Oxalaatzouten in urine

10 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1022

Het unieke vermogen van het menselijk lichaam om de samenstelling van vitale vloeistoffen te veranderen bij verschillende aandoeningen maakt het mogelijk om de ontwikkeling van een bepaalde ziekte tijdig te bepalen. Hoewel soms kleine veranderingen niet een van de symptomen van ziekten zijn, maar alleen het gevolg van voedselvoorkeuren.

Als er tijdens de analyse bijvoorbeeld oxalaten in de urine zijn aangetroffen, is het onjuist om ondubbelzinnig de aanwezigheid van pathologie te beweren. In eerste instantie moet u alle voedingskenmerken van de patiënt achterhalen, in detail informeren over zijn toestand, urine opnieuw analyseren en aanvullende onderzoeken voorschrijven..

Wat zijn oxalaten?

Oxalaten zijn zouten van oxaalzuur, waaronder ammonium en calcium. Deze verbindingen zijn wijdverbreid van aard en komen van daaruit grotendeels in het menselijk lichaam. Er zijn er veel in zuring, zure kers, druiven, tomaten, appels, spinazie. De wortels en bladeren van boekweit, rabarber, bieten, bonen, zwarte peper, cacao, chocolade zijn ook rijk aan oxaalzuurzouten.

Daarnaast wordt in het lichaam een ​​apart deel van oxalaten gevormd als gevolg van onvolledige oxidatie van koolhydraten bij verschillende stofwisselingsstoornissen. Kleine oxalaten zijn meestal glad, lichtbruin van kleur, terwijl grote een donkerbruine kleur en ruwheid krijgen..

Oxalaten zijn in grote hoeveelheden giftig. Ze kunnen onoplosbare sedimenten in het lichaam vormen door te combineren met kationen zoals calcium (Ca), ijzer (Fe) en magnesium (Mg). Als gevolg van dergelijke reacties hopen zich kristallen van deze zouten op, die door hun vorm het binnenoppervlak van de urinewegen en het maagdarmkanaal beschadigen of irriteren (GIT).

Aangezien de werking van oxalaten in het lichaam gericht is op het binden van vitale elementen, kan langdurige inname van voedsel dat veel van deze stoffen bevat, tot gezondheidsproblemen leiden. Voor een persoon zonder ziekten vormt voedsel met een matig gehalte aan oxaalzuurzouten geen bijzonder gevaar. Terwijl mensen met een voorgeschiedenis van jicht, reumatoïde artritis en verschillende nieraandoeningen voedingsmiddelen met een grote hoeveelheid van deze verbindingen moeten vermijden.

Calciumoxalaatkristallen in de urine, of zogenaamde nierstenen, veroorzaken vaak verstoppingen in de urinewegen. Volgens veel wetenschappers vormt ongeveer 80% van de stenen (calculi) in de nieren oxalaatzouten. En dienovereenkomstig veroorzaakt een aanzienlijke inname van Ca samen met producten die deze verbinding bevatten, het verlies van calciumoxalaat in het maagdarmkanaal, waardoor het niveau van deze laatste met 97% wordt verlaagd.

Vaak is de oorzaak van de ophoping van oxalaten in de weefsels van het lichaam vegetarisme of veganisme. De aandoening waarbij calciumzouten worden aangetroffen bij de analyse van urine wordt hyperoxalurie genoemd en kan van primaire (aangeboren) en secundaire (ontwikkeld bij ziekten) aard zijn..

Primaire hyperoxalurie is een vrij zeldzame aangeboren afwijking geassocieerd met metabole processen, waarbij er sprake is van overmatige vorming en verwijdering van oxaalzuurzouten. Opgemerkt moet worden dat de concentratie van deze laatste in de urine toeneemt lang voordat de indicator in het bloedplasma toeneemt. Daarom wordt de bepaling van Ca-oxalaten in urine beschouwd als een van de belangrijkste stadia bij de detectie van primaire hyperoxalurie, niet alleen bij volwassenen, maar ook bij kinderen..

Een verhoogde uitscheiding van oxaalzuurzouten met urine kan het gevolg zijn van het nemen van bepaalde medicijnen of stoffen: calcium, gelatine, ascorbinezuur, ethyleenglycol, methoxyfluoraananesthesie. Tijdens de behandeling met Pyridoxine en Nifedipine wordt vaak een daling van het niveau opgemerkt.

Referentiewaarden

De norm voor oxalaten in de urine (in een enkele portie) bij een volwassene is: bij mannen - 0,08-0,49 mmol / l en bij vrouwen - 0,04-0,32 mmol / l. Een zeldzame diagnose van kleine hoeveelheden zouten is geen bewijs voor het ontstaan ​​van aandoeningen van het urinestelsel.

Maar als bij het uitvoeren van 2 of meer analyses niet-genormaliseerde oxalaten worden gevonden, dan is naar alle waarschijnlijkheid behandeling nodig, die noodzakelijkerwijs onder toezicht van een specialist moet worden uitgevoerd. Bij patiënten die lijden aan aandoeningen van de urinewegen, wordt in de regel een toename van deze indicator opgemerkt en de redenen voor een dergelijke toename worden verduidelijkt tijdens het verdere onderzoek..

Om de mogelijkheid van pathologische veranderingen in de stofwisseling uit te sluiten, moeten gezonde mensen minstens 1-2 keer per jaar een urinetest ondergaan. En met de kleinste afwijkingen is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen. Er moet aan worden herinnerd dat de aanwezigheid van oxalaten in de urine op zichzelf geen pathologisch symptoom is - het hangt allemaal af van hun hoeveelheid.

Redenen voor het uiterlijk

Als de urineanalyse voor oxalaten een verhoogde concentratie aantoonde, betekent dit de aanwezigheid van een overtreding in een bepaald stadium van het metabolisme, en met name de synthese van oxaalzuur. Meestal gebeurt dit als gevolg van verhoogde urineproductie of verhoogde zoutvorming als gevolg van complexe chemische reacties..

Zo'n afwijking kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door overmatige consumptie van synthetische vitamine C. Maar vooral het gehalte aan oxalaten stijgt door de toevoeging van een grote hoeveelheid oxaalzuurrijke groenten en fruit aan het dieet - pruimen, peterselie, vijgen, kruisbessen, enz..

Heel vaak treedt een toename van urine-oxalaat op als gevolg van stress in het lichaam, wanneer het urinewegsysteem niet de benodigde hoeveelheid urine kan filteren voor een goede werking. Een even vaak voorkomende oorzaak is een afname van de zuurgraad, dat wil zeggen wanneer de reactie van urine enigszins zuur wordt (pH 5,8-6,8). Deze manifestatie wordt bij veel patiënten opgemerkt en kan leiden tot urolithiasis (Urolithiasis).

De redenen voor de vorming van stenen kunnen ook anders zijn, en bij de diagnose besteden artsen speciale aandacht aan oxalaatzouten, aangezien bijna 60% van de vorming van stenen afhangt van hun aantal. ICD onder gelijktijdige omstandigheden kan leiden tot renale hydronefrose. Daarom moet worden begrepen dat de detectie van de beschreven zouten geen gevaarlijk symptoom is, terwijl een grote hoeveelheid oxalaten al een reden tot bezorgdheid is..

Wanneer is urine-oxalaattest nodig??

Er zijn veel indicaties voor deze procedure - het wordt uitgevoerd voor zowel volwassenen als jonge patiënten in de volgende situaties:

  • identificatie van primaire hyperoxalurie bij pasgeborenen en zuigelingen;
  • diagnose van patiënten met nierfalen om hyperoxalurie uit te sluiten;
  • met ziekten van het maagdarmkanaal, diabetes mellitus, osteoporose en andere botpathologieën;
  • om het verloop van de ziekte, de effectiviteit van de therapie te beheersen en complicaties te voorkomen;
  • bepaling van de oorzaken van ICD, disfunctie van de bijschildklieren.

Verhoging van de indicator

Een toename van waarden wordt opgemerkt in situaties zoals:

  • primaire hyperoxalurie;
  • vegetarisch of veganistisch dieet;
  • pyelonefritis, levercirrose, osteoporose;
  • vitamine B-tekort6, ethyleenglycolvergiftiging;
  • diabetes mellitus en andere disfuncties van de alvleesklier;
  • ontstekingsprocessen in de darmen: colitis, de ziekte van Crohn;
  • pathologieën van het endocriene systeem: primaire hyperparathyreoïdie, thyreotoxicose, acromegalie, de ziekte van Itsenko-Cushing;
  • sarcoïdose, urolithiasis, de ziekte van Pagett, overdosis vitamine D.

De moderne geneeskunde onderscheidt drie soorten hyperoxalurie: primair, secundair, die hierboven al werden genoemd, en darm. Primair is op zijn beurt verdeeld in twee typen. Type 1 is een aangeboren autosomaal recessieve disfunctie van het glyoxalaatmetabolisme veroorzaakt door een afname van de kwaliteit van het leverenzym, glyoxylamininotransferase (AHT).

Type 2 wordt veroorzaakt door een afname van de activiteit van glyoxylaatreductase of het zogenaamde "tussenliggende" enzym. Dergelijke pathologieën worden gekenmerkt door verhoogde vorming en uitscheiding van oxalaten, wat de vorming van stenen bij kinderen veroorzaakt. Als gevolg van dit fenomeen ontwikkelt zich nefrocalcinose, wat in de regel tot nierfalen leidt..

Secundaire hyperoxalurie ontwikkelt zich meestal tegen de achtergrond van overmatige consumptie van voedingsmiddelen die oxaalzuurzouten bevatten of stoffen die in het lichaam worden omgezet in oxalaten. Deze omvatten ascorbinezuur (meer dan 4-5 g per dag), anesthesiemedicijn - methoxylfluraan, ethyleenglycol (ingenomen door antivriesvergiftiging).

Intestinale hyperoxalurie wordt gevormd door een toename van de hoeveelheid niet-opneembare vetzuren die calcium binden, wat leidt tot de opname van oxalaten in de darm. Dit fenomeen wordt de oorzaak van de ontwikkeling van malabsorptie, galsteenziekte, chronische pancreatitis en andere gastro-intestinale aandoeningen..

Een toename van de indicator kan gepaard gaan met een bepaald aantal symptomen, tegen welke achtergrond de arts deze of gene pathologie gemakkelijk zal kunnen herkennen. Voor bijna alle patiënten is het klinische beeld hetzelfde en bestaat het uit pijn in de buik en onderrug, vaak moeten plassen, zwakte, toegenomen vermoeidheid, slaperigheid en bloed in de urine.

Soms zijn er bij hyperoxalurie aanvallen van nierkoliek, hoewel dergelijke symptomen van ICD niet verschijnen bij kinderen onder de 5 jaar. Urinalyse onthult enkele of meerdere rode bloedcellen (hematurie), leukocyten, eiwitten, slijm en een toename van het gehalte aan cilinders.

Waarden verlagen

In sommige gevallen wordt een lage verhouding van oxaalzuurzouten in de urine gedetecteerd, wat te wijten is aan de volgende pathologieën:

  • disfunctie van het endocriene systeem - hypoparathyreoïdie, hypothyreoïdie;
  • rachitis, osteomalacie, vitamine D-tekort, verminderde opname van Ca in de darm;
  • verminderde nierprestaties - nierfalen, nefrotisch syndroom.

Opgemerkt moet worden dat hypoxalurie (een afname van de zouten van oxaalzuur in de urine) vrij zeldzaam is, in tegenstelling tot hyperoxalurie. In beide gevallen is nader onderzoek en, indien nodig, behandeling noodzakelijk.

Therapeutische aanpak

Het eerste dat begint met het corrigeren van de hoeveelheid oxalaten in de urine is voeding. Bij het ontwikkelen van een dieet voor patiënten met pathologieën van de urinewegen, moet u begrijpen dat het eten van voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan oxaalzuur leidt tot een verhoogde uitscheiding van oxalaten met urine.

Daarom kun je, om hyperoxalurie kwijt te raken, het volgende niet eten:

  • zuring, spinazie, rabarber;
  • peterselie, bieten, bonen;
  • kruisbessen, vijgen, pruimen;
  • aardbeien, frambozen;
  • chocolade, thee, cacao.

De verwijdering van oxaalzuurzouten uit het lichaam wordt vergemakkelijkt door peren, appels, kweepeer en in de vorm van een afkooksel van druivenbladeren, perenboom en zwarte bes. Afkooksels van de schil van deze vruchten versterken ook de afgifte van deze stof. Om het lichaam te alkaliseren en het tekort aan kalium en magnesium te verwijderen, worden veel gedroogd fruit (gedroogde abrikozen, gedroogde pruimen, peren) en verschillende ongezoete vruchten in het dieet geïntroduceerd.

Het wordt aanbevolen om uw dieet samen te stellen uit voedingsmiddelen zoals:

  • wit brood, aardappelen, reuzel;
  • boter en plantaardige olie;
  • zure room, kwark, melk, eieren;
  • gefermenteerde melkproducten, kazen;
  • witte kool en bloemkool;
  • erwten, linzen, rapen, komkommers, asperges;
  • gekookt vlees, vis, gevogelte;
  • gerechten van deeg en diverse granen;
  • abrikozen, perziken, druiven, kornoelje.

Het wordt aanbevolen om de inname van zout en koolhydraten te verminderen. Bij een verergering van de ziekte moet u melk en producten die op basis daarvan zijn gemaakt, beperken, omdat ze een grote hoeveelheid calcium bevatten. Vloeistoffen moeten minimaal 2 liter (op basis van sappen) per dag worden gedronken. Om de kristallisatie van zouten in urine te voorkomen, mag men de hoeveelheid vloeistof die in de late avonduren wordt ingenomen niet verminderen..

Laag-gemineraliseerd water, zoals Essentuki, Naftusya, heeft een gunstig effect op de toestand van het urinestelsel, dat wordt aanbevolen voor kuren van 3-4 weken, en geeft het lichaam vervolgens dezelfde tijd om te rusten. Het dieet moet ook 2-3 weken worden gevolgd en daarna een pauze van minimaal 3-4 weken. Tijdens rust is het optimaal om je te houden aan tabel 5, met een dagelijkse inname van koolhydraten van maximaal 300 g.

Indien nodig wordt medicamenteuze behandeling voorgeschreven, waaronder de inname van antioxidanten en membraanstabilisatoren. Daarnaast worden retinol, tocoferolacetaat, kalium- en magnesiumzouten en pyridoxine voorgeschreven, die gedurende 10-30 dagen met 0,02-0,04 g per dag moeten worden ingenomen met een interval van 2-4 weken gedurende enkele maanden.

Hoe een urinetest correct te doorstaan?

Het lijkt erop, wat is er makkelijker dan plassen voor onderzoek? Maar in feite zou het verzamelen van biomateriaal gebaseerd moeten zijn op bepaalde regels die zullen helpen voorkomen dat onbetrouwbare resultaten worden behaald en de noodzaak van een tweede procedure wordt geëlimineerd. Aanbevelingen voor het nemen van een urinemonster zijn als volgt:

  • De dag voor de studie mag u geen voedsel eten dat de kleur van het biomateriaal kan veranderen - bieten, wortels, bosbessen, citrusvruchten, enz. Je moet ook stoppen met gerookt, zout voedsel en medicijnen nemen (na overleg met je arts).
  • Voer vlak voor het verzamelen een grondig toilet van de geslachtsorganen uit, zonder toevlucht te nemen tot antibacteriële zeep (beter voor kinderen - het bevat geen kleurstoffen en geurstoffen).
  • Het monster wordt 's ochtends op een lege maag genomen, een middelgrote hoeveelheid urine wordt afgenomen. Het wordt aanbevolen om een ​​steriele container te kopen bij de apotheek - dit minimaliseert de kans dat verschillende microscopisch kleine sedimenten in het onderzochte materiaal terechtkomen.

Voor vrouwen tijdens de menstruatie wordt het niet aanbevolen om urinetests te doen, omdat de resultaten waarschijnlijk onbetrouwbaar zijn. Als het niet mogelijk is om meerdere dagen uit te stellen voor onderzoek, moet de toegang tot de vagina van tevoren worden afgesloten met een tampon. Het is erg belangrijk om het verzamelde monster snel aan het laboratorium te leveren - niet later dan 1-2 uur. Anders verliest urine tijdens langdurige opslag zijn oorspronkelijke kenmerken en zijn de resultaten onnauwkeurig..

Voor patiënten. Tot slot is het vermeldenswaard dat u bij de eerste detectie van oxalaten in urine niet in paniek hoeft te raken, omdat dit niet noodzakelijkerwijs honderd procent aanwezigheid van een gevaarlijke ziekte betekent. Zoals hierboven beschreven, kan het ook het gevolg zijn van een onevenwichtige voeding..

Daarom is verder onderzoek nodig, dat hoogstwaarschijnlijk door de arts zal worden voorgeschreven en conclusies uit zijn gegevens zal trekken. Maar tegelijkertijd kan een toename van oxalaten niet worden genegeerd, omdat ze mogelijk het enige momenteel gemanifesteerde teken van de ziekte zijn.

Uitgebreide beoordeling van het risico op steenvorming - lithogene substanties van urine

De vorming van nierstenen wordt voorafgegaan door een schending van het metabolisme van lithogene stoffen. In de loop van dit onderzoek worden lithogene factoren van steenvorming bepaald.

  • Creatinine
  • Magnesium
  • Magnesium / creatinine-verhouding
  • Urinezuur
  • Urinezuur / creatinine-verhouding
  • Oxalaten
  • Oxalaat / creatinineverhouding
  • Fosfor
  • Fosfor / creatinineverhouding
  • Calcium
  • Calcium / creatinine-verhouding

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Eerste portie ochtendurine, dagelijkse urine.

Hoe je je goed voorbereidt op de studie?

  • Elimineer alcohol uit het dieet binnen 24 uur voor het onderzoek.
  • Sluit medicatie volledig uit (in overleg met de arts) binnen 24 uur voor het onderzoek.
  • Elimineer fysieke en emotionele stress tijdens het verzamelen van dagelijkse urine (gedurende de dag).

Algemene informatie over de studie

Urolithiasis is een polyetiologische ziekte die zich manifesteert in de aanwezigheid van aangeboren en verworven factoren of een gecombineerd effect van exogene lithogene invloeden tegen de achtergrond van bestaande subklinische endogene aandoeningen. In dit geval kunnen bepaalde redenen in alle stadia van het verloop van de ziekte optreden en verdwijnen. Urine is in feite een complexe oplossing van verschillende stoffen van minerale en organische stofwisseling. De samenstellende delen zijn opgelost. Bij een verminderde nierfunctie verandert de stabiliteit van urineoplossingen. Stoffen in de urine die een belangrijke rol spelen bij steenvorming zijn onder meer:

1) Prolithogeen: calcium, oxalaten, fosfaten, urinezuur, cystine, xanthine, etc..

2) Anti-lithogeen: citraat, magnesium, zink, sulfaten, fluoriden, sommige eiwitten met een N-terminale aminozuursequentie en een hoog gehalte aan zure aminozuurresten.

Verstoring van het metabolisme van lithogene stoffen gaat vooraf aan de vorming van stenen. In de loop van dit onderzoek worden lithogene factoren van steenvorming bepaald. Onder invloed van verschillende combinaties van exogene, endogene genetische en verworven lokale en algemene factoren treden stofwisselingsstoornissen op, vergezeld van een toename van de concentratie van lithogene stoffen (calcium, fosfaten, oxaalzuur en urinezuur, cystine, eiwitcomponenten en andere stoffen) in het bloedserum, wat leidt tot een toename van de uitscheiding hun nieren, wat tot uiting komt in de analyse van urine.

Meer dan 80% van de urinestenen bevat calcium en wordt gevormd als gevolg van een verhoging van het urinegehalte.

De regulering van het fosformetabolisme in het lichaam wordt uitgevoerd door dezelfde hormonale factoren als de uitwisseling van calcium: het bijschildklierhormoon, calcitonine en vitamine D. De filtratie in de glomeruli ondergaat 3 tot 20% fosfaten. Tot 80% van het gefilterde fosfaat wordt opnieuw geabsorbeerd door het epitheel van de proximale niertubuli. Deze processen worden beïnvloed door een aantal factoren die tot hyperfosfaturie leiden: overbelasting van het lichaam met fosfaten uit voedsel, hyperparathyreoïdie, hyperhydratatie van het lichaam, hypercalciëmie, zuur-base-balans (alkalose), urineweginfectie (Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enz.), Aanleg voor het gezin ( dominante eigenschap gekoppeld aan het X-chromosoom).

Magnesium wordt een "natuurlijke fysiologische calciumblokker" genoemd omdat het helpt de calciumconcentraties te verlagen. Het magnesiumion is een activator van veel enzymen, beïnvloedt de afgifte van oxaalzuur en verhoogt de oplosbaarheid van calciumfosfaat. Er wordt aangenomen dat nefrolithiase gepaard gaat met hypomagniurie en voorkomt bij ongeveer 30-50% van de patiënten met urolithiasis. Magnesium reguleert ook de stabiliteit van urine uit een oververzadigde oplossing en voorkomt kristallisatie.

Urinezuur is een product van het metabolisme van purinebasen in het menselijk lichaam. De urinereactie is een van de belangrijkste factoren bij de pathogenese van urinezuurstenen. Urinezuur in de niet-gedissocieerde vorm is relatief onoplosbaar, maar in de gedissocieerde vorm neemt de oplosbaarheid sterk toe. Dit betekent dat urinezuur bij een zwak zure of neutrale reactie van urine, zelfs bij een hoge concentratie, niet neerslaat en in geïoniseerde (opgeloste) toestand verkeert. Met een verlaging van de urine-pH neemt de oplosbaarheid van urinezuur sterk af, omdat het meeste in de niet-geïoniseerde vorm overgaat, die slecht oplosbaar is en gemakkelijk neerslaat in een kristallijn neerslag.

Bij screening op hypercalciurie is het informatief om de verhouding calcium en creatinine in urine te vergelijken. Als de berekende ratio hoger is dan normaal, is een heronderzoek aangewezen. Bij pasgeborenen en zuigelingen is de calciumuitscheiding verhoogd en de creatinine-uitscheiding lager dan bij oudere kinderen. Als de verhoudingen tijdens de follow-up normaal zijn, is aanvullend onderzoek naar hypercalciurie niet vereist. Als deze verhouding echter hoog blijft, moet 24 uur per dag urine worden afgenomen en moet calciumuitscheiding worden berekend..

Deze uitgebreide studie is een niet-invasieve screeningstest en is vooral belangrijk in de pediatrische praktijk. Er wordt een kwantitatieve bepaling uitgevoerd van de verhouding tussen de concentratie van lithogene stoffen en de concentratie van creatinine; evenals beoordeling van lithogenese-activiteit.

Wanneer de studie is gepland?

  • Met een uitgebreide beoordeling van het risico op niersteenvorming;
  • met een uitgebreide beoordeling van het risico op urinestenen;
  • in aanwezigheid van factoren die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van urolithiasis: aangeboren en verworven ziekten die leiden tot stofwisselingsstoornissen, erfelijke aanleg, infecties;
  • met een onevenwichtig dieet, uitdroging, individuele anatomische kenmerken;
  • met dysmetabole nefropathieën bij kinderen;
  • met erfelijke pathologie van het glyoxylzuurmetabolisme (urinesyndroom met calciumoxalaat en / of calciumfosfaatkristallurie, hematurie, proteïnurie en / of abacteriële leukocyturie);
  • bij het volgen van de therapie van nefrolithiasis;
  • bij het beoordelen van het risico op steenvorming in gevallen waarin het verzamelen van dagelijkse urine moeilijk is, bijvoorbeeld in de pediatrische praktijk.

Wat de resultaten betekenen?

Component

Referentiewaarden

Biomateriaal "De eerste portie ochtendurine"

Diagnose van urine-oxalaten: wel of niet?

Oxalaten in de urine zijn oxaalzuurzouten die met voedsel overweg kunnen en in het lichaam worden gevormd als gevolg van bepaalde biochemische reacties.

Normaal gesproken komen ze vrij tot 40 mg per dag, en een overschrijding van deze waarde spreekt al van pathologie vanaf de zijkant van de nieren. Na het passeren van de urinetest ziet de laboratoriumassistent het resultaat en legt hij, in geval van afwijking, aan de patiënt uit wat oxalaten in de urine betekenen en om welke redenen een onbalans kan optreden.

Deze afwijking vereist behandeling, waaronder medicatie en een verandering in dieet. Voordat u oxalaten verwijdert, moet u aanvullende onderzoeken ondergaan om nierpathologie uit te sluiten of te bevestigen..

Wat zijn oxalaten

De hoeveelheid vrijgekomen oxaalzuur is een belangrijke indicator bij de diagnose van urologische pathologieën. Er zijn 4 soorten van deze stoffen, afhankelijk van de chemische samenstelling: kalium-, ammonium-, natrium- en calciumzouten.

De aanwezigheid van de laatste in de urine is de belangrijkste indicator van metabool falen of de ontwikkeling van een ziekte. Nadat hij oxalaten in de urine heeft ontdekt en weet dat deze aandoening niet altijd een afwijking is, zal de arts een verwijzing naar een nefroloog geven voor verdere diagnostische maatregelen.

Tarief en afwijking

Kleine hoeveelheden oxalaatzouten in urine worden bij mannen en vrouwen waargenomen bij het eten van voedsel dat rijk is aan oxaalzuur: zuring, peper, spinazie. Een matige toename duidt op de noodzaak van constante monitoring van de aandoening, dat wil zeggen dat het belangrijk is regelmatig urine te nemen voor analyse.

De norm voor oxalaten in dagelijkse urine bij volwassenen is van 0 tot 40 mg, de norm bij een kind onder de één jaar is van 1 tot 1,3 mg.

Een grote hoeveelheid oxalaatzouten in de urine bij volwassenen kan duiden op de ontwikkeling van een urologische aandoening.

Ontcijfering van analyses wordt uitgevoerd met de bepaling van het niveau van erytrocyten, leukocyten, epitheel, eiwitten, pathologische micro-organismen. De aanwezigheid van bepaalde atypische insluitsels is een reden om een ​​voorlopige diagnose te stellen.

Artsen merken op dat oxalaten vaak verschijnen met een pathologisch verhoogde zuurgraad van de urine, maar bij een normale pH (van 5 tot 7) worden ze niet gevormd of nemen ze licht toe.

Bij mensen met een normale nierfunctie kan een afwijking worden waargenomen met een periodieke verandering in zuurgraad, die optreedt wanneer de uitscheiding van metabole producten wordt vertraagd.

Het decoderen van de urine kan sporen bevatten als "oxalaten ++ / +++ / ++++". De voordelen in dit geval geven de mate van metabole verstoring van oxaalzuur aan. Een "+" is een kleine afwijking, maar het geeft al een neiging tot het verschijnen van stenen in de urinewegen aan.

Oorzaken en risicofactoren

De belangrijkste redenen waarom het gehalte aan oxalaten in de urine toeneemt:

  1. Een dieet met een grote hoeveelheid producten met oxaalzuur, wat leidt tot een schending van het water-zoutmetabolisme. Als gevolg hiervan worden zouten gevormd in de nieren en urine, wat een factor wordt bij het ontstaan ​​van oxalaturie. Bovendien verhoogt het leven in gebieden met een laag magnesiumgehalte in voedsel en water het risico op blaasstenen..
  2. Nierpathologie en urolithiasis. Veel pathologieën in de beginfase zijn asymptomatisch, maar een schending van het uitscheidingsproces via de urine en een matige toename van oxalaten in het lichaam van de patiënt zullen al diagnostische symptomen zijn. Mannen kunnen urineproblemen ervaren in de vorm van frequente en pijnlijke aandrang. Bij vrouwen zijn de symptomen minder uitgesproken en verschijnen ze al met een significante nierfunctiestoornis.
  3. Gebrek aan vitamine B6 en inname van grote hoeveelheden ascorbinezuur in het lichaam.
  4. Infectieziekten van het urogenitale systeem en helminthische invasies (meestal pinworms).
  5. Zeldzame oorzaken: overmatige vitamine C, verminderde enzymatische activiteit, verminderde opname van zouten in het maagdarmkanaal, verhoogde productie van galzuren, tekort aan magnesium en vitamine B, tubulaire acidose.

Deze aandoening wordt vaak geassocieerd met darmpathologieën. Wanneer in het laatste geval de opname van oxalaat wordt geschonden, neemt de hoeveelheid in de urine toe en begint het urinestelsel hard te werken.

Problemen met het maagdarmkanaal worden veroorzaakt door een onvoldoende aantal anaërobe bacteriën die betrokken zijn bij de afbraak van zuur.

Bij kinderen is een kleine hoeveelheid oxalaat in de urine de norm, tenzij er andere tekenen van pathologie zijn.

Tijdens de zwangerschap neemt het gehalte aan oxaalzuurzouten af ​​en het is mogelijk om, als een vrouw dat wenst, het evenwicht van vitamines snel te herstellen door een grote hoeveelheid fruit en groenten te eten. Een andere oorzaak van oxalurie tijdens de zwangerschap is een vermindering van de vochtinname om wallen te elimineren..

Bij gelijktijdige detectie van oxalaten en uraten in de urine bestaat het vermoeden van chronisch nierfalen, urolithiasis, leukemie, jicht, pyelonefritis.

Oxalaten en proteïne in de urine - een gevolg van lichamelijke activiteit voordat de test wordt afgenomen, evenals een symptoom van infectieuze hepatitis, ontsteking van het botweefsel en roodvonk.

De combinatie van oxalaten en fosfaten geeft het overwicht aan van zeevruchten en zuivelproducten in de voeding. Mogelijke ziekten - psychische stoornissen, diabetes mellitus, hyperparathyreoïdie, leukemie bij kinderen.

Oxalaat en leukocyten - deze combinatie is kenmerkend voor inflammatoire pathologieën zoals urethritis en cystitis. Bij vrouwen kan het vaginitis zijn, die zich manifesteert als slijmafscheiding uit de vagina..

Symptomen

Tekenen van een toename van oxalaatzouten in het lichaam komen overeen met de ziekte die het falen veroorzaakte.

Meestal is het cystitis, blaasstenen, een schending van de microflora van de urethra, inflammatoire pathologieën van het urogenitale systeem met algemene malaise en een verhoging van de lichaamstemperatuur of met behoud van een normale gezondheid.

De meest voorkomende symptomen zijn:

  • ongemak en pijn in de onderbuik en in de lumbale regio;
  • het verschijnen van slijm in de urine, minder vaak komt er bloed vrij;
  • algemene malaise tegen de achtergrond van bedwelming van het lichaam;
  • koliek;
  • vaak plassen (soms pijnlijk).

Bij een aanzienlijke toename van het zoutgehalte bestaat het risico op de vorming van een grote calculus, die de kanalen afsluit, waardoor de normale urinestroom wordt voorkomen. Dit leidt ook tot de ophoping van pathogene microflora op de wanden van de urinewegen en de onderliggende ziekte wordt verergerd door infectie.

In dit geval zijn de bijbehorende symptomen pijn, vaak en pijnlijk plassen, koorts, zwakte.

Diagnostiek

Kristallen van calciumoxalaat in urine worden gedetecteerd tijdens algemene en biochemische analyse van urine. Met behulp van een dergelijke diagnose wordt het niveau van leukocyten en erytrocyten bepaald, evenals de veroorzaker van de infectie, indien aanwezig..

De aanwezigheid van oxalaturia heeft een resultaat van "++" of meer. Bovendien wordt een bloedtest voorgeschreven. Volgens de resultaten wordt de aanwezigheid van een ontstekingsproces bepaald..

Een verhoogd gehalte aan oxalaten in de urine tegen de achtergrond van een hoog gehalte aan leukocyten in het bloed duidt op een ontsteking, en dan is het belangrijk om de nieren met een echo te onderzoeken, omdat dergelijke indicatoren hun pathologie, met name nefritis, kunnen aangeven..

Om het gehalte aan oxaalzuurzouten of sediment te bepalen, moet je een analyse doorstaan ​​volgens Nechiporenko. Voordat urine wordt verzameld, wordt de externe hygiëne van de geslachtsorganen uitgevoerd, waarna een deel van de ochtendurine (exclusief de eerste) onmiddellijk wordt verzameld. De eerste 10-20 mm urine moet worden overgeslagen, de rest wordt in een speciale container gedaan en op de dag van afhaling naar het laboratorium gestuurd.

Behandeling

Het is mogelijk om oxalaten, of liever de oorzaak van hun uiterlijk, alleen te behandelen na een uitgebreid onderzoek door een uroloog en andere specialisten, afhankelijk van de symptomen.

  1. Oxalaturie als gevolg van uitdroging wordt behandeld door het drinkregime te normaliseren.
  2. De aanwezigheid van oxalaten in de urine bij het consumeren van een grote hoeveelheid producten met oxaalzuur wordt geëlimineerd door het dieet te veranderen.
  3. Met oxalaturie tegen de achtergrond van nierziekte wordt etiologische en symptomatische behandeling van de onderliggende ziekte uitgevoerd.

Een verplichte maatregel, ongeacht de ziekte, is een verandering in het dieet van de patiënt. Sommige voedingsmiddelen zijn volledig uitgesloten, maar het eten van voedingsmiddelen die rijk zijn aan magnesium en B-vitamines is gunstig. De beslissing om het dieet te veranderen wordt genomen door de behandelende arts, die een benaderend menu van een therapeutisch dieet zal opstellen.

Welke producten moeten worden weggegooid:

  • aubergine, aardappelen;
  • prei, chili pepers, peterselie;
  • pastinaak, rabarber;
  • zuring, asperges, soja;
  • groene paprika, spinazie;
  • selderij, bonen.

In het geval van nierpathologieën moeten de vermelde producten volledig worden uitgesloten, net als andere gerechten waarin een hoog gehalte aan oxaalzuurzouten voorkomt.

Als het dieet producten bevat die cacao bevatten, zal dit de toename van het oxalaatgehalte verder beïnvloeden, daarom is het belangrijk om, voordat u snoepproducten consumeert, de samenstelling zorgvuldig te lezen of contact op te nemen met de ober.

Voor de behandeling van ernstige oxalaturie kan de arts voor intramusculaire toediening hoge doses magnesium, vitamine B1 en B6 voorschrijven. Met voedsel kunnen deze stoffen worden verkregen uit pistachenoten, walnoten, havermout, gierst, erwten, zeewier, gerst, cashewnoten, mosterd.

Dieetaanbevelingen voor hoge oxalaatniveaus:

  • consumeer dagelijks 70-100 g mager vlees;
  • drink veel vloeistoffen om de nierfunctie te ondersteunen;
  • voer granen in melk en water in het dieet;
  • eet fruit met een laag gehalte aan oxaalzuur;
  • verminder geleidelijk de dosis koffie die u drinkt;
  • vervang het gebruikelijke brood door producten van volkoren meel.

Als medicamenteuze behandeling kan de behandelende arts het volgende voorschrijven:

  • kaliumcitraat;
  • magnesium- en kaliumpreparaten;
  • diuretica en diuretische kruiden;
  • vitamines B6 - pyridoxine hydrochloride.

Als oxalaat zich ophoopt en de urinewegen worden geblokkeerd, is chirurgische behandeling vereist. De operatie omvat het creëren van toegang tot de focus van de pathologie met de daaropvolgende verwijdering van stenen.

Na chirurgische ingreep moet de patiënt een therapeutisch dieet en medicijnen voorgeschreven krijgen om complicaties in de vorm van infectie en ontsteking te voorkomen..

Preventie

De belangrijkste preventieve maatregel is een dieet met een minimaal gehalte aan voedingsmiddelen die rijk zijn aan oxaalzuur.

De samenstelling van voedingsmiddelen in grote hoeveelheden moet B-vitamines en magnesium bevatten. Bij oxalaturie is het in sommige gevallen noodzakelijk om te worden onderzocht door een uroloog en nefroloog. Dit geldt voor mensen die vatbaar zijn voor ontstekingsziekten van de urinewegen: urinewegen, nieren en blaas.

Oxalaten in de urine

Alle iLive-inhoud wordt beoordeeld door medische experts om ervoor te zorgen dat deze zo nauwkeurig en feitelijk mogelijk is.

We hebben strikte richtlijnen voor de selectie van informatiebronnen en we linken alleen naar gerenommeerde websites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], enz.) Klikbare links zijn naar dergelijke onderzoeken.

Als u van mening bent dat een van onze materialen onnauwkeurig, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteer het dan en druk op Ctrl + Enter.

Oxalaten in de urine zijn calcium- of ammoniumoxalaat, dat wil zeggen zouten van organisch oxaalzuur die behoren tot de klasse van dibasische carbonzuren.

Deze zouten zijn aanwezig onder meer dan anderhalfhonderd chemicaliën waaruit urine bestaat.

In de nefrologische praktijk zijn duidelijke symptomen dat een patiënt te veel oxalaat in de urine heeft, pollakisurie (vaak plassen), polyurie (verhoogd urinevolume), vermoeidheid, buikpijn en nierkoliek.

Maar in veel gevallen worden dergelijke klinische manifestaties niet waargenomen en vordert de stofwisselingsstoornis ondertussen... Het bijna onvermijdelijke resultaat is de vorming van stenen (calculi) in de nieren of blaas. 76% van deze stenen zijn anorganisch calciumoxalaat, onoplosbaar in biologische vloeistoffen, in urine.

Met wie contact opnemen?

Oxalaten in de urine tijdens de zwangerschap

Het gehalte aan zouten, inclusief calciumoxalaat in de urine, neemt gewoonlijk af tijdens de dracht..

En als oxalaten in de urine tijdens de zwangerschap de norm overschrijden, kunnen de redenen dezelfde problemen met de nieren zijn, evenals opkomende of verergerde ontstekingsziekten van de urinewegen. De symptomen van oxalurie zijn hetzelfde: pollakisurie en polyurie, verhoogde vermoeidheid en pijn in de onderbuik.

Bovendien kunnen tijdens de zwangerschap oxalaten in de urine verschijnen als gevolg van de wens om het lichaam te "verzadigen" met vitamines (ten behoeve van het ongeboren kind) en overmatige consumptie van groenten en fruit rijk aan oxaalzuur. Een andere reden houdt verband met het feit dat zwangere vrouwen vaak hun vochtinname verminderen om zwelling te bestrijden. Dit vermindert de vorming van urine, maar verhoogt de concentratie. Wat te doen met oxalaat in urine bij zwangere vrouwen? Zoek een redelijk compromis over het onderwerp 'drinken of niet drinken' en zorg voor goede voeding in het geval van oxalaten in de urine (die hieronder worden besproken).

Oxalaten in de urine van een kind

In kleine hoeveelheden kunnen oxalaten in de urine van een kind (en ook bij volwassenen) aanwezig zijn. Maar stofwisselingsstoornissen in de nieren bij kinderen worden helaas steeds vaker gediagnosticeerd..

Laten we beginnen met een vrij zeldzaam maar zeer ernstig geval van een verhoogd gehalte aan oxalaten in de urine van een pasgeborene - een aangeboren afwijking in het metabolisme van oxaalzuurzouten, dat wil zeggen een genetisch bepaalde schending van de biochemische transformatie in het lichaam van glycine en glyoxylzuur. Dit is de zogenaamde oxalose of primaire hyperoxalurie. Deze ziekte vordert en leidt tot de vorming van oxalaatstenen in de blaas, evenals tot diffuse afzetting van calciumzouten in het nierweefsel, ernstig chronisch nierfalen, vasculaire insufficiëntie (uitbreiding van onderhuidse haarvaten en stagnatie van bloed daarin), pathologische kwetsbaarheid van botten, enz..

Oxalaten in de urine van een baby kunnen in verband worden gebracht met pathologieën zoals verminderde absorptie (malabsorptie) in de dunne darm, verminderde absorptie van galzuren uit het spijsverteringskanaal, aangeboren korte dunne darm of gedeeltelijke atresie.

Oxalaten in de urine van een kind na zes jaar, evenals in de adolescentie - oxalurie - zijn het gevolg van de aanwezigheid in de voeding van een groot aantal voedingsmiddelen met een aanzienlijk gehalte aan oxaalzuur. Of om dezelfde redenen als bij volwassenen (zie - sectie Redenen voor het verschijnen van oxalaten in de urine).

Wat betekent oxalaat in urine??

De toegestane dagelijkse hoeveelheid oxalaten in de urine bij volwassenen (dat wil zeggen het volume van hun uitscheiding uit het lichaam) is maximaal 40 mg, bij kinderen van het eerste levensjaar - 1-1,3 mg. Om oxalaten in dagelijkse urine te identificeren (uitgescheiden binnen 24 uur), worden laboratoriumonderzoeken uitgevoerd naar de fysisch-chemische en biochemische samenstelling om de dichtheid en zuurgraad (pH), de aanwezigheid van eiwitten, epitheeldeeltjes, erytrocyten en leukocyten, eventuele micro-organismen en, te bepalen. tenslotte kristallen van zouten - oxalaten, uraten, fosfaten en hippuurzuurzouten.

Urologen merken op dat bij normale urinezuurgraad (pH> 5 en

Copyright © 2011-2020 iLive. Alle rechten voorbehouden.

Oxalaten in de urine

Klinische analyse van urine is de belangrijkste methode bij de diagnose van de meeste ziekten. In het onderzoek wordt aandacht besteed aan de kleur, dichtheid, de aanwezigheid van eiwitten, erytrocyten, creatinine, bacteriën en suiker. Bij het decoderen is het van belang of oxalaten in de urine zitten. Het zijn de eindproducten van de verwerking van oxaalzuur. Zout wordt dagelijks met een kleine hoeveelheid urine uitgescheiden. Een overmaat van hun aantal of oxalaturie duidt op ziekten van het urogenitale systeem, waarvoor medicatie en een individueel dieet nodig zijn..

Oorzaken van oxalaat in de urine

Oxalaatzouten nemen toe in de urine als voedsel dat rijk is aan oxaalzuur wordt misbruikt of als gevolg van metabolische processen. Normaal gesproken wordt bij het plassen tot 15-40 mg / dag kristallen uitgescheiden, overschrijding van dit aantal of hyperoxalaturie is belangrijk voor de diagnose.

De belangrijkste redenen voor de toename van oxalaatzouten in urine:

Symptomen en tekenen

Klinisch manifesteert de ziekte zich lange tijd niet. In dit geval is de belangrijkste detectiemethode een laboratoriumonderzoek naar urine. U kunt oxalaten bij volwassenen vermoeden in de urine wanneer:

  • de aanwezigheid van een grote hoeveelheid bloed in de urine, gevormd door microtrauma's van het slijmvlies van de urinewegen. Hematurie kan onbeduidend zijn - 14-20 rode bloedcellen of het gezichtsveld volledig bedekken,
  • acute pijn in de onderrug, hypochondrium of iliacale regio. Pijn kan plotseling optreden, ongeacht het tijdstip van de dag, in rust of tijdens het bewegen. De patiënt vindt geen plaats voor zichzelf, maakt zich zorgen, verandert voortdurend van positie, wat hem geen verlichting biedt,
  • kramppijn vergezeld van aandoeningen van het maagdarmkanaal: misselijkheid, braken, opgeblazen gevoel,
  • de aanwezigheid van algemene symptomen: koude rillingen, zwakte, verhoogde lichaamstemperatuur, meer zweten, hoofdpijn, pijn in spieren en gewrichten, malaise,
  • vaak pijnlijk plassen met slijmachtige onzuiverheden in de urine. Met de ontwikkeling van de ziekte dragen oxalaatzouten bij aan de vorming van nierstenen. Ze zijn erg moeilijk te verwijderen en kunnen chronisch nierfalen of urinaire obstructie veroorzaken..

Verhoogde oxalaten bij kinderen

In de urine van kinderen zitten zouten in gematigde hoeveelheden, maar metabole pathologie, inclusief het verschijnen van oxalaatstenen, komt vrij vaak voor.

Bovendien kan een toename van het gehalte aan oxalaatzouten een gevolg zijn van pathologieën uit het maagdarmkanaal. Onder hen: verminderde opname van producten in de darm - slechte absorptie. De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van schade aan de spijsvertering en transportfuncties van het maagdarmkanaal. Normaal gesproken binden oxalaatzouten zich aan Ca en worden ze uitgescheiden als een onoplosbare verbinding. Een verlaging van het calciumgehalte schept alle voorwaarden voor steenvorming. Op oudere leeftijd is oxalaturie het gevolg van overmatige consumptie van voedingsmiddelen die oxaalzuur bevatten of door ziekten van het urogenitale systeem.

Als regelmatig een toename van zouten wordt vastgesteld in de analyses van een kind, is er reden om na te denken en hem naar een afspraak met een arts te brengen.

Verhoging van oxalaten bij zwangerschapstesten

Tijdens de zwangerschap neemt het gehalte aan zouten, inclusief calciumoxalaten, af. Bij een toename van hun aantal moet men nadenken over infectieziekten en ontstekingsziekten in de urinewegen. Symptomatisch manifesteren ze zich door jeuk en verbranding bij het plassen, algemene malaise, zwakte, bloed in de urine, pijn in de onderrug en onderbuik.

Een andere oorzaak van oxalaturie is de verhoogde consumptie van plantaardig voedsel dat rijk is aan oxaalzuurzouten door een zwangere vrouw. Een andere voorwaarde voor de vorming van oxalaatkristallen in de urine is een afname van de hoeveelheid vocht die u drinkt als gevolg van oedeem, wat bijdraagt ​​aan een afname van het totale urinevolume en een verhoging van de concentratie. Omdat zwangere vrouwen vaak worden onderzocht, is het mogelijk om pathologie tijdig te identificeren en ongewenste gevolgen en mogelijke complicaties te voorkomen.

Diagnostiek

De detectie van oxalaten in de nieren is niet moeilijk. Het onderzoek is uitgevoerd met biochemische urineanalyse.

Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, moeten bij het verzamelen van analyses een aantal regels in acht worden genomen. U moet 's ochtends op een lege maag urine verzamelen in een schone container. Het volume vloeistof dat voldoende is voor onderzoek is 50-100 ml. Aan de vooravond van de analyse wordt het niet aanbevolen om voedsel te eten dat kleurpigmenten, alcohol, chocolade bevat.

In de analyseresultaten wordt de detectie van zouten genoteerd als: "oxalaten + -". De norm is de indicator tot "++". Het gehalte aan oxaalzuurzouten voor vrouwen varieert gemiddeld van 228 tot 620 µmol / l, voor mannen varieert dit aantal van 228-680 µmol / l. Bij kinderen worden de toegestane waarden van oxalaten beschouwd als 1-1,3 μg.

Om ziekten van de urinewegen uit te sluiten, wordt de patiënt ook aanbevolen om een ​​echo van de nieren te ondergaan.

Behandeling van oxalaat in urine

De eerste behandeling moet gericht zijn op de onderliggende oorzaak van oxalaatzouten in de urine. Het bestaat uit verschillende fasen:

Drugs therapie

Geneesmiddelen voorschrijven om de onderliggende ziekte te behandelen. Om kristallisatie te voorkomen, worden antioxidanten en membraanstabilisatoren gebruikt. Deze omvatten: natrium- en kaliumcitraten, Essentiale, Actovegin, Asparkam, Magnesia.

Om pijn te verlichten, worden antispasmodica en analgetica gebruikt: No-shpu, Panangin, Pentalgin in tabletten, het wordt ook aanbevolen om medicijnen in kaarsen te gebruiken.

Met een bevestigde infectieuze en inflammatoire aard van de ziekte, is het noodzakelijk om een ​​gevoeligheidstest te doorstaan ​​en antibacteriële geneesmiddelen voor te schrijven.

Om het cellulaire metabolisme te normaliseren, worden vitamines voorgeschreven: B2, B6, B12, E, A, die calcium, magnesium bevatten. Minerale complexen worden gebruikt: Magnelis, Magnesium +, Magne-B6, Complivit, Supradin, Vitrum.

Er worden kruidenpreparaten gebruikt die krampstillend, ontstekingsremmend, antibacterieel, diuretisch en litholytisch werken: Canephron, Lespefril, Hofitol, Rovatinex, Urolesan, Phytolizin, Cyston. De medicijnen worden lange tijd voorgeschreven. Met toestemming van de arts kun je kruidenthee drinken die helpt bij het oplossen van oxalaat nierstenen en deze te verwijderen. Indien nodig diuretica voorschrijven.

Wanneer nierstenen verschijnen, is conservatieve behandeling niet altijd effectief. Bij grote formaties van zouten worden verschillende methoden voor chirurgische interventie voorgeschreven. Bij de keuze laten ze zich leiden door de optimale en minst traumatische methode om stenen voor de patiënt te verwijderen, maar geen enkele operatie garandeert de afwezigheid van een terugval van de ziekte. Om dit te voorkomen, moet u zich houden aan de juiste drinkbalans en het juiste dieet..

Traditionele behandelmethoden

Meestal kunnen volksrecepten slechts kleine afzettingen van oxalaatzouten verwijderen en oplossen..

Het wordt aanbevolen om kruidenpreparaten te zetten met litholytische en diuretische effecten. Dergelijke kruiden omvatten: Centaury, Heermoes, Munt, Berendruif, Vlierbessenbladeren, Peterselie en Staalwortels, berkknoppen. Het is het meest effectief om afkooksels van 2-3 plantensoorten te bereiden, in gelijke hoeveelheden genomen. Drie eetlepels van de collectie gieten 0,5 liter kokend water en staan ​​er enkele uren op, consumeer elke dag 100 ml voor de maaltijd.

Dieet en voeding voor oxalaat in de urine

Nadat u hebt ontdekt wat dit hyperoxalaturie betekent, moet u zich concentreren op de kenmerken van het dieet voor deze pathologie. De basis van de behandeling is precies het juiste menu. Veel artsen zijn van mening dat het wegwerken van oxalaatzouten alleen mogelijk is via een geïntegreerde aanpak..

Het dieet moet evenwichtig zijn, met alle soorten voedsel op tafel, zonder er een paar te veel te gebruiken.

U moet de inname van voedingsmiddelen die rijk zijn aan oxalaten beperken om overmatig voorkomen in het lichaam te voorkomen. Het verbruik van dierlijke eiwitten moet worden beperkt, omdat het de afgifte van zouten bevordert en steenvorming met zich meebrengt. Dagelijkse inname van voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium: kefir, yoghurt, gefermenteerde gebakken melk, kwark, minimaal 800 mg per dag. Verminder de inname van koolhydraten, vervang gebakken goederen door volkoren brood. Introduceer pap van vezelrijke granen op het menu. Er zijn veel plantaardig voedsel vanwege de gunstige effecten van vezels op de stofwisseling.

Drinkregime

Patiënten moeten voldoende vloeistof drinken - tot 2,5 - 3 l / dag, gelijkmatig over de dag gebruiken. Het doel van alkalisch mineraalwater wordt getoond: Essentuki 17, Slavyanskaya, Luzhanskaya, TIB-2, Sairme, Dilijan en laag-gemineraliseerd water. Veel vocht drinken verhoogt de dagelijkse urineproductie, handhaaft de pH van de urine, de elektrolytenbalans en de zuurgraad van het bloed, wat de eliminatie van oxalaten in de urine bevordert.

Handige sappen: pompoen, komkommer, pompoen, cranberry. Ze helpen de nieren snel te reinigen van zouten en hun normale structuur te herstellen.

Preventie

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, wordt een behandeling voorgeschreven om metabole stoornissen te corrigeren.

Er wordt veel aandacht besteed aan voeding en voldoende vochtinname, wat helpt om het normale metabolisme te herstellen en oxalaten te verminderen. Het is noodzakelijk om de hoeveelheid zuur voedsel en vitamine C te verminderen, drink minstens twee liter water per dag. Beperk de inname van zout en alcohol.

Sanatoriumbehandeling heeft een enorme impact op ziektepreventie. Het wordt aanbevolen voor kleine of geen nierstenen, strikt volgens de instructies van de arts, rekening houdend met alle stofwisselingsstoornissen. Patiënten met uraat-oxalaatstenen worden behandeld in de resorts van Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Kislovodsk, Essentuki.

Het dieet voor oxalaturie gaat twee weken door zonder complicaties en ernstige stofwisselingsstoornissen. Gedurende deze tijd, met de juiste behandeling, wordt het metabolisme hersteld tot normale waarden. Bij het minste vermoeden van een verhoogd gehalte aan zouten in de urine dient u een nefroloog te raadplegen. De toename van oxalaat in de nier bevordert steenvorming en heeft ernstigere gevolgen.

Analyse van oxalaat in urine

Bij frequente diarree of neiging tot ontlasting wordt de opname van galzuren uit de darmen verstoord. Dienovereenkomstig neemt de hoeveelheid galzuren in de gal af, wat bijdraagt ​​aan de vorming van stenen in de galblaas (calciumoxalaten in de nieren gaan vaak gepaard met cholelithiase - cholelithiase). Voedselvetten (en in vet oplosbare vitamines A, E, D, K die erin worden vervoerd als in een oplosmiddel) worden niet gebonden door galzuren voor overdracht naar het lichaam en kunnen verbindingen vormen met calcium in de darm, waardoor steatorroe ontstaat. Tegelijkertijd bindt calcium oxaalzuur niet in de darm, die in vrije vorm in de bloedbaan terechtkomt, waar het een verbinding vormt met calcium dat constant in het bloedserum aanwezig is. De in het bloed gevormde calciumoxalaten worden via de nieren afgevoerd, waar ze met een kleine hoeveelheid urine per dag worden afgezet in de vorm van zouten of stenen.

Periodieke consumptie van citroenen met honing of suiker draagt ​​ook bij aan het oplossen van oxalaten. In dit geval wordt calcium uit in water onoplosbare calciumoxalaten omgezet in oplosbaar citroenzuurcalcium en lossen koraalstenen in het nierbekken op. De vaak aanbevolen inname van citroenen in grote hoeveelheden (5-6 per dag gedurende meerdere dagen achter elkaar) is ongepast, omdat door de overvloed aan zuren die via de nieren worden uitgescheiden, kan het tot nierfalen een verminderde nierfunctie veroorzaken.

Een goede gezondheid voor jou. En een redelijke houding tegenover hem.

Dr. Boris Skachko, voedingsdeskundige, hoofd. afdeling kruidengeneeskunde, systemische methoden voor preventie en revalidatie, auteur van 20 gepubliceerde boeken en brochures, meer dan 40 wetenschappelijke, meer dan 400 populaire artikelen over de onderwerpen: kruidengeneeskunde, valeologie, goede, gezonde voeding, gezonde levensstijl.

Oxalaten in urine - wat betekent het?

Laatst bijgewerkt: 9 juni 2019 om 08:05

Oxalaten zijn zouten van oxaalzuur (ethaandizuur). Er zijn 2 soorten verbindingen: organisch - voornamelijk met het CA-ion, worden gemakkelijk afgebroken in de dikke darm, overschrijden zelden de toegestane concentratie in urine; anorganisch - vaak moeilijk op te lossen, kristalliseren op de wanden van de blaas, in de niertubuli - moeilijk op te lossen calculi.

Bij een gezond persoon wordt 95% van de oxalaten uitgescheiden via urine en ontlasting. Wat betekent het als de resultaten van een biochemische bloedtest of urineonderzoek worden verhoogd? Oxalaten in grote hoeveelheden in de urine - wat betekent dit, wat is het gevaar van overschrijding van de norm van deze zouten?

De oorzaken en rol van oxalaten in het lichaam

De belangrijkste reden om de norm van oxalaten in de urine te overschrijden, is de afwezigheid of onvoldoende hoeveelheid bacteriën in de dunne darm Oxalobacter formigenes.

Andere redenen:

  1. Verbruik van meer dan 5 mg ascorbinezuur per dag.
  2. Gebrek aan vitamine B2, B6 en magnesium.
  3. Onvoldoende productie van het enzym "alcoholdehydrogenase".
  4. Verminderd calciummetabolisme.
  5. Overtreding van pancreassecretie - een afname van de productie van endogene insuline.
  6. Gal met hoge zuurgraad - verminderde filtratiefunctie van de lever.
  7. Nieracidose.
  8. Inflammatoire nierziekte: pyelonefritis, gluromeronefritis.
  9. Aangeboren aandoeningen van het metabolisme van aldehydezuur.

Oxalaten bevatten calciumionen in aldehyde, de snelst opneembare vorm. Als de norm niet wordt overschreden - calciumzouten van oxaalzuur helpen het botweefsel te versterken, de beweeglijkheid van spiercontractie te verbeteren, darmperistaltiek te stimuleren, de hartslag iets te versnellen.

De werking van oxalaten op het lichaam

Oxalaatzouten, als hun concentratie de norm niet overschrijdt, hebben de volgende acties.

  1. Deelname aan het transport van calciumionen door het hele lichaam.
  2. Versterking van de wanden van bloedvaten en tandglazuur.
  3. Verhoging van het contractiele moment van het skelet, stabilisatie van het samentrekkingsritme van gladde spieren.
  4. Samen met vitamine D versterkt het de structuur van botweefsel.
  5. Met vitamine B12 versnelt het de doorgang van zenuwimpulsen in de hersenen en het ruggenmerg.
  6. Met fosfor, normalisatie van het fosfolipidenmetabolisme.
  7. Met vitamine B2, B6, A - versterking van de membranen van cellen van de endocriene organen, vooral hepatocyten.

Belangrijk! Oxalaten hebben weinig invloed op de zuurgraad in het lichaam. De afwijking van de norm van het PH-niveau is een gevolg van de overmaat van de concentratie van deze verbindingen of hun gebrek. PH wordt beïnvloed door oxaalzuur of zijn radicalen.

Wat veroorzaakt het verschijnen van oxalaten in de urine bij kinderen?

De belangrijkste factor is een scherpe verandering in voeding. Veel ouders brengen de baby bij het bereiken van het kind van 5-7 jaar over van pap, puree, vleesbouillon, groentesoep naar voedsel voor volwassenen met een overvloed aan gebakken, gerookt en zuur voedsel. Dientengevolge, de dood van Oxalobacter formigenes - dysbacteriose, een verhoogde snelheid van oxalaten.

  1. Aangeboren hyperoxalurie.
  2. Verminderde opname van galzuren door de wanden van de dunne darm.
  3. Verminderde lengte van de dunne darm, darmobstructie, volvulus.
  4. Overtollig calcium door een gebrek aan geslachtshormonen voor een bepaalde leeftijd.
  5. Slaap op de maag - stagnatie van gal, urine, ophoping van ontlasting op de wanden van de dikke darm.
  6. Het eten van warme bakkerijproducten van drinkwater die veel minerale zouten bevatten - verhoogde zuurgraad in het maagdarmkanaal, een voorwaarde voor volvulus, dysbiose, met als resultaat zouten in de urine - nierdisfunctie.

Dan dreigt de afwijking van indicatoren van oxalaten van de norm?

Voorheen was urine de enige diagnostische methode. Tegenwoordig is een biochemische bloedtest erg populair. De norm voor oxalaten voor volwassenen is 20-40 mg. Voor kinderen, afhankelijk van leeftijd.

  1. Pasgeborenen niet.
  2. Tot 5 jaar niet meer dan 5 mg.
  3. 5-10 jaar tot 10 mg.
  4. 11-18 - niet meer dan 20 mg.

Een grote hoeveelheid oxalaten - verhoogde zuurgraad, ontsteking en of suppuratie, overmaat aan macronutriënten (calcium, ijzer), versnelling van oxidatieve processen in het lichaam. Uraten en oxalaten overschrijden de norm - tumoren zijn mogelijk - schending van het fosfolipidenmetabolisme, leverpathologieën zijn mogelijk.

Als de waarde lager is dan normaal - lage zuurgraad, vertraging van oxidatieve processen.

Symptomen van verhoogd urine-oxalaat

  1. Neem bloed in je urine.
  2. Branderig gevoel bij het plassen.
  3. Polyurie - mogelijke uitdroging van het lichaam.
  4. Pijn in de nieren, blaas, vergezeld van misselijkheid; in tegenstelling tot cystitis, verergert pijn niet bij onderkoeling.
  5. Symptomen nemen toe na zuur, rode biet.

Publicaties Over Nefrose