​bacteriologisch onderzoek voor te schrijven om de bestaande pathologie te identificeren en middelen voor het voorschrijven van therapie te selecteren.

    Rode bloedcellen zijn kleine rode bloedcellen, dit zijn veel bloedcellen.

    Het belangrijkste functionele doel van dit type cellen is dat ze zuurstof naar de organen en weefsels van het lichaam transporteren en afgeven..

    De aanwezigheid van erytrocyten is normaal in een klein volume, als een hoog niveau van deze cellen wordt gevonden, kunnen we praten over de aanwezigheid van ernstige ziekten.

    Cilinders worden gewoonlijk eiwitlichamen genoemd die kunnen worden gedetecteerd bij urineanalyse in geval van ernstige nierpathologieën.

    Bij het uitvoeren van dit type analyse, het niveau van hun inhoud, hun typen.

    Bij een gezond persoon zijn hyaline casts in een kleine hoeveelheid aanwezig in de analyseresultaten, de aanwezigheid van andere casts wijst direct op de bestaande pathologie.

    Video

    Voorbereidingsregels voor analyse

    1. Uitsluiting van enige fysieke activiteit 24 uur voor de studie.
    2. Eliminatie van alle soorten psycho-emotionele overbelasting 24 uur voor de studie.
    3. Het beperken van de inname van gekruid en gefrituurd voedsel 24 uur voor het onderzoek.
    4. Uitsluiting van medicatie 24 uur voor het onderzoek (na overleg met de behandelend arts).
    5. De uitsluiting van alle soorten producten die de kleur van urine 12 uur voor het onderzoek kunnen veranderen.
    6. De uitsluiting van diuretica 48 uur voor het onderzoek (na overleg met de behandelende arts).
    7. Doe geen onderzoek tijdens de menstruatie bij vrouwen.

    Regels voor het verzamelen van urine:

    1. Hygiëne in het genitale gebied voordat urine wordt verzameld.
    2. Een steriele plastic container hebben voor het verzamelen van urine.
    3. Urinecollectie vindt 's ochtends plaats en wordt halverwege het plassen uitgevoerd (volgens de regels worden de eerste porties urine in het toilet geloosd).
    4. De hoeveelheid urine die nodig is voor onderzoek is 50-70 ml.

    Levering van het ontvangen materiaal aan het diagnostisch laboratorium moet binnen 2 uur gebeuren.

    Volgens Nechiporenko wordt urine onderzocht in het geval van:

    1. Veranderingen in de kleur en het volume van urine.
    2. Verandering in urinaire frequentie.
    3. Aanwezigheid van pijn in het niergebied.
    4. Het optreden van onaangename gevoelens tijdens het plassen.
    5. De aanwezigheid van nadelige resultaten bij het passeren van een algemene urinetest.
    6. Met bestaande chronische ziekten om de nierfunctie te beheersen.
    7. Voor preventief onderzoek.
    8. In behandeling met als doel het bewaken en bewaken van de effectiviteit van de medicamenteuze therapie.

    Redenen voor een vals resultaat

    1. Langdurige opslag van materiaal en onjuist transport.
    2. De aanwezigheid in de analyse van afscheiding uit de geslachtsorganen.
    3. Medicijnen nemen die de kenmerken en het niveau van urineproductie beïnvloeden.
    4. Hoge mate van fysieke vermoeidheid en stress.

    De norm van indicatoren bij volwassenen


    Urineanalysesnelheid volgens Nechiporenko (bij volwassen mannen en vrouwen):

    • Leukocyten. Het aantal witte bloedcellen mag niet groter zijn dan 2000 cellen in 1 ml urine.
    • Erytrocyten. Het gehalte aan erytrocyten in de studie moet minder zijn dan 1000 cellen in 1 ml urine.
    • Cilinders. In urine aangetroffen cilindrische elementen mogen niet meer dan 20 eenheden per 1 ml bedragen.

    Urineanalysesnelheid volgens Nechiporenko in de tabel:

    Gevormde elementenGeldige waarden
    ErytrocytenNiet meer dan 1000 cellen in 1 ml urine
    LeukocytencellenVan 1 tot 2 duizend in 1 ml urine
    CilindersHyaline - tot 20 eenheden in 1 ml vloeistof

    Afwijkingen van de norm bij volwassenen

    Een toename van het aantal leukocyten in de urine kan wijzen op syndromen en ziekten:

    1. Acute pyelonefritis.
    2. Acute cystitis.
    3. Nefrotisch syndroom.
    4. Urethritis.
    5. Prostatitis.
    6. Urolithiasis in de acute fase.
    7. Systemische lupus erythematosus.
    8. Niertuberculose.
    9. Appendicitis.
    10. Acute ontsteking aan de alvleesklier.
    11. Koorts syndroom.

    Een stijging van het aantal rode bloedcellen in de urine kan wijzen op de aanwezigheid van de volgende ziekten:

    1. Urolithiasis-ziekte.
    2. Nierinfarct.
    3. Verschillende soorten jade.
    4. Polycystische nierziekte.
    5. Nierletsel of zwelling.
    6. Niertuberculose.
    7. Nier-veneuze trombose.
    8. Hypertrofie van de prostaat.
    9. Congestief hartfalen.
    10. Systemische lupus erythematosus.
    11. Leukemie.
    12. Vasculitis.
    13. Kwaadaardige hypertensie.
    14. Vitamine C-tekort.

    Bij deze urinetest is een kleine aanwezigheid van hyaline casts toegestaan..

    Het verschijnen van korrelige, wasachtige, epitheliale en erytrocytaire afgietsels in elke hoeveelheid is een verplichte indicatie van de aanwezigheid van ziekten van het urinewegsysteem.

    Bij de volgende ziektebeelden en ziektes kan een verhoging van het gehalte aan hyaline casts optreden:

    1. Nefrotisch syndroom.
    2. Fysieke overbelasting van het lichaam.
    3. Chronisch nierfalen.
    4. Congestief hartfalen.
    5. Diabetes mellitus nefropathie. M
    6. Psychologische stress.
    7. Oververhitting en uitdroging van het lichaam.
    8. Kwaadaardige hypertensie.

    Een verhoogd niveau van epitheliale afgietsels kan wijzen op de aanwezigheid van dergelijke problemen in het lichaam:

    1. Acute tubulaire necrose van de nieren.
    2. Eclampsia.
    3. Vergiftiging met verschillende zware metalen.
    4. Verschillende soorten jade.

    Een toename van het aantal wasachtige cilinders kan wijzen op de aanwezigheid van de volgende syndromen en lichaamsziekten:

    1. Nefrotisch syndroom.
    2. Chronische nierziekte.
    3. Diabetes mellitus nefropathie.
    4. Amyloïdose.
    5. Afwijzing van niertransplantaten.

    Een toename van het niveau van granulaire cilinders kan wijzen op de aanwezigheid van dergelijke ziekten en syndromen:

    1. Acuut of chronisch nierfalen.
    2. Niertuberculose.
    3. De aanwezigheid van fysieke overbelasting van het lichaam.
    4. De manifestatie van toxicose bij zwangere vrouwen.
    5. Chronische vergiftiging van het lichaam door zware metalen.
    6. Verschillende soorten jade.
    7. Virale infecties van het lichaam.

    Een toename van het aantal rode bloedcelcilinders kan wijzen op de aanwezigheid van de volgende syndromen en ziekten:

    1. Nier-veneuze trombose.
    2. Acute glomerulonefritis.
    3. Kwaadaardige hypertensie.
    4. Nierinfarct.

    Wat wordt bepaald in de urine

    Leukocyten zijn levende cellen van ons lichaam die met de bloedstroom circuleren. Deze cellen oefenen immuuncontrole uit. In geval van infectie, schade aan het lichaam door giftige of andere vreemde lichamen of stoffen, bestrijden deze cellen de schadelijke factoren. De aanwezigheid van leukocyten in de urine boven de norm duidt op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de nieren of urinewegen (nierbekken, urineleiders, blaas, urethra en prostaat bij mannen).

    Rode bloedcellen zijn kleine rode bloedcellen. Dit zijn de meest talrijke bloedcellen. Hun belangrijkste functie is om zuurstof te vervoeren en af ​​te geven aan organen en weefsels. Normaal gesproken zouden erytrocyten in de urine niet mogen zijn, hun aanwezigheid is mogelijk, maar in kleine hoeveelheden (niet meer dan 3 in het gezichtsveld). Het vinden van meer rode bloedcellen kan wijzen op een ernstige nier- of urinewegaandoening.

    Cilinders zijn eiwitlichamen die, in geval van ernstige pathologie, in het nierweefsel worden gevormd. Cilinders zijn verschillend van samenstelling en bevatten elementen: erytrocyten, proteïne.

    Urine verzamelen voor analyse

    Volg enkele regels om urine correct te verzamelen voor analyse:

    • Vóór het onderzoek is het noodzakelijk om te wassen zonder zeep en andere hygiëneproducten te gebruiken. Genitaal puin kan veel bacteriën bevatten. Bij het plassen kunnen sommige van deze bacteriën in de urine terechtkomen. Het gebruik van zeep en andere ontsmettingsmiddelen is verboden - door de urinestroom kunnen zeepresten in de verzamelde urine terechtkomen en de kwantitatieve samenstelling beïnvloeden.
    • U moet een schone container meenemen (het is beter dat het een plastic maatbeker of container met een goed passend deksel was).
    • Voor vrouwen tijdens de menstruatie: verzamel geen urine voor analyse. Afgevoerd menstruatiebloed kan tijdens het plassen uit de uitwendige geslachtsorganen worden gespoeld en in het laboratorium worden afgenomen voor bloed uit de urinewegen.
    • Gebruik tijdens de urineverzameling geen antibiotica of eet geen voedselkleurende urine.
    • Tijdens het plassen is het de eerste seconden nodig om te plassen in het toilet, het resterende deel van de urine moet in een container worden opgevangen.
    • Voor analyse is het verzamelen van ochtendurine vereist.
    • De voor analyse verzamelde urine moet binnen een paar uur bij het laboratorium worden afgeleverd. Langdurige opslag van urine leidt ertoe dat bacteriën zich er actief in gaan vermenigvuldigen.

    Analyse van decodering

    Verhoogde leukocyten (meer dan 2000 in 1 ml)

    • Cystitis
    • Pyelonefritis
    • Prostatitis
    • Urolithiasis (nierstenen)
    • Nierinfarct

    Verhoogde erytrocyten (meer dan 1000 in 1 ml)

    • Acute glomerulonefritis
    • Nefrotisch syndroom
    • Nierinfarct

    Cilinders in urine - het aantal hyaline> 20, of andere soorten cilinders in elke hoeveelheid

    Een toename van het aantal hyaline cilinders (meer dan 20 in 1 ml) en de detectie van andere soorten cilinders in een willekeurig aantal is een teken van nierpathologie.

    Het aantal hyaline casts verhogen (meer dan 20 in 1 ml).
    Ze worden gevormd uit een eiwit dat geen tijd heeft om opnieuw te worden geabsorbeerd (terugkeer van de primaire urine naar het bloed) wanneer de primaire urine door de niertubuli stroomt.

    • Pyelonefritis
    • Chronische glomerulonefritis of acute glomerulonefritis
    • Hypertonische ziekte
    • Diuretica gebruiken

    Granulaire cilinders (detectie in elke hoeveelheid is een pathologie)

    Ze worden gevormd als gevolg van de vernietiging van de cellen langs het binnenoppervlak van de niertubulus.

    • Glomerulonefritis
    • Pyelonefritis
    • Loodvergiftiging
    • Virale infecties

    Wasachtige cilinders (ze in elke hoeveelheid vinden is een pathologie).

    Ze worden gevormd als gevolg van een langdurig verblijf in het lumen van de tubulus van de hyaline of granulaire cilinder.

    • Chronisch nierfalen
    • Nier amyloïdose
    • Nefrotisch syndroom

    Erytrocytenafgietsels (detectie in elke hoeveelheid is een pathologie).

    Normaal gesproken mogen er geen rode bloedcellen in het lumen van de niertubulus zijn. Als gevolg van schendingen van de permeabiliteit van de vaatwand van de renale glomerulus, kunnen erytrocyten het lumen van de niertubulus binnendringen. Alle gepenetreerde erytrocyten worden uitgescheiden in de urine. In het geval van massale penetratie van erytrocyten, treedt blokkering op bij de vorming van erytrocytenafgietsels.

    • Acute glomerulonefritis
    • Nierinfarct
    • Nier-veneuze trombose
    • Kwaadaardige hypertensie

    Epitheliale afgietsels (ze in elke hoeveelheid vinden is een pathologie).
    Gevormd als gevolg van afstoting van het epitheel van de niertubulus. Ze duiden op ernstige pathologie.

    • Acute tubulaire necrose
    • Acute virale infectie
    • Vergiftiging met zouten van zware metalen en andere nefrotoxische stoffen (ethyleenglycol, fenolen)
    • Overdosering van voor de nieren giftige geneesmiddelen (salicylaten)

    Hoe algemene analyse verschilt

    Het verschil tussen de algemene urineanalyse (OAM) en de Nechiporenko-methode is als volgt:

    • In de OAM wordt alle urine onderzocht en met de Nechiporenko-methode worden alleen het sediment en het exacte aantal gevormde lichamen daarin geanalyseerd;
    • Onderzoek volgens Nechiporenko is nauwkeuriger en informatiever, wordt gebruikt als aanvulling op de algemene analyse en is niet voorgeschreven voor preventie;
    • Om urinesedimenten te bestuderen, is alleen de middelste urine nodig; in de algemene analyse kunt u een deel van het totale volume van urineren nemen.

    Urineanalyse volgens Nechiporenko helpt bij het nauwkeuriger identificeren van onregelmatigheden in het functioneren van de nieren en de urinewegen, en de tijd om de resultaten gereed te hebben is veel korter dan bij OAM - 1-3 werkdagen.

    Om infectie en ontsteking in het urinestelsel te identificeren, om nierpathologieën te bepalen - pyelonefritis, glomerulonefritis, weefselnecrose, tumorprocessen, virale infectie - een snelle, nauwkeurige, informatieve urine-studie volgens Nechiporenko helpt. De belangrijkste regel voor het afleveren van de analyse is de juiste opvang van urine en de snelle aflevering aan het laboratorium. Anders kunt u vervormde resultaten krijgen en de verkeerde behandeling starten..

    Publicaties Over Nefrose