Urineonderzoek voor nierkanker

Nierkanker komt voor bij ongeveer 3% van de patiënten met gediagnosticeerde kanker. Mannen zijn er vatbaarder voor (2 keer vaker dan vrouwen), ongeveer 50 jaar oud.

Er zijn veel oorzaken en symptomen van de ontwikkeling van de ziekte. Als een pathologie wordt vermoed, gebruiken artsen een groot aantal tests die ontstekingen en nierkanker kunnen detecteren. Klinische (algemene) urineanalyse wordt beschouwd als een van de belangrijkste onderzoeken naar de diagnose van nieraandoeningen..

Meer dan 50% van de patiënten met nierkanker heeft hematurie - de aanwezigheid van bloedsporen in de urine. Soms is de hoeveelheid bloed in de urine erg klein (microhematurie), waardoor het onmogelijk is om het te zien zonder de hulp van speciale laboratoriumapparatuur.

Nierkanker Bron: boleznipochek.ru

Opleiding

De samenstelling van urine omvat vervalproducten, gifstoffen en vele andere stoffen, waarvan de aanwezigheid wordt beïnvloed door onze voeding, lichaamsbeweging, medicijnen en nog veel meer..

Om de analyse van urine op nieraandoeningen nauwkeuriger te maken, moet het lichaam van tevoren worden voorbereid op de bevalling:

  • weigeren om medicijnen te nemen (na overleg met een arts), vitamines, diuretica;
  • stop met het drinken van alcoholische en cafeïnehoudende dranken;
  • minimaliseer fysieke en stressoverbelasting;
  • bezoek de sauna of het bad niet;
  • geen voedsel eten dat de kleur van urine kan veranderen.

Het is de moeite waard om de procedure uit te stellen als u een ernstige bloeddrukstijging of temperatuurstijging heeft, tegen de achtergrond van een infectie. U moet de nierkankertest weigeren als de patiënt binnen minder dan een week cystoscopie heeft ondergaan.

De menstruatieperiode bij vrouwen zal ook een reden zijn om de test uit te stellen - net als alle bovengenoemde factoren zal spotten de resultaten van de studie beïnvloeden.

Verzameling van urine

Klinische analyse van urine bij de diagnose van nierziekte impliceert, net als andere vergelijkbare methoden, dat een bepaalde volgorde van handelen wordt nageleefd.

Het verzamelen van biomateriaal vindt plaats volgens de volgende regels:

  • Direct na het ontwaken neemt de patiënt een douche en spoelt de externe geslachtsdelen grondig zonder het gebruik van reinigingsmiddelen. Hygiëneprocedures zijn essentieel voor de test om het juiste aantal witte bloedcellen en rode bloedcellen te laten zien.
  • Neem voor een algemene analyse de vloeistof die zich 's nachts in de blaas heeft opgehoopt.
  • De container waarin de urine wordt geplaatst, moet steriel zijn. Het is beter om een ​​speciale plastic container te kopen.
  • Bij het verzamelen van urine moeten de eerste 2 seconden van het plassen worden overgeslagen om mogelijke bacteriën te verwijderen.
  • Vervolgens, zonder de huid aan te raken, moet u de container vervangen en ongeveer 150 ml urine opvangen.
  • U kunt de vloeistof maximaal 2 uur bewaren bij een temperatuur van maximaal 8 graden Celsius. Opslag van biomateriaal bij kamertemperatuur leidt tot onbruikbaarheid van monsters.

Het verzamelen van materiaal voor klinische analyse van nierkanker bij kinderen wordt uitgevoerd met een urineopvangzak. Als er geen steriele urinezak is, kunt u een schone plastic zak gebruiken en de vloeistof vervolgens in een speciale container gieten. Anders volgt het verzamelen van urine bij zuigelingen dezelfde regels als bij volwassenen..

resultaten

Een algemene urineanalyse kan niet alleen duiden op inflammatoire nieraandoeningen of nierkanker, maar ook op vele andere ziekten..

Decodering van de klinische analyse van urine is gebaseerd op:

  • Organoleptische indicatoren: de arts houdt rekening met het volume, de kleur, geur, schuim, transparantie van de verzamelde urine. Vertroebeling, een roodachtige kleur, een afname van de hoeveelheid ontlading per dag, het verschijnen van een ammoniakgeur kan duiden op ontsteking of zelfs het verschijnen van kankercellen.
  • Fysisch-chemische eigenschappen: hoge dichtheid en zuurgraad duiden op nierschade.
  • Biochemische indicatoren: het verschijnen van proteïne en bilirubine in urine duidt ook op nierproblemen.

Het is belangrijk om te onthouden dat als u bloedsporen in de urine of andere alarmerende symptomen opmerkt, u uw bezoek aan de arts niet mag uitstellen. U kunt natuurlijk geen diagnose stellen op basis van slechts één analyse, maar deze test zal afwijkingen aan het licht brengen en helpen bij verdere diagnose en behandeling..

Nierkanker manifesteert zich vaak op geen enkele manier, dus wordt het pas in de laatste fase gedetecteerd. Mis geen geplande bezoeken aan de arts om het probleem op tijd te identificeren en het op te lossen.

Nefroloog over waarom nieren falen en hoe de ziekte te herkennen aan tests

Olga Valovik, een nefroloog bij het Republikeins Centrum voor Medische Revalidatie en Balneotherapie in Minsk, heeft gedurende haar professionele carrière zeer gedetailleerd nierziekten bestudeerd. Naar het voorbeeld van haar patiënten ziet ze dat er geen uitzichtloze situaties zijn. Tegenwoordig krijgen mensen die nierfunctievervangende therapie krijgen, werk, reizen, hun leven door, maar met enkele veranderingen in het gebruikelijke ritme en de manier van leven. Dialyse "verzacht" de manifestaties van nierfalen en niertransplantatie brengt mensen weer tot leven.

In een interview met TUT.BY vertelde Olga Valovik waarom de nieren pijn doen, welke symptomen wijzen op nierfalen en waar je op moet letten in je urine- en bloedonderzoek.

Olga Valovik studeerde af aan de medische universiteit van Minsk met een diploma algemene geneeskunde. Werkt bij het Republikeins Centrum voor Medische Revalidatie en Balneotherapie in Minsk. Ze is de belangrijkste freelancespecialist in nefrologie en niervervangingstherapie van het gezondheidscomité van het uitvoerend comité van de stad Minsk. Ze werd opgeleid en getraind in de specialiteit van nefrologie, transplantatie, niervervangende therapie in toonaangevende klinieken in Wit-Rusland, een kliniek in Groot-Brittannië (Churchill Hospital, Oxford) en Duitsland (Campus Charite Mitte, Berlijn)

"Verhoogd creatinine in het bloed is een reden om nierfalen te vermoeden"

- Wat veroorzaakt nierpijn het vaakst?

- Meestal gebeurt dit bij een acuut ontstekingsproces, maar in dit geval heeft een persoon waarschijnlijk ook hoge koorts en ontstekingsveranderingen in de algemene analyse van bloed en urine: het aantal leukocyten en erytrocyten neemt toe. Tegelijkertijd kan het eiwitverlies in de urine ook toenemen - meer dan 0,15 gram per dag.

Er is geen ontstekingsproces in de nier met een goede urineanalyse. Als de urinetest normaal is, is er geen koorts en zegt de patiënt dat hij pijn heeft - geen nierproblemen.

Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan de algemene bloedtest. Tijdens het ontstekingsproces zal het aantal leukocyten hoger zijn dan 9 en het aantal steken meer dan 6%.

- ESR in het bloed wordt ook verhoogd?

- ESR-snelheid - tot 15 mm / uur. Met een ontstekingsproces stijgt ESR in de regel. Tegelijkertijd is het belangrijk om te begrijpen dat een lichte toename van ESR bij afwezigheid van andere tekenen van een ontstekingsproces in het lichaam niet altijd een teken van pathologie is. Er bestaat zoiets als een versneld erytrocytsedimentatiesnelheidssyndroom.

- Hoe nieren pijn doen?

- Als dit een acuut ontstekingsproces is, doet de onderrug pijn. Om het pijnsyndroom te beoordelen, gebruiken artsen de 'tikken'-techniek. De patiënt keert ons zijn rug toe, we leggen onze hand en de andere klopt erop. Als de patiënt hier op geen enkele manier op reageert, heeft hij in de regel geen acute ontsteking in de nieren..

- Pyelonefritis kan optreden als u op een verkoudheid zit?

- Ja. Bij lokale onderkoeling kan een infectie van de onderste urinewegen optreden, die naar boven "stijgt" met de ontwikkeling van acute pyelonefritis. Over het algemeen is een lagere urineweginfectie (cystitis, urethritis) de meest voorkomende oorzaak van acute pyelonefritis..

Hematogene pyelonefritis is zeer zeldzaam - het wordt door bloed vervoerd. Dit komt voor bij mensen met verminderde immuniteit (tegen de achtergrond van HIV, het gebruik van immunosuppressiva) met de ontwikkeling van sepsis, dat wil zeggen gegeneraliseerde infectie.

Een tijdige behandeling van urineweginfecties bij zwangere vrouwen en bij patiënten met diabetes is erg belangrijk. Als dit niet wordt gedaan, neemt het risico op het ontwikkelen van pyelonefritis met verschillende complicaties toe..

- Pyelonefritis kan chronisch zijn?

- Kan zijn. Meestal ontwikkelt chronische pyelonefritis zich secundair bij patiënten met reeds bestaande pathologie van de urinewegen: urolithiasis, polycystische nierziekte, aangeboren afwijkingen van de urinewegen.
Als er geen reden is voor schendingen van de uitstroom van urine uit de nieren, is de ontwikkeling van chronische pyelonefritis onwaarschijnlijk.

- Met een vermoeden van welke ziekten therapeuten patiënten doorverwijzen naar een nefroloog?

- De belangrijkste pathologie waarmee nefrologen te maken hebben, is chronische nierziekte. Het ontwikkelt zich als gevolg van glomerulonefritis, diabetes mellitus, arteriële hypertensie, erfelijke nierziekte, genetische ziekten, aangeboren afwijkingen van de urinewegen, reumatologische aandoeningen en nierziekte bij zwangere vrouwen.

Doorverwezen naar nefrologen vanwege verhoogde creatinine- en ureumspiegels in het bloed, de aanwezigheid van proteïne of rode bloedcellen in de urine, chronische urineweginfectie, niet te behandelen arteriële hypertensie, met veranderingen in de nieren die zichtbaar zijn op echografie, als gevolg van langdurig gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmend, diuretisch, bij het plannen van een zwangerschap, als de vrouw tijdens eerdere zwangerschappen nierproblemen had.

Creatinine is een metabolisch product van spiermassa. Het niveau zal lager zijn als een persoon parese of verlamming heeft wanneer sommige spieren niet werken. Bij aanzienlijke fysieke activiteit, bijvoorbeeld bij atleten en mensen die actief betrokken zijn bij fitness, zal het creatininegehalte iets hoger zijn. Ook kunnen hogere creatininecijfers voorkomen bij mensen met obesitas..

"De nieren filteren ongeveer 1500 liter bloed per dag"

- Wat veroorzaakt nierfalen?

- Een veel voorkomende oorzaak van acuut nierfalen is het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Vooral als ze samen met ACE-remmers worden ingenomen - deze medicijnen worden voorgeschreven om de bloeddruk te verlagen. En deze combinatie is behoorlijk gevaarlijk. Deze medicijnen tasten de niervaten aan: sommige op de inkomende slagader en de andere op de uitgaande. De druk in de slagaders wordt gelijkmatig, de nieren stoppen met het filteren van het bloed en er kan acuut nierfalen optreden.

Ja, er kunnen strikte medische indicaties zijn voor deze medicijnen, dan kunnen ze worden ingenomen - maar alleen zoals voorgeschreven door een arts en onder zijn toezicht, met controle van het creatininegehalte in het bloed. En het gebeurt dat mensen deze pillen drinken, drie keer per dag proberen de koorts te verminderen, terwijl de dokter ze niet voorschreef. De uitkomst van deze "behandeling" kan acuut nierfalen zijn, vooral in omstandigheden van uitdroging tegen de achtergrond van hoge lichaamstemperatuur.

Bij oudere mensen treedt acuut nierfalen vaak op doordat ze weinig water drinken. De norm is 30 ml per 1 kg lichaamsgewicht per dag. Uitzonderingen kunnen alleen zijn voor mensen met hartproblemen, wanneer het hart het niet aankan en er zwelling optreedt. In dit geval moet de hoeveelheid water voor de patiënt worden beperkt door de behandelende arts..

Het komt ook voor dat we patiënten krijgen met nierfalen als gevolg van vergiftiging. Er was een verhaal toen een man en zijn vrouw de muren van de kelder schilderden en zichzelf vergiftigden met tolueendamp. Het zit in gewone verf.

- Waarom faalden de nieren hierdoor??

- De nier is een werkend orgaan. Het filtert en toont alles wat een persoon heeft gegeten, gedronken of ingeademd. De nieren werken de klok rond en filteren ongeveer 1500 liter bloed per dag. Aminozuren en andere nuttige stoffen gaan het lichaam aan en al het andere - ureum, creatinine, stikstofbasen en gifstoffen - wordt uitgescheiden in de urine.

Dit echtpaar ademde tolueen in - en de nieren faalden. Voor zover ik weet, is de man al hersteld en zit zijn vrouw nog steeds in de kliniek.

- Nierfalen kan chronisch zijn. Hoe ontwikkelt het zich?

- Nu gebruiken we de term "chronische nierziekte". Het bestaat uit vijf fasen. De eerste twee gaan door zonder de nierfunctie te verminderen, en vanaf de derde fase treedt chronisch nierfalen op.

We hebben de belangrijkste oorzaken van chronische nierziekte al besproken, maar het is belangrijk op te merken dat de meest voorkomende oorzaken van de ontwikkeling van chronische nierziekte bij ons, net als in de rest van de wereld, secundaire nierschade zijn bij patiënten met arteriële hypertensie en diabetes.

- Wat gebeurt er met de nieren als gevolg van diabetes mellitus en arteriële hypertensie?

- Arteriële hypertensie en diabetes mellitus tasten de niervaten aan, de bloedstroom in de nierfilters wordt verstoord en hun functie verliest geleidelijk.

Nierstenen gevormd uit leidingwater

- Waar komen koraalstenen vandaan in de nieren??

- Dit kan worden beïnvloed door een erfelijke factor, schending van metabole processen in het lichaam.

Er is ook zo'n endocrinologische aandoening als hyperparathyreoïdie. Dit is een overmatige productie van bijschildklierhormoon door een vergrote bijschildklier. Hierdoor wordt de uitwisseling van calcium en fosfor verstoord. Hierdoor stijgt het calciumgehalte in het bloed, dat zich in de vorm van koraalstenen in de nieren kan afzetten. Een persoon wordt behandeld voor urolithiasis, en dan blijkt dat de oorzaak van nierstenen hyperparathyreoïdie is en dat het nodig was om hem eerst te behandelen.

- De vorming van stenen hangt af van wat je eet?

- In de regel zijn er geen koraalvormige stenen, maar gewone kunnen dat wel.

Stenen kunnen voorkomen bij bepaalde voedselvoorkeuren, waaronder het water dat je drinkt. Ik had een gezin met oxalurie, dat wil zeggen dat ze oxalaten in hun urine hadden.

Het bleek dat deze familie kraanwater drinkt en dat het veel calciumzouten bevat, en daaruit zijn vervolgens stenen gevormd. Hard water moet worden gefilterd.

- Nierfalen kan tot hemodialyse leiden?

- Ze leidt hem. En hoewel het onmogelijk is om nierfalen volledig te stoppen, kan het proces van glomerulaire dood behoorlijk succesvol worden vertraagd en daardoor kan het begin van de dialyse worden vertraagd. Met behulp van het advies van een nefroloog herzien veel mensen hun levensstijl, gewoonten en beginnen ze op een nieuwe manier te leven. Bovendien, hoe eerder artsen de ziekte detecteren, hoe groter de kans dat het proces kan worden gestopt..

- Van welk voedsel houden de nieren??

- Gezond eten. De nieren houden niet van extractieve stoffen, conserveermiddelen, omdat ze alles moeten filteren. Uit mijn praktijk kan ik zeggen dat mensen die zelfgemaakt eten koken geen halffabrikaten, kookschotels, worstjes, worstjes, conserven, gerookt vlees eten, de tests zijn beter en de ziekte is gunstiger..

'Een persoon voelt misschien niet eens hoe de nieren zijn mislukt.'

- Hoeveel dialysepatiënten in Wit-Rusland?

- De prevalentie van chronische nierziekte in het eindstadium die dialyse vereist is 350 mensen per miljoen inwoners. Er zijn verschillende centra voor hemodialyse in Minsk en er zijn satellietcentra in het hele land. Meestal wordt dialyse driemaal per week gedurende vier uur uitgevoerd. Denk niet dat mensen die gedialyseerd worden een teruggetrokken levensstijl leiden: velen van hen reizen de wereld rond en ondergaan dialyse in het land waar ze naartoe gaan. Nu de wereld veel is veranderd, is er altijd de mogelijkheid om je gebruikelijke manier van leven te leiden.

De dialysepatiënten zijn tegenwoordig aanzienlijk ouder geworden. Toen ik in 2007 stage liep in het VK, werden we naar de dialyse-afdeling gebracht en het verbaasde me dat er alleen oudere patiënten waren. We hadden toen bijna één jongere die gedialyseerd werd. Nu hebben we hetzelfde beeld als in het VK, maar zijn er slechts 12 jaar verstreken. De gemiddelde leeftijd van dialysepatiënten in Wit-Rusland onder mannen is 50 jaar, vrouwen - 58-60 jaar.

Alle dialysepatiënten zijn potentiële kandidaten voor niertransplantatie. Niertransplantatie kan de kwaliteit aanzienlijk verbeteren en de levensverwachting van een persoon met chronische nierziekte in het eindstadium verhogen.

- Hoe voelt een persoon wanneer zijn nieren beginnen te falen?

- Misschien niets voelen. De nier is een orgaan met een enorme reservecapaciteit. Zelfs wanneer ze beschadigd zijn, proberen de nieren te zorgen voor hun functie om giftige stoffen te verwijderen. Tekenen van de ziekte kunnen in sommige gevallen alleen optreden bij een afname van de nierfunctie van minder dan 30%.

Vanwege het lange, asymptomatische verloop van nierziekte zoeken mensen vaak hulp in de latere stadia van chronisch nierfalen. In mijn praktijk was er een geval waarin een man bij het leger zou gaan: tijdens het onderzoek had hij een laag hemoglobinegehalte en werd hij naar een gastro-enteroloog gestuurd. Maar het bleek dat zijn nieren praktisch niet werken, slechts vijf procent van hun normale functie bleef over. We hebben hem dringend meegenomen voor dialyse.

En tegelijkertijd had de jongeman nergens last van. Het lichaam heeft zich aangepast aan deze toestand.

- Ik begrijp dat nierkanker een onderwerp is van oncologen, maar nefrologen in hun praktijk staan ​​ervoor?

- Soms zijn wij de eersten die het detecteren op basis van de resultaten van een echografisch onderzoek en patiëntgegevens doorverwijzen naar oncologen.

- Nieren met kanker kunnen pijn doen?

- In de regel niet, maar als er een tumor is ontstaan ​​in het nierbekken en de uitstroom van urine is verstoord, dan is dit mogelijk.

- Wat te doen om nierproblemen te voorkomen?

- Voor preventie moet u goed eten, stoppen met roken, meer bewegen, uw gewicht, bloeddruk, suikerspiegel onder controle houden, ongecontroleerd gebruik van geneesmiddelen die giftig zijn voor de nieren vermijden: pijnstillers en antibiotica.

Als een persoon arteriële hypertensie of diabetes mellitus heeft, en dit zijn risicofactoren voor de ontwikkeling van nierpathologie, dan is het raadzaam voor hem om een ​​algemene urinetest, urineonderzoek voor albuminurie te doen, een biochemische bloedtest uit te voeren met een beoordeling van het niveau van glucose, cholesterol, creatinine en eenmaal per jaar de berekening van de snelheid glomerulaire filtratie.

Urineonderzoek voor nierkanker

Nierkanker komt voor bij ongeveer 3% van de patiënten met gediagnosticeerde kanker. Mannen zijn er vatbaarder voor (2 keer vaker dan vrouwen), ongeveer 50 jaar oud.

Er zijn veel oorzaken en symptomen van de ontwikkeling van de ziekte. Als een pathologie wordt vermoed, gebruiken artsen een groot aantal tests die ontstekingen en nierkanker kunnen detecteren. Klinische (algemene) urineanalyse wordt beschouwd als een van de belangrijkste onderzoeken naar de diagnose van nieraandoeningen..

Meer dan 50% van de patiënten met nierkanker heeft hematurie - de aanwezigheid van bloedsporen in de urine. Soms is de hoeveelheid bloed in de urine erg klein (microhematurie), waardoor het onmogelijk is om het te zien zonder de hulp van speciale laboratoriumapparatuur.

Nierkanker Bron: boleznipochek.ru

Opleiding

De samenstelling van urine omvat vervalproducten, gifstoffen en vele andere stoffen, waarvan de aanwezigheid wordt beïnvloed door onze voeding, lichaamsbeweging, medicijnen en nog veel meer..

Om de analyse van urine op nieraandoeningen nauwkeuriger te maken, moet het lichaam van tevoren worden voorbereid op de bevalling:

  • weigeren om medicijnen te nemen (na overleg met een arts), vitamines, diuretica;
  • stop met het drinken van alcoholische en cafeïnehoudende dranken;
  • minimaliseer fysieke en stressoverbelasting;
  • bezoek de sauna of het bad niet;
  • geen voedsel eten dat de kleur van urine kan veranderen.

Het is de moeite waard om de procedure uit te stellen als u een ernstige bloeddrukstijging of temperatuurstijging heeft, tegen de achtergrond van een infectie. U moet de nierkankertest weigeren als de patiënt binnen minder dan een week cystoscopie heeft ondergaan.

De menstruatieperiode bij vrouwen zal ook een reden zijn om de test uit te stellen - net als alle bovengenoemde factoren zal spotten de resultaten van de studie beïnvloeden.

Verzameling van urine

Klinische analyse van urine bij de diagnose van nierziekte impliceert, net als andere vergelijkbare methoden, dat een bepaalde volgorde van handelen wordt nageleefd.

Het verzamelen van biomateriaal vindt plaats volgens de volgende regels:

  • Direct na het ontwaken neemt de patiënt een douche en spoelt de externe geslachtsdelen grondig zonder het gebruik van reinigingsmiddelen. Hygiëneprocedures zijn essentieel voor de test om het juiste aantal witte bloedcellen en rode bloedcellen te laten zien.
  • Neem voor een algemene analyse de vloeistof die zich 's nachts in de blaas heeft opgehoopt.
  • De container waarin de urine wordt geplaatst, moet steriel zijn. Het is beter om een ​​speciale plastic container te kopen.
  • Bij het verzamelen van urine moeten de eerste 2 seconden van het plassen worden overgeslagen om mogelijke bacteriën te verwijderen.
  • Vervolgens, zonder de huid aan te raken, moet u de container vervangen en ongeveer 150 ml urine opvangen.
  • U kunt de vloeistof maximaal 2 uur bewaren bij een temperatuur van maximaal 8 graden Celsius. Opslag van biomateriaal bij kamertemperatuur leidt tot onbruikbaarheid van monsters.

Het verzamelen van materiaal voor klinische analyse van nierkanker bij kinderen wordt uitgevoerd met een urineopvangzak. Als er geen steriele urinezak is, kunt u een schone plastic zak gebruiken en de vloeistof vervolgens in een speciale container gieten. Anders volgt het verzamelen van urine bij zuigelingen dezelfde regels als bij volwassenen..

resultaten

Een algemene urineanalyse kan niet alleen duiden op inflammatoire nieraandoeningen of nierkanker, maar ook op vele andere ziekten..

Decodering van de klinische analyse van urine is gebaseerd op:

  • Organoleptische indicatoren: de arts houdt rekening met het volume, de kleur, geur, schuim, transparantie van de verzamelde urine. Vertroebeling, een roodachtige kleur, een afname van de hoeveelheid ontlading per dag, het verschijnen van een ammoniakgeur kan duiden op ontsteking of zelfs het verschijnen van kankercellen.
  • Fysisch-chemische eigenschappen: hoge dichtheid en zuurgraad duiden op nierschade.
  • Biochemische indicatoren: het verschijnen van proteïne en bilirubine in urine duidt ook op nierproblemen.

Het is belangrijk om te onthouden dat als u bloedsporen in de urine of andere alarmerende symptomen opmerkt, u uw bezoek aan de arts niet mag uitstellen. U kunt natuurlijk geen diagnose stellen op basis van slechts één analyse, maar deze test zal afwijkingen aan het licht brengen en helpen bij verdere diagnose en behandeling..

Nierkanker manifesteert zich vaak op geen enkele manier, dus wordt het pas in de laatste fase gedetecteerd. Mis geen geplande bezoeken aan de arts om het probleem op tijd te identificeren en het op te lossen.

Editor

Update datum: 11.09.2018, volgende update datum: 11.09.2021

Nierkanker is een ernstige vorm van kanker die wordt veroorzaakt door de mutatie van gezonde cellen in het nierweefsel en hun ongecontroleerde reproductie. Als gevolg hiervan verschijnt en groeit een tumor in het orgel. Na verloop van tijd verspreiden kankercellen zich door het hele lichaam via het lymfestelsel of het bloedsysteem, wat leidt tot het optreden van metastasen - secundaire foci in andere weefsels en organen.

In termen van prevalentie staat dit type oncologie op de 3e plaats, de tweede alleen voor prostaatkanker - №-1, en blaaskanker - №-2. Mannen zijn, in vergelijking met vrouwen, veel meer geneigd tot deze aandoening - ongeveer 2,5 - 3 keer bovendien valt het grootste deel van de geïdentificeerde pathologieën op personen van een volwassen en oudere leeftijdscategorie.

Korte classificatie

Afhankelijk van het type cellen dat door de tumor is aangetast en de aard van zijn ontwikkeling, zijn er drie hoofdtypen nierkanker:

  • Wilms-sarcoom. Dit type wordt voornamelijk gedetecteerd bij kinderen onder de leeftijd van 5 jaar - meer dan 90%. Tegelijkertijd is Wilms 'tumor elke tweede kindertumor van alle gedetecteerde;
  • Adenocarcinoom. Kankercellen beïnvloeden het nierbekken - pathologie komt voor bij 7% van de renale oncopathologie;
  • Hypernephroma. De tumor groeit uit de parenchiale cellen van het orgel. Een andere naam is niercelkanker.

Diagnostische maatregelen

Bij het minste vermoeden van nierkanker voert de arts een eerste onderzoek uit en verzamelt een anamnese:

  • Wat de patiënt verontrustte;
  • Wat en wanneer verschenen de eerste symptomen;
  • De volgorde van individuele pathologische manifestaties, hun frequentie.

De levensstijl van de patiënt moet worden achterhaald om de factoren te identificeren die bijdragen aan het ontstaan ​​en de ontwikkeling van de ziekte. Daarna krijgt de patiënt een uitgebreid onderzoek voorgeschreven, dat een aantal maatregelen omvat:

  • Laboratorium - bloed-, urine- en differentiaaldiagnostiek;
  • Test - een tumormarker van atypische cellen;
  • Instrumenteel;
  • Hardware.

Deze laatste omvatten onderzoek:

  • X-ray;
  • Echografie - echografie;
  • Tomografisch - berekende en magnetische resonantiebeeldvorming.

Pas na het uitvoeren van een volledig scala aan diagnostische procedures kan de oncoloog de vermoedens die zijn ontstaan ​​weerleggen, en als een ziekte wordt ontdekt, een duidelijk beeld van de toestand van de patiënt opstellen en op basis hiervan individueel een complex van therapeutische therapie ontwikkelen.

Röntgenfoto

Deze methode is de oudste, maar heeft door zijn eenvoud en hoge efficiëntie nog steeds zijn relevantie niet verloren. Om kanker te diagnosticeren, worden vier soorten van dergelijke tests gebruikt:

  • Contrast excretoire urografie. Om de betrouwbaarheid van de metingen te verbeteren, wordt een speciaal contrastmiddel vóór het beeld in het bloed van de patiënt geïnjecteerd, dat zich respectievelijk door de bloedsomloop verspreidt, en in de nieren, die zeer dicht verweven zijn met aderen en haarvaten. Het contrast benadrukt probleemgebieden en ze worden duidelijk zichtbaar op de foto. Deze studie geeft gedetailleerde informatie over de functionaliteit van de urinewegen en de nieren;
  • Angiografie. Het principe is hetzelfde als dat van de urografie van het extractortype, maar het contrastmiddel wordt rechtstreeks in de nier geïnjecteerd via de aorta, die het van bloed voorziet. De procedure wordt uitgevoerd met een speciale sonde. Het contrast kleurt overvloedig het bloed van het orgel en maakt het mogelijk om zelfs de kleinste tumor op de foto te onthullen;
  • Fluoroscopie van de longen. Deze procedure is verplicht voor nierkanker, omdat het zeer vaak uitzaaiingen in de longen veroorzaakt en tijdig moet worden opgespoord;
  • Radionuclide-onderzoek. Samen met nefroscintigrafie maakt het mogelijk om de focus van niertumorgroei te identificeren. De weefsels van een gezond parenchym en een kankertumor worden op verschillende manieren in de afbeelding gemarkeerd, waardoor u het probleem nauwkeurig kunt lokaliseren;
  • Radio-isotoopstudie van het skelet. Om secundaire brandpunten in botweefsel te detecteren, worden stoffen in het lichaam geïnjecteerd die zich kunnen concentreren en blijven hangen op plaatsen met een pathologisch hoog metabolisme, wat alleen kenmerkend is voor gebieden die worden aangetast door een tumor van botweefsel.

Het laatste onderzoek moet worden uitgevoerd bij patiënten die klagen over pijn in het skelet en, als uit de tests een overschatte concentratie alkalifosfatase bleek.

Echografie diagnostiek

Echografie is absoluut veilig, goedkoop en tegelijkertijd zeer effectief, wat heeft geleid tot het wijdverbreide gebruik ervan voor de wijdverbreide diagnose van ziekten, waaronder nier. Qua informatie-inhoud doet de echografie-methode niet onder voor de radiologische methode. Hiermee kunt u bepalen:

  • Lokalisatie van de tumorfocus;
  • De grootte, vorm en structuur;
  • De mate van ingroei in aangrenzende weefsels en organen.

Moderne, verbeterde echografiemachines, met een breed onderzoek, vinden en classificeren secundaire kankercellen - metastasen, met succes in bijna overal in het lichaam.

Tomografie

Deze methode is momenteel het meest effectief wat betreft de details van de enquête en de betrouwbaarheid van de resultaten. Er zijn twee soorten tomografie:

  • Computer - CT. Met behulp van gecontroleerde röntgenstraling wordt een gedetailleerde laag-voor-laag studie van probleemweefsels of een uitgebreid onderzoek uitgevoerd om de brandpunten van metastasen te detecteren. In dit geval wordt informatie in een handige vorm voor een arts weergegeven op een computermonitor;
  • Magnetische resonantiebeeldvorming - MRI. Net als CT is MRI een zeer gevoelig apparaat waarmee weefsels op microniveau kunnen worden bestudeerd. Het enige verschil zit in de scanstraling - bij MRI worden hoogenergetische elektromagnetische of magnetische velden gebruikt.

Ondanks de hoogste kwaliteit van dergelijke studies, wordt hun wijdverbreide gebruik beperkt door de hoge kosten van apparatuur en de procedure zelf. Helaas zijn CT en MRI niet in alle klinieken beschikbaar en niet voor iedereen beschikbaar.

Laboratoriumanalyses en tests

Deze onderzoeken worden voornamelijk uitgevoerd om de algemene toestand van de patiënt te beoordelen en het mogelijk te maken om de vereiste intensiteit van therapeutische maatregelen te bepalen. Simpel gezegd, u moet weten of de patiënt radiologische, chemische therapie en chirurgie kan verdragen..

En toch, ondanks de algemene aard van deze onderzoeken, kunnen soms bepaalde, waardevolle diagnostische conclusies worden getrokken uit de indicatoren van urine- en bloedonderzoeken..

Tumormarker

Tumormarkers - verbindingen, waarvan de verhoogde concentratie in het bloed en de urine, met een hoge mate van waarschijnlijkheid, de ontwikkeling van een bepaald type kankercellen aangeeft. Een dergelijke analyse kan, als de marker correct is geselecteerd, storingen in het lichaam detecteren in een stadium waarin geen enkele andere, zelfs niet de meest gedetailleerde studie, kankercellen kan detecteren. Vaak kan na een positieve test voor een tumormarker een tumorfocus worden gedetecteerd na 3 tot 4 maanden en soms zelfs na zes maanden. En dit is met het meest grondige onderzoek.

Tumormarkers kunnen zijn:

  • Hormonen;
  • Enzymen;
  • Metabole stoffen;
  • Bijbehorende antilichamen.

Elke dergelijke marker is geassocieerd met een bepaald type tumor, daarom werkt het alleen nauwkeurig als de marker ermee overeenkomt. In grote mate hangt zo'n test af van geluk - de correct gekozen marker, wat erg moeilijk is, omdat in de vroege stadia van de ziekte, wanneer de focus niet gelokaliseerd is, het type tumor niet nauwkeurig kan worden bepaald.

Gezien het bovenstaande moet u begrijpen dat een negatieve test geen garantie is voor de gezondheid..

Bloed Test

Een volledig bloedbeeld voor nierkanker is het meest effectief voor het diagnosticeren van niercelkanker. Meestal tonen de resultaten van de studie een zeer lage concentratie van erytrocyten in het bloed, minder vaak wordt hun niveau overschat.

Bloed samenstelling

Nierkanker, al in de eerste ontwikkelingsstadia, leidt tot het vrijkomen van bepaalde atypische elementen in de bloedbaan of leidt zonder duidelijke reden tot een significante verandering in de concentratie van normaal. De ontwikkeling van nieroncologie kan worden aangegeven door een sterke verhoging van de concentratie van nierenzymen in het bloed of een verhoogd calciumgehalte. In het laatste geval is het zeer waarschijnlijk dat het kankerproces al metastasen in de skeletweefsels heeft veroorzaakt..

Typische veranderingen geassocieerd met nierkanker:

  • Hoog ESR-niveau;
  • Leukocyturia;
  • Proteinuria;
  • Enzymonbalans.

Kenmerkend is ook een stijging van de bloedspiegels van tromboxanen, renine, insuline, hCG en prostaglandinen..

Analyse van urine

In een bepaald stadium ontwikkelt zich hemoglobinurie of hematurie, wat te zien is in de analyse van urine. In het eerste geval wordt alleen hemoglobine in grote hoeveelheden in de urine gedetecteerd, en in het tweede geval tonen de analyses ook een significante toename van de concentratie van erytrocyten in de urine aan, waarvan het normale aantal in het gezichtsveld niet groter mag zijn dan - 2.

Als u hematurie vermoedt, kunt u de teststrips van de apotheek gebruiken, maar in tegenstelling tot laboratoriumtests kunt u de concentratie van hemoglobine en erytrocyten in de urine niet afzonderlijk bepalen.

Afhankelijk van de vorm van de ziekte kan hematurie zijn:

  • Glomerulair. Rode bloedcellen in urine hebben een atypische vorm - ze zijn kleiner dan normaal en variëren sterk in vorm en grootte. Bloeding met deze vorm van hematurie bevindt zich voor het membraan van het nierfilter en knijpt erdoor waardoor de erytrocyten gewond raken en uitlogen - verstoken van hemoglobine, daarom hebben ze geen kleur;
  • Postglomerulair. In dit geval hebben erytrocyten normale morfologische parameters, omdat ze niet gewond raken wanneer ze in de urine terechtkomen. De focus van bloeding ligt achter het glomerulaire nierfilter - achter het membraan en de bloedcellen dringen vrij door in de urethra.

Met het oog hierop is het door het aantal en de toestand van de bloedcellen bij de analyse van urine mogelijk om met succes de plaats van de tumorgroei, de mate van ontwikkeling en de aard van de schade aan de inwendige weefsels van het orgaan te bepalen..

Nierbiopsie

Deze analyse is een laboratoriumstudie van een deel van het tumorweefsel. Hij is de enige die met 100% zekerheid kan bepalen:

  • De aard van de ontwikkeling van het proces - kwaadaardig of niet;
  • Het histologisch behoren van de tumor tot een bepaalde groep;
  • Differentiatie van kankercellen.

Dit laatste bepaalt de mate van agressiviteit van de tumor - de snelheid van zijn ontwikkeling en de neiging tot uitzaaiing.

Als het nodig is om een ​​niertumor te biopseren, wordt de procedure in de beginfase van de ontwikkeling uitgevoerd met een naaldsonde, onder visuele hardwarecontrole - met behulp van echografie, CT of MRI.

Het is de moeite waard om te zeggen dat deze procedure behoorlijk pijnlijk is en ernstige complicaties kan veroorzaken:

  • Bloeding in de holte;
  • Infectie, gevolgd door ontsteking;
  • Kankercellen overbrengen met een naald naar gezonde weefsels.

Vanwege het bovenstaande, en ook omdat bijna altijd nierkanker wordt behandeld met chirurgische methoden, wordt zelden een biopsie voorgeschreven. In de regel wordt een dergelijk onderzoek gebruikt wanneer er geen duidelijke tekenen van maligniteit zijn - volgens alle criteria is de tumor goedaardig en moet u dit nauwkeurig bevestigen

Prognoses

Zelfs met tijdige en succesvolle behandeling is niemand immuun voor terugval - de ziekte komt vaak terug in de vorm van groeiende metastasen en ze kunnen overal in het lichaam voorkomen. Daarom is de patiënt na behandeling gedoemd tot levenslange observatie door een oncoloog - uroloog. Als u de regelmaat van de aanbevolen procedures volgt, zelfs in het geval van een terugval, wordt deze tijdig gedetecteerd en snel gestopt. In dit geval zijn de voorspellingen het meest gunstig..

Wat de algemene prognose betreft, wordt het stadium van de ziekte waarin de behandeling begon beschouwd als de bepalende factor in de overleving van de patiënt. Dus als u met de therapie begint in de beginfase van het proces, wanneer de tumor klein is en geen uitzaaiingen heeft veroorzaakt, is de prognose vaak positief. Negen van de tien van deze patiënten leven minimaal 5 jaar. Behandeling van stadium 2 laat een kans voor slechts de helft van de patiënten en nierkanker van de 3e en laatste, 4e fase wordt buitengewoon moeilijk en dubbelzinnig voorspeld. Veel hangt af van de histologie van kankercellen, de grootte en het type tumorgroei, het aantal en de lokalisatie van foci van metastasen.

In ieder geval geven late stadia negatieve voorspellingen - overleving van vijf jaar wordt waargenomen bij niet meer dan een vijfde van de patiënten.

Als de arts nierkanker vermoedt, zal de patiënt serieus onderzoek en laboratoriumtests ondergaan om de diagnose te bevestigen. Het onderzoek begint als volgt: de gezondheid van de patiënt wordt zorgvuldig beoordeeld en alle mogelijke informatie over zijn of haar symptomen wordt verzameld (er wordt anamnese genomen). De medische geschiedenis duidt op de aanwezigheid van risicofactoren die verband houden met nierkanker.

Beeldvorming van nierkanker

Er worden een of meer tests gedaan om een ​​beeld te krijgen van de nieren en andere afwijkingen die de symptomen kunnen veroorzaken. Er zijn verschillende soorten onderzoek waarmee deze gegevens worden verkregen, de meeste zijn pijnloos voor de patiënt. Sommige tests vereisen de injectie van een speciaal contrastmiddel of een laag radioactief isotoop in de bloedbaan van de patiënt.

Computertomografie van nierkanker (CT-scan van nierkanker)

CT-scan van nierkanker - Computertomografie van nierkanker is een laag-voor-laag röntgenscan die een reeks afbeeldingen van de inwendige organen en klieren maakt. Computertomografie helpt bij het opsporen van nierkanker en in sommige gevallen tumormetastasen naar lymfeklieren.

Magnetische resonantiebeeldvorming van nierkanker (MRI)

Magnetische resonantiebeeldvorming van nierkanker (MRI) maakt gebruik van een sterk magnetisch en elektromagnetisch veld, wanneer het door het lichaam van de patiënt gaat, wordt een laag-voor-laag beeld van interne organen gecreëerd, waarvoor een computer wordt gebruikt om te verwerken.

Nierkanker-echografie (echografie)

Echografie maakt gebruik van geluidstrillingen, die, reflecterend van de inwendige organen, hun beeld vormen. Bij deze pijnloze procedure wordt een gel op de huid aangebracht in de projectie van de nieren van de patiënt en wordt een kleine transducer die ultrasone trillingen uitzendt langzaam bewogen. Het beeld van interne organen wordt naar de monitor gestuurd.

Excretoire urografie voor nierkanker

Uw arts kan een test bestellen die excretie of intraveneuze urografie wordt genoemd. In deze studie wordt een contrastmiddel dat jodium bevat intraveneus geïnjecteerd. Hierdoor wordt het contrast opgevangen in de urinewegen, waardoor de nieren, urineleiders en blaas op röntgenfoto's duidelijk zichtbaar zijn. Het contrast wordt in de afbeeldingen wit weergegeven, dit helpt bij het identificeren van de tumor en de bijbehorende nierschade.

In sommige gevallen heeft uw arts mogelijk arteriografie of flebocavagraphy nodig (röntgenfoto's van de bloedvaten die de nieren voeden).

Röntgenfoto van de borst bij de diagnose van nierkanker

Als er een vermoeden bestaat van uitzaaiingen van nierkanker naar de longen en botten van de borst, kan de arts een standaard thoraxfoto bestellen.

Botscan voor nierkanker

Een botscan voor nierkanker is een onderzoek met radioactieve isotopen om uitzaaiingen van nierkanker naar het bot te helpen identificeren bij het vermoeden van een kwaadaardige tumor. In deze studie wordt een kleine hoeveelheid van de isotoop intraveneus geïnjecteerd. De isotoop hoopt zich niet alleen op in botten tijdens metastase van kanker, maar ook bij sommige ziekten die niet met het tumorproces verband houden.

Laboratoriumtests voor nierkanker

Er wordt een aantal laboratoriumtests uitgevoerd om de diagnose van nierkanker te bevestigen.

Urineonderzoek voor nierkanker

Bij meer dan de helft van de patiënten met nierkanker zit bloed in de urine (hematurie). Vaak is er in zulke kleine hoeveelheden bloed in de urine aanwezig dat het met het blote oog onmogelijk te zien is (dit wordt microhematurie genoemd). Om hematurie te detecteren, wordt een algemene urinetest voorgeschreven. Als abnormale cellen in de urine worden gevonden, worden ze onder een microscoop onderzocht (cytologisch onderzoek van urine).

Bloedonderzoek bij de diagnose van nierkanker

Andere laboratoriumtests voor de diagnose van nierkanker omvatten microscopisch onderzoek en of biochemische tests van het bloed van de patiënt. Deze tests detecteren de volgende aandoeningen, die tekenen kunnen zijn van nierkanker:

  • bloedarmoede - laag aantal rode bloedcellen (erytrocyten) veroorzaakt door bloeding of de toxische effecten van nierkanker op het beenmerg;
  • polycythemie - een hoog aantal rode bloedcellen, soms duidt dit op een niertumor die erytropoëtine produceert (een hormoon dat de vorming van rode bloedcellen in het beenmerg versnelt);
  • hypercalciëmie - hoge calciumspiegels in het bloed, verhoogde leverenzymen (tekenen die kenmerkend zijn voor nierkanker).

Cystoscopie bij de diagnose van nierkanker

De oorzaken van bloed in de urine (hematurie) kunnen niet alleen worden veroorzaakt door nierkanker, maar ook door andere nieraandoeningen zoals nierstenen of verwondingen. In dergelijke gevallen schrijft de arts cystoscopie voor om de bron van interne bloedingen aan te wijzen. Bij cystoscopie wordt een lange, dunne, stijve of flexibele optische sonde door de urethra in de blaas ingebracht. Met zijn hulp voert de arts een visueel onderzoek uit van de urethra en blaas om de bron van hematurie te bepalen.

Fijnnaaldpunctiebiopsie van nierkanker als methode voor het diagnosticeren van nierkanker

Nierkanker produceert cellen die verschillen van gezonde cellen. Als een tumor wordt gevonden, kan een biopsie worden uitgevoerd en kan een monster van cellen worden genomen voor onderzoek onder een microscoop.

Maar bij vermoeden van nierkanker is het gevaarlijk om een ​​punctiebiopsie uit te voeren vanwege het hoge risico op bloeding en andere complicaties..

Als de nierkanker met vocht gevulde cysten bevat, kan een kleine hoeveelheid van deze vloeistof worden verwijderd met een fijne naald. Een analyse van de cellulaire samenstelling van deze vloeistof zal de arts helpen de tumor te herkennen en een behandelplan op te stellen..

Urineonderzoek voor appendicitis, oncologie of diabetes

Tijdens het begin van de eerste symptomen in het lichaam, die op het begin van een bepaalde ziekte kunnen duiden, is het de moeite waard om te weten welke maatregelen moeten worden genomen

Urineonderzoek voor diabetes

Urinetests voor kanker, oncologie, nierziekte, longontsteking, oncologie, diabetes, hepatitis, SARS of appendicitis zijn de meest voorkomende vormen van diagnose. De arts kan 90% nauwkeurig diagnosticeren en de behandeling op tijd voorschrijven. Alle testgegevens worden noodzakelijkerwijs uitgevoerd in laboratoriumomstandigheden in aanwezigheid van een specialist.

Urine tijdens de analyse voor kanker, nierziekte, oncologische ziekten, longontsteking, hepatitis, diabetes of appendicitis kan de arts bijna alle informatie geven over de pathologieën die zich voordoen in het lichaam van de patiënt, evenals informatie tonen over de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in bepaalde organen van het lichaam.

Dus een arts voor diagnose kan een urinetest doen voor kanker, nierziekte, oncologie, longontsteking, hepatitis, diabetes of appendicitis, en kan verschillende soorten urinetests uitvoeren. Het kan een chemische of biologische test zijn..

Dus een arts voor kanker, nierziekte, oncologie, longontsteking, hepatitis, diabetes of appendicitis voert urinetests uit, waarbij hij evalueert:

  1. Fysieke kenmerken van urine. Het is belangrijk om de normale kleur, geur en zuurgraad van het materiaal te identificeren. Ook de aanwezigheid van sediment wordt bepaald. In sommige gevallen kan het in kleine hoeveelheden aanwezig zijn.
  2. Chemische kenmerken. Dit is inclusief zuurgraad. Met behulp van deze indicator kan de arts ook een algemeen beeld krijgen van de processen en het werk van organen in het lichaam..
  3. Soortelijk gewicht. Bepaald kan worden hoe de nieren werken bij kanker, nieren zelf, oncologie, longontsteking, diabetes, appendicitis.
  4. Suiker, proteïne en aceton. In het geval van kanker, nierziekte, longontsteking, diabetes, blindedarmontsteking, voert de arts een urineonderzoek uit om de aanwezigheid van alle bovengenoemde componenten erin te identificeren. Urine-analyse voor appendicitis zal bijvoorbeeld helpen de mate van ontsteking van dit orgaan te bepalen, en urine-analyse voor oncologie zal het stadium van tumorontwikkeling laten zien. Als de arts het verschijnen van deze elementen in de urine niet voldoende acht om een ​​definitieve diagnose te stellen, kan hij aanvullende tests voorschrijven, met behulp waarvan uiteindelijk de aanwezigheid van een of andere ziekte wordt geregistreerd.

Ook kan de arts met moderne apparatuur het beloop van nierziekte, longontsteking of diabetes bepalen door het urinesediment..

Indicaties voor het uitvoeren van urinetests voor verschillende ziekten in het lichaam

Onder deze merken artsen de volgende punten op:

  1. Het volgen van de toestand van de menselijke gezondheid en het verloop van een ziekte in het lichaam in een geplande modus.
  2. Bij de eerste detectie van bepaalde symptomen en het begin van de ontwikkeling van de ziekte. Dit kan worden opgespoord wanneer een persoon met ernstige symptomen naar het ziekenhuis gaat of tijdens een algemeen onderzoek. In het tweede geval kan de aanwezigheid van een of andere ziekte per ongeluk volledig worden opgespoord..

Lees ook over het onderwerp

Momenteel kan elke persoon onafhankelijk testen uitvoeren in het laboratorium, zelfs als hij geen levendige symptomen heeft die de aanwezigheid van de ziekte zouden aangeven. Het is ook belangrijk om vooraf een arts te raadplegen, die een conclusie zal trekken op basis van urineanalyse. De aan- of afwezigheid van een ziekte bij een patiënt.

Bovendien moet elke patiënt bepaalde regels kennen voor het verzamelen en indienen van materiaal, zodat de analyses zo nauwkeurig mogelijk kunnen worden ontcijferd. De arts zal u tijdens het bezoek meer vertellen over dergelijke regels..

Er moet aan worden herinnerd dat voordat u begint met het verzamelen van materiaal 3-4 dagen daarvoor, het de moeite waard is om te stoppen met het gebruik van medicijnen die de uitstroom van urine uit het lichaam vergroten. Je moet ook afzien van het eten van voedsel dat de kleur van urine kan veranderen, zoals bieten of gerookt vlees..

Het is de moeite waard om urine op te vangen in een schone container, die voor een dergelijke gelegenheid bij een apotheek kan worden gekocht. Als dit een dagelijkse verzameling materiaal is, moet u elke keer urine in een schone container verzamelen en vervolgens in een algemene container gieten. Bewaar in de koelkast op de middelste plank om te voorkomen dat de urine bevriest. Het is ook de moeite waard om af te zien van het verzamelen van de eerste en laatste urine, dat wil zeggen dat u alleen de middelste hoeft te verzamelen en dat de eerste en laatste urine in het toilet moeten worden afgevoerd..

Basisregels voor het thuis verzamelen van urine

Voordat u het materiaal verzamelt, is het belangrijk om hygiëneprocedures uit te voeren.Het is de moeite waard om het perineum te wassen met zeep en vervolgens af te spoelen met warm water. Veeg vervolgens het kruis af met een droge handdoek. Bij het verzamelen van het materiaal moet erop worden gelet dat het vlees de rand van de container niet raakt. Het is de moeite waard om alleen ochtendurine te verzamelen, als het geen dagelijkse verzameling is. Dit moet op de door de arts aangewezen dag gebeuren. Daarna moet het materiaal binnen 3-4 uur aan het laboratorium worden geleverd voor ontsleuteling.

Als een persoon in het beginstadium een ​​ziekte heeft en er ook geen uitgesproken symptomen zijn, mogen urinetests niet verschillen van de tests van een volledig gezond persoon. De arts moet voorzichtig zijn, evenals de patiënt, aangezien de bovenstaande regels de resultaten van de decodering rechtstreeks kunnen beïnvloeden. Als u zich hier niet aan houdt, zijn de testresultaten mogelijk onjuist en daarom moet u aanvullende tests uitvoeren om een ​​diagnose te stellen.

Als er veranderingen in het materiaal worden gevonden die afwijken van de norm, kan de arts een aanvullend onderzoek voorschrijven. Geef aanwijzingen voor echografie, tomografie enz. Om de juiste diagnose te stellen. Ga er ook niet vanuit dat als er veranderingen in de urine zijn, dit een teken kan zijn van een bepaalde ziekte. Het draait allemaal om een ​​scherpe verandering in de normen van uw dieet, met zware belasting van het lichaam, met stress en andere momenten die ook de staat van het materiaal negatief kunnen beïnvloeden.

Wanneer de hertest de resultaten bevestigt van wat aanvankelijk werd gediagnosticeerd bij de eerste urineonderzoek, bepaalt de arts de mate van ontwikkeling van de ziekte. Tegelijkertijd schrijft hij een behandeling voor met bepaalde medicijnen. Vervolgens moet u de arts voortdurend in de gaten houden en met hem overleggen. Dit is de enige manier om in een beginstadium van de ziekte af te komen door bijvoorbeeld een urinetest voor oncologie te doorstaan. Als u deze punten kent, is het gemakkelijker voor u om het optreden van een chronisch beloop van de ziekte te voorkomen..

Welke tests voor nierkanker te nemen?

Het risico op het ontwikkelen van nierkanker is vrij hoog. Deze ziekte staat op de derde plaats in de lijst met pathologieën van het urinewegstelsel. Bij mannen komt dit type kanker 2-3 keer vaker voor, maar dit betekent niet dat vrouwen verzekerd zijn tegen de ontwikkeling ervan. De effectiviteit van de behandeling van dergelijke pathologieën hangt rechtstreeks af van de mate van verspreiding en het stadium van de ziekte. Daarom zijn tests voor nierkanker in de moderne geneeskunde zo gewild en spelen ze een belangrijke rol bij diagnose en behandeling..

Welke tests voor nierkanker zijn tegenwoordig het meest objectief??

Bezoek voor eventuele storende nierklachten een nefroloog. Bij de eerste afspraak voert hij een extern onderzoek uit, identificeert hij alle klachten, leert hij welke factoren predisponerend zijn voor de ontwikkeling van oncologische processen. Na al deze punten te hebben verduidelijkt, worden laboratoriumtests toegewezen die nodig zijn voor diagnostiek. Deze omvatten:

  • algemene en biochemische analyse;
  • urinetests;
  • bloed voor tumormarkers;
  • analyse voor genetische aanleg;
  • histologisch onderzoek van weefsels verkregen door nierbiopsie.

Bij biochemie en een algemene bloedtest voor kwaadaardige gezwellen in de nieren worden de volgende veranderingen onthuld:

  • hoge bezinkingssnelheid van erytrocyten;
  • significante afwijkingen in het aantal erytrocyten in beide richtingen;
  • een toename van creatinine en ureum;
  • hoge calciumgehaltes.

Wanneer een tumor zich uitbreidt naar andere organen (lever, lymfeklieren, botten), veranderen ook de parameters van de enzymen die verantwoordelijk zijn voor hun werk.

Urinetests voor vermoede nierkanker kunnen de aanwezigheid van rode bloedcellen (erytrocyten) met een normale of gewijzigde structuur aantonen, het uiterlijk van atypische cellen. Deze tests kunnen niet specifiek zijn voor oncologische ziekten, omdat bloed in de urine bij andere ziekten kan voorkomen. Onderzoeksgegevens tonen echter de mate van disfunctie van inwendige organen aan..

Tumormarkers zijn bepaalde eiwitverbindingen die in significante concentraties in het bloed van patiënten met tumoren van inwendige organen voorkomen. Sommigen van hen zijn ook aanwezig in microscopisch kleine hoeveelheden in de bladluizen van een gezond persoon, maar de groei van hun indicatoren duidt duidelijk op de ontwikkeling van ondermaatse processen. Het is belangrijk om gezondheidsproblemen na de eerste analyse niet te beoordelen, maar om de dynamiek van de waarden van tumormarkers over tijdsintervallen te volgen.

Als een kankerachtige laesie van het weefsel of het nierbekken wordt vermoed, wordt gewoonlijk de aanwezigheid en toename van de hoeveelheid van de volgende eiwitten onderzocht: Ti M2-PK en SCC. Ze worden ook gebruikt om het resultaat na chirurgische of chemotherapiebehandeling te volgen..

Als aanvullende onderzoeksmethode wordt het blootleggen van een erfelijke aanleg van een persoon voor oncologische ziekten door middel van een bloedonderzoek gebruikt. Hij kan niet precies aangeven of een tumor zich zal ontwikkelen of niet, maar bepaalt de mate van risico en de kans dat dit DNA-segment op kinderen wordt overgedragen. Van alle nierkankers is alleen de tumor van Wilms erfelijk. Deze pathologie komt in de overgrote meerderheid van de gevallen voor bij kinderen onder de 5 jaar. Het gaat meestal gepaard met andere afwijkingen in de ontwikkeling van de nieren en de urinewegen. In laboratoria zijn er methoden om veranderingen in het genotype te bepalen, maar deze worden niet gebruikt in moderne laboratoria..

Bij een biopsie wordt een stuk weefsel uit het getroffen gebied genomen. Het wordt onder narcose uitgevoerd in een operatiekamer. Met behulp van een dikke naald onder controle van echografie wordt een stukje nierweefsel verwijderd en verder onderzocht op de pathologische afdeling. Met behulp van een dergelijke analyse wordt de diagnose nauwkeurig vastgesteld, wordt de mate van celdegeneratie bepaald. Met deze diagnostische methode kunt u de juiste behandeling nauwkeurig diagnosticeren en selecteren..

Naast laboratoriumstudies worden er ook andere onderzoeken uitgevoerd naar kwaadaardige tumoren. Deze omvatten echografie, röntgenonderzoek en tomografie met contrastmiddelen, onderzoek van bloedvaten in het getroffen gebied met Doppler-echografie en angiografie, radio-isotooponderzoek. Pas nadat alle onderzoeken zijn uitgevoerd, kunnen conclusies worden getrokken over de omvang van de verspreiding van kanker en de prognose voor de behandeling ervan..

Symptomen vereist voor de benoeming van deze analyses

De beginfasen van de ontwikkeling van deze ernstige ziekte veroorzaken meestal geen klachten of klinische manifestaties. Met verdere tumorgroei beginnen de symptomen te verschijnen:

  • rugpijn;
  • urine kleuren met bloed;
  • vergroting van de randen van de nieren, bepaald door palpatie of visueel.

Deze symptomen komen niet alleen voor bij neoplasmata in de nieren. Ze verschijnen ook met waterzucht van de nieren, falen van hun functies of ontstekingsprocessen. Daarom is het erg belangrijk om alle voorgeschreven soorten tests op tijd te doorstaan, omdat de nieren zeer belangrijke organen zijn en elk van hun pathologieën kan leiden tot ernstige gezondheidsproblemen en het normale leven van een persoon kan veranderen..

Ook moeten tests voor nierkanker worden voorgeschreven als tijdens het onderzoek andere structurele of functionele veranderingen worden vastgesteld. In sommige gevallen worden kwaadaardige processen in de nieren in de vroege stadia gevonden bij de diagnose van andere ziekten. Hoewel een dergelijke ontwikkeling van gebeurtenissen moeilijk is voor het moreel van de patiënt, vergemakkelijkt het de behandeling aanzienlijk en vergroot het de kans op een succesvol resultaat van dit proces aanzienlijk..

Hoe kunt u zich voorbereiden op uw nierkankertest? Wat je moet weten?

Voor alle bloedonderzoeken zijn er speciale, niet ingewikkelde voorbereidingsvereisten voor de levering. Deze omvatten meestal eetverboden, sterke koffie of suiker vlak voordat het materiaal wordt ingenomen. 2 dagen ervoor moet u sterke fysieke en psychologische stress beperken, het eten van vet voedsel en alcohol vermijden, indien mogelijk weigeren om medicijnen te nemen. Bloedonderzoeken kunnen het beste 's ochtends worden gedaan, omdat op dit moment alle indicatoren de meest correcte waarden hebben..

Om bloed te doneren voor tumormarkers, biochemie en algemene analyse, moet aan alle bovenstaande vereisten worden voldaan. Geen extra voorbereiding nodig.

Aangezien een nierbiopsie wordt uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving, moet de behandelende arts onmiddellijk uitleggen hoe deze analyse zal worden uitgevoerd, hoe lang het duurt om de resultaten te ontvangen en hoe u zich erop kunt voorbereiden. Bloedverdunners en pijnstillers moeten vóór deze procedure worden stopgezet.

De kosten van tests voor tumormarkers in verschillende klinieken variëren van respectievelijk 800 tot 1500 roebel (Rusland) en 150 hryvnia (Oekraïne).

Tegenwoordig kunnen de meeste commerciële klinieken en laboratoria hun klanten de detectie van de meest voorkomende antigenen van kwaadaardige processen aanbieden. In staatslaboratoria van oncologische apotheken kunnen deze onderzoeken gratis worden afgenomen op basis van wie het eerst komt, het eerst maalt.

Wanneer moet je naar een dokter??

De redenen om contact op te nemen met een specialist voor nierpathologie kunnen heel anders zijn. Deze omvatten borden zoals:

  • aanhoudende stijging van de bloeddruk;
  • pijn in de lumbale regio;
  • scherp en niet geassocieerd met gewichtsverlies;
  • gebrek aan eetlust;
  • aanhoudende temperatuurstijging;
  • nierkolieken;
  • zwelling van het gezicht en de benen.

Wanneer uitzaaiingen in andere organen verschijnen, kunnen andere symptomen optreden: verhoogde kwetsbaarheid van botten, ischias, pijnlijke spit op verschillende plaatsen, pijn en vergroting van de levergrenzen, geelzucht en andere. Het optreden van tekenen van problemen in het lichaam zou een goede reden moeten zijn voor een dringend bezoek aan de arts. Hiervoor is het niet nodig om in jezelf naar tekenen van oncologische processen te zoeken. Beter nog, onderga jaarlijks preventieve onderzoeken van specialisten en voer algemene bloed- en urinetests uit.

conclusies

Hoewel kwaadaardige gezwellen als ernstige aandoeningen worden beschouwd, moet men niet bang zijn voor deze diagnose. Veel soorten kanker hebben een gunstige prognose bij tijdige behandeling, met als belangrijkste voorwaarde de houding ten opzichte van een positieve uitkomst van de patiënt zelf. Wees niet bang voor ziekte en verspil geen tijd met de angst om een ​​oncologische diagnose te horen. Het is mogelijk dat niet alle tests voor nierkanker worden bevestigd. Vaak wordt de angst voor onderzoek en opsporing van kwaadaardige ziekten de belangrijkste reden voor de verslechtering van de algemene toestand en leidt ze tot een langere en pijnlijkere behandeling..

Publicaties Over Nefrose