Reberg's test - een techniek voor het uitvoeren van een urinetest en hoe deze correct te nemen

De studie van de Reberg-test helpt de arts om op basis van de resultaten van urineanalyse een conclusie te trekken over het functioneren van de nieren. De diagnostische methode bepaalt de snelheid van glomerulaire filtratie, evenals andere functionele tests van de nieren, evalueert de uitscheidingscapaciteit van het orgaan. Het behoort tot de groep van hemorenale tests en wordt gebruikt om de diagnose te verduidelijken in geval van weefsel- of functionele nierschade.

Wat is de Reberg-test

Volgens medische terminologie is de Rehberg-test de vaststelling van het GFR-niveau of de glomerulaire filtratiesnelheid, met behulp hiervan wordt een snelle en nauwkeurige beoordeling van het uitscheidingsvermogen van de nieren, blaas en urineleiders uitgevoerd. De indicator is de renale klaring van endogeen creatinine en de maateenheid is milligram per minuut (ml / min).

Voor het eerst werd in 1926 een belangrijke studie uitgevoerd door een wetenschapper uit Denemarken, Rebberg, die de interne introductie van een stof in het menselijk lichaam heeft uitgevoerd om vervolgens de filtratiesnelheid van de glomeruli te meten. Na 10 jaar bracht de Sovjet-arts Tareev wijzigingen aan in de studie, waardoor deze aanzienlijk werd vereenvoudigd. In sommige bronnen heet het voorbeeld Rebberg-Tareev.

Indicaties voor uitvoeren

De methode wordt gebruikt om afwijkingen in het excretiesysteem te diagnosticeren en om chronische ziekten te identificeren. Indicaties voor het uitvoeren zijn indirecte tekenen, op de een of andere manier gerelateerd aan de activiteit van de nieren:

  • afname van de urineproductie per dag;
  • het uiterlijk van oedeem;
  • tachycardie;
  • verhoogde bloeddruk;
  • stuiptrekkingen;
  • braken;
  • plotselinge zwakte;
  • bewustzijnsverlies.

Dergelijke symptomen verschijnen tijdens de late zwangerschap, diabetes insipidus, verschillende soorten nefritis. Wanneer glomerulaire filtratie afneemt tot het niveau van kritische indicatoren, wordt een heronderzoek voorgeschreven met behulp van aanvullende diagnostische methoden om de diagnose te verduidelijken. Urine-analyse door Reberg helpt om de aanwezigheid van ziekten op tijd vast te stellen:

  • nefrotisch syndroom;
  • nierfalen;
  • geslachtsinfectie;
  • pyelonefritis;
  • hart-en vaatziekte;
  • idiopathische en chronische glomerulonefritis;
  • nier amyloïdose.

Voorbereiding voor Reberg's test

Aan de vooravond van de test legt de arts de patiënt in detail uit hoe hij zich moet voorbereiden op de Reberg-test. Deze methode vereist resultaten die zijn verkregen na onderzoek van urine en bloed. Als de patiënt zich verkeerd voorbereidt, geven de tests een onnauwkeurig beeld van de ziekte weer. De dag voor en op de dag van afhalen wordt aanbevolen:

  1. Weiger vlees, vis en ander eiwitrijk voedsel, alcohol, koffie en thee.
  2. Speel geen sport en sluit fysieke activiteit uit.
  3. Drink het gebruikelijke volume vloeistof, 1,5 liter water wordt als optimaal beschouwd.
  4. Maak je geen zorgen.

Neem geen medicijnen die door uw arts zijn voorgeschreven. Deze lijst bevat: cortisol, corticotropine, methylprednisolon, furosemide, thyroxine. Ze kunnen de bloed- en urinetests verstoren. Als het onmogelijk is om het gebruik van medicijnen tijdens de behandeling te annuleren, moet de arts op de hoogte worden gebracht zodat er geen onnauwkeurigheden optreden en kan hij de resultaten correct beoordelen. Voordat u gaat plassen, moet u zich wassen. Contra-indicatie voor de analyse - de menstruatieperiode.

Hoe het Reberg-monster correct te nemen

Van de verschillende opties voor laboratoriumdiagnostiek wordt degene gebruikt die betrouwbaardere resultaten oplevert. Hoe de Reberg-test correct te doen:

  1. Drink 's ochtends een halve liter schoon water op een lege maag.
  2. Neem niet de eerste portie urine, maar giet het uit.
  3. Neem bloed uit een ader voor analyse.
  4. Verzamel urine gedurende de dag in een schone container, tijd het en noteer de hoeveelheid in gram.
  5. Laatst geplast 24 uur na aanvang van de studie.
  6. Giet 50 ml urine in een apart potje en geef het af aan het laboratorium.
  7. Noteer de rest van de dagelijkse urineproductie, met vermelding van uw gewicht, leeftijd en lengte.

Het is toegestaan ​​om bloed uit een ader te doneren nadat alle urine is verzameld. De tijd om te beginnen met het verzamelen van analyses wordt geselecteerd van 7 tot 10, rekening houdend met het werk van het laboratorium, waarnaar de container voor onderzoek moet worden gebracht. Bewaar de urinecontainer in een koelkast of koele plaats om aantasting van het materiaal te voorkomen. Om het proces van het veranderen van het creatininegehalte te volgen, schrijft de arts een tweede monster voor.

Analysetechniek Test van Reberg

De analyse bepaalt de creatinineconcentratie in de urine om de GFR en de prestaties van de nierstructuren correct te beoordelen. De methode voor het uitvoeren van de analyse van de Reberg-test is om een ​​speciale formule voor het tellen te gebruiken - F = (Cm / Cp) * V. Bij de bepaling worden de volgende waarden als uitgangspunt genomen:

  • F - glomerulaire filtratiesnelheid;
  • V is het urinevolume in milliliter, dat de nieren van de patiënt per minuut uitscheiden;
  • Cp - plasmacreatininespiegel;
  • Cm - urine creatinine.

Het Reberg-monster ontcijferen

Na het onderzoek worden de resultaten overgemaakt aan de verwijzer. Het ontcijferen van de Rehberg-test wordt uitgevoerd door een ervaren nefroloog of uroloog. De specialist interpreteert de indicatoren rekening houdend met de individuele parameters van de patiënt - zijn leeftijd, geslacht, gewicht, bloeddruk en bijkomende ziekten die de analyse kunnen beïnvloeden. Een verhoogde creatinineklaring duidt niet alleen op een slechte werking van de nieren, maar ook op afwijkingen in de werking van het endocriene systeem.

Normale waarden van de Rehberg-test

De analyseresultaten worden gecontroleerd aan de hand van een speciale tabel, waar nummers worden aangegeven die geschikt zijn voor een bepaald geslacht en leeftijd. Gebruik de tabel om de normale indicatoren van het Reberg-monster te bepalen:

Wanneer de Reberg-test is voorgeschreven en wat laat deze zien

De test van Rehberg is een diagnostische methode waarbij bloed en urine worden geanalyseerd. Hierdoor kan de specialist veel leren over het functioneren van de menselijke nier. Met behulp van deze methode wordt de filtratiesnelheid van bloed in de glomeruli bepaald en wordt het uitscheidingsvermogen van de nier beoordeeld. De test wordt beschouwd als een van de belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van laesies van de renale glomeruli..

Wat is de Reberg-test

De Tareev-Rehberg-analyse is een diagnostisch urinemonster dat GFR bepaalt - de glomerulaire filtratiesnelheid. Hierdoor kan de arts de diagnose het meest nauwkeurig bepalen en de mate van schade aan de organen van de urinewegen beoordelen..

De indicator van het monster is de renale klaring, deze wordt gemeten in milliliter per minuut (ml / min.). Het wordt gebruikt om acute en chronische afwijkingen in de conditie van de nieren op te sporen. De normale waarde is een klaring van ongeveer 120 ml per minuut (dit is het bloedvolume dat vrij is van creatinine).

Alle indicaties voor de benoeming van een Reberg-test gaan gepaard met urine-afwijkingen. Deze omvatten:

  • afname van de hoeveelheid urine die overdag wordt uitgescheiden;
  • zwelling van weefsels;
  • verhoogde hartslag;
  • een verhoging van de bloeddruk;
  • dyspeptisch syndroom;
  • stuiptrekkingen;
  • zwakte, anemisch syndroom.
Sommige van deze symptomen kunnen optreden tijdens de late zwangerschap, met pathologieën van het koolhydraatmetabolisme.

Dit vereist een uitgebreid onderzoek, omdat nierpathologieën zeer snel kunnen vorderen en tot nierfalen kunnen leiden.

Hoe is de analyse uitgevoerd?

Het niveau van bloedfiltratie door de renale glomeruli wordt berekend op basis van de bepaling van de snelheid waarmee plasma endogene creatinine (een eiwitafbraakproduct) verwijdert. Om deze indicator te berekenen, moet u de inhoud en concentratie van creatinine in het bloed en de urine kennen, evenals de hoeveelheid urine die per dag wordt uitgescheiden. Een afname van creatinine in het urinemonster geeft aan dat de glomeruli hun werk niet doen en dat giftige stoffen terugkeren naar de bloedbaan.

Formule voor het bepalen van de glomerulaire filtratiesnelheid:

waarbij F de gewenste waarde is (glomerulaire filtratiesnelheid), Cm de hoeveelheid creatinine is die wordt gevonden bij urineanalyse, Cp is het creatininegehalte in plasma (serum) van bloed, V is het urinevolume per tijdseenheid.

Het volume gefilterd bloed in de nieren hangt sterk af van antropometrische parameters, namelijk lengte en gewicht. Voor degenen voor wie deze gegevens verschillen van de standaardgegevens, zal de formule voor de berekening anders zijn: de klaring moet opnieuw worden berekend met inachtneming van de conventionele waarde. Het is standaard voor het middenoppervlak van het menselijk lichaam..

Het is vooral belangrijk om hiermee rekening te houden bij de methode voor het uitvoeren van een urinemonster bij kinderen, omdat hun waarden worden gegeven in termen van de indicatoren van een standaardoppervlak vanwege leeftijdscriteria.

Hoe een urinetest te doen volgens Reberg

Het monster begint met het verzamelen van urine, dat wordt uitgevoerd volgens bepaalde regels.

Voorbereiding voor monsterafname

Een belangrijk punt is de voorbereidingsfase. De patiënt heeft één dag voor de studie en voor de voltooiing ervan nodig:

  • stoppen met eiwitrijk voedsel (vlees, vis, kwark, enz.), alcoholische dranken, koffie en thee;
  • sluit intense sporten en fysieke arbeid uit;
  • houd het vloeistofvolume hetzelfde: het is ongeveer 1,5-2 liter per dag;
  • vermijd stressvolle situaties;
  • medicijnen weigeren die het testresultaat kunnen beïnvloeden (hormonen, diuretica).

Als medicijnen vanwege ernstige gezondheidsproblemen niet kunnen worden geannuleerd, moet u de arts hierover zeker waarschuwen.

Bij vrouwen is menstruatie een contra-indicatie voor het uitvoeren van een Rehberg-analyse..

Regels voor het verzamelen van urine

Voordat u urine verzamelt, moet u een pot van drie liter nemen, deze goed wassen, spoelen en drogen.

Om 6-8 uur 's ochtends moet je op een kleine manier naar het toilet, deze urine wordt niet gebruikt voor analyse. Neem dan een douche met zorgvuldige hygiëne van de geslachtsorganen. Voor het wassen wordt het niet aanbevolen om producten met parfum of kleurstoffen te gebruiken. Normale babyzeep en water zullen werken.

Al het volgende plassen gedurende de dag moet in een glas worden uitgevoerd en in een grote container worden gegoten, waarvan het volume minstens anderhalve liter is. U hoeft uzelf niet te wassen voor elke volgende plasbeurt.

De urine wordt in de koelkast bewaard. Bij kamertemperatuur treden er veranderingen in op, waarna het monster zijn informatie-inhoud verliest..

Het laatste plassen wordt verzameld in een container met dagelijkse urine op hetzelfde moment dat het verzamelen begint (6-8 uur).

Het is noodzakelijk om urine voor een monster onmiddellijk na het einde van de dagelijkse bemonstering aan het laboratorium te doneren: alleen in dit geval is het resultaat het meest nauwkeurig.

Een belangrijk punt: u hoeft niet de hele pot urine die u per dag verzamelt naar het laboratorium te brengen. Het is vereist om de inhoud van de container te mengen en in een standaardcontainer te gieten voor urine-opvang (ongeveer 50 ml). Het moet een aantekening bevatten over de datum van dagelijkse urineopvang, informatie over de patiënt, het dagelijkse volume aan urine, in sommige gevallen is het belangrijk om de lengte en het gewicht van de persoon aan te geven.

Bovendien

Het verzamelen en analyseren van dagelijkse urine wordt gecombineerd met een bloedtest. Hiermee kunt u de exacte creatinineklaring bepalen. Bloed wordt 's ochtends op een lege maag gedoneerd.

Normale inklaringspercentages

De resultaten van de studie worden van het laboratorium naar een nefroloog of uroloog gestuurd. De steekproef wordt ontcijferd rekening houdend met de individuele kenmerken van een persoon: zijn lengte, gewicht, geslacht, bijkomende ziekten. Overweeg medicijnen te nemen die het resultaat van het urinemonster kunnen vervormen. Vaak is de hulp van andere specialisten nodig, omdat een toename van de creatinineklaring op hormonale stoornissen kan duiden.

De analyse (vooral bij kinderen) wordt ontcijferd volgens speciale tabellen, waar de waarden variëren afhankelijk van geslacht en leeftijd. Voorbeeldresultaten kunnen afwijken van normale waarden, maar dit is niet noodzakelijk pathologisch. Dit gebeurt bij zwangere vrouwen of bij atleten die constant meer stress ervaren..

Tarieven van indicatoren afhankelijk van de leeftijd van een persoon:

LeeftijdRehberg norm
Minder dan een jaar65 tot 100
1-3085-140
30-4073-128
40-6068-121
60-7059-115
70 en meer53-108

De tabel toont de gemiddelde waarden. Bij het onderzoek wordt rekening gehouden met andere symptomen..

Afwijkingen

Meestal wordt een arts geraadpleegd als er meerdere symptomen optreden die op een afwijking duiden. Daarom zijn resultaten die verre van normaal zijn niet ongebruikelijk..

Redenen voor overschrijding

Met een stijging van de Reberg-testindex met 15 eenheden of meer kunnen cardiovasculaire, renale of endocriene pathologieën worden vermoed. Deze omvatten arteriële hypertensie, diabetes mellitus, glomerulonefritis.

Tijdens de zwangerschap kunnen indicatoren ook naar boven veranderen, dus een vrouw moet nader worden onderzocht om een ​​mogelijke ziekte uit te sluiten.

Bij nefrotisch (oedemateus) syndroom bij patiënten komt creatinine vrij in het buisvormige apparaat, wat het resultaat van het urinemonster beïnvloedt. Het wordt aanbevolen om onderzoek te doen met behulp van extra laboratorium- en instrumentele methoden.

Redenen voor de afname

De Rehberg-testindex neemt af bij verminderde nierfunctie. De arts vertrouwt op de mate van vermindering: hoe lager de indicator, hoe meer invloed op de urinewegen. Wanneer het verschil tussen de norm en het resultaat 30 ml / min. Is, duidt dit op ernstig nierfalen. Ziekenhuisbehandeling is vereist.

Neerwaartse veranderingen zijn mogelijk wanneer urine-analyse wordt verzameld zonder voorbereiding, in strijd met de regels. Als gevolg hiervan wordt het moeilijk om de ziekte te diagnosticeren, het is onmogelijk om een ​​effectieve therapie voor te schrijven. Monster moet opnieuw worden genomen.

Mogelijke gevolgen

Een toename of afname van de creatinineklaring mag niet worden genegeerd: dit duidt vaak op stoornissen die na verloop van tijd zullen toenemen en tot invaliditeit kunnen leiden. Dergelijke gevolgen zijn onder meer nierfalen. In de ernstigste gevallen kan een persoon alleen blijven leven met regelmatige hemodialyse.

Hoe de klaring te herstellen

Het is niet nodig om de klaring zelf te herstellen, maar de functie van de nieren. Als de analyse is voorgeschreven door een therapeut en er zijn ernstige afwijkingen van de norm aan het licht gekomen, dan wordt de persoon doorverwezen naar een enge specialist - een nefroloog die een gedetailleerde diagnose zal stellen.

Met een verhoogde snelheid van Reberg's test, moet u intense fysieke activiteit opgeven, uw dieet en levensstijl heroverwegen.

Als de klaring aanzienlijk wordt verminderd, hebben we het over nierfalen, een serieuze medicamenteuze behandeling is vereist. In het geval van zijn ernstige vorm, wanneer de nieren praktisch niet meer functioneren, is hemodialyse noodzakelijk om het bloed te zuiveren, is niertransplantatie aangewezen.

Rehberg's test: analysetechniek, norm, hoe deze correct te nemen

Een urineonderzoek ondergaan is niet altijd een gemakkelijke procedure. Sommige soorten van dergelijke diagnostiek vereisen speciale maatregelen van de patiënt. Dus als een verwijzing voor de Reberg-test wordt uitgegeven, moet u duidelijk weten hoe u deze correct moet nemen. We zullen u hier maximaal over vertellen, evenals over de indicatoren die normaal zijn voor een dergelijke controle..

Wat is de essentie van de Reberg-Tareev-test en waarom moet deze worden afgenomen??

Deze analyse zal het mogelijk maken om met 100% zekerheid vast te stellen hoe goed de nieren werken, of de snelheid van glomerulaire filtratie (bloedzuivering) voldoet aan de aanvaarde normen. De test zal helpen bepalen hoeveel creatinine er in het bloed zit, omdat het pas in de urine komt nadat het filtratieproces is voltooid. Als uit de test blijkt dat de concentratie in het bloed veel hoger is dan de norm, en in de urine daarentegen lager dan de geaccepteerde norm, dan doen de nieren hun werk niet zoals verwacht.

Hoe verloopt de procedure?

Er zijn verschillende manieren om de Rehberg-test uit te voeren. Maar de standaard analyseprocedure ziet er zo uit.

  1. 'S Morgens (op een lege maag) moet de patiënt 0,5 liter water drinken.
  2. Het eerste portie urine, dat wordt gevormd na het drinken van de vloeistof, wordt afgevoerd naar het toilet: het heeft geen diagnostische waarde.
  3. Na 30-40 minuten. de patiënt zal bloed uit een ader nemen.
  4. Na 10-15 minuten, wanneer de patiënt de blaas leegt, wordt urine onderzocht. Het volume urine dat in 1 uur wordt gevormd, wordt gebruikt om de minuut urineproductie te bepalen.
  5. Daarna mag de patiënt alleen gedurende 24 uur in de pot plassen..

Belangrijk! De test van Rehberg wordt gedaan tegen de achtergrond van de afschaffing van diuretica.

Hoe urine op de juiste manier te verzamelen?

Dit is een vrij serieuze analyse, dus je moet je erop voorbereiden. Wat moet er gebeuren en hoe kan urine worden verzameld voor de Reberg-test? Laten we zeggen dat u morgen een dergelijke procedure krijgt toegewezen. Dit betekent dat uw acties vandaag als volgt moeten zijn:

  • de dag voor de diagnose moet u zware lichamelijke inspanning opgeven;
  • aan de vooravond van de analyse is het ten strengste verboden alcoholische dranken te consumeren;
  • koffie, cafeïnehoudende dranken, vlees- en visgerechten uitsluiten van het menu een dag voordat u naar het laboratorium gaat;
  • drink zoveel vloeistof als gewoonlijk;
  • stop met het gebruik van medicijnen (als dit niet mogelijk is, waarschuw dan de arts hierover).

En dit is wat u moet doen op de dag van de procedure:

  • eet of drink 's ochtends niets;
  • was de geslachtsdelen;
  • ga naar het laboratorium om bloed te doneren. Na het eerste plassen in de ochtend (waarvan de resultaten niet hoeven te worden verzameld), moet het exacte tijdstip van het begin van de urineverzameling worden geregistreerd;
  • bij het tweede toiletbezoek urine opvangen en plassen voor analyse;
  • verzamel vervolgens alle urine zonder uitzondering op een dag in een grote, schone, droge container;
  • bewaar het in de koelkast - weg van de vriezer;
  • meng aan het einde van de dag de verzamelde urine, meet het volume;
  • giet 50-100 ml urine in een schone pot (als u geen speciale container heeft gekregen, kan een schone maatbeker nuttig zijn);
  • breng haar naar het laboratorium.

Belangrijk: het is het beste als het hele proces onder begeleiding van een specialist plaatsvindt. Als je die dag wordt aangeboden om in het ziekenhuis te blijven, dan is het nauwelijks redelijk om te weigeren. Maar je kunt alle manipulaties thuis doen (behalve bloed doneren).

Analysedecoderingssleutel

Hoe te begrijpen wat de Reberg-test liet zien? Om dit te doen, moet u de normale snelheid van de glomerulaire filtratiesnelheid kennen. Ze zijn afhankelijk van geslacht en leeftijd. Dus als je een man bent en je waarden overeenkomen met de onderstaande cijfers, dan zit je goed:

  • tot 30 jaar oud - van 88 tot 146 ml / min;
  • van 30 tot 40 - 82-140 ml / min.;
  • 40-50 - 75-133 ml / min;
  • meer dan 50 - 68-126 ml / min;
  • van 60 tot 70-61-120 ml / min.;
  • vanaf 70 jaar en ouder - 55-113 ml / min.

En hier zijn de cijfers die een vrouw gelukkig zullen maken, wat aantoont dat haar Reberg-test normaal is:

  • jonger dan 30 jaar - 81-134 ml / min;
  • 30-40 jaar oud - 75-128 ml / min;
  • van 40 tot 50-69-122 ml / min;
  • van 50 tot 60 - 64-116 ml / min;
  • bij 60-70 - van 58 tot 110 ml / min;
  • van 70-52-105 ml / min.

Bij zuigelingen (jonger dan één jaar) moeten deze waarden tussen 65 en 100 ml per minuut liggen..

Niveau omhoog? Er is een probleem!

Als de glomerulaire filtratiesnelheid de norm overschrijdt, moet u eerst nadenken over de fysiologische redenen voor deze afwijking. Het kan worden veroorzaakt door verhoogde fysieke activiteit en niet-naleving van het dieet vóór de analyse (de aanwezigheid van eiwitrijk voedsel in het menu). Geneesmiddelen (Furosemide, Carbenoxolone), die enorme brandwonden krijgen, kunnen ook het creatininegehalte verhogen. Als dergelijke factoren zich hebben voorgedaan, moet u de analyse opnieuw uitvoeren.

De inconsistentie van het resultaat met de normen kan echter ook wijzen op pathologie: hypertensie, bloedarmoede, verhoogde cardiale output, diabetes.

Wat de achterstand op de norm zegt?

Als de waarden onder normaal zijn, kan dit ook te wijten zijn aan de inname van geneesmiddelen: thiaziden, geneesmiddelen met een nefrotoxisch effect, geneesmiddelen. Maar een lage filtratiesnelheid kan ook een bevestiging zijn van de aanwezigheid van dergelijke ziekten:

  • aangeboren nierpathologieën;
  • glomerulonefritis;
  • disfunctie van de nierkanalen;
  • amyloïdose;
  • nefrotisch syndroom;
  • verstopping van de urinewegen;
  • hartfalen;
  • onvoldoende renale bloedstroom (gebeurt bij inwendige bloeding).

Minder vaak worden lage klaringpercentages geassocieerd met multipel myeloom, cystinose, malaria, eclampsie en nierfalen..

Lees ook:

Er zijn meestal goede redenen om zo'n enquête aan te stellen. Dus neem de dag en doe het goed. Alleen dan kan de arts de resultaten correct interpreteren. Anders kunnen de indicatoren helemaal verkeerd blijken te zijn. En aarzel niet om de uroloog nogmaals te vragen hoe de Reberg-test correct moet worden uitgevoerd om een ​​betrouwbaar resultaat te krijgen van alle manipulaties die het biedt..

Lees andere interessante rubrieken

Algoritme voor het verzamelen van urine voor het Reberg-monster

Om hun filtercapaciteit te beoordelen en de zuiveringscoëfficiënt van bloedplasma te bepalen, wordt een urineonderzoek uitgevoerd volgens de Reberg-methode. Het wordt als zeer informatief beschouwd en wordt voorgeschreven om de diagnose te bevestigen in geval van weefselbeschadiging of verminderde nierfunctie. Tegelijkertijd is het belangrijk om de regels te kennen voor het verzamelen van materiaal en het voorbereiden op onderzoek..

Over onderzoek

De test van Rehberg is een techniek waarmee u de snelheid van zuivering van bloedplasma door het glomerulaire apparaat kunt bepalen. Het wordt gebruikt om de uitscheidingscapaciteit van de nieren, blaas en uitscheidingskanalen te beoordelen. Na het filtratieproces komen bepaalde elementen en verbindingen die het lichaam nodig heeft terug in de systemische circulatie. Maar er zijn stoffen die absoluut in de urine moeten worden uitgescheiden.

Dit is creatinine - een product van stikstofmetabolisme, gevormd in het mioticum en circuleert vrij in het bloed. De kwantitatieve aanwezigheid in beide biologische vloeistoffen is ongeveer hetzelfde en het gehalte in het lichaam hangt af van de leeftijd van de persoon en het volume van de spiermassa..

Een afname van het reinigend vermogen van de nieren wordt opgemerkt bij een toename van het creatininegehalte in het bloed en een afname van de hoeveelheid in de urine. Daarom dienen twee biologische vloeistoffen tegelijk als materiaal voor onderzoek. De studie werd in de jaren twintig voor het eerst uitgevoerd door de Deense fysioloog Paul Reberg. Hij injecteerde kunstmatig creatinine door een ader en begon de snelheid van de renale bloedstroom te bestuderen op basis van de kenmerken van de uitscheiding. De methode werd als moeilijk beschouwd en had geen succes totdat Evgeny Tareev, een Sovjetwetenschapper, deze verbeterde door voor te stellen om niet exogeen, maar endogeen creatinine (beschikbaar in het lichaam) te bestuderen..

In welke gevallen wordt toegewezen

De techniek wordt gebruikt om onregelmatigheden in het functioneren van het excretiesysteem op te sporen of om opnieuw te testen in aanwezigheid van bepaalde ziekten. Het is in medische kringen ook bekend als de creatinineklaringstest..

De implementatie ervan is van cruciaal klinisch belang bij het opsporen van enkele ernstige pathologieën:

  • ontsteking van de niertubuli (pyelonefritis);
  • de ontwikkeling van wallen (nefrotisch syndroom);
  • pathologieën van het hart en de bloedvaten;
  • glomerulonefritis - schade aan het glomerulaire systeem;
  • diabetes insipidus;
  • aandoeningen van het eiwit-koolhydraatmetabolisme (amyloïdose);
  • SOA's - ziekten overgedragen door seksueel contact.


Heel vaak wordt dit type onderzoek uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken voor patiënten met tekenen van nierfalen:

  • afname van de dagelijkse urineproductie;
  • tachycardie en hoge bloeddruk;
  • misselijkheid en overgeven;
  • verminderde eetlust;
  • het uiterlijk van oedeem;
  • vaak flauwvallen;
  • grondeloze zwakte en vermoeidheid.

Een herhaalde studie volgens de Reberg-methode wordt geschikt geacht om de volgende ziekten bij patiënten te monitoren

  1. Acuut of chronisch nierfalen.
  2. Het syndroom van Alport is een progressieve verslechtering van de activiteit van het nierapparaat, veroorzaakt door.
  3. Amyloïdose - een schending van het metabolisme van proteïne-koolhydraten in nierweefsels en structuren.
  4. Nefritis - een ontstekingsproces van de nieren.
  5. Wilms-tumor - proliferatie van embryonaal nierweefsel.
  6. Cushing-syndroom - verhoogde secretie van hormonen door de bijnieren.
  7. Purpura - aanleg voor bloeden als gevolg van een tekort aan bloedplaatjes.
  8. Glomerulonefritis - ontsteking van de renale glomeruli.
  9. Vergiftiging met kruidengeneesmiddelen voor de behandeling van myocardium.
  10. Syndroom van Goodpasture - schade aan het glomerulaire systeem van een auto-immuunoorsprong.
  11. Hypertensieve hartziekte - verhoogde bloeddruk.

Voor vrouwen tijdens de zwangerschap wordt een verandering in urine- en bloedindicatoren als een kenmerkend fenomeen beschouwd. De vergrote baarmoeder legt meer druk op de inwendige organen en in de meeste gevallen worden de nieren aangetast. Analyse volgens de test van Zimnitsky en Rehberg tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd om de functionaliteit en conditie van de nierweefsels te controleren.

Mogelijke contra-indicaties

Om de Rehberg-test uit te voeren, moeten monsters van twee soorten biologische vloeistof worden verkregen. Een steriele container is vereist om urine op te vangen en aangezien het plassen als natuurlijk wordt beschouwd, is het niet schadelijk voor het lichaam. Het wordt aanbevolen om de test voor vrouwen uit te stellen tijdens de menstruatie. Het verzamelen van capillair of veneus bloed vereist een punctie van de huid en heeft daarom bepaalde beperkingen. Contra-indicaties zijn ziekten van het hematopoëtische systeem, schending van het coagulatieproces - coagulatie.

Urineverzamelingsregels en voorbereiding

Bij het verstrekken van een verwijzing voor analyse volgens Reberg, moet de arts in detail uitleggen hoe deze moet worden genomen en moet hij zich goed voorbereiden op zijn gedrag, aangezien het niet naleven van de regels kan leiden tot verstoring van de verkregen gegevens.

Twee dagen voor de afgesproken studiedatum wordt aanbevolen:

  • de consumptie van eiwitrijke voedingsmiddelen (vis, vlees) te minimaliseren;
  • verwijder pittig, gefrituurd en vet voedsel, marinades, gerookt vlees van het menu;
  • afzien van alcohol, koffie, thee, energie, tonische dranken;
  • zich onthouden van fysieke activiteit en emotionele stress;
  • bezoek het badhuis of de sauna niet.

De verslechtering van de reinigingsfunctie van de nieren wordt beïnvloed door de inname van bepaalde medicijnen - hormonale geneesmiddelen, diuretica. Een week voor aanvang van de voorbereiding moet u de behandeling tijdelijk stopzetten.

Er wordt veel belang gehecht aan de juiste inzameling van biomateriaal. Het onderzoek is onderhevig aan vloeistof die binnen 24 uur vrijkomt. Het algoritme gaat uit van de volgende manipulaties.

  1. De eerste ochtendurine moet door het toilet worden gespoeld..
  2. Voor elke volgende urinering moet u de uitwendige geslachtsorganen op neutrale wijze reinigen.
  3. Het volledige volume uitgescheiden vloeistof wordt opgevangen in een schone, steriele container met een inhoud van meer dan twee liter.
  4. Het moment van vrijgave van het eerste deel moet per uur worden genoteerd, zodat het laatste deel precies een dag later tegelijkertijd wordt opgehaald.
  5. Bewaar container met materiaal op een koele plaats.
  6. Aan het eind van de dag wordt het totale vloeistofvolume gemeten, de gegevens geregistreerd en samen met een urinemonster naar het laboratorium gestuurd.
  7. De opgevangen vloeistof moet worden gemengd (u kunt een spatel van plastic of glas gebruiken).
  8. Van het totale volume, wijs 50-100 ml urine toe en plaats het in een steriele container, waarna het in gesloten vorm naar een medische instelling wordt gestuurd..

Venipunctuur wordt op elk moment tijdens de urineopvangperiode uitgevoerd. De ochtend van het begin van de procedure of de volgende dag wordt als optimaal beschouwd..

Decodering van de resultaten

Om betrouwbare resultaten van de Rehberg-test en hun beoordeling te verkrijgen, wordt een speciale formule gebruikt F = (Cm / Cp) * V /. In dit geval:

  • F - snelheid van reinigen;
  • Cm is een kwantitatieve indicator van creatinine in urine;
  • Cp is de indicator van een bepaalde stof in het bloed;
  • V is het urinevolume dat wordt uitgescheiden door de nieren (ml / min.).

Elke patiënt kan zelfstandig normale indicatoren bepalen door de parameters in de tabel te bestuderen. Ze zijn typisch voor mensen zonder nierziekte en endocriene aandoeningen..

De snelheid van bloedzuivering door renale glomeruli, ml / min.
Leeftijd, jarenDamesMannen
Maximaal een jaar65-10065-100
1-3081-13488-146
30-4075-12882-140
40-5069-12275-133
50-7058-11061-120
Meer dan 7052-10555-113

Discrepanties tussen de parameters en de normindicatoren in het analyseformulier komen vrij vaak aan het licht. Kwantitatieve schommelingen van 1-5 ml / min in beide richtingen worden als acceptabel beschouwd. Maar niet in alle gevallen duiden ze op de aanwezigheid van ziekten. Een verscheidenheid aan fysiologische factoren kan gegevensvervorming beïnvloeden..

  • overmatige fysieke of emotionele stress;
  • schending van het drinkregime in een of andere richting;
  • medicijnen nemen - diuretica, hormonen, antibiotica;
  • onevenwichtige voeding met een overwegend hoogcalorisch en eiwitrijk voedsel;
  • kinderen of ouderdom van de patiënt.

En alleen als er geen objectieve redenen zijn, kan de arts praten over de ontwikkeling van pathologie. Er zijn veel ziekten die het filtratieproces en de uitscheiding van creatine door de nieren beïnvloeden..

Redenen voor hogere waarden

Als in de analysevorm de resultaten van de parameters de normale waarden met meer dan 12-15 eenheden overschrijden, is de kans op ontwikkeling groot:

  • nefrotisch syndroom;
  • acute cardiovasculaire pathologie;
  • arteriële hypertensie;
  • suikerziekte.

Redenen om waarden te verlagen

Een significante afname van indicatoren ten opzichte van normale waarden duidt op de aanwezigheid van de volgende pathologieën:

  • chronisch hartfalen;
  • schending van de uitstroom van urine;
  • glomerulonefritis;
  • postoperatieve of posttraumatische shock;
  • uitdroging:
  • nierfalen.

Deze analyse alleen is natuurlijk niet voldoende om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Om de pathologie te bevestigen, zal de arts aanvullende onderzoeken voorschrijven - laboratoriumtests, echografie van de nieren.

Gevolgtrekking

De Reberg-Tareev-test wordt als een belangrijk type diagnose beschouwd, omdat u hiermee de filtratiemogelijkheden van het glomerulaire apparaat kunt beoordelen en kunt bepalen hoe goed de nieren het bloed reinigen. Samen met klinische symptomen, anamnestische gegevens en de resultaten van andere soorten laboratorium- en instrumentele methoden, helpt het om schade aan het nierweefsel tijdig te identificeren en de ziekte te diagnosticeren.

Hoe en waarom wordt urineanalyse uitgevoerd volgens Reberg

De meeste mensen weten niet alleen niet hoe ze een Reberg-urinetest moeten verzamelen, maar begrijpen ook niet wat het is. Het kan echter de functionaliteit van de nieren testen. Lees hieronder waarom deze onderzoeksmethode een effectieve optie is voor het opsporen van nieraandoeningen.

Waar is de Rehberg-test voor?

Met goed werk scheidt het lichaam in het levensproces stoffen af ​​die interne processen reguleren. Deze omvatten:

Gifstoffen worden ook in het lichaam gegenereerd. De glomeruli van de nieren filteren alle elementen en verdelen ze in noodzakelijke en onnodige. Hun belangrijkste taak is het verwijderen van componenten die schadelijk kunnen zijn. Wanneer een urinetest wordt uitgevoerd, maakt de Rehberg-test het mogelijk om te bepalen hoe goed de inwendige organen worden gereinigd..

Dit type lichamelijk onderzoek staat ook bekend als endogene creatineklaring. Het wordt gebruikt om het niveau van nefronen te volgen. Als dit cijfer te laag is, verslechtert de filtratie van schadelijke stoffen. Veranderingen duiden op de aanwezigheid van pathologieën of ziekten.

Geschiedenis van herkomst

Het overzicht volgens de beschreven methode wordt sinds 1926 gebruikt. Het is gemaakt door de Deense arts Paul Rehberg. Aanvankelijk was de moeilijkheid bij het gebruik ervan de noodzaak om creatine toe te dienen ter vergelijking.

In 1936 werd therapeut Tareev gevraagd om het niveau van klaring te bepalen, aangezien de indicator van stikstofhoudend carbonzuur de hele dag onveranderd blijft. De techniek van de procedure is aanzienlijk vereenvoudigd, waardoor de frequentie van het voorschrijven is toegenomen.

Kenmerkend

De urineanalyse van Rehberg is een hemorenale test, met behulp waarvan pathologieën van het urogenitale systeem worden gedetecteerd. De energieprocessen die optreden tijdens het samentrekken van spierweefsel worden uitgevoerd met behulp van creatine. Deze component wordt door een chemische reactie omgezet in creatinine. Bij een gezond persoon blijft het bloedniveau ongewijzigd. Het hangt af van hoe goed de spieren zijn ontwikkeld, dus meestal hebben mannen een hogere elementwaarde dan vrouwen..

De enquête is gebaseerd op drie componenten:

  • creatinine;
  • filtratiekwaliteiten van de renale glomeruli;
  • kenmerken van de omgekeerde opname van in het bloed opgeloste elementen.

Als het gehalte van deze stof in urine afneemt, stijgt het gehalte in het bloed automatisch. Dit symptoom duidt op disfunctie of een ontstekingsproces, waardoor het vermogen van gepaarde organen om bloedfiltratie uit te voeren tot op zekere hoogte is afgenomen..

Met behulp van een test bepalen artsen:

  • hoe ernstig de nieren zijn aangetast;
  • of farmacologische geneesmiddelen een nefrotoxisch effect hebben;
  • of de patiënt uitgedroogd is.

In aanwezigheid van diabetes mellitus wordt regelmatig een lichamelijk onderzoek uitgevoerd om de effectiviteit van de behandeling en het risico op mogelijke complicaties te bepalen.

Indicaties en contra-indicaties voor

Wanneer urine wordt onderzocht, wordt de Reberg-test voor glomerulaire filtratie uitgevoerd als een persoon merkbaar is:

  • volledig of gedeeltelijk verlies van het filtervermogen van de renale glomeruli;
  • problemen met interne organen;
  • overmatige ophoping van stikstofhoudende stofwisselingsproducten.

Het onderzoek wordt aangewezen als er een vermoeden bestaat van de volgende pathologieën:

  • acuut en chronisch stadium van nefritis;
  • arteriële en renale hypertensie;
  • verstoringen in het functioneren van de endocriene klieren;
  • focale segmentale glomerolosclerose.

Ook wordt de studie van urine uitgevoerd met diabetes mellitus, omdat deze ziekte leidt tot een verslechtering van het functioneren van de nieren. Pathologische processen gaan soms gepaard met problemen met plassen, veranderingen in de geur of kleur van uitwerpselen, het verschijnen van elementen van derden (etter, bloedcellen, slijm). Als artsen kwaadaardige en goedaardige tumoren, acuut of chronisch nierfalen vermoeden, is een lichamelijk onderzoek vereist..

Ook zijn de redenen voor de noodzaak van een medisch onderzoek:

  • het verminderen van de frequentie van naar het toilet gaan;
  • pijn in de buik en onderrug;
  • frequente vermoeidheid;
  • bleekheid van de huid;
  • zwelling onder de ogen;
  • beven in de armen en benen;
  • verhoogde bloeddruk;
  • verstoringen in de normale werking van het spijsverteringskanaal.

Er zijn geen contra-indicaties voor de beschreven urinestudiemethode..

Testen

Voor verzameling is er een duidelijke lijst met regels die moeten worden gevolgd. Als ze worden geschonden, zal de nauwkeurigheid van de resultaten veranderen, waardoor artsen een verkeerde diagnose zullen stellen en het verkeerde behandelingssysteem zullen voorschrijven. Patiëntinstructie is de taak van de behandelende arts.

Voorbereiding voor monsterafname

Om ervoor te zorgen dat de behaalde analyse nauwkeurige resultaten laat zien, moet u:

  • stop met het gebruik van medicijnen binnen een week (als er medicijnen zijn voorgeschreven voor dagelijks gebruik, informeer de arts hierover);
  • verwijder in een paar dagen gefrituurd, pittig, zout en vet voedsel uit voedsel (drink ongeveer 2 liter water per dag);
  • op de dag voor de bevalling mag je niet eten, alcohol drinken en roken (het hek moet op een lege maag worden gedaan).

Regels voor het verzamelen van urine

In tegenstelling tot standaardanalyse is urine met een hoge concentratie niet nodig, omdat het moeilijk is om de nierfunctie te controleren. Het is noodzakelijk om van tevoren te weten hoe laat het moet worden geretourneerd (meestal vroeg in de ochtend). Vervolgens:

  • een gedesinfecteerde container krijgen (verkocht in een apotheek);
  • hygiëneprocedures uitvoeren voor de geslachtsorganen;
  • het monster kan kort in de koelkast worden bewaard om bederf te voorkomen.

Typisch is fysieke informatie (leeftijd, lengte en gewicht) vereist op de container. Vrouwen mogen tijdens de menstruatie geen urine verzamelen, omdat er een risico bestaat dat er bloed in komt.

Voorbeeldprocedure

Maak je voor het verzamelen geen zorgen, zodat het lichaam niet te veel stresshormoon afgeeft. De laboratoriumtechnicus moet instructies geven over de verplichte regels. De onderzochte persoon moet:

  • drink na het ontwaken minstens een halve liter water;
  • verzamel het eerste deel van de urine die tijdens de slaap is verzameld;
  • in sommige gevallen wordt bovendien bloed afgenomen om te testen;
  • lichaamsvloeistof wordt ook gedurende de dag verzameld ter vergelijking;
  • de patiënt of verpleegkundige moet de tijd van elke reis naar het toilet noteren;
  • de laatste keer dat de afrastering precies 24 uur na de eerste wordt uitgevoerd;
  • alles wordt gemengd, waarna 40-50 ml wordt ingenomen en voor studie wordt gegeven.

Op basis van de resultaten wordt de snelheid van het reinigen van het lichaam van onnodige componenten bepaald.

Test tijdens zwangerschap

Het lichaam van vrouwen in positie ervaart verhoogde stress, daarom kunnen interne organen slechter werken. Om hun activiteiten te volgen, wordt een uitgebreid lichamelijk onderzoek uitgevoerd, inclusief een controle op nierfalen. Als tijdens de zwangerschap urine wordt verzameld voor de Reberg-test, is de decodering gericht op het identificeren van zwangerschaps-pyelonefritis, omdat het deze ziekte is die optreedt wanneer de foetus baart. Het komt door de opeenhoping van een groot aantal bacteriën met onvoldoende inwendige reiniging van het lichaam..

Het proces van het voorbereiden en onderzoeken van de urine van zwangere vrouwen is hetzelfde als dat van gewone mensen. De procedure wordt zowel poliklinisch als intramuraal uitgevoerd, afhankelijk van de gezondheid van de vrouw.

Decodering van de resultaten

De behandelende arts behandelt de gegevens van het medisch onderzoek. Hij zal controleren of de metingen normaal zijn en de patiënt vertellen hoe te worden behandeld als er problemen worden vastgesteld. Voor de berekening gebruiken laboratoriumtechnici een speciale formule.

Normale indicatoren

Het onderzoek wordt uitgevoerd op basis van creatineklaringsniveaus. Het wordt gedefinieerd als ml / min. Onder de leeftijd van één jaar is het normale tarief hetzelfde voor zowel jongens als meisjes. Het is 70-100. Tot 35 jaar verandert de norm en is gelijk aan 90-150 - voor vrouwen, 80-140 - voor mannen. Voordat het de leeftijd van 45 jaar bereikt, neemt het af tot respectievelijk 85-140 en 75-130. Van 50 tot 60 neemt het toegestane niveau af tot 70-135 en 68-125. Bij 65-70 jaar voor vrouwen is het normale tarief 63-128 en voor mannen - 60-120. Op 80-jarige leeftijd is de vereiste norm 55-18 voor vrouwen, 55-110 voor mannen. Na 80 dalen ze tot 50-110 en 48-100.

Afwijkingen van de norm

Veranderingen in de kwaliteit van nierfiltratie kunnen optreden als gevolg van pathologieën of onder bepaalde fysiologische omstandigheden. In het tweede geval kan de reden zijn:

  • overmatige fysieke activiteit een paar dagen voor het hek;
  • onvoldoende vochtinname;
  • antibiotica, hormonen of een aantal andere medicijnen gebruiken;
  • sommige kosten overslaan terwijl u naar het toilet gaat;
  • kenmerken van het endocriene systeem van zwangere meisjes;
  • actieve sporten (gekenmerkt door een toename van eiwitten).

Als de levensstijl van de patiënt een of meer van de bovenstaande aandoeningen met zich meebrengt, moet de behandelende arts hierover worden gewaarschuwd..

Redenen voor afwijking van de norm

De aanmaak van creatinine verandert door verschillende ziekten. Om de factor die de verslechtering van de aandoening veroorzaakte nauwkeurig vast te stellen, wordt soms een tweede onderzoek voorgeschreven. Dit is meestal vereist voor ernstige afwijkingen om de mogelijkheid van fouten tijdens het verzamelproces te elimineren..

Redenen voor hogere tarieven

De belangrijkste factoren die tot hyperfunctie kunnen leiden, zijn:

  • storingen van het cardiovasculaire systeem, waardoor de druk toenam;
  • ernstige brandwonden;
  • een toename van katabolisme als gevolg van de afbraak van bepaalde stoffen in het lichaam;
  • verlaagd hemoglobine- of aantal rode bloedcellen.

Reberg's test - een techniek voor het uitvoeren van een urinetest en hoe deze correct te nemen

De test van Rehberg is een diagnostische methode waarbij bloed en urine worden geanalyseerd. Hierdoor kan de specialist veel leren over het functioneren van de menselijke nier. Met behulp van deze methode wordt de filtratiesnelheid van bloed in de glomeruli bepaald en wordt het uitscheidingsvermogen van de nier beoordeeld. De test wordt beschouwd als een van de belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van laesies van de renale glomeruli..

Wat is de Reberg-test

De Tareev-Rehberg-analyse is een diagnostisch urinemonster dat GFR bepaalt - de glomerulaire filtratiesnelheid. Hierdoor kan de arts de diagnose het meest nauwkeurig bepalen en de mate van schade aan de organen van de urinewegen beoordelen..

De indicator van het monster is de renale klaring, deze wordt gemeten in milliliter per minuut (ml / min.). Het wordt gebruikt om acute en chronische afwijkingen in de conditie van de nieren op te sporen. De normale waarde is een klaring van ongeveer 120 ml per minuut (dit is het bloedvolume dat vrij is van creatinine).

Alle indicaties voor de benoeming van een Reberg-test gaan gepaard met urine-afwijkingen. Deze omvatten:

  • afname van de hoeveelheid urine die overdag wordt uitgescheiden;
  • zwelling van weefsels;
  • verhoogde hartslag;
  • een verhoging van de bloeddruk;
  • dyspeptisch syndroom;
  • stuiptrekkingen;
  • zwakte, anemisch syndroom.
Sommige van deze symptomen kunnen optreden tijdens de late zwangerschap, met pathologieën van het koolhydraatmetabolisme.

Dit vereist een uitgebreid onderzoek, omdat nierpathologieën zeer snel kunnen vorderen en tot nierfalen kunnen leiden.

Hoe is de analyse uitgevoerd?

Het niveau van bloedfiltratie door de renale glomeruli wordt berekend op basis van de bepaling van de snelheid waarmee plasma endogene creatinine (een eiwitafbraakproduct) verwijdert. Om deze indicator te berekenen, moet u de inhoud en concentratie van creatinine in het bloed en de urine kennen, evenals de hoeveelheid urine die per dag wordt uitgescheiden. Een afname van creatinine in het urinemonster geeft aan dat de glomeruli hun werk niet doen en dat giftige stoffen terugkeren naar de bloedbaan.

Formule voor het bepalen van de glomerulaire filtratiesnelheid:

waarbij F de gewenste waarde is (glomerulaire filtratiesnelheid), Cm de hoeveelheid creatinine is die wordt gevonden bij urineanalyse, Cp is het creatininegehalte in plasma (serum) van bloed, V is het urinevolume per tijdseenheid.

Het volume gefilterd bloed in de nieren hangt sterk af van antropometrische parameters, namelijk lengte en gewicht. Voor degenen voor wie deze gegevens verschillen van de standaardgegevens, zal de formule voor de berekening anders zijn: de klaring moet opnieuw worden berekend met inachtneming van de conventionele waarde. Het is standaard voor het middenoppervlak van het menselijk lichaam..

Het is vooral belangrijk om hiermee rekening te houden bij de methode voor het uitvoeren van een urinemonster bij kinderen, omdat hun waarden worden gegeven in termen van de indicatoren van een standaardoppervlak vanwege leeftijdscriteria.

Hoe een urinetest te doen volgens Reberg

Het monster begint met het verzamelen van urine, dat wordt uitgevoerd volgens bepaalde regels.

Een belangrijk punt is de voorbereidingsfase. De patiënt heeft één dag voor de studie en voor de voltooiing ervan nodig:

  • stoppen met eiwitrijk voedsel (vlees, vis, kwark, enz.), alcoholische dranken, koffie en thee;
  • sluit intense sporten en fysieke arbeid uit;
  • houd het vloeistofvolume hetzelfde: het is ongeveer 1,5-2 liter per dag;
  • vermijd stressvolle situaties;
  • medicijnen weigeren die het testresultaat kunnen beïnvloeden (hormonen, diuretica).

Als medicijnen vanwege ernstige gezondheidsproblemen niet kunnen worden geannuleerd, moet u de arts hierover zeker waarschuwen.

Bij vrouwen is menstruatie een contra-indicatie voor het uitvoeren van een Rehberg-analyse..

Regels voor het verzamelen van urine

Voordat u urine verzamelt, moet u een pot van drie liter nemen, deze goed wassen, spoelen en drogen.

Om 6-8 uur 's ochtends moet je op een kleine manier naar het toilet, deze urine wordt niet gebruikt voor analyse. Neem dan een douche met zorgvuldige hygiëne van de geslachtsorganen. Voor het wassen wordt het niet aanbevolen om producten met parfum of kleurstoffen te gebruiken. Normale babyzeep en water zullen werken.

Al het volgende plassen gedurende de dag moet in een glas worden uitgevoerd en in een grote container worden gegoten, waarvan het volume minstens anderhalve liter is. U hoeft uzelf niet te wassen voor elke volgende plasbeurt.

De urine wordt in de koelkast bewaard. Bij kamertemperatuur treden er veranderingen in op, waarna het monster zijn informatie-inhoud verliest..

Het laatste plassen wordt verzameld in een container met dagelijkse urine op hetzelfde moment dat het verzamelen begint (6-8 uur).

Het is noodzakelijk om urine voor een monster onmiddellijk na het einde van de dagelijkse bemonstering aan het laboratorium te doneren: alleen in dit geval is het resultaat het meest nauwkeurig.

Een belangrijk punt: u hoeft niet de hele pot urine die u per dag verzamelt naar het laboratorium te brengen. Het is vereist om de inhoud van de container te mengen en in een standaardcontainer te gieten voor urine-opvang (ongeveer 50 ml). Het moet een aantekening bevatten over de datum van dagelijkse urineopvang, informatie over de patiënt, het dagelijkse volume aan urine, in sommige gevallen is het belangrijk om de lengte en het gewicht van de persoon aan te geven.

Bovendien

Het verzamelen en analyseren van dagelijkse urine wordt gecombineerd met een bloedtest. Hiermee kunt u de exacte creatinineklaring bepalen. Bloed wordt 's ochtends op een lege maag gedoneerd.

Normale inklaringspercentages

De resultaten van de studie worden van het laboratorium naar een nefroloog of uroloog gestuurd. De steekproef wordt ontcijferd rekening houdend met de individuele kenmerken van een persoon: zijn lengte, gewicht, geslacht, bijkomende ziekten. Overweeg medicijnen te nemen die het resultaat van het urinemonster kunnen vervormen. Vaak is de hulp van andere specialisten nodig, omdat een toename van de creatinineklaring op hormonale stoornissen kan duiden.

De analyse (vooral bij kinderen) wordt ontcijferd volgens speciale tabellen, waar de waarden variëren afhankelijk van geslacht en leeftijd. Voorbeeldresultaten kunnen afwijken van normale waarden, maar dit is niet noodzakelijk pathologisch. Dit gebeurt bij zwangere vrouwen of bij atleten die constant meer stress ervaren..

Tarieven van indicatoren afhankelijk van de leeftijd van een persoon:

LeeftijdRehberg norm
Minder dan een jaar65 tot 100
1-3085-140
30-4073-128
40-6068-121
60-7059-115
70 en meer53-108

De tabel toont de gemiddelde waarden. Bij het onderzoek wordt rekening gehouden met andere symptomen..

Afwijkingen

Meestal wordt een arts geraadpleegd als er meerdere symptomen optreden die op een afwijking duiden. Daarom zijn resultaten die verre van normaal zijn niet ongebruikelijk..

Redenen voor overschrijding

Met een stijging van de Reberg-testindex met 15 eenheden of meer kunnen cardiovasculaire, renale of endocriene pathologieën worden vermoed. Deze omvatten arteriële hypertensie, diabetes mellitus, glomerulonefritis.

Tijdens de zwangerschap kunnen indicatoren ook naar boven veranderen, dus een vrouw moet nader worden onderzocht om een ​​mogelijke ziekte uit te sluiten.

Bij nefrotisch (oedemateus) syndroom bij patiënten komt creatinine vrij in het buisvormige apparaat, wat het resultaat van het urinemonster beïnvloedt. Het wordt aanbevolen om onderzoek te doen met behulp van extra laboratorium- en instrumentele methoden.

Redenen voor de afname

De Rehberg-testindex neemt af bij verminderde nierfunctie. De arts vertrouwt op de mate van vermindering: hoe lager de indicator, hoe meer invloed op de urinewegen. Wanneer het verschil tussen de norm en het resultaat 30 ml / min. Is, duidt dit op ernstig nierfalen. Ziekenhuisbehandeling is vereist.

Neerwaartse veranderingen zijn mogelijk wanneer urine-analyse wordt verzameld zonder voorbereiding, in strijd met de regels. Als gevolg hiervan wordt het moeilijk om de ziekte te diagnosticeren, het is onmogelijk om een ​​effectieve therapie voor te schrijven. Monster moet opnieuw worden genomen.

Mogelijke gevolgen

Een toename of afname van de creatinineklaring mag niet worden genegeerd: dit duidt vaak op stoornissen die na verloop van tijd zullen toenemen en tot invaliditeit kunnen leiden. Dergelijke gevolgen zijn onder meer nierfalen. In de ernstigste gevallen kan een persoon alleen blijven leven met regelmatige hemodialyse.

Hoe de klaring te herstellen

Het is niet nodig om de klaring zelf te herstellen, maar de functie van de nieren. Als de analyse is voorgeschreven door een therapeut en er zijn ernstige afwijkingen van de norm aan het licht gekomen, dan wordt de persoon doorverwezen naar een enge specialist - een nefroloog die een gedetailleerde diagnose zal stellen.

Met een verhoogde snelheid van Reberg's test, moet u intense fysieke activiteit opgeven, uw dieet en levensstijl heroverwegen.

Als de klaring aanzienlijk wordt verminderd, hebben we het over nierfalen, een serieuze medicamenteuze behandeling is vereist. In het geval van zijn ernstige vorm, wanneer de nieren praktisch niet meer functioneren, is hemodialyse noodzakelijk om het bloed te zuiveren, is niertransplantatie aangewezen.

13 december 20185 bedankt Dank u Inhoudsopgave De Reberg-test is een laboratoriumtest die is ontworpen om de uitscheidingscapaciteit van de nieren te bepalen en schade aan het nierweefsel te identificeren tegen de achtergrond van verschillende ziekten. Laten we de belangrijkste kenmerken, betekenis en parameters van de Rehberg-test bekijken om duidelijk te begrijpen wat deze analyse laat zien en waarom deze wordt uitgevoerd.

Rehberg's test - wat is deze analyse?

Rehberg's test en glomerulaire filtratie

De test van Rehberg wordt daarom ook wel de "analyse om de glomerulaire filtratiesnelheid" (GFR) te bepalen genoemd. Dat wil zeggen dat de termen "Rehberg's test" en "glomerulaire filtratiesnelheid" eigenlijk synoniemen zijn, omdat ze worden gebruikt om dezelfde methode te noemen, die de aanwezigheid en mate van nierschade beoordeelt. In sommige gevallen wordt de naam "Reberg-Tareev-test" ook gebruikt om deze laboratoriumanalyse aan te duiden, wat simpelweg een completere naam is voor dezelfde methode. Het feit is dat de methode oorspronkelijk werd voorgesteld door de Deense fysioloog Rehberg, en later werd verbeterd door de Sovjetwetenschapper Tareev, en daarom bevat de volledige naam de namen van beide oprichtende wetenschappers. Maar in de praktijk gebruikt bijna iedereen een verkorte versie - "Rehberg's test".

Wat de Reberg-test laat zien?

De test van Rehberg is ontworpen om de snelheid van renale glomerulaire filtratie te bepalen door middel van creatinineklaring. Om te begrijpen wat dit betekent, en dus wat de Rehberg-test laat zien, zullen we definities geven van de concepten van glomerulaire filtratiesnelheid en creatinineklaring. Dus in de glomeruli van de nieren wordt urine gevormd omdat het vloeibare deel van het bloed erin wordt gefilterd met de metabolische producten die erin zitten (ureum, creatinine, urinezuur, enz.), Die uit het lichaam moeten worden verwijderd. Dientengevolge wordt na het passeren van bloed door de glomeruli van de nieren eiwitvrije primaire urine gevormd. Deze primaire urine komt in de niertubuli, waar suikers, ionen en enkele andere eenvoudige stoffen weer in het bloed worden opgenomen (geresorbeerd), en de resterende vloeistof die metabole producten bevat, die al urine zijn geworden, komt in het nierbekken, van waaruit het door de urineleiders in de urine stroomt bubbel. Dienovereenkomstig is de glomerulaire filtratiesnelheid het bloedvolume dat de nieren per tijdseenheid kunnen filteren, waardoor het wordt ontdaan van giftige metabole producten. Normaal gesproken is de glomerulaire filtratiesnelheid 125 ml / min. Creatinineklaring is het volume bloedplasma dat binnen een minuut wordt vrijgemaakt van creatinine terwijl het door de glomeruli van de nieren gaat. Dienovereenkomstig laat de klaring (zuivering) van creatinine zien hoe effectief de nieren giftige stofwisselingsproducten uit het bloed verwijderen die het lichaam niet nodig heeft, maar die constant worden gevormd als gevolg van metabole processen in zijn organen. Creatinine, gevormd in de spieren, komt in de bloedbaan en wordt vervolgens bijna volledig gefilterd in de glomeruli van de nieren en wordt niet geresorbeerd. Op basis hiervan is het duidelijk dat de creatineklaring gelijk is aan de renale glomerulaire filtratiesnelheid. Dit betekent dat Rebergs test, gebaseerd op de berekening van de creatinineklaring, de glomerulaire filtratiesnelheid van de nieren laat zien. En aangezien de creatinineklaring alleen significant afneemt wanneer 75% van de nefronen (niercellen) sterft, stelt de bepaling ervan in staat om de mate van schade aan de nierstructuren te beoordelen tegen de achtergrond van verschillende ziekten. Bepaling van de creatinineklaring met behulp van de Rehberg-test is een gevoeliger en nauwkeurigere methode voor het detecteren van nierfunctiestoornissen dan het bepalen van de concentraties ureum en creatinine in het bloed. Met andere woorden, de Rehberg-test laat zien of een persoon nierfalen heeft als gevolg van nierbeschadiging of niet. Door periodiek het Rehberg-monster te bepalen, kunt u veranderingen in de nierfunctie volgen en, indien nodig, de behandeling aanpassen.

Indicatoren van de Reberg-test

Tijdens de Reberg-test worden twee indicatoren bepaald: de glomerulaire filtratiesnelheid (= creatinineklaring) en tubulaire reabsorptie. De creatinineklaring toont de glomerulaire filtratiesnelheid en weerspiegelt de functionele capaciteit van de nieren. Tubulaire reabsorptie toont het reabsorptievolume van water en elektrolyten (natrium, chloor, carbonaten, enz.) Uit primaire urine in de niertubuli. Deze indicator geeft weer hoe effectief de nieren de normale zuur-base-balans van het bloed en alle andere lichaamsvloeistoffen handhaven. Zowel de creatinineklaring als de tubulaire reabsorptie worden berekend met speciale formules. Om ze te berekenen, moet u de creatinineconcentratie in de urine en in het bloed in het laboratorium meten, evenals het urinevolume dat gedurende een bepaalde periode (een dag of twee uur) wordt uitgescheiden..

De formule voor het berekenen van de Reberg-steekproef

Dus de creatinineklaring voor de Rehberg-test wordt berekend met de volgende formule: CC = (Km * V) / (Kcr * T), waarbij CC de creatinineklaring is in ml / min, Km is de creatinineconcentratie in de urine, Kcr is de creatinineconcentratie in het bloed, V - het urinevolume in ml, toegewezen tijdens de verzamelperiode (dag of twee uur), T - het tijdstip van urineverzameling in minuten. Tubulaire reabsorptie wordt uitgedrukt als een percentage en wordt berekend met de formule: R = (CC - (V / T * CC)) * 100%, waarbij R de tubulaire reabsorptie in procent is, CC is de creatinineklaring berekend met de formule, V is het urinevolume in ml toegewezen voor de afhaalperiode (twee uur of een dag); T is de tijd waarin urine in minuten werd verzameld.

Reberg's test - wat is het tijdens de zwangerschap?

Bij zwangere vrouwen toont de Rehberg-test de toestand van de nieren, zoals bij alle andere volwassenen en kinderen. Maar zwangere vrouwen krijgen periodiek de Reberg-test voorgeschreven, niet alleen om de nierfunctie te beoordelen, maar met een ander zeer belangrijk doel - het begin van de ontwikkeling van pre-eclampsie en eclampsie (de ernstigste complicaties van de zwangerschap, vaak leidend tot de dood van zowel de moeder als de foetus) te identificeren, wanneer ze zich nog niet klinisch hebben gemanifesteerd. symptomen. Het is een feit dat aan het begin van de ontwikkeling van eclampsie of pre-eclampsie, wanneer de vrouw nog geen sterke verslechtering van het welzijn heeft gevoeld, de creatinineklaring volgens de Reberg-test al sterk is verminderd en minder wordt dan normaal. In een dergelijke situatie nemen artsen de vrouw onmiddellijk in het ziekenhuis op en voeren ze een behandeling uit, want als dit niet gebeurt, zullen pre-eclampsie en eclampsie zich zeker ontwikkelen. Daarom is het duidelijk dat de Rehberg-test voor zwangere vrouwen een zeer belangrijke analyse is, die een vroege complicatie van een zwangerschap en de tijdige behandeling ervan vroegtijdig kan opsporen..

Rehberg's test bij kinderen

De test van Rehberg bij kinderen heeft dezelfde betekenis als bij volwassenen. Dienovereenkomstig toont de analyse bij kinderen, net als bij volwassenen, de toestand en functionele activiteit van de nieren. Met uitzondering van de normen zijn er in de Rehberg-test bij kinderen en volwassenen geen fundamentele verschillen in indicaties, methoden voor het uitvoeren en berekenen van de creatinineklaring. Overweeg hoe u de Reberg-test correct uitvoert en wanneer dit moet worden gedaan.

Indicaties voor de Reberg-test

De Rehberg-test is geïndiceerd voor kinderen en volwassenen in de volgende gevallen:

  • Beoordeling van de nierfunctie bij verschillende nieraandoeningen (glomerulonefritis, pyelonefritis, amyloïdose, nefrotisch syndroom, diabetische nefropathie, interstitiële nefritis, enz.);
  • Beoordeling van de nierfunctie in aanwezigheid van verschillende niet-nierpathologieën bij een persoon die het werk van de nieren beïnvloeden (hypertensie, Alport-syndroom, Cushing-syndroom, dermatomyositis, Goodpasture-syndroom, convulsies, hemolytisch-uremisch syndroom, lupus-nefritis, trombocytopenische purpura, enz.);
  • Controle van nierfalen;
  • Beoordeling van de impact op het lichaam van hoge fysieke activiteit.

Voorbereiding voor Reberg's test

Aan de vooravond van urine- en bloedafname voor de Reberg-test moet fysieke en psycho-emotionele stress worden vermeden. Bovendien moet u een dag voordat u bloed en urine doneert voor de Reberg-test stoppen met het drinken van alcoholische dranken, sterke thee en koffie en ook vlees, vis en gevogelte uitsluiten van het dieet. Bloed voor de Rehberg-test wordt op een lege maag gedoneerd na 8-14 uur vasten (optimaal na een nacht slapen). Als het niet mogelijk was om 's ochtends bloed te doneren, laten we dan zeggen een licht ontbijt en 6 uur na de laatste maaltijd bloed doneren. 30 minuten voordat u bloed doneert om de creatinineconcentratie te bepalen, mag u niet roken. Er moet aan worden herinnerd dat zware fysieke activiteit, een eiwitrijk dieet, voedingssupplementen met aminozuren, furosemide, methylprednisolon, carbenoxolon, thyroxin, cortisol, corticotropine en levodopa de waarden van de Reberg-test verhoogt. En de waarden van de Rehberg-test worden verlaagd door het gebruik van cannabis en heroïne, evenals de inname van diazoxide, triamtereen, thiaziden, metformine, dipyridamol, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (aspirine, ibuprofen, diclofenac, meloxicam, nimesulide, indomethacine, enz.) En antibiotica en etc.). Dienovereenkomstig, als een persoon een van de bovenstaande medicijnen gebruikt, moeten ze 1-2 dagen voor de Reberg-test worden geannuleerd. Als dit niet mogelijk is, moet men rekening houden met hun invloed op het resultaat tijdens de daaropvolgende interpretatie..

Rehberg's methode voor het verzamelen van monsters

Voor de Reberg-test moeten volwassenen en kinderen bloed en urine doneren. Momenteel zijn er twee hoofdopties voor het doneren van bloed en urine voor de Reberg-test. Overweeg beide afzonderlijk om verwarring te voorkomen..

Hoe de Reberg-test te doen - de eerste optie

Het exacte tijdstip van het begin van de urineverzameling wordt genoteerd (bijvoorbeeld 9.00 uur), waarna twee glazen zwakke thee of gewoon water worden gedronken. Precies een uur na de waargenomen tijd (in ons voorbeeld om 10.00 uur) wordt bloed uit een ader gedoneerd. Na nog een uur, dat wil zeggen, na twee uur vanaf de oorspronkelijk vastgestelde tijd (in ons voorbeeld om 11.00 uur 's ochtends), plassen ze in een bak en verzamelen ze alle uitgescheiden urine. Als je eerder dan twee uur vanaf het begin van de verzameling biomateriaal wilt schrijven, moet je in een pot plassen en in de koelkast zetten. In dit geval is het absoluut noodzakelijk om na twee uur na de aanvankelijke waargenomen tijd opnieuw te plassen en alle opgevangen urine binnen twee uur in één container af te voeren. Over het algemeen wordt alle urine die binnen twee uur wordt uitgescheiden, verzameld in één container en naar het laboratorium gebracht. En bloed uit een ader wordt een uur na het begin van de urinecollectie (halverwege het interval van twee uur) gedoneerd voor de creatinineconcentratie. Het is deze methode van urineverzameling en bloedafname voor de Reberg-test die het meest wordt gebruikt in de klinische praktijk in openbare ziekenhuizen en klinieken..

Hoe urine op de juiste manier te verzamelen voor de Reberg-test - de tweede optie

Verzamel en giet alle urine die gedurende de dag vrijkomt in één container. Om dit te doen, wordt 's morgens opstaan ​​het eerste deel van de urine uitgegoten en alle daaropvolgende porties urine die gedurende de dag tot de volgende ochtend vrijkomen, worden verzameld en in een grote container afgevoerd. De container met de opgevangen urine wordt in de koelkast bewaard. De volgende ochtend gaan ze naar het laboratorium, doneren ze bloed uit een ader op een lege maag om de creatinineconcentratie te bepalen en geven ze een bakje met verzamelde dagelijkse urine. U mag niet alle verzamelde urine naar het laboratorium brengen als u het volume thuis nauwkeurig kunt meten. In dit geval, nadat u het volume urine dat per dag wordt uitgescheiden, heeft gemeten, moet u deze waarde noteren in de richting van de woorden "diurese per dag 1340 ml", vervolgens 20-30 ml urine in een kleine pot gieten en aan het laboratorium overhandigen om de concentratie creatinine daarin te bepalen. Deze optie voor het maken van analyses voor de Reberg-test wordt vaker gebruikt door particuliere laboratoria..

Rehberg's test - normindicatoren en decodering

Algemene informatie over de norm

De norm voor elke laboratoriumanalyse is de waarde van de indicator, die kenmerkend is voor de populatie van absoluut gezonde mensen die in een bepaald gebied wonen. Bovendien moet deze indicatorwaarde worden verkregen met de standaardmethode. Momenteel worden standaardmethoden praktisch niet gebruikt, aangezien elk laboratorium zijn eigen reagenskits en aanpassingen van bekende methoden gebruikt. Elke wijziging en set van reagentia heeft zijn eigen normale waarden van een of andere indicator, die referentiewaarden worden genoemd. Dergelijke referentiewaarden zijn strikt genomen niet de norm, aangezien ze uitsluitend gelden voor één methode voor het bepalen van een specifieke laboratoriumindicator. Als de waarde van dezelfde indicator wordt bepaald door andere methoden, zullen de referentiewaarden anders zijn. Daarom geeft elk diagnostisch laboratorium op dit moment zijn eigen standaarden voor verschillende analyseparameters, die in feite referentiewaarden zijn voor een specifieke gebruikte methode. Maar op huishoudniveau worden dergelijke referentie-indicatoren simpelweg de norm genoemd. Patiënten moeten zich er echter van bewust zijn dat referentiewaarden verborgen zijn onder de "norm", die in elk laboratorium verschillend zijn. Daarom is de noodzaak om de waarden van de "norm" te achterhalen in het laboratorium waarin de analyse wordt uitgevoerd, vrij duidelijk. Hieronder geven we de referentiewaarden voor de methoden die het meest worden gebruikt om de Rehberg-test uit te voeren, en noemen ze conventioneel de norm. Het moet echter duidelijk zijn dat dit slechts geschatte cijfers zijn, omdat de exacte parameters van de norm moeten worden achterhaald in het laboratorium, dat het onderzoek zal uitvoeren..

Steekproefpercentages opnieuw samenvoegen

Dus de waarde van de creatinineklaring bij normale mannen en vrouwen van verschillende leeftijden wordt weergegeven in de onderstaande tabel:

Leeftijd, jarenCreatinineklaring voor mannen, ml / minDe snelheid van creatinineklaring voor vrouwen, ml / min
15 - 30 jaar oud88-146 ml / min81 - 134 ml / min
30-40 jaar oud82 - 140 ml / min75 - 128 ml / min
40-50 jaar oud75 - 133 ml / min69 - 122 ml / min
50-60 jaar oud68-126 ml / min64 - 116 ml / min
60 - 70 jaar oud61 - 120 ml / min58 - 110 ml / min
Meer dan 70 jaar oud55 - 113 ml / min52-105 ml / min

Zoals uit de tabel blijkt, neemt de creatinineklaring af met de leeftijd, wat een eenvoudig feit is - na 40 jaar bij mannen en vrouwen sterft ongeveer 10% van de niercellen elke 10 jaar, die niet meer worden hersteld. Als gevolg hiervan is de creatinineklaring bij ouderen lager dan bij jongeren als gevolg van leeftijdsgebonden veranderingen in de nieren..

Reberg-testpercentages bij kinderen

Bij jongens en meisjes tot 15 jaar zijn de waarden van de creatinineklaring volgens de Reberg-test hetzelfde, en deze indicatoren beginnen alleen te verschillen bij adolescenten van 15-18 jaar. Bovendien is het Reberg-testpercentage voor adolescenten van 15-18 jaar oud hetzelfde als voor volwassenen, dat wil zeggen 88-146 ml / min voor jongens en 81-134 ml / min voor meisjes. De testtarieven van Rehberg voor kinderen van beide geslachten onder de 15 jaar worden individueel berekend, afhankelijk van lichaamsgewicht en lengte. Maar gemiddeld wordt aangenomen dat de creatinineklaring bij jongens en meisjes onder de één jaar normaal 65 - 100 ml / min is, en bij kinderen ouder dan één jaar gelijk is aan de percentages van adolescenten tussen 15 en 18 jaar oud.

Het Reberg-monster ontcijferen

Als de waarden van de Rehberg-test binnen het normale bereik liggen, betekent dit dat de nieren normaal werken en niet beschadigd zijn. Een Reberg-testwaarde van 30 ml / min en normaal betekent dat een persoon een matige verslechtering van de nierfunctie heeft. Een Rehberg-testwaarde van 15 tot 30 ml / min betekent dat een persoon nierfalen heeft gecompenseerd of gecompenseerd. Een Rehberg-testwaarde onder 15 ml / min betekent dat een persoon gedecompenseerd nierfalen heeft en een hemodialyseprocedure nodig heeft. Mogelijke redenen voor de daling van de waarde van de creatinineklaring volgens de Rehberg-test kunnen de volgende ziekten en aandoeningen zijn:

  • Schok;
  • Bloeden;
  • Uitdroging (bijvoorbeeld door braken, diarree, overvloedig zweten, enz.);
  • Congestief hartfalen;
  • Aangeboren nierziekte;
  • Glomerulonefritis;
  • Nefrotisch syndroom;
  • Pyelonefritis;
  • Amyloïdose van de nieren;
  • Interstitiële nefritis;
  • Papillaire necrose van de nier;
  • Verstopping van de urinewegen;
  • Malaria;
  • Multipel myeloom;
  • Cystinosis;
  • Hepatolenticulaire degeneratie;
  • Vitamine D-resistente rachitis;
  • Chronische obstructieve longziekte (obstructieve bronchitis, COPD, enz.);
  • Leverfalen;
  • Pre-eclampsie en eclampsie bij zwangere vrouwen;
  • Itsenko-Cushing-syndroom.

Mogelijke redenen voor de toename van de creatinineklaring volgens de Rehberg-test zijn als volgt:

  • Hypertonische ziekte;
  • Zwangerschap;
  • Ziekte verbranden;
  • Koolstofmonoxidevergiftiging;
  • Een eiwitrijk dieet
  • Bloedarmoede;
  • De beginfase van diabetes mellitus;
  • Nefrotisch syndroom.

Voorbeeldprijs reberg

Momenteel bedragen de kosten voor het uitvoeren van de Rehberg-test in verschillende privélaboratoria 320-500 roebel.

Publicaties Over Nefrose