Urine-analyse volgens Zimnitsky: norm, decodering, correct verzamelen

De Zimnitsky-test verwijst naar aanvullende, uitgebreide laboratoriumtests van urine en stelt u in staat de functie van de nieren te beoordelen en schendingen in hun werk te identificeren. De analyse is in 1924 ontwikkeld door de therapeut S.S. Zimnitsky. en is nog steeds relevant.

Meestal voorgeschreven voor vermoedelijk acuut of chronisch ontstekingsproces dat leidt tot verminderde nierfunctie, evenals nierfalen tegen de achtergrond van diabetes insipidus en diabetes mellitus, hypertensie..

De techniek vereist geen speciale apparatuur, daarom behoort het tot eenvoudige, toegankelijke en informatieve opties voor urineanalyse. Meestal wordt het uitgevoerd in een medische instelling, wanneer een persoon in het ziekenhuis ligt of wordt onderzocht. Patiënten met chronische nierziekte worden voorgeschreven om de orgaanfunctie te controleren.

Het onderzoek omvat de bepaling van een aantal indicatoren (urinedichtheid, dagelijks volume uitgescheiden urine, verdeling van het totale urinevolume gedurende de dag, enz.), Die worden geïnterpreteerd door de behandelende arts.

De essentie van de techniek

Met de Zimnitsky-test kunt u de concentratie van in de urine opgeloste stoffen bepalen, d.w.z. concentratiefunctie van de nieren.

De nieren voeren overdag het belangrijkste werk uit door onnodige stoffen (stofwisselingsproducten) uit het bloed te halen en de benodigde componenten vast te houden. Het niervermogen om urine osmotisch te concentreren en vervolgens direct te verdunnen, hangt af van neurohumorale regulatie, de effectieve werking van de nefronen, hemodynamica en reologische eigenschappen van bloed, renale bloedstroom en andere factoren. Falen in een link leidt tot nierstoornissen.

Urineanalyse volgens Zimnitsky - hoe te verzamelen?

Het verzamelen van urine voor dit onderzoek wordt op bepaalde momenten van de dag uitgevoerd. Er zijn geen beperkingen op voedselinname en drinkregime.

Om u voor te bereiden op het verzamelen van analyses, heeft u nodig:

  • 8 schone potten met een inhoud van ongeveer 200-500 ml. Elke pot is dienovereenkomstig gemarkeerd voor een afzonderlijke periode van drie uur: de naam en initialen van de patiënt, het monsternummer (van 1 tot 8) en het tijdsinterval;
  • een klok met alarmfunctie (om de tijd niet te vergeten dat je moet plassen);
  • een vel papier om de vloeistof vast te leggen die is verbruikt tijdens de dag waarop urine is verzameld (inclusief het volume vloeistof dat bij de eerste gang, melk, enz. wordt geleverd);

Verzameling van urine

Voor 8 intervallen van drie uur binnen 24 uur, moet urine worden verzameld in afzonderlijke potten. Die. elke pot moet urine bevatten die gedurende een specifieke periode van drie uur wordt uitgescheiden.

  • U moet tussen 6.00 en 7.00 uur plassen op het toilet, d.w.z. het is niet nodig om 's nachts urine te verzamelen.
  • Vervolgens moet u met regelmatige tussenpozen van 3 uur in potten plassen (voor elke urinering - een nieuwe pot). Urineverzameling begint na het plassen 's nachts, vóór 9.00 uur (eerste pot), eindigt vóór 6.00 uur de volgende dag (laatste, achtste pot).
  • Het is niet nodig om met een wekker naar het toilet te gaan (precies om 9, 12 uur, etc.) en 3 uur te verduren. Het is belangrijk dat alle urine die in de periode van drie uur wordt uitgescheiden, in een geschikte pot wordt gedaan.
  • U moet zorgvuldig alle op deze dag verbruikte vloeistof en de hoeveelheid ervan op een stuk papier opschrijven.
  • Elke pot wordt in de koelkast geplaatst voor opslag onmiddellijk na het plassen..
  • Als er op het juiste moment geen drang is om te plassen, blijft de pot leeg. En bij polyurie, wanneer de pot wordt gevuld voor het einde van het interval van 3 uur, plast de patiënt in een extra pot en giet hij geen urine in het toilet.
  • 'S Morgens na het laatste plassen moeten alle potten (inclusief extra), samen met een vel met gegevens over de vloeistof die u drinkt, binnen 2 uur naar het laboratorium worden gebracht.
09:0012-0015-0018-0021-0024-003-0006.00 uur

Het decoderen van het resultaat van de Zimnitsky-test

Norm:

  • Het totale dagelijkse volume uitgescheiden urine is 1500-2000 ml.
  • De verhouding van de vloeistof die het lichaam binnenkomt en het volume van dagelijkse urine is 65-80%.
  • Het volume uitgescheiden urine overdag 2/3, 's nachts - 1/3.
  • Aanzienlijke toename van plassen na het drinken.
  • Fluctuatie van urinedichtheid in monsters binnen 1003-1 035 g / l.
  • De urinedichtheid in meerdere of één pot is meer dan 1020 g / l.
  • De urinedichtheid in alle monsters is minder dan 1035 g / l.

Pathologie:

HypostenurieDit is een lage urinedichtheid. Het wordt gediagnosticeerd wanneer de urinedichtheid in alle potten lager is dan 1012-1013 g / l. In deze toestand is de omgekeerde absorptie van primaire urine zwak..
  • verergering van pyelonefritis
  • ernstig hartfalen
  • eindstadium nierfalen in aanwezigheid van chronische ziekten (amyloïdose, hydronefrose, pyelonefritis, glomerulonefritis)
  • diabetes insipidus
  • leptospirose
  • zware metalen nierschade.
HypersthenurieDit is een hoge urinedichtheid. Het wordt gediagnosticeerd wanneer de urinedichtheid in een van de potten hoger is dan 1035 g / l. Een aandoening waarbij de resorptie de filtratiesnelheid van urine in de glomeruli van de nieren overschrijdt.
  • acute of chronische glomerulonefritis
  • versneld verval van rode bloedcellen tegen de achtergrond van hemolyse, bloedtransfusie, sikkelcelanemie
  • diabetes
  • toxicose van zwangerschap.
PolyurieDit is een toename van het volume van dagelijkse urine met een laag soortelijk gewicht. Een aandoening waarbij tijdens het filtratieproces de vorming van primaire urine toeneemt.
  • Het wordt gedetecteerd wanneer het dagelijkse urinevolume de normale waarden van 1500-2000 ml overschrijdt
  • Of wanneer het dagelijkse urinevolume meer dan 80% van de geconsumeerde vloeistof is.
  • diabetes mellitus of diabetes insipidus
  • nierfalen.
OliguriëDit is een afname van het volume van dagelijkse urine, dat een hoog soortelijk gewicht heeft. Er is een schending van filtratieprocessen.

  • Gediagnosticeerd wanneer het volume van uitgescheiden urine minder is dan 1500 ml
  • Of wanneer het urinevolume minder was dan 65% van het vocht dat overdag werd geconsumeerd.
  • nierfalen in een laat stadium
  • hartfalen
  • hypotensieve toestand
  • vergiftiging door paddenstoelen
  • enorme vernietiging van rode bloedcellen.
NocturiaDit is een toename van het urinevolume dat 's nachts wordt uitgescheiden (meer dan 1/3 van het dagelijkse volume).
  • diabetes mellitus (meest voorkomend)
  • hartfalen
  • verminderde concentratie nierfunctie.

Indicatoren voor kinderen en volwassen patiënten verschillen in dagelijkse diurese. Het exacte volume dagelijkse urine bij kinderen onder de 10 jaar wordt als volgt berekend: 600 + 100 * (n - 1), waarbij n de leeftijd van het kind is. Normale diurese bij kinderen vanaf 10 jaar ligt dicht bij de norm voor volwassenen en is ongeveer 1,5 liter.

In de conclusie geeft de laboratoriumassistent de verkregen resultaten aan, naleving van de normen. De beoordeling wordt uitgevoerd door de behandelende arts.

Wat laat de analyse van urine volgens Zimnitsky zien?

We moeten vaak tests doen, de belangrijkste zijn urine- en bloedonderzoeken. Een dergelijke analyse alleen is echter niet voldoende en het is erg moeilijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen op basis van een algemene analyse. Als de arts denkt dat er nog steeds een ontstekingsproces in het lichaam plaatsvindt, kan hij een aanvullend onderzoek voorschrijven, waaronder een urinetest volgens Zimnitsky, die helpt bij het vaststellen van ziekten van het nierstelsel of de aanwezigheid van ontsteking in het urinestelsel.

Onderzoeksessentie

Volgens Zimnitsky is de belangrijkste essentie van de test het vaststellen van de concentratie van in urine verdunde elementen. De analyse zelf omvat diagnostiek van indicatoren op drie niveaus:

  1. dichtheid van urineconsistentie;
  2. de hoeveelheid urine die per dag wordt uitgestoten;
  3. verdeling van het urinevolume in dagen.

Het nierstelsel is van groot belang in ons leven, het verwijdert giftige stoffen uit het bloed en houdt de noodzakelijke vast. Het vermogen van het niersysteem tot osmotische concentratie en vervolgens om urine te verdunnen, is direct afhankelijk van neurohumorale regulatie, nierkanaal en reologische eigenschappen van bloed. Een afwijking in een van deze links leidt tot een storing van het nierstelsel..

Algoritme van acties

De belangrijkste vraag die voor de patiënt opkomt, is hoe de analyse volgens Zimnitsky moet worden uitgevoerd, namelijk hoe urine moet worden verzameld. De studie van urine volgens Zimnitsky gaat uit van de initiële verzameling van urine, wat een van de onderscheidende kenmerken is van dit specifieke type analyse. Het onderzoek houdt geen speciaal dieet in of beperkingen op de vochtinname: de enige voorwaarde is niet te proberen meer vocht te consumeren dan in het gewone leven: 1,5-2 liter per dag is voldoende. De patiënt voorbereiden betekent ook dat de geslachtsorganen voor elke plasbeurt worden gewassen, en de inhoud van de potten mag nooit vermengen! De patiënt moet precies weten hoe hij een monster moet nemen volgens Zimnitsky. Waarvoor? Dit is wat in grote mate de kwaliteit van de indicatoren beïnvloedt, en dus de effectiviteit van de later voorgeschreven medicijnen..

Om de analyse volgens Zimnitsky te doorstaan, hebben we nodig:

  1. Acht gesteriliseerde urinepotjes;
  2. Wekker of timer, om het moment waarop het monster wordt genomen niet te missen;
  3. Een notitieboek waarin u de resultaten invoert met betrekking tot de parameters van hoeveel u gedurende de dag drinkt, inclusief de vloeistof die bij soepen of koffie wordt geleverd.

Urine-verzamelalgoritme

  1. Eerst moet je om zes uur 's ochtends naar het toilet, maar deze test heeft geen medische waarde - er zit te veel concentratie verdunningselementen in;
  2. Verder omvat de Zimnitsky-test elke drie uur op een bepaald tijdstip plassen (voor elk monster moet een nieuwe pot worden gebruikt). De volgende keer om de analyse te verzamelen, moet u om 9 uur 's ochtends naar het toilet gaan en de laatste, achtste test wordt om 6 uur' s ochtends de volgende dag uitgevoerd. Er is een eenvoudigere optie om de test te doen - in dit geval wordt plassen elke vier uur voorgeschreven.
  3. Het is de moeite waard om in een notitieboekje aantekeningen te maken over de hoeveelheid gedronken vloeistof en de toewijzing ervan;
  4. De verzamelde tests moeten in de koelkast worden bewaard;
  5. De Zimnitsky-regels voor urinecollectie houden in dat als u op het moment dat u nodig heeft om te plassen niet naar het toilet wilt, de urinecollectie leeg blijft en als u van tevoren naar het toilet wilt, moet u in een aparte urinecollectie plassen.

'S Morgens, na het laatste plassen volgens de test van Zimnitsky, wordt de hele collectie blikjes, samen met een gevuld vel, overgedragen aan het laboratorium.

De analyse van urine in normale toestand ontcijferen:

  1. het belangrijkste volume urine is 1500-2000 ml;
  2. De verhouding van het overdag verbruikte vocht tot het volume van de ontvangen urine is 65-80%;
  3. Urineverhouding overdag tot 's nachts 2,5 / 1,5
  4. De dichtheid van urine is 10/0 g / l;
  5. Dichtheid in alle containers -1035 g / l

Soorten afwijkingen

Hypoisostenurie (lage dichtheid)

Als tijdens de Zemnitsky-test wordt vastgesteld dat de consistentie van urine in elk van de potten minder is dan 1012 g / l, dan duidt zo'n samenstelling op een lage dichtheid en wordt hypostenurie genoemd. Deze aandoening wordt beoordeeld als de oorzaak van de volgende pathologieën:

  1. Late stadia van nierfalen (chronische nieramyloïden, glomerulonefritis);
  2. Hartfalen (3-4 graden);
  3. Diabetes.

Hypersthenurie (hoge dichtheid);

In tegenstelling tot de vorige versie is een hoge urinedichtheid (meer dan 1035 g / l) een teken van hypersthenurie. Zimnitsky's test onthult de volgende pathologieën:

  1. Diabetes;
  2. Toxicose van zwangerschap;
  3. Sikkelcelanemie.

Polyurie (lage urineproductie)

Analyse van urine volgens Zimnitsky maakt het mogelijk om deze factor te analyseren en de belangrijkste parameters van disfunctie te identificeren die verband houden met het functioneren van de nieren of het urinewegsysteem. De hoeveelheid urine die per dag wordt uitgestoten is minder dan 1500 ml en wordt als verminderd beschouwd - in de meeste gevallen is dit een bepalende factor voor het diagnosticeren van afwijkingen zoals:

  1. hartfalen;
  2. verminderde nierfunctie.

Nocturia (grote hoeveelheden urine)

In een stabiele toestand is de verhouding van 's nachts en overdag uitgestoten urine respectievelijk 2/3 en 1/3. Als het volume is toegenomen, kan dit heel goed wijzen op de aanwezigheid van hartproblemen of een verminderde nierfunctie..

Natuurlijk zijn er verschillende criteria voor het verzamelen van urine volgens Zemnitsky op basis van de categorie patiënten: zwangere vrouwen, ouderen en kinderen, maar ze passen voor het grootste deel allemaal in dit kader. De definitie en integratie van deze analyses wordt uitgevoerd door de nefroloog, die vervolgens de benodigde medicijnen voorschrijft.

Algemene afwijkingen

Door urine te analyseren volgens Zemnitsky kunt u een aantal specifieke afwijkingen identificeren die verband houden met het urine- en nierstelsel. Natuurlijk is deze analyse alleen niet voldoende om bijvoorbeeld de aanwezigheid van hartfalen te bepalen, daarom kunnen er bij merkbare afwijkingen aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven om de ziekte nauwkeurig te diagnosticeren.

Zimnitsky's test: norm, decoderingsanalyse, hoe urine te verzamelen. Wat stelt u in staat om het monster van Zimnitsky te bepalen?

Er wordt aangenomen dat de menselijke gezondheid van onschatbare waarde is en niet wordt gekocht of verkocht. Het kan een tijdje verbeterd en ondersteund worden, maar helaas zijn er steeds minder volledig gezonde mensen op de wereld. En ondertussen moet gezondheid een constante toestand van een persoon zijn. Om het te testen, moet je verschillende ziekten uitsluiten. De belangrijkste uitsluitingsmethode voor artsen is diagnostiek met apparaat- en laboratoriumtests. Urine- en bloedonderzoeken zijn zeer informatieve onderzoeken..

Urinetests

Urine is een biologische vloeistof. Het bevat metabole producten. Deze vloeistof verschijnt als gevolg van het complexe werk van het uitscheidingssysteem. Meestal wordt een urineonderzoek uitgevoerd samen met een bloedtest, omdat de samenstelling van deze vloeistof correleert met de samenstelling van het bloed. Een urinetest geeft specialisten inzicht in hoe de nieren werken en de conditie van de urinewegen..

Zimnitsky-test - wat is het?

Een analyse die de mate en kwaliteit van de nierfunctie bepaalt, wordt de Zimnitsky-test genoemd. Deze studie wordt door patiënten meestal vermeden, omdat het een vrij bewerkelijk proces is. Om deze analyse uit te voeren, moet een persoon 8 porties urine verzamelen. Ze hopen zich overdag op na 2-3 uur, soms zijn er maximaal 12 van dergelijke monsters (indien nodig). Ze zijn allemaal zeer informatief voor de arts, dus het is belangrijk om alle inzamelingsregels te volgen. Zimnitsky's test kan veel informatie geven over de toestand van het excretiesysteem..

Waarvoor is aangesteld?

Artsen schrijven deze studie voor bij verschijnselen als verminderde bloedcirculatie in het lichaam, moeilijkheden met plassen. Met de Zimnitsky-test kunt u de concentratie van de nieren beoordelen. Deze analyse laat ook zien of het proces van uitscheiding van water correct verloopt, welke afwijkingen er zijn in het werk van de nieren..

Het urineonderzoek op deze manier gebeurt met de beoordeling van de volgende criteria:

  1. Fluctuaties in relatieve dichtheid - de hoeveelheid (per dag) stoffen opgelost in deze biologische vloeistof, bijvoorbeeld zouten, mineralen, ureum of zuur.
  2. Volume - de hoeveelheid vloeistof in milliliter die gedurende de dag vrijkomt.
  3. Diurese is de hoeveelheid urine die in de loop van de tijd wordt uitgescheiden. Zimnitsky's test gaat uit van de volgende soorten diurese: dag, nacht, dagelijks.

Wat zijn de nuances van het verzamelen van analyses?

Zoals bij elke analyse, heeft deze studie zijn eigen regels voor het verzamelen van materiaal. Ze moeten zorgvuldig en verantwoord worden behandeld, zodat de resultaten betrouwbaar zijn, aangezien de Zimnitsky-test zelf behoorlijk bewerkelijk is. Urine verzamelen?

  • Bereid gerechten van tevoren voor door ze grondig te wassen, als het geen wegwerpbekers zijn om urine op te vangen.
  • Ga om 6.00 uur 's ochtends naar het toilet, weeg jezelf.
  • Doe om 9.00 uur de eerste verzameling biologisch materiaal en herhaal dezelfde procedure 7 keer: 12 uur, 15.00 uur, 18.00 uur, 21.00 uur, dan om middernacht, 3.00 uur en 6.00 uur.
  • Het is belangrijk op te merken dat een urinemonster volgens Zimnitsky de volgende nuance suggereert: als een persoon op het aangegeven tijdstip niet de wens voelt om te plassen, moet de pot leeg blijven. Na het einde van de urinecollectie moet u uzelf opnieuw wegen.
  • Het is absoluut noodzakelijk om de hoeveelheid vloeistof vast te leggen die de patiënt gedurende deze dag heeft gedronken..
  • Het is noodzakelijk om strikt vast te houden aan het moment van verzamelen van de analyse, dat wil zeggen dat het absoluut noodzakelijk is om 's nachts op te staan.

Wat laat diurese overdag zien??

Zimnitsky's test evalueert de hoeveelheid urine die uit het lichaam wordt uitgescheiden. Een van de soorten beoordeling is de analyse van de hoeveelheid uitgescheiden biologische vloeistof gedurende de dag. Diurese overdag moet altijd groter zijn dan 's nachts, omdat overdag een persoon meer vocht, voedsel consumeert, elke activiteit uitvoert en alle processen van zijn lichaam volledig werken. Bij het verzamelen van materiaal (urine) mag de patiënt zich niet beperken tot eten of drinken, de inname van voedsel moet in de normale modus plaatsvinden. Ook kunnen diuretica tijdens deze periode niet worden gebruikt, omdat de diurese overdag veel groter zal zijn dan de nacht, en dit is ook een afwijking van de norm. De verzameling urine gedurende de dag weerspiegelt het werk van de nieren, de filterfuncties ervan. Diurese overdag is 4 porties urine van 9.00 tot 21.00 uur.

Nachtdiurese

Nachtelijke urineverzamelingen zijn op hun beurt ook informatief. Ze moeten kleiner zijn dan de dagelijkse verzameling (hieronder zullen we de waarden van de norm beschouwen). Het kan voorkomen dat iemand op een bepaald moment niet wil plassen, dan zullen specialisten zijn volgende portie urine zorgvuldig bestuderen. Nachtdiurese is het verzamelen van materiaal van 21.00 uur tot 9.00 uur.

Dagelijkse diurese - norm en pathologie

Uitscheiding van urine gedurende de dag is een zeer belangrijke indicator. Bij normale voeding en vochtinname kan de diurese verschillen. Het bedrag laat alleen zien wat de problemen zijn met het excretiesysteem. Een urinemonster volgens Zimnitsky bevat deze indicator als een van de belangrijkste. Bij normale vocht- en voedingsinname kan de dagelijkse urineproductie verschillen. Dergelijke fluctuaties in indicatoren duiden niet altijd op pathologische processen in het lichaam, de waarden van de urineproductie zijn afhankelijk van het geslacht en de leeftijd van de patiënten..

Significante stijgingen of dalingen van de dagelijkse urineproductie geven aan dat er een probleem is. Dit kunnen verschillende ziekten van het uitscheidingssysteem zijn, die we hieronder zullen bespreken..

Relatieve urinedichtheid

Deze indicator is overdag niet constant bij mensen. Waarschijnlijk heeft iedereen aandacht besteed aan de schaduw van de biologische vloeistof, wanneer ze overdag weinig vocht namen - het wordt verzadigd geel. Het hangt af van de aard en kleur van het voedsel dat je eet (bieten kleuren urine en ontlasting), evenals van de hoeveelheid vocht die je per dag drinkt. De relatieve dichtheid, die wordt bepaald door de Zimnitsky-test, heeft verschillende indicatoren bij kinderen. Bij pasgeborenen bereikt het 1018 waarden, neemt vervolgens af tot 2-3 jaar en stijgt dan weer. Deze indicator is nodig om het effect van de concentratiefunctie van de nieren te kunnen zien..

Het soortelijk gewicht van urine is opgeloste zouten, ureum en andere stoffen. De Zimnitsky-test (hoe de analyse te verzamelen is hierboven beschreven) bepaalt niet alleen de mate van concentratie van primaire urine, maar ook het niveau van verdunning door de nieren van de binnenkomende stoffen in het lichaam. Voldoende vocht is vereist voor betrouwbare resultaten, maar in sommige situaties worden letterlijk enkele milliliters via de katheter opgenomen. In dit geval zal de manier waarop de analyse wordt onderzocht, verschillen van de gebruikelijke.

Methoden voor het bepalen van het soortelijk gewicht van urine

Zimnitsky's afbraak in urine wordt bepaald door de mate waarin de nieren hun functies uitoefenen. Dit wordt gedaan met behulp van verschillende medische laboratoriummethoden..

Speciaal voor het bepalen van de urinedichtheid is er een apparaat - een urometer, die een ingestelde druk heeft. Wanneer het licht in de urinecilinder wordt geduwd, geeft het het werkelijke soortelijk gewicht van de vloeistof op zijn schaal weer..

Met een minimale hoeveelheid vloeistof wordt het verdund in gezuiverd water (gedestilleerd), de verkregen waarden moeten dan worden vermenigvuldigd met de verdunningsgraad. Ook wordt een kleine hoeveelheid urine onderzocht met een chemische verbinding van benzeen en chloroform. Dan treedt eenvoudige rekenkunde op: ze kijken naar het gedrag van een druppel urine - als het valt, dan is de dichtheid hoger dan die van deze stoffen. Als de druppel niet daalt, is de dichtheid lager. De exacte waarde van het soortelijk gewicht wordt bepaald door afwisselend een stof (bijvoorbeeld chloroform) aan het mengsel toe te voegen en vervolgens een andere. Deze studie eindigt met een situatie waarin een druppel urine in het midden van de vloeistof achterblijft. Dit geeft aan dat de dichtheid van urine gelijk wordt aan het soortelijk gewicht van het mengsel, dat wordt bepaald door te meten met een urometer.

Laboratoriumtechnici moeten zich ook houden aan strikte richtlijnen voor het gebruik van het instrument om nauwkeurige resultaten te garanderen. De urometer moet constant in het water zijn, hij moet worden schoongemaakt van zouten en tandplak. Bij het bepalen van het soortelijk gewicht moet het temperatuurregime van de kamer strikt in acht worden genomen.

Welke pathologieën kunnen worden geïdentificeerd door analyse?

Zimnitsky's test wordt uitgevoerd om schendingen van de nieren te bepalen. In geval van significante afwijkingen van de norm van de indicatoren voor het soortelijk gewicht van urine, kan de arts een of andere diagnose stellen.

Hypersthenurie. Een aandoening die optreedt bij verhoogde urinedichtheid. Er wordt bepaald of het soortelijk gewicht in een van de potten meer dan 1034 g / l bedraagt. Deze indicator kan wijzen op de aanwezigheid van diabetes mellitus, zwangerschapstoxicose, acute of chronische ontsteking van de nieren, pathologische verkorting van de levenscyclus van rode bloedcellen..

Hypostenurie - verlaagd soortelijk gewicht. Er wordt nauwkeurig bepaald of alle potten dichtheidswaarden van 1011 g / l en lager bevatten. Deze aandoening is typisch voor diabetes insipidus, acuut nier- en hartfalen, pyelonefritis..

Naast het soortelijk gewicht, bepaalt de Zimnitsky-test (die alleen door een specialist kan worden ontcijferd) ook problemen met de hoeveelheid afgegeven vloeistof. Als de hoeveelheid uitgescheiden urine belangrijker is dan 80% van de vloeistof die per dag wordt geconsumeerd, wordt deze aandoening polyurie genoemd. Het is typisch voor diabetes mellitus en diabetes insipidus, nierfalen.

Er is ook een verscheidenheid aan bovengenoemde pathologische aandoening - nocturie (een grote hoeveelheid vocht die precies 's nachts vrijkomt). Dit fenomeen kan op hartproblemen duiden. De norm is het vrijkomen van urine 's nachts binnen 1/3 van de vochtinname per dag.

Oligurië. Dit is een aandoening met minimale urineproductie tegen de achtergrond van normale vochtinname. De hoeveelheid afgegeven vloeistof is 65% of minder. Oligurie is typisch voor mensen die lijden aan late stadia van nierfalen, evenals aan ernstige hartproblemen (aritmie, angina pectoris).

Referentiewaarden van indicatoren. Zimnitsky-test: norm

Deze analyse mag alleen worden ontcijferd door een specialist. Maar het is niet altijd mogelijk om meteen bij hem te komen, daarom worden de normen voor herziening hieronder weergegeven.

Het totale volume van de volledige analyse (dagelijkse urine) moet binnen 1,5-2 liter zijn.

Bij normale consumptie van voedsel en vloeistoffen per dag moet het binnen 65-80% uit het lichaam worden uitgescheiden.

De verhouding nacht- en dagdiurese: van alle 65-80% van de uitgescheiden vloeistof moet 2/3 overdag vallen, 1/3 's nachts.

Normaal gesproken moet de urinedichtheid in een of meer potten hoger zijn dan 1020 g / l en minder dan 1035.

De analyse van urine volgens Zimnitsky verwijst naar specifiek, maar het kan niet 100% de aanwezigheid of afwezigheid van enige pathologie garanderen. Het stellen van een diagnose, ook bij afwijkingen van de norm, is zeer complex en vereist aanvullend onderzoek, dat alleen door een specialist kan worden voorgeschreven. Wees altijd gezond!

Waarom wordt urineanalyse uitgevoerd volgens Zimnitsky

Waarom doen ze een urinetest volgens Zimnitsky

De nieren reinigen dagelijks het bloed van eindmetabole producten, gifstoffen en vertragen hun vervalcomponenten. Het vermogen van de nieren om urine te concentreren hangt af van de functie van de hemodynamica, zenuwregulatie, de aard van de renale bloedstroom en andere factoren. Overtreding in een van de schakels van de nieren en nierstructuren leidt tot nefrologische pathologieën, tot orgaanfalen.

Urine-analyse volgens Zimnitsky helpt bij het diagnosticeren van ziekten van de nieren en organen van het urogenitale systeem

Frequente indicaties voor laboratoriumonderzoek van urine volgens Zimnitsky zijn:

  • acute of chronische nierontsteking;
  • glomerulonefritis;
  • arteriële hypertensie;
  • jicht.

De analyse wordt ook uitgevoerd bij patiënten met een belastende nefrologische geschiedenis om de dynamiek van de nierfunctie te beoordelen en te beheersen. In de pediatrische praktijk wordt vanwege de specificiteit van de urineverzameling vaker een dergelijke analyse voorgeschreven voor baby's ouder dan anderhalf tot twee jaar. Tijdens de zwangerschap maakt de analyse duidelijk of er significante twijfels zijn op basis van de resultaten van andere tests.

Wat de analyse laat zien

De verkregen resultaten maken het mogelijk om inflammatoire en niet-infectieuze pathologieën van de nieren, organen van de urinewegen te bepalen:

  • hydronefrose;
  • jicht;
  • nierfalen;
  • polycystische nierziekte;
  • multicystosis en anderen.

Het is mogelijk om nieraandoeningen te vermoeden die leiden tot orgaanfalen door het volume van de dagelijkse urineproductie, nacht en dag urinevolume, urinedichtheid, urinevormingssnelheid.

Bestudeerde indicatoren

De volgende criteria zijn van klinische betekenis in de Zimnitsky-test:

  • het volume urine per dag;
  • de hoeveelheid urine overdag - van 6 tot 18 uur;
  • het volume van avond- en nachtdiurese - van 18 tot 6 uur 's ochtends:
  • geportioneerd urinevolume - hoeveelheid in drie uur.

Laboratoriumassistenten beoordelen de totale urinedichtheid op verschillende tijdstippen van de dag in overeenstemming met het volume van het verkregen biologische materiaal. De verkregen waarden zijn gecorreleerd met de leeftijd en fysiologische norm en ingevoerd in het formulier. De dokter ontcijfert de uiteindelijke resultaten.

Urine doneren voor analyse

Er is geen speciale voorbereiding voor de analyse vereist. Het toilet van de uitwendige geslachtsorganen wordt zoals gewoonlijk uitgevoerd, maar ten minste tweemaal per dag. Voordat u urine verzamelt, moet u de regels bestuderen om valse resultaten te voorkomen..

Voordat u urine verzamelt voor analyse, voert u een grondig toilet uit van de uitwendige geslachtsorganen

Om de meest betrouwbare resultaten te verkrijgen en voor het gemak van het verzamelen van urine, hebt u nodig:

  • 8 containers voor urine;
  • pediatrische drainagezakken indien nodig;
  • beker;
  • blad voor het registreren van het volume van urine en vloeistof dat per dag wordt gedronken.

Het is belangrijk om alles correct te doen, de nauwkeurigheid van de verkregen resultaten en de tactiek van verdere behandeling van patiënten hangen ervan af. Urinecollectie bij volwassenen en kinderen is niet anders.

Urine verzamelen voor analyse

Alle gerechten voor het verzamelen van urine moeten vooraf worden gesteriliseerd. De resulterende urine wordt bewaard bij een temperatuur van 1-2 graden. De ideale plek is de koelkastdeur.

8 potten voor urine zijn voorgenummerd: 6-9, 9-12, 12-15, 15-18, 18-21, 00-3, 3-6, 6-9. Deze cijfers vertegenwoordigen het tijdsinterval waarin de analyse wordt verzameld. Om een ​​monster volgens Zimnitsky uit te voeren, is het belangrijk om de regels te volgen:

  1. Op de dag van verzameling moet u om ongeveer 6 uur 's ochtends opstaan, de blaas legen zonder urine in een container te verzamelen. Nadat het toilet van de geslachtsorganen is uitgevoerd. De eerste urine wordt niet gebruikt voor onderzoek. Als u aandringt om vóór 9 uur te plassen, wordt de urine verzameld in een container die 6-9 uur genummerd is. Als er geen drang is, wordt de pot leeg gelaten.
  2. Het is noodzakelijk om op een bepaald moment urine op te vangen in een schone glazen pot. Dus het urinevolume van een volwassene in drie uur past misschien gewoon niet in een kleine apotheekcontainer, dus een steriele pot of meerdere apotheekcontainers met dezelfde markering zijn vereist. Het totale urinevolume dat gedurende een bepaalde periode in de bank wordt verkregen, wordt gemeten met een maatbeker, vastgelegd op een vel.
  3. Voor elk tijdsbestek is het belangrijk om de hoeveelheid verbruikte vloeistof vast te leggen. Water, sappen, thee, afkooksels worden geteld - het is handiger om hun volume te berekenen.

Het verzamelen van analyses van jonge kinderen vereist zorgvuldige aandacht van ouders. In geen geval mag urine uit de luier worden geperst. Voor het gemak kunnen drainagezakken voor kinderen worden gebruikt. Als de baby een pot gebruikt, moet de container eerst worden gekookt. Niet-steriel glaswerk kan de interpretatie van de analyse beïnvloeden.

Er moeten dus 8 blikjes urine zijn. Als er gedurende een bepaalde periode niet wordt geplast, wordt de pot leeg overhandigd. 'S Morgens worden 8 potten naar het laboratorium gebracht, met de berekende diurese voor elke container afzonderlijk, het verbruikte vochtvolume. In veel laboratoria is de procedure vereenvoudigd: uit de administratie is het totale volume van de dagelijkse urineproductie en vochtinname vereist.

Decodering van de resultaten

Normaal gesproken wordt de concentratiefunctie van de nieren gekenmerkt door het vermogen om de urinedichtheid overdag te veranderen in meer dan 1020 g / ml. Het verdunningsvermogen wordt gekenmerkt door een verandering in dichtheid onder de osmotische concentratie van eiwitvrij plasma in het bereik van 1010-1012 g / ml.

Een van de pathologieën die wordt aangegeven door urineanalyse volgens Zimnitsky is een afname van de concentratiefunctie van de nieren

De volgende indicatoren worden naar de norm verwezen:

  • het volume van de dagelijkse urineproductie bij volwassenen is 1,5–2 liter, bij kinderen onder de 5 jaar - 650–900 ml;
  • de aard van fluctuaties in de dichtheid van urine;
  • het totale volume nachturine - 1/3, overdag - 2/3;
  • de drang om te plassen en meer plassen na het drinken van vloeistoffen;
  • dichtheid in het bereik van 1003-1035 g / l, terwijl de dichtheid in een of twee potten meer is dan 1020 g / l, in alle containers minder dan 1035 g / l.

De norm kenmerkt een adequate concentratiefunctie van de nieren, normale verdunning van urine. Resultaten kunnen variëren bij zwangere vrouwen, kinderen van verschillende leeftijden als gevolg van voedingsgewoonten.

Afwijkingen van referentiewaarden

Afwijkingen van de referentiewaarden worden gekenmerkt door de volgende voorwaarden:

  • Polyurie. De aandoening wordt gekenmerkt door een toename van de vorming van primaire urine, zelfs in het stadium van filtratie met lage dichtheid. Komt voor bij diabetes insipidus, nierfalen.
  • Oliguria - een afname van het volume van de dagelijkse urineproductie, urine met hoge dichtheid. De aandoening is typisch voor nierfalen in het eindstadium, aanhoudende arteriële hypertensie, pathologieën van het hart en de bloedvaten. Soms gaat oligurisch syndroom gepaard met acute voedselvergiftiging, bijvoorbeeld paddenstoelen.
  • Hypostenurie is een afname van de urinedichtheid. Het wordt opgemerkt wanneer de urinedichtheid in alle potten sterk wordt verminderd. Tegen de achtergrond van hypostenurie worden de opname en filtratie van primaire urine verzwakt. Het wordt gediagnosticeerd tegen de achtergrond van polycysteuze ziekte, amyloïdose, acute of chronische pyelonefritis, oedeem met hydronefrose, schade aan het lichaam met zware metalen, diabetes insipidus en diabetes mellitus.
  • Hypersthenurie - verhoogde urinedichtheid. De ontwikkeling van hypersthenurie wordt gezegd wanneer de urinedichtheid in elke pot minder is dan 1035 g / l, en de opname van primaire urine de filtratiesnelheid van urine in de renale glomeruli - glomeruli overschrijdt. Pathologie wordt opgemerkt bij acute of chronische ontsteking, bloedtransfusie, zwangerschaps-toxicose, bloedarmoede en diabetes mellitus.
  • Nocturia is een toename van het nachtvolume van urineproductie. De aandoening wordt waargenomen bij diabetes mellitus, een toename van hartfalen, een uitgesproken afname van de concentratie van de nieren.

De referentiewaarden worden beïnvloed door sommige medicijnen (angioprotectors, ACE-remmers, loop en osmotische diuretica), kwaadaardige tumoren, pulmonaire sarcoïdose, nierfalen. Bij het decoderen wordt rekening gehouden met de leeftijd en het geslacht van de patiënt.

Aanvullend onderzoek

Volgens de resultaten van urineanalyse volgens Zimnitsky kunnen verschillende ziekten alleen worden vermoed. De definitieve diagnose is gebaseerd op gegevens uit andere onderzoeken:

  • biochemische bloedtest (indicatoren van creatinine, ureum, proteïne, elektrolytbalans, biochemische samenstelling);
  • analyse van uitwerpselen om de fysische en chemische samenstelling te beoordelen - coprogram;
  • instrumenteel onderzoek.

Bij diabetes mellitus worden biologische monsters getest op suiker. Extra onderzoek is vereist wanneer de analyse van urine of bloed pathologische aandoeningen aangeeft, de patiënt specifieke klachten vertoont.

Urinestudie volgens Kakovsky - Addis

De studie stelt u in staat om de afwijking van de referentiewaarden in de monsters volgens Zimnitsky te verduidelijken. Clinici bestuderen de vormelementen van urinesediment. Urine wordt een hele dag verzameld in een steriele pot, zonder te mengen, zonder te gieten. De analyse begint bijvoorbeeld om 8:00 uur en eindigt de volgende dag om 8:00 uur. Na voltooiing wordt het middelste deel van de urine uit de pot afgevoerd en voor onderzoek verzonden, de rest wordt weggegooid.

Onderzoek door Nechiporenko

De studie van urine volgens Nechiporenko geeft de inhoud aan van corpusculaire elementen zoals erytrocyten, leukocyten, cilindrische lichamen. Voor de analyse is een gemiddeld portie urine nodig: ze plassen eerst in het toilet, dan in de container en dan weer in het toilet. De gevulde container wordt naar het laboratorium gestuurd.

De analyse van urine volgens Zimnitsky is een eenvoudig informatief onderzoek dat helpt bij het identificeren van ziekten van de urinewegen en de nieren, zelfs in latente vorm. Veel gebruikt in urologie, nefrologie, gynaecologie en kindergeneeskunde.

Ook interessant om te lezen: slijm in de urine van een vrouw

Zimnitsky-urinemonster: doelen, decodering, verzamelregels

Eventuele diagnostische maatregelen op het gebied van geneeskunde beginnen met een laboratoriumonderzoek naar biologische vloeistoffen. De verkregen resultaten maken het mogelijk om niet alleen de samenstelling en fysicochemische eigenschappen te bepalen, maar ook de algemene toestand van de patiënt, en mogelijke afwijkingen te identificeren. Als er een vermoeden bestaat van veranderingen in de functionaliteit van inwendige organen of de belangrijkste systemen van vitale activiteit, worden specifieke onderzoeken voorgeschreven en vooral urineanalyse volgens Zimnitsky. De methode is in de jaren twintig van de vorige eeuw ontwikkeld door een Sovjettherapeut, maar heeft vanwege zijn hoge informatie-inhoud zijn relevantie vandaag niet verloren..

Urinetest volgens Zimnitsky

De biologische vloeistof die door de nieren wordt uitgescheiden, is een belangrijk diagnostisch materiaal bij het bestuderen van de fysiologische toestand van het lichaam. Tegenwoordig zijn er veel verschillende studiemethoden, die elk hun eigen specifieke verschillen hebben..

Om de analyse uit te voeren is geen speciale apparatuur nodig, wat de techniek een eenvoudige en betaalbare optie maakt voor de klinische studie van urine. De procedure wordt voornamelijk poliklinisch of intramuraal uitgevoerd als de patiënt wordt onderzocht of in een ziekenhuis wordt behandeld. Voor mensen met een voorgeschiedenis van chronische nierpathologieën worden monsters getoond om de functie van het gekoppelde orgaan te volgen. De studie onderzoekt een aantal indicatoren, waarvan de competente interpretatie wordt uitgevoerd door een specialist.

Algemene introductie van de methode

De studie van urine volgens Zimnitsky is niet moeilijk en wordt vaak voorgeschreven als aanvullend type diagnose bij de algemene klinische analyse en de Nechiporenko-test. Er wordt aangetoond hoe goed de nieren omgaan met hun belangrijkste functie, namelijk het concentreren en verdunnen van urine..

De essentie van de techniek is het bepalen van de relatieve dichtheid van elk geselecteerd portie urine. Het moet overdag regelmatig worden verzameld. Veranderingen in voedingsgewoonten, vochtinname en dieetbeperkingen, zoals in het geval van een algemene analyse, zijn niet vereist.

Een indicator voor het normaal functioneren van de nieren is het hoge gehalte aan eiwitverbindingen en stikstofgifstoffen in de uitgescheiden urine. Elke afwijking van de norm is een reden voor verdenking van nierproblemen en een reden voor een grondiger diagnose door een gespecialiseerde specialist..

Indicaties voor analyse

De Zimnitsky-test wordt aanbevolen voor nierfalen, een van de tekenen is plasproblemen. Daarnaast wordt dit type onderzoek toegewezen aan volwassenen en kinderen in de volgende situaties:

  • vermoeden van een ontstekingsproces in de nieren;
  • constante klachten van hoge bloeddruk;
  • een geschiedenis van glomerulonefritis of pyelonefritis;
  • vermoedelijke diabetes insipidus.

Vaak wordt een onderzoek toegewezen aan vrouwen tijdens de zwangerschap als ze lijden aan toxicose of gestosis, nierpathologieën en ernstig weefseloedeem hebben. In sommige gevallen zijn tests aangewezen om de werking van het vaatstelsel en de hartspier te beoordelen..

Doelstellingen van de

De belangrijkste taak van het Zimnitsky-monster is het bepalen van de concentratie van in urine opgeloste stoffen. Elke persoon merkt op dat de vloeistof gedurende de dag een andere kleur en geur kan hebben. Zelfs het volume uitgescheiden vloeistof, evenals de frequentie van plassen, kan variëren afhankelijk van het tijdstip van de dag..


Normaal gesproken varieert de tint van urine van stro tot intens geel. De kleurverzadiging is te wijten aan de concentratie van de vloeistof. Standaardindicatoren van urine van een gezond persoon:

  • volledig transparant;
  • heeft geen onzuiverheden in de vorm van sediment, vlokken;
  • is zuur;
  • heeft een soortelijk gewicht (relatieve dichtheid) 1,015-1,020.

Urine bevat voornamelijk zouten, organische elementen en stikstofverbindingen, die het eindproduct van de stofwisseling zijn. De detectie van proteïnurie, glucose erin, wijst op pathologische veranderingen in de nieren of andere organen en wordt de reden voor de analyse.

De belangrijkste functie van de nieren is om het bloed te filteren, het te reinigen van giftige stofwisselingsproducten en nuttige componenten te behouden. Het vermogen om urine te concentreren en te verdunnen is te wijten aan vele factoren:

  • zenuwregulatie van dit proces;
  • de prestaties van de niernefronen;
  • hemodynamica en reologische eigenschappen van bloed;
  • de snelheid en intensiteit van de lokale bloedstroom in het gekoppelde orgaan.

Overtreding in elke schakel van dit proces leidt tot nierstoornissen en de ontwikkeling van ernstige ziekten.

Kenmerken van het verzamelen en opslaan van urine

Alvorens een verwijzing voor te schrijven voor urineanalyse volgens Zimnitsky, moet de arts uitleggen hoe biologisch materiaal op de juiste manier moet worden verzameld. U kunt hopen op de juistheid van de resultaten als u alle regels en voorschriften van voorbereiding volgt. Het verzamelen van urine wordt strikt door de klok uitgevoerd, met inachtneming van gelijke tijdsintervallen. Om dit te doen, moet u van tevoren zorgen voor de beschikbaarheid van de volgende items.

  1. 8-10 steriele containers, bij voorkeur gemaakt van glas. Elk moet een portie bevatten die binnen een specifieke periode van drie uur is geoogst. 2-3 extra containers zijn bedoeld om te worden gevuld als acht voorbereide containers niet voldoende zijn.
  2. Klok met alarm. Het is noodzakelijk om de tijd van de volgende reis naar het toilet niet te missen..
  3. Kladblok, speciaal briefhoofd en pen. Het is noodzakelijk om informatie in te voeren over de vloeistof die gedurende de dag wordt geconsumeerd, inclusief de vloeistof die bij de eerste gerechten, melk en andere dranken wordt geleverd..

De implementatie van urineverzameling volgens Zimnitsky heeft het volgende algoritme:

  1. Tussen 6.00 uur en 7.00 uur is het nodig om de blaas te legen - urine na de nacht is niet inbegrepen in het aantal onderzochte personen.
  2. Verder, vanaf 9.00 uur, moet u de hele dag strikt na drie uur in potten plassen (voor elke urinering - een nieuwe container). De laatste lediging in deze modus is de volgende dag om 6.00 uur..
  3. Op elke container moet een sticker worden aangebracht, waarop de achternaam, het partijnummer, de datum en het tijdstip van afhalen van de patiënt moeten worden vermeld. Sluit daarna het deksel stevig en stuur het naar de koelkast voor opslag..
  4. Als er tegen de tijd van de volgende lediging geen drang is om te plassen, moet de pot leeg blijven. Omgekeerd, als de hoeveelheid afgegeven vloeistof groter is dan het volume van de container (bijvoorbeeld met polyurie), is het noodzakelijk om een ​​extra container te gebruiken en de rest van de urine niet in het toilet te gieten..
  5. Na het einde van de procedure moeten alle potten samen met extra containers en een extract binnen twee uur bij het laboratorium worden afgeleverd.

Vóór elke plasbeurt moet een hygiënetoilet worden uitgevoerd. Het wordt niet aanbevolen voor vrouwen of meisjes om op de dagen van de menstruatie urine te verzamelen om te voorkomen dat het menstruatiebloed in de container terechtkomt. Om urine van een baby te nemen, moet je een speciale zachte urinezak gebruiken en het materiaal wordt in potten gegoten. Het meisje wordt geadviseerd om in de pot te plassen.

Decodering van de resultaten

Analyse volgens Zimnitsky wordt toegewezen om dagelijkse fluctuaties in de belangrijkste parameters te identificeren. Bij het decoderen houdt de nefroloog niet zozeer rekening met de cijfers zelf, als wel met de verhouding daartussen. Hoewel numerieke waarden, moet het ook zorgvuldig evalueren.

Op basis van de resultaten van de analyse kan de arts bepalen:

  • het totale volume urine dat door patiënten binnen 24 uur wordt uitgescheiden;
  • distributie van diurese overdag en 's nachts;
  • het verschil in indicatoren van dronken en uitgescheiden urine;
  • relatieve dichtheid van biologische vloeistof.

Om de laatste indicator te bepalen, wordt een speciaal apparaat gebruikt - een urometer, die al een vooraf bepaalde druk heeft. Wanneer het in een urinecilinder wordt geïnjecteerd, toont het de werkelijke resultaten van het soortelijk gewicht van de vloeistof.

Indicatoren en hun normale waarden

Na het passeren van een urinetest volgens Zimnitsky, moet elke patiënt een idee hebben van wat de decodering van de waarden laat zien. Als de nieren normaal werken bij een volwassene, worden de volgende indicatoren getoond:

  • de totale hoeveelheid urine die binnen 24 uur wordt uitgescheiden - 1,2-2 liter;
  • dagelijkse urineproductie is 60-80% van de totale vochtinname;
  • de relatieve dichtheid van urine in alle containers is van 1.003 tot 1.035;
  • de verhouding van de volumes van dag- en nachtvloeistof - 2: 1;
  • de urineproductie neemt toe na het drinken.

Zoiets lijkt op het resultaat van de test volgens Zimnitsky

Een portie urine
Bank nr.
Tijd (uren)Hoeveelheid urine (ml)Soortelijk gewichtDiurese (ml)
19.00honderd1030Overdag - 700
212.001501020
315.002001016
418.002501020
vijf21.001501018Nacht - 500
624.00honderd1016
73,00701020
86.001801028
Afhalen om de drie uurDagelijks - 1200

Afwijkingen en hun gevolgen

Een toename of afname van het urinevolume in 24 uur of de dichtheid ten opzichte van de norm is het bewijs van verschillende verborgen processen die in het menselijk lichaam plaatsvinden. De verkregen testresultaten, vooral als ze verre van normale waarden zijn, maken het mogelijk om de aanwezigheid van een van de bestaande pathologieën te beoordelen.

HypostenurieLage dichtheid. Betekent dat de omgekeerde opname van primaire urine zwak is.Ernstig hartfalen, chronisch nierfalen in het eindstadium met hydronefrose, amyloïdose, pyelonefritis
Leptospirose
Diabetes insipidus
HypersthenurieHoge dichtheid. Een aandoening waarbij reabsorptie intensiever plaatsvindt dan urinefiltratie in het glomerulaire apparaat.Glomerulonefritis in welke vorm dan ook
Zwangerschapstoxicose
Diabetes
Afbraak van erytrocyten tegen de achtergrond van hemolyse
PolyurieEen toename van het volume van dagelijkse urine en een afname van het soortelijk gewicht. Tijdens het filtratieproces neemt de vorming van primaire vloeistof toe.Nierfalen
Diabetes van elk type
OliguriëAfname van de dagelijkse urineproductie, verhoging van het soortelijk gewicht. Kenmerkt de schending van het filtratieproces.Hypotensieve toestand
Hartfalen
Massavernietiging van rode bloedcellen
Eindstadium van chronisch nierfalen
Vergiftiging door paddestoelen
NocturiaVerhoogde nachtelijke urineproductie.Diabetes
Hartfalen
Verminderde concentratie van de nieren

Leeftijdskenmerken van parameterfluctuaties

Bij kinderen, vooral zuigelingen, verschillen de normale indicatoren van die bij volwassenen en staan ​​ze in directe verhouding tot de leeftijd. Bij een kind jonger dan 10 jaar kan de dagelijkse urineproductie worden berekend met de formule:

600 + 100 * (n - 1), waarbij n - overeenkomt met het aantal maanden of jaren.

Bij kinderen ouder dan tien jaar en adolescenten ligt de dagelijkse urineproductie dicht bij de normen van volwassenen. U kunt de fluctuaties in de relatieve urinedichtheid in de norm bepalen, afhankelijk van de leeftijd, volgens de tabel.

LeeftijdOPM
Pasgeboren1.02-1.022
Maximaal zes maanden1.002-1.004
6-12 maanden1.002-1.017
1-3 jaar1.010-1.017
3-8 jaar oud1.011-1.020
8-10 jaar oud1.008-1.022
10-12 jaar oud1.012-1.025

Evaluatie van het resultaat van de Zimnitsky-test bij zwangere vrouwen

Tijdens de dracht verandert de vochtbalans in het lichaam van de moeder naargelang de behoeften van de groeiende foetus, daarom worden de nieren gedwongen te functioneren in een verbeterde duale modus. In dit opzicht verschillen de normen van indicatoren tijdens de zwangerschap, vooral in de laatste weken, enigszins van de algemeen aanvaarde. Ze hebben met name de volgende betekenissen:

  • het volume van elke portie is 40-350 ml;
  • de onderste en bovenste drempelwaarden voor dichtheidswaarden verschillen met 0,012-0,015 g / l;
  • de hoeveelheid dagelijkse urine is 60% van de dagelijkse urineproductie.

De reden voor de studie van urine volgens de Zimnitsky-methode zijn de alarmerende resultaten van OAM, de aanwezigheid van eiwitten, glucose, een verhoogd aantal leukocyten in de biologische vloeistof, evenals het optreden van oedeem, ernstige toxicose, stijgingen van de bloeddruk.

Symptomen van gevaarlijke aandoeningen en soorten behandelingen

Urine-analyse volgens de Zimnitsky-methode is niet alleen geïndiceerd voor zwangere vrouwen. De procedure is relevant voor andere patiënten als onderdeel van het onderzoek naar een aantal ziekten, waaronder:

  • chronische pyelonefritis;
  • hypertonische ziekte;
  • glomerulonefritis;
  • hartfalen.

De biologische vloeistof van patiënten met specifieke symptomen moet absoluut worden onderzocht..

  1. Overtreding van het blaasledigingsregime - frequente aandrang, langdurige afwezigheid van urine, abnormaal grote of kleine volumes.
  2. Pijnlijke gevoelens tijdens of na het plassen, pijn in de onderrug, rug of onderbuik.
  3. Veranderingen in de kleur, geur of consistentie van urine, de aanwezigheid van pathologische onzuiverheden die visueel kunnen worden bepaald (vlokken, schuim, etter, bloed).
  4. Systematisch optreden van oedeem van weefsels van het gezicht, ledematen.
  5. Duurzame dorst.
  6. Verhoogd zweten - hyperhidrose.
  7. Pijn op de borst, snelle of juist zeldzame hartslag.
  8. Hoofdpijn, zwakte, duizeligheid, flauwvallen.
  9. Ongecontroleerde aanvallen van angst, angst, klam zweet, koude ledematen.

Slechte resultaten van andere tests (algemeen klinisch en volgens Nechiporenko), de aanwezigheid van afwijkingen in de waarden van de belangrijkste parameters zijn ook de reden waarom een ​​test volgens Zimnitsky wordt voorgeschreven.

Deze onderzoeksmethode maakt het mogelijk om te bepalen in welke hoeveelheden urine uit het lichaam van de patiënt werd uitgescheiden, de dichtheid en het kwantitatieve gehalte van metabole producten. Op basis van deze gegevens kan de arts de prestatie van de nieren bepalen en een geschikt therapieregime kiezen..

Gevolgtrekking

Ondanks de schijnbare complexiteit is een urinemonster volgens Zimnitsky gemakkelijk uit te voeren. Hiermee kunt u de mate van nierfunctie beoordelen om de ontwikkeling van pathologische processen daarin te voorkomen. Vanwege de hoge informatie-inhoud en beschikbaarheid verliest dit type onderzoek vandaag zijn relevantie niet. Volgens de resultaten van de analyse kunnen zelfs kleine afwijkingen in het werk van het nierapparaat worden vastgesteld en kunnen aanvullende verhelderende onderzoeken worden voorgeschreven.

Publicaties Over Nefrose