5 vragen over nierziekte: wie loopt er risico en welke tests moeten worden uitgevoerd

Urinetests voor nieraandoeningen zijn de meest voorgeschreven tests voor hun diagnose. Tijdens de analyse worden de kleur, helderheid van urine, het gehalte aan eiwitten, glucose, erytrocyten en andere componenten daarin beoordeeld. Een dergelijke studie is zeer effectief en laat afwijkingen zien in het functioneren van de nieren en het lichaam als geheel..

De belangrijkste indicatoren voor een verminderde nierfunctie

  1. Indicatoren voor nierfalen zijn:
  2. Verminderde nierklaring (een maat voor het volume van het bloedplasma dat door de nieren wordt vrijgemaakt van medicijnen per tijdseenheid).
  3. Overtreding van het plassen. De hoeveelheid uitgescheiden urine kan afnemen (oligurie) of helemaal stoppen (anurie).
  4. Verhoogde bloedspiegels van producten voor eiwitmetabolisme, waaronder ureum, indican en andere.
  5. Verminderde relatieve dichtheid van urine. Dit suggereert dat de nieren de urine niet normaal kunnen concentreren en verdunnen..
  6. Acidose is een schending van het zuur-base-evenwicht in het lichaam. Dit komt door een vertraging in het bloed van zure metabole producten..

Bij chronische nierziekte worden bloedarmoede en hypertensie waargenomen. Bloedarmoede wordt veroorzaakt door onvoldoende productie van erytropoëtine en hypertensie wordt veroorzaakt door overmatige secretie van renine.

Video: de eerste symptomen van nierproblemen

Wie loopt er risico

De risicogroep omvat mensen met bijkomende aandoeningen en ziekten in het lichaam:

  • verstoorde stofwisseling die leidt tot obesitas;
  • diabetes;
  • auto-immuunziekten;
  • kanker, kwaadaardige en goedaardige tumoren, cysten;
  • reeds bestaand nierfalen;
  • nefroptose bij zwangere vrouwen (orgaanverzakking of zwervend niersyndroom);
  • ziekten van het hart en de bloedvaten.

Ook moeten mensen van wie de naaste verwanten de bovengenoemde ziekten hebben, regelmatig een nieronderzoek ondergaan. Degenen die eerder blauwe plekken hebben gehad in het lumbale gebied van de rug, moeten ook op hun hoede zijn. De risicogroep omvat degenen die een zittende levensstijl leiden, hun dieet niet volgen.

Ernstige symptomen duiden op nierproblemen. De patiënt kan klagen over pijn in de lumbale regio, een schending van het urineproces, een verandering in de kleur van urine. Als ze zich voordoen, moet u contact opnemen met een therapeut.

Soorten urinetests voor niertesten

Om nieraandoeningen te diagnosticeren, worden de volgende urinetests uitgevoerd:

  • Een algemene urineonderzoek om de nieren te controleren. Het wordt aanbevolen om het jaarlijks te nemen voor preventieve doeleinden. Het evalueert maximaal 20 indicatoren, waaronder: geur, kleur van urine, de transparantie, het glucosegehalte, zouten, witte bloedcellen, eiwitten, erytrocyten en andere componenten erin. Als er indicatoren afwijken van de norm, is een aanvullend nieronderzoek vereist, inclusief laboratoriumtests en hardwarediagnostiek. Maar om de juiste resultaten te krijgen, moet de voorbereiding van urine voor analyse correct zijn. Het moet op een lege maag in een steriele container worden verzameld en onmiddellijk naar het laboratorium worden gebracht..
  • Urine-analyse voor nierontsteking volgens Zimnitsky. Het wordt uitgevoerd om het vermogen van een orgaan om vocht vast te houden en te verwijderen te testen. Voor het onderzoek zijn 8 urinemonsters nodig, die met tussenpozen van 3 uur worden verzameld. Een toename van de vloeistofdichtheid kan duiden op diabetes, uitdroging en nefrotisch syndroom. Een afname van het soortelijk gewicht kan wijzen op chronisch nierfalen..
  • Urinetest volgens Nechiporenko. De test helpt bij het bepalen van de concentratie van leukocyten en erytrocyten in 1 ml urine. Deze analyse helpt bij het diagnosticeren van acute of chronische aandoeningen van de nieren en de blaas - pyelonefritis, cystitis, urolithiasis, nierfalen en andere pathologieën.
  • Bacterieel zaaien. Het onderzoek geeft informatie over de aan- of afwezigheid van bacteriën en schimmels in de urine. Het wordt uitgevoerd om de exacte veroorzaker van het ontstekingsproces en de weerstand tegen medicijnen te bepalen. Een dergelijke studie helpt bij het identificeren van niertuberculose..

Welke urinetest om de nieren te controleren? Het noodzakelijke onderzoek wordt voorgeschreven door de behandelende arts na een voorafgaand onderzoek van de patiënt en het nemen van een anamnese.

Wat laat urine-analyse zien?

Bij nieraandoeningen is urineonderzoek vrij effectief, omdat het eventuele veranderingen vertoont. Zie onderstaande tabel voor details..

InhoudsopgaveNormAfwijkingen van de norm
KleurAlle tinten geel, maar strogeel heeft de voorkeur.
  • Een roodachtige kleur duidt op de aanwezigheid van bloed in de urine. Deze aandoening wordt waargenomen in aanwezigheid van nierstenen, met blaasontsteking.
  • Een geelbruine kleur kan duiden op problemen met de lever en galblaas..
  • Bleke urine duidt op nierproblemen.

Maar er moet rekening mee worden gehouden dat de kleur kan veranderen afhankelijk van het ingenomen voedsel..GeurMag niet hard zijn.Een zoete geur kan duiden op diabetes mellitus en een ammoniakgeur kan duiden op blaasstenen..Dichtheid1010-1030 g / l.Een verhoogd soortelijk gewicht wordt waargenomen bij onvoldoende vocht in het lichaam, bij diabetes, glomerulonefritis; en verminderd - met overtollig vocht, met nierfalen.TransparantieAbsoluut.Verse troebele urine kan wijzen op een teveel aan leukocyten, zouten en rode bloedcellen erin. Het wordt ook 1-2 uur na het verzamelen troebel..EiwitAfwezig of opgenomen in een minimumbedrag.De aanwezigheid van proteïne in de urine duidt op verschillende nieraandoeningen..Zuurgraad5,0 tot 7,0.Een verhoging van de zuurgraad kan wijzen op een teveel aan kalium in het lichaam, urineweginfecties.GlucoseIs afwezig.De aanwezigheid ervan kan wijzen op een verminderde nierfunctie en diabetes..

Andere soorten diagnostiek van nierziekten

Een volledig bloedbeeld kan ook worden gebruikt om een ​​nieraandoening te diagnosticeren. Het kan een verhoogd aantal witte bloedcellen en een gewijzigde ESR vertonen.

Nauwkeuriger resultaten worden verkregen door een biochemische bloedtest. Het gehalte aan creatinine, albumine, urinezuur, ureum, kalium, natrium en fosfor in het bloed wordt beoordeeld. Bij afwijking van de norm kunnen nierproblemen vermoed worden.

Als u een ziekte vermoedt, kan een speciale bloedtest nodig zijn. Nierdruk vereist bijvoorbeeld tests voor renine, aldosteron en catecholamines..

Een uitgebreid onderzoek kan nodig zijn om een ​​juiste diagnose te stellen. Naast analyses kan de arts röntgenmethoden voorschrijven. Een tijdige diagnose helpt de ziekte sneller te genezen.

Video: de meest voorkomende nieraandoeningen

Algemene urineanalyse: verzamelregels, indicatoren en interpretatie van resultaten

Een algemene urinetest (OAM), ook wel klinisch genoemd, is een van de meest voorkomende laboratoriumtests die wordt uitgevoerd voor diagnostische doeleinden. Het wordt voorgeschreven voor veel ziekten en omvat de bepaling van maximaal 20 indicatoren, die elk helpen bij het stellen van de juiste diagnose. Als u een algemene urineonderzoek heeft gekregen, is het handig om vertrouwd te raken met de regels voor het interpreteren van de resultaten..

Waarom wordt een algemene urinetest voorgeschreven??

Urine (Latijns-urina) of urine is een soort biologisch vocht dat door de nieren wordt uitgescheiden. Samen met urine worden veel metabole producten uit het lichaam uitgescheiden en daarom kan men door zijn kenmerken indirect zowel de samenstelling van het bloed als de toestand van de urinewegen en de nieren beoordelen..

Urine bevat stoffen zoals ureum, urinezuur, ketonlichamen, aminozuren, creatinine, glucose, proteïne, chloriden, sulfaten en fosfaten. Analyse van de chemische en microbiologische samenstelling van urine speelt een belangrijke rol bij de diagnose: afwijkingen van de norm duiden op een onjuist metabolisme in het lichaam van de patiënt.

Wanneer wordt een algemene urinetest voorgeschreven? Deze studie is nodig voor alle aandoeningen van het urogenitale en endocriene systeem, met afwijkingen in het werk van het cardiovasculaire en immuunsysteem, evenals bij vermoedelijke diabetes. Ook wordt een algemene urinetest voorgeschreven voor patiënten die een streptokokkeninfectie hebben gehad. Bovendien wordt het uitgevoerd voor preventieve doeleinden en om de dynamiek van ziekten te volgen..

Hoe een algemene urinetest te doen?

Om ervoor te zorgen dat de resultaten van de analyse het echte klinische beeld weerspiegelen, worden de voorbereiding voor de procedure en het verzamelen van urine uitgevoerd in overeenstemming met een aantal regels..

Basisvereisten bij de voorbereiding op een algemene urineanalyse:

  • het is noodzakelijk om een ​​speciale steriele container te kopen voor het verzamelen van vloeistof bij een apotheek of bij een arts;
  • het verzamelen moet 's ochtends worden uitgevoerd: het wordt aanbevolen om de ochtendvloeistof die' s nachts is verzameld te gebruiken voor analyse, terwijl het "middelste deel" van de urinestroom belangrijk is voor het verzamelen in de container;
  • de avond ervoor moet u stoppen met het innemen van medicijnen die de samenstelling van urine kunnen beïnvloeden (het is beter om hierover een arts te raadplegen), evenals alcohol en kleurproducten (bieten, wortels, rabarber, laurierblaadjes, enz.);
  • ochtendurine wordt op een lege maag verzameld, daarvoor mag je niets eten of drinken;
  • voordat u de analyse verzamelt, niet overkoelen of oververhitten.

Collectie regels:

  • het is wenselijk om 100-150 ml (of 2/3 van een speciale container) te verzamelen;
  • vóór het verzamelen moet u een grondig toilet van de geslachtsorganen uitvoeren: in sommige gevallen wordt vrouwen geadviseerd om een ​​tampon te gebruiken;
  • de opgevangen vloeistof moet zo snel mogelijk (met een vertraging van niet meer dan 2 uur) aan het laboratorium worden geleverd;
  • als de vloeistof enige tijd moet worden bewaard, kan de container op een donkere en koele, maar niet te koude plaats worden geplaatst;
  • het is raadzaam om de container te vervoeren bij positieve temperaturen in het bereik van 5-20 graden.

Wat een algemene urinetest laat zien: het decoderen van de resultaten

Het ontcijferen van de resultaten van een algemene urinetest zal helpen om de verkregen resultaten te begrijpen voordat u een arts bezoekt. U mag zich echter in geen geval bezighouden met zelfdiagnose en zelfmedicatie op basis van de verkregen gegevens: voor een juiste analyse van de resultaten en diagnose moet u contact opnemen met een specialist.

Urine wordt in verschillende categorieën geanalyseerd, waaronder organoleptische eigenschappen, fysicochemische indicatoren, biochemische kenmerken, microscopisch onderzoek. Maar eerst de eerste dingen.

Organoleptische indicatoren

Volume. Het totale vloeistofvolume voor analyse maakt het niet mogelijk conclusies te trekken over diurestoornissen. Het is alleen nodig om het soortelijk gewicht van urine te bepalen (relatieve dichtheid).

Diurese is het urinevolume dat gedurende een bepaalde periode wordt gegenereerd (dagelijkse of minieme diurese). De dagelijkse urineproductie is meestal 1,5-2 liter (70-80% van de vloeistof die je drinkt). Een verhoging van de dagelijkse urineproductie wordt polyurie genoemd, een verlaging tot 500 ml wordt oligurie genoemd.

De kleur van urine wordt, net als de transparantie, met het oog bepaald door de laboratoriumassistent. Normaal gesproken kan de kleur variëren van stro tot diepgeel. Het wordt bepaald door de aanwezigheid van kleurstoffen in de urine - urobilin, urosein, uroerythrin. Elke andere kleur kan een of andere pathologie in het lichaam signaleren, bijvoorbeeld:

  • donkerbruin - geelzucht, hepatitis;
  • rode of roze kleur geeft de aanwezigheid van bloed aan in de analyse;
  • donkerrood - hemoglobinurie, hemolytische crisis, porfyrineziekte;
  • zwart - alkaptonurie;
  • een grijswitte kleur geeft de aanwezigheid van etter aan;
  • groene of blauwe kleur is te wijten aan de verrottingsprocessen in de darmen.

Geur in een algemene urinetest is niet kritisch, omdat veel voedingsmiddelen die etherische oliën bevatten of gewoon sterk ruikende voedingsmiddelen, het een specifieke geur kunnen geven. Sommige geuren kunnen echter op bepaalde pathologieën duiden:

  • de geur van ammoniak spreekt van cystitis;
  • fecale geur - Escherichia coli;
  • bedorven geur - gangreneuze processen in de urinewegen;
  • de geur van aceton - ketonurie (de aanwezigheid van ketonlichamen in de urine);
  • de geur van rottende vis - trimethylaminurie (ophoping van trimethylamine in het lichaam).

Normaal gesproken is de geur van urine mild, enigszins specifiek. Als de container open is, wordt de geur hard door het oxidatieproces.

Schuimend. Als er urine wordt geschud, vormt zich er normaal gesproken praktisch geen schuim in en als dat wel het geval is, is het transparant en onstabiel. Als het schuim hardnekkig of gekleurd is, kunnen we praten over geelzucht of de aanwezigheid van eiwitten in de urine..

De helderheid van de urine van een gezond persoon benadert absoluut. Troebelheid kan worden veroorzaakt door de aanwezigheid van rode bloedcellen, bacteriën, slijm, vetten, zouten, etter en andere stoffen. De aanwezigheid van een stof wordt gedetecteerd met behulp van speciale technieken (verhitting, toevoeging van verschillende zuren, etc.). Als erytrocyten, bacteriën, eiwitten of epitheel in de urine zijn gedetecteerd, duidt dit op urolithiasis, pyelonefritis, prostatitis en enkele andere ziekten. Leukocyten duiden op cystitis. Het neerslaan van zouten duidt op de aanwezigheid van uraten, fosfaten, oxalaten.

fysische en chemische indicatoren

Dichtheid. Het soortelijk gewicht van urine is een indicator die afhangt van de leeftijd. De norm voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar is 1.010–1.022 g / l, voor kinderen van 4–12 jaar - 1.012–1.020, voor kinderen van 2–3 jaar - 1.010–1.017, pasgeborenen - 1.008–1.018. De dichtheid van urine hangt af van de hoeveelheid zouten, eiwitten, suikers en andere daarin opgeloste stoffen. Bij sommige pathologieën stijgt deze indicator als gevolg van de aanwezigheid van bacteriën, leukocyten, erytrocyten. Een verhoogd percentage kan wijzen op diabetes mellitus, infectieuze processen in de urinewegen. Bij zwangere vrouwen duidt het op toxicose. Ook kan de dichtheid worden verhoogd als gevolg van onvoldoende vochtopname of verlies. Een verminderde indicator duidt op nierfalen, diabetes insipidus. Kan ook voorkomen bij zwaar drinken of het nemen van diuretica.

De zuurgraad ligt normaal gesproken tussen 4 en 7 pH. Een verminderde indicator kan wijzen op de aanwezigheid van vele ziekten: chronisch nierfalen, verhoogde kaliumspiegels in het bloed, bijschildklierhormonen, ureaplasmosis, nier- of blaaskanker, enz. Een hoge zuurgraad treedt ook op bij uitdroging en verhongering, bij het nemen van bepaalde medicijnen, bij hoge temperaturen en overvloedige consumptie van vlees. Een pH boven normaal kan duiden op diabetes mellitus, een verlaging van het kaliumgehalte en schendingen van de zuur-base-balans van het bloed.

Biochemische kenmerken

Eiwit. De concentratie mag normaal gesproken niet hoger zijn dan 0,033 g / l. De detectie van een verhoogd gehalte kan wijzen op nierschade, ontsteking van het urogenitale systeem, allergische reacties, leukemie, epilepsie, hartfalen. Een toename van de hoeveelheid eiwit treedt op bij verhoogde fysieke inspanning, overvloedig zweten, lang lopen.

Verhoogd urineproteïne wordt bepaald bij lichamelijk slecht ontwikkelde kinderen van 7-16 jaar en zwangere vrouwen.

Suiker (glucose) in de urine normaal - niet meer dan 0,8 mmol / l. Verhoogde suiker kan een gevolg zijn van diabetes, overmatig gebruik van snoep, verminderde nierfunctie, acute pancreatitis, het syndroom van Cushing, verhoogde adrenalinespiegels als gevolg van schade aan de bijnieren. Ook kan tijdens de zwangerschap een verhoogd suikergehalte in de urine optreden..

Bilirubine is een galpigment dat normaal gesproken niet in de urine aanwezig zou moeten zijn. De detectie ervan duidt op een sterke toename van de concentratie bilirubine in het bloed, waardoor de nieren het werk doen om het te verwijderen (normaal gesproken wordt bilirubine volledig uitgescheiden via de darmen). Een verhoogd niveau van dit pigment in de urine duidt op levercirrose, hepatitis, leverfalen en galsteenziekte. Ook kan de oorzaak een enorme vernietiging van rode bloedcellen in het bloed zijn door hemolytische ziekte, sikkelcelanemie, malaria, toxische hemolyse.

Ketonlichamen (aceton) mogen normaal niet worden gedetecteerd bij een algemene urinetest. Hun detectie duidt op metabole stoornissen als gevolg van ziekten zoals diabetes mellitus, acute pancreatitis, thyreotoxicose, de ziekte van Itsenko-Cushing. Ook treedt de vorming van ketonlichamen op tijdens vasten, als gevolg van alcoholvergiftiging, bij overmatige consumptie van eiwitten en vette voedingsmiddelen, als gevolg van toxicose bij zwangere vrouwen, en na verwondingen die het centrale zenuwstelsel hebben aangetast.

Microscopisch onderzoek

Sediment (organisch, anorganisch). In de algemene analyse van urine wordt onder sediment verstaan ​​cellen, cilinders en zoutkristallen die na kortstondig centrifugeren zijn neergeslagen. Hieronder gaan we dieper in op de verschillende stoffen die in het sediment kunnen worden geïdentificeerd..

Bloedcellen (erytrocyten, leukocyten). Erytrocyten - rode bloedcellen - kunnen in kleine hoeveelheden in de urine aanwezig zijn (voor vrouwen - 0-3 in het gezichtsveld, alleenstaand - voor mannen). Een verhoogd gehalte aan rode bloedcellen duidt op ernstige ziekten, zoals:

  • urolithiasisziekte;
  • nefrotisch syndroom;
  • nierinfarct;
  • acute glomerulonefritis;
  • nier, blaas, prostaatkanker.

Leukocyten in het sediment, geïdentificeerd in de algemene analyse van urine, kunnen het gevolg zijn van aandoeningen van de urinewegen (pyelonefritis, cystitis, urolithiasis, prostatitis, urethritis, cystitis, enz.). Normale leukocyten in de urine bij vrouwen en kinderen zijn 0-6 in het gezichtsveld, bij mannen - 0-3.

Als u in de resultaten van de algemene analyse van urine een verhoogd niveau van leukocyten heeft, moet u een afspraak maken met een uroloog, die waarschijnlijk aanvullende onderzoeken zal voorschrijven - herhaalde OAM of in combinatie met een urinetest volgens Nechiporenko, drie-glastest, echografie van de nieren. Vaak worden alle angsten weggenomen na herhaalde en aanvullende onderzoeken..

Hyaline afgietsels zijn cilindrische formaties, die worden gedomineerd door tubulaire niercellen en eiwitten. Normaal gesproken mogen ze niet in de urine zitten. Hun detectie (meer dan 20 in 1 ml) spreekt van hypertensie, pyelonefritis, glomerulonefritis. Deze cilindrische formaties kunnen ook voorkomen bij het nemen van diuretica.

Korrelige cilinders. Hun samenstelling wordt gedomineerd door erytrocyten en cellen van de niertubuli. De aanwezigheid van granulaire afgietsels in de urine in elke hoeveelheid duidt op virale infecties, pyelonefritis en glomerulonefritis. Vergiftiging met lood is ook mogelijk.

Wasafgietsels of wasachtige afgietsels worden gevormd als gevolg van langdurig verblijf in het lumen van de niertubulus van een hyaline of granulaire cilinder. Hun aanwezigheid in elke hoeveelheid in urine duidt op pathologieën zoals chronisch nierfalen, renale amyloïdose (afzetting van een onoplosbaar eiwit - amyloïd in het nierweefsel), nefrotisch syndroom.

Bacteriën. De aanwezigheid van bacteriën in de algemene analyse van urine duidt op ontstekingsprocessen in de urinewegen. Dat wil zeggen dat bacteriën normaal gesproken niet aanwezig zijn. Hun detectie duidt op infectieziekten zoals urethritis, cystitis, prostatitis en andere. Om de resultaten betrouwbaar te laten zijn, is een zorgvuldige hygiëne van de intieme gebieden noodzakelijk voordat urine wordt verzameld..

Schimmels in de urine, die normaal niet mogen worden opgespoord, zijn het resultaat van infectieuze schimmelinfecties van de urinewegen en uitwendige geslachtsorganen. Bovendien kan hun detectie wijzen op immunodeficiëntietoestanden en langdurig gebruik van antibiotica..

Zout. Hun afwezigheid in de urine is normaal en de aanwezigheid in het sediment kan wijzen op de mogelijkheid van de vorming van nierstenen. Een verhoogd gehalte aan urinezuur (uraat) kan het gevolg zijn van jicht, nefritis, chronisch nierfalen. Uraten zijn vaak het gevolg van een bepaald dieet en uitdroging. Het is normaal dat pasgeborenen plassen hebben. Oxalaten kunnen ontstaan ​​door diabetes mellitus en pyelonefritis, hippuurzuurkristallen - door darmdysbiose en leverfalen, fosfaten - door het hoge calciumgehalte in de urine. Het is echter altijd de moeite waard eraan te denken dat de identificatie van bepaalde zouten vaak gepaard gaat met een verhoogde consumptie van bepaalde producten, wat betekent dat hun concentratie gemakkelijk kan worden verlaagd door het dieet te veranderen.

Een samenvattende tabel van de belangrijkste indicatoren van de algemene analyse van urine met normale waarden is als volgt:

Met behulp van een algemene urineanalyse is het dus mogelijk om verschillende ziekten van de nieren en blaas, problemen met de prostaatklier, tumoren en pyelonefritis te identificeren, evenals een aantal pathologische aandoeningen in de beginfase, wanneer klinische manifestaties als zodanig ontbreken. Daarom moet OAM niet alleen worden uitgevoerd wanneer pijnlijke gevoelens optreden, maar ook voor de preventie en vroege detectie van vele ziekten van het urogenitale systeem om hun verdere ontwikkeling te voorkomen..

5 vragen over nierziekte: wie loopt er risico en welke tests moeten worden uitgevoerd

Ziekten van het urogenitale systeem komen vrij vaak voor. Veel vrouwen weten wat chronische pyelonefritis is, omdat deze pathologie de zwangerschap compliceert. Nierziekte kan tot gevaarlijke gevolgen leiden die een constante reiniging van het bloed van giftige stoffen (hemodialyse) vereisen. De aandoening heeft verschillende redenen (bijvoorbeeld erfelijke aanleg, onderkoeling, infectie van de geslachtsorganen, enz.), En is vaak asymptomatisch, dat wil zeggen dat het de persoon op geen enkele manier hindert, dus iedereen moet weten hoe de nieren worden gecontroleerd. Zo kunt u op tijd medische hulp zoeken en ernstige complicaties voorkomen..

Nierstructuur

De nieren zijn gepaarde organen in het lumbale gebied. Hun belangrijkste functie is de vorming van urine. De nieren handhaven de oncotische bloeddruk en produceren erytropoëtine. De belangrijkste structurele eenheid - de nefron - bestaat uit het vaatgedeelte (glomeruli) en tubuli. De eersten zijn verantwoordelijk voor het filteren van bloed en de vorming van primaire urine. De tweede zijn betrokken bij de heropname van voor het lichaam noodzakelijke stoffen. Uiteindelijk blijft er een verwerkt afvalproduct over - secundaire urine. Als er op een bepaald moment een obstructie is, verzwakt de nierfunctie. Dit komt tot uiting in een verandering in de kwalitatieve of kwantitatieve samenstelling van urine. Om te begrijpen hoe u de nieren zelf kunt controleren, moet u op de hoogte zijn van diurestoornissen, die bij bijna alle patiënten voorkomen. Deze kunnen zijn: verminderde of verhoogde drang om te plassen, verkleuring van de urine, vaker of minder vaak naar het toilet gaan.

Nieronderzoeksmethoden

Er zijn veel manieren om de pathologie van het urinewegsysteem te identificeren. In medische instellingen worden nieren gecontroleerd met behulp van speciale tests, bijvoorbeeld analyses volgens Zimnitsky, Nechiporenko, Amburzha. Al deze methoden worden al lang gebruikt, dus hun effectiviteit is bewezen. Elke test is nodig om een ​​specifieke functie te beoordelen, de analyse volgens Zimnitsky stelt je bijvoorbeeld in staat om een ​​schending van het filtervermogen te identificeren, volgens Nechiporenko - de aanwezigheid van een ontstekingsreactie en hematurie. Voor de juiste diagnose wordt een instrumenteel onderzoek van de nieren gebruikt. Deze methoden omvatten excretie-urografie en biopsie. Nier-echografie is de gouden standaard. Elk van deze methoden wordt, indien nodig, voorgeschreven door een arts en stelt u in staat bepaalde pathologieën te detecteren..

Wat is niervervangende therapie?

Dit zijn therapieën die de nierfunctie vervangen: hemodialyse, peritoneale dialyse en niertransplantatie. Tijdens hemodialyse (dit is de meest gebruikelijke procedure voor degenen die niervervangende therapie krijgen in Rusland), wordt het bloed gezuiverd door een kunstmatig membraan met behulp van een "kunstnier" -apparaat. De procedure wordt alleen uitgevoerd in een medische instelling onder toezicht van artsen; de regelmaat en duur zijn erg belangrijk. Peritoneale dialyse houdt de zuivering van het bloed in door speciale oplossingen in de buikholte van de patiënt te veranderen en kan onafhankelijk thuis worden uitgevoerd.

Helaas is hemodialyse, vanwege het gebrek aan dialyseplaatsen in ons land, beschikbaar voor slechts de helft van de patiënten die het nodig hebben. In de Europese Unie bedraagt ​​het dialysepercentage 600 mensen per miljoen inwoners, in de VS - 1400 mensen per miljoen inwoners en in Rusland - 140 mensen (in Moskou en St. Petersburg - ongeveer 200) per miljoen inwoners.

Tegelijkertijd zijn de dialysecentra ongelijkmatig gelegen in Rusland en kan niet elke patiënt er alleen heen. In ons land is de gemiddelde leeftijd van patiënten die substitutietherapie ondergaan 47 jaar, in ontwikkelde landen 15 jaar. Veel oudere landgenoten voldoen simpelweg niet aan dialyse.

Niertransplantatie is een radicale methode om CKD te behandelen, het geeft een persoon een volledig leven en is economischer haalbaar. Er zijn echter meer leeftijdsgebonden en medische contra-indicaties voor transplantatie dan voor dialyse. In Rusland worden jaarlijks meer dan 1000 niertransplantaties uitgevoerd, in de Verenigde Staten - 10 keer meer.

Controleren of de nieren gezond zijn?

Om te begrijpen of er een nierziekte is, moet aandacht worden besteed aan de aanwezigheid van klachten van patiënten, vooral als er symptomen zijn zoals een verhoogde frequentie en verandering in het plassen, bloed in de urine, een toename van de urineproductie 's nachts. Een belangrijk teken is pijn in de lumbale regio, in de onderbuik rechts of links. Naast de belangrijkste symptomen kan er een sterke stijging van de lichaamstemperatuur zijn, algemene zwakte.

Vaak wordt een nieraandoening voorafgegaan door tonsillitis, ARVI, onderkoeling. Wallen en verhoogde bloeddruk kunnen tekenen zijn. Deze symptomen treden op bij glomerulonefritis - een ontstekingsproces in de glomeruli, dat verschillende vormen heeft. In dit opzicht kan slechts een deel van de tekens, of zelfs maar een ervan, de overhand hebben. Hoe worden nieren gecontroleerd als er oedeem is? Allereerst moet worden achterhaald wat de oorzaak van het symptoom is. Als de zwelling in de ochtenduren heerst, maar ze zijn zacht en warm om aan te raken, dan moet je naar een consult met een nefroloog gaan.

Pijn

Hoe de werking van de nieren controleren als ze geen pijn doen? Soms kan pijn in de lumbale regio optreden als de capsule die de nieren beschermt, wordt uitgerekt. Deze aandoening wordt waargenomen tijdens het ontstekingsproces, een hartaanval..

Nierkoliek komt ook voor in de aanwezigheid van urolithiasis. Het komt voor wanneer een bijzonder grote calculus het lichaam probeert te verlaten en vast komt te zitten in de urineleider. In dit geval voelt de patiënt een eenzijdige aanval die plotseling optreedt. Deze aandoening vereist medische aandacht..

Fysieke onderzoeksmethoden

Na een grondige analyse van klachten en het achterhalen van de geschiedenis van de ziekte, is het noodzakelijk om een ​​onderzoek uit te voeren. Eerst moet u de algemene toestand van de patiënt beoordelen en alle systemen controleren en vervolgens overgaan tot een direct onderzoek van het zieke orgaan. Hoe de nieren te controleren zonder speciale onderzoeksmethoden? Het is noodzakelijk om de toestand van het lumbale gebied (of er zichtbare veranderingen, zwelling) en palpatie zijn te beoordelen. Je kunt het orgel in verschillende posities van de patiënt voelen: liggend op zijn buik, staand en zittend. In dit geval wordt de patiënt gevraagd om diep adem te halen, waarbij de arts zijn handen naar de voelbare nier brengt. Bij uitademing probeert de arts het orgel vast te pakken en de grootte, de aanwezigheid van pijn, structuur, consistentie en locatie te beoordelen. Bij gezonde patiënten zijn de nieren niet voelbaar, dat wil zeggen dat ze niet voelbaar zijn.

Welke symptomen kunnen worden waargenomen bij nierpathologieën?

Elke arts moet weten hoe de nieren worden gecontroleerd, behalve palpatie. Als een ontstekingsproces wordt vermoed, worden speciale functionele tests uitgevoerd om de aanwezigheid of afwezigheid ervan te beoordelen. De meest gebruikte methode is het 'beat-symptoom'. Het wordt uitgevoerd door een huisarts die nierziekte wil uitsluiten. Bovendien wordt deze methode gebruikt in elk ziekenhuis met dagelijkse rondes van de arts. De test wordt uitgevoerd met de patiënt staand of liggend op zijn buik. De arts plaatst een handpalm op het niergebied en de andere maakt er lichte tikbewegingen langs. Daarna moet je de kant veranderen. Met de test kunt u de aanwezigheid van pijn in de rechter of linker nier beoordelen. Pijn duidt op een ontstekingsproces. Meestal wordt een positieve reactie op het 'tikken-symptoom' waargenomen bij pyelonefritis - een pathologische aandoening in de tubuli.

Veranderingen in de kwalitatieve samenstelling van urine

Als u een nieraandoening vermoedt, worden veel tests voorgeschreven, met behulp waarvan niet alleen veranderingen in de hoeveelheid, maar ook in de kwaliteit van urine worden gedetecteerd. Dergelijke laboratoriumtests omvatten een test volgens Nechiporenko, Amburzha, Kakovsky-Addis. Bij al deze tests wordt een gemiddeld deel van de urine ingenomen. Vervolgens wordt het materiaal onderzocht op de aanwezigheid van leukocyten, erytrocyten en cilinders. In alle gevallen wordt een nauwkeurige berekening van de vormelementen uitgevoerd, waarna een conclusie wordt gegeven.

De monsters verschillen van elkaar doordat ze elk verschillende normale indicatoren hebben. De analyse volgens Nechiporenko wordt als goed beschouwd als er minder dan 2000 leukocyten en minder dan 1000 erytrocyten in het gezichtsveld zijn. Cilinders met normale indicatoren worden zelden bepaald, de norm is tot 500. In de analyses volgens Amburge en Kakovsky-Addis zijn de vormelementen hetzelfde. Het verschil is dat in de eerste de normen 200 en 100 eenheden zijn, en in de tweede - 2 miljoen en 1 miljoen.

Wie loopt er risico?

Meestal zijn de volgende categorieën mensen vatbaar voor nieraandoeningen van verschillende etiologie en ernst:

  • mensen die roken, vooral langdurig, of die meer dan een pakje per dag roken;
  • oudere mensen;
  • personen die leidingwater gebruiken;
  • mensen die overmatige hoeveelheden alcoholische dranken consumeren, vooral bier, cocktails, energiedrankjes;
  • mensen die vaak limonade drinken, instantfruitdrankjes, kunstmatige sappen met kleurstoffen;
  • mensen met diabetes en overgewicht;
  • drugsverslaafden en vrouwen die meer dan 2 jaar achter elkaar orale anticonceptiva gebruiken;
  • onjuiste voeding, de overheersing van gekruid, vet en gerookt voedsel in de voeding kan ook nierziekte veroorzaken;
  • inwoners van het Verre Noorden en ecologisch slechte regio's;
  • schending van het drinkregime (opzettelijke verlaging of verhoging van het waterpercentage per dag) enzovoort.

Zoals u kunt zien, loopt bijna elke moderne persoon op de een of andere manier constant "risico", waardoor een nieraandoening van welke graad dan ook dreigt te ontstaan. Daarom is het niet alleen belangrijk om tijdig een arts te raadplegen, maar ook om een ​​gezonde levensstijl te leiden, te sporten en periodiek medische onderzoeken en onderzoeken te ondergaan..

Regels voor het verzamelen van urine voor analyses

Bij veranderingen in de kwalitatieve of kwantitatieve samenstelling van urine moet de arts een verder diagnostisch plan ontwikkelen, dat wil zeggen: denken: hoe de nieren nauwkeuriger te controleren en welke instrumentele onderzoeksmethoden moeten worden voorgeschreven? In sommige gevallen zijn slechte analyses afhankelijk van onjuiste bemonsteringstechnieken. Om laboratoriumonderzoek nauwkeurig te laten zijn, is het noodzakelijk:

  1. Spoel de urineschaal grondig uit.
  2. Voer een toilet uit van de uitwendige geslachtsorganen onmiddellijk voordat u de test uitvoert.
  3. Onmiddellijk nadat u de pot met urine hebt gevuld, moet u deze sluiten om het binnendringen van bacteriën te voorkomen.
  4. Eenmaal verzameld, brengt u de urine binnen 1-2 uur naar het laboratorium.

De waarde van instrumentele onderzoeksmethoden

De definitieve diagnose kan worden gesteld na speciale onderzoeksmethoden, waaronder nier-echografie, excretie-urografie, biopsie. Met deze methoden kunt u de verkeerde locatie van het orgel (nefroptose), de aanwezigheid van ontwikkelingsafwijkingen (polycystisch, verdubbeling), verschillende calculi met een indicatie van hun grootte en vorm detecteren. Het is mogelijk om de diagnose van chronische pyelonefritis te bevestigen, zelfs zonder de manifestaties ervan (uitbreiding van het PCS op echografie). Hoe worden de nieren gecontroleerd als er een vermoeden bestaat van een kwaadaardig proces? Neem een ​​biopsie gevolgd door een histologisch en cytologisch onderzoek van het materiaal.

Tekenen van nadelige veranderingen in de nierfunctie komen tot uiting door het verschijnen van "wallen" onder de ogen, zwelling van het lichaam of pijn in de lumbale regio. Maar de aanwezigheid van symptomen betekent niet dat het probleem de pathologie van het excretiesysteem betreft. Een nefroloog of uroloog zal u helpen een diagnose te stellen door u te vertellen welke tests u moet doen om de nieren te controleren.

Editor

Update datum: 22.08.2018, volgende update datum: 22.08.2021

Als je een fout vindt, selecteer dan een stuk tekst en druk op Ctrl + Enter.

Waarschijnlijk is elke derde bewoner van de planeet bekend met deze sensatie: trekken aan de onderrug, zwakte, koude rillingen, vaker naar het toilet gaan.

En de meeste zieke mensen beginnen zich onmiddellijk af te vragen wat er is gebeurd - de nieren of rugpijn, het is cystitis of een ziekte van het urogenitale systeem, enzovoort..

De vraag rijst hoe de nieren thuis of klinisch moeten worden gecontroleerd: wat moet hiervoor worden gedaan en welke tests moeten worden uitgevoerd om de nieren te controleren. En wat te doen als het de nieren zijn die pijn doen - naar welke arts je moet gaan en hoe je moet worden behandeld.

Dit en vele andere dingen die verband houden met nieraandoeningen en hun behandeling zullen vandaag in dit artikel worden besproken..

Beoordeling van de nierfunctie thuis

De verslechtering van de nierfunctie treft het hele lichaam. Dit komt door een afname van de kwaliteit van de bloedfiltratie. Slakken, gifstoffen hebben een giftig effect op andere organen.

Men kan een pathologische toestand van de nieren thuis vermoeden aan de hand van een aantal karakteristieke tekenen:

  1. Verandering in bloeddruk. Bij mensen met hypertensie is in 25% van de gevallen een toename van de druk (meer dan 140/90 mm Hg) een gevolg van verslechtering van de nierfunctie, maar het is noodzakelijk om de ziekte te differentiëren van arteriële hypertensie. Een toename van de druk wordt waargenomen bij verzakking of verdraaiing van de nier (nefroptose).
  2. Veranderingen in plassen. Er kan 's nachts een verhoogde aandrang zijn - nocturie. De oorzaken zijn hart- of leverfalen, een afname van het vermogen van de nieren om geconcentreerde of verdunde urine te vormen. De laatste disfunctie is sterk afhankelijk van de productie van antidiuretisch hormoon (ADH) en de gevoeligheid van nefronen daarvoor.
  3. Verandering in urineproductie (urinevolume gedurende een bepaald tijdsinterval). Normaal gesproken is het dagelijkse urinevolume 75% van de vochtinname. Verhoging van urine meer dan 2250 ml / dag. betekent de ontwikkeling van polyurie, en minder dan 500 ml / dag. - anurie.
  4. Verhoogde lichaamstemperatuur. Een acuut ontstekingsproces wordt gekenmerkt door een episodische toename van de lichaamstemperatuur tot 39 ° C, en een chronische gaat gepaard met temperatuurschommelingen binnen het subfebrile niveau (37,1-38 ° C).
  5. De opkomst van scherpe stekende of pijnlijke pijn in het heiligbeen, uitstralend naar de onderbuik. Vaak verwarren vrouwen nierkoliek voor de ontwikkeling van ontsteking van de voortplantingsorganen. Pijn trekken is een teken van een traag ontstekingsproces.
  6. Verkleuring en geur van urine. De aanwezigheid van nierstenen wordt aangegeven door een roze urinetint vanwege bloedverontreinigingen.
  7. Pijn tijdens het plassen gaat gepaard met urolithiasis. Nierpathologieën manifesteren zich door het optreden van oedeem en schommelingen in lichaamsgewicht, een gevoel van constante dorst, kortademigheid.

Tekenen van ziekte kunnen één voor één of in combinatie voorkomen. Hun optreden is een indicatie voor nieronderzoek. Het is vooral belangrijk om tijdig diagnostische maatregelen te nemen voor mensen die het meest vatbaar zijn voor het ontstaan ​​van ziekten van de urinewegen: patiënten met diabetes mellitus die systematisch medicijnen gebruiken; mensen met overgewicht, die drugs of alcohol gebruiken.

Indicaties voor nieronderzoek

Ongeacht het type en type toekomstige enquête, is serieus voorbereidend werk noodzakelijk. De nieren zijn een krachtig filter van het lichaam dat de klappen oploopt, dus je moet extra goed voor hun gezondheid zorgen. Alle onderzoeken zijn pijnloos en veroorzaken geen ongemak voor de patiënt, dus ze mogen niet worden uitgesteld. Dergelijke analyses moeten absoluut worden uitgevoerd met de volgende indicaties:

1 Verhoogde bloeddruk, die wordt gehandhaafd op ongeveer 139/89 mm Hg. Tegelijkertijd moet u de problemen die verband houden met het werk van het cardiovasculaire systeem en de pathologie bij de ontwikkeling van de nieren niet verwarren. Alleen een volledige analyse uitgevoerd in een medische instelling zal het mogelijk maken om onderscheid te maken tussen deze twee pathologieën. 2 Frequente nachtelijke aandrang om naar het toilet te gaan, wat niet volledig kan worden voldaan. 3Aanzienlijke vermindering van de hoeveelheid uitgescheiden urine - deze indicator moet ook heel voorzichtig zijn. In sommige gevallen hebben we het niet over ernstige nierproblemen, maar over stofwisselingsstoornissen. 4 Ongemak en pijn in de lumbale regio, die velen verwarren met jicht, zoutafzettingen, enz. 5 Verhoogde lichaamstemperatuur. 6 Ernst in de onderbuik en rug, uitsluitend toe te schrijven aan maagdarmproblemen is niet helemaal correct. 7 Pijn bij het plassen. 8 De kleur of geur van urine veranderen - deze indicator zou een persoon erg moeten waarschuwen. Hier kunnen we niet alleen praten over nierproblemen, maar ook over het risico op het ontwikkelen van kanker. 9 bloedstolsels in de urine. 10 Verlaagd hemoglobinegehalte.

Elk van deze redenen moet als extreem uitgebreid worden beschouwd, dus u moet niet eens proberen om thuis een diagnose te stellen terwijl u een behandeling voor uzelf voorschrijft. Sommige nierpathologieën zijn latent en hun symptomen zijn misleidend. In dit opzicht moet de oplossing van dergelijke kwesties aan de artsen worden toevertrouwd..

Hoe u uw nieren kunt controleren?

Er zijn verschillende manieren om de functionaliteit en structurele veranderingen van de nieren te controleren: tests doorstaan ​​voor laboratoriumonderzoek, instrumentele diagnostische methoden gebruiken. Alvorens een verwijzing uit te geven, verzamelt de arts anamnese, onderzoekt de patiënt.

Welke tests moeten worden gedaan om de nieren te controleren?

Het materiaal voor onderzoek in het laboratorium is urine en bloed..

Belangrijk! De oranje kleur van ochtendurine bij het controleren van de nieren thuis is een variant op de norm. De reden voor de veranderingen is een verhoogde concentratie vasopressine (antidiuretisch hormoon van de hypothalamus). Nierpathologie wordt aangegeven door een veranderde urinekleur in aanwezigheid van andere symptomen.

Urinetests

Aan de vooravond van de levering van urine-analyse voor laboratoriumonderzoek wordt aanbevolen om de volgende regels te volgen:

  1. Vermijd het eten van zout, pittig voedsel, evenals fruit en groenten die de kleur van urine kunnen veranderen in donkergeel of roze: wortels, bieten, kaki, duindoorn, pompoen, citrusvruchten en ander voedsel met een helder kleurpigment.
  2. Stop met het innemen van medicijnen die de kleur en samenstelling van urine kunnen veranderen (rifampicine, warfarine, uropine, vitamine A, C, B). Voordat u de analyse uitvoert, moet u de arts waarschuwen voor het nemen van medicijnen en moet u duidelijk maken dat u moet annuleren.
  3. Elimineer de inname van voedingssupplementen, diuretica.
  4. Weiger het badhuis, de sauna en de fitnessruimte te bezoeken.
  5. Elimineer koffie, alcohol, sappen op basis van fel fruit en bessen.
  6. Voer hygiëneprocedures uit vlak voor het verzamelen van urine.
  7. Koop voor afhaling een speciale steriele container bij de apotheek; Gebruik voor pasgeborenen speciale plaszakken die gemakkelijk en met een kleefoppervlak op de huid kunnen worden vastgemaakt gedurende een vereiste periode.
  8. Voor vrouwen tijdens de menstruatie is het beter om de test uit te stellen tot een andere dag..
  9. Na cystoscopie, indien mogelijk, het onderzoek 5-7 dagen uitstellen.

Afhankelijk van welke indicatoren de arts nodig heeft om de nierfunctie te beoordelen, kunnen verschillende tests worden voorgeschreven..

Algemene urine-analyse

Ochtendurine die op een lege maag wordt verzameld, wordt beoordeeld. Om vervorming van de resultaten te voorkomen, moet een klein deel van de vloeistof worden vrijgegeven en vervolgens plassen in een speciale container.

Belangrijk! De houdbaarheid van het testmateriaal is 1,5-2 uur bij een temperatuur van 5 tot 18 ° C.

De belangrijkste indicatoren die zijn verkregen bij de algemene analyse van urine:

Afwijkingen van de norm bij de algemene analyse van urine zijn een signaal dat er een storing in het lichaam is opgetreden:

  1. Met een karakteristieke geur van ammoniak kan cystitis ontstaan, de geur van verrotting duidt op necrose van de weefsels van de urinewegen; de geur van aceton duidt op ketonurie.
  2. Schuimvorming is normaal gesproken afwezig en het uiterlijk of de kleuring duidt op de ontwikkeling van geelzucht of de aanwezigheid van proteïne in de urine.
  3. Duidelijkheid: urine zal troebel zijn in aanwezigheid van etter, bacteriën, zouten gevormd als gevolg van pyelonefritis, urolithiasis.
  4. Een verhoogde urinedichtheid wordt waargenomen bij diabetes mellitus, infecties in de urinewegen en toxicose bij zwangere vrouwen; verminderde dichtheid kan wijzen op de ontwikkeling van nierfalen.
  5. Hoge eiwitniveaus duiden op ontsteking, allergieën, leukemie, nierschade en hartfalen.
  6. Overmatige suikerspiegels zijn het gevolg van een verminderde nier- en bijnierfunctie.
  7. De aanwezigheid van bloed in de urine kan wijzen op de aanwezigheid van nierstenen, glomerulonefritis, nierinfarct, kanker.
  8. Verhoogde witte bloedcellen zijn het gevolg van de ontwikkeling van ontstekingen of de aanwezigheid van nierstenen; vaak worden er bacteriën in de urine bij gevonden.
  9. Detectie van cilindrische formaties bestaande uit erytrocyten, eiwitten, nefroncellen duidt op nefrotisch syndroom, pyelonefritis, glomerulonefritis, nierfalen.

De arts kan aanvullende tests bestellen om de nierfunctie te diagnosticeren en te controleren.

Dagelijkse urine-analyse

Het verschilt van de algemene - de noodzaak om alle binnen 24 uur uitgescheiden urine op te vangen in een steriele container van 2-3 liter. Het verzamelde materiaal moet in de koelkast worden bewaard, zodat de vloeistof niet kan bevriezen. Voor laboratoriumdiagnose van de nieren wordt niet het volledige volume afgegeven, maar 100 ml urine. Vooraf moet het worden geschud, noteer gegevens over het totale volume vloeistof.

Bij het uitvoeren van de Rehberg-test kunt u met dagelijkse diurese betrouwbaar het niveau van creatinine bepalen - een stof die wordt gevormd tijdens de afbraak van eiwitten.

De norm voor creatinine in de urine voor vrouwen is 7,1-13,2 mmol / l (10-25 mg / kg); voor mannen: 13,2-17,6 mmol / L (18-32 mg / kg). Indicatoren van de norm in verschillende laboratoria kunnen verschillen.

Belangrijk! Creatinine wordt verhoogd door overmatige consumptie van vleesproducten en verlaagd door vegetariërs.

Bij nierfalen bereikt het creatininegehalte 200 mmol / L. Ook kunt u met dagelijkse diurese het niveau van cortisol, metanefrine, oxalaten, glucose en urinezuur in het testmateriaal beoordelen..

Analyse volgens Nechiporenko

Microscopisch onderzoek van urinesediment maakt het mogelijk om het aantal cilinders, leukocyten, erytrocyten in 1 ml materiaal te tellen. Afwijkingen van indicatoren van de norm kunnen pyelonefritis, cystitis, glomerulonefritis, urolithiasis, nefrotisch syndroom, prostaatontsteking bij mannen aan het licht brengen.

Analyse volgens Zimnitsky

Kenmerken van verzamelmateriaal voor analyse: 6-12 containers worden voorbereid; elk van hen vult in 2-4 uur. Vervolgens wordt de verhouding van het volume uitgescheiden vocht overdag en 's nachts en de dichtheid ervan beoordeeld om het concentratievermogen van de nieren te bepalen.

Bloedtesten

Bloed wordt afgenomen van een vinger of ader op een lege maag. Volgens een algemene bloedtest wordt bepaald of er zich een ontstekingsproces in het lichaam ontwikkelt en volgens een biochemisch proces of er afwijkingen zijn in de indicatoren van creatinine, urinezuur.

Als nierdisfunctie wordt vermoed, nemen ze bovendien hun toevlucht tot instrumentele onderzoeksmethoden.

Instrumentele diagnostiek

De meest informatieve methoden om de toestand van de nieren te achterhalen, zijn:

  1. Echografie diagnostiek (UZD). Tijdens het onderzoek worden de structuur van weefsels, de grootte van organen en hun locatie beoordeeld. De resultaten maken diagnose mogelijk: ontsteking van de nieren en de blaas, de aanwezigheid van cysten, tumoren, zand of stenen, vaataandoeningen. De procedure is veilig voor kinderen en zwangere vrouwen. Aan de vooravond moet u ten minste 8 uur van tevoren weigeren te eten en actieve kool te nemen.
  2. Computertomografie (CT) is een uiterst nauwkeurige onderzoeksmethode waarbij organen worden gescand met behulp van röntgenstralen. Het wordt voorgeschreven als het moeilijk is om pathologie te detecteren door middel van echografie. CT wordt niet uitgevoerd: kinderen onder de 14 jaar, zwangere vrouwen, mensen met diabetes mellitus in het stadium van decompensatie.
  3. Magnetische resonantiebeeldvorming is een alternatief voor CT, waarmee pathologie kan worden geïdentificeerd op basis van het meten van de elektromagnetische respons van de kernen van waterstofatomen in weefsels. De procedure is veilig voor zwangere vrouwen 2, 3 trimesters, kinderen, maar niet geschikt voor mensen met metalen voorwerpen in het lichaam: een pacemaker, middenoorimplantaten, platen en andere elementen.
  4. Radiografie kan worden uitgevoerd met contrast (urografie), de introductie van radioactieve isotopen in het lichaam (scintigrafie) of zonder aanvullende manipulaties om een ​​overzichtsbeeld te verkrijgen.

Urografie en scintigrafie helpen bij het beoordelen van de toestand van de bloedvaten en het bloedtoevoersysteem van de nieren, de mate van schade aan het nierweefsel.

Echografie wordt als de veiligste beschouwd. De rest van de typen wordt voorgeschreven door een arts, rekening houdend met de conditie, gezondheid, leeftijd, lichaamsgewicht, zwangerschap en allergische reacties.

Een tijdige diagnose helpt om de ontwikkeling van pathologie naar een onomkeerbaar stadium te voorkomen, wanneer de behandeling het leven verlengt, maar het functioneren van organen niet verbetert. Het is raadzaam om eenmaal per jaar een algemene urinetest te doen en voor mensen met diabetes of hoge bloeddruk - een analyse voor microalbuminurie (de aanwezigheid van proteïne in de urine). In de beginfase van de ontwikkeling van nierdisfunctie kunnen homeopathische geneesmiddelen en aanpassingen van het dieet de situatie corrigeren, anders zullen ziekten die snel kunnen worden behandeld, langdurige therapie vereisen.

De nieren zijn een gekoppeld orgaan. Hun functie is om het bloed te filteren door afvalproducten en gifstoffen in de urine te verwijderen. Disfunctie van de nieren leidt tot vergiftiging van het lichaam met vervalproducten, ziekten van andere organen en systemen. Vroegtijdige opsporing van afwijkingen is gemakkelijker te behandelen en leidt tot minder negatieve gevolgen. Hoe de nieren te controleren, beslist de nefroloog of uroloog. De arts schrijft verschillende tests en hardwaretechnieken voor die afwijkingen in het werk van het orgel aan het licht zullen brengen.

Preventieve maatregelen

De nieren zijn een natuurlijk filter van ons lichaam, daarom is het erg belangrijk om voor hun toestand te zorgen en om de ontwikkeling van mogelijke pathologieën van tevoren te voorkomen..
Om dit te doen, volstaat het om eenvoudige tips en aanbevelingen te volgen, voornamelijk met betrekking tot de dagelijkse voeding en levensstijl..

Hier is een lijst met preventieve maatregelen om de ontwikkeling van nierproblemen te voorkomen:

  • Beperk eiwitrijke voedingsmiddelen in uw dieet die nierstenen kunnen veroorzaken. De eiwitnorm per dag voor een volwassene is 0,7 gram per kg lichaamsgewicht.
  • Stop met het drinken van alcoholische dranken.
  • Eet meer niervriendelijk voedsel: bessen (bosbessen, veenbessen, aardbeien, bosbessen), watermeloen en meloen, rozenbottels, verse kruiden, groenten (kool, komkommers, pompoen, paprika), appels, vis (bij voorkeur zeevruchten).
  • Volg uw drinkregime. Als u geen chronische nierziekte heeft, drink dan tot 1,5 liter water per dag, in de hitte, met uitdroging (diarree en braken), bij intense inspanning neemt dit volume toe.
  • Elimineer onderkoeling, omdat het de nieren belast.
  • Ga sporten (maar overlaad jezelf niet, dansen en yoga zijn geschikt om nierziekte te voorkomen).
  • Temper en versterk het immuunsysteem.
  • Houd je gewicht bij.

De nieren zijn een nogal gevoelig orgaan, dus u moet ze met meer aandacht behandelen. Raadpleeg uw arts als u symptomen opmerkt die wijzen op de ontwikkeling van een nieraandoening. Onthoud dat de ziekte in het beginstadium gemakkelijker te genezen is..

Soms kan de aanwezigheid van pathologieën van het urinesysteem onafhankelijk worden vermoed. Als u witte vlokken in uw urine ziet, moet u uw arts raadplegen voor een diagnose. Witte vlokken in urine - oorzaken en behandeling. Zou dit fenomeen de norm kunnen zijn?

Waarom nieren pijn doen tijdens de zwangerschap en wat er als behandeling kan worden gedaan, leest u via deze link.

Hoe u uw nieren thuis kunt controleren

Nierpathologieën hebben vergelijkbare symptomen bij gastro-enterologische aandoeningen en problemen met het voortplantingssysteem..

De belangrijkste onderscheidende symptomen zijn:

  • Rugpijn boven de onderrug. Scherpe pijn schieten is een teken van nierkoliek. Pijnlijke klachten duiden op chronische pathologie.
  • Hoge bloeddruk.
  • Zwelling. Ontstaan ​​als gevolg van slechte orgaanprestaties. De vloeistof wordt niet in de urinewegen gefilterd, maar hoopt zich op in de weefsels van het lichaam. Meestal zijn de benen opgezwollen.
  • Verandering in de kleur van urine. Afhankelijk van de oorzaak van het probleem, kan de urine van kleur veranderen in bruin of oranje, slijm, bloedstrepen, er verschijnen vlokken in.
  • De hoeveelheid urine die per dag wordt uitgescheiden, verandert. Normaal produceert een persoon ongeveer 1,5-2 liter urine per dag. Als dit bedrag stijgt of daalt bij afwezigheid van veranderingen in het drinkregime, werken de nieren niet goed.

Als u storende symptomen ervaart, ga dan naar uw arts. Het is onmogelijk om een ​​ziekte alleen te behandelen, omdat de juiste diagnose niet kan worden gesteld zonder het resultaat van de tests. Nierziekte kan alleen worden vermoed als de meeste symptomen worden waargenomen.

Urolithiasis-ziekte

De nieren hebben een uitgebreide lijst met verschillende pathologieën. Een klein deel van de pathologieën komt constant voor.

Het belangrijkste symptoom van de ziekte is nierkoliek. Ze verschijnen omdat de steen de nieren in de urineleider verlaat, waardoor de wanden worden beschadigd en de normale urinestroom wordt verstoord. Pijn bestrijkt het hele bekkengebied en bereikt in sommige gevallen de binnenkant van de dijen.

Bij nierkoliek verdwijnt de pijn nooit. Bloeddeeltjes zijn zichtbaar in urine, in zeldzame gevallen - zand.

Wat doet de dokter eerst bij de afspraak?

Nieronderzoek wordt uitgevoerd door een nefroloog - een arts die pathologieën van dit orgaan behandelt. Zowel zelfstandig als op doorverwijzing van een therapeut / uroloog kunt u bij hem terecht voor een afspraak. Na het verzamelen van de geschiedenis onderzoekt de arts de persoon door palpatie en percussie. Tijdens dit onderzoek wordt het gebied waar de nieren zich bevinden gevoeld en afgetapt. Met behulp van palpatie is het mogelijk om de verzakking van de nier te bepalen, en pijn bij het drukken of tikken duidt op problemen met het orgel.


Na het onderzoek zal de nefroloog u vertellen waar u met de diagnose moet beginnen. De stadia en methoden zijn afhankelijk van de diagnose, die de arts bij onderzoek vermoedt..

Geneeskundig onderzoek

Wanneer uw nieren pijn doen, moet u contact opnemen met uw therapeut, die u doorverwijst naar een smallere specialist die u nodig heeft, of een nefroloog bezoekt.

Een bekwame specialist in zijn vakgebied weet altijd de werking van de nieren te controleren en kan een adequate behandeling voorschrijven die uw ziekte vergemakkelijkt en als gevolg daarvan elimineert.

De arts die de nieren controleert, doet het volgende:

  1. vraagt ​​je iets te vertellen over het begin van de ziekte - hoe heb je de ziekte opgemerkt, hoe het allemaal begon, wat de gevoelens nu zijn, of je je nu beter of slechter voelt, of er een temperatuur was, enzovoort;
  2. dan zal de arts een onderzoek uitvoeren, dat wil zeggen palpatie. Soms kan de procedure pijnlijk zijn, maar behoorlijk draaglijk. De specialist zal de algemene toestand van het lichaam beoordelen, externe veranderingen opmerken, proberen de grootte van de nieren te beoordelen;
  3. dan krijgt u de nodige onderzoeken toegewezen: echografie, MRI, tests, consulten met andere artsen, biopsie (mogelijk), enzovoort. De specialist zal u zelf vertellen welke tests u moet doen om de nieren te controleren en hoe ze precies moeten worden afgenomen. Meestal wordt bloed en urine gedoneerd - een algemene analyse en dan hangt alles af van het beloop van de ziekte;
  4. nadat de testresultaten klaar zijn, kan de arts precies bepalen wat uw behandelstrategie zal zijn, of een operatie of ziekenhuisopname vereist is, en zal hij u ook een geschatte prognose geven van het verloop van de ziekte.

Alleen met de hierboven beschreven geïntegreerde aanpak kunnen we met vertrouwen zeggen wat precies pijn doet - de nieren of andere organen.

Lab tests

Diagnose van nierziekte is onmogelijk zonder laboratoriumonderzoek van bloed en urine. Elke ziekte verstoort het metabolisme, de samenstelling en verhoudingen van componenten veranderen in vloeistoffen. Deze veranderingen zijn duidelijk zichtbaar in analyses..

Welke urinetest moet worden uitgevoerd om de nieren te controleren

Veranderingen in het werk van de filterorganen zullen de hoeveelheid, samenstelling en consistentie van uitgescheiden urine beïnvloeden. Meestal kan de pathologie zelfs tijdens de levering van een algemene analyse worden herkend. Maar er kunnen specifieke tests nodig zijn om de diagnose te verduidelijken..

Algemene urine-analyse

Dit is de basistest die u nodig heeft om uw nieren te controleren. Bepaalt de hoeveelheid zout, ureum en eiwit in de urine. Om de juiste resultaten te verkrijgen, mag u aan de vooravond van het onderzoek geen medicijnen nemen en kleurproducten eten - ze veranderen de schaduw en transparantie van de vloeistof. Als het gebruik van medicijnen niet kan worden geannuleerd, moeten artsen worden gewaarschuwd voor het nemen van medicijnen..

Voor onderzoek is het noodzakelijk om 30-50 ml ochtendurine uit een middelgrote portie te nemen.

Volgens Zimnitsky

Bij deze test wordt de nierfunctie bepaald door de concentratie en verdunning van urine. Voor onderzoek wordt dagelijks een hoeveelheid urine aan het laboratorium verstrekt. De resultaten zijn vervormd bij vrouwen tijdens de menstruatie, dus het is het beste om de eerste dagen van de cyclus niet te plassen.

Dezelfde test bepaalt het tekort in de vorming van urine of overtollige urine. De resultaten van de analyse moeten rekening houden met het drinkregime van de patiënt, dat wil zeggen de hoeveelheid vloeistof die hij gedurende de dag heeft geconsumeerd. 2 liter wordt als de norm beschouwd, maar afwijkingen binnen een halve liter zijn toegestaan.

Volgens Nechiporenko

Bij nierfalen wordt urine met tussenpozen geproduceerd. Analyse volgens Nechiporenko onthult deze aandoening. Voor een betrouwbaar resultaat moet u gedurende 12 uur elk uur urine verzamelen. Soms vervalsen patiënten het resultaat door om de paar uur urine te verzamelen en in verschillende delen te verdelen. Deze acties leiden tot valse testresultaten, wat de diagnose bemoeilijkt..

Bakseeding

Verplichte tests voor nierontsteking omvatten bacteriecultuur. In het laboratorium wordt een kleine hoeveelheid urine onder een microscoop onderzocht om pathogene micro-organismen daarin te identificeren, evenals hun type en resistentie tegen antibiotica.

Andere technieken

Een volledig nieronderzoek omvat het controleren op specifieke indicatoren voor chronische ziekten. Mensen met diabetische nefropathie moeten bijvoorbeeld regelmatig hun urine-albumine (eiwit) -niveaus laten controleren..


Een andere specifieke analyse voor functionele diagnose is de Bence-Jones-studie. Dit is hoe niertumoren worden gedefinieerd.

Algemene klinische en biochemische bloedtest

Diagnose van nierziekte omvat altijd een bloedtest. Het toont de concentratie van verschillende stoffen, die verandert bij ziekten. Normaal gesproken wordt het bloed in de nieren vrijgemaakt van ureum, creatinine en urinezuur. Bij ziekte overschrijden de indicatoren van deze stoffen in de algemene analyse de norm.

Een biochemische studie toont veranderingen in het eiwitniveau, renale enzymen. Een dergelijke analyse laat de toestand van de nieren niet zien en laat niet toe een specifieke ziekte te bepalen..

Welke analyses zijn het meest informatief

Na de patiënt extern te hebben onderzocht en naar zijn klachten te hebben geluisterd, zal de uroloog u vertellen waar u met het onderzoek moet beginnen en welke tests nodig zijn. In de regel zijn de resultaten van laboratorium- en biochemische onderzoeken naar urine en bloed gevoelig voor het stellen van een eerste diagnose. In urine wordt het gehalte aan witte en rode bloedcellen en epitheelweefsels bepaald.

Een informatieve methode om het werk van gepaarde organen te bestuderen, is het dagelijkse urinevolume. Het is noodzakelijk om de urine die gedurende de dag is verzameld naar het laboratorium te brengen, met uitzondering van de eerste lediging van de blaas. Op deze manier is het niet alleen mogelijk om de aanwezigheid van een inflammatoire focus vast te stellen, maar ook de plaats van lokalisatie in een van de organen van het urinestelsel..

Om het type pathogene ziekteverwekker te bepalen, vaccineren laboratoriumtechnici een biologisch monster in een voedingsmedium. Deze methode onthult de gevoeligheid van micro-organismen voor antibacteriële geneesmiddelen die bij de behandeling zullen worden gebruikt.

Normale nier-echografie

  • van de vinger om het ontstekingsproces en de mate van verspreiding vast te stellen of te weerleggen;
  • uit een ader om de concentratie van eiwitten en ureum te bepalen.

Voor betrouwbare testresultaten mag u 12 uur voor de ingreep niet eten. Als u een endocriene etiologie vermoedt van een afname van de functionele activiteit van de nieren, mag u geen vloeistof drinken en zelfs uw tanden poetsen. Mensen met systemische ziekten moeten elke 6 maanden laboratoriumtests ondergaan.

Instrumentele methoden voor nierdiagnostiek

Hardware diagnostiek geeft informatie over orgaanschade, lokalisatie van ontstekings- en tumorprocessen. Dergelijke gegevens kunnen worden verkregen door niet-invasieve methoden met behulp van echografie, röntgenfoto's en tomografie. Voordat u de nieren onderzoekt, moet u een verwijzing van uw arts krijgen over de noodzaak van procedures.

De methode is gebaseerd op de reactie van weefsels met verschillende dichtheid op echografie. Dankzij echografie is het mogelijk om de grootte van de nieren, hun locatie in het lichaam, de aanwezigheid van zand, tumoren en ontstekingen te bepalen. Er zijn nauwkeurigere methoden, maar vanwege contra-indicaties worden ze alleen voorgeschreven als het onmogelijk is om de pathologie te bepalen met behulp van echografie.

Röntgenfoto

Röntgenonderzoek toont de toestand van de nieren, de aanwezigheid van tumoren, verplaatsing, verstopte kanalen. De meeste poliklinieken zijn uitgerust met röntgenapparatuur.

Het nadeel van röntgenstralen is de schade die door straling aan het lichaam wordt toegebracht. Zodra een dergelijke procedure geen problemen veroorzaakt, is het regelmatig gebruik ervan gecontra-indiceerd. In dit opzicht worden röntgenfoto's alleen voorgeschreven als er een vermoeden bestaat van een ernstige pathologie. Als preventieve maatregel verdient het de voorkeur om echografie te gebruiken.

Biopsie

In deze studie wordt een monster van nierweefsel genomen voor analyse. Bij een vermoeden van een oncologische formatie of cyste wordt een biopsie voorgeschreven. Door nierweefsel te analyseren, kunt u de aard van de tumor achterhalen.

Endoscopie

Niet-traumatische of minder traumatische manier van onderzoeken. Een endoscoop met een camera erop wordt via de urineleider of een kleine incisie op het lichaam naar het orgel gebracht. Met deze methode kunt u het gewonde of ontstoken gebied van de nier visueel onderzoeken. Endoscopische technieken worden ook gebruikt voor minimaal invasieve chirurgische ingrepen.

Berekende en magnetische resonantiebeeldvorming

Moderne onderzoeksmethoden van de nieren, die informatie geven over de toestand van het orgel in driedimensionale projectie. Het nadeel van deze onderzoeken tot nu toe zijn de hoge kosten. Magnetische resonantiebeeldvorming mag niet worden uitgevoerd bij patiënten met pacemakers. Meestal worden deze onderzoeken uitgevoerd in privékantoren of in regionale medische centra..

Chromocystoscopie

De patiënt wordt geïnjecteerd met een stof die de urine bevlekt. Dit wordt gevolgd door een röntgenonderzoek van de nieren. Het wordt voorgeschreven als uit de tests blijkt dat de uitscheidings- en secretoire functies van de nier worden geschonden.

Scintigrafie

Een persoon wordt geïnjecteerd met een radioactief medicijn dat zich ophoopt in de nieren. Daarna wordt er onderzoek gedaan met een gammacamera. Het medicijn is onschadelijk en wordt binnen enkele uren na injectie in de urine uitgescheiden.

Het onderzoek toont nierfalen, afwijkingen in orgaanontwikkeling, hydronefrose, uitzaaiingen door tumoren aan.

Excretoire urografie

De methode is gebaseerd op dezelfde techniek als voor scintigrafie. In plaats van te worden onderzocht in een gammacamera, wordt een persoon na de introductie van een radioactieve stof onder een röntgenapparaat geplaatst en worden om de paar minuten afbeeldingen van de nieren gemaakt. Resultaten tonen urinaire stagnatie, vernauwing en blokkering van de urineleiders, nierstenen.

Angiografie

Nog een onderzoek met een kleurpigment. De bloedvaten van de nieren zijn gekleurd met een radioactieve stof. Na de injectie worden foto's gemaakt van de persoon met behulp van een röntgenapparaat, magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie. Bloedstroompathologieën zijn duidelijk zichtbaar op de foto's. De analyse is voorgeschreven voor vermoedelijke aneurysma's, bloedstolsels, stenosen, inwendige bloedingen.

Andere methodes

Radiografische diagnostiek vereist voorzichtigheid. Kleurstofpreparaten worden als onschadelijk beschouwd, maar het gebruik ervan vereist indicaties voor onderzoek. Dergelijke methoden zijn daarom een ​​extreme maatregel. Meestal schrijven urologen echografie en CT / MRI voor. Als kanker wordt vermoed, wordt een biopsie gebruikt.

Hoeveel kost het om de nierfunctie te controleren in klinieken in Moskou

Bij vermoeden van een nieraandoening kunnen bij gemeentelijke klinieken algemene bloed- en urinetests worden uitgevoerd. De kosten van verdere diagnostiek zijn afhankelijk van de geselecteerde methoden en indicaties. Radiografie en echografisch onderzoek zijn in elke instelling aanwezig. Voor een tomografisch onderzoek, magnetische resonantiebeeldvorming en enkele tests moet u contact opnemen met privéklinieken. De gemiddelde onderzoekskosten zijn:

  • Volledig bloedbeeld - 200-500 roebel.
  • Algemene urineanalyse - 175-200 roebel.
  • 200-700 wrijven. - voor laboratoriumonderzoeken van urine volgens Zimnitsky, Nechiporenko, Reberg.
  • 1200-3000 wrijven. voor echografisch onderzoek, inclusief het gebruik van speciale reagentia.
  • 3-6 duizend kosten MRI en CT.

Nierziekte is in de vroege stadia gevaarlijk en gemakkelijker te behandelen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, zullen duurdere en complexere methoden voor diagnose en behandeling moeten worden gebruikt. Om risico's te voorkomen, is het de moeite waard om de gezondheid van de nieren te controleren tijdens het jaarlijkse medische onderzoek..

Publicaties Over Nefrose