Tekenen van urolithiasis bij vrouwen: diagnose en behandeling

Tijdens metabole reacties in het menselijk lichaam wordt een aanzienlijke hoeveelheid giftige producten gevormd.

De nieren zijn het belangrijkste orgaan van het uitscheidingssysteem, ze verwijderen overtollig water, minerale zouten en stikstofmetabolismeproducten uit het lichaam (skatole, indole, cadaverine, creatinine, purine putrescine, ammoniak, ureum).

Onjuiste voeding, schadelijke arbeidsomstandigheden, ongunstige ecologie verstoren de nierfunctie.

Nierziekten nemen een van de leidende posities in bij alle processen die in de medische praktijk voorkomen. Vaak diagnosticeren artsen urolithiasis.

Algemene informatie over de ziekte

Urolithiasis (urolithiasis, nefrolithiasis) is de meest voorkomende nier- en urinewegaandoening.

Meestal wordt pathologie gediagnosticeerd bij mannen, wat verband houdt met de anatomische en fysiologische kenmerken van het excretiesysteem, maar bij vrouwen is het moeilijker.

De ziekte treedt op tegen de achtergrond van metabole onbalans, waardoor stenen (calculi) worden gevormd uit organische zouten in de organen van de urinewegen.

Urolithiasis wordt waargenomen bij mensen van verschillende leeftijdsgroepen. Wijs endemische brandpunten van de ziekte toe:

Deze prevalentie hangt samen met voedingsgewoonten en levensomstandigheden..

Ze worden gekenmerkt door een snelle groeisnelheid, in vrij korte tijd vullen ze het hele nierbekken, waardoor het vaak nodig is om een ​​deel van het orgaan te verwijderen..

Oorzaken van voorkomen

Urolithiasis is een polyetiologische ziekte die door vele factoren op het lichaam wordt geassocieerd.

De pathogenese is gebaseerd op genetische afwijkingen die de vorming van onoplosbare verbindingen (calculi) uit organische zuren veroorzaken.

Rekening houdend met de chemische structuur van calculi, kunnen ze worden onderverdeeld in de volgende typen: oxalaten, fosfaten, uraten, carbonaten, enz..

Een aantal externe en interne factoren dragen bij aan de vorming van stenen. Deze laatste omvatten:

  • hormonale disbalans;
  • infectieziekten die het urogenitale systeem aantasten;
  • overmatige vorming van uraten en oxalaten in het lichaam;
  • aangeboren afwijkingen;
  • immunodeficiëntie;
  • schending van het fosfor-calciummetabolisme;
  • ernstige uitdroging;
  • problemen met de werking van het endocriene systeem;
  • levercirrose;
  • jicht;
  • a en hypovitaminose;
  • urinezuur diathese;
  • sarcoïdose, leukemie;
  • Kwaadaardige neoplasma's;
  • disfunctie van het spijsverteringssysteem (gastritis, duodenitis, maagzweer, enteritis, colitis, pancreatitis).

Exogene factoren zijn onder meer:

  • inactieve levensstijl;
  • slechte voeding;
  • een kleine hoeveelheid water drinken (minder dan 2 liter water);
  • ongunstig klimaat en ecologie;
  • sommige medicijnen nemen;
  • langdurige inname van zuur en gekruid voedsel, wat de ontwikkeling van acidose in het lichaam veroorzaakt;
  • water van slechte kwaliteit drinken.

De baarmoeder groeit en begint op de nieren te drukken, wat leidt tot de ontwikkeling van stagnerende processen, gunstige omstandigheden worden gevormd voor de ontwikkeling van infectieziekten.

Er is geen enkel concept bij de ontwikkeling van urolithiasis. In het proces van steenvorming wordt een formeel en causaal type genese onderscheiden. Het formele ontstaan ​​van steenvorming is gebaseerd op biochemische en colloïdaal-chemische processen. In de nieren wordt een eiwit-mucopolysaccharidematrix van steenvorming gevormd.

Volgens de colloïdale theorie is urine een gedispergeerd systeem dat bestaat uit een gedispergeerde fase (kristalloïden en eiwitverbindingen) en een gedispergeerd medium (water).

Eiwitten werken samen met mineralen, waardoor een colloïdaal-kristallijn evenwicht ontstaat. Als deze verhouding wordt geschonden, ontstaan ​​er omstandigheden voor abnormale kristallisatie en steenvorming..

Wetenschappers hebben een aantal factoren geïdentificeerd die de colloïdale stabiliteit van urine beïnvloeden. Bij afwezigheid wordt het zoutkristallisatieproces geactiveerd. Deze verbindingen zijn onder meer:

  • creatinine;
  • ureum;
  • natriumchloride;
  • citraat;
  • anorganisch pyrofosfaat;
  • hippuurzuur.

De pH van urine is van cruciaal belang bij het proces van steenvorming. De reactie van het medium bepaalt de optimale activiteit van proteolytische enzymen en zoutafzetting. De calculus bevat glycosaminoglycanen en pigmentverbindingen.

Zo verzuurt bijvoorbeeld een eentonig dieet met zure voedingsmiddelen (vlees, marinades, zoete koolzuurhoudende dranken, alcoholische dranken) het lichaam, waardoor het bijdraagt ​​aan de vorming van stenen in het menselijk lichaam.

Bij het consumeren van alkalische voedingsmiddelen (groenten, fruit, verse rauwe melk, boter, room) wordt alkalisatie van het lichaam waargenomen.

Symptomen van pathologie

In de vroege stadia van ontwikkeling manifesteert de ziekte zich op geen enkele manier. Soms wordt urolithiasis gedetecteerd tijdens een routinecontrole.

In de latere stadia van pathogenese is pijn het belangrijkste klinische teken van pathologie. De locatie van het pijngevoel geeft aan waar de steen is.

Symptomen van urolithiasis bij vrouwen gaan gepaard met pathologische formaties in de organen van de urinewegen.

Meestal treedt pijn in het lichaam van vrouwen op in het gebied van de geslachtsorganen..

Artsen identificeren een aantal specifieke symptomen waarmee de ontwikkeling van een aandoening kan worden vermoed..

Algemene symptomen van de ziekte:

  • problemen met plassen;
  • de aanwezigheid van onzuiverheden in de urine (etter, bloed, etc.);
  • frequente valse houdingen om te plassen;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • algemene zwakte;
  • darmwinderigheid;
  • koliek in de lumbale regio;
  • zwelling van de ledematen;
  • misselijkheid, braken;
  • constipatie;
  • hypertensie.

Symptomen van urolithiasis bij vrouwen worden geassocieerd met de lokalisatie van het pathologische proces:

  1. Nierstenen. Patiënten klagen over pijn in de onderrug. Bij het bewegen neemt het pijnsyndroom toe. Bloedsporen worden gedetecteerd in de urine. Het ongemak neemt toe met lichaamsbeweging.
  2. Stenen in het kanaal. Bij een verstopping van de urinewegen hoopt de urine zich op in de nier, wordt de uitstroom verstoord, neemt de druk op het orgaan toe, waardoor nierkoliek ontstaat. Pijngevoelens zijn gelokaliseerd in de onderbuik.
  3. Afzettingen in de urineblaas. Er is vaak een valse drang om te plassen, trekt aan de onderbuik, geeft aan het been en het perineum. Soms wordt hematurie gediagnosticeerd.

Diagnostische methoden

Om het maximale therapeutische effect te bereiken, is het erg belangrijk om de etiologie van de ziekte te bepalen..

De diagnose wordt gesteld op basis van anamnestische gegevens, visueel onderzoek en de resultaten van een speciaal instrumenteel onderzoek:

  • algemene analyse van bloed en urine;
  • biochemisch onderzoek;
  • excretie-urografie;
  • echografie van de nieren en blaas;
  • urine zaaien voor microflora;
  • studie van calculi door tomografische dichtheid;
  • Röntgenfoto van de nieren en urinewegen;
  • CT-scan;
  • retrograde ureteropeloscopie, ureteropyelografie, pneumopyelografie.

Therapieën

Het is erg moeilijk om 100% herstel te bereiken bij chronische urolithiasis. Om de ziekte te elimineren, kunnen zowel conservatieve (minimaal invasieve) als radicale therapiemethoden worden gebruikt..

Er zijn algemene principes bij de behandeling van urolithiasis bij vrouwen: de vernietiging van stenen en het herstel van metabole processen in het lichaam.

Aanvullende methoden voor de behandeling van urolithiasis bij vrouwen zijn gericht op het herstellen van de bloedcirculatie in de nieren, waardoor het water-mineraalmetabolisme wordt geoptimaliseerd.

De herstelprocessen in het lichaam worden ook positief beïnvloed door dieettherapie, spabehandeling en fysiotherapie. De optimale therapeutische methode wordt bepaald na een uitgebreid onderzoek van de patiënt..

De belangrijkste vernietigingsmethoden van calculi:

  • door drugs veroorzaakte litholyse;
  • chirurgische verwijdering van calculi of nier samen met hen;
  • ureterolitholapoxia;
  • percutane nefrolithotripsie;
  • instrumentele verwijdering van stenen uit de urineleiders;
  • extracorporale lithotripsie.

Om het therapeutische resultaat te verbeteren, worden sommige methoden gecombineerd. In de moderne geneeskunde worden percutane nefrolithotripsie, ureterorenoscopie en externe lithotripsie het vaakst gebruikt..

Dieet en fysiotherapie

Voedingsdeskundigen raden aan om ten minste twee liter water per dag te consumeren en de consumptie van vezelrijk voedsel te verhogen.

Effectieve fysiotherapiemethoden zijn:

  • echografie therapie;
  • inductothermy;
  • sinusvormige gemoduleerde stromen;
  • lasertherapie;
  • magnetotherapie;
  • amplipulse therapie.

Fysiotherapiemethoden zijn geïndiceerd voor het latente beloop van de ziekte en bij remissie..

Behandeling met geneesmiddelen

Geneesmiddelen die worden gebruikt om urolithiasis te behandelen, zijn onderverdeeld in de volgende groepen:

  • pijnstillers (Baralgin, Tempalgin, Tramadol, Ketarol);
  • antibacteriële geneesmiddelen (antibiotica, sulfonamiden, nitrofuranen, enz.);
  • antispasmodica (Diprofen, Papaverine, Platifilin);
  • hormonale middelen (prednisolon, progesteron);
  • immunostimulerende stoffen (vitamines die nodig zijn voor de nieren);
  • geneesmiddelen voor de verwijdering van uraatgeneesmiddelen die bijdragen tot de vernietiging van calculi (Alopurinol, Solimok, Blemaren, Prolit, Phytolysin, Litovit, Hypothiazide, Aspartate, Boric acid, Magnesium asorbinate, ascorbic acid, penicillamine).

De bovenstaande medicijnen voorkomen de verergering van de ziekte, verlichten de algemene toestand, elimineren pijn.

Chirurgische ingreep

Radicale behandelmethoden worden alleen gebruikt als conservatieve therapie machteloos is. Traditionele chirurgie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Het bevat:

  1. Pyelolithotomie. De calculus wordt via een kleine incisie in het nierbekken uit de nier verwijderd.
  2. Nefrolithotomie. Er wordt een chirurgische incisie gemaakt in het lumbale gebied en via deze worden stenen uit de nier verwijderd. Dit is de moeilijkste operatie voor de patiënt..
  3. Cystolithotomie. Verwijdering van stenen uit de blaas.
  4. Ureterolithotomie. Stenen worden verwijderd uit de urineleider.

Folkmedicijnen

Kruidengeneeskunde in combinatie met traditionele behandelmethoden zal urolithiasis helpen verwijderen en herstellen tijdens de revalidatieperiode. Hiervoor kunt u de volgende tools gebruiken:

  • afkooksel van vlas, brandnetelbladeren en rozenbottels;
  • half gevallen kruideninfusie verplettert perfect kleine steentjes;
  • sap van bieten, komkommers en wortels (op een lege maag);
  • kool, watermeloen, bessen en bladeren van aardbeien hebben een diuretisch effect;
  • cranberrysap is een uitstekend antibacterieel middel.

Gecombineerde fytopreparaties kunnen worden gekocht in apotheken: Prolit, Phytolysin, Cyston, Tsistenal.

Preventie van ziekte

Nefrolithiase is gemakkelijker te voorkomen dan te behandelen. Om dit te doen, moet u zich aan een paar eenvoudige regels houden:

  • stop met het drinken van alcohol;
  • rationeel eten;
  • het gebruik van eiwitrijk voedsel beperken;
  • leef een gezond leven;
  • regelmatig door een arts worden onderzocht;
  • niet overkoelen;
  • meer om in de frisse lucht te zijn;
  • de vochtinname verhogen;
  • vermijd stressvolle situaties.

Als u problemen heeft met plassen, moet u een specialist raadplegen. Zelfmedicatie is het niet waard, in de meest verwaarloosde gevallen bedreigt zelfs onvruchtbaarheid patiënten.

Gevolgen en resultaten

Laattijdige diagnose en onvoldoende therapie leiden tot progressie van de afwijking. De belangrijkste complicaties van de ziekte zijn onder meer:

  • chronische ontstekingsprocessen in de organen van de urinewegen (cystitis, pyelonefritis);
  • pyonefrose;
  • acuut en chronisch nierfalen;
  • paranefritis;
  • Bloedarmoede.

Een tijdig bezoek aan een specialist zal helpen om nefrolithiasis sneller te genezen. In de latere stadia van de pathogenese is het genezingsproces vertraagd, daarom is het voor preventie de moeite waard om minstens één keer per jaar door een uroloog te worden onderzocht..

Algemene urineanalyse: verzamelregels, indicatoren en interpretatie van resultaten

Een algemene urinetest (OAM), ook wel klinisch genoemd, is een van de meest voorkomende laboratoriumtests die wordt uitgevoerd voor diagnostische doeleinden. Het wordt voorgeschreven voor veel ziekten en omvat de bepaling van maximaal 20 indicatoren, die elk helpen bij het stellen van de juiste diagnose. Als u een algemene urineonderzoek heeft gekregen, is het handig om vertrouwd te raken met de regels voor het interpreteren van de resultaten..

Waarom wordt een algemene urinetest voorgeschreven??

Urine (Latijns-urina) of urine is een soort biologisch vocht dat door de nieren wordt uitgescheiden. Samen met urine worden veel metabole producten uit het lichaam uitgescheiden en daarom kan men door zijn kenmerken indirect zowel de samenstelling van het bloed als de toestand van de urinewegen en de nieren beoordelen..

Urine bevat stoffen zoals ureum, urinezuur, ketonlichamen, aminozuren, creatinine, glucose, proteïne, chloriden, sulfaten en fosfaten. Analyse van de chemische en microbiologische samenstelling van urine speelt een belangrijke rol bij de diagnose: afwijkingen van de norm duiden op een onjuist metabolisme in het lichaam van de patiënt.

Wanneer wordt een algemene urinetest voorgeschreven? Deze studie is nodig voor alle aandoeningen van het urogenitale en endocriene systeem, met afwijkingen in het werk van het cardiovasculaire en immuunsysteem, evenals bij vermoedelijke diabetes. Ook wordt een algemene urinetest voorgeschreven voor patiënten die een streptokokkeninfectie hebben gehad. Bovendien wordt het uitgevoerd voor preventieve doeleinden en om de dynamiek van ziekten te volgen..

Hoe een algemene urinetest te doen?

Om ervoor te zorgen dat de resultaten van de analyse het echte klinische beeld weerspiegelen, worden de voorbereiding voor de procedure en het verzamelen van urine uitgevoerd in overeenstemming met een aantal regels..

Basisvereisten bij de voorbereiding op een algemene urineanalyse:

  • het is noodzakelijk om een ​​speciale steriele container te kopen voor het verzamelen van vloeistof bij een apotheek of bij een arts;
  • het verzamelen moet 's ochtends worden uitgevoerd: het wordt aanbevolen om de ochtendvloeistof die' s nachts is verzameld te gebruiken voor analyse, terwijl het "middelste deel" van de urinestroom belangrijk is voor het verzamelen in de container;
  • de avond ervoor moet u stoppen met het innemen van medicijnen die de samenstelling van urine kunnen beïnvloeden (het is beter om hierover een arts te raadplegen), evenals alcohol en kleurproducten (bieten, wortels, rabarber, laurierblaadjes, enz.);
  • ochtendurine wordt op een lege maag verzameld, daarvoor mag je niets eten of drinken;
  • voordat u de analyse verzamelt, niet overkoelen of oververhitten.

Collectie regels:

  • het is wenselijk om 100-150 ml (of 2/3 van een speciale container) te verzamelen;
  • vóór het verzamelen moet u een grondig toilet van de geslachtsorganen uitvoeren: in sommige gevallen wordt vrouwen geadviseerd om een ​​tampon te gebruiken;
  • de opgevangen vloeistof moet zo snel mogelijk (met een vertraging van niet meer dan 2 uur) aan het laboratorium worden geleverd;
  • als de vloeistof enige tijd moet worden bewaard, kan de container op een donkere en koele, maar niet te koude plaats worden geplaatst;
  • het is raadzaam om de container te vervoeren bij positieve temperaturen in het bereik van 5-20 graden.

Wat een algemene urinetest laat zien: het decoderen van de resultaten

Het ontcijferen van de resultaten van een algemene urinetest zal helpen om de verkregen resultaten te begrijpen voordat u een arts bezoekt. U mag zich echter in geen geval bezighouden met zelfdiagnose en zelfmedicatie op basis van de verkregen gegevens: voor een juiste analyse van de resultaten en diagnose moet u contact opnemen met een specialist.

Urine wordt in verschillende categorieën geanalyseerd, waaronder organoleptische eigenschappen, fysicochemische indicatoren, biochemische kenmerken, microscopisch onderzoek. Maar eerst de eerste dingen.

Organoleptische indicatoren

Volume. Het totale vloeistofvolume voor analyse maakt het niet mogelijk conclusies te trekken over diurestoornissen. Het is alleen nodig om het soortelijk gewicht van urine te bepalen (relatieve dichtheid).

Diurese is het urinevolume dat gedurende een bepaalde periode wordt gegenereerd (dagelijkse of minieme diurese). De dagelijkse urineproductie is meestal 1,5-2 liter (70-80% van de vloeistof die je drinkt). Een verhoging van de dagelijkse urineproductie wordt polyurie genoemd, een verlaging tot 500 ml wordt oligurie genoemd.

De kleur van urine wordt, net als de transparantie, met het oog bepaald door de laboratoriumassistent. Normaal gesproken kan de kleur variëren van stro tot diepgeel. Het wordt bepaald door de aanwezigheid van kleurstoffen in de urine - urobilin, urosein, uroerythrin. Elke andere kleur kan een of andere pathologie in het lichaam signaleren, bijvoorbeeld:

  • donkerbruin - geelzucht, hepatitis;
  • rode of roze kleur geeft de aanwezigheid van bloed aan in de analyse;
  • donkerrood - hemoglobinurie, hemolytische crisis, porfyrineziekte;
  • zwart - alkaptonurie;
  • een grijswitte kleur geeft de aanwezigheid van etter aan;
  • groene of blauwe kleur is te wijten aan de verrottingsprocessen in de darmen.

Geur in een algemene urinetest is niet kritisch, omdat veel voedingsmiddelen die etherische oliën bevatten of gewoon sterk ruikende voedingsmiddelen, het een specifieke geur kunnen geven. Sommige geuren kunnen echter op bepaalde pathologieën duiden:

  • de geur van ammoniak spreekt van cystitis;
  • fecale geur - Escherichia coli;
  • bedorven geur - gangreneuze processen in de urinewegen;
  • de geur van aceton - ketonurie (de aanwezigheid van ketonlichamen in de urine);
  • de geur van rottende vis - trimethylaminurie (ophoping van trimethylamine in het lichaam).

Normaal gesproken is de geur van urine mild, enigszins specifiek. Als de container open is, wordt de geur hard door het oxidatieproces.

Schuimend. Als er urine wordt geschud, vormt zich er normaal gesproken praktisch geen schuim in en als dat wel het geval is, is het transparant en onstabiel. Als het schuim hardnekkig of gekleurd is, kunnen we praten over geelzucht of de aanwezigheid van eiwitten in de urine..

De helderheid van de urine van een gezond persoon benadert absoluut. Troebelheid kan worden veroorzaakt door de aanwezigheid van rode bloedcellen, bacteriën, slijm, vetten, zouten, etter en andere stoffen. De aanwezigheid van een stof wordt gedetecteerd met behulp van speciale technieken (verhitting, toevoeging van verschillende zuren, etc.). Als erytrocyten, bacteriën, eiwitten of epitheel in de urine zijn gedetecteerd, duidt dit op urolithiasis, pyelonefritis, prostatitis en enkele andere ziekten. Leukocyten duiden op cystitis. Het neerslaan van zouten duidt op de aanwezigheid van uraten, fosfaten, oxalaten.

fysische en chemische indicatoren

Dichtheid. Het soortelijk gewicht van urine is een indicator die afhangt van de leeftijd. De norm voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar is 1.010–1.022 g / l, voor kinderen van 4–12 jaar - 1.012–1.020, voor kinderen van 2–3 jaar - 1.010–1.017, pasgeborenen - 1.008–1.018. De dichtheid van urine hangt af van de hoeveelheid zouten, eiwitten, suikers en andere daarin opgeloste stoffen. Bij sommige pathologieën stijgt deze indicator als gevolg van de aanwezigheid van bacteriën, leukocyten, erytrocyten. Een verhoogd percentage kan wijzen op diabetes mellitus, infectieuze processen in de urinewegen. Bij zwangere vrouwen duidt het op toxicose. Ook kan de dichtheid worden verhoogd als gevolg van onvoldoende vochtopname of verlies. Een verminderde indicator duidt op nierfalen, diabetes insipidus. Kan ook voorkomen bij zwaar drinken of het nemen van diuretica.

De zuurgraad ligt normaal gesproken tussen 4 en 7 pH. Een verminderde indicator kan wijzen op de aanwezigheid van vele ziekten: chronisch nierfalen, verhoogde kaliumspiegels in het bloed, bijschildklierhormonen, ureaplasmosis, nier- of blaaskanker, enz. Een hoge zuurgraad treedt ook op bij uitdroging en verhongering, bij het nemen van bepaalde medicijnen, bij hoge temperaturen en overvloedige consumptie van vlees. Een pH boven normaal kan duiden op diabetes mellitus, een verlaging van het kaliumgehalte en schendingen van de zuur-base-balans van het bloed.

Biochemische kenmerken

Eiwit. De concentratie mag normaal gesproken niet hoger zijn dan 0,033 g / l. De detectie van een verhoogd gehalte kan wijzen op nierschade, ontsteking van het urogenitale systeem, allergische reacties, leukemie, epilepsie, hartfalen. Een toename van de hoeveelheid eiwit treedt op bij verhoogde fysieke inspanning, overvloedig zweten, lang lopen.

Verhoogd urineproteïne wordt bepaald bij lichamelijk slecht ontwikkelde kinderen van 7-16 jaar en zwangere vrouwen.

Suiker (glucose) in de urine normaal - niet meer dan 0,8 mmol / l. Verhoogde suiker kan een gevolg zijn van diabetes, overmatig gebruik van snoep, verminderde nierfunctie, acute pancreatitis, het syndroom van Cushing, verhoogde adrenalinespiegels als gevolg van schade aan de bijnieren. Ook kan tijdens de zwangerschap een verhoogd suikergehalte in de urine optreden..

Bilirubine is een galpigment dat normaal gesproken niet in de urine aanwezig zou moeten zijn. De detectie ervan duidt op een sterke toename van de concentratie bilirubine in het bloed, waardoor de nieren het werk doen om het te verwijderen (normaal gesproken wordt bilirubine volledig uitgescheiden via de darmen). Een verhoogd niveau van dit pigment in de urine duidt op levercirrose, hepatitis, leverfalen en galsteenziekte. Ook kan de oorzaak een enorme vernietiging van rode bloedcellen in het bloed zijn door hemolytische ziekte, sikkelcelanemie, malaria, toxische hemolyse.

Ketonlichamen (aceton) mogen normaal niet worden gedetecteerd bij een algemene urinetest. Hun detectie duidt op metabole stoornissen als gevolg van ziekten zoals diabetes mellitus, acute pancreatitis, thyreotoxicose, de ziekte van Itsenko-Cushing. Ook treedt de vorming van ketonlichamen op tijdens vasten, als gevolg van alcoholvergiftiging, bij overmatige consumptie van eiwitten en vette voedingsmiddelen, als gevolg van toxicose bij zwangere vrouwen, en na verwondingen die het centrale zenuwstelsel hebben aangetast.

Microscopisch onderzoek

Sediment (organisch, anorganisch). In de algemene analyse van urine wordt onder sediment verstaan ​​cellen, cilinders en zoutkristallen die na kortstondig centrifugeren zijn neergeslagen. Hieronder gaan we dieper in op de verschillende stoffen die in het sediment kunnen worden geïdentificeerd..

Bloedcellen (erytrocyten, leukocyten). Erytrocyten - rode bloedcellen - kunnen in kleine hoeveelheden in de urine aanwezig zijn (voor vrouwen - 0-3 in het gezichtsveld, alleenstaand - voor mannen). Een verhoogd gehalte aan rode bloedcellen duidt op ernstige ziekten, zoals:

  • urolithiasisziekte;
  • nefrotisch syndroom;
  • nierinfarct;
  • acute glomerulonefritis;
  • nier, blaas, prostaatkanker.

Leukocyten in het sediment, geïdentificeerd in de algemene analyse van urine, kunnen het gevolg zijn van aandoeningen van de urinewegen (pyelonefritis, cystitis, urolithiasis, prostatitis, urethritis, cystitis, enz.). Normale leukocyten in de urine bij vrouwen en kinderen zijn 0-6 in het gezichtsveld, bij mannen - 0-3.

Als u in de resultaten van de algemene analyse van urine een verhoogd niveau van leukocyten heeft, moet u een afspraak maken met een uroloog, die waarschijnlijk aanvullende onderzoeken zal voorschrijven - herhaalde OAM of in combinatie met een urinetest volgens Nechiporenko, drie-glastest, echografie van de nieren. Vaak worden alle angsten weggenomen na herhaalde en aanvullende onderzoeken..

Hyaline afgietsels zijn cilindrische formaties, die worden gedomineerd door tubulaire niercellen en eiwitten. Normaal gesproken mogen ze niet in de urine zitten. Hun detectie (meer dan 20 in 1 ml) spreekt van hypertensie, pyelonefritis, glomerulonefritis. Deze cilindrische formaties kunnen ook voorkomen bij het nemen van diuretica.

Korrelige cilinders. Hun samenstelling wordt gedomineerd door erytrocyten en cellen van de niertubuli. De aanwezigheid van granulaire afgietsels in de urine in elke hoeveelheid duidt op virale infecties, pyelonefritis en glomerulonefritis. Vergiftiging met lood is ook mogelijk.

Wasafgietsels of wasachtige afgietsels worden gevormd als gevolg van langdurig verblijf in het lumen van de niertubulus van een hyaline of granulaire cilinder. Hun aanwezigheid in elke hoeveelheid in urine duidt op pathologieën zoals chronisch nierfalen, renale amyloïdose (afzetting van een onoplosbaar eiwit - amyloïd in het nierweefsel), nefrotisch syndroom.

Bacteriën. De aanwezigheid van bacteriën in de algemene analyse van urine duidt op ontstekingsprocessen in de urinewegen. Dat wil zeggen dat bacteriën normaal gesproken niet aanwezig zijn. Hun detectie duidt op infectieziekten zoals urethritis, cystitis, prostatitis en andere. Om de resultaten betrouwbaar te laten zijn, is een zorgvuldige hygiëne van de intieme gebieden noodzakelijk voordat urine wordt verzameld..

Schimmels in de urine, die normaal niet mogen worden opgespoord, zijn het resultaat van infectieuze schimmelinfecties van de urinewegen en uitwendige geslachtsorganen. Bovendien kan hun detectie wijzen op immunodeficiëntietoestanden en langdurig gebruik van antibiotica..

Zout. Hun afwezigheid in de urine is normaal en de aanwezigheid in het sediment kan wijzen op de mogelijkheid van de vorming van nierstenen. Een verhoogd gehalte aan urinezuur (uraat) kan het gevolg zijn van jicht, nefritis, chronisch nierfalen. Uraten zijn vaak het gevolg van een bepaald dieet en uitdroging. Het is normaal dat pasgeborenen plassen hebben. Oxalaten kunnen ontstaan ​​door diabetes mellitus en pyelonefritis, hippuurzuurkristallen - door darmdysbiose en leverfalen, fosfaten - door het hoge calciumgehalte in de urine. Het is echter altijd de moeite waard eraan te denken dat de identificatie van bepaalde zouten vaak gepaard gaat met een verhoogde consumptie van bepaalde producten, wat betekent dat hun concentratie gemakkelijk kan worden verlaagd door het dieet te veranderen.

Een samenvattende tabel van de belangrijkste indicatoren van de algemene analyse van urine met normale waarden is als volgt:

Met behulp van een algemene urineanalyse is het dus mogelijk om verschillende ziekten van de nieren en blaas, problemen met de prostaatklier, tumoren en pyelonefritis te identificeren, evenals een aantal pathologische aandoeningen in de beginfase, wanneer klinische manifestaties als zodanig ontbreken. Daarom moet OAM niet alleen worden uitgevoerd wanneer pijnlijke gevoelens optreden, maar ook voor de preventie en vroege detectie van vele ziekten van het urogenitale systeem om hun verdere ontwikkeling te voorkomen..

Waar kan ik een klinische urinetest krijgen??

Een algemene urinetest kan natuurlijk altijd met de verplichte zorgverzekering in de wijkkliniek. Contact opnemen met openbare gezondheidsvoorzieningen is echter niet altijd handig voor drukke, werkende mensen, of voor degenen die geen polikliniek willen bezoeken om niet in de buurt van geïnfecteerde patiënten te zijn. In dit geval is de beste oplossing een privé medisch centrum of laboratorium, vooral omdat een klinische urineonderzoek meestal niet duur is..

In bijna elke grote stad in Rusland vindt u bijvoorbeeld een kantoor van het netwerk van onafhankelijke medische laboratoria "INVITRO", waar meer dan 1000 soorten verschillende instrumentele en laboratoriumtests worden uitgevoerd, waaronder een algemene urineanalyse OAM in "INVITRO" kost slechts 350 roebel. (met sedimentmicroscopie), urineonderzoek volgens Nechiporenko - 350 roebel, analyse voor calcium in urine (Sulkovich's test) - 210 roebel. Deadline - 1 werkdag, dringende analyse is mogelijk binnen twee uur (extra kosten).

Momenteel is het netwerk van laboratoria "INVITRO" het grootste in Rusland: het omvat meer dan 700 medische kantoren in Rusland, Oekraïne, Wit-Rusland en Kazachstan. Klanten van het netwerk kunnen ook profiteren van de "Home Tests" -service: een specialist arriveert op de dag van het gesprek of de volgende werkdag. De onderzoeksresultaten zijn verkrijgbaar via telefoon, fax en e-mail, bij elk INVITRO-kantoor en per koerier (tegen betaling). Er moet aan worden herinnerd dat de resultaten informatie bevatten voor de behandelende arts en geen diagnose zijn, ze kunnen niet worden gebruikt voor zelfdiagnose en zelfmedicatie.

Vergunning voor het uitvoeren van medische activiteiten LO-77-01-015932 van 18-04-2018.

Urineonderzoek voor nierstenen

Urolithiasis - urolithiasis is een ziekte die wordt gekenmerkt door de vorming van stenen (calculi) in de nieren en / of urinewegen. Dit is een van de meest voorkomende urologische aandoeningen. Opgemerkt moet worden dat inwoners van Centraal-Azië, de Kaukasus, de Wolga-regio, het verre noorden, Australië, Brazilië, Turkije, India en de oostelijke regio's van de Verenigde Staten vaker lijden. Dit geografische kenmerk van urolithiasis geeft de invloed aan van omgevingsfactoren op het optreden van deze pathologie..

  • Erfelijke aanleg.
  • Aangeboren aanleg (aangeboren enzymopathieën).
  • Stoornissen van colloïdaal-chemische en biochemische processen:
    • Volgens de theorie van bekkencatarra wordt de organische stof gevormd als gevolg van bekkenontsteking en afschilfering van het epitheel de kern van steenvorming (matrix).
    • Volgens de kristalloïdentheorie leidt de oververzadiging van urine met kristalloïden in een hoeveelheid die de oplosbaarheidsgrenzen overschrijdt, tot hun neerslag en de vorming van een steen.
    • Volgens de colloïdale theorie van steenvorming is urine een complexe oplossing die oververzadigd is met opgeloste minerale zouten (kristalloïden) en bestaat uit fijne eiwitstoffen (colloïden). De laatste, in een chemische relatie met kristalloïden, houden ze opgelost in de urine van een gezond persoon, dat wil zeggen dat er een colloïdaal-kristalloïd evenwicht wordt gecreëerd. In geval van schending van de kwantitatieve en kwalitatieve relaties tussen colloïden en kristalloïden in de urine, kunnen pathologische kristallisatie en steenvorming optreden..
    • Een van de belangrijke factoren voor steenvorming is de reactie van urine (pH). Het bepaalt de optimale activiteit van proteolytische enzymen en sedimentatie van urinezouten.)
  • Overtreding van urodynamica (overtreding van de uitstroom van urine). De belemmerde uitstroom van urine uit de nieren leidt tot een verminderde uitscheiding en resorptie van de samenstellende elementen van urine, neerslag (kristallisatie) van zoutafzetting en creëert ook voorwaarden voor de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Aandoeningen waarbij de uitstroom van urine vaak wordt belemmerd:
    • ureterale vernauwingen,
    • primaire en secundaire stenose (vernauwing) van het bekken-ureter segment,
    • urinewegafwijkingen,
    • nefroptose (nierverzakking),
    • vesicoureterale reflux (terugstroming van urine uit de blaas in de ureter),
  • Endogene factoren:
    • hypercalciurie (verhoogde calciumspiegels in de urine),
    • A-vitaminetekort,
    • D-vitaminedeficiëntie of vitamine D-overdosis,
    • hyperparathyreoïdie,
    • bacteriële intoxicatie met algemene infecties en pyelonefritis,
    • hoog verbruik van bepaalde chemicaliën (sulfonamiden, tetracyclines, antacida, acetylsalicylzuur, glucocorticoïden, enz.),
    • langdurige of volledige immobilisatie, enz..

Soorten urinestenen:

  • Uraten zijn stenen bestaande uit urinezuurzouten, geelbruin, soms baksteenkleurig met een glad of enigszins ruw oppervlak, vrij dicht. Gevormd door zure urine.
  • Fosfaten zijn calculi, bestaande uit zouten van fosforzuur, grijsachtig of wit, kwetsbaar, gemakkelijk te breken, vaak gecombineerd met infectie. Gevormd in alkalische urine.
  • Oxalaten - samengesteld uit calciumzouten van oxaalzuur, meestal donker van kleur, bijna zwart met een stekelig oppervlak, zeer dicht. Gevormd in alkalische urine.
  • Zelden zijn cystine, xanthine, cholesterolstenen.
  • Gemengde stenen zijn het meest voorkomende type calculus.

Symptomen van urolithiasis

De belangrijkste klinische manifestaties van KSD zijn geassocieerd met verminderde urodynamica (verminderde urinestroom) en / of een ontstekingsproces. In de beginfase kan de ziekte asymptomatisch zijn. Bovendien is de grootte van de calculus niet altijd vergelijkbaar met de ernst van de klachten: de grootste calculi (koraalsteen) kan een persoon lange tijd niet storen, terwijl een relatief kleine calculus in de urineleider leidt tot nierkoliek met ernstige pijnmanifestaties. Klinische manifestaties zijn dus in de eerste plaats afhankelijk van de lokalisatie van de steen en de aanwezigheid of afwezigheid van een ontstekingsproces..

Dit zijn de belangrijkste symptomen van urolithiasis:

  • De pijn kan acuut (nierkoliek) of dof, pijnlijk karakter zijn. Nierkoliek wordt veroorzaakt door een plotselinge obstructie van de urinestroom uit de nier als gevolg van obstructie van de urineleider met een steen. De pijn is plotseling, met periodes van verlichting en herhaalde aanvallen. Pijn is gelokaliseerd in het gebied van de nier of langs de urineleider en heeft een typische bestraling tot aan het iliacale, liesgebied. Patiënten gedragen zich rusteloos en vinden geen positie van het lichaam waarin de pijn zou verminderen. De doffe, pijnlijke aard van de pijn is kenmerkend voor het ontstekingsproces tegen de achtergrond van de ICD.
  • Hematurie (bloed in de urine) met urolithiasis treedt op als gevolg van een sterke toename van de intralo-mechanische druk (met nierkoliek) met de vorming van pyeloveneuze reflux (terugvloeiing van urine in het veneuze bed), die zich manifesteert door totale grove hematurie na het stoppen van de nierkoliek. Ook wanneer de calculus door de urineleider gaat, is letsel aan de laatste mogelijk.
  • Dysurie (plasstoornis), in de vorm van frequent urineren, wordt meestal gevormd wanneer een calculus zich in het onderste derde deel van de urineleider, de urethra, bevindt of wanneer er een grote calculus in de blaas is. Om deze reden is foutieve overdiagnose van cystitis en prostatitis mogelijk. Moeilijk urineren of onderbreking van het plassen kan optreden bij stenen in de blaas en urethra.
  • Pyurie (leukocyturie): een toename van het aantal leukocyten in de urine - duidt op de hechting van een urineweginfectie.
  • Postrenale anurie: afwezigheid van urine door verminderde uitstroom van urine - mogelijk in aanwezigheid van stenen in beide urineleiders of in ureterstenen van een enkele nier. Postrenale anurie vereist een dringende behandeling..

Diagnostiek

  • Algemene bloedanalyse. Meestal worden bij urolithiasis geen veranderingen in de indicatoren van een algemene bloedtest waargenomen. Bij nierkoliek of de vorming van pyelonefritis, leukocytose (een toename van het aantal leukocyten), een verschuiving van het aantal leukocyten, kan er echter een toename van de ESR optreden..
  • Algemene urine-analyse:
    • Kleine proteïnurie (aanwezigheid van eiwit in de urine), microhematurie (aanwezigheid van rode bloedcellen in de urine), enkele casts kunnen worden waargenomen.
    • In de aanwezigheid van calculale pyelonefritis komen leukocyturie en bacteriurie meestal samen. Bij nierkoliek kunnen urinemetingen echter normaal zijn, omdat calculus de urinestroom uit deze nier volledig kan blokkeren..
    • Zoutkristallen. kan sporadisch worden gedetecteerd en hangt vaak af van de aard van het dieet en de pH van de urine. Urinezuurkristallen met een urine-pH lager dan 6,0 zijn kenmerkend voor uraatnefrolithiase en urinezuurdiathese; fosfaatkristallen van calcium en magnesium bij urine pH 7,0 en hoger - voor fosfaaturolithiasis en fosfaturie; calciumoxalaten - voor calciumoxalaat-urolithiasis of oxalurische diathese.
  • Biochemische analyse van bloed en urine omvat bepaling van het gehalte aan creatinine, ureum, calcium, magnesium, anorganisch fosfor, urinezuur, enz.:
    • Hyperurikemie (een verhoging van het urinezuurgehalte in het bloed) en hyperuricurie (een verhoging van het urinezuurgehalte in de urine) duiden op een verminderde synthese van urinezuur, die optreedt bij urinezuurdiaathese, jicht en nierfalen en kan leiden tot de vorming van uraatstenen.
    • Hyperfosfaturie (een verhoging van het fosforgehalte in de urine) kan een manifestatie zijn van fosfaatdiathese, aangeboren of verworven als gevolg van primaire aandoeningen van de maag of het centrale zenuwstelsel. Vaker is fosfaturie vals (pH 7,0 en hoger), wat afhangt van alkalivormende bacteriën (proteus).
  • De studie van het niveau van hormonen (calcitonine en bijschildklierhormoon) wordt uitgevoerd bij de diagnose van hyperparathyreoïdie, vooral bij patiënten met koraal, bilaterale en terugkerende stenen met verhoogde serumcalciumspiegels. Een verhoging van het calciumgehalte (hypercalciëmie), een verlaging van het fosfor- en magnesiumgehalte in het bloedserum zijn tekenen van een verstoord metabolisme, die worden beschouwd als risicofactoren voor terugkerende steenvorming en die uitsluiting van de niervorm van primaire hyperparathyreoïdie vereisen.
  • Met bacteriologisch onderzoek (kweek) van urine kunt u de microflora van urine identificeren en de titer (aantal) bacteriën bepalen. Bacteriologische urinekweken met bepaling van de gevoeligheid van microflora voor antibacteriële geneesmiddelen maken een etiotropische behandeling van pyelonefritis mogelijk, wat een van de oorzaken is van herhaling van steenvorming.

Stralingsmethoden voor de diagnose van urolithiasis:

  • Met echografische diagnostiek kunt u calculi in de nieren, blaas, bovenste en onderste derde deel van de urineleider visualiseren. In dit geval is het mogelijk om de grootte van de calculus, zijn vorm, locatie te bepalen. Overtreding van de uitstroom van urine uit de nier veroorzaakt door ureterale calculus (calculus) tijdens echografisch onderzoek manifesteert zich door de uitbreiding van het kelk-bekkensysteem.
  • Röntgenonderzoeksmethoden. Concrementen (stenen), vanuit het oogpunt van röntgenonderzoek, kunnen röntgen negatief zijn (niet zichtbaar met een standaard gewone röntgenfoto) en röntgen positief (gevisualiseerd met een standaard gewone röntgenfoto). Röntgen-negatieve calculi zijn calculi die bestaan ​​uit urinezuurzouten (uraten). De rest van de calculi, inclusief gemengde, zijn röntgenpositief. Voor visualisatie van röntgen-negatieve calculi wordt excretoire röntgenfoto (röntgenonderzoek met een radio-ondoorzichtige stof intraveneus toegediend) gebruikt. Er zijn ook aanvullende röntgenonderzoeken, waar we niet bij stil zullen staan..
  • Computertomografie wordt gebruikt in twijfelachtige gevallen, omdat de nauwkeurigheid van deze methode de resultaten van echografie- en röntgenonderzoeken aanzienlijk overtreft.
  • Met magnetische resonantie-urografie kan het niveau van urinewegobstructie door een steen zonder contrast worden bepaald bij patiënten met nierkoliek en met intolerantie voor een radiopake stof.
  • Acute en chronische berekende pyelonefritis.
  • Nierkolieken.
  • Hydronefrose.
  • Nefrosclerose (nierrimpels).
  • De meest formidabele complicatie van nefrolithiasis (nierstenen) is de ontwikkeling van chronisch nierfalen (CRF).

Behandeling van urolithiasis:

  • Symptomatische behandeling:
    • krampstillende therapie;
    • ontstekingsremmende medicijnen.
  • Litholytische therapie (oplossen van stenen) - gebaseerd op de verschuiving van de pH-urine naar de zijde tegenover die waar een conkertvorm van calculi wordt gevormd.
  • Tijdelijke restauratie van urinestroom:
    • installatie van een ureter katheter;
    • nefrostomie.
  • Op afstand calculus breken (DLT).
  • Chirurgische excisie van calculus.

Preventie van urolithiasis

  • Normalisatie van metabole stoornissen.
  • Een toename van de hoeveelheid verbruikte vloeistof (bij afwezigheid van contra-indicaties).
  • Correctie van urine-pH.
  • Dieetcorrectie.
  • Correctie van hormonale stoornissen.
  • Vitamine profylaxe en minerale profylaxe van urolithiasis.

Onderzoek en analyse van nierstenen

Nierstenen (Urolithiasis) zijn soms asymptomatisch, vooral in de beginfase, hoewel de aanwezigheid van stenen en zand in de nieren vaak kan worden opgespoord met algemene en dagelijkse urineonderzoeken, evenals met klinische en biochemische bloedonderzoeken en een aantal andere diagnostische methoden.

Indien mogelijk moet de chemische samenstelling van de steen bij elke patiënt met nierstenen worden onderzocht. Daarnaast zijn een bloedonderzoek en urinetests vereist. Wanneer nierstenen worden gevormd, zijn er in de regel zoutkristallen in de urine waaruit nierstenen bestaan, dit helpt om de chemische samenstelling van nierstenen te bepalen en een adequate behandeling voor te schrijven.

Om echter de grootte en positie van een steen in de nier of urineleider te bepalen, evenals de aanwezigheid van structurele veranderingen veroorzaakt door de steen, worden meer geavanceerde onderzoeksmethoden gebruikt..

Methoden voor de diagnose van nierstenen

De volgende moderne diagnostische methoden helpen bij het opsporen van nierstenen:

  • algemene en chemische analyses van urine (controle van de zuurgraad en uitgescheiden zouten);
  • gewone röntgenfoto van de nieren (gewone röntgenfoto van de buikorganen en nieren);
  • echografisch onderzoek (echografie) van de nieren (met regelmatig onderzoek kunt u de dynamiek van de groei van nierstenen volgen);
  • excretoire urografie (EU) met een contrastmiddel (niet alle stenen zijn zichtbaar op röntgenfoto's);
  • multislice computertomografie (native MSCT zonder contrastverbetering);
  • screening coagulogram (bij het plannen van een operatie).

Om erachter te komen wat voor soort nierstenen u heeft, moet u contact opnemen met een uroloog of nefroloog, die een uitgebreid onderzoek zal voorschrijven.

Tijdig overleg en betrokkenheid van een geschikte specialist (endocrinoloog, voedingsdeskundige, gastro-enteroloog) bij de ICD-behandeling zijn uiterst belangrijk.

Tests voor nierstenen

Alle patiënten met vermoedelijke nefrolithiase en urolithiase krijgen een algemene urine voorgeschreven om ontstekingsprocessen in de nieren en urinewegen te detecteren, om de pH-waarde van urine en andere veranderingen te bepalen, en om urine te kweken voor bacteriën om de aanwezigheid van een bacterieel agens te detecteren..

Ochtendurine-analyse met sedimentonderzoek

Het onderzoek wordt uitgevoerd met teststrips, bepaal: urine pH; het aantal leukocyten en bacteriën; cystine concentratie.

Studie van dagelijkse urine-analyse

  • calcium;
  • oxalaten;
  • citraat;
  • uraten (in monsters die geen oxidatiemiddel bevatten);
  • creatinine;
  • urinevolume (urineproductie);
  • magnesium (aanvullende analyse is nodig om de ionische activiteit in CaOx-producten te bepalen);
  • fosfaten (aanvullende analyse, nodig om de ionische activiteit in CaP-producten te bepalen, hangt af van de voedingsvoorkeuren van de patiënt);
  • ureum (aanvullende analyse, afhankelijk van de voedingsvoorkeuren van de patiënt);
  • kalium (aanvullende analyse, afhankelijk van de voedingsvoorkeuren van de patiënt);
  • chloriden (aanvullende analyse, afhankelijk van de voedingsvoorkeuren van de patiënt);
  • natrium (aanvullende analyse, afhankelijk van de voedingsvoorkeuren van de patiënt).

Klinische analyse en biochemische bloedtest laten toe om de tekenen van ontsteking te beoordelen (leukocytose, verschuiving van de leukocytenformule naar links, verhoogde ESR), nierfalen, de mate van elektrolytstoornissen.

Laboratoriumonderzoek in ongecompliceerde cursus van ICD

Om de juiste diagnose te stellen voor eventuele klachten, wordt de patiënt gestuurd voor een bloed- en urinetest. De meeste inwendige organen zijn terug te voeren op bloedresultaten. Om erachter te komen hoe de nieren werken, is het echter nodig om te plassen voor analyse. Dit zal helpen om de ziekte in het beginstadium te identificeren, indien aanwezig..

Om ervoor te zorgen dat het werk van de nieren niet wordt verstoord, is het noodzakelijk dat de urine die erin wordt gevormd vrij stroomt en dat niets de uitstroom belemmert. Bij de minste stagnatie of vernauwing kan urinestagnatie optreden, wat leidt tot een toename van de nieren. Hierdoor wordt na een tijdje een infectie gevormd die een ontstekingsproces of andere complicaties zal veroorzaken..

Urineonderzoek is de goedkoopste en gemakkelijkste testmethode. De metingen zijn gebaseerd op kleur, dichtheid en urinerespons. Daarom is het erg belangrijk om urine correct te verzamelen, zodat het resultaat niet wordt verstoord door externe factoren..

De meest voorkomende nieraandoeningen zijn pyelonefritis, glomerulonefritis, urolithiasis. Urineanalyse is belangrijk voor prostatitis en wordt toegewezen aan alle patiënten die medische hulp zoeken.

Voorbereiding voor analyse

Er zijn een aantal speciale voorzorgsmaatregelen die moeten worden genomen voordat een urinetest wordt uitgevoerd. Hierdoor krijgt de technicus een betrouwbaar resultaat. Sluit het drinken niet uit of beperk het niet. Volg je normale routine. Drink zoveel vloeistof als je normaal zou doen.

Sommige voedingsmiddelen moeten echter van het menu worden uitgesloten. Aan de vooravond van de studie mag je niet veel vlees, zout, zuur en pittig eten. Dergelijk voedsel irriteert de urineleider, wat het resultaat zal vervormen. Drink geen alcohol.

Overbelast uzelf niet. Daarom moet u niet naar de sportschool gaan of hard trainen. Stop met het nemen van antibacteriële of andere medicijnen, uroseptica. In sommige gevallen is het misschien niet mogelijk om te stoppen met het gebruik van deze medicijnen. Informeer daarom uw arts hierover, omdat medicijnen de testresultaten beïnvloeden..

Gebruik een schone container om urine op te vangen. Het kan als speciale container bij de apotheek worden gekocht. Het gebruik van niet-steriele containers is niet toegestaan. Het is noodzakelijk om 's ochtends direct na het ontwaken urine te verzamelen. Nieren werken 's nachts anders. Daarom is ochtendurine zeer geconcentreerd en dit draagt ​​bij aan een betrouwbare analyse..

Verzameling van urine voor analyse

De hygiëne moet onmiddellijk voorafgaand aan het verzamelen van urine worden gecontroleerd. Was uw geslachtsdelen grondig met water en zeep om te voorkomen dat u slijm krijgt. Raak de container niet aan tegen het lichaam. Vrouwen moeten tijdens hun menstruatie een tampon gebruiken om te voorkomen dat bloedstolsels in de urinecontainer terechtkomen..

Een gemiddeld portie urine wordt afgenomen voor analyse. Dit betekent dat u bij het plassen het eerste deel van de urine een paar seconden moet overslaan en vervolgens het middelste deel in een bak moet verzamelen. Plas dan op het toilet. Voor analyse is het voldoende om ongeveer 100 ml urine te verzamelen.

Na al deze procedures moet u de verzamelde urine zo snel mogelijk naar het laboratorium brengen. Als er meer dan 2 uur zijn verstreken sinds het verzamelen, worden de testresultaten vervormd onder invloed van licht, temperatuur en tijd. Agitatie moet bij levering worden vermeden.

De urinetest moet met verwijzing van een arts naar het studiecentrum worden gebracht. De richting geeft aan welk onderzoek gedaan moet worden. In sommige gevallen wordt voor de nauwkeurigheid van het resultaat een urineanalyse uitgevoerd volgens Nechiporenko. De arts zal in de richting van een dergelijke behoefte markeren.

Decodering van de resultaten

Bij het onderzoeken van urine, indicatoren zoals:

Leukocyten moeten normaal gesproken 0-5 zijn in het gezichtsveld bij vrouwen en 0-3 bij mannen. Eiwit moet afwezig zijn. De aanwezigheid van proteïne in de urine kan duiden op ontstekingsprocessen in de nieren en andere ernstige ziekten. Ketonlichamen in de urine komen tot uiting in de ontwikkeling van diabetes mellitus.

De norm voor glucose in de urine is de volledige afwezigheid ervan en de aanwezigheid spreekt van diabetes mellitus, leverziekte, nierfalen, enz. Bacteriën in de urine verschijnen bij een besmettelijke nierziekte.

Zouten in de testresultaten kunnen wijzen op misbruik van zout voedsel of de ontwikkeling van urolithiasis. Erytrocyten zouden normaal gesproken in één enkele bepaling moeten zijn. Een hoog aantal rode bloedcellen duidt op ernstige pathologieën die onmiddellijke behandeling vereisen..

Aceton in de urine duidt op intoxicatie van het lichaam. Het komt voor bij diabetes mellitus, uitdroging bij infectieziekten, hoge temperaturen.

Urine-analyse voor ontsteking van de prostaat

Prostatitis, een ontsteking van de prostaatklier, wordt steeds vaker gehoord. Dit komt door een toename van het aantal van deze ziekte, waarvoor een speciale behandeling door een uroloog vereist is. Zonder geschikte therapie leidt de ziekte tot impotentie. Urineanalyse voor prostatitis is een belangrijke, maar tegelijkertijd eenvoudige en betaalbare methode..

Een patiënt met prostatitis moet urine verzamelen in drie containers: aanvankelijk, midden en definitief. Het laboratorium onderzoekt elke portie op de aanwezigheid van eiwitten, rode bloedcellen en witte bloedcellen. Indicatoren boven normaal geven de aanwezigheid van ontsteking aan..

Bij prostatitis wordt bij het eerste deel van de urine alle overtollige urine uit het kanaal weggespoeld en daarom kunt u dankzij deze analyse de toestand van de urethra achterhalen. Het is belangrijk om de secretie van de prostaat te analyseren. Ook wordt bij prostatitis een spermogram gemaakt.

Tests voor nierziekte

Glomerulonefritis is een nierziekte die tot ernstige complicaties kan leiden. Daarom is urineanalyse voor glomerulonefritis een verplichte diagnostische methode. Het laat de conditie van de nieren zien en hoe ze functioneren. Bij glomerulonefritis is eiwit altijd aanwezig in de urine. Bij verwaarlozing wordt de eiwitindicator sterk verhoogd.

De kleur van de urine is roodachtig of bruin. Dit komt door een toename van rode bloedcellen. Bij glomerulonefritis wordt urine-analyse gedaan:

  • algemeen;
  • Rehberg's test;
  • Zimnitsky-test;
  • microscopische inspectie van sediment.

Bij acute glomerulonefritis ervaart een persoon zwelling, lethargie, misselijkheid, pijn in de onderrug en bloeddrukstijgingen. Als de kleur van de urine nog steeds verandert, moet u medische hulp zoeken. Bij chronische glomerulonefritis zijn de symptomen minder uitgesproken. De ziekte ontwikkelt zich langzaam.

Vaak vermoeden patiënten niet eens dat ze deze aandoening hebben. De behandeling bestaat uit complexe therapie. Verhoogde indicatoren in analyses kunnen lange tijd aanhouden. Daarom is het bij glomerulonefritis noodzakelijk om regelmatig urine- en bloedonderzoeken te laten uitvoeren.

Symptomen van urolithiasis

De naam van de ziekte spreekt al van de vorming van stenen in de blaas of het bekken. Dit is een veelvoorkomende urologische aandoening. Er zijn veel oorzaken van urolithiasis. Bijvoorbeeld ongezonde voeding, erfelijke factor, schending van biochemische processen en vele andere redenen.

Bij urolithiasis worden een aantal onderzoeken gedaan. Deze omvatten bloed- en urinetests, echografie van de nieren en urografie met magnetische resonantie.

De symptomen van urolithiasis zijn uitgesproken. Nierkoliek treedt op. Pijnlijke gevoelens zijn erg sterk en soms pijnlijk, dof van aard. Er is hematurie (het verschijnen van bloed in de urine), vooral wanneer de calculus door de urineleider gaat en deze verwondt.

Plassen komt vaak voor. Sommige mensen denken ten onrechte dat ze zich zorgen maken over cystitis. Bij urolithiasis is postrenale anurie mogelijk (onvermogen om te plassen). Dit komt doordat de uitstroom van urine wordt belemmerd door stenen in beide urineleiders. In dit geval is onmiddellijke medische aandacht vereist..

Indicatoren in urine met nierstenen

Bij urolithiasis wordt een algemene bloedtest van urine gedaan. De ESR-index in het bloed wordt verhoogd en leukocytose wordt waargenomen.

Als urolithiasis wordt vermoed, is het noodzakelijk om een ​​urineanalyse in de ochtend en een dagelijkse urineanalyse uit te voeren. Hiermee kunt u de aard van steenvorming en nierfunctie vaststellen..

De ontwikkeling van urolithiasis verandert de indicatoren in de urine. Erytrocyten worden verhoogd, hierdoor wordt de kleur van urine roodachtig. Leukocyten hebben in het gezichtsveld een norm van 0-5, maar met deze aandoening kan deze meerdere keren worden overschreden. Urinedichtheid verandert, sediment wordt waargenomen.

Dergelijke symptomen en indicatoren zijn echter niet alleen kenmerkend voor deze aandoening, maar ook voor andere ernstige ziekten, dus het is onmogelijk om zelf de diagnose te stellen. Als u de kleur van urine, geur, met het optreden van pijn in de onderbuik, in de lumbale regio verandert, moet u een therapeut raadplegen.

Tijdige diagnose en effectieve behandeling zullen de ziekte in een vroeg stadium elimineren. Maar het is beter om het lichaam te laten functioneren door preventieve maatregelen te nemen. Oefen regelmatig. Let op uw dieet. Elimineer het eten van voedsel van slechte kwaliteit.

Drink veel vloeistoffen. Overmatig gebruik van alcoholische dranken.

Niersteenziekte is een van de meest voorkomende ziekten van de urinewegen. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van stenen in het nierbekken. Deze stenen zijn samengesteld uit zouten die in kleine hoeveelheden aanwezig zijn in de normale samenstelling van urine. De ziekte kan met verschillende onderzoeksmethoden worden gediagnosticeerd.

Om stenen (calculi) in de nieren te identificeren, moet u eerst een algemene (klinische) urinetest doorstaan. Als er zoutkristallen in worden gevonden, is dit een indirect teken van nierstenen. Het bepalen van het type zout kan voorlopige informatie opleveren over de chemische samenstelling van de stenen. Als oxalaat bijvoorbeeld in de urine is aangetroffen, is er een grote kans op calciumoxalaatcalculus in de nieren..

Een belangrijke indicator is de zuurgraad (pH) van urine. Als het 7,0 is, wordt urine als neutraal beschouwd, met een pH onder 7,0 - zuur en boven 7,0 - alkalisch. Bij patiënten met urinezuurstenen heeft urine een zuurdere reactie en bij patiënten met stenen als gevolg van infectie is urine alkalisch. Urinezuurkristallen bij een pH lager dan 6,0 zijn kenmerkend voor uraatnefrolithiase en urinezuurdiathese. Kristallen van magnesium en calcium bij urine pH boven 7,0 duiden op fosfaat urolithiasis en

, calciumoxalaten zijn kenmerkend voor calciumoxalaat-urolithiasis of oxalurische diathese.

Als er bacteriën in de urine zijn gevonden, kan dit duiden op de aanwezigheid van struvietsteen of een bijkomende infectieuze complicatie van nierstenen. Bij elk type calculus zijn leukocyten bijna altijd aanwezig in de urine. Uw arts kan een dagelijkse urinetest bestellen (verzameld over 24 uur). Deze studie is nodig om het urinevolume per dag te beoordelen, de zuurgraad te bepalen en zouten en kristallen daarin te identificeren..

Als u een nieraandoening vermoedt, voer dan bloedonderzoeken uit: algemeen en biochemisch. In de regel veroorzaken nierstenen geen sterke veranderingen in de indicatoren van de klinische (algemene) bloedtest, maar met een complicatie van de ziekte (pyelonefritis, nierkoliek) kan een toename van het aantal leukocyten worden waargenomen. Met een biochemische bloedtest kunt u het niveau van creatinine, ureum, urinezuur enz. Bepalen. Normaal gesproken moet ureum tot 8,7 mmol / l bedragen, een verhoging van het bloedgehalte wijst op een afname van de nierfunctie, wat een van de symptomen is van nierfalen.

De creatininesnelheid in het bloed is maximaal 115 μmol / l. Een verhoging van het niveau is een symptoom van een afname van de nierfunctie, nierfalen. Normaal gesproken is ureum:

- 214-458 μmol / L, bij vrouwen - 149-404 μmol / L. Een toename van deze indicator kan wijzen op een verhoogde vorming van urinezuren, dat wil zeggen uraatnefrolithiasis. Dit fenomeen wordt waargenomen bij urolithiasis met de vorming van uraten, met jicht.

Welke tests zullen nierstenen laten zien

Bij het diagnosticeren van urolithiasis kan urineanalyse, samen met andere diagnostische maatregelen, een antwoord geven op de vraag over de oorzaken van de pathologie en complexe behandelmethoden.

Urolithiasis is een veel voorkomende ziekte en de laatste jaren is er een neiging tot groei onder de bevolking van de hele wereld. Meestal wordt urolithiasis gevonden bij mensen in de werkende leeftijd (20-50 jaar), minder vaak bij kinderen en ouderen. Bij mannen komt deze ziekte driemaal vaker voor dan bij vrouwen. Met moderne diagnostische methoden kunt u de ziekte identificeren, zelfs als de symptomen zich niet manifesteerden, en passende oplossingen vinden om ernstige complicaties te voorkomen.

Welke tekens kunnen de aanwezigheid van stenen aangeven

Urolithiasis is een ziekte van de nieren en de urinewegen, een kenmerkend kenmerk is de vorming van stenen met verschillende structuren, maten en vormen. De stenen bevinden zich in de nierpiramides, kelken, bekken, urineleiders, urethra en blaas.

In de beginfase is de ziekte meestal asymptomatisch, maar wanneer de calculus een bepaalde grootte heeft bereikt, begint deze zijn aanwezigheid te vertonen.

Er zijn een aantal karakteristieke tekenen waardoor men de verplaatsing van een steen langs de urinewegen kan vermoeden: afhankelijk van de lokalisatie van de formatie treedt pijn op in het lumbale gebied, de lies en de onderbuik. Misselijkheid, soms gepaard met braken. Frequent plassen met pijn. Vaak wordt een verhoging van de lichaamstemperatuur waargenomen. Dysurie is een schending van het proces van uitscheiding via de urine (onderbreking, onvolledige lediging van de blaas, schaarse urinestroom). Zichtbare bloedverontreinigingen verschijnen in de urine - hematurie. De aanwezigheid van troebelheid, schilfers en sediment in de urine. Anurie - gebrek aan plassen als gevolg van volledige blokkering van de urinewegen door calculi.

Deze symptomen zouden de reden moeten zijn voor een onmiddellijk bezoek aan een nefroloog of uroloog voor een grondig medisch onderzoek en tijdige behandeling.

Vertraging in de behandeling kan tot ernstige complicaties leiden, zoals:

nierkoliek - een ernstige acute aandoening veroorzaakt door een plotselinge obstructie van de urinewegen met calculus en obstructie van de uitstroom van urine; hydronefrose - een toename van het kelkgebied van de nier als gevolg van de urinedruk, waarvan de uitstroom de steen blokkeert; rimpels van de nier - nefrosclerose; de ontwikkeling van chronisch nierfalen als gevolg van verminderde doorgankelijkheid van de urinewegen.

In het diagnostische proces worden laboratoriumtesten van urine en bloed verstrekt, evenals instrumentele onderzoeken om de locatie van de calculus en de grootte ervan te verduidelijken.

Wat urine-analyse kan vertellen

Urine bevat verschillende metabole producten en de fysieke toestand, microbiologische en chemische samenstelling kan wijzen op de aanwezigheid van storingen in het werk van inwendige organen.

De belangrijkste analyses die zijn uitgevoerd voor urolithiasis zijn onder meer: ​​klinisch; biochemisch. Tijdens de klinische analyse van urine worden verschillende indicatoren onderzocht, maar de belangrijkste zijn: kleur en helderheid. Bij urolithiasis wordt de urine troebel (door de aanwezigheid van onzuiverheden van eiwitten, slijm, bacteriën), bevat het schilfers en soms bloedverontreinigingen. Dichtheid van urine. Met ICD wordt deze indicator verhoogd. Aanwezigheid van sediment en onoplosbare deeltjes. In de urine met urolithiasis zit een sediment in de vorm van zand en zouten (fosfaten, oxalaten, uraten). In dit geval wordt een chemische analyse van de urinesteen uitgevoerd. De zuurgraad pH, die het mogelijk maakt om de chemische samenstelling van mogelijke stenen te voorspellen (zuur medium - uraten, zwak zuur - oxalaten, alkalische - fosfaatstenen). De alkalische omgeving van het biomateriaal kan duiden op een bacteriële infectie. Urine-analyse voor urolithiasis onthult de aanwezigheid van rode bloedcellen - erytrocyten, wat duidt op trauma aan de urinewegen met calculus. Leukocyten. Een verhoogd gehalte aan witte bloedcellen in de urine (leukocyturie) geeft het verloop van ontstekingsprocessen in de organen van de urinewegen aan. Eiwit in de urine (proteïnurie). Het is een indicator voor de ontwikkeling van ontstekingen en de aanwezigheid van infectie in de urinewegen, evenals pathologische veranderingen in de nieren. De inhoud van het urinesediment in de cilinders en hun samenstelling. Een verhoogd aantal van deze componenten kan wijzen op urolithiasis..

Met biochemische analyse van urine kunt u de volgende parameters bepalen: Dagelijkse hoeveelheid urine. De onderschatte waarden van deze parameter geven urolithiasis aan. Aminozuren. Een verhoogd gehalte van sommige kan ook duiden op urolithiasis..

Om nauwkeurigere resultaten te verkrijgen, het ontstekingsproces te identificeren en de inhoud van individuele componenten van de samenstelling van het biomateriaal (erytrocyten, leukocyten) te bepalen, kan een analyse volgens Nechiporenko worden uitgevoerd.

Uurlijkse bemonstering en studie van dagelijkse urine (Kakovsky-Addis-test) stelt u in staat urolithiasis en andere pathologieën van het urinesysteem te identificeren.

Bacteriologische urinekweek wordt uitgevoerd om de kwantitatieve en kwalitatieve samenstelling van microflora in urine en de gevoeligheid voor antibiotica bij de behandeling van pyelonefritis te bepalen, wat een van de belangrijkste oorzaken is van herhaling van urolithiasis.

Hoe materiaal op de juiste manier voorbereiden voor analyse

Om de meest betrouwbare resultaten te verkrijgen, moeten bepaalde voorwaarden in acht worden genomen.

Algemene klinische analyse: voor het onderzoek wordt het biomateriaal dat 's nachts in de blaas is verzameld verzameld, daarom wordt ochtendurine genomen om objectieve gegevens te verkrijgen; vóór het verzamelen is het noodzakelijk om hygiëneprocedures uit te voeren; inzameling vindt plaats in een schone, droge container; u kunt sommige medicijnen niet innemen vóór de analyse; urine mag alleen worden vervoerd bij een positieve omgevingstemperatuur; de studie van het materiaal wordt meestal anderhalf uur na het verzamelen uitgevoerd.

Analyse van urine voor biochemie:

containers voor biomaterialen moeten steriel zijn; het is beter om containers te gebruiken voor het verzamelen van urine, die te koop zijn bij een apotheek; hygiëneprocedures zijn een eerste vereiste om de betrouwbaarheid van de resultaten te waarborgen; het verzamelen van analyses begint 's ochtends (van 6-7 uur) en eindigt tegelijkertijd op een dag; het allereerste deel urine (nacht) wordt uitgegoten (het wordt niet gebruikt voor analyse); overdag wordt het materiaal verzameld in een speciale container; om een ​​betrouwbaar resultaat te verkrijgen, moet alle dagelijkse urine worden verzameld, daarom wordt het niet aanbevolen om het appartement te verlaten; na het verzamelen van de laatste portie (in de ochtend van de volgende dag), moet de urine worden gemengd en in een bak worden gedaan voor analyse (100 g), waarop het volume van alle verzamelde vloeistof per dag en het gewicht van uw lichaam moet worden geregistreerd.

Bij het verzamelen van biomateriaal moet het gebruikelijke eet- en drinkregime in acht worden genomen. Analyseresultaten worden opgesteld van enkele uren tot meerdere dagen, afhankelijk van het type onderzoek.

Op basis van de testresultaten stelt de arts een nauwkeurige diagnose, vindt de oorzaak van de ziekte en schrijft een behandeling voor. Tijdens het diagnoseproces omvatten tests voor urolithiasis een studie van de biochemische samenstelling van het bloed.

Gebruik indien nodig hardwaremethoden (echografie, röntgenmethoden, berekende en magnetische resonantiebeeldvorming).

Deze onderzoeken helpen bij het visueel beoordelen van de locatie van de calculus, de grootte en vorm, evenals de mate van obstructie van de urinewegen.

Publicaties Over Nefrose