Urinetest volgens Nechiporenko - voorbereiding, diagnose van ziekten

Urineanalyse volgens Nechiporenko is een onderzoek dat het gehalte aan erytrocyten, leukocyten en cilinders in één milliliter urine bepaalt. Diagnostiek beoordeelt de algemene gezondheid, de urinewegen en de nierfunctie.

Verschillende redenen waarom het de moeite waard is om een ​​urinetest te doen

In de medische praktijk wordt urineanalyse volgens Nechiporenko voorgeschreven aan patiënten in de volgende gevallen:

  • bij de algemene analyse van urine wordt het niveau van leukocyten of erytrocyten overschreden en worden ook cilinders gevonden;
  • de geschiedenis van de patiënt geeft de pathologie van het urinestelsel aan (periodiek);
  • tijdens de zwangerschap;
  • bij het uitvoeren van complexe therapie om het effect op de ziekte te beheersen;
  • voor de operatie.

Bij klachten over pijn in de nieren of tijdens het plassen is deze urinetest verplicht..

Correct dieet en voorbereiding voor analyse

Om de analyse correct door te geven volgens Nechiporenko en zodat de resultaten van het gepasseerde monster betrouwbaarder zijn, moeten de volgende regels in acht worden genomen:

  1. 24 uur voordat u de analyse verzamelt, moet u snoep, vette en gefrituurde vleesgerechten, groenten, bessen en fruit die urine kunnen kleuren uitsluiten van uw dieet - bieten, pompoen, wortelen, frambozen, sinaasappels, koolzuurhoudende en alcoholische dranken.
  2. U moet ook een dag stoppen met het gebruik van diuretica en ontstekingsremmende geneesmiddelen, antibiotica, die de gegevens in de studie kunnen verstoren..
  3. Voor de analyse moet u een speciaal steriel vat kopen of u kunt thuis een kleine glazen pot met een strak deksel nemen, bijvoorbeeld een bakje voor babyvoeding, en deze goed spoelen met een soda-oplossing. Spoel vervolgens af met heet water of steriliseer 2-3 minuten.
  4. Tijdens de menstruatie moeten vrouwen een urinetest ondergaan, zodat bloeddruppels de indicatoren niet verstoren. Het is beter om het een dag na het einde van de menstruatie uit te voeren. Als een dringende analyse nodig is, wordt er een watten of tampon in de vagina geplaatst..

Regels voor het verzamelen van urine voor analyse

De vereisten voor het verzamelen van urine zijn even belangrijk voor de nauwkeurigheid van de resultaten als de voorbereidingsregels. Dit zijn de basisrichtlijnen voor het voorbereiden van analyse:

  1. Na het slapen moet u uw geslachtsdelen grondig wassen met warm water om talg, vuildeeltjes en dode cellen te verwijderen, waarvan de bacteriën de informatie-inhoud van de analyse aanzienlijk kunnen beïnvloeden. Het gebruik van reinigingsmiddelen voor dit doel wordt niet aanbevolen vanwege de mogelijke indringing van hun resten in het vat..
  2. Vervolgens wordt een speciale medische plastic beker genomen voor het verzamelen van analyses of een voorverwerkte container en wordt het middelste deel van de urine opgevangen, d.w.z. eerst plas je in het toilet, vervang dan de pot zonder de stroom te onderbreken en, na ongeveer 15 ml urine te hebben verzameld, verwijder je de container en blijf je plassen. Het is raadzaam dat de container tijdens het verzamelen niet in contact komt met de huid.
  3. Het vat is goed gesloten met een deksel en wordt zo snel mogelijk (1-2 uur) aan het laboratorium geleverd om de vermenigvuldiging van micro-organismen in het monster uit te sluiten, wat tot een onjuist resultaat leidt.

Als de analyse volgens Nechiporenko moet worden uitgevoerd door een klein kind dat het plassen nog niet onder controle heeft, probeer dan het juiste moment niet te missen.

Bij de afdeling voor deze onderzoeksmethode wordt urine verkregen door afzonderlijke katheterisatie van de urineleiders met behulp van een cystoscoop.

Normen voor analyse-indicatoren volgens Nechiporenko

Tijdens het consult vergelijkt de behandelend specialist de verkregen gegevens met de huidige regulatoire indicatoren. Normaal gesproken, volgens Nechiporenko, mag het aantal leukocyten niet groter zijn dan 2000 in 1 ml, erytrocyten - 1000, hyaline cilinders - 20. De aanwezigheid van andere soorten cilinders is niet toegestaan ​​en duidt op een ziekte.

Bij de eerste tekenen van een verandering in de kleur van urine moet u een specialist raadplegen, aangezien de kleur van urine een van de belangrijkste tekenen is van afwijkingen in het werk van de nieren.

Wat Nechiporenko-analyse kan laten zien en decodering onderzoeken

Als het niveau van leukocyten de norm overschrijdt, worden de volgende ziekten gediagnosticeerd:

  • pyelonefritis - een ontstekingsproces in de nieren, gekenmerkt door proteïnurie;
  • prostatitis - een ziekte veroorzaakt door functionele storingen van de prostaatklier;
  • urolithiasis en nierstenen - de aanwezigheid in de blaas of nieren van stenen van verschillende aard en grootte;
  • cystitis, zoals urolithiasis, gaat vaak niet alleen gepaard met een toename van leukocyten, maar ook met een toename van het niveau van erytrocyten, vooral als het etterig is;
  • nierinfarct - een enkele pathologie van de dood van orgaanweefsel als gevolg van onvoldoende bloedstroom (erytrocyten worden ook verhoogd).

Verhoogde rode bloedcellen suggereren ook de volgende pathologieën:

  • glomerulonefritis - nierziekte met schade aan hun glomeruli;
  • nefrotisch syndroom - duidt op nierschade, vergezeld van zwelling, verhoogde eiwitniveaus;
  • nierfalen - algemene nierfunctiestoornis;
  • nefrotuberculosis - wordt aangetast door tuberculeuze microbacteriën in het nierparenchym;
  • oncologie.

Ook kan een verhoogd gehalte aan cilinders de volgende redenen aangeven:

  1. Een stijging van de index van hyaline casts duidt op de aanwezigheid van glomerulonefritis of pyelonefritis, evenals hypertensie of een overdosis diuretica.
  2. Het uiterlijk van korrelige cilinders is kenmerkend voor nefritis, virale infecties, loodvergiftiging.
  3. Wasafgietsels worden gezien bij nefrotisch syndroom, chronisch nierfalen en amyloïde nierdystrofie.
  4. Erytrocytenafgietsels zijn kenmerkend wanneer een bloedstolsel in de aderen en een nierinfarct, glomerulonefritis, hypertensie in een bijzonder ernstige vorm verschijnt.
  5. Epitheliale cilinders duiden op een overdosis salicylaten of vergiftiging met zouten van zware metalen, fenolen en soortgelijke toxines, de aanwezigheid van een virale infectie, necrose van de niertubuli.

Urineanalyse volgens Nechiporenko: interpretatie van indicatoren, normen

Urineanalyse volgens Nechiporenko is een onderzoeksmethode die het gehalte aan gevormde elementen in 1 ml materiaal bepaalt.

Een van de belangrijkste stadia van urineanalyse is de studie van de microscopische kenmerken ervan. Het onderzoeksobject in dit stadium is het sediment, dat wordt verkregen door het biomateriaal te centrifugeren. Door het sediment te bestuderen, kunt u de inhoud en hoeveelheid van organische componenten (leukocyten, erytrocyten, cilinders, epitheelcellen) en elementen van anorganische oorsprong (kristallijne en amorfe zouten en bacteriën) identificeren..

Voor microscopisch onderzoek van urine worden verschillende methoden gebruikt: studie van urinesediment als onderdeel van een algemene analyse en kwantitatieve berekening van gevormde elementen (urineanalyse volgens Nechiporenko, Amburzhe en Addis-Kakovsky-monsters, enz.).

Een aantal factoren kan de samenstelling van urine beïnvloeden en de testresultaten verstoren. Deze omvatten drink- en eetpatronen, medicatie, fysieke en emotionele stress en seksuele activiteit..

De meest gebruikelijke methode voor de kwantitatieve bepaling van gevormde elementen in urine is urineanalyse volgens Nechiporenko. Er wordt een studie uitgevoerd met deze techniek om het aantal gevormde elementen (erytrocyten, leukocyten) en cilinders in 1 ml urine te bepalen.

Korte kenmerken van indicatoren

Het proces van urinevorming begint in de glomeruli van de nieren, waar de primaire filtratie van bloed plaatsvindt, terwijl bij gezonde mensen de gevormde elementen slechts in kleine hoeveelheden in de urine doordringen via het slijmvlies van de urineleiders, de afdelingen van de renale glomeruli en het tubulaire systeem. Met de ontwikkeling van een ontstekingsreactie komen cellen de nieren en de urinewegen binnen via de filtratiecapsule van de nefron, een defect in de buiswand of de vaten eromheen. Door de vernietiging van de tubuli en celinfiltratie worden voorwaarden gecreëerd voor de overmatige afgifte van gevormde elementen uit het brandpunt van ontsteking in de urine. Met het oog op hun detectie wordt een onderzoek uitgevoerd volgens de Nechiporenko-methode..

Erytrocyten

Erytrocyten (van de Griekse erytrosen - rood en kytos - bloedvat, cel) - rode bloedcellen, cellen die hemoglobine bevatten. De plaats van hun vorming en groei is het beenmerg. Functie - transport van zuurstof en kooldioxide tussen de longen en weefsels van andere organen. 1 ml urine bij een gezond persoon bevat niet meer dan 1000 erytrocyten. Een toename van hun aantal duidt op pathologie. Door de structuur van rode bloedcellen te bepalen, kunt u de pathologie specificeren en de bron van hun verschijning in de urine (urinewegen of nieren) bepalen.

Leukocyten

Leukocyten (uit het Grieks. Leuko's - wit en kytos - bloedvat, cel) - witte bloedcellen, cellen die een immuunfunctie uitvoeren. Witte bloedcellen worden geproduceerd in de lymfeklieren en het beenmerg. De norm voor het gehalte aan witte bloedcellen in 1 ml urine is niet meer dan 2000 leukocyten bij mannen en niet meer dan 4000 bij vrouwen. Het verschil in indicatoren wordt verklaard door de structurele kenmerken van het mannelijke en vrouwelijke urinestelsel..

Analyse volgens Nechiporenko alleen is geen basis voor het stellen van een bepaalde diagnose..

Cilinders

De cilinders zijn eiwitafgietsels van de niertubuli. Deze elementen zijn samengesteld uit eiwitten, cellen en verschillende insluitsels. Afhankelijk van de samenstelling en het uiterlijk worden verschillende soorten cilinders onderscheiden: hyaline, erytrocytaire, korrelige, wasachtige, enz. Hyaline cilinders - zijn in kleine hoeveelheden te vinden bij gezonde mensen: niet meer dan 20 cilinders in 1 ml urine. De detectie van deze elementen in aanzienlijke hoeveelheden spreekt van nierbeschadiging, vooral wanneer het nierepitheel en erytrocyten erop zijn gelaagd. Erytrocytenafgietsels bestaan ​​uit gecomprimeerde erytrocyten, hun identificatie bevestigt de renale oorsprong van hematurie (acute glomerulonefritis, renale veneuze trombose, nierinfarct, maligne hypertensie). Granulaire en epitheliale afgietsels zijn opgebouwd uit cellen die zijn gevormd als gevolg van de vernietiging van tubulair epitheel. Hun aanwezigheid bij de analyse van urine duidt op een nieraandoening. Wascilinders worden gevormd uit verzegelde cilinders van andere typen. Ze worden aangetroffen bij nierpathologieën met beschadiging en degeneratie van het epitheel van de tubuli..

Indicaties voor urineanalyse volgens Nechiporenko

De studie is voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • de aanwezigheid van tekenen van ontsteking (toename van witte bloedcellen, rode bloedcellen of cilinders) bij de algemene analyse van urine;
  • diagnostiek van latente ontstekingsziekte;
  • chronische pathologieën van de nieren, prostaat, urethra en blaas;
  • diagnostiek van microhematurie en latente cilindurie;
  • routinematige nieronderzoeken voor systemische en endocriene ziekten;
  • het bepalen van de mate van overheersing van leukocyten ten opzichte van erytrocyten;
  • onderzoek tijdens de zwangerschap in geval van afwijkingen in de algemene analyse van urine;
  • het monitoren en evalueren van de effectiviteit van de therapie.

Een toename van het aantal leukocyten in de urine wordt leukocyturie genoemd. De detectie ervan betekent in de meeste gevallen een ontstekingsziekte van de nieren en / of de lagere urinewegen..

Urine verzamelen voor analyse volgens Nechiporenko

Een aantal factoren kan de samenstelling van urine beïnvloeden en de testresultaten verstoren. Deze omvatten drink- en eetpatronen, medicatie, fysieke en emotionele stress en seksuele activiteit. Het verschijnen van rode bloedcellen in de urine kan worden veroorzaakt door intense fysieke activiteit, trauma aan de urethra met een katheter. Vrouwen wordt geadviseerd om tijdens hun menstruatie geen urinetest te ondergaan. Valse leukocyturie is mogelijk wanneer het materiaal besmet is met afscheidingen uit de geslachtsorganen.

Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet je je voorbereiden op het onderzoek. Aan de vooravond van de test moet u de consumptie van groenten en fruit beperken die de kleur van urine kunnen veranderen (bieten, wortels, sinaasappels, bramen, bosbessen, rabarber), stoppen met het innemen van vitaminecomplexen, diuretica. De mogelijkheid van ontwenning van het geneesmiddel dient met de arts te worden overeengekomen..

Algoritme voor het verzamelen van urine voor onderzoek:

  • Bereid van tevoren een schone container voor urinemonster (glazen pot of plastic wegwerpcontainer voor het verzamelen van materiaal) voor;
  • 's morgens voor het urineren de externe geslachtsorganen grondig wassen met schoon water zonder wasmiddelen te gebruiken;
  • verzamel het middelste deel van de eerste ochtendurine, waarvoor u het plassen tussen de porties een beetje moet uitstellen. De eerste hoeveelheid uitgescheiden urine wordt gepasseerd, het middelste gedeelte wordt opgevangen in een voorbereide container, waarna de rest van de urine in het toilet wordt afgegeven;
  • de container is goed gesloten en wordt 's ochtends op dezelfde dag bij het laboratorium afgeleverd.

Hoe is de analyse uitgevoerd?

In het laboratorium wordt een urinemonster van 5-10 ml in een centrifugebuis geplaatst. Onder invloed van de middelpuntvliedende kracht wordt het biomateriaal opgesplitst in de samenstellende delen: vormelementen, zouten en andere microscopische elementen van urine bezinken op de bodem. Het gevormde neerslag wordt in een telkamer geplaatst (apparaat voor het tellen van elementen onder een microscoop).

Hematurie kan worden veroorzaakt door bloeding overal in het urogenitale systeem..

In 1 μl sediment wordt het aantal gevormde elementen (leukocyten, erytrocyten en cilinders afzonderlijk) geteld. Gebruik de formule om het aantal gevormde elementen in een bepaald volume urine te achterhalen: N = x * (1000 / V), waarbij N het aantal leukocyten, erytrocyten of cilinders in 1 ml urine is, x het aantal gevormde elementen geteld in 1 μl sediment urine, en V is de hoeveelheid urine die voor onderzoek is afgenomen. Het getal 1000 betekent de hoeveelheid sediment in μl.

Normale indicatoren van gevormde elementen

Om de analyse-indicatoren snel te ontcijferen, kunt u de tabel met urineanalysestandaarden volgens Nechiporenko gebruiken.

Urine-analyse volgens Nechiporenko. De analyse decoderen. De norm van erytrocyten, leukocyten en cilinders in de analyse, de redenen voor de stijging van de waarden van deze indicatoren. Soorten urinecilinders - hyaline, erytrocytair, korrelig, wasachtig, epitheel.

Waarom wordt een urinetest volgens Nechiporenko voorgeschreven??

Wat wordt bepaald in de urine bij analyse volgens Nechiporenko?

Leukocyten zijn levende cellen van ons lichaam die met de bloedstroom circuleren. Deze cellen oefenen immuuncontrole uit. In het geval van een infectie, schade aan het lichaam door giftige of andere vreemde lichamen of stoffen, bestrijden deze cellen schadelijke factoren. De aanwezigheid van leukocyten in de urine boven de norm duidt op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de nieren of urinewegen (nierbekken, urineleiders, blaas, urethra en prostaat bij mannen).

Rode bloedcellen zijn kleine rode bloedcellen. Dit zijn de meest voorkomende bloedcellen. Hun belangrijkste functie is om zuurstof te vervoeren en af ​​te geven aan organen en weefsels. Normaal gesproken zouden erytrocyten in de urine niet mogen zijn, hun aanwezigheid is mogelijk, maar in zeer kleine hoeveelheden (niet meer dan 3 in het gezichtsveld). Het vinden van meer rode bloedcellen kan wijzen op een ernstige nier- of urinewegaandoening.

Cilinders zijn eiwitlichamen die, in geval van ernstige pathologie, worden gevormd in het nierweefsel (in de niertubuli). De cilinders kunnen verschillend van samenstelling zijn en bevatten de volgende elementen: erytrocyten, gescheurde cellen van de niertubuli, proteïne. Qua uiterlijk zijn ze ook verschillend en zijn: korrelig (erytrocyten en niertubuluscellen overheersen in de samenstelling), hyaline (renale tubulaire cellen en proteïne overheersen), erytrocyten (erytrocyten vormen de basis van dergelijke cilinders).

Urine verzamelen voor urineanalyse volgens Nechiporenko?

Om urine correct te verzamelen voor analyse, moeten verschillende regels worden gevolgd:
  • Vóór het onderzoek is het noodzakelijk om te wassen zonder zeep en andere hygiëneproducten te gebruiken. Genitale besmetting kan veel bacteriën bevatten. Bij het plassen kunnen sommige van deze bacteriën in de urine terechtkomen. Ook is het gebruik van zeep en andere desinfecterende middelen verboden - met de stroom van urine kan resterend reinigingsmiddel in de verzamelde urine terechtkomen en de kwantitatieve samenstelling beïnvloeden.
  • Het is noodzakelijk om een ​​schone container te nemen (het is beter dat het een plastic plastic laboratoriumbeker of container was met een goed passend deksel).
  • Vrouwen tijdens de menstruatie mogen geen urine verzamelen voor analyse. Afgevoerd menstruatiebloed kan tijdens het plassen uit de uitwendige geslachtsorganen worden gespoeld en in het laboratorium worden afgenomen voor bloed uit de urinewegen.
  • Het wordt niet aanbevolen om antibiotica in te nemen of urinevlekken te eten tijdens de periode van urineverzameling.
  • Tijdens het plassen is het de eerste seconden nodig om te plassen in het toilet, het resterende deel van de urine moet in een container worden opgevangen.
  • Voor analyse is het verzamelen van ochtendurine vereist.
  • De urine die voor analyse is verzameld, moet zo snel mogelijk binnen een paar uur bij het laboratorium worden afgeleverd. Langdurige opslag van urine kan ertoe leiden dat bacteriën zich er actief in gaan vermenigvuldigen..
Urine verzamelen en onderzoeken

Normale indicatoren van leukocyten, erytrocyten en cilinders in urineanalyse volgens Nechiporenko

  • Leukocyten: minder dan 2000 in 1 ml
  • Erytrocyten: minder dan 1000 in 1 ml
  • Cilinders: minder dan 20 hyaline in 1 ml, detectie van andere soorten cilinders is een pathologie

Decodering van urineanalyse volgens Nechiporenko

Verhoogde leukocyten (meer dan 2000 in 1 ml)

  • Cystitis
  • Pyelonefritis
  • Prostatitis
  • Urolithiasis (nierstenen)
  • Nierinfarct

Verhoogde erytrocyten (meer dan 1000 in 1 ml)

  • Acute glomerulonefritis
  • Nefrotisch syndroom
  • Nierinfarct

Cilinders in urine - het aantal hyaline> 20, of andere soorten cilinders in elke hoeveelheid

Een toename van het aantal hyaline cilinders (meer dan 20 in 1 ml) en de detectie van andere soorten cilinders in een willekeurig aantal is een teken van nierpathologie.

Het aantal hyaline casts verhogen (meer dan 20 in 1 ml).
Deze afgietsels zijn gevormd uit proteïne dat geen tijd heeft om opnieuw te worden geabsorbeerd (terugkeer van de primaire urine naar het bloed) tijdens de passage van primaire urine door de niertubuli..

  • Pyelonefritis
  • Chronische glomerulonefritis of acute glomerulonefritis
  • Hypertonische ziekte
  • Diuretica gebruiken

Korrelige cilinders (detectie van deze cilinders in elke hoeveelheid is een pathologie)

Dit type cilinders wordt gevormd als gevolg van de vernietiging van de cellen langs het binnenoppervlak van de niertubulus.

  • Glomerulonefritis
  • Pyelonefritis
  • Loodvergiftiging
  • Virale infecties
Wasachtige cilinders (detectie van deze cilinders in elke hoeveelheid is een pathologie).

Wasachtige afgietsels worden gevormd als gevolg van langdurig verblijf in de ventilatie van de canaliculus van de hyaline of granulaire cilinder.

  • Chronisch nierfalen
  • Nier amyloïdose
  • Nefrotisch syndroom
Erytrocytencilinders (detectie van deze cilinders in elke hoeveelheid is een pathologie).

Normaal gesproken mogen er geen rode bloedcellen in het lumen van de niertubulus zijn. Als gevolg van schendingen van de vaatwand van de renale glomerulus kunnen erytrocyten echter doordringen in het lumen van de niertubulus. Alle erytrocyten die de niertubulus zijn binnengedrongen, worden samen met de urine uitgescheiden. Echter, in het geval van massale penetratie van erytrocyten in de niertubulus, treedt blokkering op bij de vorming van erytrocytenafgietsels.

  • Acute glomerulonefritis
  • Nierinfarct
  • Nier-veneuze trombose
  • Kwaadaardige hypertensie
Epitheliale afgietsels (detectie van deze afgietsels in elke hoeveelheid is een pathologie).
Gevormd als gevolg van afstoting van het epitheel van de niertubulus. Deze afgietsels zijn indicatief voor ernstige nierziekte..
  • Acute tubulaire necrose
  • Acute virale infectie
  • Vergiftiging met zouten van zware metalen en andere nefrotoxische stoffen (ethyleenglycol, fenolen)
  • Overdosering van voor de nieren giftige geneesmiddelen (salicylaten)

Urine-analyse volgens Nechiporenko - die ook de normen van waarden laat zien

Urine-analyse is opgenomen in de lijst met noodzakelijke diagnostiek en om de exacte toestand van de patiënt te bepalen. Een van de methoden is urineanalyse volgens Nechiporenko, die de hoeveelheid elementen in het sediment bepaalt en het verschil tussen deze hoeveelheid en de norm bij vrouwen, mannen, kinderen. Maar deze methode heeft veel significante verschillen met de gebruikelijke algemene urineanalyse..

Advies van de uroloog: “Allereerst zou ik willen zeggen dat het onmogelijk is om sterke medicijnen te gebruiken zonder doktersrecept. Het helpt heel goed bij het voorkomen van ziekten. Lees verder "

Dit verschil ligt in het feit dat de Nechiporenko-test specifieker is dan de algemene klinische analyse. Het komt bij afspraken voor als na het behalen van een algemeen onderzoek de pathologie wordt onthuld. Met de analyse kunt u vermoedens van verschillende pathologieën in de nieren bevestigen of ontkennen.

Indicaties voor afspraak

Als een persoon een algemene urinetest heeft doorstaan ​​en er zijn afwijkingen in de resultaten, kan de arts verhelderende onderzoeken voorschrijven die de aanwezigheid van een probleem kunnen helpen bepalen. Een daarvan is urine-analyse volgens Nechiporenko.

Het is ontwikkeld door de Sovjet-uroloog A.Z. Nechiporenko en specificeert de hoeveelheid van sommige bio-elementen in het sediment van 1 ml urine. Dit is nodig om nierpathologieën en een nauwkeurige diagnose te bepalen..

Analns wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • Als er na het slagen van een algemene analyse bloed of eiwit wordt gevonden in de resultaten, als de leukocyten of het gehalte aan ureum en creatinine te hoog zijn;
  • Als het lichaam al nierpathologieën heeft, of ze worden geïdentificeerd tijdens het diagnostische proces (bijvoorbeeld tijdens een echografie);
  • Het wordt voorgeschreven tijdens de behandeling van nieraandoeningen of aandoeningen van de urinewegen;
  • Soms wordt het voorgeschreven als preventieve test;
  • Heel vaak wordt een dergelijke analyse toegewezen aan vrouwen in positie. Tijdens de zwangerschap is het belangrijk om eventuele problemen te identificeren die dit proces kunnen bedreigen..

Wat de analyse volgens Nechiporenko laat zien

De analyse zelf is zeer nauwkeurig en detecteert specifiek ziekten van de nieren en de urinewegen. Dit is heel anders dan de algemene analyse en andere specifieke diagnostiek van urine. Door het op te nemen, kunt u zelfs het niveau van nierschade beoordelen en, in het algemeen, het effect daarop bij systemische ziekten. Dit zijn niet alleen verwondingen, maar ook endocrinologische aandoeningen (diabetes mellitus, systemische lupus erythematosus, enz.).

Naast het bovenstaande kan de arts deze analyse gebruiken om te bepalen:

  • Pyelonefritis. Dit is een ontsteking van het nierbekken, het kan zowel acuut als chronisch zijn. Met deze analyse kunt u beide kuren van deze ziekte bepalen..
  • Glomerulonefritis. Dit is een ontsteking van de glomeruli van de nieren. Een ernstige ziekte waarvan de detectie in een vroeg stadium van groot belang is voor de menselijke gezondheid.
  • Cystitis. Ontsteking van de blaas is een veel voorkomende ziekte waar vrouwen vaak last van hebben. Hoe eerder het kan worden vastgesteld, hoe groter de kans dat de therapie succesvol zal zijn en dat cystitis niet in het stadium van chronische ziekte terechtkomt.
  • Niertumor. Een ernstige ziekte die met deze analyse wordt opgespoord en hoe eerder dit wordt gedaan, hoe beter de therapie zal zijn.
  • Prostatitis. Omdat de prostaat de urinefunctie rechtstreeks beïnvloedt, kunt u met de Nechiporenko-analyse problemen met prostatitis identificeren.
  • De aanwezigheid van gifstoffen in het lichaam. De lever en de nieren zijn de belangrijkste filters van het lichaam. Als het lichaam ernstig wordt aangetast door intoxicatie, zijn de nieren een van de eersten die de klappen opvangen en gifstoffen filteren. Als gevolg hiervan kunnen deze gifstoffen worden gedetecteerd in urinemonsters..

De analyse zelf volgens Nechiporenko gaat vrij snel, het is alleen belangrijk om het verzamelde materiaal op tijd naar het laboratorium te brengen.

Opleiding

Voorbereiding voor analyse is een van de belangrijkste processen, omdat het resultaat dat aan de output wordt verkregen, afhangt van hoe het materiaal wordt verzameld..

Voor een man, een vrouw (inclusief een zwangere vrouw) en een kind zijn de trainingsregels over het algemeen hetzelfde. Ze zijn gemakkelijk te doen en niet erg levensbeperkend:

  1. Aangezien de analyse zelf wordt uitgevoerd voor nierpathologieën, moet elk effect op de nieren vóór de analyse worden uitgesloten. In het bijzonder moet u de dag voor het verzamelen elke fysieke activiteit vermijden en niet tegelijkertijd naar het bad of de sauna gaan.
  2. Het dieet moet enigszins worden gewijzigd, met uitzondering van pittige of overdreven zoete gerechten. Sappen (vooral die welke urine in een andere kleur kunnen kleuren) en alcohol zijn ook uitgesloten. Eiwitvoedsel moet ook verminderd worden zodat er geen overtreding is van de hoeveelheid eiwit in de urine en dit wijkt niet af van de resultaten..
  3. Diuretica zijn gecontra-indiceerd twee dagen voor de monsterafname, omdat dit de hoeveelheid en samenstelling van de urine beïnvloedt. Als de inname van deze medicijnen niet kan worden geannuleerd, moet de arts de patiënt afzonderlijk toestaan ​​om door te gaan met het gebruik.
  4. Antibiotica of NSAID's moeten ook een dag of twee volledig worden geëlimineerd voordat deze test wordt uitgevoerd. Ze verstoren de resultaten, net als diuretica en kunnen hun nauwkeurigheid verstoren..
  5. Verstoor de waterbalans niet tijdens de voorbereiding voor de test, omdat dit de hoeveelheid urine beïnvloedt. Het is gecontra-indiceerd om te veel en te weinig vloeistof te drinken..
  6. Het is noodzakelijk om de allereerste ochtendurine onmiddellijk na het slapen te verzamelen. Op dit moment is de samenstelling nog steeds zo dicht mogelijk bij de natuurlijke waarde voor het lichaam..
  7. Urethrale hygiëne moet zorgvuldig in acht worden genomen om te voorkomen dat onnodige componenten in urinemonsters terechtkomen. Daarom moet u, voordat u monsters neemt, zorgvuldig hygiënische procedures voor de geslachtsorganen uitvoeren..
  8. Het is noodzakelijk om de urine te verzamelen die wordt verkregen tijdens het plassen, waarbij de eerste en laatste porties urine worden overgeslagen. Dit wordt gedaan zodat het monster wordt verzameld op het moment dat eventuele externe effecten op het biomateriaal zijn uitgesloten..
  9. Een deel van het opgevangen materiaal kan ongeveer 25 ml zijn, dit is voldoende voor een volledige analyse.
  10. De container voor het verzamelen van urine moet steriel zijn, dergelijke potten zijn verkrijgbaar bij de apotheek. Als het onmogelijk is om een ​​container te kopen, is het toegestaan ​​om een ​​gewone glazen container te gebruiken, behandeld met kokend water en gedroogd.
  11. Zorg ervoor dat het verzamelde biomateriaal 2 uur in het laboratorium ligt, omdat de nauwkeurigheid van de analyse nadelig kan worden beïnvloed. Bacteriën kunnen zich in de urine vermenigvuldigen, sommige elementen kunnen bederven, wat het ontcijferen van de analyse bemoeilijkt.
  12. Voor vrouwen is een kenmerk de tijd van de menstruatie, die de tijd daarna moet worden overgeslagen en uitgesteld. Tijdens de menstruatie kan bloed de vloeistof binnendringen, wat de zuiverheid van de monsters zal verstoren en het onmogelijk maakt om het bloed te onderscheiden dat door pathologie is verkregen uit het bloed in de urine.

Deze regels zijn standaard voor bijna elk type urineonderzoek (behalve enkele speciale typen waarvoor aanvullende regels worden geïntroduceerd).

Het is onmogelijk om een ​​monster van zuigelingen op de "gebruikelijke manier" te nemen, daarom wordt de analyse verzameld met speciale apparaten - urinecollectoren voor pasgeborenen en zuigelingen.

De norm voor het aantal elementen in de urine

Uroloog: als u van blaasontsteking af wilt komen zodat het niet terugkomt, hoeft u alleen maar op te lossen. Lees meer »

Voor een gezond persoon zullen urinemetingen er op een strikt gedefinieerde manier uitzien. Het tarief is hetzelfde en is niet afhankelijk van het geslacht en de leeftijd van de patiënt.

Tafel. Urine-analyse volgens Nechiporenko

Gedefinieerde elementenUrine bemonsteringssnelheid
Leukocytentot 2000 elementen in 1 ml
Erytrocytentot 1000 elementen in 1 ml
Hyaline cilindrische elemententot 20 elementen in 1 ml

Ook moeten micro-organismen afwezig zijn in normale urine. Er mogen ook geen dode of onvolgroeide rode bloedcellen, andere afgietsels of eiwitten zijn.

Afwijkingen van de norm en hoe deze de patiënt bedreigt

Wat voor soort afwijkingen zijn er te vinden in de urine na analyse volgens Nechiporenko:

  • Verhoogd aantal witte bloedcellen. Dit suggereert dat de nieren een focus hebben op het ontstekingsproces, dat wil zeggen pyelonefritis of glomerulonefritis. Het kan ook praten over prostatitis bij mannen of urolithiasis. Houd er rekening mee dat bij verkoudheid ook het aantal leukocyten in de urine toeneemt..
  • Erytrocyten. Als hun aantal toeneemt, duidt dit op een soort verwonding van de urinewegen of urolithiasis. Er kan ook gesproken worden over tumoren van de nieren, blaas of prostaat (voor mannen). Nierstenen verhogen deze indicator ook in de resultaten..
  • Hyaline cilinders - ontstekingsprocessen, diuretica of toxicose, als de analyse door een zwangere vrouw wordt ingediend
  • De aanwezigheid van andere cilinders duidt op ernstige nierziekte, van afstoting van het getransplanteerde orgaan, tot renale veneuze trombose of nierinfarct.

Het ontcijferen van deze analyse moet door uw arts worden behandeld. Hij zal de gezondheidssituatie van de patiënt beoordelen door zijn tests, medische geschiedenis en specifieke klachten te onderzoeken. Hierdoor kan hij precies beslissen welke behandeling moet worden voorgeschreven of welk aanvullend onderzoek moet worden uitgevoerd.

Urine-analyse volgens Nechiporenko

Microscopisch onderzoek met kwantitatieve telling van leukocyten, erytrocyten en cilinders in 1 milliliter urinesediment.

Bepaling van het aantal bloedcellen in urinesediment, Nechiporenko's test.

Urineonderzoek, urinetest, urineanalyse, UA, microscopisch onderzoek, urine.

Cel / ml (cel per milliliter), U / ml (eenheid per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Het middelste deel van de ochtendurine.

Hoe je je goed voorbereidt op de studie?

  1. Vermijd het eten van pittig, zout voedsel, voedsel dat de kleur van urine verandert (bijv. Bieten, wortels) gedurende 12 uur voor de test.
  2. Vermijd het gebruik van diuretica binnen 48 uur voorafgaand aan het verzamelen van urine (in overleg met uw arts).

Algemene informatie over de studie

Urine-analyse volgens Nechiporenko maakt het mogelijk om het kwantitatieve gehalte van erytrocyten, leukocyten en cilinders nauwkeuriger te bepalen dan een algemene klinische analyse van urine. Beide onderzoeken worden uitgevoerd met microscopie, maar in het Nechiporenko-monster worden de elementen geteld per volume-eenheid vloeistof, en niet door het aantal cellen of cilinders in het gezichtsveld..

Normaal gesproken laten de renale glomeruli de bloedcellen en albumine niet door, maar bij sommige ziekten is de nierbarrière beschadigd, wat tot uiting komt in veranderingen in de samenstelling van urine. De aanwezigheid van een groot aantal rode bloedcellen in de urine (hematurie) kan duiden op schade aan de renale glomerulus. Houd er rekening mee dat bloedlichaampjes in de urine worden aangetroffen in verwondingen, stenen, ontstekingsziekten of gezwellen op alle niveaus van de urinewegen - bloed komt daar binnen via het nierbekken, de urineleider, de blaas of de urethra. De renale oorsprong van hematurie wordt bewezen door de identificatie van erytrocytenafgietsels of uitgeloogde erytrocyten.

Normaal zijn leukocyten in kleine hoeveelheden in de urine aanwezig. Hun inhoud kan toenemen bij ontstekingsziekten van de urinewegen, urineweginfecties en sommige acute inflammatoire systemische ziekten. Leukocyten kunnen door intacte weefsels doordringen tot de plaats van ontsteking. Met hun overmatige afgifte - leukocyturie - is het noodzakelijk om een ​​bacteriologisch onderzoek van urine uit te voeren om de etiologie van de ziekte en de benoeming van geschikte therapie te verduidelijken.

In de klinische praktijk wordt de definitie van leukocyturie of hematurie vaak gebruikt bij de differentiële diagnose van glomerulonefritis en pyelonefritis..

Cilinders zijn eiwitconglomeraten die worden geproduceerd uit cellen en celafval wanneer de fysisch-chemische eigenschappen van urine veranderen. Ze vormen zich in de niertubuli en nemen hun vorm aan. Tubulaire epitheelcellen vormen epitheliale afgietsels, wanneer epitheelcellen en leukocyten worden vernietigd, verschijnen granulaire afgietsels, worden brede wasachtige afgietsels gevormd uit degenererende granulaire afgietsels. Hun detectie duidt op ernstige nierschade, de ontwikkeling van nierfalen en een ongunstige prognose van de ziekte. Hyaline afgietsels worden gevormd uit eiwitten en duiden vaak op proteïnurie. Hun vorming omvat het Tamm-Horsfall-eiwit, dat normaal gesproken in opgeloste vorm in de niertubuli aanwezig is en belangrijk is voor de immunologische bescherming van het orgaan tegen infectie. Hyaline afgietsels zijn ook te vinden bij een gezond persoon na intensieve lichamelijke activiteit of met minimale pathologische veranderingen in de nieren..

Waar wordt het onderzoek voor gebruikt?

  • Voor de diagnose van acute en chronische ontstekingsziekten van de urinewegen (pyelonefritis, glomerulonefritis, cystitis, urethritis).
  • Om nierbeschadiging te beoordelen bij bepaalde systemische ziekten (bijv. Diabetes mellitus, systemische lupus erythematosus, amyloïdose, vasculitis en trauma).
  • Voor differentiële diagnose van ziekten van de urinewegen.
  • Om de behandeling van ziekten van de urinewegen te beheersen.

Wanneer de studie is gepland?

  • Met symptomen van urinewegpathologie (verandering in kleur, geur, transparantie en hoeveelheid urine, frequentie van plassen, pijn in de lumbale regio, onderbuik, bij het plassen).
  • In geval van twijfelachtige resultaten of afwijkingen in de algemene analyse van urine.
  • Voor systemische ziekten met een hoog risico op nierschade.
  • In preventief onderzoek.
  • Bij het bewaken van de effectiviteit van de behandeling van ziekten van de urinewegen.

Wat laat urineanalyse volgens Nechiporenko zien?

In de moderne geneeskunde wordt zo'n informatieve, maar vrij eenvoudige studie, die volgens Nechiporenko een urineanalyse wordt genoemd, veel gebruikt. Met deze techniek kunt u niet alleen ziekten diagnosticeren die voorkomen in acute of chronische vormen, maar ook latente (niet extern gemanifesteerde) ontstekingsprocessen die optreden in de urinewegen. Om een ​​geldig onderzoeksresultaat te verkrijgen, is naleving van de regels voor het verzamelen van analyses van groot belang. De techniek is genoemd naar de uroloog-oncoloog A.Z. Nechiporenko die hem heeft voorgesteld..

Wat is de analysetechniek

In gevallen waarin een algemeen klinisch onderzoek pathologische veranderingen aan het licht bracht, wordt de Nechiporenko-test gebruikt. Het is specifieker en maakt de bevestiging of uitsluiting van nierziekte mogelijk. Wat de urineanalyse volgens Nechiporenko laat zien, is het raadzaam om te weten om de redenen te begrijpen voor het installeren van eenvoudige, maar eerder strikte regels voor het verzamelen van analyses.

Het doel van deze techniek wordt uitgevoerd:

  • als een hoog gehalte aan leukocyten of erytrocyten wordt gevonden in een algemene klinische analyse,
  • als een algemene urinetest (OAM) de aanwezigheid van cilinders aantoonde,
  • met de bestaande verdenking van het verloop van pathologische processen in de organen van de urinewegen,
  • bij monitoring van de lopende behandeling.

Welke indicatoren worden bepaald

Bij het uitvoeren van de studie worden de volgende elementen bepaald:

  • Leukocyten, dat zijn menselijke bloedcellen. Ze missen onafhankelijke kleuren. Leukocyten zijn van groot belang bij de implementatie van de afweer van het lichaam tegen de effecten op de mens van zowel externe als interne pathogene factoren. Ze worden ook witte bloedcellen genoemd. Wanneer er een ontsteking optreedt, neemt hun aantal toe ten opzichte van de norm. Als een urineonderzoek volgens Nechiporenko een concentratie leukocyten aangeeft die de norm overschrijdt, duidt dit op een ontsteking in de organen. Het kan zowel in het nierbekken of de urineleider als in de blaas en soms in de urethra voorkomen, en pathologie kan ook de prostaat aantasten.
  • Rode bloedcellen, de meest voorkomende bloedcellen. Ze zorgen voor de overdracht van zuurstof en de toevoer van zuurstof naar weefsels of organen. Erytrocyten in urine mogen niet worden gevonden in de normale toestand van het lichaam. Ze zijn te vinden in zeer lage concentraties. Als erythrocyten in een vrij groot aantal aanwezig zijn, is dit een bewijs van ernstige pathologieën van de urinewegen of de nieren.
  • Cilinders, die eiwitlichamen zijn, worden gevormd tijdens de ontwikkeling van verschillende pathologieën in de nieren (hun tubuli). De samenstelling van de cilinders is verschillend en kan zowel erytrocyten als niertubuluscellen en eiwitten bevatten. Ze verschillen ook qua uiterlijk. In sommige gevallen kunnen ze bestaan ​​uit erytrocyten en niercellen - dit zijn korrelige afgietsels, als ze van eiwitten en niercellen zijn, dan zijn deze hyaline en als de basis erytrocyten zijn - erytrocyten.

Correcte urinecollectie

Om de uitgevoerde analyse zo betrouwbaar mogelijk te laten zijn, moet elke patiënt weten hoe hij urine moet doneren volgens Nechiporenko. Aangezien een dergelijke studie specifiek is, is het noodzakelijk om de juiste voorbereiding voor het uitvoeren ervan uit te voeren. De vereisten zijn niet ingewikkeld, maar u moet ze wel naleven:

  • Volgens Nechiporenko moet een urinetest worden voorbereid. De dag voor de studie is het vereist om psycho-emotionele stress, alcohol, gefrituurd en gekruid voedsel, voedsel dat de kleur van urine kan beïnvloeden uit te sluiten, sommige medicijnen, zoals diuretica. Fysiologisch moet het lichaam in een voor een persoon bekende toestand van rust verkeren..
  • Fysieke activiteit moet enkele dagen voor deze periode worden beperkt..
  • U mag geen urinetest (en) doen tijdens de menstruatie, omdat de resultaten mogelijk vals zijn. Hetzelfde verbod is van toepassing op de periode van diagnostiek die wordt uitgevoerd om de blaas te onderzoeken..
  • Voordat u urine verzamelt, moet u hygiëneprocedures uitvoeren voor de geslachtsorganen. Het verzamelen van een urinetest volgens Nechiporenko moet bekend zijn bij patiënten die lijden aan aandoeningen van de urinewegen. Wassen doe je met warm water zonder zeep of andere schoonmaakmiddelen.
  • Het antwoord op de veelgestelde vraag hoe u de Nechiporenko-test kunt doorstaan ​​is vrij eenvoudig - in een voorbereide plastic container of een andere glazen container met een goed passend deksel.
  • Alleen de middelgrote urinestraal mag in de container worden opgevangen. De begin- en eindporties moeten door het toilet worden gespoeld. Houd er rekening mee dat de container het lichaam in het perineum niet mag raken. Hoeveel verzamelde urine is er nodig? Voldoende inhoud voor analyse is 25 milliliter.
  • Alleen ochtendurine die 's nachts in het lichaam is verzameld, wordt getest.
  • Het Nechiporenko-monster wordt uiterlijk twee uur later bij het laboratorium afgeleverd. Bij langdurige opslag in de urine zullen bacteriën zich actief gaan vermenigvuldigen. Ook wordt de opgevangen vloeistof niet verwarmd of bevroren. Het is toegestaan ​​om de urine enige tijd in de koelkast te bewaren, maar niet meer dan anderhalf uur.

Als u weet hoe u een urinetest moet uitvoeren volgens de vereisten, kunt u er zeker van zijn dat de resultaten betrouwbaar zullen zijn.

Analyse van kinderen

Om volgens Nechiporenko urine voor een baby te verzamelen, is enige inspanning vereist. Het kind moet worden gewassen zonder zeep te gebruiken. Hoe een urinetest te doorstaan ​​volgens Nechiporenko, het is noodzakelijk om de ouders van een zieke baby te kennen. Het gebruik van een plaszak is mogelijk. Dit is een van de oplossingen voor het probleem van het verzamelen van urine. Om dit te doen, moet het worden vastgemaakt aan de geslachtsorganen van de gewassen baby en wachten op het moment van plassen. Als er geen plaszak is, kunt u het kind op een schoon tafelzeil leggen en wachten op het moment dat er een stroom urine verschijnt. U hoeft alleen de bestaande container op tijd te vervangen, waar de ouder de vloeistof ophaalt.

Tegelijkertijd, om reflexplassen te starten, is het mogelijk om een ​​klein kind langs de wervelkolom te aaien, maar als het kind ouder is dan een jaar, zal het geluid van stromend water uit de kraan helpen. Bij het indienen van een analyse bij de kliniek moet worden gewaarschuwd dat er ochtendurine wordt toegediend, waaronder drie stromen. Urineanalyse volgens Nechiporenko wordt op een dag voorbereid.

Decodering

De normen van indicatoren die tijdens de analyse worden bepaald, zijn hetzelfde voor zowel volwassenen als kinderen. Bij het decoderen wordt er rekening mee gehouden dat urine volgens Nechiporenko normaal gesproken aan de volgende waarden moet voldoen:

  • De norm van leukocyten in urine in één milliliter is niet hoger dan tweeduizend.
  • Het aantal rode bloedcellen zou een resultaat moeten opleveren van minder dan duizend in één milliliter.
  • De studie van urine volgens Nechiporenko impliceert dat de concentratie van hyaline cilinders onder de 20 eenheden in een milliliter volume moet zijn. De aanwezigheid van andere cilinders bij het decoderen van urineanalyse volgens Nechiporenko duidt op pathologie.

Elke diagnose is niet alleen vereist om de resultaten correct uit te voeren, maar ook om de verkregen resultaten correct te evalueren. Het laboratorium test de urineanalyse volgens Nechiporenko en de decodering wordt uitgevoerd door de behandelende arts. Als de indicatoren hoger zijn dan de vastgestelde normen, dan is het noodzakelijk om de urine correct te beoordelen volgens Nechiporenko, wat blijkt. Normale waarden, vooral als ze worden bevestigd door herhaalde tests, sluiten nier- of urinewegpathologie uit.

De resultaten van urineanalyse volgens Nechiporenko kunnen wijzen op een "slechte analyse", terwijl het een kwantitatieve afwijking naar boven betekent van de normale inhoud van een indicator. Ze kunnen echter worden aangeduid met termen als leukocyturie, hematurie of hyaline cilindurie. Tegelijkertijd zijn achter elke dergelijke definitie, evenals achter de cilinders die in de urine verschijnen (normaal gesproken zouden ze afwezig moeten zijn), verschillende namen van ziekten "verborgen". Als urineanalyse volgens Nechiporenko verhoogde leukocyten toonde, is het waarschijnlijk dat de patiënt nierstenen heeft en mogelijk ziekten zoals pyelonefritis of cystitis.

Houd er rekening mee dat tijdens het proces van het krijgen van een kind bij een vrouw de indicatoren van de analyse die wordt uitgevoerd met de Nechiporenko-methode soms dicht bij de maximale waarden liggen. Dit kan worden verklaard door de kenmerken van het lichaam tijdens de zwangerschap en door een toename van de dagelijkse urineproductie. De studie van urine volgens Nechiporenko is, zoals de tijd laat zien, een effectieve diagnostische maatregel.

Urine-analyse volgens Nechiporenko - review

Waarom opgeven en wat blijkt uit de urinetest volgens Nechiporenko? Hoe te nemen, hoe te verzamelen, hoeveel het kost en hoe lang het duurt

Ik zou deze analyse qua informatieve waarde gelijk willen stellen aan de algemene urineanalyse. Niet in die zin dat het niet uitmaakt welke je neemt. En het feit dat beide analyses even belangrijk zijn als basis, als de belangrijkste indicatoren waarop kan worden voortgebouwd voor verder onderzoek en diagnose.

Als letterlijk iedereen ooit een algemene urinetest heeft gedaan, dan kan de Nechiporenko-analyse in eerste instantie een beetje verrassend zijn. 'Wat is er, hoe moet ik het overhandigen, maar ik heb het nodig?' - over dergelijke gedachten zal naar de meeste mensen gaan))

De essentie van urineanalyse volgens Nechiporenko is dat het het aantal leukocyten, erytrocyten en cilinders bepaalt in 1 ml urine.

Wanneer een urinetest volgens Nechiporenko wordt voorgeschreven:

  • wanneer een OAM (algemene urineonderzoek) afwijkingen vertoonde (meestal verhoogde leukocyten);
  • bij vermoeden van ontsteking of infectie;
  • als er bloed in de urine zit;
  • nou, voor het geval dat ook (zoals het bij mij was))

Hoe een urinetest te doen volgens Nechiporenko:

1) Drink de dag voor de bevalling niet, eet niet pittig, zout, gerookt en vet, evenals kleurstof, nou ja, alles in dezelfde geest.

2) Ochtendurine wordt verzameld zoals voor OAM.

3) De eerste milliliters zijn niet nodig, de laatste ook. Dat wil zeggen, je moet middelgrote urine in een pot verzamelen, zoals het wetenschappelijk wordt genoemd.

4) Ga binnen een paar uur naar het laboratorium.

Over het algemeen niets ingewikkelds, alles is zoals gewoonlijk.

De analyse is snel gedaan. Ik weet niet hoe het eruit ziet in gewone laboratoria, maar in een privélaboratorium wordt een afdruk gegeven, waar alles duidelijk is, zelfs voor een egel: indicatoren, resultaten, norm. Dat wil zeggen dat u direct kunt zien of uw indicatoren voldoen aan de normen of niet. De mijne komt bijvoorbeeld overeen, dus ik kalmeerde onmiddellijk en sanknomil mijn zenuwen, maakte me geen zorgen en klom niet koortsachtig het internet op. En een ander pluspunt is dat dit een afdruk is en geen onduidelijke krabbels van een laboratoriumassistent in een gratis kliniek)

Dit zijn de normen:

  • leukocyten - tot 2000 in 1 ml;
  • erytrocyten - tot 1000 in 1 ml;
  • cilinders - tot 20 in 1 ml.

Prijs: urineanalyse volgens Nechiporenko kostte me slechts 20 hryvnia. Meer dan beschikbaar.

Als u een dergelijke analyse heeft gekregen, weet u over het algemeen dat het net zo eenvoudig is als het pellen van peren en binnen slechts 1 dag. Maar het toont belangrijke informatie!

Urinemonsters volgens Nechiporenko: wat u moet weten voordat u de analyse doorstaat

Urineanalyse volgens Nechiporenko is een laboratoriumtest die de kwantitatieve samenstelling van urinesediment evalueert. Het is niet alleen nodig om de diagnose te bevestigen, maar ook om de effectiviteit van therapie voor verschillende nierpathologieën te beoordelen. Een studie die het gehalte aan bloedcellen en eiwitafgietsels in de urine detecteert, vereist een zorgvuldige voorafgaande voorbereiding om fouten in de analyse te voorkomen. Het overschrijden van de norm van erytrocyten, leukocyten, cilinders is een teken van nierziekte.

Wat laat urineanalyse volgens Nechiporenko zien?

Door deze analyse voor te schrijven, gaat de arts ervan uit dat de patiënt een pathologisch proces in de nieren heeft. Het is deze methode die het verhoogde gehalte aan bloedcellen in de urine onthult..

Erytrocyten en leukocyten worden in kleine hoeveelheden aangetroffen in de urine van een gezond persoon, maar bij nieraandoeningen neemt hun aantal toe.

Met de analyse kunt u ook de aanwezigheid van stoffen en structuren bepalen die normaal gesproken niet in de urine voorkomen of in schaarse hoeveelheden worden bepaald:

  • bacteriën - verschijnen met ontsteking van het nierbekken (pyelitis);
  • eiwitformaties - gevonden in acute ontstekingsprocessen;
  • epitheelcellen - normaal aanwezig in enkele hoeveelheden, hun aantal neemt toe met cystitis.

De belangrijkste indicator van de analyse is het aantal cilinders (hyaline, wasachtig, granulair, epitheliaal, erytrocytair). Dit zijn deeltjes die afwezig zijn in gezonde urine. Hun uiterlijk geeft de aanwezigheid van een pathologisch proces aan.

Bij benoeming

In de loop van een routine routineonderzoek of profylactisch onderzoek is zeker een algemene urinetest (OAM) geslaagd. Als de laboratoriumassistent tegelijkertijd indicatoren onthult die aanzienlijk verschillen van de norm (eiwit in de urine, hoge creatininespiegels, de aanwezigheid van bloed), wordt de Nechiporenko-test voorgeschreven. Er zijn nog andere redenen die de verplichte uitvoering van dit onderzoek vereisen:

  • de noodzaak om de diagnose te verduidelijken;
  • evaluatie van de effectiviteit van de behandeling;
  • preventie van nierziekte tijdens zwangerschap;
  • het bewaken van de toestand van de patiënt.

Door regelmatige analyse volgens Nechiporenko kunt u de dynamiek van de ziekte identificeren.

De test is echter slechts een onderdeel van een uitgebreide diagnose, die wordt aangevuld met bloedonderzoek, echografie en andere procedures..

Hoe OAM verschilt van de Nechiporenko-studie

De techniek voor het detecteren van cellulaire elementen in OAM is zeer benaderend, aangezien er geen rekening wordt gehouden met:

  • het volume materiaal in de centrifugebuis;
  • de grootte van het gezichtsveld van de microscoop;
  • de hoeveelheid urine op de glijbaan.

Het is niet het exacte aantal cellen in de urine dat wordt bepaald, maar alleen hun aanwezigheid. Analyse volgens Nechiporenko heeft deze nadelen, omdat het het aantal elementen bepaalt dat zich in een eenheidsvolume van het materiaal bevindt (in 1 ml), waardoor het mogelijk is om verborgen pathologieën nauwkeurig te diagnosticeren en te onthullen.

De methoden verschillen in de methode voor het verzamelen van urine, het tijdstip van de analyse (3-4 dagen OAM, 1-2 dagen Nechiporenko-test).

Hoe een urinetest te doen volgens Nechiporenko

Het verzamelen van urine voor deze test wordt, in tegenstelling tot OAM, uitgevoerd na een grondiger voorbereiding. Om 1-2 dagen voor het verzamelen van de analyse betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet u:

  • fysieke en mentale stress uitsluiten;
  • geef alcohol, pittig, zout voedsel op;
  • stop met het gebruik van diuretica en ontstekingsremmende medicijnen;
  • gebruik geen watermeloenen, komkommers, aardbeien en andere voedingsmiddelen met een diuretisch effect;
  • beperk de hoeveelheid vlees in de voeding.
Stel de test uit om te voorkomen dat er tijdens de menstruatie bloed in de urine van vrouwen terechtkomt..

Om volgens Nechiporenko correct te kunnen plassen, heb je voorbereiding nodig voor het verzamelen van biomateriaal:

  • bereid 's avonds een container met een inhoud van 100 ml of een steriele pot (het deksel moet ook worden gesteriliseerd);
  • 's morgens voor het plassen grondig wassen zonder hygiëneproducten te gebruiken;
  • maak een analyse op een lege maag.

De afleverregels vereisen dat het eerste deel van de ochtendurine naar het toilet wordt gestuurd. Omdat alleen het middelste gedeelte wordt gebruikt voor analyse, moet de container kort voor het einde van het plassen worden verwijderd. Het is noodzakelijk ervoor te zorgen dat de container de huid niet raakt.

De container met het materiaal wordt uiterlijk twee uur na afhaling bij het laboratorium afgeleverd.

Het is moeilijker om urine van een kind op te vangen. De procedure wordt uitgevoerd vóór de eerste voeding na grondig wassen. Voor baby's, om het proces te stimuleren, kunt u de rug in de lumbale regio licht masseren. Het middelste deel wordt na 2-3 seconden verzameld. na het begin van het plassen. Wanneer het volume van het materiaal in de container 20-30 ml bereikt, worden de schalen verwijderd om te voorkomen dat de laatste portie wordt verkregen.

Voor oudere kinderen wordt de selectie van biomateriaal uitgevoerd volgens het schema dat wordt aanbevolen voor volwassenen. Aan de vooravond proberen ze fysieke activiteit te verminderen, bieden ze geen diuretische producten aan, voeren ze hygiëneprocedures uit.

Vereiste hoeveelheid urine

Het verzamelen van biomateriaal voor analyse wordt bepaald door de hoeveelheid die nodig is voor laboratoriumonderzoek. In tegenstelling tot OAM, wanneer het minimumvolume 50 ml is, is 20-30 ml voldoende om urine te nemen volgens Nechiporenko. Maar indien mogelijk wordt aanbevolen om meer te nemen - dit verkleint de kans op een fout.

Analysemethode

Urineanalyse volgens Nechiporenko wordt uitgevoerd in een klinisch laboratorium door laboratoriumassistenten van gemiddeld niveau onder begeleiding van een laboratoriumassistent.

De procedure is als volgt:

  • meng het volledige volume urine in de container grondig;
  • neem met behulp van een pipet 10 ml materiaal en plaats dit in een centrifugebuis;
  • 3 minuten gecentrifugeerd. met een bepaalde snelheid;
  • 1 ml sediment wordt met een pipet uit de reageerbuis genomen - daarin bevinden zich alle cellen;
  • breng materiaal in een speciale telkamer en tel cellen onder een microscoop.

De berekening van het aantal leukocyten, erytrocyten, cilindrische cellen in 1 ml urine wordt uitgevoerd volgens een speciale formule. Hun verhouding wordt ook beoordeeld.

Grote moderne laboratoria gebruiken zeer nauwkeurig automatische urineanalysatoren. Hiermee kunt u tot 600 monsters per ploegendienst bestuderen, het materiaalvolume is 1,2 tot 2 ml, afhankelijk van het type apparaat.

Hoeveel analyse is er gedaan

In de polikliniek van het district komen de resultaten van de analyse in de regel de volgende dag bij de behandelende arts terecht. De duur van het onderzoek is afhankelijk van de ervaring van de laboratoriumassistent en arts, de werkdruk van het laboratorium. Gemiddeld wordt de test binnen 10-15 minuten voorbereid.

In het ziekenhuis ontvangt de arts de resultaten van de analyse volgens Nechiporenko binnen 2-3 uur, in betaalde medische centra kun je binnen een uur een afdruk krijgen. Als de analyse op de analyser wordt uitgevoerd, is het resultaat binnen 1 minuut klaar..

Decodering: normale indicatoren

Met de Nechiporenko-methode kan het aantal cellulaire structuren in de urine worden bepaald, wat een belangrijke diagnostische indicator is.

De urineanalysesnelheid wordt bepaald voor de volgende elementen in het biomateriaal:

  • erytrocyten - hun normale hoeveelheid in het materiaal van een gezond persoon mag niet hoger zijn dan 1000 per 1 ml;
  • leukocyten zijn normaal gesproken niet meer dan 2500 in 1 ml;
  • de norm voor hyaline flessen is niet meer dan 20 per 1 ml;
  • andere soorten cilinders worden niet aangetroffen in gezonde urine.

Als een indicator in het monster het normale bereik overschrijdt, geeft dit de pathologie van de organen van het urogenitale systeem aan..

Normale waarden zijn niet afhankelijk van geslacht en leeftijd, dat wil zeggen dat ze hetzelfde zijn voor mannen, vrouwen, kinderen.

Vaak, bij frequent of pijnlijk plassen, pijn in de lumbale regio, wordt de test voorgeschreven voor vrouwen tijdens de zwangerschap en zelfs bij de bevalling. Zo kunt u problemen in een vroeg stadium identificeren.

Wat betekenen afwijkingen in de resultaten van urineanalyse volgens Nechiporenko?

In geval van schendingen van de processen van vorming en uitscheiding van urine, wordt een overschrijding van de norm van indicatoren opgemerkt. Op basis hiervan maken ze, na de symptomen te hebben bestudeerd, een aanname over de ontwikkeling van pathologie, die vervolgens wordt bevestigd door aanvullend onderzoek.

Waarom zijn leukocyten verhoogd?

Deze cellen zorgen voor de immuunstatus van het lichaam. In aanwezigheid van ontstekingsprocessen kan hun aantal niet alleen in het bloed toenemen, maar ook in de urine. Een toename van het aantal leukocyten in het Nechiporenko-monster met meer dan 2500/1 ml duidt op een verergering:

  • cystitis;
  • pyelonefritis;
  • urethritis;
  • prostatitis;
  • urolithiasis;
  • pancreatitis.

Om de diagnose te verduidelijken, worden andere tests, echografie en MRI voorgeschreven.

Redenen voor een toename van het aantal rode bloedcellen

De toename van het aantal rode bloedcellen in de urine is in de regel te wijten aan een schending van het reabsorptieproces in de niertubuli. De redenen voor hun toename van biomateriaal:

  • cystitis, pyelitis;
  • glomerulonefritis;
  • stenen in de nieren;
  • letsel aan de nieren of blaas;
  • kwaadaardige gezwellen in de nier.

Verhoogd aantal hyaline casts

Deze structuren komen vaak in de urine voor, eenheden worden door de norm getolereerd. Ze worden gevormd door eiwitten die aan elkaar plakken op de wanden van de niertubuli en vervolgens in de urine terechtkomen. Zie eruit als langwerpige transparante lichamen, afgerond aan de uiteinden.

Een aanzienlijke toename van het aantal hyaline-afgietsels veroorzaakt pathologieën die verband houden met een toename van urine-eiwit:

  • nierfalen;
  • alle soorten jade;
  • hypertensie;
  • leverpathologie;
  • hartfalen en hartafwijkingen.
Een slechte analyse bij een gezond persoon kan worden veroorzaakt door uitdroging, wat leidt tot een toename van de urineconcentratie. Hoge fysieke activiteit en het overwicht van vlees in de voeding verhogen ook hun gehalte aan biomateriaal.

Met congestie in de nieren worden de hyaline-afgietsels omgezet in korrelige en wasachtige deeltjes die qua kleur, grootte en interne structuur verschillen van hun voorgangers. Komt voor in monsters voor acute en chronische nierziekte.

Wat betekent het als er andere cilinders worden gevonden

De rest van de soorten cilinders worden alleen in de urine aangetroffen met pathologieën. Ze worden gevormd door eiwitten met aangehechte celfragmenten (leukocyten, erytrocyten, epitheel).

Erytrocytenafgietsels zijn bruinachtig van kleur en regelmatig van vorm. Hun afwijkingen van de norm duiden op de vernietiging van de glomerulaire wanden, die optreedt wanneer:

  • acute glomerulonefritis of verergering van chronische;
  • trombose van de niervaten;
  • tumoren van verschillende oorsprong;
  • nierinfarct.

Leukocytenafgietsels verschijnen in de urine bij een inflammatoire nierziekte, acute infecties, bloedvergiftiging. Dit type cilinders wordt alleen onthuld met behulp van speciale kleuring van monsters..

Epitheliale afgietsels verschijnen met aanzienlijke schendingen van de structuur van de niertubuli, hun atrofie, die optreedt bij gevorderde nefropathie, ernstige virale infecties. Bepaling van deze structuren in urine na niertransplantatie duidt op nierafstoting.

Wat kan de nauwkeurigheid van de analyse beïnvloeden?

Om het juiste resultaat van urineonderzoek volgens Nechiporenko te verkrijgen, moet de patiënt alle voorbereidingsvereisten volgen. Fouten treden op als de hygiëneprocedures vooraf slecht waren uitgevoerd, het materiaal verkeerd was genomen bij baby's, toen het eerste of laatste deel tijdens het plassen in de container terechtkwam.

Als urine wordt verzameld tijdens de menstruatie, kan er bloed in komen, wat leidt tot een toename van het aantal rode bloedcellen.

De fout kan worden veroorzaakt door:

  • ziekten van de geslachtsorganen, bijvoorbeeld ontsteking van de vagina, prostatitis;
  • virale infecties;
  • gastro-intestinale stoornissen;
  • hittegolf;
  • gebrek aan vitamine C.

Ongeldige resultaten worden verkregen als de urine-pH verandert naar de alkalische kant, die wordt waargenomen met antibiotica, en leidt tot de vernietiging van de cilinders. Een soortgelijk fenomeen wordt opgemerkt bij te late levering van de analyse aan het laboratorium. Diuretica die de dag ervoor zijn ingenomen, verhogen het niveau van de meeste indicatoren.

Publicaties Over Nefrose