Urineanalyse volgens Nechiporenko bij kinderen: norm en interpretatie van resultaten

Urine-analyse geeft gedetailleerde informatie over de interne toestand van het menselijk lichaam. Meestal schrijft de arts OAM voor aan patiënten. Als dit onderzoek naar urine verhoogde leukocyten, erytrocyten en eiwitwaarden vertoont, geeft de specialist een verwijzing voor een onderzoek met behulp van de Nechiporenko-methode. Urineanalyse volgens Nechiporenko moet op een bepaalde manier worden verzameld, omdat slechts een gemiddeld deel van de urine nodig is.

Wanneer een kind een urinetest krijgt toegewezen volgens Nechiporenko?

Met een numerieke afwijking van organische verbindingen in de urine, wordt kinderen de verzameling van biomateriaal voorgeschreven met behulp van de Nechiporenko-technologie. Dankzij de studie worden pathologische storingen in het werk van organen tijdig gedetecteerd:

  • het ontstekingsproces in de urinewegen;
  • uitstroom van bloed in de nieren, blaas, urinewegen.

Om een ​​juiste diagnose te stellen, moet u een aantal aanvullende procedures doorlopen: bacteriecultuur, echografie, röntgenfoto, etc. Onderzoek volgens Nechiporenko is een van de fasen van een uitgebreid onderzoek naar de toestand van de patiënt.

Hoe de urine correct te plassen volgens de Nechiporenko-methode voor een kind?

Om volgens Nechiporenko correct te kunnen plassen, moet het kind een vooropleiding volgen, waaronder:

  1. Volledige weigering twee dagen voor de levering van het biomateriaal van producten met een kleurpigment (bijvoorbeeld bieten, bosbessen, tomaten), gefrituurd en vet voedsel.
  2. Naleving van een dieet op basis van matige consumptie van vlees en plantaardig voedsel. Overmatig gebruik van dergelijke producten is beladen met een toename van de zuurgraad van urine, wat zal leiden tot de vorming van cilindrische verbindingen erin..
  3. Stopzetting van medicijnen die de parametrische gegevens van urine beïnvloeden. Zo stimuleren diuretica de uitloging van erytrocyten, leukocyten en afgietsels uit de urinewegen. Dergelijke urine kan zelfs bij pyelonefritis goede resultaten opleveren..
  4. Eliminatie van verhoogde fysieke inspanning, emotionele ervaringen.
  5. Aankoop van een steriele testcontainer bij een apotheek.
  6. Uitsluiting van een lang verblijf van een kind buiten bij warm weer of in een zeer warme kamer (beladen met een onbalans van water in het lichaam).
  7. Tijdelijke weigering van analyse met verhoogde lichaamstemperatuur, diarree, braken.

Materiaal verzamelen voor urineanalyse volgens Nechiporenko?

Het is noodzakelijk om 's morgens vroeg urine op te vangen bij kinderen, volgens een aantal regels:

  1. Verzamel urine voordat u eet en drinkt..
  2. Grondig toilet van de geslachtsdelen van het kind. Gebruik indien nodig zeep of een intieme gel bij het volledig spoelen van het hygiëneproduct. Een slechte hygiëne van het kind zal de analyse beïnvloeden, een abnormaal aantal witte bloedcellen wordt geregistreerd in de urine.
  3. Het verzamelen van het middelste deel van de urine: plassen begint in het toilet / pot, gaat verder in de voorbereide container, eindigt in het toilet / pot. Dit is een heel belangrijk punt! Het eerste deel van het materiaal bevat veel leukocytencellen.
  4. Voor laboratoriumonderzoek is 10-20 ml biomateriaal voldoende, dus u mag de container niet vullen.
  5. Onmiddellijke sluiting van het deksel van de urinecontainer en levering voor onderzoek binnen twee uur.
  6. Vermijd sterk schudden bij levering aan het laboratorium.
  7. Eliminatie van verwarming en bevriezing van materiaal.

Aandacht! Een kind mag volgens Nechiporenko geen urinetest ondergaan als hij twee dagen voor de bevalling cystoscopie heeft ondergaan (een procedure voor het inbrengen van een camera met een sonde in de blaas) of een chirurgische ingreep heeft ondergaan.

Urine verzamelen bij een baby?

Het verzamelen van biomateriaal voor urineanalyse volgens Nechiporenko bij zuigelingen wordt uitgevoerd:

  • urinezak;
  • een plastic zak;
  • plastic of glazen container.

Het plaszakje wordt met klittenband tussen de benen van de baby bevestigd en blijft daar tot het moment van plassen. Zodra het kind plast, wordt alle urine opgevangen in een apparaat dat voor een klein bedrag bij elke apotheek te koop is. Doe de luier niet over de opvangzak: door de druk stroomt er urine in de luier. De urine wordt in een steriele container gegoten en snel naar de kliniek gebracht. Aan het begin van de procedure is het genitale toilet vereist! Het is niet de moeite waard om de baby in je armen te houden, het is beter om hem op je rug te leggen en de buik te masseren, waardoor het plassen wordt gestimuleerd.

De urineopvangzak is ontworpen voor eenmalig gebruik: na de procedure wordt hij weggegooid in de vuilnisbak. Zelfs sterilisatie zal niet opnieuw worden aangebracht.

Een plastic zak is een budgetoptie voor een plaszak. Het is noodzakelijk om er handvatten op te maken en het tussen de benen vast te maken en het op de heupen te binden. Het wordt aanbevolen om het kind rechtop in uw armen te houden om lekken te voorkomen. Deze methode voor het verzamelen van urine heeft een aantal nadelen: er is geen steriliteit, de baby is ongemakkelijk en de kans op urineverlies is groot. In geval van nood kan een plastic zak het probleem echter helpen oplossen..

Het is makkelijker om urine op te vangen bij jongens. Bij het urineren volstaat het om een ​​steriele container te vervangen (en niet te vergeten de eerste portie urine over te slaan) en de benodigde hoeveelheid urine op te vangen. Het meisje kan een gesteriliseerd bord onder de bodem vervangen en vervolgens de urine in een bakje gieten.

Urine uit luiers geperst, schuifregelaars zijn niet geschikt voor onderzoek volgens Nechiporenko. Ook mag je geen biomateriaal uit een gevulde luier of pot halen: deze items zijn gevuld met ziektekiemen.

Als het kind niet wil plassen, kun je een trucje doen: draai de kraan in de badkamer open. Het geluid van borrelend water zal natuurlijk plassen veroorzaken. De baby de hele nacht in een luier hebben kan ook helpen bij het verzamelen van een analyse: na het verwijderen van de luier wil de baby meteen plassen. Sommige ouders gebruiken de natte luiermethode: ze zetten de baby erop en wachten op het snelste plassen.

Goed urinetestresultaat volgens Nechiporenko

Onderzoek volgens Nechiporenko wordt uitgevoerd door microscopische diagnose van urine, waaruit blijkt:

  • erytrocyten - rode bloedverbindingen die langs het vaatbed circuleren;
  • leukocyten - witte bloedverbindingen, hun belangrijkste rol in het lichaam is de strijd tegen infectieuze cellen;
  • cilinders - verbindingen gevormd door pathologische penetratie van eiwitlichamen in de nieren.

De indicatoren van cilindrische formaties zijn moeilijk te interpreteren, wat wordt geassocieerd met hun vele variëteiten en afhankelijkheid van de zure eigenschappen van urine. De alkalische omgeving van urine voorkomt hun vorming door op te lossen. De zure omgeving van de vloeistof bevordert hun reproductie, daarom is het zo belangrijk om zich te onthouden van voedingsmiddelen die de zuurgraad beïnvloeden..

De norm van leukocyten in urine bij kinderen is niet hoger dan 2 duizend per milliliter vloeistof.

De norm van erytrocyten in de analyse volgens de Nechiporenko-methode is tot duizend per milliliter biomateriaal.

Cilindrische formaties zijn kleverige resten van eiwitten, epitheel, leukocyten en erytrocyten. Cilinders zijn het gevolg van een toename van het eiwitgehalte in de urine, wat leidt tot proteïnurie. Aanzienlijke selectie van cilindrische gewrichten - cilindurie. Voor kinderen is het normale aantal cilindrische verbindingen volgens Nechiporenko 20 eenheden per 1 milliliter vloeistof.

De norm van indicatoren bij kinderen verschilt niet van de norm van dergelijke organische verbindingen van een volwassene..

Gedecodeerde analyse

Decodering van urineanalyse volgens Nechiporenko toont het kwantitatieve gehalte aan bloedcellen (leukocyten en erytrocyten), cilinders per 1 milliliter biomateriaal.

Verhoging van leukocyten

Als leukocyten in de urine van een kind toenemen, is dit een teken van ontwikkeling:

  • ontstekingsproces in het nierparenchym;
  • pathologisch proces in de blaas;
  • pathologie van de urethra;
  • urolithiasis.

Verhoogde erytrocyten

Als een test volgens de Nechiporenko-methode bij kinderen een hoog gehalte aan rode bloedcellen vertoont, vermoedt de arts een van de ziekten:

  • glomerulonefritis;
  • kwaadaardige schade aan de nieren, blaas;
  • de aanwezigheid van stenen in de urineleider of in een ander deel van de urinewegen;
  • nefropathie;
  • acuut nierfalen veroorzaakt door blootstelling aan chemische, medicinale stoffen.

In sommige gevallen neemt het aantal rode bloedcellen toe met trauma aan het orgaan van het urogenitale systeem.

Verhoogde cilinderinhoud

Urineanalyse volgens Nechiporenko bij kinderen kan een grote hoeveelheid cilinders diagnosticeren, wat een symptoom is van dergelijke pathologieën:

  • nierfalen;
  • systemische gewrichtsschade (artritis);
  • systemische lupus;
  • ophoping van abnormale eiwitlichamen in de nieren;
  • Hydronefrose en andere nieraandoeningen.

Aandacht! Soms geeft urineanalyse volgens Nechiporenko bij een kind slechte resultaten, die het gevolg zijn van niet-naleving van de regels voor het verzamelen van urine (gebruik van een niet-steriele container, niet-naleving van hygiënevoorschriften, gebrek aan voorbereidende voorbereiding).

Urineonderzoek volgens de Nechiporenko-methode wordt uitgevoerd in het geval van slechte resultaten van OAM of als vermoed wordt dat er een ontsteking in de nieren ontstaat. Met daaropvolgende laboratoriumdecodering kunt u de ontstane pathologie bepalen en de locatie van de laesie suggereren. De betrouwbaarheid van het resultaat hangt grotendeels af van het proces van het verzamelen van het biomateriaal, daarom is het belangrijk om te weten hoe je een urinetest correct moet uitvoeren volgens Nechiporenko en hoe je je erop moet voorbereiden. De norm voor urineanalyse volgens Nechiporenko bij een kind verschilt niet van die bij volwassenen: leukocyten mogen niet meer zijn dan 2000 eenheden per 1 ml, erytrocyten - niet meer dan 1000 eenheden per 1 ml, cilindrische formaties - niet meer dan 20 eenheden per 1 ml urine.

Urineanalyse volgens Nechiporenko bij kinderen: waarom en hoe te nemen

Helaas worden kinderen heel vaak ziek. Bij elk bezoek aan de arts krijgen moeders bloed- en urinetestvormen in handen. Dit is nodig om bepaalde pathologieën bij de baby te identificeren. Als er bij de algemene analyse van urine afwijkingen zijn van de normale waarden, geeft de arts een verwijzing voor het afleveren van een urinetest volgens Nechiporenko.

Wat is een urineanalyse volgens Nechiporenko

De analyse van urine volgens Nechiporenko wordt als grondiger beschouwd dan de algemene. Zoals gezegd, is deze test voorgeschreven als de algemene analyse van urine afwijkingen van normale waarden vertoonde, bijvoorbeeld een verhoogd aantal leukocyten, erytrocyten, eiwitten, de aanwezigheid van bacteriën, enz. Simpel gezegd, de analyse volgens Nechiporenko is een soort microscopie van urinesediment die helpt bij het identificeren van afwijkingen in het werk van de nieren en andere urinewegen. Tijdens de analyse wordt het aantal leukocyten, erytrocyten en cydines in 1 ml urine bepaald.

De doelstellingen van de analyse bij kinderen zijn:

  • identificatie of bevestiging van de aanwezigheid van inflammatoire en andere pathologische processen in de urinewegen;
  • beoordeling van de mate van beschadiging van nierweefsel in aanwezigheid van enige systemische pathologie, bijvoorbeeld met lupus erythematosus;
  • verduidelijking van de diagnose;
  • controle van therapie van ziekten van de urinewegen.

Dankzij de analyse volgens Nechiporenko kunnen de volgende nierpathologieën worden opgespoord:

  • pyelonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • urethritis; cystitis;
  • urolithiasis;
  • nierinfarct;
  • niertumor;
  • vesicoureterale reflux;
  • uretero-bekken reflux;
  • hydronefrose;
  • nierfalen;
  • amyloïdose.

De analyse geeft indirect deze of gene pathologie aan. Alleen een gekwalificeerde specialist kan de resultaten correct interpreteren. Vaak worden aanvullende onderzoeksmethoden gebruikt om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen..

Wanneer de analyse aan een kind wordt getoond

De arts kan een Nechiporenko-test voorschrijven voor een kind in de volgende gevallen:

  • het identificeren van afwijkingen van de norm in de algemene analyse van urine;
  • veranderingen in urinekleur;
  • veranderingen in de transparantie van urine;
  • pijnlijke gevoelens bij het plassen;
  • de aanwezigheid van chronische ziekten van de urinewegen;
  • duidelijke tekenen van het ontstekingsproces van de urinewegen identificeren.

Er wordt aangenomen dat als de algemene urineanalyse normaal is, de Nechiporenko-test niet logisch is.

Hoe een urinetest te doen volgens Nechiporenko

Om de resultaten van de test bij een kind zo betrouwbaar mogelijk te maken, is enige voorbereiding vereist. Om dit te doen, moet u:

  • sluit de dag voor het verzamelen van urine de dieetvoeding van het kind uit die urine "schildert" (bijvoorbeeld bieten, pompoen, wortels, frambozen, enzovoort);
  • indien mogelijk, een dag voor de test, de medicijnen van het kind annuleren die bijdragen aan een verandering in de kleur van urine (natuurlijk met toestemming van de arts)
  • sluit aan de vooravond van de analyse fysieke activiteit en overmatige activiteit van het kind uit;
  • het vermijden van testen bij adolescente meisjes tijdens de menstruatie (menstruatiebloed kan in de urine terechtkomen, waardoor foutieve testresultaten ontstaan).

Hoe urine op de juiste manier te verzamelen

Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, is het niet voldoende om een ​​kind voor te bereiden op analyse. Er zijn bepaalde regels volgens welke urine voor een monster moet worden verzameld:

  1. Koop een speciale steriele container voor urine bij de apotheek (meestal een doorzichtige plastic pot met een rode of oranje schroefdop).
  2. Maak 's ochtends een grondig toilet van de uitwendige geslachtsorganen van de baby (als urine wordt opgevangen bij meisjes, worden niet alleen de geslachtsorganen verwerkt, maar ook de anus).
  3. Verzamel een gemiddelde portie ochtendurine in een steriele pot in een hoeveelheid van minimaal 30 en niet meer dan 60 milliliter en sluit deze stevig af met een deksel (voor het gemak van het verzamelen van urine kun je een steriele urinezak gebruiken, die net als een pot bij een apotheek te koop is).

Een potje urine moet uiterlijk anderhalf uur na afname bij het laboratorium worden afgeleverd (hoe eerder, hoe betrouwbaarder de resultaten zullen zijn).

Om de analyse betrouwbaar te maken, moet u de regels volgen bij het verzamelen van urine.

Onderzoeksresultaten

De indicatoren van de norm bij kinderen, ongeacht hun leeftijd, worden weergegeven in de tabel.

Wat laat de urineanalyse volgens Nechiporenko zien: tabel met normen en interpretatie van resultaten bij kinderen

Naast instrumentele diagnostische methoden zijn verschillende onderzoeken naar biologische lichaamsvloeistoffen van groot belang bij het herkennen van ziekten van verschillende organen en systemen. Algemene klinische en biochemische bloedtesten, onderzoek van ontlasting, punctie van hersenvocht, sputummicroscopie, blozen van pleuravocht, en natuurlijk urinemonsters spelen vaak een doorslaggevende rol bij het verifiëren van de diagnose.

Veranderingen in urineanalyses zijn van het grootste belang bij het identificeren van ziekten van het urogenitale systeem bij kinderen. Urineanalyse volgens Nechiporenko vormt een aanvulling op de algemene studie, die de differentiële diagnose van manifestaties van verschillende ziekten van het urinewegstelsel verduidelijkt.

Waarom wordt het onderzoek uitgevoerd en wat laat het zien??

De gebruikelijke algemene klinische analyse van urine bepaalt de fysieke eigenschappen (kleur, transparantie, zuurgraad, soortelijk gewicht), chemische samenstelling, afwezigheid of aanwezigheid van organische stoffen met een laag molecuulgewicht (suiker, eiwit) (we raden aan om te lezen: eiwit in urine bij een kind: de norm en redenen voor de toename). Microscopie van het sediment kan onzuiverheden detecteren in de vorm van plaveiselepitheel, kristallen, slijm of bacteriën. De resultaten van de analyse volgens Nechiporenko, indien correct verzameld, tonen de kwantitatieve samenstelling van de cellulaire elementen van het bloed in de urine, hun proportionele verhouding in 1 ml urinesediment.

Deze studie wordt voorgeschreven als de arts chronische ziekten van de urinewegen vermoedt met een latent beloop, urineweginfecties. Als de algemene analyse bijvoorbeeld een hoog aantal witte bloedcellen aantoonde, worden abnormale afgietsels, bacteriën of slijm gevonden.

Evaluatie van de proportionele verhouding van cellulaire elementen maakt het mogelijk om de mate en lokalisatie van orgaanschade te bepalen. Afhankelijk van de waarde van de waarde kunnen we praten over disfunctie en schade aan de nieren, blaas of urethra.

Bereiding en verzameling van urine voor analyse

Het is belangrijk om de volgende techniek te observeren wanneer het kind de opdracht krijgt om dit monster te nemen:

  • het is onaanvaardbaar dat tienermeisjes urine doneren voor analyse tijdens de menstruatie;
  • 1-2 dagen voor de afgesproken dag wordt het niet aanbevolen om voedsel, dranken of kleurstofhoudende medicijnen te eten, om antibacteriële of diuretische medicijnen te nemen;
  • zich onthouden van fysieke en emotionele overbelasting;
  • bereid van tevoren een container voor het verzamelen van biologisch materiaal voor, het is beter om een ​​speciale steriele pot te kopen bij de apotheek;
  • voordat urine wordt verzameld, is het noodzakelijk om een ​​grondig hygiënisch toilet van de uitwendige geslachtsorganen te maken zonder zeep of antiseptische middelen;
  • het eerste deel van de ochtendurine wordt overgeslagen, voor analyse wordt een gemiddelde portie van 30-50 ml opgevangen in een voorbereide container;
  • anderhalf uur na afname moet het monster bij het laboratorium worden afgeleverd.

Wanneer een dergelijk urinemonster wordt toegewezen aan een baby of peuter jonger dan een jaar, is het belangrijk om de biologische vloeistof correct te verzamelen. Om het algoritme van acties voor de juiste opvang van urine niet te verstoren, is het de moeite waard om een ​​speciaal apparaat te gebruiken - een urine-opvangzak voor kinderen.

Het urinoir voor kinderen is een plastic zak met een gat en klittenband eromheen. Klittenband is absoluut veilig voor de gevoelige huid van baby's, gemakkelijk aan te brengen en te verwijderen.

Er zijn drie soorten plaszakken verkrijgbaar: voor jongens, meisjes en universeel. Het kind wordt gewassen met de uitwendige geslachtsorganen zonder wasmiddelen, de huid wordt gedroogd met een zachte handdoek.

Vervolgens wordt de tas op de huid van de baby bevestigd, zodat de anus buiten de opening van de tas blijft. De uitgescheiden urine wordt opgevangen in een zak. Na het verzamelen van voldoende vloeistof uit de zak, wordt een hoek afgesneden, wordt de inhoud in een eerder voorbereide container gegoten, wordt het monster naar het laboratorium gestuurd.

Tafel met normen bij kinderen

In een onderzoek volgens Nechiporenko wordt het aantal van de volgende bloedcellen in de urine berekend:

  • leukocyten - witte bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor de specifieke en niet-specifieke afweer van het lichaam, met het vermogen om de wand van de niercapillairen te penetreren, vreemde stoffen te absorberen en te vernietigen, te sterven en een opeenhoping van dode erytrocyten (pus) te vormen;
  • erytrocyten - rode bloedcellen die zuurstof van de longen naar lichaamsweefsels transporteren en het transport van kooldioxide van inwendige organen naar de longen omkeren;
  • hyaline casts - microscopisch kleine proteïne casts van niertubuli.

Normale indicatoren van het aantal gevormde elementen in 1 ml urinesediment worden weergegeven in de tabel:

Gevormde elementenDe hoeveelheid is normaal in 1 ml urinesediment
LeukocytenVóór 2000
ErytrocytenMaximaal 1000
Hyaline cilindersTot 20
De verhouding van cellulaire elementen leukocyten / erytrocyten2/1
Urineanalyse volgens Nechiporenko moet in het laboratorium worden uitgevoerd door ervaren specialisten

Decodering: welke ziekten onthult de analyse?

Alleen de behandelende arts kan de indicatoren van urineanalyse correct en competent ontcijferen en interpreteren volgens Nechiporenko. De aanwezigheid van een ziekte kan echter onmiddellijk worden aangenomen na ontvangst van de resultaten in het laboratorium..

Een overschrijding van de norm in het aantal leukocyten (leukocyturie) duidt op een ontstekingsproces in het urogenitale systeem (we raden aan om te lezen: normen en verhoogd aantal leukocyten in de urine bij kinderen). Afhankelijk van de mate van overschrijding van de norm, kan men pyelonefritis, nierinfarct, urolithiasis, cystitis, urethritis vermoeden. Naast het bovenstaande spreekt leukocyturie bij zuigelingen van ureteraal-bekken of vesicoureterale reflux.

Hoge percentages rode bloedcellen in de urine worden erytrocyturie genoemd (anders - hematurie). Afhankelijk van het aantal erytrocyten praten ze over acute of chronische glomerulonefritis, pyelonefritis, niertumoren, een hoog niveau van algemene intoxicatie, stenen in de nieren of blaas, hydronefrotische niertransformatie, cystitis, chronisch nierfalen.

De detectie van meer dan 2 dozijn hyaline afgietsels duidt op een beginnende ontsteking van het nierbekken - pyelitis. In combinatie met leukocyturie kan men beoordelen over de bacteriële oorsprong van ontsteking, met hematurie - over glomerulonefritis..

Soms bepaalt de analyse de aanwezigheid van cilinders met een andere oorsprong en structuur (korrelig, wasachtig, erytrocytair). Dit wijst op een mogelijke progressie van ernstige chronische nieraandoeningen - glomerulonefritis, pyelonefritis, het ontstaan ​​van nierstenen, verschillende nefropathieën.

De details van de procedure voor kinderen

Soms hebben kinderen onder de leeftijd van één jaar niet de mogelijkheid om het gemiddelde deel van de urine te passeren voor onderzoek. In dit geval wordt de hierboven beschreven urine-opvangzak voor kinderen gebruikt. Als het kind het plassen al onder controle heeft, is het niet moeilijk om urine met een gemiddelde frequentie te verzamelen..

  • fysieke en emotionele stress bij het kind verminderen;
  • sluit exotisch voedsel (citrusvruchten, bananen, krabben) uit van de voeding;
  • stop met het gebruik van diuretica en geneesmiddelen die de bloedstollingsindicatoren beïnvloeden.

De normen voor indicatoren bij kinderen, ongeacht hun leeftijd, verschillen niet van die bij volwassenen. Tegelijkertijd wordt het optreden van hoge leukocyturie bij baby's jonger dan één jaar niet altijd geassocieerd met een ziekte van de inwendige organen..

Een groot aantal leukocyten in een onderzoek volgens Nechiporenko is mogelijk wanneer ouders ten onrechte biomateriaal voor analyse hebben verzameld of de baby om de een of andere reden het plassen lange tijd tegenhoudt. Dergelijke indicatoren verschijnen ook wanneer de intieme hygiëne van het kind niet grondig genoeg wordt uitgevoerd. Bij oudere kinderen kan deze indicator worden overschreden bij algemene allergische reacties, luieruitslag in het perineum, massale helminthische invasies.

Alle vereisten voor verzameling en levering van het monster moeten strikt worden nageleefd. Een gekwalificeerde arts, die zich vertrouwd heeft gemaakt met de resultaten van het onderzoek en hun interpretatie, zal snel de juiste diagnose stellen en een effectieve behandeling voorschrijven.

Urineanalyse volgens Nechiporenko bij kinderen

Welke urine-analyse volgens Nechiporenko wordt als normaal beschouwd bij kinderen?

Onderzoek naar urinesediment met behulp van de Nechiporenko-methode - een laboratoriumprocedure op basis van microscopische diagnose van urine.


De laboratoriumarts berekent de cellulaire elementen waaruit 1 ml van het substraat bestaat

Dankzij de methode kunnen de volgende componenten in de urine worden bepaald:

  • Rode bloedcellen zijn rode bloedcellen die door het vaatbed circuleren. Normaal gesproken is hun inhoud in urine minimaal en meestal zijn ze volledig afwezig. Dankzij het werk van het glomerulaire apparaat van de nieren, vindt het omgekeerde proces van reabsorptie van alle cellulaire elementen van het bloed plaats. Wanneer rode bloedcellen in overmaat in urinesediment worden aangetroffen, duidt dit op een schending van de filtratiecapaciteit in de nieren..
  • Leukocyten zijn immuunactieve cellen, met als belangrijkste taak de strijd tegen alle soorten infectieuze agentia. Ze verschijnen met verschillende ontstekingsprocessen in de organen van de urinewegen..
  • Cilinders zijn verbindingen die worden gevormd tijdens pathologische penetratie van eiwitten door het glomerulaire apparaat van de nieren. De passage van proteïne door het nierfilter duidt op ernstige orgaanschade.

Alleen de arts is rechtstreeks betrokken bij het decoderen van de verkregen urineanalyse volgens Nechiporenko. Hij kan op basis van gegevens over een toename van een of ander cellulair element een voorlopige conclusie trekken over wat voor soort ziekte een patiënt kan hebben.


Om de diagnose voor ziekten van de urinewegen te bevestigen, maakt de arts gebruik van een aantal aanvullende onderzoeksmethoden

De meest gestelde vragen die ouders stellen bij het geven van urinetesten

Hoeveel urine is nodig voor een algemene analyse van het kind? Voor kinderen vanaf de geboorte tot 12 jaar is het voldoende om 75 - 100 ml biomateriaal af te geven voor laboratoriumtesten.

Hoe lang duren de bloed- en urinetests van een kind? Bij afwezigheid van veranderingen in de gezondheidstoestand worden de onderzoeksresultaten 10 dagen geldig geacht.

Waarom onderzoek mislukt?

Een slechte urineanalyse bij een kind kan de volgende redenen hebben:

  • De aanwezigheid van ontstekingsziekten
  • Slechte nierfunctie
  • Het kind heeft een besmettelijke ziekte opgelopen en de indicatoren zijn nog niet hersteld
  • Het niet naleven van de regels voor het verzamelen van urine
  • Medicatie of dieet.

Waarom wordt het onderzoek uitgevoerd en wat laat het zien??

De gebruikelijke algemene klinische analyse van urine bepaalt de fysieke eigenschappen (kleur, transparantie, zuurgraad, soortelijk gewicht), chemische samenstelling, afwezigheid of aanwezigheid van organische stoffen met een laag molecuulgewicht (suiker, eiwit) (we raden aan om te lezen: eiwit in urine bij een kind: de norm en redenen voor de toename). Microscopie van het sediment kan onzuiverheden detecteren in de vorm van plaveiselepitheel, kristallen, slijm of bacteriën. De resultaten van de analyse volgens Nechiporenko, indien correct verzameld, tonen de kwantitatieve samenstelling van de cellulaire elementen van het bloed in de urine, hun proportionele verhouding in 1 ml urinesediment.

Deze studie wordt voorgeschreven als de arts chronische ziekten van de urinewegen vermoedt met een latent beloop, urineweginfecties. Als de algemene analyse bijvoorbeeld een hoog aantal witte bloedcellen aantoonde, worden abnormale afgietsels, bacteriën of slijm gevonden.

Evaluatie van de proportionele verhouding van cellulaire elementen maakt het mogelijk om de mate en lokalisatie van orgaanschade te bepalen. Afhankelijk van de waarde van de waarde kunnen we praten over disfunctie en schade aan de nieren, blaas of urethra.

Hoe de resultaten worden gedecodeerd?

De beoordeling van de resultaten van het monster wordt uitgevoerd door de arts in overeenstemming met de norm bij urineonderzoek bij kinderen volgens Nechiporenko. Het tellen wordt uitgevoerd in 1 ml vloeistof. De norm voor kinderen wordt gepresenteerd in de vorm van de volgende kwantitatieve indicatoren: leukocyten niet meer dan 2 duizend; erytrocyten - tot duizend; hyaline cilinders (tegen de achtergrond van de afwezigheid van de rest) - tot 20 eenheden.

Erytrocyten in grote aantallen zijn een van de symptomen van de volgende ziekten:

  1. verstoring van de nierfunctie, vergezeld van het verlies van grote hoeveelheden eiwit;
  2. de aanwezigheid van uraten in de blaas;
  3. gevolgen van orgaantrauma;
  4. ontsteking van de aseptische bloedvaten;
  5. bloedingsstoornis.

Cilinders worden waargenomen bij virale en bacteriële nieraandoeningen, middelgrote pathologieën van het cardiovasculaire systeem ontstaan ​​als gevolg van verhoogde fysieke activiteit.

Het aantal rode bloedcellen in de urine is minimaal, ze kunnen volledig afwezig zijn. Dit komt door de resorptie van erytrocyten door de renale glomeruli. Een toename van hun aantal is mogelijk als het filtratieproces in de nieren wordt verstoord. Een groot deel van het fenomeen treedt op bij verwondingen van de bekkenorganen, in aanwezigheid van uraatafzettingen, toxische schade aan gepaarde organen. De verhouding tussen witte en rode lichamen is normaal gesproken 2: 1.

Het uiterlijk van het eiwit spreekt van chronische ziekten die vatbaar zijn voor verzwakking en verergering van het proces. Het is ook noodzakelijk auto-immuunziekten in het lichaam uit te sluiten. Het is ook nodig om renale amyloïdose, hydronefrose uit te sluiten.

De snelheid van urineanalyse volgens Nechiporenko bij kinderen van verschillende leeftijden is hetzelfde.

De decodering van de analyse wordt direct na levering uitgevoerd en is een maand geldig. Als afwijkingen in de urine van een baby of pasgeboren baby worden ontdekt, wordt een aanvullend onderzoek uitgevoerd. Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en behandeling voor te schrijven, zal de arts het volgende voorschrijven:

  • studie van de microflora van urine;
  • dagelijkse controle van urine;
  • ;
  • radiografie;
  • CT en MRI.

Een voorlopige diagnose wordt gesteld door de mate van afwijking van de norm in het aantal elementen van verschillende vormen en kenmerken in 1 ml urine. De methode heeft geen contra-indicaties. Het wordt zowel gebruikt als laboratoriumdiagnostiek als tijdens therapie om de effectiviteit van de behandeling te bewaken..

Als de aanbevelingen van de arts vóór het onderzoek niet worden opgevolgd, zijn de resultaten mogelijk onbetrouwbaar. Bovendien moet u de vertraging van het volgende plassen uitsluiten als gevolg van onvoldoende vochtinname..

Wat betekent slijm bij urineanalyse bij een kind

Als u na ontvangst van de resultaten van de analyse de waarde "onbeduidend" of "+" in de kolom "slijm" vindt, hoeft u zich niet al te veel zorgen te maken. Het is een feit dat de oorzaak van een dergelijke situatie vele factoren kan zijn die niets te maken hebben met de gezondheid van uw kind. Dit kan de reden zijn:

  • Onvoldoende hygiëne van de geslachtsorganen vóór bemonstering
  • Onvoldoende steriliteit van de container voor transport van resultaten
  • Lang, meer dan 3 uur, staan ​​van de container met het materiaal op een warme en lichte plaats


Slijm bij urineanalyse kan optreden als gevolg van een onjuiste verzameling van biomateriaal of de opslag ervan

Om er zeker van te zijn dat de aanwezigheid van slijm een ​​gevolg is van een van de bovenstaande punten, wordt in de regel een tweede analyse voorgeschreven. Als de slijmindicator "significant" of "+++" of meer is, is dit een symptoom van infectieproblemen van het urogenitale systeem.

Standaarden

Wanneer een urineanalyse wordt uitgevoerd volgens Nechiporenko, valt de decodering bij kinderen onder de bevoegdheid van de leidende kinderarts. In de geneeskunde zijn er echter algemeen aanvaarde normen voor de inhoud van bepaalde componenten in het onderzochte materiaal. Bij afwijkingen naar boven of naar beneden wordt een voorlopige diagnose bevestigd of wordt een aanvullend onderzoek voorgeschreven.

Zeer informatieve urineanalyse volgens Nechiporenko (interpretatie bij kinderen, normen in de tabel):

Gedetecteerde stoffenVolume van componenten in 1 ml materiaal
Aantal witte bloedcellenNiet meer dan 2000
Erytrocyten tellenNiet meer dan 1000
Hyaline cilindersBinnen 20
De verhouding tussen leukocyten en erytrocyten2/1

Zoals u kunt zien aan de hand van de gepresenteerde gegevens, hoeven bij het uitvoeren van een onderzoek bij een kind niet zoveel parameters te worden beoordeeld in vergelijking met de diagnose van een volwassene. Wanneer leukocyten worden bepaald volgens Nechiporenko, mag de norm van het kind niet hoger zijn dan 2000. Deze witte bloedcellen laten geen pathogene bacteriën het lichaam binnendringen.

Rode bloedcellen zijn erytrocyten. Dankzij hen zijn weefsels verzadigd met zuurstof. En het transport van de inwendige organen naar de longen, maar ook in de tegenovergestelde richting. Hyaline-afgietsels zijn eiwitverbindingen, waarvan het aantal gevaarlijk is en duidt op de ontwikkeling van pathologie.

Wanneer een urinetest wordt voorgeschreven volgens Nechiporenko bij kinderen?

Nadat de arts de resultaten heeft ontvangen van een algemene urineanalyse, waarbij er afwijkingen zijn in de richting van het verhogen van een of meer componenten, om de aard van deze schendingen te verduidelijken, wordt urinecollectie voorgeschreven volgens Nechiporenko.

Dankzij deze studie is het mogelijk om de volgende pathologische aandoeningen te bepalen die in het lichaam van het kind zijn begonnen:

  • ontstekingsprocessen in de organen van de urinewegen (in de nieren, blaas of urethra);
  • het begin van bloeding van de bovenstaande structuren (het maakt uit welke erytrocyten in de microscoop worden bepaald: vers of uitgeloogd);
  • hertests moeten aan patiënten worden doorgegeven, zodat de arts de dynamiek van de ziekte bij het kind kan beoordelen, evenals de effectiviteit van de therapie.

Helaas kan de arts alleen op basis van dit onderzoek geen betrouwbaar nauwkeurige diagnose stellen, omdat hiervoor informatie nodig is die is verkregen naar aanleiding van het ondervragen van de patiënt, zijn grondig onderzoek. Er zijn ook andere laboratorium- en instrumentele procedures nodig (bacteriële urinekweek, urine-echografie, diagnostische röntgenmethoden en andere).

Welke indicatoren worden onderzocht en wat de analyse laat zien?

Urine-analyse volgens Nechiporenko toont het aantal leukocyten, erytrocyten en cilinders (kleine afgietsels van de holte van de tubuli van de nieren) per volume-eenheid urine (we raden aan om te lezen: de arts is verantwoordelijk voor het decoderen van het onderzoek, afwijkingen van de norm stellen hem in staat deze of die ziekte te vermoeden).

Leukocytentelling, oorzaken van afwijkingen

Leukocyten worden aangetroffen in de bloedsomloop van het menselijk lichaam. Ze zijn verantwoordelijk voor het functioneren van het immuunsysteem en zijn constant in beweging, op zoek naar probleemgebieden. Wanneer er een infectiegevaar bestaat, concentreren deze bloedcellen zich op de plaats van de laesie en bestrijden ze microben.

Bij kinderen is de norm van leukocyten minder dan 2000 per milliliter urine. Met een toename van deze indicator kunnen we praten over de aanwezigheid van pathologieën veroorzaakt door infectie. Een verhoogd aantal leukocyten in de urine wordt leukocyturie genoemd..

Leukocyturie is meestal een signaal van de aanwezigheid van de volgende aandoeningen:

  • ontsteking van functionele niercellen, waar hun belangrijkste werk wordt uitgevoerd (pyelonefritis, glomerulonefritis);
  • ontsteking van de blaas (cystitis);
  • ontsteking van de urethra (urethritis);
  • urolithiasis (nefrolithiasis), vaak leidend tot obstructieve pyelonefritis.

Erytrocytsnelheid, oorzaken van afwijkingen

Rode bloedcellen zijn ook bloedcellen die constant door de bloedvaten circuleren. In urine mogen ze niet meer zijn dan 1000 per 1 ml. Vaak ontbreken ze daarin volledig..

Een toename van rode bloedcellen kan wijzen op:

  • de aanwezigheid van verwondingen in de urinewegen (trauma aan de blaas, nierweefsel, enz.);
  • glomerulonefritis;
  • de aanwezigheid van tumoren op de blaas of nieren, inclusief kwaadaardige;
  • het passeren van stenen langs de urinewegen, die nierkoliek veroorzaken;
  • nefropathie veroorzaakt door diabetes mellitus;
  • acuut nierfalen veroorzaakt door blootstelling van de nieren aan gifstoffen (alcohol, medicijnen, chemicaliën, enz.).

Norm van cilinders, redenen voor afwijkingen

De verbindingen die uit eiwitmoleculen bestaan, worden cilinders genoemd. Als de nieren ernstig beschadigd zijn, hopen ze zich op in de niertubuli. De laesie is tumor of infectieus.

Normaal gesproken mag 1 milliliter babyurine niet meer dan 20 cilinders bevatten, anders kunnen we praten over een verminderde nierfunctie. Als slijmvliescellen op de binnenwanden van de niertubuli afsterven, vormen zich granulaire afgietsels, die niet in de urine van een gezond kind mogen zitten. Bij amyloïdose van de nieren worden wasachtige cilinders gevormd.

Daarnaast kunnen de afgietsels ook rode bloedcellen zijn. Als ze aanwezig zijn, wordt trombose van de terminale aderen meestal gedetecteerd. Dit type cilinders in de urine is een teken van gevaarlijke pathologieën (toxicose veroorzaakt door salicylaatvergiftiging of virale infectie).

Het overschrijden van de norm voor cilinders bij zuigelingen is een teken van immuniteitsziekten en nierfalen. Veel voorkomende pathologieën zijn lupus, juveniele reumatoïde artritis, hydronefrose en ophoping van een abnormaal amyloïde eiwit door de nieren..

Urine voorbereiden en verzamelen

Om urine correct te verzamelen voor analyse volgens de Nechiporenko-methode, moet u een schone container nemen en deze vullen met een gemiddelde portie ochtendurine. Voordien moet het kind grondig worden gewassen. Bij kinderen jonger dan één jaar moet urine worden verzameld voordat de borstvoeding wordt gegeven..

Om het middelste deel van de urine op te vangen, moet u de eerste 2 seconden wachten tot het eerste deel het toilet binnenkomt, vervolgens de container vervangen en 50 ml urine opvangen, de rest van de urine mag niet in de container komen

Het is erg belangrijk om urine te verzamelen volgens alle regels, omdat bij de minste fout of overtreding van de techniek het resultaat kan worden vervormd. Het algoritme voor het verzamelen van urine wordt weergegeven in de onderstaande tabel.

De belangrijkste regels, waaronder de meest betrouwbare analyse-indicatoren kunnen worden verkregen:

  1. Voorbereide containers. Het gebruik van een plastic container met meetmarkeringen wordt aanbevolen. Het kan worden gekocht bij een reguliere apotheek.
  2. Grondige hygiëne. Het kind moet goed worden gewassen voordat het urine verzamelt. Deze procedure is nodig om te voorkomen dat vreemde cellen op de geslachtsorganen in het monster terechtkomen. U zult het gebruik van zeep en douchegels moeten opgeven, omdat hun residu's in de urine kunnen terechtkomen, waardoor het analyseresultaat onjuist zal zijn. We mogen de noodzaak om uw handen te wassen niet vergeten voor de procedure..
  3. Voorafgaande instructie. Kinderen die al in staat zijn om zelf urine te verzamelen, moeten worden geïnformeerd dat ze de binnenkant en de hals van de container niet aanraken en, als deze vol is, deze onmiddellijk sluiten..
  4. Tijdige invoer van verzamelde urine in het laboratorium. De container met urine moet uiterlijk twee uur na het vullen met een monster worden genomen, anders bestaat het risico van een sterke verandering in de urineparameters en een snelle reproductie van microflora, wat de resultaten aanzienlijk zal veranderen, en moet u de analyse opnieuw uitvoeren.

Deskundigen waarschuwen dat urine niet mag worden genomen voor een monster tijdens:

  • het nemen van vitamine B en andere geneesmiddelen die kleurpigmenten bevatten;
  • menstruatie bij meisjes (bloed dat in de urine komt, zal leiden tot een verkeerde interpretatie van het verkregen resultaat);
  • wanneer de patiënt antibiotica gebruikt;
  • als u de dag ervoor voedsel heeft gegeten dat urine kan verkleuren (bramen, wortels, bieten, enz.).

Materiaal verzamelen voor urineanalyse volgens Nechiporenko?

Het is noodzakelijk om 's morgens vroeg urine op te vangen bij kinderen, volgens een aantal regels:

  1. Verzamel urine voordat u eet en drinkt..
  2. Grondig toilet van de geslachtsdelen van het kind. Gebruik indien nodig zeep of een intieme gel bij het volledig spoelen van het hygiëneproduct. Een slechte hygiëne van het kind zal de analyse beïnvloeden, een abnormaal aantal witte bloedcellen wordt geregistreerd in de urine.
  3. Het verzamelen van het middelste deel van de urine: plassen begint in het toilet / pot, gaat verder in de voorbereide container, eindigt in het toilet / pot. Dit is een heel belangrijk punt! Het eerste deel van het materiaal bevat veel leukocytencellen.
  4. Voor laboratoriumonderzoek is 10-20 ml biomateriaal voldoende, dus u mag de container niet vullen.
  5. Onmiddellijke sluiting van het deksel van de urinecontainer en levering voor onderzoek binnen twee uur.
  6. Vermijd sterk schudden bij levering aan het laboratorium.
  7. Eliminatie van verwarming en bevriezing van materiaal.

Urine verzamelen bij een baby?

Het verzamelen van biomateriaal voor urineanalyse volgens Nechiporenko bij zuigelingen wordt uitgevoerd:

  • urinezak;
  • een plastic zak;
  • plastic of glazen container.

Het plaszakje wordt met klittenband tussen de benen van de baby bevestigd en blijft daar tot het moment van plassen. Zodra het kind plast, wordt alle urine opgevangen in een apparaat dat voor een klein bedrag bij elke apotheek te koop is. Doe de luier niet over de opvangzak: door de druk stroomt er urine in de luier. De urine wordt in een steriele container gegoten en snel naar de kliniek gebracht. Aan het begin van de procedure is het genitale toilet vereist! Het is niet de moeite waard om de baby in je armen te houden, het is beter om hem op je rug te leggen en de buik te masseren, waardoor het plassen wordt gestimuleerd.

De urineopvangzak is ontworpen voor eenmalig gebruik: na de procedure wordt hij weggegooid in de vuilnisbak. Zelfs sterilisatie zal niet opnieuw worden aangebracht.

Een plastic zak is een budgetoptie voor een plaszak. Het is noodzakelijk om er handvatten op te maken en het tussen de benen vast te maken en het op de heupen te binden. Het wordt aanbevolen om het kind rechtop in uw armen te houden om lekken te voorkomen. Deze methode voor het verzamelen van urine heeft een aantal nadelen: er is geen steriliteit, de baby is ongemakkelijk en de kans op urineverlies is groot. In geval van nood kan een plastic zak het probleem echter helpen oplossen..

Het is makkelijker om urine op te vangen bij jongens. Bij het urineren volstaat het om een ​​steriele container te vervangen (en niet te vergeten de eerste portie urine over te slaan) en de benodigde hoeveelheid urine op te vangen. Het meisje kan een gesteriliseerd bord onder de bodem vervangen en vervolgens de urine in een bakje gieten.

Urine uit luiers geperst, schuifregelaars zijn niet geschikt voor onderzoek volgens Nechiporenko. Ook mag je geen biomateriaal uit een gevulde luier of pot halen: deze items zijn gevuld met ziektekiemen.

Als het kind niet wil plassen, kun je een trucje doen: draai de kraan in de badkamer open. Het geluid van borrelend water zal natuurlijk plassen veroorzaken. De baby de hele nacht in een luier hebben kan ook helpen bij het verzamelen van een analyse: na het verwijderen van de luier wil de baby meteen plassen. Sommige ouders gebruiken de natte luiermethode: ze zetten de baby erop en wachten op het snelste plassen.

Urine verzamelen

Wanneer we de analyse doorstaan, wachten we op betrouwbare resultaten - hiervoor heeft het kind nodig:

  • Eet de dag voor het onderzoek geen voedsel dat de kleur van urine verandert;
  • Stop van tevoren met het innemen van medicijnen die de testresultaten kunnen beïnvloeden (bijvoorbeeld antibacterieel, ontstekingsremmend);
  • Wees gerust, ren of spring niet;
  • Als u vermoedt de levering van de analyse te annuleren;
  • Als een meisje menstruatie heeft, moet je wachten tot het voorbij is en dan een analyse verzamelen;
  • Te veel vloeistof drinken is het niet waard, beperk jezelf er ook in.

Hoe deze analyse correct doorgeven? Het is noodzakelijk om 's morgens urine op te vangen, zodra het kind wakker wordt, voor het ontbijt..
Het kind moet goed worden gewassen. Leg het dan op het toilet en vang het middelste deel van de vloeistof op zodra het begint te legen. Dit "midden" is belangrijk voor analyse!

Het wordt niet aanbevolen om urine op te vangen in andere huishoudelijke containers. Raak bij het verzamelen van materiaal het binnenoppervlak van de container niet aan. Vervolgens moet het goed worden gesloten en naar het laboratorium worden gebracht. De verzamelde analyse mag niet worden blootgesteld aan zonlicht of lage temperaturen. Tijd tussen het verzamelen van urine en het afleveren aan het laboratorium - maximaal twee uur.

Urineanalyse volgens Nechiporenko is eenvoudig, snel en niet duur. Door
de medische polis kan op afspraak kosteloos worden geretourneerd. Enkele dagen na levering ontvang je een document met het zegel van het laboratorium en de handtekening van de laboratoriumassistent.

Voor- en nadelen van de techniek

Op basis van een meer gedetailleerde diagnose beoordeelt de arts de geschiktheid van de behandeling van de ziekte, de verkregen gegevens helpen hem om het behandelingsproces te corrigeren bij afwezigheid van positieve dynamiek. De Nechiporenko-test heeft verschillende voordelen:

  1. eenvoudig uitvoeringsmechanisme;
  2. gemak en beschikbaarheid;
  3. een klein volume urine is voldoende voor de studie;
  4. informativiteit;
  5. uniformiteit.

De nadelen van de methode zijn onder meer het ontbreken van dagelijkse monitoring bij het analyseren van de studie. Zo nodig wordt een dergelijke analyse afzonderlijk ingediend. Met behulp van de verkregen gegevens kan de arts laboratoriumbevestiging verkrijgen van niet tot expressie gebrachte leukocyturie die gepaard gaat met chronische of trage glomerulonefritis. Bij de diagnose van nierziekte bevestigt een verhoogd aantal erytrocyten de ontwikkeling van atherosclerose, glomerulonefritis. In het geval van een hoog aantal leukocyten praten ze over de diagnose van pyelonefritis. Tegelijkertijd gaat de berekenende vorm van pathologie gepaard met het verschijnen van erytrocyten in het urinesediment.

De Nechiporenko-test helpt bij het identificeren van afwijkingen in de urinesamenstelling bij een kind zonder leeftijdsbeperkingen. Het wordt voorgeschreven als aanvullende onderzoeksmethode bij vermoeden van afwijkingen in het werk van de uitscheidingsorganen. Maar het is onmogelijk om een ​​diagnose te stellen die uitsluitend op gegevens is gebaseerd, zoals uit de analyse blijkt. Diagnostische maatregelen en een therapieregime worden voorgeschreven door een arts, afhankelijk van de verkregen resultaten.

Urine-analyse volgens Nechiporenko: de norm bij kinderen van verschillende leeftijden

Urine-analyse volgens Nechiporenko (de norm bij kinderen is bijna hetzelfde als bij volwassenen), kinderen worden voorgeschreven bij vermoedelijk nierfalen of acute ontstekingsprocessen in deze organen.

Voordat u een urinetest volgens Nechiporenko uitvoert, moet u het volgende weten:

  1. Zodat de samenstelling van urine niet verandert, moet u het kind zonder zeep wassen..
  2. Kinderen jonger dan één jaar kunnen worden aangemoedigd om te plassen door hun rug te aaien of kraanwater open te draaien (voor oudere kinderen).
  3. Soms, als het kind klein is, is het gewoon onrealistisch om tijdens het plassen een gemiddelde portie urine te nemen. Om deze reden moet de arts worden gewaarschuwd als het volledige urinedeel wordt gebruikt.

Bij kinderen jonger dan één jaar is het volgende (per 1 mg):

  1. Erytrocyten - 600-800
  2. Leukocyten - 1000-15000.
  3. Cilinders - 4-8 eenheden.

Het systeem van urineanalyseresultaten volgens Nechiporenko (de norm bij een kind ouder dan één jaar is nagenoeg onveranderd) is gebaseerd op de juiste opvang van urine. Bij de minste overtreding van de analyse is het eindresultaat dus onnauwkeurig en moet het kind de studie opnieuw uitvoeren..

De norm bij een kind ouder dan een jaar is als volgt (per 1 ml urine):

  1. Cilinders - tot tien.
  2. Leukocyten - tot tweeduizend.
  3. Erytrocyten - tot duizend.

Kenmerken van de

Aan het begin van de analyse wordt de urine gemengd, een deel ervan wordt overgebracht naar een container, die op de centrifuge wordt geïnstalleerd en enkele minuten met zeer hoge snelheden wordt gedraaid. Daarna vormt zich een neerslag in de reageerbuis. Hij verhuist naar een speciale kamer, waarin het apparaat het aantal basiselementen telt. Het resulterende aantal wordt vermenigvuldigd met een factor en dus wordt de totale waarde bepaald.

De voordelen van deze methode zijn:

  • eenvoudige techniek voor een laboratoriumassistent;
  • vereist geen specifieke training;
  • uitvoeringssnelheid;
  • geen groot volume urine nodig.

Sommige klinieken bieden containers met conserveringsmiddelen aan. Hierdoor kan urine langer worden bewaard. Voordat u de analyse uitvoert, kan dit in uw kliniek worden verduidelijkt..

Urineanalyse is de belangrijkste methode voor het diagnosticeren van een ziekte bij kinderen en volwassenen. De meest nauwkeurige is de analyse van urine volgens Nechiporenko. In de Sovjettijd werd deze techniek ontwikkeld door een uroloog
A.Z. Nechiporenko.

De methode bestaat uit het tellen van cellen in een bepaalde volume-eenheid van het materiaal, en niet alleen die cellen die in de lens van de microscoop vielen.
Het voordeel van deze studie ten opzichte van de algemene studie is het vermogen om in een vroeg stadium over de ziekte te leren..

Schrijf een urinetest volgens Nechiporenko voor als de totale normen te hoog zijn.
Volgens de resultaten van de algemene analyse wordt de bezorgdheid veroorzaakt door de talrijke, overschatte cijfers van ureum en creatinine, evenals door een verhoogde temperatuur. Slechte nier-echografie resultaten kunnen ook een indicatie zijn voor het voorschrijven van een urinetest volgens Nechiporenko.

In tegenstelling tot een algemene analyse is een urinemonster volgens Nechiporenko gedetailleerder en nauwkeuriger. De laboratoriumassistent mengt het door het kind opgevangen biologische materiaal en neemt 10 ml, waarbij het door een centrifuge gaat. Bij de algemene analyse van urine kijkt de laboratoriumassistent naar de bloedcellen die in het sediment zijn gevallen. Urineanalyse volgens Nechiporenko is compleet anders: leukocyten worden hier geteld en cilinders in 1 ml vloeistof.

Noodzakelijke voorbereiding

Voordat een urinetest wordt verzameld, is een bepaalde voorbereiding van het kind nodig. Als deze aanbevelingen worden genegeerd, kunnen de verkregen resultaten opzettelijk vals zijn, wat in de toekomst een verkeerde diagnose zal veroorzaken..

Ouders worden in detail uitgelegd hoe ze op de juiste manier urine van hun baby kunnen verzamelen, wanneer dit nodig is, en ook welke acties aan de onderzoeksprocedure moeten voorafgaan.

1-2 dagen voor de komende procedure wordt aanbevolen om de volgende regels in acht te nemen:

  • Op deze dagen is de fysieke activiteit van het kind zoveel mogelijk beperkt, intensieve vormen van fysieke activiteit zijn verboden. Als hij naar sportafdelingen gaat, is het beter om de les over te slaan..
  • Ouders moeten voor de voeding van het kind zorgen. Je mag geen gefrituurd, vettig voedsel als voedsel koken en je moet ook alle producten uitsluiten die natuurlijke of kunstmatige kleuren bevatten (kauwgom, koolzuurhoudende dranken, bieten, bramen, wortels en andere).
  • Vermijd langdurige blootstelling van de baby aan de zon of in een kamer met een verhoogde kamertemperatuur, omdat dit door zweet kan leiden tot overmatig vochtverlies uit zijn lichaam.
  • Het is de moeite waard om ervoor te zorgen dat het kind voldoende water drinkt, omdat dit direct de functionele activiteit van de organen van de urinewegen beïnvloedt, evenals de concentratie van urinesediment.
  • Als een kind een paar dagen voor het onderzoek koorts heeft, herhaaldelijk diarree of braken heeft, is het het beste om het onderzoek te weigeren.
  • Het is noodzakelijk om onmiddellijk na het wakker worden van de baby urine op te vangen, voordat hij gaat ontbijten of kussen op de borst. Een voorwaarde voor het verkrijgen van betrouwbare resultaten is de voorlopige verwerking van zijn geslachtsdelen.
  • Zodra de urine zich in een steriele container bevindt, moet deze zo snel mogelijk bij het laboratorium worden afgeleverd, waar verder onderzoek zal worden uitgevoerd (niet later dan 1-2 uur).

Onderzoeksresultaten

De indicatoren van de norm bij kinderen, ongeacht hun leeftijd, worden weergegeven in de tabel.

Voorbeeldnormen volgens Nechiporenko bij kinderen - tabel

De elementenDe norm van elementen in 1 ml urine
Erytrocyten
Leukocyten
Hyaline cilinders
Andere soorten cilinders (korrelig, epitheel, wasachtig, erytrocytair)Afwezig
De verhouding tussen leukocyten en erytrocyten2: 1

Het aantal structuren wordt bepaald in 1 ml urine

Als het aantal leukocyten in de urine toeneemt, duidt dit op een duidelijk ontstekingsproces in de urinewegen, over de penetratie van infectieuze agentia erin, bijvoorbeeld met pyelonefritis. Een hoog gehalte aan erytrocyten kan duiden op schade aan de structuren van de nieren, urineleiders, blaas, urethra, hypertensie, acute glomerulonefritis. Een grote hoeveelheid epitheel in het sediment duidt op necrose van de weefsels van de urinewegen. Waselementen zijn een teken van een schending van het eiwitmetabolisme, wat gebeurt bij amyloïdose.

Urineanalyse volgens Nechiporenko wordt niet door iedereen uitgevoerd. Het is een extra manier om pathologieën van de urineorganen te diagnosticeren, waardoor de diagnose tijdig kan worden gesteld en de behandeling kan worden gestart..

Urine-analyse uitvoeren volgens de Nechiporenko-methode

Om onvervormde gegevens te verkrijgen, is een correcte voorbereiding voor de enquête en vakkundig uitgevoerde materiaalverzameling vereist.

Het kind voorbereiden op de test.

Het is noodzakelijk om tijdens de voorbereiding van het kind op de verzameling van biomateriaal aan verschillende regels te voldoen, die de meest nauwkeurige indicatoren van de studie zullen opleveren:

  • een steriele container (pot) voor het verzamelen van urine moet vooraf bij de apotheek worden gekocht;
  • voordat monsters worden verzameld (1-2 dagen van tevoren), wordt het niet aanbevolen om het kind producten te geven die kleurstoffen en geneesmiddelen met een diuretisch effect bevatten;
  • het kind moet voldoende water consumeren;
  • psychofysische overbelasting vermijden;
  • tienermeisjes mogen tijdens hun menstruatie niet worden getest. Bloed kan het biomateriaal binnendringen;
  • verzameling van biomateriaal tijdens de behandeling van acute infectieuze laesies is niet toegestaan.

Regels voor het verzamelen van urine voor analyse

Hoe plassen volgens Nechiporenko voor een kind? Het verzamelingsalgoritme is als volgt:

  • het biomateriaal moet vroeg in de ochtend (6-7 uur) worden verzameld, nadat het kind wakker is geworden, voordat het gaat eten;
  • vóór de procedure zijn verplichte hygiëneprocedures vereist - het is noodzakelijk om de geslachtsorganen te wassen. Voor meisjes, spoel niet alleen de schaamlippen, maar ook de anus;
  • urine is verdeeld in 3 porties. Onderdelen 1 en 3 worden overgeslagen en het gemiddelde portie urine wordt opgevangen in de pot (urinestandaard = 40-50 ml volume). Om het noodzakelijke deel te verzamelen, moet het kind eerst een beetje plassen en pas daarna gaan verzamelen;
  • het verkregen materiaal moet binnen 2 uur bij het laboratorium worden ingediend.

Kenmerken van het verzamelen van urine bij zuigelingen

U kunt de baby ertoe aanzetten om te plassen door zachtjes over de rug te aaien. Urine van zuigelingen wordt 's ochtends verzameld (niet eerder dan 5.30 uur). De pasgeborene moet voor het verzamelen worden gewassen en niet op de borst worden aangebracht..

Er is een gemiddelde hoeveelheid urine nodig, dus u moet wachten tot het kind een beetje plast en een steriele container vervangt. Het laatste deel mag niet in de pot komen.

Voor het correct verzamelen van biomateriaal bij pasgeborenen kunt u gebruik maken van een urine-opvangbak. Het is een zakje met kleverige lijnen die veilig zijn voor de gevoelige babyhuid. Het kan gemakkelijk worden bevestigd en verwijderd.

Deze containers kunnen universeel zijn of apart gemaakt voor meisjes en jongens. Voordat het wordt gelijmd, wordt de baby gewassen en gedroogd met een handdoek. Vervolgens moet u wachten tot het kind begint te plassen, na het verwijderen van het eerste deel de urine-ontvanger lijmen en de anus vermijden. Een hoek wordt uit de zak gesneden en de inhoud wordt in een vooraf voorbereide pot gegoten.

Analyseprocedure

De voordelen van deze methode:

  • geen dure apparatuur vereist;
  • eenvoudig te implementeren;
  • lange voorbereiding op het onderzoek is niet nodig;
  • een grote hoeveelheid biomateriaal is niet nodig.

De urine wordt gemengd en een bepaald deel wordt gescheiden in een speciale container. De technicus plaatst het vat in de centrifuge, waar het ongeveer 3 minuten draait. Daarna valt urinesediment uit in de container, die wordt onderzocht. Het wordt in een speciale kamer geplaatst waar het aantal bloedcellen wordt geteld. Vervolgens wordt het getelde aantal vermenigvuldigd met een coëfficiënt om hun gemiddelde waarde te bepalen..

Interpretatie van analyseresultaten

Bij het bestuderen van urine volgens de Nechiporenko-methode wordt de totale hoeveelheid in aanmerking genomen en wordt de verhouding van elementen in de urine geschat: "transport" erytrocyten, verdedigers van het immuunsysteem - leukocyten. De aanwezigheid van hyaline-structuren wordt onthuld, waarvan het uiterlijk de ontwikkeling van pathologische processen in het nierstelsel aangeeft.

Het overschrijden van een van de groepen duidt op bepaalde schendingen. Het ontcijferen van de analyse van urine bij kinderen wordt uitgevoerd door een specialist die elke waarde correct kan interpreteren, de ziekte kan bepalen en aanvullende onderzoeken kan voorschrijven.

Publicaties Over Nefrose