De belangrijkste nuances van urinetesten volgens Nechiporenko

Een algemene urineanalyse wordt beschouwd als een standaardprocedure, voorgeschreven voor zowel therapeutische als profylactische doeleinden. Dit is gratis. Als er afwijkingen worden geconstateerd in de interpretatie van indicatoren die wijzen op schendingen van de urinesamenstelling, wordt het noodzakelijk om aanvullende laboratoriumtests uit te voeren. Een daarvan is urineanalyse volgens Nechiporenko. Het gedrag stelt u in staat pathologische veranderingen in het urinestelsel te detecteren, het klinische beeld te verduidelijken en het probleem nauwkeuriger te diagnosticeren.

Urine-analyse volgens Nechiporenko: alle belangrijke punten

In de oude oosterse geneeskunde werd een van de vijf methoden voor het detecteren van een ziekte beschouwd als diagnostiek door de afscheiding van biologische vloeistof. Door een zorgvuldige visuele inspectie van de urine kon een juiste diagnose worden gesteld. Deze optie wordt nog steeds gebruikt door sommige genezers in Tibet en China..

Sinds de vorige eeuw is urine het onderwerp geworden van een grondige microscopische studie die de fysische en chemische eigenschappen ervan bepaalt. Tegenwoordig is het mogelijk om daarin gevormde elementen, eiwitverbindingen, epitheelcellen en bacteriën te vinden, wat het mogelijk maakt om ernstige pathologieën en ziekten van het urine- en nierstelsel te diagnosticeren. De test van Zimnitsky, Sulkovich, Reberg, analyse voor glucose, proteïne en urinezuur - dit is een onvolledige lijst van klinische onderzoeksmethoden op basis van vocht dat wordt uitgescheiden door de nieren. En in de eerste regels van deze lijst is de analyse volgens Nechiporenko - de meest effectieve manier om de toestand van het urinestelsel te beoordelen.

Methode essentie

De bijzonderheid van de analyse ligt in de specifieke verwerking van de bestudeerde urine. Een bepaald deel ervan (10-20 ml) wordt in een centrifuge geplaatst, waar na rotatie met hoge snelheid een neerslag uit vrijkomt. Verder, met behulp van een halfautomatische analysator, het tellen van gevormde elementen - erytrocyten, leukocyten, cilinders.

Aan het begin van de 20e eeuw stelde de arts A.F. Kakovsky voor om pathologieën te identificeren door eenheden te kwantificeren. Even later werd deze techniek verbeterd door de Amerikaanse arts Addis, waardoor deze de naam kreeg van de namen van deze twee wetenschappers.

Indicaties voor uitvoeren

U kunt bepalen of een volwassene gezond of ziek is door een algemene klinische urinetest te analyseren. Wanneer de waarden die zijn aangegeven in de decodering buiten het normale bereik vallen, schrijft de arts een aanvullende, meer gedetailleerde studie voor. In de medische praktijk wordt de Nechiporenko-test getoond in de volgende gevallen.

  1. Als de OAM-resultaten een verhoogd niveau van erytrocyten, leukocyten en cilinders toonden.
  2. Als wordt vermoed dat een patiënt een acute of chronische ontsteking van de urinewegen heeft - cystitis, urethritis, pyelonefritis, urolithiasis.
  3. Tijdens de periode van complexe behandeling om de effectiviteit en als preventie te beoordelen.
  4. Tijdens de zwangerschap, om het verloop te controleren in aanwezigheid van afwijkingen in de resultaten van de algemene analyse van urine.
  5. Tijdens het diagnostisch onderzoek vóór de operatie.
  6. Als het nodig is om een ​​bloedtest uit te voeren op voedseltolerantie.

Dit type onderzoek is verplicht als de patiënt klachten heeft van ongemak en pijn in de lumbale regio, meer plassen, pijn tijdens het legen van de blaas..

Onderzochte parameters en hun normen

Een belangrijk aspect van elke diagnose is niet alleen de juistheid van de implementatie, maar ook een competente beoordeling van de resultaten. Dit bepaalt de mate van betrouwbaarheid van de studie en de effectiviteit van de gekozen therapietactieken..

Daarom is het belangrijk om te weten wat de urineanalyse volgens Nechiporenko laat zien. De uitgevoerde diagnostische procedure onthult de cellulaire samenstelling van urine, meer bepaald het niveau van de inhoud van gevormde elementen.

Leukocyten. Deze cellen circuleren in de bloedbaan en oefenen immuuncontrole uit. In het geval van een infectie, giftige vergiftiging of schade aan het lichaam door vreemde lichamen, beginnen ze deze factoren te bestrijden. Het overschrijden van hun toegestane hoeveelheid in urine geeft het verloop van het ontstekingsproces in het nierstelsel en de urinewegen aan..

Erytrocyten. Het zijn bloedcellen en zorgen voor de overdracht en levering van zuurstof naar organen en weefsels. Normaal gesproken zijn ze afwezig in de biologische vloeistof die door de nieren wordt uitgescheiden, of zijn ze in onbeduidende hoeveelheden aanwezig. Hun verschijning in de urine kan duiden op verborgen bloedingen, trauma, ontsteking van inwendige organen of tumorprocessen..

Cilinders. Het zijn eiwitverbindingen gevormd in het parenchyma - nierweefsel. Ze verschillen in structuur, samenstelling en uiterlijk. In de urine van een gezond persoon kunnen alleen hyaline casts worden gedetecteerd. Het uiterlijk van de rest duidt op nierziekte en de aard van pathologische aandoeningen.

Oorzaken en gevaar voor afwijkingen

Artsen houden bij het decoderen van het analyseformulier rekening met de norm van de bestudeerde indicatoren. Elke waarde is gespecificeerd in 1 ml vloeistof. Patiënten kunnen ook navigeren door de verkregen gegevens, vooral omdat alle parameters duidelijk worden weergegeven in de tabel.

LeukocytenMaximaal tweeduizend.
ErytrocytenNiet meer dan duizend
CilindersNiet hoger dan 20

Normaal gesproken mag de biologische vloeistof geen eiwitten, bacteriën, epitheelcellen en pathologische afgietsels bevatten. Hun verschijning in de analyseresultaten geeft de aanwezigheid aan van eventuele afwijkingen. De waarden kunnen individueel of collectief worden overschreden. Dit laatste geeft de ontwikkeling van een ernstige ziekte aan..

Veranderingen in statistiekenDe redenen
LeukocytenMedicijnen innemen
Allergieën
Zwangerschap
Diabetes
Infectie met wormen
Infectieziekten
Acute en chronische ontsteking van de urinewegen en het voortplantingssysteem
Urolithiasis, vergezeld van de vorming van stenen
Gedwongen insluiting van urine
ErytrocytenNier, veroorzaakt door nierpathologieën
Somatische oorzaken als gevolg van de ontwikkeling van ziekten van andere organen
Postrenal, gevormd tegen de achtergrond van schade aan de urinewegen
CilindersEen toename van elk type van deze stoffen kan door sommige ziekten worden veroorzaakt. De belangrijkste reden is een ontsteking van een bepaald deel van de urinewegen.

Deadlines

Tijdens de studie van urine worden de fysische en chemische parameters bestudeerd: de aanwezigheid van zouten, eiwitten, bloed, microflora. Hoe lang het duurt om de gegevens te bepalen en de uiteindelijke resultaten te krijgen, hangt af van elke specifieke situatie. In de meeste gevallen is het antwoord na levering van het biologische materiaal in de ochtend binnen enkele uren klaar. Maar soms duurt het langer om te controleren.

Algemene urine-analyse

Benoemd om de fysische en chemische eigenschappen te bestuderen, om de parameters van de belangrijkste indicatoren te bepalen. Materiaal moet 's ochtends worden verzameld, koud bewaard en binnen twee uur bezorgd. De analyse wordt in één dag uitgevoerd. De resultaten kunnen na een dag worden verzameld, maar in noodsituaties worden ze op dezelfde dag bezorgd.

Test volgens Nechiporenko

Het wordt beschouwd als de meest veeleisende vanwege het gemak van implementatie en niet veeleisende omstandigheden. De voorbereidende fase is vergelijkbaar met de vorige, alleen een deel van het middelste deel van de urine wordt onderzocht.

De analyse wordt als volgt uitgevoerd: het materiaal wordt geschud en 10 ml van het totale volume wordt in een speciale maatbeker gedaan en vervolgens gedurende drie minuten naar het apparaat gestuurd. Uiteindelijk blijft er nog maar 1 ml vloeistof en een klein sediment over in de reageerbuis. Het wordt in een analyser geplaatst waar de elementen onder een microscoop worden geteld..

Maximale nauwkeurigheid kan alleen worden bereikt als de regels en voorschriften voor het verzamelen, opslaan en transporteren van vloeistof naar de onderzoekslocatie worden nageleefd.

Voorbereiding en regels voor het verzamelen van urine

Om betrouwbare resultaten van urineanalyse volgens Nechiporenko te verkrijgen, dient u zich vooraf vertrouwd te maken met de aanbevelingen voor het correct bereiden en verzamelen van de biologische vloeistof. Een arts in een poliklinische, prenatale kliniek moet erover vertellen na het geven van een verwijzing voor onderzoek.

  1. De dag voor de afgesproken datum is het noodzakelijk om pittige, vette, gefrituurde voedingsmiddelen, vlees- en visgerechten, eiwitproducten, groenten, bessen die de kleur van urine beïnvloeden, uit te sluiten van het dieet.
  2. Je moet ook afzien van het drinken van alcohol, energiedrankjes, suikerhoudende koolzuurhoudende dranken..
  3. Stop gedurende 24 uur tijdelijk met het innemen van medicijnen die onderzoeksgegevens, antibiotica, ontstekingsremmers en diuretica ongeldig kunnen maken.
  4. Sluit fysieke activiteit een tijdje uit, vermijd stress en nerveuze overbelasting.
  5. Vrouwen wordt niet aanbevolen om de avond ervoor te douchen en vaginale zetpillen te gebruiken..
  6. Stel de levering van urine voor analyse tijdens de menstruatie bij een vrouw of meisje uit om het binnendringen van menstruatiebloed in het materiaal uit te sluiten. Als het onderzoek urgentie vereist, moet de vaginale opening worden gesloten met een wattenstaafje.
  7. Maak een bak klaar voor het verzamelen van materiaal. De beste optie is een eenmalige container, die je bij de apotheek kunt kopen. U kunt ook een glazen container gebruiken die is gesteriliseerd en volledig is gedroogd.
  1. Urinecollectie wordt 's ochtends direct na het ontwaken op een lege maag uitgevoerd.
  2. Voer vooraf een hygiënisch toilet uit van de uitwendige geslachtsorganen met zeep zonder agressieve componenten en veeg het vervolgens droog met een handdoek of servet.
  3. Slechts een klein deel van de urine is geschikt voor analyse. Om dit te doen, giet u de eerste paar druppels (10-20 ml) en de rest door het toilet en verzamelt u het middelste deel in een container en vult u het voor een derde of de helft.
  4. Vrouwen (zwanger en niet alleen) moeten de ingang van de vagina sluiten, zodat de afscheiding of het slijm niet met urine in de container komt en tijdens het ledigen met schone vingers de schaamlippen uit elkaar duwen.

Na het einde van de procedure moet de container worden ondertekend met de naam, datum en tijd van vullen en vervolgens onmiddellijk worden afgeleverd bij het laboratorium. Als het hek enkele uren voor de opening van het ziekenhuis is gemaakt, moet het materiaal in de koelkast worden geplaatst, maar de houdbaarheid mag niet langer zijn dan 8 uur.

Als de baby volgens Nechiporenko een urinetest heeft gekregen, moeten de ouders vragen hoe ze het materiaal moeten verzamelen, aangezien de regels enigszins verschillen van de algemeen aanvaarde regels. Bij een éénjarig kind wordt de collectie uitgevoerd met een speciale urineopvangzak. Het heeft een kleverige rand en hecht stevig op de huid rond de penis van de jongen of de schaamlippen van het meisje. Na het einde van de procedure wordt de vloeistof in een container gegoten en voor onderzoek verzonden. Als de baby lange tijd niet kan legen, is het noodzakelijk om de baby borstvoeding te geven of het water aan te zetten. Deze maatregelen veroorzaken een urine-reflex.

OAM en urineonderzoek volgens Nechiporenko: wat is het verschil

Een algemene urinetest is een routinetest die wordt uitgevoerd voor zowel therapeutische als profylactische doeleinden. De Nechiporenko-test verwijst echter naar specifieke procedures en heeft enkele bijzonderheden. Om niet in de war te raken over het doel van elk van hen, moet u het verschil tussen beide kennen..

  1. In OAM worden alle indicatoren die in de compositie aanwezig zijn bestudeerd, de Nechiporenko-methode houdt in dat alleen uniforme elementen worden geteld.
  2. De algemene analyse wordt zonder uitzondering aan iedereen getoond, ook als er geen duidelijke redenen zijn. Een specifieke test wordt alleen voorgeschreven als aanvulling op het hoofdonderzoek en wordt niet uitgevoerd voor profylactische doeleinden. Bovendien is het zeer nauwkeurig en informatief..
  3. Voor sedimentstudies wordt alleen het middelste deel gebruikt, terwijl met OAM een monster kan worden verkregen uit het totale volume van verzamelde urine..
  4. In algemene analyse wordt de inhoud van gevormde elementen in verschillende gezichtsvelden bepaald, in het geval van een monster wordt het exacte aantal cellen in alle urine bepaald.

Gevolgtrekking

De Nechiporenko-test wordt voorgeschreven wanneer de patiënt symptomen van een ziekte ontwikkelt en er afwijkingen zijn in de OAM. De methode laat het kwantitatieve gehalte zien van erytrocyten, leukocyten en afgietsels die aanwezig zijn in de biologische vloeistof. Het resultaat van de analyse kan niet het volledige klinische beeld weergeven, maar het zal het mogelijk maken om de diagnose en de keuze van verdere onderzoekstactieken nauwkeuriger te bepalen.

De norm van urineanalyse volgens Nechiporenko, decodering, hoe de analyse correct te verzamelen

Urineanalyse volgens Nechiporenko wordt veel gebruikt in klinische laboratoria, omdat het een eenvoudige en informatieve studie is waarmee ontstekingsprocessen van het urinewegstelsel, met name verborgen, kunnen worden gediagnosticeerd. Deze techniek is voorgesteld door de Sovjet-uroloog-oncoloog A.Z. Nechiporenko.

De essentie van de techniek

  • na het detecteren in de algemene bloedtest een verhoogd niveau van leukocyten of erytrocyten;
  • in de aanwezigheid van cilinders bij de algemene analyse van urine;
  • met pathologie van de organen van het urinestelsel;
  • om de behandeling te volgen.

Bij onderzoek in 1 ml urine worden uniforme elementen bepaald, namelijk leukocyten, erytrocyten, cilinders.

  • Witte bloedcellen zijn bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor immuuncontrole. Een verhoging van hun normale hoeveelheid treedt altijd op bij het ontstaan ​​van een ontsteking..
  • Rode bloedcellen zijn bloedcellen die zuurstof naar organen en weefsels transporteren. Normaal gesproken zitten ze niet in de urine, ze verschijnen in geval van ernstige pathologie van de urinewegen.
  • Cilinders zijn eiwitlichamen gevormd bij verschillende pathologieën in de niertubuli.

Cilinders zijn ingedeeld in:

  • korrelig als gevolg van lysis van cellen van de binnenwand van de tubuli;
  • hyaline, die worden gevormd uit het eiwit van de primaire urine, die geen tijd hadden om terug te keren naar het bloed;
  • erytrocyten, dit zijn erytrocyten die de niertubuli blokkeren;
  • wasachtig, die zijn gevormd uit hyaline of korrelig als gevolg van hun langdurige aanwezigheid in de niertubulus;
  • epitheel - afgestoten epitheel van de niertubulus.

Hoe een urinetest correct te verzamelen volgens Nechiporenko?

De juiste verzameling van analyses is belangrijk, omdat de betrouwbaarheid van het resultaat ervan afhangt..

  • De dag voor de analyse is het de moeite waard om af te zien van kleurproducten (rode biet, wortelsap), te weigeren vlees, alcohol, koolzuurhoudende dranken te eten, een overmatige hoeveelheid snoep, suikerwerk, antibiotica, antimicrobiële middelen en diuretica mag niet worden ingenomen.
  • Als een vrouw op de dag van de analyse menstruatie heeft, is het onmogelijk om een ​​analyse uit te voeren om te voorkomen dat bloed in de urine komt.
  • Nachturine wordt verzameld voor analyse, d.w.z. dit is de eerste ochtendplassen.
  • Urine wordt opgevangen in een speciale industriële container (plastic beker) of in een schone glazen pot.
  • Voor het plassen moeten de geslachtsdelen grondig worden gewassen zonder hygiëneproducten, zeep.
  • U moet plassen in het toilet beginnen en beëindigen, het middelste deel wordt in de container verzameld.
  • Urine moet binnen 2 uur voor onderzoek worden afgeleverd, omdat bacteriën erin kunnen groeien met langere opslag.

Hoe u een kind correct kunt laten testen?

  • Was de baby zonder zeep.
  • Optie 1 - Bevestig een plaszak rond de uitwendige geslachtsorganen en wacht op plassen.
  • Optie 2 - leg het kind op een tafelzeil en wacht tot hij schrijft - vervang een door een voorbereide container onder de urinestraal.
  • U kunt het plassen reflexmatig stimuleren: door de rug langs de wervelkolom te aaien (kinderen jonger dan één jaar) of door het water aan de kraan open te draaien (kinderen ouder dan één jaar).
  • Waarschuw de arts dat de volledige hoeveelheid urine ter analyse is aangeboden.

De norm tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap liggen de analyse-indicatoren vaak dicht bij het maximaal toegestane. Dit komt door een verhoogde dagelijkse urineproductie en is niet van toepassing op pathologie..

Decodering

De normen voor kinderen en volwassenen zijn hetzelfde. Normale urineanalyse suggereert het volgende:

  • leukocyten: tot 2 duizend in 1 ml;
  • erytrocyten: tot 1 duizend in 1 ml;
  • cilinders: tot 20 eenheden hyaline zijn toegestaan ​​in 1 ml. Andere cilinders in elke hoeveelheid zijn pathologisch.

Een slechte urineanalyse is het overschrijden van de gespecificeerde drempels van de gevormde elementen, evenals de identificatie van bacteriën, eiwitten of epitheel (de detectie van de laatste drie wordt genoteerd in de richting van onderzoek). Een dergelijke analyse duidt op ontsteking en andere pathologie in de urinewegen. Haast u echter niet om uzelf te diagnosticeren - alleen de behandelende arts heeft het recht om de resultaten van urineanalyse volgens Nechiporenko te interpreteren!

Urineanalyse volgens Nechiporenko: interpretatie van indicatoren, normen

Urineanalyse volgens Nechiporenko is een onderzoeksmethode die het gehalte aan gevormde elementen in 1 ml materiaal bepaalt.

Een van de belangrijkste stadia van urineanalyse is de studie van de microscopische kenmerken ervan. Het onderzoeksobject in dit stadium is het sediment, dat wordt verkregen door het biomateriaal te centrifugeren. Door het sediment te bestuderen, kunt u de inhoud en hoeveelheid van organische componenten (leukocyten, erytrocyten, cilinders, epitheelcellen) en elementen van anorganische oorsprong (kristallijne en amorfe zouten en bacteriën) identificeren..

Voor microscopisch onderzoek van urine worden verschillende methoden gebruikt: studie van urinesediment als onderdeel van een algemene analyse en kwantitatieve berekening van gevormde elementen (urineanalyse volgens Nechiporenko, Amburzhe en Addis-Kakovsky-monsters, enz.).

Een aantal factoren kan de samenstelling van urine beïnvloeden en de testresultaten verstoren. Deze omvatten drink- en eetpatronen, medicatie, fysieke en emotionele stress en seksuele activiteit..

De meest gebruikelijke methode voor de kwantitatieve bepaling van gevormde elementen in urine is urineanalyse volgens Nechiporenko. Er wordt een studie uitgevoerd met deze techniek om het aantal gevormde elementen (erytrocyten, leukocyten) en cilinders in 1 ml urine te bepalen.

Korte kenmerken van indicatoren

Het proces van urinevorming begint in de glomeruli van de nieren, waar de primaire filtratie van bloed plaatsvindt, terwijl bij gezonde mensen de gevormde elementen slechts in kleine hoeveelheden in de urine doordringen via het slijmvlies van de urineleiders, de afdelingen van de renale glomeruli en het tubulaire systeem. Met de ontwikkeling van een ontstekingsreactie komen cellen de nieren en de urinewegen binnen via de filtratiecapsule van de nefron, een defect in de buiswand of de vaten eromheen. Door de vernietiging van de tubuli en celinfiltratie worden voorwaarden gecreëerd voor de overmatige afgifte van gevormde elementen uit het brandpunt van ontsteking in de urine. Met het oog op hun detectie wordt een onderzoek uitgevoerd volgens de Nechiporenko-methode..

Erytrocyten

Erytrocyten (van de Griekse erytrosen - rood en kytos - bloedvat, cel) - rode bloedcellen, cellen die hemoglobine bevatten. De plaats van hun vorming en groei is het beenmerg. Functie - transport van zuurstof en kooldioxide tussen de longen en weefsels van andere organen. 1 ml urine bij een gezond persoon bevat niet meer dan 1000 erytrocyten. Een toename van hun aantal duidt op pathologie. Door de structuur van rode bloedcellen te bepalen, kunt u de pathologie specificeren en de bron van hun verschijning in de urine (urinewegen of nieren) bepalen.

Leukocyten

Leukocyten (uit het Grieks. Leuko's - wit en kytos - bloedvat, cel) - witte bloedcellen, cellen die een immuunfunctie uitvoeren. Witte bloedcellen worden geproduceerd in de lymfeklieren en het beenmerg. De norm voor het gehalte aan witte bloedcellen in 1 ml urine is niet meer dan 2000 leukocyten bij mannen en niet meer dan 4000 bij vrouwen. Het verschil in indicatoren wordt verklaard door de structurele kenmerken van het mannelijke en vrouwelijke urinestelsel..

Analyse volgens Nechiporenko alleen is geen basis voor het stellen van een bepaalde diagnose..

Cilinders

De cilinders zijn eiwitafgietsels van de niertubuli. Deze elementen zijn samengesteld uit eiwitten, cellen en verschillende insluitsels. Afhankelijk van de samenstelling en het uiterlijk worden verschillende soorten cilinders onderscheiden: hyaline, erytrocytaire, korrelige, wasachtige, enz. Hyaline cilinders - zijn in kleine hoeveelheden te vinden bij gezonde mensen: niet meer dan 20 cilinders in 1 ml urine. De detectie van deze elementen in aanzienlijke hoeveelheden spreekt van nierbeschadiging, vooral wanneer het nierepitheel en erytrocyten erop zijn gelaagd. Erytrocytenafgietsels bestaan ​​uit gecomprimeerde erytrocyten, hun identificatie bevestigt de renale oorsprong van hematurie (acute glomerulonefritis, renale veneuze trombose, nierinfarct, maligne hypertensie). Granulaire en epitheliale afgietsels zijn opgebouwd uit cellen die zijn gevormd als gevolg van de vernietiging van tubulair epitheel. Hun aanwezigheid bij de analyse van urine duidt op een nieraandoening. Wascilinders worden gevormd uit verzegelde cilinders van andere typen. Ze worden aangetroffen bij nierpathologieën met beschadiging en degeneratie van het epitheel van de tubuli..

Indicaties voor urineanalyse volgens Nechiporenko

De studie is voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • de aanwezigheid van tekenen van ontsteking (toename van witte bloedcellen, rode bloedcellen of cilinders) bij de algemene analyse van urine;
  • diagnostiek van latente ontstekingsziekte;
  • chronische pathologieën van de nieren, prostaat, urethra en blaas;
  • diagnostiek van microhematurie en latente cilindurie;
  • routinematige nieronderzoeken voor systemische en endocriene ziekten;
  • het bepalen van de mate van overheersing van leukocyten ten opzichte van erytrocyten;
  • onderzoek tijdens de zwangerschap in geval van afwijkingen in de algemene analyse van urine;
  • het monitoren en evalueren van de effectiviteit van de therapie.

Een toename van het aantal leukocyten in de urine wordt leukocyturie genoemd. De detectie ervan betekent in de meeste gevallen een ontstekingsziekte van de nieren en / of de lagere urinewegen..

Urine verzamelen voor analyse volgens Nechiporenko

Een aantal factoren kan de samenstelling van urine beïnvloeden en de testresultaten verstoren. Deze omvatten drink- en eetpatronen, medicatie, fysieke en emotionele stress en seksuele activiteit. Het verschijnen van rode bloedcellen in de urine kan worden veroorzaakt door intense fysieke activiteit, trauma aan de urethra met een katheter. Vrouwen wordt geadviseerd om tijdens hun menstruatie geen urinetest te ondergaan. Valse leukocyturie is mogelijk wanneer het materiaal besmet is met afscheidingen uit de geslachtsorganen.

Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet je je voorbereiden op het onderzoek. Aan de vooravond van de test moet u de consumptie van groenten en fruit beperken die de kleur van urine kunnen veranderen (bieten, wortels, sinaasappels, bramen, bosbessen, rabarber), stoppen met het innemen van vitaminecomplexen, diuretica. De mogelijkheid van ontwenning van het geneesmiddel dient met de arts te worden overeengekomen..

Algoritme voor het verzamelen van urine voor onderzoek:

  • Bereid van tevoren een schone container voor urinemonster (glazen pot of plastic wegwerpcontainer voor het verzamelen van materiaal) voor;
  • 's morgens voor het urineren de externe geslachtsorganen grondig wassen met schoon water zonder wasmiddelen te gebruiken;
  • verzamel het middelste deel van de eerste ochtendurine, waarvoor u het plassen tussen de porties een beetje moet uitstellen. De eerste hoeveelheid uitgescheiden urine wordt gepasseerd, het middelste gedeelte wordt opgevangen in een voorbereide container, waarna de rest van de urine in het toilet wordt afgegeven;
  • de container is goed gesloten en wordt 's ochtends op dezelfde dag bij het laboratorium afgeleverd.

Hoe is de analyse uitgevoerd?

In het laboratorium wordt een urinemonster van 5-10 ml in een centrifugebuis geplaatst. Onder invloed van de middelpuntvliedende kracht wordt het biomateriaal opgesplitst in de samenstellende delen: vormelementen, zouten en andere microscopische elementen van urine bezinken op de bodem. Het gevormde neerslag wordt in een telkamer geplaatst (apparaat voor het tellen van elementen onder een microscoop).

Hematurie kan worden veroorzaakt door bloeding overal in het urogenitale systeem..

In 1 μl sediment wordt het aantal gevormde elementen (leukocyten, erytrocyten en cilinders afzonderlijk) geteld. Gebruik de formule om het aantal gevormde elementen in een bepaald volume urine te achterhalen: N = x * (1000 / V), waarbij N het aantal leukocyten, erytrocyten of cilinders in 1 ml urine is, x het aantal gevormde elementen geteld in 1 μl sediment urine, en V is de hoeveelheid urine die voor onderzoek is afgenomen. Het getal 1000 betekent de hoeveelheid sediment in μl.

Normale indicatoren van gevormde elementen

Om de analyse-indicatoren snel te ontcijferen, kunt u de tabel met urineanalysestandaarden volgens Nechiporenko gebruiken.

Urine-analyse volgens Nechiporenko

Microscopisch onderzoek met kwantitatieve telling van leukocyten, erytrocyten en cilinders in 1 milliliter urinesediment.

Bepaling van het aantal bloedcellen in urinesediment, Nechiporenko's test.

Urineonderzoek, urinetest, urineanalyse, UA, microscopisch onderzoek, urine.

Cel / ml (cel per milliliter), U / ml (eenheid per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Het middelste deel van de ochtendurine.

Hoe je je goed voorbereidt op de studie?

  1. Vermijd het eten van pittig, zout voedsel, voedsel dat de kleur van urine verandert (bijv. Bieten, wortels) gedurende 12 uur voor de test.
  2. Vermijd het gebruik van diuretica binnen 48 uur voorafgaand aan het verzamelen van urine (in overleg met uw arts).

Algemene informatie over de studie

Urine-analyse volgens Nechiporenko maakt het mogelijk om het kwantitatieve gehalte van erytrocyten, leukocyten en cilinders nauwkeuriger te bepalen dan een algemene klinische analyse van urine. Beide onderzoeken worden uitgevoerd met microscopie, maar in het Nechiporenko-monster worden de elementen geteld per volume-eenheid vloeistof, en niet door het aantal cellen of cilinders in het gezichtsveld..

Normaal gesproken laten de renale glomeruli de bloedcellen en albumine niet door, maar bij sommige ziekten is de nierbarrière beschadigd, wat tot uiting komt in veranderingen in de samenstelling van urine. De aanwezigheid van een groot aantal rode bloedcellen in de urine (hematurie) kan duiden op schade aan de renale glomerulus. Houd er rekening mee dat bloedlichaampjes in de urine worden aangetroffen in verwondingen, stenen, ontstekingsziekten of gezwellen op alle niveaus van de urinewegen - bloed komt daar binnen via het nierbekken, de urineleider, de blaas of de urethra. De renale oorsprong van hematurie wordt bewezen door de identificatie van erytrocytenafgietsels of uitgeloogde erytrocyten.

Normaal zijn leukocyten in kleine hoeveelheden in de urine aanwezig. Hun inhoud kan toenemen bij ontstekingsziekten van de urinewegen, urineweginfecties en sommige acute inflammatoire systemische ziekten. Leukocyten kunnen door intacte weefsels doordringen tot de plaats van ontsteking. Met hun overmatige afgifte - leukocyturie - is het noodzakelijk om een ​​bacteriologisch onderzoek van urine uit te voeren om de etiologie van de ziekte en de benoeming van geschikte therapie te verduidelijken.

In de klinische praktijk wordt de definitie van leukocyturie of hematurie vaak gebruikt bij de differentiële diagnose van glomerulonefritis en pyelonefritis..

Cilinders zijn eiwitconglomeraten die worden geproduceerd uit cellen en celafval wanneer de fysisch-chemische eigenschappen van urine veranderen. Ze vormen zich in de niertubuli en nemen hun vorm aan. Tubulaire epitheelcellen vormen epitheliale afgietsels, wanneer epitheelcellen en leukocyten worden vernietigd, verschijnen granulaire afgietsels, worden brede wasachtige afgietsels gevormd uit degenererende granulaire afgietsels. Hun detectie duidt op ernstige nierschade, de ontwikkeling van nierfalen en een ongunstige prognose van de ziekte. Hyaline afgietsels worden gevormd uit eiwitten en duiden vaak op proteïnurie. Hun vorming omvat het Tamm-Horsfall-eiwit, dat normaal gesproken in opgeloste vorm in de niertubuli aanwezig is en belangrijk is voor de immunologische bescherming van het orgaan tegen infectie. Hyaline afgietsels zijn ook te vinden bij een gezond persoon na intensieve lichamelijke activiteit of met minimale pathologische veranderingen in de nieren..

Waar wordt het onderzoek voor gebruikt?

  • Voor de diagnose van acute en chronische ontstekingsziekten van de urinewegen (pyelonefritis, glomerulonefritis, cystitis, urethritis).
  • Om nierbeschadiging te beoordelen bij bepaalde systemische ziekten (bijv. Diabetes mellitus, systemische lupus erythematosus, amyloïdose, vasculitis en trauma).
  • Voor differentiële diagnose van ziekten van de urinewegen.
  • Om de behandeling van ziekten van de urinewegen te beheersen.

Wanneer de studie is gepland?

  • Met symptomen van urinewegpathologie (verandering in kleur, geur, transparantie en hoeveelheid urine, frequentie van plassen, pijn in de lumbale regio, onderbuik, bij het plassen).
  • In geval van twijfelachtige resultaten of afwijkingen in de algemene analyse van urine.
  • Voor systemische ziekten met een hoog risico op nierschade.
  • In preventief onderzoek.
  • Bij het bewaken van de effectiviteit van de behandeling van ziekten van de urinewegen.

Urine-analyse volgens Nechiporenko: indicaties, voorbereiding, normen

Geen medisch onderzoek is compleet zonder urineonderzoek. Een algemene urinetest is misschien wel een van de meest voorgeschreven tests. En dit is niet alleen een eerbetoon aan de medische traditie: met deze methode kunnen gegevens worden verkregen die waardevol zijn voor de diagnose, voorschrift en monitoring van behandeling. Maar soms is een algemene analyse niet voldoende.

In welke gevallen wordt een urinetest volgens Nechiporenko voorgeschreven? Wat is dit onderzoek? Waar is het voor? Laten we het uitzoeken.

Urineanalyse volgens Nechiporenko - wat is het?

Als er in de algemene analyse van urine enige veranderingen werden onthuld, waarvoor het moeilijk is om eenduidige diagnostische conclusies te trekken, dan kan een urineanalyse volgens Nechiporenko worden opgeroepen om ze te verduidelijken, detail.

Voer het uit met een microscoop. In dit geval wordt het aantal leukocyten, erytrocyten en de zogenaamde cilinders in 1 milliliter urine geteld.

Waarom wordt een urinetest volgens Nechiporenko voorgeschreven??

De indicaties voor de implementatie zijn verschillend. Het wordt gebruikt om verschillende ontstekingsprocessen in de urinewegen vast te stellen (nieren, blaas, urethra); nierbeschadiging bij een aantal systemische ziekten te beoordelen; onderscheid maken tussen ziekten van de urinewegen; om de behandeling te volgen.

Pyelonefritis: wat is deze ziekte en hoe moet deze worden behandeld? Door de uroloog "Clinic Expert Kursk"

Devyatkin Alexander Alexandrovich

Wat laat de test van Nechiporenko zien??

Een aanzienlijk aantal rode bloedcellen kan schade aan een deel van het urinestelsel aangeven..

Een toename van het aantal leukocyten wordt opgemerkt bij lokale inflammatoire, infectieuze processen, enz. In dergelijke gevallen is het bovendien noodzakelijk om een ​​urinetest uit te voeren op de aanwezigheid van bacteriën erin.

Naast erytrocyten en leukocyten is de studie van de cilinders belangrijk. Wat zijn zij? Dit zijn ophopingen van eiwitten die worden gevormd uit cellen en celresten wanneer de eigenschappen van urine veranderen. De plaats van hun vorming is de niertubuli. Er zijn verschillende soorten cilinders (epitheliaal, hyaline, etc.)

Wat zijn de redenen voor de toename van deze of gene indicator?

Erytrocyten in urine zijn verhoogd. Op zoek naar redenen

Het aantal erytrocyten neemt toe met urolithiasis; trauma, tuberculose en niertumoren; glomerulonefritis, ernstige pyelonefritis, enz..

Het aantal erytrocyten kan ook toenemen bij pathologieën die niet direct verband houden met de nieren. Onder hen zijn hemofilie, goedaardige prostaathypertrofie, leukemie (leukemie), congestief hartfalen, systemische lupus erythematosus en een aantal andere..

In het spoor van het Queen Victoria-gen: wat is hemofilie? Het hoofd van de hemostase studiegroep bij de afdeling optimalisatie van de behandeling van hematologische aandoeningen bij de Dmitry Rogachev, Doctor in de medische wetenschappen

Zharkov Pavel Alexandrovich

Verhoogde leukocyten. Waarom?

Een toename van hun aantal in de urine wordt opgemerkt bij acute pyelonefritis, glomerulonefritis, cystitis, renale tuberculose, neoplasma van de blaas, enz..

Cystitis: symptomen, diagnose en behandeling. Lees verder

Cilinders in de urine. Wat betekent het?

Afhankelijk van hun variëteit neemt hun aantal toe met intense fysieke inspanning, glomerulonefritis, vergiftiging door zware metalen, acuut en chronisch nierfalen, emotionele stress, nierschade bij diabetes mellitus, niertuberculose, enz..

Echografie of MRI voor nierziekte? De hoofdarts van "MRI-expert Yelets" vertelt Vladimir Vladimirovich Tulinov

Voorbereiding voor urineanalyse volgens Nechiporenko

Eet gedurende 12 uur vóór de studie geen pittig, zout voedsel en ook geen voedingsmiddelen die de kleur van urine veranderen (bijvoorbeeld bieten, wortels).

Stop 48 uur voor het verzamelen van urine met het gebruik van diuretica (alleen nadat u hierover overeenstemming met uw arts heeft afgesproken).

Hoe urine op de juiste manier te verzamelen voor analyse volgens Nechiporenko?

Eerst wordt een toilet van de uitwendige geslachtsorganen uitgevoerd. Er wordt gemiddeld een portie ochtendurine gegeven.

Hoeveel dagen duurt een urineanalyse volgens Nechiporenko??

Het hangt af van de laboratoriumbelasting. Zoals gepland - 1 werkdag.

Kan urine voor analyse in de koelkast worden bewaard??

Het urinemonster moet vers zijn. Als de situatie u echter niet toelaat om vlak voor het onderzoek urine te doneren, moet u deze in de koelkast bewaren bij een temperatuur van +2. + 8 ° C. De totale tijd van opslag en levering aan het laboratorium is niet meer dan twaalf uur vanaf het moment van inname van het materiaal. Het is noodzakelijk om al deze nuances vooraf te verduidelijken in het laboratorium, de kliniek, enz., Waar de analyse zal worden uitgevoerd.

Hoe de analyse correct lezen? Urinemonstersnelheden volgens Nechiporenko

Normaal gesproken zijn de indicatoren als volgt:

- leukocyten: 0 - 2000 / ml

- erytrocyten: 0 - 1000 / ml

- cilinders: niet detecteerbaar

U kunt zich hier of in het contactgedeelte aanmelden voor een studie

Historische referentie

Deze analyse werd voorgesteld door de Sovjet-chirurg, uroloog-oncoloog Alexander Zakharovich Nechiporenko.

Het thuisland van de toekomstige arts was de provincie Volyn van het Russische rijk (tegenwoordig - de regio Zjytomyr in Oekraïne).

Een jaar voor het begin van de Grote Patriottische Oorlog studeerde Alexander Zakharovich af aan het Kiev Medical Institute.

In de eerste jaren na de oorlog trainde hij op het gebied van thoracale chirurgie aan de toonaangevende onderwijsinstelling voor de opleiding van militaire artsen - de Leningrad Militaire Medische Academie.

Sinds het midden van de jaren 60 werkt hij bij het Rostov Medical Institute van de afdeling chirurgie.

In 1967 werd Nechiporenko de wetenschappelijk directeur van de urologische afdeling van het onderzoeksinstituut voor oncologie en medische radiologie in Rostov aan de Don. Hij was meer dan 10 jaar hoofd van de cursus urologie aan het Medisch Instituut in Grodno (Wit-Rusland).

Hij is een pionier op het gebied van het verwijderen van de blaas in het geval van kanker, het verwijderen van lymfeklieren bij kwaadaardige gezwellen in de zaadbal.

Het is overleden in november 1980 op 65-jarige leeftijd.

Urineanalysesnelheid volgens de Nechiporenko-methode

Urine is een van de biologische vloeistoffen van de mens. De samenstelling is verbonden met de bloedcellen en weerspiegelt de toestand van de urinewegen en de nieren. Sinds onheuglijke tijden wordt het gebruikt als een stabiele laboratoriumtest in de diagnostische zoektocht naar verschillende pathologische aandoeningen. Tegenwoordig zijn er veel methoden voor urineanalyse ontwikkeld, maar de meest effectieve in termen van eenvoud en informatie-inhoud is urineanalyse volgens A.Z. Nechiporenko, waarvan de norm de toelaatbare hoeveelheid gevormde plasma-elementen in het urinesediment bepaalt..

Het doel van de methodologie volgens A.Z. Nechiporenko

Omdat urine door de nieren wordt gefilterd, kunnen verschillende soorten eiwitfracties (afgietsels), cellen van leukocyten en erytrocyten in het sediment neerslaan.

  • Leukocytencellen zijn in wezen dodelijke cellen. Ze zijn verantwoordelijk voor immuunfagocytose. Ze zijn niet alleen aanwezig in plasma, maar ook in vocht en lichaamsweefsels. Bij elke ontstekingsreactie haasten ze zich allemaal naar de focus van ontsteking om het te onderdrukken. Daarom duidt een verhoogde concentratie van leukocyten in de analyses altijd op de ontwikkeling van het ontstekingsproces..
  • Erytrocytencellen vervullen de rol van transport in het lichaam en leveren zuurstof aan verschillende weefsels en organen. Onder normale omstandigheden mogen ze helemaal niet in de urine aanwezig zijn. Hun aanwezigheid in de urine kan alleen te wijten zijn aan een ernstige pathologie in de urinewegen.
  • De aanwezigheid van verschillende soorten eiwitfracties (hyaline casts, granulaat, erytrocyten, wasachtig, epitheel, enz.) In het urinesediment is een karakteristieke indicator van verschillende pathologische processen in de renale tubulaire structuur.

Als de analyse van een algemene urinetest een overschrijding van het aantal leukocyten, erytrocyten en cilinders volgens de toegestane norm aantoont, zal de analyse volgens de Nechiporenko-methode hun exacte concentratie bepalen, de aanwezigheid van ontstekingsziekten van de urinewegen van acute of chronische aard bepalen of ontkennen.

In tegenstelling tot algemene urinemonitoring, waarbij sedimentaire elementen onder een microscoop in een bepaald gezichtsveld worden geteld, wordt de analyse van A.Z. Nechiporenko uitgevoerd met een telkamer door elementen in het sediment van 1 ml urine te tellen. Om een ​​foutieve diagnose uit te sluiten, wordt een urinemonster genomen uit het midden van de ochtend van de miction en moet het de komende twee uur worden onderzocht..

Analysepercentage

De beroemde arts toonde de normale samenstelling van gezonde urine in de tabel, waar hij de maximale waarde van sedimentaire elementen voor verschillende categorieën patiënten aangaf.

Urineanalyse volgens Nechiporenko, de norm bij vrouwen, mannen en kinderen, wordt weergegeven door identieke indicatoren:

  1. Leukocytencellen in het sediment mogen tot 2000 eenheden per 1 ml urinemonster bevatten.
  2. Erytrocyten - binnen duizend cellen.
  3. Eiwitfracties - toegestane snelheid van 20 uniforme eenheden.

Voor vrouwen is er een uitzondering voor leukocyten. In bepaalde situaties (zwangerschap, bevalling, menstruatieperiode) kan door de invloed van fysiologische stress hun concentratie 4000 cellen bereiken in een deel van de geanalyseerde urine, wat in deze positie als een aanvaardbare norm wordt beschouwd.

Het overschrijden van deze parameters vereist verder zorgvuldig onderzoek..

Decoderingsresultaten

Het testresultaat is geen diagnostische conclusie van een specifieke ziekte, het is een soort marker van veranderingen in het lichaam. Volgens de resultaten van het urineonderzoek identificeert de arts de aanwezigheid van pathologische processen in de urinewegen of sluit deze uit.

Wanneer de pathologie is bevestigd, wordt een gedetailleerde diagnostische zoektocht uitgevoerd met behulp van instrumentele methoden voor urologische diagnose en passende behandeling op basis van de resultaten.

  • Door leukocyten in urine te detecteren, die de norm overschrijden op de schaal van A.Z. Nechiporenko, wordt de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het uitscheidingssysteem bepaald. Acute ontstekingsreacties kunnen het aantal leukocytencellen in de urine verdubbelen en verdrievoudigen. In de analyseresultaten kan hun aanwezigheid variëren van 6 duizend tot 10 duizend eenheden en meer. Soms is leukocyturie een gevolg van het ontwikkelen van infecties.
  • Een teveel aan erytrocyten in de urine kan wijzen op renale hematurie (expliciet of latent) die zich ontwikkelt als gevolg van pathologische processen in het filtersysteem, wat bijdraagt ​​aan de ongehinderde penetratie van bloed in de urine. Het type cellen - levend of uitgeloogd - is van groot belang. Het overwicht van de laatste (3.500-4.000) geeft de ontwikkeling aan van hemorragische foci in de slijmvliezen van de urethra.
  • Eiwitten mogen, net als bacteriën, in principe niet in de urine voorkomen. Een lichte aanwezigheid van eiwitfracties in de urine is toegestaan. Als er in de urinesediment verschillende soorten eiwitcilinders worden aangetroffen die de toegestane norm overschrijden, duidt dit direct op problemen in de nieren, aangezien cilinders worden gevormd in de niertubuli en hun intrede in de urine een direct bewijs is van de pathologie van de niertubuli..

Elke analyse kan niet worden beschouwd als een wondermiddel voor diagnose, omdat de betrouwbaarheid van het resultaat afhangt van vele fysiologische en pathologische factoren.

Een natuurlijke toename van leukacyte-cellen in de urine wordt veroorzaakt door: sporttraining, een overvloedige "maaltijd", emotionele stress, zwangerschap en chirurgie in een recente geschiedenis, brandwonden en verwondingen. Dit alles wordt niet als een pathologie beschouwd en mag geen alarm veroorzaken.

Een afname van leukocyten in urine (van 1500 eenheden tot 750 en lager) kan het gevolg zijn van langdurige behandeling met antidepressiva, antihistaminica, anticonvulsiva, hart- en chemotherapeutica, stofwisselingsstoornissen, auto-immuun- en kwaadaardige pathologieën van HIV-infectie en stralingsziekte.

Urineanalyse volgens A.Z. Nechiporenko, waarvan de normen hierboven worden gegeven, mag niet worden beschouwd als een gids voor zelfdiagnose.

Correcte decodering en beoordeling van de toestand van de patiënt kan alleen worden gedaan door een specialist met een verdere aanbeveling voor een verhelderende diagnose en de daaropvolgende benoeming van een adequate behandeling.

Wat zeggen afwijkingen van de norm?

De aanwezigheid van afwijkingen in de sedimentaire elementen van urine, gevonden in de analyses uitgevoerd volgens de methode van A.Z. Nechiporenko (bij afwezigheid van provocerende factoren), duidt op de aanwezigheid van pathologieën die zich ontwikkelen in de urinewegen (urethra, nieren, urinewegen).
De aanwezigheid van leukocyturie is kenmerkend:

  1. Met ontstekingsprocessen in de reservoirholte van de blaas (cystitis). Infectie van verschillende oorsprong kan de accumulatie van fagocytische cellen (leukocyten) in de ontstekingshaarden veroorzaken. Vaak worden erytrocytencellen en bacteriële flora aangetroffen in het urinesediment..
  2. Voor pyelonefritis - een inflammatoire laesie van het nierbekken, tubuli en andere structurele weefsels. Wanneer pathologie wordt geïdentificeerd, tonen de analyses niet alleen karakteristieke tekenen van leukocyturie, maar ook een verhoogd aantal erytrocytencellen (hematurie), tekenen van pyurie (etterende insluitsels in het sediment), bacteriën (bacteriële flora in het sediment) en proteïnurie (proteïne in het urinesediment).
  3. Niernefrolithiase - de vorming van calculi in de nieren. Tegelijkertijd wordt hematurie gedetecteerd. Clusters van leukocytencellen worden opgemerkt, meestal met toevoeging van infectie.

Een overschrijding van de norm van erytrocyten in het sediment geeft aan:

  • Voor tekenen van acute en chronische glomerulonefritis - falen van glomerulaire filtratiefuncties. Wat zich in een acuut proces manifesteert door grove hematurie - de kleuring van urine in een bijna zwarte kleur als gevolg van het lekken van bloedige insluitsels in de urine. De analyse wordt gekenmerkt door tekenen van hematurie en de aanwezigheid van proteïne-insluitsels met daaraan gehechte erytrocytencellen (cylindrurie).
  • Over de ontwikkeling van nefrolithiase, waarvan het gevolg tot uiting komt door vaatbeschadiging van de urethra en een verhoogd aantal erytrocyten in het onderzochte urinesediment.
  • Tumorgroei (papillomen, vleesbomen, hemangiomen) in verschillende delen van de urinewegen. Gekenmerkt door een plotseling begin van hematurie en tekenen van bloederige insluitsels tijdens de miction.

De aanwezigheid van eiwitfracties in analyses is altijd een teken van nierpathologieën. Hun samenstelling bepaalt de aard van de overtredingen.

  1. Eiwitafgietsels met een mengsel van niercellen (hyaline uiterlijk) een indicator voor de ontwikkeling van pyelonefritis en glomerulonefritis.
  2. Eiwitafgietsels met een mengsel van nier- en erytrocyten (korrelig uiterlijk) duiden op een infectieus viraal proces, glomerulonefritis, diabetische nefropathie of pyelonefritis.
  3. Eiwitafgietsels die besmet zijn met de twee voorgaande fracties (wasachtig), bewijs van chronisch nierfalen, renale amyloïdose of nefrotisch syndroom.
  4. Eiwitafgietsels op basis van erytrocyten (type erytrocyten) - een indicator voor de mogelijke ontwikkeling van een nierinfarct, renale veneuze trombose, acute processen van gomerulonefritis.

De diagnostische techniek van A.Z. Nechiporenko maakt het mogelijk om een ​​nauwkeurige beoordeling te maken van de toestand van de organen van het urine-excretiesysteem, om functionele stoornissen en een aantal systemische pathologieën daarin te identificeren, evenals om een ​​kwalitatieve controle van therapeutische behandeling uit te voeren.

Urinestudie volgens Nechiporenko: wat laat zien, wat is de snelheid van analyse en hoe het correct te nemen

Met duidelijke of verborgen tekenen van een verscheidenheid aan ziekten wordt een laboratoriumurinetest uitgevoerd, waardoor het verloop van de pathologie of de dynamiek van de behandeling kan worden beoordeeld.

Algemene analyse van urine (OAM) weerspiegelt een uitgebreide screening van de toestand van dit biomateriaal, uitgevoerd met behulp van microscopische en fysicochemische studies.

Onder bepaalde omstandigheden is informatie nodig over de kwantitatieve samenstelling van leukocyten, erytrocyten en cilindrische lichamen in 1 ml sediment, hiervoor wordt urineanalyse uitgevoerd volgens Nechiporenko. Welke parameters deze studie verschillen van andere laboratoriumtests en hoe de gegevens worden geïnterpreteerd, leest u hieronder.

Wat deze analyse laat zien?

De resultaten van de analyse volgens Nechiporenko weerspiegelen de aanwezigheid van elementen zoals leukocyten, erytrocyten en afgietsels, waargenomen in de urine in een bepaald aantal.

Pathologie wordt bevestigd wanneer de cijfers verkregen als resultaat van de analyse de toegestane waarden aanzienlijk overschrijden, wat respectievelijk leukocyturie, hematurie of cilindrurie aangeeft.

Op basis van de resultaten van de analyse heeft de arts de mogelijkheid om verschillende pathologieën bij de patiënt te vermoeden:

  • hartaanval of nierkanker;
  • cystitis;
  • glomerulonefritis;
  • pyelonefritis.

Hoe correct door te geven?

De nauwkeurigheid van berekeningen in laboratoriumanalyse hangt tot op zekere hoogte af van de vraag of de monsters van het testmateriaal correct zijn verzameld. Bij het voorbereiden van de analyse volgens Nechiporenko is het handig om van tevoren uit te zoeken hoe u correct kunt doneren, of beter gezegd, hoe u een urinemonster kunt verzamelen.

  1. De urinecollectie moet 's ochtends worden gestart, alleen na het ontwaken en nadat de geslachtsdelen eerder buiten zijn gewassen.
  2. Het wordt aanbevolen om de eerste ongeveer 20 ml uitgescheiden urine over te slaan, de rest wordt afgevoerd in een schone en droge container voor het transport van het monster..
  3. U moet minimaal 50 ml biomateriaal krijgen voor de analyse volgens Nechiporenko, die wordt aanbevolen om uiterlijk 1,5 uur later naar het onderzoek te worden gebracht.

Het is ook noodzakelijk om de voorbereidende regels aan de vooravond van urineverzameling voor de betreffende analyse te volgen: ongeveer 24 uur daarvoor, drink geen diuretica, eet geen voedsel (kersen, bieten, enz.) En neem geen medicijnen die de kleur van urine kunnen beïnvloeden (bijvoorbeeld nitrofuranen), fysieke en emotionele vermoeidheid elimineren, geen alcohol drinken.

Norm en transcriptie bij volwassen mannen, vrouwen en kinderen

De resultaten van de analyse volgens Nechiporenko worden vergeleken met de norm - het optimale niveau van elementen in 1 ml urine:

  • witte bloedcellen - niet meer dan 2000;
  • rode bloedcellen - niet meer dan 1000;
  • cilindrische lichamen, die markers zijn van ziekten van het nierparenchym - niet meer dan 20 eenheden.

De norm van deze indicatoren correleert niet met de leeftijd en het geslacht van de patiënt, daarom zijn de referentiewaarden hetzelfde bij volwassenen en kinderen van verschillende geslachten..

Door de analyse te ontcijferen wanneer de referentiewaarden worden overschreden, kunnen verschillende pathologische aandoeningen bij kinderen en volwassenen aan het licht komen. De redenen voor de overschatte gegevens in de analyseresultaten kunnen verborgen zijn in ziekten die geen verband houden met het urinestelsel..

Tafel. De redenen voor de verhoogde indicatoren in de analyse volgens Nechiporenko

Betere prestatiesZiekten van de nieren en urinewegenBloedpathologieënAndere condities
erytrocytenveneuze trombose, tuberculose, polycysteus, hartaanval, tumor,

infectie, ernstige pyelonefritis, tubulo-interstitiële nefritis, hemorragische nefritis, nefrocalcinose, glomerulonefritis, urolithiasis (urolithiasis), goedaardige familiale hematurie, evenals recidiverende

hemofilie,

leukemie, trombocytopenie

scheurbuik (hypovitaminose C), maligne hypertensie, collagenosen, vasculitis, systemische lupus erythematosus (SLE),

subacute infectieuze endocarditis, congestief hartfalen

leukocytentuberculose, acute pyelonefritis, blaaskanker, nefrotisch syndroom, glomerulonefritis, cystitiskoorts, acute pancreatitis, appendicitis, SLE
epitheliale afgietselshartaanval (acute tubulaire necrose van de nieren),

glomerulonefritis, tubulo-interstitiële nefritis

vergiftiging door zware metalen, eclampsie (tijdens zwangerschap)
hyaline cilinderschronisch nierfalen (CRF),

nefrotisch syndroom, proteïnurie, pyelonefritis, glomerulonefritis, diabetische nefropathie

emotionele stress, koorts, uitdroging, oververhitting, maligne hypertensie
wasachtige cilindersamyloïdose, lipoïde nefrose, nefrotisch syndroom, afstoting van transplantaten,

diabetische nefropathie, chronisch nierfalen

myeloom vergezeld van paraproteinuriekwaadaardige hypertensie
korrelige cilindersniertuberculose, pyelonefritis, glomerulonefritis, acuut en chronisch nierfalenovermatige fysieke activiteit, toxicose (tijdens zwangerschap), maligne hypertensie, chronische kwikdampvergiftiging

Bij het ontcijferen van de urineanalyse volgens Nechiporenko bij mannen kunnen, naast de vermelde pathologieën, prostatitis, vesiculitis of een tumor van de prostaatklier worden onthuld.

Leukocyten in urine

Het maximaal toegestane gehalte aan witte bloedcellen in de urine is 2000 eenheden per 1 ml monster. Leukocyten worden geproduceerd in de lymfeklieren, het beenmerg, de milt en zorgen voor immuniteit. Wanneer het aantal van deze cellen in de urine de optimale waarden overlapt, wordt dit beschouwd als bewijs van een pathologische aandoening..

Onder vrouwen

Volgens de resultaten van OAM wordt het optimale aantal leukocyten in de urine van patiënten beschouwd als waarden van 0 tot 10 eenheden in een monster in het gezichtsveld onder een microscoop. De analyse uitgevoerd door de Nechiporenko-methode bij een gezonde vrouw geeft minder dan 2000 eenheden in 1 ml urine. Als de norm aanzienlijk wordt overschreden bij vrouwen, kunnen de pathologische aandoeningen die in de vorige sectie zijn vermeld, worden vermoed, evenals - vroegtijdige of onjuiste hygiënische behandeling van de geslachtsorganen of het gebruik van cosmetica die niet bedoeld zijn om voor het intieme gebied te zorgen.

Tijdens de zwangerschap

Normaal gesproken kunnen leukocyten in de urine van een zwangere vrouw volgens OAM toenemen tot een niveau van 10-15 eenheden in het gezichtsveld; met de Nechiporenko-methode worden ze geleid door 2000 eenheden in 1 ml. Een aanzienlijk overschot van deze waarden bij zwangere vrouwen duidt op de aanwezigheid van pyelonefritis, cystitis, urethritis, nefritis en andere ziekten en zelfs het optreden van stenen in de urinewegen.

Aanvullende diagnostische manipulaties, bijvoorbeeld echografie, helpen de diagnose te verduidelijken. Om fouten in de resultaten te voorkomen, moeten zwangere vrouwen en vrouwen in het algemeen de voorbereidingsregels zorgvuldig volgen om een ​​urinetest volgens Nechiporenko correct te doorstaan.

Het kind heeft

Idealiter zouden jonge patiënten geen witte bloedcellen in hun urine moeten hebben, en de meeste kinderartsen houden dit oordeel. In de kindertijd correleert het OAM-percentage volgens veel experts met het geslacht van het kind - voor jongens is het 7 eenheden, voor meisjes - 10 volgens de resultaten van OAM en binnen 2000 volgens Nechiporenko.

Opwaartse verschuivingen tonen de aanwezigheid aan van een ontstekingsfocus in het urinestelsel van het kind of in de appendix, en andere pathologieën. Onnauwkeurigheden worden vaak veroorzaakt doordat ouders de urinemonsters niet correct hebben verzameld. Een kind met dergelijke analyseresultaten moet nauwkeuriger worden onderzocht en, indien nodig, behandeld.

Erytrocyten in urine

Wanneer rode bloedelementen (meer dan 5 door OAM en meer dan 1000 door Nechiporenko) in de urine doordringen, treedt een aandoening op die hematurie wordt genoemd. Dit is een alarmerend symptoom dat doet nadenken over mogelijke oorzaken zoals nefritis, nefrocalcinose, urolithiasis en kankers. Bij mannen zijn de provocerende factoren vaak prostatitis, prostaatadenoom, niertuberculose, schade aan de urethra. Bij vrouwen komen ontsteking of tandsteen in de urinewegen of blaas, een uitstroom van urine, het binnendringen van bloederige vlekken uit de vagina vaker voor.

Erytrocyten in de urine van een kind

De oorsprong van een verhoogd aantal rode bloedcellen in de urine van een kind wordt meestal geassocieerd met nefrocalcinose, nefritis, pyelonefritis, cystitis, urethritis, endocapillaire glomerulonefritis. Minder vaak voorkomend zijn urolithiasis, hemofilie, kanker en de gevolgen van trauma aan de urinewegen en organen.

Hematurie is een uiterst ernstig feit in de pathologische symptomatologie van kinderen, daarom is het, nadat het is vastgesteld, dringend zoeken naar de redenen. Tijdens de daaropvolgende analyse is het noodzakelijk om het algoritme van acties te volgen, hoe urine te doneren volgens de Nechiporenko-methode, om vals-positieve reacties te voorkomen.

Andere soorten analyse

Om een ​​idee te hebben van alternatieve methoden voor urineonderzoek, is het de moeite waard om vertrouwd te raken met de algemene analysemethode (OAM) en de Zimnitsky-methode. Vergelijkende kenmerken van de methoden zullen helpen begrijpen waarom verschillende methoden voor het bepalen van de samenstelling van dit biomateriaal worden gebruikt..

Algemene urine-analyse

De diagnostische studie van de samenstelling van urine begint met een algemene klinische analyse, waarmee u informatie kunt verzamelen over het functioneren van de belangrijkste lichaamssystemen. Dit is het meest voorkomende en meest gevraagde type diagnostische procedures voor preventieve onderzoeken en vermoedens van diabetes, chronisch nierfalen, pancreatitis, hepatitis, allerlei ontstekings-, tumor-, infectieuze en andere pathologische aandoeningen.

Hoe OAM correct in te nemen?

Een algemene klinische urineanalyse maakt het mogelijk om de werking van de nieren, cardiovasculaire en spijsverteringssystemen te beoordelen, daarom wordt het voor de zuiverheid van de resultaten aanbevolen om het 's morgens op een lege maag in te nemen..

  1. Aan de vooravond wordt het niet aanbevolen om medicijnen te drinken of voedsel te eten dat urine kan verkleuren, alcoholische dranken en overwerk.
  2. Voordat een monster wordt verzameld, moeten de geslachtsorganen worden ontsmet en moet de eerste 15-20 ml urine in het toilet worden afgevoerd.
  3. Alle resterende urine moet worden afgevoerd in een schone en droge container..
  4. Sluit de container en breng deze binnen 1,5-2 uur naar het laboratorium.

Het is wenselijk dat de persoon tijdens de nacht voorafgaand aan het verzamelen van urine niet urineert en dat er 's ochtends voldoende materiaal is verzameld voor onderzoek - ten minste 50 ml.

Urineverzamelingskaart

Wat is het verschil tussen de analyse volgens Nechiporenko en OAM?

Ondanks de gelijkenis van de methoden voor hun beoogde doel - beide worden gebruikt om verborgen pathologieën in het lichaam te detecteren - hebben OAM en de Nechiporenko-analyse verschillen. In tegenstelling tot de algemene analyse specificeert screening van de samenstelling van urine volgens de Nechiporenko-methode het kwantitatieve gehalte van componenten zoals leukocyten, erytrocyten en cilindrische lichamen. Met betrekking tot deze indicatoren wordt deze analyse beschouwd als een dieper en betrouwbaarder proces, hoewel het geen ingewikkeld instrumentatieproces vereist..

Er zijn verschillende factoren die de algemene analyse onderscheiden van de Nechiporenko-procedure.

OAM is een meer geavanceerde screening van lichaamsvloeistof en weerspiegelt urinekenmerken zoals:

  • soortelijk gewicht, transparantie, kleur en geur;
  • inhoud van metabole producten;
  • de aanwezigheid van elektrolyten, hormonen, slijm, zout, witte bloedcellen;
  • de aanwezigheid van gescheurde endotheelcellen van de urinewegen.

In de analyse volgens Nechiporenko wordt alleen informatie verstrekt over leukocyten, erytrocyten en cilinders, maar nauwkeuriger, betrouwbaarder.

OAM wordt voorgeschreven voor alle patiënten die een diagnostisch onderzoek ondergaan en een urinetest volgens Nechiporenko - voor degenen die tekenen van ziekten van het urogenitale systeem vertonen.

Schema van urineanalyse volgens Nechiporenko

Volgens Zimnitsky

In aanwezigheid van tekenen van chronisch nierfalen of pyelonefritis, wordt bij de diagnose van hypertensie en diabetes insipidus vaak een test volgens Zimnitsky voorgeschreven. Deze diagnostische manipulatie wordt gebruikt om het vermogen van de nieren te beoordelen om urine te verdunnen en te concentreren. De patiënt moet de hele dag door 8 urinemonsters verzamelen met intervallen van 3 uur, waardoor de laboratoriumassistent het volume en de dichtheid van deze biologische vloeistof in een enkele portie kan schatten, en de urineproductie (urineproductie) 's nachts, dag en 24 uur kan berekenen.

Publicaties Over Nefrose