Urine-analyse volgens Zimnitsky: norm, decodering, correct verzamelen

De Zimnitsky-test verwijst naar aanvullende, uitgebreide laboratoriumtests van urine en stelt u in staat de functie van de nieren te beoordelen en schendingen in hun werk te identificeren. De analyse is in 1924 ontwikkeld door de therapeut S.S. Zimnitsky. en is nog steeds relevant.

Meestal voorgeschreven voor vermoedelijk acuut of chronisch ontstekingsproces dat leidt tot verminderde nierfunctie, evenals nierfalen tegen de achtergrond van diabetes insipidus en diabetes mellitus, hypertensie..

De techniek vereist geen speciale apparatuur, daarom behoort het tot eenvoudige, toegankelijke en informatieve opties voor urineanalyse. Meestal wordt het uitgevoerd in een medische instelling, wanneer een persoon in het ziekenhuis ligt of wordt onderzocht. Patiënten met chronische nierziekte worden voorgeschreven om de orgaanfunctie te controleren.

Het onderzoek omvat de bepaling van een aantal indicatoren (urinedichtheid, dagelijks volume uitgescheiden urine, verdeling van het totale urinevolume gedurende de dag, enz.), Die worden geïnterpreteerd door de behandelende arts.

De essentie van de techniek

Met de Zimnitsky-test kunt u de concentratie van in de urine opgeloste stoffen bepalen, d.w.z. concentratiefunctie van de nieren.

De nieren voeren overdag het belangrijkste werk uit door onnodige stoffen (stofwisselingsproducten) uit het bloed te halen en de benodigde componenten vast te houden. Het niervermogen om urine osmotisch te concentreren en vervolgens direct te verdunnen, hangt af van neurohumorale regulatie, de effectieve werking van de nefronen, hemodynamica en reologische eigenschappen van bloed, renale bloedstroom en andere factoren. Falen in een link leidt tot nierstoornissen.

Urineanalyse volgens Zimnitsky - hoe te verzamelen?

Het verzamelen van urine voor dit onderzoek wordt op bepaalde momenten van de dag uitgevoerd. Er zijn geen beperkingen op voedselinname en drinkregime.

Om u voor te bereiden op het verzamelen van analyses, heeft u nodig:

  • 8 schone potten met een inhoud van ongeveer 200-500 ml. Elke pot is dienovereenkomstig gemarkeerd voor een afzonderlijke periode van drie uur: de naam en initialen van de patiënt, het monsternummer (van 1 tot 8) en het tijdsinterval;
  • een klok met alarmfunctie (om de tijd niet te vergeten dat je moet plassen);
  • een vel papier om de vloeistof vast te leggen die is verbruikt tijdens de dag waarop urine is verzameld (inclusief het volume vloeistof dat bij de eerste gang, melk, enz. wordt geleverd);

Verzameling van urine

Voor 8 intervallen van drie uur binnen 24 uur, moet urine worden verzameld in afzonderlijke potten. Die. elke pot moet urine bevatten die gedurende een specifieke periode van drie uur wordt uitgescheiden.

  • U moet tussen 6.00 en 7.00 uur plassen op het toilet, d.w.z. het is niet nodig om 's nachts urine te verzamelen.
  • Vervolgens moet u met regelmatige tussenpozen van 3 uur in potten plassen (voor elke urinering - een nieuwe pot). Urineverzameling begint na het plassen 's nachts, vóór 9.00 uur (eerste pot), eindigt vóór 6.00 uur de volgende dag (laatste, achtste pot).
  • Het is niet nodig om met een wekker naar het toilet te gaan (precies om 9, 12 uur, etc.) en 3 uur te verduren. Het is belangrijk dat alle urine die in de periode van drie uur wordt uitgescheiden, in een geschikte pot wordt gedaan.
  • U moet zorgvuldig alle op deze dag verbruikte vloeistof en de hoeveelheid ervan op een stuk papier opschrijven.
  • Elke pot wordt in de koelkast geplaatst voor opslag onmiddellijk na het plassen..
  • Als er op het juiste moment geen drang is om te plassen, blijft de pot leeg. En bij polyurie, wanneer de pot wordt gevuld voor het einde van het interval van 3 uur, plast de patiënt in een extra pot en giet hij geen urine in het toilet.
  • 'S Morgens na het laatste plassen moeten alle potten (inclusief extra), samen met een vel met gegevens over de vloeistof die u drinkt, binnen 2 uur naar het laboratorium worden gebracht.
09:0012-0015-0018-0021-0024-003-0006.00 uur

Het decoderen van het resultaat van de Zimnitsky-test

Norm:

  • Het totale dagelijkse volume uitgescheiden urine is 1500-2000 ml.
  • De verhouding van de vloeistof die het lichaam binnenkomt en het volume van dagelijkse urine is 65-80%.
  • Het volume uitgescheiden urine overdag 2/3, 's nachts - 1/3.
  • Aanzienlijke toename van plassen na het drinken.
  • Fluctuatie van urinedichtheid in monsters binnen 1003-1 035 g / l.
  • De urinedichtheid in meerdere of één pot is meer dan 1020 g / l.
  • De urinedichtheid in alle monsters is minder dan 1035 g / l.

Pathologie:

HypostenurieDit is een lage urinedichtheid. Het wordt gediagnosticeerd wanneer de urinedichtheid in alle potten lager is dan 1012-1013 g / l. In deze toestand is de omgekeerde absorptie van primaire urine zwak..
  • verergering van pyelonefritis
  • ernstig hartfalen
  • eindstadium nierfalen in aanwezigheid van chronische ziekten (amyloïdose, hydronefrose, pyelonefritis, glomerulonefritis)
  • diabetes insipidus
  • leptospirose
  • zware metalen nierschade.
HypersthenurieDit is een hoge urinedichtheid. Het wordt gediagnosticeerd wanneer de urinedichtheid in een van de potten hoger is dan 1035 g / l. Een aandoening waarbij de resorptie de filtratiesnelheid van urine in de glomeruli van de nieren overschrijdt.
  • acute of chronische glomerulonefritis
  • versneld verval van rode bloedcellen tegen de achtergrond van hemolyse, bloedtransfusie, sikkelcelanemie
  • diabetes
  • toxicose van zwangerschap.
PolyurieDit is een toename van het volume van dagelijkse urine met een laag soortelijk gewicht. Een aandoening waarbij tijdens het filtratieproces de vorming van primaire urine toeneemt.
  • Het wordt gedetecteerd wanneer het dagelijkse urinevolume de normale waarden van 1500-2000 ml overschrijdt
  • Of wanneer het dagelijkse urinevolume meer dan 80% van de geconsumeerde vloeistof is.
  • diabetes mellitus of diabetes insipidus
  • nierfalen.
OliguriëDit is een afname van het volume van dagelijkse urine, dat een hoog soortelijk gewicht heeft. Er is een schending van filtratieprocessen.

  • Gediagnosticeerd wanneer het volume van uitgescheiden urine minder is dan 1500 ml
  • Of wanneer het urinevolume minder was dan 65% van het vocht dat overdag werd geconsumeerd.
  • nierfalen in een laat stadium
  • hartfalen
  • hypotensieve toestand
  • vergiftiging door paddenstoelen
  • enorme vernietiging van rode bloedcellen.
NocturiaDit is een toename van het urinevolume dat 's nachts wordt uitgescheiden (meer dan 1/3 van het dagelijkse volume).
  • diabetes mellitus (meest voorkomend)
  • hartfalen
  • verminderde concentratie nierfunctie.

Indicatoren voor kinderen en volwassen patiënten verschillen in dagelijkse diurese. Het exacte volume dagelijkse urine bij kinderen onder de 10 jaar wordt als volgt berekend: 600 + 100 * (n - 1), waarbij n de leeftijd van het kind is. Normale diurese bij kinderen vanaf 10 jaar ligt dicht bij de norm voor volwassenen en is ongeveer 1,5 liter.

In de conclusie geeft de laboratoriumassistent de verkregen resultaten aan, naleving van de normen. De beoordeling wordt uitgevoerd door de behandelende arts.

Zimnitsky's test - hoe de analyse correct uit te voeren

Urineanalyse volgens Zimnitsky is een van de vele aanvullende soorten urineanalyse, met behulp waarvan de belangrijkste functies van de nieren (excretie en concentratie) worden bepaald en de aanwezigheid van ontstekingen en bijkomende ziekten wordt bepaald. De Zimnitsky-test is ontwikkeld en voorgesteld door de Russische therapeut Semyon Semenovich Zimnitsky.

Wat de test van Zimnitsky laat zien?

Het doel van de Zimnitsky-test is om schendingen in het functioneren van de nieren te identificeren (evenals de aanwezigheid van een ontstekingsproces daarin) door de samenstelling van de onderzochte urine te analyseren.
Zimnitsky's analyse onthult chronisch nierfalen, acute en chronische ontstekingsprocessen in de nieren, nieraandoeningen en tekenen van diabetes.

Voorbereiden op het verzamelen van urine volgens Zimnitsky

Speciale voorbereiding voor de levering van urine voor de studie van Zimnitsky is niet vereist. Het is belangrijk om uw gebruikelijke levensstijl en dieet te leiden (drink zoveel water als u gewoonlijk drinkt).
De dag voor het begin van de urineverzameling is het noodzakelijk om te stoppen met het innemen van medicijnen die het dagelijkse urinevolume verhogen: diuretica, cafeïne, ethanol, aspirine, methoxyfluraan, dopamine, diuretica.
Medicijnen zoals bacitracine, disopyramide, morfine, fenylbutazon, carbamazepine, ticotropine kunnen leiden tot een afname van de hoeveelheid uitgescheiden urine..
Om te voorkomen dat onbetrouwbare onderzoeksresultaten worden verkregen, moet u een grondig toilet van de uitwendige geslachtsorganen uitvoeren voordat u urine verzamelt..

Analyse volgens Zimnitsky: hoe correct te verzamelen?

Om correcte resultaten te verkrijgen, is het noodzakelijk om het algoritme voor het verzamelen van urine strikt te volgen volgens Zimnitsky. Het Zimnitsky-analysealgoritme is eenvoudig: overdag moet u de uitgescheiden urine in steriele potten verzamelen, terwijl 24 uur van de dag is verdeeld in 8 (acht) perioden van drie uur. De dag van urineverzameling begint om 6-7 uur, terwijl de 'nacht'-urine voor de studie niet nodig is (je moet rond 6:00 uur plassen op het toilet). Potten zijn ondertekend, bijvoorbeeld "09: 00-12: 00", "12: 00-15: 00" enzovoort. Vervolgens vullen we om de 3 uur de bijbehorende potten met urine (er is een nieuwe pot voor elke periode van 3 uur). Dus aan het eind van de dag zou je 8 potten gevuld met urine moeten hebben, die gedurende de corresponderende periode van 3 uur zijn vrijgegeven..

Het is niet nodig om tegelijkertijd strikt te plassen - het belangrijkste is dat alle urine die vrijkomt gedurende een specifieke periode van 3 uur in "uw", ondertekende pot zit.

Na elke urinering moet de pot waarin de urine wordt opgevangen in de koelkast worden geplaatst.
Tegelijkertijd wordt het volume vloeistof dat een persoon voor elke periode van 3 uur heeft verbruikt, op een vel papier geregistreerd (dit omvat niet alleen water, maar ook vloeistof in de vorm van soep, compote, enz.).

  • Als er geen behoefte is om te plassen in een van de perioden van 3 uur, wordt de pot van deze periode leeg gelaten.
  • Als de urine niet genoeg is, wordt de pot halfleeg gelaten (gevuld met de hoeveelheid urine die vrijkwam)
  • Als er veel urine is, neem dan nadat de ondertekende pot vol is, een extra, niet-ondertekende pot en vul deze

In de ochtend van de volgende dag worden alle potten uit de koelkast (inclusief eventuele extra) en een vel met gegevens over de hoeveelheid vloeistof die per periode is verbruikt, naar het laboratorium gebracht voor analyse door Zimnitsky. Het is belangrijk om ze zo snel mogelijk (niet langer dan 2 uur) bij het laboratorium af te leveren.

Decodering van de Zimnitsky-test en de norm

Hieronder staan ​​de normen voor het decoderen van de resultaten van de analyse van Zimnitsky.

Decodering van het monster van Zimnitsky (tabel)
InhoudsopgaveNorm
Dagelijks urinevolume800-2000 ml
De verhouding tussen vochtinname en de hoeveelheid urine60-80%
De verhouding tussen "dag" en "nacht" urine2/3 "dag" en 1/3 "nacht"
Plassen na het drinken van vloeistoffenVersterkt
Urinedichtheid in een of meer containers, g / l1020
Urinedichtheid in alle containers, g / lniet minder dan 1035
Dichtheidsverandering in verschillende containers, g / l1003-1035

Het gemiddelde volume uitgescheiden urine bij mannen is 800-1800, bij vrouwen 600-1600 en bij kinderen van 500 tot 1400, afhankelijk van de leeftijd.
Normaal gesproken zou de hoeveelheid urine overdag groter moeten zijn dan de nacht.

Een verhoogd dagelijks urinevolume kan wijzen op diabetes insipidus.

Analyse volgens Zimnitsky tijdens de zwangerschap

Zimnitsky-test wordt voorgeschreven aan vrouwen tijdens de zwangerschap om de toestand en het functioneren van de nieren te controleren. Vroege detectie en behandeling van nierpathologieën vermindert het risico op een miskraam en vroeggeboorte. Vaak maken vrouwen zich zorgen over de vraag - hoe urine te verzamelen tijdens de zwangerschap?
De techniek om urine van zwangere vrouwen te verzamelen tijdens het uitvoeren van de Zimnitsky-studie verschilt niet van de gebruikelijke techniek om urine te verzamelen voor de analyse van Zimnitsky, maar de normen voor zwangere vrouwen zijn iets hoger. Het is verboden om diuretica te gebruiken, het is de moeite waard om een ​​overvloed aan zout, pittig voedsel te vermijden, en om overtollige hoeveelheden vloeistof te drinken (je moet net zoveel vloeistof drinken als je dronk in je normale levensritme).

Zimnitsky-testpercentages bij zwangere vrouwen (tabel)
InhoudsopgaveNorm
Dichtheid van urine, g / l1010-1025
Dagelijks urinevolume, ml1500-2000
De verhouding tussen "dag" en "nacht" urine2/3 "dag" en 1/3 "nacht"
De verhouding tussen vochtinname en de hoeveelheid urine75-80%

Als een lage urinedichtheid wordt gedetecteerd tegen een achtergrond van hoge koorts, zwakte, pijn in de lumbale wervelkolom en frequente drang om te plassen, moet u een arts raadplegen voor advies.
Hypersthenurie of verhoogde urinedichtheid kan ook tijdens de zwangerschap worden waargenomen en kan wijzen op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de nieren, infectie, glomerulonefritis of een ziekte van het spijsverteringssysteem.

In alle gevallen van veranderingen in de dichtheid en het urinevolume schrijft de arts aanvullende onderzoeken voor.
Tijdens de zwangerschap neemt de immuniteit af door de verhoogde belasting van het lichaam en vele ziekten die zich in een latente, chronische vorm hebben voorgedaan, manifesteren zich met uitgesproken symptomen en veranderen in een acute vorm. Daarom moeten eventuele afwijkingen in de urine-indicatoren van de norm (van de norm voor zwangere vrouwen) de nodige aandacht krijgen van de arts die de zwangerschap leidt..

Zimnitsky-analyse bij kinderen

Urine verzamelen voor analyse van Zimnitsky bij kinderen verschilt niet van een vergelijkbare procedure bij volwassenen. Het grootste probleem bij het verzamelen van urine bij zuigelingen is dat het kind niet wordt gewaarschuwd voor urine. Speciale middelen voor het verzamelen van urine, verkocht in apotheken, dit zijn zakken (plaszakken) die zijn vastgelijmd aan de uitwendige geslachtsdelen van kinderen, kunnen helpen bij het verzamelen van urine van baby's. Vervolgens wordt er een luier op het kind gelegd en leeft hij in een normaal ritme. Na elke urinering wordt urine uit de zak opgevangen in de juiste pot en in de koelkast geplaatst.
Het wordt gemakkelijker om urine van oudere kinderen te verzamelen: het is noodzakelijk om het kind in detail uit te leggen wat van hem wordt verlangd, en ook om te controleren of alle urine tijdig in geschikte potten wordt verzameld.
De normen voor het volume en de dichtheid van urine bij een kind verschillen van de normen voor volwassenen.

Normen van het dagelijkse urinevolume bij kinderen
LeeftijdNorm
Pasgeboren30-60
tot 10 dagen100-300
10-60 dagen250-450
1-3 jaar500-600
3-5 jaar600-700
5-8 jaar oud650-1000
8-14 jaar oud800-1400

De urinedichtheid bij kinderen moet normaal gesproken 1013-1025 g / l bedragen.

Elke afwijking van de norm kan wijzen op de aanwezigheid van nieraandoeningen of diabetes mellitus bij een kind en wordt onderworpen aan een zorgvuldige analyse door de behandelende arts (aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven).

Test volgens Zimnitsky. Hoe urine wordt opgevangen, analyse decodering. Wat zijn de oorzaken van de symptomen: polyurie, oligurie, hypostenurie, hypersthenurie, nocturie.

Hoe urine op de juiste manier te verzamelen voor het monster van Zimnitsky?

Waarom Zimnitsky testen ?

De belangrijkste taak van de Zimnitsky-test is het bepalen van de concentratie van in de urine opgeloste stoffen. We merken allemaal dat urine gedurende de dag kan verschillen in kleur, geur, het volume tijdens het plassen kan verschillen, evenals de frequentie gedurende de dag.

Door de dichtheid van urine te meten, is het mogelijk om de totale concentratie van stoffen erin te bepalen. De normale urinedichtheid is 1003-1035 g / l. Een toename van de dichtheid duidt op een toename van het daarin opgeloste organische materiaal, een afname van.

De samenstelling van urine omvat voornamelijk stikstofverbindingen - producten van metabole eiwitprocessen in het lichaam (ureum, urinezuur), organische stoffen, zouten. Het verschijnen in de urine van stoffen zoals glucose, eiwitten en andere organische stoffen, die normaal gesproken niet uit het lichaam mogen worden uitgescheiden, duidt op een pathologie van de nieren of pathologie van andere organen.

Urine-analyse volgens Zimnitsky

NEEM EEN ANALYSE Controleer uw vitamine D-spiegel!

  • Medisch centrum Vidnoe

Korting op alle tests!

  • Medisch centrum Vidnoe

Zimnitsky's test is een elementaire urinetest waarmee u informatie kunt krijgen over de toestand van de nieren. Tijdens het onderzoek wordt het volume en de dichtheid van urine die de hele dag door het lichaam wordt uitgescheiden gecontroleerd, materiaal wordt verzameld volgens een speciaal schema. De diagnose wordt voorgeschreven als er een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van nierfalen en andere nieraandoeningen, waaronder inflammatoire.

Waarom test Zimnitsky

De analyse van urine volgens Zimnitsky helpt de arts om de juiste diagnose te stellen en een effectieve behandeling te kiezen. Met de studie kunt u niet alleen nauwkeurige informatie verkrijgen over het volume van de geproduceerde urine, maar ook over het gehalte aan zouten erin..

Indicatoren die tijdens de analyse worden gecontroleerd:

  • Dagelijkse urineproductie - de hoeveelheid urine die binnen 24 uur wordt uitgescheiden.
  • De verhouding tussen de hoeveelheid gedronken vloeistof en het volume uitgescheiden urine.
  • Diurese overdag.
  • De hoeveelheid vocht die per nacht wordt uitgescheiden (nachtelijke urineproductie).
  • Urinedichtheid.

Meestal wordt de Zimnitsky-test voorgeschreven aan patiënten die lijden aan hartfalen, diabetes mellitus, chronische pyelonefritis, hypertensie en aan zwangere vrouwen als systematische zwelling van de ledematen wordt vastgesteld.

Bereiding en levering van een monster van Zimnitsky

Om de analyse een dag voor urineverzameling waarheidsgetrouw en informatief te laten zijn, moet de patiënt beginnen met de voorbereiding: stop met het gebruik van diuretica, sluit wortels en bieten uit van het dieet (ze kunnen de kleur van urine veranderen) en eet ook geen gekruid voedsel. De hoeveelheid gedronken water per dag mag niet meer zijn dan twee liter. Vóór elke urineverzameling moeten hygiënische procedures van de geslachtsorganen worden uitgevoerd om het binnendringen van microben in het monster uit te sluiten.

Om het testmateriaal te verzamelen, moet u acht steriele potten bereiden (u kunt speciale containers kopen bij de apotheek). Elke container is genummerd en de tijd is ondertekend: 1 is 9.00 uur, 2 - 12.00 uur, enzovoort in stappen van drie uur. Om 6.00 uur moet de patiënt zich legen in het toilet en vanaf 9.00 uur moet hij beginnen met het verzamelen van urine in potten, de monsters moeten in de koelkast worden bewaard.

Als de proefpersoon op een bepaald moment niet naar het toilet wil, wordt de gesigneerde container leeg gelaten. De volgende ochtend moeten alle containers worden afgeleverd bij het laboratorium, waar ze volgens Zimnitsky een studie van het dagelijkse monster zullen uitvoeren.

Wat laat de analyse van urine volgens Zimnitsky zien?

De laboratoriumtechnicus moet elke portie urine zorgvuldig analyseren en vergelijken met de standaardindicatoren..

  • Overdag wordt meer urine uitgescheiden dan 's nachts.
  • Het soortelijk gewicht (dichtheid) van elk deel moet tussen 1,013 en 1,035 liggen.
  • Dagelijkse urineproductie is niet meer dan 2000 ml, waarvan nacht - ongeveer 500-650 ml.
  • Binnen 24 uur moet ongeveer 60-80% van het volume gedronken vloeistof uit het lichaam worden uitgescheiden.

De normen kunnen verschillen afhankelijk van de categorie patiënten: kinderen, volwassenen, zwangere vrouwen. Als afwijkingen van de resultaten van de normen worden gediagnosticeerd, duidt dit op de ontwikkeling van pathologieën in de urinewegen. Natuurlijk kan op basis van slechts één monster van Zimnitsky geen nauwkeurige diagnose worden gesteld, maar het is heel goed mogelijk om een ​​richting te vinden om de ziekte te bepalen.

Afwijkingen in de analyseresultaten kunnen wijzen op de volgende voorwaarden:

Hypoisostenurie - soortelijk gewicht onder 1,013. Het wordt meestal waargenomen bij nierfalen omdat de resorptie van primaire urine in de tubuli bijna niet optreedt. Dergelijke resultaten kunnen ook worden vastgesteld bij patiënten met chronische pyelonefritis, diabetes insipidus, hartfalen en glomerulonefritis..

Hyperisostenurie - dichtheid boven 1,035. Dit kan een teken zijn van afwijkingen van de hematopoëtische organen, diabetes mellitus of gestosis bij zwangere vrouwen..

Oliguria - er kwam minder dan 1500 ml urine per dag vrij. De redenen voor de vorming van een dergelijke afwijking zijn onder meer pyelonefritis, nierfalen, meer zweten, enz..

Nocturie - 's nachts wordt meer urine uitgescheiden dan overdag. Het wordt gediagnosticeerd met nierpathologieën, levercirrose, diabetes insipidus.

Polyurie is een dagelijkse urineproductie van meer dan 2000 ml. Het komt voor bij diabetes mellitus, pyelonefritis en ook tijdens het gebruik van diuretica.

Als tijdens de analyse van urine volgens Zimnitsky afwijkingen van de normen werden ontdekt, zijn aanvullende diagnostische procedures nodig om de diagnose te verduidelijken.

Je kunt een urinetest doorstaan ​​volgens Zimnitsky en een transcript krijgen bij de President-Med medische centra in Vidnoye en in Moskou (metro Kolomenskaya en metro VDNKh)

Zimnitsky-urinemonster: doelen, decodering, verzamelregels

Eventuele diagnostische maatregelen op het gebied van geneeskunde beginnen met een laboratoriumonderzoek naar biologische vloeistoffen. De verkregen resultaten maken het mogelijk om niet alleen de samenstelling en fysicochemische eigenschappen te bepalen, maar ook de algemene toestand van de patiënt, en mogelijke afwijkingen te identificeren. Als er een vermoeden bestaat van veranderingen in de functionaliteit van inwendige organen of de belangrijkste systemen van vitale activiteit, worden specifieke onderzoeken voorgeschreven en vooral urineanalyse volgens Zimnitsky. De methode is in de jaren twintig van de vorige eeuw ontwikkeld door een Sovjettherapeut, maar heeft vanwege zijn hoge informatie-inhoud zijn relevantie vandaag niet verloren..

Urinetest volgens Zimnitsky

De biologische vloeistof die door de nieren wordt uitgescheiden, is een belangrijk diagnostisch materiaal bij het bestuderen van de fysiologische toestand van het lichaam. Tegenwoordig zijn er veel verschillende studiemethoden, die elk hun eigen specifieke verschillen hebben..

Om de analyse uit te voeren is geen speciale apparatuur nodig, wat de techniek een eenvoudige en betaalbare optie maakt voor de klinische studie van urine. De procedure wordt voornamelijk poliklinisch of intramuraal uitgevoerd als de patiënt wordt onderzocht of in een ziekenhuis wordt behandeld. Voor mensen met een voorgeschiedenis van chronische nierpathologieën worden monsters getoond om de functie van het gekoppelde orgaan te volgen. De studie onderzoekt een aantal indicatoren, waarvan de competente interpretatie wordt uitgevoerd door een specialist.

Algemene introductie van de methode

De studie van urine volgens Zimnitsky is niet moeilijk en wordt vaak voorgeschreven als aanvullend type diagnose bij de algemene klinische analyse en de Nechiporenko-test. Er wordt aangetoond hoe goed de nieren omgaan met hun belangrijkste functie, namelijk het concentreren en verdunnen van urine..

De essentie van de techniek is het bepalen van de relatieve dichtheid van elk geselecteerd portie urine. Het moet overdag regelmatig worden verzameld. Veranderingen in voedingsgewoonten, vochtinname en dieetbeperkingen, zoals in het geval van een algemene analyse, zijn niet vereist.

Een indicator voor het normaal functioneren van de nieren is het hoge gehalte aan eiwitverbindingen en stikstofgifstoffen in de uitgescheiden urine. Elke afwijking van de norm is een reden voor verdenking van nierproblemen en een reden voor een grondiger diagnose door een gespecialiseerde specialist..

Indicaties voor analyse

De Zimnitsky-test wordt aanbevolen voor nierfalen, een van de tekenen is plasproblemen. Daarnaast wordt dit type onderzoek toegewezen aan volwassenen en kinderen in de volgende situaties:

  • vermoeden van een ontstekingsproces in de nieren;
  • constante klachten van hoge bloeddruk;
  • een geschiedenis van glomerulonefritis of pyelonefritis;
  • vermoedelijke diabetes insipidus.

Vaak wordt een onderzoek toegewezen aan vrouwen tijdens de zwangerschap als ze lijden aan toxicose of gestosis, nierpathologieën en ernstig weefseloedeem hebben. In sommige gevallen zijn tests aangewezen om de werking van het vaatstelsel en de hartspier te beoordelen..

Doelstellingen van de

De belangrijkste taak van het Zimnitsky-monster is het bepalen van de concentratie van in urine opgeloste stoffen. Elke persoon merkt op dat de vloeistof gedurende de dag een andere kleur en geur kan hebben. Zelfs het volume uitgescheiden vloeistof, evenals de frequentie van plassen, kan variëren afhankelijk van het tijdstip van de dag..


Normaal gesproken varieert de tint van urine van stro tot intens geel. De kleurverzadiging is te wijten aan de concentratie van de vloeistof. Standaardindicatoren van urine van een gezond persoon:

  • volledig transparant;
  • heeft geen onzuiverheden in de vorm van sediment, vlokken;
  • is zuur;
  • heeft een soortelijk gewicht (relatieve dichtheid) 1,015-1,020.

Urine bevat voornamelijk zouten, organische elementen en stikstofverbindingen, die het eindproduct van de stofwisseling zijn. De detectie van proteïnurie, glucose erin, wijst op pathologische veranderingen in de nieren of andere organen en wordt de reden voor de analyse.

De belangrijkste functie van de nieren is om het bloed te filteren, het te reinigen van giftige stofwisselingsproducten en nuttige componenten te behouden. Het vermogen om urine te concentreren en te verdunnen is te wijten aan vele factoren:

  • zenuwregulatie van dit proces;
  • de prestaties van de niernefronen;
  • hemodynamica en reologische eigenschappen van bloed;
  • de snelheid en intensiteit van de lokale bloedstroom in het gekoppelde orgaan.

Overtreding in elke schakel van dit proces leidt tot nierstoornissen en de ontwikkeling van ernstige ziekten.

Kenmerken van het verzamelen en opslaan van urine

Alvorens een verwijzing voor te schrijven voor urineanalyse volgens Zimnitsky, moet de arts uitleggen hoe biologisch materiaal op de juiste manier moet worden verzameld. U kunt hopen op de juistheid van de resultaten als u alle regels en voorschriften van voorbereiding volgt. Het verzamelen van urine wordt strikt door de klok uitgevoerd, met inachtneming van gelijke tijdsintervallen. Om dit te doen, moet u van tevoren zorgen voor de beschikbaarheid van de volgende items.

  1. 8-10 steriele containers, bij voorkeur gemaakt van glas. Elk moet een portie bevatten die binnen een specifieke periode van drie uur is geoogst. 2-3 extra containers zijn bedoeld om te worden gevuld als acht voorbereide containers niet voldoende zijn.
  2. Klok met alarm. Het is noodzakelijk om de tijd van de volgende reis naar het toilet niet te missen..
  3. Kladblok, speciaal briefhoofd en pen. Het is noodzakelijk om informatie in te voeren over de vloeistof die gedurende de dag wordt geconsumeerd, inclusief de vloeistof die bij de eerste gerechten, melk en andere dranken wordt geleverd..

De implementatie van urineverzameling volgens Zimnitsky heeft het volgende algoritme:

  1. Tussen 6.00 uur en 7.00 uur is het nodig om de blaas te legen - urine na de nacht is niet inbegrepen in het aantal onderzochte personen.
  2. Verder, vanaf 9.00 uur, moet u de hele dag strikt na drie uur in potten plassen (voor elke urinering - een nieuwe container). De laatste lediging in deze modus is de volgende dag om 6.00 uur..
  3. Op elke container moet een sticker worden aangebracht, waarop de achternaam, het partijnummer, de datum en het tijdstip van afhalen van de patiënt moeten worden vermeld. Sluit daarna het deksel stevig en stuur het naar de koelkast voor opslag..
  4. Als er tegen de tijd van de volgende lediging geen drang is om te plassen, moet de pot leeg blijven. Omgekeerd, als de hoeveelheid afgegeven vloeistof groter is dan het volume van de container (bijvoorbeeld met polyurie), is het noodzakelijk om een ​​extra container te gebruiken en de rest van de urine niet in het toilet te gieten..
  5. Na het einde van de procedure moeten alle potten samen met extra containers en een extract binnen twee uur bij het laboratorium worden afgeleverd.

Vóór elke plasbeurt moet een hygiënetoilet worden uitgevoerd. Het wordt niet aanbevolen voor vrouwen of meisjes om op de dagen van de menstruatie urine te verzamelen om te voorkomen dat het menstruatiebloed in de container terechtkomt. Om urine van een baby te nemen, moet je een speciale zachte urinezak gebruiken en het materiaal wordt in potten gegoten. Het meisje wordt geadviseerd om in de pot te plassen.

Decodering van de resultaten

Analyse volgens Zimnitsky wordt toegewezen om dagelijkse fluctuaties in de belangrijkste parameters te identificeren. Bij het decoderen houdt de nefroloog niet zozeer rekening met de cijfers zelf, als wel met de verhouding daartussen. Hoewel numerieke waarden, moet het ook zorgvuldig evalueren.

Op basis van de resultaten van de analyse kan de arts bepalen:

  • het totale volume urine dat door patiënten binnen 24 uur wordt uitgescheiden;
  • distributie van diurese overdag en 's nachts;
  • het verschil in indicatoren van dronken en uitgescheiden urine;
  • relatieve dichtheid van biologische vloeistof.

Om de laatste indicator te bepalen, wordt een speciaal apparaat gebruikt - een urometer, die al een vooraf bepaalde druk heeft. Wanneer het in een urinecilinder wordt geïnjecteerd, toont het de werkelijke resultaten van het soortelijk gewicht van de vloeistof.

Indicatoren en hun normale waarden

Na het passeren van een urinetest volgens Zimnitsky, moet elke patiënt een idee hebben van wat de decodering van de waarden laat zien. Als de nieren normaal werken bij een volwassene, worden de volgende indicatoren getoond:

  • de totale hoeveelheid urine die binnen 24 uur wordt uitgescheiden - 1,2-2 liter;
  • dagelijkse urineproductie is 60-80% van de totale vochtinname;
  • de relatieve dichtheid van urine in alle containers is van 1.003 tot 1.035;
  • de verhouding van de volumes van dag- en nachtvloeistof - 2: 1;
  • de urineproductie neemt toe na het drinken.

Zoiets lijkt op het resultaat van de test volgens Zimnitsky

Een portie urine
Bank nr.
Tijd (uren)Hoeveelheid urine (ml)Soortelijk gewichtDiurese (ml)
19.00honderd1030Overdag - 700
212.001501020
315.002001016
418.002501020
vijf21.001501018Nacht - 500
624.00honderd1016
73,00701020
86.001801028
Afhalen om de drie uurDagelijks - 1200

Afwijkingen en hun gevolgen

Een toename of afname van het urinevolume in 24 uur of de dichtheid ten opzichte van de norm is het bewijs van verschillende verborgen processen die in het menselijk lichaam plaatsvinden. De verkregen testresultaten, vooral als ze verre van normale waarden zijn, maken het mogelijk om de aanwezigheid van een van de bestaande pathologieën te beoordelen.

HypostenurieLage dichtheid. Betekent dat de omgekeerde opname van primaire urine zwak is.Ernstig hartfalen, chronisch nierfalen in het eindstadium met hydronefrose, amyloïdose, pyelonefritis
Leptospirose
Diabetes insipidus
HypersthenurieHoge dichtheid. Een aandoening waarbij reabsorptie intensiever plaatsvindt dan urinefiltratie in het glomerulaire apparaat.Glomerulonefritis in welke vorm dan ook
Zwangerschapstoxicose
Diabetes
Afbraak van erytrocyten tegen de achtergrond van hemolyse
PolyurieEen toename van het volume van dagelijkse urine en een afname van het soortelijk gewicht. Tijdens het filtratieproces neemt de vorming van primaire vloeistof toe.Nierfalen
Diabetes van elk type
OliguriëAfname van de dagelijkse urineproductie, verhoging van het soortelijk gewicht. Kenmerkt de schending van het filtratieproces.Hypotensieve toestand
Hartfalen
Massavernietiging van rode bloedcellen
Eindstadium van chronisch nierfalen
Vergiftiging door paddestoelen
NocturiaVerhoogde nachtelijke urineproductie.Diabetes
Hartfalen
Verminderde concentratie van de nieren

Leeftijdskenmerken van parameterfluctuaties

Bij kinderen, vooral zuigelingen, verschillen de normale indicatoren van die bij volwassenen en staan ​​ze in directe verhouding tot de leeftijd. Bij een kind jonger dan 10 jaar kan de dagelijkse urineproductie worden berekend met de formule:

600 + 100 * (n - 1), waarbij n - overeenkomt met het aantal maanden of jaren.

Bij kinderen ouder dan tien jaar en adolescenten ligt de dagelijkse urineproductie dicht bij de normen van volwassenen. U kunt de fluctuaties in de relatieve urinedichtheid in de norm bepalen, afhankelijk van de leeftijd, volgens de tabel.

LeeftijdOPM
Pasgeboren1.02-1.022
Maximaal zes maanden1.002-1.004
6-12 maanden1.002-1.017
1-3 jaar1.010-1.017
3-8 jaar oud1.011-1.020
8-10 jaar oud1.008-1.022
10-12 jaar oud1.012-1.025

Evaluatie van het resultaat van de Zimnitsky-test bij zwangere vrouwen

Tijdens de dracht verandert de vochtbalans in het lichaam van de moeder naargelang de behoeften van de groeiende foetus, daarom worden de nieren gedwongen te functioneren in een verbeterde duale modus. In dit opzicht verschillen de normen van indicatoren tijdens de zwangerschap, vooral in de laatste weken, enigszins van de algemeen aanvaarde. Ze hebben met name de volgende betekenissen:

  • het volume van elke portie is 40-350 ml;
  • de onderste en bovenste drempelwaarden voor dichtheidswaarden verschillen met 0,012-0,015 g / l;
  • de hoeveelheid dagelijkse urine is 60% van de dagelijkse urineproductie.

De reden voor de studie van urine volgens de Zimnitsky-methode zijn de alarmerende resultaten van OAM, de aanwezigheid van eiwitten, glucose, een verhoogd aantal leukocyten in de biologische vloeistof, evenals het optreden van oedeem, ernstige toxicose, stijgingen van de bloeddruk.

Symptomen van gevaarlijke aandoeningen en soorten behandelingen

Urine-analyse volgens de Zimnitsky-methode is niet alleen geïndiceerd voor zwangere vrouwen. De procedure is relevant voor andere patiënten als onderdeel van het onderzoek naar een aantal ziekten, waaronder:

  • chronische pyelonefritis;
  • hypertonische ziekte;
  • glomerulonefritis;
  • hartfalen.

De biologische vloeistof van patiënten met specifieke symptomen moet absoluut worden onderzocht..

  1. Overtreding van het blaasledigingsregime - frequente aandrang, langdurige afwezigheid van urine, abnormaal grote of kleine volumes.
  2. Pijnlijke gevoelens tijdens of na het plassen, pijn in de onderrug, rug of onderbuik.
  3. Veranderingen in de kleur, geur of consistentie van urine, de aanwezigheid van pathologische onzuiverheden die visueel kunnen worden bepaald (vlokken, schuim, etter, bloed).
  4. Systematisch optreden van oedeem van weefsels van het gezicht, ledematen.
  5. Duurzame dorst.
  6. Verhoogd zweten - hyperhidrose.
  7. Pijn op de borst, snelle of juist zeldzame hartslag.
  8. Hoofdpijn, zwakte, duizeligheid, flauwvallen.
  9. Ongecontroleerde aanvallen van angst, angst, klam zweet, koude ledematen.

Slechte resultaten van andere tests (algemeen klinisch en volgens Nechiporenko), de aanwezigheid van afwijkingen in de waarden van de belangrijkste parameters zijn ook de reden waarom een ​​test volgens Zimnitsky wordt voorgeschreven.

Deze onderzoeksmethode maakt het mogelijk om te bepalen in welke hoeveelheden urine uit het lichaam van de patiënt werd uitgescheiden, de dichtheid en het kwantitatieve gehalte van metabole producten. Op basis van deze gegevens kan de arts de prestatie van de nieren bepalen en een geschikt therapieregime kiezen..

Gevolgtrekking

Ondanks de schijnbare complexiteit is een urinemonster volgens Zimnitsky gemakkelijk uit te voeren. Hiermee kunt u de mate van nierfunctie beoordelen om de ontwikkeling van pathologische processen daarin te voorkomen. Vanwege de hoge informatie-inhoud en beschikbaarheid verliest dit type onderzoek vandaag zijn relevantie niet. Volgens de resultaten van de analyse kunnen zelfs kleine afwijkingen in het werk van het nierapparaat worden vastgesteld en kunnen aanvullende verhelderende onderzoeken worden voorgeschreven.

Urine-analyse volgens Zimnitsky

Omschrijving

Urine-analyse volgens Zimnitsky - de studie is ontworpen om de concentratiefunctie van de nieren te beoordelen, dat wil zeggen hun concentratievermogen en verdunning.

Urine voor analyse wordt binnen 24 uur verzameld. Tijdens de test worden de dagelijkse, dag- en nachthoeveelheid urine en de relatieve urinedichtheid in elk van de porties van 3 uur (in totaal 8 porties) bepaald.

Normaal gesproken variëren fluctuaties in het urinevolume in individuele porties bij volwassenen van 40 tot 300 ml. Fluctuaties in de relatieve urinedichtheid tussen de maximale en minimale waarden moeten minimaal 0,012 - 0,016 g / ml zijn. Significante dagelijkse fluctuaties in relatieve dichtheid worden geassocieerd met het behouden van het vermogen van de nieren om urine te concentreren en te verdunnen, afhankelijk van de constant veranderende behoeften van het lichaam.

De normale concentratiefunctie van de nieren wordt gekenmerkt door het vermogen om gedurende de dag de relatieve dichtheid van urine te verhogen tot maximale waarden (meer dan 1020 g / l). Normaal verdunningsvermogen - het vermogen om de relatieve dichtheid van urine onder de osmotische concentratie van eiwitvrij plasma te verminderen, gelijk aan 1010-1012 g / ml.

Indicaties:

  • tekenen van nierfalen;
  • chronische glomerulonefritis, pyelonefritis;
  • hypertonische ziekte;
  • diagnose van diabetes insipidus.
Opleiding
Na het wakker worden om 6:00 uur plast de patiënt op het toilet. Dan is het noodzakelijk om het tijdstip van de eerste plasbeurt te registreren. Na deze tijd verzamelt de patiënt gedurende de dag om de 3 uur precies 8 porties urine..

1e portie - van 06:00 tot 09:00 uur
2e portie - van 09:00 tot 12:00 uur
3e portie - van 12:00 tot 15:00 uur
4e portie - van 15:00 tot 18:00 uur
5e portie - van 18:00 tot 21:00 uur
6e portie - van 21:00 tot 24:00 uur
7e portie - van 24:00 tot 03:00 uur
8e portie - van 03:00 tot 06:00 uur

Het volume van elke portie wordt gemeten en geregistreerd, omdat niet altijd de hele portie urine in een container past. De urine van elke portie wordt gemengd en van elke portie wordt een kleine hoeveelheid genomen. De vloeistof kan in een aparte vacuümbuis geplaatst worden. Als de proefpersoon niet binnen drie uur wil plassen, blijft de buis leeg. Maak de patiënt ook niet specifiek 's nachts of tijdens het slapen wakker..

Bij het verzamelen van urine worden het gebruikelijke water-drinkregime en de aard van de voeding in acht genomen.
Overmatige vochtinname is niet toegestaan. Op de dag van de studie moet de inname van diuretica worden uitgesloten.

interpretatie van resultaten
De hoeveelheid uitgescheiden urine per dag (dagelijkse urineproductie) is 1000-2000 ml voor mannen, 1000-1600 ml voor vrouwen.

Polyurie - overvloedige urineproductie (meer dan 2000 ml per dag).

Oliguria - een afname van de hoeveelheid urine die per dag wordt uitgescheiden (minder dan 400 ml per dag).

Anurie - een sterke afname (tot 200-300 ml per dag of minder) of volledige stopzetting van de urineproductie.

Bij het beoordelen van de dagelijkse urineproductie moet men focussen op de verhouding van vochtinname en het uitgescheiden volume van urine. Normaal gesproken wordt ongeveer 67-75% van de geconsumeerde vloeistof overdag uitgescheiden.

De dagelijkse urineproductie is 2/3 - 3/4 van de totale hoeveelheid dagelijkse urine.

Nocturia - gelijkheid of zelfs overheersing van nachtelijke diurese overdag. Nocturia is een belangrijke indicator voor een afname van de concentratiefunctie van de nieren, hoewel het kan worden veroorzaakt door andere pathologische aandoeningen (hartfalen, diabetes insipidus, enz.).

Bij volwassenen zijn de schommelingen in het urinevolume in individuele porties 40 tot 300 ml.

De relatieve urinedichtheid tussen de maximale en minimale waarden kan variëren van 1005 tot 1025.

Hypostenurie - een aandoening waarbij de dichtheid in geen enkel deel van de urine hoger is dan 1012-1013.

Isotenurie is een aandoening waarbij de relatieve urinedichtheid overdag fluctueert binnen nauwe grenzen (ongeveer 1009-1011). Een scherpe vernauwing van de amplitude van dagelijkse fluctuaties in de relatieve dichtheid van urine op een nog lager niveau (minder dan 1009) wordt hypoisostenurie genoemd (komt voor bij ernstig nierfalen).

Hypersthenurie - een aandoening waarbij de relatieve dichtheid van urine toeneemt.

Wat laat de analyse van urine volgens Zimnitsky zien?

We moeten vaak tests doen, de belangrijkste zijn urine- en bloedonderzoeken. Een dergelijke analyse alleen is echter niet voldoende en het is erg moeilijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen op basis van een algemene analyse. Als de arts denkt dat er nog steeds een ontstekingsproces in het lichaam plaatsvindt, kan hij een aanvullend onderzoek voorschrijven, waaronder een urinetest volgens Zimnitsky, die helpt bij het vaststellen van ziekten van het nierstelsel of de aanwezigheid van ontsteking in het urinestelsel.

Onderzoeksessentie

Volgens Zimnitsky is de belangrijkste essentie van de test het vaststellen van de concentratie van in urine verdunde elementen. De analyse zelf omvat diagnostiek van indicatoren op drie niveaus:

  1. dichtheid van urineconsistentie;
  2. de hoeveelheid urine die per dag wordt uitgestoten;
  3. verdeling van het urinevolume in dagen.

Het nierstelsel is van groot belang in ons leven, het verwijdert giftige stoffen uit het bloed en houdt de noodzakelijke vast. Het vermogen van het niersysteem tot osmotische concentratie en vervolgens om urine te verdunnen, is direct afhankelijk van neurohumorale regulatie, nierkanaal en reologische eigenschappen van bloed. Een afwijking in een van deze links leidt tot een storing van het nierstelsel..

Algoritme van acties

De belangrijkste vraag die voor de patiënt opkomt, is hoe de analyse volgens Zimnitsky moet worden uitgevoerd, namelijk hoe urine moet worden verzameld. De studie van urine volgens Zimnitsky gaat uit van de initiële verzameling van urine, wat een van de onderscheidende kenmerken is van dit specifieke type analyse. Het onderzoek houdt geen speciaal dieet in of beperkingen op de vochtinname: de enige voorwaarde is niet te proberen meer vocht te consumeren dan in het gewone leven: 1,5-2 liter per dag is voldoende. De patiënt voorbereiden betekent ook dat de geslachtsorganen voor elke plasbeurt worden gewassen, en de inhoud van de potten mag nooit vermengen! De patiënt moet precies weten hoe hij een monster moet nemen volgens Zimnitsky. Waarvoor? Dit is wat in grote mate de kwaliteit van de indicatoren beïnvloedt, en dus de effectiviteit van de later voorgeschreven medicijnen..

Om de analyse volgens Zimnitsky te doorstaan, hebben we nodig:

  1. Acht gesteriliseerde urinepotjes;
  2. Wekker of timer, om het moment waarop het monster wordt genomen niet te missen;
  3. Een notitieboek waarin u de resultaten invoert met betrekking tot de parameters van hoeveel u gedurende de dag drinkt, inclusief de vloeistof die bij soepen of koffie wordt geleverd.

Urine-verzamelalgoritme

  1. Eerst moet je om zes uur 's ochtends naar het toilet, maar deze test heeft geen medische waarde - er zit te veel concentratie verdunningselementen in;
  2. Verder omvat de Zimnitsky-test elke drie uur op een bepaald tijdstip plassen (voor elk monster moet een nieuwe pot worden gebruikt). De volgende keer om de analyse te verzamelen, moet u om 9 uur 's ochtends naar het toilet gaan en de laatste, achtste test wordt om 6 uur' s ochtends de volgende dag uitgevoerd. Er is een eenvoudigere optie om de test te doen - in dit geval wordt plassen elke vier uur voorgeschreven.
  3. Het is de moeite waard om in een notitieboekje aantekeningen te maken over de hoeveelheid gedronken vloeistof en de toewijzing ervan;
  4. De verzamelde tests moeten in de koelkast worden bewaard;
  5. De Zimnitsky-regels voor urinecollectie houden in dat als u op het moment dat u nodig heeft om te plassen niet naar het toilet wilt, de urinecollectie leeg blijft en als u van tevoren naar het toilet wilt, moet u in een aparte urinecollectie plassen.

'S Morgens, na het laatste plassen volgens de test van Zimnitsky, wordt de hele collectie blikjes, samen met een gevuld vel, overgedragen aan het laboratorium.

De analyse van urine in normale toestand ontcijferen:

  1. het belangrijkste volume urine is 1500-2000 ml;
  2. De verhouding van het overdag verbruikte vocht tot het volume van de ontvangen urine is 65-80%;
  3. Urineverhouding overdag tot 's nachts 2,5 / 1,5
  4. De dichtheid van urine is 10/0 g / l;
  5. Dichtheid in alle containers -1035 g / l

Soorten afwijkingen

Hypoisostenurie (lage dichtheid)

Als tijdens de Zemnitsky-test wordt vastgesteld dat de consistentie van urine in elk van de potten minder is dan 1012 g / l, dan duidt zo'n samenstelling op een lage dichtheid en wordt hypostenurie genoemd. Deze aandoening wordt beoordeeld als de oorzaak van de volgende pathologieën:

  1. Late stadia van nierfalen (chronische nieramyloïden, glomerulonefritis);
  2. Hartfalen (3-4 graden);
  3. Diabetes.

Hypersthenurie (hoge dichtheid);

In tegenstelling tot de vorige versie is een hoge urinedichtheid (meer dan 1035 g / l) een teken van hypersthenurie. Zimnitsky's test onthult de volgende pathologieën:

  1. Diabetes;
  2. Toxicose van zwangerschap;
  3. Sikkelcelanemie.

Polyurie (lage urineproductie)

Analyse van urine volgens Zimnitsky maakt het mogelijk om deze factor te analyseren en de belangrijkste parameters van disfunctie te identificeren die verband houden met het functioneren van de nieren of het urinewegsysteem. De hoeveelheid urine die per dag wordt uitgestoten is minder dan 1500 ml en wordt als verminderd beschouwd - in de meeste gevallen is dit een bepalende factor voor het diagnosticeren van afwijkingen zoals:

  1. hartfalen;
  2. verminderde nierfunctie.

Nocturia (grote hoeveelheden urine)

In een stabiele toestand is de verhouding van 's nachts en overdag uitgestoten urine respectievelijk 2/3 en 1/3. Als het volume is toegenomen, kan dit heel goed wijzen op de aanwezigheid van hartproblemen of een verminderde nierfunctie..

Natuurlijk zijn er verschillende criteria voor het verzamelen van urine volgens Zemnitsky op basis van de categorie patiënten: zwangere vrouwen, ouderen en kinderen, maar ze passen voor het grootste deel allemaal in dit kader. De definitie en integratie van deze analyses wordt uitgevoerd door de nefroloog, die vervolgens de benodigde medicijnen voorschrijft.

Algemene afwijkingen

Door urine te analyseren volgens Zemnitsky kunt u een aantal specifieke afwijkingen identificeren die verband houden met het urine- en nierstelsel. Natuurlijk is deze analyse alleen niet voldoende om bijvoorbeeld de aanwezigheid van hartfalen te bepalen, daarom kunnen er bij merkbare afwijkingen aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven om de ziekte nauwkeurig te diagnosticeren.

Hoe urine-analyse correct te verzamelen volgens Zimnitsky en wat deze studie laat zien?

Wanneer een patiënt klaagt over het urogenitale systeem, begint het onderzoek met het bepalen van de functionele toestand van de nieren.

Meestal wordt de Zimnitsky-test gebruikt om de filtercapaciteit van de nieren te bepalen..

Wat de test van Zimnitsky laat zien?

Urine-analyse volgens Zimnitsky geeft bij benadering een idee van de concentratiefunctie van de nieren. Bij het uitvoeren van een monster worden laboratoriumindicatoren zoals volume en soortelijk gewicht van urine geëvalueerd.

De waarde van de relatieve dichtheid van urine wordt beïnvloed door de hoeveelheid uitgescheiden ionen en producten van het stikstofmetabolisme. Bij pathologie is een schending van het filtratieapparaat van de nier mogelijk, wat zich uit in proteïnurie en glycosurie.

Hoe correct te verzamelen?

Het verzamelen van urine voor analyse volgens Zimnitsky is een eenvoudig actie-algoritme. Urine wordt in één dag verzameld. De patiënt brengt het eerste plassen tot 6 uur 's ochtends op het toilet door en plast dan in een speciaal voorbereide container met tussenpozen van 3 uur. Er zullen in totaal 8 porties urine zijn.

Analyseschema volgens Zimnitsky

Als de patiënt tijdens het tijdsinterval niet wil plassen, blijft de pot leeg. Indien nodig wordt voor dezelfde periode een extra container afgegeven. Bij het voorschrijven van een procedure moet de patiënt verteld worden hoe hij urine moet opvangen..

Belangrijk! Containers moeten tijdig worden gemarkeerd. Van 6:00 tot 9:00 uur, van 9:00 tot 12:00 uur enzovoort tot 3:00 - 6:00 uur.

De analyse wordt uitgevoerd in de gebruikelijke manier van drinken en eten van de patiënt. Het is noodzakelijk om rekening te houden met het volledige volume vloeistof dat de patiënt per dag drinkt. Het bedrag mag niet meer zijn dan anderhalve liter.

Norm en decodering

Om de snelheid van urineanalyse volgens Zimnitsky te beoordelen, worden de volgende indicatoren onderscheiden:

  • dagelijkse diurese;
  • diurese overdag;
  • nachtelijke diurese;
  • soortelijk gewicht van urine.

Dagelijkse urineproductie is het volume van de urine dat binnen 24 uur wordt uitgescheiden. Normaal gesproken is het 65 tot 75% van de vloeistof die de afgelopen dag is verbruikt.

Dagelijkse urineproductie is de eerste 4 porties ontvangen van 6.00 tot 18.00 uur. Normaal gesproken overschrijdt het urinevolume overdag de nacht. De dagelijkse urineproductie is 65-80% van de dagelijkse.

Nachtelijke urineproductie is de hoeveelheid urine die van 18:00 uur tot 06:00 uur is verzameld. Normaal gesproken is het 20-35% van de dagelijkse urineproductie. Een verhoogde ratio kan wijzen op chronische nierziekte.

De dichtheid van de urine van een volwassene varieert overdag van 1,003 tot 1,040 g / ml. Normaal gesproken kan het worden verlaagd met een langdurig zoutvrij dieet, het gebruik van diuretica en een vochtinname van meer dan 5 liter per dag..

Een verlaagd soortelijk gewicht van urine is kenmerkend voor aandoeningen zoals:

  • chronische nierziekte;
  • diabetes insipidus.

Een verhoging van het soortelijk gewicht van urine is mogelijk met:

  • onvoldoende opname van vocht in het lichaam;
  • een toename van de urine van osmotisch actieve stoffen;
  • met bijnierinsufficiëntie.

Wat bepaalt deze analyse bij kinderen?

Urineanalyse volgens Zimnitsky bij kinderen bepaalt de pathologie van het filterapparaat van de nier.

Als binnen 12 uur bij pasgeborenen droge luiers worden gevonden, moet oligurie worden vermoed.

Tabel met norm van analyse-indicatoren bij kinderen, afhankelijk van leeftijd:

Hoe u een urinetest voor een Zimnitskiy-kind moet doen, hangt af van zijn leeftijd. Als het kind alleen naar het toilet gaat, is het noodzakelijk om uit te leggen hoe de urine correct moet worden opgevangen en het kind eraan moet worden herinnerd om op tijd te plassen. Voor zeer jonge kinderen zijn er speciale plaszakken. Erytrocyten, sporen van eiwitten en leukocyten in de urine van een kind.

Waarom doen zwangere vrouwen?

Tijdens de zwangerschap bestaat de mogelijkheid om pre-eclampsie te ontwikkelen. Dit is een aandoening die wordt gekenmerkt door een toenemende druk tot hoge aantallen, het optreden van oedeem en proteïnurie. Tijdens de zwangerschap is compressie van de urineleider mogelijk, wat zal leiden tot oligurie. Met behulp van de Zimnitsky-test kan een monotone toename van het soortelijk gewicht van urine of een afname van het volume worden gedetecteerd, wat zal helpen het pathologische proces op tijd te identificeren.

Nadat het monster is voorgeschreven, wordt de zwangere vrouw verteld hoe ze de urine moet verzamelen voor analyse. Het is noodzakelijk ervoor te zorgen dat de vrouw de basisregels voor het verzamelen van urine begrijpt. Eiwitten en leukocyten in de urine van een zwangere vrouw.

In welke gevallen is het voorgeschreven voor ouderen?

De oorzaak van nierschade kan een langdurige verhoging van de bloeddruk zijn, wat vaak wordt gezien bij ouderen. Dientengevolge lopen ouderen het risico op nieraandoeningen. Voor een vroege diagnose van asymptomatische afname van de nierfunctie wordt urineanalyse volgens Zimnitsky uitgevoerd bij ouderen.

Fysiologische afname van urinedichtheid treedt op met de leeftijd..

Andere soorten analyse

Urinalyse wordt veel gebruikt om ziekten van het urogenitale systeem te diagnosticeren. Er zijn verschillende soorten monsters, die elk hun eigen toepassingsgebied hebben. Wat in elk van de monsters wordt bepaald, hangt af van de lokalisatie van de pathologische focus, die zich in elk orgaan van het urinesysteem kan bevinden.

Algemene urine-analyse

Het is een screeningsmethode die de fysische eigenschappen, chemie en sediment van urine evalueert. Deze methode wordt gebruikt om de nierfunctie te beoordelen. De resultaten zijn zeer informatief en maken het mogelijk om afwijkingen in een vroeg stadium van de ziekte op te sporen..

Transparantie beoordelen in algemene analyse

Hoe u correct wordt getest?

Neem voor analyse een gemiddelde portie ochtendurine. Prehygiënische behandeling van de geslachtsorganen. Het is belangrijk om er rekening mee te houden dat medicijnen de urine kunnen verkleuren en de eigenschappen ervan kunnen veranderen, daarom is het noodzakelijk om de behandelende arts te informeren over de ingenomen medicijnen. Bovendien is het de moeite waard om de inname van voedingsmiddelen te beperken die de kleur van urine beïnvloeden (bieten, wortels).

Volgens Nechiporenko

De Nichiporenko-test wordt voorgeschreven om het latente ontstekingsproces te bepalen. Bepaal de cellulaire samenstelling en de aanwezigheid van cilinders in 1 milliliter urine.

Publicaties Over Nefrose