De norm van urineanalyse volgens Nechiporenko, decodering, hoe de analyse correct te verzamelen

Urineanalyse volgens Nechiporenko wordt veel gebruikt in klinische laboratoria, omdat het een eenvoudige en informatieve studie is waarmee ontstekingsprocessen van het urinewegstelsel, met name verborgen, kunnen worden gediagnosticeerd. Deze techniek is voorgesteld door de Sovjet-uroloog-oncoloog A.Z. Nechiporenko.

De essentie van de techniek

  • na het detecteren in de algemene bloedtest een verhoogd niveau van leukocyten of erytrocyten;
  • in de aanwezigheid van cilinders bij de algemene analyse van urine;
  • met pathologie van de organen van het urinestelsel;
  • om de behandeling te volgen.

Bij onderzoek in 1 ml urine worden uniforme elementen bepaald, namelijk leukocyten, erytrocyten, cilinders.

  • Witte bloedcellen zijn bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor immuuncontrole. Een verhoging van hun normale hoeveelheid treedt altijd op bij het ontstaan ​​van een ontsteking..
  • Rode bloedcellen zijn bloedcellen die zuurstof naar organen en weefsels transporteren. Normaal gesproken zitten ze niet in de urine, ze verschijnen in geval van ernstige pathologie van de urinewegen.
  • Cilinders zijn eiwitlichamen gevormd bij verschillende pathologieën in de niertubuli.

Cilinders zijn ingedeeld in:

  • korrelig als gevolg van lysis van cellen van de binnenwand van de tubuli;
  • hyaline, die worden gevormd uit het eiwit van de primaire urine, die geen tijd hadden om terug te keren naar het bloed;
  • erytrocyten, dit zijn erytrocyten die de niertubuli blokkeren;
  • wasachtig, die zijn gevormd uit hyaline of korrelig als gevolg van hun langdurige aanwezigheid in de niertubulus;
  • epitheel - afgestoten epitheel van de niertubulus.

Hoe een urinetest correct te verzamelen volgens Nechiporenko?

De juiste verzameling van analyses is belangrijk, omdat de betrouwbaarheid van het resultaat ervan afhangt..

  • De dag voor de analyse is het de moeite waard om af te zien van kleurproducten (rode biet, wortelsap), te weigeren vlees, alcohol, koolzuurhoudende dranken te eten, een overmatige hoeveelheid snoep, suikerwerk, antibiotica, antimicrobiële middelen en diuretica mag niet worden ingenomen.
  • Als een vrouw op de dag van de analyse menstruatie heeft, is het onmogelijk om een ​​analyse uit te voeren om te voorkomen dat bloed in de urine komt.
  • Nachturine wordt verzameld voor analyse, d.w.z. dit is de eerste ochtendplassen.
  • Urine wordt opgevangen in een speciale industriële container (plastic beker) of in een schone glazen pot.
  • Voor het plassen moeten de geslachtsdelen grondig worden gewassen zonder hygiëneproducten, zeep.
  • U moet plassen in het toilet beginnen en beëindigen, het middelste deel wordt in de container verzameld.
  • Urine moet binnen 2 uur voor onderzoek worden afgeleverd, omdat bacteriën erin kunnen groeien met langere opslag.

Hoe u een kind correct kunt laten testen?

  • Was de baby zonder zeep.
  • Optie 1 - Bevestig een plaszak rond de uitwendige geslachtsorganen en wacht op plassen.
  • Optie 2 - leg het kind op een tafelzeil en wacht tot hij schrijft - vervang een door een voorbereide container onder de urinestraal.
  • U kunt het plassen reflexmatig stimuleren: door de rug langs de wervelkolom te aaien (kinderen jonger dan één jaar) of door het water aan de kraan open te draaien (kinderen ouder dan één jaar).
  • Waarschuw de arts dat de volledige hoeveelheid urine ter analyse is aangeboden.

De norm tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap liggen de analyse-indicatoren vaak dicht bij het maximaal toegestane. Dit komt door een verhoogde dagelijkse urineproductie en is niet van toepassing op pathologie..

Decodering

De normen voor kinderen en volwassenen zijn hetzelfde. Normale urineanalyse suggereert het volgende:

  • leukocyten: tot 2 duizend in 1 ml;
  • erytrocyten: tot 1 duizend in 1 ml;
  • cilinders: tot 20 eenheden hyaline zijn toegestaan ​​in 1 ml. Andere cilinders in elke hoeveelheid zijn pathologisch.

Een slechte urineanalyse is het overschrijden van de gespecificeerde drempels van de gevormde elementen, evenals de identificatie van bacteriën, eiwitten of epitheel (de detectie van de laatste drie wordt genoteerd in de richting van onderzoek). Een dergelijke analyse duidt op ontsteking en andere pathologie in de urinewegen. Haast u echter niet om uzelf te diagnosticeren - alleen de behandelende arts heeft het recht om de resultaten van urineanalyse volgens Nechiporenko te interpreteren!

Urine-analyse volgens Nechiporenko

Een algemene urineanalyse is een standaardprocedure die wordt voorgeschreven bij een bezoek aan een zorginstelling. Bij het ophelderen van eventuele overtredingen in de samenstelling van urine, is er behoefte aan specifieke laboratoriumstudies. Een daarvan is urineanalyse volgens Nechiporenko.

De implementatie ervan biedt een verduidelijking van het klinische beeld van de ontstane pathologie en stelt u in staat het probleem nauwkeuriger te diagnosticeren. In dit geval wordt het urinesediment bestudeerd. Door middel van microscopie wordt de kwantitatieve samenstelling van de componenten verduidelijkt, op basis waarvan conclusies worden getrokken over de oorzaak van het ongemak van de patiënt.

De essentie van de techniek

Urineanalyse volgens Nechiporenko wordt beschouwd als een van de meest effectieve en nauwkeurige methoden voor diagnostisch laboratoriumonderzoek van urine. Ziekten van acute en chronische aard, die rechtstreeks verband houden met het urogenitale systeem, worden opgespoord door de kwantitatieve samenstelling te bepalen.

Wat laat de urineanalyse volgens Nechiporenko zien? Als gevolg van de implementatie ontvangt de behandelende arts informatie over de hoeveelheid urine:

Dit zijn bloedbestanddelen, dit zijn rode bloedcellen. Ze zijn relatief klein en talrijk. Erytrocyten zijn verantwoordelijk voor hemoglobine en zorgen voor zuurstofafgifte aan de weefsels en organen van het menselijk lichaam. Hun aanwezigheid in urine is een ongunstig teken, omdat ze er helemaal niet in mogen voorkomen..

Desalniettemin is de aanwezigheid van erytrocyten toegestaan, maar in een zeer kleine concentratie. Als de Nechiporenko-test een overschrijding van deze visuele parameter vertoont, duidt dit op ernstige problemen in het vrouwelijke of mannelijke urogenitale systeem, wat tot ongewenste gevolgen kan leiden,

Dit is de naam voor lichamen van proteïne-oorsprong, die worden geproduceerd in de niertubuli bij aanwezigheid van problemen in het lichaam. Er zijn verschillende soorten cilinders. Ze kunnen bestaan ​​uit erytrocyten en niertubuli (korrelig), erytrocyten (rode bloedcellen), proteïne en niertubuli (hyaline). Er zijn ook epitheliale en wasachtige afgietsels. Het is onmogelijk om ze op te sporen in het lichaam van een gezond persoon, ze zijn een gevolg van pathologie,

Volgens Nechiporenko wordt urine-analyse uitgevoerd volgens het algoritme:

  1. Meng het meegeleverde biologische materiaal.
  2. Een kleine hoeveelheid (niet meer dan 10 ml) wordt in een reageerbuis met schaalverdeling gedaan.
  3. Ze hebben het in een centrifuge gedaan, de parameters ingesteld (snelheid 3500 tpm, tijd 3 minuten).
  4. Verwijder de bovenste lagen van de compositie, laat een sediment en urine achter in een hoeveelheid van 1 ml.
  5. Roer de urine opnieuw.
  6. Het wordt in een van de volgende kamers gegoten:
  • Burker,
  • Goryaeva,
  • Fuchs-Rosenthal.
  1. Analyseer en evalueer het verkregen resultaat.

Wat is het doel van diagnostiek?

Soortgelijke laboratoriumtests worden uitgevoerd om de exacte oorzaken van het ongemak van de patiënt te bepalen. Zonder hen blijft het klinische beeld nogal onduidelijk, wat beladen is met de selectie van de verkeerde behandeling en als gevolg daarvan de ineffectiviteit ervan..

Om de analyse de juiste waarde te laten zien, moeten de regels voor de bereiding en verzameling van biologisch materiaal worden gevolgd:

  1. Zorg ervoor dat u voldoet aan de sanitaire normen voordat u de procedure start. De container voor urine moet steriel zijn, het is beter als het deksel erop wordt afgesloten met een draad. Het is raadzaam om het bij een apotheek te kopen, maar het wordt afgeraden om de binnenkant aan te raken. De bak voor urine wordt van binnenuit verwerkt met een speciaal conserveringsmiddel, waardoor je hem langer kunt bewaren..
  2. Je moet ook je geslachtsdelen grondig wassen. Dit moet worden gedaan met warm gekookt water en gewone zeep. De aanwezigheid van geur- en kleurstoffen in het wasmiddel kan het analyseresultaat beïnvloeden.
  3. Als een vrouw tijdens het verzamelen van biologisch materiaal kritieke dagen begint te krijgen, moet de laboratoriumtest worden uitgesteld. Menstrueel bloed dat in de urine terechtkomt, verandert de kwantitatieve samenstelling, wat de uitkomst van de procedure zal beïnvloeden.
  4. U moet de inname van bepaalde voedingsmiddelen en medicijnen beperken. Urine-vlekken door het gebruik van antibiotica, hormonen en laxeermiddelen geven een verkeerd beeld van de gezondheid van de patiënt. Hetzelfde kan worden gezegd over bieten, bessen, groenten..
  5. Voordat u urine analyseert volgens Nechiporenko, vermijd overmatige fysieke inspanning, pittig, zout, gefrituurd voedsel en marinades, stressvolle situaties.
  6. Katheterisatie en cystoscopie zijn ook gecontra-indiceerd. Dit komt doordat deze diagnostische procedures worden uitgevoerd op de blaas.
  7. Voor de analyse volgens Nechiporenko is urine uit de middelste en laatste stroom geschikt, dat wil zeggen de vloeistof die als eerste vrijkomt gaat naar het toilet. U moet 's morgens op een lege maag urine verzamelen nadat u uit de slaap bent gekomen. Het kost slechts ongeveer 25 ml.

Het verzamelde biologische materiaal moet zo snel mogelijk bij het laboratorium worden afgeleverd, aangezien de analyse wordt uitgevoerd op verse en niet op stilstaande urine. Dit laatste is te wijten aan het feit dat bacteriën na verloop van tijd in de urine verschijnen..

Wat is het urinetestpercentage?

Alle twijfel over de diagnose van de patiënt verdwijnt als deze wordt bevestigd of weerlegd door een specifieke analyse volgens Nechiporenko. Het wordt niet zonder specifieke reden voorgeschreven, alleen als een algemene urinetest tekenen van pathologische veranderingen vertoont.

Het verkrijgen van resultaten die de voorgeschreven norm niet overschrijden, geeft aan dat het urogenitale systeem in relatieve volgorde is. Voor een persoon wordt de volgende kwantitatieve samenstelling (in één ml) als bevredigend beschouwd:

  1. Cilinders - niet meer dan 20.
  2. Leukocyten - niet meer dan 2000.
  3. Erytrocyten - niet meer dan 1000.

Interpretatie van een normaal resultaat wordt gemaakt op basis van nauwkeurige indicatoren, daarom is het uitvoeren van een urineanalyse volgens Nechiporenko gerechtvaardigd bij het uitvoeren van diagnostische maatregelen.

Decodering van urineanalyse volgens Nechiporenko

Alleen een specialist kan begrijpen wat de verkregen indicatoren betekenen. Decodering is een belangrijk proces dat noodzakelijkerwijs gepaard gaat met een competente beoordeling. Een correct gemaakte diagnose houdt een correct geselecteerde effectieve behandeling in.

Diagnostiek is niet de enige reden om de Nechiporenko-analyse te gebruiken. Het wordt gedaan om het positieve effect van de genomen therapeutische acties en de dynamiek van de ontwikkeling van pathologie te volgen. Dankzij deze laboratoriumstudie is de toestand van vrouwen in de positie van.

Analyse resultaten

De analyse van urine volgens Nechiporenko, waarvan de decodering de afwezigheid van tekenen van ziekten van het urogenitale systeem liet zien, moet worden herhaald. De reden voor dit fenomeen zijn vaker de fouten bij het verzamelen van urine. Daarom moet u veel voorzichtiger zijn wanneer u biologisch materiaal voor de tweede keer gebruikt. Als er tijdens herhaald laboratoriumonderzoek geen sporen van pathologie zijn, is de persoon gezond. Het is alleen mogelijk om de diagnose te corrigeren als er redelijke argumenten zijn..

De normen voor volwassenen en kinderen van verschillende leeftijden, bijvoorbeeld baby's, verschillen niet bij het decoderen van urineanalyse volgens Nechiporenko. Hetzelfde geldt voor zwangere vrouwen, in dit geval wordt een laboratoriumonderzoek uitgevoerd vanwege het hoge risico waaraan ze worden blootgesteld vanwege de verhoogde druk op de achterste buikwand. Als gevolg hiervan treedt een overtreding op van de interne organen die zich in de buikholte bevinden.

De redenen voor deze laboratoriumtest bij een kind zijn dezelfde als bij volwassenen. Helaas zijn pathologieën van de nieren, blaas en urinewegen niet ongebruikelijk voor jonge patiënten, zoals andere infectieziekten. De definitieve diagnose wordt gesteld op basis van alle uitgevoerde tests en de toestand van de patiënt. De detectie van aceton in urine duidt bijvoorbeeld op acetonurie.

Leukocyten en erytrocyten volgens Nechiporenko

In aanwezigheid van een verhoogd niveau van leukocyten in de urine, worden ze gediagnosticeerd:

  • cystitis,
  • nierinfarct,
  • pyelonefritis,
  • urolithiasis,
  • prostatitis, prostaatadenoom.

Een toename van rode bloedcellen in de kwantitatieve samenstelling van urine wordt gedetecteerd bij nefrotisch syndroom en acute glomerulonefritis. De diagnose van de oorzaak van de toename van het aantal cilinders in de urine wordt bemoeilijkt door de aanwezigheid van verschillende variëteiten. Hyaline-afgietsels die de norm overschrijden, worden waargenomen bij hypertensie, pyelonefritis en glomerulonefritis van beide vormen. Een soortgelijk fenomeen is mogelijk bij het gebruik van diuretica (diuretica).

Epitheliale afgietsels in de urine van een gezond persoon worden helemaal niet waargenomen. Hun aanwezigheid duidt op een virale infectie of acute tubulaire neurose. Ook kan hun bevinding het gevolg zijn van intoxicatie van het lichaam met salicylaten, fenolen en ethyleenglycol. Daarom moet bij het gebruik van medicijnen voor de nieren meer aandacht worden besteed aan contra-indicaties en bijwerkingen..

Bepaling van korrelige afgietsels in urine wordt in ieder geval een alarmerend teken. Ze worden gevormd als gevolg van infectieziekten (veroorzaakt door virussen), loodvergiftiging, pyelonefritis of glomerulonefritis.

Erytrocytenafgietsels in de urine worden aangetroffen bij maligne hypertensie, acute glomerulonefritis, trombose van de nierader en nierinfarct. En de aanwezigheid van wasachtige cilinders is kenmerkend voor nefrotisch syndroom, chronisch nierfalen en renale amyloïdose.

Slechte analyse

Als gevolg hiervan kan een urineanalyse in de kliniek volgens Nechiporenko verschillende resultaten opleveren. Negatief duidt op schade aan de blaas, nierbekken, urineleiders, zaadblaasjes of prostaat. De laatste twee punten zijn alleen mogelijk voor mannen..

Afhankelijk van welke componenten van urine verhoogd zijn, wordt leukocyturie uitgescheiden (indien onbehandeld, verandert het in pyurie), hematurie (het wordt verdeeld in microhematurie en macrohematurie).

Het overschrijden van het voorgeschreven niveau hangt grotendeels af van het stadium van de ziekte. Hoe hoger bijvoorbeeld het aantal leukocyten in de urine, hoe gevaarlijker het ontstekingsproces. Overmatige pus (dode witte bloedcellen) duidt op een ernstig gezondheidsprobleem, zoals leukoplakie. In deze situatie riskeert de patiënt al zijn leven..

Een groot aantal rode bloedcellen verschijnen in de urine als gevolg van inwendige bloedingen, die kunnen worden veroorzaakt door rugletsel, met name de lumbale wervelkolom, schade aan de slijmvliezen van de blaas, urineleiders of urethra.

De behandeling begint pas nadat de exacte diagnose is gesteld. Maar daarvoor is het onmogelijk om een ​​therapie voor te schrijven. Er is een kans op veel ziekten, die elk hun eigen behandeling en medicijnen impliceren.

Niemand heeft ook de individuele benadering van de patiënt geannuleerd. Het is ten strengste verboden om alleen op uzelf te vertrouwen en de behandeling te starten zonder contact op te nemen met specialisten. Een gewoon persoon zal de ontvangen indicatoren niet ontcijferen. Gedetailleerde diagnostiek is de meest effectieve methode, waardoor veel verschillende erfelijke en verworven ziekten kunnen worden vermeden. Het negeren van tijdige behandeling zal ernstige complicaties veroorzaken die de kwaliteit van leven van de patiënt beïnvloeden..

Urine-analyse volgens Nechiporenko: indicaties, voorbereiding, normen

Geen medisch onderzoek is compleet zonder urineonderzoek. Een algemene urinetest is misschien wel een van de meest voorgeschreven tests. En dit is niet alleen een eerbetoon aan de medische traditie: met deze methode kunnen gegevens worden verkregen die waardevol zijn voor de diagnose, voorschrift en monitoring van behandeling. Maar soms is een algemene analyse niet voldoende.

In welke gevallen wordt een urinetest volgens Nechiporenko voorgeschreven? Wat is dit onderzoek? Waar is het voor? Laten we het uitzoeken.

Urineanalyse volgens Nechiporenko - wat is het?

Als er in de algemene analyse van urine enige veranderingen werden onthuld, waarvoor het moeilijk is om eenduidige diagnostische conclusies te trekken, dan kan een urineanalyse volgens Nechiporenko worden opgeroepen om ze te verduidelijken, detail.

Voer het uit met een microscoop. In dit geval wordt het aantal leukocyten, erytrocyten en de zogenaamde cilinders in 1 milliliter urine geteld.

Waarom wordt een urinetest volgens Nechiporenko voorgeschreven??

De indicaties voor de implementatie zijn verschillend. Het wordt gebruikt om verschillende ontstekingsprocessen in de urinewegen vast te stellen (nieren, blaas, urethra); nierbeschadiging bij een aantal systemische ziekten te beoordelen; onderscheid maken tussen ziekten van de urinewegen; om de behandeling te volgen.

Pyelonefritis: wat is deze ziekte en hoe moet deze worden behandeld? Door de uroloog "Clinic Expert Kursk"

Devyatkin Alexander Alexandrovich

Wat laat de test van Nechiporenko zien??

Een aanzienlijk aantal rode bloedcellen kan schade aan een deel van het urinestelsel aangeven..

Een toename van het aantal leukocyten wordt opgemerkt bij lokale inflammatoire, infectieuze processen, enz. In dergelijke gevallen is het bovendien noodzakelijk om een ​​urinetest uit te voeren op de aanwezigheid van bacteriën erin.

Naast erytrocyten en leukocyten is de studie van de cilinders belangrijk. Wat zijn zij? Dit zijn ophopingen van eiwitten die worden gevormd uit cellen en celresten wanneer de eigenschappen van urine veranderen. De plaats van hun vorming is de niertubuli. Er zijn verschillende soorten cilinders (epitheliaal, hyaline, etc.)

Wat zijn de redenen voor de toename van deze of gene indicator?

Erytrocyten in urine zijn verhoogd. Op zoek naar redenen

Het aantal erytrocyten neemt toe met urolithiasis; trauma, tuberculose en niertumoren; glomerulonefritis, ernstige pyelonefritis, enz..

Het aantal erytrocyten kan ook toenemen bij pathologieën die niet direct verband houden met de nieren. Onder hen zijn hemofilie, goedaardige prostaathypertrofie, leukemie (leukemie), congestief hartfalen, systemische lupus erythematosus en een aantal andere..

In het spoor van het Queen Victoria-gen: wat is hemofilie? Het hoofd van de hemostase studiegroep bij de afdeling optimalisatie van de behandeling van hematologische aandoeningen bij de Dmitry Rogachev, Doctor in de medische wetenschappen

Zharkov Pavel Alexandrovich

Verhoogde leukocyten. Waarom?

Een toename van hun aantal in de urine wordt opgemerkt bij acute pyelonefritis, glomerulonefritis, cystitis, renale tuberculose, neoplasma van de blaas, enz..

Cystitis: symptomen, diagnose en behandeling. Lees verder

Cilinders in de urine. Wat betekent het?

Afhankelijk van hun variëteit neemt hun aantal toe met intense fysieke inspanning, glomerulonefritis, vergiftiging door zware metalen, acuut en chronisch nierfalen, emotionele stress, nierschade bij diabetes mellitus, niertuberculose, enz..

Echografie of MRI voor nierziekte? De hoofdarts van "MRI-expert Yelets" vertelt Vladimir Vladimirovich Tulinov

Voorbereiding voor urineanalyse volgens Nechiporenko

Eet gedurende 12 uur vóór de studie geen pittig, zout voedsel en ook geen voedingsmiddelen die de kleur van urine veranderen (bijvoorbeeld bieten, wortels).

Stop 48 uur voor het verzamelen van urine met het gebruik van diuretica (alleen nadat u hierover overeenstemming met uw arts heeft afgesproken).

Hoe urine op de juiste manier te verzamelen voor analyse volgens Nechiporenko?

Eerst wordt een toilet van de uitwendige geslachtsorganen uitgevoerd. Er wordt gemiddeld een portie ochtendurine gegeven.

Hoeveel dagen duurt een urineanalyse volgens Nechiporenko??

Het hangt af van de laboratoriumbelasting. Zoals gepland - 1 werkdag.

Kan urine voor analyse in de koelkast worden bewaard??

Het urinemonster moet vers zijn. Als de situatie u echter niet toelaat om vlak voor het onderzoek urine te doneren, moet u deze in de koelkast bewaren bij een temperatuur van +2. + 8 ° C. De totale tijd van opslag en levering aan het laboratorium is niet meer dan twaalf uur vanaf het moment van inname van het materiaal. Het is noodzakelijk om al deze nuances vooraf te verduidelijken in het laboratorium, de kliniek, enz., Waar de analyse zal worden uitgevoerd.

Hoe de analyse correct lezen? Urinemonstersnelheden volgens Nechiporenko

Normaal gesproken zijn de indicatoren als volgt:

- leukocyten: 0 - 2000 / ml

- erytrocyten: 0 - 1000 / ml

- cilinders: niet detecteerbaar

U kunt zich hier of in het contactgedeelte aanmelden voor een studie

Historische referentie

Deze analyse werd voorgesteld door de Sovjet-chirurg, uroloog-oncoloog Alexander Zakharovich Nechiporenko.

Het thuisland van de toekomstige arts was de provincie Volyn van het Russische rijk (tegenwoordig - de regio Zjytomyr in Oekraïne).

Een jaar voor het begin van de Grote Patriottische Oorlog studeerde Alexander Zakharovich af aan het Kiev Medical Institute.

In de eerste jaren na de oorlog trainde hij op het gebied van thoracale chirurgie aan de toonaangevende onderwijsinstelling voor de opleiding van militaire artsen - de Leningrad Militaire Medische Academie.

Sinds het midden van de jaren 60 werkt hij bij het Rostov Medical Institute van de afdeling chirurgie.

In 1967 werd Nechiporenko de wetenschappelijk directeur van de urologische afdeling van het onderzoeksinstituut voor oncologie en medische radiologie in Rostov aan de Don. Hij was meer dan 10 jaar hoofd van de cursus urologie aan het Medisch Instituut in Grodno (Wit-Rusland).

Hij is een pionier op het gebied van het verwijderen van de blaas in het geval van kanker, het verwijderen van lymfeklieren bij kwaadaardige gezwellen in de zaadbal.

Het is overleden in november 1980 op 65-jarige leeftijd.

Urineanalyse volgens Nechiporenko: interpretatie van indicatoren, normen

Urineanalyse volgens Nechiporenko is een onderzoeksmethode die het gehalte aan gevormde elementen in 1 ml materiaal bepaalt.

Een van de belangrijkste stadia van urineanalyse is de studie van de microscopische kenmerken ervan. Het onderzoeksobject in dit stadium is het sediment, dat wordt verkregen door het biomateriaal te centrifugeren. Door het sediment te bestuderen, kunt u de inhoud en hoeveelheid van organische componenten (leukocyten, erytrocyten, cilinders, epitheelcellen) en elementen van anorganische oorsprong (kristallijne en amorfe zouten en bacteriën) identificeren..

Voor microscopisch onderzoek van urine worden verschillende methoden gebruikt: studie van urinesediment als onderdeel van een algemene analyse en kwantitatieve berekening van gevormde elementen (urineanalyse volgens Nechiporenko, Amburzhe en Addis-Kakovsky-monsters, enz.).

Een aantal factoren kan de samenstelling van urine beïnvloeden en de testresultaten verstoren. Deze omvatten drink- en eetpatronen, medicatie, fysieke en emotionele stress en seksuele activiteit..

De meest gebruikelijke methode voor de kwantitatieve bepaling van gevormde elementen in urine is urineanalyse volgens Nechiporenko. Er wordt een studie uitgevoerd met deze techniek om het aantal gevormde elementen (erytrocyten, leukocyten) en cilinders in 1 ml urine te bepalen.

Korte kenmerken van indicatoren

Het proces van urinevorming begint in de glomeruli van de nieren, waar de primaire filtratie van bloed plaatsvindt, terwijl bij gezonde mensen de gevormde elementen slechts in kleine hoeveelheden in de urine doordringen via het slijmvlies van de urineleiders, de afdelingen van de renale glomeruli en het tubulaire systeem. Met de ontwikkeling van een ontstekingsreactie komen cellen de nieren en de urinewegen binnen via de filtratiecapsule van de nefron, een defect in de buiswand of de vaten eromheen. Door de vernietiging van de tubuli en celinfiltratie worden voorwaarden gecreëerd voor de overmatige afgifte van gevormde elementen uit het brandpunt van ontsteking in de urine. Met het oog op hun detectie wordt een onderzoek uitgevoerd volgens de Nechiporenko-methode..

Erytrocyten

Erytrocyten (van de Griekse erytrosen - rood en kytos - bloedvat, cel) - rode bloedcellen, cellen die hemoglobine bevatten. De plaats van hun vorming en groei is het beenmerg. Functie - transport van zuurstof en kooldioxide tussen de longen en weefsels van andere organen. 1 ml urine bij een gezond persoon bevat niet meer dan 1000 erytrocyten. Een toename van hun aantal duidt op pathologie. Door de structuur van rode bloedcellen te bepalen, kunt u de pathologie specificeren en de bron van hun verschijning in de urine (urinewegen of nieren) bepalen.

Leukocyten

Leukocyten (uit het Grieks. Leuko's - wit en kytos - bloedvat, cel) - witte bloedcellen, cellen die een immuunfunctie uitvoeren. Witte bloedcellen worden geproduceerd in de lymfeklieren en het beenmerg. De norm voor het gehalte aan witte bloedcellen in 1 ml urine is niet meer dan 2000 leukocyten bij mannen en niet meer dan 4000 bij vrouwen. Het verschil in indicatoren wordt verklaard door de structurele kenmerken van het mannelijke en vrouwelijke urinestelsel..

Analyse volgens Nechiporenko alleen is geen basis voor het stellen van een bepaalde diagnose..

Cilinders

De cilinders zijn eiwitafgietsels van de niertubuli. Deze elementen zijn samengesteld uit eiwitten, cellen en verschillende insluitsels. Afhankelijk van de samenstelling en het uiterlijk worden verschillende soorten cilinders onderscheiden: hyaline, erytrocytaire, korrelige, wasachtige, enz. Hyaline cilinders - zijn in kleine hoeveelheden te vinden bij gezonde mensen: niet meer dan 20 cilinders in 1 ml urine. De detectie van deze elementen in aanzienlijke hoeveelheden spreekt van nierbeschadiging, vooral wanneer het nierepitheel en erytrocyten erop zijn gelaagd. Erytrocytenafgietsels bestaan ​​uit gecomprimeerde erytrocyten, hun identificatie bevestigt de renale oorsprong van hematurie (acute glomerulonefritis, renale veneuze trombose, nierinfarct, maligne hypertensie). Granulaire en epitheliale afgietsels zijn opgebouwd uit cellen die zijn gevormd als gevolg van de vernietiging van tubulair epitheel. Hun aanwezigheid bij de analyse van urine duidt op een nieraandoening. Wascilinders worden gevormd uit verzegelde cilinders van andere typen. Ze worden aangetroffen bij nierpathologieën met beschadiging en degeneratie van het epitheel van de tubuli..

Indicaties voor urineanalyse volgens Nechiporenko

De studie is voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • de aanwezigheid van tekenen van ontsteking (toename van witte bloedcellen, rode bloedcellen of cilinders) bij de algemene analyse van urine;
  • diagnostiek van latente ontstekingsziekte;
  • chronische pathologieën van de nieren, prostaat, urethra en blaas;
  • diagnostiek van microhematurie en latente cilindurie;
  • routinematige nieronderzoeken voor systemische en endocriene ziekten;
  • het bepalen van de mate van overheersing van leukocyten ten opzichte van erytrocyten;
  • onderzoek tijdens de zwangerschap in geval van afwijkingen in de algemene analyse van urine;
  • het monitoren en evalueren van de effectiviteit van de therapie.

Een toename van het aantal leukocyten in de urine wordt leukocyturie genoemd. De detectie ervan betekent in de meeste gevallen een ontstekingsziekte van de nieren en / of de lagere urinewegen..

Urine verzamelen voor analyse volgens Nechiporenko

Een aantal factoren kan de samenstelling van urine beïnvloeden en de testresultaten verstoren. Deze omvatten drink- en eetpatronen, medicatie, fysieke en emotionele stress en seksuele activiteit. Het verschijnen van rode bloedcellen in de urine kan worden veroorzaakt door intense fysieke activiteit, trauma aan de urethra met een katheter. Vrouwen wordt geadviseerd om tijdens hun menstruatie geen urinetest te ondergaan. Valse leukocyturie is mogelijk wanneer het materiaal besmet is met afscheidingen uit de geslachtsorganen.

Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet je je voorbereiden op het onderzoek. Aan de vooravond van de test moet u de consumptie van groenten en fruit beperken die de kleur van urine kunnen veranderen (bieten, wortels, sinaasappels, bramen, bosbessen, rabarber), stoppen met het innemen van vitaminecomplexen, diuretica. De mogelijkheid van ontwenning van het geneesmiddel dient met de arts te worden overeengekomen..

Algoritme voor het verzamelen van urine voor onderzoek:

  • Bereid van tevoren een schone container voor urinemonster (glazen pot of plastic wegwerpcontainer voor het verzamelen van materiaal) voor;
  • 's morgens voor het urineren de externe geslachtsorganen grondig wassen met schoon water zonder wasmiddelen te gebruiken;
  • verzamel het middelste deel van de eerste ochtendurine, waarvoor u het plassen tussen de porties een beetje moet uitstellen. De eerste hoeveelheid uitgescheiden urine wordt gepasseerd, het middelste gedeelte wordt opgevangen in een voorbereide container, waarna de rest van de urine in het toilet wordt afgegeven;
  • de container is goed gesloten en wordt 's ochtends op dezelfde dag bij het laboratorium afgeleverd.

Hoe is de analyse uitgevoerd?

In het laboratorium wordt een urinemonster van 5-10 ml in een centrifugebuis geplaatst. Onder invloed van de middelpuntvliedende kracht wordt het biomateriaal opgesplitst in de samenstellende delen: vormelementen, zouten en andere microscopische elementen van urine bezinken op de bodem. Het gevormde neerslag wordt in een telkamer geplaatst (apparaat voor het tellen van elementen onder een microscoop).

Hematurie kan worden veroorzaakt door bloeding overal in het urogenitale systeem..

In 1 μl sediment wordt het aantal gevormde elementen (leukocyten, erytrocyten en cilinders afzonderlijk) geteld. Gebruik de formule om het aantal gevormde elementen in een bepaald volume urine te achterhalen: N = x * (1000 / V), waarbij N het aantal leukocyten, erytrocyten of cilinders in 1 ml urine is, x het aantal gevormde elementen geteld in 1 μl sediment urine, en V is de hoeveelheid urine die voor onderzoek is afgenomen. Het getal 1000 betekent de hoeveelheid sediment in μl.

Normale indicatoren van gevormde elementen

Om de analyse-indicatoren snel te ontcijferen, kunt u de tabel met urineanalysestandaarden volgens Nechiporenko gebruiken.

Decodering van urineanalyse volgens Nechiporenko

7 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1025

Laboratoriumdecodering van Nechiporenko's urine-analyse maakt het mogelijk om de aanwezigheid van acute, chronische en latente ontstekingsprocessen van het urinestelsel te bepalen. De studie beoordeelt het kwalitatieve en kwantitatieve gehalte van bloedlichaampjes (bloedcellen en eiwitformaties) in het sediment van verzamelde urine.

Microscopie volgens Nechiporenko is een meer informatieve test dan een algemene urinetest en wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • bepaling van een verhoogde concentratie van leukocyten en erytrocyten tijdens een klinische bloedtest;
  • detectie van eiwitlichamen bij de algemene analyse van urine;
  • de noodzaak om de lopende therapie van urologische ziekten onder controle te houden.

De studie is toegewezen aan vrouwen in de perinatale periode om het werk van de urinewegen en urinewegen te beoordelen of met pathologische resultaten van routinematige screening van zwangere vrouwen.

Bestudeer parameters

Met microscopie van urine volgens Nechiporenko kunt u het aantal bloedlichaampjes in één milliliter vocht berekenen. Gedetailleerde resultaten worden bepaald door urine te scheiden in fracties van componenten door centrifugeren (toepassen van centrifugale krachten).

De belangrijkste objecten van urinemicroscopie volgens Nechiporenko zijn:

  • Leukocyten in de urine. Ongekleurde bloedcellen (kleurloos, anders wit), met als belangrijkste functie het elimineren van vreemde giftige, bacteriële, infectieuze agentia die ontstekingen veroorzaken. Mobilisatie en een toename van de concentratie van leukocyten (leukocyturie) is een teken van een ontstekingsproces.
  • Cilinders. De eiwitcomponent van urinesediment, aanvankelijk gevormd in de tubuli van de nefronen, als gevolg van disfunctie van het nierapparaat. Met een volledig gezonde nierfunctie zouden cilindrische eiwitformaties dat niet moeten zijn.
  • Erytrocyten. Bloedcellen met een karakteristieke rode kleur, die verantwoordelijk zijn voor de zuurstoftoevoer naar weefsels en organen. Het verschijnen van een groot aantal rode bloedcellen in de urine (hematurie) duidt op pathologische veranderingen in de organen van de urinewegen. Minimale aanwezigheid van rode bloedcellen in urine is toegestaan, idealiter niet.

Cilinders zijn geclassificeerd vanwege hun uiterlijk:

  • gevormd uit primair urine-eiwit (hyaline);
  • ontstaan ​​als gevolg van langdurige desintegratie van de cellen van de buiswanden (korrelig);
  • gevormd uit bloedcellen (erytrocyten);
  • gevormd als gevolg van afschilfering (exfoliatie) van het epitheelweefsel van de niertubuli (epitheel);
  • ontwikkelen van korrelige en hyaline cilinders (wasachtig).

In een laboratorium duurt het onderzoek 6 tot 8 uur. In de meeste gevallen zijn de resultaten de volgende dag na de analyse te zien..

Referentiewaarden van vormlichamen

Normatieve indicatoren zijn niet gegroepeerd op leeftijdscriterium, aangezien ze geen significant verschil hebben bij volwassenen en kinderen ouder dan één jaar. Het aantal leukocyten bij zwangere vrouwen verschilt per geslacht, wat gepaard gaat met een verandering in hormonale status en een dubbele belasting van het nierapparaat. De evaluatie van de resultaten wordt uitgevoerd door de gegevens verkregen tijdens microscopie te vergelijken met de tabel van de analysenormen.

LeukocytenErytrocyten
⩽2000⩽1000
Cilinders
hyalineerytrocytenepitheliaalkorreligwasachtig
⩽20afwezigafwezigafwezigafwezig

Bij vrouwen in de perinatale periode wordt aangenomen dat de norm voor leukocyten in de urine 2000 tot 4000 / ml is. In andere gevallen duidt de discrepantie met de referentiewaarden op pathologische (minder vaak fysiologische) stoornissen in het werk van de urinewegen. Ter vergelijking: leukocyturie in de algemene urineanalyse wordt gediagnosticeerd bij waarden van ≥60. Hogere cijfers geven de mate van leukocyturie aan:

  • het gehalte aan leukocyten van 50 tot 100 is matig;
  • concentratie van 100 tot 250 eenheden - uitgesproken;
  • leukocyten 250 en meer - pathologische pyurie.

Hematurie wordt bepaald door de indicatoren van erytrocyten: microhematurie - van 4 tot 6 in het gezichtsveld, macrohematurie - visueel door de roodbruine kleur van urine. Cilindrurie (de aanwezigheid van cilinders in de urine) wordt normaal niet gedetecteerd. Wanneer u de testresultaten zelf probeert te ontcijferen, is het belangrijk om de referentiewaarden voor de algemene studie en de Nechiporenko-steekproef niet te verwarren.

Afwijkingen van standaardwaarden

Een onbevredigend resultaat van urineanalyse volgens Nechiporenko geeft de arts het recht om de aanwezigheid van nierpathologie of ziekten van andere organen van de urinewegen aan te nemen. Om de diagnose te bevestigen, krijgt de patiënt een aanvullend onderzoek toegewezen gericht op een bepaalde voorlopige diagnose..

Tekenen van afwijkingen en mogelijke ziekten

Hematurie en leukocyturie zijn abnormaal bij urineonderzoek.

Erytrocyten toegenomen (meer dan 1000)Verhoogde leukocyten (meer dan 2000)
Nefrotisch symptoomcomplex (complicatie van chronische nieraandoeningen), schade aan glomeruli (glomeruli van de nieren) van immuun-inflammatoire aard (glomerulonefritis), infarct (necrose) van de nier, verstoorde filtratie en uitscheidingsfuncties van de nieren van chronische aard (CRF of chronisch nierfalen), urolithiasis (urolithiasis), infectieus-etterende ontsteking van de wanden van de blaas (etterende cystitis), de aanwezigheid van een goedaardige of kwaadaardige tumor, infectie van de nieren met de bacil van Koch (nefrotuberculose)Ontsteking van de blaaswanden (cystitis), ontstekingsziekte van het pyelocaliceale systeem en nierparenchym (pyelonefritis), urolithiasis, afsterven van nierweefsel veroorzaakt door verstopping van de nierslagaders (nierinfarct)

Bij mannen duidt leukocyturie op een ontsteking van de prostaat (prostatitis). CRF is het laatste (onomkeerbare) stadium van niercomplicaties die zich ontwikkelen bij verschillende pathologieën van de urogenitale, endocriene en andere lichaamssystemen. Een nierinfarct is een vrij zeldzame urologische pathologie en moet worden bevestigd door renale angiografie. De ziekte komt het vaakst voor als een complicatie van chronische ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Cystitis wordt in 80% van de gevallen gediagnosticeerd bij de vrouwelijke helft van de bevolking. Dit komt door de eigenaardigheden van de anatomische structuur van de vrouwelijke geslachtsorganen, met name de korte en brede urethra (urethra). Nefrotuberculose (renale tuberculose) ontwikkelt zich in de regel tegen de achtergrond van gevorderde bot- of longtuberculose.

Resultaten van een urinetest op de aanwezigheid van cilinders

Door het overschreden aantal hyaline cilinders (meer dan 20) kan men vermoeden:

  • pyelonefritis;
  • chronische of acute schade aan glomeruli;
  • ernstige arteriële hypertensie;
  • onjuiste inname van diuretische (diuretische) medicijnen.

Aangezien er geen andere cilinders in de urine mogen zijn, wijst hun aanwezigheid in de testresultaten op mogelijke chronische ziekten of een toestand van bedwelming van het lichaam.

De aanwezigheid van wasachtige cilindersNierziekte met karakteristieke extracellulaire afzetting in het nierweefsel van een mengsel van eiwitten en sacchariden (renale amyloïdose), nefrotisch symptoomcomplex, anders nefrotisch syndroom, chronisch nierfalen
Erytrocyten werpen detectieErnstige hypertensie (maligne arteriële hypertensie), verstopping van de nieraderen als gevolg van de vorming van een bloedstolsel in de bloedvaten (veneuze trombose), necrotische nierschade
Identificatie van epitheliale afgietselsAcute schade aan de tubulaire cellen van het nierapparaat (tubulaire, anders tubulaire necrose), infectieziekten en virale ziekten, waarbij de toegestane dosis geneesmiddelen met salicylaten (aspirine, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, enz.) En immunosuppressiva van de cyclosporineserie (Cycloral-FS, Cyclosporin) worden overschreden en anderen), lichaamsvergiftiging met ethyleenglycol, ether, fenolen, zware metalen
De aanwezigheid van korrelige cilindersLooddampintoxicatie, acute of chronische nierziekte (pyelonefritis en glomerulonefritis), besmettelijke en virale ziekten

Acute tubulaire necrose veroorzaakt in de meeste gevallen de ontwikkeling van nierfalen. Amylodose van de nieren wordt gekenmerkt door de manifestatie van een nefrotisch symptoomcomplex (hoog eiwitgehalte en een schending van de verhouding van eiwitfracties, hypercholesterolemie, oedeem). Hematurie, leukocyturie en cilindurie (in combinatie) laten er geen twijfel over bestaan ​​dat de patiënt ernstige aandoeningen van de urinewegen heeft.

Bovendien

Normale indicatoren van erytrocyten, leukocyten en cilinders in de urine kunnen om subjectieve redenen worden vervormd:

  • onjuist uitgevoerde procedure voor het verzamelen van urine in een container;
  • onjuist dieet aan de vooravond van de analyse (consumptie van alcoholische dranken en vette voedingsmiddelen);
  • intensieve sporttraining (andere fysieke activiteit) vóór de procedure;
  • vroegtijdige levering van biomateriaal aan het laboratorium;
  • onstabiele psycho-emotionele toestand (stress, nerveuze overbelasting).

Regels voor het verzamelen van biomateriaal

De objectieve resultaten van het onderzoek volgens Nechiporenko worden aangetoond door de analyse van ochtendurine die op een lege maag is verzameld volgens de instructies. De patiënt moet:

  • alcoholhoudende dranken en vette voedingsmiddelen uit het dieet verwijderen (2-3 dagen voor urineverzameling);
  • sluit zware fysieke inspanning uit en onderbreek sporttraining aan de vooravond van de test, vermijd onderkoeling van het lichaam;
  • producten uit het menu verwijderen die de neiging hebben urine te bevlekken (bieten, asperges, wortels, rabarber, bramen);
  • stop met het gebruik van medicijnen (inclusief multivitaminen die de kleur en geur van urine veranderen) binnen twee dagen. Het is vrouwen verboden vaginale anticonceptiva, medicinale zetpillen en douchen met antiseptische oplossingen te gebruiken.
  • koop een speciale steriele container voor urine bij de apotheek;
  • voer de procedure voor hygiëne van de geslachtsorganen uit met warm water, zonder gel of zeep te gebruiken, dep met een handdoek.

De informatie-inhoud van de gegevens wordt geleverd door het gemiddelde deel van biofluid. Tijdens het verzamelproces moet je eerst in het toilet plassen, dan in de container en dan weer terug in het toilet. Voor de studie is 30-40 ml urine voldoende.

Bij vrouwen is een voorwaarde dat de tampon vóór de ingreep in de vagina wordt ingebracht (een alternatief kan een spons zijn) om te voorkomen dat de afscheiding van de vaginale klieren de container binnendringt. Doneer geen urine tijdens de folliculaire fase van de menstruatiecyclus (bloedingperiode). De optimale tijd wordt beschouwd als de luteale fase..

De Nechiporenko-test wordt niet uitgevoerd binnen een week na het endoscopisch onderzoek van de blaas (cytoscopie). De container met urine moet goed gesloten zijn en binnen twee uur voor onderzoek worden afgeleverd.

Resultaat

Analyse van urine volgens de methode van A.Z. Nechiporenko stelt u in staat objectieve gegevens te verkrijgen over de gezondheidsstatus van de organen van de urinewegen. De belangrijkste onderzoeksobjecten zijn leukocyten, erytrocyten en afgietsels in de urine. Tijdens laboratoriumonderzoek wordt hun aantal berekend per 1 ml biofluïd sediment.

De normen voor de volwassen bevolking zijn:

  • niet meer dan 2000 leukocyten in urine;
  • niet meer dan 1000 erytrocyten in de urine.

Van de vijf soorten cilinders is alleen de aanwezigheid van hyaline toegestaan, in een hoeveelheid van niet meer dan 20. Een kenmerk van de analyse is het naleven van bepaalde regels voor het zelf opvangen van urine. Het ontcijferen van de resultaten en het stellen van een diagnose is de verantwoordelijkheid van de arts die de studie heeft gestuurd. Voor meer gedetailleerde informatie kan de patiënt hardware diagnostische procedures toegewezen krijgen (echografie, CT, MRI, etc.).

Urine-analyse volgens Nechiporenko

Hoe een urinetest te verzamelen volgens Nechiporenko

Het is belangrijk om te overwegen dat deze studie angsten veroorzaakt door een algemene urineonderzoek moet bevestigen of ontkennen. Daarom is het absoluut noodzakelijk om een ​​urinetest volgens Nechiporenko correct te doorstaan, rekening houdend met enkele van de kenmerken

Het voorbereidingsalgoritme moet als volgt zijn:

  • stop volledig met het drinken van alcohol binnen 48 uur;
  • 24 uur voor het verzamelen van urine, is het noodzakelijk om lichaamsbeweging en stress uit te sluiten, om gekruid en gefrituurd voedsel, snoepgoed, honing uit het dieet te verwijderen;
  • elimineer emotionele uitbarstingen;
  • stoppen met het gebruik van anticonceptiva, medicijnen (als een persoon medicijnen strikt volgens schema gebruikt, moet dit probleem vooraf met de behandelende arts worden overeengekomen);
  • maak een pot voor het verzamelen van urine (gemaakt van glas, met een brede mond, tot 100 ml), het is het beste om het bij een apotheek te kopen;
  • het verzamelen van urine moet 's ochtends worden gedaan, na het ontwaken moet allereerst de geslachtsorganen worden gewassen, waarna het eerste deel van de urine door het toilet moet worden gespoeld;
  • voor urineanalyse volgens Nechiporenko is het nodig om de middelste urine te verzamelen;
  • de uiteindelijke urine hoeft niet in een container te worden verzameld.

Eenmaal verzameld, moet het materiaal binnen een uur bij het laboratorium worden afgeleverd. Als er meer dan twee uur verstrijken, zullen de stoffen in de urine beginnen te desintegreren, respectievelijk zullen de analyseresultaten worden vervormd. Daarom moet het na het verzamelen van urine snel naar de kliniek worden gebracht, terwijl de resultaten binnen een dag kunnen worden verkregen..

Om urine van kinderen goed op te vangen, moeten ouders speciale plastic urinezakjes kopen. Ze zijn er voor zowel jongens als meisjes..

Toilettassen voor kinderen

Zuigelingen kunnen worden gestimuleerd om te plassen door de wervelkolom te strelen. Gedurende een dag of twee mag de baby geen overmatige hoeveelheid vlees en plantaardige producten krijgen, anders kunnen ze het aantal cilinders in de urine beïnvloeden. Ook mag u uw kind geen diuretica geven, fysieke en emotionele stress verminderen..

Vrouwen mogen hun urine niet laten testen tijdens de menstruatie, omdat de aanwezigheid van bloed erin de resultaten negatief kan beïnvloeden. Het onderzoek kan het beste worden uitgesteld tot de postmenstruatie. Het kan ook niet worden uitgevoerd in aanwezigheid van colpitis, omdat de kans op urineverontreiniging met leukocyten groter is.

Een volwassene moet, net als een kind, op een verantwoorde manier omgaan met het slagen van tests, omdat de discrepantie tussen de resultaten van de algemene analyse en de studie volgens Nechiporenko de arts zal dwingen de patiënt te sturen voor een tweede analyse.

Hoe lang duurt de analyse

In het laboratorium wordt urine gemengd, waarna een deel ervan in een speciale reageerbuis wordt gegoten, die op een centrifuge wordt geplaatst en 3 minuten wordt rondgedraaid. Hierdoor ontstaat er een bezinksel in de reageerbuis, die vervolgens wordt onderzocht..

Het sediment wordt in een telkamer geplaatst, waar onder een microscoop de aanwezigheid van de benodigde elementen wordt onderzocht. Het resulterende aantal wordt vermenigvuldigd met een coëfficiënt, waardoor het mogelijk wordt om hun gemiddelde aantal in één milliliter te bepalen.

Deze onderzoeksmethode is vrij eenvoudig en wordt daarom als veel gevraagd beschouwd. De algemene analyse wordt gemiddeld 7 uur uitgevoerd, de resultaten worden na één werkdag aan een persoon verstrekt.

Aanwezigheid van leukocyten, erytrocyten en afgietsels in biomateriaal

De aanwezigheid van leukocyten, erytrocyten en cilinders in de urine duidt op de aanwezigheid van infectieuze processen in het lichaam. In normale toestand mag de bepaling van leukocyten geen resultaat opleveren van meer dan 2000 per milliliter vloeistof.

Een teveel aan deze indicator geeft de voortgang van bepaalde pathologieën in het lichaam aan. Een toename van leukocyten kan worden veroorzaakt door de aanwezigheid van de volgende aandoeningen:

  1. Ontwikkeling van prostatitis.
  2. Vorming van nierstenen.
  3. Ontwikkeling van acute of chronische pyelonefritis.
  4. Aanwezigheid van stenen in de blaas.
  5. Progressie van cystitis in acute of chronische vorm.
  6. Ontwikkeling van urethritis in de chronische of acute fase.
  7. Progressie van glomerulonefritis.
  8. Aanwezigheid van oncologie van prostaatadenoom.
  9. Ontwikkeling van vaginitis en vulvovaginitis.
  10. Ontwikkeling van genitale infecties.

De aanwezigheid van meer dan de toegestane indicator van erytrocyten geeft de aanwezigheid van de patiënt aan:

  • glomerulonefritis in acute vorm;
  • nefrotisch syndroom;
  • nierinfarct;
  • prostaatkanker adenoom;
  • oncologie van de blaas;
  • nier oncologie;
  • giftige niervergiftiging;
  • hypertensie veroorzaakt door nierziekte;
  • nierstenen;
  • hypertensieve nierschade;
  • nierschade als gevolg van diabetes.

De reden voor de toename van deze indicator kan ook de aanwezigheid van stenen in de blaas zijn. Als het niveau van de cilinders in de urine van de patiënt hoger is dan normaal, kan dit wijzen op:

  1. Hydronefrose van de nieren.
  2. Pyelonefritis in de acute en chronische fase.
  3. Giftige effecten op het lichaam van medicijnen.
  4. Nierarterie trombose.
  5. Nier-oncologie.
  6. De aanwezigheid van immunodeficiëntie in het lichaam.
  7. Nierbeschadiging bij hypertensie.
  8. Virale laesie.
  9. Nierfalen.

Bovendien kan het verschijnen van cilinders duiden op schade aan het excretiesysteem als gevolg van de ontwikkeling van diabetes mellitus of tijdens de ontwikkeling van amyloïdose. Als granulaire cilinders in de urine worden gedetecteerd, is het mogelijk om de ontwikkeling van diabetische nefropathie in het lichaam van de patiënt aan te nemen, en in het geval van een pathologie die gepaard gaat met een verhoging van de lichaamstemperatuur, kan met vertrouwen worden beweerd dat de patiënt een virale ziekte heeft die het excretiesysteem parasiteerde. Wasachtige afgietsels verschijnen in de urine in aanwezigheid van ernstige nierschade, zoals:

  • late stadia van amyloïdose;
  • ernstig nierfalen;
  • subacute maligne glomerulonefritis.

Wanneer deze pathologieën worden geïdentificeerd, is de prognose van hun therapie nogal ongunstig. De analyse stelt vrouwen in de laatste maanden van de zwangerschap in staat om de aanwezigheid van eiwitten in de vorm van cilinders te identificeren. Wat is een gevaarlijk teken van de ontwikkeling van late gestosis. Het optreden van een dergelijke overtreding kan leiden tot een beslissing over voortijdige levering. In sommige gevallen kan een dergelijke overtreding de dood van moeder en kind veroorzaken..

Video: urine-analyse ontcijferen

Elena Malysheva. Urine-analyse ontcijferen

Bekijk deze video op YouTube

Video waarom urine-analyse nodig is volgens Nechiporenko

Een urinemonster volgens Nechiporenko is niet de enige analyse op basis waarvan een diagnose wordt gesteld. U mag de resultaten niet zelf interpreteren als ze in uw handen zijn. Alleen een arts kan dit correct doen, rekening houdend met het hele complex van onderzoeken en symptomen..

  • Ziekten met de letter A
    • avitaminosis
    • angina
    • Bloedarmoede
    • appendicitis
    • arteriële druk
    • artrose
  • B
    • Ziekte van Graves
    • bartholinitis
    • blanken
    • wratten
    • brucellose
    • bursitis
  • IN
    • spataderen
    • vasculitis
    • waterpokken
    • vitiligo
    • HIV
    • lupus
  • D
    • gardnerellose
    • aambeien
    • hydrocephalus
    • hypotensie
    • schimmel
  • D
    • dermatitis
    • diathese
    • encefalopathie
  • E
  • F
    • cholelithiasis
    • wen
  • Z
  • EN
  • NAAR
    • candidiasis
    • hoesten
    • climax
    • colpitis
    • conjunctivitis
    • netelroos
    • rodehond
  • L
    • leukoplakie
    • leptospirose
    • lymfadenitis
    • beroven man
    • lordose
  • M
    • mastopathie
    • melanoma
    • meningitis
    • vleesbomen
    • eelt
    • lijster
    • mononucleosis
  • H
    • loopneus
    • neurodermitis
  • OVER
    • oligurie
    • doof gevoel
    • luieruitslag
    • osteopenie
    • hersenoedeem
    • Quincke's oedeem
    • zwelling van de benen
  • P
    • jicht
    • psoriasis
    • navelstrenghernia
    • hielspoor
  • R
    • longkanker
    • borstkanker
    • reflux-oesofagitis
    • moedervlekken
    • rosacea
    • erysipelas
  • VAN
    • salmonellose
    • syfilis
    • roodvonk
    • hersenschudding
    • staphylococcus
    • stomatitis
    • stuiptrekkingen
  • T
    • tonsillitis
    • tremor
    • scheuren
    • trichomoniasis
    • longtuberculose
  • Hebben
    • ureaplasmosis
    • urethritis
  • F
    • faryngitis
    • tandvleesstroom
  • X

  • Sh
    • bult op het been
    • geluid in het hoofd
  • U
  • E
    • eczeem
    • enterocolitis
    • cervicale erosie
  • YU
  • IK BEN
  • Bloed Test
  • Analyse van urine
  • Pijn, gevoelloosheid, verwonding, zwelling
  • De letter a

  • Letter B
  • Letter G
  • Letter K
  • IN
  • D
  • Vooruitgang in de geneeskunde
  • Z
  • Oogziekten
  • Gastro-intestinale ziekten
  • Ziekten van het urogenitale systeem

    Luchtwegaandoeningen

  • Ziekten tijdens de zwangerschap
  • Ziekten van het hart en de bloedsomloop
  • Ziekten bij kinderen
  • Gezondheid van de vrouw
  • De gezondheid van mannen
  • Interessante feiten
  • Infectieziekten
  • Huidziektes
  • schoonheid
  • L
  • Medicinale planten
  • KNO-ziekten
  • M
  • Neurologie
  • Geneeskunde nieuws
  • P
  • Parasieten en mensen
  • R
    • Diversen_1
    • Kanker
  • Reumatische aandoeningen
  • VAN
  • Symptomen

    De belangrijkste verschillen tussen OAM en Nechiporenko

    Urine volgens Nechiporenko

    Doel van de studie

    Primaire diagnose van urineweg- en nierpathologieën (ook tijdens zwangerschap);

    Preventie van nefrologische ziekten en voorspelling van de gezondheidstoestand bij personen die risico lopen;

    Verplichte screening bij jaarlijkse prof. inspecties

    Verduidelijking / bevestiging van eerder verkregen laboratoriuminformatie ("slechte" resultaten van de vorige OAM)StudierichtingFysicochemische indicatoren van urine- en sedimentmicroscopieHet kwantitatieve gehalte van gevormde elementen in een volume-eenheid (1 ml) urineUrine opvangtechniekHele portie ochtendurineStrikt gemiddeld portie ochtendurine (zie hieronder)

    Hoe een urinetest te doen volgens Nechiporenko

    De studie van een urinemonster volgens de door Nechiporenko voorgestelde methode maakt het mogelijk de aanwezigheid van infectieuze processen en ziekten in het lichaam aan het licht te brengen die het menselijk urogenitaal systeem beïnvloeden. De test onthult de aanwezigheid van latente ziekten.

    Bij het uitvoeren van een klinische studie van urine worden het niveau van leukocyten, de index van erytrocyten en de aanwezigheid van cilinders in de samenstelling van de biologische vloeistof onthuld. Hoe de urine correct te plassen voor onderzoek?

    Om betrouwbare analyseresultaten te verkrijgen, moet aan de volgende vereisten worden voldaan:

    1. Het materiaal wordt verzameld in een speciale steriele container. Deze container is te koop bij de apotheek..
    2. Een paar dagen voor het nemen van urine voor analyse wordt het niet aanbevolen om vet, zuur, gerookt voedsel te eten. Bovendien moeten zoute voedingsmiddelen, snoep en alcoholische dranken worden uitgesloten van het marinade-dieet. Bovendien adviseren artsen om het gebruik van medicijnen te weigeren die de betrouwbaarheid van de verkregen resultaten kunnen beïnvloeden..
    3. Urine voor klinische proeven wordt 's ochtends verzameld.
    4. Het is raadzaam om de avond ervoor de laatste keer te plassen voordat de urine wordt verzameld..
    5. Voordat u de vloeistof inneemt, wast u de geslachtsdelen met warm water zonder wasmiddelen te gebruiken.
    6. Sla bij het verzamelen van vloeistof het eerste deel en het laatste over, alleen het middelste deel wordt afgeleverd bij het laboratorium.

    Video: urineonderzoek en urineweginfecties

    Analyse van urine- en urineweginfecties - School van Dr. Komarovsky

    Bekijk deze video op YouTube

    Welke ziekten helpen bij het diagnosticeren

    • Cystitis. In het sediment wordt een verhoogde concentratie aan leukocyten en erytrocyten, polymorfe cystische epitheelcellen, bacteriën bepaald..
    • Acute glomerulonefritis. Hyaline gietvormen zijn aanwezig, wasachtige en korrelige gietvormen zijn waarneembaar. Er zijn meer leukocyten dan erytrocyten.
    • Chronische glomerulonefritis. Deze ziekte wordt gekenmerkt door het overwicht van het aantal erytrocyten boven leukocyten..

    Er kunnen nog veel meer ziekten aan deze lijst worden toegevoegd. Als er afwijkingen zijn, worden meestal aanvullende tests voorgeschreven..

    • Chronische cholecystitis klinische richtlijnen.
    • Preparaten na cholecystectomie.

    Nechiporenko - de norm van indicatoren

    Urineonderzoek:

    Cilinders norm - niet meer dan 20 per 1 ml

    Erytrocytennorm - niet meer dan 1000 per 1 ml

    Leukocytennorm - niet meer dan 2000 per 1 ml

    Analyse bij zwangere vrouwen

    Urineanalyse volgens Nechiporenko bij zwangere vrouwen kan worden voorgeschreven om de diagnose te verduidelijken.Als een voorlopige algemene analyse van urine afwijkingen vertoonde, moet u de behandeling corrigeren en controleren. De periode van het dragen van de foetus is erg belangrijk voor de aanstaande moeder, het lichaam van de vrouw moet zich afstemmen om moeder te worden. Veranderingen vinden plaats in de baarmoeder, hormonale niveaus veranderen, dit alles vereist nauwkeurige observatie door een arts. Het antwoord op de tests is binnen 2 uur te ontvangen.

    urinesnelheid voor zwangere vrouwen

    stro of ambergeel

    Eiwit in de urine van een zwangere vrouw

    Niet meer dan 0,033 g / l

    1-2 in zicht

    Niet meer dan 5 in het gezichtsveld

    Afzonderlijke cellen van overgangs- en plaveiselepitheel in het gezichtsveld

    Enkele amorfe uraten en oxalaten

    De norm bij kinderen

    percentage indicatoren bij kinderen

    Het doel van de Nechiporenko-analyse bij kinderen is het vermoeden van chronische en latente aandoeningen van de nieren, urinewegen, hematurie en leukocyturie, beheersing van medicamenteuze behandeling voor zieke kinderen. De voorbereiding van kinderen is hetzelfde als voor een algemene urineanalyse. Vertoonde een dieet, een verbod op pittig, zuur, vet, vlees. Het is beter om het kind niet te overwerken met spelletjes en fysieke activiteit. Kinderen kunnen beter geen examens afleggen, stress is uitgesloten. Het is verboden om bepaalde geneesmiddelen te gebruiken, anticoagulantia, plaatjesaggregatieremmende middelen die de bloedstolling beïnvloeden, evenals diuretica.

    De analyse van het kind moet binnen 2 uur na het plassen bij het laboratorium worden afgeleverd.

    Wanneer een arts voor analyse stuurt

    Bij nieraandoeningen of het urogenitale systeem van het lichaam als geheel geeft de arts een verwijzing voor het afleveren van een urinetest volgens Nechiporenko aan het laboratorium. Maar deze test wordt niet alleen afgenomen wanneer een nierziekte wordt ontdekt, maar ook om de effectiviteit van de behandeling te controleren..

    Daarom worden testen meer dan eens afgenomen. Het is niet ongebruikelijk dat de arts, na onderzoek van de algemene urinetest, volgens Nechiporenko de levering aanbeveelt, wat betekent dat de geïdentificeerde afwijkingen in de urinetests gedetailleerd moeten worden overwogen. Dit is nodig voor een nauwkeurige diagnose van de patiënt. Over anderhalf uur is de analyse klaar in het laboratorium.

    Hoe u correct wordt getest

    De test moet 's ochtends na het ochtendtoilet worden afgelegd.
    Urinecollectie wordt uitgevoerd na een nauwgezet toilet van de geslachtsorganen, om fouten in de diagnose te voorkomen. Voor de test wordt een midstream-urinemonster verzameld. Eerst wordt de eerste hoeveelheid uitgescheiden urine, die ongeveer 15-20 milliliter is, gepasseerd, maar het middelste deel wordt in een voorbereide, schone container geplaatst. Vóór de analyse moet u afzien van het eten van vlees, vette, zoute, zure, alcoholische dranken, het is beter om op dieet te gaan.

    Ziekten gediagnosticeerd door de analyse

    Cystitis is een ontstekingsziekte van de blaas. Bij cystitis veroorzaakt de aanwezigheid van infectie (bacteriën) in de blaas de ophoping van leukocyten in dit gebied, ontworpen om de infectie te bestrijden. Pyelonefritis is een inflammatoire nierziekte waarbij het aantal witte bloedcellen in de urine hoog is. Pyelonefritis is een infectieuze ontsteking van het bekken en andere delen van de nieren. Nierstenen, nierstenen. De aanwezigheid van leukocyten in de urine duidt op de toevoeging van infectie aan de ziekte. Acute glomerulonefritis is een ziekte van de glomeruli van de nieren van de belangrijkste delen die verantwoordelijk zijn voor het filteren en zuiveren van het bloed. Leidt tot een toename van rode bloedcellen in de test. Chronische glomerulonefritis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van rode bloedcellen in de urine.

    Tumoren worden goedaardig gevonden

    • papilloma
    • fibroom
    • hemangioom
    • en kwaadaardig.

    Kenmerken van aanbevelingen voor urineverzameling

    Hoe wordt urine gegeven? Er is een inherent algoritme van acties dat vertelt hoe op deze manier urine kan worden verzameld. De bereiding begint 24 uur voor de verwachte inname, het bestaat uit de noodzaak om vette, zoute en alcoholische dranken op te geven. De bemonstering gebeurt 's ochtends, omdat nachturine het meest betrouwbare resultaat geeft. De principes en regels voor het nemen van een urinetest volgens Nechiporenko voor een volwassene zijn vrij eenvoudig en de implementatie ervan zal niet moeilijk zijn voor de patiënt.

    • Persoonlijke hygiëne van de geslachtsorganen voordat biomateriaal wordt verzameld zonder wasmiddelen.
    • Elimineer volledig ernstige fysieke activiteit de dag voor het verzamelen van urine.
    • De collectie moet worden gemaakt in een speciale steriele container, die u bij de apotheek kunt kopen.
    • Aangezien voor de analyse een gemiddelde urine nodig is, moet het eerste deel van de urinepreparatie voor dit onderzoek naar het toilet worden gestuurd. Een hek wordt gemaakt in het midden van het plassen. Hoe een urinetest volgens Nechiporenko correct te verzamelen, zal de arts u vertellen.
    • De container met het verzamelde materiaal wordt onmiddellijk na het verzamelen gesloten voor analyse. De verzamelde urine moet uiterlijk twee uur later voor analyse naar het laboratorium worden gebracht. Na deze tijd begint de ontwikkeling van pathogene microflora in de urine, wat uiteraard een onjuist resultaat zal veroorzaken.

    Wat betreft de hoeveelheid urine voor analyse, moet worden gezegd dat 20-25 milliliter materiaal voor onderzoek voldoende is.

    Analyse verzamelen bij zuigelingen

    Veel ouders zijn in de war over het verzamelen van een urinemonster van een kind van minder dan een jaar oud. Dit is tenslotte moeilijk te doen. Om urine van een baby op te vangen, moet u een plaszak gebruiken. Het bestaat uit een tafelzeil met een gat en een oppervlak met een kleverige laag. De kleverige kant blijft aan de huid van je baby plakken totdat hij plast. Was het voordat u urine van een kind verzamelt.

    De baby moet op de commode worden gelegd en gerustgesteld. Er moet een container tussen de poten worden geplaatst. Hierna moet de baby worden opgetild en wachten tot hij op een kleine manier loskomt. Daarna kan de urinezak van zijn poten worden afgepeld en kan de verzamelde urine in een aparte container worden gegoten.

    De methode om urine te verzamelen met een urinezak is geschikt voor zowel kleine jongens als meisjes. Het kan worden gebruikt voor zowel pasgeborenen als eenjarigen.

    Voorbereiding voor analyse

    Om de patiënt en de behandelende arts de Nechiporenko-test te laten ontcijferen, moet de patiënt zich er goed op voorbereiden.

    1. Nadat een persoon een verwijzing heeft gekregen voor testen, moet hij zich houden aan een dieet: eet geen vet, gefrituurd, zout, drink geen alcohol. Eet geen voedsel dat de kleur van urine verandert (bieten, kunstmatige kleuren).
    2. Aan de vooravond van de studie mag u niet overmatig lichamelijk actief zijn.
    3. Als de vrouw begint te menstrueren op het moment van de monsterafspraak, moet de urineanalyse opnieuw worden gepland. Anders is de test vals-positief voor de aanwezigheid van rode bloedcellen.
    4. Het onderzoek vindt plaats vóór instrumentele tests op de urinewegen of 10-14 dagen daarna.
    5. Alle medicijnen worden 5 dagen voor de analyse geannuleerd. Dit geldt vooral voor diuretica, diuretica, vaginale zetpillen. Als er medicijnen zijn die om gezondheidsredenen niet te annuleren zijn, moet u dit melden aan de behandelend arts en laboratoriumassistent..
    6. Het materiaal wordt verzameld op een lege maag.
    7. Als de patiënt onbehandelde ontstekingsziekten van de urinewegen heeft, wordt de test opnieuw gepland.

    Urinecollectie van volwassenen - mannen, vrouwen, zwangere vrouwen

    Nadat u een verwijzing voor onderzoek heeft ontvangen, moet u uw arts vragen hoe u de ochtendurine goed kunt plassen.

    Er zijn regels voor het plassen die moeten worden gevolgd om de resultaten van urineanalyse volgens de Nechiporenko-methode betrouwbaar te maken:

    • urine wordt 's ochtends onmiddellijk na het ontwaken opgevangen;
    • was de geslachtsdelen (schaamlippen of de eikel) voordat u de blaas leegt;
    • vrouwen (zwanger en niet-zwanger) moeten een tampon in de vagina inbrengen zodat de slijmafscheiding ervan niet in de vloeistof terechtkomt;
    • het middelste deel van de urine wordt opgevangen in de container, dat wil zeggen de vloeistof tussen het eerste plassen en het einde (je moet beginnen met plassen op het toilet, dan een paar seconden in de container en dan weer in het toilet);
    • vrouwen moeten hun schaamlippen met schone handen uit elkaar duwen terwijl ze de blaas legen.

    Na het ophalen van het biomateriaal wordt de container ondertekend (naam, datum en tijd van vullen). Het monster wordt onmiddellijk aan het laboratorium geleverd. Hoe kleiner het tijdsverschil tussen afname en levering van het monster, hoe nauwkeuriger de analyse zal zijn.

    Als de vloeistof veel eerder is opgevangen dan de opening van het laboratorium (het kind heeft bijvoorbeeld de blaas vroeg in de ochtend geleegd), wordt de container maximaal 8 uur in de koelkast geplaatst.

    U kunt bij de laboratoriumassistent achterhalen hoelang de analyse is uitgevoerd en wanneer deze kan worden opgehaald.

    Verzameling van urine van kinderen

    Vochtophaling is anders voor volwassenen en kinderen. Als de collectie bij zuigelingen wordt uitgevoerd, wordt een speciaal urinoir voor kinderen gebruikt. Het is gelijmd met de kleverige kant rond de penis van jongens of de schaamlippen van meisjes. Nadat het ledigen is opgetreden, wordt de urinezak verwijderd. De vloeistof wordt in een plastic bak gegoten.

    Als het kind de blaas lange tijd niet leegt, kunt u het water aanzetten. Bij zuigelingen veroorzaakt het geluid van water een urine-reflex..

    Wat niet te doen bij het verzamelen van urine

    Het belangrijkste verschil tussen de algemene analyse en het monster volgens de Nechiporenko-methode is dat de laatste in een gemiddeld deel wordt verzameld. Voor onderzoek is geen urine van alle afdelingen nodig.

    Voor alle urinetests mag geen zeep met een lage of hoge pH worden gebruikt om te reinigen. De zuur-base toestand van urine zal veranderen (zuur of alkalisch worden). De urinecontainer moet steriel zijn en mag niet worden gebruikt. Het bevat vreemde micro-organismen die het testresultaat zullen veranderen.

    Collectieregels

    Om de Nechiporenko-test een objectief resultaat te laten zien, moeten de regels voor het verzamelen van materiaal en het voorbereiden op analyse worden nageleefd. De arts die de patiënt doorverwijst voor verder onderzoek, moet hiervan op de hoogte zijn.

    De bereiding begint 1-2 dagen voordat de urine wordt verzameld. Sterke fysieke inspanning en stressvolle situaties moeten worden vermeden. Het is noodzakelijk om alcoholische dranken en roken op te geven. Artsen raden aan de vooravond van de analyse aan om geen diuretica te nemen, producten die de kleur van urine niet alleen bij kinderen, maar ook bij volwassenen kunnen veranderen, van het menu uit te sluiten:

    • bieten;
    • wortel;
    • groene asperge;
    • bosbessen;
    • sterke zwarte thee.

    De analyse mag niet worden uitgevoerd bij vrouwen die binnenkort ongesteld worden of die al zijn gekomen. Aan het einde van de "kritieke dagen" is het ook de moeite waard om een ​​reis naar het laboratorium voor 1-2 dagen uit te stellen.

    Na de cystoscopie zou er enige tijd moeten verstrijken. Levering van urine voor analyse is mogelijk wanneer het slijmvlies van de urethra volledig is hersteld.

    Urine verzamelen voor onderzoek is eenvoudig. Om een ​​betrouwbaar resultaat te krijgen, moet u van tevoren een steriele container met een volume van 150-200 ml voorbereiden. Dit kan een plastic bakje zijn gekocht bij een drogisterij of een glazen pot met deksel..

    Voor analyse heb je ochtendurine nodig. Om een ​​hek te maken, moet je eenvoudige stappen volgen.

    1. Reinig de uitwendige geslachtsorganen grondig door de zeepresten af ​​te spoelen.
    2. Verzamel een middelgrote portie urine in een container (30-40 ml wordt ingenomen), laat de eerste en laatste in het toilet.
    3. Lever het biomateriaal in bij het laboratorium waar microscopie wordt uitgevoerd uiterlijk 2-3 uur na verzameling.

    Er moet aan worden herinnerd dat het niet zinvol is om vooraf voorbereide urine te geven. De analyse zal vertekend zijn.

    U kunt de onderzoeksresultaten enkele uren later ophalen op het laboratorium op dezelfde dag dat het materiaal wordt aangeleverd. Sommige centra leveren om de dag gegevens.

    In welke gevallen wordt de Nechiporenko-analyse toegewezen?

    De specialist schrijft de patiënt een dergelijke methode voor om urine te onderzoeken in gevallen waarin de algemene analyse van urine aantoonde:

    • Leukocyten in urine.
    • Eiwit in urine.
    • Bloedsporen in het verzamelde materiaal.
    • Verhoogde urinecreatinine- en ureumspiegels.

    Hier zijn meer redenen voor de benoeming van een dergelijke analyse:

    • Detectie van zowel acute als chronische ziekten die het urogenitale systeem, de nieren aantasten.
    • Koorts zonder symptomen.
    • Systemische ziekten die de nieren waarschijnlijk aantasten.
    • Tijdens de behandeling van ziekten van de urinewegen om de therapiemethoden te specificeren.
    • Bij het uitvoeren van algemene preventieve onderzoeken.
    • Zwangerschap - de analyse helpt bij het identificeren van pathologieën die de normale draging van een kind bedreigen.

    Leukocyten en erytrocyten volgens Nechiporenko

    Als de aanwezigheid van een buitensporig aantal cilinders bij de analyse van urine volgens Nechiporenko alleen nierbeschadiging aangeeft, kunnen veranderingen in leukocyten en erytrocyten wijzen op ziekten van andere organen van het urogenitale systeem.

    Ontsteking van het nierbekken;

    Blaasziekte;

    Pathologie van de inwendige geslachtsorganen bij mannen (prostaat, zaadblaasjes).

    Ziekten van de urethra zijn niet opgenomen in de lijst van ziekten die kunnen worden bepaald door analyse van urine volgens Nechiporenko, aangezien het eerste deel van de urine, dat alle cellulaire elementen uit de urethra verwijdert, niet wordt verzameld.

    De waarde van de studie van leukocyten is ook erg groot. Leukocyturie (wanneer het aantal leukocyten in 1 ml urine groter is dan 2000 cellen) kan een verschillende mate van ernst hebben. Als er zoveel leukocyten zijn dat ze niet kunnen worden geteld, spreken ze van pyurie (pus in de urine). Dergelijke veranderingen duiden op een pathologisch ontstekingsproces in de nieren of urinewegen. Hoe meer leukocyten worden gedetecteerd, hoe actiever het ontstekingsproces.

    Pyelonefritis - ontsteking van het nierbekkencomplex;

    Ontstekingsprocessen in de urineleiders, blaas en nierbekken in aanwezigheid van stenen daarin;

    Cystitis is een inflammatoire laesie van het blaasslijmvlies;

    Trage glomerulonefritis - ontsteking van het renale parenchym van niet-infectieuze oorsprong;

    Nierabces en paranefritis - etterende aandoeningen van de nieren en het perirenale weefsel.

    Wat erytrocyten betreft, wordt een toename van hun gehalte in de urine hematurie genoemd (wanneer het aantal rode bloedcellen in 1 ml urine meer is dan 1000 cellen).

    Het kan worden gepresenteerd:

    Microhematuria - een lichte toename van het aantal erytrocytencellen ten opzichte van de normale snelheid. De urine verandert niet visueel van kleur;

    Macrohematurie - er zijn zoveel erytrocyten dat het erg moeilijk is om ze te tellen. Deze urine is rood van kleur;

    Verse erytrocyten. Dit betekent dat ze hun structuur behouden en vergelijkbaar zijn met die van bloedmicroscopie;

    Uitgeloogde erytrocyten zijn vernietigde bloedcellen, die kunnen worden weergegeven door afzonderlijke fragmenten van erytrocyten;

    Het is uiterst belangrijk om het specifieke type rode bloedcellen te bepalen. Immers, verse erytrocyten in urine spreken altijd van ofwel hun actieve zweten door de nierbarrière, ofwel schade aan het slijmvlies van de urinewegen

    Dit is mogelijk bij giftige nieren, glomerulonefritis, stenen in de nieren, urineleiders en blaas, rottende tumoren van deze organen.

    Uitgeloogde rode bloedcellen geven aan dat hun bron de nier of langdurige bloeding uit de slijmvliezen van de urinewegen is. In het tweede geval worden niet alleen uitgeloogde erytrocyten geregistreerd, maar ook vers.

    Opleiding: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialiteit - "General Medicine" in 1991, in 1993 "Occupational Diseases", in 1996 "Therapy".

    Sensorische integratie als behandeling voor ontwikkelingsstoornissen

    5 beste recepten voor nagelschimmel

    Wat zeggen afwijkingen van de norm?

    De aanwezigheid van afwijkingen in de sedimentaire elementen van urine, gevonden in de analyses uitgevoerd volgens de methode van A.Z. Nechiporenko (bij afwezigheid van provocerende factoren), duidt op de aanwezigheid van pathologieën die zich ontwikkelen in de urinewegen (urethra, nieren, urinewegen). :

    1. Met ontstekingsprocessen in de reservoirholte van de blaas (cystitis). Infectie van verschillende oorsprong kan de accumulatie van fagocytische cellen (leukocyten) in de ontstekingshaarden veroorzaken. Vaak worden erytrocytencellen en bacteriële flora aangetroffen in het urinesediment..
    2. Voor pyelonefritis - een inflammatoire laesie van het nierbekken, tubuli en andere structurele weefsels. Wanneer pathologie wordt geïdentificeerd, tonen de analyses niet alleen karakteristieke tekenen van leukocyturie, maar ook een verhoogd aantal erytrocytencellen (hematurie), tekenen van pyurie (etterende insluitsels in het sediment), bacteriën (bacteriële flora in het sediment) en proteïnurie (proteïne in het urinesediment).
    3. Niernefrolithiase - de vorming van calculi in de nieren. Tegelijkertijd wordt hematurie gedetecteerd. Clusters van leukocytencellen worden opgemerkt, meestal met toevoeging van infectie.

    Een overschrijding van de norm van erytrocyten in het sediment geeft aan:

    • Voor tekenen van acute en chronische glomerulonefritis - falen van glomerulaire filtratiefuncties. Wat zich in een acuut proces manifesteert door grove hematurie - de kleuring van urine in een bijna zwarte kleur als gevolg van het lekken van bloedige insluitsels in de urine. De analyse wordt gekenmerkt door tekenen van hematurie en de aanwezigheid van proteïne-insluitsels met daaraan gehechte erytrocytencellen (cylindrurie).
    • Over de ontwikkeling van nefrolithiase, waarvan het gevolg tot uiting komt door vaatbeschadiging van de urethra en een verhoogd aantal erytrocyten in het onderzochte urinesediment.

    Tumorgroei (papillomen, vleesbomen, hemangiomen) in verschillende delen van de urinewegen. Gekenmerkt door een plotseling begin van hematurie en tekenen van bloederige insluitsels tijdens de miction.

    De aanwezigheid van eiwitfracties in analyses is altijd een teken van nierpathologieën. Hun samenstelling bepaalt de aard van de overtredingen.

    1. Eiwitafgietsels met een mengsel van niercellen (hyaline uiterlijk) een indicator voor de ontwikkeling van pyelonefritis en glomerulonefritis.
    2. Eiwitafgietsels met een mengsel van nier- en erytrocyten (korrelig uiterlijk) duiden op een infectieus viraal proces, glomerulonefritis, diabetische nefropathie of pyelonefritis.
    3. Eiwitafgietsels die besmet zijn met de twee voorgaande fracties (wasachtig), bewijs van chronisch nierfalen, renale amyloïdose of nefrotisch syndroom.
    4. Eiwitafgietsels op basis van erytrocyten (type erytrocyten) - een indicator voor de mogelijke ontwikkeling van een nierinfarct, renale veneuze trombose, acute processen van gomerulonefritis.

    De diagnostische techniek van A.Z. Nechiporenko maakt het mogelijk om een ​​nauwkeurige beoordeling te maken van de toestand van de organen van het urine-excretiesysteem, om functionele stoornissen en een aantal systemische pathologieën daarin te identificeren, evenals om een ​​kwalitatieve controle van therapeutische behandeling uit te voeren.

Publicaties Over Nefrose