Algemene urineanalyse: verzamelregels, indicatoren en interpretatie van resultaten

Een algemene urinetest (OAM), ook wel klinisch genoemd, is een van de meest voorkomende laboratoriumtests die wordt uitgevoerd voor diagnostische doeleinden. Het wordt voorgeschreven voor veel ziekten en omvat de bepaling van maximaal 20 indicatoren, die elk helpen bij het stellen van de juiste diagnose. Als u een algemene urineonderzoek heeft gekregen, is het handig om vertrouwd te raken met de regels voor het interpreteren van de resultaten..

Waarom wordt een algemene urinetest voorgeschreven??

Urine (Latijns-urina) of urine is een soort biologisch vocht dat door de nieren wordt uitgescheiden. Samen met urine worden veel metabole producten uit het lichaam uitgescheiden en daarom kan men door zijn kenmerken indirect zowel de samenstelling van het bloed als de toestand van de urinewegen en de nieren beoordelen..

Urine bevat stoffen zoals ureum, urinezuur, ketonlichamen, aminozuren, creatinine, glucose, proteïne, chloriden, sulfaten en fosfaten. Analyse van de chemische en microbiologische samenstelling van urine speelt een belangrijke rol bij de diagnose: afwijkingen van de norm duiden op een onjuist metabolisme in het lichaam van de patiënt.

Wanneer wordt een algemene urinetest voorgeschreven? Deze studie is nodig voor alle aandoeningen van het urogenitale en endocriene systeem, met afwijkingen in het werk van het cardiovasculaire en immuunsysteem, evenals bij vermoedelijke diabetes. Ook wordt een algemene urinetest voorgeschreven voor patiënten die een streptokokkeninfectie hebben gehad. Bovendien wordt het uitgevoerd voor preventieve doeleinden en om de dynamiek van ziekten te volgen..

Hoe een algemene urinetest te doen?

Om ervoor te zorgen dat de resultaten van de analyse het echte klinische beeld weerspiegelen, worden de voorbereiding voor de procedure en het verzamelen van urine uitgevoerd in overeenstemming met een aantal regels..

Basisvereisten bij de voorbereiding op een algemene urineanalyse:

  • het is noodzakelijk om een ​​speciale steriele container te kopen voor het verzamelen van vloeistof bij een apotheek of bij een arts;
  • het verzamelen moet 's ochtends worden uitgevoerd: het wordt aanbevolen om de ochtendvloeistof die' s nachts is verzameld te gebruiken voor analyse, terwijl het "middelste deel" van de urinestroom belangrijk is voor het verzamelen in de container;
  • de avond ervoor moet u stoppen met het innemen van medicijnen die de samenstelling van urine kunnen beïnvloeden (het is beter om hierover een arts te raadplegen), evenals alcohol en kleurproducten (bieten, wortels, rabarber, laurierblaadjes, enz.);
  • ochtendurine wordt op een lege maag verzameld, daarvoor mag je niets eten of drinken;
  • voordat u de analyse verzamelt, niet overkoelen of oververhitten.

Collectie regels:

  • het is wenselijk om 100-150 ml (of 2/3 van een speciale container) te verzamelen;
  • vóór het verzamelen moet u een grondig toilet van de geslachtsorganen uitvoeren: in sommige gevallen wordt vrouwen geadviseerd om een ​​tampon te gebruiken;
  • de opgevangen vloeistof moet zo snel mogelijk (met een vertraging van niet meer dan 2 uur) aan het laboratorium worden geleverd;
  • als de vloeistof enige tijd moet worden bewaard, kan de container op een donkere en koele, maar niet te koude plaats worden geplaatst;
  • het is raadzaam om de container te vervoeren bij positieve temperaturen in het bereik van 5-20 graden.

Wat een algemene urinetest laat zien: het decoderen van de resultaten

Het ontcijferen van de resultaten van een algemene urinetest zal helpen om de verkregen resultaten te begrijpen voordat u een arts bezoekt. U mag zich echter in geen geval bezighouden met zelfdiagnose en zelfmedicatie op basis van de verkregen gegevens: voor een juiste analyse van de resultaten en diagnose moet u contact opnemen met een specialist.

Urine wordt in verschillende categorieën geanalyseerd, waaronder organoleptische eigenschappen, fysicochemische indicatoren, biochemische kenmerken, microscopisch onderzoek. Maar eerst de eerste dingen.

Organoleptische indicatoren

Volume. Het totale vloeistofvolume voor analyse maakt het niet mogelijk conclusies te trekken over diurestoornissen. Het is alleen nodig om het soortelijk gewicht van urine te bepalen (relatieve dichtheid).

Diurese is het urinevolume dat gedurende een bepaalde periode wordt gegenereerd (dagelijkse of minieme diurese). De dagelijkse urineproductie is meestal 1,5-2 liter (70-80% van de vloeistof die je drinkt). Een verhoging van de dagelijkse urineproductie wordt polyurie genoemd, een verlaging tot 500 ml wordt oligurie genoemd.

De kleur van urine wordt, net als de transparantie, met het oog bepaald door de laboratoriumassistent. Normaal gesproken kan de kleur variëren van stro tot diepgeel. Het wordt bepaald door de aanwezigheid van kleurstoffen in de urine - urobilin, urosein, uroerythrin. Elke andere kleur kan een of andere pathologie in het lichaam signaleren, bijvoorbeeld:

  • donkerbruin - geelzucht, hepatitis;
  • rode of roze kleur geeft de aanwezigheid van bloed aan in de analyse;
  • donkerrood - hemoglobinurie, hemolytische crisis, porfyrineziekte;
  • zwart - alkaptonurie;
  • een grijswitte kleur geeft de aanwezigheid van etter aan;
  • groene of blauwe kleur is te wijten aan de verrottingsprocessen in de darmen.

Geur in een algemene urinetest is niet kritisch, omdat veel voedingsmiddelen die etherische oliën bevatten of gewoon sterk ruikende voedingsmiddelen, het een specifieke geur kunnen geven. Sommige geuren kunnen echter op bepaalde pathologieën duiden:

  • de geur van ammoniak spreekt van cystitis;
  • fecale geur - Escherichia coli;
  • bedorven geur - gangreneuze processen in de urinewegen;
  • de geur van aceton - ketonurie (de aanwezigheid van ketonlichamen in de urine);
  • de geur van rottende vis - trimethylaminurie (ophoping van trimethylamine in het lichaam).

Normaal gesproken is de geur van urine mild, enigszins specifiek. Als de container open is, wordt de geur hard door het oxidatieproces.

Schuimend. Als er urine wordt geschud, vormt zich er normaal gesproken praktisch geen schuim in en als dat wel het geval is, is het transparant en onstabiel. Als het schuim hardnekkig of gekleurd is, kunnen we praten over geelzucht of de aanwezigheid van eiwitten in de urine..

De helderheid van de urine van een gezond persoon benadert absoluut. Troebelheid kan worden veroorzaakt door de aanwezigheid van rode bloedcellen, bacteriën, slijm, vetten, zouten, etter en andere stoffen. De aanwezigheid van een stof wordt gedetecteerd met behulp van speciale technieken (verhitting, toevoeging van verschillende zuren, etc.). Als erytrocyten, bacteriën, eiwitten of epitheel in de urine zijn gedetecteerd, duidt dit op urolithiasis, pyelonefritis, prostatitis en enkele andere ziekten. Leukocyten duiden op cystitis. Het neerslaan van zouten duidt op de aanwezigheid van uraten, fosfaten, oxalaten.

fysische en chemische indicatoren

Dichtheid. Het soortelijk gewicht van urine is een indicator die afhangt van de leeftijd. De norm voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar is 1.010–1.022 g / l, voor kinderen van 4–12 jaar - 1.012–1.020, voor kinderen van 2–3 jaar - 1.010–1.017, pasgeborenen - 1.008–1.018. De dichtheid van urine hangt af van de hoeveelheid zouten, eiwitten, suikers en andere daarin opgeloste stoffen. Bij sommige pathologieën stijgt deze indicator als gevolg van de aanwezigheid van bacteriën, leukocyten, erytrocyten. Een verhoogd percentage kan wijzen op diabetes mellitus, infectieuze processen in de urinewegen. Bij zwangere vrouwen duidt het op toxicose. Ook kan de dichtheid worden verhoogd als gevolg van onvoldoende vochtopname of verlies. Een verminderde indicator duidt op nierfalen, diabetes insipidus. Kan ook voorkomen bij zwaar drinken of het nemen van diuretica.

De zuurgraad ligt normaal gesproken tussen 4 en 7 pH. Een verminderde indicator kan wijzen op de aanwezigheid van vele ziekten: chronisch nierfalen, verhoogde kaliumspiegels in het bloed, bijschildklierhormonen, ureaplasmosis, nier- of blaaskanker, enz. Een hoge zuurgraad treedt ook op bij uitdroging en verhongering, bij het nemen van bepaalde medicijnen, bij hoge temperaturen en overvloedige consumptie van vlees. Een pH boven normaal kan duiden op diabetes mellitus, een verlaging van het kaliumgehalte en schendingen van de zuur-base-balans van het bloed.

Biochemische kenmerken

Eiwit. De concentratie mag normaal gesproken niet hoger zijn dan 0,033 g / l. De detectie van een verhoogd gehalte kan wijzen op nierschade, ontsteking van het urogenitale systeem, allergische reacties, leukemie, epilepsie, hartfalen. Een toename van de hoeveelheid eiwit treedt op bij verhoogde fysieke inspanning, overvloedig zweten, lang lopen.

Verhoogd urineproteïne wordt bepaald bij lichamelijk slecht ontwikkelde kinderen van 7-16 jaar en zwangere vrouwen.

Suiker (glucose) in de urine normaal - niet meer dan 0,8 mmol / l. Verhoogde suiker kan een gevolg zijn van diabetes, overmatig gebruik van snoep, verminderde nierfunctie, acute pancreatitis, het syndroom van Cushing, verhoogde adrenalinespiegels als gevolg van schade aan de bijnieren. Ook kan tijdens de zwangerschap een verhoogd suikergehalte in de urine optreden..

Bilirubine is een galpigment dat normaal gesproken niet in de urine aanwezig zou moeten zijn. De detectie ervan duidt op een sterke toename van de concentratie bilirubine in het bloed, waardoor de nieren het werk doen om het te verwijderen (normaal gesproken wordt bilirubine volledig uitgescheiden via de darmen). Een verhoogd niveau van dit pigment in de urine duidt op levercirrose, hepatitis, leverfalen en galsteenziekte. Ook kan de oorzaak een enorme vernietiging van rode bloedcellen in het bloed zijn door hemolytische ziekte, sikkelcelanemie, malaria, toxische hemolyse.

Ketonlichamen (aceton) mogen normaal niet worden gedetecteerd bij een algemene urinetest. Hun detectie duidt op metabole stoornissen als gevolg van ziekten zoals diabetes mellitus, acute pancreatitis, thyreotoxicose, de ziekte van Itsenko-Cushing. Ook treedt de vorming van ketonlichamen op tijdens vasten, als gevolg van alcoholvergiftiging, bij overmatige consumptie van eiwitten en vette voedingsmiddelen, als gevolg van toxicose bij zwangere vrouwen, en na verwondingen die het centrale zenuwstelsel hebben aangetast.

Microscopisch onderzoek

Sediment (organisch, anorganisch). In de algemene analyse van urine wordt onder sediment verstaan ​​cellen, cilinders en zoutkristallen die na kortstondig centrifugeren zijn neergeslagen. Hieronder gaan we dieper in op de verschillende stoffen die in het sediment kunnen worden geïdentificeerd..

Bloedcellen (erytrocyten, leukocyten). Erytrocyten - rode bloedcellen - kunnen in kleine hoeveelheden in de urine aanwezig zijn (voor vrouwen - 0-3 in het gezichtsveld, alleenstaand - voor mannen). Een verhoogd gehalte aan rode bloedcellen duidt op ernstige ziekten, zoals:

  • urolithiasisziekte;
  • nefrotisch syndroom;
  • nierinfarct;
  • acute glomerulonefritis;
  • nier, blaas, prostaatkanker.

Leukocyten in het sediment, geïdentificeerd in de algemene analyse van urine, kunnen het gevolg zijn van aandoeningen van de urinewegen (pyelonefritis, cystitis, urolithiasis, prostatitis, urethritis, cystitis, enz.). Normale leukocyten in de urine bij vrouwen en kinderen zijn 0-6 in het gezichtsveld, bij mannen - 0-3.

Als u in de resultaten van de algemene analyse van urine een verhoogd niveau van leukocyten heeft, moet u een afspraak maken met een uroloog, die waarschijnlijk aanvullende onderzoeken zal voorschrijven - herhaalde OAM of in combinatie met een urinetest volgens Nechiporenko, drie-glastest, echografie van de nieren. Vaak worden alle angsten weggenomen na herhaalde en aanvullende onderzoeken..

Hyaline afgietsels zijn cilindrische formaties, die worden gedomineerd door tubulaire niercellen en eiwitten. Normaal gesproken mogen ze niet in de urine zitten. Hun detectie (meer dan 20 in 1 ml) spreekt van hypertensie, pyelonefritis, glomerulonefritis. Deze cilindrische formaties kunnen ook voorkomen bij het nemen van diuretica.

Korrelige cilinders. Hun samenstelling wordt gedomineerd door erytrocyten en cellen van de niertubuli. De aanwezigheid van granulaire afgietsels in de urine in elke hoeveelheid duidt op virale infecties, pyelonefritis en glomerulonefritis. Vergiftiging met lood is ook mogelijk.

Wasafgietsels of wasachtige afgietsels worden gevormd als gevolg van langdurig verblijf in het lumen van de niertubulus van een hyaline of granulaire cilinder. Hun aanwezigheid in elke hoeveelheid in urine duidt op pathologieën zoals chronisch nierfalen, renale amyloïdose (afzetting van een onoplosbaar eiwit - amyloïd in het nierweefsel), nefrotisch syndroom.

Bacteriën. De aanwezigheid van bacteriën in de algemene analyse van urine duidt op ontstekingsprocessen in de urinewegen. Dat wil zeggen dat bacteriën normaal gesproken niet aanwezig zijn. Hun detectie duidt op infectieziekten zoals urethritis, cystitis, prostatitis en andere. Om de resultaten betrouwbaar te laten zijn, is een zorgvuldige hygiëne van de intieme gebieden noodzakelijk voordat urine wordt verzameld..

Schimmels in de urine, die normaal niet mogen worden opgespoord, zijn het resultaat van infectieuze schimmelinfecties van de urinewegen en uitwendige geslachtsorganen. Bovendien kan hun detectie wijzen op immunodeficiëntietoestanden en langdurig gebruik van antibiotica..

Zout. Hun afwezigheid in de urine is normaal en de aanwezigheid in het sediment kan wijzen op de mogelijkheid van de vorming van nierstenen. Een verhoogd gehalte aan urinezuur (uraat) kan het gevolg zijn van jicht, nefritis, chronisch nierfalen. Uraten zijn vaak het gevolg van een bepaald dieet en uitdroging. Het is normaal dat pasgeborenen plassen hebben. Oxalaten kunnen ontstaan ​​door diabetes mellitus en pyelonefritis, hippuurzuurkristallen - door darmdysbiose en leverfalen, fosfaten - door het hoge calciumgehalte in de urine. Het is echter altijd de moeite waard eraan te denken dat de identificatie van bepaalde zouten vaak gepaard gaat met een verhoogde consumptie van bepaalde producten, wat betekent dat hun concentratie gemakkelijk kan worden verlaagd door het dieet te veranderen.

Een samenvattende tabel van de belangrijkste indicatoren van de algemene analyse van urine met normale waarden is als volgt:

Met behulp van een algemene urineanalyse is het dus mogelijk om verschillende ziekten van de nieren en blaas, problemen met de prostaatklier, tumoren en pyelonefritis te identificeren, evenals een aantal pathologische aandoeningen in de beginfase, wanneer klinische manifestaties als zodanig ontbreken. Daarom moet OAM niet alleen worden uitgevoerd wanneer pijnlijke gevoelens optreden, maar ook voor de preventie en vroege detectie van vele ziekten van het urogenitale systeem om hun verdere ontwikkeling te voorkomen..

Waar kan ik een klinische urinetest krijgen??

Een algemene urinetest kan natuurlijk altijd met de verplichte zorgverzekering in de wijkkliniek. Contact opnemen met openbare gezondheidsvoorzieningen is echter niet altijd handig voor drukke, werkende mensen, of voor degenen die geen polikliniek willen bezoeken om niet in de buurt van geïnfecteerde patiënten te zijn. In dit geval is de beste oplossing een privé medisch centrum of laboratorium, vooral omdat een klinische urineonderzoek meestal niet duur is..

In bijna elke grote stad in Rusland vindt u bijvoorbeeld een kantoor van het netwerk van onafhankelijke medische laboratoria "INVITRO", waar meer dan 1000 soorten verschillende instrumentele en laboratoriumtests worden uitgevoerd, waaronder een algemene urineanalyse OAM in "INVITRO" kost slechts 350 roebel. (met sedimentmicroscopie), urineonderzoek volgens Nechiporenko - 350 roebel, analyse voor calcium in urine (Sulkovich's test) - 210 roebel. Deadline - 1 werkdag, dringende analyse is mogelijk binnen twee uur (extra kosten).

Momenteel is het netwerk van laboratoria "INVITRO" het grootste in Rusland: het omvat meer dan 700 medische kantoren in Rusland, Oekraïne, Wit-Rusland en Kazachstan. Klanten van het netwerk kunnen ook profiteren van de "Home Tests" -service: een specialist arriveert op de dag van het gesprek of de volgende werkdag. De onderzoeksresultaten zijn verkrijgbaar via telefoon, fax en e-mail, bij elk INVITRO-kantoor en per koerier (tegen betaling). Er moet aan worden herinnerd dat de resultaten informatie bevatten voor de behandelende arts en geen diagnose zijn, ze kunnen niet worden gebruikt voor zelfdiagnose en zelfmedicatie.

Vergunning voor het uitvoeren van medische activiteiten LO-77-01-015932 van 18-04-2018.

Welke urine-analyse wordt voorgeschreven voor zieke nieren en de essentie ervan?

Niemand kan normaal leven met een nieraandoening. Deze boonvormige organen zijn de "verzorgers" van het lichaam, omdat ze er schadelijke stoffen uit verwijderen. Ze ondersteunen ook de bloedtoevoer naar andere organen. In één minuut passeren ze zelf 1,2 liter bloed, dat is gezuiverd van giftige stoffen en zonder schadelijke onzuiverheden naar de cellen wordt teruggevoerd. Als resultaat van verwerking worden twee soorten vloeistof gevormd:

  • gefilterd bloed, dat niet langer stoffen bevat die schadelijk zijn voor cellen;
  • urine, die afvalstoffen uit het lichaam afscheidt.

Geen therapie begint zonder een nauwkeurige diagnose. De arts kan "met het oog" de bronnen van pathologie in de nieren niet bepalen. En hun spectrum is heel divers. Als een patiënt aankomt met klachten van rugpijn, pijnlijk en vaak plassen, verkleuring van urine, het optreden van oedeem en temperatuur, dan is het eerste dat een medische professional zal doen, een urinetest in het laboratorium voorschrijven.

Analyses zijn onderverdeeld in de volgende typen:

  • Algemeen. Onderzoekt de fysische en chemische eigenschappen van urine. Het maakt het mogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen in de beginfase van de ziekteontwikkeling. Het wordt gebruikt om alle ondersoorten van jade te identificeren. Hij krijgt een leidende rol toebedeeld bij het vaststellen van schendingen van de bloedsomloop.
  • Volgens Nechiporenko. Onderzoekt het concentratieniveau van leukocyten, erytrocyten, cilinders. Deze elementen geven een algemeen klinisch beeld van orgaanfalen. Wordt uitgevoerd om infecties te detecteren.
  • Volgens Zimnitsky. De analyse evalueert de uitscheidingsprestaties van de nieren. Dit is nodig om orgaanpathologieën en afwijkingen van de norm op te sporen..
  • Reberg-Tareev-test.

Algemene analyse

Deze onderzoeksmethode wordt uitgevoerd voor alle patiënten met elke ziekte. Klinische analyse van biomateriaal is gericht op het bestuderen van de fysicochemische kenmerken van urine, microscopie van hun sedimenten. Bepaalt de mate van nierfalen in de beginfase van zijn ontwikkeling. Onthult drie hoofdcomponenten: zuurgraad, percentage sporenelementen, aanwezigheid van suiker.

De studie van urine is:

  • bij het beoordelen van het urinevolume dat gedurende een bepaalde periode is verzameld op kleurschaduw, geur, schuim en transparantie. Dit is een organoleptisch onderzoek.
  • bij het vaststellen van de dichtheid en pH - de zuurgraad van het biomateriaal. Dit is een fysicochemische waarneming.
  • bij het bepalen van de hoeveelheid samenstellende sporenelementen en een kwalitatief percentage.
  • bij de detectie van glucose, proteïne, aceton, ketonlichamen, hemoglobine, nitrieten, bilirubine en andere componenten in biomateriaal.
  • bij de detectie van bloedcellen in urine - hematurie, wat wijst op weefselbeschadiging en infecties in de nieren.

Een algemene urinetest wordt voorgeschreven om de effectiviteit van de reeds voorgeschreven behandeling te beoordelen. Het is bedoeld om de volgende ziekten te identificeren.

  1. Jade. Ontstekingsprocessen in de nieren. Ze zijn verdeeld door lokalisatie in verschillende ondersoorten..
  • Pyelonefritis is van bacteriële oorsprong.
  • Interstitiële nefritis tast weefsels en niertubuli aan.
  • Glomerulonefritis wordt gekenmerkt door schade aan de glomeruli van bloedvaten - glomeruli, die verantwoordelijk zijn voor het filteren van bloed in het lichaam.
  • Shunt-nefritis compliceert het gehele immuuncomplex in de renale glomeruli.
  1. Nefroskerose - geavanceerde en chronische vormen van nefritis. In deze gevallen wordt het ontstoken orgaan kleiner, droogt het uit, verschrompelt het. Het proces is te wijten aan een verslechtering van de uitstroom van bloed in het geval van pyelonefritis..
  2. Amyloïdose is de afzetting van eiwitten in weefsels bij metabole stoornissen. Het wordt gekenmerkt door zwelling van het orgaan, wat inhoudt dat er in de urine een totaal eiwit, bloedelementen verschijnen tot het vrijkomen van hun stolsels.
  3. Urolithiasis - geavanceerde vormen van de bovengenoemde ziekten. Als gevolg van stofwisselingsstoornissen in de nieren verschijnt zand en vervolgens stenen.
  4. Kankers die alle organen van de urinewegen aantasten.

Voor een algemene analyse wordt alleen het ochtendbiomateriaal genomen en pas na een grondig toilet zonder het gebruik van wasmiddelen. Vervolgens wordt het in een steriele container geplaatst. Voordien mogen antibiotica niet 3 dagen van tevoren worden ingenomen, omdat ze de nauwkeurigheid van het resultaat beïnvloeden. Gedurende 24 uur wordt geadviseerd om af te zien van geslachtsgemeenschap. De container met urine moet binnen 2 uur bij het laboratorium worden afgeleverd, terwijl onderkoeling en oververhitting worden vermeden. In dergelijke gevallen kunnen de componenten het ware beeld van de ziekte versnellen en vervormen..

Analyse volgens Nechiporenko

Als tijdens een algemene studie een klinische studie, pathologieën, afwijkingen van de norm en tekenen van ziekte werden gevonden, wijst een arts een studie toe volgens Nechiporenko. De decodering biedt de mogelijkheid om de pathologie in detail te bestuderen en de juiste therapie voor te schrijven. Ook bij herhaalde toediening van urine wordt de juistheid van de voorgeschreven behandeling gecontroleerd. Hoe urine verzamelen? Net als bij algemene analyse. Het enige verschil is dat het middelste deel van de urine wordt afgenomen voor de studie en dat de eerste en laatste (15-20 ml) door het toilet gaan.

De essentie van de analyse is het berekenen van de kwantitatieve samenstelling van erytrocyten, leukocyten en cilinders per milliliter. Uitgevoerd in een gespecialiseerde telkamer. De standaard is de aanwezigheid van erytrocyten - niet meer dan 1000, leukocyten - niet meer dan 4000 voor vrouwen en 2000 voor mannen. In dit geval cilinders - niet meer dan 20 per 1 ml.

  1. Een toename van het aantal leukocyten (immunocompetente bloedcellen) duidt op ontsteking van de nieren - pyelonefritis, een infectieziekte in het bekken van beide organen. Dit wordt ook gesignaleerd door hematurie - het vrijkomen van bloeddeeltjes in de urine. Verhoogd aantal witte bloedcellen treedt op bij zand en nierstenen (nierstenen, nefrolithiasis).
  2. Een toename van het aantal rode bloedcellen (rode bloedcellen die zuurstof door weefsels transporteren) komt voor bij de pathologie van de glomeruli, die verantwoordelijk zijn voor de zuivering en filtratie van bloed. In dergelijke gevallen is het biomateriaal bruin. De identificatie van sporenelementen die de norm overschrijden, geeft de aanwezigheid aan van zand en stenen, die bij de uitgang het urogenitale kanaal beschadigen. Minder vaak niertumoren. Ze zijn beide goedaardig (papilloma, fibroom) en kwaadaardig.
  3. Cilinders (eiwitafgietsels van de niertubuli) in de urine verschijnen met glomerunefritis - bloedcellen in de urine. Ook bij pyelonefritis - ontsteking. Minder vaak in gevallen van vergiftiging van het lichaam met stoffen die schadelijk zijn voor de nieren. In het laatste geval worden wasachtige cilinders onderzocht..

Dit type urineonderzoek is een zeer eenvoudige methode om de gevormde elementen in biomateriaal te bepalen. Hiermee kunt u de kleinste veranderingen die tot een ernstige ziekte leiden, diagnosticeren in ernstige chronische vormen.

Analyse volgens Zimnitsky

Urine wordt gedurende de dag om de 2-3 uur verzameld. Ze kunnen een eenmalig hek van 8 benoemen, minder vaak eenmalig van 12. In dit geval moet de patiënt vloeistoffen eten en drinken op dezelfde manier als in het dagelijks leven. 6 uur voor de eerste opgevangen urine moet de blaas worden geleegd. Vervolgens wordt het biomateriaal elk uur verzameld in een aparte schaal, waarop stickers worden geplakt met de aanduiding van de tijd.

Tijdens het onderzoek volgens Zimnitsky wordt de urinedichtheid bepaald. Bestudeer de kwantitatieve fluctuaties binnen 24 uur, het verschil in de dag- en nachtporties van de toegewezen vloeistof. Indicaties worden beschouwd als afwijkingen:

  • de hoeveelheid van de resulterende vloeistof is meer dan 2000 ml;
  • de verhouding van urine tot water gedronken per dag in een hoeveelheid van 70-80%;
  • uitscheiding van urine overdag 2/3, 's nachts 1/3 van de totale hoeveelheid biomateriaal;
  • de urinedichtheid in één container is lager dan 1,02.

Onderzoek volgens Zimnitsky maakt het mogelijk om het vermogen vast te stellen om urine door de nieren te concentreren en door de urinewegen te laten stromen. Het bepaalt ook de dichtheid van urine, geeft de kwantitatieve samenstelling weer van zout, eiwitten en ammoniak opgelost in urine. Dagelijkse fluctuaties in de metingen van de analyse van diurese onthullen de volgende nieraandoeningen:

  1. Hypostenurie is een teken van slechte nierprestaties en het vermogen om vocht te concentreren.
  2. Gevorderd, chronisch stadium van nierfalen.
  3. Verergering van bilaterale ontsteking van de nieren en het bekken.
  4. Hartfalen met nierbeschadiging tot gevolg.

Ontcijferstudies volgens Zimnitsky is een zeer informatief materiaal dat de arts de mogelijkheid biedt om de juiste diagnose te stellen en de juiste therapie voor te schrijven.

Reberg-Tareev-test

Deze analyse wordt gebruikt voor diagnostische doeleinden. Er worden onderzoeken uitgevoerd in geval van symptomen van nierziekte. Ze bepalen het vermogen van de nieren om metabolische producten van sporenelementen en stoffen in het lichaam uit te scheiden en weer op te nemen..

Ochtendurine wordt op een lege maag bij de patiënt opgevangen. De procedure wordt binnen een uur uitgevoerd. De patiënt ligt in rugligging. Halverwege de procedure wordt veneus bloed parallel afgenomen om het creatinegehalte te bepalen. Vervolgens wordt met behulp van een eenvoudige formule de grootte van de spoelfiltratie berekend, of met andere woorden de uitscheidingsfunctie. De balfiltratiesnelheid moet minimaal 130-140 milliliter per seconde zijn. Een aflezing onder het toegestane niveau duidt op nierziekte, nierfalen en chronische nefritis.

De analyse wordt uitgevoerd onder toezicht en met directe deelname van een specialist. Met de Robert-Tareev-test kunt u de juiste diagnose stellen, het ontwikkelingsstadium van een bepaalde ziekte, de aard van het beloop en het ontwikkelingsritme van de pathologie bepalen.

Onthouden! Als de nieren pijn doen, worden de symptomen van hun schade uitgesproken, zoek medische hulp. Het is immers beter om één keer een algemene urinetest af te leggen dan vast te lopen in alle soorten laboratoriumtesten!

Veranderingen in urine-indicatoren voor pyelonefritis

Patiënten met vermoedelijke nier- of urinewegaandoeningen krijgen bepaalde tests. Bij pyelonefritis moet de patiënt plassen voor onderzoek. Indien nodig schrijft de arts ook tests voor volgens Nechiporenko en Zimnitsky.

Kenmerken en definitie van pyelonefritis

De ziekte is een ontsteking van infectieuze aard. De veroorzakers van pathologische processen zijn pathogene micro-organismen. Ze verstoren de uitstroom van urine en dragen bij aan de ontwikkeling van een infectie in de urinewegen.

Pathologie gaat gepaard met karakteristieke tekens:

  • hoge lichaamstemperatuur;
  • koude rillingen en koorts;
  • rugpijn ter hoogte van de nieren;
  • schending van het plassen;
  • verhoogde bloeddruk.

Artsen stellen een nauwkeurige diagnose op basis van een urineonderzoek. De tests vereisen ochtendurine. In het stadium van verergering wordt bij patiënten met een ernstige ziekte een katheter geplaatst om urine op te vangen. Patiënten moeten ook bloed doneren voor analyse..

Bij pyelonefritis is de werking van de nieren verminderd. Ontstekingsprocessen beïnvloeden de kenmerken van urine. De dichtheid, kleur, transparantie en geur veranderen. Hetzelfde geldt voor microbiologische eigenschappen. Tijdens onderzoek letten artsen op de hoeveelheid afgegeven vocht. Een indicator waarmee het gemakkelijk is om een ​​verminderde nierfunctie te identificeren.

Afwijkingen bij nierontsteking

Bij een gezond persoon is de normale concentratie van leukocyten in urine maximaal 2000 / mg. Het aantal rode bloedcellen mag niet hoger zijn dan 1000 eenheden. Om de ontwikkeling van pathologische processen te bepalen en de voorlopige diagnose van de arts te bevestigen, laten laboratoriumtests toe.

Acute veranderingen

Pathologische processen verschijnen als gevolg van infectie van de urinewegen. De nieren bij acute pyelonefritis kunnen volledig gezond zijn. Maar het niveau van bacteriën en leukocyten zal de ontwikkeling van pathologische processen laten zien. Er zijn bepaalde indicatoren die de dichtheid van urine bepalen, evenals het eiwitniveau.

Het ontstekingsproces treft één of twee nieren tegelijk. Er zijn tal van redenen voor de ontwikkeling en mate van progressie. Gezien de bijzonderheden van het begin en verloop van acute pyelonefritis, is het moeilijk om duidelijk te zeggen wat afwijkingen zijn. Artsen letten op de algemene resultaten van urineanalyse, die verre van normaal zijn..

Laboratoriumonderzoek stelt specialisten in staat vele factoren te bestuderen:

  • urine schaduw;
  • vertroebeling van urine;
  • inhoud van het onderzochte materiaal;
  • dichtheid;
  • aanwezigheid van proteïne en suiker.

In het stadium van verergering van pyelonefritis wijken alle parameters af van de norm. De urine wordt licht van kleur. Bij sommige patiënten is het kleurloos. De concentratie urine wordt lager. De pH-bacteriën verhogen de zuurgraad van de urine. Volgens uitwendige tekenen bevat urine met pyelonefritis bloedverontreinigingen. Als er pus in de nieren aanwezig is, is de afscheiding troebel..

De acute vorm van pyelonefritis wordt gekenmerkt door een hoge concentratie CRP. Het is een eiwit dat in de lever wordt aangemaakt en behoort tot de acute fase groep. Naarmate het ontstekingsproces zich ontwikkelt en vordert, neemt de concentratie van CRP toe.

Bij een bacteriële infectie in de urinewegen is het eiwitgehalte hoger dan 30 mg / l. Voor een virale ziekte variëren deze parameters van 6 tot 30 mg / l.

Artsen onderzoeken ook urinesediment op acute pyelonefritis. Het aantal leukocyten is hoog. Artsen merken een interessant feit op dat wanneer een nier wordt aangetast door pathologische processen, deze indicator klein is. Wanneer het ontstekingsproces afneemt, tonen de resultaten de aanwezigheid van pus in de urine aan..

Met de ontwikkeling van acute pyelonefritis bij een patiënt, toont urineonderzoek de aanwezigheid van renaal en overgangsepitheel aan. De maximale concentratie wordt waargenomen tijdens de actieve ontwikkeling van de ziekte. Tegen de achtergrond van het vullen van het kelk-bekkenorgaan met etter, neemt de hoeveelheid epitheel af. Ook diagnosticeren artsen zout en cilinders in de urine..

Schommelingen in indicatoren in chronische vorm

Pathologische processen strekken zich uit tot het bekken, de kelk en het nierweefsel. Het is noodzakelijk om tijdig tests uit te voeren en de diagnose te verduidelijken om complicaties te voorkomen. We hebben het over sepsis, wanneer de infectie het hele menselijke lichaam treft. Nierfalen treedt ook op wanneer het orgel volledig stopt met het produceren van urine. Zonder behandeling bestaat er een risico op nieratrofie.

Urine-analyse bij chronische pyelonefritis laat niet altijd de veranderingen in het orgaan zien. Indicatoren verslechteren tegen de achtergrond van ernstige schade aan het parenchym, glomeruli, tubuli.

  • de nier scheidt een grotere hoeveelheid vocht uit, wat een laag soortelijk gewicht heeft;
  • de zuurgraad stijgt;
  • urine heeft een specifieke geur;
  • hoge transparantie;
  • leukocyten, erytrocyten, epitheel, bacteriën zijn aanwezig in het urinesediment.

Over het algemeen zijn de analyses van chronische en acute vormen van pyelonefritis vergelijkbaar. Tijdens de herstelperiode van de patiënt zijn de afwijkingen klein, maar voor de arts zijn ze van groot belang. Het komt voor dat urineonderzoek geen significante veranderingen in de nierfunctie vertoont. En tekenen van de ontwikkeling van de ziekte zijn aanwezig. Patiënten klagen over hoge lichaamstemperatuur, onaangename urinegeur en pijn in de lumbale regio.

In sommige situaties wordt onderzoek gedaan volgens de Griss-methode. De resultaten tonen de aanwezigheid aan van pathogene micro-organismen in de urine en hun aantal. Een positieve test wijst op meer dan 100.000 schadelijke bacteriën in de urine.

Volgens uiterlijke tekenen wordt urine bleek, het eiwitniveau wordt verhoogd. De urine is troebel en er wordt een grote hoeveelheid sediment verzameld. De pH-waarde daalt. In de chronische vorm van pyelonefritis laten urineresultaten een verhoogd gehalte aan erytrocyten, micro-organismen, epitheel en leukocyten zien.

Het materiaal voor laboratoriumonderzoek moet noodzakelijkerwijs 's ochtends zijn. Patiënten wordt aangeraden om 10 uur te vasten voordat ze testen doen. Om een ​​juiste diagnose te stellen, onderzoeken artsen urine in verschillende richtingen. In veel situaties kunnen de verkregen gegevens indirect zijn en verschijnen tegen de achtergrond van andere pathologische veranderingen in het lichaam van de patiënt..

Patiënten kunnen aanvullende onderzoeken krijgen toegewezen, alleen om de eerdere diagnose te bevestigen. De arts kan dus de meest effectieve behandeling kiezen om ernstige complicaties en gevolgen van pathologie te voorkomen..

Noodzakelijke tests voor diagnose

Wanneer de eerste tekenen van ziekte verschijnen, voert de arts een medisch onderzoek uit. Stelt een voorlopige diagnose op en wijst aanvullende tests toe.

  1. Algemene analyse van urine en bloed.
  2. Bacteriologische cultuur. Een effectieve diagnostische methode waarmee u de ontwikkeling van pathologische veranderingen kunt bepalen.
  3. Urineanalyse volgens Zimnitsky en Nechiporenko.
  4. Studie van materiaal volgens de Gram-methode.

Deze tests stellen artsen in staat veel nuttige informatie te verkrijgen. We hebben het over de verspreiding van pathogene microflora en de veroorzaker van de ziekte.

Voorbereiding op onderzoek

De arts kan een nauwkeurige diagnose stellen als het verkregen materiaal correct is verzameld. Het is mogelijk om valse resultaten uit te sluiten, het is belangrijk om je goed voor te bereiden op de tests. Het is noodzakelijk om de eenvoudige aanbevelingen van specialisten te volgen:

  1. Voordat u urine verzamelt, moet u producten weggooien die de kleur van urine beïnvloeden. We hebben het over wortels, bieten, sappen. Patiënten dienen geen koolhydraten te consumeren.
  2. Geef 's ochtends urine.
  3. Voordat u urine verzamelt, moet u zorgvuldig hygiëneprocedures uitvoeren..
  4. Meisjes en vrouwen wordt geadviseerd om tijdens de menstruatie geen tests te doen.
  5. Gebruik geen diuretica aan de vooravond van testen.
  6. Verzamel urine in een schone, droge en gekookte glazen container.

Bewaar de eerste porties bij het verzamelen van materiaal gedurende de dag op een koele plaats..

Pyelonefritis is een veel voorkomende aandoening die moeilijk te definiëren is. Pathologie heeft geen duidelijke tekenen, af en toe stijgt de lichaamstemperatuur van patiënten. Patiënten zelf kunnen de ontwikkeling van de ziekte niet bepalen; ze hebben gekwalificeerde hulp nodig. Onjuiste behandeling brengt ernstige complicaties en gevolgen met zich mee.

Zijn de nieren in orde? Wat de urinetest u zal vertellen

InhoudsopgaveNormAfwijkingen van de norm
KleurStrogeel, andere tinten geel zijn ook acceptabelRoodachtige en bruine kleur duidt op de aanwezigheid van bloed in de urine (typisch voor nierziekte, urolithiasis, cystitis). Geelbruine kleur (de kleur van thee of bier) - voor pathologie van de lever of galblaas. Bleke, waterige urine - voor nierproblemen, diabetes insipidus. Soms verandert voedsel van kleur, bijvoorbeeld urine wordt roodachtig bij het eten van bieten. Daarom wordt deze indicator alleen samen met anderen beoordeeld..
TransparantieCompleet, absoluutUrine kan troebel zijn als het rode bloedcellen, witte bloedcellen, zoutsediment of bacteriën bevat. Toegegeven, dit geldt alleen voor nieuwe analyses. Binnen 1-1,5 uur na het verzamelen wordt de urine op natuurlijke wijze troebel en dit betekent niets.
Zuurgraad (pH)Licht zuur, van 5,0 tot 7,0 eenhedenEen verhoging van de pH kan worden waargenomen bij chronisch nierfalen, infecties van de urinewegen, overmaat kalium in het bloed. Overmatige afname - bij diabetes mellitus, gebrek aan kalium in het bloed, uitdroging.
Relatieve dichtheid (soortelijk gewicht)Binnen 1010-1030 g / lEen verhoogde dichtheid wordt waargenomen bij onvoldoende opname van vocht in het lichaam en het overvloedige verlies ervan, bij glomerulonefritis, diabetes mellitus. Te lage urinedichtheid - een gevolg van te veel drinken, diuretica, chronisch nierfalen, diabetes insipidus.
EiwitAfwezig, hoewel restsporen zijn toegestaan ​​- tot 0,033 g / l (de indicator kan verschillen in verschillende laboratoria)Het verschijnen van proteïne in de urine is een teken van verminderde nierfunctie, diabetische nefropathie, ziekten van het cardiovasculaire systeem en urineweginfecties. Bij gezonde mensen kan eiwit optreden na ernstige lichamelijke inspanning, maar slechts in kleine hoeveelheden.
GlucoseIs afwezigDe aanwezigheid van glucose in de urine is een teken van verminderde nierfunctie (bijvoorbeeld nierfalen, chronische nefritis) en diabetes mellitus. Soms kan deze reactie worden waargenomen bij overmatig gebruik van snoep..
KetonlichamenAfwezigKetonlichamen verschijnen alleen in de urine als hun totale gehalte in het lichaam toeneemt. Bijvoorbeeld bij diabetes mellitus, langdurig vasten, slechte voeding, alcoholintoxicatie.
BilirubinIs afwezigHet verschijnen van bilirubine in de urine is een teken van een storing in de lever en galwegen, sommige soorten bloedarmoede. Het kan ook worden waargenomen wanneer grote hematomen na een blessure verdwijnen.
Plaveiselepitheel (weefsel dat de onderste delen van het urogenitale systeem bekleedt)Bij mannen - enkele cellen in het gezichtsveld; Bij vrouwen - in grotere aantallen, omdat een deel van dit epitheel vanuit de vagina in de urine komtVerhoogd plaveiselepitheel doet er meestal niet toe, maar kan soms duiden op een infectie van de lagere urinewegen.
Overgangsepitheel (weefsel dat de blaas, urineleiders, nierbekken, grote prostaatkanalen bekleedt)Afzonderlijke cellen in het gezichtsveldEen stijging van het niveau kan worden waargenomen bij cystitis, urolithiasis.
Nierepitheel (weefsel langs de niertubuli)Is afwezigDe aanwezigheid in de urine is een teken van glomerulonefritis, pyelonefritis, diabetische nefropathie, nierinfarct. Vereist een vroege oproep aan een nefroloog.
ErytrocytenBij vrouwen - tot 3 rode bloedcellen in het gezichtsveld; Bij mannen - tot 1 rode bloedcellen in het gezichtsveldEen toename van het niveau van rode bloedcellen in de urine is een teken van de aanwezigheid van bloed erin. Meestal is de oorzaak urolithiasis, nierziekte, prostatitis, cystitis, hypertensie (als dit tot nierschade heeft geleid), trauma, bloedingsstoornissen.
LeukocytenBij vrouwen - tot 6 leukocyten per gezichtsveld; Bij mannen - tot 3 leukocyten per gezichtsveldEen toename van het aantal leukocyten is een teken van een ontstekingsproces in de nieren, blaas of urinewegen. En ook - sommige gynaecologische aandoeningen (leukocyten kunnen vanuit de vagina in het urinemonster komen).
Cilinders (speciale structuren die zich vormen in de niertubuli)AfwezigHet verschijnen van cilinders in de urine is een teken van ernstige nierpathologie: glomerulonefritis, pyelonefritis, diabetische nefropathie, renale amyloïdose. In dit geval is het type cilinders (hyaline, granulair, erytrocytair, epitheel, enz.) Niet doorslaggevend - in ieder geval is een doktersconsult zo snel mogelijk nodig.
ZoutAfwezigDe aanwezigheid van zouten is een teken van een hoog risico op urolithiasis of de aanwezigheid ervan. De waarschijnlijkheid van andere ziekten wordt beoordeeld door het specifieke type zout te bepalen. Uraten geven de mogelijkheid aan van jicht, acute of chronische nefritis, chronisch nierfalen. Oxalaten - op de waarschijnlijkheid van pyelonefritis, diabetes mellitus. Fosfaten - te veel calcium in de urine, cystitis. Zouten kunnen in de urine voorkomen en met bepaalde onevenwichtigheden in de voeding.
BacteriënNiet meer dan 10.000 bacteriën in 1 ml urine of niet meer dan 1 bacteriën in het gezichtsveldDe aanwezigheid van een groter aantal bacteriën duidt op cystitis, urethritis, pyelonefritis.

Belangrijk

Om de resultaten van de algemene analyse van urine betrouwbaar te maken, is het belangrijk om deze correct te verzamelen.

Aan de vooravond moet u voedsel vermijden dat urine, gekruid en te zout voedsel kan vlekken. Het drinkregime moet normaal zijn - meer of minder drinken is niet nodig. Neem geen diureticum.

De eerste ochtendurine moet worden verzameld voor analyse. Het is wenselijk dat de verzamelcontainer steriel is - deze wordt verkocht in de apotheek.

Vóór het verzamelen moet u grondig wassen met een middel voor intieme hygiëne of zeep.

Nadat u bent begonnen met plassen, moet u de eerste 1-2 seconden in het toilet plassen en pas daarna, zonder de stroom te onderbreken, de container vervangen en er 50-100 ml urine in opvangen (de rest kan door het toilet worden gespoeld).

Met de container goed gesloten met een deksel, moet deze zo snel mogelijk worden afgeleverd bij het laboratoriuminzamelpunt - binnen maximaal anderhalf tot anderhalf uur.

Welke tests moet u doen om de nierfunctie te controleren?

De nieren zijn een gekoppeld orgaan. Hun functie is om het bloed te filteren door afvalproducten en gifstoffen in de urine te verwijderen. Disfunctie van de nieren leidt tot vergiftiging van het lichaam met vervalproducten, ziekten van andere organen en systemen. Vroegtijdige opsporing van afwijkingen is gemakkelijker te behandelen en leidt tot minder negatieve gevolgen. Hoe de nieren te controleren, beslist de nefroloog of uroloog. De arts schrijft verschillende tests en hardwaretechnieken voor die afwijkingen in het werk van het orgel aan het licht zullen brengen.

Hoe u uw nieren thuis kunt controleren

Nierpathologieën hebben vergelijkbare symptomen bij gastro-enterologische aandoeningen en problemen met het voortplantingssysteem..

De belangrijkste onderscheidende symptomen zijn:

  • Rugpijn boven de onderrug. Scherpe pijn schieten is een teken van nierkoliek. Pijnlijke klachten duiden op chronische pathologie.
  • Hoge bloeddruk.
  • Zwelling. Ontstaan ​​als gevolg van slechte orgaanprestaties. De vloeistof wordt niet in de urinewegen gefilterd, maar hoopt zich op in de weefsels van het lichaam. Meestal zijn de benen opgezwollen.
  • Verandering in de kleur van urine. Afhankelijk van de oorzaak van het probleem, kan de urine van kleur veranderen in bruin of oranje, slijm, bloedstrepen, er verschijnen vlokken in.
  • De hoeveelheid urine die per dag wordt uitgescheiden, verandert. Normaal produceert een persoon ongeveer 1,5-2 liter urine per dag. Als dit bedrag stijgt of daalt bij afwezigheid van veranderingen in het drinkregime, werken de nieren niet goed.

Als u storende symptomen ervaart, ga dan naar uw arts. Het is onmogelijk om een ​​ziekte alleen te behandelen, omdat de juiste diagnose niet kan worden gesteld zonder het resultaat van de tests. Nierziekte kan alleen worden vermoed als de meeste symptomen worden waargenomen.

Wat doet de dokter eerst bij de afspraak?

Nieronderzoek wordt uitgevoerd door een nefroloog - een arts die pathologieën van dit orgaan behandelt. Zowel zelfstandig als op doorverwijzing van een therapeut / uroloog kunt u bij hem terecht voor een afspraak. Na het verzamelen van de geschiedenis onderzoekt de arts de persoon door palpatie en percussie. Tijdens dit onderzoek wordt het gebied waar de nieren zich bevinden gevoeld en afgetapt. Met behulp van palpatie is het mogelijk om de verzakking van de nier te bepalen, en pijn bij het drukken of tikken duidt op problemen met het orgel.

Na het onderzoek zal de nefroloog u vertellen waar u met de diagnose moet beginnen. De stadia en methoden zijn afhankelijk van de diagnose, die de arts bij onderzoek vermoedt..

Lab tests

Diagnose van nierziekte is onmogelijk zonder laboratoriumonderzoek van bloed en urine. Elke ziekte verstoort het metabolisme, de samenstelling en verhoudingen van componenten veranderen in vloeistoffen. Deze veranderingen zijn duidelijk zichtbaar in analyses..

Welke urinetest moet worden uitgevoerd om de nieren te controleren

Veranderingen in het werk van de filterorganen zullen de hoeveelheid, samenstelling en consistentie van uitgescheiden urine beïnvloeden. Meestal kan de pathologie zelfs tijdens de levering van een algemene analyse worden herkend. Maar er kunnen specifieke tests nodig zijn om de diagnose te verduidelijken..

Algemene urine-analyse

Dit is de basistest die u nodig heeft om uw nieren te controleren. Bepaalt de hoeveelheid zout, ureum en eiwit in de urine. Om de juiste resultaten te verkrijgen, mag u aan de vooravond van het onderzoek geen medicijnen nemen en kleurproducten eten - ze veranderen de schaduw en transparantie van de vloeistof. Als het gebruik van medicijnen niet kan worden geannuleerd, moeten artsen worden gewaarschuwd voor het nemen van medicijnen..

Voor onderzoek is het noodzakelijk om 30-50 ml ochtendurine uit een middelgrote portie te nemen.

Volgens Zimnitsky

Bij deze test wordt de nierfunctie bepaald door de concentratie en verdunning van urine. Voor onderzoek wordt dagelijks een hoeveelheid urine aan het laboratorium verstrekt. De resultaten zijn vervormd bij vrouwen tijdens de menstruatie, dus het is het beste om de eerste dagen van de cyclus niet te plassen.

Dezelfde test bepaalt het tekort in de vorming van urine of overtollige urine. De resultaten van de analyse moeten rekening houden met het drinkregime van de patiënt, dat wil zeggen de hoeveelheid vloeistof die hij gedurende de dag heeft geconsumeerd. 2 liter wordt als de norm beschouwd, maar afwijkingen binnen een halve liter zijn toegestaan.

Volgens Nechiporenko

Bij nierfalen wordt urine met tussenpozen geproduceerd. Analyse volgens Nechiporenko onthult deze aandoening. Voor een betrouwbaar resultaat moet u gedurende 12 uur elk uur urine verzamelen. Soms vervalsen patiënten het resultaat door om de paar uur urine te verzamelen en in verschillende delen te verdelen. Deze acties leiden tot valse testresultaten, wat de diagnose bemoeilijkt..

Bakseeding

Verplichte tests voor nierontsteking omvatten bacteriecultuur. In het laboratorium wordt een kleine hoeveelheid urine onder een microscoop onderzocht om pathogene micro-organismen daarin te identificeren, evenals hun type en resistentie tegen antibiotica.

Andere technieken

Een volledig nieronderzoek omvat het controleren op specifieke indicatoren voor chronische ziekten. Mensen met diabetische nefropathie moeten bijvoorbeeld regelmatig hun urine-albumine (eiwit) -niveaus laten controleren..

Een andere specifieke analyse voor functionele diagnose is de Bence-Jones-studie. Dit is hoe niertumoren worden gedefinieerd.

Algemene klinische en biochemische bloedtest

Diagnose van nierziekte omvat altijd een bloedtest. Het toont de concentratie van verschillende stoffen, die verandert bij ziekten. Normaal gesproken wordt het bloed in de nieren vrijgemaakt van ureum, creatinine en urinezuur. Bij ziekte overschrijden de indicatoren van deze stoffen in de algemene analyse de norm.

Een biochemische studie toont veranderingen in het eiwitniveau, renale enzymen. Een dergelijke analyse laat de toestand van de nieren niet zien en laat niet toe een specifieke ziekte te bepalen..

Instrumentele methoden voor nierdiagnostiek

Hardware diagnostiek geeft informatie over orgaanschade, lokalisatie van ontstekings- en tumorprocessen. Dergelijke gegevens kunnen worden verkregen door niet-invasieve methoden met behulp van echografie, röntgenfoto's en tomografie. Voordat u de nieren onderzoekt, moet u een verwijzing van uw arts krijgen over de noodzaak van procedures.

De methode is gebaseerd op de reactie van weefsels met verschillende dichtheid op echografie. Dankzij echografie is het mogelijk om de grootte van de nieren, hun locatie in het lichaam, de aanwezigheid van zand, tumoren en ontstekingen te bepalen. Er zijn nauwkeurigere methoden, maar vanwege contra-indicaties worden ze alleen voorgeschreven als het onmogelijk is om de pathologie te bepalen met behulp van echografie.

Röntgenfoto

Röntgenonderzoek toont de toestand van de nieren, de aanwezigheid van tumoren, verplaatsing, verstopte kanalen. De meeste poliklinieken zijn uitgerust met röntgenapparatuur.

Het nadeel van röntgenstralen is de schade die door straling aan het lichaam wordt toegebracht. Zodra een dergelijke procedure geen problemen veroorzaakt, is het regelmatig gebruik ervan gecontra-indiceerd. In dit opzicht worden röntgenfoto's alleen voorgeschreven als er een vermoeden bestaat van een ernstige pathologie. Als preventieve maatregel verdient het de voorkeur om echografie te gebruiken.

Biopsie

In deze studie wordt een monster van nierweefsel genomen voor analyse. Bij een vermoeden van een oncologische formatie of cyste wordt een biopsie voorgeschreven. Door nierweefsel te analyseren, kunt u de aard van de tumor achterhalen.

Endoscopie

Niet-traumatische of minder traumatische manier van onderzoeken. Een endoscoop met een camera erop wordt via de urineleider of een kleine incisie op het lichaam naar het orgel gebracht. Met deze methode kunt u het gewonde of ontstoken gebied van de nier visueel onderzoeken. Endoscopische technieken worden ook gebruikt voor minimaal invasieve chirurgische ingrepen.

Berekende en magnetische resonantiebeeldvorming

Moderne onderzoeksmethoden van de nieren, die informatie geven over de toestand van het orgel in driedimensionale projectie. Het nadeel van deze onderzoeken tot nu toe zijn de hoge kosten. Magnetische resonantiebeeldvorming mag niet worden uitgevoerd bij patiënten met pacemakers. Meestal worden deze onderzoeken uitgevoerd in privékantoren of in regionale medische centra..

Chromocystoscopie

De patiënt wordt geïnjecteerd met een stof die de urine bevlekt. Dit wordt gevolgd door een röntgenonderzoek van de nieren. Het wordt voorgeschreven als uit de tests blijkt dat de uitscheidings- en secretoire functies van de nier worden geschonden.

Scintigrafie

Een persoon wordt geïnjecteerd met een radioactief medicijn dat zich ophoopt in de nieren. Daarna wordt er onderzoek gedaan met een gammacamera. Het medicijn is onschadelijk en wordt binnen enkele uren na injectie in de urine uitgescheiden.

Het onderzoek toont nierfalen, afwijkingen in orgaanontwikkeling, hydronefrose, uitzaaiingen door tumoren aan.

Excretoire urografie

De methode is gebaseerd op dezelfde techniek als voor scintigrafie. In plaats van te worden onderzocht in een gammacamera, wordt een persoon na de introductie van een radioactieve stof onder een röntgenapparaat geplaatst en worden om de paar minuten afbeeldingen van de nieren gemaakt. Resultaten tonen urinaire stagnatie, vernauwing en blokkering van de urineleiders, nierstenen.

Angiografie

Nog een onderzoek met een kleurpigment. De bloedvaten van de nieren zijn gekleurd met een radioactieve stof. Na de injectie worden foto's gemaakt van de persoon met behulp van een röntgenapparaat, magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie. Bloedstroompathologieën zijn duidelijk zichtbaar op de foto's. De analyse is voorgeschreven voor vermoedelijke aneurysma's, bloedstolsels, stenosen, inwendige bloedingen.

Andere methodes

Radiografische diagnostiek vereist voorzichtigheid. Kleurstofpreparaten worden als onschadelijk beschouwd, maar het gebruik ervan vereist indicaties voor onderzoek. Dergelijke methoden zijn daarom een ​​extreme maatregel. Meestal schrijven urologen echografie en CT / MRI voor. Als kanker wordt vermoed, wordt een biopsie gebruikt.

Risicogroep: wie moet de niergezondheid regelmatig controleren?

De risicogroep omvat mensen met een hoger risico op het ontwikkelen van nierpathologie als gevolg van slechte gewoonten, overgewicht of ondergewicht en eerdere nieraandoeningen. Het gevaar wordt vertegenwoordigd door werk in gevaarlijke industrieën, bijvoorbeeld in verband met vernissen en verven. Deze mensen moeten om de paar maanden worden gecontroleerd op nierpijn..

Hoeveel kost het om de nierfunctie te controleren in klinieken in Moskou

Bij vermoeden van een nieraandoening kunnen bij gemeentelijke klinieken algemene bloed- en urinetests worden uitgevoerd. De kosten van verdere diagnostiek zijn afhankelijk van de geselecteerde methoden en indicaties. Radiografie en echografisch onderzoek zijn in elke instelling aanwezig. Voor een tomografisch onderzoek, magnetische resonantiebeeldvorming en enkele tests moet u contact opnemen met privéklinieken. De gemiddelde onderzoekskosten zijn:

  • Volledig bloedbeeld - 200-500 roebel.
  • Algemene urineanalyse - 175-200 roebel.
  • 200-700 wrijven. - voor laboratoriumonderzoeken van urine volgens Zimnitsky, Nechiporenko, Reberg.
  • 1200-3000 wrijven. voor echografisch onderzoek, inclusief het gebruik van speciale reagentia.
  • 3-6 duizend kosten MRI en CT.

Nierziekte is in de vroege stadia gevaarlijk en gemakkelijker te behandelen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, zullen duurdere en complexere methoden voor diagnose en behandeling moeten worden gebruikt. Om risico's te voorkomen, is het de moeite waard om de gezondheid van de nieren te controleren tijdens het jaarlijkse medische onderzoek..

Publicaties Over Nefrose