Urine-analyse volgens Nechiporenko

10 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1066

Met trieste periodiciteit worden miljoenen inwoners van de planeet ziek met allerlei ziekten van de urogenitale sfeer. De meest voorkomende aandoening in de urologie is blaasontsteking (ontsteking van de blaas)..

Op basis van statistische gegevens worden jaarlijks ongeveer 120-140 miljoen mensen over de hele wereld geconfronteerd, alleen al in Rusland komen ongeveer 25-36 miljoen gevallen voor. En dit is niet te vergeten de frequentie van het optreden van andere ontstekingsprocessen. De meeste van deze afwijkingen in de beginfase worden redelijk succesvol gestopt.

Het is echter problematisch om pathologieën tijdig te detecteren vanwege vage of subtiele symptomen, die dichter bij de piek van de ziekte lijken te komen. Een van de bewezen methoden voor het diagnosticeren van latente afwijkingen blijft urineanalyse volgens Nechiporenko, voorgeschreven bij de minste verdenking van ontsteking van het urogenitale apparaat.

Deze laboratoriumtest is zeer specifiek, omdat u hierdoor met grote nauwkeurigheid de ware aard van de ziekte kunt bepalen. Dit onderscheidende kenmerk helpt artsen om de kostbare tijd die zou worden besteed aan het achterhalen van de oorzaken van de aandoening aanzienlijk te verminderen en al het mogelijke te doen om het probleem te behandelen..

Wat is het verschil tussen de Nechiporenko-test en OAM (algemene urineanalyse)?

Om het verschil tussen de twee populaire medische onderzoeken duidelijker te maken, worden hun vergelijkende kenmerken in een compacte tabel geplaatst:

Vergelijkende parametersAlgemene urine-analyseNechiporenko-methode
Welke categorieën mensen voeren de procedure uitVoor iedereen, zonder uitzondering, ook voor pasgeborenen en zwangere vrouwen
Redenen voor afspraakOAM wordt in de regel standaard opgenomen in een uitgebreid medisch onderzoek, dat jaarlijks plaatsvindt ter preventie. Vaak uitgevoerd wanneer er een vermoeden bestaat van ziekten van het endocriene, urogenitale en immuunsysteemHet wordt voornamelijk gehuurd in geval van onzekere resultaten van een algemene urinetest. Een even belangrijke indicatie is de observatie van de effectiviteit van de behandeling van ziekten van de urogenitale sfeer.
Verzameld biomateriaalOchtendurineHet middelste deel van de urine (alleen baby's vangen alle vloeistof op met behulp van een urinezak, omdat ze nog niet hebben geleerd het plassen volledig te beheersen)
De onderzochte parameters van urineEr wordt rekening gehouden met de belangrijkste eigenschappen van urine - de dichtheid, kleur, transparantie, geur en zuurgraad (pH). De laboratoriumassistent berekent het geschatte aantal gevormde cellen - leukocyten en erytrocyten. Hemoglobine wordt gedetecteerd. Eiwitstructuren, glucose, epitheel, eiwitten, glucose en slijm kunnen in het gezichtsveld komen - normaal gesproken is een kleine hoeveelheid toegestaan. Maar bilirubine, zouten, schimmels, ketonlichamen, parasieten en bacteriën mogen niet aanwezig zijnAlleen urinesedimentcomponenten worden in detail geteld. Leukocyten, erytrocyten en afgietsels zijn van bijzondere diagnostische waarde. Soms vinden experts slijm, epitheel, eiwitten, bacteriën in de urine
De mate van informatie-inhoudMaakt het in algemene termen mogelijk om een ​​aantal afwijkingen te identificeren, maar vereist vaak verduidelijking van de aard van de ziekteEen nauwkeurigere methode voor het diagnosticeren van urine, die een idee geeft van de oorsprong van de gedetecteerde afwijking (d.w.z. op basis van de resultaten kan de arts begrijpen in welk orgaan de pathologie is ontstaan)
Maximale bewaartijd voor urine thuisTot 2 uur buiten de koelkast mag de container niet worden blootgesteld aan daglicht, waardoor galpigmenten zoals bilirubine worden vernietigdTot 1,5-2 uur, hoewel experts sterk aanbevelen om binnen 1 uur te bewaren, omdat urine de fysieke eigenschappen snel verandert. Biomateriaal mag niet in een gewone koelkast worden geplaatst - lage temperatuur verstoort ook de urine-indicatoren

De Nechiporenko-test kan een soort aanvulling op de algemene urineanalyse genoemd worden. Met een duidelijk vermoeden van een urogenitale ziekte van onbekende oorsprong, wordt een studie van een dergelijk plan voorgeschreven.

Indicaties voor uitvoeren

Het afleveren van een urinetest volgens de Nechiporenko-methode wordt aanbevolen in aanwezigheid van symptomen die urogenitale aandoeningen signaleren. De groep kenmerkende kenmerken omvat:

  • pijn of snijdende pijn in de buikholte en onderrug;
  • meer plassen;
  • ishurie (onvermogen om de blaas zelfstandig te legen);
  • hypertensie (hoge bloeddruk);
  • zwelling van het gezicht en de ledematen;
  • urine-incontinentie;
  • onveranderde temperatuur tot 37 ° C;
  • ongemak in het genitale gebied - jeuk, verbranding, pijn;
  • verlies van eetlust;
  • duizeligheid of hoofdpijn;
  • het verschijnen van bloed, slijm, witte plaque en etterende insluitsels in de urine;
  • vertroebeling van urine, specifieke geur;
  • algemene zwakte;
  • angst en prikkelbaarheid;
  • uitslag of zweren op de uitwendige geslachtsorganen;
  • een chronisch vol gevoel in de blaas;
  • scherpe pijn tijdens elke plas;
  • onrustige slaap.

Bij mensen met ontstoken organen van de urinewegen, samen met enkele van de bovengenoemde symptomen, worden constante vermoeidheid, lethargie, verwarring, apathie en slaperigheid voelbaar. Regelmatige vermoeidheid en slechte prestaties worden uitgesproken.

Het ontstekingsproces in de nieren (pyelonefritis, glomerulonefritis) gaat vaak gepaard met bloedarmoede en bijbehorende symptomen - bleke huid, kortstondig flauwvallen, koude rillingen en tintelingen en gevoelloosheid in de vingers. Soms identificeren specialisten afwijkingen van het bewegingsapparaat bij hun patiënten - pijn in de gewrichten en botten, spiercontracties, krampen.

De Nechiporenko-urinetest wordt vaak uitgevoerd door degenen die:

  • in de OAM werden verdachte indicatoren geïdentificeerd;
  • er zijn afwijkingen in de ontwikkeling van de organen van de urinewegen of het voortplantingssysteem;
  • er zijn urologische ziekten die ziekenhuisbehandeling vereisen;
  • gediagnosticeerd met auto-immuunpathologieën zoals vasculitis en diabetes mellitus, die de conditie van de nieren negatief beïnvloeden;
  • er was behoefte aan het volgen van de effectiviteit van de therapie.

Urine analyse-algoritme

Nadat de afname van het biomateriaal is uitgevoerd en de container met de inhoud in het ziekenhuis is, wordt het urinemonster direct naar het laboratorium gestuurd. De vloeistof wordt voorzichtig gemengd, een kleine hoeveelheid wordt in een schone reageerbuis gegoten, verzegeld en in een speciale centrifuge gefixeerd. Bij het opstarten van het apparaat, onder invloed van de middelpuntvliedende traagheid, zullen de gevormde urine-elementen naar de bodem zinken en een sediment vormen.

Vervolgens wordt het resulterende neerslag onderworpen aan een gedetailleerd onderzoek onder een halfautomatische analyser. De urinecomponenten worden geteld zodat het exacte aantal in 1 ml urine wordt aangegeven op het resultatenformulier. Allereerst worden de belangrijkste structuren bestudeerd: rode en witte bloedcellen, cilinders. Aan het einde van de test worden de verkregen gegevens overgedragen aan de behandelende arts.

Vaak wordt de Nechiporenko-methode aangevuld met de zogenaamde Zimnitsky-test. Het gaat om het vullen van 8 afzonderlijke containers met urine om de 3 uur gedurende de dag. Met deze analyse onderzoeken specialisten het functioneren van de nieren, hun vermogen om vocht te filteren, concentreren en uitscheiden..

Hoeveel analyse wordt er gedaan volgens Nechiporenko?

In de meeste gevallen wordt het formulier met de definitieve indicatoren van urine de volgende werkdag aan de behandelende arts of patiënt gegeven. De afgifte van resultaten kan nog eens 1-2 dagen worden uitgesteld vanwege de verhoogde werkdruk van het laboratorium waar de procedure wordt uitgevoerd..

Een aantal medische klinieken bieden een snelle service waar veel vraag naar is wanneer een dringende decodering nodig is. Een versnelde urinediagnose van een dergelijk plan wordt letterlijk in 1,5 à 2 uur voorbereid. Analyses van mensen in ernstige conditie worden nog sneller onderzocht - binnen enkele tientallen minuten.

Normale waarden

Urineanalyse volgens Nechiporenko bij een gezond persoon laat de volgende parameters zien:

Urine-elementenInhoud in 1 ml biomateriaal
ErytrocytenMaximaal 1000
LeukocytenTot 2000 (bij vrouwen kan het gehalte aan leukocyten iets hoger zijn en bij zwangere vrouwen zelfs 3000-4000)
CilindershyalineTot 20
korrelig0
wasachtig0
erytrocyten0
leukocyten0
epitheliaal0
Bacteriën0
Eiwit0 (enkele gevallen zijn toegestaan)
Epitheel
SlijmGeen of onbeduidend bedrag

De normen voor volwassenen en kinderen zijn bijna identiek. Alleen de behandelende arts kan de meest betrouwbare interpretatie van de resultaten van urineanalyse uitvoeren, rekening houdend met aanvullende onderzoeken, de kenmerken van het lichaam van de patiënt en zijn medische geschiedenis. Het is fundamenteel verkeerd om alleen te focussen op digitale definities, aangezien veel afwijkingen van de referentiewaarden kunnen worden verklaard door gemeenschappelijke fysiologische redenen, en niet door ziekten..

Redenen om indicatoren af ​​te wijken van de norm

De oorsprong van de ziekte hangt rechtstreeks samen met welke bepaalde parameters van de urinetest werden overschreden. Het verschijnen van vreemde deeltjes (bacteriën, eiwitten) kan ook wijzen op bepaalde aandoeningen.

Leukocyten

Een kritiek niveau van witte bloedcellen in de urine kan de ontwikkeling van ontstekingsziekten betekenen, zoals:

  • cystitis;
  • pyelonefritis;
  • vesiculitis en balanoposthitis (respectievelijk schade aan de zaadblaasjes en het hoofd van de penis);
  • urethritis;
  • prostatitis;
  • acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • appendicitis;
  • pyelitis (ontsteking van de nierkelk en het bekken);
  • adnexitis (een infectie die zich ontwikkelt in de eileiders en eierstokken);
  • vulvitis;
  • vulvovaginitis;
  • pyonefrose (renale ettering);
  • nierabces;
  • bartholinitis (een ontstekingsproces dat de bartholineklieren nabij de vagina aantast).

Even vaak voorkomende redenen zijn:

  • helminthiasis (bij jonge kinderen ontwikkelt enterobiasis zich voornamelijk, veroorzaakt door pinworms);
  • amyloïdose (pathologie van het eiwitmetabolisme);
  • allergische reactie;
  • urolithiasisziekte;
  • cystose;
  • phimosis (ernstige vernauwing van de voorhuid bij mannen);
  • prostaatadenoom;
  • nierinfarct;
  • longontsteking;
  • diabetes.

Een teveel aan witte bloedcellen in de urine treedt op bij uitdroging in verband met bloedverlies, meer zweten als gevolg van infectieziekten of braken met langdurige diarree. Heel vaak worden leukocyten aangetroffen bij zwangerschap en langdurige urineretentie.

Antibiotica, diuretica, evenals tuberculose en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen kunnen een verandering in de eigenschappen van urine veroorzaken. Het gebrek aan goede hygiënische verzorging van intieme delen van het lichaam en onjuiste verzameling van biomateriaal verstoort ook de resultaten van urineanalyse.

Erytrocyten

Normaal bevat urine vrijwel geen bloedcellen en laboratoriumdetectie hiervan kan niet alleen de oorzaak zijn van pathologische veranderingen, maar ook van fysiologische factoren. Onder de eerste zijn:

  • nier- of hartfalen;
  • hemorragische cystitis;
  • uronefrolithiasis (stenen in de nieren en blaas);
  • vergiftiging met bedorven producten, vergiften of zware metalen;
  • acute glomerulonefritis;
  • pyelonefritis;
  • systemische lupus erythematosus;
  • tuberculose van de blaas en nieren;
  • hemofilie (bloedingsstoornis);
  • metabole nefropathie (nierdisfunctie als gevolg van verminderde stofwisseling);
  • endocarditis (ontsteking van de binnenwand van het hart);
  • tumoren van de urogenitale organen;
  • cervicale erosie;
  • nierinfarct;
  • hydronefrose;
  • polycystisch;
  • polyposis.

Erytrocyten dringen vaak in de urine na buikletsel - ernstige kneuzingen, breuken en penetrerende wonden. Soms wordt een teveel aan bloedlichaampjes waargenomen bij onvoldoende vitamine C in het lichaam. De samenstelling van de urine verandert bij het gebruik van NSAID's, anticoagulantia en hormonale geneesmiddelen.

Veel mensen worden gediagnosticeerd met hematurie geassocieerd met stress, overmatige fysieke activiteit, alcohol drinken en misbruik van kruiden. Degenen die gedwongen worden om bij hoge temperaturen te werken, kunnen ook resultaten krijgen met overtollige rode bloedcellen in de urine..

Cilinders

Elk type structurele formatie heeft zijn eigen afwijkingen. In urine zijn er maar weinig hyaline-cilinders, terwijl andere er niet zouden moeten zijn. Het overschot van de eerste en de aanwezigheid van de laatste suggereert het volgende:

Verscheidenheid aan insluitselsRedenen voor het uiterlijk
HyalineToxicose tijdens de zwangerschap, langdurig gebruik van diuretica, hyperthermie (oververhitting van het lichaam), ernstige stress, poliomyelitis, rubella, mazelen, uitdroging, nierontsteking
KorreligActieve fysieke activiteit, virale infecties (longontsteking, pokken, rubella, mazelen, bof), auto-immuunziekten van het bindweefsel (myasthenia gravis, reumatoïde artritis), gevorderde hydronefrose, loodvergiftiging, glomerulonefritis
WasachtigNieramyloïdose, eiwituitputting als gevolg van hepatitis, traumatische shock en eiwitvrij dieet, afstoting van niertransplantaten, nierfalen
ErytrocytenVasculitis, nierinfarct, glomerulonefritis, lupus erythematodes, blokkering van de nierader, maligne hypertensie (kritiek hoge bloeddruk); nierkanker (sarcoom, nefroblastoom), Goodpasture-syndroom (vaatontsteking van de longen en nieren)
LeukocytenEen zeldzaam verschijnsel, het signaleert voornamelijk pyelonefritis
EpitheliaalVergiftiging met nefrotoxische stoffen en zware metalen, acute virale infecties (inclusief inclusieve cytomegalie), afstoting van niertransplantaten, tubulaire necrose en hepatitis

Detectie van kleine hoeveelheden proteïne, epitheel en slijm in de urine is redelijk acceptabel. Maar bacteriën duiden vaak op urogenitale infecties, hoewel ze kunnen optreden als gevolg van een onnauwkeurige urineverzameling..

Patiëntvoorbereiding

U moet volgens Nechiporenko 's ochtends op een lege maag een urinetest doen. De dag ervoor is het de moeite waard om af te zien van alcohol, hete kruiden en gerookt, gebakken, gezouten en vet voedsel. Het is verboden voedsel te eten dat urine kleurt in onnatuurlijke kleuren - bosbessen, bieten, wortels en voedsel met kleurstof.

Gebruik 3-5 dagen voor de ingreep geen antibiotica, diuretica, spuiten en vaginale zetpillen. De dag voor de diagnose van urine is het nodig om de vermoeiende training en psycho-emotionele overbelasting op te geven. 'S Morgens, onmiddellijk na het wakker worden, wast u uzelf met warm water en verzamelt u een middelgrote portie urine (ongeveer 30-50 ml) in een bakje.

Om een ​​urinetest volgens Nechiporenko correct te doorstaan, moeten vrouwen hun toevlucht nemen tot de test 3-6 dagen na het einde van de menstruatiecyclus en 1-2 weken na instrumentele tests (cystoscopie, uitstrijkje).

Diagnostische prijs

Laboratoriumtelling van urine-elementen volgens de Nechiporenko-methode is opgenomen in de officiële lijst van analyses voor de verplichte medische verzekering, d.w.z. onderzoek wordt kosteloos uitgevoerd. Als u zich tot commerciële medische organisaties wendt om de test uit te voeren, moet u er ongeveer 250-420 roebel voor betalen.

Urinetest volgens Nechiporenko - voorbereiding, diagnose van ziekten

Urineanalyse volgens Nechiporenko is een onderzoek dat het gehalte aan erytrocyten, leukocyten en cilinders in één milliliter urine bepaalt. Diagnostiek beoordeelt de algemene gezondheid, de urinewegen en de nierfunctie.

Verschillende redenen waarom het de moeite waard is om een ​​urinetest te doen

In de medische praktijk wordt urineanalyse volgens Nechiporenko voorgeschreven aan patiënten in de volgende gevallen:

  • bij de algemene analyse van urine wordt het niveau van leukocyten of erytrocyten overschreden en worden ook cilinders gevonden;
  • de geschiedenis van de patiënt geeft de pathologie van het urinestelsel aan (periodiek);
  • tijdens de zwangerschap;
  • bij het uitvoeren van complexe therapie om het effect op de ziekte te beheersen;
  • voor de operatie.

Bij klachten over pijn in de nieren of tijdens het plassen is deze urinetest verplicht..

Correct dieet en voorbereiding voor analyse

Om de analyse correct door te geven volgens Nechiporenko en zodat de resultaten van het gepasseerde monster betrouwbaarder zijn, moeten de volgende regels in acht worden genomen:

  1. 24 uur voordat u de analyse verzamelt, moet u snoep, vette en gefrituurde vleesgerechten, groenten, bessen en fruit die urine kunnen kleuren uitsluiten van uw dieet - bieten, pompoen, wortelen, frambozen, sinaasappels, koolzuurhoudende en alcoholische dranken.
  2. U moet ook een dag stoppen met het gebruik van diuretica en ontstekingsremmende geneesmiddelen, antibiotica, die de gegevens in de studie kunnen verstoren..
  3. Voor de analyse moet u een speciaal steriel vat kopen of u kunt thuis een kleine glazen pot met een strak deksel nemen, bijvoorbeeld een bakje voor babyvoeding, en deze goed spoelen met een soda-oplossing. Spoel vervolgens af met heet water of steriliseer 2-3 minuten.
  4. Tijdens de menstruatie moeten vrouwen een urinetest ondergaan, zodat bloeddruppels de indicatoren niet verstoren. Het is beter om het een dag na het einde van de menstruatie uit te voeren. Als een dringende analyse nodig is, wordt er een watten of tampon in de vagina geplaatst..

Regels voor het verzamelen van urine voor analyse

De vereisten voor het verzamelen van urine zijn even belangrijk voor de nauwkeurigheid van de resultaten als de voorbereidingsregels. Dit zijn de basisrichtlijnen voor het voorbereiden van analyse:

  1. Na het slapen moet u uw geslachtsdelen grondig wassen met warm water om talg, vuildeeltjes en dode cellen te verwijderen, waarvan de bacteriën de informatie-inhoud van de analyse aanzienlijk kunnen beïnvloeden. Het gebruik van reinigingsmiddelen voor dit doel wordt niet aanbevolen vanwege de mogelijke indringing van hun resten in het vat..
  2. Vervolgens wordt een speciale medische plastic beker genomen voor het verzamelen van analyses of een voorverwerkte container en wordt het middelste deel van de urine opgevangen, d.w.z. eerst plas je in het toilet, vervang dan de pot zonder de stroom te onderbreken en, na ongeveer 15 ml urine te hebben verzameld, verwijder je de container en blijf je plassen. Het is raadzaam dat de container tijdens het verzamelen niet in contact komt met de huid.
  3. Het vat is goed gesloten met een deksel en wordt zo snel mogelijk (1-2 uur) aan het laboratorium geleverd om de vermenigvuldiging van micro-organismen in het monster uit te sluiten, wat tot een onjuist resultaat leidt.

Als de analyse volgens Nechiporenko moet worden uitgevoerd door een klein kind dat het plassen nog niet onder controle heeft, probeer dan het juiste moment niet te missen.

Bij de afdeling voor deze onderzoeksmethode wordt urine verkregen door afzonderlijke katheterisatie van de urineleiders met behulp van een cystoscoop.

Normen voor analyse-indicatoren volgens Nechiporenko

Tijdens het consult vergelijkt de behandelend specialist de verkregen gegevens met de huidige regulatoire indicatoren. Normaal gesproken, volgens Nechiporenko, mag het aantal leukocyten niet groter zijn dan 2000 in 1 ml, erytrocyten - 1000, hyaline cilinders - 20. De aanwezigheid van andere soorten cilinders is niet toegestaan ​​en duidt op een ziekte.

Bij de eerste tekenen van een verandering in de kleur van urine moet u een specialist raadplegen, aangezien de kleur van urine een van de belangrijkste tekenen is van afwijkingen in het werk van de nieren.

Wat Nechiporenko-analyse kan laten zien en decodering onderzoeken

Als het niveau van leukocyten de norm overschrijdt, worden de volgende ziekten gediagnosticeerd:

  • pyelonefritis - een ontstekingsproces in de nieren, gekenmerkt door proteïnurie;
  • prostatitis - een ziekte veroorzaakt door functionele storingen van de prostaatklier;
  • urolithiasis en nierstenen - de aanwezigheid in de blaas of nieren van stenen van verschillende aard en grootte;
  • cystitis, zoals urolithiasis, gaat vaak niet alleen gepaard met een toename van leukocyten, maar ook met een toename van het niveau van erytrocyten, vooral als het etterig is;
  • nierinfarct - een enkele pathologie van de dood van orgaanweefsel als gevolg van onvoldoende bloedstroom (erytrocyten worden ook verhoogd).

Verhoogde rode bloedcellen suggereren ook de volgende pathologieën:

  • glomerulonefritis - nierziekte met schade aan hun glomeruli;
  • nefrotisch syndroom - duidt op nierschade, vergezeld van zwelling, verhoogde eiwitniveaus;
  • nierfalen - algemene nierfunctiestoornis;
  • nefrotuberculosis - wordt aangetast door tuberculeuze microbacteriën in het nierparenchym;
  • oncologie.

Ook kan een verhoogd gehalte aan cilinders de volgende redenen aangeven:

  1. Een stijging van de index van hyaline casts duidt op de aanwezigheid van glomerulonefritis of pyelonefritis, evenals hypertensie of een overdosis diuretica.
  2. Het uiterlijk van korrelige cilinders is kenmerkend voor nefritis, virale infecties, loodvergiftiging.
  3. Wasafgietsels worden gezien bij nefrotisch syndroom, chronisch nierfalen en amyloïde nierdystrofie.
  4. Erytrocytenafgietsels zijn kenmerkend wanneer een bloedstolsel in de aderen en een nierinfarct, glomerulonefritis, hypertensie in een bijzonder ernstige vorm verschijnt.
  5. Epitheliale cilinders duiden op een overdosis salicylaten of vergiftiging met zouten van zware metalen, fenolen en soortgelijke toxines, de aanwezigheid van een virale infectie, necrose van de niertubuli.

Urine-analyse volgens Nechiporenko

Microscopisch onderzoek met kwantitatieve telling van leukocyten, erytrocyten en cilinders in 1 milliliter urinesediment.

Bepaling van het aantal bloedcellen in urinesediment, Nechiporenko's test.

Urineonderzoek, urinetest, urineanalyse, UA, microscopisch onderzoek, urine.

Cel / ml (cel per milliliter), U / ml (eenheid per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Het middelste deel van de ochtendurine.

Hoe je je goed voorbereidt op de studie?

  1. Vermijd het eten van pittig, zout voedsel, voedsel dat de kleur van urine verandert (bijv. Bieten, wortels) gedurende 12 uur voor de test.
  2. Vermijd het gebruik van diuretica binnen 48 uur voorafgaand aan het verzamelen van urine (in overleg met uw arts).

Algemene informatie over de studie

Urine-analyse volgens Nechiporenko maakt het mogelijk om het kwantitatieve gehalte van erytrocyten, leukocyten en cilinders nauwkeuriger te bepalen dan een algemene klinische analyse van urine. Beide onderzoeken worden uitgevoerd met microscopie, maar in het Nechiporenko-monster worden de elementen geteld per volume-eenheid vloeistof, en niet door het aantal cellen of cilinders in het gezichtsveld..

Normaal gesproken laten de renale glomeruli de bloedcellen en albumine niet door, maar bij sommige ziekten is de nierbarrière beschadigd, wat tot uiting komt in veranderingen in de samenstelling van urine. De aanwezigheid van een groot aantal rode bloedcellen in de urine (hematurie) kan duiden op schade aan de renale glomerulus. Houd er rekening mee dat bloedlichaampjes in de urine worden aangetroffen in verwondingen, stenen, ontstekingsziekten of gezwellen op alle niveaus van de urinewegen - bloed komt daar binnen via het nierbekken, de urineleider, de blaas of de urethra. De renale oorsprong van hematurie wordt bewezen door de identificatie van erytrocytenafgietsels of uitgeloogde erytrocyten.

Normaal zijn leukocyten in kleine hoeveelheden in de urine aanwezig. Hun inhoud kan toenemen bij ontstekingsziekten van de urinewegen, urineweginfecties en sommige acute inflammatoire systemische ziekten. Leukocyten kunnen door intacte weefsels doordringen tot de plaats van ontsteking. Met hun overmatige afgifte - leukocyturie - is het noodzakelijk om een ​​bacteriologisch onderzoek van urine uit te voeren om de etiologie van de ziekte en de benoeming van geschikte therapie te verduidelijken.

In de klinische praktijk wordt de definitie van leukocyturie of hematurie vaak gebruikt bij de differentiële diagnose van glomerulonefritis en pyelonefritis..

Cilinders zijn eiwitconglomeraten die worden geproduceerd uit cellen en celafval wanneer de fysisch-chemische eigenschappen van urine veranderen. Ze vormen zich in de niertubuli en nemen hun vorm aan. Tubulaire epitheelcellen vormen epitheliale afgietsels, wanneer epitheelcellen en leukocyten worden vernietigd, verschijnen granulaire afgietsels, worden brede wasachtige afgietsels gevormd uit degenererende granulaire afgietsels. Hun detectie duidt op ernstige nierschade, de ontwikkeling van nierfalen en een ongunstige prognose van de ziekte. Hyaline afgietsels worden gevormd uit eiwitten en duiden vaak op proteïnurie. Hun vorming omvat het Tamm-Horsfall-eiwit, dat normaal gesproken in opgeloste vorm in de niertubuli aanwezig is en belangrijk is voor de immunologische bescherming van het orgaan tegen infectie. Hyaline afgietsels zijn ook te vinden bij een gezond persoon na intensieve lichamelijke activiteit of met minimale pathologische veranderingen in de nieren..

Waar wordt het onderzoek voor gebruikt?

  • Voor de diagnose van acute en chronische ontstekingsziekten van de urinewegen (pyelonefritis, glomerulonefritis, cystitis, urethritis).
  • Om nierbeschadiging te beoordelen bij bepaalde systemische ziekten (bijv. Diabetes mellitus, systemische lupus erythematosus, amyloïdose, vasculitis en trauma).
  • Voor differentiële diagnose van ziekten van de urinewegen.
  • Om de behandeling van ziekten van de urinewegen te beheersen.

Wanneer de studie is gepland?

  • Met symptomen van urinewegpathologie (verandering in kleur, geur, transparantie en hoeveelheid urine, frequentie van plassen, pijn in de lumbale regio, onderbuik, bij het plassen).
  • In geval van twijfelachtige resultaten of afwijkingen in de algemene analyse van urine.
  • Voor systemische ziekten met een hoog risico op nierschade.
  • In preventief onderzoek.
  • Bij het bewaken van de effectiviteit van de behandeling van ziekten van de urinewegen.

Wat laat urineanalyse volgens Nechiporenko zien?

In de moderne geneeskunde wordt zo'n informatieve, maar vrij eenvoudige studie, die volgens Nechiporenko een urineanalyse wordt genoemd, veel gebruikt. Met deze techniek kunt u niet alleen ziekten diagnosticeren die voorkomen in acute of chronische vormen, maar ook latente (niet extern gemanifesteerde) ontstekingsprocessen die optreden in de urinewegen. Om een ​​geldig onderzoeksresultaat te verkrijgen, is naleving van de regels voor het verzamelen van analyses van groot belang. De techniek is genoemd naar de uroloog-oncoloog A.Z. Nechiporenko die hem heeft voorgesteld..

Wat is de analysetechniek

In gevallen waarin een algemeen klinisch onderzoek pathologische veranderingen aan het licht bracht, wordt de Nechiporenko-test gebruikt. Het is specifieker en maakt de bevestiging of uitsluiting van nierziekte mogelijk. Wat de urineanalyse volgens Nechiporenko laat zien, is het raadzaam om te weten om de redenen te begrijpen voor het installeren van eenvoudige, maar eerder strikte regels voor het verzamelen van analyses.

Het doel van deze techniek wordt uitgevoerd:

  • als een hoog gehalte aan leukocyten of erytrocyten wordt gevonden in een algemene klinische analyse,
  • als een algemene urinetest (OAM) de aanwezigheid van cilinders aantoonde,
  • met de bestaande verdenking van het verloop van pathologische processen in de organen van de urinewegen,
  • bij monitoring van de lopende behandeling.

Welke indicatoren worden bepaald

Bij het uitvoeren van de studie worden de volgende elementen bepaald:

  • Leukocyten, dat zijn menselijke bloedcellen. Ze missen onafhankelijke kleuren. Leukocyten zijn van groot belang bij de implementatie van de afweer van het lichaam tegen de effecten op de mens van zowel externe als interne pathogene factoren. Ze worden ook witte bloedcellen genoemd. Wanneer er een ontsteking optreedt, neemt hun aantal toe ten opzichte van de norm. Als een urineonderzoek volgens Nechiporenko een concentratie leukocyten aangeeft die de norm overschrijdt, duidt dit op een ontsteking in de organen. Het kan zowel in het nierbekken of de urineleider als in de blaas en soms in de urethra voorkomen, en pathologie kan ook de prostaat aantasten.
  • Rode bloedcellen, de meest voorkomende bloedcellen. Ze zorgen voor de overdracht van zuurstof en de toevoer van zuurstof naar weefsels of organen. Erytrocyten in urine mogen niet worden gevonden in de normale toestand van het lichaam. Ze zijn te vinden in zeer lage concentraties. Als erythrocyten in een vrij groot aantal aanwezig zijn, is dit een bewijs van ernstige pathologieën van de urinewegen of de nieren.
  • Cilinders, die eiwitlichamen zijn, worden gevormd tijdens de ontwikkeling van verschillende pathologieën in de nieren (hun tubuli). De samenstelling van de cilinders is verschillend en kan zowel erytrocyten als niertubuluscellen en eiwitten bevatten. Ze verschillen ook qua uiterlijk. In sommige gevallen kunnen ze bestaan ​​uit erytrocyten en niercellen - dit zijn korrelige afgietsels, als ze van eiwitten en niercellen zijn, dan zijn deze hyaline en als de basis erytrocyten zijn - erytrocyten.

Correcte urinecollectie

Om de uitgevoerde analyse zo betrouwbaar mogelijk te laten zijn, moet elke patiënt weten hoe hij urine moet doneren volgens Nechiporenko. Aangezien een dergelijke studie specifiek is, is het noodzakelijk om de juiste voorbereiding voor het uitvoeren ervan uit te voeren. De vereisten zijn niet ingewikkeld, maar u moet ze wel naleven:

  • Volgens Nechiporenko moet een urinetest worden voorbereid. De dag voor de studie is het vereist om psycho-emotionele stress, alcohol, gefrituurd en gekruid voedsel, voedsel dat de kleur van urine kan beïnvloeden uit te sluiten, sommige medicijnen, zoals diuretica. Fysiologisch moet het lichaam in een voor een persoon bekende toestand van rust verkeren..
  • Fysieke activiteit moet enkele dagen voor deze periode worden beperkt..
  • U mag geen urinetest (en) doen tijdens de menstruatie, omdat de resultaten mogelijk vals zijn. Hetzelfde verbod is van toepassing op de periode van diagnostiek die wordt uitgevoerd om de blaas te onderzoeken..
  • Voordat u urine verzamelt, moet u hygiëneprocedures uitvoeren voor de geslachtsorganen. Het verzamelen van een urinetest volgens Nechiporenko moet bekend zijn bij patiënten die lijden aan aandoeningen van de urinewegen. Wassen doe je met warm water zonder zeep of andere schoonmaakmiddelen.
  • Het antwoord op de veelgestelde vraag hoe u de Nechiporenko-test kunt doorstaan ​​is vrij eenvoudig - in een voorbereide plastic container of een andere glazen container met een goed passend deksel.
  • Alleen de middelgrote urinestraal mag in de container worden opgevangen. De begin- en eindporties moeten door het toilet worden gespoeld. Houd er rekening mee dat de container het lichaam in het perineum niet mag raken. Hoeveel verzamelde urine is er nodig? Voldoende inhoud voor analyse is 25 milliliter.
  • Alleen ochtendurine die 's nachts in het lichaam is verzameld, wordt getest.
  • Het Nechiporenko-monster wordt uiterlijk twee uur later bij het laboratorium afgeleverd. Bij langdurige opslag in de urine zullen bacteriën zich actief gaan vermenigvuldigen. Ook wordt de opgevangen vloeistof niet verwarmd of bevroren. Het is toegestaan ​​om de urine enige tijd in de koelkast te bewaren, maar niet meer dan anderhalf uur.

Als u weet hoe u een urinetest moet uitvoeren volgens de vereisten, kunt u er zeker van zijn dat de resultaten betrouwbaar zullen zijn.

Analyse van kinderen

Om volgens Nechiporenko urine voor een baby te verzamelen, is enige inspanning vereist. Het kind moet worden gewassen zonder zeep te gebruiken. Hoe een urinetest te doorstaan ​​volgens Nechiporenko, het is noodzakelijk om de ouders van een zieke baby te kennen. Het gebruik van een plaszak is mogelijk. Dit is een van de oplossingen voor het probleem van het verzamelen van urine. Om dit te doen, moet het worden vastgemaakt aan de geslachtsorganen van de gewassen baby en wachten op het moment van plassen. Als er geen plaszak is, kunt u het kind op een schoon tafelzeil leggen en wachten op het moment dat er een stroom urine verschijnt. U hoeft alleen de bestaande container op tijd te vervangen, waar de ouder de vloeistof ophaalt.

Tegelijkertijd, om reflexplassen te starten, is het mogelijk om een ​​klein kind langs de wervelkolom te aaien, maar als het kind ouder is dan een jaar, zal het geluid van stromend water uit de kraan helpen. Bij het indienen van een analyse bij de kliniek moet worden gewaarschuwd dat er ochtendurine wordt toegediend, waaronder drie stromen. Urineanalyse volgens Nechiporenko wordt op een dag voorbereid.

Decodering

De normen van indicatoren die tijdens de analyse worden bepaald, zijn hetzelfde voor zowel volwassenen als kinderen. Bij het decoderen wordt er rekening mee gehouden dat urine volgens Nechiporenko normaal gesproken aan de volgende waarden moet voldoen:

  • De norm van leukocyten in urine in één milliliter is niet hoger dan tweeduizend.
  • Het aantal rode bloedcellen zou een resultaat moeten opleveren van minder dan duizend in één milliliter.
  • De studie van urine volgens Nechiporenko impliceert dat de concentratie van hyaline cilinders onder de 20 eenheden in een milliliter volume moet zijn. De aanwezigheid van andere cilinders bij het decoderen van urineanalyse volgens Nechiporenko duidt op pathologie.

Elke diagnose is niet alleen vereist om de resultaten correct uit te voeren, maar ook om de verkregen resultaten correct te evalueren. Het laboratorium test de urineanalyse volgens Nechiporenko en de decodering wordt uitgevoerd door de behandelende arts. Als de indicatoren hoger zijn dan de vastgestelde normen, dan is het noodzakelijk om de urine correct te beoordelen volgens Nechiporenko, wat blijkt. Normale waarden, vooral als ze worden bevestigd door herhaalde tests, sluiten nier- of urinewegpathologie uit.

De resultaten van urineanalyse volgens Nechiporenko kunnen wijzen op een "slechte analyse", terwijl het een kwantitatieve afwijking naar boven betekent van de normale inhoud van een indicator. Ze kunnen echter worden aangeduid met termen als leukocyturie, hematurie of hyaline cilindurie. Tegelijkertijd zijn achter elke dergelijke definitie, evenals achter de cilinders die in de urine verschijnen (normaal gesproken zouden ze afwezig moeten zijn), verschillende namen van ziekten "verborgen". Als urineanalyse volgens Nechiporenko verhoogde leukocyten toonde, is het waarschijnlijk dat de patiënt nierstenen heeft en mogelijk ziekten zoals pyelonefritis of cystitis.

Houd er rekening mee dat tijdens het proces van het krijgen van een kind bij een vrouw de indicatoren van de analyse die wordt uitgevoerd met de Nechiporenko-methode soms dicht bij de maximale waarden liggen. Dit kan worden verklaard door de kenmerken van het lichaam tijdens de zwangerschap en door een toename van de dagelijkse urineproductie. De studie van urine volgens Nechiporenko is, zoals de tijd laat zien, een effectieve diagnostische maatregel.

Wat laat urineanalyse volgens Nechiporenko zien?

In de moderne geneeskunde wordt zo'n informatieve, maar vrij eenvoudige studie, die volgens Nechiporenko een urineanalyse wordt genoemd, veel gebruikt. Met deze techniek kunt u niet alleen ziekten diagnosticeren die voorkomen in acute of chronische vormen, maar ook latente (niet extern gemanifesteerde) ontstekingsprocessen die optreden in de urinewegen. Om een ​​geldig onderzoeksresultaat te verkrijgen, is naleving van de regels voor het verzamelen van analyses van groot belang. De techniek is genoemd naar de uroloog-oncoloog A.Z. Nechiporenko die hem heeft voorgesteld..

Wat is de analysetechniek

In gevallen waarin een algemeen klinisch onderzoek pathologische veranderingen aan het licht bracht, wordt de Nechiporenko-test gebruikt. Het is specifieker en maakt de bevestiging of uitsluiting van nierziekte mogelijk. Wat de urineanalyse volgens Nechiporenko laat zien, is het raadzaam om te weten om de redenen te begrijpen voor het installeren van eenvoudige, maar eerder strikte regels voor het verzamelen van analyses.

Het doel van deze techniek wordt uitgevoerd:

  • als een hoog gehalte aan leukocyten of erytrocyten wordt gevonden in een algemene klinische analyse;
  • als de algemene analyse van urine (OAM) de aanwezigheid van cilinders aantoonde;
  • met het bestaande vermoeden van het verloop van pathologische processen in de organen van het urinestelsel;
  • bij monitoring van de lopende behandeling.

Welke indicatoren worden bepaald

Bij het uitvoeren van de studie worden de volgende elementen bepaald:

  1. Leukocyten, dat zijn menselijke bloedcellen. Ze missen onafhankelijke kleuren. Leukocyten zijn van groot belang bij de implementatie van de afweer van het lichaam tegen de effecten op de mens van zowel externe als interne pathogene factoren. Ze worden ook witte bloedcellen genoemd. Wanneer er een ontsteking optreedt, neemt hun aantal toe ten opzichte van de norm. Als een urineonderzoek volgens Nechiporenko een concentratie leukocyten aangeeft die de norm overschrijdt, duidt dit op een ontsteking in de organen. Het kan zowel in het nierbekken of de urineleider als in de blaas en soms in de urethra voorkomen, en pathologie kan ook de prostaat aantasten.
  2. Rode bloedcellen, de meest voorkomende bloedcellen. Ze zorgen voor de overdracht van zuurstof en de toevoer van zuurstof naar weefsels of organen. Erytrocyten in urine mogen niet worden gevonden in de normale toestand van het lichaam. Ze zijn te vinden in zeer lage concentraties. Als erythrocyten in een vrij groot aantal aanwezig zijn, is dit een bewijs van ernstige pathologieën van de urinewegen of de nieren.
  3. Cilinders, die eiwitlichamen zijn, worden gevormd tijdens de ontwikkeling van verschillende pathologieën in de nieren (hun tubuli). De samenstelling van de cilinders is verschillend en kan zowel erytrocyten als niertubuluscellen en eiwitten bevatten. Ze verschillen ook qua uiterlijk. In sommige gevallen kunnen ze bestaan ​​uit erytrocyten en niercellen - dit zijn korrelige afgietsels, als ze van eiwitten en niercellen zijn, dan zijn deze hyaline en als de basis erytrocyten zijn - erytrocyten.

Correcte urinecollectie

Om de uitgevoerde analyse zo betrouwbaar mogelijk te laten zijn, moet elke patiënt weten hoe hij urine moet doneren volgens Nechiporenko. Aangezien een dergelijke studie specifiek is, is het noodzakelijk om de juiste voorbereiding voor het uitvoeren ervan uit te voeren. De vereisten zijn niet ingewikkeld, maar u moet ze wel naleven:

  1. Volgens Nechiporenko moet een urinetest worden voorbereid. De dag voor de studie is het vereist om psycho-emotionele stress, alcohol, gefrituurd en gekruid voedsel, voedsel dat de kleur van urine kan beïnvloeden uit te sluiten, sommige medicijnen, zoals diuretica. Fysiologisch moet het lichaam in een voor een persoon bekende toestand van rust verkeren..
  2. Fysieke activiteit moet enkele dagen voor deze periode worden beperkt..
  3. U mag geen urinetest (en) doen tijdens de menstruatie, omdat de resultaten mogelijk vals zijn. Hetzelfde verbod is van toepassing op de periode van diagnostiek die wordt uitgevoerd om de blaas te onderzoeken..
  4. Voordat u urine verzamelt, moet u hygiëneprocedures uitvoeren voor de geslachtsorganen. Het verzamelen van een urinetest volgens Nechiporenko moet bekend zijn bij patiënten die lijden aan aandoeningen van de urinewegen. Wassen doe je met warm water zonder zeep of andere schoonmaakmiddelen.
  5. Het antwoord op de veelgestelde vraag hoe u de Nechiporenko-test kunt doorstaan ​​is vrij eenvoudig - in een voorbereide plastic container of een andere glazen container met een goed passend deksel.
  6. Alleen de middelgrote urinestraal mag in de container worden opgevangen. De begin- en eindporties moeten door het toilet worden gespoeld. Houd er rekening mee dat de container het lichaam in het perineum niet mag raken. Hoeveel verzamelde urine is er nodig? Voldoende inhoud voor analyse is 25 milliliter.
  7. Alleen ochtendurine die 's nachts in het lichaam is verzameld, wordt getest.
  8. Het Nechiporenko-monster wordt uiterlijk twee uur later bij het laboratorium afgeleverd. Bij langdurige opslag in de urine zullen bacteriën zich actief gaan vermenigvuldigen. Ook wordt de opgevangen vloeistof niet verwarmd of bevroren. Het is toegestaan ​​om de urine enige tijd in de koelkast te bewaren, maar niet meer dan anderhalf uur.

Als u weet hoe u een urinetest moet uitvoeren volgens de vereisten, kunt u er zeker van zijn dat de resultaten betrouwbaar zullen zijn.

Analyse van kinderen

Om volgens Nechiporenko urine voor een baby te verzamelen, is enige inspanning vereist. Het kind moet worden gewassen zonder zeep te gebruiken. Hoe een urinetest te doorstaan ​​volgens Nechiporenko, het is noodzakelijk om de ouders van een zieke baby te kennen. Het gebruik van een plaszak is mogelijk. Dit is een van de oplossingen voor het probleem van het verzamelen van urine. Om dit te doen, moet het worden vastgemaakt aan de geslachtsorganen van de gewassen baby en wachten op het moment van plassen. Als er geen plaszak is, kunt u het kind op een schoon tafelzeil leggen en wachten op het moment dat er een stroom urine verschijnt. U hoeft alleen de bestaande container op tijd te vervangen, waar de ouder de vloeistof ophaalt.

Tegelijkertijd, om reflexplassen te starten, is het mogelijk om een ​​klein kind langs de wervelkolom te aaien, maar als het kind ouder is dan een jaar, zal het geluid van stromend water uit de kraan helpen. Bij het indienen van een analyse bij de kliniek moet worden gewaarschuwd dat er ochtendurine wordt toegediend, waaronder drie stromen. Urineanalyse volgens Nechiporenko wordt op een dag voorbereid.

Decodering

De normen van indicatoren die tijdens de analyse worden bepaald, zijn hetzelfde voor zowel volwassenen als kinderen. Bij het decoderen wordt er rekening mee gehouden dat urine volgens Nechiporenko normaal gesproken aan de volgende waarden moet voldoen:

  1. De norm van leukocyten in urine in één milliliter is niet hoger dan tweeduizend.
  2. Het aantal rode bloedcellen zou een resultaat moeten opleveren van minder dan duizend in één milliliter.
  3. De studie van urine volgens Nechiporenko impliceert dat de concentratie van hyaline cilinders onder de 20 eenheden in een milliliter volume moet zijn. De aanwezigheid van andere cilinders bij het decoderen van urineanalyse volgens Nechiporenko duidt op pathologie.

Elke diagnose is niet alleen vereist om de resultaten correct uit te voeren, maar ook om de verkregen resultaten correct te evalueren. Het laboratorium test de urineanalyse volgens Nechiporenko en de decodering wordt uitgevoerd door de behandelende arts. Als de indicatoren hoger zijn dan de vastgestelde normen, dan is het noodzakelijk om de urine correct te beoordelen volgens Nechiporenko, wat blijkt. Normale waarden, vooral als ze worden bevestigd door herhaalde tests, sluiten nier- of urinewegpathologie uit.

De resultaten van urineanalyse volgens Nechiporenko kunnen wijzen op een "slechte analyse", terwijl het een kwantitatieve afwijking naar boven betekent van de normale inhoud van een indicator. Ze kunnen echter worden aangeduid met termen als leukocyturie, hematurie of hyaline cilindurie. Tegelijkertijd zijn achter elke dergelijke definitie, evenals achter de cilinders die in de urine verschijnen (normaal gesproken zouden ze afwezig moeten zijn), verschillende namen van ziekten "verborgen". Als urineanalyse volgens Nechiporenko verhoogde leukocyten toonde, is het waarschijnlijk dat de patiënt nierstenen heeft en mogelijk ziekten zoals pyelonefritis of cystitis.

Houd er rekening mee dat tijdens het proces van het krijgen van een kind bij een vrouw de indicatoren van de analyse die wordt uitgevoerd met de Nechiporenko-methode soms dicht bij de maximale waarden liggen. Dit kan worden verklaard door de kenmerken van het lichaam tijdens de zwangerschap en door een toename van de dagelijkse urineproductie. De studie van urine volgens Nechiporenko is, zoals de tijd laat zien, een effectieve diagnostische maatregel.

Urine-analyse volgens Nechiporenko - review

Waarom opgeven en wat blijkt uit de urinetest volgens Nechiporenko? Hoe te nemen, hoe te verzamelen, hoeveel het kost en hoe lang het duurt

Ik zou deze analyse qua informatieve waarde gelijk willen stellen aan de algemene urineanalyse. Niet in die zin dat het niet uitmaakt welke je neemt. En het feit dat beide analyses even belangrijk zijn als basis, als de belangrijkste indicatoren waarop kan worden voortgebouwd voor verder onderzoek en diagnose.

Als letterlijk iedereen ooit een algemene urinetest heeft gedaan, dan kan de Nechiporenko-analyse in eerste instantie een beetje verrassend zijn. 'Wat is er, hoe moet ik het overhandigen, maar ik heb het nodig?' - over dergelijke gedachten zal naar de meeste mensen gaan))

De essentie van urineanalyse volgens Nechiporenko is dat het het aantal leukocyten, erytrocyten en cilinders bepaalt in 1 ml urine.

Wanneer een urinetest volgens Nechiporenko wordt voorgeschreven:

  • wanneer een OAM (algemene urineonderzoek) afwijkingen vertoonde (meestal verhoogde leukocyten);
  • bij vermoeden van ontsteking of infectie;
  • als er bloed in de urine zit;
  • nou, voor het geval dat ook (zoals het bij mij was))

Hoe een urinetest te doen volgens Nechiporenko:

1) Drink de dag voor de bevalling niet, eet niet pittig, zout, gerookt en vet, evenals kleurstof, nou ja, alles in dezelfde geest.

2) Ochtendurine wordt verzameld zoals voor OAM.

3) De eerste milliliters zijn niet nodig, de laatste ook. Dat wil zeggen, je moet middelgrote urine in een pot verzamelen, zoals het wetenschappelijk wordt genoemd.

4) Ga binnen een paar uur naar het laboratorium.

Over het algemeen niets ingewikkelds, alles is zoals gewoonlijk.

De analyse is snel gedaan. Ik weet niet hoe het eruit ziet in gewone laboratoria, maar in een privélaboratorium wordt een afdruk gegeven, waar alles duidelijk is, zelfs voor een egel: indicatoren, resultaten, norm. Dat wil zeggen dat u direct kunt zien of uw indicatoren voldoen aan de normen of niet. De mijne komt bijvoorbeeld overeen, dus ik kalmeerde onmiddellijk en sanknomil mijn zenuwen, maakte me geen zorgen en klom niet koortsachtig het internet op. En een ander pluspunt is dat dit een afdruk is en geen onduidelijke krabbels van een laboratoriumassistent in een gratis kliniek)

Dit zijn de normen:

  • leukocyten - tot 2000 in 1 ml;
  • erytrocyten - tot 1000 in 1 ml;
  • cilinders - tot 20 in 1 ml.

Prijs: urineanalyse volgens Nechiporenko kostte me slechts 20 hryvnia. Meer dan beschikbaar.

Als u een dergelijke analyse heeft gekregen, weet u over het algemeen dat het net zo eenvoudig is als het pellen van peren en binnen slechts 1 dag. Maar het toont belangrijke informatie!

Urinemonsters volgens Nechiporenko: wat u moet weten voordat u de analyse doorstaat

Urineanalyse volgens Nechiporenko is een laboratoriumtest die de kwantitatieve samenstelling van urinesediment evalueert. Het is niet alleen nodig om de diagnose te bevestigen, maar ook om de effectiviteit van therapie voor verschillende nierpathologieën te beoordelen. Een studie die het gehalte aan bloedcellen en eiwitafgietsels in de urine detecteert, vereist een zorgvuldige voorafgaande voorbereiding om fouten in de analyse te voorkomen. Het overschrijden van de norm van erytrocyten, leukocyten, cilinders is een teken van nierziekte.

Wat laat urineanalyse volgens Nechiporenko zien?

Door deze analyse voor te schrijven, gaat de arts ervan uit dat de patiënt een pathologisch proces in de nieren heeft. Het is deze methode die het verhoogde gehalte aan bloedcellen in de urine onthult..

Erytrocyten en leukocyten worden in kleine hoeveelheden aangetroffen in de urine van een gezond persoon, maar bij nieraandoeningen neemt hun aantal toe.

Met de analyse kunt u ook de aanwezigheid van stoffen en structuren bepalen die normaal gesproken niet in de urine voorkomen of in schaarse hoeveelheden worden bepaald:

  • bacteriën - verschijnen met ontsteking van het nierbekken (pyelitis);
  • eiwitformaties - gevonden in acute ontstekingsprocessen;
  • epitheelcellen - normaal aanwezig in enkele hoeveelheden, hun aantal neemt toe met cystitis.

De belangrijkste indicator van de analyse is het aantal cilinders (hyaline, wasachtig, granulair, epitheliaal, erytrocytair). Dit zijn deeltjes die afwezig zijn in gezonde urine. Hun uiterlijk geeft de aanwezigheid van een pathologisch proces aan.

Bij benoeming

In de loop van een routine routineonderzoek of profylactisch onderzoek is zeker een algemene urinetest (OAM) geslaagd. Als de laboratoriumassistent tegelijkertijd indicatoren onthult die aanzienlijk verschillen van de norm (eiwit in de urine, hoge creatininespiegels, de aanwezigheid van bloed), wordt de Nechiporenko-test voorgeschreven. Er zijn nog andere redenen die de verplichte uitvoering van dit onderzoek vereisen:

  • de noodzaak om de diagnose te verduidelijken;
  • evaluatie van de effectiviteit van de behandeling;
  • preventie van nierziekte tijdens zwangerschap;
  • het bewaken van de toestand van de patiënt.

Door regelmatige analyse volgens Nechiporenko kunt u de dynamiek van de ziekte identificeren.

De test is echter slechts een onderdeel van een uitgebreide diagnose, die wordt aangevuld met bloedonderzoek, echografie en andere procedures..

Hoe OAM verschilt van de Nechiporenko-studie

De techniek voor het detecteren van cellulaire elementen in OAM is zeer benaderend, aangezien er geen rekening wordt gehouden met:

  • het volume materiaal in de centrifugebuis;
  • de grootte van het gezichtsveld van de microscoop;
  • de hoeveelheid urine op de glijbaan.

Het is niet het exacte aantal cellen in de urine dat wordt bepaald, maar alleen hun aanwezigheid. Analyse volgens Nechiporenko heeft deze nadelen, omdat het het aantal elementen bepaalt dat zich in een eenheidsvolume van het materiaal bevindt (in 1 ml), waardoor het mogelijk is om verborgen pathologieën nauwkeurig te diagnosticeren en te onthullen.

De methoden verschillen in de methode voor het verzamelen van urine, het tijdstip van de analyse (3-4 dagen OAM, 1-2 dagen Nechiporenko-test).

Hoe een urinetest te doen volgens Nechiporenko

Het verzamelen van urine voor deze test wordt, in tegenstelling tot OAM, uitgevoerd na een grondiger voorbereiding. Om 1-2 dagen voor het verzamelen van de analyse betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet u:

  • fysieke en mentale stress uitsluiten;
  • geef alcohol, pittig, zout voedsel op;
  • stop met het gebruik van diuretica en ontstekingsremmende medicijnen;
  • gebruik geen watermeloenen, komkommers, aardbeien en andere voedingsmiddelen met een diuretisch effect;
  • beperk de hoeveelheid vlees in de voeding.
Stel de test uit om te voorkomen dat er tijdens de menstruatie bloed in de urine van vrouwen terechtkomt..

Om volgens Nechiporenko correct te kunnen plassen, heb je voorbereiding nodig voor het verzamelen van biomateriaal:

  • bereid 's avonds een container met een inhoud van 100 ml of een steriele pot (het deksel moet ook worden gesteriliseerd);
  • 's morgens voor het plassen grondig wassen zonder hygiëneproducten te gebruiken;
  • maak een analyse op een lege maag.

De afleverregels vereisen dat het eerste deel van de ochtendurine naar het toilet wordt gestuurd. Omdat alleen het middelste gedeelte wordt gebruikt voor analyse, moet de container kort voor het einde van het plassen worden verwijderd. Het is noodzakelijk ervoor te zorgen dat de container de huid niet raakt.

De container met het materiaal wordt uiterlijk twee uur na afhaling bij het laboratorium afgeleverd.

Het is moeilijker om urine van een kind op te vangen. De procedure wordt uitgevoerd vóór de eerste voeding na grondig wassen. Voor baby's, om het proces te stimuleren, kunt u de rug in de lumbale regio licht masseren. Het middelste deel wordt na 2-3 seconden verzameld. na het begin van het plassen. Wanneer het volume van het materiaal in de container 20-30 ml bereikt, worden de schalen verwijderd om te voorkomen dat de laatste portie wordt verkregen.

Voor oudere kinderen wordt de selectie van biomateriaal uitgevoerd volgens het schema dat wordt aanbevolen voor volwassenen. Aan de vooravond proberen ze fysieke activiteit te verminderen, bieden ze geen diuretische producten aan, voeren ze hygiëneprocedures uit.

Vereiste hoeveelheid urine

Het verzamelen van biomateriaal voor analyse wordt bepaald door de hoeveelheid die nodig is voor laboratoriumonderzoek. In tegenstelling tot OAM, wanneer het minimumvolume 50 ml is, is 20-30 ml voldoende om urine te nemen volgens Nechiporenko. Maar indien mogelijk wordt aanbevolen om meer te nemen - dit verkleint de kans op een fout.

Analysemethode

Urineanalyse volgens Nechiporenko wordt uitgevoerd in een klinisch laboratorium door laboratoriumassistenten van gemiddeld niveau onder begeleiding van een laboratoriumassistent.

De procedure is als volgt:

  • meng het volledige volume urine in de container grondig;
  • neem met behulp van een pipet 10 ml materiaal en plaats dit in een centrifugebuis;
  • 3 minuten gecentrifugeerd. met een bepaalde snelheid;
  • 1 ml sediment wordt met een pipet uit de reageerbuis genomen - daarin bevinden zich alle cellen;
  • breng materiaal in een speciale telkamer en tel cellen onder een microscoop.

De berekening van het aantal leukocyten, erytrocyten, cilindrische cellen in 1 ml urine wordt uitgevoerd volgens een speciale formule. Hun verhouding wordt ook beoordeeld.

Grote moderne laboratoria gebruiken zeer nauwkeurig automatische urineanalysatoren. Hiermee kunt u tot 600 monsters per ploegendienst bestuderen, het materiaalvolume is 1,2 tot 2 ml, afhankelijk van het type apparaat.

Hoeveel analyse is er gedaan

In de polikliniek van het district komen de resultaten van de analyse in de regel de volgende dag bij de behandelende arts terecht. De duur van het onderzoek is afhankelijk van de ervaring van de laboratoriumassistent en arts, de werkdruk van het laboratorium. Gemiddeld wordt de test binnen 10-15 minuten voorbereid.

In het ziekenhuis ontvangt de arts de resultaten van de analyse volgens Nechiporenko binnen 2-3 uur, in betaalde medische centra kun je binnen een uur een afdruk krijgen. Als de analyse op de analyser wordt uitgevoerd, is het resultaat binnen 1 minuut klaar..

Decodering: normale indicatoren

Met de Nechiporenko-methode kan het aantal cellulaire structuren in de urine worden bepaald, wat een belangrijke diagnostische indicator is.

De urineanalysesnelheid wordt bepaald voor de volgende elementen in het biomateriaal:

  • erytrocyten - hun normale hoeveelheid in het materiaal van een gezond persoon mag niet hoger zijn dan 1000 per 1 ml;
  • leukocyten zijn normaal gesproken niet meer dan 2500 in 1 ml;
  • de norm voor hyaline flessen is niet meer dan 20 per 1 ml;
  • andere soorten cilinders worden niet aangetroffen in gezonde urine.

Als een indicator in het monster het normale bereik overschrijdt, geeft dit de pathologie van de organen van het urogenitale systeem aan..

Normale waarden zijn niet afhankelijk van geslacht en leeftijd, dat wil zeggen dat ze hetzelfde zijn voor mannen, vrouwen, kinderen.

Vaak, bij frequent of pijnlijk plassen, pijn in de lumbale regio, wordt de test voorgeschreven voor vrouwen tijdens de zwangerschap en zelfs bij de bevalling. Zo kunt u problemen in een vroeg stadium identificeren.

Wat betekenen afwijkingen in de resultaten van urineanalyse volgens Nechiporenko?

In geval van schendingen van de processen van vorming en uitscheiding van urine, wordt een overschrijding van de norm van indicatoren opgemerkt. Op basis hiervan maken ze, na de symptomen te hebben bestudeerd, een aanname over de ontwikkeling van pathologie, die vervolgens wordt bevestigd door aanvullend onderzoek.

Waarom zijn leukocyten verhoogd?

Deze cellen zorgen voor de immuunstatus van het lichaam. In aanwezigheid van ontstekingsprocessen kan hun aantal niet alleen in het bloed toenemen, maar ook in de urine. Een toename van het aantal leukocyten in het Nechiporenko-monster met meer dan 2500/1 ml duidt op een verergering:

  • cystitis;
  • pyelonefritis;
  • urethritis;
  • prostatitis;
  • urolithiasis;
  • pancreatitis.

Om de diagnose te verduidelijken, worden andere tests, echografie en MRI voorgeschreven.

Redenen voor een toename van het aantal rode bloedcellen

De toename van het aantal rode bloedcellen in de urine is in de regel te wijten aan een schending van het reabsorptieproces in de niertubuli. De redenen voor hun toename van biomateriaal:

  • cystitis, pyelitis;
  • glomerulonefritis;
  • stenen in de nieren;
  • letsel aan de nieren of blaas;
  • kwaadaardige gezwellen in de nier.

Verhoogd aantal hyaline casts

Deze structuren komen vaak in de urine voor, eenheden worden door de norm getolereerd. Ze worden gevormd door eiwitten die aan elkaar plakken op de wanden van de niertubuli en vervolgens in de urine terechtkomen. Zie eruit als langwerpige transparante lichamen, afgerond aan de uiteinden.

Een aanzienlijke toename van het aantal hyaline-afgietsels veroorzaakt pathologieën die verband houden met een toename van urine-eiwit:

  • nierfalen;
  • alle soorten jade;
  • hypertensie;
  • leverpathologie;
  • hartfalen en hartafwijkingen.
Een slechte analyse bij een gezond persoon kan worden veroorzaakt door uitdroging, wat leidt tot een toename van de urineconcentratie. Hoge fysieke activiteit en het overwicht van vlees in de voeding verhogen ook hun gehalte aan biomateriaal.

Met congestie in de nieren worden de hyaline-afgietsels omgezet in korrelige en wasachtige deeltjes die qua kleur, grootte en interne structuur verschillen van hun voorgangers. Komt voor in monsters voor acute en chronische nierziekte.

Wat betekent het als er andere cilinders worden gevonden

De rest van de soorten cilinders worden alleen in de urine aangetroffen met pathologieën. Ze worden gevormd door eiwitten met aangehechte celfragmenten (leukocyten, erytrocyten, epitheel).

Erytrocytenafgietsels zijn bruinachtig van kleur en regelmatig van vorm. Hun afwijkingen van de norm duiden op de vernietiging van de glomerulaire wanden, die optreedt wanneer:

  • acute glomerulonefritis of verergering van chronische;
  • trombose van de niervaten;
  • tumoren van verschillende oorsprong;
  • nierinfarct.

Leukocytenafgietsels verschijnen in de urine bij een inflammatoire nierziekte, acute infecties, bloedvergiftiging. Dit type cilinders wordt alleen onthuld met behulp van speciale kleuring van monsters..

Epitheliale afgietsels verschijnen met aanzienlijke schendingen van de structuur van de niertubuli, hun atrofie, die optreedt bij gevorderde nefropathie, ernstige virale infecties. Bepaling van deze structuren in urine na niertransplantatie duidt op nierafstoting.

Wat kan de nauwkeurigheid van de analyse beïnvloeden?

Om het juiste resultaat van urineonderzoek volgens Nechiporenko te verkrijgen, moet de patiënt alle voorbereidingsvereisten volgen. Fouten treden op als de hygiëneprocedures vooraf slecht waren uitgevoerd, het materiaal verkeerd was genomen bij baby's, toen het eerste of laatste deel tijdens het plassen in de container terechtkwam.

Als urine wordt verzameld tijdens de menstruatie, kan er bloed in komen, wat leidt tot een toename van het aantal rode bloedcellen.

De fout kan worden veroorzaakt door:

  • ziekten van de geslachtsorganen, bijvoorbeeld ontsteking van de vagina, prostatitis;
  • virale infecties;
  • gastro-intestinale stoornissen;
  • hittegolf;
  • gebrek aan vitamine C.

Ongeldige resultaten worden verkregen als de urine-pH verandert naar de alkalische kant, die wordt waargenomen met antibiotica, en leidt tot de vernietiging van de cilinders. Een soortgelijk fenomeen wordt opgemerkt bij te late levering van de analyse aan het laboratorium. Diuretica die de dag ervoor zijn ingenomen, verhogen het niveau van de meeste indicatoren.

Publicaties Over Nefrose