Algemene urineanalyse: verzamelregels, indicatoren en interpretatie van resultaten

Een algemene urinetest (OAM), ook wel klinisch genoemd, is een van de meest voorkomende laboratoriumtests die wordt uitgevoerd voor diagnostische doeleinden. Het wordt voorgeschreven voor veel ziekten en omvat de bepaling van maximaal 20 indicatoren, die elk helpen bij het stellen van de juiste diagnose. Als u een algemene urineonderzoek heeft gekregen, is het handig om vertrouwd te raken met de regels voor het interpreteren van de resultaten..

Waarom wordt een algemene urinetest voorgeschreven??

Urine (Latijns-urina) of urine is een soort biologisch vocht dat door de nieren wordt uitgescheiden. Samen met urine worden veel metabole producten uit het lichaam uitgescheiden en daarom kan men door zijn kenmerken indirect zowel de samenstelling van het bloed als de toestand van de urinewegen en de nieren beoordelen..

Urine bevat stoffen zoals ureum, urinezuur, ketonlichamen, aminozuren, creatinine, glucose, proteïne, chloriden, sulfaten en fosfaten. Analyse van de chemische en microbiologische samenstelling van urine speelt een belangrijke rol bij de diagnose: afwijkingen van de norm duiden op een onjuist metabolisme in het lichaam van de patiënt.

Wanneer wordt een algemene urinetest voorgeschreven? Deze studie is nodig voor alle aandoeningen van het urogenitale en endocriene systeem, met afwijkingen in het werk van het cardiovasculaire en immuunsysteem, evenals bij vermoedelijke diabetes. Ook wordt een algemene urinetest voorgeschreven voor patiënten die een streptokokkeninfectie hebben gehad. Bovendien wordt het uitgevoerd voor preventieve doeleinden en om de dynamiek van ziekten te volgen..

Hoe een algemene urinetest te doen?

Om ervoor te zorgen dat de resultaten van de analyse het echte klinische beeld weerspiegelen, worden de voorbereiding voor de procedure en het verzamelen van urine uitgevoerd in overeenstemming met een aantal regels..

Basisvereisten bij de voorbereiding op een algemene urineanalyse:

  • het is noodzakelijk om een ​​speciale steriele container te kopen voor het verzamelen van vloeistof bij een apotheek of bij een arts;
  • het verzamelen moet 's ochtends worden uitgevoerd: het wordt aanbevolen om de ochtendvloeistof die' s nachts is verzameld te gebruiken voor analyse, terwijl het "middelste deel" van de urinestroom belangrijk is voor het verzamelen in de container;
  • de avond ervoor moet u stoppen met het innemen van medicijnen die de samenstelling van urine kunnen beïnvloeden (het is beter om hierover een arts te raadplegen), evenals alcohol en kleurproducten (bieten, wortels, rabarber, laurierblaadjes, enz.);
  • ochtendurine wordt op een lege maag verzameld, daarvoor mag je niets eten of drinken;
  • voordat u de analyse verzamelt, niet overkoelen of oververhitten.

Collectie regels:

  • het is wenselijk om 100-150 ml (of 2/3 van een speciale container) te verzamelen;
  • vóór het verzamelen moet u een grondig toilet van de geslachtsorganen uitvoeren: in sommige gevallen wordt vrouwen geadviseerd om een ​​tampon te gebruiken;
  • de opgevangen vloeistof moet zo snel mogelijk (met een vertraging van niet meer dan 2 uur) aan het laboratorium worden geleverd;
  • als de vloeistof enige tijd moet worden bewaard, kan de container op een donkere en koele, maar niet te koude plaats worden geplaatst;
  • het is raadzaam om de container te vervoeren bij positieve temperaturen in het bereik van 5-20 graden.

Wat een algemene urinetest laat zien: het decoderen van de resultaten

Het ontcijferen van de resultaten van een algemene urinetest zal helpen om de verkregen resultaten te begrijpen voordat u een arts bezoekt. U mag zich echter in geen geval bezighouden met zelfdiagnose en zelfmedicatie op basis van de verkregen gegevens: voor een juiste analyse van de resultaten en diagnose moet u contact opnemen met een specialist.

Urine wordt in verschillende categorieën geanalyseerd, waaronder organoleptische eigenschappen, fysicochemische indicatoren, biochemische kenmerken, microscopisch onderzoek. Maar eerst de eerste dingen.

Organoleptische indicatoren

Volume. Het totale vloeistofvolume voor analyse maakt het niet mogelijk conclusies te trekken over diurestoornissen. Het is alleen nodig om het soortelijk gewicht van urine te bepalen (relatieve dichtheid).

Diurese is het urinevolume dat gedurende een bepaalde periode wordt gegenereerd (dagelijkse of minieme diurese). De dagelijkse urineproductie is meestal 1,5-2 liter (70-80% van de vloeistof die je drinkt). Een verhoging van de dagelijkse urineproductie wordt polyurie genoemd, een verlaging tot 500 ml wordt oligurie genoemd.

De kleur van urine wordt, net als de transparantie, met het oog bepaald door de laboratoriumassistent. Normaal gesproken kan de kleur variëren van stro tot diepgeel. Het wordt bepaald door de aanwezigheid van kleurstoffen in de urine - urobilin, urosein, uroerythrin. Elke andere kleur kan een of andere pathologie in het lichaam signaleren, bijvoorbeeld:

  • donkerbruin - geelzucht, hepatitis;
  • rode of roze kleur geeft de aanwezigheid van bloed aan in de analyse;
  • donkerrood - hemoglobinurie, hemolytische crisis, porfyrineziekte;
  • zwart - alkaptonurie;
  • een grijswitte kleur geeft de aanwezigheid van etter aan;
  • groene of blauwe kleur is te wijten aan de verrottingsprocessen in de darmen.

Geur in een algemene urinetest is niet kritisch, omdat veel voedingsmiddelen die etherische oliën bevatten of gewoon sterk ruikende voedingsmiddelen, het een specifieke geur kunnen geven. Sommige geuren kunnen echter op bepaalde pathologieën duiden:

  • de geur van ammoniak spreekt van cystitis;
  • fecale geur - Escherichia coli;
  • bedorven geur - gangreneuze processen in de urinewegen;
  • de geur van aceton - ketonurie (de aanwezigheid van ketonlichamen in de urine);
  • de geur van rottende vis - trimethylaminurie (ophoping van trimethylamine in het lichaam).

Normaal gesproken is de geur van urine mild, enigszins specifiek. Als de container open is, wordt de geur hard door het oxidatieproces.

Schuimend. Als er urine wordt geschud, vormt zich er normaal gesproken praktisch geen schuim in en als dat wel het geval is, is het transparant en onstabiel. Als het schuim hardnekkig of gekleurd is, kunnen we praten over geelzucht of de aanwezigheid van eiwitten in de urine..

De helderheid van de urine van een gezond persoon benadert absoluut. Troebelheid kan worden veroorzaakt door de aanwezigheid van rode bloedcellen, bacteriën, slijm, vetten, zouten, etter en andere stoffen. De aanwezigheid van een stof wordt gedetecteerd met behulp van speciale technieken (verhitting, toevoeging van verschillende zuren, etc.). Als erytrocyten, bacteriën, eiwitten of epitheel in de urine zijn gedetecteerd, duidt dit op urolithiasis, pyelonefritis, prostatitis en enkele andere ziekten. Leukocyten duiden op cystitis. Het neerslaan van zouten duidt op de aanwezigheid van uraten, fosfaten, oxalaten.

fysische en chemische indicatoren

Dichtheid. Het soortelijk gewicht van urine is een indicator die afhangt van de leeftijd. De norm voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar is 1.010–1.022 g / l, voor kinderen van 4–12 jaar - 1.012–1.020, voor kinderen van 2–3 jaar - 1.010–1.017, pasgeborenen - 1.008–1.018. De dichtheid van urine hangt af van de hoeveelheid zouten, eiwitten, suikers en andere daarin opgeloste stoffen. Bij sommige pathologieën stijgt deze indicator als gevolg van de aanwezigheid van bacteriën, leukocyten, erytrocyten. Een verhoogd percentage kan wijzen op diabetes mellitus, infectieuze processen in de urinewegen. Bij zwangere vrouwen duidt het op toxicose. Ook kan de dichtheid worden verhoogd als gevolg van onvoldoende vochtopname of verlies. Een verminderde indicator duidt op nierfalen, diabetes insipidus. Kan ook voorkomen bij zwaar drinken of het nemen van diuretica.

De zuurgraad ligt normaal gesproken tussen 4 en 7 pH. Een verminderde indicator kan wijzen op de aanwezigheid van vele ziekten: chronisch nierfalen, verhoogde kaliumspiegels in het bloed, bijschildklierhormonen, ureaplasmosis, nier- of blaaskanker, enz. Een hoge zuurgraad treedt ook op bij uitdroging en verhongering, bij het nemen van bepaalde medicijnen, bij hoge temperaturen en overvloedige consumptie van vlees. Een pH boven normaal kan duiden op diabetes mellitus, een verlaging van het kaliumgehalte en schendingen van de zuur-base-balans van het bloed.

Biochemische kenmerken

Eiwit. De concentratie mag normaal gesproken niet hoger zijn dan 0,033 g / l. De detectie van een verhoogd gehalte kan wijzen op nierschade, ontsteking van het urogenitale systeem, allergische reacties, leukemie, epilepsie, hartfalen. Een toename van de hoeveelheid eiwit treedt op bij verhoogde fysieke inspanning, overvloedig zweten, lang lopen.

Verhoogd urineproteïne wordt bepaald bij lichamelijk slecht ontwikkelde kinderen van 7-16 jaar en zwangere vrouwen.

Suiker (glucose) in de urine normaal - niet meer dan 0,8 mmol / l. Verhoogde suiker kan een gevolg zijn van diabetes, overmatig gebruik van snoep, verminderde nierfunctie, acute pancreatitis, het syndroom van Cushing, verhoogde adrenalinespiegels als gevolg van schade aan de bijnieren. Ook kan tijdens de zwangerschap een verhoogd suikergehalte in de urine optreden..

Bilirubine is een galpigment dat normaal gesproken niet in de urine aanwezig zou moeten zijn. De detectie ervan duidt op een sterke toename van de concentratie bilirubine in het bloed, waardoor de nieren het werk doen om het te verwijderen (normaal gesproken wordt bilirubine volledig uitgescheiden via de darmen). Een verhoogd niveau van dit pigment in de urine duidt op levercirrose, hepatitis, leverfalen en galsteenziekte. Ook kan de oorzaak een enorme vernietiging van rode bloedcellen in het bloed zijn door hemolytische ziekte, sikkelcelanemie, malaria, toxische hemolyse.

Ketonlichamen (aceton) mogen normaal niet worden gedetecteerd bij een algemene urinetest. Hun detectie duidt op metabole stoornissen als gevolg van ziekten zoals diabetes mellitus, acute pancreatitis, thyreotoxicose, de ziekte van Itsenko-Cushing. Ook treedt de vorming van ketonlichamen op tijdens vasten, als gevolg van alcoholvergiftiging, bij overmatige consumptie van eiwitten en vette voedingsmiddelen, als gevolg van toxicose bij zwangere vrouwen, en na verwondingen die het centrale zenuwstelsel hebben aangetast.

Microscopisch onderzoek

Sediment (organisch, anorganisch). In de algemene analyse van urine wordt onder sediment verstaan ​​cellen, cilinders en zoutkristallen die na kortstondig centrifugeren zijn neergeslagen. Hieronder gaan we dieper in op de verschillende stoffen die in het sediment kunnen worden geïdentificeerd..

Bloedcellen (erytrocyten, leukocyten). Erytrocyten - rode bloedcellen - kunnen in kleine hoeveelheden in de urine aanwezig zijn (voor vrouwen - 0-3 in het gezichtsveld, alleenstaand - voor mannen). Een verhoogd gehalte aan rode bloedcellen duidt op ernstige ziekten, zoals:

  • urolithiasisziekte;
  • nefrotisch syndroom;
  • nierinfarct;
  • acute glomerulonefritis;
  • nier, blaas, prostaatkanker.

Leukocyten in het sediment, geïdentificeerd in de algemene analyse van urine, kunnen het gevolg zijn van aandoeningen van de urinewegen (pyelonefritis, cystitis, urolithiasis, prostatitis, urethritis, cystitis, enz.). Normale leukocyten in de urine bij vrouwen en kinderen zijn 0-6 in het gezichtsveld, bij mannen - 0-3.

Als u in de resultaten van de algemene analyse van urine een verhoogd niveau van leukocyten heeft, moet u een afspraak maken met een uroloog, die waarschijnlijk aanvullende onderzoeken zal voorschrijven - herhaalde OAM of in combinatie met een urinetest volgens Nechiporenko, drie-glastest, echografie van de nieren. Vaak worden alle angsten weggenomen na herhaalde en aanvullende onderzoeken..

Hyaline afgietsels zijn cilindrische formaties, die worden gedomineerd door tubulaire niercellen en eiwitten. Normaal gesproken mogen ze niet in de urine zitten. Hun detectie (meer dan 20 in 1 ml) spreekt van hypertensie, pyelonefritis, glomerulonefritis. Deze cilindrische formaties kunnen ook voorkomen bij het nemen van diuretica.

Korrelige cilinders. Hun samenstelling wordt gedomineerd door erytrocyten en cellen van de niertubuli. De aanwezigheid van granulaire afgietsels in de urine in elke hoeveelheid duidt op virale infecties, pyelonefritis en glomerulonefritis. Vergiftiging met lood is ook mogelijk.

Wasafgietsels of wasachtige afgietsels worden gevormd als gevolg van langdurig verblijf in het lumen van de niertubulus van een hyaline of granulaire cilinder. Hun aanwezigheid in elke hoeveelheid in urine duidt op pathologieën zoals chronisch nierfalen, renale amyloïdose (afzetting van een onoplosbaar eiwit - amyloïd in het nierweefsel), nefrotisch syndroom.

Bacteriën. De aanwezigheid van bacteriën in de algemene analyse van urine duidt op ontstekingsprocessen in de urinewegen. Dat wil zeggen dat bacteriën normaal gesproken niet aanwezig zijn. Hun detectie duidt op infectieziekten zoals urethritis, cystitis, prostatitis en andere. Om de resultaten betrouwbaar te laten zijn, is een zorgvuldige hygiëne van de intieme gebieden noodzakelijk voordat urine wordt verzameld..

Schimmels in de urine, die normaal niet mogen worden opgespoord, zijn het resultaat van infectieuze schimmelinfecties van de urinewegen en uitwendige geslachtsorganen. Bovendien kan hun detectie wijzen op immunodeficiëntietoestanden en langdurig gebruik van antibiotica..

Zout. Hun afwezigheid in de urine is normaal en de aanwezigheid in het sediment kan wijzen op de mogelijkheid van de vorming van nierstenen. Een verhoogd gehalte aan urinezuur (uraat) kan het gevolg zijn van jicht, nefritis, chronisch nierfalen. Uraten zijn vaak het gevolg van een bepaald dieet en uitdroging. Het is normaal dat pasgeborenen plassen hebben. Oxalaten kunnen ontstaan ​​door diabetes mellitus en pyelonefritis, hippuurzuurkristallen - door darmdysbiose en leverfalen, fosfaten - door het hoge calciumgehalte in de urine. Het is echter altijd de moeite waard eraan te denken dat de identificatie van bepaalde zouten vaak gepaard gaat met een verhoogde consumptie van bepaalde producten, wat betekent dat hun concentratie gemakkelijk kan worden verlaagd door het dieet te veranderen.

Een samenvattende tabel van de belangrijkste indicatoren van de algemene analyse van urine met normale waarden is als volgt:

Met behulp van een algemene urineanalyse is het dus mogelijk om verschillende ziekten van de nieren en blaas, problemen met de prostaatklier, tumoren en pyelonefritis te identificeren, evenals een aantal pathologische aandoeningen in de beginfase, wanneer klinische manifestaties als zodanig ontbreken. Daarom moet OAM niet alleen worden uitgevoerd wanneer pijnlijke gevoelens optreden, maar ook voor de preventie en vroege detectie van vele ziekten van het urogenitale systeem om hun verdere ontwikkeling te voorkomen..

Waar kan ik een klinische urinetest krijgen??

Een algemene urinetest kan natuurlijk altijd met de verplichte zorgverzekering in de wijkkliniek. Contact opnemen met openbare gezondheidsvoorzieningen is echter niet altijd handig voor drukke, werkende mensen, of voor degenen die geen polikliniek willen bezoeken om niet in de buurt van geïnfecteerde patiënten te zijn. In dit geval is de beste oplossing een privé medisch centrum of laboratorium, vooral omdat een klinische urineonderzoek meestal niet duur is..

In bijna elke grote stad in Rusland vindt u bijvoorbeeld een kantoor van het netwerk van onafhankelijke medische laboratoria "INVITRO", waar meer dan 1000 soorten verschillende instrumentele en laboratoriumtests worden uitgevoerd, waaronder een algemene urineanalyse OAM in "INVITRO" kost slechts 350 roebel. (met sedimentmicroscopie), urineonderzoek volgens Nechiporenko - 350 roebel, analyse voor calcium in urine (Sulkovich's test) - 210 roebel. Deadline - 1 werkdag, dringende analyse is mogelijk binnen twee uur (extra kosten).

Momenteel is het netwerk van laboratoria "INVITRO" het grootste in Rusland: het omvat meer dan 700 medische kantoren in Rusland, Oekraïne, Wit-Rusland en Kazachstan. Klanten van het netwerk kunnen ook profiteren van de "Home Tests" -service: een specialist arriveert op de dag van het gesprek of de volgende werkdag. De onderzoeksresultaten zijn verkrijgbaar via telefoon, fax en e-mail, bij elk INVITRO-kantoor en per koerier (tegen betaling). Er moet aan worden herinnerd dat de resultaten informatie bevatten voor de behandelende arts en geen diagnose zijn, ze kunnen niet worden gebruikt voor zelfdiagnose en zelfmedicatie.

Vergunning voor het uitvoeren van medische activiteiten LO-77-01-015932 van 18-04-2018.

Urineonderzoek voor nierkanker

Nierkanker komt voor bij ongeveer 3% van de patiënten met gediagnosticeerde kanker. Mannen zijn er vatbaarder voor (2 keer vaker dan vrouwen), ongeveer 50 jaar oud.

Er zijn veel oorzaken en symptomen van de ontwikkeling van de ziekte. Als een pathologie wordt vermoed, gebruiken artsen een groot aantal tests die ontstekingen en nierkanker kunnen detecteren. Klinische (algemene) urineanalyse wordt beschouwd als een van de belangrijkste onderzoeken naar de diagnose van nieraandoeningen..

Meer dan 50% van de patiënten met nierkanker heeft hematurie - de aanwezigheid van bloedsporen in de urine. Soms is de hoeveelheid bloed in de urine erg klein (microhematurie), waardoor het onmogelijk is om het te zien zonder de hulp van speciale laboratoriumapparatuur.

Nierkanker Bron: boleznipochek.ru

Opleiding

De samenstelling van urine omvat vervalproducten, gifstoffen en vele andere stoffen, waarvan de aanwezigheid wordt beïnvloed door onze voeding, lichaamsbeweging, medicijnen en nog veel meer..

Om de analyse van urine op nieraandoeningen nauwkeuriger te maken, moet het lichaam van tevoren worden voorbereid op de bevalling:

  • weigeren om medicijnen te nemen (na overleg met een arts), vitamines, diuretica;
  • stop met het drinken van alcoholische en cafeïnehoudende dranken;
  • minimaliseer fysieke en stressoverbelasting;
  • bezoek de sauna of het bad niet;
  • geen voedsel eten dat de kleur van urine kan veranderen.

Het is de moeite waard om de procedure uit te stellen als u een ernstige bloeddrukstijging of temperatuurstijging heeft, tegen de achtergrond van een infectie. U moet de nierkankertest weigeren als de patiënt binnen minder dan een week cystoscopie heeft ondergaan.

De menstruatieperiode bij vrouwen zal ook een reden zijn om de test uit te stellen - net als alle bovengenoemde factoren zal spotten de resultaten van de studie beïnvloeden.

Verzameling van urine

Klinische analyse van urine bij de diagnose van nierziekte impliceert, net als andere vergelijkbare methoden, dat een bepaalde volgorde van handelen wordt nageleefd.

Het verzamelen van biomateriaal vindt plaats volgens de volgende regels:

  • Direct na het ontwaken neemt de patiënt een douche en spoelt de externe geslachtsdelen grondig zonder het gebruik van reinigingsmiddelen. Hygiëneprocedures zijn essentieel voor de test om het juiste aantal witte bloedcellen en rode bloedcellen te laten zien.
  • Neem voor een algemene analyse de vloeistof die zich 's nachts in de blaas heeft opgehoopt.
  • De container waarin de urine wordt geplaatst, moet steriel zijn. Het is beter om een ​​speciale plastic container te kopen.
  • Bij het verzamelen van urine moeten de eerste 2 seconden van het plassen worden overgeslagen om mogelijke bacteriën te verwijderen.
  • Vervolgens, zonder de huid aan te raken, moet u de container vervangen en ongeveer 150 ml urine opvangen.
  • U kunt de vloeistof maximaal 2 uur bewaren bij een temperatuur van maximaal 8 graden Celsius. Opslag van biomateriaal bij kamertemperatuur leidt tot onbruikbaarheid van monsters.

Het verzamelen van materiaal voor klinische analyse van nierkanker bij kinderen wordt uitgevoerd met een urineopvangzak. Als er geen steriele urinezak is, kunt u een schone plastic zak gebruiken en de vloeistof vervolgens in een speciale container gieten. Anders volgt het verzamelen van urine bij zuigelingen dezelfde regels als bij volwassenen..

resultaten

Een algemene urineanalyse kan niet alleen duiden op inflammatoire nieraandoeningen of nierkanker, maar ook op vele andere ziekten..

Decodering van de klinische analyse van urine is gebaseerd op:

  • Organoleptische indicatoren: de arts houdt rekening met het volume, de kleur, geur, schuim, transparantie van de verzamelde urine. Vertroebeling, een roodachtige kleur, een afname van de hoeveelheid ontlading per dag, het verschijnen van een ammoniakgeur kan duiden op ontsteking of zelfs het verschijnen van kankercellen.
  • Fysisch-chemische eigenschappen: hoge dichtheid en zuurgraad duiden op nierschade.
  • Biochemische indicatoren: het verschijnen van proteïne en bilirubine in urine duidt ook op nierproblemen.

Het is belangrijk om te onthouden dat als u bloedsporen in de urine of andere alarmerende symptomen opmerkt, u uw bezoek aan de arts niet mag uitstellen. U kunt natuurlijk geen diagnose stellen op basis van slechts één analyse, maar deze test zal afwijkingen aan het licht brengen en helpen bij verdere diagnose en behandeling..

Nierkanker manifesteert zich vaak op geen enkele manier, dus wordt het pas in de laatste fase gedetecteerd. Mis geen geplande bezoeken aan de arts om het probleem op tijd te identificeren en het op te lossen.

Diagnose van nierkanker: laboratorium- en instrumentele methoden

Zoals veel kwaadaardige tumoren, is nierkanker lange tijd asymptomatisch. Tot voor kort werd deze oncologische ziekte in een kleine kring 'kanker van beginnende artsen' genoemd: door het laat opkomen van klachten kwam de patiënt naar een specialist in een stadium dat zelfs een beginnende arts bloed in de urine kon zien en de tumor kon voelen. Nu kan deze pathologie "kanker van echografiespecialisten" worden genoemd: in de helft van alle gevallen begint de diagnose van nierkanker met de detectie van een echografisch neoplasma tijdens een medisch onderzoek, wanneer de patiënt zelf geen vermoeden heeft van problemen.

Deze situatie heeft enerzijds geleid tot een toename van de incidentie. Aan de andere kant werd het eindelijk mogelijk om het probleem in een vroeg stadium te identificeren (85% van de nieuw gediagnosticeerde tumoren zijn gelokaliseerde vormen) en met succes te genezen.

Binnenlandse klinische richtlijnen suggereren de volgende diagnostische maatregelen:

  • algemene en biochemische bloedtesten;
  • coagulogram;
  • algemene urine-analyse;
  • CT-scan van de buik en het bekken;
  • thoraxfoto of CT.

Indien nodig worden andere onderzoeken toegewezen..

Diagnostische laboratoriummethoden

De klassieke triade van symptomen van oncologische nierpathologie: pijn in de zij, bloed in de urine en voelbare massa wordt nu praktisch niet gevonden. Maar een merkbare hoeveelheid bloed in de urine (en soms stolsels in de vorm van "wormen") komt nog steeds vrij vaak voor. Helaas, maar zelfs een duidelijke bijmenging van bloed in de urine kan de patiënt er niet altijd toe aanzetten om naar de dokter te gaan: deze situatie doet zich meestal een keer voor en tot de volgende aflevering kan een jaar of langer duren. Een kleine hoeveelheid bloed in de urine, de zogenaamde microhematurie, komt slechts in 3,2% van de gevallen voor bij nierkanker. Desalniettemin is een algemene urineonderzoek opgenomen in het klinische minimum van onderzoeken naar vermoede nierkanker..

De nieren synthetiseren veel biologisch actieve stoffen die het calciummetabolisme, de afgifte van overtollig water, de aanmaak van nieuwe rode bloedcellen en andere belangrijke functies reguleren. Kankercellen produceren deze stoffen in pathologische hoeveelheden en de resulterende veranderingen worden weerspiegeld, ook in de algemene klinische en biochemische bloedtest..

Overproductie van de actieve vorm van vitamine D en een peptide zoals bijschildklierhormoon verhoogt het calciumgehalte (hypercalciëmie ≥ 2,6 mmol / l komt voor in ongeveer 20% van de gevallen).

Door tumorcellen gesynthetiseerd erytropoëtine verhoogt het aantal erytrocyten, terwijl het aantal andere bloedcellen normaal blijft (erythrocytose van meer dan 8 x 109 / l wordt als significant beschouwd)..

Het niveau van het enzym lactaatdehydrogenase (LDH) is hoog in de weefsels van de nieren, terwijl het in het bloed laag is: een verhoging van de concentratie van deze metaboliet wordt opgemerkt bij ongeveer een derde van de vrouwen met nierkanker en bij een vijfde van de mannen.

Hormoonachtige stoffen die door de tumor worden uitgescheiden, verstoren de leverfunctie (nefrogene hepatopathie): het niveau van alkalische fosfatase in het bloed neemt toe, de hoeveelheid eiwitten - bloedalbumine neemt af en de indicator van eiwitten - globulinen (dit wordt dysproteïnemie genoemd) neemt toe, de concentratie van bilirubine, transaminasen (AST en ALT), interleukine -6. Bij een coagulogram (bloedstollingstest) wordt de protrombinetijd verlengd.

Tumormarkers worden niet gebruikt voor routinematige diagnose van nierkanker. Wetenschappelijke studies analyseren de invloed van het niveau van de vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF), angiogene factoren (CAF), tumor M2-pyruvaatkinase (TuM2PK) op de effectiviteit van verschillende geneesmiddelen en de prognose van de ziekte, maar in Rusland zijn dergelijke analyses nog niet overal mogelijk..

Veranderingen in laboratoriumwaarden

Dus, lange tijd kunnen de enige symptomen veranderde tests voor nierkanker zijn. Het aantal neemt toe:

  • erytrocyten;
  • lactaatdehydrogenase;
  • alkalische fosfatase;
  • bilirubine;
  • transaminasen;
  • globulinen
  • de protrombinetijd wordt verlengd;
  • de hoeveelheid albumine neemt af.

Deze veranderingen kunnen lange tijd de enige symptomen van nierkanker zijn en verdwijnen nadat het orgaan is verwijderd. Als na behandeling biochemische veranderingen aanhouden, kan dit een teken zijn van een terugval van de ziekte..

Instrumentele diagnostische methoden

Echografische procedure

Meestal detecteert profylactische echografie voor het eerst een tumor. Nierkanker bij echografie lijkt op knooppunten met gemiddelde echogeniciteit met een heterogene structuur. De informatie-inhoud van het onderzoek is 100% voor neoplasmata met een diameter van meer dan 3 cm, tumoren met een grootte van 1,5 tot 3 cm worden in 80% van de gevallen gevonden, in situaties waar de diameter van de oncologie kleiner is dan 1,5 cm, zijn de mogelijkheden voor echografische diagnostiek beperkt.

Stralingsmethoden en MRI

Computertomografie met contrast kan in 90 - 97% van de gevallen een tumor met een diameter van meer dan 0,5 cm detecteren. Dit is vandaag de gouden standaard voor diagnostiek. Hiermee kunt u niet alleen de primaire tumor bepalen, maar ook uitzaaiingen, inclusief de hersenen, de borst enzovoort..

Onderzoek naar radio-isotopen. Soms is het nodig wanneer de dichtheid en structuur van het neoplasma op CT niet verschilt van normale weefsels, en moet worden bepaald of het probleem wordt veroorzaakt door een aangeboren abnormale vorm van de nier of dat er echt een kwaadaardige tumor is. Een stof genaamd technetiumglucoheptonaat wordt in het bloed van de patiënt geïnjecteerd, dat zich ophoopt in cellen met een actief metabolisme en in het bijzonder kankercellen. Vervolgens wordt de computertomografie herhaald. De verhoogde accumulatie van de isotoop op de plaats van het neoplasma duidt op de maligniteit ervan..

Röntgenfoto van de borst wordt gebruikt om mogelijke metastasen te detecteren (als CT niet mogelijk is).

Magnetische resonantiebeeldvorming wordt gebruikt wanneer het onmogelijk is om CT met contrast te doen (bijvoorbeeld vanwege intolerantie voor het contrastmedium). Ook wordt MRI voorgeschreven als het nodig is om een ​​tumorlaesie van de inferieure vena cava te diagnosticeren.

Botscanning (scintigrafie) wordt gebruikt wanneer het niveau van alkalische fosfatase in het bloed hoog is of voor klachten van botpijn.

Morfologische methoden

Urinecytologie wordt uitgevoerd als de massa zich dichter bij het midden van de nier bevindt om mogelijke kanker van het nierbekken te detecteren. In tegenstelling tot andere urinetests is het beter om materiaal voor cytologie niet 's ochtends direct na het ontwaken, maar overdag te verzamelen, omdat de cellen in de blaas' s nachts onder invloed van urine kunnen worden vernietigd..

Preoperatief histologisch onderzoek is zeldzaam. Het wordt meestal voorgeschreven als een minimaal invasieve interventie is gepland, zoals cryo of radiofrequente ablatie. In andere gevallen wordt al tijdens de operatie zelf materiaal voor histologische verificatie van de diagnose genomen.

Differentiële diagnose

De lijst met de belangrijkste pathologieën waarmee niercelcarcinoom kan worden "verward":

Cyste

Meestal is het nodig om nierkanker te differentiëren met een cyste. De belangrijkste tekenen van maligniteit van het neoplasma:

  • ongelijke contouren;
  • verhoogde dichtheid;
  • heterogene inhoud (door necrose, verkalking en andere pathologische processen in de tumor);
  • meerkamerige, verdikte wanden, schotten.

Hydronefrose van de nier

Bij deze ziekte wordt, net als bij kanker, een volumetrische vorming in het hypochondrium gevoeld. Maar bij hydronefrose zit er geen bloed in de urine. en de formatie zelf is glad. Echografie helpt het probleem eindelijk op te lossen.

Polycystische nierziekte

Het kan worden aangezien voor kanker wanneer het zich in slechts één orgaan ontwikkelt: een eenzijdige dichte knolformatie wordt gevoeld. De ziekte gaat vaak gepaard met hematurie. In tegenstelling tot kanker wordt hydronefrose gekenmerkt door manifestaties van nierfalen. Bij pyelografie worden bilaterale verhoogde kelkvertakking, verlenging en compressie van het bekken opgemerkt.

Carbuncle of nierabces

Het gaat vaak gepaard met hoge koorts, algemene malaise, hoofdpijn en andere tekenen van intoxicatie, die ook bij kanker kunnen voorkomen. Bij excretie-urografie is vervorming van het kelk-bekkensysteem mogelijk, zowel met een tumor als met een karbonkel. Het scintigrafische beeld ziet er hetzelfde uit, omdat de ontstekingsfocus ook radioactieve isotopen ophoopt. Het beeld wordt verduidelijkt door arteriografie van de nieren: voor de bloedtoevoer naar de tumor worden nieuwe bloedvaten gevormd (neoangiogenese), die op het arteriogram lijken op "plassen" of "meren".

Niertuberculose

Gekenmerkt door tekenen van algemene intoxicatie, milde rugpijn. In urine - microhematurie. In de studie met het contrast van de tuberculeuze nier, een matig verwijde bekken en het bovenste deel van de ureter worden gevonden, de structuren van de cups zijn onduidelijk, "weggevreten", vernauwingen (pathologische vernauwing) van de ureter zijn mogelijk. Grotten zijn zichtbaar - holten met een onregelmatige ronde vorm. Een bacteriologisch onderzoek van urine onthult een tuberkelbacil.

Angiomyolipoma van de nier

Een goedaardig neoplasma met bloedvaten, vetweefsel en gladde spiercellen. In tegenstelling tot kanker heeft het eilandjes vet in zijn structuur en bevat het nooit verkalking. In een derde van de gevallen is een biopsie vereist voor definitieve diagnose..

Analyse van urine en bloed voor nierkanker: diagnostische methoden

Nierkanker is een van de meest voorkomende pathologieën. De vorming van atypische cellen duurt lang, dus patiënten weten meestal niet dat ze drager zijn van een vreselijke ziekte. Een toename van het aantal kankerpatiënten en een toename van het sterftecijfer doen artsen "alarm slaan": volgens statistieken wordt meer dan 68% van de patiënten alleen in de III, IV stadia van de ontwikkeling van kanker opgenomen in klinieken, wat de operatie niet effectief maakt. Therapeutische behandelmethoden geven slechts in 10% van de gevallen blijvende remissie, de rest van de patiënten sterft. Daarom is het belangrijk om pathologie in de vroegste ontwikkelingsfase te diagnosticeren. Waarvoor worden verschillende onderzoeksmethoden gebruikt?.

Diagnose van een ziekte: methoden en mogelijkheden

Zoals bij de meeste kwaadaardige tumoren, heeft nierkanker geen uitgesproken symptomen en is daarom uiterst moeilijk te identificeren in de vroege stadia. Door de varianten van maligne neoplastische transformatie van het nierweefsel in het histologische beeld te combineren, wordt de pathologie onthuld door niersymptomen: pijn, hematurie, tumor en wordt aangevuld met manifestaties van algemene aard. De methoden die de diagnose van nierkanker omvatten, zijn als volgt:

  1. Lab tests. Bloed- en urinemonsters kunnen de aanwezigheid van kanker niet garanderen, geven alleen voorlopige informatie over de aanwezigheid van de ziekte, beoordelen de algemene toestand en geven een beeld van de verspreiding van metastase naar andere organen.
  • Urineonderzoek is een integraal onderdeel van elk laboratoriumonderzoek. De bemonstering wordt uitgevoerd voor chemisch en microscopisch onderzoek, waarbij veranderingen in de samenstelling van urine, de aanwezigheid van erytrocyten of kankercellen duidelijk worden. In het laatste geval wordt de diagnose 100% bevestigd.
  • Een bloedtest is een test die de cellulaire samenstelling van het bloed laat zien. Bij een laattijdige detectie van oncologie zijn er aanzienlijke afwijkingen van de norm. Veranderingen betreffen een afname van het gehalte aan rode bloedcellen en hemoglobine (anemie), een verhoogd gehalte aan rode bloedcellen en hemoglobine (polycythemie), een hoog gehalte aan witte bloedcellen en bloedplaatjes.
  • Een biochemische bloedtest geeft een compleet beeld van enzymen: ureum, creatinine - een verhoogd gehalte betekent een afname van de functionaliteit van de nier. Te hoge waarden duiden vaak op de ontwikkeling van levermetastasen en een constant hoog niveau is een teken van vernietiging van botweefsel, wat betekent dat metastasen al naar de botten zijn gegaan.
  1. Imaging-onderzoeken. Dit zijn verschillende instrumentele diagnostiek: echografie, röntgenstraling, magnetische velden en / of radioactieve stoffen. Visualisatie maakt het mogelijk:
  • Zoek uit of de massa goedaardig of kwaadaardig is.
  • Bepaal de grootte van de tumor, de dynamiek van ontwikkeling en verspreiding naar aangrenzende organen, weefsels.
  • Identificeer de aanwezigheid en verspreiding van metastasen.
  • Beoordeel de mate van de ziekte en bevestig de effectiviteit van een bepaald type behandeling.

En nu iets meer over instrumentaal onderzoek. Waarom hebben deze opties de voorkeur? Het is een feit dat de aanwezigheid van nierkanker kan worden opgespoord zonder een complexe en pijnlijke biopsieprocedure. Een goed beeld van opleiding en speciale kennis is voldoende om niet alleen een correcte diagnose te stellen met een nauwkeurigheid van 100%, maar ook om het volledige klinische beeld te achterhalen. Soms is slechts één type onderzoek voldoende, maar om de details te verduidelijken, zijn mogelijk alle mogelijke opties nodig, zoals een thoraxfoto of een volledige scan van de botstructuur..

CT (computertomografie)

Dit is een röntgenonderzoek van de patiënt, wat resulteert in een dwarsdoorsnedebeeld. In plaats van één foto zijn er dus veel, en elke foto toont een tumor, waardoor je de kleinste details van de ziekte met unieke nauwkeurigheid kunt ontdekken. Een onderzoek wordt uitgevoerd in de positie van de patiënt liggend in een speciale capsule, een contrastmiddel wordt vaak via een ader geïnjecteerd en als de patiënt allergisch is voor jodiumsubstanties, moet de arts vooraf worden gewaarschuwd. CT is pijnloos, snel en, belangrijker nog, beweegt niet om het beeld niet te vervagen.

MRI (Magnetic Resonance Imaging)

Net als CT biedt MRI een compleet beeld van het zachte weefsel en de inwendige organen van de patiënt. Maar het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een radiogolfmethode met magnetische velden, wat gedetailleerdere beelden oplevert, maar voor de patiënt is MRI iets minder handig dan CT. Om langer te gaan liggen, lijkt het apparaat zelf op een smalle buis, die claustrofobie kan veroorzaken, achtergrondgeluiden kunnen vervelend zijn, maar met al zijn bijzonderheden is MRI een effectieve methode voor het herkennen van kankertumoren, hun lokalisatie, ontwikkelingsstadium, aanwezigheid en verspreiding van metastasen, en geeft een betere beeldkwaliteit. Daarom is het een beetje ongemak waard om een ​​nauwkeurige en hoogwaardige diagnose te krijgen, waarvan behandeling en leven afhankelijk zijn..

Belangrijk! MRI wordt altijd voorgeschreven als CT niet mogelijk is. De redenen kunnen zijn: allergie voor het geïnjecteerde contrast, extreem verminderde nierfunctie.

Echografie (echografie)

Het beeld in deze studie wordt verkregen door ultrasone golven te gebruiken die worden gereflecteerd door weefsels in de vorm van echo's. De sensor neemt signalen waar en zet deze om in een beeld dat zichtbaar is op de monitor. Als het meest pijnloze en comfortabele onderzoek voor de patiënt, wordt echografie uitgevoerd zonder de introductie van een contrastmiddel, er is geen blootstelling aan straling en onaangename achtergrondgeluiden.

Tegelijkertijd is het ziektebeeld zeer gedetailleerd en van hoge kwaliteit. Echografie toont met name:

  • de aanwezigheid van pathologieën in de nier;
  • compactheid van formatie, volheid met vloeistof;
  • stadium van tumorontwikkeling.

Ondanks het feit dat echografie met een unieke nauwkeurigheid een beeld geeft van een laesie, kan niet worden gezegd of het kwaadaardig is. Daarom vereist de analyse vaak aanvullende onderzoeksmethoden..

PET (positronemissietomografie)

De methode is het beste voor het opsporen van kanker en de aanwezigheid van metastasen. Het vereist de introductie van een radioactieve stof in de ader van de patiënt, maar de hoeveelheid van de samenstelling is zo klein dat de patiënt zich geen zorgen hoeft te maken. Kankercellen zijn een intense accumulator van straling, waardoor de scanner de lokalisatie van het onderwijs betrouwbaar en nauwkeurig kan weergeven. Het ziet eruit als een heldere lichte achtergrond die geen kleine details weergeeft. Maar tegelijkertijd onthult PET metastasen, hun verspreidingsgebied en locatie. Dit feit is vooral belangrijk in het geval van de aanname van de aanwezigheid van metastasen, maar de onmogelijkheid om hun CT of MRI te bevestigen.

Angiografie

Een van de soorten röntgendiagnostiek die wordt uitgevoerd met een contrastmiddel. Geeft een beeld van het netwerk van vasculaire bloedtoevoer. Het wordt gebruikt om de effectiviteit van een operatie te bepalen om een ​​nier en een kankergezwel te verwijderen.

Röntgenfoto van de borst

De onderzoeksmethode wordt gebruikt om de verspreiding van metastasen naar de longen uit te sluiten. Formaties die zich in de late stadia van kanker ontwikkelen, dringen vaak door in het longweefsel, wat het verloop van de ziekte verergert. Als de arts metastase vermoedt, kan een CT-scan worden voorgeschreven.

Scintigrafie

De methode van radionuclidediagnostiek van kankertumoren. Het vereist het gebruik van radioactieve isotopen die worden geabsorbeerd door de cellen van vorming, wat een duidelijk beeld geeft van de lokalisatie van tumorobjecten en hun distributie. Voor het diagnosticeren van metastase naar bepaalde organen is het gebruik van isotopen van andere aard toegestaan. Scintigrafie is nodig om de orgaanfuncties, de effectiviteit van de geselecteerde behandeling en de dynamiek van de ziekte te beoordelen.

Biopsie

Om kankercellen onder een microscoop te onderzoeken, krijgt de patiënt een biopsie - het afsplitsen van een klein stukje tumorweefsel. De methode wordt niet vaak gebruikt, omdat visuele technieken voldoende zijn voor oncologie van nierweefsel. Maar in geval van onnauwkeurigheid of onvoldoende analyse is een biopsie vereist. Het weefsel wordt afgenomen door te prikken met een speciale naald in het lumbale gebied, de weefselkolom wordt verwijderd en onderzocht. Het proces wordt gecontroleerd door middel van echografie, dus de kans op medische fouten is uitgesloten.

De methode wordt soms een punctiebiopsie genoemd, maar er is ook een aspiratiebiopsie, waarbij fragmenten van ziek weefsel worden weggezogen met een speciale spuit. In ieder geval wordt het resulterende monster naar de histologie gestuurd, waar de morfoloog de toestand van de ziekte door cellulaire kenmerken bepaalt en zijn eigen conclusie trekt. Diagnostiek van dit type detecteert niet alleen kanker met 100% nauwkeurigheid, maar bepaalt ook het type kanker, de mate van de ziekte en nog veel meer..

Diagnostische technieken voor het opsporen van nierkanker zijn talrijk, maar geven elk een iets duidelijker of anders beeld. Daarom, als de arts alle methoden aan de patiënt voorschrijft, "drukt hij geen geld af", maar probeert hij alleen de diagnose zo nauwkeurig mogelijk vast te stellen, de behandeling te bepalen en het leven van de patiënt te redden.

Urineonderzoek voor appendicitis, oncologie of diabetes

Tijdens het begin van de eerste symptomen in het lichaam, die op het begin van een bepaalde ziekte kunnen duiden, is het de moeite waard om te weten welke maatregelen moeten worden genomen

Urineonderzoek voor diabetes

Urinetests voor kanker, oncologie, nierziekte, longontsteking, oncologie, diabetes, hepatitis, SARS of appendicitis zijn de meest voorkomende vormen van diagnose. De arts kan 90% nauwkeurig diagnosticeren en de behandeling op tijd voorschrijven. Alle testgegevens worden noodzakelijkerwijs uitgevoerd in laboratoriumomstandigheden in aanwezigheid van een specialist.

Urine tijdens de analyse voor kanker, nierziekte, oncologische ziekten, longontsteking, hepatitis, diabetes of appendicitis kan de arts bijna alle informatie geven over de pathologieën die zich voordoen in het lichaam van de patiënt, evenals informatie tonen over de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in bepaalde organen van het lichaam.

Dus een arts voor diagnose kan een urinetest doen voor kanker, nierziekte, oncologie, longontsteking, hepatitis, diabetes of appendicitis, en kan verschillende soorten urinetests uitvoeren. Het kan een chemische of biologische test zijn..

Dus een arts voor kanker, nierziekte, oncologie, longontsteking, hepatitis, diabetes of appendicitis voert urinetests uit, waarbij hij evalueert:

  1. Fysieke kenmerken van urine. Het is belangrijk om de normale kleur, geur en zuurgraad van het materiaal te identificeren. Ook de aanwezigheid van sediment wordt bepaald. In sommige gevallen kan het in kleine hoeveelheden aanwezig zijn.
  2. Chemische kenmerken. Dit is inclusief zuurgraad. Met behulp van deze indicator kan de arts ook een algemeen beeld krijgen van de processen en het werk van organen in het lichaam..
  3. Soortelijk gewicht. Bepaald kan worden hoe de nieren werken bij kanker, nieren zelf, oncologie, longontsteking, diabetes, appendicitis.
  4. Suiker, proteïne en aceton. In het geval van kanker, nierziekte, longontsteking, diabetes, blindedarmontsteking, voert de arts een urineonderzoek uit om de aanwezigheid van alle bovengenoemde componenten erin te identificeren. Urine-analyse voor appendicitis zal bijvoorbeeld helpen de mate van ontsteking van dit orgaan te bepalen, en urine-analyse voor oncologie zal het stadium van tumorontwikkeling laten zien. Als de arts het verschijnen van deze elementen in de urine niet voldoende acht om een ​​definitieve diagnose te stellen, kan hij aanvullende tests voorschrijven, met behulp waarvan uiteindelijk de aanwezigheid van een of andere ziekte wordt geregistreerd.

Ook kan de arts met moderne apparatuur het beloop van nierziekte, longontsteking of diabetes bepalen door het urinesediment..

Indicaties voor het uitvoeren van urinetests voor verschillende ziekten in het lichaam

Onder deze merken artsen de volgende punten op:

  1. Het volgen van de toestand van de menselijke gezondheid en het verloop van een ziekte in het lichaam in een geplande modus.
  2. Bij de eerste detectie van bepaalde symptomen en het begin van de ontwikkeling van de ziekte. Dit kan worden opgespoord wanneer een persoon met ernstige symptomen naar het ziekenhuis gaat of tijdens een algemeen onderzoek. In het tweede geval kan de aanwezigheid van een of andere ziekte per ongeluk volledig worden opgespoord..

Lees ook over het onderwerp

Momenteel kan elke persoon onafhankelijk testen uitvoeren in het laboratorium, zelfs als hij geen levendige symptomen heeft die de aanwezigheid van de ziekte zouden aangeven. Het is ook belangrijk om vooraf een arts te raadplegen, die een conclusie zal trekken op basis van urineanalyse. De aan- of afwezigheid van een ziekte bij een patiënt.

Bovendien moet elke patiënt bepaalde regels kennen voor het verzamelen en indienen van materiaal, zodat de analyses zo nauwkeurig mogelijk kunnen worden ontcijferd. De arts zal u tijdens het bezoek meer vertellen over dergelijke regels..

Er moet aan worden herinnerd dat voordat u begint met het verzamelen van materiaal 3-4 dagen daarvoor, het de moeite waard is om te stoppen met het gebruik van medicijnen die de uitstroom van urine uit het lichaam vergroten. Je moet ook afzien van het eten van voedsel dat de kleur van urine kan veranderen, zoals bieten of gerookt vlees..

Het is de moeite waard om urine op te vangen in een schone container, die voor een dergelijke gelegenheid bij een apotheek kan worden gekocht. Als dit een dagelijkse verzameling materiaal is, moet u elke keer urine in een schone container verzamelen en vervolgens in een algemene container gieten. Bewaar in de koelkast op de middelste plank om te voorkomen dat de urine bevriest. Het is ook de moeite waard om af te zien van het verzamelen van de eerste en laatste urine, dat wil zeggen dat u alleen de middelste hoeft te verzamelen en dat de eerste en laatste urine in het toilet moeten worden afgevoerd..

Basisregels voor het thuis verzamelen van urine

Voordat u het materiaal verzamelt, is het belangrijk om hygiëneprocedures uit te voeren.Het is de moeite waard om het perineum te wassen met zeep en vervolgens af te spoelen met warm water. Veeg vervolgens het kruis af met een droge handdoek. Bij het verzamelen van het materiaal moet erop worden gelet dat het vlees de rand van de container niet raakt. Het is de moeite waard om alleen ochtendurine te verzamelen, als het geen dagelijkse verzameling is. Dit moet op de door de arts aangewezen dag gebeuren. Daarna moet het materiaal binnen 3-4 uur aan het laboratorium worden geleverd voor ontsleuteling.

Als een persoon in het beginstadium een ​​ziekte heeft en er ook geen uitgesproken symptomen zijn, mogen urinetests niet verschillen van de tests van een volledig gezond persoon. De arts moet voorzichtig zijn, evenals de patiënt, aangezien de bovenstaande regels de resultaten van de decodering rechtstreeks kunnen beïnvloeden. Als u zich hier niet aan houdt, zijn de testresultaten mogelijk onjuist en daarom moet u aanvullende tests uitvoeren om een ​​diagnose te stellen.

Als er veranderingen in het materiaal worden gevonden die afwijken van de norm, kan de arts een aanvullend onderzoek voorschrijven. Geef aanwijzingen voor echografie, tomografie enz. Om de juiste diagnose te stellen. Ga er ook niet vanuit dat als er veranderingen in de urine zijn, dit een teken kan zijn van een bepaalde ziekte. Het draait allemaal om een ​​scherpe verandering in de normen van uw dieet, met zware belasting van het lichaam, met stress en andere momenten die ook de staat van het materiaal negatief kunnen beïnvloeden.

Wanneer de hertest de resultaten bevestigt van wat aanvankelijk werd gediagnosticeerd bij de eerste urineonderzoek, bepaalt de arts de mate van ontwikkeling van de ziekte. Tegelijkertijd schrijft hij een behandeling voor met bepaalde medicijnen. Vervolgens moet u de arts voortdurend in de gaten houden en met hem overleggen. Dit is de enige manier om in een beginstadium van de ziekte af te komen door bijvoorbeeld een urinetest voor oncologie te doorstaan. Als u deze punten kent, is het gemakkelijker voor u om het optreden van een chronisch beloop van de ziekte te voorkomen..

Urineonderzoek voor nierkanker

Nierkanker komt voor bij ongeveer 3% van de patiënten met gediagnosticeerde kanker. Mannen zijn er vatbaarder voor (2 keer vaker dan vrouwen), ongeveer 50 jaar oud.

Er zijn veel oorzaken en symptomen van de ontwikkeling van de ziekte. Als een pathologie wordt vermoed, gebruiken artsen een groot aantal tests die ontstekingen en nierkanker kunnen detecteren. Klinische (algemene) urineanalyse wordt beschouwd als een van de belangrijkste onderzoeken naar de diagnose van nieraandoeningen..

Meer dan 50% van de patiënten met nierkanker heeft hematurie - de aanwezigheid van bloedsporen in de urine. Soms is de hoeveelheid bloed in de urine erg klein (microhematurie), waardoor het onmogelijk is om het te zien zonder de hulp van speciale laboratoriumapparatuur.

Nierkanker Bron: boleznipochek.ru

Opleiding

De samenstelling van urine omvat vervalproducten, gifstoffen en vele andere stoffen, waarvan de aanwezigheid wordt beïnvloed door onze voeding, lichaamsbeweging, medicijnen en nog veel meer..

Om de analyse van urine op nieraandoeningen nauwkeuriger te maken, moet het lichaam van tevoren worden voorbereid op de bevalling:

  • weigeren om medicijnen te nemen (na overleg met een arts), vitamines, diuretica;
  • stop met het drinken van alcoholische en cafeïnehoudende dranken;
  • minimaliseer fysieke en stressoverbelasting;
  • bezoek de sauna of het bad niet;
  • geen voedsel eten dat de kleur van urine kan veranderen.

Het is de moeite waard om de procedure uit te stellen als u een ernstige bloeddrukstijging of temperatuurstijging heeft, tegen de achtergrond van een infectie. U moet de nierkankertest weigeren als de patiënt binnen minder dan een week cystoscopie heeft ondergaan.

De menstruatieperiode bij vrouwen zal ook een reden zijn om de test uit te stellen - net als alle bovengenoemde factoren zal spotten de resultaten van de studie beïnvloeden.

Verzameling van urine

Klinische analyse van urine bij de diagnose van nierziekte impliceert, net als andere vergelijkbare methoden, dat een bepaalde volgorde van handelen wordt nageleefd.

Het verzamelen van biomateriaal vindt plaats volgens de volgende regels:

  • Direct na het ontwaken neemt de patiënt een douche en spoelt de externe geslachtsdelen grondig zonder het gebruik van reinigingsmiddelen. Hygiëneprocedures zijn essentieel voor de test om het juiste aantal witte bloedcellen en rode bloedcellen te laten zien.
  • Neem voor een algemene analyse de vloeistof die zich 's nachts in de blaas heeft opgehoopt.
  • De container waarin de urine wordt geplaatst, moet steriel zijn. Het is beter om een ​​speciale plastic container te kopen.
  • Bij het verzamelen van urine moeten de eerste 2 seconden van het plassen worden overgeslagen om mogelijke bacteriën te verwijderen.
  • Vervolgens, zonder de huid aan te raken, moet u de container vervangen en ongeveer 150 ml urine opvangen.
  • U kunt de vloeistof maximaal 2 uur bewaren bij een temperatuur van maximaal 8 graden Celsius. Opslag van biomateriaal bij kamertemperatuur leidt tot onbruikbaarheid van monsters.

Het verzamelen van materiaal voor klinische analyse van nierkanker bij kinderen wordt uitgevoerd met een urineopvangzak. Als er geen steriele urinezak is, kunt u een schone plastic zak gebruiken en de vloeistof vervolgens in een speciale container gieten. Anders volgt het verzamelen van urine bij zuigelingen dezelfde regels als bij volwassenen..

resultaten

Een algemene urineanalyse kan niet alleen duiden op inflammatoire nieraandoeningen of nierkanker, maar ook op vele andere ziekten..

Decodering van de klinische analyse van urine is gebaseerd op:

  • Organoleptische indicatoren: de arts houdt rekening met het volume, de kleur, geur, schuim, transparantie van de verzamelde urine. Vertroebeling, een roodachtige kleur, een afname van de hoeveelheid ontlading per dag, het verschijnen van een ammoniakgeur kan duiden op ontsteking of zelfs het verschijnen van kankercellen.
  • Fysisch-chemische eigenschappen: hoge dichtheid en zuurgraad duiden op nierschade.
  • Biochemische indicatoren: het verschijnen van proteïne en bilirubine in urine duidt ook op nierproblemen.

Het is belangrijk om te onthouden dat als u bloedsporen in de urine of andere alarmerende symptomen opmerkt, u uw bezoek aan de arts niet mag uitstellen. U kunt natuurlijk geen diagnose stellen op basis van slechts één analyse, maar deze test zal afwijkingen aan het licht brengen en helpen bij verdere diagnose en behandeling..

Nierkanker manifesteert zich vaak op geen enkele manier, dus wordt het pas in de laatste fase gedetecteerd. Mis geen geplande bezoeken aan de arts om het probleem op tijd te identificeren en het op te lossen.

Editor

Update datum: 11.09.2018, volgende update datum: 11.09.2021

Nierkanker is een ernstige vorm van kanker die wordt veroorzaakt door de mutatie van gezonde cellen in het nierweefsel en hun ongecontroleerde reproductie. Als gevolg hiervan verschijnt en groeit een tumor in het orgel. Na verloop van tijd verspreiden kankercellen zich door het hele lichaam via het lymfestelsel of het bloedsysteem, wat leidt tot het optreden van metastasen - secundaire foci in andere weefsels en organen.

In termen van prevalentie staat dit type oncologie op de 3e plaats, de tweede alleen voor prostaatkanker - №-1, en blaaskanker - №-2. Mannen zijn, in vergelijking met vrouwen, veel meer geneigd tot deze aandoening - ongeveer 2,5 - 3 keer bovendien valt het grootste deel van de geïdentificeerde pathologieën op personen van een volwassen en oudere leeftijdscategorie.

Korte classificatie

Afhankelijk van het type cellen dat door de tumor is aangetast en de aard van zijn ontwikkeling, zijn er drie hoofdtypen nierkanker:

  • Wilms-sarcoom. Dit type wordt voornamelijk gedetecteerd bij kinderen onder de leeftijd van 5 jaar - meer dan 90%. Tegelijkertijd is Wilms 'tumor elke tweede kindertumor van alle gedetecteerde;
  • Adenocarcinoom. Kankercellen beïnvloeden het nierbekken - pathologie komt voor bij 7% van de renale oncopathologie;
  • Hypernephroma. De tumor groeit uit de parenchiale cellen van het orgel. Een andere naam is niercelkanker.

Diagnostische maatregelen

Bij het minste vermoeden van nierkanker voert de arts een eerste onderzoek uit en verzamelt een anamnese:

  • Wat de patiënt verontrustte;
  • Wat en wanneer verschenen de eerste symptomen;
  • De volgorde van individuele pathologische manifestaties, hun frequentie.

De levensstijl van de patiënt moet worden achterhaald om de factoren te identificeren die bijdragen aan het ontstaan ​​en de ontwikkeling van de ziekte. Daarna krijgt de patiënt een uitgebreid onderzoek voorgeschreven, dat een aantal maatregelen omvat:

  • Laboratorium - bloed-, urine- en differentiaaldiagnostiek;
  • Test - een tumormarker van atypische cellen;
  • Instrumenteel;
  • Hardware.

Deze laatste omvatten onderzoek:

  • X-ray;
  • Echografie - echografie;
  • Tomografisch - berekende en magnetische resonantiebeeldvorming.

Pas na het uitvoeren van een volledig scala aan diagnostische procedures kan de oncoloog de vermoedens die zijn ontstaan ​​weerleggen, en als een ziekte wordt ontdekt, een duidelijk beeld van de toestand van de patiënt opstellen en op basis hiervan individueel een complex van therapeutische therapie ontwikkelen.

Röntgenfoto

Deze methode is de oudste, maar heeft door zijn eenvoud en hoge efficiëntie nog steeds zijn relevantie niet verloren. Om kanker te diagnosticeren, worden vier soorten van dergelijke tests gebruikt:

  • Contrast excretoire urografie. Om de betrouwbaarheid van de metingen te verbeteren, wordt een speciaal contrastmiddel vóór het beeld in het bloed van de patiënt geïnjecteerd, dat zich respectievelijk door de bloedsomloop verspreidt, en in de nieren, die zeer dicht verweven zijn met aderen en haarvaten. Het contrast benadrukt probleemgebieden en ze worden duidelijk zichtbaar op de foto. Deze studie geeft gedetailleerde informatie over de functionaliteit van de urinewegen en de nieren;
  • Angiografie. Het principe is hetzelfde als dat van de urografie van het extractortype, maar het contrastmiddel wordt rechtstreeks in de nier geïnjecteerd via de aorta, die het van bloed voorziet. De procedure wordt uitgevoerd met een speciale sonde. Het contrast kleurt overvloedig het bloed van het orgel en maakt het mogelijk om zelfs de kleinste tumor op de foto te onthullen;
  • Fluoroscopie van de longen. Deze procedure is verplicht voor nierkanker, omdat het zeer vaak uitzaaiingen in de longen veroorzaakt en tijdig moet worden opgespoord;
  • Radionuclide-onderzoek. Samen met nefroscintigrafie maakt het mogelijk om de focus van niertumorgroei te identificeren. De weefsels van een gezond parenchym en een kankertumor worden op verschillende manieren in de afbeelding gemarkeerd, waardoor u het probleem nauwkeurig kunt lokaliseren;
  • Radio-isotoopstudie van het skelet. Om secundaire brandpunten in botweefsel te detecteren, worden stoffen in het lichaam geïnjecteerd die zich kunnen concentreren en blijven hangen op plaatsen met een pathologisch hoog metabolisme, wat alleen kenmerkend is voor gebieden die worden aangetast door een tumor van botweefsel.

Het laatste onderzoek moet worden uitgevoerd bij patiënten die klagen over pijn in het skelet en, als uit de tests een overschatte concentratie alkalifosfatase bleek.

Echografie diagnostiek

Echografie is absoluut veilig, goedkoop en tegelijkertijd zeer effectief, wat heeft geleid tot het wijdverbreide gebruik ervan voor de wijdverbreide diagnose van ziekten, waaronder nier. Qua informatie-inhoud doet de echografie-methode niet onder voor de radiologische methode. Hiermee kunt u bepalen:

  • Lokalisatie van de tumorfocus;
  • De grootte, vorm en structuur;
  • De mate van ingroei in aangrenzende weefsels en organen.

Moderne, verbeterde echografiemachines, met een breed onderzoek, vinden en classificeren secundaire kankercellen - metastasen, met succes in bijna overal in het lichaam.

Tomografie

Deze methode is momenteel het meest effectief wat betreft de details van de enquête en de betrouwbaarheid van de resultaten. Er zijn twee soorten tomografie:

  • Computer - CT. Met behulp van gecontroleerde röntgenstraling wordt een gedetailleerde laag-voor-laag studie van probleemweefsels of een uitgebreid onderzoek uitgevoerd om de brandpunten van metastasen te detecteren. In dit geval wordt informatie in een handige vorm voor een arts weergegeven op een computermonitor;
  • Magnetische resonantiebeeldvorming - MRI. Net als CT is MRI een zeer gevoelig apparaat waarmee weefsels op microniveau kunnen worden bestudeerd. Het enige verschil zit in de scanstraling - bij MRI worden hoogenergetische elektromagnetische of magnetische velden gebruikt.

Ondanks de hoogste kwaliteit van dergelijke studies, wordt hun wijdverbreide gebruik beperkt door de hoge kosten van apparatuur en de procedure zelf. Helaas zijn CT en MRI niet in alle klinieken beschikbaar en niet voor iedereen beschikbaar.

Laboratoriumanalyses en tests

Deze onderzoeken worden voornamelijk uitgevoerd om de algemene toestand van de patiënt te beoordelen en het mogelijk te maken om de vereiste intensiteit van therapeutische maatregelen te bepalen. Simpel gezegd, u moet weten of de patiënt radiologische, chemische therapie en chirurgie kan verdragen..

En toch, ondanks de algemene aard van deze onderzoeken, kunnen soms bepaalde, waardevolle diagnostische conclusies worden getrokken uit de indicatoren van urine- en bloedonderzoeken..

Tumormarker

Tumormarkers - verbindingen, waarvan de verhoogde concentratie in het bloed en de urine, met een hoge mate van waarschijnlijkheid, de ontwikkeling van een bepaald type kankercellen aangeeft. Een dergelijke analyse kan, als de marker correct is geselecteerd, storingen in het lichaam detecteren in een stadium waarin geen enkele andere, zelfs niet de meest gedetailleerde studie, kankercellen kan detecteren. Vaak kan na een positieve test voor een tumormarker een tumorfocus worden gedetecteerd na 3 tot 4 maanden en soms zelfs na zes maanden. En dit is met het meest grondige onderzoek.

Tumormarkers kunnen zijn:

  • Hormonen;
  • Enzymen;
  • Metabole stoffen;
  • Bijbehorende antilichamen.

Elke dergelijke marker is geassocieerd met een bepaald type tumor, daarom werkt het alleen nauwkeurig als de marker ermee overeenkomt. In grote mate hangt zo'n test af van geluk - de correct gekozen marker, wat erg moeilijk is, omdat in de vroege stadia van de ziekte, wanneer de focus niet gelokaliseerd is, het type tumor niet nauwkeurig kan worden bepaald.

Gezien het bovenstaande moet u begrijpen dat een negatieve test geen garantie is voor de gezondheid..

Bloed Test

Een volledig bloedbeeld voor nierkanker is het meest effectief voor het diagnosticeren van niercelkanker. Meestal tonen de resultaten van de studie een zeer lage concentratie van erytrocyten in het bloed, minder vaak wordt hun niveau overschat.

Bloed samenstelling

Nierkanker, al in de eerste ontwikkelingsstadia, leidt tot het vrijkomen van bepaalde atypische elementen in de bloedbaan of leidt zonder duidelijke reden tot een significante verandering in de concentratie van normaal. De ontwikkeling van nieroncologie kan worden aangegeven door een sterke verhoging van de concentratie van nierenzymen in het bloed of een verhoogd calciumgehalte. In het laatste geval is het zeer waarschijnlijk dat het kankerproces al metastasen in de skeletweefsels heeft veroorzaakt..

Typische veranderingen geassocieerd met nierkanker:

  • Hoog ESR-niveau;
  • Leukocyturia;
  • Proteinuria;
  • Enzymonbalans.

Kenmerkend is ook een stijging van de bloedspiegels van tromboxanen, renine, insuline, hCG en prostaglandinen..

Analyse van urine

In een bepaald stadium ontwikkelt zich hemoglobinurie of hematurie, wat te zien is in de analyse van urine. In het eerste geval wordt alleen hemoglobine in grote hoeveelheden in de urine gedetecteerd, en in het tweede geval tonen de analyses ook een significante toename van de concentratie van erytrocyten in de urine aan, waarvan het normale aantal in het gezichtsveld niet groter mag zijn dan - 2.

Als u hematurie vermoedt, kunt u de teststrips van de apotheek gebruiken, maar in tegenstelling tot laboratoriumtests kunt u de concentratie van hemoglobine en erytrocyten in de urine niet afzonderlijk bepalen.

Afhankelijk van de vorm van de ziekte kan hematurie zijn:

  • Glomerulair. Rode bloedcellen in urine hebben een atypische vorm - ze zijn kleiner dan normaal en variëren sterk in vorm en grootte. Bloeding met deze vorm van hematurie bevindt zich voor het membraan van het nierfilter en knijpt erdoor waardoor de erytrocyten gewond raken en uitlogen - verstoken van hemoglobine, daarom hebben ze geen kleur;
  • Postglomerulair. In dit geval hebben erytrocyten normale morfologische parameters, omdat ze niet gewond raken wanneer ze in de urine terechtkomen. De focus van bloeding ligt achter het glomerulaire nierfilter - achter het membraan en de bloedcellen dringen vrij door in de urethra.

Met het oog hierop is het door het aantal en de toestand van de bloedcellen bij de analyse van urine mogelijk om met succes de plaats van de tumorgroei, de mate van ontwikkeling en de aard van de schade aan de inwendige weefsels van het orgaan te bepalen..

Nierbiopsie

Deze analyse is een laboratoriumstudie van een deel van het tumorweefsel. Hij is de enige die met 100% zekerheid kan bepalen:

  • De aard van de ontwikkeling van het proces - kwaadaardig of niet;
  • Het histologisch behoren van de tumor tot een bepaalde groep;
  • Differentiatie van kankercellen.

Dit laatste bepaalt de mate van agressiviteit van de tumor - de snelheid van zijn ontwikkeling en de neiging tot uitzaaiing.

Als het nodig is om een ​​niertumor te biopseren, wordt de procedure in de beginfase van de ontwikkeling uitgevoerd met een naaldsonde, onder visuele hardwarecontrole - met behulp van echografie, CT of MRI.

Het is de moeite waard om te zeggen dat deze procedure behoorlijk pijnlijk is en ernstige complicaties kan veroorzaken:

  • Bloeding in de holte;
  • Infectie, gevolgd door ontsteking;
  • Kankercellen overbrengen met een naald naar gezonde weefsels.

Vanwege het bovenstaande, en ook omdat bijna altijd nierkanker wordt behandeld met chirurgische methoden, wordt zelden een biopsie voorgeschreven. In de regel wordt een dergelijk onderzoek gebruikt wanneer er geen duidelijke tekenen van maligniteit zijn - volgens alle criteria is de tumor goedaardig en moet u dit nauwkeurig bevestigen

Prognoses

Zelfs met tijdige en succesvolle behandeling is niemand immuun voor terugval - de ziekte komt vaak terug in de vorm van groeiende metastasen en ze kunnen overal in het lichaam voorkomen. Daarom is de patiënt na behandeling gedoemd tot levenslange observatie door een oncoloog - uroloog. Als u de regelmaat van de aanbevolen procedures volgt, zelfs in het geval van een terugval, wordt deze tijdig gedetecteerd en snel gestopt. In dit geval zijn de voorspellingen het meest gunstig..

Wat de algemene prognose betreft, wordt het stadium van de ziekte waarin de behandeling begon beschouwd als de bepalende factor in de overleving van de patiënt. Dus als u met de therapie begint in de beginfase van het proces, wanneer de tumor klein is en geen uitzaaiingen heeft veroorzaakt, is de prognose vaak positief. Negen van de tien van deze patiënten leven minimaal 5 jaar. Behandeling van stadium 2 laat een kans voor slechts de helft van de patiënten en nierkanker van de 3e en laatste, 4e fase wordt buitengewoon moeilijk en dubbelzinnig voorspeld. Veel hangt af van de histologie van kankercellen, de grootte en het type tumorgroei, het aantal en de lokalisatie van foci van metastasen.

In ieder geval geven late stadia negatieve voorspellingen - overleving van vijf jaar wordt waargenomen bij niet meer dan een vijfde van de patiënten.

Als de arts nierkanker vermoedt, zal de patiënt serieus onderzoek en laboratoriumtests ondergaan om de diagnose te bevestigen. Het onderzoek begint als volgt: de gezondheid van de patiënt wordt zorgvuldig beoordeeld en alle mogelijke informatie over zijn of haar symptomen wordt verzameld (er wordt anamnese genomen). De medische geschiedenis duidt op de aanwezigheid van risicofactoren die verband houden met nierkanker.

Beeldvorming van nierkanker

Er worden een of meer tests gedaan om een ​​beeld te krijgen van de nieren en andere afwijkingen die de symptomen kunnen veroorzaken. Er zijn verschillende soorten onderzoek waarmee deze gegevens worden verkregen, de meeste zijn pijnloos voor de patiënt. Sommige tests vereisen de injectie van een speciaal contrastmiddel of een laag radioactief isotoop in de bloedbaan van de patiënt.

Computertomografie van nierkanker (CT-scan van nierkanker)

CT-scan van nierkanker - Computertomografie van nierkanker is een laag-voor-laag röntgenscan die een reeks afbeeldingen van de inwendige organen en klieren maakt. Computertomografie helpt bij het opsporen van nierkanker en in sommige gevallen tumormetastasen naar lymfeklieren.

Magnetische resonantiebeeldvorming van nierkanker (MRI)

Magnetische resonantiebeeldvorming van nierkanker (MRI) maakt gebruik van een sterk magnetisch en elektromagnetisch veld, wanneer het door het lichaam van de patiënt gaat, wordt een laag-voor-laag beeld van interne organen gecreëerd, waarvoor een computer wordt gebruikt om te verwerken.

Nierkanker-echografie (echografie)

Echografie maakt gebruik van geluidstrillingen, die, reflecterend van de inwendige organen, hun beeld vormen. Bij deze pijnloze procedure wordt een gel op de huid aangebracht in de projectie van de nieren van de patiënt en wordt een kleine transducer die ultrasone trillingen uitzendt langzaam bewogen. Het beeld van interne organen wordt naar de monitor gestuurd.

Excretoire urografie voor nierkanker

Uw arts kan een test bestellen die excretie of intraveneuze urografie wordt genoemd. In deze studie wordt een contrastmiddel dat jodium bevat intraveneus geïnjecteerd. Hierdoor wordt het contrast opgevangen in de urinewegen, waardoor de nieren, urineleiders en blaas op röntgenfoto's duidelijk zichtbaar zijn. Het contrast wordt in de afbeeldingen wit weergegeven, dit helpt bij het identificeren van de tumor en de bijbehorende nierschade.

In sommige gevallen heeft uw arts mogelijk arteriografie of flebocavagraphy nodig (röntgenfoto's van de bloedvaten die de nieren voeden).

Röntgenfoto van de borst bij de diagnose van nierkanker

Als er een vermoeden bestaat van uitzaaiingen van nierkanker naar de longen en botten van de borst, kan de arts een standaard thoraxfoto bestellen.

Botscan voor nierkanker

Een botscan voor nierkanker is een onderzoek met radioactieve isotopen om uitzaaiingen van nierkanker naar het bot te helpen identificeren bij het vermoeden van een kwaadaardige tumor. In deze studie wordt een kleine hoeveelheid van de isotoop intraveneus geïnjecteerd. De isotoop hoopt zich niet alleen op in botten tijdens metastase van kanker, maar ook bij sommige ziekten die niet met het tumorproces verband houden.

Laboratoriumtests voor nierkanker

Er wordt een aantal laboratoriumtests uitgevoerd om de diagnose van nierkanker te bevestigen.

Urineonderzoek voor nierkanker

Bij meer dan de helft van de patiënten met nierkanker zit bloed in de urine (hematurie). Vaak is er in zulke kleine hoeveelheden bloed in de urine aanwezig dat het met het blote oog onmogelijk te zien is (dit wordt microhematurie genoemd). Om hematurie te detecteren, wordt een algemene urinetest voorgeschreven. Als abnormale cellen in de urine worden gevonden, worden ze onder een microscoop onderzocht (cytologisch onderzoek van urine).

Bloedonderzoek bij de diagnose van nierkanker

Andere laboratoriumtests voor de diagnose van nierkanker omvatten microscopisch onderzoek en of biochemische tests van het bloed van de patiënt. Deze tests detecteren de volgende aandoeningen, die tekenen kunnen zijn van nierkanker:

  • bloedarmoede - laag aantal rode bloedcellen (erytrocyten) veroorzaakt door bloeding of de toxische effecten van nierkanker op het beenmerg;
  • polycythemie - een hoog aantal rode bloedcellen, soms duidt dit op een niertumor die erytropoëtine produceert (een hormoon dat de vorming van rode bloedcellen in het beenmerg versnelt);
  • hypercalciëmie - hoge calciumspiegels in het bloed, verhoogde leverenzymen (tekenen die kenmerkend zijn voor nierkanker).

Cystoscopie bij de diagnose van nierkanker

De oorzaken van bloed in de urine (hematurie) kunnen niet alleen worden veroorzaakt door nierkanker, maar ook door andere nieraandoeningen zoals nierstenen of verwondingen. In dergelijke gevallen schrijft de arts cystoscopie voor om de bron van interne bloedingen aan te wijzen. Bij cystoscopie wordt een lange, dunne, stijve of flexibele optische sonde door de urethra in de blaas ingebracht. Met zijn hulp voert de arts een visueel onderzoek uit van de urethra en blaas om de bron van hematurie te bepalen.

Fijnnaaldpunctiebiopsie van nierkanker als methode voor het diagnosticeren van nierkanker

Nierkanker produceert cellen die verschillen van gezonde cellen. Als een tumor wordt gevonden, kan een biopsie worden uitgevoerd en kan een monster van cellen worden genomen voor onderzoek onder een microscoop.

Maar bij vermoeden van nierkanker is het gevaarlijk om een ​​punctiebiopsie uit te voeren vanwege het hoge risico op bloeding en andere complicaties..

Als de nierkanker met vocht gevulde cysten bevat, kan een kleine hoeveelheid van deze vloeistof worden verwijderd met een fijne naald. Een analyse van de cellulaire samenstelling van deze vloeistof zal de arts helpen de tumor te herkennen en een behandelplan op te stellen..

Publicaties Over Nefrose