Waarom doen ze een urinetest voor microalbumine en wat betekenen de indicatoren?

Microalbuminurie is het verlies van albumine-eiwit in de urine van 30 tot 300 mg binnen 24 uur. Deze indicator is een vroege marker van nierinsufficiëntie. Het wijst ook op schade aan de vaten en hun endotheel (binnenlaag). Hoge microalbuminurie (MAU) is vaak een voorbode van ernstige hart- en vaatziekten en progressie van nierfalen. De analyse voor UIA is eenvoudig en daarom niet duur. Je kunt het in elk laboratorium nemen. Ondanks de eenvoud is de analyse zeer informatief..

Wat is microalbuminurie?

Albumine is het belangrijkste eiwit in bloedserum. Het zijn de verbindingen van deze groep die voor het eerst in de urine terechtkomen met een afname van de filtratie als gevolg van het optreden van verschillende nierpathologieën. Daarom is hun detectie in urine een belangrijke diagnostische marker, die de aanwezigheid van ziekten van het urinestelsel bevestigt, en in het bijzonder laesies van de renale glomeruli..

Albumine is gemakkelijk oplosbaar in water, wordt geproduceerd door de lever en is het merendeel van de plasma-eiwitverbindingen. Normaal gesproken komt een kleine hoeveelheid van dit eiwit vrij uit het lichaam van een gezond persoon, dat wordt gekenmerkt door de kleinste grootte van alle andere, en daarom wordt het microalbumine genoemd.

Grotere moleculen kunnen de glomeruli van een onaangetast orgaan niet binnendringen. In de vroege stadia van verstoring van de integriteit van de celmembranen van glomeruli sijpelt steeds meer microalbumine in de urine en naarmate de pathologie zich ontwikkelt, begint albumine van grotere omvang te verschijnen.

Dit proces wordt gewoonlijk in fasen verdeeld volgens de hoeveelheid uitgescheiden (uitgescheiden) eiwitten - 20-200 mg / ml in de ochtend in de urine of 30-300 mg / dag. wordt beschouwd als microalbuminurie (MAU) en meer dan 300 - albuminurie (proteïnurie). MAU gaat in de regel altijd vooraf aan albuminurie.

In dit geval komt de diagnose van proteïnurie bij een patiënt alleen voor wanneer de pathologische veranderingen in de nieren al een onomkeerbaar stadium hebben bereikt en met behulp van de voorgeschreven therapie is het alleen mogelijk om het proces zelf te stabiliseren. In het stadium van microalbuminurie zijn veranderingen in glomeruli nog niet onomkeerbaar bereikt en met de juiste behandeling kunnen ze nog steeds worden opgeschort.

Referentie! Microalbuminurie is de uitscheiding van eiwitten in de urine in een hoeveelheid die het normale uitscheidingsniveau overschrijdt, maar het niveau van proteïnurie niet bereikt.

Albumine: de norm in het bloed

Als een persoon een kant-en-klare analyse met verhoogde waarden heeft ontvangen, hoeft hij niet van streek te zijn, omdat een verhoging van de eiwitnorm een ​​langdurige inname van hormonale geneesmiddelen kan veroorzaken.
Dit kan ook komen door:

  1. verhongering,
  2. verminderde stofwisseling,
  3. fysieke overbelasting voordat tests worden uitgevoerd.

Een constante en langdurige verhoging van de albumine-concentratie in de urine, als alle mogelijke willekeurige factoren zijn geëlimineerd, is echter een teken van nierpathologie..

Er zijn verschillende soorten nefropathie die tot ernstige nierschade leiden, dus het is gebruikelijk om verschillende graden van de ziekte te onderscheiden:

  • de eerste graad wordt gekenmerkt door het feit dat er vrijwel geen veranderingen zijn in de functionele kenmerken van het orgel,
  • bij de tweede zijn er vrij karakteristieke veranderingen waarbij de ontwikkeling van nierfalen optreedt.

De analyse voor microalbumine helpt de toestand van de nieren te beoordelen en hun pathologie in elk stadium te bepalen, zelfs op zijn vroegst, wanneer er geen manifestaties zijn. Om niet met de gezondheid te beginnen, is het noodzakelijk om op tijd tests uit te voeren en de juiste behandeling te starten.

Albumine is een serumeiwit dat in grote hoeveelheden in plasma wordt aangetroffen. De moleculen van dit eiwit zijn vrij groot, daarom hebben ze vaak een transport- en bindende functie. Albumine wordt geproduceerd in de lever en reist via het bloed naar de nieren. Idealiter mag albumine niet in de urine aanwezig zijn of moet de concentratie zeer laag zijn..

Gezonde nieren laten geen grote albumine-moleculen door. Daarom wordt een kleine hoeveelheid eiwit in de urine als de norm beschouwd, terwijl de moleculen middelgroot zijn (microalbumine). Als de nieren worden aangetast, neemt de concentratie albumine in de urine toe en worden grotere moleculen uitgescheiden.

Microalbumine in urine: beschrijving en doel van de analyse

Urineonderzoek voor microalbumine bij nefropathie is de enige test waarmee u de ziekte in een vroeg stadium kunt herkennen. Deze ziekte heeft verschillende varianten, maar in ieder geval impliceert het pathologische processen die tot nierschade leiden.

Nefropathie kent twee verschillende fasen. Bij de eerste zijn geen veranderingen waar te nemen en bij de tweede zijn de veranderingen al zo groot dat nierfalen wordt waargenomen. Vaak kan de eerste fase alleen worden bepaald door urineonderzoek.

Microalbinurie is deze eerste fase die kan worden behandeld en gecorrigeerd..

Urinalyse voor microalbuminurie wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • Met diabetes mellitus. Deze ziekte heeft een directe invloed op het functioneren van de nieren, daarom wordt om de nierfunctie te controleren ongeveer elke zes maanden een analyse voor microalbumine uitgevoerd..
  • Bij chronische hoge bloeddruk. Bij nierfalen stijgt de bloeddruk vaak. Dit kan een symptoom zijn van een nieraandoening. Daarom, als er geen andere redenen voor hoge bloeddruk worden gevonden, plassen ze voor microalbumine.
  • Bij hartfalen. Bij onvoldoende bloedtoevoer lijden de nieren, vermindert hun functie, kan chronisch nierfalen optreden.
  • Met duidelijke symptomen van nefropathie. Deze omvatten dorst, lage rugpijn, zwakte en zwelling. In de beginfase zijn er echter mogelijk geen symptomen..
  • Met systemische lupus erythematosus. Deze ziekte treft alle organen en nieren, inclusief.

Decodering

Indicatortarief en redenen voor overschrijding van het tarief

Normale microalbumine-niveaus in de urine variëren van 0 tot 30 mg / dag. Het overschrijden van deze indicator is een alarmerend symptoom. Hoe gevaarlijk de toestand van de patiënt is, kan alleen een arts betrouwbaar zeggen.

Er zijn twee stadia van nierschade. Microalbuminurie wordt de eerste genoemd, wanneer de indicator varieert van 30 tot 300 mg / dag. In dit stadium is de ziekte nog steeds te behandelen. De tweede fase is proteïnurie, wanneer het gehalte aan microalbumine hoger is dan 300 mg / dag. Proteinurie omvat ook verschillende stadia en typen. Overtollige proteïnurie kan levensbedreigend zijn.

De oorzaken van microalbuminurie kunnen verband houden met regels voor het verzamelen van urine of andere medische aandoeningen. Virale infecties die een verhoging van de lichaamstemperatuur veroorzaken, kunnen bijvoorbeeld een toename van albumine in de urine veroorzaken..

Video van waaruit u kunt leren wat diabetische nefropathie is.

Vaker zijn de redenen voor de detectie van albumine in de urine echter geen overtreding van de regels voor het verzamelen van urine of geneesmiddelen die de dag ervoor zijn ingenomen, maar verschillende nieraandoeningen:

  • Nefropathie. Deze brede term omvat verschillende ontstekingsziekten die nierschade veroorzaken. Er zijn verschillende soorten ziekten: diabetisch, dysmetabool, jicht, lupus. Nefropathie leidt vaak tot hoge bloeddruk en oedeem.
  • Glomerunefritis. Dit is een nierziekte waarbij glomeruli zijn beschadigd. Het nierweefsel wordt vervangen door bindweefsel. In de beginfase voelt de patiënt geen sterke achteruitgang, maar de ziekte vordert erg snel. Het kan worden gedetecteerd door de analyse voor albumine.
  • Pyelonefritis. Bij pyelonefritis wordt het nierbekken aangetast. Een vrij veel voorkomende ziekte. De acute vorm loopt snel over in de chronische.
  • Hypothermie. Onderkoeling veroorzaakt verschillende ontstekingsziekten van het urogenitale systeem, zoals cystitis, urethritis. Als gevolg hiervan stijgt het eiwitgehalte in de urine..
  • Amyloïdose van de nieren. Amyloïd is een zetmeel dat in de nieren wordt afgezet en verschillende ziekten veroorzaakt. Symptomen kunnen niet alleen de nieren zelf en het urogenitale systeem aantasten, omdat deze ziekte vaak andere organen aantast..

Regels voor het verzamelen van urine

Veel hangt af van de naleving van de regels tijdens het verzamelen van materiaal. Een fout als gevolg hiervan zal leiden tot nieuwe toetsen en examens.

Verzamel voor microalbumine-analyse het gemiddelde deel van de ochtendurine of alle urine van de afgelopen 24 uur. Het is gemakkelijker om ochtendurine te verzamelen. Het is voldoende om 's ochtends in een steriele plastic container te plassen en naar het laboratorium te brengen.

Er zijn echter ook enkele eigenaardigheden. Tijdens de menstruatie wordt helemaal geen urine gegeven. Er zijn echter uitzonderingen, bijvoorbeeld bij langdurige bloeding na de bevalling..

Tegelijkertijd wordt geadviseerd om grondig te wassen met babyzeep en een tampon in de vagina te steken en de urine vervolgens in een bak te verzamelen.

Alcohol en drugs mogen de dag voor de test niet worden ingenomen, omdat ze het albumine gehalte in de urine kunnen verhogen.

Het wordt ook niet aanbevolen om pittig en vet voedsel te eten en voedsel dat urine bevlekt (wortels, bieten, bessen).

In het laboratorium wordt urine zorgvuldig onderzocht. Meestal is het resultaat binnen 24 uur klaar. Eerst wordt een screeningstest uitgevoerd met speciale strips. Als ze de aanwezigheid van eiwit in de urine aantonen, wordt een meer gedetailleerde analyse van de hoeveelheid eiwit uitgevoerd.

De dagelijkse verzameling van materiaal is iets langer en moeilijker:

  1. In de apotheek moet je een speciale container van 2,7 liter kopen. Je kunt ook een schone pot van drie liter nemen.
  2. U hoeft uw eerste ochtendurinemonster niet te verzamelen. Het is voldoende om het tijdstip te markeren waarop urineren plaatsvond.
  3. De afhaling dient precies op één dag plaats te vinden, bijvoorbeeld van 8.00 uur tot 08.00 uur de volgende dag.
  4. U kunt rechtstreeks in een container plassen en vervolgens het deksel stevig sluiten of in een droge en schone container en vervolgens in de container gieten.
  5. Om te voorkomen dat de urine fermenteert, moet deze op de onderste plank van de koelkast worden bewaard en de container afdekken met een doek. Het kan niet worden ingevroren, maar in de hitte wordt het ongeschikt voor analyse..

U kunt de gehele container of slechts een klein deel aan het laboratorium overhandigen, maar tegelijkertijd de exacte hoeveelheid urine per dag aangeven.

Voordat de behandeling wordt voorgeschreven, is het noodzakelijk om de oorzaken van microalbuminurie en andere schade aan inwendige organen te identificeren. Vaak beïnvloedt de ziekte het hart en de bloedvaten, dus de behandeling moet uitgebreid zijn.

Als microalbuminurie een gevolg is van diabetes mellitus, krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven om de bloeddruk en het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen. Deze medicijnen omvatten Captopril.

Dit medicijn moet met strikte naleving van de dosering worden ingenomen, omdat de lijst met bijwerkingen vrij groot is. Bij overdosering neemt de druk sterk af, de bloedcirculatie in de hersenen is verstoord.

In het geval van een overdosis moet u de maag spoelen en stoppen met het gebruik van het medicijn.

Bij diabetes is het ook belangrijk om de bloedsuikerspiegel op peil te houden. Hiervoor worden intraveneuze insuline-injecties voorgeschreven. Diabetische nefropathie zal niet volledig worden genezen, maar kan wel worden bestreden. Ernstige nierschade vereist dialyse (bloedzuivering) en een niertransplantatie.

Naast medicamenteuze behandeling helpen eenvoudige preventieve maatregelen de hoeveelheid albumine in het bloed te stabiliseren..

We raden u aan om vertrouwd te raken met wat de normale hemoglobine is bij mannen

Dus, je moet je houden aan een dieet dat het cholesterolgehalte in het bloed verlaagt, regelmatig testen doet, zelf de suikerspiegels controleert, probeert virale infecties te voorkomen, alcohol en roken opgeeft en voldoende schoon, niet-koolzuurhoudend water drinkt. Je moet meer bewegen en haalbare lichaamsbeweging doen.

Albuminuria is een teken van nierziekte dat zorgvuldig moet worden onderzocht. Het wordt niet aanbevolen om het alleen met folkremedies te behandelen. De onderliggende oorzaak moet worden behandeld om de nierschade te stoppen. Traditionele geneeskunde kan echter een aanvulling zijn op algemene therapie. Deze remedies bevatten verschillende diuretische kruiden..

Albumine is het belangrijkste eiwit in bloedplasma. Het doel is om water in het vaatbed te binden (vanwege het lage molecuulgewicht van de moleculen).

In het geval dat de hoeveelheid eiwit in het bloed afneemt, verlaat het "vrijgekomen" water de bloedbaan en komt het de omliggende weefsels binnen, waardoor oedeem ontstaat.

De functie van albumine is ook om calcium, magnesium, sommige hormonen, bilirubinemetaboliet en zelfs sommige medicijnen, met name antibiotica, door het vaatbed te transporteren..

En als een verhoogd albumine in de urine wordt vastgesteld (tot 30 mg / l en hoger), diagnosticeren artsen microalbuminurie.

Wanneer wordt UIA gediagnosticeerd?

Vaak wordt microalbuminurie waargenomen bij patiënten met diabetes mellitus, en deze aandoening wordt beschouwd als een objectief klinisch en diagnostisch kenmerk van het verloop van de ziekte. Het wordt beschouwd als een voorloper van de mogelijke ontwikkeling van diabetische nefropathie bij deze pathologie - een van de soorten nierfalen die optreedt bij diabetes mellitus (DM) bij ongeveer 40% van de insulineafhankelijke patiënten.

Voor artsen zijn dergelijke schendingen een soort signaal van deelname aan de ziekte van cardiovasculaire afwijkingen. Tegelijkertijd wordt aangenomen dat het gehalte aan albumine in de urine bij ongecompliceerde diabetes niet hoger is dan 12–35 mg / dag, bij patiënten met retinopathie (schade aan het netvlies) - 22–382, en in de aanwezigheid van maculopathieën (schade aan het achterste gebied van het oog) - tot 7400 mg / dag.

MAU is het resultaat van pathologische veranderingen die zich ontwikkelen volgens het volgende principe: DM - nefropathie - hypertensie - albuminurie. Bij het voorschrijven van adequate therapie voor diabetici in de vroege stadia zijn 2 maanden voldoende om in de meeste gevallen van MAU af te komen.


Bijzonderheden van decoderingsanalyse bij UIA in verschillende landen van de wereld

En ook vaak wordt albumine in de urine verhoogd bij mensen met essentiële hypertensie, en microalbuminurie wordt bepaald bij meer dan 15% van de mannen onder de 40 jaar. Er zijn 2 soorten essentiële (primaire) hypertensie. De eerste is renale hypertensie, die werd veroorzaakt door een afname van de kwaliteit van de filtratie van glomeruli.

Het tweede type is hypertensie, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van atherosclerotische veranderingen in de aorta, verslechtering van de elasticiteit. In sommige situaties is er een gelijktijdige manifestatie van beide soorten primaire hypertensie, wat kan worden veroorzaakt door een verslechtering van het filtervermogen van de glomeruli.

Belangrijk! Albuminurie bij patiënten met hypertensie is in de meeste gevallen een negatief prognostisch teken..

Bij de ontwikkeling van nefropathie, beide veroorzaakt door glomerulonefritis, hypertensie en diabetes, zijn er 2 fasen. De eerste is preklinisch, waarbij bij gebruik van traditionele laboratorium- of klinische diagnostische methoden vrijwel geen afwijkingen in de nieren worden gedetecteerd..

De tweede wordt gekenmerkt door de klinische ernst van de symptomen, wat de eindstadia van nefropathie impliceert, gecombineerd met albuminurie, en als gevolg van chronisch nierfalen. In dit stadium zijn afwijkingen in het werk van de nieren al vrij eenvoudig te identificeren.

Dientengevolge blijkt dat nefropathie in de beginfase alleen kan worden vastgesteld door het niveau van microalbumine te bestuderen, dat door de nieren in de urine wordt uitgescheiden. U moet weten dat MAU bij bepaalde pathologieën snel kan veranderen in protenurie, maar dit is niet van toepassing op dysmetabole nefropathieën. Microalbuminurie gaat soms enkele jaren aan nefropathie vooraf.

Naast de bovengenoemde ziekten, dient MAU als een belangrijke laboratoriumdiagnostische test die nodig is om eclampsie bij vrouwen tijdens de zwangerschap te bepalen. Als tijdens een normale zwangerschap de dagelijkse uitscheiding van albumine in de urine niet hoger is dan 6 mg, dan kan de hoeveelheid bij pre-eclampsie 20 mg bedragen.

Kenmerken van urine-opvang

Analyse van urine bij diabetes mellitus, de indicatoren zijn de basis voor het volgen en corrigeren van de pathologische toestand van de patiënt. Er zijn een aantal regels voor het verzamelen van kwaliteitsmateriaal..

Deze aanpak vermijdt valse indicatoren en geeft een nauwkeurig resultaat:

  1. De container voor het verzamelen van urine moet steriel zijn om de mogelijkheid van onnauwkeurigheden te voorkomen.
  2. Voer vóór de procedure persoonlijke hygiëne uit van de uitwendige geslachtsorganen.
  3. De hoogwaardige samenstelling van urine blijft 2 uur behouden, dus het is belangrijk om het materiaal snel af te leveren aan het laboratorium.
  1. Gebruik geen medicijnen, vooral geen krachtige.
  2. Stop met verhoogde fysieke en psychologische stress.
  3. Houd het dieet nauwlettend in de gaten, sluit gefrituurd, zoet voedsel uit aan de vooravond van testen.

Door alle aanbevelingen op te volgen, kunt u een effectief resultaat behalen. Er wordt ook aandacht besteed aan de kleur van de urine tijdens het onderzoek, onzuiverheden duiden op bijkomende ziekten van het uitscheidingssysteem.

Om de laboratoriumgegevens betrouwbaar te laten zijn, moeten de basisregels voor het verzamelen van urine voor de UIA-analyse worden nageleefd. En dus moet je je eerst voorbereiden. De dag voor de tests zijn groenten en fruit die de kleur van urine veranderen volledig uitgesloten van voedsel - dit zijn wortels, aardbeien, moerbeien, aalbessen en andere.

U moet ook voor urinepotten zorgen. De ideale optie is een speciale plastic container die bij de apotheek wordt verkocht. Maar als het er niet is, kunt u elke plastic of glazen container met deksel meenemen, goed wassen, drogen en behandelen met alcohol voor gebruik. Ongeveer honderd milliliter materiaal is voldoende om een ​​analyse op MAU uit te voeren. Na afhaling moet het materiaal binnen één à twee uur naar het laboratorium worden gestuurd.

De belangrijkste doelstellingen van de studie

Analyse van urine op microalbuminurie heeft vrij brede diagnostische mogelijkheden, waaronder de detectie van ziekten van het cardiovasculaire systeem en het urinewegstelsel, in het bijzonder de nieren. De procedure wordt gebruikt voor de volgende activiteiten:

  • vroege diagnose van diabetische nefropathie;
  • definitie van secundaire nefropathie, die zich ontwikkelde tegen de achtergrond van systemische ziekten, evenals met congestief hartfalen en langdurige hypertensie;
  • het bewaken van de prestaties van de nieren bij de behandeling van alle soorten secundaire nefropathie (voornamelijk dysmetabole);
  • nefropathie detecteren in verschillende stadia van de zwangerschap;
  • bepaling van de beginfase van nefropathie die zich ontwikkelde als gevolg van glomerulonefritis, cystische, inflammatoire nierpathologieën (primaire nefropathie);
  • het detecteren van afwijkingen in de nierfunctie bij auto-immuunziekten, bijvoorbeeld zoals amyloïdose, systemische lupus erythematosus (SLE).

Daarnaast wordt urine-analyse op albumine uitgevoerd om de toestand van patiënten die een niertransplantatie hebben ondergaan te volgen, wat het mogelijk maakt om de situatie in de revalidatieperiode snel en effectief te beoordelen..


Aanbevolen analysefrequentie bij UIA

Stadia en symptomen van microalbumiurie

Er zijn vijf stadia van microalbuminurie:

  1. De eerste fase is asymptomatisch. Ondanks de afwezigheid van klachten is er dus al eiwit aanwezig in de biologische vloeistof van de patiënt. Tegelijkertijd neemt de snelheid van glomerulaire filtratie toe en is het niveau van microalbuminurie ongeveer 30 mg per dag..
  2. In de tweede (pre-nefrotische) fase neemt albumine in de urine toe tot 300 mg. Er is ook een verhoging van de nierfiltratiesnelheid en een verhoging van de bloeddruk..
  3. Het nefrotisch stadium wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een ernstige vorm van hypertensie, vergezeld van oedeem. Naast de hoge albumine-concentratie zijn erytrocyten aanwezig in de urine. Glomerulaire filtratie neemt af, de aanwezigheid van ureum en creatinine in de biologische vloeistof wordt opgemerkt.
  4. In de vierde fase ontwikkelt zich nierfalen. Tekenen van uremie: veelvuldige drukverhoging; de aanwezigheid van erytrocyten, albumine, ureum, glucose, creatine in de urine; constante zwelling; lage GFR; de nieren stoppen met het uitscheiden van insuline.

Het feit dat albumine in de urine verhoogd is, wordt aangegeven door een aantal karakteristieke tekenen. Proteïnurie gaat gepaard met lichte koorts, constante zwakte, zwelling van de onderste ledematen en gezicht. Ook kan eiwituitscheiding worden gekenmerkt door misselijkheid, slaperigheid, duizeligheid, vermoeidheid, pijnlijk en vaak plassen. Als u deze symptomen heeft, moet u een arts raadplegen en een urinetest voor albumine ondergaan.

Met de progressie van de ziekte, in het geval van een hoge mate van microalbuminurie, gaat nefropathie gepaard met ernstig ongemak in de onderrug en multipel melanoom - botpijn.

Wanneer diagnostiek nodig is?

Urine-analyse voor MAU wordt voorgeschreven voor verschillende soorten en stadia van diabetes, hypertensie en tijdens de zwangerschap, waardoor het mogelijk wordt om de verslechtering van de toestand van de patiënt op tijd te volgen. Meer specifiek is een dergelijk onderzoek nodig voor:

Albumine in het bloedonderzoek

  • nieuw ontdekte diabetes type II (en vervolgens elke zes maanden);
  • Type I diabetes, langer dan 5 jaar (eens per zes maanden zonder fouten);
  • Diabetes mellitus bij jonge kinderen, met een labiel verloop en frequente decompensaties (hypoglykemie, diabetische ketoacidose, ketose), elk jaar sinds de detectie van de ziekte;
  • verlengde arteriële hypertensie in het stadium van decompensatie, congestief hartfalen, gecombineerd met ernstig oedeem;
  • manifestaties van nefropathie tijdens de zwangerschap, als de algemene analyse van urine de afwezigheid van albuminurie aan het licht bracht;
  • differentiële diagnose van de beginfasen van de ontwikkeling van glomerulonefritis.

En ook de studie is voorgeschreven voor amyloïdose, SLE, voor de vroege detectie van specifieke aandoeningen in de nieren, die in de regel deze pathologieën vergezellen.

Hoe analyse te verzamelen?

Bepaling van eiwitfracties in urine wordt gecontroleerd met laboratoriumtests. Daarom moet u de parameters kennen voor de correcte levering van de analyse binnen één dag, evenals in de ochtend van de volgende dag..

Speciale voorbereiding, naast het vasthouden van het genitale toilet, is niet vereist. De regels voor de voorbereiding op het onderzoek moeten nauwkeurig worden gevolgd, zodat de resultaten betrouwbaar zijn. Het is belangrijk om te bedenken dat:

  • alvorens urine te nemen voor de bepaling van albumine, wordt aanbevolen om te stoppen met het nemen van alcoholische dranken;
  • het gebruik van producten die de kleur van urine kunnen veranderen is ook niet toegestaan;
  • de dag voor de voorgestelde analyse is het noodzakelijk om fysieke oefeningen te staken en stressvolle situaties uit te sluiten;
  • het gebruik van medicijnen en diuretica moet enkele dagen vóór de verwachte testdatum worden gestopt.

Beginsel van voorbereiding voor analyse

Het voorbereidingsproces voor de levering van urine voor microalbumine is vrij eenvoudig, maar dit betekent niet dat de belangrijkste aanbevelingen ervoor kunnen worden verwaarloosd. In eerste instantie moet u erop letten dat urine de hele dag moet worden verzameld. 24 uur voor de geplande collectie is het noodzakelijk om alcohol en producten op te geven die de kleur van het biomateriaal kunnen veranderen - bieten, bosbessen, wortels, enz..

Bovendien moet u gedurende 2 dagen stoppen met het gebruik van diuretica, B-vitamines, aspirine, furagin, antipyrine, nadat u eerder met de behandelende arts hebt afgesproken. U moet de urine op de volgende manier verzamelen: ledig de blaas 's ochtends om 6.00 uur in het toilet en verzamel vervolgens tot 6.00 uur de volgende dag alle uitgescheiden urine in een schone, speciaal voorbereide container.

De container moet tijdens de hele verzameling in de koelkast worden bewaard en de vloeistof moet keer op keer worden geroerd. Aan het einde van de verzameling moet u de dagelijkse urineproductie (het volume van verzamelde urine) meten, waarvoor u een maatglas kunt gebruiken, en vervolgens 10-20 ml in een speciale container gieten - de hoeveelheid die aan het laboratorium moet worden geleverd.

Voordat u het monster bij het laboratorium indient, moet u uw volledige naam, dagelijkse urineproductie en mogelijk gegevens over het ordernummer vermelden. Het is absoluut noodzakelijk om urine over te brengen voor onderzoek op de dag van het einde van de verzameling: als het langer wordt bewaard, kan het zijn diagnostische waarde verliezen.

Belangrijk! Het wordt vrouwen niet aanbevolen om tijdens de menstruatie een urinetest te doen, omdat er onzuiverheden in het monster kunnen komen, waardoor het testresultaat onbetrouwbaar wordt.

Hoe u zich kunt voorbereiden op de dagelijkse UIA

Dit type enquête geeft de grootste nauwkeurigheid, maar vereist de implementatie van eenvoudige aanbevelingen:

  • vermijd de dag voor en tijdens het verzamelen diuretica te gebruiken, evenals antihypertensiva van de ACE-remmersgroep (in het algemeen moet het nemen van medicijnen vooraf met uw arts worden besproken);
  • een dag voordat u urine verzamelt, moet u stressvolle en emotioneel moeilijke situaties en intense fysieke training vermijden;
  • minstens twee dagen van tevoren stoppen met het drinken van alcohol, "energy drinks", indien mogelijk, roken;
  • volg het drinkregime en overlaad het lichaam niet met eiwitrijk voedsel;
  • de test mag niet worden uitgevoerd tijdens niet-infectieuze ontsteking of infectie, evenals op kritieke dagen (bij vrouwen);
  • vermijd geslachtsgemeenschap een dag voor het verzamelen (voor mannen).

interpretatie van resultaten

De decodering van de analyse in de meeste laboratoria gebeurt vrij snel, niet langer dan één dag, en indien nodig kunt u binnen 1-2 uur antwoorden krijgen. Zoals hierboven vermeld, is de snelheid van albumine in de urine 0-30 mg / dag..

Tegelijkertijd kunnen de volgende pathologieën het vergroten:

  • dysmetabole nefropathie;
  • het beginstadium van glomerulonefritis;
  • refluxnefropathie, pyelonefritis;
  • stralingsnefropathie, polycystische nierziekte;
  • nefropathie van zwangerschap, trombose van de nierader;
  • lupus nefritis (met SLE), onderkoeling;
  • multipel myeloom, renale amyloïdose;
  • nefropathie als gevolg van hartfalen, hypertensie;
  • congestieve hartactiviteit, vergiftiging door zware metalen;
  • afstoting van niertransplantaten, glomerulaire nefropathie;
  • arteriële hypertensie, diabetes mellitus, hyperthermie;
  • aangeboren glucose-intolerantie, sarcoïdose;
  • overmatige fysieke activiteit.

Een laag eiwitgehalte in deze groep wordt niet als diagnostisch significant beschouwd, omdat het wordt gelijkgesteld met de norm voor microalbumine, kenmerkend voor niervocht.

Laag albumine: oorzaken

Met een afname van het albumine-gehalte en het bereiken van 25 - 30 g / l, wordt hypoalbuminemie vermeld.

Een verlaagde eiwitconcentratie duidt op aandoeningen zoals:

  • kwaadaardig proces in het lichaam;
  • inflammatoire nierziekte - diabetische nefropathie, nefrotisch syndroom;
  • ziekten van het spijsverteringssysteem;
  • leukemie, bloedsepsis;
  • disfunctie van het cardiovasculaire systeem;
  • functionele aandoeningen van de lever - atrofie, cirrose, hepatitis;
  • bindweefselschade;
  • de aanwezigheid van ernstig letsel, brandwonden;
  • overmatig watergehalte in het lichaam;
  • longoedeem;
  • ernstig bloedverlies, transfusie van bloedvervangers;
  • genetische pathologieën, waardoor het albumine gehalte afneemt;
  • langdurig vasten veroorzaakt door het volgen van eiwitarme en onevenwichtige diëten.

Andere redenen waardoor het albumine gehalte daalt:

  • het nemen van bepaalde medicijnen, vooral in het geval van een overdosis;
  • alcohol- en tabaksmisbruik.

Als uw albumine-niveau verhoogd is, raak dan niet in paniek of zoek geen ziekte..

Verminderde eiwitindicatoren in biochemische analyse verschijnen als gevolg van de inname van oestrogeenbevattende geneesmiddelen, vasten en het gebruik van glucocorticosteroïden.

Raadpleeg uw arts na ontvangst van de resultaten voor aanvullende tests..

Wat kan het resultaat beïnvloeden??

Voordat de analyse wordt uitgevoerd, moet de arts de patiënt een bepaald aantal nuances uitleggen, omdat bij niet-naleving verhoogde waarden van albumine in de urine worden opgemerkt. Dus de afgifte van dit eiwit wordt verhoogd:

  • uitdroging (uitdroging);
  • intense fysieke activiteit;
  • een dieet bestaande uit een grote hoeveelheid eiwitrijk voedsel;
  • ziekten vergezeld van een verhoging van de lichaamstemperatuur;
  • pathologie van de urinewegen van inflammatoire aard (urethritis, cystitis).

De uitscheiding van albumine met urine wordt verminderd door:

  • overmatige hydratatie (overtollig vocht in het lichaam);
  • een dieet met weinig eiwitten
  • therapie met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen;
  • het gebruik van Captopril, Enalapril en andere geneesmiddelen-angiotensine-converterende enzymremmers.

Decodering

Bij het slagen voor analyses en het evalueren van tests moet er rekening mee worden gehouden dat er bepaalde factoren zijn die de juistheid ervan kunnen beïnvloeden:

  • Bloed in de urine
  • Urineweginfecties;
  • Koorts;
  • Uitdroging van het lichaam;
  • Opladen met krachtige training of fysieke arbeid voor analyse.

Factoren die het niveau van albumine in het bloed beïnvloeden, omvatten ook het nemen van bepaalde medicijnen:

  1. Antibiotica;
  2. Schimmeldodende medicijnen
  3. Tolbutamide;
  4. Penicillamine;
  5. Salicylaten;
  6. Fenazopridine.

Op basis hiervan moeten, indien mogelijk, alle oorzaken die de testresultaten beïnvloeden worden uitgesloten..

  • Minder dan 30 mg is de norm.
  • 30 tot 300 mg - microalbuminaria.
  • Meer dan 300 mg - macroalbuminaria.

UIA-analyse helpt complicaties te voorkomen

Negeer de aanbevelingen van de arts met betrekking tot de levering van een analyse voor microalbumine, want dankzij hem is het mogelijk om cardiovasculaire aandoeningen, hypertensie, nierziekte en diabetes mellitus in de beginfase te herkennen.

Het is een bekend feit dat door een vroege diagnose van een ziekte u er veel sneller van af kunt komen en alle mogelijke complicaties en terugvallen kunt voorkomen. En dit betekent dat een persoon een lang en rijk leven kan leiden, niet overschaduwd door eventuele negatieve gezondheidsproblemen..

Voor patiënten met diabetes mellitus type 1 zal regelmatig onderzoek naar albumine het beloop van retinopathie en het ernstige stadium van nierpathologieën voorspellen. Bij patiënten met diabetes type 2 zal de albumine-niveau-indicator het mogelijk maken de ontwikkeling van atherosclerose, hart- en vaatziekten, enz. Onder controle te houden. Daarom is de MAU-test voor dergelijke mensen een van de onvervangbare diagnostische tests..

Behandeling

Als microalbuminurie wordt gedetecteerd, wordt de patiënt aanbevolen om een ​​gezonde levensstijl te leiden. Hij moet stoppen met roken, omdat nicotine de toestand van de niervaten negatief beïnvloedt. Het is verboden alcoholische dranken te nemen die bovendien de belasting van de urinewegen verhogen.
De patiënt wordt een haalbare fysieke activiteit getoond. Ze helpen de werking van het cardiovasculaire systeem te verbeteren en de bloeddruk te normaliseren. De meest gunstige sporten zijn zwemmen, turnen, yoga, skiën.

Een patiënt met microalbuminurie wordt geadviseerd om het drinkregime in acht te nemen. Zijn waterpercentage per dag is de hoeveelheid uitgescheiden urine plus 200-300 milligram. Grote hoeveelheden vochtinname verhogen de belasting van de nieren.

Patiënten met nierpathologieën krijgen ook een eiwitarm dieet te zien. De hoeveelheid eiwit per dag mag niet hoger zijn dan 1-1,5 gram per kilogram lichaamsgewicht. Kruiden, gerookt vlees, ingeblikt voedsel en sterke koffie zijn uitgesloten van het dieet. Het is noodzakelijk om de hoeveelheid tafelzout te beperken tot 5 gram per dag.

Aandacht! Als albuminurie aanwezig is, worden dagelijkse bloeddrukmetingen aanbevolen. Als het boven de 140 tot 90 stijgt, moeten antihypertensiva worden gebruikt. Hoge bloeddruk verhoogt het risico op niercomplicaties.

Volgens de aanbevelingen van de arts kan de patiënt kruidengeneesmiddelen gebruiken. Voor nierpathologieën zijn cranberrysap en rozenbottelafkooksel nuttig. Kruidenpreparaten mogen echter niet worden vervangen..

De steunpilaar van de behandeling van microalbuminurie is de therapie van de onderliggende ziekte. In aanwezigheid van inflammatoire pathologieën van de nieren, wordt de patiënt antibacteriële geneesmiddelen getoond.

Diabetes mellitus vereist een constante bewaking van de bloedglucosespiegels. Het mag niet hoger zijn dan 6,5 gram per liter. De patiënt wordt aanbevolen een dieet met weinig snelle koolhydraten, suikerverlagende medicijnen en insuline-injecties.

In aanwezigheid van hypertensie en andere hart- en vaatziekten wordt combinatietherapie gebruikt. Het bevat statines, ACE-remmers, diuretica en verschillende andere medicijnen.

Patiënten met glomerulonefritis en andere auto-immuunziekten krijgen glucocorticosteroïden, cytostatica en heparines. Terminale stadia van nierpathologieën vereisen plasmaferese en hemodialyse.

Preventie

De basis voor de preventie van microalbuminurie is de preventie van vasculaire pathologieën. Het wordt aanbevolen om te stoppen met roken, alcoholische dranken te drinken en voedsel te eten met een grote hoeveelheid dierlijke vetten. Om vaatziekten te voorkomen, moet men een actieve levensstijl leiden, fysieke activiteit uitoefenen. Als diabetes wordt gedetecteerd, moet de patiënt constant het glucosegehalte controleren en de verhoging ervan voorkomen. In aanwezigheid van nierpathologieën wordt een persoon niet aanbevolen om zelfmedicatie te geven, maar om alle aanbevelingen van de arts op te volgen. Meestal wordt de ontwikkeling van chronische nefropathie geassocieerd met vroegtijdig zoeken naar medische zorg..

Onderzoeksindicatoren - norm en pathologie

Bij mensen met diabetes mellitus wordt MAU meestal gedetecteerd tijdens een routine medisch onderzoek. De essentie van de studie is een vergelijking van de verhouding van albumine en creatinine in urine.

Tabel met normale en pathologische analyse-indicatoren:

Welke aandoeningen duidt microalbumine in de urine aan? Getest worden op microalbuminurie?

De nieren, als een belangrijk orgaan van het uitscheidingssysteem, verwijderen giftige en onnodige chemische verbindingen uit het lichaam en absorberen alles wat nodig is terug. Als ze de belasting niet aan kunnen, kunnen er pathologische producten verschijnen, zoals rode bloedcellen, zoutkristallen, epitheel, microalbumine in de urine.

Algemene informatie

De functie van de nieren omvat het reinigen van het bloed van gifstoffen, overtollige elektrolyten, zouten en water. Tegelijkertijd worden de eiwitten, glucose en bloedcellen die nodig zijn voor een persoon, opnieuw opgenomen. Eiwitten die in de lever worden gesynthetiseerd, evenals eiwitten die met voedsel worden geleverd, zijn nodig voor de constante vernieuwing van cellen in alle organen en weefsels. De meeste eiwitstructuren in het bloed zijn albumine. Ze zijn nodig om de oncotische bloeddruk te handhaven en een optimale balans te vinden tussen de samenstelling van bloed en cellen in weefsels. De glomerulaire structuren van de niercortex zijn verantwoordelijk voor de veiligheid van deze eiwitten in het circulerende bed. Verder worden al in de distale tubuli water en de benodigde elementen opnieuw opgenomen. Al het andere gaat uiteindelijk door de urinewegen en wordt beschouwd als secundaire urine..

Als de nierfunctionaliteit ontbreekt en meer dan nodig is, dringt de hoeveelheid stoffen door de glomeruli, de samenstelling van urine verandert aanzienlijk. Het vrijkomen van albumine en andere eiwitten met urine kan de homeostase in het bloed ernstig verstoren. In dit stadium worden echter geen klinische manifestaties waargenomen. Om deze reden zijn er problemen met de vroege diagnose van nierfalen. Dit betekent dat een urineonderzoek naar microalbuminurie vereist is om een ​​mogelijke pathologie te bepalen..

Analyse van urine op eiwitten

Voor preklinische diagnose van ziekten die optreden bij verstoorde filtratie van bloedplasma-eiwitten, wordt een onderzoek naar microalbuminurie (MAU) gebruikt.

Het albumine gehalte in de dagelijkse portie urine moet binnen 30 mg per dag liggen. Het overschrijden van deze waarde komt overeen met microalbuminurie. Wanneer meer dan 300 mg / dag aan eiwitten vrijkomt, duidt de conclusie op albuminurie.

In één urinemonster in de ochtend is de microalbumine-norm niet hoger dan 20 mg / l.

De studie van urine omvat een beoordeling van een belangrijke indicator: de verhouding van albumine en creatinine. Volgens deze parameter wordt mogelijke nefropathie beoordeeld in een willekeurig deel van het biomateriaal. Bij gebrek aan pathologie moet deze indicator 3,5 mg / mmol zijn voor vrouwen en 2,5 g / mmol voor mannen. Een licht gewijzigde albumine-creatinineverhouding (albuminurie in een enkel urinegedeelte) mag patiënten niet bang maken. Verzamel en onderzoek het monster opnieuw. Als de albumine in de urine weer wordt verhoogd, zal de behandelende arts aanvullende diagnostische methoden voorschrijven en de noodzakelijke behandeling selecteren. Om bijvoorbeeld de diagnose van nierpathologie te verduidelijken, wordt een immunochemiluminescent onderzoek van urine voor bèta-2-microglobuline gebruikt.

Het uiterlijk van microalbumine in de analyse dient niet altijd als een indicator voor pathologie. Dit zijn zeer kleine eiwitstructuren. Hoewel de nieren gezond zijn, kunnen kleine hoeveelheden in de urine worden uitgescheiden. Meestal zijn dit beschadigde, defecte albumine of deeltjes van reeds vernietigde eiwitstructuren.

Maar grote elementen kunnen het glomerulaire filter normaal niet overwinnen. Hun verschijning in het sediment duidt op een schending van de filterfunctie van de nieren..

Soms wordt tijdens onderzoeken naar urine albumose gevonden - een tussenproduct van eiwitafbraak. Dit kan zowel nierpathologie als cellulair verval buiten het urinestelsel aangeven, bijvoorbeeld zweren, gangreen, tumoren.

Het lichaam bij kinderen heeft vooral een vroege diagnose nodig, een urinetest voor MAU die zelfs een minimale hoeveelheid albumine laat zien, is een reden voor een uitgebreid onderzoek van het kind.

Hoe urine op de juiste manier te verzamelen?

Iedereen wordt vaak geconfronteerd met de noodzaak om biomateriaal voor onderzoek te verzamelen. Het is belangrijk om het goed te doen om het resultaat waar te maken. Maar hoe moet de analyse worden doorstaan ​​zodat de decodering betrouwbaar is? Je hoeft alleen maar simpele regels te volgen:

  • Sluit de dag voor het verzamelen van het monster alle kleurstoffen, alcoholische dranken, pigmentpreparaten (indien mogelijk) uit van consumptie..
  • Hygiënische maatregelen moeten worden uitgevoerd zonder het gebruik van ontsmettingsmiddelen. Voor vrouwen is de prioriteit het gebruik van tampons voor de zuiverheid van biologisch materiaal. Urine wordt verzameld in een steriele plastic container, zonder de randen met geslachtsdelen aan te raken.
  • De arts kan een dagelijkse test voor UIA voorschrijven. Dagelijkse urine is informatiever, omdat metabole processen in het lichaam gedurende de dag veranderen. U moet het materiaal de hele dag in één container verzamelen. Tijdens het onderzoek neemt de laboratoriumassistent het benodigde deel en bepaalt het gehalte aan eiwitstructuren in de urine.

Redenen voor het verschijnen van albumine in urine

Er zijn natuurlijke oorzaken die het gehalte aan vaste stoffen in microalbumine verhogen. Deze voorwaarde is omkeerbaar en wordt geëlimineerd door provocerende factoren uit te sluiten, waaronder:

  • het drinken van overmatige hoeveelheden water en waterhoudend voedsel,
  • verhoogde fysieke activiteit,
  • roken of nicotinegeneesmiddelen gebruiken,
  • zeer lage of te hoge omgevingstemperatuur,
  • schending van de hygiënevoorschriften voordat urine wordt verzameld voor analyse.

Het is belangrijk om rekening te houden met comorbiditeiten (psychiatrische stoornissen, oncologische of necrotische processen), het feit van geslachtsgemeenschap kort voordat het monster wordt verzameld.

In deze gevallen is de MAU-test vals positief. Dergelijke aandoeningen vereisen geen behandeling, het is voldoende om de oorzaken van hun optreden uit te sluiten en het resultaat van de studie voor albumine zal normaal zijn..

Het uiterlijk van albumine bij urineanalyse is kenmerkend voor veel ziekten. Deze omvatten glomerulonefritis, pyelonefritis, nefrose, chronische nierziekte (CKD), hypertensie, hartfalen, atherosclerotische veranderingen, diabetische nefropathie, chronisch alcoholisme, gestosis.

Eiwit in urine met diabetes

Diabetes mellitus is een endocriene ziekte die wordt gekenmerkt door een schending van de insulinesynthese in de bètacellen van de alvleesklier. Bètacellen kunnen beschadigd of uitgeput raken, afhankelijk van de etiologie van het proces. Deze ziekte is volkomen onbehandelbaar. Na verloop van tijd beïnvloedt het beloop van diabetes de bloedvaten, met name de nier.

Het pathologische proces bij volwassenen leidt na 5 jaar tot schade aan de filtratiemembranen, de uitscheiding van eiwitstructuren uit het lichaam begint als onderdeel van de secundaire urine. Reeds in dit stadium is het herstel en onderhoud van bètacellen noodzakelijk. Microalbuminurie bij diabetes mellitus is het eerste diagnostische teken van diabetische nefropathie in de beginfase. Microalbuminurie gaat gepaard met vasculaire insufficiëntie en vereist constante ondersteuning van het geneesmiddel. Zelfs als de primaire pathologie adequaat wordt behandeld, wordt proteïnurie 10-15 jaar later onvermijdelijk onthuld bij diabetici. Bètacellen zijn tegen die tijd aanzienlijk uitgeput en worden functioneel nutteloos. De uitwisselingsmechanismen worden ondersteund door speciale therapie. Na 20 jaar wordt ernstig nierfalen gevormd, volgens de moderne classificatie - CKD. Dergelijke patiënten moeten vóór elk bezoek een urineonderzoek ondergaan om de nierfunctie betrouwbaar te controleren. Er zijn moderne teststrips waarmee patiënten de concentratie van microalbumine in de urine onafhankelijk kunnen regelen..

Classificatie van stadia van progressie van nefropathie

Als microalbuminurie of proteïnurie herhaaldelijk wordt gedetecteerd, moet u op zoek naar de pathologische oorzaak van deze aandoening..

Aangezien het begin van nefropathie vaak geleidelijk verloopt, zonder klinische manifestaties, wordt een dergelijke asymptomatische fase zelden gediagnosticeerd. Er zijn slechts kleine veranderingen in laboratoriumparameters en de patiënt heeft geen subjectieve klachten. De enige mogelijke manier is om een ​​licht verhoogd albumine in de urine te bepalen. Daarom zijn dergelijke laboratoriumtests van groot belang voor de diagnose van nefropathie in een vroeg stadium..

In de toekomst kan er een hoge bloeddruk optreden, die aanhoudt en verandert in arteriële hypertensie. De filtratie in de nieren wordt verminderd, de microalbuminurie-test toont het resultaat van meer dan 300 mg eiwitten. Dit wordt gevolgd door nieroedeem, vaker merkbaar op het gezicht. In de algemene analyse van urine zijn erytrocyten te vinden. CKD is gevaarlijk voor de gezondheid, dus het is noodzakelijk om dringend met de behandeling te beginnen zoals aanbevolen door een arts.

In de uremische fase gaan alle bestaande symptomen sterk vooruit. Een enorme hoeveelheid albumine wordt uitgescheiden in de urine, tot enorme proteïnurie, hematurie komt tot uiting (erytrocyten in de urine). Als urineanalyse voor microalbumine niet tijdig wordt uitgevoerd, is de ontwikkeling van CKD onvermijdelijk. Dergelijke patiënten zijn helaas gedoemd tot hemodialyse of niertransplantatie..

Het is belangrijk om de bloedsuikerspiegel te meten om de ontwikkeling van diabetes mellitus en de gevolgen daarvan in de vorm van schade aan bètacellen en CKD te voorkomen. Bij een gediagnosticeerde ziekte moet u regelmatig een arts bezoeken. Dan neemt de kans op vroege opsporing en tijdige behandeling van diabetes toe. Hierdoor wordt de prognose voor het leven en de gezondheid van de patiënt gunstiger..

Symptomen en behandeling van microalbuminurie

Microalbuminurie is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een lichte toename van de hoeveelheid eiwit in de urine. Deze indicator geeft een schending aan van de normale werking van de nieren en het cardiovasculaire systeem..

Eiwitgehalte

Albumine is een eiwit in het bloedplasma dat nodig is om de osmotische druk en het circulerende bloedvolume te handhaven. Ze nemen deel aan het metabolisme van het lichaam en leveren voedingsstoffen en hormonen aan weefsels met plasma. Albumine-synthese vindt plaats in de lever.

De nieren filteren het circulerende bloed in het lichaam, ze reinigen het van gifstoffen, zouten en overtollig water. Tegelijkertijd worden stoffen die belangrijk zijn voor het functioneren van het lichaam (bloedcellen, eiwitten, glucose) weer opgenomen. Het proces eindigt met het vrijkomen van secundaire urine uit het bloedplasma dat metabole vervalproducten bevat. Bij nierpathologie treedt een overtreding van het bloedzuiveringssysteem op en komen stoffen uit het bloed in de urine terecht, waarvan de inhoud de toegestane norm overschrijdt.

Wat is microalbuminurie

Een kleine hoeveelheid albumine-cellen die in de urine terechtkomen, wordt microalbuminurie genoemd. De toegestane norm voor het gehalte aan dit eiwit is 30 mg per dag, de maximaal toegestane hoeveelheid is 300 mg per dag. Het mechanisme van optreden is geassocieerd met een schending van de filtratie in het glomerulaire systeem van de nieren.

Er zijn fysiologische en pathologische oorzaken van microalbuminurie.

Fysiologisch geassocieerd met externe factoren, omkeerbaar zonder het gebruik van conservatieve behandeling:

  • veel vloeistof drinken, wat leidt tot verhoogde filtratie;
  • overmatige fysieke activiteit leidt tot de productie van urinezuur en een verhoogde bloedcirculatie;
  • onderkoeling bij langdurige blootstelling aan lage temperaturen verhoogt de permeabiliteit van de celwand van de vaten van de nieren, de opname van overtollig albumine treedt op
  • menstruatie.

Pathologisch. De oorzaak is nierziekte en vaataandoeningen:

  • glomerulonefritis - nierziekte met schade aan het glomerulaire systeem van het orgaan;
  • pyelonefritis - een ontstekingsziekte waarbij nierweefsel wordt aangetast;
  • nefrose - dystrofische veranderingen in de niertubuli tot necrose;
  • hypertensie - een verandering in de wanden van bloedvaten als gevolg van hoge bloeddruk leidt tot verminderde opname van bloedelementen tijdens filtratie;
  • diabetes mellitus is een endocrinologische ziekte die leidt tot vaatvervorming;
  • vergiftiging met zouten van zware metalen;
  • gestosis - een ernstige vorm van toxicose bij zwangere vrouwen.

Fysiologische microalbuminurie verwijst naar vals-positieve resultaten van urineonderzoek en vereist heronderzoek na eliminatie van externe factoren die de toename van het eiwit veroorzaakten. Bij afwezigheid van dergelijke aandoeningen is er een pathologische oorzaak, de patiënt wordt doorverwezen voor aanvullende tests.

  • tijd hangt af van externe fysiologische factoren;
  • constant - voor chronische ziekten van organen en systemen;
  • omkeerbaar - tijdens de zwangerschap en de beginfase van ziekten, vatbaar voor correctie;
  • onomkeerbaar - een manifestatie van een ernstig stadium van chronische ziekten, nierfalen, kan niet worden behandeld.

Klinische manifestaties van ziekten met microalbuminurie

Het meest voorkomende symptoom komt voor bij ouderen. Dit komt door leeftijdsgebonden veranderingen in bloedvaten en metabolische processen. De detectie van de ziekte wanneer albumine in de urine wordt gedetecteerd, is afhankelijk van de klachten van de patiënt en externe manifestaties.

Symptomen bij ziekten van de urinewegen en cardiovasculaire systemen verschijnen geleidelijk. Het verschijnen van albumine in de urine komt niet onmiddellijk voor.

Stadia van ontwikkeling van de ziekte in aanwezigheid van MAU:

  1. Beginstadium. Overtreding van het mechanisme en snelheid van glomerulaire filtratie. Het verloopt zonder symptomen, het albumine niveau overschrijdt de toegestane norm niet. Niet gedetecteerd door artsen, omdat patiënten geen klachten indienen.
  2. Prenefrotisch stadium. De filtratiesnelheid neemt toe, een grote hoeveelheid eiwitten dringt door in de urine. Gemanifesteerd door hoge bloeddruk, lichte zwelling.
  3. Nefrotisch stadium. Verslechtering van de toestand van de patiënt, een grote hoeveelheid eiwit en bloedcellen in de urine. Klinisch gemanifesteerd door een aanhoudende stijging van de bloeddruk, oedeem van de onderste ledematen.
  4. Nierfalen Het wordt gekenmerkt door een vertraging van het filtratieproces vanwege de pathologie van de nieren. Bij de analyse van urine, een hoog eiwitgehalte, creatinine, ureum, de aanwezigheid van erytrocyten. Symptomen: hoge bloeddruk, zwelling over het hele lichaam, misselijkheid, braken, rugpijn.

Microalbuminurie bij diabetes mellitus is een complicatie van de onderliggende ziekte. Dit komt door pathologische veranderingen in bloedvaten bij diabetes en stofwisselingsstoornissen en is onomkeerbaar. Om de normale nierfunctie te behouden, heeft de patiënt speciale ondersteunende therapie nodig. De ernstige vorm van de ziekte leidt tot diabetische nefropathie - nierfalen. De patiënt heeft kunstmatige filtratie van plasma nodig - hemodialyse.

Urineonderzoek voor microalbuminurie

Als een nier- of hartaandoening wordt vermoed, wordt een microalbuminurie-test uitgevoerd. Albumine niveaus worden bepaald in een biochemisch laboratorium. Meestal wordt ochtendurinecollectie voorgeschreven, in dit geval wordt een nauwkeurige beoordeling gemaakt. De optimale test is dagelijkse analyse. Voor onderzoek heeft u een schone bak nodig om urine op te vangen..

Voordat u op microalbuminurie test, moeten enkele aanbevelingen worden gevolgd:

  • beperk eiwitten, zouten in de voeding, verminder de hoeveelheid vocht;
  • om een ​​toilet van de uitwendige geslachtsorganen te houden;
  • fysieke activiteit uitsluiten;
  • niet overkoelen.

Om de ochtendportie te kunnen bestuderen, is 50 ml van de eerste urine na het ontwaken nodig. In dit geval is het nodig om het begin van de afvoer in het toilet te spoelen en vervolgens in een voorbereide container te verzamelen. Binnen 2 uur bij het laboratorium afleveren.

Dagelijkse analyse omvat het verzamelen van secreties gedurende 24 uur van 's ochtends tot' s ochtends de volgende dag. De eerste portie gaat naar het toilet en gedurende de dag wordt alle uitgescheiden urine in één container verzameld. Bewaar op een koele plaats met gesloten deksel. Nadat de laatste portie is aangekomen, wordt alle urine gemengd en wordt 30-50 ml in een aparte container gedaan. Het materiaal moet binnen 2 uur bij het laboratorium worden afgeleverd.

De evaluatie van de indicatoren van de behaalde resultaten wordt uitgevoerd door de arts. De aanwezigheid van albumine in verhouding tot de dagelijkse hoeveelheid urine van niet meer dan 30 mg wordt als normaal beschouwd. Het overschrijden van deze norm wordt microalbuminurie genoemd. Meer dan 300 mg - macroalbuminurie, bewijs van nierpathologie.

Behandeling

Om microalbuminurie te elimineren, is een conservatieve behandeling van de onderliggende ziekte vereist. Analysegegevens en de aanwezigheid van bepaalde symptomen duiden op een diagnose die door een arts is gesteld. Bij diabetes mellitus en niet-verwante vasculaire pathologieën schrijft de arts medicijnen voor om de vasculaire tonus te verhogen. Ze elimineren de doorlaatbaarheid van de wanden van de glomeruli van de nieren. Ziekten van het urinewegsysteem vereisen antibioticatherapie, het gebruik van ontstekingsremmende en vasculaire middelen. Symptomatische therapie is gericht op het elimineren van pijnsyndroom, zwelling en bloeddrukverlaging.

In het geval van een fysiologische oorzaak van de aandoening, moet het dieet worden aangepast, moeten slechte gewoonten worden opgegeven en moet er voldoende vloeistof worden gebruikt.

Microalbuminurie duidt op ernstige veranderingen in het lichaamswerk, daarom vereist de detectie van een afwijking van de norm de tussenkomst van een specialist.

Publicaties Over Nefrose